БОЛЕЗНИ ГРУДНЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ Гнойное воспаление плечеголовной мышцы (Abscessus m. bscessus m. brachiocephalics) Воспаление плечеголовной мышцы наблюдается часто, особенно у лошадей быстрых аллюров. Мышца начинается на сосцевидном отростке височной и на затылочной костях головы, направляется вниз сбоку шеи, прикрепляясь по пути к поперечным отросткам 1, 2, 3 и 4-го шейных позвонков, проходит спереди и снаружи плечевого сустава и оканчивается на вертеле плечевой кости. Плечеголовная мышца тянет переднюю конечность вперед и наклоняет голову и шею набок. Этиология. Болезнь вызывается стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой или ботриомикозным грибом, которые проникают в толщу мышцы через раны или повреждения кожи, возникающие при ушибах, ударах об окружающие предметы. Иногда причиной может явиться метастаз. Патогенез. Гноеродные микробы или возбудитель ботриомикоза, внедрившиеся в поверхностные слои кожи, проникают лимфогенным, гематогенным путями в глубоко расположенные ткани и вызывают очаговый гнойно-воспалительный процесс. В мышцах вначале появляются гнойнички, которые затем сливаются в одну общую гнойную полость. В итоге образуется инкапсулированный гнойный абсцесс, который постепенно увеличивается, а стенки его истончаются. После самопроизвольного вскрытия абсцесса остается долго не заживающий свищ. При гнойном миозите метастатического происхождения в мышце одновременно возникают несколько абсцессов со слаборазвитыми соединительнотканными капсулами. Клинические признаки. Гнойный миозит плечеголовной мышцы чаще бывает односторонним. Появляется плотная болезненная припухлость в области расположения мышцы. Отмечаются повышение местной температуры и отечность, хромота висячей конечности. В дальнейшем воспаление постепенно затухает, болезненность и расстройство функции конечности уменьшаются. В случае прогрессирования процесса припухлость заметно увеличивается и приобретает четкие границы. Консистенция припухлости становится размягченной, податливой. При пальпации ее обнаруживают флюктуацию. Пункция дает гнойный экссудат. В запущенных случаях вокруг гнойного очага разрастается фиброзная соединительная ткань, припухлость становится плотной, неподвижной и безболезненной. Диагноз. Болезнь диагностируют на основании клинических признаков с учетом анатомо-топографической локализации патологического процесса. С целью дифференциальной диагностики гнойного воспаления, ботриомикоза и меланосаркомы делают пункцию и микроскопическое исследование пунктата. Прогноз. В начальной стадии болезни прогноз благоприятный, при хроническом течении процесса – сомнительный. Лечение. В начале болезни животному предоставляют покой. На пораженную область назначают тепловлажные укутывания, облучение лампой соллюкс или инфраруж. При купировании гнойно-воспалительного процесса, когда гнойный очаг начинает флюктуировать, его вскрывают. При хроническом течении болезни, когда имеется большой нарост фиброзной соединительной ткани, с успехом может быть назначено электролечение в виде ионофореза йода, что способствует рассасыванию разросшейся фиброзной ткани. В данном случае показаны тканевая терапия, протеолитические ферментные препараты (лидаза, ронидаза, трипсин, химотрипсин, химопсин и др.). Разрыв предостной мышцы (Ruptura m. supra m. supraspinatus) Предостная мышца выполняет всю предостную ямку. По функции она относится к числу разгибателей лопатко-плечевого сустава. Этиология. Разрыв мышцы возникает при ушибах, внезапной остановке и крутом повороте на быстром аллюре, поскальзывании и падении животного, взятии больших препятствий, прыжках. Кроме того, разрыв может быть обусловлен общими заболеваниями организма, такими, как дистрофия, авитаминозы, коллагенозы. Клинические признаки. При разрыве мышцы внезапно возникает хромота висячей конечности третьей степени. Вынос больной конечности вперед затруднен. При движении конечность зацепной частью копыта волочится по земле. Мышца расслаблена, при пальпации на месте разрыва обнаруживают дефект и болезненное припухание. Разрыв предостной мышцы. Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. Затруднения в постановке диагноза могут быть при частичном разрыве мышечных пучков и сильном отеке. В свежих случаях диагностика не вызывает затруднений. Прогноз. При неполном разрыве прогноз благоприятный, при полном – осторожный. Функция мышцы восстанавливается медленно. Лечение. Животному предоставляют покой, освобождают от работы. В первый день после разрыва показан холод, а начиная со второго дня, назначают тепловые процедуры. Широко используют короткий новокаиновый блок. В дальнейшем применяют втирание резорбирующих мазей, ионогальванизацию, массаж. Разрыв заостной мышцы (Ruptura m. infraspinatus) Заостная мышца начинается от заостной ямки лопатки, выполняет заостную ямку и оканчивается на проксимальном конце плечевой кости. Она выполняет функцию абдуктора (отводящей) плеча. Этиология. Чаще болеют лошади. Причинами разрыва могут быть ушибы, чрезмерное напряжение мышцы во время быстрого аллюра, прыжков, при спотыкании. Клинические признаки. У животного внезапно появляется хромота третьей степени опирающейся конечности. Хорошо выражено отведение плечевого сустава. При опирании больной конечностью плечевой сустав отходит наружу. Разрыву чаще подвергается сухожильная ветвь мышцы у места ее прикрепления вблизи бугра плечевой кости. На месте разрыва отмечается дефект, при пальпации – болезненность. В дальнейшем развивается воспалительный процесс, появляется припухлость. Подсухожильная бурса, располагающаяся под этой мышцей, также может быть вовлечена в патологический процесс. Диагноз. Болезнь диагностируют на основании клинических признаков и результатов анатомо-топографических исследований. Прогноз. При полном разрыве мышцы прогноз неблагоприятный. Лечение. Животному предоставляют покой. В первые дни болезни применяют холод, а затем тепловые процедуры, легкий массаж с втиранием рассасывающих мазей. При быстро наступающей атрофии мышц животное выбраковывают. Разрыв подлопаточной мышцы (Ruptura m. subscapulars) Подлопаточная мышца выполняет подлопаточную ямку и является аддуктором плеча. Этиология. Разрыв может произойти от ушиба, прыжков, спотыканий, ударов, падений животных и т.д. Клинические признаки. Разрыв мышцы чаще всего происходит на внутренней поверхности плечевой кости, у места ее прикрепления. Отмечается внезапная хромота опирающейся конечности. В момент опирания больной конечностью плечевой сустав далеко отходит от туловища и выдается наружу. Больную конечность животное выносит вперед с затруднением, а в покое отставляет наружу. Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. Дифференцируют от паралича предлопаточного нерва, при котором отсутствуют дефект и болезненная припухлость на месте повреждения. Прогноз. При разрыве подлопаточной мышцы прогноз осторожный. Полное выздоровление возможно, но требуется продолжительное лечение. Лечение. Животному предоставляют покой. Для удержания плечевого сустава в фиксированном состоянии рекомендуется спутывать грудные конечности на продолжительное время. Широко используют новокаиновую терапию. Позднее втирают ре-зорбирующие мази, назначают ионогальванизацию, массаж. Разрыв двуглавой мышцы плеча (Ruptura m. bicipitis brachii) Двуглавая мышца плеча выполняет функцию разгибателя лопатко-плечевого сустава и сгибателя локтевого сустава. Этиология. Болезнь наблюдается редко. Причинами могут быть ушибы, падения животных, попадание под движущийся транспорт и др. Клинические признаки. Разрыв чаще происходит на месте перехода его мускульного брюшка в сухожильный тяж. При этом плечевой и пальцевые суставы находятся в согнутом положении. Конечность несколько отведена назад. Опирание больной конечностью затруднено, животное больше держит ее в приподнятом состоянии или слегка касается земли зацепной частью копыта. При движении больная конечность выносится вперед волоком, отмечается хромота третьей степени смешанного типа. На месте разрыва при пальпации обнаруживают дефект, болезненное припухание и повышение местной температуры. Диагноз. Диагностика не вызывает больших затруднений. Дифференцируют от острого воспаления слизистой сумки этой мышцы, при котором клинические признаки бывают несколько схожи. При бурсите пассивное отведение конечности назад сопровождается сильной болью. Когда пытаются произвести эту диагностическую пробу, лошади встают на дыбы. Прогноз. Неблагоприятный. Животное подлежит выбраковке. Разрыв трехглавой мышцы плеча (Ruptura m. tricipitis brachii) Трехглавая мышца плеча – самая массивная мышца грудной конечности. Она заполняет пространство между каудальным краем лопатки, плечевой костью и локтевым отростком. Состоит из трех головок – длинной, латеральной и медиальной. Длинная головка сухожильными пучками начинается от каудального края лопатки и закрепляется на локтевом бугре, где имеет под собой подсухожильную бурсу. Латеральная головка идет на плечевой кости и закрепляется на латеральной стороне локтевого бугра. Медиальная головка начинается на середине медиальной поверхности плечевой кости и оканчивается на медиальной поверхности локтевого бугра, где имеет подсухожильную бурсу. Трехглавая мышца плеча выполняет функцию разгибателя локтевого и сгибателя плечевого суставов. Разрыв ее возможен у животных всех видов. Чаще он происходит вблизи локтевого отростка, на месте прикрепления головок мышцы к локтевому отростку. Этиология. Причинами разрыва могут быть ушибы, падения, внезапные повороты, чрезмерное напряжение мышцы во время бега, взятия барьеров, при спотыкании и др. Клинические признаки. При полном разрыве опирание животного больной конечностью становится невозможным. В момент опирания больной конечностью все ее суставы сгибаются. Локтевой сустав больше обычного опущен вниз. При полном разрыве симптомы весьма похожи на клинические признаки при параличе лучевого нерва. Животное или совсем не опирается на больную конечность, или опирание бывает очень кратковременным. При движении вперед больная конечность, согнутая во всех суставах, выносится волоком. В области локтевого отростка или над ним на месте разрыва обнаруживают дефект и болезненное опухание. Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. Необходимо дифференцировать паралич лучевого нерва, при котором в покое клинически выраженного расстройства функции больной конечности почти не наблюдается, животное может стоять на этой конечности. Прогноз. При полном разрыве прогноз неблагоприятный, при частичном – благоприятный, хотя регенерация протекает длительное время. Лечение. При разрыве мышечной части мышцы обычно наступает излечение. Животному предоставляют покой. В первое время применяют холод, а потом тепло, втирают раздражающие мази, делают массаж и назначают дозированные проводки. Ревматическое воспаление мышц плечевого пояса (Myositis reumatica) Ревматическое воспаление мышц плечевого пояса наблюдается у всех сельскохозяйственных животных, но чаще у лошадей и собак. Болезнь протекает обычно остро, реже хронически и характеризуется внезапностью возникновения, летучестью болей и рецидивами. Вовлекаются в ревматическое воспаление плечеголовная, двуглавая, предостная и заостная мышцы, которые, как известно, несут наибольшую нагрузку при движении животного. Этиология. Ревматизм считается инфекционно-аллергическим заболеванием организма, сопровождающимся нервно-дистрофическими процессами в системе соединительной ткани. Способствуют болезни простудные заболевания. Многие исследователи считают, что в основе возникновения ревматического воспаления лежит инфекционный агент. По мнению других ученых, ревматическое воспаление мышц – следствие аллергического состояния организма животного, которое вызывается повторным воздействием аллергена. При этом аллергеном могут быть гнойный экссудат, чужеродный белок, микробы, химические вещества, пыльца растений, гербициды и др. Более вероятно, что природа ревматического миозита – нарушение иммунобиологической реактивности организма при длительном воздействии инфекционно-токсического раздражителя и нарушение нервной системы. Клинические признаки. Первоначально ревматический процесс возникает в одной мышце и по продолжению распространяется на все мышцы плечевого пояса одной или обеих грудных конечностей. Наиболее сильные патологические изменения возникают главным образом в участках перехода мышечного брюшка в сухожильную ткань. В острых случаях болезнь проявляется внезапным расстройством функции одной или обеих грудных конечностей. Отмечаются ремитирующая лихорадка, напряженные движения, хорошо выраженная хромота висячей конечности. Животное при этом неохотно ложится и с трудом встает. Болезнь характеризуется летучестью болей и рецидивами. Патологический процесс, возникший в одном месте, быстро переходит на соседние участки. Отмечается как бы смена, периодичность локализации болезненного процесса в мышцах. Поражение того или иного участка бывает непродолжительным – всего несколько дней. Пораженные мышцы очень болезненные, напряженные и плотные на ощупь. Местная температура повышена. Эти изменения находят в сгибателях и разгибателях, что редко бывает при травматическом миозите. Общее состояние животного угнетенное, температура тела повышена на 1-2 °С, пульс и дыхание учащены, аппетит уменьшен. Диагноз. После нескольких приступов ревматизма в мышцах обнаруживаются уплотнения, бугристость, иногда признаки контрактуры сустава. Учитывая это и характерные клинические признаки ревматического миозита (внезапность появления, летучесть болей), можно безошибочно поставить диагноз. Прогноз. Сомнительный, так как болезнь трудно поддается излечению и часто дает рецидивы. Лечение. Животному предоставляют покой, обеспечивают полноценными кормами, содержат в теплом и сухом помещении. Из рациона исключают кислые корма (силос, барду) и концентраты, заменяя их сеном хорошего качества и корнеплодами с включением витаминно-минеральных добавок. Для устранения очагов стрептококковой инфекции внутримышечно инъецируют бициллин-3 или стрептомицин в больших дозах. В качестве жаропонижающих, анализирующих и противовоспалительных средств внутрь назначают анальгин, бутадион 1-2 раза в день, до получения клинического эффекта. Для активизации защитных сил организма животному назначают внутривенно салицилат натрия в больших дозах. Одновременно с этим можно применять мази, содержащие салициловую кислоту. Активность препаратов салициловой кислоты повышается на фоне внутривенных введений раствора новокаина и кортикостероидов. В качестве десенсибилизирующей терапии рекомендуется применять пипольфен, супрастин, димедрол. Кроме того, при ревматическом миозите хорошее терапевтическое действие оказывают физиотерапевтические процедуры: облучение лампой соллюкс, горячие солевые попоны, УВЧ, инфраруж, ионофорез. Фасцикулярный