национальный план. 50 шагов борьбы с раком в украине

Проект
Национальный институт рака
50 ШАГОВ БОРЬБЫ
С РАКОМ В УКРАИНЕ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПЛАН
Киев 2009
Злокачественные новообразования – одна из важнейших медико-биологических и
социально-экономических проблем здравоохранения Украины. Заболеваемость раком
стабильно растет, риск заболеть увеличивается в связи с неблагоприятной экологической
ситуацией и усиленным старением населения страны. Злокачественные новообразования,
так же как и болезни сердечно-сосудистой системы определяют уровень здоровья нации –
уже сегодня эта болезнь является важной проблемой не только системы здравоохранения,
но и национальной безопасности Украины.
По данным Национального канцер-регистра, в Украине ежегодно регистрируется
свыше 160 тысяч новых случаев рака, количество умерших в результате этой болезни
превышает 87 тысяч лиц, на учете онкологических учреждений находится свыше 910
тысяч больных (1959,0 на 100 тысяч населения), то есть на каждые 50 жителей Украины –
1 онкологический больной.
Злокачественные новообразования предопределяют 21,9–25,7% всех случаев
инвалидизации населения, а в пересчете на 10 тысяч работающих количество первично
признанных инвалидами из-за онкологических заболеваний достигает 10,0.
Социально-экономическая значимость проблемы определена тем, что рак
сокращает продолжительность жизни мужской популяции населения Украины на 3,6, а
женской – на 2,5 года, продолжительность жизни онкологического больного уменьшается
на 17–18 лет, до 40% – в трудоспособном возрасте. Вследствие смертности от рака
население Украины ежегодно теряет свыше 270 тысяч человеко-лет в трудоспособном
возрасте: у мужского населения 19 % этих потерь обусловлены раком легких, а у
женского – 20 % раком молочной железы. В трудоспособном возрасте удельный вес рака,
как причины смерти, составляет 14 % у мужчин и 29 % у женщин.
Установлено, что кумулятивный риск, который отражает частоту возникновения
рака в популяции страны, составляет 27,7 % для мужчин и 18,5 % для женщин, то есть на
протяжении 75 лет жизни злокачественными новообразованиями заболевает в Украине
каждый 3–4 мужчина и каждая 5–6 женщина.
Основной проблемой противораковой борьбы в Украине является низкий уровень
своевременной диагностики рака, выявление болезни в поздней стадии, когда оказать
действенную помощь и обеспечить стойкое выздоровление больного уже невозможно. В
связи с этим, уровень пятилетней выживаемости больных в Украине не превышает 41,4 %,
в то время как в развитых странах мира такой показатель более 64,0%.
Рак
–
общенациональная
трагедия
Украины,
решение
которой
требует
значительных усилий, направленных на совершенствование механизмов профилактики,
скрининга, раннего выявления опухолей, внедрения новых лечебных технологий,
предоставления физической и психологической поддержки пациентов, повышения
качества их жизни.
Поэтому создание Национального плана борьбы с раком в Украине на ближайшие
несколько лет является рациональным и своевременным шагом. Целью плана является
снижение смертности населения от злокачественных новообразований благодаря
целенаправленному внедрению мероприятий по первичной и вторичной профилактике
рака, улучшению состояния диагностики, лечения и реабилитации онкологических
больных при участии всей системы здравоохранения Украины.
Стоит отметить, что обычно ответственность за внедрение таких программ
возлагается только на онкологов, что является стратегической ошибкой, поскольку лишь
при участии в мероприятиях противораковой борьбы лечебно-профилактических
учреждений всех уровней можно достичь действенных результатов.
Реализация Национального плана борьбы с раком возможна при условии
привлечения работников государственных администраций, министерств образования и
науки, труда и социальной политики, телерадиокомпаний, неправительственных и
общественных организаций.
Необходимо также развитие научных исследований в онкологии, разработка и
внедрение
современных
методов
диагностики
и
лечения
рака,
расширение
международного сотрудничества, повышения уровня профессиональной квалификации
онкологов Украины на базе ведущих клиник мира.
Национальный план борьбы с раком в Украине состоит из 50 шагов, которые
относятся к соответствующим разделам:

ПРОФИЛАКТИКА

СКРИНИНГ И РАННЕЕ РАСПОЗНАВАНИЕ РАКА

ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

ОБУЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ

НАУЧНЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
И
КОНТРОЛЬ
ОНКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИЕЙ В СТРАНЕ
ЗА
I.
ПРОФИЛАКТИКА (15 шагов)
По данным Международной ассоциации борьбы с раком, около 80% всех видов
рака предопределены внешними факторами, а, следовательно, потенциально могут быть
предупреждены (IARC, 2003).
Профилактика, как ключевой момент «Национального плана борьбы с раком»,
должна быть направлена на минимизацию влияния факторов риска онкологических
заболеваний. Минимизация влияния на общество таких факторов риска, как курение,
облучение,
лишний
вес,
злоупотребление
алкоголем,
недостаточная
физическая
активность, является продолжительным процессом, который требует усилий и изменений
в личностном поведении. Данные факторы играют не малую роль и в развитии
хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и диабет, поэтому
политика обеспечения приоритетности профилактических мероприятий продолжает
оправдывать себя во многих странах и приводит к значительному прогрессу в борьбе с
онкологическими заболеваниями.
Как показывает время, результативность мероприятий в отрасли онкологии высока
при правильной координации и распределении ресурсов. Что касается тех видов рака,
развитие которых недетерминировано факторами риска и образом жизни граждан,
большинство из них поддаются успешной ранней диагностике.
Согласно рекомендациям ВОЗ, «профилактические мероприятия онкологических
заболеваний и некоторых хронических заболеваний представляют собой наиболее
высокий потенциал общественного здоровья и экономически более эффективный
долгосрочный механизм контроля рака».
Для достижения результатов в снижении заболеваемости и смертности от рака на
протяжении последующих лет, необходима активная позиция общественности и высокий
уровень онкологической настороженности населения.
В связи с этим, приоритетным направлением Национального плана борьбы с раком
являются информационно-образовательные мероприятия и разъяснительная работа с
населением с целью повышения уровня знаний и формирования мотивации изменения
отношения к собственному здоровью; приобретение навыков, необходимых для
поддержания здоровья (ВОЗ, 2002).
1.
Разработать и внедрить комплекс мероприятий «Рак – это не приговор» с
целью улучшить уровень осведомленности и сформировать у населения
Украины отношение к раку, как к излечимому заболеванию (1 шаг)
Основные сообщения:

пути профилактики онкологических заболеваний, особенно тех, этиологическая
природа которых доказана;

успешное лечение заболевания в случае раннего выявления, своевременного
обращения за медицинской помощью в онкологическое учреждение;

возможность полноценной качественной жизни после проведения надлежащего
лечения и реабилитации;

изменение образа жизни с целью предупреждения развития рака.
Мероприятия:

привлечь к распространению информации о проблеме онкологии СМИ путем
внедрения регулярных программ, публикации материалов в популярных изданиях;

создать веб-сайт «Рак излечим», где бы содержалась исчерпывающая информация
относительно факторов риска, профилактических мероприятий и т. д.;

с целью привлечения внимания к проблеме онкологии: организация акций,
концертов,
благотворительных
мероприятий
для
населения
при
участии
общественных организаций, деятелей искусств, культуры;

лишить народных целителей и лиц с сомнительной профессиональной репутацией
доступа к широким массам населения и продвижения своих методов лечения рака
через публикации и рекламу в СМИ.
Борьба с курением – уменьшить количество курильщиков в Украине (6 шагов)
2.
Инициировать антиникотиновую деятельность в учебных заведениях
Мероприятия:

внедрить в обязательном порядке в учебных заведениях образовательный курс по
сохранению здоровья, в том числе по борьбе с курением с целью культивирования
у подростков здорового образа жизни;

включить эту программу в нормативные акты министерств здравоохранения,
образования и науки;

разработать и внедрить целевые кампании в СМИ по пропаганде здорового образа
жизни с усиленным вниманием на молодежную аудиторию;

борьба с курением среди медиков и преподавателей учебных заведений.
Исполнители: органы местного самоуправления, администрация и персонал учебных
заведений.
3.
Обеспечить выполнение статьи 13 Закона Украины № 2899-IV от 01.01.2007 г.
о запрете курения в общественных учреждениях
Мероприятия:

запретить курение во всех общественных учреждениях и на рабочих местах, в
школах, средних и высших учебных заведениях и на их территориях;

