Программа проекта «Две ступени

БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД «БУДУЩЕЕ ОРЕНБУРЖЬЯ»
совместно с МБУЗ Городской клинической больницей №2
г. Оренбурга
СОГЛАСОВАНО:
Попечительским советом
благотворительного фонда
«Будущее Оренбуржья» 6 апреля 2012 г.
Берг Л. Ф.
Семивеличенко Т. Н.
Марченко Л. А.
Дорофеев В. А.
Программа проекта
«Две ступени»
Оренбург
2012
1. Текущее состояние сферы реализации программы.
В настоящее время Благотворительным фондов «Будущее Оренбуржья» далее фонд,
совместно с МБУЗ ГКБ №2 г. Оренбурга подготовлен проект «Две ступени», который
направлен на позитивное изменение демографической ситуации в Оренбургской
области. Состояние репродуктивного здоровья населения России, определяющее здоровье
потомства и жизнеспособность будущих поколений, сегодня вызывает серьезное
беспокойство. Сохранение репродуктивного здоровья – залог здоровья будущей нации.
Охрана здоровья молодежи, в том числе репродуктивного, объявлена руководством страны
важнейшей государственной задачей и является одной из приоритетных составляющих
Национального проекта «Здоровье».
Состояние репродуктивного здоровья населения России, определяющее здоровье
потомства и жизнеспособность будущих поколений, сегодня вызывает серьезное
беспокойство.
В работе очень важно постоянно пропагандировать здоровый образ жизни, сохранение и
восстановление репродуктивного здоровья, привлечение внимания жителей Оренбургской
области, в том числе молодежи и подростков к вопросам охраны репродуктивного здоровья,
формированию ответственного родительства, профилактике нежелательной беременности и
снижению абортов, ИППП и ВИЧ.
Репродуктивное здоровье молодежи – важная социальная, научная и медицинская
проблема, которая может быть решена исключительно путем комплексного
междисциплинарного подхода с консолидацией всех структур.
Молодежь, при такой организации проф. работы, имеет возможность получать
бесплатную, профессиональную помощь по вопросам охраны репродуктивного здоровья у
специалистов, занимающихся вопросами планирования семьи. Благодаря этой работе наша
молодежь, как репродуктивный потенциал нации, становится более информированной и
грамотной в вопросах здорового образа жизни.
Молодежь – это наше будущее, и каким, будет это будущее зависит именно от нас, именно
от таких мероприятий, благодаря которым мы имеем возможность более глубоко и подробно
раскрыть проблему, о которой не надо молчать.
Население России переживает процесс депопуляции, о чем свидетельствуют основные
демографические показатели.
Прежде всего, вызывают тревогу негативные тенденции в состоянии здоровья подростков,
которые в ближайшие годы будут нести основную нагрузку в воспроизводстве населения. До
60% детей подросткового возраста страдают хроническими заболеваниями.
Раннее начало сексуальных отношений, отсутствие сведений о безопасном сексе, юное
материнство, прерывание первой беременности за последнее десятилетие привели к росту
гинекологической заболеваемости на 30%. В настоящее время 15% супружеских пар страдают
бесплодием, основными причинами которого являются генитальные инфекции, аборты.
В России, в том числе в Оренбургской области, 7 из 10 наступивших беременностей
заканчиваются абортом. Кроме того, каждый 10-й аборт проводится у девочек-подростков.
Кроме того в Оренбургской области сложилась неблагоприятная социальная ситуация,
вызванная ростом случаев отказа матерей от новорожденных детей в родильных домах, а
также увеличением числа детей, зарегистрированных, как найденные.
2
Данные по Оренбургской области:
2006
Общее
15 059
количество
родившихся
детей
Количество
92
брошенных и
отказных
новорожденных
2007
14 672
2008
14 421
2009
15 005
2010
16 608
47
89
104
112
Исходя из сложившейся социальной ситуации и статистических данных, в г. Оренбурге
созрела острая необходимость в проведении комплексных мероприятий, направленных на
предотвращение ранних отказов матерей от детей.
Таким образом, состояние репродуктивного здоровья населения России, в том числе и
Оренбургской области, и прежде всего молодежи, определяющее здоровье потомства,
вызывает сегодня серьезное беспокойство. Сохранение репродуктивного потенциала любой
нации является фактором национальной безопасности, критерием эффективности социальной
и экономической политики государства. В условиях экономического и демографического
кризиса, который переживает Россия, проблемы охраны репродуктивного здоровья выходят за
пределы здравоохранения и приобретают характер первостепенных задач социальной и
национальной политики всех уровней власти.
Программа «Две ступени» успешно реализуется на территории города Оренбурга с 2006
года, и распространение этого неоценимого опыта на всю территорию области
предоставляется важным шагом, который позволит социальную и медицинскую
эффективность управления здравоохранением на территориях муниципальных образований
Оренбургской области. А также станет дополнительным методом решения социальнодемографических задач в Оренбуржье.
Направленность программы:
- Оказание лечебно-диагностической помощи, санитарно-просветительских услуг для
подростков и молодежи по сохранению их репродуктивного здоровья;
- профилактика мед абортов у юных, студентов и женщин фертильного возраста,
посредством их консультирования по методам контрацепции, и обеспечение бесплатными
контрацептивами малоимущих и студенток( оральные таблетки, внутриматочные спирали)
- проведение обучающих занятий, тренингов коллективных и индивидуальных для
молодежи -будущих родителей по формированию у них стереотипов здорового образа жизни,
ответственного сексуального поведения и родительства
2. Цель
- сохранение репродуктивного здоровья подростков и молодежи,
- медико-социальная поддержка материнства и детства в Оренбургской области
3. Задачи программы:
- создание необходимых условий для снижения числа абортов, инфекций передающихся
половым путем и ВИЧ у молодежи
- оказание консультативной, лечебно-диагностической помощи молодежи по вопросам
репродуктивного здоровья, контрацепции, планированию семьи
- обучение подростков и молодежи здоровому образу жизни, ответственному безопасному
3
сексуальному поведению, осознанному родительству
- пропаганда ценностей семейных отношений, материнства и детства с целью увеличения
рождаемости.
