Загрузил Михаил Мурченко

Фестиваль ГТО

реклама
КОЛЛЕКТИВНАЯ ЗАЯВКА
на прохождение тестирования по выполнению нормативов испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) *
МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №4 СЕЛА НОВАЯ ЖИЗНЬ БУДЕННОВСКОГО РАЙОНА»
полное наименование образовательной организации в родительном падеже
№
п/п
1
Фамилия, Имя,
Отчество
Серый Алексей
УИН
(идентификационный
Пол
номер участника
тестирования
в АИС ГТО)
м
Дата
рождения
Документ
удостоверяющий
личность
Св. о
рождении
23-26-0002443
Спортивное
звание
нет
Спортивный
разряд с
Стууказанием пень
вида спорта
нет
2
Перечень
обязательных
испытаний
Перечень испытаний
по выбору
1.Наклон вперед из 1. Поднимание
положения стоя на туловища из
гимнастической
положения лежа на
скамье
спине
2.Сгибание
2. Прыжок в длину с
разгибание рук в места толчком двумя
упоре лежа
ногами
3.челночный бег 3х10
3.бег 30 м
м.
4. бег 1000м
4.
5.
2
Молчанов Матвей
Денисович
Св. о
рождении
м
23-26-0002506
нет
25.07.2013
нет
2
II-ДН
744849
1.Наклон вперед из
положения стоя на
гимнастической
скамье
2.Сгибание
разгибание рук в
упоре лежа
3.бег 30 м
4. бег 1000м
1. Поднимание
туловища из
положения лежа на
спине
2. Прыжок в длину с
места толчком двумя
ногами
3.челночный бег 3х10
м.
4.
5.
3
Бычкова Дарья
Александровна
ж
22-26-0008091
02.12.2013
Св. о
рождении
нет
нет
2
1.Наклон вперед из
положения стоя на
1. Поднимание
туловища из
1
гимнастической
скамье
2.Сгибание
разгибание рук в
упоре лежа
II-ДН
795119
3.бег 30 м
4. бег 1000м
положения лежа на
спине
2. Прыжок в длину с
места толчком двумя
ногами
3.челночный бег 3х10
м.
4.
5.
4
Райлян Ксения
Генадьевна
ж
Св. о
рождении
23-26-0002434
нет
нет
2
1.Наклон вперед из
положения стоя на
гимнастической
скамье
2.Сгибание
разгибание рук в
упоре лежа
3.бег 30 м
4. бег 1000м
1. Поднимание
туловища из
положения лежа на
спине
2. Прыжок в длину с
места толчком двумя
ногами
3.челночный бег 3х10
м.
4.
5.
5
Брезгин Максим
Александрович
Св. о
рождении
м
22-26-0010754
нет
09.07.2012
нет
3
II-ДН
676831
1.Наклон вперед из
положения стоя на
гимнастической
скамье
2.Сгибание
разгибание рук в
упоре лежа
3.бег 30 м
4. бег 1000м
1. Поднимание
туловища из
положения лежа на
спине
2. Прыжок в длину с
места толчком двумя
ногами
3.челночный бег 3х10
м.
4.метание мяча
5.
6
Омаров Карим
Гаджиевич
м
22-26-0010767
12.09.2011
Св. о
рождении
Ш-БД
501028
нет
нет
3
1.Наклон вперед из
положения стоя на
гимнастической
скамье
1. Поднимание
туловища из
положения лежа на
спине
2
2.Сгибание
разгибание рук в
упоре лежа
3.бег 30 м
4. бег 1000м
2. Прыжок в длину с
места толчком двумя
ногами
3.челночный бег 3х10
м.
4.метание мяча
5.
7
Райлян Екатерина
Геннадьевна
Св. о
рождении
ж
23-26-0002431
нет
25.07.2011
нет
3
II-ДН
618125
1.Наклон вперед из
положения стоя на
гимнастической
скамье
2.Сгибание
разгибание рук в
упоре лежа
3.бег 30 м
4. бег 1000м
1. Поднимание
туловища из
положения лежа на
спине
2. Прыжок в длину с
места толчком двумя
ногами
3.челночный бег 3х10
м.
4.метание мяча
5.
8
Ященко
Екатерина
Анатольевна
Св. о
рождении
ж
23-26-0002780
нет
01.12.2011
нет
3
II-ДН
676477
1.Наклон вперед из
положения стоя на
гимнастической
скамье
2.Сгибание
разгибание рук в
упоре лежа
3.бег 30 м
4. бег 1000м
1. Поднимание
туловища из
положения лежа на
спине
2. Прыжок в длину с
места толчком двумя
ногами
3.челночный бег 3х10
м.
