Цифровые технологии в современной рентгеновской медицинской диагностики
реклама
Оглавление Введение .................................................................................................................... 2 Понятие рентгеновского излучения ....................................................................... 4 Применение цифровых технологий в современной рентгеновской медицинской диагностики..................................................................................... 11 Заключение ............................................................................................................. 19 Список литературы ................................................................................................ 20 Введение В последнее время наблюдается значительный рост числа случаев позднего обнаружения тяжелых заболеваний, когда уже невозможно помочь 2 человеку. В прошлые годы основными методами раннего обнаружения заболеваний были флюорография и ультразвуковое исследование. В 2000 году только в России с помощью 5874 флюорографических установок были обследованы 85,8 миллионов человек, а в 2002 году, с помощью 6400 установок, обследованы только 67,6 миллионов человек. Очевидно, что охват среди населения флюорографическими обследованиями снизился. Причинами такого снижения являются высокая стоимость обследований (особенно передвижных установок), проблемы с организацией флюорографической службы и страх перед радиацией среди населения. Тем не менее, около 10 лет назад в России (в городе Новосибирске, в ИЯФ СО РАН, при участии профессора А.Г. Хабахпашева) была разработана цифровая рентгеновская установка МЦРУ "Сибирь-Н", которая преобразует слабое рентгеновское излучение в цифровой сигнал и отображает его на экране. При этом доза радиации, получаемая пациентом, снизилась на 40-100 раз. Рентгенологическое исследование является одним из наиболее доступных методов визуализации, а при использовании цифровых методов получения, хранения и передачи изображений, экран перестает быть второстепенным устройством, и имеет прямое влияние на качество изображения и его диагностическую оценку. Рентгенологическая диагностика является неинвазивным методом исследования, который помогает врачам обнаруживать и лечить различные заболевания костной системы, опухолей, заболеваний желудочно-кишечного тракта и других. Рентгеновское излучение — это безопасное электромагнитное излучение высокой частоты и короткой длины волны, которое возникает при столкновении потока электронов с веществом. Среди прочих видов излучения рентгеновское излучение считается наиболее безопасным для организма, при соблюдении определенных правил и мер защиты. 3 Принцип получения изображения при рентгеновском исследовании основан на том, что разные структуры организма поглощают этот тип излучения с разной интенсивностью. Понятие рентгеновского излучения Электромагнитные волны, длина которых находится в диапазоне от 80 до 10~5 нм, называются рентгеновским излучением. Большая длина волн ультрафиолетового излучения перекрывается более коротким рентгеновским излучением, а коротковолновое Y-излучение перекрывает длинноволновое рентгеновское излучение. Рентгеновское излучение может быть возбуждено двумя способами: тормозным и характеристическим. 4 Наиболее распространенным источником рентгеновского излучения является рентгеновская трубка. Эта трубка – двухэлектродный вакуумный прибор, в котором подогревной катод выделяет электроны. Анод, также известный как антикатод, имеет наклонную поверхность, чтобы направить возникающее рентгеновское излучение под углом к оси трубки. Анод изготовлен из материала с хорошей теплопроводностью для отвода тепла, который возникает при столкновении электронов. Поверхность анода выполнена из тугоплавкого материала с высоким порядковым номером атома в таблице Менделеева, такого как вольфрам. Иногда анод специально охлаждают водой или маслом. Для обеспечения точности диагностических трубок необходимо иметь точный источник рентгеновских лучей. Достижение этого может быть осуществлено путем фокусировки электронов в одной точке антикатода. Однако, при конструировании таких трубок необходимо учитывать две противоположные задачи. С одной стороны, электроны должны сфокусироваться на одной точке анода, а с другой стороны, необходимо распределить электроны по