МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УТВЕРЖДАЮ
____________ _____________________
(подпись) (ФИО)
"____" ________ 20.. г.
Вводится в действие с"____" ________ 20… г.
ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
ОРТОДОНТИЯ И ДЕТСКОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Для студентов обучающихся
по:
Специальности
Стоматология
Форма обучения
Очная
Москва
2011 г.
Стоматология - Ортодонтия
1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Цель дисциплины – овладение студентом теорией и практикой применения методов
диагностики, лечения и профилактики зубочелюстных аномалий у пациентов разного возраста.
Задачами дисциплины являются:
- ознакомление студентов с принципами организации и оказания ортодонтической помощи;
- ознакомление с этиологией развития аномалий и деформаций зубочелюстной системы;
- обучение диагностике зубочелюстных аномалий;
- обучение дифференцированной диагностике аномалий зубов, зубных рядов, челюстных костей и окклюзии;
- приобретение студентом практических умений по выбору методов лечения и профилактики зубочелюстных аномалий в различных возрастных периодах.
2. МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ООП СПЕЦИАЛИСТА
Дисциплина «Ортодонтия и детское протезирование», изучается в седьмом и восьмом
семестрах относится к циклу профессиональных дисциплин образовательного стандарта высшего профессионального медицинского образования
Стоматология.
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются:
- в цикле гуманитарных дисциплин (философия, биоэтика, педагогика, психология,
правоведение, история медицины, экономика, латинский язык, иностранный язык)
- в цикле математических, естественно-научных, медико-биологических дисциплин
(математика, физика, информатика, химия, биохимия, биология, анатомия человека и топографическая анатомия, анатомия челюстно-лицевой области, микробиология, вирусология,
иммунология, гистология, цитология, нормальная физиология, патологическая анатомия, патофизиология, фармакология).
- в цикле профессиональных дисциплин (гигиена, общественное здоровье, здравоохранение, экономика здравоохранения, внутренние болезни,пропедевтика внутренних болезней,
медицинская реабилитация общая хирургия, хирургические болезни, лучевая диагностика,
стоматологическая радиология, медицина катастроф, безопасность жизнедеятельности, судебная медицина, педиатрия, нервные болезни, медицинская генетика, психиатрия, медицинская психология, инфекционные болезни, фтизиатрия, эпидемиология, дерматовенерология,
оториноларингология, офтальмология, стоматология пропедевтическая, стоматология профилактическая, стоматология терапевтическая, стоматология хирургическая, стоматология ортопедическая, стоматологическое материаловедение, ортодонтия, стоматология детского возраста).
3. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
(КОМПЕТЕНЦИИ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ
ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ)
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование у выпускника следующих
компетенций:
2
Стоматология - Ортодонтия
а) общекультурными (ОК):
способен и готов использовать на практике методы гуманитарных, социальных, экономических, естественно-научных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-I);
способен к пониманию и анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, логически выражает свои
мысли (ОК-2);
способен к анализу значимых политических событий и тенденций, к ответственному
участию в политической жизни, владеет основными понятиями и закономерностями мирового
исторического процесса; понимает роль насилия и ненасилия в истории, место человека в историческом процессе, политической организации общества, владеет исторической терминологией, использует историко-медицинскую терминологию, умеет оценить политику государства, в том числе в области здравоохранения (ОК-3);
способен использовать медицинскую терминологию, научно-медицинскую и парамедицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования, способен грамотно оформить латинскую часть рецепта (ОК-4);
способен понимать и анализировать экономические проблемы и общественные процессы, владеть консолидирующими показателями, характеризующими степень развития экономики, рыночные механизмы хозяйства, методику расчета показателей медицинской статистики (ОК-5);
способен сформировать новые личностные качества: критически относится к себе, к
