Загрузил шуана чупалаева

ТЕСТЫ ДЛЯ АТТЕСТАЦИИ пульмонология

реклама
ТЕСТЫ ДЛЯ АТТЕСТАЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПУЛЬМОНОЛОГИЯ».
1. Что характерно для нарушения процесса диффузии ( альвеолярно – капиллярного блока)?
А - одышка.
Б - выраженный цианоз.
В - Крепитация.
Г - формируется у больных с фиброзирующим альвеолитом.
Д – все выше перечисленное
2. Что не характерно для респираторного дистресс- синдрома?
А - его морфологическая основа – интерстициальный отек легкого.
Б - Может развиваться как осложнение пневмонии.
В - Проявляется одышкой , переходящей в удушье.
Г - подтверждается рентгенологически.
Д - купируется антибактериальной терапией.
3. Что характерно для пиквикского синдрома?
А - развивается у больных с обострением.
Б - сопровождается сонливостью.
В - Сопровождается полицитемией с высоким содержанием гемоглобина в крови.
Г - типично формирование легочной гипертензии с развитием хронического легочного
сердца
Д - при этом синдроме развивается недостаточность по малому кругу кровообращения.
4. Что характерно для синдрома сонного апноэ?
А - эпизоды прекращения дыхания длительностью более 10 сек.
Б - храп.
В - Возникает при нарушении центральной регуляции дыхания
Г - возникает при обструкции верхних дыхательных путей.
Д - не может выступать причиной смерти у больных с западение мягкого неба , корня
языка.
5. Что характерно для легочной гипертензии?
А - развивается у больных с ХОБЛ.
Б - гипоксия и гипоксемия - основные факторы ее развития
В - Давление в легочной артерии более 20\15 мм. рт. ст.
Г - применение кислорода не является обязательным методом лечения.
Д - при исследование выявляется акцент второго тона над легочной артерией,
рентгенологически - расширение легочной артерии.
6. Что характерно для хронического легочного сердца?
А. - возникает как осложнение хронического заболевания легких.
Б - обязательно сопровождается формированием легочной гипертензии.
В. Пульсация в эпигастральной области.
Г - На ЭКГ зубец R в отведениях v1,v2 более 7 мм, наличие зубцаS в отведениях V5,V 6,
амплитуда зубца Р в отведениях 11, 111, а VF , более 2.5 мм
Д - Делятация левого желудочка по данным Эхо КГ.
7. Какой симптом не является признаком недостаточности кровообращения по малому кругу?
А - тахикардия.
Б - одышка с приступами удушья по ночам.
В - Незвучные влажные хрипы в нижних отделах легких.
Г - Набухшие вены шеи.
Д - кровохарканье.
8. Что позволяет выявить осмотр больного с патологией легких?
А - герпес.
Б - пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол»
В - «Теплый» цианоз.
Г - Узловатую эритему.
Д - Экзофтальм.
9. Что позволяет определить пальпация грудной клетки?
А - симметричность дыхательных движений
Б - резистентность грудной клетки.
В - Болезненные места , треск, напоминающий крепитацию.
Г - голосовое дрожание
Д - все выше перечисленные
10. Для каких состояний не типично усиление голосового дрожания.
А - пневмония.
Б - инфаркт легкого
В - Инфильтративный туберкулез
Г - компрессионный ателектаз
Д - пневмотрокас.
11. При каких состояниях возникает ослабление голосового дрожания ?
А - обтурационый ателектаз
Б - экссудативный плеврит
В - Гидроторакс.
Г - у тяжелых, ослабленных больных.
Д - Хронический бронхит.
12. Что выявляет перкуссия легких?
А - ясный легочный звук у здорового человека.
Б - притупление перкуторного звука при уменьшении воздушности легочной ткани.
В - Тупой перкуторный звук при наличии выпота в плевральной полости.
Г - тимпанический перкуторный звук при синдроме легочного уплотнения.
Д - Коробочный перкуторный звук при увеличении воздушности легочной ткани.
13. По какой линии начинают определять нижнюю границу легкого слева?
А - по окологрудинной .
Б - по передней срединной.
В - По среднеключичной.
Г - по передней подмышечной.
Д - по грудинной.
14. Тупой звук возникает при наличии в легких:
А- полости.
Б – выпота
В – выраженных утолщений плевры.
Г – инфильтрации легочной ткани
Д – увеличения содержания воздуха в легких.
15. Какие жалобы характерны для больных с заболеванием легких?
А- кашель
Б- боль в грудной клетке, связанная с актом дыхания
В- одышка, приступы удушья
Г – кровохарканье
Д – частое болезненное мочеиспускание.
16. При каких заболеваниях легких возможно появление кровохарканья?
А – долевая пневмония
Б – бронхоэктатическая болезнь
В – инфаркт легкого
Г – бронхиальная астма
Д – экссудативный плеврит
17. При каких состояниях могут возникать боли вгрудной клетке?.
А – поражение плевры.
Б – патология самой грудной клетки – межреберная невралгия.
В – нарушение костного каркаса ( переломы, метастазы опухоли)
Г – заболевания кроветворных органов ( лейкозы)
Д – заболевания других органов ( сердце)
18. К основным дыхательным шумам при аускультации легких у здорового человека относят:
А – шум трения плевры
Б – амфоричное дыхание
В – везикулярное дыхание
Г – бронхиальное дыхание над трахеей, гортанью , крупными бронхами.
Д – крепитацию
19. какие аускультативные феномены выступают свидетельством патологического процесса в
легких?
А – жесткое дыхание
Б – пуэрильное дыхание
В – бронхиальное дыхание над долей легкого
Г – везикулярное дыхание
Д – удлиненный выдох
20. Что может служить ослаблением везикулярного дыхания ?
