Аннотация к рабочей программе дисциплины «Анестезиология и реаниматология» Программа разработана в соответствии с федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) – приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 декабря 2011 года №1475н. Цель и задачи обучения: Цель ординатуры состоит в подготовке квалифицированных врачей анестезиологов-реаниматологов для работы в области практического здравоохранения, приобретения знаний и умений, повышающих их профессиональный уровень и степень готовности к самостоятельной врачебной деятельности. Задачи ординатуры: - овладение приемами и методами оценки состояния больных с неотложными состояниями и в процессе анестезиологического пособия; - овладение основами диагностики, тактики и интенсивной терапии при неотложных состояниях; - овладение техникой некоторых лечебно-диагностических приемов в соответствии с программой и самостоятельное их выполнение за период прохождения ординаторатуры; - овладение знанием правовой базы профессии врача-анестезиологареаниматолога и знанием норм медицинской этики, деонтологии в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Специальные дисциплины составляют основы квалификационной характеристики должностей анестезиологов-реаниматологов в сфере здравоохранения, утверждённых приказом Минздравсоцразвития России от 13.04.2011г. № 315н (зарегистрирован Минюстом России 10.06.2011, регистрационный №21020). В этой связи изучение специальных дисциплин является обязательным в полном объёме, должно включаться в себя все виды аудиторной и внеаудиторной (самостоятельной) работы, рубежного и заключительного контроля (зачёта) и входить в программу итоговой государственной аттестации. Требования к результатам освоения дисциплин В результате изучения дисциплин ординатор обязан | Знать: Раздел 1: «Общая анестезиология» Определение анестезиологии, как дисциплины, занимающийся изучением и практическим применением методов обезболивания и защиты организма от хирургической агрессии, управлением или временным замещением жизненно важных функций организма пациента во время хирургических операций и в ближайшем послеоперационном периоде. Знать понятие боли, систем ноцицепции и антиноцицепции. Классификация современного обезболивания. - Раздел 2: «Общая реаниматология» - определение реаниматологии и интенсивной терапии как разделов медицины, изучающих теорию и разрабатывающих методы восстановления жизненно важных функций организма после остановки дыхания и кровообращения, после клинической смерти, обеспечивающих искусственное замещение, управление и восстановление жизненно важных функций - лечение больных, находящихся в терминальных состояниях. Раздел 3: «Экстренная анестезиология-реаниматология» - особенности течения патологических процессов у больных с острыми нарушения процессов жизнедеятельности, методы поддержания жизненно важных функций организма у больных с экстренной хирургической патологией, обеспечивающих искусственное замещение, управление и восстановление жизненно важных функций - лечение больных, находящихся в критических состояниях. Особенности ведения больных в шоковых состояниях Раздел 4: «Анестезиология-реаниматология в акушерстве и гинекологии» - знать анатомо-физиологические особенности беременных, различия в физиологии беременных в разные сроки гестации, основные вопросы пренатальной и перинатальной патологии, патологию плаценты и пуповины, особенности проведения обезболивания нормальных и осложненных родов, Кесарева сечения. Вопросы интенсивной терапии ранних и поздних гестозов и различных осложнений в родах и послеродовом периоде. Раздел 5: «Анестезиология-реаниматология в педиатрии и неонатологии» - знать основные анатомо-физиологические особенности новорожденных и детей различных возрастов с позиции анестезиолога-реаниматолога. Первичная и вторичная асфиксия. Интенсивная терапия и реанимация в родильном зале. Интенсивная терапия угрожающих состояний в педиатрии. Раздел 6: «Анестезиология-реаниматология в травматологии и нейрохирургии» - знать особенности течения патологических процессов у травмированных и нейрохирургических больных, этиология и патогенез формирование коматозных состояний при черепно-мозговой травме, объемных образования головного мозга, инфекционных поражениях головного мозга. Методы диагностики и интенсивной терапии ком при этих состояниях. Роль нормализации гидроионного баланса, нормализацию кровообращения и дыхания, применение методов детоксикации при лечении коматозных состояний. Раздел 7: «Анестезиология-реаниматология в