миопатоз плечевого пояса (Myopatosis fascicularis) Миопатоз – заболевание мышц невоспалительного характера, обусловленное нарушением координации сокращения отдельных мышц или группы их. Болеют домашние животные всех видов, но чаще молодые лошади. Из различных клинических форм миопатозов практическое значение имеет фасцикулярная форма. Этиология. Причинами болезни могут быть чрезмерное переутомление и однообразный вид работы, сопровождающийся переобременением какой-либо одной группы мышц или всей конечности; работа по плохим, ухабистым дорогам, гористой или болотистой местности; плохо подогнанная сбруя – разной длины гужи, большой хомут; неправильная седловка лошади; неправильная расчистка копыт; движение по кругу в одном направлении. Клинические признаки. Основной клинический признак при фасцикулярном миопатозе – медленно нарастающее развитие аритмичных, отрывистых движений. Отмечается спазм плечеголовной, предостной, заостной и дельтовидной мышц. В пораженных мышцах находят уплотненные участки, бугристую поверхность, болезненность. Наблюдаются припухлость суставов, общая слабость мышечного тонуса, быстрая утомляемость животного. В хронических случаях болезни отмечаются атрофия мышц плеча и замена мышечной ткани фиброзной. Диагноз. Болезнь диагностируют на основании данных анамнеза, функциональных исследований и результатов пальпации мышц. При дифференциальной диагностике следует учитывать клинические признаки миозитов, полиартритов и невритов. Прогноз. В острых случаях – благоприятный, в хронических – осторожный, чаще сомнительный. Лечение. Устраняют причины болезни и назначают физиотерапевтические процедуры: массаж, согревающие компрессы, облучение лампой соллюкс, массаж, тепловлажные укутывания, аппликации нагретой грязи, сапропеля или озокерита. Показаны ваппоризация, ионофорез ионов йода. При наличии резких болей внутримышечно вводят 0,25-0,5%-ный раствор новокаина крупным животным по 150-200 мл с добавлением 10 капель адреналина. Адреналин оказывает тонизирующее действует на утомленные мышцы, а новокаин нормализует реакцию нервной системы. Для снижения напряжения мышц рекомендуют перимускулярные инъекции спирт-новокаиновых растворов (30-40%-ный спирт на 0,5%-ном растворе новокаина) по 20-30 мл на инъекцию. Длительный покой противопоказан, рекомендуется легкая работа. Паралич нервного плечевого сплетения (Paralysis plexus brachialis) Под параличом плечевого сплетения понимают заболевание, характеризующееся полным выпадением двигательной функции и рефлекторной возбудимости тканей всей грудной конечности. Страдают в основном лошади и собаки. Плечевое сплетение образуется вентральными ветвями шестого, седьмого и восьмого шейных нервов, первого и второго грудных нервов и располагается вентрально от лестничной мышцы и медиально от лопатки. Из него в грудную конечность выходят 9 нервов: предлопаточный, подлопаточный, подмышечный, грудной краниальный, грудной каудальный, мышечно-кожный, лучевой, локтевой и срединный. Этиология. Причины болезни: воспаление спинного или головного мозга, инфекционные болезни, интоксикация организма, а также развитие в мозгу, мозговом канале или поблизости от них абсцессов, опухолей, кист, кровоизлияний при сильных ушибах, переломах лопатки, глубоких ранах, повале и фиксации животных. Патогенез. При воздействии указанных причин на центральную нервную систему и рефлекторным путем на нервное сплетение происходит полное или частичное поражение его двигательной и чувствительной функций, что обусловливает полное или частичное нарушение в иннервации и питании мышечной и других тканей плечевого пояса и грудной конечности. Мышцы пораженной области теряют сократительную физиологическую функцию, становятся дряблыми, малочувствительными и быстро подвергаются атрофическим процессам. Клинические признаки. Животное держит больную конечность в состоянии покоя полусогнутой в локтевом и запястном суставах, слегка опираясь зацепной частью копыта. Иногда наблюдается дрожь трехглавой мышцы плеча. При движении шагом отмечается хромота третьей степени опирающейся конечности. В момент опирания конечность сильно прогибается в локтевом суставе, плечевой сустав отводится наружу. При полном параличе плечевого сплетения опирание больной конечностью невозможно. Она висит, соприкасаясь с землей дорсальной поверхностью зацепной части копыта или путовым суставом, а суставы запястный и пальцев находятся в согнутом состоянии. При движении парализованная конечность выносится вперед волоком, касаясь почвы зацепной частью копыта. Чувствительность мышц плечевого пояса снижена или отсутствует совсем. Быстро наступает атрофия мышц плечевой области. Диагноз. Диагностируют паралич плечевого сплетения на основании клинических признаков. Прогноз. При параличе плечевого сплетения, причиной которого являются заболевания спинного и головного мозга, прогноз неблагоприятный, при параличе плечевого сплетения периферического происхождения – осторожный или сомнительный. Лечение. Показаны новокаиновая терапия, массаж, втирание раздражающих мазей. Рекомендуются подкожные введения растворов вератрина, стрихнина, ионофорез. Абсцессы и флегмоны вскрывают, при воспалительных процессах назначают симптоматическое лечение. Паралич предлопаточного нерва (Paralysis n. suprascapularis) Предлопаточный нерв довольно толстый и разветвляется в основном в предостной и заостной мышцах. Паралич предлопаточного нерва часто наблюдается у лошадей. Этиология. Основные причины паралича предлопаточного нерва: ушибы, размозжения, растяжения и разрывы, удары в область расположения нерва, падения животных на плечо, переломы лопатки, сдавливание нерва новообразованиями. Часто паралич предлопаточного нерва у лошадей наблюдается при гемоглобинемии. Клинические признаки. При параличе предлопаточного нерва расстройство функции больной конечности в покое малозаметно. Иногда можно наблюдать небольшую абдукцию плечевого сустава. Но если приподнять противоположную конечность, то плечевой сустав больной конечности резко отходит наружу. Во время движения наблюдается хорошо выраженная хромота опирающейся конечности. Она усиливается при движении животного по мягкому грунту или по кругу с обращением больной конечности к его центру. Сравнительно быстро развивается атрофия предостной и заостной мышц. Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. Необходимо исключить разрыв заостной мышцы, при котором наблюдаются подкожный дефект и болезненное припухание на месте разрыва, чего нет при параличе. Прогноз. Прогноз осторожный. По данным А.Ю. Тарасевича, выздоровление наступает в 40-70 % всех случаев заболеваний. Лечение. Вначале болезни внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина, применяют массаж, гальванизацию, дарсонвализацию. Назначают дозированную проводку, постепенно увеличивая ее. Хорошие результаты дают подкожная инъекция спиртовых растворов вератрина, стрихнина и изотонического раствора хлорида натрия в возрастающих дозах. Место введения – предостная и заостная мышцы. В первые 2 дня вводят 0,01 г вератрина, 10 мл этилового спирта, 100 мл изотонического раствора хлорида натрия. Затем дозу вератрина увеличивают до 0,02 г. Для пятой инъекции доза вератрина 0,03-0,04 г. В следующие дни дозу вератрина постепенно уменьшают до первоначальной. Всего проводят девять инъекций. После каждого введения назначают массаж и проводку. Хорошие результаты получены от втирания раздражающих мазей, применения лучей гелий-неонового лазера. Большой эффект бывает от пара- или периневральных инъекций витаминов группы В со стрихнином, а также воздействия электрическим полем УВЧ. Паралич лучевого нерва (Paralysis n. radialis) Паралич лучевого нерва у животных наблюдается довольно часто. Лучевой нерв – крупный ствол плечевого сплетения, образованный восьмым шейным и первым грудным нервами. Он иннервирует разгибатели локтевого, запястного и пальцевых суставов. На уровне локтевого сустава от ствола нерва отходит поверхностный лучевой нерв, разветвляющийся в коже дорсолатеральной поверхности предплечья. Этиология. Причины паралича лучевого нерва: ушибы в области плечевого сустава при падении, сдавливание плечевой костью при повале, растяжение нерва при отведении конечности. Повреждение лучевого нерва чаще наблюдается на месте его перехода по плечевой кости около латерального мыщелка, где он расположен более поверхностно. Кроме того, паралич нерва может возникнуть при дрессировке, длительном лежании зафиксированного животного на операционном столе, при гемоглобинемии. Клинические признаки. При параличе лучевого нерва в состоянии покоя плечевой сустав сильно разогнут, локтевой опущен, область предплечья образует с запястным суставом тупой угол, путовый сустав находится в состоянии волярной флексии. Во время движения шагом больную конечность животное выбрасывает вперед толчками, и в момент опирания на нее все суставы конечности, кроме лопаткоплечевого, сильно сгибаются, вынос затруднен. При движении рысью расстройство функции больной конечности усиливается, опирание становится невозможным. Трехглавая мышца находится в расслабленном состоянии, чувствительность кожи к болевым раздражениям понижена. К концу второй недели отмечается атрофия трехглавой мышцы плеча. При частичном параличе лучевого нерва поражается главным образом его глубокая ветвь, иннервирующая лучевой разгибатель запястного сустава и разгибатель пальца. В связи с этим у животного возникает своеобразное расстройство функции конечности. В покое отклонений от нормы не замечается. При движении шагом по ровному твердому грунту наблюдается толчкообразное разгибание запястного и фаланговых суставов. При движении рысью, особенно по неровному или топкому грунту, отмеченные симптомы усиливаются, животное часто спотыкается, при этом оно касается земли дорсальной поверхностью путовой кости. Паралич лучевого нерва у лошади Диагноз. Болезнь диагностируют по характерным клиническим признакам. Важный диагностический прием – локтевая проба: поднимают здоровую конечность, толкают животное и поворачивают голову в сторону больной конечности. Этим переносится центр тяжести тела на больную конечность. Затем делают попытку двигать животное вперед или пятить назад. Здесь требуется напряжение всех разгибателей, а они не могут удержать конечность разогнутой, в результате чего животное падает. Паралич лучевого нерва дифференцируют от разрыва трехглавой мышцы плеча, при котором на месте разрыва под локтевым бугром находят углубление. Следует исключить также перелом локтевой кости (по крепитации, болезненной припухлости и хромоте опирающейся конечности). Прогноз. У собак прогноз чаще неблагоприятный, что обусловлено разрывом нерва и постоянным травмированием тканей дорсальной поверхности пальцев с образованием язвы. У крупного рогатого скота и лошадей, когда не возникает глубоких изменений осевых цилиндров нерва, иннервация восстанавливается в течение 1,5-2 мес. Лечение. Применяют внутримышечные инъекции преднизолона (200-300 мг для крупных животных), витамина B12. В последующем используют ионогальванизацию 0,5%-ного раствора стрихнина, вибрационный массаж, проводки животных, гальванический ток, новокаиновые блокады, тепловые процедуры. Паралич локтевого нерва (Paralysis n. ulnaris) Локтевой нерв отходит от восьмого шейного, первого и второго грудных нервов. Над запястьем он делится на дорсальную и медиальную ветви и обеспечивает иннервацию локтевого сгибателя запястья, плечевой и локтевой головок глубокого и поверхностного сгибателей пальцев. Роль этих мышц в функциональном отношении не дифференцируется, и в патологии паралич обоих нервов рассматривается совместно. Этиология. Редко наблюдаемое повреждение локтевого нерва возникает в результате травмы тканей подмышечной области при взятии барьеров, при спотыканиях и падениях животных. У собак паралич локтевого нерва возникает при нервной форме чумы. Клинические признаки. В покое наблюдаются чрезмерное разгибание запястного сустава и видимое удлинение конечности. При движении отмечаются хромота опирающейся конечности, передвижение животного гусиным шагом и выраженная дорсальная флексия запястного и пальцевых суставов. Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. При дифференциальной диагностике следует иметь в виду разрыв сгибателей запястья и пальцев. Для этих болезней характерен дефект на месте разрыва. Лечение. То же, что и при параличах описанных выше нервов. Переломы лопатки (Fractura scapule) Этиология. Переломы лопатки вызываются всевозможными травматическими воздействиями: ударами, падением, ущемлением конечности, крутыми поворотами на быстрых аллюрах, повалами животных. Предрасполагают к болезни рахит, авитаминоз, остеомаляция и остеодистрофические процессы. Клинические признаки. Полный перелом тела, шейки, отлом бугра ости лопатки, внутрисуставный перелом сопровождаются глубокими функциональными нарушениями. Конечность в покое полусогнута, плечевой сустав опущен, копыто касается грунта зацепом, на шагу конечность волочится. Поперечные переломы лопатки сопровождаются смешением отломков кости, и конечность укорачивается. Прогноз. Чаше прогноз неблагоприятный. Лечение. При закрытых переломах животному предоставляют длительный покой. При трещинах показана физиотерапия: ионофорез кальция, тепловые процедуры. При полных поперечных переломах лопатки животных выбраковывают. Переломы плечевой кости (Fractura ossis humeri) Эксплуатационные переломы плечевой кости составляют около 5 % к числу всех переломов костей конечностей. По характеру они бывают эпифизарные, диафизарные, метафизарные, полные, неполные, закрытые и открытые. Этиология. Причины переломов: удары, падения, ущемление конечности, попадание животных под транспорт. Предрасполагают к ним нарушение минерального обмена, рахит, недостаток микроэлементов. Массовые переломы костей у крупного рогатого скота наблюдаются в связи с недостатком в кормах марганца, кобальта и при избытке никеля, стронция, магния, бария. Клинические признаки. Отмечаются хромота опирающейся конечности, подвижность там, где ее не должно быть, костная крепитация при полных переломах, припухлость и болезненность при пальпации. Плечевой сустав опущен книзу, что создает впечатление, будто больная конечность несколько длиннее нормальной. Диагноз. Болезнь диагностируют по характерным клиническим признакам и подтверждают рентгеновскими исследованиями. Интрамедуллярный синтез при переломе плечевой кости у кошки. Лечение. Животным предоставляют покой, накладывают иммобилизирующую повязку, гипс. Мелким животным делают интрамедулярный остеосинтез. Вывих плечевого сустава (Luxatio articulationis brachialis) Травматический вывих наблюдается у собак, редко у лошадей, единичные случаи описаны у крупного рогатого скота. Этиология. Важнейший фактор – давление тяжести тела на конечность, когда расслаблена двуглавая мышца плеча, при согнутом