различным участкам анода, чтобы избежать его перегрева. Одним из интересных технических решений является рентгеновская трубка с вращающимся анодом. Когда электрически заряженная частица, такая как электрон, замедляется электростатическим полем атомного ядра и атомарных электронов вещества антикатода, возникает тормозное рентгеновское излучение. Можно объяснить его механизм следующим образом: движущийся электрический заряд создает магнитное поле, индукция которого зависит от скорости электрона. При замедлении скорость электрона уменьшается, что приводит к уменьшению магнитной индукции. В соответствии с теорией Максвелла это приводит к возникновению электромагнитной волны. При замедлении электронов только часть их энергии используется для 5 создания фотона рентгеновского излучения, а остаток расходуется на нагревание анода. Так как соотношение между этими частями случайно, при замедлении большого количества электронов образуется сплошной спектр рентгеновского излучения. Поэтому тормозное излучение также называют сплошным. В каждом спектре наиболее коротковолновое тормозное излучение возникает, когда энергия, полученная электроном в ускоряющем поле, полностью превращается в энергию фотона. Коротковолновое рентгеновское излучение имеет большую проникающую способность по сравнению с длинноволновым и называется "жестким", тогда как длинноволновое излучение называется "мягким". Когда напряжение на рентгеновской трубке увеличивается, спектральный состав излучения изменяется. Если температура накала катода увеличивается, то эмиссия электронов и сила тока в трубке также возрастут. Это приведет к увеличению количества фотонов рентгеновского излучения, которые испускаются каждую секунду. При этом спектральный состав излучения не изменится. Увеличение напряжения на рентгеновской трубке позволяет заметить появление характеристического рентгеновского излучения на фоне сплошного спектра. Это связано с тем, что ускоренные электроны проникают вглубь атома и выбивают электроны из внутренних слоев. Свободные места занимают электроны с верхних уровней, вызывая высвечивание фотонов характеристического излучения. В отличие от оптических спектров, характеристические спектры рентгеновского излучения не изменяются. Различных атомов рентгеновские спектры имеют одинаковый тип. Причина этой однотипности заключается в том, что у различных атомов внутренние слои однородны и отличаются только энергетическим уровнем, так как силовое воздействие со стороны ядра увеличивается с увеличением порядкового номера элемента. Это приводит к тому, что характеристические спектры смещаются в сторону более высоких частот по мере увеличения 6 заряда ядра. Такая закономерность называется законом Мозли. Одно из отличий между оптическими и рентгеновскими спектрами заключается в том, что характеристический рентгеновский спектр атома не зависит от его химического соединения. Например, рентгеновский спектр атома кислорода будет одинаков для О, О2 и Н2О, в то время как оптические спектры этих соединений будут значительно различаться. Именно эта особенность рентгеновского спектра атома послужила основанием для его названия - "характеристический". Характеристическое излучение возникает всегда при наличии свободного места во внутренних слоях атома независимо от причины, которая его вызвала. Так, например, характеристическое излучение сопровождает один из видов радиоактивного распада, который заключается в захвате ядром электрона с внутреннего слоя. Определение регистрации и использования рентгеновского излучения и влияние на биологические объекты зависит от первичных процессов взаимодействия электрона атомов и молекул вещества с рентгеновским фотоном. Три основных процесса происходят в зависимости от соотношения энергии фотона и энергии ионизации. Когерентное (классическое) рассеяние. Рассеяние длинноволнового рентгеновского излучения происходит в основном без изменения длины волны, и его называют когерентным. Оно возникает если энергия фотона меньше энергии ионизации. Так как в этом случае энергия фотона рентгеновского излучения и атома не изменяется, то когерентное рассеяние само по себе не вызывает биологического действия. Однако при создании защиты от рентгеновского излучения следует учитывать возможность изменения направления первичного пучка. Этот вид взаимодействия имеет значение для рентгенструктурного анализа. Некогерентное рассеяние (эффект Комптона). В 1922 г А.