А – скопление жидкости в плевральных полостях
Б – утолщение плевры
В – наличие воздуха в плевральной полости
Г – ателектаз
Д – повышение эластичности легочной ткани
21. Сухие хрипы образуются:
А – при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха
Б – при отеке слизистой бронхов и сужении их просвета
В – при спазме мелких бронхов
Г – при прохождении воздуха через бронхи с жидким секретом
Д – при прохождении воздуха через бронхи с вязкой мокротой
22. Звонкие влажные хрипы
А – возникают в бронхах при наличии вних жидкого экссудата
Б – выслушиваются при воспалении слизистой бронхов
В – выслушиваются при застойных явлениях в малом круге кровообращения
Г – выслушиваются при пневмонии
Д - изменяют характер или исчезают при покашливании
23. Что характерно для крепитации?
А – выслушивается в обе фазы дыхательного цикла
Б - выслушиваются только на высоте вдоха
В – возникает в альвеолах при наличии в них небольшого количества эксудата
Г – не изменяется при откашливании
Д – усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку.
24. Что неверно в отношении синдрома гипервоздушности легочной ткани?
А – развивается на фоне длительно существующего затруднения выдоха
Б –типично повышение остаточного объема легких
В – характерна бочкообразная форма грудной клетки
Г – сопровождается увеличением дыхательной экскурсии нижнего края легких
Д – типичны ослаблания голосового дрожания , коробочный перкуторный звук
25. Какие утверждения в отношении плевральной пункции верны?
А – проводят с диагностической и лечебной целями
Б – проводят для введения лекарственных средств
В – проводят по задней подмышечной линии в седьмом межреберье по верхнему краю
ребра
Г – жидкость может быть воспалительной и невоспалительной.
Д – показана при сухом плеврите
26. Что не служит признаками наличия выпота в плевральной полости?
А – одышка
Б – резкое притупление перкуторного звука
В – влажные звучные хрипы
Г – ослабление голосового дрожания
Д – отсутствие дыхательных шумов
27. Что характерно для гидроторакса?
А – наличие тупого перкуторного звука
Б – содержание белка в плевральной жидкости 1%
В – развитие при пневмонии
Г – клеточные элементы представлены лимфоцитами , эозинофилами, нейтрофилами
Д – все выше перечисленное
28. Каковы основные клинические проявления сухого плеврита
А – нарастающая одышка
Б – острая боль в грудной клетке , связанная с актом дыхания
В – сухой кашель
Г — шум трения плевры
Д - Б,В,Г.
29. Что характерно для плеврального экссудата?
А – относительная плотность плевральной жидкости более 1.018
Б – содержание белка в плевральной жидкости более 30 г\л
В – появление при сердечной недостаточности
Г – положительная проба Ривальта
Д – А,Б,Г
30. При каких состояниях образуются геморрагические экссудаты?
А – травмы грудной клетки
Б - туберкулез
В – злокачественные новообразования
Г – пневмококковые пневмонии
Д – А,Б,В
31. Какие синдромы развиваются при пневмонии?
А– синдром бронхиальной обструкции
Б – синдром очаговой инфильтрации в легком
В – Пиквикский синдром
Г – хроническое легочное сердце
32. Что не характерно для синдрома бронхиальной обструкции?
А - удлиненный выдох
Б – сухие хрипы
В – индекс Тиффно менее 70%
Г – синдром всегда развивается у больных с абсцессом легких
Д – сниженные показатели пикфлоуметрии
33. Какой микроорганизм наиболее часто выступает возбудителем внебольничной пневмонии?
А – стафилококк
Б – пневмококк
В – кишечная палочка
Г- клебсиелла
Д – легионелла
34. Какие микроорганизмы могут быть возбудителями атипичной пневмонии?
А – микобактерии туберкулеза
Б – микоплызмы, хламидии, легионелла
В – пневмококк
Г – грибы
Д – стафилококк
35. Какие факторы предрасполагают к развитию пневмонии?
А – пожилой возраст
Б – наличие сопутствующих заболеваний
В- ХОБЛ
Г – снижение иммунной реактивности организма
Д – нарушение глотания , поперхивание.
Е — все выше пречисленное
36. Что характерно для долевой пневмонии?
А – острое начало заболевания с ознобом и повышением температуры тела. Кашель с гнойной
мокротой
Б – плевральные боли
В – лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
Г – отсутствие дыхательных шумов
Д – крепитация
37. Что способствует развитию внутрибольничной пневмонии?
А - колонизация дыхательных путей «больничной» микрофлорой
Б - оперативные вмешательства
В – искусственная вентиляция легких
Г – длительная иммоболизация
Д – коматозное состояние
Е — все выше перечисленное
38. Какие состояния могут выступать осложнениями пневмонии?
А – респираторный дистресс –синдром взрослых
Б - инфекционно- токсический шок
В – ТЭЛА
Г – дыхательная недостаточность
Д – плевральный выпот
Е- Б,Г,Д
39. Что характерно для не атопической бронхиальной астмы?
А – начало болезни в любом возрасте
Б – характерно сочетание с ожирением
В – во время обострения необходима антибиотикотерапия с учетом высеянной микрофлоры
Г – приступы удушья возникают только при контакте с аллереном
40. Какие изменения в анализах мокроты харарктерны для больных бронхиальной астмой?
А – эозинофилия
Б- кристаллы Шарко- Лейдена
В – спирали Куршмана
Г – тельца Жолли, кольца Кебота
Д- атипичные клетки
Е- А,Б,В
41. Что не характерно для приступа бронхиальной астмы?
А – удлинение выдоха
Б- снижение индекса Тиффно
В - затрудненное выделение мокроты
Г – эффект от введения β2 - адреномиметиков
Д - влажные звонкие хрипы
42. Что не характерно для атопической бронхиальной астмы?
