Применение индивидуальных стелек-ортезов

Применение индивидуальных стелек-ортезов Труфит-спорт в легкой
атлетике как элемента комплексной профилактики спортивного
травматизма.
Фадеев Антон Владимирович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры
мануальной
терапии
ФППОВ
Первого
московского
государственного
медицинского университета им. И.М. Сеченова, г.Москва; Воробьев Максим
Валерьевич,
главный
врач
ортопедического
центра
Труфит,
г.Москва;
Матюнина Юлия Владимировна, начальник управления медико-биологического
сопровождения ГКУ "ЦСТ и СК Москомспорта", г.Москва.
Изучение биомеханики движений человека – это относительно новое
направление в спортивной медицине, оно стало системно исследоваться лишь в
середине ХХ века, когда многие люди увлеклись бегом. Именно бегуны и их
синдром «перенапряжения передней части стопы» заставили даже самых
консервативных ученых признать, что многие заболевания позвоночника и
суставов вызваны именно изменениями в стопах. Большинство животных
использует все четыре конечности для передвижения, и это существенно
уменьшает нагрузку на нижние конечности и позвоночник. По сравнению с
четвероногими собратьями людям гораздо сложнее ходить по неровным
поверхностям
двумя
ногами.
Человек
должен
иметь
универсально
приспосабливающиеся к земной гравитации ноги, и особенно ступни, чтобы
удерживать равновесие и быстро передвигаться. И если спортсмены получают
проблемы с ногами, это значит, что не все в порядке с биомеханикой движения.
Для системного изучения проблем медицинской биомеханики с целью
улучшения физических показателей и профилактики травм в спортивной
медицине на базе при медицинском центре ортопедической корпорации Труфит
совместно с кафедрой мануальной терапии
государственного
университета
имени
ФППОВ Первого московского
И.М.
Сеченова
была
создана
экспериментальная научно-исследовательская лаборатория инновационных
технологий в спортивной ортопедии Труфит-спорт. В своей деятельности
лаборатория Труфит-спорт использует богатый опыт создания различных видов
спортивных
стелек-ортезов,
накопленный
в
медицинском
центре
ортопедической корпорации Труфит и на кафедре мануальной терапии
ФППОВ Первого московского государственного университета имени И.М.
Сеченова. К числу разработок относятся стельки-ортезы при различных видах
деформаций, дефектов и патологий стоп, конструкции профилактических
стелек-ортезов для детей и для взрослых, различные вкладные корригирующие
изделия, специализированное программное обеспечение для диагностики
биомеханических нарушений стоп. За годы врачебной практики в лаборатории
мы пришли к выводу, что многие проблемы со здоровьем, например, боль в
коленном суставе, определенно вызывается дисфункцией стопы. Чтобы понять,
как возникают проблемы с ногами, мы должны изучить механику движения –
как человек ходит, бегает или танцует. С точки зрения академической
медицины понимание биомеханики стопы не такое уж и сложное занятие.
Рассмотрим биомеханику самого простого вида спорта – бега. Бегуны
постоянно нагружают передний отдел стопы и поэтому так подвержены
травмам. Передний отдел стопы выдерживает наибольшую перегрузку, потому
что контактирует с земной поверхностью большую времени, составляющего
цикл походки. Поэтому вполне объяснимо, что бегуны, приземляющиеся
тяжелее, чем просто идущие люди, подвергают стопу гораздо большей
нагрузке, чем среднестатистический человек. Так что для бегунов не редкость
такие травмы, как маршевые переломы головок плюсневых костей, особенно
после забегов на большие дистанции; невромы и другие заболевания,
вызванные сжатием нерва; капсулит или синовит плюснефалангового сустава;
воспаление сесамовидных костей или их перелом. Маршевые переломы
плюсневых костей случаются у марафонцев, перегружающих ноги. Они бегают
слишком долго на слишком большие расстояния в неподходящей обуви. Во
время бега спортсмен может услышать характерный звук, но не почувствует
боли и не заметит отека. Это произойдет через несколько часов и тогда боль
станет уже вполне ощутимой. Невромы и другого рода сдавливание нервных
окончаний
не
редкость
для
бегунов,
фигуристов,
конькобежцев
и
велосипедистов. Поскольку боль сосредоточена в области головки плюсневой
кости,
ее
часто
принимают
за проявление капсулита
или
синовита
плюснефалангового сустава. Воспаление сустава может привести к ущемлению
нерва, проходящего между пальцами по пораженному участку стопы. Поэтому
вполне
возможно
страдать
от
невромы
и
синовита
или
капсулита
одновременно. Одна из главных причин возникновения невром переднего
отдела стопы у бегунов – это бег по неровной поверхности в течение
длительного времени. К примеру, если вы в течение недели пробегаете по 10 км
в день по неровной поверхности, то даете огромную дополнительную нагрузку
головкам плюсневых костей, т. к. создаете искусственную избыточную
пронацию ступни. В России дороги напоминают порой картину, как после
артобстрела, с воронками и ухабами. При беге нога, попавшая в ямку,
располагается на несколько градусов ниже другой ноги. Искусственно
созданная пронация дополнительно нагружает «нижнюю» ногу. Если у вас уже
есть легкая избыточная пронация, бег по городским улицам увеличивает риск
травмы. Чрезмерное давление на плюсневые головки может привести к
защемлению нерва в переднем отделе стопы, особенно в местах между
плюсневыми костями. А это прямой путь к развитию невромы. Снизить риск
можно, если выбирать для бега исключительно ровные поверхности или
прибегнуть к помощи спортивной ортезии. Часто бегуны и другие спортсмены
циклических видов спорта могут повредить средний отдел стопы, особенно
сухожилия, прикрепляющиеся к костям среднего отдела стопы. Тендинит
(воспаление сухожилий) в среднем отделе стопы развивается у бегунов с
биомеханическими
проблемами,
приводящими
к
неравномерному
распределению веса по поверхности стопы и чрезмерному растяжению мышц.