Х. Комптон, наблюдая рассеяние жестких рентгеновских лучей, обнаружил 7 уменьшение проникающей способности рассеянного пучка по сравнению с падающим. Это означало, что длина волны рассеянного рентгеновского излучения больше, чем падающего. Рассеяние рентгеновского излучения с изменением длины волны называют некогерентным, а само явление эффектом Комптона. Он возникает, если энергия фотона рентгеновского излучения больше энергии ионизации. Это явление обусловлено тем, что при взаимодействии с атомом энергия фотона расходуется на образование нового рассеянного фотона рентгеновского излучения, на отрыв электрона от атома (энергия ионизации А) и сообщение электрону кинетической энергии. Существенно, что в этом явлении наряду с вторичным рентгеновским излучением (энергия hv' фотона) появляются электроны отдачи (кинетическая энергия Јк электрона). Атомы или молекулы при этом становятся ионами. Фотоэффект. При фотоэффекте рентгеновское излучение поглощается атомом, в результате чего вылетает электрон, а атом ионизируется (фотоионизация). Если энергия фотона недостаточна для ионизации, то фотоэффект может проявляться в возбуждении атомов без вылета электронов. Перечислим некоторые процессы, наблюдаемые при действии рентгеновского излучения на вещество. Рентгенолюминесценция – свечение ряда веществ при рентгеновском облучении. Такое свечение платиносинеродистого бария позволило Рентгену открыть лучи. Это явление используют для создания специальных светящихся экранов с целью визуального наблюдения рентгеновского излучения, иногда для усиления действия рентгеновских лучей на фотопластинку. Известно химическое действие рентгеновского излучения, например образование перекиси водорода в воде. Практически важный пример воздействие на фотопластинку, что позволяет фиксировать такие лучи. 8 Ионизирующее действие проявляется в увеличении электропроводимости под воздействием рентгеновских лучей. Это свойство используют в дозиметрии для количественной оценки действия этого вида излучения. Рентгенодиагностика представляет собой одно из наиболее значимых медицинских применений рентгеновского излучения, которое используется для визуализации внутренних органов с целью диагностики. Рентгенологический метод — это способ изучения строения и функции различных органов и систем, основанный на качественном и/или количественном анализе пучка рентгеновского излучения, прошедшего через тело человека. Рентгеновское излучение, возникшее в аноде рентгеновской трубки, направляют на больного, в теле которого оно частично поглощается и рассеивается, а частично проходит насквозь. Датчик преобразователя изображения улавливает прошедшее излучение, а преобразователь строит видимый световой образ, который воспринимает врач. Типичная рентгеновская диагностическая система состоит из рентгеновского излучателя (трубки), объекта исследования (пациента), преобразователя изображения и врача-рентгенолога. Для диагностики используют фотоны с энергией порядка 60—120 кэВ. При такой энергии основной фактор, определяющий ослабление этих фотонов, - это фотоэффект. Значение массового коэффициента ослабления обратно пропорционально кубу энергии фотона (X3), что делает жесткое излучение сильно проникающим, а также пропорционально кубу атомного номера поглотителя, то есть вещества, которое поглощает излучение. При поглощении рентгеновских лучей практически нет разницы, в какой форме атом представлен в веществе, поэтому можно легко сравнить, как кости, так и мягкие ткани или вода поглощают излучение. Значительная разница в поглощении рентгеновского излучения различными тканями позволяет наблюдать на рентгенограммах внутренние органы человеческого тела в виде 9 теней. Современные рентгенодиагностические установки являются сложными техническими устройствами, содержащими элементы телеавтоматики, электроники и вычислительной техники. Они обладают многоступенчатой системой защиты, обеспечивающей безопасность персонала и пациентов в отношении радиации и электричества. Рентгенодиагностические аппараты классифицируются на универсальные, которые позволяют проводить рентгеновское просвечивание и снимки всех частей тела, и аппараты специального назначения, предназначенные для исследований в различных областях медицины, таких как