своим стереотипам и привычкам, обладает гибким мышлением, способен сотрудничать и вести диалог, критически оценивать информацию, анализировать и синтезировать, быть нравственно ответственным за порученное дело, способен к творческой адаптации в реальной обстановке (ОК-6);
способен к работе с оригинальной литературой по специальности, к письменной и устной коммуникации на государственном и иностранном языках, к подготовке и редактированию текстов профессионального и социально значимого содержания; способен к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, восприятию инноваций, к критическому восприятию информации (ОК-7);
способен к аргументации, ведению дискуссии, к социальному взаимодействию с обществом, коллективом, семьей, друзьями, партнерами; к толерантности, уважению и принятию
Другого; к социальной мобильности (ОК-8);
способен к кооперации с коллегами и работе в коллективе, организовать работу исполнителей, принимать оптимальные управленческие решения (ОК-9);
способен к обучению пациентов правилам медицинского поведения путем использования различных форм и методов обучения, современных информационно-образовательных
технологий (ОК-10);
3
Стоматология - Ортодонтия
способен осуществлять свою деятельность в различных сферах общественной жизни с
учетом принятых в обществе моральных и правовых норм; соблюдать правила врачебной этики и деонтологии, законы и нормативные акты по работе с конфиденциальной информацией
(ОК-11);
способен грамотно использовать в профессиональной деятельности компьютерную
технику, медико-техническую аппаратуру, готов применять современные информационные
технологии для решения профессиональных задач (ОК-12).
б) профессиональными (ПК):
общепрофессиональные:
способен и готов:
- провести общеклиническое обследование больного и оформить историю болезни
(ПК-1);
способен и готов использовать алгоритм постановки предварительного диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) (ПК-2);
способен и готов:
- использовать технику антропометрии,
- осуществлять уход за больными (ПК-3);
способен и готов применять научные принципы и методы асептики и антисептики во
избежания инфицирования при работе, с медицинским инструментарием, медикаментозными
средствами в лабораторно-диагностических и профилактических целях (ПК-4);
профилактическая деятельность
способен и готов использовать методы оценки и коррекции естественных природных,
социальных и других условий жизни, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительную работу по гигиеническим вопросам (ПК-10);
способен и готов формировать группы риска по стоматологическим заболеваниям с
целью их профилактики (ПК-11).
способен и готов к организации проведения первичной профилактики в каждой возрастной группе (ПК-12);
способен и готов к формированию мотивации отдельных лиц, семей и общества в целом по поддержанию стоматологического и общего здоровья (ПК-13);
способен и готов к проведению профилактических мероприятий среди населения,
направленных на сохранение структуры твердых и мягких тканей полости рта (ПК-14);
способен и готов к проведению стоматологических профессиональных профилактических процедур (ПК-15);
диагностическая деятельность
способен и готов к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента (биологическая, медицинская, психологическая и социальная информация), включая данные о состоянии полости рта (ПК-16);
4
Стоматология - Ортодонтия
способен и готов к интерпретации лабораторных, аппаратных и прочих результатов
проведенных исследований (ПК- 17);
способен и готов поставить диагноз, с учетом действующей Международной классификацией болезней на основе клинических и лабораторных исследований для пациентов всех
возрастов и направлению их к соответствующим специалистам (ПК-18);
способен и готов к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний
твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов, и в случае необходимости направить пациента к соответствующим специалистам (ПК19);
способен и готов выполнить основные диагностические мероприятия по выявлению
неотложных и угрожающих жизни состояниях (ПК-20);
способен и готов анализировать роль социальных и биологических факторов в развитии болезней, понимать патогенез развития болезней, и их влияние на развитие стоматологических заболеваний, оценить функциональные изменения челюстно-лицевого аппарата при
различных соматических и инфекционных заболеваниях и патологических процессах (ПК-21);
