ULTRA BASE PROPED FATALITY V SRAKU EBAL-1

Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Осмотр при заболеваниях дыхательной системы» (эталоны
ответов предсталены в конце книги).
4.1.
A.
B.
C.
D.
E.
4.2.
A.
B.
C.
D.
E.
4.3.
A.
B.
C.
D.
E.
4.4.
A.
B.
C.
D.
E.
4.5.
A.
B.
C.
D.
E.
4.6.
A.
B.
C.
D.
E.
4.7.
A.
B.
C.
D.
E.
4.8.
A.
B.
C.
D.
E.
4.9.
A.
B.
C.
D.
E.
Патологическая форма грудной клетки, обусловленная патологией органов дыхания:
Килевидная.
Воронкообразная.
Кифотическая.
Ладьевидная.
Эмфизематозная.
Заболевания, при которых одна половина грудной клетки уменьшена:
Эмфизема легких и полный ателектаз.
Пневмоторакс и массивный адгезивный плеврит.
Выраженный пневмосклероз и полный ателектаз.
Крупозная пневмония и гидропневмоторакс.
Выраженный гидроторакс и гепатомегалия.
Вариант патологии, при которой амплитуда движения пораженной стороны больше, чем здоровой:
Пневмоторакс.
Сухой (фибринозный) плеврит.
Пневмония.
Гидроторакс.
Ни один из представленных вариантов.
Вариант патологии, при которой амплитуда движения пораженной стороны уменьшена:
Крупозная пневмония.
Пневмоторакс.
Экссудативный плеврит.
Сухой (фибринозный) плеврит.
Любой из представленных вариантов.
Для выраженного уменьшения верхней доли легкого характерно:
Втяжение верхних межреберий.
Отставание пораженной стороны в акте дыхания.
Большая выраженность над- и подключичных ямок.
Сужение верхних межреберных промежутков.
Любой из представленных вариантов.
Асимметрия надключичных ямок с большей выраженностью одной из них характерна для:
Абсцесса верхней доли до его вскрытия.
Выраженной эмфиземы легких.
Пневмонии верхней доли.
Полного ателектаза верхней доли.
Выраженного пневмосклероза нижней доли.
Для выраженной эмфиземы легких не характерно:
Межреберья расширены.
Надключичные ямки сглажены или выступают.
Грудная клетка симметрична.
Саггитальный размер значительно меньше поперечного.
ход ребер приближается к горизонтальному.
Асимметрия грудной клетки не характерна для:
Локального адгезивного плеврита.
Острого бронхита.
Гидроторакса (объем жидкости около 300 мл).
Приступа бронхиальной астмы.
Любого из представленных вариантовответов.
Увеличение поарженной половины грудной клетки характерно для:
Массивного гидроторакса.
Полного пневмоторакса.
Выраженного гидроневмоторакса.
Крупозной пневмонии.
Любого из представленных вариантовответов.
Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Жалобы при заболеваниях дыхательной системы»
(эталоны ответов представлены в конце книги).
3.1.
A.
B.
C.
D.
E.
3.2.
A.
B.
C.
Инспираторная одышка не характерна для:
Пневмоторакса.
Гидроторакса.
Крупозной пневмонии.
Хронического обструктивного бронхита.
Выраженного фиброза легочной ткани.
Экспираторная одышка характерна для:
Крупозной пневмонии.
Приступ бронхиальной астмы.
Гидропневмоторакса.
D.
E.
3.3.
A.
B.
C.
D.
E.
3.4.
A.
B.
C.
D.
E.
3.5.
A.
B.
C.
D.
E.
3.6.
A.
B.
C.
D.
E.
3.7.
A.
B.
C.
D.
E.
Гидроторакса.
Выраженного фиброза легочной ткани.
Кровохарканье возникает при:
Деструкции легочной ткани или ее уплотнении.
Повышении давления в сосудах легких или эмфиземе.
Повышении давления в сосудах легких или деструкции легочной ткани.
Уплотнении легочной ткани или полной обтурации бронха.
Снижении давления в сосудах легких или уплотнении легочной ткани.
Боль в грудной клетке при поражении плевры:
Усиливается при задержке дыхания.
Усиливается при неглубоком дыхании.
Усиливается при кашле, глубоком дыхании.
Усиливается при глотании.
Ослабевает при глубоком дыхании.
Кровохарканье характерно для:
Хронического абсцесса легкого.
Кавернозного туберкулеза легких.
Рака легкого.
Бронхоэктатической болезни.
Любого из представленных вариантов.
Выделением 300-500 мл мокроты характерно для:
Острого бронхита или бронхоэктатической болезни.
Хронического обструктивного бронхита или абсцесса легкого.
Абсцесса легкого или бронхоэктатической болезни.
Бронхиальной астмы или бронхоэктатической болезни.
Крупозной пневмонии или фибринозного плеврита.
Кровохарканье характерно для:
Бронхита.
Бронхиальной астмы.
Экссудативного плеврита.
Тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии.
Пневмоторакса.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИЯ.
1.
A.
B.
C.
D.
E.
2.
A.
B.
C.
D.
E.
3.
A.
B.
C.
D.
E.
4.
A.
B.
C.
D.
E.
5.
A.
B.
C.
D.
E.
6.
A.
B.
C.
D.
Одним из правил топографической перкуссии легких является:
перкуссия симметричных участков грудной клетки;
перкуссия соседних участков грудной клетки;
перкуссия от участка с более ясным перкуторным звуком к участку с менее ясным звуком;
перкуссия от участка с менее ясным звуком к участку с более ясным перкуторным звуком;
более сильный перкуторный удар при приближении к границе легкого.
Одним из правил топографической перкуссии является:
палец-плессиметр расположен – всегда в межреберье;
палец-плессиметр расположен – всегда перпендикулярно ребру;
палец-плессиметр расположен – всегда параллельно определяемой границе органа;
палец-плессиметр расположен – всегда перпендикулярно определяемой границе органа;
положение пальца-плессиметра чередуется – положение пальца на ребре чередуется с положение в межреберье.
Топографическая перкуссия легких может оказаться малоинформативной при:
выраженном ограничении подвижности нижнего края легкого;
выраженном смещении нижнего края легкого вверх;
выраженном смещении нижнего края легкого вниз;
выраженной воздушности легких;
выраженной жировой клетчатке.
Методом перкуссии невозможно определить границу между:
долями легких;
легким и мышцами;
легким и печенью;
легкими и сердцем;
кишечником и нижним краем печени.
Выберите заболевание, при котором анатомическая и перкуторная нижняя граница легкого не совпадают:
гидроторакс;
пневмоторакс;
эмфизема легких;
фибринозный («сухой») плеврит;
бронхиальная астма.
Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого расположена выше
нормы:
правосторонний гидроторакс;
эмфизема легких;
правосторонний пневмоторакс;
туберкулезное поражение правого легкого;
фибринозный («сухой») плеврит справа.
Треугольник Раухфуса может быть определен при обнаружении:
пространства Траубе;
линии Эллис-Дамуазо;
подвижности нижнего края легкого;
ширины поля Кренига;
высоты стояния верхушки легкого.
Выберите заболевание, при котором можно определить линию Эллис-Дамуазо:
бронхиальная астма;
адгезивный плеврит;
массивный пневмоторакс;
массивный гидроторакс;
ни одно из перечисленных заболеваний.
Выберите заболевание, при котором отмечается двухстороннее повышение нижней границы легких:
двухсторонний пневмоторакс;
отек легких;
асцит;
бронхиальная астма;
эмфизема легких.
Выберите заболевание, при котором отмечается перкуторное смещение нижней границы левого легкого
вниз:
A. левосторонний гидроторакс;
B. полный ателектаз нижней доли левого легкого;
C. спленомегалия;
D. эмфизема легких;
E. левосторонняя крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
11. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого уменьшена:
A. адгезивный плеврит;
B. экссудативный плеврит;
C. фибринозный («сухой») плеврит;
D. асцит;
E. любое из перечисленных заболеваний.
E.
7.
A.
B.
C.
D.
E.
8.
A.
B.
C.
D.
E.
9.
A.
B.
C.
D.
E.
10.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ
12.
A.
B.
C.
D.
E.
13.
A.
B.
C.
D.
E.
14.
A.
B.
C.
D.
E.
15.
A.
B.
C.
D.
E.
16.
A.
B.
C.
D.
E.
17.
Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет разницы перкуторного звука:
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами справа;
хронический обструктивный бронхит;
массивный адгезивный плеврит слева;
крупозная пневмония нижней доли левого легкого;
ни при одном из перечисленных заболеваний разница перкуторного звука не выявляется.
Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический перкуторный звук
(или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
острый абсцесс легкого до его вскрытия в бронх;
крупозная пневмония (2-я стадия);
эхинококк легкого;
туберкулезная каверна;
фибринозный («сухой») плеврит.
Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический перкуторный звук
(или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
хронический абсцесс легкого;
эхинококк легкого;
острый абсцесс легкого до его вскрытия в бронх;
крупозная пневмония (2-я стадия);
фибринозный («сухой») плеврит.
Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный (или тупой)
перкуторный звук на пораженной стороне:
массивный пневмоторакс;
массивный адгезивный плеврит;
хронический абсцесс легкого;
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
туберкулезная каверна.
Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный (или тупой)
перкуторный звук на пораженной стороне:
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
острый бронхит;
пневмоторакс;
выраженный гидроторакс;
любой из представленных вариантов ответов.
По мере выздоровления больного после экссудативного плеврита перкуторный звук на пораженной стороне
меняется:
A.
B.
C.
D.
E.
от тупого звука к притупленному, а затем к ясному легочному;
от тупого звука к притупленно-тимпаническому, а затем к ясному легочному;
от тупого звука к притупленно-тимпаническому, а затем опять к тупому;
от тупого звука к ясному легочному, а затем к притупленному;
все время сохраняется тупой звук.
Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Пальпаторное исследование сердца и сосудов» (эталоны ответов
представлены в конце книги).
5.1. Смещение верхушечного толчка влево и вниз характерно для:
A. Выраженной гипертрофии левого желудочка.
B. Выраженной гипертрофии левого предсердия.
C. Выраженной гипертрофии правого желудочка.
D. Выраженной гипертрофии правого предсердия.
E. Оттеснения сердца влево (например, при правостороннем гидротораксе).
5.2. Верхушечный толчок при выраженной гипертрофии левого желудочка не только смещается
влево и вниз, но и:
A. Становится отрицательным, разлитым и резистентным.
B. Становится отрицательным и резистентным.
C. Остается положительным и локальным.
D. Остается положительным, но становится разлитым и резистентным.
E. Изменяется только локализация, но не свойства верхушечного толчка.
5.3. Выберите ситуацию, в которой верхушечный толчок может исчезать:
A. Выраженная гипертрофия левого желудочка.
B. Выраженная гипертрофия правого желудочка.
C. Выраженная дилатация всех камер сердца.
D. Выраженных гидроперикард.
E. Выраженный правосторонний гидроторакс.
5.4. Выберите вариант, в котором любая из причин может привести к исчезновению верхушечного
толчка:
A. Выраженных гидроперикард, выраженная эмфизема легких, выраженная подкожная эмфизема.
B. Фибринозный перикардит, выраженная эмфизема легких.
C. Выраженная дилатация камер сердца, выраженный гидроперикард, сморщивание нижней доли левого
легкого.
D. Дилатация только правых камер сердца, выраженная эмфизема легких.
E. Расширение межреберных промежутков, снижение сократительной способности миокарда, выраженный
гидроперикард.
5.5. При выраженном асците верхушечный толчок:
A. Смещается влево и вниз.
B. Смещается вправо и вверх.
C. Смещается влево и вверх.
D. Смещается вправо и вниз.
E. Не смещается.
5.6. При релаксации диафрагмы верхушечный толчок:
A. Смещается влево и вниз.
B. Смещается вправо и вверх.
C. Смещается влево и вверх.
D. Смещается вправо и вниз.
E. Не смещается.
5.7. «Кошачье мурлыканье» встречается при:
A. Гипертрофии левого желудочка.
B. Гипертрофии правого желудочка.
C. Митральном стенозе или аортальной недостаточности.
D. Митральном или аортальном стенозе.
E. Недостаточности любого клапана.
5.8. Увеличение амплитуды пульсовой волны на артериях встречается при:
A. Выраженной брадикардии или выраженной аортальной недостаточности.
B. Выраженной тахикардии или выраженном аортальном стенозе.
C. Выраженной кровопотере или коллапсе.
D. Аритмичной работе сердца.
E. Сужении просвета периферических артерий.
5.9. Малое наполнение пульса на обеих лучевых артериях характерно для:
A. Выраженной брадикардии.
B. Выраженной аортальной недостаточности.
C. Выраженной тахикардии или выраженном аортальном стенозе.
D. Увеличении сократительной способности желудочков.
E. Тромбозе одной из лучевых артерий.
ОСНОВЫ ПЕРКУССИИ
18. К перкуссия не имеет отношения один из следующих терминов:
1.
2.
3.
4.
5.
тимпанический;
линия Эллис-Дамуазо;
крепитация;
коробочный;
все термины имеют отношение к перкуссии.
19. К перкуссия не имеет отношения один из следующих терминов:
1.
2.
3.
4.
5.
плессиметр;
амфорический;
тупой;
треугольник Раухфуса;
все термины имеют отношение к перкуссии.
20. К перкуссия не имеет отношения один из следующих терминов:
1.
2.
3.
4.
5.
треугольник Гарленда;
притупление;
шум плеска Гиппократа;
металлический оттенок звука;
все термины имеют отношение к перкуссии.
21. К перкуссия не имеет отношения один из следующих терминов:
1.
2.
3.
4.
5.
треугольник Гарленда;
металлический оттенок звука;
притупление;
саккадированное ;
все термины имеют отношение к перкуссии.
22. К перкуссия не имеет отношения один из следующих терминов:
1.
2.
3.
4.
5.
треугольник Раухфуса;
звук водяной дудки;
притупленно-тимпанический;
линия Эллис-Дамуазо;
все термины имеют отношение к перкуссии.
23. К перкуссия не имеет отношения один из следующих терминов:
1.
2.
3.
4.
5.
признак Егорова;
линия Эллис-Дамуазо;
треугольник Гарленда;
треугольник Раухфуса;
все термины имеют отношение к перкуссии.
24. К перкуссия имеет отношения все термины кроме:
1.
2.
3.
4.
5.
поле Кренига;
звук водяной дудки;
треугольник Раухфуса;
треугольник Гарленда;
линия Эллис-Дамуазо;
25. Тимпанический звук – это звук:
1.
2.
3.
4.
5.
продолжительный, высокий и тихий;
продолжительный, низкий и тихий;
продолжительный, низкий и громкий;
короткий, высокий и тихий;
короткий, высокий и громкий.
26. Тупой звук – это звук:
1.
2.
3.
4.
5.
продолжительный, высокий и тихий;
продолжительный, низкий и тихий;
продолжительный, низкий и громкий;
короткий, высокий и тихий;
короткий, высокий и громкий.
27. Выберите фактор, который не оказывает влияния на перкуторный звук:
1.
сила перкуторного удара;
2.
3.
4.
5.
количество ударов в серии (т.е. два или 3);
толщина грудной стенки;
плотность прижатия пальца-плессиметра к грудной стенке;
степень воздушности легочной ткани.
28. При глубоком вдохе в сравнении с обычным вдохом перкуторный звук становится более:
1.
2.
3.
4.
5.
продолжительным, низким и громким;
продолжительным, высоким и тихим;
продолжительным, низким и тихим;
коротким, высоким и тихим;
коротким, высоким и громким.
29. При глубоком выдохе в сравнении с обычным выдохом перкуторный звук становится
более:
1.
2.
3.
4.
5.
продолжительным, низким и громким;
продолжительным, высоким и тихим;
продолжительным, низким и тихим;
коротким, высоким и тихим;
коротким, высоким и громким.
30. Среди плотных тканей достаточно интенсивный звук дает:
1.
2.
3.
4.
5.
кожа;
подкожно-жировая клетчатка;
межреберные мышцы;
кости (ребра, ключицы, лопатки);
любой из первых четырех пунктов.
31. Одним из правил топографической перкуссии легких является:
1.
2.
3.
4.
5.
перкуссия симметричных участков грудной клетки;
перкуссия соседних участков грудной клетки;
перкуссия от участка с более ясным перкуторным звуком к участку с менее ясным звуком;
перкуссия от участка с менее ясным звуком к участку с более ясным перкуторным звуком;
более сильный перкуторный удар при приближении к границе легкого.
32. Одним из правил топографической перкуссии нижней границы легких является:
1.
2.
3.
4.
5.
положение пальца плессиметра – всегда на ребре;
положение пальца плессиметра – всегда по верхнему краю ребра;
положение пальца плессиметра – всегда по нижнему краю ребра;
положение пальца плессиметра – всегда перпендикулярно ребру;
положение пальца плессиметра – всегда в межреберье.
33. Одним из правил топографической перкуссии является:
1.
2.
3.
4.
5.
палец-плессиметр расположен – всегда в межреберье;
палец-плессиметр расположен – всегда перпендикулярно ребру;
палец-плессиметр расположен – всегда параллельно определяемой границе органа;
палец-плессиметр расположен – всегда перпендикулярно определяемой границе органа;
положение пальца-плессиметра чередуется – положение пальца на ребре чередуется с положение в
межреберье.
34. К топографической перкуссии не относится:
1.
2.
3.
4.
5.
определение нижней границы легких;
определение высоты стояния верхушек легких;
определение подвижности нижней границы легких;
определение степени воздушности верхушек легких;
определение пространства Траубе.
35. К топографической перкуссии не относится:
1.
2.
3.
4.
5.
определение нижней границы легких;
определение степени воздушности легких спереди;
определение высоты стояния верхушек легких;
определение подвижности нижней границы легких;
определение ширины полей Кренига.
36. К топографической перкуссии не относится:
1.
2.
3.
4.
5.
определение степени воздушности легких сзади;
определение пространства Траубе;
определение ширины полей Кренига;
определение высоты стояния верхушек легких;
определение подвижности нижней границы легких.
37. Топографическая перкуссия легких может оказаться малоинформативной при:
1.
2.
выраженном ограничении подвижности нижнего края легкого;
выраженном смещении нижнего края легкого вверх;
3.
4.
5.
выраженном смещении нижнего края легкого вниз;
выраженной воздушности легких;
выраженной жировой клетчатке.
38. Методом перкуссии невозможно определить границу между:
1.
2.
3.
4.
5.
долями легких;
легким и мышцами;
легким и печенью;
легкими и сердцем;
кишечником и нижним краем печени.
39. Методом топографической перкуссии невозможно определить границу между:
1.
2.
3.
4.
5.
легким и мышцами;
легким и печенью;
легкими и сердцем;
печенью и сердцем;
кишечником и нижним краем печени.
40. Методом топографической перкуссии невозможно определить границу между:
1.
2.
3.
4.
5.
легким и селезенкой;
легким и печенью;
легкими и сердцем;
кишечником и нижним краем печени;
пространством Траубе и кишечником.
41. Методом сравнительной перкуссии невозможно определить:
1.
2.
3.
4.
5.
границу между легким и мышцами;
границу между легким и печенью;
границу между легкими и сердцем;
границу между кишечником и нижним краем печени;
границу в любом варианте предыдущих ответов.
42. Методом сравнительной перкуссии невозможно определить:
1.
2.
3.
4.
5.
подвижность нижнего края легкого;
границу между легким и печенью;
границу между легкими и сердцем;
границу между кишечником и нижним краем печени;
границу в любом варианте предыдущих ответов.
43. Метод сравнительной перкуссии не применяется для определения разницы звуков
между:
1.
2.
3.
4.
5.
верхушками легких;
боковыми поверхностями легких;
симметричными участками легких;
нижними долями легких;
верхними и нижними долями легких.
44. Метод сравнительной перкуссии позволяет выявить патологические изменения,
которые:
1.
2.
3.
4.
5.
имеют более близкое расположение к грудной стенке;
имеют более близкое расположение к средостению;
имеют более близкое расположение к корню легкого;
очаг небольших размеров при его поверхностном расположении;
очаг больших размеров при его глубоком расположении.
45. Метод сравнительной перкуссии позволяет выявить патологические изменения,
которые:
1.
2.
3.
4.
5.
имеют более близкое расположение к задней поверхности сердца;
имеют более близкое расположение к средостению;
имеют более близкое расположение к корню легкого;
очаг больших размеров при его поверхностном расположении;
очаг небольших размеров при его глубоком расположении.
46. При сравнительной перкуссии первый перкуторный удар наносится:
1.
2.
3.
4.
5.
по правой половине грудной клетки;
по левой половине грудной клетки;
по увеличенной половине грудной клетки;
по уменьшенной половине грудной клетки;
по половине грудной клетки, которая имеет хорошую амплитуду во время дыхания.
47. При сравнительной перкуссии первый перкуторный удар наносится:
1.
2.
по увеличенной половине грудной клетки;
по уменьшенной половине грудной клетки;
3.
4.
5.
по половине грудной клетки, которая имеет хорошую амплитуду во время дыхания;
по половине грудной клетки, которая имеет малую амплитуду во время дыхания;
по половине грудной клетки, которая не движется во время дыхания.
48. Разница перкуторного звука при сравнительной перкуссии здорового и патологического
участка легочной ткани тем больше:
1.
2.
3.
4.
5.
чем более выражена жировая клетчатка;
чем менее выражена жировая клетчатка;
чем плотнее прижимается палец-плессиметр к грудной стенке;
чем более тихий удар наносится;
чем больше разница плотности перкутируемых участков легких.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИИ
1. Выберите заболевание, при котором анатомическая и перкуторная нижняя граница
легкого не совпадают:
1.
2.
3.
4.
5.
гидроторакс;
пневмоторакс;
эмфизема легких;
фибринозный («сухой») плеврит;
бронхиальная астма.
2. Выберите заболевание, при котором анатомическая и перкуторная нижняя граница
легкого не совпадают:
1.
2.
3.
4.
5.
фибринозный («сухой») плеврит;
крупозная пневмония нижней доли (1-я стадия);
крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
крупозная пневмония нижней доли (3-я стадия);
бронхиальная астма.
3. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого
расположена выше нормы:
1.
2.
3.
4.
5.
правосторонний пневмоторакс;
туберкулезное поражение правого легкого;
эмфизема легких;
фибринозный («сухой») плеврит справа;
гепатомегалия.
4. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого
расположена выше нормы:
1.
2.
3.
4.
5.
правосторонний гидроторакс;
эмфизема легких;
правосторонний пневмоторакс;
туберкулезное поражение правого легкого;
фибринозный («сухой») плеврит справа.
5. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого
расположена выше нормы:
1.
2.
3.
4.
5.
правосторонний пневмоторакс;
полный ателектаз нижней доли правого легкого;
туберкулезное поражение правого легкого;
эмфизема легких;
фибринозный («сухой») плеврит справа.
6. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого
расположена выше нормы:
1.
2.
3.
4.
5.
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (1-я стадия);
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (3-я стадия);
фибринозный («сухой») плеврит;
бронхиальная астма.
7. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого
расположена выше нормы:
1.
2.
3.
4.
5.
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (1-я стадия);
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (3-я стадия);
фибринозный («сухой») плеврит справа;
экссудативный плеврит справа;
бронхиальная астма.
8. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница только правого
легкого расположена выше нормы:
1.
2.
3.
4.
5.
асцит;
ожирение;
метеоризм;
поздние сроки беременности;
ни одно из перечисленных заболеваний.
9. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого
расположена выше нормы:
1.
2.
3.
4.
5.
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (1-я стадия);
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (3-я стадия);
фибринозный («сухой») плеврит справа;
бронхиальная астма;
ни одно из перечисленных заболеваний.
10. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого
расположена выше нормы:
1.
2.
3.
4.
5.
фибринозный («сухой») плеврит справа;
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (1-я стадия);
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (3-я стадия);
ни одно из перечисленных заболеваний.
11. Треугольник Раухфуса может быть определен при обнаружении:
1.
2.
3.
4.
5.
пространства Траубе;
линии Эллис-Дамуазо;
подвижности нижнего края легкого;
ширины поля Кренига;
высоты стояния верхушки легкого.
12. Треугольник Гарленда может быть определен при обнаружении:
1.
2.
3.
4.
5.
пространства Траубе;
линии Эллис-Дамуазо;
подвижности нижнего края легкого;
ширины поля Кренига;
высоты стояния верхушки легкого.
13. Перкуторный звук в треугольнике Раухфуса:
1.
2.
3.
4.
5.
тупой или притупленный;
притупленно-тимпанический;
коробочный;
тимпанический;
ясный легочный.
14. Перкуторный звук в треугольнике Гарленда:
1.
2.
3.
4.
5.
тупой или притупленный;
коробочный;
тимпанический;
ясный легочный.
притупленно-тимпанический;
15. Перкуторный звук ниже линии Эллис-Дамуазо:
1.
2.
3.
4.
5.
коробочный;
тимпанический;
тупой;
притупленно-тимпанический;
ясный легочный.
16. Выберите заболевание, при котором можно определить линию Эллис-Дамуазо:
1.
2.
3.
4.
5.
бронхиальная астма;
адгезивный плеврит;
массивный пневмоторакс;
массивный гидроторакс;
ни одно из перечисленных заболеваний.
17. Выберите заболевание, при котором можно определить линию Эллис-Дамуазо:
1.
2.
3.
4.
5.
приступ бронхиальной астмы;
массивный экссудативный плеврит;
массивный адгезивный плеврит;
массивный пневмоторакс;
ни одно из перечисленных заболеваний.
18. Выберите заболевание, при котором можно определить линию Эллис-Дамуазо:
1.
2.
3.
4.
5.
крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
массивный пневмосклероз;
массивный адгезивный плеврит;
массивный пневмоторакс;
ни одно из перечисленных заболеваний.
19. Выберите заболевание, при котором можно определить линию Эллис-Дамуазо:
1.
2.
3.
4.
5.
крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
массивный пневмосклероз;
массивный адгезивный плеврит;
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
ни одно из перечисленных заболеваний.
20. Выберите заболевание, при котором можно определить линию Эллис-Дамуазо:
1.
2.
3.
4.
5.
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
массивный адгезивный плеврит;
крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
полный ателектаз нижней доли правого легкого;
ни одно из перечисленных заболеваний.
21. Выберите заболевание, при котором можно определить треугольник Раухфуса:
1.
2.
3.
4.
5.
бронхиальная астма;
адгезивный плеврит;
массивный пневмоторакс;
массивный гидроторакс;
ни одно из перечисленных заболеваний.
22. Выберите заболевание, при котором можно определить треугольник Раухфуса:
1.
2.
3.
4.
5.
приступ бронхиальной астмы;
массивный экссудативный плеврит;
массивный адгезивный плеврит;
массивный пневмоторакс;
ни одно из перечисленных заболеваний.
23. Выберите заболевание, при котором можно определить треугольник Раухфуса:
1.
2.
3.
4.
5.
крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
массивный пневмосклероз;
массивный адгезивный плеврит;
массивный пневмоторакс;
ни одно из перечисленных заболеваний.
24. Выберите заболевание, при котором можно определить треугольник Раухфуса:
1.
2.
3.
4.
5.
крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
массивный пневмосклероз;
массивный адгезивный плеврит;
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
ни одно из перечисленных заболеваний.
25. Выберите заболевание, при котором можно определить треугольник Раухфуса:
1.
2.
3.
4.
5.
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
массивный адгезивный плеврит;
крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
полный ателектаз нижней доли правого легкого;
ни одно из перечисленных заболеваний.
26. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница левого легкого
расположена выше нормы:
1.
2.
3.
4.
5.
левосторонний пневмоторакс;
туберкулезное поражение левого легкого;
эмфизема легких;
фибринозный («сухой») плеврит слева;
спленомегалия.
27. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница левого легкого
расположена выше нормы:
1.
2.
3.
4.
5.
фибринозный («сухой») плеврит слева;
левосторонняя крупозная пневмония нижней доли (1-я стадия);
левосторонняя крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
левосторонняя крупозная пневмония нижней доли (3-я стадия);
ни одно из перечисленных заболеваний.
28. Выберите заболевание, при котором отмечается двухстороннее повышение нижней
границы легких:
1.
2.
3.
4.
5.
двухсторонний гидроторакс;
двухсторонний пневмоторакс;
отек легких;
эмфизема легких;
ни одно из перечисленных заболеваний.
29. Выберите заболевание, при котором отмечается двухстороннее повышение нижней
границы легких:
1.
2.
3.
4.
5.
эмфизема легких;
двухсторонний пневмоторакс;
отек легких;
двухсторонний гидропневмоторакс;
ни одно из перечисленных заболеваний.
30. Выберите заболевание, при котором отмечается двухстороннее повышение нижней
границы легких:
1.
2.
3.
4.
5.
двухсторонний пневмоторакс;
отек легких;
асцит;
бронхиальная астма;
эмфизема легких.
31. Выберите заболевание, при котором отмечается двухстороннее повышение нижней
границы легких:
1.
2.
3.
4.
5.
ожирение;
гепатомегалия;
отек легких;
эмфизема легких;
спленомегалия.
32. Выберите заболевание, при котором отмечается двухстороннее повышение нижней
границы легких:
1.
2.
3.
4.
5.
ожирение;
метеоризм;
асцит;
двухсторонний гидроторакс;
любой из предыдущих вариантов ответов.
33. Выберите заболевания, при которых отмечается двухстороннее повышение нижней
границы легких:
1.
2.
3.
4.
5.
ожирение и двухсторонний гидропневмоторакс;
гепатомегалия и спленомегалия;
асцит и двухсторонний гидроторакс;
метеоризм и ожирение;
любой из предыдущих вариантов ответов.
34. Выберите заболевание, при котором отмечается перкуторное смещение нижней границы
правого легкого вниз:
1.
2.
3.
4.
5.
отек легких;
гепатомегалия;
правосторонний пневмоторакс;
правосторонний гидроторакс;
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
35. Выберите заболевание, при котором отмечается перкуторное смещение нижней границы
правого легкого вниз:
1.
2.
3.
4.
5.
правосторонний пневмоторакс;
полный ателектаз нижней доли правого легкого;
гепатомегалия;
правосторонний гидроторакс;
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
36. Выберите заболевание, при котором отмечается перкуторное смещение нижней границы
левого легкого вниз:
1.
2.
3.
4.
левосторонний гидроторакс;
полный ателектаз нижней доли левого легкого;
спленомегалия;
левосторонний пневмоторакс;
5.
левосторонняя крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
37. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница левого легкого
расположена выше нормы:
1.
2.
3.
4.
5.
левосторонняя крупозная пневмония нижней доли (1-я стадия);
левосторонняя крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
левосторонняя крупозная пневмония нижней доли (3-я стадия);
фибринозный («сухой») плеврит слева;
ни одно из перечисленных заболеваний.
38. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
туберкулезное поражение левого легкого;
полный ателектаз верхней доли левого легкого;
неполный ателектаз верхней доли левого легкого;
пневмосклероз верхней доли левого легкого;
любой из предыдущих вариантов ответов.
39. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
бронхиальная астма;
массивный пневмоторакс слева;
обструктивный бронхит;
пневмосклероз верхней доли левого легкого;
любой из предыдущих вариантов ответов.
40. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше
нормы или не определяется:
1.
2.
3.
4.
5.
неполный ателектаз верхней доли левого легкого;
бронхиальная астма;
массивный пневмоторакс слева;
обструктивный бронхит;
любой из предыдущих вариантов ответов.
41. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
массивный пневмоторакс слева;
полный ателектаз верхней доли левого легкого;
обструктивный бронхит;
бронхиальная астма;
любой из предыдущих вариантов ответов.
42. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
массивный пневмоторакс слева;
бронхиальная астма;
обструктивный бронхит;
пневмосклероз верхней доли левого легкого;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
43. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
бронхиальная астма;
массивный пневмоторакс слева;
обструктивный бронхит;
крупная каверна верхней доли левого легкого;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
44. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
обструктивный бронхит;
крупная полость верхней доли левого легкого;
массивный пневмоторакс слева;
бронхиальная астма;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
45. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
обструктивный бронхит;
массивный пневмоторакс слева;
бронхиальная астма;
4.
5.
эхинококк верхней доли левого легкого;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
46. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
крупная каверна верхней доли левого легкого;
абсцесс верхней доли левого легкого;
массивный пневмоторакс слева;
бронхиальная астма;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
47. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
крупная каверна верхней доли левого легкого;
массивный пневмоторакс слева;
опухоль верхней доли левого легкого;
бронхиальная астма;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
48. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
туберкулезное поражение левого легкого;
полный ателектаз верхней доли левого легкого;
неполный ателектаз верхней доли левого легкого;
пневмосклероз верхней доли левого легкого;
любой из предыдущих вариантов ответов.
49. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
бронхиальная астма;
массивный пневмоторакс слева;
обструктивный бронхит;
пневмосклероз верхней доли левого легкого;
любой из предыдущих вариантов ответов.
50. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
неполный ателектаз верхней доли левого легкого;
бронхиальная астма;
массивный пневмоторакс слева;
обструктивный бронхит;
любой из предыдущих вариантов ответов.
51. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
массивный пневмоторакс слева;
полный ателектаз верхней доли левого легкого;
обструктивный бронхит;
бронхиальная астма;
любой из предыдущих вариантов ответов.
52. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
массивный пневмоторакс слева;
бронхиальная астма;
обструктивный бронхит;
пневмосклероз верхней доли левого легкого;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
53. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
бронхиальная астма;
массивный пневмоторакс слева;
обструктивный бронхит;
крупная каверна верхней доли левого легкого;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
54. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
обструктивный бронхит;
крупная полость верхней доли левого легкого;
3.
4.
5.
массивный пневмоторакс слева;
бронхиальная астма;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
55. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
обструктивный бронхит;
массивный пневмоторакс слева;
бронхиальная астма;
эхинококк верхней доли левого легкого;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
56. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
крупная каверна верхней доли левого легкого;
абсцесс верхней доли левого легкого;
массивный пневмоторакс слева;
бронхиальная астма;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
57. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше
нормы или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
массивный пневмоторакс слева;
крупная каверна верхней доли левого легкого;
бронхиальная астма;
опухоль верхней доли левого легкого;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
58. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого
увеличена:
1.
2.
3.
4.
5.
правосторонний пневмоторакс;
бронхоэктатическая болезнь правого легкого;
бронхиальная астма;
адгезивный плеврит;
ни одно из перечисленных заболеваний.
59. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого
увеличена:
1.
2.
3.
4.
5.
адгезивный плеврит;
экссудативный плеврит;
фибринозный («сухой») плеврит;
бронхоэктатическая болезнь правого легкого;
ни одно из перечисленных заболеваний.
60. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого
увеличена:
1.
2.
3.
4.
5.
крупозная пневмония нижней доли правого легкого (1-я стадия);
крупозная пневмония нижней доли правого легкого (2-я стадия);
крупозная пневмония нижней доли правого легкого (3-я стадия);
обструктивный бронхит;
ни одно из перечисленных заболеваний.
61. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого
уменьшена:
1.
2.
3.
4.
5.
крупозная пневмония нижней доли правого легкого (1-я стадия);
крупозная пневмония нижней доли правого легкого (2-я стадия);
крупозная пневмония нижней доли правого легкого (3-я стадия);
обструктивный бронхит;
любое из перечисленных заболеваний.
62. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого
уменьшена:
1.
2.
3.
4.
5.
правосторонний пневмоторакс;
бронхоэктатическая болезнь правого легкого;
бронхиальная астма;
адгезивный плеврит;
любое из перечисленных заболеваний.
63. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого
уменьшена:
1.
адгезивный плеврит;
2.
3.
4.
5.
экссудативный плеврит;
фибринозный («сухой») плеврит;
бронхоэктатическая болезнь правого легкого;
любое из перечисленных заболеваний.
64. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого
уменьшена:
1.
2.
3.
4.
5.
крупозная пневмония нижней доли правого легкого (1-я стадия);
крупозная пневмония нижней доли правого легкого (2-я стадия);
крупозная пневмония нижней доли правого легкого (3-я стадия);
обструктивный бронхит;
любое из перечисленных заболеваний.
65. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого не
изменяется в сравнении с нормой:
1.
2.
3.
4.
5.
крупозная пневмония нижней доли правого легкого (1-я стадия);
крупозная пневмония нижней доли правого легкого (2-я стадия);
крупозная пневмония нижней доли правого легкого (3-я стадия);
острый бронхит;
фибринозный («сухой») плеврит.
66. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого не
изменяется в сравнении с нормой:
1.
2.
3.
4.
5.
адгезивный плеврит;
пневмосклероз верхней доли;
экссудативный плеврит;
фибринозный («сухой») плеврит;
бронхоэктатическая болезнь нижней и средней долей правого легкого.
67. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого не
изменяется в сравнении с нормой:
1.
2.
3.
4.
5.
асцит;
метеоризм;
ожирение;
трахеит;
ни одно из перечисленных заболеваний.
68. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого не
изменяется в сравнении с нормой:
1.
2.
3.
4.
5.
ожирение;
асцит;
метеоризм;
пневмоторакс;
ни одно из перечисленных заболеваний.
69. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого
отсутствует:
1.
2.
3.
4.
5.
массивный пневмоторакс;
асцит;
бронхоэктатическая болезнь;
обструктивный бронхит;
ни одно из перечисленных заболеваний.
70. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого
отсутствует:
1.
2.
3.
4.
5.
бронхоэктатическая болезнь;
обструктивный бронхит;
массивный адгезивный плеврит;
асцит;
ни одно из перечисленных заболеваний.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ
1. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет разницы
перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами справа;
хронический обструктивный бронхит;
массивный адгезивный плеврит слева;
крупозная пневмония нижней доли левого легкого;
5.
ни при одном из перечисленных заболеваний разница перкуторного звука не выявляется.
2. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет разницы
перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
бронхиальная астма;
хронический обструктивный бронхит;
острый бронхит;
отек легких;
ни при одном из перечисленных заболеваний разница перкуторного звука не выявляется.
3. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет разницы
перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
хронический обструктивный бронхит;
острый бронхит;
бронхиальная астма;
инфильтрация легочной ткани, расположенная у корня легкого;
ни при одном из перечисленных заболеваний разница перкуторного звука не выявляется.
4. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет разницы
перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
инфильтрация легочной ткани, расположенная у корня легкого;
острый бронхит;
бронхиальная астма;
хронический обструктивный бронхит;
ни при одном из перечисленных заболеваний разница перкуторного звука не выявляется.
5. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет разницы
перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
острый бронхит;
бронхиальная астма;
хронический обструктивный бронхит;
воздухсодержащая полость 2-3 см, расположенная у корня легкого;
ни при одном из перечисленных заболеваний разница перкуторного звука не выявляется.
6. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия на симметричных
участках грудной клетки не выявляет разницы перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
5.
острый бронхит;
бронхиальная астма;
хронический обструктивный бронхит;
эхинококк легкого 2-3 см, расположенный у корня легкого;
ни при одном из перечисленных заболеваний разница перкуторного звука не выявляется.
7. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
острый абсцесс легкого до его вскрытия в бронх;
крупозная пневмония (2-я стадия);
эхинококк легкого;
туберкулезная каверна;
фибринозный («сухой») плеврит.
8. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
хронический абсцесс легкого;
эхинококк легкого;
острый абсцесс легкого до его вскрытия в бронх;
крупозная пневмония (2-я стадия);
фибринозный («сухой») плеврит.
9. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
фибринозный («сухой») плеврит;
адгезивный плеврит;
крупозная пневмония(2-я стадия);
эхинококк легкого;
гидропневмоторакс.
10. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
1.
2.
3.
пневмосклероз;
фибринозный («сухой») плеврит;
пневмоторакс;
4.
5.
адгезивный плеврит;
крупозная пневмония (2-я стадия).
11. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
крупозная пневмония (2-я стадия);
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
адгезивный плеврит;
эхинококк легкого;
фибринозный («сухой») плеврит.
12. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
гидропневмоторакс;
пневмоторакс;
туберкулезная каверна;
любой из предыдущих вариантов ответов.
13. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
пневмоторакс;
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
туберкулезная каверна;
хронический абсцесс легкого;
любой из предыдущих вариантов ответов.
14. Выберите область, в которой сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука):
1.
2.
3.
4.
5.
пространство Траубе;
треугольник Раухфуса;
треугольник Гарленда;
ниже линии Эллис-Дамуазо;
ни в одной из указанных областей.
15. Пространство Траубе определяется:
1.
2.
3.
4.
5.
справа в подмышечной области;
справа в подлопаточной области;
слева выше уровня диафрагмы;
слева ниже уровня диафрагмы;
слева в подмышечной области.
16. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
острый абсцесс легкого до его вскрытия в бронх;
крупозная пневмония (2-я стадия);
эхинококк легкого;
фибринозный («сухой») плеврит;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
17. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
острый абсцесс легкого до его вскрытия в бронх;
гидроторакс;
эхинококк легкого;
фибринозный («сухой») плеврит;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
18. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
выраженный пневмосклероз;
фибринозный («сухой») плеврит;
острый абсцесс легкого до его вскрытия в бронх;
гидроторакс;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
19. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный
(или тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
1.
2.
3.
выраженный пневмосклероз;
острый абсцесс легкого до его вскрытия в бронх;
массивный адгезивный плеврит;
4.
5.
гидроторакс;
любое из представленных заболеваний.
20. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный
(или тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
массивный пневмоторакс;
массивный адгезивный плеврит;
хронический абсцесс легкого;
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
туберкулезная каверна.
21. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный
(или тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
полный обтурационный ателектаз;
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
туберкулезная каверна;
массивный пневмоторакс;
хронический абсцесс легкого.
22. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный
(или тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
туберкулезная каверна;
массивный пневмоторакс;
выраженный пневмосклероз;
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
любой из представленных вариантов ответов.
23. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный
перкуторный звук на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
массивный пневмоторакс;
туберкулезная каверна;
бронхоэктатическая болезнь с выраженным перибронхиальным пневмосклерозом;
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
любой из представленных вариантов ответов.
24. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный
(или тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
крупозная пневмония (1-я стадия);
крупозная пневмония (2-я стадия);
крупозная пневмония (3-я стадия);
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
любой из представленных вариантов ответов.
25. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный
(или тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
крупозная пневмония (1-я стадия);
крупозная пневмония (3-я стадия);
гидроторакс;
любой из представленных вариантов ответов.
26. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный
(или тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
гемоторакс;
крупозная пневмония (1-я стадия);
крупозная пневмония (3-я стадия);
ни один из представленных вариантов ответов.
27. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный
(или тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
массивный пневмоторакс;
туберкулезная каверна;
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
полный обтурационный ателектаз;
ни один из представленных вариантов ответов.
28. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный
(или тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
1.
2.
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
острый бронхит;
3.
4.
5.
удаление доли легкого (лобэктомия);
бронхиальная астма;
ни один из представленных вариантов ответов.
29. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
острый бронхит;
удаление доли легкого (лобэктомия);
бронхиальная астма;
ни один из представленных вариантов ответов.
30. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук на пораженной стороне:
1.
2.
3.
4.
5.
крупозная пневмония (1-я стадия);
крупозная пневмония (3-я стадия);
отек легких;
неполный обтурационный ателектаз;
любой из представленных вариантов ответов.
31. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук:
1.
2.
3.
4.
5.
полный обтурационный ателектаз;
венозное полнокровие легких;
гидроторакс;
пневмоторакс;
адгезивный плеврит.
32. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук:
1.
2.
3.
4.
5.
крупозная пневмония (1-я стадия);
крупозная пневмония (2-я стадия);
крупозная пневмония (3-я стадия);
неполный обтурационный ателектаз;
толстостенная каверна.
33. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук:
1.
2.
3.
4.
5.
острый абсцесс легкого после его вскрытия в бронх;
неполный обтурационный ателектаз;
тонкостенная каверна;
крупозная пневмония (1-я стадия);
крупозная пневмония (3-я стадия);
34. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук:
1.
2.
3.
4.
5.
адгезивный плеврит;
гидроторакс;
пневмоторакс;
полный обтурационный ателектаз;
острый абсцесс легкого после его вскрытия в бронх.
35. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук с обеих сторон грудной клетки:
1.
2.
3.
4.
5.
двухсторонний адгезивный плеврит;
отек легких;
двухсторонний гидроторакс;
двухсторонний пневмоторакс;
двухсторонняя крупозная пневмония (2-я стадия).
36. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук с обеих сторон грудной клетки:
1.
2.
3.
4.
5.
двухсторонняя крупозная пневмония (2-я стадия);
эмфизема легких;
двухсторонний пневмоторакс;
двухсторонний адгезивный плеврит;
ни одно из перечисленных заболеваний.
37. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук с обеих сторон грудной клетки:
1.
двухсторонняя нижнедолевая крупозная пневмония (1-я стадия);
2.
3.
4.
5.
двухсторонний гидроторакс;
двухсторонний пневмоторакс;
двухсторонний адгезивный плеврит;
двухсторонний полный ателектаз.
38. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук с обеих сторон грудной клетки:
1.
2.
3.
4.
5.
двухсторонний пневмоторакс;
двухсторонний адгезивный плеврит;
двухсторонняя нижнедолевая крупозная пневмония (3-я стадия);
двухсторонний гидроторакс;
любое из перечисленных заболеваний.
39. По мере увеличения размеров каверны перкуторный звук становится:
1.
2.
3.
4.
5.
более притупленным;
притупленно-тимпаническим;
более ясным (легочным);
более тимпаничным;
не изменяется.
40. По мере увеличения размеров острого абсцесса легкого (до его вскрытия в бронх)
перкуторный звук становится:
1.
2.
3.
4.
5.
более притупленным;
притупленно-тимпаническим;
более ясным (легочным);
более тимпаничным;
не изменяется.
41. Сравнивая перкуторный звук острого абсцесса легкого до его вскрытия в бронх и после
вскрытия, перкуторный звук изменяется:
1.
2.
3.
4.
5.
с притупленного на тупой;
с притупленного на притупленно-тимпанический;
с притупленно-тимпанического на притупленный или тупой;
с притупленно-тимпанического на тимпанический;
не изменяется.
42. По мере увеличения количества экссудата в плевральной полости перкуторный звук
становится:
1.
2.
3.
4.
5.
более ясным (легочным);
более тимпаничным;
притупленно-тимпаническим;
более притупленным;
не изменяется.
43. По мере увеличения количества транссудата в плевральной полости перкуторный звук
становится:
1.
2.
3.
4.
5.
более ясным (легочным);
более тимпаничным;
притупленно-тимпаническим;
более притупленным;
не изменяется.
44. По мере перехода крупозной пневмонии из стадии I в стадию II перкуторный звук
меняется:
1.
2.
3.
4.
5.
с притупленного на тупой;
с притупленного на притупленно-тимпанический;
с притупленно-тимпанического на притупленный или тупой;
с притупленно-тимпанического на тимпанический;
не изменяется.
45. По мере перехода крупозной пневмонии из стадии II в стадию III перкуторный звук
меняется:
1.
2.
3.
4.
5.
с тупого на тупой;
с тупого на притупленно-тимпанический;
с притупленно-тимпанического на притупленный или тупой;
с притупленно-тимпанического на тимпанический;
не изменяется.
46. По мере появления признаков острого бронхита на фоне здоровых легких перкуторный
звук меняется:
1.
с ясного легочного на тупой;
2.
3.
4.
5.
с ясного легочного на притупленный;
с ясного легочного на притупленно-тимпанический;
с ясного легочного на тимпанический;
не изменяется.
47. По мере появления признаков острого трахеита на фоне здоровых легких перкуторный
звук меняется:
1.
2.
3.
4.
5.
с ясного легочного на тупой;
с ясного легочного на притупленный;
с ясного легочного на притупленно-тимпанический;
с ясного легочного на тимпанический;
не изменяется.
48. По мере появления очаговой пневмонии с небольшими очагами (по размерам и
количеству) на фоне здоровых легких перкуторный звук меняется:
1.
2.
3.
4.
5.
с ясного легочного на тупой;
с ясного легочного на притупленный;
с ясного легочного на притупленно-тимпанический;
с ясного легочного на тимпанический;
не изменяется.
49. По мере значительного увеличения размеров бронхоэктазов при бронхоэктатической
болезни перкуторный звук меняется:
1.
2.
3.
4.
5.
с ясного легочного на тупой;
с ясного легочного на притупленный;
с ясного легочного на притупленно-тимпанический;
с ясного легочного на более тимпанический;
не изменяется.
50. При развитии приступа бронхиальной астмы на фоне уже развившейся эмфиземы
легких перкуторный звук меняется:
1.
2.
3.
4.
5.
с коробочного на тупой;
с коробочного на притупленный;
с коробочного на притупленно-тимпанический;
с коробочного на более тимпанический;
не изменяется.
51. При мере появления очаговой пневмонии (небольшие очаги нижней доли правого
легкого) на фоне эмфиземы легких перкуторный звук меняется:
1.
2.
3.
4.
5.
с коробочного на тупой;
с коробочного на притупленный;
с коробочного на притупленно-тимпанический;
с коробочного на более тимпанический;
не изменяется.
52. По мере перехода обтурационного ателектаза из стадии неполного в стадию полного
ателектаза перкуторный звук меняется:
1.
2.
3.
4.
5.
с притупленного на тупой;
с притупленного на притупленно-тимпанический;
с притупленно-тимпанического на притупленный или тупой;
с притупленно-тимпанического на тимпанический;
не изменяется.
53. По мере нарастания количества воздуха в плевральной полости при клапанном
пневмотораксе перкуторный звук меняется:
1.
2.
3.
4.
5.
с тимпанического на тупой;
с тимпанического на притупленно-тимпанический;
с тимпанического на притупленный;
с тимпанического на ясный легочный;
не изменяется.
54. По увеличении площади адгезии при адгезивном плеврите перкуторный звук меняется:
1.
2.
3.
4.
5.
от притупленного на тупой;
от притупленного на притупленно-тимпанический;
от притупленно-тимпанического на притупленный или тупой;
от притупленно-тимпанического на тимпанический;
не изменяется.
55. По мере выздоровления больного после экссудативного плеврита перкуторный звук на
пораженной стороне меняется:
1.
от тупого звука к притупленному, а затем к ясному легочному;
2.
3.
4.
5.
от тупого звука к притупленно-тимпаническому, а затем к ясному легочному;
от тупого звука к притупленно-тимпаническому, а затем опять к тупому;
от тупого звука к ясному легочному, а затем к притупленному;
все время сохраняется тупой звук.
ПЕРКУССИЯ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. При крупозной пневмонии в 1-й стадии отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного перкуторного звука и крепитации;
притупленного перкуторного звука и звучных влажных хрипов;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и крепитации;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и сухих хрипов;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов.
2. При крупозной пневмонии во 2-й стадии отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и крепитации;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и сухих хрипов;
тупого перкуторного звука и крепитации;
тупого перкуторного звука и звучных влажных хрипов;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов.
3. При крупозной пневмонии в 3-й стадии отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного перкуторного звука и крепитации;
притупленного перкуторного звука и звучных влажных хрипов;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и сухих хрипов;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и крепитации;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов.
4. При неполном обтурационном ателектазе отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного перкуторного звука и крепитации;
притупленного перкуторного звука и звучных влажных хрипов;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и крепитации;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и сухих хрипов;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов.
5. При неполном обтурационном ателектазе отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного перкуторного звука и бронхиального дыхания;
притупленного перкуторного звука и везикулярного дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и отсутствия дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и амфорического дыхания.
6. При крупозной пневмонии в 1-й стадии отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и отсутствия дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и амфорического дыхания;
притупленного перкуторного звука и бронхиального дыхания;
притупленного перкуторного звука и везикулярного дыхания.
7. При крупозной пневмонии во 2-й стадии отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного перкуторного звука и везикулярного дыхания;
притупленного перкуторного звука и бронхиального дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и отсутствия дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и амфорического дыхания.
8. При крупозной пневмонии в 3-й стадии отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного перкуторного звука и бронхиального дыхания;
притупленного перкуторного звука и везикулярного дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и отсутствия дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и амфорического дыхания.
9. При полном обтурационном ателектазе отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного или тупого перкуторного звука и отсутствия хрипов или крепитации;
притупленного или тупого перкуторного звука и крепитации;
притупленного или тупого перкуторного звука и звучных влажных хрипов;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и отсутствия дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов.
10. При полном обтурационном ателектазе отмечается сочетание:
1.
притупленного или тупого перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
2.
3.
4.
5.
притупленного или тупого перкуторного звука и отсутствия дыхания;
притупленного или тупого перкуторного звука и амфорического дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
тимпанического звука и отсутствия дыхания.
11. При минимальном гидротораксе (количество транссудата 200 мл) в месте скопления
жидкости отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
ясного легочного звука и отсутствия хрипов или крепитации;
притупленного или тупого перкуторного звука и отсутствия хрипов или крепитации;
притупленного или тупого перкуторного звука и крепитации;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и отсутствия дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов.
12. При минимальном гидротораксе (количество транссудата 200 мл) в месте скопления
жидкости отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
ясного легочного звука и везикулярного дыхания;
притупленного или тупого перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
притупленного или тупого перкуторного звука и амфорического дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
тимпанического звука и отсутствия дыхания.
13. При умеренном гидротораксе (количество транссудата 700-1000 мл) в месте скопления
жидкости отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного или тупого перкуторного звука и шума трения плевры;
притупленного или тупого перкуторного звука и крепитации;
притупленного или тупого перкуторного звука и шума падающей капли;
притупленного или тупого перкуторного звука и отсутствия хрипов или крепитации;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и шума трения плевры.
14. При умеренном гидротораксе (количество транссудата 700-1000 мл) в месте скопления
жидкости отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного или тупого перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
притупленного или тупого перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
притупленного или тупого перкуторного звука и бронхиального дыхания;
притупленного или тупого перкуторного звука и амфорического дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания.
15. При массивном гидротораксе (количество транссудата 1500-2500 мл) в месте скопления
жидкости отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
тупого перкуторного звука и шума трения плевры;
тупого перкуторного звука и крепитации;
тупого перкуторного звука и шума падающей капли;
тупого перкуторного звука и отсутствия хрипов или крепитации;
тупого перкуторного звука и шума плеска Гиппократа.
16. При массивном гидротораксе (количество транссудата 1500-2500 мл) отмечается
сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
тупого перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
тупого перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
тупого перкуторного звука и исчезновения дыхания;
тупого перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
тупого перкуторного звука и саккадированного дыхания.
17. При фибринозном («сухом») плеврите отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
ясного легочного звука и шума трения плевры;
ясного легочного звука и крепитации;
ясного легочного звука и влажных звучных хрипов;
притупленного перкуторного звука и шума трения плевры;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и шума трения плевры.
18. При фибринозном («сухом») плеврите отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
ясного легочного звука и везикулярного дыхания;
ясного легочного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
ясного легочного звука и бронхиального дыхания;
притупленного перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
тимпанического перкуторного звука и отсутствия дыхания.
19. При остром абсцессе легкого больших размеров (7-8 см) до вскрытия в бронх отмечается
сочетание:
1.
2.
притупленного или тупого перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
притупленного или тупого перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
3.
4.
5.
притупленного или тупого перкуторного звука и бронхиального дыхания;
притупленного или тупого перкуторного звука и амфорического дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания.
20. При остром абсцессе легкого больших размеров (7-8 см) до вскрытия в бронх отмечается
сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного или тупого перкуторного звука и отсутствия хрипов;
притупленного или тупого перкуторного звука и крепитации;
притупленного или тупого перкуторного звука и шума падающей капли;
притупленного или тупого перкуторного звука и звука кальяна;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и шума трения плевры.
21. При остром абсцессе легкого больших размеров (7-8 см) после вскрытия в бронх
отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного или тупого перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
притупленного или тупого перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
притупленного или тупого перкуторного звука и амфорического дыхания;
притупленно-тимпанического звука и бронхиального дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания.
22. При остром абсцессе легкого больших размеров (7-8 см) после вскрытия в бронх
отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного или тупого перкуторного звука и отсутствия хрипов;
притупленного или тупого перкуторного звука и незвучных влажных хрипов;
притупленно-тимпанического звука и бронхиального дыхания;
притупленного или тупого перкуторного звука и звука кальяна;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и шума трения плевры.
23. При адгезивном плеврите с относительно небольшой площадью адгезии отмечается
сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
притупленного перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
притупленного перкуторного звука и амфорического дыхания;
притупленного перкуторного звука и бронхиального дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания.
24. При адгезивном плеврите с относительно небольшой площадью адгезии отмечается
сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного перкуторного звука и отсутствия хрипов;
притупленного перкуторного звука и незвучных влажных хрипов;
притупленного перкуторного звука и звучных влажных хрипов;
притупленного перкуторного звука и звука кальяна;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и шума трения плевры.
25. При массивном адгезивном плеврите отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
тупого перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
притупленного перкуторного звука и отсутствия дыхания;
тупого притупленного перкуторного звука и амфорического дыхания;
притупленного перкуторного звука и бронхиального дыхания;
притупленного перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания.
26. При массивном адгезивном плеврите отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
тупого перкуторного звука и незвучных влажных хрипов;
тупого перкуторного звука и звучных влажных хрипов;
тупого перкуторного звука и отсутствия хрипов;
притупленного перкуторного звука и звука кальяна;
притупленного перкуторного звука и шума плеска Гиппократа.
27. При эмфиземе легких отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и бронхиального дыхания;
28. При эмфиземе легких отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и звучных влажных хрипов;
тимпанического оттенка перкуторного звука и сухих хрипов;
тимпанического оттенка перкуторного звука и крепитации;
тимпанического оттенка перкуторного звука и шума трения плевры.
29. При бронхоэктатической болезни с выраженными бронхоэктазами (при исследовании
над этими бронхоэктазами) отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
притупленного перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и бронхиального оттенка дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и амфорического дыхания;
30. При бронхоэктатической болезни с выраженными бронхоэктазами (при исследовании
над этими бронхоэктазами) отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного перкуторного звука и незвучных влажных хрипов;
притупленного перкуторного звука и звучных влажных хрипов;
тимпанического оттенка перкуторного звука и крепитации;
тимпанического оттенка перкуторного звука и незвучных влажных хрипов;
тимпанического оттенка перкуторного звука и звучных влажных хрипов.
31. При приступе бронхиальной астмы отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленного перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и бронхиального дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и амфорического дыхания;
32. При приступе бронхиальной астмы отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов;
тимпанического оттенка перкуторного звука и крепитации;
тимпанического оттенка перкуторного звука и звучных влажных хрипов;
тимпанического оттенка перкуторного звука и незвучных влажных хрипов;
тимпанического оттенка перкуторного звука и сухих хрипов.
33. При приступе бронхиальной астмы отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и удлиненного выдоха;
тимпанического оттенка перкуторного звука и удлиненного выдоха;
тимпанического оттенка перкуторного звука и удлиненного вдоха;
тимпанического оттенка перкуторного звука и периодов апноэ;
тимпанического оттенка перкуторного звука и частого дыхания (35-40 в мин.).
34. При остром бронхите отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов;
тимпанического оттенка перкуторного звука и крепитации;
ясного легочного перкуторного звука и звучных влажных хрипов;
ясного легочного перкуторного звука и сухих хрипов;
притупленного перкуторного звука и сухих хрипов.
35. При остром бронхите отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и везикулярного дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и амфорического дыхания;
ясного легочного перкуторного звука и везикулярного дыхания;
ясного легочного перкуторного звука и бронхиального дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и пневмосклеротического потрескивания.
36. При невыраженном спонтанном пневмотораксе отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов;
тимпанического оттенка перкуторного звука и крепитации;
тимпанического оттенка перкуторного звука и отсутствия хрипов;
тимпанического оттенка перкуторного звука и незвучных влажных хрипов;
тимпанического оттенка перкуторного звука и сухих хрипов.
37. При невыраженном спонтанном пневмотораксе отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и исчезновением дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и исчезновение дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и бронхиального дыхания.
38. При выраженном спонтанном пневмотораксе отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов;
тимпанического оттенка перкуторного звука и крепитации;
тимпанического оттенка перкуторного звука и отсутствия хрипов или крепитации;
тимпанического оттенка перкуторного звука и незвучных влажных хрипов;
тимпанического оттенка перкуторного звука и сухих хрипов.
39. При выраженном спонтанном пневмотораксе отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и исчезновением дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и исчезновения какого бы то ни было дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и бронхиального дыхания.
40. При гидропневмотораксе отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
тимпанического перкуторного звука на всем протяжении пораженной половины грудной клетки и
незвучных влажных хрипов;
тимпанического перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тупого
в нижних отделах в сочетании с крепитацией;
тимпанического перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тупого
в нижних отделах в сочетании с отсутствием хрипов;
тимпанического перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тупого
в нижних отделах в сочетании с шумом падающей капли;
тимпанического перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тупого
в нижних отделах в сочетании с звучными влажными хрипами.
41. При гидропневмотораксе отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
тимпанического перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тупого
в нижних отделах в сочетании с бронхиальным дыханием;
тимпанического перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тупого
в нижних отделах в сочетании с амфорическим дыханием;
тимпанического перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тупого
в нижних отделах в сочетании с отсутствием дыхания;
тупого перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тимпанического
в нижних отделах в сочетании с усиленным везикулярным дыханием;
тупого перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тимпанического
в нижних отделах в сочетании с саккадированным дыханием;
42. При гидропневмотораксе отмечается сочетание:
1.
2.
3.
4.
5.
шума падающей капли, ясного легочного звука над пораженной половиной грудной клетки и
выраженной экспираторной одышки;
шума падающей капли, увеличения пораженной половины грудной клетки и линии Эллис-Дамуазо;
шума плеска Гиппократа, горизонтального уровня жидкости в грудной клетке и затрудненного вдоха;
шума плеска Гиппократа, треугольника Раухфуса и отсутствия разницы при аускультации между
здоровой и пораженной стороной грудной клетки;
шума леска Гиппократа, линии Эллис-Дамуазо и треугольника Раухфуса.
43. Методом перкуссии пневмонию во 2-й стадии невозможно отличить от:
1.
2.
3.
4.
5.
пневмоторакса;
гидроторакса;
гидропневмоторакса;
приступа бронхиальной астмы;
отека легких.
Тесты для самоконтроля исходного уровня знаний по разделу «Клиническая анатомия мочевыделительной
системы» (эталоны ответов приведены в конце книги).
1.1.
A.
B.
C.
D.
E.
1.2.
A.
B.
C.
D.
E.
1.3.
A.
B.
C.
D.
E.
1.4.
A.
Выберите анатомическое образование, которое не является составной частью «ворот почки»:
Собирательная трубочка.
Мочеточник.
Почечная артерия.
Почечная вена.
Лимфатические сосуды.
Выберите наибольший размер и массу почки, которые соответствуют норме:
Масса 180 г, размер 13 см.
Масса 150 г, размер 10 см.
Масса 100 г, размер 8 см.
Масса 200 г, размер 15 см.
Масса 220 г, размер 18 см.
Выберите образование, которое не является составной частью нефрона:
Капиллярный клубочек.
Капсула Боумена.
Собирательная трубочка.
Проксимальный извитой каналец.
Дистальный прямой каналец.
Выберите анатомическое образование, которые расположено, в основном, в корковом слое почки:
Гломерулы.
Почечные пирамиды.
Почечный сосочек.
Тонкая часть канальца.
Малая почечная чашечка.
ЮГА расположен в месте соприкосновения:
Проксимального отдела извитого канальца и гломерулы.
Проксимального и дистального отдела канальца.
Тонкой и толстой части канальца.
Дистального извитого отдела канальца и гломерулы.
Дистального извитого отдела канальца и собирательной трубочки.
Выберите анатомическое образование, которое не является составной частью ЮГА:
Выносящая артериола.
Гломерула.
Эпителий дистального отдела извитого канальца.
Мезангиальные клетки.
Клетки Гурмагтига.
Выберите правильную очередность продвижения гломерулярного фильтрата по различным отделам
нефрона:
A. Проксимальный извитой каналец → Дистальный извитой каналец → Тонкая часть канальца → Толстая часть
проксимального прямого отдела канальца → Толстая часть дистального прямого отдела канальца.
B. Проксимальный извитой каналец → Толстая часть проксимального прямого отдела канальца → Тонкая часть
канальца → Толстая часть дистального прямого отдела канальца → Дистальный извитой каналец.
C. Проксимальный извитой каналец → Тонкая часть канальца → Дистальный извитой каналец → Толстая часть
проксимального прямого отдела канальца → Толстая часть дистального прямого отдела канальца.
D. Толстая часть дистального прямого отдела канальца → Дистальный извитой каналец → Проксимальный извитой
каналец → Толстая часть проксимального прямого отдела канальца → Тонкая часть канальца.
E. Тонкая часть канальца → Проксимальный извитой каналец → Дистальный извитой каналец → Толстая часть
прямого проксимального отдела канальца → Толстая часть дистального прямого отдела канальца.
1.8. Выберите правильную очередность продвижения мочи по различным отделам почки:
A. Сосочковые протоки → собирательные трубочки → малая чашечка → большая чашечка → лоханка.
B. Сосочковые протоки → малая чашечка → большая чашечка → собирательные трубочки → лоханка.
C. Собирательные трубочки → сосочковые протоки → малая чашечка → большая чашечка → лоханка.
D. Собирательные трубочки → сосочковые протоки → лоханка → малая чашечка → большая чашечка.
Малая чашечка → большая чашечка
B.
C.
D.
E.
1.5.
A.
B.
C.
D.
E.
1.6.
A.
B.
C.
D.
E.
1.7.
Тесты для самоконтроля знаний по теме «Клиническая физиология сердца и сосудов» (эталоны
ответов приведены в конце книги).
2.1.
A.
B.
C.
D.
E.
2.2.
A.
B.
C.
D.
E.
2.3.
A.
B.
C.
D.
E.
2.4.
A.
B.
C.
D.
E.
2.5.
A.
B.
C.
D.
E.
2.6.
A.
B.
C.
Укажите фазу(-ы), в течение которой кардиомиоцит находится в стадии абсолютной рефрактерности:
Только фаза 1.
Фазы 1 и 2.
Только фаза 3.
Только фаза 4.
Фазы 3 и 4.
Укажите фазу(-ы), в течение которой кардиомиоцит находится в стадии относительной рефрактерности:
Только фаза 2.
Первая половина фазы 3.
Вторая половина фазы 3
Вторая половина фазы 4.
Вторая половина фазы 3 и вся фаза 4.
Наименьшая скорость проведения импульса характерна для:
Проводящих путей предсердий.
АВ узла.
Ствола пучка Гиса.
Ножек пучка Гиса.
Волокон Пуркинье.
Наибольшая скорость проведения импульса характерна для:
Проводящих путей предсердий.
АВ узла.
Ствола пучка Гиса.
Ножек пучка Гиса.
Волокон Пуркинье.
Выберите электрокардиографические отведения, которые расположены во фронтальной плоскости:
Только стандартные.
Только усиленные.
Только грудные.
Стандартные и усиленные.
Усиленные и грудные.
Выберите правильное:
Желтый электрод накладывается на правую руку.
Черный электрод накладывается на левую ногу.
Зеленый электрод накладывается на левую ногу.
D. Красный электрод накладывается на правую руку.
2.7. Укажите фрагменты ЭКГ, которые соответствуют деполяризации миокарда предсердий (обозначьте П) и
желудочков (обозначьте Ж):
A. Зубец Р.
B. Комплекс QRS.
C. Сегмент ST.
D. Зубец Т.
E. Ни один из фрагментов.
2.8. Укажите фрагменты ЭКГ, которые соответствуют реполяризации миокарда предсердий (обозначьте П) и
желудочков (обозначьте Ж):
A. Зубец Р.
B. Комплекс QRS.
C. Сегмент ST.
D. Зубец Т.
E. Ни один из фрагментов.
2.9. В норме возбуждение левой половины межжелудочковой перегородки приводит к появлению на ЭКГ:
A. Зубца Р в любом отведении.
B. Зубца r в отведении V1 и зубца q в V5-6.
C. Зубца S в отведении V1 и зубца s в V5-6.
D. Зубца R в отведении в V1 и зубца r в отведении в V5-6.
E. Сегмента ST в любом отведении.
2.10.
Укажите причину закрытия митрального клапана:
A. Повышение давления крови в левом желудочке в до 2-3 мм рт. ст.
B. Повышение давления крови в левом желудочке до уровня 70-80 мм рт. ст.
C. Снижение давления крови в левом желудочке до уровня 25-30 мм рт. ст.
D. Снижение давления крови в левом желудочке до уровня 2-3 мм рт. ст.
E. Особые мышцы, приводящие в движение створки клапанов.
2.11.
Укажите причину открытия митрального клапана:
A. Повышение давления крови в левом желудочке до 25-30 мм рт. ст.
B. Повышение давления крови в левом желудочке до уровня 70-80 мм рт. ст.
C. Снижение давления крови в левом желудочке до уровня 25-30 мм рт. ст.
D. Снижение давления крови в левом желудочке до уровня 2-3 мм рт. ст.
E. Особые мышцы, приводящие в движение створки клапанов.
2.12.
Укажите причину открытия аортального клапана:
A. Повышение давления крови в левом желудочке до 25-30 мм рт. ст.
B. Повышение давления крови в левом желудочке более 70-80 мм рт. ст.
C. Снижение давления крови в левом желудочке до уровня 25-30 мм рт. ст.
D. Снижение давления крови в левом желудочке до уровня 2-3 мм рт. ст.
E. Особые мышцы, приводящие в движение створки клапанов.
2.13.
Укажите причину закрытия аортального клапана:
A. Повышение давления крови в левом желудочке до 25-30 мм рт. ст.
B. Повышение давления крови в левом желудочке до уровня 70-90 мм рт. ст.
C. Снижение давления крови в левом желудочке до уровня 90-100 мм рт. ст.
D. Снижение давления крови в левом желудочке до уровня 2-3 мм рт. ст.
E. Особые мышцы, приводящие в движение створки клапанов.
2.14.
Укажите правильную очередность событий во время систолы:
A. Минимальное повышение давления в желудочках → значительное повышение давления в желудочках → закрытие
створчатых клапанов → выброс крови в сосуды → незначительное снижение давления в желудочках.
B. Минимальное повышение давления в желудочках → закрытие створчатых клапанов → значительное повышение
давления в желудочках → выброс крови в сосуды → незначительное снижение давления в желудочках.
C. Незначительное снижение давления в желудочках → минимальное повышение давления в желудочках →
значительное повышение давления в желудочках → закрытие створчатых клапанов → выброс крови в сосуды.
D. Незначительное снижение давления в желудочках → минимальное повышение давления в желудочках → выброс
крови в сосуды → значительное повышение давления в желудочках → закрытие створчатых клапанов.
E. Значительное повышение давления в желудочках → выброс крови в сосуды → минимальное повышение давления в
желудочках → закрытие створчатых клапанов → незначительное снижение давления в желудочках.
2.15.
Укажите правильную очередность событий во время диастолы:
A. Открытие створчатых клапанов → снижение давления в желудочках → переход большого объема крови в
желудочки → систола предсердий → выброс в желудочки небольшого объема крови.
B. Систола предсердий → выброс в желудочки небольшого объема крови → открытие створчатых клапанов →
снижение давления в желудочках → выброс большого объема крови в желудочки.
C. Открытие створчатых клапанов → снижение давления в желудочках → переход большого объема крови в
желудочки → систола предсердий → переход в желудочки небольшого объема крови.
D. Снижение давления в желудочках → переход большого объема крови в желудочки → открытие створчатых
клапанов → систола предсердий → переход в желудочки небольшого объема крови.
E. Снижение давления в желудочках → открытие створчатых клапанов → выброс большого объема крови в
желудочки → систола предсердий → выброс в желудочки небольшого объема крови.
2.16.
Выберите фазы сердечной деятельности, когда все 4 клапана закрыты:
A. Начало диастолы и окончание диастолы.
B. Окончание систолы и окончание диастолы.
C. Начало диастолы и окончание систолы.
D. Начало систолы и начало диастолы.
E. Подобная ситуация невозможна.
2.17.
Выберите фазы сердечной деятельности, когда все 4 клапана открыты:
A. Начало диастолы и окончание диастолы.
B. Окончание систолы и окончание диастолы.
C. Начало диастолы и окончание систолы.
D. Начало систолы и начало диастолы.
E. Подобная ситуация невозможна.
2.18.
1-й тон соответствует:
A. Началу систолы.
B. Окончанию систолы.
C. Началу диастолы.
D. Средине диастолы.
2.19.
2-й тон возникает:
A. Во время максимального расслабления желудочков.
B. Во время открытия створчатых клапанов.
C. Во время перехода крови из желудочков в сосуды.
D. В начальной стадии расслабления желудочков.
E. Во время систолы предсердий.
Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Осмотр при заболеваниях сердца и сосудов» (эталоны ответов
представлены в конце книги).
4.1. При выраженной одышке, обусловленной сердечной недостаточностью, больной обычно занимает
вынужденное положение:
A. Лежит на правом боку.
B. Лежит на левом боку.
C. Сидит, опустив ноги.
D. Стоит или сидит с упором на руки, приподняв плечи.
E. Лежит на спине с приведенными к животу ногами.
4.2. Цвет кожи при выраженной сердечной недостаточности:
A. Цианоз лица, шеи и туловища.
B. Цианоз губ, пальцев кистей и стоп.
C. Цианоз всего тела.
D. Гиперемия лица и туловища.
E. Гиперемия всего тела.
4.3. Осмотр предсердечной области не позволяет определить:
A. Сердечный горб.
B. Локализацию верхушечного толчка.
C. Резистентность верхушечного толчка.
D. Высоту верхушечного толчка.
E. Положительный или отрицательный верхушечный толчок.
4.4. Для «сердечных» отеков на ногах характерно:
A. Сочетание симметричности отеков, цианоза и похолодания кожи над отеками.
B. Сочетание симметричности и бледности кожи над отеками.
C. Сочетание симметричных отеков на лице и на ногах.
D. Сочетание симметричных отеков на лице, ногах и руках.
E. Сочетание асимметричности и цианоза кожи над отеками.
4.5. Под термином «анасарка» следует понимать:
A. Выраженную отечность ног.
B. Выраженное увеличение живота из-за асцита.
C. Накопление жидкости в плевральных полостях.
D. Выраженную отечность поясничной области.
E. Сочетание отеков на ногах и пояснице с асцитом и гидротораксом.
4.6. Отличить сонные артерии от яремных вен позволяют следующие признаки (выберите
характерное для сонных артерий):
A. Расположены подкожно и медиальнее вен; пульсируют как в вертикальном, так и в горизонтальном
положении больного.
B. Расположены подкожно и латеральнее вен; пульсируют как в вертикальном, так и в горизонтальном
положении больного.
C. Расположены глубже, чем вены и медиальнее; пульсируют как в вертикальном, так и в горизонтальном
положении больного.
D. Расположены глубже, чем вены и медиальнее; пульсируют только в горизонтальном положении
больного.
E. Расположены глубже, чем вены и латеральнее; пульсируют как в вертикальном, так и в горизонтальном
положении больного.
4.7. Под термином «пляска каротид» следует понимать:
A. Выраженную пульсацию шеи в симметричных участках (чуть латеральнее щитовидного хряща).
B. Выраженную пульсацию шеи в яремной ямке.
C. Выраженную пульсацию в одном из боковых участков шеи.
D. Выраженную пульсацию в подчелюстной области.
E. Выраженную пульсацию в подключичных областях.
4.8. «Пляска каротид» является визуальным признаком:
A. Выраженной митральной недостаточности.
B. Выраженного митрального стеноза.
C. Выраженной трикуспидальной недостаточности.
D. Выраженного аортального стеноза.
E. Выраженной аортальной недостаточности.
4.9. Положительная пульсация яремных вен является визуальным признаком:
A. Выраженной митральной недостаточности.
B. Выраженного митрального стеноза.
C. Выраженной трикуспидальной недостаточности.
D. Выраженного аортального стеноза.
E. Нормы.
4.10.
Отрицательная пульсация яремных вен является визуальным признаком:
A. Выраженной митральной недостаточности.
B. Выраженного митрального стеноза.
C. Выраженной трикуспидальной недостаточности.
D. Выраженного аортального стеноза.
E. Нормы.
Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Перкуссия сердца» (эталоны ответов представлены в конце книги).
6.1. Истинным размерам сердца в большей степени соответствуют:
A. Границы относительной тупости сердца.
B. Границы абсолютной тупости сердца.
C. В равной степени границы относительной и абсолютной тупости.
D. ___
E. ___
6.2. Отличительной особенностью техники перкуторного определения верхней границы
относительной тупости сердца является:
A. Перкуторные удары наносятся только по ребрам.
B. Перкуторные удары наносятся только по межреберьям.
C. Перкуторные удары наносятся как по ребрам, так и по межреберьям.
D. Перкуторные удары наносятся с большой силой.
E. Перкуторные удары малой силы чередуются с ударами большой силы.
6.3. Выберите экстракардиальные факторы, которые могут изменять перкуторные границы сердца:
A. Повышение воздушности легких.
B. Накопление воздуха в плевральной полости.
C. Накопление жидкости в плевральной полости.
D. Накопление жидкости в полости перикарда.
E. Любой из перечисленных факторов.
6.4. Границы абсолютной и относительной тупости могут не определяться при:
A. Выраженном правостороннем гидротораксе или гидроперикарде.
B. Выраженном правостороннем пневмотораксе или гидротораксе.
C. Выраженной эмфиземе легких или подкожной эмфиземе.
D. Выраженной дилатации камер сердца или гидротораксе.
E. Выраженном асците или левостороннем гидротораксе.
6.5. Если левая граница относительной тупости сердца определяется левее срединно-ключичной
линии, то причиной этого может быть:
A. Гипертрофия или дилатация левого желудочка.
B. Выраженный гидроперикард.
C. Выраженный правосторонний гидроторакс.
D. Выраженный правосторонний пневмоторакс.
E. Любая из вышеперечисленных причин.
6.6. Значительное увеличение границ как относительной, так и абсолютной тупости сердца
встречается при:
A. Дилатации или гипертрофии левого желудочка.
B. Дилатации или гипертрофии правого желудочка.
C. Дилатации всех камер сердца или массивном гидроперикарде.
D. Правостороннем пневмотораксе или пневмоперикардиуме.
E. Дилатации аорты или легочной артерии.
6.7. Уменьшение границ относительной тупости сердца встречается при:
A. Гипертрофии левого желудочка.
B. Гипертрофии правого желудочка.
C. Гипертрофии левого предсердия.
D. Эмфиземе легких.
E. Асците.
Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Аускультация сердца и сосудов» (эталоны ответов
представлены в конце книги).
Во время аускультации сердца нельзя выслушать:
Шумы.
Тоны.
Трение перикарда.
Рит галопа.
Кошачье мурлыканье.
Как правило, для отличия тонов сердца используется:
Громкость тонов (1-й громче 2-го на верхушке).
Громкость тонов (2-й громче 1-го на верхушке).
Интервал между тонами (между 1-м и 2-м тонами интервал меньше, чем между 2-м и 1-м).
Интервал между тонами (между 2-м и 1-м тонами интервал меньше, чем между 1-м и 2-м).
Продолжительность тонов (1-й продолжительней 2-го на верхушке).
При тахикардии (например, 140-150 в минуту) наиболее точным способом отличия тонов является:
Громкость тонов (1-й громче на верхушке, а 2-й на основании сердца).
Продолжительность тонов (1-й продолжительнее, чем 2-й).
Интервалы между тонами (между 1-и 2-м меньше, чем между 2-м и 1-м).
Связь 1-го тона с систолой (т.е. верхушечным толчком или пульсом на сонной артерии), а 2-го – с диастолой.
Невозможно отличить 1-й тон от 2-го.
При ожирении тоны сердца в области верхушечного толчка:
Оба ослабевают.
Оба усиливаются.
Оба исчезают.
1-й тон становится тише, чем 2-й.
Громкость тонов не изменяется.
Выберите ситуацию, когда тоны в области верхушечного толчка выслушиваются так же, как и при
ожирении:
A. Массивный гидроперикард.
B. Выраженная эмфизема легких.
C. Выраженная подкожная эмфизема.
D. Массивный левосторонний гидроторакс.
E. Любой из вышеперечисленных вариантов патологии.
7.6. Выберите причину усиления обоих тонов в области верхушечного толчка:
A. Астенический тип телосложения.
B. Снижение сократительной способности миокарда.
C. Гидроперикард.
D. Глубокий вдох.
E. Любой из вышеперечисленных вариантов патологии.
7.7. Усиление 1-го тона в области верхушечного толчка характерно для:
A. Митральной недостаточности.
B. Митрального стеноза.
C. Гидроперикарда.
D. Эмфиземы легких.
E. Поражения миокарда.
7.8. Ослабление 1-го тона в области верхушечного толчка характерно для:
A. Митральной недостаточности.
B. Митрального стеноза.
C. Астенического типа телосложения.
D. Гиперкинеза миокарда (например, при гипертиреозе).
E. Ни одного их вышеперечисленных вариантов.
7.9. Усиление 2-го тона во 2-м межреберье слева от грудины характерно для:
A. Высокого давления в аорте.
B. Высокого давления в легочной артерии.
C. Стеноза аорты.
D. Стеноза легочной артерии.
E. Недостаточности клапана легочной артерии.
7.10.
Усиление 2-го тона во 2-м межреберье справа от грудины характерно для:
A. Высокого давления в аорте.
B. Стеноза аорты.
7.1.
A.
B.
C.
D.
E.
7.2.
A.
B.
C.
D.
E.
7.3.
A.
B.
C.
D.
E.
7.4.
A.
B.
C.
D.
E.
7.5.
C. Недостаточности клапана аорты.
D. Высокого давления в легочной артерии.
E. Стеноза легочной артерии.
7.11.
Раздвоение 2-го тона во 2-м межреберье слева от грудины характерно для:
A. Высокого давления в аорте.
B. Высокого давления в легочной артерии.
C. Стеноза аорты.
D. Стеноза легочной артерии.
E. Недостаточности клапана легочной артерии.
7.12.
Раздвоение 2-го тона во 2-м межреберье справа от грудины характерно для:
A. Высокого давления в аорте.
B. Недостаточности клапана аорты.
C. Митральной недостаточности.
D. Стеноза легочной артерии.
E. Любого из представленных вариантов.
7.13.
Раздвоение обоих тонов характерно для:
A. Митральной недостаточности.
B. Митрального стеноза.
C. Синусовой тахикардии.
D. Выраженной брадикардии.
E. Полной блокады левой ножки пучка Гиса.
7.14.
Выберите добавочный тон, основной составляющей которого является мышечный компонент:
A. Щелчок открытия митрального клапана при его стенозе.
B. Щелчок открытия трикуспидального клапана при его стенозе.
C. Щелчок при пролапсе митрального клапана.
D. Тон при ритме галопа.
E. Любой из перечисленных выше вариантов.
7.15.
Выберите добавочный тон, который появляется во время систолы:
A. Щелчок открытия митрального клапана при его стенозе.
B. Щелчок открытия трикуспидального клапана при его стенозе.
C. Щелчок при пролапсе митрального клапана.
D. Тон при ритме галопа.
E. Любой из перечисленных выше вариантов.
7.16.
Обычно наиболее тихим и низкочастотным является:
A. Щелчок открытия митрального клапана при его стенозе.
B. Щелчок открытия трикуспидального клапана при его стенозе.
C. Щелчок при пролапсе митрального клапана.
D. Тон при ритме галопа.
E. Любой из перечисленных выше вариантов.
7.17.
Систолический шум характерен для:
A. Митрального стеноза.
B. Аортальной недостаточности.
C. Недостаточности легочной артерии.
D. Трикуспидального стеноза.
E. Аортального стеноза.
7.18.
Если эпицентром систолического шума является 2-е межреберье справа от грудины, то наиболее
вероятно, что шум обусловлен:
A. Митральным стенозом.
B. Аортальным стенозом.
C. Митральной недостаточностью.
D. Пульмональным стенозом.
E. Аортальной недостаточностью.
7.19.
Если систолический шум проводится в межлопаточную область, то наиболее вероятно, что шум
обусловлен:
A. Митральным стенозом.
B. Аортальным стенозом.
C. Митральной недостаточностью.
D. Пульмональным стенозом.
E. Аортальной недостаточностью.
7.20.
Выберите порок сердца, при котором выслушивается протодиастолический шум:
A. Митральный стеноз.
B. Митральная недостаточность.
C. Аортальный стеноз.
D. Аортальная недостаточность.
E. Трикуспидальный стеноз.
7.21.
Выберите особенность аускультации шума при трикуспидальных пороках сердца:
A. Шум лучше выслушивается стоя.
B. Шум лучше выслушивается лежа (во время выдоха).
C. Шум лучше выслушивается лежа после вдоха.
D. Шум лучше выслушивается сидя с наклоном вперед.
E. Шум лучше выслушивается после натуживания.
7.22.
Выберите аускультативные признаки митральной недостаточности:
A. Шум на верхушке систолический, 1-й тон усилен.
B. Шум на верхушке систолический, 1-й тон ослаблен.
C. Шум на верхушке пресистолический, 1-й тон ослаблен.
D. Шум на верхушке протодиастолический, 1-й тон ослаблен.
E. Шум на верхушке систолический, 2-й тон ослаблен.
7.23.
Выберите аускультативные признаки митрального стеноза:
A. Шум пресистолический на верхушке в сочетании с ритмом галопа и хлопающим 1-м тоном.
B. Шум пресистолический на верхушке в сочетании ритмом перепела.
C. Шум протодиастолический на верхушке в сочетании с ослабленным 1-м тоном на верхушке.
D. Шум систолический на верхушке в сочетании с систолическим щелчком.
E. Шум систолический в сочетании с ослабленным 2-м тоном на верхушке.
7.24.
Выберите аускультативные признаки аортальной недостаточности:
A. Шум протодиастолический в 5-й точке, 2-й тон во 2-м межреберье справа ослаблен.
B. Шум протодиастолический в 5-й точке, 2-й тон во 2-м межреберье слева ослаблен.
C. Шум протодиастолический на верхушке, оба тона тон во 2-м межреберье справа усилены.
D. Шум мезодиастолический в 5-й точке, который проводится на верхушку.
E. Шум пресистолический в 5-й точке, 2-й тон во 2-м межреберье слева ослаблен.
7.25.
Выберите аускультативные признаки аортального стеноза:
A. Систолический шум во 2-м межреберье слева, который проводится на сонные артерии.
B. Систолический шум на верхушке, который проводится на аорту.
C. Систолический шум во 2-м межреберье справа, который проводится на верхушку.
D. Систолический шум во 2-м межреберье справа, который никуда не проводится.
E. Пресистолический шум во 2-м межреберье справа, который проводится на верхушку, яремную ямку, сонные
артерии.
7.26.
Выберите аускультативную особенность, которая характерна для функциональных сердечных шумов:
A. Интенсивность шума значительно изменяется, шумы часто исчезают.
B. На фоне имеющихся шумов не изменяются тоны.
C. Шумы непродолжительные, систолические.
D. Шумы не проводятся.
E. Любой из перечисленных вариантов.
7.27.
Выберите место наилучшего выслушивания шума трения перикарда:
A. Верхушка.
B. Мечевидный отросток.
C. Область абсолютной тупости сердца.
D. 2-е межреберье справа.
2-е межреберье слев
Тесты
самоконтроля
знаний
по
разделу
«Инструментальные методы исследования сердца
и сосудов».
1. Признаки гипертрофии предсердий могут быть обнаружены
при анализе:
A. зубцов Р;
B. сегментов ST;
C. зубцов Р и Т;
D. зубцов Р и сегментов ST;
E. Р и комплексов QRS.
2. Гипертрофия левого предсердия в стандартных и усиленных
отведениях проявляет себя:
A. Двугорбыми зубцами Р (продолжительность менее 0,1 с).
B. Двугорбыми зубцами Р (продолжительность более 0,1 с).
C. Заостренными зубцами Р (амплитуда более 3 мм).
D. Двухфазными зубцами Р (продолжительность более 0,1 с).
E. Низковольтными зубцами Р (продолжительность менее 0,1 с).
3. Гипертрофия правого предсердия в стандартных и
усиленных отведениях проявляет себя:
A. Двугорбыми зубцами Р (продолжительность менее 0,1 с).
B. Двугорбыми зубцами Р (продолжительность более 0,1 с).
C. Заостренными зубцами Р (амплитуда 3 мм и более особенно в
III).
D. Двухфазными зубцами Р (продолжительность более 0,1 с).
E. Низковольтными зубцами Р (продолжительность менее 0,1 с).
4. Выберите сочетание признаков, которое характерно для
гипертрофии левого желудочка:
A. Отклонение ЭОС влево, R в V5-6 > R V4.
B. Горизонтальное положение ЭОС, R в aVL > 11 мм.
C. Наиболее высокие R в I, aVL, V5-6.
D. Амплитуда R в V5 или V6 + амплитуда S в V1 или V2 > 35 мм.
E. Все из признаков, перечисленных выше.
5. Выберите сочетание признаков, которое характерно для
гипертрофии правого желудочка:
A. Отклонение ЭОС вправо и глубокие S в V1-2.
B. Вертикальное положение ЭОС и S V5-6 > R в V5-6.
C. Нормальное положение ЭОС и наиболее высокие R в V5-6.
D. Горизонтальное положение ЭОС и высокий R в aVL.
E. Любой из признаков, перечисленных выше.
6. ЭКГ наименее информативна для диагностики гипертрофии:
A. Левого желудочка.
B. Правого желудочка.
C. Левого предсердия.
D. Правого предсердия.
7. Мелкоочаговый инфаркт миокарда проявляет себя на ЭКГ:
A. Изменениями зубца Р (заостренный Р).
B. Изменениями QRS (широкий, зазубренный Q).
C. Изменениями QRS (низкоамплитудный, зазубренный R).
D. Изменениями только сегмента ST (подъем этого сегмента на
5-7 мм).
E. Изменениями зубца Т (отрицательный Т).
8. Патологическим следует считать такой зубец Q, который:
A. Зазубрен.
B. Имеет ширину более 0,03 с.
C. Амплитуду более 1/3 зубца R.
D. Выявляется в отведении V2-3.
E. Любой вариант, из перечисленных выше.
9. Крупноочаговый инфаркт миокарда проявляет себя на ЭКГ:
A. Изменениями зубца Р (заостренный Р).
B. Изменениями QRS (широкий, зазубренный Q и небольшой R).
C. Изменениями QRS (низкоамплитудный, зазубренный R).
D. Изменениями только сегмента ST (подъем этого сегмента на
5-7 мм).
E. Изменениями зубца Т (отрицательный Т).
10. Крупноочаговый инфаркт миокарда проявляет себя на
ЭКГ:
A. Изменениями сегмента РQ (удлинение этого сегмента более
0,20 с).
B. Изменениями QRS (широкий, зазубренный Q и небольшой R).
C. Изменениями QRS (QRS по типу QS).
D. Изменениями только сегмента ST (подъем этого сегмента на
5-7 мм).
E. Изменениями зубца Т (отрицательный Т).
11. Прямые признаки инфаркта миокарда
нижнедиафрагмальной области ЛЖ можно выявить в:
A. Отведениях III, aVF.
B. Отведениях aVL, V5-6.
C. Отведениях V2-4.
D. Отведениях V2-6.
E. Отведениях aVR.
12. Прямые признаки инфаркта миокарда боковой области ЛЖ
можно выявить в:
A. Отведениях III, aVF.
B. Отведениях aVL, V5-6.
C. Отведениях V2-4.
D. Отведениях V2-6.
E. Отведениях aVR.
13. Прямые признаки инфаркта миокарда передней области
ЛЖ можно выявить в:
A. Отведениях III, aVF.
B. Отведениях aVL, V5-6.
C. Отведениях V2-4.
D. Отведениях V2-6.
E. Отведениях aVR.
14. Для острой стадии крупноочагового или трансмурального
инфаркта миокарда характерно сочетание в одном и том же
отведении:
A. Зубца Q (более 0,03 с) и подъема сегмента ST.
B. Зубца Q (более 0,03 с) и депрессии сегмента ST.
C. Зубца Q (более 0,03 с) и сегмента ST на изолинии.
D. Расширенного QRS (более 0,12 с) и депрессии ST.
E. Зубца S (более 0,03 с) и подъема сегмента ST.
15. Для рубцовой стадии крупноочагового или
трансмурального инфаркта миокарда характерно сочетание в
одном и том же отведении:
A. Зубца Q (более 0,03 с) и подъема сегмента ST.
B. Зубца Q (более 0,03 с) и депрессии сегмента ST.
C. Зубца Q (более 0,03 с) и сегмента ST на изолинии.
D. Расширенного QRS (более 0,12 с) и депрессии ST.
E. Зубца S (более 0,03 с) и подъема сегмента ST.
16. Для синусового ритма характерно появление на ЭКГ:
A. Зубцов Р различной формы и амплитуды, которые
положительны в II.
B. Зубцов Р одинаковой формы и амплитуды, которые
отрицательны в II, III, aVF.
C. Зубцов Р одинаковой формы и амплитуды, которые
положительны в II и отрицательны в aVR.
D. Зубцов Р одинаковой формы и амплитуды, которые
отрицательны в II и положительны в aVR.
E. Зубцов Р различной формы, амплитуды и полярности во всех
отведениях.
17. Для левопредсердного ритма на ЭКГ характерно появление:
A. Положительного Р в I, V5-6.
B. Положительного Р в II, aVR.
C. Отрицательного Р в I, aVL, V5-6.
D. Отрицательного Р в II, III, aVF.
E. Отрицательного Р в aVR и положительного в II, III.
18. Для любого варианта ритма из АВ соединения характерно
появление:
A. Положительного Р в II, III, aVF перед QRS, после QRS или
исчезновение Р.
B. Положительного Р во всех стандартных отведениях перед
QRS, после QRS или исчезновение Р.
C. Положительного Р в I, aVR перед QRS, после QRS или
исчезновение Р.
D. Отрицательного Р в I, aVR перед QRS, после QRS или
исчезновение Р.
E. Отрицательного Р в II, III, aVF перед QRS, после QRS или
исчезновение Р.
19. Очередность возбуждения предсердий и желудочков
остается нормальной при:
A. Ритме АВ соединения с предшествующим возбуждением
желудочков.
B. Ритме АВ соединения с предшествующим возбуждением
предсердий.
C. Ритме АВ соединения с одновременным возбуждением
предсердий и желудочков.
D. Любом варианте ритма АВ соединения.
E. Ни при одном из вариантов ритма АВ соединения.
20. Чем дистальнее от СУ расположен эктопический водитель
ритма, тем:
A. Более выражена брадикардия.
B. Менее выражена брадикардия.
C. Более выражена аритмия.
D. Менее выражена аритмия.
E. Более выражена тахикардия.
21. Выберите признаки, характерные для идиовентрикулярного
ритма:
A. QRS не расширены, появляются ритмично, частота около 4555 в минуту, Р не видны.
B. QRS не расширены, появляются ритмично, частота более 90 в
минуту, Р перед QRS.
C. QRS не расширены, появляются аритмично, частота около 6090 в минуту, Р перед QRS.
D. QRS расширены, появляются ритмично, частота менее 40-45 в
минуту, Р не видны.
E. QRS расширены, появляются ритмично, частота около 60-90 в
минуту, Р перед QRS.
22. По частоте ритма и форме комплексов QRS
идиовентрикулярный ритм совпадает с признаками:
A. СА блокады 2-й степени 2:1.
B. Мерцания предсердий с одновременной блокадой ножки
пучка Гиса.
C. Неполной АВ блокады 2-й степени 2:1.
D. Проксимального варианта полной АВ блокады.
E. Дистального варианта полной АВ блокады.
23. Кроме волн f для фибрилляции (мерцания) предсердий на
ЭКГ характерно:
A. Исчезновение зубцов Р и ритмичное появление QRS.
B. Исчезновение зубцов Р и аритмичное появление QRS.
C. Появление двугорбых Р и аритмичное появление QRS.
D. Появление отрицательных Р и аритмичное появление QRS.
E. Исчезновение и зубцов Р и комплексов QRS.
24. Для трепетания предсердий (в отличие от их фибрилляции)
на ЭКГ характерно:
A. Ритмичное появление комплексов QRS.
B. Аритмичное появление комплексов QRS.
C. Ритмичное появление волн f одинаковой формы.
D. Наложение зубцов Р на QRS или Т.
E. Исчезновение комплексов QRS.
25. Для фибрилляции желудочков на ЭКГ характерно
появление:
A. Только зубцов Р с частотой 60-90.
B. Только зубцов Т с частотой 160-200.
C. Частых волн различной амплитуды и формы.
D. Частых волн сходной амплитуды и формы.
E. Редких (менее 40 в минуту) комплексов QRS, отличающихся
по форме.
26. Для трепетания желудочков на ЭКГ характерно появление:
A. Только зубцов Р с частотой 60-90.
B. Только зубцов Т с частотой 160-200.
C. Частых волн различной амплитуды и формы.
D. Частых волн сходных по амплитуде и форме.
E. Редких (менее 40 в минуту) комплексов QRS, отличающихся
по форме.
27. Экстрасистола – это всегда:
A. Преждевременное возбуждение всего сердца.
B. Преждевременное возбуждение всего сердца или его
отдельных участков.
C. Более позднее, чем в норме возбуждение всего сердца.
D. Более позднее, чем в норме возбуждение всего сердца или его
отдельных участков.
28. Интервал сцепления для желудочковой экстрасистолы –
это:
A. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего QRS.
B. Расстояние от QRS экстрасистолы до следующего QRS.
C. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего Р.
D. Расстояние от Р экстрасистолы до предыдущего Р.
E. Расстояние от Р экстрасистолы до следующего Р.
29. Компенсаторная пауза для желудочковой экстрасистолы –
это:
A. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего QRS.
B. Расстояние от QRS экстрасистолы до следующего QRS.
C. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего Р.
D. Расстояние от Р экстрасистолы до предыдущего Р.
E. Расстояние от Р экстрасистолы до следующего Р.
30. Интервал сцепления для предсердной экстрасистолы – это:
A. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего QRS.
B. Расстояние от QRS экстрасистолы до следующего QRS.
C. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего Р.
D. Расстояние от Р экстрасистолы до предыдущего Р.
E. Расстояние от Р экстрасистолы до следующего Р.
31. Компенсаторная пауза для предсердной экстрасистолы –
это:
A. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего QRS.
B. Расстояние от QRS экстрасистолы до следующего QRS.
C. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего Р.
D. Расстояние от Р экстрасистолы до предыдущего Р.
E. Расстояние от Р экстрасистолы до следующего Р.
32. Неполная АВ блокада 1-й степени на ЭКГ проявляет себя:
A. Появлением интервалов PQ от 0,18 до 0,20 с.
B. Появлением интервалов PQ более 0,20 с.
C. Появлением интервалов PQ менее 0,12 с.
D. Появлением интервалов PQ более 0,20 с и зубцов Р без
комплексов QRS.
E. Появлением интервалов PQ более 0,20 с и исчезновением
зубцов Р.
33. Неполная АВ блокада 2-й степени типа Мобитц 1 на ЭКГ
проявляет себя:
A. Постепенным удлинением PQ, а затем появлением одного
QRS без Р.
B. Постепенным удлинением PQ, а затем появлением одного Р
без QRS.
C. Постепенным удлинением PQ, а затем появлением подряд
двух Р без QRS.
D. Постепенным удлинением PQ, а затем укорочением PQ без
выпадения QRS.
E. Нормальным PQ с появлением одного Р без QRS.
34. Неполная АВ блокада 2-й степени типа Мобитц 1 на ЭКГ
проявляет себя:
A. Постепенным удлинением PQ, а затем появлением одного
QRS без Р.
B. Постепенным удлинением PQ, а затем появлением одного Р
без QRS.
C. Постепенным удлинением PQ, а затем появлением подряд
двух Р без QRS.
D. Постепенным удлинением PQ, а затем укорочением PQ без
выпадения QRS.
E. Нормальным PQ с появлением одного Р без QRS.
35. Прогрессирующая (субтотальная) АВ блокада на ЭКГ
проявляет себя:
A. Появлением подряд 2, 3 или 4 Р без QRS.
B. Появлением расширенных комплексов QRS.
C. Чередованием Р с QRS и Р без QRS.
D. Появлением Р независимо от QRS (ритмичность появления Р
и QRS сохранена).
E. Появлением только зубцов Р (QRS на ЭКГ отсутствуют).
36. Полная АВ блокада на ЭКГ проявляет себя:
A. Появлением подряд 2, 3 или 4 Р без QRS.
B. Появлением расширенных комплексов QRS.
C. Чередованием Р с QRS и Р без QRS.
D. Появлением Р независимо от QRS (ритмичность появления Р
и QRS сохранена).
E. Появлением только зубцов Р (QRS на ЭКГ отсутствуют).
37. Выделение по ЭКГ проксимального и дистального типа
полной АВ блокады основано на:
A. Частоте ритма желудочков и предсердий.
B. Особенностях взаимного расположения Р и QRS.
C. Ширине комплексов QRS.
D. Соотношении частоты Р и QRS (более, чем 2:1).
E. Соотношении частоты Р и QRS (менее, чем 2:1).
38. Для оценки быстро движущихся структур сердца
(например, клапанов) предпочтение следует отдавать:
A. ЭхоКГ в В-режиме.
B. ЭхоКГ в М-режиме.
C. Двухмерной ЭхоКГ.
D. Допплер-ЭхоКГ.
E. Не имеет значения.
39. Для оценки скорости движения крови в камерах сердца и
магистральных сосудах используется:
A. ЭхоКГ в В-режиме.
B. ЭхоКГ в М-режиме.
C. Двухмерной ЭхоКГ.
D. Допплер-ЭхоКГ.
E. Не имеет значения.
40. Выберите доступ, который не используется в
эхокардиографии:
A. Парастернальный.
B. Паравертебральный.
C. Апикальный.
D. Супрастернальный.
E. Субкостальный.
41. Выберите доступ, позволяющий наиболее точно оценить
структуру митрального клапана:
A. Апикальный.
B. Субкостальный.
C. Парастернальный.
D. Чреспищеводный.
E. Супрастернальный.
42. Снижение скорости раннего диастолического прикрытия
митрального клапана указывает на:
A. Увеличение градиента давления между ЛП и ЛЖ в начале
диастолы.
B. Увеличение градиента давления между ЛП и ЛЖ в средине
диастолы.
C. Увеличение градиента давления между ЛП и ЛЖ в конце
диастолы.
D. Уменьшение градиента давления между ЛП и ЛЖ в начале
диастолы.
E. Уменьшение градиента давления между ЛП и ЛЖ в конце
диастолы.
43. Разница между КДО и КСО соответствует:
A. Объему крови, выброшенному в аорту из левого желудочка.
B. Объему крови, оставшемуся в левом желудочке после выброса
в аорту.
C. Объему крови, находящемуся в левом желудочке перед
систолой.
D. Объему крови, оставшемуся в левом предсердии после его
систолы.
E. Объему крови, находящемуся в левом предсердии перед
открытием митрального клапана.
44. Увеличение «эхосвободного пространства» встречается при:
A. Кардиомегалии.
B. Выраженной гипертрофии левого желудочка.
C. Гидроперикарде.
D. Расширении начального отдела аорты.
E. Утолщении листков перикарда.
45. «Аортальная конфигурация сердца» на рентгенограмме
характерна:
A. Только для аортального стеноза.
B. Только для аортальной недостаточности.
C. Только для артериальной гипертензии.
D. Для любого аортального порока или артериальной
гипертензии.
E. Для аортальных или врожденных пороков сердца (например,
ДМЖП).
46. Кроме митральных пороков «митральная конфигурация
сердца» встречается:
A. Коарктации аорты.
B. При миокардите.
C. При выраженной дилатации всех камер сердца.
D. При выраженной гипертрофии левого желудочка.
E. При массивном гидроперикарде.
47. «Трапециевидная конфигурация сердца» характерна для:
A. Выраженной дилатации всех камер сердца или массивного
гидроперикарда.
B. Выраженной дилатации левого предсердия или левого
желудочка.
C. Выраженной дилатации правого желудочка или правого
предсердия.
D. Выраженного гидроперикарда или фибринозного
перикардита.
E. Выраженной гипертрофии левого или правого желудочков.
48. Выберите патологический процесс, при котором
нецелесообразно измерять венозное давление на руках:
A. Гидроперикард.
B. Констриктивнй перикардит.
C. Синдром нижней полой вены.
D. Синдром верхней полой вены.
Трикуспидальные пороки
Тесты самоконтроля знаний по разделу «Инструментальные методы исследования сердца и сосудов»
(эталоны ответов представлены в конце книги).
10.1.Признаки гипертрофии предсердий могут быть обнаружены при анализе:
A. зубцов Р;
B.
C.
D.
E.
сегментов ST;
зубцов Р и Т;
зубцов Р и сегментов ST;
Р и комплексов QRS.
10.2.Гипертрофия левого предсердия в стандартных и усиленных отведениях проявляет себя:
A. Двугорбыми зубцами Р (продолжительность менее 0,1 с).
B.
C.
D.
E.
Двугорбыми зубцами Р (продолжительность более 0,1 с).
Заостренными зубцами Р (амплитуда более 3 мм).
Двухфазными зубцами Р (продолжительность более 0,1 с).
Низковольтными зубцами Р (продолжительность менее 0,1 с).
10.3.Гипертрофия правого предсердия в стандартных и усиленных отведениях проявляет себя:
A. Двугорбыми зубцами Р (продолжительность менее 0,1 с).
B. Двугорбыми зубцами Р (продолжительность более 0,1 с).
C. Заостренными зубцами Р (амплитуда 3 мм и более особенно в III).
D. Двухфазными зубцами Р (продолжительность более 0,1 с).
E. Низковольтными зубцами Р (продолжительность менее 0,1 с).
10.4.
Выберите сочетание признаков, которое характерно для гипертрофии левого желудочка:
A. Отклонение ЭОС влево, R в V5-6 > R V4.
B. Горизонтальное положение ЭОС, R в aVL > 11 мм.
C. Наиболее высокие R в I, aVL, V5-6.
D. Амплитуда R в V5 или V6 + амплитуда S в V1 или V2 > 35 мм.
E. Все из признаков, перечисленных выше.
10.5.
Выберите сочетание признаков, которое характерно для гипертрофии правого желудочка:
A. Отклонение ЭОС вправо и глубокие S в V1-2.
B. Вертикальное положение ЭОС и S V5-6 > R в V5-6.
C. Нормальное положение ЭОС и наиболее высокие R в V5-6.
D. Горизонтальное положение ЭОС и высокий R в aVL.
E. Любой из признаков, перечисленных выше.
10.6.
ЭКГ наименее информативна для диагностики гипертрофии:
A. Левого желудочка.
B. Правого желудочка.
C. Левого предсердия.
D. Правого предсердия.
10.7.
Мелкоочаговый инфаркт миокарда проявляет себя на ЭКГ:
A. Изменениями зубца Р (заостренный Р).
B. Изменениями QRS (широкий, зазубренный Q).
C. Изменениями QRS (низкоамплитудный, зазубренный R).
D. Изменениями только сегмента ST (подъем этого сегмента на 5-7 мм).
E. Изменениями зубца Т (отрицательный Т).
10.8.
Патологическим следует считать такой зубец Q, который:
A. Зазубрен.
B. Имеет ширину более 0,03 с.
C. Амплитуду более 1/3 зубца R.
D. Выявляется в отведении V2-3.
E. Любой вариант, из перечисленных выше.
10.9.
Крупноочаговый инфаркт миокарда проявляет себя на ЭКГ:
A. Изменениями зубца Р (заостренный Р).
B. Изменениями QRS (широкий, зазубренный Q и небольшой R).
C. Изменениями QRS (низкоамплитудный, зазубренный R).
D. Изменениями только сегмента ST (подъем этого сегмента на 5-7 мм).
E. Изменениями зубца Т (отрицательный Т).
10.10. Крупноочаговый инфаркт миокарда проявляет себя на ЭКГ:
A. Изменениями сегмента РQ (удлинение этого сегмента более 0,20 с).
B. Изменениями QRS (широкий, зазубренный Q и небольшой R).
C. Изменениями QRS (QRS по типу QS).
D. Изменениями только сегмента ST (подъем этого сегмента на 5-7 мм).
E. Изменениями зубца Т (отрицательный Т).
10.11. Прямые признаки инфаркта миокарда нижнедиафрагмальной области ЛЖ можно выявить в:
A. Отведениях III, aVF.
B. Отведениях aVL, V5-6.
C. Отведениях V2-4.
D. Отведениях V2-6.
E. Отведениях aVR.
10.12. Прямые признаки инфаркта миокарда боковой области ЛЖ можно выявить в:
A. Отведениях III, aVF.
B. Отведениях aVL, V5-6.
C. Отведениях V2-4.
D. Отведениях V2-6.
E. Отведениях aVR.
10.13. Прямые признаки инфаркта миокарда передней области ЛЖ можно выявить в:
A. Отведениях III, aVF.
B. Отведениях aVL, V5-6.
C. Отведениях V2-4.
D. Отведениях V2-6.
E. Отведениях aVR.
10.14. Для острой стадии крупноочагового или трансмурального инфаркта миокарда характерно
сочетание в одном и том же отведении:
A. Зубца Q (более 0,03 с) и подъема сегмента ST.
B. Зубца Q (более 0,03 с) и депрессии сегмента ST.
C. Зубца Q (более 0,03 с) и сегмента ST на изолинии.
D. Расширенного QRS (более 0,12 с) и депрессии ST.
E. Зубца S (более 0,03 с) и подъема сегмента ST.
10.15. Для рубцовой стадии крупноочагового или трансмурального инфаркта миокарда характерно
сочетание в одном и том же отведении:
A. Зубца Q (более 0,03 с) и подъема сегмента ST.
B. Зубца Q (более 0,03 с) и депрессии сегмента ST.
C. Зубца Q (более 0,03 с) и сегмента ST на изолинии.
D. Расширенного QRS (более 0,12 с) и депрессии ST.
E. Зубца S (более 0,03 с) и подъема сегмента ST.
10.16. Для синусового ритма характерно появление на ЭКГ:
A. Зубцов Р различной формы и амплитуды, которые положительны в II.
B. Зубцов Р одинаковой формы и амплитуды, которые отрицательны в II, III, aVF.
C. Зубцов Р одинаковой формы и амплитуды, которые положительны в II и отрицательны в aVR.
D. Зубцов Р одинаковой формы и амплитуды, которые отрицательны в II и положительны в aVR.
E. Зубцов Р различной формы, амплитуды и полярности во всех отведениях.
10.17. Для левопредсердного ритма на ЭКГ характерно появление:
A. Положительного Р в I, V5-6.
B. Положительного Р в II, aVR.
C. Отрицательного Р в I, aVL, V5-6.
D. Отрицательного Р в II, III, aVF.
E. Отрицательного Р в aVR и положительного в II, III.
10.18. Для любого варианта ритма из АВ соединения характерно появление:
A. Отрицательного Р в II, III, aVF перед QRS, после QRS или исчезновение Р.
B. Положительного Р в II, III, aVF перед QRS, после QRS или исчезновение Р.
C. Отрицательного Р в I, aVR перед QRS, после QRS или исчезновение Р.
D. Положительного Р в I, aVR перед QRS, после QRS или исчезновение Р.
E. Положительного Р во всех стандартных отведениях перед QRS, после QRS или исчезновение Р.
10.19. Очередность возбуждения предсердий и желудочков остается нормальной при:
A. Ритме АВ соединения с предшествующим возбуждением желудочков.
B. Ритме АВ соединения с предшествующим возбуждением предсердий.
C. Ритме АВ соединения с одновременным возбуждением предсердий и желудочков.
D. Любом варианте ритма АВ соединения.
E. Ни при одном из вариантов ритма АВ соединения.
10.20. Чем дистальнее от СУ расположен эктопический водитель ритма, тем:
A. Более выражена брадикардия.
B. Менее выражена брадикардия.
C. Более выражена аритмия.
D. Менее выражена аритмия.
E. Более выражена тахикардия.
10.21. Выберите признаки, характерные для идиовентрикулярного ритма:
A. QRS не расширены, появляются ритмично, частота около 45-55 в минуту, Р не видны.
B. QRS не расширены, появляются ритмично, частота более 90 в минуту, Р перед QRS.
C. QRS не расширены, появляются аритмично, частота около 60-90 в минуту, Р перед QRS.
D. QRS расширены, появляются ритмично, частота менее 40-45 в минуту, Р не видны.
E. QRS расширены, появляются ритмично, частота около 60-90 в минуту, Р перед QRS.
10.22. По частоте ритма и форме комплексов QRS идиовентрикулярный ритм совпадает с
признаками:
A. СА блокады 2-й степени 2:1.
B. Мерцания предсердий с одновременной блокадой ножки пучка Гиса.
C. Неполной АВ блокады 2:1.
D. Проксимального варианта полной АВ блокады.
E. Дистального варианта полной АВ блокады.
10.23. Кроме волн f для фибрилляции (мерцания) предсердий на ЭКГ характерно:
A. Исчезновение зубцов Р и ритмичное появление QRS.
B. Исчезновение зубцов Р и аритмичное появление QRS.
C. Появление двугорбых Р и аритмичное появление QRS.
D. Появление отрицательных Р и аритмичное появление QRS.
E. Исчезновение и зубцов Р и комплексов QRS.
10.24. Для трепетания предсердий (в отличие от их фибрилляции) на ЭКГ характерно:
A. Ритмичное появление комплексов QRS.
B. Аритмичное появление комплексов QRS.
C. Ритмичное появление волн f одинаковой формы.
D. Наложение зубцов Р на QRS или Т.
E. Исчезновение комплексов QRS.
10.25. Для фибрилляции желудочков на ЭКГ характерно появление:
A. Только зубцов Р с частотой 60-90.
B. Только зубцов Т с частотой 160-200.
C. Частых волн различной амплитуды и формы.
D. Частых волн сходной амплитуды и формы.
E. Редких (менее 40 в минуту) комплексов QRS, отличающихся по форме.
10.26. Для трепетания желудочков на ЭКГ характерно появление:
A. Только зубцов Р с частотой 60-90.
B. Только зубцов Т с частотой 160-200.
C. Частых волн различной амплитуды и формы.
D. Частых волн сходных по амплитуде и форме.
E. Редких (менее 40 в минуту) комплексов QRS, отличающихся по форме.
10.27. Экстрасистола – это всегда:
A. Преждевременное возбуждение всего сердца.
B. Преждевременное возбуждение всего сердца или его отдельных участков.
C. Более позднее, чем в норме возбуждение всего сердца.
D. Более позднее, чем в норме возбуждение всего сердца или его отдельных участков.
10.28. Интервал сцепления для желудочковой экстрасистолы – это:
A. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего QRS.
B. Расстояние от QRS экстрасистолы до следующего QRS.
C. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего Р.
D. Расстояние от Р экстрасистолы до предыдущего Р.
E. Расстояние от Р экстрасистолы до следующего Р.
10.29. Компенсаторная пауза для желудочковой экстрасистолы – это:
A. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего QRS.
B. Расстояние от QRS экстрасистолы до следующего QRS.
C. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего Р.
D. Расстояние от Р экстрасистолы до предыдущего Р.
E. Расстояние от Р экстрасистолы до следующего Р.
10.30. Интервал сцепления для предсердной экстрасистолы – это:
A. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего QRS.
B. Расстояние от QRS экстрасистолы до следующего QRS.
C. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего Р.
D. Расстояние от Р экстрасистолы до предыдущего Р.
E. Расстояние от Р экстрасистолы до следующего Р.
10.31. Компенсаторная пауза для предсердной экстрасистолы – это:
A. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего QRS.
B. Расстояние от QRS экстрасистолы до следующего QRS.
C. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего Р.
D. Расстояние от Р экстрасистолы до предыдущего Р.
E. Расстояние от Р экстрасистолы до следующего Р.
10.32. Неполная АВ блокада 1-й степени на ЭКГ проявляет себя:
A. Появлением интервалов PQ от 0,18 до 0,20 с.
B. Появлением интервалов PQ более 0,20 с.
C. Появлением интервалов PQ менее 0,12 с.
D. Появлением интервалов PQ более 0,20 с и зубцов Р без комплексов QRS.
E. Появлением интервалов PQ более 0,20 с и исчезновением зубцов Р.
10.33. Неполная АВ блокада 2-й степени типа Мобитц 1 на ЭКГ проявляет себя:
A. Постепенным удлинением PQ, а затем появлением одного QRS без Р.
B. Постепенным удлинением PQ, а затем появлением одного Р без QRS.
C. Постепенным удлинением PQ, а затем появлением подряд двух Р без QRS.
D. Постепенным удлинением PQ, а затем укорочением PQ без выпадения QRS.
E. Нормальным PQ с появлением одного Р без QRS.
10.34. Неполная АВ блокада 2-й степени типа Мобитц 1 на ЭКГ проявляет себя:
A. Постепенным удлинением PQ, а затем появлением одного QRS без Р.
B. Постепенным удлинением PQ, а затем появлением одного Р без QRS.
C. Постепенным удлинением PQ, а затем появлением подряд двух Р без QRS.
D. Постепенным удлинением PQ, а затем укорочением PQ без выпадения QRS.
E. Нормальным PQ с появлением одного Р без QRS.
10.35. Прогрессирующая (субтотальная) АВ блокада на ЭКГ проявляет себя:
A. Появлением подряд 2, 3 или 4 Р без QRS.
B. Появлением расширенных комплексов QRS.
C. Чередованием Р с QRS и Р без QRS.
D. Появлением Р независимо от QRS (ритмичность появления Р и QRS сохранена).
E. Появлением только зубцов Р (QRS на ЭКГ отсутствуют).
10.36. Полная АВ блокада на ЭКГ проявляет себя:
A. Появлением подряд 2, 3 или 4 Р без QRS.
B. Появлением расширенных комплексов QRS.
C. Чередованием Р с QRS и Р без QRS.
D. Появлением Р независимо от QRS (ритмичность появления Р и QRS сохранена).
E. Появлением только зубцов Р (QRS на ЭКГ отсутствуют).
10.37. Выделение по ЭКГ проксимального и дистального типа полной АВ блокады основано на:
A. Частоте ритма желудочков и предсердий.
B. Особенностях взаимного расположения Р и QRS.
C. Ширине комплексов QRS.
D. Соотношении частоты Р и QRS (более, чем 2:1).
E. Соотношении частоты Р и QRS (менее, чем 2:1).
10.38. Для оценки быстро движущихся структур сердца (например, клапанов) предпочтение следует
отдавать:
A. ЭхоКГ в В-режиме.
B. ЭхоКГ в М-режиме.
C. Двухмерной ЭхоКГ.
D. Допплер-ЭхоКГ.
E. Не имеет значения.
10.39. Для оценки скорости движения крови в камерах сердца и магистральных сосудах
предпочтение следует отдавать:
A. ЭхоКГ в В-режиме.
B. ЭхоКГ в М-режиме.
C. Двухмерной ЭхоКГ.
D. Допплер-ЭхоКГ.
E. Не имеет значения.
10.40. Выберите доступ, который не используется в эхокардиографии:
A. Парастернальный.
B. Паравертебральный.
C. Апикальный.
D. Супрастернальный.
E. Субкостальный.
10.41. Выберите доступ, позволяющий наиболее точно оценить структуру митрального клапана:
A. Апикальный.
B. Субкостальный.
C. Парастернальный.
D. Чреспищеводный.
E. Супрастернальный.
10.42. Снижение скорости раннего диастолического прикрытия митрального клапана указывает на:
A. Увеличение градиента давления между ЛП и ЛЖ в начале диастолы.
B. Увеличение градиента давления между ЛП и ЛЖ в средине диастолы.
C. Увеличение градиента давления между ЛП и ЛЖ в конце диастолы.
D. Уменьшение градиента давления между ЛП и ЛЖ в начале диастолы.
E. Уменьшение градиента давления между ЛП и ЛЖ в конце диастолы.
10.43. Разница между КДО и КСО соответствует:
A. Объему крови, выброшенному в аорту из левого желудочка.
B. Объему крови, оставшемуся в левом желудочке после выброса в аорту.
C. Объему крови, находящемуся в левом желудочке перед систолой.
D. Объему крови, оставшемуся в левом предсердии после его систолы.
E. Объему крови, находящемуся в левом предсердии перед открытием митрального клапана.
10.44. Увеличение «эхосвободного пространства» встречается при:
A. Кардиомегалии.
B. Выраженной гипертрофии левого желудочка.
C. Гидроперикарде.
D. Расширении начального отдела аорты.
E. Утолщении листков перикарда.
10.45. «Аортальная конфигурация сердца» на рентгенограмме характерна:
A. Только для аортального стеноза.
B. Только для аортальной недостаточности.
C. Только для артериальной гипертензии.
D. Для любого аортального порока или артериальной гипертензии.
E. Для аортальных или врожденных пороков сердца (например, ДМЖП).
10.46. Кроме митральных пороков «митральная конфигурация сердца» встречается:
A. Коарктации аорты.
B. При миокардите.
C. При выраженной дилатации всех камер сердца.
D. При выраженной гипертрофии левого желудочка.
E. При массивном гидроперикарде.
10.47. «Трапециевидная конфигурация сердца» характерна для:
A. Выраженной дилатации всех камер сердца или массивного гидроперикарда.
B. Выраженной дилатации левого предсердия или левого желудочка.
C. Выраженной дилатации правого желудочка или правого предсердия.
D. Выраженного гидроперикарда или фибринозного перикардита.
E. Выраженной гипертрофии левого или правого желудочков.
10.48. Выберите патологический процесс, при котором нецелесообразно измерять венозное давление
на руках:
A. Гидроперикард.
B. Констриктивнй перикардит.
C. Синдром нижней полой вены.
D. Синдром верхней полой вены.
E. Трикуспидальные пороки сердца.
Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Синдромы патологии сердца и сосудов» (эталоны ответов приведены
в конце книги).
10.1.
Выберите патологический процесс, который не является осложнением артериальной
гипертензии:
A. Хроническая почечная недостаточность.
B. Нарушение мозгового кровообращения.
C. Правожелудочковая сердечная недостаточность.
D. Поражение сетчатой оболочки глаз.
E. Инфаркта миокарда.
10.2.
При аскультации сердца характерным признаком артериальной гипертензии является:
A. Акцент 2-го тона на аорте.
B. Ослабление или исчезновение 1-го тона верхушке сердца.
C. Систолический шум на аорте с проведением на сосуды шеи.
D. Диастолический шум на аорте.
E. Ритм перепела.
10.3.
Наиболее надежным методом выявления гипертрофии ЛЖ при артериальной гипертензии
является:
A. ЭКГ.
B. ЭхоКГ.
C. ФКГ.
D. Рентгенография грудной клетки во фронтальной проекции.
E. Рентгенография грудной клетки в двух проекциях.
10.4.
Выберите клиническое проявление, которое не характерно для синдрома поражения
миокарда:
A. Повышение артериального давления.
B. Одышка.
C. Отеки.
D. Учащенное сердцебиение.
E. Нарушение ритма сердца.
10.5.
Наиболее надежным методом инструментального подтверждения снижения сократительной
способности миокарда при синдроме поражения миокарда является:
A. Рентгеноскопия сердца.
B. Сфигмография.
C. ЭКГ.
D. ЭхоКГ.
E. ФКГ.
10.6.
Нарушение функции проводимости или автоматизма при синдроме поражения миокарда
можно выявить с помощью:
A. Рентгеноскопия сердца.
B. Сфигмография.
C. ЭКГ.
D. ЭхоКГ.
E. ФКГ.
10.7.
Надежным признаком кардиомегалии является:
A. Инспираторная одышка.
B. Увеличение относительной и абсолютной тупости сердца в сочетании с исчезновением верхушечного
толчка.
C. Увеличение относительной и абсолютной тупости сердца в сочетании с разлитым верхушечным
толчком.
D. Систолическое дрожание в области верхушки сердца.
E. Акцент 2-го тона на легочной артерии.
10.8.
Аускультативным признаком тяжелого поражения миокарда поражения миокарда является:
A. Ритм перепала.
B. Ритм галопа.
C. Систолический щелчок.
D. Протодиастолический шум.
E. Шум трения перикарда.
10.9.
Выявить кардиомегалию не позволяет:
A. Перкуссия сердца.
B. Пальпация сердца.
C. Рентгенография грудной клетки.
D. ЭхоКГ.
E. ЭКГ.
10.10. Кардимегалия может встречаться при:
A. Артериальной гипертензии.
B. Приобретенных пороках сердца.
C. Врожденных пороках сердца.
D. Кардиомиопатиях.
E. Любой из перечисленных вариантов патологии.
10.11. Выберите метод исследования, который наиболее информативен для выявления
приобретенных пороков сердца:
A. Сбор жалоб.
B. Осмотр.
C. Перкуссия.
D. Пальпация.
E. Аускультация.
10.12. Выберите порок сердца, который часто приводит к венозному полнокровию легких:
A. Митральный стеноз.
B. Пролапс митрального клапана.
C. Аортальный стеноз.
D. Аортальная недостаточность.
E. Трикуспидальный стеноз.
10.13. Выберите порок сердца, для которого не характерна гипертрофия левого желудочка:
A. Митральная недостаточность.
B. Митральный стеноз.
C. Аортальная недостаточность.
D. Аортальный стеноз.
10.14. Выберите наиболее информативный метод выявления приобретенного порока сердца:
A. Рентгенография сердца.
B. Сфигмография.
C. ЭКГ.
D. ЭхоКГ.
E. ФКГ.
10.15. Выберите наименее информативный метод выявления приобретенного порока сердца:
A. Аускультация.
B. Рентгенография сердца.
C. ЭКГ.
D. ЭхоКГ.
E. ФКГ.
10.16. Выберите порок сердца, при котором выслушивается систолический шум:
A. Митральный стеноз.
B. Аортальная недостаточность.
C. Трикуспидальный стеноз.
D. Стеноз легочной артерии.
E. Недостаточность легочной артерии.
10.17. Выберите порок сердца, при котором выслушивается диастолический шум:
A. Митральная недостаточность.
B. Трикуспидальная недостаточность.
C. Аортальный стеноз.
D. Аортальная недостаточность.
E. Стеноз легочной артерии.
10.18. Выберите порок сердца, при котором может исчезнуть 2-й тон во 2-м межреберье справа:
A. Митральная недостаточность.
B. Митральный стеноз.
C. Аортальная недостаточность.
D. Недостаточность легочной артерии.
E. Трикуспидальный стеноз.
10.19. Выберите порок сердца, при котором встречается дрожание грудной клетки в систолу:
A. Митральный стеноз.
B. Митральная недостаточность.
C. Аортальный стеноз.
D. Стеноз легочной артерии.
E. Трикуспидальная недостаточность.
10.20. Выберите инструментальный метод исследования, который используется в классификации
сердечной недостаточности Василенко-Стражеско-Ланга:
A. ЭхоКГ.
B. ЭКГ.
C. Рентгенография.
D. ФКГ.
E. Ни один из методов.
10.21. Выберите симптомы, которые характерны для левожелудочковой сердечной недостаточности:
A. Одышка и кашель.
B. Отеки на стопах и голенях.
C. Отеки на лице и конечностях.
D. Отеки на лице и в полостях.
E. Отеки на ногах, асцит.
10.22. Выберите клиническое проявление хронической сердечной недостаточности, которое не
встречается в стадии I:
A. Утомляемость после значительных физических нагрузок.
B. Одышка на фоне значительных физических нагрузок.
C. Сердцебиение на фоне значительных физических нагрузок.
D. Отеки на ногах после значительных физических нагрузок.
E. Цианоз губ на фоне значительных физических нагрузок.
10.23. Выберите клиническое проявление хронической сердечной недостаточности, которое не
встречается в стадии II-Б:
A. Постоянные отеки на ногах.
B. Изъязвления кожи голеней.
C. Увеличение печени.
D. Одышка в покое.
E. Быстрая утомляемость после минимальной физической нагрузки.
10.24. Выберите сочетание симптомов, характерное для массивного гидроперикарда:
A. Значительное увеличение абсолютной и относительной тупости сердца, усиление 1-го тона на
верхушке, тахикардия.
B. Значительное увеличение абсолютной и относительной тупости сердца, глухость или исчезновение
тонов на верхушке, исчезновение верхушечного толчка.
C. Увеличение только относительной тупости сердца, ослабление 1-го тона на верхушке, смещение
верхушечного толчка влево и вниз.
D. Нормальные границы сердца, тахикардия, набухание шейных вен.
E. Увеличение относительной тупости сердца, ослабление 1-го тона на верхушке, резистентный
верхушечный толчок.
10.25. Выберите симптом, который характерен для «панцирного сердца», и который не встречается
при массивном гидроперикарде:
A. Небольшие размеры относительной и абсолютной тупости сердца.
B. Тахикардия.
C. Расширение шейных вен.
D. Гепатомегалия.
E. Отеки на ногах.
10.26. Выберите метод исследования, который наиболее информативен при наличии у больного
гидроперикарда или «панцирного сердца»:
A. ЭКГ в покое.
B. ЭКГ на фоне физической нагрузки.
C. ЭхоКГ.
D. ФКГ.
E. Измерение артериального давления.
10.27. Выберите вариант нарушения ритма сердца, который больной описывает как «перебои в
работе сердца»:
A. АВ блокада 1-й степени.
B. АВ блокада 2:1.
C. Полная АВ блокада.
D. Экстрасистолия.
E. Пароксизмальная тахикардия (140 в минуту).
10.28. Выберите вариант нарушения ритма сердца, при котором часто развиваются потери
сознания:
A. Экстрасистолия.
B. Трепетание предсердий (4:1).
C. АВ блокада 1-й степени.
D. Полная АВ блокада.
E. Пароксизмальная тахикардия (150 в минуту).
10.29. Выберите вариант нарушения ритма сердца, при котором развивается клиническая смерть:
A. Фибрилляция предсердий.
B. Фибрилляция желудочков.
C. Частая экстрасистолия.
D. Полная АВ блокада.
E. Желудочковая пароксизмальная тахикардия.
10.30. Выберите вариант нарушения ритма сердца, который больной может не ощущать:
A. Экстрасистолия.
B. Мерцание предсердий.
C. Трепетание предсердий.
D. АВ блокаду 2-й степени.
E. Любой из представленных вариантов.
Тесты для выявления исходного уровня знаний по разделу «Синдромы поражения органов пищеварения» (эталоны
ответов приведены в конце книги).
10.1.Под термином «дисфагия» следует понимать:
A. Нарушение прохождения пищи по пищеводу.
B. Нарушение прохождения пищи в пилорическом отделе желудка.
C. Нарушение прохождения пищи по тонкому кишечнику.
D. Нарушение полостного пищеварения в тонкой кишечнике.
E. Нарушение пристеночного пищеварения в тонкой кишке.
10.2.Выберите жалобу, не характерную для дисфагии:
A. Боль в эпигастрии через 1,5-2 часа после еды.
B. Боль за грудиной при глотании.
C. Затруднение при проглатывании пищи.
D. Распирание за грудиной во время еды.
E. Необходимость запивать пищу во время еды.
10.3.Выберите жалобы, характерные для гиперсекреторного синдрома:
A. Боль за грудиной при проглатывании пищи.
B. Боль в эпигастрии натощак и/или по ночам.
C. Боль в правом подреберье после приема жирной и жареной пищи.
D. Боль или тяжесть в эпигастрии сразу после еды.
E. Разлитая боль в животе не связанная с приемом пищи.
10.4.Наиболее надежным способом подтвердить гиперсекреторный синдром является:
A. Обзорная рентгенография брюшной полости.
B. Рентгенография желудка с использованием контраста.
C. Фиброгастродуоденоскопия.
D. Фракционное исследование желудочного сока.
E. Исследование дуоденального содержимого.
10.5.Выберите жалобу, не характерную для гипосекреторного синдрома:
A. Отрыжка воздухом.
B. Тяжесть в эпигастрии после еды.
C. Ночные боли в эпигастрии.
D. Снижение аппетита.
E. Нарушение стула с тенденцией к поносам.
10.6.Наиболее надежным способом подтвердить гипосекреторный синдром является:
A. Обзорная рентгенография брюшной полости.
B. Рентгенография желудка с использованием контраста.
C. Фиброгастродуоденоскопия.
D. Фракционное исследование желудочного сока.
E. Исследование дуоденального содержимого.
10.7.Для синдрома нарушения эвакуации из желудка характерно:
A. Повышение массы тела.
B. Голодные боли в эпигастрии.
C. Ночные боли в эпигастрии.
D. Чувство тяжести в эпигастрии после еды.
E. Затруднение при проглатывании пищи.
10.8.Выберите метод физического исследования желудка, который не позволяет выявить его расширение при
синдроме нарушения эвакуации из желудка:
A. Поверхностная пальпация в области эпигастрии.
B. Глубокая скользящая пальпация желудка.
C. Определение большой кривизны методом «толчков».
D. Аускульто-аффрикционное определение большой кривизны желудка.
E. Перкуторное исследование большой кривизны желудка.
10.9.Выберите исследование, которое не проводится при синдроме нарушения эвакуации из желудка:
A. Рентгенологическое исследование желудка с контрастированием.
B. Исследование дуоденального содержимого.
C. Фиброгастродуоденоскопия.
D. Фракционное исследование желудочного сока.
10.10. Выберите симптом, который не характерен для острого кровотечения из пищеварительного тракта:
A. Снижение артериального давления.
B. Бледность кожных покровов.
C. Брадикардия.
D. Тахипноэ.
E. Выраженная слабость.
10.11. Локализация кровотечения, для которой не характерна мелена:
A. Пищевод.
B. Кардиальный отдел желудка.
C. Пилорический отдел желудка.
D. 12-перстная кишка.
E. Сигмовидная кишка.
10.12. Наиболее надежным способом подтвердить кровотечение из желудка или 12-перстной кишки является:
A. Обзорная рентгенография брюшной полости.
B. Рентгенография желудка с использованием контраста.
C. Фиброгастродуоденоскопия.
D. Фракционное исследование желудочного сока.
E. Исследование дуоденального содержимого.
10.13. Для подтверждения кровопотери кроме клинического анализа крови важно исследовать:
A. Гематокрит.
B. Общий белок сыворотки крови.
C. Трансаминазы в крови.
D. Общий билирубин и его фракций в крови.
E. Осмотическую устойчивость эритроцитов.
10.14. Наиболее светлая желтушность кожи характерна:
A. Для надпеченочной желтухи.
B. Для печеночной желтухи.
C. Для подпеченочной желтухи.
D. Для надпеченочной и печеночной желтух.
E. Для печеночной и подпеченочной желтух.
10.15. Зуд кожи не встречается:
A. Только при надпеченочной желтухе.
B. Только при печеночной желтухе.
C. Только при подпеченочной желтухе.
D. При надпеченочной и печеночной желтухах.
E. При печеночной и подпеченочной желтухах.
10.16. Ахоличный кал характерен:
A. Только для надпеченочной желтухи.
B. Только для печеночной желтухи.
C. Только для подпеченочной желтухи.
D. Для надпеченочной и печеночной желтух.
E. Для печеночной и подпеченочной желтух.
10.17. Коричневый цвет мочи (цвет «темного пива») характерен:
A. Только для надпеченочной желтухи.
B. Только для печеночной желтухи.
C. Только для подпеченочной желтухи.
D. Для надпеченочной и печеночной желтух.
E. Для печеночной и подпеченочной желтух.
10.18. Под симптомом Курвуазье следует понимать:
A. Увеличение желчного пузыря из-за его переполнения желчью.
B. Болезненность при перкуссии правой реберной дуги.
C. Сочетание зуда кожи и ахоличного кала.
D. Сочетание увеличенной печени, зуда кожи и ахоличного кала.
E. Сочетание расширенных подкожных вен живота и желтухи.
10.19. Симптом Курвуазье характерен:
A. Только для надпеченочной желтухи.
B. Только для печеночной желтухи.
C. Только для подпеченочной желтухи.
D. Для надпеченочной и печеночной желтух.
E. Для печеночной и подпеченочной желтух.
10.20. Для желтухи Жильбера характерно:
A. Появление в моче билирубина.
B. Появление ахоличного кала.
C. Увеличение в крови конъюгированного билирубина.
D. Увеличение в крови неконъюгированного билирубина.
E. Увеличение в крови обеих фракций билирубина.
10.21. Для желтухи Ротора характерно:
A. Появление в моче уробилина.
B. Появление ахоличного кала.
C. Увеличение в крови конъюгированного билирубина.
D. Увеличение в крови неконъюгированного билирубина.
E. Увеличение в крови обеих фракций билирубина.
10.22. Для выраженной печеночной недостаточности (гепатаргии) не характерно:
A. Нарушение психического состояния больного.
B. Желтушность кожи.
C. Геморрагические проявления.
D. Выраженный тремор.
E. Ночные или «голодные» боли в эпигастрии.
10.23. Для портальной гипертензии (ПГ) характерно:
A. Расширение вен нижних конечностей.
B. Расширение вен верхних конечностей.
C. Расширение вен шеи.
D. Расширение вен живота.
E. Расширение вен не характерно.
10.24. Вариант ПГ, для которого не характерно увеличение печени:
A. Надпеченочная ПГ (при констриктивном перикардите).
B. Надпеченочная ПГ (при тромбозе нижней полой вены).
C. Печеночная ПГ (при тяжелом гепатите).
D. Печеночная ПГ (в начальной стадии цирроза печени).
E. Подпеченочная ПГ (при тромбозе воротной вены).
10.25. Местом анастомозирования воротной и нижней полой вен является:
A. Вены брыжейки.
B. Геморроидальные вены.
C. Вены нижних конечностей.
D. Вены пищевода.
E. Вены верхних конечностей.
10.26. Местом анастомозирования воротной и верхней полой вен являются:
A. Вены брыжейки.
B. Геморроидальные вены.
C. Вены нижних конечностей.
D. Вены пищевода.
E. Вены верхних конечностей.
10.27. Выявить гепатолиенальный синдром невозможно:
A. При радиоизотопном сканировании печени и селезенки.
B. При обзорной рентгенографии брюшной полости.
C. Во время пальпации живота.
D. При УЗИ печени и селезенки.
E. При КТ брюшной полости.
10.28. Выберите симптом, который не характерен для панкреатической недостаточности:
A. Вздутие живота.
B. Поносы.
C. Запоры.
D. Тяжесть в животе.
E. Плохая переносимость жирной и жареной пищи.
10.29. Заподозрить панкреатическую недостаточность можно:
A. При сборе жалоб и анамнеза.
B. Осмотре больного.
C. Перкуторном исследовании живота.
D. Пальпации живота.
E. Аускультации живота.
10.30. Подтвердить панкреатическую недостаточность можно при:
A. Исследовании кала (креаторея, амилорея, стеаторея).
B. Исследовании крови (лейкоцитоз, анемия).
C. Исследовании уровня амилазы в моче.
D. Исследовании уровня амилазы в крови.
E. Проведении биопсии поджелудочной железы.
10.31. Причиной появления мальабсорбции или синдрома недостаточного пищеварения может
быть:
A. Нарушение секреторной функции желудка.
B. Нарушение выделения желчи печенью.
C. Снижение экзокринной функции поджелудочной железы.
D. Снижение выделения ферментов в тонком кишечнике.
E. Любая из вышеперечисленных причин.
10.32. Выберите жалобу, которая характерна для синдрома недостаточного пищеварения:
A. Затруднение при проглатывании пищи.
B. Изжога.
C. Тяжесть и переливание в животе.
D. Голодные боли в эпигастрии.
E. Боли в животе по ночам.
10.33. При синдроме мальабсорбции нарушение всасывания белков кроме снижения массы тела
появляется:
A. Судорогами.
B. Отеками.
C. Анемией.
D. Сухостью кожи.
E. Остеопорозом.
10.34. Нарушение всасывания жиров можно заподозрить при появлении:
A. Выраженной анемии.
B. Выраженного остеопороза.
C. Запоров.
D. Зловонного кала.
E. Стоматита.
10.35. При синдроме мальабсорбции в меньшей степени нарушается всасывание:
A. Жиров.
B. Белков.
C. Электролитов.
D. Витаминов.
E. Углеводов.
10.36. Для синдрома раздраженного кишечника не является характерным:
A. Тяжесть или боли в животе.
B. Выраженное снижение массы тела.
C. Запоры.
D. Поносы.
E. Вздутие живота.
Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Инструментальное исследование мочевыделительной
системы» (эталоны ответов представлены в конце книги).
9.1.
A.
B.
C.
D.
E.
9.2.
A.
B.
C.
D.
E.
9.3.
A.
B.
C.
D.
E.
9.4.
A.
B.
C.
D.
E.
9.5.
A.
B.
C.
D.
E.
9.6.
A.
B.
C.
D.
E.
9.7.
A.
B.
C.
D.
E.
9.8.
Выберите метод исследования, который не позволяет оценить размеры почек и их расположение:
УЗИ почек.
КТ почек.
Экскреторная ренография.
Радиоизотопная ренография.
Сканирование почек.
Экскреторная ренография не проводится при:
Снижении концентрационной способности почек.
Дистопии одной из почек.
Микрогематурии.
Врожденной аномалии развития почек.
Отсутствии функции одной из почек.
Выберите метод исследования, который позволяет определить размеры почек, их расположение и функцию:
Обзорная рентгенография почек.
Экскреторная ренография.
УЗИ почек.
Радиоизотопная ренография.
Хромоцистоскопия.
Выберите метод исследования, который позволяет получить расположение и диаметр мочеточников:
УЗИ почек.
Обзорная рентгенография почек.
Экскреторная ренография.
Радиоизотопная ренография.
Хромоцистоскопия.
Выберите метод, который не позволяет исследовать мочевой пузырь:
УЗИ.
Цистоскопия.
Хромоцистоскопия.
КТ.
Обзорная ренография.
Поликистоз почек можно обнаружить или заподозрить, используя:
УЗИ почек.
КТ почек.
МРТ почек.
Экскреторную ренографию.
Любой из перечисленных методов исследования.
В норме при экскреторной урографии на 5-7 минуте после введения контраста можно выявить:
Только тень почек.
Только чашечки и лоханки.
Только мочеточники.
Чашечки, лоханки и мочеточники.
Чашечки, лоханки, мочеточники и мочевой пузырь.
Выберите метод исследования, который не позволяет оценить особенности почечных лоханок (размеры и
др.):
A. УЗИ почек.
B. КТ почек.
C. Ретроградная ренография.
D. Экскреторная ренография.
E. Хромоцистоскопия.
9.9. Гидронефроз невозможно выявить при:
A. УЗИ почек.
B. КТ почек.
C. МРТ почек.
D. Обзорной рентгенографии почек.
E. Экскреторной ренографии.
9.10.Отсутствие функции одной из почек можно выявить, используя:
A. УЗИ почек.
B. КТ почек.
C. Экскреторную ренографию.
D. Обзорную рентгенографию почек.
E. Любой из перечисленных методов исследования.
9.11.Поражение гломерулярного фильтра (например, при гломерулонефрите) можно выявить при:
A. УЗИ почек.
B. КТ почек.
C. Экскреторной ренографии.
D. Обзорной рентгенографии почек.
E. Ни при одном из перечисленных методов исследования.
9.12.Выберите методы исследования, которые позволяют оценить функцию почек:
A. УЗИ и радиоизотопная ренография.
B. Обзорная рентгенография и КТ почек.
C. Обзорная и экскреторная ренография.
D. Экскреторная и радиоизотопная ренография.
E. УЗИ и экскреторная ренография.
Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Анатомия дыхательной системы» (эталоны ответов
приведены в конце книги).
1.1.
A.
B.
C.
D.
E.
1.2.
A.
B.
C.
D.
E.
1.3.
A.
B.
C.
D.
E.
1.4.
A.
B.
C.
D.
E.
1.5.
A.
B.
C.
D.
E.
1.6.
A.
B.
C.
D.
E.
1.7.
Выберите уровень бронхов, суммарный просвет которых наибольший:
Бронхи 4-го порядка.
Бронхи 8-го порядка.
Бронхи 12 порядка.
Бронхи 16-го порядка.
Бронхи 20-го порядка.
Выберите уровень, на котором просвет одного бронха наибольший:
Бронхи 2-го порядка.
Бронхи 4-го порядка.
Бронхи 8-го порядка.
Бронхи 12-го порядка.
Бронхи 16-го калибра.
Выберите уровень бронхов, в котором отсутствует хрящевая ткань:
Бронхи 2-го порядка.
Бронхи 3-го порядка.
Бронхи 5-го порядка.
Бронхи 7-го порядка.
Бронхи 10-го калибра.
Дихотомическое деление бронхов предполагает деление бронха на:
2 последующих бронха.
3 последующих бронха.
4 последующих бронха.
5 последующих бронха.
6 последующих бронха.
Выберите функциональную единицу легочной ткани:
Доля.
Сегмент.
Легочная долька.
Ацинус.
Альвеола.
Выберите элемент дыхательной системы, который обеспечивает газообмен:
Бронхи 2-го порядка.
Бронхи 4-го порядка.
Бронхи 8-го порядка.
Бронхи 12-го порядка.
Альвеолы.
Выберите бронхи, которые могут существенно изменять свой просвет:
A. Бронхи 2-го порядка.
B. Бронхи 3-го порядка.
C. Бронхи 5-го порядка.
D. Бронхи 7-го порядка.
E. Бронхи 12-го калибра.
1.8. Плевральные листки правого и левого легкого объединяются:
A. В области средостения.
B. В области центрального отдела диафрагмы.
C. В области боковых поверхностей ребер.
D. В области прикрепления ребер к позвоночнику.
E. Плевральные листки правого и левого легких независимы.
1.9. Выберите правильное распределение долей легких:
A. Справа – 3, слева – 2.
B. Справа – 2, слева – 3.
C. Справа – 3, слева – 3.
D. Справа – 4, слева – 3.
E. Справа – 2, слева – 2.
1.10.Листки париетальной и висцеральной плевры (укажите правильное):
A. Плотно сращены друг с другом.
B. Париетальная плевра плотно сращена с грудной стенкой, а висцеральная с легкими, но оба листка подвижны друг
относительно друга.
C. Париетальная плевра плотно сращена с легкими, а висцеральная с грудной стенкой, но оба листка подвижны друг
относительно друга.
D. Париетальный и висцеральный листки плевры плотно сращены между собой, но подвижны относительно грудной
стенки и легочной ткани.
E. Париетальная плевра плотно сращена с грудной стенкой, а висцеральная неплотно с легочной тканью, но оба
листка подвижны друг относительно друга.
1.11.При расслаблении диафрагмы:
A. Ее центральная часть остается в прежнем положении.
B. Ее центральная часть смещается в сторону брюшной полости.
C. Ее центральная часть смещается в сторону грудной полости.
D. Ее боковые отделы смещаются в сторону брюшной полости.
Все отделы диафрагмы смещаются в с
Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Жалобы при заболеваниях сердца и сосудов»
(эталоны ответов представлены в конце книги).
3.1. Выберите вариант боли, который наиболее характерен для сужения коронарной
артерии:
A. Давящая за грудиной.
B. Пекущая за грудиной или в области сердца.
C. Давящая в межлопаточной области.
D. Давящая в области левой лопатки.
E. Колющая в области сердца.
3.2. Выберите иррадиацию боли, которая наиболее характерна для сужения коронарной
артерии:
A. Затылочная область головы.
B. Эпигастрия.
C. Левая рука или левая лопатка.
D. Правая рука или правая лопатка.
E. Межлопаточная область.
3.3. Выберите вариант боли, который характерен для некроза (инфаркта) миокарда:
A. Давящая за грудиной.
B. Пекущая за грудиной или в области сердца.
C. Давящая в межлопаточной области.
D. Давящая в области левой лопатки.
E. Колющая в области сердца.
3.4. Выберите вариант одышки, характерный для сердечной недостаточности:
A. Экспираторная одышка, исчезающая во время физической нагрузки.
B. Экспираторная одышка, усиливающаяся или появляющаяся во время физической нагрузки.
C. Инспираторная одышка, исчезающая во время физической нагрузки.
D. Инспираторная одышка, усиливающаяся или появляющаяся во время физической нагрузки.
E. Приступы удушью, возникающие без связи с физической нагрузкой.
3.5. Для артериальной гипертензии наиболее характерна боль:
A. В межлопаточной области.
B. В эпигастрии.
C. В затылочной области головы.
D. В верхних конечностях.
E. В нижних конечностях.
3.6. При сердечной недостаточности отеки:
A. Симметричные на лице.
B. Симметричные на руках.
C. Асимметричные на руках.
D. Симметричные на ногах.
E. Асимметричные на ногах.
3.7. Потеря сознания при поражении сердца обычно возникает при:
A. Выраженной сердечной недостаточности.
B. Умеренной тахикардии (100-120 сокращений в минуту).
C. Выраженной тахикардии (140-160 сокращений в минуту).
D. Умеренной брадикардии (50-55 сокращений в минуту).
E. Выраженной брадикардии (менее 40 сокращений в минуту).
Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Лабораторная диагностика заболеваний
мочевыделительной системы» (эталоны ответов представлены в конце книги).
8.1. Укажите анализ мочи, для проведения которого моча собирается в течение суток:
A. Проба Нечипоренко.
B. Проба Зимницкому.
C. Общий анализ мочи.
D. Трехстаканная проба.
E. Проба Реберга.
8.2. Укажите анализ мочи, для проведения которого моча собирается в течение суток:
A. Общий анализ мочи.
B. Проба Нечипоренко.
C. Проба Каковского-Аддиса.
D. Трехстаканная проба.
E. Двухстаканная проба
8.3. Укажите анализ мочи, который позволяет оценить количество элементов осадка мочи в единице
объема:
A. Общий анализ мочи.
B. Трехстаканная проба.
C. Двухстаканная проба
D. Проба Нечипоренко.
E. Проба Зимницкого.
8.4. Укажите анализ мочи, который позволяет оценить динамику относительной плотности мочи в
течение суток:
A. Общий анализ мочи.
B. Трехстаканная проба.
C. Двухстаканная проба
D. Проба Нечипоренко.
E. Проба Зимницкого.
8.5. Укажите анализ мочи, который позволяет оценить динамику объема каждой порции мочи в
течение суток:
A. Общий анализ мочи.
B. Проба Реберга.
C. Проба Каковского-Аддиса.
D. Проба Нечипоренко.
E. Проба Зимницкого.
8.6. Для выявления эритроцитурии можно использовать:
A. Двухстаканную пробу.
B. Трехстаканную пробу.
C. Общий анализ мочи.
D. Пробу Каковского-Аддиса.
E. Любой из вышеперечисленных методов исследования мочи.
8.7. Появление в моче большого количества измененных эритроцитов встречается при:
A. Поражении гломерул.
B. Травме лоханки (например, камнем).
C. Травме мочеточника (например, камнем).
D. Воспалении мочевого пузыря.
E. Любом из вышеперечисленных вариантов.
8.8. Для выявления лейкоцитурии можно использовать:
A. Двухстаканную пробу.
B. Пробу Нечипоренко.
C. Общий анализ мочи.
D. Пробу Каковского-Аддиса.
E. Любой из вышеперечисленных методов исследования мочи.
8.9. Выберите анализ мочи, по которому невозможно оценить осадок мочи:
A. Общий анализ мочи.
B. Двухстаканная проба.
C. Проба Нечипоренко.
D. Проба Зимницкого.
E. Проба Каковского-Аддиса.
8.10.
В норме белок в канальцевом аппарате почек:
A. Не реабсорбируется и не секретируется.
B. Реабсорбируется, но не секретируется.
C. Не реабсорбируется, но секретируется.
D. И реабсорбируется, и секретируется.
8.11.
Источником появления белка в моче может быть:
A. Гломерула.
B. Почечный каналец.
C. Лоханка.
D. Мочеточник.
E. Любой из вышеперечисленных вариант.
8.12.
Наиболее выраженная протеинурия развивается при:
A. Поражении гломерул.
B. Значительном увеличении содержания низкомолекулярных белков в крови.
C. Выраженной секреции белков в дистальном отделе канальцев.
D. Выраженной секреции белков в лоханке или мочеточнике.
E. Выраженной секреции белков в мочевом пузыре.
8.13.
Выберите уровень белка в суточной моче, который соответствует минимальной протеинурии:
A. 0,03 г/л.
B. 0,09 г/л.
C. 0,5 г/л.
D. 1.1 г/л.
E. 2,3 г/л.
8.14.
Выберите уровень белка в суточной моче, который соответствует незначительной
протеинурии:
A. 0,03 г/л.
B. 0,05 г/л.
C. 0,5 г/л.
D. 1.1 г/л.
E. 2,3 г/л.
8.15.
Выберите уровень белка в суточной моче, который соответствует умеренной протеинурии:
A. 0,3 г/л.
B. 0,9 г/л.
C. 1,5 г/л.
D. 4.1 г/л.
E. 7,3 г/л.
8.16.
Выберите уровень белка в суточной моче, который соответствует выраженной (массивной)
протеинурии:
A. 0,3 г/л.
B. 0,9 г/л.
C. 2,5 г/л.
D. 3,3 г/л.
E. 4,3 г/л.
8.17.
В норме в моче могут встречаться единичные цилиндры:
A. Восковидные.
B. Жировые.
C. Гиалиновые.
D. Эритроцитарные.
E. Любые из вышеперечисленных цилиндров.
8.18.
Источником появления в моче цилиндров является:
A. Проксимальный отдел канальца.
B. Дистальный отдел канальца.
C. Собирательная трубочка.
D. Лоханка.
E. Мочеточник.
8.19.
Выберите исследование, которое позволяет оценить функциональное состояние почек:
A. Общий анализ мочи.
B. Двухстаканная проба.
C. Проба Каковского-Аддиса.
D. Проба Нечипоренко.
E. Проба Зимницкого.
8.20.
Выберите исследование, которое позволяет оценить функциональное состояние почек:
A. Двухстаканная проба.
B. Трехстаканная проба.
C. Общий анализ мочи.
D. Проба Реберга.
E. Проба Каковского-Аддиса.
8.21.
Пробу Зимницкого проводить нецелесообразно при:
A. Почечной анурии.
B. Внепочечной анурии.
C. Использовании мочегонный препаратов.
D. Значительной водной нагрузке.
E. В любом из вышеперечисленных случаев.
8.22.
Снижение функции почек можно выявить по степени выраженности:
A. Протеинурии.
B. Эритроцитурии.
C. Лейкоцитурии.
D. Цилиндрурии.
E. Гипостенурии.
8.23.
Наиболее точным показателем функционального состояния почек является:
A. Определение в крови концентрации креатинина.
B. Определение в крови концентрации мочевины.
C. Определение в крови концентрации мочевой кислоты.
D. Определение в крови концентрации остаточного азота.
E. Определение в моче концентрации глюкозы.
Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Синдромы поражения мочевыделительной системы»
(эталоны ответов представлены в конце книги).
10.1. Выберите особенность артериальной гипертензии, на основании которой может быть заподозрен
ее почечный вариант:
A. Гипертензия характеризуется значительными колебаниями АД.
B. Артериальная гипертензия субъективно хорошо переносится больными.
C. Гипертензия развивается в возрасте 50-60 лет.
D. У больных часто развиваются гипертонические кризы.
E. Артериальная гипертензия легко корригируется β-блокаторами.
10.2. Выберите основной механизм повышения АД при вазоренальной артериальной гипертензии:
A. Повышенное выделение катехоламинов.
B. Выраженная задержка жидкости в организме.
C. Активизация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
D. Повышенное выделение глюкокортикоидных гормонов.
E. Снижение активности депрессорных факторов.
10.3. Одним из признаков артериальной гипертензии при объективном исследовании больного
является:
A. Набухание шейных вен.
B. Отеки на ногах.
C. Выраженная пульсация шейных вен.
D. Акцент 2-го тона на аорте.
E. Систолический шум на верхушке.
10.4. Выберите цифры артериального давления, которые не характерны для почечной артериальной
гипертензии:
A. 180/110 мм рт ст.
B. 220/100 мм рт ст.
C. 190/30 мм рт ст.
D. 240/120 мм рт ст.
E. Любой вариант характерен для почечной гипертензии.
10.5. Признаком почечной артериальной гипертензии может являться сочетание:
A. Повышенного АД и умеренной протеинурии.
B. Повышенного АД и выраженной цилиндрурии.
C. Повышенного АД, отеков и микрогематурии.
D. Повышенного АД, цилиндрурии и выраженной протеинурии.
E. Любой из вышеперечисленных вариантов ответов.
10.6. По данным ЭКГ почечную артериальную гипертензию можно отличить от гипертонической
болезни на основании (указано характерное для почечной гипертензии):
A. Более выраженного отклонения ЭОС влево.
B. Более высокой амплитуды зубцов R в отведениях I и aVL.
C. Исчезновения зубцов S в отведениях V5-6.
D. Косонисходящей депрессии сегментов ST в отведениях: I, aVL, V5-6.
E. Отличить невозможно.
10.7. Выберите метод исследования, который не позволит заподозрить артериальную гипертензию.
A. Исследование сосудов глазного дна.
B. Проведение ЭКГ.
C. Проведение ЭхоКГ.
D. Измерение центрального венозного давления.
E. Измерение артериального давления.
10.8. Причиной появления отеков при поражении почек являются (укажите сочетание возможных
трех факторов):
A. Массивная протеинурия, задержка воды и избыточное выделение ионов Na+.
B. Массивная протеинурия, задержка воды и задержка ионов Na+.
C. Умеренная протеинурия, задержка воды и задержка ионов К+.
D. Незначительная протеинурия, задержка воды и задержка ионов Cl-.
E. Неселективная протеинурия, задержка воды и задержка ионов Na+.
10.9. Под анасаркой следует понимать сочетание отеков на ногах с:
A. Выраженной артериальной гипертензией.
B. Массивной протеинурией.
C. Макрогематурией.
D. Олигурией.
E. Задержкой жидкости в области поясницы, полостях (асцит, гидроторакс).
10.10. Выберите наиболее характерную очередность появления отеков при поражении почек:
A. Поясницалицонижние конечностиполости.
B. Поясницанижние конечностилицополости.
C. Лицонижние конечностипоясницаполости.
D. Лицо поясницаполости нижние конечности.
E. Нижние конечностилицополостипоясница.
10.11. Выберите относительную плотность плевральной жидкости, которая может соответствовать
плевральному выпоту при поражении почек:
A. 1012.
B. 1017.
C. 1022.
D. 1026.
E. 1030.
10.12. Появление выраженных отеков при поражении почек обычно сочетается с:
A. Полиурией.
B. Олигурией.
C. Поллакиурией.
D. Никтурией.
E. Ишурией.
10.13. Мочевой синдром проявляет себя изменениями:
A. Только мочи.
B. Мочи и клиническими проявлениями (например, отеками).
C. Мочи и клиническими проявлениями (например, повышением АД).
D. Мочи и клиническими проявлениями (например, болями в пояснице).
E. Мочи и крови (например, выраженной анемией).
10.14. Наличие мочевого синдрома можно подтвердить при проведении:
A. УЗИ почек.
B. КТ почек.
C. Изотопной ренографии.
D. Экскреторной ренографии.
E. Только при лабораторном исследовании мочи.
10.15. При мочевом синдроме в моче можно обнаружить:
A. Эритроцитурию.
B. Лейкоцитурию.
C. Цилиндрурию.
D. Протеинурию.
E. Любой из предыдущих вариантов ответов верен.
10.16. Выберите симптом, который не входит в нефритический синдром:
A. Артериальная гипертензия.
B. Отеки.
C. Протеинурия.
D. Пиурия.
E. Макрогематурия.
10.17. Выберите суточную протеинурию, которая соответствует нефритическому синдрому:
A. 0,03 г.
B. 0,3 г.
C. 1,3 г.
D. 5,3 г.
E. 9,3 г.
10.18. Выберите суточную протеинурию, которая не соответствует нефритическому синдрому:
A. 1,1 г.
B. 2,1 г.
C. 2,6 г.
D. 3,1 г.
E. 3,6 г.
10.19. Укажите особенность макрогематурии, которая характерна для нефритического синдрома:
A. Выделение грязно-розовой мочи чередуется с выделением мочи обычного цвета.
B. Выделение грязно-розовой мочи постоянное в течение нескольких дней.
C. Выделение грязно-розовой мочи характерно только в утреннее время.
D. Выделение грязно-розовой мочи сочетается с выделением небольших сгустков крови.
E. Выделение грязно-розовой мочи не характерно.
10.20. Выберите исследование, которое позволит выявить некоторые лабораторные признаки
нефритического синдрома:
A. Проба Зимницкого.
B. Проба Фольгарта.
C. Проба Реберга.
D. Проба Нечипоренко.
E. Любая из перечисленных проб.
10.21. Выберите признак, который входит в состав нефротического синдрома:
A. Артериальная гипертензия.
B. Отеки.
C. Макрогематурия.
D. Анурия.
E. Олигурия.
10.22. Выберите вариант сбора мочи, который необходимо использовать для выявления одного из
лабораторных признаков нефротического синдрома:
A. Суточная моча в одной емкости.
B. Вся утренняя порция мочи.
C. Средняя часть утренней порции мочи (проба Нечипоренко).
D. Утренняя порция, разделенная на два объема (двухстаканная проба).
E. Суточная моча, представленная в 8-ми порциях (проба Зимницкого).
10.23. Выберите уровень суточной протеинурии, который соответствует нефротическому синдрому:
A. 3,6 г/сут.
B. 3,9 г/сут.
C. 5,1 г/сут.
D. 15,9 г/сут.
E. Любой из предыдущих вариантов.
10.24. Сопоставьте выраженность протеинурии с суточным объемом мочи и выберите вариант,
соответствующий нефротическому синдрому:
A. Протеинурия – 3,7 г/л, суточный диурез – 700 мл.
B. Протеинурия – 4,5 г/л, суточный диурез – 600 мл.
C. Протеинурия – 3,3 г/л, суточный диурез – 1400 мл.
D. Протеинурия – 5,9 г/л, суточный диурез – 500 мл.
E. Протеинурия – 2,8 г/л, суточный диурез – 900 мл.
10.25. Выберите изменения в крови, которые соответствуют нефротическому синдрому:
A. Гипохромная анемия.
B. Гиперхромная анемия.
C. Гиперальбуминемия.
D. Гипоальбуминемия.
E. Гипоглобулинемия.
10.26. Выберите сочетание признаков, характерное для нефротического синдрома:
A. Отеки, лейкоцитурия, гипопротеинемия, гиперальбуминемия.
B. Отеки, артериальная гипертензия, макрогематурия.
C. Отеки, массивная протеинурия, гипопротеинемия, диспротеинемия.
D. Отеки, умеренная протеинурия, гематурия, гипопротеинемия.
E. Отеки, артериальная гипертензия, гематурия, умеренная протеинурия.
10.27. Отеки при нефротическом синдроме:
A. Только на лице.
B. Только на ногах.
C. На лице и ногах.
D. Анасарка.
E. Верен любой из предыдущих вариантов ответа.
10.28. Выберите признак, который не соответствует тубулоинтерстициальному синдрому:
A. Глюкозурия.
B. Гиперфосфатурия.
C. Полиурия.
D. Метаболический ацидоз.
E. Олигурия.
10.29. Наименьшие клинические проявления тубулоинтерстициального синдрома (или полное их
отсутствие) встречается при изолированной:
A. Глюкозурии.
B. Гиперфосфатурии.
C. Полиурии.
D. Метаболического ацидоза.
E. Аминоацидурии.
10.30. Неселективное поражение канальцевого аппарата почек при тубулоинтерстициальном
синдроме (например, синдроме Фанкони) проявляет себя глюкозурией и:
A. Протеинурией.
B. Смещением рН мочи в щелочную сторону.
C. Лейкоцитурией.
D. Микрогематурией.
E. Повышением относительной плотности мочи.
10.31. Выберите причину преренального варианта ОПН:
A. Ишемия почек.
B. Нефротоксические вещества.
C. Дегидратация.
D. Поражение тубулярного аппарата.
E. Нарушение оттока мочи по мочеточникам.
10.32. Выберите изменения в моче, которые могут встречаться в олигоанурическую стадию ОПН:
A. Протеинурия.
B. Эритроцитурия.
C. Лейкоцитурия.
D. Цилиндрурия.
E. Любой из предыдущих вариантов ответов.
10.33. При переходе ОПН в полиурическую стадию относительная плотность мочи в пробе
Зимницкого:
A. Во всех пробах снижена.
B. Во всех пробах повышена.
C. Чередуются пробы с нормальной и низкой относительной плотностью.
D. Чередуются пробы с высокой и нормальной относительной плотностью мочи.
E. Возможен любой из предыдущих вариантов ответов.
10.34. Для начальной стадии ХПН характерен:
A. Зуд кожи.
B. Полиурия.
C. Тошнота и рвота.
D. Выраженная бледность кожи.
E. Поносы.
10.35. УЗИ почек в стадии выраженной ХПН (уремии) позволяет выявить:
A. Расширение лоханок.
B. Расширение начальных отделов мочеточников.
C. Увеличение почек.
D. Уменьшение почек.
E. Ни один из перечисленных признаков.
10.36. Чем более выражена ХПН, тем более выражена:
A. Анемия.
B. Отеки.
C. Протеинурия.
D. Артериальная гипертензия.
E. Любой из перечисленных симптомов.
10.37. Степень выраженности ХПН можно наиболее точно определить по уровню:
A. Мочевой кислоты в крови.
B. Мочевой кислоты в моче.
C. Креатинина в крови.
D. Креатинина в моче.
E. Мочевины в моче.
10.38. Олигурия может быть проявлением как ОПН, так и ХПН. Выберите набор признаков,
который характерен для выраженной ХПН (уремии):
A. Олигурия сочетается с отеками, увеличением почек.
B. Олигурия сочетается с выраженной анемией и уменьшением почек.
C. Олигурия сочетается с нормальным АД и нормальной относительной плотностью мочи.
D. Олигурия сочетается с нормальным уровнем креатинина в крови.
E. Олигурия сочетается с низким АД и нормальными размерами почек.
Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Синдромы патологии органов дыхания» (эталоны ответов представлены
в конце книги).
10.1. Наиболее информативным методом исследования больного при синдроме бронхиальной обструкции
является:
A. Рентгенография легких.
B. Бронхоскопия.
C. Исследование мокроты.
D. Спирография во время форсированного выдоха.
E. Торакоскопия.
10.2. Выраженная бронхиальная обструкция обычно приводит к:
A. Гиповоздушности легких.
B. Гипервоздушности легких.
C. Спадению легочной ткани.
D. Уплотнению легочной ткани.
E. Бронхоэктазии.
10.3. Выберите сочетание признаков, характерное для синдрома уплотнения легочной ткани (на примере долевой
пневмонии):
A. Увеличение пораженной половины грудной клетки, тимпанический оттенок перкуторного звука, резко ослабленное
везикулярное дыхание.
B. Увеличение пораженной половины грудной клетки, притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания и
бронхофонии.
C. Увеличение пораженной половины грудной клетки, притупление перкуторного звука, звучные влажные хрипы,
усиление бронхофонии.
D. Уменьшение пораженной половины грудной клетки, притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания.
E. Отсутствие асимметрии грудной клетки, притупление перкуторного звука, звучные влажные хрипы, усиление
бронхофонии.
10.4. Выраженная гипервоздушность легких приведет к:
A. Увеличению половины грудной клетки, тимпаническому оттенку перкуторного звука, асимметричному ослаблению
голосового дрожания.
B. Увеличению половины грудной клетки, тимпаническому оттенку перкуторного звука, симметричному ослаблению
голосового дрожания.
C. Двухстороннему увеличению грудной клетки, тимпаническому оттенку перкуторного звука и симметричному
ослаблению голосового дрожания.
D. Двухстороннему увеличению грудной клетки, тимпаническому оттенку перкуторного звука, но асимметричному
ослаблению голосового дрожания.
Двухстороннему уменьшению грудной клетки, притуплению перкуторного звука и симметричному ослаблению
голосового дрожания.
10.5. Косвенно легочную гипертензию можно выявить при проведении:
A. Спирографии.
B. Бронхоскопии.
C. Торакоскопии.
D. ЭхоКГ.
E. Исследования газового состава крови.
10.6. Наиболее точным способом выявления легочной гипертензии является:
A. ЭКГ.
B. ЭхоКГ.
C. Рентгенография.
D. Катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии.
E. Определение центрального венозного давления.
10.7. Одним из клинических признаков легочного сердца является:
A. Пульсация сонных артерий.
B. Набухание шейных вен.
C. Пульсация зрачков в так работы сердца.
D. Увеличение одной половины грудной клетки.
E. Уменьшение одной половины грудной клетки.
10.8. Для синдрома легочного сердца не характерно:
A. Отечность ног.
B. Увеличение печени.
C. Расширение шейных вен.
D. Накопление жидкости в плевральной полости.
E. Асцит.
10.9. Надежным способом выявления синдрома полости в легком является:
A. Бронхография.
B. Торакоскопия.
C. Рентгенография.
D. Спирография.
E. Перкуссия.
10.10. По количеству выделяемой мокроты синдром полости в легком сходен с:
A. Синдромом скопления жидкости в плевральной полости.
B. Синдромом скопления воздуха и жидкости в плевральной полости.
C. Синдромом повышенной воздушности легких.
D. Выраженной бронхоэктазией.
E. Выраженной бронхиальной обструкцией.
10.11. Наибольшее смещение органов средостения в здоровую сторону возникает при:
A. Клапанном пневмотораксе.
B. Открытом пневмотораксе.
C. Закрытом пневмотораксе.
D. Пневмотораксе на фоне спаек листков плевры.
10.12. При выраженном гидротораксе (более 2 л) можно выявить сочетание:
A. Тупого перкуторного звука, ослабления везикулярного дыхания и усиления голосового дрожания.
B. Тупого перкуторного звука, исчезновения дыхания и голосового дрожания.
C. Тупого перкуторного звука, усиления везикулярного дыхания и усиления голосового дрожания.
D. Тимпанического перкуторного звука, бронхиального дыхания и усиления голосового дрожания.
E. Тимпанического перкуторного звука, исчезновения дыхания и усиления голосового дрожания.
10.13. Кроме гидроторакса притупленный или тупой перкуторный звук возникает при:
A. Синдроме накопления воздуха в плевральной полости.
B. Синдроме уплотнения легочной ткани.
C. Синдроме гипервоздушности легких.
D. Синдроме полости в легком.
E. Синдроме дыхательной недостаточности.
10.14. Минимальный гидроторакс (200-300 мл) можно выявить при:
A. Перкуссии.
B. Пальпации.
C. Аускультации.
D. Рентгенологическом исследовании.
E. Невозможно выявить ни одним из перечисленных способов.
10.15. Кроме синдрома накопления жидкости в плевральной полости линия Эллиса-Дамуазо выявляется:
A. При синдроме скопления воздуха в плевральной полости.
B. При синдроме скопления воздуха в плевральной полости.
C. При синдроме скопления воздуха и жидкости в плевральной полости.
D. При синдроме уплотнения легочной ткани.
E. Ни при одном из перечисленных выше синдромов.
10.16. Кашель и выделение большого количества мокроты характерно для:
A. Гидропневмоторакса.
B. Гидроторакса.
C. Полости в легком.
E.
D. Синдрома бронхиальной обструкции.
E. Ателектаза доли легкого.
10.17. Притупленно-тимпанический перкуторный звук встречается при:
A. Синдроме гипервоздушности легких.
B. Синдроме полного ателектаза доли легкого.
C. Венозном полнокровии легких.
D. Массивном пневмотораксе.
E. Незначительном гидротораксе.
10.18. Тимпанический перкуторный звук характерен для:
A. Острого респираторного дистресс-синдрома взрослых.
B. Синдрома Пикквика.
C. Синдрома легочной гипертензии.
D. Пневмоторакса.
E. Гидроторакса.
10.19. Сочетание тимпанического оттенка перкуторного звука над обеими половинами грудной клетки,
экспираторной одышки и сухих хрипов характерно для:
A. Синдрома Пикквика.
B. Умеренного гидроторакса.
C. Умеренного пневмоторакса.
D. Синдрома полости в легком.
E. Синдрома бронхиальной обструкции.
10.20. Для синдрома Пикквика не характерно:
A. Ожирение.
B. Признаки гипертрофии правого желудочка.
C. Эпизоды ночного апноэ.
D. Дыхание Куссмауля.
E. Сонливость.
10.21. Для синдрома уплотнения легочной ткани (на примере долевой пневмонии) при исследовании в зоне
поражения не характерно:
A. Появление притупленного или тупого звука.
B. Усиление бронхофонии.
C. Ослабление голосового дрожания.
D. Звучные влажные хрипы.
E. Отставание пораженной стороны во время дыхания.
10.22. Для синдрома спадения легочной ткани (на примере полного обтурационного ателектаза) при
исследовании в зоне поражения не характерно:
A. Уменьшение грудной клетки.
B. Отставание во время дыхания.
C. Появление тупого перкуторного звука.
D. Появление незвучных влажных хрипов.
E. Исчезновение бронхофонии.
10.23. Наиболее надежным способом выявления выраженной дыхательной недостаточности является:
A. Исследование газового состава крови.
B. Исследование статических дыхательных объемов.
C. Исследование динамических дыхательных объемов.
D. Исследование форсированной экспираторной ЖЕЛ.
E. Рентгенография легких.
10.24. Сочетание тимпанического и тупого перкуторных звуков на одной половине грудной клетки характерно
для:
A. Гидропневмоторакса.
B. Гидроторакса.
C. Пневмоторакса.
D. Полного ателектаза.
E. Крупной полости в легком.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИЯ.
49. Одним из правил топографической перкуссии легких является:
F. перкуссия от участка с более ясным перкуторным звуком к участку с менее ясным звуком;
50. Одним из правил топографической перкуссии является:
F. палец-плессиметр расположен – всегда параллельно определяемой границе органа;
51. Топографическая перкуссия легких может оказаться малоинформативной при:
F. выраженной жировой клетчатке.
52. Методом перкуссии невозможно определить границу между:
F. долями легких;
53. Выберите заболевание, при котором анатомическая и перкуторная нижняя граница легкого не совпадают:
F. пневмоторакс;
54. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого расположена выше нормы:
F. правосторонний гидроторакс;
55. Треугольник Раухфуса может быть определен при обнаружении:
F. линии Эллис-Дамуазо;
56.
F.
57.
F.
58.
F.
59.
F.
G.
H.
I.
J.
Выберите заболевание, при котором можно определить линию Эллис-Дамуазо:;
массивный гидроторакс;
Выберите заболевание, при котором отмечается двухстороннее повышение нижней границы легких:
асцит;
Выберите заболевание, при котором отмечается перкуторное смещение нижней границы левого легкого вниз:
эмфизема легких;
Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого уменьшена:
адгезивный плеврит;
экссудативный плеврит;
фибринозный («сухой») плеврит;
асцит;
любое из перечисленных заболеваний.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ
60. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет разницы перкуторного звука:
F. хронический обструктивный бронхит;
61. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический перкуторный звук (или
тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
F. туберкулезная каверна;
62. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический перкуторный звук (или
тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
F. хронический абсцесс легкого;
63. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный (или тупой) перкуторный
звук на пораженной стороне:
F. массивный адгезивный плеврит;
64. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный (или тупой) перкуторный
звук на пораженной стороне:
F. выраженный гидроторакс;
65. По мере выздоровления больного после экссудативного плеврита перкуторный звук на пораженной стороне
меняется:
F. от тупого звука к притупленному, а затем к ясному легочному;
«Пальпаторное исследование сердца и сосудов»
5.10.
Смещение верхушечного толчка влево и вниз характерно для:
F. Выраженной гипертрофии левого желудочка.
5.11.
Верхушечный толчок при выраженной гипертрофии левого желудочка не только смещается
влево и вниз, но и:
F. Остается положительным, но становится разлитым и резистентным.
5.12.
Выберите ситуацию, в которой верхушечный толчок может исчезать:
F. Выраженных гидроперикард.
5.13.
Выберите вариант, в котором любая из причин может привести к исчезновению
верхушечного толчка:
F. Выраженных гидроперикард, выраженная эмфизема легких, выраженная подкожная эмфизема.
5.14.
При выраженном асците верхушечный толчок:
F. Смещается влево и вверх.
5.15.
При релаксации диафрагмы верхушечный толчок:
F. Смещается влево и вверх.
5.16.
«Кошачье мурлыканье» встречается при:
F. Митральном или аортальном стенозе.
5.17.
Увеличение амплитуды пульсовой волны на артериях встречается при:
F. Выраженной брадикардии или выраженной аортальной недостаточности.
5.18.
Малое наполнение пульса на обеих лучевых артериях характерно для:
F. Выраженной тахикардии или выраженном аортальном стенозе.
ОСНОВЫ ПЕРКУССИИ
66.
6.
67.
6.
68.
6.
69.
6.
70.
6.
К перкуссия не имеет отношения один из следующих терминов:
крепитация;
К перкуссия не имеет отношения один из следующих терминов:
амфорический;
К перкуссия не имеет отношения один из следующих терминов:
шум плеска Гиппократа;
К перкуссия не имеет отношения один из следующих терминов:
саккадированное ;
К перкуссия не имеет отношения один из следующих терминов:
звук водяной дудки;
71.
6.
72.
6.
73.
6.
74.
6.
75.
6.
76.
6.
77.
6.
78.
6.
79.
6.
80.
6.
81.
6.
82.
6.
83.
6.
84.
6.
85.
6.
86.
6.
87.
6.
88.
6.
7.
8.
9.
10.
89.
6.
7.
8.
9.
10.
90.
6.
91.
6.
92.
6.
93.
6.
94.
6.
К перкуссия не имеет отношения один из следующих терминов:
признак Егорова;
К перкуссия имеет отношения все термины кроме:
звук водяной дудки;
Тимпанический звук – это звук:
продолжительный, низкий и громкий;
Тупой звук – это звук:
короткий, высокий и тихий;
Выберите фактор, который не оказывает влияния на перкуторный звук:
количество ударов в серии (т.е. два или 3);
При глубоком вдохе в сравнении с обычным вдохом перкуторный звук становится более:
продолжительным, низким и громким;
При глубоком выдохе в сравнении с обычным выдохом перкуторный звук становится более:
коротким, высоким и тихим;
Одним из правил топографической перкуссии легких является:
перкуссия от участка с более ясным перкуторным звуком к участку с менее ясным звуком;
Одним из правил топографической перкуссии нижней границы легких является:
положение пальца плессиметра – всегда в межреберье.
Одним из правил топографической перкуссии является:
палец-плессиметр расположен – всегда параллельно определяемой границе органа;
К топографической перкуссии не относится:
определение степени воздушности верхушек легких;
К топографической перкуссии не относится:
определение степени воздушности легких спереди;
К топографической перкуссии не относится:
определение степени воздушности легких сзади;
Топографическая перкуссия легких может оказаться малоинформативной при:
выраженной жировой клетчатке.
Методом перкуссии невозможно определить границу между:
долями легких;
Методом топографической перкуссии невозможно определить границу между:
печенью и сердцем;
Методом топографической перкуссии невозможно определить границу между:
пространством Траубе и кишечником.
Методом сравнительной перкуссии невозможно определить:
границу между легким и мышцами;
границу между легким и печенью;
границу между легкими и сердцем;
границу между кишечником и нижним краем печени;
границу в любом варианте предыдущих ответов.
Методом сравнительной перкуссии невозможно определить:
подвижность нижнего края легкого;
границу между легким и печенью;
границу между легкими и сердцем;
границу между кишечником и нижним краем печени;
границу в любом варианте предыдущих ответов.
Метод сравнительной перкуссии не применяется для определения разницы звуков между:
верхними и нижними долями легких.
Метод сравнительной перкуссии позволяет выявить патологические изменения, которые:
имеют более близкое расположение к грудной стенке;
Метод сравнительной перкуссии позволяет выявить патологические изменения, которые:
очаг больших размеров при его поверхностном расположении;
При сравнительной перкуссии первый перкуторный удар наносится:
по половине грудной клетки, которая имеет хорошую амплитуду во время дыхания.
Разница перкуторного звука при сравнительной перкуссии здорового и патологического участка
легочной ткани тем больше:
чем больше разница плотности перкутируемых участков легких.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИИ
71. Выберите заболевание, при котором анатомическая и перкуторная нижняя граница легкого не
совпадают:
6. пневмоторакс;
72. Выберите заболевание, при котором анатомическая и перкуторная нижняя граница легкого не
совпадают:
6. крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
73. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого расположена
выше нормы:
6. гепатомегалия.
74. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого расположена
выше нормы:
6. правосторонний гидроторакс;
75. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого расположена
выше нормы:
6. полный ателектаз нижней доли правого легкого;
76. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого расположена
выше нормы:
6. правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
77. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого расположена
выше нормы:
6. экссудативный плеврит справа;
78. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница только правого легкого
расположена выше нормы:
6. асцит;
7. ожирение;
8. метеоризм;
9. поздние сроки беременности;
10. ни одно из перечисленных заболеваний.
79. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого расположена
выше нормы:
6. правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (1-я стадия);
7. правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (3-я стадия);
8. фибринозный («сухой») плеврит справа;
9. бронхиальная астма;
10. ни одно из перечисленных заболеваний.
80. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого расположена
выше нормы:
6. правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
81. Треугольник Раухфуса может быть определен при обнаружении:
6. линии Эллис-Дамуазо;
82. Треугольник Гарленда может быть определен при обнаружении:
6. линии Эллис-Дамуазо;
83. Перкуторный звук в треугольнике Раухфуса:
6. тупой или притупленный;
84. Перкуторный звук в треугольнике Гарленда:
6. притупленно-тимпанический;
85. Перкуторный звук ниже линии Эллис-Дамуазо:
6. тупой;
86. Выберите заболевание, при котором можно определить линию Эллис-Дамуазо:
6. массивный гидроторакс;
87. Выберите заболевание, при котором можно определить линию Эллис-Дамуазо:
6. массивный экссудативный плеврит;
88. Выберите заболевание, при котором можно определить линию Эллис-Дамуазо:
6. крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
7. массивный пневмосклероз;
8. массивный адгезивный плеврит;
9. массивный пневмоторакс;
10. ни одно из перечисленных заболеваний.
89. Выберите заболевание, при котором можно определить линию Эллис-Дамуазо:
6. крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
7. массивный пневмосклероз;
8. массивный адгезивный плеврит;
9. бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
10. ни одно из перечисленных заболеваний.
90. Выберите заболевание, при котором можно определить линию Эллис-Дамуазо:
6. бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
7. массивный адгезивный плеврит;
крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
полный ателектаз нижней доли правого легкого;
ни одно из перечисленных заболеваний.
Выберите заболевание, при котором можно определить треугольник Раухфуса:
массивный гидроторакс;
Выберите заболевание, при котором можно определить треугольник Раухфуса:
массивный экссудативный плеврит;
Выберите заболевание, при котором можно определить треугольник Раухфуса:
крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
массивный пневмосклероз;
массивный адгезивный плеврит;
массивный пневмоторакс;
ни одно из перечисленных заболеваний.
Выберите заболевание, при котором можно определить треугольник Раухфуса:
крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
массивный пневмосклероз;
массивный адгезивный плеврит;
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
ни одно из перечисленных заболеваний.
Выберите заболевание, при котором можно определить треугольник Раухфуса:
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
массивный адгезивный плеврит;
крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
полный ателектаз нижней доли правого легкого;
ни одно из перечисленных заболеваний.
Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница левого легкого расположена
выше нормы:
6. спленомегалия.
97. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница левого легкого расположена
выше нормы:
6. левосторонняя крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
98. Выберите заболевание, при котором отмечается двухстороннее повышение нижней границы
легких:
6. двухсторонний гидроторакс;
99. Выберите заболевание, при котором отмечается двухстороннее повышение нижней границы
легких:
6. двухсторонний гидропневмоторакс;
100. Выберите заболевание, при котором отмечается двухстороннее повышение нижней границы
легких:
6. асцит;
101. Выберите заболевание, при котором отмечается двухстороннее повышение нижней границы
легких:
6. ожирение;
102. Выберите заболевание, при котором отмечается двухстороннее повышение нижней границы
легких:
6. ожирение;
7. метеоризм;
8. асцит;
9. двухсторонний гидроторакс;
10. любой из предыдущих вариантов ответов.
103. Выберите заболевания, при которых отмечается двухстороннее повышение нижней границы
легких:
6. ожирение и двухсторонний гидропневмоторакс;
7. гепатомегалия и спленомегалия;
8. асцит и двухсторонний гидроторакс;
9. метеоризм и ожирение;
10. любой из предыдущих вариантов ответов.
104. Выберите заболевание, при котором отмечается перкуторное смещение нижней границы правого
легкого вниз:
6. правосторонний пневмоторакс;
105. Выберите заболевание, при котором отмечается перкуторное смещение нижней границы правого
легкого вниз:
6. правосторонний пневмоторакс;
8.
9.
10.
91.
6.
92.
6.
93.
6.
7.
8.
9.
10.
94.
6.
7.
8.
9.
10.
95.
6.
7.
8.
9.
10.
96.
106. Выберите заболевание, при котором отмечается перкуторное смещение нижней границы левого
легкого вниз:
6. левосторонний пневмоторакс;
107. Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница левого легкого расположена
выше нормы:
6. левосторонняя крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
108. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше нормы или
не определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. туберкулезное поражение левого легкого;
7. полный ателектаз верхней доли левого легкого;
8. неполный ателектаз верхней доли левого легкого;
9. пневмосклероз верхней доли левого легкого;
10. любой из предыдущих вариантов ответов.
109. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше нормы или
не определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. пневмосклероз верхней доли левого легкого;
110. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше нормы или
не определяется:
6. неполный ателектаз верхней доли левого легкого;
111. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше нормы или
не определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. полный ателектаз верхней доли левого легкого;
112. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше нормы или
не определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. пневмосклероз верхней доли левого легкого;
113. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше нормы или
не определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. бронхиальная астма;
7. массивный пневмоторакс слева;
8. обструктивный бронхит;
9. крупная каверна верхней доли левого легкого;
10. ни один из предыдущих вариантов ответов.
114. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше нормы или
не определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. обструктивный бронхит;
7. крупная полость верхней доли левого легкого;
8. массивный пневмоторакс слева;
9. бронхиальная астма;
10. ни один из предыдущих вариантов ответов.
115. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше нормы или
не определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. эхинококк верхней доли левого легкого;
116. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше нормы или
не определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. абсцесс верхней доли левого легкого;
117. Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше нормы или
не определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. опухоль верхней доли левого легкого;
118. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше нормы или не
определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. туберкулезное поражение левого легкого;
7. полный ателектаз верхней доли левого легкого;
8. неполный ателектаз верхней доли левого легкого;
9. пневмосклероз верхней доли левого легкого;
10. любой из предыдущих вариантов ответов.
119. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше нормы или не
определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. пневмосклероз верхней доли левого легкого;
120. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше нормы или не
определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. неполный ателектаз верхней доли левого легкого;
121. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше нормы или не
определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. полный ателектаз верхней доли левого легкого;
122. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше нормы или не
определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. пневмосклероз верхней доли левого легкого;
123. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше нормы или не
определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. бронхиальная астма;
7. массивный пневмоторакс слева;
8. обструктивный бронхит;
9. крупная каверна верхней доли левого легкого;
10. ни один из предыдущих вариантов ответов.
124. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше нормы или не
определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. обструктивный бронхит;
7. крупная полость верхней доли левого легкого;
8. массивный пневмоторакс слева;
9. бронхиальная астма;
10. ни один из предыдущих вариантов ответов.
125. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше нормы или не
определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. абсцесс верхней доли левого легкого;
126. Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше нормы или не
определяется из-за притупления перкуторного звука:
6. опухоль верхней доли левого легкого;
127. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого увеличена:
6. правосторонний пневмоторакс;
7. бронхоэктатическая болезнь правого легкого;
8. бронхиальная астма;
9. адгезивный плеврит;
10. ни одно из перечисленных заболеваний.
128. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого увеличена:
6. адгезивный плеврит;
7. экссудативный плеврит;
8. фибринозный («сухой») плеврит;
9. бронхоэктатическая болезнь правого легкого;
10. ни одно из перечисленных заболеваний.
129. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого увеличена:
6. крупозная пневмония нижней доли правого легкого (1-я стадия);
7. крупозная пневмония нижней доли правого легкого (2-я стадия);
8. крупозная пневмония нижней доли правого легкого (3-я стадия);
9. обструктивный бронхит;
10. ни одно из перечисленных заболеваний.
130. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого уменьшена:
6. крупозная пневмония нижней доли правого легкого (1-я стадия);
7. крупозная пневмония нижней доли правого легкого (2-я стадия);
8. крупозная пневмония нижней доли правого легкого (3-я стадия);
9. обструктивный бронхит;
10. любое из перечисленных заболеваний.
131. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого уменьшена:
6. правосторонний пневмоторакс;
7. бронхоэктатическая болезнь правого легкого;
8. бронхиальная астма;
9. адгезивный плеврит;
10. любое из перечисленных заболеваний.
132. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого уменьшена:
6. адгезивный плеврит;
7. экссудативный плеврит;
8. фибринозный («сухой») плеврит;
9. бронхоэктатическая болезнь правого легкого;
10. любое из перечисленных заболеваний.
133. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого уменьшена:
6. крупозная пневмония нижней доли правого легкого (1-я стадия);
7. крупозная пневмония нижней доли правого легкого (2-я стадия);
8. крупозная пневмония нижней доли правого легкого (3-я стадия);
9. обструктивный бронхит;
10. любое из перечисленных заболеваний.
134. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого не изменяется
сравнении с нормой:
6. острый бронхит;
135. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого не изменяется
сравнении с нормой:
6. пневмосклероз верхней доли;
136. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого не изменяется
сравнении с нормой:
6. трахеит;
137. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого не изменяется
сравнении с нормой:
6. ожирение;
7. асцит;
8. метеоризм;
9. пневмоторакс;
10. ни одно из перечисленных заболеваний.
138. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого отсутствует:
6. массивный пневмоторакс;
139. Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого отсутствует:
6. массивный адгезивный плеврит;
в
в
в
в
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ
2.
6.
56.
6.
7.
8.
9.
10.
57.
6.
7.
8.
9.
10.
58.
6.
7.
8.
9.
10.
59.
6.
7.
8.
9.
10.
60.
6.
7.
8.
9.
10.
61.
Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет разницы
перкуторного звука:
хронический обструктивный бронхит;
Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет разницы
перкуторного звука:
бронхиальная астма;
хронический обструктивный бронхит;
острый бронхит;
отек легких;
ни при одном из перечисленных заболеваний разница перкуторного звука не выявляется.
Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет разницы
перкуторного звука:
хронический обструктивный бронхит;
острый бронхит;
бронхиальная астма;
инфильтрация легочной ткани, расположенная у корня легкого;
ни при одном из перечисленных заболеваний разница перкуторного звука не выявляется.
Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет разницы
перкуторного звука:
инфильтрация легочной ткани, расположенная у корня легкого;
острый бронхит;
бронхиальная астма;
хронический обструктивный бронхит;
ни при одном из перечисленных заболеваний разница перкуторного звука не выявляется.
Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет разницы
перкуторного звука:
острый бронхит;
бронхиальная астма;
хронический обструктивный бронхит;
воздухсодержащая полость 2-3 см, расположенная у корня легкого;
ни при одном из перечисленных заболеваний разница перкуторного звука не выявляется.
Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия на симметричных участках
грудной клетки не выявляет разницы перкуторного звука:
острый бронхит;
бронхиальная астма;
хронический обструктивный бронхит;
эхинококк легкого 2-3 см, расположенный у корня легкого;
ни при одном из перечисленных заболеваний разница перкуторного звука не выявляется.
Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
6. туберкулезная каверна;
62. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
6. хронический абсцесс легкого;
63. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
6. гидропневмоторакс.
64. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
6. пневмоторакс;
65. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
6. бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
66. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
6. бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
7. гидропневмоторакс;
8. пневмоторакс;
9. туберкулезная каверна;
10. любой из предыдущих вариантов ответов.
67. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
6. пневмоторакс;
7. бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
8. туберкулезная каверна;
9. хронический абсцесс легкого;
10. любой из предыдущих вариантов ответов.
68. Выберите область, в которой сравнительная перкуссия выявляет тимпанический перкуторный
звук (или тимпанический оттенок звука):
6. треугольник Гарленда;
69. Пространство Траубе определяется:
6. слева ниже уровня диафрагмы;
70. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
6. острый абсцесс легкого до его вскрытия в бронх;
7. крупозная пневмония (2-я стадия);
8. эхинококк легкого;
9. фибринозный («сухой») плеврит;
10. ни один из предыдущих вариантов ответов.
71. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
6. острый абсцесс легкого до его вскрытия в бронх;
7. гидроторакс;
8. эхинококк легкого;
9. фибринозный («сухой») плеврит;
10. ни один из предыдущих вариантов ответов.
72. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический
перкуторный звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
6. выраженный пневмосклероз;
7. фибринозный («сухой») плеврит;
8. острый абсцесс легкого до его вскрытия в бронх;
9. гидроторакс;
10. ни один из предыдущих вариантов ответов.
73. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный (или
тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
6. выраженный пневмосклероз;
7. острый абсцесс легкого до его вскрытия в бронх;
8. массивный адгезивный плеврит;
9. гидроторакс;
10. любое из представленных заболеваний.
74. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный (или
тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
6. массивный адгезивный плеврит;
75. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный (или
тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
6. полный обтурационный ателектаз;
76. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный (или
тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
6. выраженный пневмосклероз;
77. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный (или
тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
6. крупозная пневмония (2-я стадия);
78. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный (или
тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
6. гидроторакс;
79. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный (или
тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
6. гемоторакс;
80. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный (или
тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
6. полный обтурационный ателектаз;
81. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный (или
тупой) перкуторный звук на пораженной стороне:
6. удаление доли легкого (лобэктомия);
82. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук на пораженной стороне:
6. бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
7. острый бронхит;
8. удаление доли легкого (лобэктомия);
9. бронхиальная астма;
10. ни один из представленных вариантов ответов.
83. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук на пораженной стороне:
6. крупозная пневмония (1-я стадия);
7. крупозная пневмония (3-я стадия);
8. отек легких;
9. неполный обтурационный ателектаз;
10. любой из представленных вариантов ответов.
84. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук:
6. венозное полнокровие легких;
85. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук:
6. крупозная пневмония (2-я стадия);
86. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук:
6. тонкостенная каверна;
87. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук:
6. острый абсцесс легкого после его вскрытия в бронх.
88. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук с обеих сторон грудной клетки:
6. отек легких;
89. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук с обеих сторон грудной клетки:
6. двухсторонняя крупозная пневмония (2-я стадия);
7. эмфизема легких;
8. двухсторонний пневмоторакс;
9. двухсторонний адгезивный плеврит;
10. ни одно из перечисленных заболеваний.
90. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук с обеих сторон грудной клетки:
6. двухсторонняя нижнедолевая крупозная пневмония (1-я стадия);
91. Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленнотимпанический перкуторный звук с обеих сторон грудной клетки:
6. двухсторонняя нижнедолевая крупозная пневмония (3-я стадия);
92. По мере увеличения размеров каверны перкуторный звук становится:
6. более тимпаничным;
93. По мере увеличения размеров острого абсцесса легкого (до его вскрытия в бронх) перкуторный
звук становится:
6. более притупленным;
94. Сравнивая перкуторный звук острого абсцесса легкого до его вскрытия в бронх и после
вскрытия, перкуторный звук изменяется:
6. с притупленного на притупленно-тимпанический;
95. По мере увеличения количества экссудата в плевральной полости перкуторный звук становится:
6. более притупленным;
96. По мере увеличения количества транссудата в плевральной полости перкуторный звук
становится:
6. более притупленным;
97. По мере перехода крупозной пневмонии из стадии I в стадию II перкуторный звук меняется:
6. с притупленно-тимпанического на притупленный или тупой;
98. По мере перехода крупозной пневмонии из стадии II в стадию III перкуторный звук меняется:
6. с тупого на притупленно-тимпанический;
99. По мере появления признаков острого бронхита на фоне здоровых легких перкуторный звук
меняется:
6. не изменяется.
100. По мере появления признаков острого трахеита на фоне здоровых легких перкуторный звук
меняется:
6. не изменяется.
101. По мере появления очаговой пневмонии с небольшими очагами (по размерам и количеству) на
фоне здоровых легких перкуторный звук меняется:
6. не изменяется.
102. По мере значительного увеличения размеров бронхоэктазов при бронхоэктатической болезни
перкуторный звук меняется:
6. с ясного легочного на более тимпанический;
103. При развитии приступа бронхиальной астмы на фоне уже развившейся эмфиземы легких
перкуторный звук меняется:
6. с коробочного на более тимпанический;
104. При мере появления очаговой пневмонии (небольшие очаги нижней доли правого легкого) на
фоне эмфиземы легких перкуторный звук меняется:
6. не изменяется.
105. По мере перехода обтурационного ателектаза из стадии неполного в стадию полного ателектаза
перкуторный звук меняется:
6. с притупленно-тимпанического на притупленный или тупой;
106. По мере нарастания количества воздуха в плевральной полости при клапанном пневмотораксе
перкуторный звук меняется:
6. с тимпанического на притупленно-тимпанический;
107. По увеличении площади адгезии при адгезивном плеврите перкуторный звук меняется:
6. от притупленного на тупой;
108. По мере выздоровления больного после экссудативного плеврита перкуторный звук на
пораженной стороне меняется:
6. от тупого звука к притупленному, а затем к ясному легочному;
ПЕРКУССИЯ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
44. При крупозной пневмонии в 1-й стадии отмечается сочетание:
6.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и крепитации;
45. При крупозной пневмонии во 2-й стадии отмечается сочетание:
6.
тупого перкуторного звука и звучных влажных хрипов;
46. При крупозной пневмонии в 3-й стадии отмечается сочетание:
6.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и крепитации;
47. При неполном обтурационном ателектазе отмечается сочетание:
6.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и крепитации;
48. При неполном обтурационном ателектазе отмечается сочетание:
6.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
49. При крупозной пневмонии в 1-й стадии отмечается сочетание:
6.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
50. При крупозной пневмонии во 2-й стадии отмечается сочетание:
6.
притупленного перкуторного звука и бронхиального дыхания;
51. При крупозной пневмонии в 3-й стадии отмечается сочетание:
6.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
52. При полном обтурационном ателектазе отмечается сочетание:
6.
притупленного или тупого перкуторного звука и отсутствия хрипов или крепитации;
53. При полном обтурационном ателектазе отмечается сочетание:
6.
притупленного или тупого перкуторного звука и отсутствия дыхания;
54. При минимальном гидротораксе (количество транссудата 200 мл) в месте скопления
жидкости отмечается сочетание:
6.
ясного легочного звука и отсутствия хрипов или крепитации;
6.
ясного легочного звука и везикулярного дыхания;
55. При минимальном гидротораксе (количество транссудата 200 мл) в месте скопления
жидкости отмечается сочетание:
56. При умеренном гидротораксе (количество транссудата 700-1000 мл) в месте скопления
жидкости отмечается сочетание:
6.
притупленного или тупого перкуторного звука и отсутствия хрипов или крепитации;
57. При умеренном гидротораксе (количество транссудата 700-1000 мл) в месте скопления
жидкости отмечается сочетание:
6.
притупленного или тупого перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
58. При массивном гидротораксе (количество транссудата 1500-2500 мл) в месте скопления
жидкости отмечается сочетание:
6.
тупого перкуторного звука и отсутствия хрипов или крепитации;
59. При массивном гидротораксе (количество транссудата 1500-2500 мл) отмечается
сочетание:
6.
тупого перкуторного звука и исчезновения дыхания;
60. При фибринозном («сухом») плеврите отмечается сочетание:
6.
ясного легочного звука и шума трения плевры;
61. При фибринозном («сухом») плеврите отмечается сочетание:
6.
ясного легочного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
62. При остром абсцессе легкого больших размеров (7-8 см) до вскрытия в бронх отмечается
сочетание:
6.
притупленного или тупого перкуторного звука и бронхиального дыхания;
63. При остром абсцессе легкого больших размеров (7-8 см) до вскрытия в бронх отмечается
сочетание:
6.
притупленного или тупого перкуторного звука и отсутствия хрипов;
64. При остром абсцессе легкого больших размеров (7-8 см) после вскрытия в бронх
отмечается сочетание:
6.
притупленно-тимпанического звука и бронхиального дыхания;
65. При остром абсцессе легкого больших размеров (7-8 см) после вскрытия в бронх
отмечается сочетание:
6.
притупленно-тимпанического звука и бронхиального дыхания;
66. При адгезивном плеврите с относительно небольшой площадью адгезии отмечается
сочетание:
6.
притупленного перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
67. При адгезивном плеврите с относительно небольшой площадью адгезии отмечается
сочетание:
6.
притупленного перкуторного звука и отсутствия хрипов;
68. При массивном адгезивном плеврите отмечается сочетание:
6.
притупленного перкуторного звука и отсутствия дыхания;
69. При массивном адгезивном плеврите отмечается сочетание:
6.
тупого перкуторного звука и отсутствия хрипов;
70. При эмфиземе легких отмечается сочетание:
6.
тимпанического оттенка перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
71. При эмфиземе легких отмечается сочетание:
6.
тимпанического оттенка перкуторного звука и сухих хрипов;
72. При бронхоэктатической болезни с выраженными бронхоэктазами (при исследовании
над этими бронхоэктазами) отмечается сочетание:
6.
тимпанического оттенка перкуторного звука и бронхиального оттенка дыхания;
73. При бронхоэктатической болезни с выраженными бронхоэктазами (при исследовании
над этими бронхоэктазами) отмечается сочетание:
6.
тимпанического оттенка перкуторного звука и звучных влажных хрипов.
74. При приступе бронхиальной астмы отмечается сочетание:
6.
тимпанического оттенка перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
75. При приступе бронхиальной астмы отмечается сочетание:
6.
тимпанического оттенка перкуторного звука и сухих хрипов.
76. При приступе бронхиальной астмы отмечается сочетание:
6.
тимпанического оттенка перкуторного звука и удлиненного выдоха;
77. При остром бронхите отмечается сочетание:
6.
ясного легочного перкуторного звука и сухих хрипов;
78. При остром бронхите отмечается сочетание:
6.
ясного легочного перкуторного звука и везикулярного дыхания;
79. При невыраженном спонтанном пневмотораксе отмечается сочетание:
6.
тимпанического оттенка перкуторного звука и отсутствия хрипов;
80. При невыраженном спонтанном пневмотораксе отмечается сочетание:
6.
тимпанического оттенка перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
81. При выраженном спонтанном пневмотораксе отмечается сочетание:
6.
тимпанического оттенка перкуторного звука и отсутствия хрипов или крепитации;
82. При выраженном спонтанном пневмотораксе отмечается сочетание:
6.
тимпанического оттенка перкуторного звука и исчезновения какого бы то ни было дыхания;
83. При гидропневмотораксе отмечается сочетание:
6.
тимпанического перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и
тупого в нижних отделах в сочетании с шумом падающей капли;
84. При гидропневмотораксе отмечается сочетание:
6.
тимпанического перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и
тупого в нижних отделах в сочетании с отсутствием дыхания;
85. При гидропневмотораксе отмечается сочетание:
6.
шума плеска Гиппократа, горизонтального уровня жидкости в грудной клетке и затрудненного
вдоха;
86. Методом перкуссии пневмонию во 2-й стадии невозможно отличить от:
6.
гидроторакса;
«Клиническая анатомия мочевыделительной системы»
1.9. Выберите анатомическое образование, которое не является составной частью «ворот почки»:
F. Собирательная трубочка.
1.10.Выберите наибольший размер и массу почки, которые соответствуют норме:
F. Масса 150 г, размер 10 см.
1.11.Выберите образование, которое не является составной частью нефрона:
F. Собирательная трубочка.
1.12.Выберите анатомическое образование, которые расположено, в основном, в корковом слое почки:
F. Гломерулы.
1.13.ЮГА расположен в месте соприкосновения:
F. Дистального извитого отдела канальца и гломерулы.
1.14.Выберите анатомическое образование, которое не является составной частью ЮГА:
F. Выносящая артериола.
1.15.Выберите правильную очередность продвижения гломерулярного фильтрата по различным отделам
нефрона:
F. Проксимальный извитой каналец → Толстая часть проксимального прямого отдела канальца → Тонкая часть
канальца → Толстая часть дистального прямого отдела канальца → Дистальный извитой каналец.
1.16.Выберите правильную очередность продвижения мочи по различным отделам почки:
E. Собирательные трубочки → сосочковые протоки → малая чашечка → большая чашечка → лоханка.
«Клиническая физиология сердца и сосудов»
2.20.
Укажите фазу(-ы), в течение которой кардиомиоцит находится в стадии абсолютной рефрактерности:
F. Фазы 1 и 2.
2.21.
Укажите фазу(-ы), в течение которой кардиомиоцит находится в стадии относительной рефрактерности:
F. Вторая половина фазы 3
2.22.
Наименьшая скорость проведения импульса характерна для:
F. АВ узла.
2.23.
Наибольшая скорость проведения импульса характерна для:
F. Волокон Пуркинье.
2.24.
Выберите электрокардиографические отведения, которые расположены во фронтальной плоскости:
F. Стандартные и усиленные.
2.25.
Выберите правильное:
E. Зеленый электрод накладывается на левую ногу.
2.26.
Укажите фрагменты ЭКГ, которые соответствуют деполяризации миокарда предсердий (обозначьте П) и
желудочков (обозначьте Ж):
F. Зубец Р.
G. Комплекс QRS.
2.27.
Укажите фрагменты ЭКГ, которые соответствуют реполяризации миокарда предсердий (обозначьте П)
и желудочков (обозначьте Ж):
F. Зубец Т.
G. Ни один из фрагментов.
2.28.
В норме возбуждение левой половины межжелудочковой перегородки приводит к появлению на ЭКГ:
F. Зубца r в отведении V1 и зубца q в V5-6.
2.29.
Укажите причину закрытия митрального клапана:
F. Повышение давления крови в левом желудочке в до 2-3 мм рт. ст.
2.30.
Укажите причину открытия митрального клапана:
F. Снижение давления крови в левом желудочке до уровня 2-3 мм рт. ст.
2.31.
Укажите причину открытия аортального клапана:
F. Повышение давления крови в левом желудочке более 70-80 мм рт. ст.
2.32.
Укажите причину закрытия аортального клапана:
F. Снижение давления крови в левом желудочке до уровня 90-100 мм рт. ст.
2.33.
Укажите правильную очередность событий во время систолы:
F. Минимальное повышение давления в желудочках → закрытие створчатых клапанов → значительное повышение
давления в желудочках → выброс крови в сосуды → незначительное снижение давления в желудочках.
2.34.
Укажите правильную очередность событий во время диастолы:
F. Снижение давления в желудочках → открытие створчатых клапанов → выброс большого объема крови в
желудочки → систола предсердий → выброс в желудочки небольшого объема крови.
2.35.
Выберите фазы сердечной деятельности, когда все 4 клапана закрыты:
F. Начало систолы и начало диастолы.
2.36.
Выберите фазы сердечной деятельности, когда все 4 клапана открыты:
F. Подобная ситуация невозможна.
2.37.
1-й тон соответствует:
E. Началу систолы.
2.38.
2-й тон возникает:
F. В начальной стадии расслабления желудочков.
«Осмотр при заболеваниях сердца и сосудов»
4.11.
При выраженной одышке, обусловленной сердечной недостаточностью, больной обычно
занимает вынужденное положение:
F. Сидит, опустив ноги.
4.12.
Цвет кожи при выраженной сердечной недостаточности:
F. Цианоз губ, пальцев кистей и стоп.
4.13.
Осмотр предсердечной области не позволяет определить:
F. Резистентность верхушечного толчка.
4.14.
Для «сердечных» отеков на ногах характерно:
F. Сочетание симметричности отеков, цианоза и похолодания кожи над отеками.
4.15.
Под термином «анасарка» следует понимать:
F. Сочетание отеков на ногах и пояснице с асцитом и гидротораксом.
4.16.
Отличить сонные артерии от яремных вен позволяют следующие признаки (выберите
характерное для сонных артерий):
F. Расположены глубже, чем вены и медиальнее; пульсируют как в вертикальном, так и в горизонтальном
положении больного.
4.17.
Под термином «пляска каротид» следует понимать:
F. Выраженную пульсацию шеи в симметричных участках (чуть латеральнее щитовидного хряща).
4.18.
«Пляска каротид» является визуальным признаком:
F. Выраженной аортальной недостаточности.
4.19.
Положительная пульсация яремных вен является визуальным признаком:
F. Выраженной трикуспидальной недостаточности.
4.20.
Отрицательная пульсация яремных вен является визуальным признаком:
F. Нормы.
«Перкуссия сердца»
6.8. Истинным размерам сердца в большей степени соответствуют:
F. Границы относительной тупости сердца.
6.9. Отличительной особенностью техники перкуторного определения верхней границы
относительной тупости сердца является:
F. Перкуторные удары наносятся как по ребрам, так и по межреберьям.
6.10.
Выберите экстракардиальные факторы, которые могут изменять перкуторные границы
сердца:
F. Повышение воздушности легких.
G. Накопление воздуха в плевральной полости.
H. Накопление жидкости в плевральной полости.
I. Накопление жидкости в полости перикарда.
J. Любой из перечисленных факторов.
6.11.
Границы абсолютной и относительной тупости могут не определяться при:
F. Выраженной эмфиземе легких или подкожной эмфиземе.
6.12.
Если левая граница относительной тупости сердца определяется левее срединно-ключичной
линии, то причиной этого может быть:
F. Гипертрофия или дилатация левого желудочка.
G. Выраженный гидроперикард.
H. Выраженный правосторонний гидроторакс.
I. Выраженный правосторонний пневмоторакс.
J. Любая из вышеперечисленных причин.
6.13.
Значительное увеличение границ как относительной, так и абсолютной тупости сердца
встречается при:
F. Дилатации всех камер сердца или массивном гидроперикарде.
6.14.
Уменьшение границ относительной тупости сердца встречается при:
F. Эмфиземе легких.
«Аускультация сердца и сосудов»
Во время аускультации сердца нельзя выслушать:
F. Кошачье мурлыканье.
7.28.
Как правило, для отличия тонов сердца используется:
F. Интервал между тонами (между 1-м и 2-м тонами интервал меньше, чем между 2-м и 1-м).
7.29.
При тахикардии (например, 140-150 в минуту) наиболее точным способом отличия тонов является:
F. Связь 1-го тона с систолой (т.е. верхушечным толчком или пульсом на сонной артерии), а 2-го – с диастолой.
7.30.
При ожирении тоны сердца в области верхушечного толчка:
F. Оба ослабевают.
7.31.
Выберите ситуацию, когда тоны в области верхушечного толчка выслушиваются так же, как и при
ожирении:
F. Массивный гидроперикард.
G. Выраженная эмфизема легких.
H. Выраженная подкожная эмфизема.
I. Массивный левосторонний гидроторакс.
J. Любой из вышеперечисленных вариантов патологии.
7.32.
Выберите причину усиления обоих тонов в области верхушечного толчка:
F. Астенический тип телосложения.
7.33.
Усиление 1-го тона в области верхушечного толчка характерно для:
F. Митрального стеноза.
7.34.
Ослабление 1-го тона в области верхушечного толчка характерно для:
F. Митральной недостаточности.
7.35.
Усиление 2-го тона во 2-м межреберье слева от грудины характерно для:
F. Высокого давления в легочной артерии.
7.36.
Усиление 2-го тона во 2-м межреберье справа от грудины характерно для:
F. Высокого давления в аорте.
7.37.
Раздвоение 2-го тона во 2-м межреберье слева от грудины характерно для:
F. Высокого давления в легочной артерии.
7.38.
Раздвоение 2-го тона во 2-м межреберье справа от грудины характерно для:
F. Высокого давления в аорте.
7.39.
Раздвоение обоих тонов характерно для:
F. Полной блокады левой ножки пучка Гиса.
7.40.
Выберите добавочный тон, основной составляющей которого является мышечный компонент:
F. Тон при ритме галопа.
7.41.
Выберите добавочный тон, который появляется во время систолы:
F. Щелчок при пролапсе митрального клапана.
7.42.
Обычно наиболее тихим и низкочастотным является:
F. Тон при ритме галопа.
7.43.
Систолический шум характерен для:
F. Аортального стеноза.
7.44.
Если эпицентром систолического шума является 2-е межреберье справа от грудины, то наиболее
вероятно, что шум обусловлен:
F. Аортальным стенозом.
7.45.
Если систолический шум проводится в межлопаточную область, то наиболее вероятно, что шум
обусловлен:
F. Аортальным стенозом.
7.46.
Выберите порок сердца, при котором выслушивается протодиастолический шум:
F. Аортальная недостаточность.
7.47.
Выберите особенность аускультации шума при трикуспидальных пороках сердца:
F. Шум лучше выслушивается лежа после вдоха.
7.48.
Выберите аускультативные признаки митральной недостаточности:
F. Шум на верхушке систолический, 1-й тон ослаблен.
7.49.
Выберите аускультативные признаки митрального стеноза:
F. Шум пресистолический на верхушке в сочетании ритмом перепела.
7.50.
Выберите аускультативные признаки аортальной недостаточности:
F. Шум протодиастолический в 5-й точке, 2-й тон во 2-м межреберье справа ослаблен.
7.51.
Выберите аускультативные признаки аортального стеноза:
F. Систолический шум во 2-м межреберье справа, который проводится на верхушку.
7.52.
Выберите аускультативную особенность, которая характерна для функциональных сердечных шумов:
F. Интенсивность шума значительно изменяется, шумы часто исчезают.
G. На фоне имеющихся шумов не изменяются тоны.
H. Шумы непродолжительные, систолические.
I. Шумы не проводятся.
J. Любой из перечисленных вариантов.
7.53.
Выберите место наилучшего выслушивания шума трения перикарда:
E. Область абсолютной тупости сердца.
«Инструментальные методы исследования сердца и сосудов»
10.49.
F.
10.50.
F.
Признаки гипертрофии предсердий могут быть обнаружены при анализе:
зубцов Р;
Гипертрофия левого предсердия в стандартных и усиленных отведениях проявляет себя:
Двугорбыми зубцами Р (продолжительность более 0,1 с).
10.51.
Гипертрофия правого предсердия в стандартных и усиленных отведениях проявляет себя:
F. Заостренными зубцами Р (амплитуда 3 мм и более особенно в III).
10.52. Выберите сочетание признаков, которое характерно для гипертрофии левого желудочка:
F. Отклонение ЭОС влево, R в V5-6 > R V4.
G. Горизонтальное положение ЭОС, R в aVL > 11 мм.
H. Наиболее высокие R в I, aVL, V5-6.
I. Амплитуда R в V5 или V6 + амплитуда S в V1 или V2 > 35 мм.
J. Все из признаков, перечисленных выше.
10.53. Выберите сочетание признаков, которое характерно для гипертрофии правого желудочка:
F. Вертикальное положение ЭОС и S V5-6 > R в V5-6.
10.54. ЭКГ наименее информативна для диагностики гипертрофии:
E. Правого желудочка.
10.55. Мелкоочаговый инфаркт миокарда проявляет себя на ЭКГ:
F. Изменениями зубца Т (отрицательный Т).
10.56. Крупноочаговый инфаркт миокарда проявляет себя на ЭКГ:
F. Изменениями QRS (широкий, зазубренный Q и небольшой R).
10.57. Крупноочаговый инфаркт миокарда проявляет себя на ЭКГ:
F. Изменениями QRS (QRS по типу QS).
Прямые признаки инфаркта миокарда нижнедиафрагмальной области ЛЖ можно выявить в:
F. Отведениях III, aVF.
10.58. Прямые признаки инфаркта миокарда боковой области ЛЖ можно выявить в:
F. Отведениях aVL, V5-6.
10.59. Прямые признаки инфаркта миокарда передней области ЛЖ можно выявить в:
F. Отведениях V2-4.
10.60. Для острой стадии крупноочагового или трансмурального инфаркта миокарда характерно
сочетание в одном и том же отведении:
F. Зубца Q (более 0,03 с) и подъема сегмента ST.
10.61. Для рубцовой стадии крупноочагового или трансмурального инфаркта миокарда характерно
сочетание в одном и том же отведении:
F. Зубца Q (более 0,03 с) и сегмента ST на изолинии.
10.62. Для синусового ритма характерно появление на ЭКГ:
F. Зубцов Р одинаковой формы и амплитуды, которые положительны в II и отрицательны в aVR.
10.63. Для левопредсердного ритма на ЭКГ характерно появление:
F. Отрицательного Р в I, aVL, V5-6.
10.64. Для любого варианта ритма из АВ соединения характерно появление:
F. Отрицательного Р в II, III, aVF перед QRS, после QRS или исчезновение Р.
10.65. Очередность возбуждения предсердий и желудочков остается нормальной при:
F. Ритме АВ соединения с предшествующим возбуждением предсердий.
10.66. Чем дистальнее от СУ расположен эктопический водитель ритма, тем:
F. Более выражена брадикардия.
10.67. Выберите признаки, характерные для идиовентрикулярного ритма:
F. QRS расширены, появляются ритмично, частота менее 40-45 в минуту, Р не видны.
10.68. По частоте ритма и форме комплексов QRS идиовентрикулярный ритм совпадает с
признаками:
F. Дистального варианта полной АВ блокады.
10.69. Кроме волн f для фибрилляции (мерцания) предсердий на ЭКГ характерно:
F. Исчезновение зубцов Р и аритмичное появление QRS.
10.70. Для трепетания предсердий (в отличие от их фибрилляции) на ЭКГ характерно:
F. Ритмичное появление волн f одинаковой формы.
10.71. Для фибрилляции желудочков на ЭКГ характерно появление:
F. Частых волн различной амплитуды и формы.
10.72. Для трепетания желудочков на ЭКГ характерно появление:
F. Частых волн сходных по амплитуде и форме.
10.73. Экстрасистола – это всегда:
E. Преждевременное возбуждение всего сердца или его отдельных участков.
10.74. Интервал сцепления для желудочковой экстрасистолы – это:
F. Расстояние от QRS экстрасистолы до предыдущего QRS.
10.75. Компенсаторная пауза для желудочковой экстрасистолы – это:
F. Расстояние от QRS экстрасистолы до следующего QRS.
10.76. Интервал сцепления для предсердной экстрасистолы – это:
F. Расстояние от Р экстрасистолы до предыдущего Р.
10.77. Компенсаторная пауза для предсердной экстрасистолы – это:
F. Расстояние от Р экстрасистолы до следующего Р.
10.78. Неполная АВ блокада 1-й степени на ЭКГ проявляет себя:
F. Появлением интервалов PQ более 0,20 с.
10.79. Неполная АВ блокада 2-й степени типа Мобитц 1 на ЭКГ проявляет себя:
F. Постепенным удлинением PQ, а затем появлением одного Р без QRS.
10.80. Неполная АВ блокада 2-й степени типа Мобитц 1 на ЭКГ проявляет себя:
F. Нормальным PQ с появлением одного Р без QRS.
10.81. Прогрессирующая (субтотальная) АВ блокада на ЭКГ проявляет себя:
F. Появлением подряд 2, 3 или 4 Р без QRS.
10.82. Полная АВ блокада на ЭКГ проявляет себя:
F. Появлением Р независимо от QRS (ритмичность появления Р и QRS сохранена).
10.83. Выделение по ЭКГ проксимального и дистального типа полной АВ блокады основано на:
F. Ширине комплексов QRS.
10.84. Для оценки быстро движущихся структур сердца (например, клапанов) предпочтение следует
отдавать:
F. ЭхоКГ в М-режиме.
10.85. Для оценки скорости движения крови в камерах сердца и магистральных сосудах
предпочтение следует отдавать:
F. Допплер-ЭхоКГ.
10.86. Выберите доступ, который не используется в эхокардиографии:
F. Паравертебральный.
10.87. Выберите доступ, позволяющий наиболее точно оценить структуру митрального клапана:
F. Чреспищеводный.
10.88. Снижение скорости раннего диастолического прикрытия митрального клапана указывает на:
F. Увеличение градиента давления между ЛП и ЛЖ в начале диастолы.
10.89. Разница между КДО и КСО соответствует:
F. Объему крови, выброшенному в аорту из левого желудочка.
10.90. Увеличение «эхосвободного пространства» встречается при:
F. Гидроперикарде.
10.91. «Аортальная конфигурация сердца» на рентгенограмме характерна:
F. Для любого аортального порока или артериальной гипертензии.
10.92. Кроме митральных пороков «митральная конфигурация сердца» встречается:
F. При миокардите.
10.93. «Трапециевидная конфигурация сердца» характерна для:
F. Выраженной дилатации всех камер сердца или массивного гидроперикарда.
10.94. Выберите патологический процесс, при котором нецелесообразно измерять венозное давление
на руках:
F. Синдром нижней полой вены.
«Синдромы патологии сердца и сосудов»
10.31. Выберите патологический процесс, который не является осложнением артериальной
гипертензии:
F. Правожелудочковая сердечная недостаточность.
10.32. При аскультации сердца характерным признаком артериальной гипертензии является:
F. Акцент 2-го тона на аорте.
10.33. Наиболее надежным методом выявления гипертрофии ЛЖ при артериальной гипертензии
является:
F. ЭхоКГ.
10.34. Выберите клиническое проявление, которое не характерно для синдрома поражения миокарда:
F. Повышение артериального давления.
10.35. Наиболее надежным методом инструментального подтверждения снижения сократительной
способности миокарда при синдроме поражения миокарда является:
F. ЭхоКГ.
10.36. Нарушение функции проводимости или автоматизма при синдроме поражения миокарда можно
выявить с помощью:
F. ЭКГ.
10.37. Надежным признаком кардиомегалии является:
F. Увеличение относительной и абсолютной тупости сердца в сочетании с разлитым верхушечным
толчком.
10.38. Аускультативным признаком тяжелого поражения миокарда поражения миокарда является:
F. Ритм галопа.
10.39. Выявить кардиомегалию не позволяет:
F. ЭКГ.
10.40. Кардимегалия может встречаться при:
F. Артериальной гипертензии.
G. Приобретенных пороках сердца.
H. Врожденных пороках сердца.
I. Кардиомиопатиях.
J. Любой из перечисленных вариантов патологии.
10.41. Выберите метод исследования, который наиболее информативен для выявления приобретенных
пороков сердца:
F. Аускультация.
10.42. Выберите порок сердца, который часто приводит к венозному полнокровию легких:
F. Митральный стеноз.
10.43. Выберите порок сердца, для которого не характерна гипертрофия левого желудочка:
E. Митральный стеноз.
10.44. Выберите наиболее информативный метод выявления приобретенного порока сердца:
F. ЭхоКГ.
10.45. Выберите наименее информативный метод выявления приобретенного порока сердца:
F. ЭКГ.
10.46. Выберите порок сердца, при котором выслушивается систолический шум:
F. Стеноз легочной артерии.
10.47. Выберите порок сердца, при котором выслушивается диастолический шум:
F. Аортальная недостаточность.
10.48. Выберите порок сердца, при котором может исчезнуть 2-й тон во 2-м межреберье справа:
F. Аортальная недостаточность.
10.49. Выберите порок сердца, при котором встречается дрожание грудной клетки в систолу:
F. Аортальный стеноз.
10.50. Выберите инструментальный метод исследования, который используется в классификации
сердечной недостаточности Василенко-Стражеско-Ланга:
F. ЭхоКГ.
G. ЭКГ.
H. Рентгенография.
I. ФКГ.
J. Ни один из методов.
10.51. Выберите симптомы, которые характерны для левожелудочковой сердечной недостаточности:
F. Одышка и кашель.
10.52. Выберите клиническое проявление хронической сердечной недостаточности, которое не
встречается в стадии I:
F. Отеки на ногах после значительных физических нагрузок.
10.53. Выберите клиническое проявление хронической сердечной недостаточности, которое не
встречается в стадии II-Б:
F. Изъязвления кожи голеней.
10.54. Выберите сочетание симптомов, характерное для массивного гидроперикарда:
F. Значительное увеличение абсолютной и относительной тупости сердца, глухость или исчезновение
тонов на верхушке, исчезновение верхушечного толчка.
10.55. Выберите симптом, который характерен для «панцирного сердца», и который не встречается при
массивном гидроперикарде:
F. Небольшие размеры относительной и абсолютной тупости сердца.
10.56. Выберите метод исследования, который наиболее информативен при наличии у больного
гидроперикарда или «панцирного сердца»:
F. ЭхоКГ.
10.57. Выберите вариант нарушения ритма сердца, который больной описывает как «перебои в работе
сердца»:
F. Экстрасистолия.
10.58. Выберите вариант нарушения ритма сердца, при котором часто развиваются потери сознания:
F. Полная АВ блокада.
10.59. Выберите вариант нарушения ритма сердца, при котором развивается клиническая смерть:
F. Фибрилляция желудочков.
10.60. Выберите вариант нарушения ритма сердца, который больной может не ощущать:
F. Любой из представленных вариантов.
«Жалобы при заболеваниях дыхательной системы»
3.8. Инспираторная одышка не характерна для:
F. Хронического обструктивного бронхита.
3.9. Экспираторная одышка характерна для:
F. Приступ бронхиальной астмы.
3.10.
Кровохарканье возникает при:
F. Повышении давления в сосудах легких или деструкции легочной ткани.
3.11.
Боль в грудной клетке при поражении плевры:
F. Усиливается при кашле, глубоком дыхании.
3.12.
Кровохарканье характерно для:
F. Хронического абсцесса легкого.
G. Кавернозного туберкулеза легких.
H. Рака легкого.
I. Бронхоэктатической болезни.
J. Любого из представленных вариантов.
3.13.
Выделением 300-500 мл мокроты характерно для:
F. Абсцесса легкого или бронхоэктатической болезни.
3.14.
Кровохарканье характерно для:
F. Тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии.
«Осмотр при заболеваниях дыхательной системы»
4.10.Патологическая форма грудной клетки, обусловленная патологией органов дыхания:
F. Эмфизематозная.
4.11.Заболевания, при которых одна половина грудной клетки уменьшена:
F. Выраженный пневмосклероз и полный ателектаз.
4.12.Вариант патологии, при которой амплитуда движения пораженной стороны больше, чем здоровой:
F. Пневмоторакс.
G. Сухой (фибринозный) плеврит.
H. Пневмония.
I. Гидроторакс.
J. Ни один из представленных вариантов.
4.13.Вариант патологии, при которой амплитуда движения пораженной стороны уменьшена:
F. Крупозная пневмония.
G. Пневмоторакс.
H. Экссудативный плеврит.
I. Сухой (фибринозный) плеврит.
J. Любой из представленных вариантов.
4.14.Для выраженного уменьшения верхней доли легкого характерно:
F. Втяжение верхних межреберий.
G. Отставание пораженной стороны в акте дыхания.
H. Большая выраженность над- и подключичных ямок.
I. Сужение верхних межреберных промежутков.
J. Любой из представленных вариантов.
4.15.Асимметрия надключичных ямок с большей выраженностью одной из них характерна для:
F. Полного ателектаза верхней доли.
4.16.Для выраженной эмфиземы легких не характерно:
F. Саггитальный размер значительно меньше поперечного.
4.17.Асимметрия грудной клетки не характерна для:
F. Локального адгезивного плеврита.
G. Острого бронхита.
H. Гидроторакса (объем жидкости около 300 мл).
I. Приступа бронхиальной астмы.
J. Любого из представленных вариантовответов.
4.18.Увеличение поарженной половины грудной клетки характерно для:
F. Массивного гидроторакса.
G.
H.
I.
J.
Полного пневмоторакса.
Выраженного гидроневмоторакса.
Крупозной пневмонии.
Любого из представленных вариантовответов.
«Синдромы поражения органов пищеварения»
10.37. Под термином «дисфагия» следует понимать:
F. Нарушение прохождения пищи по пищеводу.
10.38. Выберите жалобу, не характерную для дисфагии:
F. Боль в эпигастрии через 1,5-2 часа после еды.
10.39. Выберите жалобы, характерные для гиперсекреторного синдрома:
F. Боль в эпигастрии натощак и/или по ночам.
10.40. Наиболее надежным способом подтвердить гиперсекреторный синдром является:
F. Фракционное исследование желудочного сока.
10.41. Выберите жалобу, не характерную для гипосекреторного синдрома:
F. Ночные боли в эпигастрии.
10.42. Наиболее надежным способом подтвердить гипосекреторный синдром является:
F. Фракционное исследование желудочного сока.
10.43. Для синдрома нарушения эвакуации из желудка характерно:
F. Чувство тяжести в эпигастрии после еды.
10.44. Выберите метод физического исследования желудка, который не позволяет выявить его расширение при
синдроме нарушения эвакуации из желудка:
F. Поверхностная пальпация в области эпигастрии.
10.45. Выберите исследование, которое не проводится при синдроме нарушения эвакуации из желудка:
E. Исследование дуоденального содержимого.
10.46. Выберите симптом, который не характерен для острого кровотечения из пищеварительного тракта:
F. Брадикардия.
10.47. Локализация кровотечения, для которой не характерна мелена:
F. Сигмовидная кишка.
10.48. Наиболее надежным способом подтвердить кровотечение из желудка или 12-перстной кишки является:
F. Фиброгастродуоденоскопия.
10.49. Для подтверждения кровопотери кроме клинического анализа крови важно исследовать:
F. Гематокрит.
10.50. Наиболее светлая желтушность кожи характерна:
F. Для надпеченочной желтухи.
10.51. Зуд кожи не встречается:
F. Только при надпеченочной желтухе.
10.52. Ахоличный кал характерен:
F. Только для подпеченочной желтухи.
10.53. Коричневый цвет мочи (цвет «темного пива») характерен:
F. Для печеночной и подпеченочной желтух.
10.54. Под симптомом Курвуазье следует понимать:
F. Увеличение желчного пузыря из-за его переполнения желчью.
10.55. Симптом Курвуазье характерен:
F. Только для подпеченочной желтухи.
10.56. Для желтухи Жильбера характерно:
F. Увеличение в крови неконъюгированного билирубина.
10.57. Для желтухи Ротора характерно:
F. Увеличение в крови конъюгированного билирубина.
10.58. Для выраженной печеночной недостаточности (гепатаргии) не характерно:
F. Ночные или «голодные» боли в эпигастрии.
10.59. Для портальной гипертензии (ПГ) характерно:
F. Расширение вен живота.
10.60. Вариант ПГ, для которого не характерно увеличение печени:
F. Подпеченочная ПГ (при тромбозе воротной вены).
10.61. Местом анастомозирования воротной и нижней полой вен является:
F. Геморроидальные вены.
10.62. Местом анастомозирования воротной и верхней полой вен являются:
F. Вены пищевода.
10.63. Выявить гепатолиенальный синдром невозможно:
F. При обзорной рентгенографии брюшной полости.
10.64. Выберите симптом, который не характерен для панкреатической недостаточности:
F. Запоры.
10.65. Заподозрить панкреатическую недостаточность можно:
F. При сборе жалоб и анамнеза.
10.66. Подтвердить панкреатическую недостаточность можно при:
F. Исследовании кала (креаторея, амилорея, стеаторея).
10.67. Причиной появления мальабсорбции или синдрома недостаточного пищеварения может быть:
F. Нарушение секреторной функции желудка.
G. Нарушение выделения желчи печенью.
H. Снижение экзокринной функции поджелудочной железы.
I. Снижение выделения ферментов в тонком кишечнике.
J. Любая из вышеперечисленных причин.
10.68. Выберите жалобу, которая характерна для синдрома недостаточного пищеварения:
F. Тяжесть и переливание в животе.
10.69. При синдроме мальабсорбции нарушение всасывания белков кроме снижения массы тела
появляется:
F. Отеками.
10.70. Нарушение всасывания жиров можно заподозрить при появлении:
F. Зловонного кала.
10.71. При синдроме мальабсорбции в меньшей степени нарушается всасывание:
F. Углеводов.
10.72. Для синдрома раздраженного кишечника не является характерным:
F. Выраженное снижение массы тела.
«Клиническая анатомия сердца и сосудов»
1.1. Структурной единицей миофибриллы является:
A. Саркомер.
1.2. Выберите вариант, в котором анатомические образования сердца расположены по мере их
уменьшения:
A. Мышечное волокно → мышечная клетка → саркомер → миофиламент.
1.3. Укажите место расположения синусового узла (отметьте СУ) и атриовентрикулярного узла
(отметьте АВ):
A. В межпредсердной перегородке.
B. У места впадения верхней полой вены в правое предсердие.
1.4. Общее количество створок во всех клапанах сердца обычно равно:
A. 11.
1.5. Укажите клапан(-ы), к створкам которого прикрепляются хорды:
A. Митральный и трикуспидальный.
1.6. Укажите правильную очередность слоев сердечной стенки, начиная с внутренней поверхности
камеры сердца:
A. Эндокард → миокард → эпикард → перикард.
1.7. Выберите особенности строения миокарда правого желудочка (обозначьте ПЖ) и левого
желудочка (обозначьте ЛЖ):
A. Несколько слоев с преобладанием спиралевидных мышц.
B. Несколько слоев с преобладанием циркулярных мышц.
1.8. Эндокард имеет наибольшую толщину:
A. В области начала аорты, ЛА и у основания створчатых клапанов.
1.9. Выберите правильное высказывание:
A. 2 коронарные артерии отходят от двух синусов аорты.
1.10.
Наиболее выраженный слой эластических волокон находится в:
A. Аорте.
1.11.
Наиболее выраженный слой гладкомышечных волокон находится в:
A. Артериях.
1.12.
Слой эндотелия является преобладающим в:
A. Капиллярах.
«Нормальная и патологическая физиология системы внешнего дыхания»
2.1.
A.
2.2.
A.
2.3.
A.
К системе внешнего дыхания не относится:
Средостение.
В норме вдох обеспечивается за счет:
Сокращения диафрагмы.
В норме спокойный выдох обеспечивается:
Расслаблением мышц, обеспечивающих вдох.
2.4. Внутриплевральное давление при нормальной эластичности легких становится наиболее отрицательным
при:
A. Глубоком вдохе.
2.5. Выравнивание внутриплеврального и атмосферного давления при нормальной эластичности легких
приведет к:
A. Уменьшению объема легкого (меньше, чем после глубокого выдоха).
«Клиническая физиология мочевыделительной системы»
2.1. Основным механизмом, обеспечивающим гломерулярную фильтрацию, является:
A. Разница давления между просветом боуменовой капсулы и капиллярным клубочком (более высокое в
капиллярном клубочке).
2.2. Выберите вещество, которое фильтруется в наименьшей степени:
A. Альбумины.
2.3. Выберите вещество, которое не фильтруется:
A. Глобулины.
2.4. Выберите клетки крови, которые в норме могут проходить гломерулярный фильтр:
A. Клетки крови в норме не могут пройти гломерулярный фильтр.
2.5. Выберите вещество, которое в наибольшей степени определяет осмолярность гломерулярного фильтрата:
A. Натрий.
2.6. Реабсорбция глюкозы происходит в:
A. Проксимальном толстом отделе канальца.
2.7. Реабсорбция белков в норме происходит в:
A. Проксимальном толстом отделе канальца.
2.8. Выберите отдел нефрона, в котором вода в норме не реабсорбируется:
A. Дистальный толстый отдел канальца.
2.9. Выберите вещество, которое секретируется эпителием канальцев:
A. Калий.
2.10.
Выберите вещество, секреция которого имеет существенное значение для поддержания нормального
уровня рН крови:
A. Ионы водорода.
2.11.
Выберите отдел канальца, в котором гломерулярный фильтрат изоосмотичен плазме крови:
A. Проксимальный отдел канальца.
2.12.
Выберите отдел канальца, в котором гломерулярный фильтрат имеет наибольшую осмолярность:
A. Тонкий отдел канальца.
2.13.
Основным веществом, которое обеспечивает функционирование противоточно-множительной системы при
концентрировании мочи, является:
A. Мочевина.
2.14.
Рецепторы, воспринимающие действие АДГ, расположены в эпителии:
A. Собирательной трубочки.
2.15.
Результатом действия АДГ на эпителий собирательных трубочек является:
A. Увеличение реабсорбции воды.
2.16.
Одним из основных признаков недостаточного действия АДГ на эпителий собирательных трубочек является:
A. Полиурия и низкая относительная плотность мочи.
2.17.
Выберите признаки, которые делают похожими сахарный и несахарный диабет:
A. Полиурия и жажда.
2.18.
Отличить сахарный диабет от несахарного можно по:
A. Различной относительной плотности мочи (нормальная или высока при сахарном диабете и очень низкая при
несахарном).
2.19.
Почечный механизм поддержания нормального уровня рН крови заключается во взаимодействии в
просвете канальца:
A. Бикарбоната и ионов водорода.
2.20.
Патологией следует считать:
A. Постоянное выделение щелочной мочи.
«Жалобы при заболеваниях мочевыделительной системы»
3.1.
A.
3.2.
A.
3.3.
A.
3.4.
Боль спастического характера в поясничной области – симптом, характерный для:
Наличия камня в мочеточнике.
Боли при почечной колике из поясничной области часто иррадиируют в:
Промежность.
Моча при пиурии:
Желтая, мутная.
Моча при макрогематурии:
A. Красноватая.
3.5. Моча при хилурии:
A. Молочно-белая.
3.6. Моча при гемолитической желтухе:
A. Желто-лимонная, прозрачная.
3.7. Моча при механической желтухе:
A. Зеленовато-желтая.
3.8. Анурия при наличии большого объема мочи в мочевом пузыре может быть обусловлена:
A. Нарушением иннервации мочевого пузыря.
3.9. Анурия при наличии мочи в мочевом пузыре может быть обусловлена:
A. Наличием препятствия в мочевом пузыре или уретре.
3.10.Выраженное нарушение гломерулярной фильтрации приводит к:
A. Анурии.
3.11.Внепочечная анурия обычно сопровождается:
A. Болью в надлобковой области.
3.12.Для «почечных» отеков характерно:
A. Появление отеков на лице в утренние часы.
3.13.Появление выраженных «почечных» отеков обычно сочетается с:
A. Олигурией.
3.14.Почечная макрогематурия характеризуется:
A. Постоянным в течение нескольких дней выделением красноватой мочи.
«Осмотр при заболеваниях мочевыделительной системы»
4.1.
A.
4.2.
A.
B.
C.
D.
E.
4.3.
A.
4.4.
A.
4.5.
A.
Под термином facies nephritica следует понимать:
Отечность лица преимущественно в утренние часы.
Кроме лица отеки при заболеваниях почек могут локализоваться:
На голенях.
На голенях и бедрах.
В области промежности, ягодиц и поясницы.
В полостях (асцит, гидроторакс, гидроперикард).
Могут иметь любую из вышеперечисленных локализаций.
При осмотре живота визуальными признаками асцита при поражении почек является:
Симметричное увеличение живота, блестящая кожа, сглаженность пупка.
Кожа над отеками при их почечном происхождении:
Бледная.
Появление расчесов на коже встречается при:
Уремии.
«Пальпация при заболеваниях дыхательной системы»
5.1. Нет смысла определять голосовое дрожание при:
A. Поражении голосовых связок.
5.2. Голосовое дрожание симметрично усилено:
A. У астеников.
5.3. Голосовое дрожание усилено над:
A. Участком крупозной пневмонии.
B. Участком инфарктной пневмонии.
C. Крупной каверной.
D. Зоной абсцесса после его вскрытия.
E. В любом из предыдущих вариантов ответов.
5.4. Голосовое дрожание ослабевает или исчезает при:
A. Выраженном гидротораксе.
B. Гидропневмотораксе.
C. Полном пневмотораксе.
D. Любом из предыдущих вариантов.
5.5. Пальпаторно можно определить:
A. Шум трения плевры.
5.6. Широкие межреберья и ослабление голосового дрожания характерны:
A. Для эмфиземы легких.
«Аускультация при исследовании мочевыделительной системы»
6.1.
A.
B.
C.
D.
Аускультация при исследовании мочевыделительной системы позволяет:
Выявить расположение почек.
Выявить расположение лоханок.
Выявить расположение мочеточников.
Выявить смещаемость почек.
E.
6.2.
A.
6.3.
A.
6.4.
A.
Не позволяет выявить ни одно из вышеперечисленного.
Аускультация живота в проекции почек при некоторых вариантах патологии позволяет выявить:
Систолический шум.
Появление систолического шума в проекции аускультации почечной артерии, как правило, сочетается с:
Артериальной гипертензией.
При выявлении систолического шума в проекции почечных артерий наиболее информативным методом
исследования, подтверждающим сужение почечных артерий, является:
Ангиография почечных артерий.
«Аускультация легких»
7.1. Аускультация легких проводится:
A. В симметричных точках.
7.2. Положение больного во время аускультации:
A. Сидя.
7.3. В норме в различных участках легких может выслушиваться:
A. Везикулярное дыхание;
B. Бронхиальное дыхание;
C. Саккадированное дыхание;
D. Любой из вариантов дыхания;
7.4. Дыхание обычно не выслушивается при:
A. Массивном гидротораксе.
B. Массивном пневмотораксе.
C. Массивном гидропневмотораксе.
D. Полном обтурационном ателектазе.
E. В любом из представленных вариантов.
7.5. Бронхиальное дыхание в норме выслушивается:
A. У VII-го шейного позвонка.
7.6. Бронхиальное дыхание выслушивается над:
A. Крупной каверной.
B. Абсцессом легкого после его вскрытия.
C. Зоной крупозной пневмонии во 2-й стадию.
D. Крупными бронхоэктазами.
E. В любом из представленных вариантов.
7.7. Хрипы возникают при условии:
A. Сохраненной проходимости бронхов;
7.8. Хрипы не могут возникать в:
A. Альвеолах.
7.9. Условием для возникновения сухих хрипов является:
A. Проходимость бронхов и вязкая мокрота в них.
7.10.Условием для возникновения влажных хрипов является:
A. Проходимость бронхов и жидкая мокрота в них.
«Пальпация органов мочевыделительной системы»
7.1.
A.
7.2.
F.
7.3.
A.
7.4.
A.
7.5.
A.
7.6.
A.
Пальпация почек проводится в положении больного:
Стоя и лежа на спине.
В норме можно пропальпировать:
Правую почку.
Выберите этап, который не используется при пальпации почек:
Формирование кожной складки.
Почки не пальпируются:
В терминальной стадии ХПН.
Во время пальпации отличить почку от другого органа (например, от селезенки) позволяет:
Различная смещаемость этих органов (хорошая смещаемость почки и малая подвижность селезенки).
Пальпация почек может иметь решающее значение для выявления:
Поликистоза почек.
«Синдромы поражения органов пищеварения»
10.1. Основной жалобой при синдроме дисфагии является:
A. Затрудненное проглатывание пищи.
10.2.
Подтвердить синдром дисфагии можно при:
A. Рентгеноскопии с контрастированием пищевода.
10.3.
Выберите сочетание жалоб, которое наиболее характерно для синдрома гиперсекреции:
A. Изжога, боли в эпигастрии натощак и рвота, возникающая на фоне болей.
10.4.
Подтвердить гиперсекреторный синдром можно при:
A. Исследовании соляной кислоты в желудочном соке.
10.5.
Выберите сочетание жалоб, которое наиболее характерно для синдрома гипосекреции:
A. Чувство тяжести в эпигастрии сразу после еды, снижение аппетита, отрыжка.
10.6.
Выберите жалобу, которая наиболее характерна для синдрома нарушения эвакуации из
желудка:
A. Рвота пищей, съеденной несколько часов назад.
10.7.
Выявить расширение желудка можно, используя:
A. Метод толчков (по шуму плеска).
B. Перкуссию желудка.
C. Пальпацию желудка.
D. Рентгенологическое исследование с контрастированием желудка.
E. Любой из перечисленных способов.
10.8.
Выраженность нарушения эвакуации можно определить, используя:
A. Рентгенологическое исследование с контрастированием желудка.
10.9.
Выберите симптом, который не относится к общим симптомам при кровотечении из
пищеварительного тракта:
A. Мелена.
10.10. Выберите метод исследования, позволяющий подтвердить кровотечение из желудка или 12перстной кишки:
A. Эзофагогастродуоденоскопия.
10.11. Наиболее светлая желтушность кожи характерна:
G. Для надпеченочной желтухи.
10.12. Зуд кожи не встречается:
G. Только при надпеченочной желтухе.
10.13. Ахоличный кал характерен:
G. Только для подпеченочной желтухи.
10.14. Коричневый цвет мочи (цвет «темного пива») характерен:
G. Для печеночной и подпеченочной желтух.
10.15. Уробилинурия не встречается:
A. Только при подпеченочной желтухе.
10.16. Сочетание уробилинурии и билирубинурии характерно:
A. Только для печеночной желтухи.
10.17. Повышение уровня щелочной фосфатазы в крови характерно:
A. Только для подпеченочной желтухи.
10.18. Под симптомом Курвуазье следует понимать:
G. Увеличение желчного пузыря из-за его переполнения желчью.
10.19. Симптом Курвуазье характерен:
G. Только для подпеченочной желтухи.
10.20. Для желтухи Жильбера характерно:
G. Увеличение в крови неконъюгированного билирубина.
10.21. Для желтухи Ротора характерно:
G. Увеличение в крови конъюгированного билирубина.
10.22. Для портальной гипертензии (ПГ) характерно:
G. Расширение вен живота.
10.23. Вариант ПГ, для которого не характерно увеличение печени:
G. Подпеченочная ПГ (тромбоз воротной вены).
10.24. Кроме брюшной стенки местом анастомозирования воротной и нижней полой вен является:
G. Геморроидальные вены.
10.25. Кроме грудной стенки местом анастомозирования воротной и верхней полой вен является:
G. Вены пищевода.
10.26. Выберите симптом, который не характерен для печеночно-клеточной недостаточности:
A. Бледность кожи.
10.27. Выявить гепатолиенальный синдром невозможно при:
A. Обзорной рентгенографии брюшной полости.
10.28. Выявить гиперспленизм при гепатолиенальном синдроме можно при:
A. Исследовании количества тромбоцитов, эритроцитов в крови.
10.29. Выберите клинический признак синдрома панкреатической недостаточности:
A. Поносы.
10.30. Выявить панкреатическую недостаточность можно при:
A. Исследовании кала (стеаторея, креаторея и др.).
10.31. Выберите инструментальный метод исследования, который позволяет достоверно
подтвердить панкреатическую недостаточность:
A. УЗИ поджелудочной железы.
B. КТ поджелудочной железы.
C. МРТ поджелудочной железы.
D. Рентгенография с контрастированием протоков поджелудочной железы.
E. Ни один из методов.
10.32. Нарушение всасывания может возникать:
A. Только при поражении тонкой кишки.
B. Только при поражении желудка.
C. Только при поражении поджелудочной железы.
D. Только при поражении печени с нарушением выделения желчи.
E. При поражении любого из перечисленных органов.
10.33. Поражение энтероцитов тонкого кишечника приводит к нарушению:
A. Пристеночного и внутриклеточного пищеварения.
10.34. Выберите клинический признак, который не характерен для синдрома мальдигестии:
A. Запоры.
10.35. Выберите признак, который появится при мальабсорбции белков:
A. Отеки на ногах.
10.36. Остеопороз при синдроме мальабсорбции развивается из-за нарушения всасывания:
A. Минеральных веществ.
10.37. Нарушение всасывания углеводов может происходить:
A. В желудке и в тонкой кишке.
10.38. Синдром мальабсорбции и мальдигестии могут иметь сходные признаки (выберите
правильное):
A. Поносы.
B. Вздутие живота.
C. Стеаторея.
D. Креаторея.
E. Любой из вышеперечисленных признаков.
10.39. Для синдрома раздраженной толстой кишки не характерно:
A. Появление креатореи.
B. Появление стеатореи.
C. Появление электролитных нарушений.
D. Появление признаков гиповитаминоза.
E. Верен любой из предыдущих вариантов ответов.
10.40. Признаки синдрома раздраженной кишки можно получить при проведении:
A. Ректороманоскопии.
B. Колоноскопии.
C. Ирригоскопии.
D. УЗИ органов брюшной полости.
Ни при одном из перечисленных исследований.
«Инструментальное исследование мочевыделительной системы»
9.13.Выберите метод исследования, который не позволяет оценить размеры почек и их расположение:
F. Радиоизотопная ренография.
9.14.Экскреторная ренография не проводится при:
F. Снижении концентрационной способности почек.
9.15.Выберите метод исследования, который позволяет определить размеры почек, их расположение и функцию:
F. Экскреторная ренография.
9.16.Выберите метод исследования, который позволяет получить расположение и диаметр мочеточников:
F. Экскреторная ренография.
9.17.Выберите метод, который не позволяет исследовать мочевой пузырь:
F. Обзорная ренография.
9.18.Поликистоз почек можно обнаружить или заподозрить, используя:
F. УЗИ почек.
G. КТ почек.
H. МРТ почек.
I. Экскреторную ренографию.
J. Любой из перечисленных методов исследования.
9.19.В норме при экскреторной урографии на 5-7 минуте после введения контраста можно выявить:
F. Только чашечки и лоханки.
9.20.Выберите метод исследования, который не позволяет оценить особенности почечных лоханок (размеры и
др.):
F. Хромоцистоскопия.
9.21.Гидронефроз невозможно выявить при:
F. Обзорной рентгенографии почек.
9.22.Отсутствие функции одной из почек можно выявить, используя:
F. Экскреторную ренографию.
9.23.Поражение гломерулярного фильтра (например, при гломерулонефрите) можно выявить при:
F. УЗИ почек.
G. КТ почек.
H. Экскреторной ренографии.
I. Обзорной рентгенографии почек.
J. Ни при одном из перечисленных методов исследования.
9.24.Выберите методы исследования, которые позволяют оценить функцию почек:
F. Экскреторная и радиоизотопная ренография.
«Анатомия дыхательной системы»
1.12.Выберите уровень бронхов, суммарный просвет которых наибольший:
F. Бронхи 20-го порядка.
1.13.Выберите уровень, на котором просвет одного бронха наибольший:
F. Бронхи 2-го порядка.
1.14.Выберите уровень бронхов, в котором отсутствует хрящевая ткань:
F. Бронхи 10-го калибра.
1.15.Дихотомическое деление бронхов предполагает деление бронха на:
F. 2 последующих бронха.
1.16.Выберите функциональную единицу легочной ткани:
F. Ацинус.
1.17.Выберите элемент дыхательной системы, который обеспечивает газообмен:
F. Альвеолы.
1.18.Выберите бронхи, которые могут существенно изменять свой просвет:
F. Бронхи 12-го калибра.
1.19.Плевральные листки правого и левого легкого объединяются:
F. Плевральные листки правого и левого легких независимы.
1.20.Выберите правильное распределение долей легких:
F. Справа – 3, слева – 2.
1.21.Листки париетальной и висцеральной плевры (укажите правильное):
F. Париетальная плевра плотно сращена с грудной стенкой, а висцеральная с легкими, но оба листка подвижны друг
относительно друга.
1.22.При расслаблении диафрагмы:
E. Ее центральная часть смещается в сторону грудной полости.
«Жалобы при заболеваниях сердца и сосудов»
3.8. Выберите вариант боли, который наиболее характерен для сужения коронарной артерии:
F. Давящая за грудиной.
3.9. Выберите иррадиацию боли, которая наиболее характерна для сужения коронарной артерии:
F. Левая рука или левая лопатка.
3.10.Выберите вариант боли, который характерен для некроза (инфаркта) миокарда:
F. Пекущая за грудиной или в области сердца.
3.11.Выберите вариант одышки, характерный для сердечной недостаточности:
F. Инспираторная одышка, усиливающаяся или появляющаяся во время физической нагрузки.
3.12.Для артериальной гипертензии наиболее характерна боль:
F. В затылочной области головы.
3.13.При сердечной недостаточности отеки:
F. Симметричные на ногах.
3.14.Потеря сознания при поражении сердца обычно возникает при:
F. Выраженной брадикардии (менее 40 сокращений в минуту).
«Лабораторная диагностика заболеваний мочевыделительной системы»
8.24.
Укажите анализ мочи, для проведения которого моча собирается в течение суток:
F. Проба Зимницкому.
8.25.
Укажите анализ мочи, для проведения которого моча собирается в течение суток:
F. Проба Каковского-Аддиса.
8.26.
Укажите анализ мочи, который позволяет оценить количество элементов осадка мочи в
единице объема:
F. Проба Нечипоренко.
8.27.
Укажите анализ мочи, который позволяет оценить динамику относительной плотности мочи
в течение суток:
F. Проба Зимницкого.
8.28.
Укажите анализ мочи, который позволяет оценить динамику объема каждой порции мочи в
течение суток:
F. Проба Зимницкого.
8.29.
Для выявления эритроцитурии можно использовать:
F. Двухстаканную пробу.
G. Трехстаканную пробу.
H. Общий анализ мочи.
I. Пробу Каковского-Аддиса.
J. Любой из вышеперечисленных методов исследования мочи.
8.30.
Появление в моче большого количества измененных эритроцитов встречается при:
F. Поражении гломерул.
8.31.
Для выявления лейкоцитурии можно использовать:
F. Двухстаканную пробу.
G. Пробу Нечипоренко.
H. Общий анализ мочи.
I. Пробу Каковского-Аддиса.
J. Любой из вышеперечисленных методов исследования мочи.
8.32.
Выберите анализ мочи, по которому невозможно оценить осадок мочи:
F. Проба Зимницкого.
8.33.
В норме белок в канальцевом аппарате почек:
E. И реабсорбируется, и секретируется.
8.34.
Источником появления белка в моче может быть:
F. Гломерула.
G. Почечный каналец.
H. Лоханка.
I. Мочеточник.
J. Любой из вышеперечисленных вариант.
8.35.
Наиболее выраженная протеинурия развивается при:
F. Поражении гломерул.
8.36.
Выберите уровень белка в суточной моче, который соответствует минимальной протеинурии:
F. 0,03 г/л.
8.37.
Выберите уровень белка в суточной моче, который соответствует незначительной
протеинурии:
F. 0,5 г/л.
8.38.
Выберите уровень белка в суточной моче, который соответствует умеренной протеинурии:
F. 1,5 г/л.
8.39.
Выберите уровень белка в суточной моче, который соответствует выраженной (массивной)
протеинурии:
F. 4,3 г/л.
8.40.
В норме в моче могут встречаться единичные цилиндры:
F. Гиалиновые.
8.41.
Источником появления в моче цилиндров является:
F. Дистальный отдел канальца.
8.42.
Выберите исследование, которое позволяет оценить функциональное состояние почек:
F. Проба Зимницкого.
8.43.
Выберите исследование, которое позволяет оценить функциональное состояние почек:
F. Проба Реберга.
8.44.
Пробу Зимницкого проводить нецелесообразно при:
F. Почечной анурии.
G. Внепочечной анурии.
H. Использовании мочегонный препаратов.
I. Значительной водной нагрузке.
J. В любом из вышеперечисленных случаев.
8.45.
Снижение функции почек можно выявить по степени выраженности:
F. Гипостенурии.
8.46.
Наиболее точным показателем функционального состояния почек является:
F. Определение в крови концентрации креатинина.
«Синдромы поражения мочевыделительной системы»
10.39. Выберите особенность артериальной гипертензии, на основании которой может быть
заподозрен ее почечный вариант:
F. Артериальная гипертензия субъективно хорошо переносится больными.
10.40. Выберите основной механизм повышения АД при вазоренальной артериальной гипертензии:
F. Активизация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
10.41. Одним из признаков артериальной гипертензии при объективном исследовании больного
является:
F. Акцент 2-го тона на аорте.
10.42. Выберите цифры артериального давления, которые не характерны для почечной
артериальной гипертензии:
F. 190/30 мм рт ст.
10.43. Признаком почечной артериальной гипертензии может являться сочетание:
F. Повышенного АД и умеренной протеинурии.
G. Повышенного АД и выраженной цилиндрурии.
H. Повышенного АД, отеков и микрогематурии.
I. Повышенного АД, цилиндрурии и выраженной протеинурии.
J. Любой из вышеперечисленных вариантов ответов.
10.44. По данным ЭКГ почечную артериальную гипертензию можно отличить от гипертонической
болезни на основании (указано характерное для почечной гипертензии):
F. Отличить невозможно.
10.45. Выберите метод исследования, который не позволит заподозрить артериальную гипертензию.
F. Измерение центрального венозного давления.
10.46. Причиной появления отеков при поражении почек являются (укажите сочетание возможных
трех факторов):
F. Массивная протеинурия, задержка воды и задержка ионов Na+.
10.47. Под анасаркой следует понимать сочетание отеков на ногах с:
F. Задержкой жидкости в области поясницы, полостях (асцит, гидроторакс).
10.48. Выберите наиболее характерную очередность появления отеков при поражении почек:
F. Лицонижние конечностипоясницаполости.
10.49. Выберите относительную плотность плевральной жидкости, которая может соответствовать
плевральному выпоту при поражении почек:
F. 1012.
10.50. Появление выраженных отеков при поражении почек обычно сочетается с:
F. Олигурией.
10.51. Мочевой синдром проявляет себя изменениями:
F. Только мочи.
10.52. Наличие мочевого синдрома можно подтвердить при проведении:
F. Только при лабораторном исследовании мочи.
10.53. При мочевом синдроме в моче можно обнаружить:
F. Эритроцитурию.
G. Лейкоцитурию.
H. Цилиндрурию.
I. Протеинурию.
J. Любой из предыдущих вариантов ответов верен.
10.54. Выберите симптом, который не входит в нефритический синдром:
F. Пиурия.
10.55. Выберите суточную протеинурию, которая соответствует нефритическому синдрому:
F. 1,3 г.
10.56. Выберите суточную протеинурию, которая не соответствует нефритическому синдрому:
F. 3,6 г.
10.57. Укажите особенность макрогематурии, которая характерна для нефритического синдрома:
F. Выделение грязно-розовой мочи постоянное в течение нескольких дней.
10.58. Выберите исследование, которое позволит выявить некоторые лабораторные признаки
нефритического синдрома:
F. Проба Нечипоренко.
10.59. Выберите признак, который входит в состав нефротического синдрома:
F. Отеки.
10.60. Выберите вариант сбора мочи, который необходимо использовать для выявления одного из
лабораторных признаков нефротического синдрома:
F. Суточная моча в одной емкости.
10.61. Выберите уровень суточной протеинурии, который соответствует нефротическому синдрому:
F. 3,6 г/сут.
G. 3,9 г/сут.
H. 5,1 г/сут.
I. 15,9 г/сут.
J. Любой из предыдущих вариантов.
10.62. Сопоставьте выраженность протеинурии с суточным объемом мочи и выберите вариант,
соответствующий нефротическому синдрому:
F. Протеинурия – 3,3 г/л, суточный диурез – 1400 мл.
10.63. Выберите изменения в крови, которые соответствуют нефротическому синдрому:
F. Гипоальбуминемия.
10.64. Выберите сочетание признаков, характерное для нефротического синдрома:
F. Отеки, массивная протеинурия, гипопротеинемия, диспротеинемия.
10.65. Отеки при нефротическом синдроме:
F. Только на лице.
G. Только на ногах.
H. На лице и ногах.
I. Анасарка.
J. Верен любой из предыдущих вариантов ответа.
10.66. Выберите признак, который не соответствует тубулоинтерстициальному синдрому:
F. Олигурия.
10.67. Наименьшие клинические проявления тубулоинтерстициального синдрома (или полное их
отсутствие) встречается при изолированной:
F. Глюкозурии.
10.68. Неселективное поражение канальцевого аппарата почек при тубулоинтерстициальном
синдроме (например, синдроме Фанкони) проявляет себя глюкозурией и:
F. Смещением рН мочи в щелочную сторону.
10.69. Выберите причину преренального варианта ОПН:
F. Дегидратация.
10.70. Выберите изменения в моче, которые могут встречаться в олигоанурическую стадию ОПН:
F. Протеинурия.
G. Эритроцитурия.
H. Лейкоцитурия.
I. Цилиндрурия.
J. Любой из предыдущих вариантов ответов.
10.71. При переходе ОПН в полиурическую стадию относительная плотность мочи в пробе
Зимницкого:
F. Во всех пробах снижена.
10.72. Для начальной стадии ХПН характерен:
F. Полиурия.
10.73. УЗИ почек в стадии выраженной ХПН (уремии) позволяет выявить:
F. Уменьшение почек.
10.74. Чем более выражена ХПН, тем более выражена:
F. Анемия.
10.75. Степень выраженности ХПН можно наиболее точно определить по уровню:
F. Креатинина в крови.
10.76. Олигурия может быть проявлением как ОПН, так и ХПН. Выберите набор признаков,
который характерен для выраженной ХПН (уремии):
F. Олигурия сочетается с выраженной анемией и уменьшением почек.
«Синдромы патологии органов дыхания»
10.25. Наиболее информативным методом исследования больного при синдроме бронхиальной обструкции
является:
F. Спирография во время форсированного выдоха.
10.26. Выраженная бронхиальная обструкция обычно приводит к:
F. Гипервоздушности легких.
10.27. Выберите сочетание признаков, характерное для синдрома уплотнения легочной ткани (на примере
долевой пневмонии):
F. Увеличение пораженной половины грудной клетки, притупление перкуторного звука, звучные влажные хрипы,
усиление бронхофонии.
10.28. Выраженная гипервоздушность легких приведет к:
F. Двухстороннему увеличению грудной клетки, тимпаническому оттенку перкуторного звука и симметричному
ослаблению голосового дрожания.
10.29. Косвенно легочную гипертензию можно выявить при проведении:
F. ЭхоКГ.
10.30. Наиболее точным способом выявления легочной гипертензии является:
F. Катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии.
10.31. Одним из клинических признаков легочного сердца является:
F. Набухание шейных вен.
10.32. Для синдрома легочного сердца не характерно:
F. Накопление жидкости в плевральной полости.
10.33. Надежным способом выявления синдрома полости в легком является:
F. Рентгенография.
10.34. По количеству выделяемой мокроты синдром полости в легком сходен с:
F. Выраженной бронхоэктазией.
10.35. Наибольшее смещение органов средостения в здоровую сторону возникает при:
E. Клапанном пневмотораксе.
10.36. При выраженном гидротораксе (более 2 л) можно выявить сочетание:
F. Тупого перкуторного звука, исчезновения дыхания и голосового дрожания.
10.37. Кроме гидроторакса притупленный или тупой перкуторный звук возникает при:
F. Синдроме уплотнения легочной ткани.
10.38. Минимальный гидроторакс (200-300 мл) можно выявить при:
F. Рентгенологическом исследовании.
10.39. Кроме синдрома накопления жидкости в плевральной полости линия Эллиса-Дамуазо выявляется:
F. При синдроме скопления воздуха в плевральной полости.
G. При синдроме скопления воздуха в плевральной полости.
H. При синдроме скопления воздуха и жидкости в плевральной полости.
I. При синдроме уплотнения легочной ткани.
J. Ни при одном из перечисленных выше синдромов.
10.40. Кашель и выделение большого количества мокроты характерно для:
F. Полости в легком.
10.41. Притупленно-тимпанический перкуторный звук встречается при:
F. Венозном полнокровии легких.
10.42. Тимпанический перкуторный звук характерен для:
F. Пневмоторакса.
10.43. Сочетание тимпанического оттенка перкуторного звука над обеими половинами грудной клетки,
экспираторной одышки и сухих хрипов характерно для:
F. Синдрома бронхиальной обструкции.
10.44. Для синдрома Пикквика не характерно:
F. Дыхание Куссмауля.
10.45. Для синдрома уплотнения легочной ткани (на примере долевой пневмонии) при исследовании в зоне
поражения не характерно:
F. Ослабление голосового дрожания.
10.46. Для синдрома спадения легочной ткани (на примере полного обтурационного ателектаза) при исследовании
в зоне поражения не характерно:
F. Появление незвучных влажных хрипов.
10.47. Наиболее надежным способом выявления выраженной дыхательной недостаточности является:
F. Исследование газового состава крови.
10.48. Сочетание тимпанического и тупого перкуторных звуков на одной половине грудной клетки характерно для:
F. Гидропневмоторакса.
«Перкуссия при заболеваниях мочевыделительной системы»
5.1.
G.
5.2.
A.
5.3.
A.
5.4.
A.
5.5.
A.
Перкуторно можно определить:
Определить размеры почки перкуторно невозможно.
Перкуторно можно определить:
Верхний край мочевого пузыря при его значительном увеличении.
Определение симптома Пастернацкого заключается в:
Поколачивании в проекции почек со стороны поясницы.
Симптом Пастернацкого считается положительным, если в ответ на поколачивание появляется:
Боль.
Положительный симптом Пастернацкого встречается при:
Растяжении капсулы почки на фоне ее воспаления.
Сердечно-сосудистая – 2
1. При аритмии частота возбуждения желудочков
Любая частота
2. Чувство слабости, головокружения,тяжести в обл сердца на фоне учащенного
сердцебиения, характерно
Тахисистолической формы мерцания желудочков
3. Не является причиной выраженного гидроперикардита
Ревматизм
4. Пальпация у больных с гидроперикардом
Ослабление или исчезновение верхушечного толчка
5. Экг гидроперикарда
Уменьшение амплитуды QRS
6. Повышает АД
Функция почек
7. Вариант арт гипертензии, кот обуславливает реологические св-ва крови
Болезнь Вакеза
8. Арт гипертензия при коарктации аорты, обуславливает
Объемное переполнение арт русла верхних конечностей, туловища и головы
9. Жалобы при остром коронарном синдроме
Давящая или пекуща боль в обл сердца или за грудиной
10.
При инфаркте миокарда без зубца Q по ЭКГ
Стадии для этого инфаркта выявить невозможно
11.
Ощущения, которые не характерны для аритмии
Колющие боли в обл сердца
12.
Остановка серд дятельности, потеря сознания, исчезновение пульса, АД
Фибриляция (мерцание) желудочков
13.
Не является причиной гидроперикарда
Врожденные пороки сердца
14.
Аускультакция больных гиидроперикардом
Систолический шум на аорте, проводится на сосуды шеи
15.
ЭКГ выраженный гидроперикард
Появление отрицательных Т
16.
Изменения, которые приводят к > АД
Снижение функции почек
17.
Заболевание мочевыделительной сис, для которой не характерно а гиперензии
Цистит
18.
Эссенциальная гипертензия
>АД из-за >кортизола
19.
Исследование для острого коронарного синдрома
ЭКГ
20.
Жалобы при инфаркте, отличающие от стенокардии
Боль за грудиной или обл сердца >30 мин, пекущая, без связи с нагрузкой
21.
Ощущения во время аритмии
Могут быть, но могут и отсутствовать
22.
Остановка серд дятельности, потеря сознания, исчезновение пульса, АД
Ассистолия желудочков
23.
Нарушение гемодинамике при гидроперикарде из-за
Незначительном заполнении кровью камер
24.
Асультаци гидроперикарда
Локальные участки шума трения перикарда
25.
ЭКГ гидроперикарда
Смещение сегмента ST
26.
Фактор > АД
Увелич сердечного выброса
27.
Арт гипертензия при арт недостаточности из-за
Избыточного ударного выброса крови
28.
Жалобы при арт гипертензии
Голованая боль в затылочной обл
29.
Лаб метод инфаркта миокарда
Уровень тропонинов
30.
ФК1, приступ болей при ходьбе на дистанцию около
1000 м.
31.
Обмороки и предобморочные сост.
Редкого ритмичного возбуждения желудочков
32.
Нарушение ритма в теч месяцев
Мерцание предсердия
33.
Жалобы не характерные для гидроперикарда
Кровохарканье
34.
Пульс при гидроперикарде
Нитевидный
35.
Фактор влияющий на АД
Вазоактивные в-ва
36.
Характер изменения факторов => повышение АД
Увеличение объема внеклекточной жидкости
37.
Арт гипертензия при феохромоцитоме из-за
Избыточного выделения катехоломинов
38.
Арт гипертензия, относит тупость сердца.
Смещение границ влево
39.
ЭКГ острого коронарного синдрома
Элевация ST
40.
ФК 2, приступ болей при хобьбе на дистанцию около
500 м.
41.
Обмороки и предобморочные состояния
Аритмия с продолжительным периодами ассистолии желудочков
42.
Нарушение ритма в течении месяцев
Полная АВ блокада
43.
Осмотр при гидроперикарде
Сглаженность межреберий в обл сердца
44.
Венозное и АД при гидроперикарде
Снижение АД и повышение ВД
45.
Нарушение какого органа => к повышению АД
Надпочечников
46.
Арт гипертензия обусловлена поражением надпочечников при
Синдроме Кона
47.
АГ при Иценко-Кушинга из-за
Избыточным выделение кортизола и АДГ в кровь
48.
Аускультация, арт гипертензия
Усиление II тона на аорте
49.
Появление патологического зубца Q в V5-6 при инфаркте миокарда
Поражение боковой стенки левого желудочка
50.
ФК 3, приступ болей при хобьбе на дистанцию около
200 м.
51.
Чувство периодического замирания и остановки сердца с последующим толчком
Экстрасистолия
52.
Боли при параксизмально тахикардии из-за
Малого ударного выброса крови, что приводит к гемодиномической стенокардии
53.
Осмотр, гидроперкард
Набухание шейных вен
54.
Признаки гидроперикарда опредлеляются
ЭКГ
55.
Нарушени функции органа, который увеличивает АД
Почки
56.
Арт гипертензия при поражении надпочечников из-за
Феохромоцитомы
57.
Арт гипертензия при синдроме Кона из-за
Избыточное выделение альдостерона
58.
При арт гипертензии – перегрузка
Левого жлудочкого давлением
59.
Появление патологического Q в V2-4 при инфаркте миокарде
Поражение передней стенки левого желудочка
60.
ФК 3, приступ болей при хобьбе на дистанцию около
30-50 м.
61.
Слабость, головокружение, тяжесть в обл сердца, на фоне учащенного
сердцебиения
Суправентрикулярна пароксизмальная тахикардия
62.
Продолжительная ассистолия желудочков возможна при
СА блокаде 2-й степени
63.
Осмотр, гидроперикард
Отеки на ногах, асцит
64.
Признаки не выраженного гидоперикарда
Эхокардиография
65.
Повышение АД из-за нарушения
Головного мозга
66.
Арт гипертензия => поражения сосудов, при
Коарктации аорты
67.
Арт гипертензия, сндром Кона, сопровождается:
Низким уровнем калия в плазме
68.
Свойства пульса при арт гипертензии
Твердый пульс
69.
Патологически Q в II,III aVF при инфаркте миокарда
Поражение задней стенки л желудочка
70.
Впервые возникшей стенокардию называют стенокардией,
Если стенокардии не более 1 месяца от начала ее возникновения
71.
Слабость, головокружение, тяжесть в обл сердца, на фоне учащенного
сердцебиения
Желудочковая пароксизмальная тахикардия
72.
Продолжительная ассистолия желудочков
Субтотальная АВ блокада
73.
Перкуссия относителных границ сердца,выраженный гидроперикард, позволит
выявить
Расширение границ влево и вправо
74.
Признаки выраженного гидроперикарда
Рентген
75.
Арт гипертензия при поражения надпочечников из-за
Синдром Иценко-Кушинга
76.
Арт гипертензия => поражение сосудов при
Вазоренальной гипертензии
77.
Арт гипертензия при нарушении проходимости почечной артерии из-за
Избыточнов выделениев ренина в кровь
78.
Осложнения арт гипертензии
Поражение почек
79.
При инфаркте миокарда без Q
Отрицательный Т
80.
Стенокардия Принцметала возникает
Во время сна, в предутренние часы
Сердечно-сосудистая-1
1. Выберите заболевание, приводящее к острой недостаточност кровообращения
Гипертонический криз
2. Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность
Сужение почечной артерии
3. Выберите нарушение ритма и проводимости, приводящее к диастолическому
переполнению л. Желудочка
АВ блокада II степени 2:1
4. Выберите признаки, которые наиболее характерны к левожелудочково недостаточности
Инспираторная одышка
5. Перегрузка л. Желудочка объемом становится более выраженной при сочетании
Митральной и аортальной недостаточности
6. Для I стадии хронической недостаточности кровообращения характерно
Сердцебиение во врея физ нагрузки
7. Для IIА стадии хронической недостаточности кровообращения характерно
Одышка при незначительной физ нагрузке (подъем на 2-3 этаж)
8. Проба Риверо-Корвальо используется для диагностики
Трикуспидальный пороков срдца
9. Характерная жалоба для больных с выраженным аор. Стенозом
Головокружение (особенно при физ нагрузке)
10. Характерная жалоба для больных с выраженной аортальной недостаточностью
Чувство пульсации в шее и голове
11. Выберите заболевание, приводящее к острой недостаточност кровообращения
Инфаркт миокарда
12. Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность
Гипертонический криз
13. Выберите нарушение ритма и проводимости, приводящее к диастолическому
переполнению л. Желудочка
Полная АВ блокада
14. Выберите признак, который наиболее характерен выраженной левожелудочковой
недостаточности
Кашель с пенистой розовой мокротой
15. Перегрузка пр. Желудочка объемом становится более выраженной при сочетании
Дефекта межпредсердной перегородки и пульмональной недостаточности
16. Для I стадии хронической недостаточности кровообращения характерно
Утомляемость после умеренной физ нагрузки
17. Для какой стадии хронической недостаточности кровообращения характерна одышка в
покое
IIБ
18. Для митральной недостаточности характерно
Ослабление I тона на верхушке
19. Характерная жалоба для больных с выраженным аор. Стенозом
Давящие боли за грудиной и в обл сердца
20. При осмотре больных с аор неостаточностью, как правило, можно выявить
Пульсацию сонных артерий
21. Выберите заболевание, приводящее к острой недостаточност кровообращения
Тяжелый приступ пронхиальной астмы
22. Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность
Коарктация аорты
23. Выберите заболевание, приводящее к диастолическому переполнению л желудочка
Недостаточность клапанов tr. Pulmonaris
24. Для выраженной левожелудочковой недостаточноти характерно
Влажные хрипы на вдохе и выдохе
25. В основу клинической классификации ХН кровообращения положены
Сбор жалоб
26. Для IIА стадии ХН кровообращения характерно
Отеки на ногах во 2 половине дня
27. Для какой стадии ХН кровообращения характерны признаки недостаточности в двух кругах
кровообращения
IIБ
28. I тон на верхушке при митральной недостаточности может прогрессивно ослабевать или
исчезать. Это возникает при
Уменьшении площади створок и их подвижности
29. Характерная жалоба для больных с выраженным аор стенозом
Кратковременные потери сознания
30. Характерная жалоба для больных с выраженной аор недостаточностью
Давящие боли в обл сердца при физ нагрузке
31. Выберите заболевание, приводящее к острой недостаточност кровообращения
Быстрое накопление жидкости в полости перикарда приэксудативном перикардите
32. Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность
Высокий уровень катехоломинов в крови (феохромоцитома)
33. Выберите заболевание, приводящее в диастолическому переполнению пр желудочка
Брадикардия
34. Для выраженной левожелудочковой недостаточности характерна
Пустой пульс (p. vacuus)
35. В основу клинической классификации ХН кровообращения положены
Осмотр больного
36. Для IIБ стадии ХН кровообращения характерно
Сочетание отеков на ногах, увеличние печени и пульсаци яремных вен
37. Для какой стадии ХН кровообращения характерны признаки недостаточности в двух кругах
кровообращения
III
38. На верхушке для митрального клапана характерно
Появление добавочного тона в протодиастоле
39. Верхушечный толчок при аор стенозе
Смещаеся влево, вниз, становится разлитым и резистентным
40. При осмотре больных с аор недостаточность, как правило, можно выявить
Симптом Квинке
41. Выберите заболевание, приводящее к острой недостаточност кровообращения
Ревматичекий микардит
42. Выберите заболевание, при котором развивается правожелудочковая недостаточность
Пульмонэктамия
43. Выберите заболевание, приводящее к зактруднению изгнания крови из лев желудочка
Гипертоническая болезнь
44. Для выраженной првожелудочковой недостаточности характерно
Увеличение печени
45. Степень выраженности ХН кровообращения основана на
Выявлении степени выраженности и особенностей одышки
46. Для IIБ стадии ХН кровообращения характерно
Приступы удушья в ночное время суток ( во время сна)
47. Стадия ХН с трофическими измнениями кожи голени
Только III
48. I тон на верхужке ослабевает или исчезает
Кальциноз створок и уменьшение их подвижости
49. Для аор стеноза харакетрно при аускультации
Систолический шум, начинающийся с небольшим (0,03 с) интервалом от I тона
50. Осмотр при аор недостаточности
Симптом Ландольфи
51. Заболевание => хронич недостаточности кровообр
Ревматическая митральная недостаточность
52. Причина правожел недостаточности
Тяжелый приступ бронхиальной астмы
53. Заболевание, при котором гипертрофия миокарда не носит компенсаторный хар-р
Гипертрофическая кардиомиопатия
54. Для правожелудочковой недостаточности характерно
Набухание шейных вен
55. Степень выраженности ХН основана на
Выявлении выражености и распространенности отеков
56. Для IIБ стадии ХН характерно
Сочетание скопления жидкости в плевральных полостях с одышкой и отеками на ногах
57. В какой стадии встречаются постоянные отеки а ногах
IIБ
58. Тон или щелчок открытия митрального клапана при стенозе
Лучше выслушивается на верхушке и часто проподитс в левую подмышечную
59. Верхушечный толчок при переходе от тоногенной дилятации к миогенной на фоне аор
стеноза
Становится менее резистентной и более разлитым
60. Наилучше место выслушивания шума аор недостаточности
III-IV межреберье у левого края грудины.