локтевом суставе. При вывихе вперед двуглавая мышца плеча разрывается у места прикрепления к бугру ости лопатки. Вывих наружу сопровождается разрывом сухожильной части заостной мышцы. Клинические признаки. До развития воспалительного отека вывих легко устанавливается. Степень смещения определяется изменением промежутка между лопаточной остью и большим бугром плечевой кости; поврежденный сустав ограниченно подвижен. Прогноз у мелких животных благоприятный, у крупных – сомнительный. Лечение. Животным предварительно вводятся релаксанты или наркотики для того, чтобы расслабить мышцы, что облегчает вправление сустава. Некоторые авторы рекомендуют инъецировать в полость сустава раствор новокаина, что также облегчает вправление в лежачем положении. После вправления в последующем необходима фиксация. Воспаление плечевого сустава (Omarthritis) Этиология. Воспаление плечевого сустава вызывается ушибами, растяжениями, ревматизмом. Клинические признаки. Основной признак воспаления – накопление экссудата в полости сустава – проявляется в весьма ограниченной степени. Это обусловлено активным механизмом всасывания, т. е. всасывание в воспаленном суставе идет бы- стрее, чем в других суставах. Такое интенсивное всасывание обусловлено широким полем непосредственного прилегания синовиальной оболочки к рыхлой клетчатке с густой сетью корней лимфатических сосудов. Поэтому трудно дифференцировать воспаление плечевого сустава от ушиба и растяжения. Отмечаются диффузное болезненное припухание, хромота смешанного типа. При гнойном артрите наблюдается повышение местной и общей температуры тела. Пораженная конечность полусогнута, плечевой сустав опущен. На шагу животное несет полусогнутую во всех суставах конечность. При хроническом течении болезни развиваются осcифицирующий остит, изменение суставного хряща на лопатке, на головке плечевой кости, разрастается надкостница, прогрессирует параартикулярный фиброзит. Лечение. В острых случаях животному предоставляют покой, назначают антибиотики, новокаиновую терапию, антисептики. При гнойном артрите делают артротомию широким разрезом с последующим промыванием сустава антисептическими средствами. Здесь можно использовать растворы этакридина лактата, перманганата калия, фурацилин, новокаин с антибиотиками. Кроме этого, внутривенно вводят кальция хлорид, глюкозу в смеси со спиртом, аскорбиновую кислоту, гексаметилентетрамин. При хроническом артрите назначают втирание раздражающих мазей, прижигание, парафиновые и озокеритовые аппликации, горячие солевые попоны, инфраруж, соллюкс. И. Е. Поваженко рекомендует вводить внутримышечно в нескольких точках вокруг сустава скипидарно-эфирную смесь в равных частях, до 4 мл в каждую точку. Бурсит двуглавой мышцы плеча и заостной мышцы (Bursitis m. biceps brachii et m. infraspinati) Синовиальная сумка двуглавой мышцы плеча представляет собой удлиненную полость под сухожильной частью двуглавой мышцы плеча. Располагается спереди прямо на углу сустава. Бурса заостной мышцы лежит под сухожильным окончанием заостной мышцы, которая заканчивается на шероховатой площадке кости с латеральной стороны. Этиология. Причины болезни: всевозможные механические воздействия, раны, ушибы, переход воспалительного процесса с окружающих тканей, тяжелая работа. Клинические признаки. Отмечается хромота висячей конечности или смешанная. В конце конечность отставлена назад на зацеп. Больная конечность выносится вперед волоком. Иногда животное скачет на трех ногах, иногда осторожно опирается только зацепом. Хромота усиливается при движении по кругу, когда больная конечность находится снаружи круга. Животное охотно пятится назад, но сопротивляется движению вперед. При оттягивании больной конечности назад отмечается сильная боль, животное встает на дыбы. В области расположения бурсы находят болезненную горячую припухлость. При двустороннем поражении движения затруднены, шаг укорочен (спутанная походка), наблюдается скрещивание грудных конечностей. При гнойном бурсите отмечаются диффузное опухание бурсы и окружающих тканей, образование интрабурсальных гнойных свищей, обильное истечение гнойного экссудата. При воспалении сумки заостной мышцы конечность находится в полусогнутом состоянии. При движении она отводится, опирание происходит медиальной частью копыта. Болезненность выражена с латеральной стороны в дистальном отрезке лопатки. Лечение. Животному предоставляют покой. В первые сутки на пораженную область применяют холод, со вторых суток рекомендуются тепло, легкий массаж. При гнойном процессе производят бурсотомию, дренирование. Показана противосептическая терапия. Ушиб и растяжение локтевого сустава (Contusio et distorsio articulationis cubitalis) Локтевой сустав образуется сочленением дистального конца плечевой и проксимальных концов лучевой и локтевой костей. Сустав одноосный, и движения его возможны только в пределах сгибания и разгибания. Здесь имеется большое количество связок, что обеспечивает при работе пружинистость и облегчает работу мышц при быстрых аллюрах. Этиология. Причины ушибов: случайные удары, падения животного на сустав, удары копытом другой лошади непосредственно по боковой поверхности сустава. Растяжение сустава вызывается сильными проскальзываниями, спотыканием и падением животного, перенапряжением связочного аппарата и мышц при прыжках и взятии препятствий, а также при ущемлении конечности и насильном ее освобождении. Клинические признаки. Небольшие удары тупым предметом часто обусловливают повреждение клеточных элементов, кровоизлияние, ссадины кожи, а иногда гематому в периартикулярных тканях сустава, что влечет за собой развитие острого асептического воспаления в мягких тканях, окружающих сустав. При более сильных повреждениях в патологический процесс вовлекаются не только периартикулярные ткани, но и капсула сустава, что может привести к развитию синовита. Растяжение сустава сопровождается микроскопическими и даже макроскопическими надрывами и разрывами отдельных фибрилл, волокон в связках и капсуле сустава, кровоизлиянием, выпотом экссудата в периартикулярные ткани или в полость самого сустава; сустав опухает. В покое животное держит конечность в полусогнутом положении, опирается зацепной частью копыта. Локтевой сустав расслаблен и опущен книзу. Пассивные движения сустава очень болезненны. При движении хорошо выражена хромота опирающейся конечности. При движении по кругу, когда больная конечность обращена к центру круга, хромота заметно усиливается. Контуры сустава сглажены, капсула сустава напряжена. Прогноз. При своевременном вмешательстве прогноз благоприятный. Существенной особенностью закрытых механических повреждений наружной и внутренней сторон сустава, лишенных защиты мощными сухожильными и мышечными пластами, является травмирование надкостницы с последующим развитием хронического оссифицируюшего периартрита, что сопровождается устойчивым нарушением выноса конечности. Лечение. Больному животному предоставляют покой. При наличии открытых повреждений делают хирургическую обработку ран. Применяют противовоспалительную терапию, как при ушибах и растяжении плечевого сустава. Вывих локтевого суства (Luxatio articulationis cubitalis) Заболевание возникает у собак при прыжках, очень редко у крупного рогатого скота и лошадей. Вывих характеризуется смещением сочленяющихся между собой суставных поверхностей дистального конца плечевой и проксимальных концов лучевой и локтевой костей. Он может