- профилактика отказов матерей от новорожденных детей, сокращение
числа отказов на территории г. Оренбурга и прилегающей территории Оренбургской
области на 40% в год.
Концепция демографической политики до 2015 года, которую утвердил президент
Российской Федерации, является перспективным планом решения проблем воспроизводства
населения. Основной задачей реализации проекта является привлечение внимания
общественности и молодежи Оренбургской области к проблеме охраны репродуктивного
здоровья, делая акцент на пропаганде здорового образа жизни, охране репродуктивного
здоровья, и как следствие этого снижение числа абортов и брошенных детей, количества
разводов, повышение качества репродуктивного здоровья молодежи.
3. Основные мероприятия, этапы и сроки реализации программы
Проект « ДВЕ СТУПЕНИ» включает два направления - две ступени. Первая ступень профилактическая работа с подростками и молодежью области по сохранению их
репродуктивного здоровья. Вторая ступень –это работа направленная на пропаганду
ценностей семьи, материнства и детства, профилактики отказов от новорожденных детей.
Профилактическая работа ведется по предварительной
договоренности с отделами
образования, молодежной политики администрации города, советом ректоров ВУЗов и др.
заинтересованными организациями. Подготовлен информационный, лекционный и видеоматериал по предупреждению и вреде абортов, профилактике ИППП и ВИЧ, современной
контрацепции, планированию беременности. Обучены специалисты- врачи объединения для
работы в молодежной и подростковой аудитории. По утвержденным графикам в ВУЗАх,
СУЗах, школах сучащимися 9-11 кл., проводятся обучающие занятия в интерактивной форме с
раздачей информационных буклетов, памяток и просмотром обучающих видеофильмов. В
каникулярный период проводятся занятия в детских летних лагерях отдыха с детьми о
здоровом образе жизни, гигиене и физиологии репродуктивной системы. Для выявления
патологии репродуктивной системы и ранней ее коррекции в отделении планирования семьи
врачами акушерами-гинекологами, детскими гинекологом, андрологом проводятся
профилактические осмотры юношей и девушек с последующим их консультированием по
вопросам репродуктивного здоровья, контрацепции.
Второе направление по сохранению семьи, материнства и детства- это профилактическая
работа с супружескими парами в отделении планирования семьи, ЗАГСе. Проведение занятий
в школе «Молодой семьи» направлены на информирование супругов о репродукции,
репродуктивном здоровье, о вреде абортов и современной контрацепции .Проведение
фестивалей беременных женщин «В ожидании ЧУДА»- это поддержка и пропаганда
материнства, информирование беременных о безопасном материнстве, грудном
вскармливании и по уходу за новорожденным . Выпуск объединением журнала « Архирейка»,
где авторы статей врачи- это санитарно- просветительская работа с населением по вопросам
репродуктивного здоровья. Открытие центра кризисной беременности « Ты не одна» с медико
– психологической и социальной поддержкой беременных позволит снизить количество
прерываний беременностей обусловленных социальными проблемами у женщин и увеличить
рождаемость. А создание службы профилактики социального сиротства, позволит снизить
количество брошенных детей.
Программа включается 12 основных групп мероприятий, названных – авеню.
АВЕНЮ №1
4
Проведение информационных площадок с подростками и молодежью по сохранению
репродуктивного здоровья с демонстрацией обучающих видео фильмов и раздачей
информационного материала.
В 2012 году планируется открытие площадок на базе следующих образовательных
учреждений
Наименование учебного заведения
1. Юридический гуманитарный колледж ОГУ
2. ОТЖТ
3. Колледж электроники и бизнеса
4. Педагогический колледж № 1
5. Институт искусств
6. Областной медицинский колледж
7.Педагогический колледж № 2
8.Художественное училище
9. Оренбургский юридический колледж
10. Оренбургское областное училище культуры
11.Учетно-финансовый техникум
12. Колледж ОГППК
13. Оренбургский государственный университет
14. Оренбургский государственный педогагический университет
15. Оренбургская государственная медицинская академия
16. Оренбургский государственный аграрный университет
17. Оренбургский филиал МГЮА
18. Оренбургский филиал ГОУ ВПО "Российский
государственный торгово-экономический университет"
19. Оренбургский государственный институт менеджмента
Кол-во
площадок
в 2012г.
10
12
10
10
11
15
14
8
17
15
18
9
32
18
22
21
15
15
18
Коллективом специалистов врачей, детских психологов издана брошюра для девушек и
юношей старшего школьного возраста, которая в наглядной форме знакомит подростка с
различными аспектами его взросления, дает представление о репродуктивном здоровье,
основах здорового образа жизни, повышает гигиеническую культуру.
Цель: воспитание гигиенической и духовной культуры у подростков, обучение навыкам,
способствующим сохранению и укреплению репродуктивного здоровья.
Задачи:
Дать необходимые знания об анатомо-физиологических и психологических особенностях
женского организма.
Вооружить необходимыми знаниями о профилактике венерических болезней и о мерах по
предупреждению ранней беременности.
Сформировать бережное отношение к своему здоровью с позиции нравственно – этических
норм поведения.
Обучить гигиеническим навыкам, способствующим сохранению и укреплению
репродуктивного здоровья.
АВЕНЮ № 2
Обучение волонтеров для проф.работы в молодежной аудитории по сохранению
репродуктивного здоровья при совместной работе с управлением молодежной политики в
программе «Равный равному.
