Экологическая ситуация в районе. Возникновение в 1957 году алмазодобывающей промышленности, сооружение Вилюйской гидростанции – это, безусловно, мощный фактор ускорения социально-экономического развития вилюйских, традиционно аграрных улусов. Но при этом природа в расчет не принималась. Ее покоряли смело, ломали тайгу, перегораживали и отравляли реки. В результате такого варварского отношения к природе Вилюйского бассейна нанесен невосполнимый урон. До 1989 года свободно сбрасывались промышленные стоки и минерализованная вода в общую гидрофическую сеть речных бассейнов. Особую опасность жителям Мархинского куста представляет Айхало-Удачнинский комплекс, который со дня промышленного освоения алмаза от карьеров «Айхал», «Удачный» и другие все промышленные отходы вод и даже минерализованные воды сбрасывали до недавнего времени в реку Марха. Начиная с 1974 г. на территории Якутии было произведено 12 ядерных подземных взрывов, два которых («Кристалл» - 2 октября 1974 году и «Кратон 3» - 24 августа 1978 г.) произошли с аварийным выбросом радионуклидов в атмосферу нашего региона - в бассейне реки Марха. Кроме этого свой вклад в неблагоприятную радиационную обстановку вносит выброс на территорию Нюрбинского, Верхневилюйского улусов вторых ступеней ракетных комплексов. Особенности расселения, образа жизни, питания местного населения с использованием традиционных природных продуктов питания являются факторами, способствующими включению радионуклидов в пищевую цепочку. В 1992 году НПО «Радиевый институт им. В.Г. Хлопина» провел лабораторные исследования проб почвы, отобранных на «следе» аварийного выброса на объектах «Кратон-3» и «Кристалл» Выводы исследования – содержание плутония – 239, 240 в почвах на «следе» «Кратона - 3» и на почвах из 30-километровой зоны Чернобыльской зоны АЭС – схожи. Результаты измерений плутония – 239, 240, полученные на «следе» объекта "Кристалл" позволяют отнести этот объект к загрязненным территориям, аналогом которых является Южной Австралии, где проводились испытания ядерных взрывов Великобритании в 1955-1965 гг. Все эти данные характеризуют крайне неблагополучную радиационную ситуацию в нашем регионе, что в конечном счете, усугубляют заболеваемость населения. По данным клинико-лабораторного обследования населения сотрудниками ЭНЦ РАМН (1995 г.) выявлено значительное распространение гиперплазии щитовидной железы у детей. Заболеваемость населения обследованных населенных пунктов в несколько раз превышает среднереспубликанские показатели заболеваемости, притом уровень заболеваемости зависит от того, на каком расстоянии проживает данное население от предприятий объединения «Якуталмаз» и ВилюйГЭС. Медицинские работники региона устанавливают такие грозные диагнозы как лейкоз, облысение, отмечают рост раковых заболеваний, сосудистых поражений мозга, преждевременных родов у женщин, рождение детей с врожденными аномалиями развития органов, внезапную смерть совершенно здоровых детей. Заболевания, значительно превышающие среднереспубликанские данные 1989г. Сюльдюкар 8 Цереброваскулярные болезни Заболевание пищеварительной системы Предраковые болезни Болезни костномышечной системы Жархан 2,0 2,5 9,0 10-12 8,0 10-12 Динамика заболеваемости туберкулезом по Вилюйской группе улусов Болезненность туберкулезом на 100 тыс населения Нюрбинский Сунтарский Верхневилюйский По Республике 1992 361,9 261,0 500,0 252,5 1993 348,9 251,4 471,1 241,8 1994 311,9 255,4 442,1 240,2 1995 293,2 220,5 492,0 204,3 Осложнения при беременности Анемия Кровотечения в родах Осложнения беременности Венозное осложнение Ручное отделение 1997 4 1 1998 18 2 1999 15 1 15 17 8 6 7 2 1 2 1 Работа ЦРБ за 100 лет Терапевтическая служба Терапевтическая служба развивалась с конца 40-х годов. Ее развитие связано с именами Савченко Т.Н., Музыка Р.В., Кириллиной Н.В. В свое время в этой службе начинал работу Кривошапкин В.Г., доктор медицинских наук, профессор, академик АН РС(Я), директор Института здоровья РС (Я). Началом развития амбулаторно-поликлинической службы можно считать 1924 год, когда был организован Нюрбинский медпункт, где заведующей была назначена врач Пастухова Валентина Павловна – выпускница II Московского мединститута участница II Всеякутского съезда врачей. После нее работала врач Смолева Александра Георгиевна – выпускница Томского мединститута, затем врач Попов. В 1942 году открывается райамбулатория со своими штатами. Прием вели 4 специалиста в четырех кабинетах: терапевт – заведующая Губарь Н.