способен анализировать роль биологических факторов в развитии болезней, генотипические и фенотипические проявления наследственных болезней, генетические основы врожденных нарушений челюстно-лицевого аппарата, владеет современными методами, используемыми в изучении генетики человека, принципами медико-генетического консультирования,
способен объяснить характер отклонений в ходе развития, которые могут привести к формированию различных вариантов аномалий и пороков (ПК-22);
лечебная деятельность
способен и готов осуществлять алгоритм выбора лекарственной терапии для оказания
первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях (ПК-24);
способен и готов анализировать действие лекарственных средств по совокупности их
фармакологических свойств при лечении различных заболеваний, в том числе стоматологических (ПК-25);
способен и готов к лечению заболеваний твердых тканей зубов у пациентов различного
возраста (ПК-27);
способен и готов к лечению заболеваний пародонта у пациентов различного возраста
(ПК-29);
способен и готов охарактеризовать показания и противопоказания, принципы и методы
установки имплантатов (ПК-32);
способен и готов к проведению несложного ортопедического лечения заболеваний полости рта у пациентов различного возраста (ПК-33);
способен и готов провести первую офтальмологическую помощь при экстренных ситуациях, которые могут иметь место в стоматологической практике (ПК-34);
способен и готов к осуществлению приемов реанимации и первой помощи при экстренных ситуациях, которые могут иметь место в стоматологической практике (ПК-35);
способен и готов выполнять основные лечебные мероприятия по оказанию первой врачебной помощи инфекционным больным при неотложных и угрожающих жизни состояниях
(ПК-36);
5
Стоматология - Ортодонтия
способен и готов проводить противоэпидемические мероприятия, защиту населения в
очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки и стихийных бедствиях (ПК-37);
способен и готов оказать помощь при родах (ПК-38);
способен и готов назначить лечение заболеваний у детей, провести лечебные мероприятия по оказанию неотложной помощи клинических состояний (ПК-39);
способен и готов применять методы лечебной физической культуры, физиотерапии и
курортологии для профилактики и лечения больных, улучшения здоровья, работоспособности
и хорошего самочувствия здоровых (ПК- 40);
организационно-управленческая деятельность
способен и готов понимать иерархию правления отраслью, структуру организации медицинской помощи населению и значение стоматологической службы в системе здравоохранения Российской Федерации, роль врача стоматолога в охране здоровья граждан; нормативно
правовую базу деятельности врача стоматолога (ПК- 41);
способен и готов управлять средним и младшим медицинским персоналом для обеспечения эффективности лечебного процесса (ПК- 42);
способен и готов к использованию современных технологий менеджмента и маркетинга в своей профессиональной деятельности, осуществлять анализ качества и эффективности
своей работы, к анализу показателей деятельности ЛПУ, к использованию современных организационных технологий профилактики, диагностики, лечения, реабилитации при оказании
медицинских услуг в ЛПУ амбулаторного и стационарного типа (ПК- 43);
способен и готов решать вопросы экспертизы трудоспособности пациентов; оформлять
текущую документацию, составить этапность диспансерного наблюдения, оценивать качество
и эффективность диспансеризации; реализовывать госпитализацию в экстренном порядке;
способен использовать формы и методы профилактики стоматологических заболеваний (ПК44);
способен и готов определить необходимость направления больного в Бюро медикосоциальной экспертизы (БМСЭ), в Противотуберкулезный диспансер (ПТД) по результатам
рентгенологического обследования (ПК- 45);
научно-исследовательская деятельность
способен и готов изучать научно-медицинскую и парамедицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК- 46);
способен и готов к освоению современных теоретических и экспериментальных методов исследования в медицине (ПК- 47);
способен и готов к участию в организации работ по практическому использованию и
внедрению результатов научных исследований (ПК- 48);
психолого-педагогическая деятельность
6
Стоматология - Ортодонтия
способен и готов к обучению пациентов правилам медицинского поведения; к общению и взаимодействию с обществом, коллективом, семьей, партнерами, пациентами и их родственниками, обучению пациентов гигиене полости рта (ПК- 49).