5
АВЕНЮ № 3
Выезды врачей акушеров- гинекологов в детские лагеря отдыха для проведения
информационных площадок с детьми по сохранению репродуктивного здоровья
АВЕНЮ № 4
Проведение проф.осмотров по выявлению патологии репродуктивной системы с целью
раннего выявления и санации для восстановления репродуктивного здоровья, врачами:
акушерами- гинекологами, андрологами.
АВЕНЮ № 5
Для и предупреждения у малоимущих женщин и студентов нежелательной беременности и
мед. абортов врачами раздаются бесплатно блистеры контрацептивов и вводятся бесплатно
внутриматочные спирали.
АВЕНЮ № 6
Форум – « Репродуктивное Здоровье Молодежи»
Цель форума – сохранение репродуктивного здоровья молодежи, воспитание
ответственного отношения к себе, своему здоровью, созданию семьи, рождению и воспитанию
детей. Мы хотим, чтобы каждый ребенок был желанным , любимым и, конечно, здоровым. Мы
отстаиваем международно-признанное право каждого человека, каждой семьи на свободное и
ответственное родительство.
Форум – «Репродуктивное здоровье молодежи» имеет высокую значимость, так как
повышает информированность молодежи в вопросах охраны репродуктивного здоровья и
ведении здорового образа жизни. Имеет большой охват, вскрывает «наболевшие» вопросы
охраны репродуктивного здоровья и предполагает значительное снижение абортов,
беременностей в юном возрасте и количество брошенных детей.
Сценарий форума:
На входе вручение каждому молодому человеку брошюры, журналы. Памятки о здоровом
образе жизни и безопасном сексе, профилактике ИППП и ВИЧ
1. Выступление официальных лиц
2. Показ видеороликов о внутриутробном развитии плода и наглядной сущности аборта и его
последствиях для молодой женщины
3. Наглядное информирование молодежи о методах контрацепции, включая экстренную
контрацепцию
4. Наглядное информирование молодежи о вредных привычках, влияющих на репродуктивное
здоровье молодежи
5.Наглядное информирование молодежи о ИППП, ВИЧ, гепатитах и их последствиях для
здоровья и деторождения.
6. Ответы на вопросы студентов специалистами отделения планирования семьи
7. Концерт, дискотека
I
В рамках второй ступени проекта по поддержке молодой семьи, материнства и детства
ведется работа в следующих направлениях:
АВЕНЮ № 7
Врачами отделения планирования семьи ММУЗ МГКБ № 2 совместно с сотрудниками
ЗАГСа разработана программа «Школа молодой семьи», где проводятся занятия с молодыми
6
парами. В рамках этой программы проводятся занятия с брачующимися по планированию
семьи, психологии семейных отношений, физиологии беременности и т.д.
АВЕНЮ № 8
Фестиваль для будущих родителей «В ожидании ЧУДА»
Фестиваль - уникальное событие, посвященное материнству и детству, единственное в
своем роде — ведь фестиваль предназначен не для специалистов, а для будущих родителей!
Гости Фестиваля
смогу познакомиться с возможностями муниципального
здравоохранения; реабилитацией беременных в санаториях города,
c городскими
программами, направленными на помощь молодым семьям, многодетным родителям и
социально незащищенным семьям; На Фестивале можно будет не только увидеть, но и
приобрести все необходимые товары для будущих мам и детей: коляски, кроватки, автокресла,
одежду для будущих мам и детей, а также косметические средства по уходу за кожей мамы и
малыша.
В день работы Фестиваля будущие родители примут участие в работе Школы молодых
родителей, разнообразных семинарах и тренингах, смогут задать любые вопросы по течению
беременности и родов — врачам акушерам-гинекологам и педиатрам. Для этих целей будут
развернуты следующие информационные площадки:
- грудное вскармливание
- уход за новорожденным
- фитнес для беременных
- планирование семьи
- партнерские роды
- жилищная политика государства
- материнский капитал
На главной сцене Фестиваля будущим родителям будут представлены выступления
детских театральных студий и показы мод для беременных.
Для гостей фестиваля будут организованны шоу-конкурсы, с непосредственным участием
будущих родителей, где никто не останется без подарка.
В фестивале «Для будущих родителей» в 2011 году приняло участие более 500 семей
ожидающих ребенка, что определенно говорит о востребованности данного мероприятия,
среди молодых семей Оренбуржья.
АВЕНЮ № 9
С целью дополнительной информированности женского населения г. Оренбурга и области
о вопросах касающихся здорового образа жизни и в рамках проекта по поддержки
материнства и детства выпускается медицинский информационно-популярный журнал
«Архиерейка»
Журнал «Архиерейка» издается с 2007 года, тираж 5000 экземпляров, целевая аудитория –
девушки, женщины, будущие и молодые родители.
«Архиерейка» является единственным в нашей области полноцветным глянцевым
журналом, освещающим проблемы профилактики здорового образа жизни и пользуется
большой популярностью у женщин города Оренбурга, так как в нем раскрываются многие
вопросы, касающиеся здорового материнства и детства, беременности и родов, проблем,
связанных с бесплодием, размещается юридическая информация Фонда социального
страхования РФ, Пенсионного фонда РФ, законодательных органов власти.
Издание стало лауреатом всероссийского конкурса «Элита Российского здравоохранения»
в номинации лучший проект в сфере медицинского маркетинга, награждено дипломом
администрации г. Оренбурга за лучшее социальное издание 2009 года, заняло третье место по
итогам Интернет голосования во всероссийском конкурсе проектов по здоровому образу
жизни «Здоровая Россия».
