1. Основные понятия и определения предмета БЖД. Безопасность жизнедеятельности человека – состояние деятельности человека, характеризующееся отсутствием возможности воздействия неблагоприятных факторов, то есть отсутствием опасности возникновения патогенной ситуации. Цель БЖД: выработка идеологии безопасности, формирование безопасного мышления и поведения человека. Задачи БЖД: а) идентификация (распознавание) опасностей: вид опасности, пространственные и временные координаты опасностей, уровень (интенсивность) опасности, возможного ущерба и др.; б) профилактика идентифицированных опасностей на основе сопоставления затрат и выгод; в) действия в условиях чрезвычайных ситуаций или опасностей. Деятельность – специфически человеческая форма активного отношения к окружающему миру, содержание которой составляет его целесообразное преобразование. Виды деятельности: игра, учеба, спорт, творчество, труд. Окружающая среда – это все то, что находится вокруг человека и может взаимодействовать с ним тем или иным способом, это среда обитания человека, включающая природные и искусственно созданные объекты с их свойствами и зависимостями между собой. 2. Понятие фактор, классификация факторов. Фактор – это любое воздействие, оказывающее влияние на организм человека. Как правило, одновременно на человека влияет не один, а несколько факторов. Суммарное действие их может усиливаться или ослабляться. Совокупность факторов, воздействующих на человека, будем называть условиями, в которых осуществляется деятельность, или просто условиями деятельности. Факторы могут быть внешними по отношению к человеку (воздух, температура среды, звук свет). Но человек может испытывать определенные воздействия и со стороны своего организма (эмоции, болевые ощущения, страх, усталость и т. п.). Эти факторы являются внутренними. По природе факторы среды могут иметь основу: вещественную (пыль, газ), энергетическую (вибрация, звук, свет), информационную (речевые сообщения, условные сигналы) Простые факторы: температура воздуха; атмосферное давление; влажность воздуха; скорость (подвижность) воздуха; температура воды; температура нагретых поверхностей; и др. Сложные факторы или явления: взрыв; пожар; горение; паника; суициды; землетрясения; наводнения; вулканы; сели; и др. 3. Понятие опасность, свойства, признаки опасностей. Аксиома потенциальной опасности. Под опасностью понимается все то, что может причинить ущерб здоровью человека. Другими словами, опасность – это потенциальный источник ущерба здоровью человека. Свойства опасностей: 1. Опасности имеют потенциальный характер. Понятие «потенциальный» означает возможность, которая может реализоваться при определенных условиях. Эти условия называются причинами реализации опасностей. 2. Потенциальные опасности реализуются стохастически, то есть случайно, с некоторой вероятностью. 3. Опасности могут находиться в любой точке пространства. Это свойство называется тотальностью. 4. Опасности перманентны, то есть постоянны, непрерывны. 5. Опасности вариабельны, то есть изменяются по величине, что и является объективной предпосылкой управления безопасностью. 6. По определению опасности причиняют ущерб здоровью человека. Признаками, определяющими опасность, являются: угроза жизни; возможность нанесения ущерба здоровью; нарушение условий нормального функционирования органов и систем человека. Аксиома потенциальной опасности деятельности. Аксиома может быть сформулирована в очень простой форме: любая деятельность потенциально опасна. 4. Понятия о риске. Риск – это количественная оценка опасности, частота реализации опасности, понимаемая как сочетание двух элементов: 1) частоты или вероятности опасного или неблагоприятного события 2) тяжести (серьезности) его последствий. Безопасность – это приемлемый риск. На практике полная безопасность недостижима, пока существует источник опасности. Риск бывает: потенциальный – реальный; вынужденный – добровольный; известный – неизвестный; профессиональный – обыденный; отдаленной смерти – близкой смерти; индивидуальный – групповой; контролируемый – неконтролируемый; скрытый – явный; непрерывный – постоянный. Индивидуальный риск – это частота поражения отдельного человека в результате воздействия опасного фактора за определенный период времени. Коллективный, или групповой, риск – это ожидаемое количество пораженных в результате воздействия опасного фактора за определенный промежуток времени. Для характеристики условий труда (факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса), не отвечающих нормативным требованиям, целесообразно ввести понятие производственного риска (не путать с профессиональным риском). Потенциальный территориальный риск – это частота реализации поражающих факторов аварии, катастрофы, экологического бедствия в рассматриваемой точке территории. Социальный риск характеризует тяжесть или катастрофичность последствий реализации опасного события. Социальный риск характеризует масштаб катастрофичности опасности. Допустимый риск представляет оптимальный баланс между безопасностью и требованиями, которым должны удовлетворять продукция, процесс или услуга, а также такими факторами, как выгодность для пользователя, эффективность затрат и др. 5. Принципы и методы обеспечения безопасности. Методы обеспечения безопасности – это условные методические приемы, облегчающие поиск решений. Гомосфера (ГС) – пространство в котором находится человек в процессе деятельности. Ноксосфера (НС) – пространство, в котором постоянно существует или периодически возникают опасности. При пересечении ГС и НС и возникают опасности и ЧС. Методы безопасности: Метод А – пространственное или временное разделение ГС и НС: Дистанционное управление, Автоматизация, Роботизация. Метод Б – нормализация НС путём исключения опасности: средства коллективной защиты. Метод В – адаптация человека к соответствующей среде и повышение его защищённости: средства индивидуальной защиты, профотбор, обучение, психологическое воздействие. Как правило, в конкретных условиях реализуются сочетания указанных выше методов. Принципы обеспечения безопасности: Принцип государственной политики – законность, соблюдение баланса жизненно важных интересов личности общества и государства, взаимная ответственность личности, общества и государства по обеспечению безопасности, интерграция с международными системами безопасности. Принципы безопасности по сфере применения: идентификация опасных производственных объектов, обязательное страхование, охрана окружающей среды, правовое ругулировние отношений и поведения общества, рациональное питание. По признаку реализации принципы делятся на 4 группы: ориентирующие, технические, организационные, управленческие. Ориентирующие принципы – это устранение опасных и вредных факторов за счёт изменения технологии, замены опасных веществ на безопасные, применении безопасного оборудования и совершенствования научной организации труда. Технические – основаны на использовании физических законов и направлены на непосредственное предотвращение опасностей. Организационные принципы – они основаны на положениях научной организации деятельности. Управленческие – это взаимосвязи и отношения между отдельными стадиями и этапами процесса обеспечения безопасности. 6. Национальная безопасность. Национальная безопасность – это совокупность официально принятых взглядов на цели и государственную стратегию в области обеспечения безопасности личности, общества и государства от внешних и внутренних угроз политического, экономического, социального, военного, техногенного, экологического, информационного и иного характера с учетом имеющихся ресурсов и возможностей. К силам обеспечения национальной безопасности относятся Вооруженные Силы, другие войска, воинские формирования и органы, в которых федеральным законодательством предусмотрена военная или правоохранительная служба, а также федеральные органы государственной власти, принимающие участие в обеспечении национальной безопасности государства на основании законодательства Российской Федерации. Средствами обеспечения национальной безопасности являются технологии, а также технические, программные, лингвистические, правовые, организационные средства, включая телекоммуникационные каналы, используемые в системе обеспечения национальной безопасности для сбора, формирования, обработки, передачи или приема информации о состоянии национальной безопасности и мерах по ее укреплению. Система национальной безопасности Российской Федерации функционирует в четырех режимах, действующих в общегосударственном, региональном или отраслевом масштабах. Режим мирного времени – это нормальное функционирование системы национальной безопасности в условиях отсутствия угроз национальным интересам России или их практической нейтрализации. Режим повышенной готовности – это функционирование системы национальной безопасности при наличии угроз, требующих их пресечения. Режим чрезвычайного положения – это функционирование системы национальной безопасности при наличии угроз национальным интересам России, требующих их локализации и устранения. Режим военного времени – это функционирование системы национальной безопасности при наличии угроз национальным интересам России, требующих их отражения и уничтожения. 7. Общие принципы и механизмы адаптации. Адаптация – совокупность физиологических реакций, лежащих в основе приспособления организма к изменению окружающих условий и направленных к сохранению относительного постоянства его внутренней среды - гомеостаза. Она обеспечивает работоспособность, максимальную продолжительность жизни и репродуктивность в неадекватных условиях среды. Биологический смысл активной адаптации состоит в установлении и поддержании гомеостаза. Адаптация к любому фактору связана с затратой энергии. Понятие общий адаптационный синдром, предложил Ганс Селье (1960), он выделяет в нем три стадии: 1) стадия тревоги или стадия напряжения. Организм мобилизует защитные силы. Организмом включаются срочные защитные реакции быстрого рефлекторного выброса в кровь из надпочечников адреналина. Ни один организм не может находиться в этом состоянии длительное время. Если он выживает, наступает вторая стадия. 2) стадия устойчивости или резистентности. Эта стадия приспособления к трудной ситуации или жизни в новых условиях. Характеризуется повышением секреции гормонов надпочечников – глюкокортикоидов, это обеспечивает и экономизацию энергозатрат; возрастает работоспособность. Если стрессорное воздействие длительное может развиться третья стадия. 3) стадия истощения. При сильном и длительном стрессорном воздействии функциональные резервы организма исчерпываются. Наблюдаются большие энерготраты, преобладают процессы катаболизма над анаболизмом, это изнуряет организм, при этом может развиться болезнь или наступить смерть. Адаптация осуществляется в 2 этапа: 1. Срочный этап – возникает после начала действия раздражителя.Протекает на пределе возможностей организма, адаптивный эффект не обеспечивается. 2. Долговременная адаптация – она возникает постепенно в результате длительного или многократно повторяющегося действия стрессора. Организм приобретает новое качество и переходит на новый уровень функционирования. 