ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Н. П. ОГАРЁВА» Институт Медицинский ОТЧЁТ по производственной практике студента 1 курса «Практика по получению первичных профессиональных умений и навыков, в том числе первичных умений и навыков профессиональной деятельности Помощник младшего медицинского персонала» специальность 31.05.01 Лечебное дело «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» место прохождения практики: населенный пункт, профильная организация, структурное подразделение срок прохождения практики Автор отчёта 20.07.2021 – 02.08.2021г. Д.Д. Мишин 02.08.2021г подпись дата инициалы, фамилия Обозначение отчёта ОП–02069964–31.05.01-105\15 –21 Руководители практики: от профильной организации 02.08.2021г. подпись от университета дата инициалы, фамилия 02.08.2021г. подпись Отчёт защищён 02.08.2021г. дата С. В. Ладяев М. Ю. Зимина инициалы, фамилия Оценка _______________ Саранск 2021 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Н. П. ОГАРЁВА» Институт Медицинский Кафедра госпитальной хирургии СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Главный врач ГБУЗ РМ «Мордовская Заведующий кафедрой республиканская центральная клиническая госпитальной хирургии больница» подпись С. В. Ладяев подпись « 20 » июля В. И. Давыдкин Ф.И.О. Ф.И.О. 2021 г. «11 » июня 2021 г. ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ на производственную практику «Практика по получению первичных профессиональных умений и навыков, в том числе первичных умений и навыков профессиональной деятельности Помощник младшего медицинского персонала» студенту Мишину Денису Дмитриевичу 1 курса, 105 группы, специальности 31.05.01 Лечебное дело Место прохождения практики г.Саранск, ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» Срок прохождения практики 20.07.2021 г. – 02.08.2021 г. Срок представления отчёта и отзыва руководителя практики от профильной организации на защиту 02.08.2021 г. Общее задание 1. Цели и задачи практики: закрепление полученных теоретических знаний, умений и навыков по уходу за пациентом, использование медицинского оборудования и инструментария, опыта самостоятельной профессиональной деятельности в объеме компетенций помощника младшего медицинского персонала. 2. Компетенции студента, формируемые в результате прохождения практики Общепрофессиональные компетенции: ОПК-10: готовность к обеспечению организации ухода за больными и оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи; ОПК-11:Готовность к применению медицинских изделий, предусмотренных порядком оказания медицинской помощи. Профессиональные компетенции: ПК-15: Готовность к обучению пациентов и их родственников основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, навыкам самоконтроля основных физиологических показателей, способствующих сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний. ПК-16: Готовность к просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни. Индивидуальное задание на практику Ознакомиться и освоить технику выполнения следующих навыков (манипуляций) в симуляционных условиях и под контролем медицинского персонала 1. Гигиеническая обработка рук 2. Предстерилизационная подготовка инструментов 3. Подготовка растворов для дезинфекции 4. Влажная уборка палат, кабинетов, операционных 5. Особенности уборки операционной. 6. Санитарная обработка больных. 7. Освоение техники приема, осмотра, регистрации хирургических больных. 8. Антропометрия. 9. Транспортировка больных. 10. Подготовка больных к операциям 11. Смена нательного и постельного белья. 12. Перекладывание больного с носилок на кушетку. 13. Подача судна, мочеприемника, их дезинфекция 14. Постановка пузыря со льдом 15. Техника ухода за телом пациента. 16. Профилактика пролежней. 17. Кормление тяжелобольных 18. Определение пульса, измерение АД 19. Наложение эластичного бинта на нижние конечности. 20. Раскладка и раздача лекарств 21. Введение капель в нос, ухо, глаза 22. Собирание на исследование мочи, кала, мокроты 23. Помощь при неотложных состояниях 24. Искусственное кормление (парентеральное, зондовое питание, питание через желудочную или кишечную стому, при помощи питательной клизмы). 25. Проведение мероприятий по восстановлению дыхания. Тройной приём Сафара. 26. Искусственное дыхание изо рта в рот/нос. Непрямой массаж сердца. 