неврология, челюстно-лицевая хирургия, стоматология, маммология, урология и ангиология. Существуют также специальные аппараты для исследования детей, для массовых проверочных исследований (флюорографы) и для использования в операционных. В палатах и реанимационных отделениях используются передвижные рентгеновские установки для рентгеноскопии и рентгенографии пациентов. Типичный рентгенодиагностический аппарат состоит из питающего устройства, пульта управления, штатива и рентгеновской трубки, которая является источником излучения. Аппарат получает питание от сети в виде низковольтного переменного трансформатор преобразуется тока, в который через высоковольтный высоковольтный переменный ток. Исследуемый орган поглощает рентгеновское излучение, отбрасывая тень на рентгеновский экран. Чем больше орган поглощает излучение, тем более выраженная его тень. Для получения дифференцированного изображения тканей, имеющих примерно одинаковую способность к поглощению излучения, применяется искусственное контрастирование. Для этого в организм вводят вещества, которые поглощают излучение сильнее или слабее, чем мягкие ткани, создавая контраст в отношении исследуемых органов. Вещества, рентгенопозитивными поглощающие и состоят из излучение бария сильнее, или йода. называются В качестве 10 рентгенонегативных веществ используются газы, такие как закись азота, углекислый газ, кислород или воздух. Основные требования к рентгеноконтрастным веществам - низкая токсичность и быстрое вывод из организма. Существуют два способа контрастирования органов. Первый заключается в прямом введении контрастного вещества в полость органа или его окружение, а второй основан на способности органов поглощать и выделять вещество, введенное в организм Можно выделить 5 типов приемников рентгеновского излучения: рентгеновскую пленку, полупроводниковую фоточувствительную пластину, флюоресцирующий преобразователь, построены 5 рентгенография, экран, рентгеновский дозиметрический общих методов счетчик. электронно-оптический На них соответственно рентгенологического исследования: электрорентгенография, рентгеноскопия, рентгенотелевизионная рентгеноскопия и дигитальная рентгенография (в том числе компьютерная томография). Применение цифровых технологий в современной рентгеновской медицинской диагностики Современные цифровые рентгеновские технологии получили широкое признание и даже постепенно внедряются в муниципальные медицинские учреждения. Процесс преобразования традиционных рентгенограмм в цифровой формат, который затем может быть обработан с использованием 11 компьютерной техники, стал обычным. У аналоговых систем часто есть ограничения на экспозицию из-за ограниченного динамического диапазона рентгеновской пленки. В отличие от аналоговых систем, прямые цифровые рентгенографические системы позволяют получать диагностические изображения без применения промежуточных носителей и при любом необходимом уровне дозы, причем это изображение можно обрабатывать и отображать самыми различными способами. Во всех цифровых устройствах изображение формируется одним и тем же способом. Каждая "цифровая" картинка состоит из множества отдельных точек. Каждой точке приписывается число, которое соответствует интенсивности ее освещения или "серости". Степень яркости точек определяется с помощью аналого-цифрового преобразователя (АЦП). Обычно количество пикселей в одном ряду составляет 32, 64, 128, 256, 512 или 1024, и количество пикселей в матрице одинаково как по ширине, так и по высоте. Например, при размере матрицы 512 X 512, цифровая картинка состоит из 262 144 отдельных точек. Рентгеновское изображение, полученное в телевизионной камере, подвергается преобразованию в усилителе с помощью АЦП. В этом процессе электрический сигнал, содержащий информацию о рентгеновском изображении, преобразуется в цифровой формат. Таким образом, создается цифровой образ - цифровое кодирование сигналов. Цифровая информация затем передается в компьютер, где обрабатывается с использованием заранее разработанных программ, выбранных врачом в соответствии с задачами исследования. При переводе аналогового изображения в цифровое происходит некоторая потеря информации, однако это компенсируется возможностями компьютерной обработки. С помощью компьютера можно улучшить качество изображения, повысить контрастность, удалить помехи и