А – развитие в молодом возрасте
Б – генетическая предрасположенность
В – повышенное содержание в крови IgЕ
Г - эозинофилия крови
Д - четкая связь с бронхолегочной инфекцией
43. Какое состояние не может возникать как осложнение бронхиальной астмы?
А – эмфизема легких
Б – ТЭЛА
В - дыхательная недостаточность обструктивного типа
Г – астматический статус
Д – гипоксическая кома
44. что не характерно для астматического статуса?
А – непродуктивный кашель
Б – наличие «немого легкого»
В – отсутствие эффекта от введения β2 – агонистов
Г – правосторонний гидроторакс
Д –тахипноэ
45. Какие факторы способствуют развитию хронического бронхита ?
А – загрязнение окружающей среды различными поллютантами
Б – курение
В – легочные инфекции
Г – дефицит α1 – антитрипсина
Д – все выше перечисленное
46. Что характерно для обострения хронического бронхита
А – усиление кашля
Б – гнойная мокрота
В – повышение температуры тела , лейкоцитоз , увеличение СОЭ
Г – удлиненный выдох , сухие хрипы
Д – бронхиальное дыхание
ЕН — все выше перечисленное
47. Какие факторы способствуют развитию эмфиземы легких?
А – длительный кашель
Б - дефицит α1 – антитрипсина
В – пожилой возраст
Г – профессия музыканта духовых инструментов
Д - злоупотребление алкоголя
48. Какие симптомы характерны для эмфиземы легких?
А – одышка
Б – опущение нижней границы легких
В – снижение ЖЕЛ, минутной вентиляции, повышение остаточного объема
Г – выраженный центральный цианоз
Д – все выше перечисленное
49. Что характерно для прорыва абсцесса легкого в дренирующий бронх?
А – нормализация температуры тела
Б – появление большого кол-ва зловонной мокроты с прожилками крови
В – нарастание лейкоцитоза в крови со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
Г – нарастание признаков интоксикации
Д – горизонтальный уровень жидкости в полости абсцесса рентгенологически
Е -А,Б,Д
50. процесс абсцедирования в легких характерен для пневмоний , вызванных:
А – стафилококком, стрептококком
Б - вирусами
В – клебсиеллой
Г – легионеллой
Д - грибами
51. Какое утверждение не верно в отношении синдрома легочного уплотнения?
А – развивается в у больных с пневмонией
Б - голосовое дрожание , бронхофония усилены
В – при перкуссии тупой звук
Г – при рентгенологическом исследовании – наличие полости
Д – бронхиальное дыхание при аускультации
52. Какие состояния могут выступать осложнениями абсцесса легких?
А – дыхательная недостаточность
Б - кровотечение
В – эмпиема плевры
Г – рак легкого
Д – ТЭЛА
53. Какое утверждение в отношении абсцесса легкого верно?
А – это некроз легочной ткани в результате ее нагноения
Б – его формированию способствует закупорка бронха
В – может развиваться у больных с тромбофлебитом , инфекционным эндокардитом ,
поддиафрагмальным абсцессом
Г – его развитию способствует алкоголизм , пожилой , старческий возраст
Д – при прорыве в плевральную полсть характерно улучшение состояния
Е — все выше перечисленное
54. Какие заболевания приводят к развитию легочного сердца?
А – фиброзно – кавернозный туберкулез легких
Б- хронический обструктивный бронхит
В – пиквикский синдром
Г – бронхиальная астма , не атопическая, тяжелое течение
Д – очаговая пневмония
55. Какие факторы не относятся легочным защитным механизмам?
А – кашлевой рефлекс
Б- бронхиальный лаваж
В – дефицит α1 – антитрипсина
Г – Ig А,Ig G
Д – факторы гуморального и клеточного иммунитета
56. Что не характерно для хронической дыхательной недостаточности ?
А – развивается у больных с хроническим обструктивным бронхитом
Б – проявляется одышкой
В – при ней пациент занимает положение с возвышенным изголовьем
Г – вентиляционные нарушения возникают как по обструктивному , так и по рестриктивному
типу
Д – гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ
57. Какие состояния могут выступать причинами образования трансудата?
А – сердечная недостаточность
Б- цирроз печени
В – туберкулез легких
Г – нефротический синдром
Д – травма
Е — А,Б,Г
58. Какие утверждения в отношении заболеваний плевры верны ?
А - плевральная полость в норме на содержит даже небольшого количества серозной
жидкости
Б- жидкость выделяется париетальной плеврой
В – жидкость всасывается висцеральной плеврой
Г – избыточное накопление жидкости может быть связано с воспалительным процессом в
плевре
Д – транссудат не связан с нарушениями равновесия гидростатических и онкотических сил
59. Что наиболее характерно для рестриктивного типа дыхательной недостаточности?
А – развивается у больных с плевральным выпотом , кифосколиотической грудной клеткой.
Б- уменьшение ЖЕЛ
В – уменьшение остаточного объема легких
Г – снижение индекса Тиффно
Д – А,Б
60. Диагноз хронического бронхита может быть поставлен больному при наличии следующих
признаков :
А – кашель с мокротой не менее 3-х месяцев в году в течение 2-х последних лет
Б – кашель с мокротой в течение 3-х месяцев в году
В – возникновение острого бронхита трижды за последние 2 года
Г- кашель в течение 4-х месяцев в году.