отвести специальные места для курения
в помещениях и на территориях
учреждений, ресторанов, гостиниц и т. п.;

устранять пассивное курения на рабочем месте и в общественных местах.
4.
Запретить рекламу табачных изделий
Мероприятия:

запретить рекламу табачных изделий в средствах массовой информации,
общественных местах, в транспорте, на улицах, и т. п.;

обеспечить привлечение к юридической ответственности рекламодателей в случаях
незаконной рекламы табачных изделий.
5.
Увеличить налоги на табачные изделия
Мероприятия:

увеличить налоги на продажу табачных изделий с направлением полученных
средств
на
финансирование
программ
профилактики
рака
и
улучшения
медицинского обслуживания онкологических больных.
6.
Создать Национальный комитет по борьбе с курением с определением
следующих приоритетов
Мероприятия:

осуществление экспертных оценок эффективности антиникотиновых программ с
привлечением профессионалов не только национального и межведомственного, но
и международного уровня, в том числе экспертов ВОЗ;

разработка антиникотиновой политики на национальном уровне;

анализ международного опыта;

контроль и мониторинг соблюдения антиникотинового законодательства;

формирование системы ответственности и администрирования.
7.
Мобилизовать общественные организации в борьбе с курением
Мероприятия:

уполномочить существующие неправительственные и общественные организации
проводить информационно-образовательную работу с населением, в частности с
молодежью, беременными женщинам, социально необеспеченными слоями
населения;

запретить табачным компаниям осуществлять общественные благотворительные
взносы, особенно в спортивные и культурные организации.
Борьба с вредным влиянием канцерогенных факторов внешней среды и на рабочих
местах (8 шагов)
8.
На основе сотрудничества Министерств здравоохранения, труда и социальной
политики, утвердить соответствующие нормативно-законодательные акты,
которые бы регламентировали правила охраны и безопасности труда,
учитывая распространенность канцерогенных веществ в окружающей среде и
уровень экологического и технического загрязнения
Мероприятия:

проводить регулярный мониторинг состояния здоровья лиц, которые испытывают
влияние факторов производственной среды и относятся к группе высокого
канцерогенного риска, в частности работники добывающей, строительной,
транспортной, энергетической отраслей;

оптимизировать схему профилактики и раннего выявления рака, связанного с
профессиональной деятельностью;

разработать механизмы контроля канцерогенных веществ в медицинских и
фармакологических компаниях путем повышения приоритета инспекторов труда.
9.
Распространять знания среди населения Украины о факторах способа жизни,
которые модифицируют и синергически усиливают риск канцерогенного
влияния
Мероприятия:

включить обязательную оценку риска развития рака при изучении
влияния
факторов производственной среды на организм человека, которые определены в
качестве канцерогенных веществ внешней среды;

в пределах национального мониторинга рака определить экологическую доминанту
рака;

дополнить
и
расширить
информационную
составляющую
относительно
социальных, производственных факторов риска возникновения рака и путей
профилактики в учебных программах «Основы экологии», «Основы безопасности
жизнедеятельности», «Охрана труда» в высших учебных заведениях.
10.
Борьба со злоупотреблением алкоголя
Мероприятия:

информационно-просветительная работа с молодежью на темы профилактики
алкоголизма,
запрещения
приобретения
алкогольных
напитков
несовершеннолетними лицами;

разъяснительная работа с населением относительно повышенного риска развития
рака ротовой полости, пищевода, желудка, молочной железы, печени в результате
избыточного потребления алкоголя с последующим привлечением телевидения,
радиовещания, прессы.
11.
Способствовать полноценному и сбалансированному питанию населения
Мероприятия:

разработать гигиенические рекомендации по питанию для населения относительно
необходимости уменьшения количества в рационе животных жиров, красного мяса
с увеличением потребления овощей и фруктов;

проведение образовательных мероприятий о рациональном питании с персоналом
и учениками в учебных заведениях;

общественные образовательные кампании на тему здорового питания для
организованных коллективов и работников компаний, заводов, фабрик и т. п.;

контроль органов власти в виде действующих нормативных документов
относительно запрещения сбыта низкокачественных продуктов, которые содержат
канцерогенные вещества.
12.
Повысить уровень половой культуры населения Украины
Мероприятия:

проводить в школах учебный курс «Полового воспитания» с освещением аспектов
раннего начала половой жизни с точки зрения риска инфицирования вирусом
папилломы человека;

гинекологам женских консультаций, врачам семейных амбулаторий проводить
разъяснительную работу с женщинами относительно рака шейки матки и рака
молочной железы с необходимостью осуществления регулярного скрининга;

в СМИ освещать тематику полового и репродуктивной поведения с точки зрения
разных форм рака; безопасности половых отношений, значения барьерных методов
контрацепции;

предоставлять
разъяснительную
информацию
женщинам
относительно
репродуктивных и сексуальных факторов риска рака шейки матки и рака молочной
железы в СМИ;

вовлечь в просветительную работу фармацевтические компании, заинтересованные
в продвижении новых препаратов и вакцин против рака шейки матки.
13.
Борьба с ожирением и физическая активность
Мероприятия:

информирование населения относительно потенциального риска рака молочной
железы, простаты, толстой кишки при ожирении и малоподвижном образе жизни;

поощрение работодателями своих работников к активному образу жизни.
14.
Контроль за УФ облучением населения
Мероприятия:

информационно-образовательные программы относительно риска рака кожи и
ограничения пребывания на солнце и в соляриях, особенно лицам с повышенным
риском;

широкое
применение
солнцезащитных
средств:
очков
с
УФ–защитой,
индивидуальных УФ–дозиметров;

сотрудничество с СМИ с целью формирования у населения осведомленности о
солнечном облучении с целью загара.
15.
Инфекционные заболевания
Мероприятия:

информационно-образовательная
работа
с
населением
относительно
потенциального развития рака желудка при инфицировании H. Pylori, рака шейки
матки при инфицировании вирусом папилломы человека, рака печени при
гепатитах B и С.
II. СКРИНИНГ И РАННЕЕ РАСПОЗНАВАНИЕ РАКА (6 шагов)
Многие злокачественные новообразования обнаруживают в поздних стадиях. При
эффективной организации мероприятий скрининга и раннего распознавания некоторых
видов рака шансы на выздоровление пациентов значительно выше.
Скрининг направлен на выявление предракового состояния у категорий лиц с
отсутствием любых признаков или проявлений заболевания. Визуальные формы рака, как
например, рак шейки матки (РШМ), рак молочной железы (РМЗ), рак кожи и меланома
являются локализациями, которые удовлетворяют требования популяционного скрининга,
и где возможна успешная реализация скрининговой программы.
Раннее распознавание проводится с целью как можно более раннего выявления
онкологического заболевания, при этом основную роль играет уровень осведомленности
населения относительно симптомов и признаков заболевания. Этот раздел посвящен
совершенствованию процедуры скрининга рака шейки матки и рака молочной железы,
клиническая и экономическая эффективность которых доказана «наилучшими мировыми
практиками», а также раннему выявлению некоторых других видов рака, которое
способствует успешному лечению патологии.
Кроме этого, данный раздел включает мероприятия относительно улучшения
раннего выявления рака толстой кишки и рака предстательной железы.
Скрининг рака молочной железы
16.
Организовать и контролировать проведение скрининга рака молочной железы
Мероприятия:

повысить осведомленность женщин относительно ранних симптомов;

врачам общей практики проводить обязательный осмотр молочных желез всех
женщин, которые обратились по любым причинам в лечебно-профилактическое
учреждения;

внедрить организованный скрининг рака молочной железы всех женщин в возрасте
свыше 40 лет с периодическим проведением маммографического обследования.
17.
Сформировать
отдельную
онкогенетическую
службу
на
базе
медико-
генетических консультаций и онкологических диспансеров
Мероприятия:

информировать население о существовании наследственных форм рака и
наследственного ракового синдрома;

обеспечить
доступ
к
генетическим
исследованиям
для
диагностики
наследственных форм рака молочной железы (гены BRCA 1 и 2) и других
локализаций.
Скрининг рака шейки матки
Клиническая и экономическая эффективность скрининга рака шейки матки
подтверждена международным опытом, однако, в Украине объективный анализ
экономической эффективности до сих пор еще не проводился. Поэтому данное
исследование
является
приоритетным,
так
как
дает
возможность
установить
межскрининговый
интервал,
целевую
группу
населения,
последовательность
цитологического исследования.
18.
Внедрить организованный скрининг рака шейки матки на основе анализа
экономической эффективности
Мероприятия:

внедрить обязательное проведение информационно-образовательных мероприятий
для населения и осуществлять разъяснительную и консультативную работу с
целью мотивации населения к осуществлению скрининговых исследований;

ввести обязательный пункт государственного финансирования;

совершенствовать учетно-статистическую систему, обеспечить охват 75–80%
женского
населения
в
возрасте
18–65
лет
скринингом,
внедрить
персонифицированные приглашения на обследование, вести базу данных с
реестром всех женщин, которые подлежат и проходят обследование;

внедрить стандарты качества и контроля цитологического скрининга на всех этапах
скрининга;

обеспечить этап последующего лечения и наблюдения пациентов с обнаруженной
патологией шейки матки.
19.
Организовать раннее распознавание рака толстой кишки
Мероприятия:

внедрить организованный скрининг рака толстой кишки на основе тщательного
анализа экономической эффективности с определением целевой аудитории, тестов
диагностики (Hemocult тест), периодичности обследований, этапов скрининга;

развивать
и
распространять
образовательные
программы
относительно
профилактики рака толстой кишки среди представителей общественных и
медицинских учреждений.
20.
Проводить информационную кампанию относительно ранней диагностики
злокачественной меланомы кожи
Мероприятия:

разработать информационные технологии для ознакомления населения Украины, в
том числе детей, о причинах развития злокачественной меланомы кожи и ее
признаках;

проводить повышение квалификации врачей других специальностей по вопросам
клинических проявлений предраковых заболеваний и рака кожи, злокачественной
меланомы кожи;

внедрить
образовательные
новообразованиях
кожи
программы
для
о
раке,
представителей
меланоме
и
соответствующих
пигментных
профессий
(парикмахеров, косметологов).
21.
Организовать раннее выявление рака простаты
Мероприятия:

внедрить проведение информационно-просветительных мероприятий, которые
направлены мужчинам в возрасте старше 45 лет с целью формирования мотивации
к ежегодному прямокишечному обследованию в ЛПУ;

широко внедрить обследование с помощью ПСА-теста с целью ранней диагностики
рака простаты у мужчин в возрасте старше 45 лет.
III. ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ (17 шагов)
В этом разделе освещены вопросы диагностики, лечения и реабилитации
онкологических заболеваний, направленные на продление и улучшение качества жизни
больных после верификации диагноза с помощью необходимых диагностических
процедур.
Кроме этого, раздел освещает аспект предоставления паллиативной помощи,
которая отвечает потребностям пациентов и заключается в устранении симптомов
заболевания и оказании психологической помощи. Паллиативная помощь особенно важна
для тех пациентов, которые находятся в терминальной стадии болезни.
В данный раздел также включен вопрос координации деятельности медицинских
учреждений,
доступа
к
медицинской
информации,
внедрения
терапевтических
инновационных технологий лечения злокачественных новообразований.
Диагностика и лечение
22.
Обеспечить распространение и выполнение клинических протоколов для
оптимизации результатов диагностики и лечения больных
Мероприятия:

Национальному институту рака разработать механизмы распространения и
внедрения протоколов диагностики и лечения онкологических больных в
учреждениях здравоохранения и осуществлять контроль за их выполнением.
23.
Пересмотреть механизмы финансирования и инвестировать больше средств в
приобретение нового оборудования для полноценного обеспечения пациентов
инновационным диагностическим и терапевтическим оборудованием
Мероприятия:

увеличить
объем
финансирования
на
приобретение
специального
диагностического оборудования и оборудования для мониторинга онкологических
заболеваний.
24.
Гарантировать равноценный
доступ пациентов из разных регионов к
инновационному лечению
Мероприятия:

Министерству здравоохранения и Национальному институту рака осуществлять
мониторинг
и
инновационным
контроль
обеспечения
технологиям,
их
равноценного
рациональному
доступа
больных
использованию
к
и
распространению в Украине.
25.
Оптимизировать методы лучевой терапии для обеспечения больных новыми
более эффективными методами лечения
Мероприятия:

внедрять новые технологии лучевой терапии;

обеспечить необходимый медицинский штат для проведения лучевой терапии
согласно стандартам ВОЗ;

налаживать связи с другими странами по обмену передовым опытом лучевой
терапии онкологических больных.
26.
Оптимизировать методы химиотерапии онкологических больных
Мероприятия:

