1.Ребенку 8 месяцев. Заболела остро с повышения температуры до 37,8 C, покашливание. На 3 день кашель усилился, присоединилась одышка, перкуторно над легкими тимпанический звук, аускультативно с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых влажных и свистящих хрипов на выдохе. Ваш диагноз? (1 бал) Острый обструктивный бронхит Острый ларинготрахеит Острый бронхит Острый бронхиолит Пневмония 2.Девочка 12 лет в стационаре с врожденным пороком сердца, хронической недостаточностью кровообращения получает дигоксин. На пятый день лечения появились тошнота, анорексия, головная боль, на ЭКГ признаки блокады 1 степени. Какая наиболее вероятная причина возникновения данного осложнения? (1 бал) Гипокалиемия Дигиталисная интоксикация Острая почечная недостаточность Гиперкалиемия Обострение основного заболевания 3.У ребенка в возрасте 13 лет повысилась температура тела до 39,7 С, выраженная головная боль, покраснение правой щеки, герпетические элементы, одышка- до 32 в минуту, изредка кашель, вызывает боль в груди справа и в животе. Укорочение перкуторного звука над нижней долей правого легкого, при аускультации - дыхание ослаблено. Ваш диагноз? (1 бал) Крупозная пневмония Полисегментарная пневмония Очаговая пневмония Правосторонний плеврит Острый аппендицит 4.Ребенок 3 мес. находится на естественном вскармливании. Ему назначено витамин Д с профилактической целью Какая суточная доза препарата? (1 бал) 2000 5000 400 1500 1000 5.У ребенка 7 месяцев появились повторные тонические судороги. При осмотре констатировано четкие проявления рахита средней тяжести. Уровень кальция крови - 1,6 ммоль / л, фосфор 1,45 ммоль / л. Данных о перинатальном повреждении ЦНС нет. Спинномозговая жидкость интактная. Вскармливание искусственное с 4 месяцев коровьим молоком, каши манная, овсяная, рисовая, овощное пюре с мясными фрикадельками. Какое заболевание проявилось? (1 бал) Спазмофилия Нейротоксикоз Энцефалитическая реакция Менингит Энцефалит 6.Ребенку 6 месяцев, на искусственном вскармливании (коровье молоко, манная каша). Поступил в стационар с кратковременными приступами тонико-клонических судорог, признаками рахита 2 степени. Положительные симптомы Эрба, Труссо, Маслова. Патологическое состояние у ребенка? (1 бал) Эпилепсия Гипопаратиреоз Спазмофилия Почечная недостаточность Менингоэнцефалит 7.Ребенок 2 мес заболел острым бронхиолитом. Каким вирусом может быть обусловлено заболевание ребенка? (1 бал) Энтеровирус Грипп Риновирус Респираторно-синцитиальный вирус Ротавирус 8.Ребенок 9 мес. заболел остро: повысилась температура тела до 38,8 ° С, появился кашель, насморк. На 3 день болезни ночью состояние резко ухудшилось: ребенок стал беспокойным, переворачивается в постели, появился лающий кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка. Какой диагноз можно выставить ребенку? (1 бал) Стенозирующий ларинготрахеит Острый бронхит Острый обструктивный бронхит Пневмония Фарингит 9.Ребенку 6,5 месяцев. Вскармливается только грудным молоком. Во время осмотра врач обнаружил у ребенка дефицит массы 14%. Какой первый прикорм наиболее предпочтительный для этого ребенка? (1 бал) Кефир Рисовая каша Овощное пюре Цельное молоко Фруктовое пюре 10.Девочка 10 месяцев попала в больницу на второй день заболевания с жалобами на повышение температуры тела до 39 ° С, сухой лающий кашель. После клинического обследования установлено диагноз острого стенозирующего ларинготрахеита. Какое нарушение дыхания характерно для этого состояния? (1 бал) Инспираторная одышка Экспираторная одышка Гаспинг-дыхание Смешанная одышка Стридорозное дыхание 11.При наличии каких типичных клинических проявлений можно безусловно выставить диагноз пневмонии у ребенка? (1 бал) Ослабленное дыхание, укорочение перкуторного звука Жесткое дыхание, рассеянные мелкопузырчатые влажные хрипы Бронхиальное дыхание, хрипы не выслушиваются Жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы Жесткое дыхание 12.У ребенка 3 лет на фоне врожденного порока сердца наблюдается одновременная задержка массы и роста. Как это назвать? (1 бал) Нанизм Гипотрофия Гипостатура Гипоплазия Субнанизм 13.