Технология выполнения простой медицинской услуги ОБУЧЕНИЕ САМОУХОДУ 1. Код технологии Название технологии А13.31.001 Обучение самоуходу Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования кто 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего медицинского образовательного учреждения по специальностям: 040100 Лечебное дело 040200 Педиатрия 1.1 Перечень специальностей / участвует в выполнении услуги 1.2 Дополнительные или специальные Отсутствуют требования к специалистам и вспомогательному персоналу 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 2.1 Требования по безопасности труда Санитарные правила и нормативы, правила противопожарной безопасности, техники безопасности, общепринятые в учреждениях при выполнении услуги здравоохранения 3. Условия выполнения ПМУ Амбулаторно-поликлинические; Стационарные Санаторно-курортные Функциональное назначение ПМУ Профилактическое Реабилитационное Выполняется в составе процедур сестринского ухода: - при подготовке больных к гинекологической операции; - у больных старческого возраста; - у больных с синдромом диабетической стопы; - у больных с сердечно-сосудистым заболеванием; - в стационаре у больных с острым нарушением мозгового кровообращения; - при подготовке пациентов к операции. Используется в работе школ здоровья: - для беременных; - для больных с сахарным диабетом; - для больных с артериальной гапертензией; - для больных с сердечной недостаточностью; - для больных, находящихся на хроническом диализе; - для больных бронхиальной астмой; - для больных с заболеваниями суставов и позвоночника. Применяется в рамках услуг по реабилитации больного; - перенесшего острый инфаркт миокарда; - перенесшего колопроктологическую операцию; - перенесшего острое нарушение мозгового кровообращения; - с переломом позвоночника; - перенесшего нейрохирургическую операцию; - перенесшего операцию на сердце и магистральных сосудах; - перенесшего операцию на лёгком; - с деформацией нижних конечностей; - перенесшего ампутацию конечности. 4. 5. 5.1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия Учебное оборудование, медицинские тренажеры, фантомы, столы, стулья, оргтехника, специально разработанные учебные программы, медицинского назначения обучающе-контролирующие компьютерные программы, учебнометодические рекомендации, «путеводители», «самоучители», учебные пособия, написанные простым доступным языком 5.2. Реактивы Отсутствуют 5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты Отсутствуют 5.4 Продукты крови Отсутствуют 5.5 Лекарственные средства Отсутствуют 5.6 Прочий расходуемый материал Канцелярские товары 6. Характеристика методики выполнения ПМУ Цель обучения самоуходу — научить пациентов жить полноценней жизнью. Задачи обучения самоуходу: - дать общие знания по данному заболеванию; - научить способам доступной самодиагностики, самоконтроля своего психического и физического состояния, самопомощи и самолечения; - выработать практические навыки по самоуходу; - активизировать внутреннюю мотивацию пациентов на выполнение врачебных и сестринских рекомендаций; - оказывать персональную психологическую и медицинскую помощь. Методы обучения: - объяснительно-иллюстративный; - репродуктивный. Формы обучения: - лекционно-семинарские и практические занятия; - интерактивные беседы; - работа малыми группами; - деловые игры; - видеоклассы; - индивидуальное обучение с использованием электронных учебников, обучающе-контролирующих компьютерных программ, учебно-методических пособий, методических рекомендаций и прочих учебных материалов; - решение тестовых заданий, проблемно-ситуационных задач, кроссвордов и т.д.; - проведение конкурсов с элементами обучения, викторин; - совместный отдых с элементами обучения, обмена опытом. Программы обучения (первичная и повторная): - для пациентов; - для медицинских сестер; - для врачей; - для социальных работников. Алгоритм обучения самоуходу 1. Вводное занятие провести в следующей последовательности: а) представиться пациентам, сформулировать мотивы к обучению пациентов; б) объяснить пациентам цела и задачи обучения, ознакомить с учебным планом и программой, содержанием обучения, методами оценки усвоения материала; в) определить потребности пациентов в обучении самоуходу, г) оценить образ жизни каждого обучающегося, его социальное и культурное окружение, влияние последнего на процесс обучения; д) выявить исходный уровень знаний пациентов по данному заболеванию путем компьютерного или ручного тестирования (претест); е) провести психологическое обследование пациентов с помощью опросников: - Миннесотского многопрофильного личностного опросника (ММР1) для определения характериологических особенностей личности; - личностного опросника Бехтеревского института (ЛОБИ) для определения типа отношения пациентов к своему заболеванию. 2. Основной курс занятий: 2.1. Теоретический курс изложить в следующей последовательности: а) определение болезни, ее этиология, факторы риска возникновения болезни б) клиническая симптоматика, особенности течения данного заболевания, в) основные осложнения, г) лечение и профилактика. На занятиях используются учебно-наглядные материалы, учебно-методические пособия и рекомендации, составленные в свете принципо доказательной медицины. 2.2. Практический курс занятий посвятить: а) выработке практических умений по самоуходу при данном заболевании, б) корректировке образа жизни, изменению привычек, в) самоконтролю своего физического и психического состояния, г) обучению методам оказания само- и взаимопомощи, в том числе приемам психогигиенической и психотерапевтической самопомощи. 3. Заключительное занятие провести в следующей последовательности: а) осуществить контроль знаний и умений пациентов путем компьютерного или ручного тестирования (посттест); чем выше разница результатов полученного и исходного уровня знаний (посттеста и претеста), тем выше эффективность простой медицинской услуги обучения самоуходу; б) провести повторное обследование пациентов с помощью опросников ММР1 и ЛОБИ; в) провести анонимное анкетирование для оценки качества простой медицинской услуги и получения предложений по дальнейшему улучшению обучения самоуходу. 7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Обучение может быть групповое и индивидуальное. При проведении групповых занятий состав группы должен формироваться с учетом нозологических форм патологии 8. Достигаемые результаты и их оценка Улучшение качества жизни, увеличение периода компенсации, предупреждение развития осложнений, инвалидности, снижение прямых и косвенных затрат на лечение больных (как их личных, так и бюджетных средств), значительное сокращение потребления медицинских услуг 9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент или родственники (доверенные лица) должны быть информированы о данной простой медицинской услуге. Информация, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной услуги. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется 10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики -Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения услуги. -Наличие записи о результатах выполнения услуги в медицинской документации. -Наличие результатов тестирования об уровне знаний и умений пациентов 11. Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует 12. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует