Мотивационное консультирование

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ имени А.И.ЕВДОКИМОВА
КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
«Утверждаю»
Проректор по учебной работе
профессор, С.Т. Сохов
« 03 » июня 2013 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
«МОТИВАЦИОННОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ»
Курс _4_,
семестр _8_, форма обучения очная
Направление подготовки (специальность) – 030302.65 «Клиническая психология»
При разработке рабочей программы дисциплины в основу положены:
1) Государственный образовательный стандарт высшего профессионального
образования по специальности 030302.65 - «Клиническая психология» (2005 г.)
2) Учебный план по специальности, утвержденный Ученым советом факультета
клинической психологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России
«28» февраля 2013г., Протокол № 6
Программа обсуждена на заседании кафедры клинической психологии
«____»___________20 ___ года Протокол №___
Зав. кафедрой, профессор
____________________Н.А. Сирота
Рабочая программа одобрена на заседании ученого совета факультета клинической
психологии
« 23 » мая 2013 года Протокол № 9
Председатель ученого совета, профессор
_____________________Н.А. Сирота
Рабочая программа рассмотрена на заседании Центрального методического совета
« 30 » мая 2013 года Протокол № 34
Председатель ЦМС, член-корр. РАМН, профессор
___________________Э.В. Луцевич
Цель и задачи дисциплины: усвоение студентами ключевых положений
мотивационного консультирования в их приложении к задачам клинической психологии,
изучение мотивационных стратегий, ознакомление с основными психотехническими
приемами, обсуждение практических задач, стоящих перед клиническими психологами,
использующими в своей деятельности мотивационное консультирование, а также
создание условий для роста профессионального самосознания студентов.
Курс в методическом плане представляет собой сочетание лекционных занятий,
групповых дискуссий, элементов психологического тренинга с демонстрацией
практических упражнений. Каждое занятие условно подразделяется на монологическую
(лекция) и диалогическую (демонстрация, дискуссия, упражнения) части. Активные
формы работы составляют особую обучающую психотехническую систему и
взаимосвязаны между собой.
Задачи дисциплины:
Обеспечить повышение коммуникативной и психологической компетентности будущего
клинического, развитие профессиональных коммуникативных навыков, а также усвоение
студентами теоретических знаний и практических навыков по следующим аспектам:
 сущность мотивационного консультирования
 природа мотивации
 основные мотивационные стратегии.
 принципы мотивационного консультирования.
 отличие мотивационного консультирования от других подходов.
 Транстеоретическая модель изменения поведения
 Модель изменения в поведении
 Основные приемы мотивационного консультирования
 Элементы эффективного мотивационного консультирования.
 Преодоление сопротивления
 Процесс преодоления зависимости от наркотиков и сопротивление
 Создание эмоционально прочувственного отношения к изучаемому предмету,
достижение перевода основных идей в «личностное знание», запускание в действие
механизмов профессионального самосознания и самоисследования
 Развитие гуманистически ориентированной личности и других важных личностнопрофессиональных качеств современного клинического психолога
 Развитие моральных и нравственных качеств специалиста
Компетентность
Умение проводить мотивационное интервью
Коммуникативность
Умение грамотно общаться с пациентами наркологического профиля
Требования к уровню освоения содержания дисциплины.
А) Студент должен знать и уметь использовать:
 Определение, сущность и ключевые принципы мотивационного консультирования
 Принципы мотивационного консультирования
 Положения о природе мотивации
 Стадии и процесс изменений поведения
 Спиральную модель изменения поведения
 Виды ошибочного реагирования консультанта