В результате освоения дисциплины студент должен:
Знать:
- нормальное развитие зубочелюстной системы,
- этиологические факторы, приводящие к развитию зубочелюстных аномалий,
- классификации зубочелюстных аномалий,
- клинические проявления аномалий развития зубов, зубных рядов, челюстных костей
и окклюзии,
- функциональные методы диагностики зубочелюстных аномалий,
- антропометрические методы диагностики, используемые в ортодонтии,
- методики анализа лучевых методов диагностики,
- зуботехнические этапы изготовления ортодонтических аппаратов,
- классификации, виды и показания к применению ортодонтических аппаратов,
- методы ретенции и виды ретенционных аппаратов в ортодонтии,
- причины рецидивов зубочелюстных аномалий и способы их предупреждения.
Уметь: - определять этиологические факторы, приведшие к аномалиям зубов, зубных
рядов, челюстных костей и окклюзии,
- использовать лучевые методы диагностики зубочелюстных аномалий,
- выбирать конструкции и способы применения ортодонтических аппаратов.
Владеть:
- терминологией, классификацией зубочелюстных аномалий;
- методикой снятия оттисков и изготовление диагностических моделей пациентов с
зубочелюстными аномалиями;
- клиническими методами обследования пациентов с зубочелюстными аномалиями.
4. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Всего часов / зачетных
единиц
Вид учебной работы
Семестры
VIII
IX
В том числе:
96
-
60
-
36
-
Лекции (Л)
9
4
5
Практические занятия (ПЗ)
87
56
31
Самостоятельная работа (всего)
48
30
18
Подготовка и сдача экзамена
36
Аудиторные занятия (всего)
Вид промежуточной аттестации
Общая трудоемкость
36
экзамен
часы
180
90
90
7
Стоматология - Ортодонтия
зачетные единицы
5
5. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
5.1. Содержание разделов дисциплины
№
п/п
Название
раздела дисциплины
1.
Организация
ортодонтической
помощи населению
Организация ортодонтической помощи населению.
Учет и документация в ортодонтии. Ортодонтическая лаборатория.
2.
Нормальное развитие зубочелюстной
системы.
Внутриутробный период.
Период после рождения ребенка.
Период от рождения до 6 месяцев.
Период формирования прикуса временных зубов (от 6 мес.
до 2,5 лет).
Период сформированного прикуса временных зубов (от
2,5 лет до 7 лет).
Период смены зубов (от 7 до 12-13 лет).
Период прикуса постоянных зубов (после 12 лет).
3.
Классификации
зубочелюстных
аномалий.
Принципы построения классификаций аномалий зубочелюстной системы.
Терминология, применяемая в ортодонтии.
Морфологические классификации (Энгля, Симона, Калвелиса, Курляндского, Ильиной-Маркосян, Бетельмана, Каламкарова, ММСИ, аномалий окклюзии Персина).
Функциональная классификация Катца.
Этиопатогенетическая классификация Канторовича.
Современная классификация аномалий окклюзии зубных
рядов.
4.
Этиология
зубочелюстных
аномалий.
Заболевания матери, приводящие к развитию зубочелюстных аномалий.
Заболевания в раннем детском возрасте.
Мышечная дисфункция у ребенка. Нарушение миодинамического равновесия мышц челюстно-лицевой области.
Нарушение функций дыхания, глотания, речи, жевания.
Вредные привычки у детей.
Заболевания в челюстно-лицевой области у ребенка (кариес временных зубов и его осложнения, травма и ее последствия, остеоартроз, остеомиелит).
5.
Диагностика
зубочелюстных
аномалий
Клиническое обследование пациента: опрос ребенка и его
родителей, жалобы.
Антропометрические методы диагностики зубочелюстно-
Содержание раздела
8
Стоматология - Ортодонтия
лицевых аномалий.
Лучевая диагностика.
Функциональные методы диагностики.
6.
Методы лечения
зубочелюстных
аномалий.
Лечебная гимнастика.
Терапевтическое лечение.
Хирургическое лечение.
Ортопедическое лечение.
Сочетанные методы лечения.
Ортодонтическое лечение с помощью аппаратов и приспособлений.