в Национальном институте рака создать целевую независимую группу экспертов
для оценки применения инновационных методов терапии;

наладить сотрудничество с фармацевтическими компаниями с определением
перспективных направлений применения новых фармакологических препаратов
для лечения онкологических больных.
27.
Внедрить в работу государственных и частных медицинских учреждений
критерии качества лечения онкологических больных
Мероприятия:

разработать и внедрить критерии качества лечения больных, особенно в
онкохирургии, химио- и лучевой терапии, патоморфологии, молекулярнобиологических исследованиях.
28.
Обеспечить медицинским штатом (врачами, медсестрами) учреждения
здравоохранения, в которых проводится лечение онкологических больных
Мероприятия:

развивать координацию медицинских учреждений по обеспечению необходимого
количества медицинского персонала;

увеличить количество специалистов в области онкологии.
29.
Развивать
новые
технологии
патоморфологической
и
молекулярно-
и
молекулярно-
биологической диагностики злокачественных опухолей:
Мероприятия:

использовать
новые
технологии
патоморфологической
биологической диагностики злокачественных опухолей для характеристики
молекулярного портрета опухолей;

в
Национальном
институте
рака
наладить
систематический
контроль
за
технологиями диагностики злокачественных новообразований с последующим
внедрением новых технологий в экспериментальных и клинических программах с
определенным финансированием.
30.
Разработать подходы для совершенствования оказания помощи детям,
больным раком
Мероприятия:

в отделениях детской онкологии разработать пути поддержки семей;

совершенствовать методы специальной терапии детей, больных раком, путем
планирования и финансирования исследовательских программ.
Психологическая помощь
31.
Оказывать поддержку больным с впервые обнаруженным диагнозом путем
проведения специальных квалифицированных консультаций, в том числе
консультаций психолога
Мероприятия:

расширить штат врачей-психологов в онкологических учреждениях;
32.
Повысить доступность психологической помощи для пациентов, в частности,
психологической поддержки
Мероприятия:

создать
мобильные бригады специалистов
для
поддерживающей
помощи
онкологическим больным в специализированных центрах, на всех уровнях
организации
медицинской
помощи
(врачи, работники
социальной
сферы,
терапевты, диетологи);

увеличить доступность психологической помощи для онкологических больных, их
семей и, особенно, детей, за счет увеличения количества психологов и психиатров,
которые имеют специальные знания по вопросам онкологии;

сформировать штат медицинских сестер и врачей поликлиник для оказания
психологической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями.
Реабилитация и диспансерное наблюдение
33.
Обеспечить регулярное диспансерное наблюдение онкологических больных
34.
Открыть амбулаторные отделения, как физической, так и психологической
реабилитации, создать систему реабилитационных центров, санаторнокурортных специализированных отделений для онкологических больных
Социальная защита и информационная поддержка пациентов
35.
Улучшить доступ пациентов и их семей к услугам, которые будут
предоставляться страховыми компаниями в зависимости от программы
страхования в рамках ожидаемого закона об общегосударственном социальном
медицинском страховании
Мероприятия:

осуществлять
связь
со
страховыми
фирмами
относительно
договоров
медицинского страхования;

усовершенствовать правовые механизмы, которые позволяют пациентам сохранять
рабочие места и возвращение на работу;

обеспечить медицинским страхованием лиц, независимо от уровня дохода.
36.
Поощрять
предприятия
сохранять
рабочие
места
и
способствовать
возобновлению на работе пациентов после лечения рака
Мероприятия:

создать индивидуальный график работы и отпуска для пациентов после лечения
рака.
37.
Улучшать механизмы поддержки родителей, чтобы они могли остаться со
своим больным ребенком
Мероприятия:

расширить возможности родителей для пребывания с больным ребенком без
угрозы финансового риска или риска в профессиональной деятельности;

внедрить специальную материальную помощь на родительское присутствие возле
больного ребенка.
38.
Гарантировать
информационное
обеспечение
больных
путем
создания
специальных информационных веб-сайтов

обеспечить пациентов
публиковать
информацией о наличии специальных веб-сайтов и
эту информацию
в
виде
информационного
онкологического
бюллетеня;

обеспечить доступ к информации через Интернет по вопросам эпидемиологии рака,
новых методах его лечения, новых клинических испытаний, которые проводятся в
Украине;