Н., хирург – Гурьев Д.А., окулист – Попова Л.Д., зубной врач – Степаненко В.Г. Через амбулаторную службу прошли закалку многие врачи, в последствии, ставшие известными специалистами района и республики. В 1972 году районная амбулатория преобразуется в поликлинику, где заведующей назначается Попова Е.А. С ее именем связана организация поликлинической службы улуса. Объем амбулаторно-поликлинической помощи расширился, сталм вести прием по основным врачебным специальностям. Стали фнкционировать вспомогательные службы: флюорокабинет, рентгенкабинет, клиническая лаборатория, открылись кабинеты ЛФК и массажа, хорошо оснащенный физиокабинет. Было организовано разделение поселка на два участка обслуживания. Акушерско-гинекологическая служба В июне 1924 г. в Якутии была создана первая в северной республике детско-женская консультация. Эта дата считается датой зарождения специализированной службы охраны материнства и детства. В 1935 г. стали открываться колхозные родильные дома, которые содержались на средства колхоза. По улусу их было 3. В эти годы акушерками работали: Тетерина Л.К., Васильева М.В., Попова Е.И., Июнина А.И., Сидоренко Е.А., Яковлева И.А. В 1941 году открывается райбольница на 25 коек, где были предусмотрены родильные койки и штаты 2-х акушерок. В те годы акушерки совмещали работу в стационаре и детско-женской консультацией. В 1951 г. открывается родильное отделение со штатом врача, со штатом врача. Первой заведующей отделения была Прошина Г.М. В 1980 г. для палаты новорожденных был выделен штат врачанеонатолога, где долго работал педиатр I категории «отличник здравоохранения» Егорова Т.П., медсестрой «Почетный донор СССР» Афанасьева О.К. Педиатрическая служба Охрана здоровья детей в нашем улусе всегда была приоритетной задачей здравоохранения. Датой зарождения специализированной службы охраны материнства и детства в улусе является 26 марта 1929 г., когда в Нюрбинском медпункте была создана женская консультация. С августа 1937 г. стал внедряться принцип участкового обслуживания детей и был назначен первый инструктор охраны материнства и детства Малышева А.Ф., которая внесла большой вклад в организацию первых яслей и детсадов. В 1946 г. в Нюрбе открывается «Дом ребенка», где начинали свою работу многие врачи-педиатры старшего поколения. С 1 марта 1950 г. организуется детско-женская консультация при районной амбулатории. На базе районной больницы в 1952 году был открыт стационар детского отделения на 15 коек, первой заведующей работала Тамара Харитоновна Сычева. В 1960 году, сизами базировавшейся в Ленинском районе Амакинской экспедиции, был сдан в эксплуатацию больничный комплекс, в простонародье именуемый «медгородок». Для детского отделения выделили отдельное здание амбулаторного типа на 40 коек. С 1961 г. внедряется принцип участкового обслуживания, были организованы 3 педиатрических участка. В последующем поселок стал укрупняться. В настоящее время город разделен на 6 педиатрических участков. В 1990 г. детской службе было передано 2 этажное здание, в связи с чем она отделилась от поликлиники и стала самостоятельной детской поликлиникой. Сейчас детская поликлиника стала многопрофильной, где прием ведется по 6 основным специальностям. Много лет детской поликлиникой руководила ветеран труда I категории, отличник здравоохранения РС(Я) Егорова Татьяна Петровна. Работники педиатрической службы улуса прилагают все силы для снижения детской смертности в улусе, улучшение лечебной и клиникодиагностической работы, совершенствование организации медицинской помощи. Хирургическая служба Хирургическая служба в Нюрбинском улусе, по архивным данным, появилась в 1911-1912 гг. Данные кто работал тогда не сохранились. Первые хирургические операции в райбольнице стали проводить с 1937г., врачом хирургом был Подгородинский Евгений Васильевич. За 60 лет развития хирургической службы в районе проработали много известных врачей, также как Сизых И.М., Вершинина Е.И., Гурьев Д.А. Николаев А.В., Есипович К.А., Егоров Б.