ГОБПОУ Липецкий колледж строительства, архитектуры и отраслевых технологий Реферат по дисциплине «Физическая культура» на тему: «Оказание первой доврачебной помощи при травмах, ушибах и несчастных случаях». Выполнил: Студент гр. Проверил: Преподаватель Липецк, 2023 г. Содержание: Введение……………………………………………………………………………...3 Понятие неотложной медицинской помощи………………………………………4 Неотложные состояния ……………………………………………………………..5 Травмы, как отдельный вид неотложных состояний……………………………...9 Практические навыки при оказании первой медицинской помощи……………15 Иммобилизация и транспортировка пострадавшего при различных переломах ………………………………………………………………………….18 Вывод ………………………………………………………………………………20 Заключение ………………………………………………………………………...21 Список литературы………………………………………………………………...22 Введение. Травмы при занятиях физической культурой и спортом возникают относительно редко по сравнению с травмами, связанными с промышленным, сельскохозяйственным, транспортным, уличным, бытовым и другими видами травматизма, и составляют около 3 % к общему числу травм. Однако противоречие в том, что возникновение травм при занятиях физической культурой и спортом не соответствует оздоровительным задачам системы физического воспитания. Как правило, эти травмы не опасны для жизни, но отражаются на общей и спортивной работоспособности человека, выводя его из психофизического равновесия и нередко требуя много времени для восстановления утраченной работоспособности. Более того, травмирование наблюдается даже в таких видах физической культуры, как лечебная и адаптивная, которые по своей сути призваны иметь лечебно-профилактическую и социализирующую направленности. Зачастую наблюдаются случаи развития хронических процессов в результате ранее полученного повреждения. Большие физические нагрузки (иногда неправильно распределяемые), применяемые при занятиях физической культурой и спортом (особенно в условиях напряжённых тренировок и соревнований), требуют хорошо налаженной системы восстановления повреждённой области и организма в целом. В результате травмирования не достигается одна из основных целей физической культуры – оздоровление. В этой связи проблема оказания первой медицинской помощи во время занятий физкультурой, на тренировках и соревнованиях является важной частью сохранения здоровья занимающихся физкультурой и спортом, уменьшая развитие различных осложнений после травмы. Данный реферат содержит информацию об основных травмах, наиболее часто встречающихся при занятиях физической культурой и спортом, а также травмы при несчастных случаях, приемы оказания первой медицинской помощи, практические навыки по оказанию помощи при травмах и неотложных состояниях. Понятие неотложной медицинской помощи. Неотложная медицинская помощь – комплекс диагностических, лечебных и эвакуационных мероприятий, безотлагательно выполняемых больному (пострадавшему) при остром заболевании (травме, остром отравлении) в целях восстановления и поддержания жизненно важных функций организма, предупреждения развития опасных для жизни осложнений. Первая медицинская помощь должна оказываться пострадавшему на месте заболевания, а также в ходе эвакуации больного. В зависимости от содержания лечебно-диагностических мероприятий первая медицинская помощь может оказываться в объеме: - первой медицинской помощи; - доврачебной помощи: - врачебной неотложной помощи; - специализированной медицинской помощи. Первая медицинская помощь оказывается самим больным в порядке самопомощи или товарищами в порядке взаимопомощи, как правило, на месте возникновения острого заболевания. Первая медицинская помощь оказывается в целях временного устранения явлений, угрожающих жизни больного (пострадавшего) и предупреждения опасных для жизни осложнений. Она включает: - устранение асфиксии (удушения) путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи и крови, инородных тел, - проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) методом "изо рта в рот", - временная остановка кровотечения всеми доступными средствами: наложение кровоостанавливающего жгута, давящей повязки, пальцевое прижатие магистральных сосудов, - наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность, - иммобилизация поврежденной поверхности подручными средствами, - введение обезболивающих средств, - обогревание, горячее питье в зимнее время, охлаждение