Классификация ортодонтических аппаратов по:
- принципу действия,
- способу фиксации,
- месту расположения,
- назначению.
Морфологическая и функциональная перестройка зубочелюстной системы под воздействием ортодонтических аппаратов.
Силы, применяемые при ортодонтическом лечении.
7.
Профилактика
зубочелюстных
аномалий.
Виды и принципы действия профилактических приспособлений:
- принципы конструирования и использования,
- показания к назначению,
- протезирование в детском возрасте
8.
Аномалии
зубочелюстной
системы
Классификации зубочелюстных аномалий.
Этиология зубочелюстных аномалий.
Аномалии зубов, зубных рядов, челюстных костей и окклюзии.
Ретенция
результатов
ортодонтического
лечения.
Рецидивы
зубочелюстных
аномалий.
Показания к применению ретенционных аппаратов.
Биологические основания к использованию ретенционных
аппаратов.
Особенности конструкции ретенционных аппаратов.
Сроки пользования ретенционными аппаратами.
Причины возникновения рецидивов зубочелюстных аномалий и методы их профилактики:
- рецидивы аномалии зубов,
- рецидивы аномалий зубных рядов,
- рецидивы аномалий окклюзий,
- рецидивы аномалий положения челюстей,
Методы профилактики рецидивов аномалий зубочелюстной
системы.
9.
9
Стоматология - Ортодонтия
Врожденные
патологии
10.
Роль ортодонта в комплексном лечении детей с врожденными пороками развития зубочелюстной системы.
5.2. Разделы дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми
(последующими) дисциплинами
№
п/п
Название
обеспечиваемых
(последующих)
дисциплин
Стоматология
клиническая
Стоматология
хирургическая
Стоматология
детского возраста
Стоматология
ортопедическая
1.
2.
3
4
№ № разделов данной дисциплины, необходимых для изучения обеспечиваемых (последующих) дисциплин
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
5.3. Разделы дисциплин и виды занятий
№
Название раздела дисциплины
п/п
1. Организация ортодонтической помощи населению
2. Нормальное развитие зубочелюстной системы.
3. Классификации зубочелюстных аномалий.
4
5
6
7
8
9
10
Л
ПЗ
СРС
Всего
часов
-
5
2,5
7,5
1
-
0,5
1,5
1
-
0,5
1,5
Этиология зубочелюстных аномалий.
Диагностика зубочелюстных аномалий
Методы лечения зубочелюстных аномалий.
1
1
2
21
17
0,5
11
9,5
1,5
33
28,5
Профилактика зубочелюстных аномалий.
Аномалии зубочелюстной системы
Ретенция результатов ортодонтического лечения.
Рецидивы зубочелюстных аномалий.
Врожденные патологии
1
1
6
28
3,5
14,5
10,5
43,5
-
10
5
15
1
-
0,5
1,5
5.4. Лекции
№
п/п
Название тем лекций дисциплины
Объем по семестрам
VIII
1
Нормальное развитие зубочелюстной системы
1
2
Классификация зубочелюстных аномалий
1
3
Этиология зубочелюстных аномалий
1
IX
10
Стоматология - Ортодонтия
4
Диагностика зубочелюстных аномалий
5
Лечение зубочелюстных аномалий
2
6
Профилактика зубочелюстных аномалий
1
7
Аномалии зубочелюстной системы
1
8
Врожденные аномалии зубочелюстной системы
1
1
5.5. Практические занятия
Объем по семестрам
№
п/п
Название тем практических занятий базовой части
дисциплины по ФГОС и формы контроля
1
Организация ортодонтической помощи населению.
Организация ортодонтической помощи населению. Ортодонтическая лаборатория. Учет и документация в ортодонтии. Тестирование, устный опрос
5
2
Диагностика зубочелюстных аномалий.
Клиническое обследование пациента: опрос ребенка и
его родителей, жалобы.
