винницкий национальный медицинский университет

Для иностранных студентов
ВИННИЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. М.І. ПИРОГОВА
«УТВЕРЖДЕНО»
на методическом собраниии
кафедры хирургии №2
Протокол №_1_ от _28.08.2012г._
Зав.кафедрой
профессор
А.И.Годлевский
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
по хирургии для студентов IV курса медицинского факультета
ТЕМА:
ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО
ПАНКРЕАТИТА.
І. Цель (общая): Знать этиологию, патогенез, классификацию, клинику, диагностику, дифференциальную
диагностику острого панкреатита. Владеть принципами консервативного лечения, знать показания к
оперативному вмешательству и методы выполнения операций.
ІІ. Конкретная цель:
а) Уметь:
1. Собирать жалобы, анамнестические
данные, определять основные
клинические симптомы острого
панкреатита.
2. Сформулировать и обосновать
клинический диагноз.
3. Провести дифференциальную
диагностику.
4. Обосновать показания к
консервативному лечению и его
методы.
5. Применить местное влияние на
патологический процесс.
6. Назначить разные виды
новокаиновых блокад.
7. Обосновать показаания к
оперативному лечению.
8. Практические навыки.
б) Исходный уровень знаний и умений
1. Знать анатомо-морфологические особенности поджелудочной
железы (кафедры: анатомии, топографической анатомии и
оперативной хирургии, гистологии, физиологии, терапии
пропедевтики, общей хирургии).
2. Знать этиологию, патогенез, классификацию, клинику острого
панкреатита (кафедры: патологической физиологии,
патологической анатомии, микробиологии, терапии пропедевтики).
3. Оценить данные клинического, лабораторного,
рентгенологического, ультразвукового, эндоскопического
обследований больного (кафедры: терапии пропедевтики,
рентгенология, кабинет функциональной диагностики).
4. Знать механизм действия: антиферментных, обезболивающих
средств, спазмолитиков, антибиотиков, витаминов, цитостатиков;
принципы дезинтоксикационной, десенсибилизирующей и
противовоспалительной терапии (кафедры: фармакологии,
топографической анатомии и оперативной хирургии, общей
хирургии).
5. Знать технику введения желудочного зонда, промывания
желудка, проведения местной гипотермии; знать принципы
действия УВЧ, внутритканевого електрофореза (кафедры: общей
хирургии, терапии пропедевтики).
6. Знать методику выполнения новокаиновых блокад (кафедры:
топографической анатомии и оперативной хирургии, общей
хирургии).
7. Знать показания к операции, подготовку больных к операции,
методы оперативных вмешательств, пути дренирования
сальниковой сумки (кафедры: топографической анатомии и
оперативной хирургии, общей хирургии, фармакологии).
8. Расшифровать результаты ультразвукового исследования
поджелудочной железы и желчных протоков; выполнять
зондирование желудка, поясничную, паранефральную блокады и
блокаду круглой связки печенки (кафедры: топографической
анатомии и оперативной хирургии, общей хирургии, терапии
пропедевтики).
ІІІ. Программа самостоятельной подготовки студентов.
А. Учебные задания
1. Уметь распознать основные
симптомы острого панкреатита.
Б. Конкретизация задания
1.1. Жалобы больного
1.2. Анамнез
1.3. Данные осмотра
1.4. Пальпаторное, перкуторное и аускультативное обследование.
2. Формулировка клинического
диагноза.
3. Провести дифференциальный
диагноз.
4. Диагностировать осложнение
острого панкреатита.
5. Назначить консервативное лечение.
6. Проведение новокаиновых блокад.
7. Определить показы к оперативному
лечению.
8. Техника оперативных
вмешательств в зависимости от
формы острого панкреатита.
9. Послеоперационная терапия.
1.5. Данные лабораторного, инструментального,
рентгенологического, УЗД методов обследований.
2.1. Знать классификацию острого панкреатита.
2.2. Знать осложнения острого панкреатита.
3.1. Знать клинику язвенной болезни и ее осложнений, острого
холецистита, острого плеврита, пневмонии, кишечной
непроходимости, почечной кольки, инфаркта миокарда.
4.1. Некротический панкреатит
4.2. Перитонит.
4.3. Псевдокиста и киста поджелудочной железы.
4.4. Заочеревинна флегмона.
4.5. Механическая желтуха.
4.6. Абсцесс сальниковой сумки.
5.1. Режим, диета.
5.2. Введение желудочного зонду, промывание желудка.
5.3. Местная гипотермия.
5.4. Обезболивающие средства.
5.5. Спазмолитики.
5.6. Десенсибилизуючи.
5.7. Притеснение секреции поджелудочной железы.
5.8. Антиферментные препараты.
5.9. Антибактериальные препараты.
5.10. Дезинтоксикацийна терапия.
5.11. Парентеральное питание.
5.9. Физиотерапевтические средства.
2
6.1. Паранефральная новокаиновая блокада.
6.2. Поясничная блокада за Романом-Столяром.
6.3. Блокада круглой связки печенки.
7.1. Абсолютные.
7.2. Относительные.
8.1. Декомпрессия билиарной системы
8.2. Дренирование.
8.3. Некрэктомия.
8.4. Резекция поджелудочной железы.
8.5. Секвестректомия.
8.6. Марсуниализация.
8.7. Панкреатектомия.
8.8. Оментопанкреатонексия.
8.9. Малоинвазивные вмешательства.
9.1. Местная.
9.2. Общая.
9. Решать тесту задания, клинические
задачи.
IV. Задание для НДРС.
1. Оперативное лечение острого панкреатита и его осложнений (реферат).
2. Клиника и диагностика острого панкреатита (реферат).
V. Источник информации.
1. Хирургические болезни (Под ред. М.И.Кузина), М.: «Медицина», 1995.- С. 547-549, 551-569.
2. Лекции по факультетской хирургии.
3. С.А.Шалимов, А.П.Радзиховский, М.Е.Ничитайло. Острый панкреатит и его осложнения.- К.: Здоровье,
1990.
4. Алексеенко А.В. Внутритканевой электрофорез.- Черновцы.- 1991.
5. Факультетская хирургия. Под редакцией В.О. Шідловського и М.П. Захараша. Тернополь.
«Укрмедкнига». В 2002 г.
Автор: доц. Дударенко Б.И.