Элементы эффективного мотивационного консультирования
«ловушки», которых следует остерегаться консультанту
баланс принятия решений
феномен сопротивления, типы сопротивления, источники сопротивления, роль
консультанта в преодолении сопротивления
Б) Студент должен иметь навыки:
- формулирования проблемы
- безусловного принятия
- конструктивной конфронтации
- обеспечения обратной связи
- выражения эмпатии через рефлексивное слушание
- рефлексии сопротивления
- повышения самоэффективности и оптимизма
- повышения степени осознания клиентом проблемы
- предоставления образовательной информации по поводу здоровья
- навык помощи клиенту принятия решения в форме свободной от конфронтации
- оценки степени желания изменения и имеющихся препятствий
- утилизации амбивалентности
- баланса принятия решений
- владение моделью краткосрочной интервенции «FRAMES»
- технически приемом «Весла»
- преодоления сопротивления
В) Студент должен иметь представление о:
- терапевтической работе с зависимыми от наркотиков и алкоголя пациентами
- стадиях преодоления зависимости
- модели краткосрочной интервенции «FRAMES»
Г) Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:
Знания, полученные по медико-биологическим, психологическим и другим дисциплинам,
в том числе по: «Введение в клиническую психологию», «Основы психологического
консультирования», «Базовые теории и методы психотерапии».
3. Объем дисциплины в виде учебной работы.
Вид учебной работы
Общая трудоемкость дисциплины
Аудиторные занятия:
Лекции
Практические занятия (СЗ)
Самостоятельная работа (СР)
Экзамены
Консультации
Всего часов
120
68
20
48
52
+
Формы текущего контроля:
Тестовый контроль (письменная контрольная работа).
Собеседование
Предоставление протокола мотивационного консультирования.
Супервизия практической работы, выполняемой студентами по парам или в группе.
Супервизия практической работы с клиентами и пациентами, выполняемой студентами.
4. Содержание дисциплины.
4.1 Разделы дисциплины в виде занятий.
№п\п Виды учебной работы.
Наименование разделов и тем курса.
Количество Всего:
часов.
Л ПЗ СЗ
4
8
12
1.Тема: Введение в мотивационное консультирование
2.Тема: Природа мотивации
4
8
12
3.Тема: Транстеоретическая модель изменения поведения.
Стадии и процесс изменения.
3
8
11
4.Тема: Модель изменения
мотивационного интервью.
навыки
3
8
11
Преодоление
3
3
8
8
11
11
20
48
68
в
поведении
5.Тема: Техники баланса принятия решения.
6.Тема: Этапы разрешения проблемы.
сопротивления.
ИТОГО:
и
4.2 Содержание разделов дисциплины.
Тема 1: Введение в мотивационное консультирование
Данная тема раскрывает сущность мотивационного консультирования, ключевые
положения ведения мотивационного консультирования, такие как безусловное принятие,
конструктивная конфронтация. Изучаются основные стратегии, которые консультант
может применять для укрепления мотивации на изменение поведения – предоставление
информации, устранение барьеров, обеспечение выбора, уменьшение желательности,
применение сопереживания, обеспечение обратной связи, разъяснение целей, активная
помощь. Прорабатываются основные принципы мотивационного интервью: выражение
эмпатии через рефлексивное слушание, развитие противоречий между целями и
ценностями клиента и результатами его нынешнего поведения, рефлектирование
сопротивления, повышение самоэффективности и оптимизма. Так же изучаются отличия
мотивационного консультирования от директивного подхода, недирективного подхода,
конфронтационного подхода
Тема 2: Природа мотивации
Тема раскрывает многофакторную природу мотивации. Определяет основные
признаки мотивации и условия ее возникновения. Определяет главные задачи
мотивационного консультирования, определяет роль и цель консультанта и клиента в
процессе интервью. Определяет стиль взаимодействия при мотивационном
консультировании
Тема 3: Транстеоретическая модель изменения поведения. Стадии и процесс изменения.
При изучении данной темы определяются основные пути изменения поведения.
Описан процесс изменения поведения – размышление по поводу изменения поведения,
собственно изменение поведения. Изменение поведения обуславливается важными