4.метание мяча
5.
9
Мещеряков
Максим Юрьевич
м
19-26-0008837
04.09.2010
Св. о
рождении
I-ДН
нет
нет
4
1.Наклон вперед из
положения стоя на
гимнастической
скамье
1. Поднимание
туловища из
положения лежа на
спине
3
2.Сгибание
разгибание рук в
упоре лежа
630772
3.бег 30 м
4. бег 2000м
2. Прыжок в длину с
места толчком двумя
ногами
3.челночный бег 3х10
м.
4.метание мяча
5.
10
Суменко Никита
Сергеевич
Св. о
рождении
м
18-26-0006580
нет
02.04.2010
нет
4
II-ДН
572475
1.Наклон вперед из
положения стоя на
гимнастической
скамье
2.Сгибание
разгибание рук в
упоре лежа
3.бег 30 м
4. бег 2000м
1. Поднимание
туловища из
положения лежа на
спине
2. Прыжок в длину с
места толчком двумя
ногами
3.челночный бег 3х10
м.
4.метание мяча
5.
11
Курбанова Наида
Магомедовна
Св. о
рождении
ж
18-26-0006596
нет
8.08.2010
нет
4
II-ДН
616950
1.Наклон вперед из
положения стоя на
гимнастической
скамье
2.Сгибание
разгибание рук в
упоре лежа
3.бег 30 м
4. бег 2000м
1. Поднимание
туловища из
положения лежа на
спине
2. Прыжок в длину с
места толчком двумя
ногами
3.челночный бег 3х10
м.
4.метание мяча
5.
12
Юсупова Самира
Магомедзагирова
ж
18-26-0006603
01.11.2010
Св. о
рождении
нет
нет
4
1.Наклон вперед из
положения стоя на
гимнастической
скамье
1. Поднимание
туловища из
положения лежа на
спине
4
2.Сгибание
разгибание рук в
упоре лежа
II-ДН
6126956
3.бег 30 м
4. бег 2000м
2. Прыжок в длину с
места толчком двумя
ногами
3.челночный бег 3х10
м.
4.метание мяча
5.
13
Кехурсаев Адам
Юсупович
м
18-26-0006916
19.07.2007
Паспорт
нет
нет
5
1.Наклон вперед из
положения стоя на
гимнастической
скамье
2.Сгибание
разгибание рук в
упоре лежа
3.бег 30 м
4. бег 2000м
1. Поднимание
туловища из
положения лежа на
спине
2. Прыжок в длину с
места толчком двумя
ногами
3.челночный бег 3х10
м.
4.метание мяча
5.
14
Кутыев Денис
Касимович
м
18-26-0007428
01.05.2007
Паспорт
нет
нет
5
1.Наклон вперед из
положения стоя на
гимнастической
скамье
2.Сгибание
разгибание рук в
упоре лежа
3.бег 30 м
4. бег 2000м
1. Поднимание
туловища из
положения лежа на
спине
2. Прыжок в длину с
места толчком двумя
ногами
3.челночный бег 3х10
м.
4.метание мяча
5.
15
Курбанова Амина
Магомедовна
ж
18-26-0006752
28.09.2008
Паспорт
нет
нет
5
1.Наклон вперед из
положения стоя на
гимнастической
скамье
1. Поднимание
туловища из
положения лежа на
спине
5
2.Сгибание
разгибание рук в
упоре лежа
3.бег 30 м
4. бег 2000м
2. Прыжок в длину с
места толчком двумя
ногами
3.челночный бег 3х10
м.
4.метание мяча
5.
16
Мерсалова
Ангелина
Сергеевна
ж
18-26-0004823
19.01.2008
Паспорт
нет
нет
5
1.Наклон вперед из
положения стоя на
гимнастической
скамье
2.Сгибание
разгибание рук в
упоре лежа
3.бег 30 м
4. бег 2000м
1. Поднимание
туловища из
положения лежа на
спине
2. Прыжок в длину с
места толчком двумя
ногами
3.челночный бег 3х10
м.
4.метание мяча
5.
Для вышеперечисленных участников установлена I группа состояния здоровья для
занятий физической культурой
Подпись
медицинского
работника
Ответственный:
Учитель физической
культуры
Занимаемая
должность
в образовательной
организации
Дата заполнения:
15.02.2023г.
Подпись
Директор МОУ СОШ № 4 с.
Новая Жизнь
Должность руководителя
образовательной
организации
Расшифровка
подписи
Подпись
Расшифровка
подписи
8-928-318-2569
Контактный
телефон
О.И. Щеголькова
Расшифровка
подписи
6
Скачать