АВЕНЮ № 10
7
На базе отделения планирования семьи ММУЗ МГКБ №2 регулярно проводятся
психологические тренинги взаимодействия между полами, которые предназначены как для
старшеклассников и направлены на расширение представлений юношей и девушек о себе и
противоположном поле, так и на взаимоотношения в молодой семье
1. Тренинг «Планета чувств» (тренинг эмоциональной грамотности)
Цели:
- научиться осознавать свои эмоции;
- научиться открыто выражать позитивные и негативные чувства;
- научиться принимать и понимать эмоции других;
- научиться способам эмоциональной разрядки;
2. Тренинг « Среди людей» (тренинг эффективного общения)
Цели:
- научиться навыкам эффективного общения
- научиться преодолевать барьеры общения
- научиться успешно убеждать других людей и вести конструктивный диалог
- научиться сохранять хорошие отношения со взрослыми
3. Тренинг «Вселенная Моего "Я" (тренинг по развитию уверенности в себе)
Цели:
- развитие положительного отношения к себе
- формирование адекватной самооценки
- обучение способам анализировать свой внутренний мир
- развитие уверенного поведения
4. Тренинг «Правдивые сказки о жизни» (тренинг по формированию жизненных целей)
Цели:
- развитие активной жизненной позиции
- формирование ответственного поведения
- научиться брать ответственность в сложных ситуациях
- научиться ставить цели
5. Тренинг «Быть мальчиком, Быть девочкой» (тренинг полоролевой идентификации
для подростков)
Цели:
-обучение уверенному общению с противоположным полом
- формирование стереотипов мужского и женского поведения – развитие
представлений о взаимоотношения между девочкой и мальчиком - формирование
представлений о будущей семье
АВЕНЮ № 11
На базе ММУЗ МГКБ № 2 в рамках проекта «ДВЕ СТУПЕНИ» создан центр медикосоциальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации – Центр
кризисной беременности « Ты не одна» .
Основными видами оказываемой помощи в Центре являются:
1. Работа с психологом (доабортное консультирование, помощь в разрешении семейных
проблем, связанных с беременностью и рождением ребенка);
2. Консультации юриста в вопросах защиты прав матери и её будущего ребенка, их
социальных гарантий и пр.;
3. Вещевая помощь, помощь продуктовыми наборами и лекарствами, а в некоторых
случаях – прямая материальная помощь;
4. Помощь в устройстве в приют для беременных, оставшихся без места жительства;
5. И др. виды помощи, исходя из ситуации женщины.
В современной России, по официальным данным, на одни роды приходится порядка трех
абортов. В связи с этим, в нашем Центре мы планируем оказывать всестороннюю
юридическую, социальную и психологическую помощь беременным женщинам, находящимся
в трудной жизненной ситуации и стоящим перед выбором относительно судьбы будущего
ребенка.
8
Наша цель - предложить реальную помощь в любой ситуации, какой бы сложной она ни
представлялась на первый взгляд. В Центре будет абсолютно бесплатно оказываться целый
спектр услуг:
1) доабортное консультирование по всем интересующим вопросам;
2) помощь в разрешении семейных конфликтов и других сложных жизненных ситуаций;
3) проведение постабортной адаптации, в которой женщины зачастую нуждаются;
4) просветительская работа – размещение на стендах и столах Центра листовки и
брошюры, рассказывающие о внутриутробном развитии ребенка, о работе Центра и помощи,
которую может получить нуждающаяся.
Кроме того, будет предусмотрена возможность встречи специалистов с родственниками
беременных, планирующих сделать аборт, и помочь им убедить женщину сохранить
беременность.
Примеры подобной практики вот уже несколько лет демонстрируют Москва, СанктПетербург и ряд других крупных городов страны. А в нашем городе ОООО «Совет женщин»
совместно с ММУЗ «МГКБ №2» выступает своеобразным новатором – ранее здесь таких
Центров еще не было.
Осознавая большую ответственность первого шага в этом направлении, мы постараемся
учесть все возможные аспекты. В частности, самые разнообразные причины, которые могут
сподвигнуть к добровольному прерыванию беременности. Во всех этих случаях женщине
будут готовы прийти на помощь квалифицированные специалисты: психолог, юрист и
социальный работник, гинеколог.
Получить помощь в Центре сможет любой желающий, в частности: женщины,
планирующие прервать беременность по различным причинам; сомневающиеся женщины или
женщины, желающие сохранить беременность (независимо от срока), но при этом имеющие
различного рода затруднения и проблемы.
Сотрудники женской консультации будут готовы максимально пойти навстречу женщине,
чтобы помочь ей сохранить жизнь ребенка. Для обращения в Центр не потребуются паспорт,
страховой полис и какой-либо иной документ. По желанию посетителя консультирование
может быть проведено анонимно. Если суть проблемы заключается в семейных
взаимоотношениях, возможно посещение Центра совместно с отцом будущего ребенка.
Основное назначение Центра – это, прежде всего, психологическая помощь, которая
должна помочь предотвратить страшную ошибку. Но, помимо психологических проблем,
женщины порой сталкиваются с финансовыми и жилищными трудностями. Для их решения
Центр планирует осуществлять тесное сотрудничество с органами Социальной защиты
населения Оренбурга.
Ситуация незапланированной беременности - это всегда стресс для женщины, а в
состоянии стресса ей сложно сделать адекватный выбор, принять взвешенное решение. Что
делать, если Ты беременна и не знаешь, что будет дальше? Наш ответ: «ничего не бояться и до
последнего бороться за Жизнь своего ребенка!».
Еще одна забота Центра – причудливые послеродовые состояния. Здесь опасны как
чрезмерная эйфория, так и глубокая депрессия. У 80 процентов мам развивается послеродовый
невроз. И дело не только в гормональной перестройке – важна мотивация, с которой женщина
носила и рожала. Она может оказаться просто не готова постоянно быть возле ребенка,
служить ему. От сознания своей беспомощности, мнимой несостоятельности у женщины
развивается панический страх, что с новорожденным прямо сейчас случится непоправимое.