А. В августе 1974 года в Нюрбу, после окончания клинической ординатуры по хирургии в Иркутском мединституте, приехал Станислав Петрович Никифоров, который был назначен заведующим хирургическим отделением. За 25 лет работы проведено более 3 тысяч операций – на желчном пузыре, желудке, толстом и тонком кишечниках, нейрохирургические, травматологические, акушерско-гинекологические, операции на щитовидной железе и различные малые операции. Ныне коллектив хирургического отделения известен в улусе своей слаженной работой. В 1997 г. отделение переехало в новое каменное типовое здание, оснащен современной аппаратурой и операционной техникой. Хирурги освоили новые методы эндоскопической хирургии. В настоящее время перед коллективом стоит задача организации на базе отделения межулусного центра эндоскопической хирургии для группы Вилюйских улусов. В настоящее время Нюрбинская центральная районная больница является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением со стационаром на 26 круглосуточных коек, 40 койками дневного стационара, амбулаторно-поликлинической службой на 700 посещений в смену. Во всех населенных пунктах имеются структурные подразделения: 8 участковых больниц, 1 врачебная амбулатория, 12 фельдшерско-акушерских пунктов, противотуберкулезный диспансер, детский туберкулезный санаторий, 11 специализированных отделений, в том числе 2 межрайонных отделения (первично-сосудистое, травматологии и ортопедии). Во всех подразделениях работают 83 врача, 293 средних медицинских работника. Материальнотехническая база больницы в последние годы значительно улучшилась благодаря реализации федеральных, региональных, муниципальных программ (ПНП «Здоровье», «Модернизации здравоохранения РС (Я) 2011-2012гг.», государственной программы «Развитие здравоохранения РС (Я)», Районной целевой программы «Охрана здоровья населения Нюрбинского района»). Модернизация Нюрбинской ЦРБ В 2021 году многие центральные районные больницы Якутии обновили парк рентген-аппаратов. Нюрбинская ЦРБ тоже получила переносной флюорограф, который сейчас ездит по отдалённым наслегам улуса. Кроме того, по программе модернизации первичного звена здравоохранения закуплен современный ФГДС-аппарат, который позволяет провести визуальный осмотр пищевода, желудка и кишки при помощи эндоскопа, компьютерные томографы, аппараты для флюорографии легких и рентген – аппараты. Заключение В настоящее время Нюрбинская центральная районная больница является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением со стационаром на 26 круглосуточных коек, 40 койками дневного стационара, амбулаторно-поликлинической службой на 700 посещений в смену. Во всех населенных пунктах имеются структурные подразделения: 8 участковых больниц, 1 врачебная амбулатория, 12 фельдшерско-акушерских пунктов, противотуберкулезный диспансер, детский туберкулезный санаторий, 11 специализированных отделений, в том числе 2 межрайонных отделения (первично-сосудистое, травматологии и ортопедии). Во всех подразделениях работают 83 врача, 293 средних медицинских работника. Материальнотехническая база больницы в последние годы значительно улучшилась благодаря реализации федеральных, региональных, муниципальных программ (ПНП «Здоровье», «Модернизации здравоохранения РС (Я) 2011-2012гг.», государственной программы «Развитие здравоохранения РС (Я)», Районной целевой программы «Охрана здоровья населения Нюрбинского района»). И в прошлом и в настоящем здравоохранение являлось одним из главных вопросов в политике государства. Медицинские работники каждый день несут нелегкую службу, помогают людям в трудную минуту, борются за жизнь людей. Настоящий врач, благодаря своему труду, профессионализму, заботе навсегда оставляет след в душе людей. Проходят годы, но память о медицинских работниках нашей больницы остается. Список литературы: 1. 100 лет Нюрбинской ЦУБ 1900-2000 г., составители: Кириллина Н.В., Дмитриева М.С. 2000 г.в. 2. Развитие педиатрической службы в Нюрбинском районе, составитель Васильева О.Т. 2012 г.в. 3. Малыкайская участковая больница Нюрбинского улуса, составитель: Николаев Н.Н. 2002 г 4. Архив «Нюрбинская ЦРБ» 2021г. 5. Андреев, Е. Н. История организации борьбы с туберкулезом в Якутии / Е. Н. Андреев, М. Ф. Шепетов, В. А. Радэн // Эпидемиологические и экспериментальные исследования туберкулеза в ЯАССР : сб. тр. / ЯФИТ АМН СССР. Якутск, 1958. - Вып. 6. - С. 5-12.