Осмотр лица: гармоничность развития лица, симметричность его левой и правой половины, пропорциональность развития верхней, средней и нижней части лица,
оценка смыкания губ, выраженности носогубных складок
и супраментальной борозды, оценка формы профиля лица,
виды профиля. Тестирование, устный опрос
21
3
Методы лечения зубочелюстных аномалий.
Лечебная гимнастика.
Терапевтическое лечение.
Хирургическое лечение.
Ортопедическое лечение.
Сочетанные методы лечения.
Ортодонтическое лечение с помощью аппаратов и приспособлений.
Классификация ортодонтических аппаратов по:
- принципу действия,
- способу фиксации,
- месту расположения,
- назначению.
Морфологическая и функциональная перестройка зубочелюстной системы под воздействием ортодонтических
аппаратов.
Силы, применяемые при ортодонтическом лечении. Тестирование, устный опрос
VIII
IX
17
11
Стоматология - Ортодонтия
4
Профилактика зубочелюстных аномалий.
Виды и принципы действия профилактических приспособлений:
- принципы конструирования и использования,
- показания к назначению.
- протезирование в детском возрасте Тестирование, устный
опрос
6
5
Ретенция результатов ортодонтического лечения.
Показания к применению ретенционных аппаратов.
Биологические основания к использованию ретенционных аппаратов.
Особенности конструкции ретенционных аппаратов.
Сроки пользования ретенционными аппаратами.
Рецидивы зубочелюстных аномалий.
Возможности возникновения рецидивов зубочелюстных аномалий и методы их профилактики:
- рецидивы аномалии зубов,
- рецидивы аномалий зубных рядов,
- рецидивы аномалий окклюзий,
- рецидивы аномалий положения челюстей,
- методы профилактики рецидивов аномалий зубочелюстной системы Тестирование, устный опрос
10
6
Аномалии зубов, зубных рядов, челюстных костей и
окклюзии (клиника, диагностика, лечение)
28
5.6. Лабораторные работы не предусмотрены
5.7. Семинары не предусмотрены
5.8. Самостоятельная работа
Самостоятельная работа
Всего
Семестры
VIII
IX
В том числе:
48
30
18
Работа с логико-дидактическими схемами, реферирование литературы.
48
30
18
6.ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ УСПЕВАЕМОСТИ,
ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ
Современные методы лечения зубочелюстных аномалий.
12
Стоматология - Ортодонтия
Ортодонтическое лечение с помощью функциональных аппаратов.
Ортодонтическое лечение с помощью механически действующих аппаратов.
Мезиальная окклюзия зубных рядов.
Вертикальная резцовая дизокклюзия
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1.Макродентия относится к аномалии
размеров зубов +
формы зубов
структуры зубов
2. Дистальные поверхности вторых молочных моляров трехлетнего ребенка в норме
располагаются
в одной плоскости +
с мезиальной ступенью
с дистальной ступенью
3. Классификация Энгля основана на смыкании
челюстей
первых моляров +
резцов
4. Палатокклюзия - это смещение
верхних боковых зубов орально +
нижних боковых зубов орально
верхних боковых зубов вестибулярно
5. Электромиотонометрия позволяет определить
биоэлектрическую активность жевательных мышц
сократительную способность жевательных мышц +
сократительную способность только височных мышц.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. Пациенка С. 13 лет обратилась с жалобами на неправильное положение зубов в
переднем отделе верхней челюсти и эстетические нарушения. При осмотре полости рта
выявлено смыкание первых постоянных моляров, соответствующее I классу по Энглю.
Резцы смыкаются режущими краями. Клыки верхней челюсти находятся в вестибулярном и супраположении. На нижнем зубном ряду видимых нарушений не обнаруживается.
Опишите признаки смыкания первых постоянных моляров по I классу Энгля.
Как называется аномалия окклюзии в переднем отделе?
Какие дополнительные методы диагностики необходимо провести такому пациенту и
зачем?
Какие элементы должен иметь в своей конструкции съемный ортодонтический аппарат
для лечения данной аномалии?