в жаркую погоду. Неотложные состояния. Неотложные состояния возникают по разным причинам и приводят к различным последствиям, перечисленным ниже. 1. Острая сосудистая недостаточность: обморок, коллапс. Обморок – это острая сосудистая недостаточность с кратковременным нарушением кровообращения головного мозга. Развивается при психических травмах, сильной головной боли, резком вставании при длительной гиподинамии, острых инфекционных заболеваниях, отравлениях, кровотечениях, длительном пребывании в вертикальном положении в душной жаркой атмосфере. Симптомы: обычно развиваются постепенно, реже внезапно. Появляется общая слабость, звон в ушах, головокружение, тошнота. Потеря сознания длится от нескольких секунд до нескольких минут.. Бледность кожи, холодный пот. Пульс слабый, нитевидный, брадикардия. Артериальное давление снижено. В отличие от эпилептического приступа отсутствуют судороги и прикусывание языка. Сознание восстанавливается полностью. Первая медицинская помощь: уложить больного в горизонтальное положение, освободить шею и грудь от стесняющей одежды, слегка приподнять ноги, смочить лицо холодной водой. К носовым отверстиям поднести тампон, смоченный нашатырным спиртом. Коллапс - тяжелое проявление острой сосудистой недостаточности с резким снижением артериального давления и расстройством периферического кровообращения. Развивается при аллергических заболеваниях, массивной кровопотере, отравление гипотензивными средствами, инфекционных заболеваниях. Симптомы: заостренные черты лица, резкая бледность кожи, синюшность губ, неподвижность, безразличие, холодный пот, снижение температуры тела, учащенное поверхностное дыхание, пульс частый, слабого наполнения. Артериальное давление снижено значительно, иногда не определяется, сознание сохранено, заторможено. Первая медицинская помощь: покой, горизонтальное положение с приподнятыми ногами, горячие грелки к рукам и ногам, горячий чай или кофе. При наличии кровотечения – мероприятия по его остановке срочная эвакуация в ближайшее медицинское учреждение. 2. Заболевание органов дыхания. Асфиксия (механическая) возникает в результате обтурации или сдавливания извне верхних дыхательных путей. Симптомы: резкая синюшность кожных покровов, психомоторное возбуждение, больной не может сделать вдох, или осуществляет его с большим усилием. Первая медицинская помощь: для восстановления проходимости дыхательных путей удалить из полости рта и гортани слизь, кровь, мокроту, инородное тело, запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть вперед, открыть рот. При кровотечении из дыхательных путей придать больному положение на боку. При нарастании гипоксии (недостатка кислорода) – ИВЛ методом "изо рта в рот". Случайная аспирация (вдыхание) инородного тела. Первая медицинская помощь: попросите пострадавшего медленно и очень глубоко вдохнуть и затем изо всех сил откашляться. Иногда можно извлечь застрявшее инородное тело пальцем аккуратно проведя по задней стенке горла. Если дыхание затруднено, нужно немедленно доставить пострадавшего к врачу. Если пострадавший совсем не дышит, у него синеет лицо — значит, инородное тело полностью перекрыло дыхательные пути — обхватить пострадавшего обеими руками за грудную клетку и резко сдавить ее; остатки воздуха могут вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей. 3. Заболевания нервной системы: эпилептический приступ. Эпилептический приступ возникает у больных эпилепсией, при травмах и органических заболеваниях головного мозга (опухолях головного мозга, острых нарушениях головного кровообращения) отравлениях алкоголем, углекислым газом, медикаментами. Симптомы: судорожный эпилептический припадок характеризуется внезапной потерей сознания, развитием фазы тонических судорог с остановкой дыхания и синюшностью лица. Могут наблюдаться 8 непроизвольные мочеиспускания, и дефекация. Тонические судороги сменяются клоническими. В этой стадии восстанавливается дыхание, оно становится хриплым, шумным, изо рта выделяется пена с примесью крови, вследствии прикусывания языка. Возможна рвота. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Приступ длится 2-3 минуты, заканчивается заторможенным состоянием, переходящим в сон. Первая медицинская помощь: расстегнуть воротник и ремень, оберегать от ушибов. Для предупреждения прикуса языка вставить между коренными зубами угол полотенца, или ручку ложки, обернутую тканью. Во время рвоты повернуть голову на бок. При необходимости очистить рот от слизи и рвотных масс. Нельзя будить больного или давать ему в рот какие-либо лекарства. 