РЕФЕРАТ ПО ТЕМЕ: «Биофизические основы патологических процессов в системе кровообращения» Выполнил: Самедов Канан 20-116группа Содержание: 1. Эссенциальная артериальная гипертония……………………………..3 2. Гипотоническое состояние……………………………………………………..6 3. Артеросклероз…………………………………………………………………………9 4. Старческий склероз………………………………………………………………..12 5. Аневризма………………………………………………………………………………15 Эссенциальная гипертензия — это стабильное повышение систолического давления более 140 или диастолического давления до 90 мм рт. ст. и выше. Артериальная гипертензия проявляется пульсирующими головными болями, тошнотой и мельканием мушек перед глазами. Причины Артериальная гипертония — полиэтиологическое патологическое состояние, которое обусловлено сочетанием эндогенных и внешних факторов. Учеными предложено несколько теорий ее возникновения: нейрогенная, объемносолевая, объемная, но ни одна них полностью не объясняет причину появления болезни. В современной кардиологии большое значение придается наследственности — наличие специфических генетических дефектов значительно повышает риск развития гипертонии. Факторы риска Основную роль играют факторы риска, без которых появление заболевания маловероятно. Среди основных предрасполагающих причин выделяют: возраст (мужчины старше 55 лет, женщины — более 60 лет); семейный анамнез; курение; высокий уровень липидов в крови; абдоминальное ожирение (окружность талии более 88 см для женщин и более 102 см для мужчин); Патогенез В начале болезни основным патогенетическим механизмом является повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Также при гипертензии происходит изменение порога чувствительности нервных рецепторов, расположенных в сосудистых стенках. Давление стабильно повышается из-за воздействия специфических вазоактивных веществ, которые увеличивают сопротивление периферических сосудов. Существующие сосудистые нарушения вызывают патологические изменения в органах-мишенях. Чаще всего поражается миокард — развивается компенсаторная гипертрофия левого желудочка с нарушением его сократительной способности. Сужение почечных артериол сопровождается нарушением фильтрационной и концентрационной функции, повреждением гломерулярного аппарата. Спазмы сосудов сетчатки обуславливают ишемические изменения, отек диска зрительного нерва. Классификация При постановке диагноза важна клиническая классификация в зависимости от поражения органов мишеней, включающая 3 стадии: I стадия. Наблюдается изолированное повышение артериального давления без клинико-лабораторных признаков повреждения внутренних органов. II стадия. Присутствуют объективные симптомы повреждения органовмишеней, которые выявляются лабораторно-инструментальными методами. Специфические субъективные проявления отсутствуют. III стадия. Возникают тяжелые поражения сердца, головного мозга и почек, обусловленные гипертензивными и ишемическими механизмами. По уровню повышения АД болезнь имеет 3 степени: 1. Первой степени соответствует повышение систолического артериального давления (САД) в пределах 140-159 и диастолического (ДАД) — 90-99 мм Hg. 2. При второй степени САД составляет 160-179, ДАД — 100-109 мм Hg. 3. Для третьей степени характерно САД от 180, а ДАД от 110 мм Hg. Выделяют изолированную систолическую гипертензию, при которой ДАД находится в пределах нормы. Симптомы эссенциальной гипертензии Опасность гипертонии заключается в ее длительном бессимптомном или малосимптомном течении. Периодически развиваются давящие или пульсирующие головные боли. Они чаще беспокоят утром после пробуждения, локализуются в затылке и ощущаются как сдавливающий голову обруч. Симптом усиливается при наклоне головы вниз, натуживании. Характерный признак патологии — мелькание мушек или туман перед глазами. Осложнения Неконтролируемая эссенциальная гипертония зачастую приводит к гипертензивному кризу — экстренному состоянию, которое сопровождается ишемическими и гипоксическими изменениями во внутренних органах. Длительно существующее заболевание вызывает хроническую прогрессирующую недостаточность мозгового кровоснабжения. До 40% случаев церебрального инсульта обусловлены гипертонической болезнью. Диагностика ЭКГ. На кардиограмме визуализируются признаки гипертрофии миокарда левого желудочка: повышение вольтажа зубцов желудочкового комплекса в левых грудных отведениях, сглаживание зубца T. При длительно существующей гипертензии обнаруживаются признаки блокады ножки пучка Гиса, различные варианты аритмий. ЭхоКГ. Исследование определяет, насколько расширен левый желудочек, позволяет измерить толщину его стенки. УЗИ сердца подтверждает нарушение сократительной функции миокарда, которая снижается до 40-45% и ниже при прогрессировании заболевания. Лабораторные исследования. В биохимическом анализе крови возможно повышение продуктов азотистого обмена. Увеличение липидных фракций указывает на сопутствующий атеросклероз. Клинический анализ мочи назначается для оценки функции почек — на II-III стадии болезни наблюдается протеинурия, гипостенурия. Дополнительные методы. Для выявления расширенных границ сердца и дуги аорты показана рентгенография органов грудной клетки. При