61. Заболевание => хронической недостаточности
Аор недостаточность
62. Заболевание-причина двухжелудочной недостаточности
Значительное сгущение крови (болезнь Вакеза)
63. Увеличение постнагрузки на левый желудочек
Коарктация аорты
64. Для левожелудочковой недостаточности характерно
Влажные хрипы с крепитацией
65. Степень выраженности ХН основана на
Определение выраженности и распространенности отеков
66. Для III степени ХН характерно
Сочетание гипотрофии скелетной мускулатуры и со стойкой задержки жидкости
67. В какой стадии не проявляется цианоз в состоянии покоя
I
68. Пресистолический шум при митральном стенозе исчезает
Мерцании (фибриляции) предсердий
69. Для аор стеноза проведение шума
На верхушку сердца
70. Больные с трикуспид недостаточностью жалуются на
Чувство тяжести в правом подреберье
Модуль 2. Вариант 1
1. Пациент обратился в приемный покой хирургического отделения с жалобами на наличие опухолевидного
выпячивания в в/3 бедра до 4см в диаметре, резко болезненного при пальпации. Температура тела у
больного 38ºС. Также при пальпации выявлен феномен передачи колебаний от одного пальца к другому в
виде волны, поднимающей пальцы. Как называется выявленный у больного феномен?
а) баллотации;
б) деформации;
в) припухлости;
г) размягчения;
д) 1флютуации;
2. В стационар поступает женщина для оперативного лечения по поводу острого воспаления желчного
пузыря. Масса тела 92кг, рост 166см. Оцените характер массы тела такой больной?
а) 1как повышенную;
б) как нормальную;
в) как пониженную
3.В приемный покой доставлен пациент с колото-резаной раной грудной клетки слева в третьем межреберье
по средне-ключичной линии. Состояние пациента тяжелое, беспокоит распирающего характера боль за
грудиной, общая слабость. Обращает на себя внимание бледность кожных покровов, цианоз, АД – 90 и 60
мм рт. ст., набухание шейных вен. При перкуссии определяется расширение границ абсолютной тупости
сердца. О каком осложнении ранения можно думать?
а) о гемотораксе;
б) о гемоперитонеуме;
в) о перитоните;
г) о перикардите;
д)1 о гемоперикардиуме.
4. У пациента рубленная рана левого предплечья заживает вторичным натяжением. Прошло 7 дней с
момента травмы. Какой клинический признак свидетельствует о переходе раны во 2 фазу раневого
процесса?
а) появление гнойного отделяемого;
б) обильное серозное отделяемое;
в) появление вторичных некрозов в ране;
г) 1появление грануляций;
д) появление воспалительных изменений в ране
5. У больного резаная рана голени длиной до 10см, которую он получил 5 суток назад. Определяются
признаки гнойного воспаления в ране с явлениями лимфангиита. Какое лечение более целесообразно
провести в данном наблюдении?
а) иссечь края раны, наложить глухой шов;
б) иссечь края раны наложить первично-отстроченные швы на фоне антибиотикотерапии;
в) 1оставить рану неушитой, дренировать ее и провести курс антбиотикотерапии;
г) иссечь края раны, дренировать ее, наложить первичные швы и провести антибактериальную терапию;
д) оставить рану неушитой и дренировать ее.
6. У больного после повреждения стопы возникла рана в области пятки, требующая пластического ее
закрытия. Какому виду кожной пластики следует отдать предпочтение при пересадке на такой
труднорегенерируемый участок тела?
а) 1Пересадке кожного лоскута на питающей ножке;
б) Свободной пересадке мелкими кусочками кожи;
в) Пересадке рогового слоя эпидермиса;
г) Пересадке полнослойного кожного лоскута без клетчатки;
д) Пересадке полнослойным лоскутом с подкожно-жировой клетчаткой.
7. Пострадавший упал в колодец с кипятком. Находился в воде на протяжении 30 сек. Поражены нижние
конечности, промежность, ягодицы, живот до уровня пупка. Определите площадь поражения, используя
правило «девяток»:
а) *55%,
б) 40%;
в) 50%,
г) 35%;
д) 38%.
8). Пострадавший доставлен в клинику после катастрофы через 24 часа с момента травмы с
предварительным диагнозом: закрытый перелом правого бедра. Осмотрев пациента, травматолог принял
решение оперировать травмированного. В каких случаях следует воздержаться от неотложного
вмешательства при свежем переломе?
а) поперечном переломе бедра;
б) открытом переломе с большим диастазом отломков;
в) интерпозиции мягких тканей между отломками;
г) 1травматическом шоке, острой значительной кровопотере, инфекции;
д) сдавлении отломками жизненно важных органов.
9. Пациент явился на прием к врачу с наличием болезненного инфильтрата в области носогубного
треугольника, в центре которого инфильтрация тканей с наличием пустулы в центре. Отмечается
повышение температуры тела до 38ºС. Врач сразу же госпитализировал больного. Почему хирург принял
подобное решение?
а) в связи с близким расположением полости рта от очага поражения;
б) 1в связи с особенностями венозного и лимфатического оттока из области носо-губного треугольника;
в) в связи с обедненным кровоснабжением области носогубного треугольника;
г) в связи с обильным кровообращением в области носо-губного треугольника;
д) в связи с опасностью проникновения инфекции в гайморову пазуху.
10. Больной по специальности забойщик предьявляет жалобы на наличие болезненного инфильтрата в
проекции надколенника слева. Развитию заболевания предшествовал ушиб коленного сустава. В
последующем появилась инфильтрация тканей в области надколенника, болезненность. При осмотре в
проекции надколенника несколько дистальнее определяется болезненная припухлость над которой кожа
незначительно гиперемирована, отчетливо определяется симптом флюктуации, температура тела 38ºС. О
каком заболевании идет речь?
а) остром гнойном артрите;
б) гематогенном остеомиелите;
в) 1остром гнойном бурсите;
г) туберкулезном гоните;
д) гонорейном артрите
11. Классическими возбудителями клостридиальной инфекции являются:
а)* Cl. Perfringens, Cl. Oedematiens, Cl. Hystolyticum, Cl. Septicum;
б) Cl. Oedematiens, Cl. Hystolyticum,Cl. Septicum;
в)Cl. Perfringens, Cl. Tetani;
г) Cl. Perfringens, Cl. Histolyticum, Cl. Septicum, Cl. Difficite;
д) Cl. Septicum.
12. Больной поступил в отделение с жалобами на общую слабость, ознобы, повышение температуры тела до
39ºС. При объективном исследовании патологических изменений во внутренних органах не выявлено. В
общем анализе крови анемия, СОЭ – 60 мм.рт.ст., токсическая зернистость нейтрофилов ++++, палочек 12,
юных форм – 5. Из крови высеян золотистый стафилококк. Дайте правильное определение сепсиса с учетом
локализации первичного очага?
а) отогенный;
б) одонтогенный;
в) ангогенный;
г) 1криптогенный;
д) уросепсис;
е) назокомиальный.
13. У пациента с варикозным расширением поверхностных вен левой ноги в н/3 голени на фоне
гиперпигментации кожи образовался дефект 6х4см. Назовите основное отличие язвы от эрозии?
а) локализация в пределах эпидермиса;
б) локализация в пределах эпителия;
в) заживает без образования рубца;
г) 1заживает с образованием рубца;
д) дно бледно-красного цвета.
14. Какой онкологический процесс, согласно международной классификации можно отнести к запущенной
форме заболевания?
а) T1, N2, M0;
б) T 2-3, N2, M0;
в) T3, N2, Mx;
г) T3, N3, M0,
д) 1T2, N2, M1
15.Больной жалуется на сжимающего характера боли в икроножной мышце справа, зябкость в стопе.
Пройти может около 200м после чего вынужден останавливаться. При объективном исследовании
пульсация не определяется на артериях стопы и подколенной артерии, на бедренной – сохранена.
Определите уровень поражения артерии?
а)* бедренная артерия в Гунтеровом канале;
б) подвздошная артерия;
в) бифуркация аорты;
г) артерии голени;
д) артерии стопы.
16. Какое поведение больного наиболее близко к нормальному?
а) подавленность;
б) агрессия;
в) возбуждение;
г) страх;
д) *настороженность
17. Пациент по профессии токарь за 4 дня до поступления в клинику по неосторожности остроконечным
инструментом нанес укол в ладонную поверхность левой кисти. На 2 день появилась умеренная боль в
кисти с тенденцией к нарастанию. На 3 день усилился отек и гиперемия кожи тыльной поверхности кисти,
ее поверхность стала горячей наощупь, пальцы невозможно согнуть в кулак из-за резкой болезненности. О
каком патологическом процессе можно думать?
а) о тыльной флегмоне кисти;
б)1 о глубокой ладонной флегмоне кисти;
в) о инородном теле кисти;
г) о тендовагините ладонного апоневроза;
д) о рожистом воспалении кисти.
18. Пациент 40 лет доставлен в приемный покой хирургического отделения в удовлетворительно состоянии.
Сознание сохранено, пульс 76 в минуту, АД – 120 и 80 мм рт.ст. На уровне 3 межреберья слева по среднеключичной линии колото-резаная рана длиной до 2,5см, умеренно кровоточит. Хирургом принято решение
произвести первичную хирургическую обработку раны. При повреждении какого из перечисленных
анатомических образований рану следует считать проникающей?
а) при повреждении кожных покровов грудной клетки;
б). при повреждении межреберных мышц;
в) при обнаружении в ране костных реберных отломков;
г) 1при повреждении париетальной плевры;
д) при повреждении кожи, подкожной клетчатки, поверхностной фасции и межреберных мышц.
19. Больной доставлен в хирургическое отделение с места автокатастрофы через 1 час после случившегося
по поводу тупой травмы живота и признаками тяжелого кровотечения. Во время лапаротомии в брюшной
полости отмечено скопление до 2л крови и повреждение ряда внутренних органов. Повреждение каких из
перечисленных органов брюшной полости является противопоказанием для реинфузии?
а) печени;
б) селезенки;
в) поджелудочной железы;
г) 1подвздошной кишки;
д) брыжейки ободочной кишки.
20. Чем обусловлена барьерная функция соединительной ткани?
а) хорошей васкуляризацией;
б) плохой иннервацией;
в) 1отсутствием в ней лимфатических сосудов;
г) высокой плотностью;
д) низкой дифференцировкой ткани.
21. Чем в большинстве своем достигается наиболее эффективная профилактика раневой инфекции?
а) накладыванием асептической повязки;
б) внутривенным введением антибиотиков;
в) 1первичной хирургической обработкой раны;
г) введением в рану протеолитических ферментов;
д) промыванием раны антисептиками.
22. После трансплантации органов у больных используют средства для подавления реакции отторжения
трансплантата. Какие препараты используют для этого в современной трансплантологии?
а) антибиотики;
б) антисептики;
в) 1цитостатики;
г) антигистаминные средства;
д) иммуностимуляторы.
23. У пострадавшего с отморожением стопы определяется некроз всех слоев эпидермиса. Определите
степень поражения?
а) I;
б) *II;
в) III;
г) IV.
24. Нужна ли иммобилизация после вправления вывиха нижней челюсти?
а) да;
б) нет;
в) *только при наличии показаний.
25. Хирург оказывает помощь больному с подкожным панарицием ногтевой фаланги П пальца правой
кисти. Алгоритм его действий заключается в следующем:
а) *усаживают пациента на стул, укладывая руку на операционный стол;
б) обрабатывают кисть и пальцы раствором антисептика и обкладывают стерильными салфетками место
оперативного вмешательства;
в) выполняют анестезию 1% раствором новокаина по Лукашевичу-Оберсту;
г) через центр инфильтрата выполняют разрез до кости;
д) удаляют измененные ткани, выполняют туалет раны. Накладывают повязку.
Укажите ошибку в действиях хирурга?
26.Какие из перечисленных осложнений трудно отнести к осложнениям паротита?
а) ангина Людвига;
б) кровотечение из сонных артерий при гнойных затеках;
в) медиастинит;
г) флегмона шеи
д) 1мастоидит.
27. При клостридиальной инфекции рана покрыта:
а) фибрином, отделяемое серозной;
б) фибрином, отделяемое гнойное, ткани с участками некроза;
в) 1налетом грязно-серого цвета, отделяемое серое коричневого цвета, из раны выбухают мышцы тусклого
цвета;
г) тусклыми грануляциями, отделяемое серозно-гнойное;
д) гнойным отделяемым, перифокальная гиперемия кожных покровов, незначительный отек тканей.
28. Какой тип температурной кривой характерен для сепсиса?
а) интермиттирующий;
б) ундулирующий;
в) возвратный;
г) *гектический;
д) континуальный.
29. В каком из перечисленных органов не бывает гангрены?
а) желчный пузырь;
б) кишечник;
в) червеобразный отросток;
г) нижняя конечность;
д) 1щитовидная железа.
30. Какой онкологический процесс, согласно международной классификации, можно отнести к
операбельной форме заболевания с благоприятным прогнозом?
а) *T1, N1, M0;
б) T3, N2, M0;
в) T2, N1, Mx;
г) T1, N0, M1;
д) T2, N2, M1.
31. Во время опроса в приемном покое больной предъявляет жалобы на:
а) головокружение;
б) общую слабость;
в) мелькание мушек перед глазами;
г) умеренные боли в эпигастрии;
д) *наличие кала черного цвета.
Определите основную жалобу?
32. Какая из перечисленных артерий наименее доступна при пальпации?
а) плечевая;
б) локтевая;
в) подколенная;
г) 1глубокая артерия бедра;
д) большеберцовая артерия.
Эталоны ответов ВАРИАНТА №1 (модуль 2)
1. д;
2. а;
3. е;
4. г;
5. в;
6. а;
7. а;
8. г;
9. б;
10.в;
11.а;
12.г;
13.г;
14.д;
15.а;
16.д;
17.б;
18.г;
19.г;
20.в;
21.в;
22.в;
23.б;
24.в;
25.а;
26.д;
27.в;
28.г;
29.д;
30.а;
31.д;
32.г.
Модуль 2. ВАРИАНТ 2
1.У больного 24 лет в результате инфицирования ссадины на тыльной поверхности 1 пальца левой
стопы в левой паховой области образовался увеличенный до 4см в диаметре плотный, неподвижный,
бугристый, несколько болезненный инфильтрат с размягчением в центре. Температура тела 37,4ºС.
Кожные покровы над образованием не изменены. Какой из перечисленных клинических признаков
наиболее убедительно свидетельствует о наличии острого гнойного процесса в лимфатических узлах
паховой области?
а) увеличение лимфоузлов;
б) уплотнение образования;
в) неподвижность образования;
г) бугристость;
д) болезненность;
е)1 размягчение в центре инфильтрата.
2. Водитель малолитражки (автомобильная катастрофа - столкновение «лоб- в лоб» с Камазом), получил
повреждение грудной клетки. При поступлении наряду с признаками дыхательной недостаточности
констатируют проявления анемии. Заподозрен гемоторакс. Выделите из перечисленных наиболее
достоверный метод подтверждения наличия гемоторакса?
а) 1плевральная пункция;
б)перкуссия;
в) аускультация;
г) рентгенография органов грудной клетки;
д) пальпация.
3. Пострадавший 32 лет оперирован в экстренном порядке по поводу тупой травмы живота с
признаками нарастающей анемии. Во время лапаротомии ( выполнена через 2 часа с момента
поступления в клинику) выявлен разрыв селезенки, скопление в полости брюшины до 2,5 л крови,
повреждения полых органов не выявлено. Можно ли проводить реинфузию крови?
а) *да;
б) нет.
4.У пострадавшего военнослужащего огнестрельное ранение правого бедра. Доставлен на этап
медицинской эвакуации. Определяется входное отверстие до 1см в диаметре с венчиком опаления по
передней поверхности правого бедра в средней его трети. Выходное отверстие отсутствует. Какой
характер ранения у солдата по характеристике раневого канала?
а) сквозное;
б) касательное;
в) 1слепое;
г) косое;
д) отраженное.
5. У больного после вскрытия абсцесса ягодицы образовалась рана. Какие препараты целесообразно
использовать для лечения подобной раны (гнойная рана, 1 фаза раневого процесса)?
а) антисептики, многокомпонентные мази на вазелиновой основе;
б) 1протеолитические ферменты, мази на водорастворимой основе, сорбенты;
в) иммуностимуляторы, антисептики, мази на водорастворимой основе;
г) мази на жировой основе, средства стимулирующие рост грануляций;
д) красители ( бриллиантовый зеленый, фукорцин), масляные средства.
6. У пациента гранулирующая рана ( со здоровыми грануляциями) на голени округлой формы
площадью до 0,5см. Выберите наиболее целесообразный способ закрытия подобной раны?
а) 1свободная пластика тонким аутодермальным лоскутом;
б) свободная пластика полнослойным кожно-подкожным лоскутом;
в) пластика кожным лоскутом на питающей ножке;
г) ксенопластика с использованием кожи свиньи;
д) использование вторичных швов.
7. Ребенок 2-х месяцев получил ожог обеих рук, головы и шеи. Определите общую площадь поражения
согласно «правила девяток»?
а) *39%;
б) 28%;
в) 20%;
г) 18%;
д) 27%.
8. У пациента с переломом большеберцовой кости спустя месяц после травмы не сформировалась
костная мозоль. Какие причины могут лежать в основе замедленного сращения кости?
а) плохая иммобилизация;
б) развитие инфекции;
в) интерпозиция мягких тканей;
г) нарушение кровообращения костных отломков;
д)1 все перечисленное.
9. Пациент, страдающий сахарным диабетом обратился к хирургу с жалобами на наличие резко
болезненного инфильтрата по задней поверхности шеи, размером 6х5см. Кожа над ним синюшнобагрового цвета с наличием 3-х гнойных пустул. Болеет в течение недели. Температура тела 38,5ºС.
Какой диагноз у больного и под каким обезболиванием больному необходимо проводить оперативное
лечение?
а) *Карбункул шеи;
1. Местная инфильтрационная
анестезия;
б) Сибереязвенный карбункул;
2. Проводниковая анестезия;
в) Фурункул шеи;
*3. Общее обезболивание;
г) Флегмона шеи;
4. Спинномозговая анестезия;
д) Рожистое воспаление шеи,
5. Перидуральная анестезия.
флегмонозная форма.
10. Больной предъявляет жалобы на возникновение прогрессивно увеличивающейся болезненной
припухлости на правой щеке в околоушной области. Температура тела 39-40ºС. Из-за боли затруднено
жевание, над инфильтратом появилось покраснение кожи, отечность распространилась на шею и
подчелюстную область. Болен в течение 5 дней, часто страдает ангинами, однако в настоящее время
определяется гипертрофия миндалин без налета. О каком заболевании можно думать?
а) остром гнойном паротите;
б) 1о воспалении подчелюстной железы;
в) о мастоидите;
г) о ангине Людвига;
д) о аденофлегмоне подчелюстной оласти.
11. Первые признаки клостридиальной раневой инфекции чаще всего прослеживаются:
а) на 5-7 сутки;
б) *на 3-4 сутки;
в) на 1-2 сутки;
г) на 7-10 сутки;
д) на 2-3 неделе
12. Какой из перечисленных методов является ведущим в лечении сепсиса?
а) *ликвидация источника инфекции;
б) антибактериальная терапия;
в) детоксикация;
г) иммунотерапия;
д) лечение в условиях абактериальной среды.
13. Больной предъявляет жалобы на сжимающего характера боли в икроножных мышцах при ходьбе.
Приходится останавливаться через каждые 100 метров. Что из себя представляет ишемия тканей?
а) нарушение окислительно-восстановительных процессов в конечности;
б) очаговый некроз органа;
в) острую дистрофию клеток и тканей;
г) *ослабление кровообращения в органе вследствие уменьшения притока крови;
д) разновидность инфаркта органа.
14. Какой онкологический процесс согласно международной классификации можно отнести к ранней
форме заболевания?
а) T1, N2, Mx;
б) T2, N2, M0;
в) T2, N0, M0;
г) *T1, N0, M0;
д) T2, N2, M1.
15. Изменения каких из перечисленных лимфоузлов имеют значение при патологии легких?
а) паховых;
б) подчелюстных;
в) подмышечных;
г) шейных;
д) *подключичных.
16. Какой из перечисленных органов пальпируется в норме?
а) печень;
б) почка;
в) селезенка;
г) тощая кишка;
д) *придаток яичка.
17. Больной 30 лет поступил в приемное отделение хирургического корпуса с жалобами на боли в
правой подвздошной области, тошноту, однократную рвоту, повышение температуры тела до 38ºС.
Заподозрен острый аппендицит. Какой из перечисленных общеклинических методов исследования
может подтвердить наличие воспалительного процесса в брюшной полости?
а) общий анализ мочи;
б) анализ кала на яйца глист;
в) электрокардиография;
г) ан. Мочи на сахар;
д)* общий анализ крови;
е) флюорография грудной клетки;
ж) кровь на реакцию Вассермана.
18. Пациенту после удаления гангренозно измененного червеобразного отростка в правую
подвздошную ямку установлена полихлорвиниловая трубка для дренирования, которая подключена к
водоструйному насосу. Назовите способ дренирования области манипулирования?
а) пассивное дренирование;
б) проточно-промывное дренирование;
в) *активное дренирование.
19. В приемный покой доставлен больной с предположительным диагнозом посттравматического
разрыва печени. Какой из перечисленных методов исследования позволит наиболее достоверно
подтвердить диагноз?
а) лапароцентез;
б) сканирование печени;
в) обзорная рентгенография органов брюшной полости;
г) фиброколоноскопия;
д) *лапароскопия.
20.Какие грануляции следует считать «здоровыми»?
а) *зернистые, красные с незначительным отделяемым;
б) плоские, мягкие, бледные, вялые;
в) ввиде «дикого мяса»;
г) образование келлоида;
д) мелкозернистые, кровоточат при контакте с обильным отделяемым.
21. Выделите из перечисленных фактор, наиболее препятствующий развитию в ране гноеродных
микробов?
а) гипоалбуминемия;
б) снижение массы тела;
в) присутствие достаточного количества кислорода;
г) *состояние иммунной системы;
д) наличие в ране обильного отделяемого.
22. У пациента на 3 день после трансплантации почки возникло осложнение, не связанное с техникой
выполнения оперативного вмешательства. Какое из перечисленных осложнений наиболее вероятно в
этот период времени?
а) воспаление пересаженного органа;
б) гемодинамический шок;
в) пневмония;
г) *отторжение трансплантата;
д) острая сердечно-сосудистая недостаточность.
23. У пострадавшего ожог пламенем туловища, общая площадь поражения 12% из них 10% глубокого
на фоне ожога дыхательных путей. Определите степень тяжести ожогового шока?
а) легкий;
б) *средней тяжести;
в) тяжелый;
г) крайне тяжелый;
д) необратимый.
24. Пациент страдающий сахарным диабетом обратился к хирургу с жалобами на наличие резко
болезненного инфильтрата по задней поверхности шеи, размером 6 х5см, кожа над ним синюшнобагрового цвета с наличием 3-х гнойных пустул. Болеет в течение недели. Температура тела 38,5ºС.
Какой разрез кожи целесообразен при вскрытии подобного гнойника?
а) линейный вдоль линий Лангера;
б) *крестообразный;
в) клюшкообразный;
г) окаймляющий;
д) вертикальный.
25. Чем обусловлена сложность оперативного вмешательства при остром гнойном паротите?
а) возможностью кровотечения из сосудов шеи;
б) дольчатым строением околоушной слюнной железы;
в) близостью сонных артерий;
г) особенностью сети лимфатических сосудов;
д) *высокой вероятностью повреждения лицевого нерва.
26. Укажите симптом А.Ф. Бердяева при развитии клостридиальной инфекции?
а) отек конечности;
б) болезненность при пальпации по ходу сосудисто-нервного пучка;
в) особенно звонкий хруст при сбривании волосков в окружении раны;
г) появление подэпидермальных пузырей;
д) *выпирание мышц из раны.
27.Какое основное отличие сепсиса от других острых гнойных заболеваний?
а) наличие множественных гнойных очагов;
б) наличие в крови микроорганизмов;
в) *угнетение и неадекватность защитных сил организма;
г) необходимость повторных оперативных вмешательств;
д) значительное нарушение функции внутренних органов.
28. Больной поступил в стационар с признаками тяжелой ишемии конечности. Какой из перечисленных
клинических признаков наиболее характерен для нее?
а) *субфасциальный мышечный отек;
б) подкожные кровоизлияния;
в) исчезновение глубокой мышечной чувствительности в пораженной конечности;
г) уменьшение интенсивности болевого синдрома;
д) нарастание интенсивности болевого синдрома.
29. Во время операции по поводу рака желудка выявлено, что опухоль прорастает стенку органа. В
большом сальнике определяется одиночный узел. Также выявлен один узел по диафрагмальной
поверхности печени. Какова распространенность заболевания, согласно международной
классификации?
а) Tis, N1, M1;
c) T1, N1, M1;
c) T2, N1, Mx;
c) *T3, N1, M1,
c) T4, N2, M1.
30. У больного ушибленная рана теменной области. Травма получена во время драки. Какой диагноз,
оформленный в соответствующих разделах истории болезни, при выписке пострадавшего из стационара
будет иметь основное значение для определения последствий травмы для организма, последующей
экспертизы и др.?
а) клинический диагноз;
б) *заключительный диагноз;
в) патолого-анатомический диагноз;
г) судебно-медицинский диагноз;
д) эпидемиологический диагноз;
е) диагноз при поступлении.
31. Какой из перечисленных признаков наиболее существенно свидетельствует в пользу органического
поражения нервной системы?
а) настроение;
б) мимика;
в) нарушение сна;
г) забывчивость;
д) *гиперрефлексия.
32. Пациент поступил в отделение по поводу вывиха левого плеча. Эпизод произошел 3 недели назад.
Какой вывих у больного с точки зрения давности процесса?
а) свежий;
б) *несвежий;
в) застарелый.
Эталоны ответов. Модуль 2. ВАРИАНТ 2
1.е;
2.а;
3.а;
4.в;
5.б;
6.а;
7.а;
8.д;
9. а и 3;
10.б;
11.б;
12.а;
13.г;
14.г;
15.д);
16.д;
17.д;
18.в;
19.д;
20.а;
21.г;
22.г;
23.б;
24.б;
25.д;
26.д;
27.в;
28.а;
29.г;
30.б;
31. д;
32. б.
Модуль 2. Вариант №3
1. У пациентки с кровоточащим геморроем выражена общая слабость, головокружение, бледность
кожных покровов. Налицо признаки кровопотери. Больной произведено исследование крови на
содержание количества эритроцитов и гемоглобина. Какие нормальные показатели содержания
эритроцитов и гемоглобина в крови у женщин?
а) 4,0-5,6т/л; 130-160 г/л;
б)* 3,7-4,7 т/л; 120-140 г/л;
в) 2,5- 3,0-т/л; 100-110 г/л.
2. Для закрытия посттравматического дефекта носа использован индийский способ пластики. В чем
заключается сущность метода?
а)* в использовании для замещения дефекта кожного лоскута на ножке со лба;
б) в использовании для замещения свободного кожного лоскута с плеча;
в) в использовании для замещения свободного кожного лоскута с передней стенки живота;
г) в использовании перемещенного лоскута с области шеи;
д) в использовании поэтапного перемещения лоскута с близлежащих тканей.
3. Больному с подозрением на гидроторакс проведена прямая обзорная рентгенография грудной клетки,
однако признаков наличия жидкости в плевральной полости выявлено не было. Какой минимальный
объем жидкости может быть выявлен при прямой обзорной рентгенографии грудной клетки?
а) 100мл;
б) 200мл;
в)* 300мл;
г) 400мл;
д) 500мл.
4. При каком из перечисленных условий невозможно заживление раны первичным натяжением?
а) плотное сближение краев без натяжения;
б) отсутствие инфекции в ране;
в) отсутствие гематомы в ране;
г) *наличие инородных тел;
д) сохранение жизнеспособности краев.
5. У пациента 36 лет в результате ожога утюгом на тыле кисти образовалась рана с ограниченным
некрозом до 2см в диаметре. Какова тактика лечения?
а) назначить кварцевание раны;
б) наложить повязку с гипертоническим раствором;
в) *наложить повязку с мазью Вишневского;
г) дренировать рану;
д) иссечь омертвевший участок кожи.
6. Для временного закрытия раны голени у больной после ожога использовали консервированную кожу
свиньи. Дайте определение данному виду пластики?
а) аутогенная;
б) *аллогенная;
в) ксенопластика;
г) изогенная;
д) сингенная.
7. У больного дермальный поверхностный ожог голени. Определите степень поражения?
а) (I);
б) *(II);
в) (III);
г) (IV).
8. Пациент страдает постоянно повторяющимися вывихами в левом плечевом суставе. До 2-х раз в
течение года приходится находиться на лечении у травматолога на больничном листе. Травматолог
настаивает на оперативном лечении, однако больной от него воздерживается. При каких вывихах
показано оперативное лечение, КРОМЕ:
а) открытого вывиха плеча;
б) невправимого свежего вывиха ( интерпозиция мягких тканей);
в) застарелого вывиха плеча;
г) *свежего вывиха плечевого сустава;
д) привычного вывиха плеча.
9. Больной осмотрен на амбулаторном приеме хирургом с жалобами на умеренную болезненность, зуд и
покраснение кожных покровов по медиальной поверхности левой голени. Болен 3 дня. Температура
тела 37,6º. Заболевание ни с чем не связывает. При осмотре обращает на себя внимание четкая
отграниченность красноты от здоровых участков кожи по типу «языков пламени». Диагноз
эритематозной формы рожистого воспаления не вызывает сомнения. Укажите на важнейший компонент
в комплексном лечении этой формы рожи?
а)* антибактериальная терапия;
б) кварцевание очага поражения;
в) оперативное лечение;
г) десенсебилизирующая терапия;
г) электрофорез протеолитическими ферментами.
10. Выделите наиболее частую локализацию бурсита?
а) в области локтевой синовиальной сумки;
б) *препателлярной синовиальной сумки;
в) в области плечевого сустава;
г) в области голеностопного сустава;
д) в области лучезапястного сустава.
11. Какие из перечисленных антибиотиков используют при лечении клостридиальной анаэробной
инфекции?
а) *пенициллин;
б) метациклин, неомицин;
в) тетрациклин, метициллин;
г) гентамицин, хлорамфеникол;
д) амикацин.
12. У больной на фоне хронического тромбофлебита глубоких вен правой голени внезапно появилась
лихорадка, повысилась температура тела до 39-40ºС, а через двое суток на фоне стойкого отека правой
глени и стопы возник очаг разлитого воспаления голени без четких границ, но с флюктуацией в центре,
что обусловило необходимость выполнения оперативного вмешательства в срочном порядке – вскрытии
гнойника. Какое заболевание наиболее вероятно у пациентки?
а) сепсис;
б) острый гнойный тромбофлебит;
в) аденофлегмона;
г) острый гематогенный остеомиелит;
д) *флегмона голени.
13. В результате действия каких факторов возникновение гангрены кожи маловероятно?
а) инфицирование стрептококками – рожистое воспаление;
б) отравление эрготином, оксидом углерода, свинцом;
в) ожоги, отморожения, лучевые поражения;
г) туберкулез, сифилис, проказа;
д) *внутримышечное введение камфорного масла.
14. У 70-летней женщины опухоль правой молочной железы в стадии распада с наличием метастазов в
легкие. Какой вид лечения показан больной?
а) Радикальная мастэктомия + иммунотерапия;
б) оперативное лечение + лучевое + химиотерапия;
в) *санитарная мастэктомия +симптоматическое лечение;
г) эндолимфальная химиотерапия+ радикальная мастэктомия;
д) гормональная терапия + сверхрадикальная мастэктомия.
15. В хирургический стационар обратился пациент с укушенной раной левой кисти. Около 3-х лет назад
был прооперирован по поводу флегмоны левой кисти. К какому разделу истории болезни целесообразно
отнести данную информацию?
а) жалобы больного;
б) *анамнез заболевания;
в) анамнез жизни; г) объективный статус;
д) место болезни.
16. Какая из перечисленных групп лимфоузлов наиболее труднодоступна для пальпации?
а) подчелюстные;
б) паховые;
в) подмышечные;
г) *парастернальные;
д) околоушные.
17. Больной 62 лет предъявляет жалобы на интенсивную боль в левой стопе, лишающую его сна и
покоя. Болен в течение 2-х недель, заболел внезапно на фоне полного благополучия, за медицинской
помощью не обращался, лечился самостоятельно. При осмотре пальцы и свод стопы черного цвета. О
каком патологическом процессе можно подумать в первую очередь?
а) воспалении;
б) повреждении;
в) дистрофии;
г) неопластическом процессе;
д) *нарушении кровообращения.
18. Из шахты на поверхность из под завала поднят шахтер с клиническими признаками повреждения
поясничного отдела позвоночника. После транспортировки в травматологическое отделение у больного
исчезла чувствительность в нижних отделах туловища и нижних конечностях. Какой из перечисленных
факторов наиболее вероятно мог бы стать причиной исчезновения чувствительности в процессе
транспортировки?
а) разрыв связочного аппарата позвоночника;
б) повреждение отломками позвонков паравертебральных артериальных стволовов;
в) сдавление смещенными отломками позвонков паравертебральных вен;
г) *повреждение вещества спинного мозга;
д) повреждение внутренних органов брюшной полости.
19. После осмотра пациента с признаками гидроторакса и последующей плевральной пункции получен
транссудат. Найдите неверное утверждение, касающееся причин образования транссудата в
плевральной полости?
а) снижение онкотического давления плазмы;
б) нефротический синдром;
в) повышение гидростатического давления;
г) цирроз печени;
д) *пневмония.
20. Какое из перечисленных осложнений со стороны образования рубца обычно не возникает при
заживлении ран?
а) гипертрофия;
б) келлоид;
в) контрактура;
г) изъязвление;
д) малигнизация.
е) эвентрация;
ж)* атрофия;
з) образование грыжи;
21. К какому вмешательству по степени интраоперационной микробной контаминации можно отнести
операцию удаления желчного пузыря по поводу хронического холецистита?
а) асептической, чистой;
б) условно асептической;
в)* условно инфицированной;
г) с высоким риском инфицирования.
22. После травматического отрыва П пальца кисти больному проведена микрохирургическая операция с
восстановлением оторванного пальца. Как правильно называется выполненное оперативное
вмешательство?
а) аутогенная ортотопическая трансплантация пальца;
б) *реплантация пальца;
в) имплантация пальца;
г) протезирование пальца;
д) аутогенная гетеротопическая трансплантация пальца.
23. Назовите наиболее убедительный признак поражения электрическим током?
а) брадикардия;
б) заторможенность;
в) судороги;
г) *наличие «меток тока»;
д) рвота.
24. Назовите самое опасное осложнение неоправданно длительной иммобилизации нижней конечности?
а) атрофия мышц;
б) *флотирующие тромбы подколенной и бедренной вены;
в) парез малоберцового нерва;
г) пролежень;
д) трофические расстройства на кожных покровах.
25. Больная две недели назад выписана из родильного дома в удовлетворительном состоянии, где
родила здоровую доношенную девочку весом 3400г. К груди приложила через 2-е суток. Спустя два дня
после выписки появилось затвердение в левой молочной железе, повысилась температура тела.
Назовите основную причину возникновения острого гнойного лактационного мастита?
а) хронический синусит;
б) кариез зубов;
в) трещины сосков;
г) *застой молока;
д) хронический тонзиллит.
26. Какая из перечисленных стадий не является стадией развития острого гематогенного остеомиелита?
а) *стадия инфильтрации костного мозга;
б) абсцесс костного мозга;
в) субпериостальный гнойник;
г) межмышечная флегмона;
д) образование свища.
27. На что чаще всего жалуются больные с клостридиальной инфекцией?
а) озноб, повышение температуры тела;
б) повышение артериального кровяного давления;
в) ощущение распирания и выраженного сдавления в области поражения;
г) *пульсирующие боли в области поражения;
д) учащение сердцебиения.
28. Какое основание для постановки диагноза хирургического сепсис-синдрома лишнее?
а) наличие хирургически значимого очага ( травма, перенесенные операции, острая гнойная
хирургическая патология);
б) наличие как минимум 3-х симптомов общей воспалительной реакции;
в) *наличие тахикардии более 80 уд. в мин.;
г) наличие хотя бы одного из признаков органной недостаточности.
29. В приемный покой доставлен пациент страдающий сахарным диабетом. Неделю назад в другом
лечебном учреждении вскрыта глубокая флегмона стопы. В последующем состояние стало ухудшаться,
появились некротические участки в тканях, хирургом установлено наличие влажной гангрены стопы.
Назовите самый яркий клинический признак характеризующий влажную гангрену?
а) гнойное отделяемое из раны;
б) *резкий отек в области стопы;
в) неприятный запах;
г) отсутствие пульсации на артериях;
д) зияние в ране головок плюсневых костей.
30. В каком случае радикальное оперативное лечение является противопоказанным?
а) при переходе опухолевого процесса в органе с одного слоя на следующий;
б) при переходе опухолевого процесса с одного органа на другой;
в) при наличии регионарных метастазов;
г) *при наличии отдаленных метастазов;
д) у больных преклонного возраста.
31. Какой из лабораторных показателей будет свидетельствовать о наличии воспалительного процесса
в организме?
а) эритроцитоз;
б) тромбоцитопения;
в) ускорение СОЭ;
г) *лейкоцитоз;
д) эозинофилия.
32. Какое из перечисленных функциональных подразделений при хороших возможностях не
целесообразно иметь в хирургическом отделении поликлиники?
а) гнойная перевязочная;
б) чистая перевязочная;
в) операционная;
г) эндоскопический кабинет;
д) *кабинет переливания крови.
Эталоны ответов. Модуль 2. ВАРИАНТ 3
1.(б);
2.(а);
3.(в);
4.(г);
5.(в);
6.(б);
7.(б);
8.(г);
9.(а);
10.(б);
11.(а);
12.(д);
13.(д);
14.(в);
15.(б);
16.(г);
17. д);
18.(г);
19.(д);
20.(ж);
21.(б);
22(б);
23.(г);
24.(б);
25.(г);
26.(а);
27.(г);
28.(в);
29.(б);
30.(г);
31.(г);
32.(д).
Модуль 2. ВАРИАНТ 4
1. Пациента 42 лет беспокоит интенсивная боль в правой кисти. Болен неделю. Страдает ревматизмом.
Сознание сохранено, адекватен, подвижен, ночью спит. Дыхание ровное, П-78 в мин., ритмичный,
удовлетворительных свойств, АД 130 и 80 мм рт. ст. Физиологические отправления в норме. Оцените
состояние больного?
а) *удовлетворительное;
б) тяжелое;
в) крайне тяжелое;
г) средней тяжести.
2. Ребенок 2-х месяцев получил ожог кипятком обеих рук, головы и шеи. Определите общую площадь
поражения по «правилу девяток»?
а) *39%;
б) 28%;
в) 20%;
г) 18%;
д) 27%.
3. Пациент поступил в торакальное отделение по поводу ушиба грудной клетки. При осмотре врач
наряду с клиническими признаками характерными для ушиба определил наличие у больного симптома
«часовых стекол и барабанных палочек». Для каких патологических процессов наиболее характерно
наличие подобной симптоматики?
а) туберкулеза легких;
б) актиномикоза легких;
в) пороков сердца;
г) только для бронхоэктатической болезни;
д) *различных нагноительных заболеваний легких и плевры.
4. Выделите общее из перечня отличий в морфологии заживления огнестрельной раны и ушибленной?
а) *схожесть фаз раневого процесса;
б) высокая кинетическая энергия орудия повреждения;
в) сложность формы раневого канала;
г) обширность зоны поражения;
д) высокая степень бактериального загрязнения.
5. Чем отличается ранняя первичная хирургическая обработка раны от вторичной?
а) техникой операции;
б) сроками операции;
в) отсутствием первичного вмешательства;
г) отказом от дренирования;
д) *операция выполняется в ране, которая не гранулирует и не содержит гноя.
6. Больному с циррозом печени выполнили пересадку левой доли печени от однояйцевого близнеца.
Пораженную левую долю удалили для размещения трансплантата. Дайте определение трансплантации с
учетом взятого материала и размещения его в организме?
а) аутогенная, ортотопическая;
б) *изогенная, ортотопическая;
в) ксеногенная, гетеротопическая;
г) изогенная, гетеротопическая;
д) сингенная, ортотопическая.
7. Методика обработки ожоговых поверхностей по Вильбушевич, это?
а) *обработка поверхностей мылом со щеткой;
б) некрэктомия с помощью ножниц;
в) туалет ран фурацилином;
г) туалет ран новокаином;
д) обработка ожоговых поверхностей с помощью электродерматома.
8. Пациент на производстве травмировал нижнюю часть туловища и нижнюю конечность. При оказании
помощи больному в трампункте была наложена кокситная гипсовая повязка. В каких случаях
накладывается кокситная гипсовая повязка?
а) при повреждении голени;
б) при повреждении коленного сустава;
в) *при повреждении верхней трети и шейки бедра; тазобедренного сустава;
г) при повреждении позвоночника;
д) при повреждении лонного сочленения.
9. Больной предъявляет жалобы на интенсивные боли в ногтевой фаланге 1 пальца левой кисти. Болен в
течение недели. Боли появились спустя 2 дня после укола пальца иглой. Ночью не спит, ногтевая
фаланга утолщена, резко болезненна при пальпации. Хирург направил пациента на рентгенологическое
исследование пальца. Через какой срок от начала заболевания можно выполнять рентгенологическое
исследование при костном панариции?
а) 7 дней;
б) *14 дней;
в) 3 дня;
г) 1 месяц;
д) 3 месяца
10. Ребенок 12 лет поступил в отделение с жалобами на сильные распирающего характера боли в н/3
правого бедра, усиливающиеся при движении в коленном суставе, озноб, температуру тела до 39ºС,
рвоту.
Перед поступлением (за 2 дня) упал на лестнице. При осмотре отсутствует болезненность при
пальпации в области бедра. Никаких признаков воспалительного процесса не выявлено. При
рентгенологическом исследовании правого бедра костно-деструктивных изменений не выявлено. О
каком заболевании можно думать?
а) остром гастро-энтерите;
б) ушибе правого бедра;
в) *остром гематогенном остеомиелите правого бедра;
г) метастазе опухоли в кость;
д) остром лейкозе.
11. При окраске по Граму классические возбудители клостридиальной анаэробной инфекции выглядят:
а) грамположительные кокки;
б) грамотрицательные кокки;
в) *грамположительные палочки;
д) грамотрицательные палочки.
12. Какой из признаков не относится к симптомам общей воспалительной реакции?
а) температура тела выше 38 или ниже 36ºС;
б) частота сердечных сокращений;
в) *протеинурия выше 3г/л;
г) частота дыхательных движений>20 в минуту или РСО2 <32 мм рт.ст.;
д) количество лейкоцитов более 12.10‫ﺅ‬/л или число незрелых форм более 10%.
13. Врач осмотрел больного с явлениями гангрены стопы. Травмы в анамнезе и признаков нарушения
магистрального кровообращения в конечности выявлено не было. Назовите причину гангрены кожных
покровов, которая более часто встречается в клинической практике из числа приведенных?
а) *сахарный диабет;
б) дерматомикозы ( споротрихоз, актиномикоз);
в) сухая юношеская гангрена;
г) аллергический васкулит;
д) гангрена у кахетичных больных.
14. После проведения курса лучевой терапии ( 10 сеансов) у больной появилась боль в месте олучения,
гиперемия. Что может явиться наиболее вероятной причиной подобных жалоб?
а) *лучевой ожог;
б) рецидив заболевания;
в) аллергическая реакция;
г) лучевая болезнь;
д) острое воспаление.
15. Больной поступил в санпропускник хирургического отделения с жалобами на боль в правой
подвздошной области, слабость, общее недомогание, тошноту, нарушение сна, заложенность носа.
Определите основную жалобу?
а) *боль в правой подвздошной области;
б) тошнота;
в) слабость;
г) заложенность носа;
д) общее недомогание.
16. Какой из перечисленных препаратов не целесообразно использовать с лечебной целью в сочетании с
антибиотиками?
а) бактериофаг;
б) протеолитические ферменты;
в) нитрофураны;
г) гамма-глобулины;
д) *леворин.
17. Пациент травмировал позвоночник во время автокатастрофы. С целью подтверждения характера
повреждения после осмотра хирург направил пострадавшего на рентгенографию участка позвоночника
от D8 до L4. Остистый отросток какого позвонка служит ориентиром для отсчета позвонков при
объективном исследовании?
а) II шейный;
б) I грудной;
в) III шейный;
г) II грудной;
д) *VII шейный.
18. У больной 56 лет, которая 10 лет назад перенесла операцию радикальную мастэктомию по поводу
рака правой молочной железы, возникло рожистое воспаление с поражением правой верхней
конечности.
Заболевание рецидивирует ежегодно, а порой и дважды на год. В чем наиболее вероятная причина
рецидива рожистого воспаления в подобном наблюдении?
а) нарушение артериального кровообращения в руке;
б) нарушение нервной трофики, обусловленное здавлением плечевого сплетения;
в) нарушение венозного оттока от конечности;
г) *нарушение лимфатического оттока в конечности, обусловленное повреждением магистральных
коллекторов лимфооттока;
д) случайная травма в области плечевого сустава.
19. Больной 62 лет, доставлен в торакальное отделение по поводу спонтанного пневмоторакса.
Выделите из числа перечисленных наиболее частую причину возникновения неспецифического
спонтанного пневмоторакса:
а) разрыв плевральных сращений;
б) разрыв врожденных кист легкого;
в) *разрыв эмфизематозных пузырей легких;
г) разрыв бронха;
д) прорыв абсцесса легкого.
20. Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для гнойной раны?
а) наличие струпа, прикрывающего рану;
б) *мутное раневое отделяемое;
в) наличие грануляций, заполняющих рану;
г) наличие келоидного рубца, заполняющего дефект;
д) наличие сгустков в ране.
21. У пострадавшей рваная рана плеча, давность ее 70 часов. Определяется отек и гиперемия
окружающих тканей. На дне раны мелкие инородные тела и сгустки крови. Какая хирургическая
обработка может быть проведена больной?
а) первичная ранняя хирургическая обработка;
б) *первичная поздняя хирургическая обработка;
в) вторичная ранняя хирургическая обработка;
г) вторичная поздняя хирургическая обработка;
д) первично отстроченная хирургическая обработка.
22. У больной для закрытия раны голени использовали метод перемещения лоскута по методу
Филатова. В чем заключается суть настоящего метода пластики?
а) в перемещении толстого свободного лоскута;
б) *в этапном перемещении лоскута на питающей ножке в виде стебля;
в) пластика тонким перфорированным аутодермальным лоскутом взятым с бедра;
г) свободная аутопластика мелкими кусочками кожи;
д) перемещение лоскута на двух питающих ножках.
23. Какой из перечисленных факторов не влияет на тяжесть поражения электрическим током?
а) сила тока;
б) напряжение;
в) сопротивление тканей;
г) время прохождения тока;
д) состояние реактивности организма;
е) *такого нет.
24. В лечении переломов довольно часто используют метод скелетного вытяжения. При этом спица, с
помощью которой растягивают конечность, предварительно проводится через соответствующие
костные образования. Укажите из числа перечисленных места, которые обычно не используются для
проведения спицы?
а) через мыщелки бедренной кости;
б) через бугристость большеберцовой кости;
в) через н/3 голени;
г) через пяточную кость;
д) *через плюсневые кости.
25. Больной предъявляет жалобы на интенсивную боль в проекции ногтевой и средней фаланги П
пальца правой кисти, отечность пальца, затруднение и резкую болезненность при движениях в нем. Три
дня назад на производстве тянул проволоку при поднятии тяжести. На следующий день появилась
болезненность в межпальцевом промежутке, которая стала нарастать. При осмотре обращает на себя
внимание равномерная отечность всего пальца со сглаживанием межпальцевых борозд. Отмечается
резкое усиление болей при попытке разгибания пальца. О каком панариции можно думать?
а) подкожном;
б) костном;
в) суставном;
г) паронихии;
д) *сухожильном;
е) пандактилите.
26. В какие сроки на рентгенограммах у больных с острым гематогенным остеомиелитом чаще всего
удается обнаружить секвестры?
а) на 10 день;
б) через 2 недели;
в) на 2 день;
г) через 1 месяц;
д) *через 2-4 месяца.
27. Какие токсические вещества выделяют классические возбудители клостридиальной анаэробной
инфекции?
а) эндотокисны;
б) липополисахариды;
в) липопротеиды;
г) тромбокиназу;
д) *альфа токсин, бета-токсин, ну-токсин, фибринолизин.
28. Выделите причину вторичного ангиогенного сепсиса?
а) септический эндокардит;
б) катетерный сепсис;
в) инфицирование протеза;
г) постинъекционная флегмона у наркомана;
д) *септический флебит глубоких вен у больного с диабетической флегмоной стопы.
29. Больной 30 лет страдает облитерирующим эндартериитом левой ноги. В течение месяца наряду с
выраженной болезненностью изменился цвет 1 пальца стопы. Хирург установил гангрену 1 пальца и
сформулировал показания для оперативного лечения. Какой из перечисленных клинических признаков
характеризует гангрену пальца стопы?
а) *наличие струпа;
б) гнойное отделяемое из раны;
в) мраморный рисунок;
г) бледность кожи;
д) снижение кожной температуры.
30. О истинно радикальной операции можно говорить только тогда, КОГДА?
а) нет отдаленных метастазов;
б) нет поражения юкстарегионарных лимфоузлов;
в) *при гистологическом исследовании операционного материала не выявлено поражения регионарных
лимфоузлов;
г) когла опухоль низкодифференцированна;
д) когда опухоль высокодифференцированна.
31. Какой из перечисленных методов исследования необходимо отнести к обязательным при
поступлении больного в хирургический стационар?
а) *анализ кала на яйца глист;
б) ультразвуковое исследование сердца;
в) электрокардиография;
г) ректороманоскопия;
д) рентгенография органов брюшной полости.
32. Какой раздел истории болезни наиболее существенно отражает искусство клинического мышления
врача?
а) анамнез заболевания;
б) объективное исследование;
в) *предварительный диагноз;
г) заключительный диагноз;
д) план лечения больного
Эталоны ответов. Модуль 2. ВАРИАНТ 4
1.а;
2.а;
3.д;
4.а;
5.д;
6.б;
7.а;
8.в;
9.б;
10.в;
11.в;
12.в;
13.а;
14.а;
15.а;
16.д;
17.д;
18.г;
19.в;
20.б;
21.б;
22.б;
23.е;
24.д;
25.д;
26.д;
27.д;
28.д;
29.а;
30.в;
31.а;
32.в.
Б. Модуль 2. ВАРИАНТ 5
Больной предъявляет жалобы на сжимающего характера боли в левой икроножной мышце, зябкость в
стопах, чувство ползания мурашек. При осмотре отсутствует пульсация на артериях левой стопы и
подколенной артерии. Назовите анатомические ориентиры для определения пульсации в проекции левой
бедренной артерии?
а) в месте крепления пупартовой связки к лобковой кости;
б) на границе средней и латеральной трети связки;
в)* на границе средней и медиальной трети связки;
г) в проекции крепления связки к лонной кости;
д) в с/3 бедра в проекции Гунтерового канала.
2. Больной 26 лет, по профессии токарь, обратился к хирургу с жалобами на интенсивную болезненность в
области ногтевой фаланги П пальца левой кисти. Болен в течение 12 дней. Начало связывает с
повреждением пальца металлической стружкой. За помощью не обращался, лечился самостоятельно. Не
спит в течение 3-х суток. При объективном исследовании отмечается булавовидное утолщение ногтевой
фаланги, кожные покровы темно-багрового цвета, по ладонной поверхности имеется свищевое отверстие
при надавливании из которого выделяется гной. О какой форме панариция можно думать у больного?
а) суставной;
б) паронихии;
в) *костном;
г) суставном;
д) подкожном.
3. Больной 29 лет около 2 часов назад внезапно почувствовал сильные боли в левой половине грудной
клетки, нехватку воздуха. Травмы не было, легочные заболевания отрицает. Температура тела нормальная.
Дыхание над левым легким не выслушивается. При перкуссии определяется коробочный звук слева и
смещение средостения вправо. Какую патологию можно заподозрить?
а) инфаркт миокарда;
б) *спонтанный неспецифический пневмоторакс;
в) фибринозный плеврит;
г) туберкулез;
д) гемоперикард.
4. Пациент в бессознательном состоянии осмотрен судебно-медицинским экспертом. У пациента на
передней поверхности бедра определяется рана размерами 8 на 4см. Осмотрев больного, эксперт решил, что
у пациента укушення рана. На основании какого из перечисленных признаков он склонился к такому
решению?
а) ровные края раны, которые зияют;
б) небольшая поверхность повреждения;
в) *рваные края, с выраженной воспалительной реакцией и плохой регенерацией;
г) раздавлены мягкие ткани с повреждением кости и надкостницы;
д) неровные, пропитанные кровью края раны с глубоким некрозом.
5. Пациент поступил в клинику с умеренно кровоточащей раной верхней трети левого бедра. После
объективного исследования хирург воздержался от первичной хирургической обработки раны. После
травмы прошло 46 часов. Что могло послужить поводом для принятия подобного решения?
а) после травмы прошло 46 часов;
б) наличие инородных тел в ране;
в) наличие кровотечения из раны;
г) *острая тяжелая анемия;
д) выраженная боль в ране;
6. Какое основное отличие косметических вмешательств от реконструктивно-восстановительных по
элементам мотивации?
а)*улучшение качества жизни;
б) восстановление утраченной функции;
в) улучшение функции органа;
г) восстановление нормального анатомического строения;
д) устранение симптомов болезни.
7. Какое из перечисленных воздействий не характерно для электротока?
а) биологическое;
б) электрохимическое;
в) тепловое;
г) механическое;
д)* сосудорасширяющее.
8. У пациента произошел внезапный перелом левой плечевой кости при незначительной физической
нагрузке. Травмы не отмечает. При каком из перечисленных состояний предположить патологический
перелом маловероятно?
а) туберкулез;
б) остеомиелит;
в) сифилис;
г) остеопороз;
д)* амилоидоз;
е) метастазы злокачественной опухоли;
ж) гиперпаратиреоз.
9. У пациента диагностирован подкожный панариций концевой фаланги П пальца. Показано оперативное
лечение. Какой разрез применяется при этом?
а) боковой;
б) крестообразный;
в) радиальный;
г) *полуовальный;
д) краевой.
10. Какой путь введения антибиотиков будет наиболее эффективным для лечения гематогенного
остеомиелита большеберцовой кости?
а) эндолимфальный;
б) внутривенный под жгутом;
в) системная терапия ( в/в и в/м);
г)* внутриартериальное введение;
д) пероральный путь.
11. Наиболее эффективным средством профилактики раневой анаэробной инфекции является?
а) применение антибиотиков;
б) *ранняя хирургическая обработка;
в) применение противогангренозных сывороток;
г) применение гипербарической оксигенации;
д) использование метронидазола.
12. У больного оперированного по поводу острого гангренозного аппендицита в послеоперационном
периоде появились боли в правом подреберье, желтуха. Был диагностирован абсцесс печени. Какой путь
распространения инфекции в данном наблюдении наиболее вероятный?
а) имплантационный;
б) лимфогенный;
в) *ангиогенный;
г) метастатический;
д) контактный.
13. Больной доставлен в приемное отделение с жалобами на внезапную боль в левой ноге, отсутствие
активных движений, похолодание и побледнение в конечности. При объективном исследовании врач выявил
признаки митрального порока сердца и отсутствие пульса на левой бедренной артерии, что заставило
заподозрить эмболию подвздошной артерии. Какое из перечисленных заболеваний является наиболее
частной причиной артериальных эмболий большого круга кровообращения?
а) ревматизм;
б) *атеросклеротический кардиосклероз;
в) острый инфаркт миокарда;
г) септический эндокардит;
д) аневризма сердца.
14. Укажите правильное толкование 1 клинической группы онкологического заболевания:
а) опухоль, которая имеет отдаленные метастазы;
б) опухоль, которая на может быть удалена по причине прорастания в соседние органы;
в) опухоль, которая подлежит специальному лечению без гарантии излечения;
г)* опухоль, которая не подлежит специальному лечению;
д) опухоль, которая подлежит только лучевой и химиотерапии.
15. Какое из перечисленных методов исследования необходимо отнести к специальным методам
исследования?
а) Общий анализ крови;
б) кровь на RW;
в) анализ мочи на сахар;
г) рентгенография органов грудной клетки;
д) *аноскопия.
16. Как решается вопрос об информировании онкологического больного о наличии у него заболевания?
а) всегда негативно;
б) всегда положительно;
в) сообщается только больному;
г) сообщается только родственникам;
д)* индивидуально.
17.При проведении какого из указанных исследований возможно выполнение оперативного вмешательства?
а) *фиброгастроскопия;
б) реовазография;
в) рентгенография органов брюшной полости;
г) внутривенная урография;
д) сканирование печени.
18. Выберите наиболее точное определение сепсиса:
а) заражение крови;
б) отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и продуктами распада собственных
тканей;
в) *детерминированный генерализованный гнойный процесс с нарушением компенсаторных механизмов;
г) гнойная эндогенная инфкция;
д) гнойно-резорбтивная лихорадка.
19. Больной поступил в отделение с жалобами на кашель с выделением алой пенистой мокроты.
Заподозрено легочное кровотечение. Выберите из перечисленных наиболее достоверный признак легочного
кровотечения?
а) *кровь в бронхах при бронхоскопии;
б) выделение крови изо рта;
в) кашель с выделением алой пенистой крови;
г) затемнение в легком при рентгенологическом исследовании;
д) геморрагический экссудат при плевральной пункции.
20. Какая основная мотивация для проведения первичной хирургической обработки раны?
а) наличие инфекции в любой случайной ране;
б) невозможность самостоятельного заживления;
в) несовершенство защитных сил организма;
г) *в первые 6-12 часов в ране микробы не размножаются и не выявляют патогенных свойств;
д) опасность раневых осложнений.
21. Больному выполнена первичная хирургическая обработка свежей раны, рана послойно ушита до
дренажа, введенного к дну раны. Как называются подобные швы?
а) *первичный;
б) первично-отсроченный;
в) ранний вторичный;
г) поздний вторичный.
22. У пострадавшей в результате травмы нижней конечности выявлен разрыв ахиллова сухожилия. Для
пластики сухожилия использован синтетический материал. Как называется оперативное вмешательство?
а) аутотрансплантация сухожилия;
б) реплантация сухожилия;
в) ксенотрансплантация сухожилия;
г) *протезирование сухожилия;
д) аутогенная гетеротопическая трансплантация сухожилия.
23.Чем отличается ожоговый шок от травматического?
а) фазностью течения (эректильная, торпидная);
б) более тяжелым состояние пострадавшего;
в) более частым пульсом и низким артериальным кровяным давлением;
г) *более выраженной плазмопотерей;
д) гипертермией тела.
24. У больного диагностирован перелом ключицы. Его необходимо доставить в лечебное учреждение. В
оснащении кареты скорой помощи есть набор различных шин. Какую из них целесообразно использовать в
подобном наблюдении?
а) шину Дитерихса;
б) шину Богданова;
в) шину Беллера;
г) наложить повязку Дезо;
д) *шину Еланского.
25. Обязательным лечебным мероприятием при любых воспалительных заболеваниях конечности в
независимости от фазы воспалительного процесса и тяжести состояния является:
а) антбиотикотерапия;
б) асептическая повязка;
в) *иммобилизация;
г) гигиенические ванны;
д) обработка очага антисептическими растворами.
26. В чем причина длительного течения хронического остеомиелита?
а) в медленном течении репаративных процессов в костной ткани;
б) в плохой васкуляризации кости;
в) в плохой доступности к воздействию антибиотиков;
г) *в медленной резорбции секвестра, находящегося в секвестральной коробке;
д) из-за формирования свищей.
27. Для местных проявлений неклостридиальной анаэробной инфекции в ране характерны следующие
изменения:
а) ткани кровянисто-серые, малое количество экссудата;
б) жидкий темный экссудат с примесью дегтеобразных сгустков;
в) повышенная кровоточивость тканей;
г) выраженная гиперемия кожи;
д) *ткани темно-серые, темный экссудат с каплями жира.
28. Какой показатель из перечисленных не является маркером сепсиса?
а) нарастающая анемия;
б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
в) изменение лейкоцитарного индекса интоксикации;
г) Т-лимфоцитопения;
д) увеличение СОЭ;
е) повышение уровня концентрации средних молекул;
ж) *уровень билирубина в крови;
з) гиперлактатемия.
29. В стационар поступил больной с эмболией бедренной артерии. Какой метод лечения наиболее
эффективен при этом?
а) эмболэктомия;
б) введение в артерию фибринолизина;
в) баротерапия;
г) спазмолитическая терапия;
д) *гепаринотерапия.
30. Укажите правильное токование 2-й клинической группы для онкологических больных?
а) рак « in situ»;
б) опухоль не более 3см в диаметре без метастазов;
в) опухоль не более 5см в диаметре с метастазами в регионарные лимфоузлы;
г) опухоль, которая подлежит специальному лечению с гарантией излечения;
д) *опухоль, которая подлежит специальному лечению без гарантии излечения.
31. Результаты какого из перечисленных методов исследования более свидетельствует в пользу поражения
почек?
а) общий анализ мочи;
б) обзорная рентгенография мочевыводящих путей;
в) экскреторная урография;
г) хромоцистоскопия;
д) *все перечисленные методы.
32. Больная, 43 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на кровянистые выделения из соска правой
молочной железы. При осмотре правая молочная железа отечная в сравнении с левой увеличена и
подтянута. Сосок не втянут. Дольчатость ткани правой молочной железы не дифференцируется, она резко
уплотнена, кожа ее отечна и имеет вид «апельсиновой корки». В правой подмышечной впадине
пальпируются множественные малоподвижные плотные лимфоузлы размерами до 1,5см в диаметре. Печень
не увеличена. В легких при рентгенологическом исследовании патологии не выявлено. Предположительный
диагноз рак правой молочной железы. Сформулируйте диагноз согласно международной классификации?
а) *T3,N3,M0;
б) T3,N3,M1;
в) T2,N2,M0;
г) T2,N1,M0;
д) T3,N3,M3.
Эталоны ответов ВАРИАНТА 5 Модуля 2
1.в;
2.в;
3.б;
4.в;
5.г;
6.а;
7.д;
8.д;
9.г;
10.г;
11.б;
12.в;
13.б;
14.г;
15.д;
16.д;
17.а;
18.в;
19.а;
20.г;
21.а;
22.г;
23.г;
24.д;
25.в;
26.г;
27.д;
28.ж;
29.д;
30.д;
31.д;
32.а.
Модуль 2 ВАРИАНТ 6
1.Боьной,65 лет, предъявляет жалобы на сжимающего характера боли в левой икроножной мышце, зябкость
в стопах, чувство ползания мурашек. При осмотре отсутствует пульсация на артериях левой стопы и
подколенной артерии. Какой из перечисленных методов исследования для установления топического
поражения сосудов следует отнести к инвазивному?
а) реовазография;
б) допплеровское сканирование;
в) компьютерная томография;
г) *ангиография;
д) ядерно-магнитный резонанс.
2. Больной доставлен в клинику с рваной раной нижней трети левой голени с обильным загрязнением ее
землей и определенной вероятностью развития анаэробной инфекции. Какой наиболее эффективный из
числа перечисленных метод ее предупреждения?
а) применение антибиотиков;
б) *ранняя хирургическая обработка;
в) применение противогангренозных сывороток;
г) применение гипербарической оксигенации;
д) туалет раны перекисью водорода и антисептиками.
3. Больной поступил в отделение с жалобами на кашель с выделением пенящейся мокроты с примесью
крови к ней. Заподозрено легочное кровотечение. Какой из перечисленных методов исследования обладает
наибольшими диагностическими возможностями для выявления источника кровотечения?
а) рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;
б) томография;
в) бронхография;
г) *бронхоскопия;
д) торакоскопия.
4. Судебно-медицинский эксперт, осмотрев рану на боковой поверхности ягодицы, принял решение, что это
колотая рана. Выберите признак из числа перечисленных, который наиболее полно характеризует колотую
рану?
а) зияние ровных краев, множественные кровоизлияния вокруг раны, очень болезненна;
б) всегда поверхностная, легко ревизуемая, обычно не благоприятна для анаэробов;
в) *глубокая, трудно ревизуемая, благоприятна для анаэробов;
г) безболезненна, неровные края со значительной отслойкой кожи, неблагоприятна для анаэробов;
д) почти всегда асептична с небольшим кровотечением, края неровные зазубренные.
5. Среди перечисленных заболеваний, выберите наиболее снижающие устойчивость раны к инфекции:
а) перенесенный инсульт либо инфаркт миокарда;
б) *ожирение, сахарный диабет;
в) язвенная болезнь желудка, хронический холецистит;
г) доброкачественные опухоли кожи и подкожно-жировой клетчатки;
д) хронический бронхит, эмфизема легких.
6. У пациента рана передней поверхности бедра площадью до 2% поверхности тела с поражением до
сосочкового слоя дермы. Какой вид пластического закрытия такой раны целесообразно использовать?
а) тонкослойный аутодермальный лоскут;
б) полнослойный кожно-подкожный лоскут;
в) лоскут на питающей ножке;
г) наложить швы;
д) *такая рана не нуждается в пластическом закрытии.
7. Пациент подвергнут воздействию очень низких температур. Какой из перечисленных участков тела
наиболее подвержен отморожению?
а) верхние конечности;
б) нижние конечности;
в) *мочка уха;
г) грудная клетка и дыхательные пути;
д) ткани головы.
8. Какой перелом вы отнесете к полному?
а) поднадкостничный;
б) дырчатый;
в) краевой;
г) по типу «зеленой веточки»;
д) *отрывной.
9. Укажите на основной принцип лечения фурункула в стадии инфильтрации?
а) местное использование холода;
б) *местное использование тепла;
в) местное использование рассасывающих средств;
г) вскрытие инфильтрата;
д) иммуностимулирующая терапия.
10. У больного диагностирован острый гематогенный остеомиелит правого бедра на 6 сутки от начала
заболевания, хотя при рентгенологическом исследовании костно-деструктивных изменений в кости не
выявлено. Назначенная с первых дней заболевания антибактериальная терапия вначале улучшила состояние
больного, но к 5-6 дню усилились боли, повысилась температура тела. Выберите из перечисленных
клинических ситуаций ту, при которой оперативное лечение не показано?
а) при прорыве гноя в мягкие ткани;
б) при развитии межмышечной флегмоны;
в) при наличии секвестров;
г) ухудшение состояния больного в течение нескольких дней несмотря на проводимую антибактериальную
терапию;
д)* неопределенность эффекта от лечения в первые 5 дней от начала заболевания.
11. Какие микроорганзмы вызывают неклостридиальную анаэробную инфекцию в ране?
а) *бактероиды, фузобактерии, протей, бифидобактерии;
б) стафилококки;
в) пептострептококки;
г) стрептококки;
д) пневмококки.
12. У больного находящегося в клинике по поводу двустороннего тяжело протекающего пиелонефрита с
бактериемией, высоким лейкоцитозом и СОЭ, температурой до 39ºС, резко положительным симптомом
Пастернацкого с обеих сторон внезапно упало артериальное кровяное давление до 90 и 60 мм рт.ст., пульс
120 в минуту, слабого наполнения. Больной стал резко бледен, заторможен, резко уменьшилось количество
мочи. О каком осложнении может идти речь?
а) о двусторонней крупозной пневмонии;
б) острой задержке мочи;
в) остром инфаркте миокарда;
г) *септическом шоке;
д) инсульте.
13. В приемный покой доставлен больной 62 лет с признаками ишемии левой стопы. Давность заболевания
24 часа. При исследовании больного выявлено отсутствие пульсации над левой подколенной артерией и
систолический шум над левой подвздошной артерией. Из анамнеза установлено, что больного в течение 2-х
лет беспокоили сжимающего характера боли в левой икроножной мышце, вынужден был останавливаться
через каждые 200метров. Врач заподозрил острый тромбоз левой бедренной артерии. Какие заболевания из
числа перечисленных наиболее часто осложняются острым тромбозом магистральных артерий конечностей?
а) *облитерирующий атеросклероз артерий конечностей;
б) облитерирующий эндартериит;
в) сахарный диабет;
г) послеоперационный тромбоз;
д) коллагенозы.
14. Укажите на правильное толкование 3 клинической группы больных с онкологическими заболеваниями?
а) опухоль до 7см в диаметре с метастазами в регионарные лимфоузлы;
б) опухоль до 7см в диаметре, которая может быть удалена с помощью операции;
в) опухоль, которая подлежит специальному лечению с гарантией излечения;
г) опухоль, которая подлежит специальному лечению без гарантии излечения;
д) *онкобольной после радикального лечения.
15.Больной находится в хирурическом отделении по поводу острого гематогенного остеомиелита. Удалось
выяснить, что год назад у больного отмечена аллергическая реакция на введение цефазолина. К какому
разделу истории болезни следует отнести эту информацию?
а) *анамнезу жизни;
б) анамнезу заболевания;
в) жалобам;
г) объективному статусу;
д) месту болезни.
16. У больного 48 лет среди полного благополучия во время профосмотра (рентгеновское исследование)
выявлена шаровидная тень в верхней доле левого легкого размерами более 4-х см в диаметре с
неравномерной структурой с крупноволокнистыми нечеткими контурами. О чем можно думать?
а) *о раке верхней доли;
б) о туберкулезе;
в) о пневмонии;
г) о ателектазе;
д) о пневмотораксе.
17.Пациент направлен в стационар для оперативного лечения по поводу паховой грыжи. Амбулаторный
хирург дал направление больному для проведения «обязательных» общеклинических методов исследования.
Какой из перечисленных методов исследования следует отнести к обязательным из числа перечисленных?
а) рентгенография органов брюшной полости;
б) *рентгенография органов грудной клетки;
в) анализ крови на сахар;
г) спирометрия;
д) ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
18. Больной, 25 лет, поступил в отделение с жалобами на интенсивную боль в левой стопе, ограничение
активных движений, похолодание в конечности. Заболел остро во время выполнении работ на огороде.
Страдает ревматизмом, комбинированным митральным пороком сердца. О каком патологическом процессе
можно думать?
а) об остром нарушении венозного кровообращения;
б) об остром нарушении лимфообращения;
в) *об остром нарушении артериального кровообращения;
г) о нарушении нервной проводимости;
д) о воспалительном процессе.
19. При торакоабдоминальном ранении возникла необходимость в эндоскопическом исследовании. Какую
последовательность диагностических приемов необходимо избрать в подобных наблюдениях?
а) торакоскопия-лапароскопия;
б) лапароскопия-торакоскопия;
в) не имеет значения;
г) *подход индивидуальный.
20. Во время работы на кухне домохозяйка получила резаную рану тыла кисти длиной до 1см и глубиной до
0,5см, умеренно кровоточит. Обратилась за помощью к хирургу через 16 часов с момента повреждения
кисти. Больной было выполнено одно из нижеуказанных мероприятий. Какое из них следует считать
первичной хирургической обработкой раны?
а) рана обработана антисептиками и стянута липким пластырем;
б) рана обработана антисептиками и ушита 1 швом;
в) рана обработана антисептиками и наложена асептическая повязка;
г) в рану введен резиновый выпускник и она стянута полоской пластыря;
д) *ни одно из перечисленных.
21. У больной рубленная рана бедра, 8 суток после травмы. В ране грануляционная ткань, края ровные,
подвижные, рубцовой ткани нет. Какой шов можно использовать для закрытия подобной раны?
а) первичный;
б) первично-отсроченный;
в) *ранний вторичный;
г) поздний вторичный;
д) стянуть края липким пластырем.
22. Пациент, страдающий гломерулонефритом и хронической почечной недостаточностью ожидает
необходимый орган для трансплантации. От чего в первую очередь зависит успех трансплантации?
а) от совместимости индивидуума по системе АВ);
б) *биологической совместимости;
в) биохимической совместимости;
г) иммунологической совместимости;
д) от гуморальной реакции.
23. Выделите фактор, не способствующий углублению отморожения?
а) пожилой возраст;
б) опьянение;
в) утомление;
г) *пол;
д) нарушение кровообращения.
24. Пациент упал на отведенную кнаружи руку. Почувствовал резкую боль в плечевом суставе.
Осмотревший врач заподозрил вывих плечевого сустава. Какой из перечисленных клинических признаков
лежал в основе такого диагноза?
а) изменение абсолютной длинны конечности;
б) изменение относительной длинны конечности;
в) *патологическая подвижность в поврежденном суставе;
г) крепитация;
д) подкожная эмфизема.
25. При каком условии возможно использование местного обезболивания при оперативных вмешательствах
по поводу воспалительных заболеваний кожи?
а) в стадии воспалительного инфильтрата;
б) в стадии абсцедирования;
в) *при поверхностном расположении гнойника;
г) при расположении гнойника вдали от магистральных сосудов;
д) при тяжелом общем состоянии пациента.
26. Какое дренирование позволяет наиболее адекватно осуществлять эвакуацию содержимого при
трепанации кости при хроническом остеомиелите?
а) сквозное;
б) проточно-промывное;
в) *с помощью резиновых выпускников;
г) пассивная с помощью полиэтиленовых трубок;
д) активное, с помощью водоструйного насоса.
27. При каких заболеваниях в 100% случаев участвуют неклостридиальные анаэробы?
а) мастит;
б) остеомиелит;
в) *одонтогенные абсцессы и флегмоны;
г) эризипилоид;
д) септический эндокардит.
28. У больного страдающим сахарным диабетом было выполнено оперативное вмешательство по поводу
глубокой флегмоны стопы. На 3-й день после вскрытия флегмоны наросла общая слабость, пропал аппетит,
трижды отмечен понос, поднялась температура тела до 39ºС. Лицо осунулось, стало землисто-желтоватого
цвета, на теле появилась петехиальная сыпь. Рана дренируется, однако отделяемое скудное, серозногеморрагического характера. В легких дыхание везикулярное, однако несколько ослаблено, умереная
одышка. О чем можно думать в данном клиническом наблюдении?
а) *о сепсис-синдроме;
б) о пневмонии;
в) о иммунодефиците;
г) о продолжении гнойно-некротического процесса;
д) о гнойно-резорбтивной лихорадке.
29. У больной вследствие повреждения спинного мозга образовался пролежень. Назовите самое
необходимое условие из числа приведенных для лечения этого осложнения?
а) иссечение пролежня;
б) баротерапия;
в) протеолитические ферменты;
г) *устранение контакта пролежня с травмирующей поверхностью;
д) масляно-бальзамическая повязка.
30. Укажите правильное толкование 2-А клинической группы больных с онкологическим заболеванием?
а) Рак « in situ»;
б) опухоль не более 3-х см в диаметре без метастазов;
в) опухоль не более 5 см в диаметре с метастазами в регионарные лимфоузлы;
г) опухоль, которая подлежит специальному лечению без гарантии излечения;
д) *опухоль, которая подлежит специальному лечению с гарантией излечения.
31. Больной переносит интоксикацию неясного происхождения. Реагирует на вопросы только при
механическом контакте с ним (попытке разбудить). Какой вид нарушения сознания у больного?
а) ясное;
б) *сопор;
в) ступор;
г) полуясное;
д) кома.
32. Какое из перечисленных подразделений хирургического отделения поликлиники не является
обязательным?
а) гнойная перевязочная;
б) чистая перевязочная;
в) операционная;
г) смотровая;
д) *эндоскопический кабинет.
Эталоны ответов ВАРИАНТА 6 Модуля 2
1.г;
2.б;
3.г;
4.в;
5.б;
6.д;
7.в;
8.д;
9.б;
10.д;
11.а;
12.г;
13.а;
14.д;
15.а;
16.а;
17.б;
18.в;
19.г;
20.д;
21.в;
22.б;
23.г;
24.в;
25.в;
26.в;
27.в;
28.а;
29.г;
30.д;
31.б;
32.д.
Модуль 2. ВАРИАНТ 7
1.У больного 62 лет на протяжении нескольких месяцев возникают стойкие запоры, боль во время
дефекации, иногда выделение крови после дефекации. Какое исследование выполняют первым у больных с
подозрением на патологию прямой кишки?
а) ирригоскопия;
б) ректороманоскопия;
в) *пальцевое исследование прямой кишки;
г) фиброколоноскопия;
д) ректоскопия.
2. Какое из перечисленных лечебных учреждений является базовым звеном противоопухолевой службы?
а) онкологический научно-исследовательский институт;
б) *онкологический диспансер;
в) онкокабинет;
г) районная поликлиника;
д) центральная городская больница.
3. Больной 20 лет обратился с жалобами на боли внизу живота и пояснице. Накануне вечером, находясь в
состоянии алкогольного опьянения, участвовал в драке, обстоятельства которой не помнит. Боли возникли
утром. Самостоятельно помочиться не смог. Катетером выпущено 950 мл мочи цвета «мясных помоев»,
исследование которой выявило большое количество свежих эритроцитов и очень высокое содержание белка
– более 12%. Заподозрен разрыв мочевого пузыря. К какому исследованию следует прибегнуть для
подтверждения диагноза?
а) цистоскопии;
б) хромоцистоскопии;
в) *восходящей цистографии;
г) экскреторной урографии;
д) рентгенографии позвоночника.
4. Какое из перечисленных ранений подлежит первичной хирургической обработке?
а) поверхностные раны, царапины, ссадины;
б) *линейная рана с ровными краями длиной до 3см и расхождением краев до 1,2см с давностью
повреждения до 2-х часов;
в) небольшая рана с расхождением краев до 0,5см;
г) множественные ранения дробью, без повреждения глубоких тканей;
д) ни одна не подлежит первичной хирургической обработке.
5. При каком повреждении показана первичная хирургическая обработка раны?
а) ссадина плеча;
б) сквозное пулевое ранение при отсутствии по ходу канала повреждений;
в) множественные мелкие ранения дробью;
г) *резаная рана кисти длиной до 3-х см 6-12 часовой давности;
д) укушенная рана тыла кисти 3-х суточной давности.
6. Сколько основных локусов гистосовместимости человека включено в официальную номенклатуру ВООЗ?
а) 4;
б) *13;
в) 18;
г) 64;
д) 120.
7. Пациент на производстве получил ожог горячей азотной кислотой. Выделите из числа перечисленных
элементы оказания первой помощи?
а) промывание раствором соды;
б) промывание раствором уксусной кислоты;
в) *промывание проточной водой;
г) использование антибиотиков;
д) накладывание мазевой повязки.
8. У пациента перелом правого бедра со смещением отломков. Осмотрев рентгеновские снимки, врач
определил тип смещения отломков. Укажите неверно указанный вид смещения отломков?
а) по длине;
б) боковое;
в) *касательное;
г) ротационное;
д) под углом.
9. При вскрытии фурункула у больного получен гной бледно-желтого цвета, сливкообразной консистенции,
без запаха. Какую микрофлору можно предположить в данном наблюдении?
а) *кокковую;
б) палочку сине-зеленого гноя;
в) неклостридиальную анаэробную инфекцию;
г) анаэробную клостридиальную инфекцию;
д) грибковую.
10. Какое из числа перечисленных не является осложнением хронического остеомиелита?
а) деформация длинных трубчатых костей;
б) анкилоз суставов;
в) патологические переломы, ложные суставы, дефекты кости;
г) малигнизация стенок свищей;
д) *гипокальциемия;
е) амилоидоз внутренних органов.
11. Назовите метод экспресс-диагностики неклостридиальной анаэробной инфекции?
а) люминисцентная микроскопия;
б) электрофорез белков;
в) *газожидкостная хромотография;
г) иммерсионная микроскопия;
д) серологические реакции.
12. Какая из формулировок исключена из медицинской терминологии сепсиса согласно решению Чикагской
конференции в 1991 году?
а) бактериемия;
б) *септицемия;
в) сепсис-синдром;
г) септический шок;
д) синдром полиорганной дисфункции;
е) синдром системного воспалительного ответа.
13. При каком из перечисленных заболеваний развитие гангрены маловероятно?
а) сахарный диабет;
б) *узелковый периартериит;
в) облитерирующий эндартериит;
г) болезнь Рейно;
д) облитерирующий атеросклероз.
14. Укажите правильное токование 1 клинической группы онкологических больных?
а) *предопухолевые заболевания;
б) рак “in situ”;
в) опухоль не более, чем 1 см в диаметре, или такая, что не выходит за пределы слизистой оболочки;
г) опухоль, которая излечивается только применением одного из методов ( лучевого, хирургического,
химиотерапии);
д) доброкачественные опухоли.
15. Врач осмотрел больного с панарицием П пальца кисти и констатировал наличие регионарного
лимфаденита. Изменение каких лимфоузлов имел ввиду хирург?
а) подчелюстных;
б) шейных;
в) *подмышечных;
г) мезентериальных;
д) лимфоузлов средостения.
16. Какая из перечисленных нозологических единиц не является предметом диспансерного наблюдения у
хирурга?
а) грыжи;
б) варикозное расширение вен нижних конечностей;
в) остеомиелит;
г) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
д) *карбункул шеи.
17. По ходу которого из перечисленных исследований возможно выполнение оперативного вмешательства?
а) рентгенография органов брюшной полости;
б) компьютерная томография;
в) *цистоскопия;
г) внутривенная урография;
д) ультразвуковое исследование почек.
18. Пациент обратился к хирургу с просьбой выполнить оперативное вмешательство в амбулаторных
условиях. Какое из перечисленных оперативных вмешательств нельзя выполнять в условиях хирургического
отделения поликлиники?
а) удаление липомы передней брюшной стенки;
б) операцию вскрытия флегмоны кисти;
в) *удаления инородного тела из плевральной полости;
г) вмешательство по поводу водянки яичка;
д) операцию удаления большой подкожной вены при неосложненной варикозной болезни нижних
конечностей.
19. Пострадавший извлечен из под завала. Какой из перечисленных методов оказания помощи в порядке
очередности выполняется первым?
а) охлаждение конечности;
б) введение сердечно-сосудистых препаратов;
в) *накладывание жгута на конечность;
г) иммобилизация конечности;
д) футлярная новокаиновая блокада.
20. Пациенту по поводу влажной гангрены стопы хирург выполнил ампутацию на уровне бедра. При этом
наложит швы на мышечно-фасциальный лоскут и не завязал их. Рану укрыл повязкой с фурацилином. Какие
швы хирург наложил на рану?
а) первичные;
б) *первично-отсроченные;
в) вторичные;
г) ранние вторичные;
д) поздние вторичные.
21. Первично-отсроченный провизорный шов – это?
а) шов, которые накладывают сразу же после первичной хирургической обработки раны;
б) *шов, который накладывают сразу после обработки, но завязывают на 3-4 сутки при отсутствии
признаков прогрессирования инфекции;
в) шов, который накладывают на гранулирующую рану через 7-8 суток после ее возникновения;
г) шов, который накладывают на 15-20 сутки после возникновения раны;
д) шов, который накладывают после обработки гнойной раны.
22. Сколько групп крови можно выделить по антигенной системе HLA?
а) *16 млн;
б) 15 млн;
в) 10 млн;
г) 1млн.
23. Какая основная суть кожной пластики по методу «почтовых марок»?
а) дерматомом выкраивают полоски кожи до сосочкового слоя;
б) *дерматомом выкраивают кусочки эпидермально-дермального слоя кожи, готовят с него квадратные
кусочки, которые в шахматном порядке выкладывают на донорскую поверхность;
в) готовят небольшие кусочки эпидермиса и пересаживают их;
г) иссекают кусочки кожи на всю ее толщину без подкожно-жировой клетчатки;
д) высекают кусочки кожи на всю ее толщину с подкожно-жировой клетчаткой.
24. Образование какой мозоли свидетельствует о сращении перелома?
а) периостальной;
б) эндостальной;
в) *интермедиарной;
г) камбиальной;
д) мезенхимальной.
25. Сколько из перечисленных заболеваний молочной железы относят к воспалительным (мастит,
туберкулез, сифилис, актиномикоз, мастопатия)?
а) все;
б) одно;
в) два;
г) три;
д) *четыре.
26. Какая форма остеомиелита не относится к посттравматической?
а) собственно посттравматический остеомиелит;
б) огнестрельный остеомиелит;
в) послеоперационный остеомиелит;
г) свищевой остеомиелит;
д) *остеомиелит Гарре.
27. Какие микроорганизмы вызывают гнилостную инфекцию?
а) Cl. Oedematiens;
б) Cl. Tetani;
в) *Cl. Putrificus, proteus vulgaris, Cl. Sporogenes;
г) стафилококк;
д) B. Israeli.
28. Какая из перечисленных эндогенных интоксикаций наиболее разрушительна для организма человека?
а) *ишемическая;
б) онкологическая;
в) эндокринная;
г) бактериальная;
д) химическая.
29. Какая из перечисленных операций восстанавливает магистральный кровоток в конечности?
а) поясничная симпатэктомия;
б) *протезирование артерии;
в) периартериальная симпатэктомия;
г) накладывание артерио-венозных анастомозов;
д) перевязка артерии на протяжении.
30. Одним из наиболее информативных методов исследования в онкологии является морфологический
метод. И все же, какая из перечисленных опухолей не подлежит биопсии?
а) аденокарцинома;
б) полип;
в) гормональная киста;
г) *меланома;
д) гемангиома.
31. Пациентке, которая через 3 дня будет выписана из отделения, где ей выполнено оперативное
вмешательство по поводу злокачественной опухоли ректо-сигмоидного отдела толстой кишки, врач
предварительно дает устные рекомендации по характеру питания после выписки. В каком разделе истории
болезни эти рекомендации должны быть документально отражены?
а) в анамнезе жизни;
б) в анамнезе заболевания;
в) в протоколе предоперационного заключения;
г) *в эпикризе;
д) в прогнозе для жизни.
32. Какие мероприятия относят к профилактическим для предупреждения гнойно-воспалительных
заболеваний на производстве?
а) предупреждение травматизма на производстве и в быту;
б) своевременная обработка микротравм антисептиками;
в) накладывание повязок с соблюдением элементов асептики и антисептики;
г) использование антибиотиков и сульфаниламидных препаратов;
д) способы общеукрепляющего воздействия;
е) *все перечисленные мероприятия.
Эталоны ответов ВАРИАНТА 7 Модуля 2
1. в;
2. б;
3. в;
4. б;
5. г;
6. б;
7. в;
8. в;
9. а;
10.д;
11.в;
12.б;
13.б;
14.а;
15.в;
16.д;
17.в;
18.в;
19.в;
20.б;
21.б;
22.а;
23.б;
24.в;
25.д;
26.д;
27.в;
28.а;
29.б;
30.г;
31.г;
32.е.
ВАРИАНТ 8 Модуля 2
У больной после выписки из родильного отделения появилось болезненное уплотнение в левой
молочной железе, поднялась температура тела до 38ºС. Хирург осмотрев пациентку констатировал
наличие регионарного лимфаденита. Изменение какой группы лимфоузлов он имел ввиду?
а) подключичных;
б) *подмышечных справа;
в) шейных;
г) надключичных;
д) подмышечных слева.
1.
Пациент обратился к хирургу с жалобами на боли в эпигастральной области, усиливающиеся после
приема пищи. Врач назначил следующие исследования:
а) общий анализ крови;
б) общий анализ мочи;
в) электрокардиографию;
г) кровь на реакцию Вассермана;
д) *исследование желудочного сока с помощью зонда.
Какой из перечисленных методов исследования следует отнести к специальным?
2.
3. Какие из перечисленных признаков могут быть характерными для ушиба головного мозга?
а) потеря сознания;
б) анизокория;
в) тошнота и рвота;
г) горизонтальный нистагм;
д) брадикардия;
е) *все перечисленное.
4. Выделите из перечисленных противопоказание для первичной хирургической обработки раны:
а) любая случайная глубокая рана на протяжении 48-72 часов с момента поражения;
б) пулевые ранения мягких тканей;
в) укушенные раны;
г) *раны с признаками активного гнойного процесса;
д) небольшие раны с расхождением краев более 1,5см.
Какое из перечисленных мероприятий не отвечает целям первичной хирургической обработки
раны?
а) ликвидация карманов, инородных тел, сгустков в ране;
б) обеспечение ровных краев раны;
в) иссечение нежизнеспособных тканей;
г) *проточно-промывное дренирование;
д) ушивание раны.
5.
6. Сколько антигенных систем локализуется на белках плазмы?
а) *более 10;
б) более 8;
в) более 6;
г) на белках их нет.
Пациент в состоянии ожогового шока доставлен в ожоговое отделение. Какой показатель из
перечисленных (исключая степень и глубину поражения и показатели гемодинамики) позволяет
наиболее достоверно оценить тяжесть ожогового шока?
а) сознание;
б) *почасовой диурез;
в) частота дыханий;
г) температура тела;
д) уровень азотемии.
7.
У пациента перелом лучевой кости в типичном месте. Иммобилизация гипсовой повязкой
осуществлялась в течение 35 дней. К чему может привести чрезмерно длительная иммобилизация?
а) *контрактуре;
б) псевдоартрозу;
в) интерпозиции мягких тканей;
г) эпифизиолизу;
д) гемартрозу.
8.
9. Какой из перечисленных воспалительных процессов оперируют в стадии инфильтрации?
а) мастит;
б) *парапроктит;
в) паранефрит;
г) фурункул;
д) эритематозная форма рожи.
10. Какой из перечисленных первично-хронических остеомиелитов чаще поражает проксимальный
отдел большеберцовой кости?
а) *абсцесс Броди;
б) склерозирующий остеомиелит Гарре;
в) альбуминозный остеомиелит Оллье;
г) огнестрельный остеомиелит.
11. Какой из препаратов является средством выбора лечения неклостридиальной анаэробной
инфекции?
а) гентамицин;
б) *метронидазол;
в) цефамегин;
г) оксациллин;
д) рифамицин.
12. Какой из перечисленных методов не относится к эфферентным?
а) плазмаферез;
б) гемосорбция;
в) ультрафильтрация;
г) лимфосорбция;
д) гемофильтрация;
е) *лазерное облучение аутокрови.
13. Определите наиболее важный фактор при определении уровня ампутации конечности при гангрене
стопы?
а) уровень демаркации некроза;
б) уровень отека конечности;
в) уровень гиперемии кожи;
г) *данные ангиографии;
д) сохранение или отсутствие пульсации на магистральной артерии стопы.
14. У пациента страдающего раком прямой кишки T3, N4, M2 выявляют очаг в легком. Какой путь
метастазирования можно предположить в данном наблюдении?
а) *гематогенный;
б) лимфогенный;
в) имплантационный;
г) контактный;
д) нейрогенный.
15. Какую патологию практически невозможно интерпретировать при пальцевом исследовании прямой
кишки?
а) опухоль прямой кишки;
б) тазовый абсцесс;
в) наличие мелены;
г) явления простатита;
д) подслизистый парапроктит;
е) *эррозивный прокто-сигмоидит.
16. Какое из перечисленных заболеваний прямой кишки не подлежит диспансерному наблюдениию?
а) геморрой;
б) трещина;
в) выпадение прямой кишки;
г) *острый парапроктит;
д) параректальный свищ.
17. Больной предъявляет жалобы на отсутствие стула в течение 4-х суток. При этом отмечается
незначительное вздутие живота, тошнота. Какой период времени отсутствия стула следует
интерпретировать как «задержку стула» в организме?
а) 12 часов;
б) 24 часа;
в) *2-3 суток;
г) 5 суток;
д) 8 суток.
18. Пациент с предполагаемой патологией левой почки ежесуточно выделяет 1500 – 2000 мл мочи.
Оцените характер суточного диуреза у пациента?
а) нормальный;
б) *повышенный;
в) полиурия ( резко повышен);
г) олигоанурия;
д) анурия.
19. Пациент доставлен в приемный покой с ушибом грудной клетки справа. При осмотре врач на
участке от II до V межреберий от задне- подмышечной до срединно-ключичной линии выявил
признаки подкожной эмфиземы. Какой из перечисленных факторов не является, как правило,
причиной подкожной эмфиземы при тупой травме грудной клетки?
а) повреждение плевры;
б) *повреждение межреберных мышц;
в) разрыв легкого;
г) повреждение ребер;
д) повреждение бронхов.
20. Больной прооперирован по поводу гангренозного аппендицита, местного перитонита с частичным
некрозом апоневроза, подкожной клетчатки. Какие швы следует наложить на рану после санации
брюшной полости и ее дренирования?
а) первичные;
б) не накладывать вообще;
в) *первично-отсроченные;
г) вторичные;
д) ранние вторичные;
21. У пациента страдающего сахарным диабетом произведена ампутация на уровне голени по поводу
влажной гангрены стопы. Послеоперационные период осложнился нагноением культи. Какой из
перечисленных методов дренирования наиболее эффективен после вторичной хирургической
обработки раны;
а) введение марлевых турунд;
б) введение резиновых выпускников;
в) активный дренаж;
г) *проточно-промывное дренирование;
д) использование перфорированной полиэтиленовой трубки.
22. Какое основное биологическое условие успешной трансплантации тканей донора к реципиенту;
а) однородность тканей;
б) способность тканей пораженного органа к регенерации;
в) обеспечение трансплантата адекватным питанием на новом месте;
г) *иммунологическая схожесть донора и реципиента;
д) своевременность трансплантации.
23. Методика кожной пластики по Зенткевичу включает: а) *иссечение лезвием безопасной бритвы
кусочков эпидермально-дермального слоя и пересаживают; б) пересаживают кусочки эпителия
разных размеров; в) иссекают кусочки кожи на всю толщину с подкожно-жировой клетчаткой; г)
дерматомом Колокольцева готовят лоскуты различных размеров и формы.
24. Пациент поступил в отделение по поводу ушиба левой голени. Осмотрев пострадавшего, врач с
уверенность поставил диагноз перелома большеберцовой кости, обосновывая свое мнение наличием
абсолютного признак перелома. Выделите настоящий признак из числа перечисленных?
а) резкая локальная болезненность;
б) болезненность при нагрузке по оси;
в) наличие гематомы;
г) вынужденное положение конечности.
д) *наличие движений вне зоны сустава (патологическая подвижность).
25. Выделите наиболее частую локализацию послеоперационных абсцессов, осложняющих оперативные
вмешательства при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости?
а) межкишечные;
б) абсцессы дугласова пространства;
в) забрюшинные;
г) *поддиафрагмальные;
д) тазовые.
26. Какой патологический процесс из перечисленных может вызвать вторичный артрит?
а) гонорея;
б) бруцеллез;
в) *ушиб сустава;
г) сепсис;
д) онкологические заболевания с метастазами.
27. Особый запах в гнилостной ране обусловлен наличием:
а) сероводорода;
б) *меркаптана;
в) метилированных аминов;
г) фенолов;
д) аммиака.
28. У больной на 12 сутки после вскрытия острого гнойного лактационного мастита рентгенологически
диагностирован абсцесс легких. Дайте правильное определение абсцессу по отношению к молочной железе?
а) первичный очаг;
б) вторичный очаг;
в) входные ворота;
г) *септический очаг;
д) местный гнойный процесс.
29. Больной поступил в стационар с гангреной конечности. Выделите из числа приведенных самый
информативный метод исследования для установления ее причины?
а) капилляросокпия;
б) кожная термометрия;
в) реовазография;
г) флебография;
д) *клинические данные.
30.У пациента заподозрен рак желудка и назначено рентгенологическое исследование. Какой
рентгенологический признак опухоли полого органа, растущей в его просвет?
а) ниша;
б) *дефект наполнения;
в) гиперперистальтика;
г) нарушение эвакуации;
д) гипертрофия складок слизистой оболочки.
31. Пациент страдает острым гломерулонефритом, для которого, как известно, характерно нарушение
фильтрационной способности почечных клубочков. Какой из перечисленных показателей не характеризует
степень нарушения фильтрационной способности почек?
а) альбуминурия;
б) цилиндроурия;
в) *глюкозурия;
г) протеинурия;
д) азотемия.
32. Какой травматизм прочно занимает 1 место в современных условиях?
а) промышленный;
б) *бытовой;
в) военный;
г) сельскохозяйственный;
д) спортивный.
Эталоны ответов ВАРИАНТА 8 Модуля 2
1.б;
2.д;
3.е;
4.г;
5.г;
6.а;
7.б;
8.а;
9.б;
10.а;
11.б;
12.е;
13.г;
14.а;
15.е;
16.г;
17.в;
178.б;
19.б;
20.в;
21.г;
22.г;
23.а;
24.д;
25.г.;
26.в;
27.б;
28.г;
29.д;
30.б;
31.в;
32.б.
В. ВАРАНТ 9 Модуль 2
Пациент после операции протезирования брюшного отдела аорты по поводу ее аневризмы не может
самостоятельно повернуться, поднять голову, руги и ноги. Как называется подобное положение
больного в кровати?
а) активное;
б) *пассивное;
в) вынужденное;
г) вынужденное активное;
д) активно-пассивное.
1.
2.
Шахтер извлечен из под завала в шахте. Под здавлением находились нижние конечности и нижняя
половина туловища в течение 16 часов. Проявления какого клинического синдрома следует ожидать
в первые 2 суток после извлечения из под завала?
а) острую почечную недостаточность;
б) двустороннюю пневмонию;
в) септический шок;
г) *отек нижних конечностей и острую сосудистую недостаточность;
д) гиперкалиемию.
3.Через 6 часов после извлечения из под завала у шахтера после катетеризации мочевого пузыря
получена моча резко измененного цвета. Какие наиболее характерные изменения в моче наблюдаются
при подобном состоянии у пострадавших?
а) альбуминурия;
б) гематурия;
в) лейкоцитурия;
г) *миоглобинурия;
д) гемоглобинурия.
4. Какой из перечисленных принципов не относят к вторичной хирургической обработке раны?
а) вскрытие гнойника с разрушением перемычек и ликвидацией затеков гноя;
б) *накладывание первичного шва;
в) дренирование раны и длительное промывание антибиотиками и антисептиками в послеоперационном
периоде;
г) общая и местная антибактериальная терапия;
д) повышение специфической и неспецифической реактивности организма.
5. Для ускорения заживления раны во П периоде раневого процесса необходим использование:
а) частых перевязок;
б) использование протеолитических ферментов;
в) повязок с антисептиками;
г) *мазевых повязок;
д) гипертонических растворов.
6. Какие лица из числа погибших в реанимационном отделении не могут быть донорами?
а) с изолированной черепно-мозговой травмой;
б) с разрывом аневризмы сосудов головного мозга;
в) суициды;
г) *пиелонефритом;
д) с отравлением барбитуратами.
Все перечисленные ниже сведения, полученные сразу после травмы, подтверждают диагноз
«глубокий ожог», кроме?
а) указание на то, что на пострадавшем горела одежда;
б) *при пальпации обожженный участок представлен струпом, температура которого выше
окружающей непораженной кожи;
в) эпиляция волос с обожженной поверхности абсолютно безболезненна и не требует никаких усилий
при ее выполнении;
г) при определении чувствительности в области ожога посредством укола инъекционной иглой болевая
реакция отсутствует;
д) после удаления иглы на месте укола не появляется капелька крови.
7.
8. Какой из абсолютных признаков перелома наиболее характерен для вколоченного перелома?
а) характерная деформация;
б) патологическая подвижность;
в) костная крепитация;
г) укорочение конечности;
д) *может не быть.
Профилактика мастита – одно из важнейших мероприятий дородовой подготовки женщины и
обеспечения благоприятного течения ближайшего послеродового периода. Какой из перечисленных
методов использовать для профилактики мастита не целесообразно?
а) соблюдение правил личной гигиены;
б) предупреждение лактостаза;
в) *привентивная антибиотикотерапия;
г) лечение трещин и мацераций сосков;
д) закаливание груди;
е) борьба с внутрибольничной инфекцией.
9.
10. У пациента страдающего тяжелой некротической формой рожистого воспаления правой голени
появилась резкая боль и отек в коленном суставе, озноб, температура тела 39,5ºС. Из крови
больного высеян золотистый стафилококк. Движения в суставе невозможны, кожа гиперемирована,
в проекции надколенника четкая флюктуация. На рентгенограммах сустава – расширение суставной
щели. При пункции сустава – получен гной. Какая форма острого артрита коленного сустава у
больного?
а) острый синовиит;
б) остеоартрит;
в) *параартикулярная флегмона;
г) анкилоз коленного сустава;
д) остеомиелит костей, образующих сустав.
11. Каковы местные проявления гнилостной инфекции в ране?
а) сливкообразный, светлый и густой экссудат;
б) *жидкий и темный кровянисто-серый екссудат с примесью дегтеобразных сгустков;
в) рана грязная, тусклая, серо-красного цвета;
г) повышение кровоточивости тканей.
12. Назокомиальным сепсисом считают сепсис:
а) который возник после хирургического вмешательства;
б) Тот, что возник после внутрисосудистых мангипуляций;
в) катетерный;
г) *тот, что возник внутри лечебного учреждения;
д) урогенитальный.
13. Больной поступил в клинику с диагнозом «диабетическая гангрена». При исследовании сахара в
крови он оказался 4 моль/л и при осмотре врач определил один из числа приведенных признаков,
который не совсем характерен для этого процесса. Назовите этот признак?
а) симптомы сепсиса;
б) фасцит;
в) миозит;
г) сохранение пульса на артериях стопы;
д) *сухой некроз пальцев стопы.
14. Старший хирург, идя на операцию по поводу рака молочной железы, говорит помощнику о
необходимости использования при этом вмешательстве элементов антибластики. Что имел ввиду
наставник?
а) тщательное лигирование вен выше и ниже места удаляемой опухоли;
б) тщательное обкладывание оперируемой зоны салфетками;
в) частую смену перчаток и инструментов;
г) бережное отношение к тканям;
д) *обработку ложа опухоли спиртом.
15. У пациента предполагается патология нижнеампулярного отдела толстой кишки. Какой из
перечисленных методов исследования не информативен при этом?
а) ректоскопия;
б) фиброколоноскопия;
в) ирригоскопия;
г) *сканирование кишки;
д) пальцевое исследование прямой кишки;
е) ректороманоскопия.
16. Какое из перечисленных оперативных вмешательств нельзя выполнять в условиях хирургического
отделения поликлиники?
а) удаление липомы;
б) вскрытие флегмоны кисти;
в) грыжесечение;
г) удаление подкожных вен при неосложненной варикозной болезни нижних конечностей;
д) удаление водянки яичка;
е) *вскрытие парапроктита.
17. У пациента страдающего бронхиальной астмой после введения антибиотика появилась
генерализованного характера папулезная сыпь. Какой из показателей общего клинического анализа
крови свидетельствует в пользу аллергического процесса в организме?
а) эритроцитоз;
б) *эозинофилия;
в) тромбоцитопения;
г) лейкоцитоз;
д) ускорение СОЭ.
18. У пациента рубленная рана бедра размерами 7 на 1см и глубиной до 6см, давность которой 96
часов. Из глубины раны при надавливании окружающих тканей выделяется гной. Температура тела
больного нормальная. Выделите из перечисленных необходимое первоочередное лечебное
мероприятие:
а) туалет раны растворами антисептиков;
б) кварцевое облучение;
в) дезинтоксикационная терапия;
г) антибактериальная терапия;
д) *дренирование раны.
19. Пациент давал показания о характере черепно-мозговой травмы судебному эксперту во время
освидетельствования, настаивая на диагнозе сотрясении головного мозга. Однако, анализируя
характер предъявляемых жалоб пациентом, эксперт усомнился в правдивости излагаемых
анамнестических данных. Укажите, какой из перечисленных признаков не указывает на
клиническую картину сотрясения головного мозга?
а) головная боль;
б) *возбуждение;
в) слабость;
г) ретроградная амнезия;
д) кратковременная потеря сознания.
20. В чем принципиальная разница заживления первичной и вторичной гнойной раны?
а) *в степени выраженности и длительности течения воспалительного процесса;
б) в степени обсеменения раны бактериальной флорой;
в) в степени реактивности организма;
г) в степени выраженности пролиферативных процессов;
д) в способах дренирования ран.
21. При каких условиях возможно наложение первичного шва на рваную рану передней поверхности
предплечья размерами 7 на 8см.?
а) если в ране нет инородного тела;
б) при отсутствии гнойного воспаления;
в) *наложить шов невозможно;
г) если в ране нет некротических тканей;
д) при условии применения антибиотиков.
22. В чем недостаток свободной пересадки цельного кожного лоскута?
а) *используется небольшой лоскут, которым можно закрыть небольшую по площади поверхность;
б) недостаточная васкуляризация;
в) взятие его требует специального инструментария;
г) высокая травматичность операции;
д) требует специальной подготовки донорского места.
23. В хирургическое отделение больницы доставлен пострадавший, который 40 минут назад пытался
исправить электропроводку, получил ожог от вспышки электродуги. Сознание не терял,
судорожного сокращения мышц не было. Состояние удовлетворительное. При объективном
исследовании никакой патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Определяются
гиперемия и отек лица, а также единичные мелкие пузыри, наполненные серозным содержимым на
обеих кистях. Какой диагноз следует считать верным?
а) электротравма;
б) *электроожог лица и кистей;
в) термический ожог лица и кистей;
г) поражение лица и кистей ионизирующим излучением;
д) ожог лица и кистей Ш степени тяжести.
24. Укажите на важнейшее условие репарации костной ткани?
а) восстановление патофизиологических и метаболических сдвигов в организме больного после травмы;
б) коррекция общих нарушений в организме вследствие сопутствующей патологии;
в) *обеспечение сопоставления и неподвижности костных отломков;
г) восстановление регионарного кровообращения;
д) улучшение микроциркуляции в зоне перелома
25. Укажите наиболее значительный дифференциально-диагностический признак, позволяющий
отличить подкожную флегмону от флегмонозной формы рожистого воспаления?
а) пульсирующий характер боли;
б) *отсутствие четкой границы гиперемии кожи;
в) выраженная местная гипертермия;
г) более выраженная степень интоксикации;
д) более высокой температурой тела.
26. Укажите тип лимфангиита в зависимости от калибра поврежденного лимфатического сосуда?
а) *трункулярный;
б) ограниченный или точечный;
в) распространенный;
г) ползучий;
д) мигрирующий.
27. Назовите классическую триаду столбняка?
а) симптомы орального автоматизма, саливация, тахикардия;
б) миоз, птоз, экзофтальм;
в) *тризм, дисфагия, ригидность затылочных мышц;
г) анизокория, гипертония, гипертермия.
28. В чем основное отличие влияния сорбционных методов лечения сепсиса от квантовых?
а) *в большей выраженности дезинтоксикационного воздействия;
б) в более сильном воздействии на реологические свойства крови;
в) в более сильном воздействии на иммунную систему крови;
г) обладают более выраженным диуретическим эффектом;
д) способствуют увеличению содержания в организме витаминов.
29. Какой из перечисленных патогенетических факторов наименее существенный в происхождении
эмболий тромботического генеза?
а) нарушение физико-химических свойств крови;
б) повреждение стенки сосуда;
в) внутрипредсердное тромбообразование при митральном стенозе сердца;
г) сужение аорты;
д) *тромбоцитопения.
30. Больному с раком выходного отдела желудка выполнена операция наложения обходного соустья
между желудком и тонкой кишкой. К какому оперативному вмешательству можно отнести данную
операцию?
а) радикальной;
б) сверхрадикальной;
в) комбинированное вмешательство;
г) расширенное вмешательство;
д) *паллиативное вмешательство.
31. Назовите составные части кости как органа:
а) костный мозг, диафиз, надкостница, синостоз;
б) диафиз, эпифиз, метафиз, сосуды, нервы, синовиальная жидкость;
в) *костная ткань, костный мозг, надкостница, суставной хрящ, сосуды, нервы;
г) апофиз, метафиз, суставной хрящ;
д) костная ткань, надкостница, диафиз, сухожилие.
32. На какой максимальный срок может выдать хирург при первичном обращении пациенту лист
нетрудоспособности?
а) на 3 дня;
б) *на 6 дней;
в) на 10 дней;
г) на 1 день;
л) на месяц.
Эталоны ответов ВАРИАНТА 9 Модуля 2
1.б;
2.г;
3.г;
4.б;
5.г;
6.г;
7.б;
8.д;
9.в;
10.в;
11.б;
12.г;
13.д;
14.д;
15.г;
16.е;
17.б;
18.д;
19.б;
20.а;
21.в;
22.а;
23.б;
24.в;
25.б;
26.а;
27.в;
28.а;
29.д;
30.д;
31.в;
32.б.
Модуль 2. ВАРИАНТ 10
У больного после вскрытия гнойного затека в послеоперационной ране, осложнившейся
нагноением, произошло резкое падение температуры тела с 39,5 до 35,9ºС. Какая система организма
первая страдает при этом?
а) нервная;
б) мочевыделительная;
в) пищеварительная;
г) эндокринная;
д)1 сердечно-сосудистая.
1.
Пациент обратился на амбулаторный прием к хирургу по поводу ушибленной раны тыльной
поверхности правого предплечья длиной до 1,5см. Давность травмы 48 часов. При исследовании
количественного содержания микроорганизмов в раневом отделяемом их содержимое составило
1000000 в 1мл. Дайте характеристику ране?
а) асептическая;
б) свежеинфицированная;
в) 1гнойная;
г) условноинфицировання;
д) слабоинфицировання.
2.
Врач неотложной помощи осматривает пострадавшего на месте автокатастрофы и устанавливает
закрытую травму живота. Поведение пострадавшего адекватное, признаков острой кровопотери и
шока не определяется. Какой из перечисленных методов оказания помощи является ошибочным в
подобных ситуациях?
а) холод на область живота;
б) 1введение обезболивающих препаратов;
в) введение дыхательных аналептиков;
г) переливание противошоковых растворов;
д) оксигенотерапия увлажненным кислородом.
3.
4.
Больная страдающая сахарным диабетом постоянно болеет гнойничковыми поражениями кожи и
мягких тканей. Неделю назад самостоятельно вскрылся гидроаденит в левой подмышечной
впадине. В данный момент вновь там же появилось опухолевидное болезненное образование 2 на
3см с флюктуацией в центре. Пациентке под местным обезболиванием произведено вскрытие
гнойника с иссечением измененных тканей и туалетом раны. Дайте правильное определение
выполненному оперативному вмешательству.
а) 1первичная хирургическая обработка гнойной раны;
б) отсроченная хирургическая обработка гнойной раны;
в) поздняя хирургическая обработка гнойной раны.
При выполнении первичной хирургической обработки раны на бедре хирург обнаружил, что дном
раны является бедренная кость без повреждения надкостницы. Что необходимо предпринять при
этом?
а) иссечь надкостницу;
б) после удаления надкостницы выскоблить придлежащий слой костной ткани;
в) снять лишь верхний слой надкостницы;
г) произвести трепанацию кости;
д) 1иссечь только края и стенки раны.
5.
6. Какой из перечисленных препаратов в настоящее время является основным иммунодепрессантом?
а) 1сандиммун;
б) азатиоприн;
в) преднизолон;
г) ортоклон;
д) антилимфоцитарный глобулин.
Наиболее эффективным элементом первой медицинской помощи на месте происшествия на
ограниченном по площади ( до 10% поверхности тела) ожоге I-II степени тяжести является:
а) смазывание обожженной поверхности вазелиновым маслом;
б) 1охлаждение обожженного участка в течение 8-10 минут проточной холодной водой;
в) наложение сухой асептической повязки;
г) накладывание повязки с раствором антисептика;
д) применение масляно-бальзамической эмульсии по Вишневскому.
7.
На что обращают внимание в первую очередь при затруднениях рентгенологической диагностики
перелома?
а) 1непрерывность кортикального слоя;
б) линию перелома;
в) наличие и характер смещения отломков;
г) наличие параоссальных наслоений;
д) локализацию перелома.
8.
Больной перенес острый воспалительный процесс на голени. Спустя 2 месяца на стопе и н/3 голени
появился деревянистой плотности безболезненный отек – лимфедема. После какого
воспалительного процесса может возникать лимфостаз и даже слоновость конечности?
а) фурункула;
б) 1рожистого воспаления;
в) гидроаденита;
г) абсцесса;
д) парапроктита.
9.
10. Больной предъявляет жалобы на умеренную боль в ногтевой фаланге П пальца. Три дня назад
наколол палец булавкой. На следующий день по ладонной поверхности ногтевой фаланги усилилась
болезненность, через день появился пузырь, наполненный желтого цвета жидкостью. При осмотре
на ладонной поверхности пальца сформировался несколько болезненный пузырь, через стенку
которого просвечивается желтоватого цвета гной, окруженный узким венчиком гиперемии.
Болезненность при надавливании не очень выражена. Какая форма панариция у больного?
а) околоногтевой;
б) сухожильный;
в) костный;
г) суставной;
д) пандактилит;
е) 1кожный;
ж) подногтевой;
з) подкожный.
11. Назовите начальные проявления столбняка?
а) 1вялость, головная боль, боль в затылке, спине, фибриллярные подергивания в области раны;
б) заторможенность, тошнота, рвота, боли в суставах, выраженный отек вокруг раны;
в) саливация, слезотечение, холодный пот, крепитация вокруг раны;
г) резкая слабость, апатия, нарушение глотания, кровоточивость из места инъекции и раны.
12. Применение какого препарата будет наиболее эффективным при стафилококковом сепсисе у
взрослых?
а) 1антистафилококковая плазма;
б) антистафилококковый иммуноглобулин;
в) замороженная плазма;
г) альбумин;
д) тималин.
13. Больной поступил в клинику с диагнозом «Эмболия бедренной артерии» . Больному оказывалась
помощь на предыдущем этапе лечения. Какое из перечисленных лечебных мероприятий следует
считать ошибочным?
а) 1согревание конечности;
б) обезболивание;
в) введение гепарина;
г) введение спазмолитиков;
д) новокаиновые блокады.
14. Старший хирург, идя на операцию по поводу рака молочной железы, говорит помощнику о
необходимости использования во время операции элементов абластики. Что имел ввиду наставник?
а) использование электроножа и электрокоагулятора;
б) использование цитолитиков ( ацетона, эфира);
в) использование криодеструкции и лазерной хирургии;
г) использование гипертермии;
д) 1удаление всех опухолевых элементов в пределах здоровых тканей.
15. Больной предъявляет жалобы на интенсивные внезапные « кинжальные» боли в эпигастральной
области. Заболел 2 часа назад. В анамнезе – язвенная болезнь 12-перстной кишки. Объективно: сознание
ясное, адекватен, находится в согнутом положении из-за боли. АД – 130 и 80 мм рт.ст., пульс – 85 в
минуту, удовлетворительных свойств. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот как доска,
пропальпировать внутренние органы невозможно из-за болезненности. Оцените состояние больного?
а) удовлетворительное;
б) 1тяжелое;
в) средней тяжести;
г) крайне тяжелое;
д) относительно удовлетворительное.
16. Какое последствие гематомы наиболее неблагоприятное?
а) рассасывание;
б) организация;
в) оссификация;
г) инкапсуляция;
д) 1образование аневризмы.
17. У больного в послеоперационном периоде ( выполнена ампутация левого бедра) отмечается икота.
Какое из перечисленных состояний не является причиной икоты?
а) переедание;
б) нарушение кишечного пассажа;
в) воспалительные процессы в брюшной полости;
г) психический стресс;
д) 1повышение артериального кровяного давления.
18. Пациенту после выполнения флебэктомии по поводу варикозного расширения вен правой ноги,
осложненного варикозной язвой диаметром до 6см, выполнена аутопластика свободным кожным
лоскутом. Первая перевязка в области язвы выполнена на 3 сутки послеоперационного периода.
Какие признаки из перечисленных свидетельствуют в пользу начала приживления лоскута?
а) бледность лоскута;
б) 1покраснение;
в) цианотичная окраска;
г) отек лоскута с наличием пузырей;
д) наличие гематомы под лоскутом и незначительного отделяемого.
19. При любом повреждении мозга врачами, как правило, назначается постельный режим. Какой из
перечисленных клинико-патогенетических признаков всегда наблюдается при любом повреждении
головного мозга и обосновывает вышеизложенную тактику?
а) набухание мозга;
б) кровоизлияние под оболочки мозга;
в) размягчение ткани мозга;
г) 1отек мозга;
д) внутричерепные гематомы.
20. Какое из перечисленных мероприятий не относится к элементам первичной хирургической
обработки раны?
а) иссечение краев и раскрытие раны;
б) удаление инородных тел и свободных костных отломков;
в) гемостаз;
г) пластическое закрытие образовавшегося дефекта;
д) дренирование раны;
е) 1нет таких ( все относятся).
21. У больного гнойная рана бедра в первой фазе раневого процесса. Можно ли в подробных случаях
использовать мази для местного лечения раны?
а) 1можно, только на гидрофильной основе;
б) можно, только на гидрофобной основе;
в) можно, на основе вазелина;
г) нельзя применять любые мази;
д) нельзя применять мази на основе полиэтиленоксида.
22. Выделите наиболее существенное преимущество использования синтетических материалов для
временного закрытия раневых поверхностей у обожженных?
а) безболезненность и простота наложения и снятия;
б) уменьшение потери жидкости с обожженной поверхности;
в) снижение инфицированности раны;
г) ускорение очищения раны от некротических тканей;
д) иммунная инертность;
е) 1возможность использования при дефиците донорской поверхности;
ж) сравнительная дешевизна.
23. Все приведенные ниже положения относительно достоинств ранней некрэктомии верны, КРОМЕ:
а) сокращение продолжительности лечения (уменьшение количества койко-дней);
б) более функциональный результат лечения;
в) предупреждение тяжести интоксикации;
г) 1атравматичность вмешательств;
д) предупреждение тяжелых инфекционных осложнений (местных и общих).
24. Какое из перечисленных мероприятий не относится к первой помощи при переломах?
а) остановка кровотечения;
б) профилактика шока;
в) транспортная иммобилизация;
г) 1репозиция отломков;
д) наложение асептической повязки.
25. Больной предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота и промежности, болезненную
дефекацию, боль в конце акта мочеиспускания, повышение температуры тела до 39ºС. Осмотрев
больного, хирург поставил диагноз острого парапроктита. О какой его форме можно думать при
наличии подобной симптоматики?
а) подкожном;
б) подслизистом;
в) ишеоректальном;
г) 1пельвиоректальном;
д) криптогенном.
26. Какой из перечисленных симптомов не характерен для острого гнойного артрита?
а) местное повышение температуры;
б) сглаженность контура сустава;
в) 1уменьшение длинны конечности;
г) ограничение движений в суставе;
д) резкая болезненность при движении.
27. Для развернутой клинической картины столбняка характерно:
а) увеличение уровня тетанотоксина в крови;
б) наличие «светлых промежутков»;
в) нарушение сознания вплоть до комы;
г) вовлечение в судороги мелких мышц кистей и стоп;
д) 1расстройство дыхания, тонико-клонические судороги.
28. Какой из перечисленных симптомов не характерен для острого гнойного артрита?
а) местное повышение температуры тела;
б) сглаженность контура сустава;
в) 1уменьшение длины конечности;
г) ограничение движений в суставе;
д) резкая болезненность при движении.
29. Какой из перечисленных методов лечения относится к эфферентным методам?
а) 1ксеносорбция;
б) форсированный диурез;
в) перитонеальный диализ;
г) гемодилюция;
д) инфузия реополиглюкина с желатинолем.
30. Какой из перечисленных патогенетических факторов наиболее существенный в происхождении
артериальных тромбозов?
а) внутрисердечное тромбообразование;
б) 1изменение стенки сосуда;
в) повышение свертываемости крови;
г) замедление кровотока;
д) отсутствие коллатералей.
31. При каком из перечисленных состояний возможно проведение химиотерапии?
а) истощение;
б) 1диссиминация процесса;
в) лейкопения менее 3000 в мм³ крови;
г) тромбоцитопения менее 100000 в 1 мм³ крови;
д) анемия менее эр. 3,5 . 10¹² т/л;
32. Какая черта характера врача в разговоре с человеком психически нездоровым при прочих равных
условиях имеет наиболее важное значение?
а) доброта;
б) нежность;
в) настойчивость;
г) 1выдержка;
д) последовательность.
Эталоны ответов ВАРИАНТА 10 Модуля 2
1. д;
2. в;
3. б;
4. а;
5. д;
6. а;
7. б;
8. а;
9. б;
10.е;
11.а;
12.а;
13.а;
14.д;
15.б;
16.д;
17.д;
18.б;
19.г;
20.е;
21.а;
22.е;
23.г;
24.г;
25.г;
26.в;
27.д;
28.в;
29.а;
30.б;
31.б;
32.г.
Модуль 2. ВАРИАНТ 11.
У пациента с патологией мочевыводящей системы показатели удельного веса мочи колеблятся в
пределах 1000-1005. Дайте определение уровню этого показателя?
а) азотемия;
б) изостенурия;
в) гиперстенурия;
г) уремия;
д) 1гипостенурия.
1.
У обожженного ожог пламенем, общая площадь поражения 12% из них глубокого 10%, коме этого,
у пострадавшего ожог дыхательных путей. Дайте определение степени тяжести ожогового шока?
а) легкой степени;
б) 1средней тяжести;
в) тяжелый;
г) крайне тяжелый;
д) шока нет.
2.
Пациент доставлен в отделение с места катастрофы с тупой травмой живота и подозрением на
повреждение паренхиматозного органа. Назовите главный синдром, развивающийся при
повреждении паренхиматозных органов полости брюшины?
а) перитонит;
б) пневмоперитонеум;
в) 1гемоперитонеум с анемией;
г) интоксикация;
д) острая почечная или печеночная недостаточность.
3.
4.
Больная обратилась в приемное отделение хирургического отделения по поводу ушибленной раны с
неровными краями длиной до 0,8см, слабо кровоточащую. Рана обработана раствором перекиси
водорода. Наложена повязка с раствором антисептика. К какому виду лечения следует отнести
настоящее мероприятие?
а) 1туалету раны;
б) первичной хирургической обработке раны;
в) вторичной хирургической обработке раны;
д) антибактериальной терапии;
д) стимулирующей терапии.
5. Укажите основное показание к наложению первично-отсроченного шва?
а) шок;
б) большая кровопотеря;
в) невозможность стягивания краев раны после первичной ее хирургической обработки;
г) 1риск развития инфекции;
д) ранение нерва.
6. Укажите на правильную методику забора кожи при пересадке ее по методу Тирша?
а) 1с помощью бритвы осуществляют продольные срезы эпителия, которые проходят через мальпигиев
слой и частично затрагивает собственно кожу;
б) небольшие лоскуты эпидермиса укладывают на подготовленную поверхность;
в) иссекают участки кожи на всю ее толщину без подкожной клетчатки;
г) иссекают участки кожи вместе с сосочковым слоем;
д) иссекают участки кожи на всю толщину с подкожной клетчаткой.
Все перечисленные ниже достоинства дерматомной пластики расщепленным кожным лоскутом
верны, КРОМЕ?
а) возможности восстановления кожного покрова при обширных раневых дефектах;
б) самостоятельной эпителизации донорского участка;
в) 1атравматичности вмешательства и отсутствия неудобств в послеоперационном периоде;
7.
г) технической простоты выполнения вмешательства;
д) хорошего приживления трансплантатов на подготовленной раневой поверхности.
Какая из перечисленных шин позволяет осуществлять не только иммобилизацию, но и проводит
первичное вытяжение?
а) импровизированные шины;
б) шина Крамера;
в) шина Еланского;
г) 1шина Дитерихса;
д) пневматическая шина.
8.
У пациентки после удаления заусеницы у ногтевой фаланги появилось болезненное уплотнение
кожи в виде валика с ее гиперемией. Больная в течение недели для лечения использовала 70%
раствор спирта. Состояние несколько улучшилось, однако после прекращения использования
спирта вновь усиливались боли. О каком заболевании идет речь?
а) эризипилоиде;
б) рожистом воспалении;
в) подкожном панариции;
г) 1паронихии;
д) пандактилите.
9.
10. Дайте определение ангине Людвига?
а) фолликулярный тонзиллит;
б) псевдодифтерит;
в) 1флегмона дна полости рта;
г) абсцедирующий тонзиллит;
д) позадиглоточный абсцесс.
11. Лечение столбняка заключается в:
а) назначении антибиотиков с противоанаэробной активностью;
б) 1купировании судорог, введении противостолбнячной сыворотки;
в) ампутации конечности;
г) гипербарической оксигенации;
д) гемосорбции.
12. Выделите из числа перечисленных признак наименее характерный для септического шока?
а) внезапное ухудшение общего состояния;
б) 1желтуха;
в) снижение артериального кровяного давления ниже 80 мм рт. Ст.;
г) появление одышки;
д) резкое уменьшение диуреза.
13. У пациента с ранением в области шеи возникли признаки эмболии ветвей легочной артерии. Какой
из перечисленных факторов является наиболее вероятным в ее происхождении?
а) тромб;
б) 1воздух;
в) жир;
г) атероматозная бляшка;
д) венозный клапан.
14. Какой из методов лечения глубоких опухолей является основным?
а) лучевая терапия;
б) химиотерапия;
в) 1хирургический;
г) иммунобиологический;
д) изотопный.
15. Констатация какого из перенесенных в прошлом заболеваний в разделах истории болезни не
является обязательным?
а) сифилис;
б) туберкулез;
в) малярия;
г) болезнь Боткина;
д) 1грипп.
16. Наиболее достоверным признаком идентификации наружной сонной артерии является:
а) медиальное положение по отношению к трахее;
б) большой диаметр сосуда по сравнению с внутренней сонной артерией;
в) 1отхождение ветвей к органам и тканям шеи;
г) наличие колбообразного расширения на уровне отхождения от общей сонной артерии.
17. Больной поступил в отделение с жалобами на внезапно возникшие интенсивные боли в
эпигастральной области. При объективном исследовании при перкуссии живота отмечают
отсутствие печеночной тупости и тимпанический звук в проекции поддиафрагмального
пространства. О каком синдроме можно подумать?
а) о гемоперитонеуме;
б) правостороннем гемотораксе;
в) 1пневмоперитонеуме;
г) правостороннем пневмотораксе.
18. У больного 60 лет возникают частые гнойничковые поражения кожи. Также беспокоит постоянная
жажда с явлениями полиурии. Какое исследование из перечисленных необходимо выполнить для
выявления наиболее значимого предполагающего фактора развития этих поражений?
а) бактериологическое исследование экссудата;
б) общий анализ крови;
в) 1содержание сахара в крови;
г) бактериологическое исследование крови;
д) бактериоскопия гноя.
19. В отделение доставлен больной с подозрением на торако-абдоминальную травму. Торакальные и
общие хирурги не могут достигнуть консенсуса по поводу, имеется ли сочетанное повреждене. Что
является патогномоничным критерием наличия торакоабдоминального повреждения?
а) повреждение легкого;
б) повреждение печени;
в) повреждение селезенки;
г) 1повреждение диафрагмы;
д) повреждение сердца и перикарда.
20. У пациента резаная рана бедра без признаков воспаления. Прошло 7 суток с момента получения
травмы. Края раны отстоят друг от друга на 3см. Глубина раны 2 см, в ране определяются
грануляции. Какая фаза течения раневого процесса и тип заживления раны?
а) 1 фаза, первичное натяжение;
б) *П фаза, вторичное натяжение;
в) Ш фаза, первичное натяжение;
г) 1 фаза, вторичное натяжение;
д) Ш фаза, вторичное натяжение
21. Какой шов можно наложить на рану на 8 день после получения травмы?
а) первичный;
б) провизорный;
в) первично-отстроченный;
г) 1ранний вторичный;
д) поздний вторичный.
22. В чем суть пересадки кожи по Мангольду?
а) кусочки эпителия различной величины пересаживаются на грануляции?
б) кусочки кожи на всю толщину укладывают на грануляции;
в) кусочки кожи с подкожной клетчаткой укладывают на грануляции;
г) 1соскоб эпителия в виде кашицы помещают на грануляции.
23. Пострадавший доставлен в клинику с места дорожно-транспортного происшествия, случившегося 2
часа назад. Извлечен из перевернувшейся и загоревшейся автомашины, резко возбужден,
беспокоен, находится в вынужденном полусидячем положении на носилках. Дыхание шумное,
свистящее с затрудненным вдохом. Частота дыхательных движений – 42 в минуту. Ртом «ловит
воздух». В акте дыхания участвуют крылья носа и вспомогательная мускулатура. Лицо сильно
закопчено и отечно. Красная кайма губ вывернута и резко отечна ( рыбий рот). Раскрыть рот для
осмотра слизистой оболочки и задней стенки глотки не удается из-за плотного струпа и отека лица.
Волоски в носовых ходах опалены. На туловище и верхних конечностях обрывки сгоревшей
одежды, под которыми видны участки темно-коричневого струпа. Что из комплекса мер по
оказанию неотложной помощи следует выполнить в первую очередь?
а) провести медикаментозную противоотечную терапию (глюкокортикоиды, противогистаминные
препараты, бронхолитики, осмодиуретики);
б) оксигенобаротерапия;
в) ввести седативные средства;
г) 1наложить трахеостому;
д) интубировать трахею и перевести на ИВЛ.
24. Выделите из перечисленных недостатки метода скелетного вытяжения?
а) точность и контролируемость постепенной репозиции;
б) позволяет устранить сложные виды переломов;
в) раннее функциональное лечение;
г) позволяет следить за состоянием конечности;
д) 1инвазивность метода.
25. Какой метод лечения не используют как ведущий при лечении абсцесса?
а) пункция абсцесса с аспирацией гноя и введением антибиотиков;
б) вскрытие абсцесса;
в) 1системная антибактериальная терапия;
г) иссечение абсцесса в пределах здоровых тканей;
д) дренирование абсцесса.
26. Какой из перечисленных клинических признаков острого тромбофлебита подкожных вен можно
считать достоверным?
а) 1болезненная инфильтрация и покраснение по ходу подкожных вен;
б) болезненность конечности при ходьбе;
в) отек голени и стопы;
г) повышение температуры тела;
д) синюшность пораженной конечности.
27. Какой наиболее существенный отличительный признак гнилостной флегмоны с газом от
газообразующей анаэробной инфекции?
а) скоплением газа в мышцах;
б) отеком тканей;
в) картиной общей интоксикации;
г) 1зловонием в ране, воспалительными изменениями в ране;
д) характером экссудата.
28. Выберите антисептик, который эффективен для разрушения ВИЧ?
а) этиловый спирт;
б) иодонат;
в) перекись водорода;
г) хлоргексидина биглюконат;
д) 1сайдекс.
29. Для какого из перечисленных заболеваний характерен коликвационный некроз?
а) казеозный некроз при туберкулезе;
б) фибриноидный некроз при ревматизме;
в) инфаркт миокарда;
г) гангрена стопы при атеросклерозе;
д) 1инфаркт мозга.
30. Какой из перечисленных признаков не характерен для злокачественной опухоли?
а) инфильтрирующий рост;
б) склонность к метастазированию;
в) склонность к рецидивированию;
г) атипия и полиморфизм клеток;
д) 1повторение клеток ткани, из которой развилась опухоль.
31. К какому типу строения человеческого тела следует отнести больного весом 62 кг и ростом 186см?
а) нормостеническому;
б) гиперстеническому;
в) 1астеническому.
32. Для закрытой травмы сердца характерны:
а) изменения ЭКГ;
б) боли в области сердца;
в) снижение АД;
г) расширение границ сердца;
д) 1все перечисленные признаки.
Эталоны ответов ВАРИАНТА 11 Модуля 2
1.д;
2.б;
3.в;
4.а;
5.г;
6.а;
7.в;
8.г;
9.г;
10.в;
11.б;
12.б;
13.б;
14.в;
15.д;
16.в;
17.в;
18.в;
19.г;
20.б;
21.г;
22.г;
23.г;
24.д;
25.в;
26.а;
27.г;
28.д;
29.д;
30.д;
31.в;
32.д.
Модуль 2 ВАРИАНТ 12
1. Какой отдел толстой кишки доступен при проведении ректороманоскопического исследования?
а) поперечная и нисходящая ободочная;
б) сигмовидная;
в) прямая;
г) 1прямая и дистальная часть сигмовидной;
д) дистальный отдел тонкой кишки.
Пациент в результате автокатастрофы получил повреждение правого плечевого сустава. При
осмотре правый плечевой сустав резко отечен, движения невозможны из-за резкой болезненности.
В правой подмышечной впадине пальпируются плотное округлой формы образование диаметром до
5 см. Заподозрен вывих правого плечевого сустава. Какой из патологических процессов может
симулировать данную патологию?
а) ушиб плеча;
б) растяжение связочного аппарата плечевого сустава;
в) воспалительный процесс;
г) 1перелом шейки плеча;
д) гемартроз плечевого сустава.
2.
У пациента тупая травма живота с повреждением внутренних органов и явлениями
гиповолемического и травматического шока. На каком этапе медицинской эвакуации выполняется в
полном объеме противошоковая терапия?
а) на этапе первой врачебной помощи;
б) на месте происшествия ( первой медицинской помощи);
в) 1на этапе квалифицированной помощи;
г) на этапе специализированной помощи.
3.
4. Какая рана имеет обычно более благоприятные условия для заживления?
а) 1резаная;
б) рубленая;
в) укушенная;
г) разможженная;
д) ушибленная;
е) отравленная;
ж) огнестрельная;
и) колотая.
Какие допустимые сроки выполнения ранней первичной хирургической обработки раны с
первичным глухим швом на рану?
а) до 12 часов;
б) *до 24 часов;
в) до 48 часов;
г) до 72 часов;
д) до 96 часов;
е) до появления признаков развития инфекции.
5.
6. Укажите на правильную методику забора кожи при пересадке ее по методу Краузе?
а) при небольших дефектах лоскут фиксируют швами;
б) при больших дефектах большие лоскуты фиксируют к краям раны швами;
в) лоскуты с жировой клетчаткой свободно укладывают на грануляции;
г) 1на грануляции укладывается полнослойный лоскут, но без жировой клетчатки;
д) при длительно незаживающей гнойной ране дефект заполняется свободным лоскутом кожи.
7. Главной составляющей противошоковой терапии ожогового шока является?
а) проведение анальгезии;
б) кардиальная терапия;
в) оксигенотерапия;
г) стимуляция диуреза;
д) 1инфузионная терапия.
8. Выделите из перечисленных достоинства метода консервативного лечения переломов?
а) закрытая одномоментная репозиция не всегда может быть успешной;
б) невозможно удержать отломки костей в массивных мышечных тканях (бедро);
в) обездвиживание конечности приводит к атрофии мышц, тугоподвижности, стазу, флебиту;
г) невозможность наблюдения за состоянием конечности;
д) 1возможность амбулаторного лечения без инфекционных осложнений.
Основное клиническое отличие фурункула локализующегося в подмышечной падине от
гидроаденита?
а) наличие инфильтрата;
б) гиперемией кожных покровов;
в) отверстием, через которое выделяется гной;
9.
г) 1наличием стержня;
д) наличием регионарного лимфаденита.
10. Больной предъявляет жалобы на боль и отечность в левой стопе и голени, усиливающиеся при
ходьбе. Заболел два дня назад. Боль в голени ощутил при ходьбе по ступенькам, затем появился
отек стопы и голени, поднялась температура тела до 38ºС. При объективном исследовании: левая
голень толще правой по диаметру на 3см. При пальпации икроножная мышца напряжена,
болезненна. Кожа голени несколько синюшна. Пульсация на артериях стоп сохранена.
Положительный признак Хоманса. Варикозно расширенных вен на ноге не определяется. О чем
можно думать у болного?
а) остром тромбофлебите поверхностных вен левой ноги;
б) остром тромбозе левой бедренной вены;
в) 1остром тромбофлебите бедренной вены и вен голени;
г) лимфостазе конечности;
д) субфасциальном разрыве мышц левой голени.
11. Что лежит в основе плановой профилактики столбняка?
а) одноразовое введение столбнячного анатоксина;
б) одноразовое введение противостолбнячной сыворотки;
в) повторное введение противостолбнячной сыворотки;
г) 1трехразовое введение столбнячного анатоксина;
д) введение противостолбнячного человеческого иммуноглобулина по методике Безредько.
12. Укажите наиболее информативный показатель, характеризующий степень эндогенной
интоксикации при сепсисе?
а) лейкоцитарный индекс интоксикации;
б) высокая СОЭ;
в) 1повышение уровня пептидов средней молекулярной массы;
г) тромбоцитопения;
д) анемия.