Разве можно оставлять ее один на один с этим страхом?.. Совместное пребывание с ребенком
еще в роддоме, когда ты в любую минуту можешь позвать на помощь акушерку, раннее
прикладывание к груди – все это профилактика неврозов. Но, по статистике, 15 процентов
послеродовых неврозов все равно переходят в депрессию, когда молодая мама все время
плачет, а ее муж все время злится.
Именно поэтому Центр будет оказывать и послеродовую психологическую поддержку, для
чего создан кабинет психологической разгрузки на базе сенсорной комнаты.
Авеню № 12
9
Создание службы профилактики социального сиротства
Поскольку социальной целью данного проекта является профилактика отказов от
новорожденных детей, роженицами и беременными женщинами, выявленными в женских
консультациях и родильных домах муниципального и областного подчинения находящихся на
территории г. Оренбурга и прилегающих территорий, то соответственно проект включает в
себя следующие основные технологические этапы:
1. Организация работы служб оповещения в учреждениях здравоохранения,
сталкивающихся с кризисными беременными ( женские консультации) и фактами
отказов от новорожденных ( родильные дома и больницы).
Данный этап включает в себя следующие аспекты:
1.1.
Проведение рабочих встреч с представителями министерства здравоохранения
Оренбургской области, главного управления здравоохранения администрации г.
Оренбурга. С целью разработки механизма работы реализации проекта, механизма
работы служб оповещения, нормативное оформление ( приказы, положения) служб на
базе учреждений. Заключение соглашений с данными ведомствами о совместной
деятельности в сфере профилактики ранних отказов.
1.2.
Проведение рабочих встреч с учреждениями (женские консультация, родильные
дома, детские больницы), задействованными в проекте в рамках создания службы
оповещения: детальная разработка механизма работы службы оповещения на базе
отдельно взятого учреждения, учитывая специфику учреждения, заключение
соглашений с учреждениями: на предмет совместной деятельности между
учреждением и МБУЗ ГКБ №2», направленной на создание службы оповещения о
факте отказа или потенциального отказа со стороны учреждения и организации работы
оперативного реагирования на сигнал от службы оповещения со стороны организации.
1.3.
Нормативное оформление создания службы оповещения. Создание
распорядительных документов: приказы Главного управления здравоохранения и
министерства здравоохранения о работе в сфере профилактике отказов, приказы
Главных врачей учреждений, разработка и утверждение должностных инструкций для
специалистов служб оповещения.
1.4.
Назначение ответственных со стороны учреждений за передачу сигнала о
беременной или роженице в Службу профилактики отказов «Скорая социальная
помощь».
За каждым учреждением будет закреплён ответственный ( например, заведующий
отделением патологии беременности и заведующий детским отделением в родильном
доме, врач районного участка в женской консультации) которые на основании
заключённых соглашений будут передавать сигналы специалисту Службы по
профилактике отказов «Скорая социальная помощь». Сигнал будет поступать от
специалистов учреждений на мобильный или рабочий ( стационарный) телефон
руководителя Службы «Скорая социальная помощь».
1.5.
Проведение обучающих встреч и семинаров со специалистами учреждений,
ответственных за передачу сигнала в Службу.
Перед началом работы со специалистами учреждений пройдут встречи, на которых
руководитель проекта презентует данный проект, расскажет о функциях каждого из
специалистов Службы «Скорая социальная помощь» и учреждений, объяснит алгоритм
реагирования на «кризисную» беременность и на факт отказа специалистами учреждений,
оставит контактные данные. Будет разработан и выпущен раздаточный материал для
обучающих встреч и семинаров, отражающий аспекты работы службы по профилактике
отказов, схемы взаимодействия между учреждением и центром кризисной беременности
«Ты не одна»», особенности поведения женщин-отказниц и т.д.
10
1.4. Разработка и подготовка документации по передачи сигнала со стороны Службы
оповещения на базе учреждений.
Сигнал будет фиксироваться специалистом учреждения в специальную карту, где
будет указаны координаты специалиста и учреждения, передавших сигнал,
координаты беременной женщины или роженицы, информация о беременной
женщине или роженице, дата отказа, кто принял сигнал в службе «Скорая
социальная помощь» и время передачи сигнала.
2. Организация работы Службы «Скорая социальная помощь» на базе центра
кризисной беременности «Ты не одна» в режиме оперативного реагирования на сигнал
отказа или потенциального отказа из учреждений здравоохранения.
Данный этап включает в себя следующие аспекты:
2.1. Приказом руководителя организации будет назначен ответственный со стороны
службы «Скорая социальная помощь» за приём сигнала из службы оповещения из
учреждений здравоохранения.
2.2. Приём и фиксация сигнала об отказе руководителем службы «Скорая социальная
помощь».
Руководитель службы «Скорая социальная помощь» принимает и фиксирует сигнал в
уже разработанную и принятую форму документа и организует встречу специалиста
команды Службы с беременной женщиной или роженицей.
2.3. Организация выезда специалиста службы «Скорая социальная помощь»:
- в родильный дом..
Выезд в учреждение осуществляется в ближайшее время после получения сигнала. Выезд
осуществляет специалист по социальной работе со спецификацией оперативного
реагирования. Задачей специалиста, в первую очередь, является установление контакта с
роженицей или беременной женщиной и выявление её проблемы и мотивации отказа от
ребёнка. Позитивным будет являться изменение мотивации отказа и готовность женщины
получить помощь со стороны специалистов службы. В таком случае в задачи специалистов
входит составление плана индивидуальной реабилитационной работы с женщиной.
Допускается повторный выезд к женщине в учреждение, если решение не было изменено в
первую встречу, но имеется потенциал со стороны матери.
