Загрузил Cinnamon Bun

Моторная алалия

реклама
Моторная алалия
Ершова Кристина Евгеньевна, 44 группа
Моторная алалия –
системное недоразвитие экспрессивной
речи центрального органического характера,
обусловленное
несформированностью
языковых операций процесса порождения
речевого высказывания при относительной
сохранности смысловых и сенсомоторных
операций.
Синдром может протекать в изолированной
моторной
форме,
но
нередко,
при
диффузном поражении речевых центров,
возникает
сенсомоторный
(или
мотосенсорный – в зависимости от
преобладающего компонента) вариант.
Классификация
• Моторная
афферентная.
Возникает
при
поражении
патологическим процессом постцентрального участка коры,
расположенного в нижне-теменном отделе левого полушария.
При ее повреждении наступает афферентная оральноартикуляторная апраксия, при которой ребенок испытывает
сложности
с
нахождением
артикуляционных
поз,
воспроизведением слов и фраз.
• Моторная эфферентная. Обусловлена повреждением центра
Брока - премоторных участков коры заднелобных отделов мозга.
В норме здесь осуществляется контроль за переключением
артикуляторных актов. При эфферентной форме возникает
кинетическая
апраксия,
проявляющаяся
трудностями
выполнения серии последовательных речевых движений,
искажением слогового состава слова.
Причины
• Происхождение патологии связано с очаговыми экзогенноорганическими повреждениями головного мозга, а именно –
моторных центров речи, расположенных в задней трети
нижней лобной извилины и постцентральных отделах коры
доминантного полушария. На ранних этапах онтогенеза
формирующиеся мозговые структуры крайне уязвимы к
различным воздействиям, поэтому их повреждение
сопровождается нарушением речевых и неречевых
процессов.
• Пренатальные вредности. Это группа физических, биологических,
химических, метаболических факторов, воздействующих на ЦНС
плода. К ним относятся вирусные инфекции беременной,
вызывающие церебральные нарушения у ребенка (краснуха,
токсоплазмоз, цитомегалия и пр.), эндокринные болезни матери
(диабет), тяжелые токсикозы беременности, гипоксия плода.
• Интранатальные причины. Действуют в течение всего периода
родов. Среди них наиболее опасны внутричерепные родовые травмы
и асфиксия новорожденного, приводящие к поражению центров
моторной реализации речи и гибели нейронов.
• Ранние постнатальные патологии. В их числе - перенесенные в
возрасте до одного года ЧМТ, менингиты и энцефалиты, опухоли с
локализацией в зоне Брока, соматические заболевания (рахит,
гипотрофия), частые инфекционные заболевания, вызывающие
истощение ЦНС.
Симптомы
• В раннем возрасте патология характеризуется бедными речевыми реакциями. У ребенка 2
лет может совсем отсутствовать лепет. Дети для общения активно используют жесты,
звукоподражание, примитивный лепет.
• У ребенка 4 лет запас слов бедный, фразы непонятные, неправильно составлены. И в
дальнейшем он в основном пользуется именами существительными, игнорирует союзы,
предлоги, очень редко применяет прилагательные, глаголы, наречия, служебные слова.
Слова не согласуются по падежам, числам, родам и времени. Он делит слова при разговоре,
говорит медленно.
• Малыш не может повторять звуки за взрослым, не говоря о фразах. Не может соотнести
слово и ситуацию, поэтому употребляет слова неправильно.
• При этом ребенок понимает обращенную речь: он может выполнить просьбу или ответить
жестом.
• Наблюдаются также симптомы психологических и неврологических нарушений. Такие дети,
как правило, не отличаются активностью. Спокойно относятся к своему состоянию. В целом
они неуклюжи, у них плохая координация движений, мелкая моторика. Например, им сложно
вдеть нитку в иголку, взять мелкий предмет и переложить его.
• Страдает внимание, память, мышление. У деток неустойчивый эмоциональный фон, они
плаксивы, что еще больше затрудняет общение с окружающими. Могут быть нарушения сна и
аппетита.
Коррекция
• Стимулирование речевой активности. Основные задачи
начального периода – развитие мотивационного компонента,
вызов речевых реакций на основе подражания, обогащение
словарного запаса.
• Формирование фразовой речи. На фоне наращивания словаря
и развития диалоговой формы общения возникают предпосылки
для появления простого предложения. Постепенно структура
фразы усложняется, проводится работа над слоговым составом
слова, преодолением речевых аграмматизмов.
• Развитие связной речи. На следующем этапе переходят к
формированию
монологической
речи,
развитию
навыков
внутреннего программирования и формулирования высказывания.
Ребенка учат пересказу, составлению текстов по серии картинок,
сочинению рассказов на заданную тему
• Коррекция фонетико-фонематических нарушений. Проводится
по традиционным логопедическим методикам. При моторной
алалии обязательным является уточнение произношения всех
фонем, включая гласные и звуки раннего онтогенеза.
Скачать