Печень.Поджелудочная железа. Желчный пузырь. Развитие и аномалии развития. Препараты

Печень. Поджелудочная
железа. Желчный пузырь.
Развитие и аномалии
развития.
• Печень (hepar) - самая крупная железа
пищеварительного тракта.В ней
обезвреживаются многие продукты обмена
веществ, инактивируются гормоны, биогенные
амины, а также ряд лекарственных
препаратов. Печень участвует в защитных
реакциях организма против микробов и
чужеродных веществ в случае проникновения
их извне. В ней образуется гликоген - главный
источник поддержания постоянной
концентрации глюкозы в крови. В печени
синтезируются важнейшие белки плазмы
крови: фибриноген, альбумины, протромбин и
др. Здесь метаболизируется железо и
образуется желчь, необходимая для
всасывания жиров в кишечнике. Большую
роль она играет в обмене холестерина,
который является важным компонентом
клеточных мембран. В печени накапливаются
необходимые для организма
жирорастворимые витамины - A, D, Е, К и др.
Кроме того, в эмбриональном периоде печень
является органом кроветворения.
Зачаток печени образуется из энтодермы в конце 3-й нед
эмбриогенеза и имеет вид мешковидного выпячивания вентральной
стенки туловищной кишки (печеночная бухта). В процессе роста
печеночная бухта подразделяется на верхний (краниальный) и нижний
(каудальный) отделы. Краниальный отдел служит источником развития
печени и печеночного протока, каудальный - желчного пузыря и желчного
протока. Устье печеночной бухты, в которое впадают краниальный и
каудальный отделы, образует общий желчный проток. В гистогенезе
происходит дивергентная дифференцировка стволовых клеток в составе
краниального отдела печеночной бухты, в результате которой возникают
диффероны эпителиоцитов печени (гепатоцитов) и эпителиоцитов
желчных протоков (холангиоцитов).
Эпителиальные клетки краниального отдела печеночной бухты быстро
разрастаются в мезенхиме брыжейки, формируя 551 многочисленные
тяжи. Между эпителиальными тяжами располагается сеть широких
кровеносных капилляров, происходящих из желточной вены, которая в
процессе развития дает начало воротной вене. Сложившаяся таким
путем железистая паренхима печени своим строением напоминает губку.
Дальнейшая дифференцировка печени происходит во второй половине
внутриутробного периода развития и в первые годы после рождения. При
этом по ходу ветвей воротной вены внутрь печени врастает
соединительная ткань, разделяя ее на печеночные дольки.
Поверхность печени покрыта
соединительнотканной капсулой, которая
плотно срастается с висцеральным листком
брюшины. Паренхима печени образована
печеночными дольками (lobuli hepaticus).
Печеночные дольки - структурнофункциональные единицы печени.
Согласно классическому представлению,
печеночные дольки имеют форму
шестигранных призм с плоским основанием и
слегка выпуклой вершиной. Количество долек в
печени человека достигает 500 тыс.
Классическая печеночная долька (lobulus hepaticus classicus seu
poligonalis). Согласно классическому представлению, печеночные
дольки образованы печеночными балками и внутридольковыми
синусоидными кровеносными капиллярами. Печеночные балки,
построенные из гепатоцитов - печеночных эпителиоци-тов,
расположены в радиальном направлении. Между ними в том же
направлении от периферии к центру долек проходят кровеносные
капилляры.
Портальная долька (lobulus portalis) включает сегменты трех
соседних классических печеночных долек, окружающих триаду. Поэтому
она имеет треугольную форму, в ее центре лежит триада, а на
периферии, т. е. по углам, - вены (центральные). В связи с этим в
портальной дольке кровоток по кровеносным капиллярам направлен от
центра к периферии.
Печеночный ацинус (acinus hepaticus) образован сегментами двух
рядом расположенных классических долек, благодаря чему имеет
форму ромба. У острых его углов проходят вены (центральные), а у
тупого угла - триада, от которой внутрь ацинуса идут ее ветви
(вокругдольковые). От этих ветвей к венам (центральным)
направляются гемокапилляры .Таким образом, в ацинусе, как и в
портальной дольке, кровоснабжение осуществляется от его
центральных участков к периферическим.
Желчный пузырь (vesica biliaris seu fellae) представляет собой
тонкостенный орган (толщина стенки 1,5-2 мм), вмещающий 4070 мл желчи. Стенка желчного пузыря состоит из трех оболочек:
слизистой, мышечной и адвентициальной.
Слизистая оболочка
Мышечная оболочка
• Адвентициальная оболочка желчного пузыря
состоит из плотной соединительной ткани, в которой
содержится много толстых эластических волокон,
образующих сети. Со стороны брюшной полости
стенку желчного пузыря покрывает серозная
оболочка.
Поджелудочная железа
(pancreas) является смешанной
железой, включающей экзокринную
и эндокринную части. В
экзокринной части вырабатывается
панкреатический сок (около 15003000 мл в сутки), богатый
пищеварительными ферментами трипсиногенами, липазами,
амилазой и другими,
поступающими по выводному
протоку в просвет
двенадцатиперстной кишки, где его
проферменты активируются и
участвуют в расщеплении белков,
жиров и углеводов до конечных
продуктов. В эндокринной части
синтезируется ряд гормонов:
инсулин, глюкагон, соматостатин,
ВИП, панкреатический полипептид,
- принимающих участие в
регуляции углеводного, белкового и
жирового обмена в тканях и др.
• Поджелудочная железа развивается из энтодермы и
мезенхимы. Ее зачаток появляется в конце 3-й неделе
эмбриогенеза в виде дорсального и вентральных
выпячиваний стенки туловищного отдела
эмбриональной кишки, врастающих в брыжейку. Из них
формируются головка, тело и хвост железы. На 3-м мес
плодного периода энтодермальные зачатки начинают
дифференцироваться на экзокринные и эндокринные
отделы железы. Из эпителиальных разрастаний
зачатка железы вначале образуются выводные
протоки, а затем концевые отделы - панкреатические
ацинусы. Последними из камбиальных клеток
терминальных участков выводных протоков
развиваются эндокринные клетки островков
поджелудочной железы. Из мезенхимы развиваются
соединительнотканные элементы стромы, а также
сосуды. К моменту рождения обе части железы
приобретают дифференцированное состояние, однако
в постнатальном онтогенезе продолжается структурнофункциональная перестройка органа.