Д – кашель после перенесенной пневмонии
61. Диагностические критерии госпитальной пневмонии:
А – появление нового легочного инфильтрата через 24-72 часа после госпитализации
Б – появление нового легочного инфильтрата менее чем через 24 часа после госпитализации
В – отсутствие инфекций, которые находились в инкубационном периоде на момент
поступления в клинику
Г - у молодых встречается чаще, чем у пожилых
Д – развивается после выписки через 24-48 часов из домов престарелых, домов – интернатов,
других ЛПУ .
62. Проба с бронхолитиком считается положительной , если прирост ОФВ1 составляет:
А- 5-10%
Б – 15-20%
В – 25-30 %
Г – более 30 %
Д - более 50%
63. Критерии эффективности антибактериальной терапии при пневмонии:
А – полное рассасывание инфильтрата в легких
Б – нормализация температуры тела через 48-72 часа
В – нормализация температуры тела через 7 суток
Г - Нормализация лабораторных показателей
Д - купирование интоксикационного синдрома
64 . Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах:
А – абсцесс легкого
Б- бронхоэктатическая болезнь
В – туберкулез легких
Г – рак легкого
Д- пневмония
65. Механизм действия беротека:
А – бронходелятация за счет блокады м- холинорецепторов
Б – бронходелятация за счет активации β2 – адренорецепторов
В – уменьшение секреции желез
Г – антигистаминный эффект
Д – противовоспалительное действие
66. Что характерно для легочной гипертензии?
А - акцент ll тона над легочной артерией
Б – акцент ll тона над аортой
В – дефицит пульса
Г – усиленный верхушечный толчок
Д – экстраситолия
67. неотложная терапия астматического статуса на догоспитальном этапе включает
введение :
А – кристаллоидных инфузионных растворов
Б – β2 – адреномиметиков через небулайзер
В – глюкокортикостероидных препаратов
Г – эуфиллина
Д – антигистаминных
68. Основная причина приобретенных бронхоэктазов:
А – бронхиальная астма
Б – хронический бронхит
В – крупозная пневмония
Г – экссудативный плеврит
Д – туберкулез легких
69. Какого характера мокрота при бронхоэктатической болезни :
А – « ржавая»
Б – « стекловидная»
В - гнойная
Г – пенистая розовая
Д – « малинового желе»
70. Препараты выбора при лечении внебольничной пневмонии:
А – аминогликозиды
Б – β- лактамные пенициллины
В – макролиды
Г - тетрациклины
Д – цефалоспорины lll покаления
71. Использование спейсера позволяет:
А – облегчить выполнение ингаляции
Б - увеличить эффективность ингаляции
В – снизить частоту ингаляций
Г – снизить риск развития системных эффектов.
Д – продлить действие препарата
72. Наиболее часто встречаются побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов:
А – кандидоз полости рта
Б – остеопороз
В – гипергликемия
Г – тремор коенчностей
Д – язвенная болезнь
73. Механизм бронхиальной обструкции при бронхиальной астме:
А – бронхоспазм
Б – гиперсекреция вязкой мокроты
В – отек слизистой бронхов
Г – недостаток α1 – антитрипсина
Д – эмфизема легких
Е — А,Б,В.
74. Муколитиками являются:
А – амброксол
Б – бромгексин
В – ацетилцистеин
Г – фибринолизин
Д – либексин
75. Как называется объем , который выдыхается и вдыхается при спокойном дыхании?
А – дыхательный объем
Б – резервный объем вдоха
В – резервный объем выдоха
Г – ОЕЛ
Д – ООЛ
76. Максимальный объем, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха ,
это:
А – дыхательный объем
Б – резервный объем вдоха
В – резервный объем выдоха
Г – ОЕЛ
Д – ООЛ
77. Максимальный объем, который можно выдохнуть после максимального глубокого вдоха:
А – дополнительный объем
Б – жизненная емкость легких
В – общая емкость легких
Г – резервный объем выдоха
78. При расчете индекса Тиффно необходимо знать все критерии кроме:
А – Жизненная емкость легких
Б – среднее объемных скоростей выдоха
В – объем форсированного выдоха за 1 секунду маневра ФЖЕЛ
Г – МОС 25
Д – ПОС
79. Обструктивный нарушения дыхания заключаются :
А – в нарушении диффузии газов
Б – в затруднении расправления и спадении легких при дыхании
В – в затруднении прохождения воздуха по дыхательным путям в фазу вдоха
80. Какое утверждение относительно РДСВ неправильно:
А – основным механизмом гипоксии является шунтирование крови справа налево
Б – гипоксемия хорошо коррегируется оксигенотерапией
В – летальность обусловлена чаще всего присоединением вторичной инфекции
81. Сурфактант вырабатывается :
А – альвеолцитами 1 типа
Б – альвеолоцитами 2 типа
В – альвеолярными макрофагами
82. Как изменяется ЖЕЛ при рестриктивных нарушениях дыхания ?
А – повышается
Б – снижается
В – не изменяется
83. У больного с ХОБЛ на СПГ отмечается :
А – снижение ОФВ1 и индекса Тиффно
Б – снижение ЖЕЛ и увеличение ОФВ1
В – увеличение ФОЕ и ООЛ
Г – снижение ОСЛ
Д – повышение ООЛ
84. Для каких нарушений ФВД наиболее характерны следующие показатели :ОФВ1 \ДОФВ1 85%,
ЖЕЛ < 70%, индекс Тиффно > 70%:
А – смешанные нарушения
Б – возможен обструктивный синдром
В – возможен рестриктивный синдром
85. Критериями обструктивного нарушения дыхания на СПГ являются:
А – снижение ЖЕЛ при увеличении МВЛ
Б – снижение ФЖЕЛ при нормальной ЖЕЛ
В – снижение ЖЕЛ при нормальной ФЖЕЛ
Г – снижение МОС 25
Д – снижение индекса Тиффно
86. Какие параметры необходимо знать , чтобы получит индекс Тиффно?
А – ОФВ1/ МОД
Б – ОФВ1/ ЖЕЛ
В – ОФВ1/ МВЛ
Г – ООЛ\ОЕЛ
Д – ОФВ1/ ФЖЕЛ
87. Критерии рестриктивных нарушений дыхания на СПГ являются:
А – снижение ЖЕЛ при увеличении МВЛ
Б – снижение ФЖЕЛ при нормальной ЖЕЛ
В – снижение ЖЕЛ при нормальной ФЖЕЛ
Г – снижение МОС 25
Д – снижение индекса Тиффно
88. Продолжительность действия формотерола и сальметерола
А -3-5 часов
Б -6-8 часов
В - до 12часов
89. К антагонистам лейкотриенов относятся:
А -Амализумаб
Б - Сингуляр
В - Задитен
Г - Ничего из перечисленного
90. Препаратами 1 первого ряда для лечения обострений бронхиальной астмы являются:
А - β2-агонисты короткого действия;
Б - β2-агонисты пролонгированного действия;
В - антихолинергические средства;
Г -эуфиллин;
Д -ничего из перечисленного.
91. Какой ингаляционный ГКС обладает наименьшей противовоспалительной активностью
А -Беклометазон
Б -Флунисолид
В -Будесонид
Г -Флутиказон
92. Возможные нежелательные события у пожилых больных, длительно получающих высокие
дозы ингаляционных ГКС:
А - Остеопороз
Б -Сахарный диабет
В -Развитие эмфиземы легких
Г -Повышение артериального давления
Д -Все из перечисленного
93. Наиболее предпочтительным способом доставки препаратов при бронхиальной астме
является:
А -внутривенный;
Б -пероральный;
В -ингаляционный;
Г -капельный;
Д -внутримышечный.
94. Способствуют развитию аллергии на лекарственные средства (ЛС):
А -продолжительное лечение
Б -Высокие дозы ЛС
В -внутривенное введение ЛС
Г -частые прерывистые курсы приема ЛС
Д -все выше перечисленное
95. Какая рентгенологическая картина соответствует 1 стадии саркоидоза легких?
А – усиление легочного рисунка в нижних отелах с обеих сторон
Б – увеличение внутригрудных лимфоузлов, без инфильтративно - очаговых изменений
В –пневмосклероз легких, формирование «сотового легкого»
Г – увеличение внутригрудных лимфоузлов и инфильтративными изменениями в легочной
ткани различного характера.
Д – инфильтративные изменения в легких с поражением одной или более долей.
96. Синдром Лефгрена при саркоидозе характеризуется следующими признаками:
А- постепенное начало, одышка, субфибрильная температура.
Б – острое начало, повышение температуры тела до 38.0-39.0, кашель с ржавой мокротой.
В – увеличение внутригрудных лимфоузлов, появление на коже эритематозных элементов,
поражение суставов, увеличение СОЭ.
Г – слабость, длительная субфибрильная температура, снижение массы тела, эритема кожи,
увеличение СОЭ.
Д - бессимптомное течение, изменения на рентгенограммах выявляются как находка.
97. Лечение первой стадии саркоидоза требует:
А – назначение антибиотиков
Б – проведение экстракорпоральных методов лечения.
В – назначение системных глюкокортикостероидов
Г – назначение ингаляционных глюкокортикостероидов в сочетание с антиоксидантами
Д - без лекарственных назначений , динамическое наблюдение.
98. Основные показания назначения ГКС при саркоидозе:
А – вторая и третья стадии заболевания.
Б - при прогрессировании заболевания и появлении внелегочных проявлений.
В – назначение при четвертой стадии саркоидоза.
Г - при синдроме Лефгрена
Д - не назначаются вообще
99.При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс:
А – периферические ламфатические узлы, легкие , кожа, кости
Б –печень, почки, селезенка, сердце
В – слюнные железы, глаза
Г – центральна и периферическая нервная система
Д – любые органы в различном сочетани
100. Основными препаратами базисной терапии при ХОБЛ являются:
А – теофилины
Б – системные ГКС
В - ингаляционные ГКС в сочетание с короткодействующими β2 – агонистами.
Г – холинолитики длительного действия
Д - холинолитики длительного действия в сочетании с β2 – агонистами длительного действия
или в сочетании с комбинированными ГКС с β2- агонистами длительного действия.
101. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:
А – сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови
Б – легочной кровотечение
В – одышка и потеря массы тела
Г – лихорадка
Д – все перечисленное
102. Осложнением центрального рака легкого может быть:
А – гиповентиляция легкого
Б – ателектаз легкого
В – пневмония ( возможно с абсцедированием)
Г – все перечисленное
103. Параканкрозная пневмония может завершиться :
А –полным рассасыванием воспалительных изменений и восстановление нормального
легочного рисунка
Б- образованием пневмоцирроза
В –абсцедированием
Г – всем перечисленным
104. Паранеопластический синдром при раке легкого появляется :
А – одновременно с выявлением рака
Б – часто до обнаружения рака
В – обычно в терминальном периоде болезни
105. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:
А – саркоидоз
Б – муковисцедоз
В – бронхоэктазы
Г – гемартохондрома
Д – гистиоцитоз Х
106. Самое опасное для жизни осложнение пневмонии
А- абсцесса
Б- плеврита
В- миокардит
Г- перикардит
Д- инфекционно — токсический шок
107. Ингаляционные бета 2- агонисты короткого действия должны назначаться
А- для купирования острых состояний — приступов удушья
Б- для предупреждения симптомов астмы при физической нагрузке
В- для регулярного приема несколько раз в день как основной метод лечения астмы
Г- А и Б
Д- Б и В
108. Каковы основные причины роста смертности от бронхиальной астмы
А- Отсутствие эффективных лекарственных препаратов
Б- Ухудшение экологической обстановки ( загрязнение окружающей среды )
В- гиподиагностика и неправильное лечение
Г — социально -экономические условия
109. Следующие препарат относится к базисным средствам для лечения бронхиальной астмы
А- беротек
Б- ветолин
В — фомотерол
Г- будесонид
Д- ипратропия бромид
110. К местным кортикостероидам длительного действия относятся:
а- недокромил натрия
Б — флютиказона пропионат
В- Кромогликат натрия
Г- бекламетазон
Д — беродуал
111.- Все нижеследующее относится к механизму действия недокромила натрия за исключением
А- уменьшения количества симтомов астмы и улучшает функцию легких
Б- предупреждает приступы, вызванные физической нагрузкой
В- эффективен так же как и ИГКС при лечении астмы средней степени тяжести
Г- подавляет активность тучных клеток, других леток воспаления , предупреждает выделение
медиаторов воспаления.