13. Почему возникает гангрена желчного пузыря, червеобразного отростка, но не бывает гангрены
желудка?
а) стойкость желудка к инфекции;
б) влияние соляной кислоты на кровообращение;
в) более близкое расположение желудка к аорте;
г) особенности морфологического строения желудка;
д) 1состояние коллатерального кровообращения.
14. Какой из перечисленных клинических признаков наиболее характерен для интоксикации,
обусловленной наличием злокачественной опухоли у человека?
а) подъем температуры тела;
б) анорексия;
в) повышение СОЭ;
г) общая слабость;
д) 1анемия.
15. Пациент 19 лет во время осмотра врачом военкомата предъявляет жалобы на боли в икроножных
мышцах, усиливающихся при ходьбе. Осмотрев пациента, врач усомнился в истинности
предъявляемых призывником жалоб. Как формулируется в медицинской документации подобной
поведение призывника?
а) диссимуляция;
б) агравация;
в) 1симуляция;
г) ассимиляция;
16. При ранении корня языка для остановки кровотечения целесообразна перевязка?
а) общей сонной артерии;
б) наружной сонной артерии;
в) 1язычной артерии со стороны повреждения;
д) плечеголовного ствола.
17. В ходе какого исследования можно выполнять оперативное вмешательство?
а) рентгенография органов брюшной полости;
б) компьютерная томография легких;
в) 1ректороманоскопия;
г) внутривенная урография;
д) сканирование печени.
18. Больной обратился на прием к хирургу с жалобами на распирающего характера боль в ногтевой
фаланге 1 пальца левой кисти. Четыре дня назад, пришивая пуговицу, неосторожно нанес укол в
области ладонной поверхности ногтевой фаланги 1 пальца. На следующий день в области укола
появилась болезненность, которая стала нарастать с течением времени. Объективно: ногтевая
фаланга 1 пальца по ладонной поверхности умеренно отечна, напряжена, резко болезненна,
признаков флюктуации нет, температура тела нормальная. Ночью больной спал. Сформулируйте
диагноз?
а) 1подкожный панариций 1 пальца левой кисти;
б) костный панариций 1 пальца левой кисти;
в) пандактилит 1 пальца левой кисти;
г) сухожильный панариций 1 пальца левой кисти;
д) суставной панариций 1 пальца левой кисти.
19. Какой из методов исследования целесообразно применить при разрыве диафрагмы?
а) гастроскопию;
б) лапароцентез;
в) бронхоскопию;
г) УЗИ органов брюшной полости;
д) 1торакоскопию.
20. Пострадавший обратился к хирургу с резаной раной длиной до 8см по медиальной поверхности
левого бедра через 48 часов после травмы. После осмотра больного хирург принял решение не
выполнять первичную хирургическую обработку раны. Какой из перечисленных факторов мог
повлиять на выбор хирурга?
а) повышенная кровоточивость из сосудов раны;
б) инфицированность раны – микробная загрязненность боле 100000 на 1г ткани;
в) 1атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей;
г) отсутствие околораневых осложнений;
д) небольшой размер раны.
21. Какая из ран не подлежит первичной хирургической обработке?
а) резаная рана, 42 час после травмы;
б) рубленая рана, 24 часа после травмы;
в) резаная рана, 3 час после травмы, кровотечение из раны;
г) 1колотая рана, непроникающая, без повреждения органов, сосудов и нервов;
д) рубленая рана, 70 часов после травмы.
22. Какие ткани используются для изготовления сосудистых протезов?
а) шелк;
б) 1дакрон;
в) льняная;
г) паралоновая;
д) шерстяная.
23. Что из перечисленного ниже не является признаком готовности гранулирующей раны к
аутодермопластике?
а) ярко-красный или ярко-розовый цвет грануляций;
б) 1гладкая стекловидная поверхность раны;
в) отсутствие обильного гнойного отделяемого;
г) мелкозернистый характер грануляций;
д) начавшаяся краевая эпителизация.
24. Выделите из перечисленных достоинства метода скелетного вытяжения?
а) необходимость стационарного лечения;
б) вынужденное положение в постели;
в) возможность развития остеомиелита;
г) отрывные переломы;
д) 1возможность наблюдения за состоянием конечности.
25. Выделите глубокую флегмону не имеющую специального названия?
а) паранефрит;
б) парапроктит;
в) параколит;
г) медиастинит;
д) 1межмышечная флегмона.
26. В какой стадии воспалительного процесса в околоушной железе необходимо выполнять
оперативное лечение?
а) 1в стадии инфильтрации;
б) в стадии абсцедирования;
в) в гангренозно-некротической стадии;
г)флегмонозной стадии.
27. Какой рентгенологический признак помогает отличить туберкулезный остеомиелит от острого
гематогенного остеомиелита?
а) разная локализация патологического процесса;
б) наличие секвестров;
в) отсутствие выраженной периостальной реакции;
г) 1сопутствующий остеопороз;
д) сужение суставной щели.
28. Основой клеток-мишений для ВИЧ являются?
а) фагоцитоз;
б) В-лимфоциты;
в) макрофаги;
г) 1Т-хелперы;
д) гранулоциты.
29. Какая из перечисленных тканей наиболее стойкая к нарушению кровообращения?
а) фасция;
б) нервная ткань;
в) слизистая кишечника;
г) 1кожа;
д) мышца.
30. Какой из клинических синдромов не характерен для злокачественных опухолей?
а) синдром «плюс ткань»;
б) синдром патологических выделений;
в) 1отсутствие влияния на общее состояние организма;
г) синдром нарушения функции органа;
д) синдром малых признаков.
31. Осмотрев допризывника, врач констатировал отсутствие пульсации на тыльной артерии стопы. При
этом молодой человек не предъявлял никаких жалоб. При реографическом исследовании сосудов
голени и стопы также патологии не выявлено. У какого процента людей в норме не определяется
пульсация на тыльной артерии стопы, ввиду ее рассыпного тип строения?
а) 100%;
б)10%;
в) 50%;
г) 130%.
32. Уровень перевязки наружной сонной артерии расположен?
а) в области бифуркации общей сонной артерии;
б) выше отхождения язычной артерии;
в) 1ниже отхождения лицевой артерии;
г) ниже отхождения язычной артерии.
Эталоны ответов ВАРИАНТА 12 Модуля 2
1.г;
2.г;
3.в;
4.а;
5.б;
6.г;
7.д;
8.д;
9.г;
10.в;
11.г;
12.в;
13.д;
14.д;
15.в;
16.в;
17.в;
18.а;
19.д;
20.в;
21.г;
22.б;
23.б;
24.д;
25.д;
26.а;
27.г;
28.г;
29.г;
30.в;
31.г;
32.в.
Модуль 2 ВАРАНТ 13.
Пациент поступил в хирургическое отделение для оперативного лечения по поводу язвы 12перстной кишки. Какой из перечисленных методов исследования не используется для уточнения
подобного диагноза?
а) гастроскопия;
б) гастрография;
в) фиброгастродуоденоскопия;
г) рН-метрия;
д) 1сканирование желудка.
1.
Мужчина 40 лет, работая на приусадебном участке, лопатой, загрязненной землей, нанес колоторезаную рану на тыле левой стопы. Обработал рану настойкой йода, положил асептическую
повязку. Через 6 часов появилась резкая болезненность распирающего характера на тыле стопы и
передней поверхности голени, отечность тканей с признаками крепитации. Обратился в
санпропускник хирургического отделения. Заподозрена клостридиальная анаэробная инфекция.
Какое из перечисленных мероприятий наименее эффективно в плане оказания неотложной помощи?
а) лампасные разрезы на стопе и голени до кости;
б) 1введение противогангренозной сыворотки;
2.
в) гипербарическая оксигенация;
г) ампутация;
д) внутриартериальное введение перекиси водорода.
Пациент доставлен с места катастрофы с тупой травмой грудной клетки без признаков угрожающей
кровопотери и сразу же после осмотра взят хирургом на операционный стол для выполнения
экстренной торакотомии. Назовите из перечисленных показания к экстренной торакотомии?
а) обширная подкожная эмфизема;
б) 1тампонада сердца;
в) тотальный гематоракс;
г) открытый пневмоторакс;
д) двусторонний пневмоторакс.
3.
У пациента на 20 сутки после операции аппендэктомии сформировался грубый рубец, умеренно
болезненный и периодически зудящий. Как интерпретировать характер заживления раны?
а) первичное натяжение;
б) заживление под струпом;
в) изъязвившийся рубец;
г) образование гипергрануляций по типу «дикого мяса»;
д) 1гипертрофический рубец.
4.
5. Какой антисептик наиболее эффективный для подавления роста синегнойной палочки?
а) препараты йода;
б) препараты серебра;
в) фурацилин;
г) левомиколь;
д) 1борная кислота.
6. Какой из видов пластики не используется в сосудистой хирургии?
а) брефопластика;
б) ксенотрансплантация;
в) 1фаллопластика;
г) аутовенозная пластика;
д) гомопластика.
Пострадавший доставлен машиной скорой помощи с места происшествия через 10 минут после
автокатастрофы. Был прижат в кабине перевернутого грузовика, при этом получил ожоги кистей
вылившейся аккумуляторной кислотой. Первая помощь заключалась в обтирании пораженных
участков снегом и наложением сухой повязки. Жалуется на сильное жжение в участках поражения.
Что следует выполнить в приемном отделении в первую очередь?
а) обезболивание;
б) наложить повязку с водорастворимой мазью;
в) 1проводить обмывание кистей в проточной воде в течение 30-40 минут;
г) выполнить туалет обожженных участков раствором перекиси водорода.
7.
8. Выделите из перечисленных относительные показания к оперативному лечению переломов?
а) открытый перелом;
б) повреждение отломками жизненноважных органов;
в) 1неудачные попытки закрытой репозиции;
г) интерпозиция мягких тканей;
д) ложный сустав.
9. Каковы особенности флегмоны у наркоманов?
а) более плотный инфильтрат;
б) менее высокая температура тела;
в) нерезко выраженная интоксикация;
г) 1высокая вероятность аррозивного кровотечения;
д) отсутствие симптома флюктуации.
10. Больной 17 лет, начал жаловаться на постоянную боль в нижней части бедра. Затем появилась
отечность, нарастающая на протяжении 2-х месяцев. При объективном исследовании по наружной
поверхности н/3 бедра определяется практически безболезненный инфильтрат, идущий от кости.
При рентгенологическом исследовании в дистальном метафизе бедренной кости определяется очаг
четко очерченной формы с периостальными наслоениями. О каком заболевании можно думать?
а) костно-суставной туберкулез;
б) острый гематогенный остеомиелит;
в) 1склерозирующий остеомиелит Гарре;
г) албуминозный остеомиелит Олье;
д) абсцесс Броди.
11. Наиболее достоверным методом диагностики актиномикоза является?
а) серологические реакции;
б) фистулография;
в) рентгенологическое исследование;
г) иммуннофлюоресцентная термография;
д) 1микроскопическое исследование выделений из очага.
12. Типичным клиническим проявлением онко-СПИДА является:
а) волосистая лейкоплакия языка;
б) 1саркома Капоши;
в) пневмоцистная пневмония;
г) хроническая диарея;
д) кахексия.
13. Почему при атеросклеротической гангрене в отличие от диабетической не актуально выражение
Лексера « Гангрена осложняется воспалением, а воспаление у диабетиков осложняется гангреной»?
а) ввиду снижения иммунитета;
б) более пожилым возрастом пациентов;
в) менее вирулентной инфекцией;
г) 1в связи с хроническим окклюзионным поражением магистральных артерий;
д) в связи с отсутствием необходимости ежедневной инсулинотерапии.
14. Какое из перечисленных заболеваний нельзя отнести к предраковым?
а) дисгормональная мастопатия;
б) полип желчного пузыря;
в) хроническая язва желудка;
г) эррозия шейки матки;
д) 1гиперацидный гастрит.
15. Для какого из патологических состояний характерно заострение черт лица больного, впавшие глаза,
сухие губы, участие в дыхании крыльев носа?
а) для малокровия;
б) 1для обезвоживания;
в) для истощения;
г) для переутомления.
д) для нарушения дыхания.
16. Какие виды повреждений обычно не бывают при непроникающих ранениях сосудов?
а) разрыв;
б) контузия
в) здавление
г) травмаческий спазм;
д) 1разможжение.
17. Пациент поступил с жалобами на частый черный жидкий стул. Кроме этого, беспокоит общая
слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Какие из перечисленных лабораторных
показателей наиболее точно отражают состояние больного?
а) тромбоциты, протромбиновый индекс;
б) фибриноген, время рекальцификации плазмы;
в) 1эритроциты, гемоглобин, гематокритное число;
г) общий белок, фибриноген, альбумин;
д) креатинин, мочевина, билирубин.
18. У больного 24 лет внезапно на фоне полного благополучия возник резкий отек всей левой ноги до
уровня паховой складки. Отмечается синюшность кожных покровов. Движения в стопе сохранены,
хотя ограничены. Пальпация голени умеренно болезненна. О каком патологическом процессе идет
речь?
а) о остром нарушении артериального кровообращения в конечности;
б) 1о остром нарушении венозного оттока;
в) о нарушении лимфооттока;
г) о нарушении иннервации;
д) о остром воспалительном процессе.
19. Пациенту с гематораксом с диагностической и лечебной целью выполняется плевральная пункция.
Эвакуировано до 100мл крови, которая не сворачивается (отрицательная проба Рувилуа-Грегуара).
Дайте интерпретацию этому факту?
а) 1кровотечение остановилось;
б) кровотечение продолжается;
в) у больного свернувшийся гемоторакс;
г) у больного инфицированный гемоторакс;
д) у больного нарушение свертывания крови.
20. Выделите показания, из числа перечисленных, для наложения швов на гнойную рану,
образовавшуюся после вскрытия гнойника?
а) невозможность проведения полноценной обработки, ввиду близости магистральных сосудов;
б) наличие в ране участков некроза и погибших тканей;
в) наличие воспалительных изменений в окружающих тканях;
г) невозможность адаптации краев раны без натяжения;
д) 1полное очищение раны от некротических и нежизнеспособных тканей.
21. На что должны быть направлены лечебные мероприятия в период очищения раны?
а) восстановление азотистого баланса;
б) ускорение эпителизации;
в) 1ускорение отторжения погибших тканей;
г) восстановление вводно-электролитного баланса;
д) ликвидация отека тканей.
22. Какой из перечисленных способов кожной пластики невозможно использовать для закрытия
обширных раневых поверхностей?
а) путем перфорации кожных лоскутов (лоскут-сеть);
б) метод почтовых марок;
в) взятие лоскутов с помощью дерматома;
г) с помощью ксенотрансплантатов;
д) 1с использованием полнослойного лоскута.
23. Рано утром в клинику доставлен больной. Заторможен, в контакт вступает с трудом. Речь
замедленна, скандирована, изо- рта запах алкоголя. Пульс 48 в минуту, ритмичный, АД 100 и 60 м
рт.ст. Температура в прямой кишке - 30ºС. Зрачки симметричные, узкие. Кисти и стопы бледные,
холодные на ощупь. Какой диагноз наименее вероятен?
а) алкогольное опьянение;
б) кома неясного генеза;
в) 1общее охлаждение средней тяжести;
г) отморожение кистей и стоп, дореактвный период.
24. Выделите из числа возможных осложнений заживления переломов наиболее маловероятное?
а) посттравматический остеомиелит;
б) образование ложного сустава;
в) неправильное сращение перелома;
г) тугоподвижность;
д) нарушение венозного оттока, артериального , иннервации;
е) контрактуры;
ж)1 привычный вывих.
25. У кого чаще возникает острый неспецифический паротит?
а) у детей;
б) у пациентов преклонного возраста;
в) 1у тяжелых послеоперационных больных;
г) у стоматологических больных;
д) у женщин.
26. Какое из перечисленных заболеваний с наибольшей вероятностью может способствовать
возникновению глубокой подошвенной флегмоны при отсутствии предшествующей травмы?
а) подагра;
б) облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
в) тромбангиит;
г) 1сахарный диабет;
д) ревматизм.
27. Какой метод диагностики позволяет наиболее точно выявить туберкулезное поражение
лимфоузлов?
а) проба с туберкулином;
б) реакция Вассермана;
в) рентгенография легких;
г) 1биопсия;
д) лимфография.
28. Характерным клиническим признаком первичных проявлений ВИЧ-инфекции является:
а) появление анти-ВИЧ-антител;
б) тонзиллит;
в) продолжительная гипертермия;
г) 1персистирующая генерализованная лимфаденопатия;
д) интерстициальная пневмония.
29. Больной поступил в клинику с наличием язвы в н/з голени. Страдает варикозной болезнью 10 лет,
сахарным диабетом П типа 12 лет ( уровень сахара колеблется от 6 до 9 ммоль/л) и гипертонической
болезнью ( АД не превышает 190 и 100 мм рт.ст.). При посеве микрофлоры из язвы выделена
полиморфная микрофлора в том числе и грибки. Какая по вашему мнению этиология язвы?
а) 1варикозная болезнь;
б) сахарный диабет;
в) гипертоническая болезнь;
г) кандидомикоз;
д) этиология не выяснена.
30. Какое из лучевых повреждений кожных покровов наиболее трудно поддается лечению?
а) реактивный эпидермит;
б) лучевой дерматит;
в) лучевой индуративный отек;
д) 1лучевые некротические язвы.
31. Каким общеклиническим методом исследования можно выявить сужение магистрального
артериального сосуда?
а) пальпацией;
б) 1аускультацией;
в) перкуссией;
г) обычным осмотром;
д) определением мышечной силы конечности.
32. Какой из перечисленных видов обезболивания нежелательно использовать в амбулаторных
условиях?
а) местное;
б) проводниковое;
в) внутривенный наркоз;
г) масочный наркоз;
д) перидуральная анестезия;
е) 1спинномозговая анестезия.
Эталоны ответов ВАРИАНТА 13 Модуля 2
1.д;
2.б;
3.б;
4.д;
5.д;
6.в;
7.в;
8.в;
9.г;
10.в;
11.д;
12.б;
13.г;
14.д;
15.б;
16.д;
17.в;
18.б;
19.а;
20.д;
21.в;
22.д;
23.в;
24.ж;
25.в;
26.г;
27.г;
28.г;
29.а;
30.д;
31.б;
32.е.
Модуль 2 ВАРИАНТ 14
1. Шоковый индекс Альговера – это отношение?
а) систолического давления к частоте пульса;
б) частоты пульса к диастолическому давлению;
в) 1частоты пульса к систолическому давлению;
г)температуры тела к систолическому давлению;
д) систолического давления к диастолическому.
2. Какое основное отличие сепсиса от других острых гнойных заболеваний?
а) наличием множественных гнойных очагов;
б) констатацией бактериемии;
в) необходимостью повторных оперативных вмешательств;
г) 1угнетением и неадекватностью защитных сил организма;
д) явлением полиорганной недостаточности.
3. В чем заключается опасность эмфиземы средостения?
а) в развитии отека легкого;
б) 1развитием экстраперикардиальной тампонады сердца;
в) развитием медиастинита;
г) наличием ларингоспазма;
д) в развитии двусторонней пневмонии.
Врач осмотрел пациента на 10 сутки после операции аппендэктомии, которая осложнилась
нагноением в ране. Сняв швы, оперирующий хирург отметил, что грануляции вполне пригодны для
наложения вторичных швов. Что имел ввиду хирург, характеризуя грануляции?
а) 1зернистые, красные, незначительное отделяемое;
б) плоские, мягкие, бледные, вялые;
в) фунгозные грануляции;
г) образовался келлоид;
д) мелкозернистые, кровоточат при контакте с обильным отделяемым.
4.
5.Раны какой локализации при равных условиях заживают быстрее?
а) 1лица, головы;
б) спины, живота;
в) на стопе;
г) на голени и бедре;
д) на плече и предплечье.
6.Какая из перечисленных тканей человека не используется в пластической хирургии?
а) мышца;
б) фасция;
в) кость;
г) артерия;
д) 1мягкая мозговая оболочка.
7. Пострадавший, 50 лет, был найден в 10 часов утра лежащим на спине во дворе дома, без сознания.
Пульс 100 в минуту, ритмичный, АД 160 и 100 мм рт.ст., частота дыхательных движений – 20 в минуту,
температура тела – 35,8ºС. Кисти и стопы холодные наощупь, обычного цвета. Пассивные движения в
суставах без ограничений. Какой из перечисленных диагнозов наиболее верен?
а) отморожение кистей и стоп, дореактивный период;
б) обще охлаждение средней тяжести;
в) 1кома неясного генеза;
г) алкогольное опьянение;
д) закрытая черепно-мозговая травма.
8. Выделите из числа относительных показаний к оперативному лечению переломов абсолютные?
а) поперечные переломы длинных трубчатых костей (бедра, плеча), когда удержать отломки в
мышечном массиве крайне сложно;
б) 1неправильно сросшийся перелом с грубым нарушением функции;
в) медиальные переломы шейки бедра;
г) переломы надколенника со смещением;
д) нестабильные компрессионные переломы позвонков.
9. Какая наиболее частая локализация гнойника при лактационном мастите?
а) подкожная;
б) ретромаммарная;
в) субареолярная;
г) 1интраммамарная;
д) интраканаликулярная.
10. Какое осложнение хронического остеомиелита определяет неблагоприятный прогноз для жизни?
а) деформация костей;
б) анкилоз суставов;
в) патологические переломы;
г) малигнизация остеомиелитических свищей;
д) * амилоидоз внутренних органов.
11. В каком случае не проводится специфическая антирабическая серопрофилактика?
а) 1ослюнение неповрежденной кожи больного бешенством животного;
б) одиночный поверхностный укус бедра животным, которое исчезло;
в) ослюнение поврежденной кожи пальцев рук животным с подозрением на бешенство;
г) царапина плеча, нанесенная зубами животного, которое заболело бешенством на протяжении 10 суток
наблюдения;
д) укус туловища животным, которое убито после укуса.
12. Общими путями трансмиссии ВИЧ- инфекции является?
а) половой;
б) инъекционный;
в) трансплантационный;
г) перинатальный;
д) 1контактный.
13. В стационар поступил пациент с клиникой острой артериальной непроходимости и тотальной
мышечной контрактурой конечности. Какие мероприятия необходимо провести больному?
а) восстановить магистральный кровоток;
б) восстановить кровоток в сочетании с фасциотомией;
в) восстановить кровоток после предварительной перфузии артерия-вена;
г) 1ампутировать конечность;
д) восстановить кровоток и провести регионарную гемосорбцию.
14. Какой из перечисленных опухолевых маркеров используется для диагностики рака печени?
а) 1альфа-фетопротеин;
б) карциноэмбриональный антиген;
в) простат-специфический антиген.
15. Какой из перечисленных цветов кожных покровов практически не встречается?
а) бледный;
б) цианотичный;
в) желтый;
г) синюшно-фиолетовый;
д) темно-багровый;
е) темно-коричневый;
ж) красный;
з) 1телесный.
16. Укажите признак, по которому можно предположить уровень окклюзии магистральных артерий
конечностей?
а) уровень похолодания конечности;
б)1 данные пальпаторного определения пульсации артерии;
в) уровень изменения окраски конечности;
г) уровень гипо- и анестезии;
д) степень гипорефлексии конечности.
17. У пациента жалобы на онемение в нижних конечностях и отсутствие активных движений. Заболел
внезапно. Пульсация на периферических артериях нижних конечностей сохранена. Какой из
перечисленных методов исследования будет наиболее информативным для определения характера
патологического процесса?
а) аортография;
б) рентгенография поясничного отдела позвоночника;
в) 1компьютерная томография спинного мозга;
г) миография;
д) реовазография.
18. Какой онкологический процесс, согласно международной классификации, можно отнести к
запущенной форме заболевания?
а) Т1,N2,M0;
б) T2-3, N2, M0;
в) T3, N2, Mx;
г) T3, N3, M0;
д) *T2, N2, M1.
19. Больной доставлен в отделение по поводу тупой травмы живота. При
рентгенологическом исследовании органов брюшной полости выявлено скопление воздуха под правым
куполом диафрагмы и над печенью. Какое повреждение из перечисленных наиболее вероятно у
пострадавшего?
а) разрыв печени;
б) разрыв селезенки;
в) разрыв почек;
г) 1разрыв толстой кишки;
д) разрыв мочевого пузыря.
20. Одним из существенных фактов, которые способствуют уменьшению сроков заживления гнойной
раны является накладывание швов. Чем раньше будет укрыта раневая поверхность, тем и короче время
заживления. Выделите из перечисленных преимуществ недостатки при наложении швов на гнойную
рану
а) снижают угрозу внутригоспитального инфицирования раны;
б) улучшают функциональные и косметические результаты лечения;
в) уменьшают резорбцию продуктов некролиза и потерю белка и растворов с раневой поверхности;
г) обеспечивает простоту и безболезненность перевязок;
д) 1сохраняет потенциальную возможность инфекционных осложнений в ране.
21. При лечении гнойных ран использование следующих препаратов и лечебных мероприятий
способствует стимуляции иммунитета, кроме:
а) переливания крови;
б) использования метилурацила и пентоксила;
в) использования тималина и Т-активина;
г) *использования для внутривенного введения спиртового раствора хлорофилипта;
д) ультрафиолетового облучения аутокрови.
22. В чем особенности взятия кожи при проведении кожной пластики по методу Дугласа?
а) готовят эпидермальный лоскут-сеть с помощью скальпеля;
б) 1готовят эпидермальный лоскут-сеть с помощью специального пробойника;
в) готовят лоскут-сеть на всю толщину кожи с подкожной клетчаткой;
г) готовят лоскут –сеть на всю толщину кожи без клетчатки;
д) готовят лоскут на всю толщину кожи.
23. Пострадавший длительно не мог выбраться из горящего дома, около 15-20 минут вдыхал дым. При
осмотре кожа лица гиперемирована, имеются разбросанные точечные участки с обнаженными
глубокими слоями эпидермиса. Слизистая оболочка носа, ротоглотки закопчена. Отмечается осиплость
голоса. При аускультации в легких большое количество свистящих и жужжащих хрипов. Какие
лечебно-диагностические процедуры показаны?
а) рентгенография легких;
б) 1фибробронхоскопия;
в) электрокардиография;
г) компьютерная томография грудной клетки;
д) спирометрия легких.
24. Выделите из числа причин, способствующих замедлению консолидации переломов, наиболее
маловероятные?
а) тяжелая интоксикация;
б) туберкулез, сифилис, сирингомиелия;
в) авитаминоз, нарушение минерального обмена;
г) 1гиперкальциемия;
д) истощение;
е) местные факторы ( нарушение трофики, смещение отломков, нарушение кровообращения, инфекция,
плохая иммобилизация).
25. Укажите антисептик, использование которого наиболее целесообразно при местном консервативном
лечении воспалительных процессов кожи и мягких тканей в стадии инфильтрации?
а) перекись водорода;
б) фурацилин;
в) 1спирт;
г) бриллиантовый зеленый;
д) хлорамин.
26. У больного диагностирован абсцесс правой доли печени. Какой из перечисленных методов
исследования наиболее информативный при подобной патологии?
а) лапароскопия;
б) исследование органов брюшной полости на фоне пневмоперитонеума;
в) рентгенография органов брюшной полости;
г) 1ультразвуковое исследование печени;
д) изотопное сканирование печени.
27. Экстренная профилактика столбняка не показана в случаях?
а) травмы с нарушением целостности кожи или слизистой оболочки;
б) отморожения и ожога П,Ш.1У степени;
в) внебольничного аборта;
г) 1ушиба мягких тканей;
д) укуса животных;
е) родов вне медицинского учреждения;
ж) 1укуса насекомого;
з) гангрены или некроза тканей;
и) постинъекционного абсцесса;
к) проникающего повреждения пищеварительного тракта.
28. Иммуноферментное исследование крови на ВИЧ-инфекцию позволяет определить:
а) вирус-возбудитель болезни;
б) 1специфические антитела;
в) количество Т-хелперов;
г) количество В-лимфоцитов;
д) антигены ВИЧ.
29. У больного при фиброгастроскопическом исследовании выявлена эррозия желудка. Какая из
перечисленных причин возникновения эррозии маловероятна?
а) стресс;
б) прием салицилатов;
в) прием кортикостероидов;
г) 1сопутствующий хронический холецистит;
д) механическое повреждение.
30. Какие группы препаратов не используют в химиотерапии злокачественных опухолей?
а) цитостатики;
б) антиметаболиты;
в) противоопухолевые препараты;
г) иммуномодуляторы;
д) 1стимуляторы иммунитета;
е) гормональные препараты.
31. Какой из перечисленных признаков имеет наименьшее диагностическое значение при патологии
молочной железы?
а) размер;
б) форма;
в) симметричность;
г) цвет кожи;
д) строение и уровень расположения сосков;
е) болезненность;
ж) 1тонус;
з) выделение из соска.
33. О состоянии белковосинтетической функции печени судят по уровню?
а) белка в моче;
б) 1белка и белковых фракций в крови;
в) липопротеидов в сыворотке крови;
г) билирубина в крови;
д) уровня гемоглобина и эритроцитов.
Эталоны ответов ВАРИАНТА 14 Модуля 2
1.в;
2.г;
3.б;
4.а;
5.а;
6.д;
7.в;
8.б;
9.г;
10.д;
11.а;
12.д;
13.г;
14.а;
15.з;
16.б;
17.в;
18.д;
19.г;
20.д;
21.г;
22.б;
23.б;
24.г;
25.в;
26.г;
27.г и ж;
28.б;
29.г;
30.д;
31.ж;
32.б.
При перкуссии легких врач обнаружил значительное укорочение
перкуторного звука слева в области нижней доли, при аускультации
здесь выявлено множественная звучная крепитация и единичные
мелкопузырчатые хрипы. О каком заболевании следует думать?
Эмфизема легких
Крупозная пневмония (стадия разрешения)
При аускультации верхушки сердца больного 30 лет, состоящего на
диспансерном учете в поликлинике по поводу ревматизма, врач
выслушал ослабленный I тон. О каком заболевании следует думать?
Недостаточность митрального клапана.
Больной жалуется на приступ удушья, который возник внезапно,
затруднен преимущественно выдох. При осмотре установлено, что
больной сидит в постели, опираясь руками на край ее, в дыхании
участвует вспомогательная мускулатура, грудная клетка вздута.
Дыхание шумное, на расстоянии слышны хрипы. Какой вид одышки
(удушья) у данного больного?
Экспираторная
Больной 20 лет страдает ревматизмом с 10-летнего возраста.
Жалуется на сердцебиение, одышку при нагрузке. При осмотре -"
Facies mitralis". При аускультации на верхушке сердца I тон громкий
"хлопающий". О каком заболевании надо думать?
Стеноз
митрального отверстия.
У больного переднезадний и боковой размеры грудной клетки почти
одинаковые, ребра занимают горизонтальное положение, над- и
подключичные ямки сглажены, в дыхании участвует
вспомогательная мускулатура. Как называется подобная форма
грудной клетки?
Эмфизематозная.
При перкуссии грудной клетки больного врач обнаружил абсолютно
тупой звук на протяжении всей нижней доли правого легкого,
голосовое дрожание и бронхофония были усилены. О каком
заболевании должен подумать врач?
Крупозная пневмония
в стадии гепатизации
При перкуссии легких врач обнаружил односторонне слева
тимпанический перкуторный звук с металлическим оттенком, при
аускультации здесь выявлено отсутствие дыхательных шумов. О
каком заболевании следует думать? Синдром накопления воздуха в
плевральной полости
Больной В., 30 лет, предъявляет жалобы на изменение внешнего вида,
увеличение размеров кистей и стоп (стали тесными перчатки и
обувь), головные боли, ухудшение памяти, снижение зрения.
Объективно: при осмотре отмечается увеличение надбровных дуг,
скуловых костей, ушных раковин, носа, губ, языка. Кожа утолщена, с
грубыми складками на лице. Грудная клетка увеличена в размерах,
межрёберные промежутки широкие. Левая граница сердца смещена
кнаружи на 1 см, тоны несколько ослаблены. АД - 160/80 мм рт ст.
Акромегалия.
При аускультации легких врач выслушал в проекции верхней доли
левого легкого усиленную бронхофонию, громкое бронхиальное
дыхание, шум трения плевры. О каком синдроме должен подумать
врач? Синдром наличия полости в легком
Врач зашел в палату, где находятся пять больных с поражением
дыхательной системы. Которого больного врач должен осмотреть в
первую очередь, если каждый из них занимает следующее положение:
Сидит на постели, опершись руками за ее край
В анамнезе у больного перенесенная несколько лет назад тяжелая
левосторонняя пневмония. Проводя исследование врач выявил
уменьшение размеров левой половины грудной клетки, притупление
перкуторного звука. О каком патологическом процессе должен
подумать врач?
Пневмосклерозе
Больной Р., 56 лет, жалуется на жажду, повышение аппетита, кожный
зуд. Болен около года, к врачу не обращался. Объективно:
пониженного питания, кожа сухая. В лёгких везикулярное дыхание.
Тоны сердца ясные. Пульс 78 в 1 мин. АД 140/80 мм рт ст. Живот
мягкий, безболезненный. О каком заболевании должен подумать врач
?
Сахарный диабет
При перкуссии грудной клетки врач обнаружил притупление
легочного звука слева. Верхняя граница притупления имеет форму
параболической линии с вершиной по задней подмышечной линии.
Пальпаторно голосовое дрожание"не определяется. Какой должен
быть перкуторный звук в пространстве Траубе у данного больного?
Тимпанический
У больного 18 лет через 2 недели после ангины появились отёки,
головные боли, на протяжении суток 3 раза отмечалась рвота. Об-но:
отёчность лица, век, повышение АД, моча цвета «мясных помоев».
Какой наиболее вероятный диагноз?
Гломерулонефрит
При аускультации легких врач обнаружил жесткое дыхание, сухие
рассеянные хрипы, перкуссия и голосовое дрожание не были
изменены. О каком заболевании следует думать?
Бронхит
Больной жалуется на частые головные боли в затылочной области,
головокружения, приступы сжимающих болей в области сердца с
иррадиацией в левую руку. При измерении АД -220/120 мм рт.ст. При
аускультации сердца акцент II тона на аорте. Какое заболевание у
больного?
Гипертоническая болезнь
Больной в течение 10 лет страдает приступами бронхиальной астмы,
неоднократно лечился в стационарах. При осмотре - цианоз лица,
шейные вены набухшие, грудная клетка бочкообразной формы. Что
можно услышать при аускультации сердца?
Акцент II тона на
легочной артерии
Больной 30 лет, страдает атопической бронхиальной астмой.
Находясь в пыльном помещении, почувствовал себя плохо, развился
острый спазм бронхов. Какое дыхание над легкими должен услышать
врач?
Ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом
При аускультации верхушки сердца больного, страдающего
ревматизмом, врач определил "хлопающий" I тон, добавочный ІІІ
тон, "щелчок открытия" митрального клапана. Для какого
заболевания -характерен подобный ритм "перепела"?
Стеноз митрального отверстия
Больной С, 40 лет, жалуется на прогрессирующую слабость, снижение
аппетита, похудание, боли в мышцах, тошноту, боли в животе, частые
поносы. Объективно: пониженного питания (рост-180 см, вес-61 кг).
Кожа «бронзовая», более тёмная в складках. На слизистой оболочке
ротовой полости коричневые пятна. Тонус мышц снижен. Тоны
сердца ослаблены, АД-90/60 мм рт ст. Какое заболевание у данного
больного ?
Болезнь Аддисона
1. Диагноз, его определение:
A. проявление болезни;
B. совокупность проявлений болезни;
C. объективное состояние больного в момент обследования;
D. ===короткий врачебный вывод про суть заболевания и состояние больного;
E. распознавание патогенеза заболевания.
2. Что такое субъективный симптом:
A. проявления заболеваний, которые выявляются врачом во время физикального обследования;
B. проявления заболеваний, которые определяются при лабораторном исследовании;
C. ==жалобы больного;
D. данные, полученные благодаря пальпации;
E. данные, полученные благодаря перкуссии?
3. Какой вывод может быть сделан на основании данных расспроса больного:
A. оценено общее состояние больного;
B. поставлен предварительный диагноз;
C. ===определено, какая система поражена, как взаимосвязаны жалобы,
острый или хронический характер имеет заболевание;
D. назначено лечение;
E. оценено состояние здоровья больного?
4. Кто является основоположником современного научного метода расспроса:
A. С.П. Боткин;
B. =================================Г.А. Захарьин;
C. А.А. Остроумов;
D. В.П. Образцов;
E. Н.Д. Стражеско?
5. Медицинская деонтология:
A. ===учение о профессиональных обязанностях медицинского работника;
B. методология диагноза;
C. семиология;
D. наука о методах обследования больных;
E. наука, которая изучает синдромы.
6. Что такое объективный симптом:
A. ===проявления заболеваний, которые выявляются врачом во время физикального обследования;
B. жалобы больного;
C. проявления заболеваний, которые выявляются врачом во время расспроса;
D. аггравация;
E. симуляция?
7. Что такое здоровье:
A. единство организма и среды;
B. анатомическая и функциональная целостность организма;
C. анатомическая и психическая целостность организма;
D. ====отсутствие поражений организма, достаточная приспосабливаемость к
внешней среде; хорошее самочувствие;
E. реакция организма на раздражение?
8. Заболевание основное:
A. заболевание, которое больной перенес в детстве;
B. ===заболевание, которое в данное время доминирует;
C. заболевание, которое имеет определенную этиологию и патогенез;
D. возобновление болезни после некоторого периода ремиссии;
E. непереносимость пациентом лекарств или продуктов, повышенная чувствительность к запахам?
9. Синдром:
A. совокупность проявлений болезни;
B. признак заболевания;
C. проявление эффекта лечения;
D. данные о течении заболевания;
E. г====руппа симптомов, патогенетически связанных между собой?
10. Status praesens objectivus:
A. внешний вид больного;
B. осмотр;
C. ===объективное состояние здоровья человека на момент медицинского
обследования (настоящее состояние);
D. положение больного в постели;
E. состояние без изменений?
11. Что такое прогноз:
A. название заболевания;
B. название симптома;
C. предвидение проведения нужного лечения;
D. ===предвидение характера развития и конца заболевания;
E. знание этиологии заболевания?
12. Осложнение основного заболевания:
A. ===возникновение вследствие основного заболевания новой патологии,
иногда довольно тяжелой;
B.
C.
D.
E.
возобновление болезни после некоторого периода ремиссии;
заболевание, которое сопровождает основную патологию, но не связанное с ней;
обострение патологического процесса;
аллергологический, семейный, наследственный, гинекологический анамнез?
13. Что такое жалобы общего характера:
A. жалобы, характерные для основного заболевания;
B. жалобы, характерные для осложнения основного заболевания;
C. жалобы, характерные для сопутствующего заболевания;
D. ====жалобы, характерные для большинства заболеваний (например,
слабость, плохое самочувствие, нервная лабильность и др.);
E. жалобы, связанные с нарушение функции нервной системы?
14. Что такое ремиссия:
A. полное выздоровление;
B. заболевание, которое сопровождает основную патологию, но не связанное с ней;
C. возникновение вследствие неблагоприятного течения основного заболевания новой, иногда
довольно тяжелой патологии;
D. =====временное выздоровление (промежуток между периодами обострения болезни);
E. возобновление болезни через некоторое время после выздоровления?
15. Какие жалобы относятся к второстепенным:
A. жалобы, характерные для основной патологии;
B. жалобы, характерные для сопутствующего заболевания;
C. жалобы, характерные для осложнения основного заболевания;
D. жалобы общего характера (слабость, плохое самочувствие, пониженный аппетит, плохой сон);
E. ========================жалобы, кроме тех, которые характерны для
основной патологии?
16. Диагноз сопутствующий:
A. врачебный вывод об осложнениях основного заболевания;
B. врачебный вывод о прогнозе основного заболевания;
C. ====врачебный вывод о патологии, которая сопровождает основное
заболевание, но не связана с основным заболеванием и не доминирует в
данное время;
D. врачебный вывод про этиологию и патогенез заболевания, которое доминирует в данное время;
E. жалобы общего характера (слабость, плохое самочувствие, пониженный аппетит, плохой сон)?
17. Рецидив заболевания:
A. ====возобновление болезни после некоторого периода ремиссии;
B. временное выздоровление;
C. возникновение вследствие основного заболевания новой патологии, иногда довольно тяжелой;
D. заболевание, которое сопровождает основную патологию, но не связанное с ней;
E. полное выздоровление?
18. Комой называют:
A. бред
B. состояние оглушения, пребывая в котором больной плохо ориентируется в окружающей
обстановке, заторможенный
C. ====бессознательное состояние, которое характеризуется полным
отсутствия рефлексов и расстройствами жизненно важных функций
D. состояние "спячки", из которого больной выходит на короткое время после
громкого окрика или тормошения
E. ирритативные расстройства сознания в виде галлюцинаций?
19. Сколиозом называется:
A. искривление позвоночника выпуклостью назад
B. искривление позвоночника выпуклостью вперед
C. ====боковое искривление позвоночника
D. искривление позвоночника назад с образованием горба
E. искривление позвоночника в сторону и кзади
20. Гигантизмом называется:
A. ====чрезмерно высокий рост
B. состояние резкого отставание человека в физическом и психическом развитии
C. карликовость
D. заторможенность
E. ожирение
21. Асцитом называется:
A. отсутствие мочи
B. отек подкожно-жировой клетчатки
C. горб
D. избыточная масса тела
E. свободная жидкость в брюшной полости.
22. Экзофтальмом называется:
A. западение глаз
B. отсутствие зрения
C. опущение верхнего века
D. пучеглазие
E. отёк век.
23. Кахексией называется:
A. избыточная масса тела
B. нарушение пищеварения
C. отек подкожно-жировой клетчатки
D. ==истощение крайней степени
E. отсутствие аппетита.
24. Энофтальм:
A. пучеглазие
B. опущение верхнего века
C. зап==авшие глаза
D. отсутствие одного глаза
E. отсутствие зрения на оба глаза.
25. Habitus больного – это:
A. конституция
B. рост больного
C. объективное состояние в период медицинского обследования
D. ====конституция, рост и масса тела больного
E. осмотр больного.
26. Нанизмом называется:
A. чрезмерно высокий рост
B. состояние резкого отставание человека в физическом и психическом развитии
C. карли==ковость
D. заторможенность
E. дефицит массы тела.
27. Анасаркой называется:
A. отек подкожно-жировой клетчатки
B. избыточная масса тела
C. искривление позвоночника в сторону и кзади
D. отек (во===дянка) всего тела
E. ограниченный отек
28. Adipositas:
A. исхудание
B. ожирение====
C. горб
D. отек
E. нарушение осанки
29. Активное положение больного в постели:
A. положение бол===ьного в постели, которое он легко изменяет в случае необходимости
B. положение в постели, которое больной не может сам изменять
C. положение сидя в постели с опущенными ногами
D. положение с приподнятым ножным концом
E. положение больного в постели с приподнятым головным концом.
30. Кретинизмом называется:
A. чрезмерно высокий рост
B. состояние резкого ====отставание человека в физическом и психическом развитии
C. карликовость
D. заторможенность
E. дефицит массы тела.
31. Ступорозное состояние:
A. ====состояние оглушения, пребывая в котором больной плохо ориентируется в окружающей
обстановке, заторможенный
B. состояние "спячки", с которого больной выходит на короткое время после громкого окрика или
тормошения
C. бессознательное состояние, которое характеризуется полным отсутствия рефлексов и
расстройствами жизненно важных функций
D. бред
E. ирритативные расстройства сознания в виде галлюцинаций
32. Оedema:
A. дефицит массы тела
B. искривление позвоночника кзади
C. искривление позвоночника кпереди
D. ====отеки
E. избыточная масса тела.
33. Пассивное положение больного в постели:
A. положение больного в постели на левом боку
B. положение сидя в постели с опущенными ногами
C. ===положение в постели, которое больной не может сам изменять
D. положение в постели, которое больной принял сам, чтобы облегчить свое состояние
E. положение больного в постели на спине.
34. Gibbus:
A. чрезмерное похудение
B. депигментация кожи
C. боковое искривление позвоночника
D. искривление позвоночника выпуклостью вперед
E. горб===.
35. Icterus:
A.
B.
C.
D.
E.
желтуха==
подкожные кровоизлияния
отек подкожно-жировой клетчатки
незначительный цианоз
бледность кожи.
36. Сопорозное состояние:
A. состояние оглушения, пребывая в котором больной плохо ориентируется в окружающей
обстановке, заторможенный
B. состояние===== "спячки", с которого больной выходит на короткое время после громкого окрика
или тормошения
C. бессознательное состояние, которое характеризуется полным отсутствия рефлексов и
расстройствами жизненно важных функций
D. бред
E. ирритативные расстройства сознания в виде галлюцинаций.
37. Лордозом называется:
A. искривление позвоночника выпуклостью кзади
B. искри===вление позвоночника выпуклостью кпереди
C. искривление позвоночника в сторону и кзади
D. искривление позвоночника в боковых направлениях.
E. искривление позвоночника назад с образованием горба
38. Мидриазом называется:
A. отсутствие одного глаза
B. отсутствие зрения на оба глаза
C. опущение верхнего века
D. расширен===ие зрачков
E. сужение зрачков.
39. Кифозом называется:
A. искривление ====позвоночника выпуклостью назад
B. искривление позвоночника выпуклостью вперед
C. искривление позвоночника в боковых направлениях
D. искривление позвоночника в сторону и кзади
E. неправильная осанка
40. Цианозом называется:
A. синюшность кожных покровов
B. бледность кожи
C. желтушность кожи
D. подкожные кровоизлияния
E. отек подкожно-жировой клетчатки.
41. Миозом называется:
A. отсутствие одного глаза
B. отсутствие зрения на оба глаза
C. опущение верхнего века
D. расширение зрачков
E. сужение зрачков.==
42. Положение ортопное – это:
A. положение лежа на спине
B. положение лежа на животе
C. положение лежа на правом боку
D. положение сидя с о====пущенными ногами
E. положение лежа на левом боку.
43. Hydrothorax:
A. скопление жидкости в брюшной полости
B. слабо выраженный отек
C. отек всего тела
D. отек век
E. скопление жидкости в п===левральной полости.
44. Частота дыхания в минуту в норме составляет:
A. 5-20;
B. 15-25;
C. 16-20;====
D. 20-30;
E. 10-25?
45. При осмотре грудная клетка удлинена, над- и подключичные ямки отчетливо выражены,
эпигастральный угол менее 900. Как называется эта форма грудной клетки:
A. Астеническ=====ая;
B. гиперстеническая;
C. паралитическая;
D. эмфизематозная;
E. рахитическая?
46. Уменьшение величины одной из половин грудной клетки встречается при:
A. экссудативном плеврите;
B. эмфиземе лёгкого;
C. гидропневмотораксе;
D. одностороннем пн====евмосклерозе;
E. крупозной пневмонии в стадии опеченения?
47. У больного отмечается глубокое ритмичное дыхание, при этом, через каждые 7-8 дыханий имеется
пауза до минуты, при которой дыхание отсутствует. Это:
A. дыхание агональное;
B. дыхание Чейна-Стокса;
C. дыхание Грокка;
D. дыхание Куссмауля;
E. дыхание Биота?==
48. С помощью пальпации грудной клетки определяют:
A. бронхофонию;
B. экскурсию нижних краев лёгких;
C. высоту стояния диафрагмы;
D. надчревный угол;===
E. высоту стояния верхушек лёгких?
49. Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение:
A. кровь алая, пенистая;===
B. кровь тёмная, сгустками, типа «кофейной гущи»;
C. выделяющаяся кровь имеет нейтральную реакцию;
D. выделяющаяся кровь имеет кислую реакцию;
E. выделение крови с рвотными позывами?
50. Одышка по-латыни:
A. Dyspnoё;===
B. Tussis;
C. Pneumorrhagia;
D. Haemoptoe;
E. Dolor?
51. Гнойная мокрота в большом количестве и выделение её в определенном положении больного
характерна для:
A. пневмонии;
B. бронхита;
C. абсцесса лёгк=====ого;
D. рака лёгкого;
E. плеврита?
52. Голосовое дрожание справа под лопаткой ослаблено. Это:
A. нормальное явление;
B. воспаление лёгких;
C. ====================экссудативный плеврит============;
D. эмфизема лёгких;
E. хронический бронхит?
53. Какая форма грудной клетки может быть при тяжелых заболеваниях лёгких (пневмосклероз,
туберкулёз):
A. астеническая;
B. паралитическая;===
C. эмфизематозная;
D. рахитическая;
E. воронкообразная?
54. Динамический осмотр грудной клетки включает в себя:
A. выявление движения обеих половин грудной клетки;
B. определение размеров обеих половин грудной клетки вне акта дыхания;
C. осмотр мышц грудной клетки;
D. определение симметричности участия обеих половин грудной клетки в акте
дыхания, частоты, глубины и ритма
д==========================================ыхания;
E. оценка симметричности обеих половин грудной клетки.
55. При каком заболевании наблюдается только сухой кашель и никогда не бывает влажного:
A. сдавлении главных бр=====онхов
лимфоузлами при туберкулёзе;
B.
C.
D.
E.
увеличенными
бифуркационными
бронхите;
бронхоэктатической болезни;
пневмонии;
кавернозном туберкулёзе?
56. Легочное кровотечение может возникнуть при:
A. остром бронхите;
B. хроническом бронхите;
C. бронхоэктатической болезни;====
D. очаговой пневмонии;
E. сухом плеврите?
57. Мокрота по-латыни:
A. Dyspnoё;
B. Tussis;
C. Pneumorrhagia;
D. Haemoptoe;
E. Sputum?===
58. Голосовое дрожание усиливается при:
A. экссудативном плеврите;
B. крупозной п===невмонии в стадии опеченения;
C. эмфиземе лёгких;
D. приступе бронхиальной астмы;
E. бронхите?
59. У больного после паузы, продолжительностью до минуты, появляется поверхностное бесшумное
дыхание, которое быстро нарастает по глубине, становится шумным, затем в той же
последовательности убывает и заканчивается следующей очередной кратковременной паузой.
Это:
A. дыхание агональное;
B. дыхание Чейна-===Стокса;
C. дыхание Грокка;
D. дыхание Куссмауля;
E. дыхание Биота?
60. Увеличение "пораженной" половины грудной клетки характерно для:
A. развития спаек в плевральной полости или полного заращения плевральной щели;
B. экссудативного плеврита;===
C. пневмосклероза;
D. бронхита;
E. бронхопневмонии?
61. Удушье по-латыни:
A. Dyspnoё;
B. Tussis;
C. Asthma;===
D. Haemoptoe;
E. Sputum?
62. Какие данные можно обнаружить при динамическом осмотре у больного с экссудативным
плевритом:
A. увеличение пораженной половины грудной клетки;
B. сглаженность межреберных промежутков;
C. ====отставание пораженной стороны при дыхании;
D. увеличение экскурсии лёгких на пораженной стороне;
E. увеличение полей Кернига?
63. Голосовое дрожание исчезает при:
A. инфаркте лёгкого;
B. крупозной пневмонии в стадии опеченения;
C. бронхоэктатической болезни;
D. э=========кссудативном плеврите;
E. эмфиземе лёгких?
64. Условия появления болей в грудной клетке при заболеваниях органов дыхания:
A. обструктивные изменения в лёгких;
B. рестриктивные изменения в лёгких;
C. изменения в лёгких смешанного характера;
D. распад легочной ткани;
E. пораж====ение плевры?
65. При обнаружении у больного мокроты в виде «малинового желе» Вы можете подумать о:
A. крупозной пневмонии;
B. бронхоэктатической болезни;
C. туберкулёзе лёгких;
D. абсцессе лёгких;
E. раке лёгких====?
66. Грудная клетка увеличена в переднезадних размерах за счёт резко выступающей вперёд грудины,
с которой рёбра соединяются под острым углом. Как называется эта форма грудной клетки:
A. гиперстеническая;
B. паралитическая;
C. эмфизематозная;
D. рахитическая;====
E. воронкообразная?
67. Кровохарканье по-латыни:
A. Dyspnoё;
B. Tussis;
C. Pneumorrhagia;
D. Haemoptoe;=====
E. Dolor?
68. Уменьшение величины одной из половин грудной клетки встречается при:
A. ателектазе лёгкого===;
B. одностороннем экссудативном плеврите;
C. эмфиземе лёгких;
D. большой опухоли лёгкого;
E. абсцессе лёгкого?
69. Какая форма грудной клетки характерна для эмфиземы лёгких:
A. паралитическая;
B. рахитическая;
C. бочкообразная;===
D. воронкообразная;
E. астеническая?
70. Одышка с затруднённым вдохом возникает при:
A. воспалении плевры;
B. сужении просвета мелких бронхов и бронхиол;
C. сужении просвета трахеи;====
D. хроническом необструктивном бронхите;
E. очаговой пневмонии?
71. Боль в груди характерна для:
A. пневмосклероза;
B. плеврита;====
C. бронхиальной астмы;
D. бронхита;
E. эмфиземы лёгких.
72. У больных с пневмотораксом голосовое дрожание:
A. усилено;
B. ослаблено;
C. неизменено;
D. не определяется;===
E. резко усилено.
73. Экспираторная одышка возникает при:
A. механическом препятствии в верхних дыхательных путях;
B. сужении просвета мелких бронхов и бронхиол====;
C. спазме мускулатуры крупных бронхов;
D. воспалении лёгких;
E. плеврите?
74. Мокрота «полным ртом», чаще в утреннее время характерна для :
A. пневмонии;
B. острого бронхита;
C. экссудативного плеврита;
D. бронхоэктатической болезни;====
E. очагового туберкулёза?
75. Грудная клетка увеличена в переднезадних размерах, межрёберные промежутки широкие,
надключичные ямки выбухают, вспомогательная мускулатура активно участвует в акте
дыхания. Как называется эта форма грудной клетки:
A. гиперстеническая;
B. паралитическая;
C. эмфизематозная;====
D. рахитическая;
E. воронкообразная?
76. Резистентность грудной клетки повышена при:
A. бронхоэктатической болезни;
B. эмфиземе лёгких;
=================бронхопневмонии;
C. хроническом бронхите;
D. сухом плеврите?
77. Больной жалуется на приступы сухого кашля, которые переходят в приступы удушья с
затрудненным выдохом. Это характерно для:
A. пневмонии;
B. плеврита;
C. миозита;
D. бронхиальной астмы;====
E. туберкулёза?
78. Какие пальпаторные изменения могут обнаруживаться над жидкостью при экссудативном
плеврите:
A. пальпаторное ощущение шума трения плевры;
B. усиление голосового дрожания;
C. ослабление голосового дрожания;
D. ===ослабление или исчезновение голосового дрожания;
E. феномен «кошачьего мурлыканья»?
79. Больной после кашля почувствовал потепление за грудиной, солёный вкус со рту, сплюнул и
увидел кровь ярко-красного цвета, пенистую. Это признак:
A. желудочного кровотечения;
B. пищеводного кровотечения;
C. кровотечения из зуба;
D. носового кровотечения;
E. лег=====очного кровотечения?
80. «Ночной» кашель наблюдается при:
A. пневмонии;
B. бронхите;
C. раке лёгк=============ого;
D. экссудативном плеврите;
E. сухом плеврите?
81. При наклоне пациента в больную сторону на высоте вдоха уменьшились боли в грудной клетке.
Это:
A. сухой плеврит;===
B. хронический бронхит;
C. воспаление межрёберных нервов;
D. воспаление межрёберных мышц;
E. перелом рёбер.
82. Глубокое шумное дыхание называется:
A. дыхание агональное;
B. дыхание Чейна-Стокса;
C. дыхание Грокка;
D. дыхание Куссмауля===;
E. дыхание Биота?
83. При наличии воспалительного инфильтрата голосовое дрожание будет:
A. усиленным;==
B. ослабленным;
C. неизмененным;
D. не определяется;
E. резко ослаблено?
84. Физиологическая одышка наблюдается при:
A. эмфиземе лёгких;
B. дыхательной недостаточности;
C. повышенной физ====ической нагрузке;
D. воспалении лёгких;
E. экссудативном плеврите.
85. Приступ бронхиальной астмы (удушья) возникает при:
A. спазме бронхиол;===
B. ослаблении функции левого желудочка и сопровождается: продолжительным шумным выдохом
и резким затрудненным вдохом;
C. попадании инородного тела в верхние дыхательные пути;
D. гидротораксе;
E. пневмотораксе.
86. Ладьевидная грудная клетка характерна для:
A. рахита;
B. туберкулеза;
C. пневмосклероза;
D. сиринго===========================миелии;
E. лордоза
87. Данные пальпации грудной клетки при крупозной пневмонии в стадии опеченения:
A. усиление гол====осового дрожания;
B. ослабление голосового дрожания;
C. исчезновение голосового дрожания;
D. болезненность грудной клетки;
E. уменьшение резистентности грудной клетки?
88. Какие изменения можно обнаружить при статическом осмотре у больных с экссудативным
плевритом:
A. западение пораженной стороны;
B. увеличение
пораженной
половины
грудной
клетки,
сглаженность
межреберных
промежутков;====
C. учащение дыхания;
D. отставание пораженной стороны в акте дыхания;
E. участие вспомогательной дыхательной мускулатуры в акте дыхания?
89. Голосовое дрожание ослаблено при наличии следующей патологии:
A. инфаркт лёгкого;
B. крупозная пневмония в стадии разгара;
C. бронхоэктатическая болезнь;
D. эмфизема лёгких;====
E. при наличии полости, сообщающейся с бронхом и заполненной воздухом?
90. Кровохарканье может возникнуть при:
A. экссудативном плеврите;
B. инфаркте лёгкого;====
C. очаговой пневмонии;
D. бронхиальной астме;
E. бронхите?
91. У больного отмечается поверхностное бесшумное дыхание, которое нарастает по глубине,
становится шумным, затем в той же последовательности убывает и без паузы вновь нарастает.
Это:
A. дыхание агональное;
B. дыхание Чейна-Стокса;
C. дыхание Грокка;===
D. дыхание Куссмауля;
E. дыхание Биота?
92. При каком заболевании верхняя граница лёгких выявляется ниже нормального уровня:
A. пневмония;
B. туберкулёз;
C. пневмосклероз;===
D. гидроторакс;
E. эмфизема?
93. При перкуссии участка грудной клетки выявлен тихий, короткий, высокий звук. Это:
A. ясный легочной звук;
B. тупой звук;=======
C. тимпанический звук;
D. коробочный звук;
E. притупленный тимпанит?
94. Метод выстукивания был предложен:
A. С.П. Боткиным;
B. Р. Лаэннеком;
C. В.П. Образцовым;
D. Л. Ауэнбруггером;=============================================
E. Н.Д. Стражеско?
95. Тимпанический звук над лёгкими возникает при:
A. пневмосклерозе;
B. пневмотораксе;====
C. экссудативном плеврите;
D. над участком воспалительной инфильтрации лёгкого;
E. над опухолью?
96. Какие перкуторные изменения можно обнаружить у больного с сухим плевритом:
A. уменьшение подвиж=====ности нижнего края лёгкого на стороне поражения;
B. опущение нижней границы лёгкого;
C. подъём нижней границы лёгкого;
D. увеличение высоты стояния верхушек лёгкого;
E. уменьшение высоты стояния верхушек лёгкого?
97. Уменьшение подвижности нижнего края лёгкого на пораженной стороне происходит при:
A. остром бронхите;
B. энтероптозе;
C. физическом напряжении;
D. эмфиземе;
E. гидротораксе.====
98. Нижняя граница лёгких смекщается вверх при:
A. глубоком вдохе;
B. сморщивании лёгкого=;
C. эмфиземе лёгкого;
D. энтероптозе;
E. хроническом застое крови в лёгких?
99. Верхние границы лёгких спереди находятся на 5 см выше ключицы. Это:
A. нормальное состояние;
B. признак эмфиземы;===
C. рак лёгкого;
D. пневмония;
E. ателектаз?
100. Тупой звук над лёгкими возникает при:
A. эмфиземе;
B. крупозной пневмонии в=== стадии опеченения;
C. пневмотораксе;
D. над опорожнившейся каверной;
E. начинающемся ателектазе лёгкого?
101. Нижняя граница правого лёгкого по Linea parasternalis находится на уровне:
A. IV ребра
B. V ребра;===
C. VI ребра;
D. VII ребра;
E. VIII ребра?
102. Подвижность нижнего края лёгких уменьшается при:
A. глубоком дыхании;
B. энтероптозе;
C. физическом напряжении;
D. бронхите;
E. эмфиземе лё===гких?
103. Термин Emphysema переводится, как:
A. спадение;
B. уменьшение;
C. грудная клетка;
D. барабан;
E. вздутие, наполн====ение воздухом?
104. При какой патологии наиболее часто происходит двустороннее смещение нижних границ лёгких
вверх:
A. пневмония;
B. сухой плеврит;
C. асцит;===
D. правосторонний пневмосклероз;
E. бронхит?
105. Верхняя граница лёгких сзади находятся на уровне остистого отростка V шейного позвонка. Это:
A. нормальное состояние;
B. признак эм======================================физемы;
C. пневмосклроз;
D. пневмония;
E. экссудативный плеврит?
106. Какой перкуторный звук над пространством Траубе:
A. тимпанически==й;
B. коробочный;
C. тупой;
D. притупленный;
E. ясный?
107. Нижняя граница лёгких по Linea axillaris anterior находится на уровне:
A. VII ребра;==
B. VI ребра;
C. V ребра;
D. IV ребра;
E. VIII ребра?
108. Над лёгкими слышится тупой звук при:
A. эмфиземе лёгких;
B. начинающемся ателектазе;
C. пневмотораксе;
D. опорожнившейся каверне;
E. экссудативн===ом плеврите?
109. Что происходит при пневмонии, локализующейся в нижней доле лёгкого:
A. появляется тимпанический тон;
B. уменьшается высота стояния верхушек лёгкого;
C. увеличиваются нижние границы лёгких;
D. уменьшается по====движность нижнего края лёгких;
E. увеличивается подвижность нижнего края лёгких?
110. Нижняя граница лёгких справа по Linea medioclavicularis dextra в норме находится на уровне:
A. VIII ребра;
B. IV ребра;
C. V ребра;
D. VI ребра;==
E. VII ребра?
111. Уменьшение подвижности нижнего края лёгкого на пораженной стороне происходит при:
A. остром бронхите;
B. энтероптозе;
C. спаечном процес====се в плевральной полости;
D. одышке;
E. физическом напряжении?
112. Термин Compressio переводится, как:
A. спадение;
B. увеличение;
C. расширение;
D. закупорка;
E. сдавливан=====ие, сжатие.
113. Какой перкуторный звук выслушивается над полостью, сообщающейся с бронхом:
A. ясный лёгочный;
B. коробочный;
C. тимпанический;===
D. притупленный;
E. тупой?
114. При каком заболевании наиболее часто выявляется смещение нижней границы лёгких вверх:
A. бронхоэктатическая болезнь;
B. бронхиты;
C. бронхопневмония;
D. бронхиальная астма;
E. пневмосклероз.====
115. Верхняя граница лёгких сзади находятся на уровне остистого отростка II грудного позвонка. Это:
A. нормальное состояние;
B. экссудативный плеврит;
C. признак эмфиземы;
D. среднедолевая пневмония;
E. пневмосклероз.====
116. Какой перкуторный звук появляется у больного с крупозной пневмонией в стадии опеченения:
A. притупление;
B. тупость;====
C. тимпанит;
D. притупленный тимпанит;
E. ясный лёгочный звук?
117. Смещение нижней границы лёгких вниз характерно для:
A. бронхопневмонии;
B. эмфиземы лёгких==;
C. крупозной пневмонии;
D. бронхоэктатической болезни;
E. бронхита?
118. При каком заболевании во время перкуссии лёгких выявляется коробочный звук:
A. пневмоторакс;
B. бронхоэктатическая болезнь;
C. пневмония;
D. эмфизема лёгких;===
E. бронхит?
119. Какой перкуторный звук над лёгкими в норме:
A. коробочный;
B. притупленный;
C. ясный легочной;==
D. притупленно-тимпанический;
E. тупой?
120. Нижняя граница лёгких по Linea scapullaris в норме находится на уровне:
A. XI ребра;
B. XII ребра;
C. X ребра;==
D. IX ребра;
E. VIII ребра?
121. Термин Pneumothorax обозначает:
A. водянка плевры;
B. кровь в полости плевры;
C. эмфизематозная грудная клетка;
D. воздух в пл===евральной полости;
E. воздух в полости перикарда?
122. Какой перкуторный тон возникает в начальной стадии ателектаза:
A. тупой;
B. ясный легочной звук;
C. притупленный
D. притупленный================== тимпанит;
E. тимпанический?
123. Диагностическое значение пространства Траубе:
A. исчезает при левосто===роннем гидротораксе;
B. увеличивается при эмфиземе лёгких;
C. исчезает при прободении язвы желудка;
D. определяется подвижность нижнего края лёгких;
E. появление тупости - признак нормы?
124. Термин Haemothorax обозначает:
A. водянка плевры;
B. воздух в плевральной полости;
C. эмфизематозная грудная клетка;
D. кровь в полости плевры;==
E. кровь в полости перикарда?
125. В случае какого заболевания может наблюдаться одностороннее смещение нижней границы
лёгких вверх:
A. одностороннего пневмоскл========ероза;
B. односторонней бронхоэктатической болезни;
C. правосторонняя бронхопневмония;
D. очагового туберкулеза правого легкого;
E. эмфиземы лёгких ?
126. Данные перкуссии при экссудативном плеврите:
A. тупой звук;===
B. притупленный звук;
C. ясный легочной звук;
D. тимпанический звук;
E. притупленный тимпанический звук?
127. Расположение верхней границы лёгких сзади у здоровых людей:
A. на уровне остистого отростка V шейного позвонка;
B. на уровне остистого отростка VI шейного позвонка;
C. на уровне ости=======стого отростка VII шейного позвонка;
D. на уровне остистого отростка I грудного позвонка;
E. на уровне остистого отростка II грудного позвонка?
128. Для какого заболевания лёгких характерно смещение с одной стороны нижней границы легких
вверх:
A. туберкулёз лёгких;
B. экссудативный плеврит=====;
C. бронхопневмония;
D. эмфизема лёгких;
E. бронхит?
129. При перкуссии лёгких на боковых поверхностях и под лопатками коробочный звук. Это:
A. нормальное явление;
B. эмфизема лёгких;====
C. гидроторакс;
D. уплотнение лёгкого;
E. компрессионный ателектаз?
130. В области пространства Траубе тупой звук, это:
A. пневмоторакс;
B. кавернозный туберкулёз;
C. эмфизема лёгких;
D. воспаление лёгких;
E. левосторонний гидрот=====оракс?
131. Высота стояния верхушек легких спереди у здоровых людей:
A. на 1-2 см выше ключицы;
B. на 3-4 см выше ключицы;=====
C. на уровне ключицы;
D. на 3-4 см ниже ключицы;
E. на 7 см выше ключицы?
132. Подвижность нижнего края лёгких по Linea scapullaris:
A. 3 – 4 см;
B. 6 – 8 см;
C. 8 – 10 см;
D. 10 – 15 см;
E. 4 – 6 см.==
133. Подвижность нижнего края лёгких по Linea axillaris media:
A. 3 – 4 см;
B. 6 – 8 см;====
C. 8 – 10 см;
D. 10 – 15 см;
E. 4 – 6 см?
134. Термин Руothorax обозначает:
A. плевральная пункция;
B. воздух в плевральной полости;
C. полость в лёгком;
D. гной в полост=======и плевры;
E. кровь в полости плевры?
135. Как ещё называют везикулярное дыхание:
A. бронхиальным;
B. ларинготрахеальным;
C. альвеолярным;==
D. амфорическим;
E. металлическим?
136. Усиление бронхофонии отмечается у больных, имеющих:
A. экссудативный плеврит;
B. бронхоэктатическую болезнь;
C. эмфизему лёгких;
D. тонкостенную оп=====орожнившуюся каверну;
E. острый бронхит?
137. Шум трения плевры наблюдается:
A. при пневмотораксе;
B. при гидротораксе;
C. при пневмонии;
D. при сухом плеврите;===
E. при бронхите?
138. Где возникает крепитация:
A. в мелких бронхах;
B. в крупных бронхах;
C. в полости каверны;
D. в полости плевры;
E. в альвеолах?===
139. Везикулярное дыхание возникает в результате:
A. колебания стенок ал=====ьвеол во время их заполнения воздухом в фазу вдоха;
B. спадения альвеол во время выдоха;
C. прохождения воздуха через голосовую щель на выдохе;
D. прохождения воздуха через голосовую щель на вдохе;
E. прохождения воздуха по бронхам?
140. Ослабление везикулярного дыхания наблюдается при:
A. воспалительной инфильтр===ации лёгких;
B. пуэрильном дыхании;
C. дыхании Куссмауля;
D. физические нагрузки;
E. тонкой грудной стенке?
141. При какой патологии органов дыхания выслушиваются сухие хрипы:
A. пневмотораксе;
B. эмфиземе;
C. экссудативном плеврите;
D. пневмонии;
E. приступе бронхиальной астмы=====?
142. Пуэрильное дыхание:
A. физиологическое усиленное везикуля======рное дыхание;
B. патологическое усиленное везикулярное дыхание;
C. физиологическое усиленное бронхиальное дыхание;
D. патологическое усиленное бронхиальное дыхание;
E. стенотическое дыхание?
143. При наличии опорожнившейся тонкостенной каверны, сообщающейся с бронхом, может
выслушиваться:
A. усиленное везикулярное дыхание;
B. ослабленное везикулярное дыхание;
C. жёсткое везикулярное дыхание;
D. физиологическое бронхиальное дыхание;
E. амфорическое дыхание?=====
144. Когда возникают влажные мелкопузырчатые хрипы:
A. при наличии вязкого, густого экссудата в мелких бронхах;
B. при наличии жидкого экссудат====а в мелких бронхах;
C. при наличии крупных каверн с жидким содержимым;
D. при абсцессе лёгких;
E. при приступе бронхиальной астмы?
145. На какой фазе дыхания выслушивается крепитация:
A. на вдохе и выдохе;
B. на выдохе;
C. на вдохе;=====
D. в случае задержки дыхания;
E. на глубоком выдохе?
146. Усиление бронхофонии отмечается у больных, имеющих:
A. экссудативный плеврит;
B. обтурационный ателектаз;
C. эмфизему лёгких;
D. компрессионны=================================й ателектаз;
E. острый бронхит?
147. При приступе бронхиальной астмы выслушиваются:
A. влажные мелкопузырчатые хрипы;
B. влажные крупнопузырчатые хрипы;
C. масса сухих свистящи====х и жужащих хрипов;
D. крепитация;
E.
бронхиальное дыхание?
148. Саккадированное дыхание:
A. физиологическое усиленное бронхиальное дыхание;
B. патологическое усиленное бронхиальное дыхание;
C. прерывистое везикулярное ====дыхание;
D. патологическое ослабленное бронхиальное дыхание;
E. стенотическое дыхание?
149. Какое дыхание выслушивается над лёгким, в котором есть полость, заполненная воздухом и
сообщающаяся с бронхом:
A. жёсткое;
B. везикулярное;
C. пуэрильное;
D. бронхиа======льное;
E. дыхание отсутствует?
150. Когда наблюдается крепитация:
A. при пневмонии===и;
B. при сухом плеврите;
C. при остром бронхите;
D. при эмфиземе лёгких;
E. при гидротораксе?
151. Какие хрипы выслушивается над полостью, заполненной жидкость и сообщающейся с бронхом:
A. сухие свистящие;
B. влажные мелкопузырчатые;
C. сухие жужжащие;
D. влажные среднепузырчатые;
E. влажные крупнопу=====зырчатые?
152. Бронхиальное дыхание в норме возникает при:
A. колебании стенок альвеол во время их заполнения воздухом в фазу вдоха;
B. спадения альвеол во время выдоха;
C. прохождении воздуха чер=====ез голосовую щель на вдохе и выдохе;
D. трении поверхностей висцерального и париетального листков плевры;
E. прохождении воздуха по бронхам?
153. При эмфиземе лёгких выслушивается:
A. усиленное везикулярное дыхание;
B. ослабленное везикулярное дыха====ние;
C. жёсткое везикулярное дыхание;
D. патологическое бронхиальное дыхание;
E. амфорическое дыхание?
154. Жёсткое дыхание:
A. физиологическое усиленное везикулярное дыхание;
B. патологическое усиленное везикуляр====ное дыхание;
C. физиологическое усиленное бронхиальное дыхание;
D. патологическое усиленное бронхиальное дыхание;
E. стенотическое дыхание?
155. Патологическое бронхиальное дыхание будет выслушиваться при:
A. бронхиальной астме;
B. эмфиземе лёгких;
C. крупозной пневмонии;====
D. обтурации бронхов;
E. бронхоэктатической болезни?
156. Справа выше IV ребра ослаблены бронхофония и голосовое дрожание. Это:
A. крупозная пневмония;
B. правосторонний гидроторакс;
C. обтурационный ателектаз верхней доли правого лёгкого;====
D. эмфизема лёгких
E.
полость в правом лёгком, сообщающаяся с бронхом?
157. У больного по средне-подмышечной линии справа в фазу вдоха и выдоха слышится побочный
дыхательный шум, который не исчезает при покашливании и усиливается при надавливании
стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум:
A. влажные хрипы;
B. шум трения плевры;=
C. крепитация;
D. сухие хрипы;
E. плевро-перикардиальный шум?
158. Какое дыхание выслушивается в случае очаговой пневмонии, когда очаги инфильтрации
расположены глубоко и далеко один от другого:
A. жёсткое;
B. бронхиальное;
C. везикулярно-бронхиа======льное;
D. амфорическое дыхание;
E. сухие хрипы?
159. Усиленная бронхофония характерна для:
A. эмфиземы лёгких;
B. наличия экссудата в полости плевры;
C. пневмоторакса;
D. уплотнения легочной ткани;=====
E. бронхоэктатической болезни?
160. Сухие хрипы наблюдаются при:
A. пневмонии;
B. гидропневмотораксе;
C. сухом плеврите;
D. эмфиземе лёгких;
E. бронхите.=====
161. Сухие свистящие хрипы возникают при наличии:
A. жидкого содержимого в мелких бронхах;
B. вязкого секрета =====в мелких бронхах;
C. сухого плеврита;
D. жидкого содержимого в крупных бронхах;
E. трения листков плевры?
162. При закрытом пневмотораксе выслушивается:
A. отсутствует дыхание ил========================и оно резко ослаблено;
B. жёсткое дыхание;
C. амфорическое дыхание;
D. металлическое дыханиие;
E. патологическое бронхиальное дыхание?
163. На какой фазе дыхания выслушиваются влажные хрипы:
A. на вдохе;
B. на выдохе;
C. на вдохе и==== выдохе;
D. в случае задержки дыхания;
E. на глубоком выдохе?
164. На какой фазе дыхания выслушивается шум трения плевры:
A. на вдохе;
B. на выдохе;
C. на глубоком выдохе;
D. в случае задержки дыхания и отсутствия движения грудной клетки;
E. на вдохе и выд====охе?
165. Бронхофония справа, ниже ключицы, сильнее, чем слева:
A. нормальное явление;
B. экссудативный правосторонний плеврит;
C. эмфизема лёгких;
D. закупорка правого верхнедолевого бронха;
E. полость в правом лё====гком, сообщающаяся с бронхом.
166. При синдроме уплотнения легочной ткани выслушивается:
A. жесткое везикулярное дыхание;
B. ослабленное везикулярное дыхание;
C. амфорическое дыхание;
D. везикулярное дыхание;
E. патологическое бронхиал====ьное дыхание?
167. Какое дыхание выслушивается у больных сухим плевритом (если отсутствует патология
легочной ткани):
A. бронхиальное;
B. везикулярное;=====
C. жесткое;
D. амфорическое;
E. пуэрильное?
168. При экссудативном плеврите над жидкостью выслушивается:
A. усиленное везикулярное дыхание;
B. жёсткое везикулярное дыхание;
C. везикулярное дыхан======ие не выслушивается или ослаблено;
D. бронхиальное дыхание;
E. амфорическое дыхание?
169. Какое дыхание выслушивается у больных с пневмотораксом:
A. бронхиальное;
B. везикулярное;
C. жесткое;
D. амфорическое;
E. отсутствие дыхания.======
170. Видами какого дыхания является жесткое, пуэрильное и саккадированное дыхание:
A. бронхиального;
B. везикулярного;=====
C. бронхиально-везикулярного;
D. амфорического;
E. патологического бронхиального?
171. Для какой патологии лёгких характерно амфорическое дыхание:
A. пневмонии;
B. бронхита;
C. плеврита;
D. пневмосклероза;
E. кавернозного туберку====лёза?
172. Где возникает бронхиальное дыхание:
A. в гортани;=====
B. в альвеолах;
C. в бронхиолах;
D. между листками плевры;
E. в бронхах?
173. При бронхофонии звук совершенно не проводится в случае:
A. эмфиземы лёгких;
B. пневмонии;
C. компрессиионного ателектаза;
D. бронхита;
E. гидроторакса?======
174. Шум трения плевры возникает:
A. при наличии жидкого содержимого в мелких бронхах;
B. при наличии жидкого содержимого в крупных бронхах;
C. при наличии каверн с жидким содержимым;
D. при наличии вязкого секрета в мелких бронхах;
E. при наличии сухого п====леврита?
175. Наличие крупнопузырчатых хрипов на верхушках лёгких свидетельствует о:
A. уплотнении легочной ткани;
B. наличии полости;======
C. воспалительной инфильтрации;
D. бронхогенном раке;
E. спазме бронхов?
176. Метод аускультации был предложен:
A. С.П. Боткиным;
B. Р. Лаэннеком;==============
C. Л. Ауэнбруггером;
D. В.П. Образцовым;
E. Н.Д. Стражеско?
177. При бронхофонии звук совершенно не проводится в случае:
A. эмфиземы лёгких;
B. пневмонии;
C. компрессиионного ателектаза;
D. пневмоторакса;===
E. бронхита?
178. Крепитация возникает при:
A. спадении альвеол;
B. трении листков плевры;
C. прохождении воздуха через жидкость;
D. прохождении воздуха из гортани в трахею;
E. разлипании альвеол=====?
179. Под правой лопаткой на фоне ослабленного везикулярного дыхания на высоте вдоха слышится
потрескивание, которое не исчезает после покашливания. Как называется этот побочный
дыхательный шум:
A. влажные хрипы;
B. крепитация;=
C. сухие хрипы;
D. шум трения плевры;
E. треск лопнувшего горшка?
180. Физиологическое ослабление везикулярного дыхания бывает при:
A. хорошо разви======той мускулатуре;
B. при истощении;
C. пневмонии;
D. бронхите;
E. наличии воздуха в плевральной полости?
181. У больных с эмфиземой лёгких голосовое дрожание и бронхофония:
A. усиленные;
B. не изменены;
C. ослабленные;=====
D. отсутствуют;
E. незначительно усилены?
182. Усиление бронхофонии отмечается при синдроме:
A. повышенной воздушности лёгких;
B. полости в лёгком;======
C. обтурационного ателектаза;
D. пневмоторакса;
E. гидроторакса?
183. Сухие хрипы возникают при:
A. крупозной пневмонии;
B.
C.
D.
E.
сухом плеврите;
пневмотораксе;
эмфиземе лёгких;
бронхите?====
184. Как еще можно назвать бронхиальное дыхание:
A. металлическое;
B. амфорическое;
C. ларинготрахеал====ьное;
D. альвеолярное;
E. везикулярное усиленное?
185. Шум трения плевры свидетельствует о:
A. гемотораксе;
B. обструктивном бронхите;
C. тяжелом обезвож=====ивании;
D. эмфиземе лёгких;
E. гидропневмотораксе?
186. У больных с гидротораксом голосовое дрожание и бронхофония:
A. усиленные;
B. ослабленные;
C. не изменены;
D. отсутствуют;=====
E. незначительно усилены?
187. Для какого заболевания характерна пляска каротид:
A. стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия;
B. недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана;
C. стеноз устья аорты;
D. недостаточность кл====апанов аорты;
E. недостаточность правого предсердно-желудочкового клапана?
188. Для какой патологии характерно систолическое дрожание ("кошачье мурлыканье") и где его
определяют:
A. стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия - на верхушке;
B. стеноз устья аорты - во в====тором межреберном промежутке справа от грудины;
C. недостаточность клапанов аорты во втором межреберном промежутке справа от грудины;
D. сухого перикардита - на верхушке сердца;
E. сухого перикардита - в зоне абсолютной тупости сердца?
189. Почему у больных с сердечной патологией могут появляться кашель, кровохарканье:
A. из-за выраженного застоя в мА======лом круге кровообращения;
B. из-за выраженного застоя в большом круге кровообращения;
C. из-за присоединения перикардита;
D. из-за присоединения плеврита;
E. из-за присоединения пневмонии?
190. О наличии какой патологии свидетельствует резистентный верхушечный толчок:
A. гипертрофии левого желудочка;====
B. гипертрофии правого желудочка;
C. гипертрофии левого предсердия;
D. гипертрофии правого предсердия;
E. дилатации левого желудочка?
191. Характеристика "сердечных" отёков:
A. усиливаются к утру, начинаются на нижних конечностях;
B. усиливаются к утру, начинаются на верхних конечностях;
C. усиливаются к вечеру, начинаются на===== нижних конечностях;
D. усиливаются к вечеру, начинаются на верхних конечностях;
E. усиливаются после приёма мочегонных препаратов, начинаются на лице?
192. Что такое кардиалгия:
A.
B.
C.
D.
E.
боль в области печени;
боль в области сердца;=
ощущение "перебоев" в области сердца;
боль в мышцах;
сердцебиение?
193. Высокий верхушечный толчок свидетельствует о:
A. дилатации левого желудочка;
B. стенозе митрального отверстия;
C. гипертрофии левого же=====лудочка;
D. недостаточности митрального клапана;
E. стенозе устья аорты?
194. Диастолическое дрожание ("кошачье мурлыкание") на верхушке сердца
пальпируется в случае:
A.
B.
C.
D.
E.
недостаточности левого предсердно-желудочкового клапана;
митрального стеноза;====================================
недостаточности правого предсердно-желудочкового клапана;
стеноза правого предсердно-желудочкового отверстия;
стеноза устья аорты?
195. В какую фазу сердечной деятельности появляется верхушечный толчок:
A. фазу асинхронного сокращения;
B. фазу изометрического со========кращения;
C. фазу быстрого изгнания;
D. фазу медленного изгнания;
E. во время диастолы?
196. Положительный симптом Мюссе характерен для:
A. стеноза митрального отверстия;
B. недостаточности аортальног===о клапана;
C. недостаточности митрального клапана;
D. стеноза аортального отверстия;
E. «слипчивого» перикардита?
197. Увеличение ширины верхушечного толчка бывает при:
A. перикардите;
B. стенозе митрального отверстия;
C. эмфиземе лёгких;
D. тесном прилегании верхушки се=====рдца к грудной клетке;
E. низком стоянии диафрагмы?
198. Что такое акроцианоз:
A.
B.
C.
D.
E.
синюшность на нижних конечностях;
синюшность на верхних конечностях;
диффузная синюшность;
синюшность на отдаленных частях тел=====а;
синюшность отдельных частей тела?
199. Где определяется верхушечный толчок в норме:
A.
B.
C.
D.
E.
пятый межреберный промежуток по среднеключичной линии;
пятый межреберный промежуток, 1-1,5 см кН======утри от среднеключичной линии;
пятый межреберный промежуток, на 5-2 см кнутри от среднеключичной линии;
шестой межреберный промежуток, на 1-1,5 см кнаружи от среднеключичной линии;
пятый межреберный промежуток, на 0,5-2 см кнаружи от среднеключичной линии?
200. При повышении артериального давления пациентов беспокоят:
A. сердцебиение, «перебои»;
B. загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку, проходящие
нитроглицерина;
C. приступ удушья с пенистой мокротой и кровохарканьем;
D. головная боль, шум в ушах и голове, головокружение;======
E. отёки, усиливающиеся к вечеру?
после
приёма
201. В области сердца видно выпячивание в виде горба. Это:
A. накопление жидкости в перикарде;
B. перелом рёбер;
C. увеличение размеров серд======ца в молодом возрасте;
D. накопление жидкости в левой плевральной полости;
E. эмфизема лёгких?
202. Что такое пастозность:
A.
B.
C.
D.
E.
кровохарканье;
кашель;
похолодание конечностей;
ощущение пульсации в теле;
незначительный отёк?====
203. Лицо Корвизара характерно для:
А.сердечной недостаточно=====сти;
В. митрального стеноза;
С. асцита;
D. пастозности;
E. сдавления верхней полой вены.
204. Что такое сердечный толчок:
A. пульсация слева от грудины в н======ескольких межреберьях;
B. пульсация во втором межреберном промежутке справа;
C. пульсация во втором межреберном промежутке слева;
D. эпигастральная пульсация;
E. пульсация в яремной ямке?
205. Разлитым
A.
B.
C.
D.
E.
называют верхушечный толчок, площадь которого составляет:
больше 2 см2;=====
2 см2;
1-2 см2;
1,5 см2;
менее 1 см2?
206. При осмотре выявлен акроцианоз, пальцы рук при этом холодные. Укажите причину:
A. дыхательная недостаточность;
B. сердечная недостаточно=====сть;
C. сосудистая недостаточность;
D. анемия;
E. избыток в крови оксигемоглобина?
207. Ощущение сердцебиения возникает при:
A. синусовой брадикардии;
B. пароксизмальной тахикардии;====
C. гипотиреозе;
D. повышении внутричерепного давления;
E. эмфиземе лёгких?
208. Какое положение характерно для больного с сердечной недостаточностью:
A. на правом боку;
B. на спине;
C. положение полусидя с ====опущенными ногами;
D. коленно-локтевое;
E. на левом боку?
209. Одышка при сердечной недостаточности возникает в результате:
A. замедления кровотока;
B. ускорения кровотока;
C. увеличения концентрации восстановленного гемоглобина;
D. гипоксии и ацидоза;=====
E. повышения артериализации крови в лёгких?
210. На каких гемодинамических изменениях основаны жалобы больных на отёки, одышку, тяжесть
в правом подреберье:
A. застой в малом круге кровообращения;
B. уменьшении выброса крови из левого желудочка;
C. застое крови в печени;
D. увеличении левого предсердия и сдавлении органов средостения;
E. застой в большом кру====ге кровообращения?
211. Отёки при сердечной недостаточности возникают в результате:
A. повышения артериального давления;
B. понижения артериального давления;
C. повышения гидростатичес====кого давления в капиллярах и транссудации жидкости в
ткани;
D. ускорения кровотока;
E. повышения онкотического давления плазмы?
212. У больных с сердечно-сосудистой недостаточностью первые отёки появляются на:
A. спине;
B. лице;
C. над глазами;
D. на нижних конечностях;====
E. на верхних конечностях?
213. Пульсация яремных вен - патогномоничный симптом для:
A. недостаточности клапанов аорты;
B. недостаточности левого предсердно-желудочкового клапана;
C. недостаточности правого пред===сердно-желудочкового клапана;
D. митрального стеноза;
E. стеноза правого предсердно-желудочкового отверстия.
214. У больных с тяжёлым септическим эндокардитом кожа имеет цвет:
A. умеренного цианоза;
B. резкого цианоза;
C. кофе с молоком;========
D. гиперемированный;
E. иктеричный?
215. Для какого заболевания характерны синие и твердые отёки, которые локализуются на нижних
конечностях:
A. заболевания почек;
B. микседемы;
C. сердечно-сосудистой недостаточн====ости;
D. цирроза печени;
E. слоновости?
216. Как отличить пульсацию сонных артерий от пульсации яремных вен на шее:
A. пульсацию сонных артерий видно кнут======ри от грудино-ключично-сосцевидной
мышцы, а вен - кнаружи;
B. пульсацию сонных артерий видно кнаружи от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а
вен - кнутри;
C. пульсация артерий в норме не заметна;
D. пульсация вен заметна больше, чем пульсация артерий;
E. пульсация вен заметна в яремной ямке?
217. Отрицательный верхушечный толчок характерен для:
A. экссудативного перикардита;
B. слипчивого перикардита;===
C. пороков сердца;
D. сердечной недостаточности;
E. гипертензии в большом круге кровообращения?
218. Характерной локализацией иррадиации болей при заболеваниях сердца является:
A. правый и левый квадрант живота и лопатки;
B.
C.
D.
E.
поясница и пах;
надчревная область;
область пупка;
в левую руку, плечо, левую л=====опатку?
219. Патологическое смещение верхушечного толчка влево характерно для:
A. эмфиземы лёгких;
B. асцита;
C. метеоризма;
D. гипертрофии левого желудочка;====
E. пневмосклероза?
220. Правая граница относительной сердечной тупости находится:
A. во II межреберном промежутке справа;
B. в IV межреберном промежутке справ======а на 1 см кнаружи от правого края грудины;
C. в V межреберном промежутке справа по срединно-ключичной линии;
D. по нижнему краю VI ребра справа;
E. в IV межреберном промежутке по левому краю грудины.
221. Где находится правая граница абсолютной тупости сердца?
A. по нижнему краю III ребра по срединно-ключичной линии слева;
B. по нижнему краю IV ребра по срединно-ключичной линии справа;
C. в IV межреберном промежутке по левому краю г====рудины;
D. по верхнему краю III ребра по срединно-ключичной линии слева;
E. по верхнему краю IV ребра по срединно-ключичной линии.
222. Для какой патологии характерна аортальная конфигурация сердца?
A. митрального стеноза;
B. аортального стеноза;=====
C. митральной недостаточности;
D. миокардита;
E. экссудативного перикардита.
223. Верхняя граница относительной сердечной тупости находится по:
A. нижнему краю III ребра по ====левой окологрудинной линии;
B. нижнему краю IV ребра по срединно-ключичной линии слева;
C. нижнему краю V ребра по срединно-ключичной линии слева;
D. нижнему краю III ребра по срединно-ключичной линии слева;
E. нижнему краю IV ребра по срединно-ключичной линии слева.
224. Верхняя граница абсолютной сердечной тупости находится по:
A. нижнему краю III ребра по срединно-ключичной линии слева;
B. нижнему краю IV ребра по лево====й окологрудинной линии;
C. нижнему краю V ребра по срединно-ключичной линии слева;
D. верхнему краю III ребра по срединно-ключичной линии слева;
E. верхнему краю IV ребра по срединно-ключичной линии слева.
225 . Что может быть причиной смещения правой границы относительной
сердечной тупости кнаружи?
A.
B.
C.
D.
E.
дилятация правого желудочка;====
дилятация левого предсердия;
дилятация левого желудочка;
дилятация полых вен;
аневризма аорты.
226 . Смещение левой границы относительной сердечной тупости кнаружи может быть
следствием:
A.
B.
C.
D.
E.
гипертрофии левого предсердия:
гипертрофии левого желудочка;====
гипертрофии обоих предсердий;
увеличения дуги аорты;
митрального стеноза.
227. Верхняя граница сердца образована:
A.
B.
C.
D.
E.
дугой аорты;
ушком левого предсердия;=========
левым предсердием и левым желудочком;
левым желудочком;
обоими предсердиями.
228. Что такое относительная сердечная тупость?
A.
B.
C.
D.
проекция сердца на грудную клетку============;
часть сердца, не покрытая легкими;
область правого желудочка;
область левого желудочка;
E. область правого предсердия и правого желудочка.
229. Что является причиной смещения верхней границы относительной сердечной тупости
кверху?
A. дилятация правого желудочка;
B. дилятация левого желудочка;
C. дилятация правого предсердия;
D. дилятация левого предсердия;========
E. аневризма аорты.
230. Площадь абсолютной сердечной тупости увеличивается в случае:
A.
B.
C.
D.
E.
левостороннего пневмоторакса;
эмфиземы легких;
сухого перикардита;
сморщивания передних краев легких;======
бронхиальной астмы.
231. Левая граница относительной сердечной тупости образована:
A. нисходящей аортой;
B. восходящей аортой;
C. левым желудочком;====
D. левым предсердием и левым желудочком;
E. левым и частично правым желудочком.
232. Где проходят границы сосудистого пучка?
A. на 1см кнутри от границ относительной сердечной тупости;
B. по краям грудины;====
C. по правому краю грудины;
D. по левому краю грудины;
E. на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии.
233. Что может обусловить увеличение площади абсолютной сердечной тупости?
A. плевроперикардиальные спайки;
B. митральная недостаточность;
C. сухой перикардит;
D. гидроперикардит;=====
E. эмфизема легких.
234. Какая экстракардиальная патология может вызвать смещение границ сердечной тупости в
здоровую сторону?
A. очаговая пневмония;
B. туберкулезная каверна;
C. ателектаз легкого;
D. опоясывающий лишай;
E. гидроторакс.====
235. Площадь абсолютной сердечной тупости патологически уменьшается в случае:
A. сморщивания передних краев легких;
B.
C.
D.
E.
экссудативного перикардита;
эмфиземы легк=====их;
больших опухолей заднего средостения;
аортальных пороков сердца.
236. Правая граница относительной сердечной тупости образована:
A.
B.
C.
D.
E.
правым предсердием;
правым желудочком;
правым предсердием и прав====ым желудочком;
нижней полой веной;
легочной артерией.
237. Передняя поверхность сердца в области абсолютной сердечной тупости образована:
A.
B.
C.
D.
E.
обоими желудочками;
левым предсердием и левым желудочком;
правым предсердием и правым желудочком;
правым желудочко=========м;
левым желудочком.
238. Какая экстракардиальная патология может вызвать смещение границ сердечной
тупости в больную сторону?
A. очаговая пневмония;
B. туберкулезная каверна;
C. ателектаз легкого;===
D. опоясывающий лишай;
E. гидроторакс.
239. I тон сердца возникает во время:
A. систолы желудочко=====в;
B. диастолы желудочков;
C. быстрого наполнения желудочков кровью;
D. диастолы предсердий;
E. дилатации левого желудочка?
240. Какой клапан выслушивается на верхушке сердца:
A. правый предсердно-желудочковый;
B. левый предсердно-желуд===очковый;
C. аортальный;
D. клапан легочного ствола;
E. легочных вен?
241. Где расположен митральный клапан:
A. в аорте;
B. в легочном стволе;
C. в легочных венах;
D. между левым предсердием и ========левым желудочком;
E. между правым предсердием и правым желудочком?
242. I тон начинается с:
A. закрытия атриовентрикулярных клапанов;
B. колебаний миокарда желудочков;
C. систолы предсердий;=====
D. открытия полулунных клапанов;
E. закрытия полулунных клапанов?
243. II тон сердца возникает во время:
A. систолы желудочков;
B. диастолы желудочков;====
C. диастолы предсердий;
D. систолы предсердий;
E. дилатации желудочков?
244. Какой клапан выслушивается во втором межрёберном промежутке слева от грудины:
A. аортальный;
B. левый предсердно-желудочковый;
клапан лего=======чного ствола;
C. правый предсердно-желудочковый;
D. клапан легочной вены?
245. Где находится 5-ая точка выслушивания сердца:
A. в месте прикрепления рукоятки грудины к её телу;
B. около мечевидного отростка;
C. в третьем межрёберном п======ромежутке слева, около грудины;
D. на верхушке сердца;
E. во втором межрёберном промежутке слева около грудины?
246. Закрытие митрального клапана является компонентом:
A. I тона;========
B. II тона;
C. III тона;
D. IV тона;
E. V тона?
247. Из скольких компонентов состоит I тон:
A. из одного;
B. двух;
C. трех;
D. четырех;=======
E. пяти?
248. Закрытие аортального клапана является компонентом:
A. I тона;
B. II тона;=====
C. III тона;
D. IV тона;
E. V тона?
249. II тон на ФКГ регистрируется после:
A. зубца R синхронно снятой ЭКГ;
B. зубца S синхронно снятой ЭКГ;
C. зубца Т синъ================================хронно снятой ЭКГ;
D. зубца Q синхронно снятой ЭКГ;
E. зубца U синхронно снятой ЭКГ?
250. Как называется графическая регистрация тонов и шумов сердца:
A. баллистокардиография;
B. электрокардиография;
C. векторография;
D. фонокардиогра=====фия;
E. ультразвуковая диагностика?
251. Из скольких компонентов состоит II тон:
A. из одного;
B. двух;====
C. трех;
D. четырех;
E. пяти?
252. Закрытие трикуспидального клапана является компонентом:
A. I тона;====
B. II тона;
C. III тона;
D. IV тона;
E. V тона?
253. Какой клапан выслушивается во втором межрёберном промежутке справа от грудины:
A. Аорталь=======ный;
B. левый предсердно-желудочковый;
клапан легочных вен;
C. правый предсердно-желудочковый;
D. клапан легочного ствола?
254. Кто предложил 5-ую точку выслушивания сердца:
A. Стражеско;
B. Ланг;
C. Боткин и Эрб;=======
D. Стражеско и Василенко;
E. Гиппократ?
255. Какой клапан выслушивается на верхушке сердца:
A. аортальный;
B. левый предсердно-желу=======дочковый;
C. клапан легочных вен;
D. правый предсердно-желудочковый;
E. клапан легочного ствола?
256. Вследствие одновременного закрытия клапанов аорты и легочного ствола образуется:
A. I тон;
B. II тон;======
C. тон открытия митрального клапана;
D. III тон;
E. IV тон.
257. У кого можно иногда аускультативно выявить III и IV физиологические тоны в норме:
A. у детей;=====
B. у людей пожилого возраста;
C. у людей среднего возраста;
D. у женщин;
E. у мужчин?
258. Какой клапан характеризуется в месте прикрепления III-IV рёбер к грудине слева:
A. клапан легочных вен;
B. левый предсердно-желудочковый;
C. аортальный;====
D. правый предсердно-желудочковый;
E. клапан легочного ствола?
259. С помощью какого обследования можно выявить III и IV физиологические тоны:
A. баллистокардиографии;
B. электрокардиографии;
C. векторкардиографии;
D. фонокардиографии=======и;
E. рентгенографии?
260. На основании сердца амплитуда II тона:
A. меньше амплитуды I тона в 1,3 – 2 раза;
B. больше амплитуды I тона в 3 – 4 раза;
C. равна амплитуде I тона;
D. меньше амплитуды I тона в 3 – 4 раза;
E. больше амплитуды I тона в =====1,3 – 2 раза?
261. Какой клапан выслушивается у основания мечевидного отростка:
A. аортальный;
B. митральный;
C. клапан легочных вен;
D. трикуспидальный;=======
E. клапан легочного ствола?
262. На верхушке сердца амплитуда I тона:
A.
B.
C.
D.
меньше амплитуды II тона в 1,5 – 2 раза;
больше амплитуды II тона в 3 – 4 раза;
равна амплитуде II тона;
меньше амплитуды II тона в 3 – 4 раза;
E. больше амплитуды II тона в===== 1,5 – 2 раза?
263. Амплитуда II тона на аорте и легочном стволе:
A. на пульмональном клапане в 1,5 – 2 раза громче, чем на аорте;
B. на аорте в 1,5 – 2 раза громче, чем на пульмональном клапане;
C. одинакова;======
D. равна амплитуде I тона;
E. меньше амплитуды I тона?
264. I тон заканчивается:
A. закрытием атриовентрикулярных клапанов;
B. колебаниями миокарда желудочков;
C. закрытием полулунных клапанов;
D. систолой предсердий;
E. колебаниями нача======льных отрезков аорты и легочного ствола?
265. При каком заболевании встречается ослабление обоих тонов сердца:
A. базедовой болезни;
B. дилатации полостей сердц======а при сердечной недостаточности;
C. экстрасистолии;
D. злоупотреблении кофе;
E. пневмонии?
266. Усиление I тона встречается при:
A. инфаркте миокарда;
B. =======синхронной систоле предсердий и желудочков при полной
атриовентрикулярной блокаде;
C. миокардите;
D. миокардиосклерозе;
E. тяжелой хронической анемии?
267. Эмбриокардия характерна для:
A. гипертрофии правого предсердия;
B. гипертрофии левого желудочка;
C. приступа======== пароксизмальной тахикардии;
D. брадикардии;
E. расширения дуги аорты?
268. Ослабление I тона встречается при:
A. стенозе митрального отверстия;
B. недостаточности ми=========трального клапана;
C. экстрасистолии;
D. синхронной систоле предсердий и желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде;
E. тиреотоксикозе?
269. «Ритм перепела» патогномоничен для:
A. стеноза митрального отверстия=====;
B. недостаточности левого предсердно-желудочкового клапана;
C. стеноза устья аорты;
D. недостаточности клапанов аорты;
E. стеноза устья легочного ствола?
270. Об акценте II тона на аорте при описании ФКГ говорят в случае:
A. у молодых людей, страдающих ожирением;
B. если II тон на легочном стволе больше II тона на аорте;
C. если II тон на аорте больше II тона на лего=========чном стволе;
D. у худощавых людей в возрасте до 40 лет;
E. у худощавых людей в возрасте до 20 лет?
271. Для какого из данных заболеваний наиболее характерно усиление I тона:
A. атриовентрикулярная блокада I степени;
B. митральная недостаточность;
C. стеноза аортального отверстия;
D. блокада левой ножки пучка Гиса;
E. митральный стеноз?==========
272. Ритм перепела - это:
A. усиленный I тон;
B. усиленный I тон, щелчок открытии========я митрального клапана;
C. щелчок открытия митрального клапана;
D. тон от растяжения ослабленного левого желудочка;
E. тон, возникающий в результате усиленной систолы левого предсердия?
273. Акцент II тона над аортой выявляют в случае:
A. недостаточности клапана аорты;
B. стеноза аортального отверстия;
C. артериальной гипертензии;========
D. повышения давления в малом круге кровообращения;
E. артериальной гипотензии?
274. Для какого из данных заболеваний наиболее характерно ослабление II тона во 2-м межреберье
справа:
A. митральный стеноз;
B. недостаточность митрального клапана;
C. коарктация аорты;
D. недостаточность аортального клапана;========
E. дефект межпредсердной перегородки?
275. Щелчок открытия митрального клапана является признаком:
A. недостаточности трикуспидального клапана;
B. митрального стеноза;=====
C. недостаточности митрального клапана;
D. стеноза устья аорты;
E. стеноза легочной отверстии?
276. При каком заболевании выслушивается ослабление I тона:
A. экстрасистолии;
B. синхронной систоле предсердий и желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде;
C. миокардиосклерозе;========
D. стенозе митрального отверстия;
E. злоупотреблении кофе?
277. Появление ритма галопа является аускультативным признаком:
A. сердечной недостаточности;_++++++
B. митрального стеноза;
C. слипчивого перикардита;
D. тахикардии;
E. раздвоения тонов сердца?
278. При каком заболевании выслушивается ослабление I тона сердца:
A. миокардите;===
B. стенозе митрального отверстия;
C. экстрасистолии;
D. тиреотоксикозе;
E. волнении?
279. О чем свидетельствует акцент II тона над аортой:
A. о повышении давления в малом круге кровообращения;
B. о повышении да======вления в большом круге кровообращения;
C. о снижении давления в большом круге кровообращения;
D. о снижении давления в малом круге кровообращения;
E. о стенозе левого предсердно-желудочкового отверстия?
280. Ослабление II тона над аортой бывает при:
A. повышении давления в большом круге кровообращения;
B. повышении давления в малом круге кровообращения;
C. снижении давления в малом круге кровообращения;
D. снижении давле============ния в большом круге кровообращения;
E. склерозе аорты?
281. Ослабление I тона на верхушке сердца при аортальных пороках происходит в результате:
A. повышения сократительной способности левого желудочка;
B. гипертрофии и дилатац====ии левого желудочка;
C. разрушения полулунных клапанов аорты;
D. склерозирования аортальных клапанов;
E. повышения систолического давления в аорте?
282. Какой ритм называют ритмом галопа:
A. ритм, обусловленный усил=====ением III или IV физиологического тона;
B. ритм с раздвоением I тона;
C. ритм с раздвоением II тона;
D. ритм с расщеплением I тона;
E. ритм с расщеплением II тона?
283. Акцент II тона на легочной артерии встречается при:
A. стенозе устья аорты;
B. стенозе митрального==================== отверстия;
C. недостаточности трикуспидальных клапанов;
D. миокардите;
E. остром катаральном бронхите?
284. В основе расщепления (раздвоения) I тона сердца лежит:
A. неодновременное закрытие полулунных клапанов;
B. неодновременное закрытие =====предсердно-желудочковых клапанов;
C. гипертрофия одного из предсердий или желудочков;
D. повышение давления в малом круге кровообращения;
E. полная предсердно-желудочковая блокада?
285. В основе появления акцента II тона на легочной артерии лежит:
A. повышение конечно-диастолического давления в правом желудочке;
B. гипертоническая болезнь;
C. недостаточность трикуспидальных клапанов;
D. ишемическая болезнь сердца;
E. повышение давления в малом круге кр======овообращения?
286. В основе расщепления (раздвоения) II тона сердца лежит:
A. неодновременное закрытие полулунных к=======лапанов;
B. неодновременное закрытие предсердно-желудочкового клапанов;
C. гипертрофия обоих желудочков;
D. повышение давления в малом круге кровообращения;
E. повышение давления в большом круге кровообращения.
287. «Хлопающий» I тон на верхушке сердца встречается при:
A. недостаточности митральных клапанов;
B. стенозе устья аорты;
C. недостаточности клапанов аорты;
D. стенозе митрального отверстия;=====
E. пневмосклерозе?
288. Органический диастолический шум встречается при:
A. стенозе митрального отверстия;=====
B. стенозе устья аорты;
C. стенозе устья легочной артерии;
D. перикардите;
E. анемии?
289. Где наилучше выслушивается шум трения перикарда:
A. на верхушке сердца;
B. над клапаном аорты;
C. над клапаном легочного ствола;
D. в области абсолютной тупости сердц====а;
E. в точке Боткина-Эрба?
290. Анемические шумы чаще бывают:
A. систолическими;==
B. диастолическими;
C. протодиастолическими;
D. пресистолическими;
E. систоло-диастолическими?
291. Шум Флинта при недостаточности клапанов аорты возникает в результате:
A. относительной недостаточности митрального клапана;
B. относительного стеноза устья аорты;
C. относительного сте==================ноза митрального отверстия;
D. относительной недостаточности трикуспидального клапана;
E. относительного стеноза устья аорты?
292. Данные аускультации при стенозе устья аорты:
A. усиление I тона на верхушке;
B. акцент II тона на аорте;
C. пресистолический ритм галопа;
D. мягкий, убывающий систолический шум на аорте;
E. грубый, систолический нарастающе-убывающий шум на аорте?====
293. Что такое органические шумы:
A. перикардиальный;
B. плевроперикардиальный;
C. кардиопульмональный;
D. шумы, возникающие при повреждении клапанного аппарата сердц==============а или при
нарушении целости перегородок;
E. шумы, возникающие в сердце с неповрежденным клапанным аппаратом и без дефектов
перегородок?
294. Как называется шум, который выслушивается между I и II тонами сердца:
A. систолический;======
B. диастолический;
C. перикардиальный;
D. плевро-перикардиальный;
E. функциональный?
295. Местом наилучшего выслушивания систолического органического шума вследствие стеноза
отверстия аорты является:
A. верхушка сердца;
B. зона Боткина-Эрба;
C. второй межрёберны======================й промежуток справа около грудины;
D. второй межрёберный промежуток слева около грудины;
E. на середине грудины на уровне прикрепления к ней рёберных хрящей III рёбер?
296. Грубый систолический шум на верхушке, проводящийся в подмышечную впадину, характерен
для:
A. стеноза митрального отверстия;
B. недостаточности митрально=====го клапана;
C. анемии;
D. стеноза устья аорты;
E. недостаточности трехстворчатого клапана?
297. Какие шумы называют функциональными:
A. перикардиальный;
B. плевроперикардиальный;
C. кардиопульмональный;
D. шумы, возникающие при повреждении клапанного аппарата сердца или при нарушении целости
перегородок;
E. шумы, возникающие в сердце с н=======еповрежденным клапанным аппаратом и без дефектов
перегородок?
298. Как называется шум, который выслушивается между II и I тонами сердца:
A. систолический;
B. диастолический;=====
C. перикардиальный;
D. плевро-перикардиальный;
E. функциональный?
299. Куда проводится диастолический шум, при недостаточности клапана аорты:
A. в правую надключичную ямку;
B. в левую надключичную ямку
C. на верхушку сердца;
D. на легочный ствол;
E. в 5-ю точку?=========
300. Органический систолический шум встречается при:
A. стенозе митрального отверстия;
B. относительной недостаточности трикуспидального клапана;
C. недостаточности клапанов аорты;
D. стенозе устья аорты;======
E. недостаточности клапанов легочной артерии?
301. Систолический шум стеноза устья аорты проводится:
A. на верхушку сердца и в точку Боткина;
B. в левую подмышечную область;
C. во второй межреберный промежуток слева;
D. в область мечевидного отростка;
E. на сонные артерии?=====
302. При какой патологии возникает двойной тон Траубе:
A. при стенозе устья аорты;
B. при митральном стенозе;
C. при недостаточности аор========тального клапана;
D. при недостаточности митрального клапана;
E. при недостаточности трикуспидального клапана?
303. Какой функциональный шум может выслушиваться при недостаточности клапана аорты:
A. систолический гидремический;
B. систолический гемодинамический;
C. шум Флинта;
D. шум Кумбса;========
E. шум Грехема-Стилла?
304. При какой патологии возникает двойной шум Виноградова-Дюрозье:
A. при стенозе устья аорты;
B. при митральном стенозе;
C. при недостаточности трикуспидального клапана;
D. при недостаточности митрального клапана;
E. при недостаточности аорта=====льного клапана?
305. У больных с каким пороком сердца на верхушке выслушивается ослабленный I тон и
систолический шум:
A. с недостаточностью левого предс=====ердно-желудочкового клапана;
B. с митральным стенозом;
C. с недостаточностью клапана аорты;
D. со стенозом отверстия аорты;
E. с коарктацией аорты?
306. Шум «волчка» выслушивается при:
A.
B.
C.
D.
E.
недостаточности трикуспидального клапана;
анемии;====
митральных пороках;
аортальных пороках;
тиреотоксикозе?
307. Куда обычно проводится органический шум вследствие недостаточности левого предсердножелудочкового клапана:
A. в 5-ю точку;
B. влево от верх=======ушки сердца в подмышечную область;
C. на мечевидный отросток;
D. на аорту;
E. во второй межрёберный промежуток слева?
308. Если пороком поражен только один клапан сердца, то в случае перемещения стетоскопа по
линии, которая соединяет точки выслушивания аналогичного шума, громкость шума будет:
A. усиливаться или ослаб=====евать;
B. прерываться на середине пути между точками;
C. ослабевать на середине пути между точками;
D. усиливаться на середине пути между точками;
E. не изменится?
309. Для каких заболеваний характерны органические шумы сердца:
A. пороков сердца;======
B. гипертонической болезни;
C. анемии;
D. миокардиодистрофии;
E. тиреотоксикоза?
310. Какую частоту пульса принято за норму у взрослых людей:
A. 70 в 1 мин.
B. 60 - 70 в 1 мин.
C. 70 - 90 в 1 мин.
D. 60 - 80 в 1 мин.=====
E. 50 - 80 в 1 мин?
311. Для какого заболевания характерен pulsus filiformis:
A. эндартериита;
B. атеросклероза;
C. сердечной недостаточости;
D. острой сосудистой не=========достаточности;
E. гипертонической болезни?
312. Какой пульс при гипертонической болезни:
A. durus;====
B. plenus;
C. altus;
D. celer;
E. frequens?
313. При какой аритмии может быть дефицит пульса:
A. синусовой тахикардии;
B. синусовой брадикардии;
C. синусовой аритмии;
D. пароксизмальной тахикардии;
E. мерцательн====ой аритмии?
314. Какие свойства пульса при экстрасистолии:
A. нерегулярный;=====
B. регулярный;
C. частый;
D. редкий;
E. скорый?
315. Аппарат для измерения венного давления называют:
A. тонометр Рива-Роччи;
B. флеботонометр Валь=======дмана;
C. флеботонометр Рива-Роччи;
D. флеботонометр Короткова;
E. сфигмоманометр?
316. Что такое пульсовое давление:
A. напряжение пульса;
B. разница между максимальн=======ым и минимальным артериальным давлением;
C. среднее систолическое давление;
D. среднее диастолическое давление;
E. среднее давление?
317. Пульс слабого наполнения наблюдается при:
A. гипертонической болезни;
B. злоупотреблении кофе;
C. симптоматических артериальных гипертензиях;
D. кровопотери;======
E. недостаточности клапана аорты?
318. Неравномерный пульс встречается при:
A. синусовой тахикардии;
B. миокардите;
C. аортальных пороках сердца;
D. экссудативном перикардите;
E. мерцательной аритмии=======и?
319. При какой аритмии может быть дефицит пульса:
A. синусовой тахикардии;
B. синусовой брадикардии;
C. синусовой аритмии;
D. пароксизмальной тахикардии;
E. экстрасистолической аритмии?======
320. При исследовании пульса для прекращения пульсации артерии требуется приложить
значительную силу. Это:
A. повышенное артериальное давление;======
B. нормальное явление;
C. сердечная недостаточность;
D. сосудистая недостаточность;
E. гипотония?
321. Для какого заболевания характерен твердый пульс:
A. миокардита;
B. перикардита;
C. гипотензии;
D. гипертонической болезни;======
E. сердечной недостаточности?
322. Что такое дефицит пульса:
A. пульс разный на руках по напряжению;
B. разница между числом сердечных сокращений и пульсовыми волнами на сонных артериях;
C. разница между числом сердечных==================================== сокращений и
пульсовыми волнами на лучевых артериях;
D. разница между пульсовыми волнами на сонных и лучевых артериях;
E. разный на руках по наполнению?
323. При какой патологии определяется положительный венный пульс на яремных венах:
A. при недостаточности трехстворчатого клапана====;
B. при миокардите;
C. при недостаточности аортального клапана;
D. при стенозе митрального отверстия;
E. при недостаточности двухстворчатого клапана?
324. Для какого заболевания характерен нитевидный пульс:
A. атеросклероза;
B. хронической сердечной недостаточности;
C. острой сосудистой недостаточности;=====
D. эндартериита;
E. гипертонической болезни?
325. С какого параметра следует начать изучение характеристик пульса:
A. ритма;
B. частоты;
C. наполнения;
D. напряжения;
E. =====синхронности пульса на обеих лучевых артериях?
326. Положительный капиллярный пульс встречается:
A. при недостаточности клапана легочного ствола;
B. при не=======достаточности аортального клапана;
C. при недостаточности двухстворчатого клапана;
D. при стенозе митрального отверстия;
E. при стенозе устья аорты?
327. Рulsus irregularis встречается при:
A. недостаточности клапана легочного ствола;
B. мерцательной а====ритмии;
C. тиреотоксикозе;
D. недостаточности аортального клапана;
E. стенозе устья аорты?
328. Нормальное венозное давления:
A. 110 – 180 мм вод. ст.
B. 40 – 50 мм вод. ст.
C. 60 – 90 мм рт. ст.
D. 50 – 100 мм вод. ст.====
E. 60 – 140 мм рт. ст.?
329. Положительный капиллярный пульс встречается:
A. при миокардите;
B. при тиреотоксикозе;===
C. при эндокардите;
D. при стенозе митрального отверстия;
E. при стенозе устья аорты?
330. Что такое pulsus filiformis:
A. пульс с различной амплитудой последовательных пульсовых волн;
B. пульс с раздвоенными пульсовыми волнами;
C. пульс с уменьшением наполнения во время вдоха;
D. ===========малый, частый пульс, с трудом поддающийся пальпации;
E. увеличение амплитуды пульсовых волн вследствие увеличения ударного объёма?
331. От чего зависит наполнение пульса:
A. минутного объёма крови;
B. общего периферического сосудистого сопротивления;
C. ======ударного объёма крови и объёма циркулирующей крови;
D. синхронности пульса;
E. недостаточности клапана аорты?
332. Что такое pulsus differens:
A. разный =====пульс на обеих руках;
B. чередование больших и малых пульсовых волн;
C. разница между количеством сердечных сокращений и пульсовых ударов;
D. выпадение отдельных пульсовых ударов;
E. пульс у больных с эмбриокардией?
333. Редкий пульс характерен для:
A. повышенной температуры тела;
B. сердечной недостаточности;
C. полной атриовентрикулярной блокады;
D. миокардита;
E. тиреотоксикоза?
334. При исследовании пульса для прекращения пульсации артерии требуется приложить
незначительную силу. Это:
A. pulsus durus;
B. pulsus plenus;
C. pulsus altus;
D. pu====lsus mollis;
E. pulsus frequens?
335. При обмороке отмечается:
A. рulsus deficiens;
B. рulsus fre=====quens et filiformis;
C. рulsus altus et celer;
D. рulsus irregularis;
E. рulsus tardus et parvus?
336. Частый пульс характерен для таких состояний:
A. микседема;
B. голодание;
C. блокады сердца;
D. повышенная те=======мпература тела;
E. желтуха?
337. В норме диаметр лучевой артерии у мужчин:
A. 2 – 3 мм;
B. 5 – 10 мм;
C. 3 – 5 мм; ====
D. 1 – 2 мм;
E. 15 – 20 мм?
338. Автоматизм сердца это:
A. способность серд====ца вырабатывать импульсы, вызывающие его возбуждение;
B. способность сердца проводить импульсы от места их возникновения до сократительного миокарда;
C. способность сердца возбуждаться под влиянием электрических импульсов;
D. способность сердца сокращаться под влиянием электрических импульсов;
E. невозможность возбужденных клеток миокарда снова активироваться?
339. От каких конечностей отводятся потенциалы во время регистрации I стандартного отведения:
A. от левой руки и правой ноги;
B. от нижних конечностей;
C. от правой руки и левой ноги;
D. от левой руки и левой ноги;
E. ====от верхних конечностей?
340. Первое стандартное отведение в основном отражает потенциалы:
A. правого предсердия;
B. правого желудочка;
C. межжелудочковой перегородки;
D. =====передней стенки левого желудочка;
E. задней стенки левого желудочка?
341. Как определить вольтаж ЭКГ:
A. измерить амплитуду R в I стандартном отведении;
B. ======измерить амплитуду R в II стандартном отведении;
C. измерить амплитуду S в II стандартном отведении;
D. определить амплитуду R в грудных отведениях;
E. определить сумму амплитуд R в I, II, III стандартных отведениях?
342. Электрическая ось сердца отклоняется влево, когда:
A. в =====I стандартном отведении наивысший зубец R, в III - наиболее глубокий зубец S;
B. в III стандартном отведении наивысший зубец R, в I - наиболее глубокий зубец S;
C. наивысший зубец R в II стандартном отведении;
D. наивысший зубец R в III стандартном отведении;
E. наивысший зубец R в I стандартном отведении?
343. Функция возбудимости сердца - это:
A. способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие его возбуждение;
B. способность сердца проводить импульсы от места их возникновения до сократительного
миокарда;
C. способн========ость сердца возбуждаться под влиянием электрических импульсов;
D. способность сердца сокращаться под влиянием электрических импульсов;
E. невозможность возбужденным клеткам миокарда вновь активироваться?
344. От каких конечностей отводятся потенциалы во время регистрации II стандартного отведения:
A. от левой руки и правой ноги;
B. от нижних конечностей;
C. от правой руки и левой ноги===============================================;
D. от левой руки и левой ноги;
E. от верхних конечностей?
345. Третье стандартное отведение в основном отражает потенциалы:
A. правого предсердия;
B. правого желудочка
C. межжелудочковой перегородки;
D. передней стенки левого желудочка;
E. задней стенки левого желудочка?======
346. Зубец Р отражает:
A. время возбуждения предсе====рдий;
B. время атриовентрикулярного проведения;
C. время возбуждения желудочков;
D. время проведения импульсов по системе Гиса;
E. время реполяризации желудочков?
347. Электрическая ось сердца отклоняется вправо, когда:
A. в I стандартном отведении наивысший зубец R, в III - наиболее глубокий зубец S;
B. в III стандартном отведении наи======высший зубец R, в I - наиболее глубокий зубец S;
C. наивысший зубец R в II стандартном отведении;
D. наивысший зубец R в III стандартном отведении;
E. наивысший зубец R в I стандартном отведении?
348. Функция рефрактерности сердца - это:
A. способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие его возбуждение;
B. способность сердца проводить импульсы от места их возникновения до сократительного
миокарда;
C. способность сердца возбуждаться под влиянием электрических импульсов;
D. способность сердца сокращаться под влиянием электрических импульсов;
E. невозможность возбужденных клето=======к миокарда снова активироваться под влияние
вновь возникающих или дополнительных импульсов?
349. От каких конечностей отводятся потенциалы во время регистрации III стандартного отведения:
A. от левой руки и правой ноги;
B. от нижних конечностей;
C. от правой руки и левоноги;
D. от левой руки и левой=========== ноги;
E. от верхних конечностей?
350. Сократимость - это:
A. способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие его возбуждение;
B. способность сердца проводить импульсы от места их возникновения до сократительного
миокарда;
C. способность сердца возбуждаться под влиянием электрических импульсов;
D. способность сердца сокращаться===== под влиянием электрических импульсов;
E. невозможность возбужденных клеток миокарда снова активироваться под влияние вновь
возникающих или дополнительных импульсов?
351. От какой конечности отводятся потенциалы во время регистрации отведения aVR:
A. от правой ноги;
B. от левой ноги;
C. от правой руки;=====
D. от левой руки;
E. от верхних конечностей?
352. О чем свидетельствует сниженный вольтаж ЭКГ:
A. о смещении электрической оси сердца;
B. о тахикардии;
C. о политопном ритме;
D. о гипертрофии миокарда;
E. о воспалительных и с======клеротических изменениях в миокарде?
353. Увеличение амплитуды зубца Р свидетельствует о:
A. нарушении внутрижелудочковой проводимости;
B. гипертрофии предсердий;====
C. нарушении атриовентрикулярной проводимости;
D. ритме несинусового происхождения;
E. нарушении внутрипредсердной проводимости
354. От какой конечности отводятся потенциалы во время регистрации отведения aVL:
A. от правой ноги;
B. от левой ноги;
C. от правой руки;
D. от левой руки;=====
E. от верхних конечностей?
355. Какая в норме частота сердечных импульсов на ЭКГ:
A. 60 – 90 в минуту;=====
B. 40 – 60 в минуту;
C. 120 – 240 в минуту;
D. 30 – 40 в минуту;
E. 16 – 20 в минуту?
356. Какой интервал ЭКГ используют для определения частоты сердечных сокращений:
A. РQ;
B. QRS;
C. QRSТ;
D. Р-U;
E. R-R?====
357. От какой конечности отводятся потенциалы во время регистрации отведения aVF:
A. от правой ноги;
B. от левой н==оги;
C. от правой руки;
D. от левой руки;
E. от верхних конечностей?
358. Зубец Т отражает:
A. процесс возбуждения предсердий;
B. процесс атриовентрикулярного проведения;
C. процесс возбуждения верхушки и стенок желудочков;
D. процесс возбуждения основания желудочков;
E. процесс репо====ляризации желудочков?
359. Отклонение электрической оси влево бывает при:
A. гипертрофии правого желудочка;
B. гипертрофии правого предсердия;
C. гипертрофии лево=========го желудочка;
D. гипертрофии левого предсердия;
E. норме?
360. Электрокардиографией называют:
A. метод графической регистрации звуковых колебаний, возникающих при работе сердца;
B. метод графической регистрации изменений во времен и объёма вдыхаемого и выдыхаемого
воздуха;
C. метод графической регистрации пульсовых волн;
D. метод графической регистрации артериального давления;
E. метод графической р=======егистрации электрических процессов, происходящих при работе
сердца?
361. По каким зубцам определяют вольтаж ЭКГ:
A. Р;
B. Q;
C. R;=====
D. S;
E. Т?
362. При выраженной гипертрофии левого желудочка электрическая ось будет:
A. Отклонен=============а влево;
B. отклонена вправо;
C. вертикальная;
D. нормальная;
E. горизонтальная?
363. В норме продолжительность интервала QRS ЭКГ:
A. 0,12 – 0,18 с;
B. 0,06 – 0,1 с;====
C. 0,02 – 0,03 с;
D. 0,35 – 0,44 с;
E. 0,20 – 0,35 с?
364. Клинически выраженная брадикардия проявляется:
A. дефицитом пульса;
B. перебоями в работе сердца или остановкой его с последующим сильным ударом;
C. головокружением,============== потерей сознания при анемии мозга;
D. выраженным сердцебиением;
E. появление при аускультации «пушечного тона» Стражеско?
365. Синусовая тахикардия бывает при:
A. гипотиреозе;
B. повышении функции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы;
C. повышении функции си=====мпатического отдела вегетативной нервной системы;
D. мерцательной аритмии;
E. отёке мозга?
366. Синусовая брадикардия бывает при:
A. гипертиреозе;
B. повышении ф======ункции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы;
C. повышении функции симпатического отдела вегетативной нервной системы;
D. мерцательной аритмии;
E. лихорадке?
367. Синусовая тахикардия бывает при:
A. повышении внутричерепного давления;
B. повышении функции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы;
C. гипертермии;======
D. фибрилляции желудочков;
E. гипотермии?
368. Чем отличается пароксизмальная тахикардия от синусовой:
A. пароксизмальная тахи==============кардия начинается и прекращается внезапно;
B. при пароксизмальнойтахикардии наблюдается дефицит пульса;
C. пароксизмальная тахикардия начинается и прекращается постепенно;
D. пароксизмальная тахикардия не сопровождается учащением пульса;
E. пароксизмальная тахикардия усиливается при проведении вагусных проб?
369. Мерцательная аритмия встречается чаще при:
A. повышении внутричерепного давления;
B. повышении функции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы;
C. гипертермии;
D. митральных пороках сердца;=============
E. сахарном диабете?
370. При какой аритмии возникает маятникообразный ритм сердца:
A. пароксизмальной тахикардии====и;
B. синусовой аритмии;
C. синусовой брадикардии;
D. трепетании желудочков;
E. экстрасистолии?
371. Для синусовой аритмии характерно:
A. колебания продолжительности инт===ервалов R-R;
B. удлинение интервала Р - Q;
C. укорочение интервала Т - Р;
D. увеличение интервала Т - Р;
E. расширение комплекса QRS?
372. Для какой аритмии характерна пульсация яремных вен:
A. синусовой брадикардии;
B. синусовой аритмии;
C. экстрасистолии;
D. мерцания желудочков;
E. пароксизмальной тахи================кардии?
373. ЭКГ - признаки неполной атриовентрикулярной блокады I степени:
A. периодическое выпадение полного сердечного цикла;
B. изменение зубца Р и неизмененный желудочковый комплекс;
C. интервал P–Q постоянный, ======более 0,20 с;
D. отсутствие связи между зубцом Р и желудочковым комплексом;
E. зубец Р, после комплекса QRS, негативный?
374. В норме интервал P–Q равен:
A. 0,05–0,06 с;
B. 0,08–0,09 с;
C. 0,10–0,12 с;
D. 0,07–0,14 с;
E. 0,12–0,2 с?=======
375. ЭКГ- признаки внутрипредсердной блокады:
A. периодическое выпадение сердечного комплекса;
B. появление отрицательного зубца Р перед комплексом QRS;
C. появление уширенного, зазубрен=====ного или двугорбого зубца Р более 0,1 сек.;
D. появление отрицательного зубца Р после комплекса QRS;
E. не уширенный зубец Р и измененный желудочковый комплекс?
376. Основные признаки гипертрофии правого предсердия:
A. высокий зубец Р во II============ и III стандартных отведениях;
B. высокий зубец Р в I и II стандартных отведениях;
C. отрицательный зубец Р в I и II стандартных отведениях;
D. отсутствует зубец Р в I и II стандартных отведениях;
E. отрицательный зубец Р во II и III стандартных отведениях?
377. Основные признаки гипертрофии левого предсердия:
A. отрицательный зубец Р во II и III стандартных отведениях;
B. высокий зубец Р во II и III стандартных отведениях;
C. отрицательный зубец Р в I и II стандартных отведениях;
D. отсутствует зубец Р в I и II стандартных отведениях;
E. высокий зубец Р в I и II стандартных======== отведениях?
378. Полную атриовентрикулярную блокаду диагностируют на ЭКГ на основании:
A. независимости сокращений предсе=======рдий и желудочков при правильном ритме
желудочков;
B. увеличения интервала P–Q более 0,2 с;
C. отсутствия зубца Р;
D. укорочения интервала P–Q менее 0,1 с;
E. наличия периодики Самойлова-Венкебаха?
379. При резком замедлении или прекращении ритма сердца может развиться:
A. синдром Морганьи-Адамс============а-Стокса;
B. синдром Фредерика;
C. пушечный тон Стражеско;
D. период Самойлова-Венкебаха;
E. синдром Мобица?
380. Что понимают под синдромом Морганьи-Адамса-Стокса:
A. припадки, обусловленные резк====им замедлением или прекращением ритма желудочков;
B. припадки, обусловленные резким учащением ритма желудочков;
C. длинная диастола, обусловленная выпадением желудочкового комплекса;
D. громкий тон при совпадении систолы желудочков и предсердий;
E. постепенное, от цикла к циклу, увеличение интервала P–Q и выпадение одного из
желудочковых комплексов?
381. Период Самойлова-Венкебаха, это:
A. совпадение систолы предсердий и желудочков;
B. длинная диастола, обусловленная в=========ыпадением желудочкового комплекса при
атриовентрикулярной блокаде  степени;
C. длинная диастола, обусловленная выпадением желудочкового комплекса при
атриовентрикулярной блокаде  степени;
D. длинная диастола, обусловленная выпадением желудочкового комплекса при
атриовентрикулярной блокаде  степени;
E. разобщение сокращений предсердий и желудочков?
382. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса возникает при:
A. блокаде правой ножки пучка Гиса;
B. блокаде левой ножки пучка Гиса;
C. атриовентрикулярной блокаде  степени;
D. внутрипредсердной блокаде;
E. полной поперечной блокаде?========
383. Для какого заболевания характерна так называемая «голодная боль»:
A. холецистита;
B. колита;
C. эзофагита;
D. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;======
E. язвенной болезни желудка?
384. Какой вид кала характерен для желудочного кровотечения:
A. с примесью свежей крови;
B. с примесью слизи;
C. дегтеобразный;===
D. нормальный;
E. бесцветный?
385. Перкуторный звук во время перкуссии живота здорового человека бывает:
A. тупым;
B. притупленным;
C. коробочным;
D. тимпаническим с р=====азличными оттенками притупления;
E. громким высоким тимпаническим?
386. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга указывает на:
A. вздутие живота;
B. наличие свободной жидкости в брюшной полости;
C. раздражение (воспаление)======= брюшины;
D. нарушение аппетита;
E. нарушение стула?
387. Живот имеет форму лягушачьего в случае:
A. асцита;===
B. метеоризма;
C. беременности;
D. ожирения;
E. перитонита?
388. Изжога:
A.
B.
C.
D.
E.
anorexia;
cibofobia;
eructatio;
pyrosis;====
nausea?
389. В случае какого заболевания чаще всего наблюдают свежую кровь в кале:
A. энтероколита;
B. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
C. язвенной болезни желудка;
D. рака желудка;
E. геморроя?=====
390. Отрыжка "тухлым" наблюдается при:
A. язвенной болезни желудка;
B. язвенной болезни 12-перстной кишки;
C. раке желудка;====
D. панкреатите;
E. циррозе печени?
391. Тошнота:
A. anorexia;
B. cibofobia;
C. eructatio;
D. pyrosis;
E. nausea?=====
392. Когда наблюдается мелена:
A. в случае кровотечения в брюшную полость;
B. в случае кровотечения из толстой кишки;
C. в случае желуд====очного кровотечения;
D. в случае гемолитической желтухи;
E. в случае геморроидального кровотечения?
393. Какой перкуторный звук характерен для асцита:
A. тупой;===
B. коробочный;
C. притупленный тимпанит;
D. тимпанический;
E. громкий низкий тимпанит?
394. Доскообразный живот характерен для:
A. метеоризма;
B. асцита;
C. беременности;
D. ожирения;
E. перитонита====?
395. Усиление кишечных шумов бывает при:
A. поздних стадиях кишечной непроходимости;
B. остром перитоните;
C. раке желудка;
D. начальных прояв=====лениях кишечной непроходимости до места сужения;
E. выраженном метеоризме?
396. Отсутствие аппетита:
A. anorexia;====
B. hyporexia;
C. cibofobia;
D. eructatio;
E. regurgitatio?
397. Какими чаще всего бывают испражнения, если у больного повышенная кислотность
желудочного сока:
A. запоры;=========
B. поносы;
C. чередование запоров и поносов;
D. нормальными;
E. с непереваренными остатками пищи?
398. В основе изжоги лежит:
A. гипоацидитас;
B. гиперацидитас;
C. анацидитас;
D. гастроэзофаг=====еальный рефлюкс;
E. гастродуоденальный рефлюкс?
399. Рвота "кофейной гущей" бывает при:
A. стенозе привратника;
B. злоупотреблении кофе;
C. желудочном кровотечении на фоне ахилии;
D. желтухе;
E. желудочном кровот======ечении на фоне гиперацидитас или нормацидитас?
400. Отрыжка пищей:
A. anorexia;
B. hyporexia;
C. eructatio;
D. cibofobia;
E. regurgita====tio?
401. Какие испражнения наиболее характерны для сниженной кислотности желудочного сока:
A. нормальные;
B. поносы;================
C. запоры;
D. чередование запоров с нормальными испражнениями;
E. с неперевареными остатками пищи?
402. Шум плеска может свидетельствовать о:
A. метеоризме;
B. асците;
C. ожирении;
D. отёке передней стенки живота;
E. пилоростенозе?====
403. Рвота съеденной 1-2 и более суток назад пищей бывает при:
A. стенозе привратника;=====
B. раке желудка;
C. язвенной болезни желудка;
D. язвенной болезни 12-перстной кишки;
E. атрофическом гастрите и гастроптозе?
404. "Поздние, ночные, голодные" боли в эпигастрии характерны для:
A. колита;
B. язвенной болезни 12-пер================стной кишки;
C. язвенной болезни желудк
D. абдоминальной формы инфаркта миокарда;
E. атрофического гастрита и гастроптоза?
405. Рвота:
A.
B.
C.
D.
E.
pyrosis;
nausea;
eructatio;
vomitus (emesis);===
cibofobia?
406. Страх перед приёмом пищи из-за возникновения боли в желудке:
A. anorexia;
B. hyporexia;
C. cibofobia;====
D. eructatio;
E. regurgitatio?
407. Отрыжка воздухом:
A. anorexia;
B. hyporexia;
C. cibofobia;
D. eructatio;====
E. regurgitatio?
408. При поверхностной пальпации живот в норме:
A. доскообразный;
B. твёрдый;
C. дряблый;
D. резистентный;
E. мягкий?=====
409. Что такое diarrhea:
A. дефекация реже 1 раза в 2 дня;
B. чередование запоров и поносов;
C. замедленное опорожнение кишечника (1 раз в неделю);
D. учащенная дефекация (чаще 1 раза в сутки), кал твёрдый;
E. учащенная деф=======екация (чаще 2 раз в сутки), кал жидкий?
410. Рвота «кофейной гущей» бывает при:
A. при эзофагите;
B. язвенной болезни желуд====ка;
C. при гастрите;
D. при колите;
E. при тифлите?
411. Вздутие живота:
A. cibofobia;
B. meteorismus;====
C. nausea;
D. vomitus;
E. eructatio?
412. Тенезмы наиболее характерны для:
A. колита;====
B. энтерита;
C. гастрита;
D. язвенной болезни желудка;
E. эзофагита?
413. При функциональной дисфагии:
A. не проходит ни твёрдая, ни жидкая пища;
B. жидкая пища проходит более свободно, чем твёрдая;
C. твёрдая пищ====а проходит более свободно, чем жидкая;
D. рвоте предшествует мучительная тошнота;
E. спазмолитики ухудшают прохождение пищи?
414. Поверхностную пальпацию живота при отсутствии жалоб начинают с:
A. левой подреберной области;
B. фланков;
C. околопупочной области;
D. правой подвздошно-паховой области;
E. левой подвздошн======о-паховой области?
415. Поперечно-ободочная кишка расположена:
A. на уровне пупка;
B. на 1–2 см выше пупка;
C. на 2–3 см выше пупка;
D. на 2–3 см ниже большо===й кривизны желудка;
E. на 2–3 см ниже пупка?
416. Диаметр сигмовидной кишки 1 – 1,5 см. Это:
A. спазм; ==
B. метеоризм;
C. норма;
D. атония;
E. запор?
417. Воспаление сигмовидной кишки называется:
A. colitis;
B. ascenditis;
C. descenditis;
D. jejunitis;
E. sygmoiditi====s?
418. Когда пальпируется малая кривизна желудка:
A. в норме;
B. при гастроптозе;===
C. при увеличении желудка;
D. при уменьшении желудка;
E. у больных гастритом?
419. Воспаление червеобразного отростка называется:
A. ileitis;
B. ascenditis;
C. vermiformitis;
D. jejunitis;
E. appendicitis?
420. Воспаление слепой кишки называется:
A. typhlitis;
B. ascenditis;
C. descenditis;
D. jejunitis;
E. ileitis?
421. Болезненность при пальпации пилорического отдела бывает при:
A. эзофагите;
B. энтерите;
C. колите;
D. гастрите; ====
E. в норме?
422. Воспаление поперечно-ободочной кишки называется:
A. ileitis;
B. ascenditis;
C. transversitis;====
D. jejunitis;
E. typhlitis?
423. Воспаление нисходящей кишки называется:
A. ileitis;
B. ascenditis;
C. descenditis;====
D. jejunitis;
E. typhlitis?
424. Где в норме проходит нижняя граница желудка:
A. ниже пупка на 2–3 см;
B. на уровне пупка;
C. выше пупка на 2–3 см========;
D. выше пупка на 5–6 см
E. ниже пупка на 3–4 см?
425. Воспаление восходящей кишки называется:
A. ileitis;
B. ascenditis; ===
C. descenditis;
D. jejunitis;
E. typhlitis?
426. Диаметр слепой кишки 5 – 6 см. Это бывает при:
A.