У ребенка в возрасте 4 лет появились кашель и насморк, температура 38,7 С. В семье двое других членов имели такие же симптомы. На третьи сутки от начала заболевания кашель усилился, стал сухим, навязчивым, появилась одышка. Объективно: дыхание с участием вспомогательных мышц, при перкуссии с обеих сторон легочный звук с коробочным оттенком, дыхание жесткое, выдох удлиненный, рассеянные средне- и крупнопузырчатые влажные и иногда сухие свистящие хрипы. Какой диагноз наиболее достоверен у больного? (1 бал) Острый обструктивный бронхит Острый бронхиолит Синдром Хаммена-Рича Острый простой бронхит Пневмония 14.К участковому педиатру обратилась мать 7 месячного ребенка с жалобами на приступообразный кашель, одышку, отставание ребенка в физическом развитии, масса ребенка 4.700. Из анамнеза: ребенок от второй доношенной беременности, которая перебегала с угрозой прерывания. Масса при рождении 2900 г. С 1 мес. наблюдалась полифекалия, каловые массы жирные на вид. Дважды лечилась по поводу бронхита. Какой наиболее вероятный диагноз? (1 бал) Муковисцидоз Острый обструктивный бронхит Рецидивирующий бронхит Синдром Картагенера Пневмония 15.Девочка 6 лет поступила в больницу с лихорадкой, влажным кашлем, одышкой. Выявлено укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания под углом лопатки справа. В общем анализе крови - лейкоцитоз, СОЭ - 28 мм / час. На рентгенограмме - инфильтративная тень в области нижней доли правого легкого. Что надо назначить ребенку в первую очередь? (1 бал) Антикоагулянты Антигистаминные Гормоны Иммуномодуляторы Антибиотики 16.Мальчик 5 месяцев заболел остро: повысилась температура тела до 37,9 ° С, появился ринит, покашливание. Через двое суток состояние ухудшилось, усилился сухой кашель, появился свистящий выдох, слышен на расстоянии. ЧД 64 в мин., В акте дыхания принимают участие вспомогательные мышцы. При перкуссии над легкими коробочный оттенок легочного звука. При аускультации выдох значительно удлинен, рассеянные симметричные сухие свистящие и среднепузырчатые влажные хрипы. Укажите первоочередную терапевтическую меру при лечении больного: (1 бал) Антибиотикотерапия Антигистаминные Диуретики Эуфиллин Глюкокортикоиды 17.Ребенку 12 лет поставлен диагноз двусторонняя пневмония микоплазменной этиологии. Какой из ниженазванных препаратов Вы назначите для лечения? (1 бал) Макролиды 2 - поколения Цефалоспорины 1-го поколения Аминогликозиды Пенициллины Цефалоспорины 3-го поколения 18.В 5-летнего ребенка имеет место обструктивный бронхит с повторением до 8-10 раз в год. Ребенок был на раннем искусственном вскармливании, имели место периодические проявления атопического дерматита, аллергическая реакция на пенициллин. Кашель сухой, экспираторная одышка, ЧД 32 за одну минуту. При аускультации дыхание жесткое, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Тоны сердца умеренно приглушены, ритмичные, Ps 110 уд / мин. В других системах отклонений не виявлено. В физическом развитии ребенок не отстает. Уровень IgE сыворотки крови повышен. Какой Ваш диагноз? (1 бал) Бронхиальная астма Рецидивирующий бронхит Синдром Хаммена-Рича Муковисцидоз Бронхиолит 19.Участковый педиатр осматривает здорового доношенного ребенка месячного возраста, находится на естественном вскармливании. Профилактику какого заболевания порекомендует врач в первую очередь? (1 бал) Гипотрофия Анемия Рахит Спазмофилия Паратрофия 20.У мальчика 9 месяцев во время крика появились цианоз кожи, холодный пот, наступил кратковременный ларингоспазм, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут мальчик снова стал активным. При осмотре обнаружены лишь признаки рахита, температура тела - 36,6 С вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после нападения? (1 бал) Витамин D Глюконат кальция Седуксен Фенобарбитал Финлепсин 21.