8. Взаимосвязь человека с окружающей средой. Краткая характеристика сенсорных систем с точки зрения безопасности. Информацию о внешней и внутренней среде организма человек получает с помощью сенсорных систем (анализаторов). Сенсорные системы — это специализированные части нервной системы, включающие периферические рецепторы, отходящие от них нервные волокна и клетки центральной нервной системы, сгруппированные вместе (сенсорные центры), где проводится обработка информации. Сенсорные органы можно подразделить на следующие три группы. Экстерорецепторы воспринимают раздражения, воздействующие на организм из окружающей среды: восприятие света, тепла, звука и других сигналов. Интерорецепторы воспринимают раздражения, идущие из внутренней среды организма: органов, жидкостных сред, тканей. Проприорецепторы воспринимают раздражение, возникающее вследствие изменения степени сокращения и расслабления мышц, то есть обеспечивают поступление информации о положении различных отделов тела и о положении тела в пространстве. Зрительная Человек получает около 80% всей информации. Поле зрения – это пространство, обозреваемое человеком при неподвижном состоянии глаз и головы. Главной особенностью человеческого глаза является способность к аккомодации и адаптации. Способность зрительного аппарата к приспособлению обеспечивает остроту зрения, контрастную чувствительность, скорость узнавания. Глаз обеспечивает безопасность человека и снабжён естественной защитой: рефлекторно закрывающиеся веки защищают сетчатку от сильного света, а роговицу от механических воздействий; слёзная жидкость смывает с поверхности глаз и век пылинки, убивает микробы, благодаря наличию в ней лицозима; ресницы. Слуховая Звуки выполняют роль сигналов, предупреждающих об опасности. Ухо человека состоит из 3х «основных» частей: наружное ухо, среднее ухо, и внутреннее ухо. Звуковые волны через наружное ухо попадают к барабанной перепонке, которая через среднее ухо передаёт колебания к внутреннему уху. Во внутреннем ухе колебания преобразуются в нервный импульс, возбуждаются нервные окончания и сигнал доходит до головного мозга. Одна из важнейших особенностей слуховой системы – способность распознавать местонахождение источника звука без поворота головы. Это называется бинауральным эффектом. Бинауральный слух помогает ориентироваться в пространстве, а также анализировать акустическую информацию в присутствии посторонних шумов. Вестибулярная Данная система обеспечивает поддержание нужного положения тела и соответствующие глазодвигательные реакции. Выделяют статические и статокинетические рефлексы. Статические обеспечивают адекватное взаиморасположение конечностей и устойчивую ориентацию тела в пространстве. Статокинетические – это реакция на двигательные стимулы, выражающиеся в движениях. Труд современных людей становится всё более умственным, а физическая нагрузка уменьшается, из-за чего статокинетическая устойчивость снижается. При нарушении функций вестибулярного аппарата снижается работоспособность человека. Тактильная, температурная, болевая. Ощущения, обеспечиваемые кожей, создают связь с внешним миром. Посредством осязания (тактильных ощущений) мы узнаем о трехмерных особенностях нашего окружения; с помощью терморецепции воспринимаем тепло и холод; с помощью ноцицепции (процесс восприятия повреждения) ощущаем боль, распознаем потенциально опасные стимулы. Первая функция кожи – механическая. Она предохраняет лежащие глубже ткани от повреждений, высыхания, физических, химических и биологических воздействий и, как уже отмечалось, выполняет барьерную функцию. Вторая функция кожи связана с процессами терморегуляции, благодаря которым сохраняется постоянная температура тела. Чувство боли часто является единственным сигналом, предупреждающим о неблагополучии в состоянии того или другого внутреннего органа.В отличие от других сенсорных систем боль дает мало сведений об окружающем нас мире, а скорее сообщает о внешних или внутренних опасностях, грозящих нашему телу. Она защищает нас от вреда и необходима для нормальной жизнедеятельности. 9. Литосферные опасности. Земля состоит из нескольких различных по составу и физическим свойствам оболочек-геосфер. В центре Земли находится ядро, за ним следует мантия, затем земная кора, гидросфера и атмосфера. Именно в мантии происходят тектонические процессы, вызывающие землетрясения. Наука, изучающая землетрясения, называется сейсмологией. Землетрясения – это подземные толчки и колебания земной поверхности, возникающие в результате внезапных смещений и разрывов в земной коре или верхней части мантии и передающиеся на большие расстояния в виде упругих колебаний. Совокупность явлений, связанных с перемещением магмы из глубины Земли на ее поверхность, называется вулканизмом. Магма – это расплавленная масса преимущественно силикатного состава, образующаяся в глубинных зонах Земли. Достигая земной поверхности, магма изливается в виде лавы. Лава отличается от магмы отсутствием газов, улетучивающихся при извержении. Вулканы представляют геологические образования, возникающие над каналами и трещинами в земной коре, по которым извергается на земную поверхность магма. Сели – грязекаменные потоки, характерные для горной местности. Это смесь воды, грязи, камней, деревьев и других предметов. Длительность селевых потоков достигает 10 ч при высоте волны до 15 м. Лавина – это снежный обвал, масса снега, падающая или сползающая с горных склонов под влиянием какого-либо воздействия и увлекающая на своем пути новые массы снега. Оползень – скользящее смещение масс грунта вниз по склону под действием силы тяжести. Масса породы начинает движение, когда силы сцепления на поверхности скольжения становятся меньше составляющей силы тяжести. 10. Гидросферные опасности. Наводнение – значительное временное затопление пониженных частей речной поймы, дельты, береговой зоны моря, носящее катастрофический характер. Они происходят в результате интенсивного таяния снега (ледников), выпадения обильных осадков, заторов и зажоров, разрушения гидротехнических сооружений, а также цунами. Нагонные наводнения возникают под действием мощных циклонов, когда ветер достигает большой скорости и создает огромную нагонную волну, которая преграждает сток рек и естественный сброс воды в море. Встречая такое препятствие, вода в реке резко поднимается и может затопить значительную площадь. Наводнения угрожают 75% земной суши. Специалисты считают, что людям грозит опасность, когда слой воды достигает 1м, а скорость потока превышает 1м/с. Подъем воды на 3 м уже приводит к разрушению домов. Наводнения на реках по высоте подъема воды, площади затопления и величине ущерба делят на 4 категории: – низкие (малые), – высокие (средние), – выдающиеся (большие) – и катастрофические. Защита людей в условиях наводнений включает оповещение, эвакуацию людей и другие мероприятия в соответствии с планами борьбы с наводнениями и защиты населения. Наиболее эффективный способ борьбы с речными наводнениями – регулирование речного стока путем создания водохранилищ. Цунами – это гигантские морские волны, возникающие в результате сдвига вверх или вниз протяженных участков дна при сильных подводных землетрясениях, реже при вулканических извержениях. 11. Атмосферные опасности. Газовая среда вокруг Земли, вращающаяся вместе с нею, называется атмосферой. Атмосферное давление распределяется неравномерно, что приводит к движению воздуха относительно Земли от высокого давления к низкому, которое называется ветром. Область пониженного давления в атмосфере с минимумом в центре называется циклоном. В Северном полушарии ветры в циклоне дуют против часовой стрелки, а в Южном – по часовой. Погода при циклоне преобладает пасмурная, с сильными ветрами. Антициклон – это область повышенного давления в атмосфере с максимумом в центре. Характеризуется ветрами, дующими по часовой стрелке в Северном и против – в Южном, малооблачной, сухой погодой и слабыми ветрами. В результате естественных процессов, происходящих в атмосфере, на Земле наблюдаются явления, которые представляют непосредственную опасность для человека. К таким атмосферным опасностям относятся: Гололед – слой плотного льда, образующийся на поверхности земли и на предметах при замерзании на них переохлажденных капель тумана или дождя. Гололед создает опасность для пешеходов, движения транспорта. Гололедица – это лед, образовавшийся на земной поверхности после оттепели или дождя в результате наступившего похолодания, а также при замерзании мокрого снега, дождя на сильно охлажденной поверхности. Туман – скопление мелких водяных капель или ледяных кристаллов в приземном слое атмосферы, понижающее горизонтальную видимость до 1км и менее. Туманы препятствуют нормальной работе всех видов транспорта. Град – осадки в виде сферических частиц или кусочков льда (градины) диаметром от 5 до 50 мм, иногда больше, выпадающие изолированно или же в виде неправильных комплексов. Буря – это очень сильный ветер, приводящий к большому волнению на море и к разрушениям на суше. Буря может наблюдаться при прохождении циклона, смерча. Ураган – ветер разрушительной силы и значительной продолжительности, скорость которого свыше 32 м/с. Смерч – это атмосферный вихрь, возникающий в грозовом облаке и затем распространяющийся в виде темного рукава или хобота по направлению к поверхности суши или моря. 12. Механические опасности. Механические опасности – это такие нежелательные воздействия на человека, происхождение которых обусловлено силами гравитации или кинетической энергией тел. Механические опасности создаются падающими, движущимися, вращающимися объектами природного и искусственного происхождения. Носителями механических опасностей искусственного происхождения являются машины и механизмы, различное оборудование, транспорт, здания и сооружения и многие другие объекты, воздействующие в силу разных обстоятельств на человека своей массой, кинетической энергией или другими свойствами. Природного происхождения: лавина, обвалы, сели, град. Объекты, представляющие механическую опасность, можно разделить по наличию энергии на два класса: энергетические и потенциальные. Энергетические объекты воздействуют на человека, так как имеют тот или иной энергетический потенциал. Потенциальные механические опасности лишены энергии. Травмирование в этом случае может произойти за счет энергии самого человека. Защита от механических опасностей осуществляется разными способами, характер которых зависит от конкретных условий деятельности. Хорошо разработаны также способы оказания доврачебной помощи и лечения последствий механических опасностей. 13. Электромагнитное воздействие и электрический ток. Источник возникновения электромагнитного поля — промышленные установки, радиотехнические объекты, мед. аппаратура, установки пищевой промышленности. В зоне действия ЭМП человек подвергается тепловому и биологическому воздействию. Переменное электрическое поле вызывает нагрев тканей человека за счет переменной поляризации диэлектрика, и за счет появления токов проводимости. Тепловой эффект является следствием поглощения энергии ЭМП. Избыточная теплота, выделяющаяся в органах человека, отводится за счет увеличения нагрузки на механизм терморегуляции, а начиная с определенного предела организм не справляется с отводом теплоты от отдельных органов и температура их может повышаться. Перегрев особенно вреден для тканей со слаборазвитой сосудистой системой или недостаточным кровообращением (глаза, мозг, почки, желудок, желчный и мочевой пузырь). Длительное хроническое действие радиоволн умеренной интенсивности (ППЭ < 10 мВт/см2), не дающее явного теплового эффекта, может вызвать функциональные изменения в центральной нервной и сердечно-сосудистой системе, а так же гормональные сдвиги и нарушение обменных процессов. В связи с этим могут появиться головные боли, быстрая утомляемость, ухудшение самочувствия, понижение или повышение давления, урежение пульса, изменение проводимости сердечной мышцы, нервно-психические отклонения. Влияние на человека электрического тока. Термическое действие тока проявляется в ожогах отдельных участков тела, нагреве до высокой температуры органов, лежащих на пути тока, вызывая в них серьезные функциональные расстройства. Электролитическое действие тока выражается в разложении органической жидкости, в том числе и крови, в нарушении ее физико-химического состава. Механическое действие тока характеризуется расслоением, разрывом тканей организма в результате электродинамического эффекта, а также мгновенного взрывоподобного образования пара от перегретой током тканевой жидкости и крови. Биологическое действие тока проявляется в раздражении и возбуждении живых тканей организма, а также в нарушении внутренних биоэлектрических процессов. Переменный ток по сравнению с постоянным более опасен. При высоких напряжениях (более 500 В) опаснее постоянный ток. 14. Ионизирующее излучение, дозиметрические величины ионизирующих излучений и единицы их измерения. Радиоактивность – это свойство ядер определённых элементов самопроизвольно превращаться в ядра других элементов с испусканием особого рода излучения, называемого радиоактивным. Это излучение способно при взаимодействии с любой средой вызывать ионизацию и возбуждение атомов и молекул этой среды. Поэтому оно получило название – ионизирующее излучение. Ионизирующее излучение: 1. Корпускулярное (альфа-частицы, бета-частицы, нейтроны) 2. Электромагнитное (гамма-лучи, рентгеновское-излучение) Альфа-частицы – ядра атомов гелия, состоят из двух протонов и двух нейтронов. Проникающая способность в воздухе 2-10см, в тканях несколько микрон, ионизационная способность огромна. Бета-частицы – это поток электронов или позитронов. Эффект ионизации ниже чем у альфа-частиц. Проникающая способность в воздухе до 25 метров, в биологических тканях до 1 см. Нейтроны. Не обладают зарядами. Не могут взаимодействовать с электронами. Взаимодействуют только с ядрами атомов элементов. Гамма-излучения – поток электромагнитных волн. Слабая ионизация, огромная проникающая способность. 1. Физическая или экспазиционная доза (D) она характеризует ионизационную способность рентгеновских и гамма-лучей в воздухе. В системе СИ Кл/Кг. Внесистемная единица – рентген. 2. Поглощенная доза (П) – это величина, равная энергии любого вида ИИ, поглощенной единицей массы облучаемого вещества. В системе СИ Грей (Гр). Внесистемная единица РАД. 3. Эквивалентная доза (Н) – разные виды излучения представляют различную биологическую опасность. Единичные измерения в системе СИ – Зиверт (Зв), а внесистемная единица Бэр. Биологическое действие ИИ Прямое действие – излучение непосредственно действует на биомолекулы и передаёт им свою энергию. Молекулы переходят в метастабильное состояние, затем они возвращаются в исходное, но с другой конформацией и другими свойствами. Особенно сильно повреждаются молекулы ДНК. Непрямое действие – это изменение структур молекул клеток, обусловленные продуктами радиолиза воды. В результате радиолиза воды образуются высокоактивные радикалы ОН, Н и гидротированный электрон. Соединяясь между собой в присутствии кислорода они образуют перекиси водорода, которые являются сильными окислителями. Продукты радиолиза активно вступают в реакцию с молекулами тканей, образуя соединения, не свойственные здоровому организму. 15. Классификация и виды социальных опасностей. Социальные опасности – это опасности получившие широкое распространение в обществе и угрожающие жизни и здоровью людей. По природе и форме воздействия социальные опасности бывают: 1. Психическое воздействие (шантаж, мошенничество, воровство) 2. Физическое насилие (террор, бандитизм, заложничество) 3. Употребление и распространение психоактивных веществ (наркомания, токсикомания) 4. Болезни (СПИД, венерические заболевания) 5. Опасности суицидов. По масштабу социальные опасности подразделяются на локальные, региональные, глобальные. По организации: случайные и преднамеренные. По половозрастному признаку: дети, молодёжь, женщины, мужчины, пожилые люди. Психическое воздействие: 1. Шантаж – преступление, заключающееся в угрозе разоблачения, разглашения позорящих сведений с целью добиться каких-либо выгод. 2. Мошенничество – это преступление, заключающиеся в завладении общественным, государственным или личным имуществом или в приобретении прав на имущество путём обмана или злоупотреблением доверием. Как правило жертва сама отдаёт своё имущество мошеннику. Физическое насилие: 1. Бандитизм – это орагнизация вооружённых банд, с целью нападения на государственные и общественные учреждения, либо на отдельных лиц, а также участие в таких бандах и совершённых ими нападениях. 2. Разбой – это преступление, заключающееся в нападении с целью завладения государственным, общественным или личным имуществом соединённым с насилием или угрозой насилия, опасным для жизни и здоровья лица, подвергнувшегося нападению. 3. Изнасилование – половое сношение с применением физического насилия, угроз или с использованием беспомощного состояния потерпевшей. 4. Заложничество – преступление, суть которого состоит в захвате людей одними лицами с целью заставить выполнить определённые требования другими лицами. 5. Террор – физическое насилие в плоть до физического уничтожения. Применяется с требованиями политического характера. 6. Экстремизм – это деятельность направленная на насильственное изменение основ конституционного строя, создания незаконных вооруженных формирований, осуществление массовых беспорядков, пропаганду нацисткой символики и др. Употребление разрушающих организм веществ: 1. Наркомания – зависимость человека от приёма наркотиков, жизнедеятельности организма поддерживается на определённом уровне только при условии приёма наркотика. 2. Алкоголизм – хроническое заболевание обусловленное систематическим принятием спиртных напитков. 3. Курение – вдыхание дыма некоторых тлеющих растительных продуктов. Социальные болезни: 1. Туберкудёз. 2. Венерические болезни, болезни передающиеся половым путём. 3. СПИД. Главная причина – беспорядочные половые связи. 4. Суицид. 16. Биологические опасности. Биологическими называются опасности произошедшие от живых объектов. Микроорганизмы – это мельчайшие существа, видимые только в микроскоп, характеризующиеся огромным разнообразием видов, способных существовать в различных условиях.Есть группа микроорганизмов которые являются патогенными, т.е. вызывают болезни. Патогенные делятся на простейшие, бактерии, вирусы, риккетсии, спирохеты, актиномицеты. Простейшие - трипаносомы - паразиты крови и тканей человека и животных. Бактерии имеют форму шариков или имеют палочек - вызывают такие болезни как чума, холера, менингит, туберкулёз, дизентерия. Вирусы – являются внутриклеточными паразитами, живут и размножаются только внутри клетки. Вирусными заболеваниями является оспа, бешенство, грипп, корь, СПИД, гепатит и т.д. Спирохеты – живут в почве, воде. Вызывают сифилис, возвратный тиф, лептоспироз и др. Способы защиты от микробов: 1. Высокая температура, стерилизация. 2. Дезинфекция 3. Применение ультрафиолетовых лучей В организм человека микробы проникают тремя путями, через дыхательные органы, пищеварительный тракт и кожу. Переносчиками микробов могут быть животные, насекомые. Защита: 1. Естественная – это кожа, в носу мелкие волосики, во рту слюна а в слюне лизоцим. 2. Вакцинация. Не восприимчивость к инфекциям созданная искусственно называет иммунизацией Грибы – низшие растения, питаются готовыми органическими веществами. Болезни вызываемые грибами – микозы. Токсически грибы вызывают отравления – микотоксикозы. Растения. Чилибуха. Из плодов получают яд кураре и вызывают паралич нервной системы и смерть. Белена – ядовиты все части растения особенно семена - спутанность сознания, нарушение зрения и т.д. Животные. Медузы, например, морская оса – её яд мгновенно парализует сердечную мышцу. Пауки. Самый опасный – каракурт («чёрная смерть»). Саранча. Опасна тем, что уничтожает урожай. Клещи. Питаются кровью, переносят возбудителей болезней. Пираньи. Земноводные. Лягушки кокои Ядовитые ящерицы. Змеи. 17. Определение основных понятий: авария, стихийное бедствие, источник чрезвычайной ситуации, ЧС, катастрофа, ЧС для здравоохранения. Авария — экстремальное событие техногенного происхождения, повлекшее за собой выход из строя, повреждение или разрушение технических устройств и создающее угрозу жизни людей. Стихийное бедствие — разрушительное природное или природно-антропогенное явление, или процесс значительного масштаба, в результате которого может возникнуть угроза жизни и здоровью людей, произойти разрушение или уничтожение материальных ценностей и компонентов окружающей природной среды. Источник чрезвычайной ситуации – явление любой природы, в том числе и деятельность людей, в результате которого произошла или возможна чрезвычайная ситуация. Чрезвычайная ситуация — это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, стихийного бедствия, которые могут повлечь за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. Катастрофа - крупная авария, повлекшая за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей либо разрушения, либо уничтожение объектов, материальных ценностей в значительных размерах, а также приведшая к серьёзному ущербу окружающей среды. Чрезвычайная ситуация для здравоохранения - это обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне аварии, катастрофы, опасного природного явления, требующая привлечения для медико-санитарного обеспечения сил и средств здравоохранения находящихся за пределами объекта ЧС, а также особой организации работы медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации последствий ЧС. 18. Классификация ЧС по источнику, по масштабу. ЧС по источнику: Техногенного характера. К авариям, считающимся техногенными, относятся транспортные катастрофы, взрывы или угрозы взрывов, некоторые виды пожаров, выброс или угроза выброса различных ядохимикатов, радиоактивных или биологических веществ, разрушение построек, зданий или сооружений; аварии и катастрофы на инженерных сетях, угрозы аварий или катастрофы на дамбах, плотинах, других водных сооружения и т. д. Военные ЧС. Эта группа характеризуется массовыми и обширными мероприятиями по разрушению или заражению определенных территорий. Использование оружия массового поражения стоит во главе в этой группе. Сюда относятся религиозные, социальные, политические взрывы и волнения, терроризм, противостояние государств и многое другое. Социально-политические ЧС. Все виды ЧС этой группы можно охарактеризовать как антиконституционные и террористические. Сюда относится похищение людей, взятие группы лиц в заложники, незаконная торговля оружием т. д. Социально-политические ЧС характеризуются как опасные явления, возникшие в результате общественных и политических конфликтов. Природные ЧС. Природной чрезвычайной ситуацией называют сложившуюся на определенной территории обстановку, являющуюся опасной из-за источника, способного повлечь причинение вреда окружающей природной среде, населению, материальной культуре. Характеризуется крайне опасными природными явлениями. Существует множество видов различных ситуаций, входящих в данную группу. Однако все они приводят к заболеванию людей, массовым поражениям биологических существ и т.д. ЧС по масштабу распространения: Локального характера - ЧС не выходят территориально и организационно за пределы рабочего места или участка, малого отрезка дороги, усадьбы или квартиры. ЧС, в результате которых пострадало не более 10 человек. Муниципального характера— зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы территории одного поселения или внутригородской территории города федерального значения, при этом количество пострадавших составляет не более 50 человек. Межмуниципального характера — зона чрезвычайной ситуации затрагивает территорию двух и более поселений, внутригородских территорий города федерального значения или межселенную территорию, при этом количество пострадавших составляет не более 50 человек. Регионального характера - такие ЧС, которые распространяются на территорию нескольких областей (краев, республик) или экономический район. ЧС, в результате которых пострадало от 50 до 500 человек. Межрегионального характера — зона чрезвычайной ситуации затрагивает территорию двух и более субъектов Российской Федерации, при этом количество пострадавших свыше 50 человек, но не более 500 человек. Национального характера (федеральные) - чрезвычайные ситуации охватывают обширные территории страны, но не выходят за ее границы. ЧС, в результате которых пострадало свыше 500 человек. Глобального характера (трансграничные) - чрезвычайные ситуации выходят за пределы страны и распространяются на другие государства. Их последствия устраняются силами и средствами, как пострадавших государств, так и международного сообщества. 