Логопедия
Теория
и
практика
Под редакцией д.п.н., профессора Т.Б. Филичевой
Издание учебника посвящено
145-летию Московского педагогического государственного университета
Москва
2020
2018
УДК 376.37
ББК 74.3
Л69
Р е ц е н з е н т ы:
доктор медицинских наук Г. Д. Тарасова
доктор психологических наук, профессор Т. Н. Волковская
доктор педагогических наук, профессор В. В. Воронкова
69
Логопедия. Теория и практика / [под ред. д.п.н. профессора Т. Б. Филичевой]. — Изд. 2-е, испр. и доп. — Москва : Эксмо, 2020. — 608 с.
УДК 376.37
ББК 74.3
ISBN 978-5-699-84343-5
© , 2017
©
.
« «», 2020
Ï Î ÑÂß ÙÀÅÒ Ñß
ñâåòëîé ïàìÿòè âûäàþùèõñÿ ó÷åíûõ:
Ð. Å. Ëåâèíîé, Ë. Ñ. Âîëêîâîé, Ð. È. Ëàëàåâîé, Ã. Â. ×èðêèíîé,
êîòîðûå âíåñëè îãðîìíûé âêëàä
â ðàçâèòèå îòå÷åñòâåííîé ëîãîïåäèè
ÂÂÅÄÅÍÈÅ
Ó÷åáíî-ìåòîäè÷åñêîå ïîñîáèå «Ëîãîïåäèÿ. Òåîðèÿ è ïðàêòèêà» ïðåäíàçíà÷àåòñÿ äëÿ ñòóäåíòîâ âûñøèõ ó÷åáíûõ çàâåäåíèé, ïðàêòè÷åñêèõ ðàáîòíèêîâ îáùåîáðàçîâàòåëüíûõ, ñïåöèàëüíûõ è ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé,
÷üÿ ïðîôåññèîíàëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü ñâÿçàíà ñ îêàçàíèåì âñåñòîðîííåé ïîìîùè ëèöàì ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è è êîììóíèêàöèè.
 ïîñîáèè ó÷òåíû ïðîãðåññèâíûå òåíäåíöèè ñîâðåìåííîãî ðàçâèòèÿ
îòå÷åñòâåííîé è çàðóáåæíîé ëîãîïåäèè, â òîì ÷èñëå ìóëüòèäèñöèïëèíàðíîñòè, èíòåãðèðîâàííîñòè çíàíèé, îðèåíòèðîâàííîñòè íà ôîðìèðîâàíèå
øèðîêèõ ïðîôåññèîíàëüíûõ êîìïåòåíöèé. Îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ
ðàííåìó è ñâîåâðåìåííîìó âûÿâëåíèþ ðå÷åâîé ïàòîëîãèè ó ëèö ðàçíûõ
âîçðàñòíûõ êàòåãîðèé, íåîáõîäèìîñòè îáúåêòèâíîé îöåíêè ñîñòîÿíèÿ èõ
ðå÷è è êîìïëåêñíîé êîððåêöèîííîé ïîìîùè äåòÿì, ïîäðîñòêàì è âçðîñëûì. Ñîäåðæàíèå äàííîãî ó÷åáíîãî ïîñîáèÿ ñîîòâåòñòâóåò Ôåäåðàëüíîìó
çàêîíó «Îá îáðàçîâàíèè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè», Ôåäåðàëüíûì ãîñóäàðñòâåííûì îáðàçîâàòåëüíûì ñòàíäàðòàì (äîøêîëüíîãî, íà÷àëüíîãî, îñíîâíîãî è âûñøåãî îáðàçîâàíèÿ), ìîäóëüíûì ïðîãðàììàì êóðñà ëîãîïåäèè è
ñìåæíûõ äèñöèïëèí ìåäèêî-ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîãî öèêëà. Âñå ìàòåðèàëû ïðîøëè äëèòåëüíóþ è óñïåøíóþ àïðîáàöèþ è âíåäðåíû â ìåäèêîïåäàãîãè÷åñêóþ ïðàêòèêó.
Ó÷åáíîå ïîñîáèå ñîñòîèò èç 4 ðàçäåëîâ è 21 ãëàâû.  íèõ èçëîæåíû òåîðåòè÷åñêèå îñíîâû ëîãîïåäèè, îõàðàêòåðèçîâàíû âèäû ðå÷åâûõ íàðóøåíèé è ìåòîäèêè èõ êîððåêöèè, îñîáåííîñòè ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïðè
íàðóøåíèÿõ èíòåëëåêòóàëüíîé äåÿòåëüíîñòè, ñåíñîðíûõ è äâèãàòåëüíûõ
ðàññòðîéñòâàõ, îñâåùåíû ïðîáëåìû îðãàíèçàöèè ëîãîïåäè÷åñêîé ïîìîùè â Ðîññèè, ñîâðåìåííûå èííîâàöèîííûå íàïðàâëåíèÿ è èíêëþçèâíûé
ïîäõîä ê îáó÷åíèþ è âîñïèòàíèþ ëèö ñ îãðàíè÷åííûìè âîçìîæíîñòÿìè
çäîðîâüÿ (ÎÂÇ).
 ãëàâàõ, ïîñâÿùåííûõ íåïîñðåäñòâåííî íàðóøåíèÿì ðå÷è è èõ ïðåîäîëåíèþ, ðàñêðûâàþòñÿ ïðè÷èíû, ìåõàíèçìû, ñèìïòîìàòèêà êàæäîãî
âèäà ïàòîëîãèè, ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ è äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè.
 èçäàíèè áîëüøîå âíèìàíèå óäåëåíî âîïðîñàì ïðåîäîëåíèÿ è ïðîôèëàêòèêè ðå÷åâûõ íàðóøåíèé, âûÿâëåíèÿ è êîððåêöèè ñîïóòñòâóþùèõ èì
ðàññòðîéñòâ ñ èñïîëüçîâàíèåì òðàäèöèîííûõ è èííîâàöèîííûõ òåõíîëîãèé.
5
 êîíöå êàæäîé ãëàâû ïðèâîäèòñÿ ñïèñîê ðåêîìåíäóåìîé ëèòåðàòóðû,
à òàêæå êîíòðîëüíûå âîïðîñû è çàäàíèÿ, êîòîðûå ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ òîãî,
÷òîáû ñàìîñòîÿòåëüíî ïðîâåðèòü óñâîåíèå òåìû.
 ïðèëîæåíèè ê íåêîòîðûì ãëàâàì ïðåäñòàâëåíû îáðàçöû îôîðìëåíèÿ
ðå÷åâîé êàðòû ñ ó÷åòîì âîçðàñòà è ñòðóêòóðû ðå÷åâîãî äåôåêòà îáñëåäóåìîãî, ðàçðàáîòêè îòäåëüíûõ ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé.
 ñîñòàâ àâòîðñêîãî êîëëåêòèâà âîøëè âåäóùèå ñïåöèàëèñòû â îáëàñòè
ëîãîïåäèè è ñïåöèàëüíîé ïñèõîëîãèè, àâòîðû ó÷åáíèêîâ è ìíîãî÷èñëåííûõ ó÷åáíî-ìåòîäè÷åñêèõ ïîñîáèé, èìåþùèå ñîëèäíûé ñòàæ ïðåïîäàâàíèÿ â âûñøåé øêîëå è áîëüøîé îïûò ïðàêòè÷åñêîé ðàáîòû â îáðàçîâàòåëüíûõ, ìåäèöèíñêèõ è èíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ.
Àâòîðàìè ãëàâ ÿâëÿþòñÿ:
Ãëàâû 1—3 — Òóìàíîâà Ò. Â., ä. ï. í., ïðîô.
Ãëàâà 4 — Âîëîñîâåö Ò. Â., ê. ï. í., ïðîô., Êóòåïîâà Å. Í., ê. ï. í., äîöåíò.
Ãëàâà 5 — Âîëîñîâåö Ò. Â., ê. ï. í., ïðîô., Îðëîâà Î. Ñ., ä. ï. í., ïðîô.
Ãëàâà 6 — Ïðèõîäüêî Î. Ã., ä. ï. í., ïðîô.
Ãëàâà 7 — Îðëîâà Î. Ñ., ä. ï. í., ïðîô.
Ãëàâà 8 — Øàõîâñêàÿ Ñ.Í., ê. ï. í., ïðîô., ×åðêàñîâà Å. Ë., ê. ï. í., äîöåíò.
Ãëàâà 9 — Âèçåëü Ò. Ã., ä. ïñèõîë. í., ïðîô., Îðëîâà Î. Ñ., ä. ï. í., ïðîô.
Ãëàâà 10 — Ëåîíîâà Ñ. Â., ê. ï. í., äîöåíò.
Ãëàâà 11 — Ôèëè÷åâà Ò. Á., ä. ï. í., ïðîô., Òóìàíîâà Ò. Â., ä. ï. í., ïðîô.,
(Ñîáîëåâà À. Â., ê. ï. í., äîöåíò, ðàçäåë «Êîíñïåêòû ôîíåòè÷åñêèõ ôðîíòàëüíûõ çàíÿòèé äëÿ äåòåé ñ ÔÔÍ»).
Ãëàâà 12 — Ôèëè÷åâà Ò. Á., ä. ï. í., ïðîô., Òóìàíîâà Ò. Â., ä. ï. í., ïðîô.,
(Áîðÿêîâà Í. Þ., ê. ïñèõîë. í., ïðîô., ðàçäåë «Ïñèõîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè
äåòåé ñ ÎÍл, Ñîáîëåâà À. Â., ê. ï. í., äîöåíò, ðàçäåë «Ïðèìåðíûå êîíñïåêòû
çàíÿòèé äëÿ äåòåé ñ ÎÍÐ (I—IV óðîâåíü)»).
Ãëàâà 13 — Ñåðåáðÿêîâà Í. Â., ê. ï. í., äîöåíò, Òóìàíîâà Ò. Â., ä. ï. í., ïðîô.
Ãëàâà 14 — Îðëîâà Î. Ñ., ä. ï. í., ïðîô., Ñåðåáðÿêîâà Í. Â., ê. ï. í., äîöåíò.
Ãëàâà 15 — Áîðÿêîâà Í. Þ., ê. ïñèõîë. í., ïðîô., (Ìàòðîñîâà Ò. À., ê. ï. í.,
äîöåíò, ðàçäåë «Ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ê äèàãíîñòèêå è ëîãîïåäè÷åñêîé
ðàáîòå ñ äîøêîëüíèêàìè ïðè ÇÏл).
Ãëàâà 16 — ×åðêàñîâà Å. Ë., ê. ï. í., äîöåíò.
Ãëàâà 17 — Øàõîâñêàÿ Ñ. Í., ê. ï. í., ïðîô.
Ãëàâà 18 — Ïðèõîäüêî Î. Ã., ä. ï. í., ïðîô.
Ãëàâà 19 — Õàóñòîâ À. Â., ê. ï. í., äîöåíò.
Ãëàâà 20 — Îðëîâà Î. Ñ., ä. ï. í., ïðîô.
Ãëàâà 21 — Âîëîñîâåö Ò. Â., ê. ï. í. ïðîô, Êóòåïîâà Å. Í., ê. ï. í., äîöåíò,
(Ñîáîëåâà À. Â., ê. ï. í., äîöåíò, ðàçäåë «Ðåêîìåíäàöèè ê îôîðìëåíèþ ïðåäìåòíî-ðàçâèâàþùåé ñðåäû äëÿ ëèö ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è è êîììóíèêàöèè»).
Òåðìèíû è ïîíÿòèÿ ëîãîïåäèè — Òóìàíîâà Ò. Â., ä. ï. í., ïðîô.
ÐÀ Ç Ä Å Ë I
Òåîðåòè÷åñêèå îñíîâû ëîãîïåäèè
Ãëàâà 1
ÏÐÅÄÌÅÒ, ÎÁÚÅÊÒ, ÑÒÐÓÊÒÓÐÀ, ÏÐÈÍÖÈÏÛ,
ÌÅÒÎÄÛ È ÇÀÄÀ×È ËÎÃÎÏÅÄÈÈ.
ÂÇÀÈÌÎÑÂßÇÜ Ñ ÄÐÓÃÈÌÈ ÍÀÓÊÀÌÈ
Èñòîðè÷åñêè ëîãîïåäèÿ ÿâëÿåòñÿ îòíîñèòåëüíî ìîëîäîé ïåäàãîãè÷åñêîé íàóêîé. Åå çàðîæäåíèå è ðàçâèòèå ïðèøëîñü íà íà÷àëî
XX âåêà, õîòÿ ïðåäïîñûëêè âûäåëåíèÿ ëîãîïåäèè â ñàìîñòîÿòåëüíóþ
íàóêó ñóùåñòâîâàëè è ðàíåå. Ýòî áûëî îáóñëîâëåíî èíòåðåñîì ó÷åíûõ
ê îáëàñòè îïèñàíèÿ è õàðàêòåðèñòèêè íàðóøåíèé ðå÷è, óñòàíîâëåíèþ
èõ âëèÿíèÿ íà æèçíåäåÿòåëüíîñòü ÷åëîâåêà. Òàê, åùå â Äðåâíåé Ãðåöèè è Äðåâíåì Ðèìå ôèëîñîôû è âðà÷åâàòåëè ïîäíèìàëè âîïðîñ î
öåëåñîîáðàçíîñòè ïðàâèëüíîãî âîñïèòàíèÿ ðå÷è (Àðèñòîòåëü, Äåìîñôåí, Ãèïïîêðàò, Ïëàòîí, Ãåðîäîò, Ãàëåí, Öåëüñ).  Âèçàíòèè è ñòðàíàõ
Âîñòîêà ñóùåñòâîâàëè öåëûå òðàêòàòû î áîëåçíÿõ ðå÷è è èõ ëå÷åíèè
(Îðèáàäèé, Èáí Ñèíà).  ñòðàíàõ Çàïàäíîé Åâðîïû âíèìàòåëüíîå îòíîøåíèå ê ïðàâèëüíîñòè ðå÷è âîçíèêëî ïîçæå, â ýïîõó Âîçðîæäåíèÿ
(Òîìàñ Ìîð, Ôðàíñóà Ðàáëå è äð.). Âåëèêèå ïåäàãîãè, ôèëîñîôû è
âðà÷è ñòàëè ðàññìàòðèâàòü ôîðìèðîâàíèå ðå÷è âî âçàèìîñâÿçè ñ ðàçâèòèåì óìà, çàìå÷àÿ è îïèñûâàÿ ðàçëè÷èÿ, õàðàêòåðíûå êàê äëÿ ñîõðàííîãî, òàê è äëÿ íàðóøåííîãî ñîñòîÿíèÿ ðå÷è (ß. À. Êàìåíñêèé,
Æ.-Æ. Ðóññî, È. Ã. Ïåñòàëîööè, Ì. Â. Ëîìîíîñîâ, À. Í. Ðàäèùåâ,
Ê. Ä. Óøèíñêèé è äð.). Ñëåäñòâèåì ýòîãî ñòàëè âûâîäû î âàæíîñòè
ðå÷è äëÿ ïîëíîöåííîé æèçíè è äåÿòåëüíîñòè ÷åëîâåêà, î ñóùåñòâîâàíèè íåêèõ ýòàïîâ è çàêîíîìåðíîñòåé ðàçâèòèÿ ðå÷è ðåáåíêà, î ïðîÿâëåíèÿõ è îñîáåííîñòÿõ íàðóøåíèé ðå÷è, î öåëåñîîáðàçíîñòè ðàáîòû
ïî èñïðàâëåíèþ åå íåäîñòàòêîâ, à òàêæå — ïåðâûå îáîñíîâàííûå è
ñòðóêòóðèðîâàííûå ðåêîìåíäàöèè ìåòîäè÷åñêîãî õàðàêòåðà.
Îäíàêî, íåñìîòðÿ íà îòäåëüíûå èññëåäîâàíèÿ, ïðåäïîñûëêè äëÿ
ïîíèìàíèÿ ëîãîïåäèè êàê ñàìîñòîÿòåëüíîé íàóêè ñëîæèëîñü ëèøü ê
êîíöó XIX ñòîëåòèÿ áëàãîäàðÿ èññëåäîâàíèÿì çàðóáåæíûõ è îòå÷åñòâåííûõ ó÷åíûõ (Ì. Ìþëëåð, Â. Ô. Îëòóøåâñêèé, Ê. Âåðíèêå, Ï. Áðî-
7
êà, À. Êóññìàóëü, Â. Ì. Áåõòåðåâ, È. À. Ñèêîðñêèé, È. Ê. Õìåëåâñêèé
è äð.). Íà îñíîâå äàííûõ î ôèçèîëîãèè ãîëîâíîãî ìîçãà áûëà îïðåäåëåíà âçàèìîñâÿçü ìåæäó íàðóøåíèÿìè åãî îòäåëüíûõ ó÷àñòêîâ è ðàçëè÷íûìè ïàòîëîãèÿìè, â ÷àñòíîñòè íåêîòîðûìè ïàòîëîãèÿìè ðå÷åâîé
äåÿòåëüíîñòè, è îïðåäåëåíû îñíîâíûå ïóòè ðàáîòû ñ òàêèìè ïàöèåíòàìè.
Ðàçâèòèå îòå÷åñòâåííîé ëîãîïåäèè â ïåðâûå ãîäû XX âåêà ñâÿçàíî
ñ ïîÿâëåíèåì íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé Ì. Â. Áîãäàíîâà-Áåðåçîâñêîãî,
Ñ. Ì. Äîáðîãàåâà, Ã. Ä. Íåòêà÷åâà è äð.
Ïîçæå ôóíäàìåíòàëüíûå òðóäû Ë. Ñ. Âûãîòñêîãî, À. Ð. Ëóðèÿ,
Ý. Ñ. Áåéí, Ä. Â. Ôåëüäáåðãà, Ô. À. Pay, Ô. Ô. Pay, Å. Ô. Pay, Þ. Ôëîðåíñêîé, Ï. Ï. Êàùåíêî è äðóãèõ ó÷åíûõ çàëîæèëè îñíîâó äëÿ ñòàíîâëåíèÿ ëîãîïåäèè êàê ìåæäèñöèïëèíàðíîé íàóêè, îõâàòûâàþùåé îáëàñòè ðàçíûõ íàðóøåíèé ðå÷è ó äåòåé è âçðîñëûõ. Íà÷èíàÿ ñ
1940—1950-õ ãîäîâ XX âåêà âîçðàñòàåò íàó÷íûé èíòåðåñ ê ïðîáëåìàì
ðå÷åâûõ ðàññòðîéñòâ è èõ ïðåîäîëåíèÿ ó ëþäåé ðàçíîãî âîçðàñòà. Èññëåäîâàíèÿ Í. À. Âëàñîâîé, P. M. Áîñêèñ, Ð. Å. Ëåâèíîé, Ñ. Ñ. Ëÿïèäåâñêîãî, Â. È. Ëóáîâñêîãî, Ì. Å. Õâàòöåâà è äð. èçâåñòíûõ ó÷åíûõ
ïîçâîëèëè îïðåäåëèòü ìåñòî ëîãîïåäèè â ðÿäó äðóãèõ íàóê, çàêðåïèòü
åå ïîíÿòèéíî-êàòåãîðèàëüíûé àïïàðàò, ñôîðìóëèðîâàòü îñíîâíûå íàó÷íûå èäåè, ïîëîæåíèÿ è íàïðàâëåíèÿ èõ ïðàêòè÷åñêîé ðåàëèçàöèè â
ðàáîòå ñ äåòüìè è âçðîñëûìè, èìåþùèìè íàðóøåíèÿ ðå÷è ðàçëè÷íîãî
ïðîèñõîæäåíèÿ. Ñ ñåðåäèíû XX âåêà íà÷èíàåòñÿ ðàñöâåò îòå÷åñòâåííîé ëîãîïåäèè, ñâÿçàííûé ñ ñîçäàíèåì è îáîñíîâàíèåì íàó÷íîé êëàññèôèêàöèè ðå÷åâûõ íàðóøåíèé, îïðåäåëåíèåì ãëîáàëüíûõ ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêèõ è íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèõ ïîäõîäîâ ê óñòðàíåíèþ
íåäîñòàòêîâ ðå÷è, âûÿâëåíèåì âíåøíèõ è âíóòðåííèõ ïðîÿâëåíèé â
ñòðóêòóðå ðå÷åâûõ äåôåêòîâ, óñòàíîâëåíèåì âçàèìîñâÿçè ïåðâè÷íûõ
è ïîñëåäóþùèõ (â ò. ÷. îòñðî÷åííûõ) ïðîÿâëåíèé íàðóøåíèé óñòíîé
è ïèñüìåííîé ðå÷è (Ð. À. Áåëîâà-Äàâèä, È. Ò. Âëàñåíêî, Å. Ñ. Èâàíîâ, À. Ã. Èïïîëèòîâà, Ð. Å. Ëåâèíà, Ë. ß. Ìèññóëîâèí, Í. À. Íèêàøèíà, Â. Ê. Îðôèíñêàÿ, Î. Â. Ïðàâäèíà, Å. Í. Ïðàâäèíà-Âèíàðñêàÿ, Å. Ô. Ñîáîòîâè÷, Í. Í. Òðàóãîòò, Ë. Ñ. Öâåòêîâà, Ì. Å. Õâàòöåâ, Ë. Ô. Ñïèðîâà, À. Â. ßñòðåáîâà è äð.). Ïîçæå êîíöåïòóàëüíûå
îñíîâû ëîãîïåäèè êàê íàóêè íàõîäÿò ïîäêðåïëåíèå â èçâåñòíûõ òðóäàõ Ò. Ã. Âèçåëü, Ë. Ñ. Âîëêîâîé, Á. Ì. Ãðèíøïóíà, Í. Ñ. Æóêîâîé,
Â. À. Êîâøèêîâà, Ð. È. Ëàëàåâîé, Å. Ì. Ìàñòþêîâîé, Â. È. Ñåëèâåðñòîâà, Â. Ì. Øêëîâñêîãî, Í. À. ×åâåëåâîé, Ì. Ê. Øîõîð-Òðîöêîé è äð.
Âïëîòü äî íàñòîÿùèõ äíåé ðàçâèâàþòñÿ íàó÷íûå øêîëû, çàëîæåííûå
â òå ãîäû Ë. Ç. Àíäðîíîâîé-Àðóòþíÿí, Ò. Â. Àõóòèíîé, Ë. È. Áåëÿêî-
8
âîé, Ë. Ã. Ïàðàìîíîâîé, Î. Í. Óñàíîâîé, Ñ. Í. Øàõîâñêîé, Ò. Á. Ôèëè÷åâîé, Ã. Â. ×èðêèíîé è äð.
Ñåãîäíÿ ëîãîïåäèÿ çàíèìàåò ïðî÷íîå ìåñòî â ñèñòåìå ïåäàãîãè÷åñêèõ íàóê è ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê íåîòúåìëåìàÿ ÷àñòü ñïåöèàëüíîé ïåäàãîãèêè (íàðÿäó ñ îëèãîôðåíîïåäàãîãèêîé, ñóðäîïåäàãîãèêîé, òèôëîïåäàãîãèêîé).
Ëîãîïåäèÿ — íàóêà î âûÿâëåíèè, èçó÷åíèè, ïðåîäîëåíèè è ïðîôèëàêòèêå íàðóøåíèé ðå÷è ó ëèö ðàçíîãî âîçðàñòà ñðåäñòâàìè ñïåöèàëüíîãî îáó÷åíèÿ è âîñïèòàíèÿ. Ñàì òåðìèí «ëîãîïåäèÿ» ïðîèçîøåë îò
ãðå÷åñêèõ êîðíåé è â áóêâàëüíîì ñìûñëå îçíà÷àåò «âîñïèòàíèå ðå÷è».
Íàðóøåíèå ðå÷è — îáîáùàþùèé òåðìèí äëÿ îáîçíà÷åíèÿ îòêëîíåíèé îò ðå÷åâîé íîðìû, ïðèíÿòîé â äàííîé ÿçûêîâîé ñðåäå, ïîëíîñòüþ èëè ÷àñòè÷íî ïðåïÿòñòâóþùèõ ðå÷åâîìó îáùåíèþ è îãðàíè÷èâàþùèõ âîçìîæíîñòè ñîöèàëüíîé àäàïòàöèè ÷åëîâåêà (Ã. Â. ×èðêèíà) [10].
Ïðîáëåìíîé îáëàñòüþ ëîãîïåäèè ÿâëÿåòñÿ èçó÷åíèå ïðè÷èí, ìåõàíèçìîâ, ïðîÿâëåíèé, âíóòðåííåé êàðòèíû íàðóøåíèé ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè, à òàêæå ïîñòðîåíèå ñîîòâåòñòâóþùåé ñèñòåìû êîððåêöèîííîãî è ïðîïåäåâòè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ.
Îáúåêò ëîãîïåäèè îïðåäåëÿåòñÿ êàê ïðîöåññ îáó÷åíèÿ è âîñïèòàíèÿ ëèö ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè.
Ïðåäìåòîì ëîãîïåäèè ÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèÿ ðå÷è âàðèàòèâíîãî ýòèîïàòîãåíåòè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ.
Ñòðóêòóðà ëîãîïåäèè âêëþ÷àåò íåñêîëüêî íàïðàâëåíèé:
• ëîãîïåäèþ ðàííåãî âîçðàñòà, îðèåíòèðîâàííóþ íà èçó÷åíèå,
ïðåäóïðåæäåíèå è èñïðàâëåíèå îòêëîíÿþùåãîñÿ ðàçâèòèÿ äîðå÷åâûõ
è ïåðâè÷íûõ ðå÷åâûõ ïðîÿâëåíèé ó äåòåé â ïåðèîä äî òðåõ ëåò. Äàííîå íàïðàâëåíèå ïîëó÷èëî àêòèâíîå îñâåùåíèå â íàóêå îòíîñèòåëüíî
íåäàâíî è íàõîäèòñÿ â äèíàìè÷íîì ðàçâèòèè;
• äîøêîëüíóþ ëîãîïåäèþ, ñâÿçàííóþ ñ èçó÷åíèåì, ïðåîäîëåíèåì
è ïðîôèëàêòèêîé íàðóøåíèé ðå÷è ó äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà;
• øêîëüíóþ ëîãîïåäèþ, öåëüþ êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ âûÿâëåíèå, ïðåîäîëåíèå è ïðåäóïðåæäåíèå íàðóøåíèé óñòíîé è ïèñüìåííîé ðå÷è, à
òàêæå èõ ñèñòåìíûõ ïîñëåäñòâèé ó äåòåé øêîëüíîãî âîçðàñòà;
• ëîãîïåäèþ âçðîñëûõ, îðèåíòèðîâàííóþ íà èññëåäîâàíèå, êîððåêöèþ è êîìïåíñàöèþ ðå÷åâûõ ðàññòðîéñòâ ó âçðîñëûõ ëþäåé.
Îñíîâíûå çàäà÷è ëîãîïåäèè:
1) âûÿâëåíèå íàðóøåíèé ðå÷è è èõ äèôôåðåíöèðîâàííîå èçó÷åíèå
â êîíòåêñòå ìåæäèñöèïëèíàðíîãî ïîäõîäà;
2) óñòàíîâëåíèå ýòèîëîãèè, ìåõàíèçìîâ, ñòðóêòóðû è ïðîÿâëåíèé
ðå÷åâûõ íàðóøåíèé;
9
3) îïðåäåëåíèå îáùèõ è ñïåöèôè÷åñêèõ çàêîíîìåðíîñòåé ðàçâèòèÿ ëèö ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è â õîäå ñîïîñòàâèòåëüíîãî àíàëèçà äàííûõ ðå÷åâîãî îíòî- è äèçîíòîãåíåçà; âûÿâëåíèå âçàèìîîáóñëîâëåííîé
ñâÿçè ðå÷åâûõ ðàññòðîéñòâ ñ ñîñòîÿíèåì ïñèõè÷åñêèõ, ìîòîðíûõ è
èíûõ ôóíêöèé ÷åëîâåêà;
4) ñèñòåìàòèçàöèÿ è êëàññèôèêàöèÿ äàííûõ î âèäàõ, ôîðìàõ, ñòåïåíÿõ ïðîÿâëåíèÿ íàðóøåíèé ðå÷è;
5) îáîñíîâàíèå è ðåàëèçàöèÿ ìåòîäîâ, ïðèíöèïîâ, ïîäõîäîâ è ñîäåðæàíèÿ ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïî ïðåîäîëåíèþ íàðóøåíèé ðå÷è;
6) îñóùåñòâëåíèå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ
íà ïðåäóïðåæäåíèå âîçíèêíîâåíèÿ ðå÷åâûõ íàðóøåíèé è èõ ïîñëåäñòâèé;
7) èçó÷åíèå âàðèàòèâíûõ ïðîÿâëåíèé ðàññòðîéñòâ ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè ó ëèö ñ îãðàíè÷åííûìè âîçìîæíîñòÿìè çäîðîâüÿ (ïðè íàðóøåíèÿõ ñëóõà, çðåíèÿ, îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, èíòåëëåêòà,
ýìîöèîíàëüíî-âîëåâûõ íàðóøåíèÿõ è ïðî÷.);
8) ðàçðàáîòêà ìåòîäîâ è ñîâåðøåíñòâîâàíèå ñîäåðæàíèÿ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè ðå÷åâûõ íàðóøåíèé;
9) îáåñïå÷åíèå êîìïëåêñà ïåäàãîãè÷åñêèõ óñëîâèé, îïðåäåëÿþùèõ
ýôôåêòèâíóþ ðåàëèçàöèþ ëîãîïåäè÷åñêîé ïîìîùè.
Ïåäàãîãè÷åñêèå óñëîâèÿ ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà ñèñòåìíî-ñòðàòåãè÷åñêèå, ðåñóðñíûå, îðãàíèçàöèîííûå è ñîäåðæàòåëüíûå.
Ñèñòåìíî-ñòðàòåãè÷åñêèå ïåäàãîãè÷åñêèå óñëîâèÿ îáúåäèíÿþò òå
âîçìîæíîñòè, êîòîðûå ñóùåñòâóþò â ðàìêàõ ðîññèéñêîé ñèñòåìû îáðàçîâàíèÿ. Îíè ðåãëàìåíòèðóþòñÿ íîðìàòèâíî-ïðàâîâûìè àêòàìè
ôåäåðàëüíîãî, ìóíèöèïàëüíîãî è ëîêàëüíîãî óðîâíåé, îïðåäåëÿþùèìè ñîâðåìåííûå ñòðàòåãèè ðàçâèòèÿ äîøêîëüíîãî, îáùåãî, ñïåöèàëüíîãî è èíêëþçèâíîãî îáðàçîâàíèÿ, à òàêæå ìîäåðíèçèðóþùåéñÿ ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîé çàùèòû. Èñõîäÿ èç ýòîãî, ìîæíî
ãîâîðèòü î íåñîìíåííîé âàæíîñòè ó÷åòà è ïîëíîé ðåàëèçàöèè ýòîé
ãðóïïû ïåäàãîãè÷åñêèõ óñëîâèé.
Ðåñóðñíûå óñëîâèÿ ïîäðàçóìåâàþò ðåàëèçàöèþ òâîð÷åñêîãî è ïðîôåññèîíàëüíîãî ïîòåíöèàëà ñïåöèàëèñòîâ îáðàçîâàòåëüíûõ, ëå÷åáíîïðîôèëàêòè÷åñêèõ, ñîöèàëüíûõ è èíûõ ó÷ðåæäåíèé, ìàòåðèàëüíûå
âëîæåíèÿ â ïðîöåññ ïîâûøåíèÿ äîñòóïíîñòè è ýôôåêòèâíîñòè äåÿòåëüíîñòè ñïåöèàëèñòîâ, à òàêæå èñïîëüçîâàíèå ñîöèàëüíûõ ðåñóðñîâ
ñîâðåìåííîãî îáùåñòâà.
Îðãàíèçàöèîííûå óñëîâèÿ ðåãëàìåíòèðóþò îñîáåííîñòè ïðîöåññà
ðåàëèçàöèè ëîãîïåäè÷åñêîé ïîìîùè ëèöàì ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è êàê
îòíîñÿùèìñÿ ê êàòåãîðèè ãðàæäàí ñ îãðàíè÷åííûìè âîçìîæíîñòÿìè çäîðîâüÿ â óñëîâèÿõ îáðàçîâàòåëüíîé îðãàíèçàöèè (â òîì ÷èñëå
10
îáðàçîâàòåëüíîãî ó÷ðåæäåíèÿ ñîâðåìåííîé ôîðìàöèè), â óñëîâèÿõ
ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ è èíûõ îðãàíèçàöèé ãîñóäàðñòâåííîé è
íåãîñóäàðñòâåííîé îðãàíèçàöèîííî-ïðàâîâîé ôîðìû; âçàèìîñâÿçü è
êîîðäèíàöèþ äåÿòåëüíîñòè ñëóæáû ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîé è ñîöèàëüíîé ïîääåðæêè ó÷ðåæäåíèÿ è îðãàíèçàöèè ñ ïåäàãîãàìè îñíîâíîãî è äîïîëíèòåëüíîãî îáðàçîâàíèÿ; ñïåöèôèêó ïëàíèðîâàíèÿ ðàçíûõ âèäîâ çàíÿòèé è óðîêîâ (ðàñïèñàíèå, ïðîäîëæèòåëüíîñòü, ñâÿçü ñ
äðóãèìè âèäàìè çàíÿòèé); âçàèìîäåéñòâèå ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêèõ
ñëóæá îáðàçîâàòåëüíîãî ó÷ðåæäåíèÿ ñ âíåøíèìè èñòî÷íèêàìè ïîëó÷åíèÿ èíôîðìàöèè è íåîáõîäèìîé ïîääåðæêè, â òîì ÷èñëå ìåäèöèíñêîãî è ñîöèàëüíîãî õàðàêòåðà.
Ñîäåðæàòåëüíûå óñëîâèÿ îïðåäåëÿþò íàñûùåíèå è íàïîëíåííîñòü
ïðîöåññà îêàçàíèÿ ïîìîùè ëèöàì ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è êîíêðåòíûì
ñîäåðæàíèåì, îñíîâàííûì íà îíòîãåíåòè÷åñêèõ äàííûõ, ñîîòíîñÿùèõñÿ ê îïðåäåëåííîé âîçðàñòíîé ãðóïïå ñ îáðàçîâàòåëüíûìè ñòàíäàðòàìè, ñ îáùåîáðàçîâàòåëüíûìè è êîððåêöèîííûìè ïðîãðàììàìè,
ðàçðàáîòàííûìè äëÿ òîé èëè èíîé êàòåãîðèè ðå÷åâîé ïàòîëîãèè. Ïðè
ýòîì ïðåäïîëàãàåòñÿ âçàèìîïðîíèêíîâåíèå ñîäåðæàòåëüíîãî àñïåêòà
íåéðîôèçèîëîãè÷åñêèõ, íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèõ, îáùèõ è ñïåöèàëüíûõ ïåäàãîãè÷åñêèõ ïðîãðàìì, èõ âçàèìîïåðåñåêàåìîñòü ïî îñíîâíûì è äîïîëíèòåëüíûì ðàçäåëàì.  ýòîì ñëó÷àå ìîæíî ãîâîðèòü è î
âíåäðåíèè èííîâàöèîííûõ è èíêëþçèâíûõ òåõíîëîãèé â îáùèé õîä
âîñïèòàíèÿ, îáó÷åíèÿ è/èëè âîññòàíîâëåíèÿ ëèö ñ ðå÷åâûìè íàðóøåíèÿìè, è î ïñèõîëèíãâèñòèêå.
Íåîáõîäèìî ÷åòêî ïðåäñòàâëÿòü, ÷òî ýôôåêòèâíîñòü ïðåîäîëåíèÿ
íåäîñòàòêîâ ðå÷è íàïðÿìóþ çàâèñèò îò òîãî, íàñêîëüêî îðãàíè÷íî
áóäóò ðåàëèçîâàíû íå îòäåëüíûå ïåäàãîãè÷åñêèå óñëîâèÿ, à èõ ñîâîêóïíîñòü â îáùåïåäàãîãè÷åñêèõ, ÷àñòíûõ è ñïåöèôè÷åñêèõ ñîñòàâëÿþùèõ. Ïîä îáùåïåäàãîãè÷åñêèìè ñîñòàâëÿþùèìè ïðîöåññà ëîãîïåäè÷åñêîé ïîìîùè ñëåäóåò ïîíèìàòü íàëè÷èå:
• ñèñòåìíîé öåëîñòíîñòè â ïåäàãîãè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè;
• òâîð÷åñêè ðàçâèâàþùåãî ïîòåíöèàëà ó÷àñòíèêîâ îáðàçîâàòåëüíîãî ïðîöåññà;
• îáðàçîâàòåëüíîãî ïðîñòðàíñòâà â ñàìîì ó÷ðåæäåíèè è âíå åãî;
• ïðååìñòâåííîñòè è âçàèìîñâÿçè â ðàáîòå ïåäàãîãîâ, ñïåöèàëèñòîâ êîíêðåòíîãî ó÷ðåæäåíèÿ è âîâëå÷åííûõ â îáðàçîâàòåëüíûé ïðîöåññ ëèö (ïåäàãîãîâ äðóãèõ ó÷ðåæäåíèé, ìåäèöèíñêèõ ñîòðóäíèêîâ,
ðîäèòåëåé è ò. ä.);
×àñòíàÿ ñîñòàâëÿþùàÿ ïðîöåññà ëîãîïåäè÷åñêîé ïîìîùè ïðåäñòàâëÿåò:
11
• èíäèâèäóàëèçàöèþ îáðàçîâàòåëüíûõ/ëîãîïåäè÷åñêèõ ìàðøðóòîâ;
• âàðèàòèâíîñòü îáùåîáðàçîâàòåëüíûõ è êîððåêöèîííûõ ïðîãðàìì ñ ó÷åòîì ýòèîïàòîãåíåçà, ïðîÿâëåíèé è ñòåïåíè òÿæåñòè íàðóøåíèé ðå÷è;
• äèôôåðåíöèðîâàííîñòü ïåäàãîãè÷åñêèõ/ëîãîïåäè÷åñêèõ òåõíîëîãèé;
• îáåñïå÷åíèå èíòåëëåêòóàëüíîãî, äóõîâíîãî è òâîð÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ëè÷íîñòè ëèö ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è, èõ ñîöèàëèçàöèè è àäàïòàöèè
è ò. ä.
Ñïåöèôè÷åñêàÿ ñîñòàâëÿþùàÿ ïðîöåññà ëîãîïåäè÷åñêîé ïîìîùè ïîäðàçóìåâàåò:
• öåëîñòíîñòü â âîñïðèÿòèè ëèö ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè;
• ñèñòåìíûé ïîäõîä ê ïîíèìàíèþ âíåøíåé è âíóòðåííåé ñòðóêòóðû íàðóøåííîãî ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ;
• âíåäðåíèå êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùèõ òåõíîëîãèé â äåÿòåëüíîñòü ïåäàãîãîâ îáùåãî è äîïîëíèòåëüíîãî îáðàçîâàíèÿ, ñïåöèàëèñòîâ èíîãî ïðîôèëÿ;
• âàðèàòèâíîñòü ñïåöèàëüíûõ ñïîñîáîâ è ïðèåìîâ ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû;
• íàïðàâëåííîñòü íà ïîëó÷åíèå ýôôåêòèâíûõ ðåçóëüòàòîâ ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû â ñîîòâåòñòâèè ñ îáðàçîâàòåëüíûìè, ñîöèàëüíûìè è
èíûìè ïîòðåáíîñòÿìè ëèö ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è è ò. ä.
Ðåøåíèå îáîçíà÷åííûõ âûøå çàäà÷ â ñîâðåìåííûõ óñëîâèÿõ ïðåäïîëàãàåò ïîíèìàíèå ëîãîïåäèè êàê ñàìîñòîÿòåëüíîé íàóêè, ðàçâèâàþùåéñÿ â îáëàñòè ìåæäèñöèïëèíàðíûõ èíòåðåñîâ. Ýòî, â ñâîþ î÷åðåäü, ñâèäåòåëüñòâóåò î íåîáõîäèìîñòè êîìïëåêñíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ
ëîãîïåäà ñî ìíîãèìè ñïåöèàëèñòàìè â îáùåì õîäå êîððåêöèîííîé
ðàáîòû: ïåäèàòðîì, ïñèõîëîãîì, íåâðîëîãîì, ïñèõèàòðîì, íåéðîôèçèîëîãîì, ôèçèîòåðàïåâòîì, ïåäàãîãîì îáùåãî è äîïîëíèòåëüíîãî
îáðàçîâàíèÿ è äð. Èñõîäÿ èç àêòóàëüíûõ ãîñóäàðñòâåííûõ ïîòðåáíîñòåé, êðàéíå íåîáõîäèìîé ñòàíîâèòñÿ âçàèìîñâÿçü òåîðåòè÷åñêèõ è
ïðàêòè÷åñêèõ îáëàñòåé ëîãîïåäèè êàê íàóêè, ðåøàþùåé íàñóùíûå
êîððåêöèîííûå è ïðîôèëàêòè÷åñêèå çàäà÷è ñ ó÷åòîì ñîâðåìåííûõ
íàó÷íûõ ïðåäñòàâëåíèé. Ñëåäñòâèåì òàêèõ âçàèìîñâÿçåé ÿâëÿåòñÿ óæå
óïðî÷åííîå â îòå÷åñòâåííîé ëîãîïåäèè ïîíèìàíèå âàæíîñòè ñâîåâðåìåííîãî, êàê ìîæíî áîëåå ðàííåãî íà÷àëà ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû
(â ðàííåì, äîøêîëüíîì, øêîëüíîì è âçðîñëîì ïåðèîäàõ) â çàâèñèìîñòè îò ñðîêîâ âîçíèêíîâåíèÿ è âûÿâëåíèÿ ðå÷åâûõ ðàññòðîéñòâ. Ïîëíîöåííîå îñóùåñòâëåíèå ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà øèðîêîå
12
èíôîðìèðîâàíèå ïðîôåññèîíàëüíîãî è íåïðîôåññèîíàëüíîãî ñîîáùåñòâà î öåëÿõ, çàäà÷àõ è äîñòèæåíèÿõ îòå÷åñòâåííîé è çàðóáåæíîé
ëîãîïåäèè, ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ ëîãîïåäèè êàê íàóêè è ðåøåíèþ
âñåõ îáîçíà÷åííûõ ðàíåå çàäà÷.
 ëîãîïåäèè ðàçðàáîòàíû è ðåàëèçóþòñÿ ðàçëè÷íûå ôîðìû âîçäåéñòâèÿ: âîñïèòàíèå, îáó÷åíèå, êîððåêöèÿ, êîìïåíñàöèÿ, àäàïòàöèÿ,
àáèëèòàöèÿ, ðåàáèëèòàöèÿ. Ñîäåðæàòåëüíûå õàðàêòåðèñòèêè ôîðì
âîçäåéñòâèÿ, ïðèíÿòûõ â ëîãîïåäèè, ðàñêðûòû â ïîñëåäóþùèõ ãëàâàõ
è ñëîâàðå òåðìèíîâ â êîíöå ó÷åáíèêà.
Âçàèìîñâÿçü ñ äðóãèìè íàóêàìè. Ëîãîïåäèÿ ñîâðåìåííîñòè ÿâëÿåòñÿ äèíàìè÷íî ðàçâèâàþùåéñÿ íàóêîé, ïðåäïîëàãàþùåé ãëóáîêîå
âçàèìîïðîíèêíîâåíèå â ñèñòåìû äðóãèõ íàóê. Áóäó÷è ïåäàãîãè÷åñêîé íàóêîé, ëîãîïåäèÿ, òåì íå ìåíåå, ïîñòðîåíà íà ôóíäàìåíòàëüíûõ çíàíèÿõ èç îáëàñòè íå òîëüêî îáùåé è ñïåöèàëüíîé ïåäàãîãèêè,
íî è îáùåé è ñïåöèàëüíîé ïñèõîëîãèè, ëèíãâèñòèêè, ïñèõîëèíãâèñòèêè è îíòîëèíãâèñòèêè.
Îñíîâû ëîãîïåäèè êàê ïåäàãîãè÷åñêîé íàóêè ðàçðàáîòàíû
Ì. Å. Õâàòöåâûì, Ô. Ô. Ðàó, Ð. Å. Ëåâèíîé, à òàêæå Ë. Ñ. Âîëêîâîé,
Ð. È. Ëàëàåâîé, Ã. Â. ×èðêèíîé è áàçèðóþòñÿ íà ó÷åíèÿõ Ë. Ñ. Âûãîòñêîãî, À. Ð. Ëóðèè, À. À. Ëåîíòüåâà, Â. È. Ëóáîâñêîãî è äð. î ñëîæíîé
èåðàðõè÷åñêîé ñòðóêòóðå ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè, íà êîíöåïòóàëüíûõ
íàó÷íûõ ïîçèöèÿõ î âçàèìîñâÿçè ðàçâèòèÿ ÿçûêà è ðå÷è, ðå÷è è ìûøëåíèÿ, ïîíèìàíèè âçàèìîîáóñëîâëåííîãî âëèÿíèÿ ðå÷åÿçûêîâîé äåÿòåëüíîñòè è ëè÷íîñòè ÷åëîâåêà. Ïñèõîëîãè÷åñêèé è ïñèõîëèíãâèñòè÷åñêèé ïîäõîäû ê ðàçâèòèþ ëîãîïåäèè îïðåäåëèëè îñîáîå âíèìàíèå ê
íàðóøåíèÿì ðå÷è êàê ðàññòðîéñòâàì ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè, îáóñëîâëèâàþùèõ ñèìïòîìàòèêó íåäîñòàòî÷íîñòè âîñïðèÿòèÿ è èñïîëüçîâàíèÿ ðå÷åâûõ ñðåäñòâ êîììóíèêàöèè. Âûäåëåíèå ñòðóêòóðû ðå÷åâîãî
äåôåêòà, óñòàíîâëåíèå ïåðâè÷íûõ, âòîðè÷íûõ êîìïîíåíòîâ ðå÷åâîãî
ðàññòðîéñòâà è ñèñòåìíûõ ïîñëåäñòâèé ñòàíîâèòñÿ ïðåäìåòîì èçó÷åíèÿ â òåîðèè è ïðàêòèêå ëîãîïåäèè. Èñõîäÿ èç ýòîãî, ñòàíîâèòñÿ âîçìîæíûì ãîâîðèòü î ìåæäèñöèïëèíàðíîì ïîäõîäå ê îáó÷åíèþ, âîñïèòàíèþ, àäàïòàöèè è ñîöèàëèçàöèè ëèö ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è.
 ïñèõè÷åñêîì ðàçâèòèè ðåáåíêà ðå÷ü èìååò âàæíîå çíà÷åíèå, ïîñêîëüêó âûïîëíÿåò òðè ãëàâíûå ôóíêöèè: êîììóíèêàòèâíóþ, îáîáùàþùóþ è ðåãóëèðóþùóþ.  ñîâðåìåííîé ëîãîïåäèè øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ äàííûå ïñèõîëîãèè î ìåõàíèçìàõ, õàðàêòåðå è ñòðóêòóðå
ïðîöåññîâ ìûøëåíèÿ, âîñïðèÿòèÿ, ïàìÿòè, âîîáðàæåíèÿ, ëè÷íîñòíûõ
õàðàêòåðèñòèêàõ ÷åëîâåêà â óñëîâèÿõ îíòî- è äèçîíòîãåíåçà.
13
Îòêëîíåíèÿ â ðàçâèòèè ðå÷è îòðàæàþòñÿ íà ôîðìèðîâàíèè ïñèõè÷åñêîé æèçíè ðåáåíêà. Îíè çàòðóäíÿþò îáùåíèå ñ îêðóæàþùèìè,
íåðåäêî ïðåïÿòñòâóþò ïðàâèëüíîìó ôîðìèðîâàíèþ ïîçíàâàòåëüíûõ
ïðîöåññîâ, âëèÿþò íà ýìîöèîíàëüíî-âîëåâóþ ñôåðó. Ïðè ðå÷åâûõ
ðàññòðîéñòâàõ ÷àñòî âîçíèêàåò ðÿä ñîïóòñòâóþùèõ è âòîðè÷íûõ îòêëîíåíèé, êîòîðûå ñîñòàâëÿþò êàðòèíó àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà â
öåëîì. Òàêèì îáðàçîì, ëîãîïåäèÿ îêàçûâàåòñÿ íåðàçðûâíî ñâÿçàííîé
ñî ñïåöèàëüíîé ïñèõîëîãèåé. Âòîðè÷íûå ïðîÿâëåíèÿ ðå÷åâîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïðåîäîëåâàþòñÿ ïåäàãîãè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè ïóòåì öåëåíàïðàâëåííîé ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû. Ýôôåêòèâíîñòü èõ óñòðàíåíèÿ
ïðÿìûì îáðàçîì ñâÿçàíà ñ ðàííèì âûÿâëåíèåì ñòðóêòóðû äåôåêòà,
äèàãíîñòèêîé è ñâîåâðåìåííûì íà÷àëîì äèôôåðåíöèðîâàííîé ëîãîïåäè÷åñêîé ïîìîùè.
Ëèíãâèñòè÷åñêàÿ îñíîâà ëîãîïåäèè ïðåäñòàâëåíà èçó÷åíèåì âîïðîñîâ âçàèìîäåéñòâèÿ ÿçûêà è ðå÷è êàê ñèñòåìû ñîöèàëüíî îáóñëîâëåííûõ çíàêîâ è ïðàâèë èõ óïîòðåáëåíèÿ. Äëÿ ëîãîïåäèè ïðèíöèïèàëüíî âàæíà îïîðà íà ïðèíÿòîå â ëèíãâèñòèêå ó÷åíèå î ðàçäåëàõ ÿçûêà.
Ïðèíèìàÿ çà îñíîâó äàííûå îá ýòàïàõ è çàêîíîìåðíîñòÿõ ðå÷åâîãî
ðàçâèòèÿ â õîäå åñòåñòâåííîãî îíòîãåíåçà, î ïðîöåññàõ âîñïðèÿòèÿ è
ïîðîæäåíèÿ ðå÷åâîãî âûñêàçûâàíèÿ, ëîãîïåäèÿ îêàçûâàåòñÿ âçàèìîñâÿçàííîé ñ òàêèìè íàó÷íûìè íàïðàâëåíèÿìè, êàê îíòîëèíãâèñòèêà è
ïñèõîëèíãâèñòèêà.
Íåîáõîäèìîñòüþ õîðîøî ïðåäñòàâëÿòü ïðè÷èíû, ìåõàíèçìû è
ñèìïòîìàòèêó ðå÷åâîé ïàòîëîãèè, óìåòü äèôôåðåíöèðîâàòü ïåðâè÷íîå íåäîðàçâèòèå ðå÷è îò ñõîäíûõ ñîñòîÿíèé ïðè óìñòâåííîé îòñòàëîñòè, ñíèæåíèè ñëóõà, ïñèõè÷åñêèõ íàðóøåíèÿõ è äð. îïðåäåëÿåòñÿ
ñâÿçü ëîãîïåäèè ñ ñóðäîïåäàãîãèêîé, îëèãîôðåíîïåäàãîãèêîé è òèôëîïåäàãîãèêîé. Ïîòðåáíîñòè ñîâðåìåííîé ëîãîïåäèè â èíôîðìàöèè îá
àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèõ ìåõàíèçìàõ ðå÷è îáóñëîâëèâàþò åå ñâÿçü
ñ ìåäèöèíñêèìè íàóêàìè: ïåäèàòðèåé, îòîðèíîëàðèíãîëîãèåé, ôîíèàòðèåé, íåâðîëîãèåé, íåéðîôèçèîëîãèåé, îðòîäîíòèåé è ò. ä. Ëîãîïåä
äîëæåí îðèåíòèðîâàòüñÿ â øèðîêîì êðóãå âîïðîñîâ, êàñàþùèõñÿ ðàçâèòèÿ äåòñêîãî îðãàíèçìà, ñòàíîâëåíèÿ è ôóíêöèîíèðîâàíèÿ àíàëèçàòîðíûõ ñèñòåì, çàêîíîìåðíîñòåé ôîðìèðîâàíèÿ âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé ðåáåíêà, îñîáåííîñòåé ïîâåäåíèÿ â êîëëåêòèâå è ò. ä.
Ïðèíöèïû ëîãîïåäèè êàê íàóêè âî ìíîãîì ïåðåêëèêàþòñÿ ñ îáùåäèäàêòè÷åñêèìè ïðèíöèïàìè, îäíàêî îáëàäàþò ñâîèì ÷àñòíûì è
ñïåöèôè÷åñêèì ñîäåðæàòåëüíûì íàïîëíåíèåì, îòðàæåííûì â òðóäàõ Ë. Ñ. Âûãîòñêîãî, À. Ð. Ëóðèè, Ï. ß. Ãàëüïåðèíà, Ð. Å. Ëåâèíîé,
14
À. Í. Ëåîíòüåâà è äð. Ëîãîïåäè÷åñêîå âîçäåéñòâèå îïèðàåòñÿ íà ñëåäóþùèå ïðèíöèïû:
1) ó÷åòà êëàññè÷åñêèõ è ñîâðåìåííûõ äàííûõ îá ýòàïàõ è çàêîíîìåðíîñòÿõ ðàçâèòèÿ ñîõðàííîé è íàðóøåííîé ðå÷è â õîäå îíòîãåíåçà;
2) äåÿòåëüíîñòíîãî ïîäõîäà, ïîçâîëÿþùåãî ðàññìàòðèâàòü íàðóøåíèÿ ðå÷è êàê ðàññòðîéñòâà/íåäîñòàòî÷íîñòü îñîáîãî âèäà ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ÷åëîâåêà â íåðàçðûâíîé ñâÿçè ñ äðóãèìè åãî âèäàìè äåÿòåëüíîñòè;
3) ðàçâèòèÿ ïîçâîëÿåò èçó÷àòü è ïðåîäîëåâàòü íàðóøåíèÿ ðå÷è,
îñíîâûâàÿñü, ñ îäíîé ñòîðîíû, íà ãëóáîêîì àíàëèçå åãî âîçíèêíîâåíèÿ, âûäåëåíèè ïåðâè÷íûõ è âòîðè÷íûõ ïðè÷èí, ñòðóêòóðû, ñèñòåìíûõ ïîñëåäñòâèé. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ïðèíöèï ðàçâèòèÿ ïðåäïîëàãàåò âûäåëåíèå â ïðîöåññå ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû òåõ ïîòåíöèàëüíûõ
âîçìîæíîñòåé, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ â çîíå áëèæàéøåãî è àêòóàëüíîãî
ðàçâèòèÿ (ïî Ë. Ñ. Âûãîòñêîìó) ëèö ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è [2];
4) ñèñòåìíîñòè, ïîçâîëÿþùèé ðàññìàòðèâàòü íàðóøåíèÿ ðå÷è êàê
ðàññòðîéñòâî òåõ èëè èíûõ êîìïîíåíòîâ èåðàðõè÷åñêè îðãàíèçîâàííîé ñèñòåìû ðå÷åÿçûêîâûõ åäèíèö è îïåðàöèé ñ íèìè, ðåãëàìåíòèðóåìûõ ñèñòåìîé ïðàâèë (è èñêëþ÷åíèé), ïðèñóùèõ êîíêðåòíîìó ÿçûêó.
 òî æå âðåìÿ ïðèíöèï ñèñòåìíîñòè îïðåäåëÿåò ïîíèìàíèå ðå÷è êàê
ñëîæíîé ôóíêöèîíàëüíîé ñèñòåìû, ðåàëèçàöèÿ êîòîðîé îáóñëîâëåíà âçàèìîäåéñòâèåì ìíîãèõ íåéðîôèçèîëîãè÷åñêèõ è àíàëèçàòîðíûõ
ìåõàíèçìîâ;
5) êîìïëåêñíîñòè â äèàãíîñòèêå, êîððåêöèè è ïðîôèëàêòèêå ðå÷åâûõ íàðóøåíèé, ïîçâîëÿþùèé ó÷èòûâàòü â ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòå
íå îòäåëüíûå ðàçðîçíåííûå ïðîÿâëåíèÿ, à âñå ïîêàçàòåëè âíåøíåé è
âíóòðåííåé êàðòèíû ðå÷åâîé ïàòîëîãèè â ñîâîêóïíîñòè;
6) âàðèàòèâíîãî ñî÷åòàíèÿ îáùèõ è ñïåöèàëüíûõ ìåòîäîâ, òåõíîëîãèé, ñðåäñòâ ïðè ïðîâåäåíèè ëîãîïåäè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé;
7) ñîöèàëüíîãî ïðîãíîçèðîâàíèÿ è íàïðàâëåííîñòè íà ýôôåêòèâíûé ðåçóëüòàò ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ, îïðåäåëÿþùèé ïðèçíàíèå îáùèõ è ñïåöèàëüíûõ ïðàâ è ïîòðåáíîñòåé ëèö ñ íàðóøåíèÿìè
ðå÷è è âîçìîæíîñòè èõ âêëþ÷åíèÿ â æèçíåííî âàæíûå ïðîöåññû îáùåñòâà;
8) êîììóíèêàòèâíîãî ïîäõîäà, îïðåäåëÿþùèé ïîíèìàíèå ðå÷åâûõ ðàññòðîéñòâ ñ ïîçèöèé íàðóøåíèé òåõ èëè èíûõ âàðèàòèâíî
âûðàæåííûõ àñïåêòîâ ðå÷åâîãî îáùåíèÿ, âçàèìîñâÿçàííûõ ñ îáùèì
ñîñòîÿíèåì äåÿòåëüíîñòè ÷åëîâåêà ïî ïåðåäà÷å è âîñïðèÿòèþ èíôîðìàöèè;
15
9) ðàííåãî âûÿâëåíèÿ è ðàííåãî íà÷àëà ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû,
îïðåäåëÿþùèé íåîáõîäèìîñòü ñâîåâðåìåííîãî äèàãíîñòèðîâàíèÿ íàðóøåíèé ðå÷è, èõ ïðåîäîëåíèÿ (êîìïåíñàöèè) è ïðîôèëàêòèêè ñèñòåìíûõ ïîñëåäñòâèé ñ ó÷åòîì âðåìåíè âîçíèêíîâåíèÿ, ñòðóêòóðû, ìåõàíèçìà ðå÷åâîãî ðàññòðîéñòâà.
Ìåòîäû ëîãîïåäèè áûëè ñôîðìóëèðîâàíû è ñèñòåìàòèçèðîâàíû
Ë. Ñ. Âîëêîâîé [5, 9]. Ñîâðåìåííîå ïåðåîñìûñëåíèå íàó÷íûõ âçãëÿäîâ
ïîçâîëÿåò ïðåäñòàâèòü ãðóïïû ìåòîäîâ:
• îðãàíèçàöèîííûå ìåòîäû: ñðàâíèòåëüíûé, ëîíãèòþäèíàëüíûé
(èçó÷åíèå â äèíàìèêå), êîìïëåêñíûé;
• ýìïèðè÷åñêèå ìåòîäû: íàáëþäåíèå, ýêñïåðèìåíòàëüíîå èçó÷åíèå (ëàáîðàòîðíîå; åñòåñòâåííîå; ôîðìèðóþùèé è êîíòðîëüíûé, ò. å.
ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêèé ýêñïåðèìåíò), êîìïüþòåðíî-àïïàðàòíîå
èññëåäîâàíèå, ïñèõîäèàãíîñòè÷åñêîå èçó÷åíèå (òåñòèðîâàíèå, àíêåòèðîâàíèå, èíòåðâüþèðîâàíèå), àíàìíåñòè÷åñêîå èçó÷åíèå (ñáîð è
àíàëèç äàííûõ ïåðñîíàëüíîãî õàðàêòåðà, ìåäèöèíñêèõ è ïñèõîëîãîïåäàãîãè÷åñêèõ äàííûõ);
• êîëè÷åñòâåííî-êà÷åñòâåííûå ìåòîäû îáðàáîòêè äàííûõ (ìàòåìàòè÷åñêèå è ñòàòèñòè÷åñêèå, êîððåëÿöèîííûå è ïðîãíîçèðóþùèå);
• èíòåðïðåòàöèîííûå ìåòîäû, ïîçâîëÿþùèå âûÿâèòü âçàèìîñâÿçè ìåæäó ïðîÿâëåíèÿìè è êîìïîíåíòàìè ðå÷åâûõ è íåðå÷åâûõ ðàññòðîéñòâ, ìåæäó îáùèì è ÷àñòíûì â ñòðóêòóðå ðå÷åâîãî íàðóøåíèÿ;
• ìåòîäû ñïåöèàëüíîãî îáó÷åíèÿ, âîñïèòàíèÿ è ñòèìóëèðîâàíèÿ
ëèö ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è: ñëîâåñíûå, íàãëÿäíûå, ïðàêòè÷åñêèå, ðåïðîäóêòèâíûå, ïîèñêîâûå, èññëåäîâàòåëüñêèå, ïðîáëåìíûå, èíäóêòèâíûå è äåäóêòèâíûå, èíòåðàêòèâíûå, à òàêæå ìåòîäû îáõîäíîãî
ïóòè ñ ó÷åòîì ñòðóêòóðû íàðóøåíèÿ è ïîòåíöèàëüíûõ âîçìîæíîñòåé
ðàçâèòèÿ/êîìïåíñàöèè ðå÷åâûõ ôóíêöèé.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Á ó ì à ð ñ ê î â à Ê. Ï. Èñòîðèÿ ëîãîïåäèè â ëèöàõ. Ïåðñîíàëèè. Ñàðàòîâ, 2014.
2. Â û ã î ò ñ ê è é Ë. Ñ. Ñîáð. ñî÷. â 6 ò. Ì., 2006.
3. Ãë ó õ î â Â. Ï. Ïñèõîëèíãâèñòèêà. Ì., 2015.
4. Ëîãîïåäèÿ. Ìåòîäè÷åñêîå íàñëåäèå / Ïîä. ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé. Ì., 2007.
5. Ëîãîïåäèÿ: Ó÷åáí. äëÿ ñòóäåíòîâ ÂÓÇîâ / Ïîä. ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé. Ì., 2007.
6. Ô è ë è ÷ å â à Ò. Á., Î ð ë î â à Î. Ñ., Òó ì à í î â à Ò. Â. Îñíîâû äîøêîëüíîé ëîãîïåäèè. Ì., 2015.
7. Õ à ë è ë î â à Ë. Á. Ïñèõîëèíãâèñòè÷åñêîå ñîïðîâîæäåíèå ëîãîïåäèè. Ì., 2011.
16
8. Õ â à ò ö å â Ì. Å. Ëîãîïåäèÿ. Ì., 2013.
9. Õðåñòîìàòèÿ ïî ëîãîïåäèè / Ïîä. ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé, Â. È. Ñåëèâåðñòîâà. Ì., 1997.
10. × è ð ê è í à Ã. Â. Ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ ðå÷è äåòåé. Ì., 2003.
ÊÎÍÒÐÎËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ È ÇÀÄÀÍÈß
1. Êàêèå ôèëîñîôû è ó÷åíûå Äðåâíåé Ãðåöèè, Ðèìà, Âèçàíòèè ïðîÿâëÿëè
èíòåðåñ ê ïðîáëåìå èçó÷åíèÿ ðå÷è ÷åëîâåêà?
2.  êàêîé ýïîõå ñëîæèëèñü íàó÷íûå ïðåäñòàâëåíèÿ î âçàèìîñâÿçè ðå÷è ñ
«ðàçâèòèåì óìà»?
3. Êîãäà ïîÿâèëèñü ïðåäïîñûëêè äëÿ âûäåëåíèÿ ëîãîïåäèè â ñàìîñòîÿòåëüíóþ íàóêó?
4. Òðóäû êàêèõ îòå÷åñòâåííûõ ó÷åíûõ çàëîæèëè îñíîâû ëîãîïåäèè êàê ïåäàãîãè÷åñêîé íàóêè?
5. Ðàñêðîéòå ñîâðåìåííûé ïîäõîä ê ïîíèìàíèþ ëîãîïåäèè êàê íàóêè.
6. ×òî ÿâëÿåòñÿ ïðåäìåòîì, îáúåêòîì, ïðîáëåìíîé îáëàñòüþ ëîãîïåäèè?
7. Êàêîâà ñòðóêòóðà ñîâðåìåííîé ëîãîïåäèè?
8. Êàêîâû îñíîâíûå çàäà÷è ëîãîïåäèè?
9. Ðàñêðîéòå ïåäàãîãè÷åñêèå óñëîâèÿ, ñïîñîáñòâóþùèå ýôôåêòèâíîñòè ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû.
10. Êàêîâû ñîâðåìåííûå ìåòîäû ëîãîïåäèè?
11. Ðàñêðîéòå ïðèíöèïû, íà êîòîðûå îïèðàåòñÿ ëîãîïåäè÷åñêîå âîçäåéñòâèå.
12. Îõàðàêòåðèçóéòå ñâÿçü ëîãîïåäèè ñ äðóãèìè íàóêàìè.
Ãëàâà 2
ÊËÀÑÑÈÔÈÊÀÖÈß ÍÀÐÓØÅÍÈÉ ÐÅ×È
 ñîâðåìåííîé íàóêå ê ëèöàì ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è ïðèíÿòî îòíîñèòü ëþäåé ñ ïñèõîôèçè÷åñêèìè îòêëîíåíèÿìè ðàçëè÷íîé âûðàæåííîñòè, âûçûâàþùèìè ðàññòðîéñòâà êîììóíèêàòèâíîé è îáîáùàþùåé
(ïîçíàâàòåëüíîé) ôóíêöèè ðå÷è.  ñðàâíèòåëüíîì ïëàíå îò äðóãèõ
êàòåãîðèé ëþäåé ñ îñîáûìè ïîòðåáíîñòÿìè èõ îòëè÷àåò íîðìàëüíûé
áèîëîãè÷åñêèé ñëóõ, çðåíèå è ïîëíîöåííûå ïðåäïîñûëêè èíòåëëåêòóàëüíîãî ðàçâèòèÿ. Âûäåëåíèå ýòèõ äèôôåðåíöèðóþùèõ ïðèçíàêîâ
íåîáõîäèìî äëÿ îòãðàíè÷åíèÿ ñõîæèõ èëè ïîãðàíè÷íûõ ñîñòîÿíèé,
ñîïðÿæåííûõ ñ ðå÷åâûìè íàðóøåíèÿìè, îòìå÷àåìûìè ïðè èíòåëëåêòóàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, çàäåðæàííîì ïñèõè÷åñêîì ðàçâèòèè,
ïðè íàðóøåíèÿõ çðåíèÿ, ñëóõà, ýìîöèîíàëüíî-âîëåâûõ ðàññòðîéñòâàõ
(Í. Í. Ìàëîôååâ, Î. È. Êóêóøêèíà). Èñõîäÿ èç ñêàçàííîãî, ÷ðåçâû÷àéíî âàæíîé ÿâëÿåòñÿ ïðîáëåìà îïðåäåëåíèÿ ñîâîêóïíîñòè ôàêòîðîâ, ñîñòàâëÿþùèõ ïðè÷èíû, èëè ýòèîëîãèþ, ðå÷åâûõ íàðóøåíèé.
17
Ïðè÷èíû íàðóøåíèé ðå÷è
 ñîâðåìåííîé ëîãîïåäèè ïîä ïðè÷èíîé ðå÷åâûõ ðàññòðîéñòâ
ïðèíÿòî ïîíèìàòü åäèíè÷íûå èëè ñîâîêóïíî âîçäåéñòâóþùèå ôàêòîðû âíåøíåãî è âíóòðåííåãî õàðàêòåðà, âëèÿíèå êîòîðûõ ïðèâîäèò
ê âîçíèêíîâåíèþ è ðàçâèòèþ ðå÷åâîãî íàðóøåíèÿ (â åãî ïåðâè÷íûõ
è âòîðè÷íûõ ïðîÿâëåíèÿõ), à òàêæå åãî ñèñòåìíûõ ïîñëåäñòâèé. Ðàçâèâàÿ ó÷åíèå Ì. Å. Õâàòöåâà, Ë. Ñ. Âîëêîâà ðàçëè÷àåò ñðåäè óñëîâèé,
ñïîñîáñòâóþùèõ âîçíèêíîâåíèþ ðå÷åâûõ íàðóøåíèé, íåáëàãîïðèÿòíûå âíóòðåííèå (ýíäîãåííûå) è âíåøíèå (ýêçîãåííûå) ôàêòîðû. Ïðè
ðàññìîòðåíèè ìíîãîîáðàçíûõ ïðè÷èí ðå÷åâîé ïàòîëîãèè ïðèìåíÿåòñÿ ýâîëþöèîííî-äèíàìè÷åñêèé ïîäõîä, êîòîðûé çàêëþ÷àåòñÿ â èçó÷åíèè ñàìîãî ïðîöåññà âîçíèêíîâåíèÿ ðå÷åâîãî ðàññòðîéñòâà, ó÷åòå
îáùèõ è ñïåöèôè÷åñêèõ çàêîíîìåðíîñòåé àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ,
çàêîíîìåðíîñòåé ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ íà êàæäîé âîçðàñòíîé ñòàäèè â
óñëîâèÿõ îíòî- è äèçîíòîãåíåçà, ñîïîñòàâèòåëüíîì àíàëèçå ýòèîïàòîãåíåòè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé (Ë. Ñ. Âûãîòñêèé, Ë. Ñ. Âîëêîâà, Ñ. Þ. Áåíèëîâà, Ë. Ð. Äàâèäîâè÷, Ð. Å. Ëåâèíà, Â. È. Ëóáîâñêèé, Å. Ì. Ìàñòþêîâà, Ì. Å. Õâàòöåâ è äð.). Ðàçâèòèå âçãëÿäîâ îòå÷åñòâåííûõ ó÷åíûõ
íà ïðè÷èíû è ïðèðîäó âîçíèêíîâåíèÿ ðå÷åâûõ íàðóøåíèé îïðåäåëÿåò ïîíèìàíèå òåñíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ âíåøíèõ è âíóòðåííèõ íåáëàãîïðèÿòíûõ ôàêòîðîâ êàê íåêîòîðîãî ïðîÿâëåíèÿ åäèíñòâà áèîëîãè÷åñêîãî è ñîöèàëüíîãî â ïðîöåññå ôîðìèðîâàíèÿ ïñèõè÷åñêèõ (â òîì
÷èñëå è ðå÷åâûõ) ïðîöåññîâ. Ýòî ïîçâîëÿåò îïðåäåëèòü âëèÿíèå ðå÷åâîãî îêðóæåíèÿ, îáùåíèÿ, ýìîöèîíàëüíîãî êîíòàêòà è äðóãèõ óñëîâèé
íà ñîçðåâàíèå ðå÷åâîé ñèñòåìû. Ïðèìåðàìè òàêîãî íåáëàãîïðèÿòíîãî
âîçäåéñòâèÿ ðå÷åâîãî îêðóæåíèÿ ìîæåò ñëóæèòü íåäîðàçâèòèå ðå÷è ó
ñëûøàùèõ äåòåé, âîñïèòûâàþùèõñÿ ó ãëóõèõ ðîäèòåëåé, ó äëèòåëüíî
áîëåþùèõ è ÷àñòî ãîñïèòàëèçèðóåìûõ äåòåé, âîçíèêíîâåíèå ó ðåáåíêà çàèêàíèÿ ïðè äëèòåëüíûõ ïñèõîòðàâìèðóþùèõ ñèòóàöèÿõ â ñåìüå
è äð.
Ê âíóòðåííèì (ýíäîãåííûì) ôàêòîðàì, ïðèâîäÿùèì ê íàðóøåíèÿì ðå÷è, ïðèíÿòî îòíîñèòü ðàçëè÷íûå âíóòðèóòðîáíûå ïàòîëîãèè,
êîòîðûå ïðèâîäÿò ê íàðóøåíèþ ðàçâèòèÿ ïëîäà; èììóíîëîãè÷åñêóþ
íåñîâìåñòèìîñòü êðîâè ìàòåðè è ïëîäà (ïî ðåçóñ-ôàêòîðó, äðóãèì àíòèãåíàì ýðèòðîöèòîâ), èíôåêöèîííûå è òÿæåëûå ñîìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ìàòåðè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè; ýìáðèîïàòèè, âîçíèêàþùèå
âñëåäñòâèå ïðèåìà ìàòåðüþ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, óïîòðåáëåíèÿ ðîäèòåëÿìè àëêîãîëÿ, òàáàêà, íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ; íåáëàãîïðèÿòíîå âîçäåéñòâèå íà ðàçâèâàþùèéñÿ ïëîä
ðàäèàöèè, âèáðàöèè, òîêñè÷íûõ âåùåñòâ; ðîäîâûå òðàâìû è àñôèêñèþ âî âðåìÿ ðîäîâ, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê âíóòðè÷åðåïíûì êðîâîèçëè-
18
ÿíèÿì; ðàçëè÷íûå çàáîëåâàíèÿ, íåéðîèíôåêöèè â ïåðâûå ìåñÿöû è
ãîäû æèçíè ðåáåíêà, â òå÷åíèå æèçíè — ó âçðîñëûõ; ÷åðåïíî-ìîçãîâûå òðàâìû íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïåðèîäà æèçíè, öåðåáðîâàñêóëÿðíûå
çàáîëåâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, îáóñëîâëåííûå ïàòîëîãè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà ñ íàðóøåíèåì ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (ïðåõîäÿùåãî, îñòðîãî è õðîíè÷åñêîãî ïðîãðåññèðóþùåãî
òèïîâ).
Ê âíåøíèì (ýêçîãåííûì) ôàêòîðàì, âûçûâàþùèì ðå÷åâûå ðàññòðîéñòâà, ïðèíÿòî îòíîñèòü íåãàòèâíûå ñîöèàëüíî-áûòîâûå óñëîâèÿ, ïðèâîäÿùèå ê ìèêðîñîöèàëüíîé ïåäàãîãè÷åñêîé çàïóùåííîñòè,
âåãåòàòèâíîé äèñôóíêöèè, ïñèõè÷åñêîé äåïðèâàöèè è ñîöèàëüíîé äåçàäàïòàöèè, íàðóøåíèÿì ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû è äåôèöèòó â
ðàçâèòèè ðå÷è, íàëè÷èå íåáëàãîïðèÿòíîãî ðå÷åâîãî îêðóæåíèÿ è ò. ä.
Êàæäàÿ èç íàçâàííûõ ïðè÷èí, à íåðåäêî è èõ ñî÷åòàíèå ìîãóò îáóñëîâèòü íàðóøåíèÿ ðàçëè÷íûõ ñòîðîí ðå÷è.  òî æå âðåìÿ èìåþòñÿ
äàííûå îá îïðåäåëåííîì çíà÷åíèè â ýòèîëîãèè ðå÷åâûõ íàðóøåíèé
è íàñëåäñòâåííûõ ôàêòîðîâ, êîíñòèòóöèîíàëüíîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê òåì èëè èíûì ðå÷åâûì ðàññòðîéñòâàì, îòìå÷àåìûì ó ÷ëåíîâ
ñåìüè.
Ïðè àíàëèçå ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ íàðóøåíèé ñëåäóåò ó÷èòûâàòü
ñîîòíîøåíèå âûðàæåííîñòè ðå÷åâîãî äåôåêòà è ñîñòîÿíèÿ ñîõðàííûõ
àíàëèçàòîðîâ è ôóíêöèé, êîòîðûå ìîãóò áûòü èñòî÷íèêîì êîìïåíñàöèè ïðè êîððåêöèîííîì îáó÷åíèè.
Áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà ðàçëè÷íûõ àíîìàëèé
ðàçâèòèÿ ðå÷è. Åñëè ðå÷åâûå äåôåêòû âûÿâëÿþòñÿ òîëüêî ïðè ïîñòóïëåíèè ðåáåíêà â øêîëó èëè æå â ìëàäøèõ êëàññàõ, èõ äîñòàòî÷íî
òðóäíî êîìïåíñèðîâàòü, ÷òî îòðèöàòåëüíî ñêàçûâàåòñÿ íà øêîëüíîé
óñïåâàåìîñòè. Åñëè æå îòêëîíåíèÿ îáíàðóæèâàþò ó ðåáåíêà â ðàííåì
èëè äîøêîëüíîì âîçðàñòå, ñâîåâðåìåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ è ïåäàãîãè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ çíà÷èòåëüíî ïîâûøàåò âåðîÿòíîñòü íîðìàëèçàöèè
ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ è ïîëíîöåííîãî îáó÷åíèÿ â øêîëå.
Ýòè àñïåêòû ëîãîïåäèè öåëåñîîáðàçíî ðàññìàòðèâàòü â êîíòåêñòå
íå òîëüêî êîððåêöèîííîé, íî è ïðîôèëàêòè÷åñêîé ðàáîòû, îòðàæåííîé â ïîñëåäóþùèõ ãëàâàõ.
Ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî ôàêòîðîâ ðèñêà, ïðèâîäÿùèõ ê âîçíèêíîâåíèþ è ôîðìèðîâàíèþ ðàññòðîéñòâ ðå÷è.  ñîâðåìåííûõ óñëîâèÿõ
ê òàêèì íåãàòèâíî âëèÿþùèì ôàêòîðàì îòíîñÿò: áèîëîãè÷åñêèå, ñåìåéíûå, ïñèõîëîãè÷åñêèå, ñîöèàëüíûå, ýìîöèîíàëüíûå, à òàêæå ñîñòîÿíèå àäàïòèâíûõ ìåõàíèçìîâ [2].
Ê ãðóïïå áèîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ ìîæíî îòíåñòè çàáîëåâàíèÿ íà
ïåðâîì ãîäó æèçíè ðåáåíêà, îñëîæíåííîå òå÷åíèå àíòåíàòàëüíîãî,
19
èíòðàíàòàëüíîãî è íåîíàòàëüíûõ ïåðèîäîâ ðàçâèòèÿ ïëîäà (íàïðèìåð, â ñëó÷àå àðòåðèàëüíîé ãèïîòîíèè ó ìàòåðè, àíåìèè, ïðè óãðîçå
ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè, ãåñòîçå, òîêñèêîçå, èíñòðóìåíòàëüíûõ ðîäàõ, áûñòðûõ èëè, íàîáîðîò, çàòÿæíûõ ðîäàõ, ãèïîêñèè ïëîäà, ìîðôîôóíêöèîíàëüíîé åãî íåçðåëîñòè, íàëè÷èè áîëåçíåé, îáóñëîâëåííûõ
àíòèãåííîé íåñîâìåñòèìîñòüþ ìàòåðè è ïëîäà, è ïðî÷.). Ê ýòîé æå
ãðóïïå ôàêòîðîâ îòíîñÿòñÿ ïåðèíàòàëüíûå ïîðàæåíèÿ öåíòðàëüíîé
íåðâíîé ñèñòåìû (ÖÍÑ), ãèïîêñè÷åñêè-èøåìè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ
ÖÍÑ, ÷àñòûå ñîìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ðåáåíêà è âèðóñíûå èíôåêöèè â ìëàäåí÷åñêîì è ðàííåì âîçðàñòå, îñòðûå ïíåâìîíèè, ÷åðåïíîìîçãîâûå òðàâìû, íåéðîõèðóðãè÷åñêèå îïåðàöèè, à òàêæå õèðóðãè÷åñêèå îïåðàöèè ïîä îáùèì íàðêîçîì è ò. ï.
Ôàêòîðàìè ñåìåéíîãî ðèñêà ìîæíî ñ÷èòàòü íåæåëàíèå è íåñïîñîáíîñòü ðîäèòåëåé çàìå÷àòü îòêëîíåíèÿ â ðàçâèòèè ðåáåíêà, íåóìåíèå
ñîçäàòü áëàãîïðèÿòíóþ ñðåäó äëÿ åãî ðàçâèòèÿ, îáóñëîâëåííûå íèçêèì
êóëüòóðíî-îáðàçîâàòåëüíûì óðîâíåì ðîäñòâåííèêîâ, íåàäåêâàòíàÿ
îöåíêà ïîçíàâàòåëüíî-ðå÷åâûõ ïîòðåáíîñòåé è âîçìîæíîñòåé ÷åëîâåêà ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è ñî ñòîðîíû åãî áëèçêèõ è ò. ä.
Íåðåäêî ñåìåéíûå ôàêòîðû ïåðåðàñòàþò â ïñèõîëîãè÷åñêèå, òàêèå
êàê íåæåëàíèå èìåòü ðåáåíêà, ñòðåññîâûå âíóòðèñåìåéíûå îòíîøåíèÿ, ðàçâèòèå äåïðåññèâíûõ ñîñòîÿíèé ó ëþäåé ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è
è ÷ëåíîâ èõ ñåìåé, êîíôëèêòíûå ìîäåëè âçàèìîäåéñòâèÿ ÷ëåíîâ ñåìüè. Âñëåäñòâèå ýòîãî ÷åëîâåê ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è ìîæåò îùóùàòü
ñåáÿ íèêîìó íå íóæíûì, íåóñïåøíûì, èñïûòûâàòü ïîñòîÿííóþ òðåâîãó è ñòðàõ çà ñâîå áóäóùåå, îùóùàòü äåôèöèò âíèìàíèÿ, ïîíèìàíèÿ
è ëþáâè ñî ñòîðîíû îêðóæàþùèõ åãî ëþäåé.
Ñîöèàëüíûå ôàêòîðû ðèñêà íåðàçðûâíî ñâÿçàíû ñ ïðåäûäóùèìè
ãðóïïàìè, îáúåäèíÿÿ òàêèå âàðèàòèâíûå ïðîÿâëåíèÿ, êàê ñòðàõ ïåðåä
ñòèõèéíûìè áåäñòâèÿìè, êàòàñòðîôàìè, ïåðååçäàìè, äèñêðèìèíàöèåé â êîëëåêòèâå ïî òåì èëè èíûì ïðèçíàêàì, ïðåáûâàíèåì â íåçíàêîìîì êîëëåêòèâå, îòðûâå îò áëèçêèõ ëþäåé, íàëè÷èåì ïñèõè÷åñêîé
äåïðèâàöèè (óãíåòåíèÿ) è ò. ä.
Ýìîöèîíàëüíûìè ôàêòîðàìè ðèñêà ìîæíî ñ÷èòàòü èçìåíåíèÿ ýìîöèîíàëüíî-ïîâåäåí÷åñêîé ñôåðû ÷åëîâåêà ñ íàðóøåííîé ðå÷üþ, à
èìåííî: íàðóøåíèÿ ðåæèìà ñíà è áîäðñòâîâàíèÿ, èçìåíåíèå àïïåòèòà, ïîâûøåííàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü è âîçáóäèìîñòü, èìïóëüñèâíîñòü,
ïðîòåñòíîñòü ïîâåäåíèÿ, íàëè÷èå ñòîéêèõ âàðèàòèâíûõ íåãàòèâèçìîâ,
÷àñòûå ïåðåïàäû íàñòðîåíèÿ è ïðî÷.
Íà ñîñòîÿíèå àäàïòèâíûõ ìåõàíèçìîâ ÷åëîâåêà âëèÿþò â ñîâîêóïíîñòè âñå ðàíåå ïåðå÷èñëåííûå ôàêòîðû. Ýòè ìåõàíèçìû îòíîñÿòñÿ ê
êàòåãîðèè çàùèòíûõ, áåç êîòîðûõ íåâîçìîæíû ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå
20
è ñîöèàëüíàÿ àäàïòàöèÿ ÷åëîâåêà ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è. Êàê ïðàâèëî,
ïàòîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû, ïåðå÷èñëåííûå âûøå, ñíèæàþò àäàïòàöèîííûå âîçìîæíîñòè òàêèõ ëþäåé, äåëàÿ èõ óÿçâèìûìè è ñîöèàëüíî
íåïðèñïîñîáëåííûìè âíå ñïåöèàëüíî îðãàíèçîâàííûõ ìåð è ñèñòåìû
ìåäèêî-ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîãî ñîïðîâîæäåíèÿ.
Êëàññèôèêàöèè ðå÷åâûõ íàðóøåíèé
Ïîñêîëüêó ðå÷åâûå íàðóøåíèÿ äîëãîå âðåìÿ îñòàâàëèñü ïðåäìåòîì èçó÷åíèÿ äèñöèïëèí ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîãî öèêëà, áîëüøîå
ðàñïðîñòðàíåíèå ïîëó÷èëà êëèíèêî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ ðå÷åâûõ íàðóøåíèé (Ì. Å. Õâàòöåâ, Ô. A. Pay, Î. Â. Ïðàâäèíà, Ñ. Ñ. Ëÿïèäåâñêèé, Á. Ì. Ãðèíøïóí).  îñíîâå äàííîé êëàññèôèêàöèè ëåæèò
èçó÷åíèå ïðè÷èí (ýòèîëîãèè) è ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé (ïàòîãåíåçà) ðå÷åâîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
 ñîîòâåòñòâèè ñ êëèíèêî-ïåäàãîãè÷åñêîé êëàññèôèêàöèåé âñå
âèäû íàðóøåíèé ðå÷è äåëÿòñÿ íà äâå ãðóïïû:
íàðóøåíèÿ óñòíîé ðå÷è è íàðóøåíèÿ ïèñüìåííîé ðå÷è.
Íàðóøåíèÿ óñòíîé ðå÷è â ñâîþ î÷åðåäü ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà äâå
ôîðìû — ðàññòðîéñòâà ôîíàöèîííîãî îôîðìëåíèÿ è íàðóøåíèÿ ñòðóêòóðíî-ñåìàíòè÷åñêîãî îôîðìëåíèÿ âûñêàçûâàíèÿ.
Ê ðàññòðîéñòâàì ôîíàöèîííîãî îôîðìëåíèÿ ðå÷è îòíîñÿòñÿ:
• àôîíèÿ, äèñôîíèÿ — îòñóòñòâèå èëè íàðóøåíèå ãîëîñà;
• áðàäèëàëèÿ — ïàòîëîãè÷åñêè çàìåäëåííûé òåìï ðå÷è;
• òàõèëàëèÿ — ïàòîëîãè÷åñêè óáûñòðåííûé òåìï ðå÷è;
• çàèêàíèå — íàðóøåíèå òåìïî-ðèòìè÷åñêîé îðãàíèçàöèè ðå÷è,
îáóñëîâëåííîå ñóäîðîæíûì ñîñòîÿíèåì ìûøö ðå÷åâîãî àïïàðàòà;
• äèñëàëèÿ — íàðóøåíèå ïðîèçíîñèòåëüíîé ñòîðîíû ðå÷è ïðè
íîðìàëüíîì ñëóõå è ñîõðàííîé èííåðâàöèè ðå÷åâîãî àïïàðàòà;
• ðèíîëàëèÿ — íàðóøåíèå òåìáðà ãîëîñà è çâóêîïðîèçíîøåíèÿ,
îáóñëîâëåííîå àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèìè äåôåêòàìè ðå÷åâîãî àïïàðàòà, ðèíîôîíèÿ;
• äèçàðòðèÿ — íàðóøåíèå ïðîèçíîñèòåëüíîé ñòîðîíû ðå÷è, îáóñëîâëåííîå íåäîñòàòî÷íîé èííåðâàöèåé ðå÷åâîãî àïïàðàòà.
Âèäû íàðóøåíèé ñòðóêòóðíî-ñåìàíòè÷åñêîãî îôîðìëåíèÿ âûñêàçûâàíèÿ:
— àëàëèÿ (îòñóòñòâèå èëè íåäîðàçâèòèå ðå÷è âñëåäñòâèå îðãàíè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ðå÷åâûõ çîí êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà);
— àôàçèÿ (ïîëíàÿ èëè ÷àñòè÷íàÿ óòðàòà ðå÷è, îáóñëîâëåííàÿ ëîêàëüíûìè ïîðàæåíèÿìè ãîëîâíîãî ìîçãà).
21
Íàðóøåíèÿ ïèñüìåííîé ðå÷è âûðàæàþòñÿ â:
— äèñëåêñèè (àëåêñèè) — ÷àñòè÷íîì (ïîëíîì) íàðóøåíèè ïðîöåññîâ ÷òåíèÿ;
— äèñãðàôèè (àãðàôèè) — ÷àñòè÷íîì (ïîëíîì) ñïåöèôè÷åñêîì
íàðóøåíèè ïðîöåññîâ ïèñüìà.
— äèçîðôîãðàôèè — ñïåöèôè÷åñêîì íàðóøåíèè ïðîöåññîâ óñâîåíèÿ è ïðèìåíåíèÿ îðôîãðàôè÷åñêèõ ïðàâèë.
Äëÿ äàííîé êëàññèôèêàöèè õàðàêòåðíî îáúåäèíåíèå ïñèõîëîãîëèíãâèñòè÷åñêèõ è êëèíè÷åñêèõ êðèòåðèåâ, êîòîðûå îðèåíòèðîâàíû
â ïåðâóþ î÷åðåäü íà õàðàêòåðèñòèêó âàðèàòèâíûõ ïðîÿâëåíèé ðàçëè÷íûõ ðå÷åâûõ ðàññòðîéñòâ.
 1960-õ ãã. â Íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîì èíñòèòóòå äåôåêòîëîãèè
ÀÏÍ ÑÑÑÐ ðàçðàáîòàíà ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ ðå÷åâûõ íàðóøåíèé íà îñíîâå ïåäàãîãè÷åñêèõ, ëèíãâèñòè÷åñêèõ è ïñèõîëîãè÷åñêèõ êðèòåðèåâ, ñðåäè êîòîðûõ â áîëüøåé ñòåïåíè ó÷èòûâàþòñÿ
ñòðóêòóðíûå êîìïîíåíòû ðå÷åâîé ñèñòåìû, ôóíêöèîíàëüíûå àñïåêòû
ðå÷è, ñîîòíîøåíèå âèäîâ ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè [5]. Äàííàÿ êëàññèôèêàöèÿ îñíîâàíà íà âûäåëåíèè ïðåæäå âñåãî òåõ ïðèçíàêîâ ðå÷åâîé
íåäîñòàòî÷íîñòè, êîòîðûå âàæíû äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ åäèíîãî ïåäàãîãè÷åñêîãî ïîäõîäà ê äåòÿì, èìåþùèì ñõîäíûå óðîâíè îâëàäåíèÿ ÿçûêîâîé ñèñòåìîé.
Íà îñíîâå ïñèõîëèíãâèñòè÷åñêèõ êðèòåðèåâ — íàðóøåíèÿ ñîáñòâåííî ÿçûêîâûõ ñðåäñòâ îáùåíèÿ è íàðóøåíèÿ â ïðèìåíåíèè ñðåäñòâ
îáùåíèÿ â ïðîöåññå ðå÷åâîé êîììóíèêàöèè — îñíîâíûå íàðóøåíèÿ
ðå÷è äåëÿòñÿ íà äâå ãðóïïû. Ê ïåðâîé ãðóïïå îòíîñÿòñÿ ñëåäóþùèå
íàðóøåíèÿ:
Íàðóøåíèå ÿçûêîâûõ ñðåäñòâ îáùåíèÿ (êîìïîíåíòîâ ðå÷è):
— ôîíåòè÷åñêîå íåäîðàçâèòèå (ÔÍ);
— ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîå íåäîðàçâèòèå (ÔÔÍ), ò. å. íàðóøåíèå ïðîöåññîâ ôîðìèðîâàíèÿ ïðîèçíîñèòåëüíîé ñèñòåìû ðîäíîãî
ÿçûêà ó äåòåé ñ ðàçëè÷íûìè ðàññòðîéñòâàìè âñëåäñòâèå äåôåêòîâ âîñïðèÿòèÿ è ïðîèçíåñåíèÿ ôîíåì;
— îáùåå íåäîðàçâèòèå ðå÷è (ÎÍÐ), êîòîðîå îáúåäèíÿåò ñëîæíûå
ðå÷åâûå ðàññòðîéñòâà â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ó äåòåé íàðóøåíî ôîðìèðîâàíèå âñåõ êîìïîíåíòîâ ðå÷åâîé ñèñòåìû, îòíîñÿùèõñÿ ê çâóêîâîé è
ñìûñëîâîé åå ñòîðîíàì.
Êî âòîðîé ãðóïïå îòíîñèòñÿ:
— çàèêàíèå, ïîíèìàåìîå êàê íàðóøåíèå êîììóíèêàòèâíîé ôóíêöèè ðå÷è ïðè ñîõðàíåíèè ÿçûêîâûõ ñðåäñòâ îáùåíèÿ. Îíî õàðàêòåðèçóåòñÿ òåìïî-ðèòìè÷åñêèìè íàðóøåíèÿìè, ïðîÿâëåíèÿìè ðå÷åâîãî
íåãàòèâèçìà, îñîáåííîñòÿìè ðå÷åâîãî ïîâåäåíèÿ.
22
 äàííîé êëàññèôèêàöèè íàðóøåíèÿ ïèñüìà è ÷òåíèÿ òðàêòóþòñÿ
êàê îòñðî÷åííûå ïðîÿâëåíèÿ ÔÔÍ è/èëè ÎÍÐ, îáóñëîâëåííûå ó äåòåé íåäîñòàòî÷íîé ñôîðìèðîâàííîñòüþ ôîíåìàòè÷åñêèõ è ìîðôîëîãè÷åñêèõ îáîáùåíèé â óñòíîé ðå÷è, îãðàíè÷åíèåì ðå÷åâîé ïðàêòèêè,
íàðóøåíèåì ÿçûêîâîé ñïîñîáíîñòè â öåëîì.
Íà îñíîâå ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè è öèêëà èññëåäîâàíèé ðå÷åâîãî è ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé ñ ðàçíûìè âèäàìè ðå÷åâîé ïàòîëîãèè áûëà ðàçðàáîòàíà òåîðèÿ êîððåêöèîííîãî îáó÷åíèÿ äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è è ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå.
Ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ îòêðûëà øèðîêèå âîçìîæíîñòè äëÿ âíåäðåíèÿ â ëîãîïåäè÷åñêóþ ïðàêòèêó íàó÷íî îáîñíîâàííûõ ìåòîäîâ êîððåêöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ íà íàðóøåííóþ ðå÷ü è
äðóãèå ïñèõè÷åñêèå ôóíêöèè äåòåé äîøêîëüíîãî è øêîëüíîãî âîçðàñòà. Ñ òî÷êè çðåíèÿ ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè íàèáîëåå çíà÷èìûì ÿâëÿåòñÿ âîïðîñ î òîì, êàêèå èìåííî êîìïîíåíòû
ðå÷åâîé ñèñòåìû çàòðîíóòû, íåäîðàçâèòû èëè íàðóøåíû. Ïðèäåðæèâàÿñü ýòîãî ïîäõîäà, ëîãîïåä èìååò âîçìîæíîñòü ÷åòêî ïðåäñòàâèòü
íàïðàâëåíèå êîððåêöèîííîãî îáó÷åíèÿ äëÿ êàæäîé êàòåãîðèè äåôåêòîâ: ïðè îáùåì íåäîðàçâèòèè ðå÷è, ïðè ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîì
íåäîðàçâèòèè, ïðè íåäîñòàòêàõ ïðîèçíîøåíèÿ çâóêîâ.
Êëèíèêî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ è ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ êëàññèôèêàöèè íàðóøåíèé ðå÷è âçàèìíî äîïîëíÿþò äðóã äðóãà è øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ â ëîãîïåäèè, òàê êàê äàþò âîçìîæíîñòü ÷åòêî ïðåäñòàâèòü
ñèìïòîìàòèêó êàæäîé àíîìàëèè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà è îõàðàêòåðèçîâàòü íàðóøåííûå êîìïîíåíòû ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè ðåáåíêà.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ëîãîïåäû, ðàáîòàþùèå â ñèñòåìå çäðàâîîõðàíåíèÿ, âñå ÷àùå èñïîëüçóþò ìåæäóíàðîäíóþ êëàññèôèêàöèþ áîëåçíåé
(ÌÊÁ-10), ïðèíÿòóþ â Ðîññèè â ðàìêàõ ïåðåõîäà íà íîâûé ñòàòèñòè÷åñêèé ó÷åò â 1999 ã.
Ìåæäóíàðîäíàÿ êëàññèôèêàöèÿ áîëåçíåé (ÌÊÁ-10) ÿâëÿåòñÿ
ñòàíäàðòíûì îöåíî÷íûì èíñòðóìåíòîì â îáëàñòè óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèåì, ýïèäåìèîëîãèè, ìåäèöèíû, à òàêæå àíàëèçà îáùåãî
ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ, èñïîëüçóåòñÿ â òîì ÷èñëå è äëÿ ìîíèòîðèíãà çàáîëåâàåìîñòè è ðàñïðîñòðàíåííîñòè áîëåçíåé è äðóãèõ ïðîáëåì, ñâÿçàííûõ ñî çäîðîâüåì.
ÌÊÁ-10 ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ êîäèðîâàíèÿ äèàãíîçîâ áîëåçíåé â áóêâåííî-öèôðîâûå êîäû, êîòîðûå ïîçâîëÿþò îáåñïå÷èòü óäîáñòâî õðàíåíèÿ è îáðàáîòêè äàííûõ â òðàäèöèîííîì è ýëåêòðîííîì âèäå.
ÌÊÁ-10 áûëà îäîáðåíà íà 43-é ñåññèè Âñåìèðíîé àññàìáëåè çäðàâîîõðàíåíèÿ â 1990 ã. è âîøëà â óïîòðåáëåíèå â ãîñóäàðñòâàõ — ÷ëåíàõ ÂÎÇ, íà÷èíàÿ ñ 1994 ã. Ìåæäóíàðîäíàÿ êëàññèôèêàöèÿ áîëåçíåé
23
â Ðîññèè ñîäåðæèò êëèíèêî-äèàãíîñòè÷åñêèå òåðìèíû, ïðèíÿòûå â
îòå÷åñòâåííîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå.
 ðàìêàõ ýòîé êëàññèôèêàöèè ðå÷åâûå íàðóøåíèÿ ðàññìàòðèâàþòñÿ â êëàññå V «Ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà è ðàññòðîéñòâà ïîâåäåíèÿ»,
ðàñøèðåíèå êîòîðîãî ïðîèñõîäèò âíóòðè øèôðà F. Íàïðèìåð, F 80
«Ñïåöèôè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ðå÷è è ÿçûêà», F 80.0 «Ñïåöèôè÷åñêèå
ðàññòðîéñòâà ðå÷è è àðòèêóëÿöèè», F 80.1 «Ñïåöèôè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ðàçâèòèÿ ýêñïðåññèâíîé ðå÷è» è ò. ä. Äëÿ êàæäîãî ñîñòîÿíèÿ
îïðåäåëåíû ÷åòêèå äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè è îòãðàíè÷åíèÿ îò ñõîæèõ ñîñòîÿíèé, ÷òî îïðåäåëÿåò ýôôåêòèâíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ ÌÊÁ
â óñëîâèÿõ ó÷ðåæäåíèé, îêàçûâàþùèõ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü íàñåëåíèþ.
Îñîáîå çíà÷åíèå äëÿ ëîãîïåäèè ïðèîáðåòàåò ïðîáëåìà ðàííåé ëîãîïåäè÷åñêîé ïîìîùè äåòÿì íà îñíîâå âñåñòîðîííåãî èçó÷åíèÿ ïðèçíàêîâ îòêëîíÿþùåãîñÿ ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ è âûÿâëåíèÿ äåòåé ãðóïïû
ðèñêà ïî ðå÷åâîé ïàòîëîãèè. Ñëåäóåò ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ëîãîïåäè÷åñêèé àñïåêò ðàííåé äèàãíîñòèêè è ðàííåé ïîìîùè ÿâëÿåòñÿ ÷àñòüþ
îáùåé ìåäèêî-ïåäàãîãè÷åñêîé ïðîáëåìû ïðåäóïðåæäåíèÿ íàðóøåíèé
ïñèõîðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ äåòåé ñ îãðàíè÷åííûìè âîçìîæíîñòÿìè çäîðîâüÿ (ÎÂÇ).
Êîíå÷íîé öåëüþ ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ñ ëèöàìè, èìåþùèìè îòêëîíåíèÿ ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ, ÿâëÿåòñÿ èõ ïîëíîöåííàÿ ïîäãîòîâêà ê
ñîöèàëèçàöèè è èíòåãðàöèè â îáùåñòâî. Ðåøåíèå ýòîé âàæíîé â ñîöèàëüíîì àñïåêòå çàäà÷è ïðÿìûì îáðàçîì ñâÿçàíî ñ ïðîáëåìîé êâàëèôèöèðîâàííîãî è ïîâñåìåñòíîãî âûÿâëåíèÿ è îáñëåäîâàíèÿ ëþäåé ñ
ðàííèìè ïðèçíàêàìè ðå÷åâîé íåäîñòàòî÷íîñòè è àäðåñíîãî îêàçàíèÿ
èì ñîîòâåòñòâóþùåé ëîãîïåäè÷åñêîé ïîìîùè.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Ôåäåðàëüíûé çàêîí «Îá îáðàçîâàíèè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè»
29.12.2012.
2. Á å í è ë î â à Ñ. Þ., Ä à â è ä î â è ÷ Ë. Ð. Ëîãîïåäèÿ. Ñèñòåìíûå íàðóøåíèÿ ðå÷è ó äåòåé. Ì., 2014.
3. Á î ã î ì è ë ü ñ ê è é Ì. Ð., Î ð ë î â à Î. Ñ. Àíàòîìèÿ, ôèçèîëîãèÿ è ïàòîëîãèÿ îðãàíîâ ñëóõà è ðå÷è. Ì., 2008.
4. Êîíöåïöèÿ ñïåöèàëüíîãî ôåäåðàëüíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî îáðàçîâàòåëüíîãî ñòàíäàðòà äëÿ äåòåé ñ îãðàíè÷åííûìè âîçìîæíîñòÿìè çäîðîâüÿ. Ì., 2014.
5. Ë å â è í à Ð. Å. Íàðóøåíèÿ ðå÷è è ïèñüìà ó äåòåé // Èçáðàííûå òðóäû /
Ðåä.-ñîñò. ×èðêèíà Ã. Â., Øîøèí Ï. Á. Ì., 2005.
6. Ëîãîïåäèÿ: Ó÷åáí. äëÿ ñòóäåíòîâ ÂÓÇîâ / Ïîä. ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé. Ì.,
2007.
24
7. Ì à ë î ô å å â Í. Í., Í è ê î ë ü ñ ê à ÿ Î. Ñ., Ê ó ê ó ø ê è í à Î. È.,
Ãî í ÷ à ð î â à Å. Ë. Äåòè ñ îãðàíè÷åííûìè âîçìîæíîñòÿìè çäîðîâüÿ íóæäàþòñÿ â ñïåöèàëüíîì ãîñóäàðñòâåííîì îáðàçîâàòåëüíîì ñòàíäàðòå. // Ïðîáëåìû ñîâðåìåííîãî îáðàçîâàíèÿ. 2011, ¹ 3.
8. Ô è ë è ÷ å â à Ò. Á., Î ð ë î â à Î. Ñ., Òó ì à í î â à Ò. Â. Îñíîâû äîøêîëüíîé ëîãîïåäèè. Ì., 2015.
9. Õ â à ò ö å â Ì. Å. Ëîãîïåäèÿ. Ì., 2013.
10. Õðåñòîìàòèÿ ïî ëîãîïåäèè / Ïîä. ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé, Â. È. Ñåëèâåðñòîâà. Ì., 1997.
ÊÎÍÒÐÎËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ È ÇÀÄÀÍÈß
1. Êàêèõ ëþäåé ïðèíÿòî îòíîñèòü ê ëèöàì ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è?
2. ×òî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíàìè ðå÷åâûõ ðàññòðîéñòâ?
3. Êàêîâû ôàêòîðû ðèñêà, ïðèâîäÿùèå ê íàðóøåíèÿì ðå÷è?
4. Îõàðàêòåðèçóéòå êëèíèêî-ïåäàãîãè÷åñêóþ êëàññèôèêàöèþ ðå÷åâûõ íàðóøåíèé.
5. Êàêîâû âèäû íàðóøåíèé óñòíîé ðå÷è?
6. Êàêîâû âèäû íàðóøåíèé ïèñüìåííîé ðå÷è?
7. Îõàðàêòåðèçóéòå ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêóþ êëàññèôèêàöèþ íàðóøåíèé ðå÷è.
8. Êàêèå íàðóøåíèÿ ðå÷è õàðàêòåðèçóþòñÿ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ñîáñòâåííî
ÿçûêîâûõ ñðåäñòâ îáùåíèÿ?
9. Êàêîå ðå÷åâîå ðàññòðîéñòâî ïðèíÿòî ñ÷èòàòü íàðóøåíèåì ïðèìåíåíèÿ
ÿçûêîâûõ ñðåäñòâ îáùåíèÿ?
10. Êàê ïîíèìàþòñÿ íàðóøåíèÿ ïèñüìà è ÷òåíèÿ â êîíòåêñòå ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè?
11. Êàêîé ìåæäóíàðîäíîé êëàññèôèêàöèåé áîëåçíåé ìîãóò ïîëüçîâàòüñÿ
ëîãîïåäû?
Ãëàâà 3
ÌÅÕÀÍÈÇÌÛ ÐÅ×È. ÇÀÊÎÍÎÌÅÐÍÎÑÒÈ
È ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÐÀÇÂÈÒÈß ÐÅ×È ÐÅÁÅÍÊÀ
 ÏÐÎÖÅÑÑÅ ÎÍÒÎÃÅÍÅÇÀ
Ñîâðåìåííûé ïîäõîä ê ïðîáëåìå âûÿâëåíèÿ è êîððåêöèè íàðóøåíèé ðå÷è òðåáóåò îò ëîãîïåäà ÷åòêèõ ïðåäñòàâëåíèé î òîì, êàêèì îáðàçîì è ïî êàêèì çàêîíàì ïðîèñõîäèò ñòàíîâëåíèå ðå÷è ó íîðìàëüíî
ðàçâèâàþùåãîñÿ ðåáåíêà. Ýòè çíàíèÿ ñëóæàò îñíîâîé äëÿ ãðàìîòíîãî
ïðîâåäåíèÿ ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ äåòåé, ñâîåâðåìåííîãî âûÿâëåíèÿ ó íèõ ðå÷åâûõ íàðóøåíèé è èõ êëàññèôèêàöèè. Ëèøü íà ýòîé
îñíîâå âîçìîæíî ïðàâèëüíîå ïëàíèðîâàíèå è ðåàëèçàöèÿ ñèñòåìàòè÷åñêîé êîððåêöèîííîé ïîìîùè äåòÿì ñ ðå÷åâîé ïàòîëîãèåé.
25
Îâëàäåíèå ðå÷üþ — ýòî ñëîæíûé, ìíîãîñòîðîííèé ïðîöåññ,
íåðàçðûâíî ñâÿçàííûé ñî ñòàíîâëåíèåì âåäóùèõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè ðåáåíêà [3]. Äàííûé ïðîöåññ ïðåäïîëàãàåò ïîñëåäîâàòåëüíîå îâëàäåíèå ðåáåíêîì âñåì ìíîãîîáðàçèåì ôóíêöèé ðå÷è: íîìèíàòèâíîé,
èíäèêàòèâíîé (óêàçàòåëüíîé), êîììóíèêàòèâíîé (ôóíêöèåé îáùåíèÿ), êîãíèòèâíîé (ïîçíàâàòåëüíîé), ðåãóëèðóþùåé (óïðàâëåíèå ñ
ïîìîùüþ ðå÷è ñâîèì ïîâåäåíèåì è äåéñòâèÿìè îêðóæàþùèõ ëþäåé),
îáîáùàþùåé (ãðóïïèðîâêà ïîëó÷àåìûõ ðåáåíêîì çíàíèé), ýìîòàòèâíîé (ïåðåäà÷à ýìîöèîíàëüíûõ îùóùåíèé, ïåðåæèâàíèé). Îâëàäåíèå
âñåì ìíîãîîáðàçèåì ôóíêöèé ðå÷è ïðîèñõîäèò â òåñíåéøåé ñâÿçè ñî
ñòàíîâëåíèåì âåäóùèõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè ðåáåíêà: ïðåäìåòíîé, èãðîâîé, ó÷åáíî-èãðîâîé, ó÷åáíî-ïîçíàâàòåëüíîé.
Íîðìàëüíîå ïðîòåêàíèå ïðîöåññà îâëàäåíèÿ ðå÷üþ îïðåäåëÿåòñÿ
ñôîðìèðîâàííîñòüþ ñîâîêóïíîñòè ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ ïñèõîëîãè÷åñêîãî, àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêîãî è ñîöèàëüíîãî õàðàêòåðà. Ê íèì
ìîæíî îòíåñòè äîñòàòî÷íóþ ñôîðìèðîâàííîñòü âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ
ôóíêöèé (âíèìàíèÿ, ïàìÿòè, ìûøëåíèÿ, âîñïðèÿòèÿ, âîîáðàæåíèÿ
è ò. ä.), ñîõðàííîñòü àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêîãî ñòðîåíèÿ öåíòðàëüíûõ è ïåðèôåðè÷åñêèõ îòäåëîâ ñëóõîâîãî è ðå÷åâîãî àïïàðàòà, íîðìàëüíûå óñëîâèÿ ðàçâèòèÿ è âîñïèòàíèÿ ðåáåíêà â ñåìüå è ñîöèóìå.
Óêàçàííûå ôàêòîðû ìîæíî íàçâàòü îñíîâíûìè óñëîâèÿìè, íåîáõîäèìûìè äëÿ íîðìàëüíîãî ðàçâèòèÿ ðå÷è ðåáåíêà. Îñòàíîâèìñÿ íà íåêîòîðûõ èç íèõ.
Àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèå ìåõàíèçìû ðå÷è
Ðå÷åâàÿ äåÿòåëüíîñòü ÷åëîâåêà îáóñëîâëåíà ôóíêöèîíèðîâàíèåì
ìíîãèõ ñèñòåì, â òîì ÷èñëå ðå÷åâîãî àïïàðàòà, ñîñòîÿùåãî èç äâóõ âçàèìîñâÿçàííûõ ÷àñòåé: öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé.
Öåíòðàëüíàÿ (ðåãóëèðóþùàÿ) ÷àñòü ðå÷åâîãî àïïàðàòà ïðåäñòàâëåíà
îòäåëàìè ãîëîâíîãî ìîçãà, åãî ïîäêîðêîâûìè ñòðóêòóðàìè è ïðîâîäÿùèìè ïóòÿìè.
Ãîëîâíîé ìîçã ÷åëîâåêà — âåäóùèé îðãàí, îòâå÷àþùèé çà êîîðäèíàöèþ è ðåãóëÿöèþ æèçíåííûõ ôóíêöèé, âñåõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè
è ïîâåäåíèå. Ïðè ðîæäåíèè ðåáåíêà âåñ ìîçãà ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî
0,3 êã, ïîçæå îí äîñòèãàåò 1,5 êã, ÷òî ñîîòíîñèìî ñ 2,5% âåñà òåëà âçðîñëîãî ÷åëîâåêà.
 ñòðîåíèè ìîçãà âûäåëÿþòñÿ äâà áîëüøèõ ïîëóøàðèÿ, ïîêðûòûõ áîðîçäàìè è èçâèëèíàìè. Ñçàäè ðàñïîëàãàåòñÿ ìîçæå÷îê, à íèæå
áîëüøèõ ïîëóøàðèé — ñòâîë ìîçãà, ïåðåõîäÿùèé â ñïèííîé ìîçã. Îò
ñòâîëà è ñïèííîãî ìîçãà îòõîäÿò íåðâû, êîòîðûå îòâå÷àþò çà ïåðåäà-
26
÷ó èíôîðìàöèè îò âíóòðåííèõ è íàðóæíûõ ðåöåïòîðîâ è â îáðàòíîì
íàïðàâëåíèè.
 êàæäîì ïîëóøàðèè âûäåëÿþòñÿ ëîáíàÿ, òåìåííàÿ, âèñî÷íàÿ è
çàòûëî÷íàÿ äîëè. Äëÿ ïîíèìàíèÿ ìåõàíèçìîâ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ðå÷åâîãî àïïàðàòà âàæíî çíàòü, êàêèå îñíîâíûå ôóíêöèè âûïîëíÿþò òå
èëè èíûå îòäåëû ìîçãà. Òàê, ïðàâàÿ ëîáíàÿ äîëÿ (ó ïðàâøåé) îòâå÷àåò
çà ïëàíèðîâàíèå íåðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè. Ëåâàÿ ëîáíàÿ äîëÿ — çà ïðîãðàììèðîâàíèå ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè, êîíòðîëü çà åå ðåçóëüòàòàìè, çà
ïîðîæäåíèå ðàçëè÷íûõ óðîâíåé ðå÷åâîãî è àáñòðàêòíîãî ìûøëåíèÿ.
 ôóíêöèè òåìåííûõ äîëåé âõîäèò ñîõðàíåíèå ïîñòóïèâøåé èíôîðìàöèè ïðîñòðàíñòâåííîãî õàðàêòåðà. Ïðè÷åì òåìåííàÿ äîëÿ ïðàâîãî ïîëóøàðèÿ (ó ïðàâøåé) â áîëüøåé ìåðå ðåãóëèðóåò ïðîñòðàíñòâåííî îðãàíèçîâàííûé îïûò (íàâûêè ñàìîîáñëóæèâàíèÿ, ïåðåäâèæåíèÿ ïî ëåñòíèöå, ïî íåðîâíîé ïîâåðõíîñòè), à òåìåííàÿ äîëÿ ëåâîãî
ïîëóøàðèÿ — îïûò ïðîñòðàíñòâåííîãî ðàñïîëîæåíèÿ îðãàíîâ àðòèêóëÿöèè. Ïîìèìî ýòîãî ëåâàÿ òåìåííàÿ äîëÿ õðàíèò èíôîðìàöèþ î ñëîâàõ, íåñóùèõ â ñâîåì çíà÷åíèè ïðîñòðàíñòâåííóþ íàãðóçêó (íàðå÷èÿ,
ïðåäëîãè, óêàçàòåëüíûå ìåñòîèìåíèÿ è ò. ä.).
Âèñî÷íûå äîëè ãîëîâíîãî ìîçãà îòâåòñòâåííû çà âîñïðèÿòèå è
õðàíåíèå çâóêîâîé èíôîðìàöèè. Òàê, âèñî÷íàÿ äîëÿ ïðàâîãî ïîëóøàðèÿ, ïîìèìî íåðå÷åâûõ çâóêîâ, äèôôåðåíöèðóåò è ñîõðàíÿåò äàííûå
î ðå÷åâîé èíòîíàöèè, âûñîòå, ìîäóëÿöèè è òåìáðå ãîëîñà, à çàäíèå,
âåðõíèå îòäåëû ëåâîé âèñî÷íîé äîëè îáåñïå÷èâàþò ôîíåìàòè÷åñêîå
âîñïðèÿòèå ðå÷è, ò. å. ðàçëè÷åíèå è äèôôåðåíöèàöèþ ôîíåì, â öåëîì
ôîíåòè÷åñêîå îôîðìëåíèå âûñêàçûâàíèÿ ÷åëîâåêà.
Ê ôóíêöèÿì çàòûëî÷íûõ äîëåé îòíîñÿò ïðèåì, ïåðåðàáîòêó è õðàíåíèå èíôîðìàöèè, ïîñòóïàþùåé îò ðàáîòû àíàëèçàòîðíûõ ñèñòåì
(â ïðàâîì ïîëóøàðèè — ó ïðàâøåé), è äèôôåðåíöèðîâàííóþ ïåðåðàáîòêó èíôîðìàöèè îá àáñòðàêòíûõ, êîäîâûõ ñèñòåìàõ, íàïðèìåð àëôàâèòå (â ëåâîì ïîëóøàðèè).
Ê ïîäêîðêîâûì ñòðóêòóðàì îòíîñèòñÿ ðÿä âàæíûõ ìîçãîâûõ ñòðóêòóð, èëè ÿäåð, ïðåäñòàâëÿþùèõ ñîáîé ñêîïëåíèå íåéðîíîâ, ðàñïîëîæåííûõ íèæå êîðû.  èõ ÷èñëå: òàëàìóñ, áàçàëüíûå ãàíãëèè è ãèïîòàëàìóñ. Òàëàìóñ ïîëó÷àåò èíôîðìàöèþ îò îðãàíîâ ÷óâñòâ, ïåðåàäðåñóåò
åå ñîîòâåòñòâóþùèì îòäåëàì ñåíñîðíîé êîðû. Òàëàìóñ òàêæå îáåñïå÷èâàåò íåêîòîðûå ïðîöåññû, ñâÿçàííûå ñ ïîääåðæàíèåì áîäðñòâîâàíèÿ è âíèìàíèÿ. Áàçàëüíûå ãàíãëèè ó÷àñòâóþò â ðåãóëÿöèè êîîðäèíèðîâàííûõ äâèæåíèé (çàïóñêàþò è ïðåêðàùàþò èõ). Ãèïîòàëàìóñ —
ìàëåíüêàÿ îáëàñòü â îñíîâàíèè ìîçãà, ëåæàùàÿ ïîä òàëàìóñîì. Ýòî
âàæíûé öåíòð, êîíòðîëèðóþùèé ãîìåîñòàòè÷åñêèå ôóíêöèè îðãàíèçìà, òàêèå êàê ðåãóëÿöèÿ âîäíîãî îáìåíà, ðàñïðåäåëåíèÿ çàïàñàåìîãî
27
æèðà, òåìïåðàòóðû òåëà, ïîëîâîãî ïîâåäåíèÿ, ñíà è áîäðñòâîâàíèÿ.
Ñòâîë ìîçãà ðàñïîëîæåí ó îñíîâàíèÿ ÷åðåïà. Îí ñîåäèíÿåò ñïèííîé
ìîçã ñ ïåðåäíèì ìîçãîì.
Íà óðîâíå ñòâîëà ïðîâîäÿùèå ïóòè, ñâÿçûâàþùèå êàæäîå èç áîëüøèõ ïîëóøàðèé ñ ìîçæå÷êîì, ïåðåêðåùèâàþòñÿ, ÷òî ïîçâîëÿåò êàæäîìó èç ïîëóøàðèé óïðàâëÿòü ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíîé òåëà.
Ñàìè ïðîâîäÿùèå ïóòè ïîíèìàþòñÿ êàê öåïè ïîñëåäîâàòåëüíî êîíòàêòèðóþùèõ íåéðîíîâ, ñëóæàùèå äëÿ ïåðåäà÷è íåðâíûõ èìïóëüñîâ
ëèáî îò îäíîé ÷àñòè ìîçãà ê äðóãîé, ëèáî îò ðåöåïòîðîâ ê ðàçëè÷íûì
ó÷àñòêàì ìîçãà (ìîçãîâûì öåíòðàì). Ïðîâîäÿùèå ïóòè ïðîõîäÿò íå
òîëüêî âíóòðè ìîçãà. Òàê íàçûâàåìûå àôôåðåíòíûå (÷óâñòâèòåëüíûå)
ïóòè íà÷èíàþòñÿ îò ðåöåïòîðîâ, à ýôôåðåíòíûå (äâèãàòåëüíûå) ïóòè
äîõîäÿò äî ðàáî÷èõ îðãàíîâ, íàïðèìåð, îðãàíîâ ðå÷è. Âñå ïðîâîäÿùèå
ïóòè äåëÿòñÿ íà àññîöèàòèâíûå, êîìèññóðàëüíûå è ïðîåêöèîííûå. Àññîöèàòèâíûå ïóòè îñóùåñòâëÿþò ñâÿçü ìåæäó ðàçëè÷íûìè ó÷àñòêàìè
êîðû â ïðåäåëàõ îäíîãî ïîëóøàðèÿ (íàïðèìåð, ñâÿçûâàþò êîðêîâûå
öåíòðû ðå÷è ñ äâèãàòåëüíûì öåíòðîì â ëîáíîé äîëå ãîëîâíîãî ìîçãà).
Êîìèññóðàëüíûå ïóòè ñâÿçûâàþò ìåæäó ñîáîé ñèììåòðè÷íûå
ó÷àñòêè êîðû îáîèõ ïîëóøàðèé (íàïðèìåð, ëîáíûå äîëè ïðàâîãî è
ëåâîãî ïîëóøàðèé).
Ïðîåêöèîííûå ïðîâîäÿùèå ïóòè îñóùåñòâëÿþò äâóñòîðîííèå ñâÿçè ñ äâóìÿ òèïàìè íåðâíûõ îêîí÷àíèé, ðàñïîëîæåííûõ â îðãàíàõ, íàïðèìåð, ðå÷è. Ýòè ïðîåêöèîííûå ïðîâîäÿùèå ïóòè íàçûâàþòñÿ ÷óâñòâèòåëüíûìè, àôôåðåíòíûìè, öåíòðîñòðåìèòåëüíûìè, ïîñêîëüêó
áåðóò íà÷àëî ïóòè îò ðåöåïòîðîâ. Âíóòðè ìîçãà îíè èäóò â âîñõîäÿùåì
íàïðàâëåíèè, ïîýòîìó íàçûâàþòñÿ òàêæå âîñõîäÿùèìè.
Îò ìîçãîâûõ öåíòðîâ ê ýôôåêòîðàì, ðàñïîëîæåííûì â ðàáî÷èõ îðãàíàõ, èäóò ýôôåêòîðíûå (äâèãàòåëüíûå), ýôôåðåíòíûå, öåíòðîáåæíûå ïóòè. Âíóòðè ìîçãà îíè èäóò â íèñõîäÿùåì íàïðàâëåíèè, ïîýòîìó
íàçûâàþòñÿ òàêæå íèñõîäÿùèìè.
Ìîçæå÷îê, ðàñïîëîæåííûé ïîä çàòûëî÷íûìè äîëÿìè áîëüøèõ ïîëóøàðèé, îñóùåñòâëÿåò êîíòðîëü çà òîíêèìè àâòîìàòè÷åñêèìè äâèæåíèÿìè, êîîðäèíèðóÿ àêòèâíîñòü ðàçëè÷íûõ ìûøå÷íûõ ãðóïï. Åñòü
äàííûå î åãî ñóùåñòâåííîé ðîëè â ôîðìèðîâàíèè äâèãàòåëüíûõ íàâûêîâ, çàïîìèíàíèè ïîñëåäîâàòåëüíîñòè äâèæåíèé.
Îò ãîëîâíîãî ìîçãà îòõîäÿò 12 ïàð ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ íåðâîâ:
îáîíÿòåëüíûé, çðèòåëüíûé, ãëàçîäâèãàòåëüíûé, áëîêîâûé, òðîéíè÷íûé, îòâîäÿùèé, ëèöåâîé, ïðåääâåðíî-óëèòêîâûé, ÿçûêîãëîòî÷íûé,
áëóæäàþùèé, äîáàâî÷íûé, ïîäúÿçû÷íûé.  ðàáîòå ðå÷åâîãî àïïàðàòà îñîáåííî âàæíà ðîëü òðîéíè÷íîãî íåðâà (èííåðâèðóåò ìûøöû,
ïðèâîäÿùèå â äâèæåíèå íèæíþþ ÷åëþñòü), ëèöåâîãî (ìèìè÷åñêóþ
28
ìóñêóëàòóðó), ÿçûêîãëîòî÷íîãî è áëóæäàþùåãî (ìûøöû ãîðòàíè, ãîëîñîâûõ ñêëàäîê, ãëîòêè, ìÿãêîãî í¸áà), äîáàâî÷íîãî (ìûøöû øåè),
ïîäúÿçû÷íîãî (ìûøöû ÿçûêà). Âñÿ ñèñòåìà ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ íåðâîâ
ïåðåäàåò íåðâíûå èìïóëüñû îò öåíòðàëüíîé (ðåãóëèðóþùåé) ÷àñòè
ðå÷åâîãî àïïàðàòà ê ïåðèôåðè÷åñêîé.
Ïåðèôåðè÷åñêàÿ (èñïîëíèòåëüñêàÿ) ÷àñòü ðå÷åâîãî àïïàðàòà ïðåäñòàâëåíà ðàáîòîé òðåõ îòäåëîâ: äûõàòåëüíîãî, ãîëîñîâîãî, àðòèêóëÿöèîííîãî.
Äûõàòåëüíûé îòäåë îáúåäèíÿåò äèàôðàãìó, äûõàòåëüíûå ìûøöû,
ãðóäíóþ êëåòêó, áðîíõè, òðàõåþ, ëåãêèå. Îñíîâíàÿ ôóíêöèÿ ëåãêèõ —
îñóùåñòâëåíèå ãàçîîáìåíà ìåæäó îðãàíèçìîì è âíåøíåé ñðåäîé. Â ëåãêèå âî âðåìÿ âäîõà ïîñòóïàåò âîçäóõ, áîãàòûé êèñëîðîäîì, à ïðè âûäîõå
âûäåëÿåòñÿ âîçäóõ ñ ïîâûøåííûì ñîäåðæàíèåì óãëåêèñëîãî ãàçà. Ïîìèìî îñíîâíîé ôóíêöèè äûõàòåëüíûé îòäåë âûïîëíÿåò íå ìåíåå âàæíóþ, — ñâÿçàííóþ ñ ó÷àñòèåì â ïðîöåññå ïîðîæäåíèÿ ðå÷è. Êàê èçâåñòíî, ãîâîðåíèå ïðîèñõîäèò íà ôàçå âûäîõà.  õîäå ðå÷è âäîõ ãîâîðÿùåãî
íàìíîãî êîðî÷å, ÷åì âûäîõ. Ðå÷åâîé âûäîõ äëèòåëüíûé, íàïðàâëåííûé
÷åðåç ðîòîâóþ ïîëîñòü, ÷òî ñïîñîáñòâóåò âûïîëíåíèþ îäíîâðåìåííî è
ôóíêöèè ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ, è ôóíêöèè àðòèêóëÿöèè.
Ãîëîñîâîé îòäåë ñîñòîèò èç ãîðòàíè, ãîëîñîâûõ ñêëàäîê, à òàêæå
ãëîòêè, îòäåëåííîé íàäãîðòàííèêîì îò òðàõåè. Ãîðòàíü ïðåäñòàâëÿåò
ñîáîé êîðîòêóþ øèðîêóþ òðóáêó, ñîñòîÿùóþ èç õðÿùåé è ìÿãêèõ òêàíåé. Îíà ðàñïîëîæåíà â ïåðåäíåì îòäåëå øåè è ìîæåò áûòü îïðåäåëåíà íà îùóïü. Ó ìóæ÷èí îáû÷íî ãîðòàíü êðóïíåå, à ãîëîñîâûå ñêëàäêè
äëèííåå, íåæåëè ÷åì ó æåíùèí. Ó äåòåé â ïåðèîä äî íà÷àëà ïóáåðòàòà
íå íàáëþäàåòñÿ ñóùåñòâåííûõ ðàçëè÷èé â âåëè÷èíå ãîðòàíè ïî ãåíäåðíîìó ïðèçíàêó.  öåëîì ãîðòàíü ó äåòåé íåâåëèêà, åå ðîñò íåðàâíîìåðåí, à ôîðìà ìåíÿåòñÿ îò èñõîäíîé âîðîíêîîáðàçíîé ê çðåëîé —
öèëèíäðè÷åñêîé.
Ãîëîñîâûå ñêëàäêè — ýòî ñêëàäêè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ãîðòàíè,
âûñòóïàþùèå â åå ïîëîñòü, ñîäåðæàùèå ãîëîñîâóþ ñâÿçêó è ãîëîñîâóþ ìûøöó. Ðàçëè÷àþò äâà âèäà ãîëîñîâûõ ñêëàäîê. Èñòèííûå ãîëîñîâûå ñêëàäêè ìîãóò êîëåáàòüñÿ êàê âñåé ñâîåé ìàññîé, òàê è îäíîé
êàêîé-ëèáî ÷àñòüþ, íàïðèìåð, ïîëîâèíîé, òðåòüþ, êðàÿìè è ò. ä. Ëîæíûå ãîëîñîâûå ñêëàäêè (âåñòèáóëÿðíûå ñêëàäêè, ñêëàäêè ïðåääâåðèÿ)
ïðèîáðåòàþò ñâîå çíà÷åíèå ïðè âûðàáîòêå ëîæíîñâÿçî÷íîãî ãîëîñà è
ãîðòàííîì ïåíèè.
Ìåõàíèçì ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ ìîæíî óñëîâíî îïèñàòü ñëåäóþùèì
îáðàçîì. Ïðè ôîíàöèè ãîëîñîâûå ñêëàäêè íàõîäÿòñÿ â ñîìêíóòîì ñîñòîÿíèè. Êàæäûé ðàç íàïîð ñòðóè âûäûõàåìîãî âîçäóõà, ïðîõîäÿ ÷åðåç ñîìêíóòûå ãîëîñîâûå ñêëàäêè, íåñêîëüêî ðàçäâèãàåò èõ â ñòîðîíû.
29
Óïðóãèå ãîëîñîâûå ñêëàäêè ïîä äåéñòâèåì ãîðòàííûõ ìûøö ñíîâà ñóæèâàþòñÿ, âîçâðàùàÿñü â èñõîäíîå ñðåäèííîå ïîëîæåíèå. Ñìûêàíèÿ
è ðàçìûêàíèÿ ÷åðåäóþòñÿ ïîä äàâëåíèåì âûäûõàåìîé ñòðóè âîçäóõà â
ðàçíîì ðåæèìå. Òàêèì îáðàçîì, ïðè ôîíàöèè ïðîèñõîäÿò êîëåáàíèÿ
ãîëîñîâûõ ñêëàäîê. Ðàññòîÿíèå ìåæäó ãîëîñîâûìè ñêëàäêàìè ïðèíÿòî íàçûâàòü «ãîëîñîâîé ùåëüþ». Ïðè âäîõå ãîëîñîâàÿ ùåëü ïîëíîñòüþ
ðàñêðûòà è ïðèîáðåòàåò ôîðìó òðåóãîëüíèêà ñ îñòðûì óãëîì ó ùèòîâèäíîãî õðÿùà. Â ôàçå âûäîõà ãîëîñîâûå ñêëàäêè íåñêîëüêî ñáëèæàþòñÿ, îäíàêî ïðè ýòîì íå çàìûêàþò ïîëíîñòüþ ïðîñâåò ãîðòàíè.
Ïðè ïðîäóöèðîâàíèè øåïîòà ãîëîñîâûå ñêëàäêè ðàñêðûòû, íå
êîëåáëþòñÿ, à âûõîäÿùèé èç ëåãêèõ âîçäóõ âñòðå÷àåò ñîïðîòèâëåíèå
îðãàíîâ àðòèêóëÿöèè â âèäå ùåëåé è ñìû÷åê, ÷òî âûçûâàåò ñïåöèôè÷åñêèé øóì.
Àðòèêóëÿöèîííûé îòäåë ïðåäñòàâëåí àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêîé
ñèñòåìîé îðãàíîâ: ÿçûê, ãóáû, çóáû âåðõíåé è íèæíåé ÷åëþñòåé, òâåðäîå è ìÿãêîå í¸áî (ðîòîãëîòêà), íîñîãëîòêà (âåðõíÿÿ ÷àñòü ãëîòêè,
ðàñïîëîæåííàÿ ïîçàäè ïîëîñòè íîñà) è ðåçîíàòîðíûå ïîëîñòè, ó÷àñòâóþùèå â ïîðîæäåíèè çâóêîâ ðå÷è è ãîëîñà.
Îäíèì èç ãëàâíûõ îðãàíîâ àðòèêóëÿöèè ÿâëÿåòñÿ ÿçûê. Ýòî ìàññèâíûé ìûøå÷íûé îðãàí, çàïîëíÿþùèé ïðàêòè÷åñêè âñþ ðîòîâóþ
ïîëîñòü.  ÿçûêå ðàçëè÷àþò ñïèíêó è êîðåíü. Ïåðåäíÿÿ ÷àñòü ÿçûêà —
ïîäâèæíà, à çàäíÿÿ (êîðåíü) — ôèêñèðîâàíà. Íèæíÿÿ ïîâåðõíîñòü
ÿçûêà ñîåäèíÿåòñÿ ñ äíîì ïîëîñòè ðòà ïîñðåäñòâîì óçäå÷êè.  ïåðåäíåé ÷àñòè ÿçûêà ðàçëè÷àþò êîí÷èê, ïåðåäíèé êðàé, áîêîâûå êðàÿ è
ñïèíêó, ïî êîòîðîé ïðîõîäèò óñëîâíî âûäåëÿåìûé æåëîáîê. Â êóïîëå
ïîëîñòè ðòà íàõîäèòñÿ í¸áî, ñîñòîÿùåå èç äâóõ àíàòîìè÷åñêèõ îáðàçîâàíèé — ìÿãêîãî è òâåðäîãî í¸áà. Ìÿãêîå í¸áî îòäåëÿåò ðîòîâóþ
ïîëîñòü îò ãëîòêè. Òâåðäîå í¸áî — êîñòíàÿ ñòåíêà, êîòîðàÿ îòäåëÿåò
ïîëîñòü ðòà îò íîñîâîé ïîëîñòè; ïî ôîðìå òâåðäîå í¸áî ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âûïóêëûé êâåðõó ñâîä. Ïðè øèðîêî îòêðûòîì ðòå â ãëóáèíå
ðîòîâîé ïîëîñòè ìîæíî óâèäåòü í¸áíóþ çàíàâåñêó. Ýòî çàäíÿÿ ïîäâèæíàÿ ÷àñòü í¸áà, ïðåäñòàâëÿþùàÿ ñîáîé ìûøå÷íóþ ïëàñòèíêó, íà
êîòîðîé íàáëþäàåòñÿ ìàëåíüêèé îòðîñòîê — êîíè÷åñêè çàêðóãëåííîå
îêîí÷àíèå ìÿãêîãî í¸áà — ÿçû÷îê (óâóëà).
×åëþñòè ñîñòàâëÿþò îñíîâó ëèöåâîãî ñêåëåòà. Âåðõíÿÿ ÷åëþñòü
íåïîäâèæíî ñîåäèíåíà ñ äðóãèìè êîñòÿìè ÷åðåïà. Íèæíÿÿ ÷åëþñòü
ïîäâèæíî ñîåäèíÿåòñÿ ñ êîñòÿìè ÷åðåïà è ñîñòîèò èç ïîäêîâîîáðàçíîãî òåëà — àëüâåîëÿðíîé ÷àñòè. Ïî âåðõíåìó êðàþ àëüâåîëÿðíîé ÷àñòè ÷åëþñòè èìåþòñÿ óãëóáëåíèÿ — çóáíûå àëüâåîëû. Ê ÷åëþñòè ïðèêðåïëÿåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî ìûøö.
30
Ïðèˆêóñ — âçàèìîîòíîøåíèå çóáíûõ ðÿäîâ ïðè ìàêñèìàëüíîì
êîíòàêòå è ïîëíîì ñìûêàíèè çóáîâ âåðõíåé è íèæíåé ÷åëþñòåé. Ïðàâèëüíûì ïðèêóñîì ïðèíÿòî ñ÷èòàòü òàêîé, ïðè êîòîðîì âåðõíèå ðåçöû ïðèêðûâàþò ñîáîé ðåçöû íèæíåé ÷åëþñòè, à âåðõíèå êëûêè çàãîðàæèâàþò íèæíèå.
Ðå÷åâûå çâóêè, èçäàâàåìûå â ïðîöåññå ôîíàöèè, áûëè áû òèõèìè è
íåîò÷åòëèâûìè, åñëè áû íå ó÷àñòèå ñèñòåìû ðåçîíàòîðíûõ ïîëîñòåé.
Ýòî ÷åòûðå ïàðû ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ íîñà: âåðõíå÷åëþñòíûå (ãàéìîðîâû), ëîáíûå (ôðîíòàëüíûå), îñíîâíûå è ðåøåò÷àòûå; âìåñòå ñ ïîëîñòüþ íîñà îíè âûïîëíÿþò ðîëü ðåçîíàòîðà ãîëîñà.
Çàêîíîìåðíîñòè è îñîáåííîñòè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà
Ñîãëàñíî äàííûì êëàññè÷åñêîé ïñèõîëîãè÷åñêîé ëèòåðàòóðû, â
ðàçâèòèè ðåáåíêà ìîæíî óñëîâíî âûäåëèòü ÷åòûðå ýòàïà: ïîäãîòîâèòåëüíûé, ïðåääîøêîëüíûé, äîøêîëüíûé è øêîëüíûé.
I ýòàï — ïîäãîòîâèòåëüíûé
Óñëîâíûå ãðàíèöû äàííîãî ýòàïà îïðåäåëåíû âîçðàñòîì îò 0 äî
êîíöà 1-ãî ãîäà æèçíè ðåáåíêà. Èçâåñòíî, ÷òî ïåðâîé ãîëîñîâîé ðåàêöèåé ðåáåíêà ïðè ðîæäåíèè ÿâëÿåòñÿ åãî êðèê. Îòñóòñòâèå êðèêà
ìîæåò ñëóæèòü äëÿ ñïåöèàëèñòîâ íàñòîðàæèâàþùèì ñèìïòîìîì, ñâèäåòåëüñòâóþùèì î íåáëàãîïîëó÷íîì ñîñòîÿíèè ðåáåíêà íà ìîìåíò
ðîæäåíèÿ.
 ðàìêàõ ïîäãîòîâèòåëüíîãî ýòàïà ïðîèñõîäèò íà÷àëüíîå ñòàíîâëåíèå áàçîâûõ ðå÷åâûõ ìåõàíèçìîâ, ñâÿçàííûõ ñ ðàçâèòèåì ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà è ñëîãîîáðàçîâàíèÿ. Òàê, â ïðîöåññå ýìîöèîíàëüíîãî
îáùåíèÿ ñ îêðóæàþùèìè ëþäüìè ðåáåíîê âñëóøèâàåòñÿ â ìåëîäèêó
è èíòîíàöèþ èõ ðå÷è, íàáëþäàåò ìèìè÷åñêèå è àðòèêóëÿöèîííûå
äâèæåíèÿ. Óæå â âîçðàñòå 2—3 ìåñÿöåâ ó äåòåé ïîÿâëÿåòñÿ ãóëåíèå,
ðàññìàòðèâàåìîå êàê íåïðîèçâîëüíîå âîñïðîèçâåäåíèå çâóêîâûõ êîìïëåêñîâ, êîòîðûå õàðàêòåðèçóþòñÿ êðàéíåé íåîïðåäåëåííîñòüþ àðòèêóëÿöèè: áëèçêèå ê ðå÷åâûì àðòèêóëÿöèè âîçíèêàþò ñëó÷àéíî è îáû÷íî ñîåäèíåíû ñ íåðå÷åâûìè øóìàìè [4]. Èññëåäîâàòåëè îòìå÷àþò, ÷òî
â ýòîò ïåðèîä ðåáåíîê ìîæåò ïðîèçâîäèòü çâóêè êàê ñóùåñòâóþùèå,
òàê è íå ñóùåñòâóþùèå â ðîäíîì ÿçûêå (À. Í. Ãâîçäåâ, Í. È. Æèíêèí,
À. À. Ëåîíòüåâ, Ä. Á. Ýëüêîíèí). Íåâîçìîæíî èãíîðèðîâàòü âàæíîñòü
ãóëåíèÿ äëÿ ðàçâèòèÿ ðå÷è ðåáåíêà, ïîñêîëüêó èìåííî â ýòîò ïåðèîä
ïðîèñõîäèò íà÷àëüíàÿ òðåíèðîâêà àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà. Êðîìå òîãî, ðåáåíîê íå ïðîñòî ïðîäóöèðóåò çâóêîâûå êîìïëåêñû, íî è
âñëóøèâàåòñÿ â ïðîèçâîäèìûå çâóêè.
31
Ãóëåíèå ó âñåõ äåòåé âîçíèêàåò â îäíîì è òîì æå âîçðàñòå è çâó÷èò îäèíàêîâî.  ïåðèîä îò 5 äî 7 ìåñÿöåâ ãóëåíèå ïëàâíî ïåðåõîäèò
â ëåïåò. À. À. Ëåîíòüåâ íàçûâàë ïîÿâëåíèå ëåïåòà âàæíåéøèì ñêà÷êîì â ðàçâèòèè ðåáåíêà, âèäÿ â íåì íà÷àëî åãî ïåðâè÷íûõ ðå÷åâûõ
ïðîÿâëåíèé. Äëÿ ëåïåòà õàðàêòåðíî áîëåå ÷åòêîå îôîðìëåíèå ãëàñíûõ
è ñîãëàñíûõ çâóêîâ, èõ ëèíåéíàÿ ñî÷åòàåìîñòü. «Áà-áà-áà, ìà-ìà-íà,
âà-âà, ãà-ãà-ãà» — âîò ëèøü íåìíîãèå îáðàçöû ëåïåòà ðåáåíêà. Ýòè
ñî÷åòàíèÿ ñëîãîâ õàðàêòåðèçóþòñÿ îïðåäåëåííîé ìåëîäèêîé, óäàðíîñòüþ, åäèíñòâîì àðòèêóëÿöèîííîãî óêëàäà. Îäíàêî íàèáîëåå âàæíîé
îñîáåííîñòüþ ëåïåòà ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî óæå ïðîñëåæèâàåòñÿ íåêîòîðàÿ
ïðåäìåòíàÿ îòíåñåííîñòü ëåïåòíûõ ïðîÿâëåíèé ðåáåíêà. Òàê, ñî÷åòàíèå «ìà-ìà-ìà» áóäåò ñîîòíîñèòüñÿ ñ îáðàçîì ìàìû, «áà-áà-áà» —
ñ îáðàçîì áàáóøêè è ò. ä.
Âîçðàñò îò 11 ìåñÿöåâ äî íà÷àëà âòîðîãî ãîäà æèçíè ðåáåíêà ÿâëÿåòñÿ ïåðåëîìíûì, ïîñêîëüêó â ðå÷è ðåáåíêà ïîÿâëÿþòñÿ ïåðâûå
ñëîâà. Ýòè ñëîâà ìîãóò ïîëíîñòüþ ñîâïàäàòü ñ îáðàçöàìè âçðîñëîé
ðå÷è («ìàìà», «ïàïà», «áàáà» è ò. ä.), íî ìîãóò íîñèòü è èñêàæåííûé
õàðàêòåð: «íÿ» — íà, «äà» — äàé, «êèêà» — êèñêà, «ä¸» — èäåì, ïîéäåì è ò. ä. Äàííûé ïåðèîä õàðàêòåðèçóåòñÿ ñòðåìèòåëüíûìè òåìïàìè
îâëàäåíèÿ ðåáåíêîì ýòèìè ñëîâàìè è àêòèâíûì èõ èñïîëüçîâàíèåì
â ñîáñòâåííîé ðå÷è. Êàê îòìå÷àþò èññëåäîâàòåëè, ïðè÷èíà ñòîëü âûñîêîé àêòèâíîñòè ðåáåíêà çàêëþ÷àåòñÿ â îâëàäåíèè èì âîçìîæíîñòÿìè ïåðâè÷íîãî îáîáùåíèÿ è çàìåùåíèÿ ñëîâîì öåëîãî êëàññà îáúåêòîâ äåéñòâèòåëüíîñòè (À. Í. Ãâîçäåâ, Í. È. Æèíêèí, À. À. Ëåîíòüåâ,
Í. Õ. Øâà÷êèí). Òàê, íàïðèìåð, ñëîâîì «ãàêè» (ò. å. «ãëàçêè») ðåáåíîê
îáîçíà÷àåò è ãëàçà èãðóøêè, è ãëàçà ìàòåðè, è ñâîè ñîáñòâåííûå ãëàçà.
Ñîñòàâ àðòèêóëÿöèé, ïðîèçâîäèìûõ ðåáåíêîì â ýòî âðåìÿ, ñòàíîâèòñÿ
óæå áîëåå èëè ìåíåå áëèçêèì ê ðîäíîìó ÿçûêó, îäíàêî óïîìÿíóòûå
âûøå èññëåäîâàòåëè îòìå÷àþò â ðå÷è äåòåé ðÿä îñîáåííîñòåé. Ê èõ
÷èñëó îòíîñÿòñÿ:
— çíà÷èìîñòü óäàðíîé ìîäåëè ñëîâà. Òàê, ñëîâî «íîãàˆ» îáîçíà÷àåò
÷àñòü òåëà, à ñëîâî «íîˆãà» — ÷èñëî ïðåäìåòîâ «ìíîãî»;
— òåíäåíöèÿ ê óïîäîáëåíèþ çâóêîâ, íàïðèìåð «ñàñà» îáîçíà÷àåò
«ñàõàð», «Ôåôà» — èìÿ «Ñåâà».
Òàêèì îáðàçîì, ïîÿâëåíèå ïåðâûõ ñëîâ è ðîñò èõ ÷èñëà õàðàêòåðèçóþò ïåðåõîä ðåáåíêà ê ñëåäóþùåìó ýòàïó ðàçâèòèÿ.
II ýòàï — ïðåääîøêîëüíûé
Óñëîâíûå ãðàíèöû ýòîãî ýòàïà îãðàíè÷åíû âîçðàñòîì îò 1 ãîäà
äî 3 ëåò. Ýòîò ýòàï ÿâëÿåòñÿ âåñüìà çíà÷èòåëüíûì êàê ïî âðåìåííîé
ïðîòÿæåííîñòè, òàê è ïî îáúåìó çíàíèé, óìåíèé è íàâûêîâ, ðàçâèâà-
32
þùèõñÿ ó ðåáåíêà. Ðàññìîòðèì èçìåíåíèÿ, ïðîèñõîäÿùèå â ðå÷è ðåáåíêà íà ïðîòÿæåíèè óêàçàííîãî ýòàïà.
Íà÷àëî âòîðîãî ãîäà æèçíè ìîæåò õàðàêòåðèçîâàòüñÿ íåçíà÷èòåëüíûì ïðèðîñòîì ñëîâàðÿ â êîëè÷åñòâåííîì ïëàíå. Îäíàêî ïðè ýòîì
îòìå÷àåòñÿ çíà÷èòåëüíîå ðàñøèðåíèå îáúåìà ïîíèìàíèÿ îáðàùåííîé
ðå÷è. Ýòî, â ñâîþ î÷åðåäü, ïðèâîäèò ê óòî÷íåíèþ, îáîáùåíèþ è àêòèâèçàöèè íàçâàíèé ïðåäìåòîâ è äåéñòâèé, óæå èìåþùèõñÿ ó ðåáåíêà.
 òî æå âðåìÿ â ðå÷è äåòåé íåðåäêî îòìå÷àåòñÿ ÿâëåíèå, êîãäà îäíî
äåòñêîå ñëîâî ïåðåäàåò äâà èëè òðè çíà÷åíèÿ. Òàê, çâóêîâîé êîìïëåêñ
«àÿ» â ðàçíûõ ñèòóàöèÿõ îáîçíà÷àåò «àë븻 (êîãäà ðåáåíîê èãðàåò ñ òåëåôîíîì) è «íåëüçÿ» (êîãäà ðåáåíîê îáûãðûâàåò ñèòóàöèþ çàïðåòà).
 ïåðèîä ìåæäó 1 ãîäîì 3 ìåñÿöàìè è 1 ãîäîì 6 ìåñÿöàìè îòìå÷àþòñÿ îïðåäåëåííûå èçìåíåíèÿ â ôîíåòè÷åñêîé îáëàñòè, ñâÿçàííûå ñ
òåì, ÷òî ðåáåíîê ïîñòèãàåò âàðèàòèâíîñòü (ò. å. ðàçíîîáðàçèå) ôîíåì
â ðàìêàõ ñëîâà. Ïðèìåðîì ýòîìó ñëóæèò ïîÿâëåíèå â ðå÷è ðåáåíêà
ìíîæåñòâà òàê íàçûâàåìûõ ñïåöèôè÷åñêèõ îìîíèìîâ: «âàïà» — ëàïà,
«ôàïà» — øàïêà; «ïàìà» — ïîìèäîð, «áàìà» — áàíàí è ò. ï.
Âîçðàñò îò ïîëóòîðà äî äâóõ ëåò ìîæíî ñ÷èòàòü âåñüìà âàæíîé âåõîé ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà, ïîñêîëüêó ó íåãî ïîÿâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü îáúåäèíåíèÿ ñëîâ â ïðîñòîå ïðåäëîæåíèå. ×àùå âñåãî ýòî êîìáèíàöèÿ ñóùåñòâèòåëüíîãî è ãëàãîëà, íî ìîãóò áûòü è äðóãèå âàðèàíòû: «Ìàì, äà» — ìàìà, äàé; «Äà ïè» — äàé ïèòü, «Îò ÿÿ» — âîò çàé÷èê,
«Òàòà áàõ» — Òàòà óïàëà è ò. ï. Äàííûé ïåðèîä íà÷àëüíîãî îâëàäåíèÿ
ïðåäëîæåíèåì õàðàêòåðèçóåòñÿ ÿâëåíèåì, êîòîðîå ÷àñòî íàçûâàåòñÿ
«ôèçèîëîãè÷åñêèì àãðàììàòèçìîì». Èíûìè ñëîâàìè, ðåáåíîê, âûñòðàèâàÿ ôðàçó, åùå íå ìîæåò ãðàììàòè÷åñêè åå îôîðìèòü. Ó ðåáåíêà
ñ íîðìàëüíûì ðàçâèòèåì ðå÷è ýòîò ïåðèîä äëèòñÿ íåäîëãî è ïðåîäîëåâàåòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî, áåç ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ.
Ñïóñòÿ 2—4 ìåñÿöà îáúåì ïðåäëîæåíèÿ ðàñøèðÿåòñÿ äî òðåõ ñëîâ:
«ìàìà äà êóêà» — ìàìà, äàé êóêëó, «Òàòà êî÷å ïè» — Òàòà õî÷åò ïèòü,
«Êèêà ïè ìîêî» — êèñêà ïèëà ìîëîêî è ò. ï. Ðåáåíîê â ýòîì âîçðàñòå åùå âîñïðèíèìàåò ñëîâî êàê öåëûé, íå ðàçëîæèìûé íà îòäåëüíûå
ñåãìåíòû çâóêîêîìïëåêñ.  òî æå âðåìÿ äàííûé ïåðèîä ðàçâèòèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ñòàíîâëåíèåì ñîáñòâåííî ãðàììàòè÷åñêèõ ïðîòèâîïîñòàâëåíèé, êîãäà ðåáåíîê óæå íà÷èíàåò óëàâëèâàòü è ïîíèìàòü îòäåëüíûå ìîðôåìû â ñëîâàõ. Âñëåäñòâèå ýòîãî â ñîáñòâåííîé ðå÷è ðåáåíêà ïîÿâëÿþòñÿ ñóùåñòâèòåëüíûå â åäèíñòâåííîì è ìíîæåñòâåííîì
÷èñëå («äÿäÿ — äÿäè», «áÿêà — áÿêè»), îòäåëüíûå ñóùåñòâèòåëüíûå
ñ óìåíüøèòåëüíî-ëàñêàòåëüíûì çíà÷åíèåì («íèñüêà» — êíèæêà, «¸ñüêà» — ëîæêà), à òàêæå âàðèàíòû íåïðàâèëüíîãî ñîãëàñîâàíèÿ îñíîâû
è îêîí÷àíèÿ ñëîâ, îáðàçîâàííûå ïî àíàëîãèè («¸ñüêîì» — ëîæêîì).
33
Ðåáåíîê êàê áû ïîñòèãàåò çâóêîâóþ âàðèàòèâíîñòü ñëîâà. Îòñþäà —
îãðîìíîå ÷èñëî íåïðàâèëüíî îáðàçîâàííûõ ñëîâ. Ýòî ìîæåò âûãëÿäåòü êàê íåêàÿ èãðà ñî ñëîâîì, êîãäà ðåáåíîê ñòðåìèòñÿ îáîçíà÷èòü
ãðàíèöû ñàìîãî ñëîâà è åãî êîìïîíåíòîâ. Òàê, ñëîâî «êèñòî÷êà» ìîæåò çâó÷àòü êàê «êèñèòüêà», «êèòûñüêà», «êèòèöêà» è ò. ï. Íà÷àëî óñâîåíèÿ ãðàììàòè÷åñêèõ çíà÷åíèé ïðîÿâëÿåòñÿ â ÷åòêîñòè ïðîèçíîøåíèÿ ðåáåíêîì îêîí÷àíèé ñëîâ. Ýòîò ïðîöåññ ñîâåðøåíñòâóåòñÿ âïëîòü
äî òðåõëåòíåãî âîçðàñòà. Òàêèì îáðàçîì, ê òðåì ãîäàì äåòè ïîëó÷àþò
âîçìîæíîñòü ïîëüçîâàòüñÿ ïðîñòûìè ðàñïðîñòðàíåííûìè ïðåäëîæåíèÿìè, ïðàâèëüíî èñïîëüçóÿ íàèáîëåå óïîòðåáèòåëüíûå ãðàììàòè÷åñêèå êîíñòðóêöèè.
Îäíîâðåìåííî ïðîèñõîäèò ñîâåðøåíñòâîâàíèå ñëîãîâîé ñòðóêòóðû
ñëîâ: â ñàìîñòîÿòåëüíîé ðå÷è óïîòðåáëÿþòñÿ îäíî-, äâóõ-, òðåõñëîæíûå ñëîâà («ñåá» — õëåá, «ìÿòèê» — ìÿ÷èê, «ë¸êà» — ëîæêà, «òÿòüêà» — ÷àøêà, «êàâàêà» — êðîâàòêà, «ìî¸êî» — ìîëîêî è ò. ï.). Êàê âèäíî èç ïðèâåäåííûõ ïðèìåðîâ äåòñêîé ðå÷è, çâóêîïðîèçíîøåíèå äåòåé
åùå îòëè÷àåòñÿ çíà÷èòåëüíûì íåñîâåðøåíñòâîì. Òàê, äåòè ìîãóò ïðàâèëüíî ïðîèçíîñèòü ëèøü çâóêè ðàííåãî îíòîãåíåçà, íàïðèìåð, íåéîòèðîâàííûå ãëàñíûå ([à], [î], [ó], [è], [û], [ý]) è ïðîñòûå ñîãëàñíûå
([ì] — [ì’], [í] — [í’], [ï] — [ï’], [á] — [á’], [ê], [ã]). Ïðîèçíîøåíèå
áîëåå ñëîæíûõ çâóêîâ ([ð] — [ð’], [ë] — [ë’], [ø], [ù], [æ]) ìîæåò áûòü
íàðóøåíî âñëåäñòâèå âîçðàñòíîãî ôèçèîëîãè÷åñêîãî íåñîâåðøåíñòâà
àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà. Îäíàêî ïðè ýòîì ðåáåíîê óæå àäåêâàòíî
îöåíèâàåò ïðàâèëüíîñòü çâó÷àíèÿ ðå÷è îêðóæàþùèõ. Íàïðèìåð, íà
âîïðîñ: «Êàê òåáÿ çîâóò?» — òðåõëåòíÿÿ Èðà îòâå÷àåò: «Èÿ». Êîãäà æå
âçðîñëûé ïåðåñïðàøèâàåò: «Èÿ?», ðåáåíîê ñåðäèòñÿ è íàñòàèâàåò: «Íå
Èÿ, à Èÿ, ÿ «é» íå ãîâîþ!»
Ðå÷åâûå óìåíèÿ è íàâûêè ïîëó÷àþò äàëüíåéøåå ðàçâèòèå íà ïðîòÿæåíèè ñëåäóþùåãî — äîøêîëüíîãî ýòàïà ðàçâèòèÿ ðåáåíêà.
III ýòàï — äîøêîëüíûé
Ãðàíèöàìè äàííîãî ýòàïà ñ÷èòàåòñÿ âîçðàñò îò òðåõ äî ñåìè ëåò. Íà
ïðîòÿæåíèè ýòîãî âðåìåíè â ðàçâèòèè ðå÷è ðåáåíêà ïðîèñõîäÿò çíà÷èòåëüíûå èçìåíåíèÿ. Ýòè èçìåíåíèÿ îõâàòûâàþò âñå ñòîðîíû ðå÷è:
àêòèâíî ðàçâèâàþòñÿ çâóêîïðîèçíîøåíèå, ñëîâàðíûé çàïàñ, ãðàììàòè÷åñêèé ñòðîé, ñâÿçíàÿ ðå÷ü ðåáåíêà. Ðàññìîòðèì íàçâàííûå íàïðàâëåíèÿ ðàçâèòèÿ ðå÷è ïîäðîáíî.
Äåòè ÷åòâåðòîãî ãîäà æèçíè óæå óñâîèëè íàâûêè ïðîèçíîøåíèÿ
ìíîãèõ çâóêîâ, â èõ ðå÷è èñ÷åçëî ñìÿã÷åííîå ïðîèçíåñåíèå ñîãëàñíûõ
çâóêîâ è çàìåíû èõ íà [ò”], [ä”]. Ñëîâà, â ñîñòàâå êîòîðûõ åñòü ìÿãêèé
[ë”] è éîòèðîâàííûå ãëàñíûå, çâó÷àò óæå â ñîîòâåòñòâèè ñ íîðìàìè
34
ðîäíîãî ÿçûêà. Ïîÿâëÿþòñÿ ñâèñòÿùèå çâóêè: [ñ], [ñ”], [ç], [ç”]. Ïðè
ýòîì äåòè íå òîëüêî õîðîøî ïðîèçíîñÿò çâóêè, íî è ïðèîáðåòàþò óìåíèå ñëûøàòü èõ â ñîñòàâå ñëîâà.  ïÿòü ëåò çàêàí÷èâàåòñÿ ôîðìèðîâàíèå ïðîèçíîøåíèÿ øèïÿùèõ çâóêîâ ([ø], [æ]), èõ ðàçëè÷åíèå â ðå÷è è
íà ñëóõ ïðîäîëæàåò ñîâåðøåíñòâîâàòüñÿ íà ïðîòÿæåíèè âñåãî øåñòîãî
ãîäà æèçíè. Â ïåðèîä îò ïÿòè äî øåñòè ëåò óëó÷øàåòñÿ ñïîñîáíîñòü
äåòåé ê äèôôåðåíöèàöèè òâåðäûõ — ìÿãêèõ, çâîíêèõ — ãëóõèõ ñîãëàñíûõ. Îäíèìè èç íàèáîëåå ïîçäíî óñâàèâàåìûõ çâóêîâ ÿâëÿþòñÿ ñîíîðû [ð], [ð”].  øåñòü ëåò åùå äîïóñêàåòñÿ èõ íå÷åòêîå ïðîèçíåñåíèå,
îäíàêî ê êîíöó äîøêîëüíîãî ïåðèîäà äåòè óæå ïðàâèëüíî ïðîèçíîñÿò
è ðàçëè÷àþò âñå ôîíåìû ðîäíîãî ÿçûêà.
Íà ïðîòÿæåíèè äîøêîëüíîãî ýòàïà ïðîèñõîäèò áóðíîå ðàçâèòèå
ñëîâàðíîãî çàïàñà ðåáåíêà. Ýòî âûðàæàåòñÿ â èçìåíåíèè ëåêñè÷åñêîãî ñòðîÿ ÿçûêà êàê ïî êîëè÷åñòâåííûì, òàê è ïî êà÷åñòâåííûì ïàðàìåòðàì. Ðåáåíîê íå òîëüêî ïîíèìàåò è óïîòðåáëÿåò ðàçíûå ÷àñòè ðå÷è
(ñóùåñòâèòåëüíûå, ãëàãîëû, ïðèëàãàòåëüíûå, ìåñòîèìåíèÿ, íàðå÷èÿ),
íî è àêòèâíî îâëàäåâàåò ñïîñîáàìè èõ îáðàçîâàíèÿ. Íå ñëó÷àéíî ïåðèîä îò ÷åòûðåõ äî ïÿòè ëåò ïðèçíàåòñÿ âñåìè èññëåäîâàòåëÿìè âîçðàñòîì ñëîâîòâîð÷åñòâà. Èìåííî â ýòî âðåìÿ â ðå÷è ðåáåíêà ïîÿâëÿåòñÿ
ìíîæåñòâî ñàìîñòîÿòåëüíî ñêîíñòðóèðîâàííûõ ñëîâ, êîòîðûå ðåáåíîê
íå ìîã çàèìñòâîâàòü èç ðå÷è îêðóæàþùèõ: «äðóãîñòðàíåö» — èíîñòðàíåö, «íàìàêàðîíèëñÿ» — íàåëñÿ ìàêàðîí, «ëÿãàâàÿ» — ëîøàäü, êîòîðàÿ ëÿãàåòñÿ è ò. ï. Ïåðèîä ñëîâîòâîð÷åñòâà ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì íà
ïóòè îâëàäåíèÿ ðîäíûì ÿçûêîì è ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî ðàçâèòèå ðå÷è ïðîòåêàåò íîðìàëüíî. Âïîñëåäñòâèè, ê ïÿòè-øåñòèëåòíåìó
âîçðàñòó ñëîâîòâîð÷åñòâî ïîñòåïåííî çàòóõàåò, óñòóïàÿ ìåñòî íîðìàòèâíîìó ñëîâîîáðàçîâàíèþ, ñîâïàäàþùåìó ñ íîðìàìè ðîäíîãî ÿçûêà. Ê êîíöó äîøêîëüíîãî ïåðèîäà ðåáåíîê óæå ìîæåò ñàìîñòîÿòåëüíî
îáðàçîâûâàòü ñëîâà, îòíîñÿùèåñÿ ê ðàçíûì ÷àñòÿì ðå÷è, è îáúÿñíÿòü
èõ çíà÷åíèå ñ ïîìîùüþ ðàçâåðíóòîãî âûñêàçûâàíèÿ.
 ýòîì âîçðàñòå ñóùåñòâåííî âîçðàñòàþò âîçìîæíîñòè ðåáåíêà â
îâëàäåíèè ãðàììàòè÷åñêèì ñòðîåì ÿçûêà. Òàê, ÷åòûðåõëåòíèé ðåáåíîê óæå ñàìîñòîÿòåëüíî âûñòðàèâàåò íå òîëüêî ïðîñòûå, íî è ñëîæíûå ïðåäëîæåíèÿ. Îí óæå âëàäååò íàâûêàìè ñîãëàñîâàíèÿ ÷ëåíîâ
ïðåäëîæåíèÿ ïî ãðàììàòè÷åñêèì êàòåãîðèÿì ÷èñëà, ðîäà, ïàäåæà è
àêòèâíî èñïîëüçóåò â ðå÷è ïðîñòûå è áîëüøèíñòâî ñëîæíûõ ïðåäëîãîâ. Ê 5—6 ãîäàì ýòè íàâûêè ñîâåðøåíñòâóþòñÿ: ìîæíî ãîâîðèòü î
ïîëíîì óñâîåíèè ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðîäíîãî ÿçûêà.
Óñïåøíîñòü â îâëàäåíèè ëåêñèêîé è ãðàììàòèêîé òåñíåéøèì
îáðàçîì ñâÿçàíà ñ ðàçâèòèåì ñâÿçíîé ðå÷è ðåáåíêà. Óæå â 3—4 ãîäà
ðåáåíîê âëàäååò íàâûêàìè âåäåíèÿ äèàëîãà è ìîíîëîãà: ìîæåò ñàì
35
ôîðìóëèðîâàòü âîïðîñû, äàåò ðàçâåðíóòûé îòâåò íà âîïðîñû âçðîñëîãî, ñïîñîáåí âûó÷èòü è ðàññêàçàòü íàèçóñòü êîðîòêîå ñòèõîòâîðåíèå, îñóùåñòâëÿåò ïåðåñêàç íåáîëüøîãî ïî îáúåìó òåêñòà.  âîçðàñòå
5—6 ëåò âîçìîæíîñòè ðåáåíêà â ñîñòàâëåíèè ðàññêàçîâ çíà÷èòåëüíî
âîçðàñòàþò. Äåòè îõîòíî è ñ óäîâîëüñòâèåì îïèñûâàþò ñîáûòèÿ, ïðîèñõîäÿùèå â ðåàëüíîé äåéñòâèòåëüíîñòè, ïåðåñêàçûâàþò ñêàçêè, ñîäåðæàíèå ôèëüìîâ è ìóëüòôèëüìîâ. Â ýòîò ïåðèîä îñîáåííî àêòèâíî
ðàçâèâàþòñÿ âîçìîæíîñòè äåòåé â îáëàñòè òâîð÷åñêîãî ðàññêàçûâàíèÿ. Òàê, ðåáåíîê óñïåøíî ñïðàâëÿåòñÿ ñ ñîñòàâëåíèåì ðàññêàçîâ ïî
âûäóìàííûì ñîáûòèÿì, ìîæåò ñàìîñòîÿòåëüíî ïðèäóìàòü íîâîå íà÷àëî èëè ôèíàë óæå èçâåñòíîé èñòîðèè. Õàðàêòåðíîé îñîáåííîñòüþ
ïðè ýòîì ÿâëÿåòñÿ ÷åòêîå ñîáëþäåíèå ðåáåíêîì ëîãèêî-âðåìåííûõ è
ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûõ ñâÿçåé â èçëàãàåìîì ðàññêàçå, íàëè÷èå â íåì
ðàçíîîáðàçíûõ ëåêñè÷åñêèõ ñðåäñòâ, ýìîöèîíàëüíàÿ è èíòîíàöèîííàÿ âûðàçèòåëüíîñòü ðàññêàç÷èêà.
Ê êîíöó äîøêîëüíîãî âîçðàñòà ðå÷ü óæå ñôîðìèðîâàíà êàê ïîëíîöåííîå ñðåäñòâî îáùåíèÿ.
IV ýòàï — øêîëüíûé
Ïðîòÿæåííîñòü ýòîãî ýòàïà — îò 7 äî 17 ëåò.  òå÷åíèå ýòîãî âðåìåíè ïðîèñõîäèò îâëàäåíèå íîâûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùåå çíà÷èòåëüíîãî ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ è äàæå ïåðåñòðîéêè ðå÷åâîé
äåÿòåëüíîñòè. Ðåáåíîê îâëàäåâàåò íîâîé òåðìèíîëîãèåé (øêîëüíîé
è ó÷åáíîé), ó÷èòñÿ âåñòè ó÷åáíûé äèàëîã è ìîíîëîã, èñïîëüçóÿ íîâûå
ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèå ñðåäñòâà. Îäíè èç ñàìûõ âàæíûõ èçìåíåíèé
ñâÿçàíû ñ îâëàäåíèåì ïèñüìåííîé ðå÷üþ, à èìåííî — ïèñüìîì è ÷òåíèåì.  ñâÿçè ñ ýòèì â íà÷àëå øêîëüíîãî ýòàïà îáó÷åíèÿ ñîâåðøåíñòâóþòñÿ âñå ðå÷åâûå óìåíèÿ è íàâûêè äåòåé, ñôîðìèðîâàííûå ðàíåå,
â äîøêîëüíîì âîçðàñòå. Çàêðåïëÿåòñÿ îñîçíàííîå îòíîøåíèå äåòåé
ê ïðàâèëüíîìó îôîðìëåíèþ ñâîåé ðå÷è, ôîðìèðóþòñÿ íàâûêè áîëåå
òî÷íîãî êîíòðîëÿ çà ñâîèìè âûñêàçûâàíèÿìè è ðå÷üþ îêðóæàþùèõ
ëþäåé.  íà÷àëüíûå ïåðèîäû îáó÷åíèÿ äåòè îâëàäåâàþò îïåðàöèÿìè
çâóêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà, çíàêîìÿòñÿ ñ áóêâàìè, îâëàäåâàþò íàâûêàìè ïèñüìà è ñëèòíîãî ïîñëîãîâîãî ÷òåíèÿ. Ïèñüìåííàÿ ðå÷ü ïîñòåïåííî ñòàíîâèòñÿ ñðåäñòâîì ïîëó÷åíèÿ è âûðàæåíèÿ çíàíèé ó÷àùèõñÿ.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Á å í è ë î â à Ñ. Þ., Ä à â è ä î â è ÷ Ë. Ð. Ëîãîïåäèÿ. Ñèñòåìíûå íàðóøåíèÿ ðå÷è ó äåòåé. Ì., 2014.
2. Á î ã î ì è ë ü ñ ê è é Ì. Ð., Î ð ë î â à Î. Ñ. Àíàòîìèÿ, ôèçèîëîãèÿ è ïàòîëîãèÿ îðãàíîâ ñëóõà è ðå÷è. Ì., 2008.
36
3. Â û ã î ò ñ ê è é Ë. Ñ. Ñîáð. ñî÷. â 6 ò. Ì., 2006.
4. Ãë ó õ î â Â. Ï. Ïñèõîëèíãâèñòèêà. Ì., 2013.
5. Ë å â è í à Ð. Å. Íàðóøåíèÿ ðå÷è è ïèñüìà ó äåòåé // Èçáðàííûå òðóäû /
Ðåä.-ñîñò. Ã. Â. ×èðêèíà, Ï. Á. Øîøèí. Ì., 2005.
6. Ëîãîïåäèÿ: Ó÷åáí. äëÿ ñòóäåíòîâ ÂÓÇîâ / Ïîä. ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé. Ì.,
2007.
7. Ëîãîïåäèÿ. Ìåòîäè÷åñêîå íàñëåäèå / Ïîä ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé. Êí.
1—5. Ì., 2007.
8. Ô è ë è ÷ å â à Ò. Á., Î ð ë î â à Î. Ñ., Òó ì à í î â à Ò. Â. Îñíîâû äîøêîëüíîé ëîãîïåäèè. Ì., 2015.
9. Õ â à ò ö å â Ì. Å. Ëîãîïåäèÿ. Ì., 2013.
10. Õðåñòîìàòèÿ ïî ëîãîïåäèè / Ïîä. ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé, Â. È. Ñåëèâåðñòîâà. Ì., 1997.
11. Ö å é ò ë è í Ñ. Í. ßçûê è ðåáåíîê. Ì., 2000.
ÊÎÍÒÐÎËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ È ÇÀÄÀÍÈß
1. Êàêîâû îñíîâíûå àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèå ìåõàíèçìû ðå÷è?
2. ×åì ïðåäñòàâëåíà öåíòðàëüíàÿ ÷àñòü ðå÷åâîãî àïïàðàòà?
3. Êàêèå âèäû ïðîâîäÿùèõ ïóòåé îáåñïå÷èâàþò ðàáîòó ðå÷åâîãî àïïàðàòà?
4. Êàêèìè îòäåëàìè ïðåäñòàâëåíà ïåðèôåðè÷åñêàÿ ÷àñòü ðå÷åâîãî àïïàðàòà?
5. Îõàðàêòåðèçóéòå ñòðîåíèå è ôóíêöèè äûõàòåëüíîãî îòäåëà.
6. Ðàñêðîéòå ñòðîåíèå è ôóíêöèè ãîëîñîâîãî îòäåëà.
7. Êàêîâû ñòðîåíèå è ôóíêöèè àðòèêóëÿöèîííîãî îòäåëà?
8. Êàêîâû ýòàïû ðàçâèòèÿ ðå÷è ðåáåíêà â íîðìå?
9. Êàêîâû çàêîíîìåðíîñòè äîðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà?
10. Êàê ðàçâèâàåòñÿ ðå÷ü ðåáåíêà â òå÷åíèå ïðåääîøêîëüíîãî ýòàïà?
11. Êàê ðàçâèâàåòñÿ ðå÷ü ðåáåíêà äîøêîëüíîãî âîçðàñòà?
12. Êàêîâû çàêîíîìåðíîñòè ðàçâèòèÿ ðå÷è ðåáåíêà øêîëüíîãî âîçðàñòà?
ÐÀ Ç Ä Å Ë I I
Âèäû ðå÷åâûõ íàðóøåíèé è ìåòîäèêà èõ êîððåêöèè
Ãëàâà 4
ÄÈÑËÀËÈß
Äèñëàëèÿ (îò ãðå÷. dis — ïðèñòàâêà, îçíà÷àþùàÿ íàðóøåíèå, è
lalio — ãîâîðþ) — íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ïðè íîðìàëüíîì
ñëóõå, èíòåëëåêòå è ñîõðàííîé èííåðâàöèè ìûøö àðòèêóëÿðíîãî àïïàðàòà [3]. Òåðìèí «äèñëàëèÿ» ââåäåí êàê íàó÷íîå ïîíÿòèå â 20—30-õ ãã.
XIX âåêà È. Ôðàíêîì è Ð. Øóëüòåññîì, âñòðå÷àåòñÿ â ðàáîòàõ À. Ãóòöìàíà è À. Êóññìàóëÿ [2].  30—50-õ ãã. XX âåêà Ì. Å. Õâàòöåâûì â ýòî
ïîíÿòèå âíåñåíû ñóùåñòâåííûå èçìåíåíèÿ [9].
Ïðè÷èíû, ìåõàíèçìû, ñèìïòîìàòèêà äèñëàëèè
 íàñòîÿùåå âðåìÿ âûäåëÿþò òðè ãðóïïû ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ
äèñëàëèè:
— îðãàíè÷åñêèå äåôåêòû àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà: íàðóøåíèÿ
ïðèêóñà (ïðîãíàòèÿ — âåðõíÿÿ ÷åëþñòü çíà÷èòåëüíî âûäâèíóòà âïåðåä; ïðîãåíèÿ — íèæíÿÿ ÷åëþñòü çíà÷èòåëüíî âûäâèíóòà âïåðåä, â
îáîèõ ñëó÷àÿõ íèæíèå ðåçöû íå ñìûêàþòñÿ ñ âåðõíèìè; ïåðåäíèé è
áîêîâîé îòêðûòûå ïðèêóñû — ìåæäó âåðõíèìè è íèæíèìè ðåçöàìè
ëèáî ìåæäó êîðåííûìè çóáàìè ïðè èõ ñìûêàíèè îñòàåòñÿ ïðîìåæóòîê), çóáî-÷åëþñòíîãî ðÿäà, ïîäúÿçû÷íîé óçäå÷êè, ñòðîåíèÿ òâåðäîãî
è ìÿãêîãî í¸áà, ãóá, ÿçûêà [5];
— íàðóøåíèÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà;
— íåñôîðìèðîâàííîñòü êèíåñòåòè÷åñêèõ îùóùåíèé ïîëîæåíèÿ è
äâèæåíèé îðãàíîâ àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà.
Ïðè÷èíàìè âîçíèêíîâåíèÿ íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ïðè
ðàçíûõ ôîðìàõ äèñëàëèé ìîãóò áûòü êàê îòäåëüíûå èç íèõ, òàê è èõ
ñî÷åòàíèå.
Êëàññèôèêàöèè äèñëàëèé
Î. Â. Ïðàâäèíà [5], îñíîâûâàÿñü íà êëàññèôèêàöèè Ì. Å. Õâàòöåâà, âûäåëÿåò äâå îñíîâíûå ôîðìû äèñëàëèè — ôóíêöèîíàëüíóþ
è ìåõàíè÷åñêóþ â çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èí, âûçûâàþùèõ íàðóøåíèÿ
38
çâóêîïðîèçíîøåíèÿ. Ïðè÷èíàìè ìåõàíè÷åñêîé äèñëàëèè ÿâëÿþòñÿ îðãàíè÷åñêèå äåôåêòû àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà, ïðèâîäÿùèå
ê èñêàæåíèÿì è ïðîïóñêàì çâóêîâ, îáóñëîâëåííûõ íåâîçìîæíîñòüþ
îñóùåñòâëåíèÿ àðòèêóëÿöèîííûõ ïîç èç-çà îñîáåííîñòåé ñòðîåíèÿ
àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà.
Ê ôóíêöèîíàëüíîé äèñëàëèè ïðèâîäÿò íàðóøåíèÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî
ñëóõà è íåñôîðìèðîâàííîñòü êèíåñòåòè÷åñêèõ îùóùåíèé ïîëîæåíèÿ
îðãàíîâ àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ â èñêàæåíèÿõ,
ñìåøåíèÿõ, ïðîïóñêàõ è çàìåíàõ çâóêîâ. Ôóíêöèîíàëüíàÿ äèñëàëèÿ
âîçíèêàåò â äåòñêîì âîçðàñòå â ïðîöåññå óñâîåíèÿ ñèñòåìû ïðîèçíîøåíèÿ, à ìåõàíè÷åñêàÿ — â ëþáîì âîçðàñòå âñëåäñòâèå ïîâðåæäåíèÿ
ïåðèôåðè÷åñêîãî ðå÷åâîãî àïïàðàòà.
Ñ ó÷åòîì ïðåèìóùåñòâåííîãî ïîðàæåíèÿ ôîíåòè÷åñêîãî (àðòèêóëÿòîðíîãî) èëè ôîíåìàòè÷åñêîãî êîìïîíåíòîâ ðå÷åâîé ôóíêöèîíàëüíîé ñèñòåìû, Á. Ì. Ãðèíøïóí [1] â ñâîåé êëàññèôèêàöèè âûäåëèë òðè
ôîðìû äèñëàëèè:
— àêóñòèêî-ôîíåìàòè÷åñêóþ, ïðè êîòîðîé íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ îáóñëîâëåíû íàðóøåíèÿìè ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà è ïðîÿâëÿþòñÿ â äåôåêòàõ îçâîí÷åíèÿ (êî[ç]à — êî[ñ]à, [æ]óê — [ø]óê);
— àðòèêóëÿòîðíî-ôîíåìàòè÷åñêóþ, ïðè êîòîðîé íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ îáóñëîâëåíû ñî÷åòàíèåì íàðóøåíèé ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà è íåñôîðìèðîâàííîñòüþ êèíåñòåòè÷åñêèõ îùóùåíèé
ïîëîæåíèÿ è äâèæåíèé îðãàíîâ àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà ([ñ]îáàêà — [ø]îáàêà, [ê]îçà — [ò]îçà, [á]ûòü — [á’]èòü);
— àðòèêóëÿòîðíî-ôîíåòè÷åñêóþ, ïðè êîòîðîé íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ïðîÿâëÿþòñÿ â èñêàæåíèÿõ çâóêîâ, îáóñëîâëåííûõ
íåïðàâèëüíî ñôîðìèðîâàâøèìèñÿ àðòèêóëÿòîðíûìè ïîçèöèÿìè ïðè
ñîõðàííîì ôîíåìàòè÷åñêîì ñëóõå.
Ïðèíÿòî âûäåëÿòü ñëåäóþùèå äèñëàëèè:
— ïî êîëè÷åñòâó íàðóøåííûõ çâóêîâ — ïðîñòûå (îò 1 äî 4 íàðóøåííûõ çâóêîâ) è ñëîæíûå (áîëåå 5 çâóêîâ);
— ïî õàðàêòåðó íàðóøåíèé — ìîíîìîðôíûå (ïðè íàðóøåíèÿõ
çâóêîâ îäíîé ôîíåòè÷åñêîé ãðóïïû, íàïðèìåð, øèïÿùèõ çâóêîâ) è
ïîëèìîðôíûå (ïðè íàðóøåíèÿõ çâóêîâ ðàçíûõ ôîíåòè÷åñêèõ ãðóïï,
íàïðèìåð, øèïÿùèå, ñâèñòÿùèå è ñîíîðíûå) äèñëàëèè [7].
Õàðàêòåðèñòèêà âèäîâ íàðóøåííîãî çâóêîïðîèçíîøåíèÿ
Òðè ãðóïïû ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ äèñëàëèè, ïðåäñòàâëåííûå
âûøå, ïî ìíåíèþ Î. À. Òîêàðåâîé [6], ìîãóò ïðèâîäèòü ê ìîòîðíîé,
èëè ñåíñîðíîé ëèáî ñìåøàííîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ïðîÿâëÿþùåéñÿ ñ
ðàçíîé ñòåïåíüþ âûðàæåííîñòè â ñòðóêòóðå ðå÷åâîãî äåôåêòà.
39
Ìîòîðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ â ñåðüåçíûõ çàòðóäíåíèÿõ
â óñâîåíèè àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé, ÷òî ïðèâîäèò ê èñêàæåíèÿì
çâóêîâ.
Ñåíñîðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, îáóñëîâëåííàÿ íåäîðàçâèòèåì ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà, ïðîÿâëÿåòñÿ â çàìåíàõ, ñìåøåíèÿõ è ïðîïóñêàõ
çâóêîâ ïî àêóñòè÷åñêèì ïðèçíàêàì (ãëóõîñòü/çâîíêîñòü): êî[ç]à —
êî[ñ]à, [æ]óê — [ø]óê).
Ñåíñîìîòîðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ:
— â çàìåíàõ çâóêîâ âñëåäñòâèå íåäîðàçâèòèÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà è íàðóøåíèé ôîðìèðîâàíèÿ êèíåñòåòè÷åñêèõ îùóùåíèé ([ñ]îáàêà — [ø]îáàêà, [ê]îçà — [ò]îçà, [á]ûòü — [á’]èòü);
— â çàêðåïëåíèè èñêàæåííîãî çâóêà (ïðè îðãàíè÷åñêèõ äåôåêòàõ
àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà) êàê íîðìèðîâàííîãî è óõóäøåíèè âñëåäñòâèå ýòîãî ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà.
Âûäåëÿþòñÿ ñëåäóþùèå âèäû íàðóøåííîãî çâóêîïðîèçíîøåíèÿ:
èñêàæåíèÿ, çàìåíû, ñìåøåíèÿ è ïðîïóñêè. Èñêàæåíèÿ — ýòî íåíîðìèðîâàííîå, íå âñòðå÷àþùååñÿ â ðå÷è ïðîèçíåñåíèå çâóêîâ (íàïðèìåð, ãîðëîâîå ïðîèçíåñåíèå [ð]). Çàìåíû — èñïîëüçîâàíèå âìåñòî
çâóêà, îòñóòñòâóþùåãî â ðå÷è, äðóãîãî çâóêà òîãî æå ÿçûêà — åãî çàìåíèòåëÿ ([]ûáà — [ë]ûáà, []àïêà — [ñ]àïêà). Ñìåøåíèå — ýòî íåäîñòàòî÷íàÿ äèôôåðåíöèàöèÿ äâóõ áëèçêèõ ïî çâó÷àíèþ èëè ïî àðòèêóëÿöèè çâóêîâ ïðè èõ ïðîèçíîøåíèè ([ð]ûáà — [ë]ûáà; [ø]àïêà — [ñ]
àïêà). Ðàçëè÷àþò äâà âàðèàíòà ïðîïóñêîâ: îòñóòñòâèå çâóêà âñëåäñòâèå
íåñôîðìèðîâàííîñòè àðòèêóëÿöèîííîé ïîçû èëè âñëåäñòâèå íàðóøåíèé ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà.
Íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ÿâëÿþòñÿ ñàìûì ÷àñòûì ïðîÿâëåíèåì ðå÷åâîé ïàòîëîãèè è âõîäÿò â ñòðóêòóðó ñëåäóþùèõ íàðóøåíèé
ðå÷è: äèñëàëèè, ðèíîëàëèè, äèçàðòðèè, àëàëèè, îòäåëüíûõ ôîðì àôàçèè, íåâðîçîïîäîáíîãî çàèêàíèÿ.
Íåäîñòàòêè çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ìîæíî ðàçäåëèòü íà íåñêîëüêî
ãðóïï:
— ñèãìàòèçì — íàðóøåííîå ïðîèçíîøåíèå ñâèñòÿùèõ [ñ], [ñ’], [ç],
[ç’], [ö] è øèïÿùèõ çâóêîâ [ø], [ø’], [æ], [÷];
— ëàìáäàöèçì — íàðóøåííîå ïðîèçíîøåíèå çâóêîâ [ë], [ë’];
— ðîòàöèçì — íàðóøåííîå ïðîèçíîøåíèå çâóêîâ [ð], [ð’];
— éîòàöèçì — íàðóøåííîå ïðîèçíîøåíèå çâóêà [j];
— êàïïàöèçì — íàðóøåííîå ïðîèçíîøåíèå çâóêîâ [ê], [ê’];
— ãàììàöèçì — íàðóøåííîå ïðîèçíîøåíèå çâóêîâ [ã], [ã’];
— õèòèçì — íàðóøåííîå ïðîèçíîøåíèå çâóêîâ [õ], [õ’];
— äåôåêòû îçâîí÷åíèÿ — çàìåíû çâîíêèõ çâóêîâ ãëóõèìè, à ãëóõèõ — çâîíêèìè;
— äåôåêòû ñìÿã÷åíèÿ — çàìåíû ìÿãêèõ çâóêîâ òâåðäûìè, à òâåðäûõ — ìÿãêèìè.
40
Íàðóøåíèÿ ïðîèçíîøåíèÿ ñâèñòÿùèõ è øèïÿùèõ çâóêîâ ïðîÿâëÿþòñÿ â èõ èñêàæåíèè, ïðîïóñêàõ, çàìåíàõ äðóãèìè çâóêàìè ôîíåòè÷åñêîé ñèñòåìû ðóññêîãî ÿçûêà (ïàðàñèãìàòèçì) è ñìåøåíèÿõ çâóêîâ
ôîíåòè÷åñêîé ñèñòåìû ðóññêîãî ÿçûêà (âçàèìîçàìåíû).
Âèäû ñèãìàòèçìà — ìåæçóáíûé, áîêîâîé, ïðèçóáíûé, íîñîâîé.
Âèäû ïàðàñèãìàòèçìà — øèïÿùèé, ñâèñòÿùèé, ãóáíî-çóáíîé, ïåðåäíåÿçû÷íûé.
Îïèñàíèå ïðàâèëüíîé àðòèêóëÿöèè çâóêîâ, âèäû ñèãìàòèçìà è ïàðàñèãìàòèçìà äàíî â òàáëèöàõ ¹ 1, ¹ 2.
Îïèñàíèå ïðàâèëüíîé àðòèêóëÿöèè çâóêîâ [ë], [ë’], âèäû ëàìáäàöèçìà (ìåæçóáíûé, äâóãóáíûé, çàäíåÿçû÷íûé, íîñîâîé), ïàðàëàìáäàöèçìà (çàìåíû íà ãëàñíûå, ñîíîðíûå, ãóáíî-çóáíûå çâóêè) äàíî â òàáëèöå ¹ 3.
Îïèñàíèå ïðàâèëüíîé àðòèêóëÿöèè çâóêîâ [ð], [ð’], âèäû ðîòàöèçìà (ìåæçóáíûé, îäíîóäàðíûé, ïðîòîðíûé, ãîðëîâîé, áîêîâîé, äâóãóáíûé (êó÷åðñêîé), íîñîâîé), ïàðàðîòàöèçìà (çàìåíû íà ãëàñíûå,
ñîíîðíûå, ãóáíî-çóáíûå, ïåðåäíåÿçû÷íûå, çàäíåÿçû÷íûå çâóêè) äàíî
â òàáëèöå ¹ 3.
Îïèñàíèå ïðàâèëüíîé àðòèêóëÿöèè çâóêà [j], âèäû éîòàöèçìà (áîêîâîé), ïàðàéîòàöèçìà (çàìåíû íà ãëàñíûå, ñîíîðíûå çâóêè) äàíî â
òàáëèöå ¹ 3.
Íàðóøåíèÿ ïðîèçíîøåíèÿ çàäíåÿçû÷íûõ çâóêîâ òàêæå ïðîÿâëÿþòñÿ â èõ èñêàæåíèè, çàìåíàõ äðóãèìè çâóêàìè ôîíåòè÷åñêîé ñèñòåìû
ðóññêîãî ÿçûêà (ïàðàêàïïàöèçì, ïàðàãàììàöèçì, ïàðàõèòèçì) è ñìåøåíèÿõ çâóêîâ ôîíåòè÷åñêîé ñèñòåìû ðóññêîãî ÿçûêà (âçàèìîçàìåíû).
Îïèñàíèå ïðàâèëüíîé àðòèêóëÿöèè çàäíåÿçû÷íûõ çâóêîâ, âèäû
êàïïàöèçìà, ãàììàöèçìà, õèòèçìà (áîêîâîé, ñìû÷íûé), ïàðàêàïïàöèçìà, ïàðàãàììàöèçìà, ïàðàõèòèçìà (çàìåíû íà ïåðåäíåÿçû÷íûå
çâóêè), êðîìå òîãî âîçìîæíà çàìåíà ñìû÷íûõ çàäíåÿçû÷íûõ çâóêîâ
[ê], [ê’], [ã], [ã’] ùåëåâûìè çàäíåÿçû÷íûìè çâóêàìè. Ñì. òàáëèöó ¹ 4.
Äåôåêòû ñìÿã÷åíèÿ ïðîÿâëÿþòñÿ â çàìåíàõ òâåðäûõ çâóêîâ ([á],
[â], [ã], [ä], [ç], [ë], [ì], [í], [ï], [ð], [ô], [c], [ò], [õ], [ø]) íà ìÿãêèå;
â çàìåíàõ ìÿãêèõ çâóêîâ ([á’], [â’], [ã’], [ä’], [ç’], [ë’], [ì’], [í’], [ï’],
[ð’], [ô’], [c’], [ò’], [õ’], [ù]) íà òâåðäûå; â ñìåøåíèè òâåðäûõ è ìÿãêèõ
çâóêîâ.  îñíîâíîì ýòè íàðóøåíèÿ ñâÿçàíû ñ íåäîñòàòî÷íî ñôîðìèðîâàííûì ôîíåìàòè÷åñêèì ñëóõîì, à òàêæå ñ íå÷åòêîñòüþ êèíåñòåòè÷åñêèõ îùóùåíèé ïðè ïðîèçíåñåíèè.
Äåôåêòû îçâîí÷åíèÿ ïðîÿâëÿþòñÿ â çàìåíàõ çâîíêèõ çâóêîâ ([á],
[á’], [â], [â’], [ã], [ã’], [ä], [ä’], [ç], [ç’], [æ]) íà ãëóõèå; â çàìåíàõ ãëóõèõ
çâóêîâ ([ï], [ï’], [ô] [ô’], [ñ], [c’], [ò], [ò’], [ê], [ê’], [ø]) íà çâîíêèå; â
ñìåøåíèè çâîíêèõ è ãëóõèõ çâóêîâ.
41
42
. 1
[ ]
Çâóê, àðòèêóëÿöèîííûé
ïðîôèëü çâóêà
) , ;
) , ;
) ;
) ;
) ;
) ! ! , , ,
, ;
) " , , # ;
) ;
) ,
, e .
Îïèñàíèå ïðàâèëüíîé àðòèêóëÿöèè
çâóêîâ
$ [], [’], [], [’], [], . . , #
! .
% ( ):
1) — . & ;
2) — , # .
' #, ## ;
3) — , . & ;
4) — , ", . * .
Òàáëèöà 1
+ ! . * —
.
% :
1) — :
[] — [], [] — []
[] — [’] ,
[’] — [’],
[] — [] [] ;
/ ;
2) - — [ ], [ ’],
[!], [!’]:
[] — [!], [] — [!’];
[] — [ ] , [’] — [ ’],
[] — [!] ;
/ ;
3) — [], [’],
[], [’]:
[] — [],
[] — [’],
[] — [] , [’] — [’],
[] — [] ;
/ .
Ãðóïïà ñâèñòÿùèõ çâóêîâ è èõ íàðóøåíèÿ
Âèäû íåïðàâèëüíîãî ïðîèçíîøåíèÿ çâóêîâ è èõ õàðàêòåðèñòèêè1
43
* [’] , [] , ".
) , ;
) , ;
) ;
) , # ;
) ;
) , ,
, ;
) " , # , ;
) ,
, .
[’]
[ ]
Îïèñàíèå ïðàâèëüíîé àðòèêóëÿöèè çâóêîâ ðóññêîãî ÿçûêà [4].
0 [] , [], , #, .
[]
1
0 [’] ( ) , [] , ".
[ ']
44
[]
. 2
[ ]
Çâóê, àðòèêóëÿöèîííûé
ïðîôèëü çâóêà
$ [], [], [], [], . . , #
! .
% :
1) — ; ;
2) — , # .
' #, ## ;
3) — , . & .
4) — , , . * .
) ;
) # " ;
) ;
) ;
) ;
) , , , ;
) " , , #
;
) ;
) , , .
0 [] , [],
, #, .
Ñèãìàòèçì øèïÿùèõ1
Îïèñàíèå ïðàâèëüíîé àðòèêóëÿöèè çâóêîâ
+ ! . * —
.
% :
1) — :
[] — [] , [] —
[’] ,
[] — [’], [] — [] [’];
/ ;
2) - — [ ], [ ’],
[!], [!’]:
[] — [!] , [] —
[!’] ,
[] — [ ’], [] — [!’];
/ ;
3) — [],
[’], [], [’]:
[] — [] , [] —
[’] ,
[] — [’], [] — [’];
/ .
Ãðóïïà øèïÿùèõ çâóêîâ è èõ íàðóøåíèÿ
Òàáëèöà 2
45
) , ;
) ;
) ;
) ;
) ;
) " , , #
;
) , , .
[]
[]
Ïîñêîëüêó òåðìèíû, îáîçíà÷àþùèå äåôåêòû ïðîèçíîøåíèÿ çâóêîâ, îáðàçîâàíû îò íàçâàíèé áóêâ ãðå÷åñêîãî àëôàâèòà, à â ãðå÷åñêîì ÿçûêå îòñóòñòâóþò øèïÿùèå çâóêè, íåäîñòàòêè èõ ïðîèçíîøåíèÿ â ðóññêîé ðå÷è òàêæå îòíîñÿò ê âèäàì ñèãìàòèçìà.
1
) ;
) ;
) # ,
# ;
) ;
) ;
) , , , ;
) " , , #
;
) , , .
46
[']
. 3
[]
Çâóê, àðòèêóëÿöèîííûé
ïðîôèëü çâóêà
$ [ ], [ ‘], . . ,
#
! .
% :
1) — ;
2) — . + # , # ,
[w];
3) — , ", [], ;
4) — , ", .
* ( []).
) ;
) ;
) ;
) ;
) ;
) ,
;
) ;
) " , , # , ;
) ,
#, .
* [ ’] , [ ], 5 ".
Îïèñàíèå ïðàâèëüíîé
àðòèêóëÿöèè çâóêîâ
+ [ ], [ ‘] ! . * — .
% :
1) # :
[ ] — [] ;
2) :
[ ] — [] ,
[ ] — [],
[ ] — [ ’] ,
[ ’] — [j] [/];
3) - [ ], [ ‘]:
[ ] [ ] — [ ] [ ];
[ ’] — [ ’] .
Ãðóïïà ñîíîðíûõ çâóêîâ è èõ íàðóøåíèÿ
Òàáëèöà 3
47
[ ']
. 4
[ ]
* [’] , [], 5 ".
) ;
) ;
) , ;
) ;
) ;
) ;
) " , , # , ;
) ,
#, .
$ [], [‘], . . ,
#
! .
% :
1) — , ;
2) — ;
3) — , (! ) ;
4) — , . & " ( ),
# ( );
5) — , # . ' #,
## . & 1—2 ;
6) — . & . & ;
7) — , ", . * ( []).
+ [], [‘], ! . * — .
% :
1) # :
[] — [ ] ;
2) :
[] — [ ] ,
[] — [],
[] — [j] ,
[] — [ ’];
3) - [ ], [ ‘]:
[] — [ ] ;
4) [],
[’]:
[] — [] ,
[’] — [’] ;
5) [] — [] ,
[’] — [’] .
48
. 5
[j]
Çâóê, àðòèêóëÿöèîííûé
ïðîôèëü çâóêà
) ;
) ;
) ;
) ;
) " , # ;
) " , , # ;
) ,
#, .
Îïèñàíèå ïðàâèëüíîé
àðòèêóëÿöèè çâóêîâ
$ [j], . . , #
! .
% :
— , # . ' #,
## .
+ [j] ! . * — .
% :
1) # :
[j] — [];
2) :
[j]/ — [ ’]/ ,
[j] — [’],
Îêîí÷àíèå òàáëèöû 3
49
[ ’]
. 6
[ ]
Çâóê, àðòèêóëÿöèîííûé
ïðîôèëü çâóêà
* [ ’] , [ ], , ".
) ;
) ;
) ;
) ;
) # ";
) ;
) " , , #
, ;
) ,
, .
Îïèñàíèå ïðàâèëüíîé àðòèêóëÿöèè çâóêîâ
$ [ ], [ ’], [], [’],
[], [’].
% , ,
:
1) — ,
# . '
#, ## .
2) — . & .
Êàïïàöèçì, ãàììàöèçì,
õèòèçì
+ ! . * — .
% :
1) [], [’],
[], [’]:
[ ] — []
[ ’] — [’]
[] — [] [] — [] 2) :
[ ] — []
[ ’] — [’]
[] — [ — ] Ïàðàêàïïàöèçì, ïàðàãàììàöèçì,
ïàðàõèòèçì
Ãðóïïà çàäíåÿçû÷íûõ çâóêîâ è èõ íàðóøåíèÿ
Òàáëèöà 4
50
* [] , [ ], , #,
.
* [’] , [ ’], , #,
.
* [] , [ ], ".
* [’] , [], ".
[]
[’]
[]
[’]
Îêîí÷àíèå òàáëèöû 4
Îáñëåäîâàíèå çâóêîïðîèçíîøåíèÿ äåòåé
Îáñëåäîâàíèå çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ïðîâîäèòñÿ ëîãîïåäîì èíäèâèäóàëüíî ñ êàæäûì ðåáåíêîì, ñ èñïîëüçîâàíèåì ñïåöèàëüíîãî êàðòèííîãî ìàòåðèàëà.
Ìàòåðèàë äëÿ îáñëåäîâàíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ äîëæåí âêëþ÷àòü
íàáîðû ïðåäìåòíûõ êàðòèíîê íà ðàçíûå ãðóïïû çâóêîâ. Ïîäáîð ïðåäìåòíûõ êàðòèíîê ïðîèçâîäèòñÿ òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû êàæäûé èç îáñëåäóåìûõ çâóêîâ íàõîäèëñÿ â íà÷àëå, â ñåðåäèíå è â êîíöå ñëîâà-íàçâàíèÿ, òàê êàê â ðàçíûõ ïîëîæåíèÿõ çâóê ïðîèçíîñèòñÿ ïî-ðàçíîìó.
Ñ èõ ïîìîùüþ ïðîâåðÿåòñÿ ïðîèçíåñåíèå íàèáîëåå ÷àñòî íàðóøàåìûõ
ãðóïï çâóêîâ.
1-ÿ ãðóïïà — ñâèñòÿùèå ñîãëàñíûå:
[ñ] — ñîáàêà, ñàíêè, ñàìîëåò, ñóìêà, ëèñà, áóñû, âåñû, ãëîáóñ, àâòîáóñ, ëåñ, íàñîñ, ïûëåñîñ, ñòîë, ñëîí, ñòàêàí, ìèñêà, àèñò, íîñêè, êàïóñòà;
[ñ’] — ñåëåäêà, ñåìüÿ, ïèñüìî, âåëîñèïåä, âàñèëüêè, ãóñü, ëîñü,
ðûñü, òàêñè, ëèñòüÿ;
[ç] — çàéêà, çàìîê, çîíò, çàâîä, çàáîð, âàçà, êîçà, ðîçà, áåðåçà, àçáóêà, íåçàáóäêà, ãëàçà, ìèìîçà, ÿçûê, çâåçäà, çâîíîê, ãíåçäî, çíàìÿ;
[ç’] — çåìëÿíèêà, çèìà, çåôèð, îçåðî, ãàçåòà, ìàãàçèí, îáåçüÿíà,
êîðçèíà, óçåë, êîçåë;
[ö] — öàïëÿ, öûïëåíîê, çàÿö, êîëîäåö, ïàëåö, öâåòîê, öåïü, ïóãîâèöà, ÿéöî, êóðèöà, áëþäöå, ïòèöà, îâöà, ëåñòíèöà, ïîëîòåíöå, ìîòîöèêë.
2-ÿ ãðóïïà — øèïÿùèå ñîãëàñíûå:
[ø] — øàïêà, øóáà, øàøêè, øàð, øêàô, êîøêà, ïîäóøêà, ïóøêà,
øëÿïà, øèøêà, ìàøèíà, ìèøêà, êàòóøêà, ìûøü, äóø, ëàíäûø, êàðàíäàø;
[æ] — æóê, æàáà, æåëóäè, æóðàâëü, æåðåáåíîê, æèðàô, ôëàæîê, õóäîæíèê, ìåäâåæîíîê, êðûæîâíèê, ïîæàðíèê, åæè, ëûæè, íîæè;
[÷] — ìÿ÷, ïå÷ü, êëþ÷, êèðïè÷, îáðó÷, òà÷êà, áî÷êà, î÷êè, ðó÷êà,
ìàëü÷èê, êà÷åëè, ëåò÷èê, ï÷åëà, ÷óëêè, ÷àéíèê, ÷åìîäàí, ÷åðåïàõà;
[ù] — ùåíîê, ùóêà, ùåòêà, îâîùè, ÿùèê, êëåùè.
3-ÿ ãðóïïà — ñîíîðíûå ñîãëàñíûå:
[ë] — ëàìïà, ëîäêà, ëûæè, ëóê, ëîïàòà, ëîøàäü, ìîëîòîê, áåëêà, êóêëà, ïëàòîê, ïîëêà, êëîóí, ôëàã, ïëàòüå, ñòîë, ñòóë, ïåíàë, äÿòåë, ôóòáîë;
[ë’] — ëåâ, ëèñà, ëèñò, ëåéêà, ëèìîí, õëåá, ïàëüòî, ïàâëèí, àïåëüñèí, öûïëåíîê, òåëåôîí, òóôëè, áèíîêëü;
[ð] — ðàê, ðàìà, ðûáà, ðàêåòà, ðó÷êà, ðîçà, ãðóøà, âåäðî, àðáóç,
òðàìâàé, âîðîíà, âðà÷, êîìàð, øàð, ñûð, çàáîð, ìóõîìîð;
[ð’] — ðåìåíü, ðåäèñêà, ðåêà, ðþêçàê, âàðåæêè, êðþ÷îê, ãðèá, ìàòðåøêà, âåðåâêà, äâåðü, ôîíàðü.
51
[j] — ñêàìåéêà, ÷àéíèê, ëåéêà, ìàéêà, âîðîáåé, ñàðàé, ìóðàâåé,
òðàìâàé;
[ja] — ÿãîäà, ÿêîðü, ÿãíåíîê, ÿáëîêî, îäåÿëî, ìàÿê, ñâèíüÿ, ëèñòüÿ,
çìåÿ;
[jý] — åëè, åæè, åæåâèêà, áîåö, ïîåçä, ïëàòüå;
[jî] — åæèê, åëêà, áåëüå, ðóæüå;
[jó] — þáêà, þëà, þðòà;
[jè] — óëüè, ìóðàâüè.
4-ÿ ãðóïïà — çàäíåÿçû÷íûå ñîãëàñíûå:
[ã] — ãóñè, ãîëóáü, ãàìàê, ãóñåíèöà, âàãîí, ïîïóãàé, èãîëêà, ãàçåòà;
[ã’] — ãèðÿ, ãèòàðà, ñàïîãè, íîãè;
[ê] — êîíü, êîò, êîôòà, êîíôåòà, êîëåñî, êëîóí, þáêà, êóáèêè, ëåéêà, êîìïüþòåð, ïàóê, òàíê, êëóáîê, êîëîáîê;
[ê’] — êèò, êåäû, êåïêà, áóêåò, âàëåíêè, óòêè, ñàíêè, ìàêè;
[õ] — õîðåê, õàëàò, îõîòíèê, ãîðîõ, ïîðîõ;
[õ’] — õèðóðã, õèìèê, ïàðèêìàõåð.
5-ÿ ãðóïïà — çâîíêèå ñîãëàñíûå:
[â] — âàëåíêè, âàòà, âàííà, âîëê, ñîâà, ïàâëèí;
[â’] — âåíèê, âèëêà, âåòêà, êîíâåðò, êîâåð;
[á] — áàíêà, áóòûëêà, áàòîí, áóáëèê, áîòèíêè, áàáî÷êà, áóëàâêà,
áóêåò, áàíàíû, áàðàáàí, êàáàí;
[á’] — áåëêà, áèëåò, áåðåò, áåðåçà, ëåáåäü;
[ä] — äîì, äûì, äûíÿ, äóäî÷êà, óäî÷êà;
[ä’] — äÿòåë, äèâàí, îäèí, äåíüãè, áóäèëüíèê;
6-ÿ ãðóïïà — ãëóõèå ñîãëàñíûå:
[ô] — ôëàã, ôàêåë, êîôòà, ëèôò, øàðô;
[ô’] — ôèëüì, ôèêóñ, êîôå, ìîðêîâü;
[ï] — ïàêåò, ïàëêà, ïîðòôåëü, êàïóñòà, òàïî÷êè, ñóï;
[ï’] — ïèðàìèäêà, ïèëà, êàïþøîí;
[ò] — òàðåëêà, òàíê, òóôëè, ñòàêàí, ìàòðàñ, êîò, ðîò;
[ò’] — òåëåíîê, òåëåôîí, êîòåíîê, òåëåâèçîð.
Íà êàæäîå ïîëîæåíèå çâóêà â ñëîâå (â íà÷àëå, ñåðåäèíå, êîíöå) ïåäàãîã ïîäáèðàåò íå ìåíåå òðåõ êàðòèíîê, ÷òîáû óñëûøàòü è çàïèñàòü,
êàê ïðîèçíîñèò ðåáåíîê ýòîò çâóê.
Ïðè ïîäáîðå ìàòåðèàëà íóæíî ïîìíèòü, ÷òî ïî çàêîíàì ðóññêîé
ôîíåòèêè çâîíêèå ñîãëàñíûå çâóêè â êîíöå ñëîâ è â ñåðåäèíå, åñëè çà
íèìè èäåò ãëóõîé ñîãëàñíûé, îãëóøàþòñÿ, ò. å. ïðîèçíîñÿòñÿ êàê ñîîòâåòñòâóþùèå èì ïàðíûå ãëóõèå çâóêè: [ç] êàê [ñ] (àðáóç, áåðåçêà), [æ]
êàê [ø] (íîæ, ëîæêà), [â] êàê [ô] (ìîðêîâü, ëàâêà), [á] êàê [ï] (ñòîëá,
êîðîáêà), [ä] êàê [ò] (äåä, ëîäêà), [ã] êàê [ê] (ëóã, êîãòè). Ïîýòîìó ïðè
52
îáñëåäîâàíèè ïðîèçíåñåíèÿ çâîíêèõ çâóêîâ íå ñëåäóåò áðàòü êàðòèíêè, â íàçâàíèè êîòîðûõ ýòè çâóêè îãëóøàþòñÿ. Íàäî ïîäáèðàòü êàðòèíêè ñ òàêèìè ñëîâàìè, ÷òîáû çâîíêèé çâóê íàõîäèëñÿ ìåæäó äâóìÿ
ãëàñíûìè (íîæè, àðáóçû) ëèáî ïåðåä ñîíîðíûìè èëè çâîíêèìè ñîãëàñíûìè (íîæíèöû, áðûçãè).
Ïðè îáñëåäîâàíèè çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ëîãîïåä îòìå÷àåò îòñóòñòâèå, çàìåíó, ñìåøåíèå, èñêàæåíèå çâóêà. Åñëè ðåáåíîê íå íàçûâàåò
êàðòèíêó, ëîãîïåä ïðåäëàãàåò ïîâòîðèòü ñëîâî çà íèì (îòðàæåííîå
ïðîãîâàðèâàíèå). Åñëè ðåáåíîê, íàçûâàÿ êàðòèíêè íà çàäàííûé çâóê,
íå ìîæåò ïðîèçíåñòè åãî â ñëîâå ïðàâèëüíî, åìó ïðåäëàãàþò ïðîèçíåñòè çâóê ïî ïîäðàæàíèþ: «Ëåòèò êîìàðèê è çâåíèò — ç-ç-ç. Ïîçâåíè
è òû, êàê êîìàð». Åñëè ðåáåíîê, ïîäðàæàÿ êîìàðó, ïðîèçíåñåò çâóê [ç]
ïðàâèëüíî, ýòî îçíà÷àåò, ÷òî èçîëèðîâàííîå ïðîèçíåñåíèå çâóêà âîçìîæíî, õîòÿ â ðå÷ü ðåáåíîê åãî åùå íå ââåë.  òàêîì ñëó÷àå íåîáõîäèìà ëèøü àâòîìàòèçàöèÿ ýòîãî çâóêà â ñëîâàõ, ôðàçàõ è ñâÿçíîé ðå÷è.
Ïðè îáñëåäîâàíèè ðå÷è äåòåé ëîãîïåä îáðàùàåò âíèìàíèå íà òåìï
ðå÷è, ÷åòêîñòü, ïðàâèëüíîñòü ïðîèçíîøåíèÿ ñëîâ, çâîíêîñòü ãîëîñà.
Åñëè èìåþòñÿ êàêèå-òî íåäîñòàòêè, îíè îòìå÷àþòñÿ â ðå÷åâîé êàðòå.
Ïðîâîäÿ èíäèâèäóàëüíîå îáñëåäîâàíèå, ëîãîïåä âñå îòâåòû äåòåé
çàïèñûâàåò â ðå÷åâóþ êàðòó ñ óêàçàíèåì äàòû îáñëåäîâàíèÿ.
Ñèñòåìà ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïî êîððåêöèè íàðóøåíèé
çâóêîïðîèçíîøåíèÿ
Ðàáîòà ïî êîððåêöèè íàðóøåíèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ, ïðåäëîæåííàÿ Ì. Ô. Ôîìè÷åâîé [4; 8], ñîñòîèò èç ñëåäóþùèõ ðàçäåëîâ:
— îáñëåäîâàíèå çâóêîïðîèçíîøåíèÿ äåòåé (ñì. âûøå);
— êîððåêöèÿ íàðóøåííûõ çâóêîâ ðå÷è, âêëþ÷àþùàÿ ðàçâèòèå
äâèæåíèé îðãàíîâ àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà (àðòèêóëÿöèîííàÿ
ãèìíàñòèêà) è óñâîåíèå ôîíåòè÷åñêîé è ôîíåìàòè÷åñêîé ñòîðîí ðå÷è
(ïîñòàíîâêà çâóêà, ðàçëè÷åíèå çâóêîâ ðå÷è ïî àêóñòè÷åñêèì è àðòèêóëÿöèîííûì ïðèçíàêàì, àâòîìàòèçàöèÿ è ââåäåíèå â ðå÷ü ñôîðìèðîâàííûõ çâóêîâ).
 ðàáîòå ïî êîððåêöèè çâóêîïðîèçíîøåíèÿ âûäåëÿþòñÿ ñëåäóþùèå ýòàïû: ïîäãîòîâèòåëüíûé, ïîñòàíîâêè çâóêà, àâòîìàòèçàöèè çâóêà è äèôôåðåíöèàöèè.
Ïîäãîòîâèòåëüíûé ýòàï
Ïðàâèëüíîå ïðîèçíîøåíèå ðàçëè÷íûõ çâóêîâ êàê èçîëèðîâàííî,
òàê è â ðå÷åâîì ïîòîêå îáóñëîâëåíî õîðîøåé ïîäâèæíîñòüþ è äèôôåðåíöèðîâàííîé ðàáîòîé îðãàíîâ àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà. Òî÷-
53
íîñòü, ñèëà è äèôôåðåíöèðîâàííîñòü ýòèõ äâèæåíèé ðàçâèâàþòñÿ ó
ðåáåíêà ïîñòåïåííî, â ïðîöåññå ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè. Âûðàáîòàòü
äâèæåíèÿ îðãàíîâ àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà ïîìîãàåò àðòèêóëÿöèîííàÿ ãèìíàñòèêà. Óïðàæíåíèÿ äëÿ íåå ïîäáèðàþòñÿ öåëåíàïðàâëåííî. Àðòèêóëÿöèîííàÿ ãèìíàñòèêà â ñòðóêòóðå çàíÿòèÿ ïî êîððåêöèè
çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ïðîâîäèòñÿ â íà÷àëå çàíÿòèÿ â òå÷åíèå òðåõ-ïÿòè
ìèíóò.
Ñàìûì ïîäâèæíûì îðãàíîì àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà ÿâëÿåòñÿ
ÿçûê. Îí ñîñòîèò èç êîðíÿ (îñíîâàíèå, êîòîðûì ÿçûê ïðèêðåïëåí ê
ïîäúÿçû÷íîé êîñòè) è ñïèíêè, â êîòîðîé ðàçëè÷àþò ïåðåäíþþ, ñðåäíþþ è çàäíþþ ÷àñòè. Îñîáî ìîæíî âûäåëèòü êîí÷èê ÿçûêà (ñ êîòîðîãî íà÷èíàåòñÿ ïåðåäíÿÿ ÷àñòü ñïèíêè ÿçûêà) è áîêîâûå êðàÿ ÿçûêà,
òàê êàê îò èõ ðàáîòû çàâèñèò êà÷åñòâî çâóêîâ.
Íàèáîëüøåé ñòåïåíüþ ïîäâèæíîñòè îáëàäàþò ïåðåäíÿÿ ÷àñòü
ñïèíêè ÿçûêà è êîí÷èê ÿçûêà. Êîí÷èê ÿçûêà ìîæåò îïóñêàòüñÿ çà
íèæíèå çóáû (ïðè çâóêàõ [ñ], [ç], [ñ’] [ç’], [ö], [ò’], [ä’], [í’]), ïîäíèìàòüñÿ è ïðèæèìàòüñÿ ê âåðõíèì àëüâåîëàì (ïðè çâóêàõ [ò], [ä], [í],
[ë], [ë’]), äðîæàòü ïîä íàïîðîì âûäûõàåìîé ñòðóè âîçäóõà (ïðè çâóêàõ [ð], [ð’]). Ïåðåäíÿÿ ÷àñòü ñïèíêè ÿçûêà ïîäíèìàåòñÿ ê àëüâåîëàì
è îáðàçóåò ñ íèìè ùåëü (ïðè çâóêàõ [ñ], [ç], [ñ’], [ç’]), ïîäíèìàåòñÿ ê
í¸áó âìåñòå ñ êîí÷èêîì ÿçûêà è îáðàçóåò ùåëü ñ òâåðäûì í¸áîì (ïðè
çâóêàõ [ø], [æ], [ù]).
Ñðåäíÿÿ ÷àñòü ñïèíêè ÿçûêà íàèáîëåå îãðàíè÷åíà â ñâîèõ äâèæåíèÿõ. Áåç ïðîäâèæåíèÿ ïåðåäíåé èëè çàäíåé ÷àñòè ÿçûêà îíà ìîæåò
òîëüêî ïîäíèìàòüñÿ ê òâåðäîìó í¸áó (ïðè çâóêå [j] è ìÿãêèõ ñîãëàñíûõ). Çàäíÿÿ ÷àñòü ñïèíêè ÿçûêà ìîæåò ïîäíèìàòüñÿ è ñìûêàòüñÿ ñ
í¸áîì (ïðè çâóêàõ [ê], [ã], [ê’], [ã’]) èëè æå îáðàçîâûâàòü ùåëü ñ í¸áîì
(ïðè çâóêàõ [õ], [õ’]). Áîêîâûå êðàÿ ÿçûêà ìîãóò îïóñêàòüñÿ è ïðîïóñêàòü ñòðóþ âîçäóõà âáîê (ïðè çâóêàõ [ë], [ë’]); ìîãóò ïðèæèìàòüñÿ ê
âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè êîðåííûõ çóáîâ è íå ïðîïóñêàòü âáîê âûõîäÿùóþ ñòðóþ âîçäóõà (ïðè âñåõ îñòàëüíûõ ñîãëàñíûõ çâóêàõ).
 îáðàçîâàíèè çâóêîâ òàêæå èãðàåò ðîëü ïîäâèæíîñòü ãóá. Ãóáû
ìîãóò âûòÿãèâàòüñÿ â òðóáî÷êó (ïðè çâóêå [ó]), ìîãóò îêðóãëÿòüñÿ (ïðè
çâóêå [î]), ìîãóò îáíàæàòü ïåðåäíèå âåðõíèå è íèæíèå çóáû (ïðè çâóêàõ [è], [ñ], [ç], [ö], [ë] è äð.), ìîãóò ñëåãêà âûäâèãàòüñÿ âïåðåä (ïðè
çâóêàõ [ø], [æ]). Íàèáîëüøåé ïîäâèæíîñòüþ îáëàäàåò íèæíÿÿ ãóáà.
Îíà ìîæåò ñìûêàòüñÿ ñ âåðõíåé ãóáîé (ïðè çâóêàõ [ï], [ï’], [á], [á’],
[ì], [ì’]), îáðàçîâûâàòü ùåëü, ïðèáëèæàÿñü ê âåðõíèì ïåðåäíèì çóáàì
(ïðè çâóêàõ [ô], [ô’], [â], [â’]).
54
Íèæíÿÿ ÷åëþñòü ìîæåò îïóñêàòüñÿ è ïîäíèìàòüñÿ, ïðè ýòîì ìåíÿåòñÿ îáúåì ïîëîñòè ðòà, ÷òî îñîáåííî âàæíî ïðè îáðàçîâàíèè ãëàñíûõ
çâóêîâ.
Ìÿãêîå í¸áî ìîæåò ïîäíèìàòüñÿ è îïóñêàòüñÿ. Êîãäà ìÿãêîå í¸áî
îïóùåíî, âûäûõàåìàÿ ñòðóÿ âîçäóõà ïðîõîäèò ÷åðåç íîñ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî îáðàçóþòñÿ íîñîâûå çâóêè [ì], [ì’], [í], [í’]. Âñå îñòàëüíûå
çâóêè — ðîòîâûå. Ïðè îáðàçîâàíèè ðàçëè÷íûõ çâóêîâ êàæäûé îðãàí
çàíèìàåò îïðåäåëåííîå ïîëîæåíèå, äëÿ îòðàáîòêè êîòîðîãî òðåáóþòñÿ
ñïåöèàëüíûå àðòèêóëÿöèîííûå óïðàæíåíèÿ.
Êîìïëåêñû óïðàæíåíèé
Áàçîâûé êîìïëåêñ óïðàæíåíèé íåîáõîäèì äëÿ âûðàáîòêè îñíîâíûõ äâèæåíèé è ïîëîæåíèÿ îðãàíîâ àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà.
Äðóãèå êîìïëåêñû óïðàæíåíèé ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ âûðàáîòêè àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé îòäåëüíûõ ãðóïï çâóêîâ:
— óïðàæíåíèÿ, ïîäãîòàâëèâàþùèå àðòèêóëÿöèîííûé àïïàðàò äëÿ
ïðàâèëüíîãî ïðîèçíåñåíèÿ ñâèñòÿùèõ çâóêîâ;
— óïðàæíåíèÿ, ïîäãîòàâëèâàþùèå àðòèêóëÿöèîííûé àïïàðàò äëÿ
ïðàâèëüíîãî ïðîèçíåñåíèÿ øèïÿùèõ çâóêîâ;
— óïðàæíåíèÿ, ïîäãîòàâëèâàþùèå àðòèêóëÿöèîííûé àïïàðàò äëÿ
ïðàâèëüíîãî ïðîèçíåñåíèÿ çâóêîâ [ë], [ë’];
— óïðàæíåíèÿ, ïîäãîòàâëèâàþùèå àðòèêóëÿöèîííûé àïïàðàò äëÿ
ïðàâèëüíîãî ïðîèçíåñåíèÿ çâóêîâ [ð], [ð’].
Óêàçàíèÿ ê ïðîâåäåíèþ àðòèêóëÿöèîííîé ãèìíàñòèêè:
— ê ïîñëåäóþùèì óïðàæíåíèÿì íàäî ïåðåõîäèòü ëèøü ïîñëå òîãî,
êàê áóäóò óñâîåíû ïðåäûäóùèå;
— âñå óïðàæíåíèÿ äîëæíû âûïîëíÿòüñÿ áåç íàïðÿæåíèÿ (ðåáåíîê
ñèäèò ñïîêîéíî, ïëå÷è íå ïîäíèìàþòñÿ, ïàëüöû ðóê íå íàïðÿæåíû è
íå äâèãàþòñÿ, ÷åëþñòü íå âûäâèãàåòñÿ âïåðåä è íå äâèãàåòñÿ âëåâîâïðàâî);
— êàæäîå óïðàæíåíèå âûïîëíÿåòñÿ íå äîëüøå 5 ñåêóíä (ïîä ñ÷åò,
êîòîðûé âåäåò âçðîñëûé);
— ïðè çàòðóäíåíèÿõ â âûïîëíåíèè óïðàæíåíèé íàäî âåðíóòüñÿ ê
áîëåå ïðîñòîìó, óæå îòðàáîòàííîìó ìàòåðèàëó;
— âñå óïðàæíåíèÿ íàäî âûïîëíÿòü ïîýòàïíî â îïðåäåëåííîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè îò áîëåå ïðîñòûõ óïðàæíåíèé ê áîëåå ñëîæíûì, ñ
ó÷åòîì èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé ðåáåíêà.
55
Áàçîâûé êîìïëåêñ óïðàæíåíèé äëÿ âûðàáîòêè îñíîâíûõ äâèæåíèé
è ïîëîæåíèé îðãàíîâ àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà.
1. «Çàáîð÷èê» — óäåðæèâàíèå ãóá â óëûáêå, ïåðåäíèå âåðõíèå è
íèæíèå çóáû îáíàæåíû.
2. «Òðóáî÷êà» — âûòÿãèâàíèå ãóá âïåðåä òðóáî÷êîé.
3. «Çàáîð÷èê — òðóáî÷êà» — ÷åðåäîâàíèå ïîëîæåíèÿ ãóá â óëûáêå
è òðóáî÷êîé.
4. «Ëîïàòêà» — óäåðæèâàíèå øèðîêîãî ÿçûêà íà íèæíåé ãóáå â
ñïîêîéíîì, ðàññëàáëåííîì ñîñòîÿíèè.
6. «Èãîëêà» — óäåðæèâàíèå óçêîãî ÿçûêà ìåæäó ðåçöàìè.
7. «Ëîïàòêà — èãîëêà» — ÷åðåäîâàíèå øèðîêîãî è óçêîãî ÿçûêà.
8. «Øëàãáàóì» — ïîäíèìàíèå ÿçûêà çà âåðõíèå çóáû.
9. «Êà÷åëè» — ÷åðåäîâàíèå äâèæåíèé ÿçûêà ââåðõ è âíèç ñ óäåðæèâàíèåì â òå÷åíèå ïÿòè ñåêóíä â êàæäîé ïîçèöèè.
10. «Áëèí÷èê» — óäåðæèâàíèå ÿçûêà çà íèæíèìè çóáàìè â ñïîêîéíîì, ðàññëàáëåííîì ïîëîæåíèè.
Êîìïëåêñ óïðàæíåíèé äëÿ âûðàáîòêè îñíîâíûõ äâèæåíèé è ïîëîæåíèé
îðãàíîâ àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà ïðè ïðîèçíîøåíèè ñâèñòÿùèõ
çâóêîâ [ñ], [ñ’], [ç], [ç’], [ö]).
1. «Çàãíàòü ìÿ÷ â âîðîòà» — âûðàáîòêà äëèòåëüíîé, íàïðàâëåííîé
âîçäóøíîé ñòðóè ÷åðåç âûäâèíóòûå âïåðåä ãóáû.
2. «Íàêàçàòü íåïîñëóøíûé ÿçûê» — âûðàáîòêà óìåíèÿ, îòêðûâ
ðîò, óäåðæèâàòü ÿçûê øèðîêèì, ðàñïëàñòàííûì ìåæäó ãóáàìè.
3. «Êòî äàëüøå çàãîíèò ìÿ÷» — âûðàáîòêà ïëàâíîé, äëèòåëüíîé,
íåïðåðûâíîé âîçäóøíîé ñòðóè, èäóùåé ïîñåðåäèíå ÿçûêà, ëåæàùåãî
íà íèæíåé ãóáå.
4. «Ïî÷èñòèì íèæíèå çóáû» — äâèæåíèÿ âëåâî — âïðàâî êîí÷èêîì ÿçûêà çà íèæíèìè çóáàìè.
Êîìïëåêñ óïðàæíåíèé äëÿ âûðàáîòêè îñíîâíûõ äâèæåíèé è ïîëîæåíèé
îðãàíîâ àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà ïðè ïðîèçíîøåíèè øèïÿùèõ
çâóêîâ [ø], [æ], [÷], [ù].
1. «Íàêàçàòü íåïîñëóøíûé ÿçûê».
2. «Ïðèêëåé êîíôåòêó» — ïðèñàñûâàíèå êîí÷èêà ÿçûêà ê âåðõíèì
àëüâåîëàì.
3. «Ãðèáîê» — âûðàáîòêà ïîäúåìà âñåé ñïèíêè ÿçûêà ââåðõ, ðàñòÿãèâàòü ïîäúÿçû÷íóþ óçäå÷êó.
4. «Êòî äàëüøå çàãîíèò ìÿ÷».
5. «Âêóñíîå âàðåíüå» — âûðàáîòêà äâèæåíèÿ øèðîêîé ïåðåäíåé
÷àñòè ÿçûêà ââåðõ (øèðîêèì ïåðåäíèì êðàåì ÿçûêà îáëèçàòü âåðõíþþ
ãóáó ñâåðõó âíèç).
56
6. «Ãàðìîøêà» — óäåðæèâàíèå ÿçûêà (óïðàæíåíèå «Ãðèáîê»), îïóñêàÿ è ïîäíèìàÿ íèæíþþ ÷åëþñòü, ðàñòÿãèâàÿ ïîäúÿçû÷íóþ óçäå÷êó.
7. «Ôîêóñ» — âûðàáîòêà ïîäúåìà ÿçûêà ââåðõ, óìåíèÿ ïðèäàâàòü
ÿçûêó ôîðìó êîâøèêà è íàïðàâëÿòü âîçäóøíóþ ñòðóþ ïîñåðåäèíå
ÿçûêà.
Êîìïëåêñ óïðàæíåíèé äëÿ âûðàáîòêè îñíîâíûõ äâèæåíèé è ïîëîæåíèé
îðãàíîâ àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà ïðè ïðîèçíîøåíèè çâóêîâ [ë], [ë’].
1. «Íàêàçàòü íåïîñëóøíûé ÿçûê».
2. «Âêóñíîå âàðåíüå».
3. «Èíäþê» — âûðàáîòêà ïîäúåìà ÿçûêà ââåðõ, ïðîèçâîäÿ äâèæåíèÿ øèðîêèì ïåðåäíèì êðàåì ÿçûêà ïî âåðõíåé ãóáå âïåðåä è íàçàä.
4. «Ëîøàäêà» — óêðåïëåíèå ìûøöû ÿçûêà è âûðàáîòêà ïîäúåìà
ÿçûêà ââåðõ.
5. «Ïðèêëåé êîíôåòêó».
Êîìïëåêñ äëÿ âûðàáîòêè îñíîâíûõ äâèæåíèé è ïîëîæåíèé îðãàíîâ
àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà ïðè ïðîèçíîøåíèè çâóêîâ [ð], [ð‘].
1. «Ïî÷èñòèì âåðõíèå çóáû» — âûðàáîòêà ïîäúåìà è äâèæåíèÿ
ÿçûêà âëåâî-âïðàâî ïî âíóòðåííåé ñòîðîíå çóáîâ.
2. «Ìàëÿð» — îòðàáàòûâàíèå äâèæåíèÿ ÿçûêà ââåðõ ïî òâåðäîìó
í¸áó âïåðåä-íàçàä.
3. «Êòî äàëüøå çàãîíèò ìÿ÷».
4. «Ëîøàäêà».
5. «Âêóñíîå âàðåíüå».
6. «Èíäþê».
7. «Áàðàáàíùèêè» — óêðåïëåíèå ìûøö êîí÷èêà ÿçûêà, îòðàáàòûâàÿ ïîäúåì ÿçûêà ââåðõ, è óìåíèå äåëàòü êîí÷èê ÿçûêà íàïðÿæåííûì.
Äëÿ ïîäãîòîâêè ê êîððåêöèè íàðóøåíèÿ ëþáîãî çâóêà ðóññêîãî
ÿçûêà óïðàæíåíèÿ áàçîâîãî êîìïëåêñà íåîáõîäèìî îòðàáàòûâàòü äî
ðàáîòû íàä ëþáûì èç âûøåïðèâåäåííûõ êîìïëåêñîâ óïðàæíåíèé.
Ïîäðîáíîå îïèñàíèå ïåðå÷èñëåííûõ óïðàæíåíèé ïðåäñòàâëåíî â ðàáîòàõ Ì. Ô. Ôîìè÷åâîé [4; 8] Âèä è äëèòåëüíîñòü ïðîâåäåíèÿ àðòèêóëÿöèîííûõ óïðàæíåíèé çàâèñÿò îò õàðàêòåðà è òÿæåñòè ðå÷åâîãî
íàðóøåíèÿ.
Ýòàï ïîñòàíîâêè çâóêà
Öåëü äàííîãî ýòàïà ñîñòîèò â ôîðìèðîâàíèè ïåðâîíà÷àëüíûõ óìåíèé ïðàâèëüíîãî ïðîèçíåñåíèÿ çâóêà è äîñòèãàåòñÿ äâóìÿ ñïîñîáàìè:
ïî ïîäðàæàíèþ è ñ ìåõàíè÷åñêîé ïîìîùüþ.
57
Ïðè ïîñòàíîâêå ëþáîãî çâóêà ïî ïîäðàæàíèþ âîçìîæíî èñïîëüçîâàíèå ñëåäóþùèõ ïðèåìîâ:
— ïðèâëå÷åíèå âíèìàíèÿ ðåáåíêà ê àðòèêóëÿöèîííîé ïîçå çâóêà
â ìîìåíò åãî ïðîèçíåñåíèÿ (èíñòðóêöèÿ ðåáåíêó: «Ïîñìîòðè è ïîñëóøàé!»);
— ñîâìåñòíîå ïðîèçíåñåíèå çâóêà (èíñòðóêöèÿ ðåáåíêó: «Ñêàæåì
âìåñòå!»);
— ñàìîñòîÿòåëüíîå ïðîèçíåñåíèå çâóêà ðåáåíêîì (èíñòðóêöèÿ ðåáåíêó: «Ïîâòîðè!»).
Ïîñòàíîâêà çâóêà ñ ìåõàíè÷åñêîé ïîìîùüþ çàâèñèò îò îñîáåííîñòåé åãî àðòèêóëèðîâàíèÿ.  êà÷åñòâå ìåõàíè÷åñêîé ïîìîùè ìîãóò
èñïîëüçîâàòüñÿ çîíäû, øïàòåëè è ñîñêà.
Ïðèâåäåì ïðèìåðû ïîñòàíîâêè ÷àñòî íàðóøàåìûõ ãðóïï çâóêîâ.
Ãðóïïà ñâèñòÿùèõ çâóêîâ ([ñ] [ñ’] [ç] [ç’] [ö]). Ïðè íàðóøåíèè âñåõ
çâóêîâ â ãðóïïå ïåðâûì ñòàâèòñÿ [ñ]. Æåëàòåëüíî äî åãî ïîñòàíîâêè
ñôîðìèðîâàòü çâóê [è] — äëÿ âûðàáîòêè ïîëîæåíèÿ ÿçûêà ïðè ïðîèçíåñåíèè ñâèñòÿùèõ çâóêîâ è [ô] — äëÿ âûðàáîòêè ñèëüíîé âîçäóøíîé
ñòðóè. Îñíîâíîé ñïîñîá ïîñòàíîâêè [ñ] ñîñòîèò èç äâóõ ýòàïîâ:
1-é ýòàï — ïðè ìåæçóáíîì ïîëîæåíèè ÿçûêà çîíäîì ñîçäàåòñÿ æåëîáîê, èäóùèé ïî ñðåäíåé ëèíèè ÿçûêà (äëÿ ïðîõîæäåíèÿ âîçäóøíîé
ñòðóè). Ïðè óñòîé÷èâîé âîçäóøíîé ñòðóå ê ïðîèçíîñèìîìó çâóêó ïðèñîåäèíÿþòñÿ ãëàñíûå [à], [ý], [û]. Ïðîèñõîäèò àâòîìàòèçàöèÿ ìåæçóáíîãî [ñ] â ñëîãàõ ñà, ñý, ñû.
2-é ýòàï — ïðè îòðàáîòàííîì ïðîèçíåñåíèè ñà, ñý, ñû, ïðè ïîìîùè
çîíäîâ êîí÷èê ÿçûêà çàâîäèòñÿ çà íèæíèå ðåçöû, è ïðîöåññ àâòîìàòèçàöèè ñ ãëàñíûìè [à], [ý], [û] ïîâòîðÿåòñÿ. Ïðè äîñòèæåíèè óñòîé÷èâîãî ïðîèçíîøåíèÿ ñëîãîâ ñà, ñý, ñû íà÷èíàåòñÿ àâòîìàòèçàöèÿ â
ñëîâàõ ñ èñïîëüçîâàíèåì îòðàáîòàííûõ ñëîãîâ (ñàíè, ñûð, ñàä, ñûí).
Ïàðàëëåëüíî íà÷èíàåòñÿ ïðîöåññ ñëèÿíèÿ [ñ] ñî çâóêàìè [î], [ó] (àâòîìàòèçàöèÿ â ñëîãàõ ñî, ñó).
Çâóê [ç] ñòàâèòñÿ îò [ñ] ñ èñïîëüçîâàíèåì òàêòèëüíîãî êîíòðîëÿ
(ðåáåíîê êëàäåò òûëüíóþ ñòîðîíó ëàäîíè ñåáå íà ãîðëî, âòîðóþ — íà
ãîðëî ëîãîïåäà), ïðèâëåêàåòñÿ âíèìàíèå ê îçâîí÷åíèþ çâóêà [ñ]. Çâóê
[ñ’] ñòàâèòñÿ ïðèñîåäèíåíèåì ê çâóêó [ñ] çâóêà [è] è àâòîìàòèçàöèåé
ñëîãà ñè. Çâóê [ç’] ìîæåò ñòàâèòüñÿ êàê îò [ç], ïðèñîåäèíåíèåì çâóêà
[è], òàê è îò [ñ’] — îçâîí÷àÿ åãî. Çâóê [ö] âûçûâàåòñÿ ïðè ñëèòíîì,
ìíîãîêðàòíîì, ñ óñêîðåíèåì òåìïà, ïðîèçíåñåíèè çâóêîâ [òñ-òñ-òñ].
Ãðóïïà øèïÿùèõ çâóêîâ ([ø] [ù’] [æ] [÷’]). Ïðè íàðóøåíèè âñåõ
çâóêîâ â ãðóïïå ïåðâûì ñòàâèòñÿ [ø]. Æåëàòåëüíî äî åãî ïîñòàíîâêè ñôîðìèðîâàòü çâóê [ò] — äëÿ âûðàáîòêè ïîäúåìà ïåðåäíåé ÷àñòè
58
ñïèíêè ÿçûêà ïðè ïðîèçíåñåíèè øèïÿùèõ çâóêîâ è [ñ] — äëÿ âûðàáîòêè ñèëüíîé âîçäóøíîé ñòðóè. Îñíîâíîé ñïîñîá ïîñòàíîâêè [ø]:
ïðîèçíîñèì [ñ], ïîäíèìàåì ÿçûê ê âåðõíèì àëüâåîëàì îäíîâðåìåííî
ñ ïîìîùüþ çîíäà. Çâóê [æ] ñòàâèòñÿ îò [ø]: ñ èñïîëüçîâàíèåì òàêòèëüíîãî êîíòðîëÿ (ðåáåíîê êëàäåò òûëüíóþ ñòîðîíó ëàäîíè ñåáå íà
ãîðëî, âòîðóþ — íà ãîðëî ëîãîïåäà), ïðèâëåêàåòñÿ âíèìàíèå ê îçâîí÷åíèþ çâóêà [ø]. Çâóê [ù] ñòàâèòñÿ îò [ø] ïðèñîåäèíåíèåì ê çâóêó
[ø] çâóêà [è] è ðàçäâèãàÿ óãëû ðòà äî ïîëó÷åíèÿ [ù]. Ëèáî ñòàâèì îò
[c’], ïîäíèìàÿ ÿçûê çîíäîì. Çâóê [÷’] âûçûâàåòñÿ ëèáî ïðè ñëèòíîì,
ìíîãîêðàòíîì, ñ óñêîðåíèåì òåìïà ïðîèçíåñåíèè çâóêîâ [òø-òø-òø],
ëèáî îò ñëîãà [àò’], íàæèìàÿ íà ùåêè íà óðîâíå óãëîâ ðòà è âûäâèãàÿ
ãóáû âïåðåä.
Çâóêè [ë], [ë’]. Æåëàòåëüíî äî ïîñòàíîâêè [ë] ñôîðìèðîâàòü çâóê
[ò] — äëÿ âûðàáîòêè ïîäúåìà ïåðåäíåé ÷àñòè ñïèíêè ÿçûêà è [û] —
äëÿ âûðàáîòêè ïîäúåìà çàäíåé ÷àñòè ñïèíêè ÿçûêà. Îñíîâíîé ñïîñîá
ïîñòàíîâêè [ë] ñîñòîèò èç äâóõ ýòàïîâ:
1-é ýòàï — ïðè ìåæçóáíîì ïîëîæåíèè ÿçûêà, â ìîìåíò ïðîèçíåñåíèÿ [û], íèæíÿÿ ÷åëþñòü ïðèïîäíèìàåòñÿ, â ìîìåíò ïðèêóñûâàíèÿ
ÿçûêà ñëûøåí ìåæçóáíûé [ë]. Ê ïðîèçíîñèìîìó çâóêó ïðèñîåäèíÿþòñÿ ãëàñíûå [à], [ý], [û], ïðîèñõîäèò àâòîìàòèçàöèÿ ìåæçóáíîãî [ë]
â ñëîãàõ ëû, ëý, ëà.
2-é ýòàï — ïðè îòðàáîòàííîì ïðîèçíåñåíèè ëû, ëý, ëà êîí÷èê ÿçûêà çàâîäèòñÿ çà âåðõíèå ðåçöû, è ïðîöåññ àâòîìàòèçàöèè ñ ãëàñíûìè
[à], [ý], [û] ïîâòîðÿåòñÿ. Ïðè äîñòèæåíèè óñòîé÷èâîãî ïðîèçíîøåíèÿ
ñëîãîâ ëû, ëý, ëà íà÷èíàåòñÿ àâòîìàòèçàöèÿ â ñëîâàõ ñ èñïîëüçîâàíèåì
îòðàáîòàííûõ ñëîãîâ (ëûæè, ëûñèíà, ëàïà, ëàê). Ïàðàëëåëüíî íà÷èíàåòñÿ ïðîöåññ ñëèÿíèÿ [ë] ñî çâóêàìè [î], [ó] (àâòîìàòèçàöèÿ â ñëîãàõ
ëî, ëó). Çâóê [ë’] ñòàâèòñÿ ïðèñîåäèíåíèåì ê çâóêó [ë] çâóêà [è] è àâòîìàòèçàöèåé ñëîãà ëè.
Çâóêè [ð], [ð’]. Æåëàòåëüíî äî ïîñòàíîâêè [ð] ñôîðìèðîâàòü çâóê
[ä] — äëÿ âûðàáîòêè ïîäúåìà ïåðåäíåé ÷àñòè ñïèíêè ÿçûêà è [ñ] — äëÿ
âûðàáîòêè ñèëüíîé âîçäóøíîé ñòðóè. Îñíîâíîé ñïîñîá ïîñòàíîâêè
[ð] — âûðàáîòêà âèáðàöèè ïåðåäíåé ÷àñòè ñïèíêè ÿçûêà ñ ïîìîùüþ
çîíäà èëè äåòñêîé ðåçèíîâîé ñîñêè, íàáèòîé âàòîé, â ìîìåíò ïðîèçíåñåíèÿ ðÿäà çâóêîâ [ä-ä-ä] èëè çâóêîñî÷åòàíèÿ [äæ-äæ-äæ] â áûñòðîì òåìïå. Çâóê [ð’] ñòàâèòñÿ ïðèñîåäèíåíèåì ê çâóêó [ð] çâóêà [è] è
àâòîìàòèçàöèåé ñëîãà ðè.
Çâóê [j]. Îñíîâíîé ñïîñîá ïîñòàíîâêè — ìíîãîêðàòíî ïðîèçíîñÿ
ñëîã çà íåîáõîäèìî íàæàòü çîíäîì íà ïåðåäíþþ ÷àñòü ÿçûêà è îòîäâèíóòü åå íàçàä, äî ïîëó÷åíèÿ íóæíîãî çâóêà. Ïî ïîäðàæàíèþ çâóê ñòà-
59
âèòñÿ îò ñëèòíîãî, ìíîãîêðàòíîãî, ñ óñêîðåíèåì òåìïà, ïðîèçíåñåíèÿ
çâóêîñî÷åòàíèÿ [èà-èà-èà], [èý-èý-èý] è ò. ä.
Çâóêè [ê], [ê’], [ã], [ã’], [õ], [õ’]. Æåëàòåëüíî äî ïîñòàíîâêè [ê]
ñôîðìèðîâàòü çâóêè [ò] — äëÿ âûðàáîòêè ñìû÷êè ïåðåäíåé ÷àñòè
ñïèíêè ÿçûêà è àëüâåîë è çâóê [ó] — äëÿ âûðàáîòêè ïîäúåìà çàäíåé
÷àñòè ñïèíêè ÿçûêà. Îñíîâíîé ñïîñîá ïîñòàíîâêè [ê]: ìíîãîêðàòíî
ïðîèçíîñÿ ñëîã òà-òà-òà (ïðè îïóùåííîì êîí÷èêå ÿçûêà çà íèæíèå
ðåçöû), íåîáõîäèìî íàæàòü çîíäîì íà ïåðåäíþþ ÷àñòü ÿçûêà è îòîäâèãàòü åå íàçàä, áóäóò ñëûøíû ñëîãè òà-òÿ-êÿ-êà.
Çâóê [ã] ñòàâèòñÿ:
— îò çâóêà [ê] ñ èñïîëüçîâàíèåì òàêòèëüíîãî êîíòðîëÿ (ðåáåíîê
êëàäåò òûëüíóþ ñòîðîíó ëàäîíè ñåáå íà ãîðëî, âòîðóþ — íà ãîðëî ëîãîïåäà), ïðèâëåêàåòñÿ âíèìàíèå ê îçâîí÷åíèþ çâóêà [ê],
— ìíîãîêðàòíî ïðîèçíîñÿ ñëîã äà-äà-äà (ïðè îïóùåííîì êîí÷èêå ÿçûêà çà íèæíèå ðåçöû), íåîáõîäèìî íàæàòü çîíäîì íà ïåðåäíþþ
÷àñòü ÿçûêà è îòîäâèãàòü åå íàçàä, áóäóò ñëûøíû ñëîãè äà-äÿ-ãÿ-ãà.
Çâóê [ê’] ñòàâèòñÿ:
— ïðèñîåäèíåíèåì ê çâóêó [ê] çâóêà [è] è àâòîìàòèçàöèåé ñëîãà êè,
— ìíîãîêðàòíî ïðîèçíîñÿ ñëîã òà-òà-òà, íàæèìàòü çîíäîì íà
ïåðåäíþþ ÷àñòü ÿçûêà è îòîäâèãàòü åå íàçàä, áóäóò ñëûøíû ñëîãè
òà-òÿ-êÿ.
Çâóê [ã’] ñòàâèòñÿ:
— ïðèñîåäèíåíèåì ê çâóêó [ã] çâóêà [è] è àâòîìàòèçàöèåé ñëîãà ãè,
— ìíîãîêðàòíî ïðîèçíîñÿ ñëîã äà-äà-äà, íàæèìàòü çîíäîì íà
ïåðåäíþþ ÷àñòü ÿçûêà è îòîäâèãàòü åå íàçàä, áóäóò ñëûøíû ñëîãè
äà-äÿ-ãÿ.
Çâóêè [õ], [õ‘] ñòàâÿòñÿ ïî ïîäðàæàíèþ èëè èäåíòè÷íî ïîñòàíîâêå
[ê] è [ê’] îò çâóêà [ñ], îòîäâèãàÿ ïåðåäíþþ ÷àñòü ñïèíêè ÿçûêà, áóäóò
ñëûøíû ñëîãè ñà-ñÿ-õÿ-õà.
Ýòàï àâòîìàòèçàöèè çâóêà
Àâòîìàòèçàöèÿ (çàêðåïëåíèå) ñîãëàñíûõ çâóêîâ ïðîâîäèòñÿ
ïîñëåäîâàòåëüíî, ïóòåì ìíîãîêðàòíûõ òðåíèðîâîê. Â õîäå àâòîìàòèçàöèè çâóêà â ñëîãàõ íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü ñëåäóþùóþ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü: àâòîìàòèçàöèÿ â ïðÿìûõ ñëîãàõ (ñîãëàñíûé
+ãëàñíûé), â îáðàòíûõ ñëîãàõ (ãëàñíûé+ñîãëàñíûé), ìåæäó ãëàñíûìè (ãëàñíûé+ñîãëàñíûé+ãëàñíûé), â ñòå÷åíèè ñ ñîãëàñíûì
(ñîãëàñíûé+ñîãëàñíûé+ãëàñíûé). Ïîâòîðåíèå ñîãëàñíîãî çâóêà ñ
îäèíàêîâûìè ãëàñíûìè çâóêàìè (ðà-ðà-ðà) è ðàçíûìè ãëàñíûìè çâóêàìè (ðà-ðý-ðû-ðî-ðó) äîëæíî áûòü ìíîãîêðàòíûì. Àâòîìàòèçàöèÿ
60
ñîãëàñíûõ çâóêîâ ïðîâîäèòñÿ ñ ó÷åòîì ïîëîæåíèÿ çâóêà â ñëîâå (â íà÷àëå, â ñåðåäèíå, â êîíöå). Äëÿ óñòîé÷èâîãî ïðîèçíåñåíèÿ çâóêà òðåáóåòñÿ åãî îòðàáîòêà â áîëüøîì êîëè÷åñòâå ñëîâ. Ïîñëå áåçîøèáî÷íîãî èñïîëüçîâàíèÿ çâóêà â ñëîâå ìîæíî ïåðåõîäèòü ê àâòîìàòèçàöèè â
ïðåäëîæåíèè.
Ýòàï äèôôåðåíöèàöèè çâóêîâ
Äèôôåðåíöèàöèÿ ñìåøèâàåìûõ çâóêîâ (ðàçëè÷åíèå) ïðè ïàðàñèãìàòèçìå ñâèñòÿùèõ è øèïÿùèõ çâóêîâ, ïàðàðîòàöèçìå, ïàðàëàìáäàöèçìå, ïàðàéîòàöèçìå, ïàðàêàïïàöèçìå, äåôåêòàõ ñìÿã÷åíèÿ, äåôåêòàõ îçâîí÷åíèÿ ïðîâîäèòñÿ ïîñëåäîâàòåëüíî. Ðàçëè÷åíèå îáîèõ çâóêîâ
(çàìåíÿåìîãî è çàìåíèòåëÿ) îñóùåñòâëÿåòñÿ â èçîëèðîâàííîì ïðîèçíåñåíèè çâóêà, â ðÿäó äðóãèõ çâóêîâ, â ñëîãàõ, ñëîâàõ è ïðåäëîæåíèÿõ.
Ïîýòàïíàÿ ðàáîòà ïî ôîðìèðîâàíèþ ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ ïðîâîäèòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì [4]:
I — óçíàâàíèå íåðå÷åâûõ çâóêîâ;
II — ðàçëè÷åíèå âûñîòû, ñèëû, òåìáðà ãîëîñà íà ìàòåðèàëå îäèíàêîâûõ çâóêîâ, ñëîâ, ôðàç;
III — ðàçëè÷åíèå ñëîâ, áëèçêèõ ïî ñâîåìó çâóêîâîìó ñîñòàâó;
IV — äèôôåðåíöèàöèÿ ñëîãîâ;
V — äèôôåðåíöèàöèÿ ôîíåì;
VI — ðàçâèòèå íàâûêîâ ýëåìåíòàðíîãî çâóêîâîãî àíàëèçà.
Ðàáîòà ïî ôîðìèðîâàíèþ ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ íà÷èíàåòñÿ ñ ðàçâèòèÿ ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ è ñëóõîâîé ïàìÿòè. Íåóìåíèå âñëóøèâàòüñÿ â ðå÷ü îêðóæàþùèõ ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ïðè÷èí íåïðàâèëüíîãî çâóêîïðîèçíîøåíèÿ. Ðåáåíîê äîëæåí ïðèîáðåñòè óìåíèå ñðàâíèâàòü ñâîþ ñîáñòâåííóþ ðå÷ü ñ ðå÷üþ îêðóæàþùèõ è êîíòðîëèðîâàòü
ñâîå ïðîèçíîøåíèå.
Ðàáîòà ïî ôîðìèðîâàíèþ ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ â ñàìîì
íà÷àëå îñóùåñòâëÿåòñÿ íà ìàòåðèàëå íåðå÷åâûõ çâóêîâ.  ïðîöåññå
ñïåöèàëüíûõ èãð è óïðàæíåíèé ó äåòåé ðàçâèâàþò ñïîñîáíîñòü óçíàâàòü è ðàçëè÷àòü íåðå÷åâûå çâóêè. Äåòè äîëæíû â èãðàõ íàó÷èòüñÿ
ðàçëè÷àòü âûñîòó, ñèëó è òåìáð ãîëîñà, âñëóøèâàÿñü â îäíè è òå æå
ðå÷åâûå çâóêè, çâóêîñî÷åòàíèÿ, ñëîâà. Çàòåì äåòè ó÷àòñÿ ðàçëè÷àòü
ñëîâà, áëèçêèå ïî çâóêîâîìó ñîñòàâó. Ïîçæå — ó÷àòñÿ ðàçëè÷àòü ñëîãè
è çàòåì óæå ôîíåìû ðîäíîãî ÿçûêà.
Çàäà÷åé ïîñëåäíåãî ýòàïà ðàáîòû ÿâëÿåòñÿ ôîðìèðîâàíèå ó äåòåé
íàâûêîâ ýëåìåíòàðíîãî çâóêîâîãî àíàëèçà: óìåíèÿ îïðåäåëÿòü êîëè÷åñòâî ñëîãîâ â ñëîâå; îòõëîïûâàòü è îòñòóêèâàòü ðèòì ñëîâ ðàçíîé
61
ñëîãîâîé ñòðóêòóðû; âûäåëÿòü óäàðíûé ñëîã; ïðîâîäèòü àíàëèç ãëàñíûõ è ñîãëàñíûõ çâóêîâ.
Ñîñòîÿíèå çâóêîïðîèçíîñèòåëüíîé ñòîðîíû ðå÷è íàõîäèòñÿ â
ïðÿìîé çàâèñèìîñòè îò äîñòèæåíèé ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû. Òàê,
îðãàíè÷åñêèå äåôåêòû àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà (íàðóøåíèÿ ïðèêóñà, äåôîðìàöèè çóáî÷åëþñòíîãî ðÿäà è ïîäúÿçû÷íîé óçäå÷êè) â
íàñòîÿùåå âðåìÿ óñòðàíÿþòñÿ â ìëàäøåì äîøêîëüíîì âîçðàñòå, è,
òàêèì îáðàçîì, êîëè÷åñòâî äåòåé ñ ìåõàíè÷åñêèìè äèñëàëèÿìè ñîêðàùàåòñÿ.
Áîëåå 20 ëåò íàçàä â ëîãîïåäè÷åñêîé ïðàêòèêå ñòàëè ïðèìåíÿòü
òðåéíåð «Èíôàíò». Òðåéíåð èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïðàâèëüíîãî ïîçèöèîíèðîâàíèÿ ÿçûêà è òðåíèðîâêè îðàëüíîé ìóñêóëàòóðû. Ðåêîìåíäóåìûé ðåæèì íîøåíèÿ òðåéíåðà — 2 ðàçà â äåíü ïî 10—15 ìèíóò. Ìèîôóíêöèîíàëüíûå òðåéíåðû âûïîëíåíû èç ñèëèêîíîâîãî ìàòåðèàëà,
àáñîëþòíî áåçîïàñíîãî äëÿ ðåáåíêà, íå âûçûâàþùåãî àëëåðãè÷åñêèõ
ðåàêöèé è äðóãèõ ðàçäðàæåíèé. Òðåéíåðû Ò4 Ê ïîçâîëÿþò èñïðàâèòü
ïðèêóñ, íîðìàëèçîâàòü ôîðìó í¸áà, óëó÷øàþò òîíóñ êðóãîâîé ìûøöû
ðòà. Èñïîëüçîâàíèå òðåéíåðà â ñìåííîì ìîëî÷íîì ïðèêóñå ñïîñîáñòâóåò íîðìàëèçàöèè ïîëîæåíèÿ è ôóíêöèè ÿçûêà, êîððåêöèè ïðèêóñà,
íîðìàëèçàöèè òèïà äûõàíèÿ è ãëîòàíèÿ. Êîìïëåêñíàÿ ðåàáèëèòàöèÿ
ïîçâîëÿåò äîáèòüñÿ ïîçèòèâíûõ ðåçóëüòàòîâ è â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè
ïîâûøàåò ýôôåêòèâíîñòü êîððåêöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ.
Çàíÿòèÿ ïî êîððåêöèè íàðóøåííîãî çâóêîïðîèçíîøåíèÿ äîëæíû
ïðîâîäèòüñÿ ñèñòåìíî è ïîñëåäîâàòåëüíî. Ïîñòàíîâêà çâóêîâ äîëæíà îñóùåñòâëÿòüñÿ ëîãîïåäîì èíäèâèäóàëüíî, à àâòîìàòèçàöèÿ çâóêîâ
(â ñëîãàõ, ñëîâàõ è ïðåäëîæåíèÿõ) ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ è íà ãðóïïîâûõ
çàíÿòèÿõ.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Ãð è í ø ï ó í Á. Ì. Äèñëàëèÿ // Õðåñòîìàòèÿ ïî ëîãîïåäèè (èçâëå÷åíèÿ
è òåêñòû): Ó÷åá. ïîñîáèå äëÿ ñòóäåíòîâ. T. I. Ì., 1997.
2. Ê ó ñ ñ ì à ó ë ü À. Êîñíîÿçû÷èå è ëåïåòàíèå // Õðåñòîìàòèÿ ïî ëîãîïåäèè (èçâëå÷åíèÿ è òåêñòû): Ó÷åá. ïîñîáèå äëÿ ñòóäåíòîâ. T. I. Ì., 1997.
3. Ëîãîïåäèÿ: Ó÷åá. ïîñîáèå / Ïîä ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé. 5-å èçä. Ì., 2007.
4. Îñíîâû ëîãîïåäèè ñ ïðàêòèêóìîì ïî çâóêîïðîèçíîøåíèþ: Ó÷åá. ïîñîáèå äëÿ ñòóä. ñðåä. ïåä. ó÷åá. çàâåäåíèé / Ì. Ô. Ôîìè÷åâà, Ò. Â. Âîëîñîâåö,
Å. Í. Êóòåïîâà è äð.; Ïîä ðåä. Ò. Â. Âîëîñîâåö. Ì., 2002.
5. Ï ð à â ä è í à Î. Â. Ëîãîïåäèÿ. Ì., 1973.
6. Òî ê à ð å â à Î. À. Ôóíêöèîíàëüíûå äèñëàëèè // Õðåñòîìàòèÿ ïî ëîãîïåäèè (èçâëå÷åíèÿ è òåêñòû): Ó÷åá. ïîñîáèå äëÿ ñòóäåíòîâ. T. I. Ì., 1997.
62
7. Ô è ë è ÷ å â à Ò. Á., Î ð ë î â à Î. Ñ., Òó ì à í î â à Ò. Â. Îñíîâû äîøêîëüíîé ëîãîïåäèè. Ì., 2017.
8. Ô î ì è ÷ å â à Ì. Ô. Âîñïèòàíèå ó äåòåé ïðàâèëüíîãî ïðîèçíîøåíèÿ. Ì., 2014.
9. Õ â à ò ö å â Ì. Å. Ëîãîïåäèÿ. Êí. 1. Ïîä. ðåä. Ëàëàåâîé Ð. È., Øàõîâñêîé Ñ. Í. Ì., 2013.
ÊÎÍÒÐÎËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ È ÇÀÄÀÍÈß
1. Äàéòå îïðåäåëåíèå äèñëàëèè êàê ðå÷åâîãî íàðóøåíèÿ.
2. Êàêèå ôîðìû äèñëàëèé âàì èçâåñòíû? Äàéòå õàðàêòåðèñòèêó êàæäîé èç íèõ.
3. Ðàññêàæèòå î çíà÷åíèè, çàäà÷àõ, îñîáåííîñòÿõ ïðîâåäåíèÿ àðòèêóëÿöèîííîé ãèìíàñòèêè.
4. Îõàðàêòåðèçóéòå âèäû íàðóøåííîãî çâóêîïðîèçíîøåíèÿ.
5. Ðàññêàæèòå î íàðóøåíèÿõ è ñïîñîáàõ êîððåêöèè ñâèñòÿùèõ çâóêîâ.
6. Ðàññêàæèòå î íàðóøåíèÿõ è ñïîñîáàõ êîððåêöèè øèïÿùèõ çâóêîâ.
7. Ðàññêàæèòå î íàðóøåíèÿõ è ñïîñîáàõ êîððåêöèè çâóêîâ [ð], [ð’].
8. Ðàññêàæèòå î íàðóøåíèÿõ è ñïîñîáàõ êîððåêöèè çâóêîâ [ë], [ë’].
9. Ðàññêàæèòå î íàðóøåíèÿõ è ñïîñîáàõ êîððåêöèè çâóêà [j].
10. Ðàññêàæèòå î íàðóøåíèÿõ è ñïîñîáàõ êîððåêöèè çàäíåÿçû÷íûõ çâóêîâ.
11. Ðàññêàæèòå î íàðóøåíèÿõ è ñïîñîáàõ êîððåêöèè ïåðåäíåÿçû÷íûõ çâóêîâ.
12. Îõàðàêòåðèçóéòå äåôåêòû îçâîí÷åíèÿ è ñïîñîáû èõ èñïðàâëåíèÿ.
13. Îõàðàêòåðèçóéòå äåôåêòû ñìÿã÷åíèÿ è ñïîñîáû èõ èñïðàâëåíèÿ.
14. Êàê ïðîâîäèòñÿ îáñëåäîâàíèå çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ó äåòåé?
15.  ÷åì ïðè÷èíà âîçíèêíîâåíèÿ äèñëàëèè?
16. Êàêîâû ýòàïû ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïî êîððåêöèè çâóêîïðîèçíîøåíèÿ?
Ãëàâà 5
ÐÈÍÎÔÎÍÈß È ÐÈÍÎËÀËÈß
Ðèíîôîíèÿ — ïàòîëîãè÷åñêîå èçìåíåíèå òåìáðà ãîëîñà, îáóñëîâëåííîå íàðóøåííûì ó÷àñòèåì íîñîâîé ïîëîñòè â ïðîöåññàõ ãîëîñî- è
ðå÷åîáðàçîâàíèÿ. Ðèíîôîíèÿ ìîæåò áûòü ñàìîñòîÿòåëüíûì ðàññòðîéñòâîì èëè ñèìïòîìîì â ñòðóêòóðå ðèíîëàëèè.
Ðèíîëàëèÿ — ñëîæíîå ðå÷åâîå ðàññòðîéñòâî, çíà÷èòåëüíî îãðàíè÷èâàþùåå êîììóíèêàòèâíóþ ôóíêöèþ ðå÷è èç-çà ñïåöèôè÷åñêèõ
íàðóøåíèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ è ãîëîñà, îáóñëîâëåííûõ àíàòîìè÷åñêèì äåôåêòîì àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà. Ïðè ðèíîëàëèè âåäóùèìè ÿâëÿþòñÿ ðàññòðîéñòâà çâóêîïðîèçíîøåíèÿ è ïðîñîäèêè. Âñå
çâóêè ïðîèçíîñÿòñÿ ñ íîñîâûì (íàçàëüíûì) îòòåíêîì èç-çà íàðóøåíèÿ ôóíêöèè í¸áíî-ãëîòî÷íîãî êîëüöà, íàèáîëåå íàçàëèçîâàííûìè
ÿâëÿþòñÿ ãëàñíûå çâóêè.
63
Ðàçëè÷àþò òðè âèäà ðèíîôîíèè è ðèíîëàëèè — îòêðûòóþ, çàêðûòóþ
è ñìåøàííóþ.
Çàêðûòàÿ ðèíîôîíèÿ âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå íàðóøåíèÿ ïðîõîäèìîñòè íîñîâîé ïîëîñòè, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü âûçâàíà ïîëíîé äâóñòîðîííåé àòðåçèåé íîñà èëè äðóãèìè ïàòîëîãè÷åñêèìè ïðîöåññàìè,
êîòîðûå ïðèâîäÿò ê ïîëíîìó èëè ÷àñòè÷íîìó âûêëþ÷åíèþ íîñîâîãî
ðåçîíàíñà.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ãîëîñ ëèøàåòñÿ ðÿäà ñâîèõ îáåðòîíîâ, çâó÷èò ãëóõî. Ïðè çàêðûòîé ðèíîôîíèè ñòðàäàåò ïðîèçíåñåíèå íîñîâûõ
çâóêîâ.  ñëó÷àÿõ ïîëíîé íåïðîõîäèìîñòè íîñà âìåñòî çâóêîâ [ì],
[ì’] è [í], [í’] ïðîèçíîñÿòñÿ ñîîòâåòñòâåííî [á], [á’] è [ä], [ä’] (âìåñòî
ìàìà — áàáà, âìåñòî íÿíÿ — äÿäÿ è ò. ï.).
Åñëè ïðåïÿòñòâèå, âûçûâàþùåå çàêðûòèå íîñîâîé ïîëîñòè, íàõîäèòñÿ â çàäíèõ îòäåëàõ íîñà èëè â íîñîãëîòêå, òî ãîâîðÿò î çàäíåé
çàêðûòîé ðèíîôîíèè. Ïðè íàëè÷èè ïðåïÿòñòâèé â ïåðåäíèõ îòäåëàõ
ïîëîñòè íîñà âîçíèêàåò ïåðåäíÿÿ çàêðûòàÿ ðèíîôîíèÿ. Ïðè ïåðåäíåé
çàêðûòîé ðèíîôîíèè íîñîâîé ðåçîíàíñ èíîãäà â òîé èëè èíîé ìåðå
ñîõðàíÿåòñÿ. Ïðè ÷àñòè÷íîé çàêóïîðêå íîñà [ì] çâó÷èò êàê [ìá] —
ìáàìáà, [í] — êàê [íä] — íäÿíäÿ).
 ðÿäå ñëó÷àåâ çàêðûòàÿ ðèíîôîíèÿ íàáëþäàåòñÿ è áåç íàðóøåíèÿ
ïðîõîäèìîñòè âîçäóõà â íîñîâîé ïîëîñòè — ôóíêöèîíàëüíàÿ çàêðûòàÿ
ðèíîôîíèÿ, êîòîðàÿ íåðåäêî äèàãíîñòèðóåòñÿ ó ëèö ñ ðàññòðîéñòâàìè ñëóõà èç-çà îòñóòñòâèÿ êîíòðîëÿ íàä ïðîèçíîøåíèåì. Îíà ÷àñòî
âñòðå÷àåòñÿ ó äåòåé, íî íå âñåãäà ïðàâèëüíî äèàãíîñòèðóåòñÿ. Ïðè÷èíà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ìÿãêîå í¸áî ïðè ôîíàöèè è ïðîèçíåñåíèè
íîñîâûõ çâóêîâ ïîäíèìàåòñÿ âûøå íîðìû è çàêðûâàåò çâóêîâûì âîëíàì äîñòóï ê íîñîãëîòêå. Ïîäîáíûå ÿâëåíèÿ ÷àùå íàáëþäàþòñÿ ïðè
íåâðîòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ.
Ëå÷åíèå çàêðûòîé ðèíîôîíèè ñîñòîèò â õèðóðãè÷åñêîì óñòðàíåíèè ïðåïÿòñòâèé â íîñó è íîñîãëîòêå. Ïîñëå îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ñëåäóåò íàçíà÷àòü ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ, ïðè ýòîì óñïåõ
îáåñïå÷èâàåòñÿ ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòîé.
Îòêðûòàÿ ðèíîôîíèÿ âñòðå÷àåòñÿ çíà÷èòåëüíî ÷àùå çàêðûòîé. Ïðè
íîðìàëüíîì ïðîèçíåñåíèè âñåõ çâóêîâ ðå÷è, êðîìå íîñîâûõ, ìÿãêîå
í¸áî ïðèìûêàåò ê çàäíåé ñòåíêå ãëîòêè, ðàçîáùàÿ ãëîòêó ñ íîñîãëîòêîé. Âñëåäñòâèå ýòîãî ñòðóÿ âîçäóõà âûäûõàåòñÿ ÷åðåç ðîò, â ðåçóëüòàòå
çâóêè ðå÷è ïðèîáðåòàþò åñòåñòâåííûé íîðìàëüíûé òåìáð. Òåìáð çàìåòíî íå èñêàæàåòñÿ è òîãäà, êîãäà ùåëü ìåæäó ìÿãêèì í¸áîì è çàäíåé ñòåíêîé ãëîòêè íå ïðåâûøàåò 3—5 ìì. Âîçäóøíàÿ ñòðóÿ â ýòîì
ñëó÷àå íàïðàâëÿåòñÿ íå â íîñ ÷åðåç óçêóþ ùåëü, à â øèðîêèé ïðîñâåò
çåâà â ðîò.
64
Ðå÷ü ïðèîáðåòàåò âûðàæåííûé íàçàëüíûé îòòåíîê ïðè òàêèõ äåôåêòàõ òâåðäîãî è ìÿãêîãî í¸áà, êàê âðîæäåííûå ðàñùåëèíû, óêîðî÷åíèå ìÿãêîãî í¸áà, ïàðàëè÷è è ïàðåçû í¸áíîé çàíàâåñêè.
Îòêðûòàÿ ðèíîôîíèÿ òàê æå, êàê è çàêðûòàÿ, ìîæåò áûòü ôóíêöèîíàëüíîé, íåðåäêî ïîñëå óñòðàíåíèÿ ìåõàíè÷åñêèõ ïðè÷èí, ïðåïÿòñòâóþùèõ íîðìàëüíîìó ñìûêàíèþ ìÿãêîãî í¸áà ïîñëå óäàëåíèÿ
óâåëè÷åííûõ ìèíäàëèí èëè àäåíîèäîâ. Èíîãäà ãèïåðíàçàëüíîñòü, êàê
è ãèïîíàçàëèçàöèÿ, íàáëþäàåòñÿ ó ãëóõèõ è íåñëûøàùèõ è ñâÿçàíà ñ
íåñôîðìèðîâàííûì ñàìîêîíòðîëåì. Îòêðûòàÿ ôóíêöèîíàëüíàÿ ðèíîôîíèÿ ìîæåò áûòü ñèìïòîìîì èñòåðèè.
Ïðè îòêðûòîé ðèíîôîíèè, îáóñëîâëåííîé îðãàíè÷åñêèìè äåôåêòàìè òâåðäîãî è ìÿãêîãî í¸áà, ïðîâîäèòñÿ õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå,
êîòîðîå çàêëþ÷àåòñÿ â ïðîâåäåíèè ñåðèè ðåêîíñòðóêòèâíûõ õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ. Èõ öåëü ñîñòîèò â âîññòàíîâëåíèè íîðìàëüíîãî àíàòîìè÷åñêîãî ñòðîåíèÿ ðîòîâîé è íîñîâîé ïîëîñòè, óñòðàíåíèè
ïðåïÿòñòâèé äëÿ äûõàíèÿ è ïðèåìà ïèùè. Õèðóðãè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ
ïîìîãàåò ñêîððåêòèðîâàòü äåôåêòû âíåøíîñòè, à òàêæå ïðåäîòâðàòèòü
íàðóøåíèÿ ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
Ñìåøàííàÿ ðèíîôîíèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñî÷åòàíèå ãèïåð- è ãèïîíàçàëèçàëüíîãî îòòåíêà ãîëîñà, åå ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ îäíîâðåìåííàÿ
íåïðîõîäèìîñòü íîñîâûõ õîäîâ è íàëè÷èå í¸áíî-ãëîòî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Íàèáîëåå ÷àñòî íàçâàííàÿ ôîðìà ðèíîôîíèè âûÿâëÿåòñÿ ó
äåòåé ñ óêîðî÷åííûì ìÿãêèì í¸áîì ïîñëå åãî ïëàñòèêè èëè ïàðåçà
ìÿãêîãî í¸áà è ãèïåðòðîôèðîâàííîé ãëîòî÷íîé ìèíäàëèíîé. Èíîãäà
ñìåøàííàÿ ðèíîôîíèÿ îòìå÷àåòñÿ ó äåòåé ñ âðîæäåííîé äâóñòîðîííåé ñêâîçíîé ðàñùåëèíîé âåðõíåé ãóáû è í¸áà ïîñëå äâóñòîðîííåé
õåéëîðèíîïëàñòèêè è ïëàñòèêè í¸áà, ôîðìèðóåòñÿ âñëåäñòâèå âûðàæåííîé í¸áíî-ãëîòî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ðåçêîãî ñóæåíèÿ íîñîâûõ
õîäîâ âïëîòü äî ïîëíîé íåïðîõîäèìîñòè, ðóáöîâîãî ñóæåíèÿ è äåôîðìàöèè ïðåääâåðèÿ íîñà, óïëîùåíèÿ êðûëüåâ íîñà è èñêðèâëåíèÿ
ïåðåãîðîäêè íîñà.  ðåçóëüòàòå âñå çâóêè èìåþò ñïåöèôè÷åñêîå çâó÷àíèå: ãèïåðíàçàëüíîñòü ðîòîâûõ çâóêîâ è ãèïîíàçàëüíîñòü íîñîâûõ
ôîíåì.  ýòîì ñëó÷àå îáÿçàòåëüíî ïðîâîäÿòñÿ ôîíîïåäè÷åñêèå çàíÿòèÿ äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ðåçîíàíñà.
Áîëåå ïîäðîáíî îõàðàêòåðèçóåì îòêðûòóþ ðèíîëàëèþ.
Îòêðûòàÿ ðèíîëàëèÿ
Îòêðûòàÿ ðèíîëàëèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ â äâóõ ôîðìàõ — ôóíêöèîíàëüíîé è îðãàíè÷åñêîé.
Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ôóíêöèîíàëüíîé îòêðûòîé ðèíîëàëèè
ìîãóò áûòü ðàçíûìè. Íàïðèìåð, âîçíèêàåò ó äåòåé ñ âÿëîé àðòèêóëÿ-
65
öèåé ìÿãêîãî í¸áà. Íåðåäêî ôóíêöèîíàëüíàÿ îòêðûòàÿ ôîðìà ÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìîì ïðè èñòåðèè êàê ñàìîñòîÿòåëüíûé èëè ïîäðàæàòåëüíûé
äåôåêò.
Ê ôóíêöèîíàëüíûì ôîðìàì îòíîñèòñÿ ïðèâû÷íàÿ îòêðûòàÿ ðèíîëàëèÿ, íàáëþäàåìàÿ ïîñëå óäàëåíèÿ áîëüøèõ àäåíîèäíûõ ðàçðàñòàíèé, âîçíèêàþùàÿ ïðè äëèòåëüíîì îãðàíè÷åíèè ïîäâèæíîñòè ìÿãêîãî í¸áà.
Ïðè îáñëåäîâàíèè íå îáíàðóæèâàåòñÿ îðãàíè÷åñêèõ èçìåíåíèé
òâåðäîãî èëè ìÿãêîãî í¸áà. Ïðèçíàêîì ôóíêöèîíàëüíîé îòêðûòîé
ðèíîëàëèè ñëóæèò òî, ÷òî ÷àùå íàðóøàåòñÿ ïðîèçíîøåíèå òîëüêî
ãëàñíûõ çâóêîâ, â òî âðåìÿ êàê ïðè ïðîèçíîøåíèè ñîãëàñíûõ í¸áíîãëîòî÷íîå ñìûêàíèå õîðîøåå è íàçàëèçàöèè íå ïðîèñõîäèò.
Ïðîãíîç ïðè ôóíêöèîíàëüíîé îòêðûòîé ðèíîëàëèè áîëåå áëàãîïðèÿòíûé, ÷åì ïðè îðãàíè÷åñêîé. Íàçàëüíûé òåìáð èñ÷åçàåò ïîñëå
ôîíàöèîííûõ óïðàæíåíèé, à íàðóøåíèÿ ïðîèçíîøåíèÿ óñòðàíÿþòñÿ
îáû÷íûìè ìåòîäàìè, ïðèìåíÿåìûìè ïðè äèñëàëèè.
Îðãàíè÷åñêàÿ îòêðûòàÿ ðèíîëàëèÿ â ñâîþ î÷åðåäü ïîäðàçäåëÿåòñÿ
íà ïðèîáðåòåííóþ è âðîæäåííóþ.
Îòêðûòàÿ îðãàíè÷åñêàÿ ðèíîëàëèÿ ÷àùå âñåãî îáóñëîâëåíà ðàçëè÷íûìè çàáîëåâàíèÿìè ïîëîñòè ðòà. Ïðèîáðåòåííàÿ îòêðûòàÿ ðèíîëàëèÿ
îáóñëîâëåíà òðàâìîé ðîòîâîé è íîñîâîé ïîëîñòè èëè ïàðåçîì èëè ïàðàëè÷îì ìÿãêîãî í¸áà. Íàèáîëåå ÷àñòîé ïðè÷èíîé âðîæäåííîé ôîðìû
ÿâëÿþòñÿ àíîìàëèè ðàçâèòèÿ îðãàíîâ àðòèêóëÿöèè — ãóá, òâåðäîãî è
ìÿãêîãî í¸áà, ÿçûêà, ÷åëþñòåé è çóáîâ.
Äåôåêòû âåðõíåé ãóáû è í¸áà
Ê íàèáîëåå ÷àñòûì àíîìàëèÿì ðàçâèòèÿ ãóá è í¸áà îòíîñÿòñÿ ùåëåâûå äåôåêòû âåðõíåé ãóáû è í¸áà, âîçíèêàþùèå âñëåäñòâèå çàäåðæêè
ñëèÿíèÿ ýìáðèîíàëüíûõ çà÷àòêîâ, îáðàçóþùèõ ýòè ÷àñòè ïîëîñòè ðòà.
Ðàñùåëèíû âåðõíåé ãóáû è í¸áà (ÐÂÃÍ) â ñòðóêòóðå âðîæäåííûõ
óðîäñòâ ïî ÷àñòîòå çàíèìàþò âòîðîå ìåñòî è ñ÷èòàþòñÿ íàèáîëåå òÿæåëûì ïîðîêîì ðàçâèòèÿ ëèöà è ÷åëþñòåé, ïðèâîäÿùèì ê çíà÷èòåëüíûì àíàòîìè÷åñêèì (êîñìåòè÷åñêèì) äåôåêòàì è íàðóøåíèÿì ïèòàíèÿ, äûõàíèÿ, ðå÷è, âûçûâàþò âòîðè÷íûå ëè÷íîñòíûå îñîáåííîñòè
ðàçâèòèÿ.
Ïî äàííûì Ì. Ä. Äóáîâà, åæåãîäíî ðîæäàåòñÿ 5000 äåòåé ñ ðàñùåëèíàìè í¸áà. Ë. Å. Ôðîëîâà óêàçûâàåò, ÷òî ðàñïðîñòðàíåííîñòü
ïàòîëîãèè ðàñùåëèí ãóáû è í¸áà äîâîëüíî âåëèêà: íà êàæäóþ òûñÿ÷ó
íîâîðîæäåííûõ ðîæäàåòñÿ îäèí ðåáåíîê ñ äåôåêòîì ãóáû èëè í¸áà, è
÷àñòîòà àíîìàëèé íå èìååò òåíäåíöèè ê ñíèæåíèþ.
66
Ïî ñòàòèñòèêå Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ (ÂÎÇ),
÷àñòîòà ðîæäåíèÿ äåòåé ñ ÐÂÃÍ â ìèðå ñîñòàâëÿåò 0,6—1,6 ñëó÷àÿ íà
1000 íîâîðîæäåííûõ.
 èññëåäîâàíèÿõ Ñ. Ì. Ìàêñèìîâà, À. Â. Êîâàëü óêàçûâàåòñÿ, ÷òî
÷àñòîòà ðàñùåëèí íåîäèíàêîâà â ðàçíûõ ñòðàíàõ, íàïðèìåð, â ÑØÀ —
îò 0,7 äî 2,3; â Ðîññèè — îò 0,6 äî 1,2 íà 1000 íîâîðîæäåííûõ.
Êðîìå òîãî, ó äåòåé ñ ÐÂÃÍ âñòðå÷àþòñÿ ñîïóòñòâóþùèå âðîæäåííûå ïîðîêè ðàçâèòèÿ äðóãèõ îðãàíîâ è ñèñòåì (ñåðäöà, ëåãêèõ, ïî÷åê
è äð.), ÷òî òàêæå íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ïðè ñîñòàâëåíèè ïëàíà ëå÷åíèÿ.  ëèòåðàòóðå ïðèâîäÿòñÿ îïèñàíèÿ êîìáèíèðîâàííûõ ïîðîêîâ
ðàçâèòèÿ. Õîòÿ ðàñùåëèíû ãóáû è í¸áà ïðîÿâëÿþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî êàê îòäåëüíûå ñàìîñòîÿòåëüíûå ïîðîêè ðàçâèòèÿ, ïðèìåðíî â 13%
ñëó÷àåâ îíè íàáëþäàþòñÿ â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè äåôåêòàìè ëèáî
ïðîÿâëÿþòñÿ â îïðåäåëåííûõ ñèíäðîìàõ.
Îïèñàíû è êîìáèíàöèè ñ äîïîëíèòåëüíûìè àíîìàëèÿìè: íàðóøåíèÿ ÖÍÑ, äåôåêòû ðàçâèòèÿ êîíå÷íîñòåé, ãëàç, óøíîé ðàêîâèíû,
÷åðåïà, íîñà, ïîðîêè ñåðäöà, êèñòè, íèæíåé ãóáû, ìî÷åïîëîâûõ îðãàíîâ. Êîìáèíèðîâàííûå ïîðîêè îòìå÷àþòñÿ ó 55% äåòåé ñ ðàñùåëèíîé
í¸áà.  ñëó÷àå ðàñùåëèí ãóáû è í¸áà, òàê æå êàê è ïðè èçîëèðîâàííûõ
ðàñùåëèíàõ ãóáû, èõ äîëÿ ñîñòàâëÿåò 35%.
Âðîæäåííûå äåôåêòû ëèöà è í¸áà ÿâëÿþòñÿ ñëåäñòâèåì ðàçíîîáðàçíûõ âíåøíèõ è âíóòðåííèõ âîçäåéñòâèé íà ýìáðèîí â ïåðâîì
òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè, âûçûâàþùèõ çàäåðæêó ðàçâèòèÿ æàáåðíîãî àïïàðàòà, à èìåííî òåõ åãî ó÷àñòêîâ, èç êîòîðûõ âîçíèêàþò çàðîäûøåâûå áóãðû, ôîðìèðóþùèå ëèöî, ðîòîâóþ è íîñîâóþ ïîëîñòè,
íåäîñòàòî÷íîé èõ äèôôåðåíöèðîâêîé íà îòðîñòêè èëè íåñðàùåíèåì
ïîñëåäíèõ. Òàê, íåñðàùåíèå îòðîñòêîâ âåðõíåé ÷åëþñòè ñ ëîáíî-íîñîâûì ñîïðîâîæäàåòñÿ îáðàçîâàíèåì (îäíî- èëè äâóñòîðîííèì) ùåëåâèäíûõ äåôåêòîâ ëèöà, âåðõíåé ãóáû, òâåðäîãî è ìÿãêîãî í¸áà, à
íåñîåäèíåíèå îäíîãî èç í¸áíûõ îòðîñòêîâ ñ ïåðåãîðîäêîé íîñà âåäåò
ê îáðàçîâàíèþ áîêîâîãî äåôåêòà í¸áà, ïðè êîòîðîì ïðàâàÿ èëè ëåâàÿ
ïîëîâèíà ïîëîñòè íîñà ñîîáùàåòñÿ ñ ðîòîâîé ïîëîñòüþ.
Âûäåëÿþò ýêçîãåííûå è ýíäîãåííûå ïðè÷èíû.
 ÷èñëå ýêçîãåííûõ ïðè÷èí: ôèçè÷åñêèå ôàêòîðû: ìåõàíè÷åñêèå (ïåðåíåñåííûå àáîðòû, íåïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå ïëîäà, îïóõîëè ìàòêè,
ìíîãîïëîäíàÿ áåðåìåííîñòü, òðàâìû ìàòåðè â ïåðâûå ìåñÿöû áåðåìåííîñòè è ò. ä.); òåðìè÷åñêèå (ãèïåðòåðìèÿ); èîíèçèðóþùåå îáëó÷åíèå (âíåøíåå è âíóòðåííåå); õèìè÷åñêèå ôàêòîðû: ãèïîêñèÿ (àíåìèÿ,
òîêñèêîç ó áåðåìåííûõ, ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ, õðîíè÷åñêèé àëêîãîëèçì è ò. ä.); íåïîëíîöåííîå è íåñáàëàíñèðîâàííîå ïèòàíèå; ãîðìîíàëü-
67
íûå ðàññòðîéñòâà (ñàõàðíûé äèàáåò, çàáîëåâàíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû
ó áåðåìåííîé, ôåíèëêåòîíóðèÿ); òåðàòîãåííûå ÿäû (áåíçèí, ôîðìàëüäåãèä, ñîëè òÿæ¸ëûõ ìåòàëëîâ, îêèñü àçîòà, ïàðû ðòóòè, àëêîãîëü è
ò. ä.); ëåêàðñòâåííûå âåùåñòâà (õèìèîïðåïàðàòû, ãîðìîíû êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ, èíñóëèí, âèòàìèí À, ñàëèöèëàòû, äèàçåïàì è äð.); áèîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû: âèðóñû (êîðåâîé êðàñíóõè, êîðè, öèòîìåãàëîâèðóñ,
ïðîñòîãî ãåðïåñà, ýïèäåìè÷åñêîãî ïàðîòèòà, âåòðÿíîé îñïû); áàêòåðèè è èõ òîêñèíû; ïðîñòåéøèå; ïñèõè÷åñêèå ôàêòîðû (âûçûâàþùèå
ãèïåðàäðåíàëèíåìèþ).
Ê ýíäîãåííûì ïðè÷èíàì îòíîñèòñÿ: ïàòîëîãè÷åñêàÿ íàñëåäñòâåííîñòü (äîìèíàíòíûì èëè ðåöåññèâíûì ïóòåì); áèîëîãè÷åñêàÿ íåïîëíîöåííîñòü ïîëîâûõ êëåòîê (íåïðàâèëüíûé îáðàç æèçíè; âðåäíûå ïðèâû÷êè: àëêîãîëü, êóðåíèå, íàðêîòèêè); âëèÿíèå âîçðàñòà è ïîëà ðîäèòåëåé.
Îäíîé èç îñíîâíûõ ïðè÷èí âðîæäåííîé ïàòîëîãèè ÷åëþñòíî-ëèöåâîãî ñêåëåòà ÿâëÿåòñÿ íàñëåäñòâåííîñòü (28—48% ñëó÷àåâ). Ãåíåòèêè
ðàññìàòðèâàþò ïîðîêè ðàçâèòèÿ êàê íàñëåäñòâåííûå ïðè ñèñòåìàòè÷åñêîì èõ ïðîÿâëåíèè, îòìå÷àÿ, ÷òî ïðè íàëè÷èè ó êîãî-ëèáî èç áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ ðàñùåëèíû ãóáû è í¸áà ðèñê ðîæäåíèÿ ðåáåíêà ñ
òàêîé ïàòîëîãèåé âîçðàñòàåò. Âñåãäà åñòü âåðîÿòíîñòü, ÷òî ïàòîëîãèÿ
ëàòåíòíî áóäåò ïåðåäàâàòüñÿ ïî íàñëåäñòâó è ïîä âîçäåéñòâèåì ýêçîãåííûõ ôàêòîðîâ ìîæåò ñåáÿ ïðîÿâèòü. Òàêèì ñåìüÿì âðà÷è è ïåäàãîãè îáÿçàòåëüíî ñîâåòóþò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ñïåöèàëèñòà-ãåíåòèêà. Ðåáåíîê ìîæåò óíàñëåäîâàòü ãåíåòè÷åñêóþ ìóòàöèþ ïî îòöîâñêîé
èëè ìàòåðèíñêîé ëèíèè. Íåêîòîðûå ìóòàöèè âîçíèêàþò ëèøü ïðè
âîçäåéñòâèè ñïåöèôè÷åñêîãî òðèããåðà (êàê ïðàâèëî, ôàêòîðà âíåøíåé ñðåäû). Ðàñùåëèíà òâåðäîãî í¸áà ìîæåò áûòü è ñàìîñòîÿòåëüíûì
çàáîëåâàíèåì èëè ÿâëÿòüñÿ ñèìïòîìîì êîìïëåêñíîé ïàòîëîãèè, íàïðèìåð ñèíäðîìà Ñòèêëåðà èëè ñèíäðîìà Ëîéñà.
Ïàòîãåíåç ðèíîëàëèè. Âðîæäåííûå ðàñùåëèíû ìîãóò áûòü îáóñëîâëåíû ðàçëè÷íûìè ôàêòîðàìè è âîçíèêàþò ïðèáëèçèòåëüíî íà 6—7-é
íåäåëå âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ ýìáðèîíà, â ïåðèîä ôîðìèðîâàíèÿ
ïåðâè÷íîãî í¸áà. Ïîä âëèÿíèåì âûøåïåðå÷èñëåííûõ ýòèîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ ñðàùåíèå êðàåâ «ôèçèîëîãè÷åñêîé ùåëè» ó ýìáðèîíà
çàäåðæèâàåòñÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê âðîæäåííîìó íåñðàùåíèþ âåðõíåé
ãóáû è í¸áà è íå ñïîñîáñòâóåò íà÷àëüíîìó ðàçäåëåíèþ ðîòîâîé è íîñîâîé ïîëîñòåé. Ïåðâè÷íîå í¸áî — ýòî ó÷àñòîê òêàíè ïîäêîâîîáðàçíîé ôîðìû, îòäåëÿþùèé íîñîâûå õîäû îò ïîëîñòè ðòà, ðàñïîëîæåííîå â îáëàñòè àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà, âêëþ÷àþùåãî ÷åòûðå âåðõíèõ
ðåçöà. Âïîñëåäñòâèè îíî äàåò íà÷àëî ïåðåäíåé (ïðåìàêñèëëÿðíîé)
÷àñòè îêîí÷àòåëüíîãî í¸áà, à òàêæå ñðåäíåìó îòäåëó âåðõíåé ãóáû.
68
 ïðîöåññå áûñòðîãî ðîñòà âåðõíå÷åëþñòíûõ è ìåäèàëüíûõ íîñîâûõ
îòðîñòêîâ îáðàçóåòñÿ çàêëàäêà âåðõíåé ÷åëþñòè è âåðõíåé ãóáû, ïîýòîìó â ýìáðèîíàëüíîì ïåðèîäå ðàçâèòèÿ ðàñùåëèíà âåðõíåé ãóáû
÷àñòî ñîïóòñòâóåò ðàñùåëèíå ïåðâè÷íîãî í¸áà, ÷òî ïðèâîäèò ê âîçíèêíîâåíèþ ñðåäèííûõ ðàñùåëèí âåðõíåé ãóáû è âåðõíåé ÷åëþñòè.
Íàèáîëåå ÷àñòûìè ÿâëÿþòñÿ áîêîâûå ðàñùåëèíû âåðõíåé ãóáû, â ðåçóëüòàòå íåñðàùåíèÿ âåðõíå÷åëþñòíîãî îòðîñòêà ñ ìåäèàëüíûì íîñîâûì îòðîñòêîì.
Ïîñëå ðàçâèòèÿ ïåðâè÷íîãî í¸áà ê 8—9-é íåäåëÿì áåðåìåííîñòè
íà÷èíàåò ðàçâèâàòüñÿ âòîðè÷íîå í¸áî. Îíî ôîðìèðóåòñÿ èç í¸áíûõ
îòðîñòêîâ, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ îáðàçîâàíèÿìè íà âíóòðåííèõ ïîâåðõíîñòÿõ âåðõíå÷åëþñòíûõ îòðîñòêîâ. Ïðè îïóñêàíèè ÿçûêà âíèç êðàÿ
í¸áíûõ îòðîñòêîâ ïîäíèìàþòñÿ, ïåðåìåùàþòñÿ è ñðàñòàþòñÿ ìåæäó
ñîáîé è íîñîâîé ïåðåãîðîäêîé. Ê êîíöó 12-é íåäåëè áåðåìåííîñòè
ñðàñòàþòñÿ ìåæäó ñîáîé ôðàãìåíòû ìÿãêîãî í¸áà. Ïàòîãåíåç ðàñùåëèíû òâåðäîãî è ìÿãêîãî í¸áà ñâÿçàí ñ íåäîðàçâèòèåì, à, ñëåäîâàòåëüíî, è íåñðàùåíèåì í¸áíûõ îòðîñòêîâ.
 çàâèñèìîñòè îò âûðàæåííîñòè è ñðîêîâ íàðóøåíèÿ ýìáðèîíàëüíîãî ðàçâèòèÿ âîçíèêàþò ðàçëè÷íûå ñòåïåíè àíîìàëèè. Áîëåå
ëåãêèìè ñ÷èòàþòñÿ ðàñùåëèíû âåðõíåé ãóáû, êîòîðûå ìîãóò áûòü îäíîñòîðîííèìè è äâóñòîðîííèìè. Îäíîñòîðîííÿÿ ðàñùåëèíà ðàñïîëàãàåòñÿ îáû÷íî íà ëèíèè, ñîîòâåòñòâóþùåé ïðîìåæóòêó ìåæäó êëûêîì
è áîêîâûì ðåçöîì, ÷àùå ñ ëåâîé ñòîðîíû. Îíà ìîæåò áûòü ïîëíîé,
êîãäà ïðîõîäèò ÷åðåç âñþ ãóáó è ñîåäèíÿåòñÿ ñ íîñîâûì îòâåðñòèåì,
èëè íåïîëíîé, äîñòèãàþùåé ïîëîâèíû èëè äâóõ òðåòåé ãóáû. Äâóñòîðîííÿÿ ðàñùåëèíà ðàñïîëîæåíà ÷àùå âñåãî ñèììåòðè÷íî è ðàçäåëÿåò
âåðõíþþ ãóáó íà òðè ÷àñòè — äâå áîêîâûå è îäíó ñðåäíþþ.
Ïðè ðàñùåëèíàõ ãóáû íàáëþäàþòñÿ òàêæå àíîìàëèè ðàñïîëîæåíèÿ è êîëè÷åñòâà çóáîâ.  áîëåå âûðàæåííûõ ñëó÷àÿõ îäíîâðåìåííî
ñ ðàñùåëèíîé âåðõíåé ãóáû îòìå÷àåòñÿ ðàñùåëèíà àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà, îäíîñòîðîííÿÿ èëè äâóñòîðîííÿÿ, â çàâèñèìîñòè îò òîãî, èìååòñÿ ëè îäíîñòîðîííåå èëè äâóñòîðîííåå íåñðàñòàíèå ìåæ÷åëþñòíîé
(ðåçöîâîé) êîñòè.
Íàèáîëåå òÿæåëîé àíîìàëèåé ÿâëÿåòñÿ ïîëíîå äâóñòîðîííåå ðàñùåïëåíèå âåðõíåé ãóáû, àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà, òâåðäîãî è ìÿãêîãî í¸áà
íà âñåì èõ ïðîòÿæåíèè. Ïîëíîå ðàñùåïëåíèå ãóáû, àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà è í¸áà ìîæåò áûòü è îäíîñòîðîííèì, êîãäà òîëüêî îäíà ñòîðîíà ìåæ÷åëþñòíîé êîñòè ñðàùåíà ñ àëüâåîëÿðíûì îòðîñòêîì âåðõíåé
÷åëþñòè.
69
Ïðè ïîëíîé äâóñòîðîííåé ðàñùåëèíå ìåæ÷åëþñòíàÿ êîñòü îáû÷íî
âûñòóïàåò âïåðåä. Ðàñùåëèíà ìÿãêîãî í¸áà ïðîõîäèò ïî ñðåäíåé ëèíèè.  íàèáîëåå ëåãêèõ ñëó÷àÿõ îòìå÷àåòñÿ ëèøü íàìåê íà ðàñùåïëåíèå í¸áà, âûðàæàþùèéñÿ â ðàçäâîåíèè êîí÷èêà ÿçû÷êà.
Èíîãäà äåôåêò ìûøå÷íîãî ñëîÿ ìÿãêîãî í¸áà ïðèêðûò íîðìàëüíîé ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé. Òàêèå í¸áíûå ðàñùåëèíû íîñÿò íàçâàíèå
ñóáìóêîçíûõ (ïîäñëèçèñòûõ).
Ðàñùåëèíû âåðõíåé ãóáû è í¸áà èçâåñòíû â áûòó è îïèñàíû â
íåêîòîðûõ ðóêîâîäñòâàõ ïîä íàçâàíèåì «çàÿ÷üåé ãóáû» èëè «âîë÷üåé
ïàñòè». Ýòè òåðìèíû ÿâëÿþòñÿ ïåðåæèòêîì è äîëæíû áûòü èçúÿòû èç
îáðàùåíèÿ êàê îñêîðáèòåëüíûå äëÿ ÷åëîâåêà.
Ê ÷èñëó âðîæäåííûõ äåôåêòîâ îòíîñÿòñÿ è óêîðî÷åíèå ìÿãêîãî í¸áà,
è óêîðî÷åíèå èëè ïîëíîå îòñóòñòâèå ÿçû÷êà. Ýòè äåôåêòû ìîãóò âîçíèêàòü è â ðåçóëüòàòå âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ èçúÿçâëåíèåì ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ñ ïîñëåäóþùèì åå ðóáöåâàíèåì
(íàïðèìåð, ïðè ñèôèëèñå).
Ïî ñâîåìó âèäó äåôåêòû ãóáû è í¸áà ðàçíîîáðàçíû.  ëèòåðàòóðå èìåþòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå êëàññèôèêàöèè íåäîðàçâèòèÿ âåðõíåãî
í¸áà. Êàê óòâåðæäàåò È. È. Åðìàêîâà, âñå ôîðìû ðàñùåëèí ìîãóò
áûòü ñâåäåíû ê äâóì îñíîâíûì: ñêâîçíûì è èçîëèðîâàííûì.
Èçîëèðîâàííûå ðàñùåëèíû ìîãóò çàõâàòûâàòü òîëüêî ìàëåíüêèé
ÿçû÷îê, ÷àñòü èëè âñå ìÿãêîå í¸áî è äàæå äîõîäèòü äî àëüâåîëÿðíîãî
îòðîñòêà, êîòîðûé ñàì ïðè ýòîì îñòàåòñÿ öåëûì. ͸áíàÿ çàíàâåñêà â
ýòèõ ñëó÷àÿõ áûâàåò óêîðî÷åííîé, à ñåãìåíòû åå ðàçâåäåíû â ñòîðîíû.