27. Провести ознакомительную беседу об основах гигиены и здоровом образе жизни. 28. Провести обучение ухаживающих гигиене пациента, пользованию и обработке предметами туалета, одеждой, посудой. Подготовка и представление отчета по производственной практике Руководитель практики от университета «11» июня 2021 г. подпись Задание к исполнению принял дата «11» июня 2021 г. подпись дата М.Ю. Зимина инициалы, фамилия Д.Д. Мишин инициалы, фамилия РЕФЕРАТ Отчёт по производственной практике («Практика по получению первичных профессиональных умений и навыков, в том числе первичных умений и навыков профессиональной деятельности - Помощник младшего медицинского персонала») содержит 13 страниц, 5 использованных источников. «Проведение мероприятий по восстановлению дыхания. Тройной приём Сафара. Искусственное дыхание изо рта в рот/нос. Непрямой массаж сердца. Констатация смерти.» ОРГАНИЗАЦИИ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ, МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ, ПЕРВИЧНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ, ГИГИЕНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОСВЕТИТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. Цель и задачи производственной практики («Практика по получению первичных профессиональных умений и навыков, в том числе первичных умений и навыков профессиональной деятельности - Помощник младшего медицинского персонала») – закрепление полученных теоретических знаний, умений и навыков по уходу за пациентом, использование медицинского оборудования и инструментария, опыта самостоятельной профессиональной деятельности в объеме компетенций помощника младшего медицинского персонала. Место проведения практики – ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» Во время практики выполнено индивидуальное задание, проделанная работа отражена в дневнике практики. Получен положительный отзыв руководителя практики от предприятия ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» В настоящее время МРЦКБ – это крупнейшее в Республике Мордовия государственное многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее специализированную стационарную медицинскую помощь по основным направлениям хирургии и терапии, акушерству и гинекологии, неонатологии, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, а также консультативно-диагностическую помощь жителям Республики Мордовия и близлежащих регионов. В структуру Мордовской республиканской центральной клинической больницы входит стационар на 845 коек и консультативная поликлиника, рассчитанная на 500 посещений в смену. МРЦКБ оказывает плановую и экстренную помощь в круглосуточном режиме. В структуре больницы насчитывается 45 отделений. В больнице работают 1667 сотрудников, 366 из которых – врачи. Из них 33 человека – кандидаты медицинских наук, 1 –доктор медицинских наук, 14 – заслуженные врачи Республики Мордовия, 2- заслуженные работники МЗ Республики Мордовия, 1- народный врач. Стационар размещен в современных корпусах, где созданы комфортные условия для пребывания и лечения больных, что способствует скорейшему выздоровлению пациентов, сокращению сроков лечения. Ежегодно в МРЦКБ получают специализированную стационарную медицинскую помощь около 30 тысяч пациентов. Более 60 тысяч пациентов получают консультативно-диагностическую помощь на базе консультативной поликлиники и около 68 тысяч пациентов – на базе отделения охраны репродуктивного здоровья. Улучшение материально-технической базы больницы, планомерная работа по совершенствованию кадрового потенциала, развитие новых медицинских технологий позволили специализированную медицинскую помощь поднять на более высокий уровень - уровень высокотехнологичной медицинской помощи, тем самым, повышая престиж здравоохранения Республики Мордовия. На сегодняшний день МРЦКБ имеет лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по следующим профилям: нейрохирургии, травматологии и ортопедии, урологии, оториноларингологии, челюстно-лицевой хирургии, сердечно-сосудистой хирургии, абдоминальной хирургии, неонатологии, акушерству и гинекологии. Срок прохождения практики 20.07.2021г. – 02.08.2021 г. ОСВОЕНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ Во время учебной практики отработал на манекенах в симуляционномклассе кафедры госпитальной хирургии и в аккредитационно-симуляционном центре медицинского