B.
C.
D.
E.
спазме;
атонии; =====
норме;
дизентерии;
раковом сужении?
427. Ректально проводят пальцевое исследование:
A. слепой кишки;
B. восходящей кишки;
C. нисходящей кишки;
D. прямой кишки;====
E. нисходящей кишки?
428. Бугристой сигмовидная кишка становится при:
A. опухоли; =====
B. метеоризме;
C. в норме;
D. атонии;
E. короткой брыжейке?
429. Острая схваткообразная боль в правом подреберье называется:
A. спленомегалия;
B. метеоризм;
C. гепатолиенальный синдром;
D. мелена;
E. печеночная колик======а?
430. Подпеченочная желтуха обусловлена:
A. гемолизом эритроцитов;
B. воспалением печеночной ткани;
C. токсическим влиянием на печень;
D. закупоркой желчных пут=====ей камнем, опухолью;
E. спазмом желчевыводящих путей?
431. «Голова Медузы» наблюдается при:
A. беременности;
B. ожирении;
C. застое крови в системе воротной вены;
D. циррозе печени;======
E. асците?
==
432. Размеры печени по Курлову в норме (в сантиметрах):
A. ============9, 8, 7 (± 2 см);
B. 12, 11, 10 (± 2 см);
C. 10, 8, 9 (± 2 см);
D. 8, 7, 6 (± 2 см);
E. 6, 5, 4 (± 2 см)?
433. Бугристая, очень плотная болезненная печень бывает у:
A. Больных с выраженной сердечной декомпенсацией;
B. Больн======ых раком печени или при наличии метастазов в печень;
C. больных с синдромом острого гепатита;
D. больных с синдромом желтухи;
E. больных хроническим гепатитом?
434. Зуд кожи при заболеваниях печени обусловлен накоплением в крови:
A. желчных кисл=======от;
B. желчных пигментов;
C. холестерина;
D. аминокислот;
E. нуклеиновых кислот?
435. Какой механизм возникновения телеангиэктазий:
A. недостаточное разрушение пораженной печенью желчных кислот;
B.
C.
D.
E.
недостаточное разрушение пораженной печенью желчных пигментов;
увеличение уровня холестерина в крови;
недостаточное разрушение андрогенов пораженной печенью;
недостаточное разруше=======ние эстрогенов пораженной печенью?
436. Выпяченный пупок бывает при:
A. метеоризме;
B. гастроптозе;
C. энтероптозе;
D. асците;========
E. отёчности передней брюшной стенки?
437. Печень плотная, выступает из-под рёберной дуги на 5 см по среднеключичной линии, край
острый. Это:
A. острый гепатит;
B. хронический гепатит;
C. цирроз печени;
D. опущение печени;===================
E. застой в большом круге кровообращения?
438. Увеличение какого органа (помимо печени) часто бывает при циррозе печени:
A. селезёнки;=====
B. почек;
C. поджелудочной железы;
D. сердца;
E. желудка?
439. Какой механизм возникновения «печеночных ладоней»:
A. недостаточное разрушение пораженной печенью желчных кислот;
B. недостаточное разрушение пораженной печенью желчных пигментов;
C. увеличение уровня холестерина в крови;
D. недостаточное разрушение андрогенов пораженной печенью;
E. недостаточное раз=====рушение эстрогенов пораженной печенью?
440. При какой патологии печени возникает боль в правом подреберье:
A. гепатоптоз;
B. атрофия печени;
C. при переходе патологиче====ского процесса с паренхимы на её фиброзную капсулу;
D. поздняя стадия цирроза;
E. при любом заболевании, сопровождающемся уменьшением печени?
441. Чему равны размеры нормальной печени по Образцову (в см):
A. 10 – 12, 9 – 11, 8 – 10;========
B. 12 – 14, 11 – 13, 10 – 12;
C. 13 – 15, 12 – 14, 11 – 13;
D. 9 – 10, 8 – 9, 7 – 8;
E. 8 – 9, 7 – 8, 6 – 7?
442. Причиной диспепсических жалоб при заболеваниях печени является:
A. снижение углеводной функции печени;
B. нарушение белковосинтетической функции печени;
C. расстройство секреции амилазы, липазы, трипсина;
D. расстройство секреции желудочного сока;
E. расстройство секреции желчи=======?
443. «Лягушачий живот» бывает при:
A. метеоризме;
B. беременности;
C. ожирении;
D. асците;====
E. перитоните?
444. Для какого заболевания характерно уменьшение размеров печени:
A. хронического гепатита;
B.
C.
D.
E.
жирового гепатоза;
острого гепатита;
цирроза пе====чени;
застоя при сердечной недостаточности?
445. В норме нижний край печени:
A. плотный, закруглённый, чувствительный;
B. мягкий, острый,===== нечувствительный, легко подворачивающийся;
C. мягкий, закруглённый, неровный, неподворачивающийся;
D. плотный, бугристый, чувствительный;
E. мягкий, острый, чувствительный, шероховатый?
446. Характер боли в случае увеличения печени:
A. постоянный тупой;=====
B. схваткообразный, кратковременный;
C. схваткообразный, длительный;
D. опоясывающий;
E. загрудинная боль?
447. Симметричное увеличение живота при циррозе печени может быть обусловлено:
A. скоплением в брюшной полости воздуха;
B. скоплением в брюшной п=====олости жидкости;
C. значительным развитием подкожно-жировой клетчатки;
D. увеличением печени;
E. скоплением каловых масс в кишечнике?
448. Высокая температура тела может быть проявлением:
A. язвенной болезни желудка;
B. хронического персистирующего гепатита;
C. острого вирусного гепатита;=====
D. хронического гастрита;
E. язвенной болезни 12-перстной кишки?
449. Мягкий, закруглённый болезненный край печени бывает при:
A. циррозе печени;
B. хроническом гепатите==============;
C. раке печени;
D. остром гепатите;
E. лейкозе?
450. Печеночная желтуха обусловлена:
A. закупоркой желчных путей камнем, опухолью;
B. гемолизом эритроцитов;
C. понижением резистентности эритроцитов;
D. спазмом желчевыводящих путей;
E. воспалением печен=======очной ткани?
451. Какой механизм возникновения гинекомастии:
A. недостаточное разрушение пораженной печенью желчных кислот;
B. недостаточное разрушение пораженной печенью желчных пигментов;
C. недостаточное разрушение эстр======огенов пораженной печенью;
D. недостаточное разрушение андрогенов пораженной печенью;
E. увеличение уровня холестерина в крови?
452. Возникновение желтушного окрашивания кожи связано с повышением содержания:
A. желчных кислот в крови;
B. уробилиногена;
C. стеркобилина;
D. билирубина крови;=====
E. уровня холестерина в крови?
453. Асцит у больных связан:
A. с повышением билирубина в крови;
B. с увеличением селезёнки;
C. с увеличением печени;
D. с портальной гипертензие====й;
E. с нарушением углеводного обмена?
454. Для какого заболевания характерна печеночная колика:
A. болезни Боткина;
B. желчекаменной болезн=======================и;
C. алкогольного гепатита
D. рака печени;
E. рака головки поджелудочной железы?
455. Из каких основных компонентов состоит желчь:
A. вода, желчные кислоты, желчные пигменты;
B. вода, желчные кислоты, ферменты, желчные пигменты, холестерин;
C. вода, желчные кислоты, липаза, желчные пигменты, холестерин;
D. вода, желчные кислоты, фе===============рменты, желчные пигменты, холестерин,
неорганические соли;
E. вода, желчные кислоты, желчные пигменты, неорганические соли?
456. Нормальная ёмкость желчного пузыря (мл):
A. 30 – 60;=====
B. 20 – 30;
C. 70 – 80;
D. 80 – 100;
E. 10 – 20?
457. Наиболее типичная иррадиация боли в случае синдрома печеночной колики:
A. в левую руку;
B. в правое бедро;
C. в правую лопат=к===у;
D. в нижний отдел живота;
E. в левое подреберье?
458. О чем свидетельствует наличие кристаллов холестерина в желчи:
A. о холелитиазе;======
B. о нефролитиазе;
C. о бронхолитиазе;
D. о гастролитиазе;
E. о копролитиазе?
459. Увеличение желчного пузыря характерно для:
A. язвенной болезни;
B. хронического панкреатита;
C. гемолитической желтухи;
D. механической желтухи======;
E. дуоденита?
460. Высокая температура тела может быть проявлением:
A. язвенной болезни желудка;
B. дискинезии желчного пузыря;
C. острого холецистита;=======
D. хронического гастрита;
E. желчекаменной болезни?
461. Рентгенологический метод для исследования концентрационной и эвакуаторной функции
желчного пузыря называется:
A. ангиография;
B. холецистография;
C. пневмоперитонеум;
D. ирригоскопия;
E. лапароскопия?
462. Какой метод обследования имеет наибольшее значение в диагностике желчекаменной болезни:
A. опрос;
B.
C.
D.
E.
пальпация;
холецистография;====
ирригоскопия;
дуоденальное зондирование?
463. Для какого заболевания характерен ахоличный кал:
A. язвенной болезни;
B. колита;
C. механической желтух=====и;
D. энтерита;
E. панкреатита?
464. Длительность фазы «закрытого сфинктера Одди» в норме:
A. 1 – 2,5 мин;
B. 2 – 3 мин;
C. 7 – 8 мин;
D. 4 – 6 мин;=====
E. 12 – 15 мин?
465. Толщина стенки желчного пузыря в норме составляет:
A. 0,9 – 1,2 мм;
B. 1,2 – 1,5 мм;
C. 3 – 5 мм;
D. 2 – 3 мм;======================
E. 6 – 8 мм?
466. Какой ранний признак недостаточности поджелудочной железы:
A. увеличение стеркобилина в кале;
B. стеаторея;====
C. черный стул;
D. наличие уробилина в кале;
E. уменьшение стеркобилина в кале?
467. Для уменьшения боли при панкреатите больные вынуждены:
A. принимать пол=====усогнутое положение;
B. лежать на спине;
C. принимать положение ортопноэ;
D. лечь на правый бок;
E. лечь на левый бок?
468. Характеристика боли при панкреатите:
A. иррадиирует в шею, плечо;
B. никогда не иррадиирует;
C. боль не характерна;
D. иррадиирует в пах;
E. опоясывающая?=========
469. Что такое никтурия:
A. суточное количество мочи более 2 литров;
B. преобладание дневного диуреза над ночным;
C. преобладание ночног======о диуреза над дневным;
D. отсутствие мочи;
E. болезненное мочеиспускание?
470. Односторонние боли в поясничной области характерны для:
A. острого гломерулонефрита;
B. острого цистита;
C. острого пиелонефрита;========
D. амилоидоза почек;
E. уретрита?
471. Цвет кожи у больных нефритом:
A. цианоз;
B. иктеричность;
C. гиперемия;
D. бледность;==========
E. бронзовый цвет?
472. Что такое гипостенурия:
A. моча низкой плотности;=====
B. отсутствие мочи;
C. моча одинаковой плотности;
D. суточный диурез более 2 литров;
E. моча выделяется маленькими порциями№
473. Что такое изостенурия:
A. моча повышенной плотности;
B. моча разной плотности;
C. отсутствие мочи;
D. моча одинаковой плотности;======
E. суточный диурез более 2 литров?
474. Что такое изурия:
A. отсутствие мочи;
B. болезненное мочеиспускание;
C. суточный диурез более 2 литров;
D. преобладание ночного диуреза над дневным;
E. выделение мочи через равные проме======жутки времени?
475. Что такое поллакиурия:
A. суточный диурез 2 литра;
B. отсутствие мочи;
C. частое мочеиспускание;=======
D. диурез менее 500 мл;
E. боль при мочеиспускании?
476. Что такое полиурия:
A. количество суточной мочи 1,5 литра;
B. количество суточной мочи 1 литр;
C. количество суточной мочи менее 0,5 литра;
D. количество суточной мочи более===== 2 литров;
E. отсутствие мочи?
477. Для каких заболеваний характерен положительный симптом Пастернацкого:
A. гипертоническая болезнь;
B. почечная гипертензия;
C. гломерулонефрит;
D. пиелонефрит;=====
E. амилоидоз почки?
478. Что такое олигурия:
A. количество суточной мочи 1,5 литра;
B. количество суточной мочи 1 литр;
C. количество суточно===й мочи менее 0,5 литра;
D. количество суточной мочи более 2 литров;
E. отсутствие мочи?
479. Что такое странгурия:
A. преобладание ночного диуреза;
B. отсутствие мочи;
C. учащение мочеиспускания;
D. затруднение мочеиспус====кания, сочетающееся с его учащением и болезненностью;
E. суточный диурез более 2 литров?
480. Что такое ишурия:
A. количество суточной мочи более 2 литров;
B. количество суточной мочи менее 0,5 литра;
C. отсутствие мочи;
D. неспособность больного опоро====жнить мочевой пузырь;
E. суточный диурез 1,5 литра?
481. Что такое анурия:
A. количество суточной мочи 1,5 литра;
B. количество суточной мочи 1,0 литр;
C. отсутствие мочи менее 0,5 литра;
D. количество суточной мочи более 2 литров;
E. отсутствие мочи?=======
482. Чем характеризуются отёки при заболевании почек:
A. появляются к вечеру;
B. вначале появляются на верхних конечностях;
C. вначале появляются на нижних конечностях;
D. сразу появляется анасарка;
E. появляются утром на лице=======?
483. При пальпации удалось прощупать нижний
полюс
правой
подталкивании её вверх, они уходит в подреберье. Это:
A. нормальное состояние;
B. почка увеличена;
C. почка опущена;====
D. почка эктопирована;
E. ситуация неясная, требуется инструментальное исследование?
почки,
484. Сколько раз в сутки происходит мочеиспускание у здорового человека:
A. 4 – 7 раз;====
B. 1 – 2 раза;
C. 2 – 3 раза;
D. 8 – 12 раз;
E. каждый час?
485. Что такое diuresis:
A. увеличение количества мочи;
B. количество мо====чи за определённый промежуток времени;
C. уменьшение количество мочи;
D. частое мочеиспускание;
E. болезненное мочеиспускание?
486. Головная боль, головокружение, боль в сердце при заболеваниях почек связано:
A. с частым мочеиспусканием;
B. с преобладанием ночного диуреза;
C. с понижением артериального давления;
D. с повышением арте====риального давления;
E. с увеличением почки?
487. Зуд кожи при заболеваниях почек обусловлен накоплением в крови:
A. желчных кислот;
B. нуклеиновых кислот;
C. холестерина;
D. аминокислот;
E. мочевины?======
488. Острая схваткообразная боль в поясничной области с иррадиацией в пах называется:
A. почечная колика;====
B. кишечная колика;
C. нефроптоз;
D. дизурия;
E. печеночная колика?
489. Бугристая плотная почка пальпируется:
A. при нефроптозе;
B. при раке;
C. при гидронефрозе;
при
D. при поликистозе;
E. =====в норме?
Задание 1
Соблюдение принципов прав человека основано на:
А. ответственности мед работника за причинение вреда здоровью
В. Ответственности органов гос власти и должностных лиц за обеспечение прав
граждан в области здравоохранения
С. *Обязанностях мед работников
D. Всех перечисленных
Задание 2
Кто является основателем медсестринства , «мать медсестринства»
А. Мать Тереза
В. *Флоренс Найтингел
С. Сократ
D. Гиппократ
Е. Хендерсон
Задание 3
Физиологическая потребность человека это
А. иметь материальные ценности
В. Иметь духовные ценности
С.* дышать
D. одеваться, раздеваться
Е. играть
Задание 4
Действия медсестры под наблюдением врача называются
А. независимыми
В. *Зависимыми
С. Сотрудничество
D. консультирование
Е. вмешательство
Задание 5
Обязанность медсестры беречь профессиональную тайну, это беречь
информацию о
А. заболевании больного
В. Семейной жизни больного
С. Интимной стороне жизни больного
D. особенностях характера
Е. *любом из перечисленных
Задание 6
№ Приказа о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране
А. 288
В. 120
С. 408
D.* 44
Е. 720
Задание 7
Выберите помощь пациенту, которую должна предоставлять медсестра
А. информация о данных обследований
В. материальная
С. *психологическая
D. бытовая
Е. юридическая14
Задание 8
Что изучает медицинская этика?
А. Взаимодействие больных между собой
В. Взаимодействие больной- врач
С.* Вопросы долга, морали и профессиональной этики
D. Ятрогенные заболевания
Е. Взаимоотношения медперсонала и родственников больного
Задание 1
Куда заносятся сведения о непереносимости лекарств у больного:
А. в титульный лист истории болезни
В. в температурный лист
С. в лист врачебных назначений
D. в листок выбывших из стационара
Е. в титульный лист истории болезни и в лист врачебных назначений15
Задание 2
Во время проведения санитарной обработки больного в санпропуснике,
необходимо сделать в первую очередь:
А.обмыть в ванне
В.обтирание спиртовым раствором
С.провести осмотр волосистой части головы и кожи туловища, конечностей
D.стрижку волос и ногтей
Е.обработку дезинфицирющим раствором
Задание 3
На каталке проведена транспортировка инфекционного больного. Какие
мероприятия нужно осуществить относительно каталки и ее оснащения?
A. каталку необходимо протереть 1:5000 раствором фурациллина, а мягкий
инвентарь выутюжить;
B. каталку не дезинфицировать, а белье замочить в 2% растворе хлорамина;
C. каталку и белье продезинфицировать 2% раствором борной кислоты;
D. каталку обработать 2% раствором хлорамина, а белье продезинфицировать
в дезкамере;
E. каталку и белье продезинфицировать в дезкамере;
Задание 4
Палатная медицинская сестра
A. Выполняет врачебные назначения больным в закреплённых за ней палатах
B. Наблюдает за состоянием пациентов
C. Осуществляет уход за пациентами
D. Организует питание пациентов
E. Все вышеперечисленное.
Задание 5
Манипуляционная медицинская сестра
A. Наблюдает за состоянием пациентов
B. Осуществляет уход за пациентами
C. Организует питание пациентов
D. Осуществляет смену постельного белья
E. Проводит взятие крови из вены для биохимических исследований
Задание 6
Цель санитарно-гигиенического режима отделения:
A. Обеспечение физического покоя больных
B. Обеспечение психического покоя больных
C. Лечение инфекционных заболеваний
D. Профилактика возникновения и распространения внутрибольничной
инфекции
E. Все вышеперечисленное.
Задание 7
Дежурная медсестра не имеет права покинуть пост без:
А.разрешения дежурного врача
В.сдачи смены16
С.согласования с заведующим отделением
D.договоренности с медсестрой, которая заменяет ее, по телефону
Е.сдачи ключей от сейфа
Задание 8
Больной поступил в приемное отделение в состоянии тяжелой сердечнососудистой недостаточности. Какой объем санитарной обработки показан
больному?
А.Принятие ванны
B.Частичная санитарная обработка
C.Обтирание лица, открытых частей туловища полотенцем, смоченным водным
раствором столового уксуса
D.Направить в реанимацию срочно без санитарной обработки
E.Без санитарной обработки в реанимацию не отправлять
Задание 9
Заболевания, вызванные негативными взаимоотношениями медперсонала и
больными называются
А. социальные
B. ятрогенные
C. соматогенные
D. профессиональные
E. психогенные
Задание 10
При уборке в санитарной комнате, мытьё унитазов должно проводиться с
использованием
А. 2% р–р гидрокарбоната натрия
В. 3% р-р перикиси водорода
С. 0,5% раствора хлорной извести
D. 2% р-р хлорамина
Е. 20% р-р хлорамина
Задание 1:
Какое количество сухого вещества необходимо взять для приготовления 10
литров 0,1% раствора дезактина?
A. 5 грамм
B.* 10 грамм
C. 100 грамм
D. 500 грамм
E. 1000 грамм
Задание 2:
К какой группе химических веществ относят хлорамин?
А. окислители
В. галоидоы
С. щелочи
D. кислоты
Е. *спирты19
Задание 3:
Дезинфекция это
A. *– комплекс мер по уничтожению вегетирующих форм патогенных и
условно-патогенных микроорганизмов.
B. – полное освобождение какого-либо вещества или предмета от
микроорганизмов путём воздействия на него физическими факторами.
C. – полное освобождение какого-либо вещества или предмета от
микроорганизмов путём воздействия на него химическими факторами.
D. – полное освобождение какого-либо вещества или предмета от
микроорганизмов механическим путём
E. -влажная уборка
Задание 4:
Какие проблемы пациента можно отнести к физиологическим?
А. нарушение сна
В. нарушение дыхания
С. отсутствие привычек, друзей
D. отсутствие движений
Е. *А, В, D
Задание 5:
Какой механизм действия растворов хлорамина?
A. *Дезинфицирующий.
B. Детоксикационный.
C. Противовоспалительный.
D. Противоотечный.
E. Прижигающий
Задание 1
Сколько раз в сутки следует проводить гигиеническую уборку палат и
предметов быта( кроватей, тумбочек, подоконников, стульев, табуреток)?
А. 1 раз;
В. дважды;
С. *трижды;
Д. четыре;
Е. пять;
Задание 2
Выберите оптимальную температуру больничной палаты.
А.16-17 С
В.*18-20 С
С.21-22 С
Д.23-25С
Е.15 С
Задание 3
В течение какого времени необходимо проводить кварцевание после
генеральной уборки манипуляционного кабинета?
A.5 минут
B.15 минут
C.30 минут26
D.1 часа
E.*2 часов
Задание 4
В течение какого времени необходимо проводить кварцевание после текущей
уборки манипуляционного кабинета?
A.5 минут
B.15 минут
C.*30 минут
D.1 часа
E.2 часов
Задание 5
Какой из растворов применяется для дезинфекции ванны после санитарной
обработки больного?
A.*0,5% просветленный раствор хлорной извести;
B.0,5% раствор гексахлорана;
C.2% раствор хлорамина;
D.0,5% раствор хлорамина;
E.0,5% раствор карбофоса;
Задание 6
До какого времени должна быть закончена первая влажная уборка палаты?
A.до 7.00;
B.до 8.00;
C.*к 9.00;
D.до 10.00;
E.не регламентируется;
Задание 7
Кто осуществляет контроль за диетическим питанием больных в отделении?
A.постовая медсестра;
B.*старшая медсестра;
C.санитарка;
D.буфетчик;
E.манипуляционная медсестра;
Задание 8
В чьи профессиональные обязанности входит использование поильника?
A.диетврача
B.диетсестры
C.*постовой медсестры
D.старшей медсестры
E.санитарки
Задание 9
В чьи профессиональные обязанности входит измерение температуры у
больных в палатах?
A.врача
B.сестры-хозяйки27
C.*постовой медсестры
D.старшей медсестры
E.санитарки
Задание 10
В чьи профессиональные обязанности входит учет диуреза и количества
принятой жидкости пациентами?
A.диетврача
B.диетсестры
C.*постовой медсестры
D.старшей медсестры
E.санитарки
Задание 1
Куда заносятся сведения о непереносимости лекарств у больного:
А. в титульный лист истории болезни
В. в температурный лист
С. в лист врачебных назначений28
D. в листок выбывших из стационара
Е. в титульный лист истории болезни и в лист врачебных назначений
Задание 2
Во время проведения санитарной обработки больного в санпропуснике,
необходимо сделать в первую очередь:
А.обмыть в ванне
В.обтирание спиртовым раствором
С.провести осмотр волосистой части головы и кожи туловища, конечностей
D.стрижку волос и ногтей
Е.обработку дезинфицирющим раствором
Задание 3
На каталке проведена транспортировка инфекционного больного. Какие
мероприятия нужно осуществить относительно каталки и ее оснащения?
A.каталку необходимо протереть 1:5000 раствором фурациллина, а мягкий
инвентарь выутюжить;
B.каталку не дезинфицировать, а белье замочить в 2% растворе хлорамина;
C.каталку и белье продезинфицировать 2% раствором борной кислоты;
D.каталку обработать 2% раствором хлорамина, а белье продезинфицировать в
дезкамере;
E.каталку и белье продезинфицировать в дезкамере;
Задание 4
Палатная медицинская сестра
A.Выполняет врачебные назначения больным в закреплённых за ней палатах
B.Наблюдает за состоянием пациентов
C.Осуществляет уход за пациентами
D.Организует питание пациентов
E.Все вышеперечисленное.
Задание 5
Манипуляционная медицинская сестра
A.Наблюдает за состоянием пациентов
B.Осуществляет уход за пациентами
C.Организует питание пациентов
D.Осуществляет смену постельного белья
E.Проводит взятие крови из вены для биохимических исследований
Задание 6
Цель санитарно-гигиенического режима отделения:
A.Обеспечение физического покоя больных
B.Обеспечение психического покоя больных
C.Лечение инфекционных заболеваний
D.Профилактика возникновения и распространения внутрибольничной
инфекции
E.Все вышеперечисленное.
Задание 7
Дежурная медсестра не имеет права покинуть пост без:29
А.разрешения дежурного врача
В.сдачи смены
С.согласования с заведующим отделением
D.договоренности с медсестрой, которая заменяет ее, по телефону
Е.сдачи ключей от сейфа
Задание 8
Больной поступил в приемное отделение в состоянии тяжелой сердечнососудистой недостаточности. Какой объем санитарной обработки показан
больному?
А.Принятие ванны
B.Частичная санитарная обработка
C.Обтирание лица, открытых частей туловища полотенцем, смоченным водным
раствором столового уксуса
D.Направить в реанимацию срочно без санитарной обработки
E.Без санитарной обработки в реанимацию не отправлять
Задание 9
Заболевания, вызванные негативными взаимоотношениями медперсонала и
больными называются
А. социальные
B. ятрогенные
C. соматогенные
D. профессиональные
E. психогенные
Задание 10
При уборке в санитарной комнате, мытьё унитазов должно проводиться с
использованием
А. 2% р–р гидрокарбоната натрия
В. 3% р-р перикиси водорода
С. 0,5% раствора хлорной извести
D. 2% р-р хлорамина
Е. 20% р-р хлорамина
Задание 1
Больной поступил в приемное отделение в состоянии тяжелой сердечно-сосудистой
недостаточности. Какой объем санитарной обработки показан больному?
А. принятие ванны;
В. частичная санитарная обработка;
С. обтирание лица, открытых частей туловища полотенцем, смоченным водным
раствором столового уксуса;
D.* направить в реанимацию срочно без санитарной обработки;
Е. без санитарной обработки в реанимацию не отправлять.
Задание 2
Контроль за выполнением больными режима питания и правил внутреннего
распорядка осуществляет:32
A. врач
B. старшая медсестра
C. санитарка
D. *палатная медсестра
E. сестра – хозяйка
Задание 3
Сведения о лекарственной непереносимости больного заносятся в:
А. *титульный лист истории болезни
В. лист врачебных назначений
С. температурный лист
D. листок выбывшего из стационара
E. А. В.
Задание 4
Больной с острым нарушением мозгового кровообращения должен соблюдать
индивидуальный режим :
А. постельный
В. *строгий постельный
С. полупостельный
D. общий
Е. палатный
Задание 5
Дежурная медсестра не имеет права оставить свой пост без:
A. разрешения дежурного врача;
B. *сдачи смены;
C. согласования с зав.отделения;
D. договоренности по телефону с медсестрой, которая сменяет ее;
E. все вышеперечисленное
Задание 1
Состояние сознания больного Ю.20л. расценено как кома. Что является для
этого характерным?
А. Сохранённое сознание при сохраненных рефлексах
В.* Отсутствие сознания и резкое угнетение рефлексов
С. Состояние спячки с сохраненными рефлексами из которого больного можно
вывести на короткое время громким обращением
D. Заторможенность, плохое ориентирование в окружающей обстановке
Е. Сохранённое сознание при резком угнетении рефлексов
Задание 2.
Больной с левосторонней крупозной пневмонией принял вынужденное
положение – лежа на правом боку. Под вынужденным положением больного в
постели следует понимать:
А. Положение, которое рекомендовал принимать врач для более быстрого
выздоровления
В. Положение, которое принимает больной под воздействием прогрессирования
болезни
С. Положение, которое больной не может самостоятельно изменить
D. *Положение, которое больной принимает для уменьшения проявлений
болезни (одышки, кашля, боли и т.д.)38
Е. Положение, которое занимает больной при иммобилизации конечности
(наложение лангеты, шины, скелетного вытяжения).
Задание 3
Контроль за выполнением больными режима питания и правил внутреннего
распорядка осуществляет:
A. врач
B. старшая медсестра
C. санитарка
D. *палатная медсестра
E. сестра – хозяйка
Задание 4
Сведения о лекарственной непереносимости больного заносятся в:
А. *титульный лист истории болезни
В. лист врачебных назначений
С. температурный лист
D. листок выбывшего из стационара
E. А. В.
Задание 5
Больной с острым нарушением мозгового кровообращения должен соблюдать
индивидуальный режим :
А. постельный
В. *строгий постельный
С. полупостельный
D. общий
Е. палатный
Задание 6
Палатная медицинская сестра
A. Выполняет врачебные назначения больным в закреплённых за ней палатах
B. Наблюдает за состоянием пациентов
C. Осуществляет уход за пациентами
D. Организует питание пациентов
E. *Все вышеперечисленное.
Задание 7
Сопровождать пациентов на клинико-диагностические исследования должен:
A. врач
B. старшая медсестра
C. санитарка
D. *палатная медсестра
E. родственник пациента
Задание 1
Кто осуществляет контроль за диетическим питанием больных в отделении?
A. постовая медсестра;
B. старшая медсестра;
C. санитарка;
D. буфетчик;
E. манипуляционная медсестра;
Задание 2
При осмотре больного в приемном отделении возникло подозрение на
инфекционное заболевание. Какая тактика медсестры?
А. больного срочно положить в изолятор
В. вызывать врача инфекциониста
С. оформить экстренное сообщение
D. санитарным транспортом отправить больного в инфекционное отделение
Е. все перечисленное
Задание 3
Палатная медицинская сестра
A. Выполняет врачебные назначения больным в закреплённых за ней палатах
B. Наблюдает за состоянием пациентов 40
C. Осуществляет уход за пациентами
D. Организует питание пациентов
E. Все вышеперечисленное.
Задание 4
Сопровождать пациентов на клинико-диагностические исследования должен:
A. врач
B. старшая медсестра
C. санитарка
D. палатная медсестра
E. родственник пациента
Задание 5
Больной с острым нарушением мозгового кровообращения должен соблюдать
индивидуальный режим :
А. постельный
В. строгий постельный
С. полупостельный
D. общий
Е. палатный
Задание 6
Дежурная медсестра не имеет права оставить свой пост без:
A. разрешения дежурного врача;
B. сдачи смены;
C. согласования с зав.отделения;
D. договоренности по телефону с медсестрой, которая сменяет ее;
Е. все вышеперечисленное
Задание 7
Проветривание палат, кабинетов должно проводиться не реже чем
A. 1 раз в день
B. 2 раза в день
C. 3 раза в день
D. 4 раза в день
E. 1 раз в 2 дня
Задание 8
Постовая медсестра работает со следующей медицинской документацией
A. Лист врачебных назначений
B. Журнал учета больных
C. Журнал дежурств
D. Температурный лист
E. Все перечисленное
Задание 9
№ Приказа о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране
А. 288
В. 120
С. 40841
D. 44
Е. 720
Задание 10
В чьи профессиональные обязанности входит учет диуреза и количества
принятой жидкости пациентами?
A. диетврача
B. диетсестры
C. постовой медсестры
D. старшей медсестры
E. санитарки
Задание 1
У больного К. 41 г. с лихорадкой, суточные колебания температуры составляют
4-5°С. Для какого типа лихорадки это характерно?
А. Ремитирующая
В. Волнообразная
С.* Гектическая
D. Возвратная
E. Постоянная
Задание 2
У больного при измерении АД обнаружено его повышение до 180/90 мм рт ст.
Какое систолическое давление считается нормальным?
A. 120-140 мм рт ст.
B.* 100-139 мм рт ст.
C. 90-110 мм рт ст.
D. 80-90 мм рт ст.
E. 139-160 мм рт ст.44
Задание 3
При исследовании пульса на лучевых артериях больного выявлена ЧСС 100 в 1
минуту. Какова частота пульса в норме?
A.* 60-90 в 1 мин.
B. 50-59 в 1 мин.
C. 70-100 в 1 мин.
D. 100 в 1 мин.
E. Больше 100 в 1 мин.
Задание 4:
На каких артериях чаще всего исследуют пульс у больного?
A. Локтевых.
B. *Лучевых.
C. Паховых.
D. Бедренных.
E. Височных.
Задание 5:
Как изменяется температура тела после принятия еды?
A.Не изменяется
B.*Повышается
C.Снижается
D.Повышается локально в ротовой полости
E.Повышается локально в прямой кишке
Задание 1
У больной температура повышается преимущественно в утренние часы.
Укажите тип лихорадки.
A.Неправильная
B.Возвратная
C.Волнообразная51
D.*Извращенная
E.Ремитирующая
Задание 2
Выберите случай, когда целесообразно измерять температуру в прямой кишке?
А. Долевая пневмония
В. Пиелонефрит
С. Колит
D. Геморрой
Е.* Истощение больного
Задание 3
Какое снижение температуры называется литическим?
А. Каскадоподобное
В. Волнообразное
С.* Постепенное
D. Внезапное
Е. Двухэтапное
Задание 4
Выберите противопоказание для проведения ректальной термометрии.
A.Гектическая лихорадка
B.Крайнее истощение больного
C.*Возбуждение больного
D.Дети первого года жизни
E.Стрептодермия
Задание 5
Какой уровень температурной реакции свидетельствует об умеренной
лихорадке?
A.37.5-38˚С
B.*38-39˚С
C.39.5-40˚С
D.36.8-36.9˚С
E.41-42˚С
Задание 6
Какие колебания утренней и вечерней температуры характерны для постоянной
лихорадки?
A.2˚С
B.3˚С
C.*1˚С
D.4˚С
E.5˚С
Задание 7
К препаратам списка Б относятся лекарства:
A.*Сильнодействующие.
B.Мочегонные.
C.Ядовитые.52
D.Жаропонижающие.
E.Противовоспалительные.
Задание 8
У больной наблюдается лихорадка, разница температуры вечером и утром
составляет более 1°С. Для какого типа лихорадки это характерно?
А. Ремитирующей
В.* Волнообразной
С. Гектической
D. Возвратной
E. Постоянной
Задание 9
У больного гипертонический криз. Какой симптом его является одним из
первых?
A. *Головная боль.
B. Боль в животе.
C. Боль в пояснице.
D. Боль в икроножных мышцах.
E. Боль в правом подреберье.
Задание 10
Препараты списка А хранятся:
A. В общих шкафах с медпрепаратами
B. В холодильнике
C. В закрываемом под клюя шкафу
D. *Специальном сейфе
E. У заведующего отделением
Тестовые контрольные задания
Задание 1
У больного обморок. Какой объективный признак для него характерен?
A. Гиперемия лица.
B. Сухость кожи.
C. Бледность кожных покровов.
D. Отеки.
E. Акроцианоз.
Задание 2
Снотворные препараты необходимо выдать больному за:
A.15 мин. до сна
B.20 мин. до сна
C.30 мин. до сна
D.40 мин. до сна
E.60 мин. до сна
Задание 3
Больной С.27л. госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом:
грипп. Температура тела равняется 39,3°С. К какому типу лихорадки по
степени повышения температуры она относится?
А. Субфебрильная
В. Умеренно высокая
С. Высокая
D. Чрезмерно высокая
Е. Гиперпирексия
Задание 4
Больной Т.21 года жалуется на недомогание, головную боль, ломоту в суставах,
озноб. После 5 минут измерения температуры в подмышечном участке
полученные данные составляют 36,9°С. Сколько должно длиться измерение?
А. 5 минут
В. 10 минут
С. 15 минут
D. 20 минут
Е. достаточно 3 минут
Задание 5
При какой патологии наблюдается температура тела меньше 36˚С?
A.При тиреотоксикозе
B.Туберкулезе
C.Малярии54
D.При коматозных состояниях
E.Раке печени
Задание 6
Какое снижение температуры называется критическим?
А. Каскадоподобное
В. Волнообразное
С. Постепенное
D. Внезапное
Е. Двухэтапное
Задание 7
Какой уровень температурной реакции свидетельствует об умеренной
лихорадке?
A.37.5-38˚С
B.38-39˚С
C.39.5-40˚С
D.36.8-36.9˚С
E.41-42˚С
Задание 8
У больного при измерении АД обнаружено его повышение до 180/90 мм рт ст.
Какое систолическое давление считается нормальным?
A. 120-140 мм рт ст.
B. 100-139 мм рт ст.
C. 90-110 мм рт ст.
D. 80-90 мм рт ст.
E. 139-160 мм рт ст.
Задание 9
При исследовании пульса на лучевых артериях больного выявлена ЧСС 100 в 1
минуту. Какая в норме частота пульса в норме?
A. 60-90 в 1 мин.
B. 50-59 в 1 мин.
C. 70-100 в 1 мин.
D. 100 в 1 мин.
E. Больше 100 в 1 мин.
Задание 10
У больного К. 41 г. с лихорадкой, суточные колебания температуры составляют
4-5°С. Для какого типа лихорадки это характерно?
А. Ремитирующая
В. Волнообразная
С. Гектическая
D. Возвратная
E. Постоянная
Задания для проверки исходного уровня
Задание 1:
В горизонтальном положении тела количество крови, возвращающейся в
правые камеры сердца:
А. Уменьшается
В. *Увеличивается
С. Увеличивается в первые 2 минуты, а затем уменьшается
D. Уменьшается в первые 2 минуты, а затем увеличивается
Е. Не изменяется57
Задание 2:
К какой группе химических веществ относят хлорамин?
А. окислители
В. *галоиды
С. щелочи
D. кислоты
Е. спирты
Задание 3:
В нормальных условиях цвет кожи зависит от:
А. Толщины эпидермиса
В. Прозрачности поверхностного слоя кожи
С. Количества и качества пигмента
D. Кровенаполнения капилляров кожи
Е. *Всех перечисленных факторов
Задание 4:
Анальгезирующий эффект аспирина обусловлен ингибированием:
А. *Циклооксигеназы
В. Комплемента
С. Интерлейкина
D. Гистамина
Е. Фактора некроза опухолей
Задание 5:
Больной бронхиальной астмой принимал глюкокортикоиды, через некоторое
время отметил появление отеков. Какой механизм появления отеков?
А. *Увеличение реабсорбции Na + и уменьшение К+
В. Блокирование карбоангидразы
С. Блокирование образования альдостерона
D. Снижение активности гексокиназы
Е. Снижение активности Na + К+АТФазы
Задания для проверки достижения конкретных целей обучения.
Задание 1
У больной взята кровь для определения группы и резус фактора. Кто проводит
забор крови для определения группы и резус фактора в отделении?
A. Младшая медицинская сестра.
B. *Манипуляционная медсестра.
C. Врач.
D. Старшая сестра отделения.
E. Постовая медсестра.
Задание 2
Утром перед началом забора крови манипуляционная медсестра проводит
подготовительные мероприятия. Что нужно подготовить для процедуры забора крови?
A. Пронумеровать пробирки и направления на анализ (одинаковым
порядковым номером).
B. Вымыть и высушить руки.
C. Надеть спецодежду.
D. Обработать руки ватным шариком, смоченным 70% раствором спирта и
надеть перчатки.
E. *Всё вышеперечисленное
Задание 3
При поступлении в отделение больному взята кровь на сифилис. В какой
журнал регистрируется данный забор крови?
A. Журнал регистрации группы крови и резус фактора.
B. Журнал учета заборов крови для биохимических исследований.
C. *Журнал регистрации заборов крови на реакцию Вассермана.
D. Журнал учета шприцев, игл и систем для внутривенных вливаний.
E. Журнал учета внутривенных вливаний.
Задание 4
Для обеспечения больных лекарственными препаратами необходимо регулярное
пополнение лекарственных средств из аптеки. Кто должен заполнять требование
(форма 1-77) на получение лекарственных средств из аптеки?
A. Младшая медицинская сестра.
B. Манипуляционная медсестра.
C. Врач.
D.* Старшая сестра отделения.64
E. Постовая медсестра.
Задание 5
Какие особенности выписывания требования на наркотические, ядовитые
препараты и этиловый спирт?
A. Выписываются на отдельных бланках.
B. Выписываются со штампом больницы.
C. Выписываются с печатью руководителя лечебного учреждения.
D. Выписываются с подписью руководителя лечебного учреждения.
E. *Всё вышеперечисленное.
Задание 6
При пополнении запасов медикаментов отделения была подана заявка на
препараты списка А. Выберите препарат, относящийся к списку А.
A. Пенициллин.
B. Кодеин.
C.*Промедол.
D. Аспирин.
E. Анальгин.
Задание 7
Больному с острым инфарктом миокарда введена ампула промедола. Куда
регистрируется назначение данного препарата.
A. Журнал регистрации кровезаменителей и белковых препаратов.
B. Журнал учёта внутривенных капельных вливаний.
C. Журнал регистрации внутримышечных инъекций.
D. *Журнал учета наркотических средств.
E. Журнал учета внутривенных вливаний.
Задание 8
Больному, поступившему в отделение, врач назначил клинический анализ
крови, анализ крови на сахар. Когда необходимо провести забор крови?
A. После обеда.
B. Вечером натощак.
C. Вечером после ужина.
D. До обеда.
E. *Утром натощак.
Задание 9
У больного, показатели глюкозы крови натощак не превышали допустимые
нормы. Выберите нормальные показатели глюкозы крови?
A. 1,5 ммоль/л.
B. 2,8 ммоль/л.
C.* 4,5 ммоль/л.
D. 6,8 ммоль/л.
E. 6,5 ммоль/л.
Задание 10
У больного уровень глюкозы натощак равен 6,8 ммоль/л. Какое исследование
необходимо назначить больному для уточнения диагноза?65
A. Сывороточное железо.
B. Гематокрит.
C. Коагулограмму.
D. *Пробу с нагрузкой глюкозой.
E. Прямой билирубин крови
Задание 1
Манипуляционная медсестра предложила пройти больному в
манипуляционный кабинет для проведения подкожной инъекции. Какие еще
манипуляции может проводить манипуляционная медсестра у себя в кабинете?
A. Забор крови.
B. Постановку банок.
C. Постановку горчичников.
D. Массаж.
E. Масляные ингаляции.
Задание 2
У больной застойная сердечная недостаточность, асцит. Назначено проведение
парацентеза. Кто может проводить данную манипуляцию в терапевтическом
отделении?66
A. Постовая медсестра.
B. Манипуляционная медсестра.
C. Врач.
D. Старшая сестра отделения.
E. Главная сестра больницы.
Задание 3
Во время ночного дежурства врач назначил больному внутримышечную
инъекцию платифиллина. Где должен храниться данный препарат?
A. В столе у дежурного врача.
B. В столе у старшей медсестры.
C. В сейфе.
D. В столе у постовой медсестры.
E. В шкафу у манипуляционной медсестры.
Задание 4
Чем отличается специальный журнал учета наркотических средств?
A. Только пронумерован.
B. Только прошнурован.
C. Только скреплен печатью.
D. Пронумерован, прошнурован.
E. Пронумерован, прошнурован, скреплен печатью.
Задание 5
Манипуляционная медицинская сестра
A.Наблюдает за состоянием пациентов
B.Осуществляет уход за пациентами
C.Организует питание пациентов
D.Осуществляет смену постельного белья
E.Проводит взятие крови из вены для биохимических исследований
Задание 6
Кому сдаются пустые и неиспользованные ампулы наркотических веществ
утром (кроме выходных дней)?
A. Дежурному врачу.
B. Заведующему отделением.
C. Главной медсестре.
D. Дежурной медсестре.
E. Старшей медсестре.
Задание 7
Какие меры предосторожности должна соблюдать манипуляционная медсестра
во избежание риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекциями,
передающимися через кровь?
A. Работать только в резиновых перчатках.
B. Аккуратно обращаться с лабораторной посудой, а в случае её повреждения
осторожно убрать осколки стекла.
C. Тщательно дезинфицировать ёмкости и шприцы, используемые в процессе
сбора биологического материала.67
D. При попадании на кожу медсестры биологического материала обработать
контактные участки 70% раствором спирта.
E. Всё вышеперечисленное.
Задание 8
Выберите противопоказание к взятию крови из вены.
A. Гиперпиретическая лихорадка.
B. Пневмония.
C. Цирроз печени.
D. Судороги.
E. Умеренное повышение АД.
Задание 9
При исследовании крови на стерильность сестра обычным способом сделала
забор крови из вены. Затем открыла стерильную пробирку и обожгла её
горлышко над пламенем спиртовки. Выберите верный вариант дальнейших
действий медсестры.
A. Выпустить кровь из шприца по стенке пробирки и закрыть пробкой.
B. Выпустить кровь из шприца не касаясь стенки пробирки и закрыть пробкой.
C. Выпустить кровь из шприца по стенке пробирки и закрыть пробкой
(предварительно пробку обжечь над пламенем спиртовки).
D. Выпустить кровь из шприца не касаясь стенки пробирки и закрыть пробкой
(предварительно пробку обжечь над пламенем спиртовки).
E. Все перечисленные варианты верны.
Задание 10
Больной госпитализирован в терапевтическое отделение с диагнозом анемия.
Какие изменения наблюдаются в общем анализе крови?
A. Повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ
B. Повышение лейкоцитов, замедление СОЭ
C. Повышение уровня гемоглобина
D. Снижение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов
E. Появление бластных клеток
Задание 1:
У ребенка 2-х лет выявлено отставание в физическом развитии, частые
пневмонии. Установлен диагноз: незаращение артериального протока.
Сообщением каких сосудов вызвано нарушение гемодинамики?
A. Легочным стволом и легочными венами
B. *Аортой и легочным стволом
C. Верхней полой вены и аорты
D. Верхней полой вены и легочного ствола
E. Аортой и легочными венами
Задание 2:
Для остановки кровотечения при ранении сонной артерии необходимо прижать
сонную артерию к поперечному отростку шейного позвонка. Выберите, к
какому поперечному отростку нужно прижать сонную артерию?70
A.* VI
B. V
C. IV
D. III
E. II
Задание 3:
Какой механизм действия раствора хлорамина?
A.* Дезинфицирующий
B. Противовоспалительный
C. Жаропонижающий
D. Тонизирующий
E. Гипотензивный
Задание 4:
У больного глубокая резанная рана средней трети передней поверхности
правого плеча с повреждением мышц. Какие мышцы должен сшить хирург?
A. Латеральную и медиальную головки трехглавой мышцы
B. Клювоплечевую и плечевую
C. Большую круглую и клювовидную
D. *Двуглавую и плечевую
E. Плечевую и плечелучевую
Задание 5:
У больной при профосмотре обнаружена существенная разница окружности
правого и левого бедер. Окружность правого бедра значительно меньше левого,
справа отсутствует коленный рефлекс. Какая мышца подверглась атрофии?
A. *Четырехглавая
B. Трехглавая
C. Подвздошно-поясничная
D. Большая приводящая
E. Портняжная
Задание 1
Какая продолжительность стерилизации многоразовых шприцов, игл и
металлического инструментария в сухожаровой камере?
A. *45 минут
B. 1 час
C. 1.5 часа
D. 2 часа
E. 1.15 часа
Задание 2
Медсестра перед набором лекарственного вещества в шприц должна
подготовить ампулу. Что подразумевают под подготовкой ампулы перед
инъекцией?
A. Прочитать название препарата и уточнить срок годности.
B. Надпилить пилочкой ампулу в области шейки.
C. Обработать узкую часть ампулы шариком со спиртом.
D. Отломить верхний конец ампулы, обхватив его шариком со спиртом.
E.* Всё вышеперечисленное.
Задание 3
Через сколько минут разовьется максимальный терапевтический эффект при
подкожном введении препарата?
A. Через 5 минут.
B. Через 10 минут.
C. Через 15 минут.
D. Через 20 минут.
E. *Через 30 минут.
Задание 4
Каковы правила введения масляного раствора подкожно?
A. Можно использовать масляный раствор комнатной температуры.
B. Можно использовать масляный раствор из холодильника.
C. Необходимо нагреть масляный раствор под горячей струёй воды.
D.* Необходимо нагреть масляный раствор на водяной бане до 38˚.
E. Необходимо нагреть масляный раствор на водяной бане до 40˚.
Задание 5
Перед проведением инъекции медсестра должна правильно обработать руки. В
чем заключается обработка рук медсестры?
A. Достаточно тщательно вымыть руки с мылом.77
B. Достаточно только обработать руки спиртом.
C. Можно ограничиться надеванием стерильных перчаток.
D. Возможно, вымыть руки с мылом и обработать спиртом.
E.* Необходимо вымыть руки с мылом, обработать спиртом и надеть
стерильные перчатки.
Задание 6
На какую глубину вводится инъекционная игла при проведении внутрикожной
инъекции?
A. 0.1-0.2 мм
B. *0.3-0.5 мм
C. 0.6-0.8 мм
D. 0.9 -10 мм
E. более 10 мм
Задание 7
Для проведения подкожного введения сульфокамфокаина медсестра выбирает
наружную поверхность плеча. В какие ещё области возможно проведение
подкожной инъекции?
A. Внутренняя поверхность предплечья
B. Наружная поверхность предплечья
C. Поверхность наружных фланков живота
D. Внутренняя поверхность плеча
E.* Переднебоковая поверхность бедра
Задание 8
Больному назначено парентеральное введение дибазола с папаверином.
Выберите вариант «парентерального» введения препаратов?
A. Внутрь через рот
B. Под язык
C. За щеку
D. *Внутримышечно
E. Через прямую кишку
Задание 9
Под каким углом к поверхности должна быть введена игла при проведении
внутримышечной инъекции в наружную поверхность бедра?
A. *Игла вводится под углом 45°.
B. Игла вводится под углом 60°.
C. Игла вводится под углом 90°.
D. Игла вводится под углом 70°.
E. Игла вводится под углом 35°.
Задание 10
Из флакона, содержащего 500000 ЕД антибиотика, медсестра должна
набрать разовую дозу 125000 ЕД. Как это сделать?
A. Развести содержимое флакона 10 мл 0.5% раствора новокаина и набрать 3
мл.78
B. Развести содержимое флакона 10 мл 0.5% раствора новокаина и набрать 4
мл.
C.* Развести содержимое флакона 10 мл 0.5% раствора новокаина и набрать 2.5
мл.
D. Развести содержимое флакона 10 мл 0.5% раствора новокаина и набрать 5
мл.
E. Развести содержимое флакона 10 мл 0.5% раствора новокаина и набрать 4.5
мл.
Задание 1
Какая продолжительность стерилизации многоразовых шприцов, иголок и
металлического инструментария в автоклаве?
A. 30-40 минут
B. 45-55 минут
C. 1.5 часа
D. 2 часа79
E. 1 час
Задание 2
Перед проведением инъекции медсестра проверила состояние ампулы с
лекарственным веществом. Когда лекарственное вещество считается годным?
A. Отсутствие осадка на стенках ампулы
B. Четкая надпись на ампуле
C. Целостность ампулы
D. Достаточный срок годности
E. Все перечисленное
Задание 3
Больному назначено подкожное введение препарата. Выберите правильный
вариант методики проведения подкожной инъекции?
A. Растянуть кожу наружной поверхности плеча большим и указательным
пальцем левой руки.
B. Оттянуть кожу наружной поверхности плеча большим пальцем левой руки
вверх.
C. Оттянуть кожу наружной поверхности плеча большим пальцем левой руки
вниз.
D. Сформировать складку кожи на наружной поверхности плеча большим и
указательным пальцами левой руки.
E. Все варианты приемлемы.
Задание 4
После проведения инъекции шприц:
A. Промывают под проточной водой, затем замачивают в дез растворе, не
разбирая
B. Только промывают в проточной воде
C. Только замачивают в дез. растворе в разобранном виде
D. Промывают под проточной водой, затем замачивают в дез растворе в
разобранном виде
E. Выбрасывают в мусорное ведро
Задание 5
На какую глубину вводится инъекционная игла при проведении внутрикожной
инъекции?
A. 0.1-0.2 мм
B. 0.3-0.5 мм
C. 0.6-0.8 мм
D. 0.9 -10 мм
E. более 10 мм
Задание 6
Медсестра при проведении внутримышечной инъекции ввела 5 мл раствора
лекарственного вещества. Какое максимальное количество мл лекарственного
вещества можно вводить внутримышечно?
A. 5 мл.
B. 7 мл.80
C. 10 мл.
D. 15 мл.
E. 20 мл.
Задание 7
Больному назначено внутримышечное введение препарата. Выберите
правильный вариант методики и локализации проведения внутримышечной
инъекции?
A. Большим и указательным пальцами левой руки растянуть кожу в области
наружного квадранта ягодичной области.
B. Большим и указательным пальцами левой руки сформировать кожную
складку в области наружного квадранта ягодичной области.
C. Большим и указательным пальцами левой руки растянуть кожу в области
внутреннего квадранта ягодичной области.
D. Большим и указательным пальцами левой руки сформировать кожную
складку в области внутреннего квадранта ягодичной области.
E. Все варианты верные.
Задание 8
Больному необходимо сделать пробу на чувствительность к пенициллину.
Какое количество единиц антибиотика необходимо ввести внутрикожно?
A. 500 ЕД
B. 1000 ЕД
C. 2000 ЕД
D. 3000 ЕД
E. 4000 ЕД
Задание 9
Из флакона, содержащего 500000 ЕД антибиотика, медсестра должна набрать
разовую дозу 350000 ЕД. Как это сделать?
A. Развести содержимое флакона 10 мл 0.5% раствора новокаина и набрать 3 мл.
B. Развести содержимое флакона 10мл 0.5% раствора новокаина и набрать 4 мл.
C. Развести содержимое флакона 10 мл 0.5% раствора новокаина и набрать 2.5 мл.
D. Развести содержимое флакона 10 мл 0.5% раствора новокаина и набрать 5 мл.
E. Развести содержимое флакона 10 мл 0.5% раствора новокаина и набрать 7 мл.
Задание 10
Медсестра для разведения сухого содержимого флакона с антибиотиком
использует 0,5% раствор новокаина. Какой ещё раствор используется для
разведения антибиотиков?
A. 2% раствор новокаина
B. Гипертонический раствор натрия хлорида
C. 40% раствор глюкозы
D. 1% раствор новокаина
E. физиологический раствор натрия хлорида
Задание №1
В связи со слабостью сердечной деятельности врач назначил больному
парентеральное введение камфорного масла. Какой метод его введения
должна применить медсестра?
A. Внутривенно струйно.
B. Внутривенно капельно.
C. Внутримышечно.
D.* Подкожно.
E. Внутрисердечно.
Задание №2
При проведении капельного внутривенного вливания у больного появился озноб,
который затем сопровождался ощущением жара. Какие должны быть
действия медсестры?
A. Дать больному таблетку аспирина.
B. Прекратить инфузию.
C. *Прекратить инфузию и вызвать врача.
D. Уменьшить скорость введения препарата.
E. Прекратить капельное введение и ввести лекарство струйно.
Задание№3
Во время внутривенного введения 10% раствора хлорида кальция больной
ощутил чувство жара. Что должна сделать медсестра?
A. Прекратить инфузию и удалить иголку из вены.
B.* Уменьшить скорость введения препарата и успокоить больного.
C. Увеличить скорость введения лекарства.
D. Дать больному антипиретик (жароснижающий препарат).89
E. Визвать врача.
Задание№4
Во время внутривенного введения 10% раствора хлорида кальция часть
раствора попало в подкожную клетчатку. Определите тип осложнения?
A. Абсцесс.
B. Флегмона.
C. Липодистрофия.
D. *Инфильтрат.
E. Эмболия.
Задание№5
При попадании 10% раствора хлорида кальция в подкожную клетчатку
медсестра должна:
A. Прекратить введение лекарства.
B. В область локтевого сгиба наложить компресс.
C. В область поражения ввести 0,5% раствор новокаина.
D. *Все действия правильны.
E. Нет правильных действий.
Завдання №6
При проведении инъекции необходимо:
A. Обработать дезинфицирующим раствором руки
B. Проверить надпись на флаконе и срок годности препарата
C. Выполнить инъекцию
D. После выполнения сделать запись в листке назначений
E. *Все вышеприведенное
Задание №7
Если во время внутривенного введения препарата возникло осложнение –
образовалась гематома, то необходимо:
A. Удалить иголку из вены.
B. Наложить давящую повязку.
C. Наложить согревающий компресс.
D. *Все действия верны.
E. Все действия неверны.
Задание №8
У больного во время забора крови из вены внезапно появилась тошнота, резкая
слабость, потемнение в глазах. Лицо стало, бледным на коже появились капельки
пота. Какие действия должна срочно осуществить медсестра?
A. Провести искусственное дыхание.
B. Провести непрямой массаж сердца.
C. Посадить больного в кресло.
D. Положить больного на кушетку с поднятым головным концом.
E. *Положить больного на кушетку с поднятым ножным концом
Задание №9
Одним из осложнений внутривенного введения препаратов является развитие
тробофлебитов, которые проявляются болью по ходу вены, гипиремией, 90
отеком. При возникновении этого осложнения необходимо провести такие
мероприятия, исключив:
A. *Увеличение скрости инфузии
B. Прекращение использования этой вены
C. Наложение согревающего компресса
D. Наложение повязки с мазью Вишневского
E. Соблюдение асептики и антисептики
Задание №10
Расчитайте дозу раствора верапамила (антиаритмическое средство выпускается в виде 0,25% раствора) если необходимо внутривенно ввести 10
мг:
A. 0,5 мл.
B. 1 мл.
C. 1,5 мл.
D. 2 мл.
E.* 4 мл.
Задания для контроля знаний:
Задание 1
Какой лекарственный препарат может быть введен внутривенно?
A. 30% раствор хлорида кальция.91
B. 20% маслянный раствор камфоры.
C. 2% раствор соляной кислоты.
D. 40% раствор глюкозы.
E. 96% раствор этанола.
Задание 2
Медсестра набрала в шприц емкостью 20 мл 15 мл физиологического
раствора и 5 мл 2,4 % раствора эуфиллина. После наложения жгута на плечо
провела венепункцию и начала вводить лекарство в вену. Что не выполнила
медсестра перед инфузией?
A. Не сняла с плеча жгут.
B. Не оттянула поршень на себя для контроля положения иглы в вене.
C. Не сняла с плеча жгут и не оттянула поршень на себя для контроля
положения иглы в вене.
D. Все сделала правильно.
E. Все сделала неправильно.
Задание 3
Определите максимальный объем лекарственного расствора, который можно
ввести одноразово внутривенно капельно?
A. 150-200 мл.
B. 400-500 мл.
C. 600-800 мл.
D. 1000-1500 мл.
E. 2000-3000 мл.
Задание 4
Шприц какого объема используют для внутривенных струйных вливаний?
A. 5 мл.
B. 1 мл.
C. 2 мл.
D. 200 мл (шприц Жане).
E. 20 мл.
Задание 5
Определите кратность использования стерильной системы для
внутривенного капельного введения?
A. Однократно.
B. Двукратно.
C. Троекратно.
D. Четырехкратно.
E. Многоразово.
Задание 6
Внутривенное струйное введение антиаритмического препарата
систематически вызывает у больного кратковременное, но интенсивное
головокружение. Какой метод введения лекарственного препарата следует
использовать в данном случае?
A. Пероральный.92
B. Внутривенное капельное введение.
C. Внутримышечный.
D. Все методы правильные.
E. Все методы неправильные.
Задание 7
Определите осложнения, которые могут возникнуть при внутривенном
введении лекарственных препаратов:
A. Внутримышечный инфильтрат.
B. Подкожный инфильтрат.
C. Парез нерва.
D. Липодистрофия.
E. Абсцесс.
Задание 8
Определите алгоритм действия медсестры при проведении внутривенного
введения лекарственных препаратов:
A. Наложение жгута – дезинфекция кожи этанолом – венепункция –
развязывание жгута – введение лекарственного вещества – удаление иголки из
вены – наложение стерильного ватного тампона
B. Наложение жгута – венепункция – контроль положения иглы в вене развязывание жгута – введение лекарственного вещества – удаление иголки из
вены – наложение стерильного ватного тампона.
C. Наложение жгута – дезинфекция кожи этанолом – венепункция –
контроль положения иглы в вене - введение лекарственного вещества –
удаление иголки из вены – наложение стерильного ватного тампона.
D. Наложение жгута – дезинфекция кожи этанолом – венепункция –
контроль положения иглы в вене - развязывание жгута – введение
лекарственного вещества – удаление иголки из вены.
E. Наложение жгута – дезинфекция кожи этанолом – венепункция –
контроль положения иглы в вене - развязывание жгута – введение
лекарственного вещества – удаление иголки из вены – наложение стерильного
ватного тампона.
Задание 9
Определите вену, которую наиболее часто используют для внутривенного
введения лекарств:
A. Вена локтевого сгиба.
B. Нижняя полая вена.
C. Верхняя полая вена.
D. Вены головы.
E. Подключичная вена.
Задание 10
Определите последовательность действий при подготовке системы
одноразового использования инфузионным раствором:
A. Раскрыть пакет – ввести иголку воздуховода до упора в пробку флакона –
ввести иголку системы в пробку флакона – закрепить флакон вверх дном на 93
штативе – открыть зажим и медленно заполнить капельницу до половины
объема раствором – заполнить устройство до полного вытеснения воздуха и
появления раствора из инъекционной иглы – закрыть зажим и одеть колпачок
на иглу.
B. Проверить герметичность пакета – раскрыть пакет – ввести иголку
воздуховода до упора в в пробку флакона – ввести иголку системы в пробку
флакона – закрепить флакон вверх дном на штативе – открыть зажим и
медленно заполнить капельницу до половины объема раствором – заполнить
устройство до полного вытеснения воздуха и появления раствора из
инъекционной иглы – закрыть зажим и одеть колпачок на иглу.
C. Ввести иголку воздуховода до упора в пробку флакона – ввести иголку
системы в пробку флакона – закрепить флакон вверх дном на штативе –
открыть зажим и медленно заполнить капельницу до половины объема
раствором – заполнить устройство до полного вытеснения воздуха и появления
раствора из инъекционной иглы – закрыть зажим и одеть колпачок на иглу.
D. Проверить герметичность пакета – раскрыть пакет – ввести иголку
воздуховода до упора в пробку флакона – ввести иголку системы в пробку
флакона – закрепить флакон вверх дном на штативе – заполнить устройство до
полного вытеснения воздуха и появления раствора из инъекционной иглы –
закрыть зажим и одеть колпачок на иглу.
E. Проверить герметичность пакета – раскрыть пакет – ввести иголку
воздуховода до упора в пробку флакона – ввести иголку системы в пробку
флакона – закрепить флакон вверх дном на штативе – открыть зажим и
медленно заполнить капельницу до половины объема раствором – заполнить
устройство до полного вытеснения воздуха и появления раствора из
инъекционной иглы.
Задание №1
Какой механизм действия хлорамина?
A. *Дезинфицирующий.
B. Дезинтоксикационный.
C. Противовоспалительный.
D. Жаропонижающий.
E. Тонизирующий.
Задание №2
Определите физические методы стерилизации:
A. Стерилизация сухим жаром.
B. Стерилизация паром.
C. Стерилизация гамма-лучами.
D. Стерилизация обжиганием.
E.* Все представленные медоты относятся к физической стерилизации.
Задание №3
Определите химические методы стерилизации:
A. Стерилизация сухим жаром.
B. Стерилизация гамма-лучами.
C.* Стерилизация раствором сулемы.96
D. Стерилизация паром.
E. Все представленные медоты относятся к химической стерилизации.
Задание №4
Определите метод стерилизации фиброгастроскопа:
A. Стерилизация сухим жаром.
B. Стерилизация паром.
C. Стерилизация обжиганием.
D. *Стерилизация этиловым спиртом после обработки моющими растворами.
E. Стерилизация методом кипячения.
Заание №5
Если стерилизовать шприцы и иголки методом кипячения в стерилизаторе, то
достаточно:
A. Довести воду до кипения.
B. Кипятить 5 минут.
C. Кипятить 15 минут.
D. Кипятить 25 минут.
E. *Кипятить 45 минут.
Заание №6
Асептика это:
A.* Метод предупреждения инфекционного загрязнения.
B. Метод борьбы с инфекцией химическими методами.
C. Метод борьбы с инфекцией физическими методами.
D. Метод борьбы с инфекцией при помощи антибиотиков.
E. Все ответы правильные.
Заданне 1
Термометры дезинфицируют в:
A. 70% растворе этилового спирта.
B. *1% растворе хлорамина или 0,5% раствор хлорной извести.
C. 3% растворе хлорамина.
D. Обычной воде.
E. Кипяченой воде.
Задание 2
Для дезинфекции мокроты на дно плевальницыналивают:
A.* 3% раствор хлорамина или 2% раствор перманганата калия.
B. 70% раствор этилового спирта.
C. 0,5% раствор хлорамина.
D. 1% раствор хлорной извести.
E. 3% раствор перекиси водорода.
Задание 3
После использования плевательницы и опорожнения ее от мокроты
плевательницу:
A. Моют обычной водой.
B. *Промывают гарячей водой и кипятят в 2% содовом растворе 30 минут.
C. Дезинфицируют 3% раствором перекиси водорода.
D. Дезинфицируют 5% раствором хлорамина.
E. Стерилизуют.
Задание 4
Назовите количество этапов предстерилизационной очистки инструментария
многоразового использования:
A. 6.
B. 5.
C. 2.
D. 3.
E.* 4.
Задание 5
Химическую стирилизацию (растворами) используют для обработки:
A. *Нетермостойких предметов.
B. Инструментария из металла.
C. Одноразового инструментария.
D. Термостойких предметов.
E. Перевязочного материала.
Задание 6
Какую стерилизацию используют для обработки катетеров, зондов из
искусственных материалов, шлангов, протезов из пластмасс?
A. Хическую.
B. Гамма- лучами.
C.* Газовую.103
D. Воздушную.
E. Паровую.
Задание 7
При каком давлении и температуре проводится стерилизация шприцов в
автоклаве?
А. 0,5 атм і 100° С
В. 1,5 атм і 105° С
С. 2 атм і 110° С
D. 0,5 атм і 110° С
Е. *1,5 атм і 115° С
Задание 8
Азопирамовая проба является индикатором наличия в медицинских изделиях?
A.* Крови.
B. Остатков лекарственных препаратов.
C. Остатков белковых веществ.
D. Остатков жировых веществ.
E. Моющих средств.
Задание 9
Фенолфталеиновая проба является индикатором наличия в медицинских
изделиях?
A. Крови.
B. Остатков лекарственных препаратов.
C. Остатков белковых веществ.
D.* Остатков щелочных компонентов моющих веществ.
E. Остатков жировых веществ.
Задание 10
Стерилизация гамма-лучами проводится:
A. в условиях манипуляционной.
B. в условиях автоклавной.
C.* в условиях завода.
D. в домашних условиях.
E. в условиях хирургического отделения.
1. Для стерилизации шприцов и иголок методом кипячения необходимо:
A. Довести воду до кипения.
B. Кипятить в течение 5 минут.
C. Кипятить в течение 15 минут.
D. Кипятить в течение 25 минут.
E. Кипятить в течение 45 минут.
2. При каком давлении и температуре проводиться стерилизация шприцов в
автоклаве?
А. 0,5 атм і 100° С
В. 1,5 атм і 105° С
С. 2 атм і 110° С
D. 0,5 атм і 110° С
Е. 1,5 атм і 115° С
3. При стерилизации медицинских инструментов необходимо достичь 120°
С. В качестве индикатора можно использовать:
A. Серу.
B. Мочевину.
C. Сахарозу.
D. Можно использовать любой из этих индикаторов.
E. Нельзя использовать ни один из них.
4. При дезинфекции медицинских инструментов в качестве дезинфицирующего
агента может быть использовано:
A. Дистиллированная вода.
B. Воздух.
C. Хлорамин.
D. Перекись водорода.
E. Все ответы верны.
5. После пропускания через шприц и иголку бензидиновый реактив окрасился в
зеленый цвет. О чем это говорит?
A. Наличие остатков лекарственных веществ в шприце.
B. Наличие остатков крови в шприце.
C. Шприц химически чистый.
D. В шприце есть примесь раствора гидрокарбоната натрия.
E. Шприц стерильный.
6. При стерилизации медицинского инструментария в автоклаве необходимо 105
достичь 132° С. В качестве контроля температурного режима можно
использовать::
A. Мочевину.
B. Бензольную кислоту.
C. Серу.
D. Антипирин.
E. Термометр.
7. При стерилизации стеклянных изделий медицинского назначения может
быть использован метод:
A. Автоклавирование.
B. Стерилизация сухим жаром.
C. Химическая стерилизация.
D. Любой из этих методов.
E. А и В.
8. Антисептика это:
A. Метод, предупреждающий попадание инфекции в организм или
медицинский инструмент.
B. Метод борьбы с инфекцией химическими средствами.
C. Метод борьбы с инфекцией физическими средствами.
D. Все ответы правильные
E. В и С.
9. Определите метод стерилизации фиброгастроскопа:
A. Стерилизация сухим жаром.
B. Стерилизация паром.
C. Стерилизация обжиганием.
D. Стерилизация этиловым спиртом после обработки моющими растворами.
E. Методом кипячения.
10. Какую стерилизацию используют для обработки катетеров, зондов из
искусственных материалов, шлангов, протезов из синтетических пластмасс?
A. Химическую.
B. Ионизирующим воздухом.
C. Газовую.
D. Воздушную.
E. Паровую.
Задание 1:
1. Какое положение больного при проведении клизмы?
A. Коленно-локтевое
B. *На левом боку
C. На спине с приведенными к животу ногами.
D. На правом боку
E. На животе108
Задание 2.
Клизма – это
A. водная процедура, которая принимается с гигиенической, лечебной и
профилактической целью.
B. введение лекарств в кишечник
C. *Введение в нижний отдел толстого кишечника через задний проход
жидкости с лечебной и диагностической целью.
D. промывание желудочно-кишечного тракта
Е. рентгенологическое исследование толстой кишки.
Задание 3:
Больному в гастроэнтерологическом отделении назначили колоноскопию.
Какие клизмы делаются перед диагностическим исследованием кишечника?
A. Масляные
B. Лекарственные
C. Гипертонические
D. Питательные
E. *Очистительные
Задание 4:
Показаниями к проведению клизмы является
A. запор 1сутки
B. неэффективные позывы на дефекацию
C. *введение веществ в толстый кишечник с диагностической целью.
D. необходимость в промывании желудка
E. дуоденальное зондирование.
Задание 5:
Когда делаются очистительные клизмы?
A. Накануне рентгенологического исследования органов грудной клетки
B. *перед проведением ирригоскопии
C. при острых болях в животе
D. при остром вздутии живота, болях и неэффективных позывах на
дефекацию
E. перед проведением фиброгастроскопии
Задание 1
Эзофагоскопия - это метод, заключающийся в
А. рентгенологическом исследовании толстой кишки
В. рентгенологическом исследовании тонкой кишки
C. эндоскопическом исследовании кишечника
D. рентгенологическом исследовании желудка
E. *эндоскопическом исследовании пищевода
Задание 2
Гастроэнтерологом назначено больному проведение
фиброэзофагогастроскопии. Противопоказаниями для этого метода являются
А. воспаление желудка
В. Боли в животе
C. *инфаркт миокарда
D. рвотный рефлекс
E. нет противопоказаний
Задание 3
Подготовка к фиброгастроскопии заключается в
А. запретить есть за 3 суток до исследования
В. *запретить есть после 18ч накануне исследования
C. после 15 ч накануне исследования больному дают слабительное, в 18 и 20 ч
делают очистительную клизму, за 2 ч до исследования -сифонную клизму
D. дать успокаивающие препараты
E. запретить есть после 18ч и поставить очистительную клизму на ночь и за 2 ч
до исследования
Задание 4
Колоноскопический метод используется при осмотре
А. пищевода
В. Желудка
C. 12-п кишки
D. тонкой кишки
E.* толстой кишки
Задание 5
Противопоказаниями для колоноскопии являются
А. подозрение на опухоль кишечника115
В. Боли в животе
C.* шок
D. хронические заболевания органов ЖКТ
E. нет противопоказаний
Задание 6
Рекомендованная подготовка перед лекарственной клизмой
А. за 2 ч перед процедурой сделать гипертоническую клизму
В. Перед сном накануне процедуры сделать сифонную клизму
C. *за 30 мин до процедуры поставить очистительную клизму
D. за 10 мин до процедуры сделать масляную клизму
E. подготовка не требуется
Задание 7
Для сифонной клизмы требуется воды
А. 1- 2л
В. 2-5 л
C. 5-10 л
D. *10-12 л
E. 15-20л
Задание 8
Вода какой температуры показана при атоническом запоре для очистительной
клизмы?
А. горячая
В. *прохладная
C. температуры тела
D. ледяная
E. по желанию больного
Задание 9
Какой максимальный объем питательной клизмы?
А. 1- 2л
В. 20-50 мл
C. *100-200 мл
D. 10-12 л
E. 15-20 мл
Задание 10
Для подготовки больного перед УЗИ ОБП, необходимо
А. Исключить пищу, способствующую газообразованию за 3 сут до
исследования
В. запретить есть после 18ч накануне исследования
C. вечером перед исследованием и утром до исследования больному дают
активированный уголь, эспумизан, делают очистительную клизму
D.* Все перечисленное
E. ни одно из перечисленных
Задание 1
Эзофагоскопия - это метод, заключающийся в
А. рентгенологическом исследовании толстой кишки
В. рентгенологическом исследовании тонкой кишки
C. эндоскопическом исследовании кишечника
D. рентгенологическом исследовании желудка
E. эндоскопическом исследовании пищевода
Задание 2
Гастроэнтерологом назначено больному проведение
фиброэзофагогастроскопии. Противопоказаниями для этого метода являются
А. воспаление желудка
В. Боли в животе
C. инфаркт миокарда
D. рвотный рефлекс
E. нет противопоказаний
Задание 3
Подготовка к фиброгастроскопии заключается в117
А. запретить есть за 3 суток до исследования
В. запретить есть после 18ч накануне исследования
C. после 15 ч накануне исследования больному дают слабительное, в 18 и 20 ч
делают очистительную клизму, за 2 ч до исследования -сифонную клизму
D. дать успокаивающие препараты
E. запретить есть после 18ч и поставить очистительную клизму на ночь и за 2 ч
до исследования
Задание 4
Колоноскопический метод используется при осмотре
А. пищевода
В. Желудка
C. 12-п кишки
D. тонкой кишки
E. толстой кишки
Задание 5
Противопоказаниями для колоноскопии являются
А. подозрение на опухоль кишечника
В. Боли в животе
C. шок
D. хронические заболевания органов ЖКТ
E. нет противопоказаний
Задание 6
Рекомендованная подготовка перед лекарственной клизмой
А. за 2 ч перед процедурой сделать гипертоническую клизму
В. Перед сном накануне процедуры сделать сифонную клизму
C. за 30 мин до процедуры поставить очистительную клизму
D. за 10 мин до процедуры сделать масляную клизму
E. подготовка не требуется
Задание 7
Для сифонной клизмы требуется воды
А. 1- 2л
В. 2-5 л
C. 5-10 л
D. 10-12 л
E. 15-20л
Задание 8
Вода какой температуры показана при атоническом запоре для очистительной
клизмы?
А. горячая
В. прохладная
C. температуры тела
D. ледяная
E. по желанию больного118
Задание 9
Какой максимальный объем питательной клизмы?
А. 1- 2л
В. 20-50 мл
C. 100-200 мл
D. 10-12 л
E. 15-20 мл
Задание 10
Для подготовки больного перед УЗИ ОБП, необходимо
А. Исключить пищу, способствующую газообразованию за 3 сут до
исследования
В. запретить есть после 18ч накануне исследования
C. вечером перед исследованием и утром до исследования больному дают
активированный уголь, эспумизан, делают очистительную клизму
D. Все перечисленное
E. ни одно из перечисленных
Задание 1
У здоровго человека с учетом характера пищи, опорожнение кишечника,
должно происходить не реже:
A.1 раз за 6-12 часов
B.*1 раз за 24-48 часов
C.1 раз за 56-72 часа121
D.2 раза в неделю
E.1 раз в неделю
Задание 2
У здолоровго человека потребность в мочеиспускании за ночь возникает не
более:
A.*1 раза
B.2 раз
C.3 раз
D.4 раз
E.не возникает вообще
Задание 3
Больному в нефрологическом отделении назначили проведение общего анализа
мочи. По клиническому анализу утренней мочи можно оценить:
A.Колебание относительной плотности мочи
B.Суточную протеинурию
C.*Количество эритроцитов и лейкоцитов в поле зрения
D.Суточную глюкозурию
E.Никтурию
Задание 4
Больной острым гломерулонефритом увидел изменение цвета мочи в виде
«мясных помоев». С чем связано появление такого цвета мочи?
A.Воспалением мочевого пузыря
B.Воспалением почечной лоханки
C.*Воспалением почечных клубочков
D.Воспалением уретры
E.Воспалением мочеточника
Задание 5
Спастические боли в животе не возникают при поражении:
A.*Мезентариальных сосудов
B.Протоков поджелудочной железы
C.Кишечника
D.Желудка
E.Желчевывоящих путей
Задание№1
Больному с язвенной болезнью желудка назначен анализ кала на скрытую
кровь. На чем основано это лабораторное исследование?
A. На обнаружении в кале мышечных волокон.
B. На обнаружении в кале гемоглобина.
C. *На обнаружении в кале железа, входящего в состав гемоглобина.
D. На обнаружении в кале животных белков.
E. Ни один из указанных ответов.129
Задание№2
Больному с язвенной болезнью 12-перстной кишки назначен анализ кала на
скрытую кровь. В течение скольких дней готовят больного к этому
исследованию?
A. 1 недели.
B. 1 дня.
C. 2 дней.
D. *3 дней.
E. 5 дней.
Задание№3
Какие лекарственные препараты необходимо исключить больному с язвенной
болезнью желудка в период подготовки к исследованию кала на скрытую
кровь?
A. Препараты калия.
B. Препараты кальция.
C. Препараты йода.
D. *Препараты железа.
E. Все указанные выше препараты.
Задание№4
Больному с хроническим гломерулонефритом необходимо определить в моче
количество форменных элементов. Какой метод для этого применяют?
A. Проба Зимницкого.
B. Проба Реберга.
C. *Проба Нечиторенко.
D. 3-хстаканная проба.
E. Проба Фольгарда на концентрацию.
Задание№5
Больному с обострением хронического пиелонефрита назначено исследование
мочи по методу Аддиса-Каковского. Что можно определить в моче этим
методом?
B.Эритроциты.
A.Лейкоциты.
B.Цилиндры.
C.Эритроциты и лейкоциты.
D.*Эритроциты, лейкоциты, цилиндры.
Задание№6
Больному с артериолонефросклерозом на фоне сахарного диабета назначена
проба Зимницкого. Сколько раз в сутки больному необходимо собрать мочу?
A.3 раза в сутки.
B.4 раза в сутки.
C.5 раз в сутки.
D.6 раз в сутки.
E.*8 раз в сутки.130
Задание№7
Больному с хроническим гломерулонефритом назначена проба Зимницкого.
Для исследования чего предназначена эта проба?
A.*Для исследования функционального состояния почек.
B.Для исследования мочевого осадка.
C.Для исследования мочи на диастазу.
D.Для исследования мочи на сахар.
E.Ни один из указанных вариантов.
Задание№8
Больному с хроническим гломерулонефритом назначена проба Зимницкого.
Через какой промежуток времени больному необходимо собирать мочу?
A. Через каждые 2 часа.
B. *Через каждые 3 часа.
C. Через каждые 4 часа.
D. Через каждый час.
E. Через каждые 30 мин.
Задание№9
Больному с обострением хронического гломерулонефрита назначено
исследование мочи по методу Аддиса-Каковского. Больной не смог непрерывно
собирать мочу за 10 ночных часов, несколько раз мочился ночью. Что нужно
добавить в мочу для приготовления распада форменных элементов?
A. Несколько капель геперина.
B. Несколько капель цитрата натрия.
C. *Несколько капель формальдегида.
D. Несколько капель уксуса.
E. Любое из этих средств.
Задание№10
Больному с обострением хронического пиелонефрита назначено исследование
мочи по методу Нечипоренко. Какое количество мочи достаточно для этого
анализа?
A. *50 мл.
B. 30 мл.
C. 20 мл.
D. 10 мл.
E. 2-3 мл.
Задание 1
Больному с язвенной болезнью желудка назначен анализ кала на скрытую
кровь. На чем основано это лабораторное исследование?
A.На обнаружении в кале мышечных волокон.
B.На обнаружении в кале гемоглобина.
C.На обнаружении в кале железа, входящего в состав гемоглобина.
D.На обнаружении в кале животных белков.
E.Ни один из указанных ответов.
Задание 2
Больному с язвенной болезнью 12-перстной кишки назначен анализ кала на
скрытую кровь. В течение скольких дней готовят больного к этому
исследованию?
A.1 недели.
B.1 дня.
C.2 дней.
D.3 дней.
E.5 дней.
Задание 3
Больному с острой кишечной инфекцией назначено бактериологическое
исследование кала. Каким способом берут кал для этого исследования?
A.Из прямой кишки стерильной проволочной петлёй.
B.После акта дефекации стерильной проволочной петлёй в одном участке.
C.После акта дефекации из нескольких участков шпателем.
D.После акта дефекации 30-50 г кала шпателем.
E.После акта дефекации 3-5 г кала.132
Задание 4
Больного с язвенной болезнью 12-пёрстной кишки готовят к исследованию кала
на скрытую кровь. Какие продукты следует исключить из диеты?
A.Хлеб.
B.Мясо.
C.Молоко.
D.Картофель.
E.Все указанные продукты.
Задание 5
Больного с язвенной болезнью 12-перстной кишки назначено исследование
кала на скрытую кровь. Как необходимо ухаживать за полостью рта в период
подготовки к исследованию?
A.Чистить зубы зубной щеткой.
B.Полоскать рот обычной водой.
C.Полоскать рот 3% раствором натрия бикарбоната.
D.Полоскать рот 2% раствором борной кислоты.
E.Не чистить зубы и не полоскать рот.
Задание 6
Какие лекарственные препараты необходимо исключить больному с язвенной
болезнью желудка в период подготовки к исследованию кала на скрытую
кровь?
A.Препараты калия.
B.Препараты кальция.
C.Препараты йода.
D.Препараты железа.
E.Все указанные выше препараты.
Задание 7
Больному с хроническим гломерулонефритом необходимо определить в моче
количество форменных элементов. Какой метод для этого применяют?
A.Проба Зимницкого.
B.Проба Реберга.
C.Проба Нечиторенко.
D.3-хстаканная проба.
E.Проба Фольгарда на концентрацию.
Задание 8
Больному с обострением хронического пиелонефрита назначено исследование
мочи по методу Аддиса-Каковского. Что можно определить в моче этим
методом?
A.Эритроциты.
B.Лейкоциты.
C.Цилиндры.
D.Эритроциты и лейкоциты.
E.Эритроциты, лейкоциты, цилиндры.133
Задание 9
Больному с обострением хронического гломерулонефрита назначено
исследование мочи по методу Аддиса-Каковского. Когда нужно начать сбор
мочи для этого исследования?
A.Вечером, в 22-00 часа.
B.В 18-00 часов.
C.До ужина.
D.В 14-00 дня.
E.В 10-00 утра
Задание 10
Больному с артериолонефросклерозом на фоне сахарного диабета назначена
проба Зимницкого. Сколько раз в сутки больному необходимо собрать мочу?
A.3 раза в сутки.
B.4 раза в сутки.
C.5 раз в сутки.
D.6 раз в сутки.
E.8 раз в сутки.
Задание 1:
Сколько анатомических сужений имеет пищевод?
A.2
B.3
C*.4
D.5
E.1136
Задание 2:
Какое из сужений пищевода является верхним?
A.*Глоточное.
B.Бронхиальное.
C.Аортальное.
D.Диафрагмальное.
E.Кардиальное
Задание 3:
Какой механизм действия хлорамина?
A.*Дезинфицирующий
B.Успокаивающий.
C.Противовоспалительный.
D.Жаропонижающий.
E.Тонизирующий.
Задание 4:
К какой группе химических веществ относят хлорамин?
A.Окислители.
B.Галоиды.
C.Щелочи.
D.Кислоты.
E.*Спирты
Задание№1
Больному назначено промывание желудка в связи с отравлением алкоголем.
Какое количество чистой воды необходимо использовать для этой процедуры?
A. 5-8 л
B. *10-12 л
C. 3-5 л
D. 1-3 л
E. Более 12 л
Задание№2
Больному с отравлением несвежим мясом назначено промывание желудка. При
введении желудочного зонда он попал в гортань. Какие жалобы появились у
больного при этом?
A. Боли в области сердца.
B. Жжение за грудиной.
C. Боли эпигастрии.
D. *Кашель, одышка.
E. Тошнота.
Задание№3
Медсестра после проведения промывания желудка поставила кипятить зонды в
дистиллированной воде. Какое время необходимо кипятить зонды?
A. В течение 10 мин.
B. В течение 20 мин.
C. В течение 1 часа.
D. *В течение 30 мин.
E. В течение 1,5 часов.
Задание№4
Чтобы стерильные желудочные зонды не высыхали и не растрескивались, их хранят:
A. *В 1% растворе борной кислоты.
B. В 0,5% растворе хлорамина.144
C. В 1% растворе хлорамина.
D. В 2% растворе борной кислоты.
E. В 3% растворе перекиси водорода.
Задание№5
Больному с хроническим гастритом назначено желудочное зондирование. На
какую глубину необходимо ввести зонд от передних резцов
A. *Рост больного минус 100 см
B. Рост больного минус 110 см
C. Рост больного минус 120 см
D. Рост больного минус 90 см
E. Рост больного минус 80 см
Задание№6
Укажите противопоказания к желудочному зондированию:
A. Хронический холецистит.
B. Хронический гастрит.
C.* Варикозно расширенные вены пищевода.
D. Анемия.
E. Рак желудка.
Задание№7
После использования зонды для промывания желудка кипятят:
A. В обычной воде.
B. В обычной воде с добавлением соды.
C.* В дистиллированной воде.
D. В обычной воде с добавлением порошка.
E. В обычной воде с добавлением уксуса.
Задание№8
Медсестра после проведения промывания желудка поставила кипятить зонды в
дистиллированной воде. Какое время необходимо кипятить зонды?
A. В течение 10 мин.
B. В течение 20 мин.
C. В течение 1 часа.
D. *В течение 30 мин.
E. В течение 1,5 часов.
Задание№9
У больного хронический гастрит. С целью исследования секреторной функции
желудка назначено зондирование. Какой зонд для этого используют?
A. Толстый желудочный зонд.
B. Тонкий зонд с металлической оливой на конце.
C. *Тонкий желудочный зонд.
D. Любой из указанных зондов.
E. Ни один из указанных зондов.
Задание№10
Больному с хроническим гастритом назначено желудочное зондирование. На
какую глубину необходимо ввести зонд от передних резцов145
A. *Рост больного минус 100 см
B. Рост больного минус 110 см
C. Рост больного минус 120 см
D. Рост больного минус 90 см
E. Рост больного минус 80 см
Задание№1
Больному по поводу отравления метанолом назначено промывание желудка.
Какой зонд используется для этой процедуры?
A. Тонкий желудочный зонд.
B. Тонкий зонд с металлической оливой на конце.
C. Толстый желудочный зонд с двумя боковыми овальными отверстиями на
слепом конце.
D. Любой из указанных зондов.
E. Ни один из указанных зондов.146
Задание№2
Больному с отравлением недоброкачественной пищей назначено промывание
желудка. Какова длина используемого для этого желудочного зонда?
A. 50-60 см
B. 70-80 см
C. 80-90 см
D. 100-120 см
E. 130-150 см
Задание№3
Больному проводят промывание желудка в связи с отравлением дигоксином в
таблетках. Укажите расстояние, на которое необходимо ввести желудочный
зонд:
A. Рост больного минус 100 см
B. Рост больного минус 110 см
C. Рост больного минус 120 см
D. Рост больного минус 90 см
E. Рост больного минус 80 см
Задание№4
Больному назначено промывание желудка в связи с отравлением алкоголем.
Какое количество чистой воды необходимо использовать для этой процедуры?
A. 5-8 л
B. 10-12 л
C. 3-5 л
D. 1-3 л
E. Более 12 л
Задание№5
Больному проводят промывание желудка в связи с отравлением несвежей
рыбой. Какая температура воды используется для этого?
A. 10˚С
B. 15 ˚С
C. Комнатная (18-22˚С)
D. 30˚С
E. 35˚С
Задание№6
Больному с отравлением несвежим мясом назначено промывание желудка. При
введении желудочного зонда он попал в гортань. Какие жалобы появились у
больного при этом?
A. Боли в области сердца.
B. Жжение за грудиной.
C. Боли эпигастрии.
D. Кашель, одышка.
E.Тошнота.147
Задание№7
Больному назначено промывание желудка по поводу пищевого отравления.
Каким способом, кроме обычного, это можно сделать?
A. Тонким желудочным зондом, введенным через рот.
B. Тонким желудочным зондом, введенным через нос.
C. Толстым желудочным зондом, введенным через нос.
D. Тонким зондом с металлической оливой на конце, введенным через рот.
E. Любым из указанных способов.
Задание№8
Чтобы стерильные желудочные зонды не высыхали и не растрескивались, их
хранят:
A. В 1% растворе борной кислоты.
B. В 0,5% растворе хлорамина.
C. В 1% растворе хлорамина.
D. В 2% растворе борной кислоты.
E. В 3% растворе перекиси водорода.
Задание№9
Назовите этапы исследования желудочной секреции:
A.Исследование секреции натощак.
B.Исследование базальной секреции.
C.Исследование стимулируемой секреции.
D.Ни один из указанных этапов.
E.Все перечисленные этапы.
Задание№10
Больному проводится дуоденальное зондирование в связи с хроническим
холециститом. Сколько порций дуоденального содержимого получают?
A.1
B.3
C.2
D.4
E.5
Задание 1:
Чтобы стерильные желудочные зонды не высыхали и не растрескивались,
их хранят:
A.* В 1% растворе борной кислоты.
B. В 0,5% растворе хлорамина.
C. В 1% растворе хлорамина.
D. В 20% растворе борной кислоты.
E. В 3% растворе перекиси водорода.
Задание 2:
Какой механизм действия растворов хлорамина?
A. *Дезинфицирующий.
B. Детоксикационный.
C. Противовоспалительный.
D. Противоотечный.
E. Прижигающий
Задание 3:
Дезинфекция это:
A.*– комплекс мер по уничтожению вегетирующих форм патогенных и
условно-патогенных микроорганизмов.
B.– полное освобождение какого-либо вещества или предмета от
микроорганизмов путём воздействия на него физическими факторами.
C.– полное освобождение какого-либо вещества или предмета от
микроорганизмов путём воздействия на него химическими факторами.
D.– полное освобождение какого-либо вещества или предмета от
микроорганизмов механическим путём
E.-влажная уборка
Задание 4:
Сколько этапов предстерилизационной очистки разным способом
многократного инструментария существует?
A. 6.
B. 5.
C. 2.
D. 3.
E. *4.
Задание 5:
Кто является основателем медсестринства , «мать медсестринства»
А. Мать Тереза
В.* Флоренс Найтингел
С. Сократ
D. Гиппократ
Е. Хендерсон
1.На какое время ставят горчичники больному?
A. На 30 минут.
B. На 1 час.
C. *На 10-15 минут.
D. На 2 часа.
E. На 3 минуты.
2.На какие участки тела больного нельзя ставить банки?
A. На грудину.
B. На молочные железы у женщин.
C. На область сердца.
D. На позвоночный столб.
E. *На все указанные выше участки.
3.Какие процедуры из приведенных вы порекомендовали бы больному
острым бронхитом с жалобой на сухой кашель?
A. Пузырь с льдом.
B. Пиявки.
C. Примочки.
D.* Горчичники.
E. Банки.
4.Какая длительность нахождения банок на коже?
A. 5-10 минут.
B. 11-14 минут.
C.* 15-20 минут.
D. 21-25 минут.
5.Какие осложнения могут возникнуть при применении пузыря с льдом?
A. Волдыри на коже.
B. Прорыв инфильтрата.
C.* Затвердение инфильтрата.
D. Язвы кожи.
E. Раны.
6.Из скольких слоев складывается согревающий компресс?
A. 1
B. 2
C. 3
D.* 4
E. 5
7.Что такое примочка?
A. Разновидность горячего компресса.
B. *Разновидность горчичников.
C. Разновидность микро клизмы.
D. Разновидность холодного компресса.
E. Ни одна из указанных разновидностей.
8.Из чего готовят сухие припарки?
A. Из лекарственных трав.
B. Из сыпучих материалов.
C.* Из поролона.
D. Из бумаги.
E. Из марли.
9.Как заполняют водой водяную грелку?
A. На 1/2 объема.
B. На 2/3 объема.
C.* На 3/4 объема.
D. На 2/5 объема.
E. Полностью.
10. Чем обрабатывают кожу больного после снятия банок?
A. 96% спиртом.
B. Обычной водой.
C. *70% спиртом.
D. 3% раствором перекиси водорода
E. Фурацилином
1.Выберите противопоказание для применения грелки:
A. Острые процессы в брюшной полости.
B. Воспалительный инфильтрат.
C. Хронический холецистит.
D. Согревание отдельных участков тела.
E. Хронический гастрит.
2.Как заполняют водой водяную грелку?
A. На 1/2 объема.
B. На 2/3 объема.
C. На 3/4 объема.
D. На 2/5 объема.
E. Полностью.
3.Из чего готовят сухие припарки?
A. Из лекарственных трав.
B. Из сыпучих материалов.
C. Из поролона.
D. Из бумаги.
E. Из марли.
4.Шприц Жане применяется для:
A. Для подкожных инъекций
B. Для внутримышечных инъекций
C. Для промывания полостей
D. Для внутрикожных инъекций
E. Для внутривенных инъекций
5.Пузырь со льдом применяется при:
A. Абсцессе легких.
B. Остром бронхите.
C. Злокачественных опухолях.
D. Желудочном кровотечении.
E. При всех указанных состояниях
6.Какую из приведенных процедур необходимо применить у больного
язвенной болезнью желудка, у которого появилась кровавая рвота?
A. Грелку на участок желудка.
B. Банки на участок желудка.
C. Пузырь со льдом на участок желудка.
D. Горячий компресс на участок желудка.189
E. Все отмеченные процедуры.
7.Какой механизм действия горчичников на организм больного?
A. Жаропонижающий.
B. Охлаждающий.
C. Улучшающий капиллярный кровоток.
D. Тонизирующий.
E. Все указанные механизмы.
8.Гирудотерапия это:
A. Лечение осами
B. Лечение пиявками
C. Лечение пчелами
D. Лечение крапивой
E. все перечисленное неверно
9.Чем обрабатывают кожу больного после снятия банок?
A. 96% спиртом.
B. Обычной водой.
C. 70% спиртом.
D. 3% раствором перекиси водорода
E. Фурацилином.
10.Как заполняют водой водяную грелку?
A. На 1/2 объема.
B. На 2/3 объема.
C. На 3/4 объема.
D. На 2/5 объема.
E. Полностью
1.Самый эффективный метод оксигенотерапии:
A.Подача кислорода из кислородной подушки
B.Подача кислорода через носовые катетеры
C.Подача кислорода через маску
D.Подача кислорода через аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ)
E.*Гипербарическая оксигенация, или оксигенобаротерапия
2.Для чего используют аппарат Боброва:
A.Для очистки кислорода от примесей
B.*Для увлажнения кислорода
C.Для создания необходимого давления
D.Для смешивания кислорода с азотом
E.Для четкого процентного соотношения кислорода и углекислого газа
3.Кислородная подушка представляет собой:
A.*прорезиненный мешок ёмкостью от 10 до 75 л, снабжённый резиновой
трубкой с краном и мундштуком
B.кевларовый мешок ёмкостью от 10 до 75 л, снабжённый резиновой трубкой с
мундштуком
C.бумажный мешок ёмкостью от 10 до 75 л, снабжённый краном и
мундштуком
D.тканевой мешок ёмкостью от 10 до 75 л, снабжённый резиновой трубкой и
краном
E.полиэтиленовый мешок ёмкостью от 10 до 75 л, снабжённый резиновой
трубкой с краном и мундштуком
4.При дыхании с использованием кислородной подушки необходимо:
A.Объяснить больному, что он должен делать вдох через нос, а выдох - через нос.
B.Объяснить больному, что он должен делать вдох через рот, а выдох - через нос.
C.Объяснить больному, что он должен делать вдох через рот, а выдох - через рот.199
D.Объяснить больному, что он должен делать вдох через нос, а выдох - через рот.
E.*Все перечисленное верно.
5.Для подачи кислородно-воздушной смеси через носовые катетеры
необходимо:
A.кислородный баллон
B.*стерильные носовые катетеры
C.стерильный вазелин
D.резиновая или пластиковая трубка, пластырь
E.все перечисленное
6.Искусственное дыхание методом « рот в рот» проводится
A. сразу при остановке дыхания
B. сразу при остановке кровообращения
C. после искусственного массажа сердца
D. *после обеспечения проходимости дыхательных путей
E. в течение 7 минут после клинической смерти.
7.Непрямой массаж сердца делается, когда
A.* Остановка дыхания и сердца внезапные
B. Остановка сердца после проникающей раны грудной клетки
C. Остановка сердца из-за тампонади (быстрого наполнения перикарда
жидкостью)
D. Замедление сердечных сокращений до 38 за минуту
E. отсутствие сознания
8.Эффективность непрямого массажа сердца наблюдается по
A. расширению зрачка
B. порозовению кожи
C. смещению грудины на 1-2 см
D.* появлению пульса на сонной артерии
E. движениям грудной клетки
9.Эффективность искусственного массажа сердца наблюдается по
A.расширению зрачка
B.порозовению кожи
C.смещению грудины на 1-2 см
D.*появлению пульса на сонной артерии
E.движениям грудной клетки
10.Барокамера это:
A.закрывающееся помещение с возможностью резко изменять температурный
коофициент кислорода
B.*герметически закрывающееся помещение с искусственно повышенным
давлением воздуха (газов)
C.помещение с искусственным аэрированием, и поддержанием микроклимата.
D.закрывающееся помещение с наличием в нем системы системы
кондиционирования
E.нет правильного ответа
1.Самый эффективный метод оксигенотерапии:
A.Подача кислорода из кислородной подушки
B.Подача кислорода через носовые катетеры
C.Подача кислорода через маску
D.Подача кислорода через аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ)
E.Гипербарическая оксигенация, или оксигенобаротерапия
2.Для чего используют аппарат Боброва:
A.Для очистки кислорода от примесей
B.Для увлажнения кислорода
C.Для создания необходимого давления
D.Для смешивания кислорода с азотом
E.Для четкого процентного соотношения кислорода и углекислого газа
3.Проявления биологической смерти
A. самопроизвольные мочеиспускания
B. сниженные рефлексы
C. сухость склеры и конъюнктив
D. суженный зрачок
E. возможный обратный процесс после реанимационных мероприятий
4.Оксигенотерапия это:
A.глубокое дыхание воздухом201
B.использование чистого кислорода для дыхания
C.активное проветривание помещения
D.использование специального состава обогащенного азотом
E.использование кислородной смеси, содержащей от 40 до 95% кислорода
5.Нельзя использовать чистый кислород для оксигенотерапии из за:
A.угнетения дыхательного центра
B.ожог дыхательных путей
C.токсическое действие на организм
D.судороги, потери сознания
E.все перечисленное
6.Оксигенотерапия показана:
A.острая и хроническая дыхательная недостаточность сопровождающаяся
цианозом
B.снижением парциального давления кислорода в крови
C.тяжелая сердечная недостаточность сопровождающаяся цианозом
D.выраженная одышка в покое
E.все перечисленное
7.Искусственное дыхание методом « рот в рот» проводится
A. сразу при остановке дыхания
B. сразу при остановке кровообращения
C. после искусственного массажа сердца
D. после обеспечения проходимости дыхательных путей
E. в течение 7 минут после клинической смерти.
8.Непрямой массаж сердца делается, когда
A. Остановка дыхания и сердца внезапные
B. Остановка сердца после проникающей раны грудной клетки
C. Остановка сердца из-за тампонади (быстрого наполнения перикарда
жидкостью)
D. Замедление сердечных сокращений до 38 за минуту
E. отсутствие сознания
9.Эффективность непрямого массажа сердца наблюдается по
A. расширению зрачка
B. порозовению кожи
C. смещению грудины на 1-2 см
D. появлению пульса на сонной артерии
E. движениям грудной клетки
10.Эффективность искусственного массажа сердца наблюдается по
A.расширению зрачка
B.порозовению кожи
C.смещению грудины на 1-2 см
D.появлению пульса на сонной артерии
E.движениям грудной клетки
1.Вынужденное положение тела при бронхиальной астме:
Сидя или стоя с клоном вперед и упором на прямые руки.
2.При осмотре больных с заболеваниями почек можно выявить следующие
характерные признаки:
Отеки на лице и на ногах утром.
3. Уменьшение эластичности кожи характерно для:
Пожилых людей.
4. Отеки на ногах могут возникать из-за:
Любая из перечисленных причин.
5. Что такое кома?
Полная потеря сознания и отсутствие рефлексов.
6. Причиной выраженной бледности кожи и видимых слизистых оболочек
является:
Прекращения выработки эритропоэтина.
7. Что такое бред?
Совокупность идей, рассуждений, которые не соответствуют действительности.
8. Сосудистые звездочки на лице характерны для:
Цирроза печени.
9. Нистагм – это
Невозможность зафиксировать взгляд на объекте.
10. Симптом Штельвага – это
Редкое моргание.
11. Вынужденное положение при кардиальной астме:
Сидя или стоя с наклоном вперед ссутулившись и без упора на руки.
12. Вынужденное положение тела при фибринозном ( сухом) плеврите справа:
Лежа на правом боку или сидя с наклоном вправо.
13. Где раньше всего отмечается появление желтушной окраски?
Только на слизистых склер.
14. Укажите группы лимфатических узлов, которые недоступны пальпации:
Парааортальные.
15. Гинекомастия – это:
Увеличение молочных желез у мужчин.
16. Степень упитанности больного определяется методом:
Осмотра.
17. Везикула – это:
Пузырек на коже заполненный жидкостью.
18. Мидриаз – это:
Расширение зрачка.
19. Сухость кожи возникает при:
Гипотиреозе.
20. Симптом Грефе – это:
Появление полоски между зрачком и верхним веком ,когда больной смотрит
вниз.
21. Вынужденное положение при остром бронхите:
Вынужденное положение не характерно.
22. Как выглядит нефритическое лицо ?
Одутловатое, бледное лицо.
23. Уменьшение эластичности кожи характерно для :
Потеря организмом жидкости.
24. Что такое отек Квинке?
Аллергическая отечность.
25. Бледная кожа и розовые губы соответствуют:
Норме.
26. Трофическая язва – это:
Цианоз кожи с участком некроза.
27. Везикулярная сыпь – это:
Пузырек на коже, заполненный жидкостью.
28. Эритема на лице в виде крыльев бабочки характерна для:
Системной красной волчанке.
29. Миоз – это:
Сужение зрачка.
30. Симптом Мебиуса – это:
Невозможность сводить глаза к носу.
31.Вынужденное положение тела при правосторонней крупозной пневмонии:
Лежа на правом боку или сидя с наклоном вправо.
32. Что обнаружил врач у больного с кахексией?
Истощение крайней степени с резким снижением трофики тканей.
33. Повышенная влажность кожи возникает при:
Лихорадке.
34. Стрии – это:
Полосы растяжения на коже.
35. При каком заболевании наблюдается микседематозное лицо?
Гипотиреозе.
36. Какова причина оволосения у женщин по мужскому типу?
Поликистоз яичников.
37. Укажите особенности локализации и времени появления почечных отеков.
Утром на лице.
38. Лунообразное лицо характерно для:
Болезни Иценко-Кушинга.
39. Вынужденное положение тела – это такое положение, при котором:
Уменьшается интенсивность любого из перечисленных симптомов.
40. Причиной желтушности кожных покровов и слизистых оболочек является
повышение в крови
Билирубина.
41. Телеангиоэктазия – это:
Красные точки на коже с сосудистыми веточками, отходящими от этих точек.
42. Сопор – это:
Состояние глубокого оглушения, из которого больной выходит на короткое
время при громком окрике или тормошении.
43. Укажите особенности локализации и времени появления сердечных отеков:
Вечером на ногах.
44. Маскообразное лицо характерно для:
Склеродермии.
45. Птоз – это:
Опущение верхнего века.
1.Боль в пояснице(или животе)-воспаление почечной лоханки
2.Жалобы при мочекаменной болезни- значительное повышение температуры
тела и приступообразные боли в поясничной области.
3.Пояление гематурии объясняется- воспаление почечных клубочков, травмой
слизистой оболочки лоханки камне, травмой слизистой об. мочеточников
камнем.
4.Для нефротического синдрома характерно-высокая протеинурия(более 3,5
г/сут).
5.Признак,который не имеет отношение к нефротическому синдрому изогипостенурия.
6.Биохимическое исследование крови при нефротическом синдроме позволяет
выявить- увеличение триглицеридов плазмы крови.
7.Признак нефритического синдрома-протеинурия.
8.Причина,приводящая к развитию преренальной формы острой почечной
недостаточности—шок.
9.Причина постренальной- острая задержка мочи.
10.При осмотре больных с заболевание почек- отеки на лице и на ногах.
11.Появление гематурии-травма слизистой оболочки лоханки камнем.
12.Мочевой синдром- бессимптомная гематурия.
13.Нефротический-уменьшение общего белка плазмы.
14.Инстурментальные методлы при нефротическом синдроме-экскреторная
пиелография или узи.
15.Нефритический синдром-отеки.
16.Причина ренальной формы опн- рентгеноконтрастные вещества.
17.Полиурическая стадия опн- нарастание гематурии.
18.Жалобы при остром пиелонефрите- макрогематурия.
19.Больные с заболеваниями почек- бледность кожных покровов.
20.Отеки при заболеваниях почек- много натрия,мало белка.
21.Клиника нефротического синдрома- отеки.
22.Нефротический синдром- диспротеинемия за счет увеличения глобулинов.
23.Нефритический-гематурия.
24.Нефротический-протеинурия.
25.Очередность появления стадий почечной недостаточности- шоковая,
олигурическая (анурическая), полиурическая, выздоровление.
26.Осадок мои в олиго-анурическую стадию опнлейкоциты,бактерии,эпителий,цилиндры.
27.Заболевания почек-отеки на лице и ногах.
28.Признак,не имеющий отношение к нефротичесокму синдрому-лейкоцитурия.
29.Нефротический-уменьшение общего белка плазмы крови.
30.2 стадия опн-анурия.
31.Тубулоинтерстициальный синдром-гипостенурия.
32.Отеки при заболеваниях почек – на лице
33.Признак,не имеющий отношение к нефротическому синдрому-полиурия.
34.3 стадия опн-моча с низкой относительной плотностью.
35.Умеренная протеинурия-2,35г/сут.
36.Гемтатурия при заболеваниях почек- инфаркт почки.
37.Пояление выраженной лейкоцитурии –воспаление почечной лоханки.
38.Нефротический-диспротеинмемия за счет уменьшения альбуминов.
39.Преренальная форма –первичный водно-электролитный дисбаланс.
40.Ренальная-гломерулонефрит.
41.Олиго-анурическая стадия опн-повышенная относительная плотность мочи.
42.Жалобы при остром пиелонефрите-макрогематурия.
43.Гематурия-воспаление почечных клубочков.
44.Не имеет отношения к нефротическому-макрогематурия.
45.Нефротический-протеинограмма плазмы крови.
46.Нефритический-артериальная гипертензия.
47.Ренальная форма-соли тяжелых металлов
Дыхательная система
1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно
обнаружить:
Бочкообразную грудную клетку
2. при топографической перкуссии у больных с синдромом бронхиальной
обструкции можно выявить:
Опущение нижних границ лёгких
3. при аускультации больных с синдромом воспалительной инфильтрации
(крупозная пневмония 2ая стадия) можно выявить:
Бронхиальное дыхание, влажные хрипы
4. синдром скопления жидкости в плевральной полости лёгких можно выявить
используя:
Рентгенологический метод (рентген грудной полости в прямой проекции)
5. у больных с синдромом скопления большого количества жидкости в
плевральной полости можно обнаружить:
Отставание больной половины грудной клетки в акте дыхания
6. при сравнительной перкуссии лёгких у больных с синдромом небольшой (23см) полости в лёгком можно обнаружить
Ясный легочной звук
7. При аускультации больных с синдромом повышенной воздушности лёгких
(при вторичной эмфиземе) можно обнаружить:
Удлинённый выдох и сухие хрипы
8. при каком синдроме патологии органов дыхания бронхофония и голосовое
дрожание ослаблены:
Синдром повышенной воздушности лёгких
9. при перкуссии у больных с синдромом полного обтурационного ателектаза
легкого обнаружены:
Тупой звук
10. При скоплении воздуха в плевральной полости можно обнаружить:
Сглаженность межреберий
11. при аускультации больных с синдромом полного обтурационного ателектаза
лёгкого можно обнаружить:
Отсутствие дыхания
12. синдром бронхиальной обструкции встречается при:
Обструктивный бронхит
13. больной с синдромом бронхиальной обструкции предъявляет жалобы на:
Кашель с небольшим количеством трудноотделяемой мокроты
14. при каком заболевании в мокроте обнаруживаются спирали Куршамана:
При бронхиальной астме
15. синдром повышенной воздушности легочной ткани встречается при:
Обструктивном бронхите
16. при осмотре больных с синдромом повышенной воздушности можно
обнаружить:
Сглаженные или выступающие надключичные ямки
17. при аускультации больного с синдромом полости в лёгком, большой (более
5 см), с мокротой, можно обнаружить:
Бронхиальное дыхание, влажные звучные хрипы
18. при перкуссии больных с синдромом скопления воздуха в плевральной
полости можно обнаружить:
Тимпанический звук
19. при перкуссии больных с синдромом скопления жидкости в плевральной
полости (жидкость находится только в плевральном синусе) можно обнаружить:
Звук нормального лёгкого
20. при аускультации больного с синдромом скопления жидкости и воздуха в
плевральной полости можно обнаружить:
Шум плеска Гиппократа
21. у больных с синдромом скопления жидкости и воздуха в плевральной
полости можно обнаружить:
Отставание больной половины грудной клетки в акте дыхания
22. при сравнительной перкуссии больных с синдромом небольшой (менее 23см) полости в лёгком можно обнаружить:
Ясный легочной звук
23. синдром повышенной воздушности легочной ткани встречается при:
Обструктивный бронхит
24. при осмотре больных с синдромом повышенной воздушности лёгких можно
обнаружить:
Бочкообразную грудную клетку
25. при осмотре больных с синдромом воспалительной инфильтрации лёгких
можно обнаружить:
Некоторое увеличение и отставание поражённой стороны в акте дыхания
26. синдром воспалительной инфильтрации лёгких наилучшим образом
позволит выявить:
Рентгенологический метод (в прямой и боковой проекциях)
27. выберите заболевания, приводящие к синдрому бронхиальной обструкции:
Бронхиальная астма
28. больной с синдромом бронхиальной обструкции предъявляет жалобы на:
Кашель и затруднённый выдох
29. при аускультации больных с синдромом полного обтурационного ателектаза
легкого можно обнаружить:
Отсутствие дахания
30. при аускультации больных с синдромом скопления жидкости и воздуха в
плевральной полости можно обнаружить:
Шум падающей капли
31. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно
обнаружить:
Бочкообразная грудная клетка
32. выберите метод исследования у больных с синдромом бронхиальной
обструкции, который позволяет выявить как саму бронхиальную обструкцию,
так и степень её выраженности:
Форсированная экспираторная ЖЕЛ
33. при скоплении воздуха в плевральной полости (большое количество
воздуха) можно обнаружить:
Увеличение больной половины грудной клетки в объёме
34. выберите синдромы патологии лёгких и плевры, при которых бронхофония
отсутствует: Синдром неполного обтурационного ателектаза лёгкого
35. причину возникновения синдрома обтурационного ателектаза легкого
можно обнаружить, используя:
Бронхоскопию
36. при аускультации больных с синдромом повышенной воздушности лёгких
(при бронхиальной астме) можно обнаружить:
Ослабленное везикулярное дыхание без хрипов
37. при аускультации больного с синдромом полости в лёгком, большой (более
5 см) можно обнаружить:
Амфорическое дыхание
38. при каком синдроме патологии органов дыхания бронхофония и голосовое
дрожание усилены:
Синдром полости в лёгком
39. при каком синдроме патологии органов дыхания бронхофония и голосовое
дрожание усилены:
Синдром воспалительной инфильтрации легких
40. Синдром бронхиальной обструкции встречается при:
Обструктивном бронхите
41. Больной с синдромом бронхиальной обструкции предъявляет жалобы на:
Кашель с небольшим количеством отделяемой мокроты
42. при аускультации больных с синдромом полного обтурационного ателектаза
легкого можно обнаружить:
Отсутствие дыхание
43. при перкуссии больных с синдромом скопления воздуха в плевральной
полости (клапанном пневмотораксе) можно обнаружить:
Тимпанический звук
44. при аускультации больных с синдромом скопления жидкости и воздуха в
плевральной полости можно обнаружить:
Шум плеска Гиппократа
45. при топографической перкуссии у больных с синдромом повышенной
воздушности легких можно выявить:
Опущение нижних границ легких
46. при аускультации больных с синдромом повышенной воздушности легких
(без признаков бронхиальной обструкции) можно обнаружить:
Ослабленное везикулярное дыхание без хрипов
47. при осмотре больных с синдромом полости в легком, небольшая (менее 2-3
см), расположенной глубоко, можно обнаружить:
Отсутствие изменений
48. при каком синдроме патологии органов дыхания бронхофония и голосовое
дрожание усилены:
Синдром полости в легком
49. выберите метод исследования, который наиболее информативен при
выявлении фибринозного плеврита:
Аускультация легких
50. Для синдрома легочного сердца не характерно:
Накопление жидкости в плевральной полости
51. во время плановой госпитализации больному А. 34 лет, страдающему
синдромом Пиквика был выполнен клинический анализ крови. В клиническом
анализе крови у больных с синдромом Пиквика выявляются:
Высокий уровень гемоглобина
52. в кардиологическое отделение поступил больной А. с хроническом
легочным сердцем. В условиях отделения ему была выполнена ЭКГ. Выберите
ЭКГ признаки, которые характерны для хронического легочного сердца:
Отклонение ЭОС вправо
53. для дыхательной недостаточности (не зависимо от её патофизиологического
типа) характерно (выберите правильное):
Диффузный цианоз
54. при развитии дыхательной недостаточности на фоне синдрома выраженной
гипервоздушности легких изменяются основные параметры (объёмы) внешнего
дыхания (обоснуйте выбранный вариант):
Значительно увеличивается остаточный объём легких (ООЛ)
55. при аускультации легких у больного с синдромом крупной полости в лёгком
выслушивается (дренирующий полость бронх закрыт мокротой):
Ослабленное везикулярное дыхание
56. выберите симптом, относящийся к дыхательной недостаточности:
Одышка
57. у больного К. предположен синдром Пиквика. Патологическая сонливость
при синдром Пиквика характеризуется:
Засыпанием больного во время разговора
58. Больному М. проведена спирометрия, изменения в результатах которой дают
основания заподозрить нарушения вентиляционной функции легких по
обструктивному типу. Для обструктивного типа нарушений вентиляционной
функции легких наиболее характерным является:
Уменьшение форсированной экспираторной ЖЕЛ
59. врач отметил отсутствие голосового дрожания у пациента. Выберите
синдром патологии легких и плевры, при котором голосовое дрожание
отсутствует:
Синдром скопления большого количества жидкости в плевральной полости
60. выберите осложнение, которое наиболее характерно для синдрома
бронхиальной обструкции:
Вторичная эмфизема
61. Рестриктивный типа дыхательной недостаточности возникает при:
Выраженном сужении бронхов
62. наиболее точно степень выраженности дыхательной недостаточности можно
оценить на основании:
Напряжения СО2 и О2 в крови
63. рестриктиынй тип дыхательной недостаточности возникает при:
Любом из вышеперечисленного
64. у больного К., длительно страдающего хроническом обструктивным
заболеванием легких, развилось хроническое легочное сердце. Выберите
клиническое проявление характерное для хронического легочного сердца:
Увеличение печени
65. одышка при развитии дыхательной недостаточности (укажите правильное):
Зависит от патологии, вызвавшей дыхательную недостаточность
66. при обструктивном типе дыхательной недостаточности отмечается:
Удлинение выдоха
67. при скоплении воздуха в плевральной полости (большое количество
воздуха) можно обнаружить:
Увеличение больной половины грудной клетки в объёме
68. выберите синдромы патологии лёгких и плевры, при которых бронхофония
отсутствует:
Синдром скопления большого количества воздуха
69. при аускультации больных с синдромом повышенной воздушности легких
(или бронхиальной астме) можно обнаружить:
Удлинённый выдох и сухие хрипы
70. при каком синдроме патология органов дыхания бронхофония и голосовое
дрожание усилены:
Синдром полного обтурационного ателектаз
Кровь
1. Что из перечисленных ниже показателей не входит в клинический анализ
крови?
Ответ: уровень белков плазмы
2. Пойкилоцитоз характерен
Ответ: для тяжелого течения анемии
3. Выберите уровень гемоглобина, который в клиническом анализе крови
соответствует норме для мужчин
Ответ: 160г/л
4. Выберите количество лейкоцитов, которое в клиническом анализе крови
соответствует норме для мужчин
Ответ: 4,5*10(9)
5. Выберите уровень гематокрита, который соответствует норме для женщин.
Ответ: 38%
6. Выберите величину СОЭ, которая соответствует норме для женщин.
Ответ: 6 мм/ч
7. Уменьшение уровня гематокрита возникает при
Ответ: гемолизе эритроцитов.
8. В физиологических условиях лейкоцитоз может возникать при
Ответ: после еды
9. Ускорение СОЭ характерно
Ответ: гриппа
10. Определите, чему равен цветной показатель, если уровень гемоглобина
138г/л, а количество эритроцитов 4,4*10(12)/л
Ответ: 0,94
11. Выберите вариант, по которому можно оценить состояние «красной» крови
Ответ: уровень гемоглобина
12. Термин «поцкилоцитоз» означает
Ответ: наличие в крови эритроцитов различной формы
13. Выберите уровень ретикулоцитов в клиническом анализе крови, который
соответствует норме
Ответ: 0,5%
14. Выберите количество эритроцитов в клиническом анализе крови, которое
соответствует норме для мужчин
Ответ: 5,0*10(12)/л
15. Выберите количество миелоцитов в клиническом анализе крови, которое
соответствует норме для мужчин
Ответ: должны отсутствовать
16. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое
соответствует норме
Ответ: 190*10(9)/л
17. Увеличение уровня ретикулоцитов наблюдается в крови при
Ответ: гемолитической анемии
18. Снижение уровня лейкоцитов в крови характерно для
Ответ: аутоиммунных заболеваний
19. Ускорение СОЭ характерно для
Ответ: нефротического синдрома
20. Определите, чему равен цветовой показатель, если уровень гемоглобина –
116г/л, а количество эритроцитов – 3,8*10(12) г/л
Ответ: 0,92
21. Выберите показатель, по которому можно оценить состояние «красной»
крови
Ответ: количество эритроцитов
22. Термин «анизоцитоз» означает
Ответ: наличие в крови эритроцитов различного диаметра
23. Выберите уровень ретикулоцитов в клиническом анализе крови, который
соответствует
Ответ: 1,0%
24. Выберите количество эритроцитов в клиническом анализе крови, которое
соответствует норме для женщин
Ответ: 3,9*10(12)/л
25. Выберите количество миелобластов в клиническом анализе крови, которое
соответствует норме для мужчин
Ответ: должны отсутствовать
26. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое
соответствует норме
Ответ: 300*10(9)/л
27. Увеличение уровня ретикулоцитов в периферической крови наблюдается
при
Ответ: постгеморрагической анемии
28. Увеличение уровня лейкоцитов в крови характерно для
Ответ: (бактериальной пневмонии, сепсиса, инфекционного эндокардита) – всех
перечисленных вариантов (ибо воспаление везде)
29. Замедление СОЭ характерно для
Ответ: брюшного тифа
30. Определите, чему равен цветной показатель, если уровень гемоглобина
170г/л, а количество эритроцитов 5,3*10(12)/л
Ответ: 0,96
31. Выберите показатель, который не входит в клинический анализ крови
Ответ: протромбиновый индекс
32. Микроцитоз характерен для
Ответ: железодефицитной анемии
33. Выберите количество гемоглобина в клиническом анализе крови, который
соответствует норме для женщин
Ответ: 120г/л
34. Выберите количество лейкоцитов в клиническом анализе крови, которое
соответствует норме для женщин
Ответ: 7,0*10(9)/л
35. Выберите уровень гематокрита, который соответствует норме для мужчин
Ответ: 52%
36. Выберите величину СОЭ, которая соответствует норме для женщин
Ответ: 15 мм/ч
37. Малое количество ретикулоцитов в периферической крови на фоне
выраженной анемии указывает на
Ответ: низкую регенераторную способность костного мозга
38. Снижение уровня лейкоцитов в крови характерно для
Ответ: аутоиммунных заболеваний
39. Замедление СОЭ характерно для
Ответ: (миеломная болезнь, инфаркт миокарда, нефротический синдром,
туберкулез) – не характерно ни для одного из вариантов
40. Определите, чему равен цветной показатель, если уровень гемоглобина
118г/л, а количество эритроцитов 3,6*10(12)/л
Ответ: 0,98
41. Выберите показатель, по которому можно оценить состояние «красной»
крови
Ответ: цветовой показатель
42. Макроцитоз характерен для
Ответ: фолиеводефицитной анемии
43. Выберите уровень гемоглобина в клиническом анализе крови, который
соответствует норме для мужчин
Ответ: 170г/л
44. Выберите количество эритроцитов в клиническом анализе крови, которое
соответствует норме для мужчин
Ответ: 5,5*10(12)/л
45. Выберите количество миелоцитов в клиническом анализе крови, которое
соответствует норме для женщин
Ответ: должны отсутствовать
46. Выберите величину СОЭ в норме для женщин:
Ответ: 5 мм/ч
47. Увеличение уровня гематокрита возникает при:
Ответ: при увеличении количества эритроцитов в периферической крови
48. В физиологических условиях лейкоцитоз может возникать
Ответ: во время беременности
49. Ускорение СОЭ характерно для
Ответ: анемии
50. Определите, чему равен цветовой показатель, если уровень гемоглобина
68г/л, а количество эритроцитов 2,4*10(12)/л
Ответ: 0,85
51. Выберите показатель, который НЕ ВХОДИТ в клинический анализ крови
Ответ: гематокрит
52. Макроцитоз характерен для
Ответ: В12-дефицитной анемии
53. Выберите уровень гемоглобина в клиническом анализе крови, который
соответствует норме для женщин
Ответ: 130г/л
54. Выберите количество лейкоцитов в клиническом анализе крови, который
соответствует норме для мужчин
Ответ: 4,5*10(9)/л
55. Выберите уровень гематокрита, который соответствует норме для мужчин
Ответ: 45%
56. Выберите величину СОЭ, соответствующую норме для женщин
Ответ: 10мм/ч
57. Большое количество ретикулоцитов в периферической крови на фоне
выраженной анемии указывает на
Ответ: хорошую регенераторную способность костного мозга
58. Снижение уровня лейкоцитов в крови характерно для
Ответ: гриппа
59. Замедление СОЭ характерно для
Ответ: сердечной недостаточности
60. Определите, чему равен цветовой показатель, если уровень гемоглобина
164г/л, а количество эритроцитов 5,2*10(12)/л
Ответ: 0,95
61. Выберите показатель, по которому можно оценить состояние «красной
крови»
Ответ: количество ретикулоцитов
62. Термин «микроцитоз» означает
Ответ: наличие в крови эритроцитов меньших, чем в норме, размеров
63. Выберите уровень ретикулоцитов в клиническом анализе крови, который
соответствует норме
Ответ: 0,8%
64. Выберите количество лимфоцитов, который соответствует норме
Ответ: 30%
65. Выберите количество лимфобластов в клиническом анализе крови, которое
соответствует норме для женщин
Ответ: должны отсутствовать
66. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое
соответствует норме
Ответ: 280*10(9)
67. Увеличение уровня ретикулоцитов в периферической крови наблюдается
при:
Ответ: анеми
Модуль 1. Расспрос и осмотр больного.
1. Кто является создателем современного научного метода расспроса:
1. С. П. Боткин.
2*. Г. А. Захарьин.
3. А. А. Остроумов.
4. В. П. Образцов.
5. Н. Д. Стражеско.
2. С какой системы органов следует начинать расспрос по органам и системам:
1. Не имеет значения.
2. С сердечно-сосудистой системы ввиду ее важности.
3?. С той, которая из основных жалоб больного представляется пораженной.
4. С дыхательной, особенно в зимнее время.
5. С пищеварительной.
3. Какое заключение должно быть сделано в результате расспроса больного ?
1. Оценено общее состояние больного.
2. Поставлен предварительный диагноз.
ф3. Выяснено, какая система поражена, как между собой взаимосвязана жалобы, острый или
хронический характер заболевания.
4. Назначено лечение.
5. Оценено состояние здоровья больного.
4. Общий осмотр—это:
1. Осмотр кожных покровов и слизистых оболочек.
2. Осмотр области, где локализуется болезненный процесс.
3. Оценка общего состояния больного.
у4. Осмотр всего тела с головы до ног независимо от локализации болезненного процесса.
5. Осмотр отдельных частей тела.
5. Сопорозное состояние — это:
1. Состояние «оглушения», при котором больной плохо ориентируется и окружающем, заторможен.
е2. Состояние «спячки», из которой больной выходит на короткое время при громком окрике или
тормошении.
3. Бессознательное состояние, характеризующееся полной утратой рефлексов и расстройством
жизненно важных функций.
4. Состояние отсутствия сознания.
5. Состояние бреда, галлюцинаций.
6. Активно-вынужденное положение—это:
1. Положение, которое больной легко меняет в зависимости от необходимости или своего желания.
2. Положение, которое больной самостоятельно изменить не может.
щ3. Положение, которое больной меняет самостоятельно с целью облегчения болезненных
ощущений.
4. Положение, принять которое больного заставляет болезненный процесс вне зависимости от его
желания.
5. Необходимость больному постоянно находиться на постельном режиме.
7. Пассивно-вынужденное положение — это:
1. Положение, которое больной легко меняет в зависимости от необходимости или своего желания.
2. Положение, которое больной самостоятельно изменить не может.
3. Положение, которое больной принимает самостоятельно с целью облегчения болезненных
ощущений.
\4. Положение, принять которое больного заставляет болезненный процесс вне зависимости от его
желания.
5. Необходимость больному постоянно находиться на постельном режиме.
8. Положение ортопноэ больной занимает при …
1. Бронхиальной астме.
\2. Сердечной астме.
3. Бронхоэктатической болезни.
4. Экссудативном перикардите.
5. Асците.
9. Поза «молящегося бедуина» встречается при:
1. Бронхиальной астме.
2. Сердечной астме.
3. Опухоли легких.
-4. Экссудативном перикардите.
5. Экссудативном плеврите.
10. Положение «лягавой собаки» может наблюдаться при:
1. Столбняке.
2. Язвенной болезни желудка, локализующейся на задней стенке желудка.
\3. Менингите.
4. Экссудативном перикардите.
5. Сердечной астме.
11. «Осанка гордецов» встречается при:
1. Гидротораксе.
\2. Асците.
3. Раке желудка.
4. Опухоли печени.
5. Экссудативном перикардите.
12. Бледное, отечное лицо с отеками под и над глазами встречается при:
1. Акромегалии.
2. Микседеме.
\3. Болезнях почек.
4. Сердечной недостаточности.
5. Тиреотоксикозе.
13. «Лицо Корвизара» встречается при:
1. Болезнях почек.
2. Опухоли средостения.
3. Акромегалии.
\4. Сердечной недостаточности.
5. Проказе.
.
14. «Лицо восковой куклы» встречается при:
1. Болезнях почек.
\2. Анемии Аддисона—Бирмера.
3. Микседеме.
4. Акромегалии.
5. Сердечной недостаточности.
15. Пальцы в виде «барабанных палочек» встречаются при:
1. Подагре.
2. Ревматизме.
3. Ревматоидном полиартрите.
\4. Длительно текущих нагноительных заболеваниях.
5. Бронхоэктатической болезни.
16. «Стоксов воротник» встречается при:
1. Сердечной недостаточности.
\2. Сдавленни верхней полой вены при опухоли средостения.
3. Микседеме.
4. Остром гломерулонефрите.
5. Алиментарном ожирении.
17. Послабляющая лихорадка характеризуется:
1. Утренней температурой более высокой, чем в вечерние часы.
2. Тем, что в течение суток разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1 °С.
3. Суточными колебаниями более 1 °С, причем минимум ее лежит в пределах нормы.
4. Резким повышением температуры в вечерние часы и колебанием в утреннее и вечернее время в
пределах 2—4°С.
\5. Суточными колебаниями температуры более 1 °С, причем утренний минимум лежит в пределах
субфебрильных цифр.
18. Перемежающая лихорадка характеризуется:
1. Суточными колебаниями температуры более 1 °С, причем утренний минимум лежит в зоне
субфебрильных цифр.
2. Тем, что в течение суток разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1 °С.
\3. Суточными колебаниями более 1 °С, причем минимум ее лежит в пределах 2—4 °С.
5. Утренней температурой более высокой, чем в вечерние часы.
19. Истощающая лихорадка характеризуется:
1. Суточными колебаниями температуры более 1 °С, причем утренний минимум лежит в зоне
субфебрильных цифр.
2. Тем, что в течение суток разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1 °С.
3. Суточными колебаниями более 1 °С, причем минимум ее лежит в пределах нормы.
\4. Резким повышением температуры в вечернее время и колебанием в утренние и вечерние часы в
пределах 2—4 °С.
5. Утренней температурой более высокой, чем в вечерние часы.
Модуль 1. Исследование органов дыхания (пропедевтика).
1. При каком из заболеваний наблюдается только сухой кашель и никогда не бывает влажного:
\1. Сдавлении главных бронхов увеличенными бифуркационными лимфатическими узлами при
туберкулезе.
2. Бронхите.
3. Бронхоэктатической болезни.
4. Бронхопневмонии.
5. Кавернозном туберкулезе легких.
2. При каком из заболеваний наблюдается только сухой кашель и никогда не бывает влажного:
1. Бронхите.
\2. Сухом плеврите.
3. Бронхоэктатической болезни.
4. Кавернозном туберкулезе легких.
5. Бронхопневмонии.
3. Утренний кашель характерен для:
\1. Бронхоэктатической болезни.
2. Ларингита.
3. Пневмонии.
4. Сухого плеврита.
5. Рака легкого.
4. Мокрота «полным ртом» (чаще в утреннее время) характерна для:
1. Туберкулеза легких.
\2. Бронхоэктатической болезни.
3. Очаговой пневмонии.
4. Острого бронхита.
5. Эмпиемы плевры.
5. При обнаружении у больного мокроты в виде «малинового желе» Вы можете подумать о:
1. Крупозной пневмонии.
2. Бронхоэктатической болезни.
3. Туберкулезе легких.
4. Абсцессе легких.
\5. Раке легких.
6. Если у больного гнойная мокрота в большом количестве появляется в определенном положении
больного, то Вы можете заподозрить:
1. Крупозную пневмонию.
2. Диффузный бронхит.
3. Туберкулез легких.
4. Рак легких.
\5. Бронхоэктатическую болезнь.
7. Боли в грудной клетке, связанные с Заболеванием органов дыхания бывают при:
1. Бронхите.
2. Бронхоэктатической болезни.
3. Бронхопневмонии.
\4. Сухом плеврите.
5. При приступе бронхиальной астмы.
8. Боль в грудной клетке, связанная с возникновением сухого плеврита, усиливается при следующем
условии:
1. На высоте выдоха.
2. Во время еды.
\3. При кашле.
4. При лежании на спине.
5. При лежании на животе.
9. При каком заболевании может возникнуть кровохарканье:
1. Диффузном катаральном бронхите.
2. Бронхиолите.
\3. Бронхоэктатической болезни.
4. Очаговой пневмонии.
5. Бронхопневмонии.
10. При каком заболевании может возникнуть кровохарканье ?
1. Экссудативном гнойном плеврите.
2. Диффузном катаральном бронхите.
3. Очаговой пневмонии.
4. Бронхиальной астме (при приступе).
\5. Инфаркте легкого.
11. Легочное кровотечение может возникнуть при:
1. Диффузном катаральном бронхите.
2. Бронхиолите.
\3. Бронхоэктатической болезни.
4. Крупозной пневмонии в стадии красного опеченения.
5. Бронхопневмонии.
12. Статический осмотр грудной клетки—это:
1. Осмотр, при котором интересует движения обоих половин грудной клетки.
\2. Осмотр обеих половин грудной клетки вне акта дыхания.
3. Осмотр мышечного покрова грудной клетки.
4. Осмотр, при котором обращается внимание на степень участия обеих половин грудной клетки в
акте дыхания.
5. Осмотр, при котором интересует частота, глубина, ритм дыхания.
13. Динамический осмотр грудной клетки—это:
1. Осмотр, при котором интересует движение обеих половин грудной клетки.
2. Осмотр, при котором обращается внимание на размеры обеих половин грудной клетки вне акта
дыхания.
3. Осмотр мышечного покрова грудной клетки.
\4. Изучение симметричности участия обеих половин грудной клетки в акте дыхания, частота,
глубина, ритм дыхания.
5. Осмотр, при котором интересует симметричность размеров обеих половин грудной клетки.
14. Увеличение одной из половин грудной клетки встречается при:
1. Развитии плевральных спаек или полном заращении плевральной щели.
\2. Экссудативном плеврите.
3. Пневмосклерозе.
4. Бронхите.
5. Бронхопневмонии.
15. Увеличение размеров одной из половин грудной клетки встречается при:
1. Пневмосклерозе.
2. Наличии спаек в плевральной полости.
3. Бронхиальной астме.
4. Бронхите.
\5. Крупозной пневмонии в стадию опеченения.
16. Уменьшение величины одной из половин грудной клетки встречается при:
1. Экссудативном плеврите.
2. Эмфиземе легких.
3. Гидропневмотораксе.
\4. Одностороннем пневмосклерозе.
5. Крупозной пневмонии в стадии опеченения.
17. Уменьшение величины одной из половин грудной клетки встречается при:
\1. Ателектазе легкого.
2. Одностороннем экссудативном плеврите.
3. Эмфиземе легких.
4. Большой опухоли легких.
5. Абсцессе легких.
18. Резистентность межреберных промежутков увеличивается при:
1. Бронхите.
2. Бронхоэктатической болезни.
3. Диффузном пневмосклерозе.
4. Сухом плеврите.
\5. Экссудативном плеврите.
19. Резистентность межреберных промежутков увеличивается при:
1. Бронхите.
2. Бронхоэктатической болезни.
3. Бронхопневмонии.
4. Крупозной пневмонии в стадии опеченения.
\5. Диффузном пневмосклерозе.
20. Голосовое дрожание усиливается при:
\1. Крупозной пневмонии в стадию опеченения.
2. Экссудативном плеврите над жидкостью.
3. Приступе бронхиальной астмы.
4. Эмфиземе легких.
5. Бронхоэктатической болезни.
21. Голосовое дрожание усиливается при:
1. Бронхите.
2. Приступе бронхиальной астмы.
3. Над опорожнившейся каверной.
4. Над опорожнившимся абсцессом легкого.
\5. При инфаркте легкого.
22. Голосовое дрожание исчезает или ослабевает при:
1. Крупозной пневмонии в стадию опеченения.
\2. Экссудативном плеврите над жидкостью.
3. Сухом плеврите.
4. Над линией Соколова—Элис—Дамуазо.
5. Инфаркте легкого.
23. Голосовое дрожание исчезает или ослабевает при:
1. Инфаркте легкого.
2. Крупозной пневмонии в стадию опеченения.
3. Бронхоэктатической болезни.
\4. Эмфиземе легких.
5. Над заполненной жидкостью каверне.
24. Продолжительность перкуторного тона тем больше, чем:
\1. Ткань менее плотная и масса ее больше.
2. Ткань более плотная и масса ее больше.
3. Ткань менее плотная и масса ее меньше.
4. Не зависит от плотности ткани.
5. Не зависит от массы ткани.
25. С физической точки зрения тупой звук:
1. Высокий, продолжительный, тихий.
2. Низкий, продолжительный, громкий.
\3. Высокий, тихий, короткий.
4. Низкий, короткий, громкий.
5. Низкий, продолжительный, тихий.
26. С физической точки зрения тимпанический звук:
1. Высокий, продолжительный, тихий.
\2. Низкий, продолжительный, громкий.
3. Высокий, короткий, тихий.
4. Низкий, короткий, громкий.
5. Высокий, короткий, громкий.
27. Перкуторная сфера—это:
1. Область нанесения перкуторного удара.
\2. Вся область, приходящая в колебание под влиянием перкуторного удара (имеет ширину и
глубину).
3. Ширина распространения перкуторного удара.
4. Глубина распространения перкуторного удара.
5. Площадь колебаний, вызванных перкуторным ударом.
28. При применении самой глубокой перкуссии грудной клетки колебания не могут пройти на
глубину более:
1. 2—4 см.
2. 3—5 см.
\3. 5—7 см.
4. 9—10 см.
5. 10—12 см.
29. В каких случаях над легкими возникает тупой звук:
1. При эмфиземе легких.
2. Над начинающимся ателектазом легких.
3. При пневмотораксе.
4. Над опорожнившимися тонкостенными кавернами.
\5. При экссудативном плеврите над жидкостью.