Ðàçíîâèäíîñòüþ èçîëèðîâàííûõ ðàñùåëèí ÿâëÿþòñÿ ïîäñëèçèñòûå
(ñóáìóêîçíûå) ðàñùåëèíû òâåðäîãî í¸áà. Îáû÷íî îíè ñî÷åòàþòñÿ ñ
óêîðî÷åíèåì è èñòîí÷åíèåì ìÿãêîãî í¸áà. Ïîäñëèçèñòóþ ðàñùåëèíó
ìîæíî îáíàðóæèòü ïðè ïðîèçíåñåíèè ãëàñíîãî à.  ýòîì ñëó÷àå ñëèçèñòàÿ âòÿãèâàåòñÿ â äåôåêò â ôîðìå âîãíóòîãî òðåóãîëüíèêà, êîòîðûé
õîðîøî çàìåòåí.
Ñêâîçíûå ðàñùåëèíû õàðàêòåðèçóþòñÿ òåì, ÷òî íåñðàùåíèå ïî
ñðåäíåé ëèíèè âåðõíåé ÷åëþñòè ïðîõîäèò ñêâîçü ãóáó, àëüâåîëÿðíûé
îòðîñòîê, òâåðäîå í¸áî è ìÿãêîå í¸áî. Åñëè ýòà ðàñùåëèíà äèàãíîñòèðóåòñÿ ïî îáå ñòîðîíû ìåæ÷åëþñòíîé êîñòè è íè ñ îäíîé ñòîðîíû íå
ïðîèçîøëî ñðàñòàíèå í¸áà ñ ñîøíèêîì è íîñîâîé ïåðåãîðîäêîé, òî
òàêóþ ðàñùåëèíó íàçûâàþò ñêâîçíîé äâóñòîðîííåé. Åñëè îäíà èç ñòîðîí ñðîñëàñü ñ ñîøíèêîì è íîñîâîé ïåðåãîðîäêîé, ýòî — ðàñùåëèíà
ñêâîçíàÿ îäíîñòîðîííÿÿ (ïðàâîñòîðîííÿÿ èëè ëåâîñòîðîííÿÿ).
Ë. Å. Ôðîëîâà â îòëè÷èå îò ñóùåñòâóþùèõ êëàññèôèêàöèé, â ñâîåé
ñõåìå èñïîëüçóåò êðèòåðèé «ñòåïåíü ðàñùåëèíû», êîòîðûé ïîçâîëèë
70
îïðåäåëèòü âñå âèäû ðàñùåïëåíèÿ, îòìåòèòü ñîïóòñòâóþùèå èçìåíåíèÿ â îêðóæàþùèõ òêàíÿõ è îðãàíàõ, â êàæäîì îòäåëüíîì ñëó÷àå êîíêðåòíî âûðàáîòàòü ïëàí ëå÷åíèÿ ñ ìîìåíòà ðîæäåíèÿ ðåáåíêà.
Íà âàæíîñòü êîìïëåêñíîãî èçó÷åíèÿ äåòåé ñ àíàòîìè÷åñêèìè
äåôåêòàìè í¸áà óêàçûâàëè ìíîãèå èññëåäîâàòåëè. Ã. Â. ×èðêèíà,
Ò. Í. Âîðîíöîâà ñ÷èòàþò, ÷òî âûÿâèòü ñòðóêòóðó äåôåêòà è ïîñòàâèòü
ïðàâèëüíûé äèàãíîç ìîæíî ëèøü ïðè òåñíîì ñîòðóäíè÷åñòâå ÷åëþñòíûõ õèðóðãîâ, îðòîïåäîâ, ÷åëþñòíûõ ñòîìàòîëîãîâ, ïåäèàòðîâ, ëîãîïåäîâ, à â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ è ïñèõîëîãîâ, íåâðîïàòîëîãîâ, ïñèõèàòðîâ.
Ðàñùåëèíà òâåðäîãî í¸áà âûÿâëÿåòñÿ âèçóàëüíî ñðàçó æå ïîñëå ðîæäåíèÿ ðåáåíêà, âî âðåìÿ îñìîòðà çåâà. Äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà íå
òðåáóåòñÿ ïðîâåäåíèÿ äîïîëíèòåëüíûõ ïðîâåðîê. Íåðåäêî ðàñùåëèíû âåðõíåé ãóáû îïðåäåëÿþòñÿ â ðàìêàõ ïðåíàòàëüíîé óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè (ÓÇÈ). Ïåðâûå ïðèçíàêè ìîæíî èäåíòèôèöèðîâàòü
íà ÓÇÈ íà 18-é íåäåëå áåðåìåííîñòè. Â äàëüíåéøåì äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà íåîáõîäèìî ïîâòîðíîå ñêàíèðîâàíèå íà áîëåå ïîçäíåì
ñðîêå. Äåôåêòû òâåðäîãî í¸áà ïî ñðàâíåíèþ ñ ðàñùåëèíîé âåðõíåé
ãóáû õóæå âèçóàëèçèðóþòñÿ â ïðîöåññå ïðåíàòàëüíîãî óëüòðàçâóêîâîãî èññëåäîâàíèÿ, íî è îíè ÷àñòî îáíàðóæèâàþòñÿ åùå äî ðîæäåíèÿ
ðåáåíêà. Ïðè íàëè÷èè ó ïëîäà äåôåêòîâ ÷åëþñòíî-ëèöåâîãî îòäåëà
áåðåìåííîé æåíùèíå ïðåäëàãàþò ïðîéòè ïðîöåäóðó àìíèîöåíòåçà —
èññëåäîâàíèÿ îêîëîïëîäíûõ âîä, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò îïðåäåëèòü, ÿâëÿåòñÿ ëè ðàñùåëèíà òâåðäîãî í¸áà ñàìîñòîÿòåëüíûì çàáîëåâàíèåì
èëè æå ÷àñòüþ êîìïëåêñíîé ãåíåòè÷åñêîé àíîìàëèè.
Ïðè âðîæäåííûõ àíîìàëèÿõ ÷åëþñòíî-ëèöåâîé ñèñòåìû àíàòîìè÷åñêèé äåôåêò âûçûâàåò ðàññòðîéñòâà äûõàíèÿ, ïèòàíèÿ, ôîíàöèè,
ðå÷è è ñëóõà, âëèÿåò íà ôîðìèðîâàíèå ôîíåòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è.
Âðîæäåííûå ùåëåâûå äåôåêòû ãóáû è í¸áà çíà÷èòåëüíî íàðóøàþò
ïèòàíèå íîâîðîæäåííûõ äåòåé. Ðåáåíîê íå ìîæåò ñîñàòü ãðóäü è ñîñêó, ïèùà ëåãêî ïîïàäàåò â íîñîâóþ ïîëîñòü, ðåáåíîê çàõëåáûâàåòñÿ,
ïîïåðõèâàåòñÿ, ó íåãî ïîÿâëÿþòñÿ êàøåëü è ðâîòà. Ïîïàäàíèå ïèùè â
äûõàòåëüíûå ïóòè âûçûâàåò âîñïàëåíèå áðîíõîâ è ëåãêèõ. Ýòè îñëîæíåíèÿ è íàðóøåíèÿ ïèòàíèÿ ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé ñìåðòíîñòè ñðåäè
òàêèõ äåòåé. Ó ìëàäåíöåâ â äàëüíåéøåì âîçíèêàþò íàðóøåíèÿ ðå÷è:
îíà ïðèîáðåòàåò íàçàëüíûé îòòåíîê, ñòàíîâèòñÿ ãëóõîé è íåäîñòàòî÷íî âíÿòíîé.
Íåðåäêî ó ýòèõ äåòåé îòìå÷àþòñÿ íåäîðàçâèòèå âåðõíåé ÷åëþñòè è
íåïðàâèëüíûé ïðèêóñ ñ äåôåêòíûì ðàñïîëîæåíèåì çóáîâ.
71
Àíàòîìè÷åñêèå è ôóíêöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ, èìåþùèåñÿ ó äåòåé ñ äàííîé ïàòîëîãèåé, ïðèâîäÿò íå òîëüêî ê çàäåðæêå ôèçè÷åñêîãî
ðàçâèòèÿ, íî è ê ÷àñòûì ñîïóòñòâóþùèì çàáîëåâàíèÿì, ê èçìåíåíèÿì
ñî ñòîðîíû ïñèõè÷åñêîãî ñòàòóñà ðåáåíêà, îáóñëîâëåííîãî çàìêíóòîñòüþ, ðàçâèòèåì êîìïëåêñà íåïîëíîöåííîñòè.
Èçó÷àÿ ñîñòîÿíèå ñëóõà, èññëåäîâàòåëè ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî äåòè
ñ ðèíîëàëèåé â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íå çàìå÷àþò äåôåêòîâ ñîáñòâåííîãî ïðîèçíîøåíèÿ èç-çà íåñôîðìèðîâàííîñòè ñàìîêîíòðîëÿ è ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà.
Çíà÷èòåëüíîå ïîíèæåíèå ñëóõà (áîëåå ÷åì íà 20—25 äÁ) ïðèâîäèò
ê íåäîðàçâèòèþ, à èíîãäà è ê óòðàòå ðå÷è. Èçâåñòíî, ÷òî ñíèæåíèå
ñëóõà îáóñëîâëåíî âîñïàëåíèÿìè ñðåäíåãî óõà, ïðè÷èíîé âîñïàëåíèé
ÿâëÿåòñÿ ïåðåõîä âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà ñî ñëèçèñòîé îáîëî÷êè
íîñà è ãëîòêè íà ñëèçèñòóþ åâñòàõèåâûõ òðóá. Ðîäèòåëè íå âñåãäà îáðàùàþò âíèìàíèå íà çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ñëóõà. Íåðåäêî îñòðûå ãíîéíûå îòèòû ïåðåõîäÿò â õðîíè÷åñêóþ ñòàäèþ, ÷òî è âåäåò ê ïîíèæåíèþ
ñëóõà. Ó äåòåé ñ âðîæäåííîé í¸áíîé ïàòîëîãèåé ÷àùå âñåãî ñòðàäàåò
çâóêîïðîâîäÿùèé àïïàðàò. Ñíèæåíèå ñëóõà íàáëþäàåòñÿ ÷àùå ó äåòåé,
èìåþùèõ àäåíîèäíûå ðàçðàùåíèÿ, èñêðèâëåíèÿ íîñîâîé ïåðåãîðîäêè, ãèïåðòðîôèþ íèæíèõ íîñîâûõ ðàêîâèí, óâåëè÷åííûå ìèíäàëèíû.
Ó÷èòûâàÿ ýòî, ìíîãèå èññëåäîâàòåëè îòìå÷àþò, ÷òî ïðè êîððåêöèîííîì âîçäåéñòâèè ó äåòåé ñ í¸áíîé ïàòîëîãèåé íåîáõîäèìà ñîâìåñòíàÿ
ðàáîòà ëîãîïåäà, âðà÷à-îòîëàðèíãîëîãà è ôîíèàòðà.
Ïðîáëåìû ðèíîôîíèè (èçáûòî÷íîãî íîñîâîãî îòòåíêà ãîëîñà)
èçó÷àëèñü ìíîãèìè ó÷åíûìè. Ïðè âðîæäåííîé ïàòîëîãèè í¸áà òåìáð
ãîëîñà ïðèîáðåòàåò âûðàæåííûé íîñîâîé îòòåíîê. Ãîëîñ ó òàêèõ äåòåé áûâàåò ìîíîòîííûé, òèõèé, ñëàáûé, íåïîëåòíûé, ãëóõîé. Ïðè÷èíàìè èçìåíåíèÿ ãîëîñà ÿâëÿåòñÿ îòñóòñòâèå ðàçãðàíè÷åíèÿ íîñîâîé
è ðîòîâîé ïîëîñòåé. Ðàñùåëèíà í¸áà ïðèâîäèò ê àñèììåòðèè â ñòðîåíèè ðåçîíàòîðíûõ ïîëîñòåé ãîðòàíè, ãëîòêè, íîñà. Èñõîäÿ èç òîãî,
÷òî ïîëîæåíèå ìÿãêîãî í¸áà âûçûâàåò èçìåíåíèå ïîëîæåíèÿ ãîëîñîâûõ ñêëàäîê, ìíîãèå àâòîðû óòâåðæäàþò, ÷òî íàðóøåíèå öåëîñòíîñòè,
àíàòîìè÷åñêàÿ è ôóíêöèîíàëüíàÿ àñèììåòðèÿ ìûøö ìÿãêîãî í¸áà è
ãëîòêè ïðèâîäÿò ñ âîçðàñòîì ê ôóíêöèîíàëüíîé àñèììåòðèè ãîëîñîâûõ ñêëàäîê, ÷òî ñíèæàåò ñèëó ãîëîñà, äåëàåò åãî ñäàâëåííûì, èñòîùàåìûì, íåìîäóëèðîâàííûì. Êðîìå àíàòîìè÷åñêîãî äåôåêòà, ó ëèö ñ
âðîæäåííîé í¸áíîé ïàòîëîãèåé îòìå÷àþòñÿ îáðàçîâàíèå óçåëêîâ ãîëîñîâûõ ñêëàäîê è âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â ãîðòàíè, ôîíàñòåíèÿ,
ïàðåç âíóòðåííèõ ìûøö ãîðòàíè (ïî È. È. Åðìàêîâîé, äî 70—80%).
Ýòè çàáîëåâàíèÿ âûçûâàþò îñèïëîñòü è îõðèïëîñòü ãîëîñà.
72
Ò. Í. Âîðîíöîâà îòìå÷àåò ìíîãîñòóïåí÷àòûé õàðàêòåð ïàòîëîãè÷åñêîãî èçìåíåíèÿ ãîëîñà. Íàðóøåíèå òåìáðà ãîëîñà ïðîèñõîäèò, ñ îäíîé ñòîðîíû, âñëåäñòâèå èçìåíåíèÿ êîîðäèíàöèè è âçàèìîñâÿçè íîñîâîãî è ðîòîâîãî ðåçîíàòîðîâ, â ðåçóëüòàòå ðàñùåëèíû í¸áà è íåïðàâèëüíîãî ïîëîæåíèÿ ÿçûêà è ãîðòàíè — ñ äðóãîé. Àâòîð ïîä÷åðêèâàåò,
÷òî ïðè ôîíàöèè ïîäíèìàþùàÿñÿ ââåðõ è âïåðåä ãîðòàíü îáðàçóåò
øèðîêèé ïðîõîä âûäûõàåìîãî âîçäóõà èç ãîðòàíè â íîñîãëîòêó è íîñ.
Íàðóøåíèå âñåé äûõàòåëüíîé ôóíêöèè ïðèâîäèò ê îñëàáëåíèþ ñèëû
ãîëîñà. Êðîìå òîãî, ãîëîñ ñòàíîâèòñÿ ìîíîòîííûì è íåýìîöèîíàëüíûì èç-çà òîãî, ÷òî ðåáåíîê, îñîçíàâàÿ ñâîé äåôåêò, ñòåñíÿÿñü ñâîåé
ìàëîïîíÿòíîé ðå÷è, íà÷èíàåò ãîâîðèòü òèõî, íå ïîâûøàÿ è íå ïîíèæàÿ ãîëîñà. Ò. Í. Âîðîíöîâà ïðèõîäèò ê âûâîäó î âëèÿíèè ñïåöèôè÷åñêîãî ãîëîñà ðåáåíêà ñ ðèíîëàëèåé íà âñþ èíòîíàöèîííóþ ñòîðîíó
ðå÷è, ÷òî ñíèæàåò åãî êîììóíèêàòèâíûå âîçìîæíîñòè.
 ðåçóëüòàòå çâó÷àíèå ãîëîñà è ìåõàíèçì ôîíàöèè ïðè ðàñùåëèíàõ í¸áà ñòàíîâèòñÿ íàñòîëüêî ñïåöèôè÷íûìè, ÷òî Ì. Çååìàí âûäåëèë ãîëîñ ïðè ðèíîëàëèè â ñàìîñòîÿòåëüíîå ðàññòðîéñòâî è íàçâàë åãî
ïàëàòîôîíèÿ, òàê êàê íàðóøàåòñÿ öåëîñòíîñòü òâåðäîãî í¸áà.
Èç âûøåñêàçàííîãî ñòàíîâèòñÿ ïîíÿòíî, êàêîå âàæíîå ìåñòî çàíèìàåò êîððåêöèÿ ãîëîñà â êîìïëåêñå êîððåêöèîííî-ïåäàãîãè÷åñêîé
ðàáîòû ïî èñïðàâëåíèþ ðèíîôîíèè è ðèíîëàëèè.
Êàê îòìå÷àþò èññëåäîâàòåëè, ãèïåðíàçàëüíîñòü âîçíèêàåò èççà í¸áíî-ãëîòî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè â ðåçóëüòàòå ðàñùåëèíû í¸áà.
Íå÷åòêàÿ àðòèêóëÿöèÿ äåëàåò ãèïåðíàçàëüíîñòü áîëåå âûðàæåííîé.
 çàðóáåæíîé è îòå÷åñòâåííîé ëèòåðàòóðå ïðèâîäèòñÿ îïèñàíèå ïðåîäîëåíèÿ ãèïåðíàçàëèçàöèè ïðè ïîìîùè ãîëîñîâîé òåðàïèè.
 ðåçóëüòàòå ÐÂÃÍ ñïåöèôè÷íî ôîðìèðóåòñÿ çâóêîïðîèçíîøåíèå.
À. Ã. Èïïîëèòîâà ïîä÷¸ðêèâàåò, ÷òî ãëàñíûå çâóêè ïðîèçíîñÿòñÿ
ïðè îòòÿíóòîì êçàäè ÿçûêå ñ âûäîõîì âîçäóõà ÷åðåç íîñ è õàðàêòåðèçóþòñÿ âÿëîé ãóáíîé àðòèêóëÿöèåé, îòìå÷àÿ ñâÿçü âûðàæåííîñòè
íîñîâîãî îòòåíêà êàæäîãî ãëàñíîãî ñ ïëîòíîñòüþ í¸áíî-ãëîòî÷íîãî
ñìûêàíèÿ, ñòåïåíüþ ñóæåíèÿ ãóá è èçìåíåíèåì ôîðìû ãëîòêè. Íàèìåíüøèé îáúåì ãëîòêè ïðè àðòèêóëÿöèè ôîíåìû [à], à íàèáîëüøèé
ïðè [è], [ó], ïðîìåæóòî÷íûé ïðè [ý], [î].
 çàâèñèìîñòè îò õàðàêòåðà ïåðâè÷íîãî íàðóøåíèÿ âûäåëÿþòñÿ
ðàçëè÷íûå ôîðìû ðèíîëàëèè.
Ã. Â. ×èðêèíà îòìå÷àåò, ÷òî ïðè îòêðûòîé ðèíîëàëèè (íàðóøåíèè
í¸áíî-ãëîòî÷íîãî çàòâîðà ìåæäó íîñîâîé è ðîòîâîé ïîëîñòüþ) óâåëè÷èâàåòñÿ ãîëîñîâîé ðåçîíàíñ, èçìåíÿåòñÿ òåìáð ìíîãèõ çâóêîâ,
îñîáåííî ãëàñíûõ. Íàèáîëåå çàìåòíî èçìåíÿåòñÿ òåìáð ãëàñíûõ çâó-
73
êîâ [è], [ó], ïðè àðòèêóëÿöèè êîòîðûõ ðîòîâàÿ ïîëîñòü áîëüøå âñåãî
ñóæåíà. Ìåíåå íàçàëüíî çâó÷àò ãëàñíûå çâóêè [å] è [î], ìèíèìàëüíî
íàðóøåí ãëàñíûé [à], òàê êàê ïðè åãî ïðîèçíîøåíèè ðîòîâàÿ ïîëîñòü
øèðîêî ðàñêðûòà.
Ïðè îòêðûòîé ðèíîëàëèè èñêàæàåòñÿ è òåìáð ñîãëàñíûõ. Ïðè ïðîèçíåñåíèè øèïÿùèõ çâóêîâ è ôðèêàòèâíûõ [ô], [â], [õ] äîáàâëÿåòñÿ
õðèïëûé çâóê, âîçíèêàþùèé â íîñîâîé ïîëîñòè. Âçðûâíûå çâóêè [á],
[ä], [ò], [ê] è [ã], à òàêæå ñîíîðíûå [ë] è [ð] çâó÷àò íå÷åòêî èëè íå ïðîèçíîñÿòñÿ, òàê êàê â ðîòîâîé ïîëîñòè íå ìîæåò îáðàçîâûâàòüñÿ íåîáõîäèìîå âîçäóøíîå äàâëåíèå, îáåñïå÷èâàþùåå èõ òî÷íîå ïðîèçíîøåíèå. Ñëàáàÿ âûäûõàåìàÿ âîçäóøíàÿ ñòðóÿ â ðîòîâîé ïîëîñòè íåäîñòàòî÷íà äëÿ êîëåáàíèé êîí÷èêà ÿçûêà, îáåñïå÷èâàþùèõ îáðàçîâàíèå
çâóêà [ð]. Òàêèì îáðàçîì, íàèáîëåå õàðàêòåðíûì ïðèçíàêîì îòêðûòîé
ðèíîëàëèè ÿâëÿåòñÿ ñïåöèôè÷åñêèé äåôåêò çâóêîïðîèçíîøåíèÿ, ñî÷åòàþùèéñÿ ñ íàçàëüíîñòüþ.
Ïðè ðàñùåëèíàõ ãóáû è í¸áà âñå çâóêè ïðèîáðåòàþò íîñîâîé îòòåíîê, êîòîðûé ãðóáî íàðóøàåò âíÿòíîñòü ðå÷è.
Òèïè÷íûì ÿâëÿåòñÿ íàëîæåíèå íà íàçàëèçîâàííûå çâóêè äîïîëíèòåëüíûõ øóìîâ, òàêèõ, êàê ïðèäûõàíèå, õðèï, ãîðòàííîñòü.
Âîçíèêàåò ñïåöèôè÷åñêîå íàðóøåíèå òåìáðà ãîëîñà è çâóêîïðîèçíîøåíèÿ — ðèíîôîíèÿ.
×òîáû ïðåïÿòñòâîâàòü ïðîõîæäåíèþ ïèùè ÷åðåç íîñ, ðåáåíîê ñ
ñàìîãî ðàííåãî âîçðàñòà ïðèîáðåòàåò ïðèâû÷êó êîìïåíñàòîðíî ïîäíèìàòü çàäíþþ ÷àñòü ÿçûêà äëÿ áëîêèðîâàíèÿ ïðîõîäà â íîñîâóþ ïîëîñòü. Ýòà ïîçèöèÿ ÿçûêà ñòàíîâèòñÿ ïðèâû÷íîé è èçìåíÿåò àðòèêóëÿöèþ çâóêîâ.
Âî âðåìÿ ðå÷è äåòè îáû÷íî ìàëî ðàñêðûâàþò ðîò è âûøå, ÷åì òðåáóåòñÿ, ïîäíèìàþò ñïèíêó ÿçûêà. Êîí÷èê ÿçûêà îãðàíè÷åí â äâèæåíèÿõ. Ïîäîáíàÿ ïðèâû÷êà çíà÷èòåëüíî óõóäøàåò êà÷åñòâî ðå÷è, òàê
êàê ïðè âûñîêîì ïîëîæåíèè ÷åëþñòè è ÿçûêà ðîòîâàÿ ïîëîñòü ïðèîáðåòàåò ôîðìó, ñïîñîáñòâóþùóþ ïîïàäàíèþ âîçäóõà â íîñ, ÷òî óñèëèâàåò íàçàëüíîñòü.
Ïðè ïîïûòêå ïðîèçíåñòè çâóêè [ï], [á], [ô], [â] ðåáåíîê ñ ðèíîëàëèåé èñïîëüçóåò ñâîè ñîáñòâåííûå êîìïåíñàòîðíî-ïðèñïîñîáèòåëüíûå òåõíèêè. Çâóêè çàìåíÿþòñÿ ãëîòî÷íûì ùåë÷êîì, êîòîðûé î÷åíü
ñâîåîáðàçíî õàðàêòåðèçóåò ðå÷ü ðåáåíêà ñ òÿæåëîé ôîðìîé ðèíîëàëèè. Ñïåöèôè÷åñêèé ùåë÷îê îáðàçóåòñÿ ïðè ñîïðèêîñíîâåíèè íàäãîðòàííèêà ñ çàäíåé ÷àñòüþ ÿçûêà.
Èññëåäîâàòåëè îòìå÷àþò, ÷òî îñîáåííîñòè ðå÷è íå âñåãäà êîððåëèðóþò ñ ðàçìåðàìè è ñëîæíîñòüþ í¸áíîãî äåôåêòà, à çàâèñÿò â áîëü-
74
øèíñòâå ñëó÷àåâ îò èíäèâèäóàëüíûõ ïñèõè÷åñêèõ âîçìîæíîñòåé ðåáåíêà è ñðîêîâ îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà.
Ã. Â. ×èðêèíà ïî ñîñòîÿíèþ ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé ñ ðàñùåëèíàìè í¸áà âûäåëÿåò òðè êàòåãîðèè: ñ íîðìàëüíûì ïñèõè÷åñêèì
ðàçâèòèåì; ñ çàäåðæêîé óìñòâåííîãî ðàçâèòèÿ; ñ îëèãîôðåíèåé (ðàçíîé ñòåïåíè). Ó íåêîòîðûõ äåòåé ìîãóò âûÿâëÿòüñÿ íåâðîëîãè÷åñêèå
ìèêðîïðèçíàêè. Íàìíîãî ÷àùå ó äåòåé îòìå÷àþòñÿ ôóíêöèîíàëüíûå
íàðóøåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû, èíîãäà çíà÷èòåëüíî âûðàæåííûå ïñèõîãåííûå ðåàêöèè, ïîâûøåííàÿ âîçáóäèìîñòü, ÷òî ñâÿçàíî ñ îòðèöàòåëüíûì âëèÿíèåì êîñìåòè÷åñêîãî äåôåêòà íà ïñèõèêó ðåáåíêà è åãî
îêðóæåíèÿ.
Âðîæäåííûå ðàñùåëèíû í¸áà îêàçûâàþò îòðèöàòåëüíîå âëèÿíèå
íà ðàçâèòèå ðå÷è ðåáåíêà. ×àñòî îòìå÷àåòñÿ ïîçäíåå ïîÿâëåíèå ïåðâûõ ñëîâ è ôðàçîâîé ðå÷è; ñïåöèôè÷åñêèå òðóäíîñòè ïðè ïðîèçíåñåíèè çâóêîâ ðå÷è — íàçàëüíûé òåìáð ãîëîñà, íåâíÿòíîå ïðîèçíåñåíèå
çâóêîâ, ïîíèæåííàÿ ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü.
Èññëåäîâàòåëè îòìå÷àþò, ÷òî îñîáåííîñòè ðå÷è íå âñåãäà êîððåëèðóþò ñ ðàçìåðàìè è ñëîæíîñòüþ í¸áíîãî äåôåêòà, à çàâèñÿò â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îò èíäèâèäóàëüíûõ ïñèõè÷åñêèõ âîçìîæíîñòåé ðåáåíêà è ñðîêîâ îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà.
Ëå÷åíèå ðàñùåëèí ãóáû è í¸áà ïðåèìóùåñòâåííî õèðóðãè÷åñêîå,
çàêëþ÷àåòñÿ â ïëàñòè÷åñêîì çàêðûòèè èìåþùåãîñÿ äåôåêòà ïîñðåäñòâîì ëîñêóòà, âçÿòîãî èç ñîñåäíèõ ìÿãêèõ òêàíåé, èëè ïóòåì ñøèâàíèÿ
íåñðîñøèõñÿ ÷àñòåé. Ñðîê îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà çàâèñèò îò òÿæåñòè íàðóøåíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ôóíêöèé è îò ñîñòîÿíèÿ ðåáåíêà.
Ñâîåâðåìåííîå è ïðàâèëüíîå âûïîëíåíèå ïåðâîãî ýòàïà õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåò óñïåõ ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ ñ âðîæä¸ííûìè ðàñùåëèíàìè âåðõíåé ãóáû è í¸áà. Îñîáîå âíèìàíèå â ïîñëåäíèå ãîäû îòâîäèòñÿ ïîëíîöåííîìó âîññòàíîâëåíèþ íå òîëüêî àíàòîìè÷åñêèõ ñòðóêòóð, íî è ôóíêöèé ïðè ìèíèìàëüíîì òðàâìèðóþùåì
âëèÿíèè õèðóðãè÷åñêèõ ìàíèïóëÿöèé íà ïîñëåäóþùèé ðîñò ëèöåâîãî
ñêåëåòà.
Õåéëîïëàñòèêà ïðîâîäèòñÿ â ïåðâûå äíè æèçíè. Äåôåêò çàêðûâàåòñÿ ïðè ïîìîùè ìÿãêîòêàíûõ ëîñêóòîâ, ïîëó÷åííûõ ñ âíóòðåííåé
ïîâåðõíîñòè âåðõíåé ãóáû. Êðàÿ ëîñêóòîâ ñøèâàþò âìåñòå, ôîðìèðóÿ
ïîëíîöåííóþ âåðõíþþ ãóáó, øðàì íà êîòîðîé ñî âðåìåíåì ñòàíîâèòñÿ ïðàêòè÷åñêè íåçàìåòíûì. Îïåðàöèþ ïî óñòðàíåíèþ ðàñùåëèíû
í¸áà — óðàíîïëàñòèêó áîëüøèíñòâî õèðóðãîâ ðåêîìåíäóþò ïðîâîäèòü
êàê ìîæíî ðàíüøå, íå ïîçäíåå âîçðàñòà 2,5—3 ëåò, ò. å. â òîì ïåðèîäå, êîãäà çàêàí÷èâàåòñÿ ïðîðåçûâàíèå ìîëî÷íûõ çóáîâ. Ñóùåñòâóþò ðàçëè÷íûå ìåòîäèêè ðåêîíñòðóêöèè òâåðäîãî í¸áà. Äëÿ çàêðûòèÿ
75
ðàñùåëèíû èñïîëüçóþò ëîñêóòû òêàíåé ñ áîêîâîé ïîâåðõíîñòè í¸áà,
âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ùåê, ôðàãìåíòû ìûøå÷íîé è êîñòíîé òêàíè
è ò. ä. Âûáîð ìåòîäèêè è ïëàíèðîâàíèå õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà
îñóùåñòâëÿþòñÿ èíäèâèäóàëüíî.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îïåðàöèÿ ìîæåò áûòü îòëîæåíà íà ñðîê äî 7 ëåò. Ïîçäíåå ðåáåíêó ìîãóò ïîòðåáîâàòüñÿ äîïîëíèòåëüíûå ïëàñòè÷åñêèå îïåðàöèè äëÿ êîððåêöèè êîñìåòè÷åñêèõ äåôåêòîâ: ñãëàæèâàíèå øðàìîâ, óëó÷øåíèå ôîðìû âåðõíåé
ãóáû èëè í¸áà.
 òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà îïåðàöèÿ ïî÷åìó-ëèáî íå ìîæåò áûòü ïðîèçâåäåíà (òÿæåëîå ñîñòîÿíèå ðåáåíêà, íåñîãëàñèå ðîäèòåëåé íà îïåðàöèþ, îòñóòñòâèå äîñòàòî÷íîãî ìàòåðèàëà äëÿ ïëàñòèêè), çàêðûòèå äåôåêòà òâåðäîãî è ìÿãêîãî í¸áà ïðîèçâîäèòñÿ ïîñðåäñòâîì ñïåöèàëüíî
èçãîòîâëÿåìûõ ïðîòåçîâ — îáòóðàòîðîâ (îò ëàò. obturare — çàòûêàòü).
Ïðîòåçèðîâàíèå — ìåíåå ñîâåðøåííûé ñïîñîá óñòðàíåíèÿ àíàòîìè÷åñêîãî äåôåêòà, ÷åì îïåðàöèÿ, ÷òî ñâÿçàíî ñ ðîñòîì ðåáåíêà. Ïðîòåç ïðèõîäèòñÿ ïåðèîäè÷åñêè ïåðåäåëûâàòü èëè çàìåíÿòü íîâûì. Îí
òðåáóåò ïîñòîÿííîãî óõîäà, è, êðîìå òîãî, áóäó÷è èíîðîäíûì òåëîì,
íåðåäêî âûçûâàåò íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ âî ðòó. Äåòè, ïåðåíåñøèå
õåéëîïëàñòèêó è óðàíîïëàñòèêó, íóæäàþòñÿ â íàáëþäåíèè ñïåöèàëèñòîâ.  ÷àñòíîñòè, äëÿ óëó÷øåíèÿ àðòèêóëÿöèè èì ïîòðåáóåòñÿ êóðñ
ðå÷åâîé òåðàïèè.  ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ çà
êîíñóëüòàöèåé ê îðòîäîíòó — ñïåöèàëèñòó ïî ëå÷åíèþ àíîìàëèé çóáîâ è ÷åëþñòíîãî îòäåëà.
Îáñëåäîâàíèå äåòåé ñ ðèíîëàëèåé è ðèíîôîíèåé
Îáñëåäîâàíèå äåòåé ñ âðîæäåííîé í¸áíîé ïàòîëîãèåé (ÂÍÏ) ïðîâîäèòñÿ êîìïëåêñíî ëîãîïåäîì è âðà÷àìè ðàçëè÷íûõ ñïåöèàëüíîñòåé
è ïðåñëåäóåò ðÿä îáùèõ è ÷àñòíûõ çàäà÷.
Ïðåæäå âñåãî íåîáõîäèìî ïðåäñòàâèòü îáùóþ êàðòèíó íàðóøåíèé
ðå÷è, âûäåëèâ ïåðâè÷íûé äåôåêò è âòîðè÷íûå íàðóøåíèÿ. Ïîäðîáíîå
èññëåäîâàíèå ñèìïòîìàòèêè íàðóøåíèÿ ðå÷è ðåáåíêà ïîçâîëèò ïðàâèëüíî äèàãíîñòèðîâàòü íàðóøåíèå, îïðåäåëèòü ïóòè êîððåêöèè.
Îáñëåäîâàíèå ðåáåíêà íà÷èíàåòñÿ ñ èçó÷åíèÿ àíàìíåçà.
 êàðòå ôèêñèðóþòñÿ ñëåäóþùèå ñâåäåíèÿ:
— âîçðàñò ðîäèòåëåé;
— îò êàêîé ïî ñ÷åòó áåðåìåííîñòè ðîäèëñÿ ðåáåíîê, ÷åì çàêîí÷èëèñü ïðåäøåñòâóþùèå áåðåìåííîñòè;
— òå÷åíèå áåðåìåííîñòè. Îòìå÷àåòñÿ ñàìî÷óâñòâèå ìàòåðè ñ ïåðâûõ äíåé áåðåìåííîñòè, îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ 10—12-é íåäåëå
áåðåìåííîñòè;
76
— ðîäû, èõ õàðàêòåð;
— ñîñòîÿíèå ðåáåíêà ïðè ðîæäåíèè (çàêðè÷àë ñðàçó èëè ïîñëå
ñòèìóëÿöèè);
— ðàííåå ðàçâèòèå ðåáåíêà:
à) Áðàë ëè ãðóäü ìàòåðè? Êàê âñêàðìëèâàëñÿ? Äî êàêîãî âîçðàñòà
ïîëó÷àë ãðóäíîå ìîëîêî? Ñ êàêîãî âðåìåíè íà÷àëè ïðèêàðìëèâàíèå?
Êàê ðàçâèâàëñÿ ôèçè÷åñêè?
á) Êîãäà íà÷àë äåðæàòü ãîëîâó (ñèäåòü, ñòîÿòü, õîäèòü)? ( êàðòå
îáñëåäîâàíèÿ óêàçûâàþòñÿ âñå îòêëîíåíèÿ â ôèçè÷åñêîì ðàçâèòèè ðåáåíêà.)
â) Êàêèå çàáîëåâàíèÿ áûëè ó ðåáåíêà íà ïåðâîì ãîäó æèçíè? ×åì
è êàê áîëåë â ïîñëåäóþùåå âðåìÿ äî ìîìåíòà îáñëåäîâàíèÿ? Áûëè ëè
çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ñëóõà?
— ðàçâèòèå ðå÷è. Êîãäà ó ðåáåíêà ïîÿâèëñÿ ëåïåò, êàêîâà áûëà åãî
àêòèâíîñòü? Êîãäà è êàê íà÷àëè ôîðìèðîâàòüñÿ ïåðâûå ñëîâà? Ñ êàêîãî âðåìåíè ïîëüçóåòñÿ ïîëíûìè ñëîâàìè? Êîãäà ïîÿâèëàñü ôðàçîâàÿ ðå÷ü? Çíàåò ëè ðåáåíîê ñòèõè è ñêàçêè? Íå îòìå÷àåò ëè ìàòü êàêèõ-ëèáî òðóäíîñòåé â ðàçâèòèè ðåáåíêà è êàê îíà èõ îöåíèâàåò?
— ïñèõè÷åñêèå îñîáåííîñòè ðåáåíêà. Êàê ðåáåíîê îðèåíòèðóåòñÿ
â îêðóæàþùåé îáñòàíîâêå? Êàê âûðàæàåò ñâîå óäîâîëüñòâèå, ÷åì è
êàê âûðàæàåò îòðèöàòåëüíîå îòíîøåíèå ê òîìó èëè èíîìó ÿâëåíèþ?
Êàêèå èãðóøêè è èãðû ëþáèò ðåáåíîê? ×åì çàíèìàåòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî?  ÷åì òðåáóåòñÿ êîíêðåòíàÿ ïîìîùü? Óñèä÷èâ èëè îòâëåêàåì?
— íàâûêè ñàìîîáñëóæèâàíèÿ: ìîæåò ëè ñåáÿ îáñëóæèòü (îäåòüñÿ,
ñàìîñòîÿòåëüíî åñòü, íå ïîïåðõèâàëñÿ ëè â ðàííåì äåòñòâå è êàê åñò â
íàñòîÿùåå âðåìÿ);
— ëå÷åíèå ðåáåíêà: ñðîêè õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà (îïåðèðîâàíèå ãóáû, í¸áà), ïðèìåíåíèå ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ è ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ âî âñå ïåðèîäû æèçíè ðåáåíêà; ðåçóëüòàòû
ýòîãî âîçäåéñòâèÿ (íåîáõîäèìî ïîçíàêîìèòüñÿ ñ ñîîòâåòñòâóþùåé ìåäèêî-ïåäàãîãè÷åñêîé äîêóìåíòàöèåé).
Êîìïëåêñíîå îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ ïî ñëåäóþùèì ðàçäåëàì.
1. Îïèñàíèå àíàòîìè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé ñòðîåíèÿ âñåãî àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà è ñàìîãî âðîæäåííîãî äåôåêòà.
Íàðóøåíèÿ ñòðîåíèÿ è ôóíêöèè îðãàíîâ ðå÷è ïðè ðàñùåëèíàõ âûÿâëÿþòñÿ ïîñðåäñòâîì îñìîòðà è ôóíêöèîíàëüíîãî èññëåäîâàíèÿ.
Ïðåäñòàâëåíèå î ñîñòîÿíèè ðå÷åâûõ îðãàíîâ ìîæíî ïîëó÷èòü è
ïóòåì ïðÿìîãî îñìîòðà áåç ïðèìåíåíèÿ ñïåöèàëüíûõ èíñòðóìåíòîâ,
ïîìåñòèâ èññëåäóåìîãî íàïðîòèâ ëàìïû èëè îñâåùåííîãî îêíà.
Âõîä â íîñ è ïåðåäíèé îòäåë íîñîâîé ïîëîñòè ìîæíî îñìîòðåòü,
ïîäíÿâ êîí÷èê íîñà áîëüøèìè ïàëüöàìè è îòêëîíÿÿ ãîëîâó ðåáåíêà
77
íàçàä. Ïðîõîäèìîñòü êàæäîé ïîëîâèíû íîñà äëÿ âîçäóõà îïðåäåëÿþò
ïóòåì ïîïåðåìåííîãî çàêðûâàíèÿ òîé è äðóãîé íîçäðè ïðè âäîõå è
âûäîõå ñ çàêðûòûì ðòîì.
Ïðè îñìîòðå ïîëîñòè ðòà è ãëîòêè ïîëüçóþòñÿ øïàòåëåì, êîíöîì
êîòîðîãî ñëåãêà íàäàâëèâàþò íà ñðåäíþþ ÷àñòü ñïèíêè ÿçûêà. Ïðè
îñìîòðå ïîëîñòè ðòà è ãëîòêè îáðàùàþò âíèìàíèå íà ñòðîåíèå ãóá,
÷åëþñòåé, çóáîâ, ÿçûêà, íà ñîñòîÿíèå òâåðäîãî è ìÿãêîãî í¸áà, í¸áíûõ
äóæåê è ìèíäàëèí, çàäíåé ñòåíêè ãëîòêè.
Îäíîâðåìåííî îïðåäåëÿåòñÿ ïîäâèæíîñòü ãóá, ÿçûêà è ìÿãêîãî
í¸áà. Ëîãîïåä îòìå÷àåò íàëè÷èå àñèììåòðèè ëèöà è íîñîãóáíûõ ñêëàäîê ïðè çàêðûòîì ðòå è óòî÷íÿåò åå õàðàêòåð ïðè ïðîèçâîëüíîì îòâåäåíèè óãëîâ ðòà â ñòîðîíû è ïðè çàêðûâàíèè ðòà. Îòìå÷àåòñÿ ôîðìà
ãóá è èõ àêòèâíîñòü, íàëè÷èå ïîñëåîïåðàöèîííûõ ðóáöîâ íà ãóáå. Ïðè
ðàñùåëèíå âåðõíåé ãóáû îòìå÷àþò åå ïîäâèæíîñòü, âûðàæåííîñòü
ðóáöîâûõ èçìåíåíèé.
Îñìàòðèâàÿ í¸áî äî îïåðàöèè, ôèêñèðóþò âíèìàíèå íà ðàçìåðå
äåôåêòà è ïîäâèæíîñòè ñåãìåíòîâ ìÿãêîãî í¸áà. Ïîñëå îïåðàöèè îïèñûâàþò ôîðìó ñâîäà, ðóáöû, ñòåïåíü èõ âûðàæåííîñòè, äëèíó è ïîäâèæíîñòü í¸áíîé çàíàâåñêè.
Ïîäâèæíîñòü í¸áíîé çàíàâåñêè ëåãêî íàáëþäàòü ïðè ïëàâíîì
ïðîòÿæíîì ïðîèçíåñåíèè ãëàñíîãî çâóêà [à], êîãäà ðîò ðåáåíêà øèðîêî îòêðûò. Â ýòîò ìîìåíò ìîæíî îáíàðóæèòü ñóáìóêîçíóþ ðàñùåëèíó.
Ïðè òàêîé ðàñùåëèíå îáðàçóåòñÿ õàðàêòåðíûé òðåóãîëüíèê. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà â ýòîé îáëàñòè èñòîí÷åíà è èìååò áîëåå áëåäíóþ îêðàñêó. Ïîäñëèçèñòóþ ðàñùåëèíó ìîæíî îáíàðóæèòü òàêæå ïðè ïàëüïàöèè ìÿãêîãî í¸áà.
Îäíîâðåìåííî ëîãîïåä èìååò âîçìîæíîñòü âèçóàëüíî îöåíèòü
ïëîòíîñòü í¸áíî-ãëîòî÷íîãî ñìûêàíèÿ è àêòèâíîñòü áîêîâûõ ñòåíîê
ãëîòêè ïðè ôîíàöèè.
Ïðè ïîëíîé íåïîäâèæíîñòè ìÿãêîãî í¸áà íåîáõîäèìî ïîïûòàòüñÿ
âûçâàòü ãëîòî÷íûé ðåôëåêñ, ïðèêàñàÿñü øïàòåëåì ê çàäíåé è áîêîâîé ñòåíêàì ãëîòêè. Íàáëþäàåìûé ïðè ýòîì íåïðîèçâîëüíûé ïîäúåì
í¸áíîé çàíàâåñêè ââåðõ ïîêàçûâàåò, ÷òî ïîäâèæíîñòü ìÿãêîãî í¸áà
âîçìîæíà, è äåìîíñòðèðóåò ïðèáëèçèòåëüíûé óðîâåíü ñìûêàíèÿ, êîòîðûé ìîæåò áûòü äîñòèãíóò â äàëüíåéøåì.
ßçûê íåîáõîäèìî îïèñûâàòü ïîäðîáíî, îñòàíàâëèâàÿñü íà îñîáåííîñòÿõ åãî ïîçèöèè â ïîëîñòè ðòà, ñîñòîÿíèè êîðíÿ è êîí÷èêà.
À. Ã. Èïïîëèòîâà ïðåäëàãàåò ïðîâåðÿòü ïîäâèæíîñòü ÿçûêà ïðè âûïîëíåíèè ðåáåíêîì ðÿäà ïðîèçâîëüíûõ äâèæåíèé: âûñîâûâàíèå ÿçûêà, îòâåäåíèå åãî â ñòîðîíû, ïîäúåì ââåðõ, ïåðåìåùåíèå êîí÷èêà
78
ÿçûêà çà íèæíèå ðåçöû; îòìå÷àåòñÿ èçëèøíÿÿ íàïðÿæåííîñòü èëè âÿëîñòü, îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè ÿçûêà.
Ïðîâåðÿåòñÿ ñîñòîÿíèå çóáî÷åëþñòíîé ñèñòåìû è èçìåíåíèå ïðèêóñà. Ïðè íàëè÷èè îðòîäîíòè÷åñêîãî àïïàðàòà íåîáõîäèìî çàïèñàòü
öåëü åãî íàëîæåíèÿ, âèä, ïëîòíîñòü ôèêñàöèè.
Îòìå÷àåòñÿ ñîñòîÿíèå óçäå÷êè è îáùèé õàðàêòåð äåÿòåëüíîñòè ðå÷åâîãî àïïàðàòà â ïðîöåññå ðå÷è. Ôèêñèðóåòñÿ, õîðîøî ëè ðåáåíîê
îòêðûâàåò ðîò, âûðàçèòåëüíà ëè åãî àðòèêóëÿöèÿ âî âðåìÿ ðå÷è; àêòèâíîñòü ãóá, ÿçûêà, ùåê, ëèöåâûõ ìûøö, íàëè÷èå ñèíêèíåçèé; íàïðàâëåííîñòü âîçäóøíîé ñòðóè.
2. Òèï è õàðàêòåð ôèçèîëîãè÷åñêîãî è ðå÷åâîãî äûõàíèÿ (âåðõíåêëþ÷è÷íîå, ãðóäíîå èëè íèæíåðåáåðíîå-äèàôðàãìàëüíîå; ÷àñòîòà äûõàíèÿ, åãî ðèòìè÷íîñòü è ñèëà).  êàðòå îáñëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìî îòìåòèòü âñå íàðóøåíèÿ äûõàíèÿ. Îáðàòèòü âíèìàíèå íà êîîðäèíàöèþ
ðîòîâîãî è íîñîâîãî âäîõà è âûäîõà, âðåìÿ ôîíàöèè.
3. Îñîáåííîñòè ãîëîñà ðåáåíêà. Ñòåïåíü íîñîâîãî ðåçîíàíñà èëè åãî
îòñóòñòâèå âûÿâëÿåòñÿ ïðè ñëóõîâîé îöåíêå. Íàëè÷èå äåôåêòîâ ãîëîñà
è èõ õàðàêòåð — ïóòåì íàáëþäåíèÿ çà ñàìîñòîÿòåëüíîé è îòðàæåííîé
ðå÷üþ ðåáåíêà.
4. Èçó÷åíèå îñîáåííîñòåé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ. Àíàëèçèðóÿ îñîáåííîñòè çâóêîïðîèçíîøåíèÿ, ëîãîïåä ïðîâåðÿåò çâó÷àíèå è àðòèêóëÿöèþ âñåõ ôîíåì ðóññêîãî ÿçûêà âíà÷àëå ïî ïîäðàæàíèþ, à çàòåì ïðè
ñàìîñòîÿòåëüíîì ïðîèçíåñåíèè èçîëèðîâàííûõ çâóêîâ, ñëîâ è ïðåäëîæåíèé.
Îáñëåäîâàíèå íà÷èíàåòñÿ ñ ãëàñíûõ çâóêîâ è ñî÷åòàíèé è ïðîâîäèòñÿ â ñëåäóþùåì ïîðÿäêå: [à], [ý], [î], [û], [ó], [è], [ÿ], [å], [¸], [þ].
Äàëåå îáñëåäóåòñÿ õàðàêòåð àðòèêóëÿöèè âñåõ ñîãëàñíûõ çâóêîâ,
íà÷èíàÿ ñ ãëóõèõ ñîãëàñíûõ çâóêîâ: [ô], [ñ], [ø], [ù], [õ]. Ïðè ýòîì
ñíà÷àëà îòìå÷àåòñÿ ïðîèçíîøåíèå çâóêà â ïîëîæåíèè ñîãëàñíîãî ìåæäó äâóìÿ ãëàñíûìè, çàòåì ôèêñèðóåòñÿ ïðîèçíîøåíèå èçîëèðîâàííûõ
ñîãëàñíûõ çâóêîâ, ÷òîáû ëó÷øå ïðîñëåäèòü, êàêèå ìèìè÷åñêèå è ëèöåâûå ìûøöû ñîïóòñòâóþò àðòèêóëÿöèè è íàñêîëüêî àêòèâíû êðûëüÿ
íîñà.
 êàðòå îòìå÷àåòñÿ, êàêîâ õàðàêòåð íàðóøåíèÿ: èñêàæåíèÿ, çàìåíà, îòñóòñòâèå, áåççâó÷íîå ïðîèçíåñåíèå, ñîïóòñòâóþùåå ñìûêàíèå.
Âåñü èñïîëüçóåìûé ïðè îáñëåäîâàíèè ìàòåðèàë äîëæåí ñîîòâåòñòâîâàòü âîçðàñòó è èíäèâèäóàëüíûì îñîáåííîñòÿì ðåáåíêà.
5. Èññëåäîâàíèå îáùåãî ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ. Íàëè÷èå ó ðåáåíêà ðàçâåðíóòîé ðå÷è è âîçìîæíîñòü åå èñïîëüçîâàíèÿ, îñóùåñòâëåíèå ïðîöåññà êîììóíèêàöèè; äèàëîãè÷åñêîé ðå÷è.
79
 êàðòå óêàçûâàåòñÿ: ðå÷ü ðàçáîð÷èâàÿ, íåðàçáîð÷èâàÿ, ñìàçàííàÿ,
ñ èçáûòî÷íûì íîñîâûì ðåçîíàíñîì.
6. Èçó÷åíèå ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è, ñåìàíòèêè, —
ñâÿçíîé ðå÷è, ïèñüìà è ÷òåíèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ òðàäèöèîííî.
Âàæíî îòìåòèòü, ÷òî îòñóòñòâèå âíÿòíîé ðå÷è èëè îãðàíè÷åííîå
ïîëüçîâàíèå åþ ïðèâîäÿò ê çíà÷èòåëüíîìó ðàñõîæäåíèþ ìåæäó àêòèâíûì è ïàññèâíûì ñëîâàðåì. Óðîâåíü îñâîåíèÿ ëåêñèêè çàâèñèò íå
òîëüêî îò ñòåïåíè íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîñèòåëüíîé ñòîðîíû ðå÷è,
íî è îò èíòåëëåêòóàëüíûõ âîçìîæíîñòåé ðåáåíêà, ñîöèàëüíîãî îïûòà,
ñðåäû, â êîòîðîé îí âîñïèòûâàåòñÿ.
Äëÿ äåòåé ñ ðèíîëàëèåé, êàê è äëÿ äîøêîëüíèêîâ ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è, õàðàêòåðíî íåäîñòàòî÷íîå âëàäåíèå ãðàììàòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè ÿçûêà.
Ñàìîñòîÿòåëüíîå ïèñüìî ó øêîëüíèêîâ îòëè÷àåòñÿ áåäíûì ñîñòàâîì ïðåäëîæåíèé, èõ íåïðàâèëüíûì ïîñòðîåíèåì, ïðîïóñêàìè ÷ëåíîâ ïðåäëîæåíèÿ è ñëóæåáíûõ ñëîâ. Íåêîòîðûì äåòÿì ñîâåðøåííî
íåäîñòóïíû äàæå íåáîëüøèå ïî îáúåìó èçëîæåíèÿ.
×òåíèå ó ó÷àùèõñÿ ñ ðèíîëàëèåé îáû÷íî çàòðóäíåíî çà ñ÷åò ìàëîïîäâèæíîñòè àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà, òðóäíîñòåé â ïåðåêëþ÷åíèè îò îäíîãî çâóêà ê äðóãîìó.
 ðåçóëüòàòå ïðîâåäåííîãî îáñëåäîâàíèÿ ëîãîïåä ïîëó÷àåò ïðåäñòàâëåíèå íå òîëüêî î íàðóøåíèÿõ àðòèêóëÿöèè è çâóêîïðîèçíîøåíèÿ, íî è îá óðîâíå îáùåãî ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
7. Ñîñòîÿíèå ñëóõà. Îñóùåñòâëÿåòñÿ èçó÷åíèå ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè è ñóáúåêòèâíàÿ ïðîâåðêà ñëóõà.
8. Èññëåäîâàíèå ñîñòîÿíèÿ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé: âíèìàíèÿ, ïàìÿòè,
ìûøëåíèÿ, ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû. Îòìå÷àåòñÿ, êàê ðåáåíîê
âñòóïàåò â êîíòàêò ñ íåçíàêîìûìè ëþäüìè. Ñêîâàííîñòü, ñòðåìëåíèå
îòâå÷àòü íà âîïðîñû æåñòàìè è ìèìèêîé ïîêàçûâàþò, ÷òî ðåáåíîê
çíàåò î ñâîåì ðå÷åâîì íàðóøåíèè è ñòåñíÿåòñÿ åãî.
Ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ ïîñòîÿííî óòî÷íÿþòñÿ â ïðîöåññå ðàáîòû ñ ðåáåíêîì è ôèêñèðóþòñÿ â êàðòå. Íà îñíîâàíèè ýòèõ äàííûõ ñîñòàâëÿåòñÿ ïëàí êîððåêöèîííîé ðàáîòû.
Îñîáåííîñòè ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû
 ðåçóëüòàòå îáñëåäîâàíèÿ çâóêîâîé ñòîðîíû ðå÷è è ñîïîñòàâëåíèÿ ñ äàííûìè îáñëåäîâàíèÿ äðóãèõ ñòîðîí ðå÷è ó ëîãîïåäà äîëæíî
ñëîæèòüñÿ ÷åòêîå ïðåäñòàâëåíèå î òîì, ÿâëÿþòñÿ ëè âûÿâëåííûå íàðóøåíèÿ ñàìîñòîÿòåëüíûì äåôåêòîì èëè âõîäÿò â ñòðóêòóðó îáùåãî
80
íåäîðàçâèòèÿ ðå÷è â êà÷åñòâå îäíîãî èç åãî êîìïîíåíòîâ. Îò ýòîãî çàâèñèò ïîñòàíîâêà êîíêðåòíûõ êîððåêöèîííûõ çàäà÷.
Ëîãîïåäè÷åñêèå çàíÿòèÿ ñ ðåáåíêîì íåîáõîäèìî íà÷èíàòü êàê
ìîæíî ðàíüøå, â äîîïåðàöèîííûé ïåðèîä, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü
âîçíèêíîâåíèå ñåðüåçíûõ èçìåíåíèé â ôóíêöèîíèðîâàíèè îðãàíîâ
ðå÷è. Íà äàííîì ýòàïå ïîäãîòàâëèâàåòñÿ àêòèâíîñòü ìÿãêîãî í¸áà,
íîðìàëèçóåòñÿ ïîëîæåíèå êîðíÿ ÿçûêà, óñèëèâàåòñÿ ìûøå÷íàÿ äåÿòåëüíîñòü ãóá, âûðàáàòûâàåòñÿ íàïðàâëåííûé ðîòîâîé âûäîõ. Âñå ýòî
ñîçäàåò áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè îïåðàöèè è ïîñëåäóþùåé êîððåêöèè. ×åðåç 15—20 äíåé ïîñëå îïåðàöèè
ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ ïîâòîðÿþò, íî òåïåðü îñíîâíîé öåëüþ çàíÿòèé ÿâëÿåòñÿ ðàçâèòèå ïîäâèæíîñòè ìÿãêîãî í¸áà.
Ìíîãî÷èñëåííûå ôóíêöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ, âûçâàííûå äåôåêòîì ñòðîåíèÿ ãóáû è í¸áà, òðåáóþò ïîñòîÿííîãî ìåäèöèíñêîãî
êîíòðîëÿ.
Âðà÷è ðàçëè÷íûõ ñïåöèàëüíîñòåé íàáëþäàþò äåòåé è ñîîáùà ñîñòàâëÿþò ïëàí êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ.  òå÷åíèå ïåðâûõ ëåò æèçíè
ðåáåíêà âåäóùàÿ ðîëü ïðèíàäëåæèò ïåäèàòðó, êîòîðûé îñóùåñòâëÿåò
ïðîôèëàêòèêó è ïðîâîäèò íåîáõîäèìîå ëå÷åíèå.
 ëèòåðàòóðå âîïðîñ î ñðîêàõ íà÷àëà ðàáîòû íàä çâóêîïðîèçíîøåíèåì ïðè ðèíîëàëèè äèñêóòèðîâàëñÿ â ñåðåäèíå 50-õ ãîäîâ. Ýòî áûëî
ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî íà÷èíàëîñü äîñòàòî÷íî ïîçäíî, íåðåäêî â ïîäðîñòêîâîì ïåðèîäå. À. Ã. Èïïîëèòîâà ïðàâîìåðíî óêàçûâàåò íà íåîáõîäèìîñòü íà÷àëà ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ åùå â äîîïåðàöèîííîì ïåðèîäå. Îíà îòìå÷àëà, ÷òî ôîðìèðîâàíèå àðòèêóëåì ãëàñíûõ è ñîãëàñíûõ çâóêîâ íóæíî âåñòè ïàðàëëåëüíî
ñ ôîðìèðîâàíèåì ïðàâèëüíîãî ðîòîâîãî âûäîõà, ïðåäëàãàëà íà ýòîì
ýòàïå ðàáîòàòü íàä àðòèêóëåìàìè çâóêîâ [ô], [ø], [ù], [õ].
Ë. È. Âàíñîâñêàÿ ñ÷èòàåò, ÷òî äëÿ âûðàáîòêè íîðìàëüíîãî óêëàäà
ñîãëàñíûõ çâóêîâ âàæíîå çíà÷åíèå èìååò êîððåêöèÿ ïîëîæåíèÿ êîðíÿ ÿçûêà. Ìíîãèå èññëåäîâàòåëè óêàçûâàþò, ÷òî â äîîïåðàöèîííîì
ïåðèîäå íåîáõîäèìî íà÷èíàòü ðàáîòó ïî êîððåêöèè è ïðåäóïðåæäåíèþ âòîðè÷íûõ ðå÷åâûõ íàðóøåíèé: ðàçâèâàòü ôîíåìàòè÷åñêîå âîñïðèÿòèå, óâåëè÷èâàòü ñëîâàðíûé çàïàñ, ðàáîòàòü íàä ãðàììàòè÷åñêèì
ñòðîåì è ò. ä.
Ïî ìíåíèþ áîëüøèíñòâà ñïåöèàëèñòîâ, íà÷èíàòü ïîñëåîïåðàöèîííóþ ëîãîïåäè÷åñêóþ ðàáîòó ñëåäóåò íà 12—20-é äåíü ïîñëå îïåðàöèè. Óñïåõ ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ çàâèñèò â îïðåäåëåííîé ìåðå
îò êà÷åñòâà îïåðàöèè óðàíîïëàñòèêè.
81
Ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ðàáîòó ñ âîñïèòàíèÿ ñïîêîéíîãî ðîòîâîãî âûäîõà ïðè íèæíåðåáåðíîì äèàôðàãìàëüíîì äûõàíèè. À. Ã. Èïïîëèòîâà óêàçûâàåò íà íåîáõîäèìîñòü ôèêñàöèè âíèìàíèÿ ðåáåíêà íà
ïîëîæåíèå îðãàíîâ àðòèêóëÿöèè: ïðè ðîòîâîì âûäîõå êîí÷èê ÿçûêà
äîëæåí áûòü îïóùåí.
Ñèñòåìà ðàáîòû ëîãîïåäà ïðåäïîëàãàåò îðãàíèçàöèþ çàíÿòèé ñ
äåòüìè â ôîðìå èãðû, íå ðåæå 2—3 ðàç â íåäåëþ, î÷åíü âàæíî íå ïðåðûâàòü çàíÿòèÿ, ïðîâîäèòü èõ ðåãóëÿðíî, çàêðåïëÿÿ ïîëó÷åííûå íàâûêè äîìà ñ ðîäèòåëÿìè.
Îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ðàáîòå íàä äûõàíèåì, íàðóøåíèÿ êîòîðîãî ðàçíîîáðàçíû. Èç-çà îòñóòñòâèÿ ðàçãðàíè÷åíèÿ ïîëîñòåé íîñà
è ðòà äåòè ïîñòîÿííî ïîëüçóþòñÿ ñìåøàííûì íîñîðîòîâûì äûõàíèåì, ïðè êîòîðîì ïðîäîëæèòåëüíîñòü âûäîõà ðåçêî ñîêðàùàåòñÿ. Äûõàíèå ñòàíîâèòñÿ ó÷àùåííûì, æèçíåííàÿ åìêîñòü ëåãêèõ ïîíèæàåòñÿ,
îòñòàåò â ðàçâèòèè ãðóäíàÿ êëåòêà.
Òÿæåëî ñòðàäàåò ôîíàöèîííîå äûõàíèå. Èçâåñòíî, ÷òî â íîðìå âî
âðåìÿ ðå÷è ëþäè äûøàò ðòîì. Ïðè ýòîì âäîõ óêîðà÷èâàåòñÿ, ñòàíîâÿñü áîëåå ãëóáîêèì, âûäîõ óäëèíÿåòñÿ è â 5—8 ðàç ïðåâûøàåò ïðîäîëæèòåëüíîñòü âäîõà, à êîëè÷åñòâî äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé â ìèíóòó
ñîêðàùàåòñÿ ñ 16—20 äî 8—10; â ðå÷åâîì âûäîõå àêòèâíî ó÷àñòâóþò
áðþøíàÿ ñòåíêà è âíóòðåííèå ìåæðåáåðíûå ìûøöû, ÷òî ïîìîãàåò óäëèíèòü âûäîõ è îáåñïå÷èòü äîñòàòî÷íîå ïîäñêëàäêîâîå äàâëåíèå. Ôîíàöèîííîå äûõàíèå îñòàåòñÿ ó÷àùåííûì è ïîâåðõíîñòíûì, ïîýòîìó
ïðîâîäèòñÿ ïîäãîòîâèòåëüíàÿ ðàáîòà ïî êîîðäèíàöèè è äèôôåðåíöèàöèè ðîòîâîãî è íîñîâîãî âäîõà è âûäîõà.
Çàòåì ñòàòè÷åñêàÿ äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà óñëîæíÿåòñÿ çà ñ÷åò
ãîëîñîâûõ óïðàæíåíèé. Ïîëåçíî ïðèìåíÿòü òàêæå äèíàìè÷åñêóþ
ãèìíàñòèêó, ïðè êîòîðîé äûõàòåëüíûå äâèæåíèÿ ñî÷åòàþòñÿ ñ äâèæåíèÿìè ðóê è òóëîâèùà. Äåòåé îáó÷àþò ïðîòÿæíîìó ïðîèçíåñåíèþ
çâóêîâ, òàê, ÷òîáû îùóùàëàñü ñèëüíàÿ âèáðàöèÿ â îáëàñòè êðûëüåâ
íîñà è îñíîâàíèÿ íîñà. Äàëåå äîøêîëüíèêîâ ïîáóæäàþò ïðîèçíîñèòü
ñëîãè ïà, ïå, ïó, ïî, ïè òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ãëàñíûå çâó÷àëè íåìíîãî
â íîñ. Òàêèì æå ñïîñîáîì îòðàáàòûâàþò ïðîèçíîøåíèå ñîãëàñíûõ â
ïîçèöèè ïåðåä íîñîâûìè çâóêàìè (ñëîãè òèïà àì, îì, óì, àí).
Ïîñëå òîãî êàê ðåáåíîê íàó÷èòñÿ ïðàâèëüíî ïðîèçíîñèòü ýòè ñëîãè, ââîäÿò ñëîâà, â êîòîðûõ èìåþòñÿ íîñîâûå çâóêè. Íóæíî, ÷òîáû îí
ïðîèçíîñèë èõ ïðåóâåëè÷åííî ãðîìêî è ïðîòÿæíî, ñ ñèëüíûì íîñîâûì ðåçîíàíñîì.
82
Çàêëþ÷èòåëüíûìè ÿâëÿþòñÿ óïðàæíåíèÿ, ñîñòîÿùèå â ãðîìêîì
êðàòêîì è ïðîòÿæíîì ïðîèçíåñåíèè ãëàñíûõ çâóêîâ. Êðîìå òîãî, èñïîëüçóþòñÿ âîêàëüíûå óïðàæíåíèÿ.
Íà ïåðâîì ýòàïå âîçìîæíà îòðàáîòêà àðòèêóëÿöèè ãëàñíûõ.
È. È. Åðìàêîâà îòìå÷àåò, ÷òî îñîáåííîñòè àðòèêóëÿöèè ãëàñíûõ [à]
è [è] ïîçâîëÿþò ïðèìåíÿòü èõ äëÿ ðàçâèòèÿ ïîäâèæíîñòè ñåãìåíòîâ
í¸áà.
À. Ã. Èïïîëèòîâà ïðåäëàãàåò ôîðìèðîâàòü óñëîâíî-ðåôëåêòîðíûå
ñâÿçè ìåæäó àðòèêóëåìîé è åå ðèñóíêîì. Îíà ïîä÷åðêèâàåò âàæíîñòü
ïàðàëëåëüíîñòè â ðàáîòå íàä äûõàíèåì è àðòèêóëÿöèåé. Ðÿä àâòîðîâ
ïîä÷åðêèâàåò íåîáõîäèìîñòü êîððåêöèîííûõ óïðàæíåíèé äëÿ ñìåùåíèÿ ÿçûêà âïåðåä. Ïî ìíåíèþ È. È. Åðìàêîâîé, ïåðåìåùåíèå ÿçûêà â
çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè îïðåäåëÿåò ýôôåêò âñåé ðàáîòû, ïîñêîëüêó ýòî
ñîçäàåò óñëîâèÿ äëÿ ïîñòàíîâêè ïðàâèëüíîé àðòèêóëÿöèè, ïîíèæåíèÿ
íîñîâîãî îòòåíêà ãîëîñà, íîðìàëèçàöèè ôîíàöèîííîãî äûõàíèÿ. Íà
ýòîì æå ýòàïå ìíîãèå àâòîðû ïðåäïîëàãàþò âîñïèòàíèå ñàìîêîíòðîëÿ
çà ïðîèçíîøåíèåì, ÷òî, åñòåñòâåííî, èìååò ìåñòî íà ïðîòÿæåíèè âñåé
êîððåêöèîííî-ôîíåòè÷åñêîé ðàáîòû.
 ëèòåðàòóðå íåîäíîêðàòíî óêàçûâàåòñÿ íà óìåíüøåíèå íîñîâîãî
îòòåíêà ïðè ôîíàöèè â ãðóäíîì ðåãèñòðå, íî È. È. Åðìàêîâà îòìå÷àåò,
÷òî ïîäîáíîå ãîëîñîâåäåíèå íåôèçèîëîãè÷íî, íå ñâîéñòâåííî äåòÿì.
 îòå÷åñòâåííîé ëèòåðàòóðå èññëåäîâàíèÿ íå îãðàíè÷èâàþòñÿ
òîëüêî ïðîáëåìàìè ãèïåðíàçàëèçàöèè è àðòèêóëÿöèè.
Áîëüøîé èíòåðåñ ïðåäñòàâëÿþò èññëåäîâàíèÿ Ã. Â. ×èðêèíîé, â
êîòîðûõ ïðîâåäåí ñèñòåìíûé àíàëèç âñåé ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè ðåáåíêà ñ ðèíîëàëèåé, äàíû ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ê äèôôåðåíöèðîâàííîìó ïîäõîäó ïðè âîñïèòàíèè ðå÷è â ñîîòâåòñòâèè ñ ñîñòîÿíèåì ÿçûêîâûõ ïðîöåññîâ äåòåé ñ ðèíîëàëèåé, óêàçûâàåòñÿ íà íåîáõîäèìîñòü ðàáîòû ïî ïðåäóïðåæäåíèþ íàðóøåíèé ïèñüìåííîé ðå÷è.
Ã. Â. ×èðêèíà ñ÷èòàåò, ÷òî ôîðìèðîâàíèå ôîíåòè÷åñêè ïðàâèëüíîé
ðå÷è ó äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà, èìåþùèõ âðîæäåííóþ ðàñùåëèíó
í¸áà, íàïðàâëåíî íà ðåøåíèå íåñêîëüêèõ âçàèìîñâÿçàííûõ çàäà÷:
— íîðìàëèçàöèþ «ðîòîâîãî âûäîõà», ò. å. âûðàáîòêó äëèòåëüíîé
ðîòîâîé ñòðóè ïðè ïðîèçíåñåíèè âñåõ çâóêîâ ðå÷è, êðîìå íîñîâûõ;
— âûðàáîòêó ïðàâèëüíîé àðòèêóëÿöèè âñåõ çâóêîâ ðå÷è;
— óñòðàíåíèå íàçàëüíîãî îòòåíêà ãîëîñà;
— âîñïèòàíèå íàâûêîâ äèôôåðåíöèàöèè çâóêîâ ñ öåëüþ ïðåäóïðåæäåíèÿ äåôåêòîâ çâóêîâîãî àíàëèçà;
— íîðìàëèçàöèþ ïðîñîäè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è;
— àâòîìàòèçàöèþ ïðèîáðåòåííûõ íàâûêîâ â ñâîáîäíîì ðå÷åâîì
îáùåíèè.
83
Ðåøåíèå ýòèõ ñïåöèôè÷åñêèõ çàäà÷ âîçìîæíî ïðè ó÷åòå çàêîíîìåðíîñòåé óñâîåíèÿ ïðàâèëüíûõ íàâûêîâ ïðîèçíîøåíèÿ.
Ïðè êîððåêöèè çâóêîâîé ñòîðîíû ðå÷è óñâîåíèå ïðàâèëüíûõ íàâûêîâ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ïðîõîäèò â íåñêîëüêî ýòàïîâ.
Ïåðâûé ýòàï — ýòàï «ïðåäðå÷åâûõ» óïðàæíåíèé — âêëþ÷àåò ñëåäóþùèå âèäû ðàáîòû:
— äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ;
— àðòèêóëÿöèîííàÿ ãèìíàñòèêà;
— àðòèêóëÿöèÿ èçîëèðîâàííûõ çâóêîâ èëè êâàçèàðòèêóëÿöèÿ (òàê
êàê èçîëèðîâàííîå ïðîèçíåñåíèå çâóêîâ íåòèïè÷íî äëÿ ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè);
— ñëîãîâûå óïðàæíåíèÿ.
Íà äàííîì ýòàïå ïðîèñõîäèò îáó÷åíèå ìîòîðíûì íàâûêàì íà îñíîâå èñõîäíûõ áåçóñëîâíî-ðåôëåêòîðíûõ äâèæåíèé.
Âòîðîé ýòàï — äèôôåðåíöèàöèè çâóêîâ, ò. å. âîñïèòàíèå ôîíåìàòè÷åñêèõ ïðåäñòàâëåíèé íà îñíîâå äâèãàòåëüíûõ (êèíåñòåòè÷åñêèõ)
îáðàçîâ ðå÷åâûõ çâóêîâ.
Òðåòèé ýòàï — èíòåãðàöèè, ò. å. îáó÷åíèå ïîçèöèîííûì èçìåíåíèÿì çâóêîâ â ñâÿçíîì âûñêàçûâàíèè.
×åòâåðòûé ýòàï — àâòîìàòèçàöèè, ò. å. ïðåâðàùåíèå ïðîèçíîøåíèÿ â íîðìàòèâíîå, ïðèâû÷íîå íàñòîëüêî, ÷òî îíî íå òðåáóåò áîëüøå
êîíòðîëÿ ñî ñòîðîíû ñàìîãî ðåáåíêà è ëîãîïåäà.
Èçâåñòíî, ÷òî ó äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà çíà÷èòåëüíàÿ ðîëü â
êîððåêöèîííîì ïðîöåññå ïðèíàäëåæèò ïîäðàæàíèþ, íî ýëåìåíòû ñîçíàòåëüíîãî óñâîåíèÿ äîëæíû ïðèñóòñòâîâàòü îáÿçàòåëüíî. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ïåðåñòðîéêà ïðî÷íîãî ïàòîëîãè÷åñêîãî íàâûêà íàçàëüíîé ôîíàöèè íåâîçìîæíà áåç ó÷åòà âñåõ ëè÷íîñòíûõ êà÷åñòâ ðåáåíêà.
Êîððåêöèîííûå çàäà÷è èìåþò îïðåäåëåííîå ðàçëè÷èå â çàâèñèìîñòè
îò òîãî, ïðîèçâåäåíà èëè íåò ïëàñòè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ ïî çàêðûòèþ ðàñùåëèíû, íåñìîòðÿ íà òî ÷òî îñíîâíûå âèäû óïðàæíåíèé èñïîëüçóþòñÿ êàê â äîîïåðàöèîííûé, òàê è â ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä.
 äîîïåðàöèîííîì ïåðèîäå ðåøàþòñÿ ñëåäóþùèå çàäà÷è:
— îñâîáîæäåíèå ëèöåâûõ ìûøö îò êîìïåíñàòîðíûõ äâèæåíèé;
— ïîäãîòîâêà ïðàâèëüíîãî ïðîèçíîøåíèÿ ãëàñíûõ çâóêîâ;
— ïîäãîòîâêà ïðàâèëüíîé àðòèêóëÿöèè äîñòóïíûõ ðåáåíêó ñîãëàñíûõ çâóêîâ.
Ïîñëå îïåðàöèè êîððåêöèîííûå çàäà÷è íàìíîãî óñëîæíÿþòñÿ è
âêëþ÷àþò:
— ðàçâèòèå ïîäâèæíîñòè ìÿãêîãî í¸áà;
— óñòðàíåíèå íåïðàâèëüíîãî óêëàäà îðãàíîâ àðòèêóëÿöèè ïðè
ïðîèçíåñåíèè çâóêîâ;
84
— ïîäãîòîâêó ïðîèçíîøåíèÿ âñåõ çâóêîâ ðå÷è áåç íàçàëüíîãî îòòåíêà (çà èñêëþ÷åíèåì íîñîâûõ çâóêîâ).
Ñïåöèôè÷åñêèìè âèäàìè ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå ÿâëÿþòñÿ: ìàññàæ ìÿãêîãî í¸áà; ãèìíàñòèêà ìÿãêîãî
í¸áà; àðòèêóëÿöèîííàÿ ãèìíàñòèêà; ãîëîñîâûå óïðàæíåíèÿ.
Îñíîâíàÿ çàäà÷à ýòèõ óïðàæíåíèé ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû óâåëè÷èòü
ñèëó è äëèòåëüíîñòü âûäûõàåìîé ÷åðåç ðîò âîçäóøíîé ñòðóè, óëó÷øèòü
äåÿòåëüíîñòü àðòèêóëÿöèîííîé ìóñêóëàòóðû, ñôîðìèðîâàòü êîíòðîëü
çà ôóíêöèîíèðîâàíèåì í¸áíî-ãëîòî÷íîãî çàòâîðà.
Ìàññàæ ìÿãêîãî í¸áà íàïðàâëåí íà ðàçìèíàíèå ðóáöîâîé òêàíè è
àêòèâàöèþ åãî äâèæåíèé. Ìàññàæ ñëåäóåò ïðîâîäèòü äî åäû, ñ ñîáëþäåíèåì ãèãèåíè÷åñêèõ òðåáîâàíèé. Òåõíèêà ìàññàæà ìîæåò áûòü ðàçíîîáðàçíîé â çàâèñèìîñòè îò èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé ðåáåíêà.
Ã. Â. ×èðêèíà ðåêîìåíäóåò ÷åðåäîâàòü ïîãëàæèâàþùèå äâèæåíèÿ ñ
ïðåðûâèñòî-íàäàâëèâàþùèìè, à òàêæå ëåãêîå íàäàâëèâàíèå íà ìÿãêîå í¸áî îñóùåñòâëÿòü ïðè ïðîèçíåñåíèè çâóêà [à].
Âûáîð óïðàæíåíèé îïðåäåëÿåòñÿ ýòàïîì ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû,
âîçìîæíîñòÿìè ðåáåíêà.
Áîëüøèíñòâî àâòîðîâ ðåêîìåíäóþò ïîñòàíîâêó çâóêîâ íà÷èíàòü ñî
çâóêà [à]. ßçûê íàõîäèòñÿ â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ, ðîò øèðîêî îòêðûò. Ïðè
çâóêå [î] ÿçûê íåñêîëüêî îòòÿíóò, ãóáû âûäâèíóòû âïåðåä; ïðè çâóêå
[ó] ãóáû âûòÿãèâàþòñÿ ñ íàïðÿæåíèåì â òðóáî÷êó, à ÿçûê åùå áîëüøå
îòòÿíóò íàçàä. Ïðè çâóêå [ý] ÿçûê íåñêîëüêî ïðèïîäíèìàåòñÿ â ñðåäíåé ÷àñòè, ðîò ïîëóîòêðûò, ãóáû ðàñòÿíóòû. Ýòè çâóêè ëåãêî ïðîèçíîñÿòñÿ ïî ïîäðàæàíèþ, îñíîâíàÿ çàäà÷à ïðè èõ ïîñòàíîâêå — óñòðàíåíèå íàçàëüíîãî îòòåíêà. Âíà÷àëå çâóêè îòðàáàòûâàþò â îòðûâèñòîì
èçîëèðîâàííîì ïðîèçíåñåíèè ñ ïîñòåïåííûì óâåëè÷åíèåì ÷èñëà ïîâòîðåíèé íà îäèí âûäîõ, íàïðèìåð: à î ó ý-àà îî óó ýý-ààà îîî óóó ýýý.
Ïðè êàæäîì ïðîèçíåñåíèè íåîáõîäèì êîíòðîëü çà íàïðàâëåíèåì
âîçäóøíîé ñòðóè. Äëÿ ýòîãî ðåáåíêó ïðåäëàãàþò äåðæàòü ó êðûëüåâ
íîñà çåðêàëî èëè ëåãêóþ âàòêó.
Ïîñòàíîâêó ñîãëàñíûõ çâóêîâ íà÷èíàþò ñî çâóêîâ [ô] è [â]. Ïðè
ïðîèçíåñåíèè çâóêà [ô] ÿçûê ñïîêîéíî ëåæèò íà äíå ðîòîâîé ïîëîñòè. Âåðõíèå çóáû ÷óòü ïðèêóñûâàþò íèæíþþ ãóáó. Ñèëüíûé ðîòîâîé
âûäîõ ðàçðûâàåò ýòó ñìû÷êó è îáðàçóåò îòðûâèñòûé çâóê [ô]. Óòå÷êà
âîçäóõà ïðîâåðÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ çåðêàëà èëè âàòêè.
Óïðàæíåíèÿ íà ïîñòàíîâêó è çàêðåïëåíèå çâóêîâ ñëåäóåò ïðîâîäèòü ñèñòåìàòè÷åñêè, ïîâòîðÿÿ â ñàìûõ ðàçíûõ ñî÷åòàíèÿõ. Ýôôåêòèâíûìè îêàçûâàþòñÿ âîêàëüíûå óïðàæíåíèÿ, áëàãîäàðÿ êîòîðûì
îáëåã÷àåòñÿ ïðîöåññ àâòîìàòèçàöèè.
85
Âî âðåìÿ ïåíèÿ ñìûêàíèå ìÿãêîãî í¸áà è çàäíåé ñòåíêè ãëîòêè
îñóùåñòâëÿåòñÿ ðåôëåêòîðíî, è ðåáåíêó ëåã÷å ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà àðòèêóëÿöèè çâóêîâ.
Ã. Â. ×èðêèíà ñ÷èòàåò, ÷òî òàêàÿ ñèñòåìà ôîðìèðîâàíèÿ çâóêîâîé
ñòîðîíû ðå÷è è ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ îáåñïå÷èâàåò ïîäãîòîâêó ê îáó÷åíèþ ïèñüìó è ÷òåíèþ â îáùåîáðàçîâàòåëüíîé øêîëå.
Ñëåäóåò îòìåòèòü îòâåòñòâåííóþ ðîëü ðîäèòåëåé â ïðåîäîëåíèè
ïîñëåäñòâèé âðîæäåííîãî íàðóøåíèÿ, âëèÿþùèõ íà ñåíñîìîòîðíîå,
ðå÷åâîå è ïîçíàâàòåëüíîå ðàçâèòèå ðåáåíêà. Ëîãîïåä íå äîëæåí îãðàíè÷èâàòü ñâîè êîíòàêòû ñ ñåìüåé òîëüêî èíôîðìàöèåé î äåôåêòå —
â ýòîì ñëó÷àå ðîäèòåëÿì ïðèíàäëåæèò ïàññèâíàÿ ðîëü. Ñåìüÿ äîëæíà
áûòü âîâëå÷åíà â êîððåêöèîííûé ïðîöåññ, ïîääåðæèâàòü äîñòèæåíèÿ
äåòåé, èñïîëüçîâàòü àóäèîçàïèñè èõ ðå÷è, ñëåäèòü çà âûïîëíåíèåì çàäàíèé ëîãîïåäà, îïåðàòèâíî îïîâåùàòü î âîçíèêàþùèõ òðóäíîñòÿõ â
ðàçíûõ àñïåêòàõ èõ ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ âî âñåì
ìèðå àêòèâíî ïîääåðæèâàåòñÿ èäåÿ ïàðòíåðñòâà ñåìüè è ñïåöèàëèñòîâ
â ðåàáèëèòàöèè ðåáåíêà ñ âðîæäåííûì äåôåêòîì ðàçâèòèÿ.
 ëèòåðàòóðå èìåþòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå óêàçàíèÿ î íåîáõîäèìîñòè
èçó÷åíèÿ ëè÷íîñòè ðåáåíêà ñ ðèíîëàëèåé è âàæíîñòè ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ ïðè ðàáîòå ñ íèì.
Ò. Â. Âîëîñîâåö ñïðàâåäëèâî îòìå÷àåò, ÷òî ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà
ñ äåòüìè äîëæíà íà÷èíàòüñÿ êàê ìîæíî ðàíüøå è ó÷èòûâàòü âåäóùóþ
äåÿòåëüíîñòü ðåáåíêà, ïðîâîäèòüñÿ â èãðîâîé ôîðìå. Íåñìîòðÿ íà
áîëüøîé è ñïåöèôè÷åñêèé îáúåì óïðàæíåíèé, êîòîðûå íåîáõîäèìî
âûïîëíÿòü äëÿ ïîëíîé êîððåêöèè íàðóøåíèÿ ðå÷è, î÷åíü âàæíî îðãàíèçîâàòü æèçíü ðåáåíêà òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ìèíèìèçèðîâàòü ýòè
òðóäíîñòè è îñòàâèòü âðåìÿ íà îáû÷íûå äëÿ âîçðàñòà çàíÿòèÿ è ðàçâëå÷åíèÿ — ñïîðò, èíòåðåñíûé äîñóã è ò. ï. Ó ìíîãèõ äåòåé ñ ïîäîáíûì
äåôåêòîì îòìå÷àþòñÿ ïðèðîäíûå ñïîñîáíîñòè ê ðèñîâàíèþ, ðèòìèêå,
ìàòåìàòèêå. Èõ ñëåäóåò ðàçâèâàòü, íå äîïóñêàÿ óõîäà äåòåé â çàíÿòèÿ è
èãðû, èñêëþ÷àþùèå ðå÷ü. Íàïðîòèâ, æåëàòåëüíî ñîçäàâàòü ñèòóàöèè,
â êîòîðûõ ðåáåíîê äîëæåí àêòèâíî ïîëüçîâàòüñÿ ðå÷üþ (èãðàòü âñåé
ñåìüåé â ðå÷åâûå ëîòî, ó÷àñòâîâàòü â äåòñêèõ óòðåííèêàõ è ò. ï.).
Èçó÷åíèå ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè ýòèõ äåòåé ïîêàçûâàåò, ÷òî íåïîëíîöåííûå àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèå óñëîâèÿ ðå÷åîáðàçîâàíèÿ, îãðàíè÷åííîñòü ìîòîðíîãî êîìïîíåíòà ðå÷è ïðèâîäÿò íå òîëüêî ê àíîìàëüíîìó ðàçâèòèþ åå çâóêîâîé ñòîðîíû, íî â ðÿäå ñëó÷àåâ è ê áîëåå
ãëóáîêîìó ñèñòåìíîìó íàðóøåíèþ âñåõ åå êîìïîíåíòîâ.
Ñ âîçðàñòîì ðåáåíêà ïîêàçàòåëè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ óõóäøàþòñÿ
(ïî ñðàâíåíèþ ñ ïîêàçàòåëÿìè íîðìàëüíî ãîâîðÿùèõ äåòåé), ñòðóê-
86
òóðà äåôåêòà îñëîæíÿåòñÿ çà ñ÷åò íàðóøåíèÿ ðàçëè÷íûõ ôîðì ïèñüìåííîé ðå÷è.
Ðàííÿÿ êîððåêöèÿ îòêëîíåíèé ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ó äåòåé ñ ðèíîëàëèåé èìååò íåîáû÷àéíî âàæíîå ñîöèàëüíîå è ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîå çíà÷åíèå äëÿ íîðìàëèçàöèè ðå÷è, ïðåäîòâðàùåíèÿ òðóäíîñòåé
â îáó÷åíèè è âûáîðå ïðîôåññèè. Ðàçãðàíè÷èâàþò äâà ïåðèîäà ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû: äîîïåðàöèîííûé è ïîñëåîïåðàöèîííûé.
Äîîïåðàöèîííûé ïåðèîä. Ñ ïåðâûõ íåäåëü æèçíè íåîáõîäèìî ðàçâèâàòü çðåíèå è ñëóõ ðåáåíêà, êîòîðûå èìåþò áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ
îáùåãî ðàçâèòèÿ è ïîÿâëåíèÿ ðå÷è, à òàêæå óìåíèå ïðèñëóøèâàòüñÿ ê
ðàçëè÷íûì çâóêàì, ê ðå÷è âçðîñëîãî, êîòîðûé äîëæåí ÷àñòî è ëàñêîâî
ðàçãîâàðèâàòü ñ ðåáåíêîì. ×òîáû ïðåäîòâðàòèòü ïàòîëîãè÷åñêîå ïîëîæåíèå ÿçûêà, â ðàííåì âîçðàñòå (äî ãîäà) ðåêîìåíäóåòñÿ óêëàäûâàòü
ðåáåíêà â ïîëîæåíèå, ñòèìóëèðóþùåå óäåðæàíèå êîí÷èêà ÿçûêà êàê
ìîæíî áëèæå ê çóáàì. Ýòî âîçìîæíî ïðè ëåæàíèè íà æèâîòå èëè áîêó.
Íà 3-ì ìåñÿöå æèçíè ó ìëàäåíöà ïîÿâëÿþòñÿ ïåðâûå êîðîòêèå
çâóêè: à-à-à, à-ãó, áó, ãû è äð. Ýòî ïåðèîä ãóëåíèÿ. ×òîáû âûçâàòü àêòèâíóþ ðàáîòó ìûøö ãëîòêè è ìÿãêîãî í¸áà, ñëåäóåò äàâàòü ïèòüå ìàëåíüêèìè ãëîòêàìè.
Ñ 5 ìåñÿöåâ ó ðåáåíêà íàñòóïàåò ïåðèîä ëåïåòà. Íà÷èíàåòñÿ ïîâòîðåíèå îòäåëüíûõ ñëîãîâ è çâóêîâ. Ñ 6 ìåñÿöåâ ðåçêî âîçðàñòàåò èíòåðåñ ðåáåíêà ê îêðóæàþùåìó. Îí íà÷èíàåò ïîâòîðÿòü îòäåëüíûå çâóêè
è ñëîãè çà âçðîñëûì, ïîíèìàòü îáðàùåííóþ ê íåìó ðå÷ü, ïîÿâëÿåòñÿ ïîäðàæàòåëüíîñòü. Ê ãîäó ðåáåíîê ãîâîðèò íåñêîëüêî ñëîâ: ìàìà,
ïàïà, íà, äàé, êèñ. Âûïîëíÿåò ïðîñüáû âçðîñëîãî: ñàäèñü, ëîæèñü, äàé
ðó÷êó è ò. ä. Ñ ðåáåíêîì íóæíî ãîâîðèòü, òîëüêî ïðàâèëüíî àðòèêóëèðóÿ, íå èñêàæàòü çâóêè, íå «ñþñþêàòü», âñÿ÷åñêè ïîîùðÿòü îáùåíèå
ðåáåíêà ñ îêðóæàþùèìè ëþäüìè.
Íåîáõîäèìî âûïîëíÿòü óïðàæíåíèÿ äëÿ âåðõíåé ãóáû, óëó÷øàÿ åå
ïëàñòè÷íîñòü, ïîäâèæíîñòü, ðàçâèâàÿ îáúåì äâèæåíèé. Ïðåäëàãàåòñÿ
ðÿä óïðàæíåíèé, êîòîðûå íåîáõîäèìî âûïîëíÿòü åæåäíåâíî:
— ïîäíèìàòü è îïóñêàòü âåðõíþþ ãóáó;
— ñòàðàòüñÿ íàòÿíóòü âåðõíþþ ãóáó íà âåðõíèå ðåçöû;
— ââåñòè ïàëåö ìåæäó âåðõíåé ãóáîé è çóáàìè, îòòÿãèâàÿ ãóáó âïåðåä;
— ïîñòóêèâàòü ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ ïî ãóáå;
— âçÿòü ãóáó ïîäóøå÷êàìè áîëüøîãî è óêàçàòåëüíîãî ïàëüöåâ ó
óãëîâ ðòà, ñâîäèòü ïàëüöû, íàæèìàÿ íà ãóáó ÷óòü âûøå êðàñíîé êàéìû
è îòòÿãèâàÿ åå âïåðåä, çàòåì ðàçìèíàòü ïàëüöàìè ðóáåö.
87
Äâèæåíèå ãóá óñèëèâàåòñÿ ïóòåì îáó÷åíèÿ ðåáåíêà ãóáíûì çâóêàì. Äëÿ ýòîãî ïðè îáùåíèè ñ ðåáåíêîì ëîãîïåä ïðîèçíîñèò ãðîìêî
âçðûâíîé çâóê, êîãäà ãóáû ñìûêàþòñÿ è ðàçìûêàþòñÿ: à-ï, ï-à, á-à,
ïà-ïà, áà-áà, ìà-ìà.
 ýòî æå âðåìÿ ñëåäóåò íà÷èíàòü îòðàáîòêó ðå÷åâîãî äûõàíèÿ. Ðåáåíêà âàæíî íàó÷èòü øèðîêî îòêðûâàòü ðîò è âî âðåìÿ èãðû ïî ïðèìåðó ëîãîïåäà ïðîèçíîñèòü ãëàñíûå çâóêè: [à], [ý], [î], [û], [ó], [è].
ßçûê ïðè ýòîì íå êàñàåòñÿ íèæíèõ ðåçöîâ. Ìûøöû ëèöà íå äîëæíû
íàïðÿãàòüñÿ.
Åñëè ìûøöû ëèöà íàïðÿæåíû, ìîæíî ðàññëàáèòü èõ ñ ïîìîùüþ
ñïåöèàëüíî ïîäîáðàííûõ ìàññàæíûõ äâèæåíèé. Ìàññàæ ïðîâîäèòñÿ â
èñõîäíîì ïîëîæåíèè «ëåæà íà ñïèíå», ïðè ïîëíîì ðàññëàáëåíèè âñåõ
ìûøö òåëà, èëè â èñõîäíîì ïîëîæåíèè «ñèäÿ, ãîëîâà ñëåãêà çàïðîêèíóòà íàçàä».
Èñïîëüçóåìûå ïðèåìû ìàññàæà: ïîãëàæèâàíèå, âèáðàöèÿ, ñëàáûé
«ïàëüöåâîé äóø».
Ïîãëàæèâàíèå ëáà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïîäóøå÷êàìè óêàçàòåëüíîãî è
áåçûìÿííîãî ïàëüöåâ, íàïðàâëåíèå äâèæåíèÿ — îò ñðåäíåé ëèíèè ëáà
ê âèñêàì.
Ïîãëàæèâàíèå íîñà ïðîâîäèòñÿ ïîäóøå÷êàìè óêàçàòåëüíîãî è áåçûìÿííîãî ïàëüöåâ, íàïðàâëåíèå — îò êîí÷èêà íîñà ê ïåðåíîñèöå.
Ïîãëàæèâàíèå ùå÷íîé îáëàñòè — ïîäóøå÷êàìè óêàçàòåëüíîãî è
áåçûìÿííîãî ïàëüöåâ, íàïðàâëåíèå äâèæåíèé — îò ñïèíêè íîñà ê âèñî÷íûì îáëàñòÿì, îò ñðåäíåé ëèíèè ïîäáîðîäêà ê ìî÷êàì óøåé.
Ïðèåìû âèáðàöèè è «ïàëüöåâîé äóø» âûïîëíÿþòñÿ ïîäóøå÷êàìè
÷åòûðåõ ïàëüöåâ. Äâèæåíèå èäåò ïî òåì æå ëèíèÿì ëèöà, êàê è ïðè
ïîãëàæèâàíèè.
Ìàññàæíûå äâèæåíèÿ íåîáõîäèìî ñî÷åòàòü ñ àðòèêóëÿöèîííîé
ãèìíàñòèêîé:
— ó÷èòü êðóãîâûì äâèæåíèÿì ÿçûêîì â ïðåääâåðèè ïîëîñòè ðòà;
— íàáèðàòü òåïëóþ âîäó è ïîëîñêàòü çóáû, óäåðæèâàÿ âîäó çà ãóáàìè.
Ïðèìåíÿþòñÿ èãðû íà çâóêîïîäðàæàíèå, âî âðåìÿ êîòîðûõ âçðîñëûå ïðèâëåêàþò âíèìàíèå ðåáåíêà ê ðîòîâîìó âûäîõó ñ ïîìîùüþ
êîìî÷êîâ âàòû, ðàçíîöâåòíûõ áóìàæåê è ò. ï.
Îò ïðîñòûõ äûõàòåëüíûõ èãð-óïðàæíåíèé ïîñòåïåííî ïåðåõîäÿò
ê âûðàáîòêå âûäîõà ÷åðåç ðîò ñ âêëþ÷åíèåì ãîëîñà ïðè àðòèêóëÿöèè
ãëàñíûõ è ñîãëàñíûõ çâóêîâ, âêëàäûâàÿ îïðåäåëåííûé ñìûñë â êàæäûé ïðîèçíîñèìûé çâóê.
Ïðèìåðû òàêèõ óïðàæíåíèé:
— êàê ãàñÿò îãîíåê? (ô-) — âåðõíèå çóáû êàñàþòñÿ íèæíåé ãóáû;
88
— êàê ãóäèò ïàðîõîä? (û-) — ãóáû ðàñòÿíóòû;
— êàê ãóäèò ïàðîâîç? (ó-) — ãóáû â òðóáî÷êó;
— êàêîé òû áîëüøîé? (î-) — ãóáû îêðóãëåíû;
— êàê øóìèò âåòåð? (â-) — âåðõíèå çóáû êàñàþòñÿ íèæíåé ãóáû;
— êàê çâåíèò êîìàðèê? (ç-) — ãóáû â óëûáêå, âåðõíèå è íèæíèå
çóáû ïðèáëèæåíû äðóã ê äðóãó, ÿçûê óïèðàåòñÿ â íèæíèå çóáû, âûõîä
õîëîäíîé ñòðóè âîçäóõà;
— êàê øèïèò çìåÿ? (ø-) — ÿçûê ïîäíÿò â ôîðìå ÷àøå÷êè çà âåðõíèå çóáû, ãóáû ñëåãêà âûòÿíóòû âïåðåä, ñòðóÿ âîçäóõà òåïëàÿ;
— êàê æóææèò æóê? (æ-) — ÿçûê ïîäíÿò â ôîðìå ÷àøå÷êè çà âåðõíèå çóáû, ãóáû ñëåãêà âûòÿíóòû âïåðåä, ñòðóÿ âîçäóõà òåïëàÿ.
Èãðû-óïðàæíåíèÿ ïðîâîäÿò ñ ðåáåíêîì, ïîñòåïåííî ïðèó÷àÿ åãî
ê çàíÿòèÿì.
 âîçðàñòå 2—3 ëåò ìîæíî ïðèó÷àòü ðåáåíêà ê àðòèêóëÿöèîííîé
ãèìíàñòèêå, ñâÿçàâ åå ñ èãðîâûìè ýëåìåíòàìè.
Íàäî íàó÷èòü ðåáåíêà ñìûêàíèþ ãóá (êàê ïîöåëóåì ìàìó); âçðûâó
ãóáàìè — àðòèêóëåìà çâóêà [ï]; âèáðàöèîííîìó äâèæåíèþ ãóá, ïîõîæåìó íà êó÷åðñêîå [ïððð].
Ïîñëå 3 ëåò íàñòóïàåò ñàìûé îòâåòñòâåííûé ïåðèîä.  ýòî âðåìÿ íåîáõîäèìî ïîäãîòîâèòü í¸áíóþ çàíàâåñêó ê í¸áíî-ãëîòî÷íîìó
ñìûêàíèþ, ïî âîçìîæíîñòè ïðåäîòâðàòèòü äèñòðîôèþ ìûøö ãëîòêè, ñòðåìèòüñÿ ê ïåðåìåùåíèþ ÿçûêà âïåðåä, îïóñêàíèþ åãî êîðíÿ è
óêðåïëåíèþ êîí÷èêà, àêòèâèçèðîâàòü äâèæåíèÿ ãóá è ùåê, îòðàáîòàòü
äèàôðàãìàëüíîå äûõàíèå, âûðàáîòàòü íîðìàëüíóþ âîçäóøíóþ ñòðóþ,
ïðåäóïðåäèòü ñìåøåíèå çâóêîâ â óñòîé ðå÷è.
Ïåðåìåùåíèå ÿçûêà âïåðåä â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè îïðåäåëÿåò
ýôôåêò âñåõ çàíÿòèé. Îíî ñîçäàåò óñëîâèÿ äëÿ ïîñòàíîâêè çâóêîâ, ïîíèæåíèÿ íàçàëüíîãî òåìáðà ãîëîñà, íîðìàëèçàöèè ðå÷åâîãî äûõàíèÿ.
Îäíîâðåìåííî ïðèñòóïàþò ê óïðàæíåíèÿì äëÿ àêòèâèçàöèè âñåãî
àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà: ãóá, ùåê, íèæíåé ÷åëþñòè, ìÿãêîãî í¸áà;
ïðîâîäèòñÿ ìàññàæ ïðè ìûøå÷íîì íàïðÿæåíèè â îáëàñòè ðòà, íîñà è
ùå÷íî-ñêóëîâîé îáëàñòè.
Ðåáåíîê 3—4 ëåò ãîòîâ ê ñèñòåìàòè÷åñêèì çàíÿòèÿì ñ ëîãîïåäîì,
íåçàâèñèìî îò òîãî, ïðîâåäåíà ó íåãî ïëàñòèêà í¸áà èëè íåò.
 ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà ê çàíÿòèÿì
ïðèñòóïàþò íà 13—14-å ñóòêè, ïîñëå òîãî êàê íà çàùèòíóþ ïëàñòèíêó
ïîëîæåíà ìàññà, ôîðìèðóþùàÿ ñâîä òâåðäîãî í¸áà.  ýòî âðåìÿ ðå÷ü
ðåáåíêà óõóäøàåòñÿ èç-çà îòå÷íîñòè, áîëåçíåííîñòè â ïîëîñòè ðòà.
Íà çàíÿòèÿõ äàííîãî ïåðèîäà ðåêîìåíäîâàíî ïðîâîäèòü ñëåäóþùèå óïðàæíåíèÿ:
— ïîëîñêàòü ãîðëî 7—8 ðàç â äåíü;
89
— ïèòü ìàëåíüêèìè ãëîòêàìè;
— ðåçêî îòðûâèñòî ïðîèçíîñèòü ãëàñíûå à-à-à, ý-ý-ý;
— ïðîâîäèòñÿ äûõàòåëüíàÿ, âîêàëüíàÿ, àðòèêóëÿöèîííàÿ ãèìíàñòèêà;
— ìàññàæ í¸áà (ðåáåíîê êîí÷èêîì ÿçûêà ïðîâîäèò îò êàæäîãî çóáà
âãëóáü ïî í¸áó è íàçàä ê çóáàì íàäàâëèâàþùèì è ðàçãëàæèâàþùèì
äâèæåíèåì; òàêîå æå äâèæåíèå ïî í¸áó èç ñòîðîíû â ñòîðîíó).
— ïîñòóêèâàòü îêîëî ðóáöîâ ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ;
— ëåãêî ïîùèïûâàòü îêîëîðóáöîâûå îáëàñòè.
Âñå çàäàíèÿ âûïîëíÿþòñÿ áåç çàùèòíîé ïëàñòèíêè 2—3 ðàçà â äåíü
ïî 5—7 ìèíóò.
Ïîñëå âûïèñêè èç ñòàöèîíàðà íåîáõîäèìî äàòü ðåáåíêó îòäîõíóòü
îò áîëüíè÷íîé îáñòàíîâêè â òå÷åíèå ìåñÿöà, íî âñå ðåêîìåíäàöèè,
äàííûå ëîãîïåäîì, ñëåäóåò âûïîëíÿòü. ×åðåç ìåñÿö ñèñòåìàòè÷åñêèå
çàíÿòèÿ âîçîáíîâëÿþòñÿ.
Ëîãîïåä, çàíèìàþùèéñÿ ñ ðåáåíêîì, îïðåäåëÿåò íåîáõîäèìîñòü
òåõ èëè èíûõ óïðàæíåíèé, à òàêæå ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ðàáîòû íàä
çâóêîì.
Ïîñëå îïåðàöèè ðàáîòà ïî ðàçâèòèþ ðå÷è çàíèìàåò îò 2—4 ìåñÿöåâ
äî 1—2 ëåò â çàâèñèìîñòè îò âèäà ðàñùåëèíû, ðåçóëüòàòîâ õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà, ýôôåêòèâíîñòè äîîïåðàöèîííûõ çàíÿòèé, ñïîñîáíîñòåé ðåáåíêà, ðåçóëüòàòîâ îðòîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ è îòâåòñòâåííîñòè ðîäèòåëåé. Âçðîñëûå äîëæíû îáÿçàòåëüíî ïðèñóòñòâîâàòü íà
çàíÿòèÿõ, çàïîìèíàòü âñå óêàçàíèÿ ëîãîïåäà è äîìà åæåäíåâíî çàíèìàòüñÿ ñ ðåáåíêîì.
Óïðàæíåíèÿ äëÿ îïóñêàíèÿ êîðíÿ ÿçûêà è óêðåïëåíèÿ êîí÷èêà ÿçûêà:
— øèðîêèé ÿçûê ñïîêîéíî ëåæèò íà íèæíåé ãóáå «ëîïàòêîé»;
— ïîâîðîò ÿçûêà âïðàâî-âëåâî ê óãîëêàì ãóá, ÷åëþñòü íåïîäâèæíà;
— ïîâîðîò ÿçûêà â ñòîðîíû äî óïîðà êîí÷èêà ÿçûêà â êàæäóþ ñòîðîíó ùåêè, ðîò îòêðûò, ÷åëþñòü íåïîäâèæíà;
— ïîêóñûâàíèå ÿçûêà çóáàìè ïî âñåé åãî ïîâåðõíîñòè, ïîñòåïåííî
âûñîâûâàÿ åãî è ñíîâà âòÿãèâàÿ;
— âûëèçûâàíèå òàðåëîê âñåé ïîâåðõíîñòüþ ÿçûêà;
— îáëèçûâàíèå âåðõíåé ãóáû øèðîêèì ÿçûêîì ñâåðõó âíèç;
— äâèæåíèå øèðîêîãî ÿçûêà ïî í¸áó ê âåðõíèì çóáàì è íàçàä ê
ãëîòêå (ïðè âûïîëíåíèè óïðàæíåíèÿ ðîò îòêðûò);
— ñëèçûâàíèå êàïåëü êîí÷èêîì ÿçûêà ñ âîãíóòîé ïîâåðõíîñòè ëîæåê;
— äâèæåíèå êîí÷èêà ÿçûêà ïî âåðõíèì çóáàì (ñëåâà-íàïðàâî,
ñïðàâà-íàëåâî);
90
— ïåðåñ÷èòûâàíèå çóáîâ, óïèðàÿñü â êàæäûé;
— ïðîòàëêèâàíèå ÿçûêà ñêâîçü ñòèñíóòûå çóáû.
Óïðàæíåíèÿ äëÿ ãóá è ùåê:
— íàäóâàíèå îáåèõ ùåê îäíîâðåìåííî;
— íàäóâàíèå ùåê ïîïåðåìåííî;
— âòÿãèâàíèå ùåê â ðîòîâóþ ïîëîñòü ìåæäó çóáàìè;
— óëûáêà — ãóáû óëûáàþòñÿ òàê, ÷òî âèäíû âåðõíèå è íèæíèå
çóáû;
— ãóáû âûòÿãèâàþòñÿ âïåðåä òðóáî÷êîé;
— îïóñêàíèå è ïîäíÿòèå (ïîî÷åðåäíîå è îäíîâðåìåííîå) âåðõíåé
è íèæíåé ãóá;
— óäåðæàíèå ìåëêèõ ïðåäìåòîâ ãóáàìè;
— âûïëåâûâàíèå ãóáàìè ñåìå÷åê, ðèñà, ãîðîõà;
— âûïëåâûâàíèå ïîäîáíûõ ïðåäìåòîâ çóáàìè ñ êîí÷èêà ÿçûêà.
Óïðàæíåíèå äëÿ íèæíåé ÷åëþñòè:
— îòêðûâàíèå è çàêðûâàíèå ðòà. Ïëàâíî è ìåäëåííî îòêðûâàòü è
çàêðûâàòü ðîò ïîä ñ÷åò 5. Êîí÷èê ÿçûêà íàõîäèòñÿ ó íèæíèõ çóáîâ;
— îïóñêàíèå íèæíåé ÷åëþñòè;
— èìèòàöèÿ æåâàíèÿ;
— äâèæåíèå íèæíåé ÷åëþñòè âïðàâî-âëåâî.
Àêòèâèçàöèÿ ìûøö ìÿãêîãî í¸áà è ãëîòêè:
— ïîçåâûâàíèå;
— ãëîòàíèå êàïåëåê âîäû, ñëþíû;
— ïîëîñêàíèå ãîðëà;
— ðåçêîå, îòðûâèñòîå ïðîèçíåñåíèå à-à-à, ý-ý-ý, àý-àý-àý, ýà-ýà-ýà.
Óïðàæíåíèÿ äëÿ àêòèâèçàöèè ìûøö øåè è ãîðòàíè. Âûïîëíÿþòñÿ ñ
çàêðûòûì ðòîì:
— îïóñêàíèå ãîëîâû âíèç;
— çàïðîêèäûâàíèå íàçàä;
— ïîâîðîò ãîëîâû âïðàâî-âëåâî;
— íàêëîíû ãîëîâû âïðàâî-âëåâî;
— ðóêè â çàìîê íà çàòûëêå, îòêëîíåíèå ãîëîâû íàçàä ñ ñîïðîòèâëåíèåì ðóê;
— ñæàòûå â êóëàê êèñòè ïîäïèðàþò ïîäáîðîäîê. Íàêëîíû ãîëîâû
âïåðåä ñ ñîïðîòèâëåíèåì ðóê;
— ëàäîíè ê óøàì, íàêëîíû ãîëîâû â ñòîðîíû ñ ñîïðîòèâëåíèåì
ðóê;
— äîñòàâàíèå ìÿãêîãî í¸áà êîí÷èêîì ÿçûêà.
91
Îäíîâðåìåííî ñ àðòèêóëÿöèîííûìè óïðàæíåíèÿìè ïðîâîäèòñÿ
äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà. Ðåáåíêà íåîáõîäèìî îáó÷èòü íèæíåðåáåðíî-äèàôðàãìàëüíîìó òèïó äûõàíèÿ, êîòîðîå ïîçâîëÿåò óâåëè÷èòü
æèçíåííûé îáúåì ëåãêèõ, ðåãóëèðîâàòü ñêîðîñòü âûäîõà äèàôðàãìîé,
áëàãîäàðÿ ÷åìó îí óäëèíÿåòñÿ è óìåíüøàåòñÿ íîñîâîé îòòåíîê ãîëîñà.
Ñíà÷àëà ðåáåíêà îáó÷àþò íàïðàâëåííîìó äóòüþ. Ó äåòåé, çàìåíÿþùèõ äóòüå óñèëåííûì âûäîõîì èç ãëîòêè, âûçûâàþò íóæíîå äâèæåíèå îò ïîïëåâûâàíèÿ. Ðåáåíîê ñëåãêà âûñîâûâàåò êîí÷èê ÿçûêà ìåæäó ãóáàìè, à çàòåì ñòàðàåòñÿ âûïëþíóòü åãî. ßçûê ïðè ýòîì ïðîäâèíóò
âïåðåä, à êîí÷èê âûñóíóò ìèíèìàëüíî, ÷òî âûíóæäàåò ñèëüíåå íàïðÿãàòü ãóáû è ñîçäàåò áîëåå òîíêèå äâèæåíèÿ.
Óïðàæíåíèå ïîâòîðÿþò 6—8 ðàç ïîäðÿä 3—4 ðàçà â äåíü. Ó äåòåé,
èìåþùèõ ãëîòî÷íîå ïðîèçíîøåíèå, «ïîïëåâûâàíèå» ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ íàïðÿæåíèåì ìûøö ëèöà, øåè, äàæå äâèæåíèåì ïåðåäíåé
ñòåíêè ãëîòêè, ñîçäàþùèì çâóê, ñõîäíûé ñ [ê]. Äëÿ òîðìîæåíèÿ ýòîãî
äâèæåíèÿ ïðèáåãàþò ê áåççâó÷íîìó ïîïëåâûâàíèþ è âûïëåâûâàíèþ
ìåëêèõ êðîøåê. Çàìåäëÿÿ è ïðîäëåâàÿ ïîïëåâûâàíèå, ïîëó÷àþò ëåãêîå äóòüå è ïåðåõîäÿò ê óïðàæíåíèÿì äëÿ îòðàáîòêè äëèòåëüíîãî âûäîõà, äèôôåðåíöèðîâàííîãî äûõàíèÿ ÷åðåç ðîò è íîñ, ïðèîáðåòåíèÿ
íàâûêîâ äèàôðàãìàëüíîãî òèïà äûõàíèÿ.
Ðåêîìåíäóþòñÿ ñëåäóþùèå óïðàæíåíèÿ:
— òðåíèðîâêà ìåäëåííîãî âûäîõà (äóòü íà ïëàìÿ ñâå÷è, íî íå çàäóâàòü åãî);
— íàäóâàíèå ìûëüíûõ ïóçûðåé ÷åðåç òðóáî÷êó;
— ñòðóåé âûäûõàåìîãî âîçäóõà ñ ïîìîùüþ òðóáî÷êè ïîääåðæèâàíèå íåïðåðûâíîãî áóðëåíèÿ æèäêîñòè;
— óïðàæíåíèÿ ñ êîìî÷êàìè âàòû, ïóõîì, ïîëîñêàìè áóìàãè;
— ëåæà íà ñïèíå, ïðàâàÿ ëàäîíü íà ãðóäè, ëåâàÿ — íà æèâîòå, ìåäëåííûé ñïîêîéíûé âäîõ ÷åðåç íîñ íà äâà ñ÷åòà. Íà âäîõå æèâîò ïîäíèìàåòñÿ ââåðõ.Óäëèíåííûé âûäîõ ÷åðåç ðîò íà ÷åòûðå ñ÷åòà (ãóáû
âûòÿíóòû òðóáî÷êîé), ëåâîé ðóêîé íàäàâëèâàÿ íà ïåðåäíþþ ñòåíêó
æèâîòà, îïóñêàÿ åå âíèç;
— âäîõ è âûäîõ ïðîèçâîäÿòñÿ ÷åðåç íîñ;
— âäîõ ÷åðåç íîñ, âûäîõ ÷åðåç ãóáû òðóáî÷êîé;
— âäîõ ÷åðåç ðîò, âûäîõ ÷åðåç íîñ;
— âäîõ è âûäîõ ÷åðåç ðîò.
Ãîëîñîâûå óïðàæíåíèÿ:
— øåïîòíîå äëèòåëüíîå ïðîèçíîøåíèå ãëàñíûõ è ñîãëàñíûõ è èõ
ñî÷åòàíèé: à-àý-ýà-àýè-à-ý; ý-àè-ýè-àîè-à-è; î-àî-ýî-àóè-à-î; ó-àó-ýóàèî-à-ó.
92
— çàòåì âêëþ÷àåòñÿ ãðîìêîå è äëèòåëüíîå ïðîèçíîøåíèå ãëàñíûõ
è èõ ñî÷åòàíèé: à-ý-è; à-î-è; à-ó-è; à-è-î.
Ïðè ïðîèçíîøåíèè çâóêîñî÷åòàíèé ïîñòîÿííî ôèêñèðóåòñÿ âíèìàíèå ðåáåíêà íà äëèòåëüíîì ðîòîâîì âûäîõå, êîíòðîëèðóåòñÿ óòå÷êà
âîçäóõà ÷åðåç íîñ, êîðåíü ÿçûêà ïðè ïðîèçíîøåíèè ãëàñíûõ äîëæåí
áûòü îïóùåí âíèç, êîí÷èê ÿçûêà ïðîäâèíóò ê íèæíèì ðåçöàì.
Âîêàëüíûå óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ ïî ïîäðàæàíèþ. Îíè íà÷èíàþòñÿ ñ ïåíèÿ ìåëîäèè íà îäèí ãëàñíûé çâóê ([à], [ý], [î], [ó]) ñâÿçíî, ïëàâíî. Çàòåì îòðàáàòûâàåòñÿ ãàììà (ñ ïîñòåïåííûì óâåëè÷åíèåì
òîíîâ), ÷òî ñïîñîáñòâóåò ìîäóëèðîâàííîñòè, ïåâó÷åñòè, ïîëåòíîñòè
ãîëîñà.
Âñå ïåðå÷èñëåííûå óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþò ïîýòàïíî. Êàæäîå
çàíÿòèå äîëæíî ñîñòîÿòü èç íåñêîëüêèõ óïðàæíåíèé ïî ðàçâèòèþ
äûõàíèÿ, àêòèâèçàöèè ìûøö ÿçûêà, ãóá è ò. ä., ïðè÷åì äûõàòåëüíûå
óïðàæíåíèÿ áûñòðî óòîìëÿþò ðåáåíêà è ìîãóò âûçûâàòü ãîëîâîêðóæåíèå, ïîýòîìó èõ îáÿçàòåëüíî íàäî ÷åðåäîâàòü ñ äðóãèìè. Íå íàäî ïîâòîðÿòü äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ áîëåå 4 ðàç ïîäðÿä, ëó÷øèå ðåçóëüòàòû âîçìîæíû ïðè ïðèìåíåíèè êîðîòêèõ (ïî 5—15 ìèí) ïî âðåìåíè,
íî ÷àñòûõ óïðàæíåíèé (7—8 ðàç â äåíü).
Èíîãäà, ïîñëå ïðîâåäåííîãî õèðóðãè÷åñêîãî è îðòîäîíòè÷åñêîãî
ëå÷åíèÿ, êîððåêöèîííûõ çàíÿòèé ñ ëîãîïåäîì ðå÷ü âîññòàíàâëèâàåòñÿ, íî ñîõðàíÿåòñÿ ñïåöèôè÷åñêèé îòòåíîê ãîëîñà: âî âðåìÿ ïðîèçíîøåíèÿ ó ðåáåíêà îòìå÷àåòñÿ íåçíà÷èòåëüíûé íàçàëüíûé îòòåíîê
ãîëîñà. Ìîæíî òàêæå çàìåòèòü äâèæåíèÿ êðûëüåâ íîñà, à ïðè ïîäíåñåíèè çåðêàëà ê íîñîâûì õîäàì — çàïîòåâàíèå. Òàêîå ÿâëåíèå íàçûâàþò íîñîâîé ýìèññèåé — âûõîäîì âîçäóõà ÷åðåç íîñ â ïðîöåññå ðå÷è.
Ïðîèñõîäèò ýòî ïðè àíàòîìè÷åñêîé èëè ôóíêöèîíàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè í¸áíî-ãëîòî÷íîãî ñìûêàíèÿ, èç-çà îòñóòñòâèÿ êîíòðîëÿ çà ïðîèçíîøåíèåì èëè èç-çà íåäîñòàòî÷íîé ðàçðàáîòêè ìûøö ìÿãêîãî í¸áà,
áîêîâûõ è çàäíåé ñòåíêè ãëîòêè.
Ïðèåìû óñòðàíåíèÿ íîñîâîé ýìèññèè âêëþ÷àþò:
— àðòèêóëÿöèîííóþ ãèìíàñòèêó (àêòèâèçàöèÿ ìûøö ìÿãêîãî
í¸áà, ãëîòêè, øåè è ãîðòàíè);
— äûõàòåëüíóþ ãèìíàñòèêó (äèàôðàãìàëüíîå äûõàíèå, ïîñëîãîâàÿ
äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà);
— ôîíîïåäè÷åñêèå (ãîëîñîâûå) óïðàæíåíèÿ:
à) âäîõ íîñîì, íà âûäîõå ïåòü ïà-ïý-ïè-ïî-ïó;
á) ÷åòêîå ïðîèçíîøåíèå ñëîãîâ íüïà, íüïý, íüïî, ïüïû, íüïó ... (èñïîëüçóþòñÿ âñå ñîãëàñíûå àëôàâèòà, ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ãëàñíûõ
îñòàåòñÿ â òîì æå ïîðÿäêå);
93
â) ãîëîñîâûå äâèãàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ — ïðîèçíîøåíèå äâóõñëîæíûõ ñî÷åòàíèé:
ôèïâèï — ôýïâýï, ôèâïèï — ôýâïýï;
ôèáñèï — ôýáñýï, ôèñáèï — ôýñáýï;
ôèôçèï — ôýâçýï, ôèçôèï — ôýçôýï;
ôèâñèï — ôýâñýï, ôèïñèï — ôýïñýï è ò. ï.
Ñóùåñòâåííîå çíà÷åíèå äëÿ ýôôåêòèâíîñòè êîððåêöèè ðå÷åâîãî
äåôåêòà èìååò óìåëî ïîñòðîåííàÿ áåñåäà ñ ðîäèòåëÿìè, êîòîðûì â äîñòóïíîé ôîðìå îáúÿñíÿåòñÿ ìåõàíèçì ïðàâèëüíîãî ðå÷åâîãî äûõàíèÿ
è íåîáõîäèìîñòü ïîâñåäíåâíîãî êîíòðîëÿ çà çâóêîïðîèçíîøåíèåì è
ãîëîñîì.
Äëÿ ðåáåíêà, êîòîðûé ðîäèëñÿ ñ ðàñùåïëåíèåì í¸áíîãî ñâîäà è
ìÿãêîãî í¸áà, ïåðèîä ëåïåòà è íà÷àëüíûé ïåðèîä ðå÷è ïðîòåêàþò
â îñîáûõ óñëîâèÿõ. Ìàëûø õîðîøî ñëûøèò, ðàäóåòñÿ îáðàùåííîé ê
íåìó ðå÷è è ïîñòåïåííî íà÷èíàåò ïîíèìàòü åå. Íî èç-çà îòñóòñòâèÿ çàòâîðà ìåæäó ðîòîâîé è íîñîâîé ïîëîñòÿìè îí íå èìååò âîçìîæíîñòè
ïðîèçíîñèòü çâóêè. Âñÿ ãîëîñîâàÿ ïðîäóêöèÿ èìååò íîñîâîé ðåçîíàíñ,
à àðòèêóëÿöèÿ áîëüøèíñòâà ñîãëàñíûõ àáñîëþòíî íå ðåàëèçóåòñÿ. Ìàëûø íå ìîæåò óñâàèâàòü ðå÷ü ïóòåì ïîäðàæàíèÿ, êàê ýòî ïðîèñõîäèò â
íîðìå.  òàêèõ àíàòîìè÷åñêèõ óñëîâèÿõ ðåáåíîê îñòàåòñÿ äî îïåðàöèè.
Ïîâñåäíåâíàÿ îáÿçàííîñòü ðîäèòåëåé — ïîîùðÿòü ëþáûå ïîïûòêè
ðåáåíêà ïðîèçíåñòè êàêîé-òî çâóê, ñëîâî, ñòàðàòüñÿ ïîíÿòü åãî äàæå
åäâà âíÿòíóþ ðå÷ü. Âàæíî îáðàòèòü èõ âíèìàíèå è íà çíà÷èìîñòü ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.
Ðîäèòåëè äîëæíû îòäàâàòü ñåáå ïîëíûé îò÷åò â òîì, ÷òî îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå íå îáåñïå÷èâàåò íîðìàëüíîé ðå÷è, à òîëüêî ñîçäàåò
ïîëíîöåííûå àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèå óñëîâèÿ äëÿ âîñïèòàíèÿ ïðàâèëüíîãî ïðîèçíîøåíèÿ. Íåîáõîäèìî òàêæå íàñòðàèâàòü ðîäèòåëåé
íà êàæäîäíåâíîå çàêðåïëåíèå âñåõ äîñòèãíóòûõ ðåçóëüòàòîâ.
Íåðåäêî áûâàåò òàê, ÷òî ñîìàòè÷åñêàÿ îñëàáëåííîñòü ðåáåíêà ñ
ðèíîëàëèåé, íàëè÷èå ðå÷åâîãî äåôåêòà âûçûâàþò ó ðîäèòåëåé ïîñòîÿííóþ òðåâîãó, áåñïîêîéñòâî ïî ëþáîìó ïîâîäó, ïîòðåáíîñòü â ÷ðåçìåðíîé îïåêå ìàëûøà, íåäîâåðèå ê åãî âîçìîæíîñòÿì. Ïîäîáíîå îòíîøåíèå ëèøü óñóãóáëÿåò äåôåêò, óñèëèâàåò íåâðîòè÷åñêèå ðåàêöèè
ðåáåíêà è ïîäðûâàåò ó íåãî óâåðåííîñòü â ñâîèõ ñèëàõ.
Âîñïèòàòåëü äîëæåí ïîìî÷ü òàêèì äåòÿì ñïðàâèòüñÿ ñ íåðåøèòåëüíîñòüþ, íåóìåíèåì ïîñòîÿòü çà ñåáÿ, èçáàâèòüñÿ îò ñòðàõà è áåñïîêîéñòâà çà êà÷åñòâî ñâîåé ðå÷è. Íå ìåíåå âàæíî îáåñïå÷èòü èì êîíòàêò è
ïîëíîöåííûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñî ñâåðñòíèêàìè.
 ïîñëåäíåå äåñÿòèëåòèå äëÿ ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè êîððåêöèè íàðóøåíèé ðå÷è ïðè ðèíîëàëèè ñòàëè èñïîëüçîâàòüñÿ ñïåöèàëü-
94
íûå ìèîôóíêöèîíàëüíûå ïëàñòèíêè è òðåéíåðû, øèðîêî ïðèìåíÿåìûå â îðòîäîíòè÷åñêîé ïðàêòèêå.
Óñïåøíîå ïðèìåíåíèå ïëàñòèíîê äëÿ êîððåêöèè ðå÷åâûõ è îðòîäîíòè÷åñêèõ íàðóøåíèé âîçìîæíî ñ òðåõëåòíåãî âîçðàñòà, êîãäà ðåáåíîê óæå âïîëíå îñîçíàííî âîñïðèíèìàåò ëå÷åíèå. Äëÿ êîððåêöèè
äåôåêòîâ ðå÷è âûïóñêàåòñÿ äâà âèäà ïëàñòèíîê — ñ áóñèíêîé è çàñëîíêîé, êîòîðûå â ñâîåé ïîâñåäíåâíîé ðàáîòå èñïîëüçóþò ëîãîïåäû
(ß. Â. Êîñòèíà, Â. Ì. ×àïàëî). Ïëàñòèíêà ñ áóñèíêîé ðåêîìåíäóåòñÿ
âìåñòî çîíäà ñ øàðèêîì äëÿ ïîñòàíîâêè çâóêà [ð] è øèïÿùèõ, à òàêæå ñ öåëüþ ìàññàæà ìÿãêîãî í¸áà. Ïðîêàòûâàíèå áóñèíêè ïîçâîëÿåò
äîáèòüñÿ ðåëàêñàöèè ðàçëè÷íûõ ìûøö ñïèíêè è êîðíÿ ÿçûêà, àêòèâèçèðîâàòü åãî áîêîâûå êðàÿ. Ïëàñòèíêà ñ áóñèíêîé ïîìîãàåò ðåáåíêó óñòðàíèòü òðóäíîñòè â ïðîèçíîøåíèè íåîáû÷íûõ è òðóäíûõ ñëîâ,
ïîñêîëüêó äåéñòâèå ïëàñòèíêè îêàçûâàåò ðàññëàáëÿþùåå äåéñòâèå è
ìÿãêî ñíèìàåò ñóäîðîæíîå íàïðÿæåíèå ìûøö ðå÷åâîãî àïïàðàòà.
Ïëàñòèíêó ñ çàñëîíêîé ëîãîïåä ìîæåò èñïîëüçîâàòü, ðàñïîëàãàÿ
åå âî ðòó ìåæäó òðåòüèì è ÷åòâåðòûì çóáîì íà íèæíåé ÷åëþñòè ïðè
ìåæçóáíîì ñèãìàòèçìå, ïðè ýòîì ôîðìèðóåòñÿ ïðàâèëüíûé àðòèêóëÿöèîííûé óêëàä ñâèñòÿùèõ çâóêîâ è íîðìàëèçóåòñÿ òîíóñ ÿçûêà. Ïðè
âåðòèêàëüíîì ðàñïîëîæåíèè ïëàñòèíêè âîçìîæíî çàêðåïëåíèå ñòàáèëüíîãî ïîëîæåíèÿ íèæíåé ÷åëþñòè, íåîáõîäèìîãî äëÿ îïòèìàëüíîãî ðåçîíèðîâàíèÿ çâó÷àíèÿ è êîíòðîëÿ ïîëîæåíèÿ ÿçûêà.
Ïëàñòèíêà ñ êîçûðüêîì ïîçâîëÿåò ïðåäóïðåäèòü ôîðìèðîâàíèå
äèñòàëüíîé îêêëþçèè è íàçíà÷àåòñÿ îðòîäîíòîì. Ïðèìåíåíèå ïëàñòèíîê ðåêîìåíäóåòñÿ êàê âî âðåìÿ ëîãîïåäè÷åñêîãî çàíÿòèÿ, òàê è â
äîìàøíèõ óñëîâèÿõ.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. À ë ì à ç î â à Å. Ñ. Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà ïî âîññòàíîâëåíèþ ãîëîñà ó
äåòåé. Ì., 2005.
2. À ð õ è ï î â à Å. Ô. Òðåéíåð «Èíôàíò» â ïðàêòèêå ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû: Ïîñîáèå äëÿ ëîãîïåäîâ. Ì., 2012.
3. Á à ë à ê è ð å â à À. Ñ. Ëîãîïåäèÿ. Ðèíîëàëèÿ: Ó÷åá. ïîñîáèå äëÿ âóçîâ.
2-å èçä., èñïð. è äîï. Ì.: Â. Ñåêà÷åâ, 2012.
4.  à í ñ î â ñ ê à ÿ Ë. È. Óñòðàíåíèå íàðóøåíèé ðå÷è ïðè âðîæäåííûõ ðàñùåëèíàõ í¸áà. ÑÏá., 2000.
5.  î ë î ñ î â å ö Ò. Â. Âîñïèòàíèå è ðàçâèòèå ðå÷è ó äåòåé ñ âðîæäåííûìè
ðàñùåëèíàìè ãóáû è í¸áà // Ëîãîïåäèÿ. Ìåòîäè÷åñêîå íàñëåäèå:  5 êí. Ì.,
2007.
6. Ãî í ÷ à ê î â Ã. Â., Ï ð è ò û ê î À. Ã., Ãî í ÷ à ê î â à Ñ. Ã. Âðîæäåííûå
ðàñùåëèíû âåðõíåé ãóáû è í¸áà. Ì.: Ïðàêòè÷åñêàÿ ìåäèöèíà, 2008.
95
7. Å ð ì à ê î â à È. È. Êîððåêöèÿ ðå÷è è ãîëîñà ïðè ðèíîëàëèè ó äåòåé è
ïîäðîñòêîâ. Ì., 1996.
8. È ï ï î ë è ò î â à À. Ã. Îòêðûòàÿ ðèíîëàëèÿ. Ì., 1983.
9. Ëîãîïåäèÿ. Ìåòîäè÷åñêîå íàñëåäèå:  5 êí. Ì., 2007 (Êí. 1:  2 ÷. ×. 2).
10. Ñ î ë î ì à ò è í à Ã. Í., Â î ë î ä à ð ñ ê è é Â. Ì. Óñòðàíåíèÿ îòêðûòîé
ðèíîëàëèè ó äåòåé: Ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ è êîððåêöèè. Ì., 2005.
11. × è ð ê è í à Ã. Â. Ðîëü ñåìüè â êîððåêöèè âðîæäåííûõ íàðóøåíèé ðàçâèòèÿ ó äåòåé // Àëüìàíàõ Èíñòèòóòà êîððåêöèîííîé ïåäàãîãèêè ÐÀÎ. Ì.,
2004.
12. http://www.ise.iip.net/almanah/8/pst01.htm.
ÊÎÍÒÐÎËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ È ÇÀÄÀÍÈß
1. Êàêàÿ èç ôîðì ðèíîëàëèè (îòêðûòàÿ èëè çàêðûòàÿ) ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå
òÿæåëîé è ïî÷åìó?
2. Êàêèå îñëîæíåíèÿ â ðå÷åâîì ðàçâèòèè âîçíèêàþò ó äåòåé ñ îòêðûòîé ðèíîëàëèåé è ïî÷åìó?
3. Êàêàÿ èç ôîðì ðèíîëàëèè ìîæåò âûçâàòü íàðóøåíèÿ ïèñüìà?
4. Äîêàæèòå öåëåñîîáðàçíîñòü ðàííåãî îïåðàöèîííîãî âìåøàòåëüñòâà ïðè
ðèíîëàëèè.
5.  ÷åì ðàçëè÷èå ìåæäó îðãàíè÷åñêîé è ôóíêöèîíàëüíîé ðèíîëàëèåé?
6. ×åì îáúÿñíÿåòñÿ, ÷òî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ðèíîëàëèÿ ïðèâîäèò ê îáùåìó íåäîðàçâèòèþ ðå÷è?  êàêèõ èìåííî ñëó÷àÿõ?
7. Ìîæíî ëè ïðåäóïðåäèòü âîçíèêíîâåíèå âòîðè÷íûõ îòêëîíåíèé ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ó äåòåé ñ ðèíîëàëèåé è êàêèì îáðàçîì?
8. ×åì îòëè÷àþòñÿ ðèíîôîíèÿ è ðèíîëàëèÿ?
9. Ïðè êàêèõ íàðóøåíèÿõ îòìå÷àåòñÿ ðèíîôîíèÿ?
10. Ñîñòàâüòå êîìïëåêñ äûõàòåëüíûõ è àðòèêóëÿöèîííûõ óïðàæíåíèé äëÿ
óñòðàíåíèÿ ðèíîôîíèè.
Ãëàâà 6
ÄÈÇÀÐÒÐÈß
Äèçàðòðèÿ (îò ãðå÷. ïðèñòàâêè dis, îáîçíà÷àþùåé ðàññòðîéñòâî,
íàðóøåíèå, è artron — ñî÷ëåíåíèå) — íàðóøåíèå ïðîèçíîñèòåëüíîé
è ïðîñîäè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è, îáóñëîâëåííîå íåäîñòàòî÷íîñòüþ èííåðâàöèè ðå÷åâîé ìóñêóëàòóðû. Äèçàðòðèÿ ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì îðãàíè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, ïðè êîòîðîì
ðàññòðàèâàåòñÿ äâèãàòåëüíûé ìåõàíèçì ðå÷è. Ïðè äèçàðòðèè íàðóøåíà ìîòîðíàÿ ðåàëèçàöèÿ ðå÷è. Âåäóùèìè äåôåêòàìè ïðè äèçàðòðèè ÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèå çâóêîïðîèçíîñèòåëüíîé ñòîðîíû ðå÷è è ïðîñîäèêè, à òàêæå íàðóøåíèÿ ðå÷åâîãî äûõàíèÿ, ãîëîñà è àðòèêóëÿöèîííîé
96
ìîòîðèêè. Ðàçáîð÷èâîñòü ðå÷è ïðè äèçàðòðèè íàðóøåíà, ðå÷ü ñìàçàííàÿ, íå÷åòêàÿ.
Ïðè îïðåäåëåíèè äèçàðòðèè áîëüøèíñòâî àâòîðîâ íå èñõîäÿò èç
òî÷íîãî çíà÷åíèÿ ýòîãî òåðìèíà, à òðàêòóþò åãî áîëåå øèðîêî, îòíîñÿ
ê äèçàðòðèè ðàññòðîéñòâî àðòèêóëÿöèè, ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ, èíòîíàöèè, òåìïà è ðèòìà ðå÷è.
Äèçàðòðè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ðå÷è ó âçðîñëûõ èìåþò âûðàæåííûé
î÷àãîâûé õàðàêòåð. Ó äåòåé ÷àñòîòà äèçàðòðèè ïðåæäå âñåãî ñâÿçàíà
ñ ÷àñòîòîé ïåðèíàòàëüíîé ïàòîëîãèè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû
èëè ïåðèíàòàëüíîé ýíöåôàëîïàòèè (ÏÝÏ). Ïî äàííûì ñïåöèàëüíûõ
èññëåäîâàíèé, â íàñòîÿùåå âðåìÿ áîëåå 70% íîâîðîæäåííûõ ðîæäàþòñÿ ôèçèîëîãè÷åñêè íåçðåëûìè, ñâûøå 86% èìåþò ïðèçíàêè ïåðèíàòàëüíîé ïàòîëîãèè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, îòñóòñòâèå ñâîåâðåìåííîé êîððåêöèè êîòîðîé ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ ñòîéêèõ íàðóøåíèé â áóäóùåì. Ïàòîëîãèÿ, ïåðåíåñåííàÿ ðåáåíêîì â ïåðèíàòàëüíîì
ïåðèîäå, îêàçûâàåò íåãàòèâíîå âëèÿíèå íà ñîñòîÿíèå ìíîãèõ ñèñòåì
îðãàíèçìà, â ïåðâóþ î÷åðåäü íåðâíîé (Î. È. Ìàñëîâà, Ê. À. Ñåìåíîâà, Ã. Â. ßöûê). ÏÝÏ ÿâëÿåòñÿ ôàêòîðîì ðèñêà ïî âîçíèêíîâåíèþ ó
ðåáåíêà íàðóøåíèé äâèãàòåëüíîé, ðå÷åâîé è ïîçíàâàòåëüíîé ëèíèè
ðàçâèòèÿ. Íåñìîòðÿ íà ðàâíóþ âåðîÿòíîñòü ïîðàæåíèÿ âñåõ îòäåëîâ
íåðâíîé ñèñòåìû, ïðè äåéñòâèè ïàòîãåííûõ ôàêòîðîâ íà ðàçâèâàþùèéñÿ ìîçã ïðåæäå âñåãî è ñèëüíåå âñåãî íàðóøàåòñÿ äâèãàòåëüíûé
àíàëèçàòîð.
Äèçàðòðèÿ íàáëþäàåòñÿ ó äåòåé ñ ðàçëè÷íûìè âèäàìè (ñòåïåíüþ
òÿæåñòè) íåâðîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè. Èçó÷àÿ ïñèõîìîòîðíîå ðàçâèòèå
äåòåé, Ë. Ò. Æóðáà è Å. Ì. Ìàñòþêîâà âûäåëèëè ðàçëè÷íûå ñòåïåíè òÿæåñòè íåâðîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè: ëåãêóþ, ñðåäíþþ è òÿæåëóþ:
Ëåãêàÿ ñòåïåíü: ãèïåðòåíçèîííûé ñèíäðîì, ãèäðîöåôàëüíûé ñèíäðîì, ìèíèìàëüíàÿ ìîçãîâàÿ äèñôóíêöèÿ, ñèíäðîìû ãèïåðâîçáóäèìîñòè è ãèïîâîçáóäèìîñòè, íåãðóáàÿ íåâðîëîãè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà
â âèäå íàðóøåíèé ìûøå÷íîãî òîíóñà, òðåìîðà.
Ñðåäíÿÿ ñòåïåíü: ñèíäðîìû äâèãàòåëüíûõ ðàññòðîéñòâ, ýïèñèíäðîì
(ñóäîðîæíûé ñèíäðîì), öåðåáðàñòåíè÷åñêèé ñèíäðîì.
Òÿæåëàÿ ñòåïåíü: äåòñêèé öåðåáðàëüíûé ïàðàëè÷, îðãàíè÷åñêîå
ïîðàæåíèå ÖÍÑ (óìñòâåííàÿ îòñòàëîñòü).
Èñòîðèÿ èçó÷åíèÿ äèçàðòðèè. Ïåðâûå íàó÷íûå îïèñàíèÿ äèçàðòðèè
ïîÿâèëèñü â ïå÷àòè åùå â XIX âåêå. Ýòî áûëè íàáëþäåíèÿ íåìåöêîãî
íåâðîëîãà Ëèòòëÿ (1853), êîòîðûé, ïðèâîäÿ ïîäðîáíóþ êëèíè÷åñêóþ
êàðòèíó ÄÖÏ, îòìå÷àë ñïåöèôè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ðå÷è íà ôîíå ïîðàæåíèÿ ìîòîðíûõ ñèñòåì îðãàíèçìà. Âïåðâûå òåðìèí «äèçàðòðèÿ»
97
áûë èñïîëüçîâàí â 1879 ã. Êóññìàóëåì, êîòîðûé ïîä ýòèì ïîíÿòèåì
îáúåäèíÿë âñå íàðóøåíèÿ àðòèêóëÿöèè. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà äèçàðòðèè âïåðâûå áûëà îïèñàíà ó âçðîñëûõ â ðàìêàõ ïñåâäîáóëüáàðíîãî ñèíäðîìà (Lepine, 1877; A. Oppenheim, 1885; G. Pezitz, 1902).
H. Gutzmann (1911) îïðåäåëèë äèçàðòðèþ êàê íàðóøåíèå àðòèêóëÿöèè è âûäåëèë äâå åå ôîðìû: öåíòðàëüíóþ è ïåðèôåðè÷åñêóþ.
Ñ ñåðåäèíû XX âåêà èññëåäîâàòåëè íà÷èíàþò ïîëàãàòü, ÷òî íàðóøåíèÿ ðå÷è ïðè äèçàðòðèè íîñÿò ñëîæíûé õàðàêòåð, ñ êîòîðûì ñâÿçàíî íå òîëüêî ðàññòðîéñòâî òîíêîé êîîðäèíàöèè ìûøö ðå÷åâîãî àïïàðàòà, íî è ïàòîëîãèÿ ïðîñîäè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê óñòíîé ðå÷è.
Íà÷àëüíîå èçó÷åíèå ïðîáëåìû äèçàðòðèè ïðîâîäèëîñü â îñíîâíîì íåâðîïàòîëîãàìè â ðàìêàõ î÷àãîâûõ ïîðàæåíèé ìîçãà ó âçðîñëûõ
áîëüíûõ. Ì. Ñ. Ìàðãóëèñ (1926) âïåðâûå ÷åòêî îòãðàíè÷èë äèçàðòðèþ
îò ìîòîðíîé àôàçèè è ðàçäåëèë åå íà áóëüáàðíóþ è öåðåáðàëüíóþ
ôîðìû. Îí ïðåäëîæèë êëàññèôèêàöèþ öåðåáðàëüíûõ ôîðì äèçàðòðèè
íà îñíîâå ëîêàëèçàöèè î÷àãà ïîðàæåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, ÷òî â äàëüíåéøåì íàøëî îòðàæåíèå â íåâðîëîãè÷åñêîé, à çàòåì ëîãîïåäè÷åñêîé
ëèòåðàòóðå (Î. Â. Ïðàâäèíà, 1969). Ë. Á. Ëèòâàê (1959) è Å. Í. Âèíàðñêàÿ (1973) èçó÷èëè ëîêàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ äèçàðòðè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ. Òàêæå Å. Í. Âèíàðñêîé âïåðâûå áûëî ïðîâåäåíî
êîìïëåêñíîå íåéðîëèíãâèñòè÷åñêîå èçó÷åíèå äèçàðòðèè ïðè î÷àãîâûõ ïîðàæåíèÿõ ìîçãà ó âçðîñëûõ áîëüíûõ.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðîáëåìà äèçàðòðèè èíòåíñèâíî ðàçðàáàòûâàåòñÿ â êëèíè÷åñêîì (íåâðîëîãè÷åñêîì), íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîì, ïñèõîëèíãâèñòè÷åñêîì, ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîì íàïðàâëåíèÿõ.
Ñ ïîçèöèè êëèíè÷åñêîãî (íåâðîëîãè÷åñêîãî) ïîäõîäà âåäåòñÿ èçó÷åíèå ñèìïòîìàòèêè äèçàðòðèè, ïðè÷èí, òîïèêè (ìåñòà) è õàðàêòåðà
ïîðàæåíèÿ ÖÍÑ, êëèíè÷åñêèõ ôîðì äèçàðòðèè. Ïàòîãåíåç äèçàðòðèè
îïðåäåëÿåòñÿ îðãàíè÷åñêèì ïîðàæåíèåì öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû ïîä âëèÿíèåì ðàçëè÷íûõ âðåäîíîñíûõ ôàêòîðîâ, âîçäåéñòâóþùèõ íà îðãàíèçì â ïðåíàòàëüíîì (âíóòðèóòðîáíîì),
èíòðàíàòàëüíîì (âî âðåìÿ ðîäîâ) è/èëè ïîñòíàòàëüíîì (ïîñëå ðîæäåíèÿ) ïåðèîäå ðàçâèòèÿ.
Ê âðåäîíîñíûì ôàêòîðàì, íåáëàãîïðèÿòíî äåéñòâóþùèì íà ïëîä
âíóòðèóòðîáíî, îòíîñÿòñÿ: èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, ïåðåíåñåííûå áóäóùåé ìàòåðüþ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè (âèðóñíûå èíôåêöèè,
êðàñíóõà, òîêñîïëàçìîç, ãåðïåñ); ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå è ýíäîêðèííûå
íàðóøåíèÿ ó ìàòåðè; òîêñèêîçû áåðåìåííîñòè; ôèçè÷åñêèå òðàâìû,
óøèáû ïëîäà; íåñîâìåñòèìîñòü êðîâè ìàòåðè è ïëîäà ïî ðåçóñ-ôàêòîðó èëè ãðóïïàì êðîâè; ýêîëîãè÷åñêîå íåáëàãîïîëó÷èå. Âñå íåáëà-
98
ãîïðèÿòíûå ôàêòîðû íàðóøàþò ìàòî÷íî-ïëàöåíòàðíîå êðîâîîáðàùåíèå, ÷òî ïðèâîäèò ê ðàññòðîéñòâàì ïèòàíèÿ è êèñëîðîäíîìó ãîëîäàíèþ ïëîäà (âíóòðèóòðîáíîé ãèïîêñèè). Ðàçâèòèå ïëîäà, îñîáåííî
åãî íåðâíîé ñèñòåìû, â óñëîâèÿõ õðîíè÷åñêîé ãèïîêñèè íàðóøàåòñÿ;
âîçíèêàåò ðèñê íåäîíîøåííîñòè, âðîæäåííîé ãèïîòðîôèè, ôóíêöèîíàëüíîé íåçðåëîñòè, ïîíèæåííîé ñîïðîòèâëÿåìîñòè ê äåéñòâèþ
âíåøíèõ ôàêòîðîâ. Ó ïëîäîâ, ïåðåíåñøèõ âíóòðèóòðîáíóþ ãèïîêñèþ,
íåäîñòàòî÷íîñòü çàùèòíûõ è àäàïòàöèîííûõ ìåõàíèçìîâ îïðåäåëÿåò
áîëüøóþ âîçìîæíîñòü äëÿ âîçíèêíîâåíèÿ ðîäîâîé òðàâìû, êîòîðàÿ
â ñâîþ î÷åðåäü óñóãóáëÿåò èçìåíåíèÿ, âîçíèêøèå âíóòðèóòðîáíî.
Ê âðåäîíîñíûì ôàêòîðàì òàêæå ìîæíî îòíåñòè ìåõàíè÷åñêóþ ðîäîâóþ òðàâìó (ïðèìåíåíèå ùèïöîâ, âàêóóì-ýêñòðàêòîðà). Ïðè÷èíîé ðå÷åäâèãàòåëüíûõ ðàññòðîéñòâ ìîãóò áûòü ïåðåíåñåííûå ïîñëå ðîæäåíèÿ
íåéðîèíôåêöèè (ìåíèíãèò, ýíöåôàëèò), òðàâìû ãîëîâû, îñëîæíåíèå
ïîñëå ïðèâèâîê. Ó ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ äèçàðòðèÿ ìîæåò ðàçâèòüñÿ âñëåäñòâèå òðàâì ãîëîâû, êðîâîèçëèÿíèé, îïóõîëåé, ñîñóäèñòûõ è
èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ ãîëîâíîãî
ìîçãà.
Êëèíèêî-ôèçèîëîãè÷åñêèå àñïåêòû äèçàðòðèè îïðåäåëÿþòñÿ ëîêàëèçàöèåé è òÿæåñòüþ ïîðàæåíèÿ ìîçãà. Àíàòîìè÷åñêàÿ è ôóíêöèîíàëüíàÿ âçàèìîñâÿçü â ðàñïîëîæåíèè è ðàçâèòèè äâèãàòåëüíûõ è
ðå÷åâûõ çîí, à òàêæå ïðîâîäÿùèõ ïóòåé îïðåäåëÿåò ÷àñòîå ñî÷åòàíèå
äèçàðòðèè ñ äâèãàòåëüíûìè íàðóøåíèÿìè ðàçëè÷íîãî õàðàêòåðà è ñòåïåíè âûðàæåííîñòè.
Íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ïðè äèçàðòðèè âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå ïîðàæåíèÿ ðàçëè÷íûõ ñòðóêòóð ìîçãà, íåîáõîäèìûõ äëÿ
óïðàâëåíèÿ äâèãàòåëüíûì ìåõàíèçìîì ðå÷è (ïåðèôåðè÷åñêèõ äâèãàòåëüíûõ íåðâîâ ê ìûøöàì ðå÷åâîãî àïïàðàòà; ÿäåð ýòèõ íåðâîâ, ðàñïîëîæåííûõ â ñòâîëå ãîëîâíîãî ìîçãà; ÿäåð, ðàñïîëîæåííûõ â ñòâîëå
è â ïîäêîðêîâûõ îòäåëàõ ìîçãà, îñóùåñòâëÿþùèõ ýëåìåíòàðíûå ýìîöèîíàëüíûå áåçóñëîâíî-ðåôëåêòîðíûå ðå÷åâûå ðåàêöèè, íàïðèìåð
ïëà÷, ñìåõ, âûðàçèòåëüíûå âîñêëèöàíèÿ).  ýòîì ñëó÷àå íåðâíûå èìïóëüñû ê ðå÷åâûì ìûøöàì íå ïîñòóïàþò, îáìåííûå ïðîöåññû â íèõ
íàðóøàþòñÿ, ìûøöû ñòàíîâÿòñÿ âÿëûìè, äðÿáëûìè, ðåôëåêñû ñ ýòèõ
ìûøö èñ÷åçàþò.
Äâèãàòåëüíûé ìåõàíèçì ðå÷è îáåñïå÷èâàåòñÿ òàêæå áîëåå âûñîêî
ðàñïîëîæåííûìè ñëåäóþùèìè ìîçãîâûìè ñòðóêòóðàìè: ïîäêîðêîâî-ìîçæå÷êîâûìè ÿäðàìè è ïðîâîäÿùèìè ïóòÿìè, ïðè ïîðàæåíèè
êîòîðûõ íàðóøàåòñÿ ìûøå÷íûé òîíóñ è ïðîñîäè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè ðå÷è; ïðîâîäÿùèìè ñèñòåìàìè, ïîðàæåíèå êîòîðûõ âûçûâàåò ïî-
99
âûøåíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà â àðòèêóëÿöèîííîé ìóñêóëàòóðå; êîðêîâûìè îòäåëàìè ãîëîâíîãî ìîçãà, ïðè ïîðàæåíèè êîòîðûõ âîçíèêàþò
ðàçëè÷íûå öåíòðàëüíûå ìîòîðíûå ðàññòðîéñòâà ðå÷è.
Íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèé ïîäõîä ïðèìåíÿåò ñïåöèôè÷åñêèé àíàëèç
ïñèõè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ïðè íàðóøåíèÿõ ðàçëè÷íûõ ñòðóêòóð ìîçãà. Ñ ïîìîùüþ íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ïðè äèçàðòðèè
âûÿâëåíû íå òîëüêî ýôôåðåíòíûå, íî è àôôåðåíòíûå íàðóøåíèÿ
(Å. Í. Âèíàðñêàÿ, È. È. Ïàí÷åíêî).
Ýôôåðåíòíûå íàðóøåíèÿ ïðîâîäèìîñòè èìïóëüñàöèé — ýòî ðàññòðîéñòâà «èñïîëíèòåëüíîãî» ïëàíà (ñïàñòè÷åñêèé ïàðåç, òîíè÷åñêèå
íàðóøåíèÿ óïðàâëåíèÿ ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòüþ òèïà ðèãèäíîñòè, ãèïåðêèíåçû, àòàêñèÿ). Ýòî öåíòðàëüíûå äâèãàòåëüíûå ðàññòðîéñòâà
ïèðàìèäíîé è ýêñòðàïèðàìèäíîé ñèñòåìû, à òàêæå êîðêîâûõ äâèãàòåëüíûõ îáëàñòåé. Ýôôåðåíòíûå íàðóøåíèÿ âûçûâàþò ôîíåòè÷åñêèå
(ïðîèçíîñèòåëüíûå) ðàññòðîéñòâà ðå÷è.
Àôôåðåíòíûå íàðóøåíèÿ (íåïîëíîöåííîñòü êèíåñòåòè÷åñêîãî àíàëèçà è ñèíòåçà â çîíå ðå÷åäâèãàòåëüíîãî àíàëèçàòîðà) — ýòî äåôåêòû
«ïðîãðàììèðóþùåãî» ïëàíà, ðàññòðîéñòâà ôîðìèðîâàíèÿ öåëåíàïðàâëåííûõ ïðîèçâîëüíûõ äåéñòâèé (àðòèêóëÿöèîííàÿ àïðàêñèÿ). Àôôåðåíòíûå íàðóøåíèÿ âûçûâàþò ôîíåìàòè÷åñêèå äåôåêòû ðåàëèçàöèè
çâóêîâîãî ñòðîÿ ðå÷è. Îáû÷íî àðòèêóëÿöèîííàÿ àïðàêñèÿ ñî÷åòàåòñÿ ñ òðóäíîñòÿìè âûïîëíåíèÿ öåëåíàïðàâëåííûõ äâèæåíèé â êèñòÿõ
ïðàâîé è ëåâîé ðóê. Êèíåñòåòè÷åñêàÿ àïðàêñèÿ — äåôåêò ïðîãðàììèðîâàíèÿ åäèíè÷íûõ àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé. Ýòî íåóìåíèå âûáðàòü íóæíóþ ïðîñòðàíñòâåííóþ ñõåìó àðòèêóëÿöèîííîãî äâèæåíèÿ
ïðè ïðèíöèïèàëüíîé âîçìîæíîñòè îñóùåñòâèòü ýòî äâèæåíèå (äàæå
ïðè ñïàñòè÷åñêîì ïàðåçå). Êèíåòè÷åñêàÿ àïðàêñèÿ — äåôåêò ïðîãðàììèðîâàíèÿ ñåðèè ïëàâíûõ ïåðåêëþ÷åíèé àðòèêóëåì (èç çâóêîâ íå «ëåïÿòñÿ» ñëîãè, èç ñëîãîâ — ñëîâà).
Ïñèõîëèíãâèñòè÷åñêèé ïîäõîä èçó÷àåò íàðóøåíèÿ àêóñòè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê çâóêîïðîèçíîñèòåëüíîãî ïðîöåññà, ïðîñîäè÷åñêóþ îðãàíèçàöèþ çâóêîâîãî ïîòîêà (ìîäóëÿöèè, ìåëîäèêó, òåìï, ðèòì ðå÷è;
âûñîòó, ñèëó, ïðîäîëæèòåëüíîñòü ãîëîñà), à òàêæå àðòèêóëÿöèîííûå
äàííûå çâóêîïðîèçíîøåíèÿ (òî÷íîñòü, ñèëà, ïåðåêëþ÷àåìîñòü, ñèíõðîííîñòü ðå÷åâûõ äâèæåíèé).
Ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêèé ïîäõîä èìååò îñîáîå çíà÷åíèå ïðè èçó÷åíèè äèçàðòðè÷åñêèõ íàðóøåíèé. Îñîáîå âíèìàíèå â äàííîì íàïðàâëåíèè óäåëÿåòñÿ ïðîöåññó ðàçâèòèÿ ðå÷è äåòåé, ó êîòîðûõ âûÿâëåíà äèçàðòðèÿ. Îïðåäåëÿåòñÿ ñïåöèôè÷åñêèé õàðàêòåð íàðóøåíèé
çâóêîïðîèçíîøåíèÿ, ðå÷åâîãî äûõàíèÿ, ãîëîñà, ïðîñîäè÷åñêîé îðãà-
100
íèçàöèè çâóêîâîãî ïîòîêà, êà÷åñòâåííûå è êîëè÷åñòâåííûå õàðàêòåðèñòèêè ëåêñè÷åñêîãî è ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è, ôîíåìàòè÷åñêèõ
ïðîöåññîâ.
Íàèáîëåå ïîäðîáíî äèçàðòðè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ðå÷è îïèñàíû ó
äåòåé ñ öåðåáðàëüíûì ïàðàëè÷îì (Ì. Á. Ýéäèíîâà, Å. Í. ÏðàâäèíàÂèíàðñêàÿ, Å. Ì. Ìàñòþêîâà, È. È. Ïàí÷åíêî, Ì. È. Èïïîëèòîâà,
Ë. À. Äàíèëîâà, Ë. Á. Õàëèëîâà, Å. Ô. Àðõèïîâà, È. À. Ñìèðíîâà,
Ã. Â. Áàáèíà, Î. Ã. Ïðèõîäüêî, Í. Í. Âîëîñêîâà).
 ïîñëåäíèå ãîäû ïðîáëåìà äèçàðòðè÷åñêèõ íàðóøåíèé ðå÷è ïðîäîëæàåò ïðîäóêòèâíî ðàçðàáàòûâàòüñÿ â îáëàñòè òåîðèè è ïðàêòèêè
ëîãîïåäèè (Ë. È. Áåëÿêîâà, Ë. Â. Ëîïàòèíà, Î. Ã. Ïðèõîäüêî, Í. Â. Ñåðåáðÿêîâà, Å. Ô. Àðõèïîâà è äð.).
Îñíîâíûå íàðóøåíèÿ (ñòðóêòóðà äåôåêòà) ïðè äèçàðòðèè
Íàðóøåíèå òîíóñà àðòèêóëÿöèîííîé ìóñêóëàòóðû (ìûøö ëèöà,
ÿçûêà, ãóá, ìÿãêîãî í¸áà) — ïî òèïó ñïàñòè÷íîñòè, ãèïîòîíèè èëè äèñòîíèè.
Ñïàñòè÷íîñòü — ïîâûøåíèå òîíóñà â ìóñêóëàòóðå ÿçûêà, ãóá, ëèöà
è øåè. Ïðè ñïàñòè÷íîñòè ìûøöû íàïðÿæåíû. ßçûê «êîìîì» îòòÿíóò íàçàä, ñïèíêà åãî ñïàñòè÷åñêè èçîãíóòà, ïðèïîäíÿòà ââåðõ, êîí÷èê ÿçûêà íå âûðàæåí. Ïðèïîäíÿòàÿ ê òâåðäîìó í¸áó íàïðÿæåííàÿ
ñïèíêà ÿçûêà ñïîñîáñòâóåò ñìÿã÷åíèþ ñîãëàñíûõ çâóêîâ (ïàëàòàëèçàöèÿ). Èíîãäà ñïàñòè÷íûé ÿçûê «æàëîì» âûòÿíóò âïåðåä. Ïîâûøåíèå
ìûøå÷íîãî òîíóñà â êðóãîâîé ìûøöå ðòà ïðèâîäèò ê ñïàñòè÷åñêîìó
íàïðÿæåíèþ ãóá, ïëîòíîìó ñìûêàíèþ ðòà (ïðîèçâîëüíîå îòêðûâàíèå
ðòà ïðè ýòîì çàòðóäíåíî).  ðÿäå ñëó÷àåâ ïðè ñïàñòè÷åñêîì ñîñòîÿíèè
âåðõíåé ãóáû ðîò ìîæåò áûòü, íàïðîòèâ, ïðèîòêðûò. Ïðè ýòîì îáû÷íî
íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåííîå ñëþíîòå÷åíèå (ãèïåðñàëèâàöèÿ). Àêòèâíûå
äâèæåíèÿ ïðè ñïàñòè÷íîñòè àðòèêóëÿöèîííûõ ìûøö îãðàíè÷åííû.
(Ñïàñòè÷íîñòü ìûøö îòìå÷àåòñÿ ïðè ñïàñòèêî-ïàðåòè÷åñêîé äèçàðòðèè.)
Ãèïîòîíèÿ — ñíèæåíèå òîíóñà ìûøö. Ïðè ãèïîòîíèè ÿçûê òîíêèé,
ðàñïëàñòàííûé â ïîëîñòè ðòà; ãóáû âÿëûå, íå ìîãóò ïëîòíî ñìûêàòüñÿ.
 ñèëó ýòîãî ðîò îáû÷íî ïîëóîòêðûò, ìîæåò áûòü âûðàæåíà ãèïåðñàëèâàöèÿ. Ãèïîòîíèÿ ìûøö ìÿãêîãî í¸áà ïðåïÿòñòâóåò äîñòàòî÷íîìó
ïðîäâèæåíèþ í¸áíîé çàíàâåñêè ââåðõ è åå ïðèæàòèþ ê çàäíåé ñòåíêå
ãëîòêè; ñòðóÿ âîçäóõà âûõîäèò ÷åðåç íîñ. Ïðè ýòîì ãîëîñ ïðèîáðåòàåò
íîñîâîé îòòåíîê (íàçàëèçàöèÿ). (Ãèïîòîíèÿ àðòèêóëÿöèîííûõ ìûøö
èìååò ìåñòî ïðè ñïàñòèêî-ïàðåòè÷åñêîé è àòàêòè÷åñêîé äèçàðòðèè).
101
Äèñòîíèÿ — ìåíÿþùèéñÿ õàðàêòåð ìûøå÷íîãî òîíóñà.  ñîñòîÿíèè ïîêîÿ ìîæåò îòìå÷àòüñÿ íèçêèé ìûøå÷íûé òîíóñ, ïðè ïîïûòêàõ
ê ðå÷è è â ìîìåíò ðå÷è òîíóñ ðåçêî íàðàñòàåò. Äèñòîíèÿ ñóùåñòâåííî
èñêàæàåò àðòèêóëÿöèþ. Õàðàêòåðíàÿ îñîáåííîñòü çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ïðè äèñòîíèè — íåïîñòîÿíñòâî èñêàæåíèé, çàìåí è ïðîïóñêîâ
çâóêîâ. (Äèñòîíèÿ îòìå÷àåòñÿ ïðè ãèïåðêèíåòè÷åñêîé äèçàðòðèè.)
Ó äåòåé ñ íåâðîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèåé ÷àñòî îòìå÷àåòñÿ ñìåøàííûé è âàðèàòèâíûé õàðàêòåð íàðóøåíèé òîíóñà â àðòèêóëÿöèîííîé
ìóñêóëàòóðå (òàê æå, êàê è â ñêåëåòíîé), ò. å. â îòäåëüíûõ àðòèêóëÿöèîííûõ ìûøöàõ òîíóñ ìîæåò èçìåíÿòüñÿ ïî-ðàçíîìó. Íàïðèìåð, â
ÿçû÷íîé ìóñêóëàòóðå ìîæåò îòìå÷àòüñÿ ñïàñòè÷íîñòü, à â ëèöåâîé è
ãóáíîé — ãèïîòîíèÿ. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ èìååòñÿ îïðåäåëåííîå ñîîòâåòñòâèå íàðóøåíèé òîíóñà â àðòèêóëÿöèîííîé è ñêåëåòíîé ìóñêóëàòóðå.
Íàðóøåíèå ïîäâèæíîñòè àðòèêóëÿöèîííûõ ìûøö. Îãðàíè÷åííàÿ
ïîäâèæíîñòü ìûøö àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà — ýòî îñíîâíîå ïðîÿâëåíèå ïàðåçà ýòèõ ìûøö. Íåäîñòàòî÷íàÿ ïîäâèæíîñòü àðòèêóëÿöèîííûõ ìûøö ÿçûêà è ãóá îáóñëàâëèâàåò íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ. Ïðè ïîðàæåíèè ìûøö ãóá ñòðàäàåò ïðîèçíîøåíèå è ãëàñíûõ, è
ñîãëàñíûõ çâóêîâ. Íàðóøàåòñÿ àðòèêóëÿöèÿ â öåëîì. Îñîáåííî ãðóáî
íàðóøåíî çâóêîïðîèçíîøåíèå ïðè ðåçêîì îãðàíè÷åíèè ïîäâèæíîñòè
ìûøö ÿçûêà.
Ñòåïåíü íàðóøåíèÿ ïîäâèæíîñòè àðòèêóëÿöèîííûõ ìûøö ìîæåò
áûòü ðàçëè÷íîé — îò ïîëíîé íåâîçìîæíîñòè äî íåçíà÷èòåëüíîãî ñíèæåíèÿ îáúåìà è àìïëèòóäû àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé ÿçûêà è ãóá.
Ïðè ýòîì â ïåðâóþ î÷åðåäü íàðóøàþòñÿ íàèáîëåå òîíêèå è äèôôåðåíöèðîâàííûå äâèæåíèÿ (ïðåæäå âñåãî ïîäíèìàíèå ÿçûêà ââåðõ).
Ñïåöèôè÷åñêèå íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ:
— ñòîéêèé õàðàêòåð íàðóøåíèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ, îñîáàÿ òðóäíîñòü èõ ïðåîäîëåíèÿ;
— ñïåöèôè÷åñêèå òðóäíîñòè àâòîìàòèçàöèè çâóêîâ (ïðîöåññ àâòîìàòèçàöèè òðåáóåò áîëüøåãî êîëè÷åñòâà âðåìåíè, ÷åì ïðè äèñëàëèè).
Ïðè íåñâîåâðåìåííîì îêîí÷àíèè ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé ïðèîáðåòåííûå ðå÷åâûå óìåíèÿ ÷àñòî ðàñïàäàþòñÿ;
— íàðóøåíî ïðîèçíîøåíèå íå òîëüêî ñîãëàñíûõ, íî è ãëàñíûõ
çâóêîâ (óñðåäíåííîñòü, èëè ðåäóöèðîâàííîñòü, ãëàñíûõ);
— ïðåîáëàäàíèå ìåæçóáíîãî è áîêîâîãî ïðîèçíîøåíèÿ ñâèñòÿùèõ
(ñ, ç, ö) è øèïÿùèõ (ø, æ, ÷, ù) çâóêîâ;
— îãëóøåíèå çâîíêèõ ñîãëàñíûõ (çâîíêèå çâóêè ïðîèçíîñÿòñÿ ñ
íåäîñòàòî÷íûì ó÷àñòèåì ãîëîñà);
— ñìÿã÷åíèå òâåðäûõ ñîãëàñíûõ çâóêîâ (ïàëàòàëèçàöèÿ);
102
— íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ îñîáåííî âûðàæåíû â ðå÷åâîì
ïîòîêå. Ïðè óâåëè÷åíèè ðå÷åâîé íàãðóçêè íàáëþäàåòñÿ, à èíîãäà è
íàðàñòàåò îáùàÿ ñìàçàííîñòü ðå÷è.
 çàâèñèìîñòè îò òèïà íàðóøåíèé âñå äåôåêòû çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ïðè äèçàðòðèè äåëÿòñÿ íà äâå êàòåãîðèè: àíòðîïîôîíè÷åñêèå
(èñêàæåíèÿ çâóêîâ) è ôîíîëîãè÷åñêèå (çàìåíû, ñìåøåíèÿ). Ïðè äèçàðòðè÷åñêîì ðàññòðîéñòâå íàèáîëåå òèïè÷íûì íàðóøåíèåì çâóêîâîãî ñòðîÿ ðå÷è ÿâëÿåòñÿ èñêàæåíèå çâóêà.
Íàðóøåíèÿ ðå÷åâîãî äûõàíèÿ. Íàðóøåíèÿ äûõàíèÿ ó äåòåé ñ äèçàðòðèåé îáóñëîâëåíû íåäîñòàòî÷íîñòüþ öåíòðàëüíîé ðåãóëÿöèè äûõàíèÿ. Íåäîñòàòî÷íà ãëóáèíà äûõàíèÿ. Íàðóøåí ðèòì äûõàíèÿ: â ìîìåíò ðå÷è îíî ó÷àùàåòñÿ. Îòìå÷àåòñÿ íàðóøåíèå êîîðäèíàöèè âäîõà
è âûäîõà (ïîâåðõíîñòíûé âäîõ è óêîðî÷åííûé ñëàáûé âûäîõ). Âûäîõ
÷àñòî ïðîèñõîäèò ÷åðåç íîñ, íåñìîòðÿ íà ïîëóîòêðûòûé ðîò. Äûõàòåëüíûå íàðóøåíèÿ îñîáåííî âûðàæåíû ïðè ãèïåðêèíåòè÷åñêîé ôîðìå äèçàðòðèè.
Íàðóøåíèÿ ãîëîñà. Íàðóøåíèÿ ãîëîñà îáóñëîâëåíû èçìåíåíèÿìè
ìûøå÷íîãî òîíóñà è îãðàíè÷åíèåì ïîäâèæíîñòè ìûøö ãîðòàíè, ìÿãêîãî í¸áà, ãîëîñîâûõ ñêëàäîê, ÿçûêà è ãóá. Íàèáîëåå ÷àñòî îòìå÷àåòñÿ
íåäîñòàòî÷íàÿ ñèëà ãîëîñà (òèõèé, ñëàáûé, èññÿêàþùèé) è îòêëîíåíèÿ òåìáðà ãîëîñà (ãëóõîé, íàçàëèçîâàííûé, ñäàâëåííûé, õðèïëûé,
ïðåðûâèñòûé, íàïðÿæåííûé, ãîðòàííûé). Ïðè ðàçëè÷íûõ ôîðìàõ äèçàðòðèè íàðóøåíèÿ ãîëîñà íîñÿò ñïåöèôè÷åñêèé õàðàêòåð.
Íàðóøåíèÿ ïðîñîäèêè (ìåëîäèêî-èíòîíàöèîííûõ è òåìïî-ðèòìè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê ðå÷è). Ìåëîäèêî-èíòîíàöèîííûå ðàññòðîéñòâà ÷àñòî îòíîñÿò ê îäíèì èç íàèáîëåå ñòîéêèõ ïðèçíàêîâ äèçàðòðèè.
Èìåííî îíè â áîëüøîé ñòåïåíè âëèÿþò íà ðàçáîð÷èâîñòü, ýìîöèîíàëüíóþ âûðàçèòåëüíîñòü ðå÷è. Îòìå÷àåòñÿ ñëàáàÿ âûðàæåííîñòü èëè
îòñóòñòâèå ãîëîñîâûõ ìîäóëÿöèé (ðåáåíîê íå ìîæåò ïðîèçâîëüíî ìåíÿòü âûñîòó òîíà). Ãîëîñ ñòàíîâèòñÿ ìîíîòîííûì, ìàëî- èëè íåìîäóëèðîâàííûì. Íàðóøåíèÿ òåìïà ðå÷è ïðîÿâëÿþòñÿ â åãî çàìåäëåíèè,
ðåæå óñêîðåíèè. Èíîãäà èìåþò ìåñòî íàðóøåíèÿ ðèòìà ðå÷è (íàïðèìåð, ñêàíäèðîâàííîñòü — «ðóáëåíàÿ» ðå÷ü, êîãäà îòìå÷àåòñÿ äîïîëíèòåëüíîå êîëè÷åñòâî óäàðåíèé â ñëîâàõ).
Íåäîñòàòî÷íîñòü êèíåñòåòè÷åñêèõ îùóùåíèé â àðòèêóëÿöèîííîì
àïïàðàòå. Ó äåòåé ñ äèçàðòðèåé îòìå÷àåòñÿ íå òîëüêî îãðàíè÷åíèå
îáúåìà àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé, íî è ñëàáîñòü êèíåñòåòè÷åñêèõ
îùóùåíèé àðòèêóëÿöèîííûõ ïîç è äâèæåíèé. Ïðè äèçàðòðèè ÷åòêîñòü êèíåñòåòè÷åñêèõ îùóùåíèé ÷àñòî íàðóøàåòñÿ, è ðåáåíîê íå
âîñïðèíèìàåò ñîñòîÿíèå ñïàñòè÷íîñòè èëè, íàîáîðîò, ãèïîòîíèè
103
ìûøö ðå÷åâîãî àïïàðàòà, íàñèëüñòâåííûå íåïðîèçâîëüíûå äâèæåíèÿ
èëè íåïðàâèëüíûå àðòèêóëÿöèîííûå óêëàäû.
Âåãåòàòèâíûå ðàññòðîéñòâà. Îäíèì èç íàèáîëåå ÷àñòûõ âåãåòàòèâíûõ ðàññòðîéñòâ ïðè äèçàðòðèè ÿâëÿåòñÿ ãèïåðñàëèâàöèÿ. Óñèëåííîå ñëþíîòå÷åíèå ñâÿçàíî ñ îãðàíè÷åíèåì äâèæåíèé ìûøö ÿçûêà,
íàðóøåíèåì ïðîèçâîëüíîãî ãëîòàíèÿ, ïàðåçîì ãóáíûõ ìûøö. Îíî
÷àñòî óòÿæåëÿåòñÿ çà ñ÷åò ñëàáîñòè êèíåñòåòè÷åñêèõ îùóùåíèé â àðòèêóëÿöèîííîì àïïàðàòå (ðåáåíîê íå ÷óâñòâóåò âûòåêàíèÿ ñëþíû) è
ñíèæåíèÿ ñàìîêîíòðîëÿ. Ãèïåðñàëèâàöèÿ ìîæåò áûòü âûðàæåíà â ðàçëè÷íîé ñòåïåíè. Îíà áûâàåò ïîñòîÿííîé èëè óñèëèâàåòñÿ ïðè îïðåäåëåííûõ óñëîâèÿõ. Äàæå ëåãêàÿ ãèïåðñàëèâàöèÿ (óâëàæíåíèå óãîëêîâ
ãóá âî âðåìÿ ðå÷è, íåáîëüøîå ïîäòåêàíèå ñëþíû) ñâèäåòåëüñòâóåò î
íàëè÷èè ó ðåáåíêà íåâðîëîãè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè. Ðåæå âñòðå÷àþòñÿ òàêèå âåãåòàòèâíûå ðàññòðîéñòâà, êàê ïîêðàñíåíèå èëè áëåäíîñòü
êîæíûõ ïîêðîâîâ, ïîâûøåííîå ïîòîîòäåëåíèå âî âðåìÿ ðå÷è.
Íàðóøåíèå àêòà ïðèåìà ïèùè. Ó äåòåé ñ äèçàðòðèåé ÷àñòî çàòðóäíåíî, à â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ îòñóòñòâóåò æåâàíèå òâåðäîé ïèùè, îòêóñûâàíèå îò êóñêà. ×àñòî îòìå÷àþòñÿ ïîïåðõèâàíèÿ, çàõëåáûâàíèÿ ïðè
ãëîòàíèè. Çàòðóäíåíî ïèòüå èç ÷àøêè. Èíîãäà íàðóøåíà êîîðäèíàöèÿ
ìåæäó äûõàíèåì è ãëîòàíèåì.
Íàëè÷èå ñèíêèíåçèé. Ñèíêèíåçèè — íåïðîèçâîëüíûå ñîïóòñòâóþùèå äâèæåíèÿ ïðè âûïîëíåíèè ïðîèçâîëüíûõ àðòèêóëÿöèîííûõ
äâèæåíèé (íàïðèìåð, äîïîëíèòåëüíîå äâèæåíèå íèæíåé ÷åëþñòè è
íèæíåé ãóáû ââåðõ ïðè ïîïûòêå ïîäíÿòü êîí÷èê ÿçûêà). Îðàëüíûå
ñèíêèíåçèè — îòêðûâàíèå ðòà ïðè ëþáîì ïðîèçâîëüíîì äâèæåíèè
èëè ïðè ïîïûòêå åãî âûïîëíåíèÿ.
Ïîâûøåíèå ãëîòî÷íîãî (ðâîòíîãî) ðåôëåêñà.
Íàðóøåíèå êîîðäèíàöèè äâèæåíèé (àòàêñèÿ). Àòàêñèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ
â äèñìåòðè÷åñêèõ, àñèíåðãè÷åñêèõ íàðóøåíèÿõ è â ñêàíäèðîâàííîñòè
ðèòìà ðå÷è. Äèñìåòðèÿ — ýòî îäíî èç ïðîÿâëåíèé àòàêñèè, âûðàæåííîå â íåñîðàçìåðíîñòè, íåòî÷íîñòè ïðîèçâîëüíûõ àðòèêóëÿöèîííûõ
äâèæåíèé. Îíà ÷àùå âñåãî ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ãèïåðìåòðèè, êîãäà
íóæíîå äâèæåíèå ðåàëèçóåòñÿ áîëåå ðàçìàøèñòûì, óòðèðîâàííûì, çàìåäëåííûì äâèæåíèåì, ÷åì ýòî íåîáõîäèìî (÷ðåçìåðíîå óâåëè÷åíèå
äâèãàòåëüíîé àìïëèòóäû). Èíîãäà íàáëþäàåòñÿ íàðóøåíèå êîîðäèíàöèè ìåæäó äûõàíèåì, ãîëîñîîáðàçîâàíèåì è àðòèêóëÿöèåé (àñèíåðãèÿ). Àòàêñèÿ îòìå÷àåòñÿ ïðè àòàêòè÷åñêîé äèçàðòðèè.
Íàëè÷èå íàñèëüñòâåííûõ äâèæåíèé (ãèïåðêèíåçîâ è òðåìîðà) â àðòèêóëÿöèîííîé ìóñêóëàòóðå. Ãèïåðêèíåçû — íåïðîèçâîëüíûå íåðèòìè÷íûå íàñèëüñòâåííûå, ìîãóò áûòü âû÷óðíûå äâèæåíèÿ ìûøö ÿçûêà, ëèöà (ãèïåðêèíåòè÷åñêàÿ äèçàðòðèÿ). Òðåìîð — äðîæàíèå êîí÷èêà
ÿçûêà (íàèáîëåå âûðàæåí ïðè öåëåíàïðàâëåííûõ äâèæåíèÿõ). Òðåìîð
ÿçûêà îòìå÷àåòñÿ ïðè àòàêòè÷åñêîé äèçàðòðèè.
104
Ñòåïåíè âûðàæåííîñòè è ãðóïïû äåòåé ñ äèçàðòðèåé
Ñòåïåíü âûðàæåííîñòè äèçàðòðè÷åñêîãî íàðóøåíèÿ ðå÷è çàâèñèò
îò òÿæåñòè è õàðàêòåðà ïîðàæåíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû.
Óñëîâíî âûäåëÿþò 3 ñòåïåíè âûðàæåííîñòè äèçàðòðèè: ëåãêóþ, ñðåäíþþ è òÿæåëóþ.
Ëåãêàÿ ñòåïåíü âûðàæåííîñòè äèçàðòðèè õàðàêòåðèçóåòñÿ íåçíà÷èòåëüíûìè íàðóøåíèÿìè (ðå÷åâîé è íåðå÷åâîé ñèìïòîìàòèêîé) â
ñòðóêòóðå äåôåêòà. ×àñòî ïðîÿâëåíèÿ ëåãêîé ñòåïåíè äèçàðòðèè íàçûâàþò «íåðåçêî âûðàæåííîé» èëè «ñòåðòîé» äèçàðòðèåé, èìåÿ â âèäó
íåãðóáûå («ñòåðòûå») ïàðåçû ìûøö àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà, íàðóøàþùèõ ïðîöåññ ïðîèçíîøåíèÿ. Èíîãäà ëîãîïåäû ïîëüçóþòñÿ òåðìèíàìè «ìèíèìàëüíûå äèçàðòðè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà» èëè «äèçàðòðè÷åñêèé êîìïîíåíò», ïðè ýòîì íåêîòîðûå èç íèõ îøèáî÷íî ñ÷èòàþò
ýòè ïðîÿâëåíèÿ òîëüêî ýëåìåíòàìè äèçàðòðèè èëè æå ïðîìåæóòî÷íûì
íàðóøåíèåì ìåæäó äèñëàëèåé è äèçàðòðèåé.
Ïðè ëåãêîé ñòåïåíè äèçàðòðèè îáùàÿ ðàçáîð÷èâîñòü ðå÷è ìîæåò
áûòü íàðóøåíà íåçíà÷èòåëüíî, íî çâóêîïðîèçíîøåíèå íåñêîëüêî
ñìàçàííîå, íå÷åòêîå. Èñêàæåíèÿ íàáëþäàþòñÿ ÷àùå âñåãî â ãðóïïå ñâèñòÿùèõ, øèïÿùèõ è/èëè ñîíîðíûõ çâóêîâ. Ïðè ïðîèçíåñåíèè
ãëàñíûõ ñàìûå áîëüøèå çàòðóäíåíèÿ âûçûâàþò çâóêè [è] è [ó]. Íåðåäêî îãëóøàþòñÿ çâîíêèå ñîãëàñíûå çâóêè. Èíîãäà èçîëèðîâàííî ðåáåíîê âñå çâóêè ïðîèçíîñèò ïðàâèëüíî (îñîáåííî åñëè ñ íèì çàíèìàåòñÿ
ëîãîïåä), íî ïðè óâåëè÷åíèè ðå÷åâîé íàãðóçêè îòìå÷àåòñÿ îáùàÿ ñìàçàííîñòü çâóêîïðîèçíîøåíèÿ. Òàêæå íàáëþäàþòñÿ íåäîñòàòêè ðå÷åâîãî äûõàíèÿ (ó÷àùåííîå, íåãëóáîêîå); ãîëîñà (òèõèé, ãëóõîâàòûé) è
ïðîñîäèêè (ìàëîìîäóëèðîâàííîñòü). Ïðè ëåãêîé ñòåïåíè äèçàðòðèè
ó äåòåé îòìå÷àþòñÿ íåðåçêî âûðàæåííûå íàðóøåíèÿ òîíóñà ìûøö
ÿçûêà, èíîãäà ãóá è íåçíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå îáúåìà è àìïëèòóäû
èõ àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé. Ïðè ýòîì íàðóøåíû íàèáîëåå òîíêèå è äèôôåðåíöèðîâàííûå äâèæåíèÿ ÿçûêà (ïðåæäå âñåãî — ïîäúåì
ââåðõ). Íåðå÷åâàÿ ñèìïòîìàòèêà òàêæå ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ â âèäå ëåãêîé ñàëèâàöèè, çàòðóäíåíèè æåâàíèÿ òâåðäîé ïèùè, ðåäêèõ ïîïåðõèâàíèÿõ ïðè ãëîòàíèè, ïîâûøåíèè ãëîòî÷íîãî ðåôëåêñà.
Ïðè ñðåäíåé (óìåðåííî âûðàæåííîé) ñòåïåíè äèçàðòðèè íàðóøåíà îáùàÿ ðàçáîð÷èâîñòü ðå÷è, îíà ñòàíîâèòñÿ íåâíÿòíîé, èíîãäà
äàæå ìàëîïîíÿòíîé äëÿ îêðóæàþùèõ.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ðå÷ü ðåáåíêà òðóäíî ïîíÿòü ïðè íåçíàíèè êîíòåêñòà. Ó äåòåé îòìå÷àåòñÿ îáùàÿ ñìàçàííîñòü çâóêîïðîèçíîøåíèÿ (ìíîãî÷èñëåííûå âûðàæåííûå
èñêàæåíèÿ âî ìíîãèõ ôîíåòè÷åñêèõ ãðóïïàõ). Íåðåäêî çâóêè â êîíöå
ñëîâà è ñòå÷åíèè ñîãëàñíûõ îïóñêàþòñÿ. Íàðóøåíèÿ ãëóáèíû è ðèòìà
äûõàíèÿ îáû÷íî ñî÷åòàþòñÿ ñ ðàññòðîéñòâàìè ñèëû (òèõèé, ñëàáûé,
105
èññÿêàþùèé) è òåìáðà ãîëîñà (ãëóõîé, íàçàëèçîâàííûé, íàïðÿæåííûé, ñäàâëåííûé, ïðåðûâèñòûé, õðèïëûé). Îòñóòñòâèå ãîëîñîâûõ ìîäóëÿöèé äåëàåò ãîëîñ íåìîäóëèðîâàííûì, à ðå÷ü äåòåé ìîíîòîííîé.
Ó äåòåé âûðàæåíû íàðóøåíèÿ òîíóñà ÿçû÷íîé, ãóáíîé è ëèöåâîé ìóñêóëàòóðû. Ëèöî ãèïîìèìè÷íîå, äâèæåíèÿ ÿçûêà è ãóá çàìåäëåííû,
ñòðîãî îãðàíè÷åííû, íåòî÷íûå (íå òîëüêî âåðõíèé ïîäúåì ÿçûêà, íî è
åãî áîêîâûå îòâåäåíèÿ). Çíà÷èòåëüíûå òðóäíîñòè ïðåäñòàâëÿåò óäåðæàíèå ÿçûêà â îïðåäåëåííîì ïîëîæåíèè è ïåðåêëþ÷åíèå îò îäíîãî
äâèæåíèÿ ê äðóãîìó. Äëÿ äåòåé ñî ñðåäíåé ñòåïåíüþ äèçàðòðèè õàðàêòåðíà ãèïåðñàëèâàöèÿ, íàðóøåíèÿ àêòà ïðèåìà ïèùè (çàòðóäíåíèå
èëè îòñóòñòâèå æåâàíèÿ, ïåðåæåâûâàíèÿ è çàõëåáûâàíèå ïðè ãëîòàíèè), ñèíêèíåçèè, ïîâûøåíèå ðâîòíîãî ðåôëåêñà.
Òÿæåëàÿ ñòåïåíü äèçàðòðèè — àíàðòðèÿ — ýòî ïîëíîå èëè ïî÷òè
ïîëíîå îòñóòñòâèå çâóêîïðîèçíîøåíèÿ â ðåçóëüòàòå ïàðàëè÷à ðå÷åäâèãàòåëüíûõ ìûøö. Àíàðòðèÿ âîçíèêàåò ïðè òÿæåëîì ïîðàæåíèè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, êîãäà ìîòîðíàÿ ðåàëèçàöèÿ ðå÷è ñòàíîâèòüñÿ íåâîçìîæíîé. Ó áîëüøèíñòâà äåòåé ñ àíàðòðèåé ïðîÿâëÿþòñÿ
ãëàâíûì îáðàçîì ðàññòðîéñòâà óïðàâëåíèÿ ðå÷åâûìè àðòèêóëÿöèÿìè
(àðòèêóëÿöèîííîãî, ôîíàòîðíîãî, äûõàòåëüíîãî îòäåëà), à íå òîëüêî
èñïîëíåíèå. Êðîìå ïàòîëîãèè öåíòðàëüíûõ èñïîëíèòåëüíûõ ñèñòåì
ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè, íàðóøåíî ôîðìèðîâàíèå äèíàìè÷åñêîãî àðòèêóëÿöèîííîãî ïðàêñèñà. Îòìå÷àåòñÿ ðàññòðîéñòâî ïðîèçâîëüíîãî
óïðàâëåíèÿ ðå÷åâûì àïïàðàòîì.
Àíàðòðèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ãëóáîêèì ïîðàæåíèåì àðòèêóëÿöèîííûõ ìûøö è ïîëíîé áåçäåÿòåëüíîñòüþ ðå÷åâîãî àïïàðàòà. Ëèöî àìèìè÷íîå, ìàñêîîáðàçíîå; ÿçûê íåïîäâèæåí, äâèæåíèÿ ãóá ðåçêî îãðàíè÷åíû. Æåâàíèå òâåðäîé ïèùè ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóåò; âûðàæåíû
çàõëåáûâàíèÿ ïðè ãëîòàíèè, ãèïåðñàëèâàöèÿ.
 çàâèñèìîñòè îò ñî÷åòàíèÿ ðå÷åäâèãàòåëüíîãî ðàññòðîéñòâà ñ íàðóøåíèÿìè ðàçëè÷íûõ êîìïîíåíòîâ ðå÷åâîé ôóíêöèîíàëüíîé ñèñòåìû ìîæíî âûäåëèòü íåñêîëüêî ãðóïï äåòåé ñ äèçàðòðèåé:
1. Äåòè òîëüêî ñ ôîíåòè÷åñêèìè íàðóøåíèÿìè. Ó íèõ ñòðàäàåò çâóêîïðîèçíîøåíèå, ðå÷åâîå äûõàíèå, ãîëîñ, ïðîñîäèêà è àðòèêóëÿöèîííàÿ ìîòîðèêà. Ïðè ýòîì íå íàáëþäàåòñÿ íàðóøåíèé ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ è ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è.
2. Äåòè ñ ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèì íåäîðàçâèòèåì. Ó íèõ íàðóøàåòñÿ íå òîëüêî ïðîèçíîñèòåëüíàÿ ñòîðîíà ðå÷è (çâóêîïðîèçíîøåíèå,
ðå÷åâîå äûõàíèå, ãîëîñ, ïðîñîäèêà), íî è ôîíåìàòè÷åñêèå ïðîöåññû
(òðóäíîñòè çâóêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà). Ïðè ýòîì ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ íåäîñòàòêîâ ðå÷è íå íàáëþäàåòñÿ.
106
3. Äåòè ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è. Ó äåòåé ýòîé ãðóïïû íàðóøåíû âñå êîìïîíåíòû ðå÷è: êàê ïðîèçíîñèòåëüíàÿ ñòîðîíà ðå÷è, òàê è
ëåêñè÷åñêîå, ãðàììàòè÷åñêîå è ôîíåìàòè÷åñêîå ðàçâèòèå. Îòìå÷àþòñÿ îãðàíè÷åíèÿ ñëîâàðíîãî çàïàñà: äåòè ïîëüçóþòñÿ îáèõîäíûìè
ñëîâàìè, ÷àñòî óïîòðåáëÿþò ñëîâà â íåòî÷íîì çíà÷åíèè, ïîäìåíÿÿ
ñìåæíûìè ïî ñõîäñòâó, ïî ñèòóàöèè, ïî çâóêîâîìó ñîñòàâó. Äëÿ äåòåé
ñ äèçàðòðèåé íåðåäêî õàðàêòåðíî íåäîñòàòî÷íîå îâëàäåíèå ãðàììàòè÷åñêèìè ôîðìàìè ÿçûêà.  èõ ðå÷è ÷àñòî îïóñêàþòñÿ ïðåäëîãè, íåäîãîâàðèâàþòñÿ èëè íåïðàâèëüíî óïîòðåáëÿþòñÿ îêîí÷àíèÿ, íå óñâàèâàþòñÿ ïàäåæíûå îêîí÷àíèÿ, êàòåãîðèè ÷èñëà; èìåþòñÿ çàòðóäíåíèÿ
â ñîãëàñîâàíèè, óïðàâëåíèè.
Ñòåïåíü âûðàæåííîñòè (òÿæåñòè) äèçàðòðèè íå çàâèñèò îò êîëè÷åñòâà íàðóøåííûõ êîìïîíåíòîâ ðå÷åâîé ôóíêöèîíàëüíîé ñèñòåìû.
Íàïðèìåð, ïðè ñòåðòîé (ëåãêîé ñòåïåíè) äèçàðòðèè ìîãóò áûòü íàðóøåíû âñå êîìïîíåíòû ðå÷è (ôîíåòè÷åñêèé, ôîíåìàòè÷åñêèé è ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèé ñòðîé); à ïðè äèçàðòðèè ñðåäíåé ñòåïåíè ìîæåò
áûòü íàðóøåí òîëüêî ôîíåòè÷åñêèé ñòðîé ðå÷è.
Ó áîëüøèíñòâà äåòåé ñ äèçàðòðèåé â àíàìíåçå â ìëàäåí÷åñêîì è
ðàííåì âîçðàñòå îòìå÷àåòñÿ çàäåðæêà ìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ. Äâèãàòåëüíûå íàðóøåíèÿ îáû÷íî ïðîÿâëÿþòñÿ â áîëåå ïîçäíèõ ñðîêàõ ôîðìèðîâàíèÿ îñíîâíûõ äâèãàòåëüíûõ ôóíêöèé (äåòè íà÷èíàþò ïîçæå
óäåðæèâàòü ãîëîâó, ñàìîñòîÿòåëüíî ñèäåòü, ñòîÿòü, ïîëçàòü ñ ïîïåðåìåííûì îäíîâðåìåííûì âûíîñîì âïåðåä ðóêè è íîãè, ñàìîñòîÿòåëüíî õîäèòü, à òàêæå çàõâàòûâàòü ïðåäìåòû è ìàíèïóëèðîâàòü èìè).
Ìîòîðèêà äåòåé îòëè÷àåòñÿ îáùåé íåëîâêîñòüþ, íåäîñòàòî÷íîé êîîðäèíèðîâàííîñòüþ, çàòðóäíåíà òî÷íîñòü äâèæåíèé, ñ çàäåðæêîé ðàçâèâàåòñÿ ãîòîâíîñòü ðóêè ê ïèñüìó.  øêîëüíîì âîçðàñòå îòìå÷àåòñÿ
ïëîõîé ïî÷åðê.
 ïðîöåññå øêîëüíîãî îáó÷åíèÿ ó äåòåé íàáëþäàåòñÿ íèçêàÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòü, ó íèõ íàðóøåíû âíèìàíèå è ïàìÿòü. Äëÿ ìíîãèõ äåòåé
ñ äèçàðòðèåé õàðàêòåðíî çàìåäëåííîå ôîðìèðîâàíèå ïðîñòðàíñòâåííî-âðåìåííûõ ïðåäñòàâëåíèé, îïòèêî-ïðîñòðàíñòâåííîãî ãíîçèñà,
ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà, êîíñòðóêòèâíîãî ïðàêñèñà.
Ýìîöèîíàëüíî-âîëåâûå íàðóøåíèÿ ïðîÿâëÿþòñÿ â âèäå ïîâûøåííîé ýìîöèîíàëüíîé âîçáóäèìîñòè èëè, íàîáîðîò, èíåðòíîñòè, èñòîùàåìîñòè íåðâíî-ïñèõè÷åñêèõ ïðîöåññîâ. Íåêîòîðûå äåòè äâèãàòåëüíî-áåñïîêîéíû, ñêëîííû ê ðàçäðàæèòåëüíîñòè, êîëåáàíèÿì íàñòðîåíèÿ; äâèãàòåëüíîå áåñïîêîéñòâî óñèëèâàåòñÿ ïðè óòîìëåíèè. Äðóãèå
äåòè çàòîðìîæåííû, âÿëû.
107
Ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà ðå÷åäâèãàòåëüíûõ ðàññòðîéñòâ
 ñòðóêòóðó äåôåêòà ïðè äèçàðòðèè âõîäÿò êàê ðå÷åâûå, òàê è íåðå÷åâûå íàðóøåíèÿ (ïðîÿâëåíèå íåâðîëîãè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè â ìóñêóëàòóðå è ìîòîðèêå àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà). Íà ïåðâîì ãîäó
æèçíè — à èíîãäà è ïîçæå — ìîæíî âûÿâèòü è îöåíèòü òîëüêî íåðå÷åâûå ðàññòðîéñòâà. Ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà äèçàðòðè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ
îñíîâàíà íà îöåíêå íåðå÷åâûõ íàðóøåíèé. ×åì ìëàäøå ðåáåíîê è
÷åì íèæå óðîâåíü åãî ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ, òåì áîëüøåå çíà÷åíèå èìååò
àíàëèç íåðå÷åâûõ íàðóøåíèé. Íàèáîëåå ÷àñòûì ïåðâûì ïðîÿâëåíèåì äèçàðòðè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ïñåâäîáóëüáàðíîãî
(ñïàñòèêî-ïàðåòè÷åñêîãî) ñèíäðîìà, ïåðâûå ïðèçíàêè êîòîðîãî ìîæíî îáíàðóæèòü óæå ó íîâîðîæäåííîãî. Ïðåæäå âñåãî ýòî îòñóòñòâèå
êðèêà (àôîíèÿ) èëè åãî ñëàáîñòü, îäíîîáðàçèå, íåïðîäîëæèòåëüíîñòü.
Êðèê ìîæåò áûòü ñäàâëåííûì èëè ïðîíçèòåëüíûì, èíîãäà èìåþò ìåñòî îòäåëüíûå âñõëèïûâàíèÿ èëè âìåñòî êðèêà — ãðèìàñà íà ëèöå.
Ïî÷òè ó âñåõ äåòåé ñ ïåðèíàòàëüíîé ïàòîëîãèåé ÖÍÑ îòìå÷àåòñÿ
ðàííåå ïðîÿâëåíèå íåâðîëîãè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè â ìóñêóëàòóðå è
ìîòîðèêå ðå÷åâîãî àïïàðàòà. Íàèáîëåå õàðàêòåðíûìè ÿâëÿþòñÿ ñëåäóþùèå íàðóøåíèÿ.
1. Ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ñòðîåíèè è ôóíêöèîíèðîâàíèè
àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà. Íàðóøåíèå òîíóñà è ïîäâèæíîñòè àðòèêóëÿöèîííûõ ìûøö.
•  ëèöåâîé ìóñêóëàòóðå: íàëè÷èå àñèììåòðèè, ñãëàæåííîñòü íîñîãóáíûõ ñêëàäîê, îïóùåíèå îäíîãî èç óãëîâ ðòà, ïåðåêîñ ðòà â ñòîðîíó ïðè óëûáêå è ïëà÷å; ãèïîìèìèÿ; íàðóøåíèå òîíóñà ëèöåâîé ìóñêóëàòóðû ïî òèïó ñïàñòè÷íîñòè, ãèïîòîíèè èëè äèñòîíèè; ãèïåðêèíåçû
ëèöà.
•  ãóáíîé ìóñêóëàòóðå: íàðóøåíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà, ðåçêîå èëè
íåçíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè ãóá; íåäîñòàòî÷íîñòü ñìûêàíèÿ ãóá, çàòðóäíåíèå óäåðæàíèÿ ðòà çàêðûòûì, îòâèñàíèå íèæíåé
ãóáû, ïðåïÿòñòâóþùåå ïëîòíîìó çàõâàòó ñîñêè èëè ñîñêà è âûçûâàþùåå ïîäòåêàíèå ìîëîêà èçî ðòà.
•  ÿçû÷íîé ìóñêóëàòóðå: íàðóøåíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà; ïàòîëîãèÿ ñòðîåíèÿ ÿçûêà (ïðè ñïàñòè÷íîñòè — ÿçûê ìàññèâíûé, îòòÿíóò
«êîìîì» íàçàä èëè âûòÿíóò «æàëîì» âïåðåä; ïðè ãèïîòîíèè — òîíêèé,
âÿëûé, ðàñïëàñòàííûé â ïîëîñòè ðòà; ðàçäâîåííîñòü ÿçûêà, íåâûðàæåííîñòü êîí÷èêà ÿçûêà, óêîðî÷åíèå óçäå÷êè); ïàòîëîãèÿ ïîëîæåíèÿ
ÿçûêà (äåâèàöèÿ â ñòîðîíó, âûñîâûâàíèå ÿçûêà èçî ðòà); ãèïåðêèíåçû,
òðåìîð, ôèáðèëëÿðíûå ïîäåðãèâàíèÿ ÿçûêà; îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè ÿçû÷íîé ìóñêóëàòóðû (îò ïîëíîé íåâîçìîæíîñòè äî ñíèæåíèÿ
108
îáúåìà àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé); ïîâûøåíèå èëè ïîíèæåíèå
ãëîòî÷íîãî (ðâîòíîãî) ðåôëåêñà.
• Ìÿãêîå í¸áî: ïðîâèñàíèå í¸áíîé çàíàâåñêè (ïðè ãèïîòîíèè);
îòêëîíåíèå óâóëû îò ñðåäíåé ëèíèè.
2. Íàðóøåíèå äûõàíèÿ: èíôàíòèëüíûå ñõåìû äûõàíèÿ (ïðåîáëàäàíèå áðþøíîãî òèïà äûõàíèÿ ïîñëå 6 ìåñÿöåâ), ó÷àùåííîå, íåãëóáîêîå äûõàíèå; äèñêîîðäèíàöèÿ âäîõà è âûäîõà (ïîâåðõíîñòíûé âäîõ,
óêîðî÷åííûé ñëàáûé âûäîõ).
3. Íàðóøåíèå ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ: íåäîñòàòî÷íàÿ ñèëà ãîëîñà (òèõèé, ñëàáûé, èññÿêàþùèé), îòêëîíåíèÿ òåìáðà (íàçàëèçîâàííûé, ãëóõîé, õðèïëûé, ñäàâëåííûé, íàïðÿæåííûé, ïðåðûâèñòûé, äðîæàùèé);
íàðóøåíèå ãîëîñîâûõ ìîäóëÿöèé, èíòîíàöèîííîé âûðàçèòåëüíîñòè
ãîëîñà. Èíîãäà îòìå÷àåòñÿ àñèíõðîííîñòü äûõàíèÿ, ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ è àðòèêóëÿöèè.
4. Íàðóøåíèå àêòà ïðèåìà ïèùè: íàðóøåíèå ñîñàíèÿ (ñëàáîñòü,
âÿëîñòü, íåàêòèâíîñòü, íåðèòìè÷íîñòü ñîñàòåëüíûõ äâèæåíèé; âûòåêàíèå ìîëîêà èç íîñà), ãëîòàíèÿ (ïîïåðõèâàíèå, çàõëåáûâàíèå), æåâàíèÿ (îòñóòñòâèå èëè çàòðóäíåíèå æåâàíèÿ òâåðäîé ïèùè), îòêóñûâàíèÿ îò êóñêà è ïèòüÿ èç ÷àøêè.
5. Ãèïåðñàëèâàöèÿ (ïîñòîÿííàÿ èëè óñèëèâàþùàÿñÿ ïðè îïðåäåëåííûõ óñëîâèÿõ).
6. Îðàëüíûå ñèíêèíåçèè (ðåáåíîê øèðîêî îòêðûâàåò ðîò ïðè ïàññèâíûõ è àêòèâíûõ äâèæåíèÿõ ðóê è äàæå ïðè ïîïûòêå èõ âûïîëíåíèÿ).
7. Îòñóòñòâèå èëè îñëàáëåíèå ðåôëåêñîâ îðàëüíîãî àâòîìàòèçìà
(äî 3 ìåñÿöåâ), íàëè÷èå ïàòîëîãè÷åñêèõ ðåôëåêñîâ îðàëüíîãî àâòîìàòèçìà (ïîñëå 3—4 ìåñÿöåâ).
Ñ âîçðàñòîì ó ðåáåíêà ñ íåâðîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèåé âñå áîëüøå
âûÿâëÿåòñÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ãîëîñîâûõ ðåàêöèé — êðèêà, ãóëåíèÿ, ëåïåòà. Äëèòåëüíîå âðåìÿ êðèê îñòàåòñÿ òèõèì, ìàëîìîäóëèðîâàííûì,
ìîíîòîííûì, áåç èíòîíàöèîííîé âûðàçèòåëüíîñòè (íå èçìåíÿåòñÿ
â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ ðåáåíêà). ×àñòî êðèê èìååò íîñîâîé îòòåíîê. Çâóêè ãóëåíèÿ è ëåïåòà îòëè÷àþòñÿ îäíîîáðàçèåì, áåäíîñòüþ
çâóêîâîãî ñîñòàâà, ìàëîé àêòèâíîñòüþ, ôðàãìåíòàðíîñòüþ.
Íà áîëåå ïîçäíèõ ýòàïàõ ðàçâèòèÿ â äèàãíîñòèêå äèçàðòðè÷åñêèõ
ðàññòðîéñòâ âñå áîëüøåå çíà÷åíèå íà÷èíàþò ïðèîáðåòàòü ðå÷åâûå
ñèìïòîìû: êà÷åñòâåííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ãîëîñîâûõ ðåàêöèè, ñòîéêèå íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ, ðå÷åâîãî äèõàíèÿ, ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ, ïðîñîäèêè.
109
Ëîãîïåäè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå äåòåé ñ äèçàðòðè÷åñêèìè
ðàññòðîéñòâàìè
Ëîãîïåäè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå äåòåé ñ äèçàðòðè÷åñêèìè (ðå÷åäâèãàòåëüíûìè) ðàññòðîéñòâàìè ñòðîèòñÿ íà îáùåì ñèñòåìíîì ïîäõîäå,
êîòîðûé îïèðàåòñÿ íà ïðåäñòàâëåíèå î ðå÷è êàê î ñëîæíîé ôóíêöèîíàëüíîé ñèñòåìå, ñòðóêòóðíûå êîìïîíåíòû êîòîðîé íàõîäÿòñÿ
â òåñíîì âçàèìîäåéñòâèè. Âàæíî ó÷èòûâàòü ñîîòíîøåíèå ðå÷åâûõ è
íåðå÷åâûõ íàðóøåíèé (íåâðîëîãè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè) â ñòðóêòóðå
äåôåêòà è îïðåäåëèòü ñîõðàííûå ìåõàíèçìû ðå÷è.
Êîìïëåêñíîå âñåñòîðîííåå îáñëåäîâàíèå è îöåíêà îñîáåííîñòåé
ðàçâèòèÿ ðå÷åâûõ, ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé, äâèãàòåëüíîé ñôåðû, äåÿòåëüíîñòè ðàçëè÷íûõ àíàëèçàòîðíûõ ñèñòåì ïîçâîëÿåò äàòü îáúåêòèâíóþ îöåíêó èìåþùèõñÿ íåäîñòàòêîâ ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ è íàìåòèòü
îïòèìàëüíûå ïóòè èõ êîððåêöèè. Âàæíûì óñëîâèåì êîìïëåêñíîãî
âîçäåéñòâèÿ ÿâëÿåòñÿ ñîãëàñîâàííîñòü äåéñòâèé ëîãîïåäà-äåôåêòîëîãà è íåâðîëîãà ïðè îáñëåäîâàíèè è ïîñòàíîâêå äèàãíîçà.
 õîäå ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ äåòåé ñ ðå÷åäâèãàòåëüíûìè
íàðóøåíèÿìè èñïîëüçóþò ñëåäóþùèå ìåòîäû:
— èçó÷åíèå ìåäèöèíñêîé è áèîãðàôè÷åñêîé äîêóìåíòàöèè (ñáîð è
àíàëèç àíàìíåñòè÷åñêèõ äàííûõ);
— íàáëþäåíèå çà ðåáåíêîì (â îáû÷íîé è ñïåöèàëüíî îðãàíèçîâàííîé ñèòóàöèè);
— áåñåäà ñ ðîäèòåëÿìè è ðåáåíêîì;
— âèçóàëüíûé è òàêòèëüíûé êîíòðîëü (îùóïûâàíèå ëèöà, ãóá,
ÿçûêà) â ïîêîå è â ïðîöåññå ðå÷è;
— èíäèâèäóàëüíûé ýêñïåðèìåíò;
— èñïîëüçîâàíèå êîìïüþòåðíûõ èãð ïðè îáñëåäîâàíèè çâóêîïðîèçíîøåíèÿ, äûõàòåëüíîé è ãîëîñîâîé ôóíêöèé.
Ïðåæäå ÷åì íà÷èíàòü îáñëåäîâàíèå ðåáåíêà, âàæíî âñåñòîðîííå
èçó÷èòü ìåäèöèíñêóþ äîêóìåíòàöèþ (äàííûå àíàìíåçà) è ïðîàíàëèçèðîâàòü ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ è çàêëþ÷åíèå íåâðîëîãà (íåâðîëîãè÷åñêèé ñòàòóñ), æåëàòåëüíî îáñóäèâ åãî ñ âðà÷îì. Îñîáåííîñòüþ
ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ è àíàëèçà ñòðóêòóðû ðå÷åâîãî äåôåêòà
äåòåé ñ äèçàðòðèåé ÿâëÿåòñÿ ïðèíöèï ñîîòíåñåíèÿ ðàññòðîéñòâ àðòèêóëÿöèîííîé ìîòîðèêè ñ îáùèìè äâèãàòåëüíûìè íàðóøåíèÿìè. Ïðè
äèçàðòðèè àðòèêóëÿöèîííàÿ ìîòîðèêà, îñîáåííîñòè äûõàíèÿ è ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ îöåíèâàþòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ îáùèìè ìîòîðíûìè âîçìîæíîñòÿìè ðåáåíêà (îòìå÷àþòñÿ äàæå íåçíà÷èòåëüíûå äâèãàòåëüíûå
ðàññòðîéñòâà). Ñîâìåñòíî ñ íåâðîëîãîì ëîãîïåä èçó÷àåò îñîáåííîñòè
îáùåé ìîòîðèêè ðåáåíêà (óäåðæàíèå ãîëîâû, ñâîáîäíûå ïîâîðîòû åå
110
â ñòîðîíû, ñèäåíèå, âåðòèêàëüíîå ïîëîæåíèå ñòîÿ, ñàìîñòîÿòåëüíàÿ
õîäüáà, îñîáåííîñòè ïîõîäêè) è ôóíêöèîíàëüíûå âîçìîæíîñòè êèñòåé è ïàëüöåâ ðóê (îïîðíàÿ ôóíêöèÿ, ëàäîííûé è ïàëüöåâîé çàõâàò,
ìàíèïóëÿöèè ñ ïðåäìåòàìè, âûäåëåíèå âåäóùåé ðóêè, ñîãëàñîâàííîñòü äåéñòâèé ðóê, òîíêèå äèôôåðåíöèðîâàííûå äâèæåíèÿ ïàëüöåâ).
Ïðè îïðåäåëåíèè âåäóùåãî íåâðîëîãè÷åñêîãî ñèíäðîìà è ñòåïåíè
åãî ïðîÿâëåíèÿ â àðòèêóëÿöèîííîé ìóñêóëàòóðå è ìîòîðèêå (ðå÷åäâèãàòåëüíîãî ñèíäðîìà) ëîãîïåä îïèðàåòñÿ íà çàêëþ÷åíèå íåâðîëîãà.
 õîäå îáñëåäîâàíèÿ ïðîâîäèòñÿ òùàòåëüíûé àíàëèç òåõ ïîëîæåíèé è
äâèæåíèé, êîòîðûå ìîãóò îáëåã÷àòü èëè, íàîáîðîò, óòÿæåëÿòü ðå÷åâóþ
äåÿòåëüíîñòü.
 ïðîöåññå êîìïëåêñíîãî îáñëåäîâàíèÿ âàæíî îöåíèòü îñîáåííîñòè ðàçâèòèÿ ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè (ìûøëåíèÿ, âíèìàíèÿ,
ïàìÿòè), ñåíñîðíûõ ôóíêöèé (çðèòåëüíîãî, ñëóõîâîãî è êèíåñòåòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ), ïðîÿâëåíèÿ ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû.
Ëîãîïåäè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå âêëþ÷àåò ñáîð äàííûõ îá îñîáåííîñòÿõ äîðå÷åâîãî, ðàííåãî ðå÷åâîãî è ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà
äî ìîìåíòà îáñëåäîâàíèÿ. Îïèðàÿñü íà äàííûå ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè è áåñåäû ñ ðîäèòåëÿìè, âûÿñíÿåòñÿ âðåìÿ ïîÿâëåíèÿ è õàðàêòåð êðèêà, ãóëåíèÿ, ëåïåòà, à çàòåì ïåðâûõ ñëîâ è ïðîñòûõ ôðàç.
Îáñëåäîâàíèå àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà íà÷èíàåòñÿ ñ ïðîâåðêè
ñòðîåíèÿ åãî îðãàíîâ: ãóá, ÿçûêà, çóáîâ, òâåðäîãî è ìÿãêîãî í¸áà, ÷åëþñòåé. Ïðè ýòîì ëîãîïåä îïðåäåëÿåò, íàñêîëüêî èõ ñòðîåíèå ñîîòâåòñòâóåò íîðìå.
Îöåíèâàåòñÿ ñîñòîÿíèå òîíóñà ìûøö àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà
â ïîêîå, ïðè ïîïûòêàõ ê ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè, â ïðîöåññå ðå÷è, ïðè
ìèìè÷åñêèõ, îáùèõ è àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèÿõ. Ñîñòîÿíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà â îðãàíàõ àðòèêóëÿöèè (ëèöåâîé, ãóáíîé è ÿçû÷íîé
ìóñêóëàòóðå) îöåíèâàåòñÿ ïðè ñîâìåñòíîì îñìîòðå ëîãîïåäà è íåâðîëîãà. Ó äåòåé ñ äèçàðòðèåé íàðóøåíèÿ òîíóñà àðòèêóëÿöèîííûõ ìûøö
õàðàêòåðèçóþòñÿ ñïàñòè÷íîñòüþ, ãèïîòîíèåé èëè äèñòîíèåé. Íåðåäêî
èìååò ìåñòî ñìåøàííûé õàðàêòåð è âàðèàáåëüíîñòü íàðóøåíèé ìûøå÷íîãî òîíóñà â àðòèêóëÿöèîííîì àïïàðàòå (íàïðèìåð, â ëèöåâîé è
ãóáíîé ìóñêóëàòóðå ìîæåò áûòü âûðàæåíà ãèïîòîíèÿ, à â ÿçû÷íîé —
ñïàñòè÷íîñòü). Îòìå÷àåòñÿ íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå ãèïîìèìèè, àñèììåòðèè ëèöà, ñãëàæåííîñòè íîñîãóáíûõ ñêëàäîê, ñèíêèíåçèé, ãèïåðêèíåçîâ ëèöåâîé è ÿçû÷íîé ìóñêóëàòóðû, òðåìîðà ÿçûêà, äåâèàöèè
(îòêëîíåíèÿ) ÿçûêà â ñòîðîíó, ãèïåðñàëèâàöèè.
Ëîãîïåä îöåíèâàåò íåïðîèçâîëüíûå äâèæåíèÿ àðòèêóëÿöèîííîãî
àïïàðàòà âî âðåìÿ åäû (ñíÿòèå ïèùè ñ ëîæêè, ïèòüå èç ÷àøêè, îò-
111
êóñûâàíèå, æåâàíèå, ãëîòàíèå). Âûÿñíÿþòñÿ îñîáåííîñòè íàðóøåíèÿ
àêòà ïðèåìà ïèùè ó ðåáåíêà: îòñóòñòâèå èëè çàòðóäíåíèå æåâàíèÿ
òâåðäîé ïèùè è îòêóñûâàíèÿ îò êóñêà; ïîïåðõèâàíèå è çàõëåáûâàíèå
ïðè ãëîòàíèè.
Îñîáîå âíèìàíèå îáðàùàåòñÿ íà ñîñòîÿíèå ïðîèçâîëüíîé àðòèêóëÿöèîííîé ìîòîðèêè. Ïðè ïðîâåðêå ïîäâèæíîñòè îðãàíîâ àðòèêóëÿöèè ðåáåíêó ïðåäëàãàþò ðàçëè÷íûå çàäàíèÿ ïî ïîäðàæàíèþ. Àíàëèçèðóÿ ñîñòîÿíèå ïîäâèæíîñòè ðå÷åâûõ ìûøö, îáðàùàåòñÿ âíèìàíèå
íà âîçìîæíîñòü âûïîëíåíèÿ àðòèêóëÿöèîííûõ ïîçèöèé, èõ óäåðæàíèÿ è ïåðåêëþ÷åíèÿ. Ïðè ýòîì îòìå÷àþòñÿ íå òîëüêî îñíîâíûå õàðàêòåðèñòèêè àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé (îáúåì, àìïëèòóäà, òåìï,
ïëàâíîñòü è ñêîðîñòü ïåðåêëþ÷åíèÿ), íî è òî÷íîñòü, ñîðàçìåðíîñòü
âûïîëíåíèÿ äâèæåíèé, èõ èñòîùàåìîñòü. Îñîáåííî ïîäðîáíî ëîãîïåä îöåíèâàåò îáúåì àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé ÿçûêà (ñòðîãî îãðàíè÷åí, íåïîëíûé, ïîëíûé); îòìå÷àåòñÿ äàæå íåçíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå àìïëèòóäû àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé ÿçûêà. Ó íåêîòîðûõ
äåòåé ñ ÿðêî âûðàæåííûìè ðå÷åäâèãàòåëüíûìè ñèíäðîìàìè èíîãäà
íå óäàåòñÿ äàæå ïàññèâíî âûâåñòè ÿçûê èç ïîëîñòè ðòà. Ïðîâåðÿåòñÿ âîçìîæíîñòü ïðîèçâîëüíîãî âûñîâûâàíèÿ ÿçûêà, áîêîâûõ îòâåäåíèé, îáëèçûâàíèÿ ãóá, óäåðæàíèÿ øèðîêèì, ðàñïëàñòàííûì, âåðõíåãî
ïîäúåìà, ïîùåëêèâàíèé è ò. ä. Îöåíèâàåòñÿ ñòåïåíü è ãðàíèöà ãëîòî÷íîãî ðåôëåêñà (ïîâûøåíèå èëè ïîíèæåíèå). Ëîãîïåä àíàëèçèðóåò
îñîáåííîñòè äâèæåíèé ãóá (ìàëîïîäâèæíûå èëè äîñòàòî÷íî ïîäâèæíûå) è íèæíåé ÷åëþñòè (îòêðûâàíèå è çàêðûâàíèå ðòà, óìåíèå óäåðæèâàòü ðîò çàêðûòûì).
Îöåíêà ïîíèìàíèÿ îáðàùåííîé ðå÷è (èìïðåññèâíîé ðå÷è) ÿâëÿåòñÿ âàæíåéøèì ýòàïîì ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ. Ëîãîïåä
âûÿâëÿåò óðîâåíü ïîíèìàíèÿ îáðàùåííîé ðå÷è (ðàçëè÷åíèå èíòîíàöèè ãîëîñà âçðîñëîãî, ñèòóàòèâíîå ïîíèìàíèå îáðàùåííîé ðå÷è, íà
áûòîâîì óðîâíå, â ïîëíîì îáúåìå). Ïàññèâíûé ñëîâàðü ïðîâåðÿåòñÿ
íà ðåàëüíûõ ïðåäìåòàõ è èãðóøêàõ, ïðåäìåòíûõ è ñþæåòíûõ êàðòèíêàõ. Ïðè ýòîì îïðåäåëÿåòñÿ ïîíèìàíèå ñìûñëîâîãî çíà÷åíèÿ ñëîâà,
äåéñòâèÿ, ïðîñòîãî è ñëîæíîãî ñþæåòà, ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé, ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ñîáûòèé.
Ïðè îáñëåäîâàíèè ñîáñòâåííîé (ýêñïðåññèâíîé) ðå÷è îïðåäåëÿåòñÿ óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà. Âàæíî îòìåòèòü âîçðàñòíóþ ñôîðìèðîâàííîñòü ëåêñè÷åñêîé è ãðàììàòè÷åñêîé ñòîðîí ðå÷è,
óñâîåíèå ðàçëè÷íûõ ÷àñòåé ðå÷è, îñîáåííîñòè ñëîãîâîé ñòðóêòóðû
ñëîâ. Ó áåçðå÷åâûõ äåòåé îòìå÷àåòñÿ âîçìîæíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ èìè
ðàçëè÷íûõ íåâåðáàëüíûõ ñðåäñòâ îáùåíèÿ: âûðàçèòåëüíîé ìèìèêè,
112
æåñòîâ, èíòîíàöèè. Ïðè èçó÷åíèè ïðîèçíîñèòåëüíîé ñòîðîíû ðå÷è
îöåíèâàåòñÿ ñòåïåíü íàðóøåíèÿ ðàçáîð÷èâîñòè ðå÷è (ðå÷ü íåâíÿòíàÿ,
ìàëîïîíÿòíàÿ äëÿ îêðóæàþùèõ; ðàçáîð÷èâîñòü ðå÷è íåñêîëüêî ñíèæåíà, ðå÷ü íå÷åòêàÿ, ñìàçàííàÿ).
Ïîäðîáíî èçó÷àåòñÿ ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèé ñòðîé ðå÷è. Ïðè
îáñëåäîâàíèè çâóêîïðîèçíîøåíèÿ âûÿâëÿåòñÿ óìåíèå ðåáåíêà ïðîèçíîñèòü çâóêè èçîëèðîâàííî, â ñëîãàõ, â ñëîâàõ, â ïðåäëîæåíèÿõ è
îñîáåííî â ðå÷åâîì ïîòîêå. Îòìå÷àåòñÿ õàðàêòåð íåäîñòàòêîâ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ: èñêàæåíèÿ, çàìåíû, ïðîïóñêè çâóêîâ. Íàðóøåíèÿ
çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ñîïîñòàâëÿþòñÿ ñ îñîáåííîñòÿìè ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ è çâóêîâîãî àíàëèçà. Îöåíèâàåòñÿ, îïðåäåëÿåò ëè
ðåáåíîê íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ â ÷óæîé è ñîáñòâåííîé ðå÷è;
êàê îí äèôôåðåíöèðóåò íà ñëóõ íîðìàëüíî è äåôåêòíî ïðîèçíîñèìûå
èì çâóêè.
Àíàëèçèðóÿ äàííûå ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ, íåîáõîäèìî
îïðåäåëèòü, ê êàêîé ãðóïïå ñëåäóåò îòíåñòè âûÿâëåííûå ó ðåáåíêà
ðàññòðîéñòâà: òîëüêî ê ôîíåòè÷åñêèì, ê ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèì
èëè ê ïðîÿâëåíèÿì îáùåãî íåäîðàçâèòèÿ ðå÷è.
Îòìå÷àþòñÿ îñîáåííîñòè íàðóøåíèé äûõàíèÿ (ïîâåðõíîñòíîå,
ó÷àùåííîå, íåðèòìè÷íîå), ãîëîñà (íåäîñòàòî÷íîñòü ñèëû è îòêëîíåíèÿ òåìáðà ãîëîñà) è ïðîñîäè÷åñêîé îðãàíèçàöèè ðå÷åâîãî ïîòîêà.
Èòàê, â õîäå ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ äåòåé ñ äèçàðòðèåé
ëîãîïåä îïðåäåëÿåò ñòðóêòóðó ðå÷åâîãî äåôåêòà (ñîîòíîøåíèå ðå÷åâûõ è íåðå÷åâûõ íàðóøåíèé), ñîïîñòàâèâ åãî ñ òÿæåñòüþ ïîðàæåíèÿ
àðòèêóëÿöèîííîé è îáùåé ìîòîðèêè, à òàêæå óðîâíåì ïñèõè÷åñêîãî
ðàçâèòèÿ ðåáåíêà.
Ïðîàíàëèçèðîâàâ ðåçóëüòàòû êîìïëåêñíîãî îáñëåäîâàíèÿ, ëîãîïåä
äàåò çàêëþ÷åíèå, ïîçâîëÿþùåå ñóäèòü î ñîñòîÿíèè ðå÷åâîãî äåôåêòà
íà ìîìåíò îáñëåäîâàíèÿ (â ïðèëîæåíèè ïðåäñòàâëåíà ðàçðàáîòàííàÿ
àâòîðîì ãëàâû, êàðòà-ñõåìà ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ ðåáåíêà
äîøêîëüíîãî âîçðàñòà.
Ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ê êëàññèôèêàöèè äèçàðòðèè
Ñóùåñòâóþò ðàçëè÷íûå ïîäõîäû ê êëàññèôèêàöèè äèçàðòðèè.  èõ
îñíîâó ïîëîæåíû ïðèíöèï ëîêàëèçàöèè ìîçãîâîãî ïîðàæåíèÿ, ñòåïåíü ïîíÿòíîñòè ðå÷è äëÿ îêðóæàþùèõ, ñèíäðîìîëîãè÷åñêèé ïîäõîä.
Ïðè êëàññèôèêàöèè äèçàðòðèè ïî ïðèíöèïó ëîêàëèçàöèè ìîçãîâîãî
ïîðàæåíèÿ ðàçëè÷àþò ïñåâäîáóëüáàðíóþ, áóëüáàðíóþ, ýêñòðàïèðàìèäíóþ (ïîäêîðêîâóþ), ìîçæå÷êîâóþ, êîðêîâóþ ôîðìû äèçàðòðèè
(Ïðàâäèíà Î. Â.).
113
Òàáëèöà 5
Íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ è àðòèêóëÿöèè
ïðè ðàçëè÷íûõ ôîðìàõ äèçàðòðèè (êëàññèôèêàöèÿ äèçàðòðèè
ïî ïðèíöèïó ëîêàëèçàöèè ìîçãîâîãî ïîðàæåíèÿ)
Ôîðìà
äèçàðòðèè
Ìîçæå÷êîâàÿ äèçàðòðèÿ
Ïîäêîðêîâàÿ
(ýêñòðàïèðàìèäíàÿ)
äèçàðòðèÿ
Ïñåâäîáóëüáàðíàÿ äèçàðòðèÿ
Áóëüáàðíàÿ äèçàðòðèÿ
1
114
Íàðóøåíèÿ àðòèêóëÿöèè
Íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ
2
3
Èçáèðàòåëüíûå, ïðåèìóùåñòâåííî ïðàâî- èëè ëåâîñòîðîííèå ïàðàëè÷è ìûøö ðå÷åâîãî
àïïàðàòà
Àòðîôèÿ ìûøö
Àòîíèÿ ìûøö
Ëþáûå ïðîèçâîëüíûå è
íåïðîèçâîëüíûå äâèæåíèÿ
íàðóøåíû
Âñå ñîãëàñíûå ïðèáëèæàþòñÿ (êîíâåðãèðóþò) ê
ùåëåâûì çâóêàì
Ãëàñíûå êîíâåðãèðóþò ê çâóêó òèïà áåçóäàðíîãî
[à] èëè [û] ñî ñòèðàíèåì ïðîòèâîïîñòàâëåííîñòè ïî ðÿäó, ïîäúåìó è îãóáëåííîñòè
Íîñîâîé îòòåíîê
Îñëàáëåíèå ñïåöèôè÷åñêèõ ðå÷åâûõ øóìîâ,
âîçíèêàþùèõ ïðè àðòèêóëÿöèè ðîòîâûõ çâóêîâ
Äâóñòîðîííèå ñïàñòè÷åñêèå
ïàðàëè÷è ìûøö ðå÷åâîãî
àïïàðàòà
Òîíóñ ìûøö ïîâûøåí ïî
òèïó ñïàñòè÷åñêîé ãèïåðòîíèè (ÿçûê íàïðÿæåí, îòîäâèíóò íàçàä)
Ïîäâèæíîñòü àðòèêóëÿöèîííûõ ìûøö ðåçêî îãðàíè÷åíà
Èçáèðàòåëüíûå íàðóøåíèÿ
ïðîèçâîëüíûõ äâèæåíèé
Èçáèðàòåëüíî ñòðàäàþò íàèáîëåå ñëîæíûå è
äèôôåðåíöèðîâàííûå ïî óêëàäàì çâóêè ([ð],
[ë], [ù], [õ], [ö], [÷])
Ñìÿã÷åíèå çâóêîâ
Ðåçêîå èçìåíåíèå òîíóñà
Íàðóøåíèå ýìîöèîíàëüíîäâèãàòåëüíîé èííåðâàöèè
Ãèïåðêèíåçû
Òðóäíîñòè ïðè íåîáõîäèìîñòè ñîõðàíèòü àðòèêóëÿöèîííûå ïîçû
Ñòàáèëüíûå íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ
îòñóòñòâóþò
Âûðàæåííàÿ àñèíõðîííîñòü
äûõàíèÿ, ôîíàöèè è àðòèêóëÿöèè
Òîíóñ â àðòèêóëÿöèîííîé
ìóñêóëàòóðå ïîíèæåí
Òðóäíîñòè óäåðæàíèÿ àðòèêóëÿöèîííûõ óêëàäîâ
Äâèæåíèÿ ÿçûêà íåòî÷íûå
Ïðè òîíêèõ öåëåíàïðàâëåííûõ äâèæåíèÿõ âîçìîæåí
òðåìîð ÿçûêà
Òåìï äâèæåíèé çàìåäëåí
Íàðóøåíî ïðîèçíåñåíèå ïåðåäíåÿçû÷íûõ,
ãóáíûõ, âçðûâíûõ çâóêîâ
Íàçàëèçàöèÿ áîëüøèíñòâà çâóêîâ
Îêîí÷àíèå òàáëèöû 5
III
II. Êèíåòè÷åñêàÿ
(ïî Ìàñòþêîâîé Å. Ì.) ïðåìîòîðíàÿ
Êîðêîâàÿ äèçàðòðèÿ
I. Êèíåñòåòè÷åñêàÿ
ïîñòöåíòðàëüíàÿ
1
2
3
Íåäîñòàòî÷íîñòü êèíåñòåòè÷åñêîãî ïðàêñèñà
Íåâåðíàÿ è íå÷åòêàÿ àðòèêóëÿöèÿ çâóêîâ
Àêòèâíûé ïîèñê ïðàâèëüíûõ
óêëàäîâ
Çàìåíÿþòñÿ øóìîâûå ïðèçíàêè ñîãëàñíûõ
çâóêîâ:
— ìåñòà îáðàçîâàíèÿ (îñîáåííî ÿçû÷íûõ);
— ñïîñîáà îáðàçîâàíèÿ (îñîáåííî àôôðèêàòîâ
è øèïÿùèõ);
— òâåðäîñòè è ìÿãêîñòè
Çàìåíû ëàáèëüíû è íåîäíîçíà÷íû
Íåäîñòàòî÷íîñòü äèíàìè÷åñêîãî êèíåòè÷åñêîãî
ïðàêñèñà
Íàðóøàåòñÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü àðòèêóëÿöèîííûõ
äâèæåíèé
Íàðóøåíà àðòèêóëÿöèÿ ñîãëàñíûõ çâóêîâ:
— íà÷àëüíûå è êîíå÷íûå ñîãëàñíûå ÷àñòî óäëèíåíû èëè òîë÷êîîáðàçíû;
— çàìåíû ùåëåâûõ íà ñìû÷íûå;
— ïðîïóñêè çâóêîâ â ñòå÷åíèÿõ ñîãëàñíûõ;
— óïðîùåíèå àôôðèêàò;
— èçáèðàòåëüíîå îãëóøåíèå çâîíêèõ ñìû÷íûõ
Èçîëèðîâàííîå ïîðàæåíèå
îòäåëüíûõ ìûøö àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà
Èçáèðàòåëüíûé ñïàñòè÷åñêèé
ïàðåç ðå÷åâîé ìóñêóëàòóðû
Ñòðàäàþò íàèáîëåå òîíêèå
èçîëèðîâàííûå äâèæåíèÿ
(ïîäúåì ÿçûêà)
Íàðóøàåòñÿ ïðîèçíîøåíèå ïåðåäíåÿçû÷íûõ
çâóêîâ ([ø], [æ], [ð]): îíè îòñóòñòâóþò èëè çàìåíÿþòñÿ äðóãèìè ñîãëàñíûìè
Òðóäíû ñîãëàñíûå, îáðàçóþùèåñÿ ïðè ñáëèæåíèè êîí÷èêà ÿçûêà ñ âåðõíèìè çóáàìè èëè
àëüâåîëàìè ([ë])
Êëàññèôèêàöèÿ äèçàðòðèè íà îñíîâå ñèíäðîìîëîãè÷åñêîãî ïîäõîäà âûäåëÿåò ñïàñòèêî-ïàðåòè÷åñêóþ, ñïàñòèêî-ðèãèäíóþ, ãèïåðêèíåòè÷åñêóþ, àòàêòè÷åñêóþ è ñìåøàííûå ôîðìû äèçàðòðèè (Ïàí÷åíêî È. È.). Ó äåòåé ñ öåðåáðàëüíûì ïàðàëè÷îì òðóäíî âû÷ëåíèòü
ñèìïòîìàòèêó ðå÷åäâèãàòåëüíûõ ðàññòðîéñòâ âñëåäñòâèå ñëîæíîñòè
ïîðàæåíèÿ ðå÷åâîé ìîòîðèêè, åñëè íå ñîîòíîñèòü èõ ñ îáùèìè äâèãàòåëüíûìè íàðóøåíèÿìè. Ïðè ÄÖÏ îáùèìè äâèãàòåëüíûìè íàðóøåíèÿìè (îñíîâíûìè ñèíäðîìàëüíûìè ðàññòðîéñòâàìè) ÿâëÿþòñÿ ñïàñòè÷åñêèé ïàðåç, òîíè÷åñêèå íàðóøåíèÿ óïðàâëåíèÿ òèïà ðèãèäíîñòè,
ãèïåðêèíåçû, àòàêñèÿ, àïðàêñèÿ.
 ðå÷åâîé ìîòîðèêå îòìå÷àþòñÿ àíàëîãè÷íûå äåôåêòû. Òèï äèçàðòðè÷åñêîãî íàðóøåíèÿ ðå÷è îïðåäåëÿåòñÿ ïî õàðàêòåðó êëèíè÷åñêîãî ñèíäðîìà. Ýòà êëàññèôèêàöèÿ äèçàðòðèè îðèåíòèðóåò ëîãîïåäà íà
êà÷åñòâî íàðóøåíèÿ àðòèêóëÿöèîííîé ìîòîðèêè, ÷òî ïîçâîëÿåò áîëåå
öåëåíàïðàâëåííî îïðåäåëèòü âûáîð ñðåäñòâ ëå÷åáíîé è ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïî íîðìàëèçàöèè òîíóñà ìûøö è ìîòîðèêè àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà. Äàííîé êëàññèôèêàöèåé ëîãîïåä ìîæåò ïîëüçîâàòüñÿ òîëüêî ñîâìåñòíî ñ íåâðîëîãîì, êîòîðûé îïðåäåëÿåò âåäóùèé
íåâðîëîãè÷åñêèé ñèíäðîì.
Áîëåå ïîäðîáíîå îïèñàíèå îñíîâíûõ íàðóøåíèé ïðè ðàçëè÷íûõ ôîðìàõ äèçàðòðèè ïî ñèíäðîìîëîãè÷åñêîìó ïîäõîäó ïðåäñòàâëåíî â ãëàâå 18
«Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà ñ äåòüìè ïðè äåòñêîì öåðåáðàëüíîì ïàðàëè÷å».
115
116
Ñïàñòè÷åñêèé ïàðåç
Ñïàñòè÷åñêàÿ äèïëåãèÿ, ãåìèïàðåç
Ñïàñòè÷íîñòü, ðåæå — ãèïîòîíèÿ
Ñèíêèíåçèè, îðàëüíûå ñèíêèíåçèè. Âîçìîæíî ñîõðàíåíèå
ðåôëåêñîâ îðàëüíîãî àâòîìàòèçìà
Ôîðìà ÄÖÏ
Õàðàêòåð
íàðóøåíèÿ
ìûøå÷íîãî
òîíóñà
Íàëè÷èå
íåïðîèçâîëüíûõ
íàñèëüñòâåííûõ
äâèæåíèé,
ñèíêèíåçèé
2
1
Âåäóùèé
ñèíäðîì
Ñïàñòèêî-ïàðåòè÷åñêàÿ
äèçàðòðèÿ
Ôîðìà
äèçàðòðèè
×àñòîå ïðèñóòñòâèå ñèíêèíåçèé ñòâîëîâîãî óðîâíÿ ìîçãà
è îðàëüíûõ àâòîìàòèçìîâ
(íàñèëüñòâåííûå ñîñàòåëüíûå è
îáëèçûâàþùèå äâèæåíèÿ)
Ñïàñòè÷íîñòü ìûøö è ðèãèäíîñòü (ìàêñèìàëüíîå ðåçêîå
ïîâûøåíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà
âî âñåé ðå÷åâîé è ñêåëåòíîé
ìóñêóëàòóðå, óñèëèâàþùååñÿ
ïîä âëèÿíèåì âíåøíèõ ðàçäðàæèòåëåé)
Äâîéíàÿ ãåìèïëåãèÿ
Ñïàñòè÷åñêèé ïàðåç è òîíè÷åñêèå íàðóøåíèÿ óïðàâëåíèÿ
ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòüþ òèïà
ðèãèäíîñòè
3
Ñïàñòèêî-ðèãèäíàÿ äèçàðòðèÿ
Ãèïåðêèíåçû ÿçûêà, ëèöà,
øåè â ïîêîå, óñèëèâàþòñÿ
ïðè ïðîèçíîñèòåëüíûõ
ïîïûòêàõ. Ñèíêèíåçèè
Äèñòîíèÿ, ðåæå ãèïîòîíèÿ. Çàâèñèìîñòü òîíóñà îò
âíåøíèõ âëèÿíèé, ýìîöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ,
ïðîèçâîëüíûõ äâèæåíèé
Ãèïåðêèíåòè÷åñêàÿ ôîðìà
ÄÖÏ
Ãèïåðêèíåç
4
Ãèïåðêèíåòè÷åñêàÿ
äèçàðòðèÿ
Òðåìîð ÿçûêà (ïðè öåëåíàïðàâëåííûõ äâèæåíèÿõ)
Ãèïîòîíèÿ
Àòîíè÷åñêè-àñòàòè÷åñêàÿ
ôîðìà ÄÖÏ
Àòàêñèÿ
5
Àòàêòè÷åñêàÿ äèçàðòðèÿ
Îñíîâíûå íàðóøåíèÿ ïðè ðàçëè÷íûõ ôîðìàõ äèçàðòðèè
(êëàññèôèêàöèÿ äèçàðòðèè ïî ñèíäðîìîëîãè÷åñêîìó ïîäõîäó)
Òàáëèöà 6
117
Ñíèæåíèå îáúåìà è àìïëèòóäû
àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé
ÿçûêà, ãóá (ðàçëè÷íîé ñòåïåíè). Íàðóøåíî âûïîëíåíèå
è ñîõðàíåíèå àðòèêóëÿöèîííûõ
ïîç; ïåðåêëþ÷åíèå îò îäíîé
àðòèêóëÿöèè ê äðóãîé. Ãèïîìèìèÿ ëèöà
Àêò ïðèåìà ïèùè çàìåäëåí, íî
êîîðäèíèðîâàí
Ðàçáîð÷èâîñòü ðå÷è çíà÷èòåëüíî ñíèæåíà, ÷àñòî ðå÷ü òðóäíî
ïîíÿòü ïðè íåçíàíèè êîíòåêñòà. Çâóêè ðå÷è ëèøåíû ÷åòêîãî
ôîíåòè÷åñêîãî îôîðìëåíèÿ.
Íåâíÿòíîñòü ñîãëàñíûõ çâóêîâ.
Óñðåäíåííîñòü ãëàñíûõ. Ñëàáîñòü äèôôåðåíöèàöèè ãóáíûõ,
ïðèçóáíûõ; òâåðäûõ-ìÿãêèõ,
çâîíêèõ-ãëóõèõ
Íàðóøåíèÿ
àðòèêóëÿöèîííîé
ìîòîðèêè,
àðòèêóëÿöèîííîãî
ïðàêñèñà,
ìèìèêè
Ñîñòîÿíèå
àêòà ïðèåìà ïèùè
(æåâàíèå,
ãëîòàíèå)
Ðàçáîð÷èâîñòü ðå÷è.
Íàðóøåíèÿ
çâóêîïðîèçíîøåíèÿ
Ðàçáîð÷èâîñòü ðå÷è çíà÷èòåëüíî ñíèæåíà, ÷àñòî ðå÷ü òðóäíî
ïîíÿòü ïðè íåçíàíèè êîíòåêñòà.
Çâóêè ðå÷è ëèøåíû ÷åòêîãî
ôîíåòè÷åñêîãî îôîðìëåíèÿ.
Íåâíÿòíîñòü ñîãëàñíûõ çâóêîâ.
Óñðåäíåííîñòü ãëàñíûõ. Ñëàáîñòü äèôôåðåíöèàöèè ãóáíûõ,
ïðèçóáíûõ; òâåðäûõ-ìÿãêèõ,
çâîíêèõ-ãëóõèõ
Ãðóáî íàðóøåíû æåâàíèå, îòêóñûâàíèå, ãëîòàíèå. Æåâàíèå
÷àñòî çàìåíÿåòñÿ ñîñàíèåì.
Íàðóøåíà êîîðäèíàöèÿ ìåæäó
äûõàíèåì, æåâàíèåì, ãëîòàíèåì
Îáúåì àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé ñòðîãî îãðàíè÷åí. Âêëþ÷åíèå â äâèæåíèå — ñ óäëèíåííûì ëàòåíòíûì ïåðèîäîì. Ïðè
âêëþ÷åíèè â äâèæåíèå — ðåçêîå
ïîâûøåíèå òîíóñà âî âñåé ðå÷åâîé è ñêåëåòíîé ìóñêóëàòóðå.
ßçûê íàïðÿæåí, ìàëîïîäâèæåí,
îòîäâèíóò íàçàä, íå âñåãäà åãî
óäàåòñÿ âûâåñòè èç ïîëîñòè
ðòà. Íåäèôôåðåíöèðîâàííîñòü
ãóáíûõ è ÿçû÷íûõ äâèæåíèé
(ñìåøàííàÿ ãóáíî-ÿçû÷íàÿ
àðòèêóëÿöèÿ). Ìèìèêà êðàéíå
áåäíàÿ (ëèöî àìèìè÷íîå)
Ðàçáîð÷èâîñòü ñíèæåíà
(ðå÷ü íåâíÿòíàÿ, ñìàçàííàÿ, ïîðîé ìàëîïîíÿòíàÿ).
Õàðàêòåðíî îòñóòñòâèå ñòàáèëüíûõ íàðóøåíèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ (ïðîïóñêè,
çàìåíû, ñìåøåíèÿ çâóêîâ
íåïîñòîÿííû). Ìíîãî
èñêàæåíèé çâóêîâ (ùåëåâûå
è ñîíîðû)
Ïðîöåññû æåâàíèÿ, ãëîòàíèÿ çàòðóäíåíû, äèñêîîðäèíèðîâàíû
Îáúåì àðòèêóëÿöèîííûõ
äâèæåíèé ìîæåò áûòü äîñòàòî÷íûì. Îñîáûå òðóäíîñòè
óäåðæàíèÿ è îùóùåíèÿ
àðòèêóëÿöèîííîé ïîçû è
ïðè ïåðåêëþ÷åíèè îò îäíîé
àðòèêóëÿöèè ê äðóãîé, ò. å.
íàðóøåíà àâòîìàòèçàöèÿ
àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé
Ðàçáîð÷èâîñòü ðå÷è ñíèæåíà. Íàðóøåíû ïåðåäíåÿçû÷íûå, ãóáíûå, âçðûâíûå
çâóêè
Æåâàíèå îñëàáëåíî
Äèñìåòðèÿ (íåñîðàçìåðíîñòü) àðòèêóëÿöèîííûõ
äâèæåíèé; ÷àùå — ãèïåðìåòðèÿ (óâåëè÷åíèå àìïëèòóäû, óòðèðîâàííîñòü,
çàìåäëåííîñòü äâèæåíèé).
Òðóäíîñòü âûïîëíåíèÿ è
óäåðæàíèÿ àðòèêóëÿöèîííûõ óêëàäîâ. Ìèìèêà âÿëàÿ
118
2
Íàðóøåíèÿ ðå÷åâîãî äûõàíèÿ
(ðå÷åâîé âûäîõ óêîðî÷åí è
èñòîùàåì, âäîõ íåãëóáîêèé)
Ãîëîñ íåäîñòàòî÷íîé ñèëû è
çâîíêîñòè (òèõèé, ñëàáûé,
èñòîùàþùèéñÿ, ãëóõîâàòûé).
Ìîæåò áûòü íàçàëèçàöèÿ (íîñîâîé îòòåíîê ãîëîñà)
Ñíèæåíà àìïëèòóäà ãîëîñîâûõ
ìîäóëÿöèé, íåò òåìïî-ðèòìè÷åñêèõ ïåðåáîåâ, íåîáõîäèìûõ
äëÿ æèâîé èíòîíàöèè (ãîëîñ
ìàëîìîäóëèðîâàííûé, ìîíîòîííûé
Ãèïåðñàëèâàöèÿ
1
Íàðóøåíèÿ
äûõàíèÿ
Íàðóøåíèÿ
ãîëîñà
Íàðóøåíèÿ
ïðîñîäèêè
Âåãåòàòèâíûå ðàññòðîéñòâà
Ãèïåðñàëèâàöèÿ
Ìîäóëÿöèé ãîëîñà ïî÷òè íåò.
Òåìáð áåäíûé. Òåìï ÷óòü óáûñòðåííûé
Ãîëîñ òèõèé, ãëóõîé, ñäàâëåííûé, íàïðÿæåííûé
Òÿæåëûå íàðóøåíèÿ äûõàíèÿ
3
Ñëþíîòå÷åíèÿ ïðè «÷èñòîì»
ãèïåðêèíåòè÷åñêîì ñèíäðîìå íåò
Ìåëîäèêî-èíòîíàöèîííàÿ
ñòîðîíà ðå÷è íàðóøåíà,
óòðà÷åí ýìîöèîíàëüíûé îòòåíîê. Ñëàáàÿ âûðàæåííîñòü
èëè îòñóòñòâèå ãîëîñîâûõ
ìîäóëÿöèé (ìîíîòîííîñòü)
Ãîëîñ íàïðÿæåííûé, ïðåðûâèñòûé, âèáðèðóþùèé,
èçìåíÿþùèéñÿ ïî âûñîòå,
ñèëå, çâîíêîñòè. Ìîæåò
áûòü íàçàëèçàöèÿ
Òÿæåëûå íàðóøåíèÿ äûõàíèÿ
4
Ìîæåò áûòü ãèïåðñàëèâàöèÿ
Ìîäóëÿöèé ãîëîñà ïî÷òè
íåò. Èíòîíàöèÿ ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóåò. Ðèòì
ñêàíäèðîâàííûé. Òåìï
çàìåäëåííûé
Ãîëîñ èñòîùàþùèéñÿ, çàòèõàþùèé ê êîíöó ôðàçû; ñ
íîñîâûì îòòåíêîì
Àñèíåðãèÿ — àñèíõðîííîñòü äûõàíèÿ, ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ è àðòèêóëÿöèè
5
Îêîí÷àíèå òàáëèöû 6
Êëàññèôèêàöèÿ äèçàðòðèè ïî ñòåïåíè ðàçáîð÷èâîñòè ðå÷è äëÿ
îêðóæàþùèõ áûëà ïðåäëîæåíà ôðàíöóçñêèì íåâðîïàòîëîãîì Òàðäüå.
Èì áûëî âûäåëåíî 4 ñòåïåíè òÿæåñòè ðå÷åäâèãàòåëüíûõ íàðóøåíèé
(ó äåòåé ñ öåðåáðàëüíûì ïàðàëè÷îì):
— íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ âûÿâëÿþòñÿ òîëüêî ñïåöèàëèñòîì â ïðîöåññå îáñëåäîâàíèÿ ðåáåíêà;
— íàðóøåíèÿ ïðîèçíîøåíèÿ çàìåòíû êàæäîìó, íî ðå÷ü ïîíÿòíà
äëÿ îêðóæàþùèõ;
— ðå÷ü ïîíÿòíà òîëüêî áëèçêèì ðåáåíêà;
— ðå÷ü îòñóòñòâóåò èëè íåïîíÿòíà äàæå áëèçêèì ðåáåíêà (÷åòâåðòàÿ ñòåïåíü íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ, ïî ñóùåñòâó, ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé àíàðòðèþ). Ýòà êëàññèôèêàöèÿ î÷åíü óäîáíà äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ íå òîëüêî ëîãîïåäàìè, íî è ó÷èòåëÿìè, âîñïèòàòåëÿìè, ïñèõîëîãàìè.
Ñïåöèôèêà êîððåêöèîííî-ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïðè äèçàðòðèè
Îñíîâíûå ïðèíöèïû, îïðåäåëÿþùèå ïîñëåäîâàòåëüíîñòü è ñèñòåìó
êîððåêöèîííî-ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû:
— åäèíñòâî äèàãíîñòèêè è êîððåêöèè íàðóøåíèé ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ;
— òåñíîå åäèíñòâî ðå÷åâîé òåðàïèè ñ ëå÷åáíûìè ìåðîïðèÿòèÿìè,
íàïðàâëåííûìè íà ðàçâèòèå äâèãàòåëüíûõ ôóíêöèé;
— îäíîâðåìåííîå ðàçâèòèå è êîððåêöèÿ íàðóøåíèé àðòèêóëÿöèîííîé ìîòîðèêè è ôóíêöèîíàëüíûõ âîçìîæíîñòåé êèñòåé è ïàëüöåâ
ðóê;
— ñòèìóëÿöèÿ äâèãàòåëüíî-êèíåñòåòè÷åñêîãî àíàëèçàòîðà;
— ãèáêîå ñî÷åòàíèå ðàçëè÷íûõ âèäîâ è ôîðì êîððåêöèîííî-ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû (èíäèâèäóàëüíûõ, ïîäãðóïïîâûõ, ôðîíòàëüíûõ);
— àêòèâíîå âîâëå÷åíèå ðîäèòåëåé ðåáåíêà â êîððåêöèîííî-ëîãîïåäè÷åñêóþ ðàáîòó (ïî çàêðåïëåíèþ ó ðåáåíêà ïîëó÷åííûõ íà ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèÿõ íàâûêîâ).
Çàäà÷è ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïðè äèçàðòðèè
Îñíîâíàÿ öåëü ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ñ äåòüìè ñ äèçàðòðè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè — óëó÷øåíèå ðàçáîð÷èâîñòè ðå÷åâîãî âûñêàçûâàíèÿ äëÿ òîãî, ÷òîáû îáåñïå÷èòü ðåáåíêó ëó÷øåå ïîíèìàíèå åãî ðå÷è
îêðóæàþùèìè. Äëÿ ðåàëèçàöèè ýòîé öåëè íåîáõîäèìî:
— óìåíüøåíèå ñòåïåíè ïðîÿâëåíèÿ äâèãàòåëüíûõ äåôåêòîâ ðå÷åâîãî àïïàðàòà — ñïàñòè÷åñêîãî ïàðåçà, ãèïåðêèíåçîâ, àòàêñèè (â áîëåå
ëåãêèõ ñëó÷àÿõ — íîðìàëèçàöèÿ òîíóñà ìûøö è ìîòîðèêè àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà);
119
— ðàçâèòèå ðå÷åâîãî äûõàíèÿ è ãîëîñà. Ôîðìèðîâàíèå ñèëû, ïðîäîëæèòåëüíîñòè, çâîíêîñòè, óïðàâëÿåìîñòè ãîëîñà â ðå÷åâîì ïîòîêå.
Âûðàáîòêà ñèíõðîííîñòè ãîëîñà, äûõàíèÿ è àðòèêóëÿöèè;
— íîðìàëèçàöèÿ ïðîñîäè÷åñêîé ñèñòåìû ðå÷è (ìåëîäèêî-èíòîíàöèîííûõ è òåìïî-ðèòìè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê ðå÷è);
— ôîðìèðîâàíèå àðòèêóëÿöèîííîãî ïðàêñèñà íà ýòàïå ïîñòàíîâêè, àâòîìàòèçàöèè è äèôôåðåíöèàöèè çâóêîâ ðå÷è;
— ðàçâèòèå ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ è çâóêîâîãî àíàëèçà
(åñëè íàðóøåí íå òîëüêî ôîíåòè÷åñêèé ñòðîé ðå÷è, íî è ôîíåìàòè÷åñêèå ïðîöåññû);
— íîðìàëèçàöèÿ ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ íàâûêîâ ýêñïðåññèâíîé ðå÷è (ïðè ñìåøàííîì, ñëîæíîì ðå÷åâîì ðàññòðîéñòâå, ïðîÿâëÿþùåìñÿ â íàðóøåíèè âñåõ êîìïîíåíòîâ ðå÷è — íå òîëüêî ôîíåòèêîôîíåìàòè÷åñêèõ, íî è ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ);
— ðàçâèòèå ôóíêöèîíàëüíûõ âîçìîæíîñòåé êèñòåé è ïàëüöåâ ðóê,
êîððåêöèÿ íàðóøåíèé ìåëêîé ìîòîðèêè.
Ëîãîïåäè÷åñêóþ ðàáîòó ïðè äèçàðòðè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ íà÷èíàþò ñ îñëàáëåíèÿ ïðîÿâëåíèÿ ðàññòðîéñòâ èííåðâàöèè ìûøö ðå÷åâîãî àïïàðàòà. Ðàñøèðÿÿ âîçìîæíîñòè äâèæåíèÿ ðå÷åâûõ ìûøö,
ìîæíî ðàññ÷èòûâàòü íà èõ ëó÷øåå ñïîíòàííîå âêëþ÷åíèå â àðòèêóëÿöèîííûé ïðîöåññ.
Ïðè ïðîâåäåíèè êîððåêöèîííî-ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ñ äåòüìè ñ
äèçàðòðèåé èñïîëüçóþò ñëåäóþùèå ìåòîäû ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ: äèôôåðåíöèðîâàííûé ëîãîïåäè÷åñêèé ìàññàæ (ðàññëàáëÿþùèé
èëè ñòèìóëèðóþùèé), ïàññèâíàÿ è àêòèâíàÿ àðòèêóëÿöèîííàÿ ãèìíàñòèêà, äûõàòåëüíûå è ãîëîñîâûå óïðàæíåíèÿ.
Äèôôåðåíöèðîâàííûé ëîãîïåäè÷åñêèé ìàññàæ — ÷àñòü êîìïëåêñíîé
ìåäèêî-ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîé ðàáîòû, íàïðàâëåííîé íà êîððåêöèþ ðàçëè÷íûõ ðå÷åâûõ ðàññòðîéñòâ. Ìàññàæ èñïîëüçóåòñÿ â ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòå ñ äåòüìè ñ äèçàðòðèåé, ðèíîëàëèåé, çàèêàíèåì è
ãîëîñîâûìè ðàññòðîéñòâàìè. Ïðè äèçàðòðèè ìàññàæ ÿâëÿåòñÿ íåîáõîäèìûì óñëîâèåì ýôôåêòèâíîñòè ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ.
Ëîãîïåäè÷åñêèé ìàññàæ — ýòî îäíà èç ëîãîïåäè÷åñêèõ òåõíîëîãèé,
àêòèâíûé ìåòîä ìåõàíè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ. Ìàññàæ ïðèìåíÿåòñÿ â
òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà èìåþò ìåñòî íàðóøåíèÿ òîíóñà àðòèêóëÿöèîííûõ
ìûøö. Èçìåíåíèå ñîñòîÿíèÿ ìûøö ïåðèôåðè÷åñêîãî ðå÷åâîãî àïïàðàòà â êîíå÷íîì ñ÷åòå îïîñðåäîâàííî ñïîñîáñòâóåò óëó÷øåíèþ ïðîèçíîñèòåëüíîé ñòîðîíû ðå÷è. Ìàññàæ ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ íà âñåõ ýòàïàõ
êîððåêöèîííî-ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ. Íî îñîáåííî çíà÷èìî
åãî èñïîëüçîâàíèå íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ ðàáîòû, êîãäà ó ðåáåíêà åùå
120
íåò ïðèíöèïèàëüíîé âîçìîæíîñòè âûïîëíèòü îïðåäåëåííûå àðòèêóëÿöèîííûå äâèæåíèÿ.
Ïàññèâíàÿ è àêòèâíàÿ àðòèêóëÿöèîííàÿ ãèìíàñòèêà ïðîâîäèòñÿ
ïîñëå ìàññàæà. Ëîãîïåä âûïîëíÿåò ïàññèâíûå äâèæåíèÿ îðãàíîâ àðòèêóëÿöèè. Èõ öåëüþ ÿâëÿåòñÿ âêëþ÷åíèå â ïðîöåññ àðòèêóëèðîâàíèÿ
íîâûõ ãðóïï ìûøö, äî ýòîãî áåçäåéñòâóþùèõ, èëè óâåëè÷åíèå èíòåíñèâíîñòè ìûøö, ðàíåå âêëþ÷åííûõ. Ýòî ñîçäàåò óñëîâèÿ äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ ïðîèçâîëüíûõ äâèæåíèé ðå÷åâîé ìóñêóëàòóðû. Íàïðàâëåíèå,
îáúåì è òðàåêòîðèÿ ïàññèâíûõ äâèæåíèé òå æå, ÷òî è àêòèâíûõ. Îíè
îòëè÷àþòñÿ îò àêòèâíûõ äâèæåíèé òåì, ÷òî âðåìÿ âêëþ÷åíèÿ—âûêëþ÷åíèÿ èç äâèæåíèÿ è ôèêñàöèÿ íå çàâèñÿò îò ðåáåíêà. Ðåáåíîê
ïðîèçâîäèò àðòèêóëÿöèîííîå äâèæåíèå òîëüêî ïðè ïîìîùè ìåõàíè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ — ïîä íàæèìîì ðóê ëîãîïåäà èëè øïàòåëÿ,
çîíäà. Ïàññèâíûå äâèæåíèÿ ïðîèçâîäÿò ïëàâíî, ìåäëåííî, ñ ïîñòåïåííûì óâåëè÷åíèåì íàãðóçêè. Ëîãîïåä îôîðìëÿåò ñõåìó àðòèêóëÿöèîííîãî äâèæåíèÿ, ïî âîçìîæíîñòè îáúÿñíÿÿ åå ðåáåíêó, òðåáóÿ îò
íåãî çðèòåëüíîãî êîíòðîëÿ. Ïàññèâíûå óïðàæíåíèÿ îñóùåñòâëÿþòñÿ
ñåðèÿìè ïî 3—5 äâèæåíèé. Ðåáåíêó ïðåäëàãàåòñÿ îñîçíàòü 3 ñòàäèè
êàæäîãî äâèæåíèÿ: âõîä, ôèêñàöèÿ, âûõîä. Íóæíî ïîñòåïåííî âîñïèòûâàòü ñïîñîáíîñòü çðèòåëüíî êîíòðîëèðîâàòü è îöåíèâàòü êàæäîå
äâèæåíèå, îùóùàòü è çàïîìèíàòü åãî.
Æåëàòåëüíî, ÷òîáû ïàññèâíàÿ ãèìíàñòèêà ñîïðîâîæäàëàñü çðèòåëüíûì êîíòðîëåì è ðå÷åâîé èíñòðóêöèåé («Òâîé ÿçûê ñåé÷àñ âíèçó:
ïîñìîòðè â çåðêàëî, ïî÷óâñòâóé ýòî ïîëîæåíèå»). Êîãäà ïàññèâíûå
äâèæåíèÿ ñòàíîâÿòñÿ áîëåå ñâîáîäíûìè, ìåõàíè÷åñêàÿ ïîìîùü ñîêðàùàåòñÿ: òàêèì îáðàçîì ïðîèñõîäèò ïåðåõîä ê ïàññèâíî-àêòèâíûì
óïðàæíåíèÿì. Ïîñòåïåííî, åñëè ðåáåíîê ñàìîñòîÿòåëüíî ìîæåò âûïîëíèòü íåîáõîäèìûå àðòèêóëÿöèîííûå äâèæåíèÿ, óäåðæèâàòü îïðåäåëåííûå ïîëîæåíèÿ ÿçûêà è ãóá, ïðîèçâîëüíî ìåíÿòü èõ, ïåðåõîäÿò
ê àêòèâíîé àðòèêóëÿöèîííîé ãèìíàñòèêå.
Ïðè âûïîëíåíèè àêòèâíûõ àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé â ìèìè÷åñêîé, ãóáíîé è ÿçû÷íîé ìóñêóëàòóðå âàæíî ôîðìèðîâàòü ïîëíîòó îáúåìà äâèæåíèé, äèôôåðåíöèðîâàííîñòü âêëþ÷åíèÿ ðàçëè÷íûõ
ìûøö; ïëàâíîñòü, ñèììåòðè÷íîñòü äâèæåíèé; ñêîðîñòü âêëþ÷åíèÿ è
ïåðåêëþ÷åíèÿ. Íåîáõîäèìî ðàçâèòèå ïðîèçâîëüíîñòè, äèôôåðåíöèðîâàííîñòè àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé è êîíòðîëÿ çà èõ âûïîëíåíèåì.
Ðàçâèòèå äûõàíèÿ è êîððåêöèÿ åãî íàðóøåíèé (äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà) íà÷èíàåòñÿ ñ îáùèõ äûõàòåëüíûõ óïðàæíåíèé, öåëüþ êîòîðûõ
ÿâëÿåòñÿ óâåëè÷åíèå îáúåìà, ñèëû è ãëóáèíû âäûõàåìîãî è âûäûõàåìîãî âîçäóõà è íîðìàëèçàöèÿ ðèòìà äûõàíèÿ. Ëîãîïåä ïðîâîäèò ïàñ-
121
ñèâíûå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ â ðàçëè÷íûõ ïîëîæåíèÿõ ðåáåíêà:
ëåæà íà ñïèíå, ñèäÿ, ñòîÿ.
Öåëåñîîáðàçíî èñïîëüçîâàòü ñëåäóþùèå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ:
•  ïîëîæåíèè íà ñïèíå ïóòåì ëåãêîãî ïîãëàæèâàíèÿ òåëà è, ïðåæäå âñåãî, âåðõíåãî ïëå÷åâîãî ïîÿñà, ïîòðÿõèâàíèÿ êîíå÷íîñòåé ðåáåíêà äîñòèãàþò íåêîòîðîãî ðàññëàáëåíèÿ ñêåëåòíîé ìóñêóëàòóðû.
Çàõâàòèâ êèñòè ðóê ðåáåíêà è ñëåãêà ïîòðÿõèâàÿ èìè, ëîãîïåä ðàçâîäèò ðóêè â ñòîðîíû, ïîäíèìàåò èõ ââåðõ (âäîõ), çàòåì îïóñêàåò âïåðåä, ïðèæèìàÿ ðóêè ê òóëîâèùó è ëåãêî íàäàâëèâàÿ íà ãðóäíóþ êëåòêó
(âûäîõ).
• Â ïîëîæåíèè ðåáåíêà ëåæà èëè ñèäÿ ëîãîïåä êëàäåò ñâîè ðóêè
íà ãðóäíûå ìûøöû ðåáåíêà, ïðèñëóøèâàåòñÿ ê ðèòìó äûõàíèÿ. Â ìîìåíò âûäîõà íàæèìàåò íà ãðóäíóþ êëåòêó, êàê áû ïðåïÿòñòâóÿ âäîõó (â
òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ñåêóíä). Ýòî óïðàæíåíèå ñïîñîáñòâóåò áîëåå ãëóáîêîìó è áûñòðîìó âäîõó è óäëèíåííîìó âûäîõó.
• Ðåáåíîê ëåæèò èëè ñèäèò. Ïåðåä åãî íîçäðÿìè ñîçäàåòñÿ «âååð
âîçäóõà», ÷òî óñèëèâàåò ãëóáèíó âäîõà.
Ïðè ðàçâèòèè ðå÷åâîãî äûõàíèÿ ëîãîïåä ïðîâîäèò ðàáîòó, íàïðàâëåííóþ íà äèôôåðåíöèàöèþ íîñîâîãî è ðîòîâîãî âäîõà è âûäîõà.
Íåîáõîäèìî ñäåëàòü ðîòîâîé âûäîõ ïî âîçìîæíîñòè áîëåå ïðîèçâîëüíûì, äëèòåëüíûì, ðèòìè÷íûì. Âñå óïðàæíåíèÿ ëîãîïåä âûïîëíÿåò âìåñòå ñ ðåáåíêîì (òðåíèðîâêà âäîõà è âûäîõà ÷åðåç ðîò: «Äàâàé
ïîäûøèì, êàê ñîáà÷êà»; òðåíèðîâêà íîñîâîãî âäîõà è âûäîõà: «Äàâàé
ïîíþõàåì öâåòî÷åê»; ôîðìèðîâàíèå óäëèíåííîãî ïðîèçâîëüíîãî âûäîõà ÷åðåç íîñ). Âàæíî íàó÷èòü ðåáåíêà ïðîèçâîëüíî âäûõàòü ÷åðåç
íîñ è âûäûõàòü ÷åðåç ðîò.
Ðàçâèòèå ãîëîñà è êîððåêöèÿ åãî íàðóøåíèé. Ïðè âûçûâàíèè ãîëîñà
áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ íîðìàëèçàöèè ïîçèöèè ãîëîâû, ðàññëàáëåíèþ ìûøö âåðõíåãî ïëå÷åâîãî ïîÿñà (êðóãîâûå äâèæåíèÿ ãîëîâîé
ïî ÷àñîâîé è ïðîòèâ ÷àñîâîé ñòðåëêè — äëÿ ðàññëàáëåíèÿ øåéíî-ãîðòàííûõ ìûøö). Äëÿ âêëþ÷åíèÿ â äâèæåíèå íåâèäèìûõ í¸áíî-ãëîòî÷íûõ, ãîðòàííûõ è ïîäúÿçû÷íûõ ìûøö, íåîáõîäèìûõ äëÿ ôîíèðîâàíèÿ, ïðîâîäÿò ñëåäóþùèå óïðàæíåíèÿ.
• Ãèìíàñòèêà ÿçûêà ñ ïðåîäîëåíèåì ñîïðîòèâëåíèÿ. Ðåáåíêó
ïðåäëàãàåòñÿ ìàêñèìàëüíî âûòÿíóòü ÿçûê. Åñëè îí íå ìîæåò ñäåëàòü
ýòî ñàìîñòîÿòåëüíî, ëîãîïåä ïîìîãàåò åìó. Çàòåì ðåáåíîê ïûòàåòñÿ
âòÿíóòü ÿçûê âíóòðü ðîòîâîé ïîëîñòè, à ëîãîïåä ëåãêèìè ðûâêàìè
âûòÿãèâàåò åãî.
• Îòêðûâàíèå ðòà ñ ïðåîäîëåíèåì ñîïðîòèâëåíèÿ (ëîãîïåä äåðæèò ðóêó ïîä ÷åëþñòüþ ðåáåíêà).
122
Äëÿ óêðåïëåíèÿ ìûøö í¸áíîé çàíàâåñêè èñïîëüçóþò ñëåäóþùèå
óïðàæíåíèÿ:
• Ïðîèçâîëüíîå ãëîòàíèå êàïåëü âîäû.
• Ñòèìóëÿöèÿ çåâàíèÿ è êàøëåïîäîáíûõ äâèæåíèé.
• Ïðîèçíåñåíèå ãëàñíîãî [à] íà òâåðäîé àòàêå (äàëåå ñëîãîâ ñî
çâîíêèìè ñîãëàñíûìè — [áà], [äà], [ãà], [âà]).
• Ïîïåðåìåííîå ïðîèçíåñåíèå: [ì-ïà-ì-ïà]..., [ì-áàé-ì-áàé]....
Ñëåäóåò òðåíèðîâàòü óâåëè÷åíèå äëèíû ðå÷åâîãî âûäîõà: âíà÷àëå
íà îäíîì âûäîõå ïðîèçíîñèòñÿ ïî îäíîé ãëàñíîé ([à], [î], [ó], [ý]), ïîòîì ïî äâå ãëàñíûõ ([à-ý], [î-ó], [ó-û], [ý-è]), çàòåì ïî òðè ([à-ý-î],
[î-ó-è]) è ÷åòûðå è ò. ä. Ïîòîì ïðîèçíîñÿòñÿ ñëîãè ñ óäëèíåíèåì èõ
öåïî÷åê, çàòåì ñëîâà è, íàêîíåö, ñòèõîòâîðåíèÿ.
Âàæíîå çíà÷åíèå èìåþò óïðàæíåíèÿ ïî ðàçâèòèþ ñèëû, òåìáðà è
âûñîòû ãîëîñà. Â ïðîöåññå ðàáîòû íåîáõîäèìî ôîðìèðîâàòü ó äåòåé
ïðîèçâîëüíîå èçìåíåíèå ñèëû ãîëîñà îò ãðîìêîãî äî òèõîãî è, íàîáîðîò, óñèëåíèå è îñëàáëåíèå ãîëîñà ïðè óâåëè÷åíèè äëèòåëüíîñòè
çâó÷àíèÿ. Ïðèìåðîì ïîäîáíûõ óïðàæíåíèé ìîæåò áûòü ñ÷åò ñ ïîñòåïåííûì óñèëåíèåì ãîëîñà (ïðÿìîé ñ÷åò) è ñ åãî îñëàáëåíèåì (îáðàòíûé ñ÷åò), à òàêæå ïðîèçíåñåíèå áóêâ â àëôàâèòíîì ïîðÿäêå, ÷òåíèå
ñòèõîòâîðåíèé ñ ïîñòåïåííûì óñèëåíèåì è îñëàáëåíèåì ãîëîñà.
Ðàçâèòèå ïðîñîäèêè è êîððåêöèÿ åå íàðóøåíèé. Ðàáîòû ïî ôîðìèðîâàíèþ ïðîñîäè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è è ïî ôîðìèðîâàíèþ ãîëîñà
íåðàçðûâíî ñâÿçàíû. Ïðè ðàçâèòèè ìåëîäèêî-èíòîíàöèîííîé ñòîðîíû ðå÷è îñîáîå çíà÷åíèå èìååò íàâûê óïðàâëåíèÿ äâèæåíèåì ãîëîñà
ââåðõ-âíèç. Âàæíî íàó÷èòü ðåáåíêà ïîëüçîâàòüñÿ ãîëîñîì ðàçëè÷íîé
âûñîòû. Íóæíî ïîñòåïåííî ôîðìèðîâàòü óìåíèå ïîâûøàòü è ïîíèæàòü ãîëîñ â ïðåäåëàõ çâóêà, ñëîãà, ñëîâà è ôðàçû. Âàæíûì ðàçäåëîì
ÿâëÿåòñÿ ðàáîòà íàä ëîãè÷åñêèì óäàðåíèåì (âûäåëåíèå ñëîâ, íàèáîëåå
âàæíûõ ïî ñìûñëó). Äåòÿì ïðåäëàãàåòñÿ âûäåëÿòü ñëîâà, íà êîòîðûå
ïàäàþò óäàðåíèÿ, ãîëîñîì è äâèæåíèåì: õëîïàíüåì â ëàäîøè, ïðèòîïòûâàíèåì (Ìàìà ìûëà Òàíþ... Ìàìà ìûëà Òàíþ... Ìàìà ìûëà Òàíþ).
Íà ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèÿõ áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ôîðìèðîâàíèþ ó äåòåé óìåíèÿ ïîëüçîâàòüñÿ ïîâåñòâîâàòåëüíîé, âîïðîñèòåëüíîé, âîñêëèöàòåëüíîé è ïîâåëèòåëüíîé èíòîíàöèåé. Ñîâìåñòíî ñ
ëîãîïåäîì ðåáåíîê ïðîãîâàðèâàåò ñòèõè è òåêñòû ñ íóæíîé èíòîíàöèåé. Íåîáõîäèìî ðàçâèâàòü ó äåòåé åñòåñòâåííûå èíòîíàöèè, âûðàæàþùèå ðàçëè÷íûå ýìîöèîíàëüíûå ñîñòîÿíèÿ: ðàäîñòü, óäèâëåíèå, èñïóã.
Ðàçâèòèþ ìåëîäèêî-èíòîíàöèîííîé ñòîðîíû ðå÷è, ãèáêîñòè, ìîäóëÿöèé ãîëîñà ñïîñîáñòâóþò èãðû-èíñöåíèðîâêè è ÷òåíèå ñêàçîê ïî
ðîëÿì.
123
 ïåðâóþ î÷åðåäü äëÿ êîððåêöèè íàðóøåíèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ âûáèðàþòñÿ òå çâóêè, êîòîðûå ó ðåáåíêà ìàêñèìàëüíî ïðèáëèæåíû ê
ïðàâèëüíîìó ïðîèçíåñåíèþ, èëè òå, àðòèêóëÿöèîííûå óêëàäû êîòîðûõ íàèáîëåå ïðîñòû. Îñîáåííîñòüþ ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïðè äèçàðòðèè ÿâëÿåòñÿ çíà÷èòåëüíî áîëåå äëèòåëüíûé ñðîê îòðàáîòêè êàæäîãî çâóêà è ñîáëþäåíèå îïðåäåëåííîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè â ðàáîòå
íàä çâóêàìè. Ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ðàáîòû íàä çâóêàìè îïðåäåëÿåòñÿ
ñòåïåíüþ äîñòóïíîñòè çâóêîâ äëÿ ïðîèçíîøåíèÿ (ëåãêîñòü àðòèêóëÿöèè) è ïîñòåïåííîñòüþ ïåðåõîäà îò ìåíüøèõ ïðîèçíîñèòåëüíûõ òðóäíîñòåé ê áîëüøèì.
Ïðåæäå ÷åì ïðèñòóïèòü ê ôîðìèðîâàíèþ àðòèêóëÿöèîííîãî ïðàêñèñà íà ýòàïàõ ïîñòàíîâêè, àâòîìàòèçàöèè è äèôôåðåíöèàöèè çâóêîâ
íåîáõîäèìî ðàçâèòèå èëè óòî÷íåíèå ôîíåìàòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ. Ïåðåä âûçûâàíèåì è ïîñòàíîâêîé çâóêîâ íóæíî äîáèòüñÿ èõ ðàçëè÷åíèÿ
íà ñëóõ.
Ïðè äèçàðòðèè, â çàâèñèìîñòè îò íàëè÷èÿ ó äåòåé ïàòîëîãè÷åñêîé
ñèìïòîìàòèêè â àðòèêóëÿöèîííîé ìîòîðèêå, îò ñòåïåíè åå âûðàæåííîñòè, ëîãîïåä èíäèâèäóàëüíî îïðåäåëÿåò ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ðàáîòû
íàä çâóêàìè.  ðÿäå ñëó÷àåâ íå ñòîèò ïðèäåðæèâàòüñÿ òðàäèöèîííîãî ïîðÿäêà, ðåêîìåíäóþùåãî ïîñòàíîâêó ñ íàðóøåííûõ ñâèñòÿùèõ
çâóêîâ. Ðàáîòàÿ ïî êîððåêöèè çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ïðè äèçàðòðèè,
öåëåñîîáðàçíî âûçûâàòü òó ãðóïïó çâóêîâ, àðòèêóëÿöèîííûé óêëàä
êîòîðûõ «ñîçðåë» ïðåæäå âñåãî. Ó ìíîãèõ äåòåé ñ ðå÷åäâèãàòåëüíûìè
ðàññòðîéñòâàìè ñíà÷àëà ëó÷øå îñóùåñòâëÿåòñÿ ïîñòàíîâêà è äàëüíåéøàÿ àâòîìàòèçàöèÿ áîëåå «ñëîæíûõ» çâóêîâ, íàïðèìåð øèïÿùèõ èëè
ñîíîðíûõ. Ïðè ýòîì ñâèñòÿùèå çâóêè áóäóò êîððèãèðîâàòüñÿ ïîçæå,
ïîñëå «ñîçðåâàíèÿ» äîðñàëüíîé ïîçèöèè, ÿâëÿþùåéñÿ ÷àñòî äëÿ äåòåé
ñ äèçàðòðèåé îäíîé èç ñàìûõ òðóäíûõ.
Îäíèì èç ïðèåìîâ ïîñòàíîâêè çâóêîâ ïðè äèçàðòðèè ÿâëÿåòñÿ ìåòîä ôîíåòè÷åñêîé ëîêàëèçàöèè. Ó ðåáåíêà âûçûâàåòñÿ «àíàëîã» çâóêà,
íå ñîâïàäàþùèé ïîëíîñòüþ ïî ñâîèì àêóñòè÷åñêèì è àðòèêóëÿöèîííûì ïðèçíàêàì ñ ýòàëîíîì ïðàâèëüíîé ðå÷è, íî âìåñòå ñ òåì ÷åòêî
ïðîòèâîïîñòàâëåííûé âñåì îñòàëüíûì çâóêàì ðå÷è.
Ïðèáëèæåííîå ïðîèçíîøåíèå çâóêà ÿâëÿåòñÿ äëÿ ðåáåíêà ñ ðå÷åäâèãàòåëüíûì ðàññòðîéñòâîì îïðåäåëåííîé ñòóïåíüþ íà ïóòè ê îâëàäåíèþ íîðìàëüíîé àðòèêóëÿöèåé. Ïðè ýòîì îâëàäåíèå «àíàëîãîì»
çâóêà äîñòàòî÷íî äëÿ òîãî, ÷òîáû ðåáåíîê ìîã îïåðèðîâàòü èì âî âðåìÿ ðàáîòû ïî ðàçâèòèþ ôîíåìàòè÷åñêèõ ïðåäñòàâëåíèé è íàâûêîâ
çâóêîâîãî àíàëèçà (Ã. Â. ×èðêèíà) [9].
×àñòî â ïðàêòèêå ëîãîïåäû ñòàëêèâàþòñÿ ñ òåì, ÷òî èçîëèðîâàííî
äåòè ïðîèçíîñÿò âñå çâóêè ïðàâèëüíî, íî â ïîòîêå ðå÷è çâóêè òåðÿþò
124
ñâîè äèôôåðåíöèðîâàííûå ïðèçíàêè, ïðîèçíîñÿòñÿ èñêàæåííî. Íóæíî óäåëÿòü òùàòåëüíîå âíèìàíèå àâòîìàòèçàöèè çâóêîâ â ëåêñè÷åñêîì
ìàòåðèàëå ðàçíîé ñëîæíîñòè. Ñíà÷àëà àâòîìàòèçàöèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ
â ñëîãàõ ðàçíîé ñòðóêòóðû (ãäå âñå çâóêè ïðîèçíîñÿòñÿ óòðèðîâàííî),
äàëåå â ñëîâàõ ðàçíîé ñëîãîâîé ñòðóêòóðû, ãäå çàêðåïëÿåìûé çâóê íàõîäèòñÿ â ðàçíûõ ïîçèöèÿõ (â íà÷àëå, â êîíöå, â ñåðåäèíå). Çàòåì çâóêè àâòîìàòèçèðóþò â ïðåäëîæåíèÿõ, íàñûùåííûõ êîíòðîëüíûì çâóêîì. Î÷åíü âàæíî, ÷òîáû èç ëåêñè÷åñêîãî ìàòåðèàëà áûëè èñêëþ÷åíû
çâóêè, êîòîðûå ó ðåáåíêà ïðîèçíîñÿòñÿ èñêàæåííî èëè åùå íå çàêðåïëåíû. Âåñü ëåêñè÷åñêèé ìàòåðèàë, ïðåäëàãàåìûé äëÿ àâòîìàòèçàöèè,
äîëæåí áûòü ñåìàíòè÷åñêè äîñòóïåí ðåáåíêó.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. À ð õ è ï î â à Å. Ô. Ñòåðòàÿ äèçàðòðèÿ ó äåòåé. Ì., 2006.
2. Á å ë ÿ ê î â à Ë. È., Â î ë î ñ ê î â à Í. Í. Ëîãîïåäèÿ. Äèçàðòðèÿ. Ì.,
2008.
3. Â è í à ð ñ ê à ÿ Å. Í. Äèçàðòðèÿ. Ì., 2005.
4. Ä ü ÿ ê î â à Å. À. Ëîãîïåäè÷åñêèé ìàññàæ: Ó÷åá. ïîñîáèå. Ì.: Àêàäåìèÿ,
2003.
5. Ë å â ÷ å í ê î È. Þ., Ï ð è õ î ä ü ê î Î. Ã. Òåõíîëîãèè îáó÷åíèÿ è âîñïèòàíèÿ äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà: Ó÷åá. ïîñîáèå. Ì.: Àêàäåìèÿ, 2001.
6. Ë î ï à ò è í à Ë. Â. Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà ñ äåòüìè äîøêîëüíîãî âîçðàñòà ñ ìèíèìàëüíûìè äèçàðòðè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè: Ó÷åáíîå ïîñîáèå. ÑÏá., Ñîþç, 2004.
7. Ë î ï à ò è í à Ë. Â., Ñ å ð å á ð ÿ ê î â à Í. Â. Ïðåîäîëåíèå ðå÷åâûõ íàðóøåíèé ó äîøêîëüíèêîâ (êîððåêöèÿ ñò¸ðòîé äèçàðòðèè). — ÑÏá., 2001.
8. Ì à ñ ò þ ê î â à Å. Ì. Äèçàðòðèÿ // Ëîãîïåäèÿ. Ó÷åáí. äëÿ ÂÓÇîâ / Ïîä
ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé. Ì., 2004.
9. Îñíîâû ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ñ äåòüìè: Ó÷åá. ïîñîáèå äëÿ ëîãîïåäîâ,
âîñïèòàòåëåé äåòñêèõ ñàäîâ, ó÷èòåëåé íà÷àëüíûõ êëàññîâ, ñòóäåíòîâ ïåäàãîãè÷åñêèõ ó÷èëèù / Ïîä îáù. ðåä. Ã. Â. ×èðêèíîé. Ì.: ÀÐÊÒÈ, 2005.
10. Ï ð è õ î ä ü ê î Î. Ã. Ëîãîïåäè÷åñêèé ìàññàæ ïðè êîððåêöèè äèçàðòðè÷åñêèõ íàðóøåíèé ðå÷è ó äåòåé ðàííåãî è äîøêîëüíîãî âîçðàñòà. ÑÏá.: Êàðî,
2008.
ÊÎÍÒÐÎËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ È ÇÀÄÀÍÈß
1. Êàêîâû âåäóùèå äåôåêòû â ñòðóêòóðå äèçàðòðè÷åñêîãî íàðóøåíèÿ ðå÷è?
2. Íàçîâèòå íåðå÷åâûå (íåâðîëîãè÷åñêèå) ïðîÿâëåíèÿ äèçàðòðèè.
3. Îïèøèòå ñïåöèôè÷åñêèå íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ïðè äèçàðòðè÷åñêîì ðàññòðîéñòâå.
4. Îõàðàêòåðèçóéòå ãðóïïû äåòåé ñ äèçàðòðèåé â çàâèñèìîñòè îò íàðóøåííûõ êîìïîíåíòîâ ðå÷è.
125
5. Êàêèå íàðóøåíèÿ õàðàêòåðíû äëÿ ëåãêîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè äèçàðòðèè?
6. Îõàðàêòåðèçóéòå îñíîâíûå ïàðàìåòðû äèàãíîñòèêè â ïðîöåññå êîìïëåêñíîãî ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ.
7. Íàçîâèòå îñíîâíûå ïðèíöèïû è çàäà÷è ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïðè äèçàðòðèè.
8. Êàêèå ìåòîäû ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ ÿâëÿþòñÿ îñíîâíûìè ïðè
êîððåêöèè äèçàðòðè÷åñêîãî íàðóøåíèÿ ðå÷è?
9. Ïåðå÷èñëèòå îñíîâíûå çàäà÷è, ïîêàçàíèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ äèôôåðåíöèðîâàííîãî ëîãîïåäè÷åñêîãî ìàññàæà.
10. Îõàðàêòåðèçóéòå ñïåöèôèêó ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïî êîððåêöèè íàðóøåíèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ïðè äèçàðòðèè.
11. Ïðîâåäèòå ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç äâóõ êëàññèôèêàöèé äèçàðòðèè (íà îñíîâå ïðèíöèïà ëîêàëèçàöèè ìîçãîâîãî ïîðàæåíèÿ è íà îñíîâå ñèíäðîìîëîãè÷åñêîãî ïîäõîäà). Ñîñòàâüòå òàáëèöó (ñõåìó), èëëþñòðèðóþùóþ ñîîòíîøåíèå
ôîðì äèçàðòðèè èç ðàçíûõ êëàññèôèêàöèé.
12. Èñïîëüçóÿ àâòîðñêóþ êàðòó-ñõåìó ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ ðåáåíêà äîøêîëüíîãî âîçðàñòà ïðîâåäèòå êîìïëåêñíîå ëîãîïåäè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå ðåáåíêà ñ äèçàðòðèåé, çàïîëíèòå êàðòó-ñõåìó, ñôîðìóëèðóéòå ëîãîïåäè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå.
ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ
Íèæå ïðèâîäèòñÿ êàðòà-ñõåìà ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ äåòåé ðàííåãî è äîøêîëüíîãî âîçðàñòà, êîòîðàÿ ðàçðàáàòûâàëàñü è ìîäèôèöèðîâàëàñü àâòîðîì â òå÷åíèå ìíîãîëåòíåé ïðàêòè÷åñêîé ðàáîòû ëîãîïåäîì â ðàçëè÷íûõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ. Âàðèàíòû ýòîé
êàðòû íåîäíîêðàòíî îïóáëèêîâûâàëèñü ðàíåå â ðàçíûõ ïîñîáèÿõ, ÷àñòî áåç ññûëîê íà àâòîðà.
Êàðòà-ñõåìà ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ
Ô. È. Î. __________________________________________________________
1
Äàòà îáñëåäîâàíèÿ
Âîçðàñò ðåáåíêà
ÊÎÍÒÀÊÒ
— Â êîíòàêò íå âñòóïàåò
— Êîíòàêò ôîðìàëüíûé (÷èñòî âíåøíèé)
— Êîíòàêò èçáèðàòåëüíûé
126
Ïåðâè÷íîå
îáñëåäîâàíèå
Äèíàìèêà
2
3
1
2
3
— Ëåãêî è áûñòðî âñòóïàåò â êîíòàêò, ïðîÿâëÿåò â íåì çàèíòåðåñîâàííîñòü
ÝÌÎÖÈÎÍÀËÜÍÎ-ÂÎËÅÂÀß ÑÔÅÐÀ
— Ïàññèâíûé, èíåðòíûé
— Ïîâûøåííàÿ ýìîöèîíàëüíàÿ âîçáóäèìîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü
— Êîëåáàíèÿ íàñòðîåíèÿ
— Àêòèâíûé, áîäðûé, äåÿòåëüíûé
ÂÍÈÌÀÍÈÅ
— Íèçêàÿ êîíöåíòðàöèÿ è íåóñòîé÷èâîñòü âíèìàíèÿ (ïëîõî
ñîñðåäîòà÷èâàåòñÿ, ñ òðóäîì óäåðæèâàåò âíèìàíèå íà îáúåêòå)
— Íåäîñòàòî÷íî óñòîé÷èâîå, ïîâåðõíîñòíîå, èñòîùàåìîå
— Ïëîõîå ïåðåêëþ÷åíèå âíèìàíèÿ
— Äîñòàòî÷íî óñòîé÷èâîå
ÇÀÏÀÑ ÎÁÙÈÕ ÏÐÅÄÑÒÀÂËÅÍÈÉ
— Íèçêèé
— Íåñêîëüêî ñíèæåí
— Ñîîòâåòñòâóåò âîçðàñòó
ÐÀÁÎÒÎÑÏÎÑÎÁÍÎÑÒÜ
— Ñíèæåíà
— Äîñòàòî÷íàÿ
ÄÎÐÅ×ÅÂÎÅ È ÐÀÍÍÅÅ ÐÅ×ÅÂÎÅ ÐÀÇÂÈÒÈÅ
— Ïðîòåêàëî ñ âûðàæåííîé çàäåðæêîé
— Ïðîòåêàëî ñ çàäåðæêîé
— Íîðìàëüíîå (ïî âîçðàñòó)
ÂÐÅÌß ÏÎßÂËÅÍÈß È ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÃÎËÎÑÎÂÛÕ È ÐÅ×ÅÂÛÕ ÐÅÀÊÖÈÉ
— Êðèê
— Ãóëåíèå
— Ëåïåò
— Ïåðâûå ñëîâà
— Ïðîñòûå ôðàçû
ÏÎÍÈÌÀÍÈÅ ÎÁÐÀÙÅÍÍÎÉ ÐÅ×È
— Íå ïîíèìàåò îáðàùåííóþ ðå÷ü
— Ïîíèìàíèå îáðàùåííîé ðå÷è îãðàíè÷åííîå (ñèòóàòèâíîå).
Âûïîëíÿåò ïðîñòûå ðå÷åâûå èíñòðóêöèè
— Ïîíèìàíèå îáðàùåííîé ðå÷è íà áûòîâîì óðîâíå.
Âûïîëíÿåò ñëîæíûå ðå÷åâûå èíñòðóêöèè
— Â ïîëíîì îáúåìå
ÏÀÑÑÈÂÍÛÉ ÑËÎÂÀÐÜ
— Íàçâàíèå ïðåäìåòîâ (ðåàëüíûõ è íà êàðòèíêàõ)
— Ïîíèìàíèå ñìûñëîâîãî çíà÷åíèÿ ñëîâà, äåéñòâèÿ
127
1
— Ïîíèìàíèå ïðîñòîãî ñþæåòà
— Ïîíèìàíèå ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé
ÕÀÐÀÊÒÅÐÈÑÒÈÊÀ ÑÎÁÑÒÂÅÍÍÎÉ ÐÅ×È
(ýêñïðåññèâíàÿ ðå÷ü)
1-é óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ:
— Ïîëíîå îòñóòñòâèå çâóêîâûõ è ñëîâåñíûõ ñðåäñòâ îáùåíèÿ
— Ïðîèçíîñèò îòäåëüíûå çâóêè, çâóêîêîìïëåêñû
— Ïðîèçíîñèò íåñêîëüêî ëåïåòíûõ è îáùåóïîòðåáèòåëüíûõ
ñëîâ è çâóêîïîäðàæàíèé
— Èñïîëüçóåò íåâåðáàëüíûå ñðåäñòâà îáùåíèÿ (âûðàçèòåëüíóþ
ìèìèêó, æåñòû, èíòîíàöèþ).
2-é óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ:
— Ïîëüçóåòñÿ ïðîñòîé ôðàçîé
— Àãðàììàòè÷íàÿ, íåðàçâåðíóòàÿ (óïðîùåííàÿ), ñòðóêòóðíî
íàðóøåííàÿ ôðàçà. Àêòèâíûé ñëîâàðü ñîñòîèò èç ñóùåñòâèòåëüíûõ, ðåæå âñòðå÷àþòñÿ ãëàãîëû è ïðèëàãàòåëüíûå. Ïðåäëîãè
óïîòðåáëÿþòñÿ ðåäêî. Ñëîãîâàÿ ñòðóêòóðà ñëîâ íàðóøåíà
3-é óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ:
— Ïîëüçóåòñÿ ðàçâåðíóòîé ôðàçîé. Íåäîñòàòî÷íàÿ ñôîðìèðîâàííîñòü ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è (îøèáêè â
ïàäåæíûõ îêîí÷àíèÿõ, ñìåøåíèå âðåìåííûõ è âèäîâûõ ôîðì
ãëàãîëîâ, îøèáêè â ñîãëàñîâàíèè è óïðàâëåíèè). Ñëîãîâàÿ
ñòðóêòóðà ñëîâ íå íàðóøåíà. Ñèíòàêñè÷åñêèå êîíñòðóêöèè ôðàç
áåäíûå. Ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèå íàðóøåíèÿ
4-é óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ:
— Ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêàÿ è ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü
Íîðìà: Ïîëüçóåòñÿ ðàçâåðíóòîé ôðàçîé. Ñâÿçíàÿ ðå÷ü ñôîðìèðîâàíà
ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÐÅ×È
— Ïðîÿâëÿåò ñêëîííîñòü ê ýõîëàëèè
— Íàëè÷èå ðå÷åâûõ øòàìïîâ (ðå÷ü ïóñòàÿ, áåç ñîäåðæàíèÿ,
÷àñòî íå ñîîòíîñèòñÿ ñ âûïîëíÿåìûìè äåéñòâèÿìè, íå îòðàæàåò
èñòèííûõ èíòåëëåêòóàëüíûõ ñïîñîáíîñòåé ðåáåíêà)
ËÅÊÑÈÊÎ-ÃÐÀÌÌÀÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÑÒÐÎÉ ÐÅ×È
ÑËÎÂÀÐÍÛÉ ÇÀÏÀÑ:
— Ðåçêî îãðàíè÷åí
— Áåäåí
— Â ïðåäåëàõ îáèõîäà
— Äîñòàòî÷íûé
ÃÐÀÌÌÀÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÑÒÐÎÉ:
— Íå ñôîðìèðîâàí
— Ñôîðìèðîâàí íåäîñòàòî÷íî
— Ñôîðìèðîâàí (íîðìà)
128
2
3
1
2
3
ÑÂßÇÍÀß ÐÅ×Ü:
— Îïèñàíèå ñþæåòíîé êàðòèíêè
— Ïðîñòîé ñþæåò
— Ñîñòàâëåíèå ðàññêàçà ïî ñåðèè ñþæåòíûõ êàðòèí
— Ïåðåñêàç òåêñòà
— Òâîð÷åñêèé ðàññêàç
ÑËÎÃÎÂÀß ÑÒÐÓÊÒÓÐÀ ÑËÎÂ
— Íå íàðóøåíà (íîðìà)
— Íàðóøåíèÿ ñëîãîâîé ñòðóêòóðû ñëîâ:
— ïàðàôàçèè (çàìåíû çâóêîâ, ñëîãîâ)
— ýëèçèè (ïðîïóñêè çâóêîâ, ñëîãîâ)
— èòåðàöèè (ïîâòîðåíèÿ çâóêîâ, ñëîãîâ)
— êîíòàìèíàöèè (÷àñòü îäíîãî ñëîâà ñîåäèíÿåòñÿ
ñ ÷àñòüþ äðóãîãî)
— ïåðñåâåðàöèè (îòñðî÷åííîå ïîâòîðåíèå)
— ïåðåñòàíîâêè çâóêîâ, ñëîãîâ
— àíòèöèïàöèè
ÔÎÍÅÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÑÒÐÎÉ ÐÅ×È
Àíòðîïîôîíè÷åñêèå (ôîíåòè÷åñêèå) äåôåêòû çâóêîïðîèçíîøåíèÿ — èñêàæåíèÿ
— Óñðåäíåííîñòü ãëàñíûõ
— Íåäîñòàòîê ïðîèçíîøåíèÿ ñâèñòÿùèõ
— Íåäîñòàòîê ïðîèçíîøåíèÿ øèïÿùèõ
— Íåäîñòàòîê ïðîèçíîøåíèÿ ñîíîðîâ
— Íåäîñòàòîê ïðîèçíîøåíèÿ ãóáíûõ
— Íåäîñòàòîê ïðîèçíîøåíèÿ ãóáíî-ãóáíûõ
— Íåäîñòàòîê ïðîèçíîøåíèÿ ãóáíî-çóáíûõ
— Íåäîñòàòîê ïðîèçíîøåíèÿ ñðåäíåí¸áíûõ
— Íåäîñòàòîê ïðîèçíîøåíèÿ çàäíåÿçû÷íûõ
— Íåäîñòàòîê ïðîèçíîøåíèÿ òâåðäûõ ñîãëàñíûõ
— Íåäîñòàòîê ïðîèçíîøåíèÿ çâîíêèõ ñîãëàñíûõ
— Èçîëèðîâàííî ïðîèçíîñèò âñå çâóêè ïðàâèëüíî, íî ïðè óâåëè÷åíèè ðå÷åâîé íàãðóçêè — îáùàÿ ñìàçàííîñòü ðå÷è
— Ôîíåòè÷åñêèé ñòðîé ðå÷è ñôîðìèðîâàí äîñòàòî÷íî (N)
Ôîíîëîãè÷åñêèå äåôåêòû (íàðóøåíèå äèôôåðåíöèàöèè çâóêîâ):
— Çàìåíû
— Ñìåøåíèÿ
ÔÎÍÅÌÀÒÈ×ÅÑÊÎÅ ÂÎÑÏÐÈßÒÈÅ
— Íàðóøåíî
— Ïðîïóñêè
— Ñîõðàííîå
Ñòåïåíü ðàçáîð÷èâîñòè ðå÷è:
— Ðå÷ü íåâíÿòíàÿ, ñìàçàííàÿ, ìàëîïîíÿòíàÿ äëÿ îêðóæàþùèõ
129
1
— Ðàçáîð÷èâîñòü ðå÷è íåñêîëüêî ñíèæåíà, ðå÷ü íå÷åòêàÿ
— Ðàçáîð÷èâîñòü ðå÷è íå íàðóøåíà (íîðìà)
ÄÛÕÀÍÈÅ
— Ïîâåðõíîñòíîå, çàòðóäíåííîå
— Íåðîâíîå, íåðèòìè÷íîå
— Ñâîáîäíîå
— Äèôôåðåíöèàöèÿ íîñîâîãî è ðîòîâîãî âûäîõà
ÃÎËÎÑ
Íåäîñòàòî÷íàÿ ñèëà ãîëîñà: — Òèõèé, ñëàáûé, èñòîùàþùèéñÿ
Íàðóøåíèå òåìáðà ãîëîñà:
— Ãëóõîé
— Ñäàâëåííûé
— Õðèïëûé
— Íàçàëèçîâàííûé
— Íàïðÿæåííûé
— Äðîæàùèé
— Ñèëüíûé, çâîíêèé (íîðìà)
Ñèíõðîííîñòü äûõàíèÿ, ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ è àðòèêóëÿöèè:
— Íàðóøåíà
— Ñîõðàííà
Ïðîñîäè÷åñêàÿ îðãàíèçàöèÿ çâóêîâîãî ïîòîêà:
Ìåëîäèêî-èíòîíàöèîííàÿ ñòîðîíà ðå÷è: N
— Îòñóòñòâèå ãîëîñîâûõ ìîäóëÿöèé
(ãîëîñ íåìîäóëèðîâàííûé)
— Ñëàáàÿ âûðàæåííîñòü ãîëîñîâûõ ìîäóëÿöèé
(ãîëîñ ìîíîòîííûé, ìàëî ìîäóëèðîâàííûé)
Òåìï ðå÷è:
— Íîðìàëüíûé
— Òàõèëàëèÿ
— Áðàäèëàëèÿ
— Çàïèíêè
— Çàèêàíèå
Ðèòì ðå÷è:
— Íîðìàëüíûé
— Ðàñòÿíóòûé
— Ñêàíäèðîâàííûé
ÑÒÐÎÅÍÈÅ È ÏÎÄÂÈÆÍÎÑÒÜ ÎÐÃÀÍÎÂ ÀÐÒÈÊÓËßÖÈÈ
Íåâðîëîãè÷åñêèé ñèíäðîì íàðóøåíèÿ àðòèêóëÿöèîííîé ìîòîðèêè:
— Ñïàñòè÷åñêèé ïàðåç
— Òîíè÷åñêèå íàðóøåíèÿ óïðàâëåíèÿ òèïà ðèãèäíîñòè
— Ãèïåðêèíåçû
— Àòàêñèÿ
— Àïðàêñèÿ
ËÈÖÅÂÀß ÌÓÑÊÓËÀÒÓÐÀ
130
2
3
1
2
3
— Ãèïîìèìèÿ
Òîíóñ ëèöåâîé ìóñêóëàòóðû:
N
— Íàðóøåíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà ëèöà:
— Ñïàñòè÷íîñòü
— Ãèïîòîíèÿ
— Äèñòîíèÿ
— Ñãëàæåííîñòü íîñîãóáíûõ ñêëàäîê
— Àñèììåòðèÿ ëèöà
— Ãèïåðêèíåçû ëèöà
ÃÓÁÛ: -N, Òîëñòûå/Òîíêèå; Íàëè÷èå ðàñùåëèíû
Òîíóñ ãóáíîé ìóñêóëàòóðû:
N
Íàðóøåíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà ãóá: — Ñïàñòè÷íîñòü
— Ãèïîòîíèÿ
— Äèñòîíèÿ
Ïîäâèæíîñòü:
— ãóáû ìàëîïîäâèæíûå
— ãóáû ïîäâèæíûå
ÇÓÁÛ
— êðóïíûå, ìåëêèå, ðåäêèå, ÷àñòûå, íàðóøåíèå çóáíîãî ðÿäà,
íàëè÷èå ëèøíèõ çóáîâ, N
— Ïðèêóñ: ïåðåäíèé îòêðûòûé, áîêîâîé îòêðûòûé,
ïðîãíàòèÿ, ïðîãåíèÿ, ïðàâèëüíûé
ÒÂÅÐÄΊͨÁÎ
— ãîòè÷åñêîå, íèçêîå, óïëîùåííîå, íàëè÷èå ðàñùåëèíû, N
ÌßÃÊΊͨÁÎ
— äëèííîå/êîðîòêîå
— ïîäâèæíîå/ìàëîïîäâèæíîå
— îòêëîíåíèå óâóëÿ
Äâèæåíèå íèæíåé ÷åëþñòè:
— îòêðûâàíèå/çàêðûâàíèå ðòà
— óìåíèå äåðæàòü ðîò çàêðûòûì
ßÇÛÊ
òîëñòûé, ìàëåíüêèé, óçêèé, ðàçäâîåííûé
íåâûðàæåííîñòü êîí÷èêà, óêîðî÷åíèå ïîäúÿçû÷íîé ñâÿçêè
Òîíóñ ÿçû÷íîé ìóñêóëàòóðû: N
Íàðóøåíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà ÿçûêà:
— Ñïàñòè÷íîñòü
— Ãèïîòîíèÿ
— Äèñòîíèÿ
— Ãèïåðêèíåçû ÿçûêà
— Òðåìîð ÿçûêà
— Äåâèàöèÿ (îòêëîíåíèå) ÿçûêà â ñòîðîíó
131
1
Îáüåì àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé ÿçûêà:
— Ñòðîãî îãðàíè÷åí
— Íåïîëíûé
— Ñíèæåíèå àìïëèòóäû àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé
— Â ïîëíîì îáúåìå
— Óìåíèå óäåðæàòü àðòèêóëÿöèîííóþ ïîçó
— Ñïîñîáíîñòü ê ïåðåêëþ÷åíèþ
— Ïðîèçâîëüíîå âûñîâûâàíèå ÿçûêà
— Ïîäúåì ÿçûêà ââåðõ
— Áîêîâûå îòâåäåíèÿ (âïðàâî/âëåâî)
— Ïîùåëêèâàíèå
— Îáëèçûâàíèå ãóá (êðóãîâûå äâèæåíèÿ ÿçûêà)
Ãëîòî÷íûé (ðâîòíûé) ðåôëåêñ:
— ïîâûøåí
—N
ÍÀËÈ×ÈÅ ÏÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÕ ÐÅÔËÅÊÑÎÂ
ÎÐÀËÜÍÎÃÎ ÀÂÒÎÌÀÒÈÇÌÀ
Âåãåòàòèâíûå ðàññòðîéñòâà:
— Ãèïåðñàëèâàöèÿ: — ïîñòîÿííàÿ; — óñèëèâàþùàÿñÿ
ïðè îïðåäåëåííûõ óñëîâèÿõ
Æåâàíèå:
—N
— îòñóòñòâèå æåâàíèÿ òâåðäîé ïèùè
— çàòðóäíåíèå æåâàíèÿ
Ãëîòàíèå:
— íå íàðóøåíî
— ïîïåðõèâàåòñÿ, çàõëåáûâàåòñÿ ïðè ãëîòàíèè
ÎÁÙÀß ÌÎÒÎÐÈÊÀ
Ñôîðìèðîâàííîñòü îñíîâíûõ äâèãàòåëüíûõ íàâûêîâ:
— óäåðæàíèå ãîëîâû
— ñàìîñòîÿòåëüíîå ñèäåíèå
— óäåðæàíèå âåðòèêàëüíîãî ïîëîæåíèÿ ñòîÿ
(ó îïîðû/ñàìîñòîÿòåëüíî)
— õîäüáà ñ ïîääåðæêîé
— ñàìîñòîÿòåëüíàÿ õîäüáà
— íàðóøåíèå ïîõîäêè
ÔÓÍÊÖÈÎÍÀËÜÍÛÅ ÂÎÇÌÎÆÍÎÑÒÈ ÊÈÑÒÅÉ È ÏÀËÜÖÅÂ ÐÓÊ
— íàïðàâëåíèå ðóêè ê ïðåäìåòó
— çàõâàò ïðåäìåòà, åãî óäåðæàíèå â ðóêå
— ïðîñòåéøèå ìàíèïóëÿöèè ñ ïðåäìåòàìè
— ñâîáîäíîå ìàíèïóëèðîâàíèå ïðåäìåòàìè
— äèôôåðåíöèðîâàííûå äâèæåíèÿ ïàëüöåâ ðóê
— âûäåëåíèå âåäóùåé ðóêè (ïðàâàÿ/ëåâàÿ)
ËÎÃÎÏÅÄÈ×ÅÑÊÎÅ ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ
132
2
3
Îáñëåäîâàíèå ðåáåíêà ñ äèçàðòðèåé
Ñàøà Ó., 5 ëåò 7 ìåñ.
