РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: «Основные понятия медицинской реабилитации.» Выполнил: студент 403 группы, 4 курса, специальность Лечебное дело ---------------------------Преподаватель: ---------------------- Пятигорск, 2022. Медицинская реабилитация - начальное звено в системе общей реабилитации, направленное на восстановительное лечение и вторичную профилактику заболеваний, увеличение функциональных резервов, компенсацию нарушенных функций и возвращение дееспособности. 1 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает очень близкое к этому определение реабилитации: «Реабилитация представляет собой совокупность мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций в результате болезней, травм и врожденных дефектов приспособление к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут». Реабилитацию следует рассматривать как сложную социально медицинскую проблему, которую можно подразделить на несколько аспектов: - медицинская; - физическая; - психологическая; - профессиональная (трудовая); - социально-экономическая. Первое и основное направление реабилитации (медицинской и физической) — восстановление здоровья больного посредством комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого — развитие компенсаторных и заместительных приспособлений. Психологический аспект реабилитации направлен на коррекцию психического состояния пациента, а также на формирование его отношения к лечению, врачебным рекомендациям, выполнению реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к изменившейся вследствие болезни жизненной ситуации. Профессиональный аспект реабилитации затрагивает вопросы трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения трудоспособности больных. Цель социально-экономической реабилитации состоит в том, чтобы вернуть пострадавшему экономическую независимость и социальную полноценность. Эти задачи решаются не только медицинскими учреждениями, но и органами соцобеспечения. Цель медицинской реабилитации — полное восстановление потерянных возможностей организма, но если это невозможно, — частичное восстановление или компенсация нарушенной или потерянной функции и в любом случае — замедление прогрессирования заболевания. Задачи медицинской реабилитации: 2 — восстановление работоспособности, т. е. утраченных больным профессиональных навыков путем использования и развития его функциональных возможностей; — предупреждение развития патологических процессов, которые приводят к временной или стойкой потере работоспособности, т. е. осуществление мероприятий вторичной профилактики. Для их достижения используется комплекс лечебно-восстановительных средств, в состав которого входят: 1) средства поддерживающей медикаментозной терапии; 2) естественные факторы (физиотерапия); 3) физические упражнения (кинезотерапия); 4) комплиментарная терапия (рефлексо-, фитотерапия, гомеопатия, мануальная терапия и др.), а также психотерапия и аутотренинг. В медицинской реабилитации используют адаптационные, компенсаторные или викарные возможности организма за счет функциональной активизации его резервов. Для восстановления целостности анатомических структур в соответствии с общебиологическим законом структурно-функциональной адаптации необходимы адекватные функциональные нагрузки. Поэтому нет достаточно четких границ между лечебными и реабилитационными мероприятиями. Лечение и реабилитация потерпевших должны быть едиными во времени и пространстве. С этой точки зрения правомочно рассматривать выздоровление как целостную систему, в которую входят тесно взаимосвязанные и органически дополняющие друг друга лечение и реабилитация, а не разделение их на самостоятельные системы. В целесообразном сочетании лечебных и реабилитационных мероприятий (реабилитационная программа) состоит рациональная профилактика функциональных нарушений, связанных непосредственно с лечением. В их комплексном сочетании формируется резерв для сокращения общих сроков возвращения больных к активной жизнедеятельности. Задачи реабилитации определяются ее этапами: 1)Стационарный этап: 1. Восстановление (полное или частичное) физических и психических функций. Минимально необходимо добиться восстановление способности к самообслуживанию, нормализации сна, пищеварения. 2. Обеспечение преемственности на последующих этапах. 3 Оценка эффективности: клиническое выздоровление или достижение фазы ремиссии. 2)Санаторный этап 1. Повышение работоспособности пациента и подготовка к профессиональной деятельности с использованием методов ФТЛ и ЛФК. 2. Психологическая реадаптация психопатологических синдромов. для устранения или уменьшения 3. Предупреждение обострений, осложнений и прогрессирования заболеваний с использованием медикаментозной терапии. Оценка эффективности: физическая и психологическая готовность приступить к трудовой деятельности. 3)Амбулаторно-поликлинический этап (связан с социальной реабилитацией) 1. Поддержание достигнутого уровня физиологической работоспособности. 2. Полное восстановление психологического статуса. 3. Рациональное трудоустройство пациента или определение степени потери трудоспособности (МСЭК) 4. Профилактика факторов, приводящих к рецидиву б(ф). Принципы медицинской реабилитации К основным принципам медицинской реабилитации относятся: — раннее начало проведения реабилитационных мероприятий; — комплексность применения необходимых средств; — индивидуализация программы реабилитации; — этапность реабилитации; — непрерывность и последовательность в течение всех этапов реабилитации; — сочетание общего и специального действий; — социальная направленность реабилитационных мероприятий; — использование методов контроля адекватности нагрузок и эффективности реабилитации Средства медицинской реабилитации 4 Все средства медицинской реабилитации, которые позволяют решить ее задачи, можно разделить на три группы в соответствии с особенностями их действия: -активные — все формы кинезотерапии (физические упражнения, элементы спорта и спортивной подготовки, ходьба, бег и другие циклические упражнения, и виды спорта, работа на тренажерах, трудотерапия и др.); -пассивные — фармако- и физиотерапия, а также комплиментарная терапия (рефлексо, фитотерапия, гомеопатия и др.); -психорегулирующие — мышечная релаксация и др. эстето, фонотерапия, аутогенная тренировка, Эффективность указанных средств медицинской реабилитации не равнозначна и во многом определяется длительностью и периодом заболевания, степенью выраженности клинических симптомов, наличием сопутствующей патологии органов и систем, характером медикаментозной терапии и другими факторами, которые влияют на реактивность организма, а, следовательно, и результат заболевания. Составление реабилитационных программ Реабилитационная программа (программа реабилитации) — это последовательность (порядок) применения форм, методов и средств реабилитации, которые обеспечивают достижение оптимального для больного состояния здоровья и работоспособности. Для ее составления необходимо учитывать весь комплекс изменений (морфологических, физиологических, психологических) и руководствоваться правилами, которые предусматривают: — определение реабилитационного потенциала больного; — оценку результатов реабилитации и степени восстановления; — ежедневную экспресс-диагностику соответствия адаптивных возможностей организма уровню физических и психических нагрузок; — комплексность лечебновосстановительных мероприятий; — поэтапность (переходность) действий, которые проводятся (поэтапное назначение восстановительных мероприятий с учетом динамики функционального состояния больного). Успешность реабилитационного лечения и его эффективность зависят от правильной координации действий всех специалистов. В этом плане хорошо 5 зарекомендовала себя британская модель организации реабилитационных мероприятий, оснoванная на принципе работы мультидисциплинарной команды, которая объединяет различных специалистов, осуществляющих всеобщую помощь в лечении и реабилитации больных, работающих не по отдельности, а как единая команда с четкой согласованностью действий, тем самым, обеспечивая целенаправленный подход, который отличается от традиционного. 6