4. Отравления. Причина: употребление в пищу ядовитых продуктов. Первая медицинская помощь: во всех, за исключением отравлений кислотами и щелочами, давать пить в больших количествах теплую воду и попытаться вызвать рвоту. В случае отравления кислотами и щелочами воду пить нельзя! Немедленно вызвать врача или эвакуировать ребенка. Если есть остатки продуктов, которые предположительно могли стать причиной отравления, их необходимо собрать в чистую стеклянную посуду и предъявить медикам. Если произошло отравления лекарствами и есть возможность определить, какими именно, упаковку или остатки лекарства (таблетки, порошки, микстуру, свечи) предъявить врачу. 5. Судороги. Причина: самые различные заболевания, потеря жидкости и солей в условиях горячего сухого воздуха. Первая медицинская помощь: если судороги, непроизвольные мышечные подергивания, развились как следствие перегрева в горячем сухом воздухе, то пострадавшего переносят в прохладное помещение или в тень, дают прохладное подсоленное питье. Питье дают в металлической посуде, так как пострадавший может откусить край фарфоровой или стеклянной посуды. Во всех остальных случаях больному просто нужно создать покой до контакта с врачом. При судорогах лицевых мышц возникает угроза повреждения языка. Больной может его перекусить. В этом случае если есть возможность между зубами вставляют какой-нибудь деревянный предмет. Не пытайтесь вставить его насильно — можно сломать зубы! И будьте осторожнее при судорогах — человек может откусить вам палец. 6. Солнечный удар. Причина: действие прямых солнечных лучей на мозговые оболочки при условии пребывания на открытом воздухе в солнечный день без головного убора. Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, потеря сознания. Первая медицинская помощь: отнести пострадавшего в прохладное помещение или в тень, положить на голову холод, дать прохладное питье, можно дать понюхать нашатырный спирт. Если через полчаса состояние больного не улучшится — обратитесь к врачу. 7. Кровотечение из носа. Причина: травма, врожденная хрупкость сосудов носа. Первая медицинская помощь: Посадите пострадавшего. Немного наклоните вперед его голову. Ни в коем случае не запрокидывайте голову назад, при сильном кровотечении пострадавший может захлебнуться — в таком положении кровь будет затекать в глотку, а не наружу. Не пытайтесь немедленно остановить кровь, если она вытекает по капле. Небольшая кровопотеря не повредит, а кровотечение может остановиться самостоятельно. Ноздрю, из которой идет кровь, заткните ватным тампоном. Зажмите пальцами ноздри пострадавшего и держите не менее 10 мин. Свободной рукой придержите голову. Если кровотечение не остановится, покажите пострадавшего врачу. 8. Утопление. Причины: несчастный случай на водном транспорте, игры на воде, судороги и др. Симптомы: отсутствие сознания, дыхания и пульса, наличие жидкости в дыхательных путях. Первая медицинская помощь: 1. Проверить проходимость дыхательных путей — во рту может быть ил, водоросли и пр. 2. Перевернуть пострадавшего вниз головой, если это взрослый — положить животом на свое колено и два три раза интенсивно сдавить грудную клетку, если ребенок — поднять за ноги и встряхнуть, таким образом вы освободите дыхательные пути от воды. 3. Когда вы убедились в проходимости дыхательных путей, немедленно начинайте реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, как при всех случаях остановки сердца и дыхания (утопление, удар молнии, электротравма, переохлаждение, сердечный приступ и т. д.). Травмы, как отдельный вид неотложных состояний. Травма — это повреждение органа или ткани в результате внешнего воздействия. Травмы бывают: а) механические (ушибы, раны, вывихи, растяжения, переломы); б) химические (ожоги кислотами и щелочами); в) психические (испуг, трагическое известие); 131 г) электротравмы (удар электрическим током, попадание молнии); д) термические (ожоги, отморожения, солнечный и тепловой удары). Ушибы — это внутренне повреждение тканей организма. Ушибы возникают в результате резкого воздействия большой силы. Последствия ушиба — нарушение целостности сосудов без повреждения кожи, внутреннее