быть полным и неполным. Этиология. Причины вывиха: удары, толчки, прыжки при взятии препятствий, проскальзывании с упором на конечность, падении с вытянутой конечностью наружу и вперед, крутые повороты, ущемление конечности и насильственное освобождение ее. Клинические признаки. При вывихе конечность отклоняется в сторону, на нее невозможно опереться. Отмечается пассивность при сгибании и разгибании. Хорошо выражены изменения в конфигурации сустава вследствие смещения верхнего конца лучевой кости наружу и выхождения эпифиза плечевой кости внутрь. Отмечается хромота опирающейся конечности. Пассивные движения в локтевом суставе затруднены и болезненны. Выражена сильная припухлость, иногда наблюдается гематома в периартикулярных тканях. Лечение. После общего обезболивания вправляют вывих; вправление легче удается на лежачем животном на конечности, согнутой в локтевом суставе. После вправления накладывают иммобилизирующую повязку и предоставляют животному полный покой в течение месяца. Воспалительные процессы локтевого сустава (Artritis cubitalis aseptic et perulenta) Этиология. Причины асептического синовита: всевозможные механические воздействия, ушибы и растяжения суставов, тяжелая работа лошадей в молодом возрасте. Причины гнойного воспаления локтевого сустава: проникающие раны сустава, метастазы при инфекционных болезнях, при переходе на сустав гнойновоспалительного процесса со смежных участков тканей. Возбудителем гнойного воспаления сустава чаще всего бывают стафилококки, или стрептококки, или же ассоциации их. Клинические признаки. Под влиянием тех или других причин в тканях сустава возникает воспалительный процесс, который характеризуется гиперемией сосудов, увеличением их проницаемости и выпотом серозного или серозно-фибринозного экссудата в полость сустава, вследствие чего капсула сустава растягивается, а сам сустав утолщается, опухает, становится на ощупь горячим и болезненным. При содержании в экссудате большого количества фибрина можно прослушать крепитацию. У животных наблюдается хромота опирающейся конечности. Гнойный артрит протекает обычно остро. Отмечается хромота третьей степени. В покое животное держит больную конечность в полусогнутом состоянии, опирается зацепной частью копыта. Область сустава припухшая, его капсула напряжена, припухлость располагается вокруг сустава. Пальпация и пассивные движения сустава сопровождаются болезненностью. Температура тела высокая, позднее в области сустава появляются параартикулярные абсцессы, после вскрытия которых образуются свищи с истечением гнойного экссудата. Общее состояние животного угнетенное. Лечение. При остром воспалении на область пораженного сустава применяют холод, затем назначают согревающие компрессы. Рекомендуются массаж, дозированные проводки. Для ускорения рассасывания экссудата полезно втирание раздражающих мазей. При гнойном воспалении производят артропункцию с наружной стороны по уровню заднего суставного выворота, промывают сустав 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. Назначают общее лечение. Бурсит в области локтевого бугра (Bursitis subcutanea olecrani) Подкожная слизистая сумка локтевого бугра – приобретенная, расположена в подкожной клетчатке сзади между локтевым бугром и кожей. Часто поражается у лошадей и собак крупных пород. В нормальном состоянии бурса достигает величины небольшого яблока. Ее полость бывает разделена перегородками на несколько камер, что нужно учитывать при лечении. Этиология. Причины воспаления бурсы – механические воздействия: травмы, давление при лежании животного на твердом полу без подстилки или с подогнутыми в запястных суставах конечностями, когда шипы и концы ветвей подковы давят на локтевой бугор. Клинические признаки. При остром асептическом бурсите отмечаются припухлость, флюктуация. Хромота отсутствует. При устранении причины и лечении выпотевший экссудат рассасывается, припухлость уменьшается и полностью исчезает. Если причина не устранена, лечение не назначено, то болезнь принимает хроническое течение. При этом отмечаются уплотнение; ограничение подвижности сумки в отношении прилежащих тканей; склеродермия, сопровождающаяся морщинистостью, выпадением шерсти; свисание сумки, когда ее полость содержит значительное количество экссудата. Нередко бывает осложнение – изъязвление в участке постоянного травмирования. Бурсит в области локтевого бугра у собаки. При гнойном воспалении сумки выражено диффузное, очень болезненное припухание флюктуирующей консистенции. Наблюдаются инфильтрация окружающих тканей, повышение местной и общей температуры тела, угнетенное состояние. В дальнейшем бурса может самопроизвольно вскрыться с последующим распадом тканей. Лечение. В свежих случаях асептического бурсита применяют короткий новокаиновый блок, в полость бурсы инъецируют гидрокортизон с бензилпенициллином и новокаином после удаления экссудата. Накладывают давящую повязку, назначают тепловые процедуры. При хроническом бурсите производят экстирпацию. Гнойное воспаление требует безотлагательного оперативного вмешательства. Разрез делают с латеральной стороны или снизу в виде подковы. Переломы лучевой и локтевой костей (Fracturae ossis radii et ulnae) Переломы костей предплечья наблюдают часто у собак, у крупных животных – редко. Этиология. Причины переломов – всевозможные механические воздействия: падения с высоты; удары; попадание под транспорт; насильственное освобождение ущемленной конечности; форсированный поворот, когда конечность, вынесенная вперед, принимает тяжесть тела. Предрасполагают к переломам остеопороз, остеомаляция, рахит и авитаминоз. Клинические признаки. Отмечаются хромота опорного типа третьей степени, болезненное припухание, полусогнутое положение конечности с легким опиранием зацепом копыта. При полном переломе опирание конечности невозможно, больное животное скачет на трех конечностях. Выражены костная крепитация, подвижность конечности там, где ее не должно быть, сильная болезненность на месте перелома. Переломы лучевой и локтевой костей. Лечение. Репозицию отломков предпочтительно делать на стоящем животном. В подмышечной области кладут широкое полотнище из мешковины. Его края, выступающие спереди плечевого сустава и позади локтя, связывают и подтягивают веревкой к перекладине. Дистальный отдел конечности, анестезированный в участке перелома, оттягивают книзу. Не ослабляя натяжения, обеспечивают иммобилизацию конечности, включая пальцевые и локтевой суставы. У мелких животных с успехом применим остеосинтез с использованием металлических штифтов с последующей физиотерапией. Прекарпальный бурсит (Bursitis praecarpalis) Болезнь часто наблюдают у крупного рогатого скота. Прекарпальная слизистая сумка расположена в области передней поверхности дистального конца лучевой кости. Этиология. Болезнь возникает вследствие травм в области бурсы, при содержании животных на твердом полу без подстилки, при вставании коров и ударах о кормушки. Инфекционные бурситы возникают при внедрении патогенных микробов в бурсу при бруцеллезе, туберкулезе, паратифе. Бурситы возникают также при проникающих в бурсу ранах, переходе воспалительного процесса с окружающих тканей. Клинические признаки. Острый асептический бурсит сопровождается появлением на месте воспаленной бурсы круглой или овальной припухлости, болезненной и флюктуирующей при пальпации. Из-за развития отека в тканях, окружающих бурсу, границы припухлости нерезкие. Функциональные