составляющими элементами, которые условно называют: важность, уверенность,
готовность.
Тема 4: Модель изменения в поведении и навыки мотивационного интервью.
Рассматривается спиральная модель изменений. В теме раскрывается суть барьеров
рефлексивного слушания. А также ловушки, которых следует остерегаться консультанту.
Описание стадий изменения и задачи и навыки консультанта.
Тема 5: Техники баланса принятия решения.
Консультант направляет свои усилия на оказание помощи клиенту в осознании
своей двойственности. Помогает клиенту определить выгоды и издержки от изменения
поведения. Подводит клиента к формулированию доводов «за» и «против» изменения
поведения.
Тема 6: Этапы разрешения проблемы. Преодоление сопротивления.
Тема раскрывает этапы разрешения проблемы – ориентация в проблеме,
определение и формулирование проблемы, генерация альтернатив, принятие решений,
выполнение решения и его проверка. Изучение сопротивления направлено на определение
феномена, выделение типов и видов сопротивления. Источники сопротивления в виде
факторов, связанных с консультантом, внешних факторов социальной среды и факторов,
связанных с клиентом. Отрабатываются конкретные стратегии преодоления
сопротивления.
4.3. Тематический план лекций.
1. Введение в мотивационное консультирование
2. Природа мотивации
3. Транстеоретическая модель изменения поведения. Стадии и процесс изменения.
4. Модель изменения в поведении и навыки мотивационного интервью.
5. Техники баланса принятия решения.
6. Этапы разрешения проблемы. Преодоление сопротивления.
4.4. Тематический план практических занятий
1. Мотивационное интервью – как стиль межличностной коммуникации. Отработка
навыков эмпатии и рефлексии.
2. Эффекты мотивационного консультирования и мотивационной терапии. Отработка
навыков достижения сотрудничества, конструктивной конфронтации
3. Транстеоретическая модель изменения поведения. Задачи и навыки консультанта.
4. Основные приемы мотивационного консультирования на ранних стадиях работы с
клиентом. Отработка техники «весла».
5. Барьеры рефлексивного слушания. Отработка навыка «баланс решений»
6. Отработка навыков преодоления сопротивления.
4.5. Самостоятельная работа студентов.
Ч
№п\п
Наименование раздела
и темы
Содержание
самост. раб.
Вид контроля. Часы.
1.
Введение в мотивационное Работа
с
литературой. Собеседование
консультирование
Подготовка доклада. Его
изложение в реферате.
9ч
2.
Природа мотивации
Работа
с
литературой. Собеседование
Подготовка доклада. Его Проверка
изложение в реферате.
навыков в форме
тренинга
с
обратной связью.
9 ч.
3.
4.
5.
6.
Транстеоретическая
модель Работа
с
литературой, Собеседование,
изменения поведения. Стадии подготовка доклада, его проверка навыков
и процесс изменения.
изложение в реферате.
в форме тренинга
с
обратной
связью.
9ч
Модель
изменения
в Работа с литературой.
Собеседование.
поведении
и
навыки Подготовка доклада по Проверка
мотивационного интервью.
материалам
семинарских навыков в форме
занятий.
тренинга
с
обратной связью.
Тестовый
контроль.
9 ч.
Техники баланса принятия Работа с литературой.
Собеседование
решения.
Подготовка доклада по Проверка
материалам
семинарских навыков в форме
занятий.
тренинга
с
обратной связью.
8 ч.
Этапы разрешения проблемы. Работа с литературой.
Собеседование.
Преодоление сопротивления.
Подготовка доклада по Проверка
материалам
семинарских навыков в Фоме
занятий.
тренинга
с
обратной связью.
Тестовый
контроль.
8 ч.
ИТОГО
52 ч
4.6.Учебно-методическое обеспечение дисциплины.
Рекомендуемая литература.
а) Основная литература:
1. Клиническая психология /Под ред. Холмогоровой А.Б. Учебник. 1т. М.:
Издательский центр Академия, 2010. -464с.
2. Клиническая психология /Под ред. Холмогоровой А.Б. Учебник. 2т. М.:
Издательский центр Академия, 2012. -432с.
б) Дополнительная литература:
1. Личностные расстройства /Ц.П. Короленко, Н.В. Дмитриева. Пособие. СПб.:
Питер, 2010. -156с.
2. Смулевич А.Б. Психопатология личности и коморбидных расстройств: учеб.
пособие . – М. : МЕДпресс-информ, 2009. – 208 с. : ил.
5. Средства обеспечения усвоения дисциплины.