19. Характеристика основных поражающих факторов. 1. Динамические (механические) факторы возникают в результате непосредственного действия избыточного давления воздуха во фронте ударной волны (отбрасывания человека скоростным напором о внешние предметы, действия вторичных снарядов и др.) и приводят к возникновению различных ранений и травм; 2. Термические факторы образуются в результате воздействия высоких температур (светового излучения, пожаров, высокой температуры окружающего воздуха и др.) и приводят к возникновению термических ожогов, общего перегревания организма (при действии низких температур возможны общее переохлаждение организма и отморожения); 3. Радиационные факторы возникают при авариях на радиационно опасных объектах и при применении ядерного оружия (в результате воздействия ионизирующих излучений на организм могут развиваться острая и хроническая лучевая болезнь и лучевые ожоги кожи, а при попадании радиоактивных веществ в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт - поражения внутренних органов); 4. Химические факторы - действие аварийно-опасных химических веществ на людей при химических авариях или применении химического оружия - вызывают разнообразные (по характеру и тяжести) поражения; 5. Биологические (бактериологические) факторы - действие токсинов, бактерий и других биологических агентов, выброс и распространение которых возможны при авариях на биологически опасных объектах, - могут привести к массовым инфекционным заболеваниям (эпидемии) или массовым отравлениям; 6. Психоэмоциональное воздействие поражающих факторов на людей, находящихся в экстремальных условиях, может проявляться снижением работоспособности, нарушением их психической деятельности, а в отдельных случаях более серьезными расстройствами психического и неврологического характера. 20. Фазы (стадии) развития ЧС. 1. Зарождения – накопление отклонений от нормального состояния или процесса; фаза относительно длительная по времени, что дает возможность принятия мер для изменения или остановки производственного процесса и существенно снижает вероятность аварии и последующей ЧС; 2. Инициирования– фаза инициирующего события или фаза «аварийной ситуации»; фаза значительно короче по времени, хотя в ряде случаев еще может существовать реальная возможность либо предотвратить аварию, либо уменьшить масштабы ЧС; 3. Кульминации– процесс чрезвычайного события, во время которого происходит непосредственное воздействие на людей, объекты и природную среду первичных поражающих факторов; при аварии на производстве в этот период происходит высвобождение энергии, которое может носить разрушительный характер; при этом масштабы последствий и характер протекания аварии в значительной степени определяются не начальным событием, а структурой предприятия и используемой на нем технологией; эта особенность затрудняет прогнозирование развития наступившего бедствия; 4. Затухания – фаза действия остаточных и вторичных поражающих факторов; 5. Фаза ликвидации последствий ЧС. 21. Характер, структуры и величина потерь населения при катастрофах. Условия, влияющие на размер потерь. Все потери населения, вызванные чрезвычайными ситуациями мирного и военного времени, носят название общих потерь и подразделяются на безвозвратные и санитарные. К безвозвратным потерям относят погибших и пропавших без вести. Под санитарными потерями принято понимать лиц, нуждающихся в оказании медицинской помощи и по состоянию здоровья утративших трудоспособность не менее чем на одни сутки. В зависимости от количества пострадавших катастрофы делятся на: - малые - от 3 до 100 раненых и погибших; - средние - от 101 до 1000; - большие - более 1000. Величина потерь зависит от ряда условий: - масштаб катастрофы - внезапность - плотность населения - время суток - метеоусловия - характер застройки - наличие или отсутствие средств защиты - интенсивности действия поражающих факторов - своевременность оповещения и полнота доведения 22. Последствия и ликвидация ЧС мирного и военного времени. Последствия чрезвычайных ситуаций носят социальный, экономический, медицинский, экологический и даже политический характер. 1. Социальные последствия чрезвычайных ситуаций – снижение качества жизни (состояние здоровья, степень удовлетворения жизненных требований населения, утрата достояния, резкое нарушение привычного уклада жизни, личные невзгоды, физические и моральные страдания и др.). Социальные последствия ЧС при определенных условиях могут стать причиной нестабильности, отчаяния и паники среди населения. 2. Экономические последствия 3. Медико-санитарные последствия 4. Экологические последствия ЧС 5. Политические последствия ЧС Ликвидация чрезвычайных ситуаций Неотложные работы проводятся в очагах ЧС мирного и военного времени в целях создания условий для проведения аварийно-спасательных работ, предотвращения дальнейших разрушений и потерь, вызванных вторичными поражающими факторами, а также обеспечения жизнедеятельности объектов экономики и пострадавшего населения. Аварийно-спасательные работы проводятся в максимально сжатые сроки. Это вызвано необходимостью оказания своевременной медицинской помощи пораженным, а также тем, что объемы разрушений и потерь могут возрастать вследствие воздействия вторичных поражающих факторов (пожары, взрывы, затопления и т.п.). Проводятся в целях поиска и деблокирования пострадавших, оказания им медицинской помощи и эвакуации в лечебные учреждения, проводятся непрерывно, днём и ночью, в любую погоду до полного их завершения. Для организованного их проведения в зонах ЧС решением руководителя ГОЧС создается группировка сил и средств (объектовые, территориальные формирования, воинские формирования ГО). Наряду с использованием техники и машин повышению эффективности аварийноспасательных работ способствуют: прогнозирование, оценка обстановки, разведка зоны ЧС, выработка алгоритма поведения спасателей, знание особенностей вероятных участков работ. 23. Общая характеристика ЧС природного характера: землетрясения и наводнения. Землетрясения стоят на первом месте по числу человеческих жертв и материальному ущербу; среди всех природных ЧС на них приходится около 15%. Ведущим поражающим факторам, воздействующими на население при землетрясении, является механический поражающий фактор. Вследствие разрушения зданий и сооружений при землетрясениях возникают массовые санитарные и безвозвратные потери. Большинство пораженных получают различные травматические повреждения, часто закрытые и сочетанные. Также есть вероятность появления комбинированных поражений, полученных в результате одновременного разрушения зданий, возникновения пожаров, повреждения химически опасных и взрывоопасных объектов. Население остается без жилищ, т.к. большинство зданий разрушено, а сохранившиеся здания опасны из-за повторных толчков. Повреждаются медицинские учреждения, объекты ЖКХ, энергосети. Обращают на себя внимание также неблагоприятная санитарная обстановка (разрушение зданий, систем водоснабжения, канализации, большое количество трупов и т.д.). Из-за воздействия биологического поражающего фактора возникает опасность развития различных инфекционных заболеваний связанная с отсутствием элементарных санитарно-гигиенических условий. Если рассматривать общие последствия землетрясений, то они вызывают многочисленные процессы и явления, которые условно делятся на первичные (непосредсвенные) и вторичные последствия землетрясений. К первичным можно отнести: – повреждения, обрушения и разрушения зданий, сооружений или их частей; – повреждения и разрывы трубопроводов, линий электропередач и связи, дорог; – нарушения инфраструктуры, влекущие за собой гибель и травмирование людей, потерю материальных ценностей; Вторичные последствия землетрясений прямо или косвенно связаны с первичными. – Пожары, возникающие в результате коротких замыканий электрических цепей, утечек газа, разрушения или падения печей и работающих электронагревательных приборов. – Повреждения зданий и систем жизнеобеспечения – Цунами и сейши – Сейсмогравитационные деформации – Изменения гидрогеологического и гидрологического режимов – Повреждение и разрушение коммуникаций – Человеческие и материальные потери Причины возникновения наводнений: - весеннее таяние снега, - осадки в горах, - зимние оттепели, - скопление льда в сужениях рек, - ветровые нагоны воды в морских устьях рек. Особую опасность несут наводнения, связанные с изливом воды из водоёма при прорыве плотины (аварии на опасных гидродинамических объектах). Ведущими поражающими факторами при большинстве наводнений являются термический и биологический. Помимо ведущих поражающих факторов, характерных для большинства наводнений, при авариях на опасных гидродинамических объектах возрастает значение механического фактора, обусловленного кинетической энергией волны прорыва. Опасным гидродинамическим объектом (ГОО) называют сооружение или естественное образование, создающее разницу уровней воды до и после него. К ГОО относятся искусственные и естественные плотины, гидроузлы, запруды. Важнейшей особенностью наводнения при авариях на ГОО является образование волны прорыва. Волной прорыва называют волну, образующуюся в нижнем бьефе в результате стремительного падения воды из верхнего бьефа при прорыве ГОО. Основные характеристики последствий наводнений следующие: – большое число человеческих жертв и лиц, оставшихся без крова; – затопление больших территорий с множеством населенных пунктов; – в зоне бедствия прекращается функционирование различных отраслей экономики; – в зоне затопления оказываются ж\д пути, автомобильные дороги, линии электропередач, коммуникации, связи; – разрушаются мосты, тоннели; – наводнение охватывает большие с\х территории и.т.д. 24. Общая характеристика ЧС техногенного характера: ЧС химической и радиационной природы. Объект, на котором хранят, перерабатывают, используют или транспортируют радиоактивные вещества, при аварии на котором или его разрушении может произойти облучение ионизирующим излучением или радиоактивное загрязнение людей, сельскохозяйственных животных и растений, объектов народного хозяйства, а также окружающей природной среды называется радиационно-опасным объектом (РОО). Наибольшую потенциальную опасность представляют атомные электростанции. Эта опасность в случае аварии связана в основном с выбросом в окружающую среду радиоактивных продуктов. Очаг аварии – территория разброса конструкционных материалов аварийных объектов и действия α-, β- и γ-излучений. Зона радиоактивного загрязнения – территория или акватория, в пределах которой имеется радиоактивное загрязнение. Радиоактивное загрязнение – загрязнение поверхности Земли, атмосферы, воды либо продовольствия, пищевого сырья, кормов и различных предметов радиоактивными веществами в количествах, превышающих уровень, установленный нормами радиационной безопасности. Ведущим фактором, воздействующим на население и персонал радиационноопасного объекта, является радиационный поражающий фактор, вызывающий острую или хроническую лучевую болезнь. Локальная авария – это авария с выходом радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные границы оборудования, технологических систем, зданий и сооружений в количествах, превышающих регламентированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облучение персонала, находящегося в данном здании или сооружении, в дозах, превышающих допустимые. Местная авария – это авария с выходом радиоактивных продуктов в пределах санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облучение персонала в дозах, превышающих допустимые. Общая авария – это авария с выходом радиоактивных продуктов за границу санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облучение