нарушения отсутствуют или слабо выражены. Общее состояние животного обычно не изменяется. А Прекарпальный бурсит: А – у лошади; Б – у коровы. Б Хронический серозный и серозно-фибринозный бурсит характеризуется подвижной и малоболезненной припухлостью, хорошо отграниченной от тканей, окружающих бурсу. При пальпации бурсы, содержащей серозный экссудат, обнаруживают флюктуацию, а при наличии в полости бурсы фибрина – крепитацию, напоминающую хруст талого снега. Общее состояние животного нормальное, хромота отсутствует. При фиброзных бурситах припухлость плотная на ощупь, не флюктуирует. Кожа в области бурсы срастается с ее стенкой, утолщена и неподвижна. Оссифицирующие бурситы сопровождаются значительным разростом фиброзной ткани в стенке сумки, ее окостенением и ороговением кожи. Припухлость имеет коническую или полушаровидную форму. Острый гнойный бурсит сопровождается сильным проявлением местных воспалительных явлений и общей реакцией организма. На месте расположения воспаленной бурсы развивается диффузная, напряженная припухлость. Отмечается сильная болезненность в области бурсы и окружающих бурсу тканях. Повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание. В сомнительных случаях для уточнения диагноза делают прокол бурсы иглой. После абсцедирования воспалившейся бурсы и прорыва из нее гноя наружу признаки острого воспаления вскоре исчезают. При переходе процесса в хроническую форму образуется свищ, из которого выделяется слизисто-гнойный экссудат. Корова при лежании придает больной конечности вынужденное положение, выставляя ее вперед, в то время как здоровые конечности подгибает под туловище. Лечение. Больному животному предоставляют покой и обеспечивают его обильной подстилкой. Существует три основных метода лечения бурсита: консервативный, консервативно-оперативный и радикально-оперативный. Консервативный метод используют при асептических бурситах. Сущность его в следующем: в начальной стадии острого бурсита применяют холод в сочетании с давящей повязкой. Со второго-третьего дня от начала болезни назначают тепло: согревающие спиртовые и спирто-ихтиоловые компрессы, теплые укутывания, облучение лампой соллюкс. При хронических серозных, серозно-фибринозных и фиброзных бурситах, сопровождающихся незначительным увеличением объема бурсы, используют втирание раздражающих мазей, ионофорез йода, дарсонвализацию. Консервативно-оперативный метод применяют при лечении хронических серозно-фибринозных, фибринозных и острых гнойных бурситов. При этом способе в полость бурсы вводят сильные прижигающие и раздражающие средства (5%-ный спиртовой раствор йода, 10%-ный раствор азотнокислого серебра, 5%-ный водный раствор медного купороса), которые разрушают внутренний слой бурсы, и в связи с этим прекращается выпот экссудата в полость бурсы. Через 2-3 дня бурсу вскрывают, удаляют ее содержимое и лечат, как гнойную рану. Полость раны заполняется грануляциями, а бурса запустевает – наступает облитерация. Радикально-оперативный метод заключается в экстирпации бурсы оперативным путем с последующим наложением швов на всем его протяжении. Этот метод применяют при хронических гнойных, фиброзных и оссифицируюших бурситах, сопровождающихся значительным разрастанием фиброзной ткани. В послеоперационный период животному предоставляют полный покой. Раны запястного сустава (Vulnera articulationis carpi) Этиология. Раны запястного сустава наносятся чаще всего остроколющими, режущими предметами, ударами копыт, при падениях. В зависимости от степени и характера повреждения тканей раны суставов могут быть проникающие, когда повреждается суставная капсула; непроникающие, когда повреждаются только мягкие, окружающие сустав ткани; сквозные, имеющие входное и выходное отверстия; проникающие раны с повреждением хрящей и костей, образующих сустав. Клинические признаки. Болезнь сопровождается кровотечением, зиянием и болью. При проникающих ранах выделяется синовия. При пассивном сгибании и разгибании сустава, а также во время движения животного синовия содержит пузырьки воздуха, который засасывается через раневой канал в капсулу сустава. Функция сустава при небольших проникающих ранах в первые сутки остается неизмененной. Хромота выражена при повреждениях костей сустава. Клинические признаки в каждом отдельном случае проявляются в зависимости от течения болезни и характера осложнения раны сустава. Проникающие раны сустава относят к числу самых тяжелых болезней животного. Прогноз. В свежих случаях при проникающих ранах сустава без нарушения целости эпифизов прогноз благоприятный, при значительном нарушении суставных костей – неблагоприятный. Лечение. Не проникающие в полость сустава раны лечат, как обычно: делают туалет раны, хирургическую обработку и в зависимости от поражения накладывают швы или раневую полость ушивают. Проникающие в полость сустава раны промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. Иглу прокалывают не через рану, а с противоположной стороны, чтобы раствором не занести микробы в полость раны, а вымыть их оттуда. Затем производят хирургическую обработку раны: иссекают ушибленные края, тщательно очищают полость сустава от инородных тел и костных отломков, промывают раствором бензилпенициллина и присыпают порошком житнюка или стрептоцида и борной кислоты в равных частях, после чего накладывают стерильную отсасывающую повязку. Более позднюю хирургическую обработку раны сустава производят в тех случаях, когда срок для первичной обработки уже упущен и сустав воспален. В таких случаях делают артропункцию с последующим промыванием полости сустава антисептическими растворами. Размозженные ткани иссекают и накладывают повязку, пропитанную жидкой мазью Вишневского. Сустав иммобилизируют гипсовой повязкой без ватной прокладки. При лечении животных с гнойным артритом после артропункции полость сустава промывают асептическими растворами с противоположной стороны раны сустава. Во всех случаях при лечении ран суставов широко применяют антибиотикотерапию и общее лечение. В хирургической практике антибиотики чаще вводят внутримышечно или внутрь сустава. Одновременно делают циркулярный новокаиновый блок выше места поражения. При лечении ран хороший эффект оказывают гентомицин и неомицин. Заслуживает особого внимания метод комбинированного применения антибиотиков с сульфаниламидными препаратами. Из общих средств лечения рекомендуют применять антиретикулярную цитотоксическую сыворотку, аутогемотерапию, внутривенные введения кальция хлорида, физические методы воздействия. Можно рекомендовать облучение ран ультрафиолетовыми лучами. Воспаление запястного сустава (Carpitis) Воспаление запястного сустава у животных может быть серозным, серознофибринозным, гнойным. Этиология. Причины болезни: ушибы при падении на жестком полу, твердой дороге. Гнойное воспаление обычно возникает в результате всевозможных механических открытых повреждений сустава и внедрения в его полость гноеродных микробов, вследствие гематогенных или лимфогенных метастазов при некоторых инфекционных болезнях или перехода на сустав гнойно-воспалительного процесса со смежных участков тканей. Клинические признаки. Сустав быстро опухает, становится на ощупь болезненным и горячим. Припухлость располагается вокруг сустава. Синовит со скоплением серозно-фибринозного экссудата в среднем и верхнем отделах сустава сопровождается возникновением выпячиваний между сухожилиями тыльной стороны запястья величиной