Ìàëü÷èê ñðàçó âñòóïàåò â êîíòàêò, ïðîÿâëÿåò â íåì çàèíòåðåñîâàííîñòü. Àêòèâíûé, áîäðûé, íåñêîëüêî ðàñòîðìîæåí. Âíèìàíèå íåäîñòàòî÷íî óñòîé÷èâîå. Çàïàñ çíàíèé è ïðåäñòàâëåíèé îá îêðóæàþùåì
â ïðåäåëàõ âîçðàñòíîé íîðìû. Ïðåäñòàâëåíèÿ î ñåíñîðíûõ ñâîéñòâàõ
ïðåäìåòîâ ñôîðìèðîâàíû. Âåäóùàÿ ðóêà ëåâàÿ, îòìå÷àåòñÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ìåëêîé ìîòîðèêè.
Ðàííåå ðå÷åâîå ðàçâèòèå ïðîòåêàëî ñ çàäåðæêîé (ïåðâûå ñëîâà — ñ 2 ëåò, ïðîñòûå ôðàçû — ñ 3 ëåò). Ïîíèìàíèå îáðàùåííîé ðå÷è
â ïîëíîì îáúåìå, âûïîëíÿåò ñëîæíûå ðå÷åâûå èíñòðóêöèè. Ýêñïðåññèâíàÿ ðå÷ü íà óðîâíå ðàçâåðíóòîé ôðàçû. Àêòèâíûé ñëîâàðü â ïðåäåëàõ îáèõîäà. Ãðàììàòè÷åñêèé ñòðîé ðå÷è ñôîðìèðîâàí íåäîñòàòî÷íî
(îòìå÷àþòñÿ îøèáêè â ñîãëàñîâàíèè è óïðàâëåíèè, â ïðåäëîæíî-ïàäåæíûõ êîíñòðóêöèÿõ, ñìåøåíèå âðåìåííûõ è âèäîâûõ ôîðì ãëàãîëîâ). Ñëîãîâàÿ ñòðóêòóðà ñëîâ íå íàðóøåíà. Ñâÿçíàÿ ðå÷ü ñôîðìèðîâàíà íåäîñòàòî÷íî: ðåáåíîê èñïûòûâàåò òðóäíîñòè ïðè îïèñàíèè
ñþæåòíûõ êàðòèí, à òàêæå ñîñòàâëåíèè ðàññêàçà ïî ñåðèè ñþæåòíûõ
êàðòèí.
Ôîíåìàòè÷åñêîå âîñïðèÿòèå (ðàçëè÷åíèå çâóêîâ, ñëîãîâ, çâóêîâûõ ðÿäîâ) íàðóøåíî. Ðàçáîð÷èâîñòü ðå÷è ñíèæåíà, ðå÷ü íå÷åòêàÿ.
Ïðè óâåëè÷åíèè ðå÷åâîé íàãðóçêè íàðàñòàåò îáùàÿ ñìàçàííîñòü
ðå÷è. Çâóêîïðîèçíîøåíèå íàðóøåíî (ìíîãî÷èñëåííûå èñêàæåíèÿ
çâóêîâ): îòìå÷àþòñÿ íåäîñòàòêè ïðîèçíîøåíèÿ ñâèñòÿùèõ è øèïÿùèõ çâóêîâ (ìåæçóáíûé ñèãìàòèçì), ñîíîðíûõ (ãîðëîâîå ïðîèçíåñåíèå), óñðåäíåííîñòü ãëàñíûõ è îãëóøåíèå çâîíêèõ ñîãëàñíûõ çâóêîâ.
Ðå÷åâîå äûõàíèå ïîâåðõíîñòíîå (âäîõ íåãëóáîêèé, âûäîõ óêîðî÷åí).
Ãîëîñ íåäîñòàòî÷íîé ñèëû è çâîíêîñòè (òèõèé, ãëóõîé, ìàëîìîäóëèðîâàííûé).
 àðòèêóëÿöèîííîì àïïàðàòå îòìå÷àþòñÿ: ãèïîìèìèÿ ëèöà, ñãëàæåííîñòü íîñîãóáíûõ ñêëàäîê, ëåãêàÿ ãèïåðñàëèâàöèÿ, ïîâûøåíèå
ãëîòî÷íîãî ðåôëåêñà; ñïàñòè÷íîñòü ëèöåâîé, ãóáíîé è ÿçû÷íîé ìóñêóëàòóðû. Çóáû êðóïíûå, ïðèêóñ — ïåðåäíèé, îòêðûòûé, ãóáû òîëñòûå,
ìàëîïîäâèæíûå. ßçûê ìàññèâíûé, êîí÷èê ÿçûêà íå âûðàæåí, óêîðî÷åíà ïîäúÿçû÷íàÿ óçäå÷êà. Îáúåì è àìïëèòóäà àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé ÿçûêà îãðàíè÷åííû.
Ëîãîïåäè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå. Îáùåå íåäîðàçâèòèå ðå÷è (3-é óðîâåíü
ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ) ó ðåáåíêà ñî ñïàñòèêî-ïàðåòè÷åñêîé äèçàðòðèåé.
133
Ãëàâà 7
ÍÀÐÓØÅÍÈß ÃÎËÎÑÀ
Ãîëîñ — ýòî ñîâîêóïíîñòü ðàçíîîáðàçíûõ çâóêîâ, ïðîäóöèðóåìûõ
ãîëîñîâûì àïïàðàòîì ÷åëîâåêà. Ãîëîñ îáåñïå÷èâàåò ðàçáîð÷èâîñòü,
âûðàçèòåëüíîñòü è ýìîöèîíàëüíóþ îêðàñêó óñòíîé ýêñïðåññèâíîé
ðå÷è.  ëèòåðàòóðå íàèáîëåå ÷àñòî äëÿ îáîçíà÷åíèÿ íàðóøåíèé ãîëîñà ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè â çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ðàññòðîéñòâà è õàðàêòåðà ïðîÿâëåíèÿ èñïîëüçóþòñÿ òåðìèíû: àôîíèÿ,
äèñôîíèÿ, ôîíàñòåíèÿ (Þ. Ñ. Âàñèëåíêî, [3]).
Àôîíèÿ — ïîëíîå îòñóòñòâèå ãîëîñà ïðè ñîõðàííîé øåïîòíîé ôîíàöèè. Äèñôîíèÿ — ðàññòðîéñòâî ãîëîñà, ñâÿçàííîå ñ íàëè÷èåì ðàçëè÷íûõ äîáàâî÷íûõ ïðèçâóêîâ è âàðèàòèâíûõ ïðîÿâëåíèé, êîòîðîå
âûðàæàåòñÿ â:
— ðàçëè÷íîé ñòåïåíè îõðèïëîñòè;
— ãèïåð- èëè ãèïîíàçàëüíîñòè;
— èçìåíåíèè èíòåíñèâíîñòè çâó÷àíèÿ (ñëèøêîì òèõèé èëè ãðîìêèé ãîëîñ);
— íåñòàáèëüíîñòè âûñîòû çâó÷àíèÿ;
— èçìåíåíèè òåìáðà (èíäèâèäóàëüíîé îêðàñêè).
×àùå âñåãî ïðèõîäèòñÿ ñòàëêèâàòüñÿ ñ ñî÷åòàíèåì èëè êîìáèíàöèåé íåñêîëüêèõ ïðèçíàêîâ, êîòîðûå ìîãóò áûòü êàê ñàìîñòîÿòåëüíûìè, òàê è ñèìïòîìàìè ïðè ðàçëè÷íûõ âèäàõ äèçàðòðèè, ðèíîëàëèè,
çàèêàíèÿ.
Ïðè÷èíû, ìåõàíèçì, ñèìïòîìàòèêà íàðóøåíèé ãîëîñà
Ïðè÷èíû ãîëîñîâûõ ðàññòðîéñòâ âåñüìà ðàçíîîáðàçíû, óñëîâíî èõ
ìîæíî ðàçäåëèòü íà:
— áèîëîãè÷åñêèå (êîíñòèòóöèîíàëüíûå îñîáåííîñòè, âîçðàñò, ïîë,
ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ);
— ïñèõîëîãè÷åñêèå (êîíôëèêòíûå ñèòóàöèè, ïñèõîýìîöèîíàëüíûå è õàðàêòåðîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè ëè÷íîñòè);
— ïðîôåññèîíàëüíûå (íåáëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ òðóäà, ïåðåíàïðÿæåíèå ãîëîñà, îòñóòñòâèå ïðàâèëüíîé òåõíèêè ãîëîñîâåäåíèÿ);
— ñîöèàëüíûå (øêîëû ðàííåãî ðàçâèòèÿ, îáó÷åíèå èíîñòðàííûì ÿçûêàì äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà, óâåëè÷åíèå ãîëîñîâîé íàãðóçêè
â ðàìêàõ øêîëüíîé ïðîãðàììû; ñåìåéíîå ïîëîæåíèå, ñîñòàâ ñåìüè,
æèçíåííûå óñëîâèÿ; òðàâìàòèçì; ðîñò ïðîöåíòà êóðèëüùèêîâ, ðàííåå
ïðèìåíåíèå êîíòðàöåïòèâíûõ ñðåäñòâ äåòüìè è ïîäðîñòêàìè).
134
 ïàòîãåíåçå íàðóøåíèé ãîëîñà ÷àùå âñåãî íàáëþäàåòñÿ ñî÷åòàíèå
äâóõ è áîëåå ôàêòîðîâ.
Ó äåòåé â ýòèîëîãèè äèñôîíèè ïðåîáëàäàþò ÷àñòîå ïåðåíàïðÿæåíèå ãîëîñà (êðèê, ãðîìêàÿ ðå÷ü äîìà, â äåòñêîì ñàäó è øêîëå, ôîðñèðîâàííîå ïåíèå â õîðå) — 65% ñëó÷àåâ, îñòðûå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé — 20%, àñòåíè÷åñêèé ñèíäðîì —
10%, àäåíîèäû — 5%.
Íàðÿäó ñ óêàçàííûìè ïðè÷èíàìè àôîíèÿ âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå
ïåðåíåñåííûõ îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ çàáîëåâàíèé, ïåðåíàïðÿæåíèÿ
ãîëîñîâîãî àïïàðàòà, àñòåíè÷åñêîãî ñèíäðîìà (èìåþò ìåñòî ñëó÷àè,
ñâÿçàííûå ñ íåðâíûìè ïîòðÿñåíèÿìè), à òàêæå èíäóöèðîâàííàÿ àôîíèÿ.
Íàðóøåíèÿ ãîëîñà ñâÿçàíû ñ ïàòîëîãè÷åñêèìè ïðîöåññàìè â öåíòðàëüíîì èëè ïåðèôåðè÷åñêîì îòäåëàõ ãîëîñîâîãî àïïàðàòà ôóíêöèîíàëüíîãî èëè îðãàíè÷åñêîãî õàðàêòåðà.
Êëàññèôèêàöèÿ íàðóøåíèé ãîëîñà
Ïðîáëåìà êëàññèôèêàöèè íàðóøåíèé ãîëîñà îñòàåòñÿ äèñêóññèîííîé. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ïåäàãîãè, âðà÷è, äðóãèå ñïåöèàëèñòû,
èçó÷àþùèå ïðîáëåìû ôîíàöèè, ðàñöåíèâàþò èõ, îñíîâûâàÿñü íà ðàçëè÷íûõ ïðèíöèïàõ.
Ñóùåñòâóþùèå ìåäèöèíñêèå êëàññèôèêàöèè áàçèðóþòñÿ â îñíîâíîì íà ýòèîïàòîãåíåòè÷åñêîì ïðèíöèïå è ñòåïåíè âûðàæåííîñòè íàðóøåíèÿ ãîëîñîâîé ôóíêöèè. Âûäåëÿþò àôîíèþ (ïîëíîå îòñóòñòâèå
ãîëîñà) è äèñôîíèþ (èçìåíåíèÿ òåìáðà ãîëîñà çà ñ÷åò äîáàâî÷íûõ ïðèçâóêîâ). Ïî õàðàêòåðó íàðóøåíèÿ ðàññòðîéñòâà ãîëîñà ïîäðàçäåëÿþòñÿ
íà ôóíêöèîíàëüíûå è îðãàíè÷åñêèå; ïî ëîêàëèçàöèè — öåíòðàëüíûå è
ïåðèôåðè÷åñêèå (ãîðòàííûå è âíåãîðòàííûå).
Äëÿ ïåäàãîãîâ ïåðâîñòåïåííîå çíà÷åíèå èìåþò õàðàêòåð íàðóøåíèé è àêóñòè÷åñêèå ïàðàìåòðû ãîëîñà, ÷òî âàæíî äëÿ êîððåêöèîííîãî
âîçäåéñòâèÿ, ïîýòîìó âûäåëÿþò èçìåíåíèÿ:
— ðåçîíàíñà (ãèïî- è ãèïåðíàçàëüíîñòü, ôàëüöåò);
— âûñîòû îñíîâíîãî òîíà (ñëèøêîì âûñîêèé èëè íèçêèé ãîëîñ,
ôàëüöåò);
— ñèëû çâó÷àíèÿ (øåïîò, ÷ðåçìåðíàÿ ãðîìêîñòü, íåñòàáèëüíîñòü,
äðîæàíèå è äðóãèå);
— òåìáðà ãîëîñà (îñèïëîñòü èëè îõðèïëîñòü), êîòîðûå â ñâîþ
î÷åðåäü ðàçäåëÿþò ïî: äëèòåëüíîñòè (êðàòêîâðåìåííûå, ñòîéêèå);
ñòåïåíè âûðàæåííîñòè (àôîíèè, äèñôîíèè), õàðàêòåðó ïîðàæåíèÿ
135
(ôóíêöèîíàëüíûå, îðãàíè÷åñêèå, ôèçèîëîãè÷åñêèå, ïàòîëîãè÷åñêèå,
ÿòðîãåííûå).
Ïî îáðàçíîìó âûðàæåíèþ N. Kotby, ôóíêöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ
ìîæíî ñðàâíèòü ñ ïëîõîé òåõíèêîé ïèàíèñòà, îðãàíè÷åñêèå — ñ ðàçáèòûì ðîÿëåì.
Ê îðãàíè÷åñêèì íàðóøåíèÿì ãîëîñà ðàçíîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè
ñëåäóåò îòíåñòè ðàññòðîéñòâà ãîëîñà, îáóñëîâëåííûå ðàçëè÷íîé ïàòîëîãèåé (âîñïàëèòåëüíîé, àëëåðãè÷åñêîé, íîäîçíûìè èëè äðóãèìè
îáðàçîâàíèÿìè, íàðóøåíèåì èííåðâàöèè è ïð.) ñîáñòâåííî ñêëàäêîâîãî îòäåëà ãîðòàíè, âåðõíèõ è íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, êîòîðûå
ïðèâîäÿò ê èçìåíåíèþ ñòðóêòóðû îðãàíîâ.
Ïðè ôóíêöèîíàëüíûõ äèñôîíèÿõ è àôîíèÿõ ðàññòðîéñòâà ãîëîñà íîñÿò âðåìåííûé ïðîõîäÿùèé õàðàêòåð, ïðè ýòîì óãëóáëåííîå ýíäîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå íå âûÿâëÿåò êàêîé-ëèáî ñòðóêòóðíîé ïàòîëîãèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Íàðóøåíèå ãîëîñà â äàííûõ ñëó÷àÿõ ñëåäóåò
îáúÿñíÿòü ïñèõîëîãè÷åñêèìè, ïîâåäåí÷åñêèìè è ýìîöèîíàëüíûìè
îñîáåííîñòÿìè ïàöèåíòà.
Âàæíûì ôàêòîðîì ó äåòåé è âçðîñëûõ ÿâëÿåòñÿ è îíòîãåíåòè÷åñêèé è ãåíäåðíûé êðèòåðèè íîðìû. Íåëüçÿ íå ó÷èòûâàòü ôàêòîðà
ôîðìèðîâàíèÿ è ðàçâèòèÿ ãîëîñà â îíòîãåíåçå. Èçâåñòíî, ÷òî ôèçèîëîãèÿ ôîíàöèè ó äåòåé è âçðîñëûõ íåîäèíàêîâà; äëÿ äåòåé õàðàêòåðíî íåäîñìûêàíèå ãîëîñîâûõ ñêëàäîê, ôàëüöåòíûé ìåõàíèçì ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ, ñâÿçàííûé ñ ðîñòîì («äîçðåâàíèåì») ñòðóêòóð ãîðòàíè
è îêðóæàþùèõ îðãàíîâ è òêàíåé, ïîýòîìó íå âñåì äåòÿì ìîæíî ñòàâèòü äèàãíîç «ôóíêöèîíàëüíàÿ äèñôîíèÿ». Íî â îòëè÷èå îò âçðîñëûõ
â ýòèõ ñëó÷àÿõ êà÷åñòâî ãîëîñà ðåáåíêà ìîæåò íå íàðóøàòüñÿ ñîâñåì
èëè èçìåíÿòüñÿ ïåðèîäè÷åñêè. Ïîäîáíûå ñîñòîÿíèÿ îïðåäåëÿþòñÿ
êàê «ôèçèîëîãè÷åñêàÿ, èëè âîçðàñòíàÿ, äèñôîíèÿ»). Íîðìàëüíî ïðîòåêàþùàÿ ìóòàöèÿ ñ ýòèõ ïîçèöèé ìîæåò ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê ôèçèîëîãè÷åñêàÿ âîçðàñòíàÿ äèñôîíèÿ.
Ê ïàòîëîãè÷åñêèì âîçðàñòíûì äèñôîíèÿì ñëåäóåò îòíåñòè:
— ñòðèäîð (â ãðóäíîì è ðàííåì âîçðàñòå);
— îñòðî âîçíèêøàÿ ìóòàöèÿ (Î. Ñ. Îðëîâà è Å. Þ. Ðàäöèã).
Èçìåíåíèÿ ãîëîñà ìîãóò áûòü âûçâàíû âîçäåéñòâèåì ðàçëè÷íûõ
ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ (èíãàëÿíòû è äð.), à òàêæå â ðåçóëüòàòå äðóãèõ
ìåäèöèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ (èíòóáàöèè, õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé íà
ãîðòàíè è äðóãèõ) — òàêèå ñîñòîÿíèÿ íàçûâàþò ÿòðîãåííûìè äèñôîíèÿìè.
Ìíîãèå àâòîðû ñ÷èòàþò ïðàâîìåðíûì âûäåëÿòü ñèìïòîìàòè÷åñêóþ
äèñôîíèþ, ïåðâè÷íûå è âòîðè÷íûå íàðóøåíèÿ ãîëîñà.
136
Ïàòîëîãèþ, ñâÿçàííóþ ñ íàðóøåíèÿìè ãîëîñîâîãî àïïàðàòà, îòíîñÿò ê ïåðâè÷íûì ãîëîñîâûì ðàññòðîéñòâàì, à èçìåíåíèÿ, îáóñëîâëåííûå èçìåíåíèÿìè â ýíäîêðèííîé ñèñòåìå, íàðóøåíèÿìè ñëóõà (àóäèàëüíàÿ äèñôîíèÿ), ñ÷èòàþò âòîðè÷íûìè.
Ôóíêöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ ãîëîñà
Ìåõàíèçì íàðóøåíèé ïðè ôóíêöèîíàëüíûõ äèñôîíèÿõ ìîæåò
áûòü îáúÿñíåí ñ ïîçèöèé ìåõàíèñòè÷åñêîé òåîðèè ðàçâèòèÿ è íàðóøåíèåì êîîðäèíàöèè ìûøö ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ, ó÷àñòâóþùèõ â ãîëîñîîáðàçîâàíèè. Ýòî ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíî âðîæäåííûìè ïîðîêàìè
ðàçâèòèÿ ãîðòàíè (àñèììåòðèÿ ãîðòàíè, íåñîîòâåòñòâèå â ðàçìåðàõ
ìåæäó ðàçëè÷íûìè îðãàíàìè ôîíàöèè), ñïîñîáñòâóþùèìè ãîëîñîâîìó óòîìëåíèþ è äèñôîíèè, íåäîñòàòî÷íîñòüþ èëè îòñóòñòâèåì àêóñòè÷åñêîãî ñàìîêîíòðîëÿ, îáùèìè çàáîëåâàíèÿìè (ãèïîâèòàìèíîç,
ïëîõîå ïèòàíèå, òîêñèêîçû, ýíäîêðèííûå ðàññòðîéñòâà). Ïñèõîñîìàòè÷åñêàÿ òåîðèÿ îáúÿñíÿåò ðàçâèòèå ôóíêöèîíàëüíûõ äèñôîíèé ïñèõîãåííûìè ïðè÷èíàìè. Ïî÷òè âñå çàðóáåæíûå àâòîðû ñ÷èòàþò, ÷òî
ôóíêöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ ãîëîñà ÿâëÿþòñÿ ïñèõîãåííûìè, òî åñòü
ìîãóò áûòü âûçâàíû íå òîëüêî èñòåðèåé, íî è ðàçëè÷íûìè ýìîöèÿìè — ñòðàõîì, âîçáóæäåíèåì, ãîðåì. Ïðåäñòàâèòåëè ïîëèýòèîëîãè÷åñêîãî íàïðàâëåíèÿ âûäåëÿþò äâå îñíîâíûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ
ôóíêöèîíàëüíûõ äèñôîíèé: ìåõàíè÷åñêóþ è íåâðîòè÷åñêóþ.
Ïî êëàññèôèêàöèè, ïðåäëîæåííîé Þ. Ñ. Âàñèëåíêî (2002), ôóíêöèîíàëüíûå äèñôîíèè ïîäðàçäåëÿþò íà ãèïî- è ãèïåðòîíóñíóþ, ãèïî-ãèïåðòîíóñíóþ, ìóòàöèîííóþ, ñïàñòè÷åñêóþ äèñôîíèþ, ôîíàñòåíèþ, ôóíêöèîíàëüíóþ èëè ïñèõîãåííóþ àôîíèþ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ
ýòà êëàññèôèêàöèÿ ÿâëÿåòñÿ îáùåïðèíÿòîé.
Ïñèõîãåííàÿ (èñòåðè÷åñêàÿ) àôîíèÿ
Ïðè÷èíàìè ïñèõîãåííîé àôîíèè ÷àùå âñåãî ÿâëÿåòñÿ ñòðåññîâîå
ñîñòîÿíèå — èñïóã, êîíôëèêò ñ îêðóæàþùèìè, ðîäñòâåííèêàìè, ðîäèòåëÿìè, êîòîðîå âûñòóïàåò êàê ïóñêîâîé ìåõàíèçì, ïðèâîäÿùèé ê
ïîëíîé ïîòåðå ãîëîñà. Ðåáåíîê èëè âçðîñëûé îáùàåòñÿ òîëüêî øåïîòîì, ïðè ýòîì ñîõðàííûìè îñòàþòñÿ áåçóñëîâíûå ðåôëåêñû: ñìåõ,
ïëà÷, êàøåëü. Ãîëîñ ìîæåò êàê âíåçàïíî èñ÷åçàòü, òàê è ñïîíòàííî
ïîÿâëÿòüñÿ.
Ïðè ëàðèíãîñêîïèè ãîëîñîâûå ñêëàäêè âî âðåìÿ ôîíàöèè ïîëíîñòüþ íå ñìûêàþòñÿ, îñòàåòñÿ ùåëü, ÷àùå âñåãî îâàëüíîé ôîðìû, äî
4—6 ìì.
137
Ïðîâåäåíèå ëàðèíãîñòðîáîñêîïè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì, íî åãî ìîæíî îñóùåñòâèòü ïîñëå ïîÿâëåíèÿ
ïåðâîãî, åùå íåóñòîé÷èâîãî, ãîëîñà.
Ãèïîòîíóñíàÿ (ãèïîêèíåòè÷åñêàÿ) ôóíêöèîíàëüíàÿ äèñôîíèÿ
Èçìåíåíèå ôîíàöèè ïðîèñõîäèò â ðåçóëüòàòå ñíèæåíèÿ ìûøå÷íîãî òîíóñà ãîëîñîâûõ ñêëàäîê. Ïðè÷èíàìè åå âîçíèêíîâåíèÿ ÿâëÿþòñÿ
íåäîñòàòî÷íàÿ òåõíèêà ðå÷è, ïîñòîÿííîå ïåðåíàïðÿæåíèå ãîëîñîâîãî
àïïàðàòà, ïåðåíåñåííûå ðàíåå îñòðûå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ
âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Èíîãäà ñëàáîñòü ãîðòàííûõ ìûøö ÿâëÿåòñÿ âðîæäåííîé. Ïðè ëàðèíãîñêîïèè ãîëîñîâûå ñêëàäêè ÷àùå èìåþò
îáû÷íóþ îêðàñêó, íî èíîãäà ëèøåíû áëåñêà, òîíóñ èõ ñíèæåí, âî âðåìÿ ôîíàöèè îòìå÷àåòñÿ íåïîëíîå ñìûêàíèå.
Ãèïåðòîíóñíàÿ (ãèïåðêèíåòè÷åñêàÿ) ôóíêöèîíàëüíàÿ äèñôîíèÿ
Íàðóøåíèå ãîëîñà âûçâàíî ïîâûøåíèåì ìûøå÷íîãî òîíóñà ãîëîñîâûõ ñêëàäîê. Ïðè÷èíà íàðóøåíèÿ ôîíàöèè ÷àùå âñåãî ñâÿçàíà ñ èñïîëüçîâàíèåì òâåðäîé àòàêè ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ, ÷ðåçâû÷àéíî ãðîìêèì ãîëîñîì.
Âî âðåìÿ ôîíàöèè ãîëîñîâûå ñêëàäêè ðåçêî ñîïðèêàñàþòñÿ äðóã ñ
äðóãîì, â ðåçóëüòàòå ìîæåò ïîÿâëÿòüñÿ ãèïåðåìèÿ è íåáîëüøàÿ îòå÷íîñòü ïî ñâîáîäíîìó êðàþ.
Ïðè ëàðèíãîñòðîáîñêîïèè â 60% ñëó÷àåâ ãîëîñîâûå ñêëàäêè âûãëÿäÿò íåïîäâèæíûìè, íàõîäÿòñÿ â íàïðÿæåííîì ñîìêíóòîì ñîñòîÿíèè. Èíîãäà ïîäîáíàÿ íåïîäâèæíîñòü ñî÷åòàåòñÿ ñ î÷åíü êðàòêîâðåìåííûìè ïåðèîäàìè áûñòðî çàòóõàþùèõ êîëåáàòåëüíûõ äâèæåíèé ñ
ìàëîé àìïëèòóäîé.
Ãèïî-ãèïåðòîíóñíàÿ (ãèïî-ãèïåðêèíåòè÷åñêàÿ, ñìåøàííàÿ)
ôóíêöèîíàëüíàÿ äèñôîíèÿ
Õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîíèæåííûì òîíóñîì ãîëîñîâûõ è ïîâûøåííîé
àêòèâíîñòüþ âåñòèáóëÿðíûõ ñêëàäîê. ×àùå âñåãî ýòà ôîðìà íàáëþäàåòñÿ ïîñëå îñòðîãî ëàðèíãèòà, òðàõåèòà, ïàïèëëîìàòîçà ãîðòàíè, êîãäà
êîìïåíñàòîðíî â ïðîöåññ ôîíàöèè âêëþ÷àþòñÿ âåñòèáóëÿðíûå ñêëàäêè, à òîíóñ ãîëîñîâûõ îñëàáëåí. Ïðè îñìîòðå ãîðòàíè âåñòèáóëÿðíûå
ñêëàäêè îáû÷íî óâåëè÷åíû â ðàçìåðàõ, èíîãäà ãèïåðåìèðîâàíû è âî
âðåìÿ ôîíàöèè ñîïðèêàñàþòñÿ äðóã ñ äðóãîì, ïðèêðûâàÿ ãîëîñîâûå.
Ñìûêàíèå âåñòèáóëÿðíûõ ñêëàäîê ìîæåò áûòü ïîëíûì èëè ÷àñòè÷íûì, ÷òî çàâèñèò îò ñòåïåíè ãèïåðòðîôèè è ñèëû ìûøå÷íîãî ñîêðàùåíèÿ âî âðåìÿ ôîíàöèè. Ïðè íåïîëíîì ñìûêàíèè ãîëîñîâûå ñêëàäêè è èõ ñâîáîäíûé êðàé òðóäíî îáîçðèìû.
138
Ôîíàñòåíèÿ
Òåðìèí «ôîíàñòåíèÿ» (îò ãðå÷åñêîãî phon — çâóê, asthenia — áåññèëèå) óïîòðåáëÿåòñÿ äëÿ îïðåäåëåíèÿ ðàññòðîéñòâ ãîëîñà ó ëèö, èñïîëüçóþùèõ åãî ïðîôåññèîíàëüíî. Ïðè ôîíàñòåíèè ïàöèåíòû ïðåäúÿâëÿþò îáèëüíûå ñóáúåêòèâíûå æàëîáû (ïåðøåíèå, óòîìëÿåìîñòü ãîëîñà, çàæàòîñòü, «êîìîê â ãîðëå» è äðóãèå).
À. Ìèòðèíîâè÷-Ìîäæååâñêà [12] ðàñöåíèâàåò ôîíàñòåíèþ êàê
äèñêîîðäèíàöèîííûé íåâðîç íà ôîíå íåâðîëîãè÷åñêîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè. Æàëîáû áîëüíûõ çàêëþ÷àþòñÿ â òîì, ÷òî óæå ÷åðåç
íåñêîëüêî ìèíóò ïîñëå íà÷àëà ãîëîñîâîé íàãðóçêè ïîÿâëÿåòñÿ èçìåíåíèå çâó÷àíèÿ è åãî íåñòàáèëüíîñòü.
Òàêèì îáðàçîì, ìîæíî çàêëþ÷èòü, ÷òî ôîíàñòåíèÿ ÿâëÿåòñÿ îäíèì
èç ôóíêöèîíàëüíûõ ðàññòðîéñòâ ãîëîñà, êîòîðîå ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ
êàê îáû÷íîé ëàðèíãîñêîïè÷åñêîé êàðòèíîé, òàê è ñîîòâåòñòâîâàòü ãèïîòîíóñíîé, ãèïåðòîíóñíîé èëè ñïàñòè÷åñêîé äèñôîíèè.
Ñïàñòè÷åñêàÿ äèñôîíèÿ — ñëîæíîå íåéðîäèíàìè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî ôîíàöèè, ïðîÿâëÿþùååñÿ â ÷ðåçìåðíîì íàïðÿæåíèè è äèñêîîðäèíàöèè âíóòðåííèõ è íàðóæíèõ ìûøö ãîðòàíè, õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ
íåñòàáèëüíîñòüþ è îõðèïëîñòüþ ãîëîñà ñ âûðàæåííûìè ñïàçìàìè
èëè òðåìîëèðîâàíèåì ãîëîñà. Ïî ìíåíèþ áîëüøèíñòâà èññëåäîâàòåëåé, ïðîãíîç íåáëàãîïðèÿòåí ïðè ñðîêàõ çàáîëåâàíèÿ áîëåå 6 ìåñÿöåâ.
Ñïàñòè÷åñêàÿ äèñôîíèÿ ÷àùå âñåãî èìååò ïñèõîãåííîå ïðîèñõîæäåíèå, íàáëþäàåòñÿ ó ëèö æåíñêîãî ïîëà ïîñëå 45 ëåò. Íàðóøåíèÿ
ãîëîñà ñèòóàòèâíû: øåïîòíàÿ ôîíàöèÿ è ðå÷ü äëÿ ñåáÿ, ïåíèå íàðóøåíû íåçíà÷èòåëüíî, îòìå÷àåòñÿ óëó÷øåíèå ïðè ïðèåìå àëêîãîëÿ ñ ïîñëåäóþùèì óõóäøåíèåì. Ãîëîñ íèçêèé, ãðóáûé, íàïðÿæåííûé, ìîæåò
ìåíÿòü ïðè ïðîèçíåñåíèè îäíîé ôðàçû îò íîðìàëüíîãî çâó÷àíèÿ äî
ïàòîëîãè÷åñêîé ôîíàöèè ñ ðåçêîé îõðèïëîñòüþ è ñïàçìàìè, çàòðóäíÿþùèìè êîììóíèêàöèþ. Ïëà÷, ñìåõ íå íàðóøåíû, ïðè âîëíåíèè
íàïðÿæåíèå ìûøö óâåëè÷èâàåòñÿ. Òåìï ðå÷è ðåçêî çàìåäëåí èç-çà
ãîëîñîâûõ ïàóç. Â ðåçóëüòàòå ïîñòîÿííîãî ïåðåíàïðÿæåíèÿ ãîëîñîâûå
ñêëàäêè ãèïåðåìèðîâàíû, îòìå÷àåòñÿ ãèïåðòðîôèÿ âåñòèáóëÿðíûõ
ñêëàäîê, êîòîðûå ó÷àñòâóþò â ôîíàöèè. Íåðåäêî íàáëþäàþòñÿ ñîïóòñòâóþùèå äâèæåíèÿ ëèöåâîé ìóñêóëàòóðû, ïèñ÷èé ñïàçì.  ïîñëåäíåå âðåìÿ ñïàñòè÷åñêóþ äèñôîíèþ îòíîñÿò ê ôîêàëüíûì äèñòîíèÿì,
÷òî íå ïîçâîëÿåò åå ðàñöåíèâàòü òîëüêî êàê ôóíêöèîíàëüíîå íàðóøåíèå, òàê êàê íåëüçÿ îòðèöàòü íåâðîëîãè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè.
139
Ìóòàöèîííàÿ äèñôîíèÿ
Îñîáûé èíòåðåñ ïðåäñòàâëÿþò íàðóøåíèÿ ãîëîñà â ïåðèîä ìóòàöèè. Ïðè÷èíû ìóòàöèîííûõ íàðóøåíèé ãîëîñà ìîæíî ïîäðàçäåëèòü
íà ìåñòíûå, íåðâíî-ïñèõè÷åñêèå, ñåíñîðíûå è ãîðìîíàëüíûå. Ê ÷èñëó ìåñòíûõ ôàêòîðîâ ñëåäóåò îòíåñòè óñêîðåííûé ðîñò ãîðòàíè ñ óâåëè÷åíèåì äëèíû, øèðèíû ãîëîñîâûõ ñêëàäîê, ñ óâåëè÷åíèåì õðÿùåé
ãîðòàíè è îáðàçîâàíèåì «àäàìîâà ÿáëîêà» â ïåðèîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ ìàëü÷èêîâ. Äëèíà ãîëîñîâûõ ñêëàäîê óâåëè÷èâàåòñÿ íà 1,5 ñì,
â òî âðåìÿ êàê ó äåâî÷åê íà 3—4 ìì.  ýòîò ïåðèîä íàðóøàåòñÿ ñîãëàñîâàííàÿ äåÿòåëüíîñòü ãîëîñîâûõ è ïåðñòíåùèòîâèäíûõ ìûøö. Âî
âðåìÿ ôîíàöèè îòìå÷àåòñÿ èõ ðåçêîå íàïðÿæåíèå ñ ïðåîáëàäàíèåì òîíóñà ïåðñòíåùèòîâèäíûõ ìûøö, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ãîðòàíü ñìåùàåòñÿ
êâåðõó è íåñêîëüêî êïåðåäè. Ãîëîñîâûå ñêëàäêè âèáðèðóþò íå âñåé
ñâîåé ìàññîé, êàê ó âçðîñëûõ, à ëèøü â îáëàñòè èõ ñâîáîäíîãî êðàÿ.
Ãîëîñ èìååò î÷åíü âûñîêóþ òîíàëüíîñòü, âïëîòü äî ôàëüöåòà. Ýòî ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî äåòè â ýòîò ïåðèîä íå ñïîñîáíû ïåðåñòðàèâàòü
ñâîè êîðêîâûå èìïóëüñû, êîòîðûå îáåñïå÷èâàþò ôóíêöèîíèðîâàíèå
èõ ãîðòàíè â íîâûõ óñëîâèÿõ.
Ïàöèåíòû ñ ìóòàöèîííîé äèñôîíèåé ÷àñòî ÿâëÿþòñÿ åäèíñòâåííûì ðåáåíêîì â ñåìüå ñ ñèëüíîé ïðèâÿçàííîñòüþ ê ìàòåðè. Íåðåäêî
îíè âîñïèòûâàþòñÿ áåç îòöà è áåññîçíàòåëüíî íàñòðàèâàþòñÿ íà ìàòåðèíñêèé ãîëîñ. Ñîõðàíåíèþ äåòñêîãî ãîëîñà âûñîêîé òîíàëüíîñòè ñïîñîáñòâóåò òàêæå íàðÿäó ñ ñåìåéíûìè êîíôëèêòàìè è ðåàêöèÿ
óïðÿìñòâà, æåëàíèå ïîäðîñòêîâ ñîõðàíèòü ïðåæíèé ãîëîñ, èõ ïñèõîëîãè÷åñêàÿ óñòàíîâêà — ïðîòèâîñòîÿòü âîçìóæàíèþ.  íåêîòîðûõ
ñëó÷àÿõ ýòî ñâÿçàíî ñ ó÷àñòèåì â øêîëüíîì õîðå è èñïîëíåíèåì ðåïåðòóàðà, òðåáóþùåãî âûñîêîãî çâó÷àíèÿ ãîëîñà.
Ñåíñîðíûå ôàêòîðû òàêæå ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü è ïîääåðæèâàòü
ìóòàöèîííûå íàðóøåíèÿ.
Ïðè÷èíàìè ïàòîëîãè÷åñêîé ìóòàöèè ìîãóò âûñòóïàòü îñòðûå
ðåñïèðàòîðíûå çàáîëåâàíèÿ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, êîòîðûå
îñëîæíÿþò òå÷åíèå ìóòàöèè è ìåøàþò çàêðåïëåíèþ íîâîãî ãîëîñîâîãî ñòåðåîòèïà.
Ïåðåíàïðÿæåíèå ãîëîñà â ïåðèîä ìóòàöèè òàêæå îòðèöàòåëüíî
ñêàçûâàåòñÿ íà ôîðìèðîâàíèè íîâîãî ìåõàíèçìà ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ.
 ýòèîëîãèè ìóòàöèîííîé äèñôîíèè íàðÿäó ñ äðóãèìè ôàêòîðàìè
çíà÷èòåëüíóþ ðîëü èãðàþò ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ, ïðîÿâëÿþùèåñÿ çàäåðæêîé ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ, íî îíè âñòðå÷àþòñÿ â ïîâñåäíåâíîé
ïðàêòèêå íå ÷àñòî.
Íàðóøåíèÿ â ýíäîêðèííîé ñèñòåìå ïðèâîäÿò ê ñòîéêèì âûðàæåííûì èçìåíåíèÿì ãîëîñà. Ïðè ãèïîôèçàðíûõ ðàññòðîéñòâàõ ó ïîäðîñò-
140
êîâ ìóòàöèè íå íàñòóïàåò, òàê êàê íå ïðîèñõîäèò ñïåöèôè÷åñêèõ èçìåíåíèé, ñâÿçàííûõ ñ ðîñòîì è îññèôèêàöèåé ñêåëåòà ãîðòàíè.
 çàâèñèìîñòè îò ñðîêîâ (íà÷àëà è îêîí÷àíèÿ) è ïðîäîëæèòåëüíîñòè ìóòàöèè âûäåëÿþò:
— ïðåæäåâðåìåííóþ ìóòàöèþ;
— íåïîëíóþ (íåçàâåðøåííóþ) ìóòàöèþ;
— çàòÿíóâøóþñÿ (ïðîëîíãèðóþùóþ) ìóòàöèþ;
— âòîðè÷íóþ ìóòàöèþ.
Ïðåæäåâðåìåííàÿ ìóòàöèÿ âûçûâàåòñÿ ïàòîëîãè÷åñêè ðàííèì ïîëîâûì ñîçðåâàíèåì ìàëü÷èêîâ â âîçðàñòå 8—10 ëåò, ñîïðîâîæäàåòñÿ
óñêîðåííûì ðîñòîì ãîðòàíè è çíà÷èòåëüíûì ñíèæåíèåì òîíàëüíîñòè
ãîëîñà; îáóñëîâëåíà ïîâûøåííîé ïðîäóêöèåé ïîëîâûõ ãîðìîíîâ â îðãàíèçìå òàêîãî ðåáåíêà èëè ïðèåìîì ãîíàäîòðîïíûõ ãîðìîíîâ.
Íåïîëíàÿ (íåçàâåðøåííàÿ) ìóòàöèÿ íàáëþäàåòñÿ ÷àñòî ïðè çàìåäëåííîì, ïîçäíåì èëè ïðîäîëæèòåëüíîì ìóòàöèîííîì ïðîöåññå. Ýòè
ôîðìû ìóòàöèîííûõ èçìåíåíèé îáû÷íî ïðîòåêàþò ïðè íîðìàëüíîì
ñîäåðæàíèè ïîëîâûõ ãîðìîíîâ â êðîâè ó ïàöèåíòîâ. Ïðè÷èíàìè èõ
ðàçâèòèÿ ìîãóò ñëóæèòü íåðâíûå ïîòðÿñåíèÿ èëè âûðàæåííîå íàðóøåíèå ñëóõà. Áîëüíûå æàëóþòñÿ íà îõðèïëîñòü, ïîíèæåííóþ ðàáîòîñïîñîáíîñòü ãîëîñîâîãî àïïàðàòà, íà òî, ÷òî èõ ÷àñòî ïðè ðàçãîâîðå ïî
òåëåôîíó ïðèíèìàþò çà æåíùèí. Îñíîâíàÿ ÷àñòîòà ðàçãîâîðíîãî ãîëîñà ïîâûøåíà ïî ñðàâíåíèþ ñ íîðìîé îò êâèíòû äî îêòàâû. Íèæíèé
äèàïàçîí ãîëîñà îãðàíè÷åí.  ãîëîñå îòìå÷àåòñÿ ïðèäûõàíèå. Ïðè ëàðèíãîñêîïèè ãîëîñîâûå ñêëàäêè âûãëÿäÿò ãëàäêèìè ñ óñèëåííûì ñîñóäèñòûì ðèñóíêîì è ñ ðàçðûõëåíèåì ñëèçèñòîé îáîëî÷êè. Ëàðèíãîñòðîáîñêîïè÷åñêè îïðåäåëÿåòñÿ ìàëàÿ àìïëèòóäà ôîíàòîðíûõ êîëåáàíèé ãîëîñîâûõ ñêëàäîê, ôàçà çàêðûòèÿ óêîðî÷åíà èëè îòñóòñòâóåò.
Çàòÿíóâøàÿñÿ (ïðîëîíãèðóþùàÿ) ìóòàöèÿ ïðîäîëæàåòñÿ â òå÷åíèå
3—7 è áîëåå ëåò. Ãîëîñ ïðè ýòîì ñîõðàíÿåò ôàëüöåòíîå çâó÷àíèå ñ ðàçëè÷íîé ñòåïåíüþ îõðèïëîñòè.
Âòîðè÷íàÿ ìóòàöèÿ — ìóòàöèîííûå èçìåíåíèÿ, âîçíèêàþùèå ïîñëå 20 ëåò, êîãäà óæå çàâåðøèëàñü ñìåíà ãîëîñà è ïóáåðòàòíûé ïàðåç
÷àùå ñâÿçàí ñ ãîðìîíàëüíîé ïåðåñòðîéêîé.
Êðîìå òîãî, ðàçëè÷àþò: èçâðàùåííóþ ìóòàöèþ, ìóòàöèîííûé ôèñòóëüíûé ãîëîñ, ôàëüöåòíûé ãîëîñ.
Èçâðàùåííàÿ ìóòàöèÿ ÿâëÿåòñÿ ðåäêèì íàðóøåíèåì, êîòîðîå äèàãíîñòèðóåòñÿ ó äåâî÷åê âî âðåìÿ ïóáåðòàòíîãî ïåðèîäà è õàðàêòåðèçóåòñÿ çíà÷èòåëüíûì ñíèæåíèåì òîíàëüíîñòè ãîëîñà, êîòîðûé ïðèíèìàåò
òåíîðîâîå, áàðèòîíàëüíîå èëè äàæå áàñîâîå çâó÷àíèå. Ãîðòàíü ó òàêèõ
äåâî÷åê ïî ðàçìåðàì ñîîòâåòñòâóåò ìóæñêîé. Ïðè÷èíà ýòîé ôîðìû
ìóòàöèè ÷àùå âñåãî ñâÿçàíà ñ çàáîëåâàíèåì ýíäîêðèííûõ æåëåç.
141
Ìóòàöèîííûé ôèñòóëüíûé ãîëîñ íàáëþäàåòñÿ ó ëèö, ó êîòîðûõ
ãîðòàíü èìååò íîðìàëüíûå ìóæñêèå ðàçìåðû. Ãîëîñîâûå ñêëàäêè ÷àñòî âûãëÿäÿò äëèííûìè, ñ ãëàäêîé ïîâåðõíîñòüþ, îáû÷íîé îêðàñêè,
èíîãäà ñ óñèëåííûì ñîñóäèñòûì ðèñóíêîì. Îäíàêî îòìå÷àåòñÿ èçáûòî÷íîå íàïðÿæåíèå ïåðñòíåùèòîâèäíîé ìûøöû è ãîëîñîâûõ ñêëàäîê.
Îñíîâíàÿ ÷àñòîòà ðå÷åâîãî ãîëîñà ñèëüíî ïîâûøåíà, â áîëüøèíñòâå
ñëó÷àåâ íà îêòàâó. Ãîëîñ çâó÷èò ÷èñòî, èíîãäà ðåçêî, ïðîíçèòåëüíî
èëè ñ ïðèäûõàíèåì. Ñïîñîáíîñòü ê ïîâûøåíèþ ãîëîñà îãðàíè÷åííà.
Âî âðåìÿ ðå÷è ãîëîñ èíîãäà ïðèîáðåòàåò íîðìàëüíûé ìóæñêîé òåìáð.
Ïðè ëàðèíãîñòðîáîñêîïèè èìåþòñÿ ðåãóëÿðíûå, ðàâíîìåðíûå êîëåáàíèÿ íåáîëüøîé àìïëèòóäû ñ óêîðî÷åííîé ôàçîé çàêðûòèÿ.
Íàèáîëåå ÷àñòûì íàðóøåíèåì ãîëîñà â ïåðèîä ìóòàöèè ÿâëÿåòñÿ
ïåðñèñòèðóþùèé ôàëüöåòíûé ãîëîñ. Ðàññòðîéñòâî âîçíèêàåò âñëåäñòâèå
íåïîñòîÿííîãî ÷ðåçìåðíîãî íàïðÿæåíèÿ ïåðñòíåùèòîâèäíîé ìûøöû, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü ïðèâîäèò ê èçëèøíåìó íàòÿæåíèþ ãîëîñîâûõ
ñêëàäîê. Ãîðòàíü ïðè ýòîì çàíèìàåò âûñîêîå ïîëîæåíèå, îáðàçóåòñÿ
ôàëüöåòíûé ãîëîñ.
Ìóòàöèîííûå èçìåíåíèÿ â ãîëîñå äåâî÷åê íå òàê çàìåòíû, êàê ó
ìàëü÷èêîâ, ïîñêîëüêó óâåëè÷åíèå ãîðòàíè ó íèõ íåâåëèêî è ïðîèñõîäèò â îñíîâíîì ïî âåðòèêàëüíîé îñè.
 çàâèñèìîñòè îò íà÷àëà ìóòàöèè âûäåëÿþò ïðåæäåâðåìåííóþ è
çàïîçäàëóþ ìóòàöèîííûå äèñôîíèè. Ïðåæäåâðåìåííàÿ ìóòàöèÿ, êàê
ïðàâèëî, îáóñëîâëåíà íàðóøåíèÿìè â ýíäîêðèííîé ñèñòåìå, ðàííèì
ïîëîâûì ñîçðåâàíèåì. Çàïîçäàëàÿ ìóòàöèÿ íà÷èíàåòñÿ â 18—20 ëåò è
ìîæåò áûòü âûçâàíà ðàññòðîéñòâàìè ãîðìîíàëüíîãî ñòàòóñà, à òàêæå
îáóñëîâëåíà ïñèõîýìîöèîíàëüíîé íåïîäãîòîâëåííîñòüþ ïîäðîñòêà ê
ñìåíå ãîëîñà.
Çàäåðæêà ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïîëîâûõ æåëåç
ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé åâíóõîèäíîãî ãîëîñà. Ãîðòàíü ó òàêèõ áîëüíûõ íå
ðàçâèòà, íàäãîðòàííèê ñâåðíóò, ãîëîñîâûå ñêëàäêè òîíêèå, ãîëîñ âûñîêèé, íàïîìèíàåò æåíñêèé.
Ïðè ðèíîëàëèè è äèçàðòðèè íàðÿäó ñ íàðóøåíèåì çâóêîïðîèçíîøåíèÿ èçìåíåíèÿ ïðîñîäè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è ÿâëÿþòñÿ îäíèì èç ñèìïòîìîâ êîìïëåêñíîãî ðå÷åâîãî äåôåêòà, ïîýòîìó ðàññòðîéñòâà ãîëîñà
ó ýòîé êàòåãîðèè äåòåé â ïåðèîä ìóòàöèè èìåþò ñâîè ñïåöèôè÷åñêèå
îñîáåííîñòè, òàê æå, êàê ó ïîäðîñòêîâ ñ íàðóøåíèÿìè ñëóõà.
Ó òóãîóõèõ äåòåé àíàòîìè÷åñêè çäîðîâûé ãîëîñîâîé àïïàðàò, òàê
êàê ó ãëóõèõ ìëàäåíöåâ ñîõðàííû ýìîöèîíàëüíî-îáóñëîâëåííûå ãîëîñîâûå ðåàêöèè (ñìåõ, ïëà÷, ãóëåíèå). Íàðóøåíèå ïðîöåññà çâóêîâîñïðèÿòèÿ ïðèâîäèò ê èçìåíåíèþ è íåñôîðìèðîâàííîñòè ïðîñîäè÷å-
142
ñêîé ñòîðîíû ðå÷è, êîòîðûå ïðîÿâëÿþòñÿ ðàçëè÷íûìè íàðóøåíèÿìè
ãîëîñà è èíòîíàöèè.
Ó ñëàáîñëûøàùèõ è ãëóõèõ äåòåé ðàññòðîéñòâà ãîëîñà õàðàêòåðèçóþòñÿ íåñòàáèëüíûì ëàðèíãåàëüíûì òîíîì, ãèïåð- èëè ãèïîíàçàëüíîñòüþ, ôàëüöåòíûì ìåõàíèçìîì ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ, îõðèïëîñòüþ,
íàðóøåíèåì ðèòìà è ìîíîòîííîñòüþ èíòîíàöèé. Êàê ïðàâèëî, â ïóáåðòàòíûé ïåðèîä ýòè èçìåíåíèÿ óñóãóáëÿþòñÿ è ìîãóò ñòàòü ïðè÷èíîé ïàòîëîãè÷åñêîé ìóòàöèè.
Ïîäðîñòêè ïî-ðàçíîìó ðåàãèðóþò íà âíîâü ïîÿâèâøèéñÿ ó íèõ
ãîëîñ. Âûäåëåíî äâå ãðóïïû: áåçðàçëè÷íî îòíîñÿùèåñÿ è áîëåçíåííî
ðåàãèðóþùèå. Ïåðâóþ ãðóïïó â îñíîâíîì ñîñòàâëÿþò äåòè ñî ñíèæåííûì ñëóõîì è ðå÷åâîé ïàòîëîãèåé, âî âòîðîé — ïðåîáëàäàþò þíîøè,
îáó÷àþùèåñÿ ïåíèþ.
Îðãàíè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ãîëîñà
Ê îðãàíè÷åñêèì íàðóøåíèÿì ãîëîñà îòíîñÿò ðàññòðîéñòâà, ñâÿçàííûå ñ èçìåíåíèÿìè ñòðóêòóðû îðãàíîâ è òêàíåé ãîëîñîâîãî àïïàðàòà, âûçûâàåìûå ðàçëè÷íûìè âîñïàëèòåëüíûìè ïðîöåññàìè â ãîðòàíè, ðàçâèòèåì äîáðîêà÷åñòâåííûõ è çëîêà÷åñòâåííûõ îáðàçîâàíèé
íà ãîëîñîâûõ ñêëàäêàõ, èõ äåôîðìàöèåé è ò. ä. Ê îðãàíè÷åñêèì äèñôîíèÿì îòíîñÿò íàðóøåíèÿ ãîëîñà, îáóñëîâëåííûå îñòðûì è õðîíè÷åñêèì ëàðèíãèòîì; âàçîìîòîðíûì ìîíîõîðäèòîì (îäíîñòîðîííèé
õîðäèò); óçåëêàìè, ïîëèïàìè, êèñòàìè, êîíòàêòíûìè ãðàíóëåìàìè;
ïàðåçàìè è ïàðàëè÷àìè âîçâðàòíîãî íåðâà; âàðèêîçíûì ðàñøèðåíèåì êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè; îíêîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè.
Ê îðãàíè÷åñêèì íàðóøåíèÿì ãîëîñà ðàçíîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ñëåäóåò òàêæå îòíåñòè íàðóøåíèÿ ãîëîñà, îáóñëîâëåííûå ðàçëè÷íîé ïàòîëîãèåé (âîñïàëèòåëüíîé, àëëåðãè÷åñêîé, íîäîçíûìè èëè
äðóãèìè îáðàçîâàíèÿìè, íàðóøåíèåì èííåðâàöèè è ïð.) ñîáñòâåííî
ñêëàäêîâîãî îòäåëà ãîðòàíè, è âíåãîðòàííûå, îáóñëîâëåííûå ïàòîëîãèåé âåðõíèõ è íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê èçìåíåíèþ ñòðóêòóðû îðãàíîâ è èçìåíåíèþ ãîëîñà.
Îñòðûé è õðîíè÷åñêèé ëàðèíãèò
Ëàðèíãèò — âîñïàëåíèå ãîðòàíè. Îñòðûé ëàðèíãèò, êàê ïðàâèëî,
ïðîòåêàåò â ñðîêè îò 10 äî 14 äíåé, õðîíè÷åñêèé èìååò çàòÿæíîé, äëèòåëüíûé õàðàêòåð. Ãîëîñîâûå ñêëàäêè ãèïåðèìèðîâàíû, îòå÷íû. Îòìå÷àåòñÿ áîëüøîå ñêîïëåíèå ñëèçè. Ïðîâîäÿ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå
143
ëå÷åíèå, ìîæíî íàáëþäàòü íå òîëüêî óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ ñëèçèñòîé
îáîëî÷êè ãîðòàíè, íî è äèíàìèêó âîññòàíîâëåíèÿ èçìåíåííûõ ïîêàçàòåëåé ñòðîáîñêîïè÷åñêîé êàðòèíû ãîðòàíè.
Óçåëêè è ïîëèïû ãîëîñîâûõ ñêëàäîê
Óçåëêè ãîëîñîâûõ ñêëàäîê âûçâàíû â ïåðâóþ î÷åðåäü íåïðàâèëüíîé òåõíèêîé ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ, ÷ðåçìåðíî àêòèâíûì ñìûêàíèåì
ãîëîñîâûõ ñêëàäîê è ôîðñèðîâàííîé òâåðäîé àòàêîé. Èõ íåðåäêî íàçûâàþò «óçåëêè êðèêóíîâ» èëè «óçåëêàìè ïåâöîâ». Îíè ÷àùå íàáëþäàþòñÿ ó ìàëü÷èêîâ, ðåæå — ó äåâî÷åê (ñîîòíîøåíèå 3:1) â âîçðàñòå
îò 5 äî 10 ëåò. Óçåëêè ãîëîñîâûõ ñêëàäîê ïðåäñòàâëÿþò ìèêðîñêîïè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè, âîçíèêàþùèå â ïåðåäíåé òðåòè ãîëîñîâûõ ñêëàäîê, â òàê íàçûâàåìîé «óçåëêîâîé çîíå», ãîëîñîâûå
ñêëàäêè ñòðóêòóðíî èçìåíåíû îáðàçîâàíèÿìè 1—2 ìì â äèàìåòðå. Ïðè
óçåëêàõ ãîëîñîâûõ ñêëàäîê ôîíàòîðíûå êîëåáàíèÿ îáû÷íî ñîõðàíåíû
(86%), ðåæå (14%) — îòñóòñòâóþò. Âî âòîðîì ñëó÷àå ãîëîñîâûå ñêëàäêè íàõîäÿòñÿ â ïðèâåäåííîì è íàïðÿæåííîì ñîñòîÿíèè, ñîïðèêàñàÿñü
äðóã ñ äðóãîì â îáëàñòè óçåëêîâ, â òî âðåìÿ êàê ìåæäó äðóãèìè îòäåëàìè îñòàåòñÿ óçêàÿ ëèíåéíàÿ ùåëü äî 1—3 ìì â ïåðåäíåé òðåòè è äî
2—3 ìì â ñðåäíåé è çàäíåé òðåòè (ôîðìà «ïåñî÷íûõ ÷àñîâ»).
Íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå ñìåùåíèÿ ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíî äëÿ
äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè íåçðåëûõ («ìÿãêèõ», «ìîëîäûõ») è
çðåëûõ («òâåðäûõ», «ñòàðûõ») óçåëêîâ. «Ìÿãêèå» óçåëêè ëå÷àò êîíñåðâàòèâíî, à «òâåðäûå» òðåáóþò õèðóðãè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ. Ó äåòåé
ïðåäïî÷èòàþò ùàäÿùèå ìåòîäû.
Ïðè ïîëèïàõ ãîëîñîâûõ ñêëàäîê (ó äåòåé âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî, ïðåîáëàäàþò ó ìóæ÷èí) îòêëîíåíèÿ îò íîðìàëüíîé ëàðèíãîñòðîáîñêîïè÷åñêîé êàðòèíû áîëåå âûðàæåíû, ÷åì ïðè óçåëêàõ. Îòìå÷àåòñÿ êîððåëÿöèîííàÿ çàâèñèìîñòü ìåæäó õàðàêòåðîì, ðàçìåðîì îáðàçîâàíèÿ
è ñòåïåíüþ òåõ èçìåíåíèé, êîòîðûå îáíàðóæèâàþòñÿ ïðè ñòðîáîñêîïè÷åñêîì èññëåäîâàíèè. Ïî ìîðôîëîãè÷åñêèì ïðèçíàêàì âûäåëÿþò
îòå÷íî-ôèáðîçíûå, ñõîäíûå ñ óçåëêàìè, òîëüêî áîëåå êðóïíûõ ðàçìåðîâ è îäíîñòîðîííåé ëîêàëèçàöèåé â íèæíåé òðåòè, è àíãèîìàòîçíûå — îáóñëîâëåííûå êðîâîèçëèÿíèåì â ãîëîñîâûõ ñêëàäêàõ. ×åì
êðóïíåå îáðàçîâàíèå ïðè îòå÷íî-ôèáðîçíûõ ïîëèïàõ, òåì ÷àùå îòìå÷àåòñÿ îòñóòñòâèå ôîíàòîðíûõ êîëåáàíèé ãîëîñîâûõ ñêëàäîê.  òåõ
ñëó÷àÿõ, êîãäà îíè ñîõðàíåíû, òî õàðàêòåð èõ àñèíõðîííûé, îñëàáëåííûé, îòìå÷àåòñÿ ìàëàÿ àìïëèòóäà ñ íåïîëíûì âêëþ÷åíèåì âñåé ìàññû ãîëîñîâîé ñêëàäêè.
144
Ïðè àíãèîìàòîçíûõ ïîëèïàõ, ñðàâíèòåëüíî ëåãêî äèàãíîñòèðóåìûõ ïðè ëàðèíãîñêîïèè ïî èõ ÿðêî-êðàñíîìó öâåòó, íàðóøåíèå ôîíàòîðíûõ êîëåáàíèé áîëåå çíà÷èòåëüíî. Íåðåäêî ïîëíîå îòñóòñòâèå
âèáðàöèè íàáëþäàåòñÿ äàæå ïðè íåçíà÷èòåëüíûõ ðàçìåðàõ ñîñóäèñòîãî ïîëèïà. Âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä (íîðìàëèçàöèÿ ñòðîáîñêîïè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé) ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî óäàëåíèÿ ýòèõ îáðàçîâàíèé
áîëåå ïðîäîëæèòåëüíûé, ÷åì ïðè îòå÷íûõ è îòå÷íî-ôèáðîçíûõ ôîðìàõ.
Ïàïèëëîìàòîç ãîðòàíè
Äîáðîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü ãîðòàíè, ÷àùå äèàãíîñòèðóåìàÿ ó äåòåé, âûçûâàåò íàðóøåíèå ãîëîñà â âèäå äèñôîíèè, ïàòîëîãè÷åñêîãî êðèêà, àôîíèè è õðèïÿùåãî äûõàòåëüíîãî ñòðèäîðà. Ïàïèëëîìû ÷àùå âñåãî âîçíèêàþò â âîçðàñòå îò äâóõ äî ÷åòûðåõ ëåò. Îäíè àâòîðû îòíîñÿò
ïàïèëëîìàòîç ãîðòàíè ê âèðóñíûì çàáîëåâàíèÿì, äðóãèå ñâÿçûâàþò
ñ èììóíîäåôèöèòîì. Ïðè÷èíàìè ïàïèëëîìàòîçà ãîðòàíè ìîãóò áûòü
ýêîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû, â ÷àñòíîñòè, ïîâûøåííàÿ ðàäèàöèÿ.
Êàê ïðàâèëî, ïàïèëëîìû â äåòñêîì âîçðàñòå èìåþò îáøèðíîå
ðàñïðîñòðàíåíèå, ÷òî ðåçêî îãðàíè÷èâàåò ïîäâèæíîñòü ãîëîñîâûõ
ñêëàäîê, çàòðóäíÿåò äûõàíèå è ìîæåò ïðèâåñòè ê ëåòàëüíîìó èñõîäó.
Ëå÷åíèå ïàïèëëîìàòîçà ãîðòàíè, êàê ïðàâèëî, õèðóðãè÷åñêîå. Ìíîãîêðàòíîå îïåðàòèâíîå âîçäåéñòâèå ïðèâîäèò ê ðóáöîâûì èçìåíåíèÿì ãîëîñîâûõ ñêëàäîê, âûçûâàåò ïñèõîòðàâìèðóþùåå âîçäåéñòâèå.
Ñîâðåìåííûå ìåòîäû ïðåîäîëåíèÿ ïàïèëëîìàòîçà ãîðòàíè ÿâëÿþòñÿ
êîìïëåêñíûìè, ñî÷åòàþùèìè õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå, êîððåêöèþ
èììóííîãî ñòàòóñà, ôîíèàòðè÷åñêîå è ëîãîïåäè÷åñêîå âîçäåéñòâèå.
Àíîìàëèè ðàçâèòèÿ ãîðòàíè
×àùå âñåãî îòìå÷àþòñÿ îòêëîíåíèÿ â ñòðîåíèè íàäãîðòàííèêà.
Îí ìîæåò áûòü íåäîðàçâèòûì è äàæå ñîâñåì îòñóòñòâîâàòü. Èíîãäà
íàäãîðòàííèê îêàçûâàåòñÿ ðåçêî äåôîðìèðîâàííûì: ðàñùåïëåííûì
íà íåñêîëüêî äîëåé, ñâåðíóòûì â òðóáêó. Ñóùåñòâåííîãî âëèÿíèÿ íà
ôóíêöèþ ãîëîñî-ðå÷åîáðàçîâàíèÿ äåôåêòû íàäãîðòàííèêà îáû÷íî íå
îêàçûâàþò. Íåðåäêî àíîìàëèè íàäãîðòàííèêà ïðèâîäÿò ê ñòðèäîðó.
 íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ íàáëþäàåòñÿ âðîæäåííàÿ ìåìáðàíà ãîðòàíè — òîíêàÿ ïåðåïîíêà ìåæäó ãîëîñîâûìè ñêëàäêàìè (èëè ïîä
íèìè), îñòàâëÿþùàÿ íåáîëüøîé ïðîñâåò, ÷åðåç êîòîðûé ïðîõîäèò
âîçäóõ.  çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè çàêðûòèÿ äûõàòåëüíîé ùåëè îòìå÷àåòñÿ áîëüøåå èëè ìåíüøåå çàòðóäíåíèå äûõàíèÿ. Íåðåäêî âîçíèêà-
145
þò îõðèïëîñòü è äðóãèå äåôåêòû ãîëîñà. Ëå÷åíèå ìåìáðàíû ãîðòàíè
òîëüêî õèðóðãè÷åñêîå. Îäíàêî ïîñëå îïåðàöèè äèàôðàãìà íåðåäêî
îáðàçóåòñÿ âíîâü.
Ïàðåçû è ïàðàëè÷è ãîðòàíè
Ïàðåç — ÷àñòè÷íîå îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè ãîðòàíè (äî øåñòè
ìåñÿöåâ), ïàðàëè÷ — ïîëíàÿ íåïîäâèæíîñòü îðãàíîâ, ïðîäîëæàþùàÿñÿ ñâûøå óêàçàííîãî ñðîêà. Ïî ëîêàëèçàöèè ïîðàæåíèÿ âûäåëÿþò
îäíîñòîðîííèå (ïðàâîñòîðîíèå èëè ëåâîñòîðîííèå) è äâóñòîðîííèå
ïàðåçû è ïàðàëè÷è. Ïðåîáëàäàþùåå íàðóøåíèå ôîíàöèè èëè äûõàíèÿ çàâèñèò îò ôèêñàöèè ãîëîñîâîé ñêëàäêè è åå ïðèáëèæåííîñòè ê
ñðåäíåé ëèíèè: ëàòåðàëüíîå (áîêîâîå), ïàðàëàòåðàëüíîå, ïàðàìåäèàëüíîå, ìåäèàëüíîå.
Ó áîëüíûõ ñ ïàðåçàìè è ïàðàëè÷àìè ãîðòàíè ëàðèíãîñêîïè÷åñêè
îòìå÷àåòñÿ îòñóòñòâèå ïðè ôîíàöèè ïðèâîäÿùèõ äâèæåíèé íà ñòîðîíå ïîðàæåíèÿ è îòâîäÿùèõ — âî âðåìÿ äûõàíèÿ. Áîëüøóþ ðîëü â
äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêå ýòèõ çàáîëåâàíèé îêàçûâàåò ñòðîáîñêîïè÷åñêèé êîíòðîëü è ìèîãðàôèÿ. Ïðè ïàðåçàõ ãîðòàíè íà ñòîðîíå
ïîðàæåíèÿ âî âðåìÿ ëàðèíãîñòðîáîñêîïèè îòìå÷àþòñÿ îñëàáëåííûå,
âÿëûå êîëåáàíèÿ ãîëîñîâûõ ñêëàäîê ñ ìàëîé àìïëèòóäîé è ñìåùåíèåì ñëèçèñòîé îáîëî÷êè â îáëàñòè ñâîáîäíîãî êðàÿ. Ïðè ïàðàëè÷àõ
ãîðòàíè ôîíàòîðíûå êîëåáàíèÿ îòñóòñòâóþò.
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ãîëîñîâàÿ ñêëàäêà êàê ïðè ïàðåçå, òàê è ïðè
ïàðàëè÷å áûâàåò íàïðÿæåííîé çà ñ÷åò íàòÿæåíèÿ ïåðñòíåùèòîâèäíîé
ìûøöû, èííåðâèðóåìîé âåðõíåãîðòàííûì íåðâîì.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íåðâ ïîâðåæäåí, ãîëîñîâàÿ ñêëàäêà ðàññëàáëåíà. Ïðè ëàðèíãîñòðîáîñêîïèè ñêëàäêà ñîâåðøàåò áåñïîðÿäî÷íûå, õëîïàþùèå êîëåáàíèÿ â
âåðòèêàëüíîé ïëîñêîñòè, îáóñëîâëåííûå àýðîäèíàìè÷åñêèìè óñëîâèÿìè. Íåëüçÿ ïóòàòü ýòè äâèæåíèÿ ñ òèïè÷íûìè ôîíàòîðíûìè äâèæåíèÿìè â ãîðèçîíòàëüíîé ïëîñêîñòè.
Îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ãîðòàíè
Èçâåñòíî, ÷òî ñðåäè çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ðàê ãîðòàíè çàíèìàåò ïåðâîå ìåñòî è ñîñòàâëÿåò îò 65 äî
70%. Çàáîëåâàåìîñòü ðàêîì ãîðòàíè ñîñòàâëÿåò 12,6 íà 100 000 íàñåëåíèÿ, ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ ó âçðîñëûõ (ñòàðøå 40 ëåò), õîòÿ ìîæåò íàáëþäàòüñÿ è â áîëåå ìîëîäîì âîçðàñòå. Ñàðêîìà (ðàçðàñòàíèå ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè) èíîãäà ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ è â äåòñêîì âîçðàñòå.
146
 ïðåæíåå âðåìÿ ïðîãíîç ïðè çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëÿõ áûë àáñîëþòíî íåáëàãîïðèÿòåí. Áîëüíûå ãèáëè îò óäóøüÿ èëè îò êðîâîòå÷åíèÿ,
âûçâàííûõ ðîñòîì è ðàñïàäîì îïóõîëè, ëèáî îò ìåòàñòàçîâ (âòîðè÷íûõ î÷àãîâ) îïóõîëè â äðóãèõ æèçíåííî âàæíûõ îðãàíàõ.  ïîñëåäíèå
ãîäû, áëàãîäàðÿ ðàííåé äèàãíîñòèêå è óñîâåðøåíñòâîâàíèþ ìåòîäîâ
ëå÷åíèÿ, îñîáåííî íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ, ïðîãíîç çíà÷èòåëüíî óëó÷øèëñÿ. Ëå÷åíèå ðàêà ãîðòàíè çàêëþ÷àåòñÿ â ÷àñòè÷íîì èëè
ïîëíîì óäàëåíèè ãîðòàíè. Âàæíîå ìåñòî â òåðàïèè çëîêà÷åñòâåííûõ
îïóõîëåé ãîðòàíè çàíèìàåò êîìáèíèðîâàííûé ìåòîä, âåäóùèì êîìïîíåíòîì êîòîðîãî îñòàåòñÿ õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî ñ ïðåäøåñòâóþùèì è ïîñëåäóþùèì îáëó÷åíèåì ðåíòãåíîâñêèìè ëó÷àìè èëè
ðàäèåì â ñî÷åòàíèè ñ õèìèîòåðàïèåé. Ýòîò ìåòîä ëå÷åíèÿ, îïðàâäàííûé ñ îíêîëîãè÷åñêèõ ïîçèöèé, ÿâëÿåòñÿ îäíîâðåìåííî è êàëå÷àùèì,
òàê êàê íåèçáåæíî ïðèâîäèò ê êîñìåòè÷åñêèì äåôåêòàì, ñîïðîâîæäàåòñÿ âûðàæåííûìè ôóíêöèîíàëüíûìè íàðóøåíèÿìè ðå÷è, äûõàíèÿ,
æåâàíèÿ, ãëîòàíèÿ è ñòàíîâèòñÿ ïñèõîòðàâìèðóþùèì ôàêòîðîì.
Èçâåñòíî, ÷òî, óñòðàíÿÿ íîâîîáðàçîâàíèå, îïåðàöèÿ òîòàëüíîãî
óäàëåíèÿ ãîðòàíè íàðóøàåò ôóíêöèþ äûõàíèÿ (òðàõåÿ ðàçîáùàåòñÿ ñ
ãëîòêîé, äûõàíèå ïðîèñõîäèò ÷åðåç òðàõåîñòîìó) è ëèøàåò áîëüíîãî
ãîëîñà ïðè ñîõðàííîñòè àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà è íåéðîôèçèîëîãè÷åñêèõ ìåõàíèçìîâ ðå÷è.
Ïîëíîå óäàëåíèå ãîðòàíè ñ íàëè÷èåì ïîñòîÿííîé òðàõåîñòîìû
÷àñòî ïñèõîëîãè÷åñêè òÿæåëî ïåðåíîñèòñÿ áîëüíûìè. Óòðàòà çâó÷íîé
ðå÷è íå òîëüêî ëèøàåò ïàöèåíòà ïîëíîöåííîãî ðå÷åâîãî îáùåíèÿ, îãðàíèâàåò âîçìîæíîñòè òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè, íî è íàðóøàåò ñîöèàëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ è íåèçáåæíî ïðèâîäèò ê èíâàëèäíîñòè.
Îñíîâíîé îñîáåííîñòüþ ðå÷è ïîñëå ëàðèíãýêòîìèè ÿâëÿåòñÿ òî,
÷òî ïîñëå îïåðàöèè íàðóøàåòñÿ åñòåñòâåííàÿ ñèñòåìà çâóêîîáðàçîâàíèÿ. Áîëüíîé óòðà÷èâàåò ñïîñîáíîñòü ïðîèçíîñèòü âîêàëèçîâàííûå
çâóêè èç-çà îòñóòñòâèÿ îðãàíà ôîíàöèè è çà ñ÷åò ðàçîáùåíèÿ äûõàòåëüíîãî àïïàðàòà è ðå÷åâîãî òðàêòà. Íàðóøàåòñÿ âîçìîæíîñòü ïåðåïàäîâ
äàâëåíèÿ â ïîëîñòè ðòà, íåîáõîäèìûõ äëÿ ïðîèçíåñåíèÿ áîëüøèíñòâà
çâóêîâ, ðàñïàäàåòñÿ ôóíêöèÿ ýêñïðåññèâíîé ðå÷è ïðè ñîõðàííîñòè
àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà è íåéðîôèçèîëîãè÷åñêèõ ìåõàíèçìîâ
ðå÷è. Ïðè ïîïûòêå áîëüíîãî ãîâîðèòü ôîíàöèÿ çàãëóøàåòñÿ øóìíûì
äûõàíèåì ÷åðåç òðàõåîñòîìó, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ ïîëíîöåííîé êîììóíèêàöèè. Ïîñëå îïåðàöèè âñòàåò íîâàÿ, íå
ìåíåå ñåðüåçíàÿ ïðîáëåìà — ðåàáèëèòàöèè òàêîãî ÷åëîâåêà, âîçâðàùåíèÿ åãî â îáùåñòâî, â ñåìüþ, íà ïðîèçâîäñòâî (Å. Ë. ×îéíçîíîâ,
Ë. Í. Áàëàöêàÿ è äð. [15]).
147
Äèñôàãèÿ
Äèñôàãèÿ — íàðóøåíèå ãëîòàíèÿ. Ãëîòàíèå ÿâëÿåòñÿ ñëîæíûì ïðîöåññîì, âêëþ÷àþùèì ôóíêöèîíèðîâàíèå ðàçëè÷íûõ ãðóïï ìûøö è
÷åðåïíî-ìîçãîâûõ íåðâîâ. Åñëè êàêàÿ-ëèáî ÷àñòü ýòîé ñëîæíîé ñèñòåìû ïåðåñòàåò ôóíêöèîíèðîâàòü ïðàâèëüíî, ÷òî ÷àñòî âîçíèêàåò âñëåäñòâèå ïåðåíåñåííîãî îñòðîãî íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ,
òðàâìû è ðÿäà äðóãèõ çàáîëåâàíèé, ýòî âåäåò ê âîçíèêíîâåíèþ ó ïàöèåíòîâ òðóäíîñòåé ïðèåìà æèäêîñòåé è ïèùè. Ó ïàöèåíòîâ ÷àñòî âîçíèêàåò ïðîáëåìà íàðóøåííîãî ãëîòàíèÿ — äèñôàãèÿ. Òàêèå ñîñòîÿíèÿ
ÿâëÿþòñÿ ñòðåññîâûì è îïàñíûì ôàêòîðîì äëÿ ïàöèåíòîâ.
Äèñôàãèÿ íåðåäêî ìîæåò âûçâàòü àñïèðàöèþ — ïðîíèêíîâåíèå
èíîðîäíûõ òåë â ëåãêèå, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü ïðèâîäèò ê óäóøüþ, èíôåêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ïíåâìîíèè. Íåðåäêî èìåííî àñïèðàöèîííàÿ ïíåâìîíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ëåòàëüíîãî èñõîäà ïðè èíñóëüòàõ.
 ïîñëåäíèå ãîäû ïîÿâèëñÿ èíòåðåñ ê èçó÷åíèþ ïðîáëåìû äèñôàãèè â Ðîññèè. Òàê êàê â ãðóïïó ðèñêà äèñôàãèè ïîïàäàþò â ïåðâóþ
î÷åðåäü áîëüíûå ñ èíñóëüòîì, òðàâìàòè÷åñêèì ïîâðåæäåíèåì ìîçãà è
íîâîîáðàçîâàíèÿìè, êîòîðûå ìîãóò áûòü ëîêàëèçîâàíû â ïîëóøàðèÿõ
êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà, ñòâîëå ìîçãà, îñíîâàíèè ÷åðåïà, ïîâðåæäàòü
÷åðåïíûå íåðâû, è âîçíèêàþùèì ñèìïòîìàì äèñôàãèè ìîãóò ñîïóòñòâîâàòü ïðîÿâëåíèÿ âîâëå÷åíèÿ ýòèõ ñòðóêòóð.
 ëîð-ïðàêòèêå ÷àñòî ïðèõîäèòñÿ ñòàëêèâàòüñÿ ñ ÿòðîãåííîé äèñôàãèåé, âûçâàííîé õèðóðãè÷åñêèì âìåøàòåëüñòâîì ïðè òðàõåîñòîìèè, ïðèâîäÿùåé íå òîëüêî ê íàðóøåíèþ ãîëîñîâîé, äûõàòåëüíîé
ôóíêöèè, íî è ðàññòðîéñòâàì ãëîòàíèÿ.
Ïðè ðÿäå íåâðîëîãè÷åñêèõ áîëåçíåé äèñôàãèÿ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç
ñèìïòîìîâ áîëåçíè Ïàðêèíñîíà, çàáîëåâàíèÿ ìîòîíåéðîíà, äåòñêîãî
öåðåáðàëüíîãî ïàðàëè÷à, äåìåíöèè ðàçëè÷íîãî ãåíåçà, ðàññåÿííîãî
ñêëåðîçà.
Ëîãîïåäè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå
Äëÿ èçó÷åíèÿ ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ãîðòàíè ñîâðåìåííûå
èññëåäîâàòåëè ðàñïîëàãàþò áîëüøèì àðñåíàëîì ñóáúåêòèâíûõ è îáúåêòèâíûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ.
Ñëóõîâàÿ îöåíêà ãîëîñà
Ïî ìíåíèþ áîëüøèíñòâà èññëåäîâàòåëåé, âûÿâëåíèå íàðóøåíèé
ãîëîñà íà÷èíàåòñÿ ñ åãî ñëóõîâîé îöåíêè ñ ïåðâûõ ñëîâ, ïðîèçíåñåííûõ ïàöèåíòîì â êàáèíåòå ïðè ñáîðå àíàìíåçà, óñòàíîâëåíèè ïðè÷èí
148
íàðóøåíèÿ ãîëîñà, óòî÷íåíèè ïðèâû÷åê (îáðàçà æèçíè) åùå äî ïðîâåäåíèÿ êëèíè÷åñêîãî îñìîòðà è íåïîñðåäñòâåííîãî îáñëåäîâàíèÿ.
Îöåíêà ãîëîñà ñóáúåêòèâíàÿ è/èëè îáúåêòèâíàÿ áåçóñëîâíî âàæíà
â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ äëÿ äèàãíîñòèêè ïàòîëîãèè ãîðòàíè; îïðåäåëåíèÿ ïðîãðàììû ãîëîñîâîé òåðàïèè ôîíèàòðîì (ôîíîïåäîì); äëÿ ñðàâíåíèÿ ãîëîñà äî è ïîñëå ëå÷åíèÿ; êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé.
Îäíàêî òî÷íàÿ äèàãíîñòèêà íåâîçìîæíà áåç ïðîâåäåíèÿ êîìïëåêñíîãî îáñëåäîâàíèÿ ñ ïîìîùüþ îïèñàííûõ íèæå ìåòîäèê.
Îáúåêòèâíîå èññëåäîâàíèå êà÷åñòâà ãîëîñà âàæíî äëÿ ïîñòàíîâêè
äèàãíîçà, äëÿ îáúåêòèâèçàöèè, äîêóìåíòàöèè è ñîõðàíåíèÿ èíôîðìàöèè.
Íåîáõîäèìîñòü èñïîëüçîâàíèÿ ñïåöèàëüíîãî äîðîãîñòîÿùåãî îáîðóäîâàíèÿ îáúÿñíÿåò ïðîâåäåíèå ýòèõ òåñòîâ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ
â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ó÷ðåæäåíèÿõ, ÷àùå íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèõ
ëàáîðàòîðèÿõ, ðåæå â ó÷ðåæäåíèÿõ ïðàêòè÷åñêîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ.
Íåîáõîäèìûé íàáîð òåñòîâ äîëæåí âêëþ÷àòü òàêèå ìåòîäèêè, êàê:
ëàðèíãîñêîïèþ; ëàðèíãîñòðîáîñêîïèþ; ëîãîïåäè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå, âêëþ÷àþùåå: àíàëèç àêóñòè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê çâóêà (èçìåðåíèå ÷àñòîòû, èíòåíñèâíîñòè è âðåìåíè ìàêñèìàëüíîé ôîíàöèè);
èçó÷åíèå ôîíàöèîííîãî äûõàíèÿ; îïðåäåëåíèå «ãîëîñîâîãî ïîëÿ»;
ïñèõîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå.
Ëàðèíãîñêîïèÿ — îäèí èç íàèáîëåå äîñòóïíûõ è ýôôåêòèâíûõ êëèíè÷åñêèõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ ãîðòàíè, ïîçâîëÿþùèé îïðåäåëèòü
ñòåïåíü ñìûêàíèÿ ãîëîñîâûõ ñêëàäîê, âûÿâèòü îñîáåííîñòè àíàòîìè÷åñêîé ñòðóêòóðû, êîíñòàòèðîâàòü âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ãîðòàíè è äðóãèå ïàòîëîãè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ.
Èñòîðè÷åñêè äëÿ ýòèõ öåëåé èñïîëüçîâàëîñü ãîðòàííîå çåðêàëî.
 ïîñëåäíåå âðåìÿ âñå ÷àùå ïîìèìî ýòîãî ïðèìåíÿþòñÿ æåñòêèå èëè
ãèáêèå ýíäîñêîïû.
Ëàðèíãîñòðîáîñêîïè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå äàåò äîïîëíèòåëüíóþ öåííóþ èíôîðìàöèþ î õàðàêòåðå âèáðàöèè ãîëîñîâûõ ñêëàäîê. Ïðè îöåíêå õàðàêòåðà âèáðàöèè ãîëîñîâûõ ñêëàäîê ñëåäóåò îáðàùàòü âíèìàíèå
íà ñëåäóþùèå ïàðàìåòðû:
— íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå ôîíàòîðíûõ êîëåáàíèé ãîëîñîâûõ ñêëàäîê;
— ÷àñòîòó îñíîâíîãî òîíà;
— ðàâíîìåðíîñòü è ñèíõðîííîñòü êîëåáàíèé ïî àìïëèòóäå è ÷àñòîòå;
— îñîáåííîñòü ñìûêàíèÿ (ïîëíîå èëè ÷àñòè÷íîå);
— ôîðìó ãîëîñîâîé ùåëè ïðè ñìûêàíèè (â âèäå óçêîé ïîëîñêè,
âûòÿíóòîãî îâàëà, â âèäå òðåóãîëüíèêà è ò. ä.);
149
— õàðàêòåð êîëåáàíèé (ýíåðãè÷íûé, íàïðÿæåííûé, îñëàáëåííûé,
âÿëûé);
— ñòðîáîñêîïè÷åñêèé «êîìôîðò» (ïîëîæèòåëüíûé èëè îòðèöàòåëüíûé);
— íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå ñìåùåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïî ñâîáîäíîìó êðàþ ãîëîñîâûõ ñêëàäîê.
Îäíàêî îïèñàííûå ìåòîäû äîñòàòî÷íî ñóáúåêòèâíû, òàê êàê çàâèñÿò îò óðîâíÿ ïîäãîòîâêè ñïåöèàëèñòà, ïðîâîäÿùåãî èññëåäîâàíèå.
Áîëåå èíôîðìàòèâíûìè ÿâëÿþòñÿ âèäåîëàðèíãîñêîïèÿ è âèäåîëàðèíãîñòðîáîñêîïèÿ. Ïðåèìóùåñòâî ìåòîäîâ çàêëþ÷àåòñÿ â âîçìîæíîñòè ïîëó÷åíèÿ èçîáðàæåíèÿ ãîðòàíè íà ýêðàíå ìîíèòîðà â óâåëè÷åííîì âèäå, ÷òî ïîçâîëÿåò èññëåäîâàòåëþ îöåíèòü ôóíêöèîíàëüíîå
ñîñòîÿíèå ãîëîñîâîãî àïïàðàòà è âûÿâèòü ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ.
Äîêóìåíòàëüíàÿ çàïèñü ëàðèíãîñêîïè÷åñêîé êàðòèíû íà ïëåíêó
ïîçâîëÿåò îáñóäèòü ñ ïàöèåíòîì õàðàêòåð çàáîëåâàíèÿ, íàìåòèòü ïðîãðàììó ëå÷åíèÿ è îöåíèòü ðåçóëüòàòû òåðàïèè. Âèäåîñòðîáîñêîïèÿ
äàåò âîçìîæíîñòü ïîëó÷èòü èçîáðàæåíèå ãîðòàíè â îïòèìàëüíûõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ óñëîâèÿõ. Ñèëüíîå óâåëè÷åíèå è õîðîøåå îñâåùåíèå
ïîçâîëÿþò äåòàëüíî îñìîòðåòü ãîðòàíü.
Êðîìå òîãî, äëÿ îöåíêè ñîñòîÿíèÿ ñòðóêòóð è ôóíêöèè ãîðòàíè
ìîãóò èñïîëüçîâàòüñÿ è òàêèå ìåòîäû, êàê ýíäîëàðèíãîãðàôèÿ, êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ, ýëåêòðîìèîãðàôèÿ, ãëîòòîãðàôèÿ è äð.
Àíàëèç àêóñòè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê ãîëîñà
Äàííûå îá èíòåíñèâíîñòè çâó÷àíèÿ ãîëîñà ïîëó÷àþò íåñêîëüêèìè ñïîñîáàìè: èçìåðåíèå øóìîìåðîì; ïðè ïðîâåäåíèè ëàðèíãîñòðîáîñêîïèè èëè äðóãèõ èçìåðèòåëüíûõ ïðèáîðîâ, íàïðèìåð, «Vocal-2»
èëè êîìïüþòåðíûõ ïðîãðàìì «Âèäèìàÿ ðå÷ü» èëè «Doctor Speech», ñ
ïîìîùüþ ïðèáîðà «Vocal-2», ïðåîáðàçóþùåãî çâóêîâîé ñèãíàë ãîëîñà
îáñëåäóåìîãî â ýëåêòðè÷åñêèé è ñâåòîâîé, äèíàìè÷åñêè ìåíÿþùèéñÿ
íà ýêðàíå ìîíèòîðà; ïðè îïðåäåëåíèè «ãîëîñîâîãî ïîëÿ» ïðèáîðîì
ôèðìû «Õàéíåìàíí» (ïîäðîáíî îïèñàíî íèæå).
Èçìåðåíèå îñíîâíîé ÷àñòîòû
Äàííûå îá îñíîâíîé ÷àñòîòå ãîëîñà òàêæå ïîëó÷àþò íåñêîëüêèìè
ñïîñîáàìè, íàïðèìåð, ïðè ïðîâåäåíèè ëàðèíãîñòðîáîñêîïèè. Ïåðåä íàñòðîéêîé àïïàðàòóðû íà òàáëî ôèêñèðóåòñÿ çíà÷åíèå ÷àñòîòû
îñíîâíîãî òîíà (F0) ïðè ïðîèçíåñåíèè ãëàñíîãî çâóêà.
150
Èññëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ âî âñåì äîñòóïíîì äëÿ òåñòèðóåìîãî
÷àñòîòíîì äèàïàçîíå, îñîáîå âíèìàíèå îáðàùàåòñÿ íà âîçìîæíîñòü
âàðüèðîâàíèÿ F0.
Êðîìå òîãî, äëÿ îïðåäåëåíèÿ ÷àñòîòíîãî äèàïàçîíà ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ êîìïüþòåðíàÿ ïðîãðàììà «Âèäèìàÿ ðå÷ü», êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò íå òîëüêî ïðîâîäèòü äèàãíîñòèêó, íî è ïðèìåíÿòüñÿ äëÿ ãîëîñîâîãî
òðåíèíãà. Äëÿ èññëåäîâàíèÿ ÷àñòîòû îñíîâíîãî òîíà ïðèìåíÿþòñÿ
ìîäóëè «Âûñîòà» (ãðàäóñíèê) è «Ñïåêòð».
Ñïåêòðàëüíûé àíàëèç ãëàñíûõ çâóêîâ
Íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûì ìåòîäîì èññëåäîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ñïåêòðàëüíûé àíàëèç, ïîçâîëÿþùèé ñóäèòü î ôîðìàíòíîé ñòðóêòóðå çâóêà,
åãî èíòåíñèâíîñòè è èçìåíåíèè F0 â äèíàìèêå.
Ñïåêòðîãðàôè÷åñêèé àíàëèç íà äèíàìè÷åñêîì ñïåêòðîãðàôå îñîáåííî öåíåí, òàê êàê ïîçâîëÿåò îïðåäåëèòü âñå èíòåðåñóþùèå ïàðàìåòðû çâóêà âî âðåìåííîì ïëàíå, îáðàáîòàòü ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû
è âíåñòè èõ â áàíê äàííûõ, îöåíèâàÿ èõ â äèíàìèêå.
Ñîíîãðàôèÿ — «âèäèìàÿ ðå÷ü». Ðå÷åâûå çâóêè èçîáðàæàþòñÿ â
âèäå ñïåêòðîãðàììû, êîãäà ê îïòè÷åñêîé êàðòèíå àíàëèçà äîáàâëÿåòñÿ òðåòüÿ âåëè÷èíà — âðåìÿ. Ïî îñè àáñöèññ îòìå÷àþò âðåìÿ, ïî
îñè îðäèíàò — ÷àñòîòó. ×àñòîòíûé äèàïàçîí â ïðåäåëàõ 85—8000 Ãö.
Âåñü àíàëèç ïðîäîëæàåòñÿ 5 ñåêóíä. Àíàëèç ãîëîñîâîãî òåìáðà ïðîâîäÿò ñ ïîìîùüþ âðàùàþùåãîñÿ öèëèíäðè÷åñêîãî ýêðàíà, ñïåöèàëüíîé òðóáêè èëè ôîñôîðåñöèðóþùåé ëåíòû, îñâåùàåìîé âåðòèêàëüíî
ðàñïîëîæåííûìè ëàìïî÷êàìè. Ïðè âîçäåéñòâèè íåáîëüøèõ èñêð íà
÷óâñòâèòåëüíóþ ê ýëåêòðè÷åñêîìó òîêó áóìàãó ïîñëå ìíîãîêðàòíûõ
ïîâòîðåíèé îò íèçêèõ òîíîâ ê âûñîêèì ôîðìèðóåòñÿ êàðòèíà — ñîíîãðàììà.
Äëÿ îöåíêè èíòîíàöèîííûõ îñîáåííîñòåé ðå÷è èñïîëüçóåòñÿ ïðèáîð èíòîíîãðàô. Ìàãíèòîôîííûå çàïèñè ïðîïóñêàþò ÷åðåç îñöèëëîãðàô, ïðåîáðàçîâàííûé ñèãíàë ðåãèñòðèðóåòñÿ íà ôîòîáóìàãå ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ 100 åä., ñêîðîñòü äâèæåíèÿ áóìàãè ñîñòàâëÿåò 20 ìì/ñ.
Ïðè àíàëèçå ðå÷åâîãî ìàòåðèàëà ñëåäóåò îáðàùàòü âíèìàíèå íà îñîáåííîñòè èçìåíåíèÿ ÷àñòîòû îñíîâíîãî òîíà ïðè ïðîèçíåñåíèè óòâåðäèòåëüíîé èëè âîïðîñèòåëüíîé ôðàçû, à òàêæå íà èíòåíñèâíîñòü
ãîëîñà.  êàæäîì ñëó÷àå îïðåäåëÿþò àáñîëþòíûé è îòíîñèòåëüíûé
òåìï ðå÷è, èçó÷àåìûå ïðè ÷òåíèè ñòàíäàðòíîãî òåñòà, ñðåäíåå âðåìÿ
ïðîèçíåñåíèÿ êîòîðîãî áûëî èçâåñòíî ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèÿ
çäîðîâûõ îáñëåäîâàííûõ.
151
Ìåòîä îïðåäåëåíèÿ «ãîëîñîâîãî ïîëÿ»
Ìåòîä ïîçâîëÿåò îïðåäåëèòü ìèíèìàëüíûå è ìàêñèìàëüíûå çíà÷åíèÿ âûñîòû è èíòåíñèâíîñòè ãîëîñà. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ «ãîëîñîâîãî
ïîëÿ» ìîæíî èñïîëüçîâàòü øóìîìåð, ïèàíèíî, à â ïîñëåäíåå âðåìÿ —
ñïåöèàëüíûå êîìïüþòåðíûå ïðîãðàììû.
Èññëåäîâàíèå ïîçâîëÿåò íå òîëüêî îöåíèòü ãîëîñîâûå âîçìîæíîñòè îáó÷àþùèõñÿ, íî è ïðàâèëüíî âûáðàòü òîíàëüíîñòü äëÿ íà÷àëà
êîððåêöèîííîé ðàáîòû.
Èçó÷åíèå òåìïà è ðèòìà ðå÷è
Èçó÷àåòñÿ àáñîëþòíûé è îòíîñèòåëüíûé òåìï ðå÷è ïðè ÷òåíèè
ñòàíäàðòíîãî òåêñòà, ñðåäíåå âðåìÿ ïðîèçíåñåíèÿ êîòîðîãî èçâåñòíî
ïî èññëåäîâàíèþ çäîðîâûõ îáñëåäîâàííûõ. Êðîìå òîãî, îïðåäåëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü áîëüíûõ ñ íàðóøåíèåì ãîëîñà âàðüèðîâàòü (óñêîðÿòü
èëè çàìåäëÿòü) ñêîðîñòü ðå÷è. Èññëåäîâàíèå ðèòìà ïðåäïîëàãàåò òî÷íîñòü âîñïðîèçâåäåíèÿ çàäàííîãî ðèòìà, âîçìîæíîñòè óäåðæèâàíèÿ
çàäàíèÿ, ñïîñîáíîñòè ïåðåêëþ÷åíèÿ ñ îäíîãî ðèòìà íà äðóãîé.
Êîìïëåêñíîå îáñëåäîâàíèå ðåáåíêà èëè âçðîñëîãî ñ íàðóøåíèåì
ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ îòîëàðèíãîëîãîì è ëîãîïåäîì (ôîíîïåäîì), âçàèìîïîíèìàíèå è ñîãëàñîâàííîñòü äåéñòâèé ýòèõ ñïåöèàëèñòîâ ïîçâîëÿþò ñâîåâðåìåííî âûÿâèòü ëþáóþ ïàòîëîãèþ ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ è
ñâîåâðåìåííî íà÷àòü êîððåêöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ.
Èçó÷åíèå ôèçèîëîãè÷åñêîãî è ôîíàöèîííîãî äûõàíèÿ
Ïðè îöåíêå äûõàíèÿ îñîáîå âíèìàíèå îáðàùàåòñÿ íà êîîðäèíèðîâàííîñòü âäîõà è âûäîõà, èõ õàðàêòåð (÷åðåç íîñ èëè ðîò, ÷àñòîòó
âäîõîâ), ðàñïðåäåëåíèå ñèëû âûäûõàåìîãî âîçäóõà âî âðåìÿ ðå÷è. Ïðè
íàáëþäåíèè çà îáñëåäóåìûìè â ïðîöåññå îáùåíèÿ îïðåäåëÿþò òèï
äûõàíèÿ (êëþ÷è÷íûé, ãðóäíîé, áðþøíîé).
Ðàññìàòðèâàÿ îñîáåííîñòè äûõàíèÿ, ñëåäóåò ó÷èòûâàòü äàííûå
ôóíêöèè âíåøíåãî äûõàíèÿ, æèçíåííóþ åìêîñòü ëåãêèõ (ÆÅË), âðåìÿ ìàêñèìàëüíîé ôîíàöèè (ÂÌÔ), êîýôôèöèåíò Ñ/Ç è êîýôôèöèåíò
ôîíàöèè (ÊÔ).
Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ÂÌÔ ïðåäëàãàþò ïðîèçíåñòè êàê ìîæíî äëèòåëüíåå ãëàñíûé çâóê ïîñëå ïðåäâàðèòåëüíîãî âäîõà. Äëÿ îáúåêòèâèçàöèè ïîêàçàòåëÿ èçìåðåíèå ïðîèçâîäÿò 3 ðàçà è âûñ÷èòûâàþò ñðåäíèé ïîêàçàòåëü. Èíòåíñèâíîñòü è òîíàëüíîñòü ïðîèçíîñèìîãî çâóêà
íå äîëæíû âûçûâàòü äèñêîìôîðòà ó îáñëåäóåìîãî.
152
Äàëåå îïðåäåëÿþò êîýôôèöèåíò Ñ/Ç. Äëÿ ýòîãî èçìåðÿþò ÂÌÔ
çâóêîâ «ñ» è «ç» àíàëîãè÷íî îïèñàííîé âûøå ìåòîäèêå ïðè ôîíàöèè
ãëàñíûõ.
Èçìåðåíèå êîýôôèöèåíòà ôîíàöèè (ÊÔ) ïðîâîäÿò ïî ôîðìóëå,
ïðåäëîæåííîé M. Hirano (1968):
ÊÔ = ÆÅË/ÂÌÔ.
Ïñèõîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå
Ïñèõîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå íàïðàâëåíî íà âûÿâëåíèå ëè÷íîñòíûõ îñîáåííîñòåé ïàöèåíòîâ, ñâÿçàííûõ ñ íàðóøåíèåì êîììóíèêàòèâíîé ôóíêöèè ðå÷è, îïðåäåëåíèå ïåðâè÷íûõ è âòîðè÷íûõ ïðîÿâëåíèé, èçó÷åíèå õàðàêòåðîëîãè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé, ñàìîîöåíêè ãîëîñà
è óðîâíÿ ïðèòÿçàíèé. Ïñèõîëîãè÷åñêóþ õàðàêòåðèñòèêó ñîñòàâëÿþò
íà îñíîâàíèè íàáëþäåíèÿ çà ïîâåäåíèåì îáñëåäóåìûõ íà çàíÿòèÿõ, â
îáùåíèè ñ îêðóæàþùèìè. Êðîìå òîãî, ïðîâîäÿòñÿ äîïîëíèòåëüíûå
èññëåäîâàíèÿ.
Äëÿ ýòèõ öåëåé ìîãóò áûòü ðåêîìåíäîâàíû MMPI (Ìèííåñîòñêèé
ìíîãîôàçíûé ëè÷íîñòíûé òåñò), òåñò Àéçåíêà, òåñò Ëþøåðà, òåñò
Ñïèëáåðãåðà è äðóãèå.
Äëÿ ñàìîîöåíêè ðå÷è è ãîëîñà èñïîëüçóåòñÿ ìîäèôèöèðîâàííàÿ
ìåòîäèêà Äåìáî — Ðóáèíøòåéí, ïîçâîëÿþùàÿ îöåíèòü ñòåïåíü îñîçíàííîñòè ñâîåãî çäîðîâüÿ è íàðóøåíèÿ ãîëîñà. Îäíîâðåìåííî îöåíêà ñòåïåíè íàðóøåíèÿ ãîëîñà îñóùåñòâëÿåòñÿ áðèãàäîé àóäèòîðîâ,
ñîïîñòàâëåíèå ñàìîîöåíêè è îöåíêè àóäèòîðñêîé áðèãàäû ïîçâîëÿåò
ñóäèòü î ôèêñèðîâàííîñòè îáñëåäîâàííîãî íà ñîáñòâåííîì çàáîëåâàíèè.
Èçó÷åíèþ ñàìîîöåíêè ãîëîñà áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿþò êàê çàðóáåæíûå, òàê è îòå÷åñòâåííûå èññëåäîâàòåëè.
Ñàìîîöåíêà ãîëîñà èãðàåò ñóùåñòâåííóþ ðîëü â ïðîãíîçå ýôôåêòèâíîñòè ðåàáèëèòàöèîííîãî ïðîöåññà, òàê êàê íåðåäêî íàðóøåíèÿ
ðå÷åâîãî ñëóõà ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé ãîëîñîâûõ ðàññòðîéñòâ è â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè çàòðóäíÿþò ôîðìèðîâàíèå ñàìîêîíòðîëÿ è ïðàâèëüíîãî ñòåðåîòèïà ãîëîñà. Îñîáîå çíà÷åíèå äîëæíî ïðèäàâàòüñÿ ñêðèíèíãîâûì ìåòîäàì èññëåäîâàíèÿ ãîëîñà, ïîçâîëÿþùèì ñâîåâðåìåííî
äèàãíîñòèðîâàòü åãî ðàññòðîéñòâà è íà÷àòü êîìïëåêñíîå âîçäåéñòâèå
ïî êîððåêöèè íàðóøåíèé è ðàçâèòèþ åãî ïðèðîäíûõ êà÷åñòâ. Ýòè ìåòîäû ïîçâîëÿþò òàêæå îöåíèâàòü ïðîôåññèîíàëüíûå êîìïåòåíöèè
îáó÷àþùèõñÿ â äèíàìèêå.
Ïðîôåññîð êàôåäðû ðå÷è è ñëóõà íàó÷íîãî Óíèâåðñèòåòà Àðèçîíû
(ÑØÀ) Ä. Áóí (1997) ñ÷èòàåò, ÷òî ïåðâûì øàãîì ê óëó÷øåíèþ ãîëîñà
153
ÿâëÿåòñÿ ïîíèìàíèå ïàöèåíòîì ðàçëè÷íûõ ãîëîñîâûõ îñîáåííîñòåé.
Äëÿ ýòîãî îí ïðåäëàãàåò òåñò, êîòîðûé âêëþ÷àåò ñïèñîê èç 100 ïðèëàãàòåëüíûõ, îïèñûâàþùèõ ðàçëè÷íûå ïîëîæèòåëüíûå è îòðèöàòåëüíûå
õàðàêòåðèñòèêè ãîëîñà. ×àñòîòíîñòü óïîòðåáëåíèÿ ýòèõ îïðåäåëåíèé
ðàçëè÷íà: íåêîòîðûå èç íèõ ÿâëÿþòñÿ âûñîêî÷àñòîòíûìè ïðè îïèñàíèè ãîëîñà, äðóãèå èñïîëüçóþòñÿ äîâîëüíî ðåäêî, à êàêèå-òî èìåþò
èíäèâèäóàëüíîå çíà÷åíèå äëÿ îòäåëüíîãî ÷åëîâåêà.
Ïàöèåíòó ðåêîìåíäóåòñÿ âíèìàòåëüíî îçíàêîìèòüñÿ ñ õàðàêòåðèñòèêàìè, ïðèâåäåííûìè â òàáëèöå, îáäóìàòü çíà÷åíèå êàæäîãî ñëîâà è îöåíèòü èõ êàê ïîëîæèòåëüíóþ (+) èëè îòðèöàòåëüíóþ (-). Ïðè
ýòîì íóæíî îòìåòèòü è òå, êîòîðûå èì ðàíüøå íå âñòðå÷àëèñü. Ýòî
çàäàíèå ïîìîãàåò ïîíÿòü, íàñêîëüêî ìíîãîçíà÷íî îïèñàíèå ãîëîñà, à
òàêæå ðàçâèâàåò ñïîñîáíîñòü îöåíèâàòü åãî çâó÷àíèå.
Îáñëåäóåìûé äî ýòîãî íå èíôîðìèðîâàí, ÷òî â òåñòå ïðåäñòàâëåíî
ïî 50 ïîëîæèòåëüíûõ è îòðèöàòåëüíûõ õàðàêòåðèñòèê ãîëîñà. Íåêîòîðûå èç íèõ íå âñåãäà ïîíÿòíû (êðåìíèñòûé, øåëêîâèñòûé, ñûðîé)
è çàñòàâëÿþò çàäóìàòüñÿ íàä òåì, êàê ìîæåò çâó÷àòü òàêîé ãîëîñ. Ïîñëå ýòîãî àâòîð ïðåäëàãàåò îçíàêîìèòüñÿ ñ äðóãîé òàáëèöåé è ñðàâíèòü
ñâîè îòâåòû-îöåíêè ñ òåìè, êîòîðûå äàíû àâòîðîì ìåòîäèêè.
Äàëåå îáñëåäóåìûé ìîæåò îïðåäåëèòü, íàñêîëüêî åãî îöåíêè ñîâïàäàþò ñ àâòîðñêèìè.
Ïîñëå ÷åãî ðåêîìåíäóåòñÿ, ïîëüçóÿñü îïðåäåëåíèÿìè èç òàáëèöû,
îïèñàòü ãîëîñà èçâåñòíûõ ëþäåé, ïîëèòèêîâ, àêòåðîâ. Ýòî ïîìîãàåò
íàó÷èòüñÿ àíàëèçèðîâàòü ãîëîñà îêðóæàþùèõ.
Àâòîð ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî åãî îïèñàíèå ãîëîñîâ ìîæåò îòëè÷àòüñÿ îò
ìíåíèÿ äðóãèõ ëþäåé, è ýòî íîðìàëüíî. Çàäà÷à ýòîãî óïðàæíåíèÿ íàó÷èòüñÿ êàê ìîæíî ãëóáæå è øèðå àíàëèçèðîâàòü ãîëîñ. Çàòåì ìîæíî
ïåðåõîäèòü ê àíàëèçó ñîáñòâåííîãî ãîëîñà.
1. Äëÿ ýòîãî íóæíî çàïèñàòü íà äèêòîôîí ñîáñòâåííûé ãîëîñ
âî âðåìÿ ÷òåíèÿ èëè ïðîñòîé èìïðîâèçàöèè. Ïðîñëóøàòü çàïèñü
íåñêîëüêî ðàç è ñ ïîìîùüþ òàáëèöû îõàðàêòåðèçîâàòü ñâîé ãîëîñ, âûáðàâ èç ñïèñêà ñåìü èëè âîñåìü íàèáîëåå ïîäõîäÿùèõ ñëîâ. Ïðîñëóøàòü çàïèñü ñíîâà è îãðàíè÷èòü ñâîþ õàðàêòåðèñòèêó äî òðåõ ñëîâ. Ïî
ìíåíèþ Áóíà, èìåííî îíè îòðàæàþò âîñïðèÿòèå ñîáñòâåííîãî ãîëîñà.
2. Ïîñëå ýòîãî íåîáõîäèìî ïîïðîñèòü áëèçêîãî äðóãà èëè ðîäñòâåííèêà îõàðàêòåðèçîâàòü âàø ãîëîñ, èñïîëüçóÿ ñåìü èëè âîñåìü ñëîâ
èç òàáëèöû, çàòåì ñîïîñòàâèòü îöåíêè.
3. Âûáðàòü ïÿòü èëè øåñòü ÷åëîâåê ñðåäè çíàêîìûõ èëè èçâåñòíûõ ëþäåé, ñäåëàòü çàïèñü èõ ãîëîñîâ è îïèñàòü êàæäûé, èñïîëüçóÿ
òàáëèöó.
154
Àâòîð óáåæäåí, ÷òî òàêèå óïðàæíåíèÿ ïîçâîëÿþò ðàçëè÷àòü èíäèâèäóàëüíîñòü ãîëîñà, ðàçâèâàþò ïîíèìàíèå ïîëîæèòåëüíûõ è îòðèöàòåëüíûõ êà÷åñòâ ãîëîñà, ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ ðå÷åâîãî ñëóõà è
ñàìîîöåíêè.
Íåìåöêèå ó÷åíûå É. Ïààí è Ý. Ïààí (1997) ïðåäëàãàþò àâòîðñêèé
ìåòîä ñëóõîâîé ñåíñèáèëèçàöèè ïî ãîëîñîðå÷åâûì ïðèçíàêàì. Àâòîðû ñ÷èòàþò, ÷òî ñïîñîáíîñòü ê àíàëèçó ïðîñîäè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è
ÿâëÿåòñÿ ïðîãíîñòè÷åñêîé â ïîñòàíîâêå ãîëîñà è åãî êîððåêöèè.
Äëÿ ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèÿ òðåáóåòñÿ äâà ìàãíèòîôîíà è ìèêðîôîí. Îáñëåäóåìîìó ïðåäúÿâëÿþò òåñò, ñîñòîÿùèé èç 12 çàäàíèé
äëÿ ïðîâåðêè êîíêðåòíûõ àñïåêòîâ ïðîñîäèêè: òåìï, ðèòì, âûñîòà,
íàïðÿæåíèå (àòàêà) ãîëîñà, ñëîãîâàÿ äèíàìèêà, èíòîíàöèÿ. Â çàäàíèÿõ èñïîëüçóþòñÿ áåññìûñëåííûå ñëîãè è âûðàæåíèÿ, íå çàâèñÿùèå
îò êîíêðåòíîãî ÿçûêà èëè äèàëåêòà. Êàæäîå çàäàíèå òðèæäû ïðåäúÿâëÿåòñÿ îáñëåäóåìîìó, îò êîòîðîãî òðåáóåòñÿ èõ ïîâòîðèòü, ðåçóëüòàòû
ôèêñèðóþòñÿ íà âòîðîì ìàãíèòîôîíå. Äëÿ æåíùèí è ìóæ÷èí òåñòîâûå çàäàíèÿ ïðîèçíîñÿòñÿ ðàçíûìè äèêòîðàìè. Ïîñëå ÷åãî çàïèñè
ïðîñëóøèâàþòñÿ è îöåíèâàåòñÿ ïðàâèëüíîñòü âûïîëíåíèÿ. Ðàçðàáîòàíà áàëëüíàÿ øêàëà îöåíîê, ïîçâîëÿþùàÿ ïëàíèðîâàòü è ïðîãíîçèðîâàòü ýôôåêòèâíîñòü îáó÷åíèÿ.
 òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà òåñòèðóåìûé íå ìîæåò îöåíèòü, ïðàâèëüíî ëè
îí âûïîëíèë çàäàíèå, ïðè÷èíà íàðóøåíèé ãîëîñà, â ïåðâóþ î÷åðåäü,
ñâÿçàíà ñ îñîáåííîñòÿìè ðå÷åâîãî ñëóõà, ïîýòîìó ðàáîòà è ïîñòàíîâêà
äîëæíà íà÷èíàòüñÿ ñ åãî êîððåêöèè.
Òîãäà æå, êîãäà îáñëåäóåìûé àäåêâàòíî îöåíèâàåò ïðîñîäè÷åñêèå
îñîáåííîñòè è âûïîëíåíèå çàäàíèé, îñíîâíàÿ ïðè÷èíà çàêëþ÷àåòñÿ â
ìîòîðíîé ñôåðå, è ìåòîäèêà äîëæíà ñòðîèòüñÿ èíà÷å.
Ýôôåêòèâíîñòü îáó÷åíèÿ âî ìíîãîì çàâèñèò îò ìîòèâàöèè, âíåøíèõ âîçäåéñòâèé è ïðàâèëüíîñòè ïëàíèðîâàíèÿ èíäèâèäóàëüíîãî îáó÷åíèÿ.
Ìåòîäèêà âûÿâëåíèÿ ïðîôåññèîíàëüíî çíà÷èìûõ
ãîëîñîâûõ ïàðàìåòðîâ
Äëÿ áîëåå óãëóáëåííîãî èçó÷åíèÿ êà÷åñòâåííûõ õàðàêòåðèñòèê ãîëîñà ìû ðàçðàáîòàëè è àïðîáèðîâàëè ìåòîäèêó óðîâíÿ ñàìîîöåíêè
ñîáñòâåííîãî ãîëîñà ïåäàãîãàìè è ñòóäåíòàìè, åãî ñîîòâåòñòâèÿ ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè, ÷òî ïîçâîëÿåò óñòàíîâèòü ïàðàìåòðû
ïðîôåññèîíàëüíîãî ãîëîñà, ñôîðìèðîâàòü îöåíî÷íûå êîìïåòåíöèè
ñàìîàíàëèçà.
Ìû ïðåäëàãàëè äàòü êà÷åñòâåííóþ õàðàêòåðèñòèêó ãîëîñà ïåäàãîãà, ñîñòàâèâ ýòàëîííûå ðÿäû ïî ïîëîæèòåëüíîìó è îòðèöàòåëüíîìó
155
ìíîæåñòâó. Òåñòèðóåìûé äîëæåí áûë ïîäîáðàòü ìàêñèìàëüíîå ÷èñëî
ñëîâ, õàðàêòåðèçóþùèõ ïàðàìåòðû çäîðîâîãî è ïàòîëîãè÷íîãî ãîëîñà
ëèö ðå÷åâûõ ïðîôåññèé ïî âûñîòå, èíòåíñèâíîñòè, òåìáðó, âûíîñëèâîñòè, ïîñëå ÷åãî îòìåòèòü, êàêèå ÷åðòû ïðèñóùè åìó ñàìîìó.
Ðåçóëüòàòû ïîçâîëÿþò îïðåäåëèòü çíà÷èìûå ïàðàìåòðû ãîëîñà äëÿ
ðàçëè÷íûõ ãðóïï îáñëåäóåìûõ: ñòóäåíòîâ, íà÷èíàþùèõ êóðñ ïî ïîñòàíîâêå ãîëîñà; ñòóäåíòîâ, çàâåðøàþùèõ êóðñ çàíÿòèé; ïåäàãîãîâ ðàçëè÷íûõ ïðåäìåòîâ, èìåþùèõ è íå îòìå÷àþùèõ ãîëîñîâûå ïðîáëåìû,
à òàêæå îñóùåñòâèòü ïåðñîíèôèöèðîâàííûé ïîäõîä â êîððåêöèîííîé
ðàáîòå.
Ñèñòåìà ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïðè êîððåêöèè
è ðàçâèòèè ãîëîñà
Êîððåêöèîííàÿ ðàáîòà ñòðîèòñÿ ñ ó÷åòîì äàííûõ, ïîëó÷åííûõ â
ðåçóëüòàòå êîìïëåêñíîãî êëèíèêî-ïåäàãîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ, áàçèðóåòñÿ íà çíàíèè îñîáåííîñòåé ãîëîñîâîãî äåôåêòà ïðè ðàçíûõ íîçîëîãè÷åñêèõ ôîðìàõ è ó÷åòå ëè÷íîñòíûõ ïñèõîëîãè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé, òàêèõ êàê ôèêñèðîâàííîñòü íà äåôåêòå è îïðåäåëåíèå âåäóùåãî
êàíàëà ñåíñîðíîé ìîäàëüíîñòè è äðóãèõ.
Ïðîãðàììà ðåàáèëèòàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé ñîñòàâëÿåòñÿ ñ ó÷åòîì êîìïëåêñíîé îöåíêè ñîñòîÿíèÿ ãîëîñîðå÷åâîãî àïïàðàòà è ñëóõà,
êîììóíèêàòèâíûõ âîçìîæíîñòåé è ëè÷íîñòíûõ ïñèõîëîãè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé, âêëþ÷àåò ìåäèöèíñêèå ìåðîïðèÿòèÿ, ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîå è ëîãîïåäè÷åñêîå âîçäåéñòâèå.
Öåëü âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ ãîëîñîâûõ íàðóøåíèé ðåàëèçóåòñÿ â äâóõ íàïðàâëåíèÿõ:
— âîññòàíîâëåíèå îðãàíè÷åñêîé ñòðóêòóðû àðòèêóëÿöèîííîãî è
ãîëîñîâîãî àïïàðàòà;
— êîððåêöèÿ ïîâåäåíèÿ è ëè÷íîñòè ãîâîðÿùåãî è âûðàáîòêà ïðàâèëüíûõ ãîëîñîâûõ ñòåðåîòèïîâ è òåõíèêè ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ.
Îñíîâíàÿ çàäà÷à ðåàáèëèòàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé — óñòðàíåíèå
ýòèîëîãè÷åñêîãî ôàêòîðà, ôîðìèðîâàíèå îïòèìàëüíîãî çâó÷àíèÿ ãîëîñà ïðè íàèìåíüøåì ìûøå÷íîì íàïðÿæåíèè.
Ôîíîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà 3 ýòàïà: ïîäãîòîâèòåëüíûé, îñíîâíîé (ôîðìèðîâàíèå íîâîãî ìåõàíèçìà ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ), çàêðåïëåíèå è àâòîìàòèçàöèÿ ðå÷åâîãî ñòåðåîòèïà.
Çàäà÷à ïîäãîòîâèòåëüíîãî ýòàïà çàêëþ÷àåòñÿ: âî âñåñòîðîííåì îáñëåäîâàíèè ïàöèåíòà ñ öåëüþ ñîñòàâëåíèÿ ïëàíà äàëüíåéøåé êîððåêöèîííîé ïðîãðàììû; â îñëàáëåíèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ðå÷åâûõ ñâÿçåé;
àêòèâíîì ñîçíàòåëüíîì âêëþ÷åíèè â òðåíèðîâêó; ïîäãîòîâêå äûõà-
156
òåëüíîãî, ãîëîñîâîãî è àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà ê ïîñëåäóþùèì
ãîëîñîâûì òðåíèðîâêàì; ðàçâèòèè ðå÷åâîãî ñëóõà; êîîðäèíàöèè îáùåé è ìåëêîé ìîòîðèêè.
Çàäà÷åé îñíîâíîãî ýòàïà ÿâëÿåòñÿ àêòèâíîå ôîðìèðîâàíèå íàâûêîâ ðå÷åâîãî äûõàíèÿ, âîñïèòàíèå íîâîãî ñòåðåîòèïà ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ, ïðåäïîëàãàþùåãî îïòèìàëüíîå çâó÷àíèå ãîëîñà ïðè ìèíèìàëüíîì ìûøå÷íîì íàïðÿæåíèè.
Çàäà÷à çàêëþ÷èòåëüíîãî ýòàïà ñîñòîèò â çàêðåïëåíèè ïîëó÷åííûõ
íàâûêîâ, ðàñøèðåíèè äèàïàçîíà çâó÷àíèÿ è ðàçâèòèè âûíîñëèâîñòè ê
ãîëîñîâûì íàãðóçêàì.
Äëÿ äîñòèæåíèÿ îïòèìàëüíûõ ôóíêöèîíàëüíûõ ðåçóëüòàòîâ ìîãóò
áûòü èñïîëüçîâàíû ôîíîõèðóðãèÿ, ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå; ïðèìåíåíû ðàçëè÷íûå ïðèáîðû äëÿ òðåíèðîâîê, ïñèõîòåðàïèÿ, ãîëîñîâîé
òðåíèíã.
Îïòèìèçàöèÿ ïðåäïîëàãàåò öåëåíàïðàâëåííîå âîçäåéñòâèå íà îñíîâå çàêîíîìåðíîñòåé è ïðèíöèïîâ îáó÷åíèÿ, âûáîð íàèëó÷øèõ âàðèàíòîâ, ñîâðåìåííûõ ôîðì è ìåòîäîâ äëÿ ðàçðàáîòêè ñèñòåìû ïåäàãîãè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ â öåëîì, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò ïðè ìèíèìàëüíî
íåîáõîäèìûõ çàòðàòàõ âðåìåíè è óñèëèé ëîãîïåäà è îáó÷àþùåãîñÿ
ïîëó÷èòü ìàêñèìàëüíûå ðåçóëüòàòû.
 ïðîöåññå òðåíèðîâîê ñëåäóåò äîáèâàòüñÿ óìåíèÿ èçìåíÿòü òîíàëüíîñòü, èíòåíñèâíîñòü çâó÷àíèÿ â ñïåöèàëüíûõ óïðàæíåíèÿõ, à
ãëàâíîå — ñôîðìèðîâàòü íàâûê ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ â ïðîöåññå ñïîíòàííîé ðå÷è.
Êîððåêöèîííî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ ðàáîòà ïî âîññòàíîâëåíèþ ãîëîñà
ïðè åãî íàðóøåíèÿõ áàçèðóåòñÿ íà îáùåäèäàêòè÷åñêèõ ïðèíöèïàõ, à
òàêæå ïðèíöèïàõ ñïåöèàëüíîé ïåäàãîãèêè.
Êîìïëåêñíîå ëîãîïåäè÷åñêîå (îðòîôîíè÷åñêîå) âîçäåéñòâèå ïàòîãåíåòè÷åñêè îáóñëîâëåíî è ïðè ãèïîòîíóñíûõ ñîñòîÿíèÿõ èìååò ñòèìóëèðóþùåå äåéñòâèå, à ïðè ãèïåðòîíóñíûõ äèñôîíèÿõ íàïðàâëåíî
íà ðåëàêñàöèþ ìûøå÷íîãî àïïàðàòà.
Ïîä ïîñòàíîâêîé (âîñïèòàíèåì) ãîëîñà ïîíèìàåòñÿ ðàçâèòèå îïðåäåëåííûõ íàâûêîâ ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ è ãîëîñîâåäåíèÿ â ñîîòâåòñòâèè
ñ ïðåäúÿâëÿåìûìè ê íåìó òðåáîâàíèÿìè. Îñíîâíàÿ öåëü — äîáèòüñÿ
âûíîñëèâîñòè ãîëîñîâîãî àïïàðàòà ê èíòåíñèâíûì ðå÷åâûì íàãðóçêàì è îáåñïå÷èòü âîçìîæíîñòü åãî ðàáîòû ñ ìèíèìàëüíîé çàòðàòîé
ýíåðãèè, íî ñ ìàêñèìàëüíûì àêóñòè÷åñêèì ýôôåêòîì.
Îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ êîìïëåêñíîé ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû:
— ïñèõîòåðàïèÿ;
— ðàçâèòèå ôèçèîëîãè÷åñêîãî è ôîíàöèîííîãî äûõàíèÿ;
— ñîâåðøåíñòâîâàíèå ðåçîíàòîðíîé ñèñòåìû;
157
— ïîñòàíîâêà ãîëîñà;
— ðàçâèòèå ðå÷åâîãî ñëóõà è ñàìîêîíòðîëÿ;
— ðàñøèðåíèå äèàïàçîíà çâó÷àíèÿ.
Ïñèõîòåðàïèÿ â êîìïëåêñíîé ðåàáèëèòàöèè ëèö
ñ íàðóøåíèÿìè ãîëîñà
Âàæíîå ìåñòî â ñèñòåìå êîððåêöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé ó áîëüíûõ
ñ íàðóøåíèÿìè ãîëîñà çàíèìàåò ïñèõîòåðàïèÿ, ãëàâíàÿ çàäà÷à êîòîðîé — àêòèâíîå è ñîçíàòåëüíîå âêëþ÷åíèå ïàöèåíòà â ïðîöåññ îáó÷åíèÿ.
Ïñèõîòåðàïèÿ ïðåäïîëàãàåò èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä ê ïàöèåíòó ñ
ó÷åòîì åãî âîçðàñòà, îñîáåííîñòåé ëè÷íîñòè, õàðàêòåðà è äëèòåëüíîñòè ðàññòðîéñòâà ãîëîñà. Îñíîâíûìè ñðåäñòâàìè ðàöèîíàëüíîé ïñèõîòåðàïèè ÿâëÿþòñÿ áåñåäà, óáåæäåíèå, îòâëå÷åíèå, âñåëåíèå óâåðåííîñòè â óñïåõ ïðåäëàãàåìîãî ëå÷åíèÿ.
Ê ìåòîäàì ñóããåñòèè îòíîñÿòñÿ òàêèå òåõíîëîãèè, êàê àóòîãåííàÿ
òðåíèðîâêà, âíóøåíèå, ãèïíîç. Âàæíûì ÿâëÿåòñÿ îáó÷åíèå ñàìîðåãóëÿöèè, â ÷àñòíîñòè, àóòîãåííîé òðåíèðîâêå (AT). Çàíÿòèÿ àóòîãåííîé òðåíèðîâêîé ïîçâîëÿþò ïóòåì ñàìîâíóøåíèÿ äîñòè÷ü ñîñòîÿíèÿ
ðåëàêñàöèè, ìûøå÷íîãî ðàññëàáëåíèÿ, à çàòåì ïðîâîäèòü öåëåíàïðàâëåííîå âîçäåéñòâèå íà òå èëè èíûå âåãåòàòèâíûå è ïñèõè÷åñêèå
ïðîöåññû. Ñ ïîìîùüþ AT óäàåòñÿ ñäåëàòü ïàöèåíòîâ áîëåå ðåçèñòåíòíûìè â îòíîøåíèè ïñèõîòðàâìèðóþùèõ âîçäåéñòâèé, òåì ñàìûì ïðåäîòâðàòèòü ðåöèäèâû.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ ìåòîäû àðò-òåðàïèè, ìóçûêîòåðàïèè, ïåñêîòåðàïèè è ñêàçêîòåðàïèè.
Ðàçâèòèå ôèçèîëîãè÷åñêîãî è ôîíàöèîííîãî äûõàíèÿ
Îñîáîå çíà÷åíèå ïðèäàåòñÿ óñòðàíåíèþ îøèáîê äûõàíèÿ: íåýêîíîìíîãî èñïîëüçîâàíèÿ âîçäóõà â ïðîöåññå ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ, óêîðî÷åííîãî ñïîðàäè÷åñêîãî âûäîõà, èíñïèðèðîâàííîé ðå÷è, ÷àñòûõ
äîáîðîâ âîçäóõà ðòîì, äèñêîîðäèíàöèè íîñîâîãî è ðîòîâîãî äûõàíèÿ,
èñïîëüçîâàíèÿ âî âðåìÿ ðå÷è êëþ÷è÷íîãî èëè âåðõíåðåáåðíîãî äûõàíèÿ.
Ïåðâîñòåïåííîå çíà÷åíèå â ðàáîòå íàä âîñïèòàíèåì ïðàâèëüíîé
òåõíèêè ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ ïðèäàåòñÿ îáó÷åíèþ ïðàâèëüíîìó ôîíàöèîííîìó äûõàíèþ.
Âîñïèòàíèå äûõàíèÿ è ðàçâèòèå ãîëîñà — ýòî åäèíûé ïðîöåññ. Òå
êà÷åñòâà äûõàíèÿ, êîòîðûå íåîáõîäèìû â ïðîöåññå ôîíàöèè, êîððåêòèðóþòñÿ è ðàçâèâàþòñÿ â ïðîöåññå çâó÷àíèÿ; âî âðåìÿ âûïîëíåíèÿ
158
ñïåöèàëüíî ïîäîáðàííûõ ñòàòè÷åñêèõ è äèíàìè÷åñêèõ, ïîñòåïåííî
è äîçèðîâàííî óñëîæíÿþùèõñÿ äèêöèîííûõ è ãîëîñîâûõ óïðàæíåíèé. Ïðîöåññ çíà÷èòåëüíî óñêîðÿåòñÿ ïðè âûïîëíåíèè äèíàìè÷åñêèõ
óïðàæíåíèé, êîòîðûå ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ äûõàíèÿ è îêàçûâàþò
êîñâåííîå âîçäåéñòâèå íà êîîðäèíàöèþ è ñîâåðøåíñòâîâàíèå ôîíàöèîííîé ìóñêóëàòóðû. Êîìïëåêñ äûõàòåëüíûõ óïðàæíåíèé ñîñòàâëÿåòñÿ èíäèâèäóàëüíî ñ ó÷åòîì âûÿâëåííûõ îøèáîê ôîíàöèîííîãî äûõàíèÿ. Äëÿ ýòèõ öåëåé ðåêîìåíäóþòñÿ ðàçëè÷íûå òèïû óïðàæíåíèé.
Ñòàòè÷åñêèå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ, îñíîâíàÿ çàäà÷à êîòîðûõ —
âîñïèòàòü ñìåøàííî-äèàôðàãìàëüíûé òèï äûõàíèÿ, ñêîîðäèíèðîâàòü
ïðàâèëüíîå ñîîòíîøåíèå íîñîâîãî âäîõà è ðîòîâîãî âûäîõà, äîáèòüñÿ
ñîçíàòåëüíîãî ïðîèçâîëüíîãî óïðàâëåíèÿ äûõàíèåì.
Äèíàìè÷åñêèå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ îáëåã÷àþò ïðîöåññ îâëàäåíèÿ íàâûêîì êîîðäèíèðîâàííîãî äûõàíèÿ, êîñâåííî âëèÿþò íà
ïðîöåññ ôîíàöèè. Äèíàìè÷åñêàÿ äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà ôèçè÷åñêè
óêðåïëÿåò îðãàíèçì, ðàçâèâàåò ôîíàöèîííîå äûõàíèå, ïîäãîòàâëèâàåò
îáó÷àþùèõñÿ ê èíòåíñèâíûì ãîëîñîâûì íàãðóçêàì. Âûáîð êîìïëåêñà äèíàìè÷åñêèõ óïðàæíåíèé çàâèñèò íå òîëüêî îò ôèçè÷åñêèõ âîçìîæíîñòåé ïàöèåíòîâ, íî è ó÷èòûâàåò âûÿâëåííûå ïðè îáñëåäîâàíèè
íåäîñòàòêè ãîëîñà.
Ôîíàöèîííûå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ
Òå êà÷åñòâà äûõàíèÿ, êîòîðûå íåîáõîäèìû äëÿ ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè, êîððèãèðóþòñÿ è ðàçâèâàþòñÿ â ïðîöåññå ôîíàöèè, âî âðåìÿ
ïðîãîâàðèâàíèÿ ïîñòåïåííî óñëîæíÿþùèõñÿ çàäàíèé. Ñî÷åòàíèå ôîíàöèîííûõ óïðàæíåíèé ñ ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêîé çíà÷èòåëüíî óñêîðÿåò ïðîöåññ àâòîìàòèçàöèè, ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ äûõàíèÿ è êîñâåííî ñîâåðøåíñòâóåò äûõàòåëüíóþ ìóñêóëàòóðó.
Íà ïîäãîòîâèòåëüíîì ýòàïå çàíÿòèÿ íà÷èíàþò ñî ñòàòè÷åñêèõ äûõàòåëüíûõ óïðàæíåíèé, èñïîëüçóÿ ãëóõèå ùåëåâûå ñîãëàñíûå çâóêè è
ãëàñíûå. Âìåñòå ñ òåì ó íåêîòîðûõ îáó÷àþùèõñÿ ïðèõîäèòñÿ íà÷èíàòü
óïðàæíåíèÿ â ïîëîæåíèè ëåæà, òàê êàê çàêðåïèâøèéñÿ ïàòîëîãè÷åñêèé íàâûê ôîíàöèè îêàçûâàåòñÿ ñòîéêèì.
Íà ýòàïå ôîðìèðîâàíèÿ ãîëîñîâîãî íàâûêà ðå÷åâîé ìàòåðèàë ïîäáèðàåòñÿ ñ ó÷åòîì èíäèâèäóàëüíûõ âîçìîæíîñòåé è êëèíè÷åñêîãî äèàãíîçà.
Íà ýòàïå àâòîìàòèçàöèè è çàêðåïëåíèÿ ãîëîñîâûõ íàâûêîâ èñïîëüçóþò ðàçëè÷íîé ñòåïåíè ñëîæíîñòè ñòèõè, ïîñëîâèöû, ïîãîâîðêè, ñêîðîãîâîðêè.
Äàëåå â òðåíèíã âêëþ÷àåòñÿ ðèôìèçèðîâàííàÿ ñòèõîòâîðíàÿ ðå÷ü,
ïðîçàè÷åñêèå òåêñòû, ïðîâîäÿò ðàáîòó íàä äèàëîãîì.
159
Ïðè âûáîðå ðå÷åâîãî ìàòåðèàëà íóæíî îðèåíòèðîâàòüñÿ íà çâóêè,
íàèáîëåå õîðîøî ïðîèçíîñèìûå òðåíèðóþùèìèñÿ. Òåêñòû ïî âîçìîæíîñòè ïîäáèðàòü ñ ó÷åòîì èíòåðåñîâ îáó÷àþùèõñÿ, ÷òî âî ìíîãîì
îáëåã÷àåò ïðîöåññ àâòîìàòèçàöèè.
Èíîãäà îòìå÷àåòñÿ èçáûòî÷íàÿ âåíòèëÿöèÿ, âûçûâàþùàÿ íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå. Ñîáëþäàÿ ïðèíöèï ïîñòåïåííîñòè è äîçèðîâàííîñòè ïðè âûïîëíåíèè óïðàæíåíèé, ìîæíî èçáåæàòü
ýòèõ îñëîæíåíèé.
Îïòèìàëüíûé ðåçóëüòàò äàþò òðåíèðîâêè, ïðîäîëæàþùèåñÿ
5—10 ìèíóò ñ èíòåðâàëîì 10—15 ìèíóò.
Ñîâåðøåíñòâîâàíèå ðåçîíàòîðíîé ñèñòåìû
Âàæíûì ìîìåíòîì ïðàâèëüíîãî ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ èñïîëüçîâàíèå â ðå÷è ñèñòåìû ðåçîíàòîðîâ. Èçâåñòíî, ÷òî âåðõíèé
ðåçîíàòîð, èëè «íàäñòàâíàÿ òðóáà» (ïîëîñòü ãëîòêè, ðòà, íîñà è ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ) îáåñïå÷èâàåò òàêèå êà÷åñòâà ãîëîñà, êàê çâîíêîñòü,
«ïîëåòíîñòü» çâó÷àíèÿ, à çà ñ÷åò íèæíåãî ðåçîíàòîðà (ãðóäíàÿ êëåòêà)
äîñòèãàåòñÿ ñèëà ãîëîñà.
 ðàáîòå íàä ðåçîíèðîâàíèåì çâó÷àíèÿ ìîæíî âûäåëèòü ñëåäóþùèå íàïðàâëåíèÿ êîððåêöèîííîé ðàáîòû:
— íàñòðîéêà ðåçîíàòîðíî-àðòèêóëÿöèîííîé ñèñòåìû ñ ïîìîùüþ
ñëóõîâûõ è âèáðàöèîííûõ îùóùåíèé;
— óêðåïëåíèå ðåçîíàòîðíî-àðòèêóëÿöèîííîé ñèñòåìû;
— ñîâåðøåíñòâîâàíèå ñèñòåìû ðåçîíèðîâàíèÿ çâó÷àíèÿ.
Çàíÿòèÿ ïî ðàçâèòèþ ðåçîíàòîðíî-àðòèêóëÿöèîííîé ñèñòåìû íà÷èíàþò ñ ìàññàæà èëè ñàìîìàññàæà. Ìàññàæ ñïîñîáñòâóåò àêòèâèçàöèè ïðîöåññà êðîâîîáðàùåíèÿ, îáìåíà âåùåñòâ, óëó÷øàåò èííåðâàöèþ. Ìàññèðóÿ ìûøöû, ó÷àñòâóþùèå â ïðîöåññå ðå÷åîáðàçîâàíèÿ,
äîñòèãàþò ðàññëàáëåíèÿ èëè ïîâûøåíèÿ òîíóñà â çàâèñèìîñòè îò ïðèåìà ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóðû.
Ãèãèåíè÷åñêèé ìàññàæ ïîçâîëÿåò äîáèòüñÿ ñíÿòèÿ èçëèøíåé íàïðÿæåííîñòè àðòèêóëÿöèîííîé ìóñêóëàòóðû, ìûøö øåè. Òåõíèêà
ïðîâåäåíèÿ ìàññàæà òðàäèöèîííà — ïîãëàæèâàíèå èëè ðàçìèíàíèå.
Âèáðàöèîííûé ìàññàæ ñîïðîâîæäàåòñÿ ïðîèçíåñåíèåì ñîíîðíûõ
çâóêîâ, çâîíêèõ ùåëåâûõ ñîãëàñíûõ è ãëàñíûõ â çàâèñèìîñòè îò îáëàñòè ìàññèðóåìîãî ó÷àñòêà òåëà.
Òî÷å÷íûé ìàññàæ, ðàçðàáîòàííûé À. À. Óìàíñêîé, ðåêîìåíäóåòñÿ
äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ è âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé
âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
Äëÿ âûâåäåíèÿ çâóêà â «ìàñêó», àêòèâèçàöèè âåðõíåãî ðåçîíàòîðà
ïðèìåíÿþò óïðàæíåíèÿ ñ ñîíîðíûìè çâóêàìè [ì], [í]. Ïðè ïðîèç-
160
íåñåíèè ýòèõ çâóêîâ îáó÷àþùèåñÿ äîáèâàþòñÿ îùóùåíèÿ âèáðàöèè
êðûëüåâ íîñà, âåðõíåé ãóáû è àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà. Èíîãäà òðóäíî äîáèòüñÿ óêàçàííûõ îùóùåíèé íà ïåðâûõ çàíÿòèÿõ, â ýòîì ñëó÷àå
ñëåäóåò óñèëèâàòü âèáðàöèþ ëåãêèì ïîñòóêèâàíèåì ïî êðûëüÿì íîñà,
ãóáå, ïðîèçíîñÿ ñëîãè áèììì, áýììì, äîííí, äèííí, óäëèíÿÿ ïîñëåäíèé
ñîãëàñíûé.
Âñåì ïàöèåíòàì, ó êîòîðûõ îòìå÷àåòñÿ âÿëîñòü àðòèêóëÿöèè èëè,
íàïðîòèâ, ÷ðåçìåðíîå íàïðÿæåíèå îðàëüíîé ìóñêóëàòóðû, äëÿ óêðåïëåíèÿ ðåçîíàòîðíîé ñèñòåìû ðåêîìåíäóåòñÿ àðòèêóëÿöèîííàÿ ãèìíàñòèêà.
Àðòèêóëÿöèîííàÿ ãèìíàñòèêà ðàçâèâàåò ïîäâèæíîñòü íèæíåé ÷åëþñòè, ãóá, ÿçûêà è ìÿãêîãî í¸áà. Óïðàæíåíèÿ ïðîâîäÿòñÿ ìåäëåííî,
ïëàâíî, ÷åòêî, ñ îáÿçàòåëüíûì çðèòåëüíûì êîíòðîëåì ïåðåä çåðêàëîì. Çàäà÷à òðåíèðîâîê çàêëþ÷àåòñÿ â âîñïèòàíèè ëåãêîñòè è ñâîáîäû
äâèæåíèé îðãàíîâ àðòèêóëÿöèè.
Îáû÷íî òðåíèðîâî÷íûå óïðàæíåíèÿ ïîäáèðàþòñÿ èç êîìïëåêñîâ,
ðàçâèâàþùèõ ïîäâèæíîñòü íèæíåé ÷åëþñòè, ãóá, ÿçûêà, ìÿãêîãî í¸áà.
Îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ îòðàáîòêå àðòèêóëÿöèè ãëàñíûõ çâóêîâ. Âíà÷àëå ýòî áåççâó÷íàÿ àðòèêóëÿöèÿ, çàòåì øåïîò è äàëåå îçâó÷èâàíèå àðòèêóëåìû. Çàäàíèÿ óñëîæíÿþòñÿ ïðè ïîñëåäîâàòåëüíîì
ïåðåêëþ÷åíèè îò îäíîãî àðòèêóëÿöèîííîãî óêëàäà ê äðóãîìó: ñíà÷àëà
ïîïàðíîå ïðîèçíåñåíèå çâóêîâ, çàòåì òðåçâó÷èÿ, äàëåå âåñü ðÿä ãëàñíûõ çâóêîâ. Òåìï âûïîëíåíèÿ çàäàíèé óñêîðÿåòñÿ.
Èñïîëüçóåòñÿ ïðîèçíåñåíèå ñëîãîâûõ ðÿäîâ èç îäíîòèïíûõ ñîãëàñíûõ çâóêîâ.  ïåðâóþ î÷åðåäü îòðàáàòûâàåòñÿ ïðÿìîé îòêðûòûé,
çàòåì çàêðûòûé ñëîãè; óñëîæíÿÿ çàäàíèå, ïîäêëþ÷àþò ñëîãè ñî ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ.
Ñëîãîâûå ðÿäû ïðîèçíîñÿòñÿ ðàâíîóäàðíî èëè ñ ïåðåìåùåíèåì
óäàðåíèÿ ïîî÷åðåäíî íà ïåðâûé, âòîðîé è ïîñëåäóþùèå ñëîãè.
Äàëåå ðå÷åâîé ìàòåðèàë óñëîæíÿåòñÿ ïðè òðåíèðîâêå ñëîãîâ ñ äâîéíûì, òðîéíûì ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ áëèçêèõ ôîíåòè÷åñêèõ ãðóïï, îòëè÷àþùèõñÿ ïî îäíîìó êîððåëÿöèîííîìó ïðèçíàêó.
Íà ýòàïå àâòîìàòèçàöèè â ðàáîòó âêëþ÷àþòñÿ ïðîñòûå è ñëîæíûå
ñêîðîãîâîðêè.
Ïîñòàíîâêà ãîëîñà è ðàñøèðåíèå åãî äèàïàçîíà
Ïîñòàíîâêà ãîëîñà — ñòðîãî èíäèâèäóàëüíûé ïðîöåññ, ïîýòîìó
íåëüçÿ îãðàíè÷èâàòüñÿ òðàôàðåòíûìè äëÿ âñåõ ñëó÷àåâ òðåáîâàíèÿìè.
Íà÷èíàòü ãîëîñîâûå òðåíèðîâêè ìîæíî òîëüêî ïîñëå ñîãëàñîâàíèÿ
ñ âðà÷îì-ôîíèàòðîì, òåñíûé êîíòàêò ëîãîïåäà è âðà÷à ñïîñîáñòâóåò
âûáîðó îïòèìàëüíûõ íàãðóçîê äëÿ îáó÷àþùèõñÿ.
161
Ïðèñòóïàÿ ê ðàáîòå íàä êîððåêöèåé ãîëîñà, îñîáîå âíèìàíèå ñëåäóåò îáðàùàòü íà íà÷àëî çâóêîîáðàçîâàíèÿ èëè àòàêó. Èç òðåõ ñïîñîáîâ àòàêè — ïðèäûõàòåëüíîé, òâåðäîé è ìÿãêîé — íàèáîëåå ôèçèîëîãè÷íîé ÿâëÿåòñÿ ïîñëåäíÿÿ.
Íå ìåíåå âàæíî âûáðàòü ïðàâèëüíóþ òîíàëüíîñòü è èíòåíñèâíîñòü çâó÷àíèÿ äëÿ íà÷àëà çàíÿòèé, òàê êàê ÷ðåçìåðíî âûñîêèé èëè
íèçêèé, òèõèé èëè ãðîìêèé ãîëîñ ìîæåò âûçâàòü áûñòðóþ óòîìëÿåìîñòü è ïðèâåñòè ê íåæåëàåìûì ïîñëåäñòâèÿì. Âûáîð áàçîâûõ çâóêîâ ïðè êîððåêöèè íàðóøåíèé ôîíàöèè îáóñëîâëåí â ïåðâóþ î÷åðåäü
êëèíè÷åñêèì äèàãíîçîì è çàâèñèò îò õàðàêòåðà ñìûêàíèÿ ãîëîñîâûõ
ñêëàäîê, òîíàëüíîñòè çâó÷àíèÿ è ãîëîñîâîé àòàêè.
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ãîëîñîâûõ òðåíèðîâîê ñòðîãî äîçèðóåòñÿ è îáóñëîâëåíà ïñèõîñîìàòè÷åñêèì ñîñòîÿíèåì òðåíèðóþùèõñÿ. Íà÷èíàÿ
ñ ïåðâûõ çàíÿòèé, ñëåäóåò èçáåãàòü ïåðåóòîìëåíèÿ. Âíà÷àëå ïðîäîëæèòåëüíîñòü íå ïðåâûøàåò 2—3 ìèíóò ñ 5—10-ìèíóòíûì ïåðåðûâîì,
ïîñòåïåííî âðåìÿ çàíÿòèé óäëèíÿåòñÿ è íà çàêëþ÷èòåëüíîì ýòàïå äîñòèãàåò 15—20 ìèíóò ïðè 4—5-ðàçîâîì âûïîëíåíèè â òå÷åíèå äíÿ.
Îñíîâíàÿ öåëü ýòîãî ýòàïà — ôîðìèðîâàíèå îïòèìàëüíîãî çâó÷àíèÿ ïðè íàèìåíüøåì ìûøå÷íîì íàïðÿæåíèè — ðåàëèçóåòñÿ ÷åðåç
ïðàâèëüíî ïîäîáðàííûå èíäèâèäóàëüíî äëÿ êàæäîãî ðåáåíêà áàçîâûå
çâóêè è ñëîãè, èíòåíñèâíîñòü è òîíàëüíîñòü çâó÷àíèÿ.
Ïðè òâåðäîé àòàêå âîçäóøíàÿ ñòðóÿ íàòàëêèâàåòñÿ íà î÷åíü ïëîòíî
çàêðûòûå ãîëîñîâûå ñêëàäêè, êîòîðûå ðàñêðûâàþòñÿ îäíèì óäàðîì.
Òâåðäàÿ àòàêà íàïîìèíàåò ïðîðûâ âîçäóõà ñêâîçü ïëîòíî ñîìêíóòûå
ãóáû ïðè ïðîèçíåñåíèè êîðîòêîãî âçðûâíîãî ñîãëàñíîãî [ï], âîñïðèíèìàåòñÿ íà ñëóõ êàê «ãîëîñîâîé óäàð», ñòàêêàòî â ìóçûêå. Òàêàÿ òåõíèêà ïðèìåíÿåòñÿ íà íà÷àëüíîì ýòàïå ïðè ïàðåçàõ è ïàðàëè÷àõ ãîðòàíè, ãèïîòîíóñíîé äèñôîíèè.
Ïðè ïðèäûõàòåëüíîé àòàêå ãîëîñîâûå ñêëàäêè ñìûêàþòñÿ ïîñëå
ïðåäâàðèòåëüíîãî ïðîõîæäåíèÿ âîçäóõà, òî åñòü íåýêîíîìíî ðàñõîäóåòñÿ çíà÷èòåëüíàÿ ÷àñòü âîçäóõà. ×àùå âñåãî ãîëîñîâûå óïðàæíåíèÿ
íà ïðèäûõàòåëüíîé àòàêå íà÷èíàþòñÿ ïðè ëàðèíãèòàõ, ñïàñòè÷åñêîé
è ãèïåðòîíóñíîé äèñôîíèè.
Ïðè ìÿãêîé àòàêå ãîëîñîâûå ñêëàäêè ïëàâíî ñìûêàþòñÿ äðóã ñ äðóãîì, ïðè ýòîì ñîçäàåòñÿ äîñòàòî÷íîå ïîäñêëàäî÷íîå äàâëåíèå, îáåñïå÷èâàþùåå îïòèìàëüíûå óñëîâèÿ äëÿ êîëåáàíèé è áåçóïðå÷íîå çâó÷àíèå.
Êîíå÷íàÿ öåëü ôîíîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé — ýòî ôîðìèðîâàíèå
ìÿãêîé àòàêè ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ è ãîëîñîâåäåíèÿ. Îñíîâíîé ïðèíöèï, íà êîòîðîì ñòðîÿòñÿ ôîíîïåäè÷åñêèå òðåíèðîâêè, — ìåòîä ïðîá
è îøèáîê, îñóùåñòâëÿåìûé èíäèâèäóàëüíî äëÿ êàæäîãî áîëüíîãî ïðè
ôîðìèðîâàíèè îïòèìàëüíîãî çâó÷àíèÿ áàçîâîãî çâóêà.
162
Òðàäèöèîííî ïðèìåíÿþòñÿ ñîíîðíûå çâóêè [ì] èëè [í] êàê áàçîâûå ïðè ðàçëè÷íûõ íàðóøåíèÿõ ãîëîñà: ïñèõîãåííîé àôîíèè, ãèïîòîíóñíîé äèñôîíèè, ïàðåçàõ è ïàðàëè÷àõ ãîðòàíè, ëàðèíãèòàõ, óçåëêàõ è
ïîëèïàõ ãîëîñîâûõ ñêëàäîê.
Îïûò ïîêàçûâàåò, ÷òî äëÿ íåêîòîðûõ áîëüíûõ ïðåäïî÷òèòåëüíûìè
îêàçûâàþòñÿ èíûå ñïîñîáû âûçûâàíèÿ è ïîñòàíîâêè ãîëîñà.
Ïðè ïñèõîãåííîé àôîíèè íåðåäêî ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò äîñòèãàåòñÿ íà èíñïèðèðîâàííîé ôîíàöèè ñîíîðíûõ è ãëàñíûõ çâóêîâ.
Ýòîò æå ïðèåì ìîæíî èñïîëüçîâàòü ïðè ïàðåçàõ è ïàðàëè÷àõ ãîðòàíè,
ó áîëüíûõ ñ ôóíêöèîíàëüíûìè íàðóøåíèÿìè, áîëåçíåííîé ôèêñèðîâàííîñòüþ íà ïàòîëîãè÷åñêîì ìåõàíèçìå ôîíàöèè.
Ïðè âûáîðå ðå÷åâîãî ìàòåðèàëà ñëåäóåò îðèåíòèðîâàòüñÿ íà çâóêè,
íàèáîëåå õîðîøî ïðîèçíîñèìûå òðåíèðóþùèìèñÿ, òåêñòû äîëæíû
îòâå÷àòü âîçðàñòíûì îñîáåííîñòÿì, ÷òî âî ìíîãîì îáëåã÷èò ïðîöåññ
àâòîìàòèçàöèè. Óñòàíîâëåíî, ÷òî íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì àâòîìàòèçàöèè è çàêðåïëåíèÿ ãîëîñîâûõ è ïðîñîäè÷åñêèõ íàâûêîâ ÿâëÿåòñÿ îáó÷åíèå äèàëîãè÷åñêîé ðå÷è, ïîñêîëüêó äèàëîãè÷åñêîå âûñêàçûâàíèå òðóäíåå â êîììóíèêàöèîííîì ïëàíå è õóæå êîíòðîëèðóåòñÿ
ãîâîðÿùèì.  äèàëîãå êàæäûé èç ó÷àñòíèêîâ ïîî÷åðåäíî âûñòóïàåò â
êà÷åñòâå ñëóøàþùåãî è ãîâîðÿùåãî, â åñòåñòâåííîì îáùåíèè îí âñåãäà îáóñëîâëåí êîíêðåòíîé ñèòóàöèåé, íåîáõîäèìîñòüþ ñëåæåíèÿ çà
ìûñëüþ ñîáåñåäíèêà, ñïîíòàííîé ñìåíîé òåì ðå÷åâîãî îáùåíèÿ.
Ðàçâèòèå ðå÷åâîãî ñëóõà è ñàìîêîíòðîëÿ
Âàæíûì ðàçäåëîì â ðàáîòå íàä ãîëîñîì ÿâëÿåòñÿ ôîðìèðîâàíèå
è ðàçâèòèå ñëóõîâîãî êîíòðîëÿ. Ãëàâíûì óñëîâèåì íîðìàëüíîãî ïðîöåññà âîñïèòàíèÿ è êîððåêöèè ãîëîñà ÿâëÿåòñÿ äîñòàòî÷íàÿ îñòðîòà
ôèçè÷åñêîãî ñëóõà.
Ê ñôîðìèðîâàííûì êà÷åñòâàì ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà è âîñïðèÿòèÿ îòíîñÿò ñïîñîáíîñòü ðàçëè÷àòü ñèëó, âûñîòó çâóêà, íîðìàëüíûé è
ïàòîëîãè÷åñêèé òåìáð ãîëîñà (îõðèïëîñòü, íàçàëèçàöèþ, òðåìîëèðîâàíèå, ãëóõîñòü è ò. ä.), èçìåíåíèå èíòîíàöèè (âîïðîñèòåëüíàÿ, óòâåðäèòåëüíàÿ, âîñêëèöàòåëüíàÿ), ëîãè÷åñêîå óäàðåíèå âî ôðàçå.
Ðàçëè÷àþò àêòèâíûé è ïàññèâíûé ôîíåìàòè÷åñêèé ñëóõ è âîñïðèÿòèå. Ïîä ïàññèâíûì ôîíåìàòè÷åñêèì ñëóõîì ïîíèìàåòñÿ ñïîñîáíîñòü
âîñïðèíèìàòü çâóêè è èíòîíàöèîííûå ôèãóðû. Àêòèâíûé ôîíåìàòè÷åñêèé ñëóõ è âîñïðèÿòèå — ýòî âîñïðîèçâåäåíèå óñëûøàííîãî (èìèòàöèÿ).
Íåðåäêî íåñôîðìèðîâàííûé ïàññèâíûé ôîíåìàòè÷åñêèé ñëóõ ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé íåýôôåêòèâíîñòè ëîãîïåäè÷åñêîãî (îðòîôîíè÷åñêîãî) âîçäåéñòâèÿ. Ïîýòîìó ñîâåðøåíñòâîâàíèþ è ðàçâèòèþ ñëóõîâîãî
163
âîñïðèÿòèÿ óäåëÿåòñÿ ïðèñòàëüíîå âíèìàíèå, òàê êàê â äàëüíåéøåì
èìåííî ñëóõîâîé è ìûøå÷íûé êîíòðîëü ïîçâîëÿåò ïðîâîäèòü êîððåêòèðîâêó çâó÷àíèÿ, äîâîäÿ åãî äî àâòîìàòèçìà.
Äëÿ âîñïèòàíèÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ èñïîëüçóþòñÿ ìàãíèòîôîííûå çàïèñè ãîëîñà áîëüíûõ, ôèêñèðóåòñÿ âíèìàíèå îáó÷àþùèõñÿ íà îøèáêàõ â ãîëîñîâåäåíèè. Ïîñëå òîãî êàê ñôîðìèðîâàí
íàâûê âûäåëåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî çâó÷àíèÿ, îáñóæäàþòñÿ íåäîñòàòêè
ãîëîñà ñàìîãî òðåíèðóþùåãîñÿ. Ñïîñîáíîñòü àíàëèçèðîâàòü ñîáñòâåííûå îøèáêè ãîëîñîâåäåíèÿ ïîçâîëÿåò ñîêðàòèòü ñðîêè âîñïèòàíèÿ
ïðàâèëüíîãî ãîëîñîâîãî ñòåðåîòèïà. Ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ðàáîòû íàä
ðàçâèòèåì ðå÷åâîãî ñëóõà ìîæåò áûòü ïðåäñòàâëåíà ñëåäóþùèì îáðàçîì:
1) ðàçâèòèå ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ;
2) ñðàâíåíèå è ñîïîñòàâëåíèå ðàçëè÷íûõ îáðàçöîâ;
3) ïîïûòêè âîñïðîèçâåäåíèÿ;
4) àíàëèç ñîáñòâåííîãî çâó÷àíèÿ;
5) âíóòðåííåå ïðîãîâàðèâàíèå ñ îïîðîé íà ýòàëîííûé îáðàçåö ëîãîïåäà;
6) ñîïðÿæåííîå ïðîèçíåñåíèå îáðàçöà;
7) äîñòèæåíèå îïòèìàëüíîãî êà÷åñòâà çâó÷àíèÿ â ñïîíòàííîé ðå÷è
íà îñíîâå ñàìîêîíòðîëÿ.
«Íåãàòèâíàÿ ïðàêòèêà» — ýôôåêòèâíûé ìåòîä îáó÷åíèÿ, ïðèìåíÿåìûé â êîððåêöèîííîé ðàáîòå. Ñîçíàòåëüíîå ïîä÷åðêèâàíèå íåæåëàòåëüíûõ êà÷åñòâ çâó÷àíèÿ ïîçâîëÿåò óñêîðèòü ïðîöåññ èõ ðàçëè÷åíèÿ òðåíèðóþùèìèñÿ. Ñíà÷àëà äåìîíñòðèðóþòñÿ ëîãîïåäîì ýëåìåíòû ïðàâèëüíîé è ïàòîëîãè÷åñêîé ôîíàöèè (ñëèøêîì âûñîêèé èëè
íèçêèé, çàäàâëåííûé, îõðèïëûé), à çàòåì ïîä êîíòðîëåì ëîãîïåäà
îáó÷àþùèéñÿ óëàâëèâàåò ðàçíèöó ïðè ôîðìèðîâàíèè íîðìàëüíîãî è
ïàòîëîãè÷íîãî ãîëîñà.
Íàèáîëåå ýôôåêòèâíà ìåòîäèêà ïðè ãèïåðòîíóñíîé äèñôîíèè,
ïðè óñòðàíåíèè íåäîñòàòêîâ ðåçîíèðîâàíèÿ çâó÷àíèÿ.
Ðàñøèðåíèå äèàïàçîíà çâó÷àíèÿ
Ñëåäóþùèì ýòàïîì ðàáîòû íàä ãîëîñîì ÿâëÿåòñÿ ðàñøèðåíèå äèàïàçîíà çâó÷àíèÿ, êîòîðîå îñóùåñòâëÿåòñÿ ïî ñëåäóþùèì íàïðàâëåíèÿì:
• ðàçâèòèå ñèëû ãîëîñà;
• ðàçâèòèå âûñîòû ãîëîñà;
• ðàçâèòèå òåìáðà ãîëîñà;
• ñîâåðøåíñòâîâàíèå èíòîíàöèîííîé ñòîðîíû è âûðàçèòåëüíîñòè
ðå÷è.
164
Îñîáîå âíèìàíèå ñëåäóåò óäåëÿòü ðàçâèòèþ ïðîñîäè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è, îòðàáîòêå ãîëîñîâûõ ìîäóëÿöèé, ðàñøèðåíèþ äèàïàçîíà
çâó÷àíèÿ, òåìïà è ðèòìà. Äëÿ ýòîãî ìîæíî èñïîëüçîâàòü ñëåäóþùèå
óïðàæíåíèÿ:
• ïðîèçíåñåíèå ðàçëè÷íîãî ïî ñòåïåíè ñëîæíîñòè ðå÷åâîãî ìàòåðèàëà íà øåïîòå, òèõèì ãîëîñîì, äàëåå ñ ïîñòåïåííûì óñèëåíèåì
çâó÷àíèÿ;
• ïðîãîâàðèâàíèå òåñòîâûõ çàäàíèé ñ ïîñòåïåííûì èçìåíåíèåì
âûñîòû;
• îòðàáîòêà âîïðîñèòåëüíîé è óòâåðäèòåëüíîé èíòîíàöèè â ðàçëè÷íûõ êîììóíèêàöèîííûõ ñèòóàöèÿõ;
• èçìåíåíèå òåìïà âûïîëíåíèÿ çàäàíèé.
Ðàçâèòèå òåìïî-ðèòìè÷åñêèõ ìîäóëÿöèé ïðîâîäÿò, ñî÷åòàÿ äâèæåíèå è ðå÷ü. Ìåäëåííûé òåìï âûïîëíåíèÿ äâèæåíèé ñîïðîâîæäàåòñÿ
áîëåå ïëàâíûì ïðîèçíåñåíèåì ñïåöèàëüíî ïîäîáðàííûõ ñêîðîãîâîðîê, ðàçëè÷íûõ òåêñòîâ. Óñêîðåíèå òåìïà äâèæåíèé êîîðäèíèðóåòñÿ
ñ áîëåå áûñòðûì ïðîãîâàðèâàíèåì ðå÷åâîãî çàäàíèÿ. Ýòî ïîçâîëÿåò
îáó÷àþùèìñÿ ñîçíàòåëüíî óïðàâëÿòü òåìïîì è ðèòìîì ðå÷è â çàâèñèìîñòè îò ñèòóàöèè.
Ðàáîòà íàä ýìîöèîíàëüíîñòüþ ðå÷è îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðè âûïîëíåíèè ýòþäîâ; ïðåäëàãàåòñÿ îäèí è òîò æå ðå÷åâîé ìàòåðèàë ïðîèçíåñòè
â óòâåðäèòåëüíîé è âîïðîñèòåëüíîé èíòîíàöèè, çà ñ÷åò ïðîñîäè÷åñêèõ ñðåäñòâ (óäàðåíèÿ, äëèòåëüíîñòè çâó÷àíèÿ, ïàóç) ìåíÿòü ñìûñë
âûñêàçûâàíèÿ (ïðîñüáà, ïðèêàç, óäèâëåíèå, ðàçäðàæåíèå, ïðåíåáðåæåíèå è ò. ä.).
Êóðñ çàêàí÷èâàåòñÿ ïðîèçíåñåíèåì ñïåöèàëüíî ïîäãîòîâëåííûõ
òåêñòîâ, ðàñêðûâàþùèõ âîçìîæíîñòè ïðèðîäíûõ äàííûõ ãîëîñà îáó÷àþùåãîñÿ.
Ýôôåêòèâíîñòü âîññòàíîâèòåëüíîé òåðàïèè çàâèñèò îò âðåìåíè
íà÷àëà êîððåêöèîííîé ðàáîòû, äëèòåëüíîñòè çàáîëåâàíèÿ è äîëæíà
áûòü îáåñïå÷åíà êîìïëåêñíûì ìåäèêî-ïåäàãîãè÷åñêèì âîçäåéñòâèåì.
Äëÿ ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè îáó÷åíèÿ ïðèìåíÿåòñÿ áèîëîãè÷åñêàÿ îáðàòíàÿ ñâÿçü.
Ïðèìåíåíèå áèîëîãè÷åñêîé îáðàòíîé ñâÿçè
â êîìïëåêñíîé ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ ñ íàðóøåíèÿìè ãîëîñà
Îäíèì èç èííîâàöèîííûõ íàïðàâëåíèé ñîâðåìåííûõ íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé â ëîãîïåäèè ïîñëåäíåãî äåñÿòèëåòèÿ â ðàçëè÷íûõ ñòðàíàõ
Åâðîïû, Àìåðèêè è Àçèè ïðèçíàíû ïðîáëåìû íåéðîïëàñòè÷íîñòè.
Íåéðîïëàñòè÷íîñòü êàê ìåæäèñöèïëèíàðíîå íàïðàâëåíèå, ïîÿâèâøååñÿ íà ñòûêå íåéðîáèîëîãèè è íàó÷íîé ìåäèöèíû, óñïåøíî ðàç-
165
âèâàåòñÿ ïðè ëå÷åíèè ìíîãèõ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, êëèíè÷åñêèõ
ñèíäðîìîâ è ñèìïòîìîâ, â òîì ÷èñëå íàðóøåíèé ãîëîñà è ðå÷è.
Òåîðèÿ íåéðîïëàñòè÷íîñòè ðàññìàòðèâàåò ìîçã íå êàê íàáîð ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ÷àñòåé, êàæäàÿ èç êîòîðûõ èìååò îïðåäåëåííîå ìåñòî è ôóíêöèþ, à êàê äèíàìè÷íûé îðãàí, ñïîñîáíûé ïåðåïðîãðàììèðîâàòü è ïåðåñòðàèâàòü ñåáÿ â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè, èçìåíÿòü ñòðóêòóðû íåéðîíîâ ìîçãà, èõ ôóíêöèé, îáðàçîâûâàòü íîâûå íåéðîííûå
ñâÿçè â îòâåò íà ðàçëè÷íûå âîçäåéñòâèÿ íà ìîçã. Ôèçèîëîãè÷åñêàÿ
îñíîâà ýòèõ ìåòîäîâ — ïëàñòè÷íîñòü ãîëîâíîãî ìîçãà, ïðîöåäóðíàÿ
îñíîâà — óñëîâíîðåôëåêòîðíîå îáó÷åíèå, áàçèðóþùååñÿ íà êèáåðíåòè÷åñêèõ ïðèíöèïàõ îáðàòíîé ñâÿçè è òðåíèíãîâûõ óïðàæíåíèÿõ,
ðàçâèòèè êîìïåíñàòîðíûõ ìåõàíèçìîâ.
 ëèòåðàòóðå íåéðîïëàñòè÷íîñòü îáîçíà÷àþò ðàçíûìè òåðìèíàìè:
áèîóïðàâëåíèå, íåéðîòåðàïèÿ, áèîëîãè÷åñêàÿ îáðàòíàÿ ñâÿçü (ÁÎÑ).
 àíãëîÿçû÷íîé ëèòåðàòóðå èñïîëüçóþòñÿ òåðìèíû biofeedback è
neurofeedback.
Íàó÷íûå èññëåäîâàíèÿ â îáëàñòè áèîóïðàâëåíèÿ èíòåíñèâíî ïðîâîäÿòñÿ â íàøåé ñòðàíå è çà ðóáåæîì â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ äâóõ äåñÿòèëåòèé.  îñíîâó ÁÎÑ ïîëîæåíî ó÷åíèå î ôóíêöèîíàëüíûõ ñèñòåìàõ
àêàäåìèêà Ï. Ê. Àíîõèíà.
Áèîëîãè÷åñêàÿ îáðàòíàÿ ñâÿçü — êîìïëåêñ ïðîöåäóð, â õîäå êîòîðûõ òðåíèðóþùåìóñÿ ïîäàåòñÿ èíôîðìàöèÿ î ñîñòîÿíèè ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ñ öåëüþ ñîçíàòåëüíîãî îáó÷åíèÿ óïðàâëåíèþ ôóíêöèÿìè, êîòîðûå íå êîíòðîëèðóåìû â îáû÷íûõ óñëîâèÿõ.
Ôèçèîëîãè÷åñêàÿ ñóòü êîìïåíñàòîðíûõ ïðèñïîñîáëåíèé ñîñòîèò
â òîì, ÷òî êàæäàÿ ïîïûòêà ÷åëîâåêà èñïðàâèòü èìåþùèåñÿ äåôåêòû
äîëæíà áûòü îöåíåíà íåìåäëåííî ïî åå ðåçóëüòàòó. ×åëîâåê ñ ïîìîùüþ îðãàíîâ ÷óâñòâ ïîñòîÿííî âîñïðèíèìàåò èíôîðìàöèþ îá îêðóæàþùåé ñðåäå, ñîîòíîñèò åå ñ èíôîðìàöèåé, õðàíÿùåéñÿ â ïàìÿòè,
ñîñòàâëÿåò ïðîãðàììó áóäóùèõ äåéñòâèé è äåéñòâóåò. Íî íà ýòîì öåïî÷êà íå îáðûâàåòñÿ, à çàìûêàåòñÿ íà åå íà÷àëî, ò. å. ïðîèñõîäèò îöåíêà ðåçóëüòàòà äåéñòâèÿ ñ ïîìîùüþ îðãàíîâ ÷óâñòâ, ñðàâíåíèå èõ ñ ìîäåëüþ îæèäàåìîãî ðåçóëüòàòà. Åñëè åñòü ðàñõîæäåíèÿ â êàêîì-ëèáî èç
çâåíüåâ ñèñòåìû, òî ïðîèñõîäèò êîððåêòèðîâêà ïðîãðàììû äåéñòâèÿ.
ÁÎÑ ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà äâà áîëüøèõ êëàññà: ïîëîæèòåëüíàÿ è îòðèöàòåëüíàÿ.
Îòðèöàòåëüíàÿ îáðàòíàÿ ñâÿçü îçíà÷àåò, ÷òî ôóíêöèÿ ñèñòåìû,
âûçâàííàÿ êàêèì-ëèáî âíåøíèì âîçäåéñòâèåì, óìåíüøàåò ýòî âîçäåéñòâèå. Ïðè ïîëîæèòåëüíîé ÁÎÑ ðåàêöèÿ ñèñòåìû ñïîñîáñòâóåò
ðàçâèòèþ ïðîöåññà â òîì æå íàïðàâëåíèè.
166
Íåîáõîäèìûì óñëîâèåì ñàìîðåãóëÿöèè ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ïîëîæèòåëüíîé îáðàòíîé ñâÿçè. Ïîëîæèòåëüíàÿ ÁÎÑ ñïîñîáñòâóåò áûñòðîìó
ðåàãèðîâàíèþ íà ðàçäðàæèòåëü, ñëåäîâàòåëüíî, ôîðìèðîâàíèþ íàâûêà.
Ðàçëè÷àþò îäíîïàðàìåòðè÷åñêóþ (çðèòåëüíóþ, òàêòèëüíóþ, ñëóõîâóþ) è ìíîãîïàðàìåòðè÷åñêóþ ÁÎÑ â çàâèñèìîñòè îò ïðåèìóùåñòâåííîãî èñïîëüçîâàíèÿ êàíàëà îáðàòíîé àôôåðåíòàöèè îäíîãî èëè
íåñêîëüêèõ.
Âûäåëÿþò ìîíîôóíêöèîíàëüíóþ è ïîëèôóíêöèîíàëüíóþ ÁÎÑ â
çàâèñèìîñòè îò äîñòèãàåìîãî ðåçóëüòàòà â õîäå òðåíèðîâîê è âîçäåéñòâèÿ íà îäèí èëè íåñêîëüêî ïàðàìåòðîâ íàðóøåííîé ôóíêöèè.
ÁÎÑ â íàñòîÿùåå âðåìÿ èñïîëüçóåòñÿ äîñòàòî÷íî øèðîêî â òåðàïèè, ðåàáèëèòàöèè è êîððåêöèè ðÿäà ôóíêöèîíàëüíûõ è ïîâåäåí÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè è ãåíåçà.
Ñóòü ÁÎÑ çàêëþ÷àåòñÿ â ïðèìåíåíèè ðàçëè÷íûõ ïðèáîðîâ, ïîçâîëÿþùèõ ïîëó÷èòü âèçóàëüíóþ òàêòèëüíóþ èëè ñëóõîâóþ èíôîðìàöèþ
î ôèçèîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòè, îöåíèòü ðåçóëüòàò è ïðè íåîáõîäèìîñòè åãî ñêîððåêòèðîâàòü.
Äëÿ âûðàáîòêè ñàìîêîíòðîëÿ â ïðàêòèêå øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ âèçóàëüíûé êàíàë è ïðèáîðû, ïðåîáðàçóþùèå çâóê â çðèòåëüíûé îáðàç.
Íàïðèìåð, ïðèáîð VIC (Voice Intensity Controller), ïîçâîëÿþùèé
êîíòðîëèðîâàòü ãîâîðÿùåìó èíòåíñèâíîñòü ãîëîñà â óïðàæíåíèÿõ
(A. Å. Aronson).
Êîíòðîëèðîâàòü ïðîöåññ êîëåáàíèé ãîëîñîâûõ ñêëàäîê ìîæíî è
ïðè ëàðèíãîñòðîáîñêîïè÷åñêîì èññëåäîâàíèè.
Äëÿ òðåíèðîâêè äûõàíèÿ ïðèìåíÿþò ïðèáîðû «Òðèôîëî-2», «Âàëäàé-5», ïðîãðàììû «Êàðäèî ÁÎÑ» è äðóãèå.
Äëÿ óñèëåíèÿ âèáðàöèîííûõ îùóùåíèé ðåêîìåíäóåòñÿ âåðáîòîíàëüíàÿ ìåòîäèêà è èñïîëüçîâàíèå àïïàðàòà ÀÃ-20, íîðìàëèçàöèè òîíóñà ìûøö ãîëîñîâîãî è àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà — «Âîêàñòèì» —
òàêòèëüíàÿ ñòèìóëÿöèÿ.
Òàêèì îáðàçîì, ìåòîä ÁÎÑ âåñüìà ýôôåêòèâíî èñïîëüçóåòñÿ â
êîððåêöèîííîé ðàáîòå.
Ìåòîäû ðå÷åâîé ðåàáèëèòàöèè ïîñëå ëàðèíãýêòîìèè
Âîññòàíîâëåíèå ãîëîñîâîé ôóíêöèè — îäíà èç ãëàâíûõ çàäà÷ ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ, ïåðåíåñøèõ ïîëíîå óäàëåíèå ãîðòàíè. Âîïðîñ î
âîçìîæíîñòè âîññòàíîâëåíèÿ ó íèõ ãîëîñà îáñóæäàëñÿ óæå â XIX âåêå.
Ïîñëå ïåðâîé ëàðèíãýêòîìèè, ïðîèçâåäåííîé Billroth â 1873 ã., è
â ñâÿçè ñ åå øèðîêèì ïðèìåíåíèåì â äàëüíåéøåì â õèðóðãè÷åñêîì
167
ëå÷åíèè áîëüíûõ, âîçíèêëà íåîáõîäèìîñòü ñîöèàëüíîãî îáåñïå÷åíèÿ
ïàöèåíòîâ, ñòàâøèõ íåìûìè.
 Ðîññèè ïðîáëåìà âîññòàíîâëåíèÿ çâó÷íîé ðå÷è èìååò ñâîþ èñòîðèþ. À. Ô. Èâàíîâ â 1910 ã. îòìå÷àë, ÷òî çàâåðøàþùèé ýòàï ïîñëå òîòàëüíîãî óäàëåíèÿ ãîðòàíè çàêëþ÷àåòñÿ â ïðîâåäåíèè «ñïåöèàëüíîãî
îáó÷åíèÿ â ðàííåì ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå», òàê êàê «ðå÷ü ëàðèíãýêòîìèðîâàííûõ ìîæåò áûòü äîâåäåíà äî âûñîêîé ñòåïåíè ñîâåðøåíñòâà è áëèçêî ïðèáëèæàòüñÿ ê íîðìàëüíîé». Èçó÷åíèå ïðîáëåìû
âîññòàíîâëåíèÿ ãîëîñà ïîñëå ÷àñòè÷íîãî è ïîëíîãî óäàëåíèÿ ãîðòàíè
íàõîäèòñÿ íà ñòûêå ôèçèîëîãèè è êëèíè÷åñêèõ äèñöèïëèí (ëîð-îíêîëîãèè, ïñèõèàòðèè, ôîíèàòðèè), à òàêæå ñïåöèàëüíîé ïåäàãîãèêè
(ëîãîïåäèè).
Âîññòàíîâëåíèå ãîëîñà ïðåäïîëàãàåò ñîçäàíèå êîìïåíñàòîðíîãî
ôîíàöèîííîãî îðãàíà è çàìåñòèòåëüíîãî ìåõàíèçìà ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ, ïåðåñòðîéêó ñâÿçåé öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, êîòîðûå ñóùåñòâîâàëè äî îïåðàöèè. Òàêèì íîâûì ôóíêöèîíàëüíûì îáðàçîâàíèåì ñòàíîâèòñÿ ïèùåâîäíûé ãîëîñ, êîòîðûé íàçûâàþò ïñåâäîãîëîñîì,
ëîæíûì ãîëîñîì èëè ãîëîñîì-çàìåíèòåëåì.
 ðàáîòå îòå÷åñòâåííûõ è çàðóáåæíûõ àâòîðîâ, ïîñâÿùåííûõ
ïñåâäîãîëîñó, èçó÷àëàñü ãëàâíûì îáðàçîì ôèçèîëîãè÷åñêàÿ ñòîðîíà
âîïðîñà è ëèøü íåçíà÷èòåëüíîå ìåñòî óäåëÿëîñü ìåòîäè÷åñêèì óêàçàíèÿì ïî îáðàçîâàíèþ çâó÷íîé ðå÷è ó áîëüíûõ ñ óäàëåííîé ãîðòàíüþ.
Ñëîæíîñòü îáðàçîâàíèÿ ïèùåâîäíîãî ãîëîñà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì,
÷òî åãî ñîçäàíèå òðåáóåò âûðàáîòêè íîâîãî ñòåðåîòèïà, ïðîèñõîäèò
â óñëîâèÿõ çàòðóäíåííîé ïåðåñòðîéêè ôóíêöèè âíåøíåãî äûõàíèÿ è
âîçäåéñòâèÿ íà áîëüíîãî âíåøíèõ ïñèõîòðàâìèðóþùèõ è ñîìàòîãåííûõ ôàêòîðîâ.
Ìåòîäèêó îáðàçîâàíèÿ ïèùåâîäíîãî ãîëîñà âïåðâûå îïóáëèêîâàëè
íåìåöêèé ôîíèàòð H. Gutzmann (1910) è ÷åøñêèé ôîíèàòð M. Seeman
(1924). Ìåòîäû Ãóòöìàíà è Çååìàíà îïèñàíû â ðàáîòàõ Ê. Ë. Õèëîâà
(1924), Ñ. Ì. Äîáðîãàåâà (1926) è È. ß. Ñåíäóëüñêîãî (1952). Íàèáîëüøàÿ çàñëóãà ïðè ðàçðàáîòêå ïðîáëåìû ïèùåâîäíîãî ãîëîñà ïðèíàäëåæèò Ì. Çååìàíó, êîòîðûé â 1922 ã. ïðîâåë ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñ öåëüþ èçó÷åíèÿ ñîçäàíèÿ ïèùåâîäíîãî ãîëîñà, à â 1924 ã.
ðàçðàáîòàë ìåòîäèêó åãî îáó÷åíèþ. Áîëåå óãëóáëåííîå èññëåäîâàíèå
ìåõàíèçìà îáðàçîâàíèÿ ïñåâäîãîëîñà áûëî ïðîâåäåíî â 1950-å ãã.
Carlo I. (1955), Brancel O. (1957).
Ã. Ãóòöìàí ïîäðîáíî îïèñûâàë ýòàïû è ñîäåðæàíèå ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû, îáðàùàÿ âíèìàíèå íà îñîáåííîñòè äûõàíèÿ ó ýòîé
ãðóïïû ïàöèåíòîâ, ðåêîìåíäîâàë ïðè ïîÿâëåíèè ïèùåâîäíîãî ãîëîñà ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ââåäåíèÿ åãî â ñëîãè, êîðîòêèå ñëîâà, íà÷èíà-
168
þùèåñÿ ñ ãëóõèõ âçðûâíûõ ñîãëàñíûõ çâóêîâ [ï], [ò], [ê]. Îí îïèñàë
òðóäíîñòè ïîëó÷åíèÿ «îòðûæêè» ïðè òðåíèðîâêàõ, à òàêæå ôèêñèðîâàë âíèìàíèå íà âîçìîæíûõ çàòðóäíåíèÿõ ïðè àâòîìàòèçàöèè ïîëó÷åííûõ íàâûêîâ â ñïîíòàííîé ðå÷è.
Ïî ìíåíèþ Ì. Çååìàíà, Ê. Ë. Õèëîâà, È. ß. Ñåíäóëüñêîãî, â îñíîâå ìåõàíèçìîâ îáðàçîâàíèÿ ïñåâäîãîëîñà ëåæèò îòðûæêà âîçäóõà èç
âåðõíåãî îòäåëà ïèùåâîäà. Îäíàêî îáÿçàòåëüíûì óñëîâèåì ïðè ýòîì,
êàê ïîëàãàåò Çååìàí, ÿâëÿåòñÿ ñîçäàíèå ïñåâäîãîëîñîâîé ùåëè ó óñòüÿ
ïèùåâîäà.
Âîññòàíîâëåíèå çâó÷íîé ðå÷è ó ëèö áåç ãîðòàíè âîçìîæíî òîëüêî ïðè ñîçäàíèè êîìïåíñàòîðíîãî ìåõàíèçìà ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ.
Ýòèì îðãàíîì ìîæåò áûòü ôèçèîëîãè÷åñêîå ñóæåíèå â ïèùåâîäå íà
óðîâíå IV—VI øåéíûõ ïîçâîíêîâ, íàçûâàåìîå ïñåâäîãîëîñîâîé ùåëüþ. Ïðè ôîíàöèè ïðîèñõîäèò ñìûêàíèå ñòåíîê ïèùåâîäà ïðîòÿæåííîñòüþ äî 3,5 ñì. Íèæå ïñåâäîãîëîñîâîé ùåëè íàõîäèòñÿ âîçäóøíûé
ïóçûðü, êîòîðûé è ÿâëÿåòñÿ ýíåðãåòè÷åñêîé áàçîé ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ.
Îáðàçóþùèéñÿ òàêèì ñïîñîáîì ãîëîñ ïðèíÿòî íàçûâàòü ïèùåâîäíûì
èëè ïñåâäîãîëîñîì.
Îñíîâíîé è íàèáîëåå òpyäíîé çàäà÷åé ïðè ðåàáèëèòàöèè ãîëîñîâîé
ôóíêöèè ÿâëÿåòñÿ äîñòàâêà âîçäóøíîé ñòðóè, ïðîáëåìà çàêëþ÷àåòñÿ â
ïðåîäîëåíèè ïðèâû÷íîãî ñòåðåîòèïà, åñòåñòâåííîé çàâèñèìîñòè ôîíàöèè îò íîðìàëüíîãî ëåãî÷íîãî äûõàíèÿ [11]. Ïðè ôîðìèðîâàíèè
íîâîãî ñïîñîáà çâó÷íîé ðå÷è íåîáõîäèìî îáå ôóíêöèè îòäåëèòü äðóã
îò äðóãà, òàê êàê ïðè ïñåâäîãîëîñå ñòðóÿ ëåãî÷íîãî âîçäóõà íå ó÷àñòâóåò â ôîíàöèè è, çàãëóøàÿ ñâîèì øóìîì ïîëó÷àåìûé çâóê, äàæå ìåøàåò. Äðóãàÿ òðóäíîñòü çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü
ïîïàäàíèå âîçäóõà â ïèùåâîä, ÷òî ìîæåò îñóùåñòâëÿòüñÿ äâóìÿ cïocîáàìè. Áîëüíîãî îáó÷àþò:
à) îòðûãèâàòü çàãëàòûâàåìûé âîçäóõ;
á) îçâó÷èâàòü ñâîþ ðå÷ü îäíîâðåìåííî ñ îòðûãèâàíèåì âîçäóõà
ñðàçó ïîñëå çàãëàòûâàíèÿ.
Å. Ë. ×îéíçîíîâ, Ë. Í. Áàëàöêàÿ è äð. [15] ïðåäëàãàþò äëÿ îáó÷åíèÿ ïèùåâîäíîé ðå÷è ïðèìåíÿòü ïÿòü îñíîâíûõ ìåòîäîâ.
1. Àñïèðàöèîííûé ìåòîä (ïðåäëîæåí Ì. Çååìàíîì â 1922 ã.): íàáðàâ
âîçäóõ, áîëüíîé çàäåðæèâàåò äûõàíèå íà âäîõå, äåëàåò ãëîòàòåëüíîå
äâèæåíèå, è âîçäóõ âñàñûâàåòñÿ ïèùåâîäîì.
2. Ìåòîä çàãëàòûâàíèÿ: áîëüíîé äîëæåí ïðîãëîòèòü ñëþíó è âìåñòå ñ íåé âîçäóõ. Íåäîñòàòîê ìåòîäà ñîñòîèò â òîì, ÷òî âîçäóõ ìîæåò
ïîïàäàòü â æåëóäîê, îòêóäà åãî òðóäíî âûòàëêèâàòü.
3. Ìåòîä èíæåêöèè: âîçäóõ â ïèùåâîä çàáðàñûâàåòñÿ ïðè çàêðûòîé ïîëîñòè ðòà ñ ïîìîùüþ ÿçûêà. Ïðè ýòîì èñïîëüçóþòñÿ ñìû÷íûå
169
ñîãëàñíûå [ï], [ò], [ê]. Îçâó÷èâàíèå âîçäóõà îáëåã÷àåòñÿ çà ñ÷åò âñïîìîãàòåëüíûõ äâèæåíèé ðóêàìè, ãîëîâîé, äèàôðàãìîé è ìûøöàìè æèâîòà.
4. Ìåòîä áëîêèðîâàíèÿ: îñíîâàíèå ÿçûêà ïåðåìåùàåòñÿ êçàäè, ïðèáëèæàåòñÿ ê îïóùåííîìó ìÿãêîìó í¸áó. Ýòî äâèæåíèå ñæèìàåò âîçäóõ
â ãëîòêå è çàñòàâëÿåò åãî ïîñòóïàòü â ïèùåâîä. Ïðîèçíîñÿò ñ îòêðûòûì ðòîì «êðó» (Striglioni, 1970).
5. Ìåòîä ëàáèîâèáðàöèè: áîëüíîé øèðîêî îòêðûâàåò ðîò. Íàáèðàåò
âîçäóõ è ñðàçó æå âûïóñêàåò åãî, ïðè ýòîì ãóáû äîëæíû áûòü âûòÿíóòû âïåðåä è âèáðèðîâàòü, ïðîèçíîñÿ «áð». Ïîñòåïåííî ïåðåõîäÿò ê
îâëàäåíèþ ñïîñîáîì íàïîëíåíèÿ ïèùåâîäà âîçäóõîì ñ ïîìîùüþ èíæåêöèè (Michelli-Pellegrini et al., 1970).
Ìåòîäèêè ðå÷åâîé ðåàáèëèòàöèè áåçãîðòàííûõ áîëüíûõ ðàçðàáàòûâàëèñü è ñîâåðøåíñòâîâàëèñü íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ äåñÿòèëåòèé. Àâòîðñêèå ìåòîäèêè, êàê ïðàâèëî, êîíöåíòðèðîâàëè âíèìàíèå
íà âîñïèòàíèå ïñåâäîãîëîñà. Ðåçóëüòàò ðå÷åâîé ðåàáèëèòàöèè çàâèñèò
îò ìíîãèõ ôàêòîðîâ: õàðàêòåðà è îáúåìà îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà,
ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî, ïñèõîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà, âîçðàñòà. Ðå÷ü áîëüíîãî äîëæíà áûòü îöåíåíà â ïðîöåññå ïðîáíîãî êóðñà òåðàïèè, ïðè
íåâîçìîæíîñòè ñôîðìèðîâàòü ïèùåâîäíóþ ðå÷ü ñëåäóåò ðåêîìåíäîâàòü äðóãèå ìåòîäû åå âîññòàíîâëåíèÿ, âêëþ÷àÿ è ñîîáðàçóþùèå àïïàðàòû (Ë. Ã. Êîæàíîâ ñ ñîàâò., 2001).
Áîëüøîé âêëàä â ðàçðàáîòêó ìåòîäîâ ðåàáèëèòàöèè áåçãîðòàííûõ
áîëüíûõ ïðèíàäëåæèò Ñ. Ë. Òàïòàïîâîé, êîòîðàÿ ïðåäëîæèëà ìåòîäèêó ôîðìèðîâàíèÿ ïèùåâîäíîãî ãîëîñà, óñîâåðøåíñòâîâàâ ìåòîä èíæåêöèè ñïåöèàëüíûì êîìïëåêñîì óïðàæíåíèé ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè, è ïîä÷åðêíóëà âàæíîñòü êîìïëåêñíîãî ïîäõîäà ê âîññòàíîâëåíèþ
çâó÷íîé ðå÷è íàçâàííîé êàòåãîðèè ïàöèåíòîâ. Ïî åå ìíåíèþ, â ýòîé
ðàáîòå äîëæíû ó÷àñòâîâàòü ëîãîïåä, âðà÷ ïî ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðå è
ïñèõèàòð. Àâòîð ðåêîìåíäóåò ïðèñòóïàòü ê ëîãîïåäè÷åñêèì âîññòàíîâèòåëüíûì çàíÿòèÿì ïîñëå îïåðàöèè, íî ïî çàâåðøåíèè êóðñà ëó÷åâîé òåðàïèè, òàê êàê îáùàÿ àäàïòàöèÿ â ïåðèîä ïðîâåäåíèÿ ëó÷åâîé
òåðàïèè ñíèæàåò ýôôåêòèâíîñòü çàíÿòèé. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ê ñîçäàíèþ ïèùåâîäíîãî ãîëîñà ÿâëÿþòñÿ ìåòàñòàçû, ðåçêîå ðàçäðàæåíèå
êîæè âîêðóã òðàõåîñòîìû, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, èíôàðêò ìèîêàðäà.
Ñ. Ë. Òàïòàïîâà ïðåäëàãàåò ñëåäóþùóþ ýòàïíîñòü â ðàáîòå:
I ýòàï — ïîäãîòîâèòåëüíûé, íà êîòîðîì îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ çàíÿòèÿì ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðîé, íàïðàâëåííîé íà àäàïòàöèþ
ê íîâîìó òèïó äûõàíèÿ ÷åðåç òðàõåîñòîìó, òðåíèðîâêå ìóñêóëàòóðû
âåðõíèõ îòäåëîâ ïèùåâîäà è äèàôðàãìû. Èçó÷àåòñÿ ñîñòîÿíèå ïñèõè-
170
êè áîëüíûõ, ïðîâîäèòñÿ ðàöèîíàëüíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ, êîíñóëüòàöèÿ è
ëå÷åíèå ïñèõèàòðà.  ýòîò æå ïåðèîä îáó÷àþùèéñÿ ïðèñòóïàåò ê çàíÿòèÿì ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðîé äëÿ àäàïòàöèè ê äûõàíèþ ÷åðåç òðàõåîñòîìó.
II ýòàï — âûçûâàíèå çâóêà ïñåâäîãîëîñà, ñîçäàíèå áëàãîïðèÿòíûõ
óñëîâèé äëÿ îáðàçîâàíèÿ äîãîëîñîâîé ùåëè íà óðîâíå ïåðâîãî ôèçèîëîãè÷åñêîãî ñóæåíèÿ ïèùåâîäà. Îáðàçîâàííûé ïèùåâîäíûé ãîëîñ
ââîäÿò â ñëîãè, ñëîâà, êðàòêèå ïðåäëîæåíèÿ. Ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ ñïîñîáñòâóþò óñèëåíèþ ïåðâîãî ñóæåíèÿ ïèùåâîäà è îáðàçîâàíèþ êîìïåíñàòîðíîãî ìåõàíèçìà.
III ýòàï — íà÷àëî îáùåíèÿ ïèùåâîäíûì ãîëîñîì. Ðàáîòà íàä äëèòåëüíîñòüþ, çâó÷íîñòüþ, âíÿòíîñòüþ ðå÷è áîëüíîãî. Îáó÷àþùèìñÿ
ïðåäëàãàþòñÿ äëÿ ïðîèçíåñåíèÿ êîðîòêèå ôðàçû, ñîäåðæàùèå ãëóõèå âçðûâíûå ñîãëàñíûå, íàïðèìåð: Êîò êàòàåò êëóáîê. Òêà÷ òêåò
òêàíè. Òàì Òàíÿ. Òóò Òîì. Ïîñòåïåííûìè òðåíèðîâêàìè äîñòèãàåòñÿ
ïëàâíîñòü è âíÿòíîñòü ðå÷è. Îäíîâðåìåííî ñî ñïåöèàëüíûìè ðå÷åâûìè óïðàæíåíèÿìè ðàñøèðÿåòñÿ îáèõîäíûé ñëîâàðü.
Ðå÷åâîé ìàòåðèàë ïîñòåïåííî óñëîæíÿåòñÿ, âêëþ÷àþòñÿ ãëàñíûå
çâóêè è èõ ñî÷åòàíèÿ, ïðîèçíåñåíèå ñêîðîãîâîðîê, êîðîòêèõ ñòèõîòâîðåíèé.
IV ýòàï — çàâåðøåíèå ôîðìèðîâàíÿå ïèùåâîäíîãî ãîëîñà. Óïðàæíåíèÿ íàïðàâëåíû íà ðàñøèðåíèå äèàïàçîíà, ðàçâèòèå ìîäóëÿöèè è
òåìáðà ñ ïîìîùüþ âîêàëüíûõ òðåíèðîâîê. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü çàíÿòèé ïî îáó÷åíèþ ïèùåâîäíîìó ãîëîñó 2—4 ìåñÿöà.
Äðóãèì íàïðàâëåíèåì â ðåàáèëèòàöèè ðå÷åâîé ôóíêöèè ó ëàðèíãýêòîìèðîâàííûõ áîëüíûõ ñòàëî èñïîëüçîâàíèå ãîëîñîîáðàçóþùèõ
àïïàðàòîâ. Ïðîèçâîäèìûé àïïàðàòàìè çâóê ïðîäóöèðóåòñÿ ìåõàíè÷åñêèì âèáðàòîðîì èëè ýëåêòðîííûì òîíîãåíåðàòîðîì, ïèòàþùèìñÿ îò
áàòàðåéêè èëè àêêóìóëÿòîðà, ïîìåùåííûõ â àïïàðàòå. Ýëåêòðîííûå
ãîëîñîîáðàçóþùèå àïïàðàòû çàìåùàþò òîëüêî îñíîâíîé òîí óòðà÷åííîé ãîðòàíè. Ïðè ôîíàöèè ìåìáðàíà ïðèáîðà ïðèêëàäûâàåòñÿ ê
ìÿãêèì òêàíÿì øåè, ÷òî ïîçâîëÿåò ïîñëîãîâî îçâó÷èâàòü ôîíàöèþ.
Ïðåèìóùåñòâîì ìåòîäà ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî åãî ìîæíî èñïîëüçîâàòü â
ñàìûå ðàííèå ñðîêè ïîñëå îïåðàöèè. Áîëüíûå ìåíüøå óñòàþò â ïðîöåññå òðåíèðîâîê. Ðàçáîð÷èâîñòü ðå÷è ïðè ýòîì çàâèñèò îò ÷åòêîñòè
àðòèêóëèðîâàíèÿ.
Ãëàâíûé íåäîñòàòîê îïèñàííûõ àïïàðàòîâ çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî
îáðàçóþùèéñÿ ãîëîñ — òóñêëûé, ëèøåííûé èíòîíàöèè, ñ ìåòàëëè÷åñêèì îòòåíêîì. Ìåíåå 10% áîëüíûõ èñïîëüçóþò äëÿ îáùåíèÿ ãîëîñîîáðàçóþùèå àïïàðàòû èç-çà íèçêîãî êà÷åñòâà ãîëîñà. Ïðèìåíåíèå èõ
171
ìîæíî äîïóñòèòü â êðàéíåì ñëó÷àå, êîãäà âñå âîçìîæíîñòè ãîëîñîâîé
ðåàáèëèòàöèè èñ÷åðïàíû.
Çíà÷èòåëüíîå ìåñòî â ðåàáèëèòàöèè ðå÷åâîé ôóíêöèè ó áîëüíûõ ñ
ðàñïðîñòðàíåííûìè ôîðìàìè ðàêà ãîðòàíè çàíèìàþò õèðóðãè÷åñêèå
ìåòîäû, êîòîðûå îñíîâàíû íà ïðèíöèïå øóíòèðîâàíèÿ — ñîçäàíèÿ
ñîîáùåíèÿ ìåæäó òðàõååé è ãëîòêîé è òðàõååé è ïèùåâîäîì. Ïî äàííûì Ñ. Í. Ëàï÷åíêî (1991), ïðèìåíåíèå ýòèõ ìåòîäèê ïîçâîëÿåò íà
80—90% äîñòèãíóòü ïîëîæèòåëüíîãî ýôôåêòà. Â ÌÍÈÈ óõà, ãîðëà è
íîñà ÌÇ ÐÔ (íûíå ÔÃÁÓ «ÍÊÖÎ ÔÌÁÀ Ðîññèè») íà ïðîòÿæåíèè
ðÿäà ëåò ðàçðàáàòûâàëèñü àâòîðñêèå ìåòîäèêè êëèíè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ ñ ðàêîì ãîðòàíè. Â. Â. Äàðìàêîâ ïðåäëîæèë 7 îðãàíîðåêîíñòðóêòèâíûõ è îðãàíîñîõðàíÿþùèõ íîâûõ ñïîñîáîâ õèðóðãè÷åñêîãî è êîìáèíèðîâàííîãî ëå÷åíèÿ ðàêà ãîðòàíè, ðàçðàáîòàë 3 íîâûõ
ñòåíòà-ïðîòåçà ìíîãîôóíêöèîíàëüíîé íàïðàâëåííîñòè.
Âîññòàíîâëåíèå ðå÷è ïîñëå ëàðèíãýêòîìèè îñóùåñòâëÿåòñÿ òàêæå
ñ ïîìîùüþ ïðîòåçîâ «Provox» è «Blom-Singer» è äðóãèõ.
 1980 ã. Blom et Singer ïðåäëîæèëè îðèãèíàëüíûé ìåòîä âîññòàíîâëåíèÿ ãîëîñà ïîñëå ëàðèíãýêòîìèè. Ìåæäó çàäíåé ñòåíêîé òðàõåîñòîìû è ïèùåâîäîì ïðîäåëûâàåòñÿ îòâåðñòèå, êîòîðîå çàòåì ðàñøèðÿåòñÿ äëÿ ââåäåíèÿ óðåòðàëüíîãî êàòåòåðà.  ïîñëåîïåðàöèîííîì
ïåðèîäå ÷åðåç ìåñòî òðàõåîïèùåâîäíîé ïóíêöèè ââîäèòñÿ ãîëîñîâîé
ïðîòåç, ÷åðåç êîòîðûé ïîñòóïàåò ëåãî÷íûé âîçäóõ.
 Ðîññèè ïðîòåçèðîâàíèå ïðîâîäèòñÿ â ÌÍÈÎÈ èì. È. Ï. Ãåðöåíà. Ïðîòåçû ïîçâîëÿþò íàïðàâëÿòü ïîòîê âîçäóõà èç ëåãêèõ ÷åðåç
òðàõåîïèùåâîäíûé øóíò â ïèùåâîä è ãëîòêó. Íà ãðàíèöå ýòèõ îðãàíîâ âîçäóõ âûçûâàåò êîëåáàíèÿ ñêëàäîê ñëèçèñòîé ïèùåâîäà, êîòîðûå
èìèòèðóþò ãîëîñ. Ðîëü ïðîòåçà ñâîäèòñÿ ê òîìó, ÷òîáû ïðîïóñòèòü ïîòîê âîçäóõà èç òðàõåè â ïèùåâîä è ïðåïÿòñòâîâàòü ïîïàäàíèþ ïèùè â
îáðàòíîì íàïðàâëåíèè.
Îñëîæíåíèÿìè ïðè ïðîòåçèðîâàíèè ìîãóò áûòü àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà ïðîòåç, ðàñøèðåíèå ñâèùà, ñòåíîç ñòîìû, àñïèðàöèîííàÿ
ïíåâìîíèÿ, âòîðè÷íûé ñòåíîç ïèùåâîäà. Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ îñëîæíåíèé ðåêîìåíäóåòñÿ òùàòåëüíàÿ ïîäãîíêà ïðîòåçîâ (Þ. Ñ. Âàñèëåíêî, 2013).
Áåçóñëîâíî, ñòåïåíü âûðàçèòåëüíîñòè ãîëîñà îïðåäåëÿåòñÿ åãî
ïðèðîäíûìè âîçìîæíîñòÿìè, íî ñèñòåìàòè÷åñêàÿ òðåíèðîâêà äåëàåò
ãîëîñ áîëåå âûíîñëèâûì.
Âñå ïåðå÷èñëåííûå íàïðàâëåíèÿ òðåáóþò ñèñòåìàòè÷åñêèõ òðåíèðîâîê ïîä êîíòðîëåì ëîãîïåäà.
172
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. À ë ì à ç î â à Å. Ñ. Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà ïî âîññòàíîâëåíèþ ãîëîñà ó
äåòåé. Ì., 2005.
2. Á î ã î ì è ë ü ñ ê è é Ì. Ð., Î ð ë î â à Î. Ñ. Àíàòîìèÿ, ôèçèîëîãèÿ è ïàòîëîãèÿ îðãàíîâ ñëóõà è ðå÷è. Ì.: Àâòîðñêàÿ àêàäåìèÿ; Òîâàðèùåñòâî íàó÷íûõ
èçäàíèé ÊÌÊ, 2008.
3.  à ñ è ë å í ê î Þ. Ñ. Ãîëîñ: ôîíèàòðè÷åñêèå àñïåêòû Ì., 2013.
4. Â è ë ü ñ î í Ä. Ê. Íàðóøåíèÿ ãîëîñà ó äåòåé. Ì., 1990.
5. Ä ì è ò ð è å â Ë. Á., Òå ë å ë ÿ å â à Ë. Ì., Ò à ï ò à ï î â à Ñ. Ë., Å ð ì à ê î â à È. È. Ôîíèàòðèÿ è ôîíîïåäèÿ. Ì.: Ìåäèöèíà, 1990.
6. Å ð ì à ê î â à È. È. Êîððåêöèÿ ðå÷è è ãîëîñà ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ. Ì.:
Ïðîñâåùåíèå, 1996.
7. Å ð ì î ë à å â Â. Ã., Ì î ð î ç î â Â. Ï., Ë å á å ä å â à Í. Ô. Ðóêîâîäñòâî
ïî ôîíèàòðèè. Ë., 1970.
8. Ç å å ì à í Ì. Ðàññòðîéñòâà ðå÷è â äåòñêîì âîçðàñòå: Ïåð. ñ ÷åøñêîãî. Ì.:
Ìåäãèç, 1962.
9. Ê à ë ÿ ã è í Â. À., Ê ó ç ü ì è í Þ. È., Ñ ê ë ÿ ð î â Î. Ï. Ïñèõîôèçèîëîãèÿ ðå÷è â íîðìå è ïðè ïàòîëîãèè / Ïîä ðåä. Þ. Ê. ßíîâà. ÑÏá.: Ïîëèôîðì,
2014.
10. Ë à â ð î â à Å. Â. Ëîãîïåäèÿ. Îñíîâû ôîíîïåäèè. Ì.: Èçä-âî Â. Ñåêà÷åâ,
2014.
11. Ì à ê ñ è ì î â È. Ôîíèàòðèÿ. Ì., 1987.
12. Ì è ò ð è í î â è ÷-Ì î ä æ å å â ñ ê à À. Ïàòîôèçèîëîãèÿ ðå÷è, ãîëîñà è
ñëóõà. Âàðøàâà, 1965.
13. Î ð ë î â à Î. Ñ. Íàðóøåíèÿ ãîëîñà. Ì.: Àñòðåëü, 2008.
14. Ò à ï ò à ï î â à Ñ. Ë. Âîññòàíîâëåíèå çâó÷íîé ðå÷è ó áîëüíûõ ïîñëå ðåçåêöèé è óäàëåíèÿ ãîðòàíè. Ì.: Ìåäèöèíà, 1985.
15. × î é í ç î í î â Å. Ë., Á à ë à ö ê à ÿ Ë. Í., Ì ó õ à ì å ä î â Ì. Ð. Ðàê ãîðòàíè. Ñîâðåìåííûå àñïåêòû ëå÷åíèÿ è ðåàáèëèòàöèè. Òîìñê: ÍÒË, 2006.
16. A n d r e w s M. L. Manual of voice treatment. San Diego, 1995.
17. A r o n s o n A. E. Clinical voice disorders. 3rd edition: Thieme. New York, 1990.
ÊÎÍÒÐÎËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ È ÇÀÄÀÍÈß
1. Êàêèå àêóñòè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè ãîëîñà ÿâëÿþòñÿ ãåíäåðíûìè?
2. Íà êàêèõ ïðèíöèïàõ îñíîâàíà êëàññèôèêàöèÿ Þ. Ñ. Âàñèëåíêî?
3. Îáúÿñíèòå, ïî÷åìó ìóòàöèîííàÿ äèñôîíèÿ ìîæåò ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê
ôèçèîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ èëè êàê ïàòîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå?
4. Ïåðå÷èñëèòå îáúåêòèâíûå è èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ.
5. Ñîñòàâüòå ñðàâíèòåëüíóþ òàáëèöó ïîêàçàòåëåé ôèçèîëîãè÷åñêîãî è ôîíàöèîííîãî äûõàíèÿ.
6. Ðàñêðîéòå ñîäåðæàíèå ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïðè ïñèõîãåííîé àôîíèè.
7. Êàêèå òåõíîëîãèè ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ êîììóíèêàòèâíîé
ôóíêöèè ðå÷è ó ëàðèíãýêòîìèðîâàííûõ áîëüíûõ?
173
8.  ÷åì çàêëþ÷àåòñÿ ïðîôèëàêòèêà íàðóøåíèé ãîëîñà ó ëèö ðå÷åâûõ ïðîôåññèé?
9. Êàê ôîðìèðóåòñÿ ñàìîêîíòðîëü â ïðîöåññå ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ó äåòåé ñ äèñôîíèÿìè?
10. Ñîñòàâüòå êîìïëåêñ äûõàòåëüíûõ, àðòèêóëÿöèîííûõ è ãîëîñîâûõ óïðàæíåíèé äëÿ óñòðàíåíèÿ ïàðåçîâ è ïàðàëè÷åé ãîðòàíè.
Ãëàâà 8
ÀËÀËÈß
Àëàëèÿ — ýòî îòñóòñòâèå èëè ñèñòåìíîå íåäîðàçâèòèå ðå÷åâîé,
ÿçûêîâîé è ðå÷åìûñëèòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè âñëåäñòâèå îðãàíè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ñòðóêòóð ãîëîâíîãî ìîçãà âî âíóòðèóòðîáíîì èëè ðàííåì (äîðå÷åâîì) ïåðèîäå ðàçâèòèÿ ðåáåíêà ñ íîðìàëüíûì ñëóõîì è
ñîõðàííûìè èíòåëëåêòóàëüíûìè ïðåäïîñûëêàìè.
Äåòè ñ íîðìàëüíûì ñëóõîì è áåç âûðàæåííûõ íàðóøåíèé â óìñòâåííîì ðàçâèòèè, ó êîòîðûõ ïðàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ èëè ÷àñòè÷íî
îòñóòñòâîâàëà ïîëíîöåííàÿ ðå÷ü, ñòàëè âûçûâàòü íàó÷íûé èíòåðåñ
â XIX âåêå. Ñîñòîÿíèå áåçðå÷üÿ íàçûâàëè «ñëóõîíåìîòîé», «âðîæäåííîé àôàçèåé», «äåòñêîé àôàçèåé», «îíòîãåíåòè÷åñêîé àôàçèåé», «äèñôàçèåé», «êîíñòèòóöèîíàëüíîé çàäåðæêîé ðå÷è», ïîçäíåå ïîÿâèëñÿ
òåðìèí «àëàëèÿ» (îò ãðå÷åñêîãî alalio — «íå ãîâîðþ»). Âíà÷àëå îí
óïîòðåáëÿëñÿ êàê ñóììàðíîå îáîçíà÷åíèå ðàçëè÷íûõ ðå÷åâûõ íàðóøåíèé.  äàëüíåéøåì ïîíÿòèå «àëàëèÿ» ñòàëî èñïîëüçîâàòüñÿ äëÿ
õàðàêòåðèñòèêè ðàññòðîéñòâ, çàòðàãèâàþùèõ ïðîèçíîøåíèå, ñëîâàðü,
ãðàììàòè÷åñêèé ñòðîé, ïîíèìàíèå ðå÷è ó äåòåé è âçðîñëûõ. Ê ñåðåäèíå XX âåêà â îòå÷åñòâåííîé ëîãîïåäèè òåðìèí «àëàëèÿ» çàêðåïèëñÿ äëÿ îïðåäåëåíèÿ îòñóòñòâèÿ èëè âûðàæåííîãî íåäîðàçâèòèÿ ðå÷è â
äåòñêîì âîçðàñòå.
Çíà÷èòåëüíûé âêëàä â èçó÷åíèå êëèíèêî-ôèçèîëîãè÷åñêèõ îñíîâ àëàëèè â XIX âåêå âíåñëè È. Ôðàíê, À. Êóññìàóëü, Ð. Êîýí, Ã. Ãóòöìàí, â
íà÷àëå XX âåêà — À. Ëèáìàíí, À. Òðåéòåëü, Ý. Ôðåøåëüñ, Ì. Â. Áîãäàíîâ-Áåðåçîâñêèé è äð.
Ïîçæå âîïðîñû àëàëèè èññëåäîâàëèñü â ðàçíûõ íàïðàâëåíèÿõ: Ì. Á. Ýéäèíîâà, Ñ. Ñ. Ìíóõèí, Å. Ì. Ìàñòþêîâà (êëèíè÷åñêîå),
Í. Í. Òðàóãîòò, Ñ. Í. Êàéäàíîâà, Ã. Â. Ãóðîâåö (ôèçèîëîãè÷åñêîå),
Ð. Å. Ëåâèíà, Ë. Ô. Ñïèðîâà, À. Ê. Ìàðêîâà, Ã. À. Êàøå (ïñèõîëîãè÷åñêîå), Â. Ê. Îðôèíñêàÿ (ëèíãâèñòè÷åñêîå), Á. Ì. Ãðèíøïóí, Ñ. Í. Øàõîâñêàÿ, Â. Ê. Âîðîáüåâà, Å. Ô. Ñîáîòîâè÷, Â. À. Êîâøèêîâ, Ð. È. Ëàëàåâà, Â. Ï. Ãëóõîâ (ïñèõîëèíãâèñòè÷åñêîå) è äð.
174
Ïðè÷èíû, ìåõàíèçì, ñèìïòîìàòèêà àëàëèè
Äëèòåëüíàÿ èñòîðèÿ èçó÷åíèÿ àëàëèè îòðàæàåò ðàçëè÷íûå íàó÷íûå
ïîçèöèè ïî ïîâîäó ïðè÷èí åå âîçíèêíîâåíèÿ.  ÷àñòíîñòè, â êîíöå XIX — ïåðâîé ïîëîâèíå XX âåêà ñ÷èòàëîñü, ÷òî ïðè÷èíàìè àëàëèè
ÿâëÿþòñÿ âîñïàëèòåëüíûå èëè àëèìåíòàðíî-òðîôè÷åñêèå îáìåííûå
ïàòîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû âî âíóòðèóòðîáíîì èëè ðàííåì ïåðèîäå
ðàçâèòèÿ ðåáåíêà äî 3-ëåòíåãî âîçðàñòà (Ð. Êîýí, 1888; Ã. Ãóòöìàí,
1894, 1924; Ý. Ôðåøåëüñ, 1931), èíòåëëåêòóàëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü
(À. Ëèáìàíí, 1901; Ì. Â. Áîãäàíîâ-Áåðåçîâñêèé, 1909) [10], íàðóøåíèÿ âíèìàíèÿ è ïàìÿòè (À. Òðåéòåëü, 1901), ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé
ñôåðû (Ã. ß. Òðîøèí, 1915).
Èññëåäîâàíèÿ Í. Í. Òðàóãîòò (1940) [16] ïîêàçàëè, ÷òî ïðè÷èíîé
àëàëèè ìîãóò áûòü îñîáåííîñòè êîðòèêàëüíîé ìîòîðíîé äåÿòåëüíîñòè
â öåëîì. Õàðàêòåðíûì ÿâëÿåòñÿ çàñòîéíîñòü íåðâíûõ ïðîöåññîâ, êîòîðûå ïðîÿâëÿþòñÿ ïðè âûðàáîòêå öåïíûõ äâèãàòåëüíûõ ðåôëåêñîâ.
Ïðè ýòîì îòìå÷àåòñÿ ïîçäíåå ìîòîðíîå ðàçâèòèå äåòåé, íåäîñòàòî÷íàÿ
òî÷íîñòü, áûñòðîòà, ñîãëàñîâàííîñòü äâèæåíèé, çàìåäëåííîå ðàçâåðòûâàíèå äâèãàòåëüíûõ àêòîâ, òðóäíîñòü îäíîâðåìåííîãî âûïîëíåíèÿ
ðÿäà äâèæåíèé.
Ïîçæå, â 50—70-õ ãã. ÕÕ âåêà, ó÷åíûå ñòàëè óêàçûâàòü íà íàðóøåíèå ìîçãîâûõ çîí ðå÷è âñëåäñòâèå ðîäîâûõ ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ òðàâì
è àñôèêñèè íîâîðîæäåííûõ (Ì. Çååìàí, Ð. Ëóõçèíãåð, Ì. Áåððè,
Ì. Á. Ýéäèíîâà è äð.), âíóòðèóòðîáíûõ èëè ðàííèõ ïðèæèçíåííûõ
èíôåêöèé ñ îñëîæíåíèåì íà ìîçã, èñòîùåíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé
ñèñòåìû ïðè òÿæåëûõ ñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ, ðàõèòå, íåáëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèÿõ ðàçâèòèÿ (Ñ. Ñ. Êîðñàêîâ, Í. È. Êðàñíîãîðñêèé,
Þ. À. Ôëîðåíñêàÿ), íåáëàãîïîëó÷íîé íàñëåäñòâåííîñòè (Ì. Çååìàí,
Ð. Ëóõçèíãåð, À. Ñàëåé è äð.) [10].
Ñ êîíöà ÕÕ ñòîëåòèÿ ïîä÷åðêèâàåòñÿ îñîáàÿ ðîëü ìèíèìàëüíûõ
ìîçãîâûõ ïîâðåæäåíèé (ÌÌÄ — ìèíèìàëüíîé ìîçãîâîé äèñôóíêöèè) è íåçðåëîñòè êëåòîê ìîçãà â âîçíèêíîâåíèè àëàëèè.
Îðãàíè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ðàçëè÷íûõ îáëàñòåé êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà èëè èõ íåçðåëîñòü âûçûâàþò íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ ðå÷åâûõ è íåðå÷åâûõ ôóíêöèîíàëüíûõ ñèñòåì. Å. Ì. Ìàñòþêîâà (1981) [8], õàðàêòåðèçóÿ àëàëèþ, îòìå÷àåò, ÷òî ïðè äåéñòâèè ëþáîãî âðåäíîãî ôàêòîðà â
ïðåíàòàëüíîì èëè ðàííåì ïîñòíàòàëüíîì (ïåðèíàòàëüíîì) ïåðèîäå,
êîãäà êîðà ãîëîâíîãî ìîçãà íàõîäèòñÿ åùå â ñòàäèè ôîðìèðîâàíèÿ,
òðóäíî òî÷íî äèàãíîñòèðîâàòü ëîêàëüíûé äåôåêò, òàê êàê íàðóøåíèå
÷àùå èìååò ðàñïðîñòðàíåííûé õàðàêòåð (ÌÌÄ).
 ñîîòâåòñòâèè ñ ñîâðåìåííûìè äàííûìè, ïðèðîäà ëîêàëüíîãî
«êîðêîâîãî» ãåíåçà ìîòîðíîé àëàëèè ïîäâåðãàåòñÿ ñîìíåíèþ. Äàííûå
175
êëèíè÷åñêîãî è ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ýòèõ äåòåé ñâèäåòåëüñòâóþò î íàëè÷èè ó íèõ íå òîëüêî ëîêàëüíûõ «êîðêîâûõ»
íàðóøåíèé â «ðå÷åâûõ» çîíàõ, íî è î ïîðàæåíèè ãëóáèííûõ îáðàçîâàíèé ìîçãà (ñòâîë, çðèòåëüíûé áóãîð, ïîäêîðêîâûå ãàíãëèè, ãèïîòàëàìè÷åñêèå îáðàçîâàíèÿ è äð.). Âûñêàçûâàþòñÿ ìíåíèÿ î âîçìîæíîñòè
ïîðàæåíèÿ êîðêîâûõ îòäåëîâ êàê ëåâîãî (äîìèíàíòíîãî äëÿ ðå÷è), òàê
è ïðàâîãî ïîëóøàðèé ãîëîâíîãî ìîçãà, à òàêæå ïîäêîðêîâûõ ñòðóêòóð
(Ì. Í. Ôèøìàí, 2004). Îäíîâðåìåííîñòü ïîðàæåíèÿ îáîèõ ïîëóøàðèé, äàæå ñëàáîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè, ìîæåò îáúÿñíèòü îäíó èç
õàðàêòåðíûõ îñîáåííîñòåé ìîòîðíîé àëàëèè: îòñóòñòâèå ñïîíòàííîé
êîìïåíñàöèè ðå÷åâîãî äåôåêòà.
Ñðåäè ïðè÷èí àëàëèè íàçûâàþòñÿ òàêæå ñîöèàëüíûå ôàêòîðû (òàáàêîêóðåíèå, àëêîãîëèçì, íàðêîìàíèÿ ðîäèòåëåé), íåáëàãîïðèÿòíîå
ýêîëîãè÷åñêîå âîçäåéñòâèå.
Êàê îòÿã÷àþùèé ôàêòîð âûäåëÿþòñÿ îòðèöàòåëüíûå ñîöèàëüíîïñèõîëîãè÷åñêèå âëèÿíèÿ (íåïðàâèëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ â ñåìüå,
ìåòîäû âîñïèòàíèÿ ðå÷è, îãðàíè÷åíèå ðå÷åâûõ êîíòàêòîâ è ò. ä.), êîòîðûå òîðìîçÿò ðå÷åâîå ðàçâèòèå ðåáåíêà, ìîãóò âûçûâàòü ðå÷åâîé
íåãàòèâèçì. Ýòî îòìå÷åíî â ðàáîòàõ Â. Àíäåðñîí, 1953; Â. Ãàðäíåð,
1962; Â. À. Êîâøèêîâà, 1985, 2006; Å. Ô. Ñîáîòîâè÷, 2003 è äð. [5].
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ èññëåäîâàòåëè íàçûâàþò êîìïëåêñ ïðè÷èí
áèîëîãè÷åñêîãî è ñîöèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêîãî õàðàêòåðà.
Âîïðîñ î ìåõàíèçìå àëàëèè îñòàåòñÿ ñëîæíûì è äèñêóññèîííûì.
Ñóùåñòâóþùèå êîíöåïöèè ìåõàíèçìà àëàëèè óñëîâíî ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà ñåíñîìîòîðíûå, ïñèõîëîãè÷åñêèå è ÿçûêîâûå.
Ñåíñîìîòîðíûå êîíöåïöèè ñâÿçûâàþò ðå÷åâîå íåäîðàçâèòèå ïðè
àëàëèè ñ ïàòîëîãèåé ñåíñîìîòîðíûõ ôóíêöèé (ñëóõîâîé àãíîçèåé, àïðàêñèåé).
 ïñèõîëîãè÷åñêèõ êîíöåïöèÿõ ïðè àëàëèè îòìå÷àåòñÿ ïàòîëîãèÿ
íåêîòîðûõ ñòîðîí ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè (âîñïðèÿòèÿ ðàçëè÷íîé
ìîäàëüíîñòè, ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà è ñèíòåçà, ñëîâåñíî-ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ è äð.). Êàê ñëåäñòâèå íå ôîðìèðóþòñÿ ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêèå ïðåäïîñûëêè ê îâëàäåíèþ íàâûêàìè ó÷åáíîé äåÿòåëüíîñòè: ïëàíèðîâàíèþ ïðåäñòîÿùåé ðàáîòû, îïðåäåëåíèþ ïóòåé è ñðåäñòâ
äîñòèæåíèÿ öåëè, êîíòðîëþ.
 ÿçûêîâûõ êîíöåïöèÿõ, ñâÿçàííûõ ñ ïñèõîëèíãâèñòèêîé, ìåõàíèçì àëàëèè îáúÿñíÿåòñÿ íàðóøåíèåì ÿçûêîâûõ îïåðàöèé ïðîöåññîâ
âîñïðèÿòèÿ è ïîðîæäåíèÿ ðå÷åâûõ âûñêàçûâàíèé. ßçûê íå ôîðìèðóåòñÿ êàê ñðåäñòâî îáùåíèÿ è îáîáùåíèÿ. Íàðóøàåòñÿ ðå÷åìûñëèòåëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü, íåò ìûñëèòåëüíûõ îïåðàöèé íàä ÿçûêîâûì ìàòåðèàëîì ðàçíîãî óðîâíÿ: ôîíåòè÷åñêèì, ëåêñè÷åñêèì, ãðàììàòè÷åñêèì.
176
 ñîâîêóïíîñòè ýòî íàçûâàåòñÿ íåñôîðìèðîâàííîñòüþ ÿçûêîâîé ñïîñîáíîñòè ðåáåíêà. Ýòîò ïîäõîä â ïîñëåäíèå ãîäû íàèáîëåå ïîïóëÿðåí.
Íàçâàííûå êîíöåïöèè îòðàæàþò ñîâðåìåííûå íàó÷íûå ïðåäñòàâëåíèÿ î ðå÷è êàê î ìíîãîóðîâíåâîé äåÿòåëüíîñòè, êîòîðàÿ èìååò
ñëîæíóþ ñòðóêòóðó.
Àëàëèÿ ÿâëÿåòñÿ ñèíäðîìîì, âêëþ÷àþùèì êîìïëåêñ ðå÷åâûõ è
íåðå÷åâûõ ñèìïòîìîâ, ìåæäó êîòîðûìè ñóùåñòâóþò ñëîæíûå îïîñðåäîâàííûå ñîîòíîøåíèÿ.  ñèìïòîìàòèêå ðàññòðîéñòâ ïðè àëàëèè
ïðåîáëàäàþùèìè ÿâëÿþòñÿ ÿçûêîâûå, à íå ðå÷åâûå è íå ìîòîðíûå íàðóøåíèÿ.
Àëàëèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñèñòåìíîå íåäîðàçâèòèå ðå÷è, ïðè êîòîðîì íàðóøàåòñÿ ðå÷åâàÿ äåÿòåëüíîñòü â öåëîì: ìîòèâàöèîííî-ïîòðåáíîñòíàÿ ñôåðà, âíóòðåííÿÿ ïðîãðàììà âûñêàçûâàíèÿ, îòáîð è ðåàëèçàöèÿ ôîíåòè÷åñêèõ, ôîíåìàòè÷åñêèõ, ëåêñè÷åñêèõ è ãðàììàòè÷åñêèõ
ñðåäñòâ äëÿ îôîðìëåíèÿ âûñêàçûâàíèÿ, êîíòðîëü ðå÷è.
Ïðè àëàëèè îòñóòñòâóåò ÷åòêàÿ âîçðàñòíàÿ ïåðèîäèçàöèÿ ðàçâèòèÿ
ðå÷è, îòìå÷àåòñÿ çàïàçäûâàíèå è íåïðîïîðöèîíàëüíîñòü ôîðìèðîâàíèÿ îòäåëüíûõ åå êîìïîíåíòîâ.  ïðîöåññå ñòàíîâëåíèÿ ðå÷è äåòåé ñ
àëàëèåé ïðîñëåæèâàåòñÿ îïðåäåëåííàÿ ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà. Îíè
ïðèîáðåòàþò ðå÷åâûå íàâûêè è óìåíèÿ, ïåðåñòàþò áûòü íåãîâîðÿùèìè, íî îñòàþòñÿ äåòüìè ñ íåäîðàçâèòîé ðå÷üþ. Ñêóäíûé ðå÷åâîé îïûò,
íåñôîðìèðîâàííîñòü ÿçûêîâûõ îáîáùåíèé è ïðîòèâîïîñòàâëåíèé çàòðóäíÿþò ó äåòåé ñ àëàëèåé ôîðìèðîâàíèå ôóíêöèîíàëüíîãî áàçèñà
ïèñüìåííîé ðå÷è, ãîòîâíîñòè ê îâëàäåíèþ ãðàìîòîé, èçó÷åíèþ ãðàììàòèêè.  ïåðèîä øêîëüíîãî îáó÷åíèÿ ó íèõ îáíàðóæèâàþòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå çàòðóäíåíèÿ íå òîëüêî â óñòíîé ðå÷è, íî è â ôîðìèðîâàíèè
óìåíèé è íàâûêîâ ïèñüìà è ÷òåíèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê ñïåöèôè÷åñêèì
òðóäíîñòÿì â îáó÷åíèè ïî ìíîãèì ïðåäìåòàì, íåóñïåøíîñòè îáó÷åíèÿ â öåëîì. Ýòî ñíèæàåò ñàìîîöåíêó äåòåé, ïðèâîäèò ê øêîëüíîé è
ñîöèàëüíîé äåçàäàïòàöèè.
Ïðè àëàëèè òàêæå âûÿâëÿþòñÿ íåðå÷åâûå ðàññòðîéñòâà: ìîòîðíûå,
ñåíñîðíûå, ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèå ñèìïòîìû.
Àëàëèÿ êàê ôîðìà ðå÷åâîé ïàòîëîãèè âûäåëÿåòñÿ â êëèíèêî-ïåäàãîãè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè è îòíîñèòñÿ ê íàðóøåíèþ ñòðóêòóðíîñåìàíòè÷åñêîãî îôîðìëåíèÿ âûñêàçûâàíèÿ.
 ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè àëàëèÿ ðàññìàòðèâàåòñÿ â ðàìêàõ îáùåãî íåäîðàçâèòèÿ ðå÷è êàê íàèáîëåå òÿæåëàÿ åãî
ôîðìà.
Ïîíÿòèå «îáùåå íåäîðàçâèòèå ðå÷è» çíà÷èòåëüíî øèðå ïîíÿòèÿ
«àëàëèÿ», òàê êàê îõâàòûâàåò è äðóãèå òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ðå÷è, âîçíèêàþùèå ó äåòåé ðàçíûõ íîçîëîãè÷åñêèõ ãðóïï. Îáùåå íåäîðàçâèòèå
177
ðå÷è êàê òåðìèí íå îòðàæàåò êëèíèêî-ýòèîëîãè÷åñêóþ êàðòèíó àëàëèè è ïðèìåíÿåòñÿ ê äåòÿì ñ àëàëèåé ñ öåëüþ êîíñòàòàöèè íåäîðàçâèòèÿ ó íèõ ñïîñîáíîñòè ê îâëàäåíèþ âñåìè ñðåäñòâàìè ÿçûêà (ôîíåòèêîé, ëåêñèêîé, ãðàììàòèêîé), ÷òî èìååò ìåòîäè÷åñêèé ñìûñë äëÿ
ïðîâåäåíèÿ ñ ýòèìè äåòüìè êîððåêöèîííîãî îáó÷åíèÿ.
Íàó÷íî îáîñíîâàííûõ ñòàòèñòè÷åñêèõ ñâåäåíèé î ðàñïðîñòðàíåííîñòè àëàëèè íåò. Èìåþòñÿ äàííûå î òîì, ÷òî ñðåäè äåòåé äîøêîëüíîãî
âîçðàñòà àëàëèÿ âñòðå÷àåòñÿ ïðèìåðíî ó 1%, à ñðåäè äåòåé øêîëüíîãî
âîçðàñòà — ó 0,6—0,2%.  ñðåäíåì ìîæíî ñ÷èòàòü, ÷òî àëàëèÿ âñòðå÷àåòñÿ ó 0,1% íàñåëåíèÿ. Ó ìàëü÷èêîâ ýòî íàðóøåíèå ðå÷è âñòðå÷àåòñÿ
ïðèìåðíî â 2 ðàçà ÷àùå, ÷åì ó äåâî÷åê (Â. À. Êîâøèêîâ, 2008) [5].
Àëàëèÿ íåîäíîðîäíà ïî ìåõàíèçìàì, ïðîÿâëåíèÿì è ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ðå÷åâîãî, ÿçûêîâîãî, ìîòîðíîãî è ïñèõè÷åñêîãî íåäîðàçâèòèÿ.
Êëàññèôèêàöèÿ àëàëèè
Àëàëèÿ êëàññèôèöèðóåòñÿ íà îñíîâå ðàçíûõ êðèòåðèåâ: ýòèîïàòîãåíåòè÷åñêèõ, ïñèõîëîãè÷åñêèõ, ëèíãâèñòè÷åñêèõ, ïñèõîëèíãâèñòè÷åñêèõ, â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðûìè îñóùåñòâëÿëèñü åå èññëåäîâàíèÿ,
ôîðìèðîâàëèñü îñíîâíûå ïîäõîäû ê èçó÷åíèþ è êîððåêöèè.
Àëàëèÿ íà÷àëà èçó÷àòüñÿ è äîëãîå âðåìÿ èññëåäîâàëàñü â ðàìêàõ
ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèõ äèñöèïëèí, ïîýòîìó ïåðâîíà÷àëüíî áûëè
îïðåäåëåíû ýòèîïàòîãåíåòè÷åñêèå êðèòåðèè. Íà èõ îñíîâå ïîÿâèëèñü
êëàññèôèêàöèè, â êîòîðûõ àëàëèÿ ïðåäñòàâëÿëàñü êàê ðå÷åâîå íàðóøåíèå, îáóñëîâëåííîå ëîêàëüíûì ïîðàæåíèåì ðå÷åâûõ çîí êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà â äîðå÷åâîé ïåðèîä ðàçâèòèÿ ðåáåíêà.
Íàèáîëåå ðàííåé ÿâëÿåòñÿ êëàññèôèêàöèÿ àëàëèè, ïðåäëîæåííàÿ
À. Ëèáìàííîì (1925) [5], êîòîðûé âûäåëèë 4 ôîðìû àëàëèè â çàâèñèìîñòè îò åå ëîêàëèçàöèè è ñèìïòîìàòèêè: ìîòîðíóþ, ñåíñîðíóþ,
ñåíñîìîòîðíóþ ñëóõîíåìîòó, ïåðåõîäíóþ ôîðìó ìåæäó ñëóõîíåìîòîé
è òÿæåëûì íàðóøåíèåì çâóêîïðîèçíîøåíèÿ.
Ïîçäíåå áûëî îáíàðóæåíî, ÷òî àëàëèÿ ÷àñòî âîçíèêàåò âñëåäñòâèå íå ñòîëüêî îðãàíè÷åñêèõ ëîêàëüíûõ ïîâðåæäåíèé ìîçãà, ñêîëüêî â ðåçóëüòàòå ôóíêöèîíàëüíûõ íàðóøåíèé â åãî ðàçíûõ ñòðóêòóðàõ.
 ðàáîòàõ Í. Í. Òðàóãîòò, À. Ð. Ëóðèÿ, Å. Ì. Ìàñòþêîâîé, Ñ. È. Ìàöèåâñêîé, Ã. Â. Ãóðîâåö, Ð. À. Áåëîâîé-Äàâèä, È. Ê. Ñàìîéëîâîé îòìå÷åíî, ÷òî ðàííåå ïîðàæåíèå èëè íåäîðàçâèòèå ìîçãà ïðèâîäÿò ê
ïîíèæåíèþ âîçáóäèìîñòè íåðâíûõ êëåòîê, èçìåíåíèþ ïîäâèæíîñòè
îñíîâíûõ íåðâíûõ ïðîöåññîâ, íàðóøåíèþ êîðêîâîé íåéðîäèíàìèêè,
ñíèæåíèþ ðàáîòîñïîñîáíîñòè êëåòîê êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà. Ñîâðå-
178
ìåííûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî ïðè àëàëèè èìåþò ìåñòî íåðåçêî âûðàæåííûå, íî ìíîæåñòâåííûå ïîâðåæäåíèÿ (èëè íåçðåëîñòü)
êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà îáîèõ ïîëóøàðèé, ò. å. áèëàòåðàëüíûå ïîðàæåíèÿ, à òàêæå íàðóøåíèÿ ïîäêîðêîâûõ ñòðóêòóð ìîçãà. Êëåòêè ìîçãà
ïðåêðàùàþò ñâîå ðàçâèòèå íà ìîëîäîé íåçðåëîé ñòàäèè íåéðîáëàñòîâ.
Ðàáîòîñïîñîáíîñòü íåçðåëûõ êëåòîê ñíèæåíà, â íèõ íå ìîãóò íîðìàëüíî ïðîòåêàòü íåéðîäèíàìè÷åñêèå ïðîöåññû àíàëèçà è ñèíòåçà, íå
ôîðìèðóþòñÿ êèíåñòåçèè. Ïðè îäíîñòîðîííèõ ïîâðåæäåíèÿõ ìîçãà
ðå÷åâîå ðàçâèòèå ïðîèñõîäèò çà ñ÷åò êîìïåíñàòîðíûõ âîçìîæíîñòåé
íîðìàëüíî ðàçâèâàþùåãîñÿ è ôóíêöèîíèðóþùåãî ïîëóøàðèÿ. Ïðè
áèëàòåðàëüíûõ ïîâðåæäåíèÿõ êîìïåíñàöèÿ ñòàíîâèòñÿ íåâîçìîæíîé
èëè ðåçêî çàòðóäíèòåëüíîé (Ì. Í. Ôèøìàí, Ç. Ñ. Àëèåâà, Ò. Ã. Âèçåëü
è äð.). Òàêèì îáðàçîì, íå ïîäòâåðæäàåòñÿ ðàíåå ñóùåñòâîâàâøàÿ òî÷êà
çðåíèÿ îá óçêîëîêàëüíîì õàðàêòåðå ïîâðåæäåíèÿ ðå÷åâûõ çîí ãîëîâíîãî ìîçãà ïðè àëàëèè.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ â çàâèñèìîñòè îò âåäóùåãî ìåõàíèçìà íàðóøåíèÿ (ðå÷åâîãî ïðàêñèñà, ñëóõîâîãî ãíîçèñà, êîîðäèíàöèè è èíòåãðàöèè ýòèõ ïðîöåññîâ) è ïàòîãåíåçà óñëîâíî âûäåëÿþòñÿ òðè ôîðìû
àëàëèè: ìîòîðíàÿ, ñåíñîðíàÿ è ñìåøàííàÿ.
Ñ ñåðåäèíû ÕÕ âåêà â ñâÿçè ñ áóðíûì ðàçâèòèåì ïñèõîëîãè÷åñêîé
íàóêè àëàëèþ ñòàëè ðàññìàòðèâàòü íà îñíîâå ïñèõîëîãè÷åñêèõ êðèòåðèåâ, ó÷èòûâàþùèõ íàðóøåíèÿ ïñèõè÷åñêèõ ïðîöåññîâ (âîñïðèÿòèÿ,
ìûøëåíèÿ, ïàìÿòè è äð.), ïàòîëîãèþ íåêîòîðûõ ñòîðîí ïñèõè÷åñêîé
äåÿòåëüíîñòè (ìîòèâàöèîííîé, ðåãóëÿòîðíîé è äð.), à òàêæå äèñáàëàíñ îòäåëüíûõ ýòàïîâ ðàçâèòèÿ ðå÷è (Ð. Å. Ëåâèíà, Ã. È. Æàðåíêîâà,
Ã. À. Êàøå, Í. À. Íèêàøèíà, Ë. Ô. Ñïèðîâà, Ò. Á. Ôèëè÷åâà, Ã. Â. ×èðêèíà, È. Ò. Âëàñåíêî, Þ. Þ. Þðòàéêèí è äð.).
Ð. Å. Ëåâèíà (1951) [9] ïðåäëîæèëà ïñèõîëîãè÷åñêóþ êëàññèôèêàöèþ àëàëèè, ïîêàçàâ çàâèñèìîñòü ðàçâèòèÿ ðå÷è îò äðóãèõ âûñøèõ
ïñèõè÷åñêèõ ïðîöåññîâ. Áûëî âûäåëåíî òðè ôîðìû àëàëèè:
— îáóñëîâëåííàÿ íåïîëíîöåííûì ñëóõîâûì (ôîíåìàòè÷åñêèì)
âîñïðèÿòèåì;
— ñ íàðóøåíèåì çðèòåëüíîãî (ïðåäìåòíîãî) âîñïðèÿòèÿ;
— ñ íàðóøåíèåì ïñèõè÷åñêîé àêòèâíîñòè.
Äåòè ñ ïåðâîé ôîðìîé àëàëèè, íåñìîòðÿ íà äîñòàòî÷íûå óìñòâåííûå ñïîñîáíîñòè, íîðìàëüíûå àðòèêóëÿöèîííûé àïïàðàò è ñëóõ,
îòëè÷àþòñÿ ñïåöèôè÷åñêîé íåâîñïðèèì÷èâîñòüþ ê çâóêàì ðå÷è. Âîñïðèÿòèå îêðóæàþùåé ðå÷è äëÿ íèõ âîçìîæíî ëèøü ÷åðåç óëàâëèâàíèå
îáùèõ, êîíòóðíûõ, óäàðíûõ ÷àñòåé ñëîâà, èíòîíàöèè, âñëåäñòâèå ÷åãî
ïîíèìàíèå ðå÷è ëèøåíî ÷åòêîñòè. Äåòè ñìåøèâàþò ñëîâà, ðàçëè÷àþ-
179
ùèåñÿ 1—2 çâóêàìè, ñî ñõîäíûì ñëîãîâûì ñîñòàâîì è óäàðíîñòüþ, ÷òî
âïîñëåäñòâèè îñîáåííî îòðàæàåòñÿ íà ïèñüìå.
Äåòè ñî âòîðîé ôîðìîé àëàëèè èìåþò òðóäíîñòè â çðèòåëüíîì (îïòè÷åñêîì) âîñïðèÿòèè ïðåäìåòíîãî ìèðà. Òèïè÷íûì äëÿ íèõ ÿâëÿåòñÿ
áåäíîñòü ïðåäñòàâëåíèé îá îêðóæàþùåé äåéñòâèòåëüíîñòè, çàìåäëåííîå ðàçâèòèå ïîíèìàíèÿ ñëîâ. Ïðè óñâîåíèè ãðàìîòû ó íèõ îòìå÷àþòñÿ ñíèæåííîå ïîíèìàíèå ïðîñòðàíñòâåííûõ îòíîøåíèé, çàòðóäíåíèÿ
â óñâîåíèè áóêâ è ñòîéêèé àãðàììàòèçì: ìîðôîëîãè÷åñêèé, ñèíòàêñè÷åñêèé è ñåìàíòè÷åñêèé.
Äëÿ äåòåé ñ òðåòüåé ôîðìîé àëàëèè õàðàêòåðíî ñíèæåíèå îáùåé
ïñèõè÷åñêîé àêòèâíîñòè, ÷òî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ ìåæàíàëèçàòîðíûõ ïðîöåññîâ. Äåòè ñìîòðÿò, íî íå âñìàòðèâàþòñÿ, ñëûøàò, íî íå
âñëóøèâàþòñÿ, íå ìîãóò óäåðæèâàòü íàïðÿæåíèå.
Ïðè âñåõ ôîðìàõ àëàëèè îòìå÷àåòñÿ íåñôîðìèðîâàííîñòü öåëåâûõ óñòàíîâîê, íåäîñòàòî÷íîñòü ìîòèâàöèîííîãî, îïåðàöèîíàëüíîãî
è êîíòðîëüíîãî çâåíüåâ ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè. Ñ ïîëíûì îñíîâàíèåì
ìîæíî ãîâîðèòü, ÷òî ïðè àëàëèè íàðóøåíû âñå òðè áëîêà ìîçãà (ïî
À. Ð. Ëóðèè) [1]: áëîê àêòèâàöèè (1), âîñïðèÿòèÿ, àíàëèçà è õðàíåíèÿ
ñåíñîðíîé èíôîðìàöèè ðàçíîãî âèäà (2) è áëîê ïðîãðàììèðîâàíèÿ è
êîíòðîëÿ (3).
Ðå÷åâîå ðàçâèòèå äåòåé ñ àëàëèåé Ð. Å. Ëåâèíà (1960) [9] ñîîòíîñèò
ñ òðåìÿ óðîâíÿìè, îïðåäåëÿþùèìè ñòåïåíü òÿæåñòè íàðóøåíèÿ:
— îòñóòñòâèå îáùåóïîòðåáèòåëüíîé ðå÷è — áåçðå÷åâûå äåòè
(1-é óðîâåíü);
— íà÷àòêè îáùåóïîòðåáèòåëüíîé ðå÷è (2-é óðîâåíü);
— ðàçâåðíóòàÿ ôðàçîâàÿ ðå÷ü ñ ýëåìåíòàìè ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî è ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîãî íåäîðàçâèòèÿ (3-é óðîâåíü).
Ò. Á. Ôèëè÷åâà (2000) [8] îïèñàëà 4-é óðîâåíü: îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ
íåðåçêî âûðàæåííîãî îáùåãî íåäîðàçâèòèÿ ðå÷è.
Äåëåíèå íà óðîâíè äîñòàòî÷íî óñëîâíî, ìåæäó íèìè íåò ÷åòêîé
ãðàíèöû, èíîãäà ìîæíî òîëüêî ïðèìåðíî ãîâîðèòü îá îòíåñåíèè ðå÷è
ðåáåíêà ê îäíîìó èç íàçâàííûõ óðîâíåé ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ. Ñ âîçðàñòîì è èíòåëëåêòîì ðåáåíêà óðîâíè ïðÿìî íå ñîîòíîñÿòñÿ: áîëåå ñòàðøèé ìîæåò èìåòü õóäøóþ ðå÷ü.
 60-õ ãã. ÕÕ âåêà Â. Ê. Îðôèíñêîé áûëà ïðåäëîæåíà êëàññèôèêàöèÿ, îñíîâàííàÿ íà ëèíãâèñòè÷åñêèõ êðèòåðèÿõ ñôîðìèðîâàííîñòè
ïðîöåññîâ ÿçûêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà (1960—1962, 2007) [11]. Îíà
ñ÷èòàëà, ÷òî ñóùåñòâóþò:
— ñîáñòâåííî «ÿçûêîâàÿ» àëàëèÿ, ñîñòîÿùàÿ â íåñïîñîáíîñòè âû÷ëåíèòü èç ðå÷è âçðîñëûõ ïðàâèëà ÿçûêà, íåîáõîäèìûå äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ åãî ñðåäñòâ (ôîíåì, ñëîâ, ñëîâîôîðì, ôðàç);
180
— ãíîñòè÷åñêàÿ è ïðàêñè÷åñêàÿ àëàëèè, îáóñëîâëåííûå ðå÷åâîé
ñëóõîâîé àãíîçèåé èëè àðòèêóëÿöèîííîé àïðàêñèåé.
Ïî âåäóùåìó òèïó íàðóøåíèÿ ÿçûêîâûõ ñèñòåì Â. Ê. Îðôèíñêîé
âûäåëåíû 10 ôîðì àëàëèè, êîòîðûå ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà òðè ãðóïïû.
Ïåðâóþ ãðóïïó ñîñòàâëÿþò 6 ôîðì ñ ïåðâè÷íûì íåäîðàçâèòèåì
ÿçûêîâûõ ñèñòåì, ñâÿçàííûå ñ èçáèðàòåëüíîé íåïîëíîöåííîñòüþ ðå÷åäâèãàòåëüíîãî è ñëóõîâîãî àíàëèçàòîðîâ (àïðàêñèåé è ñëóõîâîé àãíîçèåé îòäåëüíûõ çâóêîâ èëè çâóêîâûõ ðÿäîâ), à òàêæå ñ íåäîðàçâèòèåì ôîíåìàòè÷åñêîãî è ìîðôîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà.  ðåçóëüòàòå îêàçûâàåòñÿ çàòðóäíåííûì âåñü ïðîöåññ ôîðìèðîâàíèÿ ôîíåìàòè÷åñêîé
ñèñòåìû è âòîðè÷íî — ìîðôîëîãè÷åñêîé ãðàììàòè÷åñêîé ñèñòåìû.
 ýòó ãðóïïó âõîäÿò 3 âèäà ìîòîðíîé è 3 âèäà ñåíñîðíîé àëàëèè.
Âòîðóþ ãðóïïó ñîñòàâëÿþò 2 ôîðìû èçáèðàòåëüíîãî íåäîðàçâèòèÿ ÿçûêîâûõ ñèñòåì (ìîòîðíî-ñèíòàêñè÷åñêàÿ è îïòè÷åñêàÿ). Ïðè
ýòèõ ôîðìàõ àëàëèè íàáëþäàåòñÿ íåñôîðìèðîâàííîñòü îáîáùåíèé
ïî âðåìåííûì è çðèòåëüíî-ïðîñòðàíñòâåííûì (îïòè÷åñêèì) ñîîòíîøåíèÿì â ñâÿçè ñ íàðóøåíèåì äåÿòåëüíîñòè äâèãàòåëüíîãî è çðèòåëüíîãî àíàëèçàòîðîâ.  ðåçóëüòàòå óêàçàííûõ íàðóøåíèé âîçíèêàåò
íåäîðàçâèòèå ñëîâåñíûõ è ãðàììàòè÷åñêèõ ïîíÿòèé, íàðóøåíèå ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è: íåòî÷íîå çíàíèå è óïîòðåáëåíèå
ñëîâ, íåðàçëè÷åíèå ÿäðà è ïåðèôåðèè ñåìàíòè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ ñëîâà, íåñôîðìèðîâàííîñòü ëåêñè÷åñêîé ñèñòåìíîñòè, íàðóøåíèÿ â ïîñòðîåíèè ïðåäëîæåíèé.
Íåäîðàçâèòèå ÿçûêîâûõ ñèñòåì ïðè ôîðìàõ àëàëèè òðåòüåé ãðóïïû
(ñåíñîìîòîðíàÿ àìíåñòè÷åñêàÿ, ñåíñîðíàÿ àìíåñòè÷åñêàÿ) âûçûâàåòñÿ íàðóøåíèåì ïîâòîðåíèÿ è èñïîëüçîâàíèÿ çâóêîâ ðå÷è ïðè ñìûñëîâîé äèôôåðåíöèàöèè. Ýòî ðàññòðîéñòâî ñâÿçàíî ñ çàòðóäíåíèÿìè ïðè
óñòàíîâëåíèè ìåæàíàëèçàòîðíûõ ñâÿçåé. Îñíîâíûì åãî ïðîÿâëåíèåì
ÿâëÿåòñÿ àìíåçèÿ ôîíåìàòè÷åñêèõ è ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ ñòðóêòóð.
Ñ 60—80-õ ãã. XX âåêà óñèëèâàåòñÿ èíòåðåñ ê ìåæäèñöèïëèíàðíûì
èññëåäîâàíèÿì ðå÷åâûõ íàðóøåíèé, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ïîÿâëÿþòñÿ
êëàññèôèêàöèè àëàëèè, îñíîâàííûå íà ïñèõîëèíãâèñòè÷åñêèõ êðèòåðèÿõ.
Ì. Çååìàí (1962) [10] ïîäðàçäåëÿåò àëàëèþ, êîòîðóþ íàçûâàåò
«äèñôàçèÿ äåòñêîãî âîçðàñòà», íà äâå ãðóïïû: ýêñïðåññèâíûå äèñôàòè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ñ òèïè÷íûìè ïðèçíàêàìè ìîòîðíîé àôàçèè,
àãðàôèè, àëåêñèè ñ ñîõðàííûì ïîíèìàíèåì, à òàêæå ðåöåïòèâíûå
äèñôàòè÷åñêèå íàðóøåíèÿ, ñõîäíûå âíåøíå ñ ñåíñîðíîé àôàçèåé. Àâòîð ïîä÷åðêèâàåò ñóùåñòâåííîå îòëè÷èå äèñôàçèè äåòñêîãî âîçðàñòà
(àëàëèè) îò àôàçèè âçðîñëûõ: ó äåòåé íàðóøåíèÿ íå òàêèå ÷èñòûå è
181
ïîñòîÿííûå, òàê êàê äåòñêèé ìîçã íàõîäèòñÿ â ïîñòîÿííîì ðàçâèòèè,
è â íåì áûñòðåå âîçíèêàþò íîâûå ñâÿçè è ôîðìèðóþòñÿ çàìåùàþùèå
ôóíêöèè.
Â. À. Êîâøèêîâ (1985, 2006) [5] âûäåëÿåò ýêñïðåññèâíóþ (ìîòîðíóþ) è èìïðåññèâíóþ (ñåíñîðíóþ) ôîðìû àëàëèè. Ýêñïðåññèâíàÿ
àëàëèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ êàê ðàññòðîéñòâî, ïðè êîòîðîì íàðóøàåòñÿ
ñòðóêòóðíî-ôóíêöèîíàëüíàÿ ñòîðîíà ÿçûêà — ôîíåìàòè÷åñêèå, ãðàììàòè÷åñêèå è ëåêñè÷åñêèå îïåðàöèè â ïðîöåññå ïîðîæäåíèÿ ðå÷è.
Ïðè èìïðåññèâíîé àëàëèè íàðóøàåòñÿ ïðîöåññ âîñïðèÿòèÿ ðå÷è.
Å. Ô. Ñîáîòîâè÷ (1981, 2003) [14] êëàññèôèöèðóåò àëàëèè íà äâå
ôîðìû: ñ ïðåèìóùåñòâåííûì íàðóøåíèåì óñâîåíèÿ ïàðàäèãìàòè÷åñêîé ñèñòåìû ÿçûêà è ñ íàðóøåíèåì óñâîåíèÿ ñèíòàãìàòè÷åñêîé ñèñòåìû ÿçûêà. Ïðè íàðóøåíèè ïàðàäèãìàòè÷åñêîé ñèñòåìû ÿçûêà íå
âû÷ëåíÿþòñÿ èç ïîòîêà ðå÷è ñëîâà è ìîðôåìû, íå îïðåäåëÿåòñÿ èõ
ãðàììàòè÷åñêîå çíà÷åíèå. Ïðè íåñôîðìèðîâàííîñòè ñèíòàãìàòè÷åñêîé ñèñòåìû ÿçûêà íå óñâàèâàþòñÿ îáðàçóþùèå ïðåäëîæåíèå çíàêè,
íå óñòàíàâëèâàþòñÿ ëèíåéíûå ñâÿçè ìåæäó çíà÷åíèÿìè è çíàêîâîé
ôîðìîé èõ âûðàæåíèÿ, íå ôîðìèðóþòñÿ ãðàììàòè÷åñêèå ñâÿçè ñëîâ.
Ïñèõîëèíãâèñòè÷åñêèå êëàññèôèêàöèè îòðàæàþò «ÿçûêîâóþ»
êîíöåïöèþ àëàëèè, êîòîðîé ïðèäåðæèâàþòñÿ ìíîãèå èññëåäîâàòåëè: Á. Ì. Ãðèíøïóí, Í. Ñ. Æóêîâà, Ò. Á. Ôèëè÷åâà, Â. Ê. Âîðîáüåâà,
Ò. Ã. Âèçåëü è äð. Ñîãëàñíî åé, ïðè àëàëèè íå ðàçâèâàåòñÿ «ÿçûêîâàÿ
ñïîñîáíîñòü», ïîýòîìó ðåáåíîê íå ìîæåò îâëàäåòü ÿçûêîì (åãî çâóêàìè, ñëîâàìè, ãðàììàòèêîé). Â òî æå âðåìÿ íàâûêè, íå ñâÿçàííûå
íåïîñðåäñòâåííî ñ ðå÷üþ, ôîðìèðóþòñÿ (íàïðèìåð, óìåíèå ðèñîâàòü,
ñ÷èòàòü, êîíñòðóèðîâàòü, èãðàòü â ðàçíûå èãðû). Ýòî îáóñëîâëåíî òåì,
÷òî ðå÷åâûå ñòèìóëû, îñîáåííî ïðè ìîòîðíîé àëàëèè, âîñïðèíèìàþòñÿ è âíóòðåííÿÿ ðå÷ü ôîðìèðóåòñÿ. Îíà ñòàíîâèòñÿ áàçèñíîé äëÿ
ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ â öåëîì. Ïðè ñåíñîðíîé àëàëèè ôîðìèðîâàíèå
âíóòðåííåé ðå÷è òîæå ïðîèñõîäèò, íî ñâîäèòñÿ â îñíîâíîì ê çðèòåëüíîìó âîñïðèÿòèþ îáúåêòîâ ìèðà è îïòè÷åñêèõ îáðàçîâ àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé âçðîñëûõ. Ýòè äåòè â ìåíüøåé ñòåïåíè îâëàäåâàþò
íåðå÷åâûìè íàâûêàìè è íåðåäêî èõ ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå ïðèîáðåòàåò ÷åðòû âòîðè÷íîãî êîãíèòèâíîãî íàðóøåíèÿ.
Ôîðìû àëàëèè
 íàñòîÿùåå âðåìÿ áîëüøèíñòâîì èññëåäîâàòåëåé ïðèíÿòî âûäåëÿòü òðè ôîðìû àëàëèè: ìîòîðíóþ, ñåíñîðíóþ è ñìåøàííóþ, â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðûìè ïðîâîäèòñÿ äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà è
êîððåêöèÿ.
182
Ìîòîðíàÿ àëàëèÿ
Ñîãëàñíî òðàäèöèîííîìó ó÷åíèþ, ìîòîðíàÿ àëàëèÿ âîçíèêàåò ïðè
ïðåèìóùåñòâåííîì íàðóøåíèè îáëàñòè êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà, îòâåòñòâåííîé çà ðå÷åâûå äâèæåíèÿ. Îäíàêî ñîâðåìåííûå ïðåäñòàâëåíèÿ î
ðå÷è êàê î ìíîãîóðîâíåâîé äåÿòåëüíîñòè ïîêàçûâàþò, ÷òî âåäóùèìè
ïðè àëàëèè ÿâëÿþòñÿ ÿçûêîâûå íàðóøåíèÿ, íå îáúÿñíÿåìûå ìîòîðíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, — îòñóòñòâèå ðå÷åâîé ìîòèâàöèè, íåóìåíèå
ïëàíèðîâàòü è êîíòðîëèðîâàòü ñâîþ ðå÷ü, êîìïëåêñíîå íàðóøåíèå
âñåõ ÿçûêîâûõ ïîäñèñòåì (ëåêñè÷åñêîé, ãðàììàòè÷åñêîé, ôîíåìàòè÷åñêîé).
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ìîòîðíàÿ àëàëèÿ îïðåäåëÿåòñÿ êàê ñèñòåìíîå
íåäîðàçâèòèå ýêñïðåññèâíîé ðå÷è öåíòðàëüíîãî îðãàíè÷åñêîãî õàðàêòåðà, îáóñëîâëåííîå íåñôîðìèðîâàííîñòüþ ÿçûêîâûõ îïåðàöèé ïðîöåññà ïîðîæäåíèÿ ðå÷åâûõ âûñêàçûâàíèé. Ïðè ýòîì íàðóøåíû âñå
óðîâíè ïîðîæäåíèÿ âûñêàçûâàíèÿ: ìîòèâàöèîííî-ïîáóäèòåëüíûé,
ñìûñëîîáðàçóþùèé, ðåàëèçàöèè, ïðîãðàììèðîâàíèÿ, òðàíñëÿöèè.
Ìîòîðíàÿ àëàëèÿ âêëþ÷àåò êîìïëåêñ ðå÷åâûõ è íåðå÷åâûõ ñèìïòîìîâ.
 ðå÷åâîé ñèìïòîìàòèêå ó äåòåé ñ ìîòîðíîé àëàëèåé îòìå÷àåòñÿ
êðàéíÿÿ áåäíîñòü àêòèâíîãî ñëîâàðÿ, ìåäëåííîå è èñêàæåííîå åãî
ðàçâèòèå. Ñëîâàðü îãðàíè÷åí îáèõîäíî-áûòîâîé ëåêñèêîé. Äåòè íå
ìîãóò îòâåòèòü íà âîïðîñ, ñïðîñèòü î ÷åì-òî.  îñíîâíîì îíè íàçûâàþò ïðåäìåòû, à ãëàãîëû è ïðèçíàêè èñïîëüçóþòñÿ çíà÷èòåëüíî ðåæå.
Ýòè äåòè ñ áîëüøèì òðóäîì ïðèîáðåòàþò âîçìîæíîñòü ñâîáîäíî îïåðèðîâàòü çíàêîìûìè ñëîâàìè â ðàçíûõ ñèòóàöèÿõ.  ìîìåíò ðå÷è ó
íèõ ïðîèñõîäèò ïîèñê íóæíûõ ñëîâ, íàáëþäàåòñÿ èõ çàìåíà, íåàäåêâàòíîå èñïîëüçîâàíèå. Îãðàíè÷åííîñòü àêòèâíîãî ñëîâàðÿ ïðèâîäèò ê
òîìó, ÷òî äåòè íà÷èíàþò ïîëüçîâàòüñÿ æåñòàìè (îñîáåííî âìåñòî ãëàãîëîâ), èñïîëüçîâàòü äëÿ ïåðåäà÷è ñìûñëà «âûñêàçûâàíèÿ» ìîäóëÿöèè ãîëîñà. Ëåêñè÷åñêàÿ áåäíîñòü îáîçíà÷åíèÿ äåéñòâèé è ïðèçíàêîâ
ïðîÿâëÿåòñÿ â ñòåðåîòèïíîñòè âûñêàçûâàíèé, â ÷àñòîì óïîòðåáëåíèè
îäíîé è òîé æå ñåìàíòè÷åñêîé ãðóïïû ñëîâ. Ðå÷åâûå øòàìïû âîñïðîèçâîäÿòñÿ ðåáåíêîì, íî íå îñîçíàþòñÿ èì. Îòñóòñòâèå íàáîðà ñåìàíòè÷åñêèõ ýêâèâàëåíòîâ ïðèâîäèò ê ñìûñëîâûì çàìåíàì, ñìåøåíèÿì
çíà÷åíèé.
Ãðàììàòè÷åñêèé ñòðîé ðå÷è ïðè àëàëèè ôîðìèðóåòñÿ ïîçäíî è
ñâîåîáðàçíî. Äåòè ñ àëàëèåé íå ìîãóò íàáëþäàòü, àíàëèçèðîâàòü è
îáîáùàòü ÿçûêîâûå ýëåìåíòû, ïðîèçâîäèòü ìûñëèòåëüíûå îïåðàöèè
íàä ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèì ìàòåðèàëîì, ïðàâèëüíî ïîíèìàòü è èñïîëüçîâàòü ÿçûêîâîé çíàê — ìîðôåìó. Ó íèõ íå ôîðìèðóþòñÿ ìîðôîëîãè÷åñêèå è ñèíòàêñè÷åñêèå îáîáùåíèÿ è ïðîòèâîïîñòàâëåíèÿ,
183
ïàðàäèãìà îêîí÷àíèé è ò. ä. Èíîãäà íàáëþäàåòñÿ òåëåãðàôíûé ñòèëü
(Êíèãà Òàíÿ ÷èòàòü), ò. å. âûñêàçûâàíèå áåç ñëîâîèçìåíåíèÿ.
Íåñôîðìèðîâàííîñòü ñòðóêòóðû ïðåäëîæåíèÿ ïðè àëàëèè ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì íåçðåëîñòè îïåðàöèé âûáîðà ñëîâ è ïîñòðîåíèÿ ïëàíà
âûñêàçûâàíèÿ. Ðåáåíêà çàòðóäíÿåò ïðîöåññ ïîñëåäîâàòåëüíîé ïåðåäà÷è ñîáûòèé, òåìàòè÷åñêèé îòáîð è ñåìàíòè÷åñêèé âûáîð ÿçûêîâûõ
ñðåäñòâ. Íåñôîðìèðîâàííîñòü ðå÷åâûõ îïåðàöèé (çàìûñåë, ïðîãðàììèðîâàíèå, îòáîð è ñèíòåç ðå÷åâîãî ìàòåðèàëà, êîíòðîëü ðå÷è) âûðàæàåòñÿ â òîì, ÷òî ðåáåíîê íå óìååò ëåêñè÷åñêè è ãðàììàòè÷åñêè ïðàâèëüíî îôîðìèòü ìûñëü, ÷òî ñåðüåçíî çàòðóäíÿåò ðå÷åâîå îáùåíèå.
 àêòèâíîé ðå÷è äåòåé ñ ìîòîðíîé àëàëèåé íàáëþäàåòñÿ ðÿä ñïåöèôè÷åñêèõ îøèáîê:
— ýëèçèÿ (ïðîïóñêè ïðåäóäàðíûõ è çàóäàðíûõ çâóêîâ è ñëîãîâ: ìîòîê — ìîëîòîê);
— êîíòàìèíàöèÿ (ñëèÿíèå ýëåìåíòîâ äâóõ è áîëåå ñëîâ: áåëòîê —
áåëîê, æåëòîê);
— ïåðåñòàíîâêà çâóêîâ è ñëîãîâ (êîëáàñà — áàëêîñà);
— èòåðàöèÿ (äîáàâëåíèå ëèøíèõ çâóêîâ: íîæíèíöû)
— ïåðñåâåðàöèÿ («çàñòðåâàíèå» íà ïðåäûäóùåì ñëîãå: òàòóåòêà — òàáóðåòêà);
— ïàðàôàçèÿ âåðáàëüíàÿ (çàìåíà ñëîâ ïî ñåìàíòè÷åñêîìó ïðèçíàêó: ÷àøêà — êðóæêà; ïî àêóñòèêî-àðòèêóëÿöèîííîìó ïðèçíàêó: áåëîê — áåëûõ è ò. ä.);
— ïàðàôàçèÿ ëèòåðàëüíàÿ (çàìåíà çâóêîâ â ñëîâå: äîì — áîì);
— ýõîëàëèÿ (ïîâòîðåíèå âîïðîñà, ôðàçû â íåèçìåííîì âèäå) è äð.
Êðîìå íàðóøåíèé ýêñïðåññèâíîé ðå÷è, ó äåòåé ñ ìîòîðíîé àëàëèåé îòìå÷àþòñÿ âòîðè÷íûå íåäîñòàòêè ïîíèìàíèÿ ðå÷è: ÷åì õóæå ðåáåíîê ãîâîðèò, òåì õóæå îí ïîíèìàåò.
Ïàññèâíûé ñëîâàðü äåòåé ñ ìîòîðíîé àëàëèåé çíà÷èòåëüíî øèðå
àêòèâíîãî. Îäíàêî íåãîâîðÿùèå äåòè ñ àëàëèåé íàõîäÿòñÿ íà òàêîì
óðîâíå ïîíèìàíèÿ ðå÷è, ïðè êîòîðîì èãðàþò ðîëü ëåêñè÷åñêèå çíà÷åíèÿ ñëîâ, à ãðàììàòè÷åñêèå íå íåñóò íèêàêîé ôóíêöèè ïðè ïîíèìàíèè ôðàçû, íå ñòàíîâÿòñÿ âûðàçèòåëåì îïðåäåëåííûõ îáúåêòèâíûõ
îòíîøåíèé. Õîðîøàÿ îðèåíòèðîâêà äåòåé â îêðóæàþùåé îáñòàíîâêå,
îáóñëîâëåííàÿ äîñòàòî÷íûì èíòåëëåêòóàëüíûì ðàçâèòèåì, îïîðà íà
ñèòóàöèþ ïðè ïîíèìàíèè ëåêñè÷åñêèõ çíà÷åíèé ñîçäàåò âèäèìîñòü
ïîëíîöåííîãî ïîíèìàíèÿ ðå÷è ýòèìè äåòüìè.
Ã. È. Æàðåíêîâà (1957) [10] âûäåëÿåò 3 óðîâíÿ ïîíèìàíèÿ ðå÷è.
1-é óðîâåíü. Ãðàììàòè÷åñêèå ýëåìåíòû ñëîâ íå íåñóò íèêàêîé
ôóíêöèè ïðè ïîíèìàíèè ôðàçû, íå ÿâëÿþòñÿ âûðàçèòåëåì îáúåêòèâ-
184
íûõ îòíîøåíèé. Äåòè îðèåíòèðóþòñÿ íà ïðèçíàêè ñèòóàöèè, ñ êîòîðîé ñâÿçàíà ôðàçà, à íå íà ãðàììàòè÷åñêèå ïðèçíàêè åå îôîðìëåíèÿ.
2-é óðîâåíü. Íà÷èíàåò ïðèîáðåòàòü çíà÷åíèå ãðàììàòè÷åñêîå èçìåíåíèå ñëîâà êàê íîñèòåëü îïðåäåëåííîãî ñìûñëà. Ýòî ïðîèñõîäèò
íåñòàáèëüíî è ëèøü íà ìàòåðèàëå ñëîâ ñ óäàðíûì îêîí÷àíèåì.  öåëîì îòñóòñòâóåò îñîçíàííîå ðàçëè÷åíèå ãðàììàòè÷åñêèõ ôîðì.
3-é óðîâåíü. Èìååòñÿ îñîçíàííîå ðàçëè÷åíèå íåêîòîðûõ ãðàììàòè÷åñêèõ ôîðì (åä. è ìí. ÷èñëà ñóùåñòâèòåëüíîãî è ãëàãîëà, ôîðì
ìóæ. è æåí. ðîäà ãëàãîëà). Îäíàêî îíî íåñòîéêî.
Óðîâåíü ïîíèìàíèÿ ðå÷è ñîîòíîñèòñÿ ñ óðîâíåì ðàçâèòèÿ èõ ýêñïðåññèâíîé (àêòèâíîé) ðå÷è.
Ðå÷ü ðåáåíêà ñ ìîòîðíîé àëàëèåé èçîáèëóåò âûðàæåííûìè îòêëîíåíèÿìè â âîñïðîèçâåäåíèè ñëîãîâîãî ñîñòàâà ñëîâà, êîòîðûå ïðîÿâëÿþòñÿ äàæå â îòðàæåííîé ðå÷è. Ýòè îòêëîíåíèÿ íîñÿò õàðàêòåð
äåôîðìàöèè ïðàâèëüíîãî çâó÷àíèÿ ñëîâà, âîñïðîèçâåäåíèÿ åãî ñëîãîâîé ñòðóêòóðû. Ñëîâà ìîãóò áûòü äåôîðìèðîâàíû çà ñ÷åò ñîêðàùåíèÿ
÷èñëà ñëîãîâ.  çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè íåäîðàçâèòèÿ ðå÷è îäíè äåòè
ñîêðàùàþò äàæå äâóõñëîæíîå ñëîâî äî îäíîñëîæíîãî (êà — êàøà;
ïè — ïèñàë), äðóãèå çàòðóäíÿþòñÿ ëèøü íà óðîâíå ÷åòûðåõñëîæíûõ
ñòðóêòóð, çàìåíÿÿ èõ òðåõñëîæíûìè (ïóâèöà — ïóãîâèöà). Íàèáîëåå
÷àñòî íàáëþäàþòñÿ ñîêðàùåíèÿ ñëîãîâîé ñòðóêòóðû çà ñ÷åò âûïàäåíèÿ öåëûõ ñëîãîâ (âàäîñ — âîäîëàç; êóøêà — ëÿãóøêà), ðåæå ñëîãîâàÿ
ñòðóêòóðà ìîæåò ñîêðàùàòüñÿ çà ñ÷åò âûïàäåíèÿ ëèøü ñëîãîîáðàçóþùåé ãëàñíîé, â òî âðåìÿ êàê äðóãîé ýëåìåíò ñëîãà — ñîãëàñíûé — ñîõðàíÿåòñÿ (ïðàñîíèê — ïîðîñåíîê; ïëàòåíöå — ïîëîòåíöå).
Ïðàâèëüíîå âîñïðîèçâåäåíèå äàæå äîñòóïíîé ñëîãîâîé ñòðóêòóðû
äîñòèãàåòñÿ íå ñðàçó, à ïóòåì äëèòåëüíûõ ïîèñêîâ, íåîäíîêðàòíîãî
âîñïðîèçâåäåíèÿ ñòðóêòóðû â èñêàæåííîì è ñîêðàùåííîì âèäå, ïîî÷åðåäíîãî ðàçäåëüíîãî ïðîãîâàðèâàíèÿ îòäåëüíûõ ñëîãîâ ñëîâà áåç
ñîåäèíåíèÿ èõ â îäíî öåëîå. Îñîáåííîñòè îâëàäåíèÿ ñëîãîâîé ñòðóêòóðîé ñëîâà ìåøàþò íîðìàëüíîìó ðàçâèòèþ óñòíîé ðå÷è (íàêîïëåíèþ
ñëîâàðÿ, óñâîåíèþ ïîíÿòèé) è çàòðóäíÿþò îáùåíèå, ïðåïÿòñòâóþò
çâóêîâîìó àíàëèçó è, ñëåäîâàòåëüíî, îáó÷åíèþ ãðàìîòå.
Îâëàäåíèå ñëîãîâûì ñîñòàâîì ñëîâà íå çàâèñèò ïðÿìî îò îâëàäåíèÿ îòäåëüíûìè çâóêàìè ðå÷è. Äàæå ïðè íàëè÷èè ïðàâèëüíîãî ïðîèçíîøåíèÿ îòäåëüíûõ çâóêîâ ñëîãîâàÿ ñòðóêòóðà ñëîâà, ñîñòîÿùåãî èç
ýòèõ çâóêîâ, ÷àñòî âîñïðîèçâîäèòñÿ ðåáåíêîì èñêàæåííî.
Ó ðåáåíêà ñ ìîòîðíîé àëàëèåé îòìå÷åíû êèíåñòåòè÷åñêàÿ àïðàêñèÿ (íå ôîðìèðóþòñÿ òîíêèå àðòèêóëÿöèîííûå äâèæåíèÿ) è êèíåòè÷åñêàÿ àïðàêñèÿ (íàðóøàåòñÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü, ïåðåêëþ÷àåìîñòü
185
àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé, õîòÿ èçîëèðîâàííûå çâóêè îí ìîæåò
ïðîèçíîñèòü ïðàâèëüíî).
Ðåçóëüòàòîì íàðóøåíèÿ òîíêèõ àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé ÿâëÿåòñÿ ðàññòðîéñòâî èõ àíàëèçà è ñèíòåçà â öåíòðàëüíîì îòäåëå ðå÷åäâèãàòåëüíîãî àíàëèçàòîðà, íàáëþäàåòñÿ âòîðè÷íîå íåäîñòàòî÷íîå
âîñïðèÿòèå îáðàùåííîé ðå÷è, çàìåäëåííîñòü è çàòðóäíåííîñòü ïîíèìàíèÿ ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ ôîðì è ðàçâåðíóòîãî òåêñòà.
Íåïðàâèëüíîå ïîíèìàíèå è óïîòðåáëåíèå ãðàììàòè÷åñêèõ ôîðì â
ñî÷åòàíèè ñ íàðóøåíèåì ñëîãîâîé ñòðóêòóðû è çâóêîïðîèçíîøåíèÿ
ïðèâîäÿò ê òîìó, ÷òî ðå÷ü äåòåé ìàëîïîíÿòíà äëÿ îêðóæàþùèõ. Ðå÷ü
òàêîãî ðåáåíêà íå ÿâëÿåòñÿ ïîëíîöåííûì ñðåäñòâîì îðãàíèçàöèè ïîâåäåíèÿ è ëè÷íîñòíîãî ðàçâèòèÿ. Ïðè àëàëèè íå ôîðìèðóåòñÿ ÿçûêîâàÿ ñïîñîáíîñòü â ñåìàíòè÷åñêîì è ãðàììàòè÷åñêîì àñïåêòàõ.
Ó äåòåé ñ ìîòîðíîé àëàëèåé òàêæå âûÿâëÿåòñÿ íåñôîðìèðîâàííîñòü íå òîëüêî ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè, íî è ðÿäà íåðå÷åâûõ — ìîòîðíûõ è ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé. Íàáëþäàåòñÿ íåâðîëîãè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà ðàçëè÷íîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè: îò ëåãêèõ ïðîÿâëåíèé ìîçãîâîé äèñôóíêöèè äî âûðàæåííûõ íåâðîëîãè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ.
Çàìåòíû îáùàÿ ìîòîðíàÿ íåëîâêîñòü äåòåé, äèñêîîðäèíàöèÿ, çàìåäëåííîñòü èëè ðàñòîðìîæåííîñòü äâèæåíèé, ñíèæåíèå ìîòîðíîé
àêòèâíîñòè, íåäîñòàòî÷íàÿ ðèòìè÷íîñòü, íàðóøåíèå äèíàìè÷åñêîãî
è ñòàòè÷åñêîãî ðàâíîâåñèÿ (íå ìîãóò ñòîÿòü è ïðûãàòü íà îäíîé íîãå,
õîäèòü íà íîñêàõ è íà ïÿòêàõ, áðîñàòü è ëîâèòü ìÿ÷, õîäèòü ïî áðåâíó
è ò. ä.). Îñîáåííî çàòðóäíåíà ìåëêàÿ ìîòîðèêà ïàëüöåâ ðóê. Èìåþòñÿ
äàííûå î ïðåîáëàäàíèè ó äåòåé ñ ìîòîðíîé àëàëèåé ëåâøåñòâà, àìáèäåêñòðèè.
Ïðè àëàëèè îòìå÷àåòñÿ íåäîðàçâèòèå ìíîãèõ âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ
ôóíêöèé (âîñïðèÿòèÿ, ïàìÿòè, âíèìàíèÿ, ìûøëåíèÿ), îñîáåííî íà
óðîâíå ïðîèçâîëüíîñòè è îñîçíàííîñòè.
Íàáëþäàåòñÿ íåóñòîé÷èâîñòü àêòèâíîãî âíèìàíèÿ, òðóäíîñòè åãî
ðàñïðåäåëåíèÿ, ïåðåêëþ÷åíèÿ. Ñâîåîáðàçèå ïàìÿòè ñîñòîèò â ñóæåíèè åå îáúåìà, áûñòðîì óãàñàíèè âîçíèêøèõ ñëåäîâ, îãðàíè÷åííîñòè
óäåðæàíèÿ ñëîâåñíûõ ðàçäðàæèòåëåé è ò. ä. Â áîëüøåé ìåðå ñòðàäàåò
âåðáàëüíàÿ ïàìÿòü — ïðîèçâîëüíàÿ, îïîñðåäîâàííàÿ, âêëþ÷àþùàÿ
ïàìÿòü íà ñëîâà, ôðàçû, öåëîñòíûå òåêñòû. Ïðè çðèòåëüíîì ïîäêðåïëåíèè äåòè çàïîìèíàþò ìàòåðèàë ëåã÷å, åñëè èõ ðå÷åçðèòåëüíàÿ ïàìÿòü áîëåå ðàçâèòà. Ñëîæíîñòè â ïîäáîðå ñëîâ íàðÿäó ñ èõ çàáûâàíèåì, òðóäíîñòÿìè âîñïðîèçâåäåíèÿ çâóêîñëîãîâîé ñòðóêòóðû ðåçêî
îãðàíè÷èâàþò âîçìîæíîñòè ïðîèçâîëüíîãî âûñêàçûâàíèÿ ðåáåíêà,
åãî îáùåíèÿ.
186
Äåòè ñ ìîòîðíîé àëàëèåé îáëàäàþò ïîëíîöåííûìè ïðåäïîñûëêàìè äëÿ îâëàäåíèÿ ìûñëèòåëüíûìè îïåðàöèÿìè, îäíàêî îòñòàþò â
ðàçâèòèè ñëîâåñíî-ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ, ñ òðóäîì îâëàäåâàþò îïåðàöèÿìè àíàëèçà, ñèíòåçà, êëàññèôèêàöèè, ñðàâíåíèÿ è îáîáùåíèÿ.
Äëÿ íèõ õàðàêòåðíû íåäîñòàòî÷íàÿ ãèáêîñòü è äèíàìè÷íîñòü ìûøëåíèÿ, óñâîåíèÿ íåÿçûêîâûõ è îñîáåííî ÿçûêîâûõ çàêîíîìåðíîñòåé,
îñîçíàííîñòè è äîêàçàòåëüíîñòè ìûøëåíèÿ.
Èìåþòñÿ íåäîñòàòêè êîíñòðóêòèâíîãî ïðàêñèñà (íåóìåíèå ñîáðàòü
ðàçðåçíûå êàðòèíêè, ñëîæèòü ôèãóðêè èç ïàëî÷åê, íàðèñîâàòü ïðîñòûå ïðåäìåòû è äð.).
Âåñü ýòîò êîìïëåêñ ðå÷åâûõ è íåðå÷åâûõ íàðóøåíèé íàñòîëüêî
òåñíî âçàèìîñâÿçàí, ÷òî íåðåäêî áîëüøóþ òðóäíîñòü ïðåäñòàâëÿåò
îïðåäåëåíèå âåäóùåãî ðàññòðîéñòâà, à ñëåäîâàòåëüíî, ïðàâèëüíàÿ äèàãíîñòèêà äàííîãî ðå÷åâîãî äåôåêòà.
Ìîòîðíàÿ àëàëèÿ íå ÿâëÿåòñÿ åäèíîé, ðàçëè÷àþò äâå åå ôîðìû.
Â. Ê. Îðôèíñêàÿ, Ã. Â. Ãóðîâåö, Ñ. È. Ìàöèåâñêàÿ, Ð. À. Áåëîâà-Äàâèä
ïî àíàëîãèè ñ êëàññèôèêàöèåé ìîòîðíîé àôàçèè (À. Ð. Ëóðèÿ) âûäåëÿþò àôôåðåíòíóþ (êèíåñòåòè÷åñêóþ) è ýôôåðåíòíóþ (êèíåòè÷åñêóþ) ìîòîðíóþ àëàëèþ.
Àôôåðåíòíàÿ àëàëèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ â çàòðóäíåíèè ïðè ðåàëèçàöèè
îòäåëüíûõ àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé, ñîîòâåòñòâóþùèõ îïðåäåëåííûì ðå÷åâûì çâóêàì. Ìåõàíèçì âîçíèêíîâåíèÿ — íàðóøåíèå íàõîæäåíèÿ è óäåðæàíèÿ «ïîçû» çâóêà. Âåäóùèì ñèìïòîìîì ÿâëÿåòñÿ êèíåñòåòè÷åñêàÿ àïðàêñèÿ.
Ýôôåðåíòíàÿ àëàëèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ â çàòðóäíåíèÿõ ïðè ïåðåäà÷å êèíåòè÷åñêèõ ìåëîäèé. Ìåõàíèçì âîçíèêíîâåíèÿ — íàðóøåíèå àðòèêóëÿöèîííûõ ðÿäîâ è ïåðåêëþ÷åíèÿ îò îäíîãî äâèæåíèÿ ê äðóãîìó.
Âåäóùèì ñèìïòîìîì ÿâëÿåòñÿ êèíåòè÷åñêàÿ àïðàêñèÿ. Íàðóøàåòñÿ
äèíàìè÷åñêàÿ, ëèíåéíàÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ñòðóêòóðû ñëîâ è ïðåäëîæåíèé. Ýòà ôîðìà âñòðå÷àåòñÿ çíà÷èòåëüíî ÷àùå (90% ñëó÷àåâ àëàëèè).
Â. Ê. Îðôèíñêàÿ, Î. Í. Óñàíîâà [11] ñ÷èòàþò, ÷òî ýòè ôîðìû àëàëèè ðàçëè÷àþòñÿ õàðàêòåðîì íàðóøåíèÿ ôîíåìàòè÷åñêîé ñèñòåìû:
— ïðè àôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àëàëèè çàòðóäíåíî îâëàäåíèå çâóêîïðîèçíîøåíèåì, îòìå÷àþòñÿ ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà; èçîëèðîâàííûå çâóêè ðåáåíîê ïðîèçíîñèò ïðàâèëüíî, à â ðå÷è
äîïóñêàåò ïðîïóñêè, èñêàæåíèÿ, çàìåíû;
— ïðè ýôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àëàëèè íå ôîðìèðóþòñÿ ïðåäñòàâëåíèÿ î ôîíåòè÷åñêèõ ñòðóêòóðàõ ñëîâ è îñîáåííî çàòðóäíåíî óñâîåíèå ñëîãîâîãî ñîñòàâà ñëîâà, ïðåîáëàäàþò ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèå
ðàññòðîéñòâà.
187
Íà ïåðâîì ãîäó æèçíè ó äåòåé ñ àëàëèåé íàáëþäàþòñÿ îáùèå ñõîäíûå ïðîÿâëåíèÿ. Ó íèõ îòìå÷àåòñÿ ïîçäíåå ðàçâèòèå ëîêîìîòîðíûõ
ôóíêöèé: äåòè íà÷èíàþò õîäèòü ïîçæå âîçðàñòíîé íîðìû, ìîòîðèêà
ðóê äëèòåëüíîå âðåìÿ îñòàåòñÿ íåäîñòàòî÷íî äèôôåðåíöèðîâàííîé,
àðòèêóëÿöèîííàÿ ìîòîðèêà âÿëîé. Îáðàùàåò íà ñåáÿ âíèìàíèå îòñóòñòâèå èëè îãðàíè÷åíèå ëåïåòà, ìàëàÿ ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü. Íà âòîðîì
ãîäó æèçíè ïîÿâëÿåòñÿ íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî ëåïåòíûõ ïñåâäîñëîâ,
äåòè íà÷èíàþò ïîëüçîâàòüñÿ ìèìèêîé è æåñòàìè. Ñ òðåòüåãî ãîäà
æèçíè âîçíèêàþò ñèìïòîìû àôôåðåíòíîé èëè ýôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àëàëèè, òðåáóþùèå äèôôåðåíöèðîâàííûõ ìåòîäîâ êîððåêöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ.
Íåïîëíîöåííîñòü ðå÷è èëè åå îòñóòñòâèå ïðè àëàëèè îáóñëîâëèâàåò ðÿä îñîáåííîñòåé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà, îêàçûâàåò âëèÿíèå íà ïðîòåêàíèå ïñèõè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, âûçûâàÿ èõ äèñãàðìîíèþ
è ñâîåîáðàçèå. Ó äåòåé ñ àëàëèåé ðå÷ü íå ÿâëÿåòñÿ âåäóùèì ñðåäñòâîì
ïîçíàíèÿ îêðóæàþùåé äåéñòâèòåëüíîñòè, ïîýòîìó â ðÿäå ñëó÷àåâ íå
îáåñïå÷èâàåòñÿ è íîðìàëüíîå ðàçâèòèå ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè.
Îòìå÷àåòñÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïîçíàâàòåëüíûõ è ìûñëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, ñíèæåí óðîâåíü ïðåäñòàâëåíèé è îáîáùåíèé, ïðîñòðàíñòâåííûõ è âðåìåííûõ äèôôåðåíöèðîâîê.
Âîïðîñ î ñîñòîÿíèè ìûøëåíèÿ äåòåé ñ ìîòîðíîé àëàëèåé äîëæåí
ðåøàòüñÿ äèôôåðåíöèðîâàííî, òàê êàê âñòðå÷àåòñÿ ìíîãîîáðàçèå âàðèàíòîâ ðå÷åâîãî íåäîðàçâèòèÿ, ïðè êîòîðîì îòìå÷àåòñÿ ðàçëè÷íàÿ
âûðàæåííîñòü èíòåëëåêòóàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè: îò ëåãêîé âòîðè÷íîé çàäåðæêè óìñòâåííîãî ðàçâèòèÿ äî óìñòâåííîé îòñòàëîñòè.
Ð. Å. Ëåâèíà (1951) [9], Å. Ô. Ñîáîòîâè÷ (1981, 2003) [14] ïîä÷åðêèâàþò, ÷òî ó ýòèõ äåòåé ñíèæåíà ïñèõè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü, îòìå÷àåòñÿ èíôàíòèëüíîñòü, êîíêðåòíîñòü ìûøëåíèÿ, áûñòðàÿ ïñèõè÷åñêàÿ
èñòîùàåìîñòü, ýìîöèîíàëüíàÿ âÿëîñòü èëè, íàîáîðîò, ñåíçèòèâíîñòü,
ñíèæåíèå ñëîâåñíîé ïàìÿòè. Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà äåòåé ñ
àëàëèåé è óìñòâåííî îòñòàëûõ î÷åíü ñëîæíà, îñîáåííî â ñëó÷àÿõ ðàçîâîãî îáñëåäîâàíèÿ ðåáåíêà â ðàííåì âîçðàñòå. Óñòàíîâëåíî, ÷òî çàïàñ
ñâåäåíèé, ïðåäñòàâëåíèé ó ðåáåíêà ñ àëàëèåé áîëüøå, ÷åì ó ðåáåíêà ñ
èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè; ðåáåíîê ñ àëàëèåé â ðÿäå ñëó÷àåâ
êðèòè÷åí ê ñâîåìó ñîñòîÿíèþ, ëó÷øå îðèåíòèðóåòñÿ â áûòó, ñèòóàöèè,
èñïîëüçóåò ïîìîùü â ðàáîòå, èìååò âûðàæåííîå æåëàíèå óëó÷øèòü
ñâîþ ðå÷ü.
 ðÿäå ñëó÷àåâ ó äåòåé ñ àëàëèåé ðàçâèâàþòñÿ ïàòîëîãè÷åñêèå êà÷åñòâà ëè÷íîñòè, íåâðîòè÷åñêèå ÷åðòû õàðàêòåðà. Êàê ðåàêöèÿ íà ðå÷åâóþ íåäîñòàòî÷íîñòü ó íèõ îòìå÷àþòñÿ çàìêíóòîñòü, íåóâåðåííîñòü â
ñåáå, íàïðÿæåííîå ñîñòîÿíèå, ïîâûøåííàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü, îáèä-
188
÷èâîñòü, ñêëîííîñòü ê ñëåçàì è ò. ä. Ðåáåíîê ìîæåò áûòü êàïðèçåí,
âñïûëü÷èâ, àãðåññèâåí, îñîáåííî åñëè åãî íå ïîíèìàþò. Ïîâåäåíèå
÷àñòî èìïóëüñèâíî, öåëåíàïðàâëåííàÿ ïðîèçâîëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü íàðóøåíà è, åñëè îíà ñâÿçàíà ñ ðå÷üþ, áûñòðî óòîìëÿåò.
Îäíè äåòè ðàñòîðìîæåíû, èìïóëüñèâíû, õàîòè÷íû â äåÿòåëüíîñòè,
ãèïåðàêòèâíû; äðóãèå, íàîáîðîò, âÿëûå, çàòîðìîæåííûå, èíåðòíûå,
àñïîíòàííûå. Ó íèõ íåäîñòàòî÷íàÿ îðãàíèçîâàííîñòü è öåëåíàïðàâëåííîñòü äåÿòåëüíîñòè. Äåòè íå ñïîñîáíû ïîñòàâèòü öåëü è ïðèíÿòü
ðåøåíèå, ñîîòâåòñòâóþùåå ñèòóàöèè.
Èíîãäà äåòè ïîëüçóþòñÿ ðå÷üþ òîëüêî â ýìîöèîíàëüíî îêðàøåííûõ ñèòóàöèÿõ. Áîÿçíü îøèáèòüñÿ è âûçâàòü íàñìåøêó ïðèâîäèò ê
òîìó, ÷òî îíè ñòàðàþòñÿ îáîéòè ðå÷åâóþ òðóäíîñòü, îòêàçûâàþòñÿ îò
îáùåíèÿ ðå÷üþ, îõîòíåå èñïîëüçóþò æåñòû. Îòìå÷àåòñÿ ðå÷åâîé íåãàòèâèçì, îòñóòñòâèå ìîòèâàöèè ðå÷åâîãî îáùåíèÿ, íèçêàÿ ðå÷åâàÿ è
ïñèõè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü, íåñôîðìèðîâàííîñòü ïîäðàæàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè è îòðàæåííîé (ðåïðîäóöèðîâàííîé) ðå÷è.
Ñåíñîðíàÿ àëàëèÿ
Ñåíñîðíàÿ àëàëèÿ ìåíåå èçó÷åíà, ÷åì ìîòîðíàÿ. Ýòî ñâÿçàíî ñ
òåì, ÷òî ÷èñëî äåòåé ñ òàêèì íàðóøåíèåì îòíîñèòåëüíî íåâåëèêî,
à åãî äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà ñ äðóãèìè âèäàìè íàðóøåíèé
êðàéíå çàòðóäíåíà. Îñíîâíûì ñèìïòîìîì ñåíñîðíîé àëàëèè ÿâëÿåòñÿ
íàðóøåíèå ïîíèìàíèÿ ðå÷è â òîé èëè èíîé ñòåïåíè â ñâÿçè ñ íåäîñòàòî÷íûì ôóíêöèîíèðîâàíèåì ïðåèìóùåñòâåííî öåíòðàëüíîãî îòäåëà
ñëóõîâîãî àíàëèçàòîðà.
 ïðîöåññå íîðìàëüíîãî îáùåíèÿ ñ ïîìîùüþ óñòíîé ðå÷è çâóêîâîé ñîñòàâ ðå÷åâîãî ïîòîêà âñå âðåìÿ ìåíÿåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò
ãðîìêîñòè, ÷åòêîñòè, òåìáðà, êîìáèíàòîðíûõ è ïîçèöèîííûõ óñëîâèé
çâóêîâ, ñòåïåíè èõ óäàðíîñòè.  ðåçóëüòàòå ýòîãî ïîñòîÿííî íàêàïëèâàåòñÿ ñåíñîðíàÿ èíôîðìàöèÿ, ïåðåäàâàåìàÿ ïàðòíåðó. Èçìåíåíèÿ çàìå÷àþòñÿ, òàê êàê âûäåëÿþòñÿ ïîñòîÿííûå ðàçëè÷èòåëüíûå ïðèçíàêè
çâóêîâ — ôîíåìû äàííîãî ÿçûêà. Äèôôåðåíöèàöèÿ ôîíåì ïðîèñõîäèò â ïðîöåññå ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ.
Ó äåòåé ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé íå ôîðìèðóåòñÿ ôîíåìàòè÷åñêîå âîñïðèÿòèå, â ðåçóëüòàòå ÷åãî íå âîñïðèíèìàåòñÿ ñëîâî â öåëîì, ïîýòîìó
îíè ñëûøàò, íî íå ïîíèìàþò îáðàùåííóþ ðå÷ü.
Íàðóøåíèå èìïðåññèâíîé ðå÷è âîçíèêàåò ïðè ïðåèìóùåñòâåííîì
ïîðàæåíèè âèñî÷íîãî îòäåëà êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà äîìèíàíòíîãî ïîëóøàðèÿ (ïåòëÿ Ãåøëÿ). Âñëåäñòâèå äèñôóíêöèè êëåòîê âåðõíåâèñî÷íîé èçâèëèíû âîçíèêàþùèå ïîä âëèÿíèåì çâó÷àùåãî ñëîâà âîçáóæäåíèÿ íå ïåðåäàþòñÿ â äðóãèå àíàëèçàòîðû, ÷òî îáóñëîâëèâàåò òÿæåëîå
189
íàðóøåíèå àíàëèòèêî-ñèíòåòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ìîçãà. Ñâÿçü ìåæäó çâóêîâûì îáðàçîì (ñëîâîì) è îáîçíà÷àåìûì èì ïðåäìåòîì (äåéñòâèåì, ïðèçíàêîì) íå ôîðìèðóåòñÿ, âîçíèêàåò çàìûêàòåëüíàÿ àêóïàòèÿ.
Ïðè îòñóòñòâèè èëè íåäîñòàòî÷íîì ïîíèìàíèè ðå÷è âîçíèêàåò
âîïðîñ î ñîñòîÿíèè ñëóõà ÷åëîâåêà. Ìíîãî÷èñëåííûå ñïåöèàëüíûå
èññëåäîâàíèÿ Í. Í. Òðàóãîòò, Ñ. È. Êàéäàíîâîé, Ç. Ñ. Àëèåâîé è äð.
âûÿâèëè, ÷òî ó áîëüøèíñòâà äåòåé ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé îòìå÷àåòñÿ
íåêîòîðîå ñíèæåíèå òîíàëüíîãî (ôèçè÷åñêîãî) ñëóõà â îáëàñòè âûñîêèõ ÷àñòîò, êîòîðîå íå ìîæåò ñåðüåçíî âëèÿòü íà ïîíèìàíèå ðå÷è.
Äàæå ïðè íåçíà÷èòåëüíîì ñíèæåíèè ñëóõà âîçíèêàþò çàòðóäíåíèÿ
â âîñïðèÿòèè îòäåëüíûõ ñîãëàñíûõ çâóêîâ è áåçóäàðíûõ îêîí÷àíèé
ñëîâ, ïðîèçíåñåííûõ îêîëî óõà, à íà ðàññòîÿíèè 2 ì íå ðàçëè÷àåòñÿ
áîëåå 1/3 ñîãëàñíûõ, ñêàçàííûõ ãîëîñîì ðàçãîâîðíîé ãðîìêîñòè. Ýòî
â îñíîâíîì âûñîêî÷àñòîòíûå çâóêè (ïèñê, ñâèñòÿùèå, øèïÿùèå), ÷òî
íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ïðè îáùåíèè ñ ðåáåíêîì, èìåþùèì ñåíñîðíóþ àëàëèþ. Îáñëåäîâàíèå ñëóõà ñ ïîìîùüþ òîíàëüíîé (èãðîâîé)
àóäèîìåòðèè ó ýòèõ äåòåé îáíàðóæèâàåò ñëóõîâóþ íåóñòîé÷èâîñòü:
ñèãíàëû îäèíàêîâîé ÷àñòîòû è ãðîìêîñòè òî âîñïðèíèìàþòñÿ, òî íå
âîñïðèíèìàþòñÿ. Ñîõðàííîñòü çâóêîïðîâîäÿùåé ôóíêöèè ñëóõîâîãî
àíàëèçàòîðà ó äåòåé íå îáåñïå÷èâàåò ñïîñîáíîñòü îïðåäåëÿòü íàïðàâëåíèå çâó÷àíèÿ è ðàññòîÿíèå äî èñòî÷íèêà çâóêà.
Íåñìîòðÿ íà íåêîòîðîå ñíèæåíèå âûñîêî÷àñòîòíîãî ñëóõà, íåïîëíîöåííîñòü ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ äåòåé ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé îáúÿñíÿåòñÿ íå ñíèæåíèåì ñëóõà, à ñïåöèôè÷åñêèì ñîñòîÿíèåì êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà. Íåäîðàçâèòèå èëè ðàííåå ïîðàæåíèå âèñî÷íûõ îòäåëîâ êîðû ìîçãà ïðèâîäèò ê óõóäøåíèþ ðàáîòîñïîñîáíîñòè íåçðåëûõ
ìîçãîâûõ êëåòîê, â êîòîðûõ íå ìîãóò íîðìàëüíî ïðîòåêàòü âûñøèå
íåðâíûå ïðîöåññû. Ïðè ñåíñîðíîé àëàëèè âîçíèêàþò îñîáûå ñîñòîÿíèÿ àêóñòè÷åñêîé íåâîçáóäèìîñòè è èñòîùàåìîñòè ñëóõîâîé ôóíêöèè, èçáèðàòåëüíûå òðóäíîñòè îáðàçîâàíèÿ óñëîâíûõ ñâÿçåé íà çâóêîâûå ðàçäðàæèòåëè äîñòàòî÷íîé äëÿ ðåáåíêà ãðîìêîñòè. Îáðàùåííàÿ
ðå÷ü îêàçûâàåòñÿ ñëèøêîì ñëàáûì ñèãíàëîì, ÷òîáû âûçâàòü èíòåðåñ,
ïîíèìàíèå è îòâåò. Èíîãäà äåòè ëó÷øå âîñïðèíèìàþò ðå÷ü îêðóæàþùèõ óòðîì (ïîñëå íî÷íîãî ñíà ðàáî÷àÿ ôóíêöèÿ êîðû ìîçãà âûøå), à
ê âå÷åðó ïî ìåðå íàðàñòàþùåãî óòîìëåíèÿ ïîíèìàíèå ðå÷è óõóäøàåòñÿ.  äðóãèõ ñëó÷àÿõ äåòè ëó÷øå âîñïðèíèìàþò ðå÷ü âå÷åðîì, òàê
êàê, âèäèìî, óòðîì åùå ïðîäîëæàåò äåéñòâîâàòü òîðìîçíîé ôîí ïîñëå íî÷íîãî ñíà, à ê âå÷åðó ïî ìåðå òðåíèðîâêè âîñïðèÿòèå íåñêîëüêî
óëó÷øàåòñÿ, êëåòêè ìîçãà êàê áû âêëþ÷àþòñÿ â ðàáî÷èé ðèòì.
190
×àñòî íàáëþäàåòñÿ ãèïåðàêóçèÿ — ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê
òèõèì íåðå÷åâûì çâóêàì, áåçðàçëè÷íûì äëÿ îêðóæàþùèõ: øóì ñìèíàåìîé áóìàãè, øóðøàíèå ñïè÷åê â êîðîáêå, çâóê êàïàþùåé âîäû,
ñêðèï è ò. ä. Çäîðîâûå ëþäè ñëûøàò òàêèå çâóêè, íî íå ðåàãèðóþò íà
íèõ, çà èñêëþ÷åíèåì ïåðèîäîâ óòîìëåíèÿ, ðàçäðàæåíèÿ, ïñèõè÷åñêîãî äèñêîìôîðòà, ïîâûøåííîé íåðâîçíîñòè. Äåòè ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé âîñïðèíèìàþò òàêèå çâóêè îáîñòðåííî, äàþò íà íèõ áîëåçíåííóþ
ðåàêöèþ: ïðîÿâëÿþò áåñïîêîéñòâî, ïëà÷óò, æàëóþòñÿ íà áîëü â óøàõ è
ãîëîâå, íà äðóãèå íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ.
Õàðàêòåðíû íàðóøåíèÿ ïðîèçâîëüíîãî ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ è
ïàìÿòè, èõ áûñòðàÿ èñòîùàåìîñòü. Âñå ýòî ïðèâîäèò ê íåóñòîé÷èâîñòè ñëóõîâûõ ðåàêöèé, îòñóòñòâèþ ñëóõîðå÷åâûõ äèôôåðåíöèðîâîê,
íåïîëíîöåííîñòè ñëóõîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà.
Ñîñòîÿíèå ðå÷è äåòåé ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé ìîæåò áûòü ðàçëè÷íî.
Âûðàæåííîñòü íåäîðàçâèòèÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ — ïåðâè÷íîãî íàðóøåíèÿ ïðè ñåíñîðíîé àëàëèè — íåîäèíàêîâî, ñîîòâåòñòâåííî è íåäîñòàòêè ïîíèìàíèÿ ìíîãîîáðàçíû.  ñëó÷àÿõ òÿæåëîãî ôîíåìàòè÷åñêîãî íåäîðàçâèòèÿ ðåáåíîê íå ïîíèìàåò ðå÷ü îêðóæàþùèõ,
îòíîñèòñÿ ê íåé êàê ê øóìó, ëèøåííîìó ñìûñëà, íå ðåàãèðóåò äàæå
íà ñîáñòâåííîå èìÿ, áåçðàçëè÷åí ê ëþáûì ðå÷åâûì è íåðå÷åâûì çâóêîâûì ðàçäðàæèòåëÿì. Ïðè ýòîì íàáëþäàåòñÿ èñòîùåíèå ñëóõîâîãî
âíèìàíèÿ. Îäíàêî ïîñëå íåïðîäîëæèòåëüíîãî îáó÷åíèÿ îíè ñïîñîáíû âîñïðèíèìàòü íåðå÷åâûå çâóêè, ðàçëè÷àòü òðè-÷åòûðå çâó÷àùèå
èãðóøêè. Âìåñòå ñ òåì âûçûâàþò òðóäíîñòè îïðåäåëåíèå íàïðàâëåíèÿ çâóêà, ñìåíû ìóçûêàëüíûõ òàêòîâ, ìåëîäèé.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ
ó áåçðå÷åâîãî íåïîíèìàþùåãî ðåáåíêà îòìå÷àåòñÿ äâèãàòåëüíîå áåñïîêîéñòâî, òðóäíîñòè ïîâåäåíèÿ, õàîòè÷íîñòü: ðåáåíîê ïðûãàåò, êðè÷èò, ñòó÷èò. Íî èíîãäà ýòè äåòè áûâàþò ëàñêîâûìè, ñòåñíèòåëüíûìè,
â êàêîé-òî ìåðå îñîçíàþùèìè ñâîé äåôåêò. Òèøèíà óñïîêàèâàåò èõ,
ãðîìêèå ðàçãîâîðû, êðèê ðàçäðàæàþò.
 áîëåå ëåãêèõ ñëó÷àÿõ ðåáåíîê ïîíèìàåò îòäåëüíûå îáèõîäíûå
ñëîâà, íî íå ïîíèìàåò èõ íà ôîíå ðàçâåðíóòîãî âûñêàçûâàíèÿ. Èíîãäà ïîíèìàíèå èçîëèðîâàííûõ äàæå çíàêîìûõ ñëîâ çàòðóäíÿåò ðåáåíêà
áîëüøå, ÷åì ïîíèìàíèå ñìûñëà ôðàçû. Óëàâëèâàÿ â îáðàùåíèè ê íåìó
íå âñå ñëîâà è èõ îòòåíêè, ðåáåíîê äàåò íåàäåêâàòíóþ ðåàêöèþ.
Áîëüøóþ ðîëü äëÿ ïîíèìàíèÿ ðå÷è äåòüìè ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé
èãðàåò ñèòóàöèÿ. Äåòè ÷àñòî ïîíèìàþò ñîäåðæàíèå âûñêàçûâàíèé
òîëüêî â îïðåäåëåííîì êîíòåêñòå, íî èõ çàòðóäíÿåò ïîíèìàíèå ñìûñëà ïðè èçìåíåíèè ôîðì è ïîðÿäêà ñëîâ, íå âîñïðèíèìàåòñÿ ñìûñë
ãðàììàòè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé.
191
 ðÿäå ñëó÷àåâ äåòè íå ïîíèìàþò ñëåãêà óñëîæíåííûõ çàäàíèé, íå
îòëè÷àþò îøèáî÷íî ñêàçàííîãî îò ïðàâèëüíîãî âàðèàíòà. Íåêîòîðûå
íå ïîíèìàþò ðå÷ü ïðè èçìåíåíèè òåìïà âûñêàçûâàíèÿ, ïóòàþò ñëîâà ñ îäíîòèïíûì ñëîãî-ðèòìè÷åñêèì ðèñóíêîì, áëèçêèå ïî çâó÷àíèþ
ñëîâà âîñïðèíèìàþò êàê òîæäåñòâåííûå. Èíîãäà ïðîñÿò ïîâòîðèòü
îáðàùåííóþ ê íèì ðå÷ü è ïîíèìàþò òîëüêî òî, ÷òî ïðîãîâàðèâàåòñÿ
íåñêîëüêî ðàç, òàê êàê îäíîðàçîâûé ðàçäðàæèòåëü îêàçûâàåòñÿ íåäîñòàòî÷íûì äëÿ âîñïðèÿòèÿ. Ïðè çðèòåëüíîì èëè òàêòèëüíîì ïîäêðåïëåíèè ñëóõîâîãî ðàçäðàæèòåëÿ ïðîöåññ âîñïðèÿòèÿ óëó÷øàåòñÿ.
×àñòî äåòè ñìîòðÿò â ëèöî ãîâîðÿùåãî, ñëåäÿò çà åãî ìèìèêîé, àðòèêóëÿöèåé.  ýòîì ñëó÷àå ïîíèìàíèå óëó÷øàåòñÿ çà ñ÷åò óñèëåíèÿ àêóñòè÷åñêèõ âïå÷àòëåíèé çðèòåëüíûìè.
Âñòðå÷àþòñÿ äåòè, êîòîðûå ïîíèìàþò òîëüêî òî, ÷òî ìîãóò ïðîãîâîðèòü ñàìè. Ïðîãîâàðèâàíèå â ìîìåíò âîñïðèÿòèÿ ïðèâîäèò ê óëó÷øåíèþ ïîíèìàíèÿ, îíî ïîäêðåïëÿåòñÿ êèíåñòåçèÿìè îò ñîáñòâåííîãî
ïðîèçíåñåíèÿ. ×àñòü äåòåé ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé ïîíèìàþò òîëüêî ìàòü
èëè ïåäàãîãà, âîñïðèíèìàþò îïðåäåëåííûå õàðàêòåðèñòèêè ãîëîñà.
Ïîñòåïåííî ðåáåíîê íà÷èíàåò ïðèñëóøèâàòüñÿ ê çâóêàì, â òîì ÷èñëå è ðå÷åâûì, íî åãî âíèìàíèå äîëãîå âðåìÿ îñòàåòñÿ íåóñòîé÷èâûì
è èñòîùàåìûì. Ôîíåìàòè÷åñêîå âîñïðèÿòèå ðàçâèâàåòñÿ ÷ðåçâû÷àéíî ìåäëåííî, ÷òî îòðèöàòåëüíî âëèÿåò íà ôîðìèðîâàíèå ôîíåìàòè÷åñêîãî è ìîðôîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà ñëîâ.
Ó äåòåé ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé âûÿâëÿþòñÿ ðàçíûå âîçìîæíîñòè âîñïðèÿòèÿ íà ñëóõ çâóêîâ ðå÷è, ÷òî ïîçâîëÿåò âûäåëèòü çâóêè íàèáîëåå
îïòèìàëüíûå äëÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ è íàèáîëåå ñëîæíî
âîñïðèíèìàåìûå. Ïðîöåññ ðàçëè÷åíèÿ íà ñëóõ ãëàñíûõ çâóêîâ ñîâåðøàåòñÿ ó äåòåé ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé äëèòåëüíî è òðóäíî. Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿåò ãëàñíûé çâóê [à], êîòîðûé íà÷èíàåò âîñïðèíèìàòüñÿ
íà ñëóõ ðàíåå äðóãèõ çâóêîâ. Ðàçëè÷åíèå íà ñëóõ âñåõ ãëàñíûõ çâóêîâ
ñòàíîâèòñÿ äîñòóïíûì ïðè äîñòèæåíèè äåòüìè çíà÷èòåëüíîãî óðîâíÿ ðàçâèòèÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ. Ñðåäè ñîãëàñíûõ çâóêîâ ó
äåòåé ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé íàèáîëåå âîñïðèíèìàåìûìè íà ñëóõ ÿâëÿþòñÿ çâóêè [ñ], [ð]. Ê òðóäíî âîñïðèíèìàåìûì çâóêàì îòíîñÿòñÿ
[í], [ë], [ò], [ä], [ã], [â]. Ñåðüåçíûå òðóäíîñòè ïðè âîñïðèÿòèè íà ñëóõ
âûçûâàþò ãðóïïû çâóêîâ, îáúåäèíåííûõ îáùèì ïðèçíàêîì: ãëóõîñòè,
ìÿãêîñòè, éîòèðîâàííîñòè (Å. Ì. Ìàñòþêîâà, Í. Ê. Áëàãîñêëîíîâà,
1989; À. Ê. Ìîõîâà, 1976; È. Ê. Êîëïîâñêàÿ, 1981, 2000).
Âîñïðèÿòèå ñëîâ íà ñëóõ â íà÷àëå êîððåêöèîííîãî îáó÷åíèÿ äåòÿì
ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé, êàê ïðàâèëî, íåäîñòóïíî. Áåç çðèòåëüíîãî ïîäêðåïëåíèÿ (êàðòèíîê èëè òàáëè÷åê ñ ãðàôè÷åñêèì îáðàçîì ñëîâà) äåòè
íå â ñîñòîÿíèè ðàçëè÷èòü, ÷òî èì ïðåäúÿâëåíî: ñëîâà, ñëîãè èëè çâóêè.
192
 ðåçóëüòàòå îíè çàìåíÿþò ñëîâà çâóêàìè (âìåñòî «ðàê» — «ð»), ñëîãè — ñëîâàìè (âìåñòî «ìà» — «ìàìà») èëè çâóêàìè («ïó» — «ó») è ò. ï.
Ïðè âîñïðèÿòèè ñëîâ ñ îïîðîé íà çðèòåëüíî âîñïðèíèìàåìûå
êàðòèíêè äåòè ñìåøèâàþò êàðòèíêè, â íàçâàíèè êîòîðûõ ñîäåðæàòñÿ îäèíàêîâûå çâóêè, íàïðèìåð: âìåñòî «ðûáà» — «õëåá», «øóáà» —
«øàïêà» è ò. ï. Â ýòîì ïðîÿâëÿåòñÿ õàðàêòåðíàÿ äëÿ äåòåé ñ ñåíñîðíîé
àëàëèåé íåñïîñîáíîñòü óëîâèòü íà ñëóõ óäàðíóþ ÷àñòü ñëîâà, êîëè÷åñòâî ñëîãîâ, ò. å. êîíòóð ñëîâà.
Òðóäíîñòè â âîñïðèÿòèè íà ñëóõ îòäåëüíûõ ñëîâ ïðîäîëæàþò ñîõðàíÿòüñÿ ó ýòèõ äåòåé è íà òîì óðîâíå ðàçâèòèÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî
âîñïðèÿòèÿ, êîãäà îíè ñïîñîáíû ðàçëè÷àòü óæå âñå ðå÷åâûå çâóêè.
Íåîáõîäèìûì óñëîâèåì óñïåøíîãî âîñïðèÿòèÿ ñëîâ íà ñëóõ ÿâëÿåòñÿ
çíàíèå äåòüìè çíà÷åíèÿ è çâóêîâîãî ñîñòàâà ñëîâà.
Íåäîñòàòêè ïîíèìàíèÿ ó äåòåé ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé âûðàæàþòñÿ â
íåñêîëüêèõ òèïàõ îøèáîê.
• Îðèåíòàöèÿ íà îäíî ñëîâî. Íàïðèìåð, èíñòðóêöèÿ: «Ïðèíåñè
êóêëó» — ðåáåíîê áåðåò êóêëó â ðóêè. Íà ïðîñüáó «Ïîêàæè ó ïàïû
î÷êè» ðåáåíîê óêàçûâàåò íà îòöà.  îòâåò íà èíñòðóêöèþ «Ïîäíèìè
áóìàãó ñ ïîëà» èäåò ê ñòîëó è áåðåò ñî ñòîëà áóìàãó.  òàêèõ ñëó÷àÿõ
ðåáåíîê îïèðàåòñÿ íà áîëåå çíà÷èìûå äëÿ íåãî ñëîâà èëè ýëåìåíòû
êîíñòðóêöèè. ×àùå âñåãî ýòî ñëîâà, îáîçíà÷àþùèå ëèöî, ïðåäìåò.
• Âîñïðèÿòèå, äîïîëíåííîå äîãàäêîé, îòäåëüíûõ èçîëèðîâàííûõ
ñëîâ. Íàïðèìåð, âûïîëíÿÿ èíñòðóêöèþ «Ïîä ïåíàëîì ëåæèò áóìàãà,
âîçüìè åå», ðåáåíîê, íåäîïîíèìàÿ, áåðåò áóìàãó è íàêðûâàåò åþ ïåíàë.
• Ïðèâíåñåíèå èçáûòî÷íîé èíôîðìàöèè â ïðàâèëüíî ïîíÿòóþ
èíñòðóêöèþ. Ðåáåíîê íå òîëüêî äåéñòâóåò ïî èíñòðóêöèè, íî è äîáàâëÿåò âûïîëíåíèå ïðèâû÷íûõ â äàííîé ñèòóàöèè äåéñòâèé. Íàïðèìåð,
âûïîëíÿÿ èíñòðóêöèþ «âîçüìè òðÿïêó», ó÷åíèöà âûòèðàåò òðÿïêîé
äîñêó.
• Ïîëíîå íåïîíèìàíèå èíñòðóêöèè. Ïîëó÷àÿ äàæå ïðîñòûå èíñòðóêöèè, òèïà «Ëåíà, äàé ñòóë!» èëè «Èäè ê äîñêå!», ðåáåíîê íå ðåàãèðóåò, âûêàçûâàÿ ïîëíóþ ðàñòåðÿííîñòü.
Ó äåòåé ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé ïðè íàðóøåíèè ïîíèìàíèÿ ñòàíîâèòñÿ íåâîçìîæíîé èëè ãðóáî èñêàæàåòñÿ è ýêñïðåññèâíàÿ ðå÷ü. Îíè
ïîëüçóþòñÿ â îáùåíèè æåñòàìè, ìèìèêîé. Ïðàâèëüíî ðåàãèðóÿ íà èçìåíåíèå èíòîíàöèè, íå ïîíèìàþò ñëîâ-îáðàùåíèé. Èõ èãðà ñîïðîâîæäàåòñÿ ìîäóëèðîâàííûì ëåïåòîì, êîòîðûé ïîñòåïåííî ïåðåðàñòàåò
â àêòèâíûé ñëîâàðü.
 ëåïåòå äåòåé ðàçëè÷àþòñÿ îòäåëüíûå ñëîâà èëè èõ îáðûâêè — ýêâèâàëåíòû, ìåæäîìåòèÿ, êîòîðûå ïðîäóöèðóþòñÿ âíå ñâÿçè ñ ñèòóàöèåé. Çíà÷åíèÿ ñëîâ, ïðîãîâàðèâàåìûõ ðåáåíêîì, îñòàþòñÿ íåóñòîé-
193
÷èâûìè. Îòìå÷àþòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå îøèáêè â óäàðåíèè, çâóêîâûå
çàìåíû è ñìåøåíèÿ, èñêàæåíèÿ ñëîãîâîé ñòðóêòóðû ñëîâ, ìíîãî÷èñëåííûå ïîèñêè. Ðåáåíîê, íå óâåðåííûé â ñâîåé ðå÷åâîé ïðîäóêöèè,
èùåò àäåêâàòíûå êèíåñòåçèè: «ñëîí» — «ñîí», «ñûëîí», «ñàëîí» è ò. ä.
Äèôôóçíîå íåòî÷íîå âîñïðèÿòèå ïðèâîäèò ê íåäèôôåðåíöèðîâàííîìó ïðîãîâàðèâàíèþ. Íàáëþäàåòñÿ îáèëèå ëèòåðàëüíûõ è âåðáàëüíûõ
ïàðàôàçèé (çàìåí), ýëèçèé (ïðîïóñêîâ çâóêîâ, ÷àñòåé ñëîâà), ïåðñåâåðàöèé (ïîâòîðåíèÿ ïðåäûäóùåãî ñëîãà), êîíòàìèíàöèé (ñëèÿíèÿ
÷àñòåé ðàçíûõ ñëîâ).
Èíîãäà íàáëþäàþòñÿ áåññâÿçíîå âîñïðîèçâåäåíèå èçâåñòíûõ ðåáåíêó ñëîâ (ëîãîððåÿ), ïåðñåâåðàöèÿ óñëûøàííîãî èëè ïðîèçíåñåííîãî ñëîâà è ñëîâîñî÷åòàíèÿ; ïîâòîðÿþòñÿ ñëîâà, âîñïðèíèìàåìûå â
äàííîå âðåìÿ èëè âîñïðèíÿòûå ðàíåå (ýõîëàëèÿ).
Ïîñòåïåííî ïîÿâëÿåòñÿ ñèòóàöèîííîå áîëåå óñòîé÷èâîå ïîíèìàíèå è óïîòðåáëåíèå îòäåëüíûõ ñëîâ è ïðîñòûõ ñëîâîñî÷åòàíèé.
Äåòè ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé ãîâîðÿò ëåãêî, ïëàâíî, áåç íàïðÿæåíèÿ,
èíòîíèðîâàííî, íå çàäóìûâàþòñÿ ïðè ïîäáîðå ñëîâ î òî÷íîì âûðàæåíèè ìûñëè è î ïîñòðîåíèè ïðåäëîæåíèé, íå çàìå÷àþò äîïóùåííûõ
èìè îøèáîê.
Ãðóáî èñêàæåííàÿ ðå÷ü íå ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ êàê ñðåäñòâî îáùåíèÿ. Âíå çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè íàðóøåíèÿ ïîíèìàíèÿ è ñîáñòâåííîé ðå÷è ó ðåáåíêà ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé îòìå÷àþòñÿ íàðóøåíèÿ
ëè÷íîñòè, ðàçíîîáðàçíûå òðóäíîñòè ïîâåäåíèÿ, íåäîñòàòî÷íàÿ êîíòàêòíîñòü, îñîáåííîñòè ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû, âòîðè÷íàÿ çàäåðæêà óìñòâåííîãî ðàçâèòèÿ. Ðå÷ü ó íèõ íå ÿâëÿåòñÿ ðåãóëÿòîðîì è
ñàìîðåãóëÿòîðîì ïîâåäåíèÿ è äåÿòåëüíîñòè.
Ñìåøàííàÿ àëàëèÿ
Ñåíñîðíàÿ è ìîòîðíàÿ àëàëèÿ â ÷èñòîì âèäå âñòðå÷àþòñÿ äîñòàòî÷íî ðåäêî, ÷àùå áûâàåò èõ ñìåøàííàÿ ôîðìà, êîòîðàÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ
íàðóøåíèåì ðàçâèòèÿ êàê èìïðåññèâíîé, òàê è ýêñïðåññèâíîé ðå÷è:
ìîòîðíàÿ àëàëèÿ ñ ñåíñîðíûì êîìïîíåíòîì, ñåíñîìîòîðíàÿ àëàëèÿ.
Ïðè ýòîì îòñóòñòâèå ÷åòêèõ êèíåñòåòè÷åñêèõ îùóùåíèé ïðè äåôåêòíîì çâóêîïðîèçíîøåíèè âûçûâàåò íåäîñòàòî÷íîñòü ðàçëè÷åíèÿ íà
ñëóõ ñõîäíûõ ïî àðòèêóëÿöèè è àêóñòè÷åñêè áëèçêèõ çâóêîâ ðå÷è. Ýòî
ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî ñëîâàðü íå ïîïîëíÿåòñÿ ñëîâàìè ñ òðóäíîðàçëè÷èìûìè çâóêàìè; ïðåäëîãè è ìîðôîëîãè÷åñêèå ýëåìåíòû ñëîâ óïîòðåáëÿþòñÿ íåâåðíî.
Ñìåøàííàÿ àëàëèÿ ìîæåò áûòü âûðàæåíà â ðàçíîé ñòåïåíè, íàáëþäàþòñÿ íåäîðàçâèòèå íåðå÷åâûõ âûñøèõ ïðîöåññîâ, îñîáåííîñòè
ïîâåäåíèÿ.
194
Êàê ïðàâèëî, äåòè ñ âûðàæåííîé ñåíñîìîòîðíîé àëàëèåé îáó÷àþòñÿ è ïîëó÷àþò ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà. À çàòåì
â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ ðåáåíêà, åãî ïîâåäåí÷åñêèõ îñîáåííîñòåé — â ëîãîïåäè÷åñêèõ èëè êðàòêîâðåìåííûõ ãðóïïàõ äåòñêèõ ñàäîâ
êîìïåíñèðóþùåãî âèäà. Â øêîëüíîì âîçðàñòå ðåáåíîê ïðîäîëæàåò
îáó÷åíèå â ñïåöèàëüíîé (êîððåêöèîííîé) øêîëå äëÿ äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è. Ôîðìà (êëàññíàÿ, íàäîìíàÿ èíäèâèäóàëüíàÿ) è âàðèàíò
îáðàçîâàíèÿ (öåíçîâûé, íåöåíçîâûé) îïðåäåëÿþòñÿ èíäèâèäóàëüíî.
Ïðîåêòèðîâàíèå êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùåãî ìàðøðóòà, ëå÷åíèå è
ïåäàãîãè÷åñêèå òåõíîëîãèè âàðèàòèâíû.
Òùàòåëüíîå íàáëþäåíèå çà ñîñòîÿíèåì ðå÷åâîé è íåðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè ðåáåíêà, ñïåöèàëüíîå óãëóáëåííîå îáñëåäîâàíèå ïîìîãàþò
óòî÷íèòü ïðèðîäó è õàðàêòåð íàðóøåíèÿ ïðè àëàëèè, óñòàíîâèòü âåäóùèé äåôåêò, îïðåäåëèòü àäåêâàòíûå ôîðìû è íàïðàâëåíèÿ êîððåêöèîííî-âîñïèòàòåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ.
Îáñëåäîâàíèå ðåáåíêà ñ àëàëèåé
Ëîãîïåä, îáñëåäóÿ ðåáåíêà, äîëæåí îòâåòèòü íà äâà îñíîâíûõ âîïðîñà:
1) Êàêîâî ïåðâè÷íîå íàðóøåíèå è åãî ïðîèçâîäíûå îòêëîíåíèÿ?
2) Êàêîâû êîìïåíñàòîðíûå ñèëû (âîçìîæíîñòè) ðåáåíêà?
Îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ 2 íåäåëü ïðåáûâàíèÿ
ðåáåíêà â ãðóïïå (êàê ïðàâèëî, â ñåíòÿáðå).  ýòî âðåìÿ ëîãîïåä âûÿâëÿåò îáúåì ðå÷åâûõ íàâûêîâ äåòåé, ñîïîñòàâëÿåò åãî ñ âîçðàñòíûìè
íîðìàòèâàìè, ñ óðîâíåì ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ, îïðåäåëÿåò ñîîòíîøåíèå äåôåêòà è êîìïåíñàòîðíîãî ôîíà, ðå÷åâîé è ïîçíàâàòåëüíîé
àêòèâíîñòè.
Âûäåëÿþòñÿ ïÿòü ýòàïîâ êîìïëåêñíîãî îáñëåäîâàíèÿ ðåáåíêà.
I. Îðèåíòèðîâî÷íûé:
— óòî÷íåíèå àíàìíåçà ðåáåíêà ñî ñëîâ ðîäèòåëåé;
— èçó÷åíèå ìåäèöèíñêîé è ïåäàãîãè÷åñêîé äîêóìåíòàöèè;
— áåñåäà ñ ðåáåíêîì;
— ïðåäâàðèòåëüíîå îïðåäåëåíèå ðå÷åâîãî äåôåêòà.
II. Äèôôåðåíöèðîâî÷íûé.
Îáñëåäîâàíèå èíòåëëåêòà è ñëóõà ñ öåëüþ îòãðàíè÷åíèÿ ðåáåíêà
ñ ïåðâè÷íîé ðå÷åâîé ïàòîëîãèåé îò ñõîäíîãî ñîñòîÿíèÿ, ãäå âåäóùèì
ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå ñëóõà èëè èíòåëëåêòà.
III. Íåâåðáàëüíûé.
195
Îáñëåäîâàíèå íåðå÷åâûõ ïðîöåññîâ, âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé, òåñíî ñâÿçàííûõ ñ ðå÷üþ (âíèìàíèÿ, âîñïðèÿòèÿ, ïàìÿòè, äâèãàòåëüíûõ ôóíêöèé).
IV. Ëèíãâèñòè÷åñêèé.
Èññëåäîâàíèå âñåõ êîìïîíåíòîâ ÿçûêîâîé ñèñòåìû (ôîíåòè÷åñêîé, ôîíåìàòè÷åñêîé, ëåêñè÷åñêîé, ìîðôîëîãè÷åñêîé è ñèíòàêñè÷åñêîé).
V. Äèàãíîñòè÷åñêèé.
Íà îñíîâå àíàëèçà ïîëó÷åííûõ äàííûõ âûíîñèòñÿ ëîãîïåäè÷åñêîå
çàêëþ÷åíèå.
Îáñëåäîâàíèå íà÷èíàåòñÿ ñî ñáîðà àíàìíåçà ðåáåíêà è îçíàêîìëåíèÿ ñ ìåäèöèíñêèìè çàêëþ÷åíèÿìè î ñîñòîÿíèè åãî çäîðîâüÿ. Îáðàùàåòñÿ âíèìàíèå íà çàïàçäûâàíèå ïîÿâëåíèÿ ðå÷è ó ðåáåíêà, íåïðîïîðöèîíàëüíîñòü ôîðìèðîâàíèÿ îòäåëüíûõ åå êîìïîíåíòîâ. Ñâîåîáðàçèå íàðóøåíèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ óæå â ïåðèîä ëåïåòà: îí îòñóòñòâóåò
èëè õàðàêòåðèçóåòñÿ áåäíîñòüþ, îäíîîáðàçèåì. Ïåðâûå ñëîâà ïîÿâëÿþòñÿ ñî çíà÷èòåëüíîé çàäåðæêîé — ê 3 ãîäàì è ïîçäíåå, ôðàçîâàÿ ðå÷ü
ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóåò èëè î÷åíü áåäíà, ñòåðåîòèïíà, àãðàììàòè÷íà.
Âìåñòî ðå÷è äåòè àêòèâíî èñïîëüçóþò ïàðàëèíãâèñòè÷åñêèå ñðåäñòâà:
æåñòû, ìèìèêó, ýìîöèîíàëüíî îêðàøåííûå ìîäóëÿöèè ãîëîñà.
Ðîäèòåëè îòìå÷àþò ìîë÷àëèâîñòü, õàðàêòåðèçóÿ äåòåé êàê âñå ïîíèìàþùèõ, íî íå æåëàþùèõ ãîâîðèòü. Îòñóòñòâèå ðå÷åâîãî îáùåíèÿ
ñ ðåáåíêîì ðîäèòåëè â ðÿäå ñëó÷àåâ îøèáî÷íî ðàñöåíèâàþò êàê ïðîÿâëåíèå åãî óïðÿìñòâà è ëåíè. Èññëåäîâàíèå ïîíèìàíèÿ ðå÷è ïîêàçûâàåò, ÷òî îíî èìååò îáèõîäíûé õàðàêòåð, ñîîòâåòñòâóåò óðîâíþ ëåêñè÷åñêèõ çíà÷åíèé, à ãðàììàòè÷åñêèå êàòåãîðèè ìàëî èíôîðìàòèâíû
äëÿ äåòåé ñ àëàëèåé è â îñíîâíîì íå èñïîëüçóþòñÿ.
Îòìå÷àåòñÿ äèñãàðìîíèÿ ìåæäó ðàííèì ðå÷åâûì è ôèçè÷åñêèì
ðàçâèòèåì äåòåé. Îáùåå ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå áëèçêî ê íîðìàòèâíûì
ïîêàçàòåëÿì, õîòÿ îòìå÷àþòñÿ íàðóøåíèå ðàâíîâåñèÿ, íåäîñòàòêè
òîíêèõ äâèæåíèé, èõ äèñêîîðäèíàöèÿ.
Çàêëþ÷åíèå íåâðîëîãà ñâèäåòåëüñòâóåò î íîðìàëüíîì èíòåëëåêòóàëüíîì ðàçâèòèè äåòåé. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû (ÝÝÃ, ÝÕÎ) âûÿâëÿþò â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íåðåçêóþ
äåçîðãàíèçàöèþ êîðêîâîé ðèòìèêè, ëåãêóþ äèñôóíêöèþ ïîäêîðêîâûõ ñòâîëîâûõ ñòðóêòóð ãîëîâíîãî ìîçãà, ïðèçíàêè âíóòðè÷åðåïíîé
ãèïåðòåíçèè.
 ïðîöåññå îáñëåäîâàíèÿ ðå÷è ðåáåíêà íåîáõîäèìî óñòàíîâèòü ñ
íèì êîíòàêò ñ ïîìîùüþ èãðû, êîòîðóþ îðãàíèçóåò ëîãîïåä. Èãðà, ÿâëÿÿñü âåäóùåé äåÿòåëüíîñòüþ ðåáåíêà äîøêîëüíîãî âîçðàñòà, èñïîëüçóåòñÿ êàê îäèí èç ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè ðå÷åâîãî è óìñòâåííîãî ðàç-
196
âèòèÿ ðåáåíêà. Íàáëþäàÿ çà ðåáåíêîì, ìîæíî îöåíèòü åãî îáùåå ðàçâèòèå, ïîíèìàíèå èì ðå÷è, ñîñòîÿíèå ýêñïðåññèâíîé ðå÷è, êðóã åãî
çíàíèé è ïðåäñòàâëåíèé î ðàñòèòåëüíîì è æèâîòíîì ìèðå, î âðåìåíè
(âðåìåíàõ ãîäà, ÷àñòÿõ ñóòîê è ò. ä.), î ÿâëåíèÿõ ñîöèàëüíîé æèçíè
(ñåìüÿ, ðîäñòâåííèêè, äðóçüÿ, èõ çàíÿòèÿ è äð.), ïðåäñòàâëåíèÿ î öâåòå, êîëè÷åñòâå âðåìåíè è ò. ä.
 ñëó÷àÿõ íèçêîãî óðîâíÿ ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà åìó ïðåäîñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü äàâàòü îòâåòû â âèäå âûïîëíåíèÿ ñîîòâåòñòâóþùèõ äåéñòâèé.
Ñïåöèôèêà îáñëåäîâàíèÿ íåãîâîðÿùèõ äåòåé çàêëþ÷àåòñÿ â âûÿâëåíèè ñîñòîÿíèÿ ïîíèìàíèÿ ðå÷è. Ìåòîäèêà áûëà ðàçðàáîòàíà
Ã. È. Æàðåíêîâîé [10] (çà îñíîâó ïðèíèìàëàñü ìåòîäèêà À. Ð. Ëóðèè
ïî èññëåäîâàíèþ èìïðåññèâíîé ðå÷è ïðè àôàçèè). Ðå÷åâàÿ èíñòðóêöèÿ äîëæíà áûòü ñîñòàâëåíà òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû åå âûïîëíåíèå
îáóñëîâëèâàëîñü ïîíèìàíèåì ïðîâåðÿåìûõ ãðàììàòè÷åñêèõ ôîðì è
÷òîáû ñèòóàöèÿ íå ìîãëà ïîäñêàçàòü íóæíîãî îòâåòà. Èñïîëüçóþòñÿ
ðàçíîîáðàçíûå èññëåäîâàòåëüñêèå ïðèåìû:
1) ïîíèìàíèå åäèíñòâåííîãî è ìíîæåñòâåííîãî ÷èñëà ñóùåñòâèòåëüíûõ (äàé êàðàíäàø — äàé êàðàíäàøè); ïðèëàãàòåëüíûõ (ïðî ÷òî
ìîæíî ñêàçàòü «áîëüøîé, áîëüøèå»), ãëàãîëîâ (ãäå èäåò — ãäå èäóò,
íà ñêàìåéêå ñèäèò — ñèäÿò). Óäàðåíèÿ â ïðèëàãàòåëüíûõ è ãëàãîëàõ
äîëæíû ïàäàòü íà ïðîâåðÿåìóþ ÷àñòü ñëîâà; çàäàíèÿ ïðåäëàãàþòñÿ íå
ïàðàìè, à âðàçáèâêó;
2) ïîíèìàíèå ôîðì ìóæñêîãî è æåíñêîãî ðîäà ãëàãîëîâ (ïðîøåäøåãî âðåìåíè åäèíñòâåííîãî ÷èñëà): íà îäíîé êàðòèíêå ìàëü÷èê, íà
äðóãîé — äåâî÷êà ñîâåðøàþò îäíî è òî æå äåéñòâèå ëèáî íàõîäÿòñÿ â
îäíîì è òîì æå ñîñòîÿíèè (ïîéìàë/à ðûáêó, ðàçáèë/à ÷àøêó è äð.).
Ëîãîïåä ãîâîðèò: «Ìàëü÷èêà è äåâî÷êó çîâóò îäèíàêîâî. Ìàëü÷èê
Âàëÿ è äåâî÷êà Âàëÿ (Æåíÿ)». Ïðîâåðÿåòñÿ, çàïîìíèë ëè ðåáåíîê, êàê
çîâóò äåòåé («Ïîêàæè, ãäå Âàëÿ»). «ß áóäó ãîâîðèòü, à òû áóäåøü óãàäûâàòü è ïîêàçûâàòü, î êîì ÿ ãîâîðþ — î ìàëü÷èêå èëè î äåâî÷êå»:
Âàëÿ íàðèñîâàëà äîì. Âàëÿ íàðèñîâàë äîì» è ò. ä.;
3) ïîíèìàíèå ôîðì ìóæñêîãî, æåíñêîãî è ñðåäíåãî ðîäà ïðèëàãàòåëüíûõ: èíñòðóêöèÿ çàêàí÷èâàíèÿ: «Ó Êîëè åñòü áîëüøàÿ (áîëüøîé,
áîëüøîå) ...». Ðåáåíîê äîëæåí âûáðàòü èç êàðòèíîê, îïðåäåëèâ ïî
îêîí÷àíèþ ïðèëàãàòåëüíîãî ðîä ñóùåñòâèòåëüíîãî: øàð, ÷àøêó èëè
âåäðî;
4) ïîíèìàíèå ïðåäëîãîâ â èõ ïðîñòðàíñòâåííîì çíà÷åíèè (â, íà,
ïîä, íàä, çà, èç, ïîçàäè (ñçàäè), âïåðåäè (ïåðåä), ìåæäó):
à) ëîãîïåä íàçûâàåò ïðåäëîæíî-ïàäåæíóþ êîíñòðóêöèþ («Ïîëîæè
êàðàíäàø íà êíèãó; ïîêàæè, ãäå êíèãà — íà ñòîëå, ïîä ñòîëîì, â ñòîëå»);
197
á) ñîçäàíèå êîíôëèêòíîé ñèòóàöèè: «Ïîëîæè õëåá íà òàðåëêó»
(äåòè íå îøèáàþòñÿ) — «Ïîëîæè òàðåëêó íà õëåá».
Ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ ðå÷è è íåðå÷åâûõ ïðîöåññîâ, òåñíî ñ
íåé ñâÿçàííûõ, ôèêñèðóþòñÿ â ðå÷åâîé êàðòå ðåáåíêà, ïðèìåíÿåìîé
â ãðóïïàõ äåòåé ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è (ÎÍÐ) è îïðåäåëåííîé
ïðîãðàììîé äëÿ ýòèõ ãðóïï.
Îáñëåäîâàíèå äåòåé ñ ìîòîðíîé àëàëèåé êðàéíå çàòðóäíåíî, è
îêîí÷àòåëüíûé âûâîä î ñîñòîÿíèè èõ ðå÷è ìîæåò áûòü ñäåëàí òîëüêî
â õîäå äèíàìè÷åñêîãî íàáëþäåíèÿ çà íèìè â ïðîöåññå äèàãíîñòè÷åñêîãî îáó÷åíèÿ.
Ôèêñèðóåòñÿ íå òîëüêî òî, ÷òî ðàñöåíèâàåòñÿ êàê íàðóøåíèå,
íåäîñòàòî÷íîñòü, íî è òî ïîçèòèâíîå, ÷òî äåìîíñòðèðóåò ðåáåíîê.
Ë. Ñ. Âûãîòñêèé ïîä÷åðêèâàë, ÷òî íàäî ó÷èòûâàòü íå çîëîòíèêè áîëåçíè, à ïóäû çäîðîâüÿ.
Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà àëàëèè
Óòî÷íåíèþ ëîãîïåäè÷åñêîãî çàêëþ÷åíèÿ ñïîñîáñòâóåò äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà, ïîçâîëÿþùàÿ ðàçãðàíè÷èòü ðàçíûå ôîðìû
àëàëèè îò ñõîäíûõ ïî ïðîÿâëåíèÿì íàðóøåíèé: îò âðåìåííîé çàäåðæêè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ, äèçàðòðèè, íàðóøåíèé ñëóõà, èíòåëëåêòóàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ðàííåãî äåòñêîãî àóòèçìà.
Òàáëèöà 7
Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà àëàëèè
è çàäåðæêè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ
Äåòè ñ àëàëèåé
Äåòè ñ ÇÐÐ
Çàäåðæàíû òåìïû ðàçâèòèÿ ðå÷è, îòìå÷àåòñÿ èñêàæåííîå ôîðìèðîâàíèå âñåõ
ÿçûêîâûõ ñèñòåì.
Ðàçâèòèå ðå÷è îòëè÷àåòñÿ îò íîðìàëüíîãî îíòîãåíåçà îòñòàâàíèåì òåìïà.
Íå ñïîñîáíû ê ñàìîñòîÿòåëüíîìó îâëàäåíèþ ÿçûêîâûìè îáîáùåíèÿìè è ïðîòèâîïîñòàâëåíèÿìè.
Ñïîñîáíû ê ñïîíòàííîìó óñâîåíèþ ÿçûêîâûõ
îáîáùåíèé.
Âûÿâëÿåòñÿ íåâðîëîãè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà, íàðóøåíèå äâèãàòåëüíîé ñôåðû,
âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé, ÷àñòî —
ëåâîðóêîñòü.
Íåâðîëîãè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà íå âûÿâëÿåòñÿ.
Âðåìåííàÿ çàäåðæêà ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ïðîõîäèò áåññëåäíî, à
ñëåäû àëàëèè îñòàþòñÿ íà äîëãèå ãîäû, à èíîãäà íà âñþ æèçíü. «Çàäåðæêà ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ» ÿâëÿåòñÿ äîíîçîëîãè÷åñêèì çàêëþ÷åíèåì
ëîãîïåäà è ìîæåò âûÿâëÿòüñÿ ó äåòåé äî 3 ëåò.  áîëåå ñòàðøåì âîçðàñòå äèàãíîñòèðóåòñÿ ðå÷åâîå íàðóøåíèå â ñîîòâåòñòâèè ñ îáùåïðè-
198
íÿòûìè â ëîãîïåäèè êëàññèôèêàöèÿìè. Ïðèìåðîì ëîãîïåäè÷åñêîãî
çàêëþ÷åíèÿ ìîæåò áûòü: îáùåå íåäîðàçâèòèå ðå÷è (I óðîâåíü) ó ðåáåíêà ñ àëàëèåé.
Àëàëèÿ îòëè÷àåòñÿ îò äèçàðòðèè òåì, ÷òî ðåáåíîê ñ àëàëèåé íå ìîæåò ðåàëèçîâàòü èìåþùèåñÿ ó íåãî ìîòîðíûå âîçìîæíîñòè íà ðå÷åâîì
(çíàêîâîì) óðîâíå ôóíêöèîíèðîâàíèÿ àðòèêóëÿòîðíîãî ìåõàíèçìà —
íà óðîâíå ñëîâà.
Òàáëèöà 8
Ñðàâíèòåëüíàÿ õàðàêòåðèñòèêà
ïðîèçíîøåíèÿ çâóêîâ ó äåòåé ñ àëàëèåé è äèçàðòðèåé1
Äåòè ñ àëàëèåé
Äåòè ñ äèçàðòðèåé
I. Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà íàðóøåíèé ïðîèçíîøåíèÿ çâóêîâ
Äîñòàòî÷íàÿ ñîõðàííîñòü èñïîëíèòåëüíîãî
(ìîòîðíîãî) óðîâíÿ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ
àðòèêóëÿöèîííîãî ìåõàíèçìà (íî ìîæåò
áûòü àïðàêñèÿ).
Õàðàêòåðíû ïðåèìóùåñòâåííî ôîíåìàòè÷åñêèå íàðóøåíèÿ, êîòîðûå íàèáîëåå ÿðêî
ïðîÿâëÿþòñÿ íà çíàêîâîì óðîâíå ôóíêöèîíèðîâàíèÿ àðòèêóëÿöèîííîãî ìåõàíèçìà
(â ñëîâàõ).
Ìíîãèå çâóêè, ïîäâåðæåííûå íàðóøåíèÿì
(èñêàæåíèÿì, çàìåíàì, ïðîïóñêàì), èìåþò
îäíîâðåìåííî è ïðàâèëüíîå ïðîèçíîøåíèå.
Ïðåîáëàäàþò ðàçíîòèïíûå íàðóøåíèÿ
çâóêà (ñîñóùåñòâîâàíèå åãî èñêàæåíèÿ,
çàìåíû è ïðîïóñêà).
 íàðóøåíèÿõ ïðîèçíîøåíèÿ äîìèíèðóþò
çàìåíû çâóêîâ.
Âûðàæåííîå íàðóøåíèå èñïîëíèòåëüíîãî (ìîòîðíîãî) óðîâíÿ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ àðòèêóëÿöèîííîãî ìåõàíèçìà (ïàðàëè÷, ïàðåç).
Õàðàêòåðíû ïðåèìóùåñòâåííî ôîíåòè÷åñêèå
(àðòèêóëÿöèîííûå) íàðóøåíèÿ, êîòîðûå ïî÷òè
îäèíàêîâî ïðîÿâëÿþòñÿ íà íåçíàêîâîì è çíàêîâîì óðîâíÿõ.
Òîëüêî åäèíè÷íûå çâóêè èìåþò îäíîâðåìåííî
è ïðàâèëüíîå ïðîèçíîøåíèå.
Ïðåîáëàäàþò îäíîòèïíûå íàðóøåíèÿ (òîëüêî
èñêàæåíèå, çàìåíà ëèáî ïðîïóñê).
Äîìèíèðóþò èñêàæåíèÿ.
II. Èñêàæåíèå çâóêîâ
Èñêàæåíèå íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà çâóêîâ.
Èñêàæåíèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà çâóêîâ.
Èñêàæåíèå ïðåèìóùåñòâåííî ñëîæíûõ ïî
àðòèêóëÿöèè çâóêîâ.
Èñêàæåíèå è ñëîæíûõ, è ïðîñòûõ ïî àðòèêóëÿöèè çâóêîâ.
Äëÿ íåêîòîðûõ èñêàæàþùèõñÿ çâóêîâ
ñâîéñòâåííî ñîñóùåñòâîâàíèå èñêàæåííîé
è ïðàâèëüíîé àðòèêóëÿöèè.
Äëÿ âñåõ èñêàæàþùèõñÿ çâóêîâ ñâîéñòâåííî
ïîñòîÿííîå èñêàæåíèå.
III. Çàìåíû çâóêîâ
Çàìåíû è àðòèêóëÿòîðíî ñëîæíûõ, è ïðîñòûõ çâóêîâ.
Çàìåíû ïðåèìóùåñòâåííî àðòèêóëÿòîðíî
ñëîæíûõ çâóêîâ.
1
Òàáëèöà ðàçðàáîòàíà Â. À. Êîâøèêîâûì [5]. Ýêñïðåññèâíàÿ àëàëèÿ è ìåòîäû åå
ïðåîäîëåíèÿ. — ÑÏá., 2006.
199
Îêîí÷àíèå òàáëèöû 8
Äåòè ñ àëàëèåé
Äåòè ñ äèçàðòðèåé
Ïðåîáëàäàþò íåïîñòîÿííûå çàìåíû çâóêà.
Ïðåîáëàäàþò ïîñòîÿííûå çàìåíû çâóêà.
Ïðåîáëàäàþò ðàçíîîáðàçíûå çàìåíû.
Ïðåîáëàäàþò îäíîîáðàçíûå çàìåíû.
Âçàèìîçàìåíû çâóêîâ ñðàâíèòåëüíî ÷àñòû.
Âçàèìîçàìåíû çâóêîâ ñðàâíèòåëüíî ðåäêè.
IV. Ïðîïóñêè çâóêîâ
Ïðåîáëàäàþò íåïîñòîÿííûå ïðîïóñêè.
Ïðåîáëàäàþò ïîñòîÿííûå ïðîïóñêè.
Ïðîïóñêè è àðòèêóëÿòîðíî ñëîæíûõ, è
ïðîñòûõ çâóêîâ.
Ïðîïóñêè ïðåèìóùåñòâåííî àðòèêóëÿòîðíî
ñëîæíûõ çâóêîâ.
Ñðàâíåíèå ïîêàçûâàåò, ÷òî äëÿ äåòåé ñ äèçàðòðèåé òèïè÷íî ðàññòðîéñòâî ìîòîðíîãî (ôîíåòè÷åñêîãî) óðîâíÿ äåÿòåëüíîñòè àðòèêóëÿòîðíîãî ìåõàíèçìà, äëÿ äåòåé æå ñ àëàëèåé — ðàññòðîéñòâî ÿçûêîâîãî
(ôîíåìàòè÷åñêîãî) óðîâíÿ.
Äåòè ñ ìîòîðíîé àëàëèåé îòëè÷àþòñÿ îò äåòåé ñ èíòåëëåêòóàëüíîé
íåäîñòàòî÷íîñòüþ.
Òàáëèöà 9
Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà ìîòîðíîé àëàëèè
è èíòåëëåêòóàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè
Äåòè ñ ìîòîðíîé àëàëèåé
Äåòè ñ èíòåëëåêòóàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ
Çàèíòåðåñîâàíû â îáó÷åíèè, ïîëó÷åíèè
íîâûõ çíàíèé.
Íå çàèíòåðåñîâàíû â îáó÷åíèè, ïîëó÷åíèè
íîâûõ çíàíèé.
Ïðèíèìàþò ïîìîùü âçðîñëîãî â ðàçíûõ
âèäàõ äåÿòåëüíîñòè.
Ïëîõî ïðèíèìàþò ïîìîùü âçðîñëîãî.
Ñ ðàííåãî âîçðàñòà ïðè èñ÷åçíîâåíèè ïðåäìåòà, èãðóøêè èç ïîëÿ çðåíèÿ íå òåðÿþò ê
íåé èíòåðåñ, èùóò åå, ñïîñîáíû îðãàíèçîâàòü
èãðó.
Ïðè èñ÷åçíîâåíèè ïðåäìåòà èç ïîëÿ çðåíèÿ
òåðÿþò ê íåìó èíòåðåñ. Íå èñïîëüçóþò èãðóøêè â ñîîòâåòñòâèè ñ èõ ôóíêöèîíàëüíûìè
îñîáåííîñòÿìè.
Äîñòàòî÷íî êðèòè÷íû ê ñâîèì íåäîñòàòêàì è
îøèáêàì, ê ñâîåé ðå÷è.
Ìàëîêðèòè÷íû ê ñâîèì îøèáêàì è íåóäà÷àì.
Ðàíî ôîðìèðóåòñÿ èçáèðàòåëüíîå îòíîøåíèå
ê áëèçêèì.
Èçáèðàòåëüíîñòü îòíîøåíèÿ ôîðìèðóåòñÿ ñ
îïîçäàíèåì.
Ôîðìèðóåòñÿ óìåíèå «ïåðåíîñà»: ïîñëå
îáúÿñíåíèÿ ñïîñîáà âûïîëíåíèÿ äåéñòâèÿ
îñóùåñòâëÿþò àíàëîãè÷íûå äåéñòâèÿ íà äðóãîì ìàòåðèàëå ñïîíòàííî.
«ßâëåíèå ïåðåíîñà» ñïîíòàííî íå ôîðìèðóåòñÿ: íåîáõîäèìî êàæäûé ðàç çàíîâî îáúÿñíÿòü ñïîñîáû âûïîëíåíèÿ çàäàíèÿ.
Äîñòàòî÷íî áîëüøèé çàïàñ ñâåäåíèé è ïðåäñòàâëåíèé îá îêðóæàþùåì; ïîíèìàþò çíà÷åíèå æåñòîâ, ìèìèêè, âíåðå÷åâîé ñèòóàöèè,
èíñòðóêöèé; ñôîðìèðîâàí íàâûê îðèåíòèðîâêè â îêðóæàþùåì; ó÷èòûâàþò èçìåíåíèÿ
â ñèòóàöèè.
Íåáîëüøîé çàïàñ ñâåäåíèé è ïðåäñòàâëåíèé
îá îêðóæàþùåì ìèðå; íåäîñòàòî÷íî ïîíèìàþò çíà÷åíèå æåñòîâ, ìèìèêè, âíåðå÷åâîé ñèòóàöèè, èíñòðóêöèé; íåäîñòàòî÷íî
îðèåíòèðóþòñÿ â îêðóæàþùåé îáñòàíîâêå; íå
ó÷èòûâàþò èçìåíåíèÿ â íåé.
200
Íåðåäêî äåòåé ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé îøèáî÷íî îòíîñÿò ê êàòåãîðèè
äåòåé, èìåþùèõ ïåðèôåðè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ñëóõîâîãî àíàëèçàòîðà
(òóãîóõîñòü èëè ãëóõîòó), ïî îáùåìó ïðèçíàêó — íåïîíèìàíèþ îáðàùåííîé ê íèì ðå÷è.
Òàáëèöà 10
Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà ñåíñîðíîé àëàëèè
è íàðóøåíèé ñëóõà
Äåòè ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé
Äåòè ñ íàðóøåíèåì ñëóõà
Àóäèîãðàììà — N èëè âàðèàòèâíî âûðàæåííûå ïîêàçàòåëè ñíèæåíèÿ ñëóõà çà
êîðîòêèé ïåðèîä âðåìåíè (8—10 èññëåäîâàíèé â òå÷åíèå 10—12 äíåé).
Àóäèîãðàììà ïîêàçûâàåò ñòàáèëüíîå ñíèæåíèå
ñëóõà ïðèìåðíî â îäíèõ ãðàíèöàõ çà êîðîòêèé
ïåðèîä âðåìåíè.
Ãîëîñ çâîíêèé.
Ãîëîñ ïðèãëóøåííûé, ìîíîòîííûé.
Íåðå÷åâûå çâóêè è øóìû ðàçëè÷àþò
äîñòàòî÷íî õîðîøî. Íå ðàçëè÷àþò ðå÷åâûå
çâóêè.
Ñíèæåíî âîñïðèÿòèå êàê ðå÷åâûõ, òàê è íåðå÷åâûõ çâóêîâ.
Êà÷åñòâî ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ íå çàâèñèò
îò ðàññòîÿíèÿ äî ãîâîðÿùåãî è ãðîìêîñòè
åãî ãîëîñà, ðåàêöèé íà ðå÷åâûå çâóêè íå
âîçíèêàåò.
Ñîêðàùåíèå ðàññòîÿíèÿ îò èñòî÷íèêà çâóêà è
ïîâûøåíèå åãî ãðîìêîñòè óëó÷øàåò âîñïðèÿòèå
ðå÷è.
Èñïîëüçîâàíèå ñëóõîâîãî àïïàðàòà íå
óëó÷øàåò âîñïðèÿòèÿ ðå÷è. Îòìå÷àåòñÿ
ãèïåðàêóçèÿ — ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê çâóêàì.
Èñïîëüçîâàíèå ñëóõîâîãî àïïàðàòà óëó÷øàåò
âîñïðèÿòèå ðå÷è.
Íåðåäêî ïðîÿâëåíèÿ ñìåøàííîé (ñåíñîìîòîðíîé) ôîðìû àëàëèè
îøèáî÷íî ñ÷èòàþòñÿ îñîáåííîñòÿìè ðàííåãî äåòñêîãî àóòèçìà.
Òàáëèöà 11
Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà àëàëèè
è ðàííåãî äåòñêîãî àóòèçìà (ÐÄÀ)
Äåòè ñ àëàëèåé
Äåòè ñ ÐÄÀ
Ñòðåìëåíèå ê êîíòàêòàì ñ îêðóæàþùèìè
ëþäüìè. Èñïîëüçóþòñÿ æåñòû, ìèìèêà,
ãîëîñîâûå ìîäóëÿöèè.
Îòñóòñòâèå êîíòàêòîâ ñ îêðóæàþùèìè ëþäüìè,
îñîáåííîñòè ïîâåäåíèÿ («ïîëåâîå» ïîâåäåíèå,
èçáåãàíèå âçãëÿäà â ãëàçà, ñêëîííîñòü ê ñòåðåîòèïíûì äåéñòâèÿì, àóòîàãðåññèè).
Ïåðâè÷íîå íåäîðàçâèòèå ðå÷è. Ïðîèçâîëüíûé óðîâåíü íåâåðáàëüíîé äåÿòåëüíîñòè ñîõðàíåí, íàðóøåíî âûïîëíåíèå
ÿçûêîâûõ îïåðàöèé.
Èñêàæåííîå ðå÷åâîå ðàçâèòèå. Âûðàæåííîå
ðàññòðîéñòâî ïðîèçâîëüíîãî óðîâíÿ ëþáîé
äåÿòåëüíîñòè.
201
Îêîí÷àíèå òàáëèöû 11
Äåòè ñ àëàëèåé
Äåòè ñ ÐÄÀ
Ãðóáîå íàðóøåíèå ñëîãîâîé ñòðóêòóðû
ñëîâà.
Èñïîëüçîâàíèå ñëîâ ñî ñëîæíîé ñëîãîâîé ñòðóêòóðîé âíå êîììóíèêàòèâíîé ñèòóàöèè.
Ïîâåäåíèå ïðàâèëüíîå.
Âûðàæåííàÿ äëèòåëüíàÿ çàõâà÷åííîñòü, «î÷àðîâàííîñòü» îòäåëüíûìè âïå÷àòëåíèÿìè (òàêòèëüíûìè, çðèòåëüíûìè, ñëóõîâûìè, âåñòèáóëÿðíûìè): íà ïðîòÿæåíèè ïîëóãîäà è áîëåå øóðøàíèå
öåëëîôàíîâûì ïàêåòîì, ëèñòàíèå êíèãè,
«ñìàêîâàíèå» çâóêîâ, ñëîãîâ, ñëîâ è ò.ï.
Ñèñòåìà ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïî óñòðàíåíèþ àëàëèè
Äåòè ñ ìîòîðíîé àëàëèåé âîñïèòûâàþòñÿ è îáó÷àþòñÿ â ëîãîïåäè÷åñêèõ ãðóïïàõ äîøêîëüíûõ îáðàçîâàòåëüíûõ îðãàíèçàöèé â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèíÿòûìè â ñòðàíå íîðìàòèâíî-ðåãóëèðóþùèìè äîêóìåíòàìè.
Çàíÿòèÿ ñ íèìè ïðîâîäÿòñÿ â èíäèâèäóàëüíîé, ïîäãðóïïîâîé è
ãðóïïîâîé ôîðìàõ â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðîãðàììîé äîøêîëüíûõ îáðàçîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé êîìïåíñèðóþùåãî âèäà äëÿ äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è (Ôèëè÷åâà Ò. Á., ×èðêèíà Ã. Â., Òóìàíîâà Ò. Â., Ëàãóòèíà À. Â., 2008). Ïðîãðàììà ñòðîèòñÿ íà îñíîâå ðÿäà ïðèíöèïîâ.
Âåäóùèì ÿâëÿåòñÿ ïàòîãåíåòè÷åñêèé ïðèíöèï, îïðåäåëÿþùèé çàâèñèìîñòü ñòðàòåãèè è òàêòèêè êîððåêöèîííî-âîñïèòàòåëüíîé ðàáîòû
îò ìåõàíèçìà íàðóøåíèÿ ïðè àëàëèè.
Âàæíûì ÿâëÿåòñÿ ïðèíöèï ó÷åòà íîðìàëüíîãî îíòîãåíåçà ðå÷è, îñíîâíûõ çàêîíîìåðíîñòåé óñâîåíèÿ ÿçûêà, ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ôîðìèðîâàíèÿ ãðàììàòè÷åñêèõ ôîðì è êîíñòðóêöèé, íåîáõîäèìûõ äëÿ
ñîçäàíèÿ êëþ÷åâûõ çâåíüåâ íà÷àëüíîãî ðå÷åâîãî îáùåíèÿ ïðè àëàëèè.
Ïðèíöèï ñèñòåìíîãî ïîäõîäà îòðàæàåò åäèíñòâî è öåëîñòíîñòü ÿçûêà êàê ñèñòåìû, ÷òî ïðåäóñìàòðèâàåò âçàèìîñâÿçàííîå ôîðìèðîâàíèå
ôîíåòè÷åñêèõ, ôîíåìàòè÷åñêèõ è ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ êîìïîíåíòîâ ðå÷è ïðè àëàëèè.
Äåÿòåëüíîñòíûé ïðèíöèï óñâîåíèÿ ÿçûêà ïîêàçûâàåò îòíîøåíèÿ
ìåæäó ôàêòàìè äåéñòâèòåëüíîñòè, ðàçëè÷íûìè ñèòóàöèÿìè ïîñðåäñòâîì ÿçûêà.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ, íåñìîòðÿ íà ðàçíîîáðàçèå ïîäõîäîâ ê äèàãíîñòèêå è êîððåêöèè àëàëèè, íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì â ñèñòåìå îáðàçîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïñèõîëèíãâèñòè÷åñêèé ïîäõîä.  ðàìêàõ ýòîãî ïîäõîäà ðàçðàáîòàíû ðàçëè÷íûå ñèñòåìû ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ íà
ñòðóêòóðó íàðóøåíèÿ ïðè àëàëèè (Á. Ì. Ãðèíøïóí, Ñ. Í. Øàõîâñêàÿ,
Â. À. Êîâøèêîâ, Â. Ê. Âîðîáüåâà, Å. Ô. Ñîáîòîâè÷, Í. Ñ. Æóêîâà è äð.).
202
Ïðè ìîòîðíîé àëàëèè îñíîâíîé çàäà÷åé ïåðâîíà÷àëüíûõ ýòàïîâ
ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ ÿâëÿåòñÿ ñîçäàíèå ñòèìóëîâ, ïóñêîâûõ
ìåõàíèçìîâ, êîòîðûå äîëæíû îáåñïå÷èòü ðàçâèòèå ðå÷è äåòåé è óñâîåíèå èìè ÿçûêîâîé ñèñòåìû, ïðåîäîëåíèå íå òîëüêî ðå÷åâûõ, íî è
íåðå÷åâûõ íàðóøåíèé.
Ïåðâûå ñëîâà ó áåçðå÷åâîãî ðåáåíêà ïîÿâëÿþòñÿ íà âûñîòå ýìîöèîíàëüíîãî íàïðÿæåíèÿ, êîòîðîå âîçíèêàåò â èãðîâîé ñèòóàöèè, ÷åðåç
îáðàùåííîå ïðîãîâàðèâàíèå çà ëîãîïåäîì.
Á. Ì. Ãðèíøïóí (1975) ðåêîìåíäóåò èçíà÷àëüíî ôîðìèðîâàòü ãðàììàòè÷åñêóþ ñèñòåìó êàê îñíîâó ðå÷åâîé êîììóíèêàöèè, íàçûâàÿ òðè
íà÷àëüíûõ ýòàïà ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïðè ìîòîðíîé àëàëèè.
Ïåðâûé ýòàï — îäíîñëîâíàÿ ôðàçà (ïðåäëîæåíèå), ôîðìèðóåòñÿ ìèíèìàëüíûé êîììóíèêàòèâíî çíà÷èìûé îòðåçîê ðå÷è, ñëîâî â
åäèíñòâå íîìèíàòèâíîé è ïðåäèêàòèâíîé ôóíêöèé. Òàêèå îäíîñëîâíûå ôðàçû ñîñòàâëÿþò èç ñëîâ, êîòîðûå íåîáõîäèìû äëÿ âûðàæåíèÿ
ïðåäèêàòèâíîñòè, ò. å. èç ñëîâ, îáîçíà÷àþùèõ äåéñòâèÿ (Ñÿäü! Âñòàíü!
Äàé! Ñòîé! Èäè! — èäó è ò. ï.).
Âòîðîé ýòàï — ïðåäëîæåíèå èç äâóõ ñëîâ. Óñëîæíÿåòñÿ ñèíòàêñè÷åñêàÿ ñòðóêòóðà ïðåäëîæåíèé çà ñ÷åò âêëþ÷åíèÿ âòîðîñòåïåííûõ
÷ëåíîâ — èìåí ñóùåñòâèòåëüíûõ â ôîðìàõ êîñâåííûõ ïàäåæåé. Öåíòðîì òàêèõ äâóñëîâíûõ ïðåäëîæåíèé ÿâëÿåòñÿ ãëàãîë â ôîðìå 1-ãî ëèöà
íàñòîÿùåãî âðåìåíè èëè â ïîáóäèòåëüíîé ôîðìå. Ôîðìèðóþòñÿ äâå
ìîäåëè ïðåäëîæåíèé: ñ âèíèòåëüíûì ïàäåæîì åäèíñòâåííîãî ÷èñëà
(íåñó êóêëó) è ïðåäëîæíûì ïàäåæîì ñ ïðåäëîãîì «íà» (ñèæó íà ñòóëå).
Ýòè ìîäåëè ÿâëÿþòñÿ íàèáîëåå ÷àñòîòíûìè äëÿ ãëàãîëüíûõ ñî÷åòàíèé.
Òðåòèé ýòàï — ïðåäëîæåíèå èç äâóõ ãëàâíûõ ÷ëåíîâ: ïîäëåæàùåãî
è ñêàçóåìîãî, êîãäà âûñêàçûâàþòñÿ ñóæäåíèÿ î äåéñòâèÿõ êàêîãî-òî
ëèöà èëè î ñîñòîÿíèè ïðåäìåòà (ìÿ÷ óïàë è ò. ä.). Ýòà ðàáîòà ïðîâîäèòñÿ íà îñíîâå íàáëþäåíèé ðåáåíêà íàä äåéñòâèÿìè îêðóæàþùèõ ëèö
(òîâàðèùåé ïî ãðóïïå èëè ðîäèòåëåé), à çàòåì íà îñíîâå äèäàêòè÷åñêîãî ìàòåðèàëà: èãðóøåê, êàðòèíîê è ò. ä. Îñóùåñòâëÿåòñÿ ðàáîòà ïî
äèôôåðåíöèàöèè ôîðì 1-ãî è 3-ãî ëèöà ãëàãîëà (èäó — èäåò), à òàêæå
ôîðì èìåíèòåëüíîãî è êîñâåííûõ ïàäåæåé. Òàê âûðàáàòûâàþòñÿ ïåðâûå ãðàììàòè÷åñêèå îáîáùåíèÿ è ïðîòèâîïîñòàâëåíèÿ. Ìîðôîëîãè÷åñêèå ýëåìåíòû (îêîí÷àíèÿ ñëîâ) ïðîèçíîñÿòñÿ óòðèðîâàííî, ñ ïîä÷åðêíóòîé èíòîíàöèåé è ïðîèçíîøåíèåì.
Îáðàùàåòñÿ âíèìàíèå íà ïðîèçíîøåíèå ñëîâ.
Êîâøèêîâ Â. À. (1985, 2001, 2006) [5] ïðåäëîæèë èíóþ ñèñòåìó ïðåîäîëåíèÿ ìîòîðíîé àëàëèè. Îí ñ÷èòàåò, ÷òî ó äåòåé ñ ýêñïðåññèâíîé
(ìîòîðíîé) àëàëèåé íåëüçÿ âûðàáàòûâàòü èçîëèðîâàííûå ÿçûêîâûå
203
åäèíèöû, à íóæíî ñ ñàìûõ ïåðâûõ çàíÿòèé ôîðìèðîâàòü ó íèõ ÿçûê
êàê öåëîñòíîå îáðàçîâàíèå. Äëÿ ýòîãî èñïîëüçóåòñÿ êîíöåíòðè÷åñêàÿ
ñèñòåìà îðãàíèçàöèè ìàòåðèàëà, ãäå êàæäûé ýòàï âêëþ÷àåò ïîñòåïåííî óñëîæíÿþùóþñÿ ñîâîêóïíîñòü âñåõ ïîäñèñòåì ÿçûêà (ëåêñè÷åñêîé,
ñèíòàêñè÷åñêîé, ìîðôîëîãè÷åñêîé, ôîíåìàòè÷åñêîé). Íàïðèìåð, ïðè
òÿæåëîé ñòåïåíè íåäîðàçâèòèÿ ÿçûêîâîé ñèñòåìû îòðàáàòûâàåòñÿ âñÿ
ñîâîêóïíîñòü ÿçûêîâûõ åäèíèö è èõ ôîðì.
 ëåêñè÷åñêîé ïîäñèñòåìå:
— íåêîòîðûå îáùåóïîòðåáèòåëüíûå ãëàãîëû (èäòè, ñèäåòü, áåæàòü, åñòü, ïèòü, ìûòü, ïåòü è äð.), èõ ñïðÿæåíèå;
— ìåñòîèìåíèÿ (ÿ, òû, îí, îíà; ìîé, åãî, åå; ýòîò, òîò);
— íàðå÷èÿ (òóò, òàì);
— ÷àñòèöû (âîò, äà, íåò);
— ñóùåñòâèòåëüíûå ñîáñòâåííûå è íàðèöàòåëüíûå (Âîâà, Ïåòÿ,
Ãàëÿ, ..., ìàìà, ïàïà, òåòÿ, äÿäÿ, áàáà, íîãà, ãóáû, äåòè, âîäà, ìóõà è äð.).
 ñèíòàêñè÷åñêîé ïîäñèñòåìå:
— ïðîñòûå îäíîñîñòàâíûå (ïðåèìóùåñòâåííî ãëàãîëüíûå) è äâóñîñòàâíûå ïîâåñòâîâàòåëüíûå ïðåäëîæåíèÿ (Èäó. Èäåò. Èäè!; Äàé! Íà!;
Õî÷ó. Íå õî÷ó.; Âîâà, äàé! Ïåòÿ, ñèäè!; Õî÷ó ïèòü (åñòü); ß èäó (ìîþ,
íåñó, äàþ...); Îí èäåò (ìîåò, íåñåò, äàåò...); Ìÿ÷ ìîé (åãî, åå) è ò. ä.).
 ìîðôîëîãè÷åñêîé ïîäñèñòåìå:
— ôîðìû ãëàãîëîâ íàñòîÿùåãî âðåìåíè 1-ãî è 3-ãî ëèöà åä. ÷èñëà
èçúÿâèòåëüíîãî íàêëîíåíèÿ è 2-ãî ëèöà åä. ÷èñëà ïîâåëèòåëüíîãî íàêëîíåíèÿ;
— èñõîäíûå ôîðìû ìåñòîèìåíèé è ñóùåñòâèòåëüíûõ.
 ôîíåìàòè÷åñêîé ïîäñèñòåìå:
— ïðîñòûå â àðòèêóëÿòîðíîì îòíîøåíèè çâóêè;
— óíèâåðñàëüíàÿ êîíñòðóêöèÿ ñëîãà «ñîãëàñíûé—ãëàñíûé» (ÑÃ) è
íåêîòîðûå äðóãèå êîíñòðóêöèè (ÑÃÑ, ÃÑÃ);
— ñëîâà îäíîñëîæíûå è äâóñëîæíûå.
Îêîí÷àíèÿ ïî âîçìîæíîñòè ïðîèçíîñÿòñÿ ðåáåíêîì ïðàâèëüíî
ñíà÷àëà èìèòàòèâíî (ïîäðàæàòåëüíî), ïîòîì ñàìîñòîÿòåëüíî.
Ïîçäíåå îòðàáàòûâàþòñÿ áîëåå ñëîæíûå ÿçûêîâûå åäèíèöû, èõ
ôîðìû è ïðàâèëà ôóíêöèîíèðîâàíèÿ â ïðîöåññå ïîðîæäåíèÿ ðå÷è.
Îðãàíèçóþùèì ôàêòîðîì âñåé ðàáîòû âûñòóïàåò ïðåäëîæåíèå, à â
ïðåäëîæåíèè — ïðåäèêàò êàê öåíòð ïðåäëîæåíèÿ. Íà áîëåå ïðîäâèíóòîì ýòàïå ðàáîòû îñíîâíîå ìåñòî ïðèíàäëåæèò ñâÿçíîìó òåêñòó.
 èòîãå ðåáåíîê äîëæåí íàó÷èòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî îòêðûâàòü ñëîæíûå çàêîíîìåðíîñòè ÿçûêà è èñïîëüçîâàòü ÿçûê â äåÿòåëüíîñòè.
204
Ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ èññëåäîâàíèÿõ îòìå÷àåòñÿ, ÷òî âàæíåéøèì
íàïðàâëåíèåì íà÷àëüíûõ ýòàïîâ ðàáîòû íàä ðå÷üþ ïðè ìîòîðíîé àëàëèè ÿâëÿåòñÿ ôîðìèðîâàíèå ïðåäèêàöèè.
Èñïîëüçóþòñÿ óïðàæíåíèÿ, íàïðàâëåííûå íà óòî÷íåíèå, óñâîåíèå
è îñîçíàíèå ïðåäèêàòèâíûõ åäèíèö, ââîä èõ â ïðåäëîæåíèå è ñâÿçíóþ ðå÷ü. Ýòà äåÿòåëüíîñòü íàïðàâëåíà íà ïîñòåïåííîå ðàçâåðòûâàíèå âíóòðåííåé ïðîãðàììû âûñêàçûâàíèÿ è îáåñïå÷èâàåò ïåðåõîä ê
îïîðíûì ñëîâàì ìîäåëèðóåìîãî ïðåäëîæåíèÿ, ñïîñîáñòâóåò ôîðìèðîâàíèþ ïðåäèêàöèè. Îíà îðèåíòèðóåò äåòåé íà ó÷åò ìîðôîëîãè÷åñêèõ è ñëîâîîáðàçîâàòåëüíûõ õàðàêòåðèñòèê ñëîâ, íåîáõîäèìîñòü îïðåäåëåíèÿ ìåñòà íîìèíàòèâíûõ è ïðåäèêàòèâíûõ åäèíèö â ñòðóêòóðå
ïðåäëîæåíèÿ.
Å. Ô. Ñîáîòîâè÷ (1981, 2003) [14] ïðåäëîæèëà ïîýòàïíîå ôîðìèðîâàíèå îïåðàöèé, íà îñíîâå êîòîðûõ ðåáåíîê îâëàäåâàåò àíàëèçîì
ÿçûêîâûõ ÿâëåíèé è ïðàêòè÷åñêè óñâàèâàåò îñíîâíûå çàêîíîìåðíîñòè ÿçûêà. Ýòè çíàíèÿ äàþò òîë÷îê äëÿ ñïîíòàííîãî ðàçâèòèÿ ýêñïðåññèâíîé ðå÷è.
Êîððåêöèîííàÿ ðàáîòà ïðîâîäèòñÿ ïîýòàïíî:
1) ôîðìèðîâàíèå ðàñ÷ëåíåííîãî âîñïðèÿòèÿ ïðåäìåòíîé è ðå÷åâîé ñèòóàöèè è ýëåìåíòàðíîãî ñëîâàðÿ;
2) ôîðìèðîâàíèå îïåðàöèé, ïîäãîòàâëèâàþùèõ âû÷ëåíåíèå ìîðôîëîãè÷åñêèõ è ôîíåòè÷åñêèõ ýëåìåíòîâ ÿçûêà;
3) ðàçâèòèå îïåðàöèé, íàïðàâëåííûõ íà îâëàäåíèå ñòðóêòóðîé
ïðåäëîæåíèÿ è åãî ãðàììàòè÷åñêèì îôîðìëåíèåì;
4) àêòóàëèçàöèÿ ìîðôåì, êîíñòðóèðîâàíèå ñëîâîôîðì è ñèíòàêñè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé â ýêñïðåññèâíîé ðå÷è ðåáåíêà.
Ðàáîòà îñóùåñòâëÿåòñÿ â ïðîöåññå ñïåöèàëüíî îðãàíèçîâàííîé äåÿòåëüíîñòè ðåáåíêà ïðè âîñïðèÿòèè óñòíîé ðå÷è, ïðè îòáîðå ÿçûêîâûõ åäèíèö è ðåàëèçóþùèõ èõ äâèæåíèé äëÿ ñîáñòâåííîãî âûñêàçûâàíèÿ, ïðè ôîðìèðîâàíèè îñîçíàííîãî ÿçûêîâîãî è ðå÷åâîãî àíàëèçà,
â ïðîöåññå ÷òåíèÿ. Óñïåøíîñòü îâëàäåíèÿ íàçâàííûìè ñòðóêòóðàìè
äîñòèãàåòñÿ ìíîãîêðàòíûì ïîâòîðåíèåì äåéñòâèé ðåáåíêà íà îãðàíè÷åííîì è ïîâòîðÿþùåìñÿ ëåêñè÷åñêîì è ãðàììàòè÷åñêîì ìàòåðèàëå.
Äðóãàÿ ñèñòåìà êîððåêöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ îñíîâàíà íà ïðåäâàðÿþùåì ôîðìèðîâàíèè íåðå÷åâûõ ôóíêöèé è ïðîöåññîâ ïðè íåêîòîðîì (à èíîãäà è çíà÷èòåëüíîì) îïåðåæåíèè èõ ðàçâèòèÿ â ñðàâíåíèè
ñ ðå÷üþ. Â. Ê. Âîðîáüåâà [2] ðåêîìåíäóåò ñëåäóþùèé ïëàí ðàáîòû ñ
äåòüìè ñ ìîòîðíîé àëàëèåé.
1. Ðàçâèòèå ïñèõîëîãè÷åñêîé (ñåíñîðíî-ïåðöåïòèâíîé) áàçû ðå÷è,
öåëüþ êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ ôîðìèðîâàíèå âíèìàíèÿ, ïàìÿòè, ìûøëåíèÿ, âîñïðèÿòèÿ êàê ïñèõîëîãè÷åñêîé îñíîâû ðå÷è.
205
2. Ðàçâèòèå ïîíèìàíèÿ ðå÷è, öåëüþ êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ ïðåîäîëåíèå
èìïðåññèâíîãî àãðàììàòèçìà è ôîðìèðîâàíèå ïàññèâíîãî è àêòèâíîãî ñëîâàðÿ.  ïðîöåññå èãðîâûõ çàäàíèé ðàñøèðÿåòñÿ êðóã çíà÷åíèé
ïðåäìåòîâ, äåéñòâèé, ïðèçíàêîâ.
3. Ôîðìèðîâàíèå ñîáñòâåííîé ýêñïðåññèâíîé ðå÷è:
à) óñâîåíèå ñëîãîâîé è ìîðôåìíîé ñòðóêòóðû ñëîâà. Îñíîâíûì
ïðèåìîì ïðè îáðàçîâàíèè íîâûõ ñëîâ ÿâëÿåòñÿ ñðàâíåíèå çíà÷åíèé
ñëîâ, ïðàêòè÷åñêîå íàáëþäåíèå è îñîçíàíèå çàâèñèìîñòè èçìåíåíèÿ
ëåêñè÷åñêèõ çíà÷åíèé îò ãðàììàòè÷åñêèõ;
á) ðàçâèòèå ñâÿçíîé ðå÷è: ôîðìèðîâàíèå íàâûêîâ è óìåíèé óñòíîé ñâÿçíîé ðå÷è è îáó÷åíèå ïèñüìåííûì âèäàì ðå÷è (÷òåíèå, ïèñüìî), ôîðìèðîâàíèå îðèåíòèðîâêè â ñìûñëîâîé öåëüíîñòè, ñðàâíåíèå
ñìûñëîâûõ è ëèíãâèñòè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê òåêñòà.
Âûäåëÿåòñÿ òðè âçàèìîñâÿçàííûõ ýòàïà ñòàíîâëåíèÿ íàâûêà ñâÿçíîãî âûñêàçûâàíèÿ: 1 — «ñòèõèéíîå» ôîðìèðîâàíèå ñâÿçíîé ðå÷è,
2 — ôîðìèðîâàíèå ó÷åáíûõ äåéñòâèé àíàëèçà ñ ââåäåíèåì ïðàâèë ïîñòðîåíèÿ òåêñòà, 3 — ôîðìèðîâàíèå ñâÿçíîãî ñîîáùåíèÿ íà îñíîâå
ïðèìåíåíèÿ èçó÷åííûõ ïðàâèë.
Êîððåêöèîííàÿ ðàáîòà ñ äåòüìè, èìåþùèìè ìîòîðíóþ àëàëèþ,
îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðè ñîòðóäíè÷åñòâå íåâðîëîãà, ïñèõîëîãà, ëîãîïåäà,
âîñïèòàòåëåé, ó÷èòåëåé, ñïåöèàëèñòîâ ïî ëîãîðèòìèêå è ëå÷åáíîé
(àäàïòèâíîé) ôèçêóëüòóðå. Øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ àðòòåðàïèÿ âñåõ
âèäîâ: êóêëîòåðàïèÿ, ñêàçêîòåðàïèÿ, ïåñî÷íàÿ è àêâàòåðàïèÿ, èçîòåðàïèÿ (ðèñîâàíèå, ëåïêà), ìóçûêî- è òàíöåòåðàïèÿ, êèíåçèòåðàïèÿ
(ëå÷åíèå ñèñòåìîé äâèæåíèé, âêëþ÷àþùåé ëîãîðèòìèêó è ðàáîòó íàä
ìåëêîé ìîòîðèêîé ïàëüöåâ ðóê). Âñå èñïîëüçóåìûå ïåäàãîãè÷åñêèå
òåõíîëîãèè íàïðàâëåíû íà ôîðìèðîâàíèå è àêòèâèçàöèþ îáùåíèÿ.
Âûáîð ëîãîïåäè÷åñêîé ìåòîäèêè çàâèñèò îò ñòðóêòóðû è ñòåïåíè
âûðàæåííîñòè íàðóøåíèé ïðè ìîòîðíîé àëàëèè, ñîîòíîøåíèÿ ðå÷åâûõ è íåðå÷åâûõ ðàññòðîéñòâ, îñîáåííîñòåé êîììóíèêàöèè, ëè÷íîñòíûõ õàðàêòåðèñòèê ðåáåíêà. Ïðè äëèòåëüíîé ñèñòåìàòè÷åñêîé
ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòå ó äåòåé ôîðìèðóåòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíàÿ ðå÷ü â
îáúåìå, ïîçâîëÿþùåì îáó÷àòüñÿ â îáùåîáðàçîâàòåëüíîé èëè ñïåöèàëüíîé øêîëå äëÿ äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è â èíêëþçèâíûõ óñëîâèÿõ, ñîöèàëüíî àäàïòèðîâàòüñÿ. Ìåäèêî-ïåäàãîãè÷åñêîå âîçäåéñòâèå
îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ðàííèõ ýòàïîâ æèçíè ðåáåíêà.
Ïðîãíîç ïðè ìîòîðíîé àëàëèè îïðåäåëÿåòñÿ ñ ó÷åòîì êîìïëåêñà
ôàêòîðîâ. Îí ëó÷øå, åñëè ó ðåáåíêà íåÿçûêîâûå ðàññòðîéñòâà âûðàæåíû íå ãðóáî, åñòü ïîòðåáíîñòü â ðå÷è, èìåþòñÿ ïðåäèêàòèâíûå
ñëîâà, ðàçâèòû õîòÿ áû ýëåìåíòàðíî ñèíòàãìàòè÷åñêèå îòíîøåíèÿ,
ìèêðîñîöèàëüíàÿ ñðåäà áëàãîïðèÿòíà.
206
Êîððåêöèîííàÿ ðàáîòà ïðè ñåíñîðíîé àëàëèè â ñëó÷àÿõ âûðàæåííûõ
åå ïðîÿâëåíèé ïåðâîíà÷àëüíî îñóùåñòâëÿåòñÿ â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà,
â ðå÷åâîì îòäåëåíèè äåòñêîé ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêîé áîëüíèöû, â äèàãíîñòè÷åñêèõ ãðóïïàõ äåòñêèõ ñàäîâ.
Äåòåé ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé â îòäåëüíîì ó÷ðåæäåíèè ìàëî, êîíòàêò
ñ íèìè çàòðóäíåí, ïîâåäåíèå èõ ñïåöèôè÷íî.  ñâÿçè ñ ýòèì òåìïû
êîððåêöèîííîé ðàáîòû ìåäëåííûå.
Äîçèðîâêà çàíÿòèé ðàçëè÷íà â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ ðåáåíêà — îò 3—5 äî 20—30 ìèíóò 2—3 ðàçà â äåíü.  äàëüíåéøåì ïðè àìáóëàòîðíîé ðàáîòå ðåáåíîê çàíèìàåòñÿ 2—3 ðàçà â íåäåëþ ïðè åæåäíåâíîé çàêðåïèòåëüíîé äîìàøíåé ðàáîòå.
Äåòè ñ íåðåçêî âûðàæåííûìè ÿâëåíèÿìè ñåíñîðíîé àëàëèè îáó÷àþòñÿ â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ äåòñêèõ ñàäàõ è øêîëàõ äëÿ äåòåé ñ òÿæåëûìè ðå÷åâûìè íàðóøåíèÿìè.
Ïðè ñåíñîðíîé àëàëèè ëîãîïåäè÷åñêîå âîçäåéñòâèå íàïðàâëåíî íà
ñòèìóëèðîâàíèå èíòåðåñà ê íåðå÷åâûì è ðå÷åâûì çâóêàì, ðàçâèòèå
ïîòðåáíîñòè ïîäðàæàòü èì, äèôôåðåíöèðîâàòü èõ; íà âîñïèòàíèå ñîçíàòåëüíîãî àíàëèçà ñîñòàâà ðå÷è, ðàçâèòèå ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ, ïîíèìàíèå ðå÷åâûõ ñòðóêòóð. Ðàáîòà âêëþ÷àåò ôîðìèðîâàíèå
ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêîé îñíîâû ðå÷è, îñíîâíûõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè,
ðàçâèòèå ïðîèçâîëüíîãî ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ, ïàìÿòè, âîñïðèÿòèÿ è
êîíòðîëÿ.
Ïåðåä íà÷àëîì ðàáîòû óòî÷íÿþòñÿ îáúåì è õàðàêòåð ñòàíäàðòèçèðîâàííûõ îáðàùåíèé ê ðåáåíêó, óïîòðåáëÿåìûõ â ñåìüå. Ïåäàãîã
è ðîäèòåëè ñîâìåñòíî ñîñòàâëÿþò ñïèñîê òî÷íî ñôîðìóëèðîâàííûõ
èíñòðóêöèé-ïîáóæäåíèé îáèõîäíî-áûòîâîãî õàðàêòåðà, êîòîðûå óïîòðåáëÿþòñÿ â íåèçìåííîì âèäå è íà çàíÿòèÿõ, è â ïîâñåäíåâíîé æèçíè
ðåáåíêà äîìà. Îïðåäåëÿåòñÿ ñòåïåíü âîñïðèèì÷èâîñòè ðåáåíêà ê çâóêàì íåðå÷åâîãî õàðàêòåðà â óñëîâèÿõ ïîëíîé òèøèíû è ïðè íàëè÷èè
øóìîâîãî ôîíà. Ðå÷åâîå îáùåíèå íà ïåðâûõ ïîðàõ èñêëþ÷àåòñÿ èëè
îãðàíè÷èâàåòñÿ, áåñïîðÿäî÷íàÿ ðå÷ü ðåáåíêà çàòîðìàæèâàåòñÿ.
Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà âêëþ÷àåò ðÿä âçàèìîîáóñëîâëåííûõ ýòàïîâ, ïðåäñòàâëåííûõ â ðàáîòàõ Â. Ê. Âîðîáüåâîé, Ò. Ï. Ãîðþíîâîé,
Â. Ê. Îðôèíñêîé è äð.
1. Àäàïòàöèîííûé ýòàï. Ïðîäîëæàåòñÿ 2 íåäåëè, êîãäà ðåáåíîê
ïðèâûêàåò ê íîâîé îáñòàíîâêå, ëþäÿì, òåìáðó ãîëîñà ëîãîïåäà.
Ðàáîòà íà÷èíàåòñÿ ñî ñòðîãîé îðãàíèçàöèè çâóêîâîãî è ðå÷åâîãî
ðåæèìà ðåáåíêà, òàê êàê èçëèøíÿÿ áåñïîðÿäî÷íàÿ ñëóõîâàÿ íàãðóçêà òîðìîçèò ðàçâèòèå ïîíèìàíèÿ è ñàìîé ðå÷è. Äåòÿì ïðåäîñòàâëÿþò ÷àñû è äíè îòäûõà, èõ îãðàæäàþò îò èçëèøíèõ îáðàùåíèé ê íèì
îêðóæàþùèõ. Èç îáèõîäà èñêëþ÷àþòñÿ çâóêîâûå àïïàðàòû: çâîíêè,
207
ðàäèî, òåëåâèçîð; íå ïîêàçûâàþòñÿ êàðòèíêè, èãðóøêè è ò. ä. Ñîçäàåòñÿ ùàäÿùèé çâóêîâîé ðåæèì, îãðàíè÷èâàåòñÿ ïîñòóïëåíèå ðå÷åâûõ
è íåðå÷åâûõ ñèãíàëîâ. Âîêðóã ðåáåíêà âîçíèêàåò ñèòóàöèÿ «ñåíñîðíîãî ãîëîäà». Ýòî ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ âîñïðèèì÷èâîñòè ðåáåíêà
ê çâóêàì. È òîëüêî íà ôîíå òàêîãî óñïîêîåíèÿ ïðèñòóïàþò ê ðàáîòå.
Ïîñòåïåííî óòî÷íÿåòñÿ ñîñòîÿíèå ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ, ïîíèìàíèÿ, ïîñëå ÷åãî âåäåòñÿ öåëåíàïðàâëåííàÿ ðàáîòà ïî èõ ðàçâèòèþ è
ðàñøèðåíèþ. Äëÿ ïðèâëå÷åíèÿ âíèìàíèÿ ðåáåíêà ñòàðàþòñÿ ïîïàñòü
â ïîëå åãî çðåíèÿ: ïîâåðíóòü ê ñåáå, âçÿòü çà ðóêó è ò. ä.
2. Îäíîñëîâíûé ýòàï. Çàäà÷à äàííîãî ýòàïà — âîñïèòàòü ñâÿçü ìåæäó çâóêîâûì îáðàçîì ñëîâà è ïðåäìåòîì, êîòîðûé íàçûâàþò.
Ðàáîòà âêëþ÷àåò ðàçâèòèå öåëåíàïðàâëåííîãî, ïðîèçâîëüíîãî ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ íà îãðàíè÷åííîì ìàòåðèàëå (ëåêñè÷åñêîì, äèäàêòè÷åñêîì).  ðàçëè÷íûõ ñèòóàöèÿõ ðåáåíîê äîëæåí íàõîäèòü ïðåäìåò ïî
íàçûâàíèþ.
Ïî íàáëþäåíèÿì èññëåäîâàòåëåé, ñìûñëîâàÿ ñâÿçü ó íîðìàëüíî
ðàçâèâàþùåãîñÿ ðåáåíêà óñòàíàâëèâàåòñÿ ïîñëå 3—5-êðàòíîãî ñîâïàäåíèÿ ñ ñåíñîðíûì îáðàçöîì. Ó äåòåé æå ñ ñåíñîðíîé íåïîëíîöåííîñòüþ ýòà ñâÿçü óñòàíàâëèâàåòñÿ ñ áîëüøèì çàìåäëåíèåì: îñìûñëåííàÿ óñëîâíî-ðåôëåêòîðíàÿ ðåàêöèÿ ïîÿâëÿåòñÿ â ñðåäíåì ïîñëå
20—25 ñîâïàäåíèé. Âàæíà íå ïðîñòî ïîâòîðÿåìîñòü, à âûðàáîòêà âîçìîæíî áîëüøåãî ÷èñëà óñëîâíûõ ñâÿçåé, ïðåèìóùåñòâåííî äâèãàòåëüíûõ.
Ðåáåíîê â õîäå ïðåäìåòíî-ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè îâëàäåâàåò
óìåíèåì âûïîëíÿòü ñ ïðåäìåòîì ïî ñëîâåñíîé èíñòðóêöèè êàê ìîæíî áîëüøå çàäàíèé: íàëåé ìîëîêî, ïîäóé íà ìîëîêî, âûïåé ìîëîêî è ò. ä.
Àíàëîãè÷íûå óïðàæíåíèÿ ïî ñîïðîâîæäåíèþ äåéñòâèé ðå÷üþ ó÷àò
ðåáåíêà óñâàèâàòü ãðàììàòè÷åñêèå ñòàíäàðòû ðîäíîãî ÿçûêà. Ðå÷ü
ëîãîïåäà äîëæíà áûòü ïîñòîÿííîé ãðîìêîñòè è ñëåãêà çàìåäëåííîãî
òåìïà, ÷òî îáëåã÷àåò åå âîñïðèÿòèå, òàê êàê ó äåòåé èìåþòñÿ òðóäíîñòè ïðè óçíàâàíèè áûñòðî ñìåíÿþùèõñÿ âåðáàëüíûõ (ôîíåòè÷åñêèõ)
è íåâåðáàëüíûõ (òîíàëüíûõ) ýëåìåíòîâ.
Óäåëÿåòñÿ âíèìàíèå ðàçâèòèþ äåÿòåëüíîñòè íà îñíîâå çðèòåëüíîé
ïîäðàæàòåëüíîñòè. Äëÿ ýòîãî èñïîëüçóþò ðàçëè÷íûå ïîñîáèÿ: âêëàäêè, ðàçðåçíûå êàðòèíêè (ïðîñòûå è óñëîæíåííûå), ïàëî÷êè (âûêëàäûâàíèå óçîðîâ, ãåîìåòðè÷åñêèõ ôèãóð), ìîçàèêà è äåéñòâèÿ ñ íèìè.
Äåòè ó÷àòñÿ êëàññèôèöèðîâàòü ðàçäàòî÷íûé ìàòåðèàë ïî öâåòó, ôîðìå,
âåëè÷èíå è ò. ä. Ñëîæíîñòü çàäàíèé ïîñòåïåííî âîçðàñòàåò. Ðå÷åâîå
êîììåíòèðîâàíèå çàäàíèé èñêëþ÷àåòñÿ, òàê êàê ðåáåíîê îáðàùåííóþ
ðå÷ü íà äàííîì ýòàïå ðàçâèòèÿ íå ïîíèìàåò.
208
3. Íåðå÷åâîé ýòàï. Êàê òîëüêî ðåáåíîê íàó÷èòñÿ íàõîäèòü ïðåäìåò
ïî ñëîâó, ïðîâîäèòñÿ äàëüíåéøåå ðàçâèòèå ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ —
àäåêâàòíî ðåàãèðîâàòü íà ðàçëè÷íûå øóìû, èõ äèôôåðåíöèðîâàòü,
îïðåäåëÿòü íàïðàâëåíèå çâó÷àíèÿ.
Èñïîëüçóþòñÿ ðàçíûå èãðîâûå âèäû ðàáîòû è íàãëÿäíûå ñðåäñòâà
îáó÷åíèÿ (çâó÷àùèå ïðåäìåòû, èëëþñòðàòèâíûé ìàòåðèàë, ìàãíèòîôîí, äèêòîôîí, êîìïüþòåð) äëÿ âîñïðîèçâåäåíèÿ ðàçëè÷íûõ íåðå÷åâûõ çâó÷àíèé: ãîëîñîâ æèâîòíûõ, ïòèö, çâóêîâ íåæèâîé ïðèðîäû,
ìóçûêè, ÷òî ïîâûøàåò ïîçíàâàòåëüíûå èíòåðåñû äåòåé.
Ïîëåçíî, ÷òîáû âíà÷àëå ðåáåíîê ïîäåðæàë èãðóøêó â ðóêå, îùóòèë âèáðàöèþ â ìîìåíò çâó÷àíèÿ. Ñíà÷àëà îí íàáëþäàåò, êàê ëîãîïåä
ïðîèçâîäèò òå èëè èíûå çâóêè, ïðîáóåò âûçâàòü èõ ñàì. Çàòåì ïåäàãîã
æåñòîì ïðåäëàãàåò ðåáåíêó çàêðûòü ãëàçà èëè îòâåðíóòüñÿ (âîçìîæíî
ïîìåùåíèå ïðåäìåòîâ, êîòîðûå ïðîèçâîäÿò çâóêè, çà ýêðàí, øèðìó),
è ðåáåíîê ïî çâó÷àíèþ äîëæåí ðàçëè÷èòü ñîîòâåòñòâóþùåå ïðåäìåòû — èñòî÷íèêè çâóêîâ. Òàêèå ïðèåìû ðàáîòû èñïîëüçóþòñÿ äëèòåëüíî, íî ìèêðîäîçàìè.  ðàáîòå èçáåãàþò õëîïêîâ â ëàäîøè, òîïàíüÿ
ïî ïîëó, ñòó÷àíèÿ ïî ñòîëó, òàê êàê â ýòèõ ñëó÷àÿõ âîñïðèíèìàåòñÿ íå
çâó÷àíèå, à êîëåáàíèÿ, âèáðàöèÿ.
Íåðå÷åâîå ñëóõîâîå âîñïðèÿòèå ðàçâèâàåòñÿ ó äåòåé â ïðîöåññå óçíàâàíèÿ è äèôôåðåíöèàöèè íåðå÷åâûõ çâóêîâ ïî õàðàêòåðó çâó÷àíèÿ
(øóìû, ìóçûêàëüíûå çâóêè, ãîëîñà æèâîòíûõ è ïòèö). Äåòè ó÷àòñÿ
óçíàâàòü è äèôôåðåíöèðîâàòü êîíòðàñòíûå íåðå÷åâûå çâóêè, ïîñòåïåííî ïåðåõîäÿ ê âîñïðèÿòèþ è ðàçëè÷åíèþ áëèçêèõ ïî çâó÷àíèþ
ñèãíàëîâ (øóì ñìèíàåìîé è ðàçðûâàåìîé áóìàãè, ñòóê â äâåðü è äåðåâÿííûõ ëîæåê, ïåðåñûïàíèå ðàçëè÷íûõ êðóï è ò. ä.).
Äàëåå ñëóõîâîå âîñïðèÿòèå ðàçâèâàåòñÿ â ïðîöåññå óçíàâàíèÿ è
äèôôåðåíöèàöèè íåðå÷åâûõ çâó÷àíèé ïî ãðîìêîñòè, äëèòåëüíîñòè,
âûñîòå. Äåòè ó÷àòñÿ ïðàâèëüíî ýìîöèîíàëüíî ðåàãèðîâàòü íà òåìáð
çâó÷àíèÿ è ïåðåäàâàòü îòòåíêè îáðàçîâ ñ ïîìîùüþ äâèæåíèé è ìèìèêè.
Ïî ìåðå óñïåøíîñòè ýòîé ðàáîòû â øóìîâîé ðÿä ââîäèòñÿ ñèëüíûé
ðå÷åâîé çâóê ([à], [ð], [ó] è äð.). Êàæäûé ðå÷åâîé çâóê, êîòîðûé ðåáåíîê íà÷èíàåò âîñïðèíèìàòü, âûäåëÿòü, äèôôåðåíöèðîâàòü îò íåðå÷åâûõ, à çàòåì è îò äðóãèõ ðå÷åâûõ çâóêîâ, ñâÿçûâàåòñÿ ñ ïðåäìåòîì,
êàðòèíêîé, äåéñòâèåì, ñ êîíêðåòíîé ñèòóàöèåé, ñòàíîâèòñÿ èõ îáîçíà÷åíèåì.
Åñëè ðåáåíîê áûñòðî óòîìëÿåòñÿ, îòâëåêàåòñÿ, ñòàíîâèòñÿ ðàçäðàæèòåëüíûì, áåñïîêîéíûì èëè çàòîðìîæåííûì, ðàáîòà òåðÿåò ñâîþ
ïðîäóêòèâíîñòü. Íóæíî äàòü ðåáåíêó îòäîõíóòü èëè èçìåíèòü âèäû
äåÿòåëüíîñòè.
209
4. Ñåìàíòè÷åñêèé ýòàï. Íà áàçå ñôîðìèðîâàííûõ óìåíèé íà÷èíàåòñÿ ðàáîòà íàä ñåìàíòèêîé ñëîâà, ò. å. ôîðìèðîâàíèå áåçîøèáî÷íîé
ñâÿçè ñëîâà ñ îáîçíà÷àåìûì ïðåäìåòîì. Ýòîò ýòàï òðóäíûé, òàê êàê
ðåáåíîê çàáûâàåò ñëîâà. Äëÿ òîãî ÷òîáû ðàñøèðèòü îáúåì ñëîâàðÿ, ëîãîïåä èñïîëüçóåò îáõîäíîé ïóòü — îïîðó íà ñîõðàííûé çðèòåëüíûé
àíàëèçàòîð. Äåòåé î÷åíü ðàíî íà÷èíàþò îáó÷àòü ýëåìåíòàì ãðàìîòû:
çíàêîìÿò ñ áóêâîé, ñëèÿíèåì áóêâ â ñëîãè, ÷òåíèåì.
Ñ 2—3 ëåò ëîãîïåä ìîæåò èñïîëüçîâàòü ýëåìåíòû ãëîáàëüíîãî ÷òåíèÿ — çàïîìèíàíèå íàçâàíèé ïðåäìåòîâ ñ îïîðîé íà ïðåäìåòíóþ
êàðòèíêó è ïîäïèñü ïîä íåé. Ñ 4 ëåò äåòåé ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé ðåêîìåíäîâàíî îáó÷àòü íà÷àëüíûì íàâûêàì àíàëèòèêî-ñèíòåòè÷åñêîãî
÷òåíèÿ. À. Â. Ëàãóòèíà [7] îòìå÷àåò, ÷òî ýòà äåÿòåëüíîñòü ïîçèòèâíî
âëèÿåò íà ôîðìèðîâàíèå ôóíêöèîíàëüíîãî áàçèñà ÷òåíèÿ, îêàçûâàåò
ñòèìóëèðóþùåå âîçäåéñòâèå íà ôîðìèðîâàíèå ôîíåìàòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ. Í. Í. Òðàóãîòò è Â. Ê. Îðôèíñêàÿ ïîä÷åðêèâàëè, ÷òî ðàííåå
îáó÷åíèå ãðàìîòå îáåñïå÷èâàåò ðå÷åâîå ðàçâèòèå äåòåé, èáî ÷åðåç ïðî÷èòûâàíèå è çàïèñûâàíèå îíè ëó÷øå çàïîìèíàþò ñëîâà è ïðåäëîæåíèÿ.
Ñëîâà, êîòîðûå ðåáåíîê ó÷èòñÿ ðàçëè÷àòü ïåðâûìè, äîëæíû áûòü
êîíòðàñòíûìè, íå ïîõîæèìè íè ïî ñìûñëó, íè ïî ñòðóêòóðå, íè ïî
çâó÷àíèþ (ìàê — òàáóðåòêà). Øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ çðèòåëüíûé,
çåðêàëüíûé êîíòðîëü, ÷òåíèå ñ ëèöà, îùóïûâàíèå ïðåäìåòîâ, ìàíèïóëÿöèÿ ñ íèìè, òàê êàê ñâÿçü ìåæäó ñëîâîì è ïðåäìåòîì óñòàíàâëèâàåòñÿ ïðè íåîäíîêðàòíîì ñîâïàäåíèè ñëóõîâûõ, çðèòåëüíûõ è òàêòèëüíûõ îùóùåíèé.
Ïåðâîíà÷àëüíî ñëîâà ïðîèçíîñÿòñÿ ñ íåèçìåííîé ïîä÷åðêíóòîé
èíòîíàöèåé, îïîðà íà íåå ïîìîãàåò ðåáåíêó îðèåíòèðîâàòüñÿ â îáùåíèè, ïîíèìàòü ñìûñë îáðàùåíèé. Ðàçó÷èâàåòñÿ êîìïëåêñ äâèæåíèé, êîòîðûå ðåáåíîê ïîñòåïåííî ïðèâûêàåò âûïîëíÿòü ñíà÷àëà ïî
çàó÷åííîìó ïîðÿäêó ïðè ðå÷åâîì ñîïðîâîæäåíèè ïåäàãîãà, à ïîçäíåå
âðàçáèâêó ïî ñëîâåñíîé èíñòðóêöèè: «Ðóêè ââåðõ, â ñòîðîíû» è ò. ä.
Ïàðàëëåëüíî ñ íàêîïëåíèåì ïàññèâíîãî ñëîâàðÿ ëîãîïåä ñòèìóëèðóåò ó ðåáåíêà ýêñïðåññèâíóþ ðå÷ü.
Ïðîäîëæàåòñÿ âîñïèòàòåëüíàÿ ðàáîòà, íàïðàâëåííàÿ íà íîðìàëèçàöèþ ïîâåäåíèÿ, ðàáîòîñïîñîáíîñòè, äåÿòåëüíîñòè ðåáåíêà: åãî ó÷àò
ïðàâèëüíî ñèäåòü, ñìîòðåòü, êîïèðîâàòü, ïîä÷èíÿòüñÿ íåðå÷åâûì èíñòðóêöèÿì, ó÷èòûâàòü ðåàêöèþ (îäîáðåíèÿ èëè íåîäîáðåíèÿ) ïåäàãîãà íà âûïîëíåíèå èì èíñòðóêöèé, èñïîëüçîâàòü ïîìîùü, äîâîäèòü
íà÷àòóþ ðàáîòó äî êîíöà è ò. ä. Àêóñòè÷åñêîå âíèìàíèå è âîñïðèÿòèå
óëó÷øàþòñÿ ïî ìåðå ðàçâèòèÿ óñèä÷èâîñòè, ïàìÿòè, ïðåäìåòíî-ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè.
210
5. Ýòàï ðàçâèòèÿ ýêñïðåññèâíîé ðå÷è. Ðåáåíêà ó÷àò âîñïðèíèìàòü
ñëîâîñî÷åòàíèÿ è ôðàçû. Ïåðâûå èç íèõ ñòàíäàðòèçèðîâàííûå, ò. å.
ñëîâà ïðîèçíîñÿòñÿ â îïðåäåëåííîì ïîðÿäêå, ñ íåèçìåííîé èíòîíàöèåé. Ïðîñòûå èíñòðóêöèè, ôðàçû, ñ êîòîðûìè îáðàùàþòñÿ ê ðåáåíêó, íîñÿò îáèõîäíî-áûòîâîé õàðàêòåð. Ñíà÷àëà îí ïðèâûêàåò ïîíèìàòü òîëüêî îäíîãî ÷åëîâåêà, à çàòåì ïî ìåðå íàðàñòàþùèõ âîçìîæíîñòåé â ðàáîòó âêëþ÷àþòñÿ îêðóæàþùèå åãî âçðîñëûå.
Ðåáåíîê ó÷èòñÿ ïîíèìàòü èíñòðóêöèè òèïà: «îòêðîé äâåðü», «âîçüìè ïëàòîê», «äîñòàíü êíèãó» è äðóãèå, ñâÿçàííûå ñ áûòîâûìè ñèòóàöèÿìè è ñ õîäîì çàíÿòèÿ. Ðàáîòà ñòðîèòñÿ ñ îïîðîé íà ìèìèêó, æåñò, ÷òî
ïîìîãàåò ðåáåíêó îñîçíàòü âñþ êîìïëåêñíóþ íàãëÿäíî-îáðàçíî-äåéñòâåííóþ ñèòóàöèþ â ñî÷åòàíèè ñ ðå÷üþ. Âåäåòñÿ ðàáîòà íàä ïîíèìàíèåì ïîñòåïåííî óñëîæíÿþùèõñÿ ôðàç, äåòàëèçèðîâàííûõ çàäàíèé,
èíñòðóêöèé. Ðåáåíêà ó÷àò äîñëóøèâàòü ôðàçó äî êîíöà, âíèêàòü â åå
ñîäåðæàíèå, à íå äåéñòâîâàòü èìïóëüñèâíî, ïî ïåðâîìó, ÷àñòî îøèáî÷íîìó âïå÷àòëåíèþ.
Ó ðåáåíêà ôîðìèðóåòñÿ ïîíèìàíèå ëîãè÷åñêèõ, òåìàòè÷åñêèõ è
ãðàììàòè÷åñêèõ ãðóïï ñëîâ: ïîñóäà; ìåáåëü; ìûòüå ðóê: ìûëî, ïîëîòåíöå, âîäà, ìûòü, âûòèðàòü; ëåòèò — ëåòÿò, ïüåò — ïüþò è ò. ä. Øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ ìíîãîîáðàçèå âîïðîñîâ ê ñþæåòó îäíîé êàðòèíêè: Êòî
ìîåò ðóêè? ×åì ìîåò? Çà÷åì ìîåò? ×åì áóäåò ðóêè âûòèðàòü? è ò. ä.
Ïîñëå óñïåõîâ â ðàáîòå ñ âîïðîñíî-îòâåòíûìè è ñ ïðåäìåòíîñëîâåñíûìè êîìáèíàöèÿìè ïåðåõîäÿò ê êîðîòêèì ðàññêàçàì è ïåðåñêàçàì. Ïîñòîÿííî ïðîâåðÿåòñÿ, ïðàâèëüíî ëè ðåáåíîê ïîíÿë ñëîâî,
ôðàçó, ñìûñë ïðîñëóøàííîãî. Ñ ýòîé öåëüþ èñïîëüçóþòñÿ ðàçëè÷íûå
êàðòèíêè, ãðàôè÷åñêèå ñõåìû ñëîâ è ïðåäëîæåíèé, öâåòíûå ôèøêè
äëÿ çàêðåïëåíèÿ ñòðóêòóðíîãî è çâóêîâîãî ñîñòàâà ðå÷è. Ñ ïîìîùüþ
çíàêîâî-ñèìâîëè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè èëëþñòðèðóåòñÿ èçìåíåíèå
ìîðôîëîãè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ ñëîâà, ñòðóêòóðû ïðåäëîæåíèé.
Ïîíèìàíèå ðåáåíêîì ðå÷è äîëãîå âðåìÿ çàâèñèò îò ñèòóàöèè, êîíòåêñòà, åãî îáùåãî ñîñòîÿíèÿ, ýìîöèîíàëüíîé íàñòðîåííîñòè íà çàíÿòèå è îò ðÿäà äðóãèõ ôàêòîðîâ.
6. Ýòàï ôîðìèðîâàíèÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ, àíàëèçà/ñèíòåçà. Äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ íåîáõîäèìî
íàó÷èòü äåòåé ðàçëè÷àòü ñëîãè, çâóêîêîìïëåêñû ïî ãðîìêîñòè, âûñîòå, äëèòåëüíîñòè, ÷òî ÿâëÿåòñÿ îñíîâîïîëàãàþùèì ïðè îïðåäåëåíèè
óäàðíîñòè, ðèòìà, ýìîöèîíàëüíîé îêðàøåííîñòè ðå÷åâûõ ñòðóêòóð.
Ïðîâîäèòñÿ ðàáîòà ïî âîñïðèÿòèþ çâóêîâ ðå÷è è ôîðìèðîâàíèþ
ïðîèçíîøåíèÿ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò çàêðåïëåíèþ ìåæàíàëèçàòîðíûõ
ñâÿçåé (ñëóõî-ðå÷åäâèãàòåëüíûõ, çðèòåëüíî-äâèãàòåëüíûõ), ðàçâèòèþ
ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ, ñëóõîäâèãàòåëüíîé ïàìÿòè, ñëóõîâîãî è êèíå-
211
ñòåòè÷åñêîãî êîíòðîëÿ. Ïàðàëëåëüíî äåòè çíàêîìÿòñÿ ñ èíòîíàöèîííûìè ñðåäñòâàìè ÿçûêà: ñëîãîâûì ðèòìîì, ðå÷åâûì òåìïîì, òåìáðîì
ðå÷åâûõ çâó÷àíèé, óäàðíîñòüþ.
 ïðîöåññå ðàçâèòèÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ âíèìàíèå äåòåé
ñíà÷àëà ïðèâëåêàåòñÿ ê ðàçëè÷åíèþ êâàçèñëîâà («íå ñëîâà») è ñëîâà —
íàèìåíüøåé ñìûñëîâîé åäèíèöå ÿçûêà. Çàòåì ïðîâîäèòñÿ ðàáîòà ïî
ðàçëè÷åíèþ ëåêñè÷åñêîãî è ãðàììàòè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ ñëîâ.
Ðàçëè÷åíèå ëåêñè÷åñêèõ çíà÷åíèé îñóùåñòâëÿåòñÿ â ñëîâàõ, áëèçêèõ ïî äëèíå è ðèòìè÷åñêîé ñòðóêòóðå. Ðåáåíîê äèôôåðåíöèðóåò ñëîâà, áëèçêèå ïî çâó÷àíèþ, îòëè÷àþùèåñÿ îäíîé ôîíåìîé, ñ îäèíàêîâîé óäàðíîñòüþ, ñ îäèíàêîâûìè îïîðíûìè çâóêîñî÷åòàíèÿìè. Çàòåì
ðàçëè÷àþòñÿ ñëîâà-ïàðîíèìû, ñ ïîìîùüþ êîòîðûõ äåìîíñòðèðóåòñÿ
ìíîãîçíà÷íîñòü ñëîâ ÿçûêà. Âíèìàíèå äåòåé îáðàùàåòñÿ íà òî, ÷òî
îäèíàêîâî çâó÷àùèå ñëîâà ìîãóò èìåòü ðàçíîå çíà÷åíèå.
Ïîíèìàíèå èçìåíåíèé ãðàììàòè÷åñêèõ çíà÷åíèé, çàâèñèìûõ îò
ôîíåìàòè÷åñêîãî ñîñòàâà ñëîâà, îñóùåñòâëÿåòñÿ ïóòåì ïðîòèâîïîñòàâëåíèÿ îñíîâíûõ è ïðîèçâîäíûõ ãðàììàòè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ (åäèíñòâåííîãî è ìíîæåñòâåííîãî ÷èñëà, èìåíèòåëüíîãî ïàäåæà è êîñâåííûõ ïàäåæåé è ò. ä.).
Ôîíåìàòè÷åñêèé àíàëèç è ñèíòåç ôîðìèðóþòñÿ ó äåòåé ïîçäíåå,
÷åì ôîíåìàòè÷åñêîå âîñïðèÿòèå, òàê êàê â ïðîöåññå ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà ñëîâî íå òîëüêî óçíàåòñÿ íà îñíîâå âîñïðèÿòèÿ è ðàçëè÷åíèÿ ôîíåì, íî è ðàñêëàäûâàåòñÿ íà ñîñòàâíûå ýëåìåíòû (çâóêè). Äåòè
ó÷àòñÿ îïðåäåëÿòü óäàðíûé ãëàñíûé çâóê â íà÷àëå ñëîâ; àíàëèçèðîâàòü
çâóêîñî÷åòàíèÿ (àó, àèî); ñèíòåçèðîâàòü ãëàñíûå çâóêè â ëåïåòíûå
ñëîâà (àó, óà, èà) è ò. ä.
Íà áàçå ôîðìèðóþùåãîñÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà è ñèíòåçà
ñêëàäûâàþòñÿ ôîíåìàòè÷åñêèå ïðåäñòàâëåíèÿ, ò. å. îáîáùåííîå ïîíèìàíèå ôîíåìû. Ôîíåìû îáîáùàþòñÿ â ïðîöåññå ðàñêëàäûâàíèÿ
«êîíôëèêòíûõ» êàðòèíîê, ïîäáîðà ñëîâ íà çàäàííûé çâóê, ðàçãàäûâàíèÿ ðåáóñîâ è ò. ä.
 ïðîöåññå îâëàäåíèÿ îïåðàöèÿìè ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà è
ñèíòåçà, ôîðìèðîâàíèÿ ôîíåìàòè÷åñêèõ ïðåäñòàâëåíèé äåòè óñâàèâàþò ïðèåìû óìñòâåííîé äåÿòåëüíîñòè (àíàëèç, ñèíòåç, êëàññèôèêàöèÿ,
îáîáùåíèå), ó÷àòñÿ êîíòðîëèðîâàòü ñâîþ ðå÷ü.
Ðàáîòà ñ äåòüìè, èìåþùèìè ñåíñîðíóþ àëàëèþ, ñëîæíà, è ýôôåêòèâíîñòü â êàæäîì èíäèâèäóàëüíîì ñëó÷àå ðàçëè÷íà. Çà ïåðâûå
3—4 ìåñÿöà ðàáîòû â ñàìûõ òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïîëíîãî íåïîíèìàíèÿ
è áåçðå÷üÿ ðåáåíêà óäàåòñÿ äîáèòüñÿ ïîíèìàíèÿ 8—10 ñëîâ, íî òîëüêî 2—4 ñëîâà ïîÿâëÿþòñÿ â åãî àêòèâíîì ñëîâàðå. Âîçíèêàåò âîïðîñ
î öåëåñîîáðàçíîñòè ðàáîòû, åñëè ýôôåêòèâíîñòü ñòîëü íåâåëèêà.
212
Ì. Å. Õâàòöåâ [10] ïîä÷åðêèâàë çíà÷èìîñòü ðàáîòû äàæå â ñàìûõ òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ, îòìå÷àÿ, ÷òî äëÿ íåïîíèìàþùåãî è íåãîâîðÿùåãî ðåáåíêà 1—2 ñëîâà òàê æå ìíîãî, êàê òûñÿ÷è ñëîâ äëÿ íîðìàëüíî ðàçâèâàþùåãîñÿ ðåáåíêà.
Ïîëíîå óñòðàíåíèå ñåíñîðíîé àëàëèè èññëåäîâàòåëÿìè ñòàâèòñÿ ïîä ñîìíåíèå. Ñëåäû íàðóøåíèé èìïðåññèâíîé è ýêñïðåññèâíîé
ðå÷è îñòàþòñÿ íà äîëãèå ãîäû, èíîãäà íà âñþ æèçíü. Ïðîãíîç äîñòàòî÷íî íåîïðåäåëåííûé, çàâèñèò îò ðÿäà ôàêòîðîâ: ñîñòîÿíèÿ ñëóõîâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, âðåìåíè è õàðàêòåðà ïðîâîäèìîãî ëå÷åíèÿ,
êîððåêöèîííî-âîñïèòàòåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ, âîçðàñòà, èíòåëëåêòà,
ëè÷íûõ îñîáåííîñòåé ðåáåíêà è äð.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Â è ç å ë ü Ò. Ã. Îñíîâû íåéðîïñèõîëîãèè. Ì.: ÀÑÒ, Àñòðåëü Òðàíçèòêíèãà, 2005.
2.  î ð î á ü å â à Â. Ê. Ìåòîäèêà ôîðìèðîâàíèÿ ñâÿçíîé ðå÷è ó äåòåé ñ ñèñòåìíûì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è. Ì.: ÀÑÒ, 2007.
3. Ãë ó õ î â Â. Ï. Îñíîâû ïñèõîëèíãâèñòèêè. Ì.: ÀÑÒ, Àñòðåëü, 2006.
4. È ø è ì î â à Î. À., Õ ó ä å í ê î Å. Ä., Ø à õ î â ñ ê à ÿ Ñ. Í. Ðàçâèòèå ðå÷åìûñëèòåëüíûõ ñïîñîáíîñòåé äåòåé. Ì.: Ïðîñâåùåíèå, 2009.
5. Ê î â ø è ê î â Â. À. Ýêñïðåññèâíàÿ àëàëèÿ è ìåòîäû åå ïðåîäîëåíèÿ. ÑÏá.: ÊÀÐÎ, 2006.
6. Ê î ð í å â À. Í. Îñíîâû ëîãîïàòîëîãèè äåòñêîãî âîçðàñòà: êëèíè÷åñêèå
è ïñèõîëîãè÷åñêèå àñïåêòû. ÑÏá.: Ðå÷ü, 2006.
7. Ë à ã ó ò è í à À. Â. Íàðóøåíèÿ ðå÷è è îáó÷åíèå ÷òåíèþ äåòåé ïÿòîãî ãîäà
æèçíè. Ì.: ÍÊÖ, 2011.
8. Ë à ë à å â à Ð. È., Ï à ð à ì î í î â à Ë. Ã., Ø à õ î â ñ ê à ÿ Ñ. Í. Ëîãîïåäèÿ â òàáëèöàõ è ñõåìàõ. Ì.: Ïàðàäèãìà, 2009.
9. Ë å â è í à Ð. Å. Íàðóøåíèÿ ðå÷è è ïèñüìà ó äåòåé: Èçáðàííûå òðóäû / Ðåä.-ñîñò. Ã. Â. ×èðêèíà, Ï. Á. Øîøèí. Ì.: Àðêòè, 2005.
10. Ëîãîïåäèÿ. Ìåòîäè÷åñêîå íàñëåäèå:  5 êí. / Ïîä ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé. —
Êí. 3: Ñèñòåìíûå íàðóøåíèÿ ðå÷è: Àëàëèÿ. Àôàçèÿ / Àâò.-ñîñò. Ì. Ê. ØîõîðÒðîöêàÿ, Ñ. Í. Øàõîâñêàÿ. Ì.: Âëàäîñ, 2007.
11. Î ð ô è í ñ ê à ÿ Â. Ê. Ïðèíöèïû ïîñòðîåíèÿ äèôôåðåíöèðîâàííîé ìåòîäèêè îáó÷åíèÿ àëàëèêîâ íà îñíîâå ëèíãâèñòè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè ôîðì
àëàëèè // Ëîãîïåäèÿ. Ìåòîäè÷åñêîå íàñëåäèå:  5 êí. / Ïîä ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé. — Êí. 3: Ñèñòåìíûå íàðóøåíèÿ ðå÷è: Àëàëèÿ. Àôàçèÿ / Àâò.-ñîñò.
Ì. Ê. Øîõîð-Òðîöêàÿ, Ñ. Í. Øàõîâñêàÿ. Ì.: Âëàäîñ, 2007.
12. Ïðîãðàììû äîøêîëüíûõ îáðàçîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé êîìïåíñèðóþùåãî âèäà äëÿ äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è / Àâò.-ñîñò. Ã. Â. ×èðêèíà. Ì.: Ïðîñâåùåíèå, 2008.
213
13. Ïðîãðàììû ñïåöèàëüíûõ (êîððåêöèîííûõ) îáðàçîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé V âèäà. Ïîäãîòîâèòåëüíûé êëàññ. 1—4 êëàññû / Àâò.-ñîñò. Ã. Â. ×èðêèíà è
äð. Ì.: Ïðîñâåùåíèå, 2013.
14. Ñ î á î ò î â è ÷ Å. Ô. Ðå÷åâîå íåäîðàçâèòèå ó äåòåé è ïóòè åãî êîððåêöèè
(äåòè ñ íàðóøåíèåì èíòåëëåêòà è ìîòîðíîé àëàëèåé). Ì.: Êëàññèê Ñòèëü, 2003.
15. Ñ ï è ð î â à Ë. Ô. Îñîáåííîñòè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ó÷àùèõñÿ ñ òÿæåëûìè
íàðóøåíèÿìè ðå÷è (1—4 êëàññû). 2-å èçä. Ì.: ÌÑÃÈ, Å. Â. Êàðïîâ, 2004.
16. Òð à ó ã î ò ò Í. Í., Ê à é ä à í î â à Ñ. È. Íàðóøåíèÿ ñëóõà ïðè ñåíñîðíîé àëàëèè è àôàçèè. Ë.: Íàóêà, 1975.
ÊÎÍÒÐÎËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ È ÇÀÄÀÍÈß
1. Äîêàæèòå, ÷òî àëàëèÿ — ñèñòåìíîå íàðóøåíèå ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè.
2. Êàêèå âîïðîñû ïî ïðîáëåìå àëàëèè ÿâëÿþòñÿ äèñêóññèîííûìè è ñ ÷åì
ýòî ñâÿçàíî? Àðãóìåíòèðóéòå îòâåò.
3. Êàêèå ýòèîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû âûçûâàþò àëàëèþ?
4. ×åì îòëè÷àåòñÿ äèçîíòîãåíåç ðàçâèòèÿ ðå÷è ïðè àëàëèè îò íîðìàëüíîãî
îíòîãåíåçà?
5.  ÷åì îñîáåííîñòè ðå÷åâûõ è íåðå÷åâûõ ïðîÿâëåíèé ïðè ìîòîðíîé àëàëèè?
6. Ñ ÷åì ñâÿçàíî íåïîñòîÿíñòâî ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ ïðè ñåíñîðíîé àëàëèè?
7. Êàê ðåàëèçóåòñÿ êîìïëåêñíûé ïîäõîä ïðè êîððåêöèè ìîòîðíîé è ñåíñîðíîé àëàëèè?
8.  ÷åì îòëè÷èå àëàëèè îò ñõîäíûõ ïî ïðîÿâëåíèÿì íàðóøåíèé (çàäåðæêè
ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ, ðàííåãî äåòñêîãî àóòèçìà, íàðóøåíèé ñëóõà è èíòåëëåêòóàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè)?
9. Ñîïîñòàâüòå àëàëèþ ñ äðóãèìè ðå÷åâûìè íàðóøåíèÿìè. Äàííûå âíåñèòå
â òàáëèöó.
10. Íàçîâèòå îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ èçó÷åíèÿ àëàëèè.
11. Îõàðàêòåðèçóéòå îñîáåííîñòè âñåõ êîìïîíåíòîâ ðå÷è ïðè àëàëèè.
12. Ïðîàíàëèçèðóéòå îñîáåííîñòè ëè÷íîñòè ðåáåíêà ñ àëàëèåé. Îáúÿñíèòå,
ñ ÷åì îíè ñâÿçàíû.
13. Ðàñêðîéòå ñèñòåìó îáñëåäîâàíèÿ ðåáåíêà ñ àëàëèåé.
14. Ñîïîñòàâüòå îñíîâíûå ìåòîäè÷åñêèå ñèñòåìû êîððåêöèîííîé ðàáîòû
ïðè ìîòîðíîé àëàëèè.
15. Ñîñòàâüòå êîíñïåêò èíäèâèäóàëüíîãî çàíÿòèÿ ñ ðåáåíêîì, èìåþùèì ìîòîðíóþ (ñåíñîðíóþ) àëàëèþ, íà ïåðâîíà÷àëüíûõ ýòàïàõ ðàáîòû.
16. Ïîäáåðèòå èãðû, íàïðàâëåííûå íà ðàçâèòèå ðå÷åâîé êîììóíèêàöèè äåòåé ñ àëàëèåé.
ÒÅÑÒÎÂÛÅ ÇÀÄÀÍÈß
1. Àëàëèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ êàê:
à) çàäåðæêà ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ;
á) íåäîðàçâèòèå ðå÷è;
â) ðàñïàä ðå÷è.
214
2. Àëàëèÿ âîçíèêàåò â âîçðàñòå:
à) äî ãîäà;
á) äî 3 ëåò;
â) â ëþáîì.
3. Àëàëèÿ âîçíèêàåò âñëåäñòâèå:
à) ïåäàãîãè÷åñêîé çàïóùåííîñòè;
á) íåçðåëîñòè èëè ïîâðåæäåíèÿ íåðâíûõ êëåòîê êîðû ãîëîâíîãî
ìîçãà âî âíóòðèóòðîáíîì ïåðèîäå èëè â ðàííåì âîçðàñòå;
â) çàáîëåâàíèé ëîð-îðãàíîâ;
ã) äåìåíöèè.
4. Êàêèå ýòèîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû íå âûçûâàþò àëàëèþ:
à) õðîìîñîìíûå àááåðàöèè;
á) àëêîãîëèçì ðîäèòåëåé;
â) ïîäðàæàíèå.
5. Êàêîé èç ïåðå÷èñëåííûõ ñèìïòîìîâ íå îòìå÷àåòñÿ ïðè àëàëèè:
à) ñàëèâàöèÿ;
á) íåãàòèâèçì;
â) îðàëüíàÿ àïðàêñèÿ.
6.  ïñèõîëîãè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè Ð. Å. Ëåâèíà âûäåëèëà:
à) 2 ãðóïïû íåãîâîðÿùèõ äåòåé;
á) 3 ãðóïïû íåãîâîðÿùèõ äåòåé;
â) 4 ãðóïïû íåãîâîðÿùèõ äåòåé;
ã) 5 ãðóïï íåãîâîðÿùèõ äåòåé.
7. Ïðè àëàëèè íàðóøàåòñÿ ðàçâèòèå:
à) ðå÷è è íåðå÷åâûõ ïðîöåññîâ;
á) òîëüêî ðå÷è;
â) òîëüêî íåðå÷åâûõ ïðîöåññîâ.
8. Îñíîâíîé ñèìïòîì ñåíñîðíîé àëàëèè:
à) îòñóòñòâèå ãîëîñà;
á) íàðóøåíèå èìïðåññèâíîé ðå÷è;
â) íàðóøåíèå ýêñïðåññèâíîé ðå÷è;
ã) âûðàæåííîå ñíèæåíèå îñòðîòû ñëóõà.
9. ×òî ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèåì ñòðóêòóðû ñëîâà?
à) àìóçèÿ;
á) ïåðñåâåðàöèè;
â) ãèïåðàêóçèÿ.
215
10. Ðàáîòà ñ äåòüìè, èìåþùèìè ìîòîðíóþ àëàëèþ, íà÷èíàåòñÿ ñ:
à) êîððåêöèè çâóêîïðîèçíîøåíèÿ;
á) îãðàíè÷åíèÿ ðå÷åâîãî îáùåíèÿ;
â) ðàçâèòèÿ ãðàììàòè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è.
ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ
Ïðèìåðû äåòåé ñ ìîòîðíîé àëàëèåé
Ñåðãåé Ì., 4 ãîäà. Îáó÷åíèå â äåòñêîì ñàäó êîìïåíñèðóþùåãî âèäà
äëÿ äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è (1-é ãîä îáó÷åíèÿ). Çàêëþ÷åíèå: ìîòîðíàÿ àëàëèÿ.
 ïðîöåññå îáñëåäîâàíèÿ ìàëü÷èê êîíòàêòåí. Îòìå÷àþòñÿ äâèãàòåëüíàÿ ðàñòîðìîæåííîñòü, íåóñèä÷èâîñòü, ÷ðåçìåðíàÿ îòâëåêàåìîñòü. Âíèìàíèå íåóñòîé÷èâî è áûñòðî èñòîùàåìî. Îáúåì ñëóõîðå÷åâîé ïàìÿòè íåäîñòàòî÷åí.
Èç àíàìíåçà èçâåñòíî, ÷òî íàñëåäñòâåííîñòü íå îòÿãîùåíà. Ðåáåíîê îò 1-é áåðåìåííîñòè, ïðîòåêàâøåé ñ òîêñèêîçîì âî âòîðîé ïîëîâèíå. Ðîäû â ñðîê ñî ñòèìóëÿöèåé, îòìå÷àëàñü ñëàáîñòü ðîäîâîé
äåÿòåëüíîñòè, ðàííåå îòõîæäåíèå âîä. Çàêðè÷àë ñðàçó. Ôèçè÷åñêè ðåáåíîê ðàçâèâàëñÿ íîðìàëüíî: ãîëîâó ñòàë äåðæàòü ê 2 ìåñÿöàì, ñèäåòü
â 7 ìåñÿöåâ, õîäèòü â 11 ìåñÿöåâ.
Ðå÷ü ïîÿâèëàñü ïîçäíî: ïåðâûå ñëîâà — ïîñëå 2 ëåò. Àêòèâíûé ñëîâàðü óâåëè÷èâàëñÿ êðàéíå ìåäëåííî è ê 4 ãîäàì íàñ÷èòûâàåò íåñêîëüêî ñëîâ: ìàìà, ïàïà, áàáà, òåòÿ, Íàòà, Âàëÿ, òàì, àâ; ïðè îáùåíèè
èñïîëüçóþòñÿ ñëîãè (ëÿ, íÿ, êà, êî, òÿ, áà), àìîðôíûå ñëîâà äëÿ íàçûâàíèÿ ìíîæåñòâà ïðåäìåòîâ è äåéñòâèé (ëèìîíü, âàêà, ÿëè), æåñòû.
Ïîíèìàíèå ñèòóàòèâíîé ðå÷è íà äîñòàòî÷íîì äëÿ îáùåíèÿ óðîâíå.
Ïàññèâíûé ñëîâàðü çíà÷èòåëüíî øèðå àêòèâíîãî — ìàëü÷èê ïîêàçûâàåò «îäèí» è «ìíîãî» ïðåäìåòîâ; íàõîäèò ñðåäè ãåîìåòðè÷åñêèõ
ôîðì êðóã, òðåóãîëüíèê, êâàäðàò; ïðàâèëüíî óêàçûâàåò íà êðóïíûå
÷àñòè òåëà, ïðåäìåòû ïîñóäû, îäåæäû, ìåáåëè, íåêîòîðûå ÷àñòè ýòèõ
ïðåäìåòîâ (êðûøêó è ðó÷êó ÷àéíèêà, ñïèíêó è íîæêè ñòóëà), îòáèðàåò
êàðòèíêè ñ èçîáðàæåíèÿìè çíàêîìûõ æèâîòíûõ (ñîáàêè, êîøêè, ëÿãóøêè, ìûøêè, çàéöà, ìåäâåäÿ, ëèñû, âîëêà ò. ä.); ïîêàçûâàåò íà êàðòèíêå, êòî õîäèò, áåæèò, ëåòàåò, ïëàâàåò, èãðàåò, åñò, ñïèò, ïëà÷åò, ñìååòñÿ; áîëüøîé — ìàëåíüêèé ïðåäìåò, âûïîëíÿåò ïðîñòûå èíñòðóêöèè.
Íå ïîíèìàåò çíà÷åíèÿ ãðàììàòè÷åñêèõ êàòåãîðèé ÷èñëà, ðîäà, ïàäåæíîñòè, ïðåäëîæíûõ ôîðì, ñëîâîèçìåíåíèÿ, ñëîâîîáðàçîâàíèÿ.
Ôðàçîâàÿ ðå÷ü íå ñôîðìèðîâàíà. Íàïðèìåð, ðåáåíîê òàê îïèñûâàåò êàðòèíêó, íà êîòîðîé èçîáðàæåíî, êàê ìàìà è ñûí íàâîäÿò ïîðÿäîê
216
â êîìíàòå — ìàìà âûòèðàåò ïûëü â øêàôó è ðàññòàâëÿåò èãðóøêè, à
ìàëü÷èê ùåòêîé ïîäìåòàåò ïîë: «Òåòÿ. Êè. Ìà. Ëèìà.». Íàáëþäàþòñÿ
ïåðñåâåðàöèÿ, ýõîëàëèÿ.
 îáùåíèè ðåáåíîê øèðîêî èñïîëüçóåò ïàðàëèíãâèñòè÷åñêèå
ñðåäñòâà — æåñòû, ãîëîñîâûå ìîäóëÿöèè.
Îòìå÷àåòñÿ íåäîñòàòî÷íîñòü îáúåìà, òî÷íîñòè è ïåðåêëþ÷àåìîñòè
îáùèõ è ïðîèçâîëüíûõ àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé.
Îáùåå ðàçâèòèå ðå÷è ñîîòâåòñòâóåò I óðîâíþ.
Çàêëþ÷åíèå íåâðîëîãà ñâèäåòåëüñòâóåò î íîðìàëüíîì èíòåëëåêòóàëüíîì ðàçâèòèè ìàëü÷èêà. Èññëåäîâàíèÿ (ÝÝÃ, ýõî-âåíòðèêóëîñêîïèè) âûÿâèëè íåðåçêóþ äåçîðãàíèçàöèþ êîðêîâîé ðèòìèêè, ëåãêóþ
äèñôóíêöèþ ïîäêîðêîâûõ ñòâîëîâûõ ñòðóêòóð ãîëîâíîãî ìîçãà, ïðèçíàêè âíóòðè÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèè, ïîâûøåíèå ïóëüñàöèè ýõî-ñèãíàëîâ.
Ðåáåíêó ðåêîìåíäîâàíû ñïåöèôè÷åñêàÿ òåðàïèÿ è çàíÿòèÿ ñ ëîãîïåäîì â óñëîâèÿõ äîøêîëüíîé îáðàçîâàòåëüíîé îðãàíèçàöèè.
Âåðà, 6 ëåò, äèàãíîç ìåäèêî-ïåäàãîãè÷åñêîé äîêóìåíòàöèè, ïîäòâåðæäåííûé íàáëþäåíèÿìè ëîãîïåäà â õîäå ðàáîòû: ìîòîðíàÿ àëàëèÿ. Âòîðè÷íàÿ çàäåðæêà ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ.
Èç àíàìíåçà èçâåñòíî: äåâî÷êà îò 1-é áåðåìåííîñòè, ïðîòåêàâøåé
ñ òîêñèêîçîì, ðîäû òÿæåëûå, ùèïöîâûå. Çóáû ïîÿâèëèñü â 7 ìåñÿöåâ,
õîäèòü ñòàëà ñ ãîäà.  ðàííåì äåòñòâå ïåðåíåñëà ìíîãî èíôåêöèé. Ëåïåò ïîÿâèëñÿ â ãîä, ñëîâàðü íå ðàçâèâàëñÿ äî 5 ëåò, ïîêà íå íà÷àëà
èíäèâèäóàëüíî çàíèìàòüñÿ ñ ëîãîïåäîì.
Äåâî÷êà õóäà, áëåäíà, îñëàáëåíà, ïëàêñèâà, áîÿçëèâà, íåñïîêîéíà,
íåãàòèâèñòè÷íà, óïðÿìà, íåäèñöèïëèíèðîâàííà.
Ìîòîðíàÿ ñôåðà: ñèëà è òîíóñ ìûøö ñíèæåíû, äåâî÷êà íåëîâêà,
íåóêëþæà, íå óìååò ïðûãàòü, çàòðóäíåíû ìåëêèå äâèæåíèÿ ïàëüöåâ ðóê.
Ïðè íà÷àëå çàíÿòèé ñ ëîãîïåäîì îòìå÷àåòñÿ äîñòàòî÷íîå ïîíèìàíèå îáðàùåííîé ðå÷è. Ãîâîðèò îäíîñëîâíî, ñëîâàðü íàñ÷èòûâàåò íåñêîëüêî äåñÿòêîâ ïðîñòûõ ñëîâ, â îñíîâíîì ñóùåñòâèòåëüíûõ
îáèõîäíî-áûòîâîãî õàðàêòåðà. Îòìå÷àåòñÿ çàáûâàíèå ñëîâ. Èìåþòñÿ
ïåðåñòàíîâêè ñëîãîâ, ãðóáûå èñêàæåíèÿ ñòðóêòóðû ñëîâà. Èçðåäêà
óïîòðåáëÿåò àãðàììàòè÷íûå ôðàçû. Ðå÷ü ôðàãìåíòàðíàÿ, îòðûâèñòàÿ,
îòñóòñòâóþò ìíîãèå çâóêè.
Äî çàíÿòèé ñ ëîãîïåäîì íàáëþäàëàñü íåâðîëîãîì, ïîëó÷àëà îáùåóêðåïëÿþùóþ òåðàïèþ, õëîðèñòûé êàëüöèé, àñêîðáèíîâóþ êèñëîòó,
ãëþòàìèíîâóþ êèñëîòó, ôîñôðåí.
Ïîñëå êîððåêöèîííûõ çàíÿòèé (åæåíåäåëüíî 4 ÷àñà â òå÷åíèå òðåõ
ìåñÿöåâ) ñòàëà ñïîêîéíåå, êîíòàêòíà, ëþáîçíàòåëüíà. Çíà÷èòåëüíî
217
óâåëè÷èëñÿ ñëîâàðíûé çàïàñ, àêòèâíî ïîëüçóåòñÿ ðå÷üþ, óïîòðåáëÿÿ
ïðîñòûå àãðàììàòè÷íûå ôðàçû. Îõîòíî îòâå÷àåò íà âîïðîñû, èñïîëüçóÿ ôðàçîâóþ ðå÷ü è ïàðàëèíãâèñòè÷åñêèå ñðåäñòâà. Âûó÷èëà íåñêîëüêî ñòèõîòâîðåíèé. Óëó÷øèëàñü îáùàÿ è àðòèêóëÿöèîííàÿ ìîòîðèêà,
àâòîìàòèçèðîâàíî íåñêîëüêî çâóêîâ.
Ðåêîìåíäîâàíî îáó÷åíèå â øêîëå äëÿ äåòåé ñ òÿæåëûìè íàðóøåíèÿìè ðå÷è.
Òàíÿ, 5 ëåò. Èç àíàìíåçà: ðîäû â ñðîê áåç îòêëîíåíèé. Äî 1,5 ëåò
ðàçâèâàëàñü íîðìàëüíî, çàòåì ïåðåíåñëà ìåíèíãèò, è ðàçâèòèå ðå÷è
çàòîðìîçèëîñü. Ñ 3,5 ëåò ïîñåùàåò ñïåöèàëèçèðîâàííûé äåòñêèé ñàä,
ãðóïïó äëÿ äåòåé ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è.
Ïðè ïîñòóïëåíèè â ó÷ðåæäåíèå ïîíèìàíèå ðå÷è äîñòàòî÷íîå, ñëóõ
íîðìàëüíûé. Èíòåëëåêòóàëüíî çàäåðæàíà, ïîâåäåíèå ïðàâèëüíîå.
Ðå÷ü îòñóòñòâóåò, îáùàåòñÿ ìèìèêîé è æåñòàìè: ïðè÷ìîêèâàíèå —
æåëàíèå ïèòü, îòêðûâàíèå è çàêðûâàíèå ðòà â áûñòðîì òåìïå — æåëàíèå åñòü. Îòìå÷àåòñÿ àêòèâíîñòü â ïðîèçíåñåíèè îòäåëüíûõ çâóêîâ è
íåêîòîðîå ðàçíîîáðàçèå çâóêîñî÷åòàíèé â ëåïåòå.
×åðåç ìåñÿö óäàëîñü âûçâàòü ðÿä ìåæäîìåòèé, íà÷àëà ïî ñëîãàì ðåïðîäóêòèâíî ïîâòîðÿòü ïîñëîæíî îòäåëüíûå ñëîâà, óâåëè÷èâàåòñÿ çàïàñ ñëîâ è çâóêîïîäðàæàíèé, ïîâòîðÿåò ïðîñòåéøèå ñëîâîñî÷åòàíèÿ:
«Òóò Òàòà, âîò Âîâà, òàì ìàìà». Ìíîãèå ñëîâà è çâóêîâûå êîìïëåêñû
ìíîãîçíà÷íû: ëèïà — âñå öâåòû, ìàëèíà — ÿãîäû. Ïîÿâèëèñü ãëàãîëû
ïðîøåäøåãî âðåìåíè ñ îòêðûòûìè ñëîãàìè è ãëàãîëû ïîâåëèòåëüíîãî
íàêëîíåíèÿ: ïèëà, óïàëà, äàé, ìîé. Åùå ÷åðåç ìåñÿö ñëîâàðü âûðîñ äî
80—85 ñëîâ, óïîòðåáëÿåò ãëàãîëû â íåîïðåäåëåííîé ôîðìå: ÷èòàòü,
èãðàòü, ïèñàòü. Óâåëè÷èëàñü ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü, åñòü æåëàíèå ãîâîðèòü. Îòìå÷àþòñÿ ïîïûòêè ôðàçîâîé ðå÷è, îíà àãðàììàòè÷íà, íî â
îòðàæåííîì âàðèàíòå óæå äàåò íóæíîå ñëîâîèçìåíåíèå. Îêîí÷àíèÿ
ïàäåæíûõ ôîðì ðåçêî ïîä÷åðêèâàåò ïðîèçíîøåíèåì, ïðîãîâàðèâàåò
óòðèðîâàííî, ïîäðàæàÿ ëîãîïåäó.  ïðåäëîæíûõ êîíñòðóêöèÿõ ñïðàâëÿåòñÿ ëèáî ñ âêëþ÷åíèåì ïðåäëîãà áåç èçìåíåíèÿ ôîðìû ñëîâà, ëèáî
ìåíÿåò íóæíûì îáðàçîì ñëîâî, íî çàáûâàåò î ïðåäëîãå: «Äåòè áûëè â
ñàä, ëåñó òåìíî».
Çàïàñ ñëîâ è ãðàììàòèçàöèÿ ïðîäîëæàþò óâåëè÷èâàòüñÿ. Ïîâòîðåíèå çà ëîãîïåäîì âî âñåõ ñëó÷àÿõ áåçîøèáî÷íîå. Ïðèñëóøèâàåòñÿ
ê ðàçãîâîðàì âçðîñëûõ, ïûòàåòñÿ ïðèíÿòü â íèõ ó÷àñòèå. Ïðè ìîíîëîãè÷åñêîé ðå÷è ïîïðàâëÿåò ñåáÿ, óòî÷íÿåò, íå óâåðåíà â ñâîåé ðå÷åâîé ïðîäóêöèè, äîïóñêàåò ðàçíîîáðàçíûå îøèáêè. Âûó÷èëà ïî÷òè âñå
áóêâû, áûñòðî îâëàäåëà ñëîãîñëèÿíèåì, ÷èòàåò ïðîñòûå ñëîâà. Ïðî-
218
öåññ ÷òåíèÿ ïîìîãàåò ðàçâèòèþ ñëîâàðÿ è ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ, íîâûé ìàòåðèàë ëåã÷å óñâàèâàåò ïîñëå åãî ïðî÷òåíèÿ.
Õîòÿ ðå÷ü äåâî÷êè åùå äàëåêà îò ñîâåðøåííîé (ÎÍÐ II—III óð.),
äîñòèæåíèÿ â åå ðå÷åâîì ðàçâèòèè íåñîìíåííû, ðå÷ü ñòàëà äëÿ íåå
ñðåäñòâîì îáùåíèÿ.
 äàëüíåéøåì ïîêàçàíî îáó÷åíèå â øêîëå äëÿ äåòåé ñ òÿæåëûìè
íàðóøåíèÿìè ðå÷è.
Ïðèìåðû äåòåé ñ ñåíñîðíîé àëàëèåé
Íàòàøà Ê., 9 ëåò. Îáó÷àåòñÿ â îáùåîáðàçîâàòåëüíîé îðãàíèçàöèè
äëÿ äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è (2-é ãîä îáó÷åíèÿ). Çàêëþ÷åíèå: ñåíñîðíàÿ àëàëèÿ.
Äåâî÷êà èìååò âûðàæåííîå ôîíåìàòè÷åñêîå íåäîðàçâèòèå. Ñëîâàðíûé çàïàñ ñîñòàâëÿþò 80 ñëîâ; óòî÷íåíû è ïîñòàâëåíû 11 çâóêîâ.
Ïðàâèëüíî âîñïðèíèìàåò 5 çâóêîâ: [ð], [ê], [ñ], [ø], [à].
Ïðè îáñëåäîâàíèè ÷åðåç äâà ãîäà Íàòàøà (11 ëåò, ÷åòâåðòûé ãîä
îáó÷åíèÿ) èç 19 ïðåäúÿâëåííûõ åé çâóêîâ ïðàâèëüíî ïîêàçûâàåò íàçûâàåìûå 8: [ñ], [ð], [ê], [ø], [x], [ç], [ù], [ò]. Îñòàëüíûå 11 çâóêîâ çàìåíÿåò äðóãèìè çâóêàìè: âìåñòî [á] — [ì], [â] — [ô], [ã] — [ï], [ä] — [ï],
[æ] — [ù], [ë] — [ô], [ì] — [ó], [í] — [ì], [ï] — [ê], [÷] — [ø], [ö] — [ò].
Íàðÿäó ñ íåêîòîðûì óâåëè÷åíèåì êîëè÷åñòâà ïðàâèëüíî âîñïðèíÿòûõ çâóêîâ èçìåíèëñÿ õàðàêòåð èõ çàìåí.  ïåðâîì ñëó÷àå çàìåíû
áûëè ðàçíûå (â òîì ÷èñëå è òàêèå: âìåñòî [â] — [à], [ô] — [à], [â] — [ê],
[â] — [ø]). Ïðè âòîðîì îáñëåäîâàíèè áîëüøèíñòâî ñîñòàâëÿëè çàìåíû
áóêâ ïî àêóñòè÷åñêîìó èëè àðòèêóëÿöèîííîìó ñõîäñòâó, îòðàæàþùèå
òðóäíîñòè ðàçëè÷åíèÿ, íî óæå äîñòàòî÷íî áëèçêèõ çâóêîâ.
 öåëîì âîñïðèÿòèå ìíîãèõ çâóêîâ ðå÷è ó äåâî÷êè ïðîäîëæàåò
âûçûâàòü ñóùåñòâåííûå òðóäíîñòè. Åé ðåêîìåíäîâàíû íàáëþäåíèå ó
íåâðîëîãà è ïðîäîëæåíèå îáó÷åíèÿ.
Ìàêñèì Ì., 12 ëåò. Îáó÷àåòñÿ â îáùåîáðàçîâàòåëüíîé îðãàíèçàöèè
äëÿ äåòåé ñ òÿæåëûìè íàðóøåíèÿìè ðå÷è (4-é ãîä îáó÷åíèÿ). Çàêëþ÷åíèå: ñåíñîðíàÿ àëàëèÿ.
Ïðàâèëüíî ïîêàçûâàåò áóêâû ïî íàçûâàíèþ 14 çâóêîâ: [ñ], [ð], [ê],
[ì], [ø], [x], [ç], [æ], [â], [÷], [ö], [ã], [ò], [ä]. ×åòûðå çâóêà çàìåíÿåò
äðóãèìè: âìåñòî [á] — [ã], [ë] — [ì], [ï] — [ê], [ù] — [ø]. Çâóê [í] íå
âîñïðèíèìàåò, íåñìîòðÿ íà íåîäíîêðàòíûå ïðåäúÿâëåíèÿ.
×åðåç ïîëòîðà ãîäà Ìàêñèì (14 ëåò, øåñòîé ãîä îáó÷åíèÿ) ñ ïåðâîãî ïðåäúÿâëåíèÿ íà ñëóõ ïðàâèëüíî âîñïðèíèìàåò 23 çâóêà: [à], [á],
[â], [ã], [ä], [æ], [ç], [è], [ê], [ë], [ì], [î], [ï], [ð], [ñ], [ò], [ó], [ô], [x], [÷],
219
[ø], [ù], [ý]. Îòäåëüíûå çâóêè çàìåíÿþòñÿ äðóãèìè: [í] — [ø]; [û] —
[è], [ý]; éîòèðîâàííûå íà [í], à òàêæå ñìåøèâàþòñÿ ìåæäó ñîáîé.
Ïðåäúÿâëåíèå çâóêîâ ñ ïîêàçîì óòðèðîâàííîé àðòèêóëÿöèè ïîìîãàåò
âîñïðèÿòèþ íåêîòîðûõ çâóêîâ.
Âîñïðèÿòèå ôîíåì, èõ äèôôåðåíöèàöèÿ íà ñëóõ ïðîèñõîäèò ñ
áîëüøèìè ñëîæíîñòÿìè.
Ðåêîìåíäîâàíû: äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå íåâðîëîãà è ñïåöèôè÷åñêàÿ òåðàïèÿ; ïðîäîëæåíèå îáó÷åíèÿ.
Ïðèìåð ðåáåíêà ñ ïðîÿâëåíèÿìè ñìåøàííîé
(ñåíñîìîòîðíîé) àëàëèè òÿæåëîé ñòåïåíè
Àíäðåé Ê., 5 ëåò. Èíäèâèäóàëüíîå îáó÷åíèå â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ,
ëå÷åíèå â ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêîì ñòàöèîíàðå êóðñàìè. Çàêëþ÷åíèå:
ñåíñîìîòîðíàÿ àëàëèÿ.
Ðåáåíîê äâà ãîäà èíäèâèäóàëüíî çàíèìàëñÿ ñ ëîãîïåäîì.
 ïðîöåññå îáñëåäîâàíèÿ ìàëü÷èê íåäîñòàòî÷íî êîíòàêòåí. Îòìå÷àþòñÿ äâèãàòåëüíàÿ ðàñòîðìîæåííîñòü, íåóñèä÷èâîñòü, ÷ðåçìåðíàÿ
îòâëåêàåìîñòü, ïîâåäåíèå íåóïðàâëÿåìîå. Âíèìàíèå íåóñòîé÷èâî.
Ïðîèçâîëüíûé óðîâåíü äåÿòåëüíîñòè íå ñôîðìèðîâàí. Ïîíèìàíèå
ðå÷è â áûòîâûõ ñèòóàöèÿõ ãðóáî íàðóøåíî, ðåáåíîê íå âñåãäà äèôôåðåíöèðóåò çíàêîìûå ñëîâà, ïðîèçíåñåííûå çíàêîìûì ãîëîñîì (ìàìîé) è òîëüêî â îïðåäåëåííîé ãðàììàòè÷åñêîé ôîðìå. Îñòðî ðåàãèðóåò ïëà÷åì, çàêðûâàíèåì ãîëîâû ðóêàìè ïðè ðÿäå çâó÷àíèé íåðå÷åâîãî
õàðàêòåðà — øóðøàíèå áóìàãè, ïàêåòà, ñêðèï ñòóëà, çâîíîê òåëåôîíà
è íåêîòîðûå äðóãèå, ÷òî õàðàêòåðèçóåòñÿ êàê ãèïåðàêóçèÿ.
Ýêñïðåññèâíàÿ ðå÷ü îòñóòñòâóåò, èñïîëüçóþòñÿ îòäåëüíûå êâàçèñëîâà.  îáùåíèè ðåáåíîê èñïîëüçóåò îãðàíè÷åííûé íàáîð ïàðàëèíãâèñòè÷åñêèõ ñðåäñòâ (æåñòû); êðèê, ïëà÷. Íàáëþäàþòñÿ íàðóøåíèÿ òî÷íîñòè è ñîðàçìåðíîñòè îáùèõ è òîíêèõ äâèæåíèé. Ïî çàêëþ÷åíèþ íî÷íîãî ÝÝÃ-âèäåîìîíèòîðèíãà ó ðåáåíêà íåóñòîé÷èâûé
àëüôà-ðèòì, íî ïî ÷àñòîòíûì õàðàêòåðèñòèêàì — âàðèàíò íîðìû;
àñèììåòðèÿ ñåíñîìîòîðíîãî ðèòìà. Óñòàíîâëåíû èçìåíåíèÿ áèîýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè ôóíêöèîíàëüíî-îðãàíè÷åñêîãî õàðàêòåðà
â ïðàâîé öåíòðàëüíî-òåìåííî-âèñî÷íîé è ëåâîé ëîáíîé îáëàñòÿõ.
Àóäèîìåòðè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå âûÿâèëî äâóñòîðîííåå ìèíèìàëüíîå
ñíèæåíèå òîíàëüíîãî ñëóõà ñåíñîíåâðàëüíîãî õàðàêòåðà (íà âûñîêèå
÷àñòîòû).
Ðåáåíêó ðåêîìåíäîâàíû: äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå è ëå÷åíèå
íåâðîëîãà, ñïåöèôè÷åñêàÿ òåðàïèÿ, èíäèâèäóàëüíûå çàíÿòèÿ ñ ëîãîïåäîì è íåéðîïñèõîëîãîì.
220
Ïðèìåðíûå êîíñïåêòû ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé
ñ äåòüìè ñ àëàëèåé
Êîíñïåêò 1. Òåìà «Ôîðìèðîâàíèå îäíîñëîâíîãî ïðåäëîæåíèÿ»
Çàíÿòèå ðåêîìåíäîâàíî äëÿ äåòåé ñ I óðîâíåì ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
Ýòàï ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû: «Îäíîñëîâíîå ïðåäëîæåíèå».
Ôîðìà îðãàíèçàöèè: èíäèâèäóàëüíîå çàíÿòèå.
Öåëü: ïîíèìàíèå è èñïîëüçîâàíèå â ðå÷è ãëàãîëîâ ïîâåëèòåëüíîãî
íàêëîíåíèÿ; ôîðìèðîâàíèå îäíîñëîâíîé ïðåäèêàòèâíîé ôðàçû.
Ìàòåðèàëû è îáîðóäîâàíèå: áóáåí, èãðóøêè, ïðåäìåòû îäåæäû, ïîñóäû.
Ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîå ñîäåðæàíèå çàíÿòèÿ.
1. Ìîòèâàöèÿ ê äåÿòåëüíîñòè. Ðàçâèòèå íåðå÷åâîãî ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ, âíèìàíèÿ. Èãðà «Áóäü âíèìàòåëåí». Ïî èíñòðóêöèè ëîãîïåäà ðåáåíîê âûïîëíÿåò ðàçëè÷íûå äâèæåíèÿ, ñîîòíîñÿ èõ ñ ðàçíûìè
çâó÷àíèÿìè. Íàïðèìåð, íà çâóê áàðàáàíà — ïîäíÿòü ðóêè ââåðõ, íà
çâóê äóäî÷êè — óäåðæèâàòü ðóêè âïåðåäè, à íà çâóê áóáíà — ðàçâåñòè
èõ â ñòîðîíû.
2. Àêòèâèçàöèÿ ïàññèâíîãî ãëàãîëüíîãî ñëîâàðÿ. Ðàçâèòèå ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ. Èãðà «Ñëóøàé è âûïîëíÿé!».
Âíà÷àëå ëîãîïåä ïðåäëàãàåò ðåáåíêó âûïîëíèòü ðàçëè÷íûå äåéñòâèÿ: èäè, ñòîé, ïðûãàé, ñèäè, õëîïàé è ò. ä.
Çàòåì ðåáåíêó ïðåäëàãàåòñÿ âûïîëíèòü äåéñòâèå, ïðîòèâîïîëîæíîå íàçâàííîìó, ò. å. íàîáîðîò. Ïåðåä ðåáåíêîì íàõîäÿòñÿ ðàçëè÷íûå
ïðåäìåòû (øàïêà, êîôòà, ñòàêàí, ìèñêà è äð.), êîòîðûå íóæíî èñïîëüçîâàòü ïðè âûïîëíåíèè èíñòðóêöèè ëîãîïåäà: èäè ¤ ñòîé, ñòîé ¤ áåãè
(ïðûãàé), çàñòåãíè ¤ ðàññòåãíè; âñòàíü ¤ ñÿäü, ñíèìè ¤ íàäåíü, âûëåé ¤
íàëåé.
3. Ôîðìèðîâàíèå îäíîñëîâíîé ôðàçû íà îñíîâå ãëàãîëîâ ïîâåëèòåëüíîãî íàêëîíåíèÿ. Èãðà «Ëþáèìàÿ èãðóøêà».
Ëîãîïåä ïðåäëàãàåò ðåáåíêó âìåñòå ïîèãðàòü. Ðåáåíîê âûáèðàåò
ïîíðàâèâøóþñÿ èãðóøêó (ìèøêó, ñîáà÷êó, êóêëó è äð.).
Ëîãîïåä áåðåò êóêëó è, ïðèãîâàðèâàÿ, âûïîëíÿåò ñîîòâåòñòâóþùèå
äåéñòâèÿ: «Ñïè!» (êà÷àåò èëè óêëàäûâàåò â êðîâàòêó); «Âñòàâàé!» (ïîäíèìàåò êóêëó), «Óìûâàéñÿ!» (óìûâàåò åå), «Ñàäèñü çà ñòîë!», «Ïåé!»
(ïîäíîñèò ÷àøêó), «Åøü!» (äàåò ïå÷åíüå) è ò. ä.
Ðåáåíîê ñîâìåñòíî ñ ëîãîïåäîì âûïîëíÿåò àíàëîãè÷íûå äåéñòâèÿ
ñî ñâîåé èãðóøêîé, ïîâòîðÿåò êîìàíäû.
Çàòåì ðåáåíîê ñàìîñòîÿòåëüíî äàåò êîìàíäû è âûïîëíÿåò äåéñòâèÿ ñ èãðóøêîé (ñ òîé æå èëè ñ äðóãîé), ïðîäîëæàÿ èãðó.
221
4. Ïîäâåäåíèå èòîãà è ìîòèâèðîâàííîå îöåíèâàíèå äîñòèæåíèé
ðåáåíêà: îòìå÷àåòñÿ, ÷òî íîâîãî óçíàë ðåáåíîê íà ýòîì çàíÿòèè è âûïîëíÿë ëó÷øå, ÷åì íà ïðåäûäóùèõ çàíÿòèÿõ.
Êîíñïåêò 2. Òåìà «Ôîðìèðîâàíèå äâóñëîâíûõ ãðàììàòè÷åñêèõ
êîíñòðóêöèé íà îñíîâå ïðåäèêàòèâíûõ ñëîâ»
Çàíÿòèå ðåêîìåíäîâàíî äëÿ äåòåé ñ I óðîâíåì ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
Ýòàï ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû: «Äâóñëîâíîå ïðåäëîæåíèå».
Ôîðìà îðãàíèçàöèè: ïîäãðóïïîâîå çàíÿòèå.
Öåëü: ðàñøèðåíèå è àêòèâèçàöèÿ íîìèíàòèâíîãî è ãëàãîëüíîãî
ñëîâàðÿ; ïðàêòè÷åñêîå óñâîåíèå ãëàãîëîâ ïîâåëèòåëüíîãî íàêëîíåíèÿ
åäèíñòâåííîãî è ìíîæåñòâåííîãî ÷èñëà; ñóùåñòâèòåëüíûõ åäèíñòâåííîãî ÷èñëà â âèíèòåëüíîì ïàäåæå ñ îêîí÷àíèåì -ó, -þ.
Ìàòåðèàëû è îáîðóäîâàíèå: êóêëà, èãðóøêè, ïðåäìåòíûå êàðòèíêè,
ôëàæêè.
Ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîå ñîäåðæàíèå çàíÿòèÿ.
1. Ìîòèâàöèÿ ê äåÿòåëüíîñòè. Îðãìîìåíò.
Ëîãîïåä: «Ê íàì ñåãîäíÿ íà çàíÿòèå ïðèøëà êóêëà Ìàøà. Îíà çíàåò ñåêðåò, êàê íå óñòàòü è ìíîãî íîâîãî óçíàòü. Íóæíî ãëàçêàì ñêàçàòü:
«Ñìîòðèòå!», óøêàì ñêàçàòü «Ñëóøàéòå!», ðîòèêó ñêàçàòü «Ãîâîðè!».
Âû ñîãëàñíû? Òîãäà äàâàéòå âìåñòå ïîâòîðèì çà Ìàøåé êîìàíäû:
Ñìîòðèòå! Ñëóøàéòå! Ãîâîðè!»
2. Ôîðìèðîâàíèå ñåíñîðíî-ïåðöåïòèâíîé áàçû ðå÷è. Ôîðìèðîâàíèå íåðå÷åâîãî ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ, âíèìàíèÿ, ïàìÿòè. Èãðà «Óçíàé ïðåäìåò ïî çâóêó».
Ëîãîïåä çà øèðìîé âîñïðîèçâîäèò çâó÷àíèÿ ìóçûêàëüíûõ èãðóøåê (áóáíà, áàðàáàíà, êîëîêîëü÷èêà, ìåòàëëîôîíà è äð.). Äåòÿì ïðåäëàãàåòñÿ ïîñëóøàòü è óçíàòü, êàêàÿ èãðóøêà çâó÷àëà, à çàòåì âîñïðîèçâåñòè ýòî çâó÷àíèå äëÿ âñåõ äåòåé ïîäãðóïïû.  çàêëþ÷åíèå ëîãîïåä
ïðîñèò âñïîìíèòü è ïîêàçàòü âñå çâó÷àâøèå èãðóøêè.
3. Ðàçâèòèå èìïðåññèâíîé ðå÷è. Ðàçëè÷åíèå ôîðì åäèíñòâåííîãî
è ìíîæåñòâåííîãî ÷èñëà ãëàãîëîâ ïîâåëèòåëüíîãî íàêëîíåíèÿ.
Ëîãîïåä ðàçäåëÿåò äåòåé: ñïðàâà — îäèí ðåáåíîê, ñëåâà — îò 2 äî
5 äåòåé. Çàòåì ëîãîïåä îòäàåò êîìàíäû, êîòîðûå âûïîëíÿåò òî ðåáåíîê
ñïðàâà, òî îñòàëüíûå äåòè ñëåâà.
Èíñòðóêöèÿ ëîãîïåäà: «Åñëè ÿ ñêàæó «Ïðûãàé!», íóæíî ïðûãàòü
Âîâå. Åñëè ÿ ñêàæó «Ïðûãàéòå!», òî äîëæíû ïðûãàòü îñòàëüíûå ðåáÿòà, à Âîâà — ñòîÿòü».
Çàòåì êîìàíäû ïîâòîðÿþòñÿ âðàçáèâêó: ñÿäü, âñòàíüòå, ïðûãàé,
èäè, ñÿäüòå, âñòàíü, ïðûãàéòå, èäèòå è äð.
222
Ôëàæîê âðó÷àåòñÿ äåòÿì, íå äîïóñòèâøèì îøèáîê ïðè âûïîëíåíèè èãðû.
4. Ðàçâèòèå ýêñïðåññèâíîé ðå÷è. Ôîðìèðîâàíèå äâóñëîâíîãî ïðåäëîæåíèÿ, ñîñòîÿùåãî èç ãëàãîëà ïîâåëèòåëüíîãî íàêëîíåíèÿ è ñóùåñòâèòåëüíîãî åäèíñòâåííîãî ÷èñëà â âèíèòåëüíîì ïàäåæå ñ îêîí÷àíèåì -ó, -þ.
Èãðà «Ëîòî». Äåòè ïîëó÷àþò êàðòèíêè, íà êîòîðûõ èçîáðàæåíû
ïðåäìåòû, æèâîòíûå, íàçâàíèÿ êîòîðûõ äîñòóïíû äëÿ èõ ïðîèçíåñåíèÿ. Èñïîëüçóÿ ñëîâà: äàé, íàéäè, áåðè, ïîëó÷è, âîçüìè, îíè ïðîñÿò,
íàõîäÿò è îòäàþò ýòè êàðòèíêè äðóã äðóãó ïîî÷åðåäíî. Ïðè ýòîì íàçûâàþò äâóñëîâíîå ïðåäëîæåíèå. Íàïðèìåð: «Êàòÿ, äàé êóêëó!»; «Îëÿ,
âîçüìè êóêëó!»; «Ñàøà, íàéäè ìèøêó!»; «Âîâà, ïîëó÷è ìèøêó!»; «Ëåíà,
äàé âèëêó!» è ò. ä.
5. Ïîäâåäåíèå èòîãà. Ìîòèâèðîâàííîå îöåíèâàíèå äîñòèæåíèé
êàæäîãî ðåáåíêà.
Ãëàâà 9
ÀÔÀÇÈß
Àôàçèÿ — ñèñòåìíîå íàðóøåíèå ðå÷è, îáóñëîâëåííîå î÷àãîâûì ïîðàæåíèåì ãîëîâíîãî ìîçãà, ïðîÿâëÿþùååñÿ â ïîëíîì èëè ÷àñòè÷íîì
ðàñïàäå ïðèîáðåòåííûõ íàâûêîâ óñòíîé è ïèñüìåííîé ðå÷è. Ó äåòåé
àôàçèÿ âñòðå÷àåòñÿ â òîò ïåðèîä îíòîãåíåçà, êîãäà óæå ñôîðìèðîâàíû
óïðî÷åííûå ðå÷åâûå íàâûêè.
Àôàçèÿ ñ ñàìîãî íà÷àëà èçó÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ ïîíèìàëàñü êàê ðåçóëüòàò î÷àãîâûõ ïîðàæåíèé òåõ èëè èíûõ ðå÷åâûõ çîí ìîçãà. Èñòîðè÷åñêè àôàçèîëîãèÿ áàçèðîâàëàñü íà ó÷åíèè î ëîêàëèçàöèè ðå÷åâîé è
äðóãèõ âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé (ÂÏÔ). Òàêîé âçãëÿä íà ðàáîòó
ìîçãà áûë ïîäòâåðæäåí îòêðûòèÿìè Ï. Áðîêà è Ê. Âåðíèêå.
 àâãóñòå 1861 ã. ôðàíöóçñêèé íåâðîëîã Ï. Áðîêà âûñòóïèë íà çàñåäàíèè Àíòðîïîëîãè÷åñêîãî îáùåñòâà â Ïàðèæå ñ äîêëàäîì, ñîäåðæàùèì îïèñàíèå çíàìåíèòîãî ñëó÷àÿ íàðóøåíèÿ ðå÷è, êîòîðîå âïîñëåäñòâèè ïîëó÷èëî íàçâàíèå ìîòîðíîé àôàçèè, èëè àôàçèè Áðîêà.
×åðåç 10 ëåò ïîñëå äîêëàäà Ï. Áðîêà íà çàñåäàíèè òîãî æå îáùåñòâà íåìåöêèé íåâðîëîã Ê. Âåðíèêå ïðåäñòàâèë äðóãèå, ñåêöèîííî âåðèôèöèðîâàííûå ñëó÷àè àôàçèè. Ïàöèåíòû Ê. Âåðíèêå, õîòü è ñáèâ÷èâî, ìîãëè ãîâîðèòü ñàìè, íî ïðàêòè÷åñêè íå ïîíèìàëè ðå÷ü äðóãèõ
ëþäåé. Î÷àã ïîðàæåíèÿ îõâàòûâàë ó ýòèõ áîëüíûõ áîëüøóþ ÷àñòü âèñî÷íîé äîëè ëåâîãî ïîëóøàðèÿ. Èñõîäÿ èç òîãî, ÷òî áîëüíûå çàòðóäíÿëèñü èìåííî â ïîíèìàíèè ðå÷è, ýòîé ôîðìå àôàçèè Ê. Âåðíèêå äàë
íàçâàíèå ñåíñîðíîé, à ïîðàæåííîé âèñî÷íîé îáëàñòè ìîçãà — Öåíòðà
223
ñåíñîðíîé ðå÷è. Äëèòåëüíîå âðåìÿ ýòîò ó÷àñòîê ìîçãà áûëî ïðèíÿòî
íàçûâàòü öåíòðîì Âåðíèêå, à àôàçèþ, îáóñëîâëåííóþ åãî ïîðàæåíèåì,
ñåíñîðíîé àôàçèåé, èëè àôàçèåé Âåðíèêå. Òàêèì îáðàçîì, Ï. Áðîêîì
è Ê. Âåðíèêå áûëè îòêðûòû äâå îñíîâíûå ôîðìû àôàçèè — ìîòîðíàÿ
è ñåíñîðíàÿ.
Âñêîðå ïîñëå ýòîãî áûëè âûäåëåíû è äðóãèå ôîðìû àôàçèè. Èõ
ñèñòåìàòèçàöèÿ ïðåäñòàâëåíà â êëàññè÷åñêîé íåâðîëîãè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè àôàçèé Ëèõòãåéìà — Âåðíèêå.  ñîîòâåòñòâèè ñ íåâðîëîãè÷åñêèìè ïðåäñòàâëåíèÿìè òîãî âðåìåíè Ëèõòãåéì è Âåðíèêå óòâåðæäàëè, ÷òî êàæäàÿ èç ôîðì àôàçèè ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì ïîðàæåíèÿ
ñîîòâåòñòâóþùèõ öåíòðîâ ðå÷è — ìîòîðíîãî (êîðòèêàëüíîãî è ñóáêîðòèêàëüíîãî), ñåíñîðíîãî (êîðòèêàëüíîãî è ñóáêîðòèêàëüíîãî), à
òàêæå íàðóøåíèÿ ñâÿçûâàþùèõ èõ àññîöèàòèâíûõ ïóòåé. Èñõîäÿ èç
òîãî, ÷òî ê îñóùåñòâëåíèþ ðå÷è èìåþò íåïîñðåäñòâåííîå îòíîøåíèå
íå òîëüêî êîðòèêàëüíûé, íî è ñóáêîðòèêàëüíûé è òðàíñêîðòèêàëüíûé
óðîâíè ìîçãà, áûëè âûäåëåíû ñîîòâåòñòâåííî ñóá- è òðàíñêîðòèêàëüíûå àôàçèè (äîïîëíèòåëüíî ê êîðòèêàëüíûì ìîòîðíûì è ñåíñîðíûì
àôàçèÿì). Êðîìå òîãî, â êà÷åñòâå ñàìîñòîÿòåëüíûõ ôîðì â íåâðîëîãè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè ïðèñóòñòâîâàëè àìíåñòè÷åñêàÿ è ïðîâîäíèêîâàÿ àôàçèè.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ýòà êëàññèôèêàöèÿ àôàçèé èìååò, ñêîðåå, àêàäåìè÷åñêèé, à íå ïðàêòè÷åñêèé èíòåðåñ.
Íàó÷íûå âçãëÿäû ñåðåäèíû XIX ñòîëåòèÿ ëåãëè â îñíîâó ñîçäàííîé
âûäàþùèìñÿ îòå÷åñòâåííûì ó÷åíûì Ëóðèåé íåéðîïñèõîëîãèè è èçìåíèëè êîíöåïöèþ ó÷åíèÿ î ëîêàëèçàöèè ÂÏÔ, èìåâøèåñÿ ïðåäñòàâëåíèÿ îá àôàçèè è, â ïåðâóþ î÷åðåäü, îá åå ïàòîãåíåòè÷åñêèõ ìîçãîâûõ ìåõàíèçìàõ. Èíòåíñèâíîñòü èññëåäîâàíèé, ïðîâîäèìûõ À. Ð. Ëóðèåé â ýòîì íàïðàâëåíèè, áûëà îáóñëîâëåíà îãðîìíûì êîëè÷åñòâîì
îãíåñòðåëüíûõ ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ ðàíåíèé âî âðåìÿ Âòîðîé ìèðîâîé
âîéíû. Ðåçóëüòàòîì åãî èçó÷åíèÿ âîåííîé òðàâìû áûëà ïóáëèêàöèÿ
êíèã «Òðàâìàòè÷åñêàÿ àôàçèÿ» (1947) è «Âîññòàíîâëåíèå ôóíêöèé ïîñëå âîåííîé òðàâìû» (1948).  ýòèõ ðàáîòàõ èçëîæåíà îñíîâîïîëàãàþùàÿ êîíöåïöèÿ ñèñòåìíîãî ñòðîåíèÿ âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé,
ñïåöèàëèçàöèè ðàçëè÷íûõ îáëàñòåé ìîçãà, îáóñëîâëèâàþùèõ àôàçèè.
 äàëüíåéøåì ïðîáëåìà ÂÏÔ è èõ íàðóøåíèé èçó÷àëàñü À. Ð. Ëóðèåé ó «íåéðîõèðóðãè÷åñêèõ» è îò÷àñòè «ñîñóäèñòûõ» áîëüíûõ. Èòîãîì
äëèòåëüíîé ðàáîòû â ýòîì íàïðàâëåíèè ÿâèëàñü ìîíîãðàôèÿ «Âûñøèå êîðêîâûå ôóíêöèè ÷åëîâåêà ïðè ëîêàëüíûõ ïîðàæåíèÿõ ìîçãà»
(1962), ïîëó÷èâøàÿ øèðîêîå ïðèçíàíèå íå òîëüêî â íàøåé ñòðàíå,
íî è çà ðóáåæîì. Ýòîò ôóíäàìåíòàëüíûé òðóä ñîäåðæèò èñ÷åðïûâàþùèå äëÿ òîãî âðåìåíè ñâåäåíèÿ ïî èñòîðèè ðàçâèòèÿ ïðåäñòàâëåíèé
224
î ãîëîâíîì ìîçãå, ìîçãîâîé äåÿòåëüíîñòè è ïàòîãåíåòè÷åñêèõ ìåõàíèçìàõ íàðóøåíèÿ ðàçëè÷íûõ ÂÏÔ.  íåì ïðåäñòàâëåíà íåéðîïñèõîëîãè÷åñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ àôàçèé, âñêðûòû åå ïàòîãåíåòè÷åñêèå
ìåõàíèçìû, èçëîæåíà ñèñòåìà íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè
ðàññòðîéñòâ ðå÷åâîé è äðóãèõ ÂÏÔ, à ïðèíöèï ôàêòîðíîãî (ñèíäðîìíîãî) àíàëèçà íàðóøåíèé âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé ïîçâîëÿåò
îïðåäåëèòü ñòðóêòóðó äåôåêòà ñ ó÷åòîì âçàèìîñâÿçåé ñîñòàâëÿþùèõ
åãî ôðàãìåíòîâ. Ýòî, â ñâîþ î÷åðåäü, íåîöåíèìî äëÿ äèàãíîñòèêè ïîñëåäñòâèé ìîçãîâûõ ïîðàæåíèé è âîññòàíîâèòåëüíîãî îáó÷åíèÿ.
Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç àôàçèè
Íàèáîëåå ÷àñòî àôàçèÿ èìååò ñîñóäèñòóþ (èíñóëüòû) è òðàâìàòè÷åñêóþ (÷åðåïíî-ìîçãîâûå òðàâìû) ýòèîëîãèþ. Íåñìîòðÿ íà òî ÷òî
ñîâðåìåííîå ó÷åíèå îá àôàçèè áûëî ñîçäàíî À. Ð. Ëóðèåé íà òðàâìàòè÷åñêîì ìàòåðèàëå (â ÷àñòíîñòè, âîåííàÿ ÷åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà),
àôàçèÿì ñîñóäèñòîé ýòèîëîãèè ñàì àâòîð è åãî ïîñëåäîâàòåëè óäåëÿëè
áîëüøîå âíèìàíèå. Ýòî îáóñëîâëåíî òåì, ÷òî îíà ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ â
êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå.
Ê êîíöó îñòðîãî ïåðèîäà èíñóëüòà, àôàçèÿ, ïî äàííûì À. Ñ. Êàäûêîâà [9], íàáëþäàåòñÿ ó 35,9% áîëüíûõ; ïî äàííûì Â. Ì. Øêëîâñêîãî — áîëåå ÷åì ó 50% áîëüíûõ.
Âçãëÿäû íà ïàòîãåíåç àôàçèè îïðåäåëÿþòñÿ òåì, ÷òî îíà ïîíèìàåòñÿ êàê ñëåäñòâèå ëîêàëüíîãî ïîðàæåíèÿ ìîçãà, íî íå ñâîäèòñÿ ê ñèìïòîìàòèêå, îáóñëîâëåííîé íåïîñðåäñòâåííî î÷àãîì ïîðàæåíèÿ («ýôôåêò î÷àãà»), à âêëþ÷àåò, ïîìèìî íåå, è ñèñòåìíûå ðàññòðîéñòâà. Ýòî
îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî ðå÷åâàÿ ôóíêöèÿ — ñëîæíàÿ ñèñòåìà, âñëåäñòâèå
÷åãî íàðóøåíèå îäíîé åå ñòîðîíû íåèçáåæíî ïðèâîäèò ê ðàññòðîéñòâàì äðóãèõ, ÷òî âûëèâàåòñÿ â ñëîæíûé ñèíäðîì.
Òàêîå ïîíèìàíèå ïàòîãåíåçà îòëè÷àåòñÿ îò òîãî, êîòîðîå èìåëî
ìåñòî âî âðåìåíà Ï. Áðîêà è Ê. Âåðíèêå, îïðåäåëÿþùèìè ðå÷åâîé
äåôåêò, îðèåíòèðóÿñü íåïîñðåäñòâåííî íà î÷àã ïîðàæåíèÿ, ëîêàëèçîâàííûé ëèáî â öåíòðå ìîòîðíîé, ëèáî â öåíòðå ñåíñîðíîé ðå÷è.
Áëàãîäàðÿ ðàçðàáîòàííîìó À. Ð. Ëóðèåé ôàêòîðíîìó àíàëèçó â
ñòðóêòóðå ðå÷åâîãî äåôåêòà, ñòàëî ïðèíÿòî âûäåëÿòü ïåðâè÷íóþ ñèìïòîìàòèêó, ñâÿçàííóþ íåïîñðåäñòâåííî ñ î÷àãîì ïîðàæåíèÿ, è ñèìïòîìàòèêó âòîðè÷íîãî õàðàêòåðà, îáóñëîâëåííóþ íåïîëíîöåííîñòüþ
ôóíêöèîíèðîâàíèÿ çîí ìîçãà, íå ïîðàæåííûõ, íî îêàçàâøèõñÿ çàäåéñòâîâàííûìè â ïàòîëîãè÷åñêîì ïðîöåññå.
Ïîäîáíàÿ òðàêòîâêà ïàòîãåíåçà àôàçèè ñîîòâåòñòâóåò ïîëîæåíèþ
Õ. Äæåêñîíà î òîì, ÷òî ëîêàëèçîâàòü ïîðàæåíèå è ñèìïòîì — íå îäíî
225
è òî æå. Ïîðàæåíèå ìîçãà â îäíîì ìåñòå ìîæåò íàðóøèòü ôóíêöèîíèðîâàíèå äðóãèõ îáëàñòåé. Íàïðèìåð, èçâåñòíî, ÷òî ñèìïòîìû
äèñãðàôèè è äèñëåêñèè, âõîäÿùèå â ñòðóêòóðó äåôåêòà ïðàêòè÷åñêè
âñåõ ôîðì àôàçèè, òðóäíîñòè ïîíèìàíèÿ ëîãèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ
êîíñòðóêöèé è íåêîòîðûå äðóãèå ðàññòðîéñòâà ðå÷è âîçíèêàþò ïðè
ðàçíûõ ïî ëîêàëèçàöèè î÷àãàõ ïîðàæåíèÿ, ïîñêîëüêó ÿâëÿþòñÿ íå
ïðÿìûì ñëåäñòâèåì ïîðàæåíèÿ êàêîãî-ëèáî îïðåäåëåííîãî ó÷àñòêà
ìîçãà, à íîñÿò ñèñòåìíûé õàðàêòåð.
Äëÿ ïîíèìàíèÿ àôàçèè êàê ñèíäðîìà âàæíû ïîëîæåíèÿ íåâðîëîãà
Ê. Ìîíàêîâà î äèàøèçå — ÿâëåíèè îõðàíèòåëüíîãî òîðìîæåíèÿ, âîçíèêàþùåãî â ïîðàæåííîì ìîçãå è ðàñïðîñòðàíÿþùåãîñÿ íà åãî çäîðîâûå ó÷àñòêè, îáóñëîâëèâàþùåãî èçìåíåíèÿ íåéðîäèíàìèêè.
Êëàññèôèêàöèÿ àôàçèé ïî À. Ð. Ëóðèè
Êëèíè÷åñêèå êàðòèíû àôàçèé íåîäíîðîäíû. Ðàçëè÷èÿ ìåæäó
íèìè îáóñëîâëåíû, ïðåæäå âñåãî, ëîêàëèçàöèåé î÷àãà ïîðàæåíèÿ, â
÷àñòíîñòè òåì, êàêàÿ èç ñîáñòâåííî ðå÷åâûõ çîí ïîñòðàäàëà ïåðâè÷íî — çàäíèå îòäåëû íèæíåé ëîáíîé èçâèëèíû, âèñî÷íûå èçâèëèíû,
íèæíÿÿ òåìåííàÿ îáëàñòü èëè æå çîíà, ðàñïîëîæåííàÿ íà ñòûêå òåìåííîé, âèñî÷íîé è çàòûëî÷íîé îáëàñòåé ëåâîãî äîìèíàíòíîãî ïîëóøàðèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà (çîíà ÒÐÎ).
Íàëè÷èå ðàçíûõ ñèíäðîìîâ àôàçèè îáóñëîâèëî íåîáõîäèìîñòü èõ
ñèñòåìàòèçàöèè.
Íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèé ïîäõîä ïîçâîëèë À. Ð. Ëóðèè ïî-íîâîìó
îñìûñëèòü ñèíäðîìû àôàçèé è ñîçäàòü íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííóþ
â íàøå âðåìÿ íåéðîïñèõîëîãè÷åñêóþ êëàññèôèêàöèþ àôàçèé. Åå îñíîâíûì îòëè÷èåì îò ïðåæíåé ñòàëî òî, ÷òî â îñíîâó ñèñòåìàòèçàöèè
ôîðì àôàçèè áûëî ïîëîæåíî ïðåäñòàâëåíèå î íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîé
îðãàíèçàöèè ðå÷åâîé ôóíêöèè è åå ñèñòåìíîì ñòðîåíèè.
 íåéðîïñèõîëîãè÷åñêóþ êëàññèôèêàöèþ àôàçèé À. Ð. Ëóðèè âõîäÿò:
1) ñèíäðîì àôôåðåíòíîé (êèíåñòåòè÷åñêîé) ìîòîðíîé àôàçèè;
2) ñèíäðîì ýôôåðåíòíîé (êèíåòè÷åñêîé) ìîòîðíîé àôàçèè;
3) ñèíäðîì äèíàìè÷åñêîé àôàçèè;
4) ñèíäðîì ñåíñîðíîé àôàçèè;
5) ñèíäðîì àêóñòèêî-ìíåñòè÷åñêîé àôàçèè;
6) ñèíäðîì ñåìàíòè÷åñêîé àôàçèè.
Ìîòîðíàÿ è ñåíñîðíàÿ àôàçèè ïåðâîíà÷àëüíî âêëþ÷àëèñü â êëàññè÷åñêóþ íåâðîëîãè÷åñêóþ êëàññèôèêàöèþ àôàçèé Ëèõòãåéìà—Âåðíèêå. Ñåìàíòè÷åñêàÿ àôàçèÿ âïåðâûå áûëà òåðìèíîëîãè÷åñêè îáîçíà÷åíà è îïèñàíà Õ. Õýäîì. Äèôôåðåíöèàöèÿ ñèíäðîìîâ ìîòîðíîé
226
àôàçèè íà àôôåðåíòíóþ è ýôôåðåíòíóþ, à òàêæå äèíàìè÷åñêàÿ è àêóñòèêî-ìíåñòè÷åñêàÿ àôàçèè âûäåëåíû è îïèñàíû À. Ð. Ëóðèåé è ïðåäñòàâèòåëÿìè åãî øêîëû âïåðâûå.
Àìíåñòè÷åñêàÿ è ïðîâîäíèêîâàÿ àôàçèè, âûäåëåííûå Ëèõòãåéìîì — Âåðíèêå, íå âîøëè â êëàññèôèêàöèþ À. Ð. Ëóðèè, îäíàêî â
êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå îíè âñòðå÷àþòñÿ è â íàñòîÿùåå âðåìÿ. Óòî÷íåíèå èõ ìîçãîâûõ ìåõàíèçìîâ è ñïåöèôèêè ñòðóêòóðû äåôåêòà ÿâëÿåòñÿ àêòóàëüíûì äëÿ ñîâðåìåííîé àôàçèîëîãèè.
Ïîìèìî ëîêàëèçàöèè î÷àãà ïîðàæåíèÿ è åãî ðàçìåðîâ, ñòðóêòóðó
è ñòåïåíü òÿæåñòè ðå÷åâîãî äåôåêòà êàæäîãî èç ñèíäðîìîâ àôàçèè
îïðåäåëÿåò è ðÿä äðóãèõ ôàêòîðîâ: ýòàï çàáîëåâàíèÿ, ïðåìîðáèäíûå
îñîáåííîñòè ðå÷åâîãî ñòàòóñà áîëüíîãî è èíòåëëåêòóàëüíî-õàðàêòåðîëîãè÷åñêèå ÷åðòû åãî ëè÷íîñòè. Âàæíóþ ðîëü èãðàåò òàêæå ýòèîëîãèÿ
çàáîëåâàíèÿ. Òàê, íàïðèìåð, ïðè ñîñóäèñòûõ ïîðàæåíèÿõ ãîëîâíîãî
ìîçãà áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò õàðàêòåð íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, ñòåïåíü âûðàæåííîñòè íåéðîäèíàìè÷åñêîãî êîìïîíåíòà,
ñîñòîÿíèå íåïîñòðàäàâøèõ ó÷àñòêîâ ìîçãà è ò. ä. Ïðè àôàçèÿõ, èìåþùèõ òðàâìàòè÷åñêóþ èëè îïóõîëåâóþ ýòèîëîãèþ, íàèáîëåå çíà÷èìû
òÿæåñòü äåñòðóêòèâíîãî äåôåêòà, à òàêæå ñðîêè è õàðàêòåð îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà.
Ïðèíÿòî ñ÷èòàòü, ÷òî àôàçèè âîçíèêàþò ïðåèìóùåñòâåííî âñëåäñòâèå ïîðàæåíèÿ ðå÷åâûõ çîí ëåâîãî, äîìèíàíòíîãî ïî ðå÷è (ó ïðàâøåé)
ïîëóøàðèÿ ìîçãà. Ýòî óòâåðæäåíèå îñíîâûâàåòñÿ íà äàííûõ êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêè. Âìåñòå ñ òåì èìåþòñÿ îñíîâàíèÿ äëÿ êîíñòàòàöèè òîãî
ôàêòà, ÷òî àôàçèÿ ìîæåò âîçíèêíóòü íå òîëüêî ïðè ïîðàæåíèè ëåâîãî, íî è ïðàâîãî, ñóáäîìèíàíòíîãî â îòíîøåíèè ðå÷è ïîëóøàðèÿ. Ïðè
ýòîì ïðàâîïîëóøàðíûå àôàçèè ñ íàèáîëüøåé âåðîÿòíîñòüþ ðàçâèâàþòñÿ ó áîëüíûõ ñ íàëè÷èåì ëåâøåñòâà èëè àìáèäåêñòðèè (äâóðó÷èÿ).
Îïèñàíèå ñèíäðîìîâ àôàçèè ïî À. Ð. Ëóðèè
Ñèíäðîì àôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè îáóñëîâëåí ïîðàæåíèåì íèæíèõ îòäåëîâ ïîñòöåíòðàëüíîé çîíû ìîçãà ëåâîãî ïîëóøàðèÿ,
îáîçíà÷àåìûõ êàê ïîñòöåíòðàëüíàÿ êîðà. Îíà ÿâëÿåòñÿ ÷àñòüþ åäèíîé ñåíñîìîòîðíîé îáëàñòè, îáåñïå÷èâàþùåé ñèñòåìó àôôåðåíòíûõ,
êèíåñòåòè÷åñêèõ ñèíòåçîâ, íåîáõîäèìûõ äëÿ ïîëíîöåííîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ äâèãàòåëüíîé, â òîì ÷èñëå è ðå÷åäâèãàòåëüíîé ðåãóëÿöèè
ïðîèçâîëüíûõ äåéñòâèé. Ïîâðåæäåíèå ïîñòöåíòðàëüíîé êîðû ïðèâîäèò ê ðàñïàäó êèíåñòåòè÷åñêîé îñíîâû ïðîèçâîëüíûõ äâèæåíèé, â
òîì ÷èñëå è ðå÷åâûõ.
227
Öåíòðàëüíûì ðàññòðîéñòâîì (ÿäðîì ñèíäðîìà) àôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå êèíåñòåòè÷åñêîé àôôåðåíòàöèè
ïðîèçâîëüíûõ àðòèêóëÿöèîííûõ àêòîâ. Áîëüíûå òåðÿþò ñïîñîáíîñòü
ñîâåðøàòü ïî çàäàíèþ îðãàíàìè àðòèêóëÿöèè äâèæåíèÿ, íåîáõîäèìûå äëÿ àêòóàëèçàöèè îòäåëüíûõ çâóêîâ ðå÷è — àðòèêóëåì. Íåïðîèçâîëüíî æå ýòè äåéñòâèÿ ìîãóò äîñòàòî÷íî ëåãêî âûïîëíÿòüñÿ, ïîñêîëüêó ïàðåçû, îãðàíè÷èâàþùèå îáúåì äâèæåíèé îðàëüíûõ ìûøö,
îòñóòñòâóþò. Ýòîò ôåíîìåí íåñïîñîáíîñòè ïðîèçâîëüíîãî óïðàâëåíèÿ
îðãàíàìè àðòèêóëÿöèè íîñèò íàçâàíèå àðòèêóëÿöèîííîé àïðàêñèè.
Ó áîëüøåé ÷àñòè áîëüíûõ ñòðàäàåò íå òîëüêî àðòèêóëÿöèîííûé, íî è
îðàëüíûé ïðàêñèñ. Áîëüíûå ñïðàâëÿþòñÿ ëèøü ñ èìèòàöèåé ïðîñòûõ
îðàëüíûõ ïîç, à âûïîëíåíèå èõ ïî óñòíîé èíñòðóêöèè â áîëüøèíñòâå
ñëó÷àåâ èì íåäîñòóïíî. Ïðè ãðóáîé àôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè
àðòèêóëÿöèîííàÿ àïðàêñèÿ ïîëíîñòüþ ðàçðóøàåò ïðîèçíîñèòåëüíóþ
ñòîðîíó ðå÷è, äåëàÿ íåâîçìîæíîé ñïîíòàííóþ ÷ëåíîðàçäåëüíóþ ðå÷ü.
Íàáëþäàþòñÿ ïîèñêè ïîçû, ïðîÿâëÿþùèåñÿ â áåñïîðÿäî÷íûõ äâèæåíèÿõ ÿçûêà è ãóá. Ñïîíòàííàÿ óñòíàÿ ðå÷ü ó áîëüíûõ ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóåò. Ïðè ýòîì íåðåäêî èìååòñÿ ñïîñîáíîñòü ê âîñïðîèçâåäåíèþ
îòäåëüíûõ ôðàãìåíòîâ ïîðÿäêîâîé ðå÷è (ñîïðÿæåííûé èëè îòðàæåííûé ñ÷åò, ïåíèå ñî ñëîâàìè, çàâåðøåíèå çíàêîìûõ ïîñëîâèö, ïîãîâîðîê, ôðàç ñ æåñòêèì êîíòåêñòîì). Èíîãäà â ðå÷è áîëüíîãî îñòàåòñÿ ñòîéêèé ðå÷åâîé ñòåðåîòèï, íîñÿùèé íàçâàíèå «ðå÷åâîãî ýìáîëà».
«Ýìáîë», êàê ïðàâèëî, ýêñïðåññèâíî íàñûùåí, áîãàòî èíòîíèðîâàí.
 ìîìåíòû ýìîöèîíàëüíîãî ïîäúåìà âîçìîæíî òàêæå ïðîèçíåñåíèå
âûñîêî àâòîìàòèçèðîâàííûõ ðå÷åâûõ øòàìïîâ àôôåêòèâíî-ìåæäîìåòíîãî õàðàêòåðà. Áîëüíûå óïîòðåáëÿþò èõ, ïîä÷åðêíóòî èíòîíèðóÿ, ñîïðîâîæäàÿ æåñòàìè è ìèìèêîé. Ýòî â êàêîé-òî ìåðå ðåøàåò
íàñóùíûå çàäà÷è êîììóíèêàöèè ñ îêðóæàþùèìè. Îòñóòñòâèå àïðàêñè÷åñêèõ äåôåêòîâ â ýòîé «îñòàòî÷íîé» ðå÷åâîé ïðîäóêöèè áîëüíûõ
ñâèäåòåëüñòâóåò î âûñîêîé ñòåïåíè óñòîé÷èâîñòè ê î÷àãîâûì ïîðàæåíèÿì òåõ ñòðóêòóð ìîçãà, êîòîðûå êîìïåíñàòîðíî àêòèâèçèðóþòñÿ äëÿ
åå ðåàëèçàöèè.
Ïðè ñðåäíåé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè äàííîé ôîðìû àôàçèè áîëüíûå ñïîñîáíû âîñïðîèçâîäèòü àðòèêóëÿöèîííûå ïîçû íå òîëüêî ïî
îáðàçó, íî è ïî óñòíîé èíñòðóêöèè.  ðå÷è ìíîãî÷èñëåííûå îøèáêè:
ïîèñêè ïîç, ñìåøåíèå áëèçêèõ ïî ñïîñîáó è ìåñòó îáðàçîâàíèÿ àðòèêóëåì, ïî àêóñòè÷åñêîìó îáðàçöó. Ñïîíòàííàÿ ðå÷ü áåäíà, ñîñòîèò
èç îòäåëüíûõ ÷àñòîòíûõ ñëîâ, ïðîñòûõ ïî çâóêîâîé ñòðóêòóðå è îòíîñÿùèõñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ê áûòîâîé òåìàòèêå. Ôðàçà, êàê ïðàâèëî,
ïðèìèòèâíà ïî ëîãè÷åñêîé ñòðóêòóðå. Èìåþòñÿ àãðàììàòèçìû ñîãëàñîâàíèÿ, òðóäíîñòè óïîòðåáëåíèÿ ïðåäëîãîâ.  öåëîì ñïîíòàííîå
228
âûñêàçûâàíèå íîñèò âûðàæåííûé ñèòóàòèâíûé õàðàêòåð. Òåìï ðå÷è
çàìåäëåí èç-çà ïðîèçíîñèòåëüíûõ òðóäíîñòåé. Èíòîíàöèÿ àäåêâàòíà ñîäåðæàíèþ âûñêàçûâàíèÿ, èíîãäà èìåþòñÿ îøèáêè â óäàðåíèè.
Àáðèñ ñëîâà â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñîõðàíÿåòñÿ. Ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü
äîñòàòî÷íà, íî â îñíîâíîì êîììóíèêàòèâíàÿ ðå÷ü îãðàíè÷åíà äèàëîãè÷åñêîé. Ìîíîëîã íåäîñòóïåí.
Ïðè ëåãêîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè àôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè îòìå÷àþòñÿ íåçíà÷èòåëüíûå íàðóøåíèÿ àðòèêóëÿöèîííîãî ïðàêñèñà, ïðîÿâëÿþùèåñÿ â îñíîâíîì â óñëîæíåííûõ óñëîâèÿõ àðòèêóëèðîâàíèÿ: â ðàçâåðíóòîì ðå÷åâîì ïîòîêå, ïðè ïðîèçíåñåíèè ñëîæíûõ
ïî çâóêîâîé ñòðóêòóðå ñëîâ. Ñïîíòàííàÿ ðå÷ü áîëüíûõ îòíîñèòåëüíî ðàçâåðíóòà. Ôðàçà ðàçíîîáðàçíà ïî ëîãè÷åñêîé è ñèíòàêñè÷åñêîé
ñòðóêòóðå. Èìåþòñÿ îòäåëüíûå àãðàììàòèçìû. Ñëîâàðíûé ñîñòàâ
äîñòàòî÷íûé: â àêòèâíîì ïîëüçîâàíèè áîëüíîãî íå òîëüêî êîíêðåòíàÿ áûòîâàÿ ëåêñèêà, íî è îòäåëüíûå ìàëî÷àñòîòíûå ñëîâà, ñëîâà ñ
ïåðåíîñíûì çíà÷åíèåì. Âûñêàçûâàíèå íå âñåãäà íîñèò ñèòóàòèâíûé
õàðàêòåð. Áîëüíîé â ñîñòîÿíèè äàòü ñëîâåñíîå èçëîæåíèå êàêîãî-ëèáî îòâëå÷åííîãî ñîáûòèÿ. Ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü äîñòàòî÷íàÿ: áîëüíîé
îõîòíî âñòóïàåò â ðå÷åâîå îáùåíèå.
Ïîâòîðíàÿ ðå÷ü ïðè ãðóáîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè äàííîé ôîðìû
àôàçèè, êàê ïðàâèëî, îòñóòñòâóåò, çà èñêëþ÷åíèåì ñïîñîáíîñòè ïðîèçíîñèòü îòäåëüíûå ãëàñíûå çâóêè. Èíîãäà âîçìîæíî ïîâòîðåíèå íåêîòîðûõ ãóáíûõ ñîãëàñíûõ (ñ îïîðîé íà àðòèêóëÿòîðíûé îáðàç çâóêà è
ïî àêóñòè÷åñêîìó îáðàçöó), à òàêæå âîñïðîèçâåäåíèå àáðèñîâ îòäåëüíûõ ïðîñòûõ ïî çâóêîâîé ñòðóêòóðå ñëîâ. Ïðè ñðåäíåé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè äåôåêòà ïîâòîðíàÿ ðå÷ü «îïåðåæàåò» ñïîíòàííóþ: áîëüíûå
ïîâòîðÿþò îòäåëüíûå çâóêè, ñëîâà è äàæå ïðîñòûå ôðàçû. Ïðè ýòîì
ïðîèçíîñèòåëüíûå òðóäíîñòè âûðàæåíû ìåíåå ñóùåñòâåííî, ÷åì â
ñïîíòàííîì âûñêàçûâàíèè. Ó áîëüíûõ ñ ëåãêèìè ðàññòðîéñòâàìè ýòà
ôóíêöèÿ ñòðàäàåò íåçíà÷èòåëüíî.
Äèàëîãè÷åñêàÿ ðå÷ü ïðè ãðóáîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè àôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè îòñóòñòâóåò. Îòäåëüíûå áîëüíûå ñïîñîáíû
äàòü îòâåòû ëèøü óòâåðäèòåëüíûì èëè îòðèöàòåëüíûì ñëîâîì («äà»,
«íåò»). Áîëüíûì ñ ìåíåå ãðóáîé àôàçèåé äèàëîãè÷åñêàÿ ðå÷ü â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ äîñòóïíà, íî îòâåòû íîñÿò ñòåðåîòèïíûé õàðàêòåð.
Èìååòñÿ òåíäåíöèÿ ê èñïîëüçîâàíèþ ñëîâ, ñîäåðæàùèõñÿ â âîïðîñå,
äëÿ ôîðìóëèðîâàíèÿ îòâåòà. Ëèøü èíîãäà îòâåòû ñàìîñòîÿòåëüíû, íî
«ïðèâÿçàíû» ê âîïðîñó. Ïðè ëåãêîé ñòåïåíè íàðóøåíèé ðå÷è äèàëîãè÷åñêàÿ ðå÷ü ïîëíîñòüþ ñîõðàíåíà.
Íàçûâàíèå ó áîëüíûõ ñ ãðóáîé ñòåïåíüþ âûðàæåííîñòè àôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè ÷àùå âñåãî îòñóòñòâóåò, îäíàêî âòîðè÷íî,
229
ïîñêîëüêó îñíîâíîé ïðè÷èíîé ýòîãî ÿâëÿåòñÿ íåñïîñîáíîñòü ïðîèçíåñåíèÿ ñëîâà, äàæå åñëè ïðèñóòñòâóåò âî âíóòðåííåé ðå÷è. Ïðè ìåíåå ãðóáîì ðå÷åâîì äåôåêòå âîçìîæíî íàçûâàíèå îòäåëüíûõ ÷àñòî
óïîòðåáëÿåìûõ ïðåäìåòîâ è íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ äåéñòâèé,
òàê êàê àðòèêóëèðîâàíèå ñîñòàâëÿþùèõ èõ çâóêîâ ðå÷è ÿâëÿåòñÿ äîñòàòî÷íî óïðî÷åííûì ïðåìîðáèäíî. Âìåñòå ñ òåì â ýòîì âèäå ðå÷åâîé
äåÿòåëüíîñòè òàêæå âûðàæåíû ïðîèçíîñèòåëüíûå òðóäíîñòè, ñîñòàâëÿþùèå ÿäðî ñèíäðîìà. Ïðè ëåãêîé àôàçèè íàçûâàíèå êàê ôóíêöèÿ
íå ñòðàäàåò.
Ñîñòàâëåíèå ôðàçû ïî ñþæåòíîé êàðòèíêå áîëüíûì ñ ãðóáûì ðå÷åâûì äåôåêòîì íåäîñòóïíî. Ïðè ñðåäíåé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ðå÷åâîãî äåôåêòà âîçìîæíî ñîñòàâëåíèå ôðàçû ïðîñòîé ñèíòàêñè÷åñêîé
ñòðóêòóðû, â îñíîâíîì áûòîâîãî ñîäåðæàíèÿ. Áîëüíûå ñ ëåãêèì ðàññòðîéñòâîì ðå÷è, êàê ïðàâèëî, ñïðàâëÿþòñÿ ñ ñîñòàâëåíèåì ôðàçû ïî
ñþæåòíîé êàðòèíêå.
Ïåðåñêàç òåêñòîâ ïðè ãðóáîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ðå÷åâîãî äåôåêòà íåâîçìîæåí.  ìåíåå ñëîæíûõ ñëó÷àÿõ áîëüíûå ñïîñîáíû ïåðåñêàçàòü òåêñò, íî ëèøü â ôîðìå îòâåòîâ íà âîïðîñû èëè æå ïî ïîäðîáíîìó ïëàíó.  ëåãêèõ ñëó÷àÿõ ïåðåñêàç òåêñòîâ çàòðóäíåí, èìåþòñÿ
ïðîáëåìû ôîðìóëèðîâàíèÿ ñëîæíûõ ôðàç, âñòðå÷àþòñÿ îòäåëüíûå àãðàììàòèçìû. Ñâîáîäíîìó èçëîæåíèþ òåêñòà ïðåïÿòñòâóþò è ïðîèçíîñèòåëüíûå òðóäíîñòè, õàðàêòåðíûå äëÿ ýêñïðåññèâíîé ðå÷è â öåëîì.
Ïîíèìàíèå ðå÷è ó áîëüíûõ äàæå ñ ãðóáîé àôôåðåíòíîé ìîòîðíîé
àôàçèåé ñîõðàííî, õîòÿ è íå â ïîëíîì îáúåìå. Çàòðóäíåíèÿ â ïîíèìàíèè ðå÷è îáóñëîâëåíî ïðè äàííîé ôîðìå àôàçèè íåâîçìîæíîñòüþ
ïîëíîöåííîé îïîðû íà ïðîãîâàðèâàíèå ïðè âîñïðèÿòèè íà ñëóõ ñîîòâåòñòâóþùèõ ñëîâ è ôðàç. Áîëüíûå íå â ñîñòîÿíèè òàêæå ïîíèìàòü
ðå÷ü ïî ðàäèî, ðàçâåðíóòóþ ìîíîëîãè÷åñêóþ è äèàëîãè÷åñêóþ ðå÷ü
îêðóæàþùèõ. Ôîíåìàòè÷åñêèé ñëóõ ïðè ýòîì ïåðâè÷íî íå ñòðàäàåò.
Áîëüíûå ñ ìåíåå ãðóáûì ðå÷åâûì äåôåêòîì ïîíèìàþò îáðàùåííóþ ê
íèì ðå÷ü, ñïðàâëÿþòñÿ ñ ïîêàçîì ïðåäìåòîâ è ÷àñòåé òåëà, à òàêæå ñ
âûïîëíåíèåì óñòíûõ èíñòðóêöèé. Îäíàêî ðàçâåðíóòóþ ìîíîëîãè÷åñêóþ ðå÷ü îêðóæàþùèõ, à òàêæå ðå÷ü ïî ðàäèî ÷àñòî íå ïîíèìàþò òàê
æå, êàê è ñëîæíûå ëîãèêî-ãðàììàòè÷åñêèå îáîðîòû ðå÷è. Èìåþòñÿ
çàòðóäíåíèÿ â îñìûñëåíèè ñëîâ ñ ïåðåíîñíûì çíà÷åíèåì, ïîñëîâèö,
òåêñòîâ ñî ñëîæíûì ñþæåòîì. Ïðè ëåãêîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè àðòèêóëÿöèîííîé àïðàêñèè ïîíèìàíèå ðå÷è ïðàêòè÷åñêè ñîõðàíåíî.
Îáúåì ñëóõî-ðå÷åâîé ïàìÿòè ó áîëüíûõ ñ ãðóáîé àôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèåé îïðåäåëèòü â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íåâîçìîæíî: ïîâòîðåíèå ó íèõ îòñóòñòâóåò, à èñïîëüçîâàíèå óñëîâíûõ ìîòîðíûõ ðåàêöèé îñëîæíåíî íàëè÷èåì èçìåíåíèé íåéðîäèíàìèêè, êàê ïðàâèëî,
230
ñîïóòñòâóþùèõ ãðóáîìó ðå÷åâîìó äåôåêòó. Ïðè ñðåäíåé ñòåïåíè ðå÷åâîãî ðàññòðîéñòâà îáúåì ñëóõî-ðå÷åâîé ïàìÿòè ÷àñòî ñóæåí çà ñ÷åò
òðóäíîñòåé ïðîãîâàðèâàíèÿ, ïîäêðåïëÿþùåãî ïðîöåññ óäåðæàíèÿ
âîñïðèíèìàåìîãî àêóñòè÷åñêîãî ðÿäà. Ó áîëüíûõ ñ ëåãêîé ôîðìîé
àôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè îáúåì ñëóõî-ðå÷åâîé ïàìÿòè ïðàêòè÷åñêè íå ñòðàäàåò.
×òåíèå ïðè ãðóáîé àôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè îòñóòñòâóåò, ïîñêîëüêó èìååò ìåñòî ðàñïàä àññîöèàòèâíîé ñâÿçè «ãðàôåìà — àðòèêóëåìà». Ó ðÿäà áîëüíûõ èìåþòñÿ ëèøü ýëåìåíòû ãëîáàëüíîãî ÷òåíèÿ
«ïðî ñåáÿ», êîòîðûå îáíàðóæèâàþòñÿ ïðè ïðåäúÿâëåíèè èäåîãðàììíûõ ñëîâ è ïðè âûïîëíåíèè çàäàíèé ðàçëîæèòü ïîäïèñè ïîä êàðòèíêàìè (3—5 êàðòèíîê). ×òåíèå âñëóõ äàæå àâòîìàòèçèðîâàííûõ ðÿäîâ
îòñóòñòâóåò. Èñêëþ÷åíèå ìîæåò ñîñòàâëÿòü ÷òåíèå âñëóõ èìåí áëèçêèõ
ëþäåé — ìóæà, äî÷åðè, ñûíà è ò. ä. Áóêâû âñëóõ áîëüíûå íå ïðî÷èòûâàþò, íî èíîãäà ïðàâèëüíî ïîêàçûâàþò èõ ïî íàçâàíèþ. Ïðè ñðåäíåé
ñòåïåíè äåôåêòà ÷òåíèå êàê ôóíêöèÿ èìååòñÿ, îäíàêî ñîïðîâîæäàåòñÿ
ïðîèçíîñèòåëüíûìè òðóäíîñòÿìè, õàðàêòåðíûìè äëÿ ýêñïðåññèâíîé
ðå÷è áîëüíûõ. Áóêâû ïðî÷èòûâàþòñÿ è óçíàþòñÿ.  ñëó÷àÿõ ëåãêîé
àôàçèè ÷òåíèå ïðàêòè÷åñêè íå íàðóøåíî. Èìåþòñÿ ëèøü îòäåëüíûå
îøèáêè â ñëîæíûõ ïî çâóêîâîé ñòðóêòóðå ñëîâàõ, îòðàæàþùèå îáùèå
íàðóøåíèÿ ïðîèçíîøåíèÿ.
Ïèñüìî ïðè ãðóáîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè àôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè êàê ôóíêöèÿ îòñóòñòâóåò èç-çà ðàñïàäà àññîöèàòèâíîé
ñâÿçè «ôîíåìà — ãðàôåìà». Áîëüíûå â ñîñòîÿíèè ëèøü íàïèñàòü ñâîþ
ôàìèëèþ. Íàèáîëåå äîñòóïíî ñïèñûâàíèå ïî òèïó «ðàáñêîãî êîïèðîâàíèÿ» ñ òðóäíîñòÿìè ñàìîêîððåêöèè. Íåâîçìîæíî ïèñüìî ïîä äèêòîâêó äàæå òåõ áóêâ, êîòîðûå óçíàþòñÿ ïî íàçâàíèÿì.
Çâóêîáóêâåííûé àíàëèç ñîñòàâà ñëîâà ïðè ãðóáîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè äàííîãî ñèíäðîìà ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæåí: áîëüíûå íå â
ñîñòîÿíèè îïðåäåëèòü êîëè÷åñòâî áóêâ â ñëîâå, à òàêæå âñòàâèòü ïðîïóùåííóþ ãëàñíóþ áóêâó äàæå â ïðîñòîå òðåõáóêâåííîå ñëîâî. Ïðè
ñðåäíåé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè äàííîé ôîðìû àôàçèè ïèñüìî òàêæå
ãðóáî íàðóøåíî. Áîëüíûå ìîãóò ñïèñûâàòü ñëîâà è äàæå ïðîñòûå ôðàçû, îäíàêî îíè íå ñïðàâëÿþòñÿ ñ ïèñüìîì àíàëîãè÷íîãî ìàòåðèàëà
ïîä äèêòîâêó. Ïðè ïîïûòêàõ ïèñüìà ìíîãîêðàòíî ïîâòîðÿåòñÿ êàæäûé
çâóê ñëîâà, îíè ïûòàþòñÿ «ïðèâÿçàòü» ê íåìó êàêîå-ëèáî óïðî÷åííîå
ñëîâî (ììì... — «ìàìà»), äîïóñêàþò ìíîãî ïðîïóñêîâ, ëèòåðàëüíûõ
ïàðàãðàôèé è ò. ä. Çâóêîáóêâåííûé àíàëèç ñîñòàâà ñëîâà ñóùåñòâåííûì îáðàçîì ñòðàäàåò, îòìå÷àþòñÿ îøèáêè â îïðåäåëåíèè è êîëè÷åñòâà áóêâ â ñëîâå, è èõ íàçûâàíèè. Ïðè ëåãêîé àôôåðåíòíîé ìîòîð-
231
íîé àôàçèè ïèñüìî íàðóøåíî íåãðóáî. Áîëüíûå ïèøóò ïîä äèêòîâêó
ïðîñòûå òåêñòû. Èñêàæåíèÿ íîñÿò ñòàíäàðòíûé õàðàêòåð. Ñàìîñòîÿòåëüíîå ïèñüìî «îò ñåáÿ» ñòðàäàåò áîëüøå, õîòÿ ïîïûòêè ïèñüìåííîé
êîììóíèêàöèè èìåþò ìåñòî (çàïèñêè ðîäñòâåííèêàì, ïîçäðàâëåíèÿ
è ò. ï.).
Ñèíäðîì ýôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè îáóñëîâëåí ïîðàæåíèåì
íèæíèõ îòäåëîâ ïðåìîòîðíîé çîíû ëåâîãî ïîëóøàðèÿ. Ýòîò ó÷àñòîê
ìîçãîâîé êîðû îáåñïå÷èâàåò ñïîñîáíîñòü ê âîñïðîèçâåäåíèþ öåïè
ïîñëåäîâàòåëüíî ñìåíÿþùèõñÿ äâèãàòåëüíûõ àêòîâ, âûñòóïàþùèõ â
ôîðìå ïëàâíûõ «êèíåòè÷åñêèõ ìåëîäèé».  ðàìêàõ ðå÷åâîãî àêòà ïðåìîòîðíàÿ çîíà ìîçãà îáåñïå÷èâàåò ñìåíó îäíîãî îðàëüíîãî èëè àðòèêóëÿöèîííîãî àêòà äðóãèì, ÷òî íåîáõîäèìî äëÿ ñëèÿíèÿ àðòèêóëÿöèé
â ñóêöåññèâíî îðãàíèçîâàííûå ðÿäû (ñëîâà è ôðàçû). Ïîâðåæäåíèå
ïðåìîòîðíîé çîíû ìîçãà ïðèâîäèò ê äåçîðãàíèçàöèè öåëîñòíûõ äâèãàòåëüíûõ àêòîâ, â òîì ÷èñëå è ðå÷åäâèãàòåëüíûõ.  êà÷åñòâå öåíòðàëüíîãî äåôåêòà ïðè ýôôåðåíòîé ìîòîðíîé àôàçèè âûñòóïàþò ïàòîëîãè÷åñêàÿ èíåðòíîñòü àðòèêóëÿòîðíûõ àêòîâ, ïåðñåâåðàöèè, ïðåïÿòñòâóþùèå ñâîáîäíîìó ïåðåêëþ÷åíèþ ñ îäíîé àðòèêóëÿöèîííîé ïîçû
íà äðóãóþ.
Ó áîëüíûõ ñ ãðóáîé ôîðìîé ýôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè ðå÷ü
ñòàíîâèòñÿ ðàçîðâàííîé, ñîïðîâîæäàåòñÿ ÷àñòûìè çàñòðåâàíèÿìè íà
îòäåëüíûõ ôðàãìåíòàõ âûñêàçûâàíèÿ. Íåñìîòðÿ íà òî ÷òî áîëüíûå
ñïîñîáíû âîñïðîèçâîäèòü îòäåëüíûå àðòèêóëåìû, ïðîèçíåñåíèå ñëîâ
è ôðàç èì íåäîñòóïíî. Ñïîíòàííàÿ ðå÷ü ñîñòîèò â îñíîâíîì èç õîðîøî óïðî÷åííûõ ñëîâ, ïðåèìóùåñòâåííî íîìèíàöèé. Íå ñîõðàíÿþòñÿ
äàæå àáðèñû ñëîâ. Èíòîíàöèÿ áåäíàÿ, îäíîîáðàçíàÿ. Ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü ñðåäíÿÿ.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áîëüíûå óïîòðåáëÿþò ðå÷åâûå
àâòîìàòèçìû: ñîïðÿæåííûé è îòðàæåííûé ïðÿìîé ñ÷åò (îáðàòíûé,
êàê ïðàâèëî, íåäîñòóïåí), ïåíèå ñî ñëîâàìè è äð. Ïðè ìåíüøåé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ðå÷åäâèãàòåëüíîãî äåôåêòà àðòèêóëèðîâàíèå òàêæå îñëîæíåíî òðóäíîñòÿìè ïåðåêëþ÷åíèÿ ñ ïîçû íà ïîçó (ñ àðòèêóëåìû íà àðòèêóëåìó), íî â óñëîæíåííûõ óñëîâèÿõ. Áîëüíûå â ñîñòîÿíèè
ïåðåäàòü â îáùèõ ÷åðòàõ ðå÷åâîé çàìûñåë. Îäíàêî â âîñïðîèçâîäèìûõ
èìè ôðàçàõ èìåþòñÿ àãðàììàòèçìû, â òîì ÷èñëå è òåëåãðàôíîãî ñòèëÿ, ïðè êîòîðîì ñëîâàðü ïðåäñòàâëåí â îñíîâíîì ñóùåñòâèòåëüíûìè,
÷àñòîòíûìè ãëàãîëàìè â èíôèíèòèâå, íàðå÷èÿìè.
Èíòîíàöèîííûé ðèñóíîê ðå÷è îáåäíåí. Èìåþòñÿ îøèáêè â óäàðåíèè. Ïëàâíîñòü ðå÷è íåäîñòàòî÷íàÿ. Ó áîëüíûõ ñ ëåãêîé ñòåïåíüþ
äàííîé ôîðìû àôàçèè, ñ ìåíåå ãðóáûìè ðàññòðîéñòâàìè àðòèêóëÿöèîííîãî ïðàêñèñà âûñêàçûâàíèå íå ðàçîðâàíî, îäíàêî ôðàçà îäíîîáðàçíà ïî ñèíòàêñè÷åñêîé ñòðóêòóðå. Îòìå÷àåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñò-
232
âî ðå÷åâûõ øòàìïîâ, ìàñêèðóþùèõ òðóäíîñòè ðå÷åâîãî ïðîãðàììèðîâàíèÿ. Âûÿâëÿþòñÿ òàêæå îòäåëüíûå àãðàììàòèçìû.
Ñëîâàðíûé ñîñòàâ íå èìååò ãðóáûõ îãðàíè÷åíèé. Âûñêàçûâàíèå
íå âñåãäà íîñèò ñèòóàòèâíûé õàðàêòåð. Âîçìîæíà ìîíîëîãè÷åñêàÿ
ðå÷ü íà îïðåäåëåííûå òåìû. Õàðàêòåðíûì ÿâëÿåòñÿ òàêæå ôåíîìåí
ïñåâäîñêàíäèðîâàííîñòè ðå÷è, ñîçäàâàåìîé ïðîèçíåñåíèåì ñëîâ ïî
ñëîãàì. Òàêîé ñïîñîá ãîâîðåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðîÿâëåíèåì ñïîíòàííûõ
êîìïåíñàòîðíûõ òåíäåíöèé, òàê êàê ïîçâîëÿåò óâåëè÷èòü âðåìÿ íà
àðòèêóëÿöèîííûå ïåðåêëþ÷åíèÿ è òåì ñàìûì îáëåã÷èòü èõ.
Äàæå ïðè ãðóáîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ðå÷åâîãî äåôåêòà áîëüøàÿ
÷àñòü áîëüíûõ ñïîñîáíà ê ïîâòîðåíèþ îòäåëüíûõ çâóêîâ êàê ñ îïîðîé
íà àðòèêóëÿöèîííûé îáðàç, òàê è ïî àêóñòè÷åñêîìó îáðàçöó. Ïîâòîðåíèå æå ñëîãîâ è ñëîâ çàòðóäíåíî èç-çà òðóäíîñòåé àðòèêóëÿöèîííûõ
ïåðåêëþ÷åíèé. Íåêîòîðûå áîëüíûå íå â ñîñòîÿíèè ñëèòü â îòêðûòûé
ïðîñòîé ñëîã ñîãëàñíûé è ãëàñíûé çâóêè, âñëåäñòâèå ÷åãî çàòðóäíåíî
âîñïðîèçâåäåíèå ñëîâ. Ïðè ñðåäíåé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ðå÷åâîãî
ðàññòðîéñòâà ïîâòîðíàÿ ðå÷ü íàðóøåíà íåãðóáî. Áîëüíûå ñïðàâëÿþòñÿ ñ ïðîèçíåñåíèåì çâóêîâ, ñëîãîâ, ñëîâ è ïðîñòûõ ôðàç. Îäíàêî ó
íèõ èìåþòñÿ àðòèêóëÿöèîííûå òðóäíîñòè ïðè âîñïðîèçâåäåíèè ñëîâ,
ñãëàæåííîñòü ïðîñîäè÷åñêîãî ðèñóíêà âûñêàçûâàíèÿ. Áîëüíûå ñ òðóäîì ïåðåäàþò èíòîíàöèþ âîïðîñà, âîñêëèöàíèÿ. Ïîâòîðÿÿ ñëîæíûå
ïî ñèíòàêñè÷åñêîé ñòðóêòóðå ôðàçû, îíè äîïóñêàþò àãðàììàòèçìû.
Ó áîëüíûõ ñ ëåãêîé àôàçèåé ïîâòîðíàÿ ðå÷ü ñ íåçíà÷èòåëüíûìè
ïðîèçíîñèòåëüíûìè òðóäíîñòÿìè, ïðîÿâëÿþùèìèñÿ â îòñóòñòâèè
ïëàâíûõ àðòèêóëÿòîðíûõ ïåðåõîäîâ âíóòðè ñëîâà (òåíäåíöèÿ ê ïîñëîãîâîìó ïðîèçíåñåíèþ).
Áîëüíûì ñ ãðóáûì äåôåêòîì ïðîèçíîñèòåëüíîé ñòîðîíû ðå÷è
(â âèäå ãðóáîé ýôôåðåíòíîé àðòèêóëÿöèîííîé àïðàêñèè) íåäîñòóïíî ïîääåðæàíèå äèàëîãà. Ïðè ìåíüøåé ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ îíè ñïîñîáíû ó÷àñòâîâàòü â ñèòóàòèâíîì äèàëîãå, íî ïðè ýòîì îòìå÷àþòñÿ
÷àñòûå ýõîëàëèè, ïðÿìîå èñïîëüçîâàíèå òåêñòà âîïðîñà äëÿ îòâåòà.
Ìîæåò íàáëþäàòüñÿ òàêæå ñòåðåîòèïíîñòü îòâåòîâ, ïåðñåâåðàöèè (çàñòðåâàíèå íà ôðàãìåíòàõ ïðåäûäóùèõ îòâåòîâ). Âûðàæåíû òðóäíîñòè
ïåðåêëþ÷åíèÿ íå òîëüêî ñ îäíîãî ôðàãìåíòà ñëîâà íà äðóãîé, íî è ñ
îäíîãî ñëîâà íà äðóãîå. Íàèáîëåå äîñòóïåí ñèòóàòèâíûé äèàëîã. Ïðè
ëåãêîé ñòåïåíè àôàçèè äèàëîãè÷åñêàÿ ðå÷ü ÷àùå ñîõðàíåíà è áëèçêà
ê íîðìå, õîòÿ íåðåäêî îñòàåòñÿ íåêîòîðàÿ ñòåðåîòèïíîñòü ôîðìóëèðîâîê, íåäîñòàòî÷íàÿ ðàçâåðíóòîñòü âîïðîñíî-îòâåòíûõ âèäîâ ðå÷è.
Èìåþòñÿ òàêæå ñïåöèôè÷åñêèå ïðîèçíîñèòåëüíûå òðóäíîñòè.
Íåêîòîðûì áîëüíûì äàæå ñ ãðóáîé ôîðìîé ýôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè äîñòóïíî âîñïðîèçâåäåíèå îòäåëüíûõ âûñîêî÷àñòîòíûõ
233
íîìèíàöèé, àðòèêóëÿöèîííîå âûðàæåíèå êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ âûñîêî
óïðî÷åííûì ïðåìîðáèäíî. Âîñïðîèçâåäåíèþ òîé èëè èíîé íîìèíàöèè ñåðüåçíî ïðåïÿòñòâóþò ïåðñåâåðàöèè, ïðîÿâëÿþùèåñÿ â òðóäíîñòÿõ àðòèêóëÿöèîííûõ ïåðåêëþ÷åíèé âíóòðè ñëîâ. Ïðè ñðåäíåé
ñòåïåíè âûðàæåííîñòè äàííîé ôîðìû àôàçèè íàçâàíèå êàê ôóíêöèÿ
íàðóøåíà íåãðóáî. Îäíàêî òðóäíîñòè çâóêîâîé (àðòèêóëÿöèîííîé)
îðãàíèçàöèè ñëîâà äîâîëüíî çíà÷èòåëüíû. Îòñóòñòâóåò ñïîñîáíîñòü
âîñïðîèçâîäèòü ñëîâà íà îñíîâå èõ êèíåòè÷åñêèõ ìåëîäèé. Ñëîãîâàÿ
ñòðóêòóðà ÷àñòî íàðóøåíà. Ó áîëüíûõ ñ ëåãêîé ýôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèåé íàçûâàíèå â îáùåì ñîõðàíåíî. Òåì íå ìåíåå, îïðåäåëåííûé ñëîâàðíûé äåôèöèò îñòàåòñÿ. Áîëüíûå ðåäêî ïðîäóöèðóþò ìàëî÷àñòîòíûå íàçûâàíèÿ, èçáåãàþò ñëîâ ñî ñëîæíîé çâóêîâîé
ñòðóêòóðîé.
Áîëüíûì ñ ãðóáûì ðå÷åâûì äåôåêòîì ñîñòàâëåíèå ôðàç ïî ñþæåòíîé êàðòèíêå ïðàêòè÷åñêè íåäîñòóïíî. ×àñòû ïðîïóñêè íàçâàíèé äåéñòâèé, ðåæå ïðåäìåòîâ, ñëóæåáíûõ ÷àñòåé ðå÷è, îøèáêè â îêîí÷àíèÿõ
è ò. ï., îäíàêî êðîìå ýòèõ ýëåìåíòîâ «òåëåãðàôíîãî ñòèëÿ» èìåþòñÿ
è ïðîèçíîñèòåëüíûå òðóäíîñòè.  ñëó÷àå ñðåäíåé è ëåãêîé ñòåïåíè
âûðàæåííîñòè ðå÷åâîãî íàðóøåíèÿ áîëüíûå ñïðàâëÿþòñÿ ñ ñîñòàâëåíèåì ïî ñþæåòíîé êàðòèíêå ôðàç îòíîñèòåëüíî ïðîñòûõ ãðàììàòè÷åñêèõ ìîäåëåé. Âñòðå÷àþòñÿ îòäåëüíûå àãðàììàòèçìû.
Ó áîëüíûõ ñ ãðóáîé è ñðåäíåé ñòåïåíüþ âûðàæåííîñòè ýôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè îáíàðóæèâàþòñÿ äåôåêòû, ñõîäíûå ñ òåìè,
êîòîðûå èìåþòñÿ ó áîëüíûõ ñ àôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèåé. Ýòî
îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî îáå êàòåãîðèè áîëüíûõ ëèøåíû ïîëíîöåííûõ
àðòèêóëÿöèîííûõ îïîð. Ïðè ëåãêîé àôàçèè ïåðåñêàç òåêñòîâ ñîïðîâîæäàåòñÿ îòäåëüíûìè òðóäíîñòÿìè êîíñòðóèðîâàíèÿ ôðàçû, èìåþòñÿ îòäåëüíûå àãðàììàòèçìû. Âûñêàçûâàíèÿ íåñêîëüêî áåäíû ïðîñîäè÷åñêè, ïðèñóòñòâóþò îòäåëüíûå àðòèêóëÿöèîííûå çàñòðåâàíèÿ.
Âûðàæåííûå ðàññòðîéñòâà ôóíêöèè ïîíèìàíèÿ ðå÷è îòñóòñòâóþò äàæå ó áîëüíûõ ñ ãðóáîé ýôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèåé. Îïðåäåëåííóþ îòðèöàòåëüíóþ ðîëü èãðàåò õàðàêòåðíàÿ äëÿ äàííîé ôîðìû àôàçèè èíåðòíîñòü â îáëàñòè ïåðåêëþ÷åíèé ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ.
Êðîìå òîãî, îòìå÷àþòñÿ òðóäíîñòè ïîíèìàíèÿ ðå÷åâûõ êîíñòðóêöèé,
â êîòîðûõ ãðàììàòè÷åñêèå ýëåìåíòû íåñóò ñóùåñòâåííóþ ñìûñëîâóþ
íàãðóçêó, à èìåííî òàê íàçûâàåìûõ ëîãèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ îáîðîòîâ
ðå÷è. Ïðè ñðåäíåé è ëåãêîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ðå÷åâîãî äåôåêòà
îñîáåííîñòè ïîíèìàíèÿ ðå÷è ìåíåå âûðàæåíû è àíàëîãè÷íû îñîáåííîñòÿì íàðóøåíèÿ ðå÷è ó áîëüíûõ ñ ãðóáîé ýôôåðåíòíîé ìîòîðíîé
àôàçèåé.
234
Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ íàðóøåíèé ñëóõî-ðå÷åâîé ïàìÿòè òå æå,
÷òî è ïðè àôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè.
Ó áîëüíûõ ñ ãðóáîé ñòåïåíüþ âûðàæåííîñòè ýôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè ÷òåíèå ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóåò. Èìååòñÿ ëèøü ñïîñîáíîñòü ê ïðî÷èòûâàíèþ îòäåëüíûõ áóêâ, ïîñêîëüêó íåîáõîäèìàÿ äëÿ
ýòîãî àññîöèàòèâíàÿ ñâÿçü «àðòèêóëåìà — ãðàôåìà» ó íèõ îñòàåòñÿ
îòíîñèòåëüíî ñîõðàííîé. Ïðî÷èòûâàíèå ñëîãîâ ïðîèñõîäèò ñî çíà÷èòåëüíûìè àðòèêóëÿöèîííûìè çàòðóäíåíèÿìè, ÷òåíèå ñëîâ áîëüøèíñòâó áîëüíûõ íåäîñòóïíî. Òàêîå ñîñòîÿíèå ôóíêöèè ÷òåíèÿ îáúÿñíÿåòñÿ ñïåöèôèêîé èõ îñíîâíîãî ðå÷åâîãî äåôåêòà. Ñïîñîáíîñòü ê âîñïðîèçâåäåíèþ îòäåëüíûõ àðòèêóëåì ïîçâîëÿåò áîëüíûì îñóùåñòâëÿòü
ïåðåøèôðîâêó åäèíè÷íîé ãðàôåìû â àðòèêóëåìó, à íåñïîñîáíîñòü ê
âîñïðîèçâåäåíèþ ñåðèé àðòèêóëåì ïðåïÿòñòâóåò óñïåøíîé ïåðåøèôðîâêå â íèõ ñåðèé ãðàôåì. Ïîñêîëüêó íàïèñàííîå ñëîâî ÿâëÿåòñÿ
èìåííî ñåðèåé ãðàôåì, åãî ïðî÷òåíèå çàòðóäíÿåò áîëüíûõ. Íåñìîòðÿ
íà ýòî, ó áîëüøåé ÷àñòè ïàöèåíòîâ èìåþòñÿ íåêîòîðûå âîçìîæíîñòè ãëîáàëüíîãî ÷òåíèÿ (ðàñêëàäûâàíèå ïîäïèñåé ïîä êàðòèíêàìè è
ò. ä.). Ïðè ìåíüøèõ ñòåïåíÿõ òÿæåñòè ýôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè
÷òåíèå â çíà÷èòåëüíîé ìåðå ñîõðàííî. Ó áîëüíûõ ñ ãðóáîé ñòåïåíüþ
âûðàæåííîñòè ýôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè äåôåêòû ïèñüìà êà÷åñòâåííî òå æå, ÷òî è ïðè àôôåðåíòíîé ìîòîðíîé àôàçèè. Ïðè ìåíüøåé ãðóáîñòè äåôåêòà â ïèñüìå ïîä äèêòîâêó îíè äîïóñêàþò áîëüøîå
÷èñëî ëèòåðàëüíûõ ïàðàôàçèé, ïðîïóñêîâ íå òîëüêî ñîãëàñíûõ, íî è
ãëàñíûõ áóêâ.  îñíîâíîì ýòî îáóñëîâëåíî àðòèêóëÿöèîííûìè ïåðñåâåðàöèÿìè ïðè ïðîãîâàðèâàíèè, à òàêæå íàðóøåíèÿìè çâóêîáóêâåííîãî àíàëèçà ñîñòàâà ñëîâà, ïðåèìóùåñòâåííî ïîòåðåé ÷åòêîãî ïðåäñòàâëåíèÿ î åãî ñóêöåññèâíîé çâóêîáóêâåííîé ñòðóêòóðå.
Ñèíäðîì äèíàìè÷åñêîé àôàçèè îáóñëîâëåí ïîðàæåíèåì ìîçãà â
çàäíåëîáíûõ îòäåëàõ ëåâîãî ïîëóøàðèÿ, ðàñïîëîæåííûõ êïåðåäè îò
çîíû, êîòîðóþ äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè ïðèíÿòî îáîçíà÷àòü êàê çîíà
Áðîêà. Îñíîâíàÿ ôóíêöèîíàëüíàÿ ðîëü ýòîé îáëàñòè ìîçãà â îòíîøåíèè ðå÷åâîé ôóíêöèè ñîñòîèò â îáåñïå÷åíèè ñõåìû (ïðîãðàììû) öåëîñòíîãî âûñêàçûâàíèÿ, â ïîääåðæàíèè íåîáõîäèìîé ñïîíòàííîñòè
ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè è ðå÷åâîé èíèöèàòèâû. Ïîâðåæäåíèå çàäíåëîáíîé êîðû ïðèâîäèò ê íàðóøåíèÿì ñâÿçíîé ôðàçîâîé ðå÷è, ñíèæåíèþ
ðå÷åâîé ñïîíòàííîñòè è èíèöèàòèâû.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ âûäåëåíû äâà âàðèàíòà äèíàìè÷åñêîé àôàçèè
(Ò. Â. Àõóòèíà [1]). Îñíîâíûì ïðîÿâëåíèåì íàðóøåíèÿ ñïîíòàííîé
ðå÷è ïðè îáîèõ âàðèàíòàõ ýòîé ôîðìû àôàçèè ÿâëÿåòñÿ åå áåäíîñòü,
óïðîùåííîñòü, îáóñëîâëåííàÿ ïîòåðåé ñïîñîáíîñòè ê ïðîãðàììèðîâàíèþ âûñêàçûâàíèÿ, ðå÷åâîé àñïîíòàííîñòüþ è èíàêòèâíîñòüþ.
235
Ïåðâûé âàðèàíò äèíàìè÷åñêîé àôàçèè õàðàêòåðèçóåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííûì íàðóøåíèåì ðå÷åâîãî ïðîãðàììèðîâàíèÿ. Ïðè ãðóáîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè äåôåêòà ñïîíòàííàÿ ðå÷ü ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóåò, çà èñêëþ÷åíèåì îòäåëüíûõ âûñîêî óïðî÷åííûõ â ïðåæíåé ðå÷åâîé
ïðàêòèêå ðå÷åâûõ øòàìïîâ, íå òðåáóþùèõ ñïåöèàëüíîé äåÿòåëüíîñòè
ïî èõ ïðîãðàììèðîâàíèþ. Ïðè èõ óïîòðåáëåíèè íå îáíàðóæèâàåòñÿ
êàêèõ-ëèáî ïðîèçíîñèòåëüíûõ òðóäíîñòåé, îäíàêî èíòîíàöèîííàÿ
êàðòèíà îòëè÷àåòñÿ îäíîîáðàçèåì. Ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü íèçêàÿ. ×àñòû ýõîëàëèè. Áîëüíûå ïîñòîÿííî íóæäàþòñÿ â ñòèìóëèðîâàíèè ðå÷è
èçâíå. Ó áîëüíûõ ñî ñðåäíåé ñòåïåíüþ âûðàæåííîñòè àôàçèè ñïîíòàííàÿ ðå÷ü ñîñòîèò èç êîðîòêèõ ôðàç, îäíîîáðàçíûõ ïî ñèíòàêñè÷åñêîé ñòðóêòóðå. Èìååòñÿ àãðàììàòèçì «òåëåãðàôíîãî ñòèëÿ».  öåëîì
âûñêàçûâàíèå âûãëÿäèò áåäíûì, îäíîîáðàçíûì ïî èíòîíèðîâàíèþ.
Ñëîâàðíûé ñîñòàâ áåç ðåçêèõ îãðàíè÷åíèé. Ïðîèçíîñèòåëüíûõ äåôåêòîâ íå îòìå÷àåòñÿ. Ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü íèçêàÿ. Ïðåîáëàäàåò äèàëîãè÷åñêàÿ ðå÷ü. Îòìå÷àþòñÿ ýõîëàëèè. ×àñòî âñòðå÷àþòñÿ ðå÷åâûå
øòàìïû êàê ðàçãîâîðíûå, òàê è ïðîôåññèîíàëüíûå.  ñëó÷àå ëåãêîé
ñòåïåíè âûðàæåííîñòè àôàçèè ñïîíòàííîå âûñêàçûâàíèå äîñòàòî÷íî ðàçâåðíóòî, íî îòëè÷àåòñÿ îáåäíåíèåì ñî ñòîðîíû ëîãè÷åñêèõ ïîñòðîåíèé è ñòåðåîòèïíîñòüþ ñèíòàêñè÷åñêîé ñòðóêòóðû. ×àñòî ïîâòîðÿþòñÿ îäíè è òå æå îáîðîòû ðå÷è, óïðî÷åííûå ðàíåå â áûòîâîé è
ïðîôåññèîíàëüíîé ðå÷è. Îáùèé ðèñóíîê õàðàêòåðèçóåòñÿ íåäîñòàòî÷íîé èíòîíàöèîííîé âûðàçèòåëüíîñòüþ. Ìîðôîëîãè÷åñêàÿ ñòðóêòóðà
ðå÷è îòëè÷àåòñÿ óìåíüøåíèåì ìîäàëüíî-îöåíî÷íûõ ñëîâ, ñëóæåáíûõ
÷àñòåé ðå÷è è ò. ä. Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ âñòðå÷àþòñÿ àãðàììàòèçìû
ñîãëàñîâàíèÿ. Ïðîèçíîñèòåëüíûå òðóäíîñòè íå âûÿâëÿþòñÿ. Ðå÷åâàÿ
àêòèâíîñòü íèæå íîðìû. Ýõîëàëèè âîçíèêàþò â îñíîâíîì «íà èñòîùåíèè».
Ïðè âòîðîì âàðèàíòå äèíàìè÷åñêîé àôàçèè ïðåîáëàäàþò íàðóøåíèÿ ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðóêòóðèðîâàíèÿ (îôîðìëåíèÿ ðå÷è â ñîîòâåòñòâèè ñ äåéñòâóþùèìè â ÿçûêå ïðàâèëàìè). Áîëüíûå ýòîé ãðóïïû,
äàæå ïðè ãðóáîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ðå÷åâîãî äåôåêòà, ÷àùå èñïîëüçóþò ôðàçîâóþ ðå÷ü, îäíàêî èñïûòûâàþò ñåðüåçíûå òðóäíîñòè
åå îôîðìëåíèÿ ñîãëàñíî ãðàììàòè÷åñêèì íîðìàòèâàì ÿçûêà. Ó íèõ
ñíèæåíî èëè îòñóòñòâóåò «÷óâñòâî ÿçûêà», ïîçâîëÿþùåå óñòàíàâëèâàòü ìîðôîíîëîãè÷åñêèå è ñèíòàêñè÷åñêèå àíàëîãèè, áåç êîòîðûõ
ñâÿçíàÿ ðå÷ü íåâîçìîæíà. Ýòî òàêæå ïðèâîäèò ê êëèøèðîâàíèþ âûñêàçûâàíèÿ è òàê íàçûâàåìîé ðåçîíåðñêîé ðå÷è. Ïðè îáîèõ âàðèàíòàõ
äèíàìè÷åñêîé àôàçèè îñòàëüíûå ñòîðîíû ðå÷åâîé ôóíêöèè íå èìåþò ÿâíûõ ñïåöèôè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé. Ïðîèçíåñåíèå ñëîâ è ôðàç
îñóùåñòâëÿåòñÿ áåç àðòèêóëÿöèîííûõ çàòðóäíåíèé, ÷òî îáóñëîâëèâà-
236
åò îòíîñèòåëüíóþ ëåãêîñòü ïîâòîðíîé ðå÷è â ñðàâíåíèè ñî ñïîíòàííîé. Ïðîäóêòèâíîñòü íàçûâàíèÿ ñíèæåíà ïî ïðè÷èíå íåäîñòàòî÷íîé
àêòèâíîñòè â ýòîì âèäå äåÿòåëüíîñòè, à íå çàáûâàíèÿ ñëîâ. ×òåíèå
è ïèñüìî ïîä äèêòîâêó (íå «îò ñåáÿ») äîñòóïíî, îäíàêî îñìûñëåíèå
ïðî÷èòàííîãî è ñïîíòàííîå ïèñüìî íàðóøåíû: ó áîëüíûõ ñ ãðóáîé
äèíàìè÷åñêîé àôàçèåé îíè ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóþò, à ñ ìåíåå ãðóáîé — îòëè÷àþòñÿ ñêóäíîñòüþ, áåäíîñòüþ.
Ñèíäðîì ñåíñîðíîé (àêóñòèêî-ãíîñòè÷åñêîé) àôàçèè âîçíèêàåò ïðè
ïîðàæåíèè âåðõíåâèñî÷íûõ îòäåëîâ ëåâîãî ïîëóøàðèÿ — çàäíåé òðåòè
ïåðâîé âèñî÷íîé èçâèëèíû (çîíû Âåðíèêå). Ýòà îáëàñòü ìîçãà îáåñïå÷èâàåò àíàëèç è ñèíòåç ñëóõîâûõ ñèãíàëîâ, áåç êîòîðûõ íåâîçìîæíî âêëþ÷åíèå â ïðîöåññ ïîíèìàíèÿ ðå÷åâîãî àêóñòè÷åñêîãî ãíîçèñà è
ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà.
Áîëüíûå òåðÿþò ñïîñîáíîñòü äèôôåðåíöèðîâàòü íà ñëóõ çâóêè
ðå÷è, ò. å. ó íèõ ðàçâèâàåòñÿ ðå÷åâàÿ àêóñòè÷åñêàÿ àãíîçèÿ. Êðîìå òîãî,
îíè èñïûòûâàþò òðóäíîñòè â ïîíèìàíèè ñìûñëà ñëûøèìîé ðå÷è, ÷òî
îáóñëîâëåíî íàðóøåíèåì ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà. Îí íåîáõîäèì, ÷òîáû âûäåëÿòü ôîíåìàòè÷åñêèå, ñìûñëîðàçëè÷èòåëüíûå ïðèçíàêè çâóêîâ ðå÷è. Ðå÷åâàÿ àêóñòè÷åñêàÿ àãíîçèÿ è ðàññòðîéñòâà ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà ñîñòàâëÿþò â ñîâîêóïíîñòè îñíîâó ñèíäðîìà ñåíñîðíîé
àôàçèè, ïðîÿâëÿþùóþñÿ, ïðåæäå âñåãî, â íàðóøåíèè èìïðåññèâíîé
ðå÷è — ïîíèìàíèÿ. Ïðè ãðóáîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ðå÷åâîé ñëóõîâîé àãíîçèè è ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà áîëüíûå íå äèôôåðåíöèðóþò
ñëîãè íå òîëüêî ñ îïïîçèöèîííûìè, áëèçêèìè ïî çâó÷àíèþ ôîíåìàìè, íî è ñ áîëåå äàëåêèìè ïî àêóñòè÷åñêèì îáðàçöàì äèñêðåêòíûìè,
ó íèõ ïîÿâëÿåòñÿ ôåíîìåí «îò÷óæäåíèÿ ñìûñëà ñëîâà». Ýòîò ôåíîìåí
õàðàêòåðèçóåòñÿ «ðàññëîåíèåì» çâóêîâîé îáîëî÷êè ñëîâà è îáîçíà÷àåìîãî èì ïðåäìåòà. Çâóêè ðå÷è òåðÿþò äëÿ áîëüíîãî ñâîå êîíñòàíòíîå
(ñòàáèëüíîå) çâó÷àíèå è êàæäûé ðàç âîñïðèíèìàþòñÿ èñêàæåííî è
ïî-ðàçíîìó, ñìåøèâàþòñÿ ìåæäó ñîáîé ïî òåì èëè èíûì ïàðàìåòðàì.
 ðåçóëüòàòå íåïîñòîÿíñòâà çâó÷àíèÿ, çâóêîâîé ëàáèëüíîñòè â ýêñïðåññèâíîé ðå÷è áîëüíûõ ïîÿâëÿþòñÿ õàðàêòåðíûå äåôåêòû: ëîãîðåÿ
(îáèëèå ðå÷åâîé ïðîäóêöèè) êàê ðåçóëüòàò «ïîãîíè çà óñêîëüçàþùèì
çâóêîì», çàìåíû îäíèõ ñëîâ äðóãèìè, îäíèõ çâóêîâ äðóãèìè — âåðáàëüíûå è ëèòåðàëüíûå ïàðàôàçèè. Âñå ýòî îáóñëîâëèâàåò íàëè÷èå
ñïåöèôè÷åñêîãî äåôåêòà óñòíîé ðå÷è, êîòîðûé åùå Âåðíèêå îáîçíà÷åí êàê wortsalat (ñëîâåñíûé ñàëàò). Çâóêîâàÿ ëàáèëüíîñòü ÿâëÿåòñÿ
òàêæå ïðè÷èíîé ðàñïàäà àññîöèàòèâíîé ñâÿçè ìåæäó ôîíåìîé è ãðàôåìîé (áóêâîé), ÷òî, â ñâîþ î÷åðåäü, ïðèâîäèò ê íàðóøåíèÿì ïèñüìåííîé ðå÷è (÷òåíèÿ è ïèñüìà).  ÷òåíèè ïîÿâëÿþòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå âåðáàëüíûå è ëèòåðàëüíûå ïàðàëåêñèè (çàìåíû îäíèõ áóêâ è ñëîâ
237
äðóãèìè), ïðîïóñêè ôðàãìåíòîâ òåêñòà, ÷òåíèå ïî äîãàäêå. Àíàëîãè÷íî ýòîìó íà ïèñüìå âîçíèêàþò âåðáàëüíûå è ëèòåðàëüíûå ïàðàãðàôèè
è äðóãèå ñïåöèôè÷åñêèå èñêàæåíèÿ.
Ñèíäðîì àêóñòèêî-ìíåñòè÷åñêîé àôàçèè îáóñëîâëåí î÷àãîì ïîðàæåíèÿ, ðàñïîëîæåííûì â ñðåäíèõ è çàäíèõ îòäåëàõ âèñî÷íîé îáëàñòè
ëåâîãî ïîëóøàðèÿ. Ýòà çîíà ìîçãà îòâåòñòâåííà çà ìîäàëüíî-ñïåöèôè÷åñêóþ ñëóõî-ðå÷åâóþ ïàìÿòü. Ïðè åå ïîðàæåíèè âîçíèêàåò ñóæåíèå
îáúåìà âîñïðèíèìàåìîé íà ñëóõ ðå÷åâîé èíôîðìàöèè è íåïðî÷íîñòü
àêóñòè÷åñêèõ ñëåäîâ.  öåíòðå ñèíäðîìà àêóñòèêî-ìíåñòè÷åñêîé àôàçèè, êàê è ïðè ñåíñîðíîé, — àêóñòè÷åñêèé äåôåêò, íî îí ïðîÿâëÿåòñÿ
çäåñü íå â ãíîñòè÷åñêîé, à â ìíåñòè÷åñêîé ñôåðå. Áîëüíûå òåðÿþò ñïîñîáíîñòü ê óäåðæàíèþ â ïàìÿòè âîñïðèíÿòîé íà ñëóõ èíôîðìàöèè,
ïðîÿâëÿÿ òåì ñàìûì ñëàáîñòü àêóñòè÷åñêèõ ñëåäîâ. Íàðÿäó ñ ýòèì
ó íèõ îáíàðóæèâàåòñÿ ñóæåíèå îáúåìà çàïîìèíàíèÿ. Ýòè äåôåêòû
ïðèâîäÿò ê îïðåäåëåííûì òðóäíîñòÿì ïîíèìàíèÿ ðàçâåðíóòûõ òåêñòîâ, òðåáóþùèõ ó÷àñòèÿ ñëóõîðå÷åâîé ïàìÿòè.  ñîáñòâåííîé ðå÷è
áîëüíûõ îñíîâíûì ñèìïòîìîì ÿâëÿåòñÿ ñëîâàðíûé äåôèöèò, âîçíèêàþùèé â ðåçóëüòàòå àìíåçèè íà ñëîâà. Åãî ïðèíÿòî ñâÿçûâàòü êàê ñ
âòîðè÷íûì îáåäíåíèåì àññîöèàòèâíûõ ñâÿçåé ìåæäó ñëîâàìè, òàê è ñ
íåäîñòàòî÷íîñòüþ çðèòåëüíûõ ïðåäñòàâëåíèé î ïðåäìåòå. È òî è äðóãîå ïðåïÿòñòâóåò àêòóàëèçàöèè ìíåñòè÷åñêèõ îïîð, áëàãîäàðÿ êîòîðûì â óñëîâèÿõ ðå÷åâîé íîðìû ïðîâîäèòñÿ ïîèñê ñëîâà.  ðåçóëüòàòå
íîìèíàòèâíàÿ ôóíêöèÿ ðå÷è ñòàíîâèòñÿ äåôèöèòàðíîé.
Îñòàëüíûå ñòîðîíû ðå÷è, íå èìåþùèå ïðÿìîé çàâèñèìîñòè îò
ñîñòîÿíèÿ ñëóõîðå÷åâîé ïàìÿòè, ïðè àêóñòèêî-ìíåñòè÷åñêîé àôàçèè îòíîñèòåëüíî ñîõðàííû. Ê íèì îòíîñèòñÿ ïîíèìàíèå, ÷òåíèå è
ïèñüìî êîðîòêèõ òåêñòîâ, ïðîèçíîñèòåëüíàÿ ñòîðîíà ðå÷è. Âîïðîñ î
äèôôåðåíöèàëüíûõ îñîáåííîñòÿõ àêóñòèêî-ìíåñòè÷åñêîé è àìíåñòè÷åñêîé àôàçèè, âûäåëÿåìîé àâòîðàìè êëàññè÷åñêîé íåâðîëîãè÷åñêîé
êëàññèôèêàöèè àôàçèé, â àôàçèîëîãèè äî ñèõ ïîð îòíîñèòñÿ ê ÷èñëó
äèñêóññèîííûõ.
Ñèíäðîì ñåìàíòè÷åñêîé àôàçèè âîçíèêàåò ïðè ïîðàæåíèè òåìåííîçàòûëî÷íûõ îáëàñòåé ëåâîãî äîìèíàíòíîãî ïîëóøàðèÿ, îòâåòñòâåííûõ çà ñëîæíûå ôîðìû ïðîñòðàíñòâåííîãî ñèíòåçà, çà ñïîñîáíîñòü
ê ñèìóëüòàííîìó çðèòåëüíîìó âîñïðèÿòèþ. Íåñïîñîáíîñòü óëîæèòü
äåòàëè ïðåäìåòà â îäíî öåëîå èëè âîñïðèíÿòü öåëèêîì ðÿä ïðåäìåòîâ, îáúåäèíåííûõ ñþæåòîì, íîñèò íàçâàíèå ñèìóëüòàííîé çðèòåëüíîé
àãíîçèè. Äëÿ áîëüíûõ ñ ñèìóëüòàííîé çðèòåëüíîé àãíîçèåé õàðàêòåðíî
ôðàãìåíòàðíîå âîñïðèÿòèå èçîáðàæåíèé. Óâèäåâ, íàïðèìåð, êðóïíóþ
ïóãîâèöó íà îäåæäå, îíè, íå ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå îñòàëüíûõ ÷àñòåé
ðèñóíêà, äåëàþò âûâîä, ÷òî ïåðåä íèìè òàðåëêà. Âûïîëíÿÿ çàäàíèå
238
íàðèñîâàòü ÷åëîâåêà, ìîãóò èçîáðàçèòü åãî ôðàãìåíòàðíî, ò. å. ðàñïîëîæèòü îòäåëüíî äðóã îò äðóãà òîðñ, ðóêè, íîãè, ðàçáðîñàòü ïî ëèñòó
äàæå äåòàëè ëèöà — ðîò, ãëàçà, íîñ è ò. ä. Ïîðàæåíèå ýòîé çîíû ïðèâîäèò òàêæå ê íàðóøåíèÿì â ñëîæíûõ ôîðìàõ ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè.
Öåíòðàëüíûì ïðîÿâëåíèåì ðå÷åâîé ïàòîëîãèè ïðè ýòîì ñèíäðîìå àôàçèè ÿâëÿåòñÿ íåñïîñîáíîñòü îáúåäèíèòü äåòàëè â îäíî öåëîå,
íåñïîñîáíîñòü ïîíÿòü, ÷òî ðå÷åâàÿ êîíñòðóêöèÿ, âêëþ÷àþùàÿ îäíè
è òå æå ýëåìåíòû, ìîæåò âûðàæàòü ðàçíûå îòíîøåíèÿ ïðåäìåòîâ. Ýòî
ïðîÿâëÿåòñÿ â ïîíèìàíèè ñëîæíûõ ëîãèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ îáîðîòîâ.
Èõ ïðèíÿòî îáîçíà÷àòü êàê èìïðåññèâíûé àãðàììàòèçì. ßâëÿÿñü îäíèì èç ïðîÿâëåíèé îáùåãî ðàññòðîéñòâà ïðîñòðàíñòâåííîãî ãíîçèñà,
íàðóøåíèÿ ñïîñîáíîñòè ê ñèìóëüòàííîìó ñèíòåçó, èìïðåññèâíûé àãðàììàòèçì ìåøàåò óëîæèòü îñíîâíûå «äåòàëè» ôðàçîâîé ðå÷è â åäèíîå ñìûñëîâîå öåëîå. Ïîñêîëüêó îñíîâíûìè ñâÿçóþùèìè ýëåìåíòàìè
â ñëîæíî ïîñòðîåííûõ îáîðîòàõ ðå÷è ÿâëÿþòñÿ ãðàììàòè÷åñêèå ýëåìåíòû ñëîâ, îñíîâíóþ òðóäíîñòü äëÿ áîëüíûõ ïðåäñòàâëÿåò âûäåëåíèå
ýòèõ ýëåìåíòîâ èç òåêñòà è ïîíèìàíèå èõ ñìûñëîâîé ðîëè, îñîáåííî
ïðîñòðàíñòâåííîé (ïðîñòðàíñòâåííûå ïðåäëîãè, íàðå÷èÿ è ò. ä.). Ïðè
ýòîì ñïîñîáíîñòü ê âîñïðèÿòèþ ôîðìàëüíî-ãðàììàòè÷åñêèõ èñêàæåíèé (îøèáîê «ñîãëàñîâàíèÿ») îñòàåòñÿ ó ýòèõ áîëüíûõ ñîõðàííîé.
Íåéðîëèíãâèñòè÷åñêîå íàïðàâëåíèå àôàçèîëîãèè
Âàæíîå íàïðàâëåíèå â èçó÷åíèè àôàçèè — íåéðîëèíãâèñòè÷åñêîå — âîñõîäèò ê òðóäàì Õ. Õåäà (1934), êîòîðûé ñêîíöåíòðèðîâàë
âíèìàíèå íà ëèíãâèñòè÷åñêèõ îñîáåííîñòÿõ ðå÷åâîãî äåôåêòà ïðè
àôàçèè. Îí ïðåäëîæèë ñâîþ êëàññèôèêàöèþ àôàçèé, êóäà âõîäÿò
4 ôîðìû: 1) âåðáàëüíàÿ, ïðè êîòîðîé ñòðàäàåò çâóêîïðîèçíîøåíèå
è çâóêîâàÿ ñòðóêòóðà ñëîâà â öåëîì, à òàêæå èìåþòñÿ ñëîâàðíûé äåôèöèò è íàðóøåíèÿ âíóòðåííåé ðå÷è; 2) íîìèíàòèâíàÿ, ñîñòîÿùàÿ
â ðàññòðîéñòâå ïîëüçîâàíèÿ ñëîâàìè è èõ ïîíèìàíèè; 3) ñèíòàêñè÷åñêàÿ, êîãäà îòñóòñòâóåò ôðàçîâàÿ ðå÷ü, ïðèñóòñòâóåò òåëåãðàôíûé
ñòèëü ðå÷è (áåññâÿçíîñòü, àãðàììàòè÷íîñòü ðå÷è); 4) ñåìàíòè÷åñêàÿ,
õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ òåì, ÷òî ïðè ïîíèìàíèè ñìûñëà îòäåëüíûõ ñëîâ
áîëüíîé íå â ñîñòîÿíèè îñìûñëèòü öåëîñòíûé îáîðîò ðå÷è.
Õ. Õåä ïåðâûé ïîêàçàë çíà÷åíèå íàðóøåíèé ÿçûêîâîãî óðîâíÿ ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè â îáùåé ñòðóêòóðå ðå÷åâîãî äåôåêòà, ïîñêîëüêó â
îñíîâó äåëåíèÿ àôàçèé íà ôîðìû îí ïîëîæèë ïîòåðþ ïðåäñòàâëåíèé
î ïîëüçîâàíèè òåìè èëè èíûìè ñðåäñòâàìè ÿçûêà.
 îòå÷åñòâåííîé àôàçèîëîãèè îäíèì èç ïåðâûõ àâòîðîâ, óäåëèâøèõ ñïåöèàëüíîå âíèìàíèå íàðóøåíèÿì â ïîëüçîâàíèè ñðåäñòâà-
239
ìè ÿçûêà äåòüìè ñ àëàëèåé è âçðîñëûìè áîëüíûìè ñ àôàçèåé, áûëà
Â. Ê. Îðôèíñêàÿ. Îíà ïðèøëà ê âûâîäó, ÷òî ðàññòðîéñòâà ðå÷è ïðè
àôàçèè ìîãóò íîñèòü íåïîñðåäñòâåííî ÿçûêîâîé õàðàêòåð.
Äðóãîé ðàçäåë íåéðîëèíãâèñòè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ àôàçèè îïðåäåëÿåòñÿ èíòåðåñîì èññëåäîâàòåëåé àôàçèè ê îñîáåííîñòÿì âçàèìîäåéñòâèÿ ïåðåäíåãî è çàäíåãî áëîêîâ ìîçãà, à ñîîòâåòñòâåííî ñîñòîÿíèÿ ó áîëüíûõ ïðîöåññîâ ïàðàäèãìàòèêè è ñèíòàãìàòèêè. Âïåðâûå
òàêàÿ ïîñòàíîâêà ïðîáëåìû â íåéðîëèíãâèñòèêå áûëà îñóùåñòâëåíà
Ð. ßêîáñîíîì è Ì. Õàëëå.
Àâòîðû âûäâèíóëè ïîëîæåíèå, ñîñòîÿùåå â òîì, ÷òî âñå ôîðìû
àôàçèè ìîæíî ðàçáèòü íà äâå áîëüøèå ãðóïïû, îäíà èç êîòîðûõ ïðåäñòàâëåíà òåìè åå ôîðìàìè, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì ïîðàæåíèÿ
«çàäíåãî ìîçãà», à äðóãàÿ îáóñëîâëåíà íàðóøåíèÿìè «ïåðåäíåãî». Ñîîòâåòñòâåííî óòâåðæäàåòñÿ, ÷òî áîëüíûå ñ «çàäíèìè» î÷àãàìè ïîðàæåíèÿ òåðÿþò ñïîñîáíîñòü âûáîðà ýëåìåíòà, íåîáõîäèìîãî äëÿ ïîñòðîåíèÿ âûñêàçûâàíèÿ èç ñîîòâåòñòâóþùåé ïàðàäèãìû òàêèõ ýëåìåíòîâ, à
áîëüíûå ñ ïîðàæåíèåì «ïåðåäíåãî ìîçãà» — ñïîñîáíîñòü îáúåäèíÿòü
èõ äðóã ñ äðóãîì (ïî ñìåæíîñòè) â ñâÿçíóþ ðå÷ü. Ýòîò ïîäõîä ê èçó÷åíèþ àôàçèè À. Ð. Ëóðèÿ ðàñöåíèë êàê âåñüìà ïðîäóêòèâíûé è íàïèñàë
ðàáîòû, â êîòîðûõ ðàññìîòðåë ðàçíûå ôîðìû ñîçäàííîé èì íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè àôàçèé ïîä óãëîì çðåíèÿ ïàðàäèãìàòèêè è ñèíòàãìàòèêè. À. Ð. Ëóðèÿ ñ÷èòàë, ÷òî îñíîâíûå ôîðìû àôàçèè
ìîæíî ðàçäåëèòü íà «ïàðàäèãìàòè÷åñêèå» (ìîòîðíàÿ àôôåðåíòíàÿ,
ñåíñîðíàÿ) è «ñèíòàãìàòè÷åñêèå» (ìîòîðíàÿ ýôôåðåíòíàÿ, äèíàìè÷åñêàÿ), èìåÿ â âèäó, ÷òî ïðè ïåðâûõ èìååòñÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ñòðàòåãèé
âûáîðà ðàçëè÷íûõ ÿçûêîâûõ åäèíèö (ôîíåì, ñëîâ, ãðàììàòè÷åñêèõ
ñðåäñòâ), à ïðè âòîðûõ íàðóøàåòñÿ îáúåäèíåíèå ýòèõ åäèíèö ïî ñìåæíîñòè.
Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà àôàçèè
Àôàçèÿ — òåðìèí, ïðèìåíÿåìûé ïðåèìóùåñòâåííî ê âçðîñëûì
áîëüíûì èëè æå ê äåòÿì ñ ðå÷üþ, ðàçâèòîé äî çàáîëåâàíèÿ ñîîòâåòñòâåííî åå âîçðàñòíûì ïàðàìåòðàì. Ïðè âíåøíåì ñõîäñòâå êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé àôàçèè è àëàëèè ìåæäó íèìè èìåþòñÿ ñóùåñòâåííûå ðàçëè÷èÿ. Òàê, ïðè àôàçèè, êàê ïðàâèëî, ïðèñóòñòâóåò îñòàòî÷íàÿ
ðå÷ü è â êîìïåíñàöèè ðå÷åâîãî äåôåêòà çíà÷èòåëüíîå ìåñòî çàíèìàåò
îæèâëåíèå ñëåäîâîé ïàìÿòè íà ñðåäñòâà ÿçûêà è ïðàâèëà èõ óïîòðåáëåíèÿ. Ïðè àëàëèè ñëåäîâàÿ ïàìÿòü îòñóòñòâóåò è ðàçâèòèå ðå÷è âîçìîæíî ëèøü çà ñ÷åò ðàäèêàëüíûõ êîìïåíñàòîðíûõ ïåðåñòðîåê, ïîçâîëÿþùèõ îñóùåñòâèòü ðå÷åâûå äåéñòâèÿ íà èíûõ íà÷àëàõ. Îáúåêòèâíàÿ
240
ëîãèêà ÿçûêà è àëãîðèòìû ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè ÿâëÿþòñÿ âî ìíîãîì
óíèâåðñàëüíûìè äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ.  ñâÿçè ñ ýòèì íàó÷íûå èññëåäîâàíèÿ â îáëàñòè àôàçèé è àëàëèé âçàèìíî îáîãàùàþò äðóã äðóãà, à
ïðàêòè÷åñêàÿ âîññòàíîâèòåëüíàÿ è êîððåêöèîííàÿ ðàáîòà ïðè àôàçèè
è àëàëèè èìåþò ìíîãî îáùåãî.
Àôàçèÿ îòëè÷íà è îò íàðóøåíèé ðå÷è, îáóñëîâëåííûõ íåëîêàëüíûìè ïîâðåæäåíèÿìè ãîëîâíîãî ìîçãà, íàïðèìåð, ïðè äåãåíåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèÿõ, ñåíèëüíûõ äåìåíöèÿõ è ò. ä. Èìåÿ îáùóþ ñ íèìè
ñèìïòîìàòèêó (âåðáàëüíûå ïàðàôàçèè, ðàçîðâàííîñòü âûñêàçûâàíèÿ,
ëîãîðåþ, çàáûâàíèå ñëîâ, ðåçîíåðñòâî è ò. ä.), àôàçèÿ îòëè÷àåòñÿ ïåðâè÷íîé ñîõðàííîñòüþ ó áîëüíûõ èíòåëëåêòóàëüíûõ ôóíêöèé è àäåêâàòíîñòüþ èõ ïîâåäåíèÿ.
Îñîáóþ êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó èìåþò ñìåøàííûå àôàçèè, ñîåäèíÿþùèå â ñåáå äâå èëè áîëåå ôîðì äàííîãî âèäà ïàòîëîãèè ðå÷è. Ñìåøàííûå àôàçèè, êàê ïðàâèëî, òÿæåëåå òàê íàçûâàåìûõ ÷èñòûõ ôîðì,
îäíàêî ïðè íåçíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè êàæäîé èç èõ ñîñòàâëÿþùèõ ñèòóàöèÿ ìîæåò áûòü îáðàòíîé. Òèïîâûå âàðèàíòû ñìåøàííûõ àôàçèé òàêæå îïðåäåëÿþòñÿ òîïè÷åñêîé áëèçîñòüþ îáóñëîâëèâàþùèõ èõ î÷àãîâ ïîðàæåíèÿ.
Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ àôôåðåíòíî-ýôôåðåíòíûå ìîòîðíûå
àôàçèè, îáîçíà÷åííûå Ë. Ñ. Öâåòêîâîé (1972) êàê êîìïëåêñíûå ìîòîðíûå àôàçèè, à òàêæå ñåíñîìîòîðíûå àôàçèè. Ïðè êîìïëåêñíûõ ìîòîðíûõ àôàçèÿõ î÷àãè ïîðàæåíèÿ ñëèâàþòñÿ êàê áû â îäèí î÷àã, çàõâàòûâàþùèé ïîñòöåíòðàëüíóþ è ïðåìîòîðíóþ çîíû, ðàñïîëîæåííûå êçàäè è êïåðåäè îò öåíòðàëüíîé ëîáíîé èçâèëèíû, à ïðè ñåíñîìîòîðíîé
àôàçèè â î÷àã ïîðàæåíèÿ âõîäèò ïðàêòè÷åñêè âñÿ ñåíñîìîòîðíàÿ êîðà
ëåâîãî ïîëóøàðèÿ.
Àôàçèÿ ÷àñòî ñî÷åòàåòñÿ òàêæå ñ íåðå÷åâûìè íàðóøåíèÿìè. Îäíè
èç íèõ îáóñëîâëåíû çàèíòåðåñîâàííîñòüþ â ïàòîëîãè÷åñêîì ïðîöåññå
«ãëóáèíû» ìîçãà (ïîäêîðêîâûõ, âèñî÷íî-ìåäèàëüíûõ ñòðóêòóð, ðåòèêóëÿðíîé ôîðìàöèè è äð.).  ýòîì ñëó÷àå èìåþò ìåñòî èçìåíåíèÿ
íåéðîäèíàìèêè, ïðîÿâëÿþùèåñÿ â àñïîíòàííîñòè, èíàêòèâíîñòè,
íåóñòîé÷èâîñòè âíèìàíèÿ, îñëàáëåíèÿ íåñïåöèôè÷åñêîé ïàìÿòè,
ôëóêòóàöèÿõ â ýìîöèîíàëüíîé ñôåðå è ò. ï. Îñîáåííî ÿðêî íåéðîäèíàìè÷åñêèé êîìïîíåíò â ñèíäðîìå àôàçèè âûðàæåí â îñòðîì ïåðèîäå
çàáîëåâàíèÿ, êîãäà èìåþò ìåñòî ÿâëåíèÿ äèàøèçà è î÷àã ïîðàæåíèÿ
â çíà÷èòåëüíîé ìåðå ãåíåðàëèçîâàí íà íåïîðàæåííûå îáëàñòè ìîçãà.
Äðóãèå íåðå÷åâûå ðàññòðîéñòâà òðàêòóþòñÿ êàê ðåçóëüòàò òîïè÷åñêîé êàðòèíû ïîðàæåíèÿ, ïðèâåäøåãî ê àôàçèè. Ýòî îáúÿñíÿåò òî,
÷òî äëÿ êàæäîé ôîðìû àôàçèè õàðàêòåðíà ñî÷åòàåìîñòü íå ñ ëþáûìè
íåðå÷åâûìè íàðóøåíèÿìè, à ëèøü ñ òåìè, êîòîðûå âûòåêàþò èç ïîðà-
241
æåíèÿ ïîãðàíè÷íûõ ñ íèìè çîí. Òàê, ïðè ìîòîðíîé àôàçèè àôôåðåíòíîãî òèïà ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ íàðóøåíèÿ êèíåñòåòè÷åñêîãî êèñòåâîãî,
ïàëüöåâîãî è îðàëüíîãî ïðàêñèñà, èìåþùèå òåìåííóþ ëîêàëèçàöèþ.
Ïðè ìîòîðíîé àôàçèè ýôôåðåíòíîãî òèïà õàðàêòåðíà êèíåòè÷åñêàÿ
êèñòåâàÿ è ïàëüöåâàÿ àïðàêñèÿ, èìåþùèå ïðåìîòîðíóþ ëîêàëèçàöèþ.
Ïðè äèíàìè÷åñêîé àôàçèè ãîðàçäî ÷àùå, ÷åì ïðè äðóãèõ ôîðìàõ àôàçèè, âñòðå÷àþòñÿ ñèìïòîìû ëîáíîé çàèíòåðåñîâàííîñòè, êàê, íàïðèìåð, ýëåìåíòû ïîëåâîãî ïîâåäåíèÿ, ýéôîðèÿ, ñíèæåíèå êðèòè÷íîñòè
ê ñâîåìó äåôåêòó è ïð.
Ìåòîäû êîððåêöèîííîé ðàáîòû
 êîíöå XIX âåêà áûëè ïðåäïðèíÿòû ïåðâûå ïîïûòêè âîññòàíîâëåíèÿ ðå÷è ó áîëüíûõ ñ àôàçèåé ñ ïîìîùüþ ìåòîäà ïîâòîðåíèÿ çâóêîâ,
ñëîâ, áåññìûñëåííûõ ñëîãîâ è ôðàç. Ï. Áðîêà (Ôðàíöèÿ) è ×. Ìèëëñ
(Àíãëèÿ) ïðåäëîæèëè ïðèåìû âîññòàíîâèòåëüíîãî îáó÷åíèÿ íà îñíîâå
ñîïðÿæåííîãî è îòðàæåííîãî ïîâòîðåíèÿ. Ìåòîä ïîâòîðåíèÿ ñî÷åòàëñÿ ñ ôîíåòè÷åñêèì ìåòîäîì è ñ èìèòàöèåé àðòèêóëÿòîðíûõ äâèæåíèé
ïåðåä çåðêàëîì. Íåâðîïàòîëîã Ìèëëñ òàêæå ðàññìàòðèâàë ïðîáëåìó
îðãàíèçàöèè çàíÿòèé ïðè ñåíñîðíîé àôàçèè è îãðàíè÷åíèå íàãðóçîê
ó áîëüíûõ.
Èç ñóðäîïåäàãîãèêè áûëà çàèìñòâîâàíà ìåòîäèêà ïîñòàíîâêè çâóêîâ ó áîëüíûõ ñ ìîòîðíîé àôàçèåé, âêëþ÷àþùàÿ ïðèìåíåíèå øïàòåëåé, ñõåì àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà è çåðêàëà.
 1901 ã. Ã. Ãóòöìàí âïåðâûå îáîáùèë îïûò ðàáîòû ñ àôàçèåé. Îí
ñ÷èòàë, ÷òî ïðåîäîëåíèå ìîòîðíîé àôàçèè íåîáõîäèìî íà÷èíàòü ñïóñòÿ 2—3 ìåñÿöà ïîñëå óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî. Ïðè âîññòàíîâëåíèè òîòàëüíîé àôàçèè îí ïðåäëàãàë òðåíèðîâî÷íûå óïðàæíåíèÿ íà
ïîâòîðåíèå ïîç äâèæåíèÿ ãóá, ÿçûêà, èñïîëüçóÿ îïòèêî-òàêòèëüíûé
êîíòðîëü. Àâòîð ïîëàãàë íåîáõîäèìûì óñëîâèåì âîññòàíîâëåíèÿ ðå÷è
ýíåðãè÷íûå òðåíèðîâêè áîëüíîãî â ñïîíòàííîì âûñêàçûâàíèè.
Ôðåøåëüñ (1919, 1928) â ðàáîòå ïðè ñåíñîðíîé àôàçèè ñíà÷àëà èñïîëüçîâàë àêóñòè÷åñêèé (ôîíåìàòè÷åñêèé) ìåòîä, à â ñëó÷àå ìàëîé
ýôôåêòèâíîñòè ïðèáåãàë ê ïðèìåíåíèþ îïòèêî-òàêòèëüíîãî ìåòîäà.
Îïòèêî-òàêòèëüíûé ìåòîä îñòàâàëñÿ ëèäèðóþùèì äîñòàòî÷íî
äîëãîå âðåìÿ çà ðóáåæîì. Îäèí èç êðóïíåéøèõ íåâðîëîãîâ XX âåêà
Ê. Ãîëüäøòåéí (1948) ñ÷èòàë, ÷òî, íå èìåÿ âîçìîæíîñòè èñïîëüçîâàòü
ñëóõ áîëüíîãî, íåîáõîäèìî óïðàæíÿòü äâèæåíèÿ ïàöèåíòà ñ ïîìîùüþ
îñÿçàíèÿ è çðåíèÿ, òðåíèðîâàòü ìóñêóëû àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà
ïóòåì ïîäðàæàíèÿ îïðåäåëåííûì ïîçàì ãóá è ÿçûêà ïåäàãîãà.
Íîâûé ýòàï â ðàçâèòèè ó÷åíèÿ îá àôàçèè è ðàçðàáîòêå ìåòîäîâ âîññòàíîâèòåëüíîãî îáó÷åíèÿ îçíàìåíîâàí ðàáîòàìè ñîâåòñêèõ
242
ïñèõîëîãîâ Á. Ã. Àíàíüåâà (1946,1947), Ý. Ñ. Áåéí (1947,1948,1959),
Â. Ì. Êîãàíà (1947), À. Ð. Ëóðèè (1948,1950). Ý. Ñ. Áåéí â ðåçóëüòàòå
àíàëèçà ñåíñîðíîé àôàçèè â 1948 ã. ðàçðàáîòàëà ìåòîäèêó ïðåîäîëåíèÿ àêóñòèêî-ãíîñòè÷åñêîé ôóíêöèè, ïîñòðîåííóþ íà âîññòàíîâëåíèè ïðîèçíîøåíèÿ çâóêîâ.  òå æå ãîäû áûëè îïóáëèêîâàíû íàó÷íûå
èññëåäîâàíèÿ ïî àíàëèçó è ïðèåìàì âîññòàíîâëåíèÿ ðå÷åâîé ôóíêöèè
ó áîëüíûõ ñ ìîòîðíîé àôàçèåé. Î. Ï. Êàóôìàí (1947) ñ÷èòàëà îðãàíèçàöèþ àðòèêóëÿòîðíîé äåÿòåëüíîñòè ïðèîðèòåòíîé â îáó÷åíèè ïàöèåíòîâ ñ ìîòîðíîé àôàçèåé. Ë. Â. Çàíêîâ (1945), ïðèñòóïàÿ ê çàíÿòèþ ñ
áîëüíûìè, íà÷èíàë ñ óïðàæíåíèé â ïîâòîðåíèè èçîëèðîâàííûõ ãóáíûõ ñîãëàñíûõ, à çàòåì â ïðÿìûõ ñëîãàõ â ñî÷åòàíèè ñ ãëàñíûìè çâóêàìè.  1963 ã. èçäàíà ìîíîãðàôèÿ Â. Â. Îïïåëü, êîòîðàÿ áûëà ïîñâÿùåíà îñîáåííîñòÿì âîññòàíîâëåíèÿ ðå÷è ó «ñâåæèõ» è ðåçèäóàëüíûõ
áîëüíûõ. Àâòîð ïðèìåíÿåò îïòèêî-òàêòèëüíûé ìåòîä â ñëó÷àå ãðóáîé
àïðàêñèè, à òàêæå èñïîëüçóåò ïðèåì øåïîòíîé ðå÷è â îñòðîì è ðàííåì âîññòàíîâèòåëüíîì ïåðèîäå èíñóëüòà.
Ìîíîãðàôèÿ Ý. Ñ. Áåéí «Àôàçèÿ è ïóòè åå ïðåîäîëåíèÿ» (1964)
ïîñâÿùåíà àíàëèçó ìåòîäîâ âîññòàíîâèòåëüíîé òåðàïèè ïðè àôàçèè.
Àâòîð îòìå÷àëà, ÷òî íà ðàííåì ýòàïå, ñðàçó ïîñëå âûõîäà áîëüíîãî èç
ñîñòîÿíèÿ íàðóøåíèÿ ñîçíàíèÿ, ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ùàäÿùèå,
ñòèìóëèðóþùèå ìåòîäèêè, ïðåäïîëàãàþùèå ïàññèâíîå âêëþ÷åíèå
áîëüíîãî â êîððåêöèîííûé ïðîöåññ. Åþ ðàçðàáîòàíû ïðèíöèïû è
ìåòîäû âîññòàíîâëåíèÿ ðå÷è ó ïàöèåíòîâ ñ ïîñòèíñóëüòíîé àôàçèåé,
ïðè ýòîì ïîä÷åðêèâàëàñü íåîáõîäèìîñòü ó÷åòà ñëåäóþùèõ ïîëîæåíèé
äëÿ óñïåøíîé ðå÷åâîé ðåàáèëèòàöèè:
1) ñîáëþäåíèå ýòàïíîãî ïðèíöèïà ïðè âûáîðå ìåòîäîâ è ïðîãðàììû îáó÷åíèÿ;
2) îïîðà íà ñìûñëîâóþ ñòîðîíó ðå÷è ïðè ðàáîòå ñ ïîñòèíñóëüòíûìè áîëüíûìè;
3) äèôôåðåíöèðîâàííûé ïîäõîä ïðè ëþáîé ôîðìå àôàçèè;
4) ðàáîòà íàä âñåìè ñòîðîíàìè ðå÷è.
 èññëåäîâàíèÿõ Ë. Ã. Ñòîëÿðîâîé (1969) îòìå÷àåòñÿ, ÷òî âîññòàíîâëåíèå ðå÷è ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì èíñóëüòå îïåðåæàåò âîññòàíîâëåíèå äâèãàòåëüíûõ ôóíêöèé, à âîçíèêíîâåíèå ãðóáûõ ìîòîðíî-ðå÷åâûõ è äâèãàòåëüíûõ íàðóøåíèé ïðè èøåìè÷åñêîì èíñóëüòå îáóñëîâëåíî ïîðàæåíèåì êîðû ìîçãà ñ ïîäëåæàùèì áåëûì âåùåñòâîì.
Ì. Ê. Øîõîð-Òðîöêàÿ (Áóðëàêîâà) â ìîíîãðàôèè «Ðå÷ü è àôàçèÿ»
(2001) îáðàùàåò âíèìàíèå íà òîò ôàêò, ÷òî ïîä âëèÿíèåì ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè òîòàëüíàÿ àôàçèÿ áûñòðî ïåðåõîäèò â òÿæåëóþ ìîòîðíóþ: ÷åðåç 2 íåäåëè ñ ìîìåíòà çàáîëåâàíèÿ ó 62,8% áîëüíûõ îòìå÷àëàñü ìîòîðíàÿ èëè ñåíñîìîòîðíàÿ àôàçèÿ, à ó 18,8% — òîòàëüíàÿ èëè
243
ñåíñîðíàÿ. Àâòîð îòìå÷àåò öåëåñîîáðàçíîñòü ðàííåãî ïåäàãîãè÷åñêîãî
âìåøàòåëüñòâà â âèäå ñèñòåìàòè÷åñêèõ åæåäíåâíûõ çàíÿòèé ñ ëîãîïåäîì è íåïðåðûâíîñòè êóðñà íå ìåíåå 2—3 ìåñÿöåâ.
Ì. Ê. Øîõîð-Òðîöêàÿ, Ë. Ã. Ñòîëÿðîâà ñ÷èòàþò, ÷òî ïðåîäîëåíèå
íàðóøåíèé òðåáóåò äëèòåëüíûõ âðåìåííûõ ñðîêîâ (îò 3 äî 5 ëåò).
Íàèáîëåå ÷àñòûìè ïîñëåäñòâèÿìè èíñóëüòà, òðåáóþùèìè ïðîâåäåíèÿ àêòèâíûõ ðåàáèëèòàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé, ÿâëÿþòñÿ: äâèãàòåëüíûå íàðóøåíèÿ è ñâÿçàííûå ñ íèìè íàðóøåíèÿ ôóíêöèè õîäüáû è ñàìîîáñëóæèâàíèÿ, êîãíèòèâíûå ðàññòðîéñòâà (çàãðóæåííîñòü
ñîçíàíèÿ, ñíèæåíèå ïàìÿòè, âíèìàíèÿ, çàìåäëåííîñòü ïðîòåêàíèÿ
ïñèõè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ — ñíèæåíèå èíòåëëåêòà),
îñëàáëåíèå ýìîöèîíàëüíî-âîëåâûõ ïðîöåññîâ (äåïðåññèÿ, òðåâîæíîñòü, àñïîíòàííîñòü). Íå ìåíåå çíà÷èìû è ðàññòðîéñòâà íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîãî ñïåêòðà: ðàçëè÷íûõ âèäîâ ãíîçèñà, ïðàêñèñà, ðå÷åâûå
ðàññòðîéñòâà, â ÷àñòíîñòè àôàçèÿ, à òàêæå ñâÿçàííûå ñ íåé íàðóøåíèÿ
ïèñüìà è ÷òåíèÿ.
Îñíîâíûå ïðèíöèïû êîíöåïöèè íåéðîðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ ñ
àôàçèåé ðàçðàáîòàíû ýêñïåðòàìè Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ (ÂÎÇ). Îíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñèñòåìó ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà áûñòðîå è ìàêñèìàëüíî ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå ôèçè÷åñêîãî, ïñèõîëîãè÷åñêîãî, ñîöèàëüíîãî, âêëþ÷àÿ ðå÷åâîé, ñòàòóñîâ
áîëüíîãî. Íåîáõîäèìî âêëþ÷åíèå â ñòðóêòóðó íåéðîðåàáèëèòàöèè
ñîáñòâåííî ìåäèöèíñêîãî, ïñèõîëîãè÷åñêîãî è, ÷òî îñîáåííî âàæíî
â êîíòåêñòå íàñòîÿùåé ðàáîòû, ïåäàãîãè÷åñêîãî àñïåêòîâ. Ïåäàãîãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî â êà÷åñòâå ïîñëåäñòâèé èíñóëüòà âûñòóïàþò àôàçèè è äèçàðòðèè, íåðåäêî âûðàæåííûå â êðàéíå
òÿæåëîé ôîðìå. Ñïåöèàëèçèðîâàííàÿ ëîãîïåäè÷åñêàÿ ïîìîùü áîëüíûì ñ ýòèìè íàðóøåíèÿìè ñîñòàâëÿåò îäíî èç îñíîâíûõ íàïðàâëåíèé
íåéðîðåàáèëèòàöèè. Îò òîãî, íàñêîëüêî ñâîåâðåìåííî è ãðàìîòíî îíà
áóäåò ïðîâåäåíà, çàâèñèò êîíå÷íûé ðåàáèëèòàöèîííûé ýôôåêò. Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ïîìîùü âõîäèò â êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé ïî ñîçäàíèþ
îñîáûõ óñëîâèé äëÿ âûõàæèâàíèÿ áîëüíûõ ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è è
äðóãèõ ÂÏÔ, ñïîñîáñòâóåò âîçâðàùåíèþ ïàöèåíòà ê àêòèâíîé æèçíè,
îïðåäåëÿåò êà÷åñòâî æèçíè.
Ïîñëåäñòâèÿ ïåðåíåñåííîãî èíñóëüòà íàèáîëåå ãðóáî âûñòóïàþò â
îñòðîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ, äëÿ êîòîðîé õàðàêòåðíû èçìåíåíèÿ ñîçíàíèÿ, íàðóøåíèå îðèåíòàöèè â äåéñòâèòåëüíîñòè, ðàçìûòîñòü äåôåêòà
ðå÷åâîé è äðóãèõ ÂÏÔ. Ïåäàãîãè÷åñêèé àñïåêò ïîìîùè áîëüíûì â
îñòðîì ïåðèîäå íàèìåíåå îñâåùåí â ëèòåðàòóðå. Îñíîâíîå ìåñòî óäåëÿåòñÿ ðåçèäóàëüíîé ñòàäèè, êîãäà äåôåêò ïðèîáðåòàåò îïðåäåëåííûå
î÷åðòàíèÿ è ïîÿâëÿþòñÿ áîëåå ÷åòêèå äèàãíîñòè÷åñêèå è âîññòàíîâèòåëüíûå îðèåíòèðû.
244
Ðåøåíèå ýòîé ïðîáëåìû íåîáõîäèìî äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêîé áàçû âîññòàíîâëåíèÿ èìåþùèõñÿ íàðóøåíèé íà ïîñëåäóþùèõ ýòàïàõ.
Âîññòàíîâèòåëüíîå îáó÷åíèå áîëüíûõ ñ àôàçèåé îñíîâàíî íà îäíîì èç ñàìûõ âàæíûõ ñâîéñòâ ãîëîâíîãî ìîçãà — ñïîñîáíîñòè ê êîìïåíñàöèè. Âûäåëÿþò ñïîíòàííóþ è íàïðàâëåííóþ êîìïåíñàöèþ. Ñïîíòàííàÿ âîçíèêàåò êàê îòâåò íà ôóíêöèîíàëüíûé äåôèöèò, âûçâàííûé
ïîðàæåíèåì ìîçãà. Íàïðàâëåííàÿ êîìïåíñàöèÿ îðãàíèçóåòñÿ ñïåöèàëüíî ïî ðàçíûì âåêòîðàì ðåàáèëèòàöèè — ìåäèöèíñêîìó, êèíåçèòåðàïåâòè÷åñêîìó, ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîìó.
 öåëÿõ âîññòàíîâëåíèÿ âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé èñïîëüçóþòñÿ ïðÿìûå è îáõîäíûå ìåòîäû íàïðàâëåííîé êîìïåíñàöèè. Ïðÿìûå
ìåòîäû ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ïðè ýêñïðåññèâíûõ àôàçèÿõ, à êîìïåíñàòîðíûå îáõîäíûå — ïðè ðåöåïòèâíûõ.
Ðåàëèçàöèÿ îáõîäíûõ ìåòîäîâ ïðåäïîëàãàåò êîìïåíñàöèþ íà îñíîâå ôóíêöèîíàëüíîãî çàìåùåíèÿ èëè ïåðåñòðîéêè íàðóøåííîé
ôóíêöèè. Åñëè öåëüþ ïðÿìûõ ìåòîäîâ ÿâëÿåòñÿ îêàçàíèå ïåäàãîãè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ íà ïàöèåíòà äëÿ ïîëó÷åíèÿ íåïðîèçâîëüíûõ ðåàêöèé â âèäå îæèâëåíèÿ ïðåìîðáèäíî óïðî÷åííûõ íàâûêîâ, òî â îñíîâå îáõîäíûõ ìåòîäîâ (çàìåùàþùèõ, ïåðåñòðàèâàþùèõ è ïðåäóïðåæäàþùèõ) ëåæèò èñïîëüçîâàíèå ïðîèçâîëüíûõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè.
Ãîëüäøòåéí (1942, 1948) ïîäðîáíî ðàññìàòðèâàåò îáõîäíûå ìåòîäû, à
èìåííî âîññòàíîâëåíèå ìîòîðíîé ñòîðîíû ðå÷è, à òàêæå ñ ïîìîùüþ
ñèñòåìàòè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ìûøö ëèöà è ÿçûêà ñ ïîìîùüþ îñÿçàíèÿ, çðåíèÿ è ïðåäìåòíûõ èìèòàöèîííûõ äâèæåíèé.
Ïðÿìûå ìåòîäû èñïîëüçóþòñÿ â îñíîâíîì íà èíèöèàëüíîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ, ïîñêîëüêó ðàññ÷èòàíû íà âûâîä íåðâíûõ êëåòîê
èç ñîñòîÿíèÿ âðåìåííîãî óãíåòåíèÿ, îáóñëîâëåííîãî îõðàíèòåëüíûì
òîðìîæåíèåì îñòðîãî ïåðèîäà. Îíè ñîñòîÿò â ðàñòîðìàæèâàíèè ñïåöèàëüíûìè ïðèåìàìè ðåçåðâíûõ êîìïîíåíòîâ ôóíêöèè, ÷òî àâòîìàòè÷åñêè ñòèìóëèðóåò ðàáîòó íå ïîðàæåííûõ, íî ôóíêöèîíàëüíî îñëàáëåííûõ íåðâíûõ ñòðóêòóð. Ïðÿìûå ìåòîäû ïðèìåíÿþòñÿ â îñòðîé
ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ, êîãäà ïðîèñõîäèò «âûõîä» íåðâíûõ êëåòîê èç
ñîñòîÿíèÿ âðåìåííîãî óãíåòåíèÿ. Èñïîëüçîâàíèå ïðÿìûõ ìåòîäîâ íàïðàâëåíî íà ðàñòîðìàæèâàíèå è ñòèìóëèðîâàíèå ðåçåðâíûõ âîçìîæíîñòåé ïîñòðàäàâøèõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè, à òàêæå ñòèìóëèðîâàíèå
ðå÷è ñ ïîìîùüþ ñëóõà ïîñðåäñòâîì òðåíèðîâêè ïîâðåæäåííîãî çâåíà.
À. Ñ. Êàäûêîâ (2003) ñ÷èòàåò, ÷òî öåëåñîîáðàçíîñòü ïðèìåíåíèÿ
ïðÿìûõ ìåòîäîâ âîññòàíîâëåíèÿ íàèáîëåå ýôôåêòèâíà â îñòðîì ïåðèîäå èíñóëüòà, åñëè îíè èñïîëüçóþòñÿ íà 3—4-é íåäåëå çàáîëåâàíèÿ.
Îòìå÷åíî, ÷òî ïðèìåíåíèå îáõîäíûõ ìåòîäîâ öåëåñîîáðàçíî â ðåçèäóàëüíîé ñòàäèè èíñóëüòà.
245
Òàêèì îáðàçîì, ïðèìåíåíèå ïðÿìûõ è îáõîäíûõ ìåòîäîâ âîññòàíîâëåíèÿ ÿâëÿåòñÿ êðàéíå àêòóàëüíîé çàäà÷åé â ëîãîïåäè÷åñêîé ïðàêòèêå âîññòàíîâëåíèÿ ðå÷è ïîñòèíñóëüòíûõ áîëüíûõ è îáóñëîâëåíî
íåîáõîäèìîñòüþ äèôôåðåíöèðîâàííîãî ïîäõîäà ïðåîäîëåíèÿ àôàçèè
â îñòðîì è ðàííåì ïåðèîäå èíñóëüòà.
Îáõîäíûå ìåòîäû ïîäðàçóìåâàþò êîìïåíñàöèþ íà îñíîâå ïåðåñòðîéêè ñïîñîáà îñóùåñòâëåíèÿ ñàìîé íàðóøåííîé ôóíêöèè. Îáõîäíûå ìåòîäû èñïîëüçóþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî íà ðåçèäóàëüíîì ýòàïå
íåéðîðåàáèëèòàöèîííîãî ïðîöåññà, êîãäà ïðÿìîé ïóòü âîñïîëíåíèÿ
ïîòåðÿííûõ íàâûêîâ ñòàíîâèòñÿ âñå ìåíåå âåðîÿòíîñòíûì. Îíè ðàññ÷èòàíû íà çàïóñê ìåõàíèçìà ìåæôóíêöèîíàëüíûõ âçàèìîäåéñòâèé
çà ñ÷åò ââåäåíèÿ íîâûõ, «îáõîäíûõ» ñïîñîáîâ âûïîëíåíèÿ òåõ èëè
èíûõ ðå÷åâûõ èëè ãíîñòèêî-ïðàêñè÷åñêèõ îïåðàöèé — êàê âíóòðè îäíîãî àíàëèçàòîðà, òàê è ñ ïðèâëå÷åíèåì äðóãèõ íåïîâðåæäåííûõ. ßðêèì ïðèìåðîì òàêîãî ìåòîäà ÿâëÿåòñÿ ïðåîäîëåíèå àðòèêóëÿöèîííîé
àïðàêñèè, â ðàìêàõ êîòîðîé âåäóùèì àíàëèçàòîðîì, ó÷àñòâóþùèì â
âûáîðå ïðàâèëüíîé àðòèêóëåìû, ñëóæèò íå ñëóõîâîé àíàëèçàòîð, êàê
â íîðìå, à òàêòèëüíûé è îïòè÷åñêèé. Òàêèì îáðàçîì, ïðîèñõîäèò ïåðåñòðîéêà ñïîñîáà àêòóàëèçàöèè çâóêà ðå÷è.
Âîññòàíîâèòåëüíîå îáó÷åíèå ïðîâîäèòñÿ ïî ñïåöèàëüíîé ïðîãðàììå, ñîñòàâëÿåìîé íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîé
äèàãíîñòèêè. Îíî âêëþ÷àåò çàäà÷è è ñîîòâåòñòâóþùèå èì ìåòîäû
ðàáîòû, äèôôåðåíöèðîâàííûå â çàâèñèìîñòè îò ôîðìû àôàçèè (àïðàêñèè, àãíîçèè), ñòåïåíè âûðàæåííîñòè äåôåêòà, ýòàïà çàáîëåâàíèÿ,
èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé è õàðàêòåðà íàðóøåíèé ðå÷è.
Ïðîãðàììà îáó÷åíèÿ ñòðîèòñÿ ñ ñîáëþäåíèåì ïðèíöèïà ñèñòåìíîñòè, âîññòàíîâèòåëüíàÿ ðàáîòà äîëæíà ïðîâîäèòüñÿ êîìïëåêñíî ïî
óñòðàíåíèþ âñåõ íàðóøåíèé, à íå òîëüêî òåõ, êîòîðûå ïîñòðàäàëè ïåðâè÷íî.
Îñíîâíîé öåëüþ îáó÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ âîññòàíîâëåíèå êîììóíèêàòèâíûõ ñïîñîáíîñòåé áîëüíûõ. Âîâëå÷åíèå áîëüíîãî â îáùåíèå íà
çàíÿòèÿõ, â ñåìüå, à òàêæå â îáùåñòâåííûõ ìåñòàõ ïðîâîäèòñÿ ñ ó÷åòîì
èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé ëè÷íîñòè áîëüíîãî, òÿæåñòè ñîìàòè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ, óñëîâèé æèçíè è ò. ä.
Íà ñîâðåìåííîì ýòàïå îòìå÷àåòñÿ èíòåðåñ ê èçó÷åíèþ ïðîáëåìû
àôàçèè îòå÷åñòâåííûìè è çàðóáåæíûìè èññëåäîâàòåëÿìè ñ ïîçèöèè ïîëèìîäàëüíîãî âîñïðèÿòèÿ. Ýêñïåðèìåíòàëüíîå èññëåäîâàíèå
Î. Ï. Ïóðöõâàíèäçå (2011) ÿâëÿåòñÿ ïåðâîé íàó÷íîé ïåäàãîãè÷åñêîé
ðàáîòîé, äîêàçûâàþùåé íåîáõîäèìîñòü ïðèìåíåíèÿ ïîëèìîäàëüíîé
ñåíñîðíîé (ïðåæäå âñåãî, àóäèîâèçóàëüíîé) ñòèìóëÿöèè ó áîëüíûõ
ñ àôàçèåé, íàïðàâëåííîé íà âûðàáîòêó íåîáõîäèìûõ àññîöèàòèâíûõ ñâÿçåé ìåæäó îòäåëüíûìè çâåíüÿìè ðàñïàâøèõñÿ íàâûêîâ, ñïî-
246
ñîáñòâóÿ îïòèìàëüíîé ýôôåêòèâíîñòè ðåàáèëèòàöèè â öåëîì. Àâòîð
ïîä÷åðêèâàåò ïðèîðèòåòíîñòü è ðåçóëüòàòèâíîñòü ìåòîäîâ àóäèîâèçóàëüíîé ñòèìóëÿöèè, îðèåíòèðîâàííîé íà ðåêîíñòðóêöèþ ñëîâà êàê
èíòåãðàòèâíîãî ïîëèìîäàëüíîãî åäèíñòâà, â îñòðîì ïîñòèíñóëüòíîì
ïåðèîäå.
Ìíîãèå àâòîðû (À. Ñ. Êàäûêîâ, 2003, 2008; Â. Ì. Øêëîâñêèé,
Ò. Ã. Âèçåëü, 2000; Ì. Kotila et al. 1984 è äð.) óêàçûâàþò íà çàâèñèìîñòü
ýôôåêòèâíîñòè âîññòàíîâëåíèÿ ðå÷è îò ñòåïåíè ó÷àñòèÿ ðîäñòâåííèêîâ â ïðîöåññå ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ. Ïî ìíåíèþ R. L. Evans (1987,
1989), L. Jongbloed (1986), ïîääåðæêà ðîäñòâåííèêîâ ïîëîæèòåëüíî
âëèÿåò íà ôóíêöèîíàëüíîå è ñîöèàëüíîå âîññòàíîâëåíèå áîëüíîãî è
ÿâëÿåòñÿ õîðîøèì ïðîãíîñòè÷åñêèì ïðèçíàêîì. Â. Ì. Øêëîâñêèé ñ
ñîàâòîðàìè (2000) ïðèçíàþò âàæíîñòü óñòàíîâëåíèÿ êîíòàêòà ñ ñåìü¸é
áîëüíîãî â îòíîøåíèè åãî äàëüíåéøåé ðå÷åâîé ðåàáèëèòàöèè, â ïîáóæäåíèè åãî ê ðå÷åâîìó îáùåíèþ.
Ïðèåìû ðàáîòû ïî óñòðàíåíèþ íåñïåöèôè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ
âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé (ïðåîäîëåíèå èçìåíåíèé íåéðîäèíàìèêè), ãëàâíûìè èç êîòîðûõ ÿâëÿþòñÿ àñïîíòàííîñòü, èíàêòèâíîñòü
è èíåðòíîñòü, ïîäðàçóìåâàþò èñïîëüçîâàíèå óïðàæíåíèé, íàïðàâëåííûõ íà êîíöåíòðàöèþ âíèìàíèÿ áîëüíîãî, åãî àêòèâèçàöèþ, âûðàáîòêó íàâûêîâ ñàìîêîíòðîëÿ è êîíòðîëÿ, ñïîñîáíîñòè ê öåëåíàïðàâëåííîé äåÿòåëüíîñòè, íà ðàñøèðåíèå åå ìíåñòè÷åñêèõ ðàìîê è ïð.
Äëÿ ýòîé öåëè â îñòðîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ðàçëè÷íûõ âèäîâ ñåíñîðíîé ñòèìóëÿöèè áîëüíîãî (òàêòèëüíîé, ñëóõîâîé, çðèòåëüíîé), íà áîëåå ïðîäâèíóòûõ ýòàïàõ âîçìîæíî
èñïîëüçîâàíèå ýìîöèîíàëüíî çíà÷èìûõ äëÿ áîëüíîãî ðå÷åâûõ è íåðå÷åâûõ ñòèìóëîâ. Ïðåäâàðèòåëüíî ïðîâîäèòñÿ ðàáîòà ïî âûÿñíåíèþ
ïðåìîðáèäíûõ èíòåðåñîâ è ñêëîííîñòåé áîëüíîãî, âûÿñíÿåòñÿ êðóã
åãî áëèæàéøèõ èíòåðåñîâ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü, ïðîâîäèòñÿ îòáîð
òåì, âûçûâàþùèõ ïîëîæèòåëüíûé ýìîöèîíàëüíûé ýôôåêò, èñêëþ÷àþòñÿ ïñèõîòðàâìèðóþùèå òåìû. Òàêîé ìàòåðèàë ìîæåò ïðåäúÿâëÿòüñÿ â ôîðìå ñâîáîäíîé áåñåäû, â âèäå ðàññêàçà î êàêîì-ëèáî ñîáûòèè,
â ôîðìå õóäîæåñòâåííîãî ðàññêàçà, ôåëüåòîíà, ãàçåòíîé çàìåòêè,
æóðíàëüíîé ñòàòüè è ò. ä. Îêàçûâàåòñÿ âåñüìà ïîëåçíûì îáñóæäåíèå
ïðîñëóøàííîãî áîëüíûì òåêñòà, îòâåòû íà âîïðîñû, ïåðåñêàç è ïð.
Ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàí ïðèåì ñàìîñòîÿòåëüíîãî ñî÷èíåíèÿ ðàññêàçà íà çàäàííóþ òåìó, çàâåðøåíèÿ íà÷àòîãî òåêñòà è ïð., íàõîæäåíèå
ðàçëè÷íîãî ðîäà èñêàæåíèé: ñìûñëîâûõ, ãðàììàòè÷åñêèõ, ôîíåòè÷åñêèõ. Ïðèìåðû êîíñòðóêöèé, èñêàæåííûõ ïî ñìûñëó: «óãîëü áåëûé, à
ñíåã ÷åðíûé», «äíåì âñåãäà òåìíî, à íî÷üþ âñåãäà ñâåòëî» è ò. ä. Ê íèì
ïðèìûêàþò ðàçëè÷íûå êàëàìáóðû ïî òèïó «÷åïóõè»: «øåë âûñîêèé
247
ãðàæäàíèí íèçåíüêîãî ðîñòà, âåñü êóäðÿâûé áåç âîëîñ, õóäåíüêèé, êàê
áî÷êà» è ò. ä.
Öåëåñîîáðàçíû óïðàæíåíèÿ ïî ïîäáîðó ñëîâ íà çàäàííóþ áóêâó,
ïî çàäàííîìó ïðèçíàêó (íàïðèìåð, íàçâàòü òîëüêî îñòðûå ïðåäìåòû;
ïðåäìåòû, êîòîðûå áûâàþò òîëüêî áåëûìè, òîëüêî ÷åðíûìè è ïð.);
ïîäîáðàòü ñëîâà-àíòîíèìû, ñëîâà-ñèíîíèìû è ò. ä. Êîíêðåòíûì ìàòåðèàëîì äëÿ ýòèõ óïðàæíåíèé ìîãóò ñëóæèòü ñáîðíèêè èãð äëÿ âçðîñëûõ òèïà «Â ÷àñû äîñóãà», «5 ìèíóò íà ðàçìûøëåíèå» è ò. ï., ñîäåðæàùèå êðîññâîðäû, ðåáóñû, øàðàäû è äðóãîé çàíèìàòåëüíûé ìàòåðèàë.
Ïîëåçíî âûïîëíåíèå óñòàíîâêè íà ïîñòåïåííîå, íî íåóêëîííîå
ñîêðàùåíèå âðåìåíè âûïîëíåíèÿ ýòèõ çàäàíèé.
Ïðåäëàãàåìóþ ñèñòåìó âîññòàíîâëåíèÿ âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ
ôóíêöèé ó áîëüíûõ ñ àôàçèåé ñ óñïåõîì èñïîëüçóþò ñïåöèàëèñòû
ðàçëè÷íûõ ó÷ðåæäåíèé (êàê ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ, òàê è ñèñòåìû
îáðàçîâàíèÿ), ðàáîòàþùèå ñî âçðîñëûìè è äåòüìè, èìåþùèìè íàðóøåíèÿ ðå÷è.
Âîññòàíîâèòåëüíàÿ ðàáîòà ïðè àôàçèè ìîæåò ñòðîèòüñÿ ñ ïðèìåíåíèåì ñðåäñòâ ìåõàíîòåðàïèè, àïïàðàòíûõ òåõíîëîãèé è êîìïüþòåðíûõ ïðîãðàìì. Ñðåäè îòå÷åñòâåííûõ àïïàðàòíûõ êîìïëåêñîâ õîðîøî
çàðåêîìåíäîâàë ñåáÿ ìóëüòèñåíñîðíûé ðå÷åâîé òðåíàæåð êîìïàíèè
«Ðå÷åâàÿ àïïàðàòóðà «Óíèòîí», ÿâëÿþùèéñÿ óíèâåðñàëüíûì äëÿ êîððåêöèîííî-âîññòàíîâèòåëüíîãî îáó÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ ïîñëåäñòâèÿìè
î÷àãîâûõ ïîðàæåíèé ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïðèáîð ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàí è ïðè äðóãèõ ðàññòðîéñòâàõ (àëàëèè, äèçàðòðèè, äèñôàãèè). Ìåõàíèçì âîçäåéñòâèÿ îñíîâàí íà êîìáèíèðîâàííûõ òåõíîëîãèÿõ ìóëüòèñåíñîðíîé (ïîëèìîäàëüíîé) ðå÷åâîé áèîëîãè÷åñêîé îáðàòíîé ñâÿçè
(ÌÐÁÎÑ) ñ èñïîëüçîâàíèåì àïïàðàòíîé ìóëüòèñåíñîðíîé (ñëóõîâîé,
âèçóàëüíîé è âèáðî-òàêòèëüíî-àêóñòè÷åñêîé) ñòèìóëÿöèè ôóíêöèîíàëüíûõ ïðåäïîñûëîê ôîíåìàòè÷åñêîãî (ðå÷åâîãî) âîñïðèÿòèÿ â ðåàëüíîì âðåìåíè. Óñèëåíèå îáó÷àþùåãî âîçäåéñòâèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ
çà ñ÷åò äîïîëíèòåëüíîãî îäíîâðåìåííîãî ñî÷åòàíèÿ ñëóõîâûõ, çðèòåëüíûõ è âèáðàöèîííî-òàêòèëüíûõ ñòèìóëîâ. Ïðèìåíåíèå òàêîé
ðå÷åâîé àïïàðàòóðû ñïîñîáñòâóåò ôîðìèðîâàíèþ ó ïàöèåíòîâ êîíòðîëÿ çà ñãëàòûâàíèåì, íîðìàëèçàöèè ìûøå÷íîãî òîíóñà è ñíèæåíèþ
ðèãèäíîñòè â ìûøöàõ ðå÷åâîé ìîòîðèêè, ñèíõðîíèçàöèè ðàáîòû îðãàíîâ äûõàíèÿ, ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ, àðòèêóëÿöèè, óëó÷øåíèþ èíòîíàöèîííûõ õàðàêòåðèñòèê ðå÷è è ïðî÷. Îáúåêòèâíî ïîäòâåðæäåíà
ýôôåêòèâíîñòü ïðèìåíåíèÿ ðå÷åâîé àïïàðàòóðû ïðè êîððåêöèè òÿæåëûõ è óìåðåííûõ ïðîÿâëåíèé ôîíåìàòè÷åñêîé íåäîñòàòî÷íîñòè ó
äåòåé è âçðîñëûõ.
248
 âîññòàíîâèòåëüíîé ìåäèöèíå è êîððåêöèîííîé ïåäàãîãèêå ñïåöèàëèñòû óñïåøíî ïðèìåíÿþò ðàçíîîáðàçíûå ñðåäñòâà ìåõàíîòåðàïèè. Ïðè àôàçèè ÷ðåçâû÷àéíî âàæíûì ÿâëÿåòñÿ âîññòàíîâëåíèå óòðà÷åííûõ èëè îãðàíè÷åííûõ ìîòîðíûõ ôóíêöèé, çíà÷èìûõ äëÿ ïîòåíöèàëüíîé àäàïòàöèè òàêèõ ëþäåé è èõ ïîñëåäóþùåé ñîöèàëèçàöèè.
 ñâÿçè ñ ýòèì ìîæíî óïîìÿíóòü âîçìîæíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ ëîãîïåäîì ñòîëà äëÿ ìåõàíîòåðàïèè, îáúåäèíÿþùåãî ïðèñïîñîáëåíèÿ äëÿ
ñòàòè÷åñêèõ è äèíàìè÷åñêèõ óïðàæíåíèé. Îíè íàïðàâëåíû íà ðàçâèòèå è ñîâåðøåíñòâîâàíèå äèôôåðåíöèðîâàííûõ äâèæåíèé âåðõíèõ è
íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ïàðàìåòðîâ ñèëû äâèæåíèé è èõ êîîðäèíàöèè
ïóòåì âûïîëíåíèÿ íåñëîæíûõ äåéñòâèé: ñæàòèÿ — ðàçæàòèÿ, âêðó÷èâàíèÿ — âûêðó÷èâàíèÿ, ðàñòÿãèâàíèÿ — ñæèìàíèÿ è ïðî÷.  òî æå
âðåìÿ ëîãîïåäó ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ïîòåíöèàë ýòîãî îáîðóäîâàíèÿ
äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ íàðóøåíèé èìïðåññèâíîé è ýêñïðåññèâíîé ðå÷è,
ïîñêîëüêó ýòî âîçìîæíî äåëàòü â ïðîöåññå çàíÿòèé ïî ìåõàíîòåðàïèè.
Ïðè ðàçíûõ ôîðìàõ àôàçèè ëîãîïåä ìîæåò ñîåäèíÿòü ðå÷åâûå óïðàæíåíèÿ ñ âûïîëíåíèåì òåõ èëè èíûõ äâèæåíèé, îòòà÷èâàÿ â ïðåäìåòíî-ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ãðàììàòè÷åñêèå ôîðìû ñëîâ, íàâûêè
ïîñòðîåíèÿ ïðåäëîæåíèé, âîçìîæíîñòè äèàëîãè÷åñêîé ðå÷è è ïðî÷.
Èñïîëüçîâàíèå áèîëîãè÷åñêîé îáðàòíîé ñâÿçè (ÁÎÑ) â ñîâðåìåííîé ëîãîïåäèè ïîçâîëÿåò ïðèìåíÿòü ïðè àôàçèè íîâûå òðåíàæåðû
òèïà Òåðà-âèòàë (THERA-vital). Èõ îñíîâíàÿ ôóíêöèÿ íàïðàâëåíà íà
ñî÷åòàíèå àêòèâíî-ïàññèâíûõ ôîðì ìåõàíîòåðàïèè, ïîñêîëüêó äàåò
ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò ïî ïàðàìåòðàì óëó÷øåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ
â êîíå÷íîñòÿõ, ñíèæåíèÿ ïîñëåäñòâèé äåôèöèòà äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè (îòåêè, êîíòðàêòóðû ñóñòàâîâ, íåýëàñòè÷íîñòü), óìåíüøåíèÿ
ôóíêöèîíàëüíîãî äåôèöèòà, òðåíèðîâêè îñëàáëåííûõ ìûøö è ñíèæåíèÿ ñïàñòèêè è ò. ä. Â òî æå âðåìÿ âàðèàòèâíîñòü êîìáèíèðîâàíèÿ
ãðóïïîâûõ è èíäèâèäóàëüíûõ ôîðì ðàáîòû íà ýòèõ òðåíàæåðàõ ñîçäàåò íåîáõîäèìûå óñëîâèÿ è ïðåäïîñûëêè äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ óòðà÷åííûõ êîììóíèêàòèâíûõ íàâûêîâ: ôîðìèðóåòñÿ ìîòèâàöèÿ ê ðå÷åâîìó
îáùåíèþ â ïðîöåññå òðåíèðîâîê, âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü ó÷àñòèÿ â
äèàëîãå, ðàçâèâàþòñÿ íå òîëüêî ðåöåññèâíûå, íî è èíèöèàòèâíûå ôîðìû ðå÷åâîãî ïîâåäåíèÿ è ò. ä. Òåõíîëîãè÷åñêàÿ îñíàùåííîñòü è ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå ñîâðåìåííûõ òðåíàæåðîâ ïîçâîëÿþò äåòàëüíî
ïðîòîêîëèðîâàòü óñïåøíîñòü êàæäîãî ó÷àñòíèêà òðåíèíãîâ ïî îñíîâíûì ìîòîðíûì ïîêàçàòåëÿì, ÷òî äàåò ëîãîïåäó âîçìîæíîñòü îöåíèâàòü
âåðáàëüíûå è äâèãàòåëüíûå äîñòèæåíèÿ â ñîâîêóïíîñòè.
 ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ, îáðàçîâàòåëüíûõ è èíûõ îðãàíèçàöèÿõ ïîìîùü ëèöàì ñ àôàçèåé ìîæåò îêàçûâàòüñÿ ñ ïðèâëå÷åíèåì
ñîâðåìåííûõ ðîáîòèçèðîâàííûõ è êîìïüþòåðèçèðîâàííûõ àïïàðàò-
249
íûõ òåõíîëîãèé Tyrosolution. Ýòî îáîðóäîâàíèå ïðåäîñòàâëÿåò âîçìîæíîñòè êîìïëåêñíîãî ðåøåíèÿ ïðîáëåì ìîòîðíîãî è êîãíèòèâíî-ðå÷åâîãî õàðàêòåðà ïðè àôàçèè ñ èñïîëüçîâàíèåì âàðèàöèé êîìïëåêñîâ
óïðàæíåíèé.  çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè è õàðàêòåðà ïðîÿâëåíèé ìîòîðíî-ðå÷åâûõ ðàññòðîéñòâ ìîãóò áûòü âûáðàíû ðàçëè÷íûå óñòðîéñòâà: «Äèåãî» (Diego) — äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ âîçìîæíîñòåé ôóíêöèé
âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé, «Àìàäåî» (Amadeo) — äëÿ ðàçâèòèÿ ìåëêîé ìîòîðèêè, «Ïàáëî» (Pablo) — äëÿ êîððåêöèè ôóíêöèîíàëüíûõ âîçìîæíîñòåé ïëå÷åâîãî ïîÿñà è ìîòîðèêè ðóê, à òàêæå ñòàáèëîïëàòôîðìà
«Òèìî» (Tymo), óñïåøíî ïðèìåíÿåìàÿ ïðè íàðóøåííîé ìîòîðèêå
âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Äèàãíîñòè÷åñêèå è êîððèãèðóþùèå
âîçìîæíîñòè ýòîé òåõíèêè îòêðûâàþò ëîãîïåäó øèðîêèå âîçìîæíîñòè äîñòèæåíèÿ ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà â âîññòàíîâèòåëüíîé
ðàáîòå. Âîçìîæíî íå òîëüêî äîáèâàòüñÿ ìîòîðíîãî ýôôåêòà, íî òðåíèðîâàòü çðèòåëüíî-ïðîñòðàíñòâåííûå îðèåíòèðîâêè, êîîðäèíàöèþ
äâèæåíèé, ïðåîäîëåâàòü èìïðåññèâíûé àãðàììàòèçì, ñòèìóëèðîâàòü
íàâûêè ñëîâîèçìåíåíèÿ è ñëîâîîáðàçîâàíèÿ, ñîâåðøåíñòâîâàòü ñëîâàðíûé çàïàñ è ïðî÷. Ýòîìó ñïîñîáñòâóåò òåõíîëîãè÷åñêîå îñíàùåíèå êîìïëåêñîâ, íàëè÷èå ïîòåíöèàëà ðå÷åÿçûêîâûõ òðåíèðîâî÷íûõ
óïðàæíåíèé (â òîì ÷èñëå ñàìîñòîÿòåëüíî ðàçðàáàòûâàåìûõ êàæäûì
ñïåöèàëèñòîì äëÿ íóæä êîíêðåòíîãî ïàöèåíòà), îïîðà íà ïðèíöèï
áèîëîãè÷åñêîé îáðàòíîé ñâÿçè, èíòåðàêòèâíîñòü ïðåäëàãàåìûõ ôîðì
ðàáîòû è ïðî÷.
Ñðåäè íàèáîëåå âûñîêîòåõíîëîãè÷íûõ îòå÷åñòâåííûõ ðàçðàáîòîê
äëÿ ëèö ñ àôàçèåé ìîæíî óïîìÿíóòü «Õàáèëåêò» (Habilect), ðàáîòà êîòîðîãî îñíîâàíà íà ïîëèìîäàëüíîé îáðàáîòêå ñåíñîðíûõ ñèãíàëîâ.
Ñëîæíîñòü è âûñîêàÿ âàðèàòèâíîñòü àôàçè÷åñêèõ ñèíäðîìîâ òðåáóåò ïðèçíàíèÿ òîãî, ÷òî íè îäíó èç ñóùåñòâóþùèõ ìåòîäèê íåëüçÿ
ñ÷èòàòü îêîí÷àòåëüíîé. Íåîáõîäèì äàëüíåéøèé ïîèñê íîâûõ ïðèåìîâ ðàáîòû, êîòîðûå ñîîòâåòñòâîâàëè áû ñîâðåìåííîìó óðîâíþ ó÷åíèÿ îá àôàçèè.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. À õ ó ò è í à Ò. Â. Íåéðîëèíãâèñòè÷åñêèé àíàëèç äèíàìè÷åñêîé àôàçèè. Ì.: ÌÃÓ, 1975.
2. Á å é í Ý. Ñ. Àôàçèÿ è ïóòè åå ïðåîäîëåíèÿ. Ë.: Ìåäèöèíà, 1964.
3. Á å é í Ý. Ñ., Á ó ð ë à ê î â à Ì. Ê.,  è ç å ë ü Ò. Ã. Âîññòàíîâëåíèå ðå÷è
ó áîëüíûõ ñ àôàçèåé. Ì.: Ìåäèöèíà, 1982.
4. Á å é í Ý. Ñ.,  è ç å ë ü Ò. Ã. Ðåàáèëèòàöèÿ áîëüíûõ ñ àôàçèåé, âîçíèêøåé âñëåäñòâèå ìîçãîâîãî èíñóëüòà: Ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè /
ÌÇ ÑÑÑÐ. Ì., 1977.
5. Á ó ð ë à ê î â à Ì. Ê. Êîððåêöèîííî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ ðàáîòà ïðè àôàçèè. Ì.: Ïðîñâåùåíèå, 1992.
250
6. Â è ç å ë ü Ò. Ã. Îñíîâû íåéðîïñèõîëîãèè. Ì.: ÀÑÒ, Òðàíçèòêíèãà, 2006.
7.  è ç å ë ü Ò. Ã. Êàê âåðíóòü ðå÷ü. Ì., 1998.
8.  è í à ð ñ ê à ÿ E. H. Êëèíè÷åñêèå ïðîáëåìû àôàçèè. Ì.: Ìåäèöèíà, 1971.
9. Ê à ä û ê î â À. Ñ. Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå èíñóëüòà. Ì.: «ÌÈÊËÎØ», 2003.
10. Ê à ä û ê î â À. Ñ., × å ð í è ê î â à Ë. À., Ø à õ ï à ð î í î â à Í. Â. Ðåàáèëèòàöèÿ íåâðîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ. Ì.: ÌÅÄïðåññ-èíôîðì, 2008.
11. Ê î ã à í Â. Ì. Âîññòàíîâëåíèå ðå÷è ïðè àôàçèè. Ì., 1962.
12. Ë ó ð è ÿ À. Ð. Îñíîâíûå ïðîáëåìû íåéðîëèíãâèñòèêè. 3-å èçä. Ì.:
Êíèæíûé äîì «ËÈÁÐÎÊÎÌ», 2009.
13. Ë ó ð è ÿ À. Ð. Âûñøèå êîðêîâûå ôóíêöèè ÷åëîâåêà. Ì.: ÌÃÓ, 1969.
14. Ë ó ð è ÿ À. Ð. Îñíîâû íåéðîïñèõîëîãèè. Ì., 1977.
15. Ñ ê â î ð ö î â à Â. È., Å ç å ë ü ì à í Ì. À. Èøåìè÷åñêèé èíñóëüò. Îðåë,
2006.
16. Õ î ì ñ ê à ÿ Å. Ä. Íåéðîïñèõîëîãèÿ. Ì.: ÌÃÓ, 1987.
17. Ö â å ò ê î â à Ë. Ñ. Àôàçèîëîãèÿ: ñîâðåìåííûå ïðîáëåìû è ïóòè èõ ðåøåíèÿ. Âîðîíåæ, 2002.
18. Ö â å ò ê î â à Ë. Ñ., À õ ó ò è í à Ò. Â., Ï û ë à å â à Í. Ì. Ìåòîäèêà îöåíêè ðå÷è ïðè àôàçèè. Ì.: ÌÃÓ, 1981.
19. Ø ê ë î â ñ ê è é Â. Ì.,  è ç å ë ü Ò. Ã. Âîññòàíîâëåíèå ðå÷åâîé ôóíêöèè
ó áîëüíûõ ñ ðàçíûìè ôîðìàìè àôàçèè. Ì., 2012.
20. Ø î õ î ð -Òð î ö ê à ÿ (Á ó ð ë à ê î â à) Ì. Ê. Ðå÷ü è àôàçèÿ. Ì., 2001.
21. Ø î õ î ð -Òð î ö ê à ÿ Ì. Ê. Êîððåêöèîííî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ ðàáîòà ïðè
àôàçèè. Ì.: Èíñòèòóò îáùåãóìàíèòàðíûõ èññëåäîâàíèé, Èçä. Â. Ñåêà÷åâ, 2002.
ÊÎÍÒÐÎËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ È ÇÀÄÀÍÈß
1. Ïî÷åìó â îïðåäåëåíèè àôàçèè ïîä÷åðêèâàåòñÿ, ÷òî îíà îáóñëîâëåíà ëîêàëüíûì ïîðàæåíèåì ìîçãà? ×òî èç ýòîãî âûòåêàåò?
2. Êîìó ïðèíàäëåæàò ïåðâûå îòêðûòèÿ â àôàçèè?  ÷åì îíè ñîñòîÿëè?
3. Êàêèå ôîðìû âõîäÿò â êëàññè÷åñêóþ íåâðîëîãè÷åñêóþ è íåéðîïñèõîëîãè÷åñêóþ êëàññèôèêàöèþ àôàçèé?
4. Êàêîâû öåíòðàëüíûå äåôåêòû, ñîñòàâëÿþùèå ÿäðî àôàçè÷åñêîãî ñèíäðîìà, ïðè êàæäîé èç ôîðì?
5.  ÷åì ñîñòîÿò íàðóøåíèÿ ïàðàäèãìàòè÷åñêèõ è ñèíòàãìàòè÷åñêèõ ðå÷åâûõ îïåðàöèé è äëÿ êàêèõ ôîðì àôàçèè õàðàêòåðíû êàæäûå èç íèõ?
6. Îïèøèòå ñîñòîÿíèå ìûøëåíèÿ ïðè àôàçèè.
7.  ÷åì ïðîÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèÿ ïðîòåêàíèÿ íåéðîäèíàìè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ïðè àôàçèè?
8. Îõàðàêòåðèçóéòå íàèáîëåå ïåðñïåêòèâíûå íàïðàâëåíèÿ àôàçèîëîãèè.
9. Ñîñòàâüòå ñðàâíèòåëüíóþ òàáëèöó ñèìïòîìîâ àôàçèè è àëàëèè.
10. Êàêîâû îñîáåííîñòè ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû â îñòðîì è ðåçèäóàëüíîì
ïåðèîäàõ?
251
Ãëàâà 10
ÍÀÐÓØÅÍÈß ÒÅÌÏÎ-ÐÈÒÌÈ×ÅÑÊÎÉ
ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈÈ ÐÅ×È. ÇÀÈÊÀÍÈÅ
Òåìï è ðèòì ÿâëÿþòñÿ äèíàìè÷åñêèìè ñâîéñòâàìè ôóíêöèîíàëüíîé ñèñòåìû óñòíîãî âûñêàçûâàíèÿ. Èõ õàðàêòåðèñòèêè çàâèñÿò îò
âðîæäåííûõ êà÷åñòâ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, îò ôèçè÷åñêîãî è
ïñèõè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ ÷åëîâåêà, ÿâëÿþòñÿ îòðàæåíèåì åãî ýìîöèîíàëüíîãî ôîíà. Òåìï è ðèòì óñòíîé ðå÷è ìîãóò ìåíÿòüñÿ ó çäîðîâîãî
÷åëîâåêà â òå÷åíèå äíÿ. Ïðè ýìîöèîíàëüíîì íàïðÿæåíèè óñêîðåíèå
òåìïà ðå÷è ìîæåò ïðèâåñòè ê íàðóøåíèþ ñâÿçíîñòè ðå÷åâîãî âûñêàçûâàíèÿ. Åùå ñóùåñòâåííåå íàðóøàåòñÿ òåìïî-ðèòìè÷åñêàÿ îðãàíèçàöèÿ óñòíîé ðå÷è ïðè íåâðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ. ßâëÿÿñü êîìïîíåíòàìè ïðîñîäè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è, òåìï è ðèòì èãðàþò âàæíóþ
ðîëü â îñóùåñòâëåíèè ïëàâíîñòè ðå÷åâîãî ïîòîêà.
Òåìï ðå÷è — ýòî ñêîðîñòü ïðîòåêàíèÿ ðå÷è âî âðåìåíè, åå óñêîðåíèå
èëè çàìåäëåíèå, îáóñëîâëèâàþùèå ñòåïåíü àðòèêóëÿöèîííîé íàïðÿæåííîñòè è ñëóõîâîé îò÷åòëèâîñòè. Ñêîðîñòü ðå÷è çàâèñèò îò åå ñìûñëà, ýìîöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ãîâîðÿùåãî, ñîäåðæàíèÿ âûñêàçûâàíèÿ è ñòèëÿ ïðîèçíîøåíèÿ. Çà íîðìàëüíûé òåìï ðå÷è ïðèíèìàåòñÿ
ïðîèçíåñåíèå 70—80 ñëîâ â ìèíóòó (Ë. È. Áåëÿêîâà, Í. Í. Âîëîñêîâà,
2009). Îí ìîæåò áûòü áûñòðûé, ñêîðîãîâîðêîé, ãäå ñëîâà âûñòóïàþò â
ðåäóöèðîâàííûõ ôîðìàõ; ìåäëåííûé, êîãäà íàáëþäàåòñÿ òÿãó÷àÿ, ìîíîòîííàÿ, ïîëíàÿ ôîðìà ðå÷è; ïðåðûâèñòûé, êîãäà ðå÷ü ðàçäåëÿåòñÿ íà
êîðîòêèå, ðóáëåíûå èëè íå îáîñíîâàííûå ïî ñìûñëó ïàóçû. Òåìï ðå÷è
ôîðìèðóåòñÿ ó ðåáåíêà íà îñíîâå áèîëîãè÷åñêèõ (íàñëåäñòâåííûõ) è
ñîöèàëüíûõ (îêðóæàþùàÿ ñðåäà) ôàêòîðîâ. Èçìåíåíèÿ ñêîðîñòè ðå÷è
ïðîÿâëÿþòñÿ ïðè ñàìûõ ðàçëè÷íûõ ýìîöèîíàëüíûõ ñîñòîÿíèÿõ ÷åëîâåêà.  ýòèõ ñëó÷àÿõ îíè íîñÿò âðåìåííûé õàðàêòåð è ìîãóò áûñòðî
íîðìàëèçîâàòüñÿ. Íàðóøåíèÿ òåìïà ðå÷è ìîãóò áûòü ïàòîëîãè÷åñêè
îáóñëîâëåííûìè, íàïðèìåð, ïðè ðàçëè÷íûõ î÷àãîâûõ ïîðàæåíèÿõ ãîëîâíîãî ìîçãà (êîðû è ïîäêîðêîâûõ îáðàçîâàíèé). Òåìï ðå÷è âî ìíîãîì îïðåäåëÿåò ñâîåîáðàçèå òàêîãî ïàðàìåòðà óñòíîé ðå÷è, êàê ðèòìà.
Ðèòì ðå÷è — ýòî ïåðèîäè÷åñêîå ÷åðåäîâàíèå ðå÷åâûõ åäèíèö. Ìèíèìàëüíàÿ ðå÷åâàÿ ðèòìè÷åñêàÿ åäèíèöà — ñëîã. ×åðåäîâàíèå óäàðíûõ è áåçóäàðíûõ ñëîãîâ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ðèòìè÷åñêèé ðèñóíîê
ñëîâà. Îñíîâíûì ñâîéñòâîì ðå÷åâîãî ðèòìà ÿâëÿåòñÿ ðåãóëÿðíîñòü.
Ðèòì îêàçûâàåò âëèÿíèå íà ðàçâèòèå íåîáõîäèìûõ äëÿ ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè äâèæåíèé, îðãàíèçóåò èõ, ñïîñîáñòâóåò îñâîåíèþ è ðåàëèçàöèè àðòèêóëÿöèîííîé ïðîãðàììû â íóæíîì òåìïå.
252
Õàðàêòåðèñòèêà íàðóøåíèé òåìïà è ðèòìà ðå÷è
Ïàòîëîãè÷åñêè îáóñëîâëåííûå íàðóøåíèÿ òåìïà è ðèòìà ðå÷è
(áðàäèëàëèÿ, òàõèëàëèÿ, áàòòàðèçì, ïîëòåðí, çàèêàíèå) ÿâëÿþòñÿ
ïðåäìåòîì ëîãîïåäè÷åñêîãî èçó÷åíèÿ è êîððåêöèè.
Áðàäèëàëèÿ (áðàäèôðàçèÿ) — ïàòîëîãè÷åñêè çàìåäëåííàÿ, íî ïðàâèëüíî êîîðäèíèðîâàííàÿ ðå÷ü. Áðàäèëàëèÿ âñòðå÷àåòñÿ ó âçðîñëûõ
è äåòåé. Îíà ÿâëÿåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî íàñëåäñòâåííîé ôîðìîé íàðóøåíèÿ âíåøíåé è âíóòðåííåé ðå÷è. Îäíàêî â ãåíåçèñå áðàäèëàëèè
ìîãóò áûòü èíòîêñèêàöèè, àñòåíèçàöèÿ, à òàêæå è ýêçîãåííûå ôàêòîðû: âîñïèòàíèå, ïîäðàæàíèå è äð. Â ïàòîãåíåçå áðàäèëàëèè áîëüøîå
çíà÷åíèå èìååò ïàòîëîãè÷åñêîå óñèëåíèå òîðìîçíîãî ïðîöåññà, êîòîðûé äîìèíèðóåò íàä ïðîöåññîì âîçáóæäåíèÿ (Ì. Çååìàí, Ì. Å. Õâàòöåâ).  êëèíèêå áðàäèëàëèè îáðàùàþò íà ñåáÿ âíèìàíèå ìíîãîîáðàçíûå íàðóøåíèÿ: çàìåäëåííîñòü òåìïà âíóòðåííåé è âíåøíåé ðå÷è,
ïèñüìà, ìîíîòîííîñòü, èíòåð- è èíòðàâåðáàëüíîå çàìåäëåíèå (ïàóçû
ìåæäó ñëîâàìè è çâóêàìè). ×àùå âñåãî áðàäèëàëèÿ ÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìîì êàêîãî-ëèáî ñîìàòè÷åñêîãî, íåâðîëîãè÷åñêîãî èëè ïñèõè÷åñêîãî
çàáîëåâàíèÿ (ïðè îëèãîôðåíèè ñ ïîñëåäñòâèÿìè ìåíèíãîýíöåôàëèòà,
äèñòðîôè÷åñêèõ, îðãàíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, òðàâì, îïóõîëåé ãîëîâíîãî ìîçãà è ò. ä.).
 âèäå ñàìîñòîÿòåëüíîãî íàðóøåíèÿ áðàäèëàëèÿ áûâàåò ó ëèö,
êîòîðûå îáëàäàþò ôëåãìàòè÷íûì è ìåëàíõîëè÷íûì ñêëàäîì òåìïåðàìåíòà. Ó æèòåëåé ñåâåðíûõ ñòðàí íàáëþäàþòñÿ íåêîòîðûå ðå÷åâûå îñîáåííîñòè, ïîõîæèå íà ñèìïòîìû áðàäèëàëèè, íî äëÿ íèõ ýòî
îáû÷íàÿ ôîðìà ðå÷è. ×àñòû ñëó÷àè, êîãäà íåðåçêèå ôîðìû áðàäèëàëèè îòìå÷àþòñÿ ó äåòåé ïîñëå ðàçíîãî ðîäà çàáîëåâàíèé, òàêèõ êàê
ìåíèíãèòû, ýíöåôàëèòû, òðàâìû ãîëîâû, çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ, æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà â õðîíè÷åñêîé ôîðìå, ïðè êîòîðûõ ïðîèñõîäèò èñòîùåíèå îðãàíèçìà è åãî íåðâíîé ñèñòåìû. Ê ïåðå÷èñëåííûì
çàáîëåâàíèÿì ìîæíî äîáàâèòü àñòåíè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, çàìåäëÿþùèå
ïðîöåññû âîçáóæäåíèÿ, çíà÷èòåëüíî ñíèæàþùèå äâèãàòåëüíûå ðåàêöèè, âñëåäñòâèå ÷åãî ðå÷åâîé àïïàðàò íà÷èíàåò ðàáîòàòü ìåäëåííåå.
Ó ñîìàòè÷åñêè áîëüíûõ ðå÷ü çàìåäëÿåòñÿ, ñòàíîâèòñÿ àðèòìè÷íîé,
ïðåðûâàåòñÿ ÷àñòûìè ïàóçàìè.
Òàõèëàëèÿ (òàõèôðàçèÿ) — ïàòîëîãè÷åñêîå óáûñòðåíèå òåìïà ðå÷è.
 ýòèîëîãèè òàõèëàëèè îòìå÷àåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî íàñëåäñòâåííûé
ôàêòîð, îäíàêî âíåøíèå ñîöèàëüíûå ïðè÷èíû (ïîäðàæàíèå, íåïðàâèëüíûå ïðèåìû âîñïèòàíèÿ è ò. ä.) òàêæå ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü èçìåíåíèþ òåìïà ðå÷è. Öåíòðàëüíûì çâåíîì â ïàòîãåíåçå òàõèëàëèè ÿâëÿåòñÿ ðàññòðîéñòâî òåìïà âíåøíåé è âíóòðåííåé ðå÷è çà ñ÷åò ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðåîáëàäàíèÿ ïðîöåññîâ âîçáóæäåíèÿ. Îñíîâíûì ñèìïòîìîì
253
ÿâëÿåòñÿ áûñòðûé òåìï ðå÷è áåç ñóùåñòâåííûõ èñêàæåíèé ôîíåòè÷åñêîãî îôîðìëåíèÿ, ëåêñèêè è ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ. Ïðè ñèëüíîì
âîçáóæäåíèè òåìï ðå÷è ðåçêî óáûñòðÿåòñÿ è â ñåêóíäó ìîæåò ïðîèçíîñèòüñÿ 20—30 ôîíåì (ïðè íîðìå 9—14 ôîíåì). Ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ
ðàññòðîéñòâà ðå÷åâîãî âíèìàíèÿ, çàïèíêè, ïîâòîðåíèÿ, ïðîãëàòûâàíèÿ, ïåðåñòàíîâêè ñëîãîâ, ñëîâ, àãðàììàòèçìû è ò. ä. (Ì. Å. Õâàòöåâ,
Þ. À. Ôëîðåíñêàÿ). Òàêóþ ñòðåìèòåëüíóþ ðå÷ü áûâàåò òðóäíî ïîíÿòü,
äàæå êîãäà íå èçìåíÿåòñÿ çâóêîïðîèçíîøåíèå. Âñåãî ýòîãî ãîâîðÿùèé, êàê ïðàâèëî, íå çàìå÷àåò, ÷àñòî íå äîñëóøèâàåò ñîáåñåäíèêà è
òîðîïèòñÿ âûñêàçàòüñÿ ñàì. Áûñòðûé òåìï ðå÷è ñîïðîâîæäàåòñÿ áûñòðûìè, ñóåòëèâûìè äâèæåíèÿìè ðóê èëè íîã. Íàðÿäó ñ íàðóøåíèåì âíåøíåé è âíóòðåííåé ðå÷è â êëèíèêå òàõèëàëèè íàáëþäàþòñÿ
ðàññòðîéñòâà ÷òåíèÿ è ïèñüìà. Ïðè ïðèâëå÷åíèè âíèìàíèÿ ê ðå÷è ó
÷åëîâåêà ïðîèñõîäèò áûñòðîå âîññòàíîâëåíèå ðàâíîâåñèÿ ìåæäó âíóòðåííåé è âíåøíåé ðå÷üþ è òåìï ðå÷è íîðìàëèçóåòñÿ.  ñòðóêòóðå
íåðå÷åâîé ñèìïòîìàòèêè îòìå÷àþòñÿ: íàðóøåíèå îáùåé ìîòîðèêè,
âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû, ïñèõè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû, ïîâåäåíèÿ, íàðóøåíèÿ ñíà. Îáùèå äâèæåíèÿ ñòàíîâÿòñÿ ñòðåìèòåëüíûìè (áûñòðàÿ õîäüáà, ãèïåðàêòèâíîñòü, òèêè).
 ñëó÷àÿõ, êîãäà óáûñòðåíèå òåìïà âíóòðåííåé è âíåøíåé ðå÷è ñèíõðîííû, òàõèëàëèÿ ïðèáëèæàåòñÿ ê âàðèàíòàì ðå÷è, õàðàêòåðíûì äëÿ
íåêîòîðûõ þæíûõ íàðîäíîñòåé.
Ïàòîëîãè÷åñêè óñêîðåííûé òåìï ðå÷è íåðåäêî ñî÷åòàåòñÿ ñ äðóãèìè íàðóøåíèÿìè ðå÷è ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî è ôîíåòè÷åñêîãî õàðàêòåðà, ïîýòîìó íåêîòîðûå àâòîðû îòíîñÿò áàòòàðèçì (ïàðàôðàçèþ)
è ïîëòåðí (ñïîòûêàíèå) ê ðàçíîâèäíîñòÿì òàõèëàëèè.
Ïðè áàòòàðèçìå ïðîèñõîäèò íåïðàâèëüíîå ôîðìèðîâàíèå ôðàçû êàê ñëåäñòâèå îñîáîãî íàðóøåíèÿ ðå÷åâîãî âíèìàíèÿ, òÿæåëûõ
ðàññòðîéñòâ òåìïà ðå÷è. Ðå÷åâîå äûõàíèå ðåçêî íàðóøåíî, ðå÷ü ìàëîðàçáîð÷èâà. À. Êóññìàóëü îòìå÷àë, ÷òî â ýòîì ñëó÷àå ÷åëîâåê íå
èìååò âðåìåíè ÿñíî ðàçäåëèòü ñëîâà è çâóêè, ãëîòàåò ñëîãè è äàæå öåëûå ñëîâà â êîíöå ôðàçû, ôðàçû çàìåíÿþòñÿ êàêèì-òî áîðìîòàíèåì.
Ì. Å. Õâàòöåâ îïèñûâàë êàðòèíó áàòòàðèçìà, ïðè êîòîðîé çâóêè ñëîâà
ïåðåïóòûâàþòñÿ è ïåðåìåøèâàþòñÿ, ïðîãëàòûâàþòñÿ è íåäîãîâàðèâàþòñÿ, à «êàñêàä çâóêîâ è ñëîâ ïðîèçíîñèòñÿ áåç ïåðåäûøêè äî ïîëíîãî èñòîùåíèÿ âîçäóõà». Íåðåäêî ôîíåòè÷åñêèì íåäîñòàòêàì ðå÷è ïðè
áàòòàðèçìå ñîïóòñòâóåò íàðóøåíèå åå ñèíòàêñèñà, ïîñëåäîâàòåëüíîñòè
âûðàæåíèÿ ìûñëè.
Ïîëòåðí ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïàòîëîãè÷åñêè óñêîðåííóþ ðå÷ü ñ íàëè÷èåì ïðåðûâèñòîñòè òåìïà, ñâÿçàííîãî ñ çàïèíêàìè íåñóäîðîæíîãî
õàðàêòåðà, ñïîòûêàíèåì, íåîáîñíîâàííûìè ïàóçàìè. Ì. Çååìàí óðàâ-
254
íèâàåò òåðìèíû «ïîëòåðí» è «òàõèëàëèÿ». Îñíîâíûì ñèìïòîìîì «òàõèëàëèè — ïîëòåðíà» îí ñ÷èòàåò èíòåðâåðáàëüíîå (âíóòðèñëîâåñíîå)
óñêîðåíèå, âòîðè÷íûìè è ñîïóòñòâóþùèìè ñèìïòîìàìè ýòîãî ðàññòðîéñòâà ÿâëÿþòñÿ ïðîãëàòûâàíèå è ïîâòîðåíèå ñëîãîâ, íàðóøåíèå
îáùåé è ðå÷åâîé ìîòîðèêè, ïñèõîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ.
 ñîâðåìåííîé ñïåöèàëüíîé ëèòåðàòóðå ïðåèìóùåñòâåííî èñïîëüçóåòñÿ ïîíÿòèå «êëàòòåðèíã». Êëàòòåðèíã îïðåäåëÿåòñÿ êàê êîììóíèêàòèâíîå íàðóøåíèå, êîòîðîå âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü èíäèâèäóóìà
âûðàæàòüñÿ â ÿñíîé è/èëè ëàêîíè÷íîé ìàíåðå.  ñòðóêòóðå êëàòòåðèíãà, êàê è ïðè äðóãèõ íàðóøåíèÿõ òåìïà ðå÷è, âûäåëÿþò ðå÷åâóþ è
íåðå÷åâóþ ñèìïòîìàòèêó. Ê ðå÷åâîé ñèìïòîìàòèêå îòíîñÿò óñêîðåííûé èëè íåðåãóëÿðíûé òåìï ðå÷è; íåäîãîâàðèâàíèå îêîí÷àíèé ñëîâ;
ïðîïóñê, èñêàæåíèå çâóêîâ èëè ñëîãîâ; íåäîñòàòîê ïàóç ìåæäó ñëîâàìè; îñòàíîâêè âî âðåìÿ ðå÷è; èñïîëüçîâàíèå ñëîâ-ýìáîëîâ; íåðàçáîð÷èâîñòü ïèñüìà. Îñíîâíûå ïðîÿâëåíèÿ íåðå÷åâîé ñèìïòîìàòèêè:
òðóäíîñòè ìûñëèòåëüíîé îðãàíèçàöèè è êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ ïðè
÷òåíèè èëè ðàçãîâîðå; òåíäåíöèÿ ê ïðåðûâàíèþ ïàðòíåðà ïðè êîììóíèêàöèè; ñíèæåíèå îñîçíàíèÿ ñìàçàííîñòè àðòèêóëÿöèè (Þ. Î. Ôèëàòîâà, 2012).
Äî ñèõ ïîð â ëèòåðàòóðå íåò äîñòàòî÷íîé îïðåäåëåííîñòè â èñïîëüçîâàíèè òåðìèíîâ, êëàññèôèöèðóþùèõ ïàòîëîãè÷åñêè îáóñëîâëåííîå
óáûñòðåíèå ðå÷è.
Òàêèì îáðàçîì, íåêîòîðûå èññëåäîâàòåëè ðàññìàòðèâàþò ðàçíîâèäíîñòè òàõèëàëèè èëè êàê äâå ñòåïåíè âûðàæåííîñòè óñêîðåííîé
ðå÷è (Ì. Å. Õâàòöåâ), èëè îáúåäèíÿþò â îäíó íîçîëîãè÷åñêóþ ãðóïïó
(Ì. Çååìàí). ×èñòàÿ òàõèëàëèÿ — ýòî â îñíîâíîì ðàññòðîéñòâî òîëüêî
òåìïîâîãî õàðàêòåðà (Þ. À. Ôëîðåíñêàÿ). Ïðè áàòòàðèçìå, ïîëòåðíå è
êëàòòåðèíãå èìåþòñÿ òàêæå è íàðóøåíèÿ ñèíòàêñè÷åñêîãî, ìîðôîëîãè÷åñêîãî, ëåêñè÷åñêîãî è ãðàììàòè÷åñêîãî ïîðÿäêà.
Ñðåäè íàðóøåíèé ñêîðîñòè ïðîèçíåñåíèÿ âûäåëÿþò ïðåðûâèñòûé
òåìï ðå÷è. Çàïèíêè, ñïîòûêàíèÿ, íåîáîñíîâàííûå ïàóçû â ñëîâàõ è
ôðàçàõ, õàðàêòåðèçóþùèå ïðåðûâèñòûé òåìï, ïî ôîðìå ïðîÿâëåíèÿ
ìîãóò âûðàæàòüñÿ:
1) â ïîâòîðåíèè îòäåëüíûõ çâóêîâ èëè èõ ñî÷åòàíèé;
2) â ïðåðûâàíèè ðå÷è íåîáîñíîâàííûì ìîë÷àíèåì (îñòàíîâêè,
ïàóçû);
3) â òðóäíîì, ñ óñèëèåì ïðîèçíåñåíèè îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ çâóêîâ. Ïðåðûâèñòûé òåìï ðå÷è ìîæåò áûòü îáóñëîâëåí çàïèíêàìè, ñïîòûêàíèåì íåñóäîðîæíîãî èëè ñóäîðîæíîãî õàðàêòåðà. Ê çàïèíêàì
íåñóäîðîæíîãî õàðàêòåðà îòíîñÿòñÿ ïîëòåðí è ôèçèîëîãè÷åñêèå èòåðàöèè, ñóäîðîæíîãî — çàèêàíèå.
255
Òàáëèöà 12
Íàèáîëåå òèïè÷íûå ðàçëè÷èÿ ïðè çàèêàíèè è ñïîòûêàíèè
Òàõèëàëèÿ
(áàòòàðèçì è ïîëòåðí)
Ôàêòîð
Çàèêàíèå
Îñîçíàíèå äåôåêòà
îòñóòñòâóåò
èìååòñÿ
Ðå÷ü ïðè íàïðÿæåíèè
ëó÷øå
õóæå
Ïðèâëå÷åíèå âíèìàíèÿ ê
ðå÷è
óëó÷øàåò ðå÷ü
óõóäøàåò
Ðå÷ü, òðåáóþùàÿ êîíêðåòíûõ,
òî÷íûõ îòâåòîâ
ëó÷øå
õóæå
×òåíèå õîðîøî çíàêîìîãî
òåêñòà
õóæå
ëó÷øå
×òåíèå íåçíàêîìîãî òåêñòà
ëó÷øå
õóæå
Ïèñüìî
òîðîïëèâîå, ïîâòîðÿþùååñÿ,
ñ íåÿñíûì ïî÷åðêîì
ñæàòîå, íàïðÿæåííîå, çàòîðìîæåííîå
Îòíîøåíèå ê ñîáñòâåííîé
ðå÷è
áåçðàçëè÷íîå, íåáðåæíîå
áîÿçëèâîå
Ïñèõîëîãè÷åñêèå ïåðåæèâàíèÿ
îòñòàâëåííûå
îïåðåæàþùèå
Àêàäåìè÷åñêèå ñïîñîáíîñòè
íå äîñòèãàþò âîçìîæíîãî
óðîâíÿ, õîòÿ õîðîøèå è
âûñîêèå
õîðîøèå è âûñîêèå (ìíîãîå
çàâèñèò îò îòíîøåíèé ñ
ïðåïîäàâàòåëÿìè)
Ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììà
äèçðèòìèÿ
÷àùå íîðìà
Ýôôåêò Ëè
óõóäøåíèå ðå÷è
óëó÷øåíèå ðå÷è
Àìèíàçèí
óëó÷øåíèå
óõóäøåíèå
Ïñèõîìåòðè÷åñêèå ñðåäñòâà
óõóäøåíèå
óëó÷øåíèå
Æåëàíèå ëå÷èòüñÿ
î÷åíü íåáîëüøîå èëè îòñóòñòâóåò
áîëüøîå
Öåëü òåðàïèè
íàïðàâèòü âíèìàíèå íà
äåòàëè ðå÷è
îòâëå÷ü âíèìàíèå îò äåòàëåé
Ïóòè óñòðàíåíèÿ íàðóøåíèé òåìïà ðå÷è
Íàðóøåíèÿ òåìïà ðå÷è ïðåîäîëåâàþòñÿ ïóòåì êîìïëåêñíûõ ëå÷åáíî-ïåäàãîãè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, âêëþ÷àþùèõ óêðåïëåíèå è îçäîðîâëåíèå íåðâíîé ñèñòåìû; ñïåöèàëüíûõ ëîãîïåäè÷åñêèõ è ëîãîðèòìè÷åñêèõ óïðàæíåíèé, íàïðàâëåííûõ íà âîñïèòàíèå ÷åòêîé, ïëàâíîé è
âûðàçèòåëüíîé ðå÷è.
1. Ëå÷åáíî-îçäîðîâèòåëüíîå âîçäåéñòâèå (ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêîå è
ìåäèêàìåíòîçíîå óêðåïëåíèå íåðâíîé ñèñòåìû). Ïðè áðàäèëàëèè âðà÷åáíàÿ ïîìîùü çàêëþ÷àåòñÿ â óêðåïëÿþùåì è òîíèçèðóþùåì ëå÷å-
256
íèè, ñïîñîáñòâóþùåì ïîâûøåíèþ àêòèâíîñòè íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè.
Ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà è ðèòìèêà òàêæå äîëæíû íîñèòü òîíèçèðóþùèé
õàðàêòåð è ñî÷åòàòü â ñåáå óïðàæíåíèÿ ñ ïåðåìåíÿþùèìñÿ ðèòìîì è
òåìïîì äâèæåíèé è ñïåöèàëüíûå ñïîðòèâíûå èãðû. Ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ ïðè òàõèëàëèè âêëþ÷àåò îáùåóêðåïëÿþùåå, îáùåóñïîêàèâàþùåå ëå÷åíèå, äèôôåðåíöèðîâàííîå ïðîâåäåíèå ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû â çàâèñèìîñòè îò âûðàæåííîñòè ðàçäðàæèòåëüíîñòè, áåñïîêîéñòâà, äâèãàòåëüíîé ðàñòîðìîæåííîñòè, ãèïåðàêòèâíîñòè è ò. ï.
2. Ëîãîïåäè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ. Ëîãîïåäè÷åñêèå çàíÿòèÿ ïðè áðàäèëàëèè íàïðàâëåíû íà óáûñòðåíèå: à) ðå÷åâûõ äâèæåíèé; á) ðå÷åâûõ
ðåàêöèé ñ ïîìîùüþ ñêîðîãîâîðîê; â) òåìïà âíóòðåííåé ðå÷è (ðàáîòà
íàä âîîáðàæåíèåì ïðè äåéñòâèè âíåøíèõ ðàçäðàæèòåëåé ðàçëè÷íîãî
òåìïà); ã) òåìïà ÷òåíèÿ è ïèñüìà; ä) âûðàçèòåëüíûõ ôîðì ñöåíè÷åñêîãî ÷òåíèÿ è äðàìàòèçèðîâàííîé ðå÷è è ò. ä.
Ïðåîäîëåíèå òàõèëàëèè ïðåäïîëàãàåò âîñïèòàíèå: à) ðèòìè÷íîãî
ïëàâíîãî äûõàíèÿ; á) ñïîêîéíîãî ðèòìè÷åñêîãî ÷òåíèÿ; â) óïîðÿäî÷åííîé ðå÷è; ã) ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ ê ðå÷è. Èñïîëüçóþòñÿ ïðèåìû
ñèíõðîíèçàöèè äâèæåíèé è ðå÷è â îïðåäåëåííîì òåìïå (îòñòóêèâàíèå, îòõëîïûâàíèå è ò. ï.), ñîïðÿæåííî-îòðàæåííîãî ïðîèçíîøåíèÿ,
ïðîñëóøèâàíèÿ îáðàçöîâ ïðàâèëüíîé ðå÷è.
3. Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðèòìèêà. Îíà âêëþ÷àåò óïðàæíåíèÿ ïî íîðìàëèçàöèè òåìïà è ðèòìà îáùåé è ðå÷åâîé ìîòîðèêè, ïåðåêëþ÷àåìîñòè
äâèæåíèé â çàâèñèìîñòè îò èçìåíåíèÿ õàðàêòåðà ìóçûêè, ïîäâèæíûå
èãðû, ïåíèå. Ïðè áðàäèëàëèè ýôôåêòèâíû ðèòìè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ïîä áîäðóþ ìóçûêó, àêòèâèçèðóþùèå âíèìàíèå, ñ ýíåðãè÷íûìè
õëîïêàìè è óäàðàìè, ïåíèå ìåëîäèé ñî ñðåäíèì è áûñòðûì òåìïîì è
ò. ä. Ïðè òàõèëàëèè áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò ïðèâëå÷åíèå âíèìàíèÿ ê
ñïîêîéíîìó òåìïó äâèæåíèé è ðå÷è.
Çàèêàíèå
Çàèêàíèå îòíîñèòñÿ ê íàðóøåíèÿì òåìïà è ðèòìà ðå÷è (ïðîñîäèêè), õàðàêòåðèçóþùååñÿ ïðåðûâèñòîñòüþ ðå÷è, âûçâàííîå ñóäîðîæíûìè ñïàçìàìè (ïàðîêñèçìàìè) ìûøö ðå÷åâîãî àïïàðàòà.
Ïðîáëåìà çàèêàíèÿ âñåãäà ïðèâëåêàëà âíèìàíèå ó÷åíûõ, êîòîðûå
â ðàçíîå âðåìÿ è ñ ðàçíûõ ïîçèöèé (ôèçèîëîãè÷åñêèõ, ìåäèöèíñêèõ,
ïñèõîëîãè÷åñêèõ, ïåäàãîãè÷åñêèõ) èçó÷àëè ìåõàíèçìû çàèêàíèÿ, ïðè÷èíû åãî âîçíèêíîâåíèÿ, îñîáåííîñòè ïðîÿâëåíèÿ è ïðåîäîëåíèÿ.
Äî êîíöà XVI âåêà çàèêàíèå â öåëîì ðàññìàòðèâàëîñü êàê ïðîÿâëåíèå îáùåãî çàáîëåâàíèÿ îðãàíèçìà èëè íåïðàâèëüíîãî àíàòîìè÷åñêîãî ñòðîåíèÿ îðãàíîâ ðå÷è.  íà÷àëå XIX âåêà ôðàíöóçñêèå ó÷åíûå
257
ñâÿçûâàëè âîçíèêíîâåíèå ðå÷åâûõ çàïèíîê ñ îòêëîíåíèÿìè â äåÿòåëüíîñòè öåíòðàëüíîãî è ïåðèôåðè÷åñêîãî îòäåëîâ ðå÷åâîãî àïïàðàòà (íåïðàâèëüíîå ñîîòíîøåíèå ìåæäó äëèíîé ÿçûêà è ïîëîñòüþ ðòà
èëè ñëèøêîì ïëîòíîå ïðèêðåïëåíèå ÿçûêà êîðîòêîé óçäå÷êîé; ñóäîðîæíîå çàêðûòèå ãîëîñîâîé ùåëè; ñîêðàùåíèå ìûøö, óäåðæèâàþùèõ
ÿçûê â ïîëîñòè ðòà; îïåðåæåíèå ðå÷åâûìè äâèæåíèÿìè ïðîöåññ ìûøëåíèÿ è íàîáîðîò).
Àêòèâíîñòü íàó÷íûõ ðàçðàáîòîê ïðèâåëà ê òîìó, ÷òî ê XX âåêó
îïðåäåëèëîñü íåñêîëüêî òåîðåòè÷åñêèõ íàïðàâëåíèé â ïîíèìàíèè
ñóùíîñòè çàèêàíèÿ. Â òðóäàõ Ã. Ãóöìàíà (1888), À. Êóññìàóëÿ (1877),
È. À. Ñèêîðñêîãî (1889) äàííàÿ ðå÷åâàÿ ïàòîëîãèÿ ïðåäñòàâëÿåòñÿ êàê
ñïàñòè÷åñêèé íåâðîç êîîðäèíàöèè, ïðîèñõîäÿùèé îò ðàçäðàæèòåëüíîé ñëàáîñòè ðå÷åâûõ öåíòðîâ, ÷òî âûçûâàåò íåïðîèçâîëüíûå äâèæåíèÿ â âèäå ðå÷åâûõ ñóäîðîã.
Áîëüøèíñòâî îòå÷åñòâåííûõ ó÷åíûõ, ðàçðàáàòûâàÿ ïðîáëåìó çàèêàíèÿ, îòíîñÿò åãî ê íåâðîçàì, ðóêîâîäñòâóÿñü ó÷åíèåì È. Ï. Ïàâëîâà î âûñøåé íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè ÷åëîâåêà. Çàèêàíèå (êàê è ïðî÷èå íåâðîçû) âîçíèêàåò âñëåäñòâèå ðàçëè÷íûõ ïðè÷èí, âûçûâàþùèõ
ïåðåíàïðÿæåíèå ïðîöåññîâ âîçáóæäåíèÿ èëè àêòèâíîãî òîðìîæåíèÿ;
ïîäâèæíîñòè íåðâíûõ ïðîöåññîâ, ïóòåì îáðàçîâàíèÿ «ïàòîëîãè÷åñêîãî óñëîâíîãî ðåôëåêñà». Íåðâíûé ñðûâ â äåÿòåëüíîñòè êîðû áîëüøèõ
ïîëóøàðèé ìîæåò áûòü îáóñëîâëåí, ñ îäíîé ñòîðîíû, ñîñòîÿíèåì
íåðâíîé ñèñòåìû, åå «ãîòîâíîñòüþ» ê îòêëîíåíèÿì îò íîðìû. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, íåðâíûé ñðûâ ìîæåò áûòü îáóñëîâëåí íåáëàãîïðèÿòíûìè ýêçîãåííûìè ôàêòîðàìè, î çíà÷åíèè êîòîðûõ â ãåíåçå çàèêàíèÿ
ïèñàë åùå Â. À. Ãèëÿðîâñêèé (1932). Èñõîäÿ èç êîíöåïöèè, òðàêòóþùåé çàèêàíèå êàê íåâðîç, íåêîòîðûå àâòîðû ñ÷èòàþò ýòî íàðóøåíèå
ñïåöèôè÷åñêîé ôîðìîé ðå÷åâîãî íåâðîçà (ëîãîíåâðîçîì), êîãäà ïðè÷èíîé åãî âîçíèêíîâåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïñèõîãåíèÿ (Á. Ç. Äðàïêèí, 1973;
Ñ. Ñ. Ëÿïèäåâñêèé, 1960; Í. Ï. Òÿïóãèí, 1952; Ì. È. Áóÿíîâ è äð.).
Êëèíèêî-ýêñïåðèìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ Í. Ì. Àñàòèàíè,
Ë. È. Áåëÿêîâîé, È. Î. Êàëà÷åâîé, Â. Â. Êîâàëåâà è äð. (70-å ãîäû
XX âåêà) íà îñíîâå èçó÷åíèÿ ïàòîãåíåòè÷åñêèõ ìåõàíèçìîâ ïîçâîëèëè
âûäåëèòü ôîðìû çàèêàíèÿ. Àâòîðàìè áûë ïîêàçàí ôóíêöèîíàëüíûé
õàðàêòåð íàðóøåíèÿ äåÿòåëüíîñòè öåðåáðàëüíûõ ñòðóêòóð ïðè íåâðîòè÷åñêîì çàèêàíèè è îðãàíî-ôóíêöèîíàëüíûé — ïðè íåâðîçîïîäîáíîì.
Ð. Ì. Áîñêèñ è Ð. Å. Ëåâèíà (1975) îòíîñÿò çàèêàíèå ê ðå÷åâîìó
íåäîðàçâèòèþ äåòåé, â îñíîâå êîòîðîãî ëåæàò çàòðóäíåíèÿ, ñâÿçàííûå
ñ îôîðìëåíèåì ðå÷åâîãî âûñêàçûâàíèÿ. Àâòîðû, ðàññìàòðèâàÿ çàèêàíèå êàê ðå÷åâîå íåäîðàçâèòèå, âèäÿò ñóùíîñòü åãî â ïðåèìóùåñò-
258
âåííîì íàðóøåíèè êîììóíèêàòèâíîé ôóíêöèè ðå÷è (Í. À. ×åâåëåâà,
À. Â. ßñòðåáîâà, Ñ. À. Ìèðîíîâà è äð.).
Í. È. Æèíêèí (1982) ñ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïîçèöèé àíàëèçà ðàáîòû ãëîòêè íàõîäèò, ÷òî ôåíîìåí çàèêàíèÿ ìîæåò áûòü îïðåäåëåí êàê
íàðóøåíèå íåïðåðûâíîñòè â îòáîðå çâóêîâûõ ýëåìåíòîâ ïðè ñîñòàâëåíèè ðàçíîìåòðè÷íîãî àëãîðèòìà ñëîâ, êàê íàðóøåíèå àâòîðåãóëèðîâêè â óïðàâëåíèè ðå÷åäâèæåíèÿìè íà óðîâíå ñëîãà.
 ïñèõîëîãè÷åñêèõ òåîðèÿõ ìåõàíèçì çàèêàíèÿ îáúÿñíÿåòñÿ ïîâåäåíèåì çàèêàþùèõñÿ â àêòàõ êîììóíèêàöèè, îïèñàíû ïðîáëåìû è óñëîâèÿ ãîòîâíîñòè ê ðå÷è (È. Þ. Àáåëåâà, Ò. Ì. Ãàáðèÿí, Þ. Á. Íåêðàñîâà, 1968; Ã. Íåòêà÷åâ 1909; À. Á. Õàâèí, 1979; Â. Ì. Øêëîâñêèé è
äð.). Àâòîðû âûäåëÿþò ðå÷åâûå ñèòóàöèè, óêàçûâàÿ íà óñèëåíèå ñèìïòîìàòèêè ïðè ýìîöèîíàëüíî çíà÷èìîì ðå÷åâîì îáùåíèè. Âîçíèêíîâåíèå ñòðåññà â êîììóíèêàòèâíîé ñèòóàöèè ñïîñîáñòâóåò ôîðìèðîâàíèþ ó áîëüíîãî îòíîøåíèÿ ê ñèòóàöèÿì îáùåíèÿ êàê ê ïðîáëåìíûì, ôðóñòðèðóþùèì (Å. Þ. Ðàó, 2016). Êîììóíèêàòèâíûå òðóäíîñòè,
õàðàêòåðíûå äëÿ ìíîãèõ çàèêàþùèõñÿ, îñîáåííî â ïîäðîñòêîâîì è
þíîøåñêîì âîçðàñòå, îáóñëîâëèâàþò ó íèõ îïðåäåëåííûå èçìåíåíèÿ
ëè÷íîñòè, ìåøàþò ó÷èòüñÿ è ðàáîòàòü, â ïîëíîé ìåðå ðàñêðûâàòü ñâîè
ñïîñîáíîñòè.
Òàêèì îáðàçîì, ìíîãîîáðàçèå âçãëÿäîâ íà ñóùíîñòü è ìåõàíèçìû
çàèêàíèÿ ïîçâîëÿåò ñèñòåìàòèçèðîâàòü èìåþùèåñÿ äàííûå è óòâåðæäàòü, ÷òî çàèêàíèå — ñëîæíîå ïñèõîôèçè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî.
Ïðè÷èíû è ñèìïòîìàòèêà çàèêàíèÿ
Ìîæíî óñëîâíî ðàçäåëèòü ïðè÷èíû çàèêàíèÿ íà ïðåäðàñïîëàãàþùèå è âûçûâàþùèå. Ê ïðåäðàñïîëàãàþùèì îòíîñÿòñÿ òå, êîòîðûå
îñëàáëÿþò íåðâíóþ ñèñòåìó ðåáåíêà, ïîäãîòàâëèâàþò ïî÷âó, ñîçäàþò ôîí äëÿ «ñðûâà» åå ðàáîòû. Çíà÷åíèå âûçûâàþùèõ ïðè÷èí â òîì,
÷òî ðàçíûå, äàæå íåçíà÷èòåëüíûå íà ïåðâûé âçãëÿä íåáëàãîïðèÿòíûå
ôàêòîðû (ñòðàøíûé ñîí, ðåçêèé èëè ãðîìêèé çâóê, íåðâíûå ïîòðÿñåíèÿ, áîëåçíè è ò. ä.), íàêàïëèâàÿñü, ìîãóò îêàçàòüñÿ «ñâåðõñèëüíûì»
ðàçäðàæèòåëåì è òîë÷êîì ê âîçíèêíîâåíèþ çàèêàíèÿ.
Ê ïðåäðàñïîëàãàþùèì ïðè÷èíàì çàèêàíèÿ îòíîñÿòñÿ:
1. Ñîñòîÿíèå öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Íåðåäêî ïðè âîçíèêíîâåíèè çàèêàíèÿ îòìå÷àåòñÿ îðãàíè÷åñêîå ïîðàæåíèå ìîçãà âî âíóòðèóòðîáíîì, ïðåíàòàëüíîì è ïîñòíàòàëüíîì ïåðèîäàõ ðàçâèòèÿ. Ýòè
ïðè÷èíû âûçûâàþò ðàçëè÷íûå ïàòîëîãè÷åñêèå ñäâèãè â ñîìàòè÷åñêîé è ïñèõè÷åñêîé ñôåpax, ïðèâîäÿò ê çàäåðæêå ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ,
ðå÷åâûì ðàññòðîéñòâàì è ñïîñîáñòâóþò ïîÿâëåíèþ çàèêàíèÿ. Ó ÷àñòè
259
çàèêàþùèõñÿ íå îáíàðóæèâàåòñÿ îðãàíè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ìîçãà.
 òî æå âðåìÿ îíè õàðàêòåðèçóþòñÿ ïîâûøåííîé âïå÷àòëèòåëüíîñòüþ è ðàíèìîñòüþ íåðâíîé ñèñòåìû, òðåâîæíîñòüþ, íèçêèì óðîâíåì
àäàïòàöèè, îñîáîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòüþ ê ïñèõè÷åñêèì òðàâìàì
(Ë. È. Áåëÿêîâà, Å. À. Äüÿêîâà, 1998, 2012).
2. Íàñëåäñòâåííûé ôàêòîð îáóñëîâëåí ãåíåòè÷åñêîé ïåðåäà÷åé íåêîòîðûõ îñîáåííîñòåé âûñøåé íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè: ïîâûøåííîé âîçáóäèìîñòè, óñêîðåííîãî òåìïà îáùèõ äâèæåíèé è ðå÷è, òî åñòü îïðåäåëåííîé ñëàáîñòè öåíòðàëüíûõ ðå÷åâûõ ìåõàíèçìîâ, êîòîðûå îñîáåííî
ïîäâåðæåíû âîçäåéñòâèþ ôàêòîðîâ ðèñêà. Îòÿãîùåííàÿ íàñëåäñòâåííîñòü ìîæåò ïðîñëåæèâàòüñÿ íà óðîâíå íåñêîëüêèõ ïîêîëåíèé.
3. Îñîáåííîñòè ôóíêöèîíàëüíîé àñèììåòðèè ìîçãà. Çàèêàíèå íåðåäêî
âîçíèêàåò ïðè ïåðåó÷èâàíèè ëåâîðóêîñòè íà ïðàâîðóêîñòü (Â. À. Êóðøåâ, Ì. Å. Õâàòöåâ). Ýëåêòðîôèçèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ñâèäåòåëüñòâóþò î íàðóøåíèè ó çàèêàþùèõñÿ âåäóùåé ðîëè ëåâîãî ïîëóøàðèÿ â îðãàíèçàöèè óñòíîé ðå÷è, ÷òî äåëàåò öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ
ñèñòåìó îñîáî ðàíèìîé (È. Â. Äàíèëîâ, È. Ï. ×åðåïàíîâ, 1970).
4. Îñîáåííîñòè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ. Äëÿ íà÷àëà çàèêàíèÿ îñîáîå
çíà÷åíèå èìååò ïåðèîä èíòåíñèâíîãî ôîðìèðîâàíèÿ ôðàçîâîé ðå÷è
(îò 2 äî 3,5 ëåò). Â ýòî âðåìÿ äëÿ ìíîãèõ äåòåé õàðàêòåðíî ïîÿâëåíèå
ôèçèîëîãè÷åñêèõ èòåðàöèé, ñâÿçàííîå ñ íåäîñòàòî÷íî îôîðìëåííûì
ðå÷åâûì äûõàíèåì è ðå÷åäâèãàòåëüíûìè âîçìîæíîñòÿìè. Äîøêîëüíèêè ìîãóò ïîâòîðÿòü èëè ðàñòÿãèâàòü îòäåëüíûå çâóêè, ñëîãè, ñëîâà.
Ýòî íîðìàëüíûé ïðîöåññ ñòàíîâëåíèÿ ðèòìè÷íîé ðå÷è, íå ÿâëÿþùèéñÿ ðå÷åâûì íàðóøåíèåì (Ì. Çååìàí, Ô. À. Ðàó, Â. È. Ñåëèâåðñòîâ
è äð.). Ôèçèîëîãè÷åñêèå íåñîâåðøåíñòâà äåòñêîé ðå÷è (â òîì ÷èñëå
è çàïèíêè íåñóäîðîæíîãî õàðàêòåðà) ìîãóò îñòàâàòüñÿ ó ðåáåíêà è â
áîëåå ñòàðøåì âîçðàñòå ïðè ôèçè÷åñêîé îñëàáëåííîñòè, ðàçëè÷íûõ
íåáëàãîïðèÿòíûõ ôàêòîðàõ (áîëåçíü, òðàâìû, íåïðàâèëüíûå âîñïèòàòåëüíûå ïðèåìû, íåáëàãîïîëó÷íàÿ ðå÷åâàÿ ñðåäà).
Ó äåòåé ñ çàäåðæêîé ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ òàêæå íåðåäêî íàáëþäàþòñÿ ôèçèîëîãè÷åñêèå ðå÷åâûå çàïèíêè. Áîëåå ïîçäíåå è â ñâÿçè ñ ýòèì
áîëåå èíòåíñèâíîå ôîðìèðîâàíèå ôðàçû ó íèõ ïðîâîöèðóåò ïîÿâëåíèå çàèêàíèÿ.
Óñêîðåííûé òåìï ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ òàêæå ÿâëÿåòñÿ ðèñêîì äëÿ
âîçíèêíîâåíèÿ ñóäîðîæíûõ çàïèíîê, êîãäà ïðîÿâëÿåòñÿ çíà÷èòåëüíîå íåñîîòâåòñòâèå ìåæäó âûñîêèì óðîâíåì ðàçâèòèÿ óñòíîé ðå÷è è
íåäîñòàòî÷íîé ñôîðìèðîâàííîñòüþ êîîðäèíàöèè ðå÷åâîãî äûõàíèÿ,
ãîëîñà è àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé.
260
5. Ñîìàòè÷åñêàÿ îñëàáëåííîñòü ðåáåíêà. Íàðóøåíèå íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè ðåáåíêà ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíî ÷àñòûìè è òÿæåëî ïðîòåêàþùèìè çàáîëåâàíèÿìè, îñëàáëÿþùèìè åãî îðãàíèçì â öåëîì.
6. Íåáëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ ñåìåéíîãî è ðå÷åâîãî âîñïèòàíèÿ. ×àñòîé ïðè÷èíîé ñðûâà íîðìàëüíîé íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè ÿâëÿåòñÿ ïåäàãîãè÷åñêàÿ çàïóùåííîñòü ðåáåíêà, íåïðàâèëüíûå ïðèåìû åãî âîñïèòàíèÿ: íåáëàãîïîëó÷íàÿ äîìàøíÿÿ îáñòàíîâêà, ññîðû ðîäèòåëåé â
ïðèñóòñòâèè ðåáåíêà, íåóðàâíîâåøåííîå îòíîøåíèå ê íåìó âçðîñëûõ,
ðåçêèå îêðèêè, çàïóãèâàþùèå íàêàçàíèÿ, ãèïî- èëè ãèïåðîïåêà, ýìîöèîíàëüíàÿ ïåðåãðóçêà, íàðóøåíèå ðåæèìà äíÿ è äð. Çàäåðæèâàþùèåñÿ ôèçèîëîãè÷åñêèå íåñîâåðøåíñòâà ðå÷è ÷àñòî íàáëþäàþòñÿ ó äåòåé
â òåõ ñåìüÿõ, ãäå ðîäèòåëè ãîâîðÿò áûñòðî, ïðîãëàòûâàÿ èëè ñìàçûâàÿ
îêîí÷àíèÿ ñëîâ, ñëîâà âî ôðàçå. Îòðèöàòåëüíîå âëèÿíèå íà ôîðìèðîâàíèå ðå÷è ó ðåáåíêà ìîæåò îêàçàòü è íåáëàãîïðèÿòíûé â ðå÷åâîì
îòíîøåíèè äåòñêèé êîëëåêòèâ.  ýòîì ñëó÷àå èìååò çíà÷åíèå ñêëîííîñòü äåòåé ê ïîäðàæàíèþ.
Ê âûçûâàþùèì ïðè÷èíàì îáû÷íî îòíîñÿò ïñèõîòðàâìû, ïîñëå ïåðåíåñåíèÿ êîòîðûõ âîçìîæíî ïîÿâëåíèå çàïèíîê ñóäîðîæíîãî õàðàêòåðà. Ë. ß. Ìèññóëîâèí (1988) ïîäðîáíî îïèñûâàåò ñëó÷àè îñòðîãî
ïñèõè÷åñêîãî òðàâìèðîâàíèÿ äåòåé, âêëþ÷àþùèå èñïóã, âûçâàííûé
æèâîòíûìè; òðàíñïîðòíûìè àâàðèÿìè, ñèëüíûìè çâóêîâûìè ðàçäðàæèòåëÿìè; ÿâëåíèÿìè ïðèðîäû (ãðîçà, çåìëåòðÿñåíèå, íàâîäíåíèå
è ò. ï.); çðåëèùíûìè ìåðîïðèÿòèÿìè (òåàòð, öèðê, êèíî, çîîïàðê);
íåòàêòè÷íûì ïîâåäåíèåì ïåäàãîãîâ (äèäàêòîãåíèè) è âðà÷åé (ÿòðîãåíèè) è ò. ä. Äåòè äîøêîëüíîãî âîçðàñòà â ñèëó ñâîåé ýìîöèîíàëüíîé
âîçáóäèìîñòè è íåïîäãîòîâëåííîñòè ê ïåðåðàáîòêå âíåøíèõ âîçäåéñòâèé îêðóæàþùåé ñðåäû ïîäâåðæåíû áóðíûì ýìîöèîíàëüíûì ðåàêöèÿì áîëüøå, ÷åì âçðîñëûå.
Ñîâîêóïíîñòü îòäåëüíûõ ôàêòîðîâ, âîçäåéñòâóÿ â ïåðèîä ôîðìèðîâàíèÿ ðå÷åâîé ôóíêöèè (îò 2 äî 6 ëåò), ìîæåò âûçûâàòü ïîÿâëåíèå
çàèêàíèÿ, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ðàçíûìè òèïàìè òå÷åíèÿ. Âûäåëÿþò
ñëåäóþùèå òèïû òå÷åíèÿ çàèêàíèÿ: ðåãðåäèåíòíûé, áëàãîïðèÿòíûé;
ñòàöèîíàðíûé, ñòàáèëüíûé; ðåöèäèâèðóþùèé, ÷åðåäóþùèé ïåðèîäû
ïëàâíîé ðå÷è è ñ çàïèíêàìè; âîëíîîáðàçíûé ñ ïåðèîäè÷åñêèìè êîëåáàíèÿìè â ñòîðîíó óõóäøåíèÿ èëè óëó÷øåíèÿ ðå÷è; ïðîãðåäèåíòíûé ñ
òåíäåíöèåé ê óõóäøåíèþ (Ë. È. Áåëÿêîâà, Å. À. Äüÿêîâà) [2].
 ñèìïòîìîêîìïëåêñå çàèêàíèÿ óñëîâíî âûäåëÿþòñÿ äâå ãðóïïû
ñèìïòîìîâ, íàõîäÿùèõñÿ â òåñíîé âçàèìîñâÿçè: ôèçèîëîãè÷åñêèå è
ïñèõîëîãè÷åñêèå. Ê ôèçèîëîãè÷åñêèì îòíîñÿòñÿ ðå÷åâûå ñóäîðîãè,
íàðóøåíèÿ ÖÍÑ è ôèçè÷åñêîãî çäîðîâüÿ, îáùåé è ðå÷åâîé ìîòîðèêè;
261
ê ïñèõîëîãè÷åñêèì — ôåíîìåí ôèêñèðîâàííîñòè íà äåôåêòå, ëîãîôîáèè è äð.
Îñíîâíûì ïðîÿâëåíèåì çàèêàíèÿ ÿâëÿþòñÿ âîçíèêàþùèå â ïðîöåññå óñòíîé ðå÷è èëè ïðè ïîïûòêå åå íà÷àòü ðå÷åâûå ñóäîðîãè. Îíè
áûâàþò ðàçëè÷íûìè ïî òèïó, ëîêàëèçàöèè (ìåñòó âîçíèêíîâåíèÿ),
ñèëå òÿæåñòè.
Ïðèíÿòî âûäåëÿòü äâà îñíîâíûõ òèïà ñóäîðîã: êëîíè÷åñêèå è òîíè÷åñêèå. Êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè õàðàêòåðèçóþòñÿ êðàòêîâðåìåííûìè ñîêðàùåíèÿìè è ðàññëàáëåíèÿìè îòäåëüíûõ ãðóïï ìûøö, áûñòðî
ñëåäóþùèìè äðóã çà äðóãîì, ÷òî ïðèâîäèò ê ñòåðåîòèïíûì áûñòðûì
ìûøå÷íûì äâèæåíèÿì, èìåþùèì ðàçëè÷íóþ àìïëèòóäó. Ïðè ýòîì â
ðå÷è íàáëþäàþòñÿ ïîâòîðåíèÿ çâóêîâ èëè ñëîãîâ (ñ-ñ-ñ-ñòîë). Êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè îáû÷íî âîçíèêàþò ïðè ÷ðåçìåðíîì âîçáóæäåíèè êëåòîê êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà, îñîáåííî åå ìîòîðíîãî îòäåëà. Òîíè÷åñêèå
ñóäîðîãè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé áîëåå äëèòåëüíûå (äî 3 èíîãäà è áîëåå
ìèíóò) ñîêðàùåíèÿ ìûøö, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ ñîçäàåòñÿ çàñòûâàíèå
â âèäå íàñèëüñòâåííîãî ðåçêîãî ïîâûøåíèÿ ìûøå÷íîãî òîíóñà (ÿçûêà, ãóá, ùåê). Îòìå÷àåòñÿ áîëüøîå íàïðÿæåíèå â ëèöå çàèêàþùåãîñÿ
(ðîò ïîëóîòêðûò èëè, íàîáîðîò, ãóáû ïëîòíî ñîìêíóòû, îáùàÿ ñêîâàííîñòü âñåãî òåëà), íàïðÿæåíèå â ìûøöàõ ïëå÷åâîãî ïîÿñà.  ðå÷è
íàáëþäàåòñÿ äëèòåëüíàÿ ïàóçà, îñòàíîâêà (ñ — òîë). Òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè âîçíèêàþò, êàê ïðàâèëî, ïðè âîçáóæäåíèè ïîäêîðêîâûõ ñòðóêòóð
ìîçãà.
Áûâàåò ñìåøàííûé òèï ñóäîðîã, êîãäà òîíè÷åñêèå è êëîíè÷åñêèå
ñóäîðîãè íàáëþäàþòñÿ ó îäíîãî çàèêàþùåãîñÿ (òîíîêëîíè÷åñêèé òèï
èëè êëîíîòîíè÷åñêèé ïî ïðåîáëàäàþùåìó òèïó).
Ïî ëîêàëèçàöèè ñóäîðîãè ìîãóò áûòü äûõàòåëüíûå, ãîëîñîâûå, àðòèêóëÿöèîííûå. Èõ êëàññè÷åñêîå îïèñàíèå â çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè ïðåäñòàâëåíî â ìîíîãðàôèè È. À. Ñèêîðñêîãî «Î çàèêàíèè» [16].
 ñóäîðîãàõ äûõàòåëüíîãî àïïàðàòà âûäåëÿþò èíñïèðàòîðíóþ (âíåçàïíûé ðåçêèé âäîõ, âîçíèêàþùèé íà ðàçíûõ ýòàïàõ ðå÷åâîãî âûñêàçûâàíèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê íåîáîñíîâàííîé ïàóçå) è ýêñïèðàòîðíóþ
(âíåçàïíûé ðåçêèé âûäîõ â ïðîöåññå ðå÷åâîãî âûñêàçûâàíèÿ).
Ñóäîðîãè ãîëîñîâîãî àïïàðàòà âîçíèêàþò, êàê ïðàâèëî, ïðè ïîïûòêå ïðîèçíåñåíèÿ ãëàñíîãî çâóêà, è ñðåäè íèõ ðàçëè÷àþò òðè îñíîâíûõ âèäà.
Ñìûêàòåëüíàÿ ãîëîñîâàÿ ñóäîðîãà ÿâëÿåòñÿ òîíè÷åñêîé ïî òèïó, âîçíèêàåò âíåçàïíî, ïðåêðàùàÿ ãîëîñîïîäà÷ó. Îñíîâíûì ïðèçíàêîì ýòîãî âèäà ñóäîðîã ÿâëÿåòñÿ îòñóòñòâèå çâóêà.  ëåãêèõ ñëó÷àÿõ ãëàñíûå
ïðîèçíîñÿòñÿ æåñòêî, ñ òâåðäîé ãîëîñîïîäà÷åé, êàê áóäòî âûäàâëèâàþòñÿ. Ïðè äëèòåëüíîé ñìûêàòåëüíîé ãîëîñîâîé ñóäîðîãå ëèöî çà-
262
èêàþùåãîñÿ íàïðÿæåíî, âîçíèêàåò îùóùåíèå íàïðÿæåíèÿ â îáëàñòè
ãîðòàíè, ãðóäè, áðþøíûõ ìûøö.
Âîêàëüíàÿ ñóäîðîãà âîçíèêàåò âñëåäñòâèå ïîâûøåíèÿ òîíóñà ãîëîñîâûõ ìûøö. Ïî ìíåíèþ È. À. Ñèêîðñêîãî, íàèáîëåå ÷àñòî ýòà ôîðìà âñòðå÷àåòñÿ â èíèöèàëüíîé ñòàäèè çàèêàíèÿ ó äåòåé è ìîæåò áûòü
ïåðâûì ïðèçíàêîì íà÷èíàþùåãîñÿ çàèêàíèÿ, à òàêæå ÿâëÿåòñÿ ïðåäâåñòíèêîì áóäóùèõ äûõàòåëüíûõ è àðòèêóëÿöèîííûõ ñóäîðîã.  ðå÷è
íàáëþäàåòñÿ íåîáû÷íàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü âîêàëèçàöèè ãëàñíîãî
çâóêà (îîîîîîñåíü).
Äðîæàùèé èëè òîë÷êîîáðàçíûé ãîðòàííûé ñïàçì. Ðå÷ü ïðåðûâàåòñÿ,
âîçíèêàåò äðîæàùèé èëè ïðåðûâèñòûé çâóê, íàïîìèíàþùèé áëåÿíèå
êîçû èëè ïîëîñêàíèå ãîðëà, ÷òî ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîëíûì îòñóòñòâèåì
àðòèêóëÿöèè (ó-ó-óòêà, ó. ó. ó.òêà).
Àðòèêóëÿöèîííûå ñóäîðîãè ðàçäåëÿþò íà ëèöåâûå (ãóáû, íèæíÿÿ ÷åëþñòü), ÿçû÷íûå è ñóäîðîãè ìÿãêîãî í¸áà. Îäíîé èç íàèáîëåå ÷àñòî
íàáëþäàåìûõ ñóäîðîã ÿâëÿåòñÿ ñìûêàòåëüíàÿ ñóäîðîãà ãóá. Îíà õàðàêòåðíà óæå äëÿ íà÷àëüíîãî ýòàïà ðàçâèòèÿ çàèêàíèÿ. Ýòîò âèä ñóäîðîã ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ñïàçìà êðóãîâîé ìûøöû ðòà, â ðåçóëüòàòå ÷åãî
ãóáû ñèëüíî ñæèìàþòñÿ. Ïðè ýòîì íàðóøàåòñÿ ïðîèçíåñåíèå ãóáíûõ
çâóêîâ. ßçû÷íûå ñóäîðîãè íàáëþäàþòñÿ ïðè ïðîèçíåñåíèè çâóêîâ, â
àðòèêóëÿöèè êîòîðûõ ïðèíèìàåò ó÷àñòèå ÿçûê. Îíè ìîãóò âîçíèêàòü
â ðàçëè÷íûõ ãðóïïàõ ìûøö — ñóäîðîãè êîí÷èêà ÿçûêà, åãî êîðíÿ,
ïîäúÿçû÷íîé ñêëàäêè. Ðåæå âñòðå÷àþòñÿ ñóäîðîãè ìÿãêîãî í¸áà, êîòîðûå ïðèäàþò çâóêàì íàçàëèçîâàííûé îòòåíîê. Ñóäîðîãè áûâàþò
ñìåøàííûìè, íî êàêîé-ëèáî âèä ïðåîáëàäàåò (äûõàòåëüíî-àðòèêóëÿöèîííûå, äûõàòåëüíî-ãîëîñîâûå, àðòèêóëÿöèîííî-ãîëîñîâûå è ò. ä.).
Ðå÷åâûå ñóäîðîãè ÷àùå âîçíèêàþò â íà÷àëå ôðàçû. Èõ ÷àñòîòà ìîæåò çàâèñåòü îò öåëîãî ðÿäà ïðè÷èí: îò ôîíåòè÷åñêîãî ñîñòàâà ïðîèçíîñèìûõ ñëîâ (âîçíèêíîâåíèå çàïèíîê íà ñëîãàõ, íà÷èíàþùèõñÿ ñ
ãëóõèõ âçðûâíûõ çâóêîâ); ôîðìû ðå÷è ãîâîðÿùåãî, îò ñòåïåíè ãðîìêîñòè ðå÷è, ðèòìè÷íîñòè, ïîäãîòîâëåííîñòè; óñëîâèé îêðóæàþùåé
îáñòàíîâêè è ò. ä.
 ïðîÿâëåíèÿõ çàèêàíèÿ õàðàêòåðíûìè ÿâëÿþòñÿ ðàññòðîéñòâà
îáùåé è ðå÷åâîé ìîòîðèêè. Ïî õàðàêòåðó îíè ìîãóò áûòü ïðîèçâîëüíûìè (óëîâêè) è íåïðîèçâîëüíûìè (íàñèëüñòâåííûìè). Ê ïðîèçâîëüíûì îòíîñÿòñÿ òå îñîáåííîñòè äâèæåíèé, êîòîðûå ïîÿâëÿþòñÿ ó çàèêàþùèõñÿ ñîçíàòåëüíî ñ öåëüþ çàìàñêèðîâàòü èëè îáëåã÷èòü ñâîþ
òðóäíóþ ðå÷ü. Óëîâêè íàáëþäàþòñÿ â îáùåé ìîòîðèêå (ïîêà÷èâàíèå
ãîëîâîé, ïîñòóêèâàíèå íîãîé è ò. ï.) è ðå÷åâîé ìîòîðèêå â âèäå ïîêóñûâàíèÿ íèæíåé ãóáû, îáëèçûâàíèÿ ãóá è ò. ï.  ðå÷è çàèêàþùèåñÿ
èçáåãàþò «òðóäíûå» çâóêîâûå ñî÷åòàíèÿ, çàìåíÿþò ñëîâà íà áîëåå ëåã-
263
êèå â ôîíåòè÷åñêîì íàïîëíåíèè è ò. ä.  ïðîöåññå äèíàìèêè çàèêàíèÿ
ïîÿâëÿþòñÿ è ðå÷åâûå óëîâêè â âèäå âñïîìîãàòåëüíûõ çâóêîâ (ý, ì), èõ
ñî÷åòàíèé èëè ñëîâ (âîò, ýòî, íó). Ýòî ÿâëåíèå íîñèò íàçâàíèå ýìáîëîôðàçèÿ. Ê íåïðîèçâîëüíûì äâèæåíèÿì îòíîñÿòñÿ ðå÷åâûå ñóäîðîãè.
Ìíîãèå àâòîðû óêàçûâàþò íà ðàçëè÷íûå îñîáåííîñòè ôèçè÷åñêîãî
çäîðîâüÿ è ñîñòîÿíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû çàèêàþùèõñÿ (Ë. È. Áåëÿêîâà,
Ñ. Ñ. Ëÿïèäåâñêèé, Â. È. Ñåëèâåðñòîâ è äð.). Èññëåäîâàòåëè îòìå÷àþò
íàðóøåíèå âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû ó áîëüøèíñòâà çàèêàþùèõñÿ ïî òèïó âåãåòîäèñòîíèè.  ïðîöåññå ðå÷åâîãî âûñêàçûâàíèÿ ó íèõ
ðåçêî óñèëèâàåòñÿ ïîòîîòäåëåíèå, êðàñíååò èëè áëåäíååò êîæà ëèöà,
ó÷àùàåòñÿ ñåðäöåáèåíèå, òî åñòü ïðîÿâëÿþòñÿ âåãåòàòèâíûå ðåàêöèè.
Ó ìíîãèõ çàèêàþùèõñÿ äîøêîëüíèêîâ íàáëþäàþòñÿ ðàçëè÷íûå íàðóøåíèÿ âûñøåé íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè è ôèçè÷åñêîãî çäîðîâüÿ: ïîâûøåííàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü, îáèä÷èâîñòü, ïëàêñèâîñòü, íåãàòèâèçì,
íàðóøåíèÿ àïïåòèòà è ñíà, ñîìàòè÷åñêàÿ îñëàáëåííîñòü è ò. ï.
 ñèìïòîìàòèêå çàèêàíèÿ çàìåòíî ïðîÿâëÿþòñÿ ðàññòðîéñòâà äûõàíèÿ. Ôèçèîëîãè÷åñêîå äûõàíèå, êàê ïðàâèëî, ïîâåðõíîñòíîå, ðèòì
åãî íåóñòîé÷èâ è ëåãêî íàðóøàåòñÿ ïðè ýìîöèîíàëüíîì íàïðÿæåíèè.
 ýòîì ñëó÷àå àðèòìè÷íîñòü ðå÷åâîãî äûõàíèÿ âûðàæåíà ñèëüíåå, íàáëþäàþòñÿ ïîïûòêè ïðîèçíåñåíèÿ ñëîâ (ôðàç) íà âäîõå ëèáî â ôàçå
ïîëíîãî âûäîõà.
Ó çàèêàþùèõñÿ øêîëüíèêîâ è âçðîñëûõ ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ ñòðàõ
ïåðåä óñòíîé ðå÷üþ, áîÿçíü çâóêîâ èëè ñëîâ, êîòîðûå íàèáîëåå òðóäíû
äëÿ ïðîèçíåñåíèÿ çàèêàþùèìèñÿ (ëîãîôîáèÿ). Ëîãîôîáèÿ âêëþ÷àåò
íàâÿç÷èâûå ïåðåæèâàíèÿ, ñòðàõ âîçíèêíîâåíèÿ ðå÷åâûõ ñóäîðîã, áîÿçíü ðå÷åâîãî îáùåíèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê åãî îãðàíè÷åíèþ, çàìêíóòîñòè
èëè, íàîáîðîò, àãðåññèè. Å. Þ. Ðàó, àíàëèçèðóÿ äåçàäàïòèâíûå ôîðìû
(ïðèñïîñîáëåíèÿ ê îáùåíèþ çàèêàþùèõñÿ ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ),
îïèñûâàåò ïîÿâëåíèå è ôîðìèðîâàíèå îïðåäåëåííûõ ÷åðò ëè÷íîñòè
(áîÿçëèâîñòü, àãðåññèâíîñòü, òðåâîæíîñòü, ïîâûøåííàÿ ñàìîêðèòè÷íîñòü, íèçêàÿ ñàìîîöåíêà è ò. ï.), êîòîðûå ñïîñîáñòâóþò åùå áîëüøåìó óñèëåíèþ çàèêàíèÿ è íàðóøåíèþ âçàèìîîòíîøåíèé ëè÷íîñòè ñî
ñðåäîé.
Ýìîöèîíàëüíîå îòíîøåíèå çàèêàþùèõñÿ ê ñâîåìó äåôåêòó — ôåíîìåí ôèêñèðîâàííîñòè íà ñâîåì äåôåêòå — ìîæíî ñ÷èòàòü îñíîâîïîëàãàþùèì ôàêòîðîì, îïðåäåëÿþùèì õàðàêòåð è ñëîæíîñòü ïñèõîëîãè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé çàèêàþùèõñÿ è âõîäÿùèì â ñëîæíóþ ñòðóêòóðó ýòîãî ðå÷åâîãî ðàññòðîéñòâà. Ôåíîìåí ôèêñèðîâàííîñòè — ýòî
îòðàæåíèå îáúåêòèâíî ñóùåñòâóþùåãî ðå÷åâîãî äåôåêòà (ðå÷åâûõ
çàïèíîê) âî âñåé ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè çàèêàþùåãîñÿ ÷åëîâåêà.
264
Áûëè îïðåäåëåíû òðè ãðóïïû çàèêàþùèõñÿ: ñ íóëåâîé, óìåðåííîé è
âûðàæåííîé ñòåïåíüþ áîëåçíåííîé ôèêñèðîâàííîñòè íà äåôåêòå.
•  ïåðâîé ãðóïïå îêàçàëèñü çàèêàþùèåñÿ, êîòîðûå íå èñïûòûâàëè óùåìëåíèÿ îò ñîçíàíèÿ ñâîåé íåïîëíîöåííîé ðå÷è èëè äàæå
ñîâñåì íå çàìå÷àëè åå. Îíè îõîòíî âñòóïàëè â êîíòàêò ñî çíàêîìûìè
è íåçíàêîìûìè ëþäüìè. Ó íèõ îòñóòñòâîâàëè ýëåìåíòû ñòåñíåíèÿ,
îáèä÷èâîñòè çà ñâîþ íåïðàâèëüíóþ ðå÷ü.
• Âî âòîðóþ ãðóïïó âîøëè òå, êòî èñïûòûâàë â ñâÿçè ñ çàèêàíèåì
íåïðèÿòíûå ïåðåæèâàíèÿ, ïûòàëñÿ ñêðûòü èëè çàìàñêèðîâàòü ñâîþ
íåïðàâèëüíóþ ðå÷ü ñ ïîìîùüþ óëîâîê. Òåì íå ìåíåå îñîçíàíèå ñâîåãî
íåäîñòàòêà è ïåðåæèâàíèÿ íå âûëèâàëèñü â òÿãîñòíîå ÷óâñòâî ñîáñòâåííîé íåïîëíîöåííîñòè.
•  òðåòüþ ãðóïïó áûëè âûäåëåíû çàèêàþùèåñÿ ñ ïîñòîÿííîé íàâÿç÷èâîé ôèêñèðîâàííîñòüþ íà ñâîåì ðå÷åâîì íåäîñòàòêå. Îíè êîíöåíòðèðîâàëè âíèìàíèå íà ñâîèõ ðå÷åâûõ íåóäà÷àõ, ãëóáîêî è äëèòåëüíî ïåðåæèâàëè èõ, ñâîþ äåÿòåëüíîñòü ñòàâèëè â çàâèñèìîñòü îò
ðå÷åâûõ íåóäà÷. Äëÿ íèõ áûëî õàðàêòåðíûì óõîä â áîëåçíü, ñàìîóíè÷èæåíèå, áîëåçíåííàÿ ìíèòåëüíîñòü, íàâÿç÷èâûå ìûñëè è âûðàæåííûé ñòðàõ ïåðåä ðå÷üþ.
Ñ âîçðàñòîì (èëè ñî ñòàæåì çàèêàíèÿ) ó çàèêàþùèõñÿ ñòåïåíü èõ
ôèêñèðîâàííîñòè íà ñâîåì äåôåêòå èìååò òåíäåíöèþ ê óñëîæíåíèþ.
Ñòåïåíü òÿæåñòè çàèêàíèÿ â îïðåäåëåííîé ìåðå àäåêâàòíà ñòåïåíè
ôèêñèðîâàííîñòè íà ñâîåì äåôåêòå, â ðÿäå ñëó÷àåâ èìååò âàæíîå çíà÷åíèå äëÿ ïðîãíîçà ðåçóëüòàòîâ ïðåäñòîÿùåé êîððåêöèîííîé ðàáîòû
è ïðåäïîëàãàåò íåîáõîäèìîñòü èñïîëüçîâàíèÿ â ýòîé ðàáîòå ïðèåìîâ,
íàïðàâëåííûõ íà ïðåäóïðåæäåíèå èëè ïðåîäîëåíèå äàííîãî ôåíîìåíà.
Êëàññèôèêàöèè çàèêàíèÿ
Ñëîæíîñòü ñèìïòîìîêîìïëåêñà è øèðîòà âîçðàñòíîãî äèàïàçîíà
çàèêàíèÿ ïðèâîäÿò ê òîìó, ÷òî ðàçíûå ñïåöèàëèñòû èñïîëüçóþò ðàçëè÷íûå êðèòåðèè ê îïèñàíèþ ñèñòåìàòèêè çàèêàíèÿ: ïî ñòåïåíè,
òèïó è ëîêàëèçàöèè ðå÷åâîé ñóäîðîæíîñòè, âûðàæåííîñòè êîììóíèêàòèâíûõ íàðóøåíèé è äð.
Åùå È. À. Ñèêîðñêèé â 1889 ã. â ðàáîòå «Î çàèêàíèè» ïîêàçàë
íåîäíîðîäíîñòü êîíòèíãåíòà çàèêàþùèõñÿ äåòåé è ðàçäåëèë åãî íà
äâå ãðóïïû. Ê ïåðâîé ãðóïïå (67,5%) îí îòíîñèò áîëüíûõ, êîòîðûå íà÷àëè çàèêàòüñÿ «âíåçàïíî è áóðíî» â ðåçóëüòàòå îñòðîé ïñèõîòðàâìû.
Äëÿ ýòîé ãðóïïû õàðàêòåðíû ïðåæäåâðåìåííîå ðàçâèòèå ðå÷è, îáøèðíûé, íå ñîîòâåòñòâóþùèé âîçðàñòó çàïàñ ñëîâ, ïðàâèëüíîå ñèíòàêñè÷åñêîå îôîðìëåíèå âûñêàçûâàåìîé ìûñëè. Êî âòîðîé ãðóïïå (32,5%)
265
îí îòíåñ áîëüíûõ, íà÷àâøèõ çàèêàòüñÿ âñëåäñòâèå òðàâìû ÷åðåïà, èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Îíè îòëè÷àþòñÿ ïîçäíèì ðàçâèòèåì ðå÷è
è çàìåäëåííûì, ïîñòåïåííûì íà÷àëîì çàèêàíèÿ, êîòîðîå âîçíèêëî â
ïåðèîä àêòèâíîãî ôîðìèðîâàíèÿ ôðàçîâîé ðå÷è.
Çàèêàíèå, íà÷àâøååñÿ â äîøêîëüíîì âîçðàñòå, â ïåðèîä íåçàêîí÷åííîãî ôîðìèðîâàíèÿ ðå÷è, íàçûâàþò ýâîëþöèîííûì (Þ. À. Ôëîðåíñêàÿ, 1949), èëè «çàèêàíèåì ðàçâèòèÿ» (Ê. Ï. Áåêêåð, Ì. Ñîâàê,
1983). Îíî ðàññìàòðèâàåòñÿ â ëèòåðàòóðå êàê ñàìîñòîÿòåëüíàÿ ðå÷åâàÿ ïàòîëîãèÿ, â îòëè÷èå îò ñèìïòîìàòè÷åñêîãî, âòîðè÷íîãî çàèêàíèÿ
(êàê ïðàâèëî, ó âçðîñëûõ), âîçíèêàþùåãî ïðè ðàçëè÷íûõ îðãàíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ ãîëîâíîãî ìîçãà, ïðè îñòðûõ àôôåêòàõ (Í. Ì. Àñàòèàíè; Â. Â. Êîâàëåâ, 1979, 1980 è äð.). Ýâîëþöèîííîå çàèêàíèå èìååò
òåíäåíöèþ ê çàòÿæíîìó òå÷åíèþ, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü íåðåäêî îêàçûâàåò íåáëàãîïðèÿòíîå âîçäåéñòâèå íà ôîðìèðîâàíèå ëè÷íîñòè ðåáåíêà è ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ õðîíè÷åñêèõ ðåàêòèâíûõ ñîñòîÿíèé.
Êëàññèôèêàöèÿ çàèêàíèÿ ïî êëèíè÷åñêîìó ïðèçíàêó ïðåäñòàâëåíà â òðóäàõ Í. À. Âëàñîâîé (1939), Â. Ñ. Êî÷åðãèíîé (1960, 1973),
Ý. Í. Ãåðöåíøòåéí, Ô. À. Ðàó (1933).  íèõ ó÷èòûâàþòñÿ òèï ðå÷åâûõ
ñóäîðîã, íåêîòîðûå ýòèîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû, âòîðè÷íûå ïñèõè÷åñêèå
ñèìïòîìû, ñòåïåíü óñïåøíîñòè ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ.
Ñ 70-õ ãã. â îòå÷åñòâåííîé ëèòåðàòóðå â êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ
óòâåðæäàåòñÿ ïîëîæåíèå î íåîáõîäèìîñòè ðàçãðàíè÷åíèÿ çàèêàíèÿ íà
íåâðîòè÷åñêóþ è íåâðîçîïîäîáíóþ ôîðìû (Â. Â. Êîâàëåâ, Í. Ì. Àñàòèàíè, Ë. È. Áåëÿêîâà, È. Î. Êàëà÷åâà, Ì. È. Áóÿíîâ è Á. Ç. Äðàïêèí
(1973).
Íåâðîòè÷åñêîå çàèêàíèå (ëîãîíåâðîç) — îñòðîå ðåàêòèâíîå ñîñòîÿíèå, âîçíèêàþùåå âñëåäñòâèå îñòðûõ ïñèõè÷åñêèõ òðàâì íà ôîíå
ïðåäðàñïîëàãàþùèõ ôàêòîðîâ (íåâðîòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü,
ñîìàòè÷åñêàÿ îñëàáëåííîñòü, íåáëàãîïðèÿòíûé ðå÷åâîé êëèìàò â ñåìüå è ïåðåãðóçêà èíôîðìàöèåé). Íåâðîçîïîäîáíîå çàèêàíèå — ñîñòîÿíèå, íàïîìèíàþùåå ïî ñâîèì ïðèçíàêàì íåâðîç, íî âîçíèêàþùåå
íà ôîíå îðãàíè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ÖÍÑ â ñâÿçè ñ ðàçëè÷íûìè ïðîÿâëåíèÿìè ìîçãîâîé äèñôóíêöèè (Ë. È. Áåëÿêîâà 1973, 1992). Íåñìîòðÿ íà ïðèíöèïèàëüíîå ïàòîãåíåòè÷åñêîå ðàçëè÷èå íåâðîòè÷åñêîãî è
íåâðîçîïîäîáíîãî çàèêàíèÿ, ðàçíîâèäíîñòè äàííîãî ðå÷åâîãî íàðóøåíèÿ èìåþò è ìíîãî ñõîäíûõ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ, ÷òî ïîçâîëÿåò
ïðåäïîëîæèòü ñóùåñòâîâàíèå ñìåøàííûõ ôîðì. Âàæíîñòü òàêîãî ðàçäåëåíèÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîä÷åðêèâàåòñÿ ìíîãèìè áîëåå ïîçäíèìè
èññëåäîâàòåëÿìè ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîãî íàïðàâëåíèÿ â èçó÷åíèè
çàèêàíèÿ (Å. Â. Îãàíåñÿí, Í. À. Ðû÷êîâà, Ò. À. Áîëäûðåâà, Å. À. Äüÿêîâà, Ñ. Â. Ëåîíîâà). Âûäåëåííûå ôîðìû çàèêàíèÿ îòëè÷àþòñÿ âðå-
266
ìåíåì ïîÿâëåíèÿ ðå÷åâîãî äåôåêòà, òèïîì åãî òå÷åíèÿ, âûðàæåííîñòüþ òåõ èëè èíûõ ñèìòîìàòè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé.
Íåâðîòè÷åñêàÿ ôîðìà çàèêàíèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì äåôåêòà â âîçðàñòå îò 2 äî 5 ëåò âñëåäñòâèå ïñèõè÷åñêîé òðàâìû; ñèòóàòèâíîé çàâèñèìîñòüþ (ïîÿâëåíèå çàïèíîê â ýìîöèîíàëüíî-çíà÷èìûõ
ñèòóàöèÿõ è èõ îòñóòñòâèå â èãðå íàåäèíå ñ ñîáîé); íàëè÷èåì ñîïóòñòâóþùèõ äâèæåíèé (â âèäå äâèãàòåëüíûõ óëîâîê) è âåãåòàòèâíûõ ðåàêöèé â ýìîöèîíàëüíî-çíà÷èìûõ ñèòóàöèÿõ. Òåìï îáùåãî ðå÷åâîãî
ðàçâèòèÿ îïåðåæàåò íîðìó, à ïñèõîìîòîðíîå ðàçâèòèå äåòåé äàííîé
ãðóïïû ñîîòâåòñòâóåò âîçðàñòó.
Íåâðîçîïîäîáíàÿ ôîðìà ðå÷åâîé ïàòîëîãèè îòëè÷àåòñÿ ïîñòåïåííûì ïîÿâëåíèåì çàèêàíèÿ âíå ñâÿçè ñ âíåøíèìè âîçäåéñòâèÿìè â
ïåðèîä íàèáîëåå èíòåíñèâíîãî ôîðìèðîâàíèÿ ôðàçîâîé ðå÷è (3—
3,5 ãîäà); îòñóòñòâèåì äëèòåëüíûõ ïåðèîäîâ óëó÷øåíèÿ ðå÷è; ñâÿçüþ
òÿæåñòè ñóäîðîæíûõ çàïèíîê ñ òðóäíîñòüþ ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî îôîðìëåíèÿ âûñêàçûâàíèÿ. Äåòè äàííîé ãðóïïû èìåþò òå èëè
èíûå íàðóøåíèÿ îáùåé, àðòèêóëÿöèîííîé è ìèìè÷åñêîé ìîòîðèêè.
Ðå÷ü, êàê ïðàâèëî, õàðàêòåðèçóåòñÿ ÿâëåíèÿìè åå íåäîðàçâèòèÿ, âûðàæåííûìè â ðàçíîé ñòåïåíè. Íàáëþäàþòñÿ íåêîòîðûå îñîáåííîñòè
è â ïñèõè÷åñêîì ðàçâèòèè: ñíèæåíèå âåðáàëüíîé ïàìÿòè, âíèìàíèÿ
(Ë. È. Áåëÿêîâà).
Â. Ì. Øêëîâñêèì (1994) â ñâÿçè ñ çàäà÷àìè äèàãíîñòèêè è ïàòîãåíåòè÷åñêîãî îáîñíîâàíèÿ êîìïëåêñíîé ëîãîïñèõîòåðàïèè ïðåäëîæåíà êëàññèôèêàöèÿ áîëüíûõ ñ çàèêàíèåì â çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè
äåçîðãàíèçàöèè îòíîøåíèé ëè÷íîñòè è óðîâíÿ ýìîöèîíàëüíûõ íàðóøåíèé.  ïåðâóþ ãðóïïó âîøëè çàèêàþùèåñÿ, â ñòðóêòóðå ëè÷íîñòè êîòîðûõ íå áûëî îòìå÷åíî ñòîéêèõ ïàòîëîãè÷åñêèõ îòêëîíåíèé;
âî âòîðóþ (íàèáîëåå ìíîãî÷èñëåííóþ) — áîëüíûå, ó êîòîðûõ îòìå÷àëèñü çíà÷èòåëüíûå ýìîöèîíàëüíûå ðàññòðîéñòâà; â ñòðóêòóðå ëè÷íîñòè áîëüíûõ òðåòüåé ãðóïïû èìåëè ìåñòî ñòîéêèå ïàòîëîãè÷åñêèå
îòêëîíåíèÿ. Âûäåëåíèå äàííûõ ãðóïï ïîçâîëèëî ÷åòêî îïðåäåëèòü
ìåñòî ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû è ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé â
êîìïëåêñíîé ñèñòåìå ðåàáèëèòàöèè âçðîñëûõ çàèêàþùèõñÿ.
Òàêèì îáðàçîì, âûÿâëÿþòñÿ ñóùåñòâåííûå ðàçëè÷èÿ â êëèíèêîïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîé õàðàêòåðèñòèêå çàèêàþùèõñÿ, êîòîðûå â
äàëüíåéøåì îïðåäåëÿþò ñïåöèôèêó êîððåêöèîííîé ðàáîòû. Êîìïëåêñíîå âîçäåéñòâèå ñ ó÷åòîì äèôôåðåíöèðîâàííîãî ïîäõîäà ñïîñîáñòâóåò íàèáîëüøåé ýôôåêòèâíîñòè ïðîöåññà âîñïèòàíèÿ è îáó÷åíèÿ çàèêàþùèõñÿ äåòåé, à â äàëüíåéøåì — àäàïòàöèè ê ñîöèàëüíîé
æèçíè.
267
Ëîãîïåäè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå çàèêàþùèõñÿ äåòåé
Äëÿ ïðàâèëüíîãî âûáîðà ôîðì êîððåêöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ,
ïðîãíîçèðîâàíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ñ çàèêàþùèìèñÿ áîëüøîå çíà÷åíèå èìåþò äàííûå ìåäèêî-ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîãî èçó÷åíèÿ. Çàäà÷è îáñëåäîâàíèÿ çàêëþ÷àþòñÿ â òîì, ÷òîáû ñîñòàâèòü äîñòàòî÷íî ïîëíîå ïðåäñòàâëåíèå î ïñèõîôèçè÷åñêîì
ðàçâèòèè ðåáåíêà è åãî ðå÷åâûõ âîçìîæíîñòÿõ. Îíî ñîñòîèò èç ñáîðà
àíàìíåñòè÷åñêèõ ñâåäåíèé è íåïîñðåäñòâåííîãî èçó÷åíèÿ ïðîÿâëåíèé çàèêàíèÿ è îáñëåäîâàíèÿ ðå÷è.
Ñáîð àíàìíåñòè÷åñêèõ ñâåäåíèé
Ëîãîïåä ïðîâîäèò áåñåäó ñ ðîäèòåëÿìè èëè ñàìèì çàèêàþùèìñÿ
ïî ñëåäóþùèì âîïðîñàì:
— çäîðîâüå ðîäèòåëåé (íàëè÷èå â ñåìüå ðîäñòâåííèêîâ, êîòîðûå
ñòðàäàþò èëè ñòðàäàëè àëêîãîëèçìîì, íåðâíûìè è äðóãèìè çàáîëåâàíèÿìè);
— îáùåå ðàçâèòèå äî âîçíèêíîâåíèÿ çàèêàíèÿ (ïðîöåññ ïðîòåêàíèÿ âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ, âðåìÿ ðàçâèòèÿ îáùèõ ìîòîðíûõ è ðå÷åâûõ ôóíêöèé, ñîìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ è îñëîæíåíèÿ ïîñëå íèõ
äî 5 ëåò, íàëè÷èå ïñèõè÷åñêîé òðàâìû);
— ðå÷åâîå ðàçâèòèå (òåìï ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ, îñîáåííîñòè ïîâåäåíèÿ â ìîìåíòû ðå÷åâîãî îáùåíèÿ ñ îêðóæàþùèìè, íàëè÷èå ñîïóòñòâóþùèõ íàðóøåíèé ðå÷è);
— îñîáåííîñòè âîñïèòàíèÿ ðåáåíêà â ñåìüå (îòíîøåíèå âçðîñëûõ,
ãèïî- èëè ãèïåðîïåêà; ïîìîùü â ôîðìèðîâàíèè ïðàâèëüíîé ðå÷è,
ðå÷åâûå ïåðåãðóçêè èëè, íàîáîðîò, îòñóòñòâèå êîíòðîëÿ çà ðàçâèòèåì
ðå÷è è ò. ä.);
— ðå÷åâîå îêðóæåíèå (òåìï ðå÷è ðîäèòåëåé, íàëè÷èå ó íèõ ðå÷åâûõ íàðóøåíèé, âíèìàíèå ðîäèòåëåé ê ðå÷åâîìó ðàçâèòèþ ðåáåíêà);
— âðåìÿ ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ïðèçíàêîâ çàèêàíèÿ, ïðåäïîëàãàåìûå
ïðè÷èíû. Èç áåñåäû ñ ðîäèòåëÿìè âûÿñíÿåòñÿ, êîãäà è êàê âîçíèêëî
çàèêàíèå èëè ïîÿâèëèñü ïåðâûå åãî ïðèçíàêè, êàê âíåøíå îíî âûðàæàëîñü, êàêèå ïðåäïîëàãàåìûå ïðè÷èíû ìîãëè åãî âûçâàòü. Òàêæå
âûÿñíÿåòñÿ, êàêîâî òå÷åíèå çàèêàíèÿ (ïîñòîÿííîå, ðåöèäèâèðóþùåå,
âîëíîîáðàçíîå), ìåíÿåòñÿ ëè ðå÷ü â òå÷åíèå ñóòîê, ãîäà;
— ðåçóëüòàòû ðàíåå îêàçûâàåìîé ïîìîùè (êàòàìíåç: êóäà è êîãäà
îáðàùàëèñü, ÷òî áûëî ðåêîìåíäîâàíî, êàêîâà ýôôåêòèâíîñòü ïðîâåäåííîé ðàáîòû).
Îòâåòû íà âñå ïîñòàâëåííûå âûøå âîïðîñû ïîçâîëÿþò ñóäèòü î
ïðè÷èíàõ, âûçâàâøèõ çàèêàíèå, è î íåêîòîðûõ îñîáåííîñòÿõ åãî ïðî-
268
ÿâëåíèé. Ñâåäåíèÿ îá îñîáåííîñòÿõ ïðîòåêàíèÿ çàèêàíèÿ ïîçâîëÿþò
â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå îïðåäåëèòü îñíîâíóþ íàïðàâëåííîñòü
êîððåêöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ.
Èññëåäîâàíèå ñèìïòîìàòèêè çàèêàíèÿ
 ïðîöåññå îáñëåäîâàíèÿ ó÷èòûâàþòñÿ ñëåäóþùèå îñíîâíûå ïðîÿâëåíèÿ:
— ëîêàëèçàöèÿ ñóäîðîã (äûõàòåëüíûå, ãîëîñîâûå, àðòèêóëÿöèîííûå) è èõ ôîðìà (êëîíè÷åñêèå, òîíè÷åñêèå, ñìåøàííûå). Âî âðåìÿ
áåñåäû, ïðåäúÿâëåíèÿ ðå÷åâîãî ìàòåðèàëà íà ñëóõ è çðèòåëüíî âûÿâëÿåòñÿ õàðàêòåð ñóäîðîæíîãî ñîñòîÿíèÿ ìûøö ðå÷åâîãî àïïàðàòà.
 çàâèñèìîñòè îò ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ âûáèðàåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííàÿ íàïðàâëåííîñòü îòäåëüíûõ óïðàæíåíèé;
— ÷àñòîòà è èíòåíñèâíîñòü çàïèíîê (â çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè
ñëîæíîñòè ðå÷åâîãî ìàòåðèàëà, ñèòóàöèè ðå÷åâîãî îáùåíèÿ). Îïðåäåëåíèå ÷àñòîòû ðå÷åâûõ ñóäîðîã â çàâèñèìîñòè îò âèäîâ ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè è ïîâåäåíèÿ çàèêàþùåãîñÿ ïîçâîëÿåò ñóäèòü î ðå÷åâûõ
âîçìîæíîñòÿõ, è, ñëåäîâàòåëüíî, îò ýòîãî â äàëüíåéøåì áóäóò íåïîñðåäñòâåííî çàâèñåòü ïîäáîð ìàòåðèàëà äëÿ ðå÷åâûõ óïðàæíåíèé è
óñïåøíîñòü ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé;
— êîëè÷åñòâî è ìåñòî â âûñêàçûâàíèè íåïðåäíàìåðåííûõ ïàóç;
— íàëè÷èå «òðóäíûõ» çâóêîâ;
— õàðàêòåð ñîïóòñòâóþùèõ äâèãàòåëüíûõ äâèæåíèé, êîòîðûå ìîãóò âûðàæàòüñÿ ñóäîðîãàìè, òèêàìè, ìèîêëîíóñàìè (íåïðîèçâîëüíûìè äâèæåíèÿìè) è «óëîâî÷íûå», çàùèòíûå (ïðîèçâîëüíûå — ïîêà÷èâàíèå ãîëîâîé, äâèæåíèÿ ðóê â òàêò ðå÷è);
— íàëè÷èå ýìáîëîôðàçèé (ëèøíèå ñëîâà, êîòîðûå íå íåñóò ëåêñè÷åñêîé è ýìîöèîíàëüíîé íàãðóçêè, — ý, íó, âîò è äð.);
— ïðîÿâëåíèå âåãåòàòèâíûõ ðåàêöèé â ïðîöåññå ðå÷åâîãî îáùåíèÿ
(æàð, õîëîä, ïîòëèâîñòü, ó÷àùåíèå ñåðäöåáèåíèÿ è äð.).
 áåñåäå ñî âçðîñëûì çàèêàþùèìñÿ âûÿâëÿþòñÿ ñóáúåêòèâíûå
îùóùåíèÿ, èñïûòûâàåìûå èì â ìîìåíò ðå÷åâûõ çàòðóäíåíèé: íàïðÿæåíèå â ãóáàõ, ÿçûêå, ïîäáîðîäêå, â îáëàñòè äèàôðàãìû, îáùåå ìûøå÷íîå íàïðÿæåíèå, òðóäíîñòè äûõàíèÿ è ò. ï.
Èçó÷åíèå óðîâíÿ ñâîáîäíîé ðå÷è,
îïðåäåëåíèå ñòåïåíè òÿæåñòè çàèêàíèÿ
Èçó÷åíèå óðîâíÿ ñâîáîäíîé ðå÷è íà÷èíàåòñÿ ñ âûÿâëåíèÿ çàâèñèìîñòè ïîÿâëåíèÿ ïàðîêñèçìîâ çàèêàíèÿ îò ðàçíîé ñòåïåíè ðå÷åâîé
ñàìîñòîÿòåëüíîñòè. Â íåïðèíóæäåííîé áåñåäå ñ çàèêàþùèìñÿ îïðå-
269
äåëÿþòñÿ îñîáåííîñòè åãî ðå÷åâîãî ïîâåäåíèÿ è ðàçëè÷íûõ ïðîÿâëåíèé ðå÷åâûõ ñóäîðîã. Ïðåäëàãàåòñÿ ñîñòàâèòü ðàññêàç èëè ïåðåñêàçàòü
ñîäåðæàíèå êàðòèíêè, çíàêîìîé ñêàçêè. Çàòåì ëîãîïåä ïðîâåðÿåò ñîñòîÿíèå ðå÷è â îòðàæåííîé è ñîïðÿæåííîé ðå÷è ïóòåì ïîâòîðåíèÿ
èëè ñîâìåñòíîãî ïðîèçíåñåíèÿ ïðîñòûõ è ñëîæíûõ ôðàç.
Òàêæå ôèêñèðóåòñÿ óðîâåíü ñâîáîäíîé ðå÷è â çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè åå ðèòìè÷íîñòè è ãðîìêîñòè. Ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ðå÷åâîãî ìàòåðèàëà äëÿ îáñëåäîâàíèÿ:
1) ïðîãîâàðèâàíèå íåñêîëüêèõ ñëîâ, ôðàçû âìåñòå ñ ëîãîïåäîì;
2) ïîâòîðåíèå íåñêîëüêèõ ñëîâ, ôðàçû;
3) íàçûâàíèå ïðåäìåòà, äåéñòâèé ïî íàãëÿäíîé îïîðå;
4) íàçûâàíèå ïðåäìåòà, äåéñòâèé áåç íàãëÿäíîé îïîðû (ïî îïèñàíèþ):
5) ÷òåíèå íàèçóñòü ñòèõîòâîðåíèÿ;
6) îòâåòû íà âîïðîñû;
7) ïåðåñêàç òåêñòà ñ îïîðîé è áåç îïîðû íà êàðòèíêó;
8) îïèñàíèå ñþæåòíîé êàðòèíêè (ïðè çàòðóäíåíèÿõ ïî íàâîäÿùèì
âîïðîñàì ëîãîïåäà);
9) ðàññêàç èç ëè÷íîãî îïûòà.
Ñòåïåíü òÿæåñòè çàèêàíèÿ óñëîâíî îïðåäåëÿåòñÿ ÷àñòîòîé è âûðàæåííîñòüþ ïðîÿâëåíèÿ ñóäîðîã, à òàêæå íàëè÷èåì ñîïóòñòâóþùèõ
äâèæåíèé â çàâèñèìîñòè îò ôîðìû ðå÷åâîãî âûñêàçûâàíèÿ: òÿæåëàÿ
ñòåïåíü ïðîÿâëåíèÿ çàèêàíèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì ñóäîðîã
óæå â ñîïðÿæåííîé èëè îòðàæåííîé ôîðìàõ ðå÷è (ïðîáû ¹ 1—2);
ñðåäíÿÿ ñòåïåíü — ïîÿâëåíèåì ðå÷åâûõ ñóäîðîã â âîïðîñíî-îòâåòíîé,
ñòèõîòâîðíîé ôîðìàõ ðå÷è (ïðîáû ¹ 3—6); ëåãêàÿ ñòåïåíü — ïîÿâëåíèåì ñóäîðîã â ñëîæíûõ âèäàõ âîïðîñíî-îòâåòíîé ôîðìû ðå÷è è ìîíîëîãè÷åñêîé ðå÷è (ïðîáû ¹ 7—9).
Âûÿâëåíèå ôàêòîðîâ, óñèëèâàþùèõ çàèêàíèå
èëè óëó÷øàþùèõ ðå÷ü
Î âëèÿíèè íà ñîñòîÿíèå ðå÷è çàèêàþùåãîñÿ (íà íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå ðå÷åâûõ ñóäîðîã) îêðóæàþùåé îáñòàíîâêè èëè ëþäåé, ðàçíûõ ôîðì åãî äåÿòåëüíîñòè ëîãîïåä ÷åðïàåò ñâåäåíèÿ èç áåñåäû ñ ðîäèòåëÿìè ðåáåíêà ëèáî ñ ñàìèì çàèêàþùèìñÿ.  äàëüíåéøåì â ïðîöåññå äèíàìè÷åñêîãî íàáëþäåíèÿ ëîãîïåä óòî÷íÿåò è äîïîëíÿåò ýòè
ñâåäåíèÿ. Ôèêñèðóþòñÿ ñèòóàöèè, â êîòîðûõ çàïèíêè íàèáîëåå âûðàæåíû (âîëíåíèå, óòîìëåíèå, áåñåäû ñ íåçíàêîìûìè ëþäüìè, øóì
è ò. ï.); ôàêòîðû, óëó÷øàþùèå ñîñòîÿíèå ðå÷è (øóì, ñàìîêîíòðîëü,
ñî÷åòàíèå ðå÷è ñ äâèæåíèåì, ðå÷ü íàåäèíå ñ ñîáîé, ïî òåëåôîíó, ñ æèâîòíûìè, ñ äåòüìè áîëåå ìëàäøåãî âîçðàñòà è ò. ï.).
270
Âàæíî îòìåòèòü çàâèñèìîñòü ñîñòîÿíèÿ ðå÷è ðåáåíêà îò ðàçíûõ âèäîâ åãî äåÿòåëüíîñòè, â ïîäâèæíîé èëè ðîëåâîé èãðå; ðåáåíîê ãîâîðèò
â óñëîâèÿõ çàíÿòèÿ ñî âçðîñëûì è â óñëîâèÿõ ñàìîñòîÿòåëüíîé èãðû.
Îòíîøåíèå ê ñâîåìó ðå÷åâîìó äåôåêòó, ïñèõîëîãè÷åñêèå
îñîáåííîñòè ëè÷íîñòè
 áåñåäå ñ ðîäèòåëÿìè ðåáåíêà (ïåäàãîãîì, ïñèõîëîãîì) è âçðîñëûìè çàèêàþùèìèñÿ ëîãîïåä óòî÷íÿåò ñâåäåíèÿ îá èõ êîíòàêòíîñòè
ñ îêðóæàþùèìè, îáðàùàåò âíèìàíèå íà îöåíêó ñîáñòâåííîé ðå÷è, íà
íàëè÷èå çàùèòíûõ ðåàêöèé, íà ðå÷åâîå ïîâåäåíèå ïðè îáñëåäîâàíèè.
Îòìå÷àþòñÿ: õàðàêòåðèñòèêà îáùåãî ïîâåäåíèÿ (êîíòàêòíîñòü, èíèöèàòèâíîñòü â îáùåíèè, ïîâûøåííàÿ âîçáóäèìîñòü èëè çàòîðìîæåííîñòü, ðåøèòåëüíîñòü); õàðàêòåðîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè (êîíôëèêòíûé, çàäèðèñòûé, äîáðûé, àãðåññèâíûé è äð.); îòíîøåíèå ê ñâîåìó
äåôåêòó (íå çàìå÷àåò ñâîåãî äåôåêòà; îñîçíàåò ðå÷åâîå íàðóøåíèå, íî
íåò ïîñòîÿííîãî ÷óâñòâà íåïîëíîöåííîñòè; áîëåçíåííàÿ ôèêñèðîâàííîñòü íà ñâîåé ðå÷åâîé íåïîëíîöåííîñòè).
Ñóììà ïîëó÷åííûõ ñâåäåíèé ïîçâîëÿåò, òàêèì îáðàçîì, ñóäèòü î
ñòåïåíè áîëåçíåííîé ôèêñèðîâàííîñòè íà ñâîåì äåôåêòå è âûáðàòü
ôîðìû âîçäåéñòâèÿ íà ëè÷íîñòü çàèêàþùåãîñÿ.
Ïðåäìåòîì ñåðüåçíîãî âíèìàíèÿ ñî ñòîðîíû ëîãîïåäîâ, âîñïèòàòåëåé è ðîäèòåëåé ÿâëÿåòñÿ ïðåäóïðåæäåíèå ðå÷åâûõ çàïèíîê ó äåòåé
(Ë. È. Áåëÿêîâà, Å. Ô. Ðàó, Â. È. Ñåëèâåðñòîâ, Í. À. ×åâåëåâà).
Äëÿ çàèêàþùåãîñÿ ðåáåíêà íåîáõîäèìî ñîçäàòü óñëîâèÿ, ñïîñîáñòâóþùèå åãî íîðìàëüíîìó ïñèõè÷åñêîìó ðàçâèòèþ è íåòîðîïëèâî-ñïîêîéíîé ðå÷è. Ê ÷èñëó òàêèõ óñëîâèé, â ïåðâóþ î÷åðåäü, îòíîñèòñÿ îðãàíèçàöèÿ ðåæèìà, êîòîðûé âûðàáàòûâàåò ïðèâû÷êó ê
÷åòêîìó ÷åðåäîâàíèþ ðàçëè÷íûõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè, óñòàíàâëèâàåò
îïðåäåëåííûé ðèòì æèçíè è áëàãîïðèÿòñòâóåò íîðìàëèçàöèè ðàáîòû
âûñøåé íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè è âñåãî îðãàíèçìà. Ýòîìó ñïîñîáñòâóåò
òàêæå óðàâíîâåøåííàÿ, ñïîêîéíàÿ àòìîñôåðà, öàðÿùàÿ â ñåìüå, ðîâíîå è ëàñêîâîå îòíîøåíèå ê ðåáåíêó îêðóæàþùèõ.
Ê ïðîôèëàêòè÷åñêèì ìåðîïðèÿòèÿì îòíîñèòñÿ óïîðÿäî÷åíèå ïîâåäåíèÿ è ðàçâèòèå ðå÷è äåòåé, ÷òî âêëþ÷àåò ðàñøèðåíèå è àêòóàëèçàöèþ ñëîâàðíîãî çàïàñà, îáó÷åíèå ïîñëåäîâàòåëüíî èçëàãàòü ñâîè
ìûñëè ñïîêîéíî è íåòîðîïëèâî (íà ïðèìåðå ðå÷è âçðîñëûõ), ÷òåíèå
ñòèõîâ è ñêàçîê áåç ïåðåãðóçîê ðå÷åâûì ìàòåðèàëîì è áåñåäû ïî ïðî÷èòàííîìó.
Ïðîâîäÿ áåñåäó, âçðîñëûå äîëæíû ïîìíèòü, ÷òî èõ ðå÷ü ñëóæèò
îáðàçöîì, êîòîðîìó äåòè ïîäðàæàþò. Äëÿ åå êîíêðåòèçàöèè ìîæíî
271
èñïîëüçîâàòü êàê îïîðíûå ìîìåíòû âñåâîçìîæíûå ïðåäìåòû: èãðóøêè, êàðòèíêè — âñå òî, ñ ÷åì ñâÿçàíà ïîâñåäíåâíàÿ æèçíü ðåáåíêà è î
÷åì îí ñîáèðàåòñÿ ðàññêàçàòü.
Ïîëåçíî, ÷òîáû ðåáåíîê ñîïðîâîæäàë ñâîè äåéñòâèÿ (ðèñîâàíèå,
ëåïêó, òðóä) ðå÷üþ.
Ñèñòåìà ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïî óñòðàíåíèþ çàèêàíèÿ
Ñëîæíîñòü ñèìòîìàòèêè çàèêàíèÿ óêàçûâàåò íà íåîáõîäèìîñòü
êîìïëåêñíîãî âîçäåéñòâèÿ â åãî êîððåêöèè, ñåðüåçíûå ïîïûòêè
åãî ïðèìåíåíèÿ âïåðâûå âñòðå÷àþòñÿ â òðóäàõ îòå÷åñòâåííûõ àâòîðîâ — È. À. Ñèêîðñêîãî è È. Ê. Õìåëåâñêîãî.  ëå÷åíèå îíè âêëþ÷àëè
ñèñòåìó óïðàæíåíèé äëÿ äûõàíèÿ, ãîëîñà, àðòèêóëÿöèè, â ðàçëè÷íûõ
ôîðìàõ ðå÷è; ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîå âîçäåéñòâèå â âèäå ñîçäàíèÿ ñîîòâåòñòâóþùèõ óñëîâèé, îêðóæàþùèõ çàèêàþùåãîñÿ; ìåäèêàìåíòîçíîå
ëå÷åíèå, ôèçèîòåðàïèþ è äâèãàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ. Îòå÷åñòâåííûå
ó÷åíûå îïðåäåëèëè ñîäåðæàíèå êîìïëåêñíîãî ïîäõîäà ê ïðåîäîëåíèþ
çàèêàíèÿ, ïîä êîòîðûì ïîíèìàåòñÿ ëå÷åáíî-ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîå âîçäåéñòâèå íà ðàçíûå ñòîðîíû ïñèõîôèçè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ
çàèêàþùåãîñÿ ðàçíûìè ñðåäñòâàìè è ñïåöèàëèñòàìè (Ë. È. Áåëÿêîâà,
Í. À. Âëàñîâà, Â. À. Ãèëÿðîâñêèé, Â. È. Ñåëèâåðñòîâ, Å. À. Äüÿêîâà,
Â. Ì. Øêëîâñêèé). Ðåàëèçàöèÿ êîìïëåêñíîãî ïîäõîäà ïðåäóñìàòðèâàåò ìåæïðîôåññèîíàëüíîå ñîòðóäíè÷åñòâî è òåñíîå âçàèìîäåéñòâèå
âðà÷à, ëîãîïåäà, ïåäàãîãîâ, ïñèõîëîãà, ëîãîðèòìèñòà. Öåëü ñîâìåñòíîé ðàáîòû ðàçíûõ ñïåöèàëèñòîâ — óñòðàíåíèå èëè îñëàáëåíèå ñóäîðîã è ñîïóòñòâóþùèõ ðàññòðîéñòâ ãîëîñà, äûõàíèÿ, ìîòîðèêè; îçäîðîâëåíèå è óêðåïëåíèå íåðâíîé ñèñòåìû è âñåãî îðãàíèçìà â öåëîì;
èçáàâëåíèå çàèêàþùåãîñÿ îò íåïðàâèëüíîãî îòíîøåíèÿ ê ñâîåìó ðå÷åâîìó äåôåêòó, îò ïñèõîëîãè÷åñêèõ íàñëîåíèé.
Ê ëå÷åáíî-îçäîðîâèòåëüíîé ðàáîòå îòíîñèòñÿ ñîçäàíèå ñëåäóþùèõ óñëîâèé.
1. Ðåæèì äíÿ è ðàöèîíàëüíîãî ïèòàíèÿ. Ðåæèì äíÿ ïðåäóñìàòðèâàåò îïðåäåëåííûé ðèòì æèçíè ðåáåíêà, ïðàâèëüíîå ÷åðåäîâàíèå ñíà
è áîäðñòâîâàíèÿ, ðàçíûõ âèäîâ òðóäà è îòäûõà. Ñèñòåìàòè÷åñêîå âûïîëíåíèå ðåæèìà äíÿ ñïîñîáñòâóåò íîðìàëèçàöèè ðàáîòû âûñøèõ îòäåëîâ íåðâíîé ñèñòåìû è âñåãî îðãàíèçìà â öåëîì. Íåîáõîäèìî ïðåäóñìàòðèâàòü äîñòàòî÷íîå âðåìÿ äëÿ îòäûõà, ðàçíîîáðàçèå âèäîâ äåÿòåëüíîñòè.  ðåæèìå äíÿ çàèêàþùåãîñÿ ðåáåíêà-äîøêîëüíèêà íà ñîí
äîëæíî áûòü îòâåäåíî íå ìåíåå 10—11 ÷àñîâ íî÷üþ è 2 ÷àñîâ äíåì, à
ó øêîëüíèêîâ — 8—9 ÷àñîâ íî÷üþ è 1,5—2 ÷àñà äíåì. Âàæíî óäåëÿòü
272
âíèìàíèå âèòàìèíèçàöèè ïèùè, ÷òî áëàãîïðèÿòíî âëèÿåò íà âûñøóþ
íåðâíóþ äåÿòåëüíîñòü è èììóíîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà.
2. Çàêàëèâàþùèå ïðîöåäóðû. Ïðîãóëêè, èãðû íà ñâåæåì âîçäóõå,
ñïîðòèâíûå ðàçâëå÷åíèÿ óñïîêàèâàþò íåðâíóþ ñèñòåìó, ñîçäàþò ýìîöèîíàëüíûé ïîäúåì, áîäðîå íàñòðîåíèå. Áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ çàêàëèâàíèÿ îðãàíèçìà èìåþò âîäíûå ïðîöåäóðû: îáòèðàíèå, îáëèâàíèå,
äóø è êóïàíèå. Ðàçíûå âèäû çàêàëèâàþùèõ ïðîöåäóð äîëæíû íàçíà÷àòüñÿ âðà÷îì èíäèâèäóàëüíî â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ
ðåáåíêà è îñîáåííîñòåé ìåñòíûõ óñëîâèé.
3. Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà. Ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ, ðàçâèâàÿ â öåëîì ìûøå÷íóþ ñèñòåìó è óñèëèâàÿ ðàáîòó âàæíåéøèõ æèçíåííûõ îðãàíîâ, ñïîñîáñòâóþò óêðåïëåíèþ ñèëû è ìîðàëüíîãî äóõà, ðàçâèâàþò
êîîðäèíèðîâàííûå è òî÷íûå äâèæåíèÿ, ïîìîãàþò èçáàâèòüñÿ îò ñêîâàííîñòè èëè, íàîáîðîò, îò ðàñòîðìîæåííîñòè äâèæåíèé, ñîäåéñòâóþò
âîñïèòàíèþ äèñöèïëèíèðîâàííîñòè è ñîáðàííîñòè. Â ìåäèöèíñêèõ
ó÷ðåæäåíèÿõ, ïîìèìî îáùèõ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé, èñïîëüçóþòñÿ è ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ íà çàíÿòèÿõ ïî ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðå
(ËÔÊ). Îäíèì èç íàïðàâëåíèé ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû ÿâëÿåòñÿ êèíåçèòåðàïèÿ (îò ãðå÷. êinesis — äâèæåíèå), êîòîðàÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé
ñåðüåçíûé ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêèé ïðîöåññ, ïðîèñõîäÿùèé ìåæäó
ïàöèåíòîì è ôèçèîòåðàïåâòîì. Îíà ïðåäïîëàãàåò âûïîëíåíèå ïàññèâíûõ è àêòèâíûõ äâèæåíèé, îïðåäåëåííûõ ãèìíàñòè÷åñêèõ ýëåìåíòîâ. Ïîìèìî ëå÷åíèÿ ôèçè÷åñêèìè óïðàæíåíèÿìè è íàãðóçêîé äëÿ
óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ, óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ êèíåçèòåðàïèÿ âêëþ÷àåò
â ñåáÿ è ñèñòåìó ïðàâèëüíîãî äûõàíèÿ, ðåæèì ïèòàíèÿ è ðåãóëÿðíûå
âîäíûå ïðîöåäóðû. Áëàãîäàðÿ òàêîìó êîìïëåêñíîìó è ðàçíîñòîðîííåìó ïîäõîäó óäàåòñÿ ñîçäàòü ïñèõîôèçè÷åñêèé êîìôîðò ëè÷íîñòè,
íåîáõîäèìûé ïðè çàèêàíèè.
4. Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå íîðìàëèçóåò äåÿòåëüíîñòü öåíòðàëüíîé è âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû, îñëàáëÿåò ñóäîðîãè ðå÷åäâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, ñíèìàåò ïñèõîãåííûå íàñëîåíèÿ, ñïîñîáñòâóåò
îçäîðîâëåíèþ îðãàíèçìà â öåëîì. Øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ: ôèçèîòåðàïèÿ, ðàññëàáëÿþùèé èëè òîíèçèðóþùèé ìàññàæ, óêðåïëåíèå ÖÍÑ
âèòàìèííûìè ïðåïàðàòàìè, ïðèåìû ðåôëåêñîòåðàïèè (Ë. È. Áåëÿêîâà, Å. À. Äüÿêîâà, Ë. Í. Ìåùåðñêàÿ, À. È. Íàçèåâ, Å. Å. Øåâöîâà).
 ïîñëåäíèå ãîäû ïðèîáðåòàåò çíà÷åíèå ñèñòåìà èñïîëüçîâàíèÿ çäîðîâüåñáåðåãàþùèõ òåõíîëîãèé ïî ôîðìèðîâàíèþ ó äåòåé çäîðîâîãî
îáðàçà æèçíè, ãèãèåíè÷åñêèõ íàâûêîâ, ïî ïðîôèëàêòèêå ïðîñòóäíûõ
çàáîëåâàíèé (ïðîâåäåíèå ôèçêóëüòìèíóòîê íà çàíÿòèÿõ, äûõàòåëüíîé
ãèìíàñòèêè è ò. ï.).
273
Êîððåêöèîííî-âîñïèòàòåëüíàÿ ðàáîòà íàïðàâëåíà íà âîñïèòàíèå íàâûêîâ ñâîáîäíîé, ïëàâíîé ðå÷è. Íåòîðîïëèâûé òåìï ðå÷åâîãî
âûñêàçûâàíèÿ âûðàáàòûâàåòñÿ îäíîâðåìåííî ñ òåìïîì îáùèõ äâèæåíèé. Ïðè íîðìàëèçàöèè òåìïà ðå÷è ëîãîïåä îáðàùàåò âíèìàíèå
íà åå âûðàçèòåëüíîñòü è åñòåñòâåííîñòü (ïðàâèëüíîå èñïîëüçîâàíèå
ëîãè÷åñêèõ óäàðåíèé, ïîâûøåíèÿ è ïîíèæåíèÿ ãîëîñà, ìèìèêî-æåñòèêóëÿòîðíûõ ñðåäñòâ), ïëàâíîñòü è äëèòåëüíîñòü ðîòîâîãî âûäîõà.
 ðå÷åâûõ óïðàæíåíèÿõ ôîðìèðóåòñÿ íàâûê ïðîèçíåñåíèÿ ñëîâ ñëèòíî âî ôðàçàõ, âûäåëåíèÿ ãëàñíûõ â ñëîâå (îïîðà íà ãëàñíûå çâóêè),
óäëèíåííîãî ïðîèçíåñåíèÿ óäàðíûõ ãëàñíûõ çâóêîâ, ÷òî íîðìàëèçóåò
ïëàâíîñòü ðå÷è è ñíèìàåò ñóäîðîæíîå ñîñòîÿíèå ìûøö àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà. Ëîãîïåä ïðîâîäèò ïðè íåîáõîäèìîñòè îäíîâðåìåííî ðàáîòó ïî êîððåêöèè íàðóøåíèé ïðîèçíîøåíèÿ, ðàñøèðåíèþ ñëîâàðíîãî çàïàñà, ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ, ðàçâèòèþ ñâÿçíîãî ðå÷åâîãî âûñêàçûâàíèÿ.  ïðîöåññå çàíÿòèé îí óáåæäàåò
çàèêàþùåãîñÿ â òîì, ÷òî òîò ìîæåò ãîâîðèòü ïðàâèëüíî è ñâîáîäíî,
ñ êàæäûì äíåì îí ãîâîðèò ëó÷øå, äåìîíñòðèðóåò ïðàâèëüíóþ ðå÷ü â
îáëåã÷åííûõ ôîðìàõ. Òàêèì îáðàçîì, ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííàÿ ïåðåñòðîéêà îòíîøåíèÿ ê ñâîåìó äåôåêòó, ñåáå, îêðóæàþùèì, ìåíÿþòñÿ â
ïîëîæèòåëüíóþ ñòîðîíó õàðàêòåðîëîãè÷åñêèå ÷åðòû ëè÷íîñòè.
Ê êîððåêöèîííûì ìåðîïðèÿòèÿì ïñèõîëîãè÷åñêîãî õàðàêòåðà îòíîñÿò èñïîëüçîâàíèå ïñèõîòåðàïèè, êîòîðàÿ çàíèìàåò îäíî èç ãëàâíûõ ìåñò â êîìïëåêñå ëå÷åíèÿ çàèêàíèÿ.
Âñå âèäû ïñèõîòåðàïèè íàïðàâëåíû, ñ îäíîé ñòîðîíû, íà óñòðàíåíèå ïñèõîãåííûõ íàðóøåíèé ó çàèêàþùèõñÿ (ñòðàõ ðå÷è è ñèòóàöèé,
ïîäàâëåííîñòè, íàâÿç÷èâîé ôèêñàöèè íà ñâîåì ðå÷åâîì ðàññòðîéñòâå, ìíîãîîáðàçíûõ ïåðåæèâàíèé â ñâÿçè ñ ýòèì è ïð.), ñ äðóãîé — íà
ïåðåñòðîéêó ó çàèêàþùåãîñÿ èçìåíåííîãî ïîä âëèÿíèåì ðå÷åâîãî
íàðóøåíèÿ ñîöèàëüíîãî êîíòàêòà ñ îêðóæàþùèìè (Ë. Ç. Àíäðîíîâà,
Ê. Ì. Äóáðîâñêèé, Þ. Á. Íåêðàñîâà, Å. Þ. Ðàó, Å. Í. Ñàäîâíèêîâà,
Â. Ì. Øêëîâñêèé è äð.).
Ïñèõîòåðàïèÿ — ýòî íå òîëüêî ëå÷åáíîå âîçäåéñòâèå ñëîâîì (ïðÿìàÿ ïñèõîòåðàïèÿ), íî è âîçäåéñòâèå ÷åðåç îêðóæàþùèå ïðåäìåòû,
âòîðûõ ëèö è ïð. (êîñâåííàÿ ïñèõîòåðàïèÿ). Íà çàèêàþùåãîñÿ áëàãîòâîðíî âëèÿåò õîðîøî îáîðóäîâàííîå ïîìåùåíèå, â êîòîðîì ïðîâîäÿòñÿ ëå÷åáíî-ïåäàãîãè÷åñêèå çàíÿòèÿ, áëàãîóñòðîåííîñòü òåððèòîðèè ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ó÷ðåæäåíèé, îòíîøåíèÿ âçàèìîïîíèìàíèÿ,
ïîñòðîåííûå íà óâåðåííîñòè â âûçäîðîâëåíèè, âåðå â ñâîè ñèëû, æåëàíèè ðàáîòàòü íàä ñîáîé.
 îñíîâå ïðÿìîé ïñèõîòåðàïèè (íåïîñðåäñòâåííîå âîçäåéñòâèå
ñëîâîì) ëåæàò ìåòîäû ðàçúÿñíåíèÿ, óáåæäåíèÿ, âíóøåíèÿ è îáó÷å-
274
íèÿ. Ðàçëè÷àþò äâà îñíîâíûõ âèäà âîçäåéñòâèÿ ñëîâîì: 1) ðàöèîíàëüíóþ, èëè ðàçúÿñíèòåëüíóþ, ïñèõîòåðàïèþ; 2) ñóããåñòèâíóþ òåðàïèþ,
â êîòîðîé âûäåëÿþòñÿ âíóøåíèå â áîäðñòâóþùåì ñîñòîÿíèè, âî ñíå
(ãèïíîç) è ñàìîâíóøåíèå (àóòîãåííàÿ òðåíèðîâêà).
Ïðè êîððåêöèè çàèêàíèÿ øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ òåõíè÷åñêèå ñðåäñòâà, âêëþ÷àþùèå ñïåöèàëèçèðîâàííûå êîìïüþòåðíûå ïðîãðàììû,
ïîçâîëÿþùèå íàãëÿäíî ïðåäñòàâèòü çàäàíèÿ, èíäèâèäóàëüíî êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü èõ ñëîæíîñòè, ïîâûñèòü èíòåðåñ è ìîòèâàöèþ ê
çàíÿòèÿì. Ìîäóëè ïðîãðàììû «Âèäèìàÿ ðå÷ü» âêëþ÷àþò ñåðèþ èãð,
íàïðàâëåííûõ íà âûðàáîòêó äëèòåëüíîãî ðå÷åâîãî âûäîõà; êîððåêöèþ
èíòîíàöèîííî-ìåëîäè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è; íîðìàëèçàöèþ ïàóçèðîâàíèÿ, òåìïà è ñëèòíîñòè ðå÷è. Èñïîëüçîâàíèå ïðîãðàììû ïîçâîëÿåò çàèêàþùèìñÿ óâèäåòü íà ýêðàíå êîìïüþòåðà ãðàôè÷åñêóþ çàïèñü
ñîáñòâåííîé ðå÷è, êîòîðóþ ìîæíî ñðàâíèòü ñ ýòàëîííûì îáðàçöîì.
Ìîäóëè ïðåäóñìàòðèâàþò ïàðàëëåëüíóþ çàïèñü ðå÷è íà ìàãíèòîôîí,
÷òî äàåò âîçìîæíîñòü îñóùåñòâèòü âèçóàëüíûé è àóäèàëüíûé êîíòðîëü. Íà îñíîâå ïåðñîíàëüíûõ êîìïüþòåðîâ èñïîëüçóþòñÿ ïðèåìû
«îòñòàâëåííîé ðå÷è», êîòîðóþ ìîæíî ëåãêî ìîäåëèðîâàòü â áîëüøîì
äèàïàçîíå; «ìàñêèðóþùèé øóì», ñèëó êîòîðîãî ìîæíî òàêæå ðåãóëèðîâàòü; ðèòìè÷åñêàÿ ïîäà÷à çâóêîâîãî ñèãíàëà, êîòîðûé ìîæíî èçìåíÿòü ïî èíòåíñèâíîñòè è ðèòìó (È. À. Ïîâàðîâà).
Îäíèì èç èçâåñòíûõ òåõíè÷åñêèõ ñðåäñòâ, ïðèìåíÿåìûõ â íîðìàëèçàöèè òåìïà è ðèòìà ðå÷è ïðè çàèêàíèè, ÿâëÿåòñÿ àïïàðàò «ÀÈл,
îñíîâàííûé íà èñïîëüçîâàíèè ýôôåêòà çàäåðæàííîé àêóñòè÷åñêîé
îáðàòíîé ñâÿçè, ñîçäàþùåãî ýôôåêò ýõà; óðîâåíü çàäåðæêè ñèãíàëà
îïðåäåëÿåòñÿ â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå èíäèâèäóàëüíî.
 ïðîöåññå êîìïëåêñíîé ðåàáèëèòàöèè çàèêàþùèõñÿ ýôôåêòèâíî
ïðèìåíÿåòñÿ ìåòîä áèîëîãè÷åñêîé îáðàòíîé ñâÿçè (ÁÎÑ), îñíîâàííûé
íà ïðåîáðàçîâàíèè ðå÷åâîãî ñèãíàëà â çðèòåëüíûé îáðàç (È. À. Ïîâàðîâà, À. À. Ñìåòàíêèí). Ëîãîòåðàïåâòè÷åñêèé àïïàðàò ÁÎÑ ïîçâîëÿåò ðåãèñòðèðîâàòü ôèçèîëîãè÷åñêèå ïàðàìåòðû îðãàíèçìà — ðèòìû
ñåðäöà è ìîçãà, òåìïåðàòóðó, ìûøå÷íûå ðåàêöèè è äð. Ïîëó÷åííàÿ
èíôîðìàöèÿ ñ ïîìîùüþ ïðèáîðîâ ïðåîáðàçóåòñÿ â àóäèàëüíóþ è âèçóàëüíóþ ôîðìó: ñâåò, ìóçûêó, âèäåîôèëüì. Êîððåêöèÿ ðå÷è ñ èñïîëüçîâàíèåì ìåòîäà ÁÎÑ îñóùåñòâëÿåòñÿ â äâà ýòàïà: ñíà÷àëà ôîðìèðóþò
äèàôðàãìàëüíî-ðåëàêñàöèîííûé òèï äûõàíèÿ ïî ìåòîäó ÁÎÑ ñ ìàêñèìàëüíîé äûõàòåëüíîé àðèòìèåé ñåðäöà (ÄÀÑ) — âûðàáàòûâàåòñÿ
íîâûé äûõàòåëüíûé ñòåðåîòèï; ïðè ðàâíîìåðíîì âûäîõå ïîä êîíòðîëåì ìàêñèìàëüíîé ÄÀÑ è ôèçèîëîãè÷åñêîé äëèòåëüíîñòè âûäîõà ó
ïàöèåíòà ðàçâèâàþò íîâûå íàâûêè ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ, àðòèêóëÿöèè,
275
ðå÷è è ïîâåäåíèÿ, ðå÷åâîé è ïîâåäåí÷åñêèé ñòåðåîòèï, îïòèìàëüíîå
ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà â öåëîì.
Ñîâîêóïíîñòü ðàçíîñòîðîííèõ ñâåäåíèé î ñèìïòîìàòèêå çàèêàíèÿ è ëè÷íîñòè çàèêàþùåãîñÿ, ïîëó÷åííûõ ñ èñïîëüçîâàíèåì ðàçíûõ
ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ è çàòåì âçàèìíî óòî÷íåííûõ è äîïîëíåííûõ,
îïðåäåëÿåò â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå îñîáåííîñòè íåîáõîäèìîãî
êîìïëåêñíîãî âîçäåéñòâèÿ. Ñîâðåìåííîå ñîäåðæàíèå êîìïëåêñíîãî
ïîäõîäà òåñíî ñâÿçàíî ñ ïîíÿòèåì èíòåãðàòèâíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ è
ìåæïðîôåññèîíàëüíîãî ñîòðóäíè÷åñòâà, êîòîðîå íàïðàâëåíî íà âûðàáîòêó è ðåàëèçàöèþ åäèíîé ñòðàòåãèè êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùåãî
âîçäåéñòâèÿ è îðãàíèçàöèþ ïîääåðæêè ñåìüå çàèêàþùåãîñÿ.  çàâèñèìîñòè îò óñëîâèé ðàáîòû ó÷ðåæäåíèÿ ëîãîïåä îïèðàåòñÿ íà ïîìîùü
ðàçíûõ ñïåöèàëèñòîâ.
Îñíîâíîé ôîðìîé ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ÿâëÿþòñÿ ëîãîïåäè÷åñêèå çàíÿòèÿ, òàê êàê îíè íàèáîëåå ïîëíî âûðàæàþò íåïîñðåäñòâåííîå êîððåêöèîííî-âîñïèòàòåëüíîå âîçäåéñòâèå ëîãîïåäà íà çàèêàþùåãîñÿ. Ïðåèìóùåñòâåííî ïðîâîäÿòñÿ ãðóïïîâûå çàíÿòèÿ, â ïðîöåññå
êîòîðûõ îñóùåñòâëÿþòñÿ òðåíèðîâêè ðå÷åâîãî îáùåíèÿ è âîñïèòàíèå
ïðàâèëüíûõ íàâûêîâ ïîâåäåíèÿ ðåáåíêà â êîëëåêòèâå. Èíäèâèäóàëüíûå çàíÿòèÿ âêëþ÷àþò äîïîëíèòåëüíûå óïðàæíåíèÿ ïî âîñïèòàíèþ
íàâûêîâ ïðàâèëüíîé ðå÷è è ïîâåäåíèÿ, áåñåäû ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî õàðàêòåðà è ò. ä.
Òðåáîâàíèÿ ê ëîãîïåäè÷åñêèì çàíÿòèÿì ñ çàèêàþùèìèñÿ äåòüìè ñâÿçàíû ñ îñíîâíûìè çàäà÷àìè êîððåêöèîííî-âîñïèòàòåëüíîãî
âîçäåéñòâèÿ íà åãî ðå÷ü è ëè÷íîñòü, îáùèìè äèäàêòè÷åñêèìè ïðèíöèïàìè, ñîãëàñîâàíû ñ ïðîãðàììîé îáó÷åíèÿ è âîñïèòàíèÿ äåòåé, ñ
íàãëÿäíî-òåõíè÷åñêîé îñíàùåííîñòüþ ïðîâîäèìûõ çàíÿòèé. Ñðåäè
äèäàêòè÷åñêèõ ïðèíöèïîâ ïðîâåäåíèÿ ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé ñ çàèêàþùèìèñÿ äåòüìè ïðèíÿòî âûäåëÿòü ñëåäóþùèå: èíäèâèäóàëüíûé
ëè÷íîñòíî-îðèåíòèðîâàííûé ïîäõîä (çíàíèå ïñèõîëîãè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé è ðå÷åâûõ âîçìîæíîñòåé êàæäîãî ðåáåíêà), ñèñòåìàòè÷íîñòü è ïîñëåäîâàòåëüíîñòü (ïîñòåïåííîå óñëîæíåíèå ýòàïîâ ðàáîòû
â çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè ñàìîñòîÿòåëüíîñòè ðå÷è: îò ñîïðÿæåííîîòðàæåííîé ê ñïîíòàííîé), ñîçíàòåëüíîñòü è àêòèâíîñòü (ïîíèìàíèå
çàèêàþùèìèñÿ öåëåé ëîãîïåäè÷åñêîãî çàíÿòèÿ), íàãëÿäíîñòü è òåõíè÷åñêèå ñðåäñòâà îáó÷åíèÿ (íàãëÿäíûå ïîñîáèÿ, ëèòåðàòóðà, íàñòîëüíûå èãðû è ò. ï.)
Ñèñòåìà òðåíèðîâîê ïðàâèëüíîé ðå÷è è ïîâåäåíèÿ çàèêàþùèõñÿ,
íåîáõîäèìàÿ äëÿ îáðàçîâàíèÿ ó íèõ óñòîé÷èâûõ, ïðî÷íûõ íàâûêîâ,
ïðåäïîëàãàåò îáÿçàòåëüíóþ çàêðåïèòåëüíóþ ðàáîòó âíå ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé. Ýòà ðàáîòà äîëæíà áûòü íàïðàâëåíà íà âûïîëíåíèå çà-
276
äàíèé ëîãîïåäà â ñåìåéíî-áûòîâûõ, ó÷åáíî-âîñïèòàòåëüíûõ óñëîâèÿõ
è â êîëëåêòèâå ñâåðñòíèêîâ. Â öåëÿõ êîíòðîëÿ ëîãîïåä ðåêîìåíäóåò
âåñòè ñïåöèàëüíûé äíåâíèê, â êîòîðûé çàïèñûâàåò çàäàíèÿ è âåäåò
ó÷åò èõ âûïîëíåíèÿ.
Ìîäåëü ïðîâåäåíèÿ ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû âêëþ÷àåò ñëåäóþùèå
íàïðàâëåíèÿ:
1. Ñîçäàíèå îõðàíèòåëüíîãî ðå÷åâîãî ðåæèìà, êîòîðûé ââîäèòñÿ
â ñàìîì íà÷àëå êîððåêöèîííîé ðàáîòû è ïîìîãàåò îðãàíèçîâàòü óñëîâèÿ äëÿ îñëàáëåíèÿ íåïðàâèëüíîé ðå÷åâîé ïðèâû÷êè, ïîäãîòîâèòü
íåðâíóþ ñèñòåìó ê ôîðìèðîâàíèþ íîâîãî ðå÷åâîãî íàâûêà. Ó÷åáíàÿ è
ïîâñåäíåâíàÿ æèçíü çàèêàþùèõñÿ îðãàíèçîâûâàåòñÿ òàê, ÷òîáû ñâåñòè
ðå÷ü ê ìèíèìóìó. Íà çàíÿòèÿõ ïåäàãîãè îãðàíè÷èâàþòñÿ ñîîáùåíèåì
êàêîãî-ëèáî ìàòåðèàëà è íå òðåáóþò óñòíûõ îòâåòîâ îò çàèêàþùèõñÿ.
 ýòîò ïåðèîä ïðîâîäÿòñÿ òàêèå èãðû, ÷òîáû äåòè ìåíüøå ãîâîðèëè
(ðèñîâàíèå, àïïëèêàöèÿ è ò. ï.). Ùàäÿùèé ðå÷åâîé ðåæèì ñîçäàåòñÿ
îãðàæäåíèåì îò ïðåáûâàíèÿ â êîíôëèêòíûõ ñèòóàöèÿõ, ïðèìåðîì
ñïîêîéíîé ÷åòêîé ðå÷è ïåäàãîãîâ è ïðîÿâëåíèåì òàêòà, èñêëþ÷åíèåì ó÷àñòèÿ ðåáåíêà â ýìîöèîíàëüíî-çíà÷èìûõ ìåðîïðèÿòèÿõ è ò. ï.
Ðå÷åâîå îáùåíèå â ýòîò ïåðèîä äîëæíî áûòü ýëåìåíòàðíûì ïî ôîðìå
(èñïîëüçîâàíèå ñîïðÿæåííûõ è îòðàæåííûõ ôîðì ðå÷è), ñîäåðæàòü
îäíîñëîâíûå îòâåòû. Äëÿ ýòîãî âîïðîñû âçðîñëûõ ìîãóò èìåòü êëþ÷åâîå ñëîâî äëÿ îòâåòà èëè ïðåäïîëàãàòü êîðîòêèé îòâåò: «Òû õî÷åøü
ÿáëîêî èëè áàíàí?» — «Áàíàí»; «Òû õî÷åøü ÿáëîêî?» — «Íåò». Ðîäèòåëè ïðèäåðæèâàþòñÿ òåõ ðå÷åâûõ ïðàâèë, êîòîðûå ðåêîìåíäóþòñÿ ëîãîïåäîì. Äëèòåëüíîñòü ðåæèìà îãðàíè÷åíèÿ ðå÷è ðàçëè÷íà, êàê
ïðàâèëî, îí îõâàòûâàåò 10—15 äíåé ñ íà÷àëà êîððåêöèîííîé ðàáîòû.
Ïîñòåïåííî ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü óâåëè÷èâàåòñÿ, îäíàêî ðåêîìåíäóåòñÿ
îãðàíè÷åíèå ðå÷åâîé íàãðóçêè.
2. Ðåãóëÿöèÿ ýìîöèîíàëüíîãî è ìûøå÷íîãî ñîñòîÿíèÿ (ñíÿòèå
ìûøå÷íîãî è ýìîöèîíàëüíîãî íàïðÿæåíèÿ). Îáó÷åíèå íàâûêàì ðåëàêñàöèè, ôîðìóëàì âíóøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ðàññëàáëåíèÿ.
Ôîðìèðîâàíèå íàâûêîâ ðåëàêñàöèè íà÷èíàåòñÿ ñ óïðàæíåíèé, êîòîðûå ïîçâîëÿþò ïî÷óâñòâîâàòü ðàçíèöó ìåæäó íàïðÿæåíèåì è ðàññëàáëåíèåì â ìûøöàõ ðóê, íîã, âñåãî òóëîâèùà, çàòåì äëÿ âåðõíåãî
ïëå÷åâîãî ïîÿñà è øåè, àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà. Ïîñëå âûïîëíåíèÿ ðåëàêñàöèîííûõ óïðàæíåíèé ëîãîïåä ââîäèò ôîðìóëó âíóøåíèÿ
ðàññëàáëåíèÿ: «Ìû óñïîêàèâàåìñÿ. Ìû îòäûõàåì. Ãëàçà çàêðûòû. Âî
âñåì òåëå ïðèÿòíîå òåïëî. Ðóêè óñòàëûå, ðàññëàáëåííûå îòäûõàþò.
Íîãè óñòàëûå, ðàññëàáëåííûå îòäûõàþò. Õîðîøî, ïðèÿòíî îòäûõàòü.
Ïðèÿòíî ÷óâñòâîâàòü ðàññëàáëåííîñòü. Âñå òåëî: íîãè, ðóêè, ñïèíà, øåÿ òåïëûå, ðàññëàáëåííûå». Ýòî — ïåðâàÿ ñòóïåíü àóòîãåííîé
277
òðåíèðîâêè, ïîýòîìó íà ôîíå ðàññëàáëåíèÿ ââîäèòñÿ «ôîðìóëà ïðàâèëüíîé ðå÷è»: «Ìû ãîâîðèì íåòîðîïëèâî è ñïîêîéíî». Ïðîèçíåñåíèå ôîðìóë ëîãîïåäîì äîëæíî áûòü äîñòàòî÷íî ãðîìêèì, íî ìÿãêèì
ãîëîñîì, ñïîêîéíîé è óâåðåííîé èíòîíàöèåé è ñ ñîáëþäåíèåì âñåõ
ðå÷åâûõ ïðàâèë (È. Ã. Âûãîäñêàÿ, Å. Ë. Ïåëëèíãåð, Ë. Ï. Óñïåíñêàÿ,
Ë. È. Áåëÿêîâà, Å. À. Äüÿêîâà).
3. Ôîðìèðîâàíèå ôîíàöèîííîãî (ðå÷åâîãî) äûõàíèÿ. Íàèáîëåå
áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ ðàáîòû ãîëîñîâîãî àïïàðàòà ñîçäàþòñÿ
ïðè äèàôðàãìàëüíîì òèïå äûõàíèÿ. Åãî ïîñòàíîâêà ïðîâîäèòñÿ íà
ôîíå ìûøå÷íîãî ðàññëàáëåíèÿ.  äàëüíåéøåì äèàôðàãìàëüíûé òèï
äûõàíèÿ òðåíèðóåòñÿ ïðè âûïîëíåíèè ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé (õîäüáà, íàêëîíû òóëîâèùåì). Íåáåçóñïåøíî â ðàáîòå ñ çàèêàþùèìèñÿ
èñïîëüçóåòñÿ ïàðàäîêñàëüíàÿ äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà À. Í. Ñòðåëüíèêîâîé, êîòîðàÿ ìîäèôèöèðîâàíà äëÿ çàèêàþùèõñÿ äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà Ë. È. Áåëÿêîâîé, Í. Í. Ãîí÷àðîâîé, Ò. Ã. Øèøêîâîé.
Êîðîòêèé ðåçêèé âäîõ íîñîì äåëàåòñÿ íà äâèæåíèÿõ, ñæèìàþùèõ
ãðóäíóþ êëåòêó. Óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ îäíîâðåìåííî ñ êîðîòêèì
è ðåçêèì âäîõîì ÷åðåç íîñ (ïðè ïàññèâíîì âûäîõå), ÷òî óñèëèâàåò
âíóòðåííåå òêàíåâîå äûõàíèå è ïîâûøàåò óñâîÿåìîñòü êèñëîðîäà òêàíÿìè. Òàê êàê âäîõè èäóò íà íàêëîíàõ, ïîâîðîòàõ è ïðèñåäàíèÿõ, òî
ïîëíîñòüþ âêëþ÷àåòñÿ â ðàáîòó äèàôðàãìà, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ ñàìîé
ñèëüíîé ìûøöåé, ó÷àñòâóþùåé â äûõàíèè. Òàêèì îáðàçîì âûðàáàòûâàåòñÿ ãëóáîêîå äûõàíèå è, ñîîòâåòñòâåííî, äëèòåëüíûé âûäîõ.  êîìïëåêñû óïðàæíåíèé âêëþ÷àþòñÿ ñëåäóþùèå îñíîâíûå âèäû ðàáîò ïî
ðàçâèòèþ ôèçèîëîãè÷åñêîãî è ðå÷åâîãî äûõàíèÿ: îáùèå äûõàòåëüíûå
óïðàæíåíèÿ; äèôôåðåíöèàöèÿ ðîòîâîãî è íîñîâîãî äûõàíèÿ, ôîðìèðîâàíèå äëèòåëüíîãî ôîíàöèîííîãî, à çàòåì ðå÷åâîãî âûäîõà. Îñîáîå
çíà÷åíèå äëÿ äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà ïðèîáðåòàåò èñïîëüçîâàíèå
èãð è èãðîâûõ ïðèåìîâ, ñòèõîòâîðíûõ òåêñòîâ, êîòîðûå âûçûâàþò èíòåðåñ ê çàíÿòèÿì è äåëàþò õàðàêòåð âûïîëíåíèÿ óïðàæíåíèé íåïðîèçâîëüíûì. Ôîðìèðîâàíèå ðå÷åâîãî äûõàíèÿ íåðàçðûâíî ñâÿçàíî ñ
ïðîöåññîì ãîëîñîîáðàçîâàíèÿ.  îñíîâíûå çàäà÷è ïî ðàçâèòèþ ãîëîñà
âõîäèò: ôîðìèðîâàíèå íàâûêîâ ðàöèîíàëüíîé ãîëîñîïîäà÷è è ãîëîñîâåäåíèÿ, ðàçâèòèå ñèëû, âûñîòû è äèíàìè÷åñêîãî äèàïàçîíà ãîëîñà,
åãî ìåëîäè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê.
4. Ðàáîòà íàä ïëàâíîñòüþ ðå÷è â ðàçëè÷íûõ åå ôîðìàõ. Ñíà÷àëà
ðàçìåðåííûé òåìï è ðèòì îòðàáàòûâàåòñÿ â ýëåìåíòàðíûõ ðå÷åâûõ
ôîðìàõ: íà ïðîèçíåñåíèè îòäåëüíûõ ãëàñíûõ çâóêîâ; íà ñî÷åòàíèÿõ
ãëàñíûõ çâóêîâ (äâóõ, òðåõ, ÷åòûðåõ, ïÿòè); íà ñëîãîâûõ ñî÷åòàíèÿõ
ñîãëàñíûõ çâóêîâ ñ ãëàñíûìè; íà ïðîèçíåñåíèè ôðàç èç îäíîãî ñëîâà;
íà ïðîèçíåñåíèè êîðîòêèõ ôðàç; íà ïðîèçíåñåíèè äëèííûõ ôðàç ñ ëî-
278
ãè÷åñêîé ïàóçîé. Ïàðàëëåëüíî ïðîâîäèòñÿ ðàáîòà ïî ðàçâèòèþ èíòîíàöèîííî-âûðàçèòåëüíîé ñòîðîíû ðå÷è (ïðîëîíãèðîâàííîå ïðîèçíåñåíèå ãëàñíûõ çâóêîâ, ïîâûøåíèå, ïîíèæåíèå ãîëîñà â êîíöå ôðàçû).
Îñíîâíûìè âèäàìè óïðàæíåíèé â çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè ñàìîñòîÿòåëüíîñòè ðå÷è ÿâëÿþòñÿ: ïðîèçíåñåíèå ðå÷åâîãî ìàòåðèàëà âìåñòå ñ
ëîãîïåäîì (ñîïðÿæåííàÿ ðå÷ü), ïîâòîðåíèå (îòðàæåííàÿ ðå÷ü), íàçûâàíèå ïðåäìåòîâ è äåéñòâèé ïî êàðòèíêå èëè â êîíêðåòíîé ñèòóàöèè.
 ïðîöåññå ôîðìèðîâàíèÿ ïëàâíîñòè ðå÷è ëîãîïåä çíàêîìèò ñ ïðàâèëàìè, â êîòîðûõ ñîäåðæàòñÿ îñíîâû ïîâåäåíèÿ âî âðåìÿ ðàçãîâîðà
ñ ñîáåñåäíèêîì, ïðàâèëüíîãî ðå÷åâîãî äûõàíèÿ â ïðîöåññå ïðîèçíåñåíèÿ ñëîâ, ôðàç. Îí ïîêàçûâàåò ñâîèì ïðèìåðîì, êàê íóæíî âåñòè
ñåáÿ ñ ñîáåñåäíèêîì: âî âðåìÿ ðàçãîâîðà ñìîòðåòü â ëèöî ñëóøàþùåìó ÷åëîâåêó, íå ñïåøèòü ñ îòâåòîì è ïðîãîâîðèòü åãî ñíà÷àëà ïðî ñåáÿ,
ãîâîðèòü òîëüêî íà âûäîõå è âûäåëÿòü â êàæäîì ñëîâå óäàðíûé ãëàñíûé çâóê è ò. ï.  ðàáîòå íàä ôðàçàìè ëîãîïåä äîëæåí îáúÿñíèòü âàæíîñòü ïàóç è íà äîñòóïíûõ ïðèìåðàõ ïîêàçàòü èõ çíà÷åíèå. Àêòèâíî
ïðàêòèêóåòñÿ ÷òåíèå çàó÷åííûõ ñòèõîòâîðíûõ òåêñòîâ. Òàê êàê â íèõ
íàáëþäàåòñÿ ñòðîãîå ÷åðåäîâàíèå óäàðíûõ è áåçóäàðíûõ ñëîãîâ è îíè
ðèòìè÷íû, îêîí÷àíèÿ ñòðîê ðèôìóþòñÿ, òî ñòèõè ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ
çàêðåïëåíèÿ âñåõ ýëåìåíòîâ ïðàâèëüíîé ðå÷è (óïîðÿäî÷åííîãî äûõàíèÿ, íåòîðîïëèâîãî òåìïà, ñëèòíîñòè, âûäåëåíèÿ ãðàììàòè÷åñêîãî è
ëîãè÷åñêîãî óäàðåíèÿ, äåëåíèÿ íà ñìûñëîâûå îòðåçêè). Òîëüêî ïîòîì
ïåðåõîäÿò ê ïåðåñêàçó êîðîòêèõ òåêñòîâ ñ äåëåíèåì íà ñìûñëîâûå è
ëîãè÷åñêèå îòðåçêè. Ðàáîòà íàä ïåðåñêàçîì ïðîñëóøàííîãî òåêñòà îáëåã÷àåòñÿ òåì, ÷òî èñïîëüçóåòñÿ îïîðà íà ãîòîâûé ÿçûêîâîé ìàòåðèàë
è îïðåäåëåí ñþæåò ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ñîáûòèé. Äëÿ ïîäãîòîâèòåëüíîé ðàáîòû è â ñëó÷àÿõ çàòðóäíåíèé ïðåäëàãàþòñÿ íàâîäÿùèå âîïðîñû, îïîðíûå ñëîâà, ïðåäìåòíûå êàðòèíêè.
Çàòåì ïëàâíîñòü ðå÷è ôîðìèðóåòñÿ â áîëåå ñëîæíûõ âèäàõ ìîíîëîãè÷åñêîé ðå÷è — ñàìîñòîÿòåëüíîì ñîñòàâëåíèè ðàññêàçîâ ïî ïðåäìåòíîé êàðòèíå ñ èñïîëüçîâàíèåì ñõåìû; ïî ñåðèè ñþæåòíûõ êàðòèí (îò
òðåõ äî âîñüìè); ïî ñþæåòíîé êàðòèíå; îïèñàíèå ïåéçàæíîé êàðòèíû.
Äàííûé âèä ðàáîòû ïîääåðæèâàåòñÿ îïîðîé íà íàãëÿäíûé ìàòåðèàë,
îäíàêî îòñóòñòâóåò ÿçûêîâîé ìàòåðèàë è ñþæåò ïîñëåäîâàòåëüíîñòè
ñîáûòèé. Â âèäå ïîìîùè ïðåäëàãàþòñÿ íàâîäÿùèå âîïðîñû, à çàòåì
ïðåäâàðÿþùèé ïëàí ðàññêàçà; ñîñòàâëåíèå ðàññêàçà ïî ôðàãìåíòàì
êàðòèíû; êîëëåêòèâíîå ñîñòàâëåíèå ðàññêàçà è ò. ä.
Çàâåðøàþùèì ýòàïîì â êîððåêöèîííîé ðàáîòå ÿâëÿåòñÿ çàêðåïëåíèå ïîëó÷åííûõ ðå÷åâûõ íàâûêîâ â ðàññêàçàõ íà çàäàííóþ òåìó, î
ñëó÷àÿõ èç ñîáñòâåííîé æèçíè, òâîð÷åñêèõ ðàññêàçàõ, èíñöåíèðîâêàõ.
279
Òàêæå ïðîâîäÿòñÿ ðå÷åâûå òðåíèðîâêè-äèàëîãè, ðîëåâûå èãðû, îðãàíèçóþòñÿ ïóáëè÷íûå âûñòóïëåíèÿ è ò. ï.
5. Ðàçâèòèå ìîòîðíûõ ôóíêöèé. Ðàçâèòèå êîîðäèíàöèè ñëîâà è
ðèòìèçîâàííîãî äâèæåíèÿ.
Íåîáõîäèìîé ñîñòàâëÿþùåé â ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòå ïðè ïðåîäîëåíèè çàèêàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðèòìèêà, êîòîðàÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñèñòåìó äâèãàòåëüíûõ óïðàæíåíèé, ïðîâîäèìûõ ñ ìóçûêàëüíûì ñîïðîâîæäåíèåì è ñîãëàñîâàííûõ ñ ðå÷üþ (Ã. À. Âîëêîâà,
Å. Â. Îãàíåñÿí, Í. À. Ðû÷êîâà, Þ. Î. Ôèëàòîâà).
Äëÿ äîñòèæåíèÿ îïòèìàëüíûõ ðåçóëüòàòîâ ëîãîðèòìè÷åñêèõ çàíÿòèé èõ ïðîâîäÿò ïî ñëåäóþùåé ñõåìå:
— ðèòìè÷åñêàÿ ðàçìèíêà. Åå çàäà÷àìè ÿâëÿþòñÿ âîñïèòàíèå äèñöèïëèíû è îðãàíèçîâàííîñòè, ðàçâèòèå êîîðäèíàöèè ðóê è íîã, ôîðìèðîâàíèå ïðàâèëüíîé îñàíêè è íàâûêîâ äâèæåíèé â êîëëåêòèâå,
îðèåíòàöèÿ â ïðîñòðàíñòâå, óìåíèå ìåíÿòü òåìï è ðèòì äâèæåíèÿ.
Ñ ýòîé öåëüþ èñïîëüçóþòñÿ õîäüáà, ëåãêèé áåã, èõ ÷åðåäîâàíèå, ïðûæêè, ýëåìåíòû ôèçêóëüòóðíûõ è òàíöåâàëüíûõ äâèæåíèé;
— óïðàæíåíèÿ, ðåãóëèðóþùèå ìûøå÷íûé òîíóñ. Öåëüþ ýòèõ
óïðàæíåíèé ÿâëÿåòñÿ óñòðàíåíèå íàïðÿæåíèÿ, ñêîâàííîñòè â ìûøöàõ. Èñïîëüçóþòñÿ ñïåöèàëüíûå çàäàíèÿ íà ñìåíó íàïðÿæåíèÿ è ðàññëàáëåíèÿ, ñîñòîÿùèå èç ñåðèè ïîñëåäîâàòåëüíûõ äâèæåíèé.  çàâèñèìîñòè îò ðàçíûõ ïî ñèëå çâó÷àíèé ìåíÿåòñÿ ìûøå÷íûé òîíóñ;
— ñëóøàíèå ìóçûêè (ìóçûêîòåðàïèÿ), ÷òî âçàèìîñâÿçàíî ñ óïðàæíåíèÿìè, ðåãóëèðóþùèìè ìûøå÷íûé òîíóñ. Ïîäáèðàþòñÿ ðàçíîîáðàçíûå ïî õàðàêòåðó ìóçûêàëüíûå ïðîèçâåäåíèÿ ñ ó÷åòîì èõ ýìîöèîíàëüíîãî âîçäåéñòâèÿ íà ñîçäàíèå íóæíîãî ôîíà íàñòðîåíèÿ;
— óïðàæíåíèÿ äëÿ ðàçâèòèÿ êîîðäèíàöèè ðå÷è ñ äâèæåíèåì. Èñïîëüçóþòñÿ äâèãàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ ïîä ìóçûêó ñ îäíîâðåìåííûì
ïðîãîâàðèâàíèåì ïîñòåïåííî óñëîæíÿþùèõñÿ ðå÷åâûõ çàäàíèé (ñëîãîâ, ñëîâ, ôðàç, ñòèõîòâîðíûõ è ïðîçàè÷åñêèõ òåêñòîâ), îáðàùàåòñÿ
âíèìàíèå íà ðàçâèòèå ïðîñîäè÷åñêèõ ýëåìåíòîâ ðå÷è;
— ïåíèå. Âûáèðàþòñÿ ðèòìè÷íûå è ìåëîäè÷íûå ïåñíè, ïðè ïåíèè
êîòîðûõ íîðìàëèçóþòñÿ òåìï, ïëàâíîñòü ðå÷è è ðå÷åâîå äûõàíèå, àêóñòè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè ãîëîñà;
— èãðà äëÿ çàêðåïëåíèÿ íàâûêîâ, ïîëó÷åííûõ íà çàíÿòèè;
— çàêëþ÷èòåëüíàÿ õîäüáà, êîòîðàÿ ïðîâîäèòñÿ â ñïîêîéíîì òåìïå
è ðèòìå.
Áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ íîðìàëèçàöèè òåìïà è ðèòìà ðå÷è èìååò
âûïîëíåíèå ñïåöèàëüíûõ óïðàæíåíèé ñ èñïîëüçîâàíèåì ñëóõîâîãî
êîíòðîëÿ è ðèòìè÷åñêèõ äâèæåíèé (õîäüáà, õëîïêè, ïðèòîïòûâàíèå,
ïðûæêè). Äîïóñêàåòñÿ îòñòóêèâàíèå ðèòìîâ íîãàìè, îòõëîïûâàíèå
280
ðóêàìè èëè îäíîé ðóêîé ïî êàêîìó-íèáóäü ïðåäìåòó, äèðèæèðîâàíèå
â ñîïðîâîæäåíèè ïðîãîâàðèâàíèÿ. Óäàðíîìó ñëîãó (ñëîâó) äîëæåí ñîîòâåòñòâîâàòü áîëåå ãðîìêèé õëîïîê èëè óäàð íîãîé ïî ïîëó, áåçóäàðíîìó — òèõèé. Óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ ñ ÷åòêîé àðòèêóëÿöèåé, ðàâíîìåðíûì ðàñïðåäåëåíèåì âûäîõà, ñ ñîáëþäåíèåì óìåðåííîãî è ìåäëåííîãî òåìïà, ñèíõðîíèçàöèåé ïðîèçíåñåíèÿ è äâèæåíèÿ. Âíà÷àëå
òðåíèðîâêà ïîñëîãîâîãî ðèòìà ïðîèçâîäèòñÿ â çàìåäëåííîì òåìïå, ïî
ìåðå îâëàäåíèÿ íàâûêîì òåìï ðå÷è óñêîðÿåòñÿ.
6. Âîñïèòàíèå ëè÷íîñòè çàèêàþùåãîñÿ (âîñïèòàíèå óâåðåííîñòè
â ñåáå, àäåêâàòíîãî îòíîøåíèÿ ê îêðóæàþùèì è âçàèìîîòíîøåíèé
ñ íèìè). Îäíèì èç îñíîâíûõ ìåòîäîâ â ýòîé ðàáîòå ÿâëÿåòñÿ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîå âîçäåéñòâèå. Ëîãîïåäè÷åñêîå çàíÿòèå ìîæåò íîñèòü
ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêóþ íàïðàâëåííîñòü è âêëþ÷àòü ýëåìåíòû ïñèõîòåðàïèè (ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèå áåñåäû â íà÷àëå çàíÿòèÿ êàê îðãàíèçàöèîííûé ìîìåíò, ýëåìåíòû ñóããåñòèâíîé ïñèõîòåðàïèè, èñïîëüçîâàíèå áèáëèîòåðàïèè è äðóãèõ âèäîâ àðòòåðàïèè). Òàê, íàïðèìåð, äëÿ
ìûøå÷íîãî è ýìîöèîíàëüíîãî ðàññëàáëåíèÿ ââîäÿòñÿ ôîðìóëû âíóøåíèÿ, êîòîðûå â íà÷àëå êóðñà çàíÿòèé ïðîèçíîñèò ëîãîïåä, çàòåì îí
òîëüêî äàåò óñòàíîâêó íà ñàìîâíóøåíèå: «Ñ êàæäûì äíåì, ñ êàæäûì
çàíÿòèåì ìîÿ ðå÷ü ñòàíîâèòñÿ âñå ëó÷øå è ëó÷øå. ß ãîâîðþ ïëàâíî,
óâåðåííî è êðàñèâî. Âîëíåíèÿ ïðè ðå÷è íå áóäåò. Âñåãäà è âåçäå ìîÿ
ðå÷ü áóäåò ïëàâíîé, óâåðåííîé è êðàñèâîé. Ìíå íðàâèòñÿ ãîâîðèòü
ðèòìè÷íî è ñïîêîéíî. ß ñïîêîåí è óâåðåí â ñåáå. ß ñïîêîåí è óâåðåí
â ñâîåé ðå÷è».
Àâòîðñêèå ìåòîäèêè îðãàíèçàöèè ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû
Àâòîðû ïåðâîé îòå÷åñòâåííîé ìåòîäèêè ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû
ñ çàèêàþùèìèñÿ äåòüìè ïðåääîøêîëüíîãî è äîøêîëüíîãî âîçðàñòà
Å. Ô. Ðàó, Í. À. Âëàñîâà, àêòóàëüíîé äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè, âûäåëèëè 7 «âèäîâ ðå÷è» â çàâèñèìîñòè îò ðàçíîé ñòåïåíè ðå÷åâîé ñàìîñòîÿòåëüíîñòè, êîòîðûå â ïîðÿäêå ïîñòåïåííîñòè ïðèìåíÿþòñÿ íà çàíÿòèÿõ ñ äåòüìè-äîøêîëüíèêàìè: 1) ñîïðÿæåííàÿ ðå÷ü; 2) îòðàæåííàÿ
ðå÷ü; 3) îòâåòû íà âîïðîñû ïî çíàêîìîé êàðòèíêå; 4) ñàìîñòîÿòåëüíîå
îïèñàíèå çíàêîìûõ êàðòèíîê; 5) ïåðåñêàç ïðîñëóøàííîãî íåáîëüøîãî ðàññêàçà; 6) ñïîíòàííàÿ ðå÷ü (ðàññêàç ïî íåçíàêîìûì êàðòèíêàì,
áåñåäà); 7) íîðìàëüíàÿ ðå÷ü (áåñåäà, ïðîñüáû). Âñå çàíÿòèÿ ñ çàèêàþùèìèñÿ äåòüìè ðàñïðåäåëåíû ïî ñòåïåíè íàðàñòàþùåé ñëîæíîñòè
ðå÷åâîãî ìàòåðèàëà è óñëîæíåíèÿ ñèòóàöèè îáùåíèÿ íà òðè ýòàïà. Íà
ïåðâîì ýòàïå äåòÿì ïðåäëàãàþòñÿ óïðàæíåíèÿ â ñîïðÿæåííîé è îò-
281
ðàæåííîé ôîðìàõ ðå÷è. Ïëàâíîñòü ðå÷è îòðàáàòûâàåòñÿ â çàó÷åííûõ
ôðàçàõ, ñòèõîòâîðíûõ òåêñòàõ, øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ äåêëàìàöèÿ.
Íà âòîðîì ýòàïå â ñèòóàòèâíîì äèàëîãå äåòè îòâå÷àþò íà âîïðîñû ïî çíàêîìîé êàðòèíêå, îïèñûâàþò êàðòèíêó è ïåðåñêàçûâàþò
ïðîñëóøàííûé òåêñò. Ïðè îòâåòå íà âîïðîñ ïî êàðòèíêå îäíî ñëîâî
â ïðåäëîæåíèè ðåáåíîê äîëæåí ïðîèçíåñòè ñàìîñòîÿòåëüíî. Âîïðîñ
çàäàåòñÿ òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ðåáåíîê ìîã ïî÷òè îòðàæåííî ïîâòîðèòü âåñü âîïðîñ â ñâîåì îòâåòå. Ïîñòåïåííî ñîâåðøàåòñÿ ïåðåõîä îò
îòðàæåííîé ðå÷è ê îïèñàíèþ êàðòèíîê, ñàìîñòîÿòåëüíîìó ïðîèçíåñåíèþ ôðàçû, íî åùå ïîäêðåïëåííîé çðèòåëüíî èãðóøêîé, êàðòèíêîé
è ò. ï. Äëÿ ñàìîñòîÿòåëüíîãî îïèñàíèÿ êàðòèíîê äåòÿì ñíà÷àëà äàåòñÿ
óæå çíàêîìûé ìàòåðèàë (èãðóøêè, ðàçëè÷íûå ïðåäìåòíûå êàðòèíêè è
ò. ï.). Âûðàáàòûâàåòñÿ âûðàçèòåëüíîñòü, ïðàâèëüíàÿ èíòîíàöèÿ ïóòåì
ïîäðàæàíèÿ ðå÷è ëîãîïåäà.
Íà òðåòüåì ýòàïå çàêðåïëÿþòñÿ ïðèîáðåòåííûå íàâûêè ïëàâíîãî
âûñêàçûâàíèÿ â ñïîíòàííîé ðå÷è (â îáèõîäíîì ðàçãîâîðå ñ îêðóæàþùèìè äåòüìè è âçðîñëûìè, âî âðåìÿ èãð, çàíÿòèé, áåñåä è ò. ä.). Äåòÿì äàþòñÿ çàäàíèÿ íà ñîñòàâëåíèå ñàìîñòîÿòåëüíûõ òâîð÷åñêèõ ðàññêàçîâ íà îïðåäåëåííóþ òåìó. Àâòîðû ïîä÷åðêèâàþò íåîáõîäèìîñòü
ïðîâåäåíèÿ ëîãîïåäè÷åñêîé ðèòìèêè, êîòîðàÿ âêëþ÷àåò óïðàæíåíèÿ
äëÿ ðåãóëÿöèè ìûøå÷íîãî òîíóñà, àêòèâèçèðóþùèå âíèìàíèå, âîñïèòûâàþùèå ÷óâñòâî ðèòìà.
Ñèñòåìà êîððåêöèîííîé ðàáîòû ñ çàèêàþùèìèñÿ äîøêîëüíèêàìè â ïðîöåññå ðó÷íîé äåÿòåëüíîñòè áûëà ðàçðàáîòàíà Í. À. ×åâåëåâîé
[17]. Àâòîð èñõîäèò èç ïñèõîëîãè÷åñêîé êîíöåïöèè ñâÿçè ðå÷è ñ äåÿòåëüíîñòüþ, äâèæåíèÿìè. Ðàçâèòèå ñâÿçíîé ðå÷è ðåáåíêà èäåò îò ðå÷è
ñèòóàòèâíîé (íåïîñðåäñòâåííî ñâÿçàííîé ñ ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòüþ, íàãëÿäíîé ñèòóàöèåé) ê êîíòåêñòíîé (îáîáùåííîé, ñâÿçàííîé ñ
ïðîøåäøèìè ñîáûòèÿìè, ñ îòñóòñòâóþùèìè ïðåäìåòàìè, ñ áóäóùèìè
äåéñòâèÿìè). Èñïîëüçóþòñÿ ñëåäóþùèå ôîðìû ðå÷è: 1) ñîïðîâîæäàþùàÿ ðå÷ü (ðå÷ü, ïðîèçíîñèìàÿ îäíîâðåìåííî ñ ñîâåðøàåìûì äåéñòâèåì). Ïîñòîÿííàÿ çðèòåëüíàÿ îïîðà ïðè ýòîì îáåñïå÷èâàåò íàèáîëüøóþ ñèòóàòèâíîñòü ðå÷è; 2) çàâåðøàþùàÿ ðå÷ü (äåòè îïèñûâàþò óæå
âûïîëíåííóþ ðàáîòó èëè ÷àñòü åå). Ïðè ýòîì, ïîñòåïåííî óìåíüøàÿ
çðèòåëüíóþ îïîðó íà âûïîëíåííóþ ðàáîòó, ïîÿâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü
îñóùåñòâèòü ïîñòåïåííûé ïåðåõîä ê êîíòåêñòíîé ðå÷è; 3) ïðåäâàðÿþùàÿ ðå÷ü, ïëàíèðóþùàÿ (ðåáåíîê ðàññêàçûâàåò, ÷òî è êàê îí íàìåðåí
äåëàòü). Ðàçâèâàåòñÿ óìåíèå äåòåé ïîëüçîâàòüñÿ ðå÷üþ âíå íàãëÿäíîé
îïîðû. Äåòè ó÷àòñÿ ïëàíèðîâàòü ñâîþ ðàáîòó, çàðàíåå íàçûâàþò è îáúÿñíÿþò êàæäîå äåéñòâèå, êîòîðîå èì åùå ïðåäñòîèò ñäåëàòü. Óñëîæíÿåòñÿ ôðàçîâàÿ ðå÷ü: ôîðìèðóåòñÿ ïðîèçíåñåíèå íåñêîëüêî ñâÿçàííûõ
282
ïî ñìûñëó ôðàç, ôðàç ñëîæíîé êîíñòðóêöèè, ñàìîñòîÿòåëüíîå ïîñòðîåíèå ðàññêàçà.
Ñ. À. Ìèðîíîâà ïðåäëîæèëà ñèñòåìó ïîêâàðòàëüíîãî ïëàíèðîâàíèÿ
ðàáîòû ïî ïðåîäîëåíèþ çàèêàíèÿ ó äîøêîëüíèêîâ ñðåäíåãî, ñòàðøåãî è ïîäãîòîâèòåëüíîãî âîçðàñòà â ïðîöåññå ïðîõîæäåíèÿ ïðîãðàììû
äåòñêîãî ñàäà, âêëþ÷àþùåé îáùåðàçâèâàþùèå è êîððåêöèîííûå çàäà÷è.
Êîððåêöèîííûå çàäà÷è ïåðâîãî êâàðòàëà ñîñòîÿò â îáó÷åíèè íàâûêàì ïîëüçîâàíèÿ ïðîñòåéøåé ñèòóàòèâíîé ðå÷üþ íà âñåõ çàíÿòèÿõ. Ïðè
îòâåòàõ äåòè îïèðàþòñÿ íà êîíêðåòíûå âîïðîñû ëîãîïåäà è íàãëÿäíûé
ìàòåðèàë, äîïóñêàþòñÿ îäíîñëîâíûå è ïðîñòûå ôðàçîâûå îòâåòû. Çàèêàþùèåñÿ äîøêîëüíèêè âîñïðèíèìàþò êîðîòêèå è òî÷íûå îáðàçöû
ðå÷è ëîãîïåäà, óñâàèâàþò ïðàâèëà ïîëüçîâàíèÿ åþ è ìîë÷à âûïîëíÿþò
åãî çàäàíèÿ. Îñíîâíàÿ çàäà÷à â ýòîò ïåðèîä — íàó÷èòü äåòåé âíèìàòåëüíî ñëóøàòü, çàïîìèíàòü è ïðàâèëüíî âûïîëíÿòü çàäàíèÿ.
Êîððåêöèîííûå çàäà÷è âòîðîãî êâàðòàëà çàêëþ÷àþòñÿ â îâëàäåíèè
äåòüìè ñëîæíûìè ôîðìàìè ñèòóàòèâíîé ðå÷è. Çíà÷èòåëüíîå ìåñòî çàíèìàåò ïîýòàïíàÿ ðàáîòà íàä ôðàçîé: ïîñòðîåíèå ïðîñòîé ôðàçû, ðàñïðîñòðàíåíèå ôðàç, êîíñòðóèðîâàíèå âàðèàíòîâ ôðàç äëÿ âûðàæåíèÿ
îäíîé è òîé æå ìûñëè. Óòî÷íÿåòñÿ ïîðÿäîê ñëîâ â ïðåäëîæåíèè, îñóùåñòâëÿåòñÿ ïåðåõîä ê ïîñòðîåíèþ ñëîæíîïîä÷èíåííûõ êîíñòðóêöèé
è ñîñòàâëåíèþ ðàññêàçîâ. Ïîñòåïåííî èñïîëüçîâàíèå íàãëÿäíîé îïîðû â îòâåòàõ äåòåé óìåíüøàåòñÿ.  ýòîò ïåðèîä íà÷èíàåòñÿ ðàçâèòèå
ýëåìåíòàðíîé êîíòåêñòíîé ðå÷è. Äåòè çàäàþò âîïðîñû, ïðè ïîñòðîåíèè îòâåòîâ íà êîòîðûå îíè èìåþò ëèøü ÷àñòè÷íóþ îïîðó íà íàãëÿäíûé ìàòåðèàë. Èç îòäåëüíûõ îòâåòîâ ñîñòàâëÿåòñÿ öåëûé ëîãè÷åñêè
ïîñòðîåííûé ðàññêàç.
Êîððåêöèîííûå çàäà÷è òðåòüåãî êâàðòàëà ñîñòîÿò â çàêðåïëåíèè
íàâûêîâ ïîëüçîâàíèÿ óñâîåííûìè ðàíåå ôîðìàìè ðå÷è è â îâëàäåíèè
ñàìîñòîÿòåëüíîé êîíòåêñòíîé ðå÷üþ. Äåòè ó÷àòñÿ ñîñòàâëÿòü ðàññêàçû
ïî ñþæåòíûì êàðòèíêàì è âîïðîñàì ëîãîïåäà, çàòåì áåç ïîìîùè âîïðîñîâ. Âñå ìåíüøå ìåñòà îòâîäèòñÿ íàãëÿäíîé îïîðå. Ê êîíöó òðåòüåãî êâàðòàëà äåòè ñàìîñòîÿòåëüíî ñîñòàâëÿþò âîïðîñû, îòíîñÿùèåñÿ
íå òîëüêî ê ïðîèñõîäÿùåìó äåéñòâèþ â äàííûé ìîìåíò, íî è ê òîìó,
÷òî ïðîèñõîäèëî èëè áóäåò ïðîèñõîäèòü. Èñïîëüçóþòñÿ íîâûå ôîðìû
çàíÿòèé: áåñåäà, àíàëèç ðàçëè÷íûõ âèäîâ ðàáîò äåòåé. Èçó÷åíèå òåì
îõâàòûâàåò êàê ìîæíî áîëüøå ïðåäìåòîâ. Äåòè äàþò ïîëíûå ðàçíîîáðàçíûå îòâåòû.
Êîððåêöèîííûå çàäà÷è ÷åòâåðòîãî êâàðòàëà íàïðàâëåíû íà çàêðåïëåíèå íàâûêîâ ïîëüçîâàíèÿ ñèòóàòèâíîé è êîíòåêñòíîé ðå÷üþ ðàçëè÷íûõ ôîðì ñëîæíîñòè. Äåòè ó÷àòñÿ âûðàçèòåëüíî ïåðåñêàçûâàòü
283
ïðî÷èòàííûé òåêñò è ñêàçêè, ñîñòàâëÿòü ðàññêàçû áåç ïîìîùè âîïðîñîâ, ðàññêàçû ïî êàðòèíå ñ ýëåìåíòàìè òâîð÷åñòâà, ïðîäîëæàòü ðàññêàç ëîãîïåäà, òâîð÷åñêèå ðàññêàçû è ò. ï.
Òàêèì îáðàçîì, ìåòîäèêè îáó÷åíèÿ çàèêàþùèõñÿ äåòåé Í. À. ×åâåëåâîé è Ñ. À. Ìèðîíîâîé ñòðîÿòñÿ íà îñíîâå ïîñòåïåííîãî îâëàäåíèÿ íàâûêàìè ñâîáîäíîé ðå÷è îò ïðîñòåéøåé ñèòóàòèâíîé åå ôîðìû
äî êîíòåêñòíîé â ïðîöåññå îñíîâíûõ ðàçäåëîâ ïðîãðàììû äåòñêîãî
ñàäà, ïðåèìóùåñòâåííî ñâÿçàííûõ ñ ðó÷íîé äåÿòåëüíîñòüþ.
Ìåòîäèêà Â. È. Ñåëèâåðñòîâà [15] ðàññ÷èòàíà íà ëîãîïåäè÷åñêóþ
ðàáîòó ñ äåòüìè â ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ (â àìáóëàòîðíûõ è ñòàöèîíàðíûõ óñëîâèÿõ). Îíà ïðåäïîëàãàåò ìîäèôèêàöèþ è îäíîâðåìåííîå èñïîëüçîâàíèå ðàçíûõ ïðèåìîâ ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû. Ìàòåðèàë ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé ñâÿçàí ñî âñåìè ðàçäåëàìè «Ïðîãðàììû
âîñïèòàíèÿ è îáó÷åíèÿ â äåòñêîì ñàäó» è, ïðåæäå âñåãî, ñ èãðîé êàê
îñíîâíûì âèäîì äåÿòåëüíîñòè ðåáåíêà-äîøêîëüíèêà.  ïðåäëîæåííîé àâòîðîì ñõåìå ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé âûäåëÿþòñÿ òðè ïåðèîäà,
â ïðîöåññå êîòîðûõ ðå÷åâûå óïðàæíåíèÿ óñëîæíÿþòñÿ â çàâèñèìîñòè,
ñ îäíîé ñòîðîíû, îò ðàçíîé ñòåïåíè ñàìîñòîÿòåëüíîñòè ðå÷è, åå ïîäãîòîâëåííîñòè, ñòðóêòóðíîé ñëîæíîñòè, ãðîìêîñòè è ðèòìè÷íîñòè; à
ñ äðóãîé — îò ðàçëè÷íîé ñëîæíîñòè ðå÷åâûõ ñèòóàöèé: îáñòàíîâêè è
ñîöèàëüíîãî îêðóæåíèÿ, âèäîâ äåÿòåëüíîñòè ðåáåíêà, â ïðîöåññå êîòîðûõ ïðîèñõîäèò åãî ðå÷åâîå îáùåíèå.
Ïîäãîòîâèòåëüíûé ïåðèîä âêëþ÷àåò îðãàíèçàöèþ ùàäÿùåãî ðåæèìà, çíàêîìñòâî äåòåé ñ îðãàíèçàöèîííûìè îñîáåííîñòÿìè ïðåäñòîÿùèõ çàíÿòèé, äåìîíñòðàöèþ ïðàâèëüíîé ðå÷è. Ñ ïåðâûõ æå çàíÿòèé
ðàçó÷èâàþòñÿ ðå÷åâûå çàðÿäêè, ðàñêðûâàþòñÿ ïîíÿòèÿ î êðàñèâîé,
ïðàâèëüíîé ðå÷è. Ïîçäíåå ïðîâîäÿòñÿ óïðàæíåíèÿ â ñîïðÿæåííîîòðàæåííîì âèäå ðå÷è, îòâåòàõ íà êîíêðåòíûå âîïðîñû, áåççâó÷íîì
àðòèêóëèðîâàíèè, øåïîòå, ðèòìèçîâàííîé ðå÷è (ñòèõîòâîðåíèÿõ è
ïðîçå). Ëîãîïåä ïðîâîäèò ñ ðîäèòåëÿìè áåñåäû, èíäèâèäóàëüíûå êîíñóëüòàöèè, îðãàíèçóåò ïîñåùåíèå ðîäèòåëÿìè çàíÿòèé.
 òðåíèðîâî÷íûé ïåðèîä èñïîëüçóþòñÿ áîëåå ñëîæíûå âèäû ðå÷è
è ðå÷åâûå ñèòóàöèè: îò îòâåòîâ íà âîïðîñû ïî íàãëÿäíîé îïîðå ê
ñïîíòàííîé ðå÷è, îò ðå÷è òèõîé ê ãðîìêîé; îò ñïîêîéíûõ çàíÿòèé ê
ïîäâèæíûì è ýìîöèîíàëüíûì, îò îïèñàíèÿ ñâîèõ íåñëîæíûõ äåéñòâèé ê ðàññêàçó î ïðåäñòîÿùåì ñëîæíîì êîìïëåêñå äåéñòâèé; îò
óñëîæíåíèÿ ðå÷åâûõ ñèòóàöèé íà ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèÿõ ê æèçíåííûì ñèòóàöèÿì.
 çàêðåïèòåëüíûé ïåðèîä ïåðåä ëîãîïåäîì ñòîèò çàäà÷à ïðîäîëæàòü ðàáîòó íàä ïðàâèëüíîñòüþ ðå÷è ó ðåáåíêà â ñëîæíûõ óñëîâèÿõ è
â òî æå âðåìÿ ïîñòåïåííî îòêàçàòüñÿ îò ðåãóëÿðíûõ ëîãîïåäè÷åñêèõ
284
çàíÿòèé. Ââîäèòñÿ ñëåäóþùèé ýëåìåíò: ðåïåòèöèÿ äîìà ñ ðîäèòåëÿìè èëè ñâåðñòíèêàìè â ðàçíûõ ðîëåâûõ ñèòóàöèÿõ, ñàìîñòîÿòåëüíîãî
êîíöåðòà. Çàêàí÷èâàåòñÿ êóðñ ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé óòðåííèêîì
èëè êîíöåðòîì. Â çàâèñèìîñòè îò ðåçóëüòàòà ïðîâåäåííûõ çàíÿòèé
ëîãîïåä äàåò èíäèâèäóàëüíûå ðåêîìåíäàöèè äëÿ äàëüíåéøåãî çàêðåïëåíèÿ ïðàâèëüíîé ðå÷è â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ.
 ìåòîäèêàõ ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé ñ çàèêàþùèìèñÿ äåòüìè
áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ íîðìàëèçàöèè ðå÷è â ïðîöåññå èãðîâîé äåÿòåëüíîñòè. Ã. À. Âîëêîâà [5] ðàçðàáîòàëà ñèñòåìó èñïîëüçîâàíèÿ èãð (äèäàêòè÷åñêèõ, ñ ïåíèåì, ïîäâèæíûõ, èãð-äðàìàòèçàöèé,
òâîð÷åñêèõ) äëÿ ïðåîäîëåíèÿ çàèêàíèÿ ó äåòåé 4—5, 5—6, 6—7 ëåò íà
ðàçíûõ ýòàïàõ ïîñëåäîâàòåëüíûõ ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé: íà ýòàïå
ìàêñèìàëüíîãî îãðàíè÷åíèÿ ðå÷è è øåïîòíîé ðå÷è; ñîïðÿæåííîé è
îòðàæåííîé ðå÷è; âîïðîñíî-îòâåòíîé ðå÷è; ñàìîñòîÿòåëüíîé ðå÷è è
çàêðåïëåíèÿ àêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ è ñâîáîäíîãî îáùåíèÿ äåòåé. Äåòè
óñâàèâàþò ïðàâèëà ïîâåäåíèÿ â èãðîâûõ ñèòóàöèÿõ, îòðàæàþùèõ æèçíåííûå ÿâëåíèÿ è âçàèìîîòíîøåíèÿ ëþäåé.
Èãðîâûå ïðèåìû äëÿ ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé ñ çàèêàþùèìèñÿ äåòüìè ïðåäëîæåíû È. Ã. Âûãîäñêîé, Å. Ë. Ïåëëèíãåð, Ë. Ï. Óñïåíñêîé (1984, 1993). Èãðû íàïðàâëåíû íà ðåëàêñàöèþ ðàçëè÷íûõ ãðóïï
ìûøö; ïðåäóñìàòðèâàåòñÿ ïðîâåäåíèå ðåæèìà îòíîñèòåëüíîãî ìîë÷àíèÿ; âîñïèòàíèå ðå÷åâîãî äûõàíèÿ; îáùåíèå êîðîòêèìè ôðàçàìè; àêòèâèçàöèÿ ðàçâåðíóòîé ôðàçû (îòäåëüíûõ ôðàç, ðàññêàçà, ïåðåñêàçà);
ôîðìèðîâàíèå ñâîáîäíîãî ðå÷åâîãî îáùåíèÿ.
À. Â. ßñòðåáîâà ðàçðàáîòàëà ñèñòåìó ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ñ çàèêàþùèìèñÿ øêîëüíèêàìè, â îñíîâó êîòîðîé ïîëîæåíî ôîðìèðîâàíèå êîììóíèêàòèâíîé ôóíêöèè ðå÷è â ñâÿçè ñ ó÷åáíîé äåÿòåëüíîñòüþ. Îñíîâíàÿ öåëü íà÷àëüíîé ñòàäèè ôîðìèðîâàíèÿ íàâûêîâ
ðå÷åâîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ñîñòîèò â âûðàáîòêå óìåíèÿ àäåêâàòíî óñâàèâàòü è ïåðåäàâàòü èíôîðìàöèþ â ïðîöåññå ìåæëè÷íîñòíîãî îáùåíèÿ.  õîäå çàíÿòèé ïðåäóñìàòðèâàåòñÿ ðàçâèòèå ó çàèêàþùèõñÿ
íàáëþäàòåëüíîñòè, óñòîé÷èâîñòè âíèìàíèÿ, ñïîñîáíîñòè âîñïðèíèìàòü ðÿä ýëåìåíòîâ, áûñòðî âêëþ÷àòüñÿ â ó÷åáíóþ ðàáîòó. Ó÷àùèåñÿ
îâëàäåâàþò óìåíèåì îáìåíèâàòüñÿ èíôîðìàöèåé â ïðîöåññå ìåæëè÷íîñòíîãî îáùåíèÿ â ñèòóàöèÿõ «ëîãîïåä — ó÷åíèê», «ó÷åíèê — ëîãîïåä», «ó÷åíèê — ó÷åíèê». Ïîñòåïåííî îñóùåñòâëÿåòñÿ ôîðìèðîâàíèå
è çàêðåïëåíèå ïîëó÷åííûõ óìåíèé è íàâûêîâ â ðàìêàõ ðåãóëÿòèâíîãî
àñïåêòà êîììóíèêàòèâíîé äåÿòåëüíîñòè. Íà çàêëþ÷èòåëüíîé ñòàäèè
êîððåêöèîííîé ðàáîòû ïðîèñõîäèò çàêðåïëåíèå íàâûêîâ ñâîáîäíîãî
îáùåíèÿ ñ öåëüþ îáìåíà èíôîðìàöèåé, äèôôåðåíöèðîâàííîãî âîç-
285
äåéñòâèÿ íà äðóãèõ ëþäåé è ñàìîðåãóëÿöèè â ïðîöåññå âûïîëíåíèÿ
ðàçëè÷íûõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè â ðàçíûõ æèçíåííûõ ñèòóàöèÿõ.
À. Â. Êðàïóõèíûì (1982) áûëà ïðåäëîæåíà ñõåìà ïîñòðîåíèÿ ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé ñ ó÷åòîì âçàèìîñâÿçè ôîíåòè÷åñêèõ è ìîòîðíûõ
òðóäíîñòåé â ðå÷è çàèêàþùèõñÿ øêîëüíèêîâ. Îáúåì è ïîäáîð ðå÷åâîãî ìàòåðèàëà îïðåäåëÿåòñÿ ó÷åáíûì ïëàíîì ñïåöèàëüíîé øêîëûèíòåðíàòà V âèäà (2-å îòäåëåíèå).  ïðîöåññå ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ îòðàáàòûâàåòñÿ ïðîèçíåñåíèå â çàìåäëåííîì òåìïå íà ìÿãêîé
àòàêå ãëàñíûõ çâóêîâ, ñëîãîâ, ñëîâ, ïðåäëîæåíèé, èñêëþ÷àþùèõ íàëè÷èå âçðûâíûõ ñîãëàñíûõ çâóêîâ. Ó÷àùèìèñÿ óñâàèâàþòñÿ îñíîâíûå
ïîëîæåíèÿ ïðàâèëüíîé ðå÷è: «Ãîâîðè íå òîðîïÿñü», «Íå ïðåîäîëåâàé
íàïðÿæåíèå íàïðÿæåíèåì» è ò. ï. Ïðîâîäèòñÿ ðàáîòà íàä èçîëèðîâàííûì ïðîèçíîøåíèåì âçðûâíûõ çâóêîâ, èõ ñî÷åòàíèé â ñëîãàõ è ñëîâàõ, ôðàçàõ. Çàâåðøàåòñÿ öèêë çàíÿòèé ôîðìèðîâàíèåì âûðàçèòåëüíîñòè ðå÷è ñ èñïîëüçîâàíèåì ñòèõîòâîðíûõ òåêñòîâ, ýòþäîâ, êîòîðûå
ÿâëÿþòñÿ ìîäèôèêàöèåé ðàñïðîñòðàíåííûõ â ëîãîïåäè÷åñêîé ïðàêòèêå ðå÷åâûõ òðåíèðîâîê-äèàëîãîâ: «Òåëåôîííûé ðàçãîâîð», «Ìàãàçèí» è ò. ï.
 ñâÿçè ñ õðîíèôèêàöèåé çàèêàíèÿ, íàëè÷èåì ðåöèäèâîâ, âîçíèêíîâåíèåì è çàêðåïëåíèåì âòîðè÷íûõ ïñèõè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ, à
òàêæå äåôîðìàöèåé ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèé ñèìïòîìîêîìïëåêñ
çàèêàíèÿ ñ âîçðàñòîì ïðèîáðåòàåò çíà÷èòåëüíóþ ñëîæíîñòü è ñòîéêîñòü. Ïîýòîìó â êîìïëåêñíîì ïðåîäîëåíèè çàèêàíèÿ ó ïîäðîñòêîâ
è âçðîñëûõ âûäâèãàþòñÿ íà ïåðâûé ïëàí ëå÷åáíî-îçäîðîâèòåëüíûå è
ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ.
Êîìïëåêñíàÿ ñèñòåìà ïðåîäîëåíèÿ çàèêàíèÿ ó ïîäðîñòêîâ
Ì. È. Áóÿíîâà, Á. Ç. Äðàïêèíà (1989) ñêëàäûâàåòñÿ èç íåñêîëüêèõ íàïðàâëåíèé: ìåäèêàìåíòîçíîãî, ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî, ëîãîïåäè÷åñêîãî. Âñå êîððåêöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ ïðîâîäÿòñÿ â ñîîòâåòñòâèè
ñ ïðåîáëàäàíèåì íåâðîòè÷åñêèõ èëè íåâðîçîïîäîáíûõ ïðîÿâëåíèé.
Ìåäèöèíñêàÿ ðåàáèëèòàöèÿ ïðåäïîëàãàåò ïðîâåäåíèå îáùåîçäîðîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ, âêëþ÷àþùåãî ïðèìåíåíèå ôàðìîêîëîãè÷åñêèõ
ñðåäñòâ, ôèçèîòåðàïèè, ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû. Ñðåäè ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèõ ìåòîäîâ âàæíîå ìåñòî çàíèìàþò àóòîãåííàÿ òðåíèðîâêà,
êîëëåêòèâíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ, òðóäîòåðàïèÿ êîòîðûå ïðîâîäÿòñÿ íà
ïðîòÿæåíèè âñåãî êîððåêöèîííîãî êóðñà. Ïðè íåâðîòè÷åñêîì çàèêàíèè ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ðåàáèëèòàöèÿ ïðåäïîëàãàåò ôèêñàöèþ ïîäðîñòêà íà ïîëîæèòåëüíûõ êà÷åñòâàõ åãî ëè÷íîñòè, âîñïèòàíèè ó íåãî
÷óâñòâà êîëëåêòèâèçìà, íàâûêîâ îáùåíèÿ ñî ñâåðñòíèêàìè. Ïðè íåâðîçîïîäîáíîì çàèêàíèè ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ïåðåñòðîéêà äîñòèãàåòñÿ
ïðèâëå÷åíèåì âíèìàíèÿ ïîäðîñòêà ê ñâîèì íåäîñòàòêàì, ôîðìèðî-
286
âàíèåì íåîáõîäèìîñòè ïîñòîÿííîãî ñàìîêîíòðîëÿ â ïðèìåíåíèè
íàâûêîâ ïëàâíîé ðå÷è. Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà âêëþ÷àåò ïîñòàíîâêó äèàôðàãìàëüíîãî òèïà äûõàíèÿ, ðàçâèòèå ãîëîñà è àðòèêóëÿöèè,
ôîðìèðîâàíèå ïëàâíîñòè ðå÷è â ðàçíûõ åå ôîðìàõ. Ïðè íåâðîòè÷åñêîì çàèêàíèè îíà ñïîñîáñòâóåò ïîñòåïåííîìó óõîäó îò ñòðàõà ðå÷è
è ðå÷åâîé äåòðåíèðîâàííîñòè, ïðè íåâðîçîïîäîáíîì — ðàñøèðåíèþ
ñëîâàðíîãî çàïàñà, ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ñïîñîáíîñòè èçëàãàòü ñâîè
ìûñëè ïîñëåäîâàòåëüíî è ïðàâèëüíî. Îñîáîå ìåñòî â ñòðóêòóðå ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé îòâîäèòñÿ ôóíêöèîíàëüíûì òðåíèðîâêàì, öåëüþ
êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ ïåðåâîä ðàíåå òðàâìèðóþùåé ðå÷åâîé ñèòóàöèè â
ðàçðÿä ïðèâû÷íîé. Ñèñòåìà ôóíêöèîíàëüíûõ òðåíèðîâîê ïðåäóñìàòðèâàåò ïîñòåïåííîå óñëîæíåíèå ýìîöèîíàëüíî-ðå÷åâîé íàãðóçêè â
ïðîöåññå ïîäãîòîâêè ê ëîãîïåäè÷åñêèì è øêîëüíûì çàíÿòèÿì, ó÷àñòèè âî âíåêëàññíûõ ìåðîïðèÿòèÿõ, ïîñåùåíèè îáùåñòâåííûõ ìåñò
(ìóçåÿ, áèáëèîòåêè è ò. ï.).
Ñèñòåìà ìåäèêî-ïåäàãîãè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè âçðîñëûõ çàèêàþùèõñÿ â ñòàöèîíàðíûõ óñëîâèÿõ, ðàçðàáîòàííàÿ êîëëåêòèâîì ëàáîðàòîðèè ïàòîëîãèè ðå÷è ÍÈÈ ïñèõèàòðèè èì. Â. Ï. Ñåðáñêîãî ïîä
ðóêîâîäñòâîì Í. Ì. Àñàòèàíè (1983), âêëþ÷àåò äèôôåðåíöèðîâàííûé
ìåäèêî-ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêèé êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé ñ ó÷åòîì
êëèíè÷åñêîé íåîäíîðîäíîñòè ïàöèåíòîâ. Ïðè íåâðîòè÷åñêîé ôîðìå çàèêàíèÿ çíà÷èòåëüíîå ìåñòî â êîððåêöèîííîé ðàáîòå çàíèìàåò
ïñèõîòåðàïèÿ. Ïðè íåâðîçîïîäîáíîé ôîðìå îñíîâíûì íàïðàâëåíèåì
ÿâëÿåòñÿ íîðìàëèçàöèÿ ðå÷åäâèãàòåëüíûõ ñòåðåîòèïîâ, ðàçâèòèå âñåõ
ñòîðîí ðå÷è.  ïîäãîòîâèòåëüíûé ïåðèîä êîððåêöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ îðãàíèçóåòñÿ «ðåæèì ìàêñèìàëüíîãî îãðàíè÷åíèÿ ðå÷è», íà ôîíå
êîòîðîãî ïðîâîäÿòñÿ ëîãîïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèå çàíÿòèÿ. Ïåðèîä àêòèâíîé òåðàïèè âêëþ÷àåò ïðîâåäåíèå ãðóïïîâûõ è èíäèâèäóàëüíûõ
ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé, àóòîãåííûõ òðåíèðîâîê, ìåäèêàìåíòîçíîãî
ëå÷åíèÿ.  ïåðèîä àêòèâíûõ òðåíèðîâîê ôîðìèðóþòñÿ íàâûêè ðå÷åâîãî îáùåíèÿ â ðàçíûõ ðå÷åâûõ óñëîâèÿõ. Îáÿçàòåëüíûì ÿâëÿåòñÿ
ïðîâåäåíèå ëîãîïåäè÷åñêîé ðèòìèêè, íàïðàâëåííîé íà íîðìàëèçàöèþ òåìïî-ðèòìè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê ðå÷è è äâèæåíèé.  çàêëþ÷åíèå êóðñà ðåàáèëèòàöèè îðãàíèçóþòñÿ ïóáëè÷íûå âûñòóïëåíèÿ çàèêàþùèõñÿ ïåðåä ìíîãîëþäíîé àóäèòîðèåé, äàþòñÿ ðåêîìåíäàöèè ïî
äàëüíåéøåé ñàìîñòîÿòåëüíîé ðàáîòå ïàöèåíòîâ.
 ñâÿçè ñ âîçðîñøèì èíòåðåñîì ê èçó÷åíèþ ïñèõîëîãè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé çàèêàþùèõñÿ áûëà îáîñíîâàíà íåîáõîäèìîñòü èñïîëüçîâàíèÿ â ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòå ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ
è ïðåäëîæåíû ñèñòåìû ëîãîïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ðàáîòû ñ ïîäðîñòêàìè è âçðîñëûìè (Ë. Ç. Àðóòþíÿí, Í. Ë. Êàðïîâà, À. È. Ëóáåíñêàÿ,
287
Þ. Á. Íåêðàñîâà, Å. Þ. Ðàó, Â. Ì. Øêëîâñêèé, Å. Å. Øåâöîâà è äð.), â
êîòîðûõ íàõîäÿò ñâîå ìåñòî ñóããåñòèâíûå ôîðìû ïñèõîòåðàïèè (âíóøåíèå â áîäðñòâóþùåì ñîñòîÿíèè, àóòîòðåíèíã, ãèïíîç).
 îñíîâó ñîöèîðåàáèëèòàöèîííîé ñèñòåìû Þ. Á. Íåêðàñîâîé
(1968, 1992) ïîëîæåí ìåòîä ýìîöèîíàëüíî-ñòðåññîâîé ïñèõîòåðàïèè (èìïåðàòèâíîå âíóøåíèå), ñîçäàííûé Ê. Ì. Äóáðîâñêèì (1966).
Þ. Á. Íåêðàñîâà ìîäèôèöèðîâàëà ìåòîäèêó Ê. Ì. Äóáðîâñêîãî è ñîçäàëà öåëîñòíóþ ñèñòåìó ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ, ãäå ïðèîðèòåòíûì íàïðàâëåíèåì ÿâëÿåòñÿ íå ëå÷åíèå çàèêàíèÿ, à «ëå÷åíèå»
ëè÷íîñòè, êîòîðàÿ ñòàíîâèòñÿ ïîìîùíèêîì ïñèõîòåðàïåâòà â ðàáîòå
ïî óñòðàíåíèþ ëîãîíåâðîçà. Þ. Á. Íåêðàñîâîé áûë ââåäåí òåðìèí
«ëîãîïñèõîòåðàïèÿ» — åäèíñòâî ëîãîïåäèè, ïåäàãîãèêè, ïñèõîëîãèè
è íåìåäèöèíñêîé ïñèõîòåðàïèè, íàïðàâëåííîå íà âîññòàíîâëåíèå íàðóøåííîé ðå÷åâîé êîììóíèêàöèè ó ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ. Åå ìåòîäèêà ãðóïïîâîé ëîãîïñèõîòåðàïèè ñîñòîèò èç òðåõ îñíîâíûõ ýòàïîâ:
ïðîïåäåâòè÷åñêèé (ïðîâåäåíèå ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé äèàãíîñòèêè),
ñåàíñ ýìîöèîíàëüíî-ñòðåññîâîé ïñèõîòåðàïèè (ñíÿòèå ñèìïîòîìîêîìïëåêñà çàèêàíèÿ ÷åðåç ðåêîíñòðóêöèþ ëè÷íîñòè âî ôðóñòðèðóþùåé ñèòóàöèè), àêòèâíàÿ ãðóïïîâàÿ ëîãîïñèõîòåðàïèÿ (ôîðìèðîâàíèå îçäîðàâëèâàþùèõ ïñèõè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé).  ïðîöåññå ýìîöèîíàëüíî-ñòðåññîâîé ïñèõîòåðàïèè, êîòîðûé ïðîõîäèò â ñèòóàöèè
ïóáëè÷íîãî âûñòóïëåíèÿ, ñíà÷àëà ïðîèñõîäèò óñèëåíèå îòðèöàòåëüíûõ ïðîáëåìíûõ ñîñòîÿíèé. Ïîñëå ñåàíñà èìïåðàòèâíîãî âíóøåíèÿ
(íà ôîíå ýìîöèîíàëüíîãî íàïðÿæåíèÿ) ó ïàöèåíòà ïîÿâëÿåòñÿ íîâîå
îùóùåíèå «ß çäîðîâ», êîòîðîå âïîñëåäñòâèè îí ñòðåìèòñÿ ïåðåæèòü
âíîâü è âíîâü, àêòèâíî âêëþ÷àÿñü â äàëüíåéøóþ ðàáîòó ïî ïðåîäîëåíèþ çàèêàíèÿ. Àêòèâíî èñïîëüçóþòñÿ è òàêèå ìåòîäû îïîñðåäîâàííîãî ëîãîïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ, êàê êèíåçèòåðàïèÿ, ïàðàäîêñàëüíàÿ ãèìíàñòèêà À. Í. Ñòðåëüíèêîâîé, äâèãàòåëüíàÿ ìåòîäèêà
Å. Â. Õàðèòîíîâà, òàíöåòåðàïèÿ (ïî Ã. Àììîíó). Óñëîâèåì ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åáíîãî ïåðåâîñïèòàíèÿ ïàöèåíòîâ â ïðîöåññå ñîöèîðåàáèëèòàöèè ÿâëÿþòñÿ ñòèìóëèðóþùèå òâîð÷åñêóþ àêòèâíîñòü íîâûå ìåòîäû ãðóïïîâîé è èíäèâèäóàëüíîé áèáëèîòåðàïèè, ñèìâîëîòåðàïèè,
ðàçðàáîòàííûå Þ. Á. Íåêðàñîâîé. Âåñü êóðñ ñîöèîðåàáèëèòàöèè íàïðàâëåí íà ôîðìèðîâàíèå íîâûõ ÷åðò ëè÷íîñòè çàèêàþùèõñÿ: óâåðåííîñòè â ñåáå è ñâîèõ âîçìîæíîñòÿõ, êîììóíèêàòèâíîé ãîòîâíîñòè,
ñàìîóïðàâëåíèÿ ïñèõè÷åñêèìè ñîñòîÿíèÿìè è ò. ï.
Ìåòîä Ê. Ì. Äóáðîâñêîãî è ñèñòåìà ãðóïïîâîé ëîãîïñèõîòåðàïèè
Þ. Á. Íåêðàñîâîé øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ â ìîäèôèöèðîâàííûõ âàðèàíòàõ ìåòîäèê è ñèñòåì ïðåîäîëåíèÿ çàèêàíèÿ ó ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ (Ë. Ç. Àðóòþíÿí, Í. Ë. Êàðïîâà, Å. Þ. Ðàó).
288
 ðàçðàáîòàííîé Â. Ì. Øêëîâñêèì (1994) êîìïëåêñíîé ñèñòåìå
ïðåîäîëåíèÿ çàèêàíèÿ îáúåäèíåíû ëîãîïåäè÷åñêèå çàíÿòèÿ è àêòèâíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ, ñî÷åòàþùàÿ èñïîëüçîâàíèå ðàçëè÷íûõ âàðèàíòîâ
ñóããåñòèâíûõ ôîðì ñ ðàáîòîé ïî ïåðåñòðîéêå íàðóøåííûõ îòíîøåíèé ëè÷íîñòè. Êóðñ ëå÷åíèÿ çàèêàíèÿ (2,5—3 ìåñÿöà) ïðîâîäèòñÿ ïîýòàïíî. Íà ïîäãîòîâèòåëüíîì, äèàãíîñòè÷åñêîì ýòàïå îñóùåñòâëÿåòñÿ
îáñëåäîâàíèå áîëüíîãî íåâðîïàòîëîãîì, äåôåêòîëîãîì è ïñèõîòåðàïåâòîì; èçó÷àþòñÿ àíàìíåñòè÷åñêèå è êëèíè÷åñêèå äàííûå, íàìå÷àþòñÿ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèå è ëîãîïåäè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ, íàçíà÷àåòñÿ ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå. Íà ýòàïå ïåðåñòðîéêè ïàòîëîãè÷åñêèõ
ðå÷åâûõ íàâûêîâ è íàðóøåííûõ îòíîøåíèé ëè÷íîñòè ïðîâîäÿòñÿ
ëîãîïåäè÷åñêèå çàíÿòèÿ ñ àóòîãåííîé òðåíèðîâêîé è ðàöèîíàëüíîé
ïñèõîòåðàïèåé. Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà äâå ÷àñòè:
ïîäãîòîâèòåëüíóþ è àêòèâíóþ òðåíèðîâêó ïëàâíîé è ñëèòíîé ðå÷è.
 ïåðâóþ ÷àñòü âêëþ÷àþòñÿ: 1) êîððåêöèÿ äûõàíèÿ, ðåãèñòðà è òåìáðà ãîëîñà; 2) âûðàáîòêà ïðàâèëüíîãî ðèòìà è òåìïà ðå÷è; 3) îâëàäåíèå «ýòàëîíàìè», «ôîðìóëàìè» ðå÷è; 4) âûÿâëåíèå ïîòåíöèàëüíûõ
ðå÷åâûõ âîçìîæíîñòåé çàèêàþùèõñÿ. Âñå ýòî ÿâëÿåòñÿ îñíîâîé äëÿ
ïîñëåäóþùåé ñóããåñòèâíîé è ðàöèîíàëüíîé ïñèõîòåðàïèè. Âî âòîðîé
÷àñòè ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû (â àêòèâíîé òðåíèðîâêå ïëàâíîé ðå÷è)
çàêðåïëÿþòñÿ íàâûêè ñëèòíîé ðå÷è äî åå àâòîìàòèçàöèè; çàèêàþùèåñÿ îáó÷àþòñÿ ðàçëè÷íûì ïðèåìàì, ïîìîãàþùèì ñïðàâèòüñÿ ñ âîçíèêàþùèìè ðå÷åâûìè çàòðóäíåíèÿìè, óêðåïëÿåòñÿ óâåðåííîñòü â ñâîèõ
ñèëàõ. Ïëàâíàÿ, ñëèòíàÿ ðå÷ü äîñòèãàåòñÿ óïðàæíåíèÿìè â ïðîèçíåñåíèè ðÿäà ãëàñíûõ çâóêîâ, çàòåì öèôð, îòäåëüíûõ ôðàç è ò. ä.
Ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ðàáîòà íà äàííîì ýòàïå ïðîâîäèòñÿ â ðàçëè÷íûõ ôîðìàõ: ðàöèîíàëüíàÿ, ãèïíîòåðàïèÿ, èìïåðàòèâíîå âíóøåíèå â áîäðñòâóþùåì ñîñòîÿíèè ñ âêëþ÷åíèåì äåìîíñòðàòèâíûõ ìîìåíòîâ, àóòîãåííûå òðåíèðîâêè. Ïðåîäîëåíèå ðå÷åâûõ òðóäíîñòåé â
ïîâñåäíåâíîé æèçíè, âîñïèòàíèå ðå÷åâîé àêòèâíîñòè è óêðåïëåíèå
âåðû â âîçìîæíîñòü ñàìîñòîÿòåëüíî ñïðàâèòüñÿ ñ çàòðóäíåíèÿìè
ðå÷è â ñàìûõ òÿæåëûõ ñèòóàöèÿõ ñîñòàâëÿþò îñíîâíîå ñîäåðæàíèå
çàêëþ÷èòåëüíîãî ýòàïà ëå÷åíèÿ çàèêàíèÿ. Â. Ì. Øêëîâñêèé, íàðÿäó
ñ îñíîâíûìè ýòàïàìè ëîãîïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ðàáîòû ñ çàèêàþùèìèñÿ, îáðàùàåò âíèìàíèå íà íåîáõîäèìîñòü äèñïàíñåðèçàöèè è
ïðîôèëàêòèêè, êîòîðûå ñïîñîáñòâóþò ïðåäóïðåæäåíèþ ðåöèäèâîâ
çàáîëåâàíèÿ.
 ñèñòåìå ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîé êîððåêöèè çàèêàíèÿ ó ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ Å. Å. Øåâöîâîé [18] ïðåäñòàâëåíû ðàçðàáîòêè çàíÿòèé íå òîëüêî ïî ïðåîäîëåíèþ, íî è ïðåäóïðåæäåíèþ ðåöèäèâîâ
çàèêàíèÿ. Íà êîððåêöèîííî-ëîãîïåäè÷åñêèõ è ïñèõîëîãî-òåðàïåâòè-
289
÷åñêèõ çàíÿòèÿõ èñïîëüçóþòñÿ: äûõàòåëüíûå, àðòèêóëÿöèîííî-ìèìè÷åñêèå, ãîëîñîâûå, ëîãîðèòìè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ; ïñèõîãèìíàñòèêà;
âåðáàëüíûé è íåâåðáàëüíûé òðåíèíã; ïàíòîìèìèêà. Íà ðàçíûõ ýòàïàõ
ãðóïïîâîé ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè âêëþ÷àþòñÿ ðàçëè÷íûå âèäû
êîììóíèêàòèâíîé ïñèõîòåðàïèè — ãåøòàëüòòåðàïèÿ (îðèåíòèðîâàíà íà ëè÷íîñòíûé ðîñò, èçìåíåíèå ñòðóêòóðû ïîòðåáíîñòåé, ñíÿòèå
íåâðîòè÷åñêèõ ìåõàíèçìîâ âçàèìîäåéñòâèÿ ñî ñðåäîé), èìàãîòåðàïèÿ
(ìåòîä òðåíèðîâêè è âîñïðîèçâåäåíèÿ êîìïëåêñà õàðàêòåðíûõ îáðàçîâ), ðîëåâûå èãðû è ôóíêöèîíàëüíûå òðåíèðîâêè.
Îñîáåííîñòüþ ìåòîäèêè Ë. Ç. Àðóòþíÿí (1990) ÿâëÿåòñÿ âûðàáîòêà íîâîãî ðå÷åäâèãàòåëüíîãî íàâûêà íà îñíîâå ñèíõðîíèçàöèè ðå÷è
ñ äâèæåíèÿìè ïàëüöåâ âåäóùåé ðóêè, äèêòóþùèìè ðèòìèêî-èíòîíàöèîííûé ðèñóíîê ôðàçû. Îñíîâíîå ñîäåðæàíèå ñèñòåìû ðàáîòû
âêëþ÷àåò: äåñòàáèëèçàöèþ óñòîé÷èâîãî ïàòîëîãè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ;
âûðàáîòêó íîâîãî ðå÷åäâèãàòåëüíîãî íàâûêà, ñâÿçàííîãî ñ îùóùåíèåì ïîêîÿ è ðàññëàáëåíèÿ. Ïðèåì ýìîöèîíàëüíîãî âîçäåéñòâèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â íàðàñòàþùåì ýìîöèîíàëüíîì íàïðÿæåíèè çàèêàþùèõñÿ ïðè
ïóáëè÷íîì âûñòóïëåíèè, ÷òåíèè èõ äíåâíèêîâûõ çàïèñåé, ãðóïïîâîì
îáñóæäåíèè «êîëëåêòèâíîãî ïîðòðåòà» çàèêàíèÿ, èñïîëüçîâàíèè çàìåäëåííîé ïîñëîãîâîé ðå÷è áåç èíòîíàöèîííîé îêðàñêè. Ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò äåñòàáèëèçàöèè ñîçäàåò óñëîâèÿ äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ
íîâîé ïëàâíîé ðå÷è íà ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèÿõ.
Âñå ñîâðåìåííûå ñèñòåìû ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé ñ çàèêàþùèìèñÿ ïîäðîñòêàìè è âçðîñëûìè îáúåäèíÿþòñÿ íàëè÷èåì â íèõ (ïîìèìî
ïîñëåäîâàòåëüíî óñëîæíÿåìûõ ðå÷åâûõ óïðàæíåíèé) ðàçëè÷íûõ ôîðì
ïñèõîòåðàïèè. Ðàçëè÷àþòñÿ îíè ìåæäó ñîáîé â îñíîâíîì òåì, êàêîå
çíà÷åíèå è ìåñòî îòâîäèòñÿ îòäåëüíûì âèäàì ïñèõîòåðàïèè. Êîððåêöèîííî-ðå÷åâûå óïðàæíåíèÿ â ñèñòåìàõ ëîãîïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèõ
çàíÿòèé ñ çàèêàþùèìèñÿ âçðîñëûìè ñòðîÿòñÿ ñ ó÷åòîì âîçðàñòíûõ è
ëè÷íîñòíûõ îñîáåííîñòåé ïàöèåíòîâ.
Ïðîöåññ ïðåîäîëåíèÿ çàèêàíèÿ ñëîæíûé, òðåáóþùèé ñîäðóæåñòâåííîãî ó÷àñòèÿ ðàçíûõ ñïåöèàëèñòîâ, ñåìüè è ñàìîãî çàèêàþùåãîñÿ. «Ñâåðõñðåäñòâ, ïîçâîëÿþùèõ ñðàçó è íàâñåãäà èçáàâèòü âñåõ çàèêàþùèõñÿ îò èõ íåäóãà, íå ñóùåñòâóåò. À åñòü îäèí îáùèé äëÿ âñåõ
ïóòü — ïóòü êðîïîòëèâîé, óïîðíîé ðàáîòû íàä ñîáîé, íàä ñâîåé ðå÷üþ» (Â. È. Ñåëèâåðñòîâ). Íåñìîòðÿ íà äëèòåëüíóþ èñòîðèþ èçó÷åíèÿ ôåíîìåíà çàèêàíèÿ, ìíîãîîáðàçèå ïîäõîäîâ ê åãî ïðåîäîëåíèþ,
ìåòîäîëîãî-ìåòîäè÷åñêèé ïîèñê ýôôåêòèâíûõ ïóòåé ðåøåíèÿ äàííîé
ïðîáëåìû ïðîäîëæàåòñÿ äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè.
290
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. À ð ó ò þ í ÿ í Ë. Ç. ß áîëüøå íå çàèêàþñü. Ì., 2012.
2. Á å ë ÿ ê î â à Ë. È., Ä ü ÿ ê î â à Å. À. Ëîãîïåäèÿ. Çàèêàíèå. Ì.: Àêàäåìèÿ, 2012.
3. Á å ë ÿ ê î â à Ë. È., Ãî í ÷ à ð î â à Í. Í., Ø è ø ê î â à Ò. Ã. Ìåòîäèêà
ðàçâèòèÿ ðå÷åâîãî äûõàíèÿ ó äîøêîëüíèêîâ ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è. Ì., 2004.
4.  î ë ê î â à Ã. À. Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðèòìèêà. Ì.: Âëàäîñ, 2002.
5. Â î ë ê î â à Ã. À. Èãðîâàÿ äåÿòåëüíîñòü â óñòðàíåíèè çàèêàíèÿ ó äîøêîëüíèêîâ. ÑÏá.: Äåòñòâî-Ïðåññ, 2003.
6. Êîððåêöèÿ íàðóøåíèé ðå÷è: Ïðîãðàììû äîøêîëüíûõ îáðàçîâàòåëüíûõ
ó÷ðåæäåíèé êîìïåíñèðóþùåãî âèäà äëÿ äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è / Ò. Á. Ôèëè÷åâà, Ã. Â. ×èðêèíà, Ò. Â. Òóìàíîâà, Ñ. À. Ìèðîíîâà, À. Â. Ëàãóòèíà. Ì.:
Ïðîñâåùåíèå, 2009.
7. Ë å î í î â à Ñ. Â. Ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ çàèêàíèÿ / Ïîä
ðåä. Â. È. Ñåëèâåðñòîâà Ì.: Âëàäîñ, 2004.
8. Ëîãîïåäèÿ. Ìåòîäè÷åñêîå íàñëåäèå / Ïîä ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé. Íàðóøåíèå òåìïà è ðèòìà ðå÷è: Çàèêàíèå. Áðàäèëàëèÿ. Òàõèëàëèÿ.  5 êí. Ì., 2007.
9. Í å ê ð à ñ î â à Þ. Á. Ëå÷åíèå òâîð÷åñòâîì / Ïîä ðåä. Í. Ë. Êàðïîâîé. Ì.: Ñìûñë, 2006.
10. Î ã à í å ñ ÿ í Å. Â. Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðèòìèêà äëÿ çàíÿòèé ñ çàèêàþùèìèñÿ ïîäðîñòêàìè è âçðîñëûìè. Ì., 1998.
11. Ïðåîäîëåíèå çàèêàíèÿ ó äîøêîëüíèêîâ / Ïîä. ðåä. Ð. Å. Ëåâèíîé Ì.:
Ñôåðà, 2009.
12. Ð à ó Å. Þ. Çíà÷åíèå ñòðåññà è ôðóñòðàöèè â ïîÿâëåíèè è ðàçâèòèè íåâðîòè÷åñêîé ôîðìû çàèêàíèÿ // Çàèêàíèå: ïðîáëåìû òåîðèè è ïðàêòèêè / Ïîä
ðåä. Ë. È. Áåëÿêîâîé. Ì., 2016.
13. Ð à ó Å. Þ., Ì å ð ç ë ÿ ê î â à Â. Ï. Ðàçâèòèå ìîòèâàöèîíííîé ñôåðû çàèêàþùèõñÿ â ïðîöåññå ëîãîïñèõîêîððåêöèè. Ì., 2011.
14. Ñ à ä î â í è ê î â à Å. Í. Çàèêàíèå ñ ïîçèöèè ëîãîïñèõîêîððåêöèîííîãî
ïîäõîäà. Ì., 2014.
15. Ñ å ë è â å ð ñ ò î â Â. È. Çàèêàíèå ó äåòåé. Ïñèõîêîððåêöèîííûå è äèäàêòè÷åñêèå îñíîâû ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ. Ì., 2001.
16. Ñ è ê î ð ñ ê è é È. À. Çàèêàíèå. Ì., 2005.
17. × å â å ë å â à Í. À. Ïðåîäîëåíèå çàèêàíèÿ ó äåòåé. Ì.: Ãíîì è Ä, 2001.
18. Ø å â ö î â à Å. Å. Ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è êîððåêöèÿ
çàèêàíèÿ. Ì.: Â. Ñåêà÷åâ, 2009.
19. Ø ê ë î â ñ ê è é Â. Ì. Çàèêàíèå. Ì., 2013.
20. Ô è ë à ò î â à Þ. Î. Çàèêàíèå è êëàòòåðèíã êàê ñõîäíûå ÿâëåíèÿ â äåçîðãàíèçàöèè ðèòìè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, îáåñïå÷èâàþùèõ ðå÷ü // Òåîðåòè÷åñêèå
ïðîáëåìû íàðóøåíèé ïëàâíîñòè ðå÷è / Ïîä ðåä. Þ. Î. Ôèëàòîâîé. Ì., 2012.
21. Ô è ë à ò î â à Þ. Î., Ãî í ÷ à ð î â à Í. Í., Ï ð î ê î ï å í ê î Å. Â. Ëîãîðèòìèêà // Ðàçâèòèå ðå÷è è äâèæåíèé ó äåòåé ñ çàèêàíèåì: Ó÷åáíî-ìåòîäè÷åñêîå ïîñîáèå. Ì.: ÍÊÖ, 2011.
22. ß ñ ò ð å á î â à À. Â. Êîððåêöèÿ çàèêàíèÿ ó ó÷àùèõñÿ îáùåîáðàçîâàòåëüíîé øêîëû. Ì., 1980.
291
ÊÎÍÒÐÎËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ È ÇÀÄÀÍÈß
1. Êàêîâà ðå÷åâàÿ è íåðå÷åâàÿ ñèìïòîìàòèêà ïðè áðàäèëàëèè, òàõèëàëèè?
2. Êàêèå îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ âûäåëÿþòñÿ â êîððåêöèîííîé ðàáîòå ïðè
íàðóøåíèÿõ òåìïà ðå÷è? Ðàñêðîéòå èõ ñîäåðæàíèå.
3. Îõàðàêòåðèçóéòå çàèêàíèå êàê ñëîæíîå ïñèõîôèçè÷åñêîå íàðóøåíèå. Äàéòå õàðàêòåðèñòèêó ðå÷åâûõ ñóäîðîã íà îñíîâå àíàëèçà ìîíîãðàôèè
È. À. Ñèêîðñêîãî.
4. Ðàññìîòðèòå ìîäåëü âîçíèêíîâåíèÿ è ðàçâèòèÿ ôåíîìåíà ôèêñèðîâàííîñòè íà äåôåêòå, ïðåäñòàâëåííîé â èññëåäîâàíèÿõ Â. È. Ñåëèâåðñòîâà.
5. Ñîñòàâüòå ïðîòîêîë îáñëåäîâàíèÿ çàèêàþùåãîñÿ ðåáåíêà äîøêîëüíîãî
âîçðàñòà.
6. Êàê ôîðìèðîâàëîñü ïîíÿòèå î êîìïëåêñíîì ìåòîäå ïðåîäîëåíèÿ çàèêàíèÿ è åãî ñîñòàâíûõ ÷àñòÿõ? Ðàñêðîéòå èõ ñóòü è çàäà÷è.
7. Ðàçðàáîòàéòå ïåðñïåêòèâíûé ïëàí ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ñ çàèêàþùèìèñÿ äîøêîëüíèêàìè ñ èñïîëüçîâàíèåì ìåòîäè÷åñêèõ ðàçðàáîòîê Ñ. À. Ìèðîíîâîé.
8. Íàçîâèòå ÷àñòíûå ìåòîäèêè êîððåêöèîííî-ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ñ çàèêàþùèìèñÿ äîøêîëüíèêàìè. Ïðîâåäèòå èõ ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç.
9. Ïîäãîòîâüòå ïðåçåíòàöèþ ãðóïïîâîãî çàíÿòèÿ ñ çàèêàþùèìèñÿ äåòüìè
íà ðàçíûõ ýòàïàõ êîððåêöèîííî-âîñïèòàòåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ.
10. Ïðåäñòàâüòå ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ðîäèòåëÿì çàèêàþùèõñÿ äåòåé
â âèäå ïàìÿòêè äëÿ íàãëÿäíî-ñòåíäîâîé èíôîðìàöèè.
11. Êàêîâà ñïåöèôèêà ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ñ çàèêàþùèìèñÿ øêîëüíîãî
âîçðàñòà? Îïèøèòå íà ïðèìåðå îäíîé èç ìåòîäèê.
12. Ïîäãîòîâüòå ðåôåðàò íà òåìó «Èñïîëüçîâàíèå ïñèõîòåðàïèè â êîððåêöèîííîé ðàáîòå ñ çàèêàþùèìèñÿ ïîäðîñòêàìè è âçðîñëûìè».
Ãëàâà 11
ÔÎÍÅÒÈÊÎ-ÔÎÍÅÌÀÒÈ×ÅÑÊÎÅ ÍÅÄÎÐÀÇÂÈÒÈÅ
Ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîå íåäîðàçâèòèå (ÔÔÍ) — íàðóøåíèå
ïðîöåññîâ ôîðìèðîâàíèÿ ïðîèçíîñèòåëüíîé ñèñòåìû ðîäíîãî ÿçûêà
ó äåòåé ñ ðàçëè÷íûìè ðå÷åâûìè ðàññòðîéñòâàìè âñëåäñòâèå äåôåêòîâ
âîñïðèÿòèÿ è ïðîèçíîøåíèÿ ôîíåì.
Ê ýòîé êàòåãîðèè îòíîñÿòñÿ äåòè ñ íîðìàëüíûì ñëóõîì è èíòåëëåêòîì.
Ñ ðàçâèòèåì ëîãîïåäè÷åñêîé íàóêè è ïðàêòèêè, ôèçèîëîãèè è ïñèõîëîãèè ðå÷è (Ð. Å. Ëåâèíà, Ð. Ì. Áîñêèñ, Í. X. Øâà÷êèí, Ë. Ô. ×èñòîâè÷, À. Ð. Ëóðèÿ è äð.) ñòàëî ÿñíî, ÷òî â ñëó÷àÿõ íàðóøåíèÿ àðòèêóëÿòîðíîé èíòåðïðåòàöèè ñëûøèìîãî çâóêà ìîæåò â ðàçíîé ñòåïåíè áûòü
óõóäøåíî è åãî ðàçëè÷åíèå. Ð. Å. Ëåâèíà íà îñíîâå ïñèõîëîãè÷åñêîãî
èçó÷åíèÿ ðå÷è äåòåé ïðèøëà ê âûâîäó î âàæíåéøåì çíà÷åíèè ôîíå-
292
ìàòè÷åñêîé äèôôåðåíöèàöèè äëÿ ïîëíîöåííîãî óñâîåíèÿ çâóêîâîé
ñòîðîíû ðå÷è [5]. Áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî ó äåòåé ñ ñî÷åòàíèåì íàðóøåíèÿ ïðîèçíîøåíèÿ è âîñïðèÿòèÿ ôîíåì îòìå÷àåòñÿ íåçàêîí÷åííîñòü
ïðîöåññîâ ôîðìèðîâàíèÿ àðòèêóëèðîâàíèÿ è âîñïðèÿòèÿ çâóêîâ, îòëè÷àþùèõñÿ òîíêèìè àêóñòèêî-àðòèêóëÿöèîííûìè ïðèçíàêàìè.
Ñîñòîÿíèå ôîíåìàòè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé âëèÿåò íà îâëàäåíèå
çâóêîâûì àíàëèçîì.
Óðîâåíü ñôîðìèðîâàííîñòè äåéñòâèé ïî âûäåëåíèþ ïîñëåäîâàòåëüíîñòè çâóêîâ â ñëîâå è óìåíèå ñîçíàòåëüíî îðèåíòèðîâàòüñÿ â çâóêîâûõ ýëåìåíòàõ ñëîâà íàõîäÿòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè íåäîðàçâèòèÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ è îò òîãî, ÿâëÿåòñÿ ëè ýòî íåäîðàçâèòèå ïåðâè÷íûì èëè âòîðè÷íûì [4].
Âòîðè÷íîå íåäîðàçâèòèå ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ íàáëþäàåòñÿ ïðè íàðóøåíèÿõ ðå÷åâûõ êèíåñòåçèé, èìåþùèõ ìåñòî ïðè àíàòîìè÷åñêèõ è äâèãàòåëüíûõ äåôåêòàõ îðãàíîâ ðå÷è.  ýòèõ ñëó÷àÿõ íàðóøàåòñÿ íîðìàëüíîå ñëóõîïðîèçíîñèòåëüíîå âçàèìîäåéñòâèå, êîòîðîå
ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç âàæíåéøèõ ìåõàíèçìîâ ðàçâèòèÿ ïðîèçíîøåíèÿ.
Èìååò çíà÷åíèå è íèçêàÿ ïîçíàâàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü ðåáåíêà â ïåðèîä ôîðìèðîâàíèÿ ðå÷è, è îñëàáëåííîå ïðîèçâîëüíîå âíèìàíèå.
Ïðè ïåðâè÷íîì íàðóøåíèè ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ ïðåäïîñûëêè ê îâëàäåíèþ çâóêîâûì àíàëèçîì è óðîâåíü ñôîðìèðîâàííîñòè
äåéñòâèÿ çâóêîâîãî àíàëèçà íèæå, ÷åì ïðè âòîðè÷íîì.
Íåñôîðìèðîâàííîñòü ïðîèçíîøåíèÿ çâóêîâ âûðàæàåòñÿ âàðèàòèâíî. Òàê, çâîíêèå çàìåíÿþòñÿ ãëóõèìè, [ð] è [ë] çâóêàìè [ë’] è [j], [ñ] è
[ø] çâóêîì [ô] è ò. ï. Íåêîòîðûå äåòè âñþ ãðóïïó ñâèñòÿùèõ è øèïÿùèõ çâóêîâ, ò. å. ôðèêàòèâíûõ, çàìåíÿþò áîëåå ïðîñòûìè ïî àðòèêóëÿöèè âçðûâíûìè çâóêàìè [ò], [ò’], [ä], [ä’].
 äðóãèõ ñëó÷àÿõ ïðîöåññ äèôôåðåíöèàöèè çâóêîâ åùå íå ïðîèçîøåë è âìåñòî àðòèêóëÿöèîííî áëèçêèõ çâóêîâ ðåáåíîê ïðîèçíîñèò
ñðåäíèé, íåîò÷åòëèâûé çâóê, íàïðèìåð: ìÿãêèé çâóê [ø’] âìåñòî [ø],
âìåñòî [ñ] — [ñ’], âìåñòî [÷] — [ò’] è ò. ï.
Ïðè îáñëåäîâàíèè ðå÷è ðåáåíêà íåîáõîäèìî ñàìûì òùàòåëüíûì
îáðàçîì óñòàíîâèòü, êàêèå çâóêè íàðóøåíû â ïðîèçíîøåíèè è êàê
èìåííî.
Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííîé ôîðìîé íàðóøåíèÿ ÿâëÿåòñÿ èñêàæåííîå ïðîèçíåñåíèå çâóêîâ, ïðè êîòîðîì ñîõðàíÿåòñÿ íåêîòîðàÿ
ñõîäíîñòü çâó÷àíèÿ ñ íîðìàòèâíûì çâóêîì. Îáû÷íî ïðè ýòîì âîñïðèÿòèå íà ñëóõ è äèôôåðåíöèàöèÿ ñ áëèçêèìè ïî ìåñòó èëè ñïîñîáó
îáðàçîâàíèÿ çâóêàìè íå ñòðàäàåò.
293
Òàêàÿ ôîðìà íàðóøåíèÿ, êàê îòñóòñòâèå çâóêà èëè çàìåíà áëèçêèì
ïî àðòèêóëÿöèè, ñîçäàåò óñëîâèÿ äëÿ ñìåøåíèÿ ñîîòâåòñòâóþùèõ ôîíåì è îñëîæíåíèé ïðè îâëàäåíèè ãðàìîòîé.
Ïðè ñìåøåíèè áëèçêèõ çâóêîâ ó ðåáåíêà ôîðìèðóåòñÿ èõ àpòèêóëÿöèÿ, íî ïðîöåññ ôîíåìîîáðàçîâàíèÿ åùå íå çàêîí÷åí.  òàêèõ ñëó÷àÿõ çàòðóäíÿåòñÿ ðàçëè÷åíèå áëèçêèõ çâóêîâ èç íåñêîëüêèõ ôîíåòè÷åñêèõ ãðóïï, ïðîèñõîäèò ñìåøåíèå ñîîòâåòñòâóþùèõ áóêâ.
 ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîì ðàçâèòèè äåòåé âûÿâëÿåòñÿ íåñêîëüêî ñîñòîÿíèé:
• íåäîñòàòî÷íîå ðàçëè÷åíèå è çàòðóäíåíèå â àíàëèçå òîëüêî íàðóøåííûõ â ïðîèçíîøåíèè çâóêîâ. Âåñü îñòàëüíîé ñîñòàâ ñëîâà è ñëîãîâàÿ ñòðóêòóðà àíàëèçèðóþòñÿ ïðàâèëüíî. Ýòî íàèáîëåå ëåãêàÿ ñòåïåíü
ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîãî íåäîðàçâèòèÿ;
• íåäîñòàòî÷íîå ðàçëè÷åíèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà çâóêîâ èç
íåñêîëüêèõ ôîíåòè÷åñêèõ ãðóïï ïðè äîñòàòî÷íî ñôîðìèðîâàííîé èõ
àðòèêóëÿöèè â óñòíîé ðå÷è.  ýòèõ ñëó÷àÿõ çâóêîâîé àíàëèç íàðóøàåòñÿ áîëåå ãðóáî;
• ïðè ãëóáîêîì ôîíåìàòè÷åñêîì íåäîðàçâèòèè ðåáåíîê «íå ñëûøèò» çâóêîâ â ñëîâå, íå ðàçëè÷àåò îòíîøåíèÿ ìåæäó çâóêîâûìè ýëåìåíòàìè, íå ñïîñîáåí âûäåëèòü èõ èç ñîñòàâà ñëîâà è îïðåäåëèòü ïîñëåäîâàòåëüíîñòü.
Òàêèì îáðàçîì, íåäîñòàòêè çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ìîãóò áûòü ñâåäåíû ê ñëåäóþùèì õàðàêòåðíûì ïðîÿâëåíèÿì:
— çàìåíà çâóêîâ áîëåå ïðîñòûìè ïî àðòèêóëÿöèè, íàïðèìåð çâóêè
[ñ] è [ø] çàìåíÿþòñÿ çâóêîì [ô];
— íàëè÷èå äèôôóçíîé àðòèêóëÿöèè çâóêîâ, çàìåíÿþùåé öåëóþ
ãðóïïó çâóêîâ;
— íåñòàáèëüíîå èñïîëüçîâàíèå çâóêîâ â ðàçëè÷íûõ ôîðìàõ ðå÷è;
— èñêàæåííîå ïðîèçíîøåíèå îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ çâóêîâ.
Ïðîèçíîñèòåëüíûå îøèáêè íåîáõîäèìî îöåíèâàòü ñ òî÷êè çðåíèÿ
èõ çíà÷èìîñòè äëÿ ðå÷åâîé êîììóíèêàöèè.
Îäíè èç íèõ çàòðàãèâàþò ëèøü îáðàçîâàíèå îòòåíêîâ ôîíåì è íå
íàðóøàþò ñìûñëà âûñêàçûâàíèÿ, äðóãèå âåäóò ê ñìåøåíèþ ôîíåì, èõ
íåðàçëè÷åíèþ. Ïîñëåäíèå ÿâëÿþòñÿ áîëåå ãðóáûìè, òàê êàê íàðóøàþò ñìûñë âûñêàçûâàíèÿ.
Ïðè íàëè÷èè áîëüøîãî êîëè÷åñòâà äåôåêòíûõ çâóêîâ, êàê ïðàâèëî, íàðóøàåòñÿ ïðîèçíîøåíèå ìíîãîñëîæíûõ ñëîâ ñî ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ (êà÷èõà âìåñòî «òêà÷èõà»). Ïîäîáíûå îòêëîíåíèÿ â ñîáñòâåííîé ðå÷è äåòåé òàêæå óêàçûâàþò íà íåäîñòàòî÷íóþ ñôîðìèðîâàííîñòü
ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ.
294
Íèçêèé óðîâåíü ñîáñòâåííî ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ ñ íàèáîëüøåé îò÷åòëèâîñòüþ âûðàæàåòñÿ â ñëåäóþùåì:
— íå÷åòêîì ðàçëè÷åíèè íà ñëóõ ôîíåì â ñîáñòâåííîé è ÷óæîé
ðå÷è (â ïåðâóþ î÷åðåäü ãëóõèõ — çâîíêèõ, ñâèñòÿùèõ — øèïÿùèõ,
òâåðäûõ — ìÿãêèõ, øèïÿùèõ — ñâèñòÿùèõ — àôôðèêàò è ò. ï.);
— íåïîäãîòîâëåííîñòè ê ýëåìåíòàðíûì ôîðìàì çâóêîâîãî àíàëèçà
è ñèíòåçà;
— â çàòðóäíåíèè ïðè àíàëèçå çâóêîâîãî ñîñòàâà ðå÷è.
Ó äåòåé ñ ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèì íåäîðàçâèòèåì íåðåäêî èìååòñÿ îïðåäåëåííàÿ çàâèñèìîñòü ìåæäó óðîâíåì ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ è êîëè÷åñòâîì äåôåêòíûõ çâóêîâ, ò. å. ÷åì áîëüøåå êîëè÷åñòâî çâóêîâ íå ñôîðìèðîâàíî, òåì íèæå ôîíåìàòè÷åñêîå âîñïðèÿòèå.
Îäíàêî íå âñåãäà èìååòñÿ òî÷íîå ñîîòâåòñòâèå ìåæäó íàðóøåíèÿìè
ïðîèçíîøåíèÿ è âîñïðèÿòèÿ çâóêîâ.
Òàê, íàïðèìåð, ðåáåíîê ìîæåò èñêàæåííî ïðîèçíîñèòü 2—4 çâóêà, à íà ñëóõ íå ðàçëè÷àòü áîëüøåå ÷èñëî, ïðè÷åì èç ðàçíûõ ãðóïï.
Îòíîñèòåëüíîå áëàãîïîëó÷èå çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ìîæåò ìàñêèðîâàòü
ãëóáîêîå íåäîðàçâèòèå ôîíåìàòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ.  òàêèõ ñëó÷àÿõ
òîëüêî ïðèìåíåíèå ñïåöèàëèçèðîâàííûõ çàäàíèé âñêðûâàåò ñëîæíóþ
ïàòîëîãèþ.
Ó äåòåé ñ ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèì íåäîðàçâèòèåì íàáëþäàåòñÿ
îáùàÿ ñìàçàííîñòü ðå÷è, íåòî÷íàÿ àðòèêóëÿöèÿ, íåäîñòàòî÷íàÿ âûðàçèòåëüíîñòü è ÷åòêîñòü ðå÷è. Ýòî â îñíîâíîì äåòè ñ ðèíîëàëèåé,
äèçàðòðèåé è äèñëàëèåé (àêóñòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîé è àðòèêóëÿòîðíî-ôîíåìàòè÷åñêîé ôîðìû).  öåëîì äëÿ äåòåé ñ ÔÔÍ õàðàêòåðíà
íåóñòîé÷èâîñòü âíèìàíèÿ, îòâëåêàåìîñòü. Îíè õóæå, ÷åì íîðìàëüíî
ãîâîðÿùèå äåòè, çàïîìèíàþò ðå÷åâîé ìàòåðèàë, ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì îøèáîê âûïîëíÿþò çàäàíèÿ, ñâÿçàííûå ñ àêòèâíîé ðå÷åâîé
äåÿòåëüíîñòüþ. Ðàííåå ðàñïîçíàâàíèå äåòåé ñ ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèì íåäîðàçâèòèåì ÿâëÿåòñÿ íåîáõîäèìûì óñëîâèåì äëÿ óñïåøíîé
êîððåêöèè íåäîñòàòêîâ â äîøêîëüíîì âîçðàñòå è ïðåäóïðåæäåíèÿ íàðóøåíèé ïèñüìà.
Äëÿ âûÿâëåíèÿ äåòåé ñ ÔÔÍ íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ëîãîïåäè÷åñêîå
îáñëåäîâàíèå ñîãëàñíî ïðåäñòàâëåííîé â ïðèëîæåíèè ê ãëàâå ðå÷åâîé
êàðòå.
Ïîñëå îáñëåäîâàíèÿ äåòåé ñ ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèì íåäîðàçâèòèåì íåîáõîäèìî:
— ñãðóïïèðîâàòü äåôåêòíûå çâóêè ïî ñòåïåíè ó÷àñòèÿ îðãàíîâ àðòèêóëÿöèè è âû÷ëåíèòü íàðóøåíèÿ: çâóêîâ ðàííåãî îíòîãåíåçà ([ì],
[ï], [á], [ò’], [ã], [õ], [ñ’]) è ñðåäíåãî îíòîãåíåçà ([û], òâåðäûå, ìÿãêèå,
[ë’], îçâîí÷åíèå âñåõ ñîãëàñíûõ);
295
— âûäåëèòü ñìåøèâàåìûå çâóêè è çâóêè-ñóáñòèòóòû, âñòðå÷àþùèåñÿ è ïðè íîðìàëüíîì ðå÷åâîì ðàçâèòèè (íà îïðåäåëåííîì âîçðàñòíîì ýòàïå);
— âû÷ëåíèòü èñêàæåííûå çâóêè çà ñ÷åò íåïðàâèëüíîãî óêëàäà îðãàíîâ àðòèêóëÿöèè ([ð] ãîðëîâîå è ïð.);
— âû÷ëåíèòü çâóêè, èìåþùèå ïîñòîÿííûå ñóáñòèòóòû, èç ÷èñëà
áîëåå ïðîñòûõ ïî àðòèêóëÿöèè.
Ïðè àíàëèçå ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ ëîãîïåä îáðàùàåò âíèìàíèå íà ñëåäóþùåå:
• Ñîîòâåòñòâóåò ëè íå÷åòêîå âîñïðèÿòèå çâóêîâ èõ íåïðàâèëüíîé
àðòèêóëÿöèè (èëè îòñóòñòâèþ ïðàâèëüíîé àðòèêóëÿöèè)?
• Âûÿâëÿåòñÿ ëè áîëüøîå êîëè÷åñòâî íå÷åòêî âîñïðèíèìàåìûõ
çâóêîâ ïðè íåçíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå íåïðàâèëüíî ïðîèçíîñèìûõ?
•  êàêèõ óñëîâèÿõ ïðîÿâëÿåòñÿ ôîíåìàòè÷åñêîå íåäîðàçâèòèå
(íåðåãóëÿðíî; â ñëîæíûõ ôîíåòè÷åñêèõ ïîçèöèÿõ, ïðè âîñïðèÿòèè
ñëîâ-ïàðîíèìîâ)?
• Êàêîâ õàðàêòåð ñïåöèôè÷åñêèõ îøèáîê â ïèñüìå (ó øêîëüíèêîâ)? Êàê îíè ñîîòíîñÿòñÿ ñ ñîñòîÿíèåì ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ?
Íà ìàòåðèàëå ðå÷åâûõ âûñêàçûâàíèé ïðîâîäèòñÿ îöåíêà ñôîðìèðîâàííîñòè çâóêî-ñëîãîâîé ñòðóêòóðû ðå÷è è ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ÿçûêà ñ öåëüþ îòãðàíè÷åíèÿ äåòåé ñ ÔÔÍ îò ñâåðñòíèêîâ
ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è.
Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ïîìîùü ýòîé êàòåãîðèè äåòåé îñóùåñòâëÿåòñÿ â
äåòñêèõ ñàäàõ, â ïîëèêëèíèêàõ, â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ãðóïïàõ, à òàêæå íà ëîãîïåäè÷åñêèõ ïóíêòàõ è ò. ä.
Êîððåêöèÿ ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîãî íåäîðàçâèòèÿ
ó äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà
Ïðåîäîëåíèå ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîãî íåäîðàçâèòèÿ äîñòèãàåòñÿ ïóòåì öåëåíàïðàâëåííîé ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïî êîððåêöèè çâóêîâîé ñòîðîíû ðå÷è è ôîíåìàòè÷åñêîãî íåäîðàçâèòèÿ ó äåòåé
5—6-ëåòíåãî âîçðàñòà.
Äåòè äîøêîëüíîãî âîçðàñòà ñ íåäîðàçâèòèåì ôîíåòè÷åñêîãî ñòðîÿ
ðå÷è äîëæíû óñâîèòü òîò îáúåì çíàíèé, óìåíèé, íàâûêîâ, êîòîðûé
îïðåäåëåí ïðîãðàììîé ñòàðøåé è ïîäãîòîâèòåëüíîé ê øêîëå ãðóïïû
îáðàçîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé îáùåãî òèïà.
Äàííûå ïðîãðàììû ó÷èòûâàþò èìåþùèåñÿ ó äåòåé îòêëîíåíèÿ â
ðå÷åâîì ðàçâèòèè, ïîýòîìó îáó÷åíèþ ýëåìåíòàì ãðàìîòû ïðåäøåñòâóåò äëèòåëüíûé ïåðèîä, â òå÷åíèå êîòîðîãî âîñïèòàíèå ïðàâèëüíîãî
ïðîèçíîøåíèÿ ñî÷åòàåòñÿ ñ ôîðìèðîâàíèåì ðå÷åâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà. Ñïåöèàëüíàÿ ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà ïî ïðåîäîëåíèþ ðå÷åâûõ è
296
íåðå÷åâûõ íàðóøåíèé è ïðåäóïðåæäåíèþ íåäîñòàòêîâ ïèñüìà è ÷òåíèÿ ó äåòåé ñ ÔÔÍ îñóùåñòâëÿåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ êîððåêöèîííîé
ïàðöèàëüíîé ïðîãðàììîé [7, 9].
 ïðîãðàììå âûäåëåíû ñïåöèàëüíûå ðàçäåëû ïî ôîðìèðîâàíèþ
ïðîèçíîøåíèÿ è îáó÷åíèþ ãðàìîòå.
Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà âêëþ÷àåò ôîðìèðîâàíèå ïðîèçíîñèòåëüíûõ íàâûêîâ, ðàçâèòèå ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ è íàâûêîâ çâóêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà.
Êîððåêöèîííîå îáó÷åíèå ïðåäóñìàòðèâàåò òàêæå ôîðìèðîâàíèå
îïðåäåëåííîãî êðóãà çíàíèé îá îêðóæàþùåì è ñîîòâåòñòâóþùåãî
îáúåìà ñëîâàðÿ, ðå÷åâûõ óìåíèé è íàâûêîâ, êîòîðûå äîëæíû áûòü óñâîåíû äåòüìè íà äàííîì âîçðàñòíîì ýòàïå.
Íà ìàòåðèàëå ïðàâèëüíîãî ïðîèçíîøåíèÿ çâóêîâ îñóùåñòâëÿåòñÿ:
• ðàçâèòèå âíèìàíèÿ ê ìîðôîëîãè÷åñêîìó ñîñòàâó ñëîâ è èçìåíåíèþ ñëîâ è èõ ñî÷åòàíèé â ïðåäëîæåíèè;
• âîñïèòàíèå ó äåòåé óìåíèÿ ïðàâèëüíî ñîñòàâëÿòü ïðîñòûå, ðàñïðîñòðàíåííûå è ñëîæíûå ïðåäëîæåíèÿ, óïîòðåáëÿòü ðàçíûå êîíñòðóêöèè ïðåäëîæåíèé â ñâÿçíîé ðå÷è;
• ðàçâèòèå ñâÿçíîé ðå÷è, ðàáîòà íàä ðàññêàçîì, ïåðåñêàçîì ñ ïîñòàíîâêîé êàêîé-ëèáî êîððåêöèîííîé çàäà÷è;
• ðàçâèòèå ñëîâàðÿ äåòåé ïóòåì ïðèâëå÷åíèÿ âíèìàíèÿ ê ñïîñîáàì ñëîâîîáðàçîâàíèÿ, ê ýìîöèîíàëüíî-îöåíî÷íîìó çíà÷åíèþ ñëîâ;
• ðàçâèòèå ïðîèçâîëüíîãî âíèìàíèÿ è ïàìÿòè.
Îñóùåñòâëÿÿ êîððåêöèîííîå îáó÷åíèå äåòåé ñ ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèì íåäîðàçâèòèåì, ëîãîïåä ó÷èòûâàåò çàêîíîìåðíîñòè ïðîöåññà îâëàäåíèÿ çâóêîâîé ñòîðîíîé ðå÷è â íîðìå, êîòîðûå ñêëàäûâàþòñÿ
ïóòåì ïîñòåïåííî âûðàáàòûâàþùåéñÿ äèôôåðåíöèðîâêè â ñôåðå ðàçëè÷åíèÿ õàðàêòåðíûõ ïðèçíàêîâ ðå÷åâûõ çâóêîâ.
Ñëîæíîå âçàèìîäåéñòâèå ôóíêöèé, ó÷àñòâóþùèõ â ôîðìèðîâàíèè
ôîíåìàòè÷åñêèõ ïðåäñòàâëåíèé, òðåáóåò ðàñ÷ëåíåííîãî ïîýòàïíîãî
ôîðìèðîâàíèÿ êàê ïîëíîöåííîãî àðòèêóëèðîâàíèÿ çâóêîâ, òàê è èõ
ðåöåïöèè.
 ïåðâóþ î÷åðåäü ó äåòåé äîëæíà áûòü óòî÷íåíà àðòèêóëÿöèîííàÿ îñíîâà äëÿ äàëüíåéøåãî ðàçâèòèÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ è
çâóêîâîãî àíàëèçà. Ñ ýòîé öåëüþ èñïîëüçóþòñÿ ñîõðàííûå çâóêè, ïðè
ïðîèçíîøåíèè êîòîðûõ äåòè ÷àùå âñåãî íå èñïûòûâàþò àðòèêóëÿöèîííûõ çàòðóäíåíèé. Çâóêè ñëåäóþùèå: [à], [î], [ó], [ý], [û], [ì], [ì’],
[í], [í’], [ï], [ï’], [ò], [ê], [ê’], [õ], [õ’], [ô], [ô’], [â], [â’], [ë’], [j], [á’],
[ä], [ã], [ã’].  òî æå âðåìÿ íåëüçÿ ñ÷èòàòü, ÷òî ïðîöåññ ôîðìèðîâàíèÿ
ýòèõ çâóêîâ çàêîí÷åí ïîëíîñòüþ. Íåðåäêî ìíîãèå çâóêè ïðîèçíîñÿòñÿ
297
äåòüìè â ðå÷åâîì ïîòîêå íåäîñòàòî÷íî îò÷åòëèâî, ñ âÿëîé àðòèêóëÿöèåé, ñìåøèâàþòñÿ ìåæäó ñîáîé ([ê] — [õ], [â] — [á], [ô] — [â], [ï] — [á]
è ò. ä.) èëè ÿâëÿþòñÿ çàìåñòèòåëÿìè êàêèõ-ëèáî åùå íå ïîÿâèâøèõñÿ
â ðå÷è çâóêîâ ([ò] — ñâèñòÿùèå è øèïÿùèå, [ë’] — [ð] è ò. ï.).
Êî âòîðîé ãðóïïå îòíîñÿòñÿ çâóêè, êîòîðûå ó áîëüøèíñòâà äåòåé
åùå íå ñôîðìèðîâàëèñü, à ïðè ïðîèçíîøåíèè íåêîòîðûõ çàêðåïèëàñü
íåïðàâèëüíàÿ, èñêàæåííàÿ àðòèêóëÿöèÿ. Ýòî çâóêè [ð], [ð’], [ë], ñâèñòÿùèå è øèïÿùèå çâóêè. Ñþäà æå ìîæíî îòíåñòè çâóê [ò’], áëèçêèé
ïî àðòèêóëÿöèè ê çâóêàì [÷] è [ö].
Ôðîíòàëüíûå çàíÿòèÿ ïî óòî÷íåíèþ àðòèêóëÿöèè, ïî ðàçâèòèþ
ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ è ïîäãîòîâêå äåòåé ê àíàëèçó è ñèíòåçó
çâóêîâîãî ñîñòàâà ñëîâà îáÿçàòåëüíî ïðîâîäÿòñÿ íà çâóêàõ, ïðàâèëüíî
ïðîèçíîñèìûõ âñåìè äåòüìè. Çàòåì â îïðåäåëåííîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè âêëþ÷àþòñÿ ïîñòàâëåííûå ê ýòîìó âðåìåíè çâóêè. Äèôôåðåíöèàöèè çâóêîâ íà âñåõ ýòàïàõ îáó÷åíèÿ óäåëÿåòñÿ áîëüøîå âíèìàíèå.
Êàæäûé çâóê, äî òîãî êàê äîñòèãíóòî åãî ïðàâèëüíîå ïðîèçíîøåíèå,
ñðàâíèâàåòñÿ íà ñëóõ ñî âñåìè àðòèêóëÿöèîííî èëè àêóñòè÷åñêè áëèçêèìè çâóêàìè (1-é ýòàï äèôôåðåíöèàöèè). Ïîçäíåå, ïîñëå óñâîåíèÿ
àðòèêóëÿöèè âòîðîãî èç ïàðû âçàèìîçàìåíÿþùèõñÿ â ðå÷è çâóêîâ,
äèôôåðåíöèàöèÿ ïðîèçâîäèòñÿ íå òîëüêî íà ñëóõ, íî è â ïðîèçíîøåíèè (2-é ýòàï äèôôåðåíöèàöèè).
Òàêàÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ðàáîòû ïîçâîëÿåò î÷åíü ðàíî âêëþ÷àòü
óïðàæíåíèÿ â ðàçëè÷åíèè çâóêîâ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ñïîíòàííîìó ïîÿâëåíèþ â ðå÷è äåòåé íîâûõ çâóêîâ è çíà÷èòåëüíî îáëåã÷àåò 2-é ýòàï
ðàáîòû íàä äèôôåðåíöèàöèåé. Áëàãîäàðÿ ðàçâèâøåìóñÿ ñëóõîâîìó
êîíòðîëþ ýòîò ýòàï çàâåðøàåòñÿ çíà÷èòåëüíî áûñòðåå.
Áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ãëàñíûì çâóêàì, îò ÷åòêîñòè ïðîèçíîøåíèÿ êîòîðûõ â çíà÷èòåëüíîé ìåðå çàâèñèò âíÿòíîñòü ðå÷è. Êðîìå òîãî, ïðàâèëüíîå ïðîèçíîøåíèå ãëàñíûõ èãðàåò áîëüøóþ ðîëü ïðè
àíàëèçå çâóêîâîãî ñîñòàâà ñëîâà.
Íà îñíîâàíèè óòî÷íåííûõ ïðîèçíîñèòåëüíûõ íàâûêîâ îñóùåñòâëÿþòñÿ íàèáîëåå ïðîñòûå ôîðìû ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ, ò. å.
óìåíèå óñëûøàòü çàäàííûé çâóê (â ðÿäó äðóãèõ çâóêîâ); îïðåäåëèòü
íàëè÷èå äàííîãî çâóêà â ñëîâå.
Ïîñòàíîâêà çâóêîâ è èõ àâòîìàòèçàöèÿ îñóùåñòâëÿþòñÿ ïðè ìàêñèìàëüíîì èñïîëüçîâàíèè âñåõ àíàëèçàòîðîâ: ðå÷åñëóõîâîãî, ðå÷åäâèãàòåëüíîãî, òàêòèëüíîãî, çðèòåëüíîãî è ò. ï.
Âíèìàíèå äåòåé îáðàùàåòñÿ íà îñíîâíûå ýëåìåíòû àðòèêóëÿöèè
çâóêîâ â ïåðèîä ïåðâîíà÷àëüíîé ïîñòàíîâêè, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ ëèøü
îäíèì èç ýòàïîâ èçó÷åíèÿ íîâîãî çâóêà. ×àñòíûå ïðèåìû êîððåêöèè
îïðåäåëÿþòñÿ è äåòàëèçèðóþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ ñòðîåíèÿ
298
è ôóíêöèè àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà. Ïðè çàêðåïëåíèè àðòèêóëÿöèè ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ïîçèöèè çâóêà îò íàèáîëåå áëàãîïðèÿòíîé
äëÿ ïðîèçíåñåíèÿ ê íàèìåíåå áëàãîïðèÿòíîé, îò ëåãêîé ê òðóäíîé
óñòàíàâëèâàåòñÿ ëîãîïåäîì ñ ó÷åòîì îñîáåííîñòåé àðòèêóëÿöèîííîé
áàçû ðîäíîãî ÿçûêà. Ó÷èòûâàåòñÿ ñëåäóþùåå:
— äëÿ ïåðâîíà÷àëüíîé ïîñòàíîâêè îòáèðàþòñÿ çâóêè, ïðèíàäëåæàùèå ê ðàçëè÷íûì ôîíåòè÷åñêèì ãðóïïàì;
— çâóêè, ñìåøèâàåìûå â ðå÷è äåòåé, ïîýòàïíî îòðàáàòûâàþòñÿ îòñðî÷åííî âî âðåìåíè;
— îêîí÷àòåëüíîå çàêðåïëåíèå èçó÷åííûõ çâóêîâ äîñòèãàåòñÿ â
ïðîöåññå äèôôåðåíöèàöèè âñåõ áëèçêèõ çâóêîâ.
Òàáëèöà 13
Ïðèìåðíûé ïëàí ôðîíòàëüíûõ çàíÿòèé
Çâóêè
1
Êîë-âî
çàíÿòèé
Äèôôåðåíöèàöèÿ çâóêîâ
íà ñëóõ
â ïðîèçíîøåíèè
3
4
2
Ïîäãîòîâêà ê îâëàäåíèþ
çâóêî-ñëîãîâûì àíàëèçîì
5
ó
1
ó îò ïðî÷èõ
ãëàñíûõ
Âûäåëåíèå óäàðíîãî ãëàñíîãî èç íà÷àëà ñëîâà
a
1
à îò ïðî÷èõ
ãëàñíûõ
Àíàëèç ðÿäà òèïà à — ó
ày
1
è (ïè, ìè
è äð.)
1
è îò ïðî÷èõ
ãëàñíûõ
è — à; è — ó;
è—à—ó
ý
1
ý îò ïðî÷èõ
ãëàñíûõ
ý—è—à—ó
ï, ï’
ò
ê — ê'
1
1
1
ï — á — ï’
ò—ä—ê
ê–ã — ò — õ
n –m — ê
ë
1
2
ï—ò—ê
ë’ — ë — ð'
à—ó
Àíàëèç îáðàòíîãî ðÿäà
òèïà àï. Âûäåëåíèå ïîñëåäíåãî ñîãëàñíîãî ñëîâ
òèïà ìàê, êîò
ï—ò—ê
î—ý—è—à—ó
à, è, ó, ý
(ïîâòîðåíèå),
î
1
õ, õ’
ê—õ
éîò
ë' — éîò
1
2
1
2
õ—ê
Àíàëèç ðÿäà òèïà
è—à—ó
Âûäåëåíèå íà÷àëüíîãî ñîãëàñíîãî è ãëàñíîãî ïîñëå
ñîãëàñíîãî (êîò)
ê—õ
ë' — éîò
299
Îêîí÷àíèå òàáëèöû 13
1
2
û
1
û—é
ñ
2
5
3
4
û îò ïðî÷èõ
ãëàñíûõ
û—è
ñ—ö—ç—ø—
÷—ù
ñ — ñ’
(ïðîäîëæåíèå)
3—4
ñ — ñ’ — ò’ — ç —
ö—ø—÷—ù
ñ — ñ’
ç — ç’
ñ—ç
ö
ñ—ö
2—3
3—4
2—3
2—3
ç — ç’ — ñ — æ
ñ—ç
ñ’ — ç’
á
1—2
á—ï
ò’
ò’ — ä
2—3
1—2
1—2
ä
ä—ò
ã
ã—ê
1—2
2—3
1—2
2—3
ø
3—4
ñ—ø
3—4
ë
æ
ø—æ
ç—æ
ñ—ø–
—ç—æ
3—4
2—3
1—2
2—3
ð
2—3
ð—ë
2—3
ñ—ö
Çâîíêèå ãëóõèå
á—ï
á — ï’
ð — ð’
2—3
ø—ñ—ù—æ
ñ—ø
ë — ð — ë’
æ—ç—ø
Àíàëèç ñëîâà òèïà ñòîë,
êîøêà, çàìîê. Ñîñòàâëåíèå
çâóêî-ñëîãîâîé ñõåìû
ø—æ
ç—æ
ñ—ø—ç—æ
ð — ð’ — ë
ð—ë
Çàêðåïëåíèå ïðîéäåííûõ
âèäîâ àíàëèçà
ð’ — ë’ — ð
ð — ð’ — ë — ë’
Çíàêîìñòâî ñ áóêâàìè a,
ó, ì, ø
×òåíèå ñëîãîâ, ñëîâ, ïðåäëîæåíèé
÷
2
÷ — ø — ñòü
÷ — òü — ñ — ñòü
ù
2
ù
ù—÷
300
Ïîëíûé àíàëèç ñëîâ òèïà
çóáû, ñîñòàâëåíèå çâóêîñëîãîâîé ñõåìû
ä—ò
ä’ — m’
ã—ê
2—3
2—3
Äåëåíèå ñëîâ íà ñëîãè.
Ñîñòàâëåíèå ñëîãîâîé ñõåìû ñëîâà. Ïîëíûé àíàëèç
ñëîâ òèïà ñóï. Ñîñòàâëåíèå çâóêîâîé ñõåìû
ö — ñ — ò’ — ò
2—3
ð’
5
Âûäåëåíèå íà÷àëüíîãî
ñîãëàñíîãî è ïîñëåäóþùåãî ãëàñíîãî èç ñëîâ
òèïà ñóìêà, ñàíè. Àíàëèç
ïðÿìîãî ñëîãà òèïà: ÑÀ.
Àíàëèç ñëîâ òèïà: ÑÓÏ
Ìàòåðèàë äëÿ çàêðåïëåíèÿ ïðàâèëüíîãî ïðîèçíîøåíèÿ çâóêîâ
ïîäáèðàåòñÿ òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû îí îäíîâðåìåííî ñïîñîáñòâîâàë
ðàñøèðåíèþ è óòî÷íåíèþ ñëîâàðÿ, ãðàììàòè÷åñêè ïðàâèëüíîé ðå÷è,
óìåíèþ ïðàâèëüíî ñòðîèòü ïðåäëîæåíèÿ è ñâÿçíóþ ðå÷ü.
Ñ ñàìîãî íà÷àëà îáó÷åíèÿ íåîáõîäèìî îïèðàòüñÿ íà îñîçíàííûé
àíàëèç è ñèíòåç çâóêîâîãî ñîñòàâà ñëîâà. Óìåíèå âûäåëÿòü çâóêè èç
ñîñòàâà ñëîâà èãðàåò áîëüøóþ ðîëü ïðè âîñïîëíåíèè ïðîáåëîâ ôîíåìàòè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ.
Óïðàæíåíèÿ â çâóêîâîì àíàëèçå è ñèíòåçå, îïèðàþùèåñÿ íà ÷åòêèå êèíåñòåòè÷åñêèå îùóùåíèÿ, ñïîñîáñòâóþò îñîçíàííîìó çâó÷àíèþ
ðå÷è, ÷òî ÿâëÿåòñÿ áàçîé äëÿ ïîäãîòîâêè ê îáó÷åíèþ ãðàìîòå. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, íàâûêè çâóêî-áóêâåííîãî àíàëèçà, ñðàâíåíèå, ñîïîñòàâëåíèå ñõîäíûõ è ðàçëè÷íûõ ïðèçíàêîâ çâóêîâ è áóêâ, óïðàæíåíèÿ ïî
àíàëèçó, ñèíòåçó ñïîñîáñòâóþò çàêðåïëåíèþ íàâûêîâ ïðîèçíîøåíèÿ
è óñâîåíèþ ñîçíàòåëüíîãî ÷òåíèÿ è ïèñüìà.
 ñèñòåìå îáó÷åíèÿ ïðåäóñìîòðåíî ñîîòâåòñòâèå ìåæäó èçó÷àåìûìè çâóêàìè è òåìè èëè èíûìè ôîðìàìè àíàëèçà.  îïðåäåëåííîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ïðîâîäÿòñÿ óïðàæíåíèÿ, ïîäãîòàâëèâàþùèå äåòåé ê
îáó÷åíèþ ãðàìîòå: âíà÷àëå ýòî âûäåëåíèå èç ñëîâ îòäåëüíûõ çâóêîâ,
çàòåì àíàëèç è ñèíòåç ïðîñòåéøèõ îäíîñëîæíûõ ñëîâ, è ëèøü ïîçäíåå
äåòè îâëàäåâàþò íàâûêîì çâóêî-ñëîãîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà äâóõ- è
òðåõñëîæíûõ ñëîâ. Íàâûêè çâóêîâîãî è ñëîãîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà
ñîâåðøåíñòâóþòñÿ â ïðîöåññå äàëüíåéøåãî èçó÷åíèÿ çâóêîâ è îáó÷åíèÿ ãðàìîòå.