выделить интересующие детали или контуры. Например, устройство "Политрон" от фирмы Siemens, с матрицей 1024 X 1024, позволяет достичь 12 отношения сигнал-шум в 6000:1. Это обеспечивает высокое качество как при рентгенографии, так и при рентгеноскопии. Через компьютер можно также объединять или вычитать изображения. Чтобы цифровую телевизионном экране информацию или пленке, превратить необходим в изображение на цифро-аналоговый преобразователь (ЦАП). Его функция противоположна АЦП. Цифровой образ, «упрятанный» в компьютере, он трансформирует в аналоговое, видимое (осуществляет декодирование). У цифровой рентгенографии большое будущее. Есть основания полагать, что она постепенно будет вытеснять обычную рентгенографию. Она не требует дорогостоящей рентгеновской пленки и фотопроцесса, отличается быстродействием. Она позволяет после окончания исследования производить дальнейшую (апостериорную) обработку изображения и передачу его на расстояние. Весьма удобно хранение информации на магнитных носителях (диски, ленты). На данный момент мониторы на базе электронно-лучевой трубки (CRT) практически полностью уступили место мониторам на базе жидкокристаллической Панели (LCD), поэтому попробуем разобраться, что отличает специализированный медицинский LCD дисплей от обычного «бытового». Высокая яркость и её преимущества Изображение на экране цветного дисплея строится из точек (пикселей), каждая из которых представляет собой триаду ячеек жидкого кристалла с нанесенными перед ней светофильтрами, которые обеспечивают красный, зеленый и синий цвета. Через эти ячейки проходит свет, излучаемый флуоресцентными лампами, расположенными за ЖК-панелью и, в зависимости от степени «открытия» жидкого кристалла, получается тот или 13 иной оттенок цвета. В чернобелых дисплеях эти светофильтры отсутствуют, в связи с чем, максимальная яркость выходящего света увеличивается более чем в два раза. Чем шире диапазон яркости, тем проще становится различить близкие по плотности слабо-различимые участки снимка. Становятся хорошо заметны оттенки близкие к белому (90÷100)% уровни яркости или близкие к черному (0÷10)% уровни яркости. Особенно отчетливо это преимущество ощущается, например, при просмотре слабоконтрастных снимков нормального легочного рисунка, несмотря на малую интенсивность его теневого отображения. Жидко кристаллические панели Несмотря на то, что производителей мониторов на сегодняшний день великое множество, ЖК-панели, основу этих мониторов, производит лишь небольшое количество компаний. Существуют различные типы панелей. Они отличаются по качеству передачи цветов, углам обзора (угол отклонения линии взгляда на монитор, при котором изображение не меняет своих свойств), времени отклика (скорости реакции на смену изображения) и, соответственно по стоимости. Если монитор предназначен для использования в области графики и дизайна, то нельзя приобретать обычный «офисный» монитор, потому как все цвета на экране будут искажены. В диагностических дисплеях применяют медицинские монохромные ЖКпанели, производство которых, сосредоточено на трех фирмах. Эти панели разработаны специально для того, чтобы отображение рентгеновских снимков на экране дисплея было максимально приближено к тем изображениям, которые рентгенологи привыкли видеть на пленках. Кроме того, панели на этапе производства монитора поэлементно настраиваются по яркости таким образом, чтобы засветка всего экрана была максимально равномерной. Производители относительно недорогих медицинских дисплеев этой настройки не производят. Разрешение мониторов 14 Бытует мнение, что основное отличие медицинского монитора от бытового — это его повышенное разрешение. Это утверждение не верно, потому как лишь ограниченное число медицинских мониторов обладает разрешением, которое превышает стандартные для обычных мониторов параметры. Разрешение монитора, оптимально подходящего для того, или иного вида диагностики продиктовано разрешением рентгеновских аппаратов, производящих снимок. Так, например, ангиографы как правило производят снимки, разрешение которых не ревышает 1024x1024 точки. Таким образом, использование монитора с разрешением выше, чем 1.3МП (1280x1024), оказывается нецелесообразным. В то время, как цифровой маммографический аппарат создает снимки с разрешением 2294x1914. Очевидно, что при использовании монитора ниже 5МП (2560x2048) либо изображение не будет показано полностью, либо произойдет потеря в качестве. Наибольшая свобода выбора по разрешению приходится на мониторы, предназначенные для томографии (КТ, МРТ) где стандартное разрешение снимка составляет 512x512 точек. В этом случае необходимо только определить, какое количество снимков должно одновременно отображаться на экране. Визуализация должна вселять врачу-рентгенологу уверенность в безусловном отображении на цифровых изображениях патологий, как например ранние стадии очагового туберкулеза. Именно поэтому не рекомендуется применять дисплеи меньшего разрешения, чем предписано для определенного вида диагностики. Из-за недостатка разрешения мелкие детали снимка могут потеряться. Шкала серых тонов. Большинство медицинских мониторов имеют 10-ти битную (1024 оттенка) шкалу, в то время как бытовые мониторы способны отобразить лишь 256 оттенков. Более того, эти 1024 оттенка распределены по шкале таким образом, чтобы передать изображение максимально подходящим для глаза рентгенолога. Эта возможность обеспечивается за счет наличия 15 внутренней палитры оттенков, из которой и подбираются 1024, необходимых для качественного отображения. Размер такой палитры может достигать более 8000 оттенков. Необходимо учитывать, что далеко не каждый медицинский монитор обеспечивает такую возможность. В основном это мониторы высокого класса. Кроме этого, необходимо разрабатывать методики чтения цифровых рентгеновских изображений с экрана дисплея. (Линденбратен Л.Д. «Методика чтения рентгеновских снимков» — М.: Медицина, 1971.-362с). «Точка белого», оттенок свечения мониторов. Очень часто в радиологии используются медицинские мониторы в паре (два монитора, которые располагаются рядом для расширения рабочего поля и диагностических возможностей). В таких случаях особенно остро встает вопрос несоответствия мониторов по оттенку отображения снимков, потому как если два рядом стоящих монитора не будут одинаковыми по этому показателю, существенно повысится утомляемость глаз и, как следствие, качество постановки диагноза. Несоответствие оттенка у различных мониторов объясняется достаточно просто. Система подсветки построена на основе флуоресцентных ламп с холодным катодом. Физически сложно найти две лампы, оттенок света которых был бы одинаковым, а если мы говорим о множестве ламп, составляющих систему подсветки, то задача многократно усложняется. Найти два монохромных монитора, которые были бы одинаковыми по оттенку не простая задача. Производители «дорогих» мониторов решают эту проблему подбором одинаковых мониторов после производства. В таком случае эти мониторы поставляются только попарно. На сегодняшний день единственные медицинские мониторы, в которых эта характеристика является настраиваемым — это мониторы производства компании NEC Displаy Solutions серии MD21GS. Это обеспечивается за счет использования уникальной системы подсветки по технологии X-Light. Калибровка мониторов 16 Под калибровкой медицинских мониторов подразумевается настройка за счет специальных инструментов правильного отображения градаций серого. «Правильность отображения» документально описана в главе 14 принятого стандарта DICOM для показа медицинских изображений. Необходимо это в первую очередь для обеспечения максимальной читаемости снимка, а также для того, чтобы в различных медицинских учреждениях на различных дисплеях один и тот же снимок отображался одинаково. После калибровки все данные записываются в калибровочную таблицу (LUT), которая может находиться либо в мониторе, либо в графическом адаптере (в компьютере). Максимальный результат достигается в том случае, если сам монитор оснащен встроенной LUT с возможностью аппаратной калибровки (независимо от рабочей станции, к которой монитор подключен). Вследствие многих технологических факторов, а также факторов окружающей среды, исходная калибровка монитора не может держаться вечно: и через некоторое время качество визуализации ухудшается. Вследствие этого необходимы постоянные перекалибровки мониторов (как минимум 1 раз в полгода). На относительно дешевых медицинских мониторах срок, по истечении которого требуется повторная калибровка, существенно сокращается. Это приводит к преждевременному ухудшению качества отображения. А также к дополнительным финансовым либо трудозатратам в зависимости