Какой режим активации механически-действующих элементов этого аппарата ?
13
Стоматология - Ортодонтия
Ответ:
Смыкание первых постоянных моляров по I классу Энгля характеризуется расположением переднего щечного бугорка верхнего первого моляра в поперечной межбугорковой фиссуре нижнего первого моляра.
Прямая резцовая окклюзия.
Антропометрические методы (метод Корхауза), методы лучевой диагностики (ортопантомография челюстей и телерентгенография головы в боковой проекции).
Винт.
2 раза в неделю.
2. Родители пациента К. 8 лет обратились к врачу-ортодонту с целью профилактического осмотра и определения нуждаемости в лечении. При осмотре полости рта
определяется скученое положение резцов нижней челюсти, центральные резцы повернуты по оси, боковые – находятся в язычном положении. Между центральными резцами
верхней челюсти имеется промежуток 3 мм и они при смыкании с резцами нижней челюсти полностью их перекрывают с вестибулярной стороны.
Назовите аномалию окклюзии во фронтальном отделе.
Назовите аномалию верхнего зубного ряда в области передних зубов.
Каковы этиологические факторы нарушения положения резцов нижней челюсти?
С чем необходимо дифференцировать данные аномалии?
Какие методы дополнительной диагностики необходимо провести?
Ответ:
Глубокая резцовая окклюзия.
Латеральное положение зубов 1.1 и 2.1
Короткая уздечка языка, вредные привычки.
Латеральное положение зубов 1.1 и 2.1 может встречаться как самостоятельная аномалия и как следствие наличия сверхкомплектного зуба.
Антропометрические методы диагностики и методы лучевой диагностики.
3. При осмотре лица пациента Р., 9 лет, определяется выпуклый профиль, скошенный подбородок, выраженная надподбородочная складка и смыкание резцов верхней челюсти с нижней губой.
Какой аномалии характерены лицевые признаки данного пациента?
Какие методы объективной диагностики необходимо провести для определения обусловленности аномалии.
Какие принципы планирования лечения таких пациентов?
Какие авторские ортодонтические аппараты используются для лечения данной аномалии?
Каковы профилактические мероприятия по предотвращению возникновения или развития данной аномалии необходимо проводить?
14
Стоматология - Ортодонтия
Ответ:
Дистальная окклюзия.
Антропометрические методы (метод Пона, Коркхауза, индекс Тонна), лучевые методы
диагностики (телерентгенография головы в боковой проекции).
Функциональные методы лечения в сочетании с лечебной гимнастикой.
Аппарат Персина для лечения дистальной окклюзии, аппарат Андрейзена-Гойпля.
Естественное вскармливание, профилактика вредных привычек.
7. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ДИСЦИПЛИНЫ
а) основная литература:
Персин Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстных аномалий.
– М.,:ООО «ИЗПЦ «Информкнига», 2007 г. – 248 с.
Хорошилкина Ф.Я., Персин Л.С., Окушко-Калашникова В.П. Ортодонтия. Книга IV. –
М. – 2005. – 454С.
Персин Л.С. Виды зубочелюстных аномалий и их классифицирование. – М. – 2006. –
32С.
б) дополнительная литература:
Персин Л.С. Основы протетической стоматологии детского возраста. – М.,: ФГОУ
«ВУНМЦ Росздрава». – 2008. – 191С.
Персин Л.С., Попова И.В., Кузнецова Г.В. Применение ортодонтических аппаратов с
винтами для лечения зубочелюстных аномалий и деформаций. – М. – 2008. – 24С.
Картон Е.А., Ленденгольц Ж.А., Персин Л.С. Определение степени оссификации скелета. - М. – 2006. – 12С.
Картон Е.А., Ленденгольц Ж.А., Персин Л.С. Ретенция и рецидивы. – М. – 2006. – 36С.
Проффит У.Р. Современная ортодонтия. – М.,: «МЕДпресс-информ», 2006 г. – 559С.