112. Для приступа бронхиальной астмы характерно :
А- развитие чаще в ночное время
Б- экспираторное удушье
В- стридорозное дыхание
Г- инспиратоное удушье
Д- А и Б.
113. К признакам эмфиземы легких при осмотре больного относятся:
А- горизонтальный ход ребер
Б- уменьшение дыхательных движений
В- А иБ
Г- втяжение межреберных промежутков
Д- преобладание бокового размера над переднезаднем.
114.
Характерными рентгенологическими признаками эмфиземы легких являются:
А- усиление сосудистого рисунка в легких
Б- обеднение сосудистого рисунка в легких
В- высокое стояние диафрагмы
Г- расширение межреберных промежутков
Д- Б и Г
115. какой из антибиотиков можно использовать при лечении пневмонии у беременных в 1
симетсре
А- тетрациклин
Б- пенициллин
В- амикацин
Г- доксициклин
Д- ципрофлоксацин
116. Прилегионелезной пневонии применяется
А- пенициллин
Б- амоксициллин
В- эритромицин
Г- гентамицин
Д- цефалексин
117. Для идиопатического фиброзирующего альвеолита характерны все перечисленные признаки
кроме :
А- одышка инспираторного характера
Б- одышка экспираторного характера
В- повышение температуры
Г- крепитация
Д- ослабление дыхания.
118. Самой частой причиной хронического легочного сердца является:
А- рак легкого
Б- первичная легочная гипертензия
В- Хроническая обструктивная болезнь легких
Г – рецидивирующая эмболия ветвей легочной артерии
Д – деформация грудной клетки.
119. Шум трения плевры
А- прослушивается чаще на высоте вдоха
Б- выслушивается на вдохе и выдохе
В- ослабевает после кашля
Г – не изменяется после кашля
Д- Б и Г
120. Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры является типичным
признаком
А- хронической недостаточности кровообращения
Б- мезотелиомы плевры
В- туберкулеза легких
Г- аденокарциномы бронха
Д- системной красной волчанки
121. Наиболее частым симптомом спонтанного пневмоторакса является :
А- беспокойство, страх
Б- сухой кашель
В- снижение артериального давления
Г- одышка
Д- кровохарканье
122. К формированию хронического легочного сердца могут приводить
А- хронический обтсруктивный бронхит
Б- первичная легочная гипертензия
В- поликистоз легких
Г – синдром Пиквика
Д- все выше перечисленное
123. Какая группа антибиотиков является средством выбора при лечениипнемонии
внебольничной, определяемой как пневмококковая
А- тетрациклины
Б- фторхинолоны
В- пенициллины и ( или) макролиды
Г – карбопинемы
Д- амингликозыды
124. Какой антибиотик является средством выбора при эмпирической терапии пневмонии до
верификации возбудителя
А- тетрациклин
Б- азитромицин
В – амоксиклав
Г- левофлоксацин
Д- амикацин
125. При пневмонии вызванной микоплазмой следует назначить
А- гентамицин
Б- азитромицин
В – пенициллин
Г- цефалоспорин 3-его поколения
Д- биссептол
126. Диагноз пневмония устанавливается, если
А- на рентгенограмме обнаружен новый инфильтрат или выявляется прогрессирование страого
Б- имеется лихорадка
В- лейкоцитоз крови
Г- гнойная мокрота
Д- все выше перечисленное
127. Больного с пневмонией необходимо госпитализировать, если:
А- старше 60 лет
Б- нет эффекта от проводимой антибактериальной пневмонии
В- одышка более 30 в мин
Г- анемия Нв ниже 90г\л
Д- все выше перечисленное
128. Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии
А- до нормальной температуры тела
Б- до полного разрешения инфильтрата в легком
В- до 4-5 дней стойко нормальной температуры
Г- до момента исчезновения кашля.
Д- до нормализации СОЭ
129 Причиной затяжного течения пневмонии являются
А- несвоевременно начатая и нерациональная эмпирическая антибиотикотерапия
Б- наличие фоновых и сопутствующих заболеваний органов дыхания
В- пожилой и старческий возраст
Г- злоупотребление алкоголем
Д- все выше перечисленное
130. Все перечисленное относится к факторам бронхиальной обструкции при астме, за
исключением
А - отек дыхательных путей
Б- закупоривание слизью
В- ларингоспазм
Г- воспаление дыхательных путей
Д- бронхоспазм
131 Какой препарат является базисным для лечения бронхиальной астмы
А- сальбутамол
Б- фенотерол
В- Бекламетазон
Г- ипратропия бромид
Д- эуфиллин
132 какие из следующих показателей лучше всего отражают обструкцию дыхательных путей?
