Ушиб — закрытое механическое повреждение внутренних тканей или органов без значительного нарушения их структуры. Рана - это механическое повреждение тканей, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки и сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием. По характеру повреждения различают: 1. Колотые раны возникают при воздействии колющего предмета (ножа, шила, иглы). Характеризуются небольшим наружным отверстием, обычно большой глубиной раневого канала. Представляют опасность в связи с возможностью повреждения внутренних органов. 2. Резаные раны могут быть нанесены острым режущим предметом (нож, бритва, стекло, скальпель). Имеют ровные края, кровотечение наиболее выражено. Хорошо заживают. 3. Рубленые раны возникают при нанесении повреждения острым, но тяжелым предметом (топор, шашка). Внешне напоминают резаную, но всегда обширнее и нередко сопровождаются повреждением костей. Края раны имеют размозженный характер, кровотечение выражено в значительной степени. 4.Ушибленные и рваные раны есть результат воздействия тупого предмета (молоток, камень) на ткани. Края этих ран размозжены, неровные, пропитаны кровью, рана широко зияет. Меньше кровоточат, так как ткани размозжены, сосуды раздавлены, тромбированы. 5. Укушенные раны характеризуются массовой инфицированностью вирулентной флорой рта человека или животного. Осложняются чаще других ран развитием острой инфекции. Укушенные раны могут быть заражены вирусом бешенства. 6. Огнестрельные раны – раны, полученные в результате воздействия пули. При сквозных ранениях наличие входного и выходного отверстий. В зависимости от глубины поражения: 1. Поверхностные – характеризуются повреждением кожи и слизистых оболочек. 2. Глубокие – сопровождаются повреждением сосудов, нервов, костей, сухожилий, внутренних органов. 3. Сквозные раны – ранящий предмет проходит насквозь и рана имеет входное и выходное отверстие. 4. Слепые раны – ранящий предмет застревает в теле, в тканях раневого канала. 5. Касательные раны – ранящим предметом нанесено поверхностное повреждение или он прошел рядом с органом, лишь частично его задев. ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ Первая помощь при различных видах ранения отличается, однако общий алгоритм ее является неизменным. Поэтому, прежде чем рассматривать особенности доврачебной помощи при различных типах ранений, следует упомянуть общий порядок действий. Прежде всего, следует оценить состояние пострадавшего и осмотреть его. После этого необходимо вызвать «скорую помощь», и, пока медики едут, выполнить все необходимые мероприятия доврачебной помощи: остановить кровотечение, наложить повязку, помочь пострадавшему принять положение, которое будет оптимальным при данном виде травмы. После этого необходимо тщательно контролировать состояние пострадавшего до того момента, как прибудет «скорая помощь». При этом, во время оказания доврачебной помощи следует помнить о нескольких важных нюансах: 1)Оказывать помощь человеку, получившему любое ранение, следует только чистыми руками. 2) Ни в коем случае не следует промывать рану водой или любыми лекарственными средствами. Запрещено также использование йода или спирта для этой цели. 3) Не следует удалять из раны кровяные сгустки или инородные тела, поскольку это может спровоцировать кровотечение. 4) Запрещено вдавливать в рану выступающие наружу ткани или органы. 5) При обширных ранениях конечностей следует их зафиксировать, полностью иммобилизировав. Перелом – это повреждение кости с нарушением ее целостности Виды переломов: Травматические – появляются по причине повреждения костей, что приводит к изменению формы, целостности и структуры. Тяжелые травмы могут появиться вследствие ДТП, падения, ударов в контактных видах единоборств или в профессиональном спорте. Патологические – возникают из-за нарушения плотности костей. Часто происходят при таких заболеваниях как остеопороз и остеомиелит. В группу риска попадают пожилые люди и дети, так как в их организме часто наблюдается недостаток кальция. Также происходит разделение на полные и неполные переломы. При полных наблюдается смещение костей и проникновение осколков в мягкие ткани, а при неполных частичное разрушение костной ткани из-за ударов (образуются трещины). Всего существует 6 видов переломов, которые зависят от направления повреждения кости: Винтообразные – происходит проворачивание костей. Оскольчатые – это травмы, которые сопровождаются дроблением костей и проникновением осколков в мягкие ткани. Поперечные – линия перелома примерно перпендикулярна оси трубчатой кости. Клиновидные – кости вдавливаются друг в друга при ударе. Продольные – линия перелома примерно параллельна оси трубчатой кости. Косые – на снимке виден прямой угол между осью кости и линией перелома. ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ: Легко определяется травматологом, поскольку осколки кости отчетливо видны из-за разрыва мягких тканей. Это самая тяжелая степень, потому что в открытую рану быстро проникают инфекции и болезнетворные бактерии. При несвоевременном обращении к врачу может начаться развитие гангрены. Если не начать лечение, то возможен летальный исход. ЗАКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ : Характеризуется нарушением целостности кости без разрыва мягких тканей и проникновения инфекции. Часто наблюдается смещение костей, поэтому для точной диагностики специалисты используют рентгенографию. В эту категорию также входят трещины, которые вызывают острую боль и нарушают подвижность конечности. Если не проводить лечение трещины, то возможна деформация костной ткани. Первая помощь - комплекс срочных простейших мероприятий по спасению жизни человека. Цель ее состоит в устранении явлений, угрожающих жизни, а также – в предупреждении дальнейших повреждений и возможных осложнений. 1) Первая медицинская помощь - комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно спасательных работ с использованием табельных и подручных средств. 2) Доврачебная помощь - имеет своей целью устранение и предупреждение расстройств, угрожающих жизни пораженных и подготовку их к дальнейшей эвакуации. 3) Первая врачебная помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами направленных на устранение последствий поражений, непосредственно угрожающих жизни пораженных и подготовку пораженных при необходимости к дальнейшей эвакуации. 4) Квалифицированная медицинская помощь- выполняется врачами специалистами в медицинских формированиях и учреждениях, с целью сохранения жизни пораженных, предупреждения осложнений, подготовки (при необходимости) к дальнейшей эвакуации. 5) Специализированная медицинская помощь включает комплекс исчерпывающих лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами, специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения Ожо́г — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры, действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и других). Различают 4 степени ожога: 1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога. 2 степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови). 3 степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани. 4 степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости. Виды ожогов по механизму повреждения В зависимости от механизма получения ожоги делятся на следующие виды: термические (пламенем, кипятком, контактные); электрические; химические; лучевые и смешанные (термохимические). Кипятком или паром. Площадь ожога небольшая, но относительно глубокая Что делать? Необходимо в течение 10-15 минут охладить пораженную поверхность кожи проточной водой с температурой 15 градусов. Первая помощь при ожогах Первая помощь при ожогах заключается в устранении негативного фактора: 1. нужно отодвинуть источник электрического тока, смыть химическое вещество, прикрыть тело от солнца и т.д. 2. Уменьшить боль от ожога можно с помощью холодной воды или пузыря со льдом, это поможет снизить степень повреждения. 3. На пораженную поверхность необходимо наложить сухую стерильную повязку, например, бинт или чистую хлопчатобумажную ткань. Врачи рассчитывают площадь ожога по «Правилу девяток»: вся площадь поверхности тела – это 100% площадь головы и шеи — 9 % передняя поверхность туловища – 18% задняя поверхность туловища – 18% нижние конечности по 18% верхние конечности по 9% область промежности – 1%