Учебные комнаты.

Комната для проведения тренингов.

Презентация семинара-тренинга мультимедиа.
6. Материально-техническое обеспечение.

Учебные классы

Видеоклассы, оснащенные телевизором и видеомагнитофоном

Видеокамера

Музыкальный центр

Комната для проведения тренингов

Компьютерные классы, оснащенные компьютерами для
обучающими программами, демонстрации работы специалистов.
работы
с
7. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины.
В процессе обучения студентов основными формами обучения являются: аудиторные
занятия, включающие лекции, практические занятия и тренинги, входящие в структуру
практических занятий, а также самостоятельная работа учащихся. Тематика лекций и
практических занятий соответствует содержанию программы дисциплины. Данная
учебная программа является клинико-психологическим базисом, на котором будут
формироваться навыки и умения практической работы будущих специалистов.
Практическое занятие состоит из следующих этапов:

проверка исходных знаний;

выступление студентов с докладами по текущей теме семинара;

обсуждение докладов и беседа по теме семинара;

просмотр видеофильмов

работа с компьютерными программами

тренинговая часть практического занятия, на котором отрабатываются
навыки самопознания, психологического консультирования, психокоррекционной
и психотерапевтической работы.
На практической части занятия преподаватель обращает внимание на наиболее
важные темы семинара, ошибки, допущенные студентами при обсуждении, а также на
самостоятельность и активность работы студентов с литературой и лекционным
материалом. Особое значение имеет тренинговая часть занятия, где студент получает
«обратную связь» - определенные критические замечания или позитивную поддержку по
поводу практических навыков и умений в области собственного поведения,
саморефлексии, развития личностно-профессиональных качеств, навыков и умений
консультативной, психокоррекционной и психотерапевтической работы.
Для успешного освоения дисциплины каждый студент должен быть обеспечен учебнометодическими материалами по предмету (тематическими планами лекций и
практических занятий, учебно-методической литературой, вопросами к семинарским
занятиям, и контрольными работам), а также возможностью отработки пропущенных
занятий.
Обязательным условием освоения дисциплины является самостоятельная работа
студента, выполнение которой контролируется на практических занятиях. Кроме того,
каждый студент должен подготовить доклад по текущей теме и выступить с ним на
семинарском занятии (по меньшей мере, один раз в семестр). Подобная форма обучения
развивает навыки поиска научной литературы, ее анализа, составление резюме
прочитанного текста, подготовки тезисов устного выступления с последующими ответами
на вопросы аудитории, приемов аргументации защищаемых гипотез, то ест ведения
научно-исследовательской работы.
Контроль теоретических знаний и практических навыков проводится с помощью
тестового контроля, собеседования, представления докладов, рефератов, протоколов,
демонстрации навыков и умений на тренинговых занятиях. В процессе изучения
дисциплины проводится один экзамен в конце 8-го семестра. Тематика дисциплины
включена в итоговую государственную аттестацию.
Рабочая учебная программа по дисциплине специализации
«Мотивационное
консультирование» составлена доктором медицинских наук, профессором, заведующей
кафедрой клинической психологии факультета клинической психологии МГМСУ Сирота
Н. А., доцентом кафедры к.м.н. Воробьевой Т.В., в соответствие с Государственным
образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности
030302.65 «Клиническая психология», является инновационной и отражает современные
теоретические и практические разработки авторов.