вовлечении почек требуется консультация нефролога, проведение экскреторной урографии и радионуклидной ренографии. Лечение эссенциальной гипертензии Лечение начинают с коррекции стиля жизни, что предполагает отказ от вредных привычек, нормализацию массы тела, увеличение физической активности. Рациональная диетотерапия с ограничением соли снижает артериальное давление на 5-10 мм Hg. Основным при гипертонии является непрерывное длительное медикаментозное лечение. В клинической практике используют 5 групп препаратов с гипотензивным эффектом: Ингибиторы АПФ. Действие лекарств направлено на расширение периферических сосудов и уменьшение в крови уровня вазоконстрикторных веществ. Медикаменты эффективно снижают давление, однако могут спровоцировать развитие сухого кашля. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Современные препараты, по фармакодинамике схожи с ингибиторами АПФ. БРА отличаются высокой селективностью и специфичностью, не вызывают побочных эффектов. Блокаторы бета-адренорецепторов. Наиболее эффективны для пациентов молодого возраста, которым они назначаются в виде монотерапии. Средства обладают двойным эффектом: уменьшают симпатоадреналовые влияния на сердечно-сосудистую систему и угнетают образование вазопрессоров. Антагонисты кальция. С учетом выбранной подгруппы препараты расширяют коронарные или периферические сосуды. Помимо гипотензивного действия они обладают антиаритмическим и антиангинальным эффектами, поэтому используются при сопутствующей ИБС. Диуретики. Уменьшают объем циркулирующей крови и снижают общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), благодаря чему нормализуется артериальное давление. Лекарства применяются в составе комплексных схем лечения эссенциальной гипертензии. Прогноз и профилактика Использование современных комбинированных гипотензивных средств повышает качество контроля эссенциальной гипертензии и предотвращает появление осложнений. Прогноз заболевания относительно благоприятный. Из-за полиэтиологического характера болезни специфическая профилактика отсутствует. Основные профилактические мероприятия направлены на ликвидацию модифицируемых факторов риска. Гипотоническое состояние Артериальная гипотония – это стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Причины Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях: 1. Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий. 2. Первичная артериальная гипотония. В 80% случаев причиной является нейроциркуляторная дистония. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость, недосыпание, депрессии. 3. Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии; язвы желудка; демпинг-синдрома; гипотиреоза; кардиомиопатии; миокардита и др. 4. Острая артериальная гипотония развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Может являться следствием: массивной одномоментной кровопотери; обезвоживания; травмы; отравления; анафилактического шока; резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. 5. Другие причины. Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии. Патогенез Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу. Классификация В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию: К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов). Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь). В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр. Симптомы артериальной гипотонии Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки. При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия. Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин. При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией, падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани. Диагностика 1. Оценка уровня АД. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления. 2. Обследование сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба, эхокардиография, электроэнцефалография и т. д. Лечение артериальной гипотонии Медикаментозное лечение артериальной гипотонии проводят препаратами различных групп: растительными адаптогенами (настойки лимонника, аралии, женьшеня); холинолитиками, церебропротекторами (; ноотропными препаратами; антиоксидантами и витаминами (витамины А, В, Е); антидепрессантами и транквилизаторами. При острой артериальной гипотонии с целью быстрого повышения и стабилизации АД вводятся кардиотоники и вазоконстрикторы, глюкокортикоиды, проводится инфузия солевых и коллоидных растворов. Комплекс лечебно–оздоровительных мероприятий может включать в себя: нормализацию режима дня и питания; различные варианты психотерапии; массаж шейно–воротниковой зоны, ароматерапевтический массаж; водолечение (шотландский душ, циркулярный душ, душ Виши, гидромассаж, ароматические и минеральные ванны); иглорефлексотерапию; физиотерапию (электрофорез на воротниковую зону, электросон); ароматерапию, аэроионотерапию; ЛФК. Профилактика Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуд. Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога . Атеросклероз - это системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики. Причины атеросклероза Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые. К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят: Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет. Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы. Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся: Курение. Несбалансированное питание. Гиподинамия. К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают: Артериальную гипертонию. Дислипидемию. Ожирение и сахарный диабет. Инфекции и интоксикации. Патогенез При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием βлипопротеидов. Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий: I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает. II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. Симптомы атеросклероза При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную. Диагностика атеросклероза Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска. Рекомендована консультация кардиолога. При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д. Лечение атеросклероза При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов: ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей; усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма; использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу; воздействие на инфекционных возбудителей. Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты. Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов: Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени. Фибраты (клофибрат) - снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни. Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм. Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени. Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные - с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда. При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования. Прогноз и профилактика атеросклероза Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается. С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые Прогрессирование атеросклероза можно замедлить холестеринснижающих лекарственных препаратов. отложения. приемом Старческий склероз– нарушение памяти у людей пожилого возраста. На самом деле официально такого заболевания нет, а под «старческим склерозом» подразумевают деменцию позднего возраста, или сенильную деменцию – приобретенное слабоумие, для которого характерно стойкое снижение познавательной деятельности, полная или частичная утрата знаний и практических навыков, невозможность приобретения новых, распад психических функций. Причины Основные причины возникновения старческого склероза: • Биохимические процессы, негативно воздействующие на клетки головного мозга. По мере старения организма снижается передача импульсов между нейронами. • Нарушение мозгового кровообращения. С возрастом уменьшается проходимость кровяного русла и эластичность сосудов, что способствует отмиранию нейронов. • Замедление нейрональной регенерации клеток. Негативно сказывается на функционировании центральной нервной системы и состоянием здоровья в целом. Классификация заболевания По причине возникновения сенильная деменция может быть: сосудистой, атрофической (синдром Альцгеймеровского типа, деменция с тельцами Леви, слабоумие, вызванное хореей, деменция Хантингтона), смешанной. По локализации: корковая - с преимущественным поражением коры головного мозга (болезнь Альцгеймера, лобно-височная лобарная дегенерация, алкогольная энцефалопатия); подкорковая - с преимущественным поражением подкорковых структур (прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона, мультиинфарктная деменция); корково-подкорковая (болезнь с тельцами Леви, кортикобазальная дегенерация, сосудистая деменция); мультифокальная - с множественными очаговыми поражениями (болезнь Крейтцфельдта -Якоба). Симптомы старческого склероза Легкая степень: профессиональная деятельность и социальная активность возможны, но ограничены, сужен круг общения и интересов; сохраняется самостоятельность в быту, но могут требоваться напоминания, помощь при освоении новой информации и решении финансовых вопросов, психопатоподобное заострение личностных черт. Умеренная степень: снижение возможности пользоваться бытовыми приборами, проблемы в гигиене, одевании, приготовлении пищи, передвижении, повседневной деятельности, трудности в самостоятельном проживании. Однако пациента все еще можно на какое-то время оставлять одного. Тяжелая степень: больной нуждается в помощи практически во всех действиях и в постороннем уходе. Диагностика Корректное лечение патологии возможно только после проведения следующих диагностических мероприятий: • МРТ и КТ головного мозга. • Развернутый анализ крови (сахар, креатинин, электролиты крови, уровень витамина В1). • Изучение спинномозговой жидкости. • Анализ крови на гормоны щитовидной железы. Лечение старческого склероза Лечение включает медикаментозные и немедикаментозные методы с целью коррекции имеющихся нарушений, профилактики развития деменции и уменьшения выраженности ее влияния на жизнь больного. Медикаментозное лечение может включать: базисную терапию с целью снижения выраженности нарушений и возможного замедления прогрессирования