кровоизлияние. Первые признаки: боль, припухлость и покраснения на месте ушиба. Внимание! При ушибах внутренних органов (сердца, почек, печени и др.) единственным признаком может быть боль. Первая помощь: уменьшить степень кровоизлияния и снизить ощущение боли. СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: приложить к ушибленному месту предмет, имеющий температуру ниже температуры кожи (температура кожи от 34 до 35°). Можно приложить лед, снег, емкость с холодной водой, мокрую холодную ткань, металлическую ложку. ПОМНИТЕ: чем скорее вы охладите место ушиба, вызвав спазм (сжатие) пораженных сосудов, тем легче будут последствия травмы. Внимание! При подозрении на ушибы внутренних органов немедленно обратитесь к врачу. Раны — это открытые повреждения мягких тканей. Раны бывают колотые, резаные, рубленые, рваные, огнестрельные, укушенные. Тяжесть последствий ранения зависит: а) от места ранения; б) от глубины раны; в) от степени загрязнения; г) от вида микроорганизмов, попавших в рану. Ранение кожи может пройти без видимых последствий. Ранение мозга всегда имеет тяжелые осложнения, вплоть до глубокой инвалидности или смерти. Лечение глубоких ран требует дополнительного хирургического вмешательства. Кожа и слизистые оболочки препятствуют проникновению инфекционных агентов и ядовитых веществ в кровяное русло. Инородные тела (частицы земли, песка, растительная пыль и пр. провоцируют воспалительную реакцию на месте внедрения. Попадание некоторых микроорганизмов (например, возбудителя столбняка) смертельно для человека. Первые признаки ранения: нарушения целостности покровов (кожи или слизистой), кровотечения различной силы, боль. Первая помощь: очистить рану и прекратить контакт внутренних тканей с внешним миром. СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: в случае загрязнения очистить рану, промыв ее перекисью водорода или чистой водой, смазать край антисептическим средством, по возможности сблизить края и закрыть поверхность раны тканью или пластырем. Перевязать. ОЧЕНЬ ВАЖНО: не мажьте йодом мягкие ткани внутри раны, вы можете их сжечь. ПОМНИТЕ: если в походных условиях вам необходимо промыть рану, а холодной кипяченой воды нет, бросьте в емкость с любой водой горсть древесного угля или окуните в нее горящую головешку. Вода будет мутной, но безопасной и приобретет слабые антисептические свойства. Если у вас нет антисептиков для обработки раны, приложите к поврежденному месту чистый лист подорожника или кашицу из крапивы. Эти растения снижают кровотечения и обладают противомикробным действием. Укушенные раны обрабатывают так же, как и все остальные. Нужно помнить, что укушенные раны всегда инфицированы слюной, при таких ранах обязательны госпитализация и обследование животного на наличие бешенства. Внимание! Если рана очень обширна, не проводите первичную обработку, просто наложите повязку и как можно скорее обратитесь к врачу. Кровотечения — это потеря крови в результате нарушения целостности сосудов. Различают: Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий. Самое опасное! Ярко-алая кровь вытекает пульсирующей струёй. Артериальное кровотечение может быстро привести к большой потери крови и смерти. Первая помощь. Успокоить пострадавшего и остановить кровопотерю. СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: сжать артерию путем максимального сгибания конечностей или наложить жгут. Можно попытаться прижать артерию к кости (см. рис. 1). Рис.1.Наложение жгута. Повреждение костно-суставного аппарата. Различают следующие виды повреждений костно-суставного аппарата: а) растяжение связок; б) вывихи; в) закрытые переломы со смещением отломков и без смещения; г) открытые переломы разной степени тяжести; д) травмы черепа. Растяжение связок — нарушение эластичности связочного аппарата. Причина растяжения — прыжок, падение, поднятие тяжестей, некоординированное движение. Первые признаки: боль, припухлость, затруднение движения в поврежденном месте. Первая помощь. Охлаждение, фиксация, покой. СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: в зависимости от места поражения накладывается тугая повязка определенного вида, пораженное место переводят в возвышенное по отношению к туловищу положение, прикладывают холод. Вывихи — это смещение суставных отделов костей. При вывихе нарушается целостность суставной