- По адресу, оставленному женщиной при поступлении в родильный дом.
Выезд по адресу при технологии оперативного реагирования осуществляется при
нескольких вариантах: мать не имеет реабилитационного потенциала и оставление ребёнка
с ней признано специалистами не соответствующим интересам несовершеннолетнего, в
таком случае в задачи специалиста, ответственного за оперативное реагирование, входит
поиск родственного ресурса, способного взять на себя ответственность за воспитание
ребёнка; мать самовольно покинула родильный дом и встретиться с ней на территории
учреждения специалисту не удалось; сигнал поступил из женской консультации, которая
не предусматривает долговременного нахождения женщины в данном учреждении.
Позитивным будет считаться изменение решения женщины об отказе и её согласие ( или
согласие её родственников) взять на себя ответственность за воспитание ребёнка и принять
помощь специалистов службы. В таком случае случай считается открытым и специалисты
службы
«Скорая
социальная
помощь»
разрабатывают
план
дальнейшего
междисциплинарного сопровождения женщины и ребёнка.
3. Организация работы Службы в режиме психологического и социально-правового
сопровождения женщины с ребёнком или будущей матери.
3.1. Будут проведена серия рабочих встреч с представителями департамента социального
развития и обеспечения прав граждан на социальную защиту Оренбургской области,
Управления социальной помощи населения г. Оренбурга, направленная на разработку
механизма реализации проекта, на создание межсекторного взаимодействия, на нормативное
оформление услуги. Будут заключены соглашения с данными ведомствами.
11
3.2.
Будут проведены рабочие встречи и заключены соглашения с учреждениями,
оказывающими разного вида социальные услуги населению: некоммерческие организации на
базе которых располагаются социальные приюты для матерей, комплексные центры
социального обслуживания населения и т.д.
3.3. Будут прописаны планы сопровождения женщины. Сопровождение осуществляют
специалисты службы «Скорая социальная помощь»: специалист по социальной работе и
психолог. Технология дальнейшего психологического и социально- правового сопровождения
будет иметь свою специфику. Она зависит от той жизненной ситуации, в которой оказалась
женщина.. ( подробнее в «Приложение к проекту «Профилактика отказов от новорожденных
детей женщинами группы риска по социальному сиротству на территории г. Оренбурга и
Оренбургской области)
3.4. Проведение психотерапевтической работы в форме клуба
У данной категории женщин (отказниц) есть явная потребность в восстановлении
поддерживающих социальных контактов, отработки навыков социального взаимодействия,
повышения самооценки и уверенности в себе. Также существует потребность в улучшении
качества контакта с собственным ребёнком, достижением взаимопонимания. Также,
женщинам необходима информация, повышающая родительскую компетенцию. Наиболее
эффективно эти цели достигаются групповой психотерапией и лекционными занятиями, что
достигается организацией клубной работы. Клуб будет работать 1 раз в неделю.
3.5. Работа с женщиной фиксируется в разработанных документах, которые позволяют
отслеживать динамику изменения социальной и психологической ситуации женщины.
5. Институализация услуги в государственной системе. Услуга по профилактике отказов
от новорожденных детей беременными женщинами и роженицами группы риска по
социальному сиротству будет развиваться в направлении создания предпосылок для
институализации. В рамках этого будут проработаны следующие этапы:
5.1. Анализ и мониторинг эффективности работы данного проекта, сравнение показателей,
определение тенденции к сокращению или увеличению числа отказов от новорожденных
беременными женщинами и роженицами группы риска по социальному сиротству в г.
Оренбурге
5.2. Методическое описание опыта работы службы по профилактике отказов «Скорая
социальная помощь»: разработка документации по проекту: сигнальный лист, карта ведения
случая, формы отчётности специалистов и т.д.;разработка критериев ведения случая. Каждый
случай ведётся до определённого момента, достигая поставленные изначально цели
сопровождения женщины: профилактика отказа от ребёнка, существенно снижен риск
дальнейшего отказа от ребёнка, наличие условий для благоприятного проживания ребёнка в
семье и т.д.; подробное описание технологий выявления кризисных беременных, технологии
работы со случаем, технологии междисциплинарного сопровождения женщины; разработан и
прописан алгоритм выявления женщин группы риска по социальному сиротству; разработан
алгоритм оперативного реагирования на выявленную женщину; разработан алгоритм ведения
случая;
разработаны критерии оценки эффективности работы каждого специалиста;
просчитаны объёмы работы каждого специалиста. В результате будет издан материал,
обобщающий инновационные методики и технологии работы, которые были применены в
проекте.
5.3. проведение рабочих встреч с представителями администрации города и области для
разработки необходимого пакета документов для представления услуги к институализации.
5.4. Разработка пакета предложений для введения подобной услуги на базе муниципальных
учреждений города и области и представление к обсуждению.
Рабочий план реализации проекта
№
п/п
1
Наименование мероприятий
Проведение
информационных
12
Сроки исполнения
Январь 2012- декабрь 2013
площадок с подростками и молодежью
по
сохранению
репродуктивного
здоровья с демонстрацией обучающих
видео
фильмов
и
раздачей
информационного материала.
2
Обучение
волонтеров
для
проф.работы в молодежной аудитории по
сохранению репродуктивного здоровья в
программе «Равный равному».
Январь 2012- декабрь 2013
3
Выезды
врачей
акушеровгинекологов в детские лагеря отдыха для
проведения информационных площадок с
детьми по сохранению репродуктивного
здоровья
Июнь-август 2012 ,
Июнь-август 2013
4
Проведение
проф.осмотров
в
образовательных
учреждениях
по
выявлению патологии репродуктивной
системы с целью раннего выявления и
санации,
для
восстановления
репродуктивного здоровья, врачами:
акушерами- гинекологами, андрологами.