института (корп. № 13) отдельные практические приемы и навыки под контролем руководителя практики. Сформированы профессиональные умения и навыки: –Предстерилизационная подготовка инструментов. –Укладка операционного материала в бикс. –Транспортировка пациентов. –Смена нательного и постельного белья. –Перекладывание больного с носилок на кушетку. –Наложение эластичного бинта на нижние конечности. Профилактика пролежней. –Санитарная подготовка больных к плановым и экстренным операциям. –Искусственное кормление (парентеральное, зондовое питание, питание через желудочную или кишечную стому, при помощи питательной клизмы). –Освоение техники приема, осмотра, регистрации и санитарной обработки хирургических больных. –Антропометрия. –Транспортировка больных в диагностические кабинеты и хирургические отделения. –Техника ухода за телом пациента. –Позиционирование пациента при операциях на различных органах. –Транспортировка больных в операционную и из операционной в палату. –Особенности уборки операционной. –Техника наложения калоприёмника. –Проведение мероприятий по восстановлению дыхания. Тройной приём Сафара. –Искусственное дыхание изо рта в рот/нос. Непрямой массаж сердца. За время прохождения производственной практики научился: –проводить общую и частичную санитарную обработку больного; –обрабатывать больного при педикулезе; –осуществлять кормление тяжелобольных, обрабатывать после кормления посуду; –получать комплекты чистого нательного белья, одежды; –менять нательное и постельное белье больному; –перекладывать больного с носилок на постель, –раскладывать и раздавать лекарственные препараты для внутреннего употребления больным согласно назначениям врача; –собирать мочу и кал на исследование; –готовить больных к инструментальным исследованиям; –оказывать помощи при кашле, рвоте; –устанавливать психологический и речевой контакт с больными и их родственниками; –оказывать первую помощь при угрожающих жизни состояниях; выполнять элементы сердечно-легочной реанимации (закрытый массаж сердца, искусственное дыхание); –ухаживать за кожей и слизистыми, проводить туалет глаз, носа, ушей; –измерять температуру, пульс, артериальное давление, частоту дыханий, вносить эти данные в температурный лист; –применять физические методы охлаждения; –подавать судно, мочеприемник тяжелобольным; –фиксировать больного при возбуждении; –поддерживать санитарное состояние холодильников, тумбочек для хранения личных пищевых продуктов пациентов; –обеспечивать порядок хранения пищевых продуктов пациентов в холодильниках; –получать информацию от пациентов (их родственников / законных представителей); –использовать специальные средства для перемещения пациента в постели; –измерять антропометрические показатели (рост, масса тела); –информировать медицинский персонал об изменениях в состоянии пациента; –оказывать помощь пациенту во время его осмотра врачом; –использовать средства и предметы ухода при санитарной обработке и гигиеническом уходе за пациентом; –оказывать пособие пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях; –выявлять продукты с истекшим сроком годности, признаками порчи и загрязнениями; –удалять медицинские отходы с мест первичного образования и перемещать в места временного хранения –рационально использовать специальные транспортные средства перемещения; –производить транспортировку материальных объектов и медицинских отходов с учетом требований инфекционной безопасности, санитарногигиенического и противоэпидемического режима; –обеспечивать сохранность перемещаемых объектов в медицинской организации; –производить герметизацию упаковок и емкостей однократного применения с отходами различных классов опасности; –использовать упаковку (пакеты, баки) однократного и многократного применения в местах первичного сбора отходов с учетом класса опасности; –правильно применять средства индивидуальной защиты; –производить гигиеническую обработку рук; –готовить дезрастворы, проводить текущую дезинфекцию; –проводить дезинфекцию посуды, предметов ухода, термометров, ванны и мочалок; –производить уборку помещений, в том числе с применением дезинфицирующих и моющих средств; –применять разрешенные для обеззараживания воздуха оборудование и химические средства; –использовать моющие и дезинфицирующие средства при дезинфекции предметов ухода, оборудования, инвентаря, емкостей