Задача 1 герпес зостер(ветрянка) ( изолир больнго до ввздоравл . карантин 21 день Задача 2 В семье один ребенок заболел ветряной оспой, второй ребенок ходит в детские ясли. Спрашивается, что делать с контактным ребенком, если заболнвший будет лечится дома.( дети до 7 лет не болевшие разобщают с 9 по 21 день, в помещении проветривание и влажная уборка. Специфическая профилактика старше 12 мес и взрослых: активная (у пац из гр риска-заб.крови,-живая аттеинуированную варицелло-зостерную вакцину(ВАРИЛРИКС). Пассивная(введ варицеллозостерного иммуноглобулина контактным детям из групп риска,контактным беременным,не болевшим ветрянкой \опояс.герпесом ((до 9-го дня может посещать, с 10 по 21 день сидит дома) задача 5 что-то про корь в дет.саду.к сожалению,не помню точную формулировку.по-моему,там в группу пришёл ребёнок,который имел контакт по кори.спрашивалось что делать.вроде,так( Профилактика:выявление,изоляция до 5 дня от начала высыпания,влажная уборка,проветривание, на контактных дошкол и школ1-2кл(не привитых и и не болевших)-карантин на 17 дней.Специфическаая профилактика(экстренная профилактика в очаге проводят активную иммунизацию вакциной Л-16всем здоровым детям старше 12 мес(не болевшим и не привитым). Плановая иммунизация (живая коревая вакцина приорикс в 12 мес,ревакцинация в 6 лет) Задача 8 Противоэпид мероприятия энтерепатоген.эшерихиоз 1-Выявление (t , диарея ,в кале кровь и слизь , инкуб пер. 6-48ч) 2-диагностика (посевы испражнений и рвотных масс, а при генерализованных формах - крови, ликвора, мочи, жёлчи) 3-учет и регистрация 4-экстренное извещение ЦГЭ 5- изоляция 6лечение (стол №4 , после прекращ. диареи стол №13, регидрон в 1.5 р> потерянной жид. , энтеросорбенты, цефуроксим 750 мг 4р\сут, цефтриаксон 1 г 1р\сут ) 7- выписка (после повтор. лаб.диагност. однократно )8 -Порядок допуска в организованные коллективы 9- диспансерное наблюдение (1 МЕСЯЦ) 10- текущая дезинф. , закл.дезенф Задача 9. В соматический стационар поступает ребенок, который 2 дня назад имел контакт с больным скарлатиной. Действия врача приемного покоя. (На контактных дошкольников и 1-2 кл на 7 дней карантин. В стационаре на 5 дней изолировать ребенка Задача 10 В детском саду выявлен случай менингококковой инфекции. Что делать?( выявление ,изоляция источника, дезинфекция.( На контактных карантин на 10 сут с момента изоляции больного, в д\с проводят 2х кратное бак.обследование.) в нашей стране вакцинация только по эпид показаниям. (МЕНАКТРА) Задача, по-моему, 11. Задача про ребёнка 5 лет, посещающего дс, его брата 3 лет госпитализировали с "менингококкциемией". Действия педиатра , касаемые мальчика 5 лет. ?( выявление ,изоляция источника, дезинфекция.( На контактных карантин на 10 сут с момента изоляции больного, в д\с проводят 2х кратное бак.обследование, КАК ,ОАК, ОАМ, Б\Х, ПЦР.) в нашей стране вакцинация только по эпид показаниям. (МЕНАКТРА), можно аб(цефалоспорины, п\с пинецилин(ампицелин) Задача 12. Ребенок на соматическом отделении, выявлен контакт с э.паротитом 14 дней назад. Действия врача изоляция до исчезновения клин.призноков(не менее 9 дней отнач заболевания), влажная уборка ,проветривание., в дет заведении – карантин на 21 день. Контактные – недопуск в коллекти с 11-21 день с момента контакта. Спец проф – живая паротитная вакцина. В 12 мес,ревакцинация в 6 лет.Перевод в инфекционное Задача 13: у ребенка 4л выявлена краснуха, мать беременна (8 недель). План действий. При наличии беременных срок разобщения продляют до 3 нед, проветривание и влажная уборка. Вопрос о сохранении беременности следует решать с учетом 2х кратного серологического обследования с обязательным определением количественного содержания иммуноглоб М И G.. ПРИ НАЛИЧИИ У БЕРЕМЕННОЙ СТАБИЛЬНОГО ТИТРА СПЕЦИФ. АТ контакт следует считать не опасным. если есть нарастание рекомендуем прервать беременность (8 недель) Задача 15. Про мальчика, поступившего в приемный покой с острым панкреатитом. У него 2 недели назад был контакт с э.паротитом. Сказала про изоляцию, пр карантин. Павлова спросила о том, что меня смущает в этой задаче. Я сказала, что у мальчика, скорее всего, и есть э.паротит в атипичной форме. Задача 16 Медсестра в садике обнаружила у ребенка ветрянку. Что делать. изолир больнго до выздоравл . карантин 21 день, не болевших до 7 лет разобщаем с 9по21дн Задача 18. Ребенок 5 лет заболел коклюшом, контактировал с ребенком 1 мес. и 11 лет. Профилактика: изоляция бх на 25 сут., ребенку 11 мес - карантин на 14 дней и иммуноглобулин, ребенку 11 лет - только карантин проветривание и влажная уборка. Специфическая профилактика: АКДС с 3 мес –трехкратно интервал 1,5 мес ревкцинация в 18 мес «инфанрикс» Задача 19 Мать на 8 неделе беременности, у ребёнка 4 лет краснуха (2 раза смотрим титр ат к краснухе, если низкий , то аборт, иначе краснушные синдромы врожденных патологий) Задача 20: В детском саду в группе заболело 2 детей Острой патогенной дизентерией Опишите как будете проводить карантин и профилактику в детском учреждении, кого домой, кого госпитализировать.