Мать обратилась в детскую поликлинику. Ребенку 6 месяцев. С месячного возраста находился на искусственном вскармливании адаптированными смесями. С 1- месячного возраста получал витамин Д (5000 МЕ 1 раз в день в течение 1,5 месяцев). В 4 месяца в связи с появлением потливости и беспокойства был назначен курс общего УФО-15 процедур через день. В последние 2 недели мать заметила снижение аппетита, срыгивание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При осмотре ребенка большой родничок закрыт. Кожные покровы бледные, периорбитальный цианоз. Проба Сулковича +++. Кальций сыворотки крови 3,5 ммоль / л. Какой наиболее вероятный диагноз поставит врач? (1 бал) Гипервитаминоз Д ОРВИ Спазмофилия Индивидуальная непереносимость витамина Д Гиповитаминоз Д 22.У ребенка 3 лет, который болеет ОРВИ, ночью неожиданно появилась инспираторная одышка, лающий кашель. Объективно: кожа бледная, периоральный цианоз, дыхание шумное, ЧД - 32 / мин. При дыхании отмечается втягивание яремной, над- и подключичных ямок. При аускультации дыхание жесткое. Тоны сердца ясные, звучные, ЧСС-120 / мин. Развитие какого состояния осложнения у ребенка? (1 бал) Стенозирующий ларинготрахеит ІІ ст Инородное тело дыхательных путей обструктивный бронхит бронхиолит Стенозирующий лагинготрахеит, стеноз 1 23.Ребенку 9 лет поставлен диагноз двусторонняя пневмония микоплазменной этиологии. Какой антибиотик Вы назначите для лечения? (1 бал) Азитромицин Цефазолин Амикацин Амоксицилин Дифлюкан 24.У больного 3-х лет диагностирован рецидивирующий бронхит. С рождения отмечаются диспепсические явления. Ребенок отстает в физическом развитии. В копрограмме выявлено большое количество нейтрального жира. Каких изменений нижеперечисленных лабораторных показателей следует ожидать? (1 бал) Уменьшение хлоридов пота Увеличение гемосидерина в мокроте Наличие ингибирующей способности сыворотки Дефицит альфа-фракции гамма-глобулинов Увеличение хлоридов пота 25.Ребенку 4 месяца, на естественном вскармливании. Родился доношенным, с весом тела 3100 г, в раннем неонатальном периоде имел место мекониальный илеус. Дефицит массы составляет 14%, стул до 9 раз в сутки, жирный на ощупь. Значительные стигмы рахита. Какой наиболее вероятный диагноз? (1 бал) Функциональная диспепсия Муковисцидоз Целиакия Тубулопатия Лактазная недостаточность 26.Мальчику 8 месяцев с целью снижения температуры на фоне ОРВИ давали сироп парацетамола, через 2 часа температура не снизилась и мать дала ребенку аспирин в дозе 0,1 г. Через 20 минут у ребенка появился отек лица, сыпь, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка мальчика не переносит аспирин. Если это отек Квинке, то что необходимо назначить ребенку в первую очередь? (1 бал) Анальгин Глюкокортикоиды в/в Эуфиллин в/в Сердечные гликозиды Антигистаминные энтерально 27.У 7-летней девочки в течении года три эпизода обострения правосторонней (S6) пневмонии. Лечение проводилось в стационаре. Какое исследование показано для уточнения диагноза? (1 бал) Рентгенография грудной клетки в прямой проекции Спирография Бронхоскопия, бронхограмма Бронхография Компьютерная томография 28.При осмотре ребенка в возрасте 6 месяцев на лице обнаружено гиперемию, желтые чешуйки, мокнутия в складочках за ушами. Ребенок раздражен, сон нарушен. Поражения кожи возникли после введения каши на коровьем молоке. С чем имеет дело педиатр? (1 бал) Стрептодермия Чесотка Псевдофурункуллез Атопический дерматит Микоз кожи 29.У 12-летней девочки, которая болеет в течение 6 лет бронхиальной астмой, развился приступ удушья. Какие медикаменты в первую очередь следует назначить ребенку? (1 бал) Формотерол, будесонид Кромоны Муколитики Антигистаминные Кортикостероиды 30.Для контрольного осмотра и получения рекомендаций в поликлинику обратился ребенок 7 лет. Болеет бронхиальной астмой в течении 4 лет, приступы удушья возникают преимущественно в весенне-летний период. По результатам аллергопроб - повышенная чувствительность к пуху тополя, полевых трав. Какая наиболее вероятная рекомендация врача? (1 бал) Проведение специфической иммунотерапии Проведение физиотерапии Проведение санаторно-курортного лечения Проведение фитотерапии Назначение антигистаминных препаратов