многократного применения для медицинских отходов; –использовать и хранить уборочный инвентарь, оборудование в соответствии с маркировкой; –производить предстерилизационную очистку медицинских изделий; –производить обезвреживание отдельных видов медицинских отходов, обработку поверхностей, загрязненных биологическими жидкостями; –правильно применять средства индивидуальной защиты; –осуществлять транспортировку и сопровождение пациента; –доставлять биологический материал в лаборатории медицинской организации; –своевременно доставлять медицинскую документацию к месту назначения Перечень и количество практических навыков, освоенных в симуляционных условиях и под контролем медицинского персонала №п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Количество манипуляций Гигиеническая обработка рук Дистанционно Предстерилизационная подготовка инструментов Дистанционно Подготовка растворов для дезинфекции Дистанционно Влажная уборка палат, кабинетов, операционных Дистанционно Особенности уборки операционной Дистанционно Санитарная обработка больных Дистанционно Освоение техники приема, осмотра, регистрации хирургических Дистанционно больных Антропометрия Дистанционно Транспортировка больных Дистанционно Подготовка больных к операциям Дистанционно Смена нательного и постельного белья Дистанционно Перекладывание больного с носилок на кушетку Дистанционно Подача судна, мочеприемника, их дезинфекция Дистанционно Постановка пузыря со льдом Дистанционно Техника ухода за телом пациента Дистанционно Профилактика пролежней Дистанционно Кормление тяжелобольных Дистанционно Определение пульса, измерение АД Дистанционно Наложение эластичного бинта на нижние конечности Дистанционно Раскладка и раздача лекарств Дистанционно Перечень практических навыков 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. Введение капель в нос, ухо, глаза Собирание на исследование мочи, кала, мокроты Помощь при неотложных состояниях Искусственное кормление (парентеральное, зондовое питание, питание через желудочную или кишечную стому, при помощи питательной клизмы) Проведение мероприятий по восстановлению дыхания. Тройной приём Сафара Искусственное дыхание изо рта в рот/нос. Непрямой массаж сердца Провести ознакомительную беседу об основах гигиены и здоровом образе жизни Провести обучение ухаживающих гигиене пациента, пользованию и обработке предметами туалета, одеждой, посудой Дистанционно Дистанционно Дистанционно Дистанционно Дистанционно Дистанционно Дистанционно Дистанционно Подготовить и представить к защите отчет по производственной практике. Санитарно-просветительная работа № п/п 1 Наименование беседы, санбюллетеня Проведение мероприятий по восстановлению дыхания. Тройной приём Сафара. Искусственное дыхание изо рта в рот/нос. Непрямой массаж сердца. Констатация смерти Место проведения Дистанционно Количество присутствующих 31 ЗАКЛЮЧЕНИЕ За время прохождения практики ознакомился с работой отделения, освоил необходимый перечень практических навыков, предусмотренных программой обучения, закрепил полученные теоретические знания, умения и навыки по уходу за пациентом, использование медицинского оборудования и инструментария. Производственная практика позволила ознакомиться с условиями труда младшего медицинского персонала, лечебно-охранительным режимом в медицинских организациях. Проведено освоение методов и режимов дезинфекции и предстерилизационной подготовки медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными. Освоено выполнение манипуляций по уходу за пациентами, их санитарной обработке, способов транспортировки, освоена работа в качестве помощника младшего медицинского персонала. За время практики обучен приемам экстренной доврачебной помощи в ситуациях, угрожающих жизни больного, приобретены навыков общения с больным, его родственниками, персоналом отделения больницы. За время прохождения производственной практики приобретены и закреплены навыки по пропаганде здорового образа жизни (санитарнопросветительная работа), проведен анализ научной литературы. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 1. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие для студ. мед. вузов / Евсеев, Максим Александрович. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 191 с. 2. Уход за хирургическими больными: учебник / Н. А. Кузнецов, А. Т. Бронтвейн. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 284 с. 3. Уход за больными хирургического профиля: учебное пособие / А. Н. Беляев, [и др.]. - Саранск: [Изд-во Мордов. ун-та], 2014. - 271 с. 4. Кузнецов Н.А. Уход за хирургическими больными [Электронный ресурс] : учебное пособие / Н.А. Кузнецов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. Режим доступа : https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970430125.html. 5. Уход за больными терапевтического профиля : учеб. пособие для самостоят. работы студ. / Еремина, Елена Юрьевна [и др.]; ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н. П. Огарева". - Саранск : [Тип. "Рузаевский печатник"], 2014. 128 с. 6. Общий уход за больными терапевтического профиля: учебное пособие / В. Н. Ослопов, О. В. Богоявленская. - 4-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 464 с. 7. Биомедицинская этика: учеб. для студ. мед. вузов / И. А. Шамов. - 2-е изд. - М.: ИНФРА-М, 2015. - 288 с. 8. Уход за больными терапевтического профиля: учеб. пособие для самост. работы студ. / Е. Ю. Еремина [и др.]; ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н. П. Огарева". - Саранск: [б. и.], 2015. - 127 с. 9. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии: учебное пособие: в 2 ч. Ч. 1 / Беляев, Александр Назарович [и др.]. - Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2016. - 310 с. 10. Беляев А.Н. Базовые хирургические навыки : учебное пособие / Беляев, Александр Назарович [и др.]. - Саранск : Изд-во Мордов. ун-та, 2020. - 96 с. МИНОБРНАУКИ РОССИИ федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени Н.П.ОГАРЁВА» МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ Кафедра госпитальной хирургии ДНЕВНИК по производственной практике Практика по получению первичных профессиональных умений и навыков, в том числе первичных умений и навыков профессиональной деятельности - Помощник младшего медицинского персонала Студента 1 курса ____Мишина Дениса Дмитриевича________________ (фамилия, имя, отчество) Специальность 31.05.01 Леч ебное дел о Начало практики 20.07.2021 Окончание практики 02.08.2021 Дневник представлен руководителю практики ____________________02.08.2021______ (подпись студента, дата) Дневник проверен руководителем практики от университета ___________________________________В. И. Давыдкин_02.08.2021_______ (подпись, дата, инициалы, фамилия) САРАНСК 2021 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 АНКЕТА студента-практиканта по результатам производственной практики студента 1 курса «Практика по получению первичных профессиональных умений и навыков, в том числе первичных умений и навыков профессиональной деятельности - Помощник младшего медицинского персонала» 1. Укажите Ваши ожидания по поводу прохождения практики .Я ожидал от практики получение базовых знаний и умений, которые мне понадобятся вместе в течение всей работы: например, инъекции, делать и как ухаживать за больным. 2. Насколько оправдались Ваши ожидания? Частично. 3. Отметьте сильные и слабые стороны организации практики. Организация практики была не очень активной, так как были языковые проблемы. Медицинские сестры не всегда могли уделить много времени для обучения. 4. Знания каких дисциплин Вам пригодились в ходе прохождения практики? Знания, полученные на учебных практиках «Уход за хирургическими больными» «Уход за терапевтическими больными». 5. Какие практические навыки Вы приобрели во времяпрактики? Во время практики я приобрел несколько практических навыков, таких как измерение некоторых параметров человека, а также коммуникативные навыки. 6. Какая часть программы практики Вам показалась наиболее сложной? Самостоятельное выполнение навыков 7. Как к Вам отнеслись работники организации? Большинство сотрудников делали все возможное, чтобы помочь мне. 8. Повлияла ли практика на Ваше отношение к избранной профессии? Пока не могу определиться с выбором специальности, но сестринские навыки нужны в работе по каждой специальности. 9. Насколько необходимо, на Ваш взгляд, проведение данной практики? Необходимость такой практики огромна, ведь нужно адаптировать условия больницы. 10. Ваши предложения по совершенствованию процессов организации и прохождения данной практики. Уменьшить количество студентов, которые проходят практику в отделении. Подпись студента 22