(шигелла)Диагностика, бакП, госп всех больных, контактных наблюдаем ежедневно, стул- БакП ежедневно, течение от 2х-6нед, , больного при легкой и ср ст Тяж-дома, при тяж-госп, инкуб 1-7дн карантин 7дней для контактных тоже, нитрофурны, фторхинолоны Вакц задача 22 ребенок поступил в хирургический стационар , прооперирован , затем у него выявлен псевдотуберкулез . какие действия необходимо осуществить относительно больного и контактных детей? ( важно сказать , что это зооноз , поэтому больной не будет источником инфекции) задача 23: больной 7 лет лежит дома с шигеллезом Зонне.какие противоэпид действия нужно осуществить в очаге?(ответ:текущая и заключительная дезинфекция.) Задача 24 Девочка проконтактировала с больным гепатитом А, и у неё есть путевка в лагерь.Что делать? Профилактика:неспецифическая(выявление, изоляция .за контактными наблюдение 35 дн.лаб.исслед контактных дважды с интервалом 10-15 дней.. Задача 25 В детсаду обнаружен носитель нетоксигенной дифтерийной палочки, что делать? (дифтерию такая бактерия не вызовет, но ангину может, поэтому носителя изолируем и лечим до отриц бак посева, контактных проверяем также на носительство) Задача 28 Несколько случаев гастоэнтерита в д/саду( карантин 7 дней, изолировать, проверить персонал, работников пищеблока) Задача 29 В стационар поступил ребёнок с диагнозом пиелонефрит. Известно,что 3 недели назад он контактировал с больным коклюшем. Действия врача приемного отделения. Ответ (врач ничего не должен делать,т.к. максимальный ИП по коклюшу 14 дней и нет указаний про покашливания.) Задача 30 (По скарлатине)Ответ: карантин на 7 дней ,у ребенка взять посев . Задача 31 В детском саду больной сальмонеллезом. Повести противоэпидемические мероприятия( санитарно эпидемический надзор,дератизация,дезинфекция,.текузая и заключительная дезинфекция в очаге, за контактными наблюдение 7 дней всем 1 бак посев. Задача 32 там про сальмонел.(госпитальные штаммы) вообщем,они трудно поддаются лечению Повести противоэпидемические мероприятия( санитарно эпидемический надзор,дератизация,дезинфекция,.текузая и заключительная дезинфекция в очаге, за контактными наблюдение 7 дней всем 1 бак посев Задача 33 Двое детей из детского дома заболели энтеропатогенным эшерихиозом. Тактика врача учет и регистрация 4-экстренное извещение ЦГЭ 5- изоляция, 9- диспансерное наблюдение (1 МЕСЯЦ) 10- текущая дезинф. , закл.дезен 34 задача Несколько случаев гриппа в группе ДУ. Принять меры. Неспецифическая : изоляция на 7-10 дней, в д\с ежедневно измер.темп,,регулярное проветривание,влажная уборка и кварцивание. Не устойчив в окруж.среде(поэтому заключ.дезинфекцию не проводят) Задача 35 В старшей группе детсада ребенок заболел эпидемическим паротитом. Какие противоэпид мероприятия проводятся в очаге? изоляция до исчезновения клин.призноков(не менее 9 дней отнач заболевания), влажная уборка ,проветривание., в дет заведении – карантин на 21 день. Контактные – недопуск в коллекти с 11-21 день с момента контакта. Спец проф – живая паротитная вакцина. В 12 мес,ревакцинация в 6 лет.Перевод в инфекционное Задача 37 Гепатит а в соматическом отделении Перевод в инфекционное отд? Профилактика:неспецифическая(выявление, изоляция .за контактными наблюдение 35 дн.лаб.исслед контактных дважды с интервалом 10-15 дней.. карантин на 35 дней . текущая и заключительная дезинфекция..) специфическая (инактивированные вакцины хаврикс-2х кратно интервал месяц. Задача 38 Ребенок контактный по сальмонелезной инфекции,поступил в тационар с диагнозом ОРВИ. Тактика врача? Наблюдение 7 дней, 1 бак посев Задача 39 В доме ребенко выявлено несколько случаев вир гепатита в, что делать.( в настоящее время массовый гепатит в уже не регистрируется,т к вакцинируют с 1х дней жизни.) Задача 40 В детском коллективе выявлено несколько случаев гепатита а. Рассказать профилактику. Профилактика:неспецифическая(выявление, изоляция .за контактными наблюдение 35 дн.лаб.исслед контактных дважды с интервалом 10-15 дней.. карантин на 35 дней . текущая и заключительная дезинфекция..) специфическая (инактивированные вакцины хаврикс-2х кратно интервал месяц. Без номеров: Задача- ребенок в хир отд после аппендэктомии, выявлена корь. Профилактика:выявление,изоляция до 5 дня от начала высыпания,влажная уборка,проветривание, на контактных дошкол и школ1-2кл(не привитых и и не болевших)-карантин на 17 дней.Специфическаая профилактика(экстренная профилактика в очаге проводят активную иммунизацию вакциной Л-16всем здоровым детям старше 12 мес(не болевшим и не привитым). Плановая иммунизация (живая коревая вакцина приорикс в 12 мес,ревакцинация в 6 лет) Больной ребенок,проконтактировавший с больным дифтерией ротоглотки заболел ангиной.Действие участкового врача?
