Реакция Манту и Диаскинтест Выполнила: Зырянова Анастасия, 304 леч Обследование проводится ежегодно: ● Методом иммунодиагностики в возрасте 1 года – 17 лет включительно: ○ ○ Внутрикожная проба Манту с 2 ТЕ- 2 туберкулиновые единицы, Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР), разработанным в России в 2008 г. (препарат Диаскинтест®) ● Методом флюорографического исследования в возрасте 15-17 лет. Периодичность Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (пробу Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб до 7-летнего возраста включительно. Внутрикожную аллергическую пробу с АТР (Диаскинтест) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб с 8-летнего и до 17-летнего возраста включительно. Особенности Невакцинированным против туберкулеза детям – 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту, до получения ребенком прививки против туберкулеза. Детям из групп высокого риска по заболеванию туберкулезом, не подлежащим диспансерному учету у фтизиатра, 2 раза в год проводится иммунодиагностика в условиях медицинских организаций общей лечебной сети: ● ● ● ● ● больные ВИЧ-инфекцией, больные сахарным диабетом, больные язвенной болезнью, больные с хроническими неспецифическими гнойно-воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы и почек, больные, длительно получающие иммуносупрессивную терапию (цитостатики, кортикостероиды, генноинженерные биологические препараты (ГИБП) и др. Детям в возрасте до 7 лет включительно не рекомендуется проведение только пробы Диаскинтест (без пробы Манту), так как проба Манту необходима для отбора лиц на ревакцинацию БЦЖ (6-7 лет). Туберкулиновая проба (проба Манту) – диагностический тест для определения специфической чувствительности организма к микобактериям туберкулеза. вещество- туберкулин, состоящий из разрушенных туберкулёзных палочек Реакция Манту вызывает воспалительно-аллергический процесс, безвредный для организма в целом. Если прежде лимфоциты контактировали с туберкулёзными палочками, запускается защитная реакция. Оценка результата 1. Отрицательный. Размер папулы — 0–1 мм. 2. Положительный. Диаметр папулы — 5–16 мм, в месте укола возникает уплотнение. Обычно такой результат говорит о том, что организм после вакцинации БЦЖ нормально отреагировал на туберкулин, поскольку бактерии туберкулёза ему известны и иммунитет активен. В том случае, если человеку не делалась прививка, стоит начать беспокоиться — вполне возможно, что речь идёт о заражении туберкулёзом. 3. Гиперергический (ярко положительный). Бляшка превышает 17 мм у детей и 21 мм у взрослых, при этом она сильно воспалена, вплоть до образования гнойников. Этот результат сигнализирует о том, что организм был заражён палочками туберкулёза и в крови присутствует огромное количество лимфоцитов, пытающихся побороть инфекцию. Противопоказания для постановки проб ● ● ● ● ● период обострения острых и хронических инфекционных заболеваний; период обострения соматических заболеваний; распространенные кожные заболевания; эпилепсия; аллергические состояния. Дети, направленные на консультацию к фтизиатру, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента проведения иммунодиагностики заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации (п. 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика туберкулеза» 3.1.2.311413). Проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (ДИАСКИНТЕСТ) — тоже диагностический тест, основанный на развитии иммунного ответа к специфическим белкам микобактерии туберкулеза, которые образуются только в случае активного размножения микобактерий в организме. Сомнительные и положительные реакции свидетельствуют не только об инфицировании ребенка, но и о наличии у ребенка латентной (скрытой) туберкулезной инфекции. Интерпретация результатов Положительный результат будет зафиксирован, если папула будет превышать в диаметре 2-3 мм. ● Слабая реакция, если уплотнение не более 5 мм. ● При умеренном ответе папула в пределах 5-9 мм. ● Если инфильтрат больше 10 мм, то диагностируется выраженная реакция. ● При папуле более 15 мм в диаметре можно говорить о гиперергической реакции организма. Сравнение методов