сумки, иногда разрываются связки. Причины те же, что и у растяжения. Первые признаки: боль, нарушение движения в суставе, изменение формы. При вывихе межпозвонковых суставов может быть сдавление спинного мозга и, как следствие, нарушение функций тазовых органов и нижних конечностей. При вывихе нижнечелюстного сустава нарушается мимика лица. Первая помощь. Создать покой, снизить боль, НЕ ПЫТАТЬСЯ ВПРАВЛЯТЬ ВЫВИХ. ЭТО ОБЯЗАННОСТЬ ВРАЧА! СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: в состоянии максимального комфорта доставить больного в лечебное учреждение. ВНИМАНИЕ: резкая сильная боль, сопровождающая вывих, очень пугает ребенка. Боль и страх могут стать причиной травматического шока. Примеры перевязок при Растяжении связок, рис. 2 Рис. 2 Травматический шок — это опасное для жизни состояние, характеризующееся расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ. Первая короткая фаза шока длится 10—15 мин и отличается повышенным возбуждением пострадавшего, вторая характеризуется резкой заторможенностью при сохранении сознания. Пульс ослабляется, дыхание урежается. Больного необходимо согреть, можно дать теплое питье. Обращаться с больным нужно очень бережно, не делать лишних движений, снизить уровень шума. Переломы — это нарушение целостности кости. Переломы бывают открытыми с наружным кровотечением и повреждением мягких тканей и закрытыми. Закрытые могут быть как со смещением отломков так и без него. Признаки перелома: боль, припухлость, кровоподтек, подвижность в нетипичном месте, нарушение функции. При повреждении ребер возникают боль и затруднение дыхания. При переломе костей таза нарушаются функции тазовых органов, движения в нижних конечностях. Переломы могут сопровождаться травматическим шоком. Первая помощь. Зафиксировать отломки, создать покой, доставить в медицинское учреждение СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: достижение неподвижности в месте перелома снижает боль и уменьшает возможность смещения отломков. Место перелома фиксируется шинами различных конструкций (см. рис. №№ 3, 4) или подручными средствами. Рис. 3. Виды повязок и наложение шин Рис. 4. Наложение шин при переломах Травмы черепа (сотрясение и ушиб головного мозга, перелом костей черепа). Сопровождаются потерей сознания, тошнотой, рвотой, сильными головными болями, головокружением. Часто, придя в сознание, больной не помнит что с ним произошло. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ДО ОБЯЗАТЕЛЬНОГО медицинского обследования — полный покой и холод на голову. ОЧЕНЬ ВАЖНО, чтобы даже незначительные травмы черепа не проходили незамеченными. Помните, что ушибы опасны внутренними кровотечениями. Особенно опасны травмы височной и затылочной областей черепа, так как в этих местах мозг защищен несколько хуже, чем в теменной и лобной частях. При прямом ударе в лицевую часть черепа помимо переломов носа и скуловой кости, что проявляется сразу, может быть скрытый перелом основания черепа. ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМА ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА -через некоторое время после получения травмы вокруг глаз появляются темные круги — «симптом очков». Этот симптом тем более важен, что больной особых жалоб не предъявляет. Первая помощь. Немедленно обратиться к врачу. Ожоги Термические Причина: контакт с открытым огнем, горячим воздухом, горячей жидкостью, горячим предметом. Первая помощь: если речь идет о небольшом поражении — приложить к обожженному месту лед или холодную подсоленную воду, если поверхность ожога больше, чем половина ладони, или имеется глубокое поражение кожи, кровотечение, — первая помощь состоит в немедленной госпитализации. Химические Причина: контакт с ядовитыми кислотами или щелочами. Первая помощь. Смыть ядовитую жидкость струёй холодной воды. Если точно известно, что причина ожога — щелочь, можно ополоснуть пораженное место слабым раствором марганцовки. Цвет раствора слаборозовый. Если был кислотный ожог, можно ополоснуть водным раствором питьевой соды, одну чайную ложку растворяют в стакане воды. Солнечный ожог Причина: воздействие прямых солнечных лучей на открытую кожу. Первая помощь. Прекратить контакт с прямыми солнечными лучами, переведя человека в тень, приложить к обожженному месту влажную холодную ткань. Электротравма Возникает при соприкосновении с