населения и загрязнение окружающей среды выше установленных норм. На территории следа, в зависимости от мощности дозы радиации условно выделяют зоны М, А, Б, В, Г, где: зона М – зона радиационной опасности; зона А – зона умеренного загрязнения; зона Б – зона сильного загрязнения; зона В – зона опасного загрязнения; зона Г – зона чрезвычайного опасного загрязнения. Основными направлениями предотвращения и снижения потерь и ущерба при радиационных авариях являются: – рациональное размещение радиационно-опасных объектов с учетом возможных последствий аварии; – специальные меры по ограничению распространения выброса радиоактивных веществ за пределы санитарно-защитной зоны; – меры по защите персонала и населения. Опасный химический объект (ХОО) – объект хозяйственной деятельности, при аварии на котором или при разрушении которого могут произойти массовые поражения людей, животных и растений. Ведущий поражающий фактор при авариях с выбросом АХОВ – химический, население получает разнообразные по степени тяжести токсические поражения и химические ожоги. Нередко подобные аварии сопровождаются взрывами с последующим возгоранием, следовательно, возможно воздействие механического (поражения воздушной ударной волной, вторичными снарядами от разрушающихся зданий и сооружений) и термического (ожоги различной степени тяжести) поражающих факторов. Зона заражения (ЗЗ) – территория непосредственного воздействия (место сброса) АХОВ, а также местность, в пределах которой распространилось облако АХОВ с поражающими концентрациями. Территорию, в пределах которой в результате воздействия АХОВ произошли массовые поражения людей, животных и растений, называют очагом поражения (ОП) АХОВ. В зависимости от продолжительности поражающего действия и времени формирования потерь среди населения ОП АХОВ подразделяются на 4 вида: – стойкие быстродействующие; – стойкие медленнодействующие; – нестойкие быстродействующие; – нестойкие медленнодействующие. Каждый вид очага поражения АХОВ имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при организации медицинской помощи пораженному населению. Химическая защита населения – это мероприятия, направленные на уменьшение силы или полное исключение воздействия опасных химических веществ на людей (приближенного населения и работников ХОО), уменьшение масштабов последствий аварий на объектах, использующих в производстве химические вещества. 25. Ядерное оружие и его поражающие факторы. Ядерным оружием называются боеприпасы (бомбы, снаряды, боевые головки ракет и др.), поражающее действие которых основано на использовании внутриядерной энергии, высвобождающейся при взрывных ядерных реакциях (деления, синтеза или того и другого одновременно). Оно является самым мощным из всех известных средств поражения. Для его доставки к целям используются ракеты, авиация и другие средства. К поражающим факторам ядерного взрыва относятся: ударная волна – распространяющееся с большой скоростью в атмосфере возмущение, на переднем фронте которого скачкообразно изменяются все физические параметры световое излучение – тепловое излучение от светящейся области взрыва ионизирующее излучение (проникающая радиация) – потоки элементарных частиц или ядер атомов, способные ионизировать вещество радиоактивное заражение местности, воды и воздуха возникает в результате выпадения радиоактивных веществ из облака наземного ядерного взрыва электромагнитный импульс. 26. Медико-тактическая характеристика очагов ядерного поражения. Очаг ядерного поражения – это территория в пределах которой в результате ядерного удара поражаются население, личный состав, техника, вооружение, различные сооружения и материальные средства, а также образуются разрушения, завалы, пожары и зоны радиоактивного загрязнения. Размеры очага зависят от мощности примененного боеприпаса, вида взрыва, рельефа местности и погодных условий. Очаг не имеет ярко выраженных контуров и характеризуется массовыми разрушениями сооружений, техники, зданий, завалами на больших площадях, повреждениями и разрушениями защитных фортификационных сооружений, пожарами на большей части территории и значительными санитарными потерями. Размеры очага зависят от мощности боеприпаса, вида взрыва, характера застройки, рельефа местности и др. Условно ОЯП делят на четыре зоны: Полных разрушений - полностью разрушаются жилые и промышленные здания, повреждается большинство укрытий и убежищ. Сильных - наземные здания и сооружения получают сильные повреждения, разрушаются части стен и перекрытий. Средних - здания и сооружения получают разрушения встроенных элементов: внутренних перегородок, дверей, окон и крыш, имеются трещины в стенах, обрушения чердачных перекрытий, повреждения участков верхних этажей. Слабых разрушений - здания получают слабые разрушения: повреждаются оконные и деревянные дверные заполнения, легкие перегородки, появляются трещины в стенах верхних этажей. 27. Химическое оружие. Классификация отравляющих веществ. Химическим оружием называют боевые средства, поражающее действие которых основано на использовании отравляющих веществ (ОВ). Для их применения используются химические ракеты, бомбы, снаряды, выливные авиационные приборы, генераторы аэрозолей, с помощью которых все эти вещества доставляются к цели и распыляются в атмосфере и на местности. ОВ и ядохимикаты могут вызывать поражения людей и животных, заражать местность, водоисточники, вызывать гибель растительности и сельскохозяйственных культур. Классификация ОВ проводится по различным признакам. В настоящее время приняты следующие виды классификаций ОВ. В тактической классификации отравляющие вещества подразделяются: 1. По упругости насыщенных паров (летучести) на: нестойкие (фосген, синильная кислота); стойкие (иприт, люизит, VX); ядовитодымные (адамсит, хлорацетофенон). 2. По характеру воздействия на живую силу на: смертельные (зарин, иприт); временно выводящий личный состав из строя (хлорацетофенон, хинуклидил-3бензилат); раздражающие: (адамсит, хлорацетофенон); учебные: (хлорпикрин); 3. По быстроте наступления поражающего действия на: быстродействующие – не имеют периода скрытого действия (зарин, зоман, VX, AC, Ch, Cs, CR); медленно действующие – обладают периодом скрытого действия (иприт, Фосген, BZ, Луизит, Адамсит). В физиологической классификации (по характеру действия на организм человека) на отравляющие вещества подразделяются на шесть групп: Нервнопаралитические. Кожно-нарывные. Общеядовитые. Удушающие. Раздражающие. Психохимические. 28. Медико-тактическая характеристика очагов поражения отравляющими веществами. Очаг химическою поражения (ОХП) – территория, на которой в результат воздействия ОВ возникли поражения людей, животных и растений. В очаге химического поражения различают две зоны: – зона первичного заражения – зона вторичного заражения Размеры ОХП зависят от: – мощности химического удара; – средств и способов применения ОВ; – типа и агрегатного состояния ОВ; – рельефа местности; – метеорологических условий. Стойкость ОХП определяется продолжительность времени, в течение которого сохраняется опасность поражения людей. Стойкость очага зависит не только от типа ОВ, но и от его агрегатного состояния в момент применения. 29. Бактериологическое оружие. Бактериологическое (биологическое) оружие представляет собой различные болезнетворные микроорганизмы и токсины, а также технические средства их применения (ракеты, бомбы и т.д.) предназначенные для поражения людей, с\х животных и растений. В качестве искусственно распространяемых возбудителей болезней используются все классы микроорганизмов – вирусы, бактерии, риккетсии, грибки и простейшие, поэтому все они объединены под общим названием – биологические средства. Поражающее действие биологического оружия проявляется не сразу, а спустя некоторое время, зависящее от вида и количества попавших в организм болезнетворных микробов, так и от физического состояния организма. 30. Обычные средства поражения. Появление в армиях ведущих мировых держав ядерного и других новейших средств вооруженной борьбы, ни коим образом не обесценило обычное оружие. В ряде случаев по масштабам применения и воздействия на людей отдельные его виды могут вызвать массовые потери среди личного состава войск и населения. Обычное оружие составляет все огневые и ударные средства, применяющие артиллерийские, зенитные, авиационные, стрелковые и инженерные боеприпасы и ракеты в обычном снаряжении, зажигательные боеприпасы и смеси. Огнестрельное оружие – для дальнего и ближнего боя. Кассетные боеприпасы используется для поражения площадных целей и могут высвобождать огромное количество суббоеприпасов на территории площадью до 10 000 тыс. м2 Фугасные боеприпасы - разрушение промышленных, жилых и административных зданий, железнодорожных и автомобильных магистралей. Кумулятивные боеприпасы предназначены для поражения бронированных целей. Боеприпасы объемного взрыва - основным поражающим фактором является ударная волна. Зажигательные средства предназначаются для поражения людей, уничтожения огнем зданий и сооружений промышленных объектов и населенных пунктов, подвижного состава и различных складов. 31. Психотравмирующие факторы чрезвычайных ситуаций. У людей, находящихся в чрезвычайной ситуации, под воздействием психотравмирующих факторов происходит нарушение психики и снижается эффективность деятельности. При этом психогенное воздействие испытывают и те лица, которые находятся вне зоны действия чрезвычайной ситуации вследствие ожидания или представления ее последствий. Составляющие психотравмирующих факторов: - природные (землетрясения, наводнения, ураганы, сели, оползни и т.п.); - техногенные (радиационные, химические, аварии, пожары, взрывы); - военные (локальные военные конфликты); - биолого-социальные (инфекционные заболевания, голод, терроризм). То есть, психотравмирующими факторами может быть любая ЧС различного масштаба. Это картина разрушений, аварий, паники, вид пораженных, человеческих жертв. Их отрицательное воздействие усиливается через печать, электронные средства массовой информации - радио, телевидение и др. 32. Особенности развития нервно-психических расстройств у пострадавших, медицинских работников и спасателей в ЧС. Чрезвычайная ситуация – это всегда стресс. Международная классификация болезней (МКБ-10) предлагает следующие виды реакций на стресс: 1. Острая реакция на стресс. Развивается в ответ на сильное стрессовое событие. 2. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Отставленная и/или затяжная реакция на пережитую ЧС или травмирующее событие. 3. Расстройство адаптации. Наблюдается в период адаптации к значительному изменению социального статуса. В чрезвычайных ситуациях отмечена следующая динамика развития нервнопсихических расстройств. Фаза страха. У человека возникают неприятные ощущения в виде напряжения и тревожности. Нередко возникает тошнота, обморок, головокружение, ознобоподобный тремор, у беременных – выкидыши. Гипер(гипо)кинетическая фаза. Это реакция с двигательным возбуждением. Очень часто у человека отмечают бесцельные метания и стремление куда-то бежать. В другом случае возникает резкая двигательная заторможенность, доходящая до полной обездвиженности и ступора, когда человек в состоянии психического шока вместо того, чтобы бежать, застывает. Фаза вегетативных изменений. Происходит соматизация психологических реакций. Появляются боли в области сердца, головные и мышечные боли, тахикардия, тремор, нарушения зрения и слуха, расстройство желудка, учащенное мочеиспускание. Фаза психических нарушений. Чем сильнее психотравмирующий фактор, тем глубже расстройства, возникающие у пострадавших. Они включают в себя неспособность концентрировать внимание; нарушения памяти, логики, быстроты мышления, галлюцинации. Особенности развития нервно-психических расстройств у спасателей. 