Ðàáîòà íà÷èíàåòñÿ ñ óòî÷íåíèÿ àðòèêóëÿöèè çâóêîâ [ó], [à], [è].
Ýòè æå çâóêè èñïîëüçóþòñÿ äëÿ íàèáîëåå ëåãêîé ôîðìû àíàëèçà —
âûäåëåíèÿ ïåðâîãî ãëàñíîãî çâóêà èç íà÷àëà ñëîâ. Äåòÿì äàåòñÿ ïåðâîå
ïðåäñòàâëåíèå î òîì, ÷òî çâóêè ìîãóò áûòü ðàñïîëîæåíû â îïðåäåëåííîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè. ×åòêî àðòèêóëèðóÿ, îíè ïðîèçíîñÿò óêàçàííûå çâóêè, íàïðèìåð, [à], [ó] èëè [è], [ó], [à], à çàòåì îïðåäåëÿþò êîëè÷åñòâî èõ è ïîñëåäîâàòåëüíîñòü.
Äàëåå îñóùåñòâëÿåòñÿ àíàëèç è ñèíòåç îáðàòíîãî ñëîãà òèïà àï, óò,
îê. Äåòè ó÷àòñÿ âûäåëÿòü ïåðâûé ñîãëàñíûé â ñëîâå (êîò, òàíê).
Çàòåì îíè ïðèñòóïàþò ê âûäåëåíèþ ïîñëåäíåãî ñîãëàñíîãî è óäàðíîãî ãëàñíîãî èç ïîëîæåíèÿ ïîñëå ñîãëàñíûõ (äîì, ìàê).
Ïîñëå óêàçàííûõ óïðàæíåíèé äåòè ëåãêî îâëàäåâàþò àíàëèçîì è
ñèíòåçîì ïðÿìîãî ñëîãà òèïà ñà.
Äàëåå îñíîâíîé åäèíèöåé èçó÷åíèÿ ñòàíîâèòñÿ íå îòäåëüíûé çâóê
â ñîñòàâå ñëîâà, à öåëîå ñëîâî. Äåòè ó÷àòñÿ äåëèòü ñëîâà íà ñëîãè.
 êà÷åñòâå çðèòåëüíîé îïîðû èñïîëüçóåòñÿ ñõåìà, â êîòîðîé äëèííîé
÷åðòîé èëè ïîëîñêîé áóìàãè îáîçíà÷àþòñÿ ñëîâà, êîðîòêèìè — ñëîãè.
301
Ñîñòàâëÿþòñÿ èç ïîëîñîê (èëè çàïèñûâàþòñÿ) ñõåìû îäíîñëîæíûõ,
äâóñëîæíûõ è òðåõñëîæíûõ ñëîâ. Ïðîâîäÿòñÿ ðàçíîîáðàçíûå óïðàæíåíèÿ äëÿ çàêðåïëåíèÿ íàâûêà äåëåíèÿ ñëîâ íà ñëîãè.
Çàòåì äåòè îâëàäåâàþò ïîëíûì çâóêî-ñëîãîâûì àíàëèçîì îäíîñëîæíûõ òðåõçâóêîâûõ (òèïà ñîê) è äâóõñëîæíûõ (òèïà çóáû) ñëîâ, ñîñòàâëÿþò ñîîòâåòñòâóþùèå ñõåìû, â êîòîðûõ îáîçíà÷àþòñÿ íå òîëüêî
ñëîâà è ñëîãè, íî è çâóêè. Ïîñòåïåííî îñóùåñòâëÿåòñÿ ïåðåõîä ê ïîëíîìó àíàëèçó è ñèíòåçó ñëîâ áåç ïîìîùè ñõåìû.
Äàëüíåéøåå óñëîæíåíèå ìàòåðèàëà ïðåäóñìàòðèâàåò àíàëèç ñëîâ
ñî ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ â ñîñòàâå ñëîãà (ñòîë, øêàô); äâóõñëîæíûõ ñ
îäíèì çàêðûòûì ñëîãîì (êîøêà, ñóìêà, êëóáîê), íåêîòîðûõ òðåõñëîæíûõ (êàíàâà), ïðîèçíîøåíèå êîòîðûõ íå ðàñõîäèòñÿ ñ íàïèñàíèåì.
Ââîäÿòñÿ óïðàæíåíèÿ â ïðåîáðàçîâàíèè ñëîâ ïóòåì çàìåíû îòäåëüíûõ
çâóêîâ (ëóê — ñóê, ìàê — ðàê).
Áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ âñåâîçìîæíûì ïðåîáðàçîâàíèÿì
ñëîâ; íàïðèìåð: êàøà — êàøêà — êîøêà — ìîøêà. Âíèìàíèå äåòåé
îáðàùàåòñÿ íà òî, ÷òî èçìåíåíèå òîëüêî îäíîãî çâóêà â ñëîâå äîñòàòî÷íî äëÿ îáðàçîâàíèÿ íîâîãî ñëîâà.
Çà ýòî æå âðåìÿ ïðàêòè÷åñêè óñâàèâàþòñÿ òåðìèíû: ñëîã, ñëîâî,
ïðåäëîæåíèå, ñîãëàñíûå çâóêè, çâîíêèå, ãëóõèå, òâåðäûå, ìÿãêèå çâóêè.
Íàðÿäó ñ çàêðåïëåíèåì âñåõ ïîëó÷åííûõ íàâûêîâ, ðåáåíêà íåîáõîäèìî ïîçíàêîìèòü ñ áóêâàìè, îáúåäèíåíèåì áóêâ â ñëîãè è ñëîâà,
óìåíèåì îõâàòèòü çðåíèåì îäíîâðåìåííî äâå áóêâû, óÿñíåíèåì çíà÷åíèÿ ïðî÷èòàííîãî.
Îñíîâíûì ïðèåìîì ïðè îâëàäåíèè ÷òåíèåì ñëîâà ÿâëÿåòñÿ ÷òåíèå
ïî ñëåäàì àíàëèçà. Ïðè ýòîì ñëîã èëè ñëîâî ïîñëå ïðåäâàðèòåëüíîãî
àíàëèçà ñêëàäûâàåòñÿ èç áóêâ ðàçðåçíîé àçáóêè, à çàòåì, íåïîñðåäñòâåííî çà ðàñïîëîæåíèåì ñëîâ íà ñëîãè è çâóêè, ñëåäóåò îáðàòíûé ïðîöåññ — ñîåäèíåíèå çâóêîâ â ñëîãè è ÷òåíèå ñëîâ ïî ñëîãàì. Ñ ñàìûõ
ïåðâûõ óïðàæíåíèé â ÷òåíèè íàäî ñòðåìèòüñÿ ê òîìó, ÷òîáû ðåáåíîê
÷èòàë ñëîâî ïî ñëîãàì. Ïîñòåïåííî ó äåòåé âîñïèòûâàåòñÿ íàâûê îäíîâðåìåííîãî âîñïðèÿòèÿ äâóõ, à ïîçäíåå òðåõ áóêâ.
Íåîáõîäèìî ñëåäèòü çà òåì, ÷òîáû äåòè ïîíèìàëè êàæäîå ïðî÷èòàííîå ñëîâî, à ïîçäíåå — ïðåäëîæåíèå. Äëÿ ÷òåíèÿ èñïîëüçóþòñÿ
áóêâû ðàçðåçíîé àçáóêè, ñëîãîâûå òàáëèöû, ñëîãè è ñëîâà.
Îáó÷åíèå ÷òåíèþ òåñíî ñâÿçàíî ñ îáó÷åíèåì ïèñüìó. Äåòè ïå÷àòàþò èëè ñêëàäûâàþò ïîñëå óñòíîãî àíàëèçà, à ïîçäíåå ñàìîñòîÿòåëüíî,
ñëîâà, çàòåì èõ ÷èòàþò.
Ê êîíöó îáó÷åíèÿ äåòè äîëæíû îâëàäåòü ñîçíàòåëüíûì ïîñëîãîâûì ÷òåíèåì, óìåòü ÷èòàòü íå òîëüêî ñëîâà, íî è ïðîñòûå ïðåäëîæåíèÿ è òåêñòû.
302
Ê ìîìåíòó ïîñòóïëåíèÿ â øêîëó äåòè, ïðîøåäøèå êóðñ ñïåöèàëüíîãî îáó÷åíèÿ, ïîäãîòàâëèâàþòñÿ ê óñâîåíèþ ïðîãðàììû îáùåîáðàçîâàòåëüíîé øêîëû. Îíè óìåþò ðàçëè÷àòü è äèôôåðåíöèðîâàòü
íà ñëóõ è â ïðîèçíîøåíèè âñå ôîíåìû ðîäíîãî ÿçûêà, îñîçíàííî
êîíòðîëèðîâàòü çâó÷àíèå ñîáñòâåííîé è ÷óæîé ðå÷è, ïîñëåäîâàòåëüíî
âûäåëÿòü çâóêè èç ñîñòàâà ñëîâà, ñàìîñòîÿòåëüíî îïðåäåëÿòü çâóêîâûå
åãî ýëåìåíòû. Äåòè ó÷àòñÿ ðàñïðåäåëÿòü âíèìàíèå ìåæäó ðàçëè÷íûìè
çâóêîâûìè ýëåìåíòàìè, óäåðæèâàòü â ïàìÿòè ïîðÿäîê çâóêîâ è èõ ïîçèöèþ â ñëîâå, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ðåøàþùèì ôàêòîðîì â ïðåäóïðåæäåíèè
íàðóøåíèé ïèñüìà è ÷òåíèÿ.
Êîððåêöèÿ ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîãî íåäîðàçâèòèÿ
ó äåòåé øêîëüíîãî âîçðàñòà
Äåòè, ó êîòîðûõ íàðóøåíèÿ ïðîèçíîøåíèÿ (ñìåøåíèå è çàìåíû
ôîíåì) ñî÷åòàþòñÿ ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ,
ñîñòàâëÿþò 20—25% îò îáùåãî ÷èñëà äåòåé, çà÷èñëÿåìûõ íà ëîãîïåäè÷åñêèå çàíÿòèÿ.  ñâÿçè ñ ýòèì ó íèõ âîçíèêàþò òðóäíîñòè â îâëàäåíèè çâóêîâûì àíàëèçîì è ñèíòåçîì ñëîâà, à êàê ðåçóëüòàò — íåóñïåâàåìîñòü ïî ïèñüìó.
Õàðàêòåð îøèáîê, ñâÿçàííûõ ñ íåïðàâèëüíûì ïðîèçíîøåíèåì è
íàðóøåíèåì ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ, ó ó÷àùèõñÿ ðàçíîîáðàçåí:
çàìåíû, ïðîïóñêè ñîãëàñíûõ è ãëàñíûõ, ïðîïóñêè ñëîãîâ è ÷àñòåé ñëîâà, ïåðåñòàíîâêè, äîáàâëåíèÿ, ðàçäåëüíîå íàïèñàíèå ÷àñòåé ñëîâà.
Ïðÿìîå ñîîòâåòñòâèå ìåæäó íàðóøåíèÿìè ïðîèçíîøåíèÿ, ïèñüìà è ÷òåíèÿ îáíàðóæèâàåòñÿ íå âñåãäà.  ðÿäå ñëó÷àåâ îäíà è òà æå
ñòåïåíü íàðóøåíèÿ ïðîèçíîøåíèÿ ñî÷åòàåòñÿ ñ ðàçëè÷íîé òÿæåñòüþ
íàðóøåíèÿ ÷òåíèÿ è ïèñüìà, è íàîáîðîò.
 äðóãèõ ñëó÷àÿõ ïðè ñðàâíèòåëüíî íåçíà÷èòåëüíûõ ñãëàæåííûõ
íàðóøåíèÿõ ïðîèçíîøåíèÿ íà ïåðâûé ïëàí âûñòóïàþò íåäîñòàòêè
ïèñüìà è ÷òåíèÿ. Ó îòäåëüíûõ äåòåé, íàîáîðîò, îòìå÷àþòñÿ ïðè íàëè÷èè ìíîãèõ ôîíåòè÷åñêèõ äåôåêòîâ íåçíà÷èòåëüíûå íåäîñòàòêè ïèñüìà è ÷òåíèÿ.
Òàêàÿ âàðèàòèâíîñòü ñîîòíîøåíèé îáóñëîâëèâàåòñÿ ðàçíûìè ïðè÷èíàìè:
— ýòèîëîãèåé íàðóøåíèÿ ïðîöåññîâ ïðîèçíîøåíèÿ, ÷òåíèÿ, ïèñüìà;
— êîìïåíñàòîðíûìè âîçìîæíîñòÿìè ó÷àùèõñÿ;
— èíäèâèäóàëüíûìè ëè÷íîñòíûìè êà÷åñòâàìè;
— êîíêðåòíûìè óñëîâèÿìè ïðåäøåñòâóþùåãî îáó÷åíèÿ è âîñïèòàíèÿ.
Ïðàâîìåðíî ðàññìàòðèâàòü ó ó÷àùèõñÿ ìëàäøåãî øêîëüíîãî âîçðàñòà íàðóøåíèå ïðîèçíîøåíèÿ è âîñïðèÿòèÿ çâóêîâ êàê ôîíåòèêî-
303
ôîíåìàòè÷åñêîå íåäîðàçâèòèå ëèøü äî ìîìåíòà îâëàäåíèÿ ãðàìîòîé,
ò. å. â òå÷åíèå I ïîëóãîäèÿ íóëåâîãî èëè 1-ãî êëàññà. Äàëåå ñëåäóåò êâàëèôèöèðîâàòü ýòîò âèä ðå÷åâîé íåäîñòàòî÷íîñòè êàê íàðóøåíèå ïèñüìà
è ÷òåíèÿ, îáóñëîâëåííîå ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèì íåäîðàçâèòèåì.
Ñèñòåìà êîððåêöèîííîãî îáó÷åíèÿ äåòåé ñ ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèì íåäîðàçâèòèåì â óñëîâèÿõ øêîëüíîãî ëîãîïåäè÷åñêîãî ïóíêòà
ïðåäóñìàòðèâàåò åäèíñòâî îñíîâíûõ íàïðàâëåíèé â ðàáîòå: ïîñòàíîâêó îòñóòñòâóþùèõ è íåïðàâèëüíî ïðîèçíîñèìûõ çâóêîâ, ââåäåíèå ïîñòàâëåííûõ çâóêîâ â ðå÷ü è ðàçâèòèå íàâûêîâ àíàëèçà è ñèíòåçà çâóêîâîãî ñîñòàâà ñëîâ (Í. À. Íèêàøèíà, À. Â. ßñòðåáîâà).
Ïîñòàíîâêà çâóêîâ ïðîâîäèòñÿ îáùåïðèíÿòûìè â ëîãîïåäèè ìåòîäàìè. Ïðè ýòîì áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ñîçíàòåëüíîìó çàêðåïëåíèþ àðòèêóëÿöèè çâóêà, ÷òî èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå â ðàçâèòèè
àíàëèòèêî-ñèíòåòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ó÷àùèõñÿ. Ïîñòàâëåííûå
çâóêè ââîäÿòñÿ â ñàìîñòîÿòåëüíóþ ðå÷ü. ×òîáû ëó÷øå îòäèôôåðåíöèðîâàòü ñìåøèâàåìûå çâóêè âíóòðè îäíîé ãðóïïû è ñîçäàòü áîëåå
ïðî÷íûå ñâÿçè ìåæäó ñëóõîâûìè è àðòèêóëÿöèîííûì îáðàçîì, íåîáõîäèìî ñíà÷àëà íàó÷èòü äåòåé ïðîèçíîñèòü è ðàçëè÷àòü êàæäûé çâóê â
ïðåäåëàõ îäíîé ôîíåòè÷åñêîé ãðóïïû. Óïðàæíåíèÿ ïîäáèðàþòñÿ òàê,
÷òîáû ïîñëåäîâàòåëüíî îòðàáàòûâàëñÿ êàæäûé ñìåøèâàåìûé çâóê.
Ðàáîòà âåäåòñÿ íàä íåñêîëüêèìè çâóêàìè èç ðàçíûõ ãðóïï (íàïðèìåð, [ø], [ð]). Óïðàæíåíèÿ â ïðàâèëüíîì ïðîèçíîøåíèè è ðàçëè÷åíèè
çâóêîâ ñî÷åòàþòñÿ ñ îáó÷åíèåì âûäåëåíèþ çâóêîâ â ñëîâàõ, îïðåäåëåíèè èõ ïîñëåäîâàòåëüíîñòè. Ïðè ýòîì ñîçäàåòñÿ îïðåäåëåííàÿ îñíîâà
äëÿ áîëåå ãëóáîêîé ðàáîòû ïî àíàëèçó è ñèíòåçó çâóêîáóêâåííîãî ñîñòàâà ñëîâ.
Ïðîâîäèòñÿ íàïðàâëåííàÿ ðàáîòà ïî âûðàáîòêå ó äåòåé ïðî÷íûõ
ñâÿçåé ìåæäó çâóêàìè è áóêâàìè. Ñèñòåìàòè÷åñêîå èñïîëüçîâàíèå
ñåðèè óïðàæíåíèé äëÿ âûðàáîòêè óìåíèé ñîîòíîñèòü îïðåäåëåííóþ
àðòèêóëÿöèþ ñ ñîîòâåòñòâóþùèì çâó÷àíèåì è çàòåì àêóñòèêî-àðòèêóëÿöèîííûé îáðàç çâóêà ñ áóêâîé ïðåäóïðåæäàåò îøèáêè íà çàìåíû
ñõîäíûõ áóêâ íà ïèñüìå.
Ðàöèîíàëüíîé è ýôôåêòèâíîé ôîðìîé îêàçàíèÿ ïîìîùè ýòèì äåòÿì ÿâëÿåòñÿ âêëþ÷åíèå ýëåìåíòîâ ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû â ó÷åáíûé
ïðîöåññ.
Äëÿ âûðàáîòêè ïðîäóêòèâíûõ ïðèåìîâ êîððåêöèè ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîãî íåäîðàçâèòèÿ ó äåòåé, èçó÷àþùèõ ðóññêèé ÿçûê êàê íåðîäíîé, òðåáóåòñÿ òùàòåëüíûé àíàëèç ôîíåòè÷åñêîé ñèñòåìû ðîäíîãî
ÿçûêà è õàðàêòåðíûõ ÷åðò åãî îðôîãðàôèè.
Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî äâóÿçû÷íûå ó÷àùèåñÿ ñ íîðìàëüíûì ðå÷åâûì ðàçâèòèåì äîïóñêàþò â ðå÷è è ïèñüìå îøèáêè èíòåðôåðåíöèè,
304
êîòîðûå èìåþò äðóãóþ ïðèðîäó è îáóñëîâëåíû ðàçëè÷èåì ôîíîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì äâóõ ÿçûêîâ.
 ñèëó ýòîãî çàìåíû áóêâ â ïèñüìå, îáóñëîâëåííûå ëèøü äâóÿçû÷èåì, åäèíè÷íû è íå èìåþò ñòîéêîé ïðèíàäëåæíîñòè ê îäíîé ôîíåòè÷åñêîé ãðóïïå. Ýòî ìîæåò ñëóæèòü äèàãíîñòè÷åñêèì ïðèçíàêîì äëÿ
îòãðàíè÷åíèÿ îò ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîãî íåäîðàçâèòèÿ.
Çàìåíû áóêâ, îáîçíà÷àþùèõ îáùèå äëÿ îáîèõ ÿçûêîâ ôîíåìû,
ïðåîäîëåâàþòñÿ ó øêîëüíèêîâ ñ íîðìàëüíîé óñòíîé ðå÷üþ áûñòðåå,
÷åì ó äåòåé ñ ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèì íåäîðàçâèòèåì.  äèàãíîñòè÷åñêèõ öåëÿõ äëÿ îòãðàíè÷åíèÿ ïàòîëîãèè ïèñüìà îò ñõîäíûõ ïðîÿâëåíèé äâóÿçû÷èÿ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü îáñëåäîâàíèå ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ íà äîìèíàíòíîì ÿçûêå ó÷àùèõñÿ.
Ñâîåâðåìåííîå âûÿâëåíèå äåòåé ñ ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèì
íåäîðàçâèòèåì è îêàçàíèå èì ëîãîïåäè÷åñêîé ïîìîùè â ñïåöèàëüíî
îðãàíèçîâàííûõ óñëîâèÿõ ïîìîãàåò èñïðàâèòü ðå÷åâûå íåäîñòàòêè ó
äîøêîëüíèêîâ è ïðåäóïðåäèòü íåóñïåâàåìîñòü ó÷àùèõñÿ îáùåîáðàçîâàòåëüíîé øêîëû.
Òðàäèöèîííàÿ êîððåêöèîííàÿ ðàáîòà ñ äåòüìè ïðè ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîì íåäîðàçâèòèè ìîæåò âêëþ÷àòü â ñåáÿ èñïîëüçîâàíèå
èíòåðàêòèâíûõ ìîäèôèöèðîâàííûõ ïðàêòèê, çàèìñòâîâàííûõ èç îáëàñòè ðåàáèëèòàöèîííîé ìåäèöèíû è êîìïüþòåðíûõ òåõíîëîãèé. Èñõîäÿ èç ìåõàíèçìà è ñòðóêòóðû íàðóøåíèÿ ðå÷åâûõ è íåðå÷åâûõ ïàðàìåòðîâ äåòåé ñ ÔÔÍ, óñïåøíûì áóäåò èñïîëüçîâàíèå îòå÷åñòâåííîãî ëîãîïåäè÷åñêîãî òðåíàæåðà òèïà «Äýëüôà-142.1». Ñîäåðæàòåëüíàÿ
÷àñòü òðåíèíãîâ íà ýòîì òðåíàæåðå èìååò ñåðüåçíîå íàó÷íîå îáîñíîâàíèå (Î. Å. Ãðèáîâà) è ðàññ÷èòàíà íà äåòåé äîøêîëüíîãî è øêîëüíîãî
âîçðàñòîâ. Çàíÿòèÿ íà òðåíàæåðå ïðåäóñìàòðèâàþò òùàòåëüíîå ôîðìèðîâàíèå íàâûêîâ âîñïðèÿòèÿ, äèôôåðåíöèàöèè è ïðîäóöèðîâàíèÿ
çâóêîâ ðå÷è, ðàçâèòèå è ñîâåðøåíñòâîâàíèå îïåðàöèé çâóêîâîãî, ñëîãîâîãî è äàëåå — ìîðôåìíîãî è ñèíòàêñè÷åñêîãî àíàëèçà è ñèíòåçà.
Òàêèå íàïðàâëåíèÿ ðàáîòû öåëåñîîáðàçíî âêëþ÷àòü â ïðàêòè÷åñêóþ
äåÿòåëüíîñòü ëîãîïåäà, ÷åðåäóÿ èõ ñ ðàçäåëàìè, ñâÿçàííûìè ñ ôîðìèðîâàíèåì ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ ñðåäñòâ ÿçûêà è ðàçâèòèåì ñâÿçíîé
ðå÷è. Ïðè ýòîì ëîãîïåä èìååò âîçìîæíîñòü âûáèðàòü èç áàíêà äàííûõ
ïðîãðàììíîãî îáåñïå÷åíèÿ ñòåïåíü ñëîæíîñòè óïðàæíåíèé, ëåêñè÷åñêèé ìàòåðèàë, âèçóàëüíîå è ìóçûêàëüíîå õóäîæåñòâåííî-ýñòåòè÷åñêîå îôîðìëåíèå, îðèåíòèðóÿñü íà òå ðåçóëüòàòû, êîòîðûå ïîëó÷åíû
ïðè îáñëåäîâàíèè êàæäîãî êîíêðåòíîãî ðåáåíêà ñ ÔÔÍ. Èñïîëüçîâàíèå òðåíàæåðà â çíà÷èòåëüíîé ìåðå ïîâûøàåò ýôôåêòèâíîñòü ïðîôèëàêòè÷åñêèõ íàïðàâëåíèé ðàáîòû ïðè ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîì
íåäîðàçâèòèè, ñîäåðæàòåëüíî è òåõíîëîãè÷åñêè îáåñïå÷èâàÿ òàêîå íàïðàâëåíèå ðàáîòû, êàê ïðåäóïðåæäåíèå íàðóøåíèé ïèñüìà è ÷òåíèÿ.
305
Âàðèàòèâíîå ñî÷åòàíèå íàðóøåíèé ðå÷è ñ òðóäíîñòÿìè âîñïðèÿòèÿ, âíèìàíèÿ, äâèãàòåëüíî-êîîðäèíàöèîííûìè ðàññòðîéñòâàìè,
âûÿâëÿåìûìè ó äåòåé ñ ÔÔÍ, îáóñëîâëèâàþò âêëþ÷åíèå â òðàäèöèîííóþ ëîãîïåäè÷åñêóþ äåÿòåëüíîñòü òàêèõ ñïîñîáîâ è ïðèåìîâ
âîçäåéñòâèÿ, êîòîðûå íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ëåò óñïåøíî ïðèìåíÿþòñÿ â âîññòàíîâèòåëüíîé ìåäèöèíå. Èíòåðåñíûìè è ñîäåðæàòåëüíî
çíà÷èìûìè ìîãóò áûòü òåõíîëîãèè èíäèâèäóàëüíîé è ïîäãðóïïîâîé
ðàáîòû íà ñïåöèàëüíîì ñòîëå äëÿ ìåõàíîòåðàïèè. Ïðîâåäåíèå äèíàìè÷åñêèõ è ñòàòè÷åñêèõ óïðàæíåíèé íà ýòîì îáîðóäîâàíèè ïîçâîëÿåò ðàçâèâàòü ñèëó, ïîäâèæíîñòü, ïåðåêëþ÷àåìîñòü, êîîðäèíàöèþ
äâèæåíèé, à íàëè÷èå óñòàíîâîê íà ðå÷åâîå ñîïðîâîæäåíèå ïîçâîëÿåò
ñîâåðøåíñòâîâàòü çâóêîïðîèçíîøåíèå, â ïðîöåññå ñâÿçíûõ âûñêàçûâàíèé äåòåé ñ ÔÔÍ â õîäå ïðåäìåòíî-ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè.
Äîêàçàíî óñïåøíîå ïðèìåíåíèå ìåõàíîòåðàïèè è â àêòèâíî-ïàññèâíûõ ôîðìàõ âîçäåéñòâèÿ, â ÷àñòíîñòè ïðè èñïîëüçîâàíèè òðåíàæåðîâ òèïà Òåðà-âèòàë (THERA-vital), ïðèíöèï âîçäåéñòâèÿ êîòîðûõ
îñíîâàí íà áèîëîãè÷åñêîé îáðàòíîé ñâÿçè (ÁÎÑ). Äëÿ äåòåé ñ ÔÔÍ
èñïîëüçîâàíèå ïîäîáíûõ òåõíîëîãèé äàåò ýôôåêò ïðåîäîëåíèÿ íàðóøåíèé ôóíêöèîíàëüíûõ âîçìîæíîñòåé âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, êîððèãèðóåò ïîñëåäñòâèÿ äåôèöèòà äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè,
îïîñðåäîâàííî ñòèìóëèðóåò ðå÷åäâèãàòåëüíóþ àêòèâíîñòü, ñîçäàåò
ïðåäìåòíî-ïðàêòè÷åñêóþ è êîììóíèêàòèâíóþ îñíîâó äëÿ ðàçâèòèÿ
è ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ ðå÷åâûõ óìåíèé è íàâûêîâ, òàêèõ êàê âåäåíèå
äèàëîãà, ìîíîëîãè÷åñêèå âûñêàçûâàíèÿ è ïðî÷. Ýôôåêòèâíîñòè òàêèõ çàíÿòèé ñïîñîáñòâóþò è âêëþ÷åííûå â ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå
ïîäîáíûõ òðåíàæåðîâ èíòåðàêòèâíûõ èãð ñ êîìïëåêñíûìè çàäàíèÿìè è ñòèìóëèðóþùèì ìàòåðèàëîì. Âàæíûì ñâîéñòâîì èñïîëüçîâàíèÿ òàêèõ òåõíîëîãèé ÿâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü äåòàëüíîãî ìîíèòîðèíãà
óñïåøíîñòè äåòåé, ôèêñàöèè èíäèâèäóàëüíûõ è ãðóïïîâûõ äîñòèæåíèé íà êàæäîì çàíÿòèè.
Ñîâðåìåííûå ðîáîòèçèðîâàííûå è êîìïüþòåðèçèðîâàííûå àïïàðàòíûå òåõíîëîãèè òèïà Tyrosolution, ïîçâîëÿþùèå ðåøàòü çàäà÷è ïðåîäîëåíèÿ ñî÷åòàííîãî ìîòîðíîãî è êîãíèòèâíî-ðå÷åâîãî íàðóøåíèÿ
ó äåòåé, óñïåøíî ïðèìåíÿþòñÿ â îáðàçîâàòåëüíûõ îðãàíèçàöèÿõ ïðè
ðàáîòå ñ äåòüìè ñ ÔÔÍ ñòàðøåãî äîøêîëüíîãî è øêîëüíîãî âîçðàñòà.
Îíè ïîçâîëÿþò êà÷åñòâåííî äèàãíîñòèðîâàòü ìîòîðíûé ñòàòóñ ðåáåíêà â ñîîòâåòñòâèè ñ èíäèâèäóàëüíîé äèàãíîñòè÷åñêîé ïðîãðàììîé,
äåòàëüíî ôèêñèðîâàòü ðåçóëüòàòû â âèäå ýëåêòðîííûõ ïðîòîêîëîâ,
õîðîøî êîððåëèðóþò ñ çàäà÷àìè íåïîñðåäñòâåííîãî ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ äåòåé ñ ÔÔÍ. Âêëþ÷åíèå â ëîãîïåäè÷åñêèå çàíÿòèÿ ôðàãìåíòîâ ðàáîòû ñ ïîìîùüþ òåõ èëè èíûõ êîìïëåêñîâ (òèïà
«Äèåãî» (Diego), «Àìàäåî» (Amadeo), «Ïàáëî» (Pablo), «Òèìî» (Tymo)
306
îáåñïå÷èâàåò íå òîëüêî ïîâûøåíèå ìîòèâàöèè ê çàíÿòèÿì, íî è ñëóæèò îñíîâîé äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ âîçìîæíîñòåé ôóíêöèé âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé, ðàçâèòèÿ ìåëêîé ìîòîðèêè, êîððåêöèè ôóíêöèîíàëüíûõ
âîçìîæíîñòåé ïëå÷åâîãî ïîÿñà è ìîòîðèêè ðóê, à òàêæå è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ïðèìåíåíèå êîìïüþòåðèçèðîâàííûõ è ðîáîòèçèðîâàííûõ
êîìïëåêñîâ ïîçâîëÿåò ïîëó÷èòü ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû â ðàçâèòèè
ïîíèìàíèÿ ðå÷è, â ñîâåðøåíñòâîâàíèè ñàìîñòîÿòåëüíûõ âûñêàçûâàíèé, êàòåãîðèé âðåìåíè è ïðîñòðàíñòâà, óïîòðåáëåíèè ïðåäëîæíûõ
êîíñòðóêöèé è ò. ä. Ñðåäè îäíèõ èç íàèáîëåå âûñîêîòåõíîëîãè÷íûõ
îòå÷åñòâåííûõ ðàçðàáîòîê äëÿ òàêîé êàòåãîðèè äåòåé ìîæíî óïîìÿíóòü «Õàáèëåêò» (Habilect), èñïîëüçîâàíèå êîòîðîãî ìîæåò áûòü íàïðàâëåíî íà êîððåêöèþ ìîòîðíûõ è ìèîôóíêöèîíàëüíûõ íàðóøåíèé
ó äåòåé ñ ÔÔÍ.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Á î í ä à ð å í ê î À. À. Çâóêè è áóêâû. Ì., 2009.
2. Æ ó ð î â à Ë. Å. Ïîäãîòîâêà ê îáó÷åíèþ ãðàìîòå äåòåé 4—7 ëåò. Ì., 2014.
3. Ê î í î â à ë å í ê î Â. Â., Ê î í î â à ë å í ê î Ñ. Â. Ôðîíòàëüíûå ëîãîïåäè÷åñêèå çàíÿòèÿ â ïîäãîòîâèòåëüíîé ãðóïïå äëÿ äåòåé ñ ÔÔÍ. Ì., 2009.
4. Ëîãîïåäèÿ. Ìåòîäè÷åñêîå íàñëåäèå / Ïîä ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé. Ì., 2003.
5. Îñíîâû òåîðèè è ïðàêòèêè ëîãîïåäèè / Ïîä ðåä. Ð. Â. Ëåâèíîé. Ì., 2005.
6. Ïîäãîòîâêà äîøêîëüíèêîâ ê îáó÷åíèþ ãðàìîòå / Ïîä ðåä. Ô. À. Ñîõèíà. Ì., 2014.
7. Ïðîãðàììà îáó÷åíèÿ äåòåé ñ íåäîðàçâèòèåì ôîíåòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è /
Ñîñòàâèòåëè: Ã. À. Êàøå, Ò. Á. Ôèëè÷åâà. Ì., 1987.
8. Ïðîãðàììà âîñïèòàíèÿ è îáó÷åíèÿ â äåòñêîì ñàäó / Ïîä ðåä. Ì. À. Âàñèëüåâîé, Ò. Ñ. Êîìàðîâîé. Ì., 2004.
9. Ïðîãðàììû äîøêîëüíûõ îáðàçîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé êîìïåíñèðóþùåãî âèäà äëÿ äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è / Ñîñòàâèòåëè: Ò. Á. Ôèëè÷åâà, Ã. Â. ×èðêèíà. Ì., 2014.
10. Òó ì à í î â à Ò. Â. Ôîðìèðîâàíèå çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ó äîøêîëüíèêîâ. Ì., 2000.
11. Ô è ë è ÷ å â à Ò. Á., Òó ì à í î â à Ò. Â. Äåòè ñ ÔÔÍ. Âîñïèòàíèå è îáó÷åíèå. Ì., 2000.
12. Ô è ë è ÷ å â à Ò. Á., Î ð ë î â à Î. Ñ., Òó ì à í î â à Ò. Â. Îñíîâû äîøêîëüíîé ëîãîïåäèè. Ì., 2015.
13. Ô è ë è ÷ å â à Ò. Á., Òó ì à í î â à Ò. Â., Ñ î á î ë å â à À. Â. Ïîäãîòîâêà ê
øêîëå äåòåé ñ íåäîñòàòêàìè ðå÷è. Ì., 2016.
ÊÎÍÒÐÎËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ È ÇÀÄÀÍÈß
1. Êàêîâû çàäà÷è êîððåêöèîííîãî îáó÷åíèÿ äîøêîëüíèêîâ ñ ôîíåòèêîôîíåìàòè÷åñêèì íåäîðàçâèòèåì â óñëîâèÿõ ñïåöèàëüíîãî äåòñêîãî ñàäà?
2.  ÷åì ñîñòîèò ïðèíöèï ïðåäóïðåäèòåëüíîãî ïîäõîäà ê äåòÿì äîøêîëüíîãî âîçðàñòà ñ ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèì íåäîðàçâèòèåì?
307
3. Ðàñêðîéòå âëèÿíèå ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîãî íåäîðàçâèòèÿ íà óñâîåíèå ïèñüìà è ÷òåíèÿ.
4. Îõàðàêòåðèçóéòå îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ êîððåêöèè ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîãî íåäîðàçâèòèÿ ó äåòåé ìëàäøåãî øêîëüíîãî âîçðàñòà.
5. Ïîäãîòîâüòå ðå÷åâîé è äèäàêòè÷åñêèé ìàòåðèàë äëÿ ðàçâèòèÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ.
6. Ðàñêðîéòå òðåáîâàíèÿ ê ñòðóêòóðå ôîíåòè÷åñêèõ è ôðîíòàëüíûõ çàíÿòèé.
7. Îïðåäåëèòå ñîäåðæàíèå èíäèâèäóàëüíûõ ïîäãðóïïîâûõ ëîãîïåäè÷åñêèõ
çàíÿòèé.
8. Âûäåëèòå îñíîâíûå ðàçäåëû ñîäåðæàíèÿ ôðîíòàëüíûõ ëîãîïåäè÷åñêèõ
çàíÿòèé.
9. Ïðèâåäèòå ïðèìåðû äèäàêòè÷åñêèõ èãð äëÿ ðàçâèòèÿ ôîíåòè÷åñêîãî
ñëóõà.
10. Âûäåëèòå âèäû ðàáîò ïî îáó÷åíèþ äåòåé ãðàìîòå.
ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ
Ðå÷åâàÿ êàðòà
Äàòà ïîñòóïëåíèÿ ðåáåíêà â ãðóïïó _______________________________________
Ôàìèëèÿ, èìÿ __________________________________________________________________
Âîçðàñò ___________________________________________________________________________
Äîìàøíèé àäðåñ _______________________________________________________________
Èç êàêîãî ñàäà íàïðàâëåí (¹, äàòà, àäðåñ) ______________________________
Æàëîáû ðîäèòåëåé _____________________________________________________________
Äàííûå î õîäå ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ __________________________________________
Ñîñòîÿíèå îáùåé ìîòîðèêè _________________________________________________
Ñëóõ _______________________________________________________________________________
Îáùåå ðàçâèòèå ðåáåíêà _____________________________________________________
Âíèìàíèå, ðàáîòîñïîñîáíîñòü _____________________________________________
Îáùåå çâó÷àíèå ðå÷è (òåìï, ãîëîñ, ðàçáîð÷èâîñòü, àðòèêóëÿöèÿ,
äûõàíèå) ______________________________________________________________________________
Ñîñòîÿíèå àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà
(ñòðîåíèå, ïîäâèæíîñòü) _________________________________________________________
Ïðîèçíîøåíèå è ðàçëè÷åíèå çâóêîâ _______________________________________
Àíàëèç è ñèíòåç çâóêîâîãî ñîñòàâà ðå÷è _________________________________
Ïðîèçíîøåíèå ñëîâ ñëîæíîãî ñëîãîâîãî ñîñòàâà
(ñòðîèòåëüñòâî, ýëåêòðè÷êà, âåëîñèïåä, ãèìíàñòû è ò. ï.) ________________
Ãðàììàòè÷åñêèé ñòðîé ðå÷è _________________________________________________
Çàêëþ÷åíèå ____________________________________________
308
Êîíñïåêòû ôîíåòè÷åñêèõ ôðîíòàëüíûõ çàíÿòèé â ãðóïïå
äëÿ äåòåé ñ ÔÔÍ
Òåìà: Çâóê [à].
Öåëü: çàêðåïèòü íàâûê ðàçëè÷åíèÿ è ïðàâèëüíîãî ïðîèçíîøåíèÿ
çâóêà [à] â ñëîâàõ; âûäåëåíèå çâóêà [à] â íà÷àëå ñëîâà; ðàçâèòèå âíèìàíèÿ, ïàìÿòè.
Ëåêñè÷åñêèé ìàòåðèàë: Àíÿ, Àííà, Àíþòà, Àëèê, Àíòîí, Àëèíà,
Àäà, Àëåíà, àíòîíîâêà, àéâà, àíòåííà (-û), àïòåêà (-è), àâòîìîáèëü
(-è), àëüáîì (-û), àâòîìàò (-û).
Ïðèìåðíûé õîä çàíÿòèÿ.
I. Îðãàíèçàöèîííûé ýòàï.
Äåòè âõîäÿò â ãðóïïó, íî ñàäÿòñÿ íà ñâîè ìåñòà òîëüêî òå, êîãî ëîãîïåä íàçîâåò ëàñêîâî.
II. Çíàêîìñòâî ñî çâóêîì [à].
Íà ñòîëå ëîãîïåäà ðàçëîæåíî 10 êàðòèíîê: êóáèê, îêóíü, àâòîìîáèëü, àëüáîì, ðîçû, àíòåííà, òåëåôîí, î÷êè, ÷àéíèê, àâòîìàò. Äåòè
äîëæíû çàïîìíèòü è âûñòàâèòü íà äîñêå òîëüêî òå, êîòîðûå íàçîâåò
ëîãîïåä: àíòåííà, àëüáîì, àâòîìîáèëü, àâòîìàò.
Íàçâàíèÿ êàðòèíîê ÷åòêî ïðîãîâàðèâàþòñÿ õîðîì è èíäèâèäóàëüíî, èíòîíàöèîííî âûäåëÿÿ ïåðâûé çâóê [à]. Ëîãîïåä îáðàùàåò âíèìàíèå äåòåé íà ïðàâèëüíóþ àðòèêóëÿöèþ çâóêà [à] è ïîêàçûâàåò ñèìâîë
ýòîãî çâóêà.
Ëîãîïåä âûáèðàåò âåäóùåãî, êîòîðîé ðàçäàåò âñåì äëèííûå è êîðîòêèå ïîëîñêè, à äåòè ïî ñèãíàëó ïðîèçíîñÿò äëèòåëüíî èëè êðàòêî
ýòîò çâóê è ïîêàçûâàþò ñîîòâåòñòâóþùèå ïîëîñêè. Äàëåå äðóãèå äâîå
âåäóùèõ îòáèðàþò ñèìâîëû ãðîìêîñòè è òèøèíû. Ïî ñèãíàëó êàæäîãî
âåäóùåãî çâóê [à] ïðîèçíîñèòñÿ òî ãðîìêî, òî òèõî.
III. Çàêðåïëåíèå ðàçëè÷åíèÿ è ÷åòêîãî ïðîèçíåñåíèÿ çâóêà [à].
1) Ýêñêóðñèÿ â èãðóøå÷íûé ìàãàçèí. Íà âèòðèíå íåñêîëüêî êóêîë:
ñ êðàñíûì áàíòîì — Àíÿ, ñ ñèíèì — Àíþòà, ñ æåëòûì — Àííà. Èìåíà
÷åòêî ïðîãîâàðèâàþòñÿ õîðîì è èíäèâèäóàëüíî, èíòîíàöèîííî âûäåëÿÿ ïåðâûé çâóê [à]. Ïîÿâëÿåòñÿ Ìàëüâèíà è ðàçäàåò äåòÿì êàðòîííûå
ñèëóýòû êóêîë ñ ðàçíûìè èìåíàìè. Ëîãîïåä íàçûâàåò îäíó êóêëó (íàïðèìåð, Àííà), äåòè ïîäíèìàþò ñîîòâåòñòâóþùóþ èãðóøêó è íàçûâàþò ïåðâûé çâóê â ýòîì èìåíè.
2) Ëîãîïåä îáúÿñíÿåò, ÷òî åñòü ìíîãî èìåí ìàëü÷èêîâ è äåâî÷åê,
êîòîðûå íà÷èíàþòñÿ ñî çâóêà [à]. Ïðåäëàãàåò çàïîìíèòü êóêîë ñ ðàçíûìè èìåíàìè è âûáðàòü òó, êîòîðàÿ áîëüøå ïîíðàâèëàñü. Íàïðèìåð:
â ñïîðòèâíîì êîñòþìå — Àíòîí, â ïëàùå — Àëèê, â áàëüíîì ïëàòüå —
Àëåíà, â êóïàëüíèêå — Àäà, â ñàðàôàíå — Àëèíà. Äåòè âìåñòå ñ êóêëàìè
ñòàíîâÿòñÿ â êðóæîê è íàçûâàþò «ñâîè» èìåíà. Îðãàíèçóåòñÿ äèàëîã:
309
— ß — Àëåíà, à òû êòî?
— ß — Àëèê, à òû êòî? è ò. ä.
Ëîãîïåä åùå ðàç ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî âî âñåõ ýòèõ èìåíàõ ïåðâûé
çâóê [à].
3) Ëîãîïåä ïðåäëàãàåò âñòàòü â êðóã äåòÿì, êîòîðûå óñëûøàò çâóê
[à] â ñëîâàõ: àêâàðèóì, àéâà, àêðîáàò, áîêñåð, àíòîíîâêà, àëüïèíèñò,
óæ, àêòåð.
Èãðà «Äâà — ïÿòü». Ëîãîïåä, áðîñàÿ ìÿ÷ ðåáåíêó, íàçûâàåò äâà
ïðåäìåòà, à ðåáåíîê, âîçâðàùàÿ ìÿ÷, íàçûâàåò ïÿòü òàêèõ ïðåäìåòîâ.
Íàïðèìåð: ó ìåíÿ äâà àâòîìîáèëÿ — ó ìåíÿ ïÿòü àâòîìîáèëåé (àíòåíí, àïòåê, àâòîìàòîâ è ò. ä.).
4) Èòîã çàíÿòèÿ. Äåòè âñïîìèíàþò, êàêîé çâóê ó÷èëèñü ðàçëè÷àòü è
ïðàâèëüíî ïðîèçíîñèòü. Ïîÿâëÿåòñÿ ñêàçî÷íàÿ ñåñòðèöà Àëåíóøêà, êîòîðàÿ ðàçäàåò ïî 1 ÷àñòè ðàçðåçíîé êàðòèíêè. Íàäî íàçâàòü âñþ êàðòèíêó è îïðåäåëèòü ïåðâûé çâóê (àíòåííû, àâòîìîáèëè, àâòîìàòû è ò. ä.).
Òåìà: Çâóê [ó].
Öåëü: çàêðåïèòü íàâûê ðàçëè÷åíèÿ è ïðàâèëüíîãî ïðîèçíîøåíèÿ
çâóêà [ó]; ðàçâèòèå âíèìàíèÿ, ïàìÿòè è ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ.
Ëåêñè÷åñêèé ìàòåðèàë: óòêà — óòêè, óòåíîê, óòÿòà, óëèòêà —
óëèòêè, óòþã — óòþãè, Óìêà, óõî, óõà, óäîä, óäàâ, Óëÿ.
Ïðèìåðíûé õîä çàíÿòèÿ.
I. Îðãàíèçàöèîííûé ýòàï.
Äåòè âõîäÿò â ãðóïïó. Ñàäÿòñÿ íà ìåñòà òå, êîãî ëîãîïåä íàçîâåò
ëàñêîâî: Àëåíóøêà, Âåðî÷êà, Êîëÿ, Ìèøåíüêà, Òàíÿ è ò. ä.
II. Çíàêîìñòâî ñî çâóêîì [ó].
1) Ëîãîïåä îáúÿâëÿåò, ÷òî åãî ïîìîùíèêîì ñåãîäíÿ áóäåò ìåäâåæîíîê ïî èìåíè Óìêà. Äåòè ïðîãîâàðèâàþò åãî èìÿ õîðîì, âûäåëÿÿ èíòîíàöèîííî çâóê [ó]. Óìêà ëþáèò, ÷òîáû åìó äàðèëè èãðóøêè. Íà ñòîëå
ïîÿâëÿþòñÿ ïîäàðêè: óòêà, óòþã, óëèòêà. Èõ íàçâàíèÿ ïðîãîâàðèâàþòñÿ õîðîì, à ëîãîïåä ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî âî âñåõ ýòèõ ñëîâàõ ïåðâûé
çâóê [ó]. Íà äîñêå âûâåøèâàåòñÿ ñèìâîë çâóêà [ó]. Äåòè ÷åòêî ïðîèçíîñÿò çâóê [ó] äëèòåëüíî è êðàòêî, ãðîìêî è òèõî.
 à ð è à í ò ç à ä à í è ÿ.
Äåòè ðàçáèâàþòñÿ ïàðàìè, îäèí ðåáåíîê ïðîèçíîñèò [ó] ãðîìêî,
äðóãîé òèõî, îäèí äëèòåëüíî, äðóãîé êðàòêî.
II. Çàêðåïèòü íàâûê ðàçëè÷åíèÿ è ïðàâèëüíîãî ïðîèçíîøåíèÿ çâóêà [ó].
Èãðà «Ó Óìêè çàáîëåëî óøêî».
Óìêà ñòàë ïëîõî ñëûøàòü. Íóæíî åìó ïîìî÷ü. Ëîãîïåä íàçûâàåò
ðàçíûå çâóêè, à äåòè õëîïàþò â ëàäîøè, êîãäà óñëûøàò çâóê [ó]: [à],
[ó], [è], [ó], [î], [è], [û], [ó].
310
III. Çàêðåïëåíèå çâóêà [ó].
Äåòè ïðèøëè â çîîïàðê è óâèäåëè òàì ðàçíûõ îáèòàòåëåé. Ëîãîïåä
íàçûâàåò èõ, à äåòè ïîäíèìàþò ñèìâîë çâóêà [ó], åñëè óñëûøàò â ñëîâàõ çâóê [ó]. Íàïðèìåð: óäîä — ñëîí, âåðáëþä — óäàâ, óëèòêà — îáåçüÿíà, è ò. ä.
Äàëåå ïðåäëàãàåòñÿ âñïîìíèòü âñå ñëîâà ñî çâóêîì [ó].
 à ð è à í ò ç à ä à í è ÿ.
Ïîÿâëÿåòñÿ Íåçíàéêà, îí ïåðåïóòàë âñå êàðòèíêè, êîòîðûå äîëæíû áûëè íàéòè ñåáå äðóãà. Îí íåïðàâèëüíî ñîåäèíèë èõ ïàðàìè:
äîì — óëèòêà, óäàâ — êîò, óòåíîê — ìàê, óòþã — êíèãè.
Äåòè èñïðàâëÿþò îøèáêè è íàçûâàþò ïàðíûå êàðòèíêè, ãäå ïåðâûé çâóê [ó]. Íàïðèìåð: óëèòêà — óòåíîê, óäàâ — óòþã, óòÿòà — óõî
è ò. ä.
Åùå ðàç ïîä÷åðêèâàåòñÿ, ÷òî âî âñåõ ýòèõ ñëîâàõ ïåðâûé çâóê [ó].
 à ð è à í ò ç à ä à í è ÿ.
«Óãàäàé, êàêàÿ êàðòèíêà óáåæàëà (ïðèáåæàëà)».
Íà äîñêå âûñòàâëåíû êàðòèíêè, íàçâàíèÿ êîòîðûõ ïðîãîâàðèâàþòñÿ äåòüìè: óòåíîê, óëèòêè, óòþã, óäîä.
Îäíà êàðòèíêà óáèðàåòñÿ, äåòè íàçûâàþò óáðàííóþ êàðòèíêó.
 à ð è à í ò ç à ä à í è ÿ.
Èãðà «Îäèí — ìíîãî».
Ëîãîïåä, áðîñàÿ ðåáåíêó ìÿ÷, íàçûâàåò îäèí ïðåäìåò, äåòè, âîçâðàùàÿ ìÿ÷, íàçûâàþò íåñêîëüêî òàêèõ ïðåäìåòîâ. Íàïðèìåð:
— Ó ìåíÿ îäèí óòåíîê.
— À ó ìåíÿ ìíîãî óòÿò.
IV. Èòîã çàíÿòèÿ.
Äåòè îòáèðàþò êîíòóðíûå êàðòèíêè, â íàçâàíèè êîòîðûõ ïåðâûé
çâóê [ó], è äîìà èõ ðàñêðàøèâàþò.
Òåìà: Çâóê [ñ].
Öåëü: çàêðåïèòü íàâûê ðàçëè÷èÿ è ïðàâèëüíîãî ïðîèçíîøåíèÿ çâóêà [ñ]. Àíàëèç è ñèíòåç ïðÿìûõ ñëîãîâ è îäíîñëîæíûõ ñëîâ. Ðàçâèòèå
âíèìàíèÿ, ïàìÿòè è ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ.
Ëåêñè÷åñêèé ìàòåðèàë: Ñâåòà, Ñîíÿ, Îñòàï, Ñàíÿ, ïûëåñîñ, íàñîñ,
êâàñ, êàêòóñ, àíàíàñ, ëåñ, ñîâà, ñïèíà, ñóê, ñîê, êàïóñòà, ñâ¸êëà, ëåñíèê, ñàäîâíèê, ñàä, ñàäîâûé, ëåñíîé, óñû, îñà, ñîì, ñóï, ñûí, ñòàêàí,
ìàñêà, êàñêà, ñàìîë¸ò.
Ïðèìåðíûé õîä çàíÿòèÿ.
I. Îðãàíèçàöèîííûé ýòàï.
Ëîãîïåä íàçûâàåò íåñêîëüêî èìåí, íàäî âûáðàòü èìÿ ñî çâóêîì [ñ].
Ïðàâèëüíî îòâåòèâøèé ðåáåíîê çàíèìàåò ñâîå ìåñòî.
311
Øóðà — Ñâåòà, Ñîíÿ — Æîðà, Îñòàï — Çîÿ, Ìèøà — Ñàíÿ
Óñòàíàâëèâàåòñÿ, êòî èç äåòåé çàïîìíèë âñå èìåíà ñî çâóêîì [ñ]
(Ñâåòà, Ñîíÿ, Îñòàï, Ñàíÿ) è êàêîé çâóê áóäåò ñåãîäíÿ â ãîñòÿõ ([ñ]).
II. Çàêðåïëåíèå ðàçëè÷åíèÿ è ïðàâèëüíîãî ïðîèçíîøåíèÿ çâóêà [ñ].
1) Ëîãîïåä îáúÿñíÿåò, ÷òî ÷àñòü ñëîâà ñî çâóêîì [ñ] óáåæàëà è åå
íàäî âåðíóòü íà ìåñòî è íàçâàòü ïðàâèëüíî âñå ñëîâî: ïûëå (ñîñ), íà
(ñîñ), êâà (ñ), êàê (òóñ), àíà (íàñ).
 à ð è à í ò ç à ä à í è ÿ.
Çàïîìíèòü âñå íîâûå ñëîâà è ïðèäóìàòü ñ íèìè ïðåäëîæåíèÿ, â
êîòîðûõ áóäóò èìåíà ñî çâóêîì [ñ]. Íàïðèìåð: Ñîíÿ åñò àíàíàñ; Ñâåòà
ïüåò êâàñ; Ñàíÿ ïîëèâàåò êàêòóñ.
 ñëó÷àå çàòðóäíåíèé äàþòñÿ îïîðíûå ñëîâà-ïîäñêàçêè. (ïîëèâàòü,
Ñàíÿ, êàêòóñ).
2) Äåòè ïîâòîðÿþò ðàíåå âûó÷åííîå ñòèõîòâîðåíèå:
,
,
,
.
Âûáèðàþò èç ñòèõîòâîðåíèÿ ñëîâà ñî çâóêîì [ñ].
3) Èãðà «Ïðèãîòîâü âêóñíûé ñîê».
Íà ñòîëå âûëîæåíû ìóëÿæè îâîùåé è ôðóêòîâ (êàïóñòà, ëóê, àíàíàñ, ðåïà, óêðîï, ñëèâà è ò. ï.). Íàäî âûáðàòü òå, â íàçâàíèè êîòîðûõ
åñòü çâóê [ñ], è ðàññêàçàòü, êàê íàçûâàþòñÿ ïîëó÷åííûå èç íèõ ñîêè.
Íàïðèìåð, èç êàïóñòû — êàïóñòíûå, èç ñâåêëû — ñâåêîëüíûå.
 à ð è à í ò ç à ä à í è ÿ.
Åìêîñòè ñ ðàçíûìè ñîêàìè âûñòàâëÿþòñÿ íà ïîëêå. Îäèí èç íèõ
çàáèðàþò. Íàäî óêàçàòü, êàêîé ñîê èñ÷åç. Íàïðèìåð, íå ñòàëî êàïóñòíîãî ñîêà (àíàíàñîâîãî, ñëèâîâîãî).
 à ð è à í ò ç à ä à í è ÿ.
Ëîãîïåä îáúÿñíÿåò, êàê èç îäíîãî ñëîâà ìîæíî îáðàçîâàòü äðóãèå,
ïîõîæèå íà íåãî, è ïîäðóæèòü èõ. Íàïðèìåð: îêîëî äîìà ðàñòåò áîëüøîé êðàñèâûé ñàä. Ñëîâî «ñàä» õî÷åò íàéòè ñåáå äðóãà. Çà ñàäîì óõàæèâàåò ñàäîâíèê. Ñëîâà «ñàä» è «ñàäîâíèê» î÷åíü ïîäðóæèëèñü.  ñàäó
ðàñòóò ÿãîäû è öâåòû. Îíè íàçûâàþòñÿ ñàäîâûìè. Ïîÿâèëñÿ åùå îäèí
äðóã. Ñàä–ñàäîâíèê–ñàäîâûå öâåòû (ÿãîäû). Ïîÿâëÿþòñÿ ñîîòâåòñòâóþùèå êàðòèíêè. Äåòè ïðîãîâàðèâàþò âñå ïîäðóæèâøèåñÿ ñëîâà.
Ëîãîïåä çàãàäûâàåò çàãàäêó: «Âåñíîé îäåâàåòñÿ, îñåíüþ ðàçäåâàåòñÿ» (ëåñ). Ñëîâî «ëåñ» òîæå õî÷åò íàéòè ñåáå äðóçåé. Çà ëåñîì óõàæèâàåò ëåñíèê. Ñëîâà «ëåñ» è «ëåñíèê» óæå äðóçüÿ.  ëåñó ðàñòóò ãðèáû è
312
ÿãîäû. Îíè íàçûâàþòñÿ ëåñíûìè. È åùå îäèí äðóã ïîÿâèëñÿ — «ëåñíûå». Êàðòèíêè âûñòàâëåíû íà äîñêå. Ëåñ–ëåñíèê–ëåñíûå ÿãîäû
(ãðèáû). Ñëîâà ïðîãîâàðèâàþòñÿ õîðîì è èíäèâèäóàëüíî.
4) Äèíàìè÷åñêàÿ ïàóçà. Èãðà «Âåñåëàÿ ïåñíÿ»
Äåòè èìèòèðóþò äâèæåíèÿ è îòõëîïûâàþò ðèòì.
.
,
« - - — ,
- - — ,
- - — ,
- - —
.
 à ð è à í ò ç à ä à í è ÿ.
Âûáðàòü èç ïðî÷èòàííûõ ïîòåøåê ñëîâà ñî çâóêîì [ñ].
III. Ïîäãîòîâêà ê çâóêîâîìó àíàëèçó è ñèíòåçó.
Äåòè âñïîìèíàþò çíàêîìûå ãëàñíûå ([à], [î], [ó], [û]) è ñîãëàñíûå
çâóêè ([ê], [ï], [ì], [í]), à òàêæå çâóê, êîòîðûé ñåãîäíÿ â ãîñòÿõ — [ñ].
Äåâî÷êè âûáèðàþò øàïî÷êè è ñòàíîâÿòñÿ ãëàñíûìè çâóêàìè (àíòåííà, îêóíü, óëèòêà è ò. ä.), à ìàëü÷èêè — ñîãëàñíûìè (êîò, ìàê, ïîïóãàé
è ò. ä.).
Èãðà «Æèâûå çâóêè».
Ëîãîïåä íàçûâàåò ñëîãè, à äåòè ñîñòàâëÿþò ñîîòâåòñòâóþùèå ïàðû.
Íàïðèìåð: îì, óï, îê, ûí.
Âåäóùèé íàçíà÷àåòñÿ çâóêîì [ñ]. Ïî ñèãíàëó ëîãîïåäà îí äîëæåí
íàéòè ñâîå ìåñòî ñðåäè ñëîãîâ, ÷òîáû ïîëó÷èëîñü ñëîâî: ñîì, ñóï, ñîê,
ñûí.
Îïðåäåëÿåòñÿ êîëè÷åñòâî çâóêîâ, èõ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü, óòî÷íÿåòñÿ çíà÷åíèå ñëîâ.
IV. Èòîã çàíÿòèÿ.
Äåòè íàçûâàþò çâóê, êîòîðûé ó÷èëèñü ðàçëè÷àòü è ïðàâèëüíî ïðîèçíîñèòü. Âñå âñòàþò â êðóã. Ëîãîïåä áðîñàåò ìÿ÷ ðåáåíêó, íàçûâàåò
îäèí ïðåäìåò ñî çâóêîì [ñ], à òîò, âîçâðàùàÿ ìÿ÷, ãîâîðèò î íåñêîëüêèõ òàêèõ ïðåäìåòàõ. Íàïðèìåð: ñîâà–ñîâû, ñòàêàí–ñòàêàíû, ìàñêà–ìàñêè, êàñêà–êàñêè, ñàìîëåò–ñàìîëåòû è ò. ä.
 êà÷åñòâå ïîîùðåíèÿ ðàçäàþòñÿ ìàëåíüêèå êîíòóðíûå êàðòèíêè ñ
ñèìâîëîì çâóêà [ñ], êîòîðûå äîìà íàäî íàêëåèòü â òåòðàäü è ðàçóêðàñèòü.
Òåìà: Çâóê [ù].
Öåëü: çàêðåïèòü íàâûê ðàçëè÷åíèÿ è ïðàâèëüíîãî ïðîèçíîøåíèÿ
çâóêà [ù]; àíàëèç, ñèíòåç è ÷òåíèå îäíî-äâóõñëîæíûõ ñëîâ; ðàçâèòèå
âíèìàíèÿ, ïàìÿòè è ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ.
313
Ëåêñè÷åñêèé ìàòåðèàë: ùè, ùèò, ïëàù, ïëþù, ëåù, ùåëü, áîðù,
êëåù, ùóêà, ùåêà, ùåãîë, ùåíîê, ùåòêà, ùåïêè, îâîù, ðîùà, ÿùèê, êëåùè, ùåíÿòà, ùåòèíà, ÿùèêè, îâîùè, ïëîùàäêà.
Ïðèìåðíûé õîä çàíÿòèÿ.
I. Îðãàíèçàöèîííûé ýòàï.
Äåòè âõîäÿò â ãðóïïó è ïåðåäàþò ïî öåïî÷êå ñëîâà ëîãîïåäà: ùàâåëü — ùåïêà — ùåïêè — ùåíîê — ùóêà — ùèò — êëåùè — îâîùè. Çàòåì îíè íàõîäÿò â ãðóïïå ñîîòâåòñòâóþùèå êàðòèíêè è âûñòàâëÿþò èõ
íà äîñêå, ïðîãîâàðèâàÿ õîðîì è èíäèâèäóàëüíî. Ëîãîïåä îáðàùàåò èõ
âíèìàíèå íà òî, ÷òî âî âñåõ ñëîâàõ ïîâòîðÿåòñÿ çâóê [ù].
II. Çíàêîìñòâî ñî çâóêîì [ù].
Ëîãîïåä ïðîèçíîñèò ýòîò çâóê óòðèðîâàííî, ïîä÷åðêèâàÿ íåáîëüøóþ îêðóãëîñòü ãóá, ïîäúåì êîí÷èêà ÿçûêà ê âåðõíèì àëüâåîëàì, îáúÿñíÿåò, ÷òî çâóê [ù] — ãëóõîé, ãîðëûøêî «íå ïîåò», ìÿãêèé. Âûáèðàþòñÿ äâà âåäóùèõ: îäíîìó äàþòñÿ äëèííàÿ è êîðîòêàÿ ëåíòî÷êè, äðóãîìó — òàáëè÷êè ñ ñèìâîëàìè ãðîìêîñòè è òèøèíû.  çàâèñèìîñòè îò
òîãî, êàêîé ñèãíàë ïîêàæóò âåäóùèå, äåòè ïðîèçíîñÿò çâóê [ù] ãðîìêî
èëè òèõî, äëèòåëüíî èëè êðàòêî.
III. Çàêðåïëåíèå ðàçëè÷åíèÿ è ïðàâèëüíîãî ïðîèçíîøåíèÿ çâóêà [ù].
1) Äåòè äåëÿòñÿ íà äâå êîìàíäû. Ïåðâàÿ êîìàíäà ãîâîðèò ñëîãîâûå
ñî÷åòàíèÿ ñ âîïðîñèòåëüíîé èíòîíàöèåé, âòîðàÿ îòâå÷àåò ñ óòâåðäèòåëüíîé èíòîíàöèåé:
Ùà-ùî-ùó? — Ùà-ùî-ùó!
Àù-îù-óù? — Àù-îù-óù!
Àùêà-îùêî-óùêó? — Àùêà-îùêî-óùêó! è ò. ä.
2) Èãðà «Âîëøåáíûé êîíâåðò».
Øàëîâëèâûé çâóê [ù] óáåæàë èç ñëîâ. Íóæíî âåðíóòü åãî íà ìåñòî
è íàçâàòü âñå ñëîâî.
Íàïðèìåð: ïëà... — ïëàù, ïëî...àäêà — ïëîùàäêà, ...åíÿòà — ùåíÿòà, ...åïêà — ùåïêà, ...åêà — ùåêà, ...åãîë — ùåãîë, ...åòèíà — ùåòèíà,
ÿ...èê — ÿùèê, ðî...à — ðîùà, ...åëü — ùåëü, áîð... — áîðù, ëå... — ëåù,
êëå... — êëåù.
Äåòè îòêðûâàþò êîíâåðòû è íàõîäÿò ñëîâà, îòêóäà óáåãàë çâóê [ù].
 à ð è à í ò ç à ä à í è ÿ.
Ïðåäëîæèòü ñîñòàâèòü ïðåäëîæåíèå ñ ýòèìè ñëîâàìè. Íàïðèìåð:
ßùèê, â, ìàëåíüêèå, ùåíÿòà. (Â ÿùèêå ìàëåíüêèå ùåíÿòà.)
Çåìëÿ, íà, ùåïêè, ìíîãî. (Íà çåìëå ìíîãî ùåïîê.)
Ìàìà, âàðèòü, ùàâåëü, ùè. (Ìàìà âàðèò ùàâåëåâûå ùè.) è ò. ä.
3) Èãðà «Ðàññêàæè ïðî ñåáÿ è òîâàðèùåé».
Íà ôëàíåëåãðàôå ïîÿâëÿåòñÿ êàðòèíêà «ùåíîê». Ñîñòàâëÿåòñÿ
ïðåäëîæåíèå òèïà: Ó ñîáàêè ðîäèëñÿ ùåíîê.
314
Ùåíîê «óáåãàåò». Íóæíî åãî íàéòè. Ñîñòàâëÿåòñÿ ïðåäëîæåíèå:
ß èùó ùåíêà.
Ìîé òîâàðèù èùåò ùåíêà.
ß ñ òîâàðèùåì èùó ùåíêà.
Ìû ñ òîâàðèùåì èùåì ùåíêà.
Âû ñ òîâàðèùåì èùåòå ùåíêà.
Îíè ñ òîâàðèùåì èùóò ùåíêà.
Ìû íàøëè ùåíêà!
 à ð è à í ò ç à ä à í è ÿ.
Äåòè íàçûâàþò, êàêèå ïðåäìåòû ñî çâóêîì [ù] ìîæíî èñêàòü.
È ðàññêàçûâàþò îá ýòîì:
ß èùó ù¸òêó (ùóêó, îâîùè, êëåùà è ò. ä.).
Îí èùåò ...
Îíè èùóò ...
Ìû èùåì ...
Âû èùåòå ...
Îíè èùóò ...
4) Èãðà «Íàéäè ñâîé äîìèê».
Îôîðìëÿþòñÿ òðè äîìèêà: îäíî-, äâóõ- è òðåõýòàæíûé. Äåòè ïîäõîäÿò ê âîëøåáíîìó äåðåâó, ïîä ìåäëåííóþ ìóçûêó ãóëÿþò âîêðóã íåãî
è èùóò êàðòèíêè ñî çâóêîì [ù]. Êàê òîëüêî çàèãðàåò áûñòðàÿ ìóçûêà,
äåòè ñíèìàþò êàðòèíêè è «ðàññåëÿþò» èõ ïî äîìàì â çàâèñèìîñòè îò
êîëè÷åñòâà ñëîãîâ:
ùè, ùèò, ïëàù, ïëþù, ëåù, êëåù;
ùóêà, ùåêà, ùåãîë, ùåíîê, ùåòêà, ùåïêè, îâîù, ðîùà, ÿùèê;
ùåíÿòà, ÿùèêè, îâîùè.
Çàòåì îïðåäåëÿþò êîëè÷åñòâî ãëàñíûõ è ñîãëàñíûõ çâóêîâ â ñëîâàõ.
IV. Äèíàìè÷åñêàÿ ïàóçà. Èãðà «Èùè îâîùè».
Äåòè ãóëÿþò ïî ãðóïïå, îòñòóêèâàÿ ðèòì è ïðîãîâàðèâàÿ ïîòåøêè:
«Ãäå ùè, òóò è èùè».
«Íàì ùåé íå æàëåé, à ïîãóùå íàëåé».
Êàê òîëüêî ëîãîïåä (âåäóùèé) ïðîèçíåñåò:
«Îâîùè òàùè — áóäóò íàì ùè!», âñå ðàçáåãàþòñÿ è íàõîäÿò ñïðÿòàííûå îâîùè. Âåäóùèé èç ÷èñëà äåòåé âûáèðàåò äðóãîãî ïîìîùíèêà.
Èãðà ïðîäîëæàåòñÿ.
V. Ñîñòàâëåíèå ñëîâ ñî çâóêîì [ù].
1) Èãðà «Ñîñòàâü ñëîâî».
Áàáóøêà Çàãàäóøêà ïðèøëà ñ ìåøêîì, ãäå ëåæèò ìíîãî ïîäàðêîâ-îòãàäîê. Äåòè äîëæíû âûäåëèòü ïåðâûå çâóêè â îòãàäêå è ñëîæèòü
ñëîâî.
Êòî ðàíî âñòàåò è áóäèò íàðîä? (Ïåòóõ).
315
Íà ïîòîëêå âèñèò, ñâåòèò, à íå ñîëíöå. (Ëàìïà).
Êàôòàí çåëåíûé, áàðõàòíûé, à âíóòðè êðàñíûé, ñàõàðíûé. (Àðáóç).
Ó íåå âî ðòó ïèëà, ðûá ñî ñâåòà âñåõ ñæèëà. (Ùóêà).
Èç ïåðâûõ çâóêîâ ñëîâ-îòãàäîê ñêëàäûâàåòñÿ ñëîâî «ÏËÀÙ» ñ èçïîëüçîâàíèåì áóêâ ðàçðåçíîé êàññû.
 à ð è à í ò ç à ä à í è ÿ.
2) Èãðà «Íàéäè âñå ñëîâî».
Ëîãîïåä íàçûâàåò êîíåö ñëîâà, äåòè, äîáàâèâ íà÷àëî, ïðîãîâàðèâàþò âñå ñëîâà. ( ñëó÷àå çàòðóäíåíèÿ íà äîñêå âûñòàâëÿþòñÿ îïîðíûå
êàðòèíêè-ïîäñêàçêè.) Èñïîëüçóÿ áóêâû, ñêëàäûâàþò è ÷èòàþò ñëîâà:
ùóêà, ùèò.
(Ùà)âåëü, (ùó)êà, ù (èò), ùå (êà), (ùå)ãîë, (ùå)íîê, (ùå)ïêè.
3) Èãðà «Óìíèêè è óìíèöû».
Ëîãîïåä íàçûâàåò äåéñòâèå, à äåòè îáðàçóþò îò íåãî íîâîå ñëîâî.
Íàïðèìåð:
Óáåãàåò ùåíîê — îí êàêîé? Óáåãàþùèé.
Êèïèò êîòåë — îí êàêîé? Êèïÿùèé.
Ïîåò ùåãîë — îí êàêîé? Ïîþùèé.
Òàåò ëåä — îí êàêîé? Òàþùèé.
Äëÿ ïðîâåðêè ïîíèìàíèÿ íîâûõ ñëîâ ìîæíî ïðåäëîæèòü ïîäîáðàòü ê ïðèëàãàòåëüíûì ïîäõîäÿùåå ñóùåñòâèòåëüíîå. Íàïðèìåð:
Ïîþùèé êòî?
Óáåãàþùèé êòî?
Òàþùèé ÷òî?
Êèïÿùèé ÷òî?
VI. Ïåðåñêàç.
Ðàññêàç «Ùåíîê».
Ìèøà ïðèíåñ íà êóõíþ ÿùèê. Ìàëåíüêèé ùåíîê ïðèòàùèë òóäà
ùåïêè è ñòàë èãðàòü. Ïðèøëà áàáóøêà, âçÿëà ù¸òêó è ñïðîñèëà ãðîçíûì ãîëîñîì: «Êòî çäåñü íàñîðèë?» Ùåíîê ñõâàòèë ùåïêè, ñïðÿòàëñÿ
â ÿùèê è ñòàë íàáëþäàòü â ù¸ëêó çà áàáóøêîé.
Âî âðåìÿ ÷òåíèÿ ðàññêàçà íà ôëàíåëåãðàôå âûêëàäûâàþòñÿ ñþæåòíûå êàðòèíêè. Ëîãîïåä çàäàåò âîïðîñû ïî ñîäåðæàíèþ ðàññêàçà, à
äåòè, îïèðàÿñü íà êàðòèíêè, ïåðåñêàçûâàþò òåêñò.
VII. Èòîã çàíÿòèÿ.
Èãðà «Íå îøèáèñü!»
Ëîãîïåä îöåíèâàåò ðàáîòó êàæäîãî ðåáåíêà, èíòåðåñóåòñÿ, ÷òî èì
áîëüøå ïîíðàâèëîñü íà çàíÿòèè, è ïðåäëàãàåò ïîèãðàòü ñî ùåíêîì:
íàäî äåòÿì âçÿòü êàðòèíêè ñî çâóêîì [ù], à ñðåäè íèõ áóäóò è òå, â êîòîðûõ ýòîãî çâóêà íåò: ïëàù, ïàëüòî, ÷àéíèê, ùåãîë, ñòîë, ù¸òêà è ò. ä.
316
Ãëàâà 12
ÎÁÙÅÅ ÍÅÄÎÐÀÇÂÈÒÈÅ ÐÅ×È
Ïñèõîëîãè÷åñêèé ïîäõîä ê èçó÷åíèþ ðå÷åâûõ ðàññòðîéñòâ, îïðåäåëåííûé ïðîôåññîðîì Ð. Å. Ëåâèíîé è êîëëåêòèâîì íàó÷íûõ ñîòðóäíèêîâ ÍÈÈ äåôåêòîëîãèè ÀÏÍ (Í. À. Íèêàøèíà, Ã. À. Êàøå,
À. Ô. Ñïèðîâà, Ã. Â. ×èðêèíà, È. Ê. Êîëïîâñêàÿ, Ã. È. Æàðåíêîâà è
äð), ïîçâîëèë åùå â 50—60-å ãã. ïðîøëîãî ñòîëåòèÿ â ðàìêàõ ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè ðå÷åâûõ íàðóøåíèé âûäåëèòü îòäåëüíóþ êàòåãîðèþ äåòåé, èìåþùèõ îáùåå íåäîðàçâèòèå ðå÷è. Èìåííî òîãäà âïåðâûå ýòà ïàòîëîãèÿ áûëà îõàðàêòåðèçîâàíà êàê ñèñòåìíîå
íàðóøåíèå ðå÷è, îõâàòûâàþùåå âñå êîìïîíåíòû è ìåõàíèçìû ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè. Îáùåå íåäîðàçâèòèå ðå÷è (ÎÍÐ) — ñëîæíîå ðå÷åâîå
ðàññòðîéñòâî ó äåòåé ñ íîðìàëüíûì ñëóõîì è ñîõðàííûì èíòåëëåêòîì,
ïðè êîòîðîì íàðóøåíî ôîðìèðîâàíèå îñíîâíûõ êîìïîíåíòîâ ÿçûêîâîé ñèñòåìû: ëåêñèêè, ãðàììàòèêè è ôîíåòèêè è, êàê ñëåäñòâèå, âñåé
ñâÿçíîé ðå÷è.
Ïðè÷èíû ÎÍÐ
Ïðè÷èíàìè îáùåãî íåäîðàçâèòèÿ ðå÷è ÿâëÿþòñÿ íåáëàãîïðèÿòíûå
ôàêòîðû, âîçäåéñòâóþùèå êàê âî âíóòðèóòðîáíîì ïåðèîäå ðàçâèòèÿ,
òàê è âî âðåìÿ ðîäîâ (ðîäîâûå òðàâìû, àñôèêñèÿ), à òàêæå â ïåðâûå
ãîäû æèçíè ðåáåíêà:
— ðàçëè÷íûå íåéðîèíôåêöèè (ìåíèíãèò, ýíöåôàëèò, ìåíèíãîýíöåôàëèòû); âòîðè÷íûå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ìîçãà, âîçíèêàþùèå êàê îñëîæíåíèÿ ïðè ðàçëè÷íûõ èíôåêöèîííûõ äåòñêèõ çàáîëåâàíèÿõ (êîðü, ñêàðëàòèíà, âåòðÿíàÿ îñïà è äð.), ðàõèò, íàðóøåíèÿ
îáìåíà âåùåñòâ;
— ÷åðåïíî-ìîçãîâûå òðàâìû, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ñîòðÿñåíèåì
ìîçãà, êîòîðûå ìîãóò âûçûâàòü îðãàíè÷åñêîå ïîâðåæäåíèå öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû;
— îáùàÿ ôèçè÷åñêàÿ îñëàáëåííîñòü ðåáåíêà, âûçâàííàÿ òÿæåëûìè è ñîìàòè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè;
Ê ñîöèàëüíî-ïåäàãîãè÷åñêèì ôàêòîðàì, âûçûâàþùèì âîçíèêíîâåíèå ðå÷åâûõ íàðóøåíèé, îòíîñÿòñÿ:
— ýìîöèîíàëüíàÿ äåïðèâàöèÿ, ò. å. íåäîñòàòî÷íîñòü ýìîöèîíàëüíîãî è ðå÷åâîãî îáùåíèÿ ðåáåíêà ñî âçðîñëûìè, îñîáåííî â ïåðâûå
ãîäû æèçíè;
— íåîáõîäèìîñòü óñâîåíèÿ ðåáåíêîì äîøêîëüíîãî âîçðàñòà îäíîâðåìåííî äâóõ è áîëåå ÿçûêîâûõ ñèñòåì íà ôîíå îáùåãî íåâðîëîãè÷åñêîãî íåáëàãîïîëó÷èÿ;
317
— èçëèøíÿÿ ñòèìóëÿöèÿ ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà;
— ñîöèàëüíàÿ è ïåäàãîãè÷åñêàÿ çàïóùåííîñòü, ïðîÿâëÿþùèåñÿ,
íàïðèìåð, â îòñóòñòâèè äîëæíîãî âíèìàíèÿ ê ðàçâèòèþ ðå÷è ðåáåíêà,
â íåïðàâèëüíîì åãî âîñïèòàíèè, â òåíäåíöèè ê ñîöèàëüíîé äåçàäàïòàöèè è ïðî÷.;
— èìåþùèåñÿ âûðàæåííûå è óïðî÷åííûå íàðóøåíèÿ ðå÷è îêðóæàþùèõ.
Ñòðóêòóðà ðå÷åâîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ïðîöåññû êîìïåíñàöèè âî
ìíîãîì îïðåäåëÿþòñÿ òåì, êîãäà ïðîèçîøëî ìîçãîâîå ïîðàæåíèå. Äîêàçàíî, ÷òî îò âðåìåíè ïîðàæåíèÿ è åãî ëîêàëèçàöèè â çíà÷èòåëüíîé
ñòåïåíè çàâèñèò õàðàêòåð àíîìàëèè ðàçâèòèÿ ìîçãà â öåëîì. Íàèáîëåå
òÿæåëîå ïîðàæåíèå ìîçãà âîçíèêàåò ïîä âëèÿíèåì ðàçëè÷íûõ âðåäîíîñíûõ èíôåêöèé, èíòîêñèêàöèé è ò. ä. Íàðóøåíèå ñòðóêòóðû ãîëîâíîãî ìîçãà íàáëþäàåòñÿ ïðè åãî ïîðàæåíèè íà 3—4-ì ìåñÿöå âíóòðèóòðîáíîé æèçíè, â ïåðèîä íàèáîëüøåé äèôôåðåíöèàöèè íåðâíûõ êëåòîê.  çàâèñèìîñòè îò òîãî, êàêèå îòäåëû íåðâíîé ñèñòåìû íàèáîëåå
èíòåíñèâíî ðàçâèâàþòñÿ â ïåðèîä âëèÿíèÿ òîãî èëè èíîãî âðåäíîãî
ôàêòîðà, íåäîðàçâèòèå ìîæåò êàñàòüñÿ ïðåèìóùåñòâåííî äâèãàòåëüíûõ, ñåíñîðíûõ, ðå÷åâûõ èëè èíòåëëåêòóàëüíûõ ôóíêöèé.
Ñðåäè ïðè÷èí, âûçûâàþùèõ óêàçàííûå ïîâðåæäåíèÿ èëè íåäîðàçâèòèå ìîçãà, íàèáîëåå ÷àñòûìè ÿâëÿþòñÿ èíôåêöèè èëè èíòîêñèêàöèè ìàòåðè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, ðîäîâàÿ òðàâìà, àñôèêñèÿ, íåñîâìåñòèìîñòü êðîâè ìàòåðè è ïëîäà ïî ðåçóñ-ôàêòîðó èëè ãðóïïîâîé
ïðèíàäëåæíîñòè êðîâè, çàáîëåâàíèÿ ÖÍÑ è òðàâìû ìîçãà â ïåðâûå
ãîäû æèçíè ðåáåíêà.
Äîêàçàíî, ÷òî óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ, íèêîòèíà, íàðêîòèêîâ âî
âðåìÿ áåðåìåííîñòè òàêæå ìîæåò ïðèâåñòè ê íàðóøåíèÿì ôèçè÷åñêîãî, íåðâíîãî è ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà, îäíèì èç ïðîÿâëåíèé
êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ ÎÍÐ.
Ðå÷åâîé äåôåêò âîçíèêàåò ïîä âëèÿíèåì äàæå íåçíà÷èòåëüíûõ
íåãàòèâíûõ âíåøíèõ âîçäåéñòâèé è ñâÿçàí ñ íåáëàãîïðèÿòíûìè óñëîâèÿìè îêðóæåíèÿ è âîñïèòàíèÿ, ÷òî â ïåðèîä íàèáîëåå àêòèâíîãî
ôîðìèðîâàíèÿ ðå÷è ïðèâîäèò ê îòñòàâàíèþ â åå ðàçâèòèè.
Íàèáîëåå ÷àñòîé ïðè÷èíîé ÎÍÐ âûñòóïàåò ñîâîêóïíîñòü ïåðå÷èñëåííûõ ôàêòîðîâ.
Ó äîøêîëüíèêîâ ñ ÎÍÐ ìîãóò âûÿâëÿòüñÿ íåãðóáûå íåäîñòàòêè
çðèòåëüíîãî âîñïðèÿòèÿ è îïòèêî-ïðîñòðàíñòâåííûõ ôóíêöèé. Ïðîñòîå çðèòåëüíîå óçíàâàíèå ðåàëüíûõ îáúåêòîâ è èõ èçîáðàæåíèé íå
îòëè÷àåòñÿ ó äåòåé ñ íîðìàëüíûì ðå÷åâûì ðàçâèòèåì è ó äåòåé ñ íåäîðàçâèòèåì ðå÷è. Îòñòàâàíèå îò íîðìû, â ÷àñòíîñòè, ïðîÿâëÿåòñÿ â áåäíîñòè è íåäèôôåðåíöèðîâàííîñòè çðèòåëüíûõ îáðàçîâ, èíåðòíîñòè è
318
íåïðî÷íîñòè çðèòåëüíûõ ñëåäîâ, òðóäíîñòÿõ âîññîçäàíèÿ öåëîñòíîãî
îáðàçà ïðåäìåòà, óçíàâàíèÿ ïðåäìåòîâ â óñëîâèÿõ íàëîæåíèÿ, çàøóìëåíèÿ, ñîîòíåñåíèÿ êîíêðåòíîãî öâåòà, ôîðìû è ò. ä. ñî ñëîâåñíûì
îáîçíà÷åíèåì. Âìåñòå ñ òåì èìåþòñÿ äàííûå î çàòðóäíåíèÿõ â îðèåíòèðîâêå â ñõåìå ñîáñòâåííîãî òåëà, â îêðóæàþùåì ïðîñòðàíñòâå è íà
ïëîñêîé ïîâåðõíîñòè (ëèñòå áóìàãè) [6].  òî æå âðåìÿ ïðîñòðàíñòâåííûå íàðóøåíèÿ ó äåòåé ñ ðå÷åâûìè íàðóøåíèÿìè îòëè÷àþòñÿ îïðåäåëåííîé äèíàìè÷íîñòüþ è âîçìîæíîñòüþ êîìïåíñàöèè.
Âàðèàòèâíîñòü ïðîÿâëåíèé è ñòåïåíè òÿæåñòè ðå÷åÿçûêîâûõ íàðóøåíèé èçíà÷àëüíî áûëè ñèñòåìàòèçèðîâàíû è îõàðàêòåðèçîâàíû
Ð. Å. Ëåâèíîé â âèäå òðåõ óðîâíåé ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
Èíäèâèäóàëüíûé òåìï ïðîäâèæåíèÿ ðåáåíêà ñ ÎÍÐ â ðå÷åâîì ðàçâèòèè çàâèñèò îò òÿæåñòè ïåðâè÷íîãî äåôåêòà è åãî ôîðìû, ñâîåâðåìåííîñòè è ãðàìîòíîñòè êîððåêöèîííîé ðàáîòû, îò êîìïåíñàòîðíûõ
ìåõàíèçìîâ. Ìîæíî âûäåëèòü ðÿä îáùèõ ïðèçíàêîâ, ïðèñóùèõ âñåì
äåòÿì ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è:
— ñíèæåíèå èíòåíñèâíîñòè è çàäåðæàííîå äîðå÷åâîå ðàçâèòèå
(ãóëåíèå, ëåïåò);
— ïîçäíåå ïîÿâëåíèå ïåðâûõ ñëîâ (â òîì ÷èñëå ëåïåòíûõ ñëîâ è
àìîðôíûõ ñëîâ-êîðíåé);
— çàïàçäûâàíèå â îâëàäåíèè íàâûêàìè ïîñòðîåíèÿ ïðîñòûõ ôðàç;
— íåòî÷íîå ïîíèìàíèå çíà÷åíèé ñëîâ è îãðàíè÷åííûé îáúåì ñëîâàðíîãî çàïàñà;
— íàðóøåííîå ïîíèìàíèå è óïîòðåáëåíèå ãðàììàòè÷åñêèõ êàòåãîðèé ñëîâ, ïðåäëîæíûõ êîíñòðóêöèé;
— íåäîñòàòî÷íîñòü çâóêîïðîèçíîøåíèÿ; òðóäíîñòè â âîñïðîèçâåäåíèè ñëîæíûõ ïî ñëîãîâîé ñòðóêòóðå è çâóêîíàïîëíÿåìîñòè ñëîâ,
ñíèæåíèå ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà è âîñïðèÿòèÿ.
Èçëîæåííûå ïðèçíàêè â áîëüøåé èëè ìåíüøåé ñòåïåíè ïðîÿâëÿþòñÿ â êàæäîì óðîâíå ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ. Ïðè ýòîì â ïîâñåäíåâíîé
ïðàêòèêå ðåäêî âñòðå÷àþòñÿ ÷åòêî âûðàæåííûå óðîâíè, ò. ê. íîâûå
ýëåìåíòû ïîñòåïåííî âûòåñíÿþò ïðåäøåñòâóþùèå ôîðìû. ×àùå îáíàðóæèâàþòñÿ ïåðåõîäíûå ñîñòîÿíèÿ, â êîòîðûõ ñî÷åòàþòñÿ ïðîÿâëåíèÿ ïðîäâèíóòîãî óðîâíÿ è åùå íåèçæèòûå íàðóøåíèÿ ïðåäûäóùèõ.
Ïðàâèëüíîå ïîíèìàíèå ñòðóêòóðû ÎÍÐ, ïðè÷èí, ëåæàùèõ â åãî
îñíîâå, ðàçëè÷íûõ ñîîòíîøåíèé ïåðâè÷íûõ è âòîðè÷íûõ íàðóøåíèé
íåîáõîäèìî äëÿ ïðàêòèêóþùåãî ñïåöèàëèñòà, ïîñêîëüêó äàåò îñíîâó
äëÿ:
— ãðàìîòíîé äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè;
— îòáîðà äåòåé â ñïåöèàëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ;
— îïðåäåëåíèÿ íàèáîëåå ýôôåêòèâíûõ ïðèåìîâ êîððåêöèè;
319
— ïðåäóïðåæäåíèÿ ïðîãíîçèðóåìûõ òðóäíîñòåé â ïåðèîä øêîëüíîãî îáó÷åíèÿ.
Ïîÿâëåíèå íîâûõ ÿçûêîâûõ ñðåäñòâ è ñïîñîáîâ èõ èñïîëüçîâàíèÿ,
ïîâûøåíèå ðå÷åâîé àêòèâíîñòè, óñèëåíèå ìîòèâàöèîííîé îñíîâû
ðå÷è, ðàñøèðåíèå åå ïðåäìåòíî-ñìûñëîâîãî ñîäåðæàíèÿ, ìîáèëèçàöèÿ êîìïåíñàòîðíîãî ôîíà îïðåäåëÿþò âîçìîæíîñòè ïåðåõîäà îò îäíîãî óðîâíÿ ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ê ïîñëåäóþùåìó.
Ñîãëàñíî ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîé è êëèíèêî-ïåäàãîãè÷åñêîé
êëàññèôèêàöèÿì ðå÷åâûõ íàðóøåíèé, îáùåå íåäîðàçâèòèå ðå÷è ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíûì äåôåêòîì è, êðîìå òîãî, íàáëþäàòüñÿ â
ñòðóêòóðå íàèáîëåå ñëîæíûõ ðå÷åâûõ ïàòîëîãèé: àëàëèè, àôàçèè, ðèíîëàëèè, äèçàðòðèè, çàèêàíèè.
Õàðàêòåðèñòèêà óðîâíåé ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ
Õàðàêòåðèçóÿ äåòåé ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è, ìîæíî îòìåòèòü
öåëûé ðÿä îñîáåííîñòåé, îòëè÷àþùèõ èõ îò íîðìàëüíî ðàçâèâàþùèõñÿ ñâåðñòíèêîâ:
— ïîçäíåå ïîÿâëåíèå ïåðâûõ ñëîâ, ïðîñòûõ ïðåäëîæåíèé;
— ðå÷ü ìàëîïîíÿòíà äëÿ îêðóæàþùèõ çà ñ÷åò âûðàæåííîãî àãðàììàòèçìà;
— îãðàíè÷åííûé ëåêñè÷åñêèé çàïàñ;
— íåçàâåðøåííîñòü ïðîöåññà ôîíåìîîáðàçîâàíèÿ;
— îòñòàâàíèå êàê ýêñïðåññèâíîé òàê è èìïðåññèâíîé ðå÷è;
— íåäîñòàòî÷íàÿ ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü, êîòîðàÿ áåç ñïåöèàëüíîãî
îáó÷åíèÿ íå ïðèõîäèò â ñîîòâåòñòâèå ñ âîçðàñòíûìè òðåáîâàíèÿìè.
Íåïîëíîöåííàÿ ðå÷åâàÿ äåÿòåëüíîñòü íàêëàäûâàåò îòïå÷àòîê íà
ðàçâèòèå ñåíñîðíîé, èíòåëëåêòóàëüíîé, àôôåêòèâíî-âîëåâîé ñôåðû.
Îòìå÷àåòñÿ íåñòîéêîñòü ðàçíûõ âèäîâ âîñïðèÿòèÿ, ñíèæåíèå óñòîé÷èâîñòè âíèìàíèÿ, îãðàíè÷åíèå îáúåìà ïàìÿòè. Ïðè îòíîñèòåëüíî
ñîõðàííîé ñìûñëîâîé ëîãè÷åñêîé ïàìÿòè ñòðàäàåò ïðîäóêòèâíîñòü
çàïîìèíàíèÿ. Äåòÿì ñ ÎÍÐ òðóäíî çàïîìíèòü 3—4-ñòóïåí÷àòûå ñëîâåñíûå èíñòðóêöèè, ïîñëåäîâàòåëüíîñòü âûïîëíåíèÿ çàäàíèÿ. Ó íàèáîëåå ñëàáûõ äåòåé íèçêàÿ àêòèâíîñòü ïðèïîìèíàíèÿ íåðåäêî ñî÷åòàåòñÿ ñ îãðàíè÷åííûìè âîçìîæíîñòÿìè ðàçâèòèÿ ïîçíàâàòåëüíîé
äåÿòåëüíîñòè.
Âñå âûøåñêàçàííîå íå èñêëþ÷àåò îòíîñèòåëüíî êðèòè÷íîãî îòíîøåíèÿ äåòåé ñ ÎÍÐ ê ñâîåìó äåôåêòó.  òî æå âðåìÿ ñâÿçü ìåæäó
ðå÷åâûìè íàðóøåíèÿìè è äðóãèìè ñòîðîíàìè ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ
îáóñëàâëèâàåò ñïåöèôè÷åñêèå îñîáåííîñòè ìûøëåíèÿ. Îáëàäàÿ â öåëîì ïîëíîöåííûìè ïðåäïîñûëêàìè äëÿ îâëàäåíèÿ ìûñëèòåëüíûìè
îïåðàöèÿìè, äîñòóïíûìè èõ âîçðàñòó, äåòè ïîñòîÿííî îòñòàþò â ðàç-
320
âèòèè ñëîâåñíî-ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ. Áåç ñïåöèàëüíîãî îáó÷åíèÿ
îíè ñ òðóäîì îâëàäåâàþò çâóêîâûì àíàëèçîì è ñèíòåçîì. Äåòÿì ñ ÎÍÐ
ïðèñóùè è íåêîòîðûå îòñòàâàíèÿ â ðàçâèòèè äâèãàòåëüíîé ñôåðû —
íåóâåðåííîñòü â âûïîëíåíèè äîçèðîâàííûõ äâèæåíèé, ñíèæåíèå ñêîðîñòè, îáúåìà è àìïëèòóäû, à òàêæå ëîâêîñòè èõ âûïîëíåíèÿ. Äîêàçàíî, ÷òî ïîÿâëåíèþ ñàìîñòîÿòåëüíîé ðå÷è ïðåäøåñòâóåò ðàçâèòèå åå
ïîíèìàíèÿ. Èñõîäÿ èç ýòîãî, âàæíî ïðàâèëüíî îöåíèòü ñîñòîÿíèå íå
òîëüêî ýêñïðåññèâíîé, íî è èìïðåññèâíîé ñòîðîíû ðå÷è. Í. Ñ. Æóêîâà âûäåëèëà 5 óðîâíåé ïîíèìàíèÿ ðå÷è [6]:
• íóëåâîé — ðåáåíîê îòêëèêàåòñÿ òîëüêî íà ýìîöèîíàëüíóþ èíòîíàöèþ, ñâîå èìÿ;
• ñèòóàòèâíûé — ðåàãèðóåò íà èìåíà çíàêîìûõ è áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ, îðèåíòèðóåòñÿ â ïîêàçå ëþáèìûõ èãðóøåê, áûòîâûõ ïðåäìåòîâ;
• íîìèíàòèâíûé — ïîêàçûâàåò ïðåäìåòû, ñ êîòîðûìè îí ñòàëêèâàåòñÿ â ïîâñåäíåâíîé æèçíè, ñîîòíîñèò èõ íà êàðòèíêàõ, íî ïëîõî
ïîíèìàåò âîïðîñû êîñâåííûõ ïàäåæåé (êîìó? ÷åìó? êåì? ÷åì? ñ êåì?
ñ ÷åì?);
• ïðåäèêàòèâíûé — ïîíèìàåò íàçâàíèÿ ìíîãèõ îáèõîäíûõ ïðåäìåòîâ è äåéñòâèé, äèôôåðåíöèðóåò âîïðîñû, ñâÿçàííûå ñ êîñâåííûìè ïàäåæíûìè êîíñòðóêöèÿìè, âêëþ÷àÿ ïðåäëîæíûå. Íåäîñòàòî÷íî
ðàçëè÷àåò ãðàììàòè÷åñêèå ôîðìû ñëîâ;
• ðàñ÷ëåíåííûé — ïîíèìàåò çíà÷åíèÿ ñëîâ, âûðàæåííûõ ðàçíûìè ïðèñòàâêàìè, ñóôôèêñàìè.
Òàêèì îáðàçîì, âûäâèíóòûé Ð. Å. Ëåâèíîé êîìïëåêñíûé ïîäõîä ê
àíàëèçó ñòðóêòóðû ðå÷åâîé ïàòîëîãèè ó äåòåé ñ ÎÍÐ ïîëó÷èë äàëüíåéøåå ðàçâèòèå, ÷òî ïîçâîëèëî îòîéòè îò îïèñàíèÿ ëèøü îòäåëüíûõ
ïðîÿâëåíèé ðå÷åâîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ïðåäñòàâèòü êàðòèíó àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà ïî ðÿäó ïàðàìåòðîâ, îòðàæàþùèõ ñîñòîÿíèå
ÿçûêîâûõ ñðåäñòâ è êîììóíèêàòèâíûõ ïðîöåññîâ.
Íà îñíîâå ñòðóêòóðíî-äèíàìè÷åñêîãî èçó÷åíèÿ àíîìàëüíîãî ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ðàñêðûòû ñïåöèôè÷åñêèå çàêîíîìåðíîñòè, îïðåäåëÿþùèå ïåðåõîä îò íèçêîãî óðîâíÿ ðàçâèòèÿ ê áîëåå âûñîêîìó.
Ïåðâûé óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ýòî «îòñóòñòâèå îáùåóïîòðåáèòåëüíîé ðå÷è».
Îõâàòûâàåò äåòåé, íå âëàäåþùèõ ñàìîñòîÿòåëüíîé ôðàçîé, èìåþùèõ âûðàæåííûå òðóäíîñòè ïîíèìàíèÿ îáðàùåííîé ê íèì ðå÷è,
îñóùåñòâëÿþùèõ âåðáàëüíóþ êîììóíèêàöèþ â ðåçêî îãðàíè÷åííîì
îáúåìå.
ßðêîé îñîáåííîñòüþ äèçîíòîãåíåçà ðå÷è âûñòóïàåò ñëîæíîå è äëèòåëüíîå ïî âðåìåíè îòñóòñòâèå ðå÷åâîãî ïîäðàæàíèÿ. Íå èñêëþ÷åíî,
321
÷òî ó îòäåëüíûõ äåòåé ñ ïîìîùüþ ðîäèòåëåé âûðàáàòûâàåòñÿ ñïîñîáíîñòü ïîâòîðÿòü çà âçðîñëûìè îòäåëüíûå çâóêè ïðè ïîëíîé íåñïîñîáíîñòè îáúåäèíÿòü èõ â ñàìûå ëåãêèå ñëîâà. ×àñòî ðåáåíîê ìîæåò ïîâòîðÿòü òîëüêî ïåðâîíà÷àëüíî ïðèîáðåòåííûå èì ñëîâà (ïÿòü-äåñÿòü
íàèìåíîâàíèé), íî ïðè ýòîì íîâûå ïîíÿòèÿ è èõ ñëîâåñíûå îáîçíà÷åíèÿ ó íåãî íå ôîðìèðóþòñÿ. Ïîäîáíîå ÿâëåíèå ìîæåò èìåòü ìåñòî
â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ëåò æèçíè ðåáåíêà. Òàêîå ñîñòîÿíèå ó äåòåé ñ
íîðìàëüíûì ñëóõîì è èíòåëëåêòîì âðà÷àìè-ïñèõîíåâðîëîãàìè äèàãíîñòèðóåòñÿ êàê ýëåêòèâíûé ìóòèçì.
Ó îêðóæàþùèõ ëþäåé íåðåäêî ñîçäàåòñÿ îøèáî÷íîå âïå÷àòëåíèå
äîñòàòî÷íîãî ïîíèìàíèÿ ðå÷è òàêèì ðåáåíêîì, ïîñêîëüêó îí âûïîëíÿåò ïðîñòûå ñëîâåñíûå èíñòðóêöèè: ìîæåò ïîêàçàòü íàçûâàåìûé
ïðåäìåò, äåéñòâèå è ò. ä. Â äåéñòâèòåëüíîñòè äåòè ñ ïåðâûì óðîâíåì
ÎÍÐ ïðè âîñïðèÿòèè ðå÷è îðèåíòèðóþòñÿ íà ïîäñêàçûâàþùóþ, õîðîøî çíàêîìóþ ñèòóàöèþ, èíòîíàöèþ è ìèìèêó âçðîñëîãî, òîãäà êàê
ïîíèìàíèå çíà÷åíèé ñëîâ, èõ ãðàììàòè÷åñêîå îôîðìëåíèå íàðóøåíî âåñüìà ãðóáî. Íåçàâèñèìî îò òîãî, íà÷àë ëè ðåáåíîê ïðîèçíîñèòü
ïåðâûå ñëîâà öåëèêîì èëè òîëüêî îòäåëüíûå èõ ÷àñòè, íåîáõîäèìî
ðàçëè÷àòü áåçðå÷åâûõ äåòåé ïî óðîâíÿì ïîíèìàíèÿ èìè ÷óæîé ðå÷è.
Ó îäíèõ äåòåé èìïðåññèâíàÿ ðå÷ü âêëþ÷àåò äîâîëüíî áîëüøîé ñëîâàðíûé çàïàñ, ÷òî îáåñïå÷èâàåò ïîíèìàíèå íàçâàíèé ìíîãèõ ïðåäìåòîâ,
íàèáîëåå ÷àñòî óïîòðåáëÿåìûõ äåéñòâèé è äàæå îòäåëüíûõ ïðèçíàêîâ
ïðåäìåòîâ. Äðóãèå æå äåòè ñïîñîáíû áîëåå-ìåíåå àäåêâàòíî âîñïðèíèìàòü ëèøü èìåíà áëèçêèõ ëþäåé, íàçâàíèå ïðåäìåòîâ, ÷àñòî âñòðå÷àþùèõñÿ â ïîâñåäíåâíîé æèçíè. Òîëüêî ïîäðîáíîå ëîãîïåäè÷åñêîå
îáñëåäîâàíèå ïîìîæåò âûÿâèòü ñòåïåíü íåäîðàçâèòèÿ èìïðåññèâíîé
ñòîðîíû ðå÷è.
 ñàìîñòîÿòåëüíîé ðå÷è äåòåé îòìå÷àåòñÿ íåñòîéêîñòü â ïðîèçíîøåíèè çâóêîâ, èõ äèôôóçíîñòü. Äåòè ñïîñîáíû âîñïðîèçâîäèòü â
îñíîâíîì îäíîñëîæíûå ñëîâà, òîãäà êàê áîëåå ñëîæíûå ñëîâà ïîäâåðãàþòñÿ ñîêðàùåíèÿì (ïàêà äè — ñîáàêà ñèäèò, àòî — ìîëîòîê, òÿìàêî — ÷àé ñ ìîëîêîì). Íàðÿäó ñ îòäåëüíûìè ñëîâàìè â ðå÷è ðåáåíêà
ïîÿâëÿþòñÿ è ïàðàëèíãâèñòè÷åñêèå ñðåäñòâà îáùåíèÿ, ò. å. ñîïðîâîæäåíèå ðå÷è ìèìèêîé, æåñòàìè, ðàçíûìè èíòîíàöèÿìè. Íà äàííîì
óðîâíå ïðàêòè÷åñêè íåäîñòóïíî ïîíèìàíèå ãðàììàòè÷åñêèõ êàòåãîðèé ÷èñëà ñóùåñòâèòåëüíûõ è ãëàãîëîâ, ðîäà è âðåìåíè ãëàãîëîâ.
 ñàìîñòîÿòåëüíîé ðå÷è ïðîñëåæèâàåòñÿ ñìàçàííîñòü è äèôôóçíîñòü
â âîñïðîèçâåäåíèè çâóêîâîãî îáëèêà ñëîâ, ãðóáî íàðóøåíà ñëîãîâàÿ
ñòðóêòóðà ñëîâ: ýòî â îñíîâíîì 1—2-ñëîæíûå ñëîâà, ïðè ïîïûòêå
âîñïðîèçâåñòè 3—4-ñëîæíûå ñëîâà êîëè÷åñòâî ñëîãîâ ñîêðàùàåòñÿ äî
322
îäíîãî-äâóõ. Íàïðèìåð: àëåò — ñàìîëåò, íî — íîãà, äåâà — äåâî÷êà,
íè — êíèãà, àêî — ìîëîêî).
Âòîðîé óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ («íà÷àòêè» îáùåóïîòðåáèòåëüíîé
ðå÷è).
Õàðàêòåðèçóåò äåòåé, âëàäåþùèõ íà÷àëüíûìè íàâûêàìè ïîñòðîåíèÿ ïðîñòûõ àãðàììàòè÷íûõ ïðåäëîæåíèé, èìåþùèõ çàìåòíûå òðóäíîñòè â ïîíèìàíèè ðå÷è îêðóæàþùèõ, èñïîëüçóþùèõ ëèøü ïåðâè÷íûå ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèå è èíûå ñðåäñòâà âåðáàëüíîé êîììóíèêàöèè.
Çàìåòíà âîçðîñøàÿ ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü ðåáåíêà ñ èñïîëüçîâàíèåì
ïîñòîÿííîãî, õîòÿ è î÷åíü èñêàæåííîãî îãðàíè÷åííîãî çàïàñà îáùåóïîòðåáèòåëüíûõ ñëîâ. Îòëè÷èòåëüíîé ÷åðòîé èõ ðå÷è ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå 2—4-ñëîâíîé ôðàçû: êàæè, ÿ íå âè — ñêàæè, ÿ íå âèæó; ìàìà, êóïè
àñàèêó — ìàìà, êóïè ìîçàèêó; ïàâàòü îäèòüêà — ïëàâàåò â âîäè÷êå.
 ðå÷è òàêèõ äåòåé, êàê ïðàâèëî, îòñóòñòâóþò äàæå ïðîñòûå ïðåäëîãè
è ñóùåñòâèòåëüíîå óïîòðåáëÿåòñÿ â èñõîäíîé ôîðìå (íèãà èäèò òîé —
êíèãà ëåæèò íà ñòîëå). Íåðåäêî, íàðÿäó ñ ïðàâèëüíûìè ôîðìàìè, íàðóøàþòñÿ ñïîñîáû ñîãëàñîâàíèÿ è óïðàâëåíèÿ: ìàãà áåêàì — ìíîãî
áåëîê, àòèí êèòîêà — îäíà êèñòî÷êà, àòè ïàòî — êðàñíîå ïàëüòî.
Ïî-ïðåæíåìó îòìå÷àåòñÿ ìíîãîçíà÷íîñòü ñëîâ, îäíîîáðàçíûå ëåêñè÷åñêèå çàìåíû, íàïðèìåð: òóé (ñòóë) — ñòóë, êðåñëî, òàáóðåò. Íåäîñòàòî÷íîå îâëàäåíèå ìîðôîëîãè÷åñêîé ñèñòåìîé ÿçûêà ïðåïÿòñòâóåò
óñâîåíèþ ñëîâîîáðàçîâàòåëüíûõ îïåðàöèé. Ó äåòåé ñóùåñòâåííî ñòðàäàåò ïîíèìàíèå çíà÷åíèé ìíîãèõ ñëîâ.  ñâÿçè ñ ýòèì îòìå÷àåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ñëîâ â óçêîì çíà÷åíèè. Ïîëüçóÿñü ïðîñòûìè, à íåðåäêî è
ðàñïðîñòðàíåííûìè ïðåäëîæåíèÿìè, äåòè äîïóñêàþò â íèõ ïðîïóñêè
êàê ãëàâíûõ, òàê è âòîðîñòåïåííûõ ÷ëåíîâ, íàðóøàþò ïîðÿäîê ñëîâ
(èíâåðñèÿ). Ñëîæíûå ïðåäëîæåíèÿ ýòèì äåòÿì ìàëî äîñòóïíû äëÿ
ïîíèìàíèÿ è óïîòðåáëåíèÿ, ïîñêîëüêó íå óñâàèâàþò òåõ ëîãèêî-âðåìåííûõ è ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûõ îòíîøåíèé, êîòîðûå çàëîæåíû â
òàêèõ êîíñòðóêöèÿõ. Ñàìîñòîÿòåëüíîå ñîñòàâëåíèå ðàññêàçîâ äëÿ íèõ
åùå çàòðóäíèòåëüíî, îäíàêî ïðè íàëè÷èè ïîìîùè âçðîñëîãî ðåáåíîê
ïûòàåòñÿ ñïðàâèòüñÿ ñ íàèáîëåå ïðîñòûìè âèäàìè òåêñòà. Ïðè ýòîì,
êàê ïðàâèëî, äåòè îãðàíè÷èâàþòñÿ ïåðå÷èñëåíèåì îáúåêòîâ äåéñòâèé
ñ íèìè, íå ïåðåäàþò ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûå ñâÿçè. Òåâà, íèãà, òèòàòü — äåâî÷êà ÷èòàåò êíèãó; Êîòêà áåãèò. Ìûòêà áîòèíîê. Êîòêà
äîñòàâàåò. Ìûòêà ïèãíóÿ. Êîòêè íåò. Íå äîãàÿ. — Êîøêà ïðûãíóëà çà
ìûøêîé. Ìûøêà ñïðÿòàëàñü â ðâàíûé áîòèíîê. Êîøêà èùåò ìûøêó
â ðâàíîì áîòèíêå, õî÷åò åå äîñòàòü. Ìûøêà âûïðûãíóëà èç ðâàíîãî
áîãèíêà. Êîøêà íå äîãíàëà ìûøêó.
323
Ôîíåòè÷åñêàÿ ñòîðîíà ðå÷è ïîëíîñòüþ íå ñôîðìèðîâàíà: èìåþò ìåñòî âñå øåñòü âèäîâ íàðóøåíèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ. Íàèáîëåå
õàðàêòåðíûìè äëÿ ýòîé êàòåãîðèè ÿâëÿþòñÿ äåôåêòû îçâîí÷åíèÿ è
ñìÿã÷åíèÿ (òîòà Íàäà, èäîì ãóÿò — òåòÿ Íàäÿ, èäåì ãóëÿòü). Âûðàæåííîå íàðóøåíèå çâóêî-ñëîãîâîé ñòðóêòóðû ñëîâ ïðèâîäèò ê òîìó,
÷òî âûñêàçûâàíèÿ äåòåé áåç ñîîòâåòñòâóþùåãî ïîÿñíåíèÿ è âíå êîíòåêñòà ìàëî ïîíÿòíû äëÿ îêðóæàþùèõ: ñòà ìîêî — ñòàëî ìîêðî, íîãà
âåäîâ — ìíîãî âåäåð, òàÿò êàòåëè — ñòîÿò íà êà÷åëÿõ; Òåâà èòàèò
íèãè — äåâî÷êà ÷èòàåò êíèãè; Òóò àòóò èòîòúêè. Êóìáà. Êóêà èòèò
àâîòúêà — êóêëà ñèäèò íà ëàâî÷êå.
Òðåòèé óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ íàëè÷èåì ðàçâåðíóòîé ôðàçîâîé ðå÷è ñ âûðàæåííûìè ýëåìåíòàìè ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî è ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîãî íåäîðàçâèòèÿ. Äåòè óæå â
ñàìîñòîÿòåëüíîé ðå÷è ïîëüçóþòñÿ ïðîñòûìè ïðåäëîæåíèÿìè. Îòìå÷àþòñÿ ïîïûòêè óïîòðåáëåíèÿ ñòðóêòóð ñëîæíûõ ïðåäëîæåíèé (ñëîæíîñî÷èíåííûõ è ñëîæíîïîä÷èíåííûõ). Óëó÷øàåòñÿ ïîíèìàíèå ðå÷è,
îíî äîñòèãàåò íèçêîé âîçðàñòíîé íîðìû. Â òî æå âðåìÿ ïîíèìàíèå
ñëîæíûõ 2—3-ñòóïåí÷àòûõ ðå÷åâûõ èíñòðóêöèé, îñëîæíåííûõ âêëþ÷åíèåì ñåìàíòè÷åñêè òðóäíûõ ñëîâ, ñëîâ ñ ïåðåíîñíûì è àáñòðàêòíûì çíà÷åíèåì, ïî-ïðåæíåìó äåòÿì òðóäíîäîñòóïíî. Ðàñøèðÿåòñÿ
îáúåì èñïîëüçóåìûõ ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ êàòåãîðèé, ñëîâ ðàçíîé
ñëîãîâîé ñòðóêòóðû è çâóêîíàïîëíÿåìîñòè, âêëþ÷àÿ ïðàâèëüíîå ïðîèçíîøåíèå ãëàñíûõ è íàèáîëåå ïðîñòûõ ñîãëàñíûõ çâóêîâ. Âìåñòå ñ
òåì ðåçóëüòàòû ñïåöèàëüíî ïîäîáðàííûõ çàäàíèé äåìîíñòðèðóþò âûðàæåííîå îòñòàâàíèå â ôîðìèðîâàíèè êàæäîãî èç êîìïîíåíòîâ ÿçûêîâîé ñèñòåìû: íàðóøåíèÿ ñîãëàñîâàíèÿ ïðèëàãàòåëüíûõ è ÷èñëèòåëüíûõ ñ ñóùåñòâèòåëüíûìè ñ íåïðîäóêòèâíûìè îêîí÷àíèÿìè (ïàòü
âûñîêèõ äåëåâûõ — ïÿòü âûñîêèõ äåðåâüåâ), ïðîïóñêè è çàìåíû ïðåäëîãîâ, ñóùåñòâèòåëüíîå ïðè ýòîì èñïîëüçóåòñÿ â ïðàâèëüíîé ôîðìå
(ïàòîê èçûò êàìàíå — ïëàòîê ëåæèò â êàðìàíå; äåòè ñèïèëè íîâèêà —
äåòè ñëåïèëè ñíåãîâèêà). Ïîäîáíûé õàðàêòåð àãðàììàòèçìà ñâèäåòåëüñòâóåò î íåçàêîí÷åííîñòè ôîðìèðîâàíèÿ ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ.
Íàëè÷èå ëåêñè÷åñêèõ îøèáîê, òàêèõ êàê çàìåíû ÷àñòåé ïðåäìåòà íàçâàíèåì ñàìîãî ïðåäìåòà (êîðíè — äåðåâî, âåòêè — äåðåâî, íîñèê ó
÷àéíèêà — ÷àéíèê), ñìåøåíèå ïî çíà÷åíèþ (äóø — ôîíòàí, âàçà —
áàíêà), çàìåíà íàçâàíèé ïðåäìåòà íàçâàíèåì äåéñòâèé (îøåéíèê —
íå óáåæàòü ÷òîáû; âûêëþ÷àòåëü — ëàìïî÷êà ãîðåòü ÷òîáû; ïîäîêîííèê — îêíî, öâåòî÷êè ñòàâèòü). Ïðè äîñòàòî÷íî ðàçíîîáðàçíîì ïðåäìåòíîì ñëîâàðå îòñóòñòâóþò íàçâàíèÿ ìíîãèõ ñëîâ, îáîçíà÷àþùèõ
æèâîòíûé è ðàñòèòåëüíûé ìèð, ÿâëåíèÿ ïðèðîäû, ïðîôåññèè ëþäåé
è àòðèáóòû ïðîôåññèé (ñòðàóñ, ñîëîâåé, êàêòóñ, ãðîçà, ëèâåíü, õóäîæ-
324
íèöà, ïîæàðíûé øëàíã è ò. ä.). Íåäîñòàòî÷íîñòü ñëîâîèçìåíåíèÿ è
ñëîâîîáðàçîâàíèÿ, âûðàæåííàÿ â òðóäíîñòÿõ ïîíèìàíèÿ ãðàììàòè÷åñêèõ çíà÷åíèé, ñìûñëà ïðîèçâîäíûõ ñëîâ, îïåðèðîâàíèÿ ìîðôåìíûìè ýëåìåíòàìè è èõ êîíñòðóèðîâàíèÿ â ñòðóêòóðó ñëîâà, ïîêàçûâàåò
íåçàâåðøåííîñòü ôîðìèðîâàíèÿ ãðàììàòè÷åñêîé ñèñòåìû ÿçûêà. Ýòî
ïîäòâåðæäàåò, ÷òî äåòè åùå íå îáëàäàþò íåîáõîäèìûìè êîãíèòèâíûìè è ðå÷åâûìè âîçìîæíîñòÿìè äëÿ ïîëíîöåííîãî èñïîëüçîâàíèÿ
ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ ñðåäñòâ ÿçûêà â îáùåíèè. Ñòîéêèå è ãðóáûå
íàðóøåíèÿ îòìå÷àþòñÿ ïðè ïîèñêàõ îáðàçîâàâøåãîñÿ ñëîâà, âûõîäÿùåãî çà ðàìêè ïîâñåäíåâíîé ðå÷åâîé ïðàêòèêè, ÷òî ïðîñëåæèâàåòñÿ
ïðè îáðàçîâàíèè ïðèëàãàòåëüíûõ îò ñóùåñòâèòåëüíûõ ñ ðàçëè÷íûìè
çíà÷åíèÿìè ñîîòíåñåííîñòè (êëþêûé — êëþêâåííûé, ãëèíà — ãëèíÿíûé, åëêèí — åëîâûé), ñóùåñòâèòåëüíûõ ñ ðàçíûìè ñóôôèêñàìè (ñàïîæîíîê — ñàïîæîê, ãîëîñåíîê — ãîëîñîê, íîñóùå — íîñèùå, ãí¸çäêî —
ãíåçäûøêî). Òèïè÷íûì äëÿ ýòèõ äåòåé ÿâëÿåòñÿ íåòî÷íîå ïîíèìàíèå,
óïîòðåáëåíèå îáîáùàþùèõ ïîíÿòèé (òðàíñïîðò — ìàøèíû, ñåìüÿ —
ëþäè). Àíàëèç âûøåïåðå÷èñëåííûõ îøèáîê ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî
çàìåùàþùèìè ñëîâàìè ÷àùå âñåãî ÿâëÿþòñÿ òå, êîòîðûå äåòÿì íàèáîëåå ïðèâû÷íû è óïðî÷åíû â ïîâñåäíåâíîé ðå÷åâîé ïðàêòèêå. Ïðè
îöåíêå ñâÿçíîé ðå÷è îòìå÷àþòñÿ òðóäíîñòè ïðîãðàììèðîâàíèÿ ñîáñòâåííûõ âûñêàçûâàíèé, ïðîïóñêè ÷ëåíîâ ïðåäëîæåíèÿ, íàðóøåíèÿ
â íèõ ïîðÿäêà ñëîâ. (Íàïðèìåð: Îíè äèÿ ïòèòèê äîìèêè. Çèìà áûâà.
Ñåìåòúêè ïòèòåê äàâàé. È äîìå áûè ïòèñû è ñíèãèêè. Îäèí áûâ ñíèãèê ñíèêó, äóãîé èòàâ. — Îíè äåëàëè äëÿ ïòè÷åê äîìèêè. Áûëà çèìà.
Îíè äàâàëè ïòè÷êàì ñåìå÷êè.  äîìå áûëè ïòèöû è ñíåãèðè. Îäèí
áûë ñíåãèðü íà ñíåãó, à äðóãîé ëåòàë). Ïðè óïîòðåáëåíèè êîíñòðóêöèé
ñëîæíîïîä÷èíåííûõ ïðåäëîæåíèé íàðóøàåòñÿ èõ ñòðóêòóðà: îòñóòñòâèå ãëàâíîãî èëè âòîðîñòåïåííîãî ÷ëåíà ïðåäëîæåíèÿ (òîáè ïåñîê âîò
òàê àâíÿòú — ÷òîáû ïåñîê âîò òàê ðîâíÿòü; ïîòîìó ëèñà êóñèò êàññó —
ïîòîìó ëèñà êóøàåò êàøó).
Õàðàêòåðèçóÿ íåäîñòàòî÷íûé óðîâåíü ñôîðìèðîâàííîñòè ôîíåòè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è, âàæíî îòìåòèòü íàëè÷èå ðàçíûõ òèïîâ îøèáîê
ïðè âîñïðîèçâåäåíèè øèïÿùèõ è ñâèñòÿùèõ, ñîíîðíûõ, òâåðäûõ è
ìÿãêèõ, çâîíêèõ è ãëóõèõ ñîãëàñíûõ. Õàðàêòåðíûìè ÿâëÿþòñÿ ïðîïóñêè, çàìåíû, èñêàæåíèÿ çâóêîâ. Íàèáîëåå îïàñíî ñìåøåíèå èëè
íåñòîéêîå ïðîèçíîøåíèå çâóêîâ, êîãäà ðåáåíîê èçîëèðîâàííî èëè
â ïðîñòûõ ñëîâàõ çâóêè ïðîèçíîñèò ïðàâèëüíî, à â ðå÷åâîì êîíòåêñòå ñìåøèâàåò. Íàïðèìåð: ñàíêè, ñóìêà, êâàñ, øàïêà, êîøêà, ìûøü, íî
Øàñà — Ñàøà, ñîññå — øîññå. Íåäîñòàòî÷íàÿ äèôôåðåíöèàöèÿ çâóêîâ
íà ñëóõ òîðìîçèò ïîëíîöåííîå ðàçâèòèå îïåðàöèé çâóêî-ñëîãîâîãî è
ìîðôåìíîãî àíàëèçà, ÷òî ïðèâîäèò ê ñïåöèôè÷åñêèì îøèáêàì íà
325
ïèñüìå è òðóäíîñòÿì â îâëàäåíèè ÷òåíèåì. Ìàìà óøëà. Ñàñà è Þëà
äîìà. Ìàë÷èêè èãëàþò êóáèêè. Ó Þëû êîí. Äåòè ðàäóöà. — Ìàìà óøëà.
Ñàøà è Þðà äîìà. Ìàëü÷èêè èãðàþò â êóáèêè. Ó Þëè êîíü. Äåòè ðàäóþòñÿ.
Õàðàêòåðèñòèêà äåòåé ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è áûëà äîïîëíåíà â 1999 ã. Ò. Á. Ôèëè÷åâîé, â ñâÿçè ñ ÷åì ïåðèîäèçàöèÿ ïîïîëíèëàñü
÷åòâåðòûì óðîâíåì ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
×åòâåðòûé óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ îñòàòî÷íûìè ïðîÿâëåíèÿìè íåäîðàçâèòèÿ ýëåìåíòîâ ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ è
ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèõ êîìïîíåíòîâ ÿçûêîâîé ñèñòåìû. Ðå÷ü òàêèõ äåòåé ëèøü íà ïåðâûé âçãëÿä ïðîèçâîäèò îòíîñèòåëüíî áëàãîïîëó÷íîå âïå÷àòëåíèå. Ïðè òùàòåëüíîì îáñëåäîâàíèè ñ èñïîëüçîâàíèåì
ñïåöèàëüíî ïîäîáðàííûõ çàäàíèé ñòàëî âîçìîæíûì âûÿâèòü íåçàâåðøåííîñòü ôîðìèðîâàíèÿ âñåõ ñòîðîí ðå÷è. Òàê, íåîáõîäèìîñòü âîñïðîèçâåñòè ñëîâà, ñëîæíûå ïî ñìûñëó èëè çâóêî-ñëîãîâîìó îôîðìëåíèþ, ïðèâîäèò ê ïîÿâëåíèþ òàêèõ òèïè÷íûõ äëÿ ðåáåíêà çàòðóäíåíèé, êàê ïðîïóñêè çâóêîâ, íàðóøåíèå íàïîëíÿåìîñòè ñëîãîâ è ñëîâ
(áàñêåòáîëèñòêà — áàñåòáàëèçêà, òåííèñèñòêà — òåíèòèñêà è ò. ä.).
Òèïè÷íîé äëÿ äåòåé íà ýòîì óðîâíå áóäåò íåñêîëüêî âÿëàÿ, ñìàçàííàÿ
àðòèêóëÿöèÿ, íåäîñòàòî÷íàÿ âûðàçèòåëüíîñòü è èíòîíàöèîííàÿ áåäíîñòü ðå÷è. Ýòè ÿâëåíèÿ, íàðÿäó ñî ñëîæíîñòÿìè äèôôåðåíöèàöèè
ôîíåì ([ò’], [ñ’], [ö]) óêàçûâàþò íà íåçàâåðøåííîñòü ïðîöåññîâ ôîíåìîîáðàçîâàíèÿ â öåëîì. Âñëåäñòâèå ýòîãî ìîæíî ñ áîëüøîé äîëåé
âåðîÿòíîñòè ïðîãíîçèðîâàòü ñîîòâåòñòâóþùèå òðóäíîñòè â îâëàäåíèè
ôîíåòè÷åñêèì ïðèíöèïîì ðóññêîãî ïèñüìà.
Ïðè ïåðåäà÷å ñþæåòà íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ ñìåøåíèå ãëàâíûõ è
âòîðîñòåïåííûõ ñîáûòèé. Õàðàêòåðíûì ÿâëÿåòñÿ íåòî÷íîñòü, îãðàíè÷åííîñòü èçëîæåíèÿ ñþæåòíîé ëèíèè, íàðóøåííàÿ âçàèìîñâÿçü
÷àñòåé òåêñòà, ïðîïóñê ýëåìåíòîâ ïîâåñòâîâàíèÿ, ïðîïóñê ñîþçà èëè
ñîþçíîãî ñëîâà, íåïðàâèëüíîå èõ óïîòðåáëåíèå èëè çàìåùåíèå, à òàêæå îòñóòñòâèå ëîãè÷åñêîé ñâÿçè â âûñêàçûâàíèè (äóåò âåòåð, ïîòîìó
÷òî âåòêè êà÷àþòñÿ).
Å. Ô. Ñîáîòîâè÷, Ã. Â. ×èðêèíà, èññëåäîâàâ ðå÷ü äåòåé ñ ÎÍÐ ñåäüìîãî ãîäà æèçíè, ïðèøëè ê âûâîäó î òîì, ÷òî äèñïðîïîðöèÿ â ôîðìèðîâàíèè ëåêñè÷åñêîé è ñèíòàêñè÷åñêîé ñèñòåì ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî
ñòðóêòóðà ñëîæíîãî ïðåäëîæåíèÿ óñâàèâàåòñÿ ïîçæå, äàæå ïðè íàëè÷èè äîñòàòî÷íîãî ñëîâàðíîãî çàïàñà.
Íåäîñòàòî÷íîå âëàäåíèå íàâûêàìè ñëîâîîáðàçîâàíèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ
â òîì, ÷òî äåòè äîïóñêàþò ìíîãî îøèáîê ïðè óïîòðåáëåíèè ïðèñòàâî÷íûõ ãëàãîëîâ ñ òîíêèìè îòòåíêàìè äåéñòâèé (ïåðåïëûâàåò — ïëûâåò, îòïëûâàåò — ïëûâåò, îäåâàåòñÿ — ðàçäåâàåòñÿ, çàëåçàåò — ñëå-
326
çàåò), ïðîôåññèé ìóæñêîãî è æåíñêîãî ðîäà (ñêðèïóõà — ñêðèïà÷êà,
ïèàíèñò — ïèàíèñòêà), ïðè îáðàçîâàíèè ñëîæíûõ ñëîâ, ðåäêî óïîòðåáëÿåìûõ â ïîâñåäíåâíîé æèçíè (ï÷¸ëêèí — ï÷åëîâîä, êíèæíèê — êíèãîëþá, ë¸äêèí — ëåäîêîë). Âîçíèêàþò òàêæå ñëîæíîñòè ïðè ïîäáîðå
àíòîíèìîâ (ñòàðîñòü — íå ñòàðîñòü, íà÷àëî — íå íà÷àþ). Îãðàíè÷åííîñòü ñëîâàðíîãî çàïàñà ïðîÿâëÿåòñÿ â íåâîçìîæíîñòè ïðàâèëüíîãî
óïîòðåáëåíèÿ ñóùåñòâèòåëüíûõ ñ ñóôôèêñàìè, ïðèäàþùèìè óìåíüøèòåëüíî-ëàñêàòåëüíîå èëè óâåëè÷èòåëüíîå çíà÷åíèå, à îáðàçîâàíèå
ïðèëàãàòåëüíûõ îò ñóùåñòâèòåëüíûõ ñ ñóôôèêñàìè -ëèâ, -÷èâ, êàê
ïðàâèëî, äåòÿì ïðàêòè÷åñêè íåäîñòóïíî. Õàðàêòåðíûì äëÿ äàííûõ
äåòåé ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî îíè íå èñïîëüçóþò ïîìîùü âçðîñëûõ: îáðàçåö
ïðàâèëüíîãî îòâåòà, îäíîðàçîâàÿ ïîääåðæêà íå äàåò äîëæíîãî ðåçóëüòàòà (â îòëè÷èå îò íîðìû), òðåáóåòñÿ ñåðèÿ òðåíèðîâî÷íûõ óïðàæíåíèé, ÷òîáû íîðìàòèâíàÿ ôîðìà áûëà äåòüìè óñâîåíà.
Ïîìèìî èçëîæåííîãî, äëÿ äåòåé ñ ÎÍÐ ÷åòâåðòîãî óðîâíÿ õàðàêòåðíû îòäåëüíûå íàðóøåíèÿ ñìûñëîâîé ñòîðîíû ðå÷è. Ýòî âûðàæàåòñÿ
â òðóäíîñòÿõ ïîíèìàíèÿ êàê îòäåëüíûõ ñëîâ, òàê è öåëûõ ñìûñëîâûõ
îòðåçêîâ, âûðàæåííûõ ïðåäëîæåíèÿìè è òåêñòàìè. Òàê, äåòè íåòî÷íî
ïîíèìàþò ñëîâà, ðåäêî âñòðå÷àþùèåñÿ â ðàçãîâîðíîé ïðàêòèêå: íàçâàíèÿ íåêîòîðûõ æèâîòíûõ, íàñåêîìûõ è ïòèö (êóêóøêà, çåáðà, ñòðåêîçà, àèñò, øìåëü, êóçíå÷èê, íîñîðîã, ñîëîâåé, áåãåìîò è ò. ä.), ðàñòåíèé
(åæåâèêà, áðóñíèêà, êëþêâà, äóá, ïàëüìà), ïðîôåññèé (ïîðòíîé, ñêðèïà÷êà, ïèàíèñò), ÷àñòåé òåëà ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ (øêóðà, ïàíöèðü,
êîïûòà, âûìÿ, íîãòè, êîãòè, òóëîâèùå, æàëî, ñêîðëóïà è ò. ä.).
Îñòàþòñÿ îøèáêè â óïîòðåáëåíèè ïðåäëîãîâ ïåðåä, ìåæäó, íàä,
èç-çà, èç-ïîä, à òàêæå â ñîãëàñîâàíèè ïðèëàãàòåëüíûõ è ÷èñëèòåëüíûõ
ñ ñóùåñòâèòåëüíûìè â íàèáîëåå ñëîæíûõ êîíñòðóêöèÿõ. Âûçûâàþò
òðóäíîñòè îáúÿñíåíèå çíà÷åíèÿ ñëîâ (ñâåòèëüíèê — ñâåò, óìûâàëüíèê — ìûòü, ñîðîêîíîæêà — íå çíàþ, ñîëíöåçàùèòíûå î÷êè — êðàñèâûå î÷êè), ïîñëîâèö, ïîãîâîðîê (åæîâûå ðóêàâèöû — ó åæà, ìåäâåæüÿ
óñëóãà — ó ìåäâåäÿ â áåðëîãå).
Íàðóøåíèå ïîíèìàíèÿ ïðåäëîæåíèé è òåêñòîâ, â ñâîþ î÷åðåäü,
âûðàæàåòñÿ â îãðàíè÷åííûõ âîçìîæíîñòÿõ âëàäåíèÿ äèàëîãè÷åñêîé è
ìîíîëîãè÷åñêîé ðå÷üþ. Äåòè ñêëîííû ê ñòåðåîòèïíûì âûñêàçûâàíèÿì, íå ìîãóò àäåêâàòíî ïåðåäàòü çàâÿçêó, êóëüìèíàöèþ è ñìûñëîâóþ
ðàçâÿçêó ñþæåòíîé ëèíèè. Íàïðèìåð:
Øàðèê áûë â ãîñòè ó Æó÷êè. Êîìïîò åë. Íà ñïèíå, è ñïàëè ïîòîì.
À áàáóøêà ïðèøëà. Âèäèò — îíè íà êðîâàòè. È îí ïðûãàë â îêíî, à áàáóøêà âçÿëà ýòà... ëåíòà. Êîò åìó äàë êîëáàñû. À åùå îí óâèäåë — ðàñ÷åñêà, ïîòîìó ÷òî â çåðêàëå. Îí ÷åñàë ñåáÿ. (Ïî ìîòèâàì ðàññêàçà Í. Íîñîâà «Áîáèê â ãîñòÿõ ó Áàðáîñà»).
327
Øëÿïà ó íèõ áåæàëà. Îíè èñïóãàëèñü è ïðûã òóäà. À øëÿïà îïÿòü.
Òîãäà îíè êàðòîøêè êèäàëè. À øëÿïà îïÿòü. È îíè ïîáåæàëè çà äâåðü.
Øëÿïà íèêóäà. Òîãäà âûëåç êîòåíîê. Íåò. Íå âûëåç, òîëüêî õâîñò. Âîò
ýòî è áûë êîòåíîê. (Ïî ìîòèâàì ðàññêàçà Í. Íîñîâà «Æèâàÿ øëÿïà»).
Ó ìíîãèõ äåòåé ñ 4-ì óðîâíåì ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ â ðÿäå ñëó÷àåâ
îòìå÷àåòñÿ íèçêàÿ ìîòèâàöèîííàÿ ãîòîâíîñòü ê îáó÷åíèþ â øêîëå,
íåäîñòàòî÷íîñòü îïòèêî-ïðîñòðàíñòâåííûõ îòíîøåíèé, íåóñòîé÷èâîñòü âíèìàíèÿ, îãðàíè÷åííûé îáúåì ïàìÿòè, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè, îíè áûñòðî óòîìëÿþòñÿ.
Ïñèõîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè äåòåé
ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è
Îáùåå íåäîðàçâèòèå ðå÷è íîñèò ñèñòåìíûé õàðàêòåð, ïîýòîìó çàòðàãèâàåò íå òîëüêî ðå÷ü, íî è âñå äðóãèå ïñèõè÷åñêèå ïðîöåññû, â òîì
÷èñëå ïîçíàâàòåëüíóþ äåÿòåëüíîñòü, ýìîöèîíàëüíî-âîëåâóþ ñôåðó,
âîñïðèÿòèå, ïàìÿòü, âíèìàíèå è ò. ä. Ýòè ïðîöåññû õàðàêòåðèçóþòñÿ
çàäåðæàííûìè ñðîêàìè ðàçâèòèÿ è îòëè÷èÿìè îò íîðìû (È. Ò. Âëàñåíêî, Ò. Í. Âîëêîâñêàÿ, Þ. Ô. Ãàðêóøà, Â. Ï. Ãëóõîâ, Ò. È. Äóáðîâèíà, Ð. È. Ëàëàåâà, Ò. Â. Òóìàíîâà, Ò. Á. Ôèëè÷åâà, Ã. Â. ×èðêèíà è äð.).
Ð. Å. Ëåâèíà (1951) ðàññìàòðèâàëà îòêëîíåíèÿ â ðàçâèòèè ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè ïðè âûðàæåííûõ íàðóøåíèÿõ ðå÷è êàê âòîðè÷íóþ çàäåðæêó, çàâèñÿùóþ ïî ñâîåé ñòðóêòóðå îò õàðàêòåðà ïåðâè÷íîãî
ðå÷åâîãî äåôåêòà.  ñâÿçè ñ ýòèì ó äåòåé ñ ðå÷åâûìè íàðóøåíèÿìè
ïðè ïåðâè÷íî ñîõðàííîì èíòåëëåêòå èìåþò ìåñòî âûðàæåííûå òðóäíîñòè îáó÷åíèÿ, ñâîåîáðàçíîå íåðàâíîìåðíîå äèñãàðìîíè÷íîå îòñòàâàíèå ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ.
Êàê ïðàâèëî, îòñòàâàíèå ïñèõîìîòîðíîãî è ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ âûÿâëÿåòñÿ óæå â ðàííåì âîçðàñòå. Ìîæåò îòìå÷àòüñÿ áîëåå ïîçäíåå, ïî
ñðàâíåíèþ ñ íîðìîé, ðàçâèòèå ëîêîìîòîðíûõ ôóíêöèé: äåòè ïîçæå
íà÷èíàþò õîäèòü, íåäîñòàòî÷íî ðàçâèâàåòñÿ òåõíèêà îñíîâíûõ äâèæåíèé, ñòðàäàþò äâèãàòåëüíûå êà÷åñòâà (áûñòðîòà, ëîâêîñòü, âûíîñëèâîñòü). Ìîòîðèêà ðóê äëèòåëüíîå âðåìÿ îñòàåòñÿ íåäîñòàòî÷íî äèôôåðåíöèðîâàííîé, íåðåäêî âñòðå÷àåòñÿ ëåâøåñòâî. Ó ìíîãèõ äåòåé ñ
ÎÍÐ âûÿâëÿþòñÿ íåäîñòàòêè îáùåé è ìåëêîé ìîòîðèêè, êîîðäèíàöèè äâèæåíèé, ñòàòè÷åñêîãî ðàâíîâåñèÿ.
Îñîáåííîñòè êîììóíèêàòèâíîé è èãðîâîé äåÿòåëüíîñòè. Ó äåòåé
ñ ðå÷åâûì íåäîðàçâèòèåì, êàê ïðàâèëî, áîëåå àêòèâíî ðàçâèâàþòñÿ
íåâåðáàëüíûå ñðåäñòâà îáùåíèÿ (ìèìèêà, æåñòû), êîòîðûå ïîìîãàþò
êîìïåíñèðîâàòü ðå÷åâóþ íåäîñòàòî÷íîñòü. Òðóäíîñòè êîììóíèêàöèè
ó ýòîé êàòåãîðèè äåòåé ïðîÿâëÿþòñÿ ïî-ðàçíîìó: â âèäå íåçàèíòåðåñîâàííîñòè â ðå÷åâûõ êîíòàêòàõ, íèçêîé ðå÷åâîé àêòèâíîñòè, ñòîéêîì
328
íåãàòèâèçìå, ïîïûòêàõ «çàìàñêèðîâàòü» ðå÷åâîé äåôåêò ñ ïîìîùüþ
ïîâåäåí÷åñêèõ è èíûõ óëîâîê, íàëè÷èè âûðàæåííûõ ýìîöèîíàëüíûõ
ðåàêöèé íà ñèòóàöèþ íåïîíèìàíèÿ ñî ñòîðîíû îêðóæàþùèõ. Ñíèæåíèå ìîòèâàöèè è ïîòðåáíîñòè â îáùåíèè ñîïðÿæåíû ó ýòèõ äåòåé ñ
çàìåäëåííûìè òåìïàìè îâëàäåíèÿ ôîðìàìè êîììóíèêàòèâíîé äåÿòåëüíîñòè. Òàê, ó áîëüøèíñòâà ñòàðøèõ äîøêîëüíèêîâ ñ íåäîðàçâèòèåì ðå÷è ïðåîáëàäàåò ñèòóàòèâíî-äåëîâàÿ ôîðìà êîììóíèêàöèè,
ïðåèìóùåñòâåííî âûñòóïàþùàÿ íà ôîíå ñîâìåñòíîé ñî âçðîñëûì
èãðîâîé äåÿòåëüíîñòè, ÷òî õàðàêòåðíî äëÿ íîðìàëüíî ðàçâèâàþùèõñÿ
äåòåé 2—4-ëåòíåãî âîçðàñòà. Èãðà ïðè ýòîì îòëè÷àåòñÿ ñîäåðæàòåëüíîé áåäíîñòüþ, îòñóòñòâèåì ðå÷åâîãî ñîïðîâîæäåíèÿ ëèáî ÷ðåçâû÷àéíîé êðàòêîñòüþ è ôðàãìåíòàðíîñòüþ äåòñêèõ âûñêàçûâàíèé. Ñàìà
æå èãðîâàÿ äåÿòåëüíîñòü äåòåé ñ ÎÍÐ äîëãî íîñèò ïðîöåññóàëüíûé,
ïðåäìåòíî-îòîáðàçèòåëüíûé õàðàêòåð, ôîðìèðîâàíèå ñþæåòíî-ðîëåâîé èãðû çàïàçäûâàåò. Ñîäåðæàíèå èãð áåäíîå, ñþæåòû ñòåðåîòèïíû,
òâîð÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ îãðàíè÷åííû. Äåòè íå ìîãóò îðãàíèçîâàòü êîëëåêòèâíóþ èãðó, íå óìåþò ñòðîèòü ðîëåâûå îòíîøåíèÿ, èñïîëüçîâàòü
ñàìîñòîÿòåëüíî ïðåäìåòû-çàìåñòèòåëè, ðåäêî âûñòóïàþò èíèöèàòîðàìè èãðîâûõ äèàëîãîâ. Äëÿ ìíîãèõ âîñïèòàííèêîâ ëîãîïåäè÷åñêèõ
ãðóïï õàðàêòåðíà äâèãàòåëüíàÿ ðàñòîðìîæåííîñòü, èìïóëüñèâíîñòü.
×àñòî îíè íå ìîãóò çàíÿòü ñåáÿ êàêèì-ëèáî äåëîì, ó íèõ íåäîñòàòî÷íî ñôîðìèðîâàíû íàâûêè ñîâìåñòíîé äåÿòåëüíîñòè. Åñëè äåòè ñîâìåñòíî âûïîëíÿþò ïîðó÷åíèå âçðîñëîãî, òî êàæäûé èç íèõ ñòðåìèòñÿ
ñäåëàòü âñå ïî-ñâîåìó, íå îðèåíòèðóÿñü íà ïàðòíåðà, íå ñîòðóäíè÷àÿ
ñ íèì. Ïîäîáíîå ïîâåäåíèå ñâèäåòåëüñòâóåò î íèçêîì óðîâíå ñôîðìèðîâàííîñòè êîììóíèêàòèâíûõ óìåíèé äîøêîëüíèêîâ, íàâûêîâ ñîòðóäíè÷åñòâà. Âñå ýòî íàðÿäó ñî ñíèæåííûì ïîíèìàíèåì ðå÷è îêðóæàþùèõ è îãðàíè÷åíèåì ñîáñòâåííûõ ðå÷åâûõ âîçìîæíîñòåé ïðåïÿòñòâóåò ïîëíîöåííîìó ðàçâèòèþ ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèé, îáùåíèÿ
è ñîöèàëüíîé àäàïòàöèè äåòåé â öåëîì.
Âíèìàíèå äåòåé ñ ðå÷åâûì íåäîðàçâèòèåì èìååò ðÿä ïàòîëîãè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé, òàêèõ êàê íåóñòîé÷èâîñòü, ñóæåíèå îáúåìà, áîëåå
íèçêèé óðîâåíü ïðîèçâîëüíîñòè. Ðàçëè÷èÿ â ïðîÿâëåíèè ïðîèçâîëüíîãî âíèìàíèÿ çàâèñÿò îò ìîäàëüíîñòè ðàçäðàæèòåëÿ (çðèòåëüíûé,
ñëóõîâîé): äåòÿì ñ ÎÍÐ ãîðàçäî òðóäíåå ñîñðåäîòî÷èòü âíèìàíèå íà
âûïîëíåíèè çàäàíèÿ â óñëîâèÿõ ñëîâåñíîé, ÷åì çðèòåëüíîé èíñòðóêöèè. Ñòðàäàåò ïðîèçâîëüíàÿ ðåãóëÿöèè äåÿòåëüíîñòè â öåëîì, âñå
âèäû êîíòðîëÿ (óïðåæäàþùèé, òåêóùèé è ïîñëåäóþùèé). Íàèìåíåå
ñôîðìèðîâàíû óïðåæäàþùèé êîíòðîëü, ñâÿçàííûé ñ àíàëèçîì óñëîâèé çàäàíèÿ, èíñòðóêöèè ïåäàãîãà, è òåêóùèé êîíòðîëü â ïðîöåññå âûïîëíåíèÿ çàäàíèÿ. Ïîñëåäóþùèé êîíòðîëü (ïî ðåçóëüòàòó), êàê
329
ïðàâèëî, òðåáóåò äîïîëíèòåëüíîé ïîìîùè ïåäàãîãà — ïîâòîðà èíñòðóêöèè, ïîêàçà îáðàçöà, êîíêðåòíûõ óêàçàíèé è ò. ä. Äåòè çàòðóäíÿþòñÿ â ñîñðåäîòî÷åíèè âíèìàíèÿ íà àíàëèçå óñëîâèé, ïîèñêå ðàçëè÷íûõ ñïîñîáîâ è ñðåäñòâ ðåøåíèÿ çàäà÷, çàáûâàþò ÷àñòè ðå÷åâîé èíñòðóêöèè. Ñòàáèëüíîñòü òåìïà äåÿòåëüíîñòè ó äîøêîëüíèêîâ ñ ÎÍÐ
èìååò òåíäåíöèþ ê ñíèæåíèþ â ïðîöåññå ðàáîòû. Îøèáêè âíèìàíèÿ
ïðèñóòñòâóþò íà ïðîòÿæåíèè âñåé ðàáîòû è íå âñåãäà ñàìîñòîÿòåëüíî
çàìå÷àþòñÿ è óñòðàíÿþòñÿ. Õàðàêòåð îøèáîê è èõ ðàñïðåäåëåíèå âî
âðåìåíè êà÷åñòâåííî îòëè÷àåòñÿ îò íîðìû. Ðàñïðåäåëåíèå âíèìàíèÿ
ìåæäó ðå÷üþ è ïðàêòè÷åñêèì äåéñòâèåì äëÿ äåòåé ñ òÿæåëûìè íàðóøåíèÿìè ðå÷è ïîä÷àñ îêàçûâàåòñÿ ñâåðõñëîæíîé çàäà÷åé. Èì òðóäíî
ñîïðîâîæäàòü ñâîþ äåÿòåëüíîñòü ðå÷üþ, äàâàòü ñëîâåñíûé îò÷åò î âûïîëíåííûõ äåéñòâèÿõ.
Îùóùåíèÿ è âîñïðèÿòèå. Íàðóøåíèÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ
îòìå÷àþòñÿ ó âñåõ äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è. Íåäîñòàòî÷íîñòü ôóíêöèè ðå÷åäâèãàòåëüíîãî àíàëèçàòîðà âëèÿåò íà ñëóõîâîå âîñïðèÿòèå ôîíåì, õîòÿ ïðè ýòîì íå âñåãäà íàáëþäàåòñÿ ïðÿìàÿ çàâèñèìîñòü ìåæäó
íàðóøåíèåì ïðîèçíîøåíèÿ çâóêîâ è íàðóøåíèåì èõ âîñïðèÿòèÿ.
Ïàìÿòü. Ó ðàññìàòðèâàåìîé êàòåãîðèè äåòåé çàìåòíî ñíèæåíà
ñëóõîðå÷åâàÿ ïàìÿòü è ïðîäóêòèâíîñòü çàïîìèíàíèÿ ïî ñðàâíåíèþ
ñ íîðìàëüíî ãîâîðÿùèìè äåòüìè, ïðè ýòîì óðîâåíü ðàçâèòèÿ ñëóõîðå÷åâîé ïàìÿòè ñíèæàåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñî ñíèæåíèåì óðîâíÿ ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ. Äåòè ñ ÎÍÐ ÷àñòî çàáûâàþò ñëîæíûå èíñòðóêöèè
(3—4-ñòóïåí÷àòûå), îïóñêàþò íåêîòîðûå èõ ýëåìåíòû è ìåíÿþò ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ïðåäëîæåííûõ çàäàíèé, ïðè ýòîì, êàê ïðàâèëî, íå
èñïîëüçóþò ðå÷åâûå âûñêàçûâàíèÿ ñ öåëüþ óòî÷íåíèÿ èíñòðóêöèè.
Îòìå÷àåòñÿ ñâîåîáðàçèå êðàòêîâðåìåííîé ïàìÿòè: ñíèæåíèå îáúåìà
è ñêîðîñòè çàïîìèíàíèÿ, ìåäëåííûé òåìï çàó÷èâàíèÿ, íàðóøåíèå
ïîðÿäêà âîñïðîèçâåäåíèÿ ñòèìóëîâ, ïîâûøåííàÿ òîðìîçèìîñòü ñëåäîâ ìíåñòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè çà ñ÷åò ïîáî÷íûõ ôàêòîðîâ. Äåòè ñ
íåäîðàçâèòèåì ðå÷è ïîñëå ïåðâîãî ïðåäúÿâëåíèÿ òî÷íî âîñïðîèçâîäÿò ëèøü äëèíó ðÿäà ñëîâ (èõ êîëè÷åñòâî), ÷àñòî ïîâòîðÿÿ îäíî è òî
æå ñëîâî íåñêîëüêî ðàç èëè ââîäÿ íîâûå ñëîâà (ïàðàìíåçèÿ). Ñëîâåñíûå ïàðàìíåçèè îòðàæàþò ñïåöèôè÷åñêóþ äëÿ ýòîé êàòåãîðèè äåòåé
âíóòðåííþþ íåóñòîé÷èâîñòü èõ ðå÷åìûñëèòåëüíîé ñèñòåìû. Äîïóùåííûå îøèáêè âîñïðîèçâåäåíèÿ îíè, êàê ïðàâèëî, íå çàìå÷àþò è íå
èñïðàâëÿþò.
Ìûøëåíèå. Òåñíàÿ ñâÿçü ìåæäó íàðóøåíèÿìè ðå÷è äåòåé è äðóãèìè ñòîðîíàìè èõ ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ îáóñëîâëèâàåò íåêîòîðûå
ñïåöèôè÷åñêèå îñîáåííîñòè èõ ìûøëåíèÿ. Ó íèõ îáíàðóæèâàåòñÿ
íåäîñòàòî÷íûé îáúåì ñâåäåíèé îá îêðóæàþùåì, î ñâîéñòâàõ è ôóíê-
330
öèÿõ ïðåäìåòîâ, âîçíèêàþò òðóäíîñòè â óñòàíîâëåíèè ïðè÷èííîñëåäñòâåííûõ ñâÿçåé ìåæäó ÿâëåíèÿìè äåéñòâèòåëüíîñòè. Îâëàäåâàÿ
â öåëîì ïîëíîöåííûìè ïðåäïîñûëêàìè äëÿ ðàçâèòèÿ ìûñëèòåëüíûõ
îïåðàöèé, äîñòóïíûõ èõ âîçðàñòó, äåòè îòñòàþò â ðàçâèòèè ñëîâåñíîëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ, áåç ñïåöèàëüíîãî îáó÷åíèÿ ñ òðóäîì îñâàèâàþò àíàëèç, ñèíòåç, ñðàâíåíèå, êëàññèôèêàöèþ, èñêëþ÷åíèå ëèøíåãî
ïîíÿòèÿ, çàòðóäíÿþòñÿ â ïîñòðîåíèè óìîçàêëþ÷åíèé.
Ýìîöèîíàëüíî-ëè÷íîñòíîå ðàçâèòèå äåòåé ñ ÎÍÐ òàêæå õàðàêòåðèçóåòñÿ êà÷åñòâåííûì ñâîåîáðàçèåì. Ïî ñðàâíåíèþ ñ íîðìàëüíî ðàçâèâàþùèìèñÿ ñâåðñòíèêàìè èì â áîëüøåé ñòåïåíè ñâîéñòâåííû òàêèå îñîáåííîñòè, êàê ïîíèæåííàÿ ñàìîîöåíêà, òðåâîæíîñòü, íàëè÷èå
ñòðàõîâ, ïðîÿâëåíèÿ àãðåññèâíîñòè è íåãàòèâèçìà.
Òàêèì îáðàçîì, êîìïëåêñ íàðóøåíèé ðå÷åâîãî è êîãíèòèâíîãî ðàçâèòèÿ ó äåòåé ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è ïðåïÿòñòâóåò óñïåøíîìó
îñâîåíèþ îáðàçîâàòåëüíîé ïðîãðàììû, çàòðóäíÿåò ñòàíîâëåíèå ó íèõ
ïîëíîöåííûõ êîììóíèêàòèâíûõ ñâÿçåé ñî âçðîñëûìè è ñâåðñòíèêàìè. Òðåáóåòñÿ ñïåöèàëüíàÿ ðàáîòà ïî êîððåêöèè è ðàçâèòèþ âñåõ êîìïîíåíòîâ ðå÷åâîé, ïîçíàâàòåëüíîé è êîììóíèêàòèâíîé äåÿòåëüíîñòè
â öåëÿõ îïòèìàëüíîé è ýôôåêòèâíîé àäàïòàöèè äåòåé ñ âûðàæåííûìè
íàðóøåíèÿìè ðå÷è ê óñëîâèÿì è òðåáîâàíèÿì ñîöèóìà. Êîððåêöèîííàÿ ðàáîòà äîëæíà îñóùåñòâëÿòüñÿ â ðàìêàõ òåñíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ
ó÷èòåëÿ-ëîãîïåäà, ïåäàãîãà-ïñèõîëîãà, âîñïèòàòåëåé, ó÷èòåëåé è ðîäèòåëåé.
Îáñëåäîâàíèå äåòåé ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è
Îðãàíèçàöèÿ êîððåêöèîííîãî îáó÷åíèÿ è âîñïèòàíèÿ äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà â óñëîâèÿõ ñïåöèàëüíîãî äåòñêîãî ñàäà òðåáóåò ãðàìîòíîãî âñåñòîðîííåãî îáñëåäîâàíèÿ èõ ðå÷åâûõ è íåðå÷åâûõ
ôóíêöèé. Ó÷èòûâàÿ âàðèàòèâíîñòü ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé íàðóøåííîãî ðàçâèòèÿ âñåõ êîìïîíåíòîâ ÿçûêà ó òàêèõ äåòåé, àäåêâàòíîñòü ïðîâåäåíèÿ ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ ðÿäîì
ïðèíöèïîâ, ñôîðìóëèðîâàííûõ âåäóùèìè ó÷åíûìè (Ë. Ñ. Âûãîòñêèé, Ð. Å. Ëåâèíà, Â. È. Ëóáîâñêèé, Ñ. Ä. Çàáðàìíàÿ, Î. Í. Óñàíîâà).
Ïðèíöèïû ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ
1. Ïðèíöèï êîìïëåêñíîãî èçó÷åíèÿ ðåáåíêà ñ ðå÷åâîé ïàòîëîãèåé, ïîçâîëÿþùèé îáåñïå÷èòü âñåñòîðîííþþ îöåíêó îñîáåííîñòåé åãî
ðàçâèòèÿ. Ðåàëèçàöèÿ äàííîãî ïðèíöèïà îñóùåñòâëÿåòñÿ â òðåõ íàïðàâëåíèÿõ:
à) àíàëèç ïåðâè÷íîé äîêóìåíòàöèè, ñîäåðæàùåé èíôîðìàöèþ îá
óñëîâèÿõ âîñïèòàíèÿ ðåáåíêà â ñåìüå è äåòñêîì ó÷ðåæäåíèè, îñîáåí-
331
íîñòÿõ åãî ðàííåãî ðå÷åâîãî è ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ; èçó÷åíèå ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè, îòðàæàþùåé äàííûå î íåâðîëîãè÷åñêîì
ñòàòóñå äåòåé ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è, èõ ñîìàòè÷åñêîì è ïñèõè÷åñêîì ðàçâèòèè, ñîñòîÿíèè ñëóõîâîé ôóíêöèè, ïîëó÷àåìîì ëå÷åíèè
è åãî ýôôåêòèâíîñòè;
á) ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå äåòåé äîøêîëüíîãî
âîçðàñòà;
â) ïîäðîáíîå ëîãîïåäè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå, ïðåäóñìàòðèâàþùåå
îïðåäåëåíèå ñîñòîÿíèÿ âñåõ êîìïîíåíòîâ ÿçûêîâîé ñèñòåìû.
2. Ïðèíöèï ó÷åòà âîçðàñòíûõ îñîáåííîñòåé äåòåé, îðèåíòèðóþùèé íà ïîäáîð è èñïîëüçîâàíèå â ïðîöåññå îáñëåäîâàíèÿ òàêèõ ìåòîäîâ, ïðèåìîâ, ôîðì ðàáîòû è ëåêñè÷åñêîãî ìàòåðèàëà, êîòîðûå ñîîòâåòñòâóþò âîçìîæíîñòÿì äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà.
3. Ïðèíöèï äèíàìè÷åñêîãî èçó÷åíèÿ äåòåé, ïîçâîëÿþùèé îöåíèâàòü íå îòäåëüíûå ïàòîëîãè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ, à îáùèå òåíäåíöèè
íàðóøåíèÿ ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ è êîìïåíñàòîðíûå âîçìîæíîñòè äåòåé
ñ ðàçíûì óðîâíåì îáùåãî íåäîðàçâèòèÿ ðå÷è.
4. Ïðèíöèï êà÷åñòâåííîãî ñèñòåìíîãî àíàëèçà ðåçóëüòàòîâ èçó÷åíèÿ ðåáåíêà, ïîçâîëÿþùèé âûÿâèòü õàðàêòåð ðå÷åâûõ íàðóøåíèé ó
äåòåé ðàçíûõ ãðóïï è, ñîîòâåòñòâåííî ñ ýòèì, îïðåäåëèòü àäåêâàòíûå
ïóòè è íàïðàâëåíèÿ êîððåêöèîííîé ðàáîòû äëÿ óñòðàíåíèÿ ïðîáåëîâ
â ðå÷åâîì ðàçâèòèè äåòåé.
Ìåòîäèêà è ñîäåðæàíèå ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ äåòåé
Ïðåæäå ÷åì ïðèñòóïèòü ê îáñëåäîâàíèþ ðåáåíêà, ëîãîïåäó íåîáõîäèìî ñîáðàòü è ïðîàíàëèçèðîâàòü ïðåäâàðèòåëüíûå äàííûå î åãî
ðàçâèòèè.  ñâÿçè ñ ýòèì ëîãîïåä èçó÷àåò èíôîðìàöèþ, çàôèêñèðîâàííóþ â èìåþùåéñÿ ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè. Êàê ïðàâèëî, ýòî
çàêëþ÷åíèÿ ñëåäóþùèõ ñïåöèàëèñòîâ: íåâðîëîãà èëè ïñèõîíåâðîëîãà
(î ñîñòîÿíèè ðå÷è è èíòåëëåêòà), îòîðèíîëàðèíãîëîãà (î ñîñòîÿíèè
îðãàíîâ ñëóõà è ðå÷è), îêóëèñòà (î ñîñòîÿíèè îðãàíîâ çðåíèÿ), õèðóðãà, ïåäèàòðà è ò. ä. Ñ öåëüþ óòî÷íåíèÿ ñâåäåíèé î õàðàêòåðå ðàííåãî ðå÷åâîãî, ïñèõè÷åñêîãî è ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ëîãîïåä ïðîâîäèò
ïðåäâàðèòåëüíóþ áåñåäó ñ ðîäèòåëÿìè ðåáåíêà. Â åå õîäå âûÿñíÿåòñÿ,
áûëè ëè êàêèå-ëèáî îñîáåííîñòè ïðîòåêàíèÿ áåðåìåííîñòè, ðîäîâ,
íàëè÷åñòâîâàëè ëè ïàòîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû, âëèÿâøèå íà èõ òå÷åíèå;
íàáëþäàëîñü ëè ñâîåîáðàçèå èëè îòñòàâàíèå â ðàçâèòèè ðå÷åâûõ è ìîòîðíûõ ôóíêöèé ðåáåíêà. Îòäåëüíî óòî÷íÿåòñÿ èíôîðìàöèÿ î ñòàòóñå
ñîöèàëüíîé è ïñèõîëîãè÷åñêîé ñðåäû, â êîòîðîé íàõîäèëñÿ ðåáåíîê ñ
ðàííåãî äåòñòâà: ïîëíàÿ ëè ñåìüÿ, êàêîâî â íåé îòíîøåíèå ê ðåáåíêó,
åñòü ëè â ñåìüå èëè áëèæàéøåì îêðóæåíèè ëþäè ñ äâóÿçû÷èåì èëè
èìåþùèå íàðóøåíèÿ ðå÷è è ò. ï.
332
Ëîãîïåäè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå íà÷èíàåòñÿ ñ îçíàêîìèòåëüíîé áåñåäû, öåëüþ êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ íå òîëüêî óñòàíîâëåíèå ïîëîæèòåëüíîãî ýìîöèîíàëüíîãî êîíòàêòà ñ ðåáåíêîì, íî è îïðåäåëåíèå ñòåïåíè
åãî ãîòîâíîñòè ê ó÷àñòèþ â ðå÷åâîé êîììóíèêàöèè, óìåíèÿ àäåêâàòíî
âîñïðèíèìàòü âîïðîñû, äàâàòü íà íèõ îòâåòû (îäíîñëîâíûå èëè ðàçâåðíóòûå). Ïîìèìî ýòîãî, âñòóïèòåëüíàÿ áåñåäà ïîçâîëÿåò ñîñòàâèòü
ïðåäñòàâëåíèå îá îáùåì çâó÷àíèè ðå÷è ðåáåíêà, íàëè÷èè èëè îòñóòñòâèè ó íåãî ÿðêî âûðàæåííûõ çàòðóäíåíèé â çâóêîâîì, ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîì èëè ñèíòàêñè÷åñêîì îôîðìëåíèè ðå÷åâîãî âûñêàçûâàíèÿ. Ñîäåðæàíèå òàêîé áåñåäû îïðåäåëÿåòñÿ êðóãîì ïîçíàâàòåëüíûõ è
âîçðàñòíûõ âîçìîæíîñòåé è èíòåðåñîâ ðåáåíêà äîøêîëüíîãî âîçðàñòà:
«Ìîÿ ñåìüÿ», «Ëþáèìûå èãðóøêè», «Îòäûõ ëåòîì», «Äîìàøíèå ïèòîìöû», «Ìîè óâëå÷åíèÿ», «Ëþáèìûå êíèãè», «Ëþáèìûå ìóëüòôèëüìû» è äàæå «Êîìïüþòåðíûå èãðû» (äëÿ äåòåé 6—7 ëåò). Îáðàçöû ðå÷åâûõ âûñêàçûâàíèé ðåáåíêà, ïîëó÷åííûõ â õîäå âñòóïèòåëüíîé áåñåäû,
ôèêñèðóþòñÿ â ðå÷åâîé êàðòå, çàïîëíÿåìîé ëîãîïåäîì.
Ïðåäñòàâëåííàÿ íèæå ìåòîäèêà îáñëåäîâàíèÿ îõâàòûâàåò âñå ïîòåíöèàëüíî âîçìîæíûå íàðóøåíèÿ ðå÷è â èõ ðàñøèðåííîì âàðèàíòå.
Ïðè îáñëåäîâàíèè äåòåé ñ êàêèì-ëèáî êîíêðåòíûì óðîâíåì ðå÷åâîãî
ðàçâèòèÿ, îáúåì è êà÷åñòâî èññëåäóåìûõ ðå÷åÿçûêîâûõ âîçìîæíîñòåé
äèôôåðåíöèðóþòñÿ ñ îïîðîé íà ðå÷åâûå êàðòû, ïðèâåäåííûå â Ïðèëîæåíèè.
Îáñëåäîâàíèå ñëîâàðíîãî çàïàñà
Ïðè îáñëåäîâàíèè ñîñòîÿíèÿ ñëîâàðíîãî çàïàñà (àêòèâíîãî è ïàññèâíîãî) ëåêñè÷åñêèé ìàòåðèàë ê çàäàíèÿì âàðüèðóåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà äåòåé è ñîñòîÿíèÿ èõ ðå÷åâûõ âîçìîæíîñòåé.
Èñïîëüçóþòñÿ ñëåäóþùèå ìåòîäè÷åñêèå ïðèåìû:
• íàõîæäåíèå (ïîêàç) äåòüìè ïðåäìåòîâ è äåéñòâèé, íàçâàííûõ
ëîãîïåäîì (ïîêàæè, êòî ïüåò, à êòî âûëèâàåò);
• âûïîëíåíèå äåéñòâèé, ïðåäëîæåííûõ ëîãîïåäîì (ñîãíè ðóêó,
ñîãíè ëèñò áóìàãè);
• ñàìîñòîÿòåëüíîå íàçûâàíèå ïðåäìåòîâ, äåéñòâèé, ïðèçíàêîâ,
ÿâëåíèé (×òî äåëàåò ìàìà, áàáóøêà? ×åì ïàïà ðóáèò äðîâà? Êàêóþ
ïîñòðîèëè áàøíþ?);
• ñàìîñòîÿòåëüíîå íàçûâàíèå âèäîâûõ è ðîäîâûõ ïîíÿòèé (ïåðå÷èñëè øêîëüíûå ïðèíàäëåæíîñòè, êàê îäíèì ñëîâîì íàçâàòü ÷àøêó,
÷àéíèê, ñàìîâàð, áëþäöå);
• çàêîí÷èòü ïðåäëîæåíèå, âñòàâèâ ïðîïóùåííîå ïî ñìûñëó ñëîâî
(íà íåáå ïîñëå äîæäÿ ïîÿâèëàñü ðàçíîöâåòíàÿ... ðàäóãà; ìàìà ïóãîâèöû ê ïëàòüþ... ïðèøèâàåò).
333
Îáñëåäîâàíèå ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ÿçûêà
Îáñëåäîâàíèå ñîñòîÿíèÿ ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ÿçûêà íàïðàâëåíî
íà îïðåäåëåíèå âîçìîæíîñòåé ðåáåíêà àäåêâàòíî ïîíèìàòü è èñïîëüçîâàòü â ðå÷è ðàçëè÷íûå ãðàììàòè÷åñêèå êàòåãîðèè.
Îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ñëîâîîáðàçîâàòåëüíûì âîçìîæíîñòÿì
äåòåé: óìåíèþ îáðàçîâûâàòü íîâûå ñëîâà ñóôôèêñàëüíî-ïðåôèêñàëüíûì ñïîñîáîì è ñïîñîáîì ñëîâîñëîæåíèÿ, ïåðåíîñèòü èìåþùèåñÿ
íàâûêè íà íîâûé ëåêñè÷åñêèé ìàòåðèàë.
Ïðè îáñëåäîâàíèè ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî ðàçâèòèå ñëîâîîáðàçîâàòåëüíûõ óìåíèé è íàâûêîâ ó äåòåé ñ ÎÍÐ íà÷èíàåòñÿ ñî çíà÷èòåëüíîé
çàäåðæêîé è ñòàíîâèòñÿ äîñòóïíûì ëèøü äåòÿì ñ III è IV óðîâíåì ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
Èñïîëüçóþòñÿ ñëåäóþùèå ìåòîäè÷åñêèå ïðèåìû:
• îòâåòèòü íà ïîñòàâëåííûé âîïðîñ, èñïîëüçóÿ ñþæåòíûå êàðòèíêè, ïðàâèëüíî óïîòðåáëÿÿ êàòåãîðèþ ÷èñëà ñóùåñòâèòåëüíûõ, ãëàãîëîâ, ïðèëàãàòåëüíûõ (Êòî ñèäèò íà ñòóëå? Ñ êåì èãðàþò äåòè? Êàêîãî
öâåòà âîçäóøíûé øàð? Íà ÷åì ñèäÿò äåòè?);
• çàêîí÷èòü ïðåäëîæåíèå, äîáàâèâ ïðîïóùåííîå ñëîâî â íóæíîì
ïàäåæå, ÷èñëå, ðîäå (Ñ äåðåâüåâ ïàäàþò ïîæåëòåâøèå — ëèñòüÿ. Êóðèöà çîâåò ñâîèõ — öûïëÿò. Çàÿö ïèòàåòñÿ — ìîðêîâêîé, êàïóñòîé.);
• âñòàâèòü ïðîïóùåííûé ïðåäëîã (ìÿ÷ âûêàòèëñÿ [èç-ïîä] ñòîëà,
êíèãà óïàëà [ñî] ñòîëà.
Îáñëåäîâàíèå ñâÿçíîé ðå÷è
Îáñëåäîâàíèå ñîñòîÿíèÿ ñâÿçíîé ðå÷è ðåáåíêà âêëþ÷àåò â ñåáÿ
íåñêîëüêî íàïðàâëåíèé. Îäíî èç íèõ — èçó÷åíèå íàâûêîâ âåäåíèÿ
äèàëîãà — ðåàëèçóåòñÿ â ñàìîì íà÷àëå îáñëåäîâàíèÿ, â ïðîöåññå âñòóïèòåëüíîé áåñåäû. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè ñôîðìèðîâàííîñòè ìîíîëîãè÷åñêîé ðå÷è ëîãîïåä ïðåäëàãàåò çàäàíèÿ, íàïðàâëåííûå íà ñîñòàâëåíèå ðåáåíêîì ðàçëè÷íûõ âèäîâ ðàññêàçîâ.
1. Ïîâåñòâîâàòåëüíûé ðàññêàç î êàêîì-ëèáî ñîáûòèè. Ýòî ìîæåò
áûòü ðàññêàç î ñëó÷àå, ïðîèçîøåäøåì â äåòñêîì ñàäó, íà ïðîãóëêå,
äîìà èëè â òðàíñïîðòå. Íàïðèìåð, ëîãîïåä âìåñòå ñ ðåáåíêîì óòî÷íÿåò, êàê ïðîõîäèò äåíü â äåòñêîì ñàäó (ðåáÿòà óìûâàþòñÿ, ïðè÷åñûâàþòñÿ, èäóò íà çàðÿäêó, ïîòîì çàâòðàêàþò è ò. ï.). Çàòåì ðåáåíêà ïðîñÿò
âñïîìíèòü è ðàññêàçàòü ïîäðîáíåå î òîì, êàê ïðîõîäèò îäíî èç ýòèõ
ñîáûòèé (íàïðèìåð, çàðÿäêà). Â çàâèñèìîñòè îò âîçìîæíîñòåé è ãîòîâíîñòè ðåáåíêà ê ñîñòàâëåíèþ òàêîãî ðàññêàçà, ëîãîïåä ïðåäëàãàåò
åìó íàâîäÿùèå âîïðîñû, ïîäñêàçûâàåò îïîðíûå ñëîâà, ìîæåò èñïîëüçîâàòü æåñòû, ìèìèêó è ýëåìåíòû ïàíòîìèìû â êà÷åñòâå âñïîìîãà-
334
òåëüíûõ îïîðíûõ ñðåäñòâ. Ó÷èòûâàÿ êîììóíèêàòèâíûå âîçìîæíîñòè
ðåáåíêà, òàêàÿ áåñåäà ñ ïîñëåäóþùèì ñîñòàâëåíèåì ïîâåñòâîâàòåëüíîãî ðàññêàçà ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ â ðàçíîå âðåìÿ: â íà÷àëå èëè ñåðåäèíå îáñëåäîâàíèÿ. Åñëè ðåáåíîê áûñòðî îñâàèâàåòñÿ â íîâîé îáñòàíîâêå, îõîòíî âõîäèò â êîíòàêò ñî âçðîñëûì, òî ñðàçó æå íà÷èíàåòñÿ
áåñåäà ïî ïåðå÷èñëåííûì òåìàì. Åñëè æå ðåáåíîê çàìûêàåòñÿ â ñåáå,
ïðîÿâëÿåò íåãàòèâèçì, íå õî÷åò íè î ÷åì ðàññêàçûâàòü, òîãäà ëîãîïåä
ïðåäëàãàåò åìó «ïîèãðàòü» ñ èãðóøêàìè è êàðòèíêàìè, à ê íàìå÷åííîé
áåñåäå âîçâðàùàåòñÿ ïîçæå. Ê ýòîìó âðåìåíè ðåáåíîê óæå äîñòàòî÷íî
àäàïòèðóåòñÿ ê ñèòóàöèè, è áåñåäà áóäåò ñïîíòàííî ðàçâèâàòüñÿ â õîäå
ñîâìåñòíîé ñ ëîãîïåäîì äåÿòåëüíîñòè êàê åå ëîãè÷åñêîå çàâåðøåíèå.
2. Ðàññìîòðåíèå ïðåäìåòîâ è ñîñòàâëåíèå ðàññêàçîâ-îïèñàíèé.
 êà÷åñòâå îáúåêòîâ ñðàâíåíèÿ è îïèñàíèÿ ïîäáèðàþòñÿ, êàê ïðàâèëî,
ïðåäìåòû, îòíîñÿùèåñÿ ê íàèáîëåå çíàêîìûì òåìàòè÷åñêèì ãðóïïàì
(íàïðèìåð, â ãðóïïå «Èãðóøêè» äëÿ ýòîãî çàäàíèÿ ìîæíî âçÿòü: êóêëó,
Ïåòðóøêó, ìàøèíêó è àâòîáóñ). Âàæíî, ÷òîáû ýòè ïðåäìåòû îáëàäàëè
ÿðêî âûðàæåííûìè îòëè÷èòåëüíûìè ïðèçíàêàìè. Ïðåäëàãàÿ äåòÿì
ðàññìîòðåòü ïðåäìåò, âàæíî ñíà÷àëà îáðàòèòü èõ âíèìàíèå íà íàèáîëåå âûðàæåííûå ïàðàìåòðû è ðàçëè÷èòåëüíûå ïðèçíàêè (êàê èçâåñòíî,
ïðèçíàêè ðàçëè÷èÿ âûäåëÿþòñÿ ëåã÷å, ÷åì ïðèçíàêè ñõîæåñòè). Ïîñëå
òîãî êàê ðåáåíîê ðàññìîòðåë èãðóøêó, ïðåäëàãàåòñÿ ðàññêàçàòü î íåé
âñå, ÷òî îí âèäèò è çíàåò. ×òîáû íàïðàâèòü âûñêàçûâàíèå ðåáåíêà ïî
îïðåäåëåííîìó ðóñëó, ëîãîïåä çàäàåò âîïðîñíûé ïëàí áóäóùåãî ðàññêàçà. Íàïðèìåð: «Ðàññêàæè ïðî ýòó êóêëó: êàê åå çîâóò, êàêîãî îíà ðàçìåðà, èç ÷åãî ñäåëàíà, âî ÷òî îäåòà, ÷òî ó íåå íà ãîëîâå...» Åñëè ó ðåáåíêà
âîçíèêëè òðóäíîñòè â çàïîìèíàíèè âîïðîñîâ è îòâåòàõ íà íèõ, ëîãîïåä ìîæåò ïðåäúÿâèòü äàííûå âîïðîñû âðàçáèâêó.  ñëó÷àå íåâîçìîæíîñòè ðåáåíêà ñàìîñòîÿòåëüíî ñîñòàâèòü ðàññêàç, ëîãîïåä ìîæåò äàòü
ñâîé îáðàçåö ðàññêàçà, à ïîòîì ïîïðîñèòü ðåáåíêà âîñïðîèçâåñòè åãî.
 ðÿäå ñëó÷àåâ èñïîëüçóåòñÿ òàêîé âñïîìîãàòåëüíûé ïðèåì, êàê äîãîâàðèâàíèå ôðàçû, íà÷àòîé ëîãîïåäîì, íàïðèìåð, «Ó êóêëû... íà ãîëîâå...
áàíò». Âñïîìîãàòåëüíûå ôðàçû ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ñîîòâåòñòâóþùèìè æåñòàìè, ìèìèêîé, ïîäñêàçûâàþùèìè ðåáåíêó ÷àñòü ôðàçû.
3. Ñîñòàâëåíèå ðàññêàçà ïî êàðòèíå è ñåðèè êàðòèí. Ïîäáèðàÿ íàãëÿäíûé ìàòåðèàë ê ýòîìó âèäó çàäàíèé, ñëåäóåò ñòðåìèòüñÿ ê òîìó,
÷òîáû åãî îáúåì è ñîäåðæàíèå áûëî äîñòóïíî äåòÿì è ñâÿçàíî ñ îáëàñòüþ èõ èíòåðåñîâ. Ýòî ìîãóò áûòü òåìû: «Èãðû â äåòñêîì ñàäó»,
«Ïîìîãàåì ìàìå íàêðûâàòü íà ñòîë», «Èãðû è çàáàâû çèìîé», «Îòäûõ
ëåòîì ó ðåêè».  êà÷åñòâå ñåðèé ñþæåòíûõ êàðòèíîê ñëåäóåò âûáèðàòü
òå, â êîòîðûõ çàâÿçêà, êóëüìèíàöèÿ è ôèíàë ñþæåòà âûðàæåíû íàèáîëåå ÷åòêî è íàãëÿäíî.
335
 ïðîöåññå ðàññìàòðèâàíèÿ êàðòèíîê ëîãîïåä çàäàåò âîïðîñû,
ïðîÿñíÿþùèå ñîäåðæàíèå áóäóùåãî ðàññêàçà: «Êòî íàðèñîâàí? ×òî
îíè äåëàþò? Êîãäà ýòî ïðîèçîøëî? Êîìó ïîìîãëè äåòè?» è ò. ä. Åñëè
åñòü íåîáõîäèìîñòü, ëîãîïåä ïîìîãàåò ðåáåíêó ðàçëîæèòü êàðòèíêè â
ïðàâèëüíîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè, ïîñëå ÷åãî, óáåäèâøèñü â òîì, ÷òî
ñîäåðæàíèå ñþæåòà ïîíÿòíî ðåáåíêó, ïðîñèò åãî ñîñòàâèòü ðàññêàç.
4. Ñîñòàâëåíèå ïåðåñêàçà. Ëîãîïåä ðàññêàçûâàåò èëè ÷èòàåò ðåáåíêó òåêñò, îòîáðàííûé â ñîîòâåòñòâèè ñ åãî âîçðàñòîì. Çàòåì çàäàþòñÿ
âîïðîñû è ïðîâîäèòñÿ áåñåäà, íàïðàâëåííàÿ íà ïîíèìàíèå ñîäåðæàíèÿ ðàññêàçà â öåëîì è åãî îòäåëüíûõ ñëîâ. Äàëåå ðåáåíêó ïðåäëàãàåòñÿ ïðîñëóøàòü òåêñò ïîâòîðíî, ïîñëå ÷åãî äàåòñÿ âîïðîñíûé ïëàí äëÿ
áóäóùåãî ïåðåñêàçà.
Âñå îáðàçöû âûñêàçûâàíèé äåòåé, ïîëó÷åííûå â õîäå îáñëåäîâàíèÿ ñîñòîÿíèÿ ñâÿçíîé ðå÷è, ôèêñèðóþòñÿ ëîãîïåäîì â ðå÷åâîé êàðòå.
Äåòñêèå ðàññêàçû àíàëèçèðóþòñÿ ïî ñëåäóþùèì ïàðàìåòðàì: îáúåì
ðàññêàçà, ñîõðàíåíèå ñþæåòíîé ëèíèè, íàëè÷èå âñåõ ÷àñòåé ïîâåñòâîâàíèÿ, ïðîïóñêè ÷ëåíîâ ïðåäëîæåíèÿ, èñïîëüçîâàíèå ñëîæíûõ èëè
ïðîñòûõ ïðåäëîæåíèé, ïîìîùü ïåäàãîãà, íàëè÷èå â ðàññêàçå ïðÿìîé
ðå÷è, ëèòåðàòóðíûõ îáîðîòîâ è ò. ä.
Îáñëåäîâàíèå çâóêîïðîèçíîøåíèÿ è ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà
Âî âðåìÿ ïðåäâàðèòåëüíîé áåñåäû ñ ðåáåíêîì ó ëîãîïåäà óæå ôîðìèðóåòñÿ ïåðâè÷íîå âïå÷àòëåíèå îá îñîáåííîñòÿõ ïðîèçíîøåíèÿ
èì çâóêîâ. Íî äëÿ òîãî, ÷òîáû èìåòü ïîëíóþ êàðòèíó ôîíåòè÷åñêîé
ñòîðîíû ðå÷è, íåîáõîäèìî ïðåäúÿâèòü ðÿä ñïåöèàëüíûõ çàäàíèé. Èõ
öåëü — âûÿâèòü âîçìîæíîñòè ïðàâèëüíîãî ïðîèçíîøåíèÿ äåòüìè
çâóêîâ, îòíîñÿùèõñÿ ê ðàçëè÷íûì ôîíåòè÷åñêèì ãðóïïàì. Ïðè ýòîì
ïðîâåðÿåòñÿ:
— êàê ðåáåíîê ïðîèçíîñèò çâóê èçîëèðîâàííî;
— â ñîñòàâå ñëîãîâ (ïðÿìûõ, îáðàòíûõ, ñî ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ);
— â ñëîâàõ, â êîòîðûõ ïðîâåðÿåìûé çâóê íàõîäèòñÿ â ðàçíûõ ïîçèöèÿõ (â íà÷àëå, ñåðåäèíå, êîíöå ñëîâà);
— â ïðåäëîæåíèè;
— â òåêñòàõ.
Ïðè ïîäáîðå ëåêñè÷åñêîãî ìàòåðèàëà ñîáëþäàþòñÿ ñëåäóþùèå
ïðèíöèïû:
— íàñûùåííîñòü ëåêñè÷åñêîãî ìàòåðèàëà çàäàííûì çâóêîì;
— ðàçíîîáðàçèå ëåêñè÷åñêîãî ìàòåðèàëà (íàëè÷èå èçó÷àåìîãî çâóêà â ðàçíûõ ÷àñòÿõ ðå÷è);
— èñêëþ÷åíèå äåôåêòíî ïðîèçíîñèìûõ çâóêîâ èç ïðåäúÿâëÿåìîãî
ìàòåðèàëà;
— âêëþ÷åíèå â ìàòåðèàë ñìåøèâàåìûõ çâóêîâ (ëàéêà, ÿáëîêî,
ñòðåêîçà, ñâå÷à);
336
— âêëþ÷åíèå ñëîâ ðàçíîãî (â òîì ÷èñëå è ñëîæíîãî) ñëîãîâîãî ñîñòàâà (îäíî-, äâóõ-, òðåõ-, ÷åòûðåõñëîæíûå ñëîâà), íàïðèìåð: êðàíîâùèê, ñòåêîëüùèê, áèáëèîòåêàðü, ÷àñîâùèê;
— îòäåëüíîå îáñëåäîâàíèå ìÿãêèõ è òâåðäûõ, çâîíêèõ è ãëóõèõ âàðèàíòîâ ôîíåì (ñîì — ñåòü, íîñ — ãóñü, ðàê — ðåïà, çóáû — çèìà);
Ïðè îáñëåäîâàíèè çâóêîïðîèçíîøåíèÿ èñïîëüçóþòñÿ ðàçíîîáðàçíûå ìåòîäè÷åñêèå ïðèåìû: ñàìîñòîÿòåëüíîå íàçûâàíèå ëåêñè÷åñêîãî
ìàòåðèàëà, ïîâòîðåíèå ñëîâ çà ëîãîïåäîì, ñîâìåñòíîå è ñàìîñòîÿòåëüíîå ïðîãîâàðèâàíèå ñëîâ è ïðåäëîæåíèé.
Ïî ðåçóëüòàòàì îáñëåäîâàíèÿ ôèêñèðóåòñÿ õàðàêòåð íàðóøåíèÿ
çâóêîïðîèçíîøåíèÿ: çàìåíû çâóêîâ, ïðîïóñêè, èñêàæåíèå ïðîèçíîøåíèÿ, ñìåøåíèå, íåñòîéêîå ïðîèçíîøåíèå çâóêîâ.
Îáñëåäîâàíèå ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà ïðîâîäèòñÿ îáùåïðèíÿòûìè â ëîãîïåäèè ïðèåìàìè:
— ðàçëè÷åíèå ñëîâ, ñõîæèõ ïî çâó÷àíèþ, íî ðàçíûõ ïî ñìûñëó;
— âûäåëåíèå çâóêà â ðÿäó äðóãèõ çâóêîâ, ñëîãîâ;
— íàõîæäåíèå çàäàííîãî çâóêà â ðÿäó ñëîâ;
— ïðîãîâàðèâàíèå ñëîãîâ ñ îïïîçèöèîííûìè çâóêàìè (ïðàâèëüíî
ïðîèçíîñèìûìè);
— ïðèäóìûâàíèå ñëîâ ñ çàäàííûì çâóêîì (ïîäáîð êàðòèíîê íà çàäàííûé çâóê).
Äëÿ âûÿñíåíèÿ ñòåïåíè îâëàäåíèÿ äåòüìè ñëîãîâîé ñòðóêòóðîé îòáèðàþòñÿ ïðåäìåòíûå è ñþæåòíûå êàðòèíêè, îáîçíà÷àþùèå ðàçëè÷íûå âèäû ïðîôåññèé è äåéñòâèé, ñ íèìè ñâÿçàííûõ. Çâóêîâîé ñîñòàâ
ñëîâ, ñîîòâåòñòâóþùèõ ýòèì êàðòèíêàì, ñàìûé ðàçíîîáðàçíûé: ðàçíîå êîëè÷åñòâî ñëîãîâ, ñî ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ è áåç íåãî, ñ ðàçíûìè
çâóêàìè (ñâèñòÿùèìè, øèïÿùèìè, àôôðèêàòàìè è ò. ï.). Îáñëåäîâàíèå âêëþ÷àåò êàê îòðàæåííîå ïðîèçíåñåíèå ðåáåíêîì ñëîâ è èõ ñî÷åòàíèé, òàê è ñàìîñòîÿòåëüíîå. Îñîáîå âíèìàíèå ïðè ýòîì îáðàùàåòñÿ
íà íåîäíîêðàòíîå âîñïðîèçâåäåíèå ñëîâ è ïðåäëîæåíèé â ðàçíîì ðå÷åâîì êîíòåêñòå. Íàïðèìåð:
1. Êîíñòàíòèí Êîíñòàíòèíîâè÷ ðàáîòàåò ýêñêàâàòîðùèêîì íà ýêñêàâàòîðå.
2. Áèáëèîòåêàðü âûäàåò äåòÿì êíèãè â áèáëèîòåêå.
3. Ýêñêóðñîâîä ïðîâîäèò èíòåðåñíóþ ýêñêóðñèþ.
Îáñëåäîâàíèå ðå÷åÿçûêîâîé ãîòîâíîñòè ê îáó÷åíèþ â øêîëå
(äëÿ äåòåé ñòàðøåé è ïîäãîòîâèòåëüíîé ê øêîëå ãðóïï)
Ãîòîâíîñòü äåòåé ê îáó÷åíèþ â øêîëå îïðåäåëÿåòñÿ ñôîðìèðîâàííîñòüþ öåëîãî êîìïëåêñà çíàíèé, óìåíèé è íàâûêîâ èõ ïðàêòè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ. Îâëàäåíèå èìè îáóñëîâëèâàåòñÿ äîñòàòî÷íûì ñîçðå-
337
âàíèåì ïðåäïîñûëîê ðå÷åâîãî è íåðå÷åâîãî õàðàêòåðà, ê êîòîðûì îòíîñèòñÿ ïîëíîöåííîñòü ðàçâèòèÿ:
— âñåõ êîìïîíåíòîâ ÿçûêà;
— îïåðàöèé ÿçûêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà;
— âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé (ìûøëåíèÿ, âíèìàíèÿ, âîñïðèÿòèÿ, ïàìÿòè);
— ïðîñòðàíñòâåííî-çðèòåëüíûõ îðèåíòèðîâîê;
— ìîòîðíî-ãðàôè÷åñêèõ íàâûêîâ.
Îïðåäåëåíèå ïñèõîëîãè÷åñêîé ãîòîâíîñòè ðåáåíêà ê øêîëüíîìó
îáó÷åíèþ ïðîèçâîäèòñÿ ïñèõîëîãîì äîøêîëüíîãî èëè øêîëüíîãî ó÷ðåæäåíèÿ.  ïðîöåññå ýòîãî îáñëåäîâàíèÿ óñòàíàâëèâàåòñÿ ñòåïåíü
ìîòèâàöèîííîé, âîëåâîé, óìñòâåííîé, íðàâñòâåííîé ãîòîâíîñòè äåòåé, à òàêæå óðîâåíü ðàçâèòèÿ èõ ñïîñîáíîñòåé. Èçó÷åíèå ñîñòîÿíèÿ
ïðîñòðàíñòâåííî-çðèòåëüíûõ îðèåíòèðîâîê è ìîòîðíî-ãðàôè÷åñêèõ
íàâûêîâ òàêæå öåëåñîîáðàçíî ïðîâîäèòü â õîäå ïñèõîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ äåòåé.
 ðàìêàõ ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ èçó÷åíèþ ïîäëåæèò ñòåïåíü ñôîðìèðîâàííîñòè âñåõ êîìïîíåíòîâ ÿçûêà, à òàêæå îïåðàöèé
ÿçûêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà.
Îâëàäåíèå ýëåìåíòàìè ãðàìîòû ïðåäïîëàãàåò óñâîåíèå äåòüìè
ýëåìåíòàðíûõ íàâûêîâ çâóêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà. Â ñâÿçè ñ ýòèì
ïðîâåðêå ïîäâåðãàåòñÿ ñôîðìèðîâàííîñòü îïåðàöèé, ñâÿçàííûõ ñ:
— âûäåëåíèåì ïåðâîãî ãëàñíîãî çâóêà â ñëîâå, ñòîÿùåãî ïîä óäàðåíèåì;
— ïåðâîãî ñîãëàñíîãî çâóêà â ñëîâå;
— ïîñëåäíåãî ñîãëàñíîãî çâóêà â ñëîâå;
— ãëàñíîãî çâóêà â ïîëîæåíèè ïîñëå ñîãëàñíîãî;
— îïðåäåëåíèåì êîëè÷åñòâà ãëàñíûõ çâóêîâ â ñî÷åòàíèÿõ;
— êîëè÷åñòâà çâóêîâ â îäíîñëîæíûõ ñëîâàõ è èõ ïîñëåäîâàòåëüíîñòè è ò. ä.
Àíàëèç ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ ïîçâîëÿåò ñîñòàâèòü ÷åòêîå ïðåäñòàâëåíèå î ãîòîâíîñòè ðåáåíêà ê îâëàäåíèþ òðåáîâàíèÿìè øêîëüíîé
ïðîãðàììû.
Ñèñòåìà ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïî óñòðàíåíèþ ÎÍÐ
Îñíîâû êîððåêöèîííîãî îáó÷åíèÿ äåòåé ñ ÎÍÐ ðàçðàáîòàíû â ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ âåäóùèõ ó÷åíûõ (Ë. Í. Åôèìåíêîâà, Í. Ñ. Æóêîâà, Ð. Å. Ëåâèíà, Í. À. Íèêàøèíà, Ë. Ô. Ñïèðîâà,
Ò. Â. Òóìàíîâà, Ò. Á. Ôèëè÷åâà, Ã. Â. ×èðêèíà, À. Â. ßñòðåáîâà è äð.).
Äëÿ ýôôåêòèâíîñòè ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé íåîáõîäèìî ñîçäàòü
ñïåöèàëüíûå îáðàçîâàòåëüíûå óñëîâèÿ, ïðåäóñìàòðèâàþùèå:
338
• äèàãíîñòè÷åñêèé áëîê (êëèíè÷åñêîå, ëîãîïåäè÷åñêîå, ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîå èçó÷åíèå äåòåé), â ñòðóêòóðó êîòîðîãî öåëåñîîáðàçíî âêëþ÷èòü íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ äåòåé, àäàïòèðîâàííûå äëÿ äîøêîëüíîãî âîçðàñòà;
• ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèé áëîê (ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå,
ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà, ìàññàæè è ãèäðîìàññàæè, ôèçèîòåðàïèÿ, ôèòîòåðàïèÿ è äð.);
• âîñïèòàòåëüíî-îáðàçîâàòåëüíûé è êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùèé
áëîê (ïåäàãîãè÷åñêàÿ è ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà, ïñèõîëîãè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ);
• ñîöèàëüíûé áëîê (ïñèõîëîãè÷åñêàÿ è ïåäàãîãè÷åñêàÿ ïîìîùü
ðîäèòåëÿì, îïòèìèçàöèÿ ìàêðîñîöèàëüíûõ óñëîâèé).
Ðàáîòà ëîãîïåäà ñòðîèòñÿ ñ ó÷åòîì ñòðóêòóðû è ïðîÿâëåíèÿ äåôåêòà, ïðè ýòîì íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü:
• çàêîíîìåðíîñòè ðàçâèòèÿ äåòñêîé ðå÷è â óñëîâèÿõ îíòîãåíåçà,
àíàëèç îáúåêòèâíûõ è ñóáúåêòèâíûõ óñëîâèé ôîðìèðîâàíèÿ ðå÷åâîé
ôóíêöèè ðåáåíêà, âûÿâëåíèå âåäóùåãî ðå÷åâîãî äåôåêòà è îáóñëîâëåííûõ èì íåäîñòàòêîâ ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ;
• ðàííåå âîçäåéñòâèå íà ðå÷åâóþ äåÿòåëüíîñòü ñ öåëüþ ïðåäóïðåæäåíèÿ âòîðè÷íûõ íàðóøåíèé;
• âçàèìîñâÿçàííîå ôîðìèðîâàíèå ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèõ è
ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ êîìïîíåíòîâ ÿçûêîâîé ñèñòåìû;
• äèôôåðåíöèðîâàííûé ïîäõîä ê ñîäåðæàíèþ, íàïðàâëåíèÿì è
ïðèåìàì ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ñ äåòüìè ðàçíîãî âîçðàñòà, èìåþùèì
ðàçëè÷íóþ ñòðóêòóðó ðå÷åâîãî íàðóøåíèÿ;
• ó÷åò âçàèìîñâÿçè ðå÷è ñ äðóãèìè ñòîðîíàìè ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ.
Ó÷èòûâàÿ ïðîÿâëåíèÿ è ñòðóêòóðó äåôåêòà ïðè îáùåì íåäîðàçâèòèè ðå÷è, ðàáîòà ñ äåòüìè ðàçíîãî âîçðàñòà ñòðîèòñÿ íà âàðèàòèâíîì ñî÷åòàíèè òðàäèöèîííûõ, ñïåöèàëüíûõ ïåäàãîãè÷åñêèõ è àäàïòèðîâàííûõ ê ïîòðåáíîñòÿì äåòåé ðåàáèëèòàöèîííûõ òåõíîëîãèé.
Òàê, íàïðèìåð, îòå÷åñòâåííûé ëîãîïåäè÷åñêèé òðåíàæåð òèïà «Äýëüôà-142.1», ðàçðàáîòàííûé ïîä íàó÷íûì ðóêîâîäñòâîì Î. Å. Ãðèáîâîé, ïîçâîëÿåò íà ëþáûõ âèäàõ çàíÿòèé ñ äåòüìè ôîðìèðîâàòü ó íèõ
âàðèàòèâíûå êîíñòàíòíûå è èçìåíÿåìûå ïðèçíàêè ôîíåì, ñîçäàâàòü
áàçèñ äëÿ ðàçëè÷íûõ âèäîâ ÿçûêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà (çâóêîâîãî,
ñëîãîâîãî, ìîðôåìíîãî è ò. ä.). Èñïîëüçîâàíèå ëîãîïåäè÷åñêîãî òðåíàæåðà «Äýëüôà-142.1» íà ïðîòÿæåíèè øêîëüíîãî ïåðèîäà îáó÷åíèÿ
äàåò ýôôåêòèâíûå ðåçóëüòàòû êàê â ïðîôèëàêòèêå, òàê è â ïðåîäîëåíèè ðàññòðîéñòâ óñòíîé è ïèñüìåííîé ðå÷è ó äåòåé ñ ÎÍÐ. Ïðîãðàìíîå îáåñïå÷åíèå ýòîãî òðåíàæåðà ïîçâîëÿåò îïòèìèçèðîâàòü òðàäèöèîííûå ôîðìû ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ ïðè ÎÍÐ çà ñ÷åò âêëþ339
÷åíèÿ â íåå íîâûõ òåõíîëîãèé ôîðìèðîâàíèÿ è ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ
ïàðàìåòðîâ ëåêñè÷åñêîãî çàïàñà, ãðàììàòè÷åñêèõ óìåíèé è íàâûêîâ
ïîñòðîåíèÿ ïðåäëîæíûõ êîíñòðóêöèé. Èìåþòñÿ äàííûå î ïîâûøåíèè
ìîòèâàöèè äåòåé ñ ÎÍÐ ê êîððåêöèîííûì çàíÿòèÿì, âêëþ÷àþùèì
òðåíèíãè íà ëîãîïåäè÷åñêîì òðåíàæåðå. Òàêîé äèíàìèêå ñïîñîáñòâóåò åãî óíèâåðñàëüíîñòü, äèäàêòè÷åñêàÿ ãðàìîòíîñòü âèçóàëüíîãî è àóäèîëîãè÷åñêîãî ìàòåðèàëà, ñèñòåìà ñòèìóëîâ è ïîîùðåíèé, íàëè÷èå
äîçèðîâàííûõ ïî ñòåïåíè ñëîæíîñòè âàðèàíòîâ çàäàíèé.
Âçàèìîñâÿçàííîå ðàçâèòèå ðå÷è ñ äðóãèìè ñòîðîíàìè ïñèõè÷åñêîãî è ìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ îïðåäåëÿåò íåîáõîäèìîñòü øèðîêîãî ïðèìåíåíèÿ õîðîøî èçâåñòíûõ ðåàáèëèòàöèîííûõ òåõíîëîãèé â ðàáîòå ñ
äåòüìè, èìåþùèìè ÎÍÐ. Òàê, â ñòðóêòóðå ëîãîïåäè÷åñêèõ è èíûõ çàíÿòèé âîçìîæíî èñïîëüçîâàòü ñòîë äëÿ ìåõàíîòåðàïèè. Çàêðåïëåííûå
íà ñòîëåøíèöå ïðåäìåòû è óñòðîéñòâà ïîçâîëÿþò íå òîëüêî ââîäèòü â
çàíÿòèÿ ýëåìåíòû äèíàìè÷åñêèõ ôèçêóëüòìèíóòîê, íî è öåëåíàïðàâëåííî ðàçâèâàòü ó äåòåé ñèëó ìûøö âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé,
ìåëêóþ ìîòîðèêó, êîîðäèíàöèþ äâèæåíèé. Äåòÿì ðàçíîãî âîçðàñòà
áóäåò èíòåðåñíî âûïîëíÿòü äåéñòâèÿ, ñâÿçàííûå ñ âðàùåíèåì øòóðâàëà, ñæèìàíèåì è ðàçæèìàíèåì ïðóæèíîê, âêðó÷èâàíèåì è âûêðó÷èâàíèåì ïðåäìåòîâ è ïðî÷.  ïðîöåññå òàêîé äåÿòåëüíîñòè âàæíî
íå çàáûâàòü î íåîáõîäèìîñòè åå ðå÷åâîãî ñîïðîâîæäåíèÿ. Äåòè ñ ïîìîùüþ âçðîñëîãî ó÷àòñÿ ïðàâèëüíî íàçûâàòü ïðèñòàâî÷íûå ãëàãîëû,
÷àñòè ñîáñòâåííîãî òåëà, ôîðìóëèðîâàòü ñàìîñòîÿòåëüíûå, ãðàììàòè÷åñêè îôîðìëåííûå âûñêàçûâàíèÿ.
Íàïðàâëåííîñòü íà ñî÷åòàíèå àêòèâíî-ïàññèâíûõ ôîðì ìåõàíîòåðàïèè ìîæåò ïîòðåáîâàòü èñïîëüçîâàíèÿ èíûõ òðåíàæåðîâ òèïà Òåðàâèòàë (THERA-vital). Áóäó÷è ïîñòðîåííûì íà ïðèíöèïå èñïîëüçîâàíèÿ áèîëîãè÷åñêîé îáðàòíîé ñâÿçè (ÁÎÑ), ýòîò òðåíàæåð ìîæåò áûòü
ýôôåêòèâíî çàäåéñòâîâàí â êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùåì âîçäåéñòâèè
â òîì ñëó÷àå, êîãäà ó äåòåé ñ ÎÍÐ âûÿâëåíû íàðóøåíèÿ ôóíêöèîíàëüíûõ âîçìîæíîñòåé âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ñðåäè ïîäòâåðæäåííûõ ðåçóëüòàòîâ òàêîé ðàáîòû îòìå÷àþòñÿ: óëó÷øåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ â êîíå÷íîñòÿõ, ñíèæåíèå ïîñëåäñòâèé äåôèöèòà äâèãàòåëüíîé
àêòèâíîñòè (îòåêè, êîíòðàêòóðû ñóñòàâîâ, íåýëàñòè÷íîñòü), ñíèæåíèå
ôóíêöèîíàëüíîãî äåôèöèòà, òðåíèðîâêà îñëàáëåííûõ ìûøö è ñíèæåíèå ñïàñòèêè è ò. ä. Â òî æå âðåìÿ ãðàìîòíî ñïëàíèðîâàííûå ãðóïïîâûå è èíäèâèäóàëüíûå ôîðìû ðàáîòû ñ èñïîëüçîâàíèåì òðåíàæåðà
ñîçäàþò ïîëîæèòåëüíóþ îñíîâó äëÿ ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ êîììóíèêàòèâíî-ðå÷åâûõ íàâûêîâ äåòåé ñ ÎÍÐ, ôîðìèðóÿ: óìåíèå ïîíèìàòü îáðàùåííûå ê íèì âûñêàçûâàíèÿ, îòâå÷àòü íà íèõ ðàñïðîñòðàíåííûì
ïðåäëîæåíèåì, ñàìîñòîÿòåëüíî îáðàùàÿñü ñ âîïðîñîì, ïðîñüáîé ê
ïàðòíåðó. Äåòè ìîãóò îïèñûâàòü âûïîëíÿåìûå äåéñòâèÿ, ïëàíèðîâàòü
340
ñâîþ äåÿòåëüíîñòü ñ ïîìîùüþ ðå÷è. Ïðèìåíåíèå òåõíîëîãèé ìåõàíîòåðàïèè, ñîïðÿæåííîå ñ ëîãîïåäè÷åñêèìè çàäà÷àìè, ñîçäàåò äëÿ äåòåé
ñ ÎÍÐ ïðèáëèæåííûå ê åñòåñòâåííûì óñëîâèÿì ñèòóàöèè ðå÷åâîãî
îáùåíèÿ, â êîòîðûõ çàêðåïëÿþòñÿ ðå÷åâûå óìåíèÿ è íàâûêè, íåîáõîäèìûå â ïîâñåäíåâíîé æèçíè.
Ñîâðåìåííûå òåõíîëîãè÷åñêèå âîçìîæíîñòè àïïàðàòíûõ ìåòîäèê
(òèïà Tyrosolution) ýôôåêòèâíî èñïîëüçóþòñÿ â êîìïëåêñíîì âîçäåéñòâèè ïðè ÎÍÐ â óñëîâèÿõ îáðàçîâàòåëüíûõ è ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ îðãàíèçàöèé.  çàâèñèìîñòè îò ñëîæíîñòè ìîòîðíîãî ñòàòóñà
ðåáåíêà èíäèâèäóàëüíàÿ äèàãíîñòè÷åñêàÿ è êîððåêöèîííàÿ ïðîãðàììû ìîãóò âûïîëíÿòüñÿ ñ ïîìîùüþ òåõ èëè èíûõ êîìïëåêñîâ: «Äèåãî» (Diego) — äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ âîçìîæíîñòåé ôóíêöèé âåðõíèõ
êîíå÷íîñòåé, «Àìàäåî» (Amadeo) — äëÿ ðàçâèòèÿ ìåëêîé ìîòîðèêè,
«Ïàáëî» (Pablo) — äëÿ êîððåêöèè ôóíêöèîíàëüíûõ âîçìîæíîñòåé
ïëå÷åâîãî ïîÿñà è ìîòîðèêè ðóê, à òàêæå ñòàáèëîïëàòôîðìû «Òèìî»
(Òómî), óñïåøíî ïðèìåíÿåìîé ïðè íàðóøåííîé ìîòîðèêè âåðõíèõ è
íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.
Âûïîëíåíèå òàêèõ äâèãàòåëüíûõ òðåíèðîâîê â îáùåì õîäå êîððåêöèîííîé ðàáîòû ïîçâîëÿåò ïðåîäîëåòü ó äåòåé ñ ÎÍÐ îïòèêî-ïðîñòðàíñòâåííûå íàðóøåíèÿ, óëó÷øèòü èõ êîîðäèíàöèþ, îðèåíòèðîâêó â ñõåìå ñîáñòâåííîãî òåëà. Ýòî, â ñâîþ î÷åðåäü, óëó÷øàåò ðå÷åâûå
âîçìîæíîñòè, ñâÿçàííûå ñ ïîíèìàíèåì è óïîòðåáëåíèåì: íàçâàíèé
÷àñòåé òåëà ÷åëîâåêà, ïðîñòûõ è ñëîæíûõ ïðåäìåòîâ, ïðèñòàâî÷íûõ
ãëàãîëîâ, íàðå÷èé, èìåí ïðèëàãàòåëüíûõ. Îòå÷åñòâåííûå ðàçðàáîòêè
äëÿ òàêîé êàòåãîðèè äåòåé òèïà «Õàáèëåêò» (Habilect) äàþò àíàëîãè÷íûå âîçìîæíîñòè êîãíèòèâíî-ìîòîðíûõ òðåíèðîâîê.
Äîêàçàíî, ÷òî êîððåêöèîííîå âîçäåéñòâèå ïðè ÎÍÐ íîñèò äëèòåëüíûé õàðàêòåð, íàïðàâëåíî íà ôîðìèðîâàíèå ðå÷åâûõ ñðåäñòâ, äîñòàòî÷íûõ äëÿ ñàìîñòîÿòåëüíîãî ðàçâèòèÿ ðå÷è â ïðîöåññå îáùåíèÿ
è îáó÷åíèÿ. Ýòà çàäà÷à ðåàëèçóåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà äåòåé,
óñëîâèé èõ îáó÷åíèÿ è âîñïèòàíèÿ, óðîâíÿ ðàçâèòèÿ ðå÷è.
 îñíîâå ïîýòàïíîãî ôîðìèðîâàíèÿ óñòíîé ðå÷è ëåæèò îáó÷åíèå
äîøêîëüíèêîâ ñîñòàâëåíèþ ðàçëè÷íûõ âèäîâ ïðåäëîæåíèé (îäíîñëîâíûå ïðåäëîæåíèÿ, ïðåäëîæåíèÿ èç àìîðôíûõ ñëîâ-êîðíåé, äâóñîñòàâíûå ïðåäëîæåíèÿ, ïðåäëîæåíèÿ èç íåñêîëüêèõ ñëîâ). Âèäû
ïðåäëîæåíèé ïîñòåïåííî óñëîæíÿþòñÿ. Ýòî óñëîæíåíèå ñèíòàêñè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé îïèðàåòñÿ íà çàêîíîìåðíîñòè ðàçâèòèÿ ôðàçîâîé
ðå÷è ó äåòåé â íîðìå.
Ýôôåêòèâíîñòü êîððåêöèîííîãî îáó÷åíèÿ âî ìíîãîì ñâÿçàíà ñ
ãðàìîòíûì ïëàíèðîâàíèåì è ìåòîäè÷åñêè âåðíûì îôîðìëåíèåì ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé. Ñ ó÷åòîì âåäóùèõ ïðèíöèïîâ îáùåé è ñïå-
341
öèàëüíîé ïåäàãîãèêè â ïðàêòè÷åñêîé ðàáîòå íåîáõîäèìî âûïîëíÿòü
ñëåäóþùèå çàäà÷è:
• ñîäåðæàíèå çàíÿòèÿ äîëæíî ñîîòâåòñòâîâàòü ïðîãðàììå îáó÷åíèÿ è âîñïèòàíèÿ äåòåé ñ ÎÍÐ, ãäå îáîçíà÷åíû ðå÷åâûå è ÿçûêîâûå
óìåíèÿ è íàâûêè, ôîðìèðóåìûå ó òàêèõ äåòåé óæå â äîøêîëüíîì
âîçðàñòå, ïîðÿäîê è ðåàëèçàöèÿ ïîñòàâëåííûõ çàäà÷, èõ âçàèìîñâÿçü
ìåæäó ñîáîé, à òàêæå ïðååìñòâåííîñòü â èçó÷åíèè ÿçûêîâîãî ìàòåðèàëà äåòüìè ðàçíûõ âîçðàñòíûõ êàòåãîðèé;
• ãðàìîòíî ôîðìóëèðîâàòü òåìó ëîãîïåäè÷åñêîãî çàíÿòèÿ, ò. ê. îò
ýòîãî çàâèñèò ñîäåðæàòåëüíûé êîìïîíåíò â êîíòåêñòå ïðîãðàììíûõ
òðåáîâàíèé;
• ÷åòêî îáîçíà÷àòü öåëè êàæäîãî ëîãîïåäè÷åñêîãî çàíÿòèÿ. Îáÿçàòåëüíî ó÷èòûâàþòñÿ ñòðóêòóðà ðå÷åâîãî äåôåêòà, êîìïåíñàòîðíûå
âîçìîæíîñòè äåòåé, èõ ïñèõîëîãè÷åñêèå, ëè÷íîñòíûå è ïîâåäåí÷åñêèå
îñîáåííîñòè, à òàêæå òðåáîâàíèÿ ïðîãðàììû îáùåîáðàçîâàòåëüíîãî
äîøêîëüíîãî ó÷ðåæäåíèÿ äëÿ âñåõ âîçðàñòíûõ êàòåãîðèé. Ïðè ýòîì
âàæíî óòî÷íÿòü è çàêðåïëÿòü ìàòåðèàë ïî êàæäîé îáîáùàþùåé òåìå,
ôîðìèðîâàòü ãðàììàòè÷åñêèå íàâûêè ñëîâîèçìåíåíèÿ è ñëîâîîáðàçîâàíèÿ, óòî÷íÿòü ïîíèìàíèå ãðàììàòè÷åñêèõ êàòåãîðèé, ðàçâèâàòü
âíèìàíèå ê îáðàùåííîé ðå÷è, ñîâåðøåíñòâîâàòü ïðîèçíîñèòåëüíûå
âîçìîæíîñòè ó äåòåé, çàêðåïëÿòü íàâûêè çâóêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà,
ðàñøèðÿòü âîçìîæíîñòè ñâÿçíûõ ñàìîñòîÿòåëüíûõ âûñêàçûâàíèé;
• ëîãè÷åñêè âûñòðàèâàòü ñòðóêòóðó çàíÿòèÿ.  ñîîòâåòñòâèè ñ ðàíåå ñôîðìóëèðîâàííûìè òåìîé è öåëÿìè íåîáõîäèìî ïðåäóñìîòðåòü
ýòàïû çàíÿòèÿ: îðãàíèçàöèîííûé, îáó÷àþùèé, çàêðåïëÿþùèé è èòîãîâûé. Âñå îíè ïîä÷èíÿþòñÿ òåìå è öåëè çàíÿòèÿ, âçàèìîñâÿçàíû è
âçàèìîîáóñëîâëåíû;
• ïðàâèëüíî ïîäáèðàòü ëåêñè÷åñêèé ìàòåðèàë. Ïðîãðàììíûå òðåáîâàíèÿ îïðåäåëÿþò ðàçíûå òèïû ôðîíòàëüíûõ çàíÿòèé: ïî ôîðìèðîâàíèþ ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ ñðåäñòâ ÿçûêà; ðàçâèòèþ ñâÿçíîé
ðå÷è, ïðàâèëüíîãî çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ïî îáó÷åíèþ ýëåìåíòàì ãðàìîòû. Ñïëàíèðîâàâ òåìó è öåëè çàíÿòèÿ, ëîãîïåä îïðåäåëÿåò ïðåäìåòíûé, ãëàãîëüíûé ñëîâàðü, ñëîâàðü ïðèçíàêîâ, êîòîðûé äåòè äîëæíû
óñâîèòü â àêòèâíîé ðå÷è, âûäåëèâ ñëîâà, òðóäíûå ïî ñåìàíòèêå èëè
ñëîãîâîé ñòðóêòóðå è çâóêîíàïîëíÿåìîñòè ñ öåëüþ ïðåäâàðèòåëüíîé
èõ îòðàáîòêè. Ìåòîäè÷åñêè ïðàâèëüíî â ðàìêàõ îäíîãî çàíÿòèÿ îòðàáîòàòü ëåêñè÷åñêèé ìàòåðèàë ïî îäíîé ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîé ìîäåëè. Ïðè ýòîì íå ïðåäúÿâëÿåòñÿ æåñòêèõ òðåáîâàíèé ê ïðàâèëüíîñòè
ôîíåòè÷åñêîãî îôîðìëåíèÿ ðå÷åâûõ âûñêàçûâàíèé. Îáÿçàòåëüíûì
óñëîâèåì îïðåäåëåíèÿ ïðàâèëüíîñòè ïîñòðîåíèÿ çàíÿòèÿ ÿâëÿåòñÿ
îáó÷àþùèé ýòàï, êîãäà ëîãîïåä îáúÿñíÿåò è ñîïîñòàâëÿåò íà÷àëüíûé
è êîñâåííûé âàðèàíò òîé èëè èíîé ãðàììàòè÷åñêîé ôîðìû, îáó÷àåò
ïîíèìàíèþ îáîáùàþùåãî çíà÷åíèÿ ñëîâà.
342
Ïðè ïëàíèðîâàíèè ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé âàæíî ó÷èòûâàòü îáùåäèäàêòè÷åñêèå ïðèíöèïû:
— ÷åðåäîâàíèå âèäîâ çàäàíèé ðå÷åâîé è ðå÷åìûñëèòåëüíîé íàïðàâëåííîñòè, âûñòðîåííûõ â ïîðÿäêå íàðàñòàþùåé ñëîæíîñòè;
— âêëþ÷åíèå â çàíÿòèå ðàçíîîáðàçíûõ èãðîâûõ ïðèåìîâ, ýëåìåíòîâ ñîðåâíîâàíèÿ;
— ó÷åò çîíû áëèæàéøåãî ðàçâèòèÿ äåòåé, èõ ïîòåíöèàëüíûõ âîçìîæíîñòåé ðàçâèòèÿ ìûñëèòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè, âíèìàíèÿ, ïàìÿòè;
— âîâëå÷åíèå äåòåé â àêòèâíóþ ðå÷åâóþ è ïîçíàâàòåëüíóþ äåÿòåëüíîñòü;
— ïëàíèðîâàíèå ðåãóëÿðíîãî ïîâòîðåíèÿ ðàíåå ïðîéäåííîãî ìàòåðèàëà;
— èñïîëüçîâàíèå ðàçíîîáðàçíîé ýñòåòè÷åñêè îôîðìëåííîé íàãëÿäíîñòè.
Òðåáîâàíèÿ ê ôîíåòè÷åñêèì çàíÿòèÿì äëÿ äåòåé ñ ÎÍÐ åäèíîîáðàçíû è ñîîòíîñÿòñÿ ñ îáùåïðèíÿòûìè â ëîãîïåäèè àíàëîãè÷íûìè
ïîëîæåíèÿìè, ïîäðîáíî îíè îïèñàíû â ãëàâå «Ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîå íåäîðàçâèòèå».
Îáó÷åíèå äåòåé ñ ïåðâûì óðîâíåì ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ïðåäóñìàòðèâàåò:
1. Ðàçâèòèå ïîíèìàíèÿ ðå÷è: ó÷èòü ïî èíñòðóêöèè ëîãîïåäà óçíàâàòü è ïîêàçûâàòü ïðåäìåòû, äåéñòâèÿ, ïðèçíàêè, ïîíèìàòü îáîáùàþùåå çíà÷åíèå ñëîâà, äèôôåðåíöèðîâàííî âîñïðèíèìàòü âîïðîñû
(êòî? êóäà? îòêóäà?), ïîíèìàòü îáðàùåíèå ê îäíîìó è íåñêîëüêèì
ëèöàì, ãðàììàòè÷åñêèå êàòåãîðèè ÷èñëà ñóùåñòâèòåëüíûõ, ãëàãîëîâ,
óãàäûâàòü ïðåäìåòû ïî èõ îïèñàíèþ, îïðåäåëÿòü ýëåìåíòàðíûå ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûå ñâÿçè.
2. Ðàçâèòèå àêòèâíîé ïîäðàæàòåëüíîé ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè (â ëþáîì ôîíåòè÷åñêîì îôîðìëåíè íàçûâàòü ðîäèòåëåé, áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ, ïîäðàæàòü êðèêàì æèâîòíûõ è ïòèö, çâóêàì îêðóæàþùåãî ìèðà, ìóçûêàëüíûì èíñòðóìåíòàì; îòäàâàòü ïðèêàçû (íà, èäè).
Ñîñòàâëÿòü ïåðâûå ïðåäëîæåíèÿ èç àìîðôíûõ ñëîâ-êîðíåé (ìàìà,
ïè — ìàìà, ñïè), ïðåîáðàçîâûâàòü ãëàãîëû ïîâåëèòåëüíîãî íàêëîíåíèÿ â ãëàãîëû íàñòîÿùåãî âðåìåíè åäèíñòâåííîãî ÷èñëà, ñîñòàâëÿòü
ïðåäëîæåíèÿ ïî ìîäåëè: êòî? ×òî äåëàåò? Êòî? ×òî äåëàåò? ×òî? (íàïðèìåð: Òàòà (ìàìà, ïàïà) ñïèò; Òàòà ìîåò óøêè (íîãè). Òàòà ìîåò óøè
(íîãè). Îäíîâðåìåííî ïðîâîäÿòñÿ óïðàæíåíèÿ ïî ðàçâèòèþ ïàìÿòè,
âíèìàíèÿ, ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ (çàïîìèíàíèå 2—4 ïðåäìåòîâ, óãàäûâàíèå óáðàííîãî èëè äîáàâëåííîãî ïðåäìåòà, çàïîìèíàíèå è ïîäáîð êàðòèíîê èç 2—3—4 ÷àñòåé).
343
 èòîãå ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû íà ýòîì ýòàïå ôîðìèðîâàíèÿ ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ äåòè ó÷àòñÿ ñîîòíîñèòü ïðåäìåòû è äåéñòâèÿ ñ èõ
ñëîâåñíûì îáîçíà÷åíèåì, ïîíèìàòü îáîáùàþùåå çíà÷åíèå ñëîâ.
Àêòèâíûé è ïàññèâíûé ñëîâàðü äîëæåí ñîñòîÿòü èç íàçâàíèé ïðåäìåòîâ, êîòîðûå ðåáåíîê ÷àñòî âèäèò; äåéñòâèé, êîòîðûå ñîâåðøàåò
ñàì èëè îêðóæàþùèå, íåêîòîðûõ ñâîèõ ñîñòîÿíèé (õîëîäíî, òåïëî).
Ó äåòåé ïîÿâëÿåòñÿ ïîòðåáíîñòü îáùàòüñÿ ñ ïîìîùüþ ýëåìåíòàðíûõ
2—3-ñëîâíûõ ïðåäëîæåíèé. Ñëîâåñíàÿ äåÿòåëüíîñòü ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ â ëþáûõ ðå÷åçâóêîâûõ âûðàæåíèÿõ áåç êîððåêöèè èõ ôîíåòè÷åñêîãî îôîðìëåíèÿ.
Îáó÷åíèå äåòåé ñî âòîðûì óðîâíåì ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ïðåäïîëàãàåò
íåñêîëüêî íàïðàâëåíèé:
1. Ðàçâèòèå ïîíèìàíèÿ ðå÷è âêëþ÷àåò â ñåáÿ ôîðìèðîâàíèå óìåíèÿ âñëóøèâàòüñÿ â îáðàùåííóþ ðå÷ü, âûäåëÿòü íàçâàíèÿ ïðåäìåòîâ,
äåéñòâèé è íåêîòîðûõ ïðèçíàêîâ. Ôîðìèðîâàíèå ïîíèìàíèÿ îáîáùàþùåãî çíà÷åíèÿ ñëîâ; ïîäãîòîâêà ê âîñïðèÿòèþ äèàëîãè÷åñêîé è ìîíîëîãè÷åñêîé ðå÷è.
2. Àêòèâèçàöèÿ ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè è ðàçâèòèå ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ ñðåäñòâ ÿçûêà. Ó÷èòü íàçûâàòü 1—3-ñëîæíûå ñëîâà (êîò,
ìóõà, ìîëîêî), ó÷èòü ïåðâîíà÷àëüíûì íàâûêàì ñëîâîèçìåíåíèÿ, çàòåì — ñëîâîîáðàçîâàíèÿ (÷èñëî ñóùåñòâèòåëüíûõ, íàêëîíåíèå è ÷èñëî ãëàãîëîâ, ïðèòÿæàòåëüíûå ìåñòîèìåíèÿ «ìîé — ìîÿ», ñóùåñòâèòåëüíûå ñ óìåíüøèòåëüíî-ëàñêàòåëüíûìè ñóôôèêñàìè òèïà «äîìèê,
øóáêà», êàòåãîðèè ïàäåæà ñóùåñòâèòåëüíûõ).
3. Ðàçâèòèå ñàìîñòîÿòåëüíîé ôðàçîâîé ðå÷è: óñâîåíèå ìîäåëåé
ïðîñòûõ ïðåäëîæåíèé: ñóùåñòâèòåëüíîå ïëþñ ñîãëàñîâàííûé ãëàãîë
â ïîâåëèòåëüíîì íàêëîíåíèè, ñóùåñòâèòåëüíîå ïëþñ ñîãëàñîâàííûé
ãëàãîë â èçúÿâèòåëüíîì íàêëîíåíèè åäèíñòâåííîãî ÷èñëà íàñòîÿùåãî
âðåìåíè, ñóùåñòâèòåëüíîå ïëþñ ñîãëàñîâàííûé ãëàãîë â èçúÿâèòåëüíîì íàêëîíåíèè åäèíñòâåííîãî ÷èñëà íàñòîÿùåãî âðåìåíè ïëþñ ñóùåñòâèòåëüíîå â êîñâåííîì ïàäåæå (òèïà «Âîâà, ñïè», «Òîëÿ ñïèò»,
«Îëÿ ïüåò ñîê»); óñâîåíèå ïðîñòûõ ïðåäëîãîâ (íà, ïîä, â, èç). Îáúåäèíåíèå ïðîñòûõ ïðåäëîæåíèé â êîðîòêèå ðàññêàçû. Çàêðåïëåíèå íàâûêîâ ñîñòàâëåíèÿ ïðåäëîæåíèé ïî äåìîíñòðàöèè äåéñòâèÿ ñ îïîðîé
íà âîïðîñû. Çàó÷èâàíèå êîðîòêèõ äâóñòèøèé è ïîòåøåê, ïðèòîì äîïóñêàåòñÿ ëþáîå äîñòóïíîå ðåáåíêó ôîíåòè÷åñêîå îôîðìëåíèå ñàìîñòîÿòåëüíûõ âûñêàçûâàíèé, â òî âðåìÿ êàê ôèêñèðóåòñÿ âíèìàíèå íà
ïðàâèëüíîñòè çâó÷àíèÿ ãðàììàòè÷åñêè çíà÷èìûõ ýëåìåíòîâ (îêîí÷àíèé, ñóôôèêñîâ è ò. ä.).
344
4. Ðàçâèòèå ïðîèçíîñèòåëüíîé ñòîðîíû ðå÷è: ó÷èòü ðàçëè÷åíèþ
ðå÷åâûõ è íåðå÷åâûõ çâóêîâ; îïðåäåëÿòü èñòî÷íèê, ñèëó è íàïðàâëåííîñòü çâóêà. Óòî÷íÿòü ïðàâèëüíîñòü ïðîèçíîøåíèÿ çâóêîâ, èìåþùèõñÿ ó ðåáåíêà. Àâòîìàòèçèðîâàòü ïîñòàâëåííûå çâóêè íà óðîâíå ñëîãîâ,
ñëîâ, ïðåäëîæåíèé, ôîðìèðîâàòü ïðàâèëüíóþ çâóêî-ñëîãîâóþ ñòðóêòóðó ñëîâà. Ó÷èòü ðàçëè÷åíèþ è ÷åòêîìó âîñïðîèçâåäåíèþ ñëîãîâûõ
ñî÷åòàíèé èç ñîõðàííûõ çâóêîâ ñ ðàçíûì óäàðåíèåì, ñèëîé ãîëîñà è
èíòîíàöèåé. Âîñïðîèçâåäåíèå ñëîãîâ ñî ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ.
Ê êîíöó äàííîãî ýòàïà îáó÷åíèÿ äåòè äîëæíû âëàäåòü ïðîñòîé
ôðàçîé, íàó÷èòüñÿ ñîãëàñîâûâàòü îñíîâíûå ÷ëåíû ïðåäëîæåíèÿ, ïîíèìàòü è èñïîëüçîâàòü ïðîñòûå ïðåäëîãè, êàòåãîðèè ïàäåæà, ÷èñëà,
âðåìåíè è ðîäà.
Ðàáîòà íàä ñëîãîâîé ñòðóêòóðîé ñëîâ çàâåðøàåòñÿ óñâîåíèåì ðèòìèêî-ñëîãîâîãî ðèñóíêà äâóõñëîæíûõ è òðåõñëîæíûõ ñëîâ. Äîïóñòèìû íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ. Ðàñøèðåíî ïîíèìàíèå íåêîòîðûõ
ãðàììàòè÷åñêèõ ôîðì ñëîâ, íåñëîæíûõ ðàññêàçîâ, êîðîòêèõ ñêàçîê.
Îáó÷åíèå äåòåé ñ òðåòüèì óðîâíåì ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ïðåäóñìàòðèâàåò:
1. Ðàçâèòèå ïîíèìàíèÿ ðå÷è (óìåíèå âñëóøèâàòüñÿ â îáðàùåííóþ
ðå÷ü, äèôôåðåíöèðîâàííî âîñïðèíèìàòü íàçâàíèÿ ïðåäìåòîâ, äåéñòâèé ïðèçíàêîâ; ðàçâèâàòü ïîíèìàíèå áîëåå òîíêèõ çíà÷åíèé îáîáùàþùèõ ñëîâ, ãîòîâèòü ê îâëàäåíèþ ìîíîëîãè÷åñêîé è äèàëîãè÷åñêîé
ðå÷üþ.
à) Ðàçâèòèå óìåíèÿ äèôôåðåíöèðîâàòü íà ñëóõ îïïîçèöèîííûå
çâóêè ðå÷è: ñâèñòÿùèå — øèïÿùèå, çâîíêèå — ãëóõèå, òâåðäûå —
ìÿãêèå; ñîíîðíûå è ò. ä. Çàòåì — îòðàáîòêà ýòèõ äèôôåðåíöèðîâîê â
ïðîèçíîøåíèè.
á) Çàêðåïëåíèå ïðîèçíîøåíèÿ ìíîãîñëîæíûõ ñëîâ ñ ðàçëè÷íûìè
âàðèàíòàìè ñòå÷åíèÿ ñîãëàñíûõ çâóêîâ. Óïîòðåáëåíèå ýòèõ ñëîâ â ñàìîñòîÿòåëüíîé ðå÷è (ïòè÷íèöà, ïðîâîëîêà, ðåãóëèðîâùèê ðåãóëèðóåò
óëè÷íîå äâèæåíèå, ýêñêàâàòîðùèê, ýêñêàâàòîðùèê ðàáîòàåò íà ýêñêàâàòîðå).
â) Çàêðåïëåíèå íàâûêîâ çâóêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà: àíàëèç è
ñèíòåç ïðîñòîãî ñëîãà áåç ñòå÷åíèÿ ñîãëàñíûõ, âûäåëåíèå íà÷àëüíîãî
ãëàñíîãî/ñîãëàñíîãî çâóêà â ñëîâå, àíàëèç è ñèíòåç ñëîãîâ ñî ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ, âûäåëåíèå êîíå÷íîãî ñîãëàñíîãî/ãëàñíîãî çâóêà â ñëîâå, äåëåíèå ñëîâà íà ñëîãè, àíàëèç è ñèíòåç 2—3-ñëîæíûõ ñëîâ.
ã) Îáó÷åíèå ýëåìåíòàì ãðàìîòû. Çíàêîìñòâî ñ áóêâàìè, ñîîòâåòñòâóþùèìè ïðàâèëüíî ïðîèçíîñèìûì çâóêàì. Îáó÷åíèå ýëåìåíòàì çâóêî-áóêâåííîãî àíàëèçà è ñèíòåçà ïðè ðàáîòå ñî ñõåìàìè ñëîãà è ñëîâà.
345
×òåíèå è ïå÷àòàíèå îòäåëüíûõ ñëîãîâ, ñëîâ è êîðîòêèõ ïðåäëîæåíèé.
Ïîäãîòîâêà ê îâëàäåíèþ ýëåìåíòàðíûìè íàâûêàìè ïèñüìà è ÷òåíèÿ
âêëþ÷àåò â ñåáÿ çàêðåïëåíèå ïîíÿòèé «çâóê», «ñëîã», «ñëîâî», «ïðåäëîæåíèå», «ðàññêàç»; àíàëèç è ñèíòåç çâóêî-ñëîãîâûõ è çâóêî-áóêâåííûõ ñòðóêòóð.
2. Ðàçâèòèå ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ ñðåäñòâ ÿçûêà. Ýòîò ðàçäåë
âêëþ÷àåò íå òîëüêî óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâåííûõ, íî ïðåæäå âñåãî êà÷åñòâåííûõ ïîêàçàòåëåé: ðàñøèðåíèå çíà÷åíèé ñëîâ; ôîðìèðîâàíèå ñåìàíòè÷åñêîé ñòðóêòóðû ñëîâà; ââåäåíèå íîâûõ ñëîâ è ñëîâîñî÷åòàíèé â
ñàìîñòîÿòåëüíóþ ðå÷ü ñóùåñòâèòåëüíûõ ñ óìåíüøèòåëüíûì è óâåëè÷èòåëüíûì çíà÷åíèåì (áóñèíêà, ãîëîñîê — ãîëîñèùå); ñ ïðîòèâîïîëîæíûì çíà÷åíèåì (ãðóáîñòü — âåæëèâîñòü; æàäíîñòü — ùåäðîñòü). Óìåíèå îáúÿñíÿòü ïåðåíîñíîå çíà÷åíèå ñëîâ (çîëîòûå ðóêè, îñòðûé ÿçûê,
äîëã ïëàòåæîì êðàñåí, áèòü áàêëóøè è ò. ä.); ïîäáèðàòü îäíîçíà÷íûå
ñóùåñòâèòåëüíûå ê ïðèëàãàòåëüíûì (îñòðûé — íîæ, ñîóñ, áðèòâà, ïðèïðàâà; òåìíûé (àÿ) — ïëàòîê, íî÷ü, ïàëüòî); îáðàçîâûâàòü îò íàçâàíèé
äåéñòâèÿ íàçâàíèÿ ïðåäìåòîâ (áëåñòåòü — áëåñê, òðåùàòü — òðåñê, øóìåòü — øóì; îáúÿñíÿòü ëîãè÷åñêèå ñâÿçè (Îëÿ ïðîâîæàëà Ãàíþ — êòî
ïðèåçæàë?), ïîäáèðàòü ñèíîíèìû (ñìåëûé — õðàáðûé).
3. Ðàçâèòèå ôîíåòè÷åñêè ïðàâèëüíî îôîðìëåííîé ðàçâåðíóòîé
ôðàçîâîé ðå÷è; ðàñøèðåíèå íàâûêîâ ñîñòàâëåíèÿ ïîâåñòâîâàòåëüíîãî
ðàññêàçà íà îñíîâå ñîáûòèé çàäàííîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè, ñîñòàâëåíèå ïðåäëîæåíèé ñ ðàçíûìè âèäàìè ïðèäàòî÷íûõ, çàêðåïëåíèå óìåíèé ñîñòàâëÿòü ðàññêàçû ïî êàðòèíå, ñåðèè êàðòèí, ïî ïðåäñòàâëåíèþ,
ïî äåìîíñòðàöèè äåéñòâèé, ïðåîáðàçîâàíèå äåôîðìèðîâàííîãî òåêñòà;
âêëþ÷åíèå â ðàññêàçû íà÷àëà è êîíöà ñþæåòà, ýëåìåíòîâ ôàíòàçèè.
Äèôôåðåíöèàöèè çâóêîâ íà âñåõ ýòàïàõ îáó÷åíèÿ óäåëÿåòñÿ áîëüøîå âíèìàíèå. Êàæäûé çâóê, ïîñëå òîãî êàê äîñòèãíóòî åãî ïðàâèëüíîå
ïðîèçíîøåíèå, ñðàâíèâàåòñÿ íà ñëóõ ñî âñåìè àðòèêóëÿöèîííî èëè
àêóñòè÷åñêè áëèçêèìè çâóêàìè (1-é ýòàï äèôôåðåíöèàöèè). Ïîçäíåå,
ïîñëå óñâîåíèÿ àðòèêóëÿöèè âòîðîãî èç ïàðû âçàèìîçàìåíÿþùèõñÿ â
ðå÷è çâóêîâ, äèôôåðåíöèàöèÿ ïðîèçâîäèòñÿ íå òîëüêî íà ñëóõ, íî è â
ïðîèçíîøåíèè (2-é ýòàï äèôôåðåíöèàöèè).
Òàêàÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ðàáîòû ïîçâîëÿåò î÷åíü ðàíî âêëþ÷àòü
óïðàæíåíèÿ äëÿ ðàçëè÷åíèÿ çâóêîâ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ñïîíòàííîìó
ïîÿâëåíèþ â ðå÷è äåòåé íîâûõ çâóêîâ è çíà÷èòåëüíî îáëåã÷àåò 2-é
ýòàï ðàáîòû íàä äèôôåðåíöèàöèåé. Áëàãîäàðÿ ðàçâèâøåìóñÿ ñëóõîâîìó êîíòðîëþ ýòîò ýòàï çàâåðøàåòñÿ çíà÷èòåëüíî áûñòðåå.
Áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ãëàñíûì çâóêàì, îò ÷åòêîñòè ïðîèçíîøåíèÿ êîòîðûõ â çíà÷èòåëüíîé ìåðå çàâèñèò âíÿòíîñòü ðå÷è. Êðîìå òîãî, ïðàâèëüíîå ïðîèçíîøåíèå ãëàñíûõ èãðàåò áîëüøóþ ðîëü ïðè
àíàëèçå çâóêîâîãî ñîñòàâà ñëîâà.
346
Íà îñíîâàíèè óòî÷íåííûõ ïðîèçíîñèòåëüíûõ íàâûêîâ îñóùåñòâëÿþòñÿ íàèáîëåå ïðîñòûå ôîðìû ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ, ò. å.
óìåíèå óñëûøàòü çàäàííûé çâóê (â ðÿäó äðóãèõ çâóêîâ); îïðåäåëèòü
íàëè÷èå äàííîãî çâóêà â ñëîâå. Ñ ñàìîãî íà÷àëà îáó÷åíèÿ íåîáõîäèìî îïèðàòüñÿ íà îñîçíàííûé àíàëèç è ñèíòåç çâóêîâîãî ñîñòàâà ñëîâà.
Óìåíèå âûäåëÿòü çâóêè èç ñîñòàâà ñëîâà èãðàåò áîëüøóþ ðîëü ïðè âîñïîëíåíèè ïðîáåëîâ ôîíåìàòè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ.
Óïðàæíåíèÿ â çâóêîâîì àíàëèçå è ñèíòåçå, îïèðàþùèåñÿ íà ÷åòêèå êèíåñòåòè÷åñêèå îùóùåíèÿ, ñïîñîáñòâóþò îñîçíàííîìó çâó÷àíèþ
ðå÷è, ÷òî ÿâëÿåòñÿ áàçîé äëÿ ïîäãîòîâêè ê îáó÷åíèþ ãðàìîòå. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, íàâûêè çâóêîáóêâåííîãî àíàëèçà, ñðàâíåíèå, ñîïîñòàâëåíèå ñõîäíûõ è ðàçëè÷íûõ ïðèçíàêîâ çâóêîâ è áóêâ, óïðàæíåíèÿ ïî
àíàëèçó è ñèíòåçó ñïîñîáñòâóþò çàêðåïëåíèþ íàâûêîâ ïðîèçíîøåíèÿ
è óñâîåíèþ ñîçíàòåëüíîãî ÷òåíèÿ è ïèñüìà.
 ñèñòåìå îáó÷åíèÿ ïðåäóñìîòðåíî ñîîòâåòñòâèå ìåæäó èçó÷àåìûìè çâóêàìè è òåìè èëè èíûìè ôîðìàìè àíàëèçà.  îïðåäåëåííîé
ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ïðîâîäÿòñÿ óïðàæíåíèÿ, ïîäãîòàâëèâàþùèå äåòåé ê îáó÷åíèþ ãðàìîòå — âíà÷àëå ýòî âûäåëåíèå èç ñëîâ îòäåëüíûõ
çâóêîâ, çàòåì àíàëèç è ñèíòåç ïðîñòåéøèõ îäíîñëîæíûõ ñëîâ. È ëèøü
ïîçäíåå äåòè îâëàäåâàþò íàâûêîì çâóêî-ñëîãîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà 2—3-ñëîæíûõ ñëîâ. Íàâûêè ðå÷åçâóêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà ñîâåðøåíñòâóþòñÿ â ïðîöåññå äàëüíåéøåãî èçó÷åíèÿ çâóêîâ è îáó÷åíèÿ
ãðàìîòå.
Ðàáîòà íà÷èíàåòñÿ ñ óòî÷íåíèÿ àðòèêóëÿöèè çâóêîâ [ó], [à], [è].
Ýòè æå çâóêè èñïîëüçóþòñÿ äëÿ íàèáîëåå ëåãêîé ôîðìû àíàëèçà —
âûäåëåíèÿ ïåðâîãî ãëàñíîãî çâóêà èç íà÷àëà ñëîâ. Äåòÿì äàåòñÿ ïåðâîå
ïðåäñòàâëåíèå î òîì, ÷òî çâóêè ìîãóò áûòü ðàñïîëîæåíû â îïðåäåëåííîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè. ×åòêî àðòèêóëèðóÿ, îíè ïðîèçíîñÿò óêàçàííûå çâóêè, íàïðèìåð [à], [ó] èëè [è], [ó], [à], à çàòåì îïðåäåëÿþò èõ
êîëè÷åñòâî è ïîñëåäîâàòåëüíîñòü.
Äàëåå îñóùåñòâëÿåòñÿ àíàëèç è ñèíòåç îáðàòíîãî ñëîãà òèïà àï, óò,
îê. Äåòè ó÷àòñÿ âûäåëÿòü ïîñëåäíèé ñîãëàñíûé èç êîíöà ñëîâà (êîò,
ìàê).
Çàòåì îíè ïðèñòóïàþò ê âûäåëåíèþ íà÷àëüíûõ ñîãëàñíûõ è óäàðíûõ ãëàñíûõ èç ïîëîæåíèÿ ïîñëå ñîãëàñíûõ (äîì, òàíê).
Ïîñëå óêàçàííûõ óïðàæíåíèé äåòè ëåãêî îâëàäåâàþò àíàëèçîì è
ñèíòåçîì ïðÿìîãî ñëîãà òèïà ñà.
Äàëåå îñíîâíîé åäèíèöåé èçó÷åíèÿ ñòàíîâèòñÿ íå îòäåëüíûé çâóê
â ñîñòàâå ñëîâà, à öåëîå ñëîâî. Äåòè ó÷àòñÿ äåëèòü ñëîâà íà ñëîãè.
 êà÷åñòâå çðèòåëüíîé îïîðû èñïîëüçóåòñÿ ñõåìà, â êîòîðîé äëèííîé
÷åðòîé èëè ïîëîñêîé áóìàãè îáîçíà÷àþòñÿ ñëîâà, êîðîòêèìè — ñëîãè.
Ñîñòàâëÿþòñÿ èç ïîëîñîê (èëè çàïèñûâàþòñÿ) ñõåìû îäíîñëîæíûõ,
347
äâóñëîæíûõ è òðåõñëîæíûõ ñëîâ. Ïðîâîäÿòñÿ ðàçíîîáðàçíûå óïðàæíåíèÿ äëÿ çàêðåïëåíèÿ íàâûêà äåëåíèÿ ñëîâ íà ñëîãè.
Çàòåì äåòè îâëàäåâàþò ïîëíûì çâóêî-ñëîãîâûì àíàëèçîì îäíîñëîæíûõ òðåõçâóêîâûõ (ìàê) è äâóõñëîæíûõ (çóáû) ñëîâ, ñîñòàâëÿþò
ñîîòâåòñòâóþùèå ñõåìû, â êîòîðûõ îáîçíà÷àþòñÿ íå òîëüêî ñëîâà è
ñëîãè, íî è çâóêè. Ïîñòåïåííî îñóùåñòâëÿåòñÿ ïåðåõîä ê ïîëíîìó
àíàëèçó è ñèíòåçó ñëîâ áåç ïîìîùè ñõåìû.
Äàëüíåéøåå óñëîæíåíèå ìàòåðèàëà ïðåäóñìàòðèâàåò àíàëèç ñëîâ
ñî ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ â ñîñòàâå ñëîãà (ñòîë, øêàô); äâóõñëîæíûõ ñ
îäíèì çàêðûòûì ñëîãîì (êîøêà, ãàìàê, êëóáîê), íåêîòîðûõ òðåõñëîæíûõ (êàíàâà), ïðîèçíîøåíèå êîòîðûõ íå ðàñõîäèòñÿ ñ íàïèñàíèåì.
Ââîäÿòñÿ óïðàæíåíèÿ â ïðåîáðàçîâàíèè ñëîâ ïóòåì çàìåíû îòäåëüíûõ
çâóêîâ (ëóê — ñóê, ìàê — ðàê).
Çà ýòî æå âðåìÿ ïðàêòè÷åñêè óñâàèâàþòñÿ òåðìèíû: ñëîã, ïðåäëîæåíèå, ñîãëàñíûå çâóêè, çâîíêèå, ãëóõèå, òâåðäûå, ìÿãêèå çâóêè.
Íàðÿäó ñ çàêðåïëåíèåì âñåõ ïîëó÷åííûõ íàâûêîâ ðåáåíêà íåîáõîäèìî ïîçíàêîìèòü ñ áóêâàìè, îáúåäèíåíèåì áóêâ â ñëîãè è ñëîâà,
óìåíèåì îõâàòèòü çðåíèåì îäíîâðåìåííî äâå áóêâû, óÿñíåíèåì çíà÷åíèÿ ïðî÷èòàííîãî.
Îñíîâíûì ïðèåìîì ïðè îâëàäåíèè ÷òåíèåì ñëîâà ÿâëÿåòñÿ ÷òåíèå
ïî ñëåäàì àíàëèçà. Ïðè ýòîì ñëîã èëè ñëîâî ïîñëå ïðåäâàðèòåëüíîãî
àíàëèçà ñêëàäûâàåòñÿ èç áóêâ ðàçðåçíîé àçáóêè, à çàòåì, íåïîñðåäñòâåííî çà ðàñïîëîæåíèåì ñëîâ íà ñëîãè è çâóêè, ñëåäóåò îáðàòíûé ïðîöåññ — ñîåäèíåíèå çâóêîâ â ñëîãè è ÷òåíèå ñëîâ ïî ñëîãàì. Ñ ñàìûõ
ïåðâûõ óïðàæíåíèé â ÷òåíèè íàäî ñòðåìèòüñÿ ê òîìó, ÷òîáû ðåáåíîê
÷èòàë ñëîâî ïî ñëîãàì. Ïîñòåïåííî ó äåòåé âîñïèòûâàåòñÿ íàâûê îäíîâðåìåííîãî âîñïðèÿòèÿ äâóõ, à ïîçäíåå òðåõ áóêâ.
Íåîáõîäèìî ñëåäèòü çà òåì, ÷òîáû äåòè ïîíèìàëè êàæäîå ïðî÷èòàííîå ñëîâî, à ïîçäíåå — ïðåäëîæåíèå. Äëÿ ÷òåíèÿ èñïîëüçóþòñÿ
áóêâû ðàçðåçíîé àçáóêè, ñëîãîâûå òàáëèöû, ñëîãè è ñëîâà.
Îáó÷åíèå ÷òåíèþ òåñíî ñâÿçàíî ñ îáó÷åíèåì ïèñüìó. Äåòè ïå÷àòàþò èëè ñêëàäûâàþò ïîñëå óñòíîãî àíàëèçà, à ïîçäíåå ñàìîñòîÿòåëüíî,
ñëîâà, çàòåì èõ ÷èòàþò.
Áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ âñåâîçìîæíûì ïðåîáðàçîâàíèÿì
ñëîâ; íàïðèìåð: êàøà — êàøêà — êîøêà — ìîøêà. Âíèìàíèå äåòåé
îáðàùàåòñÿ íà òî, ÷òî èçìåíåíèå òîëüêî îäíîãî çâóêà â ñëîâå äîñòàòî÷íî äëÿ îáðàçîâàíèÿ íîâîãî ñëîâà.
Ê êîíöó îáó÷åíèÿ äåòè ìîãóò îâëàäåòü ñîçíàòåëüíûì ïîñëîãîâûì
÷òåíèåì, óìåòü ÷èòàòü íå òîëüêî ñëîâà, íî è ïðîñòûå ïðåäëîæåíèÿ è
òåêñòû.
348
 èòîãå îáó÷åíèÿ äåòè äîëæíû îâëàäåòü íàâûêàìè èñïîëüçîâàíèÿ
ïðîñòûõ è ñëîæíûõ ïðåäëîæåíèé, óìåòü ñîñòàâèòü ðàññêàç ïî êàðòèíå
è ñåðèè êàðòèí, ïåðåñêàçàòü òåêñò, âëàäåòü ãðàììàòè÷åñêè ïðàâèëüíîé ðàçãîâîðíîé ðå÷üþ â ñîîòâåòñòâèè ñ îñíîâíûìè íîðìàìè ÿçûêà;
ôîíåòè÷åñêè ïðàâèëüíî îôîðìëÿòü ñàìîñòîÿòåëüíûå âûñêàçûâàíèÿ,
ïåðåäàâàÿ ñëîãîâóþ ñòðóêòóðó ñëîâ, âëàäåòü íåêîòîðûìè ýëåìåíòàìè ãðàìîòû (÷òåíèå è ïå÷àòàíèå îòäåëüíûõ áóêâ, ñëîãîâ è êîðîòêèõ
ñëîâ). Îäíàêî èõ ðàçâåðíóòàÿ ðå÷ü ìîæåò èìåòü íåêîòîðûå ëåêñè÷åñêèå, ãðàììàòè÷åñêèå, ôîíåòè÷åñêèå íåòî÷íîñòè, ëèêâèäàöèÿ êîòîðûõ äîëæíà ñî÷åòàòüñÿ ñ îáó÷åíèåì äåòåé ñëîæíûì ôîðìàì ðå÷è, ÷òî
è ïðåäëàãàåòñÿ ñäåëàòü íà ñëåäóþùåì ýòàïå îáó÷åíèÿ.
Ê ìîìåíòó ïîñòóïëåíèÿ â øêîëó äåòè, ïðîøåäøèå êóðñ ñïåöèàëüíîãî îáó÷åíèÿ, ïîäãîòàâëèâàþòñÿ ê óñâîåíèþ ïðîãðàììû îáùåîáðàçîâàòåëüíîé øêîëû. Îíè óìåþò ðàçëè÷àòü è äèôôåðåíöèðîâàòü íà
ñëóõ è â ïðîèçíîøåíèè âñå ôîíåìû ðîäíîãî ÿçûêà, îñîçíàííî êîíòðîëèðîâàòü çâó÷àíèå ñîáñòâåííîé è ÷óæîé ðå÷è, ïîñëåäîâàòåëüíî âûäåëÿòü çâóêè èç ñîñòàâà ñëîâà, ñàìîñòîÿòåëüíî îïðåäåëÿòü çâóêîâûå
åãî ýëåìåíòû. Äåòè ó÷àòñÿ ðàñïðåäåëÿòü âíèìàíèå ìåæäó ðàçëè÷íûìè
çâóêîâûìè ýëåìåíòàìè, óäåðæèâàòü â ïàìÿòè ïîðÿäîê çâóêîâ è èõ ïîçèöèþ â ñëîâå, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ðåøàþùèì ôàêòîðîì â ïðåäóïðåæäåíèè
íàðóøåíèé ïèñüìà è ÷òåíèÿ.
Îáó÷åíèå äåòåé ñ ÷åòâåðòûì óðîâíåì ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ïðåäóñìàòðèâàåò íàïðàâëåíèÿ ðàáîòû, ñâÿçàííûå ñ êîìïëåêñíîé ïîäãîòîâêîé
èõ ê øêîëå.
1. Ñîâåðøåíñòâîâàíèå ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ ñðåäñòâ ÿçûêà:
ðàñøèðåíèå ëåêñè÷åñêîãî çàïàñà â ïðîöåññå èçó÷åíèÿ íîâûõ ñëîâ è
ëåêñè÷åñêèõ ãðóïï (ïàíöèðü, ñêîðëóïà, áèâíè, ìóçåé, òåàòð, âûñòàâêà), àêòèâèçàöèÿ ñëîâîîáðàçîâàòåëüíûõ ïðîöåññîâ (ñëîæíûå ñëîâà:
áåëîñòâîëüíàÿ áåðåçà, äëèííîâîëîñàÿ ÷åðíîãëàçàÿ äåâî÷êà; ïðèëàãàòåëüíûå ñ ðàçëè÷íûì çíà÷åíèåì ñîîòíåñåííîñòè: ïëåòåíàÿ èçãîðîäü,
ñîëîìåííàÿ êðûøà, ìàðëåâàÿ ïîâÿçêà; ïðèñòàâî÷íûå ãëàãîëû ñ îòòåíî÷íûìè çíà÷åíèÿìè: âûïîëçàòü, âïîëçàòü, ïîäúåõàòü — îáúåõàòü),
ðàçâèòèå íàâûêîâ ïîäáîðà ñèíîíèìîâ è àíòîíèìîâ, óìåíèå äàòü èì
îáúÿñíåíèÿ (ñêóïîé — æàäíûé, äîáðûé — ìèëîñåðäíûé, íåðÿøëèâûé — íåàêêóðàòíûé, ñìåøëèâûé — âåñåëûé, âåñåëûé — ãðóñòíûé è
ïðî÷.), îáúÿñíåíèå ïåðåíîñíîãî çíà÷åíèÿ ñëîâ è öåëûõ âûðàæåíèé
(ñãîðåòü ñî ñòûäà, øèðîêàÿ äóøà), ïðåîáðàçîâàíèå íàçâàíèé ïðîôåññèé ìóæñêîãî ðîäà â íàçâàíèÿ æåíñêîãî ðîäà (ïîðòíîé — ïîðòíèõà,
ïîâàð — ïîâàðèõà, ñêðèïà÷ — ñêðèïà÷êà), ïðåîáðàçîâûâàíèå îäíîé
ãðàììàòè÷åñêîé êàòåãîðèè â äðóãóþ (÷èòàòü — ÷èòàòåëü — ÷èòàòåëüíèöà — ÷èòàþùèé).
349
2. Ðàçâèòèå ñàìîñòîÿòåëüíîé ðàçâåðíóòîé ôðàçîâîé ðå÷è: çàêðåïëåíèå íàâûêà óïîòðåáëåíèÿ ïðåäëîæåíèé ïî îïîðíûì ñëîâàì, ðàñøèðåíèÿ îáúåìà ïðåäëîæåíèé ïóòåì ââåäåíèÿ îäíîðîäíûõ ÷ëåíîâ
ïðåäëîæåíèé.
3. Ñîâåðøåíñòâîâàíèå ñâÿçíîé ðå÷è: çàêðåïëåíèå íàâûêîâ ðàññêàçà, ïåðåñêàçà ñ ýëåìåíòàìè ôàíòàçèéíûõ è òâîð÷åñêèõ ñþæåòîâ.
4. Ñîâåðøåíñòâîâàíèå ïðîèçíîñèòåëüíîé ñòîðîíû ðå÷è: çàêðåïëåíèå íàâûêîâ ÷åòêîãî ïðîèçíîøåíèÿ è ðàçëè÷åíèÿ ïîñòàâëåííûõ çâóêîâ, àâòîìàòèçèðîâàíèå èõ ïðàâèëüíîãî ïðîèçíîøåíèÿ â ìíîãîñëîæíûõ ñëîâàõ è ñàìîñòîÿòåëüíûõ âûñêàçûâàíèÿõ, âîñïèòàíèå ðèòìèêîèíòîíàöèîííîé è ìåëîäè÷åñêîé îêðàñêè ðå÷è.
5. Ïîäãîòîâêà ê îâëàäåíèþ ýëåìåíòàðíûìè íàâûêàìè ïèñüìà è
÷òåíèÿ: çàêðåïëåíèå ïîíÿòèé «çâóê», «ñëîã», «ñëîâî», «ïðåäëîæåíèå»;
îáó÷åíèå àíàëèçó è ñèíòåçó îáðàòíûõ è ïðÿìûõ ñëîãîâ, îäíîñëîæíûõ
è 2—3-ñëîæíûõ ñëîâ; ñîñòàâëåíèå èç áóêâ ðàçðåçíîé àçáóêè ñëîãîâ,
ñëîâà è èõ ÷òåíèå, ðàçâèòèå îïòèêî-ïðîñòðàíñòâåííûõ è ìîòîðíî-ãðàôè÷åñêèõ íàâûêîâ; ïîäãîòîâêà ê áåãëîìó ïîñëîãîâîìó ÷òåíèþ ñ îñîçíàíèåì ñìûñëà ïðî÷èòàííîãî.
 ðåçóëüòàòå ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ ðå÷ü äîøêîëüíèêîâ
äîëæíà ìàêñèìàëüíî ïðèáëèçèòüñÿ ê âîçðàñòíûì íîðìàì. Ýòî ïðîÿâëÿåòñÿ â ñâîáîäíîì, áåçîøèáî÷íîì âëàäåíèè äèàëîãè÷åñêîé è ìîíîëîãè÷åñêîé ðå÷üþ, à èìåííî: â óìåíèè àäåêâàòíî ôîðìóëèðîâàòü
âîïðîñû è îòâå÷àòü íà âîïðîñû îêðóæàþùèõ, ïîäðîáíî è ëîãè÷íî
ðàññêàçûâàòü î ñîáûòèÿõ ðåàëüíîãî ìèðà, ïåðåñêàçûâàòü áëèçêî ê
îðèãèíàëó õóäîæåñòâåííûå ïðîèçâåäåíèÿ, îñóùåñòâëÿòü òâîð÷åñêîå
ðàññêàçûâàíèå è ò. ä. Ñîîòâåòñòâåííî ñ ýòèì ó äåòåé ñôîðìèðîâàí
ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèé ñòðîé ÿçûêà. Òàê, äåòè àäåêâàòíî ïîíèìàþò
è óïîòðåáëÿþò ðàçëè÷íûå ÷àñòè ðå÷è, ïðîñòûå è ñëîæíûå ïðåäëîãè,
âëàäåþò â ïîëíîì äëÿ óêàçàííîãî âîçðàñòà îáúåìå íàâûêàìè ñëîâîîáðàçîâàíèÿ è ñëîâîèçìåíåíèÿ. Ôîíåòè÷åñêîå îôîðìëåíèå ðå÷è äåòåé
äîëæíî â ïîëíîé ìåðå ñîîòâåòñòâîâàòü íîðìàì ðîäíîãî ÿçûêà. Êðîìå òîãî, ó äåòåé äîñòàòî÷íî ñôîðìèðîâàíû îïåðàöèè çâóêî-ñëîãîâîãî
àíàëèçà è ñèíòåçà è ýëåìåíòàðíûå íàâûêè ãðàìîòû (÷òåíèå è ïå÷àòàíèå íåêîòîðûõ áóêâ, ñëîãîâ, êîðîòêèõ ñëîâ).
Îáó÷åíèå äåòåé øêîëüíîãî âîçðàñòà ñ ÎÍÐ
Äåòè ñ ÎÍÐ 7—8 ëåò ïîñòóïàþò äëÿ äàëüíåéøåãî îáó÷åíèÿ â øêîëó.
Ðåàëèçàöèÿ êîððåêöèîííûõ çàäà÷ îñóùåñòâëÿåòñÿ â íà÷àëüíûõ êëàññàõ ïðåæäå âñåãî íà óðîêàõ ðóññêîãî ÿçûêà, ãäå âûäåëÿåòñÿ
íåñêîëüêî íàïðàâëåíèé:
350
— óñòðàíåíèå îòêëîíåíèé â ðå÷åâîì ðàçâèòèè;
— îðãàíèçàöèÿ ðå÷åâîé ïðàêòèêè;
— ôîðìèðîâàíèå íàâûêîâ ïèñüìà è ÷òåíèÿ;
— óñâîåíèå ñâåäåíèé ïî ãðàììàòèêå è ïðàâîïèñàíèþ.
 ïîäãîòîâèòåëüíîì è ïåðâîì êëàññàõ ôîðìèðóåòñÿ äèàëîã â ïðîöåññå èãðîâîé è ó÷åáíîé äåÿòåëüíîñòè, à ïîçæå, âî 2—3-ì êëàññàõ,
ìîæíî ïåðåéòè ê ñîáåñåäîâàíèþ ïî ïðåäñòàâëåíèÿì äåòåé. Ïîñòåïåííî ðàáîòà ïî ðàçâèòèþ ñâÿçíîé ðå÷è óñëîæíÿåòñÿ.  3—4-ì êëàññàõ
âíèìàíèå àêöåíòèðóåòñÿ íà íåîáõîäèìîñòè èçëîæåíèÿ ðÿäà ïîñëåäîâàòåëüíûõ äåéñòâèé, âíåñåíèÿ ýëåìåíòîâ àíàëèçà è ðàññóæäåíèé,
äîêàçàòåëüñòâ ïðåäñòàâëåííûõ ñîáûòèé.  ïðîöåññå ðàáîòû îñóùåñòâëÿåòñÿ êîíòðîëü çà ïðàâèëüíîñòüþ ãðàììàòè÷åñêîãî îôîðìëåíèÿ
âûñêàçûâàíèé, èñïîëüçîâàíèåì ìîðôîëîãè÷åñêèõ è ñèíòàêñè÷åñêèõ
ýëåìåíòîâ áåç óïîòðåáëåíèÿ ãðàììàòè÷åñêèõ òåðìèíîâ.
Ê ñåðåäèíå 3-ãî êëàññà ó äåòåé ôîðìèðóåòñÿ íàâûê ïðàêòè÷åñêîãî
ïîëüçîâàíèÿ ÷àñòîòíûìè ãðàììàòè÷åñêèìè êàòåãîðèÿìè.
Îâëàäåíèå ïèñüìåííîé ðå÷üþ áàçèðóåòñÿ íà îñíîâå óñòíîé ðå÷è.
Óñïåøíîå óñâîåíèå ïèñüìåííîé ðå÷è ïðåäóñìàòðèâàåò òðè ýòàïà.
Íà ââîäíîì ýòàïå äåòÿì îáúÿñíÿþò, ÷òî òàêîå ïèñüìåííàÿ ðå÷ü,
êàêîâû åå ñïåöèôè÷åñêèå îñîáåííîñòè, ïðåäëàãàåòñÿ àëãîðèòì äëÿ
îïðåäåëåíèÿ ìîðôîëîãè÷åñêîé ñîîòíåñåííîñòè ñëîâà, îïèðàþùèéñÿ
êàê íà íàãëÿäíî-ïðåäìåòíûå ïðåäñòàâëåíèÿ, òàê è íà ôîðìàëüíûé
ÿçûêîâîé àíàëèç.
Íà âòîðîì ýòàïå ïðåäóñìîòðåíî ñîçíàòåëüíîå óñâîåíèå ãðàììàòè÷åñêèõ êàòåãîðèé.
Íà òðåòüåì ýòàïå îñîçíàííîå ãðàììàòè÷åñêîå îôîðìëåíèå ïèñüìåííîãî âûñêàçûâàíèÿ âêëþ÷àåòñÿ â ñàìîñòîÿòåëüíóþ ïèñüìåííóþ
ðå÷ü è äîâîäèòñÿ äî óðîâíÿ àâòîìàòèçèðîâàííîãî óìåíèÿ.
Óðîêè ïðîèçíîøåíèÿ â ñïåöèàëüíîé øêîëå âêëþ÷àþò òàêèå ðàçäåëû, êàê «Ðàçâèòèå àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà», «Àðòèêóëÿöèÿ è
âîñïðèÿòèå çâóêîâ», «Óñâîåíèå ñëîãîâûõ ñòðóêòóð», «Àíàëèç è ñèíòåç
çâóêîâîãî ñîñòàâà ðå÷è». Ëåêñè÷åñêèé ìàòåðèàë ïîäáèðàåòñÿ ñ ó÷åòîì
óðîâíÿ ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ è âîçìîæíîñòåé ðàçëè÷åíèÿ çâóêîâ íà ñëóõ.
Ïîä âëèÿíèåì âñåñòîðîííåãî êîððåêöèîííîãî îáó÷åíèÿ è âîñïèòàíèÿ ó âûïóñêíèêîâ øêîëû ïðîèñõîäÿò ïîçèòèâíûå èçìåíåíèÿ â
ðàçâèòèè ðå÷åâîé è ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè.
Ó áîëüøèíñòâà ó÷åíèêîâ ïðîñëåæèâàåòñÿ àêòèâíîñòü â îáùåñòâåííîé æèçíè, äîáðîñîâåñòíîå îòíîøåíèå ê òðóäó â ðàçíûõ âèäàõ ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè, à ðÿäå ñëó÷àåâ è ñòðåìëåíèå ê äàëüíåéøåìó
îáðàçîâàíèþ. Âñå ýòî ïîçâîëÿåò ïîëîæèòåëüíî îöåíèòü âîçìîæíîñòè
èõ ïîëíîé ñîöèàëüíîé àäàïòàöèè.
351
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. À ë ì à ç î â à À. À., Ä à â è ä î â è ÷ Ë. Ð., À í ò è ï î â à Æ. Â. Ëîãîïåäèÿ.
Ñèñòåìíîå íåäîðàçâèòèå ðå÷è ó äåòåé øêîëüíîãî âîçðàñòà: èçó÷åíèå, ðàçâèòèå
ëèíãâèñòè÷åñêèõ ñïîñîáíîñòåé, ðåàáèëèòàöèÿ. Ì., 2016.
2. Á à á è í à Ã. Â., Ø à ð è ï î â à Í. Þ. Ñëîãîâàÿ ñòðóêòóðà ñëîâà: îáñëåäîâàíèå è ôîðìèðîâàíèå ó äåòåé ñ íåäîðàçâèòèåì ðå÷è. Ì., 2014.
3. Á å ç ð ó ê î â à Î. À. Ñëîâà ðîäíîãî ÿçûêà. Ì., 2015.
4. Á å í è ë î â à Ñ. Þ., Ä à â è ä î â è ÷ Ë. Ð. Ëîãîïåäèÿ. Ñèñòåìíûå íàðóøåíèÿ ðå÷è ó äåòåé. Ì., 2014.
5. Ãë ó õ î â Â. Ï. Ìåòîäèêà ôîðìèðîâàíèÿ íàâûêîâ ñâÿçíûõ âûñêàçûâàíèé ó äîøêîëüíèêîâ ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è. Ì., 2014.
6. Ãð î ì î â à Î. Å. Ìåòîäèêà ôîðìèðîâàíèÿ íà÷àëüíîãî äåòñêîãî ëåêñèêîíà. Ì., 2003.
7. Æ ó ê î â à Í. Ñ., Ì à ñ ò þ ê î â à Å. Ì., Ô è ë è ÷ å â à Ò. Á. Ëîãîïåäèÿ.
Îñíîâû òåîðèè è ïðàêòèêè. Ñèñòåìà ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ. Ì., 2011.
8. Êîððåêöèÿ íàðóøåíèé ðå÷è. Ïðîãðàììû äîøêîëüíûõ îáðàçîâàòåëüíûõ
ó÷ðåæäåíèé êîìïåíñèðóþùåãî âèäà äëÿ äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è / Ò. Á. Ôèëè÷åâà, Ò. Â. Òóìàíîâà, Ã. Â. ×èðêèíà. Ì., 2014.
9. Ëîãîïåäèÿ. Ìåòîäè÷åñêîå íàñëåäèå. / Ïîä ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé. Êí. 5.
Ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîå è îáùåå íåäîðàçâèòèå ðå÷è. Ì., 2007.
10. Ì à ò ð î ñ î â à Ò. À. Îðãàíèçàöèÿ êîððåêöèîííûõ çàíÿòèé ñ äåòüìè äîøêîëüíîãî âîçðàñòà ñ ðå÷åâûìè íàðóøåíèÿìè. Ì., 2011.
11. Ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ ðå÷è ó äåòåé / Ïîä ðåä. Ã. Â. ×èðêèíîé. Ì., 2008.
12. Îñíîâû òåîðèè è ïðàêòèêè ëîãîïåäèè / Ïîä ðåä. Ð. Å. Ëåâèíîé. Ì., 2008.
13. Ñ ï è ð î â à Ë. Ô. Îñîáåííîñòè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ó÷àùèõñÿ ñ òÿæåëûìè
íàðóøåíèÿìè ðå÷è. Ì., 2010.
14. Òó ì à í î â à Ò. Â. Íàðóøåíèå ïðîöåññîâ ñëîâîîáðàçîâàíèÿ â óñòíîé è
ïèñüìåííîé ðå÷è (ó ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è). Ì.,
2005.
15. Ô è ë è ÷ å â à Ò. Á. Îñîáåííîñòè ôîðìèðîâàíèÿ ðå÷è ó äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà. Ì., 2000.
16. Ô è ë è ÷ å â à Ò. Á., Òó ì à í î â à Ò. Â., × è ð ê è í à Ã. Â. Âîñïèòàíèå è
îáó÷åíèå äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è. Ì., 2010.
17. Ô è ë è ÷ å â à Ò. Á., Òó ì à í î â à Ò. Â. Ðàçâèâàåì ðå÷ü äîøêîëüíèêà. Ì.,
2014.
18. Ô è ë è ÷ å â à Ò. Á., × è ð ê è í à Ã. Â. Óñòðàíåíèå îáùåãî íåäîðàçâèòèÿ
ðå÷è ó äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà. Ì., 2008.
19. Õ à ë è ë î â à Ë. Á. Ìåõàíèçìû äåêîäèðîâàíèÿ ðå÷è: íîðìà è ðå÷åâàÿ ïàòîëîãèÿ. Ì., 2014.
20. Ö å é ò ë è í Ñ. Í. ßçûê è ðåáåíîê. ÑÏá., 2001.
ÊÎÍÒÐÎËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ È ÇÀÄÀÍÈß
1. Êòî è êîãäà âïåðâûå âûäåëèë êàòåãîðèþ äåòåé ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì
ðå÷è?
2. Íàçîâèòå ïðè÷èíû íåäîðàçâèòèÿ ðå÷è.
352
3.  ÷åì ðàçíèöà íåäîðàçâèòèÿ ðå÷è è ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ?
4. ×òî âêëþ÷àåò â ñåáÿ ëîãîïåäè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå äåòåé ñ I—IV óðîâíÿìè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ?
5. ×òî âõîäèò â ñîäåðæàíèå êîððåêöèîííîãî îáó÷åíèÿ äåòåé ñ I—IV óðîâíÿìè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ?
6. Äàéòå õàðàêòåðèñòèêó äåòåé ñ I óðîâíåì ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
7. Äàéòå õàðàêòåðèñòèêó äåòåé ñî II óðîâíåì ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
8. Äàéòå õàðàêòåðèñòèêó äåòåé ñ III óðîâíåì ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
9. Äàéòå õàðàêòåðèñòèêó äåòåé ñ IV óðîâíåì ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
10. Êàêîâû îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ ïðè îáùåì
íåäîðàçâèòèè ðå÷è?
ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ
Ðå÷åâàÿ êàðòà äëÿ äåòåé îò 3 äî 4 ëåò.
I óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ
I.
1. Ô. È. Î.
2. Äàòà ðîæäåíèÿ (ãîä, ìåñÿö, ÷èñëî).
3. Äîìàøíèé àäðåñ, òåëåôîí.
4. Îòêóäà ïîñòóïèë ðåáåíîê.
5. Ñâåäåíèÿ î ðîäèòåëÿõ.
6. Æàëîáû ðîäèòåëåé íà ðå÷ü ðåáåíêà.
7. Îáðàùàëèñü ëè ðàíåå ê ëîãîïåäó? Êàêèå áûëè ðåêîìåíäàöèè?
8. Ñâåäåíèÿ î ðàííåì ðàçâèòèè ðåáåíêà.
9. Îñîáåííîñòè ïðîòåêàíèÿ áåðåìåííîñòè è ðîäîâ.
10. Ðàííåå ôèçè÷åñêîå è ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå (êîãäà íà÷àë äåðæàòü ãîëîâêó, ñèäåòü, õîäèòü, óçíàâàòü áëèçêèõ è ò. ä.).
11. Ôèêñèðóåòñÿ ñïîñîáíîñòü óñòàíàâëèâàòü è ïîääåðæèâàòü êîíòàêò ñ îêðóæàþùèìè:
— îñîáåííîñòè âíèìàíèÿ è ïàìÿòè (îáúåì äîëãîâðåìåííîé ïàìÿòè, áûñòðîòà ïåðåêëþ÷àåìîñòè âíèìàíèÿ ñ îäíîãî îáúåêòà íà äðóãîé,
óñòîé÷èâîñòü çàïîìèíàíèÿ);
— îñîáåííîñòè ìûñëèòåëüíûõ îïåðàöèé (âûïîëíåíèå îïåðàöèé
êëàññèôèêàöèè, ñðàâíåíèÿ, ñîïîñòàâëåíèÿ, ñåðèàöèè; ñôîðìèðîâàííîñòü ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ);
— ñîñòîÿíèå îáùåé ìîòîðèêè;
— ñîñòîÿíèå ìåëêîé ìîòîðèêè.
12. Ðàííåå ðå÷åâîå ðàçâèòèå:
— êîãäà ñòàë ðåàãèðîâàòü íà çâóê, íà ñâîå èìÿ;
— êîãäà ïîÿâèëèñü ãóëåíüå, ëåïåò;
— õàðàêòåð ïðîòåêàíèÿ ëåïåòíîãî ýòàïà ðàçâèòèÿ ðå÷è (íèçêàÿ àêòèâíîñòü, îäíîîáðàçèå è ò. ä.);
353
— ïîíèìàíèå ïðîñòûõ îáðàùåíèé, ïðîñüá;
— âðåìÿ ïîÿâëåíèÿ îñìûñëåííûõ ñëîâ;
— õàðàêòåð ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ñëîâ (ñëîãîâîå âîñïðîèçâåäåíèå,
ìíîãîçíà÷íîñòü è ò. ä.);
— íàñêîëüêî àêòèâíî ïîâòîðÿåò ñëîâà çà âçðîñëûìè;
— âðåìÿ ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ñëîâîñî÷åòàíèé;
— õàðàêòåð ïîñòóïàòåëüíîãî ðàçâèòèÿ ðå÷è (çàìåäëåííûé, äèíàìè÷íûé);
— ïðåðûâàëîñü ëè ðå÷åâîå ðàçâèòèå (êîãäà, ïî êàêîé ïðè÷èíå, â
÷åì âûðàæàëîñü);
13. Çàêëþ÷åíèÿ ñïåöèàëèñòîâ.
Îòîëàðèíãîëîã (î ñîõðàííîñòè ôèçè÷åñêîãî ñëóõà è ëîð-îðãàíîâ).
Îêóëèñò (î ñîñòîÿíèè çðåíèÿ).
Ïñèõîíåâðîëîã (î ñîñòîÿíèè èíòåëëåêòà è íàëè÷èè (îòñóòñòâèè)
îðãàíè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ÖÍÑ).
II. Ëîãîïåäè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå.
1. Ñòðîåíèå è ïîäâèæíîñòü îðãàíîâ àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà.
2. Îáñëåäîâàíèå ïîíèìàíèÿ íàçâàíèé:
— èãðóøåê, çíàêîìûõ ðåáåíêó;
— îáèõîäíûõ ïðåäìåòîâ;
— ÷àñòåé òåëà íà ñâîåì ïðèìåðå è íà ïðèìåðå êóêîë;
— ïðåäìåòîâ, èçîáðàæåííûõ íà ñþæåòíûõ è ïðåäìåòíûõ êàðòèíêàõ;
— îáèõîäíûõ äåéñòâèé.
Îáñëåäîâàíèå ïîíèìàíèÿ:
— äåéñòâèé, âûðàæåííûõ âîçâðàòíûìè ãëàãîëàìè (ïîêàæè, êòî
êóïàåòñÿ, ïðè÷åñûâàåòñÿ, óìûâàåòñÿ, îäåâàåòñÿ);
— äåéñòâèé, áëèçêèõ ïî ñèòóàöèè (ïîêàæè, êòî ïèøåò, êòî ðèñóåò, êòî ìîåò, êòî âûòèðàåò);
— âîïðîñîâ ïî ñîäåðæàíèþ ñþæåòíûõ êàðòèíîê (ïîêàæè, êòî
èäåò â ëåñ çà ãðèáàìè, êòî â ðóêàõ ó äåòåé, ñ êåì äåòè èäóò â ëåñ è ò. ä.);
— ïðîñòðàíñòâåííîãî ðàñïîëîæåíèÿ ïðåäìåòîâ (ïîñàäè êóêëó íà
ñòóë, ïîëîæè ìÿ÷ ïîä ñòîë, êàðàíäàøè — â êîðîáêó è ò. ä.);
— íàçíà÷åíèÿ ïðåäìåòîâ (ïîêàæè, ÷åì áóäåøü ðåçàòü õëåá, åñòü ñóï,
ðèñîâàòü äîì è ò. ä.);
— íàçâàííûõ ïðèçíàêîâ ïî âåëè÷èíå, öâåòó, ïðèíàäëåæíîñòè è
ò. ä. (ïîêàæè, ãäå áîëüøîé — ìàëåíüêèé äîì, êðàñíûé — ñèíèé êóáèê;
ìàìèíà ñóìêà);
— îáîáùàþùåãî çíà÷åíèÿ ñëîâ (ïîêàæè âñå êðàñíûå êóáèêè, âñå
áîëüøèå ìÿ÷è, âñåõ, êòî óìûâàåòñÿ, âñ¸, ÷òî ìîæíî ðåçàòü, è ò. ä.);
354
— êàòåãîðèè ÷èñëà ñóùåñòâèòåëüíûõ (Äàé ìíå øàð. Ñåáå âîçüìè
øàðû. Ïîêàæè, ãäå ãðèá, ãäå ãðèáû.);
— êàòåãîðèè ÷èñëà ãëàãîëîâ (ïîêàæè, ïðî êîãî ãîâîðÿò ïëûâóò —
ïëûâåò, ïîþò — ïîåò, ëåòÿò — ëåòèò);
— êàòåãîðèè ðîäà ãëàãîëîâ åäèíñòâåííîãî ÷èñëà, ïðîøåäøåãî âðåìåíè (ïîêàæè, ãäå Ñàøà óïàëà, Ñàøà óïàë);
— êàòåãîðèè âèäà ãëàãîëîâ (ïîêàæè, ãäå Âîâà ÷èòàåò êíèãó, ãäå
Âîâà ïðî÷èòàë êíèãó);
— êàòåãîðèè ðîäà ïðèëàãàòåëüíûõ (ïîêàæè, ïðî ÷òî ìîæíî ñïðîñèòü áîëüøîé (øàð), áîëüøàÿ (êóêëà), áîëüøîå (âåäðî));
— ïðåôèêñàëüíîãî èçìåíåíèÿ ãëàãîëîâ (ïîêàæè, ãäå ìàëü÷èê âõîäèò â äîì, à ãäå âûõîäèò èç äîìà);
— ïàäåæíûõ ôîðì (ïîêàæè, ãäå äåâî÷êà íàäåâàåò ïëàòüå, à ãäå äåâî÷êå íàäåâàþò ïëàòüå).
3. Ïîíèìàíèå ñîäåðæàíèÿ êîðîòêèõ ðàññêàçîâ.
Îëÿ, Òîìà è Ïåòÿ ïðèøëè â äåòñêèé ñàä. Îëÿ èãðàåò ñ êóêëîé, Òîìà
ñòðîèò äîì, à Ïåòÿ âîçèò êóáèêè íà ìàøèíêå.
Èëè:
Äåòè âûøëè íà ïðîãóëêó. Òàíÿ êàòàåòñÿ íà ñàíêàõ, Àíÿ — íà êîíüêàõ, à Ëåíà ëåïèò ñíåãîâèêà.
Ïîêàçàòü, êòî âûøåë íà ïðîãóëêó, êòî êàòàåòñÿ íà ñàíêàõ, êîíüêàõ,
êòî ëåïèò ñíåãîâèêà.
4. Îáñëåäîâàíèå àêòèâíîãî ñëîâàðÿ è íàâûêîâ ðå÷åâîãî ïîäðàæàíèÿ:
— êîëè÷åñòâî ñëîâåñíûõ åäèíèö â àêòèâíîé ðå÷è (ïðèìåðû);
— ÷àñòîòà èñïîëüçîâàíèé îòäåëüíûõ ñëîâ;
— âîçìîæíîñòü ïîâòîðåíèÿ çà ëîãîïåäîì ñëîâ èç àêòèâíîãî ëåêñèêîíà (â ëþáîì ôîíåòè÷åñêîì îôîðìëåíèè);
— âîçìîæíîñòü ïîâòîðåíèÿ ãëàñíûõ çâóêîâ è èõ ñî÷åòàíèé (ó, à, î, è);
— âîçìîæíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ â ðå÷è çâóêîêîìïëåêñîâ è çâóêîïîäðàæàíèé (ïðèìåðû);
— ïðîÿâëåíèå ìíîãîçíà÷íîñòè ñëîâ (ïðèìåðû);
— âîçìîæíîñòè ñîåäèíåíèÿ ëåïåòíûõ ñëîâ âî ôðàãìåíòû ïðåäëîæåíèé (ïðèìåðû ïðåäëîæåíèé, ñîñòîÿùèõ èç àìîðôíûõ ñëîâ-êîðíåé
(«íà òèíà» — íà ìàøèíó));
Ëîãîïåäè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå: ïåðâûé óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
Ïðè îöåíêå äåòñêîé ðå÷è íåîáõîäèìî ñîïîñòàâèòü äàííûå îáñëåäîâàíèÿ ñ ýòàëîíàìè âîçðàñòíîé íîðìû.
Ðåêîìåíäàöèè ê îöåíêå ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ:
355
— ñîïîñòàâèòü óðîâåíü ïîíèìàíèÿ ðå÷è ñ óðîâíåì ðàçâèòèÿ ýêñïðåññèâíîé ðå÷è ðåáåíêà;
— îïðåäåëèòü êîëè÷åñòâåííûé ñîñòàâ èìåþùèõñÿ ó ðåáåíêà ñëîâ,
äèôôåðåíöèðóÿ èõ ïî êàòåãîðèÿì:
à) ïðàâèëüíî ïðîèçíîñèìûå ñëîâà (ìàìà, ïàïà, áàáà);
á) ñëîâà-ôðàãìåíòû («àãó» — îãóðåö, «êó» — êóêëà);
â) ñëîãîâûå çâóêîïîäðàæàíèÿ (êîêî, ìóìó);
ã) êîíòóðíûå ñëîâà («óòÿ» — ðóêà);
ä) äèôôóçíûå ñëîâà (íå ñîîòíîñÿùèåñÿ ñ íîðìàòèâíûìè ëåêñè÷åñêèìè åäèíèöàìè);
— îïðåäåëèòü âîçìîæíîñòü (íåâîçìîæíîñòü) óïîòðåáëåíèÿ ëåïåòíûõ ïðåäëîæåíèé.
Ðå÷åâàÿ êàðòà äëÿ äåòåé îò 4 äî 5 ëåò.
II óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ
Ïåðâàÿ ÷àñòü îáñëåäîâàíèÿ, êàñàþùàÿñÿ ôîðìàëüíûõ äàííûõ î
ðåáåíêå, ñâåäåíèé î åãî ðàííåì ôèçè÷åñêîì è ðå÷åâîì ðàçâèòèè, îñîáåííîñòÿõ âíèìàíèÿ, ïàìÿòè, ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ, ìîòîðèêè, çàêëþ÷åíèé ñïåöèàëèñòîâ, ñîâïàäàåò ñ ðå÷åâîé êàðòîé äåòåé ñ ïåðâûì
óðîâíåì ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
Ëîãîïåäè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå.
I. Îáñëåäîâàíèå ïîíèìàíèÿ ðå÷è (ëåêñè÷åñêèé ìàòåðèàë ïîäáèðàåòñÿ ñ ó÷åòîì òåìàòè÷åñêèõ öèêëîâ (èãðóøêè, îäåæäà, ïîñóäà, ìåáåëü,
òðàíñïîðò, ïðîäóêòû ïèòàíèÿ è ò. ä.)):
— íàçâàíèé ïðåäìåòîâ, èõ ÷àñòåé (ïëàòüå — ðóêàâà, âîðîòíèê, çàñòåæêà, ïóãîâèöû, ïåòåëüêè, ìîëíèÿ, ïîÿñ, ðåìåíü, ìàíæåòû; êàñòðþëÿ — äíî, êðûøêà, ðó÷êè; ÷àéíèê — íîñèê, äíî, ðó÷êà; ìàøèíà — êóçîâ,
êàáèíà, ðóëü, êîëåñà, ïîêðûøêè, ñèäåíüå, ìîòîð, ôàðû, áàãàæíèê, êàïîò; øêàô, êðîâàòü, ðàñêëàäóøêà, äèâàí, ñòåíêà, ìàòðàö, ñòîë, êðåñëî,
ñòóë, òàáóðåòêà, ñèäåíüå, ñïèíêà, ïîäëîêîòíèêè, ãàìàê; âèëêà, ëîæêà,
ïîëîâíèê, äóðøëàã, êóâøèí, âàçà; ñàïîãè, òóôëè, òàïî÷êè, êåäû, âàëåíêè, ïîäîøâà, íîñîê, ïÿòêà);
— äåéñòâèé, ñâÿçàííûõ ñ îêðóæàþùèìè ïðåäìåòàìè (èãðàòü, ñîáèðàòü — ðàçáèðàòü (ïèðàìèäó), íàäåâàòü — ñíèìàòü (îäåæäó), ãîòîâèòü
(ïèööó), æàðèòü, âàðèòü, ïå÷ü, åõàòü — îñòàíîâèòüñÿ è ò. ä.);
— ïðèçíàêîâ ïðåäìåòîâ (äëèííûé, êîðîòêèé, òîëñòûé, òîíêèé, âûñîêèé, íèçêèé, êðóãëûé, îâàëüíûé, êâàäðàòíûé, áåëûé, ÷åðíûé, êðàñíûé,
ñèíèé, æåëòûé, êîðè÷íåâûé);
— ãðàììàòè÷åñêèõ êàòåãîðèé (÷èñëà ñóùåñòâèòåëüíûõ è ãëàãîëîâ,
ñîâåðøåííîãî è íåñîâåðøåííîãî âèäà, ëè÷íûõ è âîçâðàòíûõ ãëàãîëîâ
356
(óìûâàåò — óìûâàåòñÿ), ðîäà ïðèëàãàòåëüíûõ (ïðî ÷òî ìîæíî ñêàçàòü
ãîëóáàÿ (âàçà), ãîëóáîå (ïëàòüå), ãîëóáîé (êàðàíäàø)), ïðèñòàâî÷íûõ
ãëàãîëîâ (êòî ïðûãíóë — ïîäïðûãíóë — ïåðåïðûãíóë), ïàäåæíî-ïðåäëîæíûõ êîíñòðóêöèé, âûðàæàþùèõ îòíîøåíèå ëèö, ïðåäìåòîâ ìåæäó
ñîáîé (ïîêàæè êíèæêó ðó÷êîé, ðó÷êó — ëèíåéêîé, ëèíåéêó — êèñòî÷êîé)).
Ìèòÿ óäàðèë Òîëþ. Êòî äðà÷óí? Äèìà îáîãíàë Âèòþ. Êòî ïðèáåæàë
ïåðâûì? Ïîëîæè ìÿ÷ íà ñòîë, ïîä ñòîë, ïåðåä ñòîëîì.
Âðåìåííûå îòíîøåíèÿ (Òàíÿ ïîçàâòðàêàëà è ïîøëà íà çàíÿòèÿ.
×òî îíà ñäåëàëà ðàíüøå?)
Îáñëåäîâàíèå ïîíèìàíèÿ êîðîòêîãî ðàññêàçà.
Ìàìà, Òîíÿ è Âîâà ãóëÿëè â ëåñó. Îíè ñîáèðàëè ÿãîäû. Âäðóã âíåçàïíî
íà÷àëñÿ äîæäü. Âñå áûñòðî ïîáåæàëè äîìîé, à Âîâà ñïðÿòàëñÿ ïîä äåðåâîì. Ïðàâèëüíî ëè îí ïîñòóïèë?
II. Îáñëåäîâàíèå ñîñòîÿíèÿ àêòèâíîé ðå÷è.
1. Óìåíèå ñîñòàâëÿòü ïðåäëîæåíèÿ:
— ïî ìîäåëÿì: 1) Êòî? ×òî äåëàåò?; 2) Êòî? ×òî äåëàåò? ×òî?; 3)
Êòî? ×òî äåëàåò? ×òî? Êîìó? ×åì?
— ïî êàðòèíå;
— ïî äåìîíñòðàöèè äåéñòâèé;
— ïî âîïðîñàì.
2. Óìåíèå îáúåäèíÿòü ïðåäëîæåíèÿ â êîðîòêèé ðàññêàç (ïî êàðòèíå, ñþæåòíûì êàðòèíàì).
3. Óìåíèå ïåðåñêàçàòü êîðîòêèé ðàññêàç èç 3—4 ïðåäëîæåíèé ñ
îïîðîé íà ñþæåòíûå êàðòèíêè.
4. Îáúåì è êà÷åñòâåííûå õàðàêòåðèñòèêè ïðåäìåòíîãî, ãëàãîëüíîãî, ñëîâàðÿ ïðèçíàêîâ:
— íàçâàíèÿ ïðåäìåòîâ è èõ ÷àñòåé;
— ÷àñòåé òåëà ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ (ãëàçà, áðîâè, ðåñíèöû, ÷åëþñòü,
ïîäáîðîäîê, ïëå÷è, íîãòè, ñïèíà, ëîêîòü; êîïûòà, ëàïû, êîãòè, ïàñòü,
øêóðà, øåðñòü, êðûëüÿ, õâîñò, ðîãà);
— æèâîòíûõ, ïòèö, äåòåíûøåé (ñîáàêà — ùåíîê, êîøêà — êîòåíîê,
êîðîâà — òåëåíîê, ñâèíüÿ — ïîðîñåíîê, ëîøàäü — æåðåáåíîê, êóðèöà —
öûïëåíîê, óòêà — óòåíîê, ãóñü — ãóñåíîê, êîçà — êîçëåíîê, çàÿö — çàé÷îíîê, ìåäâåäü — ìåäâåæîíîê, áåëêà — áåëü÷îíîê, ëåâ — ëüâåíîê, òèãð —
òèãðåíîê);
— æèëèù æèâîòíûõ è ïòèö (ãíåçäî, äóïëî, êóðÿòíèê, áóäêà, íîðà);
— ïðîôåññèé è ñîîòâåòñòâóþùèõ èì äåéñòâèé è àòðèáóòîâ (âðà÷ —
ëå÷èòü — õàëàò, øïðèö, ëåêàðñòâà, ìèêñòóðà, òàáëåòêè; ïðîäàâåö —
ïðîäàâàòü — âåñû; äâîðíèê — óáèðàòü — ìåòëà, ëîïàòà, øëàíã);
357
— îáîáùàþùèõ ñëîâ (èãðóøêè, îäåæäà, îáóâü, ìåáåëü, òðàíñïîðò);
— äåéñòâèé, ñâÿçàííûõ ñ îêðóæàþùèì æèâîòíûì è ðàñòèòåëüíûì
ìèðîì (êîðìèòü, ãëàäèòü, ñòåðå÷ü, ëåòàòü, ïðûãàòü, ïîëçàòü, ðàñïóñêàòüñÿ, öâåñòè, ñîçðåâàòü).
5. Íàâûêè ñëîâîîáðàçîâàíèÿ (óìåíüøèòåëüíî-ëàñêàòåëüíûå ôîðìû ñóùåñòâèòåëüíûõ: ëîáèê, äîìèê, ñòîëèê, êóêîëêà, ìàøèíêà, âåòî÷êà, ìÿ÷èê, çàé÷èê, ïòåí÷èê, åëî÷êà, âåòî÷êà; ïðîñòûå ïðèñòàâî÷íûå
ãëàãîëû: ïðèøåë — óøåë, îòêðûë — çàêðûë, ïðèáåæàë — óáåæàë, ïðèíåñ — óíåñ). Îáðàçîâàíèå ïðèëàãàòåëüíûõ îò ñóùåñòâèòåëüíûõ ñî çíà÷åíèÿìè ñîîòíåñåííîñòè:
à) ñ ïðîäóêòàìè ïèòàíèÿ (ñîê èç ÿáëîê — ÿáëî÷íûé);
á) ñ ìàòåðèàëàìè (áóìàãà — áóìàæíûé);
â) ñ âðåìåíàìè ãîäà (çèìà — çèìíèé);
ã) ñ ðàñòåíèÿìè (ñîñíà — ñîñíîâûé).
Îáðàçîâàíèå ïðèòÿæàòåëüíûõ ïðèëàãàòåëüíûõ (ñîáà÷èé, ìûøèíûé,
êîøà÷èé õâîñò).
6. Íàâûêè ñëîâîèçìåíåíèÿ (óïîòðåáëåíèå ïàäåæíûõ áåñïðåäëîæíûõ è ïðåäëîæíûõ êîíñòðóêöèé, ñîãëàñîâàíèå ïðèëàãàòåëüíûõ è ÷èñëèòåëüíûõ ñ ñóùåñòâèòåëüíûìè: îäèí ìÿ÷, ïÿòü ìÿ÷åé, áîëüøîé ìÿ÷,
êðàñíûé ìÿ÷, áîëüøîå îáëàêî, êðàñíîå îáëàêî).
Óïîòðåáëåíèå ïðåäëîãîâ:
íà — ñòîëå ñî — ñòîëà
â — ñòîëå èç-çà — ñòîëà
ïîä — ñòîëîì èç-ïîä — ñòîëà
çà — ñòîëîì
ïåðåä — ñòîëîì ìåæäó — ñòîëîì è ñòóëîì
7. Îáñëåäîâàíèå çâóêîïðîèçíîøåíèÿ è âîçìîæíîñòè âîñïðîèçâåäåíèÿ ñëîâ ðàçíîé ñëîãîâîé ñòðóêòóðû è çâóêîíàïîëíÿåìîñòè. Ïîâòîðåíèå, à çàòåì è ñàìîñòîÿòåëüíîå íàçûâàíèå îäíî-äâóõ-òðåõ-÷åòûðåõñëîæíûõ ñëîâ áåç ñòå÷åíèÿ è ñî ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ (ìóõà, âàòà, ïàíàìà, êîò, ñòóë, âåíèê, ïåòóõ, ïàâëèí, êîòåíîê, òåëåôîí(û), êîíôåòà,
ïèðàìèäà, êîìíàòà, êîëãîòêè, âèíòîâêà, êîìïîò, òàíê, êëåòêà), âêëþ÷åíèå ýòèõ ñëîâ â ïðåäëîæåíèÿ. Îòñòóêèâàíèå ðèòìà: ! —!!!!!! —!!! —!!!;
ïðîãîâàðèâàíèå ñëîãîâ èç ñîõðàííûõ çâóêîâ ñ ðàçíûì óäàðåíèåì: ïàïàïàïà; òàòà-òàòàòà, òàòàòà.
Ïðîâåðêà èçîëèðîâàííîãî ïðîèçíîøåíèÿ çâóêà, â ñëîãàõ, ñëîâàõ,
ïðåäëîæåíèÿõ è òåêñòàõ. Îòäåëüíî óòî÷íÿåòñÿ ïðàâèëüíîñòü âîñïðîèçâåäåíèÿ ìÿãêèõ è òâåðäûõ âàðèàíòîâ ôîíåì. Ôèêñèðóåòñÿ õàðàêòåð
íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ: îòñóòñòâèå, çàìåíû, èñêàæåíèå è
ñìåøåíèå çâóêîâ.
8. Îáñëåäîâàíèå ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà:
358
Îïðåäåëåíèå ñëîâ áëèçêèõ ïî çâó÷àíèþ, íî ðàçíûõ ïî ñìûñëó (ïîêàæè, ãäå áî÷êà, äî÷êà, êî÷êà, òî÷êà).
Ïîâòîðåíèå ñëîãîâ ñ ñîõðàííûìè, íî îïïîçèöèîííûìè çâóêàìè:
ïà-ïà-áà, äà-äà-òà, êà-ãà-êà; îïðåäåëåíèå íàëè÷èÿ çàäàííîãî çâóêà â
ñëîâàõ: ñóï — êîñû — êâàñ (çâóê «ñ» â ðàçíûõ ïîçèöèÿõ). Ïîäîáíûå
çàäàíèÿ äàþòñÿ ïîñëå íåáîëüøîãî îáó÷åíèÿ è îáðàçöà ïðàâèëüíîãî
âûïîëíåíèÿ çàäàíèÿ.
Ëîãîïåäè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå: âòîðîé óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
Ïðè îöåíêå äåòñêîé ðå÷è íåîáõîäèìî ñîïîñòàâëÿòü äàííûå îáñëåäîâàíèÿ ñ ýòàëîíàìè âîçðàñòíîé íîðìû.
Ðå÷åâàÿ êàðòà äëÿ äåòåé 5—6 ëåò.
III óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ
Ïåðâàÿ ÷àñòü îáñëåäîâàíèÿ, êàñàþùàÿñÿ ôîðìàëüíûõ äàííûõ î
ðåáåíêå, ñâåäåíèé î åãî ðàííåì ôèçè÷åñêîì è ðå÷åâîì ðàçâèòèè, îñîáåííîñòÿõ âíèìàíèÿ, ïàìÿòè, ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ, ìîòîðèêè, çàêëþ÷åíèé ñïåöèàëèñòîâ, ñîâïàäàåò ñ ãðàôàìè ðå÷åâîé êàðòîé äåòåé
ñ I—II óðîâíÿìè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
I. Õàðàêòåðèñòèêà ñîñòîÿíèÿ ðå÷è íà ìîìåíò îáñëåäîâàíèÿ:
Îáùåå çâó÷àíèå ðå÷è (îöåíêà òåìïà, âûðàçèòåëüíîñòè, ðàçáîð÷èâîñòè ðå÷è, çâó÷àíèÿ ãîëîñà, èíòîíèðîâàíèÿ è ò. ä.).