Для и предупреждения у малоимущих
женщин и студентов нежелательной
беременности и мед. абортов бесплатная
раздача
блистеров контрацептивов и
введения бесплатно внутриматочных
спиралей.
Январь – май, сентябрьдекабрь 2012
Январь – май, сентябрьдекабрь 2013
5
Январь 2012- декабрь 2013
6
Форум – « Репродуктивное Здоровье
Молодежи»
Март 2012
7
Фестиваль для будущих родителей «В
ожидании ЧУДА»
Апрель 2012
8.
9
10
11.
Выпуск медицинского журнала
«Архиерейка»
Январь 2012- декабрь 2013
Психологические
тренинги
для
молодой семьи
На базе ММУЗ МГКБ № 2 в рамках
проекта «ДВЕ СТУПЕНИ» создан центр
медико-социальной поддержки женщин,
оказавшихся в трудной жизненной
ситуации
–
Центр
кризисной
беременности « Ты не одна» .
Январь 2012- декабрь 2013
Создание
и
работа
службы
профилактики социального сиротства
Январь 2012- декабрь 2013
13
Январь 2012- декабрь 2013
4. Ресурсное обеспечение программы
Организации, участвующие в административной, информационной, финансовой и
иной поддержке программы: Правительство Оренбургской области, Администрация г.
Оренбурга, Министерство здравоохранения Оренбургской области, Министерство
социального развития Оренбургской области, Оренбургское региональное отделение Фонда
социального страхования РФ, Оренбургская областная общественная организация «СОВЕТ
ЖЕНЩИН», Комитет по делам молодежи г. Оренбурга, МБУЗ Городская Клиническая
Больница № 2, Оренбургская государственная медицинская академия.
5. Ожидаемые результаты реализации программы и методика их оценки
Заключены договоры о совместной профилактической деятельности с отделами
образования, управлением молодежной политики администрации города, советом ректоров
СУЗов, ВУЗов.
Подготовлен информационный материала для проф. работы с молодежью.
Составлен график занятий с ребятами, график проф. осмотров юношей и девушек.
Заключен договор с ЗАГСом о совместной работе с брачующимися.
Проведено 3 фестиваля беременных совместно с управлением здравоохранения с
привлечением женских консультаций города.
Ежеквартально выпускается журнал «Архиерейка».
Проведение форума «Репродуктивное здоровье молодежи».
Создание кризисного Центра для беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной
ситуации, заключен договор о социальном партнерстве с «Центром социальной помощи семье
и детям».
Создание службы профилактики социального сиротства
Результаты по отдельным направлениям:
Авеню №1
Количество проведенных занятий, охват аудитории:
2009г.- 175 занятий, 3029 чел.
2010г.- 108 занятий, 1865 чел.
2011г.- 95 занятий, 2132 чел.
2012 г.- планируется провести 300 занятий, с охватом около 5000 человек
Авеню № 2
Количество обученных волонтеров:
2009г.- 45 человек
2010г.-123 человек
2011г.- 30 человек
2012 г. – планируется обучить 70 человек
Авеню № 3
Количество выездов, охват аудитории
2009г.- 50 занятий, 750 чел.
2010г.- 20 занятий, 442 чел.
2011г.- 27 занятий, 373 чел.
2012 г. планируется провести 60 выездных занятий в детских лагерях.
Авеню № 4
Количество профилактических осмотров
врачом-гинекологом:
2009г.- 1211 чел.
2010г.- 880 чел.
2011г.-1375 чел.
2012 г.- запланировано 1500 женщин
врачом- андрологом :
14
2009г. – 429 чел.
2010г. – 621 чел.
2011г. – 608 чел.
2012г. – запланировано 1000 мужчин
Авеню № 5
Количество розданных блистеров контрацептивных средств
2009г.- 392 блистера
2010г.- 489 блистера
2011г.- 366 блистера
2012 г.- запланировано 700 блистеров
Авеню № 6
Планируется проведение форума Репродуктивное здоровье молодежи на конец 2012 года и
организовать его работу ежегодно.
Авеню №7
В рамках этой программы проводятся занятия с брачующимися по планированию семьи,
психологии семейных отношений, физиологии беременности и т.д.
Авеню №8
В фестивале «В ожидании чуда» в 2011 году приняло участие более 500 семей ожидающих
ребенка., планируется что в 2012 году примет участие не менее 700 семей
Авеню №9
Журнал издается с 2007 года, ежеквартально, тиражом 5000 экземпляров. Планируется в 2012
году увеличение тиража до 15 000 экз. пропорционально количеству беременных женщин в
Оренбургской области
Авеню №10
Разработаны программы для проведения 5 различных типов тренинга: планета чувств
(эмоциональная грамотность), среди людей (эффективное общение), вселенная моего Я
(развитие уверенности в себе), правдивые сказки о жизни (формирование жизненных
ценностей), быть мальчиком, быть девочкой (полоролевая идентификация для подростков)
Авеню № 11
Планируется в 2012 году оказать помощь на базе центра медико-социальной поддержки
женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации не менее 50 беременным женщинам.
Авеню № 12
С открытием службы профилактики социального сиротства снизить количество отказных
детей на 40 %
Результативность проф. программы «ДВЕ СТУПЕНИ» - снижение количества мед. абортов
по городу , в том числе и у подростков до 18 лет.
Мед. аборты по г. Оренбургу:
2008г. – 9139чел.
2009г. – 8672 чел.
2010г. – 7872 чел.
Мед. аборты до 18 лет г. Оренбург:
2008г. – 116 чел.
2009г. – 125 чел.
2010г. – 101 чел.
Показатели результативности реализации программы
1. Непосредственные результаты
(получаемые в ходе реализации программы)
Программа «Две ступени» функционирует с 2006 года.