1. Фаза мобилизации. Подготовка организма к выполнению определенной работы. Характеризуется энергетической мобилизацией резервов, повышением тонуса ЦНС, формированием плана и стратегии поведения, внутренним «проигрыванием» ключевых элементов деятельности 2. Фаза первичной реакции (период врабатываемости). Она типична для момента начала деятельности и характеризуется кратковременным снижением почти всех показателей функционального состояния. 3. Фаза гиперкомпенсации. Происходит приспосабливание организма человека к наиболее экономичному оптимальному режиму выполнения работ в конкретных условиях. Характеризуется оптимизацией ответных реакций организма требуемому характеру работы и величине нагрузки. 4. Фаза компенсации (период максимальной работоспособности) характеризуется наиболее экономичным использованием функциональных резервов организма. Однако при длительной работе к концу этой фазы могут появляться признаки нарушения субъективного состояния (снижение работоспособности, усталость). 5. Фаза субкомпенсации (период дестабилизации). Происходит снижение уровня функциональных резервов организма; поддержание работоспособности происходит за счет энергетически не компенсируемой мобилизации резервов. Вначале проявляется скрытое, а затем заметное снижение эффективности работы, развиваются явные признаки утомления. 6. Фаза декомпенсации. Характеризуется непрерывным снижением уровня функциональных резервов организма, дискоординацией функций, выраженным снижением эффективности профессиональной деятельности, нарушением мотивации. Данные проявления характерны для острого переутомления. 7. Фаза срыва. Проявляется при очень интенсивной и продолжительной работе и характеризуется значительными расстройствами жизненно важных функций организма, ярко выраженной неадекватностью реакций организма на характер и величину выполняемой работы, резким падением работоспособности. Эти изменения типичны для выраженных форм хронического утомления и переутомления. 33. Особенности организации медико- психологической помощи при ЧС. Медико-психологическая защита – комплекс мероприятий, проводимых для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей повреждающих факторов. Она включает в себя: профилактику и устранение панических реакций; морально-психологическую подготовку населения и спасателей и психотерапию возникших нервно-психических расстройств. Профилактика и устранение панических реакций. Паника – это чувство страха, охватившее человека или группу людей, которое затем передается окружающим и перерастает в неуправляемый процесс. Меры предупреждения и борьба с возникшими паническими реакциями: – обучение проблемам обеспечения безопасности и воспитательная работа по формированию в сознании людей осторожности, предупреждению и разумному поведению в аварийных и чрезвычайных ситуациях; – профотбор лиц для работы на опасных видах труда и особенно руководителей производственных коллективов; – достоверное, убедительное и достаточно полное информирование населения о случившемся; – своевременные действия волевых людей с сильными сознательными личностями; – привлечение людей к общему ходу работ, как способ отвлечения их от "лидера" паникеров. Морально-психологическая подготовка населения и спасателей. Любой человек может оказаться вовлеченным в ЧС, именно от психического состояния зависит готовность к осознанным, последовательным, уверенным действиям в условиях сложившейся обстановки. От морально-психологической устойчивости спасателей зависит с каким качеством и в какие сроки будут проведены спасательные работы. Для того чтобы избежать психических расстройств, нужна постоянная подготовка к действиям в экстремальных условиях, формирование психической устойчивости, воспитание воли. Главным здесь является максимальное приближение обучения к реальным условиям, которые могут сложиться в конкретном регионе или на объекте. Особенно важно воспитывать самообладание, хладнокровие, способность трезво мыслить в опасной обстановке. Только практика поможет приобрести опыт, необходимые навыки и психологическую устойчивость. Подготовка населения является государственной задачей. Это значит, что обучение и морально-психологическая подготовка людей должны быть подняты на новый качественный уровень, приобрести организованный, массовый характер и проводиться повсеместно. Она должна приобрести всеобщий, государственный масштаб и проводиться по соответствующим возрастным или социальным группам, начиная от дошкольных учреждений и кончая неработающим населением по месту жительства. А подготовку всей учащейся молодежи проводить в учебных заведениях в учебное время по специальным программам. Психотерапия возникших нервно-психических расстройств. В психологической реабилитации участвуют все жертвы чрезвычайных ситуаций, ими являются не только пострадавшее население, но и медицинские работники, а также спасатели. Психологическую помощь оказывают жертвам психиатры, психотерапевты, психологи. Максимально плодотворным является комплексный подход к оказанию психологической помощи таким жертвам, т.е. когда происходит тесное взаимодействие врачей и психологов (медико-психологическая защита). Помощь пострадавшим организуется с использованием действующих отделений "Телефон доверия", кабинетов социально-психологической помощи, отделений кризисных состояний, психотерапевтических бригад специализированной медицинской помощи. 34. Характеристика угроз жизни и здоровью медицинских работников. Для медицинской среды характерны следующие вредные и опасные факторы: Биологические факторы, в первую очередь, вирусы и микроорганизмы, способствуют возникновению и, иногда, распространению так называемых внутрибольничных инфекций. Кроме инфекций, для медицинских работников имеется возможность подвергнуться нападению платяных и головных вшей, чесоточных клещей, блох и других паразитирующих членистоногих. Психофизиологические факторы разделяют на физические и нервнопсихические перегрузки. При выполнении функциональных обязанностей медицинские работники испытывают статические и динамические перегрузки, гиподинамию, умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов (при работе с микроскопами и видеоэндоскопами, ультразвуковых исследованиях и т.п.), монотонность труда, эмоциональные перегрузки при работе с пациентами, коллегами и руководителями. Факторами риска возникновения профессиональной патологии являются: неудовлетворительное устройство рабочих помещений, несовершенство оборудования и инструментария, несовершенство технологических процессов, длительный контакт с медикаментами и вредными веществами, отсутствие или несовершенство средств индивидуальной защиты, повышенная чувствительность организма к химическим веществам. Наиболее типичными факторами, влияющими на возникновение и развитие профессиональных заболеваний (на примере врачей-стоматологов), являются: - физические – высокочастотный шум, ультразвуковая вибрация, ультрафиолетовое излучение фотополимеризаторов, неблагоприятное искусственное освещение рабочей зоны (пульсация освещенности, избыточная яркость, высокая неравномерность распределения яркости, прямая и отраженная слепящая блесткость), пылевые аэрозоли; - химические – токсичные вещества (ртуть, метилметакрилат, мышьяк, дезинфицирующие вещества) и аллергены (антибиотики пенициллинового ряда, композитные материалы, новокаин, гипс, латекс); - биологические – микробные аэрозоли из больных зубов; пациенты с хроническими инфекционными болезнями (туберкулез легких, венерические заболевания и др.), пациенты-носители патогенных бактерий и вирусов (например, гепатита В и ВИЧ-инфекции; пациенты в фазе инкубации любого острого инфекционного заболевания); - психофизиологические – стереотипные движения мелких мышц рабочей руки; статическое напряжение при неблагоприятной рабочей позе; напряжение зрения; нервно-эмоциональное напряжение. 35. Профессиональные заболевания медицинских работников. Профессиональные аллергозы: Аллергические реакции на пыль натурального латекса. Анафилактический шок Бронхиальная астма Аллергический ринит Поражения кожи Профессиональные заболевания от воздействия биологических факторов: Гепатит Вич-инфекцией Туберкулез Инфекционные заболевания Профессиональные заболевания токсико-химической этиологии: Токсические и токсико-аллергические гепатиты Катаральный ринит и хронический атрофический ринит. Контактные неаллергические дерматиты Профессиональные заболевания от перенапряжения отдельных органов и систем организма: Болезни опорно-двигательного аппарата Варикозное расширение вен Дискинезия рук (координаторные неврозы) Ухудшение зрения (астенопия, миопиия) Профессиональные заболевания от действия физических факторов: Лучевая болезнь, профессиональные лейкозы, рак кожи от воздействия рентгеновских лучей Заболевания, связанные с воздействием лазерного излучения и ультразвука. Профессиональным заболеваниям рук в виде ангионеврозов, полиневропатий (вегетативно-сенситивных и сенсомоторных форм полиневрита) Вибрационная болезнь 36. Система охраны труда в медицинских организациях. Система охраны труда медицинской организации - сформированная руководителем совокупность должностных лиц и организационных связей, предназначенных для управления деятельностью по сохранению жизни и здоровья работников в процессе труда. Важнейший элемент этой системы – медицинский работник. Он обязан: - правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты; - проходить обучение безопасным способам и приемам выполнения работ и оказания первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж и проверку знаний по охране труда, стажировку на рабочем месте; - извещать своего руководителя о любой ситуации угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или ухудшении состояния своего здоровья; - проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу), периодические (в течение трудовой деятельности) и внеочередные (по направлению работодателя) медицинские осмотры. Основные направления функционирования системы охраны труда медицинской организации: - управление охраной труда; - обучение и профессиональная подготовка работников в области охраны труда; - предупреждение несчастных случаев и нарушения здоровья работников; - контроль соблюдения нормативных требований охраны труда. Наибольшее значение для обеспечения охраны труда имеют приказы, должностные инструкции и инструкции по технике безопасности. Общее руководство системой охраны труда осуществляет руководитель (директор, главный врач) медицинской организации. Непосредственное управление проведением мероприятий по сохранению жизни и здоровья работников возложено на уполномоченных должностных лиц. К ним относятся: - начальник службы охраны труда, специалист по охране труда; - председатель комиссии или комитета по охране труда; - председатель временной комиссии по проведению разового мероприятия (например, расследование несчастного случая, аттестация рабочих мест и других); - заместитель руководителя медицинской организации; - начальник структурного подразделения. 37. Общие требования к безопасности жизнедеятельности медицинских работников. Приоритетным направлением профилактики возникновения и развития профессиональных заболеваний является соблюдение правил техники безопасности, совершенствование системы охраны труда в медицинских и фармацевтических организациях, а также выполнение медицинскими работниками определенных требований к поведению, медицинской одежде, кожным покровам, условиям труда и быта, к организации и оказанию медицинской помощи. 1. Требования к поведению. • Знать и строго выполнять правила техники безопасности при работе с технологическим оборудованием и лекарственными средствами. • При обслуживании пациентов проявлять постоянную бдительность в отношении радиационной, химической и биологической опасности. Помнить о возможности психических нарушений и уметь общаться с пациентами и сотрудниками. 