рентгенхирургии» - знать особенности течения патологических процессов у больных с острой и хронической сердечной недостаточностью. Особенности анестезиологического пособия у пациентов этой категории во время проведения рентгенхирургических вмешательств. Тактика ведения раннего послеоперационного периода этих больных. Раздел 8: «Интенсивная терапия в кардиологии» - знать особенности течения патологических процессов у больных с острой и хронической сердечной патологией. Особенности интенсивной терапии пациентов с острой коронарной патологией и хронической сердечной недостаточностью. Принципы диагностики острого инфаркта миокарда и другой коронарной патологии. Знать принципы проведения электроимпульсной терапии при различных нарушениях ритма сердца. Раздел 9: «Интенсивная терапия в токсикологии» - организационные вопросы клинической токсикологии. Виды и этиология острых отравлений. Группы химических веществ, вызывающих более частые отравления. Организация специализированной помощи при острых отравлениях. Общие вопросы клинической токсикологии: виды и фазы токсического действия, пути поступления ядов в организм, принципы лечения острой почечной недостаточности, острой печеночной недостаточности. Раздел 10: «Интенсивная терапия в психиатрии и наркологии» - знать особенности ведения пациентов с психиатрическими заболеваниями, острыми продуктивными расстройствами сознания. Особенности течения патологических процессов у наркозависимых пациентов. Особенности анестезиологического пособия у наркоманов и лиц страдающих алкоголизмом. Алкогольный и токсический делирии, особенности ведения таких пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии. Уметь: Раздел 1: «Общая анестезиология» - проводить все виды современного обезболивания, предоперационную подготовку пациентов различных возрастных групп, степени тяжести состояния. Разбираться в правилах асептики и антисептики при проведении различных анестезиологических и реанимационных манипуляций. Уметь вести анестезиологическую медицинскую документацию. Уметь проводить деконтоминацию наркозно-дыхательной аппаратуры. Раздел 2: «Общая реаниматология» - определять эпидемиологию, этиологическую структуру и механизмы патогенеза отдельных нозологий, их синдромальную предпочтительность, клинические формы, типы течения, подходы к классификации, действующую международную классификацию отдельных заболеваний, критерии их диагностики. Уметь составлять программу интенсивной терапии этих больных. Уметь пользоваться аппаратурой обеспечивающей искусственное замещение, управление и восстановление жизненно важных функций лечение больных, находящихся в критических состояниях. Раздел 3: «Экстренная анестезиология-реаниматология» - уметь определять показания и противопоказания к различным видам обезболивания в зависимости от степени тяжести пациентов. У больных с острыми нарушения процессов жизнедеятельности, уметь проводить искусственное замещение, управление и восстановление жизненно важных функций (ИВЛ, поддержание сердечной деятельности). Уметь составлять программу интенсивной терапии раннего послеоперационного периода этих больных. Уметь рассчитывать объемы инфузионно-трансфузионной терапии при ведения больных в шоковых состояниях. Раздел 4: «Анестезиология-реаниматология в акушерстве и гинекологии» - уметь проводить предоперационную подготовку беременных к операциям при экстрагенитальной патологии, операции Кесарево сечение. Определять показания и противопоказания к проводниковым методам обезболивания в акушерстве и гинекологии. Уметь проводить анестезиологические пособия и интенсивную терапию у акушерских и гинекологических больных. Уметь составлять программу интенсивной терапии раннего послеоперационного периода этих больных. Раздел 5: «Анестезиология-реаниматология в педиатрии и неонатологии» - уметь проводить предоперационную подготовку новорожденных и детей различных возрастов к анестезии и опертивному вмешательству. Выполнять различные виды обезболивания в зависимости от степени тяжести пациентов, возраста и объема оперативного вмешательства. Проводить интенсивную терапию и реанимацию в родильном зале. интенсивную терапия угрожающих состояний в педиатрии. Раздел 6: «Анестезиология-реаниматология в травматологии и нейрохирургии» - уметь проводить предоперационную подготовку травматологических и нейрохирургических пациентов к экстренным и плановым оперативным вмешательствам. Определять показания и противопоказания к проводниковым методам обезболивания в травматологии и нейрохирургии. Проводить диагностику нарушений сознания, рассчитывать инфузионно-трансфузионную терапию, уметь оценить предоперационную и интраоперационную кровопотерю и провести ее интенсивную терапию. Уметь составлять программу интенсивной терапии раннего послеоперационного периода этих больных. Раздел 7: «Анестезиология-реаниматология в рентгенхирургии» уметь проводить предоперационную подготовку и анестезиологическое пособие у больных с острой и хронической сердечной недостаточностью во время проведения рентгенхирургических вмешательств. Уметь составлять программу интенсивной терапии раннего послеоперационного периода этих больных. - Раздел 8: «Интенсивная терапия в кардиологии» - уметь составлять программу интенсивной терапии пациентов у больных с острой и хронической сердечной патологией. Уметь проводить электроимпульсную терапию при нарушениях ритма сердца. Оценивать данные различных диагностических методов при различной коронарной патологии. Раздел 9: «Интенсивная терапия в токсикологии» - уметь оценивать лабораторные данные при различных видах острых отравлений, составлять программу интенсивной терапии этих больных. Уметь проводить дополнительные методы лечения пациентов с острой почечной и острой печеночной недостаточностью. Раздел 10: «Интенсивная терапия в психиатрии и наркологии» - уметь составлять программу интенсивной терапии пациентов с острыми продуктивными расстройствами сознания, в частности с алкогольным и токсическим делирием. Уметь проводить анестезиологическое пособие у наркоманов и лиц, страдающих алкоголизмом. Владеть: Раздел 1: «Общая анестезиология» - навыками клинического метода исследования в анестезиологии и проведения современных методов обследования больных различного профиля: лабораторных (в т.ч. биохимических, иммунологических, гормональных), инструментальных (ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, КТГ, МРТГ, ПЭТГ и др.). Навыками интубации трахеи, проведения ИВЛ, проведения регионарных и общих видов анестезии. Владеть навыками заполнения наркозной карты, информированного согласия пациента. Раздел 2: «Общая реаниматология» - технологиями выявления симптомально-синдромальных проявлений при различной хирургической и соматической патологии, описывания их; выделения синдромов, предпочтительных для отдельных видов заболеваний и соотнесения их к этиопатогенетическим факторам, обоснования клинического диагноза, оформления истории болезни, назначения методов обследования больных. Методами сердечно- легочно-мозговой реанимации, обеспечения проходимости дыхательных путей, замещения жизненноважных функций организма. Техникой проведения дефибрилляции, кардиоверсии. Навыками заполнения карт интенсивного наблюдения и других документов. Раздел 3: «Экстренная анестезиология-реаниматология» - технологиями проведения различных видов обезболивания, отдельных видов экстренных хирургических заболеваний, техникой быстрой последовательной интубации трахеи, методиками интраоперационной и ранней послеоперационной коррекции тяжелых нарушений гомеостаза. Раздел 4: «Анестезиология-реаниматология в акушерстве и гинекологии» - техникой проведения обезболивания при операции Кесарево сечение. Методиками интенсивной терапии поздних гестозов. Раздел 5: «Анестезиология-реаниматология в педиатрии неонатологии»» - методами реанимации и интенсивной терапии новорожденных и детей различных возрастов. Техникой проведения анестезиологического пособия у детей (масочная, внутримышечная, внутривенная анестезия). и Раздел 6: «Анестезиология-реаниматология в травматологии нейрохирургии» - техникой проведения проводниковых методов обезболивания в травматологии, ортопедии и нейрохирургии. Техникой интубации трахеи при переломе позвоночника. и Раздел 7: «Анестезиология-реаниматология в рентгенхирургии» -навыками проведения анестезиологического пособия при рентгенхирургических операция. Методами интенсивной терапии и реанимации у пациентов этого профиля. Раздел 8: «Интенсивная терапия в кардиологии» - навыками проведения электрической дефибрилляции, кардиоверсии и техникой временной кардиостимуляции. Методами интенсивной терапии у кардиологических больных. Раздел 9: «Интенсивная терапия в токсикологии» - навыками проведения первой неотложной помощи при острых отравлениях и общими принципами интенсивной терапии отравлений различными ядами и токсическими веществами. Раздел 10: «Интенсивная терапия в психиатрии и наркологии» - методами интенсивной терапии острых продуктивных нарушений сознания. Навыками проведения анестезиологических пособий у наркозависимых и алкогользависимых пациентов.