Основные итоги действия программы на данный момент следующие:
15
Заключены договоры о совместной профилактической деятельности с отделами
образования, управлением молодежной политики администрации города, советом ректоров
СУЗов, ВУЗов.
Подготовлен информационный материала для проф. работы с молодежью (буклеты для
девушек и молодых людей «Изменения в тебе»)
Составлен график занятий с ребятами, график проф. осмотров юношей и девушек.
Заключен договор с ЗАГСом о совместной работе с брачующимися.
Проведено 3 фестиваля беременных совместно с управлением здравоохранения с
привлечением женских консультаций города.
Ежеквартальный выпуск журнала «Архиерейка».
Планируется:
Открытие службы профилактики отказов и сохранению кровной семьи для новорожденного
ребенка в Оренбургской области
Показатели результативности
Ожидаемые значения показателей
Проведение занятий с подростками и Охват более 50 % всех обучающихся (8-11
молодежью
классы)
и студентов образовательных
учреждений Оренбургской области (школы,
НПО, СПО, вузы)
Обучение волонтеров для проведения В каждом муниципальном образовании не
профилактической работы в молодежной менее 10 обученных волонтеров
аудитории
Организация выездов врачей акушеров- 100% охват детей старшего школьного
гинекологов в детские базы отдыха
возраста,
отдыхающих
в
детских
оздоровительных лагерях
Выполнение проф. осмотров по выявлению Охват более 50 % всех студентов
патологии репродуктивной системы
образовательных учреждений Оренбургской
области (НПО, СПО, вузы)
Раздача
бесплатных
блистеров Обеспечение блистерами контрацептивных
контрацептивов и введение внутриматочных препаратов всех нуждающихся группы
спиралей
«Социального
риска»
(студенты,
малообеспеченные)
Проведение
занятий
с
молодыми Распространение опыта города Оренбурга на
брачующимися парами
все ЗАГСы области
географии
проведения
Проведение
фестиваля
для
будущих Расширение
фестиваля и организация его не только в
родителей «В ожидании ЧУДА».
областном центре, но и в каждом
муниципальном образовании
Издание медицинского информационно- Вручение с родовым сертификатом издания
каждой жительнице Оренбургской области,
популярного журнала «Архиерейка»
обеспечение всех родильных отделений и
консультаций области бесплатным журналом
Проведение психологических тренингов Охват более 50 % всех обучающихся (8-11
взаимодействия между полами
классы)
и студентов образовательных
учреждений Оренбургской области (школы,
НПО, СПО, вузы)
2. Конечные результаты
(ожидаемые в результате реализации программы)
Качественные показатели результативности
Оказание лечебно-диагностической помощи, санитарно-просветительских услуг для
подростков и молодежи по сохранению их репродуктивного здоровья, а вследствие этого
повышения уровня грамотности населения
Формирование у молодого поколения стереотипов здорового образа жизни, ответственного
16
сексуального поведения и родительства по средствам проведение обучающих занятий,
коллективных и индивидуальных тренингов
Пропаганда ценностей семьи, материнства и детства, укрепление института семьи
Повышение мотивации среди молодежи на здоровый образ жизни
Информирование беременных о безопасном материнстве, грудном вскармливании и по
уходу за новорожденным
Количественные показатели результативности
Уменьшение количества абортов у подростков, студентов и женщин фертильного возраста,
посредством их консультирования по методам контрацепции, и обеспечение бесплатными
контрацептивами нуждающихся групп населения (оральные таблетки, внутриматочные
спирали)
Уменьшение патологий репродуктивной системы и ранней ее коррекции в результате
профилактических осмотров акушерами-гинекологами, детскими гинекологом, андрологом
юношей и девушек с последующим их консультированием
Снижение количества прерываний беременностей, обусловленных социальными проблемами
у женщин, и увеличение рождаемости
Уменьшение перинатальных потерь
Минимизация социального сиротства
Снижение патологии при беременности и родах
Снижение количества случаев инфекций, передающихся половым путем и ВИЧ у молодежи
Устойчивость проекта (программы)
Проект «Две ступени» реализуется с 2005 года и финансируется из различных источников.
Для его реализации мы стараемся привлечь средства спонсоров, различных некоммерческих
организаций средства попечителей фонда. При получении областной субсидии представится
возможность увеличить зону охвата проектом в нашей области и тем самым улучшить
демографические и социальные показатели на территории Оренбургской области.
Кадровый потенциал
Проект, осуществляется на базе МБУЗ городской клинической больнице №2 г. Оренбурга,
центра планирования семьи г. Оренбурга
Ф.И.О.
1.Еловикова Наталья
Владимировна
2.Акимова Ирина
Петровна
3.Максимова Наталья
Юрьевна
4.Супонева Людмила
Николаевна
5.Баев Валерий
Андреевич
6.Андросова Оксана
Александровна
7.Жежа Светлана
Владиславовна
8.Ротова Елена
Михайловна
должность
заведующая кабинетом
планирования семьи
врач акушер гинеколог
врач акушер гинеколог
заведующая
отделением
врач уролог
врач акушер гинеколог
врач акушер гинеколог
врач акушер гинеколог
Квалифик.
категория
стаж работы
высшая категория
более 20 лет
1 категория
более 20 лет
1 категория
более 10 лет
высшая категория
высшая категория
кандидат мед.наук
более 20 лет
более 30 лет
б/к
17
б/к
более 5 лет
1 категория
более 10 лет
9. Артемьева Татьяна
Владимировна
10.Якунина Ольга
Анатольевна
врач акушер гинеколог
заместитель главного
врача
Директор благотворительного фонда
«Будущее Оренбуржья»
б/к
3 года
высшая
более 20 лет
Д. В. Нефедов
18