2. Требования к медицинской одежде. • Медицинские работники должны быть обеспечены в необходимом количестве комплектами медицинской одежды: халатами, шапочками или косынками, масками, сменной обувью. • В подразделениях хирургического и акушерского профиля смена рабочей одежды должна осуществляться ежедневно и по мере загрязнения. Терапевтического профиля — два раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь для операционных, реанимационных, перевязочных, процедурных – должна быть изготовлена из материала, доступного для дезинфекции. • Стирка медицинской одежды должна осуществляться централизованно и раздельно от белья пациентов. • Медицинская одежда должна размещаться в индивидуальных шкафчиках. Верхняя – в гардеробе. • Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами медицинской организации не допускается. 3. Требования к кожным покровам. • Медицинским работникам необходимо содержать кожу в чистоте и целостности. • Работники медицинских организаций обязаны мыть и дезинфицировать руки перед началом работы, осмотром каждого пациента и выполнением процедур, а также после выполнения. «Грязных процедур» (в том числе: уборки помещений, смены белья больным, посещения туалета и т.д.). • При загрязнении рук кровью, сывороткой, выделениями необходимо тщательно протирать их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего мыть проточной водой с мылом и повторно обрабатывать кожным антисептиком. • При попадании биологической жидкости пациента на слизистые оболочки ротоглотки нужно немедленно рот и горло прополоскать 70% раствором этилового спирта или 0,05% раствором марганцево-кислого калия. При попадании биологических жидкостей в глаза следует промыть их раствором марганцево-кислого калия в воде в соотношении 1:10000. • При уколах и порезах следует вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать 5% спиртовой настойкой йода. • При появлении на руках микротравм, царапин, ссадин, необходимо сразу же заклеивать поврежденные места лейкопластырем. 38. Характеристика угроз жизни и риски для здоровья пациента при оказании медицинских услуг. Во время оказания медицинских услуг пациенты могут подвергаться воздействию вредных и опасных факторов физической, химической, биологической природы и психофизиологических факторов Среди опасных и вредных физических факторов медицинской среды: - механические факторы, - термические (повышенная или пониженная температура поверхностей и воздуха), - радиационные (повышенные уровни ионизирующего излучения, ультрафиолетовой радиации, ультразвука), - высокие уровни напряжения в электрической цепи, - резкие перепады барометрического давления и другие. Химические факторы могут вызывать острое отравление (лекарственные средства, продукты горения и отсутствие кислорода при возгораниях) и оказывать хроническое воздействие на организм (лекарственные средства, ртуть). В большинстве российских стационаров представлен весь спектр вредных и опасных биологических факторов: болезнетворные вирусы и микроорганизмы (бактерии, риккетсии, спирохеты, грибы, простейшие), паразитирующие у человека гельминты, клещи и насекомые, грызуны и другие животные. Среди психофизиологических факторов угрозу здоровью пациентов представляют физические (травмирующие операции, гиподинамия) и нервно-психические (эмоциональный стресс) перегрузки 39. Безопасная больничная среда - безопасность пациента. Во всех странах мирового сообщества действует неписаный закон: «Приняв на стационарное лечение пациента, больница несет полную ответственность за его жизнь и здоровье». Медицинская помощь должна быть безопасной. Понятия качества медицинской помощи и безопасности медицинских услуг неотделимы друг от друга. Безопасность – отсутствие опасности, т.е. состояние при котором отсутствует возможность воздействия опасных и вредных факторов. Потенциальные источники угрозы безопасности пациентов: • системы жизнеобеспечения медицинских организаций, т.е. системы лечебного питания, водоснабжения, отопления, энергоснабжения, газоснабжения, вентиляции, канализации и удаления отходов. • внутрибольничный транспорт (лифты, тележки, каталки) и медицинская техника. Однако особую опасность для пациентов представляют люди: персонал, другие пациенты и посетители. Наиболее часто угрозы безопасности пациентов реализуются в форме: • внутрибольничных инфекций; • профессиональных ошибок персонала; • неадекватных психических реакций пациентов и персонала; • падений; • отравлений; • лучевых поражений; • переохлаждений; • термических поражений; • хулиганских действий; • террористических актов. 40. Комплексная система обеспечения безопасности пациентов в медицинских организациях. Основные угрозы, представляющие опасность для медицинских учреждений и влияющие на безопасность оказания медицинских услуг: Несанкционированное проникновение посторонних лиц в помещения. Хищение имущества, медикаментов, личных вещей пациентов и персонала. Пожары и иные чрезвычайные ситуации. Техногенные аварии и повреждение инженерных сетей. Нарушение режима функционирования и безопасности. Противоправные действия на прилегающей территории. Нарушение врачебной тайны и разглашение персональных данных. Для борьбы с вышеперечисленными угрозами используется комплекс мер, включающий: • физическую охрану; • технические системы безопасности; • организационно-административные решения. Основные принципы управления безопасностью жизнедеятельности в медицинских организациях: поддержание постоянной готовности всех элементов системы к действиям в привычных и экстремальных условиях; непрерывность; надежность; твердость; контроль деятельности подчиненных и обеспечение их взаимодействия; плановость работы; своевременность отдачи распоряжений и проверки исполнения. Меры по охране здоровья могут и должны быть направлены на обеспечение безопасности пациентов: санитарно-топографические, архитектурно-планировочные, инженерно-технические и санитарно-технические мероприятия; правильная эксплуатация и своевременное техническое обслуживание зданий, сооружений, технологического оборудования и медицинской техники; действия по созданию и поддержанию особых режимов функционирования подразделений и запретных зон; систематическая рационализация штатного расписания, прием на работу и подготовка работников с учетом обеспечения безопасности пациентов; непрерывная организационно-методическая работа; производственный контроль. 41. Понятие о защите населения, основные принципы, способы и мероприятия по организации защиты населения. Защита населения – это комплекс мероприятий, направленных на недопущение или максимальное ослабление воздействия поражающих факторов ЧС мирного и военного времени. Основные принципы организации защиты населения: – руководство защитой населения возложено на начальников ГО и их штабы. – защитные мероприятия должны планироваться и осуществляться заблаговременно и повсеместно. – дифференцированный подход к определению характера, объема и сроков проведения защитных мероприятий в зависимости от экономического и стратегического значения города, центра и объекта народного хозяйства. Мероприятия по защите населения должны быть комплексными, основными из них являются: 1. Организация своевременного оповещения населения об угрозе возникновения ЧС; 2. Обеспечение укрытия всего населения в защитных сооружениях по месту работы и жительства; 3. Обеспечение своевременного проведения эвакуации населения; 4. Обеспечение всего населения СИЗ и средствами первой медицинской помощи; 5. Защита продовольствия, воды, с/х животных и растений от заражения радиоактивными, ОВ, бактериями; 6. Организация радиационной, химической и бактериологической разведки, а также дозиметрического и лабораторного контроля на территории района и объектов; 7. Проведение профилактических, санитарно-гигиенических и противопожарных мероприятий; 8. Соблюдение режимов работы на объектах народного хозяйства и поведения населения в зонах заражения; 9. Проведение санитарной обработки людей, специальной обработки техники, одежды и обуви, а также обеззараживания территории и сооружений; 10. Всеобщее обязательное обучение всего населения способам защиты от современных средств поражения, а также действиям по ликвидации последствий нападения противника; 11. Создание, оснащение и подготовка сил ГО; 12. Организация и проведение СНАВР в очагах поражения. Основными способами защиты населения от современных средств поражения являются: – укрытие населения в защитных сооружениях; – использование населением средств индивидуальной защиты; – эвакуация населения. 42. Классификация и характеристика защитных сооружений: убежища, предназначение, устройство, классификация, работа фильтровентиляционной установки. Укрытие населения в защитных сооружениях при возникновении чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени имеет важное значение, особенно при возникновении трудностей и невозможности полной эвакуации населения из больших городов, а в сочетании с другими способами защиты обеспечивает снижение степени его поражения от всех возможных поражающих воздействий чрезвычайных ситуаций различного характера. Защитное сооружение — это инженерное сооружение, предназначенное для укрытия людей, техники и имущества от опасностей, возникающих в результате аварий и катастроф на потенциально опасных объектах, опасных природных явлений в районах размещения этих объектов, а также от воздействия современных средств поражения. Защитные сооружения классифицируются по: назначению — для укрытия техники и имущества; для защиты людей (убежища, противорадиационные укрытия, простейшие укрытия); конструкции – открытого типа (щели, траншеи); закрытого типа (убежища, противорадиационные укрытия). Убежища — это защитные сооружения, в которых в течение определенного времени обеспечиваются условия для укрытия людей с целью защиты от воздействия современных средств поражения, поражающих факторов природных и техногенных катастроф. Они обеспечивают защиту при радиационных и химических авариях, задымлениях, катастрофических затоплениях, смерчах, ураганах. В убежищах могут быть развернуты пункты жизнеобеспечения аварийноспасательных формирований и населения: питания, обогрева, оказания медицинской помощи, сбора пострадавших и другие. 43. Понятие эвакуации населения. Эвакуация населения – комплекс мероприятий по организованному вывозу (выводу) населения из зон ЧС, или вероятной ЧС и его размещению в безопасных районах. Особенности проведения эвакуации определяются: – характером источника ЧС; – пространственно-временными характеристиками воздействия поражающих факторов источника ЧС; – численностью эвакуируемого населения: – временем и срочностью проведения эвакуационных мероприятий. Эвакуация организуется руководителем ГО объекта экономики, штабом ГО и председателем эвакокомисии. Она проводится в кратчайшие сроки после оповещения населения по СМИ. 44. Классификация и общая характеристика средств индивидуальной защиты. Все СИЗ могут быть разделены на следующие группы: 1. По назначению - общевойсковые (положены на оснащение всего личного состава) - специальные (предназначены для обеспечения защиты отдельных категорий военнослужащих) 2. По применению: - средства защиты органов дыхания; - средства защиты кожи; - медицинские средства защиты; - средства защиты глаз (очки противоожоговые фотохромные – мгновенное потемнение стёкол под влиянием светового излучения) 3. По принципу действия: - фильтрующие (очищают воздух от ОВ, радиоактивной пыли и бактериальных аэрозолей) - изолирующие (полностью изолируют человека от заражённой атмосферы). 