Слишком натянутые сухожилия оттягиваются и даже отрываются от костей.
Разрыв или изнашивание сухожилий – и, как следствие, периостит – приводит к
сильному болезненному воспалению, требующему длительного лечения.
Четыре главные мышцы, удерживающие стопу от пронации, – это задняя
большеберцовая
мышца,
передняя
большеберцовая
мышца,
длинный
разгибатель пальцев стопы и длинный разгибатель большого пальца стопы.
Если человек не занимается длительно бегом, то пронация стопы до 5 градусов
не представляет для него никакой проблемы. Но при беге в хорошем темпе или
на большие дистанции создается дополнительная нагрузка на стопу, и пронация
даже в 5 градусов становится чрезмерной, заставляющей эти четыре мышцы
растягиваться до предела. В результате сухожилия на концах мышц
оказываются на грани растяжения или разрыва. Эта ситуация провоцирует
воспаление в месте прикрепления сухожилий к костям стопы. Оболочка
сухожилий, как правило, плохо снабжается кровью, так что воспаленные и
разорванные сухожилия заживают медленно. Поэтому не редкость, когда
спортивный врач советует бегуну с тендинитом совсем отказаться от бега и
дать травме полностью зажить. Именно потому, что тендинит плохо поддается
лечению, его надо лечить на начальных этапах формирования. Хотя чаще всего
он бывает спровоцирован несовершенной биомеханикой и синдромом
перегрузки, нельзя пренебрегать разминкой и растяжкой перед началом бега.
Разумеется, спортсмен может выполнить все необходимые упражнения и всетаки получить тендонит из-за биомеханических проблем, не заявлявших о себе
до занятий спортом. Поэтому при малейшем намеке на боль во время бега
рекомендуется прекратить занятие и обратиться за советом к ортопеду или к
специалисту по спортивной медицине. Если тендинит выявлен и причина его
заключается в биомеханике, следующий шаг - положить в кроссовки
индивидуальные стельки-ортезы, чтобы компенсировать недостаток (обычно
это нарушенная пронация). Сухожилия мышц стопы могут также воспалиться
из-за трения, если стопа «несинхронна». В средней части стопы могут быть
повреждены длинный и короткий разгибатели большого пальца стопы,
длинный и короткий сгибатели большого пальца стопы, длинный и короткий
сгибатели пальцев стопы. Они тоже воспаляются из-за биомеханических
причин или внешних факторов
- неподходящих кроссовок или неровной
поверхности. Как во всех других случаях тендинита, воспаление сухожилий
этих шести мышц распознается по боли в этой области. Поскольку тендинит
трудно лечить, профилактика с помощью индивидуальных стелек-ортезов лучший из возможных подходов.
Стопа человека при ходьбе должна приспосабливаться к рельефу
местности, по которой ходит человек, а у спортсмена стопа испытывает
нагрузки
во
много
раз большие, при
этом
своды
стоп
оказывают
амортизирующее действие, а с индивидуальными спортивными стелькамиортезами все переносится легче и комфортнее. Устанавливая стопу в
физиологически
выгодном
положении,
индивидуальные
стельки-ортезы
Труфит-спорт устраняют патологические несоосности сегментов нижних
конечностей, поддерживают своды и тем самым ликвидируют основную
причину боли — перегрузку. В результате происходит радикальный лечебнопрофилактический эффект: «механическая» проблема получает «механическое»
решение. Именно поэтому индивидуальные стельки-ортезы Труфит-спорт
предназначены
для непосредственного применения в тренировочном и
соревновательных процессах. Они позволяют рационально перераспределить
статическую и динамическую нагрузку на опорно-двигательный аппарат и
уменьшают болевые ощущения различной локализации. При движении
необходимо удерживать своды обеих стоп в симметрии и такие условия могут
выполнить только стельки-ортезы Труфит-спорт. Стелька-ортез повышает
динамические
характеристики,
выносливость
(бег,
прыжки,
стояние).
Профилактический эффект обусловлен снижением уровня травмоопасности за
счёт дополнительных рессорно-амортизационных свойств и структуры опорной
части. Индивидуальные стельки-ортезы Труфит-спорт изготавливаются в
строгом соответствии с биомеханическими особенностями стопы конкретного
спортсмена, патологии опорно-двигательного аппарата, вида спорта (его
особенностями), а также используемой обуви (стельки полностью формуются в
используемую
обувь).
Высокие
технические
неоднократно подтверждены проводимыми
характеристики
медицинскими
были
наблюдениями
биомеханических свойств ортопедических изделий Труфит-спорт на базе
учебных спортивных
заведений олимпийского резерва, реабилитационных
центров, а также применением в спорте высших достижений, в частности на
Олимпийских играх 2012 года в Лондоне (наши индивидуальные стелькиортезы были использованы Анной Чичеровой, которая стала золотым призёром
игр по прыжкам в высоту).
Лаборатория Труфит-спорт
уделят особое внимание профилактике
спортивных травм. Если в авторалли результат гонок во многом зависит от
правильного выбора покрышек, то у представителей других видов спорта их
роль выполняет обувь. Разные виды спорта требуют различной обуви. К тому
же ноги спортсменов сильно отличаются. Так что одна и та же колодка обуви
не может подойти всем. Индивидуальные кроссовки и бутсы шить пока еще не
научились. А вот сделать индивидуальные стельки-ортезы для профилактики
травматизма в спорте высоких достижений можно.
Давайте внимательно
изучим индивидуальные стельки-ортезы Труфит-спорт, чтобы понять, как
именно они защищает ногу от травмы. Три главных требования к
индивидуальным стелькам-ортезам: способность амортизировать нагрузку,
гибкость и устойчивость.
Амортизирующие качества. Большинство толчков и ударов амортизируется за
счет композитных материалов, из которых изготовлены индивидуальные
стельки-ортезы. Материал-амортизатор снижает риск травмы пятки и ахиллова
сухожилия. У новых спортивных моделей будет встроенная во внешнюю часть
стельки-ортеза подрессоривающая система. Ее будут располагать в проекции
места, которое при беге соприкасается с поверхностью земли. Эта система,
безусловно, сократит число травм от перегрузки, особенно в области пятки.
Гибкость. Гибкие индивидуальные стельки-ортезы при беге снимает с мышц
голеностопа излишнее напряжение. Современные гибкие модели лучше
амортизируют толчки и удары, оставаясь при этом почти такими же
устойчивыми, как модели из жестких материалов. Стелька-ортез обеспечит
спортсмену гибкий контроль пронации и комфорт во время упражнений.
Устойчивость. Индивидуальные стельки-ортезы Труфит-спорт отличаются
высокотехнологичными решениями, повышающими устойчивость стопы. Один
из определяющих устойчивость факторов – это ракушка изделия. Ее можно
сравнить с корпусом автомобиля до момента его крепления на шасси. Чем
лучше индивидуальные стельки-ортезы поддерживает стопу, тем меньше
вероятность травм от повторяющихся движений. Благодаря улучшенным
материалам обеспечивают устойчивость и в большей степени контролируют
движения.
Индивидуальные
стельки-ортезы
предоставляют
спортсмену
контроль заднего отдела стопы, динамическую поддержку средних сводов,
снятие и перераспределение нагрузок с переднего отдела стопы, а также
дополнительно обеспечивают комфорт всей ноге.
Ортопедические изделия Труфит-спорт
поддерживают своды стопы в
анатомически правильном положении, снижают ударную нагрузку на суставы
ног и позвоночник при продолжительных циклических нагрузках на ноги.
Уменьшая чувство дискомфорта и усталости, индивидуальные стельки-ортезы
повышают комфортность в спорте и в жизни. Благодаря своей способности
снимать нагрузки с таза, голени, бедра и поясницы, индивидуальные стелькиортезы Труфит-спорт
стали называться одним из лучших средств для
профилактики травматизма в спорте, а также коррекции уже имеющихся
нарушений в суставах и позвоночнике.