А- диффузионная способность
Б- остаточный объем
В- объем форсированного выдоха за 1 сек
Г- отношение объема форсированного выдоха за 1 сек. К форсированной жизненной емкости
легких
Д- ОФВ1 и отношение ОФВ1 / ФЖЕЛ
133 Для поддержания эффекта лечения больных бронхиальной астмой необходимо:
А- занятие физ. культурой
Б_ санаторно- курортное лечение
В- Регулярный прием ингаляционных ГКС
Г- регулярный прием бета «- агонистов
Д- регулярный прием тиотропия бромид.
134. наиболее информтивными методами дагностики бронхоэктатической болезни являются:
А- рентгенография грудной клетки
Б- томография легких
В- фиброфронхоскопия
Г- бронхография
Д- В иГ
135. К осложнениям бронхорэктатической болезни относятся:
А- легочное кровотечение
Б- рак легкого
В- ателектаз доли легкого
Г- амилоидоз
Д- А И Г вместе
136 При локализации бронхоэктазов в нижней доле левого легкого мокрота отделяется легче:
А- в вечернее время
Б- в положении сидя с наклоном влево
В- в положении на левом боку с опущенным головным концом
Г- в сидячем положении а наклоном вперед
Д- в положении на правом боку с опущенным головным концом.
137. Из перечисленных лечебных процедур наиболее важной для больных с БЭБ является:
А- массаж грудной клетки
Б- дыхательная гимнастика
В- постуральный дренаж
Г- оксигенотерапия
Д- УВЧ-терапия грудной клетки
138. Наиболее информативным объективным клиническим признаком для диагностики
локализованной формы БЭБ является:
А- укорочение перкуторного звука
Б- жесткое дыхание
В- сухие хрипы
Г- мелкопузырчатые влажные хрипы
Д- локализованные влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы
139. К побочным эффектам ингаляционной ГКС относится:
А- остеопороз
Б- артериальная гипертония
В- синдром Иценко –Кушинга
Г- кандидоз ротовой полости
Д- сахарный диабет.
140. – ХОБЛ следует лечить антибиотиками:
А- в осеннее- зимний период
Б- Длительно
В- не следует применять вообще
Г- при выделении большого количества гнойной мокроты, появлении лейкоцитоза в крови и
ускоренного СОЭ
Д- при появлении кровохарканья.
141.Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхитаи
бронхоэктатической болезни:
А- анализ мокроты
Б- бронхоскопия
В- Томография
Г- бронхография
Д- сцинтиграфия легких
142 Характеристика массивного ателектаза:
А- притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в сторону
притупления
Б- притупление, ослабление дыхания , бронхофония, смещение средостения в противоположную
сторону
В- притупление с тимпаническим звуком, амфоричное дыхание , крупнопузырчатые хрипы
Г- притупление, бронхиальное дыхание , усиленная бронхофония
Д- инспираторная одышка, уменьшение объем легких, крепитация
143. Характеристика фиброзирующего альвеолита
А- притупление , ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в
противоположную сторону
Б- притупление, ослабление дыхания и бронхофония, смещение средостения в сторону
притупления
В- притупление с тимпаническим звуком, амфоричное дыхание , крупнопузырчатые хрипы
Г- Инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
Д- Б и В
144.
Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита:
А- коробочный звук
Б- инспираторная одышка
В- сухие хрипы на выдохе
Г- удлиненный выдох
Д- часто не продуктивный кашель
145. Укажите один из признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:
А- полость с очагами диссеминации
Б- гладкостенная полость с уровнем жидкости
В-кровохарканье
Г- признаки интоксикации
Д- ускоренное СОЭ
146. Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяются все ниже перечисленные
препараты , кроме :
А- сальбутамол
Б- бкроте
В – будесонид
Г форматерол
Д- отрисин
147. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого
А- кристаллы Шарко- Лейдена
Б- лейкоциты
В- эластические волокна
Г- спирали Куршмана
Д- эритроциты.
148. Какой препарат следует назначить 30-летнему больному пневмонией, развившейся в
амбулаторных условиях после переохлаждения при неэффективности амоксциллина?
А- биссептол
Б- азитромицин
В- тетрациклин
Г- ванкомицин
Д- меропенем
149. Лечение пневмонии , вызванной легионеллой проводится:
А- пенициллином
Б- Метронидазолом
В- эритромицином
Г – доксициколином
Д- ванкомицином
150. Какие существуют показания для стационарного лечения больного с ХОБЛ?
А- тяжелая ХОБЛ
Б- появление новых симптомов ( цианоз, периферические отеки)
В- значительной нарастание тяжести симптомов, нарастание одышки в покое
Г- Обострения не купируются проводимым лечением
Д- все выше перечисленное.
151. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки кроме:
А- одышка
Б- тахикардия
В- акроцианоз
Г- гипертрофия левого желудочка
Д- бочкообразная грудная клетка.
152. Дефицит альфа1-антитрипсина приводит к развитию
А- первичной эмфиземы легких
Б- бронхиальной астме
В- хроническому бронхиту
Г – пневмонии
Д- саркоидозу
153. Степень тяжести ХОБЛ по современной классификации определяется на основании:
А- тяжести клинических симптомов
Б- степени гипоксии
В- Показателей функции внешнего дыхания
Г- рентгенографии органов грудной клетки
Д- пробы с бронходелятаторами
154. Целью лечения ХОБЛ является:
А- Улучшения качества жизни больного и уменьшение симптомов болезни
Б- замедление прогрессирующего снижения легочной функции
В- профилактика и лечение осложнений
Г- профилактика обострений
Д- все выше перечисленное
155. Какие факторы риска способствуют развитию ХОБЛ?