30. Когда возникает тупой звук над легкими:
1. При эмфиземе легких.
2. При крупозной пневмонии в стадию опеченения.
\3. При пневмотораксе.
4. Над опорожнившимся бронхоэктазом, каверной, абсцессом легкого.
5. При начинающемся ателектазе легкого.
31. Когда возникает тимпанический звук над легкими:
1. При уплотнении легочной ткани.
\2. При эмфиземе легких.
3. При хроническом застое крови в легких.
4. При пневмосклерозе.
5. Над абсцессом легких, заполненным гноем.
32. Тимпанический звук над легкими возникает при:
1. Пневмосклерозе.
\2. Пневмотораксе.
3. Экссудативном плеврите.
4. Над участком воспалительной инфильтрации легкого.
5. Над зоной опухоли легкого.
33. Какой перкуторный тон возникает в начальной стадии ателектаза легкого:
1. Тупой.
2. Притупленный.
\3. Притупленный тимпанит.
4. Ясный легочный.
5. Тимпанический.
34. Какой перкуторный тон возникает в стадии прилива при крупозной пневмонии:
1. Тупой.
2. Притупленный.
\3. Притупленный тимпанит.
4. Ясный легочный.
5. Тимпанический.
35. Какой перкуторный тон возникает над треугольником Гарлянда:
1. Тупой.
2. Притупленный.
\3. Притупленный тимпанит.
4. Ясный легочный.
5. Тимпанический.
36. Какой перкуторный тон возникает над треугольником Грокко—Раухфуса:
\1. Тупой.
2. Тимпанический.
3. Притупленный тимпанит.
4. Притупленный.
5. Ясный легочный.
37. Какой перкуторный звук возникает над пространством Траубе:
1. Тупой.
2. Притупленный.
3. Ясный легочный.
\4. Тимпанический.
5. Притупленный тимпанит.
38. Когда нижняя граница легких смещается вверх:
1. При глубоком вдохе.
\2. При сморщивании легочной ткани.
3. При эмфиземе легких.
4. При хроническом застое крови в легких.
5. При энтероптозе.
39. Активная подвижность нижнего края легких уменьшается при:
1. Глубоком дыхании.
\2. Эмфиземе легких.
3. Энтероптозе.
4. Физическом напряжении.
5. При одышке.
40. Что происходит при пневмонии, локализующейся в нижней доле легкого:
1. Появляется тимпанический тон.
\2. Уменьшается высота стояния верхушек легких.
3. Уменьшается ширина полей Кренига.
4. Уменьшается активная подвижность нижнего края легких.
5. Увеличивается активная подвижность нижнего края легких.
41. Когда наблюдается ослабление везикулярного дыхания:
\1. При пневмонической инфильтрации легких.
2. При пуэрильном дыхании.
3. При дыхании Куссмауля.
4. При физической нагрузке.
5. При тонкой грудной клетке.
42. Какие причины приводят к возникновению патологического бронхиального дыхания:
1. Бронхиальная астма.
2. Обтурация бронха опухолью, инородным телом.
3. Эмфизема легких.
\4. Большая опухоль легких.
5. Бронхоэктатическая болезнь.
43. При каком варианте патологии не будет наблюдаться патологического бронхиального дыхания:
1. Очаговая пневмония и бронхит.
2. Крупозная пневмония и нормальная проходимость бронхов.
3. Опухоль легких и нормальная проходимость бронхов.
\4. Крупозная пневмония в стадии опеченения и экссудативный плеврит.
5. Крупозная пневмония и сухой плеврит.
44. При синдроме уплотнения легочной ткани выслушивается:
1. Жесткое везикулярное дыхание.
2. Ослабленное везикулярное дыхание, сухие хрипы.
\3. Патологическое бронхиальное дыхание.
4. Усиленное везикулярное дыхание.
5. Амфорическое дыхание.
45. При эмфиземе легких выслушивается:
1. Усиленное везикулярное дыхание.
\2. Ослабленное везикулярное дыхание.
3. Жесткое везикулярное дыхание.
4. Патологическое бронхиальное дыхание.
5. Амфорическое дыхание.
46. При опорожнившейся толстостенной каверне, сообщающейся с бронхом, может выслушиваться:
1. Усиленное везикулярное дыхание,
2. Ослабленное везикулярное дыхание.
3. Жесткое везикулярное дыхание.
4. Патологическое бронхиальное дыхание.
\5. Амфорическое дыхание.
47. При приступе бронхиальной астмы возникает следующий тип дыхания:
1. Патологическое бронхиальное дыхание.
2. Ослабленное везикулярное дыхание.
3. Амфорическое дыхание.
\4. Жесткое везикулярное дыхание с удлиненным выдохом.
5. Пуэрильное дыхание.
48. При наличии больших, толстостенных бронхоэктазов, заполненных густым гноем, возникает
следующий тип дыхания:
1. Ослабленное везикулярное дыхание.
2. Усиленное везикулярное дыхание.
\3. Патологическое бронхиальное дыхание.
4. Амфорическое дыхание.
5. Пуэрильное дыхание.
49. При экссудативном плеврите (над жидкостью) выслушивается:
1. Усиленное везикулярное дыхание.
2. Жесткое везикулярное дыхание.
\3. Везикулярное дыхание не выслушивается или ослаблено.
4. Бронхиальное дыхание.
5. Амфорическое дыхание.
50. Над треугольником Грокко—Раухфуса выслушивается:
1. Усиленное везикулярное дыхание.
2. Жесткое везикулярное дыхание.
3. Патологическое бронхиальное дыхание.
4. Амфорическое дыхание.
\5. Везикулярное дыхание не прослушивается или ослаблено.
51. Над треугольником Гарлянда выслушивается:
1. Ослабленное везикулярное дыхание.
2. Жесткое везикулярное дыхание.
3. Саккадированное дыхание.
\4. Патологическое бронхиальное дыхание (или везикулобронхиальное дыхание).
5. Пуэрильное дыхание.
52. Непосредственно над линией Соколова—Элис—Дамуазо выслушивается:
1. Ослабленное везикулярное дыхание.
2. Жесткое везикулярное дыхание.
\3. Патологическое бронхиальное или везикулобронхиальное дыхание.
4. Амфорическое дыхание.
5. Везикулярное жесткое дыхание с удлиненным выдохом.
53. Возникшие хрипы, могут не выслушиваться при следующем варианте патологии:
1. Если пораженный бронх окружен участком воспалительной инфильтрации легкого.
\2. Острый бронхит и экссудативный плеврит.
3. При бронхопневмонии.
4. При приступе бронхиальной астмы.
5. При пневмосклерозе и остром бронхите.
54. Следующим этапом какого патологического феномена являются сухие хрипы:
1. Ослабленного везикулярного дыхания.
2. Патологического бронхиального дыхания.
3. Пуэрильного дыхания.
4. Амфорического дыхания.
\5. Жесткого везикулярного дыхания.
55. Сухие хрипы наблюдаются при:
1. Пневмонии, особенно крупозной.
\2. Бронхите.
3. Сухом плеврите.
4. Эмфиземе легких.
5. Гидропневмотораксе.
56. Сухие хрипы наблюдаются при:
1. Крупозной пневмонии.
2. Абсцессе легких.
3. Эмфиземе легких.
\4. Приступе бронхиальной астмы.
5. Сухом плеврите.
57. Когда возникают сухие свистящие хрипы:
1. При наличии жидкого содержимого в мелких бронхах.
2. При наличии жидкого содержимого в крупных бронхах.
3. При наличии каверны с жидким содержимым.
\4. При наличии вязкого секрета в мелких бронхах.
5. При наличии сухого плеврита.
58. Сухие жужжащие хрипы возникают при:
1. Наличии жидкого содержимого в бронхах.
2. При поражении мелких бронхов.
3. При поражении бронхиол.
\4. При наличии в крупных бронхах вязкого секрета.
5. При сухом плеврите.
59. Где возникают жужжащие сухие хрипы:
1. В мелких бронхах.
\2. В крупных бронхах.
3. В бронхиолах.
4. В легочной ткани.
5. В полости плевры (при сухом плеврите).
60. В основе возникновения влажных хрипов лежит механизм:
1. Стенозирование бронхов.
2. Появление в бронхах вязкого, густого секрета.
\3. Появление в бронхах жидкого секрета, крови.
4. Появление неровностей рельефа бронхов.
5. Появление инфильтративных процессов в легких.
61. Когда бывают звучные (консонирующие) влажные хрипы:
\1. При сочетании бронхита с уплотнением легочной ткани вокруг воспаленного бронха
(бронхопневмония).
2. При эмфиземе легких.
3. При накоплении экссудата в полости плевры.
4. При накоплении транссудата в полости плевры.
5. При приступе бронхиальной астмы.
62. Когда возникают влажные мелкопузырчатые хрипы:
\1. При наличии жидкого экссудата в мелких бронхах.
2. При наличии вязкого, густого экссудата в мелких бронхах.
3. При наличии крупных каверн с жидким содержимым.
4. При абсцессе легких.
5. При приступе бронхиальной астмы.
63. Какой из известных Вам феноменов может косвенно свидетельствовать о наличии пневмонии:
1. Сухие свистящие хрипы.
2. Сухие жужжащие хрипы,
3. Мелкопузырчатые влажные незвучные хрипы (некосонирующие).
\4. Мелкопузырчатые влажные звучные хрипы (консонирующие).
5. Жесткое везикулярное дыхание.
64. Почему влажные мелкопузырчатые влажные хрипы могут свидетельствовать о наличии
бронхопневмонии:
1. Так как уплотнена стенка воспаленного бронха.
2. Так как при бронхите нарушается проходимость бронха.
3. Поскольку в пораженном бронхе имеется большое количество жидкого экссудата.
\4. Так как при бронхопневмонии бронх окружен участком уплотненной, инфильтрированной
легочной тканью.
5. Так как при бронхопневмонии бронх сдавлен уплотненной инфильтрированной тканью легкого.
65. Где возникает крепитация:
1. В мелких бронхах.
2. В крупных бронхах.
3. В полости каверны.
4. В полости плевры.
\5. В альвеолах.
66. Что лежит в основе крепитации:
1. Стенозирование просвета бронхов.
2. Наличие каверны, содержащей жидкость и воздух.
\3. Разлипание на вдохе слипшихся альвеол, на стенках которых отложился фибрин.
4. Наличие бронхоэктазов, заполненных гноем.
5. Трение воспаленных листков плевры.
67. Крепитация при крупозной пневмонии исчезает при следующем условии:
1. Появлении вторичного бронхита в стадии разрешения при крупозной пневмонии.
2. Появлении сухого плеврита.
\3. Заполнении альвеол экссудатом (стадия опеченения).
4. При разжижении мокроты.
5. При плохом отхождении мокроты.
68. Какой перкуторный феномен встречается одновременно с крепитацией при крупозной пневмонии
в стадии прилива:
1. Сохраняется ясный легочной тон.
2. Появляется притупление перкуторного тона.
3. Появляется тупость.
\4. Появляется притупленный тимпанит.
5. Появляется тимпанический тон.
69. Какой аускультативный феномен в стадии прилива при крупозной пневмонии выслушивается
одновременно с крепитацией:
1. Жесткое везикулярное дыхание.
2. Бронхиальное дыхание.
\3. Везикулобронхиальное дыхание.
4. Амфорическое дыхание.
5. Сухие хрипы.
70. Когда возникает бронхофония:
1. При эмфиземе легких.
2. При наличии экссудата в полости плевры.
3. При пневмотораксе.
\4. При уплотнении легочной ткани.
5. При бронхоэктатической болезни.
Модуль 1. Исследование органов кровообращения (пропедевтика).
1. Верхушечный толчок в норме расположен в:
1. 5 межреберье по среднеключичной линии.
\2. 5 межреберье на 1—1,5 см кнутри от среднеключичной линии.
3. 5 межреберье на 0,5—2 см кнутри от среднеключичной линии..
4. 5 межреберье на 1—1,5 см кнаружи от среднеключичной линии.
5. 5 межреберье на 0,5—2 см кнаружи от среднеключичной линии.
2. Верхушечный толчок смещается влево при:
1. Экссудативном перикардите.
2. Стенозе митрального отверстия.
3. Эмфиземе легких.
4. Левостороннем экссудативном плеврите.
\5. Аортальных пороках сердца.
3. Патологическое смещение верхушечного толчка влево бывает при:
\1. Гипертрофии левого желудочка.
.
2. Асците.
3. Метеоризме.
4. Эмфиземе легких.
5. Пневмосклерозе.
4. Площадь нормального верхушечного толчка составляет :
1. 1—2 см2.
\2. 3—4 см2.
3. 2,5—3.5 см2.
4. 2—4 см2.
5. 3,5—4,5 см2.
5. Разлитым (распространенным) называется такой верхушечный толчок, площадь которого
составляет более:
1. 1 см2.
\2. 2 см2.
3. 3 см2.
4. 4 см2,
5. 5 см2.
6. Разлитой верхушечный толчок возникает при:
1. Недостаточности митрального клапана.
2. Стенозе устья аорты.
\3. Гипертрофии и дилатации левого желудочка.
4. Недостаточности клапанов аорты.
5. Гипертонической болезни.
7. При тонкой грудной клетке верхушечный толчок может исчезнуть при:
1. Пневмосклерозе.
2. Энтероптозе.
3. Метеоризме.
4. Усилении сокращений сердца.
\5. Экссудативном перикардите.
8. Высокий верхушечный толчок свидетельствует о:
\1. Гипертрофии левого желудочка.
2. Дилатации левого желудочка.
3. Стенозе митрального отверстия.
4. Недостаточности митрального клапана.
5. Стенозе устья аорты.
9. Низкий верхушечный толчок свидетельствует о:
1. Недостаточности митрального клапана.
2. Стенозе устья аорты.
3. Гипертрофии левого желудочка.
4. Недостаточности клапанов аорты.
\5. Дилатации левого желудочка при слабости его сократительной способности.
10. Резистентный верхушечный толчок свидетельствует о:
1. Недостаточности митрального клапана.
2. Недостаточности клапанов аорты.
3. Стенозе устья аорты.
\4. Гипертрофии левого желудочка.
5. Дилатации полости левого желудочка.
11. Отрицательный верхушечный толчок наблюдается при:
1. Экссудативном перикардите.
2. Гипертрофии левого желудочка.
3. Дилатации левого желудочка.
\4. Сращении обоих листков перикарда между собой и с грудной клеткой
5. Гипертрофии правого желудочка.
12. Надчревная пульсация, усиливающаяся на вдохе, свидетельствует о;
1. Атеросклерозе аорты.
2. Гипертрофии левого желудочка.
\3. Гипертрофии правого желудочка.
4. Аневризме аорты.
5. Сосудистой опухоли печени (гемангиома).
13. Какой симптом может сопровождать наличие надчревной пульсации, обусловленной
гипертрофией правого желудочка:
1. Ландольфи.
2. Дмитренко.
\3. Плеша.
4. Попова—Савельева.
5. Мюллера.
14. Симптом Плеша свидетельствует о таком пороке сердца:
1. Недостаточности митрального клапана.
2. Стенозе митрального отверстия.
3. Недостаточности клапанов аорты.
4. Стенозе устья аорты.
\5. Недостаточности трикуспидального клапана.
15. Артериальная пульсация печени может возникать при:
1. Недостаточности митрального клапана.
\2. Недостаточности клапанов аорты.
3. Недостаточности трикуспидального клапана.
4. Недостаточности сократительной способности левого желудочка.
5. Стенозе митрального отверстия.
16. Венозная пульсация печени может возникать при:
1. Стенозе митрального отверстия.
2. Недостаточности клапанов аорты.
\3. Недостаточности трикуспидального клапана.
4. Недостаточности сократительной способности левого желудочка.
5. Гипертрофии правого желудочка.
17. Когда бывает «пляска каротид»:
1. При стенозе митрального отверстия.
2. При недостаточности митрального клапана,
3. При стенозе устья аорты.
\4. При недостаточности клапанов аорты.
5. При недостаточности трикуспидального клапана.
18. Когда и где возникает и определяется диастолическое «кошачье мурлыканье»:
\1. При стенозе митрального отверстия на верхушке сердца или в точке Боткина.
2. При стенозе устья аорты во 2 м межреберье справа у края грудины.
3. При стенозе устья легочной артерии во 2-е межреберье слева на 1—2 см кнаружи от левого края
грудины.
4. На верхушке сердца при сухом перикардите.
5. Над зоной абсолютной тупости сердца при сухом перикардите.
19. Когда и где возникает и определяется систолическое «кошачье мурлыканье»:
1. При стенозе митрального отверстия на верхушке сердца или в точке Боткина.
\2. При стенозе устья аорты во 2-м межреберье справа у края грудины.
3. При недостаточности клапанов аорты во втором межреберье справа у края грудины.
4. На верхушке сердца при сухом перикардите.
5. В зоне абсолютной тупости сердца при сухом перикардите.
20. С какого параметра Вы начнете изучение свойств пульса:
1. Ритмичности.
2. Частоты.
3. Наполнения.
4. Напряжения.
\5. Одинаковости по наполнению на обеих лучевых артериях.
21. В норме частота пульса равняется … ударам в 1 минуту:
1. 50—80.
2. 60—70.
3. 60—100.
4. 50—90.
\5. 60—90.
22. Дефицит пульса наблюдается при:
1. Недостаточности митрального клапана.
2. Стенозе митрального отверстия.
3. Сердечной недостаточности.
\4. Мерцательной аритмии.
5. Атеросклеротическом кардиосклерозе.
23. Учащенный пульс наблюдается при:
1. Сужении устья аорты.
2. Голодании.
3. Сердечных блокадах.
\4. Повышении температуры тела.
5. При желтухе.
24. Урежение пульса наблюдается при:
1. Повышении температуры тела.
2. Сердечной недостаточности.
\3. Полной атриовентрикулярной блокаде.
4. Миокардитах.
5. Тиреотоксикозе.
25. Эквивалентом какого гемодинамического параметра может служить напряжение пульса:
1. Минутного объема крови.
\2. Общего периферического сосудистого сопротивления.
3. Сочетания минутного объема крови и общего и периферического сосудистого сопротивления.
4. Вязкости крови.
5. Ударного выброса крови.
26. При каком заболевании наблюдается напряженный пульс:
1. Миокардите.
2. Перикардите.
3. Митральных пороках сердца.
\4. Гипертонической болезни.
5. Сердечной недостаточности.
27. Отражением какого гемодинамического феномена является наполнение пульса:
1. Минутного объема крови.
2. Общего периферического сосудистого сопротивления.
3. Сочетания минутного объема крови и общего периферического сосудистого сопротивления.
\4. Ударного объема крови.
5. Вязкости крови.
28. Скорый пульс наблюдается при:
1. Недостаточности митрального клапана.
2. Стенозе митрального отверстия.
\3. Недостаточности клапанов аорты.
4. Стенозе устья аорты.
5. Симптоматических артериальных гипертензиях.
29. Медленный пульс наблюдается при:
1. Недостаточности митрального клапана.
2. Стенозе митрального отверстия.
3. Недостаточности клапанов аорты.
\4. Стенозе устья аорты.
5. Артериальной гипертензии.
30. Полный пульс наблюдается при:
1. Недостаточности митрального клапана.
2. Стенозе митрального отверстия.
3. При артериальной гипотонии.
4. Стенозе устья аорты.
\5. Недостаточности клапанов аорты.
31. Пульс слабого наполнения наблюдается при:
1. Гипертонической болезни.
2. Злоупотреблении кофе.
3. Симптоматических артериальных гипертензиях.
\4. Артериальной гипотонии.
5. Недостаточности клапанов аорты.
32. Неравномерный пульс чаще всего встречается при:
1. Стенозе митрального отверстия.
2. Миокардите.
\3. Мерцательной аритмии.
4. Экссудативном перикардите.
5. Аортальных пороках сердца.
33. По какому периоду Короткова следует судить о величине систолического артериального
давления:
\1. Первому.
2. Второму.
3. Третьему.
4. Четвертому.
5. Пятому.
34. По какому периоду Короткова следует судить, о величине диастолического артериального
давления:
1. Первому.
2. Второму.
3. Третьему.
\4. Четвертому.
5. Пятому.
35. Каков в норме верхний предел артериального давления у здорового человека (по данным ВОЗ):
1. 120/80 мм рт. ст.
2. 130/90 мм рт. ст.
3. 145/95 мм рт. ст.
4. 155/100 мм рт. ст.
\5. 160/95 мм рт. ст.
36. Положительный венный пульс на яремных венах наблюдается при:
1. Недостаточности митрального клапана.
2. Стенозе устья аорты.
3. Недостаточности клапанов аорты.
4. Стенозе митрального отверстия.
\5. Недостаточности трикуспидального клапана.
37. Шум «волчка» наблюдается при:
1. Недостаточности трикуспидального клапана.
\2. Анемии (гидремии).
3. Митральных пороках.
4. Аортальных пороках.
5. Тиреотоксикозе.
38. Двойной тон Траубе возникает при:
1. Недостаточности митрального клапана.
2. Стенозе митрального отверстия.
\3. Недостаточности аортальных клапанов.
4. Стенозе устья аорты.
5. Анемии (гидремии).
39. Двойной шум Виноградова—Дюрозье возникает при:
1. Недостаточности митрального клапана.
2. Стенозе митрального отверстия.
3. Анемии (гидремии).
4. Стенозе устья аорты.
\5. Недостаточности клапанов аорты.
40. Величина поперечника сердца в норме составляет:
1. 8—9 см.
2. 4—6 см.
3. 12—15 см.
\4. 11—13 см.
5. 13—16 см.
41. Ширина сосудистого пучка в норме составляет:
\1. 4—6 см.
2. 6—8 см.
3. 7—9 см.
4. 9—12 см.
5. 10—14 см.
42. Патологическое уменьшение площади абсолютной сердечной тупости наблюдается при:
1. Сморщивании передних краев легких.
2. Экссудативном перикардите.
\3. Эмфиземе легких.
4. При больших опухолях заднего средостения.
5. Аортальных пороках сердца.
43. Увеличение площади абсолютной сердечной тупости наблюдается при:
1. Левостороннем пневмотораксе.
2. Эмфиземе легких.
3. Пневмоперикардите.
\4. Сморщивании передних краев левого легкого.
5. Приступе бронхиальной астмы.
44. Увеличение площади абсолютной сердечной тупости наблюдается при:
1. Левостороннем пневмотораксе.
2. Эмфиземе легких.
3. Приступе бронхиальной астмы.
4. Пневмоперикардите.
\5. Воспалении передних краев левого легкого.
45. Патологическое увеличение площади абсолютной сердечной тупости наблюдается при:
\1. Большой опухоли заднего средостения.
2. Эмфиземе легких.
3. Левостороннем пневмотораксе.
4. Пневмоперикардите.
5. Приступе бронхиальной астмы.
46. Смещение левой границы относительной сердечной тупости влево наблюдается при:
1. Гипертрофии правого предсердия.
2. Гипертрофии левого предсердия.
3. Гипертрофии правого и левого предсердия.
\4. Гипертрофии правого и левого желудочка.
5. Стенозе митрального отверстия.
47. Смещение левой границы относительной сердечной тупости влево может наблюдаться при:
1. Гипертрофии левого предсердия.
\2. Гипертрофии левого желудочка.
3. Гипертрофии правого и левого предсердия.
4. Увеличении дуги аорты.
5. Стенозе митрального отверстия.
48. Расширение размеров поперечника сердца может наблюдаться при:
1. Гипертрофии правого предсердия.
\2. Гипертрофии левого предсердия.
3. Гипертрофии левого желудочка.
4. Гипертензии малого круга кровообращения.
5. Расширении дуги аорты.
49. Расширение размеров поперечника сердца наблюдается при:
1. Гипертрофии правого предсердия.
2. Гипертрофии левого предсердия.
3. Расширении сосудистого пучка.
4. Расширении дуги аорты.
\5. Гипертрофии правого и левого желудочков.
50. При каком заболевании встречается ослабление обоих тонов сердца:
1. Базедовой болезни.
\2. Дилатации полостей сердца при сердечной недостаточности.
3. Экстрасистолии.
4. Злоупотреблении кофе.
5. Воспалительной инфильтрации передних краев левого легкого.
51. Усиление I тона сердца встречается при:
1. Инфаркте миокарда.
\2. Синхронной систоле предсердий и желудочное при полной атриовентрикулярной блокаде.
3. Миокардите.
4. Миокардиосклерозе.
5. Тяжелой хронической анемии.
52. Ослабление I тона на верхушке сердца встречается при:
1. Стенозе митрального отверстия.
\2. Недостаточности митрального клапана.
3. Экстрасистолии.
4. Синхронной систоле предсердий и желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде.
5. При тиреотоксикозе.
53. При каких заболеваниях наблюдается ослабление I тона сердца:
1. Экстрасистолии.
2. Синхронной систоле предсердий и желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде.
\3. Миокардиосклерозе.
4. Стенозе митрального отверстия.
5. Злоупотреблении кофе.
54. При каких заболеваниях наблюдается ослабление I тона на верхушке сердца:
\1. Миокардите.
2. Стенозе митрального отверстия.
3. Экстрасистолии.
4. Тиреотоксикозе.
5. Волнении.
55. Почему при недостаточности митрального клапана происходит ослабление I тона сердца:
1. Вследствие выпячивания двустворчатого клапана в полость левого предсердия и удара его
створок о кровь, находящуюся в ней.
2. Так как в диастолическом периоде в левый желудочек поступает меньшее, чем в норме,
количество крови.
\3. Вследствие отсутствия периода замкнутых клапанов.
4. Вследствие рубцового сужения митрального отверстия.
5. В результате растяжения хордальных нитей и ослабления папиллярных мышц.
56. Если у больного недостаточностью митрального клапана происходит дальнейшее ослабление I
тона (например, при наблюдении за ним в течение 5 лет), то Вы можете подумать о:
1. Приостановлении ревматического поражения митрального клапана.
\2. Дальнейшем разрушении митрального клапана и увеличении регургитации крови в левое
предсердие.
3. Об улучшении сократительной способности левого желудочка.
4. О присоединении стеноза митрального отверстия.
5. О появлении полной блокады левой ножки пучка Гиса.
57. Если у больного недостаточностью митрального клапана происходит дальнейшее ослабление I
тона на верхушке сердца (например, при наблюдении за больным в течение 5 лет), то Вы можете
подумать о:
\1. Ухудшении сократительной способности левого желудочка и нарастании дилатации его полости.
2. О появлении полной блокады левой ножки пучка Гиса.
3. О присоединении стеноза митрального отверстия.
4. Об улучшении сократительной способности левого желудочка.
5. О приостановлении ревматического поражения митрального клапана.
58. В каких случаях у больного с недостаточностью митрального клапана может усилиться
ослабленный I тон на верхушке сердца:
1. При перфорации митральных клапанов.
\2. При улучшении сократительной способности левого желудочка под влиянием сердечных
гликозидов.
3. При нарастании сердечной слабости.
4. При увеличении регургитации крови в левое предсердие.
5. При склерозировании хордальных нитей.
59. В каком случае у больного недостаточностью митрального клапана может усилиться ослабленный
I тон на верхушке сердца:
\1. При присоединении стеноза митрального клапана (комбинация пороков).
2. При склерозировании хордальных нитей.
3. При перфорации створок митрального клапана.
4. При отложении солей кальция на митральных клапанах.
5. При нарастании степени гипертрофии левого желудочка и дилатации его полости.
60. Почему происходит ослабление I тона на верхушке сердца при аортальных пороках:
1. В результате повышения сократительной способности левого желудочка.
=2. В результате гипертрофии и дилатации левого желудочка.
3. В результате разрушения полулунных клапанов аорты.
4. В результате склерозирования аортальных клапанов.
5. В результате повышения систолического давления в аорте.
61. Усиление I тона на верхушке сердца встречается при:
1. Недостаточности митрального клапана.
=2. Стенозе митрального отверстия.
3. Недостаточности клапанов аорты.
4. Стенозе устья аорты.
5. Недостаточности трикуспидальных клапанов.
62. Усиление I тона на верхушке сердца встречается при:
=1. Базедовой болезни.
2. Миокардите.
3. Миокардиодистрофии.
4. Миокардиосклерозе.
5. Инфаркте миокарда.
63. Усиление (акцент) II тона на аорте встречается при:
1. Недостаточности клапанов аорты.
2. Стенозе устья аорты.
=3. Симптоматических артериальных гипертензиях.
4. Повышении давления в малом круге кровообращения.
5. Артериальных гипотониях.
64. В основе появления акцента II тона на аорте в основном лежит:
=1. Повышение давления в большом круге кровообращения.
2. Повышение давления в малом круге кровообращения.
3. Повышение конечно-диастолического давления в левом желудочке.
4. Повышение конечно-диастолического давления в правом желудочке.
5. Повышение конечно-систолического давления в левом предсердии.
65. В основе появления акцента II тона на легочной артерии лежит:
1. Повышение конечно-диастолического давления в правом желудочке.
2. Эмфизема легких.
3. Недостаточность трикуспидальных клапанов.
4. Пневмосклероз.
=5. Повышение давления в малом круге кровообращения.
66. Акцент II тона на легочной артерии встречается при:
1. Стенозе устья аорты.
=2. Стенозе митрального отверстия.
3. Недостаточности трикуспидальных клапанов.
4. Стенозе аортальных клапанов.
5. Остром катаральном бронхите.
67. «Хлопающий» I тон на верхушке сердца встречается при:
1. Недостаточности митральных клапанов.
2. Стенозе устья аорты.
3. Недостаточности клапанов аорты.
=4. Стенозе митрального отверстия.
5. Пневмосклерозе.
68. «Хлопающий» тембр I тона при стенозе митрального отверстия в
основном обусловлен:
1. Гипертрофией левого желудочка.
2. Растяжением хордальных нитей.
3. Повышением давления в малом круге кровообращения.
4. Ускорением кровотока.
=5. Склерозированием митрального клапана и ударом его о большое количество крови, находящееся
в левом предсердии.
69. «Металлический» оттенок II тона на аорте («клянгор») встречается при:
1. Недостаточности аортальных клапанов.
2. Стенозе устья аорты ревматического происхождения.
=3. Склерозе клапанов аорты при ее атеросклеротическом поражении.
4. Гипертрофии левого желудочка.
5. Гипертонической болезни.
70. О расщеплении сердечных тонов следует говорить тогда, когда пауза между компонентами (или
парами компонентов) составляет:
1. 0,05—0,06 с.
2. 0,03—0,04 с.
3. 0,035—0,050 с.
=4. 0,02—0,03 с.
5. 0.015—0,02 с.
71. О раздвоении сердечных тонов следует говорить тогда, когда пауза между компонентами (или
парами компонентов) составляет:
1. 0,05—0,06 с.
2. 0,03—0,04 с.
=3. 0,035—0,05 с.
4. 0,02—0,03 с.
5. 0,015—0,02 с.
72. Расщепление (разделение) внутри одной пары компонентов I тона встречается при:
1. Полной поперечной блокаде сердца.
2. Атриовентрикулярной блокаде II степени.
3. Гипертонической болезни.
4. Остром бронхите.
=5. Гипертрофии одного из желудочков сердца.
73. В основе расщепления (раздвоения) I тона сердца внутри одной пары компонентов лежит:
1. Поперечный асинхронизм деятельности сердца (за счет асинхронной деятельности
односторонних предсердий и желудочка).
=2. Асинхронность деятельности одноименных левых и правых отделов сердца (продольный
асинхронизм).
3. Гипертрофия одного из предсердий или желудочков.
4. Повышение давления в большом или малом круге кровообращения.
5. Полная атриовентрикулярная блокада.
74. Физиологическое расщепление (раздвоение) тонов сердца отличается от патологического:
1. Своей стабильностью.
2. Отсутствием связи с фазой дыхания.
3. Тем, что чаще встречается у лиц пожилого и старческого возраста.
=4. Тем, что чаще встречается у детей, лиц молодого возраста.
5. Тем, что не связано с мышечным напряжением и изменением положения тела.
75. Расщепление (раздвоение) II тона сердца происходит при:
1. Атриовентрикулярной блокаде I степени.
2. Атриовентрикулярной блокаде II степени.
3. Полной атриовентрикулярной блокаде.
4. блокаде одной из ножек пучка Гиса.
=5. Гипертензии большого круга кровообращения.
76. Расщепление (раздвоение) II тона сердца происходит при:
1. Экстрасистолической аритмии.
2. Дыхательной аритмии.
=3. Гипертензии малого круга кровообращения.
4. Полной атриовентрикулярной блокаде.
5. Анемиях.
77. Расщепление (раздвоение) II тона сердца может встречаться при:
1. Остром диффузном бронхите.
2. Дыхательной аритмии.
3. Гипертрофии левого желудочка.
4. Гипертрофии правого желудочка.
=5. Гипертонической болезни.
78. Расщепление (раздвоение) II тона сердца может встречаться при:
1. Полной атриовентрикулярной блокаде.
2. Блокаде правой ножки пучка Гиса.
3. Остром бронхите.
=4. Эмфиземе легких.
5. Сухом плеврите.
79. Тон открытия митральиого клапана выслушивается при:
1. Недостаточности митрального клапана.
=2. Стенозе митрального отверстия.
3. Митрализации аортальных пороков.
4. Перфорации митрального клапана при септическом эндокардите
5. Отложении солей кальция на митральных клапанах.
80. Щелчок открытия митралыгого клапана возникает через … секунд после II тона:
1. 0,05—0,06 с.
2. 0,07—0,20 с.
=3. 0,05—0,11 с.
4. 0,10—0,18 с.
5. 0,12—0,18 с.
81. При одной и той же частоте сердечных сокращений расстояние от II тона до щелчка открытия
митрального клапана будет зависеть от:
1. Состояния тонуса миокарда левого желудочка.
2. Состояние проводящей системы желудочков.
=3. Степени выраженности стеноза митрального отверстия и уровня давления в левом предсердии.
4. Степени гипертрофии и дилатации левого предсердия.
5. Уровня давления в легочной артерии.
82. В основе механизма образования пресистолического ритма галопа лежит:
1. Удар крови во время опорожнения левого желудочка о склерозированную стенку аорты.
=2. Сильное сокращение гипертрофированного левого предсердия.
3. Ослабление сократительной способности левого желудочка.
4. Развитие атриовентрикулярной блокады II степени.
5. Склерозирование створок митрального клапана.
83. При каком заболевании может встречаться пресистолический ритм галопа:
1. Сухом плеврите.
2. Сухом перикардите.
3. Атеросклерозе аорты.
=4. В конечной стадии хронического гломерулонефрита.
5. Хроническом бронхите.
84. На фонокардиограмме пресистолический ритм галопа располагается:
=1. До начала I тона, совпадает по времени с зубцом Рэкг.
2. Совпадает с I тоном сердца.
3. Располагается между I и II тоном сердца.
4. Находится на расстоянии 0,07—0,11 с после II тона.
5. Находится на расстоянии 0,12—0,18 с после II тона.
85. При каком заболевании может встречаться протодиастолический ритм галопа:
1. Полной атриовентрикулярной блокаде.
2. Блокаде одной из ножек пучка Гиса.
=3. Тяжелом инфаркте миокарда.
4. Стенозе митрального отверстия.
5. Компенсированных аортальных пороках.
86. Протодиастолический ритм галопа возникает через … сек после II тона:
=1. 0,12—0,18 с.
2. 0,07—0,11 с.
3. 0,12—0,14 с.
4. 0,20—0,25 с.
5. 0,03—0,05 с.
87. Когда может исчезнуть имеющийся у больного протодиастолический ритм галопа:
1. При снижении сократительной способности миокарда.
2. Прекращении регургитации крови из левого желудочка в левое предсердие.
-3. Появлении мерцательной аритмии.
4. Сращении створок митрального клапана при стенозе митрального отверстия.
5. Усилении регургитации крови из левого желудочка ,в левое предсердие.
88. Когда может исчезнуть имеющийся у больного протодиастолический ритм галопа:
1. При ухудшении сократительной способности миокарда левого желудочка.
=2. При улучшении сократительной способности миокарда желудочков под влиянием сердечных
гликозидов.
3. При появлении митрализации аортальных пороков.
4. При исчезновении регургитации крови из левого желудочка в левое предсердие.
5. При появлении полной атриовентрикулярной блокады.
89. Когда может исчезнуть имеющийся у больного щелчок открытия митрального клапана:
1. При повышении давления в малом круге кровообращения.
2. При появлении атеросклероза аорты.
3. Появлении мерцательной аритмии.
4. При ослаблении сократительной способности левого желудочка.
=5. При развитии резкого склероза и кальцификации митрального клапана.
90. В каких случаях происходит усиление шума при пороках сердца:
=1. При дальнейшем (до определенной степени) сужении клапанного отверстия.
2. При ослаблении сократительной способности определенного отдела сердца.
3. При склерозировании клапана.
4. При нарушении атриовентрикулярной проводимости.
5. При нарушении внутрижелудочковой проводимости.
91. В каких случаях при пороке сердца происходит ослабление или исчезновение сердечного шума:
1. При повышении сократительной способности определенного отдела сердца.
=2. При определенной резкой степени сужения клапанного отверстия.
3. При нарушении атриовентрикулярной проводимости.
4. При повышении давления в малом круге кровообращения.
5. При появлении мерцательной аритмии.
92. Для того, чтобы возник шум, необходимо:
1. Определенная степень сужения клапанного отверстия.
2. Определенная степень снижения сократительной способности отдела сердца, расположенного
выше места сужения.
3. При нарушении атриовентрикулярной проводимости.
4. Определенные градиентные взаимоотношения между полостями сердца по обе стороны от
суженного участка.
=5. Определенная степень соответствия между степенью сужения отверстия и скоростью кровотока.
93. При стенозах отверстий шум возникает при токе крови в:
=1. Нормальном направлении.
2. В обратном направлении (регургитация).
3. В предсердиях.
4. В желудочках.
5. Сосудах основания сердца.
94. Почему систолические органические шумы всегда громче диастолических органических шумов:
1. Так как связаны с градиентными взаимоотношениями между двумя отделами сердца по обе
стороны от суженного отверстия.
=2. В связи с большей скоростью кровотока и лучшим проведением звука через сократившийся
миокард.
3. Так как при систоле мышца сердца становится более упругой и лучше проводит звук.
4. Так как при систоле митральный клапан приближается к передней грудной стенке.
5. Так как при диастоле наблюдается расслабление миокарда.
95. При каком из указанных пороков встречается органический систолический шум:
1. Стенозе митрального отверстия.
=2. Стенозе устья аорты.
3. Недостаточности клапанов аорты.
4. Недостаточности клапанов легочной артерии (при гипертензии малого круга кровообращения).
5. Относительной недостаточности трикуспидального клапана.
96. При каком пороке сердца бывает органический диастолический шум:
=1. Стенозе митрального отверстия.
2. Стенозе устья аорты.
3. Стенозе устья легочной артерии.
4. Недостаточности митрального клапана.
5. Недостаточности трикуспидального клапана.
97. Местом наилучшего выслушивания систолического органического шума при стенозе устья аорты
является:
1. Верхушка сердца.
2. Зона Боткина—Эрба.
=3. Второе межреберье справа у края грудины.
4. Второе межреберье слева у края грудины.
5. Посередине грудины на уровне прикрепления к ней реберных хрящей третьих ребер.
98. Местом наилучшего .выслушивания органического диастолического шума недостаточности
клапанов аорты является:
1. Верхушка сердца.
=2. Зона Боткина—Эрба.
3. Второе межреберье справа у края грудины.
4. Второе межреберье слева у края грудины.
5. Посередине грудины на уровне прикрепления к ней реберных хрящей третьих ребер.
99. Анемические (гидремические) функциональные шумы чаще бывают:
1. Систолическими.
2. Диастолическим.
3. Протодиастолическими.
4. Пресистолическими.
=5. Систоло-диастолическими.
100. Анемические (гидремические) шумы выслушиваются лучше всего:
=1. Над легочной артерией.
2. В точке Боткина.
3. Над всеми клапанными отверстиями.
4. На верхушке сердца.
5. Над аортой.
101. Гемодинамические функциональные шумы могут выслушиваться :
=1. При базедовой болезни.
2. При стенозе митрального отверстия.
3. При миокардите.
4. При миокардиосклерозе.
5. При гипертонической болезни.
102. Функциональный систолический шум отличается от органического:
1. На него не влияют фазы дыхания.
2. Грубый, громкий, продолжительный.
3. Не меняется при физическом напряжении.
=4. Не имеет зон проведения («где возникает, там и умирает»).
5. Часто сопровождается ощущением систолического "кошачьего мурлыканья".
103. Шум трения перикарда обычно выслушивается лучше :
1. На верхушке сердца.
2. В точке Боткина.
=3. Над зоной абсолютной тупости сердца.
4. На основании сердца.
5. У основания мечевидного отростка.
104. Шум трения перикарда лучше возникает при:
=1. Уремии («похоронный звон брайтиков»).
2. Гидроперикарде.
3. Бычьем сердце (кардиомегалии).
4. При стенокардии.
5. При сращении листков перикарда с плевральными листками.
105. Шум трения перикарда отличается от систоло-диастолического органического шума тем, что он:
1. Более нежный, чем органические шумы.
2. Слышен как бы издалека.
=3. Слышен более близко к уху.
4. Всегда совпадает с систолой.
5. Хорошо проводится на другие аускультативные точки.
106. Шум трения перикарда отличается от систоло-диастолического органического шума тем, что он:
=1. Усиливается при надавливании на грудную клетку стетоскопом.
2. Ослабевает при наклоне туловища вперед.
3. Выслушивается только над зонами проекции и местами наилучшего выслушивания сердечных
клапанов.
4. Полностью совпадает с определенными фазами сердечной деятельности.
5. Никогда не дает осязательных ощущений.
107. Шум трения перикарда отличается от органических систоло-диастолических шумов тем, что он:
1. Никогда не дает пальпаторных ощущений.
=2. Усиливается при наклоне туловища вперед.
3. Обязательно совпадает с систолой и диастолой.
4. Хорошо проводится на различные аускультативные точки, сонные артерии.
5. Тихий, слышен как бы издалека.
108. Какой органический шум дает ощущение «кошачьего мурлыканья» на верхушке сердца:
1. Систолический шум недостаточности митрального клапана.
=2. Диастолический шум стеноза митрального отверстия.
3. Систолический шум стеноза устья аорты.
4. Диастолический шум недостаточности клапанов аорты.
5. Систолический шум недостаточности трикуспидального клапана.
109. Какой органический шум дает ощущение «кошачьего мурлыканье» во II межреберье справа у
края грудины:
1. Систолический шум недостаточности митрального клапана.
2. Диастолический шум стеноза митрального отверстия.
=3. Систолический шум стеноза устья аорты.
4. Диастолический шум недостаточности клапанов аорты.
5. Систолический шум недостаточности трехстворчатого клапана.
110. Какой сердечный шум дает пальпаторные ощущения над зоной абсолютной тупости сердца,
усиливающиеся при наклоне туловища вперед:
1. Систолический шум недостаточности митрального клапана.
2. Диастолический шум стеноза митрального отверстия.
3. Систолический шум стеноза устья аорты.
4. Диастолический шум недостаточности клапанов аорты.
=5. Систоло - диастолический шум трения перикарда.
111. I стандартное отведение в основном отражает потенциалы:
1. Правого предсердия.
2. Правого желудочка.
3. Межжелудочковой перегородки.
=4. Передней стенки левого желудочка.
5. Задней стенки левого желудочка.
112. Третье стандартное отведение в основном отражает потенциалы:
1. Правого предсердия.
2. Правого желудочка.
3. Межжелудочковой перегородки.
4. Передней стенки левого желудочка.
=5. Задней стенки левого желудочка.
113. Отведение aVL в основном отражает потенциалы:
1. Передней стенки левого желудочка.
=2. Передне-боковой стенки левого желудочка.
3. Задней стенки левого желудочка.
4. Межжелудочковой перегородки.
5. Задне-боковой стенки левого желудочка.
114. Отведение aVF в основном отражает потенциалы:
1. Передней стенки левого желудочка.
2. Передне-боковой стенки левого желудочка.
3. Правого желудочка.
=4. Задней стенки левого желудочка.
5. Межжелудочковой перегородки.
115. Отведения V1 и V2 в основном отражают потенциалы:
1. Передней стенки левого желудочка.
2. Передне-боковой стенки левого желудочка.
3. Правого желудочка.
4. Межжелудочковой перегородки.
=5. Задней стенки левого желудочка.
116. Отведение V3 в основном отражает потенциалы:
=1. Передней стенки левого желудочка.
2. Передне-боковой стенки левого желудочка.
3. Правого желудочка.
4. Межжелудочковой перегородки.
5. Задней стенки левого желудочка.
117. Отведение V4 в основном отражает потенциалы:
1. Передней стенки левого желудочка.
2. Межжелудочковой перегородки.
=3. Верхушки сердца.
4. Боковой стенки левого желудочка.
5. Задней стенки левого желудочка.
118. Отведение V5 в основном отражает потенциалы:
1. Передней стенки левого желудочка.
2. Межжелудочковой перегородки.
3. Верхушки сердца.
=4. Боковой стенки левого желудочка.
5. Задней стенки левого желудочка.
119. Отведение V6 в основном сражает потенциалы:
1. Передней стенки левого желудочка.
2. Межжелудочковой перегородки.
3. Верхушки сердца.
=4. Боковой стенки левого желудочка.
5. Задней стенки левого желудочка.
120. Зубец Р отражает потенциалы:
1. Синусового узла.
2. Правого предсердия.
3. Левого предсердия.
=4. Обоих предсердий.
5. Атриовентрикулярного узла.
121. В каком отведении зубец Р обязательно должен быть негативным:
1. I стандартном.
2. II стандартном.
3. III стандартном.
=4. aVR.
5. aVF.
122. Нормальная продолжительность зубца Р:
1. 0,02—0,03 с.
2. 0,03—0,04 с.
3. 0,02—0,07 с.
=4. 0,06—0,10 с.
5. 0,12—0,18 с.
123. В каком отведении в норме наиболее высокий зубец Р:
1. I стандартном.
=2. II стандартном.
3. III стандартном.
4. aVR.
5. aVF.
124. Амплитуда нормального зубца Р во II стандартном отведении:
1. 0,1—0,2 мм.
2. 0,3—0,5 мм.
3. 0,5—1 мм.
=4. 0,5—2,5 мм.
5. 1,5—2 мм. .
125. Интервал Р-Q — это:
1. Время прохождения импульса по предсердиям.
2. Время атриовентрикулярной задержки.
3. Время прохождения импульса от синусового узла к предсердиям.
4. Время прохождения импульса по системе Гиса.
=5. Время прохождения импульса по предсердиям, атриовентрикулярному узлу, системе Гиса—до
рабочего миокарда.
126. В норме интервал P-Q равен:
1. 0,05-0,06 с.
2. 0,08-0,09 с.
3. 0,10-0,12 с.
4. 0,07-0,14 с.
5. 0,12-0,18 с.
127. Комплекс QRS представляет:
1. Время возбуждения предсердий.
2. Время атриовентрикулярного проведения.
=3. Время возбуждения желудочков.
4. Время проведения импульса по системе Гиса.
5. Время реполяризации желудочков.
128. Длительность нормального комплекса QRS:
1. 0,01—0,03 с.
2. 0,03—0,06 с.
=3. 0,06—0,10 с.
4. 0,11—0,14 с.
5. 0,12—0,18 с.
129. Длительность нормального зубца Q:
1. До 0,01 с.
2. До 0,02 с.
=3. До 0,03 с.
4. До 0,04 с.
5. До 0,05 с.
130. Амплитуда (глубина) нормального зубца Q:
1. 1—2 мм.
2. До 5 мм.
3. Не больше амплитуды зубца R в том же цикле.
4. Не больше 50 % амплитуды зубца R в том же цикле.
=5. Не больше 30 % амплитуды зубца R в том же цикле.
131. Сегмент ST отражает:
1. Деполяризацию межжелудочковой перегородки.
2. Деполяризацию правого желудочка.
3. Деполяризацию левого желудочка.
4. Полную деполяризацию обоих желудочков.
=5. Полную реполяризацию обоих желудочков.
132. Амплитуда нормального зубца Т:
1. 1—2 мм.
2. 5—10 мм.
-3. 3—8 мм.
4. Не более 50 % амплитуды зубца R в том же цикле.
5. Не более 25—30 % амплитуды зубца R в том же цикле.
133. Продолжительность нормального зубца Т при ЧСС 70—80 в 1 минуту:
1. 0,04—0,08 с.
2. 0,09—0,12 с.
3. 0,12—0,18 с.
=4. 0,10-0,25 с.
5. 0,20—0,35 с.
134. В каком отведении зубец Т в норме всегда отрицательный:
1. I стандартном.
2. II стандартном.
3. III стандартном.
=4. aVR.
5. aVF.
135. Что означает «Зубец Р синусового происхождения»:
1. Не перед каждым комплексом QRS есть зубец Р.
2. Перед каждым комплексом есть зубец Р, негативный во II стандартном отведении.
=3. Зубец Р перед каждым комплексом QRS, одинаковый по форме, продолжительности,
положительный во II стандартном отведении.
4. Зубец Р перед каждым комплексом QRS, неодинаков в каждом, цикле по амплитуде и
полярности.
5. Зубец Р не может быть синусового происхождения.
136. Что такое «нормальный синусовый ритм»:
1. Ритм, при котором зубец Р перед каждым комплексом QRS, негативный в отведении aVR,
ЧСС=70—100 ударов в 1 мин.
2. Ритм, при котором зубец Р перед каждым комплексом QRS, длительность R-R колеблется в
пределах 0,15—0,45 с.
=3. Зубец Р перед каждым комплексом QRS, положительный во II стандартном отведении,
колебания R-R 0,10—0,15 с; ЧСС 60—90 в 1 мин.
4. Зубец Р перед каждым комплексом QRS, неодинаков в разных циклах по амплитуде, форме,
полярности, ЧСС 60—100 в 1 мин.
5. Ритм, при котором перед каждым комплексом QRS есть зубец Р, положительный в отведении
aVR, Р-Q колеблется от 0,25 до 0,35с.
137. Нормальная электрическая ось сердца (угол альфа):
1. От -30 до -60°.
2. От 0 до -30°.
3. От 0 до +30°.
=4. От +30 до +70°.
5. От +70 до +90°.
138. Угол альфа при горизонтальном положении электрической оси сердца:
1. От -30 до -60°.
2. От 0 до -30°.
=3. От 0 до +30°.
4. От +30 до +60°.
5. От +70 до +90°.
139. Угол альфа при вертикальном положении электрической оси сердца:
1. От -30 до -60°.
2. От 0 до -30°.
3. От 0 до +30°.
4. От +30 до +70°.
=5. От +70 до +90°.
140. Угол альфа при умеренном отклонении электрической оси сердца:
1. От -30 до -60°.
=2. От 0 до -30°.
3. От 0 до +30°.
4. От +30 до +70°.
5. От +70 до +90°.
141. Угол альфа при резком отклонении электрической оси сердца влево:
=1. От -30 до -60°.
2. От 0 до -30°.
3. От 0 до +30°.
4. От +30 до +70°.
5. От +70 до +90°.
142 Угол альфа при резком отклонении электрической оси сердца вправо:
1. От +30 до +70°.
2. От +70 до +90°.
=3 От +90 до +120°.
4 От -30 до -60°.
5 От 0 до -30°.
143. Основной признак гипертрофии правого предсердия:
1. PIII < PI < PII.
2. PI > PII > PIII.
3. P—mitrale.
=4. P — pulmonale.
5. Расширенный, двугорбый зубец Р.
144. Основной признак гипертрофии правого предсердия:
=1. PIII > PII > PI.
2. PI > PII > PIII.
3. PII > PI > PIII.
4. P — mitrale.
5. Расширенный, двугорбый зубец Р.
145. ЭКГ-признаки гипертрофии левого предсердия:
1. Рш > Рп > РI.
2. PIII > PI > PII.
=3. PI > PII > PIII.
4. PII > PI > PIII.
5. P — pulmonale.
146. ЭКГ—признаки гипертрофии левого предсердия:
1. PIII > PII > PI.
2. PIII > PI > PII.
3. PII < PIII < PI.
=4. P —mitrale.
5. P — pulmonale.
147. Основные ЭКГ-критерии гипертрофии левого желудочка:
=1. RV6 > RV5 > RV4.
2. RV1 > RV2 > RV3.
3. RV4 > RV5 > RV6.
4. RII < RI < RIII.
5. RIII > RII > RI.
148. Основные ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка:
1. Глубокий зубец S в левых грудных отведениях.
=2. Глубокий зубец S в правых грудных отведениях.
3. RV6 < RV5 < RV4.
4. RIII > RII > RI.
5. RV4 > RV3 > RV6.
149. Основные ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка:
1. Высокий RV5-6.
2. Глубокий SV1-2.
=3. Высокий RV1-2.
4. RI > RII > RIII.
5. RII > RI > RIII.
150. Основные ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка:
=1. Глубокий SV5-6.
2. Глубокий SV1-2.
3. Высокий RV5-6.
4. RV6 > RV5 > RV4.
5. RII > RI > RIII.
Модуль 1. Исследование органов пищеварения (пропедевтика).
1. Как по-латински называется понижение аппетита:
1. Anorexia.
=2. Hyporexia.
3. Cibofobia.
4. Eructatio.
5. Regurgitatio.
2. Как по-латински называется отсутствие аппетита:
=1. Anorexia.
2. Hyporexia.
3. Cibofobia.
4. Eructatio.
5. Regurgitatio.
3. Как по-латински называется боязнь принимать пищу из-за возникновения болей в желудке:
1. Anorexia.
2. Hvporexia.
=3. Cibofobia.
4. Eructatio.
5. Regurgitatio.
4. Как по-латински называется отрыжка воздухом:
1. Anorexia.
2. Hyporexia.
3. Cibofobia.
=4. Eructatio.
5. Regurgitatio.
5. Как но-латински называется отрыжка пищей:
1. Anorexia.
2. Hyporexia.
3. Cibofobia.
4. Eructatio.
=5. Regurgitatio.
6. Как по-латински называется изжога;
1. Anorexia.
2. Cibofobia.
3. Eructatio.
=4. Pyrosis.
5. Nausea.
7. Как по-латински называется тошнота:
1. Anorexia.
2. Cibofobia.
3 Eructatio.
4. Pyrosis.
=5. Nausea.
8. Рвота по-латински:
1. Pyrosis.
2. Nausea.
3. Eructatio.
=4. Vomitus (emesis).
5. Cibofobia.
9. Вздутие живота по-латински:
1. Cibofobia.
=2. Meteorismus.
3. Nausea.
4. Vomitus.
5. Eructatio.
10. Когда наблюдается «отрыжка тухлым»:
1. При язвенной болезни желудка.
2. При язвенной болезни 12-перстной кишки.
=3. При раке желудка.
4. При панкреатите.
5. При циррозе печени.
11. Когда бывает «отрыжка тухлым»:
1. При гипоацидитас.
2. При гиперацидитас.
3. При анацидитас.
=4. При желудочной ахилии.
5. При нормацидитас.
12. В основе изжоги лежит:
1. Гиперацидитас.
2. Гипоацидитас.
3. Анацидитас.
=4. Гастроэзофагальный рефлюкс.
5. Гастродуоденальный рефлюкс.
13. Рвота «кофейной гущей» бывает при:
1. Стенозе привратника.
2. Желудочном кровотечении на фоне ахилии.
=3. Желудочном кровотечении на фоне нормацидитас или гиперацидитас.
4. Желтухе.
5. Злоупотреблении кофе.
14. Рвота съеденной 1—2 и более суток назад пищей бывает при:
=1. Стенозе привратника.
2. Раке желудка.
3. Язвенной болезни желудка.
4. Язвенной болезни 12-перстной кишки.
5. Атрофическом гастрите и гастроптозе.
15. Боль в эпигастральной области, имеющая опоясывающий характер, иррадиирующая в спину,
свидетельствует о:
1. Гастрите или язвенной болезни желудка.
2. Дуодените или язвенной болезни 12-перстной кишки.
3. Панкреатите.
4. Холецистите.
=5. О раздражении солнечного сплетения в результате заболеваний желудка, 12-перстной кишки,
желчного пузыря или панкреас.
16. Когда бывает мышечный дефанс:
1. При воспалении органов брюшной полости.
=2. При воспалении брюшины.
3. При язвенной болезни желудка.
4. При язвенной болезни 12-перстной кишки.
5. При пилоростенозе.
17. Когда наблюдается симптом флюктуации в брюшной полости:
1. При метеоризме.
=2. При асците.
3. При ожирении.
4. При отечности передней брюшной стенки.
5. При пилоростенозе.
18. Когда наблюдается мелена:
1. При кровотечении в брюшную полость.
2. При кишечном кровотечении.
=3. При желудочном кровотечении.
4. При гемолитической желтухе.
5. При паренхиматозной желтухе.
19. Когда наблюдается «голова Медузы»:
1. При беременности.
2. При ожирении.
3. При застое крови в системе воротной вены.
4. При асците.
5. При циррозе печени.
20. Когда бывает выпяченный пупок:
1. При метеоризме.
2. При гастроптозе.
3. При энтероптозе.
=4. При асците.
5. При отечности передней брюшной стенки.
21. Где в норме находится нижняя граница желудка:
1. Ниже пупка на 2—3 см.
=2. Выше пупка на 2—3 см.
3. На уровне пупка.
4. Выше пупка на 3—4 см.
5. Ниже пупка на 3—4 см.
22. Когда пальпируется малая кривизна желудка:
1. В норме.
=2. При гастроптозе.
3. При увеличении желудка.
4. При уменьшении желудка.
5. При гастрите.
23. Чему равны размеры нормальной печени по Образцову:
=1. 10—12, 9—11, 8—10 см.
2. 12—14, 11—13, 10—12см.
3. 13—15, 12—14, 11—13см.
4. 9—10, 8—9, 7—8 см.
5. 8—9, 7—8, 6—7 см.
24. Когда бывает утренняя «кислая рвота»:
1. При язвенной болезни желудка.
=2. При язвенной болезни 12-перстной кишки.
3. При холецистите.
4. При панкреатите.
5. При циррозе печени.
25. Когда выслушивается шум трения брюшины:
1. При усиленной перистальтике кишок.
2. При колите и периколите.
=3. При перитоните.
4. При энтерите.
5. При желчекаменной болезни.
26. Какой перкуторный тон наблюдается при перкуссии живота здорового человека:
1. Тупой.
2. Притупленный.
3. Притупленный тимпанит.
=4. Тимпанический.
5. Громкий низкий тимпанит.
27 Какой перкуторный тон наблюдается при метеоризме:
1. Тупой.
2. Притупленный.
3. Притупленный тимпанит.
4. Ясный или тимпанический.
=5. Громкий низкий тимпанит.
28. Какой перкуторный тон наблюдается при асците:
=1. Тупой или притупленный.
2. Притупленный.
3. Притупленный тимпанит.
4. Тимпанический.
5. Громкий низкий тимпанит.
29. Когда бывает «шум плеска Гиппократа»:
=1. При нахождении в желудке воздуха.
2. При нахождении в желудке жидкости.
3. При одновременном нахождении в желудке большого количества жидкости и воздуха.
4. При асците.
5. При метеоризме.
30. Где в норме располагается горизонтальная часть поперечно-ободочной кишки:
1. На уровне пупка.
2. На 1—2 см выше пупка.
3. На 2—3 см выше пупка.
4. На 2—3 см ниже пупка.
=5. Ниже большой кривизны желудка на 2—3 см.
31. Когда живот имеет вид «лягушечьего живота»:
1. При метеоризме.
=2. При асците.
3. При беременности.
4. При, ожирении.
5. При перитоните.
32. Когда бывает «доскообразный живот»:
1. При метеоризме.
2. При асците.
3. При беременности.
4. При ожирении.
=5. При перитоните.
Модуль 1. Лабораторные исследования
1. В норме цветовой показатель соответствует:
1. 0,5—0,8.
2. 1,3—1,5.
=3. 0,85-1,05.
4. 1—2.
5. 0,3—0,8.
2. В норме количество тромбоцитов составляет:
1. 170—200 * 109/л.
=2. 200—400 * 109/л.
3. 300—500 * 109/л.
4. 100—200 * 109/л.
5. 150—200 * 109/л.
3. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов составляет (в %):
1. 0,5-1.
2. 0,1-0,5.
=3. 1-6.
4. 6-9.
5. 2-9.
4. В норме количество лимфоцитов составляет (в %):
1. 2—9.
2. 10—20.
=3. 18—40.
4. 40—50.
5. 1—6.
5. В норме гематокрит составляет (в %):
1. 30-35.
=2. 36-48.
3. 20-35.
4. 36-40.
5. 48-50.
6. Количество глобулинов в сыворотке крови составляет (в г/л):
1. 20-23.
=2. 23-35.
3. 35-50.
4. 65-85.
5. 11-16.
7. Количество гамма-глобулинов в сыворотке крови составляет (в г/л):
1. 2-5.
2. 1,2-2,2.
=3. 5-16.
4. 4-12.
5. 20-25.
8. Общий билирубин составляет (в мкмоль/л):
1. 20-40.
=2. 1,7-20,5.
3. 1,7-17,1.
4. 0,86-5,1.
5. 20,5-28,1.
9. Неконьюгированный билирубин в норме составляет (в мкмоль/л):
1. 20-40.
2. 1,7-20,5.
=3. 1,7-17,1.
4. 0,86-5,1.
5. 20,5-28,1.
10. Холестерин крови в норме составляет (в ммоль/л):
1. 0,59-1,57.
2. 2-2,5.
=3. 2,97-8,79.
4. 8,79-12.
5. 2-4.
11. Сахар крови в норме составляет (в ммоль/л):
1. 3,3-4,4.
=2. 4,4-6,6.
3. 6,6-12,2.
4. 5,1-8,4.
5. 6,6-7,1.
12. Железо крови в норме составляет (в ммоль/л):
1. 30—60.
=2. 13—30.
3. 3,8—5,2.
4. 2,0—2,5.
5. 10—20.
13 Калий в плазме крови составляет (в ммоль/л):
1. 13-30.
=2. 3,8-5,2.
3. 134-169.
4. 97-108.
5. 2-2,5.
14. Натрий в плазме крови составляет (в ммоль/л):
1. 13-30.
2. 3,8-5,2.
=3. 134-169.
4. 97-108.
5. 2-2,5.
15. Хлориды крови в норме составляют (в ммоль/л):
1. 13-30.
2. 3,8-5,2.
3. 134-169.
=4. 97-108.
5. 2-2,5.
16. Остаточный азот крови в норме составляет (в ммоль/л):
1. 0,0008—0,0028.
=2. 14,28—28,56.
3. 3,33—8,82.
4. 0,062—0,132.
5. 0,165—0,389.
17. Мочевина крови в норме составляет (в ммоль/л):
1. 0,0008-0,0028.
2. 14,28-28,56.
=3. 3,33-8,32.
4. 0,062-0,132.
5. 0,165-0,389.
18. Креатинин крови в норме составляет (в ммоль/л):
1. 0,0008-0,0028.
2. 14,28-28,56.
3. 3,3-8,32.
=4. 0,062-0,132.
5. 0,165-0,389.
19. Мочевая кислота крови в норме составляет (в ммоль/л):
1. 0,0008-0,0028.
2. 14,28-28,56.
3. 3,33-8,32.
4. 0,062-0,132.
5. 0,165-0,389.
20. Лактатдегидрогеназа крови в норме составляет (в ммоль/ч. л.):
1. 12-13.
2. 0,1-0,45.
3. 0,1-0,68.
4. 0,5-3.
=5. 0,7.
21. Аспартатаминотрансфераза крови в норме составляет (в ммоль/ч.л.):
1. 12-13.
=2. 0,1-0,45.
3. 0,1-0,68.
4. 0,5-3.
5. 0,7.
22. Аланинаминотрансфераза крови в норме составляет (в ммоль/ч. л.):
1. 12—13.
2. 0,1—0,45.
=3. 0,1—0,68.
4. 0,5—3.
5. 0,7.
23. Щелочная фосфатаза крови в норме составляет (в ммоль/ч.л.);
1. 12-13.
2. 0,1-0,45.
3. 0,1-0,68.
=4. 0,5-3.
5. 0,7.
24. Креатинфосфокиназа крови в норме составляет (в ммоль/ч.л.):
1. 12—13.
2. 0,1—0,45.
3. 0,1—0,68.
=4. 2,8—3.
5. 0,7.
25. Фибриноген крови в норме составляет (в г/л):
1. 1—2.
2. 1—3.
=3. 2—4.
4. 4—5.
5. 2,1—3,1.
26. Фибринолитическая активность крови по Коваржеку составляет (в мин.):
1. 150—170.
=2. 170—220.
3. 120—170.
4. 220—300.
5. 300—400.
27. Время свертывания по Ли—Уайту (в мин.):
1. 1—2,
2. 2—4.
=3. 5—10.
4. 20—25.
5. 10—15.
28. Длительность кровотечения по Дюка составляет (в мии.):
1. 1—2.
=2. До 4.
3. 4—6.
4. 6—8.
5. 8—10.
29. Титр антистрептолизина О составляет (в ед.):
1. 100.
2. 150.
3. 200.
=4. 250.
5. 300.
Тест . Синдромы
1
Тест №
Выберите заболевание, приводящее к хронической недостаточности кровообращения
1. тяжелый приступ бронхиальной астмы
2. гипертонический криз
3. митральная недостаточность
4. тромбоз ветвей легочной артерии
5. инфаркт миокарда
Выберите заболевание, являющееся причиной правожелудочковой недостаточности
кровообращения
6. постинфарктная аневризма
7. постинфарктный кардиосклероз
8. митральный стеноз
9. трикуспидальная недостаточность
10. инфаркт миокарда
Причиной развития концентрической гипертрофии миокарда левого желудочка является
11. аортальная недостаточность
12. митральная недостаточность
13. аневризма аорты
14. митральный стеноз
15. гипертоническая болезнь
Первичное поражение миокарда возникает при:
16. дефекте межпредсердной перегородки
17. ишемической болезни сердца
18. гипертрофической кардиомиопатии
19. инфекционном эндокардите
20. аортальной недостаточности
Увеличение преднагрузки на правый желудочек приводит к
21. увеличению силы сокращения миокарда правого желудочка
22. уменьшению силы сокращения миокарда правого желудочка
23. не меняет силу возбуждения миокарда правого желудочка
24. уменьшению продолжительности систолы правого желудочка
25. не меняет продолжительность возбуждения миокарда правого желудочка
Выберите патологию, для которой характерно увеличение преднагрузки на правое предсердие
26. относительная недостаточность трикуспидального клапана при дилатации правого желудочка
27. трикуспидальный стеноз
28. митральный стеноз
29. тромбоз мелких ветвей легочной артерии
30. сдавление верхней полой вены опухолью
Для выраженной правожелудочковой недостаточности характерно
31. повышенное артериальное давление
32. асцит
33. кардиальная астма
34. кашель с розовой пенистой мокротой
35. хрипы в легких
При аритмии частота возбуждения желудочков может быть
36. в пределах 100-120 в 1 минуту
37. в пределах 120-200 в минуту
38. в пределах 60-100 в минуту
39. в пределах 40-60 в минуту
40. любая частота
Степень выраженности хронической недостаточности кровообращения по классификации
Василенко-Стражеско-Ланга основана на
41. выявлении степени выраженности и особенностей одышки
42. выявлении выраженности преднагрузки и постнагрузки на различные камеры сердца
43. выявлении механизма развития недостаточности кровообращения
44. определении сократительной способности сердца
45. выявлении частоты пульса (сердечных сокращений)
В какой стадии хронической недостаточности кровообращения по классификации ВасиленкоСтражеско-Ланга могут встречаться трофические изменения кожи (чаще, кожи голеней)
46. только I
47. только IIA
48. только IIБ
49. только III
50. любой
Тест . Синдромы
2
Пульс при митральной недостаточности
51. различный пульс (p. differens)
52. дефицитный пульс (p. deficiens)
53. пульс высокий скорый
54. парадоксальный пульс
55. свойства пульса не изменяются
Наиболее характерными осложнениями артериальной гипертензии являются
56. поражение легочной артерии
57. поражение легких
58. поражение миокарда
59. поражение печени
60. поражение селезенки
Артериальное давление и пульс при митральном стенозе на фоне синусового ритма
61. большой пульс
62. высокий скорый пульс
63. дефицитный пульс (p. deficiens)
64. частый нитевидный пульс
65. свойства пульса не изменяются
Аортальный стеноз может быть диагностирована с помощью
66. определения абсолютной тупости сердца
67. определения относительной тупости сердца
68. аускультации
69. электрокардиографии
70. измерения АД
Для аортальной недостаточности характерен шум
71. диастолический с эпицентром во II межреберье у левого края грудины
72. диастолический с эпицентром в V точке
73. систолический с эпицентром в V точке
74. систолический с эпицентром во II межреберье у левого края грудины
75. систолический с эпицентром во II межреберье у правого края грудины
Проба Риверо-Корвальо при трикуспидальной недостаточности заключается в
76. аускультации шумовой мелодии сердца у мечевидного отростка на высоте вдоха
77. аускультации шумовой мелодии сердца на верхушке сердца на высоте вдоха
78. аускультации шумовой мелодии сердца в V точке на высоте вдоха
79. аускультации шумовой мелодии сердца у мечевидного отростка в процессе вдоха
80. аускультации шумовой мелодии сердца на верхушке сердца в процессе вдоха
При проведении пробы Риверо-Корвальо при трикуспидальном стенозе происходит
81. ослабление мезодиастолического шума
82. усиление пресистолического шума
83. ослабление пресистолического шума
84. появление протодиастолического шума
85. ослабление громкости ритма перепела
При аускультации сердца у больных с выраженным гидроперикардом определяется
86. глухость тонов
87. усиление тонов
88. тоны не изменяются
89. систолический шум на аорте, проводящийся на сосуды шеи
90. систоло-диастолический шум
Выберите варианты артериальной гипертензии, которые обусловлены поражением сосудов
91. синдром Иценко-Кушинга
92. синдром Конна
93. вазоренальная гипертензия
94. болезнь Вакеза
95. феохромоцитома
Выберите наиболее характерные причины формирования митрального стеноза
96. ревматизм
97. травматическая перфорация створки митрального клапана
98. болезнь Марфана
99. разрыв хорды митрального клапана
100. пролапс митрального клапана
Тест . Синдромы
3
Выберите заболевание, являющееся причиной правожелудочковой недостаточности
кровообращения
1. первичная легочная гипертензия
2. постинфарктная аневризма
3. постинфарктный кардиосклероз
4. митральный стеноз
5. инфаркт миокарда
Первичное поражение миокарда возникает при:
6. ишемической болезни сердца;
7. миокардите
8. инфекционном эндокардите
9. дефекте межпредсердной перегородки
10. митральном стенозе
Выберите состояние, при котором преднагрузка на правый желудочек возрастает
11. трепетание предсердий с проведением 2:1 (частота регистрации волн f составляет 300 в минуту)
12. трепетание предсердий с проведением 4:1 (частота регистрации волн f составляет 300 в минуту)
13. синусовая тахикардия (120 в минуту)
14. синусовый ритм с частотой 60 в минуту
15. полная АВ блокада
Выберите ситуацию, для которой характерно увеличение преднагрузки на правое предсердие
16. трикуспидальный стеноз
17. митральный стеноз
18. глубокий выдох
19. задержка дыхания
20. глубокий вдох
Для выраженной правожелудочковой недостаточности характерно
21. повышенное артериальное давление
22. повышенное венозное давление
23. кардиальная астма
24. кашель с розовой пенистой мокротой
25. хрипы в легких
Выберите заболевание, приводящее к хронической недостаточности кровообращения
26. инфаркт миокарда
27. тяжелый приступ бронхиальной астмы
28. гипертонический криз
29. трикуспидальная недостаточность
30. тромбоз ветвей легочной артерии
Причиной развития концентрической гипертрофии миокарда левого желудочка является
31. аортальная недостаточность
32. стеноз почечной артерии
33. митральная недостаточность
34. аневризма аорты
35. митральный стеноз
В основу клинической классификации хронической недостаточности кровообращения
(Василенко-Стражеско-Ланг) положены
36. перкуссия, пальпация и аускультация
37. определение минутного объема сердца в покое
38. показатели максимального поглощения кислорода
39. определение ударного объема сердца в покое
40. определение минутного объема сердца в покое
При митральном стенозе развивается гипертрофия
41. левого желудочка
42. левого предсердия
43. правого желудочка
44. левого желудочка и левого предсердия
45. левого предсердия и правого желудочка
Под аритмией следует понимать нарушение функции:
46. только автоматизма
47. только проводимости
48. только возбудимости
49. автоматизма и возбудимости
50. автоматизма, проводимости и возбудимости
Для какой стадии хронической недостаточности кровообращения по классификации
Василенко-Стражеско-Ланга характерны приступы удушья в покое
Тест . Синдромы
4
51. I
52. IIA
53. III
54. I и IIA
55. любой
Недостаточность какого клапана проявляет себя в систолу
56. митрального
57. аортального
58. пульмонального
59. митрального и аортального
60. трикуспидального и пульмонального
Местом наилучшего выслушивания аортального стеноза, как правило, является
61. область верхушечного толчка
62. область мечевидного отростка
63. III-IV межреберье у правого края грудины
64. II межреберье у правого края грудины
65. II межреберье у левого края грудины
При осмотре больных с аортальной недостаточностью, как правило, можно выявить
66. диффузный цианоз
67. пульсацию яремных вен
68. значительное увеличение и пульсацию печени
69. отрицательный сердечный толчок
70. симптом Ландольфи
Наиболее характерная для аортальной недостаточности форма шума на фонокардиограмме,
записанной во III-IV межреберье слева от грудины
71. убывающая в фазу систолы
72. нарастающая в фазу систолы
73. ромбовидная в фазу диастолы
74. убывающая в фазу диастолы
75. нарастающая в фазу диастолы
Недостаточность трикуспидального клапана может быть диагностирована с помощью
76. определения абсолютной тупости сердца
77. определения относительной тупости сердца
78. электрокардиографии
79. измерения артериального давления
80. фонокардиграфии
Относительная недостаточность митрального клапана возникает при
81. ревматическом поражении митрального клапана
82. выраженном гидроперикарде
83. констриктивном перикардите
84. легочной гипертензии
85. аортальных пороках в стадии декомпенсации
ЭКГ признаки выраженного гидроперикарда
86. увеличение вольтажа комплексов QRS
87. удлинение интервала PQ
88. появление блокады левой или правой ножки пучка Гиса
89. смещение сегментов ST (обычно вверх)
90. широкие зубцы Q
Артериальная гипертензия, возникающая при феохромоцитоме обусловлена
91. низким уровнем калия в плазме
92. избыточным выделением в кровь катехоламинов
93. избыточным выделением в кровь кортизола и адренокортикотропного гормона
94. избыточным ударным выбросом крови
95. избыточным выделением в кровь альдостерона
Наиболее характерным осложнением артериальной гипертензии со стороны коронарных
артерий и аорты является
96. эмболия коронарных артерий
97. коарктация аорты
98. атеросклероз коронарных артерий с развитием стенокардии
99. сужение аорты
100. аортоартериит
Тест . Синдромы
5
При перкуссии больных с синдромом полного обтурационного ателектаза легкого можно
обнаружить
1. притупленный звук
2. тимпанический (коробочный) звук
3. тупой звук
4. притупленно-тимпанический звук
5. звук нормального легкого
При перкуссии больных с синдромом скопления жидкости в плевральной полости (жидкость
находится только в плевральном синусе) можно обнаружить
6. притупленный звук
7. тимпанический (коробочный) звук
8. тупой звук
9. притупленно-тимпанический звук
10. звук нормального легкого
При аускультации больных с синдромом воспалительной инфильтрации легких (крупозная
пневмония в 1-й или 3-й стадии) можно обнаружить
11. усиленное везикулярное дыхание
12. бронхиальное дыхание
13. сухие хрипы
14. крепитацию или звучные влажные хрипы
15. незвучные влажные хрипы
Выберите синдром патологии легких и плевры, при котором бронхофония ослаблена (но не
отсутствует)
16. синдром воспалительной инфильтрации легких
17. синдром полного ателектаза легкого
18. синдром скопления большого количества воздуха в плевральной полости
19. синдром скопления большого количества жидкости в плевральной полости
20. синдром скопления небольшого количества жидкости в плевральной полости
При осмотре больных с синдромом полного обтурационного ателектаза легкого можно
обнаружить
21. увеличение пораженной половины грудной клетки
22. бочкообразную грудную клетку
23. втяжение межреберий
24. сглаженность межреберий
25. сглаженные или выступающие надключичные ямки
Выберите синдромы патологии легких и плевры, при которых бронхофония отсутствует
26. синдром воспалительной инфильтрации легких
27. синдром повышенной воздушности легких
28. синдром скопления воздуха (большое количество) в плевральной полости
29. синдром неполного ателектаза легкого
30. синдром скопления небольшого количества жидкости в плевральной полости
Выберите синдромы патологии легких и плевры, при которых голосовое дрожание усилено
31. синдром воспалительной инфильтрации легких
32. синдром неполного ателектаза легкого
33. синдром полного ателектаза легкого
34. синдром скопления большого количества жидкости в плевральной полости
35. синдром скопления небольшого количества жидкости в плевральной полости
Синдром обтурационного ателектаза легких наблюдается при
36. пневмотораксе
37. гидротораксе
38. инородном теле в бронхе
39. туберкулезной каверне
40. бронхиальной астме
При осмотре больных с синдромом скопления воздуха в плевральной полости можно
обнаружить
41. увеличение и отставание пораженной стороны при дыхании
42. уменьшение и отставание пораженной стороны при дыхании
43. увеличение здоровой стороны при дыхании
44. бочкообразную грудную клетку
45. сглаженные или выступающие надключичные ямки
Для первой степени выраженности синдрома гипервоздушности легких характерно
46. уменьшение подвижности нижнего легочного края до 8 см
47. уменьшение подвижности нижнего легочного края до 2 см
48. набухание и пульсация шейных вен
Тест . Синдромы
6
49. увеличение печени
50. уменьшение абсолютной тупости сердца
Синдром обтурационного ателектаза легких наблюдается при
51. пневмотораксе
52. гидротораксе
53. инородном теле в бронхе
54. туберкулезной каверне
55. бронхиальной астме
Выберите причины, приводящие к компрессионной гиповоздушности легкого:
56. сдавление бронха снаружи
57. разрастание соединительной ткани
58. инородное тело в бронхе
59. уменьшение просвета бронха изнутри
60. гидроторакс
Патологическая сонливость при пикквикском синдроме характеризуется
61. возникновением дыхания Куссмауля
62. поверхностным дыханием
63. большой продолжительностью сна
64. бессонницей, чередующейся с длительным сном
65. засыпанием больного во время разговора
Основными причинами травматического пневмоторакса являются
66. проникающее ранение грудной клетки (ножевое, пулевое и т.п.)
67. посттравматический артрит грудино-ключичного сочленения
68. тупая травма грудной клетки в области абсолютной тупости сердца
69. травма грудной клетки, характеризующаяся компрессионным переломом грудных позвонков
70. травма грудной клетки, характеризующаяся выпадением межпозвонковых дисков
Выберите состояния, которые не приводят к развитию легочной гипертензии
71. хронические заболевания легких
72. митральные пороки сердца
73. трикуспидальный стеноз
74. кифосколиоз
75. тромбоз вервей легочной артерии
Выберите внелегочные причины дыхательной недостаточности
76. гидроторакс
77. спонтанный пневмоторакс
78. пневмосклероз
79. нарушение центральной регуляции дыхания
80. плевральные сращения
Выберите варианты одышки и цианоза характерные для рестриктивной дыхательной
недостаточности
81. одышка смешанная
82. одышка экспираторная
83. цианоз отсутствует
84. цианоз локальный
85. цианоз центральный
Выберите варианты кашля и хрипов характерные для рестриктивной дыхательной
недостаточности
86. кашель, обычно, с большим количеством гнойной мокроты
87. кашель, обычно, упорный с небольшим количеством мокроты
88. кашель, обычно, отсутствует
89. хрипы, обычно, сухие хорошо слышны на выдохе
90. хрипы, обычно, влажные звучные хорошо слышны и на вдохе, и на выдохе
Наличие крови в мокроте характерно для
91. бронхиальной астмы
92. хронического бронхита
93. экссудативного плеврита
94. пневмоторакса
95. рака легкого
Плевральная жидкость считается экссудатом если ее цвет
96. красноватый
97. молочно-белый
98. желто-зеленый
99. любой из вариантов ответов
100. ни один из вариантов ответов
Тест . Синдромы
7
При осмотре больных с синдромом скопления жидкости в плевральной полости можно
обнаружить
1. уменьшение и отставание пораженной стороны при дыхании
2. увеличение здоровой стороны при дыхании
3. сглаженность межреберий
4. бочкообразную грудную клетку
5. сглаженные или выступающие надключичные ямки
При перкуссии больных с синдромом небольшой (менее 2-3 см) полости в легком можно
обнаружить
6. притупленный звук
7. тимпанический звук
8. тупой звук
9. притупленно-тимпанический звук
10. звук нормального легкого
При перкуссии больных с синдромом скопления жидкости в плевральной полости (жидкость
находится только в плевральном синусе) можно обнаружить
11. притупленный звук
12. тимпанический (коробочный) звук
13. тупой звук
14. притупленно-тимпанический звук
15. звук нормального легкого
При аускультации больных с синдромом воспалительной инфильтрации легких (крупозная
пневмония во 2-й стадии) можно обнаружить
16. ослабленное везикулярное дыхание
17. усиленное везикулярное дыхание
18. бронхиальное дыхание
19. крепитацию
20. незвучные влажные хрипы
При аускультации больных с синдромом скопления жидкости в плевральной полости (более 2
л жидкости) можно обнаружить
21. ослабленное везикулярное дыхание
22. усиленное везикулярное дыхание
23. везикулярное с удлиненным выдохом
24. бронхиальное дыхание
25. отсутствие дыхания
Выберите синдромы патологии легких и плевры, при которых бронхофония отсутствует
26. синдром воспалительной инфильтрации легких
27. синдром повышенной воздушности легких
28. синдром неполного ателектаза легкого
29. синдром скопления небольшого количества жидкости в плевральной полости
30. синдром скопления большого количества жидкости в плевральной полости
Выберите синдромы патологии легких и плевры, при которых голосовое дрожание ослаблено
(но не отсутствует)
31. синдром скопления большого количества жидкости в плевральной полости
32. синдром воспалительной инфильтрации легких
33. синдром неполного ателектаза легкого
34. синдром полости в легком
35. синдром скопления воздуха (большое количество) в плевральной полости
Синдром скопления воздуха в плевральной полости наблюдается при
36. пневмотораксе
37. гидротораксе
38. эмфиземе легких
39. туберкулезной каверне
40. бронхиальной астме
При осмотре больных с синдромом повышенной воздушности легких можно обнаружить
41. втяжение межреберий
42. асимметричность грудной клетки с отставанием пораженной стороны
43. асимметричность грудной клетки с отставанием здоровой стороны
44. выбухание надключичных ямок
45. увеличение амплитуды движения грудной клетки при дыхании
Синдром обтурационного ателектаза легких наблюдается при
46. пневмотораксе
47. гидротораксе
48. инородном теле в бронхе
Тест . Синдромы
8
49. туберкулезной каверне
50. бронхиальной астме
Плевральная жидкость считается экссудатом если
51. цвет бледно-желтый
52. цвет молочно-белый
53. относительная плотность 1010
54. относительная плотность 1012
55. относительная плотность 1014
Для второй степени выраженности синдрома гипервоздушности легких характерно
56. увеличение подвижности нижнего легочного края на 2 см
57. уменьшение подвижности нижнего легочного края до 4 см
58. уменьшение подвижности нижнего легочного края до 2 см
59. набухание и пульсация шейных вен
60. уменьшение абсолютной тупости сердца
При резко выраженной хронической гипервоздушности легких возникает набухание печени.
Это обусловлено
61. оттеснением печени и шейных вен увеличенными (гипервоздушными) легкими
62. часто развивающимся тромбозом нижней полой вены
63. тромбозом мелких ветвей легочной артерии
64. дилатацией правого желудочка в ответ на гипертензию в системе легочной артерии
65. значительным уплотнением стенок бронхов
При осмотре больных с синдромом Пикквика, как правило, выявляется
66. ожирение
67. паралитическая форма грудной клетки
68. выраженные надключичные ямки
69. воронкообразная грудная клетка
70. широкие асимметричные межреберные промежутки
Основными причинами травматического пневмоторакса являются
71. травма грудной клетки, характеризующаяся компрессионным переломом грудных позвонков
72. травма грудной клетки, характеризующаяся выпадением межпозвонковых дисков
73. посттравматический артрит грудино-ключичного сочленения
74. тупая травма грудной клетки
75. тупая травма грудной клетки в области абсолютной тупости сердца
Причиной обструктивного типа нарушения вентиляционной функции легких является
76. гидроторакс
77. фиброз легких
78. бронхиальная астма
79. пневмосклероз
80. плевральные сращения
Выберите заболевание, которое не является причиной возникновения внелегочной
дыхательной недостаточности
81. токсическое поражение головного мозга
82. плевральные сращения
83. черепно-мозговая травма
84. столбняк
85. полирадикулоневрит
Выберите варианты одышки и цианоза характерные для рестриктивной дыхательной
недостаточности
86. одышка инспираторная
87. одышка экспираторная
88. одышка смешанная
89. цианоз отсутствует
90. цианоз локальный
Выберите варианты кашля и хрипов характерные для обструктивной дыхательной
недостаточности
91. кашель, обычно, отсутствует
92. кашель, обычно, с большим количеством гнойной мокроты
93. хрипы, обычно, отсутствуют
94. хрипы, обычно, сухие хорошо слышны на выдохе
95. хрипы, обычно, влажные звучные хорошо слышны и на вдохе, и на выдохе
Наличие большого количества эозинофилов в мокроте характерно для
96. отека легких на фоне митрального стеноза
97. острого бронхита
98. рака легкого
Тест . Синдромы
9
99. бронхиальной астмы
100. бронхоэктатической болезни
При распространении воспаления за пределы стенки желчного пузыря при холецистите
возникают боли:
1. перитонеальные;
2. дистензионные;
3. сосудистые;
4. спастические;
5. любые из перечисленных вариантов.
Характерными признаками дистензионных болей в абдоминальной области являются:
6. неинтенсивные длительные и монотонные;
7. интенсивные и постоянно нарастающие;
8. интенсивные и волнообразные;
9. интенсивные с признаками раздражения брюшины;
10. любой из представленных вариантов болей.
Сосудистые боли в животе характерны для:
11. сужения мезентериальных сосудов при атеросклерозе
12. кишечной колики
13. калькулезного холецистита
14. почечной колики
15. метеоризма
Симптом Щеткина-Блюмберга, как правило, сочетается с:
16. перитонеальными болями;
17. спастическими болями;
18. дистензионными болями;
19. сосудистыми болями;
20. с любым из вариантов болей.
Мальабсорбция проявляет себя:
21. ожирением
22. интенсивными болями в животе
23. постоянными запорами
24. изжогой
25. похуданием и слабостью
Выберите причины мальабсорбции, которые вызваны патологией тонкого кишечника:
26. гиперсекреция обкладочных клеток
27. хронический панкреатит
28. патологическая флора кишечника
29. непроходимость желчевыводящих путей
30. любой из представленных вариантов ответов
Спастические боли в животе могут быть обусловлены:
31. растяжением стенок полых органов
32. натяжением связочного аппарата полых органов
33. сильным сокращением гладкой мускулатуры кишечника
34. воспаление париетальной брюшины
35. нарушением кровообращения
При осмотре больных с патологией печени можно выявить:
36. отечность лица
37. цианоз
38. отеки на ногах и асцит
39. пульсацию в подложечной области
40. выраженную бледность
Причиной механической желтухи являются:
41. камень в желчном пузыре
42. воспаление гепатоцитов
43. опухоль хвоста поджелудочной железы
44. опухоль Фатерова соска
45. выраженный гемолиз эритроцитов
Причиной паренхиматозной желтухи являются:
46. вирусный гепатит
47. калькулезный холецистит
48. опухоль головки поджелудочной железы
49. опухоль хвоста поджелудочной железы
Тест . Синдромы
10
50. выраженный гемолиз эритроцитов
Выделение мочи «цвета пива» не характерно для:
51. только для паренхиматозной желтухи
52. только для механической желтухи
53. только для гемолитической желтухи
54. паренхиматозной и механической желтух
55. гемолитической и механической желтух
Гепатомегалия с очаговыми изменениями в печени характерна для:
56. цирроза печени
57. солитарной кисты печени
58. амилоидоза печени
59. гемохроматоза печени
60. хронического гепатита
Увеличение концентрации только прямого (конъюгированного) билирубина в крови
характерно для:
61. только для паренхиматозной желтухи
62. только для механической желтухи
63. только для гемолитической желтухи
64. паренхиматозной и механической желтух
65. гемолитической и механической желтух
Увеличение концентрации стеркобилина в кале характерно для:
66. только для паренхиматозной желтухи
67. только для механической желтухи
68. только для гемолитической желтухи
69. паренхиматозной и механической желтух
70. паренхиматозной и гемолитической желтух
Уробилин в моче определяется при:
71. только при паренхиматозной желтухе
72. только при механической желтухе
73. только при гемолитической желтухе
74. гемолитической и механической желтухах
75. паренхиматозной и гемолитической желтухах
Для портальной гипертензии характерны следующие проявления:
76. асцит
77. варикозное расширение вен голеней
78. цианоз
79. пульсация печени
80. пульсация яремных вен
Выберите причины, приводящие к надпеченочной портальной гипертензии:
81. окклюзия внутрипеченочных вен
82. опухоль кишечника, сдавливающая воротную вену
83. трикуспидальные пороки сердца
84. тромбоз воротной вены
85. заболевания печени
Выберите причины гепатомегалии, обусловленные непаразитарными инфекциями:
86. амебиаз
87. бруцеллез
88. эхинококкоз
89. шистосомоз
90. любой из представленных вариантов ответов
Выберите причины гепатомегалии, не связанные с инфекцией:
91. лекарственное или токсическое поражение печени
92. амебиаз
93. туберкулез
94. вирусный гепатит
95. эхинококкоз
В основе печеночно-клеточной недостаточности лежит
96. воспаление внутрипеченочных протоков
97. увеличение просвета желчных протоков
98. увеличение числа гепатоцитов
99. образование порто-кавальных анастомозов
100. ускорение процессов конъюгации билирубина в гепатоцитах
Тест . Синдромы
11
Дистензионные боли в животе могут быть обусловлены:
1. воспаление париетальной брюшины
2. растяжением стенок полых органов
3. сильным сокращением гладкой мускулатуры кишечника
4. сильным сокращением гладкой мускулатуры протоков (желчных, поджелудочной железы
мочевыводящих путей)
5. нарушением кровообращения
Сосудистые боли в животе могут быть обусловлены:
6. растяжением стенок полых органов
7. сильным сокращением гладкой мускулатуры кишечника
8. сильным сокращением гладкой мускулатуры протоков (желчных, поджелудочной железы
мочевыводящих путей)
9. воспаление париетальной брюшины
10. нарушением кровообращения
Перитонеальные боли в животе характерны для:
11. калькулезного холецистита
12. метеоризма
13. почечной колики
14. прободения язвы 12-перстной кишки
15. тромбоза мезентериальных сосудов
Малоинтенсивные боли возникают при:
16. прободении язвы желудка
17. почечной колике
18. печеночной колике
19. мезентериальном тромбозе
20. гипосекреторном синдроме
Симптом Щеткина-Блюмберга характерен для:
21. почечной колики
22. воспалении париетальной брюшины при аппендиците
23. метеоризма
24. гипосекреторного синдрома
25. печеночной колики
Мальабсорбция проявляет себя:
26. интенсивными болями в животе
27. поносами и вздутием живота
28. эритроцитозом
29. ожирением
30. постоянными запорами
Мальабсорбция, обусловленная нарушением лимфооттока от кишки:
31. туберкулез мезентериальных лимфатических узлов
32. болезнь Крона
33. лимфомы брюшной полости
34. резекция тонкой кишки
35. патологическая флора кишечника
Причиной механической желтухи являются:
36. камень в желчном пузыре
37. воспаление гепатоцитов
38. камень в общем желчном протоке
39. опухоль хвоста поджелудочной железы
40. выраженный гемолиз эритроцитов
Спастические боли в животе могут быть обусловлены:
41. сильным сокращением гладкой мускулатуры протоков (желчных, поджелудочной железы)
42. натяжением связочного аппарата полых органов
43. растяжением стенок полых органов
44. воспаление париетальной брюшины
45. нарушением кровообращения
Причиной гемолитической желтухи является:
46. вирусный гепатит
47. токсическое поражение печени
48. опухоль головки поджелудочной железы
49. опухоль хвоста поджелудочной железы
50. повышенное разрушение эритроцитов
Клинические признаки холестаза:
51. темный кал
Тест . Синдромы
12
52. светлая моча
53. бледность кожи
54. цианоз кожи
55. ксантелазмы
Появление зуда кожи характерно для:
56. только для паренхиматозной желтухи
57. только для механической желтухи
58. только для гемолитической желтухи
59. гемолитической и механической желтухи
60. паренхиматозной и механической желтухи
Увеличение концентрации только непрямого (неконъюгированного) билирубина в крови
характерно для:
61. только для паренхиматозной желтухи
62. только для механической желтухи
63. только для гемолитической желтухи
64. паренхиматозной и механической желтух
65. паренхиматозной и гемолитической желтух
Исчезновение стеркобилина в кале характерно для:
66. только для паренхиматозной желтухи
67. только для механической желтухи
68. только для гемолитической желтухи
69. паренхиматозной и механической желтух
70. паренхиматозной и гемолитической желтух
Для портальной гипертензии характерны следующие проявления:
71. варикозное расширение вен голеней
72. цианоз
73. пульсация печени
74. спленомегалия
75. пульсация яремных вен
Выберите причины гепатомегалии, обусловленные венозным застоем в печени:
76. левожелудочковая сердечная недостаточность
77. правожелудочковая недостаточность
78. митральные пороки сердца
79. аортальные пороки сердца
80. инфаркт миокарда
Выберите причины гепатомегалии, обусловленные непаразитарными инфекциями:
81. туберкулез
82. шистосомоз
83. амебиаз
84. эхинококкоз
85. любой из представленных вариантов ответов
Выберите причины гепатомегалии, не связанные с инфекцией:
86. вирусный гепатит
87. туберкулез
88. алкогольное поражение печени
89. амебиаз
90. эхинококкоз
Гепатомегалия с очаговыми изменениями в печени характерна для:
91. рака печени
92. гепатита
93. амилоидоза печени
94. гемохроматоза печени
95. хронического гепатита
Для печеночно-клеточной недостаточности характерно:
96. увеличение размеров печени
97. уменьшение размеров печени
98. горечь во рту
99. приступообразные боли
100. изжога
Тест . Синдромы
13
Клиническим проявлением нефротического синдрома является
1. отеки
2. цианоз кожи
3. гиперемия кожи
4. повышение температуры
5. положительный симптом Пастернацкого
Выберите признак, который не имеет отношения к нефротическому синдрому
6. отеки
7. протеинурия (более 3,5 г/л)
8. макрогематурия
9. гипопротеинемия
10. гиперлипидемия
Выберите инструментальные методы исследования, которые позволяют подтвердить
нефротический синдром
11. обзорная рентгенография почек
12. экскреторная пиелография
13. ультразвуковое исследование почек
14. компьютерная томография
15. ни один из представленных методов
Биохимическое исследование крови при нефротическом синдроме позволяет выявить
16. увеличение общего белка плазмы крови
17. увеличение липидов плазмы крови
18. увеличение альбуминов плазмы крови
19. увеличение креатинина плазмы крови
20. увеличение мочевины плазмы крови
Выберите признаки, являющиеся обязательными для нефритического синдрома
21. гематурия
22. острая почечная недостаточность
23. острая левожелудочковая недостаточность
24. тошнота
25. судороги
Выберите признак, который часто встречается при нефритическом синдроме
26. пиурия
27. никтурия
28. малое количество мочи или анурия
29. диспротеинемия
30. гипопротеинемия
Выберите причину, приводящую к развитию ренальной формы острой почечной
недостаточности
31. острая задержка мочи (при аденоме предстательной железы)
32. рентгенконтрастные вещества
33. задержка мочи (рак мочевого пузыря)
34. шок
35. первичный водно-электролитный дисбаланс
В третей стадии острой почечной недостаточности характерно появление
36. олигурии
37. анурии
38. мочи с низкой относительной плотностью
39. мочи с высокой относительной плотностью
40. анасарки
Появление гематурии при заболеваниях почек объясняется
41. воспалением почечных клубочков
42. травмой слизистой оболочки лоханки камнем
43. травмой слизистой оболочки мочеточника камнем
44. любой из предыдущих вариантов
45. ни один из предыдущих вариантов
Выберите признаки, которые характерны для тубулоинтерстициального синдрома
46. олигурия
47. анурия
48. гипергликемия
49. гипогликемия
50. глюкозурия
Электролитные нарушения при тубулоинтерстициальном синдроме характеризуется
Тест . Синдромы
14
51. уменьшением количества бикарбонатов в моче
52. увеличением концентрации кальция в плазме крови
53. уменьшением концентрации калия в плазме крови
54. уменьшением продуктов обмена азота в крови
55. увеличение количества бикарбонатов в моче
Выберите варианты ответа, которые соответствуют термину «микроальбуминурия»:
56. 0,25 мг/сут
57. 0,45 мг/сут
58. 0,55 мг/сут
59. 0,75 мг/сут
60. любой из представленного
Обследование больных с поражением почек при подагре может выявить
61. нефротический синдром
62. почечную глюкозурию
63. диспротеинемию
64. высокое содержание мочевины в крови
65. мочевой синдром и уратурию
При осмотре больных с заболеваниями почек можно выявить следующие характерные
признаки
66. изменения дистальных фаланг пальцев по типу «барабанных палочек»
67. отеки на лице и на ногах
68. асцит, обусловленный портальной гипертензией
69. отеки только на ногах
70. цианоз кожных покровов
Лабораторные признаки выраженной хронической почечной недостаточности
71. гипостенурия
72. полиурия
73. пиурия
74. анемия
75. массивная протеинурия
Анализируя данные пробы Зимницкого при начальной стадии почечной недостаточности
можно выявить
76. олигурию
77. изогипостенурию
78. гиперстенурию
79. преобладание дневного диуреза
80. преобладание ночного диуреза
Выберите заболевания, приводящие к «постренальной протеинурии»
81. пиелит
82. амилоидоз почек
83. гломерулонефрит
84. массивный гемолиз
85. диабетический нефросклероз
Экскреторная урография не проводится при:
86. макрогематурии
87. пиурии
88. изогипостенурии
89. увеличении почек
90. симптоматической (почечной) артериальной гипертензии
Уровень креатинина, соответствующий I степени хронической почечной недостаточности:
91. 0,06 млмоль/л
92. 0,11 млмоль/л
93. 0,22 млмоль/л
94. 0,5 млмоль/л
95. 0,95 млмоль/л
Вещество, которое обычно используется для оценки клубочковой фильтрации:
96. мочевая кислота
97. глюкоза
98. инулин
99. инсулин
100. альбумины
Тест . Синдромы
15
Мочевой синдром характеризуется
1. бессимптомной гематурией
2. гематурией, сочетающейся с отеками и артериальной гипертензией
3. высокой протеинурией, сочетающейся с отеками
4. гематурией, сочетающейся с выраженными отеками
5. протеинурией, сочетающейся с отеками и артериальной гипертензией
Для нефротического синдрома характерна
6. диспротеинемия за счет уменьшения глобулинов
7. диспротеинемия за счет увеличения альбуминов
8. гипопротеинемия без диспротеинемии
9. диспротеинемия за счет уменьшения альбуминов
10. гиперпротеинемия
Выберите признак, который не имеет отношения к нефротическому синдрому
11. протеинурия (более 3,5 г/л)
12. отеки
13. гипопротеинемия
14. полиурия
15. диспротеинемия
Биохимическое исследование крови при нефротическом синдроме позволяет выявить
16. увеличение общего белка плазмы крови
17. увеличение альбуминов плазмы крови
18. увеличение креатинина плазмы крови
19. увеличение α2-глобулинов плазмы крови
20. увеличение мочевины плазмы крови
Выберите признак, являющийся обязательным для нефритического синдрома
21. протеинурия
22. тошнота
23. судороги
24. острая почечная недостаточность
25. почечная эклампсия
Выберите причину, приводящую к развитию ренальной формы острой почечной
недостаточности
26. шок
27. острая задержка мочи (при аденоме предстательной железы)
28. соли тяжелых металлов
29. задержка мочи (рак мочевого пузыря)
30. первичный водно-электролитный дисбаланс
В третей стадии острой почечной недостаточности характерно появление
31. олигурии
32. анурии
33. мочи с низкой относительной плотностью
34. мочи с высокой относительной плотностью
35. анасарки
В осадке мочи в олиго-анурическую стадию острой почечной недостаточности характерно
появление
36. только эритроцитов
37. только бактерий
38. только эпителия
39. только цилиндров
40. всего вышеперечисленного
Появление гематурии при заболеваниях почек объясняется
41. травмой слизистой оболочки мочеточника камнем
42. воспалением уретры
43. воспалением мочеточника
44. воспалением почечной лоханки
45. воспалением мочевого пузыря
Выберите признаки, которые характерны для тубулоинтерстициального синдрома
46. электролитные нарушения
47. гипергликемия
48. олигурия
49. анурия
50. гипогликемия
Выберите показатель, который необходимо знать для определения клиренса креатинина:
51. относительную плотность мочи
Тест . Синдромы
16
52. объем мочи, выделенный за определенный промежуток времени
53. объем жидкости, выпитой за последние сутки
54. колебания относительной плотности мочи
55. концентрацию мочевины в плазме крови
Выберите вариант ответа, который соответствует термину «высокая протеинурия»:
56. 0,1 г/сут
57. 0,55 г/сут
58. 1,35 г/сут
59. 3,25 г/сут
60. 7,5 г/сут
Поликистоз почек может быть выявлен при помощи
61. определения суточной протеинурии
62. определения клиренса креатинина
63. пробы Зимницкого
64. пробы Нечипоренко
65. рентгеновского исследования почек
Заподозрить нефрогенный несахарный диабет позволяет
66. выраженная протеинурия
67. очень низкая относительная плотность мочи
68. гипопротеинемия
69. диспротеинемия
70. гиперлипидемия
Выберите жалобы, которые наиболее характерны для больных с острым пиелонефритом
71. выраженные отеки на лице и ногах
72. макрогематурия
73. боли в поясничной области
74. резкое повышение артериального давления
75. выраженная жажда
Хроническая почечная недостаточность возникает при
76. ухудшении функций клубочков одной из почек
77. ухудшении функций канальцев одной из почек
78. ухудшении функций клубочков и канальцев одной из почек
79. ухудшении функций клубочков и канальцев обеих почек
80. любом из вариантов ответов
Выберите варианты ответа, которые соответствуют нормальной суточной протеинтурии:
81. 0,04 г/сут
82. 0,35 мг/сут
83. 0,45 мг/сут
84. 0,55 мг/сут
85. любая протеинурия считается патологией
Выберите количество лейкоцитов, которое соответствует норме в пробе по Нечипоренко:
86. 1,5 . 106/л
87. 4,5 . 106/л
88. 6,0 . 106/л
89. 9,5 . 106/л
90. любой из варниантов ответов
Уровень креатинина, соответствующий II степени хронической почечной недостаточности:
91. 0,190 млмоль/л
92. 0,220 млмоль/л
93. 0,390 млмоль/л
94. 0,750 млмоль/л
95. 1,190 млмоль/л
Величина канальцевой реабсорбции, соответствующая норме:
96. 85%
97. 90%
98. 95%
99. 99%
100. 100%
Тест . Синдромы
17
Гипотиреоз наблюдается при:
1. Токсическом зобе;
2. Аутоиммунном тиреоидите Хашимото;
3. Болезни Иценко-Кушинга;
4. Акромегалии;
5. Туберкулезе.
Ренин-ангиотензинная система регулирует
6. Почечный кровоток.
7. Уровень сахара в крови.
8. Скорость секреции альдостерона.
9. Секрецию кортизола.
10. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
Для оценки функции щитовидной железы более информативно
11. Сканирование щитовидной железы.
12. Определение в крови Т3,Т4,ТТГ .
13. Лимфография.
14. Определение в крови антител к тиреоглобулину.
15. Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Наиболее опасным состоянием для жизни, сопровождающим гипогликемию является:
16. Внутриклеточный ацидоз в ЦНС, дегидратация клеток мозга;
17. Дыхательная недостаточность;
18. Сердечная недостаточность;
19. Отек мозга;
20. Любое из предложенных состояний .
Одним из начальных симптомов сахарного диабета является
21. Боль в эпигастральной области
22. Зуд кожи
23. Одышка при незначительной физической нагрузке
24. Полиартралгия
25. Чрезмерное выпадение волос
В патогенезе развития основных симптомов болезни Иценко-Кушинга главную роль
играет
26. Пролактин.
27. Альдостерон.
28. Кортизол.
29. Дегидроэпиандростерон.
30. Эстрадиол.
Женщина 49 лет жалуется на сухость во рту, зуд кожи, жажду, частое мочеиспускание,
которое беспокоит его несколько лет без видимой причины. Масса тела 100 кг, рост 160
см. Кожа сухая, со следами расчесов, распространенный фурункулез. Пульс 85 уд/мин, АД
130/80 мм рт. ст. В крови глюкоза 12,2 ммоль/л. В моче относительная плотность 1,028,
белок 0,066 г/л, глюкоза 25 г/л, лейкоциты 2-4 в поле зрения, эритроциты 1-2 в поле
зрения, диурез 3,5 л/сутки.
У больного имеет место
31. Несахарный диабет
32. Гипотиреоз
33. Сахарный диабет
34. Тиреотоксикоз
35. Синдром Иценко-Кушинга
Первым клиническим симптомом первичного гиперальдостеронизма является
36. Головная боль.
37. Субфебрилитет.
38. Приступы резкой мышечной слабости.
39. Жажда.
40. Одышка.
Симптом Грефе это:
41. Полоска склеры между верхним веком и радужной оболочкой при движении глазного
яблока вниз;
42. Редкое мигание;
43. Экзофтальм , блеск глаз;
44. Полоска склеры между верхним веком и радужной оболочкой при движении глазного
яблока вверх;
45. Гиперпигментация кожи век.
Тест . Синдромы
18
При осмотре больных с болезнью Иценко-Кушинга можно выявить:
46. Больные апатичны, речь замедлена, кожа бледно-желтая, шелушащаяся; лицо одутловато с
периорбитальным отеком; облысение;
47. Раздражительность, астенический тип телосложения, выпячивание передней поверхности
шеи, влажная гиперемированная кожа, экзофтальм, редкое мигание;
48. Гиперстенический тип телосложения, сухость кожи и слизистых, ксантоматоз, пародонтоз,
цианоз пальцев.
49. Увеличение надбровных дуг, скуловых костей, носа , губ, кистей , стоп, кожа утолщена.
50. Избыточное отложение жира в области плечевого пояса , лунообразное лицо, груди, живота,
сухость кожи, стрии , гирсутизм
При осмотре выявлено: гиперстенический тип телосложения, отечность лица, бледножелтый цвет кожных покровов ,шелушение их, замедленную речь, грубый голос,
облысение. Что можно заподозрить?
51. Гипотиреоз;
52. Сахарный диабет;
53. Тиреотоксикоз;
54. Адиссонову болезнь
55. Акромегалию
При какой степени увеличения щитовидной железы, изменяется форма шеи?
56. 0;
57. 1;
58. 2;
59. 3;
60. 4.
Зуд кожи и внешних половых характерен для
61. Гипотиреоза
62. Тиреотоксикоза
63. Акромегалии
64. Сахарного диабета
65. Синдрома Иценко-Кушинга
Полидипсия это
66. Повышенный аппетит
67. Повышенная жажда
68. Изнурительное потооотделение
69. Склонность к ожирению
70. Отсутствие аппетита
Нормальный базальный уровень глюкозы в крови составляет
71. 8.3-10.1 ммоль/л
72. 6.2-9.3 ммоль/л
73. 2.7-5.5 ммоль/л
74. 3.8-6.7 ммоль/л
75. 3.3-5.5 ммоль/л
Тест . Синдромы
19
К диартрозам относится следующая группа суставов ?
1. Синостозы;
2. Синхондроз;
3. Шаровидные;
4. Синдесмозы;
5. Амфиартрозы.
Больной обратился к врачу по поводу сильных болей в суставах. В анализе мочи
повышенный уровень мочевой кислоты. Что свидетельствует о:
6. Повышенную активность аденилатдезаминазы мозга
7. Повышенную активность аденилатдезаминазы мышц
8. Дефицит ксантиноксидазы
9. Интенсивный синтез пуриновых нуклеотидов
10. Повышенный распад пуриновых нуклеотидов
Выберите наиболее подходящее определение термину « сустав»:
11. Подвижное соединение костей, характеризующиеся наличием сочленяющихся костных
поверхностей, покрытых хрящом, и суставной полости;
12. Подвижное соединение костей, характеризующиеся наличием сочленяющихся костных
поверхностей, покрытых капсулой, и суставной полости, содержащей синовиальную
жидкость;
13. Подвижное соединение костей, характеризующиеся наличием сочленяющихся костных
поверхностей, покрытых хрящом, и суставной полости, содержащей синовиальную
жидкость, и капсулы ;
14. Замкнутое пространство, образованное суставными поверхностями костей скелета и
суставным хрящом;
15. Незамкнутое пространство, образованное суставными поверхностями костей скелета и
суставной капсулой.
Что включает в себя динамический осмотр суставов?
16. Осмотр походки;
17. Осмотр стоя;
18. Осмотр лежа;
19. Осмотр стоя и лежа;
20. Осмотр стоя и в процессе ходьбы
Выберите клеточный элемент соединительной ткани
21. Тромбоцит;
22. Ретикулоцит;
23. Меланоцит
24. Эндотелиоцит;
25. Фибробласт.
Как проявляется нарушения движений суставов:
26. Анкилозами
27. Лордозом
28. Узелками Гебердена
29. Плоскостопием
30. Вальгусной деформацией
Что такое деформация суставов?
31. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающая в себя неравномерное
изменение формы за счет выпота в суставную полость, отека периартикулярных тканей;
32. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающая в себя нарушение формы
сустава вследствие изменения костей, образующих сустав с развитием анкилозов,
подвывихов;
33. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающая в себя равномерное
увеличение сустава в объеме и сглаживание его контуров;
34. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающая в себя неравномерное
изменение формы за счет выпота в суставную полость, завороты капсулы, сумки;
35. Любой из предложенных признаков.
Больная А., 48 лет, жалуется на тупые боли в коленных суставах, возникающие к вечеру,
усиливающиеся при движении. Беспокоит хруст в них. Отмечает возникновение выше
перечисленных симптомов в течение 3 лет.
Объективно: повышенного питания, кожа над коленными суставами не изменена,
отмечается деформация их, движения пассивные в полном объеме, активные ограничены
из-за боли. При движении грубый хруст.
Что имеет место у больной ?
36. Острый артрит;
37. Остеоартроз;
Тест . Синдромы
20
38. Ревматоидный артрит;
39. Ревматический артрит;
40. Подагрический артрит.
За счет чего может быть постоянное ограничение амплитуды движений суставов?
41. Иррадирующей боли
42. Подвывихов
43. Внутрисуставного выпота;
44. Воспаление сухожилий;
45. Блокада сустава.
К изменению формы суставов относится:
46. Сглаженность контуров;
47. Припухлость;
48. Дефигурация ;
49. Деформация;
50. Все верно
Деформация пальцев по типу шеи лебедя - это:
51. Сгибательные контрактуры в пястно-фаланговых сочленениях, переразгибания
проксимальных и сгибание дистальных межфаланговых суставов;
52. Сгибательные контрактуры в пястно-фаланговых сочленениях
при переразгибании
дистальных межфаланговых;
53. Подвывихи в пястно-фаланговых суставах и отклонение пальцев рук в ульнарную сторону;
54. Укорочение пальцев и вклинение фаланг одна в другую;
55. Любой из предложенных вариантов ответа.
Выберите гнойную синовиальную жидкость:
56. Светло-желтая, прозрачная, очень вязкая, осадок отсутствует, белок 7 г/л, цитоз
1000000000/л, глюкоза 4,5 г/л;
57. Розовая, полупрозрачная, осадок скудный, белок 25 г/л, цитоз 3000000000/л, глюкоза 4,5 г/л;
58. Лимонная , умеренно мутная, осадок зернистый, белок 50г/л, цитоз 20000000000/л, глюкоза
2,0 г/л;
59. Серовато-желтая, интенсивно мутная, осадок большой аморфный, белок 70 г/л, цитоз
90000000000/л, глюкоза 0,5 г/л;
60. Белая, полупрозрачная, осадок скудный, белок 70 г/л, цитоз 80000000000/л, глюкоза 4,5 г/л;
На что указывают положительные симптомы баллотирования надколенника,
флюктуации ?:
61. Наличие пролиферативной дефигурации коленного сустава;
62. Отек внесуставных тканей;
63. Выпот в полость коленного сустава;
64. Анкилоз коленного сустава;
65. Тендовагинит.
Для ревматоидного артрита характерно поражение:
66. Дистальных межфаланговых суставов;
67. Суставов больших пальцев стоп;
68. Симметричных мелких суставов кистей и стоп;
69. Сакроилеальных сочленений;
70. Преимущественно крупных суставов нижних конечностей
Выберите специфические рентгенологические признаки поражения суставов:
71. Симптом « пробойника»
72. Сакроилеит
73. Остеофитоз
74. Анкилоз
75. Любой из предложенных вариантов ответа
Выберите уровень сахара в крови , характерный для кетоацидотической комы
1. 5,5 ммоль/л
2. 3,8 ммоль/л
3. 2.2ммоль/л
4. 4,2 ммоль/л
5. 13.5 ммоль/л
Для молочно-кислой комы характерно:
6. Гиперкалиемия, гипергликемия, гиперазотемия, ацидоз.;
7. Гиперкалиемия, гипергликемия, алкалоз, гиперкетонемия;
8. Гиперкалиемия, гипогликемия, гиперкетонемия;
9. Гипокалиемия, гипергликемия, алкалоз;
10. Гипернатриемия, гипогликемия, ацидоз.
Тест . Синдромы
21
Гипергликемия характерна для:
11. Гипогликемической комы;
12. Гипотиреоидной комы;
13. Надпочечноковой комы;
14. Тиреотоксической комы
15. Все верно
Для кетоацидотической комы является характерным
16. Дыхание Чейн-Стокса, запаха ацетона в выдыхаемом воздухе
17. Дыхание Биотта, запаха ацетона в выдыхаемом воздухе
18. Дыхания Куссмауля, запаха аммиака в выдыхаемом воздухе
19. Дыхание Биотта, запаха аммиака в выдыхаемом воздухе
20. ДыханиеКуссмауля, запаха ацетона в выдыхаемом воздухе
Гипогликемическая кома клинически проявляется
21. Бледностью и сухостью кожных покровов
22. Сниженного тонуса мышц и сухожильных рефлексов
23. Широкими зрачками, нормальным тонусом глазных яблок
24. Наличием хрипов в легких , одышкой
25. Дыханием Куссмауля, запахом ацетона изо рта
Для тиреотоксического криза не характерно:
26. Потеря сознания
27. Симптом Хвостека
28. Гипертермия
29. Тахикардия
30. Нервно-психические расстройства
Диабетическая кома чаще всего обусловливается
31. Гипергликемией
32. Гиперкетонемией
33. Гиперосмолярностью крови
34. Гиперпируватемией
35. Гипогликемией
Для гипотиреодной прекомы характерны следующие жалобы:
36. Возбуждение , раздражительность;
37. Сердцебиение, мышечная слабость;
38. Частый жидкий стул, перебои в работе сердца;
39. Бессонница, повышенная потливость;
40. Спутанность сознания
При осмотре больных с надпочечниковым кризом можно выявить:
41. Больные апатичны, речь замедлена, кожа бледно-желтая, шелушащаяся; лицо одутловато с
периорбитальным отеком; облысение;
42. Астенический тип телосложения атрофия мышц, пигментация кожи и слизистых (бронзовая
окраска);
43. Гиперстенический тип телосложения, сухость кожи и слизистых, ксантоматоз, пародонтоз,
цианоз пальцев.
44. Увеличение надбровных дуг, скуловых костей, носа , губ, кистей , стоп, кожа утолщена.
45. Избыточное отложение жира в области плечевого пояса , лунообразное лицо, груди, живота,
сухость кожи, стрии , гирсутизм
При сахарном диабете чаще всего встречается кома
46. Анемическая
47. Кетоацидотическая
48. Печеночная
49. Тиреотоксическая
50. Уремическая
При осмотре больного с тиреотксическим кризом можно выявить:
51. Отсутствие сознания, бледность кожи, она холодная на ощупь, энофтальм.
52. Резкое возбуждение, экзофтальм, гиперемия лица, гипертермия кожи
53. Больной заторможен, лунообразное лицо, гирсутизм, стриа
54. Больной вял, адинамичен, пигментация в складках, кожа сухая
55. Резкое возбуждение, запах ацетона изо рта, фурункуллез
На ЭКГ при тиреотоксичесом кризе можно выявить:
56. Изменения отсутсвуют
57. Полная a-v блокада
58. Мерцательная аритмия , тахисистолия
59. Синусовая брадикардия
60. СССУ
Тест . Синдромы
22
Со стороны ЖКТ при тиреотоксическом кризе можно выявить:
61. Запоры, тошнота
62. Отсутствие аппетита, боли в животе после приема пищи
63. Профузный понос, неукротимая рвота
64. Голодные боли в эпигастрии, запоры
65. Изменений нет
Для гипотиреоидной комы характерно:
66. Анемия, гипогликемия.
67. Эритроцитоз , гипергликемия;
68. Тромбоцитоз,лейкоцитоз;
69. Снижение СОЭ, эритроцитоз;
70. Гипергликемия, тромбоцитоз.
Предвестниками гипотиреоидной комы являются:
71. Возбуждение , раздражительность;
72. Сердцебиение, мышечная слабость;
73. Частый жидкий стул, перебои в работе сердца;
74. Бессонница, повышенная потливость;
75. Сонливость, брадикардия, гипотония.
Выберите показатель, по которому возможно оценить состояние «красной» крови:
1. количество эритроцитов
2. цветовой показатель
3. уровень гемоглобина
4. количество ретикулоцитов
5. все вышеперечисленные
Пойкилоцитоз характерен для:
6. железодефицитной анемии
7. В12-дефицитной анемии
8. фолиеводефицитной анемии
9. относительного эритроцитоза
10. тяжелого течения анемии
Выберите количество палочкоядерных нейтрофилов в клиническом анализе крови, которое
соответствует норме:
11. 6%
12. 9%
13. 11%
14. 15%
15. должны отсутствовать
Выберите количество моноцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует норме:
16. должны отсутствовать
17. 20%
18. 15%
19. 10%
20. 36%
Выберите уровень гематокрита, который соответствует норме для мужчин:
21. 30%
22. 36%
23. 44%
24. 58%
25. 60%
Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует
норме:
26. 120·109/л
27. 160·109/л
28. 390·109/л
29. 210·109/л
30. 380·109/л
Снижение уровня моноцитов в периферической крови наблюдается при:
31. туберкулезе
32. сифилисе
33. малярии
34. всех перечисленных вариантах
35. ни при одном из перечисленных вариантов
Снижение уровня лимфоцитов в периферической крови характерно для:
Тест . Синдромы
23
36. лимфолейкоза
37. лучевой болезни
38. тиреотоксикоза
39. всех перечисленных вариантов
40. не характерно ни для одного из перечисленных вариантов
Тромбоцитопения характерна для:
41. постгеморрагического периода
42. спленектомии
43. гиперспленизма
44. истинной полицитемии
45. всех перечисленных вариантов
Определите, чему равен цветовой показатель, если уровень гемоглобина – 54 г/л, а количество
эритроцитов – 1,4·1012/л:
46. 0,74
47. 0,82
48. 0,87
49. 0,90
50. 1,2
Причиной метапластической анемии может быть:
51. ахилия
52. миеломная болезнь
53. грипп
54. переливание несовместимой крови
55. ни один из указанных вариантов
Определите характер анемии, если в периферической крови: эритроциты – 2,7·1012/л,
гемоглобин – 82 г/л, ретикулоциты – 0,1%:
56. гипохромная арегенераторная
57. нормохромная регенераторная
58. нормохромная арегенераторная
59. гиперхромная регенераторная
60. гиперхромная гипорегенераторная
Вторичный (симптоматический) эритроцитоз может возникать при:
61. выраженной почечной недостаточности
62. выраженной печеночной недостаточности
63. выраженной дыхательной недостаточности
64. выраженной надпочечниковой недостаточности
65. всех перечисленных состояниях
Причиной генерализованного увеличения лимфоузлов может быть:
66. лимфосаркоматоз
67. тонзиллит
68. опухоль гортани
69. опухоль простаты
70. все перечисленные варианты
Причиной миелоапластического синдрома может быть:
71. лучевая болезнь
72. отравление висмутом
73. гипофункция тимуса
74. химиотерапия
75. все перечисленные варианты
ВАРИАНТ №1 тестового контроля патологии органов дыхания 1 семестр
Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет разницы перкуторного звука:
1.
2.
3.
4.
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами справа;
хронический обструктивный бронхит;
массивный адгезивный плеврит слева;
крупозная пневмония нижней доли левого легкого;
5.
6.
7.
8.
9.
хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма;
гидроторакс и кардиальная астма;
бронхиальная астма и тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
пневмоторакс и полный ателектаз;
инородное тело в бронхе и бронхиальная астма.
10.
11.
12.
13.
14.
боль в грудной клетке, усиливающаяся при подъеме по лестнице;
боль в грудной клетке, усиливающаяся при физической нагрузке;
боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе;
боль в грудной клетке, усиливающаяся при наклоне в пораженную сторону;
сильная пронизывающая боль в грудной клетке, появляющаяся при наклоне или повороте туловища.
15.
16.
17.
18.
19.
метеоризма;
спленомегалии;
асцита;
ожирения;
любого из перечисленных заболеваний.
20.
21.
22.
23.
24.
кавернозного туберкулеза;
пневмонии;
нарушения мозгового кровообращения;
приступа бронхиальной астмы;
пневмоторакса.
25.
26.
27.
28.
29.
долями легких;
легким и мышцами;
легким и печенью;
легкими и сердцем;
кишечником и нижним краем печени.
30.
31.
32.
33.
34.
фибринозный («сухой») плеврит справа;
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (1-я стадия);
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (3-я стадия);
ни одно из перечисленных заболеваний.
35.
36.
37.
38.
39.
двухсторонний пневмоторакс;
отек легких;
асцит;
бронхиальная астма;
эмфизема легких.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
неполный ателектаз верхней доли левого легкого;
бронхиальная астма;
массивный пневмоторакс слева;
обструктивный бронхит;
любой из предыдущих вариантов ответов.
ни при одном из перечисленных заболеваний разница перкуторного звука не выявляется.
46.
47.
48.
49.
50.
полный обтурационный ателектаз;
бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
туберкулезная каверна;
массивный пневмоторакс;
хронический абсцесс легкого.
51.
52.
53.
54.
55.
более ясным (легочным);
более тимпаничным;
притупленно-тимпаническим;
более притупленным;
не изменяется.
56.
57.
58.
59.
60.
притупленного перкуторного звука и везикулярного дыхания;
притупленного перкуторного звука и бронхиальное дыхание;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и отсутствия дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и амфорического дыхания.
Выберите заболевания, для которых характерна экспираторная одышка:
Выберите жалобы, которые характерны для фибринозного («сухого») плеврита:
Уменьшение подвижности нижнего края легкого характерно для:
Патологические ритмы дыхания часто возникают на фоне:
Методом перкуссии невозможно определить границу между:
Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого расположена выше
нормы:
Выберите заболевание, при котором отмечается двухстороннее повышение нижней границы легких:
Выберите заболевание, при котором ширина поля Кренига левого легкого меньше нормы или не
определяется из-за притупления перкуторного звука:
Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленный (или тупой)
перкуторный звук на пораженной стороне:
По мере увеличения количества экссудата в плевральной полости перкуторный звук становится:
При крупозной пневмонии во 2-й стадии отмечается сочетание:
При эмфиземе легких отмечается сочетание:
61.
62.
63.
64.
65.
притупленно-тимпанического перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
тимпанического оттенка перкуторного звука и бронхиального дыхания;
66.
67.
68.
69.
70.
над любым участком грудной клетки;
только над нижними участками легких;
только над верхними участками легких;
только над боковыми участками легких;
над участками, где нет крупных бронхов.
71.
72.
73.
74.
75.
над всей поверхностью легких как спереди, так и сзади;
в местах, где трахея и бронхи расположены близко к поверхности грудной клетки;
только в нижних отделах легких;
только в верхних отделах легких;
только в подмышечных областях.
76.
77.
78.
79.
80.
усиленного везикулярного дыхания;
ослабленного везикулярного дыхания;
нормального везикулярного дыхания;
бронхиального дыхания;
саккадированного дыхания.
81.
82.
83.
84.
85.
проходимости бронхов и наличия в них жидкой мокроты;
проходимости бронхов и пропитывания стенок альвеол экссудатом;
проходимости бронхов и наличия в них вязкой мокроты;
проходимости бронхов и уплотнения легочной ткани;
проходимости бронхов и повышения воздушности легочной ткани.
86.
87.
88.
89.
90.
гидропневмоторакс;
туберкулезная каверна с большим количеством мокроты и сопутствующей эмфиземой легких;
бронхоэктатическая болезнь с наличием большого количества мокроты;
острый бронхит в стадии разрешения заболевания;
крупозная пневмония (в стадии 3).
91.
92.
93.
94.
95.
бронхопульмональный свищ при гидропневмотораксе;
крупозная пневмония в стадии 2;
крупозная пневмония в стадии 3;
острый бронхит в стадии разрешения заболевания;
бронхиальная астма.
Везикулярное дыхание выслушивается:
Бронхиальное дыхание выслушивается:
Бронхофония, как правило, усилена на фоне:
Для возникновения сухих хрипов необходимо сочетание:
Выберите заболевание, для которого характерно появление влажных звучных хрипов:
Выберите заболевание, для которого характерно появление крепитации:
Признак Егорова позволяет отличить:
96. шум трения плевры только от влажных хрипов;
97. шум трения плевры только от сухих хрипов;
98. шум трения плевры только от крепитации;
99. шум трения плевры только от звука падающей капли;
100. шум трения плевры от любых хрипов и крепитации.
Выберите заболевание, при котором влажные хрипы сочетаются с усиленным голосовым дрожанием:
101. острый бронхит;
102. инфаркт-пневмония;
103. начало экссудативного плеврита;
104. окончание экссудативного плеврита;
105. хронический обструктивный бронхит.
Выберите заболевание, при котором шум трения плевры не сочетается с положительным признаком Егорова:
106. фибринозный («сухой») плеврит;
107. экссудативный плеврит в начальной стадии;
108. плеврит при уремии;
109. плеврит при туберкулезе;
110. шум трения плевры всегда сочетается с положительным признаком Егорова.
Усиление голосового дрожания, как правило, совпадает с:
111. бронхиальным дыханием;
112. нормальным везикулярным дыханием;
113. ослабленным везикулярным дыханием;
114. усилением везикулярного дыхания;
115. сухими хрипами.
Голосовое дрожание усилено при:
116. гидротораксе;
117. хроническом обструктивном бронхите;
118. фибринозный плеврит;
119. кавернозном туберкулезе;
120. полном обтурационном ателектазе.
Выберите заболевания, для которых характерно выделение большого количества мокроты:
121. острая пневмония и бронхоэктатическая болезнь;
122. бронхиальная астма и хронический абсцесс легкого;
123. туберкулезная каверна и экссудативный плеврит;
124. хронический абсцесс легкого и бронхоэктатическая болезнь;
125. бронхиальная астма и тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
ВАРИАНТ №2 тестового контроля патологии органов дыхания 1 семестр
Выберите жалобы, которые не характерны для патологии дыхательной системы:
1.
2.
3.
4.
5.
одышка, появляющаяся при физической нагрузке;
одышка, появляющаяся в горизонтальном положении;
инспираторная одышка;
экспираторная одышка;
смешанная одышка.
6.
7.
8.
9.
10.
только 1-й стадии;
только 2-й стадии;
только 3-й стадии;
1-й и 2-й стадии;
любой стадии.
11.
12.
13.
14.
15.
дыхание Чейна-Стокса и Биота;
дыхание Грокка и Куссмауля;
дыхание Грокка и Чейна-Стокса;
дыхание Биота и Грокка;
дыхание Биота и Куссмауля.
16.
17.
18.
19.
20.
определение нижней границы легких;
определение высоты стояния верхушек легких;
определение подвижности нижней границы легких;
определение степени воздушности верхушек легких;
определение пространства Траубе.
21.
22.
23.
24.
25.
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (1-я стадия);
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
правосторонняя крупозная пневмония нижней доли (3-я стадия);
фибринозный («сухой») плеврит;
бронхиальная астма.
26.
27.
28.
29.
30.
левосторонний пневмоторакс;
туберкулезное поражение левого легкого;
эмфизема легких;
фибринозный («сухой») плеврит слева;
спленомегалия.
31.
32.
33.
34.
35.
фибринозный («сухой») плеврит;
экссудативный плеврит;
массивный адгезивный плеврит;
плеврит на фоне крупозной пневмонии;
невыраженный гидроторакс на фоне порока сердца.
36.
37.
38.
39.
40.
крупная каверна верхней доли левого легкого;
абсцесс верхней доли левого легкого;
массивный пневмоторакс слева;
бронхиальная астма;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
41.
42.
43.
44.
45.
асцит;
метеоризм;
ожирение;
трахеит;
ни одно из перечисленных заболеваний.
46.
47.
48.
49.
50.
пневмоторакса;
гидроторакса;
гидропневмоторакса;
приступа бронхиальной астмы;
отека легких.
51.
52.
53.
54.
55.
острый абсцесс легкого до его вскрытия в бронх;
гидроторакс;
эхинококк легкого;
фибринозный («сухой») плеврит;
ни один из предыдущих вариантов ответов.
56.
57.
58.
59.
60.
двухсторонний пневмоторакс;
двухсторонний адгезивный плеврит;
двухсторонняя нижнедолевая крупозная пневмония (3-я стадия);
двухсторонний гидроторакс;
любое из перечисленных заболеваний.
Интенсивная боль в грудной клетке при крупозной пневмонии характерна для:
Выберите варианты патологического дыхания, для которых характерна постоянная амплитуды дыхания:
К топографической перкуссии не относится:
Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого расположена выше
нормы:
Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница левого легкого расположена выше
нормы:
Уменьшение одной половины грудной клетки характерно для:
Выберите заболевание, при котором высота стояния верхушки левого легкого меньше нормы или не
определяется из-за притупления перкуторного звука:
Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого не изменяется в
сравнении с нормой:
Методом перкуссии пневмонию во 2-й стадии невозможно отличить от:
Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет тимпанический перкуторный
звук (или тимпанический оттенок звука) на пораженной стороне:
Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия выявляет притупленно-тимпанический
перкуторный звук с обеих сторон грудной клетки:
При крупозной пневмонии в 3-й стадии отмечается сочетание:
61.
62.
63.
64.
65.
притупленного перкуторного звука и крепитации;
притупленного перкуторного звука и звучных влажных хрипов;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и сухих хрипов;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и крепитации;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов.
66.
67.
68.
69.
70.
притупленного перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания;
притупленного перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания;
притупленного перкуторного звука и амфорического дыхания;
притупленного перкуторного звука и бронхиального дыхания;
притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания.
71.
72.
73.
74.
75.
эмфизема легких;
подкожная эмфизема;
асцит;
ожирение;
анкилозирующий спондилоартрит.
76.
77.
78.
79.
80.
возникновении в легком полости, заполненной жидкостью;
возникновении в легком полости, которая не сообщается с бронхом;
возникновении в легком полости больших размеров с гладкими стенками;
возникновении в легком полости наполовину заполненной экссудатом;
возникновении в легком полости неправильной формы.
81.
82.
83.
84.
85.
над любым участком грудной клетки;
только над нижними участками легких;
только над верхними участками легких;
только над боковыми участками легких;
над участками, где нет крупных бронхов.
86.
87.
88.
89.
90.
тонкая грудная клетка;
толстая грудная стенка;
сужение бронхов;
вертикальное положение больного;
горизонтальное положение больного.
91.
92.
93.
94.
95.
гидропневмоторакс;
туберкулезная каверна с большим количеством мокроты и сопутствующей эмфиземой легких;
бронхоэктатическая болезнь с наличием большого количества мокроты;
острый бронхит в стадии разрешения заболевания;
крупозная пневмония (в стадии 3).
При адгезивном плеврите с относительно небольшой площадью адгезии отмечается сочетание:
Выберите интрапульмональные факторы, приводящие к ослаблению везикулярного дыхания:
Амфорическое дыхание возникает при:
Везикулярное дыхание выслушивается:
Выберите условия, которые необходимы для возникновения хрипов:
Выберите заболевание, для которого характерно появление влажных незвучных хрипов:
Выберите заболевание, для которого характерно отсутствие добавочных дыхательных шумов в месте
локализации патологического процесса:
96. острый бронхит;
97. пневмоторакс;
98. бронхиальная астма;
99. острый абсцесс легкого после его вскрытия в бронх;
100. отек легкого.
Выберите заболевания, для которых характерно кровохарканье:
101. инородное тело в бронхе и бронхоэктатическая болезнь;
102. тромбоэмболия ветвей легочной артерии и рак легкого в стадии распада опухоли;
103. гемоторакс и митральный стеноз;
104. бронхоэктатическая болезнь и хронический обструктивный бронхит;
105. туберкулезная каверна и бронхиальная астма.
Выберите заболевание, при котором тимпанический оттенок перкуторного звука сочетается с влажными
звучными хрипами:
106. хронический обструктивный бронхит;
107. бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами;
108. полный обтурационный ателектаз;
109. гидропневмоторакс;
110. пневмоторакс.
Интенсивность голосового дрожания зависит от:
111. горизонтального положения больного;
112. степени плотности легочной ткани;
113. вертикального положения больного;
114. ритма дыхания;
115. положения фонендоскопа на грудной клетке.
Выберите заболевание, при котором голосовое дрожание ослаблено (отсутствует):
116. кавернозный туберкулез;
117. инфильтративный туберкулез;
118. инфаркт легкого;
119. крупозная пневмония (2-я стадия);
120. пневмоторакс.
Выберите заболевание, при котором шум трения плевры часто сочетается с усиленным голосовым
дрожанием:
121. начало экссудативного плеврита;
122. окончание экссудативного плеврита;
123. фибринозный («сухой») плеврит;
124. сухой плеврит при уремии;
125. плеврит при крупозной пневмонии.
Вариант №1 тестового контроля сердечно-сосудистой системы 1 семестр
Появление сердечного горба характерно для:
1.
2.
3.
4.
5.
стенокардии напряжения;
минимальной трикуспидальной недостаточности;
гипертонической болезни;
дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки;
любого из представленных вариантов ответов.
Носовое кровотечение может встречаться при:
6.
7.
8.
9.
10.
сужении почечной артерии;
аортальном стенозе;
аортальной недостаточности;
митральном стенозе;
миокардите.
Причины, приводящие к выраженной положительной пульсации яремных вен:
11.
12.
13.
14.
15.
сужение створок трикуспидального клапана при инфекционном эндокардите;
сужение створок митрального клапана при инфекционном эндокардите;
разрушение створок трикуспидального клапана при инфекционном эндокардите;
разрушение створок митрального клапана при инфекционном эндокардите;
разрушение створок клапана легочной артерии при инфекционном эндокардите.
Верхушечный толчок становится ограниченным при:
16.
17.
18.
19.
20.
широких межреберьях;
узких межреберьях;
дилатации левого желудочка;
гипертрофии левого желудочка;
ни при одном из представленных состояний.
Резистентный верхушечный толчок часто сочетается с:
21.
22.
23.
24.
25.
смещением толчка влево и вверх;
смещением толчка вниз и вправо;
смещением толчка вниз и влево;
ограничением площади толчка;
появлением отрицательного толчка.
Определение абсолютной тупости сердца проводится:
26.
27.
28.
29.
30.
по линиям, которые на одно межреберье выше, тех линий, по которым определяется относительная тупость сердца;
по линиям, которые на одно межреберье ниже, тех линий, по которым определяется относительная тупость сердца;
по тем же линиям, что и относительная тупость сердца;
только по ребрам (в отличие от относительной тупости сердца);
определяется только правая и левая граница абсолютной тупости сердца.
Левая граница относительной тупости сердца смещается (расширяется) влево при:
31.
32.
33.
34.
35.
гидроперикарде;
скоплении жидкости в правой плевральной полости;
скоплении воздуха в правой плевральной полости;
сморщивании левого легкого;
любой из представленных вариантов ответов.
1-й тон во втором межреберье у левого края грудины в норме:
36.
37.
38.
39.
40.
громче, чем 2-й тон (так же, как и на легочной артерии);
громче, чем 2-й тон (так же, как и на верхушке);
тише, чем 2-й тон (так же, как и на аорте);
тише, чем 2-й тон (так же, как и на верхушке);
тише, чем 2-й тон (так же, как и на трикуспидальном клапане).
2-й тон отличается от 1-го тем, что выслушивается:
41.
42.
43.
44.
45.
в конце более продолжительной паузы и не совпадает с сердечным толчком;
в конце более короткой паузы и не совпадает с сердечным толчком;
в конце более продолжительной паузы и совпадает с сердечным толчком;
в конце более короткой паузы и совпадает с сердечным толчком;
нельзя отличить от второго по паузам и по связи с толчком.
Ослабление громкости 1-го тона у мечевидного отростка встречается при:
46.
47.
48.
49.
50.