в) средства обеспечения освоения дисциплины:
учебные пособия (учебники, атласы, планшеты, альбомы);
слайды;
видеофильмы;
компьютерные программы;
демонстрация пациентов клиники.
г) базы данных, информационно-справочные и поисковые системы
- Российская медицинская поисковая система;
- электронная база данных ЦМБ;
- специализированные медицинские справочные ресурсы Интернета.
8. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
15
Стоматология - Ортодонтия
Учебная комната, лечебные залы клиники ортодонтии, кабинет функциональной диагностики, компьютерный класс, письменные столы, стулья, мультимедийный проектор, оверхед, компьютеры, телевизор и видеомагнитофон, таблицы, слайды, видеофильмы, компьютерные программы.
9. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ
ДИСЦИПЛИНЫ:
При реализации учебной программы по Ортодонтии и детском у протезированиюобучение складывается из аудиторных занятий (108 ч.) и самостоятельной работы (54 ч.). Основное учебное время выделяется на практическую работу по демонстрации и приёму пациентов
клиники. Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы по дисциплине и выполняется в пределах часов самостоятельной работы, отводимых на её изучение.
Каждый обучающийся обеспечивается доступом к библиотечным фондам кафедры и ВУЗа.
В соответствии с требованиями ФГОС ВПО необходимо широкое использование в
учебном процессе активных и интерактивных форм проведения занятий (компьютерные симуляции, деловые и ролевые игры, разбор конкретных ситуаций и т.д.). Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах должен составлять не менее 10% аудиторных занятий.
Рекомендуется начинать обучение с темы нормального развития зубочелюстной системы и объяснения понятий “окклюзия”, “смыкания”, “миодинамическое равновесие”. Изучение
методов диагностики зубочелюстных аномалий необходимо сопровождать демонстрацией методов на моделях челюстей, рентгенологических снимках и в кабинете функциональной диагностики. Для изучения методов ортодонтического лечения и профилактики зубочелюстных
аномалий, ретенции результатов лечения рекомендуется применять демонстрационные компьютерные программы, планшеты с ортодонтическими аппаратами, демонстрацию пациентов,
находящихся на ортодонтическом лечении.
Работа студента в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность.
Самостоятельная работа с пациентами способствует формированию деонтологического
поведения, аккуратности, дисциплинированности.
Самостоятельная работа с литературой, написание историй болезни и рефератов, прием
пациентов формируют способность анализировать медицинские и социальные проблемы,
умение использовать на практике естественно-научных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности.
Различные виды учебной работы, включая самостоятельную работу студента, способствуют овладению культурой мышления, способностью в письменной и устной речи логически правильно оформить его результаты; готовностью к формированию системного подхода к
анализу медицинской информации, восприятию инноваций; формируют способность и готовность к самосовершенствованию, самореализации, личностной и предметной рефлексии.
16
Стоматология - Ортодонтия
Различные виды учебной деятельности формируют способность в условиях развития
науки и практики к переоценке накопленного опыта, анализу своих возможностей, умение
приобретать новые знания, использовать различные формы обучения, информационнообразовательные технологии.
Разработчики:
Место работы
Кафедра ортодонтии и детского
протезирования МГМСУ
Кафедра ортодонтии и детского
протезирования МГМСУ
Кафедра ортодонтии и детского
протезирования МГМСУ
Кафедра ортодонтии и детского
протезирования МГМСУ
Кафедра ортодонтии и детского
протезирования МГМСУ
Кафедра ортодонтии и детского
протезирования МГМСУ
Занимаемая должность
Инициалы, фамилия
профессор, д. м. н.,
Персин Л.С.
член - корреспондентом
РАМН
профессор, д. м. н.
Гиоева Ю.А.
профессор, д. м. н.
Слабковская А.Б.
ассистент, к.м.н.
Картон Е.А.
ассистент, к.м.н.
Ленденгольц Ж.А.
ассистент, к.м.н.
Гордина Е.С.
17