II. Ñîñòîÿíèå ñâÿçíîé ðå÷è:
— íàëè÷èå ôðàçîâîé ðå÷è (óêàçàòü, ïðåäëîæåíèÿ êàêîé ñòðóêòóðû
èñïîëüçóþòñÿ â ñàìîñòîÿòåëüíîé ðå÷è). Ïðèìåðû;
— áåñåäà, âêëþ÷àþùàÿ âîïðîñû, êîòîðûå òðåáóþò ðàçâåðíóòûõ îòâåòîâ. Âàæíî âûÿâèòü, êàê ðåáåíîê îðèåíòèðóåòñÿ â îêðóæàþùåé äåéñòâèòåëüíîñòè, çíàåò ëè îí äàííûå î ñâîåé ñåìüå, àäðåñ ïðîæèâàíèÿ,
êîíòàêòû òîâàðèùåé, êàêîå ó÷àñòèå ïðèíèìàåò â èãðàõ ñî ñâåðñòíèêàìè. Îòâåòû çàïèñûâàþòñÿ â êàðòå ñî âñåìè ôîíåòè÷åñêèìè, ëåêñè÷åñêèìè è ãðàììàòè÷åñêèìè îøèáêàìè;
— ñîñòàâëåíèå ðàññêàçà ïî êàðòèíå;
— ñîñòàâëåíèå ðàññêàçà ïî ñåðèè ñþæåòíûõ êàðòèí;
— ïåðåñêàç;
— ðàññêàç — îïèñàíèå ïðåäìåòà, èãðóøêè.
III. Êîëè÷åñòâåííûå è êà÷åñòâåííûå ïîêàçàòåëè ñôîðìèðîâàííîñòè ëåêñè÷åñêîãî çàïàñà. Çà îñíîâó áåðóòñÿ òåìàòè÷åñêèå öèêëû è
îïðåäåëÿþòñÿ ïðåäìåòíûé, ãëàãîëüíûé ñëîâàðü è ñëîâàðü ïðèçíàêîâ,
âêëþ÷àþùèé â ñåáÿ îáîáùàþùèå ïîíÿòèÿ.
359
1. ×àñòè òåëà ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ (ïîäáîðîäîê, âåêè, ðåñíèöû, áðîâè, íîçäðè, çàòûëîê, ëîêîòü, ïîÿñíèöà, íîãòè, çàïÿñòüå, ùèêîëîòêà, ðåáðà, ïÿòêà, ïîäîøâà, ãðèâà, êîïûòà, ëàïû, êîãòè, ïàñòü, áèâíè, êëûêè,
êëþâ, øåðñòü, òóëîâèùå, ùåòèíà).
2. Ïðåäìåò è åãî ÷àñòè:
ñòóë: ñèäåíüå, ñïèíêà, ïîäëîêîòíèêè, íîæêè;
äåðåâî: ñòâîë, êîðíè, ëèñòâà, ïî÷êè, âåòêè;
÷àñû: ñòðåëêà, öèôðû, öèôåðáëàò;
÷àéíèê: íîñèê, ðó÷êà, êðûøêà, áîêà, äíî.
3. Ñëîâà, ñëîæíûå ïî ñåìàíòèêå (ïîäîêîííèê, ïîäñâå÷íèê, ïîäñòàêàííèê, ñàëôåòíèöà, ãðåáåøîê (ó ïåòóõà)).
4. Îáîáùàþùèå ñëîâà: îäåæäà, îáóâü, ãîëîâíûå óáîðû (ìóæñêèå,
æåíñêèå, äåòñêèå, ñïîðòèâíûå), ìåáåëü (äåòñêàÿ, êóõîííàÿ, ñïàëüíàÿ,
ãîñòèíàÿ), ïîñóäà (÷àéíàÿ, ñòîëîâàÿ), òðàíñïîðò (âîçäóøíûé, íàçåìíûé, âîäíûé, ïîäçåìíûé).
Ïîíèìàíèå è óïîòðåáëåíèå íàçâàíèé:
— ïðîôåññèé è ñîîòâåòñòâóþùèõ èì àòðèáóòîâ;
— æèâîòíûõ, ïòèö è èõ äåòåíûøåé (ñîáàêà — ùåíîê, êîøêà — êîòåíîê, êîðîâà — òåëåíîê, ñâèíüÿ — ïîðîñåíîê, ëîøàäü — æåðåáåíîê,
êóðèöà — öûïëåíîê, óòêà — óòåíîê, ãóñü — ãóñåíîê, êîçà — êîçëåíîê,
çàÿö — çàé÷îíîê, ëüâèöà — ëüâåíîê, òèãð — òèãðåíîê, ìåäâåäü — ìåäâåæîíîê, áåëêà — áåëü÷îíîê);
— äåéñòâèé, îáîçíà÷àþùèõ ãîëîñîâûå ðåàêöèè æèâîòíûõ è ïòèö
(êàðêàåò, ìû÷èò, áëååò, ëàåò, ìÿóêàåò, õðþêàåò, ðæåò, ÷èðèêàåò,
âîðêóåò, ïèùèò, ñòðåêî÷åò, êóêàðåêàåò, øèïèò);
— ÷óâñòâ, ýìîöèé (ïëà÷åò, óëûáàåòñÿ, ñìååòñÿ, âåñåëèòñÿ, ãðóñòèò,
ðàäóåòñÿ, çëèòñÿ, óäèâëÿåòñÿ);
— ðàçëè÷íûõ ÿâëåíèé ïðèðîäû (ñíåã, âåòåð, äîæäü, ìåòåëü, ãðàä,
ìîðîç, æàðà, èíåé, ãîëîëåä, ïðîòàëèíà, óðàãàí, òóìàí);
— äåéñòâèé, ñâÿçàííûõ ñ æèâîòíûì è ðàñòèòåëüíûì ìèðîì (ðîåò,
âüåò, öâåòåò, ïàõíåò, ðàñòåò, íàáóõàþò è ëîïàþòñÿ ïî÷êè, ëåòàåò,
ïîëçàåò, ïîðõàåò, æóææàò, ïëàâàåò, ñêà÷åò, êðàäåòñÿ, æàëèò, îõîòèòñÿ);
— ñåìàíòè÷åñêè áëèçêèõ íàçâàíèé äåéñòâèé (ìîåòñÿ — êóïàåòñÿ,
ñïèò — ëåæèò, ãîâîðèò — ïîåò, âÿæåò — øüåò, êîïàåò — ðîåò, âûøèâàåò — øòîïàåò, ãîâîðèò — øåï÷åò);
— ïðèçíàêîâ ïðåäìåòîâ, îáîçíà÷àþùèõ âåëè÷èíó, ôîðìó, öâåò,
âåñ, òåìïåðàòóðó, ñåçîííîñòü (äëèííûé, êîðîòêèé, âûñîêèé, íèçêèé,
òîëñòûé, ãîðÿ÷èé, òåïëûé, ïðîõëàäíûé, øèðîêèé, óçêèé, îòòåíî÷íûå
öâåòà, òÿæåëûé, îâàëüíûé, îñåííèé, âåñåííèé, çèìíèé, ëåòíèé è ò. ä.).
360
Ïîäáîð:
— àíòîíèìîâ (ñëàäêèé — ãîðüêèé, âåñåëûé — ãðóñòíûé, ñâåòëûé —
òåìíûé, øóìíûé — òèõèé, ðóìÿíûé — áëåäíûé, âðåäíûé — ïîëåçíûé,
äåíü — íî÷ü, óòðî — âå÷åð, ñòàðîñòü — ìîëîäîñòü, ñãèáàòü — ðàçãèáàòü, âïîëçàòü — âûïîëçàòü);
— ñèíîíèìîâ (õðàáðûé, ñìåëûé, îòâàæíûé, ìóæåñòâåííûé; ðåêà —
áåæèò, ñòðóèòñÿ, òå÷åò; áåñåäîâàòü — ðàçãîâàðèâàòü, ãîâîðèòü);
— îäíîðîäíûõ ÷ëåíîâ ê çàäàííûì ñëîâàì (ñíåã — èäåò, ïàäàåò,
ëîæèòñÿ, ñâåðêàåò, òàåò, áëåñòèò; êóêëà — áîëüøàÿ, êðàñèâàÿ, íàðÿäíàÿ, ìîäíàÿ).
Îáúÿñíåíèå:
— çíà÷åíèé ñëîâ (êîíóðà, áåðëîãà, äóïëî, ëîãîïåä, õîëîäèëüíèê, ïèñàòåëü, ï÷åëîâîä, ñêóëüïòîð, òðåíåð);
— ïåðåíîñíîãî çíà÷åíèÿ ñëîâ è âûðàæåíèé (çîëîòûå ðóêè, çîëîòàÿ
ãîëîâà, åæîâûå ðóêàâèöû).
IV. Ñôîðìèðîâàííîñòü íàâûêîâ ñëîâîîáðàçîâàíèÿ è ñëîâîèçìåíåíèÿ.
1. Îáðàçîâàíèå ñëîæíûõ ñëîâ (ñíåãîïàä, ëåäîêîë, ëåñîðóá, ëèñòîïàä,
ìûøåëîâêà, ìÿñîðóáêà, ï÷åëîâîä, êíèãîëþá, çìååëîâ, äðîâîñåê; ïÿòèýòàæíûé, îäíîýòàæíûé (äîì), ïåðâîêëàññíèê, ïÿòèêëàññíèê, ñîðîêîíîæêà).
2. Îáðàçîâàíèå ñóùåñòâèòåëüíûõ ñ óìåíüøèòåëüíî-ëàñêàòåëüíûìè è óâåëè÷èòåëüíûìè ñóôôèêñàìè (ðåìåøîê, ïëàòüèöå, ãíåçäûøêî,
ñàïîæîê, ðîæèöà, ñîëîâóøêà, ëóæèöà, îêîøêî, ðó÷èùà, íîæèùå, ëáèùå,
ãëàçèùè, äîìèùå).
3. Îáðàçîâàíèå ñóùåñòâèòåëüíûõ ñ ñóôôèêñàìè åäèíè÷íîñòè (áóñèíêà, âîëîñèíêà, ïåñ÷èíêà).
4. Îáðàçîâàíèå ñóùåñòâèòåëüíûõ ñ ñóôôèêñàìè âìåñòèëèùà (ñàõàðíèöà, õëåáíèöà, êîíôåòíèöà).
5. Îáðàçîâàíèå ïðèñòàâî÷íûõ ãëàãîëîâ (ïåðåïðûãíóòü — ïîäïðûãíóòü — ñïðûãíóòü — âûïðûãíóòü).
6. Îáðàçîâàíèå ïðèòÿæàòåëüíûõ ïðèëàãàòåëüíûõ (êèòîâûé óñ, ìåäâåæüÿ áåðëîãà, âîë÷üÿ ïàñòü).
7. Îáðàçîâàíèå îòíîñèòåëüíûõ ïðèëàãàòåëüíûõ (êèðïè÷íàÿ êðûøà,
âèøíåâîå âàðåíüå, óòðåííèé òóìàí).
8. Îáðàçîâàíèå êà÷åñòâåííûõ ïðèëàãàòåëüíûõ, âûðàæàþùèõ ýìîöèîíàëüíóþ îêðàñêó (ñìåøëèâûé, óëûá÷èâûé, ãîâîðëèâûé, øàëîâëèâûé).
9. Èñïîëüçîâàíèå ïàäåæíî-ïðåäëîæíûõ êîíñòðóêöèé.
Êîëÿ è Ìàøà åõàëè â àâòîáóñå. Êîëÿ óñòóïèë ìåñòî Ìàøå. Êòî èç
íèõ âåæëèâûé?
361
10. Èñïîëüçîâàíèå âðåìåííûõ îòíîøåíèé.
Ìèøà ïåðåä òåì, êàê ëå÷ü ñïàòü, ñìîòðèò ïåðåäà÷ó «Ñïîêîéíîé íî÷è,
ìàëûøè». ×òî äåëàåò Ìèøà ñíà÷àëà?
11. Óïîòðåáëåíèå:
— ñóùåñòâèòåëüíûõ ìíîæåñòâåííîãî ÷èñëà â ðàçíûõ ïàäåæàõ (äåðåâî — äåðåâüÿ — äåðåâüåâ; ëåâ — ëüâû — ëüâîâ; ïåíü — ïíè — ïíåé; êðûëî — êðûëüÿ — êðûëüÿìè);
— ïðåäëîãîâ (èç-çà, èç-ïîä, ìåæäó, ÷åðåç, ïåðåä).
V. Ñôîðìèðîâàííîñòü çâóêîïðîèçíîøåíèÿ è âîñïðîèçâåäåíèÿ
ñëîâ ðàçíîé ñëîãîâîé ñòðóêòóðû è çâóêîíàïîëíÿåìîñòè. (Ðåáÿòà ñëåïèëè áîëüøîãî ñíåãîâèêà. Òêà÷èõà òêåò òêàíü. Ãèìíàñòû âûñòóïàþò
ïîä êóïîëîì öèðêà.)
VI. Ãîòîâíîñòü ê îáó÷åíèþ ãðàìîòå (ïîñëå ïðåäâàðèòåëüíîãî îáúÿñíåíèÿ è èñïîëüçîâàíèÿ îáðàçöà): âûäåëåíèå ïåðâîãî è ïîñëåäíåãî
çâóêà â ñëîâå; ãëàñíîãî ïîñëå ñîãëàñíîãî; àíàëèç è ñèíòåç îáðàòíûõ è
ïðÿìûõ ñëîãîâ; îäíî-äâóõñëîæíûõ ñëîâ.
Ëîãîïåäè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå: òðåòèé óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
Ïðè îöåíêå äåòñêîé ðå÷è íåîáõîäèìî ñîïîñòàâèòü äàííûå îáñëåäîâàíèÿ ñ ýòàëîíàìè âîçðàñòíîé íîðìû è ïðîãðàììíûìè òðåáîâàíèÿìè
äàííîé âîçðàñòíîé ãðóïïû îáùåîáðàçîâàòåëüíîãî îáðàçöà.
Ðå÷åâàÿ êàðòà äëÿ äåòåé 6—7 ëåò.
IV óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ
Ïåðâàÿ ÷àñòü îáñëåäîâàíèÿ, êàñàþùàÿñÿ ôîðìàëüíûõ äàííûõ î ðåáåíêå, î åãî ðàííåì ôèçè÷åñêèì è ðå÷åâîì ðàçâèòèè, îñîáåííîñòÿõ
âíèìàíèÿ, ïàìÿòè, ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ, ìîòîðèêè, çàêëþ÷åíèÿ
ñïåöèàëèñòîâ ñîâïàäàþò ñ ãðàôàìè ðå÷åâîé êàðòû äåòåé ñ òðåòüèì
óðîâíåì ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ.
Óñëîæíåíèå êàñàåòñÿ êîëè÷åñòâåííûõ è êà÷åñòâåííûõ ïîêàçàòåëåé
ñëîâàðÿ, óðîâíÿ ñôîðìèðîâàííîñòè íàâûêîâ ñëîâîîáðàçîâàíèÿ è ñëîâîèçìåíåíèÿ, çâóêîïðîèçíîøåíèÿ è ñâÿçíîé ðå÷è. Âûäåëåííûå ðàçäåëû âêëþ÷àþò ñëåäóþùèå çàäàíèÿ.
I. Îáñëåäîâàíèå ñëîâàðÿ.
1. Íàçâàòü è (èëè) ïîêàçàòü:
— ïðåäìåòû îäåæäû è èõ ÷àñòè (êîìáèíåçîí, êàïþøîí, êîñòþì, äóáëåíêà, ïàëüòî, äæåìïåð, æèëåò, ïóõîâèê, ìàíæåòû, çàñòåæêà, ìîëíèÿ,
ïðÿæêà);
— ÷àñòè îáóâè (ÿçû÷îê, øíóðêè, ïîäîøâà, êàáëóê, íîñîê);
362
— ÷àñòè ðûáû (õâîñò, ÷åøóÿ, ïëàâíèêè æàáðû);
— ÷àñòè òåëà ÷åëîâåêà (âåêî, íîçäðÿ, çàïÿñòüå, ùèêîëîòêà, ñòóïíÿ,
ëîêîòü);
— ïòèö (ëàñòî÷êà, ñîëîâåé, êóêóøêà, ñíåãèðü, ñîðîêà, æóðàâëü, ñòðàóñ, ïèíãâèí, ñêâîðåö, ëåáåäü, ñèíèöà, ÷àéêà, ãîëóáü);
— äåéñòâèÿ, îáîçíà÷àþùèå ãîëîñîâûå ðåàêöèè ïòèö (ïîåò, êóðëû÷åò, ùåáå÷åò, êàðêàåò, êóêóåò, âîðêóåò, òðåùèò);
— äåéñòâèÿ ñåìàíòè÷åñêè áëèçêèå (æàðèò, âàðèò, ïå÷åò; âûøèâàåò, âÿæåò);
— ïðèçíàêè ïðåäìåòîâ, îáîçíà÷àþùèõ ñåçîííîñòü, âèäîâóþ ïðèíàäëåæíîñòü (îäåæäà — ëåòíÿÿ, çèìíÿÿ, íàöèîíàëüíàÿ, ñïîðòèâíàÿ, ðàáî÷àÿ; ïòèöû — ïåðåëåòíûå, çèìóþùèå, âîäîïëàâàþùèå).
2. Ïîäîáðàòü:
— ïðèçíàêè ê ñëîâàì-ðàçäðàæèòåëÿì (äåíü — âåòðåíûé, äîæäëèâûé, ïàñìóðíûé, ñîëíå÷íûé);
— àíòîíèìû ê ñëîâàì è ñëîâîñî÷åòàíèÿì (øóì, ðóìÿíîå ëèöî, ïàñìóðíàÿ ïîãîäà, âðåäíàÿ ïèùà, âåñåëüå, øèðîêàÿ òðîïèíêà, ïåðåäíÿÿ äâåðü,
òðóä, ðàäîñòü);
— àíòîíèìû ê ñëîâó â êîíòåêñòå (õîëîäíûé — äåíü, ñóï, âåòåð, âîäà);
— ñèíîíèìû ê ñëîâàì (ñåðäèòûé, ëåãêèé, òîðîïèòüñÿ, âîëøåáíûé,
ñòîðîæèòü, áåäà, ðàçíûé, ñìåëîñòü, ëîæü).
II. Îáñëåäîâàíèå ñëîâîîáðàçîâàíèÿ è ñëîâîèçìåíåíèÿ.
1. Îáðàçîâàíèå:
— ñóùåñòâèòåëüíûõ ñ ïîìîùüþ óìåíüøèòåëüíî-ëàñêàòåëüíûõ
ñóôôèêñîâ (ïëàòüå — ïëàòüèöå, ïàëüòî — ïàëüòèøêî, ñâèòåð — ñâèòåðîê, áðåâíî — áðåâíûøêî, ïèñüìî — ïèñüìåöî, ìàñëî — ìàñëèöå, ïóõîâèê — ïóõîâè÷îê, ñàïîã — ñàïîæîê, ïèíãâèí — ïèíãâèíåíîê, ñòðàóñ —
ñòðàóñåíîê, êóêóøêà — êóêóøîíîê, ïåðî — ïåðûøêî, êîãòè — êîãîòêè,
êëþâ — êëþâèê, ëóæà — ëóæèöà, çåðíî — çåðíûøêî, âîëîñ — âîëîñîê,
èçþì — èçþìèíêà, ïåñîê — ïåñ÷èíêà);
— ñóùåñòâèòåëüíûõ ìóæñêîãî è æåíñêîãî ðîäà ñ ïîìîùüþ óâåëè÷èòåëüíûõ ñóôôèêñîâ (íîñ — íîñèùå, ðóêà — ðó÷èùà, íîãà — íîæèùà,
ãëàç — ãëàçèùå, ñàïîã — ñàïîæèùå);
— ñóùåñòâèòåëüíûõ åäèíè÷íîñòè (èçþì — èçþìèíêà, ñîëîìà — ñîëîìèíêà, æåì÷óã — æåì÷óæèíêà);
— ñóùåñòâèòåëüíûõ ñ ñóôôèêñàìè -îíê, -åíê, -íèö (ñîëîíêà, ìàñëåíêà, ïåðå÷íèöà);
— íàçâàíèé ïðîôåññèé ìóæñêîãî è æåíñêîãî ðîäà (ñêðèïà÷ —
ñêðèïà÷êà, ñêàçî÷íèê — ñêàçî÷íèöà, ïîðòíîé — ïîðòíèõà, ïèñàòåëü —
ïèñàòåëüíèöà);
363
— îòíîñèòåëüíûõ ïðèëàãàòåëüíûõ (ìàðëåâàÿ, øïðîòíûé, ÷åðåïè÷íàÿ);
— ñëîæíûõ ñëîâ (áåòîíîìåøàëêà, êíèãîëþá, ï÷åëîâîä, ìíîãîýòàæíûé, ãîëóáîãëàçûé);
— ïðèëàãàòåëüíûõ, îáîçíà÷àþùèõ òàêòèëüíûå îùóùåíèÿ (êîëþ÷èé, øåðøàâûé).
2. Ñîãëàñîâàíèå:
— ÷èñëèòåëüíûõ è ïðèëàãàòåëüíûõ ñ ñóùåñòâèòåëüíûìè â ðîäå è
ïàäåæå (ïÿòü äåðåâÿííûõ ñòóëüåâ, ïÿòü íèçêèõ äåðåâüåâ).
3. Óïîòðåáëåíèå ïàäåæíûõ (áåñïðåäëîæíûõ è ïðåäëîæíûõ) êîíñòðóêöèé â åäèíñòâåííîì è ìíîæåñòâåííîì ÷èñëå.Äåòè âûãëÿäûâàþò
èç-çà âûñîêèõ äåðåâüåâ.
III. Îáñëåäîâàíèå çâóêîïðîèçíîøåíèÿ, âîñïðîèçâåäåíèÿ ñëîâ,
ñëîæíûõ ïî ñëîãîâîé ñòðóêòóðå è çâóêîíàïîëíÿåìîñòè: ïîâòîðåíèå
ñëîãîâûõ ñî÷åòàíèé ñà-öà, ñà-ñÿ-÷à-òÿ, ùà-òÿ-öà-ñÿ.
Âèîëîí÷åëü, âèîëî÷åëèñòêà èãðàåò íà âèîëîí÷åëè.
Âàëåðèÿ Êîíñòàíòèíîâíà ðàáîòàåò â áèáëèîòåêå áèáëèîòåêàðåì.
Ýêñêàâàòîðùèê ðàáîòàåò íà ýêñêàâàòîðå.
V. Ðàçâèòèå ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà è ïîäãîòîâêà ê ãðàìîòå: îïðåäåëèòü íàëè÷èå è ïîçèöèþ çâóêà â ñëîâå, êîëè÷åñòâî çâóêîâ, ñîñòàâèòü
ñëîâî èç çâóêîâ, äàííûõ â ïðÿìîé è ïðîèçâîëüíîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè: ñ-ó-ï, ê-î-ñ-û; ê-á-ê-ó-è (êóáèê).
Äàííîå çàäàíèå äàåòñÿ ïîñëå íåáîëüøîãî îáó÷åíèÿ è îáðàçöà ïðàâèëüíîãî âûïîëíåíèÿ.
VI. Ôîðìèðîâàíèå ñâÿçíîé ðå÷è.
1. Ñîñòàâëåíèå ïðîñòûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ, ñëîæíîñî÷èíåííûõ,
ñëîæíîïîä÷èíåííûõ ïðåäëîæåíèé ñ ðàçíûìè ïðèäàòî÷íûìè: íàñòóïàåò âåñåëûé, äîëãîæäàííûé íîâîãîäíèé ïðàçäíèê; äåâî÷êè íàðÿæàëè íîâîãîäíþþ åëêó, à ìàëü÷èêè âåøàëè íà íåå êðàñèâûå, ýëåêòðè÷åñêèå ãèðëÿíäû; äåòè ñ íåòåðïåíèåì æäóò íîâîãîäíèé ïðàçäíèê, ïîòîìó ÷òî ê
íèì â ãîñòè ïðèäóò ñ ïîäàðêàìè Äåä Ìîðîç è Ñíåãóðî÷êà.
2. Ñîñòàâëåíèå ðàññêàçà ïî êàðòèíå, ñåðèè ñþæåòíûõ êàðòèí.
3. Ñîñòàâëåíèå ðàññêàçà-îïèñàíèÿ èãðóøêè, æèâîòíûõ, ïòèö.
4. Ïåðåñêàç.
5. Ñîñòàâëåíèå ðàññêàçà èç ëè÷íîãî îïûòà.
Ëîãîïåäè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå: ÷åòâåðòûé óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ. Ïðè îöåíêå äåòñêîé ðå÷è íåîáõîäèìî ñîïîñòàâèòü äàííûå îáñëåäîâàíèÿ ñ ýòàëîíàìè âîçðàñòíîé íîðìû è ïðîãðàììíûìè òðåáîâàíèÿìè äàííîé âîçðàñòíîé ãðóïïû.
364
Ïðèìåðíûé êîíñïåêò çàíÿòèÿ äëÿ äåòåé ñ ÎÍÐ (I ó ð î â å í ü)
Òåìà: «Ïîíèìàíèå îáîáùàþùåãî çíà÷åíèÿ ñëîâ-ïðåäìåòîâ. Íàçâàíèÿ
æèâîòíûõ»
Öåëü: ó÷èòü ïîíèìàòü íàçâàíèÿ æèâîòíûõ è ïðàâèëüíî ïîêàçûâàòü
ñîîòâåòñòâóþùèå èçîáðàæåíèÿ.
Õîä çàíÿòèÿ
I. Îðãàíèçàöèîííûé ýòàï
Íà ñòîëå ëåæàò ìàñêè æèâîòíûõ. Ëîãîïåä ïðåäëàãàåò îòãàäàòü çàãàäêè è âçÿòü ñîîòâåòñòâóþùóþ ìàñêó.
Ñêà÷åò ëîâêî, ëþáèò ìîðêîâêó. (Çàÿö)
Íåóêëþæèé, êîñîëàïûé, ñïèò â áåðëîãå, ñîñåò ëàïó. (Ìåäâåäü)
Ïî äåðåâüÿì ñêîê-ñêîê, è îðåøêè ùåëê-ùåëê. (Áåëêà)
Ãëàçèùè, óñèùè, à ìîåòñÿ âñåõ ÷àùå. (Êîøêà)
Äåòè áåðóò ìàñêè ñîîòâåòñòâóþùèõ æèâîòíûõ, ñòàíîâÿòñÿ ïàðàìè:
çàÿö — êîøêà, ìåäâåäü — áåëêà è ò. ä. Çàòåì èäóò â ãîñòè ê ÁàáóøêåÇàãàäóøêå.
II. Êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùèé ýòàï
Èãðà «Êòî ÷òî ëþáèò?»
Íà ñòîëå â èçáóøêå ðàçëîæåíû ðàçíûå ëàêîìñòâà: ìåä, îðåõè, ìîëîêî, ìîðêîâêà.
Äåòè ïîî÷åðåäíî ïîäõîäÿò ê ñòîëó, ïîêàçûâàþò, à ïî âîçìîæíîñòè
íàçûâàþò âûñòàâëåííûå ïðåäìåòû:
Ãäå ìåä? Êàêîé ìåä? Êòî ñúåñò ìåä? Ìèøêà. Ãäå ìîëîêî? Êàêîå
ìîëîêî? Êòî ïüåò ìîëîêî? Êîøêà.
Ïðè ýòîì äîïóñêàåòñÿ ëþáîå ôîíåòè÷åñêîå îôîðìëåíèå îòâåòà
(ìîêêî — ìîëîêî, ìîêîêà — ìîðêîâêà, áåêà — áåëêà è ò. ä.).
III. Çàêðåïëÿþùèé ýòàï
Èãðà «Íàéäè ñåáå äðóãà».
Äåòè ïîä òèõóþ ìóçûêó «ãóëÿþò ïî ëåñó», ãäå «ñïðÿòàëèñü» èãðóøêè-æèâîòíûå: áåëêà â äóïëå, ìåäâåäü â áåðëîãå, çàÿö ïîä êóñòîì, êîøêà íà ïîëÿíå.
Êàê òîëüêî çàèãðàåò ãðîìêàÿ ìóçûêà, äåòè â ìàñêàõ áåëêè, ìåäâåäÿ è ò. ä. íàõîäÿò ñîîòâåòñòâóþùèå èãðóøêè, íàçûâàÿ èëè ïîêàçûâàÿ
æåñòîì: «Ýòî áåëêà (ìèøêà, çàéêà, êîøêà)». Âûáèðàåòñÿ ïîìîùíèê
ëîãîïåäà, êîòîðîìó äàþò ëàçåðíóþ óêàçêó. Ëîãîïåä ïðîñèò ïîêà-
365
çàòü, ãäå ó êîøêè (áåëêè, ìèøêè) ãëàçêè, íîñèê, ìîðäî÷êà, óøêè,
ñïèíêà, ëàïêè, õâîñòèê. Âîëøåáíûå óêàçêè ðàçäàþòñÿ âñåì äåòÿì,
êîòîðûå ïî ïðîñüáå ëîãîïåäà ïîêàçûâàþò ÷àñòè òåëà ó ñâîèõ èãðóøåê-æèâîòíûõ, ïî âîçìîæíîñòè íàçûâàÿ èõ â ëþáîì ôîíåòè÷åñêîì
îôîðìëåíèè (ïèíêà — ñïèíêà, àïêè — ëàïêè, êîòèê — õâîñòèê,
ãàêè — ãëàçêè è ò. ä.). Çàòåì çàäàíèå óñëîæíÿåòñÿ: ïîêàçàòü âñå ãëàçêè, õâîñòèêè è ò. ä.
Èãðà «Âåñåëûå çâåðè».
Äåòè â ìàñêàõ âñòàþò â êðóã. Ëîãîïåä íàçûâàåò ïîòåøêè, äåòè èìèòèðóþò äâèæåíèÿ:
— Çàéêàì õîëîäíî ñèäåòü, íàäî ëàïêè èì ïîãðåòü. Áåëêàì õîëîäíî ñòîÿòü, íàäî áåëêàì ïîñêàêàòü; âîò ëåæèò ëîõìàòûé ïåñ, â ëàïû îí
óòêíóë ñâîé íîñ.
Åñëè â ïðîöåññå èãðû òîò èëè èíîé ðåáåíîê ïðîäóöèðóåò çâóêîïîäðàæàíèå èëè ñëîâî, ëîãîïåä ïîîùðÿåò ðåáåíêà.
IV. Èòîã çàíÿòèÿ
Äåòè ïîëó÷àþò êîíòóðíûå êàðòèíêè æèâîòíûõ è, ïî âîçìîæíîñòè
íàçûâàÿ, îáâîäÿò öâåòíûìè êàðàíäàøàìè ÷àñòè èõ òåëà (ãëàçêè, óøêè,
õâîñòèêè è ò. ä.).
Ïðèìåðíûé êîíñïåêò çàíÿòèÿ äëÿ äåòåé ñ ÎÍÐ (II ó ð î â å í ü)
Òåìà: «Ãëàãîëû, îáîçíà÷àþùèå äåéñòâèÿ æèâîòíûõ è ïòèö»
Öåëü: âûðàáàòûâàòü íàâûê ïîíèìàíèÿ è ïðàêòè÷åñêîãî óïîòðåáëåíèÿ â ðå÷è íàçâàíèé äåéñòâèé ïòèö è æèâîòíûõ.
Õîä çàíÿòèÿ
I. Îðãàíèçàöèîííûé ýòàï
Äåòÿì çàãàäûâàþòñÿ çàãàäêè, îíè çàïîìèíàþò îòãàäêè è ñîîòâåòñòâóþùèå êàðòèíêè âûñòàâëÿþò íà äîñêå.
Òðàâó æóåò, ìîëîêî äåòÿì äàåò. (Êîðîâà)
Ñâîèõ îõðàíÿåò, íà ÷óæèõ ëàåò. (Ñîáàêà)
Ùèïëåò, ãîãî÷åò, ïðîïóñòèòü íå õî÷åò. (Ãóñü)
Ïÿòà÷îê äà ñïèíêà, íà ñïèíêå — ùåòèíêà. (Ñâèíüÿ)
Âèäèøü ÿðêèé ãðåáåøîê, ê íàì ñïåøèò íàø... (ïåòóøîê)
II. Êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùèé ýòàï
— Óãàäàéòå, êòî èç íèõ ñïåøèò ê íàì â ãîñòè?
Äåòè çàêðûâàþò ãëàçà è âíèìàòåëüíî ñëóøàþò êðèêè ïòèö è æèâîòíûõ:
366
— Êàð-êàð — ýòî âîðîíà.
— Êó-êà-ðå-êó — ýòî ïåòóõ.
— Ìÿó-ìÿó — ýòî êîøêà.
— Ìó-ìó — ýòî êîðîâà.
— Ãà-ãà-ãà — ýòî ãóñü.
— Õðþ-õðþ — ýòî ñâèíüÿ.
— Àâ-àâ — ýòî ñîáàêà.
Ëîãîïåä îáúÿñíÿåò äåòÿì, ÷òî êðèêè æèâîòíûõ è ïòèö èìåþò ñâîå
íàçâàíèå:
— Àâ-àâ — ñîáàêà ëàåò.
— Ãà-ãà — ãóñü ãîãî÷åò.
— Ìÿó-ìÿó — êîøêà ìÿóêàåò.
— Ìó-ìó — êîðîâà ìû÷èò.
— Êàð-êàð — âîðîíà êàðêàåò.
— Êòî õî÷åò èçîáðàçèòü âîðîíó, ãóñÿ, ïåòóõà, ñîáàêó, êîøêó?
Äåòè íàäåâàþò øàïî÷êè è èçäàþò ñîîòâåòñòâóþùèå çâóêè.
III. Çàêðåïëÿþùèé ýòàï
Èãðà «Ïðîãóëêà â âîëøåáíóþ ñòðàíó».
Äåòè ãóëÿþò ïî òðîïèíêàì, à èç-çà êóñòîâ ðàçäàþòñÿ ãîëîñà æèâîòíûõ è ïòèö:
— Êâà-êâà.
— È-ãî-ãî.
— Áåå-áåå.
— Æó-æó-æó.
— ×èê-÷èðèê.
— Êó-êó.
— Êðÿ-êðÿ.
— Ó-ó-ó-ó.
Íàäî óãàäàòü, êòî ñïðÿòàëñÿ â êóñòàõ, ïîâòîðèòü ýòè çâóêè. Ñîîòâåòñòâóþùèå êàðòèíêè âûñòàâëÿþòñÿ íà äîñêå.
Ëîãîïåä ñïðàøèâàåò äåòåé, êîìó ïðèíàäëåæàò ýòè ãîëîñà.
— Êðÿ-êðÿ — óòêà êðÿêàåò.
— Êâà-êâà — ëÿãóøêà êâàêàåò.
— Êó-êó — êóêóøêà êóêóåò.
— Áå-áå — îâå÷êà áëååò.
— ×èê-÷èðèê — âîðîáåé ÷èðèêàåò.
— È-ãî-ãî — ëîøàäü ðæ¸ò.
— Æó-æó-æó — æóê æóææèò.
— Ó-ó-ó-ó — âîëê âîåò.
367
Äåòè ïðîãîâàðèâàþò ïðåäëîæåíèÿ õîðîì è èíäèâèäóàëüíî.
Äàëåå ëîãîïåä ñïðàøèâàåò:
— Êòî øèïåë â êóñòàõ? (Çìåÿ)
— Êòî ñòðåêîòàë â êóñòàõ? (Êóçíå÷èê)
— Êòî ðû÷àë â êóñòàõ? (Ìåäâåäü)
Ðàçäàåòñÿ ñòóê â äâåðü, ïîÿâëÿåòñÿ êîò Ìóðëûêà ñ áîëüøîé ñóìêîé
íà ïëå÷å. Îí ðàçäàåò ïî îäíîé ðàçðåçíîé êàðòèíêå, à äåòè äîëæíû óãàäàòü, ê êîìó îíà îòíîñèòñÿ, è ïîêàçàòü, êàêèå çâóêè èçäàåò ýòî æèâîòíîå (ïòèöà, íàñåêîìîå). Íàïðèìåð:
— Ýòî ñîáàêà, îíà ëàåò.
— Ýòî çìåÿ, îíà øèïèò.
— Ýòî âîðîáåé, îí ÷èðèêàåò.
— Ýòî ìåäâåäü, îí ðû÷èò.
— Ýòî ëîøàäü, îíà ðæåò.
Çà äâåðüþ ðàçäàåòñÿ ïèñê. Â ãðóïïó âáåãàåò êðûñåíîê Õðóñòèê, ó
íåãî áîëèò ãîëîâà, îí âñå ïóòàåò. Õðóñòèê ñïðàøèâàåò äåòåé:
— Çäåñü êàðêàåò âîðîáåé?
— Çäåñü ðû÷èò çìåÿ?
— Çäåñü êâàêàåò âîëê?
Õðóñòèêó äàþò ñëàäêóþ êîíôåòêó, ó íåãî ìåíÿåòñÿ íàñòðîåíèå,
îí ïðîñèò ïîäñêàçàòü, êàê ïðàâèëüíî íàäî ãîâîðèòü ïðî æèâîòíûõ è
ïòèö. Äåòè ïîäñêàçûâàþò:
— Âîðîáåé íå êàðêàåò, à ÷èðèêàåò.
— Çìåÿ íå ðû÷èò, à øèïèò.
— Âîëê íå êâàêàåò, à âîåò.
IV. Èòîã çàíÿòèÿ
Äåòè âñïîìèíàþò, êòî èç æèâîòíûõ è ïòèö áûë ñåãîäíÿ ó íèõ â
ãîñòÿõ, êàêèå îíè èçäàþò çâóêè. Ïðåäëàãàåòñÿ èãðà ñ ìÿ÷îì:
Ëîãîïåä, áðîñàÿ ðåáåíêó ìÿ÷, íàçûâàåò æèâîòíûõ, ïòèö èëè íàñåêîìûõ, à òîò, âîçâðàùàÿ ìÿ÷, îòâå÷àåò, êòî èç íèõ êàê êðè÷èò. Íàïðèìåð:
— Ìåäâåäü — ìåäâåäü ðû÷èò.
— Çìåÿ — çìåÿ øèïèò.
— Óòêà — óòêà êðÿêàåò.
Äåòè âñïîìèíàþò ïîòåøêè, êîòîðûå ó÷èëè ðàíüøå.
: « !»
" #: «" - - , ».
$ % & , #'(
.
)' * : «--, #».
* : « ((* !»
368
+ / # , #.
$# : «$- — / , ?»
)# : ( ( ( ?
0% * * : « # ?»
* , & *.
Ïðèìåðíûé êîíñïåêò çàíÿòèÿ äëÿ äåòåé ñ ÎÍÐ (III ó ð î â å í ü)
Òåìà: «Ïðåäëîãè íà è ïîä» (ñòàðøàÿ âîçðàñòíàÿ ãðóïïà)
Öåëü: ðàçâèòèå íàâûêîâ ïîíèìàíèÿ è óïîòðåáëåíèÿ â ðå÷è ïðåäëîãîâ íà è ïîä.
Õîä çàíÿòèÿ
I. Îðãàíèçàöèîííûé ýòàï
Ëîãîïåä. Çäðàâñòâóéòå, ðåáÿòà. Ñåãîäíÿ ó íàñ î÷åðåäíîå çàíÿòèå.
Ñÿäåò òîò, ó êîãî íà ñòîëå êîíâåðò ñ ñèíèì òðåóãîëüíèêîì (ñ îðàíæåâûì ïðÿìîóãîëüíèêîì... è ò. ä.).
Äåòè ñàäÿòñÿ. Ðàçäàåòñÿ ñòóê â äâåðü.
Ëîãîïåä. Êòî æå ê íàì ïðèøåë? Ýòî ïî÷òàëüîí Ïå÷êèí, ïðèíåñ íàì
ïèñüìî ñ çàãàäêàìè ïðî ìåáåëü. Äàâàéòå ïîïûòàåìñÿ èõ ðàçãàäàòü.
Ëîãîïåä. Â ðàçäåâàëêå ÿ ñëóæó, íà âåñó ïàëüòî äåðæó.
Äåòè. Âåøàëêà.
Ëîãîïåä.
0 * # ',
* '.
Äåòè. Ñòîë.
Ëîãîïåä.
1 / , ,
2 # ' * ...
Äåòè. Êðîâàòü.
Ëîãîïåä.
#( ' (,
(' '.
2 * ,
$'* .
Äåòè. Ñòóë.
Ëîãîïåä. À êòî çàïîìíèë âñå îòãàäêè è ìîæåò âûñòàâèòü íà äîñêå
ýòè êàðòèíêè? Äåòè íàçûâàþò îòãàäêè è âûñòàâëÿþò êàðòèíêè íà äîñêó.
369
Ëîãîïåä. Èòàê, äåòè, êàê îäíèì ñëîâîì ìû íàçîâåì òî, î ÷åì ñåãîäíÿ áóäåì ãîâîðèòü?
Äåòè. Ìåáåëü.
II. Êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùèé ýòàï
Ëîãîïåä. ß ñåé÷àñ áóäó äàâàòü çàäàíèå. Êòî ñàìûé âíèìàòåëüíûé?
Ðåáåíîê âûõîäèò ê äîñêå.
Ëîãîïåä. Íàäî ïîëîæèòü ìÿ÷ ... ñòîë. Ïîíÿòíî?
Äåòè. Íåò.
Ëîãîïåä. À òåïåðü ïîëîæè ìÿ÷ íà ñòîë. Ìàëåíüêîå ñëîâî íà ïîìîãëî ïîíÿòü ýòî çàäàíèå.
Ëîãîïåä ñòàâèò ñõåìó ïðåäëîãà íà
íà äîñêó.
Ëîãîïåä. À íà ÷òî åù¸ ìû ìîæåì ïîëîæèòü?
Äåòè. Íà ñòîë, íà ñòóë, íà êðîâàòü, íà ïîëêó.
Ëîãîïåä. À òåïåðü ïîëîæè êóáèê ... ñòóë. Ïîíÿòíî?
Äåòè. Íåò.
Ëîãîïåä. Íàäî ïîëîæèòü êóáèê ïîä
ñòóë. Ïîíÿòíî?
Äåòè. Äà.
Ëîãîïåä. Íàì ïîìîãëî ìàëåíüêîå ñëîâî ïîä.
Ëîãîïåä âûñòàâëÿåò ñõåìó ïðåäëîãà íà äîñêó.
Ëîãîïåä. À ïîä ÷òî åùå ìîæíî ïîëîæèòü?
Äåòè. Ïîä ñòîë, ïîä ñòóë, ïîä êðîâàòü, ïîä øêàô.
Äàëåå ïðîâîäèòñÿ ôèçêóëüòìèíóòêà.
Ëîãîïåä. Âû, íàâåðíîå, óñòàëè? Ñåé÷àñ ìû íåìíîãî îòäîõíåì.
Âñòàíóò â êðóã ñíà÷àëà äåâî÷êè, â òîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè, â êîòîðîé
ÿ íàçîâó. Âûïîëíÿéòå: Þëÿ, Êñþøà, Òàíÿ, çàòåì ìàëü÷èêè: Ñëàâà, Ðèíàò, Êîëÿ, Àðòåì...
Ëîãîïåä. Ñëóøàéòå âíèìàòåëüíî! Âû ñåé÷àñ ïîéäåòå ïî êðóãó. ß áóäó
íàçûâàòü ìàëåíüêèå ñëîâà, êàê óñëûøèòå ñëîâî ïîä, ïîäïðûãèâàéòå.
Ëîãîïåä. Íà, èç, ïîä.
Ëîãîïåä. À ñåé÷àñ çàäàíèå ïîòðóäíåå. ß ïðî÷òó âàì ñòèõîòâîðåíèå
ïðî ñîëíå÷íûé ëó÷èê. Êîãäà óñëûøèòå ñëîâî íà, õëîïíèòå â ëàäîøè.
Ëîãîïåä. Ñîëíöà ëó÷èê íà ñòåíå, îí ïîäìèãèâàåò ìíå,
Ïåðåïðûãíóë íà êàðòèíó, çàäåðæàëñÿ íà âèòðèíå,
Ïîïëÿñàë íà ïîëêå, ñïðûãíóë íà åëêó.
III. Çàêðåïëÿþùèé ýòàï
Ëîãîïåä. Äàâàéòå, ðåáÿòà, âûïîëíèì çàäàíèå. Ïåðåä âàìè ÷åòûðå
ñòîïî÷êè, íàäî èç êàæäîé ñòîïî÷êè âçÿòü ïî êàðòèíêå è ñîñòàâèòü
ïðåäëîæåíèå, ÷òîáû â íåì áûëî ñëîâî íà èëè ïîä.
Íàïðèìåð: Äåäóøêà ïîñòàâèë ñàïîãè ïîä ñêàìåéêó.
370
Ëîãîïåä âûñòàâëÿåò êàðòèíêè íà äîñêå. Äåòè ïî î÷åðåäè ñîñòàâëÿþò ïðåäëîæåíèÿ.
Ëîãîïåä. Êàêèå ìàëåíüêèå ñëîâà ïîìîãëè íàì ñîñòàâèòü ïðåäëîæåíèÿ?
Äåòè. Íà è ïîä.
Èãðà «Êòî âíèìàòåëüíûé?»
Ëîãîïåä. À òåïåðü ìû ñ âàìè ïîèãðàåì. Ïåðåä âàìè ëåæàò êîíâåðòû,
îòêðîéòå èõ è ïîëîæèòå êàðòèíêè-ïîäñêàçêè ïåðåä ñîáîé. Ïîÿâèëàñü
äåâî÷êà Êíîïêà. Îíà òàêàÿ ãîâîðëèâàÿ, âñå ãîâîðèò, ãîâîðèò, äà ñëîâà â ïðåäëîæåíèÿõ ïðîïóñêàåò. Áåëêà ñèäèò ... äåðåâå. Îíà ïðîïóñòèëà
ñëîâî, ÿ åå ïîïðàâëþ. Áåëêà ñèäèò íà äåðåâå. À òåïåðü âû ïîìîãèòå
Êíîïêå. Îíà ñåé÷àñ áóäåò íàçûâàòü ïðåäëîæåíèÿ, à âû áóäåòå ïîäíèìàòü êàðòèíêè-ïîäñêàçêè íà è ïîä.
Ëîãîïåä. Ïîäóøêà ëåæèò ... êðîâàòè. (íà)
Ìÿ÷ çàêàòèëñÿ ... ñòîë. (ïîä)
ß íàìàçûâàþ ìàñëî ... õëåá. (íà)
Ñàïîãè ñòîÿò ... ñêàìåéêîé. (ïîä)
Êíèæêà ëåæèò ... ïîëêå. (íà)
IV. Èòîã çàíÿòèÿ
Ëîãîïåä. Êàêèå ìàëåíüêèå ñëîâà íàì ïîìîãëè âûïîëíèòü äåéñòâèÿ?
Äåòè. Íà è ïîä.
Ëîãîïåä. Íà äîì ÿ âàì äàì íåáîëüøîå çàäàíèå: ðàçäàì âîëøåáíûå
ñëîâà íà è ïîä. Äîìà âû èõ ïðèêëåèòå ñåáå â òåòðàäêè è ïðèäóìàåòå
ïðåäëîæåíèÿ ñ ýòèìè ñëîâàìè, à ìàìû çàïèøóò èõ.
Ïðèìåðíûé êîíñïåêò çàíÿòèÿ äëÿ äåòåé ñ ÎÍÐ (IV ó ð î â å í ü)
Òåìà «Ñëîæíûé ïðåäëîã èç-çà»
Öåëü: ó÷èòü ïîíèìàòü çíà÷åíèå è óïîòðåáëÿòü â ðå÷è ïðåäëîã èç-çà.
Õîä çàíÿòèÿ
I. Îðãàíèçàöèîííûé ýòàï
Ëîãîïåä. Ðåáÿòà, ïðåäëàãàþ âàì èãðó. Ñÿäåò òîò, êòî ïðàâèëüíî èñïðàâèò îøèáêó Íåçíàéêè:
Äåä â ïå÷è, äðîâà íà ïå÷è.
Íà ñòîëå ñàïîæêè, ïîä ñòîëîì ëåïåøêè.
Îâå÷êè â ðå÷êå, êàðàñè ó ðå÷êè.
Ïîä ñòîëîì ïîðòðåò, íàä ñòîëîì òàáóðåò.
Ëîãîïåä. Êàêèå ñëîâà-ïîìîùíèêè âû ñåé÷àñ óñëûøàëè? À êàêèå
åùå ñëîâà-ïîìîùíèêè âû çíàåòå?
371
II. Êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùèé ýòàï
Ëîãîïåä. À ñåé÷àñ äàâàéòå âñïîìíèì ñëîâî-ïîìîùíèê — çà. Åãî
ìû óïîòðåáëÿåì, êîãäà ïðåäìåò ðàñïîëîæåí ïîçàäè äðóãîãî ïðåäìåòà.
Ýòî çíà÷èò, ÷òî îí íàõîäèòñÿ çà ÷åì-òî.
Ëîãîïåä. À òåïåðü äàâàéòå ïîèãðàåì â ïðÿòêè! Êóäà áû âû ìîãëè
ñïðÿòàòüñÿ äîìà? Íî âû äîëæíû òàê õèòðî ñïðÿòàòüñÿ, ÷òîáû áûë
ïðåäëîã çà. Íàïðèìåð, ìîæíî ñïðÿòàòüñÿ çà ñòóë.
Ñàøà, à òû çà ÷åì ñïðÿ÷åøüñÿ? (çà äâåðüþ, çà øêàôîì, çà êîìîäîì,
çà êðåñëîì).
Òåïåðü âû çíàåòå, çà êàêèì ïðåäìåòîì ìîæíî ñïðÿòàòüñÿ.
À êîìó ÿ ñåé÷àñ áðîøó ìÿ÷, òîãî ÿ íàøëà! È îí äîëæåí ñêàçàòü,
îòêóäà âûøåë (èç-çà äâåðè, èç-çà øêàôà, èç-çà êîìîäà, èç-çà êðåñëà).
Ëîãîïåä. Ðåáÿòà, ìû ñåé÷àñ íàçûâàëè ñëîâî-ïîìîùíèê (èç-çà). Ìû
ñîåäèíèëè äâà ñëîâà-ïîìîùíèêà (ïðåäëîãè èç è çà), è ïîëó÷èëîñü
î÷åíü âàæíîå ñëîâî-ïîìîùíèê èç-çà, êîòîðîå ïîìîãàåò íàì ïðàâèëüíî íàçâàòü ìåñòî. À êòî çíàåò, êîãäà ìû óïîòðåáëÿåì ýòî ñëîâî? Êîãäà
ïðåäìåò íàõîäèëñÿ ïîçàäè äðóãîãî ïðåäìåòà (çà ÷åì-íèáóäü ñïðÿòàëñÿ) è îòòóäà äâèæåòñÿ.
Ðåáÿòà, ïîñìîòðèòå íà íàøó âîëøåáíóþ ïîëÿíêó! Íà äîñêå èçîáðàæåíà ñõåìà ïðåäëîæåíèÿ. Ïðèäóìàéòå, ïîæàëóéñòà, ê ýòîé ñõåìå
ïðåäëîæåíèÿ ñî ñëîâîì èç-çà.
Äåòè. Ñîëíöå âûøëî èç-çà òó÷. Ëèñà âûãëÿäûâàåò èç-çà áåðåçû.
Åæèê âûáåæàë èç-çà äîìà. Çàÿö âûïðûãíóë èç-çà êóñòà.
Ëîãîïåä. Ïîñìîòðèòå, ñêîëüêî êàðòî÷åê íà äîñêå â ñõåìå. (4)
Äåòè. 4.
Ëîãîïåä. Ñêîëüêî ñëîâ â ïðåäëîæåíèè? (4)
Äåòè. 4.
Ëîãîïåä. Çíà÷èò, ñêîëüêî êàðòî÷åê â ñõåìå, ñòîëüêî è ñëîâ â ïðåäëîæåíèè.
Èç-çà — ýòî ìàëåíüêîå ñëîâî, êîòîðîå ñëóæèò äëÿ ñâÿçè ñëîâ â
ïðåäëîæåíèÿõ.
Êóêóøêà áóäåò ïðÿòàòüñÿ è âûãëÿäûâàòü, à âû äîëæíû ñêàçàòü,
îòêóäà îíà âûãëÿäûâàåò. Êóêóøêà ïðÿ÷åòñÿ çà äîìèê, âûãëÿäûâàåò è
ïðîèçíîñèò: «Êó-êó». Îòêóäà âûãëÿäûâàåò êóêóøêà?
Äåòè. (Êóêóøêà âûãëÿäûâàåò èç-çà äîìèêà, èç-çà ñòîëà, èç-çà äåðåâà).
Ëîãîïåä. ß ñåé÷àñ ïðî÷èòàþ ïðåäëîæåíèÿ, â êîòîðûõ Íåçíàéêà
äîïóñòèë îøèáêè. À âû ïîïðîáóéòå èñïðàâèòü îøèáêè! (Ùåíîê âûãëÿäûâàåò çà çàáîðîì. Ëåíà âûøëà èç ñòîëà. Âîëê âûáåæàë èç äåðåâà.
Ìàøèíà âûåõàëà çà äîìà).
Äåòè íàçûâàþò ïðàâèëüíûå ïðåäëîæåíèÿ.
372
III. Çàêðåïëÿþùèé ýòàï
Ëîãîïåä. À ñåé÷àñ äàâàéòå ïîâòîðèì âñå âìåñòå:
&-& , &-& 3 * 3.
Îòêóäà åäåò äåäóøêà Åãîð? (Èç-çà ëåñà, èç-çà ãîð.)
Ïîâòîðèòå öåëèêîì.
IV. Èòîã çàíÿòèÿ
Ëîãîïåä. Èòàê, êàêîå ìû ñåãîäíÿ ñëîâî-ïîìîùíèê èçó÷àëè? Êòî
çàïîìíèë, èç-çà ÷åãî âûëåòàëà íàøà ãîñòüÿ?
Äîìà ïðèäóìàéòå åùå ïðåäëîæåíèÿ ê íàøåé ñõåìå.
Ãëàâà 13
ÍÀÐÓØÅÍÈß ÏÈÑÜÌÀ È ×ÒÅÍÈß
Äèñãðàôèÿ (îò ãðå÷. ïðèñòàâêè dis, îáîçíà÷àþùåé íàðóøåíèå è
ðàññòðîéñòâî, grapho — ïèøó) — ýòî ÷àñòè÷íîå íàðóøåíèå ïðîöåññà ïèñüìà, õàðàêòåðèçóþùååñÿ íàëè÷èåì ñòîéêèõ ñïåöèôè÷åñêèõ
îøèáîê. Àãðàôèÿ (îò ãðå÷. a, îáîçíà÷àþùåé îòðèöàíèå, è grapho —
ïèøó) — ïîëíàÿ íåñïîñîáíîñòü îâëàäåòü ïðîöåññîì ïèñüìà. Â ðàáîòàõ
Ð. Å. Ëåâèíîé óêàçûâàåòñÿ, ÷òî òàêîâûìè ñïåöèôè÷åñêèìè îøèáêàìè ïðèçíàþòñÿ çàìåíû è ïðîïóñêè áóêâ, ðàçäåëüíîå íàïèñàíèå ñëîâ,
à òàêæå çàìåíû ñëîâ, íåïðàâèëüíîå óïîòðåáëåíèå êàòåãîðèàëüíûõ
îêîí÷àíèé ñëîâ, íàðóøåíèÿ â ïîñòðîåíèè ïðåäëîæíûõ êîíñòðóêöèé
è äðóãèå «ìíîãî÷èñëåííûå îøèáêè, â çíà÷èòåëüíîé ìåðå îòðàæàþùèå
ïðîáåëû â ôîðìèðîâàíèè ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ ñèñòåì ðå÷è» [9].
Äèñëåêñèÿ (ãðå÷. lexis — ñëîâî) — ÷àñòè÷íîå íàðóøåíèå ïðîöåññà
÷òåíèÿ, õàðàêòåðèçóþùååñÿ íàëè÷èåì ñòîéêèõ ïîâòîðÿþùèõñÿ ñïåöèôè÷åñêèõ îøèáîê. Àëåêñèÿ — ïîëíàÿ íåñïîñîáíîñòü îâëàäåòü ïðîöåññîì ÷òåíèÿ. Ð. Å. Ëåâèíà îáðàùàëà âíèìàíèå íà òî, ÷òî «íàðóøåíèÿ
÷òåíèÿ ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ êàê íà ñïîñîáû îâëàäåíèÿ ÷òåíèåì, òàê è
íà òåìï ÷òåíèÿ è íà ïîíèìàíèå ïðî÷èòàííîãî». Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûìè ñïåöèôè÷åñêèìè îøèáêàìè ïðè ýòîì íàçûâàþòñÿ: ïîáóêâåííîå óãàäûâàþùåå ÷òåíèå, ïðîïóñêè ñëîâ è èõ çàìåíû ïî ñìûñëó,
çàìåíû è ïðîïóñêè áóêâ è èõ äîáàâëåíèÿ, ïîâòîðåíèÿ áóêâ (ñëîãîâ
èëè ñëîâ) â ïðîöåññå ÷òåíèÿ, íåïðàâèëüíîå ÷òåíèå îêîí÷àíèé ñëîâ.
Íàðóøåíèÿ ïèñüìà è ÷òåíèÿ ÿâëÿëèñü ïðåäìåòîì ïðèñòàëüíîãî èçó÷åíèÿ çàðóáåæíûõ è îòå÷åñòâåííûõ ó÷åíûõ íà ïðîòÿæåíèè
373
íåñêîëüêèõ ñòîëåòèé: A. Kussmaul, F. Bachman, V. Morgan (XIX â.),
Ô. Âàðáóðã, Ï. Ðàøáóðã, Î. Îðòîí (ÕÕ â.), Ð. À. Òêà÷åâ, Ñ. Ñ. Ìíóõèí,
(XIX â.), Ô. À. Ðàó, Ì. Å. Õâàòöåâ, Ð. Ì. Áîñêèñ, Ð. Å. Ëåâèíà, Î. À. Òîêàðåâà, Ð. È. Øóéôåð, Ë. Ô. Ñïèðîâà, Í. À. Íèêàøèíà, Ã. À. Êàøå,
À. Â. ßñòðåáîâà, Ò. Ï. Áåññîíîâà è äð. (XX â.). Â ñîâðåìåííîé íàóêå
íàèáîëåå çíà÷èìûé âêëàä â èçó÷åíèå ïðîáëåìû íàðóøåíèÿ ïèñüìà è ÷òåíèÿ âíåñëè Ð. È. Ëàëàåâà, Ã. Â. ×èðêèíà, Ë. Ã. Ïàðàìîíîâà,
À. Í. Êîðíåâ, À. Â. ßñòðåáîâà, Ò. Ï. Áåññîíîâà È. Í. Ñàäîâíèêîâà,
Ë. Í. Åôèìåíêîâà. Â ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ èññëåäîâàíèÿìè â ýòîé
îáëàñòè çàíèìàþòñÿ Ì. Í. Ðóñåöêàÿ, Î. Á. Èíøàêîâà, Å. À. Ëîãèíîâà,
È. À. Ïðèùåïîâà, Î. È. Àçîâà è äð.
Äèñãðàôèÿ è äèñëåêñèÿ òðàêòóþòñÿ ó÷åíûìè êàê îòäåëüíûå ðàññòðîéñòâà ðå÷è, íî òåì íå ìåíåå èìåþùèå âî ìíîãîì ñõîæèå ïðè÷èíû
âîçíèêíîâåíèÿ è íåðåäêî âçàèìîñâÿçàííûå ìåæäó ñîáîé ïðîÿâëåíèÿ.
Òàê, Ð. Å. Ëåâèíà óêàçûâàëà, ÷òî â îñíîâå íàðóøåíèé ÷òåíèÿ è ïèñüìà
ëåæèò íåñôîðìèðîâàííîñòü ôîíåìàòè÷åñêîé ñèñòåìû. Ïðè ýòîì åñëè
ó äåòåé çàòðóäíåíî îáðàçîâàíèå ôîíåìàòè÷åñêèõ ïðåäñòàâëåíèé, òî ó
íèõ ìåäëåííî ôîðìèðóþòñÿ è ïðåäñòàâëåíèÿ î ãðàôåìå è ñîîòâåòñòâóþùèå âèäû ÿçûêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà (Á. Ã. Àíàíüåâ, Ð. Å. Ëåâèíà,
Ë. Ô. Ñïèðîâà). Â òî æå âðåìÿ íàðóøåíèÿ ïèñüìà è ÷òåíèÿ ìîãóò áûòü
ñâÿçàíû è ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ÿçûêà, ÷òî âûðàæàåòñÿ â çàìåíàõ ñëîâ, èõ íåïðàâèëüíîì ãðàììàòè÷åñêîì
îôîðìëåíèè, òðóäíîñòÿõ îôîðìëåíèÿ ïðåäëîæåíèÿ.
Âûÿâëåíèå è äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà íàðóøåíèé ïèñüìà
è ÷òåíèÿ ïðîâîäÿòñÿ ó÷èòåëåì-ëîãîïåäîì ñðåäè äåòåé øêîëüíîãî âîçðàñòà, íà÷èíàÿ ñî âòîðîé ïîëîâèíû ó÷åáíîãî ãîäà âî âòîðîì êëàññå.
Ðàíåå ñðåäè ó÷àùèõñÿ ïåðâîãî êëàññà âûÿâëÿþòñÿ äåòè ñ òðóäíîñòÿìè
îâëàäåíèÿ ïèñüìåííîé ðå÷üþ. Ýòî ñâÿçàíî ñ îíòîãåíåòè÷åñêè îáóñëîâëåííûìè âîçìîæíîñòÿìè îâëàäåíèÿ ïèñüìîì è ÷òåíèåì è òåìè
òðåáîâàíèÿìè, êîòîðûå ïðåäúÿâëÿþòñÿ ê ðå÷åâûì è ÿçûêîâûì óìåíèÿì è íàâûêàì ó÷àùèõñÿ íà÷àëüíûõ êëàññîâ.
Êàê èçâåñòíî, ïðåäïîñûëêàìè íîðìàëüíîãî ôîðìèðîâàíèÿ ïðîöåññîâ ïèñüìà è ÷òåíèÿ ÿâëÿþòñÿ íåñêîëüêî ãðóïï ôàêòîðîâ:
• àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêîãî õàðàêòåðà (íàïðèìåð, äîñòàòî÷íîå
ðàçâèòèå âñåõ àíàëèçàòîðíûõ ñèñòåì, ñôîðìèðîâàííîñòü ìîòîðíûõ
ôóíêöèé è ñëóõî-îïòèêî-ìîòîðíîé êîîðäèíàöèè);
• ïñèõîëîãè÷åñêîãî õàðàêòåðà (äîñòàòî÷íàÿ ñôîðìèðîâàííîñòü
âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé, ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ãîòîâíîñòü ðåáåíêà
ê îâëàäåíèþ íîâûì âèäîì ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè);
374
• ñîöèàëüíîãî ñðåäîâîãî õàðàêòåðà (áëàãîïðèÿòíîå îêðóæåíèå
ðåáåíêà â ñåìüå è ñîöèóìå, ñîöèàëüíàÿ çðåëîñòü ðåáåíêà, ñîñòîÿíèå
àäàïòàöèîííûõ ìåõàíèçìîâ è ïðî÷.).
Êðîìå òîãî, ïîëíîöåííîå îâëàäåíèå ïèñüìåííîé ðå÷üþ
äîñòèãàåòñÿ òàêæå ïðè íîðìàòèâíîì âëàäåíèè ðåáåíêîì óñòíîé ðå÷üþ (â åå ôîíåòè÷åñêîì è ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîì îôîðìëåíèè) è
ñôîðìèðîâàííîñòè áàçîâûõ îïåðàöèé ÿçûêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà,
ò. å. ëèíãâèñòè÷åñêîé ãîòîâíîñòè.
Ïî ñâîèì ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêèì ìåõàíèçìàì ÷òåíèå è ïèñüìî
ÿâëÿþòñÿ áîëåå ñëîæíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, ÷åì óñòíàÿ ðå÷ü.
 òî æå âðåìÿ ïðîöåññû ïèñüìåííîé ðå÷è ïðèíÿòî ðàññìàòðèâàòü â
íåðàçðûâíîì åäèíñòâå ñ óñòíîé ðå÷üþ. Ïðîöåññ ÷òåíèÿ íà÷èíàåòñÿ
ñî çðèòåëüíîãî âîñïðèÿòèÿ, ðàçëè÷åíèÿ è óçíàâàíèÿ áóêâ.  äàëüíåéøåì ïðîèñõîäèò ñîîòíåñåíèå áóêâ ñ ñîîòâåòñòâóþùèìè çâóêàìè,
îñóùåñòâëÿåòñÿ âîñïðîèçâåäåíèå çâóêîâîãî îáðàçà áóêâû, ñëîãà èëè
öåëîãî ñëîâà, ò. å. ïðî÷èòûâàíèå. Ñîîòíåñåíèå çâóêîâîé ôîðìû ñëîâà
ñ åãî çíà÷åíèåì îáåñïå÷èâàåò ïîíèìàíèå ÷èòàåìîãî. Èíûìè ñëîâàìè,
â ÷òåíèè ìîæíî âûäåëÿòü òåõíè÷åñêóþ ñòîðîíó (ñêîðîñòü îïîçíàâàíèÿ
ãðàôè÷åñêèõ îáðàçîâ áóêâ, èõ àíàëèòèêî-ñèíòåòè÷åñêàÿ îáðàáîòêà,
ïåðåêîäèðîâàíèå â ìîòîðíóþ ïðîãðàììó è ðåàëèçàöèÿ åå â ïðîèçíîøåíèè) è ñìûñëîâóþ (ñâÿçàííóþ ñ àäåêâàòíûì ïîíèìàíèåì ïðî÷èòàííîãî ìàòåðèàëà). Ïðèíÿòî âûäåëÿòü ñëåäóþùèå ñòóïåíè ôîðìèðîâàíèÿ ÷òåíèÿ:
1) îâëàäåíèå çâóêîáóêâåííûìè îáîçíà÷åíèÿìè;
2) ïîñëîãîâîå ÷òåíèå;
3) ñòàíîâëåíèå ñèíòåòè÷åñêèõ ïðèåìîâ ÷òåíèÿ;
4) àâòîìàòèçèðîâàííîå ñèíòåòè÷åñêîé ÷òåíèå (Ò. Ã. Åãîðîâ,
Ð. È. Ëàëàåâà è äð.).
Ïèñüìî êàê âèä äåÿòåëüíîñòè íà÷èíàåòñÿ ñ âîçíèêíîâåíèÿ ìîòèâà, ñ çàäà÷è ÷òî-ëèáî íàïèñàòü. Çàìûñåë òîãî, ÷òî ÷åëîâåê ïëàíèðóåò íàïèñàòü, îïðåäåëÿåò èåðàðõèþ ñîäåðæàòåëüíûõ êîìïîíåíòîâ,
ïîçâîëÿåò ñîõðàíÿòü ïîñëåäîâàòåëüíîñòü è ïîðÿäîê ñëîâ â çàïèñûâàåìîé ôðàçå. Ñ ïîìîùüþ âíóòðåííåé ðå÷è çàìûñåë ïîñëåäîâàòåëüíî
ïðåâðàùàåòñÿ â ðàçâåðíóòóþ ñòðóêòóðó ôðàçû, ÷àñòè êîòîðîé ñâÿçàíû
îïðåäåëåííûì ïîðÿäêîì. Ïðè ýòîì òîðìîçÿòñÿ âñå ïîñòîðîííèå òåíäåíöèè (çàáåãàíèå âïåðåä, ïîâòîðû íàïèñàííûõ áóêâ è ñëîâ è ïðî÷.).
Ñïåöèàëüíûìè îïåðàöèÿìè ïèñüìà ïðèíÿòî ñ÷èòàòü àíàëèç çâóêîâîãî
ñîñòàâà ñëîâà, ïîäëåæàùåãî íàïèñàíèþ; óòî÷íåíèå ñëûøèìûõ çâóêîâ
è èõ ïåðåêîäèðîâàíèå â ÷åòêèå ýòàëîíû — ôîíåìû; ïåðåâîä âûäåëåííûõ ôîíåì èëè èõ êîìïëåêñîâ â ãðàôåìû (ò. å. â çðèòåëüíûå ãðàôè÷åñêèå îáðàçû, ñîîòâåòñòâóþùèå áóêâàì); ïëàíèðîâàíèå è ðåàëèçàöèþ
375
ìîòîðíîé ïðîãðàììû íàïèñàíèÿ ñ ïîñëåäóþùèì êîíòðîëåì (À. Ð. Ëóðèÿ, Ð. È. Ëàëàåâà).
 õîäå îíòîãåíåòè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíîê óæå ê êîíöó äîøêîëüíîãî ïåðèîäà äåòñòâà îáëàäàåò ãîòîâíîñòüþ ê îâëàäåíèþ ãðàìîòîé.
Óñòíàÿ ðå÷ü ê ýòîìó âîçðàñòó óæå äîñòàòî÷íî ðàçâèòà ïî âñåì ïàðàìåòðàì (ôîíåòèêà, ëåêñèêà, ãðàììàòèêà è êàê ñëåäñòâèå — ñâÿçíàÿ ðå÷ü),
ñôîðìèðîâàíû â äîëæíîé ìåðå ôîíåìàòè÷åñêèé ñëóõ è âîñïðèÿòèå,
ðåáåíîê âëàäååò áîëüøèíñòâîì îïåðàöèé çâóêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà, ñëîæèëèñü ïðåäïîñûëêè äëÿ ïîñëåäóþùèõ âèäîâ ÿçûêîâîãî àíàëèçà, â äîñòàòî÷íîé ìåðå ñôîðìèðîâàíû îïòèêî-ïðîñòðàíñòâåííûå
îðèåíòèðîâêè è áàçîâûå ãðàôîìîòîðíûå íàâûêè.
 êà÷åñòâå ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ äèñëåêñèè è äèñãðàôèè âûäåëÿþòñÿ: ñèñòåìíûå íàðóøåíèÿ óñòíîé ðå÷è, îáóñëîâëåííûå ïîðàæåíèÿìè îðãàíè÷åñêîãî ãåíåçà; êîíñòèòóöèîíàëüíûå ïðåäïîñûëêè, ñâÿçàííûå ñ èíäèâèäóàëüíûìè îñîáåííîñòÿìè ôóíêöèîíàëüíîé
ñïåöèàëèçàöèè ïîëóøàðèé ìîçãà; ýíöåôàëîïàòè÷åñêèå íàðóøåíèÿ,
îáóñëîâëåííûå âðåäíûìè âîçäåéñòâèÿìè â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, ðîäîâ è ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå; âîçäåéñòâèå íåáëàãîïðèÿòíûõ ñîöèàëüíûõ è ñðåäîâûõ ôàêòîðîâ (ïî äàííûì Ð. Å. Ëåâèíîé, Ò. Â. Àõóòèíîé,
È. Í. Ñàäîâíèêîâîé, Ð. È. Ëàëàåâîé, À. Í. Êîðíåâà è äð.).
Ðàññìàòðèâàÿ ïðîÿâëåíèÿ äèñãðàôèè è äèñëåêñèè, ó÷åíûå ïðåäëàãàþò ðàçëè÷íûå êëàññèôèêàöèè ýòèõ ðàññòðîéñòâ. Îñòàíîâèìñÿ íà
íàèáîëåå èçâåñòíûõ èç íèõ.
Êëàññèôèêàöèè äèñëåêñèè
 îñíîâå êëàññèôèêàöèè Ð. Áåêêåð ëåæèò ïðèíöèï ó÷åòà ïðîÿâëåíèé è ñòåïåíè âûðàæåííîñòè äèñëåêñèè.  çàâèñèìîñòè îò ýòèõ êðèòåðèåâ ïðèíÿòî âûäåëÿòü äâà âèäà: ëèòåðàëüíóþ è âåðáàëüíóþ äèñëåêñèè.
Ïåðâàÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ âûðàæåííûìè òðóäíîñòÿìè â óñâîåíèè áóêâ,
âòîðàÿ ïðîÿâëÿåòñÿ â ñïåöèôè÷åñêèõ çàòðóäíåíèÿõ ïðè ÷òåíèè ñëîâ.
Äðóãàÿ êëàññèôèêàöèÿ îïèðàåòñÿ íà ïðèíöèï ó÷åòà íàðóøåíèé ðàáîòû àíàëèçàòîðíûõ ñèñòåì (Î. À. Òîêàðåâà). Èñõîäÿ èç ýòîãî ïðèíöèïà, àâòîð âûäåëÿåò àêóñòè÷åñêóþ, îïòè÷åñêóþ è ìîòîðíóþ ôîðìû
äèñëåêñèè.
Àêóñòè÷åñêàÿ ôîðìà, ÿâëÿÿñü íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííîé, õàðàêòåðèçóåòñÿ íåäèôôåðåíöèðîâàííîñòüþ ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ, âñëåäñòâèå ÷åãî äåòè ñ òðóäîì ñîîòíîñÿò áóêâû ñ ñîîòâåòñòâóþùèìè çâóêàìè, íå ðàçëè÷àÿ ïîñëåäíèå. Âïîñëåäñòâèè ýòî ïðèâîäèò ê òðóäíîñòÿì
ñëèÿíèÿ áóêâ â ñëîãè, ñëîâà, ÷òî ïðåïÿòñòâóåò â öåëîì ïðîöåññó ÷òåíèÿ.
376
Îïòè÷åñêàÿ ôîðìà äèñëåêñèè õàðàêòåðèçóåòñÿ íåïîëíîöåííîñòüþ
çðèòåëüíîãî âîñïðèÿòèÿ è ïðåäñòàâëåíèé, ÷òî ïðèâîäèò ê íå÷åòêîìó
ôîðìèðîâàíèþ çðèòåëüíîãî îáðàçà áóêâû. Ðåçóëüòàòîì ýòîãî ÿâëÿåòñÿ
ñìåøåíèå áóêâ ïî îïòèêî-ïðîñòðàíñòâåííûì è ãðàôè÷åñêèì ïðèçíàêàì, íàðóøåíèå çðèòåëüíîãî óçíàâàíèÿ ñëîâ ïðè ÷òåíèè.
Ìîòîðíàÿ ôîðìà äèñëåêñèè îáóñëîâëåíà çàòðóäíåíèÿìè â äâèæåíèè ãëàç ïðè ÷òåíèè, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ â ñóæåíèè çðèòåëüíîãî ïîëÿ,
ïîòåðå ñòðîêè èëè ñëîâ ïðè ÷òåíèè è ïðî÷.
Èçó÷åíèå ìåõàíèçìà äèñëåêñèè ïîçâîëèëî Ð. È. Ëàëàåâîé [17]
óãëóáèòü êîíöåïòóàëüíûé ïîäõîä ê îáîçíà÷åííîé ïðîáëåìå, çàëîæåííûé Ì. Å. Õâàòöåâûì, è âûäåëèòü ñëåäóþùèå âèäû äèñëåêñèè ñ ó÷åòîì
íàðóøåííûõ îïåðàöèé: ôîíåìàòè÷åñêóþ, ñåìàíòè÷åñêóþ, àãðàììàòè÷åñêóþ, ìíåñòè÷åñêóþ, îïòè÷åñêóþ è òàêòèëüíóþ äèñëåêñèþ.
Ôîíåìàòè÷åñêàÿ äèñëåêñèÿ îáóñëîâëåíà íåäîñòàòî÷íîñòüþ ôîíåìàòè÷åñêîé ñèñòåìû ÿçûêà. Ïðè ýòîì ïàòîëîãè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ìîãóò
áûòü âûðàæåíû äâîÿêî. Âî-ïåðâûõ, ýòî íàðóøåíèÿ ÷òåíèÿ, ñâÿçàííûå
ñ íåäîðàçâèòèåì ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ, êîãäà âñëåäñòâèå íàðóøåííîé äèôôåðåíöèàöèè ôîíåì ïðîèñõîäÿò òðóäíîñòè óñâîåíèÿ
ñîîòâåòñòâóþùèõ áóêâ (íàïðèìåð, çàìåíû áóêâ, ñîîòâåòñòâóþùèõ
ïëîõî ðàçëè÷àåìûì çâóêàì [ø] — [ñ], [ñ] — [ö]). Âî-âòîðûõ, ôîíåìàòè÷åñêàÿ äèñëåêñèÿ ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì íåäîñòàòî÷íîé ñôîðìèðîâàííîñòè îïåðàöèé ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà, ÷òî ïðèâîäèò ê ïîáóêâåííîìó ÷òåíèþ, èñêàæåíèþ ñëîãîâîé ñòðóêòóðû ñëîâà â ïðîöåññå
÷òåíèÿ (êíèæêà — êíèæà).
Ñåìàíòè÷åñêàÿ äèñëåêñèÿ, èíîãäà íàçûâàåìàÿ «ìåõàíè÷åñêèì ÷òåíèåì», õàðàêòåðèçóåòñÿ íàðóøåííûì ïîíèìàíèåì ïðî÷èòàííîãî ìàòåðèàëà (ñëîâ, ïðåäëîæåíèé, òåêñòîâ). Òèïè÷íûì äëÿ ýòîé ôîðìû ÿâëÿåòñÿ îòíîñèòåëüíàÿ ñîõðàííîñòü òåõíè÷åñêîé ñòîðîíû ÷òåíèÿ, òîãäà êàê ñìûñë ïðî÷èòàííîãî îñòàåòñÿ äåòÿì íåäîñòóïíûì. Ïðè ýòîì
íåðåäêî äåòè ÷èòàþò ïî ñëîãàì, íî íå ìîãóò ñîåäèíèòü ïðî÷èòàííûå
ñëîãè â ñëîâî è ïîíÿòü, î ÷åì øëà ðå÷ü â ïðåäëîæåíèè èëè òåêñòå. Íàðóøåíèå ïîíèìàíèÿ ïðî÷èòàííîãî ìîæåò áûòü âûçâàíî òðóäíîñòÿìè
çâóêî-ñëîãîâîãî ñèíòåçà, íåòî÷íîñòüþ ïðåäñòàâëåíèé î ñèíòàêñè÷åñêèõ ñâÿçÿõ ñëîâ, íåäîñòàòî÷íîé ñôîðìèðîâàííîñòüþ ãðàììàòè÷åñêèõ
îáîáùåíèé.
Àãðàììàòè÷åñêàÿ äèñëåêñèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ â ñïåöèôè÷åñêèõ îøèáêàõ
÷òåíèÿ, ñâÿçàííûõ ñ íåäîðàçâèòèåì ó äåòåé ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ
ÿçûêà. Òàêîâûìè îøèáêàìè ìîãóò áûòü íåïðàâèëüíûå ïàäåæíûå, ðîäîâûå è äðóãèå êàòåãîðèàëüíûå îêîí÷àíèÿ â ñëîâàõ ïðè ñîãëàñîâàíèè
ñóùåñòâèòåëüíûõ ñ ïðèëàãàòåëüíûìè, ãëàãîëàìè, ìåñòîèìåíèÿìè è
ò. ä. (÷èñòèë çóáó, Ìàøà âèäåë, ÿáëàêà êðàñíàÿ è ò. ä.). ×àùå âñåãî àã-
377
ðàììàòè÷åñêàÿ äèñëåêñèÿ íàáëþäàåòñÿ ó äåòåé ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è.
Ìíåñòè÷åñêàÿ äèñëåêñèÿ âûçâàíà íàðóøåííûìè ïðîöåññàìè ïàìÿòè, ñâÿçàííûìè ñ óñòàíîâëåíèåì ñâÿçè ìåæäó çâóêîì è áóêâîé. Âñëåäñòâèå ýòîãî äåòè äîïóñêàþò çàìåíû áóêâ, íå ìîãóò âîñïðîèçâåñòè èõ
ïîñëåäîâàòåëüíîñòü, ïðè ÷òåíèè ïðîïóñêàþò êàê îòäåëüíûå áóêâû,
òàê è öåëûå ñëîâà. Ýòî ïðèâîäèò ê íàðóøåííîìó ïîíèìàíèþ ïðî÷èòàííîãî.
Îïòè÷åñêàÿ äèñëåêñèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ñìåøåíèåì áóêâ, ñõîæèõ ïî
îïòèêî-ïðîñòðàíñòâåííûì è ãðàôè÷åñêèì ýëåìåíòàì (Ò — Ã, È — Ö
è ò. ä.). Âîçìîæíî ñìåøåíèå áóêâ, îòëè÷àþùèõñÿ äîïîëíèòåëüíûìè
ýëåìåíòàìè (Ð — Â, à — Ò) èëè áóêâ, ñîñòîÿùèõ èç îäèíàêîâûõ ýëåìåíòîâ, íî ðàçëè÷íî ðàñïîëîæåííûõ â ïðîñòðàíñòâå (Ð — Ü, Ï — È — Í).
Ïðè ýòîì ïðîÿâëåíèÿ îïòè÷åñêîé äèñëåêñèè ìîãóò áûòü äâóõ âèäîâ:
ïðè ÷òåíèè èçîëèðîâàííûõ áóêâ è ïðè ÷òåíèè öåëûõ ñëîâ.
Òàêòèëüíàÿ äèñëåêñèÿ íàáëþäàåòñÿ ó ñëåïûõ äåòåé ïðè îâëàäåíèè
èìè àçáóêîé Áðàéëÿ. Â ïðîöåññå òàêòèëüíî âîñïðèíèìàåìûõ áóêâ ýòè
äåòè ñìåøèâàþò ïî êîëè÷åñòâó è ðàñïîëîæåíèþ òî÷åê, ñîñòàâëÿþùèõ
áóêâû.
Êëàññèôèêàöèÿ äèñãðàôèè
Èñõîäÿ èç ðàçíûõ íàó÷íûõ âçãëÿäîâ íà ïðèðîäó äèñãðàôèè, èññëåäîâàòåëè ïðåäëàãàëè ðàçëè÷íûå âèäû êëàññèôèêàöèè ýòîãî íàðóøåíèÿ (Ì. Å. Õâàòöåâ, Î. À. Òîêàðåâà, Ð. È. Ëàëàåâà, À. Í. Êîðíåâ,
Ò. Â. Àõóòèíà, À. Ë. Ñèðîòþê). Òàê, Î. À. Òîêàðåâà, îïèðàÿñü íà ïðèíöèï ó÷åòà ïðåèìóùåñòâåííîãî íàðóøåíèÿ òîãî èëè èíîãî àíàëèçàòîðà,
âûäåëÿëà òðè âèäà äèñãðàôèè: àêóñòè÷åñêóþ, îïòè÷åñêóþ è ìîòîðíóþ.
Ïðè àêóñòè÷åñêîé äèñãðàôèè íåäîñòàòî÷íîñòü ñëóõîâûõ îáðàçîâ
ôîíåì ñîïðÿæåíà ñ íåòî÷íîñòüþ èõ äèôôåðåíöèàöèè, íàðóøåíèåì ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ, âñëåäñòâèå ÷åãî ó äåòåé çàòðóäíåíî
ôîðìèðîâàíèå îïåðàöèé çâóêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà. Íà ïèñüìå ýòî
ïðîÿâëÿåòñÿ â ñìåøåíèÿõ, ïðîïóñêàõ è çàìåíàõ áóêâ, ñîîòâåòñòâóþùèõ òðóäíî ðàçëè÷àåìûì çâóêàì (ñõîäíûì ïî àðòèêóëÿöèè è çâó÷àíèþ).
Îïòè÷åñêàÿ äèñãðàôèÿ âûçûâàåòñÿ íåòî÷íîñòüþ è íåóñòîé÷èâîñòüþ çðèòåëüíûõ ïðåäñòàâëåíèé è îáðàçîâ, ÷òî ïðèâîäèò ê òðóäíîñòÿì
îïîçíàíèÿ áóêâ è èõ çàïîìèíàíèÿ. Â ñâÿçè ñ ýòèì ðåáåíîê â ïðîöåññå
ïèñüìà ñìåøèâàåò ñõîæèå ïî íàïèñàíèþ è ïðîñòðàíñòâåííûì ïðèçíàêàì áóêâû, èìåþùèå, íàïðèìåð, îáùèå ãðàôè÷åñêèå ýëåìåíòû
(Ø — Ö — È, Á — Â, è ò. ä.).
378
Ìîòîðíàÿ äèñãðàôèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ äâèãàòåëüíûìè òðóäíîñòÿìè
â ïðîöåññå ïèñüìà, îáóñëîâëåííûìè íåñîâåðøåíñòâîì äâèãàòåëüíîãî àíàëèçàòîðà.  ñâÿçè ñ ýòèì ó ðåáåíêà íåòî÷íî ôîðìèðóåòñÿ ñâÿçü
ìåæäó çðèòåëüíûì, ìîòîðíûì îáðàçîì áóêâû è ñîîòâåòñòâóþùèìè
äâèæåíèÿìè ïðè åå íàïèñàíèè.
Àíàëèç ìåõàíèçìîâ äèñãðàôèè ñ ïîçèöèé ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêîãî
ïîäõîäà ïîçâîëèë Ì. Å. Õâàòöåâó, Ð. Å. Ëåâèíîé è äðóãèì èññëåäîâàòåëÿì ðàññìàòðèâàòü íàðóøåíèÿ ïèñüìà âî âçàèìîñâÿçè ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ðå÷åÿçûêîâîãî ðàçâèòèÿ äåòåé. Ì. Å. Õâàòöåâ [11, 17] âûäåëèë
ñëåäóþùèå âèäû äèñãðàôèè:
— íà ïî÷âå àêóñòè÷åñêîé àãíîçèè è äåôåêòîâ ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà, îáóñëîâëåííóþ íåäèôôåðåíöèðîâàííîñòüþ ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ
çâóêîâîãî ñîñòàâà ñëîâà, íåäîñòàòî÷íîñòüþ ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà;
ïðèâîäèò ê ïðîïóñêàì, ïåðåñòàíîâêàì, çàìåíàì áóêâ;
— íà ïî÷âå ðàññòðîéñòâ óñòíîé ðå÷è, âîçíèêàþùóþ ïðè íåïðàâèëüíîì çâóêîïðîèçíîøåíèè è èìåþùóþ ïðîÿâëåíèÿ â âèäå çàìåí è
ïðîïóñêîâ áóêâ, ñîîòâåòñòâóþùèõ íàðóøåííûì çâóêàì, íà ïèñüìå;
— íà ïî÷âå íàðóøåíèé ïðîèçíîñèòåëüíîãî ðèòìà, ñâÿçàííóþ ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ñëóõîðå÷åâîãî ðèòìà; èìååò ïðîÿâëåíèÿ â âèäå ïðîïóñêîâ áóêâ, ñîîòâåòñòâóþùèõ ãëàñíûì çâóêàì, ñëîãîâ è îêîí÷àíèé
ñëîâ;
— îïòè÷åñêàÿ äèñãðàôèÿ, ïðè êîòîðîé íàðóøåíî ôîðìèðîâàíèå
çðèòåëüíûõ îáðàçîâ áóêâ, ñëîâ (ëèòåðàëüíàÿ è âåðáàëüíàÿ îïòè÷åñêàÿ
äèñãðàôèÿ ñîîòâåòñòâåííî). Ïðè ëèòåðàëüíîé îïòè÷åñêîé äèñãðàôèè
íàáëþäàþòñÿ èñêàæåíèÿ è çàìåíû èçîëèðîâàííûõ áóêâ. Ïðè âåðáàëüíîé îïòè÷åñêîé äèñãðàôèè îòäåëüíîå íàïèñàíèå áóêâ ñîõðàííî, íî
ñëîâà ïèøóòñÿ ñ ãðóáûìè îøèáêàìè â ñâÿçè ñ òðóäíîñòÿìè ôîðìèðîâàíèÿ çðèòåëüíîãî îáðàçà öåëîãî ñëîâà;
— äèñãðàôèÿ ïðè ìîòîðíîé è ñåíñîðíîé àôàçèè îáóñëîâëåíà ñîîòâåòñòâóþùèìè íàðóøåíèÿìè ãîëîâíîãî ìîçãà, ïðèâîäÿùèìè ê ðàññòðîéñòâàì óñòíîé ðå÷è è ïèñüìåííî-ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè.
Äàëüíåéøèå òåíäåíöèè ðàçâèòèÿ ëîãîïåäèè êàê íàóêè îáóñëîâèëè
ïîíèìàíèå äèñãðàôèè â íåðàçðûâíîé ñâÿçè ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé, ñ íåïîëíîöåííîñòüþ ÿçûêîâûõ îïåðàöèé
ïèñüìà (Ð. Å. Ëåâèíà, Ë. Ô. Ñïèðîâà, Í. À. Íèêàøèíà, Ã. À. Êàøå,
Ð. È. Ëàëàåâà, Â. À. Êîâøèêîâ, Ã. Â. ×èðêèíà).
Êëàññèôèêàöèÿ äèñãðàôèè, ðàçðàáîòàííàÿ Ð. È. Ëàëàåâîé è ñîòðóäíèêàìè êàôåäðû ëîãîïåäèè ÐÃÏÓ èì. À. È. Ãåðöåíà, áàçèðóåòñÿ
íà ïðèíöèïå ó÷åòà íåñôîðìèðîâàííîñòè îïðåäåëåííûõ îïåðàöèé ïèñüìà.
 ðàìêàõ ýòîé êëàññèôèêàöèè àâòîð âûäåëÿåò ñëåäóþùèå âèäû: àðòèêóëÿòîðíî-àêóñòè÷åñêàÿ, íà îñíîâå íàðóøåíèé ôîíåìíîãî ðàñïîçíà-
379
âàíèÿ, íà ïî÷âå íàðóøåíèé ÿçûêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà, àãðàììàòè÷åñêàÿ è îïòè÷åñêàÿ äèñãðàôèÿ.
Àðòèêóëÿòîðíî-àêóñòè÷åñêàÿ äèñãðàôèÿ îáóñëîâëåíà íåïîëíîöåííîñòüþ êèíåñòåòè÷åñêèõ îùóùåíèé è ïðåäñòàâëåíèé, ñîïðÿæåííûõ
ñ òðóäíîñòÿìè äèôôåðåíöèàöèè çâóêîâ. Ïî ìíåíèþ Ð. È. Ëàëàåâîé,
«ðåáåíîê ïèøåò òàê, êàê ïðîãîâàðèâàåò», è, îïèðàÿñü íà íåïðàâèëüíîå
ïðîãîâàðèâàíèå, îòðàæàåò ñâîå äåôåêòíîå ïðîèçíîøåíèå íà ïèñüìå.
Àðòèêóëÿòîðíî-àêóñòè÷åñêàÿ äèñãðàôèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ íàëè÷èåì
íà ïèñüìå ïðîïóñêîâ, çàìåí áóêâ, êîòîðûå â ðÿäå ñëó÷àåâ ìîãóò áûòü
ñîîòíîñèìû ñ çàìåíàìè è ïðîïóñêàìè çâóêîâ, îòìå÷àåìûìè â óñòíîé
ðå÷è ðåáåíêà. Ïðè ýòîì íå ñëåäóåò îæèäàòü ïîëíîãî ñîâïàäåíèÿ íàðóøåíèé óñòíîé è ïèñüìåííîé ðå÷è ðåáåíêà.  ðÿäå ñëó÷àåâ ñïåöèôè÷åñêèå ïðîïóñêè è çàìåíû áóêâ îñòàþòñÿ è ïîñëå òîãî, êàê íåäîñòàòêè
çâóêîïðîèçíîøåíèÿ óæå óñòðàíåíû. Ïðèìåðîì òàêèõ îøèáîê ìîãóò
ñëóæèòü ñëåäóþùèå âàðèàíòû îøèáî÷íîãî íàïèñàíèÿ: «àê — ðàê, ñàïëÿ — öàïëÿ, êîâîâà — êîðîâà», «êàññíàÿ — êëàññíàÿ», «òÿéíèê — ÷àéíèê» è ò. ä.
Äèñãðàôèÿ íà îñíîâå íàðóøåíèé ôîíåìíîãî ðàñïîçíàâàíèÿ (äèôôåðåíöèàöèè ôîíåì) âñòðå÷àåòñÿ, êàê ïðàâèëî, ó äåòåé ñ ñîõðàííûì ïðîèçíîøåíèåì çâóêîâ, òåì íå ìåíåå èñïûòûâàþùèõ çàìåòíûå çàòðóäíåíèÿ
â äèôôåðåíöèàöèè íà ñëóõ (èçîëèðîâàííî è â ñîñòàâå ðå÷è) êàê îòäåëüíûõ çâóêîâ, òàê è öåëûõ ôîíåòè÷åñêèõ ãðóïï. Ïðè ýòîì íà ïèñüìå
íàáëþäàþòñÿ çàìåíû áóêâ, ñîîòâåòñòâóþùèõ ôîíåòè÷åñêè áëèçêèì
çâóêàì: ñâèñòÿùèì — øèïÿùèì, ñâèñòÿùèì — àôôðèêàòàì, òâåðäûì — ìÿãêèì ñîãëàñíûì è ò. ä.  ýòîì ñëó÷àå ïðîèñõîäÿò çàìåíû
òàêèõ áóêâ, êàê ö — ñ, ÷ — ù, ö — ò, à òàêæå îøèáêè â óïîòðåáëåíèè
ìÿãêîãî çíàêà, ñëóæàùåãî äëÿ îáîçíà÷åíèÿ íà ïèñüìå ìÿãêèõ ñîãëàñíûõ: «åòà — åäà, áàïî÷êà — áàáî÷êà, êîíêè — êîíüêè, ñèìà — çèìà»
è ïðî÷.
 ñâÿçè ñ äèñêóññèîííîñòüþ íàó÷íûõ âçãëÿäîâ îòíîñèòåëüíî ìåõàíèçìà ðàñïîçíàâàíèÿ ôîíåì Ð. È. Ëàëàåâà âûäåëèëà ïîäâèäû äèñãðàôèè: àêóñòè÷åñêóþ (ñ ïðåèìóùåñòâåííûì íàðóøåíèåì ðàñïîçíàâàíèÿ
àêóñòè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ ôîíåìû), êèíåñòåòè÷åñêóþ (ñ ïðåèìóùåñòâåííîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ êèíåñòåòè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ ôîíåìû), ôîíåìàòè÷åñêóþ (ñâÿçàííóþ ñ ôîíåìàòè÷åñêèì íåäîðàçâèòèåì).
Äèñãðàôèÿ íà ïî÷âå íàðóøåíèÿ ÿçûêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà õàðàêòåðèçóåòñÿ òðóäíîñòÿìè, âîçíèêàþùèìè ïðè ïðîâåäåíèè îïåðàöèé
ÿçûêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà: äåëåíèè ïðåäëîæåíèé íà ñëîâà, ïðè ôîíåìàòè÷åñêîì è ñëîãîâîì àíàëèçå è ñèíòåçå. Òèïè÷íûìè îøèáêàìè
ïðè ýòîì âèäå äèñãðàôèè ÿâëÿþòñÿ ïðîïóñêè áóêâ, ñîîòâåòñòâóþùèõ
ñîãëàñíûì çâóêàì ïðè èõ ñòå÷åíèè, ïðîïóñêè ñëîãîîáðàçóþùèõ ãëàñ-
380
íûõ, ïåðåñòàíîâêè áóêâ ìåñòàìè, íàðóøåíèå ñòðóêòóðû íå òîëüêî ñëîâà, íî è ïðåäëîæåíèÿ.  ñâÿçè ñ ýòèì ìîãóò âñòðå÷àòüñÿ ñëó÷àè ïðîïóñêîâ, ïåðåñòàíîâêè, äîáàâëåíèÿ ñëîãîâ (òðàïåò — ïîðòðåò, êîëñà —
êîëáàñà, ñóòàêàí — ñòàêàí è ïðî÷.). Òðóäíîñòè ÿçûêîâîãî àíàëèçà è
ñèíòåçà ïðèâîäÿò ê íàðóøåíèþ äåëåíèÿ ïðåäëîæåíèÿ íà ñëîâà, ñëèòíîìó íàïèñàíèþ ñëîâ â ïðåäëîæåíèè (áàâàëÿäîò — áàáà Âàëÿ èäåò),
ñëèòíîìó íàïèñàíèþ ïðåäëîãîâ ñî ñëîâîì (âïîëå — â ïîëå), ðàçäåëüíîìó íàïèñàíèþ ñëîâà (ïîêðà ñèë — ïîêðàñèë), îòäåëåíèþ ïðèñòàâêè
îò êîðíÿ ñëîâà (íà ñòóïèëà — íàñòóïèëà) è ïðî÷.
Àãðàììàòè÷åñêàÿ äèñãðàôèÿ ñâÿçàíà ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ëåêñèêîãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ÿçûêà, â ÷àñòíîñòè ñ íåïîëíîòîé ôîðìèðîâàíèÿ ìîðôîëîãè÷åñêèõ è ñèíòàêñè÷åñêèõ îáîáùåíèé. Ýòîò âèä äèñãðàôèè ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ íà óðîâíå ñëîâà, ñëîâîñî÷åòàíèÿ, ïðåäëîæåíèÿ è òåêñòà.  ñâÿçíîé ïèñüìåííîé ðå÷è ó äåòåé âîçíèêàþò ñåðüåçíûå
òðóäíîñòè â óñòàíîâëåíèè ëîãè÷åñêèõ è ÿçûêîâûõ ñâÿçåé ìåæäó ñëîâàìè â ïðåäëîæåíèÿõ, ïðåäëîæåíèÿìè â ñîñòàâå òåêñòà. ßâëåíèÿ àãðàììàòèçìà ìîæíî íàçâàòü òèïè÷íûìè äëÿ äàííîãî âèäà äèñãðàôèè.
Íà ïèñüìå àãðàììàòèçìû ôèêñèðóþòñÿ â âèäå îøèáî÷íîãî íàïèñàíèÿ
îêîí÷àíèé ñëîâ è äðóãèõ ìîðôåìíûõ ýëåìåíòîâ (ñóôôèêñîâ, ïðèñòàâîê — çà èñêëþ÷åíèåì îðôîãðàôè÷åñêèõ ñëó÷àåâ), íàðóøåííîãî ñîãëàñîâàíèÿ ñëîâ â ïðåäëîæåíèè, îøèáî÷íîãî óïîòðåáëåíèÿ íà ïèñüìå
ïðåäëîãîâ, íàðóøåíèÿ êîíñòðóêöèè ïðåäëîæåíèÿ (ïðîïóñêè, çàìåíû,
ïåðåñòàíîâêè ñëîâ âíóòðè ïðåäëîæåíèÿ) è ò. ä. Èëëþñòðàöèåé ïîäîáíûõ ÿâëåíèé ìîãóò ñëóæèòü ñëåäóþùèå îøèáêè: ïîðèñîâàë — íàðèñîâàë, ëîæèë — ðàñïîëîæèë, ïèíãâèíîê — ïèíãâèíåíîê, îêîëî íèì —
îêîëî íåãî, äâà ðóêàâû — äâà ðóêàâà, ñèíÿÿ íåáà — ñèíåå íåáî, ïòèöà
ëåòàëà ïîä äåðåâîì — ïòèöà ëåòàëà íàä äåðåâîì, â ñàäå ïîêîïàëè çåìëþ — â ñàäó âñêîïàëè çåìëþ è ò. ï.
Îïòè÷åñêàÿ äèñãðàôèÿ îáóñëîâëåíà íåäîðàçâèòèåì ïðîöåññîâ çðèòåëüíîãî ãíîçèñà, àíàëèçà è ñèíòåçà, ÷òî ïðèâîäèò ê òðóäíîñòÿì ðàñïîçíàâàíèÿ ãðàôè÷åñêîé èíôîðìàöèè, íåòî÷íîñòè ïðîñòðàíñòâåííûõ
ïðåäñòàâëåíèé.  ñâÿçè ñ ýòèì íàèáîëåå ÷àñòî ïðè ýòîì âèäå äèñãðàôèè âñòðå÷àþòñÿ îøèáêè, ñâÿçàííûå ñ íåïðàâèëüíûì íàïèñàíèåì
èëè çàìåíîé ðóêîïèñíûõ áóêâ, èìåþùèõ ñõîæèå îïòèêî-ïðîñòðàíñòâåííûå è ãðàôè÷åñêèå ïðèçíàêè (ëèòåðàëüíàÿ äèñãðàôèÿ). Ê òàêîâûì ìîæíî îòíåñòè îøèáêè â íàïèñàíèè áóêâ, âêëþ÷àþùèõ â ñåáÿ
îäèíàêîâûå ýëåìåíòû â ðàçëè÷íîì èõ ïðîñòðàíñòâåííîì ðàñïîëîæåíèè, ëèáî áóêâ, èìåþùèõ äîïîëíèòåëüíûå îòëè÷àþùèå èõ ýëåìåíòû
(È — Ø, È — Ö, Î — Ñ, Î — À, Ï — Ò, Ý — Ç), à òàêæå òàê íàçûâàåìîå
çåðêàëüíîå ïèñüìî (Ñ — Ý) è íàðóøåíèÿ ïðè ñîåäèíåíèè áóêâ. Ïðè
ëèòåðàëüíîé äèñãðàôèè íàðóøàåòñÿ ðàñïîçíàâàíèå äàæå èçîëèðî-
381
âàííûõ áóêâ; ïðè âåðáàëüíîé äèñãðàôèè èçîëèðîâàííûå áóêâû âîñïðîèçâîäÿòñÿ ïðàâèëüíî, îäíàêî ïðè íàïèñàíèè ñëîâà íàáëþäàþòñÿ
çàìåíû è èñêàæåíèÿ áóêâ îïòè÷åñêîãî õàðàêòåðà (âóéêè — áóéêè, ëàäêà — ëîäêà).
Ñîâðåìåííûå êëèíè÷åñêèå è íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèå âçãëÿäû íà
ïðîáëåìó äèñãðàôèè ïîçâîëÿþò êëàññèôèöèðîâàòü åå âî âçàèìîñâÿçè
íàðóøåíèé ïèñüìà ñ ñèìïòîìàìè êëèíè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ è íåðàâíîìåðíîñòüþ ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé.  ñâÿçè ñ ýòèì À. Í. Êîðíåâûì [6] áûëè âûäåëåíû âèäû äèñãðàôèè: äèñôîíîëîãè÷åñêàÿ (ïàðàëàëè÷åñêàÿ è ôîíåìàòè÷åñêàÿ), îáóñëîâëåííàÿ íàðóøåíèÿìè ÿçûêîâîãî
àíàëèçà è ñèíòåçà, è äèñïðàêñè÷åñêàÿ.
Íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèé àíàëèç ìåõàíèçìîâ äèñãðàôèè ïîçâîëèë
Ò. Â. Àõóòèíîé [10] âûäåëèòü âèäû òðóäíîñòåé ïèñüìà ïî òèïó ðåãóëÿòîðíîé äèñãðàôèè, îáóñëîâëåííîé íåñôîðìèðîâàííîñòüþ ïðîèçâîëüíîé ðåãóëÿöèè äåéñòâèé; ïî òèïó òðóäíîñòåé ïîääåðæàíèÿ ðàáî÷åãî
ñîñòîÿíèÿ àêòèâíîãî òîíóñà êîðû áîëüøèõ ïîëóøàðèé; ïî òèïó çðèòåëüíî-ïðîñòðàíñòâåííîé äèñãðàôèè.
Äèçîðôîãðàôèÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîíèìàåòñÿ êàê ñòîéêîå íàðóøåíèå ïèñüìà, ñâÿçàííîå ñ íåäîñòàòî÷íîé ñôîðìèðîâàííîñòüþ
ìîðôîëîãè÷åñêèõ è òðàäèöèîííûõ ïðèíöèïîâ ïèñüìà, ðåàëèçóåìûõ
íà îñíîâàíèè ïðèíÿòûõ â ÿçûêå ñèñòåì ïðàâèë è èñêëþ÷åíèé. Ïðîÿâëåíèÿìè äèçîðôîãðàôèè ñ÷èòàþòñÿ ìíîæåñòâåííûå è ñòîéêèå îðôîãðàôè÷åñêèå îøèáêè, ïðèñóòñòâóþùèå ïîñòîÿííî â ðàçíûõ âèäàõ
ïèñüìåííûõ ðàáîò: «ãàëóïêà — ãîëóáêà, ðàñäîëüå — ðàçäîëüå, óäååèë — óäèâèë, ðîø — ðîæü» è ò. ï. Ïî ìíåíèþ ó÷åíûõ, äèçîðôîãðàôèÿ — ýòî îñîáûé âèä íàðóøåíèé ïèñüìà, îáóñëîâëåííûé íåïîëíîöåííûì óñâîåíèåì îðôîãðàôè÷åñêèõ ïðàâèë, íåóìåíèåì ñîîòíîñèòü
èõ äðóã ñ äðóãîì, íèçêîé âîçìîæíîñòüþ ïåðåíîñà óñâîåííûõ ïðàâèë
íà àíàëîãè÷íûé ÿçûêîâîé ìàòåðèàë, íåäîñòàòî÷íîñòüþ ÷óâñòâà ÿçûêà
(Ð. È. Ëàëàåâà, È. Â. Ïðèùåïîâà, À. Í. Êîðíåâ, Ì. Í. Ðóñåöêàÿ è äð.).
Ñëåäóåò îòäåëüíî óòî÷íèòü êðèòåðèè, îïðåäåëÿþùèå íàëè÷èå íàðóøåíèé ïèñüìà. Áîëüøèíñòâî ó÷åíûõ ïðèäåðæèâàþòñÿ ìíåíèÿ, ÷òî
òàêîâûìè ìîæíî ñ÷èòàòü:
— ñïåöèôè÷íîñòü îøèáîê, óêàçûâàþùèõ íà íåñôîðìèðîâàííîñòü
ôîíåòè÷åñêèõ è ìîðôîëîãè÷åñêèõ ïðèíöèïîâ ïèñüìà;
— ÷àñòîòíîñòü îøèáîê, îïðåäåëÿåìóþ èõ äîñòàòî÷íî ïîñòîÿííûì
è áîëüøèì êîëè÷åñòâåííûì ñîîòíîøåíèåì îòíîñèòåëüíî ïðàâèëüíûõ
âàðèàíòîâ íàïèñàíèÿ;
— ñòîéêîñòü îøèáîê, äåìîíñòðèðóåìûõ èõ ïîñòîÿííûì ïðîÿâëåíèåì â ðàçíûõ âèäàõ ïèñüìåííûõ ðàáîò â òå÷åíèå äîëãîãî âðåìåíè.
382
Äèñãðàôèÿ è äèñëåêñèÿ, îñîáåííî â ñî÷åòàíèè ñ äèçîðôîãðàôèåé,
ïðèâîäÿò ê øêîëüíîé íåóñïåâàåìîñòè ó÷àùèõñÿ ñ ïîäîáíûìè ïðîÿâëåíèÿìè. Íåðåäêî íàðóøåíèÿ ÷òåíèÿ è ïèñüìà ó òàêèõ äåòåé ñîïðîâîæäàþòñÿ ñïåöèôè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè â ôîðìèðîâàíèè ñ÷åòíûõ
îïåðàöèé, ò. å. äèñêàëüêóëèåé.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ó ïàöèåíòîâ ìîæåò
íàáëþäàòüñÿ è àêàëüêóëèÿ êàê ïîëíàÿ íåñïîñîáíîñòü ê ïðîâåäåíèþ
ñ÷åòíûõ îïåðàöèé.  êà÷åñòâå íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ ñèìïòîìîâ äèñêàëüêóëèè èññëåäîâàòåëè íàçûâàþò òðóäíîñòè â ïîíèìàíèè
è óïîòðåáëåíèè ïîíÿòèé è òåðìèíîâ, ñâÿçàííûõ ñ ìàòåìàòè÷åñêèìè
îïåðàöèÿìè, íåäîñòàòî÷íîñòü ïðîñòðàíñòâåííûõ îðèåíòèðîâîê è èõ
ñëîâåñíûõ îáîçíà÷åíèé, íåïîíèìàíèå ìàòåìàòè÷åñêèõ ïðàâèë è íåóìåíèå èõ èñïîëüçîâàòü (â òîì ÷èñëå ïåðåíîñèòü àíàëîãè÷åñêèì ñïîñîáîì íà íîâûé ìàòåðèàë), íåñôîðìèðîâàííîñòü ñðåäñòâ è ñïîñîáîâ
âûïîëíåíèÿ àðèôìåòè÷åñêèõ äåéñòâèé è îïåðàöèé è ïðî÷.
Êëàññèôèêàöèè äèñêàëüêóëèè îòðàæàþò ðàçëè÷èå íàó÷íûõ âçãëÿäîâ íà ýòèîïàòîãåíåç äàííîãî íàðóøåíèÿ. Òàê, äèñêàëüêóëèè ìîæíî
ïîäðàçäåëÿòü íà âðîæäåííûå è ïðèîáðåòåííûå (Ñ. Ñ. Ìíóõèí); ïåðâè÷íûå è âòîðè÷íûå (Í. Ãðàíüîí-Ãàëèôðåò, Äæ. Àéþðèàãåððà, Ë. Ñ. Öâåòêîâà è äð.).  òî æå âðåìÿ ñóùåñòâóþùàÿ êëàññèôèêàöèÿ Ë. Êîñ÷
(L. Kosc) îêàçûâàåòñÿ íàèáîëåå ÿâíî ïåðåêëèêàþùåéñÿ ñ íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèì ïîíèìàíèåì ïðèðîäû äèñêàëüêóëèè, îòðàæåííîé â òðóäàõ
îòå÷åñòâåííûõ è çàðóáåæíûõ ó÷åíûõ (À. Ãåðìàêîâñêà, Ð. È. Ëàëàåâà,
À. Í. Êîðíåâ, Þ. Ã. Äåìüÿíîâ, Ë. Ñ. Öâåòêîâà è äð.). Ñîãëàñíî ýòîé
êëàññèôèêàöèè äèñêàëüêóëèè ìîæíî ïîäðàçäåëÿòü íà:
— âåðáàëüíóþ, ïðîÿâëÿþùóþñÿ â òðóäíîñòÿõ ïîíèìàíèÿ è óïîòðåáëåíèÿ â ðå÷è ñëîâåñíûõ îáîçíà÷åíèé ìàòåìàòè÷åñêèõ ïîíÿòèé, äåéñòâèé è ÿâëåíèé;
— ïðàêòîãíîñòè÷åñêóþ, îáóñëîâëåííóþ íåñôîðìèðîâàííîñòüþ
(ðàññòðîéñòâîì) ñèñòåìû ñ÷èñëåíèÿ ïðåäìåòîâ è èõ ñèìâîëè÷åñêèõ
îáîçíà÷åíèé;
— äèñëåêñè÷åñêóþ, ñâÿçàííóþ ñ íàðóøåííûì ïðî÷òåíèåì ìàòåìàòè÷åñêèõ çíàêîâ è ñèìâîëîâ;
— ãðàôè÷åñêóþ, îïðåäåëÿþùóþñÿ ïî íàðóøåííîé çàïèñè ìàòåìàòè÷åñêèõ çíàêîâ è ñèìâîëîâ, îøèáî÷íîìó âîñïðîèçâåäåíèþ ãåîìåòðè÷åñêèõ ôèãóð;
— îïåðàöèîíàëüíóþ, ïðîÿâëÿþùóþñÿ â íàðóøåííîì âûïîëíåíèè
ìàòåìàòè÷åñêèõ îïåðàöèé.
Ïðèíÿòî ñ÷èòàòü, ÷òî ìåõàíèçìû è ñèìïòîìàòèêà äèñêàëüêóëèè
ñëîæíû è íåîäíîçíà÷íû, â ñâÿçè ñ ÷åì îïðåäåëåíèå òîãî èëè èíîãî
îòäåëüíîãî âèäà äàííîãî íàðóøåíèÿ â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå ìîãóò áûòü çàòðóäíèòåëüíû. Ïîëèýòèîëîãè÷åñêèé õàðàêòåð ðàññòðîéñòâ
383
ñ÷åòíûõ îïåðàöèé ÷àùå âñåãî ïðèâîäèò ê íàëè÷èþ ïðîÿâëåíèé ðàçëè÷íûõ âèäîâ äèñêàëüêóëèè, âîçìîæíî, ñ îïðåäåëåííûìè ïðåèìóùåñòâåííî âûðàæåííûìè ñèìïòîìàìè.
Îáñëåäîâàíèå äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ïèñüìà è ÷òåíèÿ
Îáñëåäîâàíèå äåòåé ñ äèñëåêñèåé, äèñãðàôèåé è äèçîðôîãðàôèåé
ìîæíî óñëîâíî ðàçäåëèòü íà íåñêîëüêî ñîäåðæàòåëüíî-îðãàíèçàöèîííûõ áëîêîâ (À. Í. Êîðíåâ, Ð. È. Ëàëàåâà, Ð. Å. Ëåâèíà, À. Â. ßñòðåáîâà, Ò. Ï. Áåññîíîâà, Î. Á. Èíøàêîâà, Ì. Í. Ðóñåöêàÿ, Å. À. Ëîãèíîâà, Ñ. Þ. Ãîðáóíîâà è äð.). Òàêîå ëîãîïåäè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå â
âèäå íåñêîëüêèõ èåðàðõè÷åñêè âûñòðîåííûõ äèàãíîñòè÷åñêèõ áëîêîâ
ïîçâîëÿåò íàèáîëåå ïîëíî ïðîàíàëèçèðîâàòü ñòðóêòóðó äåôåêòà è åãî
ïðîÿâëåíèÿ.
• Àíàìíåñòè÷åñêèé áëîê âêëþ÷àåò â ñåáÿ ñáîð äàííûõ î ðàííåì
ðå÷åâîì è íåðå÷åâîì ðàçâèòèè ðåáåíêà, ñâåäåíèÿ î ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ ðåáåíêà îò ðàçíûõ ñïåöèàëèñòîâ (íåâðîëîãà, ïåäèàòðà, îòîðèíîëàðèíãîëîãà, äîøêîëüíîãî ëîãîïåäà), èíôîðìàöèþ î ñòàòóñå ñåìüè, ãäå
âîñïèòûâàåòñÿ ðåáåíîê, î íàëè÷èè æàëîá íà ðå÷ü è ò. ä.
• Áëîê îáñëåäîâàíèÿ íåðå÷åâûõ ôóíêöèé îáúåäèíÿåò ñâåäåíèÿ î
ñîñòîÿíèè ïðîñòðàíñòâåííûõ è çðèòåëüíûõ îðèåíòèðîâîê, âíèìàíèÿ,
ïàìÿòè, ðàçíûõ âèäîâ âîñïðèÿòèÿ, ñôîðìèðîâàííîñòè ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû, ìûñëèòåëüíûõ îïåðàöèé, âîçìîæíîñòåé îáùåé,
ìåëêîé è àðòèêóëÿöèîííîé ìîòîðèêè.
• Áëîê îáñëåäîâàíèÿ ôîíåìàòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ è ñòåïåíè ñôîðìèðîâàííîñòè îïåðàöèé ÿçûêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà (ñ âàðèàòèâíûìè çàäàíèÿìè â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà îáñëåäóåìûõ äåòåé).
• Áëîê îáñëåäîâàíèÿ ïîíèìàíèÿ ðå÷è âêëþ÷àåò èíôîðìàöèþ î
òîì, íàñêîëüêî ðåáåíîê ìîæåò ïîíÿòü è èíòåðïðåòèðîâàòü (ïîÿñíèòü,
ïîêàçàòü) îòäåëüíûå ñëîâà, ïðåäëîæíûå êîíñòðóêöèè, òåêñòû.
• Áëîê îáñëåäîâàíèÿ óñòíîé ðå÷è ïðåäñòàâëÿåò èíôîðìàöèþ î ñîñòîÿíèè êîìïîíåíòîâ ÿçûêîâîé ñèñòåìû: ôîíåòèêè, ëåêñèêè, ãðàììàòèêè, à òàêæå ñâÿçíîé ðå÷è.
• Áëîê îáñëåäîâàíèÿ ïèñüìåííîé ðå÷è; â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà øêîëüíèêà è òðåáîâàíèé øêîëüíîé ïðîãðàììû ìîæåò îáúåäèíÿòü
ðåçóëüòàòû èçó÷åíèÿ ðàçíûõ âèäîâ ïèñüìåííî-ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè
ðåáåíêà: äèêòàíòîâ, èçëîæåíèé, ñî÷èíåíèé, à òàêæå íàâûêîâ ñëèòíîãî ïîñëîãîâîãî ÷òåíèÿ, êà÷åñòâà ïîíèìàíèÿ ïðî÷èòàííîãî ìàòåðèàëà,
ñïîñîáíîñòè îáíàðóæèòü è èñïðàâèòü ñîáñòâåííûå îøèáêè è ò. ä.
Ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ ôèêñèðóþòñÿ â èíäèâèäóàëüíîé ðå÷åâîé êàðòå ðåáåíêà è ñîïðîâîæäàþòñÿ (ïî âîçìîæíîñòè) êîíêðåòíûìè
384
ïðèìåðàìè, ïîäòâåðæäàþùèìè âûÿâëåííûå íàðóøåíèÿ. Çàâåðøàåòñÿ
ðå÷åâàÿ êàðòà èòîãîâûì çàêëþ÷åíèåì, ñîîòâåòñòâóþùèì ïðèíÿòûì â
ëîãîïåäèè êëàññèôèêàöèÿì ðå÷åâûõ íàðóøåíèé. Ïðè âûÿâëåíèè ðå÷åâîãî íàðóøåíèÿ ó÷èòåëü-ëîãîïåä îòðàæàåò â ðå÷åâîé êàðòå ñîîòâåòñòâóþùèå ðåêîìåíäàöèè è íàïðàâëåíèÿ ðàáîòû ïî ïðåîäîëåíèþ âûÿâëåííûõ íåäîñòàòêîâ óñòíîé è ïèñüìåííîé ðå÷è.
Ïðîôèëàêòèêà äèñãðàôèè, äèçîðôîãðàôèè è äèñëåêñèè
Ïåäàãîãè÷åñêàÿ ðàáîòà ïî ïðåäóïðåæäåíèþ äèñãðàôèè, äèñëåêñèè
è äèçîðôîãðàôèè îñóùåñòâëÿåòñÿ â òåñíîé âçàèìîñâÿçè ñ îñíîâíûìè
íàïðàâëåíèÿìè ðàçâèòèÿ ðåáåíêà â öåëîì. Ïîñêîëüêó èçó÷àåìûå íàðóøåíèÿ äèàãíîñòèðóþòñÿ â øêîëüíîì âîçðàñòå, ìîæíî è íóæíî íà÷èíàòü ñîîòâåòñòâóþùóþ ïðîïåäåâòè÷åñêóþ ðàáîòó óæå â äîøêîëüíîì
ïåðèîäå äåòñòâà ëèáî, ïðè îòñóòñòâèè òàêèõ âîçìîæíîñòåé, ñ ïåðâûõ
ëåò îáó÷åíèÿ â øêîëå, íå îòêëàäûâàÿ ñòîëü âàæíûå íàïðàâëåíèÿ ïåäàãîãè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ íà áîëåå ïîçäíèé ñðîê.  ñîîòâåòñòâèè ñ
óêàçàííûìè âûøå ïðè÷èíàìè íàðóøåíèÿ ïèñüìåííîé ðå÷è, èõ ïðåäóïðåæäåíèå îñóùåñòâëÿåòñÿ ïî ñëåäóþùèì îñíîâíûì íàïðàâëåíèÿì:
• Ðàçâèòèå çðèòåëüíîãî è ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ, ïðîñòðàíñòâåííûõ ïðåäñòàâëåíèé, äâèãàòåëüíûõ ðåàêöèé è ãðàôè÷åñêèõ óìåíèé è
íàâûêîâ.
• Ðàçâèòèå ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé (ðàçíûõ âèäîâ âîñïðèÿòèÿ, âíèìàíèÿ, ïàìÿòè, âîîáðàæåíèÿ).
• Ðàçâèòèå èíòåëëåêòóàëüíûõ ñïîñîáíîñòåé (ìûñëèòåëüíûõ îïåðàöèé ñðàâíåíèÿ, ñîïîñòàâëåíèÿ, ñåðèàöèè, êëàññèôèêàöèè, îáîáùåíèÿ, àíàëèçà è ñèíòåçà).
• Ðàçâèòèå ýìîöèîíàëüíî-âîëåâûõ ïðåäïîñûëîê: ìîòèâàöèè ê
ó÷åáíîé äåÿòåëüíîñòè, óìåíèÿ ïëàíèðîâàòü ñâîþ äåÿòåëüíîñòü, êîíòðîëèðîâàòü õîä åå âûïîëíåíèÿ è êîíå÷íûé ðåçóëüòàò; óìåíèÿ îáíàðóæèâàòü îøèáêè â ïðîöåññå äåÿòåëüíîñòè, èñïðàâëÿòü èõ, ïîëüçóÿñü
ïîìîùüþ âçðîñëûõ è ñâåðñòíèêîâ, à çàòåì è ñàìîñòîÿòåëüíî.
• Ðàçâèòèå âñåõ ñòîðîí óñòíîé ðå÷è (çâóêîïðîèçíîñèòåëüíîé,
ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîé, à òàêæå ñâÿçíîé ðå÷è), ñîâåðøåíñòâîâàíèå
ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà è âîñïðèÿòèÿ è íà èõ îñíîâå ôîðìèðîâàíèå
áàçîâûõ îïåðàöèé çâóêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà (âû÷ëåíåíèå íà÷àëüíîãî ãëàñíîãî è ñîãëàñíîãî çâóêà â ñëîãå, ñëîâå, îïðåäåëåíèå íàëè÷èÿ
çàäàííîãî çâóêà â ñëîâå, âû÷ëåíåíèå êîíå÷íîãî ãëàñíîãî/ñîãëàñíîãî
çâóêà â ñëîâå, óìåíèå ñîåäèíèòü äâà çâóêà â ðÿä, â ñëîã, óìåíèå ñîåäèíèòü äâà ñëîãà â ñëîâî è ò. ä.).
385
• Îâëàäåíèå ýëåìåíòàìè ãðàìîòû (îâëàäåíèå áóêâàìè êàê ãðàôè÷åñêèì îáîçíà÷åíèåì çâóêîâ, ñëèÿíèå ýòèõ áóêâ â ñëîãè, ñëîâà; èõ
÷òåíèå è ïå÷àòàíèå; ïðåîáðàçîâàíèå ñëîâ çà ñ÷åò çàìåíû 1—2 áóêâ è
ïðî÷.).
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ðàáîòà ïî ïðîôèëàêòèêå äèñãðàôèè, äèçîðôîãðàôèè è äèñëåêñèè íàèáîëåå óñïåøíî îñóùåñòâëÿåòñÿ â ðàìêàõ ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ñ äåòüìè, èìåþùèìè ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêîå
è îáùåå íåäîðàçâèòèå ðå÷è. Ìíîãîëåòíåå âíåäðåíèå â Ðîññèè ñîîòâåòñòâóþùèõ êîððåêöèîííûõ ïðîãðàìì è òåõíîëîãèé ðàáîòû ñ ýòèìè äåòüìè (Ã. À. Êàøå, Ã. Â. ×èðêèíà, Ò. Á. Ôèëè÷åâà, Ð. È. Ëàëàåâà,
Í. Â. Ñåðåáðÿêîâà, Ò. Â. Òóìàíîâà è äð.) è àíàëèç ðåçóëüòàòèâíîñòè
äîêàçàëè ýôôåêòèâíîñòü ñèñòåìíîãî è êîìïëåêñíîãî ïîäõîäà ê ðåàëèçàöèè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ íàïðàâëåíèé â ðàáîòå ëîãîïåäà. Ñôîðìóëèðîâàííûå â êîððåêöèîííûõ ïðîãðàììàõ íàïðàâëåíèÿ è ïðèåìû
ñîîòâåòñòâóþùåé ðàáîòû íàïðàâëåíû íà îïòèìèçàöèþ ñîñòîÿíèÿ íå
òîëüêî ðå÷åâûõ, íî è íåðå÷åâûõ ïðîöåññîâ, ÷òî â öåëîì îáåñïå÷èâàåò
àêòèâíûé ïðîöåññ ïîäãîòîâêè äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ðå÷è ê îâëàäåíèþ
ïèñüìåííîé ðå÷üþ.
Ïðîôèëàêòè÷åñêèå íàïðàâëåíèÿ ðàáîòû ìîãóò îñóùåñòâëÿòüñÿ íå
òîëüêî ó÷èòåëåì-ëîãîïåäîì, íî è äðóãèìè ñïåöèàëèñòàìè, ðàáîòàþùèìè â îáðàçîâàòåëüíîì ó÷ðåæäåíèè ïðè óñëîâèè ñîîòâåòñòâóþùåé
èõ ïîäãîòîâêè. Ïðè ýòîì ëîãîïåä îïèðàåòñÿ íà ñîäåðæàíèå êîððåêöèîííîé ïðîãðàììû êîìïëåêñíîé èëè ïàðöèàëüíîé (íàïðèìåð, ïðîãðàììû äëÿ äåòåé ñ ôîíåòèêî-ôîíåìàòè÷åñêèì èëè îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è), à äðóãèå ïåäàãîãè — íà ñîäåðæàíèå îáùåîáðàçîâàòåëüíîé
ïðîãðàììû äëÿ äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà. Äàííûå âèäû ïðîãðàìì,
ó÷èòûâàþùèå îñíîâíûå çàêîíîìåðíîñòè ãàðìîíè÷íîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà äîøêîëüíîãî âîçðàñòà, íàõîäÿòñÿ â òåñíîì âçàèìîäåéñòâèè è
äîïîëíÿþò äðóã äðóãà. Òàêèì îáðàçîì, ëîãîïåä ðåàëèçóåò âûøåóêàçàííûå íàïðàâëåíèÿ ðàáîòû íà ñâîèõ èíäèâèäóàëüíûõ, ïîäãðóïïîâûõ è
ãðóïïîâûõ çàíÿòèÿõ, à äðóãèå ïåäàãîãè — íà çàíÿòèÿõ è âî âíåó÷åáíîå
âðåìÿ (âî âðåìÿ ðåæèìíûõ ìîìåíòîâ, íà ïðîãóëêàõ, â âå÷åðíåå âðåìÿ
è ò. ä.).
Ïðîôèëàêòèêà äèñêàëüêóëèè, â ñâîþ î÷åðåäü, ïåðåêëèêàåòñÿ ñ
òåìè íàïðàâëåíèÿìè ðàáîòû, êîòîðûå óæå áûëè ðàíåå ïðåäñòàâëåíû
êàê ïðåäóïðåæäåíèå íàðóøåíèé ïèñüìà è ÷òåíèÿ.  òî æå âðåìÿ ñëåäóåò îáîçíà÷èòü òå ñïåöèàëüíûå ðàçäåëû ðàáîòû, êîòîðûå áóäóò ñïîñîáñòâîâàòü ïîëíîöåííîìó ðàçâèòèþ ñ÷åòíûõ è ñîïóòñòâóþùèõ èì
îïåðàöèé è äåéñòâèé, à èìåííî: ôîðìèðîâàíèå ñåíñîðíûõ ýòàëîíîâ,
ðàçâèòèå îïòèêî-ïðîñòðàíñòâåííûõ è äâèãàòåëüíûõ îðèåíòèðîâîê,
ñâîåâðåìåííîå ðàçâèòèå ÷óâñòâà ðèòìà, îáó÷åíèå íàâûêàì ñ÷åòà ñ èñ386
ïîëüçîâàíèåì äîïîëíèòåëüíûõ ìàòåðèàëèçîâàííûõ îïîð, ñîâåðøåíñòâîâàíèå ðå÷åâûõ ñðåäñòâ äëÿ îáîçíà÷åíèÿ ìàòåìàòè÷åñêèõ ïîíÿòèé,
äåéñòâèé è ÿâëåíèé è ïðî÷.
Ïðåîäîëåíèå äèñëåêñèè, äèñãðàôèè è äèçîðôîãðàôèè
Ïðåîäîëåíèå íàðóøåíèé ïèñüìà è ÷òåíèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ó÷èòåëåì-ëîãîïåäîì ó äåòåé ïðåèìóùåñòâåííî ìëàäøåãî øêîëüíîãî âîçðàñòà. Ïðåäâàðÿåò ýòó ðàáîòó øèðîêîìàñøòàáíîå îáñëåäîâàíèå ðå÷åâûõ
è íåðå÷åâûõ âîçìîæíîñòåé äåòåé, ïîçâîëÿþùåå âûÿâèòü íàèáîëåå
ñëàáûå çâåíüÿ â ðàçâèòèè ñîîòâåòñòâóþùèõ ïðåäïîñûëîê. Êàê ñëåäñòâèå, ëîãîïåä îïðåäåëÿåò íàëè÷èå äèñãðàôèè, äèçîðôîãðàôèè, äèñëåêñèè, èõ ïðè÷èíû, ïðîÿâëåíèÿ è âèä. Ýòî, â ñâîþ î÷åðåäü, ïîçâîëÿåò
íàìåòèòü ãðàìîòíóþ ñòðàòåãèþ êîððåêöèîííîé ïîìîùè òàêèì äåòÿì,
îòðàæàÿ åå è â èíäèâèäóàëüíîì, è â ãðóïïîâîì âèäàõ êàëåíäàðíîãî
ïëàíèðîâàíèÿ.
Òðàäèöèîííûå îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ ëîãîïåäè÷åñêîé ïîìîùè äåòÿì ñ äèñãðàôèåé èëè äèñëåêñèåé èçëîæåíû â ðàáîòàõ àâòîðîâ
(Ô. À. Ðàó, Ì. Å. Õâàòöåâ, Ð. Ì. Áîñêèñ, Ð. Å. Ëåâèíà, Î. À. Òîêàðåâà,
Ð. Øóéôåð, Ë. Ô. Ñïèðîâà, À. Â. ßñòðåáîâà, Ò. Ï. Áåññîíîâà, Ð. È. Ëàëàåâà, Ã. Â. ×èðêèíà, À. Í. Êîðíåâ, È. Í. Ñàäîâíèêîâà, Ë. Í. Åôèìåíêîâà, Ì. Í. Ðóñåöêàÿ, Î. Á. Èíøàêîâà, Í. Â. Ñåðåáðÿêîâà, Å. À. Ëîãèíîâà, È. À. Ïðèùåïîâà è äð.). Êëàññè÷åñêèå ïîäõîäû ê ïðåîäîëåíèþ íàðóøåíèé ïèñüìåííîé ðå÷è îòðàæåíû â ðàáîòàõ Ð. Å. Ëåâèíîé,
Ð. È. Ëàëàåâîé, À. Â. ßñòðåáîâîé. Òàê, À. Â. ßñòðåáîâà, ðàçâèâàÿ îñíîâíûå íàó÷íûå ïîëîæåíèÿ, îáîçíà÷åííûå Ð. Å. Ëåâèíîé, ïðåäëàãàåò
òðè ýòàïà êîððåêöèîííîé ðàáîòû ïî óñòðàíåíèþ íåäîñòàòêîâ ïèñüìà
è ÷òåíèÿ.
Ïåðâûé ýòàï — ïðåîäîëåíèå íåäîñòàòêîâ çâóêîâîé ñòîðîíû ðå÷è.
 ðàìêàõ ýòîãî ýòàïà ïðîèñõîäèò ðàçâèòèå ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà è
âîñïðèÿòèÿ, èñïðàâëåíèå íåïðàâèëüíîãî çâóêîïðîèçíîøåíèÿ, ôîðìèðîâàíèå îïåðàöèé çâóêîâîãî è çâóêîáóêâåííîãî àíàëèçà è ñèíòåçà.
Âòîðîé ýòàï — ïðåîäîëåíèå íåñîâåðøåíñòâ ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è (óòî÷íåíèå çíà÷åíèé ñëîâ, ñîâåðøåíñòâîâàíèå îïåðàöèé ñëîâîèçìåíåíèÿ è ñëîâîáðàçîâàíèÿ, ðàçâèòèå ïîíèìàíèÿ è íàâûêîâ èñïîëüçîâàíèÿ ïðîñòûõ è ñëîæíûõ ïðåäëîãîâ, ôîðìèðîâàíèå
íàâûêîâ ïîñòðîåíèÿ ïðîñòûõ è ñëîæíûõ ïðåäëîæåíèé è ïðî÷.).
Òðåòèé ýòàï — ïðåîäîëåíèå íåäîñòàòêîâ â ñâÿçíîé ðå÷è. Íà ýòîì
ýòàïå ïðîèñõîäèò ðàáîòà ïî ôîðìèðîâàíèþ íàâûêîâ äèàëîãè÷åñêîé
è ìîíîëîãè÷åñêîé ðå÷è, îâëàäåíèå ðàçíûìè èõ âèäàìè (â òîì ÷èñëå
387
òâîð÷åñêèìè); ñîâåðøåíñòâóþòñÿ íàâûêè èñïîëüçîâàíèÿ ðàçëè÷íûõ
ÿçûêîâûõ ñðåäñòâ â ïðîöåññå ñàìîñòîÿòåëüíîãî âûñêàçûâàíèÿ.
Ð. È. Ëàëàåâà, èññëåäîâàâøàÿ ãëóáèííûå ìåõàíèçìû íàðóøåíèé
ïèñüìà è ÷òåíèÿ, ïðåäëàãàåò â çàâèñèìîñòè îò âèäà è ïðîÿâëåíèé ýòèõ
íàðóøåíèé äèôôåðåíöèðîâàííûé ïîäõîä ê èõ ïðåîäîëåíèþ.
Ïðè ôîíåìàòè÷åñêîé äèñëåêñèè, àðòèêóëÿòîðíî-àêóñòè÷åñêîé äèñãðàôèè è äèñãðàôèè íà îñíîâå íàðóøåíèé ôîíåìíîãî ðàñïîçíàâàíèÿ
ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà âêëþ÷àåò äâà îñíîâíûõ ýòàïà: ïðåäâàðèòåëüíûé — îáúåäèíÿþùèé íàïðàâëåíèÿ ðàáîòû íàä ñìåøèâàåìûìè çâóêàìè, ýòàï ñëóõîâîé è ïðîèçíîñèòåëüíîé äèôôåðåíöèðîâêè çâóêîâ.
Ïðè óñòðàíåíèè ôîíåìàòè÷åñêîé äèñëåêñèè è äèñãðàôèè íà ïî÷âå
íàðóøåíèÿ ÿçûêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà êîððåêöèîííàÿ ðàáîòà ñîñòîèò èç ðàçäåëîâ ïî ðàçâèòèþ ñëîãîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà, à òàêæå —
ðàçâèòèþ ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà è ñèíòåçà.
Ð. È. Ëàëàåâà ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî ïðè àãðàììàòè÷åñêîé äèñëåêñèè è
äèñãðàôèè ãëàâíàÿ çàäà÷à ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû ïðåîäîëåòü ó ðåáåíêà èìïðåññèâíûé è ýêñïðåññèâíûé àãðàììàòèçì, ñôîðìèðîâàòü ìîðôîëîãè÷åñêèå è ñèíòàêñè÷åñêèå îáîáùåíèÿ.
Îñíîâíûìè íàïðàâëåíèÿìè ðàáîòû ïðè ýòîì íàçûâàþòñÿ: óòî÷íåíèå
ñòðóêòóðû ïðåäëîæåíèÿ, ôîðìèðîâàíèå íàâûêîâ ñëîâîîáðàçîâàíèÿ è
ñëîâîèçìåíåíèÿ, ôîðìèðîâàíèå îïåðàöèé ìîðôåìíîãî àíàëèçà è ðàáîòà ñ îäíîêîðåííûìè ñëîâàìè.
Ïðè óñòðàíåíèè îïòè÷åñêîé äèñëåêñèè è äèñãðàôèè êîððåêöèîííàÿ
ðàáîòà îõâàòûâàåò íàïðàâëåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ðàçâèòèåì çðèòåëüíîãî âîñïðèÿòèÿ, ãíîçèñà, ïàìÿòè, ôîðìèðîâàíèåì ïðîñòðàíñòâåííûõ
îðèåíòèðîâîê è ïðåäñòàâëåíèé, ðàçâèòèåì çðèòåëüíîãî àíàëèçà è
ñèíòåçà.
Âûøåíàçâàííûå ïîäõîäû â ïðåîäîëåíèè äèñãðàôèè è äèñëåêñèè ó
äåòåé ìëàäøåãî øêîëüíîãî âîçðàñòà ðåàëèçóþòñÿ íå èçîëèðîâàííî, à
â êîíòåêñòå îáùåé ñòðàòåãèè êîððåêöèîííîé ðàáîòû ïî óñòðàíåíèþ
ó íèõ íåäîñòàòêîâ óñòíîé ðå÷è. Ïðè ýòîì ó÷èòåëü-ëîãîïåä ÷åòêî îðèåíòèðîâàí íà ñîäåðæàíèå øêîëüíîé ïðîãðàììû è îáðàçîâàòåëüíûå
ñòàíäàðòû íîâîãî ïîêîëåíèÿ, ÷òî ïîçâîëÿåò ðàñøèðÿòü è îïòèìèçèðîâàòü ñîäåðæàòåëüíûé è îðãàíèçàöèîííûé àñïåêòû ëîãîïåäè÷åñêîé
ðàáîòû, áåðÿ çà îñíîâó óæå ñòàâøèå äîñòàòî÷íî êëàññè÷åñêèìè ó÷åáíî-ìåòîäè÷åñêèå è ïðàêòè÷åñêèå ïîñîáèÿ Ð. È. Ëàëàåâîé, Í. Â. Ñåðåáðÿêîâîé, Ë. Í. Åôèìåíêîâîé, È. Í. Ñàäîâíèêîâîé, Î. Á. Èíøàêîâîé
è äð. Â ðàáîòàõ ýòèõ è äðóãèõ àâòîðîâ øèðîêî ïðåäñòàâëåíû çàäàíèÿ,
óïðàæíåíèÿ, íàïðàâëåííûå íà óòî÷íåíèå, ñîâåðøåíñòâîâàíèå, äåòàëèçàöèþ ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ÿçûêà, ñâÿçíîé ðå÷è, ïîâûøåíèå ýôôåêòèâíîñòè óñâîåíèÿ ôîíåòè÷åñêîãî îôîðìëåíèÿ ðå÷è,
388
ñîçäàíèå, òàêèì îáðàçîì, íåîáõîäèìûõ ïðåäïîñûëîê äëÿ ãðàìîòíîãî
ïèñüìà è ÷òåíèÿ, è, âïîñëåäñòâèè, çàäàíèé, íàïðàâëåííûõ íà îâëàäåíèå íàâûêàìè íîðìàòèâíîãî ïèñüìà è ÷òåíèÿ.
Ïðåîäîëåíèå äèçîðôîãðàôèè òàêæå òðåáóåò ðåàëèçàöèè âûøåîáîçíà÷åííûõ çàäà÷, îäíàêî èìååò ðÿä ñïåöèôè÷åñêèõ íàïðàâëåíèé,
ñâÿçàííûõ ñ ôîðìèðîâàíèåì íàâûêîâ ìîðôåìíîãî (â òîì ÷èñëå ñëîâîîáðàçîâàòåëüíîãî) âèäîâ àíàëèçà, ðàçâèòèåì ñëóõîðå÷åâîé ïàìÿòè,
óìåíèÿ îáíàðóæèâàòü îðôîãðàììû è îïðåäåëÿòü èõ òèïû (òàê íàçûâàåìàÿ îðôîãðàôè÷åñêàÿ çîðêîñòü), íàâûêîâ ïåðåíîñà óñâîåííûõ ïðàâèë íà àíàëîãè÷íûé ÿçûêîâîé ìàòåðèàë è ïðî÷.
Âûøåíàçâàííûå ïîäõîäû â ïðåîäîëåíèè äèñãðàôèè, äèñëåêñèè è
äèçîðôîãðàôèè ó äåòåé ìëàäøåãî øêîëüíîãî âîçðàñòà ðåàëèçóþòñÿ íå
èçîëèðîâàííî, à â êîíòåêñòå îáùåé ñòðàòåãèè êîððåêöèîííîé ðàáîòû ïî óñòðàíåíèþ ó íèõ íåäîñòàòêîâ óñòíîé ðå÷è. Ïðè ýòîì ó÷èòåëüëîãîïåä äîëæåí áûòü ÷åòêî îðèåíòèðîâàí íà ñîäåðæàíèå øêîëüíîé
ïðîãðàììû è îáðàçîâàòåëüíûå ñòàíäàðòû. Îäíàêî ìîæíî ðàñøèðèòü
è îïòèìèçèðîâàòü ñîäåðæàòåëüíûé è îðãàíèçàöèîííûé àñïåêòû ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû, áåðÿ çà îñíîâó óæå ñòàâøèå äîñòàòî÷íî êëàññè÷åñêèìè ó÷åáíî-ìåòîäè÷åñêèå è ïðàêòè÷åñêèå ïîñîáèÿ àâòîðîâ
Ð. È. Ëàëàåâîé, Í. Â. Ñåðåáðÿêîâîé, Ë. Í. Åôèìåíêîâîé, È. Í. Ñàäîâíèêîâîé, Î. Á. Èíøàêîâîé, Ã. Ã. Ìèñàðåíêî è äð. Â ðàáîòàõ ýòèõ
àâòîðîâ øèðîêî ïðåäñòàâëåíû çàäàíèÿ è óïðàæíåíèÿ, ñïîñîáñòâóþùèå ðàçâèòèþ ñâÿçíîé ðå÷è, åå ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ è ôîíåòè÷åñêîãî îôîðìëåíèÿ, ÷òî ñîçäàåò íåîáõîäèìûå ïðåäïîñûëêè äëÿ
îâëàäåíèÿ íàâûêàìè íîðìàòèâíîãî ïèñüìà è ÷òåíèÿ.
Ïðåîäîëåíèå íàðóøåíèé ïèñüìà è ÷òåíèÿ ïðîèñõîäèò íàèáîëåå
ýôôåêòèâíî ïðè óñëîâèè ñîáëþäåíèÿ êîìïëåêñíîãî ïîäõîäà è ñî÷åòàííîãî ïðèìåíåíèÿ òðàäèöèîííûõ è èííîâàöèîííûõ ôîðì ðàáîòû.
 ñâÿçè ñ ýòèì ìîæíî ãîâîðèòü î öåëåñîîáðàçíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ
ëîãîïåäè÷åñêèõ òðåíàæåðîâ òèïà «Äýëüôà 142.1». Åãî ïðîãðàììíîå
îáåñïå÷åíèå ïîçâîëÿåò çíà÷èòåëüíî ðàñøèðèòü âîçìîæíîñòè ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïðè äèñãðàôèè, äèçîðôîãðàôèè è äèñëåêñèè.
Íà ïåðâûõ ýòàïàõ êîððåêöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ òðåíàæåð ïîçâîëÿåò
óòî÷íèòü âîñïðèÿòèå ðå÷åâûõ ñèãíàëîâ, ñôîðìèðîâàòü ïðàâèëüíîñòü
ïðîñîäè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è, óëó÷øèòü ôîíåìàòè÷åñêîå âîñïðèÿòèå,
à òàêæå çâóêîáóêâåííûé àíàëèç è ñèíòåç.  äàëüíåéøåì ëîãîïåäè÷åñêèé òðåíàæåð ïîìîãàåò îïòèìèçèðîâàòü ïîíèìàíèå è ïîñòðîåíèå
ëîãèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé, ñìûñëîâóþ è òåõíè÷åñêóþ ðàáîòó ñ ðàçíîîáðàçíûìè âèäàìè òåêñòîâ. Òàêàÿ ðàáîòà äàåò óñòîé÷èâûé ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò â õîäå ïðåîäîëåíèÿ è ïðåäóïðåæäåíèÿ
íàðóøåíèé ïèñüìà è ÷òåíèÿ, â êîððåêöèè ïîòåíöèàëüíî ñîïóòñòâóþ-
389
ùèõ ðàññòðîéñòâ îïòèêî-ïðîñòðàíñòâåííûõ îðèåíòèðîâîê, ìíåñòè÷åñêèõ âîçìîæíîñòåé, ôèêñèðîâàííîñòè è ïåðåêëþ÷àåìîñòè âíèìàíèÿ.
Ó÷èòûâàÿ êîìïëåêñíûé õàðàêòåð ïðîÿâëåíèé ðå÷åâûõ è íåðå÷åâûõ
ñèìïòîìîâ ïðè äèñãðàôèè, äèçîðôîãðàôèè è äèñëåêñèè, íåîáõîäèìî âêëþ÷àòü â ëîãîïåäè÷åñêóþ ðàáîòó ñðåäñòâà, îïòèìèçèðóþùèå
ðàçâèòèå çðèòåëüíî-îðèåíòèðîâî÷íûõ è ìîòîðíî-êîîðäèíàöèîííûõ
âîçìîæíîñòåé. Ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû ñòîëû äëÿ ìåõàíîòåðàïèè
ñ âàðèàöèÿìè çàêðåïëåííîãî íà íèõ îáîðóäîâàíèÿ, ïîçâîëÿþùèå â
èíäèâèäóàëüíîì è ãðóïïîâîì ðåæèìàõ âûïîëíÿòü êîððåêöèîííûå
óïðàæíåíèÿ ïî âðàùåíèþ ïðåäìåòîâ, ñæèìàíèþ-ðàçæèìàíèþ øàðèêîâ è ïðóæèí, âêðó÷èâàíèþ-âûêðó÷èâàíèþ áîëòîâ è ãàåê, âðàùåíèþ
ïåäàëåé îäíîé/äâóìÿ êîíå÷íîñòÿìè. Âûïîëíåíèå ýòèõ óïðàæíåíèé,
ðåøàÿ çàäà÷è ìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ, â òî æå âðåìÿ ïîçâîëÿåò ñîâåðøåíñòâîâàòü âíèìàíèå, ïàìÿòü, ïîçíàâàòåëüíûå âîçìîæíîñòè äåòåé
ðàçíîãî âîçðàñòà. Âàæíî ñòèìóëèðîâàòü îáÿçàòåëüíîå ðå÷åâîå ñîïðîâîæäåíèå ýòèõ óïðàæíåíèé, îáåñïå÷èâàÿ òàêèì îáðàçîì ïðåîäîëåíèå
íåäîñòàòî÷íîñòè â ïîíèìàíèè è óïîòðåáëåíèè ïðèñòàâî÷íûõ ãëàãîëîâ, ïðåäëîæíî-ïàäåæíûõ êîíñòðóêöèé. Êîìïëåêñíûé ïîäõîä ê ïðåîäîëåíèþ íàðóøåíèé ïèñüìà è ÷òåíèÿ ïðåäóñìàòðèâàåò âîçìîæíîñòè
ïðèâëå÷åíèÿ è äðóãèõ òåõíîëîãèé, ñâÿçàííûõ â òîì ÷èñëå ñ àêòèâíîé
ìåõàíîòåðàïèåé, íàïðèìåð, òðåíàæåðíûõ êîìïëåêñîâ òèïà Òåðà-Âèòàë
(Thera-Vital), ðîáîòèçèðîâàííûõ è êîìïüþòåðèçèðîâàííûõ ñèñòåì òèïà
Òèðîñîëþøåí (Tyrosolution) â ðàçíûõ ìîäèôèêàöèÿõ è âàðèàíòàõ (Äèåãî,
Àìàäåî, Ïàáëî èëè Òèìî). Èñïîëüçîâàíèå ýòèõ è ïîäîáíûõ òåõíîëîãè÷åñêèõ ðåøåíèé ïîçâîëÿåò ïðåîäîëåòü òàêèå íåðå÷åâûå ðàññòðîéñòâà,
êîòîðûå ñâÿçàíû ñ íàðóøåíèÿìè êðîâîîáðàùåíèÿ, äåôèöèòîì äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè, ñïàñòè÷åñêèì ñîñòîÿíèåì ìûøö, ìàëîé ýëàñòè÷íîñòüþ ñóñòàâîâ. Ïðè ýòîì â öåëîì îïòèìèçèðóåòñÿ ñîñòîÿíèå àäåêâàòíûõ îðèåíòèðîâîê â îêðóæàþùåì ïðîñòðàíñòâå, ñõåìå ñîáñòâåííîãî òåëà, â ãîðèçîíòàëüíîé è âåðòèêàëüíîé ïëîñêîñòÿõ, óëó÷øàåòñÿ
ãîòîâíîñòü ê ãðàôî-ìîòîðíûì äåéñòâèÿì.  òî æå âðåìÿ, ïîâûøàÿ ðå÷åâóþ àêòèâíîñòü äåòåé â õîäå âûïîëíåíèÿ çàäàíèé íà ýòèõ è ïîäîáíûõ êîìïüþòåðèçèðîâàííûõ êîìïëåêñàõ (òèïà Õàáèëåêò), ðåøàþòñÿ
âàæíûå äëÿ ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ çàäà÷è àêòèâèçàöèè ðå÷è â
ïðîöåññå ïðåäìåòíî-ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè, ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ
êîììóíèêàòèâíîé ôóíêöèè ðå÷è, çàêðåïëåíèÿ ðàíåå ñôîðìèðîâàííûõ çâóêîïðîèçíîñèòåëüíûõ è ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ íàâûêîâ â
ñîñòàâå ñàìîñòîÿòåëüíûõ âûñêàçûâàíèé. Òàêèå ôîðìû ðàáîòû, óìåëî
âêëþ÷àåìûå â îáùèé õîä êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùåãî ïðîöåññà, ïîëîæèòåëüíî âëèÿþò íà âîçìîæíîñòè ðå÷åâîãî ïëàíèðîâàíèÿ äåòüìè
ñâîåé äåÿòåëüíîñòè, íà ñîñòîÿíèå ðå÷åâîãî êîíòðîëÿ è ñàìîêîíòðîëÿ.
390
Ìåòîäèêà ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïî óñòðàíåíèþ
íàðóøåíèé ïèñüìà è ÷òåíèÿ
Ìåõàíèçìû íàðóøåíèé ïèñüìà è ÷òåíèÿ èìåþò âî ìíîãîì âçàèìîïðîíèêàþùèé õàðàêòåð, ïîýòîìó ìåòîäèêà ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïî
èõ óñòðàíåíèþ âêëþ÷àåò îáùèå ðàçäåëû.
Ðàçâèòèå ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ (äèôôåðåíöèàöèè ôîíåì) ïðè
óñòðàíåíèè ôîíåìàòè÷åñêîé äèñëåêñèè, àðòèêóëÿòîðíî-àêóñòè÷åñêîé
äèñãðàôèè è äèñãðàôèè íà îñíîâå íàðóøåíèé ôîíåìíîãî ðàñïîçíàâàíèÿ.
Ôîðìèðîâàíèå äèôôåðåíöèàöèè çâóêîâ ðå÷è ïðîâîäèòñÿ ñ îïîðîé
íà ðàçëè÷íûå àíàëèçàòîðû: ðå÷åñëóõîâîé, ðå÷åäâèãàòåëüíûé, çðèòåëüíûé. Ðàáîòó ïî äèôôåðåíöèàöèè ñìåøèâàåìûõ çâóêîâ íà÷èíàþò ñ èñïîëüçîâàíèÿ ñîõðàííîãî çðèòåëüíîãî âîñïðèÿòèÿ, òàêòèëüíûõ è êèíåñòåòè÷åñêèõ îùóùåíèé îò îðãàíîâ àðòèêóëÿöèè ïðè ïðîèçíîøåíèè
çâóêîâ ðå÷è.
Èçâåñòíî, ÷òî ñîâåðøåíñòâîâàíèå ñëóõîïðîèçíîñèòåëüíîé äèôôåðåíöèàöèè çâóêîâ îñóùåñòâëÿåòñÿ áîëåå óñïåøíî, åñëè ïðîâîäèòñÿ
âî âçàèìîñâÿçè ñ ðàçâèòèåì ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà è ñèíòåçà, ïîýòîìó ïðè ðàçâèòèè äèôôåðåíöèàöèè ôîíåì èñïîëüçóþòñÿ çàäàíèÿ íà
ðàçâèòèå ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà è ñèíòåçà.
Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà ïî äèôôåðåíöèàöèè ñìåøèâàåìûõ çâóêîâ
âêëþ÷àåò äâà ýòàïà: ïðåäâàðèòåëüíûé ýòàï ðàáîòû íàä êàæäûì èç ñìåøèâàåìûõ çâóêîâ; ýòàï ñëóõîâîé è ïðîèçíîñèòåëüíîé äèôôåðåíöèàöèè ñìåøèâàåìûõ çâóêîâ.
Íà 1-ì ýòàïå ïîñëåäîâàòåëüíî óòî÷íÿåòñÿ àðòèêóëÿöèÿ è âîñïðèÿòèå íà ñëóõ îäíîãî èç ïàðû ñìåøèâàåìûõ çâóêîâ. Ðàáîòà ïðîâîäèòñÿ
â ñëåäóþùåé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè: óòî÷íåíèå àðòèêóëÿöèè è çâó÷àíèÿ
äàííîãî çâóêà ñ îïîðîé íà çðèòåëüíîå, ñëóõîâîå, òàêòèëüíîå âîñïðèÿòèå, êèíåñòåòè÷åñêèå îùóùåíèÿ; âûäåëåíèå çâóêà èç ñëîãà; îïðåäåëåíèå åãî íàëè÷èÿ è ìåñòà â ñëîâå (íà÷àëî, ñåðåäèíà, êîíåö); îïðåäåëåíèå ïîçèöèè çâóêà ïî îòíîøåíèþ ê äðóãèì çâóêàì; âûäåëåíèå èç
ïðåäëîæåíèÿ è òåêñòà.
Íà 2-ì ýòàïå ïðîâîäèòñÿ ñðàâíåíèå ñìåøèâàåìûõ çâóêîâ â ïðîèçíîñèòåëüíîì è ñëóõîâîì ïëàíå. Îñíîâíîé öåëüþ äàííîãî ýòàïà ÿâëÿåòñÿ ðàçëè÷åíèå äàííûõ çâóêîâ, ïîýòîìó èñïîëüçóåòñÿ ðå÷åâîé ìàòåðèàë, êîòîðûé âêëþ÷àåò ñëîâà ñî ñìåøèâàåìûìè çâóêàìè.
Ïðè óñòðàíåíèè àðòèêóëÿòîðíî-àêóñòè÷åñêîé äèñãðàôèè íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ âûïîëíåíèÿ ïèñüìåííûõ ðàáîò ðåêîìåíäóåòñÿ èñêëþ÷èòü ïðîãîâàðèâàíèå, òàê êàê â ýòîì ñëó÷àå âîçìîæíû îøèáêè íà
ïèñüìå.
391
Ðàçâèòèå ÿçûêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà
ïðè óñòðàíåíèè ôîíåìàòè÷åñêîé äèñëåêñèè è äèñãðàôèè
íà ïî÷âå íàðóøåíèÿ ÿçûêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà
Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà çàêëþ÷àåòñÿ â ôîðìèðîâàíèè ó ðåáåíêà íàâûêîâ àíàëèçà è ñèíòåçà ÿçûêîâûõ åäèíèö:
• àíàëèç è ñèíòåç ïðåäëîæåíèÿ;
• ñëîãîâîé àíàëèç è ñèíòåç;
• ôîíåìàòè÷åñêèé àíàëèç è ñèíòåç.
Ðàçâèòèå àíàëèçà è ñèíòåçà ïðåäëîæåíèÿ
Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà ïî ðàçâèòèþ àíàëèçà è ñèíòåçà ïðåäëîæåíèÿ íàïðàâëåíà íà ôîðìèðîâàíèå ïîíÿòèÿ î ïðåäëîæåíèè êàê ãðàììàòè÷åñêè îðãàíèçîâàííîì ñîåäèíåíèè ñëîâ, îáëàäàþùåì ñìûñëîâîé
è èíòîíàöèîííîé çàêîí÷åííîñòüþ, à òàêæå óìåíèÿ îïðåäåëÿòü êîëè÷åñòâî, ïîñëåäîâàòåëüíîñòü è ìåñòî ñëîâ â ïðåäëîæåíèè.
 ïðîöåññå êîððåêöèîííîé ðàáîòû èñïîëüçóþòñÿ ñëåäóþùèå çàäàíèÿ:
1. Îïðåäåëèòü ãðàíèöû ïðåäëîæåíèÿ â òåêñòå. Âûäåëèòü ïðåäëîæåíèå ñ îïðåäåëåííûì êîëè÷åñòâîì ñëîâ èç òåêñòà.
2. Ïðèäóìàòü ïðåäëîæåíèå ïî ãðàôè÷åñêîé ñõåìå, â êîòîðîì äëèííûå ïîëîñêè îçíà÷àþò öåëîå ïðåäëîæåíèå, à êîðîòêèå — ñëîâà â íåì.
3. Ñîñòàâèòü ïðåäëîæåíèå ïî ñþæåòíîé êàðòèíêå è îïðåäåëèòü êîëè÷åñòâî ñëîâ. Íà íà÷àëüíîì ýòàïå ðàáîòû ïðåäëàãàåòñÿ àíàëèç ïðåäëîæåíèé áåç ïðåäëîãîâ è ñîþçîâ, à òàêæå âûêëàäûâàíèå ãðàôè÷åñêîé
ñõåìû ïðåäëîæåíèé (Ìàëü÷èê áåæèò. Äåâî÷êà ÷èòàåò êíèãó. Ïàïà ðóáèò äðîâà òîïîðîì).
4. Äèôôåðåíöèàöèÿ ïðåäëîæåíèÿ îò äðóãèõ ÿçûêîâûõ åäèíèö
(ñëîãîâ, ñëîâ, ñëîâîñî÷åòàíèé, ðÿäà îòäåëüíûõ ñëîâ).
Çàäàíèå: ïîäíèìè ðóêó, åñëè óñëûøèøü ïðåäëîæåíèå.
Ðå÷åâîé ìàòåðèàë: ñî; ñîëíöå; ëóíà è ñîëíöå; ñîëíöå ñâåòèò ÿðêîå;
Ñåãîäíÿ ÿðêî ñâåòèò ñîëíöå.
5. Ïðèäóìàòü ïðåäëîæåíèå èç ñëîâ, äàííûõ â áåñïîðÿäêå (ñèíòåç
ïðåäëîæåíèÿ). Íàïðèìåð: ãîòîâèò, óòðîì, ìàìà, çàâòðàê.
6. Ïðèäóìàòü ïðåäëîæåíèå ñ îïðåäåëåííûì êîëè÷åñòâîì ñëîâ
(2, 3, 4, 5):
— ïî ãðàôè÷åñêîé ñõåìå;
— áåç îïîðû íà ãðàôè÷åñêóþ ñõåìó.
7. Ïðèäóìàòü ïðåäëîæåíèÿ ñ ðàçëè÷íûì êîëè÷åñòâîì ñëîâ, â êîòîðîì åñòü çàäàííîå ñëîâî (íàïðèìåð, ñëîâî êîøêà).
8. Ðàñïðîñòðàíÿòü ïðåäëîæåíèå, óâåëè÷èâàÿ êîëè÷åñòâî ñëîâ.
(Ìàøà ðèñóåò. Ìàøà ðèñóåò êàðòèíó. Ìàøà ðèñóåò êàðòèíó êàðàíäàøàìè).
392
9. Îïðåäåëÿòü ìåñòî ñëîâà â ïðåäëîæåíèè (êàêîå ïî ñ÷åòó óêàçàííîå ñëîâî).
10. Ïîäíÿòü öèôðó, ñîîòâåòñòâóþùóþ êîëè÷åñòâó ñëîâ â ïðåäëîæåíèè (2, 3, 4, 5) íà îñíîâå ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ òåêñòà.
Ðàçâèòèå ñëîãîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà
 ïðîöåññå îâëàäåíèÿ ïèñüìåííîé ðå÷üþ áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò
ñïîñîáíîñòü àíàëèçèðîâàòü ñëîâî íà ñîñòàâëÿþùèå åãî ñëîãè. Íà ïåðâîì ýòàïå ôîðìèðîâàíèå ñëîãîâîãî àíàëèçà îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ èñïîëüçîâàíèÿ âñïîìîãàòåëüíûõ ïðèåìîâ, â äàëüíåéøåì ñëîãîâîé àíàëèç è
ñèíòåç ïðîâîäèòñÿ ñ îïîðîé íà ãðîìêóþ ðå÷ü è, íàêîíåö, âî âíóòðåííåì ïëàíå íà îñíîâå ñëóõîïðîèçíîñèòåëüíûõ ïðåäñòàâëåíèé.
Ïðè ôîðìèðîâàíèè ñëîãîâîãî àíàëèçà ñ îïîðîé íà âñïîìîãàòåëüíûå ñðåäñòâà ïðåäëàãàåòñÿ, íàïðèìåð, îòõëîïàòü èëè îòñòó÷àòü ñëîâî
ïî ñëîãàì.
 ïðîöåññå ðàçâèòèÿ ñëîãîâîãî àíàëèçà íåîáõîäèìî ñôîðìèðîâàòü
óìåíèå âûäåëÿòü ãëàñíûå çâóêè â ñëîâå, óñâîèòü îñíîâíîå ïðàâèëî
ñëîãîâîãî äåëåíèÿ: â ñëîâå ñòîëüêî ñëîãîâ, ñêîëüêî ãëàñíûõ çâóêîâ.
Îïîðà íà ãëàñíûå çâóêè ïðè ñëîãîâîì äåëåíèè ïîçâîëÿåò óñòðàíèòü è
ïðåäóïðåäèòü òàêèå îøèáêè ÷òåíèÿ è ïèñüìà, êàê ïðîïóñêè ãëàñíûõ
çâóêîâ, äîáàâëåíèÿ ãëàñíûõ. Íà ýòàïå àíàëèçà ñëîãîâîãî ñîñòàâà ñëîâà
ñ îïîðîé íà ãëàñíûå ïðîâîäèòñÿ ïðåäâàðèòåëüíàÿ ðàáîòà ïî äèôôåðåíöèàöèè ãëàñíûõ è ñîãëàñíûõ çâóêîâ.
Óòî÷íÿåòñÿ ïðåäñòàâëåíèå î ãëàñíûõ è ñîãëàñíûõ çâóêàõ, îá îñíîâíûõ ðàçëè÷èòåëüíûõ ïðèçíàêàõ ãëàñíûõ è ñîãëàñíûõ (ïî ñïîñîáó àðòèêóëÿöèè è çâó÷àíèþ). Äëÿ çàêðåïëåíèÿ ìàòåðèàëà ëîãîïåä íàçûâàåò
ïîñëåäîâàòåëüíî çâóêè, äåòè ïîäíèìàþò êðàñíûé ôëàæîê, åñëè óñëûøàò ãëàñíûé çâóê, è ñèíèé, åñëè îïðåäåëÿò ñîãëàñíûé çâóê.
Çàòåì ïðîâîäèòñÿ ðàáîòà ïî âûäåëåíèþ ãëàñíûõ çâóêîâ èç ñëîãà è
ñëîâà. Ïåðâîíà÷àëüíî ïðåäëàãàþòñÿ îäíîñëîæíûå ñëîâà (óñ, äà, äîì,
ñòóë, âîëê) çàòåì ïðåäúÿâëÿþòñÿ äëÿ àíàëèçà äâóõ- è òðåõñëîæíûå ñëîâà.
Äëÿ çàêðåïëåíèÿ íàâûêîâ ñëîãîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà èñïîëüçóþòñÿ ñëåäóþùèå çàäàíèÿ:
1. Ïðîèçíåñòè ñëîâî ïî ñëîãàì. Îïðåäåëèòü êîëè÷åñòâî ñëîãîâ.
2. Îïðåäåëèòü êîëè÷åñòâî ñëîãîâ â ïðåäëîæåííûõ ñëîâàõ. Ïîäíÿòü
ñîîòâåòñòâóþùóþ öèôðó.
3. Ðàáîòà ñ ãðàôè÷åñêèìè ñõåìàìè, ãäå äëèííàÿ ïîëîñêà îáîçíà÷àåò ñëîâî, à êîðîòêèå — ñëîãè â íåì.
4. Âûäåëèòü èç ïðåäëîæåíèÿ ñëîâà, ñîñòîÿùèå èç çàäàííîãî êîëè÷åñòâà ñëîãîâ.
5. Ðàçëîæèòü êàðòèíêè â äâà ðÿäà â çàâèñèìîñòè îò êîëè÷åñòâà ñëîãîâ â èõ íàçâàíèè.
393
6. Îïðåäåëèòü ïðîïóùåííûé ñëîã â íàçâàíèè êàðòèíêè.
7. Èçìåíèòü ïîðÿäîê çâóêîâ â ñëîãå. Íàçâàòü ïîëó÷åííûé ñëîã.
8. Âûäåëèòü ïåðâûé (âòîðîé, òðåòèé) ñëîã èç ñëîâà, çàïèñàòü åãî.
Îáúåäèíèòü ñëîãè â ñëîâî, ïðî÷èòàòü ïîëó÷åííîå ñëîâî.
9. Ñîñòàâèòü ñëîâî èç ñëîãîâ, äàííûõ â áåñïîðÿäêå.
Ðàçâèòèå ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà è ñèíòåçà
Òåðìèíîì «ôîíåìàòè÷åñêèé àíàëèç» îïðåäåëÿþò êàê ýëåìåíòàðíûå, òàê è ñëîæíûå ôîðìû çâóêîâîãî àíàëèçà. Ê ýëåìåíòàðíîé ôîðìå
îòíîñèòñÿ âûäåëåíèå çâóêà íà ôîíå ñëîâà. Ýòà ôîðìà àíàëèçà ïîÿâëÿåòñÿ ñïîíòàííî ó äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà. Ñëåäóþùåé ïî ñëîæíîñòè ôîðìîé ÿâëÿåòñÿ âû÷ëåíåíèå ïåðâîãî è ïîñëåäíåãî çâóêà èç ñëîâà
è îïðåäåëåíèå åãî ìåñòà (íà÷àëî, ñåðåäèíà, êîíåö ñëîâà). Íàèáîëåå
ñëîæíîé ôîðìîé ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà ÿâëÿåòñÿ îïðåäåëåíèå ïîñëåäîâàòåëüíîñòè çâóêîâ â ñëîâå, èõ êîëè÷åñòâà, ìåñòà ïî îòíîøåíèþ
ê äðóãèì çâóêàì (ïîñëå êàêîãî çâóêà, ïåðåä êàêèì çâóêîì). Ýòà ôîðìà
çâóêîâîãî àíàëèçà ïîÿâëÿåòñÿ ëèøü â ïðîöåññå ñïåöèàëüíîãî îáó÷åíèÿ.
Ïðè ïëàíèðîâàíèè ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïî ðàçâèòèþ ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà è ñèíòåçà ó÷èòûâàþòñÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ôîðìèðîâàíèÿ óêàçàííûõ ôîðì çâóêîâîãî àíàëèçà â îíòîãåíåçå, ïðîèçíîñèòåëüíûå õàðàêòåðèñòèêè çâóêà, ïîëîæåíèå çâóêà â ñëîâå.
Íàèáîëåå óñïåøíî âûäåëÿþòñÿ óäàðíûå ãëàñíûå èç íà÷àëà ñëîâà
(óëåé, àèñò). Ùåëåâûå çâóêè, êàê áîëåå äëèòåëüíûå, âûäåëÿþòñÿ ëåã÷å
â íà÷àëå ñëîâà (ñîì, âîëê), âûäåëåíèå âçðûâíûõ çâóêîâ ïðîùå, êîãäà
îíè íàõîäÿòñÿ â êîíöå ñëîâà (êîò, ñîê).
Ïðè ðàçâèòèè ñëîæíûõ ôîðì ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü, ÷òî óìñòâåííîå äåéñòâèå ïðîõîäèò îïðåäåëåííûå ýòàïû
ôîðìèðîâàíèÿ, îñíîâíûìè èç êîòîðûõ ÿâëÿþòñÿ: îñâîåíèå äåéñòâèÿ
ñ îïîðîé íà ìàòåðèàëèçàöèþ, çàòåì — ñ îïîðîé íà ãðîìêóþ ðå÷ü, äàëåå — ïåðåíîñ åãî â óìñòâåííûé ïëàí (ïî Ï. ß. Ãàëüïåðèíó) [11].
I ýòàï — ôîðìèðîâàíèå ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà è ñèíòåçà ñ îïîðîé íà âñïîìîãàòåëüíûå ñðåäñòâà è âíåøíèå äåéñòâèÿ.
Ïåðâîíà÷àëüíàÿ ðàáîòà ïðîâîäèòñÿ ñ îïîðîé íà ãðàôè÷åñêóþ ñõåìó ñëîâà, ñîñòîÿùóþ èç îïðåäåëåííîãî êîëè÷åñòâà êâàäðàòîâ. Ïî ìåðå
âûäåëåíèÿ çâóêîâ ðåáåíîê çàïîëíÿåò ñõåìó ôèøêàìè. Òàêèì îáðàçîì
ñîçäàåòñÿ íàãëÿäíàÿ ìîäåëü ñëîâà, îòðàæàþùàÿ êîëè÷åñòâî è ïîñëåäîâàòåëüíîñòü çâóêîâ â äàííîì ñëîâå.
II ýòàï — ôîðìèðîâàíèå äåéñòâèÿ çâóêîâîãî àíàëèçà â ðå÷åâîì
ïëàíå. Ïðîöåññ ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà ïåðåâîäèòñÿ â ðå÷åâîé ïëàí,
áåç îïîðû íà âñïîìîãàòåëüíûå ñðåäñòâà. Ñëîâî äëÿ àíàëèçà ïðîèçíî-
394
ñèòñÿ âñëóõ, îïðåäåëÿþòñÿ ïåðâûé, âòîðîé, òðåòèé è ïîñëåäóþùèå
çâóêè, óòî÷íÿåòñÿ èõ êîëè÷åñòâî.
III ýòàï — ôîðìèðîâàíèå äåéñòâèÿ ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà â óìñòâåííîì ïëàíå. Îïðåäåëÿåòñÿ êîëè÷åñòâî è ïîñëåäîâàòåëüíîñòü çâóêîâ â ñëîâå, íå íàçûâàÿ ñëîâî (íàïðèìåð, ïî êàðòèíêå), íå ïðîãîâàðèâàÿ åãî âñëóõ, ò. å. íà îñíîâå ïðåäñòàâëåíèé.
 ïðîöåññå ôîðìèðîâàíèÿ íàâûêîâ çâóêîâîãî àíàëèçà íåîáõîäèìî
ó÷èòûâàòü íå òîëüêî ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ôîðì ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà, íî è ïîñòåïåííîå óñëîæíåíèå çâóêî-ñëîãîâîãî ñîñòàâà ñëîâà.
Ïðåäëàãàåòñÿ ñëåäóþùàÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ðå÷åâîãî ìàòåðèàëà:
• ñëîâà èç äâóõ ãëàñíûõ: àó, óà;
• îäíîñëîæíûå ñëîâà, ñîñòîÿùèå èç îáðàòíîãî ñëîãà (îí, óñ), èç
ïðÿìîãî îòêðûòîãî ñëîãà (ìó, äà);
• îäíîñëîæíûå ñëîâà, ñîñòîÿùèå èç çàêðûòîãî ñëîãà (äîì, íîñ);
• äâóñëîæíûå ñëîâà, ñîñòîÿùèå èç äâóõ îòêðûòûõ ñëîãîâ (êàøà,
ðîçû);
• äâóñëîæíûå ñëîâà, ñîñòîÿùèå èç îòêðûòîãî è çàêðûòîãî ñëîãîâ
(ñàõàð, ëóæîê);
• îäíîñëîæíûå ñëîâà ñî ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ â íà÷àëå ñëîâà
(ñòîë, âðà÷);
• îäíîñëîæíûå ñëîâà ñî ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ â êîíöå ñëîâà (âîëê,
ïîðò);
• äâóñëîæíûå ñëîâà ñî ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ â ñåðåäèíå ñëîâà
(ñóìêà, îñëèê, êàðìàí è äð.);
• äâóñëîæíûå ñëîâà ñî ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ â íà÷àëå ñëîâà (êðûøà, ñëèâà è äð.);
• äâóñëîæíûå ñëîâà ñî ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ â íà÷àëå è â ñåðåäèíå
ñëîâà (êëóìáà, ïëîòíèê è äð.);
• òðåõñëîæíûå ñëîâà (ðàäóãà, áàáóøêà, êàðòèíà è äð.).
Íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ ðàáîòû ïî ðàçâèòèþ ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà èñïîëüçóþòñÿ ïðîãîâàðèâàíèå ñëîâ, ãðàôè÷åñêèå ñõåìû. Îäíàêî
êîíå÷íîé öåëüþ ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ÿâëÿåòñÿ ôîðìèðîâàíèå äåéñòâèé ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà èíòåãðèðîâàííî, áåç îïîðû íà âíåøíèå âñïîìîãàòåëüíûå ñèìâîëû.
Êîððåêöèîííàÿ ðàáîòà ïî óñòðàíåíèþ àãðàììàòè÷åñêîé
äèñëåêñèè è äèñãðàôèè
Îñíîâíîé çàäà÷åé êîððåêöèîííîé ðàáîòû ïðè óñòðàíåíèè àãðàììàòè÷åñêîé äèñëåêñèè è äèñãðàôèè ÿâëÿåòñÿ ôîðìèðîâàíèå ó ðåáåíêà
îáîáùàþùèõ ïðåäñòàâëåíèé î ìîðôîëîãè÷åñêîé ñòðóêòóðå ñëîâà è î
395
ñòðóêòóðå ïðåäëîæåíèÿ, ðàçâèòèå íàâûêà ìîðôîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà
ñëîâ.
 ñâîåé ðàáîòå ëîãîïåä äîëæåí ó÷èòûâàòü ñëîæíîñòü ñòðóêòóðû
ïðåäëîæåíèÿ è ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ïîÿâëåíèÿ åãî ðàçëè÷íûõ òèïîâ â
îíòîãåíåçå. Ñíà÷àëà ïðîâîäèòñÿ àíàëèç ïðåäëîæåíèé, ñîñòîÿùèõ èç
ñóùåñòâèòåëüíîãî â èìåíèòåëüíîì ïàäåæå è ãëàãîëà 3-ãî ëèöà íàñòîÿùåãî âðåìåíè (Ìàøèíà åäåò), çàòåì äðóãèõ òèïîâ äâóñîñòàâíûõ ïðåäëîæåíèé (Ýòî äåðåâî. Äåðåâî áîëüøîå) è, íàêîíåö, ðàñïðîñòðàíåííûõ
ïðåäëîæåíèé, âêëþ÷àþùèõ 3—4 ñëîâà (íàïðèìåð: Ìàëü÷èê ðèñóåò
ìàøèíó; Äåâî÷êà ãëàäèò ïëàòîê óòþãîì; Äåòè êàòàþòñÿ íà ñàíêàõ).
 äàëüíåéøåì äëÿ àíàëèçà ïðåäëàãàþòñÿ áîëåå ñëîæíûå ïðåäëîæåíèÿ.
Ïîëåçíîé ÿâëÿåòñÿ ðàáîòà ïî ðàñïðîñòðàíåíèþ ïðåäëîæåíèÿ ñ ïîìîùüþ ñëîâ, îáîçíà÷àþùèõ ïðèçíàê ïðåäìåòà: Ìàìà øüåò äî÷êå ïëàòüå. — Ìàìà øüåò äî÷êå êðàñèâîå (íîâîå, ñèíåå) ïëàòüå.
Ïðè ïîñòðîåíèè ïðåäëîæåíèÿ áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò îïîðà íà
âíåøíèå ñõåìû è èäåîãðàììû. Ñîãëàñíî òåîðèè ïîýòàïíîãî ôîðìèðîâàíèÿ óìñòâåííûõ äåéñòâèé, ïðè îáó÷åíèè ðàçâåðíóòûì âûñêàçûâàíèÿì íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ ðàáîòû íåîáõîäèìî îïèðàòüñÿ íà ãðàôè÷åñêèå ñõåìû, ò. å. ìàòåðèàëèçîâàòü ïðîöåññ ïîñòðîåíèÿ ðå÷åâîãî
âûñêàçûâàíèÿ.
Ïåðâîíà÷àëüíî äåòÿì îáúÿñíÿåòñÿ ìåòîä ñîñòàâëåíèÿ ïðåäëîæåíèÿ ïî íàãëÿäíûì ñõåìàì íà ìàòåðèàëå 1—2 ïðåäëîæåíèé. Íàïðèìåð,
ïðåäëàãàåòñÿ êàðòèíêà «Äåâî÷êà ÷èòàåò êíèãó». Ñ ïîìîùüþ âîïðîñîâ
îïðåäåëÿåòñÿ ñóáúåêò (äåâî÷êà), ïðåäèêàò (÷èòàåò), îáúåêò äåéñòâèÿ
(êíèãó). Êàæäûé èç âûäåëåííûõ ýëåìåíòîâ îáîçíà÷àåòñÿ ñèìâîëàìè,
êîòîðûå ñîîòíîñÿòñÿ íåïîñðåäñòâåííî ñ ïðåäìåòàìè è äåéñòâèÿìè,
èçîáðàæåííûìè íà êàðòèíêå.
Ïðåäëàãàþòñÿ ðàçëè÷íûå ãðàôè÷åñêèå ñõåìû ïðåäëîæåíèé èç òðåõ
ýëåìåíòîâ (Ìàëü÷èê ìîåò ðóêè), èç ÷åòûðåõ ýëåìåíòîâ (Äåâî÷êà ãëàäèò
ïëàòüå óòþãîì).
Äëÿ çàêðåïëåíèÿ ïðåäñòàâëåíèé î ñòðóêòóðå ïðåäëîæåíèÿ ïðåäëàãàþòñÿ ñëåäóþùèå çàäàíèÿ:
— ïîäáîð ïðåäëîæåíèé ê äàííîé ãðàôè÷åñêîé ñõåìå;
— çàïèñü ïðåäëîæåíèé ïîä ñîîòâåòñòâóþùåé ñõåìîé (ïðåäëàãàåòñÿ
âûáîð èç äâóõ ñõåì);
— ñàìîñòîÿòåëüíîå ñîñòàâëåíèå ïðåäëîæåíèé ïî äàííîé ãðàôè÷åñêîé ñõåìå;
— ôîðìèðîâàíèå îáîáùåííîãî ïðåäñòàâëåíèÿ î ñòðóêòóðå ïðåäëîæåíèé, ñîîòâåòñòâóþùèõ åäèíîé ãðàôè÷åñêîé ñõåìå.
Ïîñëå çíàêîìñòâà ñ íåñêîëüêèìè òèïàìè ïðåäëîæåíèé ðåêîìåíäóåòñÿ âûáðàòü ñðåäè ïðåäëîæåíèé òå, êîòîðûå èìåþò îäèíàêîâîå îáî-
396
áùåííîå ãðàììàòèêî-ñìûñëîâîå çíà÷åíèå ñ ïðåäëîæåííûì äëÿ îáðàçöà. Íàïðèìåð, ñðåäè ïðåäëîæåíèé (Ìàëü÷èê ÷èòàåò êíèãó; Äåâî÷êà
ëîâèò áàáî÷êó; Äåòè ãóëÿþò íà óëèöå). Íàéòè ñõîäíûå ïî ñòðóêòóðå è
îáîáùåííîìó ñìûñëó ñ ïðåäëîæåíèåì Äåâî÷êà ðâåò öâåòû (êòî-òî âûïîëíÿåò êàêîå-òî äåéñòâèå ñ ïðåäìåòîì).
Ïðè ôîðìèðîâàíèè ôóíêöèè ñëîâîèçìåíåíèÿ îáðàùàåòñÿ âíèìàíèå íà èçìåíåíèå ñóùåñòâèòåëüíîãî ïî ÷èñëàì, ïàäåæàì, óïîòðåáëåíèå ïðåäëîãîâ, ñîãëàñîâàíèå ñóùåñòâèòåëüíîãî è ãëàãîëà, ñóùåñòâèòåëüíîãî è ïðèëàãàòåëüíîãî, èçìåíåíèå ãëàãîëà ïðîøåäøåãî âðåìåíè
ïî ëèöàì, ÷èñëàì è ðîäàì è ò. ä. Íàèáîëåå òðóäíûì ðàçäåëîì ÿâëÿåòñÿ
ðàáîòà íàä ïðåäëîæíî-ïàäåæíûìè êîíñòðóêöèÿìè, îáîçíà÷àþùèìè
ïðîñòðàíñòâåííûå îòíîøåíèÿ.
Ïðè ïëàíèðîâàíèè ðàáîòû íàä ïðåäëîæíî-ïàäåæíûìè êîíñòðóêöèÿìè äîëæíà ó÷èòûâàòüñÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ïîÿâëåíèÿ ïðåäëîãîâ
â îíòîãåíåçå ó ðåáåíêà ñ íîðìàëüíûì ðå÷åâûì ðàçâèòèåì.
Íà ïåðâîì ýòàïå óòî÷íÿåòñÿ ïîíèìàíèå ïðåäëîãîâ â èìïðåññèâíîé ðå÷è ñ èñïîëüçîâàíèåì äåéñòâèé ñ ïðåäìåòàìè, êàðòèíîê è ãðàôè÷åñêèõ ñõåì. Çíà÷åíèå êàæäîãî ïðåäëîãà îòðàáàòûâàåòñÿ îòäåëüíî,
çàòåì ïðîâîäèòñÿ äèôôåðåíöèàöèÿ ïðåäëîãîâ ñ ïðîòèâîïîëîæíûì
çíà÷åíèåì. Äëÿ çàêðåïëåíèÿ äèôôåðåíöèàöèè ïðåäëîãîâ èñïîëüçóþòñÿ ðàçëè÷íûå çàäàíèÿ ïî ãðàôè÷åñêèì ñõåìàì: ïîäîáðàòü êàðòèíêè
ê ñõåìå, âîñïðîèçâåñòè äâèæåíèå ïî çàäàííîé ñõåìå; íàçâàòü ïðåäëîã
ïî äåìîíñòðàöèè äâèæåíèÿ; íàçâàòü ïðåäëîã ïî ñõåìå.
Çàäàíèÿ ïî ðàçâèòèþ ôóíêöèè ñëîâîèçìåíåíèÿ è ñëîâîîáðàçîâàíèÿ äàþòñÿ êàê â óñòíîé, òàê è â ïèñüìåííîé ôîðìå.
Çàêðåïëåíèå íàâûêîâ ñëîâîèçìåíåíèÿ è ñëîâîîáðàçîâàíèÿ ñíà÷àëà ïðîâîäèòñÿ â ñëîâàõ, çàòåì â ñëîâîñî÷åòàíèÿõ, ïðåäëîæåíèÿõ è
òåêñòàõ.
Àíàëîãè÷íàÿ ðàáîòà ïî ðàçâèòèþ ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è
ïðîâîäèòñÿ è ïðè óñòðàíåíèè ñåìàíòè÷åñêîé äèñëåêñèè, îáóñëîâëåííîé íåäîðàçâèòèåì ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è è ïðîÿâëÿþùåéñÿ â
íåòî÷íîñòè ïîíèìàíèÿ ïðî÷èòàííûõ ïðåäëîæåíèé.
 òîì ñëó÷àå, êîãäà ñåìàíòè÷åñêàÿ äèñëåêñèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ íà óðîâíå
îòäåëüíîãî ñëîâà ïðè ïîñëîãîâîì ÷òåíèè, íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ðàáîòó ïî ðàçâèòèþ çâóêî-ñëîãîâîãî ñèíòåçà. Îäíîâðåìåííî ïðîâîäèòñÿ
ðàáîòà íàä ïîíèìàíèåì ïðî÷èòàííûõ ñëîâ, ïðåäëîæåíèé, òåêñòà.
Ðåêîìåíäóþòñÿ ñëåäóþùèå âèäû çàäàíèé:
1. Ïðî÷èòàòü ñëîâî è ïîêàçàòü ñîîòâåòñòâóþùóþ êàðòèíêó, âûïîëíèòü äåéñòâèå, îòâåòèòü íà âîïðîñ.
2. Ïðî÷èòàòü ïðåäëîæåíèå è ïîêàçàòü ñîîòâåòñòâóþùóþ êàðòèíêó.
397
3. Âûáðàòü èç òåêñòà ïðåäëîæåíèå, ñîîòâåòñòâóþùåå ñîäåðæàíèþ
êàðòèíêè.
4. Íàéòè â òåêñòå îòâåò íà çàäàííûé âîïðîñ.
5. Ïðî÷èòàòü ïðåäëîæåíèå è îòâåòèòü íà âîïðîñ ïî åãî ñîäåðæàíèþ.
Ïðè óñòðàíåíèè ñåìàíòè÷åñêîé äèñëåêñèè âàæíîå ìåñòî çàíèìàåò
ðàáîòà ïî ñèñòåìàòèçàöèè ëåêñè÷åñêîé ñèñòåìû: àêòèâèçàöèÿ è ðàñøèðåíèå ñëîâàðÿ; óòî÷íåíèå çíà÷åíèÿ ñëîâ; ôîðìèðîâàíèå ñëîâîîáðàçîâàòåëüíûõ îïåðàöèé.
Äàííîå íàïðàâëåíèå ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ âêëþ÷àåò óòî÷íåíèå êîíòåêñòóàëüíîãî çíà÷åíèÿ ñëîâ, âêëþ÷åíèå ñëîâ â ñëîâîñî÷åòàíèÿ è ïðåäëîæåíèÿ, ðàáîòà ñ òåêñòàìè ðàçëè÷íîé ñòåïåíè ñëîæíîñòè.
Êîððåêöèîííàÿ ðàáîòà ïî óñòðàíåíèþ îïòè÷åñêîé
äèñëåêñèè è äèñãðàôèè
 îñíîâå îïòè÷åñêîé äèñëåêñèè è äèñãðàôèè ëåæàò òðóäíîñòè îïòè÷åñêîãî è îïòèêî-ïðîñòðàíñòâåííîãî àíàëèçà, íàðóøåíèÿ çðèòåëüíîãî âíèìàíèÿ è ïàìÿòè, íåäîðàçâèòèå ïðîñòðàíñòâåííûõ ïðåäñòàâëåíèé.
Êîððåêöèîííàÿ ðàáîòà ïðîâîäèòñÿ â ñëåäóþùèõ íàïðàâëåíèÿõ:
• Ðàçâèòèå çðèòåëüíîãî âîñïðèÿòèÿ, óçíàâàíèÿ öâåòà, ôîðìû è
âåëè÷èíû ïðåäìåòîâ (çðèòåëüíîãî ãíîçèñà), ðàñøèðåíèå îáúåìà çðèòåëüíîé ïàìÿòè (ðàçâèòèå çðèòåëüíîãî ìíåçèñà).
• Ðàçâèòèå ïðîñòðàíñòâåííûõ ïðåäñòàâëåíèé:
— äèôôåðåíöèàöèÿ ïðàâûõ è ëåâûõ ÷àñòåé òåëà;
— îðèåíòèðîâêà â îêðóæàþùåì ïðîñòðàíñòâå;
— ôîðìèðîâàíèå ðå÷åâûõ îáîçíà÷åíèé ïðîñòðàíñòâåííûõ îòíîøåíèé.
• Ðàçâèòèå çðèòåëüíîãî àíàëèçà è ñèíòåçà èçîáðàæåíèé, ôèãóð è
áóêâ.
• Îïðåäåëåíèå ñõîäñòâà è ðàçëè÷èÿ ìåæäó ãðàôè÷åñêè ñõîäíûìè
áóêâàìè. Äèôôåðåíöèàöèÿ ñìåøèâàåìûõ áóêâ èçîëèðîâàííî, â ñëîãàõ, ñëîâàõ, ïðåäëîæåíèÿõ è òåêñòàõ.
Ñ öåëüþ ðàçâèòèÿ çðèòåëüíîãî âîñïðèÿòèÿ è çðèòåëüíîé ïàìÿòè ðåêîìåíäóþòñÿ ðàçëè÷íûå çàäàíèÿ: íàçâàòü êîíòóðíûå èçîáðàæåíèÿ
ïðåäìåòîâ, ïåðå÷åðêíóòûå êîíòóðíûå èçîáðàæåíèÿ, âûäåëèòü êîíòóðíûå èçîáðàæåíèÿ, íàëîæåííûå äðóã íà äðóãà.
Îäíîâðåìåííî ïðîâîäèòñÿ ðàáîòà ïî óòî÷íåíèþ ïðåäñòàâëåíèé
äåòåé î ôîðìå, öâåòå, âåëè÷èíå. Ëîãîïåä âûñòàâëÿåò ðàçëè÷íûå ãåîìåòðè÷åñêèå ôèãóðû (êðóã, îâàë, êâàäðàò è ò. ï.), ðàçëè÷íûå ïî öâåòó è
âåëè÷èíå, è ïðåäëàãàåò äåòÿì ïîäîáðàòü ôèãóðû îäíîãî öâåòà, îäèíà-
398
êîâîé ôîðìû è âåëè÷èíû, îäèíàêîâûå ïî öâåòó è ôîðìå, ðàçëè÷íûå
ïî ôîðìå è öâåòó. Èñïîëüçóþòñÿ çàäàíèÿ íà ñîîòíåñåíèå ôîðìû ôèãóð è ðåàëüíûõ ïðåäìåòîâ (êðóã — îáðó÷, îâàë — ñëèâà, òðåóãîëüíèê —
êðûøà äîìà, ïîëóêðóã — ìåñÿö è äð.), à òàêæå öâåòà ôèãóð è ðåàëüíûõ
ïðåäìåòîâ.
 ïðîöåññå ðàáîòû ïî ðàçâèòèþ ïðîñòðàíñòâåííûõ ïðåäñòàâëåíèé
íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü îñîáåííîñòè è ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ôîðìèðîâàíèÿ ïðîñòðàíñòâåííûõ ïðåäñòàâëåíèé â îíòîãåíåçå, ïñèõîëîãè÷åñêóþ ñòðóêòóðó çðèòåëüíî-ïðîñòðàíñòâåííîãî ãíîçèñà è ïðàêñèñà,
óðîâåíü ñôîðìèðîâàííîñòè äàííûõ ôóíêöèé ó äåòåé ñ äèñëåêñèåé è
äèñãðàôèåé.
Ðàçâèòèå ïðîñòðàíñòâåííûõ îðèåíòèðîâîê íà÷èíàåòñÿ ñ ðàçëè÷åíèÿ
ïðàâîé è ëåâîé ðóêè. Ïîñëå óòî÷íåíèÿ ðå÷åâûõ îáîçíà÷åíèé ïðàâîé è
ëåâîé ðóêè ïåðåõîäÿò ê äèôôåðåíöèàöèè äðóãèõ ïðàâûõ è ëåâûõ ÷àñòåé
òåëà ðåáåíêà: ïðàâîé è ëåâîé íîãè, ïðàâîãî è ëåâîãî óõà, ãëàçà è äð.
Äàëåå ïðîâîäèòñÿ ðàáîòà ïî îïðåäåëåíèþ ïðîñòðàíñòâåííîãî ðàñïîëîæåíèÿ ïðåäìåòîâ ïî îòíîøåíèþ ê ðåáåíêó. (Ïîêàæè, êàêîé ïðåäìåò íàõîäèòñÿ ñïðàâà îò òåáÿ, ñëåâà», «Ïîëîæè êíèãó ñïðàâà, ñëåâà îò
ñåáÿ»). Åñëè ðåáåíîê çàòðóäíÿåòñÿ â âûïîëíåíèè ýòîãî çàäàíèÿ, óòî÷íÿåòñÿ: ñïðàâà — ýòî çíà÷èò áëèæå ê ïðàâîé ðóêå, à ñëåâà — áëèæå ê
ëåâîé ðóêå.
Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðîñòðàíñòâåííûõ ñîîòíîøåíèé ìåæäó 2—3 ïðåäìåòàìè èëè èçîáðàæåíèÿìè äåòè âûïîëíÿþò çàäàíèÿ ïî èíñòðóêöèè
ëîãîïåäà (ïîëîæèòü ðó÷êó ñïðàâà îò òåòðàäè, êàðàíäàø ñëåâà îò êíèãè;
ñêàçàòü, íàõîäèòñÿ ðó÷êà ïî îòíîøåíèþ ê òåòðàäè — ñïðàâà èëè ñëåâà,
ãäå íàõîäèòñÿ êàðàíäàø ïî îòíîøåíèþ ê êíèãå — ñïðàâà èëè ñëåâà).
Ôîðìèðîâàíèå ðå÷åâûõ îáîçíà÷åíèé ïðîñòðàíñòâåííûõ îòíîøåíèé îñóùåñòâëÿåòñÿ ïàðàëëåëüíî ñ ðàçâèòèåì ïðîñòðàíñòâåííûõ
ïðåäñòàâëåíèé.
 ðóññêîì ÿçûêå ïðîñòðàíñòâåííûå îòíîøåíèÿ îáîçíà÷àþòñÿ íàðå÷èÿìè ñî çíà÷åíèåì ìåñòîíàõîæäåíèÿ (ñïðàâà, ñëåâà, ââåðõó) è íàïðàâëåíèÿ äâèæåíèÿ (ââåðõ, âíèç, íàïðàâî); êîíñòðóêöèÿìè ñ ïðåäëîãàìè (â, íà, ïîä, íàä).
Ïðè ïëàíèðîâàíèè ðàáîòû íàä ïðåäëîæíûìè êîíñòðóêöèÿìè ñíà÷àëà îòðàáàòûâàþòñÿ ïðåäëîãè ñ êîíêðåòíûì çíà÷åíèåì (â, íà, ïîä,
íàä), à çàòåì áîëåå ñëîæíûå ïî çíà÷åíèþ.
Êîððåêöèîííàÿ ðàáîòà ïî óñòðàíåíèþ îïòè÷åñêîé äèñëåêñèè
è äèñãðàôèè âêëþ÷àåò ðàçâèòèå çðèòåëüíîãî àíàëèçà è ñèíòåçà áóêâ.
Ïðåäëàãàþòñÿ çàäàíèÿ íà óçíàâàíèå áóêâ: íàéòè îïðåäåëåííóþ áóêâó
ñðåäè ðÿäà äðóãèõ áóêâ; ñîîòíåñòè áóêâû, âûïîëíåííûå ïå÷àòíûì è
ðóêîïèñíûì øðèôòîì, ðàçíûì öâåòîì, íà ðàçíîì ôîíå; íàçâàòü èëè
399
íàïèñàòü áóêâû, ïåðå÷åðêíóòûå äîïîëíèòåëüíûìè ëèíèÿìè; îïðåäåëèòü áóêâû, ðàñïîëîæåííûå íåïðàâèëüíî; îáâåñòè êîíòóðû áóêâ; äîáàâèòü íåäîñòàþùèé ýëåìåíò; âûäåëèòü áóêâû, íàëîæåííûå äðóã íà
äðóãà; ñîñòàâèòü áóêâû èç ýëåìåíòîâ è ò. ï.
Áîëüøîå âíèìàíèå ïðè óñòðàíåíèè îïòè÷åñêîé äèñëåêñèè è äèñãðàôèè óäåëÿåòñÿ óòî÷íåíèþ è äèôôåðåíöèàöèè ãðàôè÷åñêè ñõîäíûõ
áóêâ. Äëÿ çàêðåïëåíèÿ îïòè÷åñêèõ îáðàçîâ áóêâ èõ ñîîòíîñÿò ñî ñõîäíûìè ïðåäìåòàìè è èçîáðàæåíèÿìè: Ó — óøè, Î — îáðó÷, à — ãóñü,
Ä — äîì, Æ — æóê.
Íà ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèÿõ ïðîâîäèòñÿ ñðàâíåíèå ñìåøèâàåìûõ
áóêâ íà îñíîâå èñïîëüçîâàíèÿ ðàçëè÷íûõ àíàëèçàòîðîâ (ñëóõîâîãî,
ðå÷åäâèãàòåëüíîãî, çðèòåëüíîãî).
Ðàáîòà íàä äèôôåðåíöèàöèåé áóêâ ïðîâîäèòñÿ â ñëåäóþùåé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè: ðàçëè÷åíèå èçîëèðîâàííûõ áóêâ, çàòåì ðàçëè÷åíèå
áóêâ â ñëîãàõ, ñëîâàõ, â ïðåäëîæåíèÿõ, òåêñòå. Òàêèì îáðàçîì, óñòðàíåíèå îïòè÷åñêîé äèñëåêñèè è äèñãðàôèè îñóùåñòâëÿåòñÿ ïîñðåäñòâîì ñèñòåìû ïðèåìîâ, íàïðàâëåííûõ íà ðàçâèòèå çðèòåëüíîãî ãíîçèñà, ìíåçèñà, ïðîñòðàíñòâåííûõ ïðåäñòàâëåíèé è èõ ðå÷åâûõ îáîçíà÷åíèé, ðàçâèòèå áóêâåííîãî àíàëèçà è ñèíòåçà.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. À õ ó ò è í à Ò. Â., Ï û ë à å â à Í. Ì. Ïðåîäîëåíèå òðóäíîñòåé ó÷åíèÿ:
íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèé ïîäõîä. Ì.; ÑÏá., 2008.
2. Á à ð ÿ å â à Ë. Á., Ê î í ä ð à ò ü å â à Ñ. Þ., Ë î ï à ò è í à Ë. Â. Ïðîôèëàêòèêà è êîððåêöèÿ äèñêàëüêóëèè ó äåòåé. ÑÏá., 2015.
3.  å ë è ÷ å í ê î â à Î. À., Ð ó ñ å ö ê à ÿ Ì. Í. Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà ïî
ïðåîäîëåíèþ íàðóøåíèé ïèñüìà è ÷òåíèÿ ó ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ. Ì., 2015.
4. Å ô è ì å í ê î â à Ë. Ï. Êîððåêöèÿ óñòíîé è ïèñüìåííîé ðå÷è ó÷àùèõñÿ
íà÷àëüíûõ êëàññîâ: Ïîñîáèå äëÿ ëîãîïåäà. Ì., 2004.
5. È í ø à ê î â à Î. Á., À õ ó ò è í à Ò. Â. Íåéðîïñèõîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà îáñëåäîâàíèÿ ïèñüìà è ÷òåíèÿ ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ. Ì., 2008.
6. Ê î ð í å â À. Í. Íàðóøåíèÿ ÷òåíèÿ è ïèñüìà ó äåòåé. ÑÏá., 2003.
7. Ë à ë à å â à Ð. È., Â å í å ä è ê ò î â à Ë. Â. Íàðóøåíèå ÷òåíèÿ è ïèñüìà ó
ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ. Äèàãíîñòèêà è êîððåêöèÿ. Ðîñòîâ-íà-Äîíó; ÑÏá., 2004.
8. Ë à ë à å â à Ð. È., Ø à õ î â ñ ê à ÿ Ñ. Í. Ëîãîïåäèÿ â òàáëèöàõ è ñõåìàõ. Ì., 2016.
9. Ë å â è í à Ð. Å. Íàðóøåíèÿ ÷òåíèÿ è ïèñüìà ó äåòåé: Èçáðàííûå òðóäû / Ðåä.-ñîñò. Ã. Â. ×èðêèíà, Ï. Á. Øîøèí. Ì., 2005.
10. Ë î ã è í î â à Å. À. Íàðóøåíèÿ ïèñüìà: îñîáåííîñòè èõ ïðîÿâëåíèÿ è
êîððåêöèè ó ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ ñ ÇÏÐ. ÑÏá., 2004.
11. Ëîãîïåäèÿ. Ìåòîäè÷åñêîå íàñëåäèå / Ïîä. ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé. Êí. 4.
Íàðóøåíèÿ ïèñüìåííîé ðå÷è. Ì., 2007.
400
12. Ï à ð à ì î í î â à Ë. Ã. Äèñãðàôèÿ: äèàãíîñòèêà, ïðîôèëàêòèêà, êîððåêöèÿ. ÑÏá., 2006.
13. Ïðåîäîëåíèå íàðóøåíèé ïèñüìåííîé ðå÷è: Ó÷åáíî-ìåòîäè÷åñêîå ïîñîáèå / Ïîä ðåä. Í. Í. ßêîâëåâîé. ÑÏá., 2011.
14. Ï ð è ù å ï î â à È. Â. Äèçîðôîãðàôèÿ ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ: Ó÷åáíîìåòîäè÷åñêîå ïîñîáèå. ÑÏá., 2006.
15. Ð î ñ ñ è é ñ ê à ÿ Å. Í. Ìåòîäèêà ôîðìèðîâàíèÿ ñàìîñòîÿòåëüíîé ïèñüìåííîé ðå÷è ó äåòåé. Ì., 2005.
16. Ñ à ä î â í è ê î â à È. Í. Íàðóøåíèå ïèñüìåííîé ðå÷è ó ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ. Ì., 1995.
17. Õðåñòîìàòèÿ ïî ëîãîïåäèè: â 2 ò. / Ïîä ðåä. Ë. Ñ. Âîëêîâîé è Â. È. Ñåëèâåðñòîâà. Ì., 1997.
18. ß ñ ò ð å á î â à À. Â., Á å ñ ñ î í î â à Ò. Ï. Îáó÷àåì ÷èòàòü è ïèñàòü áåç
îøèáîê. Ì., 2015.
ÊÎÍÒÐÎËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ È ÇÀÄÀÍÈß
1. ×òî îáîçíà÷àþò òåðìèíû «äèñãðàôèÿ» è «àãðàôèÿ»?
2. ×òî îáîçíà÷àþò òåðìèíû «äèñëåêñèÿ» è «àëåêñèÿ»?
3. Êàêîâû îñíîâíûå ïðîÿâëåíèÿ äèñãðàôèè?
4. Êàêîâû îñíîâíûå ïðîÿâëåíèÿ äèñëåêñèè?
5. Äàéòå îïðåäåëåíèå äèçîðôîãðàôèè è åå ïðîÿâëåíèé.
8. Êàêèå àâòîðû çàíèìàëèñü èçó÷åíèåì è êîððåêöèåé íàðóøåíèé ïèñüìåííîé ðå÷è?
9. Êàêîâû îñíîâíûå ïðåäïîñûëî÷íûå óñëîâèÿ, îïðåäåëÿþùèå ãîòîâíîñòü
äåòåé ê îâëàäåíèþ ïèñüìîì è ÷òåíèåì?
10. Êàêîâû êðèòåðèè îïðåäåëåíèÿ îøèáîê, ñâèäåòåëüñòâóþùèõ î íàðóøåíèÿõ ïèñüìà è ÷òåíèÿ?
11. Êàêîâû ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ äèñãðàôèè, äèçîðôîãðàôèè è äèñëåêñèè?
12. Îõàðàêòåðèçóéòå îñíîâíûå êëàññèôèêàöèè è âèäû äèñãðàôèè.
13. Îõàðàêòåðèçóéòå îñíîâíûå êëàññèôèêàöèè è âèäû äèñëåêñèè.
14. Êàêîâû îñíîâíûå ýòàïû è íàïðàâëåíèÿ ðàáîòû ïî ïðåîäîëåíèþ äèñãðàôèè è äèçîðôîãðàôèè?
15. Êàêîâû îñíîâíûå ýòàïû è íàïðàâëåíèÿ ðàáîòû ïî ïðåîäîëåíèþ äèñëåêñèè?
16. Îõàðàêòåðèçóéòå îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ è ñîäåðæàíèå ðàáîòû ïî ïðîôèëàêòèêå äèñãðàôèè, äèñëåêñèè è äèçîðôîãðàôèè.
ÐÀ Ç Ä Å Ë I I I
Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà
ïðè íàðóøåíèÿõ èíòåëëåêòóàëüíîé äåÿòåëüíîñòè
(óìñòâåííîé îòñòàëîñòè), ñåíñîðíûõ
è äâèãàòåëüíûõ äåôåêòàõ, ðàññòðîéñòâàõ
ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû
Ãëàâà 14
ËÎÃÎÏÅÄÈ×ÅÑÊÀß ÐÀÁÎÒÀ Ñ ÄÅÒÜÌÈ
Ñ ÓÌÑÒÂÅÍÍÎÉ ÎÒÑÒÀËÎÑÒÜÞ
(èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè)
Ðå÷ü è ìûøëåíèå òåñíî ñâÿçàíû è âçàèìîîáóñëîâëåíû. Îñîáåííîñòè ðå÷è è èõ êîððåêöèÿ ó äåòåé ñ èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè
îïðåäåëÿþòñÿ ñîñòîÿíèåì âûñøåé íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè è ïñèõèêè
ðåáåíêà, îáóñëîâëåíû íåäîðàçâèòèåì âûñøèõ ôîðì ïîçíàâàòåëüíîé
äåÿòåëüíîñòè, êîíêðåòíîñòüþ è ïîâåðõíîñòüþ ìûøëåíèÿ, íåçðåëîñòüþ ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû, ñïåöèôè÷íîñòüþ ïîâåäåíèÿ, çàìåäëåííûì ðàçâèòèåì.
Ðåáåíêó ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ ñâîéñòâåííà ìàëàÿ àêòèâíîñòü:
îí ïîçäíî íà÷èíàåò áðàòü â ðóêè ïðåäìåòû, ðàçãëÿäûâàòü èõ, èãðàòü,
äåéñòâîâàòü ñ íèìè, ïîýòîìó óæå íà ïåðâîì ãîäó æèçíè ó ýòèõ äåòåé
îòìå÷àþòñÿ íåàäåêâàòíûå ðåàêöèè íà îáðàùåííóþ ðå÷ü, êîòîðûå ïðîÿâëÿþòñÿ â áåäíîñòè çâóêîâûõ êîìïëåêñîâ, â èõ ñíèæåííîé ýìîöèîíàëüíîé îêðàñêå, â îòñóòñòâèè ñòðåìëåíèÿ ê ïîäðàæàíèþ.
Ðå÷åâîå ðàçâèòèå äîøêîëüíèêîâ ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ ñóùåñòâåííî îòëè÷àåòñÿ îò ðàçâèòèÿ ðå÷è ðåáåíêà â íîðìå.  îòå÷åñòâåííîé è çàðóáåæíîé ñïåöèàëüíîé ëèòåðàòóðå îòìå÷àåòñÿ, ÷òî òàêîé ðåáåíîê îâëàäåâàåò ðå÷üþ çíà÷èòåëüíî ïîçäíåå ñâîèõ íîðìàëüíî ðàçâèâàþùèõñÿ ñâåðñòíèêîâ. Âñå ýòî ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî îòñòàâàíèå
â ðàçâèòèè ðå÷è íà÷èíàåòñÿ ó íèõ ñ ìëàäåí÷åñòâà. Ó âñåõ äåòåé íàáëþäàåòñÿ ñíèæåíèå èíòåðåñà ê îêðóæàþùåìó, áåçðàçëè÷èå, îáùàÿ ïàòîëîãè÷åñêàÿ èíåðòíîñòü, íå âîçíèêàåò ïîòðåáíîñòü â ýìîöèîíàëüíîé
êîììóíèêàöèè ñî âçðîñëûìè, òî åñòü îòñóòñòâóåò «êîìïëåêñ îæèâëåíèÿ», îãðàíè÷åíû ñîâìåñòíûå äåéñòâèÿ ñ îêðóæàþùèìè. Íå ðàçâèâàåòñÿ æåñòîâàÿ ôîðìà îáùåíèÿ, ïîýòîìó ê ðàííåìó âîçðàñòó ó ðåáåíêà
402
ñ èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè îêàçûâàþòñÿ íåñôîðìèðîâàííûìè íåîáõîäèìûå ïðåäïîñûëêè äëÿ ðàçâèòèÿ ðå÷è: ýìîöèîíàëüíîå
îáùåíèå ñî âçðîñëûì, ðàçâèòèå àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà, ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà, äåéñòâèÿ ñ ïðåäìåòàìè. Äëÿ áîëüøèíñòâà äåòåé ñ èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè ðàçâèòèå ðå÷è â äîøêîëüíîì âîçðàñòå
òîëüêî íà÷èíàåòñÿ. Âñå ýòî ïðèâîäèò ê ïîçäíåìó è çàìåäëåííîìó ðàçâèòèþ ðå÷è ó äåòåé ñ èíòåëëåêòóàëüíûìè ðàññòðîéñòâàìè.
Ðåçêîå îòñòàâàíèå â ðå÷åâîì ðàçâèòèè íàáëþäàåòñÿ íà âñåõ ñòàäèÿõ
ðàçâèòèÿ ðå÷è: ãóëåíèÿ, ëåïåòà, ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ñëîâ è ôðàç. Åñëè â
íîðìå ñïîíòàííûé ëåïåò ó äåòåé âîçíèêàåò â ïåðèîä îò 4 äî 8 ìåñÿöåâ,
òî ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ — â 1,5—2 ãîäà, à ïåðâûå ñëîâà ïîÿâëÿþòñÿ íå ðàíüøå 2,5—5 ëåò (â íîðìå — îò 10 äî 18 ìåñÿöåâ)
(È. Â. Êàðëèí, Ì. Ñòðàçóëëà). Çíà÷èòåëüíîå îòñòàâàíèå îòìå÷àåòñÿ ó
íèõ è â ôîðìèðîâàíèè ôðàçîâîé ðå÷è, ïðè ýòîì âðåìåííîé èíòåðâàë
ìåæäó ïåðâûìè ñëîâàìè è ôðàçîâîé ðå÷üþ áîëåå äëèòåëüíûé, ÷åì ó
äåòåé ñ íîðìàëüíûì ðå÷åâûì ðàçâèòèåì.
Ïî ìíåíèþ Ñ. ß. Ðóáèíøòåéí [11], îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè ñïåöèôè÷åñêîãî íåäîðàçâèòèÿ ðå÷è äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè èíòåëëåêòà ÿâëÿåòñÿ «ñëàáîñòü çàìûêàòåëüíîé ôóíêöèè êîðû, ìåäëåííàÿ âûðàáîòêà
íîâûõ äèôôåðåíöèðîâî÷íûõ ñâÿçåé âî âñåõ àíàëèçàòîðàõ».  ñâÿçè ñ
îñîáåííîñòüþ ôîðìèðîâàíèÿ ðå÷åñëóõîâûõ ñâÿçåé ðåáåíîê ñ èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè äîëãî íå ðàçëè÷àåò ôîíåìû, íå ðàçãðàíè÷èâàåò ñëîâà, ïðîèçíîñèìûå îêðóæàþùèìè, íåäîñòàòî÷íî òî÷íî è
÷åòêî âîñïðèíèìàåò èíòîíàöèþ.
Ðàçâèòèå ìîòîðèêè, â òîì ÷èñëå è ðå÷åâîé, ïðîòåêàåò òàêæå çàìåäëåííî. Òî÷íîñòü ðå÷åâûõ äâèæåíèé îáåñïå÷èâàåòñÿ äâîÿêèì êîíòðîëåì: ñëóõîâûì è êèíåñòåòè÷åñêèì, êîòîðûå òàêæå îêàçûâàþòñÿ
íåòî÷íûìè è íåñôîðìèðîâàííûìè.
Â. Ã. Ïåòðîâà [10] âûäåëÿåò êîìïëåêñ ìíîãîîáðàçíûõ ôàêòîðîâ,
îáóñëîâëèâàþùèõ íàðóøåíèÿ, ñ÷èòàÿ, ÷òî îñíîâíîé ïðè÷èíîé àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ è ðå÷åâûõ ðàññòðîéñòâ ó óìñòâåííî îòñòàëûõ äåòåé
ÿâëÿåòñÿ íåäîðàçâèòèå ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè.
Ñíèæåíèå óðîâíÿ àíàëèòèêî-ñèíòåòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè â ïåðâóþ î÷åðåäü ïðîÿâëÿåòñÿ â íàðóøåíèè ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ,
çàòðóäíÿþùåãî äèôôåðåíöèàöèþ çâóêîâ ðå÷è. Ðàññòðîéñòâî êîãíèòèâíîé äåÿòåëüíîñòè ïðèâîäèò ê òðóäíîñòÿì óñâîåíèÿ ñåìàíòè÷åñêîé
ñòîðîíû ÿçûêà, ïîýòîìó óìñòâåííî îòñòàëûå äåòè ñ òðóäîì îâëàäåâàþò ñëîæíûìè ïî ñåìàíòèêå ñëîâàìè (àáñòðàêòíûìè, îáîáùåííûìè) è
ãðàììàòè÷åñêèìè ôîðìàìè (íàïðèìåð, ñëîæíîïîä÷èíåííûìè ïðåäëîæåíèÿìè ñ ïðèäàòî÷íûìè öåëè, ïðè÷èíû è äð.).
403
 ñâÿçè ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì àíàëèòèêî-ñèíòåòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ó íèõ çàòðóäíåíî ôîðìèðîâàíèå âñåõ ÿçûêîâûõ îáîáùåíèé,
çàìåäëåííî è êà÷åñòâåííî èíà÷å, ÷åì íîðìàëüíûå äåòè, îíè óñâàèâàþò çàêîíîìåðíîñòè ÿçûêà.
Îãðàíè÷åííîñòü ïðåäñòàâëåíèé îá îêðóæàþùåì ìèðå, ñëàáîñòü
ðå÷åâûõ êîíòàêòîâ, íåçðåëîñòü èíòåðåñîâ, ñíèæåíèå ïîòðåáíîñòè â
ðå÷åâîì îáùåíèè ïðèâîäÿò ê çàìåäëåííîìó è àíîìàëüíîìó ðàçâèòèþ
ðå÷è ó óìñòâåííî îòñòàëûõ äåòåé. Íàðÿäó ñ ýòèì èìåþò ìåñòî è äðóãèå
ôàêòîðû, âûçûâàþùèå ó íèõ ïàòîëîãèþ: àíîìàëèè â ñòðîåíèè ðå÷åâîãî àïïàðàòà, ïðèâîäÿùèå ê ðèíîëàëèè è ìåõàíè÷åñêîé äèñëàëèè,
ëîêàëüíîå îðãàíè÷åñêîå ïîðàæåíèå ïîäêîðêîâûõ îòäåëîâ ãîëîâíîãî
ìîçãà, âûçûâàþùèå çàèêàíèå è äèçàðòðèþ.
Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà íàðóøåíèé ðå÷è ó äåòåé
ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ
Íàðóøåíèÿ ðå÷è ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ íîñÿò ñèñòåìíûé õàðàêòåð. Ó íèõ îêàçûâàþòñÿ íåñôîðìèðîâàííûìè âñå îïåðàöèè
ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè: èìååò ìåñòî ñëàáîñòü ìîòèâàöèè, ñíèæåíèå
ïîòðåáíîñòè â ðå÷åâîì îáùåíèè, ãðóáî íàðóøåíî ïðîãðàììèðîâàíèå
ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè, ñîçäàíèå âíóòðåííèõ ïðîãðàìì ðå÷åâûõ äåéñòâèé, ðåàëèçàöèÿ ðå÷åâîé ïðîãðàììû è êîíòðîëÿ çà ðå÷üþ, ñëè÷åíèå
ïîëó÷åííîãî ðåçóëüòàòà ñ ïðåäâàðèòåëüíûì çàìûñëîì, åãî ñîîòâåòñòâèå ìîòèâó è öåëè ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè.
Ó äåòåé ñ íàðóøåíèåì èíòåëëåêòà çàäåðæèâàåòñÿ íå òîëüêî ðàçâèòèå
àêòèâíîé ýêñïðåññèâíîé ðå÷è, íî è îòìå÷àåòñÿ îòñòàâàíèå â èìïðåññèâíîé ðå÷è. Îíè çíà÷èòåëüíî õóæå ñâîèõ íîðìàëüíûõ ñâåðñòíèêîâ
ïîíèìàþò îáðàùåííóþ ê íèì ðå÷ü. ×àñòî âûñêàçûâàíèÿ îêðóæàþùèõ
íå îðãàíèçóþò èõ ïîâåäåíèå, è äåòè íå âûïîëíÿþò òðåáîâàíèÿ âçðîñëûõ, òàê êàê íå ïîíèìàþò èõ ñìûñë. Ôðàçû âçðîñëûõ ïîíèìàþòñÿ
äåòüìè ñ èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè â îäíîì âàðèàíòå, ïîñòîÿííî âñòðå÷àþùåìñÿ â ðå÷è. ×àñòî äîøêîëüíèêè óñâàèâàþò íå çíà÷åíèÿ êàæäîãî îòäåëüíîãî ñëîâà, âõîäÿùåãî â èíñòðóêöèþ, à ñòåðåîòèï
ïîâåäåíèÿ â ñîîòâåòñòâóþùåé, ïîñòîÿííî ïîâòîðÿþùåéñÿ ñèòóàöèè.
Èçìåíåíèå õîòÿ áû îäíîãî ñëîâà âî ôðàçå ó áîëüøèíñòâà ïðèâîäèò ê
åå íåïîíèìàíèþ. Òàêàÿ ðåàêöèÿ õàðàêòåðíà äëÿ íîðìàëüíî ðàçâèâàþùèõñÿ äåòåé â âîçðàñòå 11 ìåñÿöåâ. Âñå ýòî ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî
ðåáåíêó ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ ñëîæíî âû÷ëåíèòü èç ñïëîøíîãî
ðå÷åâîãî ïîòîêà ïåäàãîãà íåîáõîäèìóþ èíôîðìàöèþ, ÷òî ïðèâîäèò ê
áûñòðîìó óòîìëåíèþ è ñíèæåíèþ âíèìàíèÿ.
Èçâåñòíî, ÷òî íîðìàëüíî ðàçâèâàþùèåñÿ äåòè â 3—3,5 ãîäà ìîãóò
ïî ñëîâåñíîé èíñòðóêöèè âûïîëíèòü ïðàêòè÷åñêè ëþáîå ôèçè÷åñêè
404
äîñòóïíîå èì äåéñòâèå. ×òî æå êàñàåòñÿ äîøêîëüíèêîâ ñ íàðóøåíèåì
èíòåëëåêòà, òî â èññëåäîâàíèÿõ, ïðîâåäåííûõ Í. Ä. Ñîêîëîâîé, óêàçûâàåòñÿ íà çíà÷èòåëüíóþ çàòðóäíåííîñòü ñëîâåñíîé ðåãóëÿöèè èõ
äåéñòâèé.
Â. È. Ëóáîâñêèé óòâåðæäàåò, ÷òî äîøêîëüíèêè ñ èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè ìîãóò âûïîëíèòü ïðîñòåéøèå çàäàíèÿ, îñíîâàííûå
íà âíåøíåé ðå÷åâîé ðåãóëÿöèè äåÿòåëüíîñòè. Ïî ìåðå ïðîäâèæåíèÿ â
îáùåì ðàçâèòèè, ðàñøèðåíèè èõ ñëîâàðíîãî çàïàñà ó äåòåé íà÷èíàþò
âûðàáàòûâàòüñÿ ñâÿçè è íà ñëîâåñíûå ñòèìóëû. Ðàçâèâàåòñÿ ïîáóäèòåëüíàÿ ôóíêöèÿ ðå÷è. Ïðîñòàÿ ñëîâåñíàÿ èíñòðóêöèÿ â ñî÷åòàíèè
ñ îáðàçöîì, ñîâìåñòíûìè äåéñòâèÿìè âçðîñëîãî è ðåáåíêà ïîìîãàåò
ñêîíöåíòðèðîâàòü åãî âíèìàíèå, íàïðàâèòü íà äåÿòåëüíîñòü.
 îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ó äåòåé íàáëþäàåòñÿ ñîïðîâîæäàþùàÿ ðå÷ü,
íî ñîâñåì íå ôîðìèðóåòñÿ ôèêñèðóþùàÿ è ïëàíèðóþùàÿ ôóíêöèè.
Ñîïðîâîæäàþùàÿ ðå÷ü ÷àñòî ïðîèçâîäèò âïå÷àòëåíèå íå ñîîòíåñåííîé ñ ñîäåðæàíèåì èãðîâûõ äåéñòâèé. Äîøêîëüíèêîâ òðóäíî ïîáóäèòü ê ñàìîñòîÿòåëüíûì âûñêàçûâàíèÿì. Èõ ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü ðåçêî
ñíèæåíà.  îòëè÷èå îò íîðìàëüíî ðàçâèâàþùèõñÿ ñâåðñòíèêîâ, îíè
íå âåäóò äèàëîãîâ ñ êóêëàìè è íå îòðàæàþò â ðå÷è ýòàïû ñîâåðøàåìûõ
äåéñòâèé. Â èãðå ðåáåíêà ñ íàðóøåíèÿìè èíòåëëåêòà íàáëþäàåòñÿ
ñòåðåîòèïíîñòü, ôîðìàëüíîñòü äåéñòâèé, îòñóòñòâóåò çàìûñåë, íå èñïîëüçóþòñÿ ïðåäìåòû-çàìåñòèòåëè. Òàêèì îáðàçîì, çíàêîâàÿ ôóíêöèÿ
ðå÷è â èãðå ýòèõ äåòåé íå âîçíèêàåò. Íèçêèé óðîâåíü ðàçâèòèÿ èãðû íå
îáåñïå÷èâàåò ðåàëèçàöèþ çàëîæåííûõ â íåé âîçìîæíîñòåé, íå ìîæåò
çàíÿòü âåäóùåå ìåñòî è, ñëåäîâàòåëüíî, îêàçàòü âîçäåéñòâèå íà ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå ðåáåíêà ñ îòêëîíåíèÿìè â óìñòâåííîì ðàçâèòèè.
Êàê ïîêàçûâàþò ìíîãî÷èñëåííûå íàáëþäåíèÿ è ïðàêòèêà, ñ òî÷êè
çðåíèÿ ðàçâèòèÿ ðå÷è äåòè äîøêîëüíîãî âîçðàñòà ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé âåñüìà íåîäíîðîäíóþ êàòåãîðèþ. Ñðåäè íèõ èìåþòñÿ äåòè, ñîâñåì íå âëàäåþùèå ðå÷üþ; äåòè, âëàäåþùèå
íåáîëüøèì îáúåìîì ñëîâ è ïðîñòûõ ôðàç; äåòè ñ ôîðìàëüíî ðàçâèòîé
ðå÷üþ. Íî âñåõ èõ îáúåäèíÿåò îòîðâàííîñòü ðå÷è îò äåÿòåëüíîñòè, ñ
îäíîé ñòîðîíû, è ïðèâÿçàííîñòü ê ñèòóàöèè — ñ äðóãîé ñòîðîíû.
Ñâîåîáðàçèå íåäîðàçâèòèÿ ðå÷è âûðàæàåòñÿ â ðåçêîì ñíèæåíèè
ðå÷åâîé àêòèâíîñòè, íåóìåíèè âûðàæàòü ñâîè ìûñëè, âïå÷àòëåíèÿ,
÷óâñòâà, æåëàíèÿ. Ñóùåñòâåííî ñòðàäàþò âñå ôóíêöèè ðå÷è: ðåãóëèðóþùàÿ, ïëàíèðóþùàÿ, ïîçíàâàòåëüíàÿ, êîììóíèêàòèâíàÿ.
Ïðè óìñòâåííîé îòñòàëîñòè â ðàçëè÷íîé ñòåïåíè íàðóøåíû îïåðàöèè è óðîâíè (ñìûñëîâîé, ÿçûêîâîé è ñåíñîìîòîðíûé) ïîðîæäåíèÿ
ðå÷åâîãî âûñêàçûâàíèÿ. Íàèáîëåå íåñôîðìèðîâàííûìè îêàçûâàþòñÿ
âûñîêîîðãàíèçîâàííûå, ñëîæíûå óðîâíè (ñìûñëîâîé è ÿçûêîâîé),
405
òðåáóþùèå âûñîêîé ñòåïåíè ñôîðìèðîâàííîñòè îïåðàöèé àíàëèçà,
ñèíòåçà, îáîáùåíèÿ. Ñåíñîìîòîðíûé óðîâåíü ðå÷è ó ýòèõ äåòåé ñòðàäàåò ïî-ðàçíîìó. Ê ñòàðøèì êëàññàì ó áîëüøèíñòâà øêîëüíèêîâ ïðîèñõîäèò êîððåêöèÿ íàðóøåíèé ñåíñîðíî-ïåðöåïòèâíîãî è ìîòîðíîãî óðîâíÿ, ïîëíîå óñòðàíåíèå äåôåêòîâ ôîíåòè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è
(çâóêîïðîèçíîøåíèÿ, ïðîñîäè÷åñêèõ êîìïîíåíòîâ).  òî æå âðåìÿ
ñåìàíòè÷åñêèé è ÿçûêîâîé óðîâíè ðàçâèòèÿ ó ýòèõ äåòåé íå äîñòèãàþò íîðìû.
Íàðóøåíèÿ ðå÷è ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ ðàçíîîáðàçíû ïî ñâîèì ïðîÿâëåíèÿì, ìåõàíèçìàì, óðîâíþ è òðåáóþò äèôôåðåíöèðîâàííîãî ïîäõîäà ïðè èõ àíàëèçå. Ñèìïòîìàòèêà è ìåõàíèçì
ðå÷åâûõ ðàññòðîéñòâ ó íèõ îïðåäåëÿþòñÿ íå òîëüêî íàëè÷èåì îáùåãî
íåäîðàçâèòèÿ ìîçãîâûõ ñèñòåì, ÷òî îáóñëîâëèâàåò ñèñòåìíîå íàðóøåíèå ðå÷è, íî è ëîêàëüíîé ïàòîëîãèè ñî ñòîðîíû ñèñòåì, èìåþùèõ
íåïîñðåäñòâåííîå îòíîøåíèå ê ðå÷è, ÷òî åùå áîëåå óñëîæíÿåò êàðòèíó íàðóøåíèé ðå÷è ïðè óìñòâåííîé îòñòàëîñòè. Ó ýòèõ äåòåé îêàçûâàþòñÿ íåñôîðìèðîâàííûìè âñå îïåðàöèè ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè: èìååò
ìåñòî ñëàáîñòü ìîòèâàöèè, ñíèæåíèå ïîòðåáíîñòè â ðå÷åâîì îáùåíèè, ãðóáî íàðóøåíî ïðîãðàììèðîâàíèå ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè, ñîçäàíèå âíóòðåííèõ ïðîãðàìì ðå÷åâûõ äåéñòâèé, ðåàëèçàöèÿ ðå÷åâîé ïðîãðàììû è ñàìîêîíòðîëÿ çà ðå÷üþ, ñëè÷åíèå ïîëó÷åííîãî ðåçóëüòàòà ñ
ïðåäâàðèòåëüíûì çàìûñëîì, åãî ñîîòâåòñòâèå ìîòèâó è öåëè ðå÷åâîé
äåÿòåëüíîñòè.
Âûäåëÿþòñÿ äâå ãðóïïû îëèãîôðåíèè (Ã. Å. Ñóõàðåâà, Ð. À. ÁåëîâàÄàâèä): 1) îëèãîôðåíèÿ ñ íåäîðàçâèòèåì ðå÷è; 2) àòèïè÷íàÿ îëèãîôðåíèÿ, îñëîæíåííàÿ ðå÷åâûì ðàññòðîéñòâîì.
Ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ âñòðå÷àþòñÿ âñå ôîðìû ðàññòðîéñòâà ðå÷è, êàê è ó íîðìàëüíûõ ñâåðñòíèêîâ (äèñëàëèÿ, ðèíîëàëèÿ, äèñôîíèÿ, äèçàðòðèÿ, àëàëèÿ, äèñëåêñèÿ, äèñãðàôèÿ, çàèêàíèå,
àôàçèÿ è äð.). Ïðåîáëàäàþùèì â ñòðóêòóðå ñèñòåìíîãî ðå÷åâîãî íàðóøåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ñåìàíòè÷åñêèé äåôåêò.
Íàðóøåíèÿ ðå÷è ó óìñòâåííî îòñòàëûõ äåòåé õàðàêòåðèçóþòñÿ
ñòîéêîñòüþ, îíè ñ áîëüøèì òðóäîì óñòðàíÿþòñÿ, ñîõðàíÿÿñü âïëîòü
äî ñòàðøèõ êëàññîâ âñïîìîãàòåëüíîé øêîëû.
Íàðóøåíèÿ ôîíåòè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è ó äåòåé
ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ
Íàèáîëåå ÷àñòî ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ âñòðå÷àþòñÿ äåôåêòû çâóêîïðîèçíîøåíèÿ.  èõ îñíîâå ëåæèò íå îäíà, à öåëûé ðÿä
ïðè÷èí: íåäîðàçâèòèå ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè, íåñôîðìèðîâàííîñòü ðå÷åñëóõîâîé äèôôåðåíöèàöèè, íàðóøåíèÿ ðå÷åâîé ìîòîðèêè,
406
àíîìàëèè â ñòðîåíèè àðòèêóëÿòîðíîãî àïïàðàòà, ñîöèàëüíûå ôàêòîðû
è äðóãèå.
Ó äåòåé ñ èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè, òàê æå êàê è â íîðìå, ÷àùå íàðóøàþòñÿ àðòèêóëÿòîðíî ñëîæíûå çâóêè: ñâèñòÿùèå, øèïÿùèå, çâóêè [ë]-[ë’], [ð]-[ð’]. ×àùå äðóãèõ îòìå÷àåòñÿ ðàññòðîéñòâî
ñâèñòÿùèõ çâóêîâ (â íîðìå — çâóê [ð], ïî äàííûì Ì. À. Àëåêñàíäðîâñêîé).
Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî ñâèñòÿùèå çâóêè î÷åíü áëèçêè àêóñòè÷åñêè. Íåäîðàçâèòèå ðå÷åñëóõîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà, íàðóøåíèå
âîñïðèÿòèÿ óñòíîé ðå÷è ó ýòèõ äåòåé, ïî-âèäèìîìó, è îïðåäåëÿþò
áîëüøîå êîëè÷åñòâî èçìåíåíèé ïðîèçíîøåíèÿ ñâèñòÿùèõ çâóêîâ.
Ó øêîëüíèêîâ, íàðÿäó ñ èñêàæåíèÿìè çâóêîâ ðå÷è, îòìå÷àåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî çàìåí. Ïðè ìîíîìîðôíîì íàðóøåíèè çâóêîïðîèçíîøåíèÿ èñêàæåíèÿ çâóêîâ çíà÷èòåëüíî, ïðèìåðíî â 2,5 ðàçà, ïðåîáëàäàþò íàä çàìåíàìè. Ïðè ïîëèìîðôíîì íàðóøåíèè çàìåíû è èñêàæåíèÿ âñòðå÷àþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî â îäèíàêîâûõ êîëè÷åñòâåííûõ
ñîîòíîøåíèÿõ.
Ñëåäóþùåé îñîáåííîñòüþ íàðóøåíèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ó óìñòâåííî îòñòàëûõ äåòåé ÿâëÿåòñÿ áîëüøàÿ òðóäíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ â
ñàìîñòîÿòåëüíîé ðå÷è èìåþùèõñÿ ïðàâèëüíûõ àðòèêóëÿòîðíûõ óñòàíîâîê. Ïî äàííûì Ä. È. Îðëîâîé, â 1-ì êëàññå ñïåöèàëüíîé (êîððåêöèîííîé) øêîëû íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì ÿâëÿåòñÿ íåóìåíèå
ïðîèçíîñèòü çâóê è ïðàâèëüíî åãî èñïîëüçîâàòü â ñàìîñòîÿòåëüíîé
ðå÷è.  òå÷åíèå ïåðâîãî ãîäà îáó÷åíèÿ ðàñïðîñòðàíåííîñòü ñòîéêèõ
çàìåí óìåíüøàåòñÿ â 3 ðàçà (1-é êëàññ — 34,5%, 2-é êëàññ — 8,7%).
Ýòî ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî îäíîãî ó÷åáíîãî ãîäà îêàçûâàåòñÿ äîñòàòî÷íî äëÿ òîãî, ÷òîáû ñôîðìèðîâàòü ïðàâèëüíûå àðòèêóëÿòîðíûå
óñòàíîâêè çâóêîâ.
Ó ó÷àùèõñÿ 2-ãî êëàññà íåïðàâèëüíîå èñïîëüçîâàíèå çâóêîâ â ñàìîñòîÿòåëüíîé ðå÷è è èõ ñìåøåíèå ñ äðóãèìè óâåëè÷èâàåòñÿ. Ïðàâèëüíîå óïîòðåáëåíèå çâóêîâ â ñàìîñòîÿòåëüíîé ðå÷è ïðåäñòàâëÿåò
äëÿ íàçâàííîé êàòåãîðèè äåòåé áîëüøóþ ñëîæíîñòü è àâòîìàòèçèðóåòñÿ ÷ðåçâû÷àéíî ìåäëåííî. Äëÿ íèõ õàðàêòåðíî ðåçêîå ðàñõîæäåíèå
ìåæäó óìåíèåì ïðîèçíîñèòü çâóêè è èñïîëüçîâàòü èõ â ðå÷è.
Ó øêîëüíèêîâ ìëàäøèõ êëàññîâ îòìå÷àþòñÿ ðàçëè÷íûå ïðîÿâëåíèÿ ðàññòðîéñòâ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ.  1—2-ì êëàññàõ ñïåöèàëüíîé
(êîððåêöèîííîé) øêîëû íàðóøåíèÿ íåñêîëüêèõ ãðóïï çâóêîâ âñòðå÷àþòñÿ â 2 ðàçà ÷àùå, ÷åì òîëüêî îäíîé ãðóïïû çâóêîâ. Íàèáîëåå ìíîãî÷èñëåííûìè ÿâëÿþòñÿ äåôåêòû äâóõ è òðåõ ãðóïï çâóêîâ (ñâèñòÿùèõ, øèïÿùèõ, [ð] èëè [ë]). Ðàññòðîéñòâà ÷åòûðåõ è ïÿòè ãðóïï çâóêîâ âñòðå÷àþòñÿ îòíîñèòåëüíî ðåäêî. Íà÷èíàÿ ñ 3-ãî êëàññà, íàèáîëåå
407
ðàñïðîñòðàíåííûìè ñòàíîâÿòñÿ íåäîñòàòêè ïðîèçíîøåíèÿ îäíîéäâóõ ãðóïï çâóêîâ, â ñòàðøèõ êëàññàõ — ó ïîäàâëÿþùåãî áîëüøèíñòâà
äåòåé îñòàþòñÿ äåôåêòû òîëüêî îäíîé ãðóïïû çâóêîâ.
Áîëüøîå êîëè÷åñòâî çàìåí îáóñëîâëåíî òðóäíîñòÿìè òîíêîé ìîòîðíîé è ñëóõîâîé äèôôåðåíöèàöèè çâóêîâ, íåñôîðìèðîâàííîñòüþ
îïåðàöèé ñëóõîâîãî è êèíåñòåòè÷åñêîãî êîíòðîëÿ, à òàêæå íåñôîðìèðîâàííîñòüþ îïåðàöèé âûáîðà ôîíåì.
Äðóãîé îñîáåííîñòüþ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ó äåòåé ñ óìñòâåííîé
îòñòàëîñòüþ ÿâëÿåòñÿ âàðèàòèâíîñòü. Îäèí è òîò æå çâóê ðåáåíîê â îäíèõ ñëó÷àÿõ óïîòðåáëÿåò ïðàâèëüíî, â äðóãèõ — ïðîïóñêàåò èëè èñêàæàåò. Ýòî çàâèñèò îò õàðàêòåðà è ñëîæíîñòè çâóêî-ñëîãîâîé ñòðóêòóðû, à òàêæå îò ìåñòà çâóêà â ñëîâå.  íà÷àëå ñëîâ è â ñåðåäèíå ïðîñòîãî ñëîâà îí ìîæåò ïðîèçíåñòè çâóê ïðàâèëüíî, à â ñåðåäèíå ñëîæíîãî
ñëîâà ñî ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ — ïðîïóñêàåò èëè èñêàæàåò («ñûí», íî
«ñîíêà», «êàíêà» âìåñòî ñîñêà, êàñêà). Íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ, îñîáåííî çàìåíû çâóêîâ, ó äåòåé ñ èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè ÷àùå, ÷åì ó äåòåé ñ íîðìàëüíûì èíòåëëåêòîì, îòðàæàþòñÿ íà
ïèñüìå. Ýòî ïðîÿâëÿåòñÿ, ïðåæäå âñåãî, â çàìåíàõ çâóêîâ.
Ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ
ÿâëÿþòñÿ ïîëèìîðôíûìè íå òîëüêî ïî ñèìïòîìàòèêå, íî è ïî ýòèîëîãè÷åñêîé îáóñëîâëåííîñòè. Íàïðèìåð, ó ðåáåíêà îäíîâðåìåííî
èìååò ìåñòî íåäîðàçâèòèå ðå÷åâîé ìîòîðèêè è íàðóøåíèå ñëóõîâîé
äèôôåðåíöèàöèè çâóêîâ.  äðóãèõ ñëó÷àÿõ îòìå÷àþòñÿ è ðàññòðîéñòâà
ñëóõîâîé äèôôåðåíöèàöèè, è àíîìàëèè â ñòðîåíèè àðòèêóëÿòîðíîãî
àïïàðàòà. ×àñòî íàáëþäàþòñÿ ñòåðòûå äèçàðòðèè, ñâÿçàííûå ñ íàðóøåíèÿìè èííåðâàöèè.
Äåôåêòû çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ
õàðàêòåðèçóþòñÿ ñòîéêîñòüþ ñèìïòîìàòèêè.
Íàðóøåíèÿ çâóêî-ñëîãîâîé ñòðóêòóðû ñëîâà íå ÿâëÿþòñÿ ñòîëü
ìíîãî÷èñëåííûìè, íî ñîõðàíÿþòñÿ ó øêîëüíèêîâ 1—2-ãî êëàññîâ
ñïåöèàëüíîé øêîëû è õàðàêòåðèçóþòñÿ îïðåäåëåííûìè îñîáåííîñòÿìè. Èñêàæåíèÿ çâóêî-ñëîãîâîé ñòðóêòóðû ñëîâà çàêëþ÷àþòñÿ â íàðóøåíèÿõ ñòðóêòóðû îòäåëüíîãî ñëîãà, ÷àùå ñî ñòå÷åíèÿìè êîëè÷åñòâà
è ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ñëîãîâ. Ñàìûìè ðàñïðîñòðàíåííûìè ÿâëÿþòñÿ
ïðîïóñêè ñîãëàñíûõ ïðè èõ ñòå÷åíèè êàê â íà÷àëå, òàê è â ñåðåäèíå
ñëîâà.
Òàêæå õàðàêòåðíû çàìåíû ôîíåòè÷åñêè ñõîäíûõ çâóêîâ ïî ïðèçíàêó àðòèêóëÿòîðíî-àêóñòè÷åñêîãî èëè àêóñòè÷åñêîãî ñõîäñòâà ([ð] —
[ë], [ò] — [ñ], [ø] — [õ], [ò] — [ñ], [ê] — [ï], [â] — [ë], [ê] — [ò]). È ëèøü
íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî çàìåí ìîæíî îáúÿñíèòü àðòèêóëÿòîðíûì ñõîäñòâîì çâóêîâ. Ýòî ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî âàæíîé ïðè÷èíîé íåïðà-
408
âèëüíîãî âîñïðîèçâåäåíèÿ ñòå÷åíèé ñîãëàñíûõ ÿâëÿåòñÿ íåòî÷íîñòü
èõ ñëóõîâîãî ðàçëè÷åíèÿ â ñëîâå.
Èñêàæåíèÿ ñòðóêòóðû îòäåëüíîãî ñëîãà ó óìñòâåííî îòñòàëûõ äåòåé ïðîÿâëÿþòñÿ è â ïåðåñòàíîâêàõ çâóêîâ ñîñåäíèõ ñëîãîâ. Ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ñëîãîîáðàçóþùèõ ýëåìåíòîâ ñëîâà, ò. å. ãëàñíûõ, âîñïðîèçâîäèòñÿ ïðàâèëüíî, ïåðåñòàâëÿþòñÿ òîëüêî ñîãëàñíûå, ÷àùå â ìíîãîñëîæíûõ ñëîâàõ, â ñëîâàõ ñî ñòå÷åíèåì ñîãëàñíûõ. Ìíîãîñëîæíûå
ñëîâà, õîðîøî çíàêîìûå äåòÿì è ÷àñòî óïîòðåáëÿåìûå, ðåæå èñêàæàþòñÿ, ÷åì ìàëîçíàêîìûå è ðåäêî óïîòðåáëÿåìûå.
Ðå÷ü äåòåé, êàê ïðàâèëî, ìîíîòîííàÿ, ìàëîâûðàçèòåëüíàÿ, ëèøåíà
ñëîæíûõ è òîíêèõ ýìîöèîíàëüíûõ îòòåíêîâ.  îäíèõ ñëó÷àÿõ çàìåäëåííàÿ, â äðóãèõ — óñêîðåííàÿ, ó çàòîðìîæåííûõ ãîëîñ òèõèé, ñëàáûé, íåìîäóëèðîâàííûé, ó âîçáóäèìûõ — êðèêëèâûé, ðåçêèé. Îñîáåííî âûðàæåííûìè ÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèÿ ïðîñîäè÷åñêîé ñòîðîíû
ðå÷è ó äåòåé ñ áîëåçíüþ Äàóíà. Òåìï ðå÷è çàìåäëåííûé, ñêàíäèðîâàííûé. Íàáëþäàåòñÿ áðàäèëàëèÿ è íåâðîçîïîäîáíîå çàèêàíèå. Ðàñïðîñòðàíåííûìè ó ýòèõ äåòåé ÿâëÿþòñÿ è ãîëîñîâûå ðàññòðîéñòâà (äèñôîíèÿ). Ãîëîñ ñëàáûé, òóñêëûé, ñèïëûé, ãëóõîé, íàðóøåíà êîîðäèíàöèÿ
äâèæåíèé äûõàòåëüíîãî, ãîëîñîâîãî, àðòèêóëÿòîðíîãî àïïàðàòîâ.
Íàðóøåíèÿ ëåêñè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è ó äåòåé
ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ
Îñîáåííîñòè ñëîâàðíîãî çàïàñà óìñòâåííî îòñòàëûõ äåòåé ïðèâëåêàëè âíèìàíèå ìíîãèõ èññëåäîâàòåëåé (Ã. È. Äàíèëêèíà, Ã. Ì. Äóëüíåâ, Â. Ã. Ïåòðîâà, Í. Â. Òàðàñåíêî). Èññëåäîâàòåëè îòìå÷àëè, ÷òî
íàðóøåíèÿ ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè âëèÿþò íà ôîðìèðîâàíèå
ïàññèâíîãî è àêòèâíîãî ñëîâàðÿ.
Ó ó÷àùèõñÿ ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ âûÿâëÿåòñÿ áåäíîñòü ñëîâàðíîãî çàïàñà, íåòî÷íîñòü óïîòðåáëåíèÿ ñëîâ, òðóäíîñòè àêòóàëèçàöèè ñëîâàðÿ áîëåå çíà÷èòåëüíûå, ÷åì â íîðìå, ïðåîáëàäàíèå ïàññèâíîãî ñëîâàðÿ íàä àêòèâíûì, íåñôîðìèðîâàííîñòü ñòðóêòóðû çíà÷åíèÿ
ñëîâà, íàðóøåíèÿ ïðîöåññà îðãàíèçàöèè ñåìàíòè÷åñêèõ ïîëåé. Íàèáîëåå âàæíûìè ïðè÷èíàìè áåäíîñòè ñëîâàðíîãî çàïàñà ó ýòèõ äåòåé
ÿâëÿåòñÿ íèçêèé óðîâåíü èõ óìñòâåííîãî ðàçâèòèÿ, îãðàíè÷åííîñòü
ïðåäñòàâëåíèé è çíàíèé îá îêðóæàþùåì ìèðå, íåñôîðìèðîâàííîñòü
èíòåðåñîâ, ñíèæåíèå ïîòðåáíîñòè â ðå÷åâûõ è ñîöèàëüíûõ êîíòàêòàõ,
à òàêæå ñëàáîñòü âåðáàëüíîé ïàìÿòè.
Ïî äàííûì Â. Ã. Ïåòðîâîé [10], øêîëüíèêè 1-ãî êëàññà íå çíàþò
íàçâàíèé ìíîãèõ ïðåäìåòîâ, êîòîðûå èõ îêðóæàþò (ïåð÷àòêè, áóäèëüíèê, êðóæêà), îñîáåííî íàçâàíèé îòäåëüíûõ ÷àñòåé ïðåäìåòîâ (îá-
409
ëîæêà, ñòðàíèöà, ðàìà, ïîäîêîííèê).  ñëîâàðå ýòèõ äåòåé ïðåîáëàäàþò ñóùåñòâèòåëüíûå ñ êîíêðåòíûì çíà÷åíèåì, îòñóòñòâóþò ñëîâà
îáîáùàþùåãî õàðàêòåðà (ìåáåëü, ïîñóäà, îáóâü, îäåæäà). Â àêòèâíîì
ñëîâàðå äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè èíòåëëåêòà îòñóòñòâóþò ìíîãèå ãëàãîëû, îáîçíà÷àþùèå ñïîñîáû ïåðåäâèæåíèÿ æèâîòíûõ (ñêà÷åò, ïîëçàåò,
ëåòàåò). Ó÷åíèêè 1—2-ãî êëàññîâ ãîâîðÿò «ëÿãóøêà èäåò», «çìåÿ èäåò»,
«ïòè÷êà èäåò». Ãëàãîëû ñ ïðèñòàâêàìè çàìåíÿþò áåñïðèñòàâî÷íûìè
ãëàãîëàìè (ïðèøåë, ïåðåøåë — øåë).
Îíè óïîòðåáëÿþò ëèøü íåçíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ñëîâ, îáîçíà÷àþùèõ ïðèçíàêè ïðåäìåòà: öâåò (êðàñíûé, ñèíèé, çåëåíûé), âåëè÷èíó (áîëüøîé, ìàëåíüêèé), âêóñ (ñëàäêèé, ãîðüêèé, âêóñíûé). Àíòîíèìû ïî ïðèçíàêàì «äëèííûé — êîðîòêèé», «òîëñòûé — òîíêèé» è ò. ä.
èñïîëüçóþòñÿ î÷åíü ðåäêî.
Ïî äàííûì Í. Â. Òàðàñåíêî, øêîëüíèêè ìëàäøèõ êëàññîâ ðåäêî
óïîòðåáëÿþò ïðèëàãàòåëüíûå, îáîçíà÷àþùèå âíóòðåííèå êà÷åñòâà ÷åëîâåêà. Êîëè÷åñòâî íàðå÷èé â ñëîâàðå òàêæå îãðàíè÷åííî (çäåñü, òàì,
òóäà, ïîòîì). Âñòðå÷àåòñÿ íåòî÷íîå óïîòðåáëåíèå ñëîâ, ïàðàôàçèè.
Ïðåîáëàäàþùèìè ÿâëÿþòñÿ çàìåíû ñëîâ ïî ñåìàíòè÷åñêîìó ñõîäñòâó. Õàðàêòåðíûìè ÿâëÿþòñÿ çàìåíû ñëîâà ñ äèôôóçíûì, ðàñïëûâ÷àòûì çíà÷åíèåì (âìåñòî «ñêà÷åò», «ïîëçàåò» — èäåò, «òîëñòûé», «âûñîêèé» — áîëüøîé). Íàáëþäàþòñÿ ñìåøåíèÿ ñëîâ îäíîãî ðîäà, âèäà.
Òàê, ñëîâîì «áîòèíêè» äåòè íàçûâàþò ñàïîãè, òóôëè, ãàëîøè; ñëîâîì
«ðóáàøêà» — êîôòó, ðóáàøêó, ñâèòåð, êóðòêó. Ïðè÷èíàìè íåòî÷íîñòè
â óïîòðåáëåíèè ñëîâ ó óìñòâåííî îòñòàëûõ äåòåé ÿâëÿþòñÿ òðóäíîñòè
äèôôåðåíöèàöèè, ðàçëè÷åíèÿ êàê ñàìèõ ïðåäìåòîâ, òàê è èõ îáîçíà÷åíèé. Ýòè äåòè âñëåäñòâèå ñëàáîñòè ïðîöåññà äèôôåðåíöèðîâî÷íîãî
òîðìîæåíèÿ ëåã÷å âîñïðèíèìàþò ñõîäñòâî ïðåäìåòîâ, ÷åì èõ ðàçëè÷èå, ïîýòîìó îíè óñâàèâàþò ïðåæäå âñåãî îáùèå è íàèáîëåå êîíêðåòíûå ïðèçíàêè ñõîäíûõ ïðåäìåòîâ. Òàêèì îáùèì è êîíêðåòíûì ïðèçíàêîì ìîæåò áûòü íàçíà÷åíèå ïðåäìåòîâ (ëîæêà, âèëêà). Ðàçëè÷èÿ
ïðåäìåòîâ íå óñâàèâàþòñÿ, à îáîçíà÷åíèÿ íå ðàçãðàíè÷èâàþòñÿ.
Ïàññèâíûé ñëîâàðü ó íèõ çíà÷èòåëüíî áîëüøå àêòèâíîãî, íî äëÿ
åãî àêòóàëèçàöèè ÷àñòî òðåáóåòñÿ íàâîäÿùèé âîïðîñ. Òðóäíîñòè îáóñëîâëåíû, ñ îäíîé ñòîðîíû, ñêëîííîñòüþ äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ ê îõðàíèòåëüíîìó òîðìîæåíèþ â êîðå ãîëîâíîãî ìîçãà, ñ äðóãîé — îñîáåííîñòüþ ôîðìèðîâàíèÿ ñåìàíòè÷åñêèõ ïîëåé.
Èçó÷åíèå ñåìàíòè÷åñêèõ ïîëåé, ïðîâåäåííîå À. Ð. Ëóðèåé è
Î. Ñ. Âèíîãðàäîâîé ñ ïîìîùüþ àññîöèàòèâíîãî ýêñïåðèìåíòà, âûÿâèëî îïðåäåëåííûå îñîáåííîñòè. Èçâåñòíî, ÷òî â íîðìå âûáîð «ñëîâà-ðåàêöèè» ÷àùå îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâå ñìûñëîâûõ àññîöèàöèé,
ó äåòåé ñ íàðóøåíèåì èíòåëëåêòà — ïî ñëó÷àéíûì, èíîãäà çâóêîâûì,
410
àññîöèàöèÿì, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î íåäîñòàòî÷íîé ñôîðìèðîâàííîñòè ó íèõ ñåìàíòè÷åñêèõ ïîëåé ïî ïðèçíàêó ëåêñè÷åñêîé ñèñòåìíîñòè.
Îòìå÷àåòñÿ çàìåäëåíèå òåìïà ôîðìèðîâàíèÿ è êà÷åñòâåííîå ñâîåîáðàçèå ñòðóêòóðû çíà÷åíèÿ ñëîâà, äëèòåëüíîå âðåìÿ ïðåîáëàäàåò
êîíêðåòíîå çíà÷åíèå ïðåäìåòà. Ìíîãèå ñëîâà òàê è íå ñòàíîâÿòñÿ ïîíÿòèÿìè.
Íàðóøåíèå ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è ó äåòåé
ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ
 èññëåäîâàíèÿõ ìíîãèõ àâòîðîâ (Ì. Ô. Ãíåçäèëîâ, Ð. È. Ëàëàåâà [7, 8], Â. Ã. Ïåòðîâà [10], Å. Ô. Ñîáîòîâè÷ [12], À. Ï. Ôåä÷åíêî,
Ì. Ô. Ôåîôàíîâ) îòìå÷àåòñÿ, ÷òî ó óìñòâåííî îòñòàëûõ øêîëüíèêîâ
íàáëþäàåòñÿ íåñôîðìèðîâàííîñòü ãðàììàòè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è, êîòîðàÿ ïðîÿâëÿåòñÿ â àãðàììàòèçìàõ, â òðóäíîñòÿõ âûïîëíåíèÿ ìíîãèõ çàäàíèé, òðåáóþùèõ ãðàììàòè÷åñêèõ îáîáùåíèé. Íåäîñòàòî÷íî
ñôîðìèðîâàííûìè îêàçûâàþòñÿ ìîðôîëîãè÷åñêèå ôîðìû ñëîâîèçìåíåíèÿ è ñëîâîîáðàçîâàíèÿ, ñèíòàêñè÷åñêèå ñòðóêòóðû ïðåäëîæåíèÿ.
 ðå÷è äåòåé ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ èñêàæåíèÿ â óïîòðåáëåíèè ïàäåæåé. Íàèáîëåå ñôîðìèðîâàííûìè îêàçûâàþòñÿ ôîðìû èìåíèòåëüíîãî, âèíèòåëüíîãî è ðîäèòåëüíîãî ïàäåæåé èìåíè ñóùåñòâèòåëüíîãî.
Õàðàêòåðíû îøèáêè â óïîòðåáëåíèè òâîðèòåëüíîãî ïàäåæà è âñåõ
ïðåäëîæíî-ïàäåæíûõ êîíñòðóêöèé. Òâîðèòåëüíûé ïàäåæ ÷àñòî çàìåíÿåòñÿ èìåíèòåëüíûì (Ìàëü÷èê êîïàåò ëîïàòà), ðîäèòåëüíûì (ïîä
ñòóëà, ïîä ñòîëà), ôîðìîé ïðåäëîæíîãî ïàäåæà (Ëàìïà âèñèò íà äèâàíå), ïðåäëîæíûé ïàäåæ — âèíèòåëüíûì (Ìàøà êàòàåòñÿ íà ñàíêè).
Íàðóøåíèÿ ïðåäëîæíî-ïàäåæíûõ êîíñòðóêöèé ïðîÿâëÿþòñÿ â ïðîïóñêå, çàìåíå ïðåäëîãîâ, èñêàæåíèè îêîí÷àíèé. Íåòî÷íîå óïîòðåáëåíèå
ïàäåæåé ñ ïðåäëîãàìè íàáëþäàåòñÿ ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ
ãîðàçäî ÷àùå, ÷åì ïîíèìàíèå òåõ æå êîíñòðóêöèé ñ ïðåäëîãàìè.  èìïðåññèâíîé ðå÷è îòìå÷àåòñÿ ñìåøåíèå ïðåäëîãîâ çà, ïåðåä, îêîëî, íà
è íàä, ïîä è â.  ýêñïðåññèâíîé ðå÷è õàðàêòåðíî îïóñêàíèå ïðåäëîãîâ
â, èç; îòñóòñòâèå ïðåäëîãîâ íàä, îêîëî, ïåðåä, çà, ìåæäó, ÷åðåç, èç-çà,
èç-ïîä.
×àñòî äåòè äåëàþò îøèáêè â ñëîâîñî÷åòàíèè íàðå÷èÿ è ñóùåñòâèòåëüíîãî, ïðè ñîãëàñîâàíèè ñóùåñòâèòåëüíîãî è ÷èñëèòåëüíîãî, ñóùåñòâèòåëüíîãî è ïðèëàãàòåëüíîãî.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ñìåøèâàþòñÿ
îêîí÷àíèÿ ðîäèòåëüíîãî ïàäåæà ìíîæåñòâåííîãî ÷èñëà ðàçëè÷íûõ
ñêëîíåíèé. Äîïóñêàþòñÿ îøèáêè ïðè âûïîëíåíèè çàäàíèé íà ñîãëàñîâàíèå ïðèëàãàòåëüíîãî ñ ñóùåñòâèòåëüíûì â ðîäå, ÷èñëå è ïàäåæå,
îñîáåííî ïðèëàãàòåëüíîãî ñ ñóùåñòâèòåëüíûì â ñðåäíåì ðîäå (ñèíÿÿ
ïëàòüå). Õàðàêòåðíûìè îøèáêàìè ÿâëÿþòñÿ çàìåíû ïîëíîé ôîðìû
411
ïðèëàãàòåëüíîãî êðàòêîé ôîðìîé (æåëòû öâåòîê).  êîñâåííûõ ïàäåæàõ îòìå÷àþòñÿ çàìåíû ïðèëàãàòåëüíîãî èìåíèòåëüíûì ïàäåæîì
(íà ñòîëèêå ìàëåíüêèé).
Ñðåäíèé ðîä ñóùåñòâèòåëüíûõ è ãëàãîëîâ ïðîøåäøåãî âðåìåíè â
ñàìîñòîÿòåëüíîé ðå÷è óïîòðåáëÿåòñÿ êðàéíå ðåäêî.
Ôóíêöèÿ ñëîâîîáðàçîâàíèÿ ó íèõ ÿâëÿåòñÿ ìåíåå ñôîðìèðîâàííîé, ÷åì ñëîâîèçìåíåíèÿ. Ñâîåîáðàçèå ñëîâîîáðàçîâàíèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ â òðóäíîñòè îáðàçîâàíèÿ ïðèëàãàòåëüíûõ îò ôîðìû ñóùåñòâèòåëüíîãî (ñîëü — ñîëåíûé), óìåíüøèòåëüíî-ëàñêàòåëüíûõ ôîðì, ãëàãîëîâ
ñ ïðèñòàâêàìè (âíåñ — âûíåñ — íàíåñ).  îñíîâíîì äåòè ïîëüçóþòñÿ ñóôôèêñàëüíûì ñïîñîáîì ñëîâîîáðàçîâàíèÿ. Îäíàêî êîëè÷åñòâî
ñóôôèêñîâ ïðè ýòîì î÷åíü íåçíà÷èòåëüíî (-èê, -î÷åê, -÷èê, -îíîê, -åí
îê, -îò, -ÿê, -ê).
Õàðàêòåðíûì äëÿ øêîëüíèêîâ ìëàäøèõ êëàññîâ ñ íàðóøåíèÿìè
èíòåëëåêòà ÿâëÿåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ïðîñòûõ íåðàñïðîñòðàíåííûõ
ïðåäëîæåíèé. Îíè óïîòðåáëÿþò ïðîñòûå ðàñïðîñòðàíåííûå ïðåäëîæåíèÿ, âêëþ÷àþùèå ÷àùå âñåãî äîïîëíåíèå (Äåâî÷êà ïîëèâàåò öâåòû), èíîãäà îáñòîÿòåëüñòâà ìåñòà (Äåòè èäóò â øêîëó).  ñàìîñòîÿòåëüíîé ðå÷è øêîëüíèêîâ ïðåîáëàäàþò ôðàãìåíòàðíûå ïðåäëîæåíèÿ
ñ ïðîïóñêîì ïîäëåæàùåãî, ñêàçóåìîãî ëèáî ïîäëåæàùåãî è ñêàçóåìîãî.
Ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ ÷ðåçâû÷àéíî áåäíû è íå÷åòêè
ìîðôîëîãè÷åñêèå îáîáùåíèÿ, ïðåäñòàâëåíèÿ î ìîðôîëîãè÷åñêîì ñîñòàâå ñëîâà è î ñèíòàêñè÷åñêèõ ñâÿçÿõ ñëîâ â ïðåäëîæåíèè, íåäîñòàòî÷íî ñôîðìèðîâàíà ñèñòåìà ãðàììàòè÷åñêèõ çíà÷åíèé. Íåäîðàçâèòèå ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è îñîáåííî ðåçêî ïðîÿâëÿåòñÿ
â ñâÿçíîé ðå÷è.
Íàðóøåíèå ñâÿçíîé ðå÷è ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ
 ðàáîòàõ ìíîãèõ àâòîðîâ îòìå÷àåòñÿ, ÷òî ôîðìèðîâàíèå ñâÿçíîé ðå÷è ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ îñóùåñòâëÿåòñÿ çàìåäëåííûìè òåìïàìè è õàðàêòåðèçóåòñÿ êà÷åñòâåííûìè îñîáåííîñòÿìè.
Äëèòåëüíîå âðåìÿ âîçìîæíà òîëüêî âîïðîñíî-îòâåòíàÿ è ñèòóàòèâíàÿ ðå÷ü. Ïåðåõîä ê ñàìîñòîÿòåëüíîìó âûñêàçûâàíèþ ó ýòèõ äåòåé
ÿâëÿåòñÿ î÷åíü òðóäíûì è âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ çàòÿãèâàåòñÿ âïëîòü äî
ñòàðøèõ êëàññîâ âñïîìîãàòåëüíîé øêîëû. Â ïðîöåññå ïîðîæäåíèÿ
ñâÿçíûõ âûñêàçûâàíèé îíè íóæäàþòñÿ â ïîñòîÿííîé ñòèìóëÿöèè ñî
ñòîðîíû âçðîñëîãî, â ñèñòåìàòè÷åñêîé ïîìîùè, êîòîðàÿ ïðîÿâëÿåòñÿ
ëèáî â âèäå âîïðîñîâ, ëèáî â ïîäñêàçêå. Îñîáåííî òðóäíîé äëÿ ýòèõ
äåòåé ÿâëÿåòñÿ êîíòåêñòíàÿ ôîðìà ðå÷è. Ñèòóàòèâíàÿ ðå÷ü ñ îïîðîé
412
íà íàãëÿäíîñòü, íà êîíêðåòíóþ ñèòóàöèþ îñóùåñòâëÿåòñÿ èìè ãîðàçäî
ëåã÷å.
Íåìàëîâàæíóþ ðîëü â ñâÿçíîé ðå÷è èãðàåò íåäîñòàòî÷íàÿ ñôîðìèðîâàííîñòü äèàëîãà. Äèàëîãè÷åñêàÿ ðå÷ü, êàê èçâåñòíî, ïðåäøåñòâóåò
ðàçâèòèþ ìîíîëîãè÷åñêîé ðå÷è è ïîäãîòàâëèâàåò åå ðàçâèòèå. Äåòè
÷àñòî íå îñîçíàþò íåîáõîäèìîñòè ÿñíî è ÷åòêî ïåðåäàâàòü ñîäåðæàíèå êàêîãî-ëèáî ñîáûòèÿ, ò. å. îíè íå îðèåíòèðóþòñÿ íà ñîáåñåäíèêà.
Âûñêàçûâàíèÿ ìàëîðàçâåðíóòû, ôðàãìåíòàðíû.  ðàññêàçå íàðóøåíà ëîãè÷åñêàÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü, ñâÿçü ìåæäó îòäåëüíûìè åãî
÷àñòÿìè. Ñâÿçíûå òåêñòû ÷àñòî ñîñòîÿò èç îòäåëüíûõ ôðàãìåíòîâ, íå
ñîñòàâëÿþùèõ åäèíîãî öåëîãî, è õàðàêòåðèçóþòñÿ êðàòêîñòüþ è ñæàòîñòüþ èçëîæåíèÿ.
Îäíîé èç ïðè÷èí çàäåðæêè ôîðìèðîâàíèÿ ñâÿçíîé ðå÷è ó äåòåé ñ
èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî èõ ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü ñëàáà è äîâîëüíî áûñòðî èññÿêàåò.  ïðîöåññå ìîíîëîãè÷åñêîé
ðå÷è îòñóòñòâóåò ñòèìóëÿöèÿ èçâíå, êîíêðåòèçàöèÿ è ðàçâèòèå ðàññêàçà îñóùåñòâëÿþòñÿ ñàìèì ðåáåíêîì. Îïðåäåëåííóþ îòðèöàòåëüíóþ
ðîëü â íàðóøåíèè èãðàåò íåäîñòàòî÷íîñòü âîëåâîé ñôåðû.  ñëó÷àÿõ,
êîãäà ó äåòåé ïîÿâëÿåòñÿ èíòåðåñ ê òåìå ðàññêàçà, ìåíÿåòñÿ è õàðàêòåð
ñâÿçíûõ âûñêàçûâàíèé, îíè ñòàíîâÿòñÿ áîëåå ðàçâåðíóòûìè è ëîãè÷íûìè, óâåëè÷èâàåòñÿ êîëè÷åñòâî ñëîâ â ïðåäëîæåíèè. Òàêèì îáðàçîì,
íà õàðàêòåð ñâÿçíûõ âûñêàçûâàíèé âëèÿåò ìîòèâàöèÿ.
Îñîáåííîñòè ñâÿçíûõ âûñêàçûâàíèé ó óìñòâåííî îòñòàëûõ äåòåé
âî ìíîãîì îïðåäåëÿþòñÿ è õàðàêòåðîì çàäàíèé, è èõ ôîðìîé. Äëÿ íèõ
áîëåå äîñòóïåí ïåðåñêàç, ïî ñðàâíåíèþ ñ ñàìîñòîÿòåëüíûì ðàññêàçîì
èìåþùèé ðÿä îñîáåííîñòåé. Äåòè ïðîïóñêàþò ìíîãèå âàæíûå ÷àñòè
òåêñòà, ïåðåäàþò ñîäåðæàíèå óïðîùåííî. Îáíàðóæèâàåòñÿ íåïîíèìàíèå ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûõ, âðåìåííûõ, ïðîñòðàíñòâåííûõ îòíîøåíèé. Íà îñíîâå ñëó÷àéíûõ àññîöèàöèé îíè äîáàâëÿþò ñîáûòèÿ, äåòàëè, êîòîðûå îòñóòñòâóþò â òåêñòå. Íàðóøåíèÿ â óñòíîé ðå÷è çàòåì
ïðîÿâëÿþòñÿ è â ïèñüìåííîé.
Îñîáåííîñòè íàðóøåíèé ÷òåíèÿ ó øêîëüíèêîâ
ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ
Ïðîöåññ îâëàäåíèÿ ïèñüìîì è ÷òåíèåì ó óìñòâåííî îòñòàëûõ äåòåé
ïðîòåêàåò çàìåäëåííî, õàðàêòåðèçóåòñÿ êà÷åñòâåííûì ñâîåîáðàçèåì è
îïðåäåëåííûìè òðóäíîñòÿìè (À. Ê. Àêñåíîâà [1], Ì. Ô. Ãíåçäèëîâ,
Â. Â. Âîðîíêîâà [4], Ã. È. Äàíèëêèíà, Ð. È. Ëàëàåâà [7], Â. Ã. Ïåòðîâà
[10], Í. Ê. Ñîðîêèíà è äðóãèå).  ïðîöåññå îâëàäåíèÿ ïèñüìåííîé ðå÷üþ óìñòâåííî îòñòàëûå äåòè ïðîõîäÿò òå æå ýòàïû, ÷òî è â íîðìå. Ïî
äàííûì Ã. ß. Òðîøèíà, îíè îâëàäåâàþò ÷òåíèåì â 3 ðàçà äîëüøå, ÷åì
413
íîðìàëüíûå øêîëüíèêè. Ñòóïåíè îáó÷åíèÿ ÷òåíèþ ó íèõ ðàñòÿãèâàþòñÿ âî âðåìåíè, à ïðîìåæóòêè ìåæäó íèìè áîëåå ïðîäîëæèòåëüíû.
Õàðàêòåðíûì äëÿ ó÷åíèêîâ ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî ðåáåíîê â îäíî è òî
æå âðåìÿ ïîëüçóåòñÿ êàê ïðèìèòèâíûìè, òàê è áîëåå ñîâåðøåííûìè
ñïîñîáàìè ÷òåíèÿ. Êàæäûé èç ýòàïîâ ïðîöåññà ÷òåíèÿ ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ õàðàêòåðèçóåòñÿ îïðåäåëåííûìè òðóäíîñòÿìè.
Áîëüøóþ òðóäíîñòü äëÿ óìñòâåííî îòñòàëûõ ïåðâîêëàññíèêîâ ïðåäñòàâëÿåò óñâîåíèå áóêâ. Ýòî ñâÿçàíî ñ íåäîðàçâèòèåì ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ, ñ íåðàçëè÷åíèåì îïïîçèöèîííûõ çâóêîâ, ñ íåñôîðìèðîâàííîñòüþ ïðîñòðàíñòâåííûõ ïðåäñòàâëåíèé, çðèòåëüíîãî àíàëèçà
è ñèíòåçà.
Îñîáåííî ñëîæíîé çàäà÷åé äëÿ íèõ ÿâëÿåòñÿ ñëèÿíèå çâóêîâ â ñëîãè.  íîðìå ïðîöåññ ñëèÿíèÿ çâóêîâ â ñëîãè îñóùåñòâëÿåòñÿ ëèøü íà
îñíîâå ÷åòêîãî ïðåäñòàâëåíèÿ î çâóêîâîé ñòðóêòóðå ñëîãà. Ôóíêöèÿ
ôîíåìàòè÷åñêîãî àíàëèçà ôîðìèðóåòñÿ ó øêîëüíèêîâ ñ èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè ñ áîëüøèì òðóäîì, ñëîæíûì ÿâëÿåòñÿ äëÿ íèõ
è ôîðìèðîâàíèå îáîáùåííîãî ïðåäñòàâëåíèÿ î ñëîãå.
 ïðîöåññå ÷òåíèÿ ñëîâ âñëåäñòâèå íåäèôôåðåíöèðîâàííîñòè âîñïðèÿòèÿ äëÿ äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ ïî÷òè íå ñóùåñòâóåò äîìèíèðóþùèõ áóêâ. Ïðàâèëüíîå ÷òåíèå è ïîíèìàíèå ïðî÷èòàííîãî
ñëîâà â íîðìå îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâå ñèíòåçà ñëîãîâ â åäèíîå öåëîå
ñëîâî. Ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ ñïîñîáíîñòü çâóêî-ñëîãîâîãî
ñèíòåçà ÷àñòî ñíèæåíà, ïðîèñõîäèò çàìåäëåííîå óçíàâàíèå è ïîíèìàíèå ïðî÷èòàííîãî ñëîâà. Åùå áîëüøèå çàòðóäíåíèÿ âûçûâàåò ÷òåíèå
ïðåäëîæåíèé è òåêñòà.
Ã. ß. Òðîøèí îòìå÷àåò, ÷òî ó íèõ ãîðàçäî ÷àùå íàáëþäàåòñÿ ÷òåíèå ñëîâ ïî äîãàäêå, ÷åì ó íîðìàëüíûõ äåòåé. Îäíàêî ïî ìíåíèþ
Ì. Ô. Ãíåçäèëîâà, ñìûñëîâûå äîãàäêè â ïðîöåññå ÷òåíèÿ ïðîÿâëÿþòñÿ
ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ î÷åíü ðåäêî. Îáà àâòîðà óêàçûâàþò
íà áîëüøåå êîëè÷åñòâî, ïî ñðàâíåíèþ ñ íîðìîé, îøèáîê â ïðîöåññå
÷òåíèÿ. Ñðåäè øêîëüíèêîâ 1—2-ãî êëàññîâ îòìå÷àåòñÿ áîëüøîå ÷èñëî
äåòåé ñî ñïåöèôè÷åñêèìè ñòîéêèìè è ïîâòîðÿþùèìèñÿ îøèáêàìè â
ïðîöåññå ÷òåíèÿ, äèñëåêñèÿìè. Ïî äàííûì Ð. È. Ëàëàåâîé [7], Ê. Àâåðèíî-Æàêêå, ó 65—70% ïåðâîêëàññíèêîâ ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ
îáíàðóæèâàþòñÿ äèñëåêñèè. Ñèìïòîìàòèêà äèñëåêñèè ó íèõ õàðàêòåðèçóåòñÿ áîëüøèì ðàçíîîáðàçèåì, âûðàæåííîñòüþ è ñòîéêîñòüþ
îøèáîê ÷òåíèÿ. Íàðóøåíèÿ ÷òåíèÿ ó ýòèõ äåòåé ìîæíî ïðåäñòàâèòü
â âèäå ñëåäóþùèõ òèïè÷íûõ ïðîÿâëåíèé: 1) íåóñâîåíèå áóêâ, 2) ïîáóêâåííîå ÷òåíèå, 3) èñêàæåíèÿ çâóêîâîé è ñëîãîâîé ñòðóêòóðû ñëîâà,
4) íàðóøåíèÿ ïîíèìàíèÿ ïðî÷èòàííîãî, 5) àãðàììàòèçìû â ïðîöåññå
÷òåíèÿ.
414
Ð. È. Ëàëàåâà îòìå÷àåò, ÷òî ó ó÷àùèõñÿ ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ
íàðóøåíèÿ ïðîÿâëÿþòñÿ â ðàçíîé ñòåïåíè: íåêîòîðûå äåòè íå óñâàèâàþò òîëüêî íåñêîëüêèõ áóêâ, äðóãèå 20—25 çíàêîâ. Â ïîñëåäíåì
ñëó÷àå ýòî áóêâû, îáîçíà÷àþùèå ãëàñíûå çâóêè (à, î, ó), è ùåëåâûå
ñîãëàñíûå (ø, ñ, õ è äð.). Èíîãäà îíè èõ ñîâñåì íå íàçûâàþò, ïîðîé —
çàìåíÿþò äðóãèìè. Íàèáîëåå ÷àñòûìè ÿâëÿþòñÿ ñëåäóþùèå îøèáêè:
ä — ë, õ — ê, õ — ç, ã — ò, ã — ê, æ — ø, ä — ò, ð — ë. Çàìåíû ã — ê,
æ — ç, ä — ò, ð — ë ìîæíî îáúÿñíèòü ôîíåòè÷åñêèì ñõîäñòâîì çâóêîâ,
êîòîðûå îáîçíà÷àþò ýòè áóêâû; ñõîäñòâîì ïî ãðàôè÷åñêîìó ïðèçíàêó
ìîæíî îáúÿñíèòü ã — ò, ò — ã, ä — ë. Áóêâû ä — ë ñõîäíû íå òîëüêî
ãðàôè÷åñêè, îíè îáîçíà÷àþò òàêæå çâóêè, áëèçêèå ïî àðòèêóëÿöèè.
51% ó÷åíèêîâ 1-ãî êëàññà è 6,6% ó÷åíèêîâ 2-ãî êëàññà ñïåöèàëüíîé (êîððåêöèîííîé) øêîëû íå óñâàèâàþò áóêâû. Îòìå÷àþòñÿ ðàçíîîáðàçíûå âàðèàíòû ïîáóêâåííîãî ÷òåíèÿ. Íåêîòîðûå äåòè íå ìîãóò
ñëèòü äàæå îòäåëüíûå ñëîãè, íàçûâàÿ áóêâû ïîî÷åðåäíî, äðóãèå ïîñëå èçîëèðîâàííîãî íàçûâàíèÿ áóêâ ïðîèçíîñÿò ñëîã ñëèòíî.  ðÿäå
ñëó÷àåâ îíè ñîîòíîñÿò ñî çíà÷åíèåì ïðî÷èòàííûå ïîáóêâåííî ñëîâà.
×àñòü øêîëüíèêîâ îñìûñëèâàåò öåëûå ïðåäëîæåíèÿ è òåêñòû, ïðî÷èòàííûå ïîáóêâåííî. Ó äðóãèõ íàáëþäàåòñÿ íàðóøåíèå ïîíèìàíèÿ
ïðî÷èòàííîãî âñëåäñòâèå ïîáóêâåííîãî ÷òåíèÿ. Ñðåäè ó÷åíèêîâ 1-ãî
êëàññà ïîáóêâåííîå ÷òåíèå îòìå÷àåòñÿ ó 49% øêîëüíèêîâ, èìåþùèõ
íàðóøåíèÿ ÷òåíèÿ. Âî 2-ì êëàññå ïîáóêâåííîå ÷òåíèå îáíàðóæèâàåòñÿ ëèøü ó 26% äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ÷òåíèÿ. Ôèêñèðóþòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå èñêàæåíèÿ çâóêî-ñëîãîâîé ñòðóêòóðû ñëîâà, ðàçíîîáðàçíûå
ïî õàðàêòåðó.  1-ì êëàññå èñêàæåíèå ÷èòàåìûõ ñëîâ îòìå÷àåòñÿ ó 38%
ó÷åíèêîâ ñ íàðóøåíèÿìè ÷òåíèÿ, âî 2-ì êëàññå — ó 10% äåòåé.
 ìëàäøèõ êëàññàõ åñòü äåòè, êîòîðûå õîðîøî ÷èòàþò òåêñò (ïî
ñëîãàì èëè öåëûìè ñëîâàìè), íî ïëîõî ïîíèìàþò ïðî÷èòàííîå. Ïðî÷èòàâ ïðàâèëüíî ñëîâà, îíè íå ìîãóò ñîîòíåñòè èõ ñ ñîîòâåòñòâóþùåé
êàðòèíêîé, íî çàòðóäíÿþòñÿ â îòâåòàõ íà âîïðîñû ëèáî äàþò íå ñîîòâåòñòâóþùèå ñîäåðæàíèþ îòâåòû.
Òðóäíîñòè ïîíèìàíèÿ ñëîâ, ïðåäëîæåíèé, òåêñòà îòìå÷àþòñÿ ó
17% äåòåé ñ èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè, îáó÷àþùèõñÿ â 1-ì
êëàññå. Âî 2-ì êëàññå 60% äåòåé ñ äèñëåêñèÿìè çàòðóäíÿþòñÿ â ïîíèìàíèè ïðî÷èòàííîãî, òî åñòü ÷èñëî ó÷àùèõñÿ ñ íàðóøåíèÿìè ïîíèìàíèÿ ÷èòàåìîãî òåêñòà ðåçêî âîçðàñòàåò, ïîñêîëüêó áîëüøèíñòâî äåòåé
íà âòîðîì ãîäó îáó÷åíèÿ «òåõíè÷åñêè» óæå ïîäãîòîâëåíî ê ïðî÷òåíèþ
òåêñòà. Ñ óâåëè÷åíèåì îáùåãî ÷èñëà äåòåé, ÷èòàþùèõ òåêñò, óâåëè÷èâàåòñÿ ïðîöåíò ñ íàðóøåíèÿìè ïîíèìàíèÿ ÷èòàåìîãî òåêñòà.
Àãðàììàòèçìû ïðîÿâëÿþòñÿ ó øêîëüíèêîâ ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ íà ýòàïå ñèíòåòè÷åñêîãî ÷òåíèÿ, îñîáåííî íà÷èíàÿ ñî 2-ãî êëàñ-
415
ñà âñïîìîãàòåëüíîé øêîëû. Îíè ïðîÿâëÿþòñÿ â íàðóøåíèè ìîðôîëîãè÷åñêîé ñòðóêòóðû ñëîâà, â çàìåíàõ ïðåôèêñîâ, ñóôôèêñîâ, îêîí÷àíèé, â íàðóøåíèè èõ ïîíèìàíèÿ è óïîòðåáëåíèÿ â ïðîöåññå ÷òåíèÿ.
Ó øêîëüíèêîâ ñ íàðóøåíèÿìè èíòåëëåêòà íàáëþäàþòñÿ ðàçíîîáðàçíûå âèäû äèñëåêñèé: îïòè÷åñêàÿ, ôîíåìàòè÷åñêàÿ, ìíåñòè÷åñêàÿ, ñåìàíòè÷åñêàÿ, àãðàììàòè÷åñêàÿ. Äèñëåêñèÿ ó øêîëüíèêîâ ÷àùå
âñåãî ïðîÿâëÿåòñÿ, îñîáåííî âî 2-ì êëàññå, íå â èçîëèðîâàííîì âèäå,
à â ñëîæíîì, â ñî÷åòàíèè ðàçëè÷íûõ ôîðì äèñëåêñèè (íàïðèìåð, ôîíåìàòè÷åñêàÿ è ñåìàíòè÷åñêàÿ, ôîíåìàòè÷åñêàÿ è àãðàììàòè÷åñêàÿ è
ò. ä.), ÷òî ñâÿçàíî ñ ãëîáàëüíûì íåäîðàçâèòèåì ìíîãèõ ôóíêöèîíàëüíûõ ñèñòåì, ñ íåäîðàçâèòèåì ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè, ñ íàðóøåíèÿìè óñòíîé ðå÷è.
Îñîáåííîñòè íàðóøåíèÿ ïèñüìà ó øêîëüíèêîâ
ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ
Ïî äàííûì Ì. Å. Õâàòöåâà, Ä. È. Îðëîâîé, Â. Â. Âîðîíêîâîé [3],
íàðóøåíèÿ ïèñüìà ó óìñòâåííî îòñòàëûõ øêîëüíèêîâ îòìå÷àþòñÿ
çíà÷èòåëüíî ÷àùå, ÷åì ó äåòåé ñ íîðìàëüíûì èíòåëëåêòîì. Ñèìïòîìàòèêà äèñãðàôèè ó óìñòâåííî îòñòàëûõ øêîëüíèêîâ õàðàêòåðèçóåòñÿ
áîëüøèì êîëè÷åñòâîì è ðàçíîîáðàçèåì îøèáîê íà ïèñüìå è ñëîæíîñòüþ èõ ìåõàíèçìîâ (Â. Â. Âîðîíêîâà, Å. Ì. Ãîïè÷åíêî, Ê. Ê. Êàðëåï,
Ä. È. Îðëîâà, Å. Ô. Ñîáîòîâè÷ [12]).
Äèñãðàôèÿ ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàñïðîñòðàíåííûìè îðôîãðàôè÷åñêèìè îøèáêàìè. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ òåì,
÷òî ïðèìåíåíèå ìíîãèõ ïðàâèë òðåáóåò äîñòàòî÷íî âûñîêîãî óðîâíÿ
óñâîåíèÿ ÿçûêîâûõ çàêîíîìåðíîñòåé, ñôîðìèðîâàííîñòè ÿçûêîâûõ
îáîáùåíèé. Íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ ðå÷è ñîïðîâîæäàþòñÿ, ñ îäíîé ñòîðîíû, ðàññòðîéñòâàìè â îâëàäåíèè ïèñüìåííîé ðå÷üþ, ñ äðóãîé —
òðóäíîñòÿìè èñïîëüçîâàíèÿ îðôîãðàôè÷åñêèõ ïðàâèë. Äèñãðàôèÿ ó
øêîëüíèêîâ ïðîÿâëÿåòñÿ ÷àùå âñåãî â ñëîæíîì âèäå, â êîìïëåêñå, â
ñî÷åòàíèè ðàçëè÷íûõ ôîðì (äèñãðàôèÿ íà ïî÷âå ÿçûêîâîãî àíàëèçà
è ñèíòåçà è àêóñòè÷åñêàÿ äèñãðàôèÿ, àêóñòè÷åñêàÿ è àðòèêóëÿòîðíîàêóñòè÷åñêàÿ äèñãðàôèÿ è ò. ä.).
Áîëüøàÿ ðàñïðîñòðàíåííîñòü è îñîáåííîñòè ñèìïòîìàòèêè äèñãðàôèè ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ îáóñëîâëåíû íåäîðàçâèòèåì ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè, íàðóøåíèåì óñòíîé ðå÷è, íåñôîðìèðîâàííîñòüþ ÿçûêîâûõ îáîáùåíèé, íàðóøåíèåì äåÿòåëüíîñòè
ðå÷åñëóõîâîãî, ðå÷åäâèãàòåëüíîãî è çðèòåëüíîãî àíàëèçàòîðîâ, íàðóøåíèåì ñòðóêòóðû îïåðàöèé ïèñüìà, îñîáåííîñòÿìè îðãàíèçàöèè
ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè. Ðàññòðîéñòâî àíàëèòèêî-ñèíòåòè÷åñêîé
äåÿòåëüíîñòè ïðîÿâëÿåòñÿ è â àíàëèçå ìîðôîëîãè÷åñêîé ñòðóêòóðû
416
ñëîâà, è â àíàëèçå ñòðóêòóðû ïðåäëîæåíèÿ, çâóêîâîé ñòðóêòóðû ñëîâà. Íå÷åòêîñòü ïðåäñòàâëåíèé î çâóêî-ñëîãîâîé ñòðóêòóðå ñëîâà ïðèâîäèò ê áîëüøîìó êîëè÷åñòâó ïðîïóñêîâ, ïåðåñòàíîâîê, çàìåí áóêâ.
Íåîò÷åòëèâûå ïðåäñòàâëåíèÿ î ìîðôîëîãè÷åñêîé ñòðóêòóðå ñëîâà
îáóñëîâëèâàþò áîëüøîå êîëè÷åñòâî àãðàììàòèçìîâ, èñêàæåíèé ïðåôèêñîâ, ñóôôèêñîâ, îêîí÷àíèé, îñîáåííî â ñàìîñòîÿòåëüíîì ïèñüìå.
Íàðóøåíèå àíàëèçà ñòðóêòóðû ïðåäëîæåíèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ â ïðîïóñêå
ñëîâ, èõ ñëèòíîì íàïèñàíèè, ðàçäåëüíîì íàïèñàíèè ñëîâà. Áîëüøîå
êîëè÷åñòâî îøèáîê ó óìñòâåííî îòñòàëûõ äåòåé ñâÿçàíî ñ äåôåêòàìè
ïðîèçíîøåíèÿ çâóêîâ ðå÷è.
Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà ïî ðàçâèòèþ ðå÷è ó äåòåé
ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ
Êîððåêöèÿ íàðóøåíèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ó äåòåé ñ óìñòâåííîé
îòñòàëîñòüþ ÿâëÿåòñÿ áîëåå äëèòåëüíûì è áîëåå ñëîæíûì ïðîöåññîì,
÷åì â íîðìå. Ðàáîòà îñëîæíÿåòñÿ õàðàêòåðíîé äëÿ íèõ ñëàáîñòüþ çàìûêàòåëüíîé ôóíêöèè êîðû, òðóäíîñòüþ îáðàçîâàíèÿ íîâûõ óñëîâíî-ðåôëåêòîðíûõ ñâÿçåé, ÷òî îáóñëîâëèâàåò çàìåäëåííîñòü è äëèòåëüíîñòü ôîðìèðîâàíèÿ íîâîãî çâóêà. Èíåðòíîñòü íåðâíûõ ïðîöåññîâ,
ðåçêîå íàðóøåíèå ïîäâèæíîñòè ïðîöåññîâ âîçáóæäåíèÿ è òîðìîæåíèÿ ïðîÿâëÿþòñÿ â ñòîéêîì, ñòåðåîòèïíîì âîñïðîèçâåäåíèè íàèáîëåå óïðî÷åííûõ ñòàðûõ ñâÿçåé, â òðóäíîñòÿõ ïåðåêëþ÷åíèÿ íà íîâûå.
Âñëåäñòâèå ýòîãî íåïðàâèëüíîå ïðîèçíîøåíèå òîãî èëè èíîãî çâóêà
óäåðæèâàåòñÿ äàæå â òîì ñëó÷àå, åñëè èõ èçîëèðîâàííîå ïðîèçíîøåíèå óäàåòñÿ ðåáåíêó ñðàâíèòåëüíî ëåãêî.
Áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ðàçâèòèþ îáùåé è ðå÷åâîé ìîòîðèêè,
âîñïèòàíèþ ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ, âíèìàíèÿ, ïàìÿòè, íîðìàëèçàöèè
âñåõ òåõ ôàêòîðîâ, êîòîðûå ëåæàò â îñíîâå íàðóøåíèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ó ýòîé êàòåãîðèè îáó÷àþùèõñÿ è îáóñëîâëèâàþò îñîáåííîñòè
èõ ïðîÿâëåíèÿ.
Êîððåêöèÿ íàðóøåíèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ íåðàçðûâíî ñâÿçàíà
ñ ðàçâèòèåì ðå÷åâîé ôóíêöèè â öåëîì — ôîíåìàòè÷åñêîé ñòîðîíû
ðå÷è, ñëîâàðÿ, ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ÿçûêà, òàê êàê äåôåêòû çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ó ýòèõ äåòåé ïðîÿâëÿþòñÿ íà ôîíå îáùåãî ñèñòåìíîãî íåäîðàçâèòèÿ ðå÷è. Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà íà÷èíàåòñÿ ñ ðàçâèòèÿ
÷åòêèõ ïðåäñòàâëåíèé î çâóêîâîì ñîñòàâå ñëîâà, âûäåëåíèè çâóêà èç
ñëîâà, îïðåäåëåíèÿ ìåñòà çâóêîâ â ñëîâàõ, óòî÷íåíèè ñìûñëîðàçëè÷èòåëüíîé ôóíêöèè çâóêîâ ðå÷è. Îñîáåííîñòüþ ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû
ïî óñòðàíåíèþ äåôåêòîâ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ â ñïåöèàëüíîé (êîððåêöèîííîé) øêîëå äëÿ äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè èíòåëëåêòà ÿâëÿåòñÿ èíäèâèäóàëüíî-äèôôåðåíöèðîâàííûé ïîäõîä. Ïðè êîððåêöèè íàðóøå-
417
íèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ íåîáõîäèì ó÷åò îñîáåííîñòåé ïðîòåêàíèÿ
èõ ïñèõè÷åñêèõ ïðîöåññîâ (çàìåäëåíèå òåìïà è ñóæåíèå ïîëÿ âîñïðèÿòèÿ, íåóñòîé÷èâîñòü âíèìàíèÿ, ñëàáîñòü ìîòèâàöèè è èíòåðåñîâ,
êîíòðîëÿ). Ýòó ñïåöèôèêó ëîãîïåä äîëæåí ó÷èòûâàòü íà êàæäîì ýòàïå
ðàáîòû ïî êîððåêöèè çâóêîïðîèçíîøåíèÿ.
Ïîäãîòîâèòåëüíûé ýòàï óñòðàíåíèÿ íàðóøåíèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ÿâëÿåòñÿ áîëåå ïðîäîëæèòåëüíûì è õàðàêòåðèçóåòñÿ êà÷åñòâåííî
èíûì ñîäåðæàíèåì.  ýòîò ïåðèîä ïðîâîäèòñÿ ðàçâèòèå îáùåé, ðó÷íîé, ðå÷åâîé ìîòîðèêè, ðàçâèòèå ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ, âíèìàíèÿ,
ïàìÿòè. Íåîáõîäèìà ðàáîòà íàä ïðàâèëüíûì ðå÷åâûì äûõàíèåì, ôîðìèðîâàíèåì äëèòåëüíîãî ïëàâíîãî âûäîõà â èãðîâûõ óïðàæíåíèÿõ.
Ðàçâèòèå àðòèêóëÿòîðíîé ìîòîðèêè ïðîâîäèòñÿ â äâóõ íàïðàâëåíèÿõ:
ðàçâèòèå êèíåòè÷åñêîé îñíîâû äâèæåíèÿ è êèíåñòåòè÷åñêîé îñíîâû
àðòèêóëÿòîðíûõ äâèæåíèé.
Ñïåöèôè÷íîñòüþ ýòàïà ïîñòàíîâêè çâóêà ÿâëÿåòñÿ ìàêñèìàëüíîå
èñïîëüçîâàíèå ïîëèìîäàëüíûõ àôôåðåíòàöèé: çðèòåëüíîãî îáðàçà
àðòèêóëÿöèè, ñëóõîâîãî îáðàçà çâóêà, êèíåñòåòè÷åñêèõ, òàêòèëüíûõ
è òàêòèëüíî-âèáðàöèîííûõ îùóùåíèé. Ïîñòàíîâêà çâóêà ó äåòåé ñ
èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè ïðîâîäèòñÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì ñìåøàííûõ ñïîñîáîâ.
Áîëåå äëèòåëüíûì ÿâëÿåòñÿ ýòàï àâòîìàòèçàöèè çâóêîâ ðå÷è. Íà
ýòîì ýòàïå îñóùåñòâëÿåòñÿ ðàáîòà íàä ñëîæíûìè ôîðìàìè çâóêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà, óìåíèåì âûäåëÿòü çâóê â ñëîâå, îïðåäåëÿòü åãî
ìåñòî ïî îòíîøåíèþ ê äðóãèì çâóêàì. Ó÷àùèåñÿ ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ ñ òðóäîì îïðåäåëÿþò ìåñòî çâóêà â ñëîâå, ïîýòîìó íå ìîãóò
ñâîåâðåìåííî ïîäãîòîâèòü àðòèêóëÿòîðíûå îðãàíû ê ïðàâèëüíîìó åãî
ïðîèçíîøåíèþ, ïðåèìóùåñòâåííî òîãäà, êîãäà çâóê ðàñïîëîæåí â ñåðåäèíå èëè â êîíöå ñëîâà.  ïðîöåññå àâòîìàòèçàöèè çâóêîâ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü è ðàçâèòèå ïðîñîäè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è: ðàáîòó íàä
óäàðåíèåì â ñëîãàõ, ñëîâàõ, íàä ëîãè÷åñêèì óäàðåíèåì è èíòîíàöèåé
â ïðåäëîæåíèè. Îñîáåííîñòüþ ýòîãî ýòàïà ÿâëÿåòñÿ è ïëàíèðîâàíèå
çàíÿòèé, ðàñïðåäåëåíèå òåì. Â ñèñòåìå çàíÿòèé ïðåäóñìàòðèâàåòñÿ
ïîñòåïåííîå óñëîæíåíèå çàäàíèé è ðå÷åâîãî ìàòåðèàëà.
Îáÿçàòåëüíûì ýòàïîì ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ÿâëÿåòñÿ äèôôåðåíöèàöèÿ çâóêîâ, â îñíîâíîì ôîíåòè÷åñêè áëèçêèõ — òâåðäûõ è ìÿãêèõ,
çâîíêèõ è ãëóõèõ, àôôðèêàò è èõ êîìïîíåíòîâ, ñâèñòÿùèõ è øèïÿùèõ, ÷òî îáóñëîâëåíî ñïåöèôèêîé ñèìïòîìàòèêè íàðóøåíèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ó äåòåé ñ èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè. Ôîðìèðîâàíèå çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ó äåòåé îñóùåñòâëÿåòñÿ â òåñíîé ñâÿçè ñ
êîððåêöèåé èñêàæåíèé çâóêî-ñëîãîâîé ñòðóêòóðû ñëîâà, íàðóøåíèé
418
ïðîñîäèè, ïàðàëëåëüíî ñ ðàçâèòèåì ëåêñèêè è ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ
ðå÷è.
Êîððåêöèþ äåôåêòîâ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ íåîáõîäèìî ñâÿçûâàòü
ñ ðàçâèòèåì ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè, ôîðìèðîâàíèåì îïåðàöèé àíàëèçà, ñèíòåçà, ñðàâíåíèÿ.  ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòå ïî êîððåêöèè íàðóøåíèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ó äåòåé ñ èíòåëëåêòóàëüíûìè
íàðóøåíèÿìè øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ ïðèåì ñðàâíåíèÿ. Òàê, íà ýòàïå
ïîñòàíîâêè çâóêà ñîïîñòàâëÿåòñÿ ïðàâèëüíîå è íåïðàâèëüíîå ïðîèçíîøåíèå, ïðè àâòîìàòèçàöèè ýòîò çâóê ñîîòíîñèòñÿ ñ ôîíåòè÷åñêè
äàëåêèìè çâóêàìè, ïðè äèôôåðåíöèàöèè ïðîâîäèòñÿ ñðàâíåíèå îòðàáàòûâàåìîãî çâóêà ñ ôîíåòè÷åñêè áëèçêèìè çâóêàìè.  ïðîöåññå êîððåêöèè àíàëèçèðóåòñÿ çâóêîâîé ñîñòàâ ðàçëè÷íûõ ñëîâ ïî êîëè÷åñòâó
çâóêîâ, ìåñòó îòðàáàòûâàåìîãî çâóêà â ñëîâàõ.
 ïðîöåññå ðàçâèòèÿ ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ñòðóêòóðó ðå÷åâîãî äåôåêòà, òðóäíîñòè äèôôåðåíöèàöèè áëèçêèõ ïî ñåìàíòèêå è îôîðìëåíèþ
ãðàììàòè÷åñêèõ ôîðì. Ìíîãèå ãðàììàòè÷åñêèå ñòðóêòóðû, êîòîðûå â
íîðìå ðåáåíîê óñâàèâàåò åùå â äîøêîëüíîì âîçðàñòå, ó äåòåé ñ èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè îêàçûâàþòñÿ íåñôîðìèðîâàííûìè äàæå
â ìëàäøèõ êëàññàõ.
Ðàáîòó íàä ãðàììàòè÷åñêèìè ôîðìàìè, êàê è â íîðìàëüíîì îíòîãåíåçå, ñëåäóåò íà÷èíàòü: îò êîíêðåòíîãî ê àáñòðàêòíîìó, îò ñåìàíòè÷åñêè ïðîñòûõ ôîðì ê ñåìàíòè÷åñêè áîëåå ñëîæíûì, îò ïðîäóêòèâíûõ ê íåïðîäóêòèâíûì, îò ïðîñòûõ ê áîëåå ñëîæíûì.
Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà íàä ïàäåæíûìè ôîðìàìè íà÷èíàåòñÿ ñ
äèôôåðåíöèàöèè èìåíèòåëüíîãî ïàäåæà åäèíñòâåííîãî è ìíîæåñòâåííîãî ÷èñëà, äàëåå ñëåäóþò âèíèòåëüíûé ïàäåæ, ðîäèòåëüíûé,
äàòåëüíûé, òâîðèòåëüíûé (áåñïðåäëîæíûå), ïðåäëîæíî-ïàäåæíûå
êîíñòðóêöèè, ïàäåæíûå ôîðìû ìíîæåñòâåííîãî ÷èñëà. Çàòåì îòðàáàòûâàåòñÿ ñîãëàñîâàíèå ïðèëàãàòåëüíîãî è ñóùåñòâèòåëüíîãî â èìåíèòåëüíîì ïàäåæå ìóæñêîãî è æåíñêîãî ðîäà, çàòåì ñðåäíåãî ðîäà, ïîçæå âêëþ÷àþòñÿ êîñâåííûå ïàäåæè ñëîâîñî÷åòàíèé ïðèëàãàòåëüíûõ ñ
ñóùåñòâèòåëüíûìè.
Ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ôîðìèðîâàíèÿ ôóíêöèè ñëîâîèçìåíåíèÿ
ïðåäèêàòîâ íà÷èíàåòñÿ ñ íàñòîÿùåãî âðåìåíè (åäèíñòâåííîå è ìíîæåñòâåííîå ÷èñëî), çàòåì îòðàáàòûâàåòñÿ ïðîøåäøåå âðåìÿ (èçìåíåíèå ïî ðîäàì, ëèöàì è ÷èñëàì) è, íàêîíåö, áóäóùåå âðåìÿ, êîòîðîå
ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ñëîæíîé ôîðìîé âðåìåíè ãëàãîëà.
Ïðîöåññ ðàçâèòèÿ ñëîâîîáðàçîâàíèÿ ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ îêàçûâàåòñÿ äëèòåëüíûì è ñëîæíûì. Íà÷èíàòü îáó÷åíèå ñëåäóåò
ñî ñëîâîîáðàçîâàíèÿ óìåíüøèòåëüíî-ëàñêàòåëüíûõ ôîðì ñóùåñòâè-
419
òåëüíûõ è äðóãèõ ïðîñòûõ èõ ìîäåëåé. Ïîñëå ýòîãî ïðîâîäèòñÿ ðàáîòà
ïî îáðàçîâàíèþ ïðèëàãàòåëüíûõ îò ñóùåñòâèòåëüíûõ, ïðèñòàâî÷íûõ
ãëàãîëîâ, ðîäñòâåííûõ ñëîâ.
Ïðè ôîðìèðîâàíèè ñòðóêòóðû ïðåäëîæåíèÿ îñîáîå âíèìàíèå
óäåëÿåòñÿ óñâîåíèþ ãëóáèííî-ñåìàíòè÷åñêèõ (ïðåäèêàòèâíûõ) îòíîøåíèé âíóòðè ðå÷åâîãî âûñêàçûâàíèÿ (ñóáúåêòíûõ, îáúåêòíûõ,
ëîêàòèâíûõ, àòðèáóòèâíûõ), êîòîðûå ïîñòåïåííî óñëîæíÿþòñÿ è ïîñëåäîâàòåëüíî âêëþ÷àþòñÿ â ñòðóêòóðó ôðàçû. Ñíà÷àëà óñëîæíåíèå
ïðåäëîæåíèÿ ïðîèñõîäèò çà ñ÷åò ïðîñòûõ îáúåêòèâíûõ îòíîøåíèé
(Äåâî÷êà ñîáèðàåò ãðèáû), çàòåì — ëîêàòèâíûõ (Äåòè èäóò â ëåñ), â
äàëüíåéøåì — àòðèáóòèâíûõ (Ýòî áàáóøêèíà ñóìêà. Áàáóøêà íåñåò
÷åðíóþ ñóìêó).
Âíà÷àëå îòðàáàòûâàþòñÿ ïðîñòûå íåðàñïðîñòðàíåííûå, çàòåì ïðîñòûå ðàñïðîñòðàíåííûå, äàëåå ñëîæíûå ïðåäëîæåíèÿ.
Ðàáîòà íàä ñâÿçíîé ðå÷üþ íà÷èíàåòñÿ ñ äèàëîãè÷åñêîé, ñèòóàòèâíîé, à ïîçäíåå ôîðìèðóåòñÿ êîíòåêñòíàÿ, ìîíîëîãè÷åñêàÿ ðå÷ü.
 ïðîöåññå ôîðìèðîâàíèÿ ñâÿçíîé ðå÷è áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ðàçâèòèþ âíóòðåííåãî (ñìûñëîâîãî) ïðîãðàììèðîâàíèÿ ñâÿçíûõ âûñêàçûâàíèé ñ ïîñòåïåííûì èõ óãëóáëåíèåì è ðàñøèðåíèåì.
Ñëåäóåò ïðîâîäèòü ðàáîòó íàä ãðàììàòè÷åñêèì îôîðìëåíèåì ñâÿçíîé
ðå÷è â ñëåäóþùåé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè: ïåðåñêàç êîðîòêîãî òåêñòà ñ
èëëþñòðàöèÿìè, ïåðåñêàç äëèííîãî òåêñòà ñ îïîðîé íà íàãëÿäíîñòü,
êîðîòêèé ðàññêàç ïî ñåðèè ñþæåòíûõ êàðòèíîê, áîëåå äëèííûé — ïî
ñåðèè ñþæåòíûõ êàðòèíîê, ðàññêàç ïî ñþæåòíîé êàðòèíêå, ñàìîñòîÿòåëüíûé ðàññêàç íà çàäàííóþ òåìó.
Ñâÿçíàÿ ðå÷ü äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ òåñíåéøèì îáðàçîì
ñâÿçàíà ñ ðàçâèòèåì àíàëèçà, ñèíòåçà, ñðàâíåíèÿ, îáîáùåíèÿ, îñîáåííî ïðè îïåðàöèÿõ âíóòðåííåãî ïðîãðàììèðîâàíèÿ.
Ñíà÷àëà êàæäàÿ îïåðàöèÿ ïîðîæäåíèÿ ñâÿçíîãî âûñêàçûâàíèÿ
ôîðìèðóåòñÿ èçîëèðîâàííî, ïîñòåïåííî çàäàíèÿ óñëîæíÿþòñÿ è îáúåäèíÿþòñÿ â öåëîñòíûé ïðîöåññ ïîðîæäåíèÿ ñâÿçíîãî òåêñòà.
Ïðè óñòðàíåíèè íàðóøåíèé ïèñüìåííîé ðå÷è ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ ñëåäóåò ó÷èòûâàòü îñîáåííîñòè âûñøåé íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè, èõ ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè.
Êîððåêöèÿ íàðóøåíèé ÷òåíèÿ è ïèñüìà ó íàçâàííîé êàòåãîðèè
øêîëüíèêîâ îáóñëîâëåíà ðàçâèòèåì ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè,
îïåðàöèé àíàëèçà, ñèíòåçà, ñðàâíåíèÿ, îáîáùåíèÿ, àáñòðàãèðîâàíèÿ.
Âàæíî îáó÷àòü ñðàâíåíèþ ôîíåòè÷åñêè áëèçêèõ çâóêîâ (ïðè óñòðàíåíèè àêóñòè÷åñêîé, àðòèêóëÿòîðíî-àêóñòè÷åñêîé äèñãðàôèè, ôîíåìàòè÷åñêîé äèñëåêñèè), àíàëèçó ñòðóêòóðû ïðåäëîæåíèÿ, çâóêî-ñëîãîâîé ñòðóêòóðû ñëîâà (ïðè êîððåêöèè ôîíåìàòè÷åñêîé äèñëåêñèè è
420
äèñãðàôèè íà ïî÷âå íàðóøåíèÿ ÿçûêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà), ðàçâèòèþ çðèòåëüíî-ïðîñòðàíñòâåííîãî àíàëèçà è ñèíòåçà (ïðè ïðåîäîëåíèè îïòè÷åñêîé äèñëåêñèè è äèñãðàôèè).
Ïðè óñòðàíåíèè íàðóøåíèé ïèñüìåííîé ðå÷è ó äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü ðàçâèâàòü âñå ðå÷åâûå è
íåðå÷åâûå ïñèõè÷åñêèå ôóíêöèè. Ôîðìèðîâàíèå ôîíåìàòè÷åñêîãî
àíàëèçà è ñèíòåçà íà÷èíàåòñÿ ñ âûäåëåíèÿ ãëàñíîãî çâóêà íà ôîíå
äðóãèõ, ðàçâèòèå ñëîãîâîãî àíàëèçà — ñ èñïîëüçîâàíèÿ âñïîìîãàòåëüíûõ ñðåäñòâ.
Óñòðàíåíèå íàðóøåíèé ÷òåíèÿ è ïèñüìà îñóùåñòâëÿåòñÿ â òåñíîé
ñâÿçè ñ êîððåêöèåé íàðóøåíèé óñòíîé ðå÷è êàê ñèñòåìû, ñ êîððåêöèè
äåôåêòîâ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ, ôîíåìàòè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è, ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ.
Íàðóøåíèÿ ÷òåíèÿ ó äåòåé ñ èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè
ïðîÿâëÿþòñÿ óæå â 1-ì êëàññå, ò. å. ðàíüøå, ÷åì íàðóøåíèÿ ïðîöåññà ïèñüìà, êîòîðûå âûÿâëÿþòñÿ ó íèõ âî 2-ì êëàññå. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ
áîëüøåé ñëîæíîñòüþ ïðîöåññà ïèñüìà, êîòîðûé óñâàèâàåòñÿ ýòèìè
äåòüìè ïîçäíåå, ÷åì ïðîöåññ ÷òåíèÿ.  ñâÿçè ñ ýòèì ëîãîïåäè÷åñêóþ
ðàáîòó íàäî íà÷èíàòü ñ êîððåêöèè íàðóøåíèé ÷òåíèÿ, îäíîâðåìåííî
îñóùåñòâëÿÿ ïðîôèëàêòèêó äèñãðàôèè, òàê êàê ìåõàíèçìû äèñëåêñèè
è äèñãðàôèè âî ìíîãîì ñõîäíû.
Áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ðàçâèòèþ ðó÷íîé è ðå÷åâîé ìîòîðèêè, âîñïèòàíèþ ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ, âíèìàíèÿ, ïàìÿòè, ò. å. íîðìàëèçàöèè âñåõ òåõ ôàêòîðîâ, êîòîðûå ëåæàò â îñíîâå íàðóøåíèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ó äåòåé è îáóñëîâëèâàþò îñîáåííîñòè èõ ïðîÿâëåíèÿ.
Òàêèì îáðàçîì, ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà ó øêîëüíèêîâ ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ òðàäèöèîííî, íî îáÿçàòåëüíî
äîëæíà ó÷èòûâàòü ñïåöèôèêó, êîòîðàÿ îáóñëîâëåíà îñîáåííîñòÿìè
âûñøåé íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè, èõ ïñèõîëîãè÷åñêèìè îñîáåííîñòÿìè,
à òàêæå õàðàêòåðîì ñèìïòîìàòèêè, ìåõàíèçìîâ, ñòðóêòóðû äåôåêòà ó
ýòèõ äåòåé, îáÿçàòåëüíî ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà ïî ôîðìèðîâàíèþ è
êîððåêöèè ðå÷è ó äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè èíòåëëåêòà îñóùåñòâëÿåòñÿ
êîìïëåêñíî è áîëåå äëèòåëüíî.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. À ê ñ å í î â à À. Ê., È ë ü è í à Ñ. Þ. Ìåòîäèêà ïðåïîäàâàíèÿ ðóññêîãî
ÿçûêà äëÿ äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè èíòåëëåêòà (VIII âèä). Ì.: Ïðîñâåùåíèå, 2011.
2. Á à ð ÿ å â à Ë. Á., Ë î ã è í î â à Å. Ò., Ë î ï à ò è í à Ë. Â. Ïîäãîòîâêà ê îáó÷åíèþ ãðàìîòå äåòåé ñ óìåðåííîé è òÿæåëîé óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ. ÑÏá.: Ñîþç, 2004.
3.  î ð î í ê î â à Â. Â. Äèôôåðåíöèðîâàííûé ïîäõîä â îáó÷åíèè óìñòâåííî îòñòàëûõ äåòåé ìëàäøåãî øêîëüíîãî âîçðàñòà íà ïðèìåðå óñâîåíèÿ ðóññêîãî
ÿçûêà. Ì., 2016.
421
4.  î ð î í ê î â à Â. Â. Äèôôåðåíöèðîâàííûé ïîäõîä ê ìëàäøèì óìñòâåííî îòñòàëûì øêîëüíèêàì â ïðîöåññå îáó÷åíèÿ ðóññêîìó ÿçûêó. ÃÁÎÓ Ïåäàãîãè÷åñêàÿ àêàäåìèÿ, 2012.
5. Â î ð î í ê î â à Â. Â. Ñîäåðæàíèå îáðàçîâàíèÿ â êîððåêöèîííîé øêîëå
8 âèäà // Îëèãîôðåíîïåäàãîãèêà. Ì.: Äðîôà, 2009.
6. Ãà â ð è ë ó ø ê è í à Î. Ï., Ñ î ê î ë î â à Í. Ä. Âîñïèòàíèå è îáó÷åíèå
óìñòâåííî îòñòàëûõ äîøêîëüíèêîâ. Ì., 1985.
7. Ç à á ð à ì í à ÿ Ñ. Ä. Ïðàêòè÷åñêèé ìàòåðèàë äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïñèõîëîãîïåäàãîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ äåòåé. Ì., 2005.
8. Ë à ë à å â à Ð. È. Íàðóøåíèÿ ðå÷è è ñèñòåìà èõ êîððåêöèè ó óìñòâåííî
îòñòàëûõ øêîëüíèêîâ. Ë.,1988.
9. Ë à ë à å â à Ð. È. Íàðóøåíèÿ ÷òåíèÿ è ïóòè èõ êîððåêöèè ó ìëàäøèõ
øêîëüíèêîâ. ÑÏá.: ÑÎÞÇ, 1998.
10. Ë à ë à å â à Ð. È., Ñ å ð å á ð ÿ ê î â à Í. Â., Ç î ð è í à Ñ. Â. Íàðóøåíèÿ
ðå÷è è èõ êîððåêöèÿ ó äåòåé ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Ì.: ÂËÀÄÎÑ,
2004.
11. Ï å ò ð î â à Â. Ã. Ðàçâèòèå ðå÷è ó÷àùèõñÿ âñïîìîãàòåëüíîé øêîëû. Ì.,
1977.
12. Ð ó á è í ø ò å é í Ñ. ß. Ïñèõîëîãèÿ óìñòâåííî îòñòàëûõ øêîëüíèêîâ. Ì., 1979.
13. Ñ î á î ò î â è ÷ Å. Ô. Ðå÷åâîå íåäîðàçâèòèå ó äåòåé è ïóòè åãî êîððåêöèè
(Äåòè ñ íàðóøåíèåì èíòåëëåêòà è ìîòîðíîé àëàëèåé). Ì.: Êëàññèê ñòèëü, 2003.
14. Ñïåöèàëüíàÿ äîøêîëüíàÿ ïåäàãîãèêà: Ó÷åá. ïîñîáèå / Ïîä ðåä.
Å. À. Ñòðåáåëåâîé. Ì.: Àêàäåìèÿ, 2001.
15. Ñïåöèàëüíàÿ ïñèõîëîãèÿ / Ïîä ðåä. Â. È. Ëóáîâñêîãî. Ì.: Àêàäåìèÿ,
2005.
16. Ñ ò ð å á å ë å â à Å. À., Å ê æ à í î â à Å. À. Ðàçâèòèå ðå÷è è ôîðìèðîâàíèå êîììóíèêàòèâíûõ ñïîñîáíîñòåé. Ì., 2011.
ÊÎÍÒÐÎËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ È ÇÀÄÀÍÈß
1. Íàçîâèòå ïðè÷èíû ðå÷åâîé ïàòîëîãèè ó äåòåé ñ ó/î.
2.  ÷åì ñîñòîÿò îñîáåííîñòè ðå÷è äåòåé ñ ó/î?
3. Êàêîâû îñîáåííîñòè çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ó äåòåé ñ ó/î?
4. Ñîñòàâüòå ñðàâíèòåëüíóþ òàáëèöó îñîáåííîñòåé ðå÷è ó äåòåé ñ îáùèì
íåäîðàçâèòèåì ðå÷è è ñ ó/î.
5. Îõàðàêòåðèçóéòå îñîáåííîñòè ðàçâèòèÿ ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ
ðå÷è ó äåòåé ñ èíòåëëåêòóàëüíûìè íàðóøåíèÿìè.
6. Ïåðå÷èñëèòå îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ñ äåòüìè ñ
ó/î.
7. Êàê ïðîâîäèòñÿ ðàáîòà ïî ðàçâèòèþ ïðîñîäèêè ó äåòåé ñ ó/î?
8. Êàê îñóùåñòâëÿåòñÿ ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà ïî ôîðìèðîâàíèþ ñåìàíòè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è?
9. Îõàðàêòåðèçóéòå îñîáåííîñòè ðàçâèòèÿ êîììóíèêàòèâíîé ðå÷è ó äåòåé
ñ ó/î.
10. Ñîñòàâüòå ñðàâíèòåëüíóþ òàáëèöó îñîáåííîñòåé ðå÷è ó äîøêîëüíèêîâ è
øêîëüíèêîâ ñ ó/î.
422
Ãëàâà 15
ËÎÃÎÏÅÄÈ×ÅÑÊÀß ÐÀÁÎÒÀ Ñ ÄÅÒÜÌÈ
ÏÐÈ ÇÀÄÅÐÆÊÅ ÏÑÈÕÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÐÀÇÂÈÒÈß
Ïîíÿòèå «çàäåðæêà ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ» (ÇÏÐ) óïîòðåáëÿåòñÿ
ïî îòíîøåíèþ ê äåòÿì ñî ñëàáî âûðàæåííîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû — îðãàíè÷åñêîé èëè ôóíêöèîíàëüíîé. Ó
ýòèõ äåòåé íåò ñïåöèôè÷åñêèõ íàðóøåíèé ñëóõà, çðåíèÿ, îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, îíè íå ÿâëÿþòñÿ óìñòâåííî îòñòàëûìè.  òî æå
âðåìÿ ó áîëüøèíñòâà èç íèõ íàáëþäàåòñÿ ïîëèìîðôíàÿ êëèíè÷åñêàÿ
ñèìïòîìàòèêà: íåçðåëîñòü ñëîæíûõ ôîðì ïîâåäåíèÿ, íåäîñòàòêè öåëåíàïðàâëåííîé äåÿòåëüíîñòè íà ôîíå ïîâûøåííîé èñòîùàåìîñòè,
íàðóøåííîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè, ýíöåôàëîïàòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîä òåðìèíîì «çàäåðæêà ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ»
ïîíèìàþòñÿ ñèíäðîìû îòñòàâàíèÿ ðàçâèòèÿ ïñèõèêè â öåëîì èëè îòäåëüíûõ åå ôóíêöèé (ìîòîðíûõ, ñåíñîðíûõ, ðå÷åâûõ, ýìîöèîíàëüíîâîëåâûõ), çàìåäëåíèå òåìïà ðåàëèçàöèè çàêîäèðîâàííûõ â ãåíîòèïå
âîçìîæíîñòåé.
 Ìåæäóíàðîäíîé êëàññèôèêàöèè áîëåçíåé 10-ãî ïåðåñìîòðà
ÇÏÐ ñîîòíîñèòñÿ ñ ðóáðèêàìè «Îáùåå ðàññòðîéñòâî ïñèõîëîãè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ» (F84), «Ñïåöèôè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ðàçâèòèÿ ó÷åáíûõ
íàâûêîâ» (øèôð F81, ÌÊÁ-10) è ðàññìàòðèâàåòñÿ ÷àùå êàê ó÷åáíàÿ
ïðîáëåìà. Íåðåäêî êëèíè÷åñêèé äèàãíîç îïðåäåëÿåòñÿ øèôðîì F90
(ÌÊÁ-10) — «Ãèïåðêèíåòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà», F80 «Ñïåöèôè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ðå÷è».
Äåòè ñ ÇÏÐ íåðåäêî îêàçûâàþòñÿ â çîíå òàê íàçûâàåìîé ïîãðàíè÷íîé óìñòâåííîé îòñòàëîñòè (IQ îò 70 äî 90 óñëîâíûõ åäèíèö): ñ
îäíîé ñòîðîíû, èõ ðàçâèòèå îòëè÷àåòñÿ îò óñëîâíîé íîðìû, ñ äðóãîé — çàíèìàåò ïðîìåæóòî÷íîå ïîëîæåíèå ìåæäó óìñòâåííî îòñòàëûìè è íîðìàëüíî ðàçâèâàþùèìèñÿ ñâåðñòíèêàìè. Ïî ïîêàçàòåëÿì
ïñèõîñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ äàííàÿ êàòåãîðèÿ äåòåé êà÷åñòâåííî îòëè÷àåòñÿ îò äðóãèõ äèçîíòîãåíåòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ. Àíàëèç äàííûõ
íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé, ïîñâÿùåííûõ ïðîáëåìå èçó÷åíèÿ, îáó÷åíèÿ
è âîñïèòàíèÿ äåòåé ñ ÇÏÐ, ïîçâîëÿåò óòâåðæäàòü, ÷òî ÷èñëî òàêèõ äåòåé ïîñòîÿííî óâåëè÷èâàåòñÿ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ â íà÷àëüíîé øêîëå
íàñ÷èòûâàåòñÿ äî 25—30% äåòåé ñ òðóäíîñòÿìè â îáó÷åíèè, îáóñëîâëåííûìè ÇÏÐ (Â. À. Êóäðÿâöåâ, Þ. Ñ. Ãàëëÿìîâà, Å. Ã. Äçóãîåâà,
Å. Â. Ñîêîëîâà, Ë. Í. Áëèíîâà, Ì. Á. Êàëàøíèêîâà, Ó. Â. Óëüåíêîâà,
Î. Â. Ëåáåäåâà).
Ïðîáëåìà çàäåðæåê ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ â îòå÷åñòâåííîé äåôåêòîëîãè÷åñêîé íàóêå ðàçðàáàòûâàëàñü ñ ðàçíûõ òî÷åê çðåíèÿ: ñ
423
êëèíè÷åñêîé (Þ. Ã. Äåìüÿíîâ, Ê. Ñ. Ëåáåäèíñêàÿ, È. Ô. Ìàðêîâñêàÿ,
Ì. Ñ. Ïåâçíåð, Ì. Í. Ôèøìàí), ñ ïñèõîëîãè÷åñêîé (Å. Å. Äìèòðèåâà, Ò. Â. Åãîðîâà, Ã. È. Æàðåíêîâà, Ë. È. Êóçíåöîâà, Â. Â. Ëåáåäèíñêèé, Â. È. Ëóáîâñêèé, È. È. Ìàìàé÷óê, Ë. È. Ïåðåñëåíè, Å. Ñ. Ñëåïîâè÷, Ó. Â. Óëüåíêîâà), ñ ïåäàãîãè÷åñêîé (Ë. Á. Áàðÿåâà, Í. Þ. Áîðÿêîâà, Ã. À. Áóòêî, Ò. À. Âëàñîâà, Å. À. Åêæàíîâà, Ã. Ì. Êàïóñòèíà,
Ã. Ô. Êóìàðèíà, Þ. À. Êîñòåíêîâà Í. À. Íèêàøèíà, È. Ì. Íîâèêîâà,
Ð. Ä. Òðèãåð, Í. À. Öûïèíà, Ñ. Ã. Øåâ÷åíêî).
Ïåðâûå ñåðüåçíûå îïûòû ýêñïåðèìåíòàëüíîãî îáó÷åíèÿ øêîëüíèêîâ ñ ÇÏÐ áûëè ïðîâåäåíû â êîíöå 60-õ ãã. XX â., è òîëüêî ñ 1981 ã.
ñòàëè îòêðûâàòüñÿ ñïåöèàëüíûå øêîëû äëÿ òàêèõ äåòåé. Äåòñêèå ñàäû
è êîððåêöèîííûå ãðóïïû äëÿ ýòîé êàòåãîðèè äåòåé ïîëó÷èëè îôèöèàëüíûé ñòàòóñ â 1990 ãîäó.
Ïðè÷èíû, ìåõàíèçìû, ñèìïòîìàòèêà çàäåðæåê
ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ
Ïàòîãåíåòè÷åñêîé îñíîâîé çàäåðæåê ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ÿâëÿåòñÿ ïåðåíåñåííîå îðãàíè÷åñêîå ïîðàæåíèå öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû (ÖÍÑ) è åå ðåçèäóàëüíî-îðãàíè÷åñêàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Çàäåðæêè ðàçâèòèÿ ìîãóò áûòü âûçâàíû ðàçíûìè ïðè÷èíàìè:
íåãðóáûì âíóòðèóòðîáíûì ïîðàæåíèåì ÖÍÑ, íåòÿæåëûìè ðîäîâûìè
òðàâìàìè, íåäîíîøåííîñòüþ, áëèçíåöîâîñòüþ, èíôåêöèîííûìè è
õðîíè÷åñêèìè ñîìàòè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè. ÇÏÐ òàêæå ìîæåò áûòü
îáóñëîâëåíà ôóíêöèîíàëüíîé íåçðåëîñòüþ ÖÍÑ.
Ýòèîëîãèÿ ÇÏÐ ñâÿçàíà íå òîëüêî ñ áèîëîãè÷åñêèìè, íî è ñ íåáëàãîïðèÿòíûìè ñîöèàëüíûìè ôàêòîðàìè.  íåáëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèÿõ
äåòè ñ îðãàíè÷åñêîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ÖÍÑ âñå áîëüøå îòñòàþò â
ñâîåì ðàçâèòèè. Îñîáîå íåãàòèâíîå âëèÿíèå ìîæåò îêàçûâàòü ðàííÿÿ
ñîöèàëüíàÿ äåïðèâàöèÿ.
Äàííûå íåéðîôèçèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé (À. Î. Äðîáèíñêàÿ,
Ì. Í. Ôèøìàí) ñâèäåòåëüñòâóþò, ÷òî ó áîëüøèíñòâà 6—8-ëåòíèõ äåòåé, èñïûòûâàþùèõ òðóäíîñòè â îáó÷åíèè, ðàçâèòèå ìîçãîâûõ ñòðóêòóð è ñâÿçåé ìåæäó íèìè îòñòàåò îò âîçðàñòíîé íîðìû. Íåäîðàçâèòèå
ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíî íåäîñòàòî÷íîñòüþ ëîáíûõ è òåìåííûõ îòäåëîâ êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà. Çàìåäëåí
ïðîöåññ ôóíêöèîíàëüíîãî îáúåäèíåíèÿ ðàçëè÷íûõ ñòðóêòóð ìîçãà, íå
ñôîðìèðîâàíî èõ ñïåöèàëèçèðîâàííîå ó÷àñòèå â ðåàëèçàöèè ïðîöåññîâ âîñïðèÿòèÿ, ñëè÷åíèÿ, îïîçíàíèÿ, ïàìÿòè, ðå÷è, ìûøëåíèÿ.
 ëèòåðàòóðå ïîä÷åðêèâàåòñÿ ïðåîáëàäàíèå ìàëü÷èêîâ ñðåäè äåòåé
ñ ÇÏÐ. Ýòî ìîæíî îáúÿñíèòü êàê áîëåå âûñîêîé óÿçâèìîñòüþ ïëîäà
424
ìóæñêîãî ïîëà ïî îòíîøåíèþ ê ïàòîëîãè÷åñêèì âîçäåéñòâèÿì â ïåðèîäû áåðåìåííîñòè è ðîäîâ, òàê è îòíîñèòåëüíî ìåíüøåé ñòåïåíüþ
ôóíêöèîíàëüíîé ìåæïîëóøàðíîé àñèììåòðèè ó äåâî÷åê ïî ñðàâíåíèþ ñ ìàëü÷èêàìè.  ñâîþ î÷åðåäü, ýòî îáóñëîâëèâàåò áîëüøèé ðåçåðâ
êîìïåíñàòîðíûõ âîçìîæíîñòåé ó äåâî÷åê ïðè ïîðàæåíèè ñèñòåì ìîçãà, îáåñïå÷èâàþùèõ âûñøóþ ïñèõè÷åñêóþ äåÿòåëüíîñòü (À. Í. Êîðíåâ, 1991; Ë. Î. Áàäàëÿí, Í. Í. Çàâàäåíêî, Ò. Þ. Óñïåíñêàÿ, 2002).
Âîçäåéñòâèå ðàçëè÷íûõ âðåäíûõ ôàêòîðîâ íà ìîçã ðåáåíêà íà ðàçíûõ ýòàïàõ åãî ðàçâèòèÿ ìîæåò âûçâàòü ñëîæíîå ñî÷åòàíèå êàê ñèìïòîìîâ íåãðóáîãî ïîâðåæäåíèÿ, à òàêæå ôóíêöèîíàëüíîé íåçðåëîñòè
ðàçëè÷íûõ îòäåëîâ êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà.  àíàìíåçå îòìå÷àåòñÿ çàäåðæêà ðîñòà è ðàçâèòèÿ ñêåëåòà, çàïàçäûâàíèå â ñòàíîâëåíèè ñòàòè÷åñêèõ ôóíêöèé, õîäüáû, ðå÷è, íàâûêîâ îïðÿòíîñòè, ñìåíû âîçðàñòíûõ ôîðì äåÿòåëüíîñòè.
Äëÿ ïñèõè÷åñêîé ñôåðû äåòåé ñ ÇÏÐ òèïè÷íûì ÿâëÿåòñÿ ñî÷åòàíèå ÷àñòè÷íî íåäîñòàòî÷íûõ âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé ñ ñîõðàííûìè. Ó îäíèõ äåòåé ïðåîáëàäàþò ÷åðòû ýìîöèîíàëüíî-ëè÷íîñòíîé
íåçðåëîñòè è ñòðàäàåò ïðîèçâîëüíàÿ ðåãóëÿöèÿ äåÿòåëüíîñòè, ó äðóãèõ ñíèæåíà ðàáîòîñïîñîáíîñòü, ó òðåòüèõ áîëåå âûðàæåíû íåäîñòàòêè âíèìàíèÿ, ïàìÿòè, ìûøëåíèÿ, ðå÷è. Çàìåäëåíèå òåìïîâ ðîñòà
ìîçãà, äèñáàëàíñ â ñîçðåâàíèè åãî îòäåëüíûõ ïîäñòðóêòóð îñëîæíÿåò
êîîðäèíàöèþ ìîçãîâîé äåÿòåëüíîñòè. ×àñòî íàáëþäàåòñÿ ñäâèã áàëàíñà ìåæäó ïðîöåññàìè âîçáóæäåíèÿ è òîðìîæåíèÿ, ÷òî ïðèâîäèò
ê çíà÷èòåëüíîìó ïðåîáëàäàíèþ îäíîãî èç íèõ. Êàê ïðàâèëî, ýòè íàðóøåíèÿ îáðàòèìû è êîìïåíñèðóþòñÿ ïðè óñëîâèè ðàíî íà÷àòîãî ëå÷åíèÿ, êîððåêöèîííîãî îáó÷åíèÿ è ïî ìåðå ôóíêöèîíàëüíîãî ñîçðåâàíèÿ ÖÍÑ.
Êëàññèôèêàöèÿ çàäåðæåê ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ
 ïðàêòèêå ðàáîòû ñ äåòüìè ñ ÇÏÐ íàèáîëåå øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ
êëàññèôèêàöèÿ Ê. Ñ. Ëåáåäèíñêîé, ðàçðàáîòàííàÿ íà îñíîâå ýòèîïàòîãåíåòè÷åñêîãî ïîäõîäà.  ñîîòâåòñòâèè ñ äàííîé êëàññèôèêàöèåé
ðàçëè÷àþò ÷åòûðå îñíîâíûõ âàðèàíòà ÇÏÐ.
Çàäåðæêà ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ êîíñòèòóöèîíàëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ (ãàðìîíè÷åñêèé ïñèõè÷åñêèé è ïñèõîôèçè÷åñêèé èíôàíòèëèçì).
Ïðè äàííîì âàðèàíòå íà ïåðâûé ïëàí â ñòðóêòóðå äåôåêòà âûñòóïàþò ÷åðòû ýìîöèîíàëüíî-ëè÷íîñòíîé íåçðåëîñòè. Èíôàíòèëüíîñòü
ïñèõèêè ÷àñòî ñî÷åòàåòñÿ ñ èíôàíòèëüíûì òèïîì òåëîñëîæåíèÿ, ñ
«äåòñêîñòüþ» ìèìèêè, ìîòîðèêè, ïðåîáëàäàíèåì ýìîöèîíàëüíûõ ðåàêöèé â ïîâåäåíèè. Òàêèå äåòè ïðîÿâëÿþò òâîð÷åñòâî â èãðå, ýòà äå-
425
ÿòåëüíîñòü äëÿ íèõ íàèáîëåå ïðèâëåêàòåëüíà, â îòëè÷èå îò ó÷åáíîé.
Çàíèìàòüñÿ îíè íå ëþáÿò è íå õîòÿò. Ïîìèìî ñíèæåíèÿ ó÷åáíîé ìîòèâàöèè îòìå÷àåòñÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïðîèçâîëüíîé ðåãóëÿöèè ïîâåäåíèÿ è äåÿòåëüíîñòè.
Çàäåðæêà ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ñîìàòîãåííîãî ãåíåçà âîçíèêàåò ó
äåòåé ñ õðîíè÷åñêèìè ñîìàòè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè — ñåðäöà, ïî÷åê, ýíäîêðèííîé è ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåì è äð. Äåòåé õàðàêòåðèçóþò ÿâëåíèÿ ñòîéêîé ôèçè÷åñêîé è ïñèõè÷åñêîé àñòåíèè, ÷òî ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ðàáîòîñïîñîáíîñòè. Âñëåäñòâèå òîãî ÷òî âîñïèòàíèå
íåðåäêî ñòðîèòñÿ ïî òèïó ãèïåðîïåêè, âîçìîæíà âòîðè÷íàÿ èíôàíòèëèçàöàÿ, ôîðìèðîâàíèå òàêèõ ÷åðò ëè÷íîñòè, êàê ðîáîñòü, áîÿçëèâîñòü. Íàèáîëåå âûðàæåííûì ñèìïòîìîì ÿâëÿåòñÿ ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü è èñòîùàåìîñòü, íèçêàÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòü.
Çàäåðæêà ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ïñèõîãåííîãî ãåíåçà. Âñëåäñòâèå
ðàííåãî îðãàíè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ÖÍÑ, îñîáåííî ïðè äëèòåëüíîì
âîçäåéñòâèè ïñèõîòðàâìèðóþùèõ ôàêòîðîâ, ìîãóò âîçíèêíóòü ñòîéêèå ñäâèãè â íåðâíî-ïñèõè÷åñêîé ñôåðå ðåáåíêà. Ýòî ïðèâîäèò ê
íåâðîòè÷åñêèì è íåâðîçîïîäîáíûì íàðóøåíèÿì, ïàòîëîãè÷åñêîìó
ðàçâèòèþ ëè÷íîñòè. Ó îäíèõ äåòåé ïðè ýòîì íàáëþäàþòñÿ íåãàòèâèçì
è àãðåññèâíîñòü, èñòåðîèäíûå ïðîÿâëåíèÿ, ó äðóãèõ — ðîáîñòü, áîÿçëèâîñòü, ñòðàõè, ìóòèçì. Íà ïåðâûé ïëàí âûñòóïàþò íàðóøåíèÿ â
ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðå, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè, íåñôîðìèðîâàííîñòü ïðîèçâîëüíîé ðåãóëÿöèè. Äåòè íå ñïîñîáíû ê äëèòåëüíûì èíòåëëåêòóàëüíûì óñèëèÿì, ñòðàäàåò ïîâåäåí÷åñêàÿ ñôåðà.
Çàäåðæêà öåðåáðàëüíî-îðãàíè÷åñêîãî ãåíåçà. Ýòîò âàðèàíò ÇÏÐ, õàðàêòåðèçóþùèéñÿ ïåðâè÷íûì íàðóøåíèåì ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè, ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå òÿæåëîé è ñòîéêîé ôîðìîé, ïðè êîòîðîé
ñî÷åòàþòñÿ ÷åðòû íåçðåëîñòè è ðàçëè÷íîé ñòåïåíè ïîâðåæäåííîñòè
ðÿäà ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé. Ýòà êàòåãîðèÿ äåòåé â ïåðâóþ î÷åðåäü íóæäàåòñÿ â êîìïëåêñíîé ìåäèêî-ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîé ïîìîùè
â óñëîâèÿõ êîððåêöèîííûõ êëàññîâ è äîøêîëüíûõ ó÷ðåæäåíèé êîìïåíñèðóþùåé íàïðàâëåííîñòè. Ïî ñâîåé ñóòè ýòà ôîðìà ÇÏÐ íåðåäêî
âûðàæàåò ïîãðàíè÷íîå ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ ñîñòîÿíèå, ÷òî òðåáóåò êâàëèôèöèðîâàííîãî êîìïëåêñíîãî ïîäõîäà ê îáñëåäîâàíèþ è ê
ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîé êîððåêöèè.
 çàâèñèìîñòè îò ñîîòíîøåíèÿ ÿâëåíèé ýìîöèîíàëüíî-ëè÷íîñòíîé íåçðåëîñòè è âûðàæåííîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè âíóòðè ýòîãî âàðèàíòà âûäåëÿþòñÿ äâå ãðóïïû äåòåé
(È. Ô. Ìàðêîâñêàÿ, 1993).  îáîèõ ñëó÷àÿõ ñòðàäàþò ôóíêöèè ðåãóëÿöèè ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè: ïðè ïåðâîì âàðèàíòå â áîëüøåé ñòåïåíè ñòðàäàåò çâåíî êîíòðîëÿ, ïðè âòîðîì — çâåíî êîíòðîëÿ è çâå-
426
íî ïðîãðàììèðîâàíèÿ, ÷òî îáóñëîâëèâàåò íèçêèé óðîâåíü îâëàäåíèÿ
äåòüìè âñåìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè (ïðåäìåòíîé, èãðîâîé, ïðîäóêòèâíîé, ó÷åáíîé, ðå÷åâîé).
Ïñèõîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè äåòåé ñ çàäåðæêîé
ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ
Îáîáùàÿ äàííûå ìíîãîëåòíèõ èññëåäîâàíèé, ìîæíî ñäåëàòü âûâîäû î ñëåäóþùèõ íåäîñòàòêàõ ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé ñ ÇÏÐ.
Íåäîñòàòî÷íîñòü îáîáùåííîñòè, ïðåäìåòíîñòè è öåëîñòíîñòè âîñïðèÿòèÿ, ÷òî íåãàòèâíî îòðàæàåòñÿ íà ôîðìèðîâàíèè çðèòåëüíî-ïðîñòðàíñòâåííûõ ôóíêöèé è ïðîÿâëÿåòñÿ â òàêèõ ïðîäóêòèâíûõ âèäàõ
äåÿòåëüíîñòè, êàê ðèñîâàíèå è êîíñòðóèðîâàíèå.
Íåäîñòàòî÷íàÿ ïîçíàâàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü íåðåäêî â ñî÷åòàíèè ñ
áûñòðîé óòîìëÿåìîñòüþ è èñòîùàåìîñòúþ. Ýòè ÿâëåíèÿ ìîãóò ñåðüåçíî òîðìîçèòü ýôôåêòèâíîñòü ðàçâèòèÿ è îáó÷åíèÿ ðåáåíêà. Äåòè ñ
ÇÏÐ îòëè÷àþòñÿ ïîíèæåííîé, ïî ñðàâíåíèþ ñ âîçðàñòíîé íîðìîé,
óìñòâåííîé ðàáîòîñïîñîáíîñòüþ, îñîáåííî ïðè óñëîæíåíèè äåÿòåëüíîñòè.
Íåçðåëîñòü ìûñëèòåëüíûõ îïåðàöèé. Äåòè ñ ÇÏÐ èñïûòûâàþò áîëüøèå òðóäíîñòè ïðè âûäåëåíèè îáùèõ, ñóùåñòâåííûõ ïðèçíàêîâ â
ãðóïïå ïðåäìåòîâ; ïðè àáñòðàãèðîâàíèè ñóùåñòâåííûõ ïðèçíàêîâ îò
íåñóùåñòâåííûõ, ïðè ïåðåêëþ÷åíèè ñ îäíîãî ïðèçíàêà êëàññèôèêàöèè íà äðóãîé, ïðè îáîáùåíèè. Íåçðåëîñòü ìûñëèòåëüíûõ îïåðàöèé ñêàçûâàåòñÿ íà ïðîäóêòèâíîñòè íàãëÿäíî-îáðàçíîãî ìûøëåíèÿ
è òðóäíîñòÿõ ôîðìèðîâàíèÿ ñëîâåñíî-ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ. Ïðè
íîðìàëüíîì òåìïå ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ñòàðøèå äîøêîëüíèêè ñïîñîáíû ñòðîèòü ïðîñòåéøèå óìîçàêëþ÷åíèÿ, ìîãóò îñóùåñòâëÿòü ìûñëèòåëüíûå îïåðàöèè íà óðîâíå ñëîâåñíî-ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ (åãî
êîíêðåòíî-ïîíÿòèéíûõ ôîðì).
Íåçðåëîñòü ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû è êîììóíèêàòèâíîé äåÿòåëüíîñòè îòðèöàòåëüíî âëèÿåò íà ïîâåäåíèå è ìåæëè÷íîñòíîå âçàèìîäåéñòâèå äîøêîëüíèêîâ ñ ÇÏÐ. Îíè íå äåðæàò äèñòàíöèþ ñî
âçðîñëûìè, ìîãóò âåñòè ñåáÿ íàâÿç÷èâî, áåñöåðåìîííî èëè, íàîáîðîò, îòêàçûâàþòñÿ îò êîíòàêòà è ñîòðóäíè÷åñòâà. Òðóäíî ïîä÷èíÿþòñÿ
ïðàâèëàì ïîâåäåíèÿ â ãðóïïå, ðåäêî çàâÿçûâàþò äðóæåñêèå îòíîøåíèÿ ñî ñâîèìè ñâåðñòíèêàìè. Çàäåðæèâàåòñÿ ïåðåõîä îò îäíîé ôîðìû
îáùåíèÿ ê äðóãîé, áîëåå ñëîæíîé.
Íåäîñòàòî÷íàÿ îáùàÿ îñâåäîìëåííîñòü, áåäíûé çàïàñ çíàíèé è
ïðåäñòàâëåíèé îá îêðóæàþùåì, íåäîñòàòî÷íàÿ ïîçíàâàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü, ñëàáî ðàçâèòûå ïîçíàâàòåëüíûå èíòåðåñû ïðåïÿòñòâóþò óñïåøíîìó îñâîåíèþ îáðàçîâàòåëüíîé ïðîãðàììû.
427
Íåäîðàçâèòèå ðå÷è íîñèò ñèñòåìíûé õàðàêòåð è ïðîÿâëÿåòñÿ, êàê
ïðàâèëî, â çàäåðæêå ôîðìèðîâàíèÿ, à â ñëîæíûõ ñëó÷àÿõ — â îòñóòñòâèè ôðàçîâîé ðå÷è, â îãðàíè÷åííîñòè ñëîâàðíîãî çàïàñà, â àãðàììàòèçìàõ, â íåïðàâèëüíîì ïðîèçíîøåíèè, çàòðóäíåíèÿõ â ïîñòðîåíèè
ñâÿçíûõ âûñêàçûâàíèé. Íåäîñòàòêè ñåìàíòè÷åñêîé ñòîðîíû ïðîÿâëÿþòñÿ â òðóäíîñòÿõ ïîíèìàíèÿ çíà÷åíèÿ ñëîâà, ëîãèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé, ñêðûòîãî ñìûñëà òåêñòà.
Çàäåðæêà â ðàçâèòèè è ñâîåîáðàçèå èãðîâîé äåÿòåëüíîñòè. Íåäîñòàòî÷íî ðàçâèòû âñå ñòðóêòóðíûå êîìïîíåíòû èãðîâîé äåÿòåëüíîñòè:
ñíèæåíà èãðîâàÿ ìîòèâàöèÿ, ñ òðóäîì ôîðìèðóåòñÿ èãðîâîé çàìûñåë,
ñþæåòû èãð áåäíûå, ðîëåâîå ïîâåäåíèå íåóñòîé÷èâîå, âîçìîæíû ñîñêàëüçûâàíèÿ íà ñòåðåîòèïíûå äåéñòâèÿ ñ èãðîâûì ìàòåðèàëîì. Ñîäåðæàòåëüíàÿ ñòîðîíà èãðû îáåäíåíà èç-çà íåäîñòàòî÷íîñòè çíàíèé è
ïðåäñòàâëåíèé îá îêðóæàþùåì ìèðå. Èãðà íå ðàçâèòà êàê ñîâìåñòíàÿ äåÿòåëüíîñòü, äåòè íå óìåþò ñòðîèòü êîëëåêòèâíóþ èãðó, ïî÷òè
íå ïîëüçóþòñÿ ðîëåâîé ðå÷üþ. Îíè ðåæå èñïîëüçóþò ïðåäìåòû-çàìåñòèòåëè, ïî÷òè íå ïðîÿâëÿþò òâîð÷åñòâà, ÷àùå ïðåäïî÷èòàþò ïîäâèæíûå èãðû, ñâîéñòâåííûå ìëàäøåìó âîçðàñòó, ïðè ýòîì çàòðóäíÿþòñÿ â
ñîáëþäåíèè ïðàâèë. Îòñóòñòâèå ïîëíîöåííîé èãðîâîé äåÿòåëüíîñòè
çàòðóäíÿåò ôîðìèðîâàíèå âíóòðåííåãî ïëàíà äåéñòâèé, ïðîèçâîëüíîé
ðåãóëÿöèè ïîâåäåíèÿ, òàêèì îáðàçîì ñâîåâðåìåííî íå ñêëàäûâàþòñÿ
ïðåäïîñûëêè äëÿ ïåðåõîäà ê áîëåå ñëîæíîé äåÿòåëüíîñòè — ó÷åáíîé.
Ïî ìíåíèþ Ó. Â. Óëüåíêîâîé (2005), ê ìîìåíòó ïîñòóïëåíèÿ â øêîëó äåòè ñ ÇÏÐ íå äîñòèãàþò íåîáõîäèìîãî óðîâíÿ ïñèõîëîãè÷åñêîé
ãîòîâíîñòè çà ñ÷åò íåçðåëîñòè ìûñëèòåëüíûõ îïåðàöèé è ñíèæåíèÿ
òàêèõ õàðàêòåðèñòèê äåÿòåëüíîñòè, êàê ïîçíàâàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü,
öåëåíàïðàâëåííîñòü, êîíòðîëü è ñàìîðåãóëÿöèÿ.
Íåäîñòàòêè óñòíîé ðå÷è è íåñôîðìèðîâàííîñòü ôóíêöèîíàëüíîãî
áàçèñà ïèñüìåííîé ðå÷è îáóñëîâëèâàþò îñîáûå ïðîáëåìû ïðè îâëàäåíèè ïèñüìîì è ÷òåíèåì.
Îñîáåííîñòè ðå÷è äåòåé ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ
Íàðóøåíèÿ ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè ó äåòåé ñ ÇÏÐ âåäóò ê
çàìåäëåííîìó òåìïó ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ â öåëîì, ê åãî êà÷åñòâåííîìó ñâîåîáðàçèþ. Îòå÷åñòâåííûå ïñèõîëîãè è äåôåêòîëîãè îòìå÷àþò,
÷òî ðå÷åâûå íàðóøåíèÿ âõîäÿò â ñòðóêòóðó äåôåêòà è ÷àùå âñåãî èìåþò ñèñòåìíûé õàðàêòåð (Í. Þ. Áîðÿêîâà, Ð. È. Ëàëàåâà, Â. È. Ëóáîâñêèé, Å. Ñ. Ñëåïîâè÷ è äð.). Åùå â èññëåäîâàíèÿõ Â. À. Êîâøèêîâà è
Þ. Ã. Äåìüÿíîâà (1967) âûÿâëåíû ðàçíîîáðàçíûå íàðóøåíèÿ ðå÷è ó
428
95% äåòåé ñ ÇÏÐ, ïðè ýòîì ðå÷åâûå íàðóøåíèÿ ÷àùå îòìå÷åíû ó ìàëü÷èêîâ (44,5%), ÷åì ó äåâî÷åê (23,8%).
Ó áîëüøèíñòâà äåòåé ñ ÇÏÐ èìåþòñÿ íàðóøåíèÿ êàê èìïðåññèâíîé, òàê è ýêñïðåññèâíîé ðå÷è, óñòíîé è ïèñüìåííîé ðå÷è, íåïîëíîöåííîñòü íå òîëüêî ñïîíòàííîé, íî è îòðàæåííîé ðå÷è (Ð. È. Ëàëàåâà,
Í. Â. Ñåðåáðÿêîâà, Ñ. Â. Çîðèíà).
Ñèìïòîìàòèêà è ìåõàíèçìû ðå÷åâûõ íàðóøåíèé ó äåòåé ñ ÇÏÐ ÿâëÿþòñÿ íåîäíîðîäíûìè. Ñòðóêòóðà ðå÷åâîãî äåôåêòà ÿâëÿåòñÿ âåñüìà
âàðèàòèâíîé, õàðàêòåðèçóåòñÿ êîìáèíàòîðíîñòüþ ðàçëè÷íûõ ñèìïòîìîâ. Ñâîåîáðàçèå èõ ðå÷è îòðàæàåò íåäîðàçâèòèå ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû è ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè.
Îñîáåííîñòè ïðîèçíîñèòåëüíîé ñòîðîíû ðå÷è
Íà ðå÷åâîå ðàçâèòèå ðåáåíêà âëèÿþò íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ, êîòîðûå ó äîøêîëüíèêîâ ñ ÇÏÐ âñòðå÷àþòñÿ ãîðàçäî ÷àùå, ÷åì
ó èõ ñâåðñòíèêîâ ñ íîðìàëüíûì ðàçâèòèåì. Ïî äàííûì Å. Â. Ìàëüöåâîé (1991), íàðóøåíèÿ ïðîèçíîøåíèÿ íàáëþäàþòñÿ ó 30% äåòåé ñ
ÇÏÐ. Â. À. Íîâèêîâ è Þ. Ã. Äåìüÿíîâ (1999) âûÿâèëè òàêèå íàðóøåíèÿ
ó 70% äåòåé. Äåôåêòû çâóêîïðîèçíîøåíèÿ íîñÿò êàê ìîíîìîðôíûé
(ó 52,1% äåòåé), òàê è ïîëèìîðôíûé õàðàêòåð. Íàèáîëåå õàðàêòåðíû:
íå÷åòêîñòü ïðîèçíîøåíèÿ ðÿäà çâóêîâ, íåñòîéêîñòü óïîòðåáëåíèÿ íàðóøåííûõ çâóêîâ â ðå÷è, çàìåíà îäíèõ çâóêîâ äðóãèìè, áîëåå ïðîñòûìè ïî àðòèêóëÿöèè (Ã. Ã. Ãîëóáåâà, 1996).
Õàðàêòåðíî ñî÷åòàíèå ïðîèçíîñèòåëüíûõ íàðóøåíèé, íàïðèìåð,
ñìåøåíèå îäíèõ è èñêàæåííîå ïðîèçíåñåíèå äðóãèõ çâóêîâ. Íàèáîëåå
÷àñòî ñìåøèâàþòñÿ çâóêè, èìåþùèå ñëîæíóþ àðòèêóëÿöèþ è òðåáóþùèå òîíêèõ àêóñòè÷åñêèõ äèôôåðåíöèðîâîê, — ñâèñòÿùèå è øèïÿùèå çâóêè: [ñ]–[ø], [ç]–[æ], [ñ]–[÷], [ñ]–[ù], ñîíîðíûå [ð]–[ë].
Íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ èñêàæåííîå ïðîèçíîøåíèå çâóêîâ: ìåæçóáíîå ïðîèçíåñåíèå ñâèñòÿùèõ, à òàêæå èñêàæåíèå çâóêà Ð (âåëÿðíîå,
óâóëÿðíîå, áîêîâîå). Ïîäîáíûå íàðóøåíèÿ õàðàêòåðíû äëÿ äèçàðòðè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ.
 ñëîãàõ, ñëîâàõ, ôðàçàõ äåòè ñ ÇÏÐ äîïóñêàþò çàìåíû. Íàèáîëåå
ïîäâåðæåíû çàìåíå çâóêè [ð]–[ë], [ë]–[ë], [ë]–[â], [ø]–[ñ], [æ]–[ç].
Ìîæåò íàáëþäàòüñÿ îòñóòñòâèå îòäåëüíûõ çâóêîâ, â îñíîâíîì [ð], [ë].
Îäíîé èç ïðè÷èí íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ó äåòåé ñ ÇÏÐ
ÿâëÿþòñÿ äåôåêòû ñòðîåíèÿ àðòèêóëÿöèîííîãî àïïàðàòà: àíîìàëèè
ïðèêóñà (ïðîãíàòèÿ, ïðîãåíèÿ, îòêðûòûé ïåðåäíèé ïðèêóñ), óêîðî÷åíèå ïîäúÿçû÷íîé ñâÿçêè, òîëñòûé ìàññèâíûé ÿçûê è äð. Õàðàêòåðíû
íåäîñòàòêè ðå÷åâîé ìîòîðèêè, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ â òðóäíîñòÿõ óäåðæàíèÿ ïîçû ÿçûêà è ïåðåêëþ÷åíèÿ îðãàíîâ àðòèêóëÿöèè ñ îäíîãî ïî-
429
ëîæåíèÿ íà äðóãîå. Îòìå÷àåòñÿ îáùàÿ âÿëîñòü àðòèêóëÿöèè, ÷òî îáóñëîâëåíî ïðîÿâëåíèÿìè íåâðîëîãè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè — íàðóøåíèÿìè òîíóñà àðòèêóëÿöèîííûõ ìûøö.
Íàðÿäó ñ äåôåêòàìè ïðîèçíîøåíèÿ ó äåòåé ñ ÇÏÐ èìåþòñÿ òðóäíîñòè äèôôåðåíöèàöèè, êîòîðûå ñâÿçàíû íå òîëüêî ñî ñâèñòÿùèìè,
øèïÿùèìè, àôôðèêàòàìè, ñîíîðíûìè, íî è òâåðäûìè è ìÿãêèìè,
çâîíêèìè è ãëóõèìè ñîãëàñíûìè çâóêàìè.
Êàê ïðàâèëî, ñòðàäàåò íå òîëüêî çâóêîïðîèçíîøåíèå, íî è ïðîñîäèêà. Ðå÷ü ìàëîâûðàçèòåëüíà, ãîëîñ ñëàáî ðåãóëèðóåòñÿ ïî ñèëå è
âûñîòå, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ òåìïî-ðèòìè÷åñêèå íåäîñòàòêè. Îòìå÷àþòñÿ òðóäíîñòè â ïîíèìàíèè ñìûñëîðàçëè÷èòåëüíûõ õàðàêòåðèñòèê
èíòîíàöèé (Å. À. Ñòåáëÿê, 2002). Õàðàêòåðíîé îñîáåííîñòüþ ÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèÿ çâóêî-ñëîãîâîé ñòðóêòóðû ñëîâà (Í. Í. Êàòàåâà,2002).
Îñîáåííîñòè ëåêñè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è
Íåäîñòàòêè ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è äåòåé ñ ÇÏÐ
âûÿâëåíû â ìíîãî÷èñëåííûõ èññëåäîâàíèÿõ (Í. Þ. Áîðÿêîâà, 1983;
Ñ. Â. Çîðèíà, 1998; Ð. È. Ëàëàåâà, 1992; Ò. À. Ìàòðîñîâà, 2005; Ã. Í. Ðàõìàêîâà, 1987; Í. Â. Ñåðåáðÿêîâà, 2003; Å. Ñ. Ñëåïîâè÷, 1980; Å. Ô. Ñîáîòîâè÷, 1984; È. À. Ñóëèíà, 2001; Ð. Ä. Òðèãåð,1987; À. À. Õîõëîâà,
1999; Ñ. Ã. Øåâ÷åíêî, 2001; Î. Â. Øè÷àíèíà, 2008; Ë. Â. ßññìàí,
1976). Àâòîðû åäèíîäóøíî óòâåðæäàþò, ÷òî íàðóøåíèå ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè äåòåé ñ ÇÏÐ ñêàçûâàåòñÿ íà ôîðìèðîâàíèè ëåêñèêè,
íà îâëàäåíèè àêòèâíûì è ïàññèâíûì ñëîâàðåì.  èõ ðå÷è â îñíîâíîì
èñïîëüçóþòñÿ ñóùåñòâèòåëüíûå è ãëàãîëû, ïðè ýòîì ïðåäìåòíûé è
ãëàãîëüíûé ñëîâàðíûé çàïàñ íåäîñòàòî÷íûé. Äåòè íå çíàþò ìíîãèõ
ñëîâ íå òîëüêî àáñòðàêòíîãî çíà÷åíèÿ, íî è èìåþùèõ âûñîêóþ ÷àñòîòíîñòü, çàìåíÿþò ñëîâà îïèñàíèåì ñèòóàöèè èëè äåéñòâèÿ, ñ êîòîðûì ñâÿçàíî ñëîâî, èñïûòûâàþò òðóäíîñòè â ïîäáîðå àíòîíèìîâ è
îñîáåííî — ñèíîíèìîâ. Èç ïðèëàãàòåëüíûõ ÷àùå âñåãî óïîòðåáëÿþòñÿ êà÷åñòâåííûå, îáîçíà÷àþùèå íåïîñðåäñòâåííî âîñïðèíèìàåìûå
ïðèçíàêè. Âûÿâëÿåòñÿ íåóìåíèå äåòåé ñ ÇÏÐ âûäåëÿòü ÷àñòè ïðåäìåòîâ, èõ öâåò, âåëè÷èíó, ôîðìó, ïðîñòðàíñòâåííûå îòíîøåíèÿ.  ðå÷è
ýòèõ äåòåé ðåäêî óïîòðåáëÿþòñÿ ñëîâà, îáîçíà÷àþùèå ïðîñòðàíñòâåííûå îòíîøåíèÿ. Âìåñòî íèõ äåòè èñïîëüçóþò íàðå÷èÿ òèïà òàì, çäåñü,
ñþäà, îòòóäà. Ïðè ýòîì ìîãóò ïðàâèëüíî íàçûâàòüñÿ îñíîâíûå öâåòà
(êðàñíûé, æåëòûé, ñèíèé), íàçâàíèÿ æå òàêèõ öâåòîâ, êàê îðàíæåâûé,
ôèîëåòîâûé, êîðè÷íåâûé, âûçûâàþò çàòðóäíåíèÿ.  èìïðåññèâíîé è
ýêñïðåññèâíîé ðå÷è äåòåé ñ ÇÏÐ îòñóòñòâóþò íàçâàíèÿ îòòåíêîâ (ñèðåíåâûé, ìàëèíîâûé, øîêîëàäíûé, ëèìîííûé, ñàëàòîâûé). Íà ïðà-
430
êòè÷åñêîì óðîâíå äåòè ðàçëè÷àþò öâåòà, íî ñåíñîðíûé îïûò íåäîñòàòî÷íî çàêðåïëÿåòñÿ è îáîáùàåòñÿ â ñëîâå.
Çàìåäëåííûé ïðîöåññ àêòèâèçàöèè ñëîâàðÿ îáóñëîâëåí íåòî÷íîñòüþ âîñïðèÿòèÿ, íåïîëíîöåííîñòüþ àíàëèçà, íèçêîé ïðîäóêòèâíîñòüþ çàïîìèíàíèÿ, çàìåäëåííûì ôîðìèðîâàíèåì ñåìàíòè÷åñêèõ ïîëåé.
Èññëåäîâàòåëè óêàçûâàþò, ÷òî ãëàãîëüíûé ñëîâàðü ó ðàññìàòðèâàåìîé êàòåãîðèè äåòåé ñóæåí. Îøèáêè ïðîÿâëÿþòñÿ â íåòî÷íîì óïîòðåáëåíèè ãëàãîëîâ (êàòàþòñÿ — åäóò, ñîáèðàåò — óáèðàåò). Îòñóòñòâóþò ìíîãèå ãëàãîëû, îáîçíà÷àþùèå ñïîñîáû ïåðåäâèæåíèÿ, ýìîöèîíàëüíûå ñîñòîÿíèÿ ÷åëîâåêà. Äåòè ñ ÇÏÐ ïëîõî äèôôåðåíöèðóþò
ãëàãîëû åäèíñòâåííîãî è ìíîæåñòâåííîãî ÷èñëà, ãëàãîëû ïðîøåäøåãî
âðåìåíè ïî ðîäàì. Îòìå÷àåòñÿ íåäîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî ãëàãîëîâ ñ
ïðèñòàâêàìè. Íå ïîíèìàÿ çíà÷åíèé ãëàãîëüíûõ ïðèñòàâîê, ñõâàòûâàÿ
ëèøü ñìûñë êîðíåâîé ÷àñòè, äîøêîëüíèêè ÷àùå âñåãî çàìåíÿþò ãëàãîëû ñ ïðèñòàâêàìè áåñïðèñòàâî÷íûìè (ïðèøåë — øåë, ïåðåøåë —
øåë). Èñïûòûâàÿ òðóäíîñòè â óñâîåíèè çíà÷åíèé ãëàãîëîâ, äåòè íåäîñòàòî÷íî ïîíèìàþò è íåòî÷íî óïîòðåáëÿþò áëèçêèå ïî çíà÷åíèþ
ñëîâà (øüåò — âÿæåò; ìîåò — ñòèðàåò). Òðóäíîñòè â îâëàäåíèè ëåêñè÷åñêèìè è ãðàììàòè÷åñêèìè çíà÷åíèÿìè ãëàãîëîâ ÿâëÿþòñÿ îäíèì
èç ôàêòîðîâ, îáóñëîâëèâàþùèõ íåäîñòàòêè ìîðôîëîãî-ñèíòàêñè÷åñêîãî îôîðìëåíèÿ âûñêàçûâàíèé.
Áîëüøóþ ÷àñòü ñëîâàðíîãî çàïàñà äîøêîëüíèêîâ ñ ÇÏÐ ñîñòàâëÿþò ñóùåñòâèòåëüíûå ñ êîíêðåòíûì çíà÷åíèåì. Óñâîåíèå æå ñëîâ àáñòðàêòíîãî çíà÷åíèÿ âûçûâàåò áîëüøèå òðóäíîñòè. Îòñþäà íåäîñòàòî÷íûé çàïàñ ñëîâ, îáîçíà÷àþùèõ îáùèå ïîíÿòèÿ, è â òî æå âðåìÿ
ìàëî ñëîâ, êîíêðåòèçèðóþùèõ ýòè ïîíÿòèÿ, ðàñêðûâàþùèõ èõ ñóòü.
Ñíèæåí óðîâåíü îâëàäåíèÿ îáîáùàþùèìè ïîíÿòèÿìè, êîòîðûé
õàðàêòåðèçóåò ïðîöåññ ôîðìèðîâàíèÿ ñåìàíòè÷åñêèõ ïîëåé, ëåêñè÷åñêîé ñèñòåìíîñòè. Òàêèå òðóäíîñòè òåñíî ñâÿçàíû ñ íåäîñòàòî÷íûì
ðàçâèòèåì ñïîñîáíîñòè ê àíàëèçó è ñèíòåçó, óìåíèÿ îáîáùàòü íà îñíîâå âûäåëåíèÿ ñóùåñòâåííûõ ïðèçíàêîâ ïðåäìåòîâ.
 ìëàäøèõ êëàññàõ øêîëû äëÿ äåòåé ñ ÇÏÐ îêîëî 39% äåòåé ñ ðå÷åâûìè äåôåêòàìè, ïðè ýòîì ó 22% äåòåé èìååòñÿ ãðóáîå íåäîðàçâèòèå
ëåêñèêè (Å. Â. Ìàëüöåâà, 1991).
Îáîáùàÿ ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé, ê îñîáåííîñòÿì ëåêñèêè äåòåé
ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ìîæíî îòíåñòè: áåäíîñòü ñëîâàðíîãî çàïàñà; íåòî÷íîå, íåäèôôåðåíöèðîâàííîå óïîòðåáëåíèå ñëîâ;
òðóäíîñòü àêòèâèçàöèè ñëîâàðíîãî çàïàñà; áîëåå çíà÷èòåëüíîå, ÷åì â
íîðìå, ïðåîáëàäàíèå ïàññèâíîãî ñëîâàðÿ íàä àêòèâíûì; îãðàíè÷åííûé çàïàñ ñëîâ, êîòîðûå îáîçíà÷àþò è êîíêðåòèçèðóþò îáîáùåííûå
431
ïîíÿòèÿ, ðàñêðûâàþò èõ âî âñåé ïîëíîòå è ìíîãîîáðàçèè; çàâèñèìîñòü íåäîñòàòî÷íîñòè ñëîâàðÿ îò îñîáåííîñòåé ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè: íåòî÷íîñòè âîñïðèÿòèÿ, íåïîëíîöåííîñòè àíàëèçà è ò. ä.;
íåäîñòàòî÷íîñòü ãëàãîëüíîé ëåêñèêè.
Îñîáåííîñòè ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è
Ìíîãèå èññëåäîâàòåëè îòìå÷àþò íåäîñòàòî÷íóþ ñôîðìèðîâàííîñòü ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è äåòåé ñ ÇÏÐ. Ñòðàäàåò êàê ìîðôîëîãè÷åñêàÿ ñèñòåìà ÿçûêà (ñëîâîîáðàçîâàíèå è ñëîâîèçìåíåíèå), òàê
è ñèíòàêñè÷åñêèé ñòðîé ðå÷è.
Íàèáîëåå õàðàêòåðíû ñëåäóþùèå íåäîñòàòêè ãðàììàòè÷åñêîãî
ñòðîÿ ðå÷è:
— ïðîïóñê èëè èçáûòî÷íîñòü ÷ëåíîâ ïðåäëîæåíèÿ (Ñîáàêà åñòü
æèâåò â êîíóðå);
— îøèáêè â óïðàâëåíèè è ñîãëàñîâàíèè (È â ýòîì øêàôó ìíîãî èãðóøêè);
— îøèáêè â óïîòðåáëåíèè ñëóæåáíûõ ñëîâ (Ëàìïà âèñèò íà ñòîëå);
— îøèáêè â îïðåäåëåíèè âðåìåíè ãëàãîëà (Äÿäÿ íåñåò ïèñüìà è
ðàçäàâàë èõ);
— òðóäíîñòè â ñëîâî- è ôîðìîîáðàçîâàíèè (Äÿäÿ êðàñèò äîìû. Îí
ðàáîòàåò êðàñíèêîì); â óïîòðåáëåíèè ïðèñòàâîê è ñóôôèêñîâ (Áàáóøêà óøëà èç äâåðè; ×àñû ÷èíèò ÷àñíèê);
— ñòðóêòóðíàÿ íåîôîðìëåííîñòü âûñêàçûâàíèÿ (Âîçëå äðóãîé ìàøèíû, ãäå ïîäúåìíûé, äðóãîå äåðåâî... òàì êðàí).
×àùå âñåãî íàáëþäàþòñÿ îøèáêè â óïîòðåáëåíèè ïðåäëîãîâ (çàìåíû, èíîãäà ïðîïóñêè), à òàêæå îøèáêè â ïðåäëîæíî-ïàäåæíîì
óïðàâëåíèè, ñîãëàñîâàíèè ñóùåñòâèòåëüíûõ ñ ãëàãîëàìè è ïðèëàãàòåëüíûìè, îòìå÷àþòñÿ çàòðóäíåíèÿ äåòåé â îáðàçîâàíèè íîâûõ ñëîâ ñ
ïîìîùüþ ñóôôèêñîâ, ïðèñòàâîê.
Ñîñòàâëÿÿ ïðåäëîæåíèÿ, äåòè ñ ÇÏÐ ÷àñòî íàðóøàþò ïîðÿäîê ñëîâ.
Äàæå ñ êîíêðåòíûìè ñóùåñòâèòåëüíûìè îíè ñîñòàâëÿþò ëèøü ïðîñòûå íåðàñïðîñòðàíåííûå èëè ìàëîðàñïðîñòðàíåííûå ïðåäëîæåíèÿ,
îòêàçûâàþòñÿ ñîñòàâëÿòü ïðåäëîæåíèÿ ñ àáñòðàêòíûìè ñóùåñòâèòåëüíûìè èëè ñòðîÿò ôðàçó ñ íàðóøåííûì ñìûñëîì. ×àñòî ïðèëàãàòåëüíîå âûñòóïàåò íå òîëüêî â ðîëè îïðåäåëåíèÿ, à â ðîëè ñêàçóåìîãî.
Ñëîæíîïîä÷èíåííûìè ïðåäëîæåíèÿìè äåòè ñ ÇÏÐ ïîëüçóþòñÿ ðåäêî. Òàêèå ïðåäëîæåíèÿ î÷åíü ïðîñòðàííû, èíîãäà ñîñòîÿò èç 20 ñëîâ,
ðåáåíîê, íà÷àâ âûñêàçûâàíèå, íå ìîæåò åãî çàêîí÷èòü.
Èññëåäîâàíèÿ Å. Ñ. Ñëåïîâè÷ (2008), Ë. È. Ëîãèíîâîé (2006),
Î. Â. Èâàíîâîé (2003) ïîêàçàëè, ÷òî ñòàðøèå äîøêîëüíèêè ñ ÇÏÐ èñïûòûâàþò òðóäíîñòè íå òîëüêî â ïîñòðîåíèè ôðàçû, íî è â ïîíèìà-
432
íèè ãðàììàòè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé. Äàííûé ïðîöåññ íåâîçìîæåí áåç
ïåðåøèôðîâêè ëîãèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ ñòðóêòóð ÿçûêà íà åäèíèöû
ñìûñëà. Äåòè èñïûòûâàþò áîëüøèå òðóäíîñòè ïðè ïåðåãðóïïèðîâêå
ìàòåðèàëà è îïåðèðîâàíèè èì, íå óìåþò âûäåëèòü ãëàâíîå ñëîâî â
ïðåäëîæåíèè, ðàññòàâèòü â íóæíîì ïîðÿäêå äðóãèå ñëîâà.
Ó äåòåé ñ ÇÏÐ ôîðìèðîâàíèå ïàðàäèãìàòè÷åñêèõ (ïîíÿòèéíûõ)
ñâÿçåé èäåò ìåäëåííî. Òàê, â íà÷àëå ñòàðøåãî äîøêîëüíîãî âîçðàñòà
îíè íå ïîíèìàþò òîãî äîáàâî÷íîãî çíà÷åíèÿ, êîòîðîå âíîñÿò â ïðåäëîæåíèÿ äàæå ïðîñòûå êà÷åñòâåííûå ïðèëàãàòåëüíûå. Îíè ÷àñòî ïåðåîñìûñëèâàþò èõ â ñóùåñòâèòåëüíûå.
Íàèáîëåå ñëàáûì çâåíîì â ðå÷è äåòåé ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî
ðàçâèòèÿ ÿâëÿåòñÿ âåðîÿòíîñòíîå ïðîãíîçèðîâàíèå: îíè çàòðóäíÿþòñÿ çàêîí÷èòü ñëîâî ñ îïîðîé íà íà÷àëüíûé ñëîã, à ãèïîòåçû ïî çàâåðøåíèè ïðåäëîæåíèé îäíîòèïíû, íåëîãè÷íû, ïðèâîäÿò ê íàðóøåíèþ
ñìûñëà ïðåäëîæåíèÿ, ê îøèáêàì ãðàììàòè÷åñêîãî õàðàêòåðà (Äåòè
èãðàþò... êóêëà). Åñòü òðóäíîñòè â ïîíèìàíèè ñâÿçè ãðàììàòè÷åñêîé
ôîðìû è ñìûñëà ïîñëåäóþùèõ ýëåìåíòîâ ïðåäëîæåíèÿ.
Ó÷åíûå îòìå÷àþò ïîçäíåå âîçíèêíîâåíèå ïåðèîäà ñëîâîòâîð÷åñòâà. Çíà÷èòåëüíûå òðóäíîñòè â îáðàçîâàíèè íîâûõ ñëîâ äîøêîëüíèêè
ñ ÇÏÐ èñïûòûâàþò èç-çà íèçêîé ñïîñîáíîñòè ê äèôôåðåíöèàöèè îáîáùåííûõ ñëîâåñíûõ êëàññîâ, íåïîëíîöåííîñòè àíàëèçà, ñíèæåííîé
ñàìîîöåíêè è äð. îòêëîíåíèé â ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè.
 ôîðìèðîâàíèè ÷óâñòâà ÿçûêà ó äåòåé ñ ÇÏÐ âûÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèÿ. Îáðàçîâàííûå ñëîâà — íåîëîãèçìû îíè ìîãóò îïðåäåëÿòü
êàê ïðàâèëüíûå ôîðìû ñëîâ. Ïðè ñðàâíåíèè ãðàììàòè÷åñêè âåðíî è
íåâåðíî îôîðìëåííûõ ïðåäëîæåíèé ìíîãèå èç ýòîé êàòåãîðèè äåòåé
âîñïðèíèìàþò èõ êàê îäèíàêîâûå. Ïîäîáíûå íàðóøåíèÿ íàáëþäàþòñÿ äàæå ó ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ ñ ÇÏÐ.
Îñîáåííîñòè ôîðìèðîâàíèÿ ñâÿçíîé ðå÷è
Ó÷åíûå óêàçûâàåò íà òî, ÷òî ñåìàíòèêà ÿâëÿåòñÿ ïåðâè÷íûì, îïðåäåëÿþùèì êîìïîíåíòîì â ðå÷åâîì ðàçâèòèè ðåáåíêà. Ó äåòåé ñ ÇÏÐ
ïðè âñåé âàðèàòèâíîñòè ðå÷åâûõ íàðóøåíèé íåäîñòàòêè ñåìàíòè÷åñêîé ñòîðîíû ðå÷è ÿâëÿþòñÿ îïðåäåëÿþùèìè â ñòðóêòóðå ðå÷åâîãî äåôåêòà. Èìåííî íà ñìûñëîâîì ýòàïå ïîäãîòàâëèâàþòñÿ ñåìàíòè÷åñêàÿ
ñòðóêòóðà è ïðîãðàììèðîâàíèå ðå÷åâûõ âûñêàçûâàíèé, ïîýòîìó îñîáûå ïðîáëåìû ó äåòåé ñ ÇÏÐ âîçíèêàþò íà óðîâíå ñâÿçíîé ìîíîëîãè÷åñêîé ðå÷è (Í. Þ. Áîðÿêîâà, 1983; Å. Â. Êðûëîâà, 2008; Ò. Â. Ïàí÷åíêî, 2007; Ã. Ì. Ñàâèíà, 2010).
433
Â. È. Ëóáîâñêèé (1978), îòìå÷àÿ ñëàáîñòü ñëîâåñíîé ðåãóëÿöèè
äåéñòâèé ïðè ÇÏÐ, óêàçûâàåò, ÷òî íåäîñòàòî÷íàÿ ñôîðìèðîâàííîñòü
ðåãóëèðóþùåé è ïëàíèðóþùåé ôóíêöèé ðå÷è âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü
ê ïîñòðîåíèþ ñâÿçíûõ âûñêàçûâàíèé. Äëÿ äåòåé ñ ÇÏÐ õàðàêòåðíû
íåîñîçíàííîñòü è íåïðîèçâîëüíîñòü ïîñòðîåíèÿ ôðàçû è âûñêàçûâàíèÿ â öåëîì, îíè íå äàþò ðàçâåðíóòîãî îòâåòà íà âîïðîñ âçðîñëîãî,
÷àñòî â îòâåòàõ îñíîâíàÿ ìûñëü ïåðåáèâàåòñÿ ïîñòîðîííèìè ìûñëÿìè
è ñóæäåíèÿìè. Ðåáåíêó ëåã÷å âûïîëíèòü äåéñòâèå ïî èíñòðóêöèè, ÷åì
äàòü ñëîâåñíûé îò÷åò î ïðîäåëàííîì.
Ñòàíîâëåíèå ïëàíèðóþùåé ôóíêöèè ðå÷è, âîçíèêíîâåíèå êîíòåêñòíîé ðå÷è íàðÿäó ñ ñèòóàòèâíîé ïðîèñõîäèò â èãðîâîé äåÿòåëüíîñòè, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ âåäóùåé â äîøêîëüíîì âîçðàñòå. Íî èãðîâàÿ
äåÿòåëüíîñòü ïðè çàäåðæêå ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ
íåçðåëîñòüþ, íåïîëíîöåííîñòüþ, ÷òî òîðìîçèò ðàçâèòèå íîâûõ, áîëåå
ñîâåðøåííûõ ôîðì ðå÷è.
Ó äåòåé ñ ÇÏÐ âîçíèêàþò òðóäíîñòè íà âñåõ ýòàïàõ ïîðîæäåíèÿ
âûñêàçûâàíèÿ (ìîòèâ — çàìûñåë — âíóòðåííåå ïðîãðàììèðîâàíèå —
ãðàììàòè÷åñêîå ñòðóêòóðèðîâàíèå — ãðîìêàÿ ðå÷ü). Îòìå÷àåòñÿ íåïîñëåäîâàòåëüíîñòü â èçëîæåíèè, ñìûñëîâîå íåñîîòâåòñòâèå ÷àñòåé
âûñêàçûâàíèÿ, èõ èñêàæåíèÿ, ìíîãî÷èñëåííûå îøèáêè â ìîðôîëîãî-ñèíòàêñè÷åñêîì îôîðìëåíèè òåêñòà, ðàññêàçû õàðàêòåðèçóþòñÿ
áåäíîñòüþ ÿçûêîâîãî îôîðìëåíèÿ è íàðóøåíèåì ëîãè÷åñêîé ñâÿçíîñòè. Äåòè ÷àñòî íå ñîõðàíÿþò îñíîâíîé ñþæåòíîé ëèíèè ïðè ïåðåñêàçå, ñîñêàëüçûâàþò íà âòîðîñòåïåííûå äåòàëè, õîòÿ, â îòëè÷èå îò
óìñòâåííî îòñòàëûõ äîøêîëüíèêîâ, íà âîïðîñû ïî òåêñòó îòâå÷àþò.
Îñîáûå òðóäíîñòè ó íèõ âûçûâàåò ñàìîñòîÿòåëüíîå ñîñòàâëåíèå ðàññêàçà ïî ñþæåòíîé êàðòèíêå, îïèñàíèå ïðåäìåòà, óñòíîå ñî÷èíåíèå
íà çàäàííóþ òåìó. Îïèñàíèå ñþæåòíîé êàðòèíêè ÷àñòî ñâîäèòñÿ ê ïåðå÷èñëåíèþ èçîáðàæåííûõ îáúåêòîâ.
Ðå÷ü äîøêîëüíèêîâ ñ ÇÏÐ íîñèò ïðåèìóùåñòâåííî ñèòóàòèâíûé
õàðàêòåð, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ â ÷àñòîì èñïîëüçîâàíèè ëè÷íûõ è óêàçàòåëüíûõ ìåñòîèìåíèé, óñèëèâàþùèõ ïîâòîðåíèé, à òàêæå æåñòîâ, ìèìèêè. Âñå ïåðå÷èñëåííûå îñîáåííîñòè ñâÿçíîé ðå÷è äåòåé ñ ÇÏÐ ïîçâîëÿþò ãîâîðèòü î äèíàìè÷åñêèõ íàðóøåíèÿõ ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè,
êîòîðûå âûðàæàþòñÿ ïðåæäå âñåãî â íåñôîðìèðîâàííîñòè âíóòðåííåãî ïðîãðàììèðîâàíèÿ è ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðóêòóðèðîâàíèÿ.
Òðóäíîñòè â îâëàäåíèè ïèñüìîì è ÷òåíèåì
Ãîòîâíîñòü ðåáåíêà ê øêîëüíîìó îáó÷åíèþ îïðåäåëÿåòñÿ íå òîëüêî óðîâíåì ðàçâèòèÿ ñïîíòàííîé ðå÷è, îí äîëæåí îñîçíàâàòü ðå÷åâîé ìàòåðèàë è ïîä÷èíèòü åãî îïðåäåëåííîé öåëè, ò. å. ïðîèçâîëüíî
434
îïåðèðîâàòü ðå÷üþ. Âàæíåéøèì êîìïîíåíòîì ÿâëÿåòñÿ ãîòîâíîñòü ê
ÿçûêîâîìó àíàëèçó. Íåäîñòàòêè àíàëèçà è ñèíòåçà, íåçðåëîñòü ìûñëèòåëüíûõ îïåðàöèé çàòðóäíÿþò îâëàäåíèå ÿçûêîâûì àíàëèçîì. Ó äåòåé
ñ ÇÏÐ îòìå÷àåòñÿ íèçêèé óðîâåíü îðèåíòèðîâêè â çâó÷àùåì ñëîâå è
òðóäíîñòè â îâëàäåíèè çâóêîáóêâåííûì àíàëèçîì (Å. Â. Ìàëüöåâà,
1991; Â. ß. Ñàëàõîâà, 1997; Ð. Ä. Òðèãåð, 1998; Ð. È. Ëàëàåâà, 2003), ïîýòîìó ó íèõ ìåäëåííî ôîðìèðóþòñÿ íàâûêè ÷òåíèÿ è ïèñüìà, âåëèê
ðèñê äèñãðàôèè è äèñëåêñèè.
Òàêèì îáðàçîì, îñîáåííîñòè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ äåòåé ñ ÇÏÐ îáóñëîâëåíû ñâîåîáðàçèåì èõ ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè è ïðîÿâëÿþòñÿ â ñëåäóþùåì:
— îòñòàâàíèå â îâëàäåíèè ðå÷üþ êàê ñðåäñòâîì îáùåíèÿ è âñåìè
êîìïîíåíòàìè ÿçûêà;
— íèçêàÿ ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü;
— áåäíîñòü, íåäèôôåðåíöèðîâàííîñòü ñëîâàðÿ;
— âûðàæåííûå íåäîñòàòêè ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è;
— ñëàáîñòü ñëîâåñíîé ðåãóëÿöèè äåéñòâèé, òðóäíîñòè âåðáàëèçàöèè è ñëîâåñíîãî îò÷åòà;
— íåïîëíîöåííîñòü ðàçâåðíóòûõ ðå÷åâûõ âûñêàçûâàíèé;
— íåäîñòàòî÷íûé óðîâåíü îðèåíòèðîâêè â ÿçûêîâîé äåéñòâèòåëüíîñòè, òðóäíîñòè îñîçíàíèè çâóêî-ñëîãîâîãî ñòðîåíèÿ ñëîâà;
— íàðóøåíèÿ ïèñüìà è ÷òåíèÿ.
Íàðóøåíèÿ ðå÷è ó äåòåé ñ ÇÏÐ èìåþò ñèñòåìíûé õàðàêòåð, îòðàæàþò íåäîðàçâèòèå ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè è ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû. Ê íà÷àëó øêîëüíîãî îáó÷åíèÿ äåòè íå äîñòèãàþò íåîáõîäèìîãî óðîâíÿ ðå÷åâîé ãîòîâíîñòè, ïîýòîìó èñïûòûâàþò ñåðüåçíûå
òðóäíîñòè â îñâîåíèè øêîëüíîé ïðîãðàììû. Åñëè ðåáåíîê íå ïîëó÷àåò ñâîåâðåìåííîé ëîãîïåäè÷åñêîé ïîìîùè â äîøêîëüíîì äåòñòâå,
íåäîñòàòêè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ñêàçûâàþòñÿ íà óñïåøíîñòè åãî îáó÷åíèÿ â øêîëå.
Ëîãîïåäè÷åñêàÿ ïîìîùü â ñèñòåìå êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùåãî
îáó÷åíèÿ äåòåé ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ
Äåÿòåëüíîñòü äîøêîëüíûõ è øêîëüíûõ îáðàçîâàòåëüíûõ îðãàíèçàöèé äîëæíà áûòü ïîñòðîåíà ñ ó÷åòîì îñîáåííîñòåé íåðâíî-ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ, óìñòâåííîé äåÿòåëüíîñòè, ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé
ñôåðû, ðå÷è, ëè÷íîñòíîãî ðàçâèòèÿ ýòîé ãðóïïû äåòåé, èõ îñîáûõ
îáðàçîâàòåëüíûõ ïîòðåáíîñòåé.
Ïîñêîëüêó èçìåíåíèÿ â ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè äåòåé ñ ÇÏÐ íå
íîñÿò ãðóáîãî õàðàêòåðà è ïîääàþòñÿ êîððåêöèîííûì âîçäåéñòâèÿì,
óñèëèÿ ïåäàãîãîâ, ëîãîïåäîâ è ïñèõîëîãîâ äîëæíû áûòü íàïðàâëåíû
435
íà ñâîåâðåìåííóþ äèàãíîñòèêó õàðàêòåðà è âûðàæåííîñòè íàðóøåíèé
è ðàçðàáîòêó àäåêâàòíûõ è ýôôåêòèâíûõ ïðîãðàìì ôîðìèðîâàíèÿ è
ðàçâèòèÿ ðàçëè÷íûõ ñòîðîí ïñèõè÷åñêîé ñôåðû êàæäîãî ðåáåíêà.
Ìíîãî÷èñëåííûå èññëåäîâàíèÿ ïîñëåäíèõ ëåò (Â. È. Ëóáîâñêèé,
Å. À. Ñòðåáåëåâà, Ë. Á. Áàðÿåâà, Ó. Â. Óëüåíêîâà, Å. À. Åêæàíîâà,
Þ. À. Ðàçåíêîâà è äð.) ïîçâîëÿþò óòâåðæäàòü, ÷òî îñíîâíûì ôàêòîðîì,
îáóñëîâëèâàþùèì ðàçâèòèå ïñèõèêè ðåáåíêà ñ ÇÏÐ, åãî ñîöèàëüíóþ
àäàïòàöèþ, ÿâëÿåòñÿ îðãàíèçîâàííîå â ñåíçèòèâíûé (äîøêîëüíûé)
ïåðèîä êîððåêöèîííîå âîçäåéñòâèå. Êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùàÿ ðàáîòà ñ äåòüìè ñ ÇÏÐ ñòðîèòñÿ ïî ïðèíöèïó çàìåùàþùåãî îíòîãåíåçà,
ò. å. ó÷èòûâàþòñÿ îíòîãåíåòè÷åñêèå çàêîíîìåðíîñòè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ, è ñ ðåáåíêîì ïðîõîäÿò òå «ñòóïåíüêè ðàçâèòèÿ», êîòîðûå îí íå
îñâîèë ñàìîñòîÿòåëüíî (Í. Þ. Áîðÿêîâà, 2002).
Ýòàïû ðàáîòû íàä ðå÷üþ òàêæå îïðåäåëÿþòñÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòüþ åå ðàçâèòèÿ â îíòîãåíåçå (îò ïðîñòîãî ê ñëîæíîìó, îò áîëåå ïðîäóêòèâíûõ ìîäåëåé ê ìåíåå ïðîäóêòèâíûì, îò ñåìàíòèêè áîëåå ïðîòèâîïîñòàâëåííûõ çíà÷åíèé ê ìåíåå ïðîòèâîïîñòàâëåííûì).
Êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùóþ è ëîãîïåäè÷åñêóþ ðàáîòó óñëîâíî
ìîæíî ðàçäåëèòü íà äâà ýòàïà, êîòîðûå âçàèìîñâÿçàíû äðóã ñ äðóãîì.
Çàäà÷è ïîäãîòîâèòåëüíîãî ýòàïà — âîñïîëíåíèå ïðîáåëîâ â ôîðìèðîâàíèè ôóíêöèîíàëüíûõ ïðåäïîñûëîê ðàçâèòèÿ ðå÷è, ðàçâèòèå åå
ïñèõîëîãè÷åñêîãî áàçèñà.  ýòîò ïåðèîä ïðîâîäèòñÿ ðàáîòà ïî ðàçâèòèþ ñåíñîðíî-ïåðöåïòèâíîé äåÿòåëüíîñòè; îáùåé, ðó÷íîé, àðòèêóëÿöèîííîé ìîòîðèêè; ðàçâèòèþ ñëóõîâîãî, çðèòåëüíîãî âîñïðèÿòèÿ;
âíèìàíèÿ; çðèòåëüíîé è ñëóõîðå÷åâîé ïàìÿòè; ÷óâñòâà ðèòìà.
Íà îñíîâíîì ýòàïå ïðîèñõîäèò öåëåíàïðàâëåííîå âîçäåéñòâèå íà
ðàçâèòèå êîãíèòèâíûõ ôóíêöèé âî âçàèìîñâÿçè ñ ôîðìèðîâàíèåì
âñåõ êîìïîíåíòîâ ÿçûêîâîé ñèñòåìû.
 ñèñòåìå ðàáîòû âàæíàÿ ðîëü îòâîäèòñÿ ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêå è ìîíèòîðèíãó. Ðåçóëüòàòû ïñèõîëîãî-ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ ÿâëÿþòñÿ îñíîâîé äëÿ ðàçðàáîòêè èíäèâèäóàëüíîé ïðîãðàììû êîððåêöèîííîé ðàáîòû ñ ðåáåíêîì.
Îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû
1. Ñòèìóëÿöèÿ êîììóíèêàòèâíîé è ðå÷åâîé àêòèâíîñòè (ñ èñïîëüçîâàíèåì âåðáàëüíûõ è íåâåðáàëüíûõ ñðåäñòâ).
2. Ðàçâèòèå ïîíèìàíèÿ îáðàùåííîé ðå÷è ñ îïîðîé íà ðàçëè÷íûå
âèäû äåÿòåëüíîñòè è ñîòðóäíè÷åñòâî ñî âçðîñëûì.
3. Ôîðìèðîâàíèå ïðîèçíîñèòåëüíîé ñòîðîíû ðå÷è.
— êîððåêöèÿ íàðóøåíèé çâóêîïðîèçíîøåíèÿ; ïðè ýòîì ýòàï àâòîìàòèçàöèè ìîæåò ïîòðåáîâàòü äëèòåëüíîãî âðåìåíè;
436
— äèôôåðåíöèàöèÿ ôîíåì;
— êîððåêöèÿ íàðóøåíèé çâóêî-ñëîãîâîé ñòðóêòóðû;
— ðàçâèòèå ïðîñîäè÷åñêèõ êîìïîíåíòîâ, îñîáåííî âîñïðèÿòèÿ è
âîñïðîèçâåäåíèÿ èíòîíàöèè.
4. Ðàçâèòèå ôîíåìàòè÷åñêîãî ñëóõà è ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ.
5. Ôîðìèðîâàíèå ëåêñè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è:
— ðàñøèðåíèå îáúåìà è àêòèâèçàöèÿ ñëîâàðÿ ïàðàëëåëüíî ñ ðàñøèðåíèåì ïðåäñòàâëåíèé îá îêðóæàþùåé äåéñòâèòåëüíîñòè, ðàçâèòèåì ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè:
— óòî÷íåíèå çíà÷åíèé ñëîâ, èñïîëüçîâàíèå ðàçëè÷íûõ ïðèåìîâ
ñåìàíòèçàöèè;
— ôîðìèðîâàíèå ëåêñè÷åñêîé ñèñòåìíîñòè;
— ôîðìèðîâàíèå ïðåäèêàòèâíîé ñòîðîíû ðå÷è çà ñ÷åò îáîãàùåíèÿ
ñëîâàðÿ ãëàãîëàìè è ïðèëàãàòåëüíûìè;
— óãëóáëåííàÿ ðàáîòà ïî ôîðìèðîâàíèþ îáîáùàþùèõ ïîíÿòèé.
6. Ôîðìèðîâàíèå ñëîâîîáðàçîâàíèÿ è ñëîâîèçìåíåíèÿ:
— óòî÷íåíèå ãðàììàòè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ ñóùåñòâèòåëüíûõ, ïðèëàãàòåëüíûõ, ãëàãîëîâ;
— ôîðìèðîâàíèå ñèñòåìû ñëîâîèçìåíåíèÿ; ðàçâèòèå îðèåíòèðîâî÷íûõ óìåíèé ïðè îâëàäåíèè ìîðôîëîãè÷åñêèìè êàòåãîðèÿìè;
— ôîðìèðîâàíèå ñëîâîîáðàçîâàòåëüíûõ óìåíèé.
7. Ôîðìèðîâàíèå óìåíèé ìîðôîëîãî-ñèíòàêñè÷åñêîãî îôîðìëåíèÿ ïðåäëîæåíèé:
— ðàçâèòèå ñèíòàãìàòè÷åñêèõ è ïàðàäèãìàòè÷åñêèõ ñâÿçåé ìåæäó
ñëîâàìè íà îñíîâå ïîñòðîåíèÿ ñëîâîñî÷åòàíèé è ïðåäëîæåíèé;
— ðàáîòà íàä ïðåäëîæíî-ïàäåæíûìè êîíñòðóêöèÿìè;
— ôîðìèðîâàíèå óìåíèÿ àíàëèçèðîâàòü âûðàæåííóþ â ïðåäëîæåíèè ñèòóàöèþ;
— ôîðìèðîâàíèå ñòðóêòóðû ïðåäëîæåíèé ðàçëè÷íûõ ìîäåëåé;
— ïîíèìàíèå è ïîñòðîåíèå ëîãèêî-ãðàììàòè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé;
— ðàçâèòèå âåðîÿòíîñòíîãî ïðîãíîçèðîâàíèÿ ïðè ïîñòðîåíèè
ñëîâ, ñëîâîñî÷åòàíèé, ñèíòàêñè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé.
8. Ðàçâèòèå ñâÿçíîé ðå÷è, ðàáîòà íàä âñåìè ýòàïàìè ïîðîæäåíèÿ
ðå÷åâîãî âûñêàçûâàíèÿ:
— ðàáîòà íàä ôðàçîé (ñ èñïîëüçîâàíèåì âíåøíèõ îïîð â âèäå
ïðåäìåòíûõ è ñþæåòíûõ êàðòèíîê, ðàçëè÷íûõ ôèøåê è ñõåì);
— îáó÷åíèå äåéñòâèþ ïëàíèðîâàíèÿ â ðàññêàçûâàíèè ñ èñïîëüçîâàíèåì íàãëÿäíûõ è âåðáàëüíûõ îïîð;
— îáó÷åíèå ïåðåñêàçó, ðàññêàçûâàíèþ ïî êàðòèíêå (îïèñàíèå ïðåäìåòîâ, ñåðèè ñþæåòíûõ êàðòèíîê, îòäåëüíûõ ñþæåòíûõ êàðòèíîê); îáó÷åíèå òâîð÷åñêîìó ðàññêàçûâàíèþ.
437
9. Ïîäãîòîâêà ê îáó÷åíèþ ãðàìîòå:
— ôîðìèðîâàíèå ÿçûêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà;
— ðàáîòà íàä îñîçíàíèåì ÿçûêîâîé äåéñòâèòåëüíîñòè;
— ïîäãîòîâêà ðóêè ê ïèñüìó, ôîðìèðîâàíèå ãðàôîìîòîðíûõ íàâûêîâ.
Òàêèì îáðàçîì, ñèñòåìà ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû âûñòðàèâàåòñÿ ñ
òðàäèöèîííûõ ïîçèöèé è îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ó÷åòîì îáùåäèäàêòè÷åñêèõ ïðèíöèïîâ è ïðèíöèïîâ ñïåöèàëüíîé êîððåêöèîííîé ïåäàãîãèêè. Ñïåöèôèêà êàñàåòñÿ âûáîðà ìåòîäîâ, ïðèåìîâ, ñðåäñòâ ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ. Íàðóøåíèÿ ðå÷è ó äåòåé ñ ÇÏÐ âàðèàòèâíû ïî
ñâîèì ïðîÿâëåíèÿì, ìåõàíèçìàì, ñòåïåíè âûðàæåííîñòè è òðåáóþò
äèôôåðåíöèðîâàííîãî ïîäõîäà ê èõ êîððåêöèè.
Îäíèì èç âàæíûõ ÿâëÿåòñÿ ïðèíöèï ñèñòåìíîãî ïîäõîäà ê äèàãíîñòèêå è êîððåêöèè ðå÷åâûõ íàðóøåíèé ó äåòåé ñ ÇÏÐ. Ó÷èòûâàÿ èõ
ïñèõîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè, íåäîñòàòî÷íîñòü ïîçíàâàòåëüíîé áàçû,
íåîáõîäèìî îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿòü ôîðìèðîâàíèþ êîãíèòèâíûõ
ïðåäïîñûëîê äëÿ îñâîåíèÿ ÿçûêîâûõ ñðåäñòâ. Óñâîåíèå ÿçûêîâîé ñèñòåìû äåòüìè ñ ÇÏÐ äîëæíî áûòü îñíîâàíî íà ðàçâèòèè ìûñëèòåëüíûõ
îïåðàöèé àíàëèçà, ñèíòåçà, îáîáùåíèÿ, àáñòðàãèðîâàíèÿ, â òîì ÷èñëå
è íà ñëîâåñíîì ìàòåðèàëå.
Âàæíî ó÷èòûâàòü ñèñòåìíûå îòíîøåíèÿ ðàçëè÷íûõ êîìïîíåíòîâ
ÿçûêà. Ñëîâî ñóùåñòâóåò â ÿçûêå íà îñíîâå âçàèìîäåéñòâèÿ ëåêñè÷åñêîãî è ãðàììàòè÷åñêîãî çíà÷åíèé, âõîäèò â ñèñòåìó ïàðàäèãìàòè÷åñêèõ è ñèíòàãìàòè÷åñêèõ îòíîøåíèé, èìååò îïðåäåëåííóþ çâóêîâóþ
ôîðìó. Ïîýòîìó ôîðìèðîâàíèå, íàïðèìåð, ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ
ðå÷è äîëæíî îñóùåñòâëÿòüñÿ â åäèíñòâå ñ äðóãèìè êîìïîíåíòàìè
ÿçûêîâîé ñèñòåìû è â ïåðâóþ î÷åðåäü ñ ðàçâèòèåì ëåêñèêè è ôîíåìàòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ.
Ôîðìèðîâàíèå ëåêñè÷åñêîãî, ìîðôîëîãè÷åñêîãî, ñèíòàêñè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è òåñíî ñâÿçàíî ñ ðàçâèòèåì ñåìàíòè÷åñêîãî êîìïîíåíòà.
Ðåáåíîê íà÷èíàåò èñïîëüçîâàòü òó èëè èíóþ ÿçûêîâóþ ôîðìó ïîñëå
òîãî, êàê îâëàäååò åå çíà÷åíèåì. Ïîýòîìó â ðàáîòå ñ äåòüìè ñ ÇÏÐ âàæåí ïðèíöèï îïåðåæàþùåãî ðàçâèòèÿ ñåìàíòèêè ïî îòíîøåíèþ ê ðàçâèòèþ ôîðìàëüíî-ÿçûêîâûõ ñðåäñòâ.
Ýòî ïîëîæåíèå ÿâëÿåòñÿ îñîáåííî çíà÷èìûì â ïðîöåññå ôîðìèðîâàíèÿ ëåêñèêè, ìîðôîëîãè÷åñêîé è ñèíòàêñè÷åñêîé ñèñòåì ÿçûêà ó
äåòåé ñ ÇÏÐ. Ðå÷ü ñïîñîáñòâóåò èõ èíòåëëåêòóàëüíîìó ðàçâèòèþ, ôîðìèðîâàíèþ âåðáàëüíîãî èíòåëëåêòà.  ñâÿçè ñ ýòèì â ïðîöåññå ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû îñîáîå âíèìàíèå íóæíî óäåëÿòü ñåìàíòèçàöèè, ðàáîòå íàä çíà÷åíèåì ñëîâà ñ îïîðîé íà äåìîíñòðàöèþ ïðåäìåòîâ èëè
438
äåéñòâèé, íàáëþäåíèÿ, íà ïîäáîð ñèíîíèìîâ è àíòîíèìîâ, èñïîëüçîâàíèå ñåìàíòè÷åñêè ñèëüíîãî êîíòåêñòà.
Îñîáîå çíà÷åíèå äëÿ ýôôåêòèâíîñòè ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû èìååò ïðèíöèï äåÿòåëüíîñòíîãî ïîäõîäà. Ýòîò ïðèíöèï ñëåäóåò ðàññìàòðèâàòü â íåñêîëüêèõ àñïåêòàõ.
 ïðîöåññå êîððåêöèè íàðóøåíèé ðå÷è ó äåòåé ñ ÇÏÐ íåîáõîäèìî
ó÷èòûâàòü ñëîæíóþ ñòðóêòóðó ðå÷åâîé äåÿòåëüíîñòè (ìîòèâàöèîííîöåëåâîé; îðèåíòèðîâî÷íûé; îïåðàöèîíàëüíûé; ðåãóëÿöèîííûé êîìïîíåíòû), à òàêæå îñîáåííîñòè ìûñëèòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè äåòåé ñ
ÇÏÐ.
Áîëüøîå âíèìàíèå íóæíî óäåëÿòü ðàçâèòèþ ðåãóëèðóþùåé, ïëàíèðóþùåé ôóíêöèè ðå÷è. Íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ ðàáîòû ðåáåíêà ïîáóæäàþò ê ñîïðîâîæäåíèþ ðå÷üþ ñîáñòâåííûõ ïðàêòè÷åñêèõ äåéñòâèé,
íà ïîñëåäóþùèõ — ê ñëîâåñíîìó îò÷åòó î âûïîëíåííûõ äåéñòâèÿõ.
Íà çàâåðøàþùèõ ýòàïàõ ðåáåíîê äîëæåí îâëàäåòü ýëåìåíòàðíûì ïëàíèðîâàíèåì ñîáñòâåííûõ äåéñòâèé. Â ñâÿçè ñ ýòèì âàæíûì ÿâëÿåòñÿ
âêëþ÷åíèå ðå÷è â ðàçëè÷íûå âèäû äåÿòåëüíîñòè (èãðîâóþ, èçîáðàçèòåëüíóþ, êîíñòðóêòèâíóþ è äð.). Âî ìíîãèõ èññëåäîâàíèÿõ (Ë. Ñ. Âûãîòñêèé, À. Ð. Ëóðèÿ, Ä. Á. Ýëüêîíèí, Í. È. Æèíêèí, Ã. È. Æàðåíêîâà,
Ð. Å. Ëåâèíà, Â. È. Ëóáîâñêèé) îòìå÷àåòñÿ, ÷òî ñëîâåñíîå îïîñðåäîâàíèå ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ïîëîæèòåëüíî âëèÿåò íà ïðîöåññû
âîñïðèÿòèÿ, âíèìàíèÿ è îáîáùåíèÿ.
 ðàáîòàõ Í. Þ. Áîðÿêîâîé è Ò. À. Ìàòðîñîâîé (2005, 2010) ïðåäñòàâëåíà ìåòîäèêà ðàçâèòèÿ ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è ñ
îïîðîé íà ïðåäìåòíî-ïðàêòè÷åñêóþ äåÿòåëüíîñòü, â êîòîðîé ñâÿçè è
îòíîøåíèÿ ìåæäó ïðåäìåòàìè äåòè ñ ÇÏÐ îñâàèâàþò ïóòåì àíàëèçà,
ñðàâíåíèÿ, âûÿâëåíèÿ ñóùåñòâåííûõ âçàèìîñâÿçåé, ïðè ýòîì ñëîâî
ñòàíîâèòñÿ ñðåäñòâîì, îðãàíèçóþùèì äåÿòåëüíîñòü ðåáåíêà. Ïåðâè÷íîå íàêîïëåíèå è óòî÷íåíèå ñëîâàðÿ îáåñïå÷èâàåòñÿ â ïðåäìåòíî-ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè, à àêòèâèçàöèÿ è çàêðåïëåíèå ñìûñëà ñëîâà
ïðîâîäèòñÿ â äèäàêòè÷åñêèõ èãðàõ è ðå÷åâûõ óïðàæíåíèÿõ. Îðãàíèçóÿ
ñîâìåñòíóþ äåÿòåëüíîñòü äåòåé, âçðîñëûé ìîäåëèðóåò è ñîçäàåò ñèòóàöèè îáùåíèÿ, òðåáóþùèå ðàçëè÷íûõ ôîðì ñîöèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ è
òèïîâ âûñêàçûâàíèé.
Âàæíóþ ðîëü èãðàåò èçîáðàçèòåëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü, òàê êàê ðàçâèòèå âîîáðàæåíèÿ è ðàçâèòèå ðå÷è òåñíî âçàèìîñâÿçàíû (Å. Ë. Ôóðååâà, 2000).  ïðîöåññå ñîçäàíèÿ íîâûõ îáðàçîâ ðå÷ü (ñíà÷àëà âíóòðåííÿÿ, à çàòåì âíåøíÿÿ) âûïîëíÿåò âåäóùóþ ðîëü.
Ïðèíöèï êîììóíèêàòèâíîé íàïðàâëåííîñòè ïðåäïîëàãàåò ñëåäóþùåå:
439
— îáåñïå÷åíèå ïîëíîöåííûõ ýìîöèîíàëüíûõ è «äåëîâûõ» êîíòàêòîâ ñî âçðîñëûìè è ñâåðñòíèêàìè;
— ðàçâèòèå âåðáàëüíûõ è íåâåðáàëüíûõ ñðåäñòâ êîììóíèêàöèè,
ñòèìóëÿöèÿ êîììóíèêàòèâíîé àêòèâíîñòè, ðàçâèòèå äèàëîãè÷åñêîé
ðå÷è;
— ôîðìèðîâàíèå ìåõàíèçìîâ ïñèõîëîãè÷åñêîé àäàïòàöèè â êîëëåêòèâå ñâåðñòíèêîâ, ôîðìèðîâàíèå ïîëíîöåííûõ ìåæëè÷íîñòíûõ
ñâÿçåé (Å. Å. Äìèòðèåâà, 2005).
Ó÷èòûâàÿ ýòî, ìíîãèå çàäàíèÿ öåëåñîîáðàçíî ïðåäëàãàòü äîøêîëüíèêàì ñ ÇÏÐ â ñîâìåñòíîé äåÿòåëüíîñòè â èãðîâîé ôîðìå, ñîçäàâàòü
ïîëîæèòåëüíûé ýìîöèîíàëüíûé ôîí äåÿòåëüíîñòè, ÷òî ïîâûøàåò ýôôåêòèâíîñòü ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ.
Íåìàëîâàæíîå çíà÷åíèå èìååò ðàçâèòèå èãðîâîé äåÿòåëüíîñòè äåòåé âî âçàèìîñâÿçè ñ ðàçâèòèåì ðå÷è. Ëîãîïåäè÷åñêèå çàíÿòèÿ ñëåäóåò
ñòðîèòü â èãðîâîé ôîðìå, èñïîëüçóÿ äèäàêòè÷åñêèå èãðû, èãðû-äðàìàòèçàöèè è, íàêîíåö, ñþæåòíî-ðîëåâûå èãðû, ÷òî ïîçâîëÿåò àêòèâèçèðîâàòü ïîçíàâàòåëüíóþ äåÿòåëüíîñòü äåòåé, ñîçäàâàòü ìîòèâàöèþ
äëÿ ðå÷åâîé àêòèâíîñòè. Ïåäàãîã ñîâìåñòíî ñ äåòüìè ñîçäàåò è ïëàíèðóåò çàìûñåë è ñþæåò èãðû, ïîäáèðàåò èãðîâûå àòðèáóòû, àêòèâèçèðóÿ
ñëîâàðü, ïîáóæäàåò ê ðîëåâîé ðå÷è â ïðîöåññå èãðîâîãî âçàèìîäåéñòâèÿ.  æèâóþ è èíòåðåñíóþ äëÿ äåòåé äåÿòåëüíîñòü åñòåñòâåííî è
íåïðèíóæäåííî âïëåòàþò ýëåìåíòû îáó÷åíèÿ, çàêðåïëÿþò óñâîåííûé
ìàòåðèàë. Âàæíî îáó÷àòü äåòåé ïëàíèðîâàòü ïðåäñòîÿùóþ äåÿòåëüíîñòü âî âçÿòîé ðîëè.
Àêòóàëüíûì ñòàíîâèòñÿ ïîèñê ñîâðåìåííûõ ìåòîäè÷åñêèõ ïðèåìîâ è ñðåäñòâ êîððåêöèîííî-ëîãîïåäè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ â ðàáîòå
ñ äåòüìè ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Âñå øèðå èñïîëüçóþòñÿ êîìïüþòåðíûå òåõíîëîãèè, ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì ìîæåò ñòàòü
êîìïüþòåðíàÿ àíèìàöèÿ (Ä. Á. Æèëÿåâ, 2013). Â ïðîöåññå ñîçäàíèÿ
ìóëüòôèëüìà ó äåòåé ñ ÇÏÐ çàìåòíî âîçðàñòàåò ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü è
ïîçíàâàòåëüíûé èíòåðåñ, ñîâåðøåíñòâóþòñÿ ïðåäìåòíî-ïðàêòè÷åñêèå
è èçîáðàçèòåëüíûå íàâûêè, îíè íà÷èíàþò àêòèâíî ñîòðóäíè÷àòü ñ
ïåäàãîãàìè è äðóãèìè äåòüìè, îáîãàùàåòñÿ èõ ñëîâàðíûé çàïàñ, ñîâåðøåíñòâóþòñÿ íàâûêè äèàëîãè÷åñêîé è ìîíîëîãè÷åñêîé ðå÷è. Èòîãîâûé ïðîñìîòð äîñòàâëÿåò äåòÿì ìíîãî ðàäîñòè, ñòèìóëèðóåò èõ ê
äàëüíåéøåìó òâîð÷åñòâó.
Íà ýòàïå ïîäãîòîâêè ê øêîëå îñîáîå âíèìàíèå ñëåäóåò óäåëèòü
ïðîôèëàêòèêå íàðóøåíèé ÷òåíèÿ è ïèñüìà, ôîðìèðîâàíèþ ôóíêöèîíàëüíîãî áàçèñà ïèñüìåííîé ðå÷è.
440
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Àêòóàëüíûå ïðîáëåìû äèàãíîñòèêè çàäåðæêè ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé / Ïîä ðåä. Ê. Ñ. Ëåáåäèíñêîé. Ì., 1982.
2. Á î ð ÿ ê î â à Í. Þ. Ñòóïåíüêè ðàçâèòèÿ. Ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà è êîððåêöèÿ çàäåðæêè ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ: Ó÷åá.-ìåòîäè÷åñêîå ïîñîáèå. Ì.: ÃíîìÏðåññ, 2002.
3. Á î ð ÿ ê î â à Í. Þ., Ê à ñ è ö û í à Ì. À. Êîððåêöèîííî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ
ðàáîòà â äåòñêîì ñàäó äëÿ äåòåé ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Îðãàíèçàöèîííûé àñïåêò. Ì.: Â. Ñåêà÷åâ, 2004.
4. Á î ð ÿ ê î â à Í. Þ., Ì à ò ð î ñ î â à Ò. À. Èçó÷åíèå è êîððåêöèÿ ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è ó äåòåé ñ íåäîñòàòêàìè ïîçíàâàòåëüíîãî è ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ (íà ïðèìåðå ãëàãîëüíîé ëåêñèêè, ñëîâîèçìåíåíèÿ ãëàãîëîâ è
ïîñòðîåíèÿ ïðîñòûõ, ðàñïðîñòðàíåííûõ ïðåäëîæåíèé). Ì.: Â. Ñåêà÷åâ, 2010.
5.  î ë ê î â ñ ê à ÿ Ò. Í. Ñðàâíèòåëüíîå èçó÷åíèå îñîáåííîñòåé ðàçâèòèÿ
äîøêîëüíèêîâ ñ îáùèì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è è ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ: Ìîíîãðàôèÿ. Ì.: ÐÈÖ «Àëüôà» ÌÃÎÏÓ èì. Ì. À. Øîëîõîâà, 2003.
6. Äåòè ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ / Ïîä ðåä. Ò. À. Âëàñîâîé,
Â. È. Ëóáîâñêîãî, Í. À. Öûïèíîé. Ì., 1984.
7. Ä ì è ò ð è å â à Å. Å. Ïðîáëåìíûå äåòè: ðàçâèòèå ÷åðåç îáùåíèå: Ïîñîáèå äëÿ ïåäàãîãîâ, ïñèõîëîãîâ-ïðàêòèêîâ, ðîäèòåëåé. Ì.: Àðêòè, 2005.
8. Ä ð î á è í ñ ê à ÿ À. Î. Øêîëüíûå òðóäíîñòè «íåñòàíäàðòíûõ äåòåé». Ì.,
2001.
9. Å ê æ à í î â à Å. À., Ð å ç í è ê î â à Å. Â. Îñíîâû èíòåãðèðîâàííîãî îáó÷åíèÿ: Ïîñîáèå äëÿ âóçîâ. Ì.: Äðîôà, 2008.
10. Ç à ù è ð è í ñ ê à ÿ Î. Â. Ïñèõîëîãèÿ äåòåé ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî
ðàçâèòèÿ//Õðåñòîìàòèÿ äëÿ ñòóäåíòîâ ôàêóëüòåòà ïñèõîëîãèè. ÑÏá., 2003.
11. Ê î ñ ò å í ê î â à Þ. À. Êóëüòóðîëîãè÷åñêèé ïîäõîä â èçó÷åíèè äåòåé ñ
çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Ì.: Ïðîìåòåé, 2011.
12. Ë à ë à å â à Ð. È., Ñ å ð å á ð ÿ ê î â à Í. Â., Ç î ð è í à Ñ. Â. Íàðóøåíèÿ
ðå÷è è èõ êîððåêöèÿ ó äåòåé ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ: Ó÷åá. ïîñîáèå
äëÿ ñòóäåíòîâ âûñø. ó÷åá. çàâåäåíèé. Ì.: Ãóìàíèòàðíûé èçä. öåíòð ÂËÀÄÎÑ,
2003.
13. Ë î ã è í î â à Å. À. Íàðóøåíèÿ ïèñüìà: îñîáåííîñòè èõ ïðîÿâëåíèÿ è
êîððåêöèè ó ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. ÑÏá.,
2004.
14. Ë ó á î â ñ ê è é Â. È. Ïñèõîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû äèàãíîñòèêè àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ äåòåé. Ì., 1989.
15. Ë ó á î â ñ ê è é Â. È. Ðàçâèòèå ñëîâåñíîé ðåãóëÿöèè äåéñòâèé ó äåòåé â
íîðìå è ïàòîëîãèè. Ì., 1978.
16. Ì à ì à é ÷ ó ê È. È., È ë ü è í à Ì. Í. Ïîìîùü ïñèõîëîãà ðåáåíêó ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ: Íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêîå ðóêîâîäñòâî. ÑÏá.:
Ðå÷ü, 2004.
441
17. Îñíîâû ñïåöèàëüíîé ïñèõîëîãèè: Ó÷åá. ïîñîáèå äëÿ ñòóäåíòîâ ó÷ðåæäåíèé ñðåä. ïðîô. îáðàçîâàíèÿ / Ïîä ðåä. Ë. Â. Êóçíåöîâîé; Ðåö.: Â. È. Ëóáîâñêèé, È. À. Êîðîáåéíèêîâ. 5-å èçä., ñòåð. Ì.: Àêàäåìèÿ, 2008.
18. Ïîäãîòîâêà ê øêîëå äåòåé ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ / Ïîä
îáù. ðåä. Ñ. Ã. Øåâ÷åíêî. Ì., 2003.
19. Ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêèå è ìåòîäè÷åñêèå àñïåêòû îáó÷åíèÿ ÷òåíèþ
äåòåé ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ: Ó÷åá.-ìåòîäè÷åñêîå ïîñîáèå / Àâò.
ñîñò. Þ. À. Êîñòåíêîâà; Ïîä ðåä. Ò. Â. Âîëîñîâåö, Å. Í. Êóòåïîâîé. Ì.: ÐÓÄÍ,
2007.
20. Óë ü å í ê î â à Ó. Â. Äåòè ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Í. Íîâãîðîä, 1994.
21. Óë ü å í ê î â à Ó. Â., Ë å á å ä å â à Î. Â. Îðãàíèçàöèÿ è ñîäåðæàíèå ïñèõîëîãè÷åñêîé ïîìîùè äåòÿì ñ ïðîáëåìàìè ðàçâèòèÿ. Ì., 2005.
ÊÎÍÒÐÎËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ È ÇÀÄÀÍÈß
1. Ðàñêðîéòå ñîäåðæàíèå ïîíÿòèÿ «çàäåðæêà ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ».
2. Êàêîâû ïðè÷èíû è ìåõàíèçìû çàäåðæåê ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ó äåòåé?
3. Îõàðàêòåðèçóéòå ïñèõîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè äåòåé ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ êîíñòèòóöèîíàëüíîãî ãåíåçà.
4. Ðàñêðîéòå ïñèõîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè äåòåé ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ñîìàòîãåííîãî ãåíåçà.
5. Îõàðàêòåðèçóéòå ïñèõîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè äåòåé ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ïñèõîãåííîãî ãåíåçà.
6. Êàêîâû ïñèõîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè äåòåé ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî
ðàçâèòèÿ öåðåáðàëüíî-îðãàíè÷åñêîãî ãåíåçà?
7. Êàêîâû îñîáåííîñòè ïðîèçíîñèòåëüíîé ñòîðîíû ðå÷è äåòåé ñ çàäåðæêîé
ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ?
8. Ðàñêðîéòå îñîáåííîñòè ëåêñè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è äåòåé ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ.
9. Êàêèå îñîáåííîñòè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ äåòåé ñ ÇÏÐ îáóñëîâëåíû ñâîåîáðàçèåì èõ ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè?
10. Îõàðàêòåðèçóéòå îñîáåííîñòè ñâÿçíîé ðå÷è äåòåé ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ.
11. Ðàñêðîéòå ïðèíöèïû ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïî ïðåîäîëåíèþ ðå÷åâûõ
íàðóøåíèé ó äåòåé ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ.
12. Ïîäãîòîâüòå ïðåçåíòàöèþ íà òåìó «Íàïðàâëåíèÿ è ýòàïû ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòû ïðè çàäåðæêå ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ó äåòåé».
442
ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ
Ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ê äèàãíîñòè÷åñêîé è ëîãîïåäè÷åñêîé ðàáîòå
ñ äîøêîëüíèêàìè ïðè çàäåðæêå ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ
Çàêëþ÷åíèå ïî ðåçóëüòàòàì ïñèõîëîãî-ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ
Ñàøà Ï. (6 ëåò 4 ìåñ.)
Æàëîáû: ðåáåíîê îòñòàåò â îñâîåíèè îáðàçîâàòåëüíîé ïðîãðàììû,
ãèïåðàêòèâåí, íåâíèìàòåëåí, áûñòðî óñòàåò.
1. Àíàìíåñòè÷åñêèå äàííûå. Ðåáåíîê îò âòîðîé áåðåìåííîñòè
(ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü çàêîí÷èëàñü âûêèäûøåì). Òîêñèêîç ñ óãðîçîé
âî 2-é ïîëîâèíå áåðåìåííîñòè. Íåäîíîøåííîñòü (36 íåäåëü). Ðîäû:
ñòðåìèòåëüíûå, ðîäèëñÿ â àñôèêñèè. Îöåíêà ïî øêàëå Àïãàð — 7/8.
Äî ãîäà — ÷àñòûå ÎÐÂÈ, ôåáðèëüíûå ñóäîðîãè.
Ìîòîðíîå ðàçâèòèå ñ íåçíà÷èòåëüíûì îòñòàâàíèåì. Ñàìîñòîÿòåëüíî ïîøåë â 1,2 ãîäà. Ðå÷åâîå ðàçâèòèå: ãóëåíèå — â 3 ìåñ., ëåïåò —
â 10 ìåñ., ïåðâûå ñëîâà — â 1,5 ãîäà, ïåðâûå ôðàçû — â 2,5 ãîäà. Ðå÷åâîå ðàçâèòèå íå ïðåðûâàëîñü.
Îòìå÷àëîñü íàðóøåíèå ñíà (áåñïîêîéñòâî). Ñ ðîæäåíèÿ íà ó÷åòå
ó íåâðîëîãà: ÏÝÏ, çàäåðæêà ïñèõîìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ. Çàêëþ÷åíèå
äåòñêîãî ïñèõèàòðà: çàäåðæêà ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ, ñî÷åòàþùàÿñÿ ñ çàäåðæêîé èíòåëëåêòóàëüíîãî ðàçâèòèÿ è ñïåöèôè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè ó÷åáíûõ íàâûêîâ, ÑÄÂà (ñèíäðîì äåôèöèòà âíèìàíèÿ ñ ãèïåðàêòèâíîñòüþ).
2. Óñëîâèÿ æèçíè è âîñïèòàíèÿ. Ñàøà åäèíñòâåííûé ðåáåíîê, âîñïèòûâàåòñÿ â ïîëíîé ñåìüå. Ðîäèòåëè èìåþò âûñøåå îáðàçîâàíèå, íî
ðàáîòàþò íå ïî ñïåöèàëüíîñòè; áåç âðåäíûõ ïðèâû÷åê. Ñûíó óäåëÿþò
ìàëî âðåìåíè, âîñïèòàíèåì ïðåèìóùåñòâåííî çàíèìàåòñÿ áàáóøêà,
åå îáðàçîâàòåëüíûé óðîâåíü íåäîñòàòî÷íûé. Ðåáåíîê âòîðîé ãîä ïîñåùàåò êîððåêöèîííóþ ãðóïïó äëÿ äåòåé ñ ÇÏÐ, ìàìà òîëüêî íà ýòàïå
ïîäãîòîâêè ðåáåíêà ê øêîëå ñòàëà îñîçíàâàòü íàëè÷èå îñîáåííîñòåé
â ðàçâèòèè ðåáåíêà, ïðèñëóøèâàòüñÿ ê ðåêîìåíäàöèÿì ñïåöèàëèñòîâ,
íî âûïîëíÿåò èõ íå âñåãäà.
3. Âíåøíèé âèä. Òåëîñëîæåíèå íîðìàëüíîå, ïðîïîðöèîíàëüíîå.
Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå Ìèìèêà âûðàçèòåëüíàÿ. Îòìå÷àþòñÿ
íåïðîèçâîëüíûå ïîäåðãèâàíèÿ ëèöà, ïëå÷.
4. Ýìîöèîíàëüíàÿ ðåàêöèè è õàðàêòåð îáùåíèÿ ñî âçðîñëûì â ïðîöåññå îáñëåäîâàíèÿ. Ñàøà ëåãêî èäåò íà êîíòàêò. Çíàåò ôàìèëèþ, èìÿ, ïîë
è ñâîé âîçðàñò. Âåäåò ñåáÿ àäåêâàòíî ñèòóàöèè, äîáðîæåëàòåëåí. Íà
ïðîòÿæåíèè îáñëåäîâàíèÿ ïîñòîÿííî ÷òî-òî òåðåáèò â ðóêàõ, ìàíè-
443
ïóëèðóåò ïðåäìåòàìè. Ñ÷èòàåò, ÷òî ïîâåäåíèå ó íåãî âñåãäà õîðîøåå,
ðåçóëüòàòû ñâîåé äåÿòåëüíîñòè îöåíèâàåò âûñîêî.
5. Ñîñòîÿíèå ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû. Ñî ñëîâ âîñïèòàòåëÿ,
ìàëü÷èê àêòèâíûé, îáùèòåëüíûé. Ìîæåò çàíÿòü ñåáÿ íà íåïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ, èìïóëüñèâåí. Î÷åíü ëþáèò, êîãäà ñ íèì çàíèìàþòñÿ
ïåäàãîãè è âîñïèòàòåëè, ïðîñèòñÿ íà çàíÿòèå. Ïðîÿâëÿåò äåìîíñòðàòèâíîñòü ïîâåäåíèÿ, ñòàðàåòñÿ ëþáûìè ñïîñîáàìè îáðàòèòü íà ñåáÿ
âíèìàíèå. Ìîæåò ïðîÿâëÿòü óïðÿìñòâî, íåãàòèâèçì. Â èãðå ñòðåìèòñÿ
ê ëèäåðñòâó, íî ñ âåäóùåé ðîëüþ íå ñïðàâëÿåòñÿ.
6. Ìîòîðèêà. Ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå ñîîòâåòñòâóåò âîçðàñòó. Îòìå÷àþòñÿ íàðóøåíèÿ îñàíêè. Ðåáåíîê óìååò ñàìîñòîÿòåëüíî îäåâàòüñÿ è
ðàçäåâàòüñÿ, íî â ñèëó íåëîâêîñòè è òîðîïëèâîñòè íåáðåæåí, íå óìååò
çàâÿçûâàòü øíóðêè, øàðô. Íåäîñòàòî÷íî ðàçâèòà òåõíèêà îñíîâíûõ
äâèæåíèé è ïñèõîìîòîðíûå ôóíêöèè: îáùàÿ ìîòîðíàÿ íåëîâêîñòü,
òðóäíîñòè â óäåðæàíèè ðàâíîâåñèÿ, ïëîõàÿ êîîðäèíàöèÿ äâèæåíèé.
Âåäóùàÿ ðóêà — ïðàâàÿ. Íàáëþäàþòñÿ ñëîæíîñòè â ïåðåêëþ÷åíèè ñ
îäíîãî äâèæåíèÿ ðóê íà äðóãîå, â îäíîâðåìåííîì äåéñòâèè îáåèìè
ðóêàìè, ñòðàäàåò ðåöèïðîêíàÿ êîîðäèíàöèÿ. Àðòèêóëÿöèîííàÿ ìîòîðèêà — íåñêîëüêî çàòðóäíåíî ïåðåêëþ÷åíèå ñ îäíîé àðòèêóëÿöèîííîé ïîçû íà äðóãóþ.
7. Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà äåÿòåëüíîñòè. Ðåáåíîê àêòèâíî âñòóïàåò â êîíòàêò è ñîòðóäíè÷àåò ñî âçðîñëûì. Îäíàêî èíòåðåñ ê çàäàíèÿì
èçáèðàòåëåí è íåóñòîé÷èâ. Èíñòðóêöèþ ïîíèìàåò, íî óäåðæèâàåò åå
íå â ïîëíîì îáúåìå, òðåáóåòñÿ äîïîëíèòåëüíîå ïîâòîðåíèå. Äåéñòâóåò èìïóëüñèâíî, òðåáóåòñÿ ýìîöèîíàëüíî-ðåãóëèðóþùàÿ ïîìîùü.
Åñëè äîïóñêàåò îøèáêè, òî èñïðàâëÿåò èõ òîëüêî ñ ïîìîùüþ âçðîñëîãî, áîëåå àäåêâàòíî è ïðîäóêòèâíî äåéñòâóåò ïðè âíåøíåì êîíòðîëå.
Ðàáîòîñïîñîáíîñòü ñíèæåíà. Òðåáóåòñÿ äîçèðîâàòü íàãðóçêó. Ïðè âûïîëíåíèè çàäàíèé áûñòðî óòîìëÿåòñÿ, èçìåíÿåòñÿ õàðàêòåð è ñòèëü
äåÿòåëüíîñòè, ïîâûøàåòñÿ èìïóëüñèâíîñòü, ìåíÿåòñÿ ýìîöèîíàëüíûé ôîí (íåàäåêâàòíûé ñìåõ, íåãàòèâèçì). Ïðåîáëàäàåò èãðîâàÿ èëè
ñîðåâíîâàòåëüíàÿ ìîòèâàöèÿ.
8. Âíèìàíèå. Ëåãêî îòâëåêàåòñÿ, ñíèæåíû óñòîé÷èâîñòü è êîíöåíòðàöèÿ âíèìàíèÿ. Ñòðàäàåò ïðîèçâîëüíàÿ ðåãóëÿöèÿ, âûðàæåíû ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðàêòèâíîñòè: âñêàêèâàåò, èìïóëüñèâíî õâàòàåò ðàçäàòî÷íûé ìàòåðèàë.
9. Ïîçíàâàòåëüíîå ðàçâèòèå. Ñåíñîðíî-ïåðöåïòèâíàÿ äåÿòåëüíîñòü.
Ïðàêòè÷åñêè îðèåíòèðóåòñÿ â öâåòå è ôîðìå, íî íåóâåðåííî íàçûâàåò íåêîòîðûå èç íèõ (îðàíæåâûé, ôèîëåòîâûé). Íå çíàåò ïàðàìåòðîâ
âåëè÷èíû (äëèíà, âûñîòà, òîëùèíà, øèðèíà), ïîëüçóåòñÿ íåäèôôåðåíöèðîâàííûìè ïîíÿòèÿìè áîëüøîé–ìàëåíüêèé. Òðåáóåòñÿ âðåìÿ è
444
ïîìîùü â óçíàâàíèè êîíòóðíûõ è ïåðå÷åðêíóòûõ èçîáðàæåíèé. Öåëîñòíîñòü âîñïðèÿòèÿ íå íàðóøåíà, óçíàåò ïðåäìåò ïî åãî ÷àñòè.
Ïðîñòðàíñòâåííûå ïðåäñòàâëåíèÿ ðàçâèòû íåäîñòàòî÷íî: ñëàáî
îðèåíòèðóåòñÿ êàê â òåëåñíîì ïðîñòðàíñòâå, òàê è â ïðîñòðàíñòâåííûõ
îòíîøåíèÿõ ïðåäìåòîâ, ïóòàåò, ãäå ïðàâî, ãäå ëåâî, íå îðèåíòèðóåòñÿ
íà ëèñòå. Çíàåò è îïðåäåëÿåò âðåìÿ ñóòîê, íî ïóòàåò ïîñëåäîâàòåëüíîñòè äíåé íåäåëè, ìåñÿöåâ, âðåìåí ãîäà. Íåäîñòàòî÷íî ÷åòêî äèôôåðåíöèðóåò èõ ïðèçíàêè, çàáûâàåò íàçâàíèå íåêîòîðûõ âðåìåí ãîäà.
Íåñêîëüêî ñíèæåí îáúåì ñëóõîðå÷åâîé ïàìÿòè, åñòü òðóäíîñòè âîñïðîèçâåäåíèÿ (ñ èñïðàâëåíèÿìè è óòî÷íåíèÿìè). Óâåëè÷åíèå ÷èñëà
ïðåäúÿâëåíèé ñòèìóëîâ (ñëîâ, êàðòèíîê, ïðåäìåòîâ) ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ ïðîäóêòèâíîñòè è òî÷íîñòè âîñïðîèçâåäåíèÿ. Ñòèõè çàïîìèíàåò ïîñëå ìíîãîêðàòíûõ ïîâòîðåíèé.
Êîíñòðóêòèâíûé ïðàêñèñ áåç îñîáåííîñòåé. Ëåãêî ñîáèðàåò ðàçðåçíûå êàðòèíêè èç 4—5 ÷àñòåé, èç 6 ÷àñòåé — â çàìåäëåííîì òåìïå. Ïðè
íåóäà÷å ñåðäèòñÿ, ìîæåò áðîñèòü íà÷àòîå äåëî. Êîíñòðóèðóåò èç 7 ïàëî÷åê ïî îáðàçöó. Ðèñóíî÷íûå ïðîáû: áîëåå óñïåøíî ñïðàâëÿåòñÿ ñ ðèñóíêîì äîìà, äåðåâà, õóæå óäàåòñÿ ôèãóðà ÷åëîâåêà, íå ïðîðèñîâûâàåò
äåòàëè, óïóñêàåò ÷àñòè ëèöà (áðîâè, íîñ).  ðèñóíêå èñïîëüçóåò âñåãî
3 öâåòà. Íå êîììåíòèðóåò ïðîöåññ ðèñîâàíèÿ. Ñî ñëîâ âîñïèòàòåëÿ,
Ñàøà ëþáèò ðèñîâàòü òîëüêî îñâîåííûå èçîáðàæåíèÿ àâòîìàøèí.
Âîîáðàæåíèå íå îòìå÷àåòñÿ áîëüøîé îðèãèíàëüíîñòüþ è ïðîäóêòèâíîñòüþ. Îòìå÷àåòñÿ ñêëîííîñòü ê óïðîùåííîìó, ñõåìàòè÷íîìó
èçîáðàæåíèþ îáúåêòîâ, ìíîãî ñòåðåîòèïíûõ, øàáëîííûõ êîìïîçèöèé, çàòðóäíåíî ôîðìèðîâàíèå íîâûõ îáðàçîâ.
Îñîáåííîñòè ìûøëåíèÿ. Íå ñðàçó ïîíèìàåò ëîãè÷åñêóþ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ñîáûòèé, ñëèøêîì èìïóëüñèâåí. Ïîäóìàâ, ìîæåò íàéòè
ïðàâèëüíîå ðåøåíèå, ðàçëîæèòü êàðòèíêè, ñâÿçàííûå åäèíûì ñþæåòîì, â íóæíîì ïîðÿäêå, íî çàòðóäíÿåòñÿ â ïîñòðîåíèè ñâÿçíîãî
ðàññêàçà. Ñòðîèò ïðîñòåéøèå óìîçàêëþ÷åíèÿ íà îñíîâå âîñïðèÿòèÿ
íàãëÿäíîé ñèòóàöèè, èçîáðàæåííîé íà êàðòèíêå. Îäíàêî ñêðûòûé
ñìûñë íàãëÿäíîé ñèòóàöèè è ïðåäëîæåííûõ òåêñòîâ îñîçíàåò íå ñðàçó,
ñëèøêîì òîðîïèòñÿ ñ òðàêòîâêîé, ñ ïîìîùüþ âçðîñëîãî ñòðîèò âåðíûå óìîçàêëþ÷åíèÿ.
Ìûñëèòåëüíûå îïåðàöèè îòëè÷àþòñÿ íåçðåëîñòüþ. Ëåãêî âûïîëíÿåò êëàññèôèêàöèþ íà ìàòåðèàëå ïðîéäåííûõ òåì («Äåðåâüÿ», «Îâîùè», «Ôðóêòû»), íî çàòðóäíÿåòñÿ â ãðóïïèðîâêå («äåðåâüÿ», «öâåòû»,
«ÿãîäû»). Ïðè îáîáùåíèè ÷àùå ïîëüçóåòñÿ ôóíêöèîíàëüíûìè ïðèçíàêàìè (Îáóâü — ýòî íà íîãè ó äåòåé). Òðåáóåòñÿ ïîìîùü â âûäåëåíèè
ñóùåñòâåííûõ ïðèçíàêîâ è îïåðèðîâàíèè èìè. Ïðè ñðàâíåíèè ìîæåò
445
âûäåëèòü ïðèçíàêè ðàçëè÷èÿ ïî ïðåäñòàâëåíèþ, íî ñàì íå óñòàíàâëèâàåò ïðèçíàêîâ ñõîäñòâà.
Ïðåäñòàâëåíèÿ î êîëè÷åñòâå ñôîðìèðîâàíû. Åñòü ïîíÿòèÿ «îäèí —
ìíîãî», «áîëüøå — ìåíüøå». Ñ÷åò ïðÿìîé äî 10, îáðàòíûé ñ÷åò ñ ïîìîùüþ. Ñ÷åòíûå îïåðàöèè â ïðåäåëàõ 7 ñ îïîðîé íà íàãëÿäíûé ìàòåðèàë. Ïîðÿäêîâûé ñ÷åò îñâîèë.
Çíàíèÿ è ïðåäñòàâëåíèÿ îá îêðóæàþùåì ìèðå íåäîñòàòî÷íî ñôîðìèðîâàíû è íå ñèñòåìàòèçèðîâàíû.
10. Ðå÷åâîå ðàçâèòèå.
Ïðîñîäè÷åñêàÿ ñòîðîíà ðå÷è. Ìîæåò âàðüèðîâàòü òåìï è èíòîíàöèîííóþ âûðàçèòåëüíîñòü ðå÷è: ïðîèçíîñèòü ñëîâà ãðîìêî è òèõî, íî
òåìï ðå÷è íåñêîëüêî óñêîðåí, èíîãäà âîçíèêàþò çàïèíêè. Ðàçëè÷àåò
èíòîíàöèè ïî ñìûñëó.
Ôîíåòè÷åñêàÿ ñòîðîíà ðå÷è â ïðåäåëàõ âîçðàñòíîé íîðìû. Èíîãäà
âîçíèêàþò çàìåíû è ñìåøåíèå ñâèñòÿùèõ è øèïÿùèõ.
Ôîíåìàòè÷åñêèå ïðîöåññû. Òðóäíîñòè äèôôåðåíöèàöèè øèïÿùèõ
è ñâèñòÿùèõ. Ñ ïîìîùüþ ïåäàãîãà ñïðàâëÿåòñÿ ñ çàäàíèÿìè, íàïðàâëåííûìè íà âûäåëåíèå â íà÷àëå ñëîâà ãëàñíîãî óäàðíîãî çâóêà, ñîãëàñíûå íå âû÷ëåíÿåò.
Ãðàììàòè÷åñêèé ñòðîé ðå÷è. Ìîðôîëîãè÷åñêàÿ ñèñòåìà ÿçûêà
ñôîðìèðîâàíà íåäîñòàòî÷íî. Çàòðóäíÿåòñÿ â óïîòðåáëåíèè ñóùåñòâèòåëüíûõ â ðîäèòåëüíîì ïàäåæå ìíîæåñòâåííîãî ÷èñëà. Äîïóñêàåò îøèáêè â ñîãëàñîâàíèè ñóùåñòâèòåëüíûõ ñ ïðèëàãàòåëüíûìè.
Òðóäíîñòè â óïîòðåáëåíèè ãëàãîëîâ ñ ïðèñòàâêàìè, ñîâåðøåííîãî è
íåñîâåðøåííîãî âèäà. Ìàëü÷èê ïîíèìàåò çíà÷åíèå ïðåäëîãîâ, íî íå
âñåãäà ïðàâèëüíî èõ èñïîëüçóåò â ðå÷è, çàòðóäíÿåòñÿ â èñïîëüçîâàíèè
ñëîæíûõ ïðåäëîãîâ (èç-ïîä, èç-çà).
Ñëîâîîáðàçîâàòåëüíûå óìåíèÿ ðàçâèòû ñëàáî. Çàòðóäíÿåòñÿ â îáðàçîâàíèè ïðèëàãàòåëüíûõ îò ñóùåñòâèòåëüíûõ, ïðèòÿæàòåëüíûõ ïðèëàãàòåëüíûõ.  ðå÷è ïðèñóòñòâóþò íåîëîãèçìû. (Òîïîðèò äðîâà âìåñòî
«ðóáèò äðîâà»).
Çàòðóäíÿåòñÿ â ïîñòðîåíèè ñèíòàêñè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé, èñïîëüçóåò ïðåèìóùåñòâåííî ïðîñòûå ðàñïðîñòðàíåííûå ïðåäëîæåíèÿ èç
3—4 ñëîâ. Ïðè ïîñòðîåíèè áîëåå ñëîæíîé ôðàçû èçìåíÿåò ïîðÿäîê
ñëîâ, ïðîïóñêàåò ÷ëåíû ïðåäëîæåíèÿ. Ïðè ñîñòàâëåíèè ñâÿçíûõ âûñêàçûâàíèé â ñèëó íåîôîðìëåííîñòè âíóòðåííåé ïðîãðàììû è òðóäíîñòåé ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðóêòóðèðîâàíèÿ âîçíèêàåò «ñëîâåñíàÿ òîë÷åÿ», ïàóçû.
Ëåêñè÷åñêàÿ ñòîðîíà ðå÷è. Îáèõîäíûé ñëîâàðü äîñòàòî÷íûé.  ñèëó
îãðàíè÷åííîñòè çíàíèé è ïðåäñòàâëåíèé, íåäîñòàòêîâ êîãíèòèâíîé
äåÿòåëüíîñòè ñëîâàðíûé çàïàñ ñóæåí. Ñàøà çàòðóäíÿåòñÿ â íàçûâàíèè
446
÷àñòåé ïðåäìåòà, ïðèçíàêîâ, íåäîñòàòî÷íî ñôîðìèðîâàíà ãëàãîëüíàÿ
ëåêñèêà (ëó÷øå ïîíèìàåò çíà÷åíèÿ ãëàãîëîâ, íî çàòðóäíÿåòñÿ â íàçûâàíèè äåéñòâèé, ýìîöèîíàëüíûõ ñîñòîÿíèé è ò. ä.). Ñëàáî ðàçâèòà
ëåêñè÷åñêàÿ ñèñòåìíîñòü, ðåáåíîê çàòðóäíÿåòñÿ â ïîäáîðå àíòîíèìîâ,
ñîâñåì íå ñïðàâëÿåòñÿ ñ ïîäáîðîì ñèíîíèìîâ.
Ñâÿçíàÿ ðå÷ü. Ñàøà ïîíèìàåò ñìûñë ïðî÷èòàííîãî åìó òåêñòà, ïðàâèëüíî îòâå÷àåò íà âîïðîñû, íî íå ñïðàâëÿåòñÿ ñ ñàìîñòîÿòåëüíûì
ïåðåñêàçîì, äîïóñêàåò íàðóøåíèÿ öåëüíîñòè è ñâÿçíîñòè. Îïèñàòåëüíûé ðàññêàç ïî ñþæåòíîé êàðòèíêå èëè ðàññêàç-îïèñàíèå ïðåäìåòà
ñîñòàâëÿåò òîëüêî ñ ïîìîùüþ ïåäàãîãà è ñ îïîðîé íà ñõåìó.
11. Îñîáåííîñòè èãðîâîé äåÿòåëüíîñòè. Ïðåäïî÷èòàåò ïîäâèæíûå
èãðû, íî ïðàâèëà ÷àñòî íå ñîáëþäàåò, èç-çà ÷åãî âîçíèêàþò êîíôëèêòû ñî ñâåðñòíèêàìè. Âêëþ÷àåòñÿ â ñþæåòíî-ðîëåâûå èãðû. Ðîëåâîå
ïîâåäåíèå íåóñòîé÷èâî. Ïðåòåíäóÿ íà âåäóùèå ðîëè (êîìàíäèð, êàïèòàí, âîäèòåëü), îãðàíè÷èâàåòñÿ âûáîðîì àòðèáóòîâ è áûñòðî òåðÿåò
èíòåðåñ ê èãðå. Ïðåäìåòû-çàìåñòèòåëè ïîäáèðàåò ðåäêî.
12. Îñîáåííîñòè êîììóíèêàòèâíîé äåÿòåëüíîñòè. Ñàøà — îáùèòåëüíûé ìàëü÷èê, åìó íðàâèòñÿ ðàçãîâàðèâàòü ñî âçðîñëûìè, ñòàðàåòñÿ ïðèâëå÷ü ê ñåáå âíèìàíèå. Ëþáèò ïîìîãàòü âîñïèòàòåëþ, ñ óäîâîëüñòâèåì âûïîëíÿåò ïîðó÷åíèÿ, ïðè ýòîì ÷óâñòâèòåëåí ê ïîõâàëå.
Êîíòàêòèðóåò ñî âñåìè äåòüìè ãðóïïû, íî â ñèëó ãèïåðàêòèâíîñòè
è âîçáóäèìîñòè íåðåäêî âñòóïàåò â êîíôëèêòû, ìîæåò òîëêíóòü, çàìàõíóòüñÿ, îñîáåííî, åñëè óùåìëÿþòñÿ åãî ïðåòåíçèè íà ëèäåðñòâî.
 äðàêó âñòóïàåò ðåäêî, âûðàæåííîé àãðåññèâíîñòè íå ïðîÿâëÿåò.
Âûâîäû è ðåêîìåíäàöèè
Íà ïåðâûé ïëàí âûñòóïàþò íàðóøåíèÿ âíèìàíèÿ è ãèïåðàêòèâíîñòü, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê äåçîðãàíèçàöèè äåÿòåëüíîñòè, çàäåðæèâàþò ôîðìèðîâàíèå ïðîèçâîëüíîé ðåãóëÿöèè. Ðàçâèâàþùèåñÿ ïñèõè÷åñêèå ïðîöåññû (ñëîâåñíî-ëîãè÷åñêîå ìûøëåíèå, òâîð÷åñêîå âîîáðàæåíèå, à òàêæå ìîäåëèðóþùèå âèäû äåÿòåëüíîñòè) îòñòàþò îò
âîçðàñòíûõ âîçìîæíîñòåé è íîðìàòèâîâ. Íåäîðàçâèòèå ðå÷è íîñèò
ñèñòåìíûé õàðàêòåð. Îòìå÷àþòñÿ ÷åðòû ýìîöèîíàëüíî-ëè÷íîñòíîé
íåçðåëîñòè, íåâðîòè÷åñêèå ðåàêöèè. Ïðîãíîç äàëüíåéøåãî ðàçâèòèÿ
ðåáåíêà â öåëîì áëàãîïðèÿòåí. Ðåêîìåíäóåòñÿ êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùàÿ ðàáîòà ïî èíäèâèäóàëüíîé ïðîãðàììå, ðåáåíîê íóæäàåòñÿ â
ïîìîùè ó÷èòåëÿ-äåôåêòîëîãà, ëîãîïåäà, ïåäàãîãà-ïñèõîëîãà.
 èíäèâèäóàëüíóþ êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùóþ ïðîãðàììó íåîáõîäèìî
âêëþ÷èòü ñëåäóþùèå ðàçäåëû:
447
— ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà ïî ðàçâèòèþ âñåõ êîìïîíåíòîâ ÿçûêà,
îñîáîå âíèìàíèå ñëåäóåò óäåëèòü ðàçâèòèþ ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî
ñòðîÿ, ñâÿçíîé ðå÷è, ðàçâèòèþ ôîíåìàòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ è ïîäãîòîâêå ê îáó÷åíèþ ãðàìîòå;
— öåëåíàïðàâëåííîå ðàçâèòèå âíèìàíèÿ, ïðîèçâîëüíîé ðåãóëÿöèè;
— ñîâåðøåíñòâîâàíèå ïñèõîìîòîðíûõ ôóíêöèé, êîîðäèíàöèè
äâèæåíèé, ðàçâèòèå ïðîèçâîëüíîé ðåãóëÿöèè äâèæåíèé è äåéñòâèé;
ôîðìèðîâàíèå îðèåíòèðîâêè íà ëèñòå, ïîäãîòîâêà ðóêè ê ïèñüìó;
— ñîâåðøåíñòâîâàíèå ïðîñòðàíñòâåííî-âðåìåííûõ ïðåäñòàâëåíèé;
— ôîðìèðîâàíèå ìûñëèòåëüíûõ îïåðàöèé íà óðîâíå íàãëÿäíîîáðàçíîãî è êîíêðåòíî-ïîíÿòèéíîãî ìûøëåíèÿ; ôîðìèðîâàíèå îáîáùàþùèõ ïîíÿòèé;
— ïîìîùü ñî ñòîðîíû ïåäàãîãà-ïñèõîëîãà ïî íîðìàëèçàöèè ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû, ôîðìèðîâàíèþ ìîòèâàöèè ê ó÷åáíîé äåÿòåëüíîñòè; ïðåîäîëåíèþ íåâðîòè÷åñêèõ ðåàêöèé è äåìîíñòðàòèâíîñòè ïîâåäåíèÿ ñðåäñòâàìè èãðîâîé è àðò-òåðàïèè;
— êîíñóëüòàòèâíî-ïðîñâåòèòåëüñêàÿ ðàáîòà ñ ñåìüåé, âîâëå÷åíèå
ðîäèòåëåé â êîððåêöèîííî-ïåäàãîãè÷åñêóþ ïîìîùü ðåáåíêó.
Çàêëþ÷åíèå ïî ðåçóëüòàòàì ïñèõîëîãî-ëîãîïåäè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ
Àíòîí Ð. (6 ëåò 2 ìåñ.)
Æàëîáû: ðåáåíîê îòñòàåò â îñâîåíèè îáðàçîâàòåëüíîé ïðîãðàììû,
èíòåëëåêòóàëüíî ïàññèâåí, íåâíèìàòåëåí, áûñòðî óñòàåò.
1. Àíàìíåñòè÷åñêèå äàííûå. Ðåáåíîê îò òðåòüåé ïîçäíåé áåðåìåííîñòè è âòîðûõ ðîäîâ (ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü çàêîí÷èëàñü âûêèäûøåì,
åñòü ñòàðøàÿ ñåñòðà, ðàçíèöà â âîçðàñòå ìåæäó äåòüìè 14 ëåò). Ó ìàòåðè îòðèöàòåëüíûé ðåçóñ-ôàêòîð, ó îòöà — ïîëîæèòåëüíûé. Òîêñèêîç ñ óãðîçîé â 1-é ïîëîâèíå áåðåìåííîñòè. Ðåçóñ-êîíôëèêò. Ðîäû: íà
40-é íåäåëå, çàòÿæíûå, ñî ñòèìóëÿöèåé, çàêðè÷àë íå ñðàçó. Îöåíêà ïî
øêàëå Àïãàð — 6/7. Äî ãîäà — ÷àñòûå ÎÐÂÈ, áðîíõèò.
Ìîòîðíîå ðàçâèòèå ñî çíà÷èòåëüíûì îòñòàâàíèåì. Ñòàë ñèäåòü ê
1 ãîäó, âñòàâàòü â 1 ãîä 3 ìåñ., ñàìîñòîÿòåëüíî ïîøåë â 1 ãîä 6 ìåñÿöåâ.
Ðå÷åâîå ðàçâèòèå: ãóëåíèå — â 7—8 ìåñ., ëåïåò — â 11—12 ìåñ., ïåðâûå
ñëîâà — â 1,5 ãîäà, ïåðâûå ôðàçû — â 2,5 ãîäà. Ðå÷åâîå ðàçâèòèå íå
ïðåðûâàëîñü.
Îòìå÷àëîñü íàðóøåíèå ñíà (äîëãî çàñûïàåò). Ñ ðîæäåíèÿ íà ó÷åòå
ó íåâðîëîãà: ÌÌÄ, çàäåðæêà ïñèõîìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ. Çàêëþ÷åíèå
äåòñêîãî ïñèõèàòðà: çàäåðæêà ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ, ñî÷åòàþùàÿñÿ ñ çàäåðæêîé èíòåëëåêòóàëüíîãî ðàçâèòèÿ è ñïåöèôè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè ó÷åáíûõ íàâûêîâ.
448
2. Óñëîâèÿ æèçíè è âîñïèòàíèÿ. Àíòîí âòîðîé ðåáåíîê, âîñïèòûâàåòñÿ â íåïîëíîé ñåìüå. Ìàòü èìååò íåçàêîí÷åííîå âûñøåå îáðàçîâàíèå, ðàáîòàåò íå ïî ñïåöèàëüíîñòè; áåç âðåäíûõ ïðèâû÷åê. Ñûíó
óäåëÿåò ìàëî âðåìåíè, âîñïèòàíèåì ïðåèìóùåñòâåííî çàíèìàþòñÿ
ñòàðøàÿ ñåñòðà è áàáóøêà. Ðåáåíîê ïåðâûé ãîä ïîñåùàåò êîððåêöèîííóþ ãðóïïó äëÿ äåòåé ñ ÇÏÐ; ìàìà ïîíèìàåò, ÷òî ðåáåíîê îòñòàåò â
ðàçâèòèè, íî ðåêîìåíäàöèè ñïåöèàëèñòîâ âûïîëíÿåò ðåäêî, ññûëàÿñü
íà çàíÿòîñòü.
3. Âíåøíèé âèä. Òåëîñëîæåíèå àñòåíè÷íîå, ïðîïîðöèîíàëüíîå.
Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå. Ëèöî íåâûðàçèòåëüíîå, àìèìè÷íîå.
4. Ýìîöèîíàëüíàÿ ðåàêöèè è õàðàêòåð îáùåíèÿ ñî âçðîñëûì â ïðîöåññå îáñëåäîâàíèÿ. Àíòîí òðóäíî âñòóïàåò â êîíòàêò. Íàçûâàåò ñâîþ ôàìèëèþ, èìÿ, ïîë è ñâîé âîçðàñò. Âåäåò ñåáÿ àäåêâàòíî ñèòóàöèè, íî
íàñòîðîæåí, íà ïðîòÿæåíèè îáñëåäîâàíèÿ ïðîÿâëÿåò ïðèçíàêè ïðèâÿçàííîñòè ê ìàòåðè, íå ñòðåìèòñÿ âçàèìîäåéñòâîâàòü ñ ïåäàãîãîì,
âÿëî ðåàãèðóåò íà ïðîèñõîäÿùåå. Ðåçóëüòàòû ñâîåé äåÿòåëüíîñòè îöåíèòü çàòðóäíÿåòñÿ.
5. Ñîñòîÿíèå ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû. Ñî ñëîâ âîñïèòàòåëÿ,
ìàëü÷èê íåàêòèâíûé, íåîáùèòåëüíûé. Ìîæåò çàíÿòü ñåáÿ íà íåïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ, ïëàêñèâ. Èñïûòûâàåò òðóäíîñòè â îáùåíèè ñî
ñâåðñòíèêàìè. Â ãðóïïå ñòàðàåòñÿ áûòü íåçàìåòíûì. Ñòåñíèòåëüíûé,
íî ìîæåò ïðîÿâëÿòü óïðÿìñòâî.
6. Ìîòîðèêà. Ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå ñîîòâåòñòâóåò íèçêîé ãðàíèöå
âîçðàñòíîé íîðìû. Ïëîñêîñòîïèå. Ðåáåíîê óìååò ñàìîñòîÿòåëüíî îäåâàòüñÿ è ðàçäåâàòüñÿ, íî äåëàåò ýòî î÷åíü ìåäëåííî, ÷àñòî ïðîñèò ïîìîùè ó âçðîñëûõ, íåáðåæåí. Íåäîñòàòî÷íî ðàçâèòà òåõíèêà îñíîâíûõ
äâèæåíèé è ïñèõîìîòîðíûå ôóíêöèè: îòìå÷àåòñÿ îáùàÿ ìîòîðíàÿ
íåëîâêîñòü, ìåäëèòåëüíîñòü, òðóäíîñòè â óäåðæàíèè ðàâíîâåñèÿ ñòîÿ
è â äâèæåíèè, ñ îòêðûòûìè è ñ çàêðûòûìè ãëàçàìè. Íåäîñòàòî÷íî
ðàçâèòû çðèòåëüíî-ìîòîðíàÿ è ñëóõîìîòîðíàÿ êîîðäèíàöèÿ, ÷òî ñêàçûâàåòñÿ íà òåõíèêå äâèæåíèé. Ñëàáî ðàçâèòî ÷óâñòâî ðèòìà, ïëîõî
äâèãàåòñÿ ïîä ìóçûêó. Ðèñóåò ïðàâîé ðóêîé, íî ÷àñòî ïåðåêëàäûâàåò
êàðàíäàø, ëîæêó â ëåâóþ ðóêó. Íàáëþäàþòñÿ ñëîæíîñòè â ïåðåêëþ÷åíèè ñ îäíîãî äâèæåíèÿ ðóê íà äðóãîå, â îäíîâðåìåííîì äåéñòâèè
îáåèìè ðóêàìè, ñòðàäàåò ðåöèïðîêíàÿ êîîðäèíàöèÿ. Àðòèêóëÿöèîííàÿ ìîòîðèêà âÿëàÿ, áåç ãðóáûõ íàðóøåíèé.
7. Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà äåÿòåëüíîñòè. Ðåáåíîê òðóäíî âñòóïàåò
â êîíòàêò äëÿ ïðîäóêòèâíîãî ñîòðóäíè÷åñòâà ñî âçðîñëûì. Èíòåðåñ ê
çàäàíèÿì èçáèðàòåëåí è íåóñòîé÷èâ. Èíñòðóêöèþ ïîíèìàåò, íî óäåðæèâàåò åå íå â ïîëíîì îáúåìå, òðåáóåòñÿ äîïîëíèòåëüíîå ïîâòîðåíèå,
ïîñòîÿííûé êîíòðîëü ñî ñòîðîíû âçðîñëîãî. Äåéñòâóåò ìåäëåííî, ÷à-
449
ñòî òðåáóåòñÿ îðãàíèçóþùàÿ è îáó÷àþùàÿ ïîìîùü. Îøèáêè èñïðàâëÿåò ñ ïîìîùüþ âçðîñëîãî. Áîëåå ïðîäóêòèâíî äåéñòâóåò ïðè äîçèðîâàíèè íàãðóçêè è âíåøíåì êîíòðîëå. Ðàáîòîñïîñîáíîñòü êðàéíå íèçêàÿ. Ïîçíàâàòåëüíàÿ è ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü ñíèæåíû. Ïðè âûïîëíåíèè
çàäàíèé áûñòðî óòîìëÿåòñÿ, çàìåäëÿåòñÿ äåÿòåëüíîñòü, ìåíÿåòñÿ ýìîöèîíàëüíûé ôîí (ïëàêñèâîñòü, îòêàç îò äåÿòåëüíîñòè).  èãðîâîé ñèòóàöèè àêòèâíîñòü ïîâûøàåòñÿ íåçíà÷èòåëüíî.
8. Âíèìàíèå. Ñíèæåíû óñòîé÷èâîñòü è êîíöåíòðàöèÿ âíèìàíèÿ.
Âûðàæåíû ïðîÿâëåíèÿ ãèïîàêòèâíîñòè: äåÿòåëüíîñòü çàòîðìàæèâàåòñÿ, ðåáåíîê áûñòðî èñòîùàåòñÿ, ïðè óòîìëåíèè ïàññèâíî ðåàãèðóåò
äàæå íà êðàñî÷íûé è èíòåðåñíûé äðóãèì äåòÿì ìàòåðèàë.
9. Ïîçíàâàòåëüíîå ðàçâèòèå. Ñåíñîðíî-ïåðöåïòèâíàÿ äåÿòåëüíîñòü.
Ïðàêòè÷åñêè îðèåíòèðóåòñÿ â öâåòå è ôîðìå, íåóâåðåííî íàçûâàåò
ãåîìåòðè÷åñêèå ôèãóðû (ïðÿìîóãîëüíèê, îâàë), õîòÿ ïî èíñòðóêöèè
âçðîñëîãî èõ íàõîäèò. Ïîêàçûâàåò öâåòà ïî ïðîñüáå âçðîñëîãî, íî ñàìîñòîÿòåëüíî íåêîòîðûå íàçûâàåò íå ñðàçó, îñîáåííî ñâåòëîòíûå îòòåíêè è ïðîìåæóòî÷íûå öâåòà. Ïóòàåò ïàðàìåòðû âåëè÷èíû (äëèíà,
âûñîòà, òîëùèíà, øèðèíà), ïîëüçóåòñÿ íåäèôôåðåíöèðîâàííûìè ïîíÿòèÿìè áîëüøîé — ìàëåíüêèé. Çàòðóäíÿåòñÿ â óçíàâàíèè êîíòóðíûõ è
ïåðå÷åðêíóòûõ èçîáðàæåíèé.
Ïðîñòðàíñòâåííûå ïðåäñòàâëåíèÿ ðàçâèòû íåäîñòàòî÷íî: ïóòàåò
ïðàâóþ è ëåâóþ ðóêè, íà ëèñòå îðèåíòèðóåòñÿ ñ ïîìîùüþ. Âî âðåìåíè
ñóòîê îðèåíòèðóåòñÿ, ïîñëåäîâàòåëüíîñòü äíåé íåäåëè çàó÷èë. Çàòðóäíÿåòñÿ â îïåðèðîâàíèè ëèíåéíî-ïðîñòðàíñòâåííûìè îòíîøåíèÿìè
(Êàêîé äåíü áûâàåò ïîñëå ñðåäû? ïåðåä ïîíåäåëüíèêîì?), ìåñÿöåâ,
âðåìåí ãîäà. Îñîáûå òðóäíîñòè âîçíèêàþò â ïîíèìàíèè ëîãèêî-âðåìåííûõ ïîñëåäîâàòåëüíîñòåé, ðàçáèðàåòñÿ â íèõ òîëüêî ñ ïîìîùüþ
ïåäàãîãà (×òî áûâàåò ñíà÷àëà — ëóæè èëè äîæäü?)
Çíà÷èòåëüíî ñíèæåí îáúåì ñëóõîðå÷åâîé ïàìÿòè, åñòü òðóäíîñòè
âîñïðîèçâåäåíèÿ (ñ ïðèâíåñåíèÿìè). Óâåëè÷åíèå ÷èñëà ïðåäúÿâëåíèé ñëîâ-ñòèìóëîâ ìàëî ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ ïðîäóêòèâíîñòè è
òî÷íîñòè âîñïðîèçâåäåíèÿ. Ïëîõî çàïîìèíàåò ñòèõè, äîïóñêàåò ïåðåñòàíîâêè, ïðîïóñêè, çàìåíû ñëîâ. Çðèòåëüíàÿ ïàìÿòü ðàçâèòà ëó÷øå.
Êîíñòðóêòèâíûé ïðàêñèñ ðàçâèò íåäîñòàòî÷íî. Ñàì ñîáèðàåò ðàçðåçíûå êàðòèíêè èç 5—6 ÷àñòåé, íî òðàòèò ìíîãî âðåìåíè, èñïîëüçóåò
ìíîãî÷èñëåííûå ïðîáû è ïðèìåðèâàíèÿ, ïðèâëåêàåò ïîìîùü âçðîñëîãî. Êîíñòðóèðîâàíèå èç 7 ïàëî÷åê ïî îáðàçöó âûçûâàåò çàòðóäíåíèÿ. Ïðè âûïîëíåíèè ðèñóíî÷íûõ ïðîá ñïðàâèëñÿ ñ ðèñóíêîì äîìà,
äåðåâà. Ïðè ðèñîâàíèè ôèãóðû ÷åëîâåêà íå ìîæåò ïåðåäàòü îáúåì ðóê,
íîã: ðèñóåò èõ îäíîé ëèíèåé; íå ðèñóåò øåþ, óøè, ïàëüöû, ñòîïû,
450
óïóñêàåò äåòàëè — âîëîñû, áðîâè. Ðèñóåò ïðîñòûì êàðàíäàøîì, îòêàçûâàåòñÿ îò öâåòíûõ. Íå íàáëþäàåòñÿ ðå÷åâîå êîììåíòèðîâàíèå âî
âðåìÿ ðèñîâàíèÿ. Ñî ñëîâ âîñïèòàòåëÿ, Àíòîí ðèñîâàòü íå ëþáèò, êàê
è çàíèìàòüñÿ äðóãèìè ïðîäóêòèâíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè (ëåïêîé,
àïïëèêàöèåé). Âîîáðàæåíèå ðàçâèòî ñëàáî, íå ïðèâíîñèò òâîð÷åñòâî è
ôàíòàçèþ â ðèñóíêè, ïîäåëêè.
Îñîáåííîñòè ìûøëåíèÿ. Áåç ïîìîùè ïåäàãîãà çàòðóäíÿåòñÿ â ïîíèìàíèè ëîãè÷åñêîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ñîáûòèé, ñëèøêîì ïàññèâåí.
Ïîäóìàâ, ïðèíÿâ ïîìîùü, ìîæåò íàéòè ïðàâèëüíîå ðåøåíèå, ðàçëîæèòü êàðòèíêè, ñâÿçàííûå åäèíûì ñþæåòîì, â íóæíîì ïîðÿäêå, ïðàâèëüíî îòâå÷àåò íà âîïðîñû, íî ñàìîñòîÿòåëüíî ñîñòàâèòü ðàññêàç íå
ìîæåò, òÿãîòååò ê ïðîñòîìó ïåðå÷èñëåíèþ èçîáðàæåííûõ îáúåêòîâ.
Ñ áîëüøèì òðóäîì ñòðîèò ïðîñòåéøèå óìîçàêëþ÷åíèÿ íà îñíîâå âîñïðèÿòèÿ íàãëÿäíîé ñèòóàöèè, èçîáðàæåííîé íà êàðòèíêå («íåëåïèöû»). Ñêðûòûé ñìûñë íàãëÿäíîé ñèòóàöèè è ïðåäëîæåííûõ òåêñòîâ
îñîçíàåò ñ áîëüøèì òðóäîì, òîëüêî ñ ïîìîùüþ âçðîñëîãî.
Ìûñëèòåëüíûå îïåðàöèè îòëè÷àþòñÿ íåçðåëîñòüþ. Âûïîëíÿåò êëàññèôèêàöèþ òîëüêî íà ìàòåðèàëå ïðîéäåííûõ òåì («Îäåæäà»,
«Îâîùè», «Ôðóêòû»). Ïðè îáîáùåíèè ïîëüçóåòñÿ çíàêîìûìè ñèòóàòèâíûìè èëè ôóíêöèîíàëüíûìè ïðèçíàêàìè (âìåñòî ñëîâà «ìåáåëü»
ãîâîðèò: Ýòî ó íàñ â êîìíàòå ñòîèò). Òðåáóåòñÿ ïîìîùü â âûäåëåíèè
ñóùåñòâåííûõ ïðèçíàêîâ è îïåðèðîâàíèè èìè. Ïðè ñðàâíåíèè ìîæåò
âûäåëèòü ïðîñòåéøèå ïðèçíàêè ðàçëè÷èÿ ñ îïîðîé íà êàðòèíêè, ïî
ïðåäñòàâëåíèþ — çàòðóäíÿåòñÿ, ñàì íå óñòàíàâëèâàåò ïðèçíàêîâ ñõîäñòâà.
Ïðåäñòàâëåíèÿ î êîëè÷åñòâå íå ñîîòâåòñòâóþò âîçðàñòó. Åñòü ïîíÿòèÿ «îäèí — ìíîãî», «áîëüøå — ìåíüøå». Ñ÷åò ïðÿìîé äî 10, îáðàòíûé ñ÷åò íå ñôîðìèðîâàí. Ñ÷åòíûå îïåðàöèè â ïðåäåëàõ 5 ñ îïîðîé íà
íàãëÿäíûé ìàòåðèàë, ïî ïåðåñ÷åòó ñ ïîìîùüþ âçðîñëîãî óñòàíàâëèâàåò ðàâåíñòâî. Ïîðÿäêîâûé ñ÷åò âûïîëíÿåò òîëüêî ñ ïîìîùüþ.
Çíàíèÿ è ïðåäñòàâëåíèÿ îá îêðóæàþùåì ìèðå íåäîñòàòî÷íî ñôîðìèðîâàíû è íå ñèñòåìàòèçèðîâàíû.
10. Ðå÷åâîå ðàçâèòèå.
Ïðîñîäè÷åñêàÿ ñòîðîíà ðå÷è. Ãîëîñ òèõèé, ðå÷ü íåâûðàçèòåëüíàÿ,
òåìï ðå÷è çàìåäëåí.
Ôîíåòè÷åñêèõ íàðóøåíèé íåò, íî àðòèêóëÿöèÿ âÿëàÿ, ÷òî âëèÿåò íà
ðàçáîð÷èâîñòü ðå÷è.
Ôîíåìàòè÷åñêèå ïðîöåññû. Äàæå ñ ïîìîùüþ ïåäàãîãà çàòðóäíÿåòñÿ â âûäåëåíèè ãëàñíîãî óäàðíîãî çâóêà â íà÷àëå ñëîâà, ñîãëàñíûå íå
âû÷ëåíÿåò.
451
Ãðàììàòè÷åñêèé ñòðîé ðå÷è. Ìîðôîëîãè÷åñêàÿ ñèñòåìà ÿçûêà
ñôîðìèðîâàíà íåäîñòàòî÷íî. Äîïóñêàåò ìíîãî÷èñëåííûå îøèáêè â
óïðàâëåíèè è ñîãëàñîâàíèè; â ñëîâî- è ôîðìîîáðàçîâàíèè; â óïîòðåáëåíèè ïðèñòàâîê è ñóôôèêñîâ; åñòü òðóäíîñòè â óïîòðåáëåíèè ïðèñòàâî÷íûõ ãëàãîëîâ, ãëàãîëîâ ñîâåðøåííîãî è íåñîâåðøåííîãî âèäà;
Ìàëü÷èê ïîíèìàåò çíà÷åíèå ïðîñòûõ ïðåäëîãîâ, íî ÷àñòî íåïðàâèëüíî
èõ èñïîëüçóåò â ðå÷è (èç ñòîëà äîñòàëè ìÿ÷èê âìåñòî «èç-ïîä ñòîëà»).
Ñëîâîîáðàçîâàòåëüíûå óìåíèÿ íå ðàçâèòû. Çàòðóäíÿåòñÿ â îáðàçîâàíèè ïðèëàãàòåëüíûõ îò èìåí ñóùåñòâèòåëüíûõ, ïðèòÿæàòåëüíûõ ïðèëàãàòåëüíûõ.  ðå÷è ïðèñóòñòâóþò íåîëîãèçìû (Ëîøèäèñò âìåñòî «íàåçäíèê» ïî àíàëîãèè ñî çâó÷àíèåì ñëîâà «ìàøèíèñò»). Çàòðóäíÿåòñÿ â
ïîñòðîåíèè ñèíòàêñè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé, èñïîëüçóåò ïðåèìóùåñòâåííî ïðîñòûå ðàñïðîñòðàíåííûå ïðåäëîæåíèÿ èç 3—4 ñëîâ, õàðàêòåðíà
ñòðóêòóðíàÿ íåîôîðìëåííîñòü âûñêàçûâàíèÿ (Ìû òàì, íà óëèöå â ïåñîê... â ïåñêó... ìàøèíó... êàòàëè êðàñíóþ). Ïðè ïîñòðîåíèè áîëåå ñëîæíîé ôðàçû èçìåíÿåò ïîðÿäîê ñëîâ, ïðîïóñêàåò ÷ëåíû ïðåäëîæåíèÿ.
Ëåêñè÷åñêàÿ ñòîðîíà ðå÷è. Îáèõîäíûé ñëîâàðü íåäîñòàòî÷íûé â
ñèëó îãðàíè÷åííîñòè çíàíèé è ïðåäñòàâëåíèé. Àíòîí çàòðóäíÿåòñÿ â íàçûâàíèè ÷àñòåé ïðåäìåòà, ïðèçíàêîâ, îãðàíè÷åííà ãëàãîëüíàÿ ëåêñèêà (ïîíèìàåò çíà÷åíèÿ ãëàãîëîâ, íî íå íàçûâàåò äåéñòâèé,
ýìîöèîíàëüíûõ ñîñòîÿíèé è ò. ä.). Âûðàæåíû òðóäíîñòè â óñâîåíèè
àáñòðàêòíûõ ïîíÿòèé, îòðàæàþùèõ ÿâëåíèÿ ÿçûêîâîé äåéñòâèòåëüíîñòè (íå ïîíèìàåò, ÷òî îáîçíà÷àþò ñëîâà-äåéñòâèÿ, ñëîâà-ïðåäìåòû,
ñëîâà-ïðèçíàêè è ò. ä.). Íå ðàçâèòà ëåêñè÷åñêàÿ ñèñòåìíîñòü, ðåáåíîê
íå ìîæåò áåç ïîìîùè ïîäîáðàòü àíòîíèìû, ñîâñåì íå ñïðàâëÿåòñÿ ñ
ïîäáîðîì ñèíîíèìîâ. Íåäîñòàòî÷íîñòü ñìûñëîâîé ñòîðîíû ðå÷è ïðîÿâëÿåòñÿ â íåòî÷íîì óïîòðåáëåíèè ñëîâ, áëèçêèõ ïî çíà÷åíèþ (Ïàïà
ðóáèò äðîâà âìåñòî «ïèëèò äðîâà». Ìàìà øüåò âìåñòî «âÿæåò»).
Ñâÿçíàÿ ðå÷ü. Íàèáîëüøèå òðóäíîñòè âîçíèêàþò íà óðîâíå ñâÿçíîé
ðå÷è. Íåäîñòàòêè ðå÷åìûñëèòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè âëèÿþò íà íèçêèé
óðîâåíü ïîñòðîåíèÿ ñâÿçíûõ âûñêàçûâàíèé. Àíòîí íå ñðàçó ïîíèìàåò
ñìûñë ïðî÷èòàííîãî òåêñòà, íå âñåãäà ïðàâèëüíî îòâå÷àåò íà âîïðîñû
ïî åãî ñîäåðæàíèþ. Ïåðåñêàçàòü òåêñò íå ìîæåò, õîòÿ ïîñëå áåñåäû
ïðàâèëüíî îòâå÷àåò íà âîïðîñû. Ðàññêàç ïî ñþæåòíîé êàðòèíêå èëè
ðàññêàç-îïèñàíèå ïðåäìåòà ñîñòàâëÿåò òîëüêî ñ ïîìîùüþ ïåäàãîãà è
ñ îïîðîé íà ñõåìó.
 ñèëó íåîôîðìëåííîñòè âíóòðåííåé ïðîãðàììû è òðóäíîñòåé
ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðóêòóðèðîâàíèÿ âîçíèêàåò «ñëîâåñíàÿ òîë÷åÿ», ïàóçû, íàðóøàåòñÿ öåëüíîñòü è ñâÿçíîñòü èçëîæåíèÿ.
11. Îñîáåííîñòè èãðîâîé äåÿòåëüíîñòè. Ïðåäïî÷èòàåò èãðàòü îäèí
ïðåèìóùåñòâåííî â íàñòîëüíûå èãðû, â ïîäâèæíûõ èãðàõ ïðàâèëà ÷à-
452
ñòî íå ñîáëþäàåò, èç-çà ýòîãî âîçíèêàþò êîíôëèêòû ñî ñâåðñòíèêàìè.
Óðîâåíü ðàçâèòèÿ ñþæåòíî-ðîëåâîé èãðû ñíèæåí. Ñþæåòû áåäíûå,
ñòåðåîòèïíûå. Ðîëåâîå ïîâåäåíèå íåóñòîé÷èâî. Ïðåòåíäóåò íà âòîðîñòåïåííûå ðîëè (ïîêóïàòåëü, áîëüíîé), îãðàíè÷èâàåòñÿ âûáîðîì
àòðèáóòîâ è áûñòðî òåðÿåò èíòåðåñ ê èãðå, åñëè ê èãðå íå ïîäêëþ÷àåòñÿ âçðîñëûé è íå íàïðàâëÿåò äåéñòâèÿ äåòåé â îïðåäåëåííîå ñþæåòíîå
ðóñëî. Çàòðóäíÿåòñÿ â ïîäáîðå ïðåäìåòîâ-çàìåñòèòåëåé.
12. Îñîáåííîñòè êîììóíèêàòèâíîé äåÿòåëüíîñòè. Àíòîí çàñòåí÷èâûé, íåîáùèòåëüíûé ìàëü÷èê, íå ñòàðàåòñÿ ïðèâëå÷ü ê ñåáå âíèìàíèå. Òðóäíî êîíòàêòèðóåò ñ äåòüìè ãðóïïû, ðåäêî âñòóïàåò â êîíôëèêòû.  äðàêó âñòóïàåò ðåäêî, àãðåññèâíîñòè íå ïðîÿâëÿåò. Ïîðó÷åíèÿ
âîñïèòàòåëÿ âûïîëíÿåò îõîòíî, íî íóæäàåòñÿ â ýìîöèîíàëüíîé è ïðàêòè÷åñêîé ïîääåðæêå, â ðóêîâîäñòâå, ÷óâñòâèòåëåí ê ïîõâàëå.
Âûâîäû è ðåêîìåíäàöèè
Íà ïåðâûé ïëàí âûñòóïàþò: íåçðåëîñòü ìûñëèòåëüíûõ îïåðàöèé,
èíòåëëåêòóàëüíàÿ è ðå÷åâàÿ ïàññèâíîñòü, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü.
Ìûñëèòåëüíûå îïåðàöèè, òâîð÷åñêîå âîîáðàæåíèå, à òàêæå ìîäåëèðóþùèå âèäû äåÿòåëüíîñòè îòñòàþò îò âîçðàñòíûõ âîçìîæíîñòåé è
íîðìàòèâîâ. Íåäîðàçâèòèå ðå÷è ñîîòâåòñòâóåò III óðîâíþ ðå÷åâîãî
ðàçâèòèÿ, âûðàæåíû íåäîñòàòêè ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ è
ñâÿçíîé ðå÷è ïðè îòíîñèòåëüíîé ñîõðàííîñòè ïðîèçíîñèòåëüíîé ñòîðîíû ðå÷è. Òðóäíîñòè çâóêî-ñëîãîâîãî àíàëèçà îáóñëîâëåíû íåçðåëîñòüþ îïåðàöèé àíàëèçà è ñèíòåçà â öåëîì.
Òðåáóåòñÿ èíòåíñèâíàÿ êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùàÿ è ëîãîïåäè÷åñêàÿ ïîìîùü. Ðåêîìåíäóåòñÿ ðàáîòà ïî èíäèâèäóàëüíîé ïðîãðàììå,
ðåáåíîê íóæäàåòñÿ â ïîìîùè ó÷èòåëÿ-äåôåêòîëîãà, ëîãîïåäà, ïåäàãîãà-ïñèõîëîãà.
 èíäèâèäóàëüíóþ êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùóþ ïðîãðàììó íåîáõîäèìî
âêëþ÷èòü ñëåäóþùèå ðàçäåëû:
— öåëåíàïðàâëåííàÿ ðàáîòà ïî ôîðìèðîâàíèþ ìûñëèòåëüíûõ îïåðàöèé êàê íà óðîâíå íàãëÿäíî-îáðàçíîãî, òàê è ñëîâåñíî-ëîãè÷åñêîãî
ìûøëåíèÿ, ôîðìèðîâàíèå îáîáùàþùèõ ïîíÿòèé, ðàçâèòèå ïðîñòðàíñòâåííûõ è âðåìåííûõ ïðåäñòàâëåíèé;
— ëîãîïåäè÷åñêàÿ ðàáîòà ïî ðàçâèòèþ âñåõ êîìïîíåíòîâ ÿçûêîâîé
ñèñòåìû, îñîáîå âíèìàíèå ñëåäóåò óäåëèòü êîððåêöèè íåäîñòàòêîâ
ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è, ðàáîòå íàä ïîñòðîåíèåì ïðåäëîæåíèé è
ñâÿçíîé ðå÷üþ, ôîðìèðîâàíèþ ÿçûêîâîãî àíàëèçà è ïîäãîòîâêå ê îáó÷åíèþ ãðàìîòå;
— öåëåíàïðàâëåííîå ðàçâèòèå âíèìàíèÿ, ïðîèçâîëüíîé ðåãóëÿöèè, èãðîâîé è ó÷åáíîé ìîòèâàöèè;
453
— ñîâåðøåíñòâîâàíèå ïñèõîìîòîðíûõ ôóíêöèé, êîîðäèíàöèè
äâèæåíèé, ðàçâèòèå ïðîèçâîëüíîé ðåãóëÿöèè äâèæåíèé è äåéñòâèé;
ïîäãîòîâêà ðóêè ê ïèñüìó;
— ïîìîùü ñî ñòîðîíû ïåäàãîãà-ïñèõîëîãà ïî íîðìàëèçàöèè ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû, ïðåîäîëåíèþ çàìêíóòîñòè ïîâåäåíèÿ
ñðåäñòâàìè èãðîâîé è àðò-òåðàïèè, îðãàíèçàöèè ñîâìåñòíîé äåÿòåëüíîñòè ñ äðóãèìè äåòüìè;
— íåîáõîäèìà ïðîñâåòèòåëüñêî-êîíñóëüòàòèâíàÿ ðàáîòà ñ ìàìîé
äëÿ ðàçúÿñíåíèÿ îñîáåííîñòåé âîñïèòàíèÿ è ðàçâèòèÿ ðåáåíêà.
Ïðèìåðíûå êîíñïåêòû ëîãîïåäè÷åñêèõ çàíÿòèé ñ äåòüìè
ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ
Êîíñïåêò 1 (äëÿ äåòåé 4—5 ëåò)
Òåìà: ðàçâèòèå ôðàçîâîé ðå÷è íà ìàòåðèàëå òåêñòà ñêàçêè «ÒÅÐÅÌÎÊ»
Ïðîãðàììíîå ñîäåðæàíèå
I. Îáðàçîâàòåëüíûå çàäà÷è
1. Çàêðåïëÿòü ïðåäñòàâëåíèÿ äåòåé î ðàçëè÷íûõ æèâîòíûõ.
2. Çàêðåïëÿòü çíàíèå õóäîæåñòâåííîãî òåêñòà — ñêàçêè.
3. Çàêðåïëÿòü íàâûêè ñ÷åòà.
II. Êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùèå çàäà÷è
1. Ðàçâèòèå ðå÷è:
— çàêðåïèòü â àêòèâíîé ðå÷è óïîòðåáëåíèå ñóùåñòâèòåëüíûõ ìóæñêîãî è æåíñêîãî ðîäà â ðîäèòåëüíîì ïàäåæå,
— çàêðåïèòü â àêòèâíîé ðå÷è óïîòðåáëåíèå ãëàãîëîâ, îáîçíà÷àþùèõ ñïîñîáû ïåðåäâèæåíèÿ æèâîòíûõ,
— çàêðåïèòü óìåíèå äîïîëíÿòü ñòðóêòóðó ïðåäëîæåíèÿ, èñïîëüçóÿ
ãëàãîëû,
— çàêðåïèòü óìåíèå ñòðîèòü:
à) ïðîñòóþ äâóñëîâíóþ ôðàçó (Íå ñòàëî ìûøêè. Ëÿãóøêà ïðûãàåò);
á) âîïðîñèòåëüíûå ïðåäëîæåíèÿ ñ ðàçäåëèòåëüíûì ñîþçîì à (ß ëèñè÷êà, à òû êòî?).
— ðàçâèâàòü ôðàçîâóþ ðå÷ü ïðè ðàññêàçûâàíèè çíàêîìîé ñêàçêè,
èñïîëüçóÿ íàãëÿäíóþ îïîðó è ýëåìåíòû èãðû-äðàìàòèçàöèè.
2. Ðàçâèòèå ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè:
— ðàçâèâàòü ëîãè÷åñêîå ìûøëåíèå (çàêðåïëÿòü óìåíèå äåòåé îòãàäûâàòü çàãàäêè, èñïîëüçóÿ èìåþùèåñÿ ïðåäñòàâëåíèÿ î õàðàêòåðíûõ
454
îñîáåííîñòÿõ âíåøíåãî îáëèêà è ïîâàäêàõ æèâîòíûõ; ðàçâèâàòü ñïîñîáíîñòü ê ïîíèìàíèþ è âåðáàëèçàöèè ëîãè÷åñêîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ñîáûòèé â ñêàçêå);
— ðàçâèâàòü çðèòåëüíóþ ïàìÿòü íà ëèíåéíûé ðÿä;
— ðàçâèâàòü ñëóõîâîå âíèìàíèå, óìåíèå äåéñòâîâàòü íà îñíîâå
ñëîâåñíîé èíñòðóêöèè, ôîðìèðîâàòü ýëåìåíòû ïðîèçâîëüíîé ðåãóëÿöèè;
— ðàçâèâàòü ìåëêóþ ìîòîðèêó ðóê.
III. Âîñïèòàòåëüíûå çàäà÷è
1. Ó÷èòü äåòåé âçàèìîäåéñòâîâàòü äðóã ñ äðóãîì â ðàìêàõ èãðû-äðàìàòèçàöèè è ïðè âûïîëíåíèè çàäàíèé ïåäàãîãà.
2. Ó÷èòü äåòåé ñîáëþäàòü ïðàâèëà ïîâåäåíèÿ, ïðåäëîæåííûå ïåäàãîãîì, âíèìàòåëüíî ñëóøàòü äðóãèõ äåòåé.
VI. Îáîðóäîâàíèå è äèäàêòè÷åñêèé ìàòåðèàë: øàïî÷êè ãåðîåâ ñêàçêè «Òåðåìîê»; ôèãóðêè ãåðîåâ ñêàçêè «Òåðåìîê», ïðèêðåïëåííûå íà
äåìîíñòðàöèîííóþ äîñêó; ïðåäìåòíûå êàðòèíêè ñ èçîáðàæåíèåì äèêèõ æèâîòíûõ; íåçàêîí÷åííûå ïîäåëêè äåòåé.
Õîä çàíÿòèÿ
Îðãàíèçàöèîííûé ìîìåíò
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä è äåòè ñèäÿò â êðóãó íà êîâðå.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ñåãîäíÿ íàøå çàíÿòèå íà÷íåòñÿ íåîáû÷íî. Ñåãîäíÿ âû ñàìè íàçîâåòå, êàêàÿ ñêàçêà ïðèøëà ê íàì â ãîñòè. Ïîìîãóò
â ýòîì çàãàäêè î åå ãåðîÿõ.
Èãðà «Îòãàäàé çàãàäêó è íàéäè îòãàäêó»
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Îòãàäàéòå çàãàäêè è âûáåðèòå øàïî÷êó-îòãàäêó.
1. / ' ,
& ',
# , # ,
2 - - — . (
2. ; ,
)' ,
; * — & ... ( )
)
,
3. $ , ,
1 ,
0-- — ,
1 ( . (
)
455
4. > & & #
:
-- — ' . ( )
5. > & & ,
* /* .
A /,
. ( )
Äåòè îòãàäûâàþò çàãàäêè è âûáèðàþò øàïî÷êó-îòãàäêó.
Èãðà «Íàçîâè ñåáÿ è ñïðîñè: êòî ÿ?»
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Äàâàéòå åùå ðàç íàçîâåì ãåðîåâ íàøåé ñêàçêè. Ïî
î÷åðåäè íàçîâèòå ñåáÿ è ñïðîñèòå òîâàðèùà: êòî òû? Ïåðâîå çàäàíèå
áóäó âûïîëíÿòü ÿ: ß ìóõà, à òû êòî?
Äåòè. ß ìûøêà, à òû êòî?
ß âîëê, à òû êòî? è ò. ä.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Êòî èç âàñ äîãàäàëñÿ, êàêàÿ ñêàçêà ïðèøëà ê íàì
â ãîñòè?
Äåòè. Òåðåìîê. (Äåòè ñàäÿòñÿ ïîëóêðóãîì íà êîâåð).
Èãðà «Ðàññêàæè ñêàçêó»
Äåòè âìåñòå ñ ó÷èòåëåì-ëîãîïåäîì ïî ðîëÿì ðàññêàçûâàþò ñêàçêó
«Òåðåìîê».
Ôèçêóëüòìèíóòêà. Èãðà «Êòî êàê äâèãàåòñÿ, ïîêàæè è íàçîâè»
Äåòè âñòàþò â êðóæîê.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ïîêàæèòå, êàê äâèãàåòñÿ âàø ãåðîé, è íàçîâèòå,
÷òî îí äåëàåò.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä ïîêàçûâàåò, êàê ïåðåäâèãàåòñÿ ìóõà, è äàåò îáðàçåö îòâåòà:
Ìóõà ÷òî äåëàåò? — Ìóõà ëåòàåò.
Äåòè. Ìûøêà — áåãàåò, ëÿãóøêà — ïðûãàåò, çàÿö — ñêà÷åò, ëèñà —
õîäèò, âîëê — áåãàåò, ìåäâåäü — õîäèò.
Äåòè ñàäÿòñÿ íà ñâîè ìåñòà.
Èãðà «Êîãî íå ñòàëî»
Íà äîñêå â ëèíåéíîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè âûñòàâëÿþòñÿ èçîáðàæåíèÿ ãåðîåâ ñêàçêè.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Êòî èç âàñ ñàìûé âíèìàòåëüíûé? Êòî ñêàæåò —
êîãî íå ñòàëî?
Äåòè. Íå ñòàëî ìûøêè. (Íå ñòàëî ëèñû. Íå ñòàëî âîëêà.)
456
Ïðàêòè÷åñêàÿ äåÿòåëüíîñòü — èçãîòîâëåíèå ïîäåëêè «Ìûøêà»
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ðåáÿòà! Êàê âû äóìàåòå, êòî ïðèòàèëñÿ íà âàøèõ
ëèñòî÷êàõ?
Äåòè. Ìûøêè.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ïîñìîòðèòå âíèìàòåëüíî, ÷åãî íå õâàòàåò âàøèì
ìûøêàì? ×åãî íåò ó òâîåé ìûøêè, à ó òâîåé?..
Äåòè. Íåò óøåé. Íåò õâîñòà. Íåò ãëàç. Íåò íîñà.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Äëÿ íîñà âîçüìåì êðóãëîå êîðè÷íåâîå çåðíûøêî... È äëÿ ãëàçà — êðóãëîå êîðè÷íåâîå çåðíûøêî... Óøêè ìû ñäåëàåì
èç àðáóçíûõ ñåìå÷åê. À õâîñòèê èç øíóðêà.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. À ñåé÷àñ âîçüìåì ñòåê — êàê êàðàíäàø è «íàðèñóåì» øåðñòêó íàøèì ìûøêàì.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. ×òî òû äåëàåøü, Àëåíà?
Ðåáåíîê. ß ðèñóþ øåðñòêó.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. À òû ÷òî äåëàåøü, Åãîð?
Ðåáåíîê. ß ðèñóþ øåðñòêó (è ò. ä.)
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ïîñìîòðèòå, êàêèå êðàñèâûå ìûøêè ó íàñ ïîëó÷èëèñü.
Èòîã
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Âñïîìíèòå, ãåðîè êàêîé ñêàçêè ê íàì ïðèõîäèëè
â ãîñòè, ÷åì ìû ñåãîäíÿ çàíèìàëèñü?
Äåòè îòâå÷àþò.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Âñå ìîëîäöû, âñåì ñïàñèáî!
Êîíñïåêò 2 (äëÿ äåòåé 5—6 ëåò)
Òåìà: ãëàãîëû, îáîçíà÷àþùèå ýìîöèîíàëüíûå ñîñòîÿíèÿ
Ïðîãðàììíîå ñîäåðæàíèå
I. Îáðàçîâàòåëüíûå çàäà÷è
1. Çàêðåïëåíèå ïðåäñòàâëåíèé äåòåé îá ýìîöèîíàëüíûõ ñîñòîÿíèÿõ ÷åëîâåêà è îáîãàùåíèå ãëàãîëüíîé ëåêñèêè.
2. Ôîðìèðîâàíèå ïðåäñòàâëåíèé î ÿçûêîâîé äåéñòâèòåëüíîñòè — î
ñëîâàõ-äåéñòâèÿõ.
3. Çàêðåïëåíèå çíàíèé õóäîæåñòâåííîãî òåêñòà ðàññêàçà.
II. Êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùèå çàäà÷è
1. Ðàçâèòèå ðå÷è:
— ðàçâèòèå ïîíèìàíèÿ ñëîâ-äåéñòâèé, îáîçíà÷àþùèõ íàñòðîåíèå
ëþäåé;
457
— ðàñøèðåíèå è àêòèâèçàöèÿ ãëàãîëüíîãî ñëîâàðÿ çà ñ÷åò ãëàãîëîâ, îáîçíà÷àþùèõ ýìîöèîíàëüíûå ñîñòîÿíèÿ.
2. Ðàçâèòèå ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè:
— ðàçâèòèå ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ;
— çàêðåïëåíèå óìåíèÿ íàõîäèòü ñëîâà-äåéñòâèÿ, ïðîòèâîïîëîæíûå ïî ñìûñëó;
— ðàçâèòèå ñïîñîáíîñòè ê ïîíèìàíèþ è âåðáàëèçàöèè ëîãè÷åñêîé
ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ñîáûòèé ðàññêàçà;
— ðàçâèòèå çðèòåëüíîé ïàìÿòè íà ëèíåéíûé ðÿä;
— ðàçâèòèå ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ è óìåíèÿ äåéñòâîâàòü íà îñíîâå
ñëîâåñíîé èíñòðóêöèè;
— ðàçâèòèå ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ è ïðîèçâîëüíîé ðåãóëÿöèè äåéñòâèé;
— ðàçâèòèå ìåëêîé ìîòîðèêè.
III. Âîñïèòàòåëüíûå çàäà÷è
1. Ôîðìèðîâàíèå ñîöèàëüíî-íðàâñòâåííûõ ïðåäñòàâëåíèé, óìåíèé îöåíèâàòü ïîñòóïêè ïåðñîíàæåé ëèòåðàòóðíîãî ïðîèçâåäåíèÿ â
ïðîöåññå ðàññìàòðèâàíèÿ ïðîáëåìíîé ñèòóàöèè â àäàïòèðîâàííîé
âåðñèè ðàññêàçà Â. Îñååâîé «Âîëøåáíîå ñëîâî».
2. Ðàçâèòèå óìåíèé ñîòðóäíè÷àòü ïðè âûïîëíåíèè çàäàíèé ïåäàãîãà.
3. Ðàçâèòèå óìåíèé ñîáëþäàòü ïðàâèëà ïîâåäåíèÿ, ïðåäëîæåííûå
ïåäàãîãîì.
VI. Îáîðóäîâàíèå è äèäàêòè÷åñêèé ìàòåðèàë: êàðòèíêè ñ èçîáðàæåíèåì ëèö ëþäåé, âûðàæàþùèõ ðàçíûå ýìîöèîíàëüíûå ñîñòîÿíèÿ:
ãðóñòü, ðàäîñòü, óäèâëåíèå, ñìåõ, óëûáêó, ïëà÷; àäàïòèðîâàííàÿ âåðñèÿ ðàññêàçà Â. Îñååâîé «Âîëøåáíîå ñëîâî».
Õîä çàíÿòèÿ
Îðãàíèçàöèîííûé ìîìåíò
Ïîä ìóçûêó äåòè âõîäÿò â ãðóïïó è ñòàíîâÿòñÿ âîêðóã ñòîëà.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Äåòè, äàâàéòå ñêàæåì äîáðûå ñëîâà äðóã äðóãó.
ß íà÷íó: Ìàêñèì, ÿ ðàäà, ÷òî òû ïðèøåë ñåãîäíÿ â äåòñêèé ñàä! Íå
çàáóäüòå óëûáíóòüñÿ è ïðèâåòëèâî ïîñìîòðåòü äðóã íà äðóãà.
Äåòè âûïîëíÿþò çàäàíèå.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Î÷åíü õîðîøî, íàñòðîåíèå ó íàñ õîðîøåå, ìîæíî
íà÷èíàòü.
458
Èãðà «Íàçîâè, ÷òî äåëàåò ...?»
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ê íàì â ãîñòè ïðèøëè ñëîâà î ðàçíûõ íàñòðîåíèÿõ. Íà ñòîëå ëåæàò êàðòèíêè. Ïóñòü êàæäûé èç âàñ âîçüìåò îäíó êàðòèíêó. Ïîñìîòðèòå è íàçîâèòå, êòî íàðèñîâàí íà âàøèõ êàðòèíêàõ?
Äåòè. Íà êàðòèíêàõ íàðèñîâàíû äåòè.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ó äåòåé ðàçíûå âûðàæåíèÿ ëèö. Íàçîâèòå, ÷òî äåëàþò äåòè?
Äåòè (ïî î÷åðåäè):
— Ìîé ìàëü÷èê óëûáàåòñÿ; ìîé ìàëü÷èê ñìååòñÿ; ... ãðóñòèò, ñåðäèòñÿ, ïëà÷åò, óäèâëÿåòñÿ (ïðè çàòðóäíåíèè äåòåé ó÷èòåëü-ëîãîïåä
ïîìîãàåò èì âñïîìíèòü ñëîâà-äåéñòâèÿ ñ ïîìîùüþ ñëîâ-ïðèçíàêîâ:
ìàëü÷èê ñåðäèòûé, çíà÷èò, îí ÷òî äåëàåò? — ñåðäèòñÿ, ãðóñòíûé —
ãðóñòèò).
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ýòî è åñòü íàøè ãîñòè, ñëîâà-äåéñòâèÿ î íàøåì
íàñòðîåíèè. Ñëîâà-äåéñòâèÿ: óëûáàåòñÿ, ñìååòñÿ, ãðóñòèò, ñåðäèòñÿ,
ïëà÷åò, óäèâëÿåòñÿ.
Èãðà «Ñêàçêè íàîáîðîò»
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Âûáåðèòå ñåáå ïàðó òàê, ÷òîáû â ïàðå áûëè ñëîâà,
ïðîòèâîïîëîæíûå ïî ñìûñëó. (Ïðè íåîáõîäèìîñòè ó÷èòåëü-ëîãîïåä
ïîìîãàåò äåòÿì âñòàòü ïàðàìè òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ìîæíî áûëî íàçâàòü ñëîâà, ïðîòèâîïîëîæíûå ïî ñìûñëó.)
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä ïðåäëàãàåò äåòÿì ïîèãðàòü â èãðó «Ñêàæè íàîáîðîò».
— Àíãåëèíà, ÷òî äåëàåò òâîé ìàëü÷èê?
Àíãåëèíà: Óëûáàåòñÿ.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. À òâîé ìàëü÷èê ÷òî äåëàåò, Íèêèòà?
Íèêèòà. Ãðóñòèò.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ïðàâèëüíî, âàøè ñëîâà îáîçíà÷àþò ðàçíûå íàñòðîåíèÿ. Àíãåëèíà, Íèêèòà, ïîâòîðèòå èõ.
Äåòè ïîâòîðÿþò ïî î÷åðåäè: ðàäóåòñÿ — ãðóñòèò. (Àíàëîãè÷íàÿ
ðàáîòà ïðîâîäèòñÿ ñ äðóãîé ïàðîé äåòåé, äåòè íàçûâàþò ñëîâà ïëà÷åò — ñìååòñÿ.)
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ó íàñ îñòàëîñü äâà ñëîâà áåç ïàðû. Íàçîâèòå ýòè
ñëîâà.
Äåòè. Ñåðäèòñÿ, óäèâëÿåòñÿ.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ïîäóìàéòå, ê êàêîìó èç ýòèõ ñëîâ ìû ìîæåì ïîäîáðàòü ïàðó?
Äåòè. Ìû ìîæåì ïîäîáðàòü ïàðó ê ñëîâó «ñåðäèòñÿ».
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ïðàâèëüíî! Íàçîâèòå, êàêèå äâà ñëîâà ìîãóò äëÿ
íåãî ïîäîéòè?
459
Äåòè. Ñìååòñÿ, óëûáàåòñÿ.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ìîæíî ñêàçàòü: ñåðäèòñÿ — óëûáàåòñÿ, ñåðäèòñÿ — ñìååòñÿ. Äàâàéòå íàçîâåì âñå ïàðû ñëîâ, êîòîðûå ó íàñ ïîëó÷èëèñü. (Óëûáàåòñÿ — ãðóñòèò, ñìååòñÿ — ïëà÷åò, ñåðäèòñÿ — óëûáàåòñÿ,
ñåðäèòñÿ — ñìååòñÿ.)
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Òîëüêî îäíî ñëîâî îñòàëîñü áåç ïàðû, êàêîå?
Äåòè. Óäèâëÿåòñÿ.
Ìèìè÷åñêàÿ ãèìíàñòèêà
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. ß áóäó íàçûâàòü è ïîêàçûâàòü êàðòèíêó ñ ëèöîì,
êîòîðîå âûðàæàåò êàêîå-òî íàñòðîåíèå, à âû ïîâòîðÿéòå çà ìíîé: ìû
óëûáàåìñÿ, ìû ãðóñòèì, ìû ñìååìñÿ, ìû ïëà÷åì, ìû óäèâëÿåìñÿ, ìû
ñåðäèìñÿ.
Ñëóøàíèå àäàïòèâíîé âåðñèè ðàññêàçà Â. Îñååâîé «Âîëøåáíîå ñëîâî»
Äåòè ñàäÿòñÿ â êðóã íà êîâðå è ñëóøàþò ðàññêàç.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Âíèìàòåëüíî ñëóøàéòå è çàïîìèíàéòå, êàê ìåíÿëîñü íàñòðîåíèå ãåðîåâ ýòîé èñòîðèè.
(Ó÷èòåëü-ëîãîïåä ðàññêàçûâàåò.)
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Âû çàïîìíèëè, êàêîå âîëøåáíîå ñëîâî ïîìîãëî
Ïàâëèêó ïîìèðèòüñÿ ñ ðîäíûìè?
Äåòè. Âîëøåáíîå ñëîâî — ïîæàëóéñòà.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Âñïîìíèòå è ñêàæèòå, ÷òî äåëàë Ïàâëèê, êîãäà
ñåë íà ñêàìåéêó ðÿäîì ñ äåäóøêîé? Âàì ïîìîãóò êàðòèíêè íà äîñêå.
Äåòè. Ïàâëèê ñåðäèëñÿ.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. ×òî äåëàëà ñåñòðà, êîãäà Ïàâëèê òðåáîâàë îò íåå
êðàñêó?
Äåòè. Ñåñòðà ñåðäèëàñü.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. ×òî äåëàëà áàáóøêà, êîãäà Ïàâëèê õîòåë ñòàùèòü
ó íåå ìîðêîâêó?
Äåòè. Áàáóøêà òîæå ñåðäèëàñü.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. ×òî äåëàë áðàò, êîãäà Ïàâëèê òðåáîâàë âçÿòü åãî ñ
ñîáîé ïîêàòàòüñÿ íà äîñêå?
Äåòè. Áðàò ñåðäèëñÿ.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ïðàâèëüíî, âñå ñåðäèëèñü íà Ïàâëèêà. À ñòàðè÷îê ñêàçàë åìó âîëøåáíîå ñëîâî. ×òî ñíà÷àëà ñäåëàë Ïàâëèê, êîãäà
óñëûøàë ýòî ñëîâî?
Äåòè. Ïàâëèê óäèâèëñÿ.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ìîëîäöû! À òåïåðü ñêàæèòå, ÷òî äåëàë Ïàâëèê,
êîãäà îáðàùàëñÿ ñ ïðîñüáàìè ê ðîäíûì?
460
Äåòè. Ïàâëèê óëûáàëñÿ!
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. À ðîäíûå ÷òî äåëàëè â îòâåò?
Äåòè.
— Ñåñòðà ñíà÷àëà óäèâèëàñü, à ïîòîì óëûáíóëàñü.
— Áàáóøêà ñíà÷àëà óäèâèëàñü, à ïîòîì óëûáíóëàñü.
— Áðàò óäèâèëñÿ, à ïîòîì çàñìåÿëñÿ.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ïðàâèëüíî, à òàêæå îíè âûïîëíèëè åãî ïðîñüáû.
×òî îíè ñäåëàëè?
Äåòè.
— Ñåñòðà äàëà êðàñêó.
— Áàáóøêà óãîñòèëà ïèðîæêîì.
— Áðàò âçÿë êàòàòüñÿ íà äîñêå.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ñêàæèòå, ÷òî ïîìîãëî Ïàâëèêó äîãîâîðèòüñÿ ñ
ðîäíûìè?
Äåòè. Ïàâëèê óëûáíóëñÿ è ñêàçàë «ïîæàëóéñòà».
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ìîëîäöû! ×åìó íàñ ó÷èò ýòîò ðàññêàç?
Äåòè. Ðàññêàç íàñ ó÷èò âåæëèâîñòè.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Âñïîìíèòå è ñêàæèòå, êàêèå âåæëèâûå ñëîâà âû
çíàåòå?
Äåòè. Ñïàñèáî, çäðàâñòâóéòå, äî ñâèäàíèÿ, ïðîñòèòå, ïîæàëóéñòà.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. ß íàäåþñü, âû âñå óìååòå ïîëüçîâàòüñÿ ýòèìè
âåæëèâûìè ñëîâàìè? ×òî åùå íóæíî äåëàòü, ÷òîáû âîëøåáíûå ñëîâà
ïîäåéñòâîâàëè?
Äåòè. Íóæíî óëûáàòüñÿ.
Èòîã
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Âñïîìíèòå è ñêàæèòå, êàêèå ñëîâà-äåéñòâèÿ ïðèõîäèëè ê íàì â ãîñòè? (Äåòè íàçûâàþò.) Ýòè ñëîâà îáîçíà÷àþò íàøå
íàñòðîåíèå. Ïðî êàêîå âîëøåáíîå ñëîâî âû ñëóøàëè èñòîðèþ? ...Ìîëîäöû!
Êîíñïåêò 3 (äëÿ äåòåé 6—7 ëåò)
Òåìà: ïîçíàâàòåëüíî-ðàçâèâàþùàÿ èãðà ñ ýëåìåíòàìè äðàìàòèçàöèè «Ñåãîäíÿ â íàøåì òåàòðå ïüåñà «Òðè ïîðîñåíêà»
Ïðîãðàììíîå ñîäåðæàíèå
I. Îáðàçîâàòåëüíûå çàäà÷è
1. Çàêðåïëåíèå ïðåäñòàâëåíèé äåòåé î òåàòðå.
2. Çàêðåïëåíèå çíàíèé õóäîæåñòâåííîãî òåêñòà ñêàçêè.
461
II. Êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùèå çàäà÷è
1. Ðàçâèòèå ðå÷è:
— ðàñøèðåíèå è àêòèâèçàöèÿ ñëîâàðÿ íà ïðèìåðå «òåàòðàëüíîé»
ëåêñèêè;
— ñîâåðøåíñòâîâàíèå íàâûêà ñâÿçíîãî è âûðàçèòåëüíîãî èçëîæåíèÿ ëèòåðàòóðíîãî ìàòåðèàëà çíàêîìîãî ïðîèçâåäåíèÿ.
2. Ðàçâèòèå ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè:
— ðàñøèðåíèå è çàêðåïëåíèå çíàíèé äåòåé î òåàòðàëüíûõ ïðîôåññèÿõ;
— ôîðìèðîâàíèå ñòîéêîãî ïîçíàâàòåëüíîãî èíòåðåñà è ïîääåðæàíèå ýìîöèîíàëüíîãî íàñòðîÿ äåòåé ñðåäñòâàìè õóäîæåñòâåííîé ëèòåðàòóðû è ôîëüêëîðà (ñêàçêè, ñòèõè, ïîòåøêè, ïðîçà), ñëîâåñíûõ èãð;
— ðàçâèòèå ñïîñîáíîñòè ê ïîíèìàíèþ è âåðáàëèçàöèè ëîãè÷åñêîé
ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ñîáûòèé ëèòåðàòóðíîãî ïðîèçâåäåíèÿ;
— îáîãàùåíèå ïàðàëèíãâèñòè÷åñêèõ ñðåäñòâ (ìèìèêè, æåñòîâ,
èíòîíàöèè, íàïðàâëåííûõ äåéñòâèé) äåòåé â ïðîöåññå «ðàáîòû» íàä
ñêàçêîé è âûñòóïëåíèÿ ïåðåä çðèòåëÿìè;
— ðàçâèòèå ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ è óìåíèÿ äåéñòâîâàòü íà îñíîâå
ñëîâåñíîé èíñòðóêöèè;
— ôîðìèðîâàíèå ïðîèçâîëüíîé ðåãóëÿöèè äåéñòâèé.
III. Âîñïèòàòåëüíûå çàäà÷è
1. Ðàçâèòèå óìåíèé ñîòðóäíè÷àòü äðóã ñ äðóãîì ïðè âûïîëíåíèè
çàäàíèé ïåäàãîãà.
2. Ôîðìèðîâàíèå ðîëåâîãî âçàèìîäåéñòâèÿ (ñîãëàñîâàíèÿ ñâîèõ
äåéñòâèé, àäåêâàòíûõ ðåàêöèé íà äåéñòâèÿ äðóãèõ ïåðñîíàæåé).
3. Ðàçâèòèå òâîð÷åñêèõ ñïîñîáíîñòåé, ñàìîñòîÿòåëüíîñòè.
4. Çàêðåïëåíèå óìåíèÿ äåòåé èãðàòü âìåñòå, ñîîáùà.
5. Âîñïèòàíèå äèñöèïëèíèðîâàííîñòè, ñàìîêîíòðîëÿ, óìåíèÿ ñîáëþäàòü ïðàâèëà, ïðåäëîæåííûå ïåäàãîãîì.
VI. Îáîðóäîâàíèå è äèäàêòè÷åñêèé ìàòåðèàë: êîñòþìû äëÿ ïîðîñåíêà è âîëêà, äåêîðàöèè (äîìèêè, äåðåâî); ìàòåðèàëû äëÿ ãðèìåðíîé
(çåðêàëî, ãðèì, ðàñ÷åñêè); íåäîðèñîâàííàÿ àôèøà, êðàñêè è êèñòè;
ìóçûêà äëÿ ñîïðîâîæäåíèÿ çàíÿòèÿ.
Õîä çàíÿòèÿ
Îðãàíèçàöèîííûé ìîìåíò
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä áåñåäóåò ñ äåòüìè î òåàòðå: Ðåáÿòà, êòî èç âàñ áûë
â òåàòðå? Íàçîâè òåàòð, â êîòîðûé òû õîäèë. ×òî òû òàì âèäåë? Êàêóþ
ñêàçêó òû ñìîòðåë? Ïîíðàâèëñÿ âàì ïîõîä â òåàòð?
462
(Îòâåòû äåòåé).
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ðåáÿòà, äàâàéòå óñòðîèì ñâîé òåàòð.
Èãðà «Íàçîâè, êòî ðàáîòàåò â òåàòðå»
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ñíà÷àëà âñïîìíèì, êòî ðàáîòàåò â òåàòðå... Êàêèå
òåàòðàëüíûå ïðîôåññèè âû çíàåòå?
Äåòè. Àðòèñòû, ðåæèññåðû, çâóêîðåæèññåðû, ãðèìåðû, êîñòþìåðû, õóäîæíèêè, äåêîðàòîðû, îñâåòèòåëè.
Èãðà «Íàçîâè, êòî ÷òî äåëàåò»
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. À êòî èç âàñ çíàåò, ÷òî äåëàåò ðåæèññåð, ãðèìåð, ...?
Äåòè (ïî î÷åðåäè): ðåæèññåð — ñòàâèò ñïåêòàêëè, ó÷èò àêòåðîâ,
êàê èãðàòü; ãðèìåðû — ãðèìèðóþò àðòèñòîâ â ïåðñîíàæåé ñïåêòàêëÿ;
êîñòþìåðû — ïðèäóìûâàþò è äåëàþò êîñòþìû; õóäîæíèêè — ðèñóþò
äåêîðàöèè, àôèøè, ýñêèçû êîñòþìîâ; çâóêîðåæèññåðû — ïîäáèðàþò
ìóçûêó; îñâåòèòåëè — ðàáîòàþò ñî ñâåòîì, äåëàþò íà ñöåíå òî äåíü, òî
íî÷ü; àðòèñòû — èãðàþò ñïåêòàêëü, èçîáðàæàþò òî êîðîëÿ, òî ìåäâåäÿ,
à òî è Áàáó-ÿãó.
(Ïðè çàòðóäíåíèè äåòåé ó÷èòåëü-ëîãîïåä ïîìîãàåò èì âñïîìíèòü
äåéñòâèÿ ëþäåé ðàçíûõ òåàòðàëüíûõ ïðîôåññèé).
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Íó ÷òî, èãðàåì â òåàòð?
Äåòè. Äà!
Èãðà «Âûáåðè ïðîôåññèþ»
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Âûáåðèòå ñåáå òåàòðàëüíóþ ïðîôåññèþ, êòî èç
âàñ áóäåò ãðèìåðîì, ðåæèññåðîì è ò. ä. (Äåòè âûáèðàþò ñåáå ðîëè.)
À òåïåðü âñå ïî ñâîèì ðàáî÷èì ìåñòàì.
(Äåòè ðàñõîäÿòñÿ êàæäûé íà ñâîå «ðàáî÷åå» ìåñòî). «Äåêîðàòîðû»
ðàññòàâëÿþò äåêîðàöèè. «Êîñòþìåðû» ïîìîãàþò àðòèñòàì ïåðåîäåòüñÿ â ïåðñîíàæåé ñêàçêè. «Ãðèìåðû» ãðèìèðóþò àðòèñòîâ è ïðåâðàùàþò èõ â ãåðîåâ ñêàçêè. «Õóäîæíèêè» äîðèñîâûâàþò àôèøó.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ðåáÿòà, ê ñïåêòàêëþ ó íàñ âñå ãîòîâî? (Ó÷èòåëüëîãîïåä äàåò òðè çâîíêà, äåòè — íå àðòèñòû — ñàäÿòñÿ íà ñòóëüÿ â çðèòåëüíûé çàë, è íà÷èíàåòñÿ ñïåêòàêëü...)
Âûõîäèò ðåáåíîê-âåäóùèé è îáúÿâëÿåò: Íà÷èíàåì íàø ñïåêòàêëü.
Ñåðãåé Ìèõàëêîâ «Òðè ïîðîñåíêà».
Äåòè èãðàþò ñïåêòàêëü.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä (ïîñëå ñïåêòàêëÿ). Ïðåäñòàâëÿåì íàø òåàòð. Îò
àâòîðà è ðåæèññåðà...
(Äåòè ïðåäñòàâëÿþò äðóã äðóãà ïî î÷åðåäè. Âñå äåòè áåðóòñÿ çà ðóêè
è êëàíÿþòñÿ çðèòåëÿì).
463
Èòîã
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Âñïîìíèòå è ñêàæèòå, êåì âû ñåãîäíÿ áûëè è ÷òî
äåëàëè? (Äåòè íàçûâàþò ñâîþ ïðîôåññèþ è ñâîè äåéñòâèÿ.) Ñàøà, êåì
òû ñåãîäíÿ áûë â íàøåì òåàòðå?
Ñàøà. ß áûë äåêîðàòîðîì. ß ðàññòàâëÿë äåêîðàöèè ê ñïåêòàêëþ...
(Ó÷èòåëü-ëîãîïåä ñïðàøèâàåò êàæäîãî ðåáåíêà).
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Ìîëîäöû! Çàìå÷àòåëüíî ïîäãîòîâèëèñü è âûñòóïèëè. Ïîíðàâèëîñü âàì èãðàòü â òåàòð?
Äåòè. Äà.
Ó÷èòåëü-ëîãîïåä. Õîòèòå âåðíóòüñÿ åùå ðàç â íàø òåàòð? (Îòâåòû
äåòåé.) Òîãäà ñëåäóþùåé íàøåé ïîñòàíîâêîé áóäåò ñêàçêà Êîðíåÿ ×óêîâñêîãî «Ìóõà-öîêîòóõà». Äî íîâûõ âñòðå÷ â íàøåì òåàòðå.
Ãëàâà 16
ËÎÃÎÏÅÄÈ×ÅÑÊÀß ÐÀÁÎÒÀ Ñ ÄÅÒÜÌÈ
ÏÐÈ ÑÍÈÆÅÍÈÈ ÑËÓÕÀ
Íàðóøåíèÿ ñëóõà — ýòî îòñóòñòâèå èëè îãðàíè÷åíèå âîçìîæíîñòåé
ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ ðå÷åâûõ è íåðå÷åâûõ çâóêîâ.  äåòñêîì âîçðàñòå
íàðóøåíèÿ ñëóõà îòðèöàòåëüíî âëèÿþò íà ôîðìèðîâàíèå ðå÷è, ðàçâèòèå óìñòâåííûõ ñïîñîáíîñòåé è ýìîöèîíàëüíîå ñòàíîâëåíèå äåòåé.
Öåëåíàïðàâëåííîå èçó÷åíèå âîçìîæíîñòåé èñïîëüçîâàíèÿ ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ êîììóíèêàöèè ëþäüìè ñ íàðóøåíèÿìè ñëóõà îñóùåñòâëÿëîñü ñ ÕIÕ âåêà (Ã. À. Ãóðöîâ, Â. È. Ôëåðè,
Í. Ì. Ëàãîâñêèé, Í. À. Ðàó è äð. [16]). Èññëåäîâàíèÿ óìñòâåííîãî è
ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ãëóõèõ è ñëàáîñëûøàùèõ äåòåé ñ ñåðåäèíû ÕÕ âåêà
ïîêàçàëè, ÷òî ïàòîëîãèÿ ïåðèôåðè÷åñêîãî ñëóõà ïðè ãëóõîòå è òóãîóõîñòè ïðèâîäèò ê íåäîðàçâèòèþ öåíòðàëüíûõ ìåõàíèçìîâ ñëóõà —
ôîíåìàòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ (ôîíåìàòè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ, àíàëèçà è
ñèíòåçà, ôîíåìàòè÷åñêèõ ïðåäñòàâëåíèé). Äëÿ îñîçíàííîãî âîñïðèÿòèÿ ðå÷è è åå ñàìîñòîÿòåëüíîãî ïðîäóöèðîâàíèÿ íåîáõîäèì âûñøèé
àêóñòè÷åñêèé àíàëèç è ñèíòåç ðå÷åâîãî ìàòåðèàëà. Îâëàäåíèå ýòîé
ñïîñîáíîñòüþ ïðîèñõîäèò â õîäå ñòàíîâëåíèÿ ðå÷è ðåáåíêà, à óðîâåíü
ñôîðìèðîâàííîñòè ìåõàíèçìîâ çâóêîâîãî àíàëèçà è ñèíòåçà ñëóæèò,
â ñâîþ î÷åðåäü, áàçîé äëÿ äàëüíåéøåãî ðàçâèòèÿ åãî ðå÷è, ÷òî ïîäòâåðæäàåòñÿ èññëåäîâàíèÿìè ïðîöåññîâ âîñïðèÿòèÿ è ïðîèçíîøåíèÿ
äîøêîëüíèêîâ è øêîëüíèêîâ ñ íàðóøåííûì ñëóõîì, èõ óñòíîé (ñëîâåñíîé) è ïèñüìåííîé ðå÷è (Ð. Ì. Áîñêèñ, È. Ã. Áàãðîâà, Ê. À. Âîëêîâà, Ñ. À. Çûêîâ, À. Ã. Çèêååâ, Ê. Ã. Êîðîâèí, Ë. Ï. Íîñêîâà, Ô. À. Ðàó,
464
Í. Ô. Ñëåçèíà è äð. [2, 6, 7, 14]). Íàðóøåíèÿ ðå÷è ïðè ðàçëè÷íûõ ïîòåðÿõ ñëóõà â äåòñêîì âîçðàñòå ðàññìàòðèâàþòñÿ êàê ñëåäñòâèå ïàòîëîãèè òîíàëüíîãî ñëóõà, íî íå ïðÿìîå, à îïîñðåäîâàííîå íåäîñòàòêàìè
ðàçâèòèÿ ïîçíàâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè (Ã. Í. Áàòîâ, Ê. Â. Êîìàðîâ è
äð.). Ðàçâèòèå ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ ïðè íàðóøåííîì ñëóõå çàâèñèò
îò ñòåïåíè ó÷àñòèÿ ðå÷è â ìûñëèòåëüíîì ïðîöåññå (Ë. À. Ãîëîâ÷èö,
Å. Ã. Ðå÷èöêàÿ, Ë. È. Òèãðàíîâà è äð. [3, 4]).
Ñîâðåìåííûìè íåéðîôèçèîëîãè÷åñêèìè èññëåäîâàíèÿìè äîêàçàíî, ÷òî íà ïðîòÿæåíèè èíäèâèäóàëüíîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà ñòåïåíü
÷óâñòâèòåëüíîñòè åãî ñëóõîâîé ñèñòåìû ê îãðàíè÷åíèþ îïûòà (äåïðèâàöèÿ) ðàçíàÿ.  ðàáîòàõ Ç. Ñ. Àëèåâîé, îñíîâàííûõ íà àíàëèçå
ñëóõîâûõ âûçâàííûõ ïîòåíöèàëîâ, ïðèâåäåíû íîðìàòèâíûå äàííûå,
õàðàêòåðèçóþùèå ðàçíûå óðîâíè ñëóõîâîãî àíàëèçàòîðà ó íîðìàëüíî
ñëûøàùèõ äåòåé: ê 2 ãîäàì çàâåðøàåòñÿ ñîçðåâàíèå ïåðèôåðè÷åñêîãî
îòäåëà, à â 15—16 ëåò — êîðêîâîãî îòäåëà ñëóõîâîãî àíàëèçàòîðà. Ïîýòîìó ñíèæåíèå ñëóõà îêàçûâàåò íåîäèíàêîâîå âëèÿíèå íà ôîðìèðîâàíèå ðå÷åâîé ôóíêöèè äåòåé â ðàçíîì âîçðàñòå. Äàæå íåçíà÷èòåëüíîå
íàðóøåíèå ñëóõà â ðàííåì âîçðàñòå ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé çàäåðæêè
ðå÷åâîãî è êîììóíèêàòèâíîãî ðàçâèòèÿ äåòåé, à â ïðîöåññå ôîðìèðîâàíèÿ ðå÷è îòðèöàòåëüíî ñêàçàòüñÿ íà åå êà÷åñòâå. Óñòàíîâëåíî,
÷òî íàðóøåííûé ñëóõîâîé àíàëèçàòîð òåì ëó÷øå èñïîëüçóåòñÿ, ÷åì
ëó÷øå ðàçâèòà ðå÷ü (Ð. Ì. Áîñêèñ, Ý. È. Ëåîíãàðä, Ë. È. Òèãðàíîâà,
Ì. Í. Ôèøìàí, Í. Ä. Øìàòêî è äð. [2, 3, 4, 15]). Ñôîðìèðîâàííîñòü
ó ðåáåíêà ïðàâèëüíîãî çâóêîïðîèçíîøåíèÿ, ðàçíîîáðàçèå ñëîâàðíîãî çàïàñà, âëàäåíèå çâóêîâûì è ìîðôîëîãè÷åñêèì àíàëèçîì ñïîñîáñòâóþò áîëåå ÷åòêîìó óçíàâàíèþ ñëîâ íà ñëóõ, èõ äèôôåðåíöèàöèè,
à òàêæå ðàçâèòèþ ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ è ñëóõîâîãî êîíòðîëÿ ðå÷è.
Òàêèì îáðàçîì, â äåòñêîì âîçðàñòå äåÿòåëüíîñòü ñëóõîâîãî è ðå÷åâîãî
àíàëèçàòîðîâ âçàèìíî âëèÿþò íà ôîðìèðîâàíèå âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ
ôóíêöèé.
Íàðóøåíèå ñëóõà ó ðåáåíêà îöåíèâàåòñÿ ñ òî÷êè çðåíèÿ âîçìîæíîñòè èëè íåâîçìîæíîñòè åãî ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ. Âûäåëÿþòñÿ ñëåäóþùèå ãðóïïû ëèö ñ íàðóøåíèåì ñëóõà: ãëóõèå, ñëàáîñëûøàùèå, ïîçäíîîãëîõøèå è èìïëàíòèðîâàííûå.
Ê ãðóïïå ãëóõèõ îòíîñÿòñÿ äåòè, ñëóõ êîòîðûõ íå ìîæåò áûòü ñàìîñòîÿòåëüíî èñïîëüçîâàí ðåáåíêîì äàæå ïðè íàëè÷èè çâóêîóñèëèâàþùåé àïïàðàòóðû äëÿ ðå÷åâîãî îáùåíèÿ. Ðàçâèòèå ðå÷è è îáó÷åíèå
âîçìîæíî ëèøü íà îñíîâå ñîõðàííûõ àíàëèçàòîðîâ, à îñòàòî÷íûé ñëóõ
ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàí êàê âñïîìîãàòåëüíîå ñðåäñòâî äëÿ óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà ïðîèçíîøåíèÿ è, â íåêîòîðîé ñòåïåíè, äëÿ ïîâûøåíèÿ
ýôôåêòèâíîñòè çðèòåëüíîãî âîñïðèÿòèÿ ðå÷è.
465
Ê ãðóïïå ñëàáîñëûøàùèõ (ñòðàäàþùèõ òóãîóõîñòüþ) îòíîñÿòñÿ äåòè,
îáëàäàþùèå òàêîé ñòåïåíüþ ñîõðàííîñòè ñëóõà, êîòîðàÿ äàåò õîòÿ áû
ìèíèìàëüíóþ âîçìîæíîñòü íàêîïëåíèÿ ðå÷åâîãî çàïàñà, ïîçâîëÿåò
îáùàòüñÿ ñ ïîìîùüþ ðå÷è â ñïåöèàëüíî ñîçäàâàåìûõ óñëîâèÿõ (ïðè
óñèëåíèè ãîëîñà, èñïîëüçîâàíèè çâóêîóñèëèâàþùèõ ñðåäñòâ è äð.). Òàêèå äåòè ñïîñîáíû ðàçëè÷àòü ðå÷ü ðàçãîâîðíîé è, íåðåäêî, øåïîòíîé
ãðîìêîñòè. Èõ ðàçâèòèå ðå÷è è îáó÷åíèå îðèåíòèðîâàíû íå òîëüêî íà
ñîõðàííûå àíàëèçàòîðû, íî è íà èñïîëüçîâàíèå íåïîëíîöåííîãî ñëóõà (Â. È. Áåëüòþêîâ, Ð. Ì. Áîñêèñ, Ë. Â. Íåéìàí, Ô. À. Ðàó [1, 2, 14]).
Ïîçäíîîãëîõøèå (îãëîõøèå) — ýòî ëþäè, ïîòåðÿâøèå ñëóõ, íî ñîõðàíèâøèå ðå÷ü. Ñòåïåíü ñîõðàííîñòè èõ ðå÷è çàâèñèò îò âðåìåíè
íàñòóïëåíèÿ ãëóõîòû è óñëîâèé åå ðàçâèòèÿ. Ãðàíèöåé ïîëíîé ïîòåðè
ðå÷è ïðè íàðóøåíèè ñëóõà ÿâëÿåòñÿ 6-ëåòíèé âîçðàñò.
Ê èìïëàíòèðîâàííûì îòíîñÿòñÿ äåòè è âçðîñëûå, ïåðåíåñøèå îïåðàöèþ ïî êîõëåàðíîé èìïëàíòàöèè (îò ëàò. cochlea — óëèòêà), ò. å. îïåðàöèþ ïî âæèâëåíèþ ýëåêòðîäíûõ ñèñòåì âî âíóòðåííåå óõî, â óëèòêó,
ñ ïîñëåäóþùåé ýëåêòðè÷åñêîé ñòèìóëÿöèåé ñëóõîâîãî íåðâà, ïîñûëàþùåãî â ìîçã ñåðèè íåðâíûõ èìïóëüñîâ, âûçûâàþùèõ ñëóõîâûå îùóùåíèÿ. Äåòè ñ êîõëåàðíûìè èìïëàíòàìè èçíà÷àëüíî áûëè ãëóõèìè
èëè ñ òÿæåëîé (III—IV) ñòåïåíüþ òóãîóõîñòè, ïðàêòè÷åñêè áåçðå÷åâûìè. Ïîñëå îïåðàöèè êîõëåàðíîé èìïëàíòàöèè ñîçäàåòñÿ ñåíñîðíàÿ
îñíîâà äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ óñòíîé ðå÷è, òàê êàê ñëóõîâûå âîçìîæíîñòè çíà÷èòåëüíî óëó÷øàþòñÿ è ñîîòâåòñòâóþò I ñòåïåíè òóãîóõîñòè
(30—40 äÁ). Íåñìîòðÿ íà ýòî, áåç ñïåöèàëüíûõ íàñòðîåê ïðîöåññîðà
è êîððåêöèîííûõ çàíÿòèé ñ ñóðäîïåäàãîãîì ïî ðàçâèòèþ ñëóõîâîãî
âîñïðèÿòèÿ è ðå÷è, òàêèå äåòè íå ìîãóò èñïîëüçîâàòü ïîëó÷åííûå âîçìîæíîñòè (È. Â. Êîðîëåâà, Ý. Â. Ìèðîíîâà, Í. Â. Òàðàñîâà [8, 9, 11]).
Êëàññèôèêàöèÿ íàðóøåíèé ñëóõà
Ñóùåñòâóþò ðàçëè÷íûå êëàññèôèêàöèè íàðóøåíèé ñëóõà.  ñóðäîïåäàãîãèêå äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè èñïîëüçóåòñÿ êëèíèêî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ òóãîóõîñòè Ë. Â. Íåéìàíà (1975), òàê êàê â íåé
ñîîòíîñÿòñÿ ñòåïåíè ñíèæåíèÿ ñëóõà è óñëîâèÿ ðàçáîð÷èâîãî âîñïðèÿòèÿ ðå÷è:
— ïðè I ñòåïåíè òóãîóõîñòè ñðåäíÿÿ ïîòåðÿ ñëóõà íå ïðåâûøàåò
50 äÁ, à ðå÷ü ðàçãîâîðíîé ãðîìêîñòè âîñïðèíèìàåòñÿ íà ðàññòîÿíèè
áîëåå 1 ì, øåïîò — ó óøíîé ðàêîâèíû è äàëåå;
— ïðè II ñòåïåíè ñðåäíÿÿ ïîòåðÿ ñëóõà îò 50 äî 70 äÁ, ðå÷ü ðàçãîâîðíîé ãðîìêîñòè âîñïðèíèìàåòñÿ íà ðàññòîÿíèè 0,5—1 ì, øåïîò íå
âîñïðèíèìàåòñÿ;
466
— ïðè III ñòåïåíè ïîòåðÿ ñëóõà áîëåå 70 äÁ, ðå÷ü ðàçãîâîðíîé
ãðîìêîñòè — äî 0,5 ì, øåïîò íå âîñïðèíèìàåòñÿ.
Ñíèæåíèå ñëóõà áîëåå 80—85 äÁ îïðåäåëÿåòñÿ êàê ãëóõîòà (Ð. Ì. Áîñêèñ, Ë. Â. Íåéìàí [1, 2]).
 àóäèîëîãèè îáùåïðèíÿòà ìåæäóíàðîäíàÿ êëàññèôèêàöèÿ òóãîóõîñòè (Wilson J. Scand, 1988).  íåé âûäåëÿþòñÿ ÷åòûðå ñòåïåíè òóãîóõîñòè è ãëóõîòà: I ñòåïåíü — ñðåäíÿÿ ïîòåðÿ ñëóõà 26—40 äÁ, II ñòåïåíü —
41—55 äÁ, III ñòåïåíü — 56—70 äÁ, IV ñòåïåíü — 71—90 äÁ. Ïîòåðÿ
ñëóõà áîëåå 91 äÁ äèàãíîñòèðóåòñÿ êàê ãëóõîòà.
Íåñîâïàäåíèÿ ãðàíèö òóãîóõîñòè è ãëóõîòû â ýòèõ êëàññèôèêàöèÿõ
ñâÿçàíû ñ òåõíîëîãè÷åñêèì ïðîãðåññîì â îáëàñòè ñëóõîïðîòåçèðîâàíèÿ è, ñîîòâåòñòâåííî, ñ óëó÷øåíèåì âîçìîæíîñòåé ñëóõîðàçëè÷åíèÿ
ïðè ðàçëè÷íûõ ïîòåðÿõ ñëóõà.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ðàçðàáîòàíà äèíàìè÷åñêàÿ ïåäàãîãè÷åñêàÿ
êëàññèôèêàöèÿ äåòåé ñ êîõëåàðíûìè èìïëàíòàìè (Î. È. Êóêóøêèíà,
Å. Ë. Ãîí÷àðîâà, 2014 [13]). Îíà îòðàæàåò èçìåíåíèÿ ñîöèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà ðåáåíêà ñ òÿæåëûì íàðóøåíèåì ñëóõà íà ðàçíûõ
ýòàïàõ êîõëåàðíîé èìïëàíòàöèè (ÊÈ) è ñîîòâåòñòâóþùåå èçìåíåíèå
çàäà÷ ñóðäîïåäàãîãà. Äî ýòàïà ïîäêëþ÷åíèÿ ðå÷åâîãî ïðîöåññîðà âûäåëÿþòñÿ øåñòü ãðóïï äåòåé:
• îãëîõøèå äåòè:
— ñîõðàíèâøèå ðàíåå ñôîðìèðîâàííóþ â ñîîòâåòñòâèè ñ âîçðàñòîì ðå÷ü è êîììóíèêàöèþ;
— ïîòåðÿâøèå ñëóõ â âîçðàñòå 2,5—4 ëåò, ñ ðàñïàäàþùåéñÿ èëè
ðàñïàâøåéñÿ ðå÷üþ;
• ãëóõèå äåòè è äåòè ñ òÿæåëîé òóãîóõîñòüþ:
— ñ ðàçâåðíóòîé ôðàçîâîé ðå÷üþ;
— ñ íåñôîðìèðîâàííîé ðàçâåðíóòîé ôðàçîâîé ðå÷üþ è îñóùåñòâëÿþùèå êîììóíèêàöèþ äðóãèìè ñðåäñòâàìè;
— íå âëàäåþùèå ðàçâåðíóòîé ôðàçîâîé ðå÷üþ â ñèëó âîçðàñòà;
• äåòè ñ íàðóøåííûì ñëóõîì è äîïîëíèòåëüíûìè ïåðâè÷íûìè íàðóøåíèÿìè ðàçâèòèÿ.
Ïîñëå ïîäêëþ÷åíèÿ ïðîöåññîðà, êîãäà ñîñòîÿíèå ñëóõà äåòåé ìåíÿåòñÿ è ñîîòâåòñòâóåò I ñòåïåíè òóãîóõîñòè, íà÷èíàåòñÿ çàïóñêàþùèé
ýòàï ðåàáèëèòàöèè. Çàäà÷åé ýòîãî ýòàïà ÿâëÿåòñÿ ðåêîíñòðóêöèÿ ðå÷åâîé è íåðå÷åâîé êîììóíèêàöèè. Äëÿ ýòîãî âàæíî îïðåäåëèòü ñåíñîðíóþ îñíîâó, íà êîòîðîé ôîðìèðîâàëîñü îáùåíèå. Ýòî îðèåíòèðû äëÿ
èçìåíåíèÿ äèôôåðåíöèàöèè äåòåé ñ ÊÈ íà ÷åòûðå ãðóïïû.
• ñî ñôîðìèðîâàííîé íà íîðìàëüíîé ñåíñîðíîé îñíîâå ðå÷üþ è
êîììóíèêàöèåé;
467
• âñòóïàþùèå â êîììóíèêàöèþ è îáëàäàþùèå ðàçâåðíóòîé ðå÷üþ,
ñôîðìèðîâàííîé ðàíåå íà çðèòåëüíî-ñëóõîâîé èëè ñëóõî-çðèòåëüíîé
îñíîâå;
• ñ íåñôîðìèðîâàííîé äî îïåðàöèè ðå÷üþ è îñóùåñòâëÿþùèå
êîììóíèêàöèþ äðóãèìè ñðåäñòâàìè;
• íå èìåþùèå äî îïåðàöèè ðàçâåðíóòîé ðå÷è â ñèëó âîçðàñòà (äåòè
ñ òÿæåëûìè íàðóøåíèÿìè ñëóõà ðàííåãî âîçðàñòà).
Ïî çàâåðøåíèè çàïóñêàþùåãî ýòàïà çàäà÷åé ñóðäîïåäàãîãà ñòàíîâèòñÿ ïîäáîð ïîäõîäÿùåãî îáðàçîâàòåëüíîãî ìàðøðóòà. Íîâûìè
îðèåíòèðàìè äëÿ äèôôåðåíöèàöèè äåòåé íà ãðóïïû ÿâëÿþòñÿ ñòåïåíü
ñáëèæåíèÿ ðàçâèòèÿ ðåáåíêà ñ âîçðàñòíîé íîðìîé è ïåðñïåêòèâû
äàëüíåéøåé èíòåãðàöèè â ðàçíûõ óñëîâèÿõ îáó÷åíèÿ.  ñâÿçè ñ ýòèì
âûäåëÿåòñÿ òðè ãðóïïû äåòåé:
• ïðèáëèçèâøèåñÿ ê âîçðàñòíîé íîðìå è ãîòîâûå ê âõîæäåíèþ â
îáùåîáðàçîâàòåëüíóþ ñðåäó ïðè ìèíèìàëüíîé ñïåöèàëüíîé ïîääåðæêå;
• íå ïðèáëèçèâøèåñÿ ê âîçðàñòíîé íîðìå, íî èìåþùèå âîçìîæíîñòü è ïåðñïåêòèâó áëàãîïîëó÷íîãî äàëüíåéøåãî ðàçâèòèÿ è ïðèáëèæåíèÿ ê íîðìå â îáû÷íîé ñðåäå ïðè ïîñòîÿííîì íàáëþäåíèè è ñóðäîïåäàãîãè÷åñêîé ïîääåðæêå;
• íå ïðèáëèçèâøèåñÿ ê âîçðàñòíîé íîðìå è íå èìåþùèå ïåðñïåêòèâû ñáëèæåíèÿ ñ íîðìîé â îáû÷íîé ñðåäå äàæå ïðè ïîñòîÿííîì íàáëþäåíèè è ñïåöèàëüíîé ñóðäîïåäàãîãè÷åñêîé ïîääåðæêå.
Òàêàÿ äèíàìè÷åñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ ïîìîãàåò ñóðäîïåäàãîãó äîñòàòî÷íî îïåðàòèâíî è ïðàâèëüíî âûáèðàòü îïòèìàëüíûå îáðàçîâàòåëüíûå ìàðøðóòû äåòåé ñ êîõëåàðíûìè èìïëàíòàìè, ïîñêîëüêó ñëóæèò èíñòðóìåíòîì ïîíèìàíèÿ äèíàìèêè èçìåíåíèé, ïðîèñõîäÿùèõ ñ
ðåáåíêîì â ïðîöåññå ðåàáèëèòàöèè.
Îñîáîå ìåñòî çàíèìàþò äåòè ñ ìèíèìàëüíûìè íàðóøåíèÿìè ñëóõà
(íà 15—25 äÁ). Ñîñòîÿíèå èõ ñëóõîâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ÿâëÿåòñÿ ïîãðàíè÷íûì ìåæäó íîðìàëüíûì ñëóõîì è ëåãêîé òóãîóõîñòüþ — I ñòåïåíè (Ñ. Ñ. Ëÿïèäåâñêèé, 1969 [16]). Ó íèõ îòìå÷àåòñÿ ñâîåîáðàçèå â
ðàçâèòèè ðå÷è è äðóãèõ âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ñâÿçàííûõ ñ
âîñïðèÿòèåì è àíàëèçîì çâóêîâ. Ìèíèìàëüíîå ñíèæåíèå ñëóõà, âîçíèêøåå äî íà÷àëà ïðîöåññà ðàçâèòèÿ ðå÷è èëè â ñàìîì åãî íà÷àëå,
ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ ïðîèçíîøåíèÿ çâóêîâ, áåäíîñòè ñëîâàðíîãî
çàïàñà è àãðàììàòèçìó (Ð. Ì. Áîñêèñ, Â. È. Áåëüòþêîâ, Ë. Â. Íåéìàí,
Ã. Â. ×èðêèíà, Å. Ë. ×åðêàñîâà è äð. [2, 10, 16]). Ñîãëàñíî äàííûì
À. Ìèòðèíîâè÷-Ìîäæàåâñêîé (1965), äèñëàëèÿ âñëåäñòâèå íåçíà÷èòåëüíîãî íàðóøåíèÿ ñëóõà âîçíèêàåò â 30% ñëó÷àåâ îò îáùåãî êîëè÷åñòâà äèñëàëèé. Ã. Â. ×èðêèíà (1987) âûÿâèëà, ÷òî îêîëî 70% äåòåé ñ
468
ðèíîëàëèåé èìåþò ñíèæåíèå ñëóõà, è ïîêàçàëà òðóäíîñòè îâëàäåíèÿ
èìè ïðàâèëüíîé ðå÷üþ. Àíàëîãè÷íûå äàííûå ïîëó÷åíû è î äåòÿõ ñ
äèçàðòðèåé (Ã. Â. ×èðêèíà, Å. Ë. ×åðêàñîâà, 2001). Áîëåå ïîëîâèíû
äåòåé ñ àäåíîèäíûìè ðàçðàùåíèÿìè II—III ñòåïåíè è àëëåðãè÷åñêèì
ðèíèòîì òàêæå èìåþò ñíèæåíèå ñëóõà ðàçëè÷íîé âûðàæåííîñòè, ÷àùå
ìèíèìàëüíîå (ß. Ì. Ñàïîæíèêîâ, 1999, 2001).
Ïðè÷èíû íàðóøåíèÿ ñëóõà
Ïðè÷èíû íàðóøåíèÿ ñëóõà ðàçëè÷íû. Ðàññòðîéñòâà ñëóõîâîé
ôóíêöèè ìîãóò íîñèòü ñòîéêèé è âðåìåííûé õàðàêòåð.
Ñòîéêèì íàðóøåíèåì ñëóõà ñ÷èòàåòñÿ òàêîå ïîðàæåíèå ñëóõîâîé
ôóíêöèè, ïðè êîòîðîì íå îáíàðóæèâàåòñÿ ïðèçíàêîâ óëó÷øåíèÿ ñëóõà â ðåçóëüòàòå ëå÷åíèÿ. Ñòîéêèå íàðóøåíèÿ ñëóõà ìîãóò áûòü âðîæäåííûìè è ïðèîáðåòåííûìè.
Âðåìåííûìè íàðóøåíèÿìè ñëóõà íàçûâàþò òàêèå ðàññòðîéñòâà
ñëóõîâîé ôóíêöèè, êîòîðûå íîðìàëèçóþòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî èëè â
ïðîöåññå ëå÷åíèÿ íå áîëåå ÷åì çà 3 ìåñÿöà. Ê âðåìåííûì îòíîñÿòñÿ,
êàê ïðàâèëî, ïðèîáðåòåííûå íàðóøåíèÿ ñëóõà.
Âðîæäåííîå íàðóøåíèå ñëóõà âîçíèêàåò âñëåäñòâèå èíôåêöèîííûõ è âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé ìàòåðè (ãðèïï, êîðü, ñèôèëèñ, êðàñíóõà,
ãåðïåñ, öèòîìåãàëîâèðóñ, òîêñîïëàçìîç) è òðàâì ïëîäà, îñîáåííî â
ïåðâûå òðè ìåñÿöà áåðåìåííîñòè; ðàäèàöèîííîãî îáëó÷åíèÿ; õèìè÷åñêîé èíòîêñèêàöèè ìàòåðè è ïëîäà; óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ âî âðåìÿ
áåðåìåííîñòè; ïðèåìà îòîòîêñè÷åñêèõ ëåêàðñòâ (êàíàìèöèíà, ãåíòàìèöèíà, ñòðåïòîìèöèíà, ìîíîìèöèíà, íåîìèöèíà, òîáðàìèöèíà,
àìèêàöèíà, õèíèíà, ôóðàñåìèäà, áèñåïòîëà è äð.); íàñëåäñòâåííîé
ïðåäðàñïîëîæåííîñòè.
Íîâîðîæäåííûõ, ó êîòîðûõ îòìå÷àþòñÿ êàêèå-ëèáî èç ïðèâåäåííûõ ôàêòîðîâ ðèñêà ïî ñíèæåíèþ ñëóõà, íåîáõîäèìî òùàòåëüíî îáñëåäîâàòü ñóðäîëîãîì è â äàëüíåéøåì íàáëþäàòü â ïîëèêëèíèêå îòîðèíîëàðèíãîëîãîì.
Ïðèîáðåòåííûå íàðóøåíèÿ ñëóõà ïîÿâëÿþòñÿ ó äåòåé ïîñëå ðîæäåíèÿ è âîçíèêàþò âñëåäñòâèå ñëåäóþùèõ ïðè÷èí:
1) ïîðàæåíèÿ âíóòðåííåãî óõà è ñòâîëà ñëóõîâîãî íåðâà (çâóêîâîñïðèíèìàþùåãî îòäåëà ñëóõîâîãî àíàëèçàòîðà). Ïîâðåæäåíèå ýòèõ
ñòðóêòóð ìîæåò áûòü òðàâìàòè÷åñêîãî è âîñïàëèòåëüíîãî õàðàêòåðà, è
âîçíèêàþùèå èçìåíåíèÿ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ÿâëÿþòñÿ ñòîéêèìè
è íå ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ. Ñòåïåíü ñíèæåíèÿ ñëóõà ïðè ýòîì ðàçëè÷íà:
îò ãëóõîòû äî ìèíèìàëüíûõ ïðîÿâëåíèé ñëóõîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Õàðàêòåð íàðóøåíèÿ ñëóõà — ñåíñîíåâðàëüíàÿ (íåéðîñåíñîðíàÿ) òó-
469
ãîóõîñòü èëè ãëóõîòà, ñòðàäàåò ìåõàíèçì çâóêîâîñïðèÿòèÿ. Ïðè ýòîì
ïëîõî ðàçëè÷àþòñÿ âûñîêî÷àñòîòíûå çâóêè (íåðå÷åâûå: ïèñê, øóðøàíèå, çâîí; ðå÷åâûå: [è], [ý], [ñ], [ç], [ø], [æ], [÷], [ù], [ô]);
2) çàáîëåâàíèÿ ñðåäíåãî óõà (çâóêîïðîâîäÿùåãî îòäåëà ñëóõîâîãî àíàëèçàòîðà). Âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ñðåäíåì óõå ïðèâîäèò ê
íàðóøåíèþ íîðìàëüíîé ïîäâèæíîñòè áàðàáàííîé ïåðåïîíêè è öåïè
ñëóõîâûõ êîñòî÷åê, âîñïàëåíèþ ñëóõîâîé (åâñòàõèåâîé) òðóáû, ñîåäèíÿþùåé ñðåäíåå óõî ñ çàäíåé ÷àñòüþ íîñîãëîòêè. Çàáîëåâàíèÿ íîñà
è íîñîãëîòêè (àäåíîèäíûå ðàçðàùåíèÿ II—III ñòåïåíè, àëëåðãè÷åñêèé
è õðîíè÷åñêèé ðèíèò (íàñìîðê)) òàêæå ÷àñòî ïðèâîäÿò ê âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññàì â ñðåäíåì óõå. Ñòîéêîñòü è ñòåïåíü ñíèæåíèÿ ñëóõà
ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñðåäíåãî óõà ìîãóò áûòü ðàçëè÷íûìè. Íàèáîëåå õàðàêòåðíûìè ÿâëÿþòñÿ âðåìåííûå ïîíèæåíèÿ ñëóõà ëåãêîé è ñðåäíåé
ñòåïåíè, íî ìîãóò âñòðå÷àòüñÿ è ñòîéêèå òÿæåëûå ðàññòðîéñòâà ñëóõà
ïðè ïåðåõîäå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà âî âíóòðåííåå óõî. Õàðàêòåð
íàðóøåíèÿ ñëóõà — êîíäóêòèâíàÿ òóãîóõîñòü (ãëóõîòà — ðåäêî), ñòðàäàåò ìåõàíèçì çâóêîïðîâåäåíèÿ. Ïðè ýòîì íåäîñòàòî÷íî ðàçëè÷àþòñÿ
íèçêî- è ñðåäíå÷àñòîòíûå çâóêè ([ó], [î], [û], [ì], [í], [ë], [ð], [j], [ä],
[á], [ã], [â], [ê], [õ], [ò], [ö]);
3) íàðóøåíèÿ ôóíêöèè íàðóæíîãî óõà (çâóêîïðîâîäÿùåãî îòäåëà
ñëóõîâîãî àíàëèçàòîðà). Âîçíèêàåò âñëåäñòâèå ðåçêîãî ñóæåíèÿ èëè
ïåðåêðûòèÿ (îáòóðàöèè) íàðóæíîãî ñëóõîâîãî ïðîõîäà, ðóáöåâàíèÿ
ñòåíîê ñëóõîâîãî ïðîõîäà è åãî çàðàùåíèÿ ïîñëå òðàâì óõà (óäàðà,
óøèáà) èëè îæîãà, ïîïàäàíèÿ â óõî èíîðîäíûõ òåë (øàðèêîâ, áóñèíîê, îáëîìêîâ êàðàíäàøà, íàñåêîìûõ) è îáðàçîâàíèÿ ñåðíûõ ïðîáîê.
Ýòè ïðè÷èíû îáóñëîâëèâàþò ñíèæåíèå ñëóõà êîíäóêòèâíîãî õàðàêòåðà, íàðóøåíèå ìåõàíèçìà çâóêîïðîâåäåíèÿ. Ïîñëå ñâîåâðåìåííîãî
ëå÷åíèÿ ñëóõîâàÿ ôóíêöèÿ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íîðìàëèçóåòñÿ.
Ëå÷åíèå âîñïàëåíèé óõà è íîñîãëîòêè ïðîâîäèòñÿ îòîðèíîëàðèíãîëîãîì ñ èñïîëüçîâàíèåì ìåäèêàìåíòîçíûõ ñðåäñòâ, ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèõ è çàêàëèâàþùèõ ïðîöåäóð, à èíîãäà — õèðóðãè÷åñêèõ ìåòîäîâ. Ïðè ðàññòðîéñòâå ñëóõà â òå÷åíèå áîëåå ÷åì 3 ìåñÿöà íàðóøàåòñÿ
ðå÷åâîå ðàçâèòèå. È â ýòîì ñëó÷àå íîðìàëèçàöèÿ ñëóõà ïîñëå ëå÷åíèÿ
íå ïðèâîäèò ê àâòîìàòè÷åñêîìó óëó÷øåíèþ ðå÷è, íåîáõîäèìû ñïåöèàëüíûå êîððåêöèîííûå çàíÿòèÿ ñ ëîãîïåäîì.
Íàðóøåíèå ðå÷è ïðè ñíèæåíèè ñëóõà
Íàðóøåíèÿ ðå÷è çàâèñÿò îò âðåìåíè âîçíèêíîâåíèÿ è ñòåïåíè
ñíèæåíèÿ ñëóõà, õàðàêòåðà åãî íàðóøåíèÿ, ñâîåâðåìåííîñòè è ýôôåêòèâíîñòè ñëóõîïðîòåçèðîâàíèÿ, íàëè÷èÿ äîïîëíèòåëüíûõ ïåðâè÷íûõ
íàðóøåíèé ðàçâèòèÿ.
470
Ïðè ãëóõîòå è òóãîóõîñòè ðå÷ü ðàçâèâàåòñÿ ñâîåîáðàçíî. Ó ìëàäåíöà
âëèÿíèå ãëóõîòû ïðîÿâëÿåòñÿ íå ñðàçó. Ðîäèâøèéñÿ ãëóõèì ðåáåíîê
êðè÷èò òàê æå, êàê è ñëûøàùèé. Îí ãóëèò è íà÷èíàåò ëåïåòàòü. Îäíàêî â äàëüíåéøåì íåâîçìîæíîñòü ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ çâó÷àùåé ðå÷è
îêðóæàþùèõ è ñîáñòâåííîãî çâóêîïðîèçíîøåíèÿ ïðèâîäèò ê òîìó,
÷òî ëåïåò ó ðåáåíêà ïîñòåïåííî óãàñàåò. Îí çàòîðìàæèâàåòñÿ ïîäîáíî
òîìó, êàê çàòîðìàæèâàþòñÿ ó ðåáåíêà ëþáûå íå íàõîäÿùèå «äåëîâîãî
ïîäêðåïëåíèÿ» äåéñòâèÿ. Åñëè îò ðîæäåíèÿ ãëóõîé èëè îãëîõøèé â
ðàííåì äåòñòâå ðåáåíîê íå ïîëó÷àåò ñïåöèàëüíîãî âîñïèòàíèÿ, ó íåãî
íà âñþ æèçíü îñòàþòñÿ ëèøü íå÷ëåíîðàçäåëüíûå çâóêè, êðèêè è âîñêëèöàíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ýìîöèÿìè è ïðèâëå÷åíèåì âíèìàíèÿ îêðóæàþùèõ. Åñëè ãëóõîòà èëè òÿæåëàÿ òóãîóõîñòü âîçíèêàþò, êîãäà ðåáåíîê
óæå óìååò ÷èòàòü è ïèñàòü, ïîÿâëÿþòñÿ ãðóáûå íàðóøåíèÿ ïðîèçíîøåíèÿ, óñòíàÿ ðå÷ü ïîñòåïåííî óãàñàåò (Ô. À. Ðàó [14]). Îäíàêî ñïåöèàëüíî îðãàíèçîâàííûå îáó÷åíèå è âîñïèòàíèå ïîçâîëÿþò ñôîðìèðîâàòü èëè ñîõðàíèòü ó ýòèõ äåòåé âïîëíå âíÿòíóþ ðàçáîð÷èâóþ óñòíóþ
ðå÷ü áëàãîäàðÿ ïëàñòè÷íîñòè âûñøåé íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè è çà ñ÷åò
äåÿòåëüíîñòè ñîõðàííûõ àíàëèçàòîðîâ (çðèòåëüíîãî, êîæíîãî, äâèãàòåëüíîãî).
 îòëè÷èå îò ãëóõèõ, ðå÷ü ñëàáîñëûøàùèõ (òóãîóõèõ) äåòåé ðàçâèâàåòñÿ â óñëîâèÿõ ÷àñòè÷íî ñîõðàíèâøåéñÿ ôóíêöèè ñëóõîâîãî
àíàëèçàòîðà, ïîýòîìó ñëàáîñëûøàùèé ðåáåíîê íàêàïëèâàåò ñëîâà
â èñêàæåííîì âèäå. Óðîâåíü ðàçâèòèÿ ðå÷è ñëàáîñëûøàùèõ äåòåé â
äîøêîëüíîì âîçðàñòå èìååò øèðîêèé äèàïàçîí: îò íåîòíåñåííîãî ëåïåòà, êîãäà ðåáåíîê âîñïðîèçâîäèò îòäåëüíûå ñëîãè, íå ñîîòíîñÿ èõ
ñ êîíêðåòíûìè îáúåêòàìè, äî êîðîòêîé ôðàçû è äàæå äî âëàäåíèÿ
ðàçâåðíóòîé ôðàçîâîé ðå÷üþ ñ àãðàììàòèçìîì è áåç íåãî. Îäíàêî è
â òîì ñëó÷àå, êîãäà ðåáåíîê ñ íàðóøåííûì ñëóõîì èìååò äîñòàòî÷íûé äëÿ êîììóíèêàöèè óðîâåíü ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ, åãî ðå÷ü èìååò
õàðàêòåðíûå îñîáåííîñòè (Ð. Ì. Áîñêèñ, È. Ì. Ãèëåâè÷, Ë. Ã. Ïàðàìîíîâà, Ò. Â. Ïåëûìñêàÿ, Ë. È. Òèãðàíîâà, Í. Ä. Øìàòêî è äð. [2, 3,
11]). Ó ñëàáîñëûøàùèõ äåòåé îòìå÷àþòñÿ ãëóõîé, «ñäàâëåííûé» ãîëîñ,
ñìàçàííîñòü àðòèêóëÿöèè çâóêîâ, èñêàæåíèå èíòîíàöèè. Îáúåì ïàññèâíîãî è àêòèâíîãî ñëîâàðÿ ó íèõ ðàçëè÷àåòñÿ íåçíà÷èòåëüíî, à ïðè
íîðìàëüíîì ñëóõå ïàññèâíûé çàïàñ ñëîâ íàìíîãî ïðåâûøàåò àêòèâíûé. Ðåáåíîê ñ íàðóøåíèåì ñëóõà õîðîøî ïîíèìàåò ëèøü òå ñëîâà,
êîòîðûå èñïîëüçóåò â ñîáñòâåííîé ðå÷è.  ñëîâàðå òàêèõ äåòåé íåðåäêî îòñóòñòâóþò ñëîâà ñ àáñòðàêòíûì çíà÷åíèåì, à òàêæå ñ êîíêðåòíûì çíà÷åíèåì, îáîçíà÷àþùèå ÷àñòè öåëîãî, ñõîäíûå îáúåêòû. Íàïðèìåð, îíè íàçûâàþò «äîìîì» è èçáó, è ïàëàòêó, è ñîáà÷üþ êîíóðó.
471
Òàêæå õàðàêòåðíû ìíîãî÷èñëåííûå çàìåíû ñëîâ ïî ñìûñëîâîìó è çâóêîâîìó ñõîäñòâó (ñàä — êëóìáà, ïàëî÷êè — ïàëü÷èêè ò. ä.). Ñìûñëîâûå
çàìåíû ñïðîâîöèðîâàíû îòñóòñòâèåì â ëåêñèêîíå íóæíîãî ñëîâà, à
çâóêîâûå — íåäîñòàòî÷íûì ðàçëè÷åíèåì íà ñëóõ àêóñòè÷åñêè áëèçêèõ
çâóêîâûõ êîìïëåêñîâ.
Ñóæåíèå ðå÷åâîãî îïûòà, îãðàíè÷åííîñòü ñëîâàðíîãî çàïàñà,
íåïîëíîå âîñïðèÿòèå íà÷àëüíûõ è êîíå÷íûõ ÷àñòåé ñëîâà (áåçóäàðíûõ) â çíà÷èòåëüíîé ìåðå âëèÿþò íà îâëàäåíèå ãðàììàòè÷åñêèì
ñòðîåì ÿçûêà. Ê ÷èñëó íàèáîëåå òèïè÷íûõ îøèáîê ãðàììàòè÷åñêîãî
îôîðìëåíèÿ ðå÷è îòíîñÿòñÿ: íàðóøåíèÿ ñèíòàêñè÷åñêèõ ñâÿçåé ñîãëàñîâàíèÿ è óïðàâëåíèÿ (îòâåòèë ìàëü÷èêà, áàáî÷êà ñ òî÷êå íà êðûëûøêå è ò. ï.); çàìåíà, ïðîïóñê è âêëþ÷åíèå ëèøíèõ ïðåäëîãîâ (ñíÿë
îò ñåáÿ, ëåçåò äåðåâî, èç øêîëû â äîìîé è ò. ä.); íåòî÷íîå óïîòðåáëåíèå
ðîäîâûõ è ïàäåæíûõ îêîí÷àíèé (ãëàçà æåëòûé); íåâåðíîå èçìåíåíèå
òèïà ñêëîíåíèÿ (çàïðÿæåííûå ëîøàäåì); íåïðàâèëüíîå óïîòðåáëåíèå
÷àñòåé ðå÷è èëè èõ ôîðì (Ìû ðàçó÷èëè ñòèõè, ïåñíè, òàíöåâàòü); ïðîïóñê ÷ëåíîâ ïðåäëîæåíèÿ.
Ó ñëàáîñëûøàùèõ äåòåé îòìå÷àåòñÿ íåòî÷íîå ïðåäñòàâëåíèå î çâóêîâîì ñîñòàâå ñëîâà, ÷òî îòðàæàåòñÿ íà çâóêîïðîèçíîøåíèè è ïèñüìå. Ðåáåíîê èñêàæåííî ñëûøèò ñëîâî, íåòî÷íî çàïîìèíàåò åãî è ïîýòîìó òàê æå íåâåðíî ïðîèçíîñèò è ïèøåò. Õàðàêòåðíûìè îøèáêàìè
ÿâëÿþòñÿ: ñìåøåíèÿ âñåõ ãðóïï çâóêîâ, ïðîïóñê çâóêîâ ïðè ñòå÷åíèè
ñîãëàñíûõ, ïåðåñòàíîâêà è âêëþ÷åíèå â ñëîâî ëèøíèõ çâóêîâ, ïðîïóñêè áåçóäàðíûõ ÷àñòåé ñëîâà. ×åì ìëàäøå ðåáåíîê è ìåíüøå ó íåãî
ñòàæ ñïåöèàëüíûõ çàíÿòèé, òåì âûøå âåðîÿòíîñòü ïîäîáíûõ îøèáîê.
Ð. Ì. Áîñêèñ [2] õàðàêòåðèçîâàëà ðå÷ü ñëàáîñëûøàùèõ äåòåé êàê ïðîöåññ ïîñòóïàòåëüíîãî ðàçâèòèÿ, ïðîòåêàþùåãî îáõîäíûìè ïóòÿìè è
äîñòèãàþùåãî íàèáîëüøåé ýôôåêòèâíîñòè â óñëîâèÿõ öåëåíàïðàâëåííîãî êîððèãèðóþùåãî âîçäåéñòâèÿ ñóðäîïåäàãîãà.
Ðå÷ü äåòåé ñ ìèíèìàëüíûì íàðóøåíèåì ñëóõà ñòðàäàåò ìåíåå âûðàæåííî, ÷åì ó ãëóõèõ è ñëàáîñëûøàùèõ äåòåé, îäíàêî èìååò ñâîè
õàðàêòåðèñòèêè. Ðå÷åâîå íàðóøåíèå ïðîÿâëÿåòñÿ îò÷åòëèâåå, åñëè
íåçíà÷èòåëüíîå ðàññòðîéñòâî ñëóõà âîçíèêëî â äîëèíãâàëüíîì èëè
äîøêîëüíîì ïåðèîäå ðàçâèòèÿ ðåáåíêà.  ýòîì ñëó÷àå îáùåå çâó÷àíèå
ðå÷è õàðàêòåðèçóåòñÿ ìîíîòîííîñòüþ è íåâûðàçèòåëüíîñòüþ, áåäíîñòüþ ãîëîñîâûõ îòòåíêîâ. Ãîëîñ áîëüøèíñòâà òàêèõ äåòåé òèõèé, ñ íàçàëüíûì îòòåíêîì. Òåìï ðå÷è ÷àñòî óñêîðåííûé.  óñòíîé ðå÷è îòìå÷àþòñÿ ñïåöèôè÷åñêèå îøèáêè, íå âñòðå÷àþùèåñÿ ó äåòåé ñ íîðìàëüíûì ñëóõîì è àíàëîãè÷íûì ðå÷åâûì íàðóøåíèåì, íî ñáëèæàþùèå
ýòèõ äåòåé ñî ñëàáîñëûøàùèìè:
472
— íåâåðíîå âûäåëåíèå óäàðíîãî ñëîãà â ïðîñòûõ è çíàêîìûõ ñëîâàõ (ðóˆêà, íîˆãà, ãîëîˆâà, âîëîˆñû, øêàˆôû);
— ñìåøåíèÿ ãëàñíûõ çâóêîâ (ùå÷êà — ùó÷êà, äîì — äûì, ñòîë —
ñòóë, ðó÷åé — ðû÷åé è ò. ä.);
— ñìåøåíèÿ íîñîâûõ è ðîòîâûõ ñîãëàñíûõ [ì]-[á], [í]-[ä], [ì]-[í]
(ìàøèíà — áàñèíà, íî÷ü — äîñü, ïèñüìî — ïåñíÿ è äð.);
— çàìåíà ñâèñòÿùèõ è øèïÿùèõ çâóêîâ íà [õ], [ô], [ò] (çèìà —
õèìà, ñîáàêà — ôàáàêà, îáèæàåò — îáèôàåò, øàïêà — òàïêà è ò. ä.);
— çàìåíà çâóêîâ [ã], [ê], [õ] íà [ò], [ä] (íîñèê — íîñèò, êîò — òîò
è ò. ä.);
— çàìåíà ñâèñòÿùèõ è øèïÿùèõ íà àôôðèêàòû (ðåëüñû — ëåëüöû,
òåìíî — ÷åìíî);
— ðàçäåëüíîå ïðîèçíåñåíèå àôôðèêàò (öûïëåíîê — òñûïëåíîê,
öàïëÿ — òüñàïëÿ);
— ñìåøåíèå çâóêîâ ïî ìÿãêîñòè — òâåðäîñòè (ëþäè — ëóäè, êëóáîê — êëþáîê, ãðûç — ãðèç, äîñòàòü — äîñòàò, äîñòàâàë — äîñòàâàëü
è äð.);
— îãëóøåíèå çâîíêèõ è îçâîí÷åíèå ãëóõèõ çâóêîâ â ñèëüíîé ïîçèöèè â ñëîâå (áåãóò — áåêóò, ãîñòè — ãîçäè, êîñòè, áåëêà — ïåëêà,
òîì — äîì è ò. ä.);
— óïîäîáëåíèå è ñìåøåíèå çíà÷åíèé àêóñòè÷åñêè ïîõîæèõ ñëîâ
(÷àñòî — ñ÷àñòüå, ðîùà — ðîæêà, ñâàðèëà — ãîâîðèëà è ò. ä.);
— óïðîùåíèå ñëîâ çà ñ÷åò áåçóäàðíûõ ÷àñòåé (ñóíäó÷îê — ñó÷îê,
äîì — äî è ò. ä.);
— èñïîëüçîâàíèå â ðîäèòåëüíîì è äàòåëüíîì ïàäåæàõ ñóùåñòâèòåëüíûõ ìíîæåñòâåííîãî ÷èñëà îêîí÷àíèÿ [-àõ] (áåëêàõ, ïàëüöàõ
è ò. ï.).
 öåëîì ðå÷ü äîøêîëüíèêîâ, èìåþùèõ ìèíèìàëüíîå ñíèæåíèå
ñëóõà, õàðàêòåðèçóåòñÿ íåñôîðìèðîâàííîñòüþ âñåõ êîìïîíåíòîâ ÿçûêîâîé ñèñòåìû. Èì òàêæå ñâîéñòâåííî íåäîðàçâèòèå ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ, ñëóõîâîé ïàìÿòè, ñëóõîâîãî êîíòðîëÿ, ñëîâåñíîãî ìûøëåíèÿ.
Äåòè ÷àñòî íå ðåàãèðóþò íà òèõèå çâóêè, íå ñðàçó íàõîäÿò èñòî÷íèê
çâó÷àíèÿ, ïëîõî ïîíèìàþò øåïîòíóþ èëè íåãðîìêóþ ðå÷ü, îñîáåííî
âíå ñèòóàöèè. Ó íèõ â ðàçëè÷íîé ñòåïåíè íàðóøàåòñÿ êîíòàêò ñ îêðóæàþùèìè, îáåäíÿåòñÿ ñîöèàëüíûé îïûò, ÷òî îêàçûâàåò âëèÿíèå íà
ôîðìèðîâàíèå ïñèõèêè â öåëîì: äåòè ñòàíîâÿòñÿ ýìîöèîíàëüíî íåóñòîé÷èâûìè, ðàçäðàæèòåëüíûìè ëèáî íàîáîðîò, çàìêíóòûìè, ïàññèâíûìè â îáùåíèè.
Ìèíèìàëüíîå ðàññòðîéñòâî ñëóõà, íå êîìïåíñèðîâàííîå â äîøêîëüíîì âîçðàñòå, íåãàòèâíî âëèÿåò íà ðå÷åâóþ ôóíêöèþ â øêîëüíîì âîçðàñòå è ïðîÿâëÿåòñÿ â ñïåöèôè÷åñêèõ îøèáêàõ â ïèñüìå è ÷òå-
473
íèè. Îøèáêè óñòíîé ðå÷è, êàê ïðàâèëî, ïåðåíîñÿòñÿ â ïèñüìåííûå
ðàáîòû, ÷òî ïîäòâåðæäàåò ïîëîæåíèå î íàðóøåíèè ïèñüìåííîé ðå÷è
êàê ïðîÿâëåíèÿ íåäîðàçâèòèÿ óñòíîé (Ëàëàåâà Ð. È., Ëåâèíà Ð. Å.,
Ñïèðîâà Ë. Ô., Õâàòöåâ Ì. Å., ×èðêèíà Ã. Â. è äð.).  ïðîöåññ ÷òåíèÿ
ñòðàäàåò ñìûñëîâàÿ ñòîðîíà. Äåòè çàòðóäíÿþòñÿ îòâåòèòü íà âîïðîñû
î ïðî÷èòàííîì, ïåðåñêàçàòü óñëûøàííûé îòðûâîê òåêñòà. Ýòî ñâÿçàíî ñ íåòî÷íîñòüþ âîñïðèÿòèÿ àêóñòè÷åñêèõ ñèãíàëîâ, íåäîñòàòî÷íûì
ñëóõîâûì êîíòðîëåì ÷óæîé è ñîáñòâåííîé ðå÷è, ìàëûì îáúåìîì ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ è ñëóõî-ðå÷åâîé ïàìÿòè.  òî æå âðåìÿ ñôîðìèðîâàííîñòü àðòèêóëÿöèîííûõ äâèæåíèé, èõ òî÷íîñòü, ïåðåêëþ÷àåìîñòü,
áîãàòñòâî ñëîâàðíîãî çàïàñà, âëàäåíèå çâóêîâûì è ìîðôîëîãè÷åñêèì
àíàëèçîì ñïîñîáñòâóþò áîëåå ÷åòêîìó óçíàâàíèþ ñëîâ íà ñëóõ, èõ
äèôôåðåíöèàöèè, ÷òî ðàçâèâàåò ñëóõîâîå âîñïðèÿòèå, îñîçíàíèå ïðî÷èòàííîãî è ñëóõîâîé êîíòðîëü ðå÷è.
Ðåáåíîê, èìåþùèé íåäîñòàòêè ðå÷è è ñíèæåíèå ñëóõà äàæå ìèíèìàëüíîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè, èñïûòûâàåò ñåðüåçíûå çàòðóäíåíèÿ
ïðè óñâîåíèè ó÷åáíîãî ìàòåðèàëà íå òîëüêî ïî öèêëó ëèíãâèñòè÷åñêèõ äèñöèïëèí, íî è ïî äðóãèì ïðåäìåòàì.
Ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ ñëóõà
Âàæíî âûÿâèòü íàðóøåíèå ñëóõà êàê ìîæíî ðàíüøå. Ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ ñëóõà ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà ñóáúåêòèâíûå è îáúåêòèâíûå.
Îáúåêòèâíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ ñëóõà — ýòî ìåòîäû, ðåçóëüòàòû êîòîðûõ íå çàâèñÿò îò ïñèõîýìîöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ÷åëîâåêà â
ìîìåíò îáñëåäîâàíèÿ. Îíè ïðèìåíÿþòñÿ, íà÷èíàÿ ñ ãðóäíîãî âîçðàñòà, è âêëþ÷àþò àêóñòè÷åñêóþ èìïåäàíñîìåòðèþ, âûçâàííóþ îòîàêóñòè÷åñêóþ ýìèññèþ (ÂÎÀÝ), êîìïüþòåðíóþ àóäèîìåòðèþ ïî ñëóõîâûì âûçâàííûì ïîòåíöèàëàì (ÑÂÏ). Àêóñòè÷åñêàÿ èìïåäàíñîìåòðèÿ
ïîçâîëÿåò îáíàðóæèòü ëîêàëèçàöèþ è ïðè÷èíó ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà â ñðåäíåì óõå. Îòîàêóñòè÷åñêàÿ ýìèññèÿ ðåãèñòðèðóåòñÿ ó âñåõ
äåòåé ñ íîðìàëüíûì ñëóõîì, íà÷èíàÿ ñ ïåðâûõ äíåé æèçíè. Åå îòñóòñòâèå ñâèäåòåëüñòâóåò î ñíèæåíèè ñëóõà áîëåå 30 äÁ, ò. å. ïîçâîëÿåò
îïðåäåëèòü ñíèæåíèå ñëóõà, íà÷èíàÿ ñ I ñòåïåíè òóãîóõîñòè. Ìåòîä
ÑÂÏ ÿâëÿåòñÿ äèôôåðåíöèàëüíûì â äèàãíîñòèêå òóãîóõîñòè (ãëóõîòû) è ñåíñîðíîé àëàëèè, òàê êàê ïîêàçûâàåò óðîâåíü ïîðàæåíèÿ ñëóõîâîé ñèñòåìû — ïåðèôåðè÷åñêèé èëè öåíòðàëüíûé.
Ñóáúåêòèâíûå ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ ñëóõà âûáèðàþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà äåòåé è ïîêàçûâàþò ðåçóëüòàòû, çàâèñèìûå îò ñîñòîÿíèÿ ðåáåíêà: åãî íàñòðîÿ íà îáñëåäîâàíèå, ïîíèìàíèÿ èíñòðóêöèè,
474
âíèìàòåëüíîñòè, ïñèõè÷åñêîé èñòîùàåìîñòè. Ê äàííîé ãðóïïå ìåòîäîâ îòíîñÿòñÿ òîíàëüíàÿ ïîðîãîâàÿ àóäèîìåòðèÿ, èãðîâàÿ òîíàëüíàÿ
àóäèîìåòðèÿ, ðå÷åâàÿ àóäèîìåòðèÿ, ðåãèñòðàöèÿ áåçóñëîâíîãî îðèåíòèðîâî÷íîãî ðåôëåêñà, àóäèîìåòðèÿ â ñâîáîäíîì çâóêîâîì ïîëå, êàìåðòîíàëüíûå èññëåäîâàíèÿ, îáñëåäîâàíèå ðå÷üþ øåïîòíîé è ðàçãîâîðíîé ãðîìêîñòè.
×àñòü ýòèõ ìåòîäîâ ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíà ïåäàãîãàìè äëÿ îðèåíòèðîâî÷íîé äèàãíîñòèêè. Ñëóõ äåòåé ëþáîãî âîçðàñòà ìîæíî ïðîâåðèòü «ãîðîõîâûì» ìåòîäîì (È. Â. Êîðîëåâà [8]). Äëÿ îáñëåäîâàíèÿ
íåîáõîäèìû òðè ïëàñòìàññîâûå êîðîáî÷êè èç-ïîä «êèíäåð-ñþðïðèçà», çàïîëíåííûå íà 1/3: ãîðîõîì (èñòî÷íèê çâóêà 70—80 äÁ äëÿ
îáñëåäîâàíèÿ äåòåé â âîçðàñòå îò 1 ìåñÿöà), ãðå÷åé (èñòî÷íèê çâóêà
50—60 äÁ), ìàíêîé (èñòî÷íèê çâóêà 30—40 äÁ äëÿ îáñëåäîâàíèÿ äåòåé 6 ìåñÿöåâ è ñòàðøå). Ïåðâûé ñïîñîá ïðîâåðêè ñëóõà çàêëþ÷àåòñÿ
â âîñïðîèçâåäåíèè çâó÷àíèÿ åìêîñòè ñ êðóïîé ñçàäè è ÷óòü ñáîêó îò
ðåáåíêà ïðè èñêëþ÷åíèè åãî çðèòåëüíîãî âîñïðèÿòèÿ. Âòîðîé ñïîñîá
ñîñòîèò â òîì, ÷òî ñïðàâà è ñëåâà îò ðåáåíêà îäíîâðåìåííî âñòðÿõèâàþòñÿ äâå åìêîñòè: îäíà — ñ êðóïîé, äðóãàÿ — ïóñòàÿ. Ðåáåíîê äîëæåí
ïîâåðíóòü ãîëîâó â ñòîðîíó çâó÷àùåãî ïðåäìåòà.  ñëó÷àÿõ îòñóòñòâèÿ
ðåàêöèè ó 3-ìåñÿ÷íîãî ðåáåíêà íà çâóê áàíî÷êè ñ ãîðîõîì, à ó 6-ìåñÿ÷íîãî — íà çâóê áàíî÷êè ñ ìàííîé êðóïîé, ðåêîìåíäóåòñÿ îáñëåäîâàíèå ñëóõà â ñóðäîëîãè÷åñêîì öåíòðå ñ èñïîëüçîâàíèåì îáúåêòèâíûõ
ìåòîäîâ.
Íà÷èíàÿ ñ 2—3 ëåò, îáñëåäîâàíèå ñëóõà ìîæíî ïðîâîäèòü ïðè ïîìîùè øåïîòíîé è ðàçãîâîðíîé ðå÷è, òàê êàê â ýòîì âîçðàñòå ðåáåíîê
ñïîñîáåí ðåàãèðîâàòü íà ðå÷åâûå ñèãíàëû, ïðîèçíåñåííûå øåïîòîì,
òàê æå êàê è âçðîñëûé ÷åëîâåê, — ñ ðàññòîÿíèÿ 6 ìåòðîâ (Ë. Â. Íåéìàí [10, 16]).  çàâèñèìîñòè îò âëàäåíèÿ ðå÷üþ ðåáåíîê ëèáî ïîâòîðÿåò íàçâàííûå ïåäàãîãîì ñëîâà, ëèáî ïîêàçûâàåò èõ èëëþñòðàòèâíûå
èçîáðàæåíèÿ.
Êîððåêöèîííàÿ ðàáîòà ïðè íàðóøåíèÿõ ñëóõà
Ïðåîäîëåíèå íàðóøåíèé ðå÷è ó äåòåé ñî ñíèæåíèåì ñëóõà îáåñïå÷èâàåòñÿ êîìïëåêñíîé ìåäèêî-ïñèõîëîãîïåäàãîãè÷åñêîé ñèñòåìîé
êîððåêöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ.
Îðãàíèçàöèÿ îáó÷åíèÿ äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ñëóõà çàâèñèò îò ñòåïåíè, õàðàêòåðà, âðåìåíè íàñòóïëåíèÿ ñíèæåíèÿ ñëóõà, îñîáåííîñòåé
ñëóõîïðîòåçèðîâàíèÿ è åãî ýôôåêòèâíîñòè, íàëè÷èÿ äîïîëíèòåëüíûõ
ïåðâè÷íûõ äåôåêòîâ. Îñîáîå çíà÷åíèå ïðèäàåòñÿ ðàííåé (ñ ïåðâûõ
ìåñÿöåâ æèçíè) ïåäàãîãè÷åñêîé êîððåêöèè íàðóøåííîé ñëóõîâîé
475
ôóíêöèè, ðàííåãî ñëóõîïðîòåçèðîâàíèÿ (ïîäáîðà èíäèâèäóàëüíûõ
ñëóõîâûõ àïïàðàòîâ, êîõëåàðíîé èìïëàíòàöèè) äåòåé ñî çíà÷èòåëüíîé
ïîòåðåé ñëóõà, òàê êàê ïðè ýòîì ðàñøèðÿþòñÿ âîçìîæíîñòè ñëóõîâîãî
âîñïðèÿòèÿ, ÷òî, â ñâîþ î÷åðåäü, ñòèìóëèðóåò àêòèâíîå ðàçâèòèå ðå÷åâîé è èíòåëëåêòóàëüíîé äåÿòåëüíîñòè, ïîçâîëÿåò ñìÿã÷èòü îòêëîíåíèÿ â ðàçâèòèè äåòåé (Ë. Ì. Êîáðèíà, È. Â. Êîðîëåâà, Ý. È. Ëåîíãàðä,
Ò. Â. Íèêîëàåâà, Ò. Â. Ïåëûìñêàÿ, Í. Ä. Øìàòêî è äð. [5, 9, 11, 12]).
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ñàìûì ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì ïîìîùè ïðè
ãëóõîòå, îñîáåííî â ñëó÷àÿõ ðàííåãî âìåøàòåëüñòâà — äî 1 ãîäà, ÿâëÿåòñÿ êîõëåàðíàÿ èìïëàíòàöèÿ. Áîëåå ïîëóâåêà ïðîøëî ñ íà÷àëà ïåðâûõ
òåîðåòè÷åñêèõ ðàçðàáîòîê äî ïðàêòè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ ýòîãî ìåòîäà
â ðàçíûõ ñòðàíàõ. Â íàøåé ñòðàíå ýòîé ïðîáëåìîé çàíèìàþòñÿ îòîëàðèíãîëîãè è ñóðäîïåäàãîãè áîëåå òðåõ äåñÿòèëåòèé (ß. À. Àëüòìàí,
Ì. Ð. Áîãîìèëüñêèé, Ý. Â. Ìèðîíîâà, È. Â. Êîðîëåâà, Ã. À. Òàâàðòêèëàäçå, Å. Ë. Ãîí÷àðîâà, Î. È. Êóêóøêèíà, Ò. À. Ñîëîâüåâà, Í. Â. Òàðàñîâà). Êîõëåàðíàÿ èìïëàíòàöèÿ äàåò âîçìîæíîñòü íåñëûøàùèì äåòÿì
ïîëíîöåííî âîñïðèíèìàòü çâóêîâóþ èíôîðìàöèþ, îáùàòüñÿ ðå÷üþ,
ñîâìåñòíî îáó÷àòüñÿ ñî ñëûøàùèìè ñâåðñòíèêàìè. Âðîæäåííî ãëóõèå äåòè, íå èìåþùèå äîïîëíèòåëüíûõ íàðóøåíèé è íå âëàäåþùèå
ðå÷üþ, óæå ÷åðåç 9—12 ìåñÿöåâ ïîñëå íà÷àëà ðàáîòû ñïîñîáíû ê îñâîåíèþ åñòåñòâåííîãî ñëóõîâîãî ïîâåäåíèÿ, ôîðìèðîâàíèþ åñòåñòâåííîé êîììóíèêàöèè è âçàèìîäåéñòâèþ ñ áëèæàéøèì ñëûøàùèì
îêðóæåíèåì. Ãëóõèì äåòÿì, èìïëàíòèðîâàííûì â 5—7 ëåò, òðåáóåòñÿ
çíà÷èòåëüíî áîëüøå âðåìåíè è óñèëèé äëÿ ïåðåõîäà íà åñòåñòâåííûé
ïóòü ðàçâèòèÿ êîììóíèêàöèè è ðå÷è. Êîõëåàðíàÿ èìïëàíòàöèÿ âêëþ÷àåò ýòàïû ïðåäîïåðàöèîííîãî îòáîðà è ïîäãîòîâêè ïàöèåíòà, õèðóðãè÷åñêóþ îïåðàöèþ ïî óñòàíîâêå êîõëåàðíîãî èìïëàíòàòà (óñòðîéñòâà, ñïîñîáíîãî ïðåîáðàçîâûâàòü ýëåêòðè÷åñêèå èìïóëüñû ñ âíåøíåãî
ìèêðîôîíà â ñèãíàëû, ïîíÿòíûå íåðâíîé ñèñòåìå) è ïîñëåîïåðàöèîííóþ ðåàáèëèòàöèþ, ò. å. àäàïòàöèþ è îáó÷åíèå äåòåé ñëûøàòü.
Ýòè ýòàïû îòðàæàþò íîâûé ïîäõîä ê ðåêîíñòðóêöèè êîììóíèêàöèè è
âçàèìîäåéñòâèÿ ðåáåíêà ñî ñëûøàùèì îêðóæåíèåì íà îñíîâå ìåíÿþùèõñÿ ñëóõîâûõ âîçìîæíîñòåé. Ðåçóëüòàò ïîýòàïíîé ðàáîòû äîñòèãàåòñÿ â ïðîöåññå äëèòåëüíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ñåìüè ðåáåíêà, âðà÷åé,
ñóðäîïåäàãîãîâ, âîñïèòàòåëåé, ó÷èòåëåé.
Äåòè ñ âûðàæåííûìè íàðóøåíèÿìè ñëóõà ìîãóò îáó÷àòüñÿ ïî
àäàïòèðîâàííîé îñíîâíîé îáùåîáðàçîâàòåëüíîé ïðîãðàììå â ñïåöèàëüíûõ îáðàçîâàòåëüíûõ îðãàíèçàöèÿõ è ñîâìåñòíî ñ íîðìàëüíî
ðàçâèâàþùèìèñÿ äåòüìè (èíòåãðèðîâàííî, èíêëþçèâíî) ïðè ñîïðîâîæäåíèè ó÷åáíîãî ïðîöåññà ñóðäîïåäàãîãîì è ñîçäàíèè îñîáûõ óñ-
476
ëîâèé (èñïîëüçîâàíèå ñïåöèàëüíûõ ìåòîäîâ îáó÷åíèÿ è âîñïèòàíèÿ,
ñïåöèàëüíûõ ó÷åáíèêîâ, ó÷åáíûõ ïîñîáèé è äèäàêòè÷åñêèõ ìàòåðèàëîâ, ñïåöèàëüíûõ òåõíè÷åñêèõ ñðåäñòâ îáó÷åíèÿ êîëëåêòèâíîãî è èíäèâèäóàëüíîãî ïîëüçîâàíèÿ, óñëóã àññèñòåíòà (ïîìîùíèêà), îêàçûâàþùåãî îáó÷àþùèìñÿ íåîáõîäèìóþ ïîìîùü, ïðîâåäåíèå ãðóïïîâûõ è
èíäèâèäóàëüíûõ êîððåêöèîííûõ çàíÿòèé è äð.).
Äåòè ñ ìèíèìàëüíûì ñíèæåíèåì ñëóõà, ñ êîõëåàðíûìè èìïëàíòàìè íà ýòàïå ðåàáèëèòàöèè îáó÷àþòñÿ â äîøêîëüíûõ ëîãîïåäè÷åñêèõ
ãðóïïàõ, â îáùåîáðàçîâàòåëüíûõ îðãàíèçàöèÿõ (øêîëàõ). Èì íåîáõîäèìî ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîå ñîïðîâîæäåíèå ëîãîïåäà. Ïîñëå
êîõëåàðíîé èìïëàíòàöèè äåòÿì òàêæå íóæíû äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå è êîíñóëüòàöèè ñóðäîïåäàãîãà.
Ïëàíèðîâàíèå è ïðîâåäåíèå ðàáîòû ñ ãëóõèìè èëè ñëàáîñëûøàùèìè äåòüìè äîëæíî îñóùåñòâëÿòüñÿ ñóðäîïåäàãîãîì, êîòîðûé â ñâîåé
äåÿòåëüíîñòè îðèåíòèðóåòñÿ íà çàêîíîìåðíîñòè íîðìàëüíîãî ðå÷åâîãî îíòîãåíåçà, íî ó÷èòûâàåò ñâîåîáðàçèå ðå÷åâîãî è îáùåãî ðàçâèòèÿ
ðåáåíêà. Îñíîâíàÿ öåëü êîððåêöèîííîé ðàáîòû ñ ýòèìè äåòüìè çàêëþ÷àåòñÿ â ôîðìèðîâàíèè è ñîâåðøåíñòâîâàíèè ñëóõîçðèòåëüíîãî,
òàêòèëüíîãî âîñïðèÿòèÿ ðå÷è äëÿ ïîëó÷åíèÿ èíôîðìàöèè, íàâûêîâ
ðå÷åâîé êîììóíèêàöèè è ìåæëè÷íîñòíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ, ðàçâèòèÿ
ìûøëåíèÿ, êîíòðîëÿ è ñàìîêîíòðîëÿ ðå÷è. Äåòåé ó÷àò çðèòåëüíî âîñïðèíèìàòü ðå÷ü, ò. å. ÷òåíèþ ñ ãóá. Óñòàíîâëåíèå ñâÿçè ìåæäó ïðîèçíîøåíèåì ñëîâà è åãî çðèòåëüíûì îáðàçîì âûðàáàòûâàåòñÿ ïóòåì
ìíîãîêðàòíîãî ïðàâèëüíîãî ïîâòîðåíèÿ ñëîâ, ñðàâíåíèÿ èõ äëèíû,
ñîñòàâà è ïîðÿäêà çâóêîâ. Îáëåã÷àåò çðèòåëüíîå âîñïðèÿòèå ðå÷è íàëè÷èå îïîðíû, õîðîøî âèäèìûõ àðòèêóëÿöèé: à, î, ó, ý, è, ï, á, ì, â, ô.
Ïðè ïåðåõîäå ê íîâûì ñëîâàì ñëåäóåò ïðèâëåêàòü âíèìàíèå ðåáåíêà
ñ íàðóøåíèåì ñëóõà ê âèäèìûì ïðèçíàêàì ñëîâà, ñîïîñòàâëÿòü èõ ñ
îòðàáîòàííûìè ðàíåå ïðèçíàêàìè (Â. È. Áåëüòþêîâ, Î. Â. Ïðàâäèíà). Êèíåòè÷åñêîé ôîðìîé ñëîâåñíîé ðå÷è ÿâëÿåòñÿ äàêòèëüíàÿ ðå÷ü
ïðè ïîìîùè æåñòîâûõ îáîçíà÷åíèé áóêâ. Íåîáõîäèìî ôîðìèðîâàòü
èìïðåññèâíóþ ðå÷ü è âñå ñòîðîíû ýêñïðåññèâíîé ðå÷è. Çàíÿòèÿ ïðîâîäÿòñÿ ïðè èñïîëüçîâàíèè çâóêîóñèëèâàþùèõ ñðåäñòâ èíäèâèäóàëüíîãî (ñëóõîâîé àïïàðàò) è êîëëåêòèâíîãî ïîëüçîâàíèÿ. Ïðè ýòîì ïîñòîÿííî ôèêñèðóåòñÿ âíèìàíèå íà òîì, êàê ñëûøèò ðåáåíîê ïðåäëàãàåìûé ìàòåðèàë, ÷òîáû èçáåæàòü îøèáîê, ñâÿçàííûõ ñ íåäîïîíèìàíèåì
çàäàíèÿ. Îñíîâíûìè íàïðàâëåíèÿìè êîððåêöèîííîé ðàáîòû ÿâëÿþòñÿ: ôîðìèðîâàíèå ïðîèçíîñèòåëüíîé ñòîðîíû ðå÷è, äèôôåðåíöèàöèè íåðå÷åâûõ è ðå÷åâûõ çâóêîâ, ðàçâèòèå ñëîâåñíîé ðå÷è, åå ëåêñèêî-ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ, ïèñüìà, ÷òåíèÿ. Áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ
477
ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ èìååò ðàííåå îáó÷åíèå ãðàìîòå — ÷òåíèþ è ïèñüìó
(Ð. Ì. Áîñêèñ, À. Ã. Çèêååâ, Ò. Ñ. Çûêîâà, Ê. Ã. Êîðîâèí, Í. Ä. Øìàòêî
è äð. [2, 4, 6, 7]).
Ñóùåñòâóåò àëüòåðíàòèâíàÿ òî÷êà çðåíèÿ íà îáó÷åíèå ãëóõèõ äåòåé. Ã. Ë. Çàéöåâà (1966, 1986) ïðåäëîæèëà èíà÷å âçãëÿíóòü íà ïðîöåññ
ôîðìèðîâàíèÿ ðå÷è ãëóõîãî ðåáåíêà, äëÿ êîòîðîãî æåñòîâûé ÿçûê ÿâëÿåòñÿ ðîäíûì, åñòåñòâåííîé ôîðìîé êîììóíèêàöèè, èñïîëüçóåìîé â
ñåìüå (ïðè íàëè÷èè ãëóõèõ ðîäèòåëåé). Îíà ðàçðàáîòàëà áèëèíãâèñòè÷åñêóþ ñèñòåìó îáó÷åíèÿ, îñíîâàííóþ íà èñïîëüçîâàíèè íå òîëüêî
ðóññêîé ðå÷è ñëûøàùèõ, íî è æåñòîâîãî ÿçûêà êàê îäíîãî èç ÿçûêîâ
îáó÷åíèÿ ãëóõèõ.
Îäíèì èç àëüòåðíàòèâíûõ ïîäõîäîâ ê îáó÷åíèþ ãëóõèõ ÿâëÿåòñÿ
âåðáîòîíàëüíûé ìåòîä, ðàçðàáîòàííûé Ïåòàð Ãóáåðèíà (Õîðâàòèÿ,
1950). Ãëóõîé ðåáåíîê ó÷èòñÿ «ñëóøàòü» ÷åðåç âñå îðãàíû ÷óâñòâ, ÷åðåç
âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò è ïð. Äëÿ ýòîãî èñïîëüçóåòñÿ âèáðîòàêòèëüíàÿ äîñêà, ñèäÿ íà êîòîðîé ìîæíî âîñïðèíèìàòü çâóêè âñåì òåëîì.
Çíà÷èòåëüíóþ ÷àñòü âðåìåíè äåòè çàíèìàþòñÿ â íàóøíèêàõ, ðàáîòàÿ ñ
ýëåêòðîàêóñòè÷åñêèìè àïïàðàòàìè («Âåðáîòîí-û-10, 20, 30). Ýòè àïïàðàòû ïðåîáðàçóþò çâóê, ïåðåäàâàÿ åãî ïî íèçêèì ÷àñòîòàì, ò. å. äàþò
âîçìîæíîñòü êîäèðîâàòü è òðàíñôîðìèðîâàòü ðå÷åâûå ñèãíàëû â çîíó
ñëóõîâîãî àíàëèçàòîðà ïðàâîãî ïîëóøàðèÿ. Òàêèì îáðàçîì ðåáåíîê
ïîëó÷àåò âîçìîæíîñòü ïî÷óâñòâîâàòü ðèòì, òåìï è èíòîíàöèþ, âîçíèêàåò êîíòàêò ãëóõîãî ñî ñëûøàùèìè. Ýòîò ìåòîä âêëþ÷àåò àóäèîâèçóàëüíûé êóðñ äëÿ ðàçâèòèÿ ñàìîñòîÿòåëüíîé ñâÿçíîé ðå÷è. Äåòÿì
ïðåäëàãàþòñÿ êàðòèíêè, ïåðåäàþùèå äèàëîã èëè ïîëèëîã íà îïðåäåëåííóþ òåìó. Ïîñëå çíàêîìñòâà ñ ñèòóàöèåé íà îñíîâå ðèñóíêîâ ñóðäîïåäàãîã ïðåäúÿâëÿåò äåòÿì òåêñò, êîòîðûé îíè âîñïðèíèìàþò ñíà÷àëà
ñëóõîçðèòåëüíî, à çàòåì òîëüêî íà ñëóõ è âîñïðîèçâîäÿò åãî ýìîöèîíàëüíî, âûðàçèòåëüíî, ðåàëèçóÿ èíäèâèäóàëüíûå ïðîèçíîñèòåëüíûå
âîçìîæíîñòè. Ìíîãîêðàòíûå ïîâòîðåíèÿ ÷àñòî óïîòðåáëÿåìûõ ôðàç,
äðàìàòèçàöèÿ, ïåðåíîñ óñâîåííîãî ìàòåðèàëà â ïîâñåäíåâíóþ æèçíü
ñïîñîáñòâóþò îáîãàùåíèþ ñëîâàðÿ, çàïîìèíàíèþ ãðàììàòè÷åñêèõ
êîíñòðóêöèé, ðàçâèòèþ ãîëîñà è ïðîñîäèêè, ò. å. ñîâåðøåíñòâîâàíèþ
ðå÷è ãëóõîãî ðåáåíêà.
Ýôôåêòèâíûìè äëÿ ó÷åáíîãî ïðîöåññà ÿâëÿþòñÿ èííîâàöèîííûå
òåõíîëîãèè ôîðìèðîâàíèÿ óñòíîé è ïèñüìåííîé ðå÷è ó äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ñëóõà ñ èñïîëüçîâàíèåì êîìïüþòåðíîé èíòåðàêòèâíîé ñèñòåìû (Å. Ë. Ãîí÷àðîâà, Ò. Ê. Êîðîëåâñêàÿ, Î. È. Êóêóøêèíà). Êîìïüþòåðíûå ïðîãðàììû («Ìèð çà òâîèì îêíîì», êîìïëåêò ïðîãðàìì
«Êàðòèíà ìèðà» («Ëåíòà âðåìåíè», «Â ãîðîäñêîì äâîðå», «Çà ãîðîäîì»), «Ñîñòàâ ñëîâà», «Ñîñòàâ ÷èñëà», «Òåêñòîâûé ðåäàêòîð», «Âèäè-
478
ìàÿ ðå÷ü» è äð.), òðåíàæåðû ñåðèè «Äýëüôà» (ÎÎÎ «Äýëüôà Ì») ïîìîãàþò ïåäàãîãó áîëåå òî÷íî âû