обеспечить пациентов доступом к информации относительно возможности
принимать участие в многоцентровых клинических исследованиях по онкологии,
которые проводятся в стране.
Паллиативная помощь
39.
Разработать систему мероприятий, направленных на оказание поддержки и
проявление заботы об онкологических больных

создать бригады поддержки, в том числе мобильные, функция которых была бы
направлена на повышение внимания к нуждам больных дома в сотрудничестве с
онкологическими учреждениями;

создать информационные и координационные центры для распространения
информации о существующих программах поддержки онкологических больных в
домашних условиях.
40.
Создать специальные отделения сестринского досмотра для онкологических
больных в лечебно-профилактических учреждениях в больничной сети
41.
Создать систему хосписов для онкологических больных
IV ОБУЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ (4 шага)
Данный раздел направлен на значительное повышение уровня образования и
квалификации врачей и среднего медперсонала по вопросам онкологии
42.
Увеличить количество часов и продолжительность курса «онкология» в
высших
медицинских
учебных
заведениях
профилактики, ранней диагностики,
с
освещением
вопросов
онкологической настороженности и
лечения онкологических больных
43.
Увеличить педагогический персонал для преподавания курса «онкология» в
медицинских учебных заведениях

онкологическим центрам со значительным научным потенциалом в
сотрудничестве с университетами и другими учреждениями принимать
участие в обучении врачей по вопросам онкологии
44.
Улучшить организацию переквалификации врачей и продолжения учебы по
онкологии

разработать новые подходы к последипломному усовершествованию врачей,
которые работают в онкологических учреждениях;

внедрить непрерывную систему повышения квалификации онкологов всех
регионов страны на базе Национального института рака;

обеспечить прохождение учебы и повышение квалификации отдельных врачейонкологов в ведущих научных онкологических центрах стран Запада и СНГ.
45.
Улучшить подготовку среднего медицинского персонала по вопросам онкологии

организовать
учебные
специализированные
курсы
для
медсестер
по
осуществлению паллиативного ухода за онкологическими больными согласно
рекомендаций ВОЗ.
IV НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНТРОЛЬ ЗА
ОНКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИЕЙ В СТРАНЕ (5 шагов)
Раздел направлен на развитие и координацию научных исследований по онкологии
в
наиболее
важных
направлениях
современной
онкологии,
который
позволит
приблизиться к международным стандартам оказания помощи онкологическим больным.
Кроме
того,
целью
этого
раздела
является
улучшение
контроля
за
онкоэпидемиологической ситуацией в стране и развитие международного сотрудничества
в борьбе против рака.
46.
Обеспечить приоритетное развитие исследовательских программ в области
онкологии в таких направлениях

онкоэпидемиологические исследования на базе данных Национального канцеррегистра Украины;

изучение факторов риска развития рака;

разработка
программ
скрининга
и
ранней
диагностики
злокачественных
новообразований;

разработка органосохраняющих хирургических вмешательств;

новые стратегии лучевой терапии;

новые стратегии химиотерапии;

улучшение качества жизни больных после специального лечения;

исследование социальных аспектов в онкологии.
47.
Создать условия для увеличения участия онкологических учреждений страны в
международных многоцентровых исследованиях
48.
Определить механизмы финансирования для применения лучших методов
диагностики и лечения онкологических больных путем пилотных исследований
49.
Обеспечить функционирование Национального канцер-регистра

разработать материально-технические и кадровые принципы развития системы
канцер-регистра;

обеспечить постоянный взаимообмен данными о случаях злокачественных
новообразований между центральным и региональными звеньями канцер-регистра;

использовать персонифицированную базу данных Национального канцер-регистра
для организации рандомизированных и кооперированных научных исследований и
изучения показателей выживаемости, как индикатора качества онкологической
помощи;

обеспечить сотрудничество с Европейской и мировой ассоциациями канцеррегистров и международным агентством изучения рака (IACR) по вопросам
регистрации рака, проведения онкоэпидемиологических исследований и внедрения
их требований в практику работы Национального канцер-регистра.
50.
Принимать участие в международных проектах по вопросам противораковой
борьбы, в частности, в программе «Европа против рака»

объединять усилия научных работников и практических врачей для участия в
общих
проектах
онкологических
институтов
Европы
с
целью
изучения
эпидемиологии рака и предоставления медицинской помощи больным раком.