минимальной недостаточности трикуспидального клапана;
выраженной недостаточности трикуспидального клапана;
незначительном сращении створок митрального клапана;
значительном сращении створок трикуспидального клапана;
любом из представленных вариантов ответов.
Исчезновение 2-го тона во 2-м межреберье справа от грудины встречается при:
51. аортальном стенозе с сохраненной подвижностью аортальных створок;
52. аортальном стенозе с кальцинозом створок и отсутствии их подвижности;
53. аортальной недостаточности с незначительным укорочением аортальных створок;
54. аортальной недостаточности с хорошей амплитудой движения аортальных створок;
55. любом из представленных вариантов аортального порока.
Раздвоение 2-го тона, обусловленное запаздыванием пульмонального компонента, возникает при:
56.
57.
58.
59.
60.
выраженном трикуспидальном стенозе;
выраженной трикуспидальном недостаточности;
выраженной аортальной недостаточности;
выраженном стенозе легочной артерии;
любой из предыдущих вариантов ответов.
Чем более выражено сужение трикуспидального отверстия и меньше подвижность створок клапана, тем
тон (щелчок) открытия трикуспидального клапана:
61.
62.
63.
64.
65.
громкость щелчка не меняется и он располагается ближе ко 2-му тону;
выслушивается громче и удаляется от 2-го тона;
выслушивается тише и располагается ближе ко 2-му тону;
выслушивается громче и располагается ближе ко 2-му тону;
ни громкость щелчка, ни его положение относительно 2-го тона не зависят от степени сужения клапана и подвижности
его створок.
Если галопный тон появляется на фоне дефекта межпредсердной перегородки, то он лучше
выслушивается:
66.
67.
68.
69.
70.
на аорте;
на легочной артерии;
левее мечевидного отростка;
на верхушке сердца;
в 5-й точке.
Выберите мелодию сердца при митральной недостаточности:
71.
72.
73.
74.
75.
систолический, лучше слышен в 5-й точке, проводится в левую подмышечную область;
систолический, лучше слышен у мечевидного отростка, никуда не проводится;
систолический, лучше слышен на верхушке, проводится в левую подмышечную область;
систолический, лучше слышен у мечевидного отростка, проводится в 5-ю точку;
диастолический, лучше слышен на верхушке, проводится в левую подмышечную область.
Симптом Ландольфи часто встречается при:
76.
77.
78.
79.
80.
аортальной недостаточности;
аортального стеноза;
митрального стеноза;
митральной недостаточности;
трикуспидального стеноза.
Кроме шума при аортальном стенозе на сонные артерии проводится шум при:
81.
82.
83.
84.
85.
митральном стенозе;
трикуспидальном стенозе;
стенозе легочной артерии;
митральной недостаточности;
ни при одном другом клапанном пороке сердца.
Галопный тон при тяжелом стенозе легочной артерии выслушивается:
86.
87.
88.
89.
90.
на верхушке;
на легочной артерии;
на аорте;
у мечевидного отростка или левее его;
в 5-й точке.
Кроме аускультативной мелодии митрального стеноза можно выявить:
91.
92.
93.
94.
95.
систолическое дрожание (кошачье мурлыканье) грудной стенки в области верхушки;
систолическое дрожание (кошачье мурлыканье) грудной стенки в зоне абсолютной тупости;
систолическое дрожание (кошачье мурлыканье) грудной стенки в левой подмышечной области;
диастолическое дрожание (кошачье мурлыканье) грудной стенки в области верхушки;
диастолическое дрожание (кошачье мурлыканье) грудной стенки в левой подмышечной области.
Выберите камеры сердца,
трикуспидальном стенозе:
которые
могут
гипертрофироваться
96. только правый желудочек;
97. только правое предсердие;
98. левое предсердие и правый желудочек;
99. левое предсердие и левый желудочек;
100. левое предсердие, правый желудочек и правое предсердие.
Шум при аортальной недостаточности возникает:
101. одновременно с 1-м тоном;
102. с интервалом от 1-го тона;
103. одновременно со 2-м тоном;
104. одновременно со щелчком открытия митрального клапана;
105. любой из представленных вариантов ответов.
и
расширяться
при
тяжелом
Выберите камеры сердца, которые
недостаточности легочной артерии:
могут
гипертрофироваться
и
расширяться
106. только левое предсердие;
107. только левый желудочек;
108. только правый желудочек;
109. правый желудочек, а затем правое предсердие;
110. правый желудочек, а затем левое предсердие.
Пресистолический шум при аускультации сердца характерен для:
111. трикуспидальной недостаточности и трикуспидального стеноза;
112. митрального и трикуспидального стеноза;
113. аортального и митрального стеноза;
114. аортальной и митральной недостаточности;
115. ни для одного из представленных ответов.
Функциональные шумы характеризуются следующими параметрами
116. Слышны при сохраненных тонах сердца
117. Протодиастолические
118. Пресистолические
119. Не связаны с положением тела
120. Более частотны, чем органические
Относительная недостаточность трикуспидального клапана наблюдается при
121. Артериальной гипертензии
122. Тромбозе мелких ветвей легочной артерии
123. Стенозе устья аорты
124. Стенозе правого атриовентрикулярного отверстия
125. Аортальном стенозе
Выберите клапанный порок сердца, для которого характерен систолический шум:
126. митральный стеноз;
127. трикуспидальная недостаточность;
128. аортальная недостаточность;
129. трикуспидальный стеноз;
130. ни один из представленных пороков сердца.
Мезодиастолический шум, выслушиваемый на верхушке сердца, характерен для:
131. митрального стеноза;
132. митральной недостаточности;
133. аортального стеноза (проводной шум);
134. аортальной недостаточности (проводной шум);
135. ни для одного из представленных пороков сердца.
Неритмичный пульс (p. irregularis) это вариант пульса, при котором:
136. имеется разница между числом сердечных сокращений и числом пульсовых волн
137. разные пульсовые волны имеют различную величину
138. пульсовые волны появляются через разные промежутки времени
139. происходит чередование пульсовых волн различной величины
140. величина пульсовой волны на одной руке больше, чем на другой
Пустой пульс (p. vacuus) – это пульс, который встречается при:
141. брадикардии
142. аортальной недостаточности
143. повышении систолического артериального давления
144. аортальном стенозе
145. экстрасистолии
На ФКГ шум при выраженной трикуспидальной недостаточности:
146. убывающий и начинается сразу после 2-го тона;
147. убывающий и начинается одновременно с 1-м тоном;
148. убывающий и начинается с интервалом 0,04-0,05с после 1-го тона;
149. нарастающий и начинается с интервалом 0,04-0,05с после 1-го тона;
150. ромбовидный и начинается сразу после 1-го тона.
при
тяжелой
Вариант №2 тестового контроля сердечно-сосудистой системы 1 семестр
Симптом Квинке проявляет себя:
1.
2.
3.
4.
5.
покачиванием головы в такт с сердечной деятельностью;
пульсацией зрачка;
пульсацией капилляров в области ногтя или на губе;
выраженной пульсацией сонных артерий;
пульсацией миндалин.
Выраженная инспираторная одышка является типичным проявлением:
6.
7.
8.
9.
10.
выраженного митрального стеноза;
выраженной митральной недостаточности;
выраженного аортального стеноза;
выраженной аортальной недостаточности;
любого из представленных пороков сердца.
Положительная пульсация яремных вен является визуальным проявлением:
11.
12.
13.
14.
15.
трикуспидальной недостаточности;
недостаточности легочной артерии;
митральной недостаточности;
аортальной недостаточности;
любой из представленных вариантов недостаточности клапанов.
Верхушечный толчок становится ограниченным при:
16.
17.
18.
19.
20.
низком стоянии диафрагмы;
гипертрофии левого желудочка;
сморщивании нижнего края левого легкого;
дилатации левого желудочка;
ни при одном из представленных состояний.
Сочетание разлитого верхушечного толчка и его низкой резистентности характерно для:
21.
22.
23.
24.
25.
увеличения степени гипертрофии левого желудочка;
выраженной дилатации левого желудочка;
сморщивания нижней доли правого легкого;
левостороннего гидроторакса;
невыраженного экссудативного перикардита.
Перкуссия сосудистого пучка проводится в:
26.
27.
28.
29.
30.
1-м межреберье;
2-м межреберье;
3-м межреберье;
4-м межреберье;
5-м межреберье.
Левая граница относительной тупости сердца смещается (расширяется) влево при:
31.
32.
33.
34.
35.
сморщивании левого легкого;
увеличении левого желудочка;
скоплении жидкости в правой плевральной полости;
увеличении правого желудочка;
любой из представленных вариантов ответов.
1-й тон на верхушке в норме:
36.
37.
38.
39.
40.
громче, чем 2-й тон (так же, как и на трикуспидальном клапане);
громче, чем 2-й тон (так же, как и на аорте);
тише, чем 2-й тон (так же, как и на легочной артерии);
тише, чем 2-й тон (так же, как и на аорте);
тише, чем 2-й тон (так же, как и на трикуспидальном клапане);
3-й тон отличается от 1-го тем, что выслушивается:
41.
42.
43.
44.
45.
в конце более продолжительной паузы и не совпадает с сердечным толчком;
в конце более короткой паузы и не совпадает с сердечным толчком;
в конце более продолжительной паузы и совпадает с сердечным толчком;
в конце более короткой паузы и совпадает с сердечным толчком;
нельзя отличить от второго по паузам и по связи с толчком.
Усиление 2-го тона во 2-м межреберье слева от грудины встречается при:
46.
47.
48.
49.
50.
продолжительном хроническом заболевании легких;
тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии;
дефекте межпредсердной перегородки;
первичной легочной гипертензии;
любом из перечисленных заболеваний.
Исчезновение 2-го тона на аорте может встречаться при:
51. аортальном стенозе с сохраненной подвижностью аортальных створок;
52. аортальной недостаточности с незначительным укорочением аортальных створок;
53. аортальной недостаточности с хорошей амплитудой движения аортальных створок;
54. аортальной недостаточности с резким укорочением аортальных створок;
55. любом из представленных вариантов аортального порока.
Раздвоение 2-го тона, обусловленное запаздыванием аортального компонента, возникает при:
56.
57.
58.
59.
60.
выраженном трикуспидальном стенозе;
выраженной трикуспидальном недостаточности;
выраженной легочной гипертензии;
выраженной артериальной гипертензии;
при любом из представленных заболеваний.
Чем менее выражено сужение трикуспидального отверстия, тем тон (щелчок) открытия трикуспидального
клапана:
61.
62.
63.
64.
65.
больше приближается к 2-му тону;
удаляется от 2-го тона (т.е. приближается к моменту открытия митрального клапана в норме);
не меняет своего положения относительно 2-го тона;
больше приближается к 1-му тону;
не меняет своего положения относительно 1-го тона.
Протодиастолический галопный тон образован:
66.
67.
68.
69.
70.
звуком открытия митрального клапана;
звуком открытия трикуспидального клапана;
звуком закрытия митрального клапана;
колебанием стенки желудочка в фазу быстрого наполнения желудочков;
колебанием стенки желудочка в фазу систолы предсердия.
При относительной недостаточности митрального клапана систолический шум:
71.
72.
73.
74.
75.
становится более грубым скребущим;
становится более грубым, лучше проводится в левую подмышечную область;
становится более грубым и громким;
становится более тихим и плохо проводится в левую подмышечную область.
ничем не отличается от органической митральной недостаточности.
Систолический шум при выраженной трикуспидальной недостаточности часто сочетается с:
76.
77.
78.
79.
80.
пляской сонных артерий;
симптомом Мюссе;
положительным венным пульсом;
симптомом Ландольфи;
отрицательным венным пульсом.
По мере снижения сократительной способности миокарда на фоне аортального стеноза:
81.
82.
83.
84.
85.
шум становится не только систолическим, но и диастолическим;
шум становится более интенсивным;
шум начинает появляться одновременно с 1-м тоном;
шум начинает появляться в пресистоле;
шум остается прежним по фазе появления, но его громкость уменьшается.
Наполнение яремных вен в систолу при тяжелом стенозе легочной артерии означает:
86.
87.
88.
89.
90.
развитие аневризмы яремных вен;
развитие относительной недостаточности легочной артерии;
развитие относительной недостаточности трикуспидального клапана;
развитие относительной недостаточности митрального клапана;
развитие относительной недостаточности аорты.
Выраженный митральный стеноз может привести не только к гипертензии в легочной артерии, но и к:
91.
92.
93.
94.
95.
относительной недостаточности трикуспидального клапана;
относительной недостаточности клапана легочной артерии;
гипертрофии правого желудочка;
гипертрофии левого предсердия;
к любому из перечисленных явлений.
Шум при трикуспидальном стенозе возникает в:
96. пресистолу;
97. систолу (одновременно с 1-м тоном);
98. систолу (с интервалом 0,05с от 1-го тона);
99. протодиастолу;
100. ни в одну из этих фаз.
Осмотр больного при аортальной недостаточности позволяет выявить:
101. положительный симптом Мюссе;
102. положительный симптом Квинке;
103. положительный симптом Ландольфи;
104. пульсацию сонных артерий;
105. любой из перечисленных симптомов.
Шум при недостаточности легочной артерии:
106. только мезодиастолический;
107. только пресистолический;
108. только протодиастолический;
109. систолический и мезодиастолический;
110. мезодиастолический и пресистолический.
Относительная недостаточность митрального клапана наблюдается при
111. Митральном стенозе
112. Аортальном стенозе
113. Легочной гипертензии
114. Трикуспидальной недостаточности
115. Легочном сердце
Относительная недостаточность аортального клапана наблюдается при
116. Легочной гипертензии
117. Митральном стенозе
118. Митральной недостаточности
119. Аортосклерозе
120. Аортальном стенозе
Мягкий пульс (p. mollis) – это пульс, который встречается при:
121. мерцательной аритмии
122. экстрасистолической аритмии
123. аортальной недостаточности
124. повышении систолического артериального давления
понижении систолического артериального давления Выберите порок сердца, для которого
систолический шум:
125. митральный стеноз;
126. дефект межжелудочковой перегородки;
127. аортальная недостаточность;
128. трикуспидальный стеноз;
129. ни один из представленных пороков сердца.
Выберите клапанные пороки сердца, для которых характерен систолический шум:
130. митральная недостаточность и трикуспидальная недостаточность;
131. митральная недостаточность и стеноз устья аорты;
132. стеноз легочной артерии и трикуспидальная недостаточность;
133. стеноз легочной артерии и аортальный стеноз;
134. любой из представленных сочетаний пороков сердца.
Выберите признаки отеков, которые наиболее характерны для сердечной патологии:
135. появляются утром на ногах и исчезают вечером;
136. появляются утром на лице и исчезают вечером;
137. появляются утром в параорбитальных областях и исчезают вечером;
138. любой из вариантов ответов;
139. ни один из вариантов ответов.
Выберите клапанный порок сердца, для которого характерен протодиастолический шум:
140. стеноз легочной артерии;
141. недостаточность легочной артерии;
142. митральный стеноз;
143. трикуспидальный стеноз;
144. ни один из представленных пороков сердца.
При аускультации сердца пресистолический шум можно услышать:
145. на верхушке и во 2-м межреберье справа от грудины;
146. у мечевидного отростка и во 2-м межреберье слева от грудины;
147. на верхушке и у мечевидного отростка;
148. на верхушке и во 2-м межреберье слева от грудины;
149. у мечевидного отростка во 2-м межреберье справа от грудины.
характерен
ДОНМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО.
БАЗА ТЕСТОВ М-1 (2019)
1)Заболевания, протекающие, как правило с плевральной болью:
Крупозная пневмония и фибринозный(сухой) плеврит
2)Выберите заболевания, для которого характерно кровохарканье:
Бронхоэктатическая болезнь и острый бронхит
3)Приступ удушья при бронхиальной астме, обычно, начинается после :
Чувства першения в горле
4)Головная боль при артериальной гипертензии чаще локализуется :
В затылочной области
5) Выраженная брадикардия часто сопровождается:
6) Вынужденное положение тела при правосторонней крупозной пневмонии :
Лежа на правом боку или сидя с наклоном вправо
7) Вынужденное положение тела при левосторонней крупозной пневмонии :
Лежа на левом боку или сидя с наклоном влево
8) Увеличение одной половины грудной клетки характерно для:
Массивного гидроторакса
9) Осмотр используют для определения:
Симптома Квинке
10) Сердечный толчок отличается от верхушечного толчка тем, что он образован :
Правым желудочком
11) Капиллярный пульс характерен для:
Аортальной недостаточности
12) Пульсация сонных артерий при аортальной недостаточности часто сочетается с :
Пульсацией зрачка
13) Механизм положительной пульсации яремных вен:
Регургитация крови из правого желудочка в правое предсердие и заполнение верхней
полой вены
14) К патологии эндокринных органов имеет отношение:
Симптом Квинке
15) К топографической перкуссии не относится:
Определение степени воздушности легких сзади
1
6) К перкуссии не имеет отношение один из следующих терминов:
Амфорический
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 1 из 37
17) При сравнительной перкуссии первый перкуторный удар наносится:
По половине грудной клетки,которая имеет хорошую амплитуду во время дыхания
18)Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого смещена
вверх:
Ни одного из перечисленных заболеваний (пр. кр. Пневмония ниж. доли 1 ст.,3 ст.,бронх
астма, фибр. Сух плеврит справа)
19) Выберите патологию, при которой можно определить линию Эллис-Дамуазо:
Ни одно из перечисленных
20) Выберите патологию, при которой можно определить линию Эллис-Дамуазо:
Экссудативный плеврит
21)Выберите патология, при которой отмечается двухстороннее смещение вверх нижней
границы легких:
Любой из предыдущих вариантов (ожирение,метеоризм,асцид,двухсторонний
гидроторакс)
22) Выберите патологию, при которой высота стояния верхушки левого легкого меньше нормы
или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
Ни один из предыдущих вариантов (обструктивный бронхит, массивный пневмоторакс
слева, бронхиальная астма, эхинококк верхней доли левого легкого(до вскрытия))
23) Определение голосового дрожания:
Проводится двумя руками, которые одновременно пальпируют симметричные участки
правой и левой половины грудной клетки
24) К основным дыхательным шумам относятся:
Саккодированное дыхание
25) Бронхиальное дыхание выслушивается:
В местах, где трохея и бронхи расположены близко к поверхности грудной клетки
26) Выберите условие которое необходимое для возникновения хрипов:
Сужение бронхов
27) Выберите заболевание, для которого характерно появление крепитации :
Начальная стадия отека легких
28) Перкуссия правой границы сердца проводится:
По 4-му межреберью
29) Правая граница относительной тупости сердца в норме расположена:
Точно по правому краю грудины?
30) Верхняя граница относительной тупости сердца смещается(расширяется) вверх при:
Любой из представленных вариантов ответа (увеличение левого желудочка, увеличение
правого предсердия, гидроперикарде, увеличение левого предсердия)
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 2 из 37
31) Верхушечный толчок в норме лучше определяется при:
Наклоне туловища больного вперед
32) Верхушечный толчок в норме лучше определяется при:
Глубоком выдохе
33) Верхушечный толчок смещается ( но не расширяется) только влево при:
Увеличении левого желудочка
34) Пульсация в области печени может быть проявлением:
Недостаточности трикуспидального клапана
35)Различный пульс (p.differens)-это вариант пульса, при котором:
Величина пульсовой волны на одной руке больше, чем на другой
36) Пустой пульс (p.vacuus) это вариант пульса при котором:
Отмечается малое наполнение пульсирующей артерии из-за малого ударного объема
37) 1-ый тон в норме выслушивается у мечевидного отростка как:
Более громкий, чем 2-й и более продолжительный,чем 2-й
38) Патологический 3-ий тон выслушивается:
в диастолу(между 2-м и 1-м тоном,но ближе к 1-му тону)
39) Усиление громкости 1-ого тона у мечевидного отростка встречается при:
Трикуспидальном стенозе
40) Исчезновение 1-го тона на верхушке может встречаться при:
41. Место выслушивания митрального клапана находится: А. Во II межреберье справа от
грудины.
В. Во II межреберье слева от грудины.
С. На основании мечевидного отростка.
D. В IV межреберье по левому краю грудины.
Е. На верхушке сердца.
42. Место выслушивания аортального клапана находится:
А. Во II межреберье справа от грудины.
В. Во II межреберье слева от грудины.
С. На основании мечевидного отростка.
D. В IV межреберье по левому краю грудины.
Е. На верхушке сердца.
43. Место выслушивания клапана легочнои ̆ артерии находится:
А. Во II межреберье справа от грудины.
В. Во II межреберье слева от грудины.
С. На основании мечевидного отростка.
D. В IV межреберье по левому краю грудины.
Е. На верхушке сердца.
44. Из скольких компонентов состоит I тон сердца?
А. Двух. В. Трех. С. Пяти D. Шести. Е. Восьми.
45. II тон сердца возникает при:
А. Диастоле правого желудочка. В. Диастоле предсердий.
С. Систоле предсердий.
D. Систоле желудочков. Е. Диастоле желудочков.
46. Где находится пятая точка аускультации (точка Боткина–Эрба)?
А. Во II межреберье справа от грудины.
В. Во II межреберье слева от грудины.
С. На основании мечевидного отростка.
D. В III межреберье по левому краю грудины.
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 3 из 37
Е. На верхушке сердца.
47. Какои ̆ клапан выслушивается на основании мечевидного отростка?
А. Митральныи ̆. D. Аортальныи ̆.
В. Трехстворчатыи ̆. Е. Легочнои ̆ артерии.
С. Легочных вен.
48. Компоненты I тона:
А. Колебания полулунных клапанов легочнои ̆ артерии в период их закрытия. В. Колебания
полулунных клапанов аорты в период их закрытия.
С. Колебания начальных отделов аорты в период изгнания крови.
D. Колебания стенок легочнои ̆ артерии.
Е. Колебания стенок аорты.
49. Какои ̆ компонент не входит в I тон?
А. Напряжение миокарда правого предсердия при сокращении.
В. Колебания створок трехстворчатого клапана в период их закрытия. С. Колебания
полулунных клапанов аорты в период их закрытия.
D. Изометрические напряжение и сокращение миокарда левого желудочка. Е. Колебания
створок митрального клапана в период их закрытия.
50. Компоненты II тона:
А. Колебания стенок аорты.
В. Колебания начальных отделов легочнои ̆ артерии в период изгнания крови. С. Колебания
створок трехстворчатого клапана в период их закрытия. D. Колебания начальных отделов аорты
в период изгнания крови.
Е. Колебания створок митрального клапана в период их закрытия.
51. Усиление I тона на верхушке сердца выслушивается при:
А. Митральнои ̆ недостаточности.
В. Гипертоническои ̆ болезни.
С. Аортальнои ̆ недостаточности.
D. Митральном стенозе.
Е. Экссудативном перикардите.
52. Ослабление I тона на верхушке сердца выслушивается при:
А. Митральнои ̆ недостаточности.
В. Гипертоническои ̆ болезни.
С. Экстрасистолическои ̆ аритмии.
D. Митральном стенозе.
Е. Пароксизмальнои ̆ тахикардии.
53. Акцент II тона над аортои ̆ выслушивается при:
А. Аортальнои ̆ недостаточности.
В. Гипертоническои ̆ болезни.
С. Экстрасистолическои ̆ аритмии.
D. Недостаточности трехстворчатого клапана.
Е. Пароксизмальнои ̆ тахикардии.
54. Акцент II тона над легочнои ̆ артериеи ̆ выслушивается при:
А. Гипертоническои ̆ болезни.
В. Аортальном стенозе.
С. Митральном стенозе.
D. Аортальнои ̆ недостаточности.
Е. Перикардите.
55. Для протодиастолического ритма галопа характерно наличие дополни- тельного тона:
А. В начале систолы. D. В конце диастолы. В. В конце систолы. Е. В начале диастолы. С.
Внутри систолы.
56. Для мезодиастолического ритма галопа характерно наличие дополни- тельного тона:
А. В начале систолы. D. В конце диастолы. В. В конце систолы. Е. В начале диастолы. С.
Внутри диастолы.
57. Для пресистолического ритма галопа характерно наличие дополни- тельного тона:
А. В начале систолы. D. В конце диастолы. В. В конце систолы. Е. В начале диастолы. С.
Внутри систолы.
58. Перикард-тон – это:
А. Раздвоение I тона на верхушке сердца. В. Дополнительныи ̆ тон.
С. Расщепление II тона у основания сердца. D. Усиление III физиологического тона.
Е. Усиление IV физиологического тона.
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 4 из 37
59. Эмбриокардия – это:
А. Протодиастолическии ̆ ритм галопа.
В. Маятникообразныи ̆ ритм.
С. Маятникообразныи ̆ ритм, сочетающийся с тахикардиеи ̆. D. Пресистолическии ̆ ритм
галопа.
Е. Маятникообразныи ̆ ритм, сочетающийся с брадикардиеи ̆.
60. Выслушивание на верхушке сердца «ритма перепела» является пато- гномоничным для:
А. Митральнои ̆ недостаточности.
В. Аортальнои ̆ недостаточности.
С. Недостаточности трехстворчатого клапана. D. Аортального стеноза.
Е. Митрального стеноза.
61. Шум, которыи ̆ выслушивается между I и II тоном сердца называется: А. Диастолическии ̆.
D. Систолическии ̆.
В. Пресистолическии ̆. Е. Протодиастолическии ̆.
С. Мезодиастолическии ̆.
62. Шум, выслушиваемыи ̆ в конце диастолы называется:
А. Диастолическии ̆. D. Систолическии ̆.
В. Пресистолическии ̆. Е. Протодиастолическии ̆. С. Мезодиастолическии ̆.
63. Шум, которыи ̆ выслушивается в начале диастолы, называется: А. Диастолическии ̆. D.
Систолическии ̆.
В. Пресистолическии ̆. Е. Протодиастолическии ̆. С. Мезодиастолическии ̆.
64. Пансистолическии ̆ шум выслушивается:
А. Между I и II тоном и перекрывает тоны сердца.
В. Между I и II тоном и не перекрывает тоны сердца. С. В начале систолы.
D. В конце систолы.
Е. В средине систолы.
65. Систолические шумы лучше выслушиваются в положении:
А. Стоя. D. Сидя с наклоном туловища вперед. В. Сидя. Е. На правом боку.
С. Лежа.
66. Органические шумы после физическои ̆ нагрузки:
А. Усиливаются. D. Исчезают.
В. Ослабляются. Е. Меняется место и характер шума. С. Не изменяются.
67. К причинам возникновения сердечных шумов не относится: А. Ламинарное движение
крови.
В. Турбулентное движение крови.
С. Изменение вязкости крови.
D. Значительное ускорение кровотока.
Е. Изменение свойств перикарда и плевры.
68. Функциональные шумы характерны для: А. Инфаркта миокарда.
В. Приобретенных пороков сердца.
С. Стенокардии.
D. Врожденных пороков сердца.
Е. Анемий.
69. Какои ̆ шум и в точке аускультации выслушивается при аортальном стенозе?
А. Систолическии ̆ шум на верхушке сердца.
В. Систолическии ̆ шум на основании мечевидного отростка.
С. Систолическии ̆ шум во II межреберье справа от грудины.
D. Диастолическии ̆ шум во II межреберье справа от грудины.
Е. Систолическии ̆-диастолическии ̆ шум во II межреберье справа от грудины.
70. Какои ̆ шум и в точке аускультации выслушивается при митральнои ̆ недостаточности?
А. Систолическии ̆ шум на верхушке сердца.
В. Систолическии ̆ шум на основании мечевидного отростка.
С. Систолическии ̆ шум во II межреберье справа от грудины.
D. Диастолическии ̆ шум во межреберье справа от грудины.
Е. Систолическии ̆-диастолическии ̆ шум во II межреберье справа от грудины.
71. Какои ̆ шум и в точке аускультации выслушивается при стенозе легоч- нои ̆ артерии?
А. Систолическии ̆ шум на верхушке сердца.
В. Систолическии ̆ шум на основании мечевидного отростка.
С. Систолическии ̆ шум во II межреберье слева грудины.
D. Диастолическии ̆ шум во II межреберье слева грудины.
Е. Систолическии ̆-диастолическии ̆ шум во II межреберье слева от грудины.
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 5 из 37
72. Какои ̆ шум и в точке аускультации выслушивается при недостаточности трехстворчатого
клапана?
А. Систолическии ̆ шум на верхушке сердца.
В. Систолическии ̆ шум на основании мечевидного отростка. С. Систолическии ̆ шум во II
межреберье справа от грудины. D. Диастолическии ̆ шум во II межреберье справа от грудины. Е.
Диастолическии ̆ шум во II межреберье слева от грудины.
73. Какои ̆ шум и в точке аускультации выслушивается при аортальнои ̆ недостаточности?
А. Диастолическии ̆ шум на верхушке сердца.
В. Систолическии ̆ шум на основании мечевидного отростка.
С. Систолическии ̆ шум в II межреберье справа от грудины.
D. Диастолическии ̆ шум в II межреберье справа от грудины.
Е. Систолическии ̆-диастолическии ̆ шум во II межреберье справа от грудины.
74. Какои ̆ шум и в точке аускультации выслушивается при митральном стенозе?
А. Диастолическии ̆ шум на верхушке сердца.
В. Диастолическии ̆ шум на основании мечевидного отростка.
С. Систолическии ̆ шум во II межреберье справа от грудины.
D. Диастолическии ̆ шум во II межреберье справа от грудины.
Е. Систолическии ̆-диастолическии ̆ шум во II межреберье справа от грудины.
75. Какои ̆ шум и в точке аускультации выслушивается при недостаточности клапана легочнои ̆
артерии?
А. Диастолическии ̆ шум на верхушке сердца.
В. Диастолическии ̆ шум на основании мечевидного отростка. С. Систолическии ̆ шум во II
межреберье слева от грудины. D. Диастолическии ̆ шум во II межреберье слева от грудины.
Е. Систолическии ̆ шум во II межреберье справа от грудины.
76. Какои ̆ шум и в точке аускультации выслушивается при митральнои ̆ недостаточности?
А. Диастолическии ̆ шум на верхушке сердца.
В. Диастолическии ̆ шум во II межреберье слева от грудины. С. Систолическии ̆ шум на
основании мечевидного отростка. D. Диастолическии ̆ шум во II межреберье справа от грудины.
Е. Диастолическии ̆ шум на основании мечевидного отростка.
77. Какои ̆ шум является самым громким, грубым?
А. Систолическии ̆ на верхушке.
В. Диастолическии ̆ на верхушке.
С. Систолическии ̆ во II межреберье справа от грудины. D. Диастолическии ̆ во II
межреберье справа от грудины. Е. Систолическии ̆ во II межреберье слева от грудины.
78. Диастолическии ̆ шум на верхушке выслушивается при: А. Митральнои ̆ недостаточности.
В. Митральном стенозе.
С. Аортальнои ̆ недостаточности.
D. Стенозе трехстворчатого клапана.
Е. Аортальном стенозе.
79. Систолическии ̆ шум во II межреберье справа от грудины выслушива- ется при:
А. Митральнои ̆ недостаточности.
В. Митральном стенозе.
С. Аортальнои ̆ недостаточности.
D. Стенозе трехстворчатого клапана. Е. Аортальном стенозе.
80. Диастолическии ̆ шум во II межреберье справа от грудины выслушива- ется при:
А. Митральнои ̆ недостаточности.
В. Митральном стенозе.
С. Аортальнои ̆ недостаточности.
D. Стенозе трехстворчатого клапана. Е. Аортальном стенозе.
81) Добавочный тон может возникать при :
Открытие митрального клапана
82) Эмбриокардия наблюдается при:
Пароксиматозной тахикардии
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 6 из 37
83) Перикард-тон может возникнуть при:
Сращении листков перикарда
84) Диастолический перикард-тон возникает при:
Через 0,0.8- 0.14сек после 2-го тона
85) Ритм галопа выслушивается при:
Инфаркт миокарда , тяжелое течение миокардита
86) Ритм перепела выслушивается при:
Митральном стенозе на верхушке сердца, особенно в положении на левом боку и на
выдохе
87)Систолический шум, который громче всего слышен во 2-ом межреберье справа от грудины
,обусловлен:
Переходом крови из правого желудочка в правое предсердие
88) Выберите клапанный порок сердца, для которого характерен систолический шум:
Аортальный стеноз
89) Мезодиастолический шум выслушивается у мечевидного отростка, характерен для:
Трикуспидального стеноза
90) Поверхностная пальпация живота позволяет определить:
Болезненность брюшной стенки
91) Поверхностная пальпация живота позволяет определить:
Грыжи брюшной стенки
92) Поверхностная пальпация живота позволяет определить:
Мышечное напряжение брюшной стенки
93) Болевая точка Кера соответствует проекции на брюшную стенку:
Желчного пузыря
94) Болевая точка Дежардена соответствует проекции на брюшную стенку:
Головки поджелудочной железы
95) Болевая точка Мейо-Робсона:
Тело и хвост поджелудочной железы
96) Болевая точка Бооса:
Язвенная болезнь, поперечные отростки грудных позвонков
97) Болевая точка Опенховского:
Язвенная болезнь, остистые позвонки грудных позвонков
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 7 из 37
98) Укажите правильную последовательность этапов глубокой пальпации:
Установка руки, создание кожной складки, погружение, скольжение
99) Использование вспомогательной руки при пальпации печени, селезенки и почек:
Вспомогательная рука использует при пальпации печени,селезенки и почек
100) Интенсивная боль в грудной клетки, как правило, характерна для:
Фибринозный сухой плеврит
101) Выберите заболевание, для которого характерно выделение большого количества
мокроты(выберите правильное сочетание):
Хронический абсцесс легкого и бронхоэктатическая болезнь
102) Приступ удушья при бронхиальной астме обычно начинается:
В любое время суток
103) Кровохарканье характерно для:
Пульманального стеноза
104) Вынужденное положение тела при бронхиальной астме:
Сидя или стоя с наклоном вперед и упором на прямые руки
105) Вынужденное положение тела при сердечной недостаточности:
С опущенными ногами, откинув голову назад
106) Вынужденное положение тела при экссудативном плеврите:
Лежа на больной сторон
107)Вынужденное положение тела при пневмотораксе:
Лежа на больной стороне
108) Вынужденное положение тела при сухом плеврите:
Лежа на больной стороне
109) Вынужденное положение тела на гноительных заболеваниях легких (броноэктазы, абсцесс,
гангрена)
Лежа на больной стороне
110) Вынужденное положение тела при менингите:
На боку с запрокинутой назад голов и приведенными к животу ногами (положение
вопросительного знака, легавой собаки)
111) Вынужденное положение тела при остром аппендиците ,паранефрите (воспаление
околопочечной клетчатки)
Лежа с согнутой ногой в тазобедренном и коленном суставах
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 8 из 37
112)Осмотр используют для:
Симптома Ландольфи
113) К перкуссии не имеет отношение один из следующих терминов:
Крепитация
114) К топографической перкуссии не относятся:
Определение степени воздушности верхушек легких
115) Выберите патологию при которой отмечается двухстороннее смещение вверх нижней
границы легких:
Ожирение
116) Осмотр используют для определения:
Симптома Мюссе
117) Осмотр используют для:
Симптома Мюллера
118) Осмотр используют для:
Осмотра пульсации сонных артерия (пляска каротит)
119) Осмотр используют для:
Определения верхушечного толчка
120)Осмотр используют для:
Осмотра кожных покровов
121)К основным дыхательным шумам относятся:
Бронхиальное дыхание
122) К основным дыхательным шумам относятся:
Везикулярное дыхание
123) К основным дыхательным шумам относятся:
Саккадированое дыхание
124) Верхушечный толчок смещается но не расширяется только влево при:
Увеличении левого желудочка
125) Твердый пульс( p.durus) встречается при:
Повышении систалического артериального давления
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 9 из 37
126) 1-й тон на верхушке выслушивается в результате:
Закрытия митрального( в большей степени) и трикуспидального (в меньшей степени)
клапана
127)Выберите клапанный порок сердца для которого характерен систалический шум:
Митральная недостаточность
128) Этапы, которые необходимы для правильного определения большой кривизны желудка
аускульто-аффрикционным методом:
Производит горизонтальные аффрикции( потирания ,двигаясь от подложечной области
вниз)
129) Интенсивная боль в грудной клетке ,как правило, характерна для:
Фибринозный сухой плеврит
130) При заболевания сердца типичной жалобой является:
Отдышка экспираторная при физической нагрузке
131) Осмотр используют для определения:
Сердечного горба
132) Осмотр используют для:
Определения голосового дрожания
133) Появление сердечного горба характерно для:
Дефекта межжелудочковой перегородки
134) К топографической перкуссии не относятся:
Определение степени воздушности верхушек легких
135) Осмотр используют для определения:
Верхушечного и сердечного толчка, пульсация в области сердца, эппигостральная
пульсация, пульсация в яремной ямке
136) Другим названием бронхиального дыхания является:
Ларинго- трахиальное
137) К добавочно дыхательным шумам относится:
Влажные хрипы
138) Верхушечный толчок в норме лучше определяется при:
При глубоком выдохе
139) Левая граница относительной тупости сердца в норме расположена:
На 1-1,5 см медиальнее левой средне-ключечной линии
140) Правая граница относительной тупости сердца смещается(расширяется) в право при:
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 10 из 37
Увеличении правого желудочка
141) Осмотр используют для определения:
Наличия гиперимии и припухлости кожи
142) Осмотр использую для определения:
Афазии
143) Осмотр использую для определения:
Симптома Кернига
144) Осмотр использую для определения:
Симптома Брудзинского
145) Осмотр использую для определения:
Симптома Бабинского
146) Осмотр использую для определения:
Симптома Россолимо
147) Осмотр использую для определения:
Ширины глазной щели, зрачки
148) Осмотр использую для определения:
Симптома Горнера
149) Усиление громкости обоих тонов на верхушке наблюдается при:
При гипертиреозе
150) Ослабление громкости 1-го тона на верхушке встречается при:
При выраженной недостаточности митрального клапана
151) Мезодиастолический шум, выслушиваемый на верхушке, как правило, становится громче:
В положении на левом боку
152) Положение больного, которое может быть использовано при проведении пальпации почек:
Стоя
153)Усиление 2-го тона во 2-м межреберье слева от грудины встречается при:
Первичной легочной гипертензии
154) Добавочный тон может быть обусловлен:
Открытием митрального клапана
155) Выберите клапанные пороки сердца, для которых характерен систалический шум:
Стеноз устья легочной артерии и аортальный стеноза
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 11 из 37
156)При осмотре больного необходимо избежать вопросов с элементами подсказки(суггезии),
что может повлиять на результаты опроса:
Беспокоят ли вас сжимающие боли в сердце при ходьбе?
157) Шум при недостаточности трикуспидального клапана:
Систалический
158)Визуальные проявления, возникающие при положительной пульсации яремных вен:
Пульсация печени
159) Выберите клапан и фазу деятельности, которая в норме не слышна:
Клапан легочной артерии ( его открытие)
160) Перкуссию сосудистого пучка следует проводить в:
2-м межреберь
161) При проведении холтеровского мониторирования больной записывает:
Свои ощущения
162) На стороне поражения определяется усиленная бронхофония. Что можно предположить?
Крупозноя пневмония( 2-я стадия)
163) Относительная недостаточность пульманального клапана наблюдается при:
Дефекте межпредсердной перегородки
164) Осмотр использую для определения:
Симптома Штельвага-редкое мигание
165)Набухание шейных вен возникает при:
Повышении давления крови в верхней полой вене
166) Типичной для заболевания сердца и сосудов является жалоба:
Боль в области сердца, одышка при ходьбе, отеки на ногах, одышка в положении лежа
167) При осмотре у больного выявлено увеличение одной половины грудной клетки,для какой
патологии это характерно?
Гидроторакса
168) Треугольник Гарленда характерен для:
Экссудативного плеврит
169) При осмотре врач отметил,что пальцы больного имеют вид барабанных палочек это
характерно для:
Врожденного дефекта межжелудочковой перегородки
170) У больного обнаружено резкое расширение границ относительной тупости сердца с
исчезновением сердечного толчка. Это характерно для:
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 12 из 37
Выраженного гидроперикарда;
171) Выраженная пульсация сонных артерий характерна для:
Аортальной недостаточности;
172) Набухание яремных вен это явление, которое:
Считается физиологическим, если возникает при длительной задержки дыхания после
выдоха;
173) Укажите место образования шума при митральном стенозе:
В левом желудочке (непосредственно под створками);
174) У больного выслушано раздвоение 1-го тона на верхушке сердца. Оно может быть
обусловлено:
Более поздним закрытием митрального клапана (относительно трикуспидального);
175) Врач проводит осмотр предсердечной области. Осмотр используют для определения:
Сердечного горба;
176) У больного крупозная пневмония 3-й стадии. Какое сочетание данных объективного
обследования можно ожидать?
Притупленно-тимпанический перкуторный звук и ослабленное везикулярное дыхание.
177) Набухание шейных вен возникает при:
Повышения давления крови в верхней полой вене; повышения давления крови в аорте.
180)Осмотр используют для определения:
Положительного венного пульса
181) Как изменяется шум у больного с трикуспидальной недостаточностью при вдохе?
Усиливается во время вдоха и на высоте вдоха.
182) При осмотре у больного выявлено увеличение одной половины грудной клетки. Для какой
патологии это характерно?
Гидроторакса;
183) Для каких отделов толстой кишки урчание при пальпации – нормальное явление?
Слепая кишка.
184) Больная жалуется на общую слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр,
чувство тяжести в левом подреберье, кровоточивость десен, кровоподтеки на коже, исхудание.
Болеет около 7 лет. При пальпации селезенки у больной выявлено следующие: селезенка
пальпируется на 4 см ниже реберной дуги, болезненная, плотная, поверхность бугристая.
Оцените эти данные:
Все свойства изменены.
185) Под трепетанием желудочков следует понимать:
Регулярное возбуждения групп миофибрилл желудочков с частотой более 220 в 1 минуту;
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 13 из 37
186) Врач констатировал в истории болезни, что при топографической перкуссии обнаружен
треугольник Гарлянда. Треугольник Гарленда, в свою очередь, может быть определен при
обнаружении:
Линии Эллис-Дамуазо;
187) У больного обнаружено резкое расширение границ относительной тупости сердца с
исчезновением сердечного толчка. Это характерно для:
Выраженного гидроперикарда;
188) Укажите участок проводящей системы, на которой может возникнуть блокада:
Любой из вариантов верный.
189) Выраженная пульсация сонных артерий характерна для:
Аортальной недостаточности
190) У больного при аускультации выявлено сочетание влажных хрипов и усиленного
голосового дрожания. Что можно предположить?
Инфаркт-пневмония;
191) Причиной появления Pulsus irregularis может быть при:
Мерцательная аритмия
192) Систолический шум, эпицентр которого находится на верхушке сердца, обусловлен
турбулентным движением крови из:
Левого желудочка в левое предсердие;
193) При аускультации больного с трикуспидальным стенозом врач выслушал "ритм перепела".
Чем более выражено сужение трикуспидального отверстия и лучше подвижность створок
клапана, тем тон (щелчок) открытия трикуспидального клапана:
Выслушивается громче и располагается ближе ко 2-му тону;
194)Перкуторный звук в треугольнике Грокка- Гаухфуса:
Тупой или притупленный
195) Больному проводят топографическую перкуссию легких. Выберите заболевание, при
котором может наблюдаться двухстороннее повышение нижней границы легких:
Асцит
196) Больному проводят топографическую перкуссию легких. Выберите заболевание, при
котором анатомическая и перкуторная нижняя граница легкого могут не совпасть:
Крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);
197) У больного на фоне тяжелой артериальной гипертензии появился галопный тон. Его лучше
выслушивать:
На верхушке сердца;
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 14 из 37
198) Больная обратилась к врачу с жалобами на тупые боли в поясничной области, головные
боли, головокружения, что связывает с повышением АД (максимально до 180/100 мм рт ст.),
частые мочеиспускания, по вечерам – повышение температуры тела до 37,2-37,5оС. При
глубокой пальпации с обеих сторон прощупываются почки, плотные, бугристые, величиной до
23-25 см. Оцените пальпаторные свойства почек:
Изменены все характеристики
199) Больной Д., 40 лет, жалуется на выраженную тошноту, тяжесть в подложечной области,
рвоту недавно съеденной пищей с обильной примесью крови, слабость, головокружение,
жажду. При осмотре обращает на себя внимание желтушность кожи и слизистых. При
пальпации печени у больного выявлено следующие: печень пальпируется на 4 см ниже
реберной дуги, край острый, эластичный, поверхность гладкая, болезненности нет. Оцените
пальпаторные свойства печени:
Изменена топография края
200) Выберите клапан и фазу его деятельности, которая в норме не слышна:
Клапан легочной артерии (его открытие);
201) У больного при аускультации выявлено сочетание влажных хрипов и бронхиального
дыхания. Что можно предположить?
Бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами
202) Другие визуальные проявления, возникающие при положительной пульсации яремных вен:
Пульсация печени;
203) Осмотр, как правило, используют для определения:
Пульсации яремных вен;
204) Под термином «эктопический ритм» следует понимать ритм, источник которого находится:
В любом из вышеперечисленных анатомических
205) У больного на ФКГ зарегистрировано раздвоение 2-го тона, обусловленное запаздыванием
аортального компонента. Оно возникает при:
Выраженной артериальной гипертензии;
206) В норме наиболее амплитудный зубец S в грудных отведениях расположен в отводе:
V2.
207) Укажите место образования шума при митральном стенозе:
В левом желудочке (непосредственно под створками);
208) Набухание яремных вен это явление, которое:
Считается физиологическим, если возникает при длительной задержки дыхания после
выдоха;
209) Какие из жалоб больного могут служить подтверждением метеоризму?
Ощущение «вздутия» живота.
210) У больного недостаточность трикуспидального клапана. Какой характер шума при данном
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 15 из 37
пороке?
Систолический.
211)Верхушечный толчок в норме может не определяться из-за:
Его попадение на ребро
212) У больного крупозная пневмония 3-й стадии. Какое сочетание данных объективного
обследования можно ожидать?
Притупленно-тимпанический перкуторный звук и ослабленное везикулярное дыхание.
213) У больного с митральной недостаточностью развивается снижение сократительной
способности миокарда левого желудочка. Как будет изменяться аускультативная мелодия?
1-й тон на верхушке станет более тихим и шум ослабеет;
214) У больного на ФКГ зарегистрировано раздвоение 2-го тона, обусловленное запаздыванием
пульмонального компонента. Оно возникает при:
Дефекте межпредсердной перегородки;
215) У больного при перкуссии выявлен тупой перкуторный звук, аускультативно дыхание не
прослушивается. Что можно предположить у больного:
Экссудативный плеврит, при котором выявляется линия Эллис-Дамуазо;
216) Разлитой(увеличенный по площади) верхушечный толчок выявляется при:
Увеличении левого желудочка
217) Положительный венный пульс -это:
Пульсация яремных вен
218) Сердечный толчок является симптомом :
Дилатации и гипертрофии правого желудочка.
219) Треугольник Раухфуса-Грокко определяется при :
Экссудативном плеврите
220)Дефицитный пульс (p.dificiens) это вариант пульса при котором:
Имеется разница между числом сердечных сокращений и пульсовых волн в течении
минуты
221)Мягкий пульс (p. mollis) это пульс который встречается при:
Аортальной недостаточности
222)Правая граница относительной тупости сердца в норме расположена:
На 0.5-1 см вправо от правого края грудины
223)Выраженная брадикардия часто сопровождается:
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 16 из 37
Любым из перечисленных(сильной головной болью, носовым кровотечением
,головокружением или потерей сознания ,кровохарканьем)
224)Вынужденное положение тела при сердечной астме:
Сидя или стоя
225)Вынужденное положение при тромбоэмболии легочной артерии:
Беспокойное
226)Вынужденное положение тела при трехеобронхиальной дискенезии:
Сидя или стоя (экспираторная одышка)
227) Усиление голосового дрожания наблюдается при всем, кроме:
Эмфиземы легких
228) Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при:
Эмфиземе легких
229) Смещение границы нижнего края обоих легких кверху наблюдается при:
Асците
230)Характеристиками тупого перкуторного звука являются:
Тихий,короткий,высокий
231) Характеристиками ясного легочного перкуторного звука являются:
громкий, продолжительный, низкий
232) Расширение полей Кренига наблюдается при:
Эмфиземе легких
233) Притупленно-тимпанический звук при перкуссии легких не выявляется при:
Эмфизе легких
234)Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при:
Большой каверне легких(Кавернозный туберкулез)
235) По какой линии начинают определять нижнюю границу лёгкого слева:
По передней подмышечной
236) По какой линии начинают определять нижнюю границу лёгкого справа:
По окологрудинной
237) Пальпация грудной клетки позволяет все, кроме:
1)уточнить полученное при осмотре представление о размерах, форме и дыхательных движениях
грудной клетки;
2)установить резистентность и эластичность грудной клетки;
3)определить болезненность тех или иных участков грудной клетки;
4)определить голосовое дрожание;
5)определить границы легких.
238)Шум трения плевры возникает:
На вдохе и на выдохе
239) Металлическое дыхание выслушивается при:
Открытом пневмотораксе
240) Выберите заболевание, при котором сравнительная перкуссия не выявляет разницы
перкуторного звука:
Хронический обструктивный бронхит
241) Методом перкуссии невозможно определить границу между:
долями легких
242) Выберите заболевание, при котором отмечается двухстороннее повышение нижней границы
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 17 из 37
легких:
Асцит
243) При эмфиземе легких отмечается сочетание:
Тимпанического оттенка перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания
244) Бронхиальное дыхание выслушивается:
В местах, где трахея и бронхи расположены близко к поверхности грудной клетки
245) Для возникновения сухих хрипов необходимо сочетание:
Проходимости бронхов и наличия в них вязкой мокроты
246) Относительная недостаточность митрального клапана наблюдается при:
.Аортальном стенозе
247) При аускультации сердца пресистолический шум можно услышать:
На верхушке и у мечевидного отростка
248) Выберите клапанные пороки сердца, для которых характерен систолический шум:
А.митральная недостаточность и трикуспидальная недостаточность;
В.митральная недостаточность и стеноз устья аорты;
С стеноз легочной артерии и трикуспидальная недостаточность;
D.стеноз легочной артерии и аортальный стеноз;
E любой из представленных сочетаний пороков сердца.
249) Шум при недостаточности легочной артерии:
Только протодиастолический
250) Осмотр использую для определения:
Положительного симптома Ландольфи
251) Наполнение яремных вен в систолу при тяжелом стенозе легочной артерии означает:
Развитие относительной недостаточности трикуспидального клапана
252) По мере снижения сократительной способности миокарда на фоне аортального стеноза:
Шум остается прежним по фазе появления, но его громкость уменьшается
253) Исчезновение 2-го тона на аорте может встречаться при:
Аортальной недостаточности с резким укорочением аортальных створок
254) Симптом Квинке проявляет себя:
Пульсацией капилляров в области ногтя или на губе
255) Выраженная инспираторная одышка является типичным проявлением:
Выраженного митрального стеноза
256) Пустой пульс (p. vacuus) – это пульс, который встречается при:
Аортальной недостаточности
257) Неритмичный пульс (p. irregularis) это вариант пульса, при котором:
Пульсовые волны появляются через разные промежутки времени
258)Нерегулярный пульс это:
p.irregularis
259)P.frequens типичен для:
Тиреотоксикоза
260) p.durus характерен для:
Атеросклеротического кардиосклероза
262) p.mollis характерен для:
Перикардита
263) Наполнение пульса зависит от:
Ударного объема и объема циркулирующей крови
264) p.filiformis являтся типичным признаком:
Ост рой сосудистой недостаточности
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 18 из 37
265) Шум при аортальной недостаточности возникает:
Одновременно со 2-м тоном
266) Если галопный тон появляется на фоне дефекта межпредсердной перегородки, то он лучше
выслушивается:
В 5-й точке
267) Левая граница относительной тупости сердца смещается (расширяется) влево при:
А гидроперикарде
В скоплении жидкости в правой плевральной полости
С скоплении воздуха в правой плевральной полости
Д сморщивании левого легкого
Е любой из представленных вариантов ответов.
268) 1-й тон во втором межреберье у левого края грудины в норме:
Тише, чем 2-й тон (так же, как и на аорте)
269) Верхушечный толчок становится ограниченным при:
Узких межреберьях
270) Носовое кровотечение может встречаться при
Сужении почечной артерии
271) Везикулярное дыхание выслушивается:
Над участками, где нет крупных бронхов
272) Амфорическое дыхание возникает при:
Возникновении в легком полости больших размеров с гладкими стенками
273) Выберите интрапульмональные факторы, приводящие к ослаблению везикулярного дыхания:
Эмфизема легких
274) Выберите заболевание, при котором подвижность нижнего края правого легкого не
изменяется в сравнении с нормой:
Трахеит
275) Интенсивность голосового дрожания зависит от:
Степени плотности легочной ткани
276)Ощущение аритмитчной деятельности сердца может сопровождаться:
277)Пульсация яремных вен считается положительной ,если:
278)Выберите механизм, объясняющий пыльсяцию сонных артерий(пляску каротид):
279)выраженная пульсация сонных артерий,как правило,сочетается с :
280)Выберите признак,позволяющий отличить положительную пульсацию яремных вен от
отрицательной:
282)Цианоз встречается при патологии:
283)Метод сравнительной перкуссии позволяет выявить патологические изменения,которые:
284)Выберите заболевание ,при котором перкуторная нижняя граница только правого легкого
смещена вверх:
285)Выберите патологию,при которой можно определить линию Эллис-Дамуазо:
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 19 из 37
Массивный экссудативный плеврит
286)Выберите патологию ,при которой высота стояния верхушки левого легкого меньше нормы
или не определяется из-за притупления перкуторного звука:
287)При пальпации грудной клетки можно определить :
288)Бронхиальное дыхание обусловлено:
289)Выберите заболевание ,для которого характерно появление сухих хрипов:
290)Определение правой границы сердца начинается с:
291)В сосудистом пучке с помощью перкуссии можно определить:
292)Левая граница относительной тупости сердца смещается(расширяется)влево при:
293)Пульсация дуги аорты при ее расширении, как правило,лучше видна:
294)Пальпаторное исследование пульса на лучевой артерии:
Начинается и продолжается на обеих руках
295)Физиологический 3-й тон возникает при:
296)Усиление 1-го тона на верхушке (при нормальном 2-м тоне) наблюдается при:
297)Исчезновение 2-го тона во 2-м межреберье справа от грудины встречается при:
298)Добавочный тон может возникать при(укажите правильное):
Открытии митрального клапана
299)Систолический шум,выслушиваемый на верхушке сердца,может быть:
300)Укажите анатомические образования,которые не могут быть определены с помощью глубой
пальпации:
301:Выберите жалобу которая характерна для патологии дыхательной системы:
302)При заболеваниях сердца типичной жалобой является:
303)При отеке легких выраженная отдышка ,как правило,сочетается с :
304)Острая ишемия миокарда(например при приступе стенокардии),как правило ,проявляет себя:
Болью,возникающей при физической нагрузке
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 20 из 37
305)Анасарка-это сочетание:
Любой из перечисленных(все отеки)
306)Выберите высказывание,в котором заложено противоречие:
307)Для сердечной недостаточности характерно сочетание
отеков на ногах с:
Выраженной испираторной одышкой и цианозом
308)Пульсация сонных артерий при аортальной недостаточности
часто сочетается с :
Пульсацией зрачка
309)При положительной пульсации яремных вен часто
выявляются:
310)Пляска каротид определяется при:
Аортальной недостаточности
311)При топогравической перкуссии палец-плессиметр нужно
устанавливать:
Параллельно предпологаемой границе органа(от ясного к
тупому звуку)
312) Выберите жалобы, которые характерны для фибринозного («сухого») плеврита:
Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе
313)Выберите
заболевание, при котором сравнительная перкуссия
не выявляет разницы перкуторного звука:
Хронический обструктивный бронхит
314)Выберите заболевание при котором перкуторная нижняя
граница правого легкого смещена вверх:
315)Треугольник Раухфуса может быть обнаружен:
316)Выберите патологию,при которой ширина поля Кренинга
левого легкого меньше нормы или не определяется из-за
притупления перкуторного звука:
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 21 из 37
317)Усиление голосового дрожания характерно для:
318)Выберите патологию,при которой сравнительная перкуссия
выявляет тимпанический перкуторный звук (или тимпанический
оттенок звука)на пораженной стороне:
319)Выберите экстрапульмональный фактор,приводящий к
ослаблению везикулярного дыхания:
320)Верхушечный толчок в норме лучше определяется при:
321) Верхушечный толчок может не определяется при:
322) Верхушечный толчок смещается (но не расширяется) только влево при:
323)Положения пальца плессиметра при перкуссии верхней границы сердца:
324)
ИТОГОВЫЕ ТЕСТЫ ПО ПВБ
1. Акроцианоз
А) появляется на спине
Б) появляется на животе
В) ушных раковинах, кончике носа, пальцах рук и ног
Г) в области предплечий
Д) на бедрах
2. Одышка - ….
А) выраженная общая слабость
Б) головокружение
В) кратковременная потеря сознания
Г) тягостное чувство нехватки воздуха
Д) периодическое дыхание
3.Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – концентрированный усиленный
верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:
А) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации
Б) гипертрофия и дилатация левого желудочка
В) гипертрофия и дилатация правого желудочка
Г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)
Д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 22 из 37
4. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – разлитой высокий
(куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2см кнаружи от срединноключичной
линии:
А) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации
Б) гипертрофия и дилатация левого желудочка
В) гипертрофия и дилатация правого желудочка
Г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)
Д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка
5. Больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы не предъявляют жалобы на:
А) боли в области сердца и за грудиной
Б) одышку
В) кожный зуд
Г) сердцебиение
Д) отеки на ногах
6. Укажите
наиболее
характерные
изменения
артериального пульса при следующей
клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:
А) pulsus dificiens
Б) pulsus filiformis
В) pulsus differens
Г) pulsus plenus
Д) pulsus durus
7. Митральная конфигурация сердца
А) при неизмененных границах сердца
Б) увеличение правого желудочка
В) при увеличении левого желудочка
Г) увеличение обоих желудочков
Д) при увеличении левого предсердия и конуса легочной артерии
8. Мерцательная аритмия не наблюдается при:
А) тиреотоксикозе
Б) митральном стенозе
В) инфаркте миокарда
Г) атеросклеротическом кардиосклерозе
Д) недостаточности клапанов аорты
9. Где раньше всего появляются отеки при сердечной недостаточности?
А) на лице
Б) верхней части туловища
В) на животе
Г) на ногах
Д) на руках
10. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a.
сarotis. Для какого порока сердца это характерно?
А) аортальная недостаточность
Б) митральная недостаточность
В) аортальный стеноз
Г) митральный стеноз
Д) недостаточность трехстворчатого клапана
11. Симптом Мюссе наблюдается
А) при митральном стенозе
Б) при стенозе аорты
В) недостаточности аортального клапана
Г) недостаточности трехстворчатого клапана
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 23 из 37
Д) недостаточности митрального клапана
*12. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus dificiens:
А) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии
Б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях
В) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений
Г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений
13. Выберите наиболее характерный пальпаторный симптом при митральном стенозе:
А) систолическое дрожание над верхушкой сердца
Б) систолическое дрожание над аортой
В) диастолическое дрожание над верхушкой сердца
Г) диастолическое дрожание над аортой
Д) диастолическое дрожание над аортой и верхушкой
14. Определение границ сосудистого пучка производится
А) в III межреберье справа
Б) в III межреберье справа и слева
В) во II межреберье слева
Г) во II межреберье справа
Д) во II межреберье справа и слева
15. Верхнюю границу абсолютной сердечной тупости определяют
А) по срединно-ключичной линии
Б) по грудинной линии
В) по окологрудинной линии
Г) по предней аксиллярной линии
Д) по правому краю грудины
*16. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ
относительной тупости сердца: правая граница - на 1см вправо от правого края грудины, левая по передней аксиллярной линии, верхняя - III ребро?
А) митральный стеноз
Б) митральная недостаточность
В) недостаточность трехстворчатого клапана
Г) аортальные пороки
Д) норма
*17. Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее характерны для митральной
конфигурации сердца?
А) «треугольная» форма сердца
Б) смещение вправо правой границы
В) смещение влево левой границы с подчеркнутой «талией» сердца
Г) смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца
Д) смещение левой границы влево и правой – вправо
18. Раздвоение I тона выслушивается
А) при одновременном захлопывании атриовентрикулярных клапанов
Б) при неодновременном захлопывании атриовентрикулярных клапанов
В) при одновременном захлопывании полулунных клапанов
Г) при неодновременном захлопывании полулунных клапанов
Д) при закрытии клапана аорты
19. Каким отделом сердца образована абсолютная тупость?
А) левое предсердие
Б) левый желудочек
В) правый желудочек
Г) правое предсердие
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 24 из 37
* 20. Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (НЬ 50 г/л) на
югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:
А) шум Флинта
Б) «шум волчка»
В) шум Кумбса
Г) шум Грехема-Стилла
Д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана
21. Симптом систолического дрожания появляется при:
А) при митральном стенозе
Б) при стенозе аорты
В) недостаточности аортального клапана
Г) недостаточности трехстворчатого клапана
Д) недостаточности митрального клапана
22. Выраженная «Пляска Каротид» пульсация сонных артерий наблюдается
А) при митральном стенозе
Б) при стенозе аорты
В) недостаточности аортального клапана
Г) недостаточности трехстворчатого клапана
Д) недостаточности митрального клапана
23. Какой ЭКГ признак не характерен для инфаркта миокарда?
А) снижение вольтажа зубца R
Б) широкий более 3мм и глубокий зубец Q
В) приподнятый дугообразный сегмент ST
Г) равнобедренный, с острой вершиной, отрицательный зубец Т
Д) единичные желудочковые экстрасистолы
*24. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ
относительной тупости сердца: правая граница - на 3 см вправо от края грудины, левая - на 1см
кнутри от левой срединиоключичной линии, верхняя - верхний край П ребра?
А) митральный стеноз
Б) митральная недостаточность
В) недостаточность трехстворчатого клапана
Г) аортальные пороки
Д) норма
25. Отсутствие зубцов Р, волны f и разные расстояния RR характерны для:
А) трепетание предсердий
Б) трепетание желудочков
В) мерцательной аритмии
Г) наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
Д) желудочковой пароксизмальной тахикардии
26. Двойной шум Виноградова-Дюразье
А) при стенозе аорты
Б) при недостаточности клапанов аорты
В) при митральном стенозе
Г) при недостаточности двухстворчатого клапана
Д) стенозе клапана легочного ствола
*27. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей
клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью
средостения, резко увеличенным левым предсердием:
А) pulsus dificiens
Б) pulsus filiformis
В) pulsus differens
Г) pulsus plenus
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 25 из 37
Д) pulsus durus
28. На верхушке выслушивается систолический шум, убывающего характера, занимающий 2/3
систолы проводящийся в левую подмышечную впадину. При каком синдроме это может быть?
А) митральный стеноз
Б) недостаточность митрального клапана
В) аортальный стеноз
Г) недостаточность клапанов аорты
Д) недостаточность трехстворчатого клапана
29. Диастолический шум при недостаточности клапанов аорты выслушивается
А) у мечевидного отростка
Б) в точке Боткина-Эрба-5 точка
В) на верхушке
Г) во II межреберье слева у грудины
Д) в III межреберье справа у грудины
30. Легочный клапан выслушивается
А) II межреберье слева
Б) II межреберье справа
В) у основания грудины
Г) на верхушке
Д) место прикрепления III-IV ребер к грудине слева
31. Верхушечный толчок образован …
А) правым желудочком
Б) левым желудочком
В) левым предсердием
Г) сокращением обоих желудочков
Д) увеличенным правым желудочком и левым предсердием
32. При каком поражении сердца наблюдается хлопающий первый тон и щелчок открытия
митрального клапана?
А) аортальный стеноз
Б) недостаточность митрального клапана
В) недостаточность трехстворчатого клапана
Г) митральный стеноз
Д) стеноз устья легочной артерии
33. Ревматизм — это:
А) инфекционное заболевание;
Б) инфекционно-аллергическое заболевание с аутоиммунным механизмом.
34. Какое утверждение относительно pulsus differens неверно?
А) это запаздывание пульса на одной из рук или его различная величина
Б) его наблюдают при митральном стенозе
В) возникает в результате механического сдавления подключичной артерии
Г) его наблюдают при аневризме дуги аорты
Д) он не зависит от сердечно деятельности и состояния сосудистой системы
35. При расспросе больного с жалобой на боли в области сердца необходимо выяснить:
А) связь с физической нагрузкой, волнением
Б) точную локализацию болей
В) характер
Г) продолжительность
Д) обстоятельства, способствующие исчезновению болей
Е) все перечисленное
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 26 из 37
36. Расширение границ сосудистого пучка вправо приводит
А) увеличение левого желудочка и левого предсердия
Б) увеличение левого желудочка
В) увеличение аорты
Г) увеличение правого желудочка
Д) увеличение конуса легочной артерии
*37. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а)
колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в
момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом
изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при
их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов
при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания.
Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании I тона:
А) 6
Б) б, в, д, е
В) а
Г) в, д, е, ж
Д) г
*38. Дайте название следующему шуму. У больного митральным стенозом с признаками
выраженной легочной артериальной гипертензии во II-IV межреберье слева от грудины
выслушивается мягкий шум, начинающийся сразу после II тона:
А) шум Флинта
Б) «шум волчка»
В) шум Кумбса
Г) шум Грехема-Стилла
Д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана
39. При синусовой брадикардии может наблюдаться:
А) увеличение продолжительности интервала PQ
Б) увеличение продолжительности интервала PP
В) увеличение продолжительности интервала RR
Г) увеличение продолжительности интервала QT
Д) все ответы правильные
40. Какое утверждение относительно проведения шумов при аускультации сердца неверно?
А) шум проводится по току крови
Б) шум проводится плотной мышце в период ее сокращения
В) систолический шум при стенозе устья аорты проводится на сосуды шеи
Г) диастолический шум при недостаточности клапанов аорты лучше выслушивается в точке
Боткина – Эрба
Д) диастолический шум при митральном стенозе проводится в левую подмышечную область
41. Аортальный клапан выслушивается
А) II межреберье слева
Б) II межреберье справа
В) у основания грудины
Г) на верхушке
Д) место прикрепления III-IV ребер к грудине слева
42. Работа митрального клапана выслушивается
А) на верхушке
Б) во II межреберье справа от грудины
В) во II межреберье слева от грудины
Г) у основания мечевидного отростка
Д) в III межреберье слева у края грудины
43. Первичный ревматизм возникает:
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 27 из 37
А) преимущественно в детском и юношеском возрасте;
Б) преимущественно в среднем возрасте;
В) преимущественно в пожилом возрасте.
44. Диастолическое дрожание появляется
А) при митральном стенозе
Б) при стенозе аорты
В) недостаточности аортального клапана
Г) недостаточности трехстворчатого клапана
Д) недостаточности митрального клапана
45. Акцент II тона на аорте
А) при повышении давления в малом круге кровообращения
Б) при понижении давления в малом круге кровообращения
В) при повышении давления в большом круге кровообращения
Г) при понижении давления в большом круге кровообращения
Д) при повышении давления в большом и малом круге кровообращения
46. Боли в области сердца чаще появляются …
А) при кашле
Б) при физическом напряжении или нервном стрессе
В) при глубоком вдохе
Г) после приема нитроглицерина
Д) во время высокой температуры
*47. Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии и выраженной
гипертрофии правого желудочка?
А) ослабление II тона на легочной артерии
Б) только акцент II тона на легочной артерии
В) акцент и расщепление II тона на легочной артерии
Г) только расщепление II тона на легочной артерии
48. Что характерно для мерцательной аритмии?
А) частота желудочковых комплексов более 120 в минуту
Б) отсутствие зубцов Р
В) наличие преждевременных комплексов QRS
Г) укорочение интервала Р-Q
Д) наличие дельта-волны
49. Первичная миокардиопатия — это первичное поражение миокарда:
А) инфекционной этиологии;
Б) неинфекционной этиологии;
В) неизвестной этиологии.
50. Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия является:
А) увеличение левой границы сердца
Б) facies mitralis
В) наличие митральной аритмии
Г) наличие диастолического шума
Д) сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании
51. Мезодиастолический ритм галопа определяется
А) при повышении тонуса желудочков
Б) при усилении III тона
В) при усилении IV тона
Г) при усилении III и IV тонов при тахикардии
Д) при усилении IV тона при тахикардии
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 28 из 37
52. Органический шум выслушивается
А) при лихорадке
Б) нервном возбуждении
В) при увеличении скорости кровотока при анемии
Г) при деформации клапанов
Д) при расширении полости желудочков
53. Какой из перечисленных ЭКГ признаков является отражением ишемии миокарда?
А) снижение амплитуды зубцов R
Б) высокий зубец R в V1
В) глубокий, уширенный зубец Q
Г) депрессия сегмента ST в II, III, avF
54. Какой микроорганизм выступает основным этиологическим фактором ревматизма?
А) пневмококк
Б) зеленящий стафилококк
В) гемолитический стрептококк
Г) кишечная палочка
Д) хламидии
55. Трехстворчатый клапан выслушивается
А) II межреберье слева
Б) II межреберье справа
В) у основания грудины
Г) на верхушке
Д) место прикрепления III-IV ребер к грудине слева
*56. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда предсердий? а) пальпация
сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:
А) а, в, г
Б) б, г
В) в, г
Г) а, б, в, г
Д) а, б, г
​
57. Протодиастолический ритм галопа определяется:
А) при усилении сокращения желудочков и левого предсердия
Б) при значительном повышении тонуса миокарда желудочков
В) при значительном снижении тонуса миокарда желудочков
Г) при ослаблении сократительной способности предсердий
Д) при снижении тонуса желудочков и усилении сокращения предсердий
58. III тон выслушивается
А) после длинной паузы
Б) после короткой паузы
В) в начале диастолы
Г) в конце диастолы
Д) в середины диастолы
*59. Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости?
А) правое предсердие
Б) правый желудочек
В) левый желудочек
Г) ушко левого предсердия и conus pulmonalis
Д) аорта (восходящая часть)
60. К нарушениям функции возбудимости не относится:
А) мерцание и трепетание предсердий
Б) пароксизмальная тахикардия
В) мерцание и трепетание желудочков
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 29 из 37
Г) экстросистолия
Д) синусовая аритмия
*61. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?
А) протодиастолический галоп
Б) ритм перепела
В) суммационный галоп
Г) пресистолический галоп
Д) систолический галоп
62. Какой из перечисленных признаков на ЭКГ являются доказательными для инфаркта миокарда?
А) депрессия сегмента ST
Б) низкий вольтаж зубцов
В) высокий равносторонний зубец Т
Г) зубец QS в сочетании с подъемом сегмента ST
63. Интервал PQ, равный 0,30 сек., характерен для:
А) атриовентрикулярной блокады I степени
Б) атриовентрикулярной блокады II степени типа Мобитц I
В) атриовентрикулярной блокады II степени типа Мобитц II
Г) синоатриальной блокады
Д) полной атриовентрикулярной блокады
64. Диастолический шум возникает:
А) во время диастолы желудочков
Б) во время систолы желудочков
В) во время систолы предсердий
Г) при повышении давления в малом круге кровообращения
Д) при повышении давления в большом круге кровообращения
*65. При каких заболеваниях могут совпадать левые границы абсолютной и относительной
тупости сердца?
А) аортальный стеноз
Б) аортальная недостаточность
В) митральный стеноз
Г) митральная недостаточность
Д) острый инфаркт миокарда
66. Появление на ЭКГ пауз продолжительностью 2-3 сек (прямая линия) характерно для:
А) межпредсердной блокады
Б) синоатриальной блокады
В) атриовентрикулярной блокады I степени
Г) полной атриовентрикулярной блокады
Д) атриовентрикулярной блокады II степени типа Мобитц I
67. Систолический шум обратного тока крови выслушивается при
А) стенозе митрального клапана
Б) стенозе аорты
В) недостаточности митрального клапана
Г) стенозе легочного клапана
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 30 из 37
Д) стенозе клапана аорты
68. «Ритм перепела» выслушивается
А) при стенозе аорты
Б) при недостаточности клапанов аорты
В) при митральном стенозе
Г) при недостаточности двухстворчатого клапана
Д) стенозе клапана легочного ствола
69. Работа аортального клапана выслушивается
А) на верхушке
Б) во II межреберье справа от грудины
В) во II межреберье слева от грудины
Г) у основания мечевидного отростка
Д) в III межреберье слева у края грудины
70. На ЭКГ ритм желудочковых сокращений (QRST) неправильный, зубец Р отсутствует. Это
указывает на:
А) мерцательную аритмию;
Б) желудочковую экстрасистолию;
В) предсердную экстрасистолию.
71. Акцент II тона над легочным стволом
А) при повышении давления в малом круге кровообращения
Б) при понижении давления в малом круге кровообращения
В) при повышении давления в большом круге кровообращения
Г) при понижении давления в большом круге кровообращения
Д) при повышении давления в большом и малом круге кровообращения
72. Первые признаки ревматической лихорадки появляются:
А) на высоте стрептококковой инфекции;
Б) через 2-3 дня после стрептококковой инфекции;
В) через 10-14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции.
73. Аортальная конфигурация сердца
А) при неизмененных границах сердца
Б) увеличение правого желудочка
В) при увеличении левого желудочка
Г) увеличение обоих желудочков
Д) при увеличении левого предсердия и конуса легочной артерии
*74. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – выраженный сердечный
толчок и эпигастральная пульсация:
А) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации
Б) гипертрофия и дилатация левого желудочка
В) гипертрофия и дилатация правого желудочка
Г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)
Д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка
* 75. Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (НЬ 50 г/л) на
югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:
А) шум Флинта
Б) «шум волчка»
В) шум Кумбса
Г) шум Грехема-Стилла
Д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана
76. Поперечник сердца определяется
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 31 из 37
А) по крайним точкам относительной сердечной тупости
Б) по крайним точкам абсолютной сердечной тупости
В) по крайним точкам относительной сердечной тупости до передней срединной линии
Г) по крайним точкам абсолютной сердечной тупости до передней срединной линии
Д) по линии, соединяющей точки относительной тупости
77. «Воротник Стокса»
А) появляется при сдавлении печеночных вен
Б) нижней полой вены
В) верхней полой вены
Г) аорты
Д) легочной артерии
78. Для какого заболевания характерна «треугольная» форма конфигурации сердца
А) митральный стеноз
Б) недостаточность трехстворчатого клапана
В) легочное сердце
Г) экссудативный перикардит
Д) сухой перикардит (например, при уремии)
79. При каких заболеваниях могут совпадать левые границы абсолютной и относительной тупости
сердца
А) аортальный стеноз
Б) аортальная недостаточность
В) митральный стеноз
Г) митральная недостаточность
Д) острый инфаркт миокарда
80. Сердечный горб
А) развивается при гипертрофии левого желудочка
Б) развивается при гипертрофии правого желудочка
В) сдавление нижней полой вены
Г) сдавление верхней полой вены
Д) при увеличении левого желудочка и левого предсердия
81. Функциональный класс хронической сердечной недостаточности, для которого характерна
следующее: невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления
дискомфорта, симптомы присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической
активности, это:
А) 1ФК
Б) 2ФК
В) 3ФК
Г) 4ФК
82. Какими методами можно выявить дилатацию желудочков ? а) пальпация сердца; б) перкуссия
сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:
А) а, в, г
Б) б, г
В) в, г
Г) а, б, в, г
Д) а, б, г
83. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus filifornis
А) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии
Б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях
В) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений
Г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений
84. Митральный клапан выслушивается
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 32 из 37
А) 2 межреберье слева
Б) 2 межреберье справа
В) у основания грудины
Г) на верхушке
Д) место прикрепления 3-4 ребер к грудине слева
85.Правая граница относительной сердечной тупости определяется
А) по левому краю грудины
Б) до 1 см кнаружи от правого края грудины
В) 3 межреберье слева
Г) 2 межреберье справа
Д) 2 межреберье справа и слева
86. Работа клапана легочной артерии выслушивается
А) на верхушке
Б) во 2 межреберье справа от грудины
В) во 2 межреберье слева от грудины
Г) у основания мечевидного отростка
Д) в 3 межреберье слева у края грудины
87. Какой из перечисленных ЭКГ признаков является отражением ишемии миокарда
А) снижение амплитуды зубцов R
Б) высокий зубец R в V 1
В) глубокий, уширенный зубец Q
Г) депрессия сегмента ST в 2, 3, avF
88. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного
комплекса QRS. Это:
А) атриовентрикулярная экстрасистола
Б) предсердная экстрасистола
В) желудочковая экстрасистола
89. К фактором риска ишемической болезни сердца относится:
А) артериальная гипертензия
Б) психоэмоциональные нагрузки
В) курение
Г) ожирение
Д) все перечисленное
90. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической
ситуации: выраженный митральный стеноз:
А) pulsus dificiens
Б) pulsus filiformis
В) pulsus differens
Г)pulsusplenus
Д) pulsus durus
91. Наиболее надежным методом определения выпота в полости перикарда является:
А) ЭКГ
Б) ЭхоКГ
В) рентгеноскопия
Г) рентгенография
Д) ангиография
92. Осмотр конечностей у больного с заболеваниями сердца позволяет выявить все, кроме:
А) отеки стоп, голеней
Б) пальца Гиппократа
В) паукообразные пальцы рук, ног
Г) узелки Хебердена на дистальных суставах пальцев рук
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 33 из 37
93. Раздвоение 2 тона выслушивается
А) при одновременном захлопывании атриовентрикулярных клапанов
Б) при неодновременном захлопывании атриовентрикулярных клапанов
В) при одновременном захлопывании полулунных клапанов
Г) при неодновременном захлопывании полулунных клапанов
Д) при закрытии клапанов аорты
94. 1 тон выслушивается
А) после длинной паузы
Б) после короткой паузы
В) в начале диастолы
Г) в конце диастолы
Д) в середине диастолы
95. Миокардит дает следующие признаки. Кроме :
А) снижение вольтажа зубцов
Б) увеличение вольтажа зубцов
В) инверсия зубца Т
Г) нарушение проводимости
Д) нарушение возбудимости
96. Как изменяется 2 тон сердца при повышении давления в легочной артерии в сочетании с
гипертрофией правого желудочка
А) ослабление 2 тона на легочной артерии
Б) только акцент 2 тона pulsus
В) только расщепление 2 тон на легочной артерии
Г) акцент и расщепление 2 тон на легочной артерии
97. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а)
колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в
момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом
изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при
их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов
при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания.
Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании 4 тона:
А) 6
Б) б, в, д, е
В) а
Г) в, д, е, ж
Д) г
98. Стадия хронической сердечной недостаточности, для которой характерны выраженные
изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращениях, дезадаптивное ремоделирование
сердца и сосудов, это:
А) 1 ст
Б) 2А ст
В) 2Б ст
Г) 3 ст
99. По классификации ВОЗ формами ИБС являются :
А) внезапная смерть ( первичная остановка кровообращения )
Б) нарушения сердечного ритма
В) сердечная недостаточность
Г) все перечисленные
Д) ни одна из перечисленных
100. Что не относится к проявлениям острой коронарной недостаточности на ЭКГ
А) подъем сегмента ST
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 34 из 37
Б) горизонтальная депрессия сегмента ST на 0.15-0.2 мВ
В) застывший отрицательный зубец Т во всех отведениях
Г) появление патологического зубца Q
101. Дайте название следующему шуму. У больного с недостаточностью клапана аорты
определяется пресистолическое усиление диастолического шума:
А) шум Флинта
Б) «шум волчка»
В) шум Кумбса
Г) шум Грехема-Стилла
Д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана
102. Сердечная недостаточность- это
А) неспособность системы кровообращения доставлять органам и тканям необходимое для
их нормального функционирования количество крови
Б) снижение сократительной способности миокарда
В) снижение объема циркулирующей крови
Г) недостаточность кровоснабжения сердца
103. Какими методами можно выявить дилатацию предсердий а) пальпация сердца; б) перкуссия
сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:
А) а, в, г
Б) б, г
В) в, г
Г)а, б, в, г
Д) а, б, г
104. Пресистолический ритм галопа определяется
А) при усилении сокращения желудочков и левого предсердия
Б) при значительном повышении тонуса миокарда желудочков
В) при значительном снижении тонуса миокарда желудочков
Г) при ослаблении сократительной способности предсердий
Д) при снижении тонуса желудочков и усилении сокращения предсердий
105. Работа трехстворчатого клапана выслушивается
А) на верхушке
Б) во 2 межреберье справа от грудины
В) во 2 межреберье слева от грудины
Г) у основания мечевидного отростка
Д) в 3 межреберье слева у края грудины
106. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а)
колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в
момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом
изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при
их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов
при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания.
Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании 3 тона:
А) 6
Б) б, в, д, е
В) а
Г) в, д, е, ж
Д) г
107. Где находится точка Боткина-Эрба
А) 2 межреберье слева
Б) 2 межреберье справа
В) у основания грудины
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 35 из 37
Г) на верхушке
Д) место прикрепления 3-4 ребер к грудине слева
108. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической
ситуации: шок, коллапс
А) pulsus dificiens
Б) pulsus filiformis
В) pulsus differens
Г)pulsus plenus
Д) pulsus durus
109. При выслушивании сердца оценивают все перечисленные свойства шума, кроме одного:
А) фазу сердечного цикла, диастола, в которой возникает шум
Б) место наименьшего выслушивания
В) проведение шума
Г) характер шума
Д) сила шума
110. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ
относительной тупости сердца: правая граница- на 1 см вправо от края грудины, левая- на 2 см
кнаружи от левой срединноключичной линии, верхняя- 2 ребро
А) митральный стеноз
Б) митральная недостаточность
В) недостаточность трехстворчатого клапана
Г) аортальные пороки
Д) норма
111. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации- отрицательный верхушечный
толчок (систолическое втягивание)
А) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации
Б) гипертрофия и дилатация левого желудочка
В) гипертрофия и дилатация правого желудочка
Г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)
Д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка
112. Двойной шум Траубе выслушивается
А) при стенозе аорты
Б) при недостаточности клапанов аорты
В) при митральном стенозе
Г) при недостаточности двухстворчатого клапана
Д) стенозе клапана легочного ствола
*113. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а)
колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в
момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом
изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при
их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов
при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания.
Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании 1тона:
А) 6
Б) б, в, д, е
В) а
Г) в, д, е, ж
Д) г
114.Как изменяется 2 тон сердца при повышении давления в легочной артерии в сочетании с
гипертрофией правого желудочка
А) ослабление 2 тона на легочной артерии
Б) только акцент 2 тона pulsus
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 36 из 37
В) только расщепление 2 тон на легочной артерии
Г) акцент и расщепление 2 тон на легочной артерии
*115. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ
относительной тупости сердца: правая граница - на 1см вправо от правого края грудины, левая по передней аксиллярной линии, верхняя - III ребро?
А) митральный стеноз
Б) митральная недостаточность
В) недостаточность трехстворчатого клапана
Г) аортальные пороки
Д) норма
https://psv4.userapi.com/c848232/u61242516/docs/d14/d6e…02o-BWDU-IOJS-iQ0s7GEpZWX-WH6aG13zJCZNUkyNPPgUw
22.01.2019, 19V49
Стр. 37 из 37
1.Эритроциты диаметром 12-14 мкм является признаком:
A. микроцитоз.
B. гипохромия.
C. макроцитоз.
D. Мегалоцитоз.
E. Анизоцитоз.
2.Выберите уровень гемоглобина в клиническом анализе крови, что
соответствует норме для женщин:
A. 90 г / л
B. 100 г / л
C. 110 г / л
D. 130 г / л
E. 180 г / л
3.Выберите уровень гематокрита, что соответствует норме для мужчин:
A. 30%
B. 35%
C. 45%
D. 60%
E. 65%
4.Основная функция эритроцитов:
A. поддержка рН крови
B. транспорт газов крови
C. транспорт липидов
D. транспорт протеинов
E. транспорт углеводов
5.Количество ретикулоцитов крови в норме составляет:
A. 0,1%
B. 0,15%
C. 0,8%
8
D. 1,5%
E. 2,5%
6.Метод перкуссии селезенки по М.Г.Курлову позволяет в норме получить
такие ее размеры:
A. 10-12 см на 5-6 см
B. 12-14 см на 3-4 см
C. 3-4 см на 5-6 см
D. 10-12 см на 7-8 см
E. 6-8 см на 4-6 см
7.Скорость оседания эритроцитов зависит от количества:
A. электролитов крови
B. Протеинов крови
C. Лейкоцитов
D. Тромбоцитов
E. ретикулоцитов
8.Средняя продолжительность жизни тромбоцита составляет:
A. 12:00
B. 2 суток
C. 3 суток
D. 7 суток
E. 15 суток
Эталоны ответов к заданиям: 1-D; 2-D; 3-С; 4-C; 5-С; 6-E; 7-B; 8-D
1. Выберите показатель, по которому невозможно оценить состояние «красной
крови»:
A. количество эритроцитов
B. цветовой показатель
C. уровень гемоглобина
D. количество тромбоцитов
E. количество ретикулоцитов
2. Термин «гиперхромия» означает:
A. наличие в крови эритроцитов с высоким содержанием гемоглобина
B. наличие в крови эритроцитов больших, чем в норме, размеров
C. наличие в крови эритроцитов различного диаметра
D. наличие в крови лейкоцитов меньших, чем в норме, размеров
E. наличие в крови эритроцитов различной формы
3. Выберите уровень гематокрита, который соответствует норме для женщин:
A. 30%
B. 40%
C. 54%
D. 58%
E. 60%
4. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое
соответствует верхней границе нормы:
A. 420 · 109
/л
B. 400 · 109
/л
C. 350 · 109 / л
D. 320 · 109 / л
E. должны отсутствовать
5. Определите, чему равен цветовой показатель, если уровень гемоглобина - 186
г / л, а количество эритроцитов - 6,4 · 1012 / л:
A. 0,74
B. 0,82
C. 0,87
D. 0,90
E. 1,3
6. Причиной В 12 дефицитной анемии могут быть:
A. отравления грибами
B. ожоги
C. цирроз и рак печени
D. переливания несовместимой крови
E. ни один из указанных вариантов
7. Определите характер анемии, если в периферической крови: эритроциты - 2,0
· 1012 / л, гемоглобин - 82 г / л, ретикулоциты - 2,6%:
A. гипохромная арегенераторная
B. гипохромная регенераторная
C. нормохромная регенераторная
D. гиперхромная регенераторная
E. гиперхромная, гипорегенераторная
8. Вторичный (симптоматический) эритроцитоз может возникать при:
A. выраженной сердечной недостаточности
B. выраженной почечной недостаточности
C. выраженной печеночной недостаточности
D. выраженной надпочечниковой недостаточности
E. всех перечисленных состояниях
9.Причиной миелоапластичного синдрома может быть:
A. беременность
B. энтерит
C. строгое вегетарианство
D. хроническая кровопотеря
E. химиотерапия
10. Пойкилоцитоз характерен для:
A. только для железодефицитной анемии
B. только для В12-дефицитной анемии
C. только для апластической анемии
D. для тяжелого течения анемии
E. для относительного эритроцитоза
Эталоны ответов: 1-D; 2-А; 3-B; 4-D; 5-C; 6-C; 7-D; 8-А; 9-E; 10-D.
1.К агранулоцитам можно отнести:
A. Нейтрофилы.
B. Эозинофилы.
C. Базофилы.
D. Моноциты.
E. Тромбоциты
2.Физиологический лейкоцитоз возможен при:
А. уремии
В. сепсис
С. Подагре
D. Беременности
Е. После введения кортикостероидов
3.Выберите уровень лейкоцитов, что соответствует норме для мужчин:
A. 1,55 · 109 / л
B. 3,65 · 109 / л
C. 6,40 · 109 / л
D. 8,90 · 109 / л
E. 9,50 · 109 / л
4.Лейкопения возможна при такой болезни, как:
A. Корь
B. Лейкоз
C. Пневмония
D. Менингококковая инфекция
E. Пиелонефрит
5.Лейкемоидная реакция эозинофильного типа возможна при такой болезни,
как:
A. Краснуха
B. Эхинококкоз
C. Инфекционный гепатит
D. Ожоговая болезнь
E. Хронический лимфолейкоз
6.Какой из этих показателей не входит в лейкоцитарную формулу?
А Лимфоциты
В. Моноциты
С. Тромбоциты
D. Базофилы
Е. Нейтрофилы
7.Миелограмма дает возможность лучшей диагностики:
А Сахарного диабета
В Ревматизма
С. Пневмонии
D. лейкоз
Е. Анемии
8. Средняя продолжительность жизни тромбоцита составляет:
A. 12:00
B. 2 суток
C. 3 суток
D. 7 суток
E. 15 суток
Эталоны ответов: 1- D; 2-D; 3-С; 4-А; 5-В; 6-E; 7-С; 8:-D.
1.Из перечня болезней выберите ту, которая сопровождается максимальным
лейкоцитозом:
A. Ожоги
B. Пневмония
C. Вирусные болезни
D. Аппендицит
E. Хронический миелолейкоз
2. Базофильно-эозинофильная ассоциация характерна для:
А. лейкемоидной реакции лимфоидного типа
В. лейкемоидной реакции миелоидного типа
С. хронического миелолейкоза
D. апластической анемии
Е. сепсиса
3. Повышение количества моноцитов в анализе крови не характерно для:
А. моноцитарного лейкоза
В. Лимфомы
С. маляции
D. ревматоидного артрита
Е. бронхиальной астмы
4.Выберите болезнь, для которой характерен «лейкемический провал»:
А. Эритремия (болезнь Вакеза)
В. Острый миелолейкоз
С. Хронический миелолейкоз
D. Хронический лимфолейкоз
Е. Инфекционный эндокардит
5. Снижение уровня лимфоцитов в периферической крови характерно для:
А. лимфолейкоза
В. лучевой болезни
С. тиреотоксикоза
D. всех перечисленных вариантов
Е. не характерно ни для одного из перечисленных вариантов
6. Иммунодефицит характерен для:
А. лимфопролиферативного синдрома
В. миелопролиферативного синдрома
С. тотального миелоапластичного синдрома
D. не характерен для одного из перечисленных синдромов
Е. характерен для всех перечисленных синдромов
7. Наличие лимфоцитоза характерно для:
А. Инфаркта миокарда
В. Пневмонии
С. Инфекционного мононуклеоза
D. Ожогов
Е. Уремии
8. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое
соответствует верхней границе нормы:
A. 420 · 109
/л
B. 400 · 109
/л
C. 350 · 109
/л
D. 320 · 109
/л
E. должны отсутствовать
9. Увеличение уровня моноцитов в периферической крови наблюдается при:
A. туберкулезе
B. сифилисе
C. малярии
D. инфекционном мононуклеозе
E. всех перечисленных вариантах
10. Снижение уровня эозинофилов в периферической крови характерно для:
A. глистных инвазий
B. бронхиальной астмы
C. коллагенозов
D. всех перечисленных вариантов
E. не характерно ни для одного из перечисленных вариантов
Эталоны ответов: 1-E; 2-C; 3-E; 4-B; 5-B; 6-E, 7-C, 8-D, 9-E,10-E.
1. К агранулоцитам можно отнести:
A. Нейтрофилы.
B. Эозинофилы.
C. Базофилы.
D. Моноциты.
E. Тромбоциты
2. Тромбоцитопения характерна для:
А. Злокачественных опухолей
В. Спленектомии
С. Истинной полицитемии
D. Лучевой болезни
Е. всех перечисленных вариантов
3. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое
соответствует верхней границе нормы:
А. 420·109
/л
В. 400·109
/л
С. 350·109
/л
D. 320·109
/л
Е. должны отсутствовать
4. Тромбоцитоз характерен для:
A. лейкозов
B. системной красной волчанки
C. злокачественных опухолей
D. всех перечисленных вариантов
E. не характерен ни для одного из перечисленных вариантов
5. Лейкемоидная реакция эозинофильного типа возможна при такой болезни,
как:
A. Краснуха
B. Эхинококкоз
C. Инфекционный гепатит
D. Ожоговая болезнь
E. Хронический лимфолейкоз
6. Какой из этих показателей не входит в лейкоцитарную формулу?
А Лимфоциты
В. Моноциты
С. Тромбоциты
D. Базофилы
Е. Нейтрофилы
7. Миелограмма дает возможность лучшей диагностики:
А. Сахарного диабета
В. Ревматизма
С. Пневмонии
D. лейкозов
Е. Анемии
8. Средняя продолжительность жизни тромбоцита составляет:
A. 12:00
B. 2 суток
C. 3 суток
D. 7 суток
E. 15 суток
Эталоны ответов: 1-D; 2-D; 3-D; 4-D; 5-В; 6-E; 7-С; 8-D
1. О каком заболевании можно думать при появлении у больного после легкого
ушиба обширной, глубокой, болезненной гематомы в области правого бедра?
А. Геморрагический васкулит
В. Болезнь Верльгофа
С. Гемофилия
D. Болезнь Рондю-Ослера
Е. Болезнь Вакеза
2. Для какого заболевания характерны носовые, десневые, маточные
кровотечения, появление синяков, тромбоцитопения:
А. гемолитическая анемия
B. тромбоцитопеническая пурпура
С. гемофилия
D. болезнь Шенлейна-Геноха
E. Инфекционный эндокардит
3. Выявить и оценить поражение эндотелия микрососудов можно с помощью
всех проб, кроме:
А. манжеточной пробы Кончаловского- Румпеля-Лееде
В. баночной пробы по А.Е.Нестерову
С. этаноловой, протаминсульфатной пробы
D.пробы "щипка"
Е. молоточкового симптома
4. Для гемофилии А характерен дефицит фактора свертывающей системы
крови:
А.VII
В.VIII
С. IХ
D. ХI
Е. II
5. Для гемофилии В характерен дефицит фактора свертывающей системы
крови:
A. VII
B. VIII
C. IХ
D. ХI
E. II
6. Для гемофилии С характерен дефицит фактора свертывающей системы
крови:
A. VII
B. VIII
C. IХ
D. ХI
E. II
7. Для геморрагического васкулита характерно:
A. развитие заболевания после перенесенной вирусной или стрептококковой
инфекции
B. наличие антитромбоцитарных антител
C. петехиально-пятнистый тип кровоточивости
D. тромбоцитопения
E. снижение содержания плазменного фактора VIIIа
8. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое
соответствует верхней границе нормы:
A. 420 · 109
/л
B. 400 · 109
/л
C. 350 · 109
/л
D. 320 · 109
/л
E. должны отсутствовать
9. Лабораторными маркерами ДВС-синдрома являются:
A. активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
B. ПТВ (протромбиновое время)
C. ПТИ (протромбиновый индекс)
D. РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы)
E. МНО (международное нормализованное отношение)
10. Тромбоцитопенией могут сопровождаться все перечисленные заболевания,
кроме:
A. эритремии
B. цирроза печени
C. острого лейкоза
D. хронического лимфолейкоза
E. фолиеводефицитной анемии
Эталоны ответов к заданиям: 1-C; 2-B; 3-C; 4-B; 5-C; 6-D; 7-A; 8-D; 9-D;
10- A.
1. У студента Л., 20 лет, правильного телосложения, границы относительной и
абсолютной тупости сердца соответствуют норме, в фазе глубокого выдоха
выявлено увеличение границ относительной тупости сердца вправо и влево.
Оцените эти изменения с физиологической точки зрения.
A. Смещение диафрагмы вниз, в результате этого сердце занимает
вертикальное положение.
B. Смещение диафрагмы вниз, в результате этого сердце занимает
горизонтальное положение.
C. Смещение диафрагмы вверх, в результате этого сердце занимает
вертикальное положение.
D. Смещение диафрагмы вверх, в результате этого сердце занимает
горизонтальное положение.
E. Смещение диафрагмы вниз, в результате этого сердце занимает
неопределенное положение.
2. Больная А. 68 лет госпитализирована по поводу инфаркта миокарда задней
стенки левого желудочка. В каком артериальном сосуде нарушен кровоток?
A. В области предсердий.
B. В передней межжелудочковой.
C. В правой огибающей.
D. В левой огибающей.
E. В задней межжелудочковой.
3. Натрийуретический фактор (гормон) способствует:
A. Активной экскреции натрия и воды.
B. Задерживает в организме натрий и воду.
C. Не влияет на водно-солевой обмен.
D. Повышению уровня сахара.
E. Увеличению массы тела.
4. У больной обнаружено расширение правого предсердия, увеличение печени.
Поражение какой анатомической структуры сердца имеет место?
A. Митрального клапана.
B. Трехстворчатого клапана.
C. Клапана аорты.
D. Клапана легочного ствола.
E. Левого ушка.
5. При обследовании больного Д. 47 лет, астенического телосложения, методом
посредственной перкуссии при последовательном определении границ сердца
(правая, верхняя, левая) техникой средней силы перкуссии от ясного звука к
притуплению определена относительная тупость и дальше тихим методом к
тупому звуку - абсолютная тупость сердца. Выявленные границы сердца
несколько уменьшены по отношению к норме. Патологии со стороны
внутренних органов не обнаружено. Обосновать данные изменения.
A. Низкое стояние диафрагмы, в результате этого сердце занимает
вертикальное положение.
B. Низкое стояние диафрагмы, в результате этого сердце занимает
горизонтальное положение.
C. Высокое стояние диафрагмы, в результате этого сердце занимает
вертикальное положение.
D. Высокое стояние диафрагмы, в результате этого сердце занимает
горизонтальное положение.
E. Низкое стояние диафрагмы, в результате этого сердце занимает
неопределенное положение.
6. Больной К. 68 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке,
смешанного характера до 30 в мин., Периодический сухой редкий кашель.
Грудная клетка бочкообразной формы, нижние границы легких опущены,
дыхательная экскурсия 1-1,5 см, перкуторно - легочной звук с коробочным
оттенком, дыхание везикулярное, резко ослаблено. Граница абсолютной
тупости: правая граница - на 1 см кнутри от левой окологрудинной линии,
верхняя -3 межреберье, левая - на 3,0 см кнутри от среднеключичной линии.
Оцените границу абсолютной тупости:
А. Нормальные границы.
В. Смещение всех границ кнутри.
С. смещение левой и правой границ кнутри.
D. Смещение правой границы кнутри.
Е. Нормальная верхняя граница.
7. У призывника Д., 18 лет, границы сердца не изменены, патологии со стороны
органов дыхания нет, на легочной артерии выслушивается два тона: один более
громкий и возникает в конце короткой паузы, причем здесь он значительно
громче (на вдохе), чем на аорте; более тихий тон на обоих сосудах идет в конце
длинной паузы.
Какой из них II тон на легочной артерии, оцените его.
А. Более громкий и это патология - акцент II тона.
В. Более громкий и это норма - физиологический акцент II тона.
С. Более тихий и это норма.
D. Более тихий и это ослабление П тона.
8. В больного К., 20 лет нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу,
тахикардия 120 в 1 мин. На верхушке сердца выслушивается два тона: один из
ниx более громкий, другой тихий. Так как обе паузы практически равны, то по
этим признакам определить, какой из них I и II тон невозможно. Более громкий
тон совпадает с верхушечным толчком. Какой из них I и II тон? Что это: норма
или патология?
А. Более громкий I тон и это норма.
В. Более громкий I тон и это патология (усиление).
С. Более тихий I тон и это норма.
D. Более тихий I тон и это патология (ослабление).
Э. Более громкий II тон и это норма.
9. Больной А.34 лет, нормостеник, находится в клинике на обследовании по
поводу язвенной болезни, объективно патологии со стороны органов дыхания,
средостения не выявлено, верхушечный толчок в 5 межреберье нормальных
свойств, граница относительной тупости сердца: правая - 1, 0 см кнаружи от
правого края грудины, верхняя - III ребро, левая - на 1 см кнутри от левой
среднеключичной линии. Оценить данные границы сердца.
А.Смещение правой границы вправо.
В.Смещение верхней границы вверх.
С.Смещение верхней границы книзу.
D. Смещение правой границы вправо и верхней границы вверх.
Е.Нормальные границы сердца
Эталоны ответов к заданиям: 1-D; 2–Е; 3–А; 4–В; 5–А; 6-В; 7-В; 8-А 9-Е.
1. Пациент М., 18 лет, направлен военкоматом вна консультацию с
подозрением на порок сердца. Жалоб не предъявляет. При осмотре выраженная
пульсация сонных, подключичных артерий, сердечный толчок в IV межреберье
на 2 см влево от среднеключичной линии, площадь его более 2 см»
,
резистентный.
Как называется такой сердечный толчок?
А) распространенный (разлитой)
В) высокий;
С) куполообразный.
D) ограниченный
E) низкий
2. Больная Т., 46 лет, несколько лет страдает аортальным пороком сердца,
последний год часто наблюдает у себя пульсацию сосудов шеи.
Под пульсацией сонных артерий следует понимать:
А) их избыточное наполнение в фазу изометрического наполнения и спадения в
фазу изгнания;
В) и наполнение, и спадение сонных артерий в систолу
С) и наполнение, и спадение сонных артерий в диастолу;
D) их избыточное наполнение в систолу, а спадение в диастолу
Е) их избыточное наполнение в диастолу, а спадение в систолу
3. Больная С., 40 лет, несколько лет страдает митральным стенозом, последний
год часто наблюдает у себя приступы удушья, кровохарканье, удушающий
кашель с отделением пенистой розовой мокроты.
Для заболеваний сердца характерна одышка, при которой частота дыхания:
А) не изменяется
В) значительно увеличивается (до 30-35 в минуту)
С) уменьшается до 8-12 в минуту
D) не изменяется, но появляются периоды апноэ
Е) каждый из представленных вариантов ответов
4. Больной С., 20 лет, несколько лет страдает митральным стенозом, жалобы
больного указывают на прогрессирующее сужение митрального отверстия,
развитие гипертензии малого круга кровообращения.
Дополнительная пульсация может иметь место при осмотре предсердечной
области у такого больного?
А) сонные артерии;
В) правый желудочек;
С) печень
D) легочный ствол
Е) левый желудочек
5. Больная С., 40 лет, несколько лет страдает митральным стенозом, жалобы
больного указывают на прогрессирующее сужение митрального отверстия,
развитие тяжелой гипертонии малого круга.
Какую конфигурацию приобретает сердце?
А) аортальную
В) митральную
С) каплевидную.
D) трапецевидную
Е) не меняется.
6. Типичными для заболеваний сердца жалобы:
А) одышка инспираторная при физической нагрузке;
В) одышка экспираторная без физической нагрузки;
С) одышка экспираторная при физической нагрузке.
D) одышка экспираторная по ночам (во время сна)
Е) ни один из представленных вариантов одышки
7. Больная, 60 лет, в течение 25 лет страдает хроническим обструктивным
бронхитом.
Осмотр, как правило, используют для определения:
А) диастолического дрожания грудной стенки
В) резистентности верхушечного толчка
С) пульсации яремных вен
D) продолжительности болевого синдрома
Е) каждого из представленных вариантов ответов;
8. Больная М., 56 лет, в течение 20 лет страдает бронхиальной астмой с
развитием эмфиземы легких. Последние 3 месяца кроме приступов удушья,
стала замечать отеки на ногах, боли в области печени, увеличение живота за
счет асцита.
Какие свойства сердечного толчка можно предположить в данной больной?
А) распространен;
В) смещен вправо;
С) ограничен
D) высокий
Е) смещен влево, вниз
9. У больного Л., 18 лет, в 2-3 межреберье слева от грудины определяется
пульсация, ощущается также рукой.
Что пульсирует? (укажите правильное):
А) Нисходящая аорта.
В) Легочная артерия.
С) Левое предсердие.
D) Левый желудочек
Е) Аневризма аорты
10. У больного Л., 18 лет выраженный митральный стеноз в стадии сердечной
недостаточности. Во 2-3 межреберье слева от грудины определяется пульсация,
ощущается также рукой.
При каких заболеваниях может быть подобная ситуация?
А) Трикуспидальные пороки сердца
В) Аортальные пороки сердца
С) Гипертоническая болезнь
D) Врожденные пороки сердца с гиперволемией малого круга кровообращения
Е) Аневризму аорты
Эталоны ответов: 1-А, 2-D, С, 4-D, С, 6-Е, 7-С, 8-С, С, 10-D.
1. Систолический (ударный) объем желудочков равняется:
A. 45-50 мл
B. 50-60 мл
C. 65-70 мл
D. 80-90 мл
E. 100-105 мл
2. Какой анатомической структурой заканчивается большой вокруг
кровообращения?
А. аортой
В. легочной артерией
С. левым предсердием
D. левым желудочком
Е. правым желудочком
3. Мускулатура желудочков имеет:
A. один слой мышц (продольный)
B. два слоя мышц (продольный и циркулярный).
C. три слоя мышц (два продольных и циркулярный).
D. четыре слоя мышц (два продольных, косой и циркулярный)
E. два слоя мышц (косой и циркулярный)
4. Назовите трехстворчатые клапаны сердца
А. все клапаны сердца
В. аортальный и пульмональный
С. правый и левый предсердножелудочковые
D. полулунные и правый предсердножелудочковый
Е. полулунные и левый предсердножелудочковый
5. Механизм Франка-Старлинга обеспечивает:
A. уменьшение ударного объема при увеличении венозного притока крови.
B. увеличение ударного объема при увеличении венозного притока крови
C. уменьшение ударного объема при уменьшении венозного притока
D. увеличение ударного объема при уменьшении венозного притока
E. увеличение ударного объема при увеличении частоты сердечных
сокращений
Эталоны ответов: 1-С; 2-Е; 3-С; 4-D; 5-В.
1. Больной Е. наблюдается 15 лет по поводу ревматического порока сердца.
Жалуется на одышку инспираторного характера при минимальной физической
нагрузке. При аускультации сердца: на верхушке 1 тон резко ослаблен,
одновременно с ним начинается грубый пансистолический шум убывающей
конфигурации, проводится в левую подмышечную область.
У данного пациента имеет место
A. Острая левожелудочковая недостаточность
B. Острая правожелудочковая недостаточность
C. Хроническая левожелудочковая недостаточность
D. Хроническая правожелудочковая недостаточность
E. Острая сосудистая недостаточность
2. У больного выраженная сердечная недостаточность. При осмотре
отмечается: тахипноэ, частый малый пульс, тахикардия, протодиастолический
ритм галопа на верхушке, отеки нижних конечностей. Признаком
правожелудочковой недостаточности является:
A. Тахипноэ
B. Частый малый пульс
C. Тахикардия
D. Протодиастолический ритм галопа
E. Отеки нижних конечностей.
3. Больной Е., 25 лет страдает гипертонической болезнью. На протяжении
последних 3 месяцев отмечает одышку инспираторного характера и
сердцебиения при умеренной, ранее переносимой нагрузке. В покое указанные
жалобы не беспокоят. При обследовании: над всей поверхностью легких
определяется нормальное везикулярное дыхание. Левая граница относительной
тупости сердца на 1 см кнаружи от левой СКЛ. Деятельность сердца ритмичная.
ЧСС 76 в минуту. На верхушке 1 тон громче второго, акцент второго тона над
аортой. АД 170\100 мм рт.ст. Печень у края реберной дуги. Отеков нет.
У данного больного имеет место:
A. Хроническая сердечная недостаточность 1 степени.
B. Хроническая сердечная недостаточность 2А степени.
C. Хроническая сердечная недостаточность 2Б степени.
D. Хроническая сердечная недостаточность 3 степени.
E. Хроническая сердечная недостаточность отсутствует.
4. Пациент находится в клинике с тяжелой сердечной недостаточностью.
Беспокоит выраженная одышка в покое. При тяжелом поражении сердца
больной во время одышки, как правило, занимает вынужденное положение:
А. лежа на левом боку;
B. лежа на правом боку;
C. лежа на спине;
D. лежа на животе;
E. сидя.
5. Больной находится в палате интенсивной терапии в связи с инфарктом
миокарда. Внезапно состояние пациента ухудшилось, дежурным врачом
диагностирован отек легких.
При отеке легких выраженная одышка, как правило, сочетается с:
A. кашлем;
B. гиперемией лица;
C. уменьшением одной из половин грудной клетки;
D. быстрым формированием сердечного горба;
E. быстрым нарастанием эмфиземы легких.
6. Больная длительное время страдает артериальной гипертензией. Состояние
ухудшилось 2 недели назад, когда наросла одышка, слабость. В настоящее
время отмечается одышка в покое, усиливающаяся при
незначительнойфизнагрузке, разговоре. При аускультации сердца
выслушивается протодиастолический ритм галопа.
Если галопный тон появляется на фоне тяжелой артериальной гипертензии, то
он лучше выслушивается:
A. на аорте;
B. на легочной артерии;
C. на верхушке сердца;
D. у мечевидного отростка;
E. в 5-й точке.
7. У больного, длительно страдающего стенозом клапана легочной артерии
развилась правожелудочковая сердечная недостаточность.
Какой симптом характерен для правожелудочковой сердечной
недостаточности?
A. одышка
B. кашель
C. кровохарканье
D. асцит
E. приступы удушья
8. В отделение интенсивной терапии доставлен больной с острой
правожелудочковой недостаточностью.
Что из представленных заболеваний могло стать возможной причиной острой
правожелудочковой недостаточности?
A. Тромбоэмболия легочной артерии
B. Хронический бронхит
C. Митральный стеноз
D. Недостаточность клапанов ЛА
E. Инфаркт миокарда левого желудочка
9. Женщина 36 лет родила 1 час тому назад. Кровопотеря в родах составила 1
литр. Появился шум в ушах, потемнение в глазах, кратковременная потеря
сознания. Диагностирована острая сосудистая недостаточность.
Что из нижеперечисленного характерно для коллапса?
A. бледность кожи
B. глубокое, шумное дыхание
C. повышенное систолическое давление
D. урежение пульса
E. диффузный цианоз
10. У больного с митральным стенозом появились признаки застоя крови в
малом круге кровообращения. Основной жалобой при развитии застойных
явлений в малом круге кровообращения являются:
A. головная боль
B. Набухание шейных вен
C. нарастание отеков
D. одышка
E. тяжесть в правом подреберье
Эталоны ответов: 1-С; 2-Е; 3-А; 4-Е; 5-А; 6-С; 7-D; 8-A; 9-A; 10-D.
1. Что такое фаза асинхронного напряжения?
A. период сокращения желудочков при закрытых клапанах
B. период сокращения желудочков при открытых клапанах
C. напряжение мышц желудочков без укорочения длины мышечного волокна
D. напряжение мышц желудочков с укорочением длины мышечного волокна
E. сумма фаз асинхронного и изометрического сокращения
2. До какого уровня возрастает давление в левом желудочке у здорового
взрослого человека в период изгнания крови?
А. до 120-130 мм.рт.ст.
В. до 100-105 мм.рт.ст.
С. до 90-80 мм.рт.ст.
D. до 60-70 мм.рт.ст.
Е. до 30-40 мм.рт.ст.
3. Дайте определение понятию шум.
A.звук обусловленный ускорением или торможением тока крови
B.звук обусловленный колебанием клапанного аппарата
C.звук с частотой колебаний< 300 Гц
D.звук с частотой колебаний> 300 Гц
E.звук обусловленный колебанием сердечной мышцы
4. Где расположен левый предсердно-желудочковый клапан?
А. в аорте
В. в легочной артерии
С. в легочных венах
D. между левым предсердием и левым желудочком
Е. между правым предсердием и правым желудочком
5. Число Рейнольдса – это отношение:
A. вязкости крови к радиусу сосуда
B. скорости кровотока и радиуса сосуда к вязкости крови
C. радиуса сосуда и вязкости крови к скорости кровотока
D. вязкости крови к скорости кровотока
E. вязкости крови к скорости кровотока и радиуса сосуда
Эталоны ответов: 1-С; 2-А; 3-D; 4-D; 5-В.
1. У больного с ревматическим поражением митрального клапана, врач во
время осмотра отметил наличие признаков Facies mitralis. Какой из указанных
вариантов соответствует Facies mitralis?
A. цианотичный румянец на щеках
B. гиперемия кожи, блестящие глаза, возбужденное выражение лица
C. расширение глазных щелей, усиленный блеск глаз, экзофтальм
D. западение глаз, заостренный нос, бледная кожа, холодный пот
E. малоподвижное, бледное с легкой желтизной лицо
2. Вследствие постнекротического разрыва папиллярных мышц левого
желудочка у больного появилась выраженная одышка, ослабление первого тона
и интенсивный протосистолический шум на верхушке сердца с проведением
влево.
Какой дополнительный симптом можно выявить при осмотре больного?
A.акроцианоз
B.пульсацию сонных артерий
C.пульсацию яремных вен
D.отрицательный сердечный толчок
E. сужение и расширение зрачков, совпадающее с пульсом (симптом
Ландольфи)
3. На верхушке сердца, у больной выслушивается ослабленный I тон и
систолический шум, который появляется одновременно с I тоном и носит
убывающий характер. Выберите порок, для которого характерна следующая
аускультативная картина.
A.митральная недостаточность
B.митральный стеноз
C.аортальная недостаточность
D.аортальный стеноз
E. дефект межжелудочковой перегородки
4. У больного ревматизмом на ЭХОКГ выраженный митральный стеноз. Какое
нарушение гемодинамики характерно для данного порока?
A. увеличение преднагрузки на левый желудочек
B. увеличение постнагрузки на левый желудочек
C. увеличение преднагрузки на правый желудочек
D. увеличение постнагрузки на правый желудочек
E. одновременное увеличение пред и постнагрузки на левый желудочек
5. Каковы свойства сердечного толчка при резком расширении правого
желудочка, например, у больного с диастолическим «кошачьим мурлыканьем»?
A.смещен только влево, высокий, около 3 см в диаметре
B.смещен только влево, невысокий, около 2 см в диаметре
C.смещен влево и вниз, высокий, около 3 см в диаметре
D.смещен влево и вниз, низкий, около 1 см в диаметре
E. не смещен, низкий, разлитой, около 3 см в диаметре
6. У больного выражен цианоз кожных покровов, правая граница на 2.5 см
вправо от правого края грудины, ослабление I тона у основания мечевидного
отростка, протосистолический шум занимает большую часть систолы и
усиливается на вдохе. Выберите наиболее характерную жалобу.
A.увеличение живота за счет асцита, отеки нижних конечностей
B.кровохарканье
C.одышка в покое
D.приступы удушья по ночам, вынуждающие больного сидеть
E. кашель с розовой пенистой мокротой во время одышки
7. У больного пульс неодинаков на обеих руках, малый, нерегулярный,
определяется разница между числом сердечных сокращений и пульсовых волн.
Наряду с этим на ЭКГ признаки гипертрофии левого предсердия и правого
желудочка. Такой пульс чаще можно определить у больных с:
A.митральной недостаточностью
B.митральным стенозом
C.аортальной недостаточностью
D.аортальным стенозом
E. пролапсом митрального клапана
8. У больного верхушечный толчок не изменен, определяется диастолическое
«кошачье мурлыканье», перкуторные границы сердца смещены вверх и вправо.
Для какого порока характерны данные изменения?
A.трикуспидального стеноза
B.дефекта межпредсердной перегородки
C.дефекта межжелудочковой перегородки
D.митрального стеноза
E. недостаточности легочной артерии
9. Наличие у больного выраженной инспираторной одышки, смещенного
верхушечного толчка (кнаружи от среднеключичной линии в 6-ом межреберье),
эксцентрической гипертрофии левого желудочка является следствием
диастолического переполнения левого желудочка. Укажите причину
перегрузки левого желудочка.
A.митральный стеноз
B.трикуспидальный стеноз
C.аортальный стеноз
D.митральная недостаточность
E. пульмональный стеноз
10. У больного при аускультации сердца выслушивается «ритм перепела»,
пресистолический и мезодиастолический шумы. Что можно выявить на ЭХОКГ
у данного больного?
A. Недостаточность митрального клапана
B. стеноз митрального клапана
C. стеноз трикуспидального клапана
D. стеноз аортального клапана
E. стеноз пульмонального клапана
Эталоны ответов к заданиям:1-А; 2-А; 3-А; 4-D; 5-В; 6-А; 7-В; 8-D;9-D; 10-В.
1. Больной К., 38 лет, жалуется на резкую слабость, боли в правом подреберье,
увеличение живота, отёки ног, незначительную отдышку. При объективном
исследовании: акроцианоз с желтушным оттенком, набухшие шейные вены,
пульсация правого желудочка и печени, смещение границ сердца вправо.
Увеличением какого анатомического образования сердца обусловлено
смещение границ сердца вправо?
А. правого предсердия
В. правого желудочка
С. правых предсердия и желудочка
D. левого предсердия
Е. левого желудочка
2. Укажите правильное расположение аортального клапана?
А. расположен между левым предсердием и аортой, и пропускает кровь по
направлению к предсердию
В. расположен между левым предсердием и аортой, и пропускает кровь по
направлению к аорте
С. расположен между правым желудочком и аортой, и пропускает кровь по
направлению к аорте
D. расположен между левым желудочком и аортой, и пропускает кровь по
направлению к желудочку
Е. расположен между левым желудочком и аортой, и пропускает кровь по
направлению к аорте
3. Левый желудочек перекачивает кровь:
A. артериальную кровь в легочную артерию
B. венозную кровь в легочную артерию
C. артериальную кровь в аорту
D. венозную кровь в верхнюю полую вену
E. венозную кровь в нижнюю полую вену
4. Изменение гемодинамики во время вдоха:
A.наполнение правого желудочка уменьшается, поступление крови в малый
круг кровообращения увеличивается, наполнение левого желудочка
уменьшается
B.наполнение правого желудочка увеличивается, поступление крови в малый
круг кровообращения увеличивается, наполнение левого желудочка
увеличивается
C.наполнение правого желудочка уменьшается, поступление крови в малый
круг кровообращения уменьшается, наполнение левого желудочка уменьшается
D.наполнение правого желудочка увеличивается, поступление крови в малый
круг кровообращения увеличивается, наполнение левого желудочка
уменьшается
E. наполнение правого желудочка увеличивается, поступление крови в малый
круг кровообращения уменьшается, наполнение левого желудочка
увеличивается
5. При увеличении конечного диастолического объёма (КДО) сила сердечных
сокращений:
A.увеличивается при возрастании КДО до 180 мл, а затем уменьшается
B.уменьшается при возрастании КДО до 180 мл, а затем увеличивается
C.увеличивается при возрастании КДО, независимо от конкретных его
значений
D.уменьшается при возрастании КДО, независимо от конкретных его
значений
E. изменения КДО не влияют на силу сердечных сокращений
Эталоны ответов: 1-В; 2-Е; 3-С; 4-D; 5-А.
1. При проведении осмотра больного кожные покровы бледные, верхушечный
толчок смещен влево и вниз, разлитой, высокий, резистентный. Во II
межреберье справа выслушивается мезосистолический шум. На ЭКГ:
отклонение ЭОС влево; Rv5-Rv6>Rv4; Rv5+Sv1>35мм; смещение сегмента ST
вниз и отрицательный несимметричный зубец Т в отведениях I и V5-6.
Гипертрофия какого отдела имеется у больного?
A. левого предсердия
B. правого желудочка
C. левого желудочка
D. одновременно левого желудочка и правого предсердия
E. обоих желудочков
2. У больного выслушивается ослабление I тона на верхушке и II тона над
аортой, мезосистолический шум над аортой, проводится на сосуды шеи и в
межлопаточное пространство. Какое нарушение гемодинамики возникает при
данном пороке?
A. перегрузка левого желудочка объемом
B. перегрузка левого предсердия объемом
C. перегрузка левого желудочка давлением
D. перегрузка левого предсердия давлением
E. перегрузка левого желудочка и правого предсердия давлением
3. Врач обнаружил бледность кожных покровов, верхушечный толчок смещен
влево и вниз, разлитой, высокий, резистентный. Выслушивается ослабление I
тона на верхушке и II тона над аортой, мезосистолический шум над аортой,
проводится на сосуды шеи и в межлопаточное пространство. Выберите
наиболее характерную причину формирования порока.
A. болезнь Марфана
B. аневризма аорты
C. болезнь Бехтерева
D. инфекционный эндокардит
E. травматический разрыв створки аортального клапана
4. Убольного, в результате ревматического порока, возникла концентрическая
гипертрофия левого желудочка. Выберите патологию, для которой характерно
такое увеличение постнагрузки на левый желудочек.
A. аортальная недостаточность
B. аортальный стеноз
C. аневризматическое расширение восходящего отдела аорты
D. митральный стеноз
E. митральная недостаточность
5. Больной жалуется на частые приступы головокружения и потери сознания.
Верхушечный толчок смещен влево и вниз, разлитой, высокий, резистентный.
На ЭХОКГ признаки сужения аорты. Жалобы больного обусловлены:
A.увеличением потребности тканей мозга в кислороде и метаболических
субстратах при нормальном их поступлении
B.ухудшением мозгового кровообращения в связи с затруднением изгнания
крови из правого желудочка в Tr. pulmonalis
C.ухудшением мозгового кровообращения в связи с затруднением изгнания
крови из левого желудочка в аорту
D.ухудшением мозгового кровообращения в связи с нарушением венозного
оттока от головного мозга
E.значительного уменьшения объема циркулирующей крови, и содержания в
ней эритроцитов и гемоглобина
6. При обследовании больного выражена бледность кожных покровов,
верхушечный толчок смещен влево и вниз, разлитой, высокий, резистентный,
определяется систолическое «кошачье мурлыканье». При аускультации сердца
во II межреберье справа от грудины у больного выслушивается:
A. систолический шум, начинающийся с небольшим (около 0,03 с) интервалом
от I тона
B. систолический шум, начинающийся с большим (более 0,1 с) интервалом от I
тона
C. систолический шум, начинающийся одновременно с I тоном
D. диастолический шу
тона
E. диастолический шум, начинающийся с большим (более 0,1 с) интервалом от
II тона
7. У больного с пороком сердца верхушечный толчок смещен влево и вниз,
разлитой, высокий, резистентный. На ЭХОКГ признаки аортального стеноза.
Выберите вариант шумовой мелодии во II межреберье справа от грудины:
A. систолический шум, который начинается с небольшим (около 0,03 с)
интервалом от I тона
B. систолический шум, который начинается с большим (более 0,1 с)
интервалом от I тона
C. систолический шум, который начинается одновременно с I тоном
D. диастолический шум, который начинается с небольшим (0,03 с) интервалом
от II тона
E. диастолический шум, который начинается с большим (более 0,1 с)
интервалом от II тона
8. При обследовании больного во II межреберье справа выслушивается
мезосистолический шум, определяется систолическое «кошачье мурлыканье».
Характеристика тонов:
A. усиление II тона на аорте
B. появление на верхушке высокочастотного добавочного III тона в
протодиастоле
C. ослабление II тона на аорте
D. некоторое усиление I тон на верхушке
E. появление щелчка открытия митрального клапана
9. При осмотре больного выявлен капиллярный пульс Квинке, верхушечный
толчок смещен влево и вниз, высокий, резистентный. Дополнительные методы
исследования выявили эксцентрическую гипертрофию левого желудочка.
Причиной развития эксцентрической гипертрофии левого желудочка является:
A. митральный стеноз
B. коарктация аорты
C. стеноз почечной артерии
D. аневризма восходящего отдела аорты
E. болезнь Иценко-Кушинга
Эталоны ответов к заданиям: 1-С; 2-С; 3-D; 4-В; 5-С; 6-Е; 7-А; 7-А; 8-С; 9-D.
1. У больного с относительной трикуспидальной недостаточностью увеличение
преднагрузки на правый желудочек приводит к:
A. уменьшению силы сокращения миокарда правого желудочка
B. не меняет силу сокращения миокарда правого желудочка
C. уменьшению продолжительности систолы правого желудочка
D. не меняет продолжительность систолы миокарда правого желудочка
E. увеличению силы сокращения миокарда правого желудочка
2. У больного выраженная инспираторная одышка, цианотичный румянец на
щеках, влажные хрипы в легких, увеличение печени, отеки голеней и стоп.
Границы сердечной тупости смещены вправо, влево и вверх. На верхушке
выслушивается ритм «перепела». На ЭХОКГ выявлена относительная
трикуспидальная недостаточность. Следствием чего является относительная
трикуспидальная недостаточность у больного?
A. ревматического поражения трикуспидального клапана
B. длительной артериальной гипертензии
C. выраженного гидроперикарда
D. аортальных пороков в стадии декомпенсации
E. выраженного митрального стеноза
3. В области мечевидного отростка I тон громкий, хлопающий, щелчок
открытия трикуспидального клапана, пресистолический и мезодиастолический
шумы. Как изменится мелодия сердца при проведении пробы Щербы?
A. ослабление 1-го тона
B. ослабление пресистолического шума
C. усиление только щелчка открытия трикуспидального клапана
D. усиление громкости ритма перепела
E. ослабление громкости ритма перепела
4. При исследовании больного инфекционным эндокардитом правая граница
сердца на 1.5 см вправо от правого края грудины, ослабление I тона у
основания мечевидного отростка, протосистолический шум занимает большую
часть систолы, положительная проба Риверо-Корвальо. Какая патология могла
привести к такой клинической картине?
A. трикуспидальная недостаточность
B. трикуспидальный стеноз
C. тромбоз мелких ветвей лёгочной артерии
D. хроническое лёгочное сердце
E. митральный стеноз
5. В области мечевидного отростка выслушивается I тон громкий и хлопающий,
щелчок открытия трикуспидального клапана, пресистолический и
мезодиастолический шумы. На ЭКГ признаки высокоамплитудного зубца Р.
Какое смещение границ сердца можно предположить?
A. смещение границ относительной тупости сердца только вправо и вверх
B. смещение границ относительной тупости сердца только вправо
C. смещение границ относительной тупости сердца только влево
D. смещение границ относительной тупости сердца только влево и вниз
E. смещение границ относительной тупости сердца только вверх
Эталоны ответов: 1-Е; 2-Е; 3-D; 4-А; 5-В.
1. У больного выражен цианоз кожных покровов, правая граница на 2.5 см
вправо от правого края грудины, ослабление I тона у основания мечевидного
отростка, протосистолический шум занимает большую часть систолы и
усиливается на вдохе. Выберите наиболее характерную жалобу.
A.увеличение живота за счет асцита, отеки нижних конечностей
B.кровохарканье
C.одышка в покое
D.приступы удушья по ночам, вынуждающие больного сидеть
E. кашель с розовой пенистой мокротой во время одышки
2. У больного, при проведении ЭХОКГ, выявлена выраженная недостаточность
трикуспидального клапана. Что может выявить осмотр больного?
A. отрицательный венный пульс
B. положительный венный пульс
C. пульсацию сонных артерий
D. симптом Мюссе
E. сужение и расширение зрачков, совпадающее с пульсом (симптом
Ландольфи)
3. У больного с относительной трикуспидальной недостаточностью увеличение
преднагрузки на правый желудочек приводит к:
A. уменьшению силы сокращения миокарда правого желудочка
B. не меняет силу сокращения миокарда правого желудочка
C. уменьшению продолжительности систолы правого желудочка
D. не меняет продолжительность систолы миокарда правого желудочка
E. увеличению силы сокращения миокарда правого желудочка
4. При объективном исследовании больного правая граница сердца на 1.5 см
вправо от правого края грудины, ослабление I тона у основания мечевидного
отростка, протосистолический шум занимает большую часть систолы,
положительная проба Риверо-Корвальо. Выберите клиническое проявления
характерное для данной патологии.
A. влажные хрипы в лёгких
B. скопление транссудата в левой плевральной полости
C. одышка инспираторная
D. увеличение печени
E. кашель с розовой пенистой мокротой
5. При исследовании больного инфекционным эндокардитом правая граница
сердца на 1.5 см вправо от правого края грудины, ослабление I тона у
основания мечевидного отростка, протосистолический шум занимает большую
часть систолы, положительная проба Риверо-Корвальо. Какая патология могла
привести к такой клинической картине?
a. трикуспидальная недостаточность
b. трикуспидальный стеноз
c. тромбоз мелких ветвей лёгочной артерии
d. хроническое лёгочное сердце
e. митральный стеноз
6. При проведении аускультации сердца у больного выслушан систолический
шум, проба Риверо-Корвальо оказалась положительной. Для диагностики каких
пороков используют пробу Риверо-Корвальо?
A. митральных пороков сердца
B. аортальных пороков сердца
C. трикуспидальных пороков сердца
D. пролапса митрального клапана
E. любых клапанных пороков сердца
Эталоны ответов: 1-А; 2-B; 3-E; 4-D; 5-A; 6-C.
1. Для открытого артериального протока типичны все признаки, кроме:
A. частые бронхолегочные заболевания.
B. усиление I тона на верхушке.
C. усиление и расщепление II тона на легочной артерии.
D. систолодиастолический шум с эпицентром во II межреберье слева.
E. расширение границ сердца.
2. Для дефекта межжелудочковой перегородки типично всё, кроме:
A. рецидивирующий бронхит, повторные пневмонии.
B. ослабление I тона на верхушке сердца.
C. акцент II тона на легочной артерии.
D. систолическое дрожание в III- IV межреберье слева от грудины.
E. пансистолический шум с эпицентром в IV м/р слева от грудины.
3. Укажите ведущий симптом коарктации аорты.
A. астеническая конституция.
B. синусовая тахикардия.
C. акцент II тона на легочной артерии.
D. отсутствие пульса на бедренной артерии.
E. лабильность артериального давления.
4. Для ВПС типичны все признаки, кроме:
A. одышка с рождения инспираторного характера.
B. нормальная масса ребенка при рождении.
C. малая прибавка массы ребенка на первом году жизни.
D. стойкий систолический шум в сердце.
E. склонность к респираторным инфекциям.
5. К порокам сердца с обогащением малого круга кровообращения без
цианоза относятся все, кроме:
A. дефект межпредсердной перегородки.
B. дефект межжелудочковой перегородки.
C. открытый артериальный проток.
D. атриовентрикулярная коммуникация.
E. Тетрада Фалло.
Эталоны ответов к заданиям: 1-В; 2-В; 3-D; 4-А; 5-Е.
1. К причинам врожденных пороков сердца можно отнести:
A.- хромосомные нарушения
B.- мутация одного гена
C.- факторы среды
D.- полигенно-мультифакториальное наследование
E.- все перечисленные
2. К повреждающим факторам внешней среды относятся:
A.- рентгеновское излучение
B.- ионизирующая радиация
C.- некоторые лекарственные препараты
D.- инфекционные агенты
E.- все перечисленные
3. Тератогенным действием на сердечно-сосудистую систему обладает
алкоголь, который чаще вызывает формирование следующих пороков:
A.- ДМЖП
B.- открытый артериальный проток
C.- ДМПП
D.- всех перечисленных
E.- нет правильного ответа
4. Цианоз при ВПС наблюдается в случае увеличения количества
восстановленного гемоглобина эритроцитов до:
A.- 40 г/л
B.- 50 г/л
C.- 60 г/л
D.- 70 г/л
E.- 80 г/л
5. У большинства новорожденных артериальный проток прекращает
функционировать в:
A.- в первые часы и дни при рождении
B.- в первые три месяца жизни
C.- к концу первого года жизни
D.- к 6 месяцам
E.- к 12 месяцам
6. ВПС формируются в результате нарушения эмбриогенеза в период…:
A.- 1 – 2 недели беременности
B.- 2 – 3 недели беременности
C.- 3 – 4 недели беременности
D.- 2 – 6 недели беременности
E.- 2 – 8 недели беременности
7. К факторам риска рождения ребенка с ВПС:
A.- профессиональные вредности
B.- алкоголизм родителей
C.- прием антибиотиков, гормональных препаратов в I триместре
D.- вирусные заболевание матери в I триместре беременности
E.- все перечисленное
8. Закрытию артериального протока способствует прием:
A.- индометацина
B.- вольтарена
C.- аспирина
D.- делагила
E.- преднизолона
9. Развитие цианоза сопровождается изменениями периферической крови,
назовите их:
A.- полицитемия и гипергемоглобинемия
B.- гипогемоглобинемия
C.- пойкилоцитоз,
D.- анизоцитоз
E.- агранулоцитоз
10. Артериальная гипертензия, при коарктации аорты обусловлена:
A.- избыточным выделением в кровь ренина
B.- избыточным выделением в кровь катехоламинов
C.- избыточным выделением в кровь кортизола и АКТГ
D.- объемное переполнение артериального русла верхних конечностей,
туловища и головы
E.- объемное переполнение артериального русла нижних конечностей
Эталоны ответов к заданиям: 1 - Е; 2 - Е; 3 - D; 4 - В; 5 - А; 6 - Е; 7 - Е; 8 - А; 9 - А; 10 - D.
1. Больной П., 50 лет, поступил в больницу с жалобами на головную боль,
ощущение тяжести в голове. Объективно: смещение левой границы
относительной тупости сердца влево на 2 см, усиленный верхушечный толчок,
"металлический оттенок" и акцент II т. Над аортой. АО 190/140 мм рт.ст. ЭКГ:
отклонение эл. оси влево, QRS> 0,09 '', RV6 + SV1 = 45 мм, элевация сегмента
ST, отрицательный зубец Т в V5, V6, I, II, avL отведениях, RV6> RV5.
Смещение левой границы относительной тупости сердца свидетельствует о:
A. гипертрофии левого желудочка
B. гипертрофия правого желудочка
C. гипертрофия левого и правого желудочков
D. гипертрофии левого желудочка и левого предсердия
E. гипертрофия правого желудочка и правого предсердия
2. Больной, 42 года, страдает гипертонической болезнью в течение 8 лет.
Обратился на прием с жалобами на головную боль, головокружение,
однократно была рвота. Возбужденный, АД 180/95 мм.рт.ст., пульс 120 в 1 мин.
Врач заподозрил гипертонический криз. Какое исследование необходимо
обязательно выполнить больному в экстренной ситуации?
А. Аортографию
В. ЭКГ
С. Сонографию почек
D. Клинический анализ мочи
E. Рентгенографию органов грудной клетки
115
3. Больной С., 56 лет, страдает артериальной гипертензией. С помощью какого
метода можно измерять у него величину артериального давления:
A. При помощи аппарата Короткова
B. При помощи бодиплетизмографии
C. При помощи термометрии
D. При помощи рентгенографии легких
E. При помощи осмотра глазного дна
4. У пациентки М., 58 лет, гипертоническая болезнь. Частота сердечных
сокращений 70 в минуту, АД 210/140 мм.рт.ст. Правая граница относительной
тупости сердца - на 1 см влево от края грудины, верхняя - 2 ребро, левая - на 1,5
см левее среднеключичной линии. Сердечные тоны на верхушке сердца
обычной звучности. Акцент 2 тона на аорте. Какой объективный признак
указывает на наличие гипертрофии левого желудочка
A. Расширение левой границы относительной тупости сердца
B. Расширение верхней границы относительной тупости сердца
C. Величина АД
D. Частота сердечных сокращений
E. Наличие акцента 2 тона на аорте
5. Больной Л., 44 года, жалуется на головную боль и головокружение.
Гипертонической болезнью болеет с 20-летнего возраста. АД 220/120 мм рт.ст.
Границы относительной тупости сердца: правая - правый край грудины,
верхняя 3 ребро, левая на 3 см левее среднеключичной линии. Деятельность
сердца ритмичная, на верхушке ослаблен 1-й тон, систолический шум, который
проводится влево и усиливается на левом боку. ЧСС 75. Шум какого порока
сердца выслушивается?
A. Шум относительной митральной недостаточности
B. Шум митрального стеноза
C. Шум пульмональной регургитации
D. Шум аортального стеноза
E. Шум трикуспидального стеноза
6. Пациент С., 30 лет, получает бета-адреноблокатор по поводу повышения
артериального давления. Частота пульса 55 в минуту. На ЭКГ - синусовая
брадикардия. Укажите ЭКГ признак синусовой брадикардии:
A. Увеличение интервала RR
B. Уменьшение интервала RR
C. Увеличение зубца Т
D. Расширение зубца Р
E. Сокращение интервала QT
Эталоны ответов к заданиям: 1-А, 2-В, 3-А, 4-А, 5-А, 6-А
1. Больной Д., 65 лет, жалуется на утреннюю головную боль, периодически
головокружение, одышку при физической нагрузке. Болеет несколько лет, но за
медицинской помощью не обращался. Объективно: над легкими хрипы не
выслушиваются. Левая граница относительной тупости сердца на 2,5 см
сдвинута влево от среднеключичной линии. Деятельность сердца ритмичная, на
верхушке первый тон ослаблен, акцент второго тона на аорте, АД 185/110
мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. На ЭКГ - RV5-6> RV4.
QRS = 0,09 сек. Укажите ведущий синдром.
A. Общей сердечной недостаточности
B. Артериальной гипертензии
C. Правожелудочковой сердечной недостаточности
D. Легочной гипертензии
E. Левожелудочковой сердечной недостаточности
2. Больной М., 60 лет, жалуется на головную боль, периодически
головокружение, одышку при физической нагрузке. Раньше не обследовался и
о своем заболевании ничего не знал. Амбулаторной карты нет. Объективно: над
легкими с обеих сторон выслушиваются застойные влажные хрипы. Левая
граница сердца на 2 см сдвинута влево от средне-ключичной линии.
Деятельность сердца ритмичная, на верхушке первый тон ослаблен, акцент
второго тона на аорте, АД 200/130 мм рт.ст. На ЭКГ - депрессия сегмента ST в
I, avL, V5-6 отведениях до 0,5 мм, RV5> RV4 <RV6. QRS = 0,10 сек. О чем
свидетельствуют ЭКГ изменения?
A. Мелкоочаговый инфаркт миокарда
B. Q-инфаркт миокарда
C. Гипертрофия левого желудочка
D. Гипертрофию правого желудочка
E. Блокаде левой ножки пучка Гиса
3. Больной С, 34 года, обратился к врачу с жалобами на периодическую
головную боль. Страдает с детства хроническим пиелонефритом и нефрогенной гипертензией.