А_ курение сигарет и пассивное вдыхание табачного дыма
Б- запыленность и химикаты
В- Загрязнение воздуха жилых помещений продуктами сгорания органического топлива при
приготовлении пищи и отопления в плохо проветриваемых помещениях
Г- загрязнение окружающего воздуха
Д- все выше перечисленное
156. Какой механизм действия эуфиллина?
А- делятация бронхов
Б- снижение секреции
В- противоаллергическое действие
Г- адреномиметическое действие
Д- антигистаминное действие
157. Когда показано назначение антибиотиков при ХОБЛ?
А- нарастание одышки и кашля
Б- увеличение количества гнойной мокроты
В- повышение температуры тела
Г- появление лейкоцитоза в крови
Д- все выше перечисленное.
158. При ХОБЛ возможны все осложнения кроме:
А- правожелудочковой недостаточности
Б- эритроцитоза
В- дыхательной недостаточности
Г- левожелудочковая недостаточность
Д- бронхогенный рак.
159 Хроническая обструктивная болезнь легких включает в себя :
А- хронический бронхит
Б- Эмфизема
В- А и Б вместе
Г- очаговый пневмосклероз
Д- А и Г вместе.
160. Как долго нужно принимать тиатропия бромид больному с ХОБЛ?
А- месяц
Б- 6 мес
В – постоянно
Г- 10 лет
Д- 2 недели.
161. Основная причина развития легочного сердца у больного с ХОБЛ?
А- деформация бронхиального дерева
Б- обструкция дыхательных путей
В-Одышка
Г- полицитемия
Д- все перечисленное
162. для диагностики идеопатического фиброзирующего альвеолита наиболее информативна:
А- компьютерная томография легких
Б- ренгенография легких
В- фибробронхоскопия
Г- бронхография
Д- сцинтиграфия легких
163. К типичным симптомам гангрены легкого относятся :
А-жидкая зловонная мокрота
Б- выраженная интоксикация
В- А и Б вместе
Г- светлая вязкая мокроты
Д- лейкопения
164. Синдром апноэ во время сна у больных с хронической дыхательной недостаточностью
приводит
А- к снижению гипоксемии
Б- к нарастанию гипоксемии
В- к повышению давления в легочной артерии
Г- к снижению давления в легочной артерии
Д- Б и В вместе.
165. Для асбестоза характерно
А- обнаружение вовокон асбеста в мокроте
Б- кожные бородавчатые поражения
В- предраположенность к развитию рака легких
Г- предраположенность к развитию мезотелиомы плевры
Д- все выше перечисленное
166. на всех трех возбудителей пневмонии ( пневмококк, микоплазма, легионелла) действует:
А- гентамицин
Б- тетрациклин
В- цефазолин
Г- амоксициллин
Д- эритромицин
167. При вспышке пневмонии в коллективе наиболее вероятными возбудителями являются
А- пневмококк
Б- микоплазма
В- легионелла
Г- Б и В
Д – протей.
168. Функциональные критерии диагностики ACOS – синдрома:
А- отрицательная проба с бронхолитиком.
Б - прирост ОФВ1 более 10 % и 200 мл после брохолитика.
В - увеличение остаточного объема легких и снижение индекса Тиффно
Г - снижение ОФВ1 и ФЖЕЛ после пробы с бронхолитком.
Д- Увеличение постделятационнго индекса Тиффно и увеличение ОФВ1 после бронхолитика.
169. При улучшении самочувствия у больного с ХОБЛ стабильного течения базисная терапия6
А – сохраняется постоянно в том же объеме
Б- усиливается в плане противовоспалительной терапии
В- уменьшается в объеме бронхолитиков.
Г- меняется на препараты быстрого действия
Д – отменяется совсем
170. Документ, который регламентирует организацию пульмонологической службы
А – приказ № 222 от 7 апреля2011 года
Б – приказ № 307 от 20 октября 1997 года
В – приказ № 60н от 4 февраля 2010 года
Г- приказ № 916н от 15.11.2012
171. клиническая триада : гайморит, бронхоэктазы, декстракардия , характерны для синдрома:
А- Чарлз- Штросса
Б- Ламберта – Итона
В – Картагенера
Г- Гудпасчера
Д- ни для одного из перечисленных
172. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета врача –
пульмонолога:
А – врач –пульмонолог не менее 0.1 ставки на 10 тыс. прикрепленного взрослого населения
Б – врач – пульмонолог не менее 0.05 ставки на 10 тыс. прикрепленного взрослого населения
В – врач – пульмонолог не менее 0.2 ставки на 10 тыс. прикрепленного взрослого населения
Г – врач – пульмонолог не менее 1ставки на 70 тыс. прикрепленного взрослого населения
173. Средний койко – день , предусмотренный стандартом ведения больных с бронхиальной
астмой, принятый в вологодской области:
А- 10
Б - 21
В – 18
Г - 14
Д -16
174. рекомендуемые нормативы врачебного персонала отделения пульмонологи:
А - зав. отделением пульмонологии врач –пульмонолог - 1должность на 40 коек, врач –
пульмонолог – 1 должность на 20 коек
Б – зав. отделением – 1должность на 30 коек, врач – пульмонолог 1 должность на 15 коек
В – зав. отделение – 1должность на 50 коек, врач- пульмонолог 1 должность на 10 коек
175. Рекомендуемые штатные нормативы среднего медперсонала отделения пульмонологии:
А – палатная медсестра – 1 должность на 20 коек, процедурная медсестра – 1 должность на 40
коек
Б – палатная медсестра -1 должность на 10 коек, процедурная медсестра – 1 должность на 30
коек
В – палатная медсестра – 1 должность на 15 коек, процедурная медсестра – 1 должность на 30
коек
Г – палатная медсестра – 1 должность на 40 коек, процедурная медсестра – 1 должность на 40
коек.
Скачать