электричеством. Симптомы. Клиника обусловлена преимущественно поражением сердца, головного и спинного мозга, ожогами. Угнетение сознания различной степени, судорожные сокращения отдельных мышечных групп, нередко переходящие в генерализованные судороги. Нарушение дыхания и кровообращения вплоть до развития терминального состояния. Поражение кожи различной площади и тяжести, вплоть до обугливания. Первая медицинская помощь. Немедленно освободить пострадавшего от действия электрического тока – выключить рубильник, вывинтить предохранитель, перерубить провода лопатой или топором с деревянной ручкой, оттащить пострадавшего за сухую одежду, предварительно обезопасив себя (встать не резину или сухую доску). При остановке сердца или дыхания – непрямой массаж сердца, ИВЛ методом "изо рта в рот". Пострадавшего уложить горизонтально на спину, запрокинув голову (под шею валик из одежды), выдвинуть нижнюю челюсть, зафиксировать язык. Методом "изо рта в рот" сделать глубокий выдох в пострадавшего. Другой помощник в это время делает непрямой массаж сердца, положив скрещенные кисти (одна на другую крестом) на середину грудины. Надавливание на грудину должно быть достаточно сильным, чтобы передняя поверхность грудной клетки прогибалась на 4-6 см. На один выдох необходимо делать 4 надавливания на грудину. Если помощь оказывает один человек, тогда на 2 интенсивных выдоха делается 10 надавливаний на грудину. Помощь оказывать до восстановления ритма сердца и дыхания, либо до прибытия "скорой медицинской помощи". Практические навыки при оказании первой медицинской помощи. Техника проведения реанимационных мероприятий Слово «реанимация» состоит из двух слов: ре — возвращение, аним. — жизнь. Пострадавшего кладут на землю или другую жесткую поверхность на спину так, чтобы голова была слегка запрокинута назад, а подбородок направлен вверх. Начинают реанимационные мероприятия с двух резких ударов кулаком в область сердца. Затем расстегивают или разрывают стесняющую одежду. Рис.5 Искусственное дыхание Проводящий искусственное дыхание (см. рис. 5) должен плотно зажать ноздри пострадавшего рукой, прижать свои губы к его губам и сильно выдохнуть. После сильного выдоха следует отвести свои губы от его губ, продолжая зажимать ноздри. Через 5 с снова прикладывают губы к губам пострадавшего и делают глубокий выдох. Так повторяют каждые 5 с. Рис. 6 Непрямой массаж сердца Параллельно искусственному дыханию проводят непрямой массаж сердца. Второй реаниматор стоит на коленях сбоку от больного, руки кладутся на нижнюю треть грудины пострадавшего одна на другую (см. рис. 6). Должно приходиться 5—7 массажных движений на один вдох. В момент вдоха массажные движения не проводятся. Надавливания должны быть средней силы, при очень интенсивном массаже возможен перелом ребер. Если реанимационные мероприятия проводит один человек, то соотношение вдохов и массажных движений может быть 1:10. Если пострадавший пришел в сознание или появилось самостоятельное дыхание и пульс, — реанимационные мероприятия прекращают. Если признаков жизни нет, то реанимация продолжается до приезда «скорой помощи». Как правило, реанимационные мероприятия, проводимые более 40 мин без улучшения состояния, неэффективны и могут быть прекращены. Человеку, перенесшему реанимацию, нельзя ни есть ни пить до осмотра врачом. Остановка кровотечения. Наложение давящей повязки. Для давящей повязки используют стерильные бинты и индивидуальные перевязочные пакеты. Перевязку следует накладывать на всю раневую поверхность достаточно плотно, равномерно сдавливая стенки раневого канала и ткани. Органу (конечности) придают возвышенное положение. Иногда прибегают к максимальному сгибанию в вышележащем суставе с вкладыванием в область сгиба ватно-марлевую подушечку. Наложение жгута. Наложение жгута (закрутки) – основной способ временной остановки кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. Жгут накладывают на бедро, голень, плечо и предплечье выше места кровотечения, ближе к ране, на одежду или мягкую прокладку из ткани бинта, чтобы не прищемить кожу. Его накладывают с такой силой, чтобы прекратить кровотечение. При слишком сильном сдавливании тканей травмируются нервные стволы конечностей. Если жгут наложен недостаточно туго, артериальное кровотечение усиливается, т.к. сдавливаются только вены по которым осуществляется отток крови из конечностей. Правильное положение жгута контролируется отсутствием пульса на периферическом сосуде. Время наложения жгута с указанием даты, часа и минуты отмечают в записке, которую подкладывают под ход жгута так, чтобы она была хорошо видна. Конечность перетянутая жгутом тепло укрывается, особенно в зимнее время. Жгут на конечности следует держать не более 1,5-2 часов во избежание омертвления ниже места наложения жгута. В тех случаях, когда с момента его наложения прошло 2 часа, надо выполнить пальцевое прижатие артерии, медленно, под контролем пульса, ослабить жгут на 15- 20 минут, затем снова наложить его немного выше предыдущего места. Такое временное снятие жгута повторяют через каждый час, пока пострадавшему не будет оказана хирургическая помощь, при этом каждый раз делается отметка в записке. При внутренних кровотечениях на предполагаемую область кладется пакет со льдом и пострадавшего немедленно доставляют в медицинское учреждение. Пальцевое прижатие артерий. Прижатие артерий пальцем - самый быстрый и доступный способ временной остановки артериального кровотечения. Артерии прижимаются в местах, где они проходят вблизи кости или над ней. 1. Височная артерия – прижимается большим пальцем к височной кости, впереди от ушной раковины при кровотечении из ран головы. 2. Нижнечелюстная артерия – прижимается большим пальцем к углу нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице. 3. Общая сонная артерия - прижимается к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани, ниже места кровотечения. Затем накладывают давящую повязку, под которую подкладывают плотный валик из бинта и ваты. 4. Подключичная артерия – прижимается к 1 ребру в ямке над ключицей при кровотечении в области плечевого сустава, верхней трети плеча, и в подмышечной впадине. 5. Подмышечная артерия – опираясь большим пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава остальными сдавливают артерию, при кровотечении из нижней и средней трети плеча. 6. Плечевая артерия – прижимается к подлежащей кости с внутренней стороны, сбоку от двуглавой мышцы плеча. 7. Лучевая артерия – прижимается к лучевой кости в области запястья у большого пальца при повреждении артерий кисти. 8. Бедренная артерия – прижимается в паховой области к лобковой кости путем надавливания сжатым кулаком (при кровотечениях из средней и ни жней трети белра). 9. Подколенная артерия – большие пальцы кладутся на переднюю поверхность коленного сустава и остальными пальцами прижимают артерию в подколенной ямке, при кровотечениях в области стопы и голени. Иммобилизация и транспортировка пострадавшего при различных переломах. При различных переломах производится их иммобилизация шинами или подручными средствами таким образом, чтобы поврежденные части тела при последующей транспортировке находились в наиболее физиологическом положении. 1. Переломы костей черепа нередко сопровождаются повреждением головного мозга. При оказании медицинской помощи пострадавшего укладывают на носилки животом вниз, под голову (лицо) подкладывают мягкую подстилку с углублением или используют ватно-марлевый круг. 2. Поврежденные верхнюю и нижнюю челюсть фиксируют пращевидной повязкой, голову поворачивают набок во избежание западания языка, который может закрыть дыхательное горло и вызвать удушье. 3. При переломах ключицы на область надплечий накладывают 2 ватномарлевых конца, которые связывают на спине. Руку подвешивают на косынке. 4. При переломах ребер на грудную клетку в состоянии выдоха накладывают тугую бинтовую повязку или стягивают грудную клетку полотенцем и зашивают его. 5. При переломах кисти в ладонь вкладывают ватно-марлевый комок, чтобы придать пальцам полусогнутое положение. На предплечье и кисть накладывают картонную или деревянную шину. Руку подвешивают на косынке. 6. При переломах костей предплечья руку надо осторожно согнуть в локтевом суставе под прямым углом, повернуть ладонью к груди и таком положении зафиксировать шиной или с помощью подручных средств. Руку подвешивают на косынку. 7. При травме плечевого сустава и переломе плечевой кости при отсутствии шины руку подвешивают на косынке и прибинтовывает к туловищу. 8. При переломах костей стопы и повреждениях голеностопного сустава для иммобилизации стопу фиксируют под прямым углом с помощью подручных средств. При иммобилизации фанерными пластинками или деревянными рейками их прикладывают от верхней трети голени до подошвы стопы по бокам, одну – с наружной стороны, другую – с внутренней и прибинтовывают к конечности, хорошо закрепляя стопу. В местах прилегания фанерных полосок к костным выступам подкладывают вату. 9. При переломах костей голени иммобилизацию проводят, обеспечивая неподвижность в двух суставах: голеностопном и коленном. Если поблизости нет подручных средств прибинтовывают к здоровой для шины, поврежденную поверхность 10.Переломы бедренной кости – очень тяжелая травма, сопровождается болевым шоком. Подручные средства (например доски) при иммобилизации бедра накладывают по его боковым поверхностям, одну – на внутреннюю, другую – на наружную и фиксируют к конечности и туловищу широким бинтом, поясом, ремнем. На костные выступы в области коленного и голеностопного сустава в подмышечную впадину и паховую область подкладывают куски ваты. 11.При переломах костей таза пораженный всегда находится в тяжелом состоянии. Его укладывают на спину, на твердый щит (фанера, доски), под колени подкладывают скатанное одеяло или верхнюю одежду так, чтобы ноги были согнуты в коленных суставах и разведены в стороны. 12.При переломах позвоночника в грудном и поясничном отделе пострадавшего укладывают животом вниз на твердый щит. При переломах в шейном отделе – на спину, под шею валик, для сохранения шейного лордоза. В случае множественных переломов первую медицинскую помощь оказывают в следующей последовательности: 1. Останавливают кровотечение. 2. Накладывают стерильные повязки на раны. 3. Вводят противоболевое средство. 4. Производят иммобилизацию сначала наиболее опасных для жизни, затем остальных переломов. Вывод Главным выводом реферата является то, что каждый человек должен знать основные способы оказания первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. При этом степень цивилизованности человека напрямую зависит от его осведомленности в этой сфере. В данном реферате рассмотрены основные способы оказания первой медицинской помощи, связанные с несчастными случаями и различными травмами и повреждениями человеческого организма: массаж сердца и легочной реанимации; правила остановки кровотечений разных видов; правила обработки ран разного характера; помощь при переломах, ожогах; облегчение последствий удара электрическим током. Важно знать, что травмы, вызывающие повреждения черепа, головного мозга, органов грудной и брюшной полости, особенно сопровождающиеся обильной потерей крови, могут нарушить жизненно важные функции организма, к которым в первую очередь относится кровообращение и дыхание. Остановка кровообращения и дыхания более 5 минут в обычных условиях ведет к необратимым изменениям клеток коры головного мозга. Вот почему так важно незамедлительно оказать первую медицинскую помощь. Эти несложные приемы не требуют специального оборудования и дополнительных условий, но чрезвычайно важны. В их раскрытии заключалась тема работы. Заключение. Неотложные состояния — от банальной занозы, впившейся в палец, до остановки сердца — встречаются нередко. Они требуют от человека, не имеющего специального медицинского образования, прежде всего собранности и твердого осознания того, что он не должен своими действиями усугубить тяжесть состояния пострадавшего. Наша задача во всех случаях как можно скорее организовать встречу пострадавшего с врачом. Однако на некоторые, самые опасные ситуации мы должны уметь реагировать активно. Часть вопросов оказания первой медицинской помощи необходимо разбирать на практике. О некоторых мы должны быть просто осведомлены. Тренер-преподаватель, а также участники спортивных занятий должны уметь оказать необходимую первую медицинскую помощь при травмах или неотложных состояниях, от наших действий может зависеть жизнь пострадавшего. Оказывать первую медицинскую помощь необходимо не забывая принципа "не навреди!". В месте проведения занятий, соревнований необходима аптечка первой медицинской помощи. Список литературы. 1. Соковня-Семенова И. И. С 592 Основы здорового образа жизни и первая медицинская помощь: Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений. - 2-е изд., стереотип. - М.: Издательский центр «Академия», 2000. - 208 с. 2. Ковалева В.В., Осипова Г.Е. Приемы оказания первой медицинской помощи при травматизме в спорте. Методическое пособие. Новосибирск, 2003. – 32с