от того, будет ли калибровка производиться посторонним мастером, либо своим сотрудником при помощи собственного калибровочного оборудования. Помимо качества отображения градаций серого также важен оттенок свечения экрана. Лампы подсветки со временем желтеют, в связи с чем, оттенок уходит в сторону желтого спектра. К сожалению, это практически неизбежно. У более дешевых мониторов изображение существенно желтеет примерно после 10 тысяч часов работы. Производители высококлассных медицинских мониторов гарантируют постоянство оттенка до 20 тысяч часов. Компания NEC, использующая, как 17 было упомянуто выше, запатентованную систему подсветки X-Light, гарантирует постоянство оттенка на протяжении всего срока службы. Более того, в течение 30 тысяч часов работы медицинские мониторы NEC не требуют перекалибровки.(2) Преимущества современных цифровых рентгенов в медицине. В сравнении с традиционной технологией (пленочной) используемые цифровые рентгеновские датчики существенно уменьшают дозу рентгеновского облучения (на 50-70%, в отдельных случаях - до 90%), что обеспечивает минимальное время воздействия рентгеновских лучей. Таким образом, при сохранении высокого качества снимков снижается лучевая нагрузка на пациента. Доза облучения на «пленочном» оборудовании в несколько раз выше. Используемая установка обеспечивает максимально точное ограничение зоны облучения. Оптимальное качество изображения (благодаря используемому динамическому диапазону детекторов). Механизм автоматической центровки трубки при перемещении относительно центра детектора обеспечивает точность выполнения исследований и позволяет провести полное обследование пациента за несколько минут Сокращение времени на подготовку к исследованию; минимальное время обработки (обеспечивающееся, прежде всего, исключением длительной и сложной процедуры проявки) существенно экономит время, затрачиваемое на исследование (суммарно – 1-2 минуты). Аппараты имеет возможность обработки цифрового изображения для улучшения диагностической ценности снимка. Хранение и копирование снимка, передача по электронной почте не ухудшают его качества. Установленное программное обеспечение имеет DICOM совместимый формат и при необходимости снимки могут передаваться по телемедицинским каналам для удаленных консультаций со специалистами других медицинских учреждений. 18 Минимальная стоимость расходных материалов; Цифровые технологии более дружественны к окружающей среде, в частности, не требуется утилизации химических отходов. Заключение Цифровое технологии — это технологии XXI века и данные устройства становиться одними из важнейших инструментов диагностики. Из накопленного к настоящему времени опыта эксплуатации цифровых рентгеновских систем вытекает, что цифровая визуализация при любом способе получения изображений имеет самостоятельное значение и является перспективным направлением дальнейшего развития рентгенологии. Поэтому необходимо помнить, что каждая мелочь в качестве визуализации может пагубно сказаться на качестве диагностики. Выбор медицинского дисплея требует ответственного подхода и грамотных консультаций со 19 стороны специалистов этой области. К сожалению, медицинский дисплей не может улучшить недостаточно качественное изображение, полученное на рентгеновском аппарате, его основная задача — донести это изображение в исходном виде до взгляда специалиста. Уже сейчас цифровая визуализация раскрыла свои дигностические, эргономические и радиационные преимущества. Это путь развития рентгенологии, и немаловажное значение имеет вопрос, на каком этапе этого пути окажется отечественная рентгенология в ближайшие годы. Список литературы 1. Бару С.Е. Промышленное производство цифровых флюорографических аппаратов МЦРУ «Сибирь-Н» / С.Е. Бару, Ю.Г. Украинцев // Медицинская техника.-2004.-№1.-С.38.. 2. Блинов Н.Н., Юкелис Л.И., Садиков П.В. Проблемы модернизации отечественной флюорографической службы // Пробл. туб., 2000; 6: 20–3. 3. Медицинский алфавит. Радиология 12/2007 c. 21-23 20 4. И.В. Раевский, Г.Ф. Пашнина «Опыт применения микродозовой цифровой рентгеновской установки «Сибирь-Н» в диагностике заболеваний околоносовых пазух и носоглотки, М: Челябинск, 2007 5. http://www.medsyst.ru/cаtаlog/rаdiodiаgnosis/mаmmogrаphy.html 6. http://www.mc21.ru/kids/service/rentgenogrаpy/ 7. http://med-lib.ru/speclit/ftiz/9.php 21