заболевания; вспомогательную терапию с целью усиления положительных эффектов базисных препаратов; симптоматическую терапию с целью снижения сопутствующих расстройств. К немедикаментозным методам лечения относят: лечебную физкультуру; гигиену ночного сна и максимальное ограничение дневного сна; когнитивную стимуляцию, эрготерапию, когнитивно-поведенческую терапию; лечебную диетотерапию с достаточным потреблением витаминов, микроэлементов, белка, растительной клетчатки, омега-3 полиненасыщенных жирных кислот при одновременном ограничении продуктов с высоким содержанием простых сахаров. Профилактика старческого склероза Профилактика сенильной деменции включает минимизацию или устранение факторов, увеличивающих риск формирования и развития деменции: коррекцию артериальной гипертензии, сахарного диабета, гиперлипидемии, гипергомоцистеинемии, мерцательной аритмии, патологии сердечной мышцы, ожирения; регулярные физические упражнения, активную интеллектуальную деятельность, когнитивный тренинг на додементных стадиях; включение в рацион морепродуктов, фруктов и овощей, обеспечивающих поступление омега–3 жирных кислот, антиоксидантов (витамина Е и флавоноидов) и витаминов группы В; отказ от курения и употребления алкоголя; борьбу с гиподинамией. Аневризма — мешковидное расширение и выпячивание стенки сосуда, аорты, вены, артерии или сердца. Возникает из-за поликистоза почек, сосудистых заболеваний, атеросклероза и других заболеваний. Причины аневризмы • скопление холестерина на стенках сосудов головного мозга • заболевания сердечно-сосудистой системы • вредные привычки — алкоголизм, табакокурение, пристрастие к наркотикам • опухолевые новообразования • инфекционные заболевания — например, сифилис • травмы сердечно-сосудистой системы и головного мозга • генетические отклонения — к примеру, поликистоз почек • приобретенные заболевания — например, атеросклероз • инфаркт миокарда, провоцирующий аневризму сердца Виды аневризмы Мешотчатая. Это — самая распространённая форма болезни. Напоминает мешочек, заполненный кровью. Прикрепляется шейкой или основой к артерии или местам отделения сосудов. Чаще всего локализуется у основания головного мозга. Боковая. Внешне походит на опухоль одной из стенок сосуда. Веретенообразная. Появляется из-за патологического расширения стенки сосуда. Симптомы аневризмы Заболевание часто никак себя не проявляет. Иногда появляются следующие симптомы: • снижение остроты зрения и нарушения движения глазных мышц • онемение мышц лица • мигрени и головные боли, которые могут сопровождаться потерей сознания • тошнота и рвота • ощутимая пульсация в животе • затруднение дыхания, кашель и боль при глотании • острая боль в животе, иногда отдающая в спину Классификация По причине: • Врожденные (наблюдают при различных генетических заболеваниях, например, синдроме Марфана) • Приобретенные (возникают вследствие атеросклероза, воспалительных заболеваний, травм и др причин) По форме: • Мешотчатые (мешкообразное выпячивание стенки сосуда с одной стороны) • Веретенообразные (расширение сосуда по всему диаметру в виде веретена) По строению • Истинные (образованы сосудистой стенкой с собранием ее послойной структуры) • Ложные (такие аневризмы по сути являются гематомами, их стенка образована соединительной тканью, покрывающей сосуд снаружи) • Расслаивающие (при таком виде аневризм кровь изливается и скапливается между слоями стенки сосуда) Диагностика Наиболее информативны при аневризматическом поражении сосудов следующие методы инструментальной диагностики: УЗИ — достаточно универсальная методика, используемая для диагностики аневризм различных локализаций (кроме сосудов головного мозга у взрослых). Существует несколько вариантов УЗИ, применяемых в зависимости от исследуемой части тела и искомой патологии. Рентгенологическое исследование — позволяет выявить аневризмы аорты, а также вызываемые ими смещения соседних органов. КТ и МРТ — являются наиболее точными методами диагностики и позволяют визуализировать аневризмы любых локализаций и размеров, определить наличие в них тромботических масс, оценить состояние стенок. Ангиография — высокоинформативный метод, который может применяться в диагностике любых аневризм. В отличие от вышеперечисленных, эта процедура является инвазивной, так как необходимо доставить контрастное вещество через катетер в интересующий сосуд. Сложна в проведении, а потому используется для уточнения при сомнительном диагнозе и спорных показаниях к оперативному вмешательству. Лечение Лечение аневризм проводят исключительно хирургическим путем. Консервативная терапия имеет место лишь в периоде динамического наблюдения за развитием аневризмы и как профилактика послеоперационных осложнений. Вид вмешательства зависит от локализации аневризмы, ее размеров, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний. Профилактика 1. необходимо регулярно контролировать артериальное давление корректировать питания, не допускать повышения холестерина 2. проходить регулярные комплексные осмотры (1-2 раза в год) 3. обратитесь к врачу при первых симптомах заболевания, чтобы вылечить его без серьёзных последствий для организма