Границы относительной сердечной тупости сдвинуты влево на 2
см. Деятельность сердца ритмичная, тоны звучные, ЧСС 66 уд / мин, АД
190/120 мм рт. ст. На ЭКГ: эл. ось отклонена влево (угол альфа = -45),
депрессия сегм. ST на 0,5 мм в I, AVL, V5-V6, SV2 + RV5 = 35 мм. Данные ЭКГ
свидетельствуют о:
A. Гипертрофии правого и левого желудочков
B. Гипертрофии правого желудочка
C. Гипертрофии левого желудочка
D. Инфаркте миокарда
E. Синдроме ранней реполяризации желудочков
4. Больной Д, 56 лет, госпитализирован по поводу впервые установленной
гипертензии. АД 210/100 мм рт.ст. В анамнезе мочекаменная болезнь, отек
Квинке, бронхиальная астма, запоры, сахарный диабет. На ЭКГ признаки
гипертрофии левого желудочка. Какое заболевание в данном случае привело к
развитию синдрома артериальной гипертензии?
A. Мочекаменная болезнь
B. Отек Квинке
C. Бронхиальная астма
D. Запоры
E. Сахарный диабет
5. Больной Р., 23 года, жалуется на появление приступообразной головной
боли, тремора, страха, сердцебиение, во время которого увеличивается
давление крови до 170/100 мм рт.ст. По данным сонографии отмечено
увеличение левой надпочечников к 3х3 см. В анализе мочи: удельный вес 1022,
белка нет, Л 1-2 в п / з, эритроцитов нет. Укажите причину кризисного
повышение артериального давления.
A. Феохромоцитома
B. Поликистоз почек
C. Гипертоническая болезнь
D. Хронический пиелонефрит
E. Хронический гломерулонефрит
6. Больной К., 42 года, страдает на протяжении 8 лет гипертонической болезни.
Сегодня после эмоционального стресса на работе стал раздражительным,
испытывает сухость во рту. Объективно: в сознании, тремор рук, лицо
гиперемировано, кожа увлажнена, полиурия. АД 210/100 мм.рт.ст., ЧСС 110
уд/мин. Двигательных и чувствительных нарушений нет. Сахар крови 4,5
ммоль / л. Какое осложнение развилось у больного?
A. Гипертонический криз
B. Гипогликемия
C. Ишемический инсульт
D. Геморрагический инсульт
E. Диабетическая кома
7. Больной P., 56 лет, жалуется на головную боль. Болеет несколько лет, за мед.
помощью не обращался. Объективно: левая граница относительной тупости
сердца смещена на 2,5 см слева от среднеключичной линии. Деятельность
сердца ритмичная, акцент второго тона на аорте, АД 195/100 мм рт.ст. На ЭКГ депрессия сегмента ST в I, avL, V5-6 отведениях, RV5> RV4. QRS = 0,09 сек.
Чем обусловлен сдвиг левой границы сердца в данном случае?
A. Гипертрофией левого желудочка
B. Гипертрофией правого желудочка
C. Гипертрофией левого предсердия
D. Гипертрофией правого предсердия
E. Дилатацией правого желудочка
8. Больная Л., 28 лет, впервые обратилась к врачу с жалобами на сердцебиение,
головную боль, боль в пояснице с 2-х сторон. Считает себя больной полгода.
Над легкими дыхание везикулярное. Границы относительной сердечной
тупости сдвинуты влево на 1 см. Деятельность сердца ритмичная, тоны
звучные, ЧСС 98 в 1 мин., АД 165/95 мм рт. ст. Правая доля печени на 1,5 см
ниже края реберной дуги, отеков нет. На ЭКГ: эл. ось сердца отклоняется влево
(угол альфа -50), депрессия сегм. ST на 0,5 мм в I, AVL, V5-V6, SV2 + RV5 = 35
мм. Какое первоочередное лабораторное исследование показано для
установления причины гипертензии?
A. Рентгенография органов грудной клетки
B. Сонография печени
C. Общий анализ мочи
D. Определение билирубина крови
E. Использование глюкозы в крови
9. Больной Д., 68 лет, в течение 15 лет болеет гипертонической болезнью.
Несколько лет назад перенес ишемический инсульт. На ЭКГ: ЧСС 52 уд / мин.,
Гипертрофия левого желудочка. Укажите стадию гипертонической болезни.
A. Гипертоническая болезнь 1 стадии
B. Гипертоническая болезнь 2 стадии
C. Гипертоническая болезнь 3 стадии
D. Гипертоническая болезнь 4 стадии
E. Гипертоническая болезнь 0 стадии
Эталоны ответов: 1-В; 2-С; 3-С; 4-А; 5-А; 6-А; 7-А; 8-С; 9-А
1. Определите количество клапанов сердца человека:
А. 2
В. 3
С4
D. 5
Е. 6
2. Определите количество слоев миокарда левого желудочка
А. 1
В. 2
С. 3
D. 4
Е. 5
3. Центром автоматизма первого порядка сердца являются:
А. синоатриальный узел
В. атриовентрикулярное соединение
С. межпредсердный пучок Бахмана
D. Правая ножка пучка Гиса
Е. Задняя ветвь левой ножки пучка Гиса
4. Чему равен минутный объем кровотока правого желудочка в норме?
А. 1,5 литра в минуту.
В. 2,5 литра в минуту.
С 3,0 литра в минуту.
D. 3,5 литра в минуту.
Е. 5,0 литров в минуту.
5. Чему равен трансмембранный потенциал покоя кардиомиоцита?
А. 30 mV
В. 50 mV
С 65 mV
D. 90 mV
Е. 105 mV
Эталоны ответов: 1-С; 2-С; 3-А; 4-Е; 5-D
1. Больной указывает на перебои в работе сердца, субфебрильная лихорадка в
вечернее время. В детстве болел ревматизмом. При аускультации сердца
оказывается ритм галопа. На ЭКГ: ритм синусовый, регулярный. ЧСС 90 в 1
мин. Р - 0,08 сек, PQ - 0,23 сек, QRS - 0,09 сек. Зубец Т слабо отрицательный.
Определите осложнения заболевания:
A. Синоатриальная блокада
B. A / V блокада 1 ст.
C. A / V блокада 2 ст.
D. A / V блокада 3 ст.
E. Блокада правой н.п. Гиса
2. Больная госпитализирована с жалобами на приступы сердцебиения,
сопровождающиеся болью в области сердца, спастической полиурией.
Приступы снимаются задержкой дыхания и натуживанием. На ЭКГ в момент
нападения: ритм регулярный, ЧСС 220 в 1 мин. Зубцы Р негативные, QRS - 0,09
сек. Зубцы Т сглажены. Определите нарушения ритма:
A. Синусовая тахикардия
B. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
C. Желудочковая пароксизмальная тахикардия
D. Трепетание предсердий, правильная форма
E. Трепетание желудочков
3. Больного доставили в клинику с жалобами на сжимающие боли за грудиной,
которые иррадиируют в левую руку, шею, продолжительностью более 30 мин.
Не купируются нитроглицерином. Объективно: кожа бледная, влажная,
акроцианоз. Пульс 96 в 1 мин., аритмичный. АД 110/70 мм рт ст. Границы
относительной сердечной тупости смещены влево на 1,0 см. Тоны
приглушенные, на верхушке систолический шум. Легкие без особенностей. В
ан.крови: Лейк - 9,7 г / л. Подозревается инфаркт миокарда. Это заболевание
может осложняться:
A. предсердной экстрасистолией
B. желудочковая экстрасистолия
C. мерцательной аритмии
D. Всем вышесказанным
E. Нарушения ритма не характерны
4. Больного доставили в клинику с подозрением на инфаркт миокарда.
Объективно: кожа бледная, влажная. Пульс 130 в 1 мин., аритмичный. АД
105/70 мм рт ст. Тоны приглушены. В ан.крови: АСТ - 1,56 ммоль/л. АЛТ - 0,44
ммоль/л. ЭКГ: вместо зубцов Р определяются волны f, QS V3-6. Элевация
сегмента ST в V3-6, депрессия сегмента ST в III, aVF. О какой патологии идет
речь?
A. Мелкоочаговый (не Q) инфаркт миокарда, синусовая тахикардия
B. Мелкоочаговый (не Q) инфаркт миокарда, пароксизмальная тахикардия
C. крупноочаговый (Q) инфаркт миокарда, пароксизмальная тахикардия
D. крупноочаговый (Q) инфаркт миокарда, трепетание предсердий
E. крупноочаговый (Q) инфаркт миокарда, мерцание предсердий
5. При аускультации определяется ослабление I тона, неизмененный II тон и
низкочастотный тон через 0,14 сек. после II тона. Определите патологию,
которая соответствует данным аускультации:
A. Митральный стеноз
B. Трикуспидальный стеноз
C. Очаговый миокардит
D. Диффузный миокардит
E. Фибринозный (сухой) перикардит
6. Больной жалуется на инспираторную одышку в покое. Заболел после
переохлаждения. Объективно: сидит в постели, наклоняясь вперед, цианоз губ;
дыхание 33 в 1 мин.; пульс 120 в 1 мин. АД 105/70 мм рт ст. Шейные вены
набухшие, отеки ног. Сердечный толчок не определяется. Границы абсолютной
сердечной тупости: правая 2,5 см правее правого края грудины, верхняя 3
ребро, левая на 3 см левее среднеключичной линии. Тоны глухие. Живот
мягкий, печень выступает на 4 см из-под ребер. ЭКГ: ритм синусовый, 102 в 1
мин., ЭОС не отклонена. Вольтаж зубцов QRS резко снижен. Какую патологию
можно заподозрить?
A. Острый миокардит
B. Дилатационная кардиомиопатия
C. Сухой (фибринозный) перикардит
D. Экссудативный перикардит
E. Атеросклеротический кардиосклероз
7. Больной жалуется на сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую
руку, лопатку, возникающие при физической нагрузке, купируются
нитроглицерином в течение 1 минуты. Объективно: имеющихся отеков нет.
Пульс 72 в 1 мин., Ритмичный. АД 135/90 мм рт ст. Границы относительной
сердечной тупости смещены влево на 1,5 см. Тоны приглушены. Легкие без
особенностей. ЭКГ: ритм правильный, 72 в 1 мин., ЭОС нормальная. Р - 0,09
сек, PQ - 0,15 сек, QRS - 0,09 сек. Неустойчивая инверсия зубца Т в грудных
отведениях. О какой патологии идет речь?
A. Межреберной невралгии
B. Мелкоочаговый (не Q) инфаркт миокарда
C. Крупноочаговый (Q) инфаркт миокарда
D. Нестабильная стенокардия
E. Стенокардия напряжения
8. Больной жалуется на сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в
обе руки, спину, инспираторную одышку, тошноту. Заболел остро 1 час назад.
Объективно: кожа бледная, влажная. Пульс 87 в 1 мин., ритмичный. АД 110/80
мм рт ст. В ан.крови: Лейкоциты - 14,2 г / л. АСТ - 1,12 ммоль/л. АЛТ - 0,42
ммоль/л. ЭКГ: QIII, aVF 0,04 сек. Элевация сегмента ST в III, aVF, депрессия
сегмента ST в грудных отведениях. Наличие такого зубца Q говорит о:
A. Некрозе миокарда
B. Ишемии миокарда
C. Ишемическом повреждении
D. Гипертрофии левого желудочка
E. Метаболических нарушениях
9. У больного неревматический миокардит. Жалуется на одышку при ходьбе,
перебои в работе сердца, отеки на ногах, повышение температуры до 37,8. При
аускультации определяется ритм галопа. Общий анализ крови: Эр - 4,35 т / л;
НВ - 135 г / л; ЦП - 0,93; Лейк - 11,3 г / л; э - 0%; п - 8%; с - 62%; л - 22%; м 8%; СОЭ - 26 мм /ч. Оцените анализ крови:
A. Анемия
B. Нейтрофильный сдвиг вправо
C. Снижение СОЭ
D. Лимфопения
E. Нейтрофильный сдвиг влево
10. Больной жалуется на одышку в покое с затруднением вдоха, ощущение
тяжести в предсердечной области, сердцебиение, боли в правом подреберье.
Заболевание началось три недели назад после переохлаждения, когда повысилась температура,
потом появились вышеприведенные жалобы.
Объективно: цианоз губ, дыхание 30 в 1 мин., Пульс 110 в 1 мин. АД 105/70 мм
рт ст. Сердечный толчок не определяется. Границы абсолютной сердечной
тупости: правая 3 см вправо от правого края грудины, верхняя 3 ребро, левая на
3 см левее среднеключичной линии. Тоны глухие. Живот мягкий, печень
выступает на 4 см из-под ребер. Какую патологию можно заподозрить?
A. Экссудативный перикардит
B. Сухой (фибринозный) перикардит
C. Острый миокардит
D. Дилатационную кардиомиопатию
E. Атеросклеротический кардиосклероз
Эталоны ответов к заданиям: 1 - В; 2 - В; 3 - D; 4 - Е; 5 - D; 6 - D; 7 - Е; 8 - А;
9 - Е; 10 - А.
1. У студента Л., 20 лет, правильного телосложения, границы относительной и
абсолютной тупости сердца соответствуют норме, в фазе глубокого выдоха
выявлено увеличение границ относительной тупости сердца вправо и влево.
Оцените эти изменения с физиологической точки зрения.
A. Смещение диафрагмы вниз, в результате этого сердце занимает
вертикальное положение.
B. Смещение диафрагмы вниз, в результате этого сердце занимает
горизонтальное положение.
C. Смещение диафрагмы вверх, в результате этого сердце занимает
вертикальное положение.
D. Смещение диафрагмы вверх, в результате этого сердце занимает
горизонтальное положение.
E. Смещение диафрагмы вниз, в результате этого сердце занимает
неопределенное положение.
2. Больная А. 68 лет госпитализирована по поводу инфаркта миокарда задней
стенки левого желудочка. В каком артериальном сосуде нарушен кровоток?
A. В области предсердий.
B. В передней межжелудочковой.
C. В правой огибающей.
D. В левой огибающей.
E. В задней межжелудочковой.
3. Натрийуретический фактор (гормон) способствует:
A. Активной экскреции натрия и воды.
B. Задерживает в организме натрий и воду.
C. Не влияет на водно-солевой обмен.
D. Повышению уровня сахара.
E. Увеличению массы тела.
4. У больной обнаружено расширение правого предсердия, увеличение печени.
Поражение какой анатомической структуры сердца имеет место?
A. Митрального клапана.
B. Трехстворчатого клапана.
C. Клапана аорты.
D. Клапана легочного ствола.
E. Левого ушка.
5. При обследовании больного Д. 47 лет, астенического телосложения, методом
посредственной перкуссии при последовательном определении границ сердца
(правая, верхняя, левая) техникой средней силы перкуссии от ясного звука к
притуплению определена относительная тупость и дальше тихим методом к
тупому звуку - абсолютная тупость сердца. Выявленные границы сердца
несколько уменьшены по отношению к норме. Патологии со стороны
внутренних органов не обнаружено. Обосновать данные изменения.
A. Низкое стояние диафрагмы, в результате этого сердце занимает
вертикальное положение.
B. Низкое стояние диафрагмы, в результате этого сердце занимает
горизонтальное положение.
C. Высокое стояние диафрагмы, в результате этого сердце занимает
вертикальное положение.
D. Высокое стояние диафрагмы, в результате этого сердце занимает
горизонтальное положение.
E. Низкое стояние диафрагмы, в результате этого сердце занимает
неопределенное положение.
6. Больной К. 68 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке,
смешанного характера до 30 в мин., Периодический сухой редкий кашель.
Грудная клетка бочкообразной формы, нижние границы легких опущены,
дыхательная экскурсия 1-1,5 см, перкуторно - легочной звук с коробочным
оттенком, дыхание везикулярное, резко ослаблено. Граница абсолютной
тупости: правая граница - на 1 см кнутри от левой пригрудинной линии,
верхняя -3межреберье, левая - на 3,0 см кнутри от среднеключичной линии.
Оцените границу абсолютной тупости:
А.Нормальные границы.
В. Смещение всех границ кнутри.
С. смещение левой и правой границ кнутри.
D. Смещение правой границы кнутри.
Е. Нормальная верхняя граница.
7. У призывника Д., 18 лет, границы сердца не изменены, патологии со стороны
органов дыхания нет, на легочной артерии выслушивается два тона: один более
громкий и возникает в конце короткой паузы, причем здесь он значительно
громче (на вдохе), чем на аорте; более тихий тон на обоих сосудах идет в конце
длинной паузы. Какой из них II тон на легочной артерии, оцените его.
А. Более громкий и это патология - акцент II тона.
В. Более громкий и это норма - физиологический акцент II тона.
С. Более тихий и это норма.
D. Более тихий и это ослабление П тона.
8. В больного К., 20 лет нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу,
тахикардия 120 в 1 мин. На верхушке сердца выслушивается два тона: один
более громкий, другой тихий. Так как обе паузы практически равны, то по этим
признакам определить, который из них I и II тоны невозможно. Более громкий
тон совпадает с верхушечным толчком. Который из них I и II тоны? Что это:
норма или патология?
А. Более громкий I тон и это норма.
В. Более громкий I тон и это патология (усиление).
С. Более тихий I тон и это норма.
D. Более тихий I тон и это патология (ослабление).
Э. Более громкий II тон и это норма.
9. Больной А.34 лет, нормостеник, находится в клинике на обследовании по
поводу язвенной болезни, объективно патологии со стороны органов дыхания,
средостения не выявлено, верхушечный толчок в 5 межреберье нормальных
свойств, граница относительной тупости сердца: правая - 1, 0см внешне от
правого края грудины, верхняя - III ребро, левая - на 1 см к внутри от левой
среднеключичной линии. Оценить данные границы сердца.
А.Смещение правой границы вправо.
В.Смещение верхней границы вверх.
С.Смещение верхней границы книзу.
D. Смещение правой границы вправо и верхней границы вверх.
Е.Нормальные границы сердца
Эталоны ответов: 1-D; 2-Е; 3-А; 4-В; 5-А; 6-В; 7-В; 8-А 9-Е
1. Пациент М., 18 лет, направлен военкоматом вна консультацию с
подозрением на порок сердца. Жалоб не предъявляет. При осмотре выраженная
пульсация сонных, подключичных артерий, сердечный толчок в IV межреберье
на 2 см влево от среднеключичной линии, площадь его более 2 см»
,
резистентный.
Как называется такой сердечный толчок?
А) распространенный (разлитой)
В) высокий;
С) куполообразный.
D) ограниченный
E) низкий
2. Больная Т., 46 лет, несколько лет страдает аортальным пороком сердца,
последний год часто наблюдает у себя пульсацию сосудов шеи.
Под пульсацией сонных артерий следует понимать:
А) их избыточное наполнение в фазу изометрического наполнения и спадения в
фазу изгнания;
В) и наполнение, и спадение сонных артерий в систолу
С) и наполнение, и спадение сонных артерий в диастолу;
D) их избыточное наполнение в систолу, а спадение в диастолу
Е) их избыточное наполнение в диастолу, а спадение в систолу
3. Больная С., 40 лет, несколько лет страдает митральным стенозом, последний
год часто наблюдает у себя приступы удушья, кровохарканье, удушающий
кашель с отделением пенистой розовой мокроты.
Для заболеваний сердца характерна одышка, при которой частота дыхания:
А) не изменяется
В) значительно увеличивается (до 30-35 в минуту)
С) уменьшается до 8-12 в минуту
D) не изменяется, но появляются периоды апноэ
Е) каждый из представленных вариантов ответов
4. Больной С., 20 лет, несколько лет страдает митральным стенозом, жалобы
больного указывают на прогрессирующее сужение митрального отверстия,
развитие гипертензии малого круга кровообращения.
Дополнительная пульсация может иметь место при осмотре предсердечной
области у такого больного?
А) сонные артерии;
В) правый желудочек;
С) печень
D) легочный ствол
Е) левый желудочек
5. Больная С., 40 лет, несколько лет страдает митральным стенозом, жалобы
больного указывают на прогрессирующее сужение митрального отверстия,
развитие тяжелой гипертонии малого круга.
Какую конфигурацию приобретает сердце?
А) аортальную
В) митральную
С) каплевидную.
D) трапецевидную
Е) не меняется.
6. Типичными для заболеваний сердца жалобы:
А) одышка инспираторная при физической нагрузке;
В) одышка экспираторная без физической нагрузки;
С) одышка экспираторная при физической нагрузке.
D) одышка экспираторная по ночам (во время сна)
Е) ни один из представленных вариантов одышки
7. Больная, 60 лет, в течение 25 лет страдает хроническим обструктивным
бронхитом.
Осмотр, как правило, используют для определения:
А) диастолического дрожания грудной стенки
В) резистентности верхушечного толчка
С) пульсации яремных вен
D) продолжительности болевого синдрома
Е) каждого из представленных вариантов ответов;
8. Больная М., 56 лет, в течение 20 лет страдает бронхиальной астмой с
развитием эмфиземы легких. Последние 3 месяца кроме приступов удушья,
стала замечать отеки на ногах, боли в области печени, увеличение живота за
счет асцита.
Какие свойства сердечного толчка можно предположить в данной больной?
А) распространен;
В) смещен вправо;
С) ограничен
D) высокий
Е) смещен влево, вниз
9. У больного Л., 18 лет, в 2-3 межреберье слева от грудины определяется
пульсация, ощущается также рукой.
Что пульсирует? (укажите правильное):
А) Нисходящая аорта.
В) Легочная артерия.
С) Левое предсердие.
D) Левый желудочек
Е) Аневризма аорты
10. У больного Л., 18 лет выраженный митральный стеноз в стадии сердечной
недостаточности. Во 2-3 межреберье слева от грудины определяется пульсация,
ощущается также рукой.
При каких заболеваниях может быть подобная ситуация?
А) Трикуспидальные пороки сердца
В) Аортальные пороки сердца
С) Гипертоническая болезнь
D) Врожденные пороки сердца с гиперволемией малого круга кровообращения
Е) Аневризму аорты
Эталоны ответов: 1-А, 2-D, С, 4-D, С, 6-И, 7-С, 8-С, С, 10-D.
1. Частота дыхательных движений у здорового человека в покое колеблется в
пределах:
A. 8-12 в минуту
B. 12-16 в минуту
C. 16-20 в минуту
D. 20-25 в минуту
E. 25-30 в минуту
2. Ребенок проглотил конфету, которая застряла в правом главном бронхе.
Анатомические особенности правого главного бронха способствуют остановке
в нем инородного тела?
A. Короткий, широкий, продолжение трахеи под прямым углом
B. Длинный, узкий, отходит от трахеи под прямым углом
C. Короткий, узкий, отходит от трахеи под прямым углом
D. Длинный, широкий, продолжение трахеи
E. Короткий, узкий, продолжение трахеи
3. Выберите анатомическое образование, которое обеспечивает газообмен в
легких:
A. Трахея
B. Крупные и средние бронхи
C. Мелкие бронхи и бронхиолы
D. Альвеолы
E. Плевра.
4. Что относится к верхним дыхательным путям?
A. Полость носа
B. Дополнительные пазухи
C. Носоглотка
D. Гортань
E. Все выше перечисленное.
5. При рассмотрении под микроскопом препарата воздухоносных путей
определяется покровный эпителий с большим количеством ресничных и
бокаловидных клеток. Какова основная функция этих клеток?
A. Инкреторная
B. Охлаждение воздуха
C. Очистка воздуха
D. Согревание воздуха
E. Газообменная
Эталоны ответов: 1-С; 2-А; 3-Д; 4-Е; 5-С.
1. Выделение мокроты «полным ртом» утром характерно для:
А. Туберкулеза.
В. Пневмонии.
С. абсцесса.
Д. Хронического бронхита.
Е. Рака легких.
2. При малом количестве микобактерий туберкулеза в мокроте прибегают к
методам накопления, чаще к флотации, препарат красят по Цилю-Нильсону. В
чем заключается принцип метода и окрашивания?
А. Мокроту взбалтывают с бензином, с верхнего слоя взвеси готовят мазок,
красят его красным карболовым фуксином, дальше обесцвечивают соляной
кислотой и докрашивают метиленовым синим.
В. Мокроту взбалтывают со спиртом, из среднего слоя взвеси готовят мазок,
окрашивает его красным карболовым фуксином, дальше обесцвечивают серной
кислотой и докрашивают бриллиантовый зеленым.
С. Мокроту взбалтывают с ксилолом с нижнего слоя взвеси, готовят мазок,
окрашивает его эозином, далее обесцвечивают соляной кислотой и
докрашивают генцианвиолетом.
D. Мокроту взбалтывают с эфиром, с верхнего слоя взвеси готовят мазок,
окрашивает его эозином, далее обесцвечивают лимонной кислотой и
докрашивают азуром.
Е. Мокроту взбалтывают с ацетоном, из среднего слоя взвеси готовят мазок,
окрашивает его красным карболовым фуксином, дальше обесцвечивают
уксусной кислотой и докрашивают этакридиновым синим.
3. У больного Н. с бронхоэктатической болезнью при исследовании мокроты
обнаружены эластичные волокна, в приведенном перечне заболеваний укажите
те из них, для которых не характерно наличие эластичных волокон в мокроте:
А. Кавернозный туберкулез.
В. Абсцесс легких.
С. Рак легких.
D. Бронхиальная астма.
Е. Гангрена легких
4. При каком заболевании в мокроте обнаруживаются спирали Куршмана?
А. При абсцессе легких.
В. При крупозной пневмонии.
С. При хроническом бронхите.
D. При бронхиальной астме.
Е. При бронхоэктатической болезни.
5. Кристаллы Шарко-Лейдена обнаруживают в мокроте чаще всего при:
А. Острой пневмонии.
В. Хроническом бронхите.
С. Бронхиальной астме.
D. Глистных инвазиях.
Е. Пневмосклерозе.
6. Мокрота цвета малинового желе наблюдается при:
А. Абсцессе легких.
В. Раке легких.
С. Отеке легкого.
D. Бронхиальной астме.
Е. Бронхопневмонии.
7. Жидкость из плевральной полости является транссудатом, если
относительная плотность ее:
А. 1024.
В. 1020.
С. 1022.
D. 1016.
Е. 1012.
8. Оценить результат исследования плеврального содержимого: относительная
плотность - 1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета, белок - 60 г / л,
проба Ривальта +++, микроскопия осадка - нейтрофилы покрывают все п/зр.
A. Транссудат.
B. Гнойный экссудат.
C. Геморрагический экссудат.
D. Экссудат при туберкулезном плеврите.
E. Хилёзный транссудат.
9. Функциональное состояние легких может быть оценено с помощью:
A. Бронхографии.
B. Томографии.
C. Бронхоскопии.
D. Спирографии.
E. Флюорографии
10. При эмфиземе легких наблюдается увеличение:
А. ЖЕЛ.
В. РОвд.
С. РОвыд.
D. ООЛ.
Е. ФЖЕЛ.
Эталоны ответов к заданиям: 1-С; 2-А; 3-D 4-D; 5-С; 6-В; 7-Е; 8-В; 9-D;
10- D.
1. Назовите отличительные признаки везикулярного дыхания от
бронхиального в приведенном перечне:
A. лучше выслушивается при вдохе;
B. лучше выслушивается при выдохе;
C. напоминает звук “Ф” при вдохе;
D. напоминает звук “Х” при выдохе;
E. голосовое дрожание и бронхофония усилены;
2. Выберите заболевания, для которых характерно кровохарканье:
А. пневмония и бронхоэктатическая болезнь;
В. гемоторакс и тромбоэмболия легочной артерии;
С. рак легкого в стадии распада опухоли и бронхиальная астма;
D. бронхоэктатическая болезнь и тромбоэмболия легочной артерии;
Е. пневмония и гемоторакс.
3. Интенсивная боль в грудной клетке, как правило, характерна для:
А. бронхиальной астмы и пневмоторакса;
В. крупозной пневмонии и острого бронхита;
С. фибринозного («сухого») плеврита и спонтанного пневмоторакса;
D. пневмоторакса и крупозной пневмонии;
Е. гидроторакса и бронхоэктатической болезни
4. Как правило, бронхиальное дыхание возникает при:
A. накопление жидкости в плевральной полости в количестве 100-200 мл;
B. накопление жидкости в плевральной полости в количестве 300-400 мл;
C. накопление жидкости в плевральной полости в количестве около 1000 мл
при условии, что она сдавливает бронх;
D. накопление жидкости в плевральной полости в количестве около 1000 мл
при условии, что она не сдавливает бронх;
E. любом накоплении жидкости в плевральной полости
5. При невыраженном спонтанном пневмотораксе появляется сочетание:
A. притуплено-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных
хрипов;
B. тимпанического оттенка перкуторного звука и крепитации;
C. тимпанического оттенка перкуторного звука и отсутствие хрипов;
D. тимпанического оттенка перкуторного звука и негромких влажных хрипов;
E. тимпанического оттенка перкуторного звука и сухих хрипов.
6. Больной С., 46 г., жалуется на одышку, при осмотре - асимметрия левой
половины грудной клетки, отставание ее при дыхании. Пальпаторно отсутствие голосового дрожания слева; при перкуссии в этом месте - тупой
звук. Аускультация - отсутствие дыхания слева.
Определите описанный синдром:
А. полость в легком;
В. накопление воздуха в плевральной полости;
С. накопление жидкости в плевральной полости;
D. воспалительная инфильтрация легочной ткани;
Е. бронхообструктивний синдром.
7. Больной Н., 53 г., жалуется на кашель с мокротой гнойного характера, боли в
левой половине грудной клетки при дыхании. При осмотре - отставание левой
половины грудной клетки, при пальпации - усиление голосового дрожания
слева. Спереди на уровне 3 - 4-го ребер по срединно-ключичной линии,
перкуторно в этом месте определяется легочный звук с тимпаническим
оттенком, при аускультации в зоне тимпанического звука выслушивается
дыхание с амфорическим оттенком, средне - и крупнопузырчатые влажные
хрипы.
Определите описанный синдром:
А. накопление воздуха в плевральной полости;
В. накопление жидкости в плевральной полости;
С. полость в легком;
D. воспалительная инфильтрация легочной ткани;
Е. бронхообструктивний синдром.
8. Больной Н., 28 г., жалуется на одышку в покое, боли в правой половине
грудной клетки при дыхании. При осмотре - увеличение в объеме правой
половины грудной клетки, отставание ее в дыхании. При пальпации спереди и
сзади на всем протяжении голосовое дрожание отсутствует. Перкуторно справа, сзади и в боковых отделах определяется тимпанический звук. При
аускультации над всеми отделами правого легкого дыхание не выслушивается.
Определите описанный синдром:
А) накопление жидкости в плевральной полости;
В) воспалительная инфильтрация легочной ткани;
С) накопление воздуха в плевральной полости;
D) бронхообструктивний синдром;
Е) полость в легком.
Эталоны ответов к заданиям: 1-С; 2-Д; 3-С; 4-Д; 5-С; 6-С; 7-С; 8-С.
1. Синдром повышенной воздушности легких наблюдается при
A. пневмонии
B. пневмотораксе
C. гидротораксе
D. туберкулезной каверне
E. бронхиальной астме
2. Синдром обтурационного ателектаза легких наблюдается при
A. пневмотораксе
B. гидротораксе
C. инородном теле в бронхе
D. туберкулезной каверне
E. бронхиальной астме
3. Синдром полости в легких наблюдается при
A. гидротораксе
B. эмфиземе легких
C. бронхиальной астме
D. пневмотораксе
E. абсцессе легкого
4. Синдром накопления воздуха в плевральной полости наблюдается при
A. пневмотораксе
B. гидротораксе
C. эмфиземе легких
D. туберкулезной каверне
E. бронхиальной астме
5. При осмотре больных с синдромом повышенной воздушности можно
обнаружить
A. увеличение амплитуды движения грудной клетки при дыхании
B. асимметричность грудной клетки с отставанием пораженной стороны
C. асимметричность грудной клетки с отставанием здоровой стороны
D. вовлечение межреберий
E. сглаженные или выступающие надключичные ямки
6. При осмотре больных с синдромом воспалительной инфильтрации легких
можно обнаружить
A. некоторое увеличение и отставание пораженной стороны при дыхании
B. некоторое увеличение и отставание здоровой стороны при дыхании
C. вовлечение межреберий
D. бочкообразную грудную клетку
E. сглаженные или выступающие надключичные ямки
7. При осмотре больных с синдромом накопления жидкости в плевральной
полости можно выявить
A. уменьшение и отставание пораженной стороны при дыхании
B. увеличение здоровой стороны при дыхании
C. сглаженность межреберий
D. бочкообразную грудную клетку
E. сглаженные или выступающие надключичные ямки
8. При осмотре больных с синдромом накопления жидкости в плевральной
полости можно выявить
A. увеличение и отставание пораженной стороны при дыхании
B. уменьшение и отставание пораженной стороны при дыхании
C. увеличение здоровой стороны при дыхании
D. бочкообразную грудную клетку
E. сглаженные или выступающие надключичные ямки
9. При перкуссии больных с синдромом большого (более 6-7 см) тонкостенной
полости в легком можно обнаружить
A. притупленный звук
B. тимпанический звук
C. тупой звук
D. притуплено-тимпанический звук
E. звук нормальной легкие
10. При перкуссии больных с синдромом большого (более 6-7 см)
толстостенной полости в легком можно обнаружить
A. притупленный звук
B. тимпанический звук
C. тупой звук
D. притуплено-тимпанический звук
E. звук нормальной легкие
Эталоны ответов: 1-Е; 2-С; 3-Е; 4-А; 5-Е; 6-А; 7-С; 8-А; 9-В; 10-D
1. В пульмонологическом отделении находится больной с левосторонним
плевритом. Где будет определяться наибольшее количество жидкости?
A. Recessuscostodiaphragmaticus
B. Mediastinumanterius
C. Recessus costomediostinalis
D. Recessus frenicomediastinalis
E. Mediastinum роsterius
2. У потерпевшего, в результате перелома 6-8-го ребер в подмышечной области,
повреждено правое легкое. Какой сегмент легкого может быть поврежден при
этом?
A. Верхушечный сегмент нижней доли
B. Латеральный сегмент средней доли
C. Передний базальный сегмент нижней доли
D. Задний базальный сегмент нижней доли
E. Медиальный базальный сегмент нижней доли
3. Вследствие заболевания у мужчины возникло окостенения всех реберных
суставов. Что произойдет с дыхательными движениями грудной клетки?
A. Замедлятся
B. Не изменятся
C. Прекратятся
D. Участятся
E. Участятся, потом замедлятся
4. У мужчины 44 лет увеличилась толщина альвеолярно-капиллярной
мембраны. Какой показатель дыхания при этом изменится?
A. Резервный объем выдоха
B. Минутный объем дыхания
C. Альвеолярная вентиляция легких
D. Кислородная емкость крови
E. Диффузионная способность легких
5. Обследованный задержал дыхание на 50 секунд. Какие изменения
произойдут в крови после такой задержки дыхания?
A. Гипокапния
B. Алкалоз
C. Гиперкапния
D. Гипероксемия
E. Ацидоз
6. Во время операции на грудной полости у экспериментального животного
были повреждены блуждающие нервы. Как при этом изменился характер
дыхания у него?
A. Стало более редким и глубоким
B. Не изменилось
C. Стало поверхностным
D. Прекратилось
E. Стало более частым
Эталоны ответов к заданиям: 1-А; 2-С; 3-С; 4-Е; 5-С; 6-А.
1. У больного с хроническим обструктивным бронхитом врач заподозрил
вторичную легочную гипертензию. Выберите самый точный способ
определения давления в легочной артерии.
A. ЭКГ.
B. Рентгенография органов грудной полости.
C. Измерение артериального давления на плечевой артерии.
D. Катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии.
E. ЭхоКГ.
2. У больного на ЭХОКГ найдены признаки легочной гипертензии. Во время
аускультации сердца на верхушке выслушивается ритм перепела. Что привело к
развитию легочной гипертензии?
A. Повышение давления в левом предсердии при митральном пороке сердца.
B. Повышение давления в большом круге кровообращения при
гипертонической болезни.
C. Коарктация аорты.
D. Левожелудочковая сердечная недостаточность при инфаркте миокарда.
E. Дефект межжелудочковой перегородки.
3. Учитывая наличие акцента II тона над легочной артерией, у больного
заподозрен синдром легочной гипертензии. Какой метод исследования
позволит подтвердить данный синдром?
A. Выполнение бронхографии.
B. Определение центрального венозного давления.
C. Определение АД на плечевых артериях.
D. Выполнение Эхокг.
E. Любой из вышеупомянутых вариантов.
4. У больного обнаружены признаки легочного сердца: пульсация в
эпигастральной области, смещение правой границы сердца вправо,
положительный симптом Риверо-Корвальо. Чем еще может проявиться
синдром легочного сердца?
A. Приступами удушья.
B. Кашлем.
C. Акцентом 2-го тона над аортой.
D. Ослаблением везикулярного дыхания.
E. Отеками на голенях.
5. При перкуссии, в случае развития легочного сердца, можно определить
смещение границ относительной сердечной тупости:
A. Влево.
B. Влево и вправо.
C. Вправо, влево и вверх.
D. Влево и вверх.
E. Вверх.
6. У больного бронхиальной астмой на ЭКГ обнаружили признаки гипертрофии
правого предсердия и правого желудочка. Какой еще ЭКГ признак можно
обнаружить?
A. Блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса.
B. Признаки поворота сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки.
C. Горизонтальное положение электрической оси сердца.
D. Время внутреннего отклонения правого желудочка в V1 0.05 сек.
E. Элевацию сегмента ST в правых грудных отведениях.
7. Как называется протодиастолический шум над легочной артерией, который
может быть выслушан при развитии легочного сердца:
A. Попова;
B. Виноградова-Дюразье;
C. Грэхема-Стилла;
D. Флинта;
E. Кумбса.
8. У больного с хроническим обструктивным бронхитом и эмфиземой легких
появились признаки легочного сердца. Изменение гемодинамики характерное
для легочного сердца?
A. Стойкая гипертензия в малом круге кровообращения.
B. Увеличение ударного объема левого желудочка.
C. Гипотензия в сосудах малого круга кровообращения.
D. Увеличение скорости кровотока.
E. Стойкая гипертензия в большом круге кровообращения.
9. У больного выявлена одышка в покое. При более детальном обследовании
обнаружена выраженная легочная дыхательная недостаточность. Выберите
наиболее соответствующий этиологический фактор.
A. Токсическое поражение головного мозга.
B. Бронхоэктатическая болезнь.
C. Черепно-мозговая травма.
D. Болезнь Бехтерева.
E. Кифосколиоз.
10. При измерении парциального давления углекислого газа крови у больного
найдена гиперкапния. Какое парциальное давление углекислого газа является
нормальным?
A. 50 мм.рт.ст.
B. 60 мм.рт.ст.
C. 40 мм.рт.ст.
D. 45 мм.рт.ст.
E. 75 мм.рт.ст.
Эталоны ответов к заданиям: 1-D; 2-А; 3-D; 4-E; 5-Е; 6-D; 7-Е; 8-А; 9-B;
10- Е.
1. Больная Н., 27 лет, жалуется на приступы удушья с затрудненным выдохом,
возникающие в ночное время. При аускультации – выдох удлинен, на выдохе
сухие хрипы.
В каком анатомическом образовании дыхательной системы в этом случае
локализуется патологический процесс?
A. Трахея.
B. Крупные и средние бронхи (2-8 генерация).
C. мелкие бронхи и бронхиолы.
D. Альвеолы.
E. Плевра.
2. Больная Н., 27 лет, жалуется на приступы удушья с затрудненным выдохом,
возникающие в ночное время. При аускультации – выдох удлинен, на выдохе
сухие хрипы.
За счет чего в этих ситуациях происходит усиление выдоха?
A. Участие инспираторной межреберной дыхательной мускулатуры.
B. Сокращениями диафрагмы.
C. Расширением бронхиол во время выдоха.
D. Расширением трахеи.
E. Сокращением мышц брюшного пресса.
3. Спокойный выдох после вдоха в норме обеспечивается:
A. сокращением мелких бронхов и альвеол.
B. сокращением экспираторных мышц.
C. сокращением диафрагмы.
D. сокращением мышц брюшного пресса.
E. расслаблением инспираторных мышц.
4. Глубокий выдох после вдоха в норме обеспечивается:
А.сокращением мелких бронхов и альвеол.
B. сокращением экспираторных мышц.
C. сокращением диафрагмы.
D. расслаблением экспираторных мышц.
E. расслаблением инспираторных мышц.
5. Выберите калибр бронхов, в которых скорость движения воздуха
наименьшая:
A. Трахея.
B. Крупные бронхи ( 2-5 генерация).
C. Средние бронхи ( 5-8 генерация).
D. Мелкие бронхи и бронхиолы ( 8-16 генерация).
E. Респираторные бронхиолы ( 20-23 генерация).
6. Выберите анатомическое образование, обеспечивающее газообмен в легких:
A. Трахея.
B. Большие и средние бронхи (2-8 генерация).
C. Мелкие бронхи и бронхиолы.
D. Альвеолы.
E. Плевра.
7. Степень вентиляции легких не единственный фактор, обеспечивающий
нормальный газовый состав крови. Выберите анатомические образования,
которые не обеспечивают вентиляцию, но существенно влияют на
интенсивность газообмена:
A. Альвеолы и капилляры, оплетающие их.
B. Альвеолы и висцеральная плевра.
C. Альвеолы и париетальная плевра.
D. Альвеолы и мелкие бронхи (8-16 генерация).
E. Альвеолы и средние бронхи (4-8 генерация).
Эталоны ответов к заданиям: 1-C; 2-E; 3-E; 4-B; 5-E; 6-D; 7-A.
1. Больной А., 48 лет, жалуется на одышку (с затруднением выдоха) при
подъеме на 2-й этаж, кашель с небольшим количеством мокроты
(преимущественно по утрам), слабость, быструю утомляемость. Кашель
беспокоит в течение 15-17 лет. Объективно: пониженного питания, умеренный
цианоз кожных покровов, ЧДД 16 в минуту. Грудная клетка симметрична,
бочкообразная, отмечается расширение межреберий, надключичные ямки
сглажены. Перкуторно: тимпанический оттенок перкуторного звука,
подвижность нижнего края легких по средней подмышечной линии - 3 см.
Аускультативно: ослабленное везикулярное дыхание, сухие хрипы при выдохе,
выдох продолжительнее вдоха. При аускультации: акцент 2-го тона на легочной
артерии. В положении лежа обращает на себя внимание расширение яремных
вен.
У данного больного симптомами, относящимися к дыхательной
недостаточности являются:
А.Одышка
В. Кашель;
С. Ослабленное везикулярное дыхание;
D. Набухание шейных вен
Е. Акцент 2-го тона на легочной артерии.
2. Укажите симптомы, по которым можно уточнить патофизиологический тип
дыхательной недостаточности:
A. Кашель;
B. Одышка;
C. Удлинение выдоха и хрипы на выдохе;
D. Акцент 2-го тона на легочной артерии;
E. набухание шейных вен.
3. Выяснить острая или хроническая дыхательная недостаточность можно по:
A. Особенностям одышки.
B. Особенностям кашля.
C. Данным анамнеза заболевания.
D. Степени выраженности цианоза.
Е. Набуханию шейных вен.
4. Наиболее вероятной причиной дыхательной недостаточности в этом случае
являются:
A. обструктивными заболеваниями бронхов без развития эмфиземы легких.
B. обструктивными заболеваниями бронхов с признаками эмфиземы легких.
C. Плевральные спайки с ограничением расправления легких.
D. Накопление жидкости в плевральной полости.
E. Накопление воздуха в плевральной полости.
5. Таким образом, у данного больного имеет место:
A. Хроническая обструктивная дыхательная недостаточность.
B. Острая дыхательная недостаточность с обструкцией дыхательных путей.
C. Хроническая рестриктивная дыхательная недостаточность.
D. Острая дыхательная недостаточность рестриктивного типа.
6. Наиболее информативным методом выявления патогенетической типа
дыхательной недостаточности в этом случае будет:
A. Исследование мокроты.
B. Рентгенография грудной клетки.
C. Определение ЖЕЛ.
D. Определение форсированной экспираторной ЖЕЛ.
E. Бронхоскопия.
7. Акцент 2-го тона и расширение яремных вен у данного больного являются
признаками (укажите наиболее вероятное):
A. венозного полнокровия легких (то есть признаком левожелудочковой
недостаточности).
B. Тромбоза верхней полой вены.
C. легочной гипертензии.
D. артериальной гипертензии.
E. трикуспидального стеноза.
8. Больной М., 38 лет, жалуется на одышку с затруднением вдоха при
незначительной физической нагрузке (подъеме на 2-й этаж) и в покое, повышение температуры
тела до 38,5-39гр слабость, снижение
работоспособности, тяжесть в правой половине грудной клетки. Болеет в
течение 4-5 дней, когда появились боли в правой половине грудной клетки при
вдохе, потливость, слабость, повысилась температура тела до 37,5 С.
Объективно: умеренная бледность кожных покровов, цианоз губ, одышка в
покое (28-30 дыханий в минуту), незначительная асимметрия грудной клетки
(увеличенная правая половина), отставание правой половины грудной клетки в
акте дыхания.
Перкуторно: справа от середины лопатки притупление, переходящее в тупость.
Слева - норма. Аскультативно: справа от середины лопатки отсутствие
дыхания, выше дыхание с бронхиальным оттенком. Слева - усиленное
везикулярное дыхание.
Развитие дыхательной недостаточности в этом случае обусловлено:
А.накоплением воздуха в плевральной полости.
B. накоплением жидкости в плевральной полости.
C. Массивной нижнедолевой правосторонней пневмонией.
D. Выраженной обструкцией бронхов.
E. выраженными плевральными сращениями.
9. Данный тип дыхательной недостаточности имеет общий механизм развития с
дыхательной недостаточностью при:
A. попаданием инородного тела в дыхательные пути.
B. спазме бронхов (например, при бронхиальной астме).
C. перекрытия бронха опухолью.
D. Накоплении большого количества воздуха в плевральной полости
Эталоны ответов к заданиям: 1–А; 2-С; 3-С; 4-В; 5-А; 6-D; 7-C; 8-B;
9-D.
1. Частота дыхательных движений у здорового человека в покое колеблется в
пределах:
A. 8-12 в минуту
B. 12-16 в минуту
C. 16-20 в минуту
D. 20-25 в минуту
E. 25-30 в минуту
2. Ребенок проглотил конфету, которая застряла в правом главном бронхе.
Анатомические особенности правого главного бронха способствуют остановке
в нем инородного тела?
A. Короткий, широкий, продолжение трахеи под прямым углом
B. Длинный, узкий, отходит от трахеи под прямым углом
C. Короткий, узкий, отходит от трахеи под прямым углом
D. Длинный, широкий, продолжение трахеи
E. Короткий, узкий, продолжение трахеи
3. Выберите анатомическое образование, которое обеспечивает газообмен в
легких:
A. Трахея
B. Крупные и средние бронхи
C. Мелкие бронхи и бронхиолы
D. Альвеолы
E. Плевра.
4. Что относится к верхним дыхательным путям?
A. Полость носа
B. Дополнительные пазухи
C. Носоглотка
D. Гортань
E. Все выше перечисленное.
5. При рассмотрении под микроскопом препарата воздухоносных путей
определяется покровный эпителий с большим количеством ресничных и
бокаловидных клеток. Какова основная функция этих клеток?
A. инкреторную
B. Охлаждение воздуха
C. Очистка воздуха
D. Согревание воздуха
E. Газообменная
Эталоны ответов: 1-С; 2-А; 3-Д; 4-Е; 5-С.
1. Выделение мокроты «полным ртом» утром характерно для:
А. Туберкулеза.
В. Пневмонии.
С. Абсцесса.
Д. Хронического бронхита.
Е. Рака легких.
2. При малом количестве микобактерий туберкулеза в мокроте прибегают к
методам накопления, чаще к флотации, препарат красят по Цилю-Нильсону. В
чем заключается принцип метода и окрашивания?
А. Мокроту взбалтывают с бензином, с верхнего слоя взвеси готовят мазок,
красят его красным карболовым фуксином, дальше обесцвечивают соляной
кислотой и докрашивают метиленовым синим.
В. Мокроту взбалтывают со спиртом, из среднего слоя взвеси готовят мазок,
окрашивает его красным карболовым фуксином, дальше обесцвечивают серной
кислотой и докрашивают бриллиантовый зеленым.
С. Мокроту взбалтывают с ксилолом с нижнего слоя взвеси, готовят мазок,
окрашивает его эозином, далее обесцвечивают соляной кислотой и
докрашивают генцианвиолетом.
D. Мокроту взбалтывают с эфиром, с верхнего слоя взвеси готовят мазок,
окрашивает его эозином, далее обесцвечивают лимонной кислотой и
докрашивают азуром.
Е. Мокроту взбалтывают с ацетоном, из среднего слоя взвеси готовят мазок,
окрашивает его красным карболовым фуксином, дальше обесцвечивают
уксусной кислотой и докрашивают этакридиновим синим.
3. У больного Н. с бронхоэктатической болезнью при исследовании мокроты
обнаружены эластичные волокна, в приведенном поперечные заболеваний
укажите те из них, для которых не характерно наличие эластичных волокон в
мокроте:
А. Кавернозный туберкулез.
В. Абсцесс легких.
С. Рак легких.
D. Бронхиальная астма.
Е. Гангрена легких
4. При каком заболевании в мокроте обнаруживаются спирали Куршмана?
А. При абсцессе легких.
В. При крупозной пневмонии.
С. При хроническом бронхите.
D. При бронхиальной астме.
Е. При бронхоэктатической болезни.
5. Кристаллы Шарко-Лейдена обнаруживают в мокроте чаще всего при:
А. Острой пневмонии.
В. Хроническом бронхите.
С. Бронхиальной астме.
D. Глистных инвазиях.
Е. Пневмосклерозе.
6. Мокрота цвета малинового желе наблюдается при:
А. Абсцессе легких.
В. Раке легких.
С. Отеке легких.
D. Бронхиальной астме.
Е. Бронхопневмонии.
7. Жидкость из плевральной полости является транссудатом, если
относительная плотность ее:
А. 1024.
В. 1020.
С. 1022.
D. 1016.
Е. 1012.
8. Оценить результат исследования плеврального содержимого: относительная
плотность - 1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета, белок - 60 г / л,
проба Ривальта +++, микроскопия осадка - нейтрофилы покрывают все п/зр.
A. Транссудат.
B. гнойный экссудат.
C. Геморрагический экссудат.
D. Экссудат при туберкулезном плеврите.
E. Хилёзный транссудат.
9. Функциональное состояние легких может быть оценено с помощью:
A. Бронхографии.
B. Томографии.
C. Бронхоскопии.
D. Спирографии.
E. Флюорографии
10. При эмфиземе легких наблюдается увеличение:
А. ЖЕЛ.
В. РОвд.
С. РОвид.
D. ООЛ.
Е. ФЖЕЛ.
Эталоны ответов к заданиям: 1-С; 2-А; 3-Д; 4-Д; 5-С; 6-В; 7-Е; 8-В; 9-Д;
10-Д.
1. На разрезе препарата почки видно, что мозговое вещество имеет полосатый
вид. Какие анатомические структуры обеспечивают эту картину?
А. Почечное тельце и приносящие сосуды
В. Клубочковая часть и выносящие сосуды
С. Почечная петля (Генле), собирательные трубочки
D. Почечные столбы и дугообразные артерии
Е. Долька почки и долевые артерии
2. У больного после массивной кровопотери наблюдалось полное прекращение
мочеобразования. Что стало причиной анурии?
А.Снижение эффективного давления фильтрации;
В. Повышение давления ультрафильтрата;
С. Повышение онкотического давления крови;
D. Повышение эффективного давления фильтрации;
Е. Снижение онкотического давления крови;
3. При исследовании мочевого пузыря в поле зрения цистоскопа найденная
гладкая поверхность слизистой оболочки без складок. Какая часть мочевого
пузыря находится в поле зрения?
А. Тело
В. Дно
С. Верхушка
D. Шейка
Е. Невозможно определить
4. В клинике функциональное состояние почек оценивают по эндогенному
креатинину, суточная экскреция которого колеблется в незначительной мере.
Какой процесс мочеобразования характеризует экскреция креатинина?
A. фильтрацию;
B. фильтрацию и секрецию;
C. фильтрацию и реабсорбцию;
D. реабсорбцию;
E. секрецию;
5. В норме при смешанной пище моча кислая или слабо кислая (рн=5,3-6,8). В
этом случае кислая реакция мочи предопределяется, главным образом наличием:
А. Na2PO4и KH2PO4
В. Na2PO4и K2HPO4
З. H3PO4и Na2HPO4
D. Na2PO4 и K2HPO4
Е. Na2HPO4иKH2PO4
Эталоны ответов к заданиям: 1-C; 2-A; 3-B; 4-А; 5-A.
1. Какой из перечисленных лабораторных методов исследования позволяет
дифференцировать лейкоцитурию вследствие простатита или уретрита от
лейкоцитурии почечного происхождения или из мочевого пузыря:
А. Анализ мочи по Нечипоренко
В. Общий анализ мочи
С. Анализ мочи по Зимницкому
D. Бактериальный посев мочи
Е. 3-стаканная проба
2. У больного острым гломерулонефритом выявленная протеинурия. Чем она
обусловлена?
А. Повышенной фильтрацией белка в клубочках вследствие повышения
проницаемости клубочковой капиллярной стенки и увеличения размеров
«пор»
B. Снижением реабсорбции белка в проксимальных канальцах почек
C. Повышенной фильтрацией в неизмененном клубочке низкомолекулярных
белков, которые содержатся в повышенном количестве в плазме.
D. Распадом эритроцитов
Е. Распадом лейкоцитов, цилиндров и клеток эпителия
3. У больного интенсивные боли при мочеиспускании и частое
мочеиспускание.
Сколько раз в сутки происходит мочеиспускание у здорового человека?
А. 1-2 раза
В. 2-3 раза
C. 4-7 раз
D. 8-9 раз
Е. 10 раз
4. При обследовании больного с нефротическим синдромом выявлены
изменения в клиническом анализе мочи. Какой из перечисленных изменений
в клиническом анализе мочи наиболее характерен для данного синдрома?
А. Протеинурия свыше 3,5 г/сут
В. Эритроцитурия
С. Сдвиг РН мочи в щелочную сторону
Д. Лейкоцитурия
Е. Появление «активных лейкоцитов»
5. У больного хроническим гломерулонефритом в клиническом анализе мочи
обнаружены изменения: относительная плотность - 1.005, белок 0, 99 г/л,
эритроциты, измененные 15-20 в поле зрения. Назначен анализ мочи по
Зимницкому. Какие показатели относительной плотности мочи в пробе по Зимницкому
характерны для гипоизостенурии?
А. 1020- 1022
В. 1012-1014
C. 1015-1018
D. 1018-1020
Е. 1020-1025
6. Чем обусловленная функциональная почечная протеинурия?
А. попаданием белка из мочевыводящих путей
В. попаданием белка из половых путей
C. увеличением проницаемости базальной мембраны при сильном
эмоциональном стрессе
D. появление белков низкой молекулярной массы в плазме крови, проходящих
через почечный фильтр
Е. просачиванием белка при поражении базальной мембраны
7. В клиническом анализе мочи: относительная плотность - 1,036, белок 5,5
г/л, эритроциты неизмененные 10-20 в поле зрения, измененные 50-70 в поле
зрения, лейкоциты 2-6 в поле зрения, цилиндры гиалиновые, зернистые,
эритроцитарные- 5-10 в поле зрения, эпителий почек 2-3 в поле зрения. Для
уточнения диагноза назначен анализ мочи по Аддис - Каковскому.
Какое количество форменных элементов крови и цилиндров содержится в
норме в моче при выполнении анализа по Аддис - Каковскому?
А. эритроцитов до 1000 000, лейкоцитов до 2 000 000, цилиндров до20 000 в
суточном количестве
В. эритроцитов до 1500 000, лейкоцитов до 4000 000, цилиндров до30 000 в
суточном количестве
C. эритроцитов до 2000 000, лейкоцитов до 5000 000, цилиндров до 40 000 в
суточном количестве
D. эритроцитов до 3000 000, лейкоцитов до 6000 000, цилиндров до 30 000 в
суточном количестве
Е. эритроцитов до 2000 000, лейкоцитов до 6000 000, цилиндров до 20 000 в
суточном количестве
8. Для какого из перечисленных патологических состояний наиболее
характерен следующий клинический анализ мочи: относительная плотность 1,018, белок 0,033 г/л, эритроциты неизмененные 10-20 в поле зрения,
лейкоциты 3-5 в поле зрения, эпителий мочевого пузыря - местами, соли оксалаты в значительном количестве?
А. Пиелит
B. Острый пиелонефрит
C. Острый гломерулонефрит
D. Мочекаменная болезнь
E. Уретрит
9. Какое заболевание можно предположить, если в третьей порции 3стаканной пробы выявлено увеличенное количество лейкоцитов?
А. Уретрит
В. Цистит
C. Поражение почек
D. Уретрит и поражение почек
Е. Цистит и уретрит
10. У больного с заболеванием почек в анализе мочи выявлена относительная
плотность 1013. Выберите нормальные показатели относительной плотности
мочи.
А.1015
В.1010
С.1050
D.1013
E. 1020
Эталоны ответов к заданиям: 1-Е; 2-А 3-С; 4-А; 5-В; 6-С; 7-А; 8-D; 9-С; 10-Е.
1. На разрезе препарата почки видно, что мозговое вещество имеет полосатый
вид. Какие анатомические структуры обеспечивают эту картину?
А. Почечное тельце и приносящие сосуды
В. Клубочковая часть и выносящие сосуды
С. Почечная петля (Генле), собирательные трубочки
D. Почечные столбы и дугообразные артерии
Е. Долька почки и долевые артерии
2. У больного после массивной кровопотери наблюдалось полное прекращение
мочеобразования. Что стало причиной анурии?
А.Снижение эффективного давления фильтрации;
В. Повышение давления ультрафильтрата;
С. Повышение онкотического давления крови;
D. Повышение эффективного давления фильтрации;
Е. Снижение онкотического давления крови;
3. При исследовании мочевого пузыря в поле зрения цистоскопа найденная
гладкая поверхность слизистой оболочки без складок. Какая часть мочевого
пузыря находится в поле зрения?
А. Тело
В. Дно
С. Верхушка
D. Шейка
Е. Невозможно определить
4. В клинике функциональное состояние почек оценивают по эндогенному
креатинину, суточная экскреция которого колеблется в незначительной мере.
Какой процесс мочеобразования характеризует экскреция креатинина?
A. фильтрацию;
B. фильтрацию и секрецию;
C. фильтрацию и реабсорбцию;
D. реабсорбцию;
E. секрецию;
5. В норме при смешанной пище моча кислая или слабо кислая (рн=5,3-6,8). В
этом случае кислая реакция мочи предопределяется, главным образом наличием:
А. Na2PO4и KH2PO4
В. Na2PO4и K2HPO4
З. H3PO4и Na2HPO4
D. Na2PO4 и K2HPO4
Е. Na2HPO4iKH2PO4
Эталоны ответов: 1-C; 2-A; 3-B; 4-А; 5-A.
1. Больной страдает 10 лет хроническим гломерулонефритом. При осмотре
больного можно выявить следующие характерные признаки
A. отеки только на ногах, нарастающие к вечеру.
B. асцит, обусловленный портальной гипертензией
C. бледность кожных покровов
D. цианоз кожных покровов
E. изменения дистальных фаланг пальцев по типу «барабанных палочек»
2. Больной жаловался на боли в правой поясничной области, впоследствии
отметил появление «красной» мочи. Появление гематурии в данном случае
может объясняется:
A. воспалением почечной лоханки
B. воспалением мочевого пузыря
C. травмой слизистой оболочки лоханки камнем
D. воспалением уретры
E. воспалением мочеточника
3. Больной 10 лет страдает хроническим гломерулонефритом. Хроническая
почечная недостаточность может быть выявлена с помощью:
A. пробы Нечипоренко
B. двухстаканной пробы
C. определения суточной протеинурии
D. клиренса креатинина
E. обзорной рентгенограммы почек
4. Больному при поступлении в стационар традиционно назначают проведение
общего анализа мочи. По клиническому анализу утренней мочи можно
оценить:
A. колебания относительной плотности мочи
B. наличие кристаллов мочевой кислоты
C. суточную потерю белка
D. суточную глюкозурию
E. никтурию
5. Общий анализ мочи больного Х: реакция слабокислая, относительная
плотность 1005, белок 0,2г/л, глюкоза 10г/л, Л- 6-8 в п/з, эритроциты,
выщелоченные до 2-3 в п/з, цилиндры гиалиновые 4-6 в п/з. Назначен анализ
мочи по Нечипоренко.Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить:
A. динамику относительной плотности мочи
B. суточный диурез
C. количество эритроцитов в поле зрения
D. количество лейкоцитов и цилиндров в определенном объеме мочи
E. количество лейкоцитов и цилиндров в поле зрения
6. У больного с острым гломерулонефритом отмечаются отеки. Появление
отеков при заболеваниях почек объясняется:
A. низким содержанием ренина в крови
B. низким содержанием белка в крови
C. высоким содержанием ренина в крови
D. низким содержанием ангиотензина в крови
E. высоким содержанием ангиотензина в крови
7. Больной жаловался на боли в правой поясничной области, впоследствии
отметил появление «красной» мочи. Появление гематурии в данном случае
может объясняется:
A. травмой слизистой оболочки мочеточника камнем
B. воспалением уретры
C. воспалением мочеточника
D. воспалением почечной лоханки
E. воспалением мочевого пузыря
8. У пациентов с заболеваниями почек может нарушаться электролитный и
минеральный обмен. При биохимическом исследовании крови у пациентов с
нарушенной функцией почек может определяться:
A. гипокалиемия
B. гипомагниемия
C. гиперкальциемия
D. гипокальциемия
E. любой из перечисленного
9. У больного при профосмотре в анализе мочи найдены эритроциты 25-30 в
п\зр. Мочевой синдром характеризуется
A. бессимптомной гематурией
B. гематурией, сочетающейся с отеками и артериальной гипертензией
C. высокой протеинурией, сочетающейся с отеками
D. гематурией, сочетающейся с выраженными отеками
E. протеинурией, сочетающейся с отеками и артериальной гипертензией
10. Больному при поступлении в стационар традиционно назначают проведение
общего анализа мочи. По клиническому анализу утренней мочи можно
оценить:
A. колебания относительной плотности мочи
B. суточную протеинурию
C. количество эритроцитов или лейкоцитов в поле зрения
D. суточную глюкозурию
E. никтурию
Эталоны ответов к заданиям:
1-С; 2-С; 3-D; 4-В; 5-D; 6-В; 7-А; 8-D; 9-А; 10-С
1. Больная В., 23 лет жалуется на повышение температуры тела до 38 градусов,
зуд кожи больше ночью, интенсивную потливость, отеки лица и нижних
конечностей. При обследовании обнаружены увеличенные шейные
лимфатические узлы. При рентгенографии грудной клетки увеличены
парааортальные лимфатические узлы. В анализе мочи: удельный вес 1019,
белок 3,8 г/л, лейкоциты 1-2 в поле зрения, эритроциты 1-2 в поле зрения.
Какое заболевание могло явиться причиной развития нефротического
синдрома.
A. Лимфогранулематоз.
B. Интерстициальный нефрит.
C. Хронический пиелонефрит
D. Саркоидоз.
E. Сепсис.
2. Больному К., 34 года. 15 лет из них он болеет сахарным диабетом первого
типа с нестабильными показателями гликемии. Несколько раз наблюдалось
развитие гипергликемической комы. 6 месяцев назад в анализе мочи обнаружен
белок 1,5 г/л, а 3 недели назад появились массивные отеки конечностей. В
анализе мочи: удельный вес 1029, белок 3,8 г/л, лейкоциты 5-6, эритроциты 1-2
в поле зрения. АД 180/120 мм.рт.ст. Укажите наиболее вероятную причину
развития нефротического синдрома.
А. Диабетический гломерулосклероз.
В.Гипертоническая болезнь.
С. Хронический пиелонефрит.
D.Папиллярный некроз.
Е. Острый пиелонефрит.
3. Больной Л., 23 лет жалуется на внезапно появившиеся отеки нижних
конечностей, голеней, бедер, поясницы. Около 2-х недель назад перенес
лакунарную ангину. Кожные покровы чистые, обычной окраски. В анализе
мочи удельный вес 1022, белок 6.5 г/л, лейкоциты 2-3, эритроциты 3-4 в поле
зрения. АД 110/70 мм.рт.ст. Указанные симптомы свидетельствуют о?
А. Нефротическом синдроме.
В. Нефритическом синдроме.
С. Гипертензивном синдроме.
D. Анемическом синдроме.
E. Синдроме желтухи.
4. Больная Л., 40 лет поступила в клинику с жалобами на отеки нижних
конечностей, бедер, поясницы, одышку при ходьбе, усиливающуюся в
горизонтальном положении. При осмотре одышка в покое 30 в минуту.
Определяется притупление перкуторного звука с нижнебоковых отделах грудной клетки
симметрично с обеих сторон. Дыхание в зонах притупления на
выслушивается. В верхних и средних отделах легких дыхание везикулярное,
хрипов нет. В анализе мочи: удельный вес 1020, белок 5.0 г/л, лейкоциты 2-3,
эритроциты 2-3, гиалиновые цилиндры 2-3 в поле зрения. Наличием, какой
патологии можно объяснить изменения органов дыхания.
А.Двусторонним гидротораксом.
В.Двусторонней пневмонией.
C. Опухолью легких.
D. Напряженным пневмотораксом.
E. Эмпиемой плевры.
5. У больного 19 лет около 5 дней назад появилась слабость, головная боль,
одышка, отеки лица, моча цвета “мясных помоев”. Две недели назад перенес
ангину. АД 180/110 мм.рт.ст. При аускультации над легкими везикулярное
дыхание. В анализе крови СОЭ 40 мм/час, в клиническом анализе мочи:
удельный вес 1025, белок 2,6 г/л, лейкоциты до в 10 поле зрения, эритроциты
измененные 40-50 в поле зрения, цилиндры зернистые. Какое заболевание
лежит в основе нефритического синдрома?
А. Острый гломерулонефрит.
В. Острый пиелонефрит.
С. Острый отек легких.
D. Поликистоз почек.
Е. Острый цистит.
6. У больного К., 20 лет в анализе мочи были установлены следующие
изменения: удельный вес 1018, белок 4,5 г/л, лейкоциты 1-2, эритроциты 10-15
в поле зрения измененные, гиалиновые и эритроцитарные цилиндры 5-6 в поле
зрения. Для какого заболевания наиболее характерна такая протеинурия?
А. Гломерулонефрит.
В. Пиелонефрит.
С. Цистит.
D. Мочекаменная болезнь.
Е.Уретрит.
Эталоны ответов к заданиям: 1-А; 2-А; 3-А; 4-А; 5-А; 6-А.
1. У больного Л., 48 туберкулез легких в течение 7 лет. Отеки нижних
конечностей последние 2 недели. В анализе мочи: удельный вес 1030, белок 8,5
г / сутки, лейкоциты 0-2, эритроциты 0-2 в поле зрения. Укажите наиболее
вероятную причину развития нефротического синдрома.
А. Амилоидоз почек.
В. Хронический пиелонефрит.
С. Разрыв почки.
D. Острый пиелонефрит.
Е. Острый цистит.
2. У больного Б., 39 лет развился отечный синдром. Заподозрен амилоидоз
почек. Какое исследование необходимо провести для исключения патологии
почек как причины нефротического синдрома.
А. Клинический анализ мочи.
В. Ректороманоскопия.
С. Сцинтиграфия почек.
D. Компьютерная томография почек.
Е. Изотопная радиоренография.
3. У больного Д., 67 лет на фоне хронического обструктивного бронхита
появились массивные отеки нижних конечностей. В анализе мочи: удельный
вес 1019, белок 6,5 г / л. Лейкоциты 1-2, эритроциты 3-4, гиалиновые цилиндры
2-3 в поле зрения. Какая вероятная причина отеков.
А. Сердечная недостаточность.
В. Тромбоз воротной вены.
С. Амилоидоз почек.
D. Острый тромбофлебит вен нижних конечностей.
E. Ишемическая болезнь сердца.
4. У больного М., 22 лет отеки нижних конечностей. АД 130/80 мм В анализе
крови: гемоглобин 140 г / л, эритроциты 3,5. В анализе мочи: удельный вес
1020, белок 3,8 г / л, лейкоциты 2-3, эритроциты 1-2 в поле зрения, изменены.
Мочевина крови 5,0 ммоль / л. Укажите ведущий синдром.
А. Нефротический.
В Нефритический.
С. Болевой.
D. Гипотензивный.
Е. Гипертонический.
5. Призывник Т., 18 лет, слесарь, направлен на обследование комиссией
военкомата. Жалоб не предъявляет. Две недели назад перенес ангину. К врачу
не обращался. Состояние удовлетворительное. Видимых отеков нет АД - 120/70
мм рт.ст. Диурез 1,5 л. Анализ мочи: цвет соломенно-желтый, реакция кислая,
относительная плотность 1024, белок 1.84 г / л, в осадке: Л - 8-10 в п / з,
эритроциты свежие и выщелоченные до 10 п / з, цилиндры гиалиновые 1- 2 в п /
з, зернистые 0-1 в п / з, клетки почечного эпителия, соли - ураты. Какая
концентрационная функция почек и нужны ли дополнительные исследования
для ее оценки?
А. Нормальная, пробы не нужны.
В. Гипостенурия.
С. Гиперстенурия.
D. Нужна проба Зимницкого
E. Нужна проба Фольгарда.
6. У больного Д., 34 лет с жалобами на боли в костях установлены изменения в
анализе мочи: удельный вес 1026, белок 3,6 г / л, лейкоциты 1-2, эритроциты 1-
2 в поле зрения. В анализе крови: гемоглобин 70 г / л, эритроциты 2,5,
лейкоциты 3,5, СОЭ 50 мм / час. Общий белок сыворотки крови 112 г / л.
Мочевина крови 5,0 ммоль / л, креатинин крови 0,07 ммоль / л. Укажите
предполагаемый диагноз.
А. Миеломная нефропатия.
В. Острый пиелонефрит.
С. Хронический гломерулонефрит.
D. Тромбоз почечной артерии.
E. Острый цистит.
7. У пациента 50 лет вторичный амилоидоз почек с нефротическим синдромом
на фоне неспецифического язвенного колита. Признак характерна для
нефротического синдрома:
A. Отеки
B. Дизурия
C. Анурия
D. Никтурия
E. Боли в поясничной области
8. У пациента 50 лет хронический гломерулонефрит. Выберите признак, часто
встречается при нефритическим синдроме
A. Пиурия
B. Никтурия
C. Анурия
D. Гипопротеинемия
E. Олигурия
9. В призывника в анализе мочи обнаружены следы белка, лейкоциты 10-15 в
поле зрения. Появление лейкоцитурии объясняется.
A. Инфарктом почки
B. Воспалением чашечно-лоханочной системы
C. Травмой слизистой оболочки мочеточника камнем
D. Воспалением почечных клубочков
E. Отеком мошонки
10. У пациента вторичный амилоидоз почек с нефротическим синдромом на
фоне ревматоидного артрита. Выраженная гипопротеинемия при
нефротическом синдроме приводит к появлению:
A. Полиурии
B. Анурии
C. Гематурии
D. Отёков
Е. Гиперволемии
Эталоны ответов к заданиям: 1-А; 2-А; 3-С; 4-А; 5-А; 6-А; 7-A; 8-E; 9-B;
10-D.
1. Сколько нефронов содержится в каждой почке здорового человека?
A. В каждой почке содержится около 1-1,3 млн.нефронов
B. В каждой почке содержится около 20 млн. нефронов
C. В каждой почке содержится около 30 млн. нефронов
D. В каждой почке содержится около 0,2 млн. нефронов
E. В каждой почке содержится около 18-20 тысяч нефронов
2. Для оценки функции почек, врачу-нефрологу необходимо знать, какую
функцию осуществляют почечные нефроны?
A. Клубочковую фильтрацию, канальцевую реабсорбцию и секрецию.
B. Клубочковую фильтрацию, осмотическое разведение и концентрирование
мочи.
C. Клубочковую фильтрацию, секрецию, осмотическое разведение и
концентрирование мочи.
D. Клубочковую фильтрацию, канальцевую реабсорбцию, осмотическое
разведение и концентрирование мочи.
E. Клубочковую фильтрацию, клубочковую реабсорбцию и секрецию.
3. Для оценки клубочковой фильтрации у больного С., 30 лет, врач-нефролог
должен воспользоваться:
A. Мочевой кислотой
B. Глюкозой
C. Креатинином
D. Индиканом
E. Альбумином
4. Какое вещество должен выбрать врач для оценки клубочковой фильтрации:
A. Которое только фильтруется
B. Которое только секретируется
C. Которое только реабсорбируется
D. Которое фильтруется и секретируется
E. Которое фильтруется и реабсорбируется
Эталоны ответов к заданиям: 1-А; 2-А; 3-С; 4-А.
1. У больного, доставленного в урологическое отделение подозревается
постренальная ОПН. К ее развитию может привести:
A. Отравление свинцом
B. Острый гломерулонефрит
C. Острая задержка мочи при аденоме простаты
D. Анафилактический шок
E. Гемолитический шок
2. У больного Г., 45 лет хронический пиелонефрит, осложнившийся ХПН 4 ст.
Лабораторными признаками выраженной ХПН является:
A. Гиперстенурия.
B. Изогипостенурия.
C. Олигурия.
D. Протеинурия.
E. Цилиндрурия.
3. Больной страдает хроническим гломерулонефритом на протяжении 7 лет. С
августа отмечено прогрессирующее увеличение азотемии. Укажите ведущий
патогенетический фактор, приводящий к развитию синдрома ХПН:
A. Уменьшение массы действующих канальцев.
B. Уменьшение массы действующих нефронов.
C. Накопление железа
D. Нарушение канальцевых функций
E. Накопление кальция
4. У больной, страдающей на протяжении 12 лет хроническим пиелонефритом
появились начальные признаки снижения функции почек. Характерным ранним
клиническим признаком ХПН является:
A. Тошнота
B. Рвота
C. Дыхание Куссмауля
D. Отсутствие сознания
E. Никтурия
5. У больного постренальная ОПН. Укажите наиболее вероятную причину ее
развития:
A. Шок
B. Обтурация конкрементом уретры
C. Водно-электролитный дисбаланс
D. Гломерулонефрит
E. Отравление ртутью
6. У больного развилась ренальная ОПН. К развитию ренальной формы ОПН
приводит:
A. Тяжелая дегидратация
B. Отравление солями тяжелых металлов
C. Острая задержка мочи (при аденоме предстательной железы)
D. Хронический гломерулонефрит
E. Травматический шок
7. У больного ренальная ОПН, стадия восстановления диуреза. В эту стадию
наблюдается:
A. Нормальное содержание мочевины и креатинина в крови
B. Повышение содержание мочевины и креатинина в моче
C. Высокое содержание мочевины и креатинина в крови
D. Анурия
E. Повышенная относительная плотность мочи
8. У больной впервые диагностирована ХПН. Наиболее часто к развитию
синдрома ХПН приводят:
A. Хронические гломерулонефриты.
B. Амилоидоз.
C. Коллагенозы.
D. Опухоли почек.
E. Гипертоническая болезнь.
9. У больного, лечащегося программным гемодиализом заподозрена патология
сердца. Какая кардиальная патология развивается наиболее часто в
терминальной стадии ХПН
A. Артериальная гипотензия
B. Легочная гипертензия
C. Митральный стеноз
D. Уремический перикардит
E. Гипертрофия правого желудочка
10. У пациента терминальная стадия ХПН. Поражение каких систем организма
характерно для этой стадии ХПН:
A. Сердечно-сосудистой системы;
B. Нервной системы;
C. Кроветворной системы;
D. Желудочно-кишечного тракта;
E. Всех перечисленных систем.
Эталоны ответов к заданиям: 1-С; 2-В; 3-В; 4-Е; 5-В; 6-В; 7-А; 8-А; 9-D;
10-Е.
1. Количество желудочного сока, выделяемое за сутки у человека:
A.1 литр
B.2 – 2,5 литра
C.3,5 – 4 литра
D.0,5 – 1 литр
E. 3 литра
2. Какова длина пищевода у взрослого человека:
A.24-30 см
B.15-20 см
C.30-40 см
D.19-20 см
E. 34 см
3. Сколько анатомических сужений различают в пищеводе:
A.2
B.3
C.4
D.5
E. 6
4. Слизистая оболочка пищевода выстлана:
A.Многослойным плоским эпителием
B.Цилиндрическим эпителием
C.Однослойным плоским эпителием
D.Реснитчатым эпителием
E. Бокаловидными клетками
5. Какие клетки выделяют соляную кислоту в желудке:
A.Главные клетки
B.Обкладочные клетки
C.Бокаловидные клетки
D.Добавочные клетки
E. Цилиндрические клетки
Эталоны ответов к заданиям: 1-B; 2-А; 3-С; 4-А; 5-В.
1. Что такое стеаторея:
A. наличие в испражнениях непереваренных остатков мясной пищи
B. наличие гноя в кале
C. наличие тяжей, хлопьев, плотных образований
D. значительное содержание в кале жира
E. выделение комков непереваренной пищи
2. Содержание свободной соляной кислоты здорового человека натощак:
A. 80 т. е.
B. 0-15 т.е.
C. 0-50 т.е.
D. 30-50 т.е.
E. 50-60 т.е.
3. Сколько анатомических сужений различают в пищеводе:
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6
4. Для чего используют бариевую взвесь при контрастной рентгенографии
A. Увеличения перистальтики
B. Очищения желудка
C. Спазмолитического эффекта
D. Контрастирования исследуемого органа, рельефности и его эвакуаторной
способности
E. Повышения газообразования
5. В приведенном перечне заболеваний укажите те из них, при которых
введение зонда для фракционного исследования желудочного содержимого
противопоказано:
A. Обострение язвенной болезни
B. Язвенная болезнь желудка, желудочное кровотечение 3 нед. тому назад
C. Хронический гастрит
D. Хронический холецистит
E. Стенокардиянапряжения и покоя
6. Что такое амилорея:
A. наличие в испражнениях непереваренных остатков мясной пищи
B. наличие гноя в кале
C. наличие тяжей, хлопьев, плотных образований
D. значительное содержание в кале жира
E. выделение комков непереваренной пищи богатой крахмалом
7. Что является самым сильным раздражителем желудочной секреции:
A. капустный сок
B. алкоголь
C. кофе
D. инсулин
E. гистамин
8. Какие клетки выделяют соляную кислоту в желудке:
A. Главные клетки
B. Обкладочные клетки
C. Бокаловидные клетки
D. Добавочные клетки
E. Цилиндрические клетки
9. Больному 70 кг, проводилось фракционное зондирование. Определите
необходимую дозу гистамина для п/к введения:
A. 0,7 мл 0,1% р-ра
B. 0,8 мл 0,1% р-ра
C. 1 мл 0,1% р-ра
D. 0,5 мл 0,1% р-ра
E. 1,5 мл 0,1% р-ра
10. О чем свидетельствует увеличение связанной соляной кислоты:
A. об ошибке при определении свободной кислоты
B. о наличии в желудочном соке белков
C. о наличии в желудочном соке бикарбонатов
D. о дефиците в желудочном соке свободной соляной кислоты
E. о повышенном образовании молочной кислоты
Эталоны ответов к заданиям: 1: D. 2: В. 3: C. 4:D. 5:B.6: E. 7: E. 8: B. 9:A.
10:B.
1. Мальабсорбция проявляет себя:
A. ожирением
B. интенсивными болями в животе
C. постоянными запорами
D. изжогой
E. похуданием и слабостью
2. Диспепсия проявляет себя:
A. ожирением
B. малоинтенсивными болями в животе
C. постоянными запорами
D. изжогой
E. нарушением пищеварения
3. Лицо «Гиппократа» характерно для:
A.почечной колики
B.воспаления париетальной брюшины при аппендиците
C.метеоризма
D.гипосекреторного синдрома
E. печеночной колики
4. Выберите причины мальабсорбции, которые вызваны патологией тонкого
кишечника:
A. туберкулез мезентериальных лимфатических узлов
B. болезнь Крона
C. хронический панкреатит
D. непроходимость желчевыводящих путей
E. любой из представленных вариантов ответов
5. Выберите причины, которые не характерны для диспепсии:
A. туберкулез мезентериальных лимфатических узлов
B. болезнь Крона
C. хронический панкреатит
D. непроходимость желчевыводящих путей
E. любой из представленных вариантов ответов
Эталоны ответов к заданиям: 1-Е; 2-Е; 3-В; 4-В; 5-Е.
1. Что такое стеаторея:
A.наличие в испражнениях непереваренных остатков мясной пищи
B.наличие гноя в кале
C.наличие тяжей, хлопьев, плотных образований
D.значительное содержание в кале жира
E. выделение комков непереваренной пищи
2. Содержание свободной соляной кислоты здорового человека натощак:
A.80 т. е.
B.0-15 т.е.
C.0-50 т.е.
D.30-50 т.е.
E. 50-60 т.е.
3. Сколько анатомических сужений различают в пищеводе:
A.2
B.3
C.4
D.5
E. 6
4. Для чего используют бариевую взвесь при контрастной рентгенографии
A.Увеличения перистальтики
B.Очищения желудка
C.Спазмолитического эффекта
D.Контрастирования исследуемого органа, рельефности и его эвакуаторной
способности
E. Повышения газообразования
5. В приведенном перечне заболеваний укажите те из них, при которых
введение зонда для фракционного исследования желудочного содержимого
противопоказано:
A.Обострение язвенной болезни
B.Язвенная болезнь желудка, желудочное кровотечение 3 нед. тому назад
C.Хронический гастрит
D.Хронический холецистит
E.Стенокардия напряжения и покоя
6. Что такое амилорея:
A.наличие в испражнениях непереваренных остатков мясной пищи
B.наличие гноя в кале
C.наличие тяжей, хлопьев, плотных образований
D.значительное содержание в кале жира
E. выделение комков непереваренной пищи богатой крахмалом
7. Что является самым сильным раздражителем желудочной секреции:
A.капустный сок
B.алкоголь
C.кофе
D.инсулин
E. гистамин
8. Какие клетки выделяют соляную кислоту в желудке:
A.Главные клетки
B.Обкладочные клетки
C.Бокаловидные клетки
D.Добавочные клетки
E. Цилиндрические клетки
9.Больному 70 кг проводилось фракционное зондирование. Определите
необходимую дозу гистамина для п/к введения:
A.0,7 мл 0,1% р-ра
B.0,8 мл 0,1% р-ра
C.1 мл 0,1% р-ра
D.0,5 мл 0,1% р-ра
E. 1,5 мл 0,1% р-ра
10. О чем свидетельствует увеличение связанной соляной кислоты:
A.об ошибке при определении свободной кислоты
B.о наличии в желудочном соке белков
C.о наличии в желудочном соке бикарбонатов
D.о дефиците в желудочном соке свободной соляной кислоты
E. о повышенном образовании молочной кислоты
Эталоны ответов к заданиям: 1-D; 2-В; 3-C; 4-D; 5-B; 6-E; 7-E; 8-B; 9-A;10-B.
1. Sphincter Oddi расположен:
A. в области пузырного протока (сфинктер желчного пузыря)
B. в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки (сфинктер общего
желчного протока)
C. в области общего печеночного протока (сфинктер общего печеночного
протока)
D. в области правого печеночного протока
E. в области левого печеночного протока
2. Ductus choledochus:
A. Образуется при слиянии правого и левого печеночных протоков
B. Образуется при слиянии общего печеночного и пузырного протоков
C. Образуется при слиянии правого печёночного и пузырного протоков
D. Образуется при слиянии левого печеночного и пузырного протоков
E. Образуется при слиянии мелких внутрипеченочных протоков
3. Образование желчи в гепатоцитах осуществляется:
A. Только при поступлении в двенадцатиперстную кишку пищи, богатой
жирами
B. Только при поступлении в двенадцатиперстную кишку пищи, богатой
белками
C. Только при поступлении в двенадцатиперстную кишку пищи, богатой
Углеводами
D. Образование желчи в гепатоцитах зависит от объема пищи, поступающей в
двенадцатиперстную кишку, и не зависит от ее состава
E. Осуществляется непрерывно
4. Общий желчный проток расположен по отношению к двенадцатиперстной
кишки таким образом, что прилегает к:
A. головке поджелудочной железы
B. телу поджелудочной железы
C. хвосту поджелудочной железы
D. хвосту и телу поджелудочной железы
E. прилегает ко всем отделам поджелудочной железы
5. На образование камней в желчевыводящих путях влияет:
A. уменьшение синтеза желчных кислот в печени
B. застой желчи
C. нарушения холестеринового обмена
D. все факторы имеют значение
E. ни один из факторов не имеет значения
Эталоны ответов к заданиям: 1-B; 2-В; 3-Е; 4-А; 5-D.
1. Желчь, какого цвета получают в 4-ю фазу дуоденального зондирования:
A. золотисто-желтую
B. светло-желтую
C. темно-оливковую
D. бесцветную
E. темно-желтую
2. Какое количество желчи образуется в здоровом организме за сутки:
A. до 500мл
B. 500-1500 мл
C. 1500-2000 мл
D. 2500-3000 мл
E. более 3000 мл
3. При помощи какого метода изучают роль печени в пигментном обмене:
A. метода Bанден Берга
B. реакции Таката-Ара
C. пробы Квика-Пытеля
D. реакции Вельтмана
E. метода Бермана
4. Каким образом получают пузырную желчь во время дуоденального
зондирования:
A. вытекает самостоятельно через зонд
B. появляется после инъекции атропина
C. появляется после введения через зонд магния сульфата
D. появляется после в/в введения глюкозы
E. появляется после использования на область печени грелки
5. Желчь порции А в норме имеет цвет:
A. темно-коричневый
B. темно-желтый
C. золотисто-желтый
D. зеленоватый
E. бесцветная
6. Присутствие лейкоцитов во всех порциях желчи характерно для:
A. холецистита
B. гастрита
C. гепатита
D. дуоденита
E. опухоли поджелудочной железы
7. При каком заболевании обнаруживаются лямблии в желчи:
A. стронгилоидозе
B. лямблиозном холецистите
C. цистоциркозе
D. трихоцефалезе
E. энтеробиозе
8. Нормальные показатели общего билирубина составляют:
A. 12,6-22,5 мкмоль/л
B. 8,6-22,5 мкмоль/л
C.3,5-21,5 мкмоль/л
D. 8,6-20,5 мкмоль/л
E. 20,5-40,5 мкмоль/л
9. Исчезновение стеркобилина в кале характерно для:
A. только для паренхиматозной желтухи
B. только для механической желтухи
C. только для гемолитической желтухи
C. паренхиматозной и механической желтухи
D. паренхиматозной и гемолитической желтухи
10. Повышение непрямого билирубина в крови наблюдается при:
A. пернициозной анемии
B. механической желтухе
C. железодефицитной анемии
D. гемолитической желтухе
E. постгеморрагической анемии
Эталоны ответов к заданиям: 1-C; 2-В; 3-A; 4-C; 5-C; 6-D; 7-B; 8-D; 9-A;
10-D.
1. Sphincter Oddi расположен:
A. в области пузырного протока (сфинктер желчного пузыря)
B. в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки (сфинктер общего
желчного протока)
C. в области общего печеночного протока (сфинктер общего печеночного
протока)
D. в области правого печеночного протока
E. в области левого печеночного протока
2. Ductus choledochus:
A. Образуется при слиянии правого и левого печеночных протоков
B. Образуется при слиянии общего печеночного и пузырного протоков
C. Образуется при слиянии правого печёночного и пузырного протоков
D. Образуется при слиянии левого печеночного и пузырного протоков
E. Образуется при слиянии мелких внутрипеченочных протоков
3. Образование желчи в гепатоцитах осуществляется:
A. Только при поступлении в двенадцатиперстную кишку пищи, богатой
жирами
B. Только при поступлении в двенадцатиперстную кишку пищи, богатой
белками
C. Только при поступлении в двенадцатиперстную кишку пищи, богатой
углеводами
D. Образование желчи в гепатоцитах зависит от объема пищи, поступающей в
двенадцатиперстную кишку, и не зависит от ее состава
E. Осуществляется непрерывно
4. Общий желчный проток расположен по отношению к двенадцатиперстной
кишке таким образом, что прилегает к:
A. головке поджелудочной железы
B. телу поджелудочной железы
C. хвосту поджелудочной железы
D. хвосту и телу поджелудочной железы
E. прилегает ко всем отделам поджелудочной железы
5. На образование камней в желчевыводящих путях влияет:
A. уменьшение синтеза желчных кислот в печени
B. застой желчи
C. нарушения холестеринового обмена
D. все факторы имеют значение
E. ни один из факторов не имеет значения
Эталоны ответов к заданиям: 1-B; 2-В; 3-Е; 4-А; 5-D.
1. Больная И., 42 лет, инженер, жалуется на тупые боли в правом подреберье
после приема пищи (особенно жирной, жареной), тошноту, горечь во рту,
плохой аппетит, повышение температуры до 37,2-37,4 °, запоры. Печень
выступает на 2 см из-под ребер, болезненная. Дуоденальное зондирование:
порция А - светло-желтая, лейкоциты - 6-8 в п / зр., Порция В - оливковая,
много слизи, хлопьев, лейкоциты - 1/2 в п / зр., Порция С - светло-желтая,
лейкоциты - 10-15 в п / зр. (Окрашиваются во всех порциях пероксидазой).
Холецистография: через 13 часов после приема билитраста оказывается
неинтенсивные грушевидная тень увеличенного желчного пузыря, тени
конкрементов не определяются; после приема двух желтков пузырь слабо
сокращается, эвакуируется около 40% содержания.
О какой патологии можно думать у данного больного:
A. холецистит
B. гепатит
C. дуоденит
D. гастрит
E. язвенная болезнь желудка
2. Дуоденальное зондирование: порция А - светло-желтая, лейкоциты - 6-8 в п /
зр., Порция В - оливковое, много слизи, хлопьев, лейкоциты - 1/2 в п / зр.,
Порция С - светло-желтая, лейкоциты - 10-15 в п / зр. (Окрашиваются во всех
порциях пероксидазой).
Выберите признак воспаления желчного пузыря:
A. наличие лейкоцитов в течение 1-й фазы
B. наличие лейкоцитов в течение 2-й фазы
C. повышение лейкоцитов в порции А
D. повышение лейкоцитов в порции В
E. повышение лейкоцитов в порции С
3. При вышеперечисленных условиях, определите источник желчи в порцию В:
A. общий желчный проток
B. желчный пузырь
C. желчные протоки
D. печеночные протоки
E. печеночные протоки и общий желчный проток
4. Желчь, какого цвета получают в четвёртую фазу дуоденального
зондирования:
A. золотисто-желтую
B. светло-желтую
C. темно-оливковую
D. бесцветную
E. темно-желтую
5. Больная С., 28 лет, жалуется на общую слабость; кожные покровы бледные,
с желтушным оттенком, печень не увеличена, прощупывается селезенка на 2 см
ниже реберной дуги слева.
Билирубин крови: общий - 52,64 мкмоль / л, «Связанный» - 0, «свободный» 52,64 мкмоль / л, реакция Ванден-Берга - непрямая. Билирубин мочи - реакция
отрицательная, уробилин - реакция резко положительная . Кал насыщенножелтого цвета, реакция
на стеркобилин - резко положительная.
Повышение непрямого билирубина в крови наблюдается при:
A. пернициозной анемии
B. механической желтухе
C. железодефицитной анемии
D. гемолитической желтухе
E. постгеморрагической анемии
Эталоны ответов:1-А; 2-D; 3-В; 4-С; 5-D.
1. Гепаторенальный синдром проявляет себя:
A. понижением уровня креатинина в крови
B. понижением уровня мочевины в крови
C. умеренной протеинурией (менее 3,5 г/л)
D. массивной протеинурией (более 3,5 г/л)
E. глюкозурией
2. Снижение артериального давления при гепаторенальном синдроме
обусловлено:
A.низким содержанием в крови адреналина
B.низким содержанием в крови норадреналина
C.высоким содержанием катехоламинов в крови
D.низким содержанием ангиотензиногена в крови
E. высоким содержанием ангиотензиногена в крови
3. Для портальной гипертензии характерны следующие проявления:
A.асцит
B.варикозное расширение вен голеней
C.цианоз
D.пульсация печени
E. пульсация яремных вен
4. Тромбоз нижней полой вены приводит к развитию следующих вариантов
портальной гипертензии:
A.только внутрипеченочной
B.только подпеченочной
C.только надпеченочной
D.внутрипеченочной и подпеченочной
E. подпеченочной и надпеченочной
5. Для печеночно-клеточной недостаточности характерно:
A.изжога
B.увеличение размеров печени
C.горечь во рту
D.приступообразные боли
E. носовые кровотечения
Эталоны ответов:1-С; 2-D; 3-А; 4-С; 5-Е.
1. Количество желудочного сока, который выделяется за сутки у человека:
A. 1 литр
B. 2 - 2,5 литра
C. 3,5 - 4 литра
D. 0,5 - 1 литр
E. 3 литра
2. Какова длина пищевода у взрослого человека:
A. 24-30 см
B. 15-20 см
C. 30-40 см
D. 19-20 см
E. 34 см
3. Сколько анатомических сужений различают в пищеводе:
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6
4. Слизистую оболочку пищевода выстилает:
A. многослойный плоский эпителий
B. цилиндрический эпителий
C. однослойный плоский эпителий
D. реснитчатый эпителий
E. бокаловидные клетки
5. Какие клетки выделяют соляную кислоту в желудке:
A. Главные клетки
B. Обкладочные клетки
C. Бокаловидные клетки
D. Дополнительные клетки
E. Цилиндрические клетки
6. Больной П., 28 лет, жалуется на слабость, вздутие живота, понос (стул до 4-5
раз в сутки, обильный). Копрологическое исследования: консистенция
кашицеобразная, цвет серовато-желтый с жирным блеском, положительная
реакция на билирубин. Микроскопия: увеличено количество жирных кислот и
мыла, умеренное количество нейтрального жира, небольшое количество
мышечных волокон, переваренная клетчатка, большое количество крахмала. В
каком отделе желудочно-кишечного такта недостаточность переваривания
может дать подобную картину кала:
A. Недостаточность желудочного пищеварения
B. Недостаточность поджелудочной железы
C. Недостаточность переваривания в тонком кишечнике
D. Недостаточность желудочного переваривания и недостаточность
поджелудочной железы
E. Недостаточность переваривания в тонком кишечнике и недостаточность
поджелудочной железы
Эталоны ответов к заданиям: 1-B; 2-А; 3-С; 4-А; 5-В; 6-С.
1. У больного Т., 59 лет определен уровень глюкозы в крови - 5,4 ммоль/л.
Укажите колебание глюкозы в крови в норме:
A. 2,2 -2,3 мммоль/л.
B. 3,3-4,4 мммоль/л.
C. 4,5-6,6 мммоль/л.
D. 6,6-8,8 мммоль/л.
E. 8,8-9,9 мммоль/л.
2. Как инсулин влияет на углеводный обмен?
A. Повышает гликемию.
B. Снижают гликемию.
C. Повышает каталазу крови.
D. Стимулируют слюнные железы.
Е. Не влияет на углеводный обмен.
3. Какая эндокринная функция поджелудочной железы?
А. Обмен кальция.
В. Продукция тиреоидных гормонов.
З. Секреция соматостатина.
D. Секреция кортизола.
Е. Регуляция углеводного обмена
4. Укажите биологические эффекты инсулина?
A. Стимулирует перистальтику желчного пузыря.
B. Ингибирует активность альдолазы.
C. Стимулирует синтез минералокортикоидов.
D. Снижает содержимое глюкозы в крови.
E. Все выше перечисленное.
5. Для устранения гипогликемии необходимо:
A. съесть кусок мяса
B. выпить сладкий чай
C. съесть 200 г сыра
D. съесть яблоко
E. съесть помидор
6. Сахарный диабет развивается при заболевании:
A. печени
B. сердца
C. поджелудочной железы
D. щитовидной железы
E. желудка
7. Абсолютная инсулиновая недостаточность развивается при:
A. поражении альфа-клеток островков Лангерганса
B. поражении бета- клеток островков Лангерганса
C. снижении чувствительности инсулиновых тканей
D. снижении количества инсулиновых рецепторов в тканях
E. уменьшении бета- 2 адренорецепторов
8. Из анамнеза жизни больной К., 57 лет, известно, что страдает сахарным
диабетом ІІ типа. Родилась с массой тела 4100 г, находилась на искусственном
вскармливании. В течение последних двух лет отмечает повышение АД и
появление белка в моче. Объективно: состояние удовлетворительное,
избыточного питания. Кожные покровы влажные. Деятельность сердца
ритмичная, акцент II тона на аорте, АД 160/90 мм.рт.ст., ЧСС 80 в мин.
Суточная протеинурия 0,9 г.
Какие сведения из данных анамнеза имеют отношение к сахарному диабету?
A. Заболевание матери, искусственное вскармливание, высокая масса тела при
рождении.
B. Искусственное вскармливание.
C. Масса тела при рождении, искусственное вскармливание, белок в моче.
D. Заболевание матери, возраст больной, артериальная гипертензия.
E. Белок в моче.
9. У больного Г., 59 лет, впервые выявлен сахарный диабет, тип ІІБ. При
объективном исследовании - повышенного питания. Над легкими везикулярное
дыхание, единичные сухие хрипы. Деятельность сердца ритмичная, АД 145/80
мм.рт.ст., ЧСС 82 уд.в мин. Печень на 3 см выступает из под края реберной
дуги. Умеренная болезненность при пальпации в левом подреберье. При
лабораторном исследовании - сахар крови 11,0 ммоль/л, АЛТ 0,2 МЕ, АСТ 0,32
МЕ, общий билирубин 15,2 ммоль/л за счет непрямого. Какие из
вышеприведенных данных подтверждают диагноз больного?
A. Гипергликемия.
B. Уровень АСТ.
C. Болезненность при пальпации в левом подреберье.
D. Повышенное питание.
E. Единичные сухие хрипы.
10. Больная 37 лет, в течение 15 лет страдает сахарным диабетом I типа в
течение последних двух лет отмечает повышение АД и появление белка в моче.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы влажные.
Деятельность сердца аритмичная, акцент II тона на аорте, АД 160/90 мм рт.ст.,
ЧСС 80 в мин. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Пастозность голеней и стоп. Суточная протеинурия 0,9 г.
Какое осложнение сахарного диабета развилось у больного?
A. Диабетическая нефропатия.
B. Хронический пиелонефрит.
C. Артериальная гипертензия.
D. Диабетическая кардиомиопатия.
E. Нефритический синдром.
Эталоны ответов к заданиям: 1-С; 2-В; 3-Е; 4-D; 5-В; 6-С; 7-В; 8-С; 9-А;
10-А.
1. Больной жалуется на головную боль, слабость, сонливость, дрожание рук,
чувство голода, онемение губ, языка. Такие симптомы беспокоят в течение 10
минут после введения инсулина, дозу указать не может. При осмотре больной
потерял сознание. Страдает инсулинозависимым сахарным диабетом с 10 лет.
Какой уровень гликемии можно предположить у больного?:
A. 5,5 ммоль / л
B. 10,5 ммоль / л
C. 2,2 ммоль / л
D. 7,8 ммоль / л.
E. 15,5 ммоль / л
2. Больной Г., 59 лет, отмечает ухудшение самочувствия в течение последнего
года, когда появились жажда, нарушение сна и снижение работоспособности.
Об-но: гиперстеник, повышенного питания. Над легкими выслушиваются
единичные сухие рассеянные хрипы. Деятельность сердца ритмична, АД 145/80
мм рт.ст., ЧСС 82 уд.в мин. Печень на 2 см выступает из под края реберной
дуги. Глюкоза крови 11,0 ммоль/л, АЛТ 0,2, АСТ 0,32, общий билирубин 15,2
ммоль/л за счет непрямого. Общий анализ мочи :Уд.вес 1036, сахар 0,5 мм/л,
белок не найден, эпителий 8-10 п/зр, лейкоциты 2-3 п/зр, кристаллы мочевой
кислоты. Ваш диагноз?
A. Сахарный диабет 2 типа.
B. Хронический гастрит.
C. Сахарный диабет 1 типа.
D. Хронический гепатит.
E. Несахарный диабет.
3. Больной В., 40 лет, поступил в больницу без сознания. Болеет сахарным
диабетом. Получает инсулин. Сегодня вечером усилилась общая слабость,
появились жажда, полиурия. Накануне имели место сонливость, тошнота,
многоразовая рвота, боль в животе. Объективно: без сознания. Сухость кожи,
снижение тургора кожи и тонуса глазных яблок. Дыхание поверхностное, ЧДД
30 в мин. Пульс 100 уд.в мин, ритмичный, слабого наполнения. АД 90/60 мм
рт.ст. Язык сухой, красный. Запаха ацетона изо рта нет. Арефлексия. Чем
обусловлены сухость кожи, снижение тургора кожи и тонуса глазных яблок?
A. Дегидратацией в результате гиперосмолярности плазмы крови.
B. Снижением артериального давления.
C. Арефлексией.
D. Тахикардией.
E. Отсутствием сознания.
4. Больная С., 28 лет, что страдает сахарным диабетом 1 типа, на приеме у врача
сообщила, что в последнее время была вынуждена увеличить дозу инсулина в
связи с повышением уровня сахара в крови. Через 30 минут на приеме у врача
больная внезапно потеряла сознание. Чем обусловлено
состояние больной?
A. Гипергликемией.
B. Диабетической нейропатией.
C. Диабетической энцефалопатией.
D. Падением АД.
E. Снижением уровня сахара в крови.
5. Больная С., 16 лет, страдает сахарным диабетом 1 типа, на приеме у врача
сообщила, что в последнее время была вынуждена увеличить дозу инсулина в
связи с повышением уровня сахара в крови. Через 30 минут на приеме у врача
после возникновения голода и тремора конечностей, больная внезапно потеряла
сознание. Кожа влажная. Запаха ацетона нет. Какая причина потери сознания?
A. Гипергликемическая кома.
B. Гипогликемическая кома.
C. Тиреотоксическая кома.
D. Острое нарушение мозгового кровообращения.
E. Инсулинорезистентность.
6. Больной Н., 25 лет, страдает сахарным диабетом 1 типа, во время игры в
теннис почувствовал общую слабость, головокружение, чувство голода, дрожь
в теле, двоение в глазах. Клиническим проявлением, какого синдрома у данного
больного может быть общая слабость, головокружение, чувство голода,
двоения в глазах?
A. Гипогликемии.
B. Дегидратации.
C. Гипергликемии.
D. Инсулинорезистентности.
E. Гипертермии.
7. Больной М., 60 лет, впервые обратился к врачу с жалобами на жажду,
увеличение количества мочи до 3 литров на сутки, зуд кожи, повышенную
потливость, общую слабость, головную боль. Объективно: повышенного
питания, АД 140/85 мм рт.ст. ЧСС 82 за мин., стул склонен к запорам.
Какие обследования необходимо назначить для уточнения диагноза?
A. Сахар крови, суточную глюкозурию, анализ мочи по Зимницкому.
B. Уровень инсулина в крови.
C. Креатинин крови.
D. Общий анализ мочи.
E. Проба по Нечипоренко.
8. Больной 29 лет, жалуется на периодическую приступообразную головную
боль, которая сопровождаются сердцебиением, на фоне повышения
артериального давления до 200-250/100-140 мм.рт.ст. После приступа
наблюдается профузное пото- и мочеотделение до 4 л мочи. Болеет около года.
Сначала приступы возникали изредка - раз в 1-2 недели, в последнее время
кризы повторяются через 1-2 дня. В анализе крови: Л - 12,1 Г/л (вне приступа 5,3 Г/л), глюкоза - 9,88 ммоль/л (вне приступа - 5,2 ммоль/л). Какое заболевание
вызывает описанные состояния больного?
A. Опухоль мозга
B. Феохромоцитома
C. Невроз
D. Энтерит
E. Инсульт
9. Гипогликемия наблюдается при:
A. Болезни Иценко-Кушинга
B. Тиреотоксикозе вследствие аутоиммунного тиреодита
C. Врожденных гликогенозах
D. Акромегалии
E. Несахарном диабете
10. Манифестными жалобами у больных с сахарным диабетом являются:
A.Сухость во рту, полидипсия, зуд кожи, фурункулез, полиурия;
B.Жажда, олигурия, мышечная слабость, заторможенность;
C.Раздражительность, похудание, склонность к поносам, сердцебиение;
D.Отеки, депрессия, запоры, осиплость голоса;
E. Мышечная слабость, судорожные подергивания, жажда.
Эталоны ответов: 1-С; 2-А; 3-А; 4-Е; 5-В; 6;А 7-А; 8-В; 9-С; 10-А
1. Как изменяются обменные процессы у больных с гипотиреозом?
А. Уменьшается теплопродукция;
В. Уменьшается теплоотдача;
С. Происходит торможение окислительных реакций;
D. Уменьшается основной обмен;
Е. Все выше перечисленное.
2. Ренин-ангиотензиновая система регулирует:
А. Почечный кровоток.
В. Уровень сахара в крови.
С. Скорость секреции альдостерона.
D. Секрецию кортизола.
Е. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
3. Как тиреоидные гормоны влияют на продукцию тканями тепла?
A. Снижают.
B. Повышают.
C. Не влияют.
D. Повышают только в покое.
E. Снижают только в покое.
4. Симптом Мебиуса это:
А. Полоска склеры между верхним веком и радужной оболочкой при движении
глазного яблока вниз;
В. Редкое мигание;
С. Ослабление конвергенции;
D. Полоска склеры между верхним веком и радужной оболочкой при движении
глазного яблока вверх;
Е. Гиперпигментация кожи век.
5. Лабораторный показатель, позволяющий верифицировать гипотиреоз:
А. Уровень гликемии;
В. Уровень соматотропного гормона;
С. Уровень трийодтиронина и тироксина
D. Уровень адренокортикотропного гормона;
Е. Уровень кетостероидов и оксикетостероидов.
6. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе
"обратной связи"
А. На альдостерон.
В. На кортизол.
С. На АКТГ.
D. На дегидроэпиандростерон.
Е. На прогестерон.
7. Причиной повышения артериального давления при тотальном
гиперкортицизме является:
А. Повышенная выработка катехоламинов.
В. Задержка в организме натрия и увеличение объема циркулирующей крови.
С. Усиление сосудистого тонуса,
D. Сужение почечных артерий.
Е.Наличие аденомы гипофиза.
8. Симптом Грефе это:
А. Полоска склеры между верхним веком и радужной оболочкой при движении
глазного яблока вниз:
В. Редкое мигание;
С. Экзофтальм, блеск глаз;
D. Полоска склеры между верхним веком и радужной оболочкой при движении
глазного яблока вверх;
Е. Гиперпигментация кожи век.
Эталоны ответов:1-D; 2-С; 3-С; 4-С; 5-С; 6-В; 7-А; 8-А.
1. Больная В., 22 лет, наблюдается по поводу диффузного токсичного зоба. В
гинекологическом отделении выполнен медицинский аборт. После операции
состояние больной ухудшилось. Появились сердцебиение, выраженная
слабость, потливость, тошнота, рвота. Температура тела повысилась до 39,4С.
Больная возбуждена. Кожа горяча на ощупь, влажная. Выраженный тремор рук.
Дыхание везикулярное, ЧДД 28 в мин. Пульс малого наполнения, 120 в мин,
ритмичный. АД 150/90 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные. Живот при
пальпации мягкий, безболезненный. Печень на 4 см выступает из-под края
реберной дуги. Край мягкий, безболезненный при пальпации. Периферических
отеков нет. Ваш диагноз?
A. Гипотиреоидная кома.
B. Послеоперационный сепсис.
C. Острое нарушение мозгового кровообращения.
D. Декомпенсация тиреотоксикоза.
E. Сотрясение мозга.
2. Больная К., 40 лет, страдает диффузным токсическим зобом в течение 5 лет,
предъявляет жалобы на периодические приступы сердцебиений, колющие боли
в области сердца, одышку при физической нагрузке, повышение АД до 150/70
мм.рт.ст., субфебрильную температуру тела, потливость, общую слабость,
нарушения сна, раздражительность.
Какие из жалоб являются ведущими для данного заболевания?
A. Приступы сердцебиений, повышение систолического АД, субфебрильная
температура тела, раздражительность, потливость, похудание.
B. Периодические приступы сердцебиений, колющие боли в области сердца,
повышение артериального давления, общая слабость, потливость, нарушение
сна.
C. Повышение температуры до субфебрильных цифр, потливость, слабость,
раздражительность, похудание.
D. Колющие боли в области сердца, повышение температуры до
субфебрильных цифр, потливость, слабость, раздражительность.
E. Потливость, раздражительность, слабость, колющие боли в области сердца,
одышка при физической нагрузке, нарушение сна.
3. У больного А., 30 лет, бухгалтера, через три дня после сильного
психоэмоционального стресса появились повышение температуры тела до 37,8
С, повышенная потливость, общая слабость, головная боль, тремор пальцев
рук. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа влажная, горячая на ощупь.
Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное.
Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 110 в мин., АД 140/80 мм.рт.ст. Живот
мягкий, безболезненный при пальпации. Пальпируется диффузно увеличенная
щитовидная железа (II в.), Плотно-эластичной консистенции, подвижная,
безболезненная. Положительные симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса. В общем анализе крови: Эр.
3,2 Т / л, Нв120 г / л, Л. - 7,8 г / л, п-12, с-62, л-22, м-4, СОЭ
15 мм / час.
Определение каких гормонов необходимо для уточнения диагноза?
A. Тироксина, тиреотропного гормона, антител к тиреоглобулину.
B. тиреотропного гормона, трийодтиронина, кортизола.
C. тиреотропного гормона, антител к тиреоглобулину.
D. Кортизола, тироксина, антител к тиреоглобулину.
E. Тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона, антител к
тиреоглобулину.
4. Больная К., 46 лет, жалуется на отечность, зябкость, общую слабость,
снижение памяти, боли в спине и суставах, осиплость голоса, запоры,
шелушение кожи. Считает себя больной в течение 3 лет. Объективно: больная
малоподвижна, немногословна, безразлична, голос низкий. Кожа бледная,
сухая, с мраморным оттенком. Определяются плотные отеки лица, туловища,
стоп и голеней. Щитовидная железа не пальпируется, глазные симптомы
отсутствуют. Тоны сердца приглушены. АД 130/80 мм рт.ст. ЧСС 56 в мин.
Пальпация органов брюшной полости затруднена из-за плотного отека
передней брюшной стенки. Сухожильные рефлексы снижены, время ахиллова
рефлекса увеличено.
Какой синдром имеет место у больной?
A. Гипертиреоз.
B. Гиперпаратиреоз.
C. Гипопаратиреоз.
D. Гипотиреоз.
E. Отечный.
5. Больная М., 39 лет, предъявляет жалобы на общую и мышечную слабость,
сонливость, увеличение шеи в размерах, затруднение при глотании, отечность
лица, нерегулярные месячные, снижение тембра голоса. Объективно: лицо
пастозное, кожа сухая, гиперкератоз, волосы редкие. Тоны сердца глухие.
Пульс 54 вмин, АД 120/70 мм.рт.ст. Стул склонен к запорам. Щитовидная
железа равномерно увеличена, подвижная, безболезненная при пальпации. В
общем анализе крови: Ер.-2,6 Е / л, Нв76 г / л, ЦП 0,9, Лейк.- 6,2 М / л. Общ.
анализ мочи: плотность 1018, белок и сахар не обнаружены, эпителиальные
клетки 5-8 п / зрения, лейкоциты 1-2 п / зрения, гиалиновые цилиндры - 1 в
препарате. Сканограмма щитовидной железы - накопления изотопа
неравномерное, уменьшено.
Какая наиболее вероятная причина анемии?
A. Гипертиреоз.
B. Хронический гломерулонефрит.
C. Гипотиреоз.
D. Хроническая недостаточность надпочечников.
E. Хронический пиелонефрит.
6. Для Аддисоновой болезни не характерно:
А. Гипрепигментация кожи
В. Гипотония
С. Гипергликемия
D. Гипонатриемия
Е. Гиперкалиемия
7. Наиболее информативным при диагностике болезни Иценко - Кушинга
является:
А.Определение суточного ритма кортизола, сканирование надпочечников
В.Определение суммарного количества 17-кетостероидов в крови
С.УЗИ почек
D.Проба с инсулином
Е.Проба с АКТГ
8. При осмотре больных с болезнью Иценко-Кушинга можно выявить:
А. Больные апатичны, речь замедлена, кожа бледно-желтая, шелушащаяся;
лицо одутловато с периорбитальным отеком; облысение;
В. Раздражительность, астенический тип телосложения, выпячивание передней
поверхности шеи, влажная гиперемированная кожа, экзофтальм, редкое
мигание;
С. Гиперстенический тип телосложения, сухость кожи и слизистых,
ксантоматоз, пародонтоз, цианоз пальцев.
D. Увеличение надбровных дуг, скуловых костей, носа, губ, кистей, стоп, кожа
утолщена.
Е. Избыточное отложение жира в области плечевого пояса , лунообразное лицо,
груди; живота, сухость кожи, стрии , гирсутизм
9. Какие характерные для гипотиреоза изменения можно выявить на ЭКГ?
А. Высокий вольтаж зубцов;
В. Укорочение всех интервалов;
С. Низкий вольтаж зубцов:
D. Мерцательная аритмия;
Е. Экстрасистолия.
10. Как изменяются обменные процессы у больных с гипотиреозом?
А. Уменьшается теплопродукция;
В. Уменьшается теплоотдача;
С. Происходит торможение окислительных реакций;
D. Уменьшается основной обмен;
Е. Все выше перечисленное.
Эталоны ответов к заданиям: 1-D; 2-А; 3-E; 4-D; 5-С; 6-С; 7-А; 8-E; 9-С; 10-E.
1. За счет чего может быть обратимое ограничение амплитуды движений
суставов?
А. Контрактуры фасций
В. Отека околосуставных тканей
С. Костного анкилоза
D.Рубцов кожи;
Е.Образования вокруг суставов
2. Что включает в себя динамический осмотр суставов?
А. Осмотр походки;
В. Осмотр стоя;
С. Осмотр лежа;
D.Осмотр стоя и лежа;
Е. Осмотр стоя и в процессе ходьбы
3. Как проявляется нарушения движений суставов:
А. Анкилозами
В. Лордозом
С. Узелками Гебердена
D.Плоскостопием
Е. Вальгусной деформацией
4. Что такое деформация суставов?
А. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающая в себя
неравномерное изменение формы за счет выпота в суставную полость, отека
периартикулярных тканей;
В. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающая в себя
нарушение формы сустава вследствие изменения костей, образующих сустав с
развитием анкилозов, подвывихов;
С. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающая в себя
равномерное увеличение сустава в объеме и сглаживание его контуров;
D.Изменение нормальной конфигурации суставов, включающая в себя
неравномерное изменение формы за счет выпота в суставную полость,
завороты капсулы, сумки;
Е. Любой из предложенных признаков
5. За счет чего может быть постоянное ограничение амплитуды движений
суставов?
А. Отек околосуставных тканей;
В. Внутрисуставной выпот;
С. Костные анкилозы;
D. Воспаление сухожилий;
Е. Блокада сустава.
Эталоны ответов к заданиям: 1-В; 2-А; 3-А; 4-В; 5-С.
1. Укажите один из клинических признаков остеоартроза:
A. эритема лица;
B. узелки Гебердена;
C. сакроилеит;
D. гнойный артрит;
E. ахиллобурсит.
2. Поражение каких суставов характерно для остеоартроза?
A. Дистальных межфаланговых.
B. Сакроилеальных.
C. Лучезапястных.
D. Коленных.
E. Плюснефаланговых.
3. Что не характерно в рентгенологической картине для остеоартроза?
A. Множественные эрозии суставных поверхностей.
B. Остеофитоз.
C. Остеопороз.
D. Облитерация суставной щели (анкилоз).
E. Остеосклероз.
4. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?
A. Анемия.
B. Лейкоцитоз.
C. Лейкопения.
D. Тромбоцитопения.
E. Нормальные показатели крови.
5. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?
A. Дистальных межфаланговых суставов кисти.
B. Плечевых суставов.
C. Коленных суставов.
D. Первого плюснефалангового сустава.
E. Локтевого сустава.
6. Для артралгии характерно:
A. деформация сустава;
B. хруст в суставе;
C. припухлость сустава;
D. гипертермия кожи над суставом;
E. боль возникает при нагрузке на сустав.
7. Какие признаки характерны для артроза?
A. Механические боли с усилением к концу дня.
B. Гиперемия кожи над суставом.
C. Повышение кожной температуры над суставом.
D. Припухлость суставов.
E. Гиперпигментация кожи над пораженным суставом.
8. При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживаются:
A. узелки Гебердена;
B. пальцы в виде “барабанных палочек”;
C. ульнарная девиация пальцев кистей;
D. хруст в суставах.
E. узелки Бушара
9. Что характерно для пораженных суставов при ревматоидном артрите?
A. Покраснение и припухлость.
B. Симметричность поражения.
C. Болезненность при пальпации.
D. Повышение кожной температуры.
E. Все перечисленное
10. Какие из указанных методов используют для исследования суставов?
А.стандартные рентгенограммы суставов
В.артрография
С.компьютерная томография
D.денситометрия
Е.все перечисленное
Эталоны ответов к заданиям1-В; 2-А; 3-В; 4-Е; 5-А; 6-Е; 7-А; 8-С; 9-Е;10-Е
1. Ревматоидный фактор в крови больного встречается при:
A. ревматоидном артрите
B. ОРВИ
C. артериальной гипертензии
D. тромбоцитопенической пурпуре
E. аутоиммунном тиреоидите
2. Что не характерно для суставного синдрома при ревматоидном артрите?
A. Симметричность.
B. Поражение проксимальных суставов кистей.
C. Полиартрит.
D. Утренняя скованность.
E. Поражение дистальных суставов кистей
3. Какие изменения в анализе крови характерны для ревматоидного артрита?
A. СОЭ 10 мм/час.
B. Эритроцитоз.
C. Эозинофилия.
D. СОЭ 45 мм/час.
Е. Ничего из перечисленного
4. Что присуще суставному синдрому при ревматоидном артрите?
A. Прогрессирующий и упорный характер поражения.
B. Мигрирующий характер поражения.
C. Значительная деформация суставов.
D. Узелки Гебердена.
E. Несимметричность поражения.
5. Какие дополнительные методы исследования позволяют уточнить характер
поражения опорно-двигательного аппарата:
А. Общий анализ крови;
В. Рентген кистей;
С. Биохимический и иммунологические анализы крови;
D. Ультразвуковое исследование суставов
Е. Все верно
Эталоны ответов к заданиям: 1-А; 2-Е; 3-D; 4-А; 5-Е.
1. Что такое дефигурация суставов?
А. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающая в себя
неравномерное изменение формы за счет выпота в суставную полость, отека
периартикулярных тканей;
В. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающая в себя
нарушение формы сустава вследствие изменения костей, образующих сустав;
С. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающая в себя
равномерное увеличение сустава в объеме и сглаживание его контуров;
D.Изменение нормальной конфигурации суставов, за счет фиброзносклеротических процессов в
периартикулярных тканях
Е.Равномерное увеличение сустава в объеме и сглаживание его
контуров за счет
воспалительного отека периартикулярных тканей и выпота в полость сустава;
2. Какая наиболее частая локализация узелков Бушара:
А. Проксимальные межфаланговые суставы;
В.Лучезапястный сустав;
С. 1 плюснефаланговый сустав;
D.Дистальные межфаланговые суставы;
Е. Локтевой сустав
3. Для какого артрита характерно деформации суставов по типу "шеи лебедя",
"плавников моржа", "бутоньерки"
А. Остеоартрита;
В. Ревматоидного;
С. Ревматического;
D.Псориатического;
Е. Подагрического
4. На что указывают положительные симптомы баллотирования
надколенника, флюктуации?
А. Наличие пролиферативнойдефигурации коленного сустава;
В. Отек внесуставных тканей;
С. Выпот в полость коленного сустава;
D.Анкилоз коленного сустава;
Е. Все верно.
5. Выберите инструментальные методы исследования суставов:
А. Рентгенография, КТ
В. Денситометрия
С. УЗИ, сканирование
D.Биопсия синовии, хряща
Е. Артроскопия
6. Выберите специфические рентгенологические признаки поражения суставов:
А. Сужение суставных щелей
В. Узурация
С. Остеопороз
D.Костные кисты
Е. Анкилоз
7. Что такое припухлость суставов?
А. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающее в себя
неравномерное изменение формы за счет выпота в суставную полость.
В. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающее в себя
нарушение формы сустава вследствие изменения костей, образующих сустав.
С. Равномерное увеличение сустава в объеме и сглаживание его
контуров за счет воспалительного отека периартикулярных тканей и выпота в
полость сустава.
D.Неравномерное изменение формы за счет выпота в суставную полость,
завороты капсулы, сумки.
Е. Любой из предложенных признаков.
8. Узелки Бушара и Гебердена типичный пример:
А. Дефигурации суставов;
В. Деформации суставов;
С. Припухлости суставов;
D.Вариант нормы;
Е. Любой из предложенных вариантов ответа.
9. Выберите нормальную синовиальную жидкость:
А. Светло-желтая, прозрачная, очень вязкая, осадок отсутствует, белок 7
г/л, цитоз 1000000000/л, глюкоза 4,5 г/л;
В. Розовая, полупрозрачная, осадок скудный, белок 25 г/л, цитоз 3000000000/л,
глюкоза 4,5 г/л;
С. Лимонная, умеренно мутная, осадок зернистый, белок 50г/л, цитоз
20000000000/л, глюкоза 2,0 г/л;
D.Зеленоватая, интенсивно мутная, осадок большой аморфный, белок 70
г/л, цитоз90000000000/л, глюкоза 0,5 г/л;
Е. Белая, полупрозрачная, осадок скудный, белок 70 г/л, цитоз 80000000000/л,
глюкоза 4,5 г/л;
10. Какие суставы не относятся к диартрозам?
А. Плоские;
В. Шаровидные;
С. Синхондроз;
D.Блоковидные;
Е. Седловидные.
Эталоны ответов: 1-D; 2-А; 3-В; 4-С; 5-Е; 6-Е; 7-С; 8-В; 9-А; 10-С.
В начало ► Мои курсы ► Пропедевтика внутренних болезней мед. № 1, 2 (III курс VI семестр) ►
Тема 53 ► Т53.Тестовый контроль.
Тест начат Пятница, 3 апреля 2020, 02:02
Состояние
Завершенные
Завершен Пятница, 3 апреля 2020, 02:07
Прошло времени
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1 из 1
5 мин. 5 сек.
Баллы
9/10
Оценка
5 из 5 (90%)
Какая из перечисленных причин относится к причинам острой обструктивной
дыхательной недостаточности:
Выберите один ответ:
a. дизентерия
b. инородное тело трахеи
c. ожирение 3 степени
d. кашель
e. артрит
Вопрос 2
Выберите причину лёгочной дыхательной недостаточности:
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. болезнь Бехтерева
b. облитерация плевральной щели
c. столбняк
d. миастения
e. туберкулёз лёгких
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1 из 1
У больного диагностирована внелегочная дыхательная недостаточность. Что
может быть причиной данной патологии?
Выберите один ответ:
a. Ателектаз легкого.
b. Купозная пневмония.
c. Хиатусная грыжа.
d. Пневмосклероз.
e. Гидроторакс.
/
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите патогенетические механизмы, приводящие к развитию внелёгочной
дыхательной недостаточности:
Выберите один ответ:
a. ограничение скорости воздушного потока
b. повышенная воздушность лёгких
c. формирование полостей в лёгких
d. нарушения центральной регуляции дыхания
e. воспалительная инфильтрация паренхимы лёгких
Вопрос 5
Насыщение артериальной крови кислородом в норме лежит в пределах:
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. менее 10%
b. 30-40 %
c. 10-15%
d. 20-30 %
e. 95-98 %
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Дисфункция дыхательной мускулатуры, приводящая к развитию дыхательной
недостаточности, возникает при
Выберите один ответ:
a. пневмосклероз
b. плевроперикардиальных сращениях
c. миастении
d. плевральных сращениях
e. пневмокониоз
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите патогенетические механизмы, приводящие к развитию лёгочной
дыхательной недостаточности:
Выберите один ответ:
a. повышенная воздушность лёгких
b. воспалительная инфильтрация паренхимы лёгких
c. ограничение скорости воздушного потока
d. любой из перечисленных вариантов ответов
e. формирование полостей в лёгких
/
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 0 из 1
Хроническая рестриктивная дыхательная недостаточность развивается
вследствие:
Выберите один ответ:
a. диффузного фиброза легких
b. ларингоспазма
c. инородного тела трахеи
d. спазма гладких мышц бронхов
e. отека языка
Вопрос 9
Выберите причину рестриктивной дыхательной недостаточности:
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. анкилозирующий спондилит
b. любой из перечисленных вариантов ответов
c. пнемоторакс
d. диафрагматит
e. хилоторакс
Вопрос 10
Выберите причину внелёгочной дыхательной недостаточности:
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. туберкулёз лёгких
b. ХОБЛ
c. пневмокониоз
d. гангрена лёгкого
e. геморрагический инсульт
◄ Синдромы острой и хронической дыхательной недостаточности. Формы и степени дыхательной
недостаточности. Рестриктивная и обструктивная дыхательная недостаточность. Синдром
«внелегочной» дыхательной недостаточности.
Перейти на...
Программное обеспечение и Интернет-ресурсы ►
/
В начало ► Мои курсы ► Пропедевтика внутренних болезней мед. № 1, 2 (III курс VI семестр) ►
Тема 53 ► Т53.Тестовый контроль.
Тест начат Пятница, 3 апреля 2020, 02:01
Состояние Завершенные
Завершен Пятница, 3 апреля 2020, 02:09
Прошло времени 7 мин. 55 сек.
Баллы 7/10
Оценка
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1 из 1
4 из 5 (70%)
Выберите варианты кашля и хрипов характерные для рестриктивной дыхательной
недостаточности
Выберите один ответ:
a. кашель, обычно, упорный с небольшим количеством мокроты
b. кашель, обычно, отсутствует
c. хрипы, обычно, сухие хорошо слышны на выдохе
d. кашель, обычно, с большим количеством гнойной мокроты
e. хрипы, обычно, влажные звучные хорошо слышны и на вдохе, и на
выдохе
Вопрос 2
Выберите причину лёгочной дыхательной недостаточности:
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. гангрена лёгкого
b. любой из перечисленных вариантов ответов
c. ХОБЛ
d. туберкулёз лёгких
e. пневмокониоз
Вопрос 3
Выберите причину рестриктивной дыхательной недостаточности:
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. инородное тело бронха
b. бронхиолит
c. пневмоторакс
d. бронхиальная астма
e. бронхокарцинома
/
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 0 из 1
Выберите показатели спирометрии, изменение которых наиболее характерно для
обструктивной дыхательной недостаточности:
Выберите один ответ:
a. любой из перечисленных вариантов ответов
b. увеличение ОФВ1
c. снижение ЖЕЛ за счёт эквивалентного снижение РОвд и РОвыд
d. снижение ФЖЕЛ и ОФВ1
e. увеличение резевного объёма выдоха
Вопрос 5
Выберите причину рестриктивной дыхательной недостаточности:
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. острый обструктивный бронхит
b. бронхиальная астма
c. бронхиолит
d. инородное тело бронха
e. гидроторакс
Вопрос 6
Выберите внелегочные причины дыхательной недостаточности
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. гидроторакс
b. нарушения нервно-мышечной передачи импульса
c. спонтанный пневмоторакс
d. плевральные сращения
e. пневмосклероз
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1 из 1
У больного диагностирована внелегочная дыхательная недостаточность. Что
может быть причиной данной патологии?
Выберите один ответ:
a. Хиатусная грыжа.
b. Купозная пневмония.
c. Пневмосклероз.
d. Гидроторакс.
e. Ателектаз легкого.
/
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 0 из 1
Выберите патогенетические механизмы, приводящие к развитию лёгочной
дыхательной недостаточности:
Выберите один ответ:
a. любой из перечисленных вариантов ответов
b. воспалительная инфильтрация паренхимы лёгких
c. нарушение нервно-мышечной передачи импульса
d. нарушения центральной регуляции дыхания
e. торако-диафрагмальные нарушения
Вопрос 9
Функциональное состояние легких может быть оценено с помощью
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. Пробы Тифно
b. Флуометрии
c. Томографии
d. Бронхоскопии
e. Пневмографии
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 0 из 1
Выберите клинические признаки, характерные для рестриктивной дыхательной
недостаточности:
Выберите один ответ:
a. инспираторная одышка и акроцианоз
b. экпираторная одышка и снижение ОФВ1 и ФЖЕЛ
c. любой из перечисленных вариантов ответов
d. экспираторная одышка и центральный цианоз
e. инспираторная одышка и снижение ЖЕЛ и МВЛ
◄ Синдромы острой и хронической дыхательной недостаточности. Формы и степени дыхательной
недостаточности. Рестриктивная и обструктивная дыхательная недостаточность. Синдром
«внелегочной» дыхательной недостаточности.
Перейти на...
Программное обеспечение и Интернет-ресурсы ►
/
В начало ► Мои курсы ► Пропедевтика внутренних болезней мед. № 1, 2 (III курс VI семестр) ►
Тема 53 ► Т53.Тестовый контроль.
Тест начат Среда, 1 апреля 2020, 12:35
Состояние Завершенные
Завершен Среда, 1 апреля 2020, 12:44
Прошло времени 8 мин. 52 сек.
Баллы 9/10
Оценка
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1 из 1
5 из 5 (90%)
У больного диагностирована внелегочная дыхательная недостаточность. Что
может быть причиной данной патологии?
Выберите один ответ:
a. Гидроторакс.
b. Хиатусная грыжа.
c. Пневмосклероз.
d. Ателектаз легкого.
e. Купозная пневмония.
Вопрос 2
Выберите причины хронической дыхательной недостаточности
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. спонтанный пневмоторакс
b. тромбоэмболия ветвей легочной артерии
c. пневмокониоз
d. приступ бронхиальной астмы
e. крупозная пневмония
Вопрос 3
Выберите причину рестриктивной дыхательной недостаточности:
Выполнен
Баллов: 0 из 1
Выберите один ответ:
a. любой из перечисленных вариантов ответов
b. пнемоторакс
c. кифосколиоз
d. болезнь Бехтерева
e. экссудативный плеврит
/
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Какая из перечисленных причин относится к причинам острой обструктивной
дыхательной недостаточности:
Выберите один ответ:
a. артрит
b. кашель
c. инородное тело трахеи
d. дизентерия
e. ожирение 3 степени
Вопрос 5
Выберите причину рестриктивной дыхательной недостаточности:
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. диафрагматит
b. пнемоторакс
c. хилоторакс
d. любой из перечисленных вариантов ответов
e. анкилозирующий спондилит
Вопрос 6
Выберите внелегочные причины дыхательной недостаточности
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. гидроторакс
b. пневмосклероз
c. спонтанный пневмоторакс
d. нарушения нервно-мышечной передачи импульса
e. плевральные сращения
Вопрос 7
Выберите причину лёгочной дыхательной недостаточности:
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. столбняк
b. любой из перечисленных вариантов ответов
c. полирадикулоневрит
d. гангрена лёгкого
e. разрыв диафрагмы
/
Вопрос 8
Рестриктивная дыхательная недостаточность развивается вследствие:
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. диффузного фиброза легких
b. отека дыхательных путей
c. закупорки дыхательных путей
d. сдавления дыхательных путей
e. спазма гладких мышц бронхов
Вопрос 9
Укажите главный клинический признак острой дыхательной недостаточности:
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. барабанные палочки
b. облысение
c. лекоцитоз
d. одышка
e. головная боль
Вопрос 10
Насыщение артериальной крови кислородом в норме лежит в пределах:
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. 20-30 %
b. 95-98 %
c. 10-15%
d. 30-40 %
e. менее 10%
◄ Синдромы острой и хронической дыхательной недостаточности. Формы и степени дыхательной
недостаточности. Рестриктивная и обструктивная дыхательная недостаточность. Синдром
«внелегочной» дыхательной недостаточности.
Перейти на...
Программное обеспечение и Интернет-ресурсы ►
/
В начало ► Мои курсы ► Пропедевтика внутренних болезней мед. № 1, 2 (III курс VI семестр) ►
Тема 53 ► Т53.Тестовый контроль.
Тест начат Четверг, 2 апреля 2020, 16:41
Состояние Завершенные
Завершен Четверг, 2 апреля 2020, 16:47
Прошло времени 6 мин. 21 сек.
Баллы 8/10
Оценка
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1 из 1
4 из 5 (80%)
Причиной, не вызывающей обструктивный тип вентиляционной недостаточности,
является:
Выберите один ответ:
a. 2-х сторонний плевральный выпот
b. гиперсекреция бронхиальных желез
c. аллергический отек слизистой бронхов
d. сужение просвета бронхов опухолью
e. спазм бронхов
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите методы исследования, позволяющие наиболее достоверно
дифференцировать обструктивную дыхательную недостаточность от
рестриктивной:
Выберите один ответ:
a. пневмотахометрия и спирометрия
b. перкуссия лёгких и рентгенография ОГП
c. рентгенография ОГП и бронхоскопия
d. компьютерная томография ОГП и аускультация лёгких
e. пневмотахометрия и аускультация лёгких
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите варианты одышки и цианоза характерные для обструктивной
дыхательной недостаточности
Выберите один ответ:
a. одышка инспираторная, цианоз локальный
b. одышка экспираторная, цианоз центральный
c. цианоз локальный, одышка отсутствует
d. одышка смешанная, цианоз локальный
e. цианоз отсутствует, одышка инспираторная
/
Вопрос 4
Рестриктивный тип гиповентиляции легких возникает при:
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. отеке гортани
b. бронхоспазме
c. 2-стороннем экссудативном плеврите
d. пилороспазме
e. повешении
Вопрос 5
Рестриктивная дыхательная недостаточность развивается вследствие:
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. спазма гладких мышц бронхов
b. диффузного фиброза легких
c. сдавления дыхательных путей
d. отека дыхательных путей
e. закупорки дыхательных путей
Вопрос 6
Выберите причины хронической дыхательной недостаточности
Выполнен
Баллов: 0 из 1
Выберите один ответ:
a. спонтанный пневмоторакс
b. крупозная пневмония
c. плевральные сращения
d. приступ бронхиальной астмы
e. тромбоэмболия ветвей легочной артерии
Вопрос 7
Выберите причину обструктивной дыхательной недостаточности:
Выполнен
Баллов: 0 из 1
Выберите один ответ:
a. столбняк
b. геморрагический инсульт
c. воспалительное поражение мелких генераций бронхов
d. любой из перечисленных вариантов ответов
e. черепно-мозговая трама
/
Вопрос 8
Выберите причину внелёгочной дыхательной недостаточности:
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите один ответ:
a. пневмокониоз
b. миастения
c. пневмококковая пневмония
d. хрониеский бронхит
e. бронхиальная астма
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Выберите варианты кашля и хрипов характерные для рестриктивной дыхательной
недостаточности
Выберите один ответ:
a. кашель, обычно, упорный с небольшим количеством мокроты
b. хрипы, обычно, сухие хорошо слышны на выдохе
c. кашель, обычно, с большим количеством гнойной мокроты
d. хрипы, обычно, отсутствуют
e. хрипы, обычно, влажные звучные хорошо слышны и на вдохе, и на
выдохе
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Причиной рестриктивного типа нарушения вентиляционной функции легких
является
Выберите один ответ:
a. опухоль бронха
b. бронхиальная астма
c. инородное тело в бронхе
d. сращение листков плевры на большой площади
e. обструктивный бронхит
◄ Синдромы острой и хронической дыхательной недостаточности. Формы и степени дыхательной
недостаточности. Рестриктивная и обструктивная дыхательная недостаточность. Синдром
«внелегочной» дыхательной недостаточности.
Перейти на...
Программное обеспечение и Интернет-ресурсы ►
/
Выберите варианты одышки и цианоза характерные для обструктивной дыхательной
недостаточности
Выберите один ответ:
a. цианоз локальный, одышка отсутствует
b. одышка смешанная, цианоз локальный
c. одышка инспираторная, цианоз локальный
d. одышка экспираторная, цианоз центральный
e. цианоз отсутствует, одышка инспираторная
Выберите варианты одышки и цианоза характерные для рестриктивной дыхательной
недостаточности
Выберите один ответ:
a. цианоз локальный, одышка экспираторная
b. одышка смешанная, цианоз локальный
c. цианоз отсутствует, одышка экспираторная
d. цианоз центральный, одышка инспираторная
e. одышка экспираторная, цианоз диффузный
Какая из перечисленных причин относится к причинам острой обструктивной дыхательной
недостаточности:
Выберите один ответ:
a. инородное тело трахеи
b. ожирение 3 степени
c. дизентерия
d. кашель
e. артрит
У больного выявлена одышка в покое. При более детальном обследовании обнаружен
геморрагический инсульт. Выберите наиболее подходящий механизм развития дыхательной
недостаточности.
Выберите один ответ:
a. Экссудативный плеврит.
b. Нарушение нервно-мышечной передачи импульса.
c. Плевральные сращения.
d. Ателектаз доли легкого.
e. Нарушение центральной регуляции дыхания.
Брадипноэ это:
Выберите один ответ:
a. остановка дыхания
b. частое, поверхностное дыхание
c. редкое дыхание
d. периодическое дыхание
e. частое глубокое дыхание
Дисфункция дыхательной мускулатуры, приводящая к развитию дыхательной
недостаточности, возникает при
Выберите один ответ:
a. пневмокониоз
b. плевральных сращениях
c. миастении
d. пневмосклероз
e. плевроперикардиальных сращениях
Выберите причину лёгочной дыхательной недостаточности:
Выберите один ответ:
a. разрыв диафрагмы
b. столбняк
c. гангрена лёгкого
d. любой из перечисленных вариантов ответов
e. полирадикулоневрит
Выберите причину острой дыхательной недостаточнос