45. Индивидуальные средства защиты органов дыхания. Средства защиты органов дыхания и глаз: противогазы (фильтрующие и изолирующие), респираторы, защитные очки и маски, простейшие средства защиты. По принципу защитного действия – средства защиты фильтрующего и изолирующего типов. По назначению – общего применения и специальные. По способу изготовления – табельные, нетабельные (подручные). Фильтрующие средства индивидуальной защиты обеспечивают защиту органов дыхания и кожи либо за счет поглощения вредных примесей, содержащихся в атмосфере окружающего воздуха, специальными химическими поглотителями, либо за счет осаждения крупных аэрозолей и твердых вредных примесей в атмосфере на мелкопористых тканевых материалах. Средства защиты изолирующего типа производят защиту органов дыхания за счет подачи в организм человека чистого воздуха, получаемого с помощью автономных систем без использования для этих целей наружного воздуха. Доступными для населения являются гражданские противогазы, которые накапливались и хранились на специальных складах для обеспечения защиты населения в военное время. Главное их предназначение — защита органов дыхания от отравляющих веществ и радиоактивной пыли. Это противогазы ГП-5 и ГП-7; специальные патроны ДПГ-1, ДПГ-3 для защиты от аммиака, хлора, фосгена. Патрон защитный универсальный ПЗУ-К обеспечивает защиту органов дыхания от окиси углерода. 46. Индивидуальные средства защиты кожных покровов. Средства защиты кожи: - специальная защитная одежда (защитные костюмы, комбинезоны, комплекты одежды и обуви из воздухонепроницаемой, термостойкой и импрегнированной ткани), - одежда и обувь с защитными свойствами (предназначены для рыбалки, охоты, туризма, сельскохозяйственных работ и т.п.), - обычная одежда и обувь с улучшенными защитными свойствами. Средства индивидуальной защиты кожи (СИЗК) предназначены для защиты кожных покровов от отравляющих и высокотоксичных веществ, радиоактивных веществ, бактериальных аэрозолей и токсинов, а также от светового излучения ядерного взрыва и зажигательных смесей. 47. Особенности защиты органов дыхания и кожных покровов у раненых и больных. В условиях зараженной АОХВ и ОВ атмосферы своевременное применение противогазов имеет важное значение и для защиты раненых и больных. Раненые, способные пользоваться общевойсковым противогазом и самостоятельно надеть его, делают это по общим правилам. Надевание противогаза на раненого, не способного самостоятельно это сделать, производится в порядке взаимной помощи товарищами, санитарами или санитарными инструкторами. При надевании противогаза учитываются состояние раненого, характер повреждения и боевая обстановка. Находящийся в противогазе раненый нуждается в систематическом наблюдении и уходе. Медицинские противопоказания к использованию противогазов можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся тяжелые ранения и заболевания: - проникающие ранения грудной полости и все повреждения головы, связанные с повышением внутричер давл; - легочные, носовые и желудочные кровотечения; - бессознательное состояние; - неукротимая рвота; - судороги; - органические заболевания сердца с явлениями декомпенсации; - склероз венечных сосудов со стенокардией; - тяжелые заболевания легких и плевры (пневмония, отек легких, абсцессы, экссудативные плевриты и др.); - обильные выделения из носа, резко выраженный бронхоспазм при поражении ФОВ и др. К относительным противопоказаниям следует отнести: - функциональные заболевания сердца и сосудов, - хронические заболевания дыхательных путей, - болезни почек и др. Средства защиты кожи предназначены для предохранения людей от воздействия сильнодействующих ядовитых, отравляющих, радиоактивных веществ и бактериальных средств. Все они делятся на специальные и подручные. В свою очередь специальные подразделяются на изолирующие (воздухонепроницаемые) и фильтрующие (воздухопроницаемые). 48. Медицинские средства индивидуальной защиты. Под медицинскими средствами защиты следует понимать лекарственные средства и медицинское имущество, предназначенные для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС. МСИЗ предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению и спасателям, пострадавшим от поражающих факторов ЧС радиационного, химического или биологического характера. Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются: 1. возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов; 2. простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями; 3. эффективность защитного действия; 4. исключение неблагоприятных последствий применения; 5. благоприятная экономическая характеристика. По своему предназначению МСИЗ подразделяются на: 1. используемые при радиационных авариях; 2. используемые при химических авариях и бытовых отравлениях; 3. применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов; 4. обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки. К МСИЗ относятся: - радиопротекторы (радиозащитные препараты), - антидоты (средства защиты от воздействия 0В и АОХВ), -противобактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки); - средства специальной обработки. В состав медицинских средств индивидуальной защиты включены химические, химиотерапевтические, биологические препараты и перевязочные средства, предназначенные для предотвращения или ослабления воздействия на человека поражающих факторов источников и самих чрезвычайных ситуаций. К табельным медицинским средствам индивидуальной защиты относятся аптечка индивидуальная АИ–2; индивидуальный противохимический пакет; пакет перевязочный индивидуальный. Аптечка индивидуальная (АИ-2) — представляет собой штатное средство оказания само- и взаимопомощи в случае ранений или поражений. 49. Радиационная разведка (методы дозиметрии, дозиметрические приборы). Радиационная разведка имеет задачи: — определить начало выпадения радиоактивных осадков, — измерить уровни радиации, — подать сигнал оповещения о заражении местности, — определить границы зараженной территории, — обозначить заражённую территорию знаками с указанием уровня радиации и временем измерения. Дозиметрический контроль заражения имеет задачу определить степень радиоактивного заражения населения, раненых и больных, техники, транспорта, снаряжения и другого имущества, находившихся на зараженной территории. Для измерения количества энергии, переданной живому организму при излучении в процессе ионизации, введено понятие «доза излучения» величина энергии, переданная объекту. Различают три основных вида дозы: физическая (экспозиционная), поглощенная и эквивалентная. Методы радиационной разведки: - ионизационный - люминисцентный - фотографический - химический - калориметрический К приборам, предназначенным для радиационной разведки местности относятся: - индикаторы радиоактивности ДП~63, ДП-63Н, - рентгенометры ДП-2 и ДП-3, - рентгенометры-радиометры ДП-5 и ДП-5-А. Устройство приборов: воспринимающее устройство, усилитель, измерительный прибор, блок питания и источник питания. 50. Химическая разведка и контроль: методы обнаружения и способы определения токсических веществ в различных средах. Основой химической разведки является индикация отравляющих и высокотоксичных веществ, которая осуществляется с помощью средств периодического и непрерывного контроля зараженности ОВТВ воздуха, техники, воды, продовольствия, одежды и средств индивидуальной защиты персонала, населения, раненых и больных. Различают следующие методы индикации ОВ и ядов: · органолептический - основан на определении ОВ при помощи органов чувств человека. Наиболее существенное значение имеют обоняние, т.к. многие ОВ обладают характерным запахом, и зрение, с помощью которого можно обнаружить облако и капли ОВ. · химический - основан на использовании характерных химических реакций, которые протекают между определяемым ОВ (ядом) и данным химическим реактивом (индикатором); осуществляют путем реакции на бумаге (индикаторные бумажки), адсорбенте или в растворах. · биохимический - основан на способности некоторых ОВТВ нарушать деятельность ряда ферментов. · биологический - основан на наблюдении за развитием патофизиологических и патологоанатомических изменений у лабораторных животных, зараженных ОВТВ. · физический и физико-химический - основаны на определении некоторых физических свойств ОВТВ или на регистрации изменений физико-химических свойств зараженной среды, возникающих под влиянием ОВТВ. · фотометрический - определение оптической плотности различных химических веществ, по изменению которой и определяется концентрация ОВТВ. · хроматографический - основан на разделении веществ по зонам их максимальной концентрации и определении их количества в различных фракциях. 51. Приборы химической разведки. Устройства, предназначенные для обнаружения ОВ, их идентификации (опознавания) и определения концентрации. Они подразделяются на войсковые и специальные. К войсковым П.х.р. относятся: - войсковой прибор химической разведки ВПХР; - газоанализатор ГСА-1; - полуавтоматический газоопределитель ПГО-11; - прибор радиационной и химической разведки ПРХР; - комплексный прибор химической разведки КПХР. К специальным относятся: - полуавтоматический прибор химической разведки ППХР; - автоматический газосигнализатор ГСП-11; - автоматический газосигнализатор ГСП-12 и др. Принцип действия ПХРиК заключается в том, что происходит изменение цвета индикаторов в результате контакта с токсическими веществами. В зависимости от уровня изменения окраски индикатора по сравнению с эталоном можно точно определить наименование добытого вещества, его концентрацию и уровень загрязнения. В работе приборов используется несколько распространенных методов: ионизационный, химический, люминесцентный и биологический. Все приборы можно условно подразделить на: носимые, мобильные и стационарные. Приборы химической разведки и контроля должны соответствовать определенным требованиям и критериям: Время, за которое должен быть выдан окончательный результат исследований, не должно превышать разницу времени, за которое токсическое вещество накопляется в организме человека и временем, на протяжении которого человек успевает надеть защитный костюм. Независимо от вида поражающего вещества, степень заражения ими личного состава не может превышать допустимого порога. Все конструкции приборов этого назначения должны быть дополнительно оборудованы световой или звуковой индикацией, которые срабатывают при достижении уровня порогового значения. При несоблюдении перечисленных требований, использовать приборы химической разведки и контроля запрещается. 52. Устройство прибора ВПХР, порядок работы с прибором. Войсковой прибор химической разведки (ВПХР) – это техническое средство, предназначенное для определения в воздухе, на местности, вооружении, технике зарина, зомана, иприта, а также присутствия в воздухе паров VX, фосгена, дифосгена, синильной кислоты и хлорциана. Состоит из корпуса с размещенными в нем ручным насосом, бумажными кассетами с индикаторными трубками, противодымных фильтров, насадки к насосу, защитных колпачков, электрического фонаря, грелки и патронов к ней. В комплект прибора входят индикаторные трубки трех видов: для определения зомана, зарина и VX – с одним красным кольцом и красной точкой; для определения фосгена, дифосгена, синильной кислоты и хлорциана – с тремя зелеными кольцами; для определения иприта – с одним желтым кольцом. Грелка служит для подогревания индикаторных трубок при температуре окружающего воздуха от минус 40 до плюс 15 °С и используется: для разогрева трубок на иприт при температуре 15 °С и ниже; для подогрева трубок на ОВ типа зоман при температуре 0 °С и ниже; для оттаивания содержимого ампул в индикаторных трубках. В комплект прибора входят 15 патронов к грелке, расположенных в специальной металлической кассете. 53. Специальная обработка. Специальная обработка – это комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию и удалению с поверхности тела различных объектов отравляющих, высокотоксичных, радиоактивных веществ и биологических средств. Основными элементами специальной обработки являются: дегазация - мероприятия по обезвреживание зараженных объектов путем разрушения (нейтрализации) или удаления ОВ; дезактивация - мероприятия по удалению радиоактивных веществ с зараженных объектов до допустимых норм зараженности, безопасных для человека; дезинфекция - мероприятия по уничтожение болезнетворных микробов и разрушение токсинов на объектах, подвергшихся заражению.