с каштан. С наружной стороны флюктуирующее выпячивание четко контурируется в том случае, когда с полостью суставной капсулы сообщается сухожильное влагалище локтевого разгибателя запястья. При гнойном артрите отмечается хромота опорного типа второй, а чаще третьей степени. В покое животное держит больную конечность в полусогнутом положении, легко опираясь зацепной частью копыта. Припухлость располагается вокруг сустава, капсула которого напряжена. Пальпация и пассивные движения болезненны, температура тела высокая, общее состояние угнетенное. Лечение. Больному животному предоставляют покой. При остром асептическом воспалении на область пораженного сустава применяют холод и давящую повязку. Начиная со вторых суток – назначают тепло. При гнойном артрите производят пункцию сустава, отсасывают экссудат, а полость сустава промывают антисептическими растворами. В течение первых 10 дней вводят внутримышечно антибиотики. Пункцию сустава целесообразно повторять через 48 ч. Воспаление сухожильных влагалищ запястья (Tendovaginitis carpi) Воспаление сухожильных влагалищ в области запястного сустава наблюдают сравнительно часто. Обычно они бывают асептическими и реже гнойными, а по течению болезни – реже острыми и чаще хроническими. Сухожильное влагалище длинного абдуктора большого пальца расположено по дорсальной поверхности запястного сустава в желобе лучевой кости, сухожильное влагалище лучевого разгибателя запястья – на дорсальной поверхности предплечья и проходит в косом желобке лучевой кости в виде полости длиной около 15 см. Оно начинается на 10 см выше верхней суставной щели и оканчивается вблизи места прикрепления сухожилия лучевого разгибателя пальца. Сухожильное влагалище общего пальцевого разгибателя находится на дорсальной поверхности запястья между сухожильными влагалищами лучевого разгибателя запястья и бокового пальцевого разгибателя в специальном желобке нижнего конца лучевой кости. Сухожильное влагалище бокового пальцевого разгибателя расположено в специальном желобе лучевой кости и проходит между общим пальцевым разгибателем и локтевым разгибателем запястья. Сухожильное влагалище пальцевых сгибателей расположено по волярной поверхности запястья в желобе, образованном добавочной костью и костями запястья. Этиология. Причины тендовагинитов – чаще механические воздействия, ушибы, растяжения, сдавливания сухожилий и сухожильных влагалищ, тяжелая работа по вязкому грунту. Грубое травмирование возникает при повисании конечности на цепи или веревке привязи. Гнойные тендовагиниты развиваются в случае инфицирования сухожильных влагалищ при проникающих ранах, при переходе гнойного воспаления с окружающих тканей, при мыте, сепсисе. Клинические признаки. Симптомы болезни проявляются в зависимости от течения патологического процесса и функции, выполняемой пораженным сухожильным влагалищем и сухожилием. При остром серозном и серознофибринозном воспалении сухожильного влагалища лучевого разгибателя запястного сустава на передней поверхности запястья и дистальной части предплечья развиваются горячая, болезненная, напряженная припухлость, хромота типа висячей конечности. В хронических случаях припухлость простирается от нижней трети предплечья до проксимального конца пясти. Припухлость овальной формы располагается вдоль сустава, перешнурована посредине, напряжена во время опирания и флюктуирует на поднятой конечности. При гнойном тендовагините воспалительная припухлость имеет диффузный характер; из раны вытекает гной с примесью синовиальной жидкости; в окружающих тканях развивается паравагинальная флегмона; отмечается резко, выраженная хромота. Температура тела повышена, дыхание учащено, пульс частый. При остром серозном тендовагините поверхностного и глубокого пальцевых сгибателей выше добавочной кости отмечается продолговатая припухлость с местной повышенной температурой, флюктуирующая на согнутой конечности. Припухлость лучше вырисовывается с наружной стороны и менее отчетливо – на внутренней поверхности; хорошо выделяется справа и слева в верхней трети пясти, по бокам вдоль сухожилия глубокого сгибателя. При хроническом серозном тендовагините отмечается безболезненная флюктуирующая припухлость, которая сохраняет свою продолговатую форму, но выступает в верхней трети пясти с обеих сторон. При увеличении содержания жидкости во влагалище и возрастающем давлении появляются ишемические боли. В спокойном состоянии животное держит конечность в согнутом положении. При движении появляются хромота и быстрая утомляемость лошади. При гнойном тендовагините наблюдается диффузная припухлость. Первое время животное не пользуется конечностью. Общее состояние угнетенное. При осложненном течении болезни наблюдается некроз сухожилий. При хроническом серозном тендовагините отмечается овальная флюктуирующая припухлость, локализующаяся с передненаружной стороны в области дистальной части лучевой кости, выше запястного сустава. При гнойном тендовагините наблюдается хромота опорного типа. При тендовагините бокового пальцевого разгибателя на наружной поверхности спереди и над наружным суставным бугром лучевой кости располагается овальная припухлость. Хромота при этой форме обычно не наблюдается. Если же стенки влагалища сильно уплотнены, то при движении лошади заметно недостаточное поднимание и вынесение конечности. При серозном тендовагините сухожильного влагалища длинного абдуктора большого пальца у животного на дорсолатеральной и дорсомедиальной поверхностях запястного сустава обнаруживают небольшие флюктуирующие припухлости, располагающиеся в косом направлении спереди назад по передней поверхности карпального сустава. Иногда припухлость может быть разделенной пучками кольцевидной связки на несколько частей. В острых случаях воспаления припухлость бывает горячей и болезненной, в хронических случаях – малочувствительной. В спокойном состоянии животного отклонений от нормы не наблюдается; при движении шагом хромота выражена слабо, а при движении рысью усиливается. При гнойном тендовагините выражены значительные расстройства функции больной конечности и припухлость сухожильного влагалища. При воспалении сухожильного влагалища общего пальцевого разгибателя у животного на передненаружной стороне в области дистальной части лучевой кости обнаруживают флюктуирующую овальную припухлость величиной с гусиное яйцо, болезненную при остром течении болезни и малочувствительную при хроническом. При сильном наполнении сухожильного влагалища одновременно можно обнаружить в нижней части его вторую припухлость величиной от лесного до грецкого ореха. При надавливании на припухлость экссудат перемещается кверху и увеличивает наполнение верхней припухлости. При остром воспалении наблюдается хромота первой степени, при хроническом хромота отсутствует; гнойный тендовагинит сопровождается хромотой второй степени. Схема сухожильных влагалищ у лошади. Лечение. При асептическом остром течении рационально сочетание холода в первые дни, тепловых процедур с равномерно давящей повязкой в последующем. В хроническом периоде показано использование раздражающих мазей, полосчатого прижигания с втиранием раствора кристаллического йода и с наложением иммобилизирующей повязки. Гнойное воспаление требует своевременного оперативного вмешательства, промывания пораженной полости антисептическими растворами. Дренаж сухожильного влагалища противопоказан. Проводят общее лечение. Контрактура запястного сустава (Contractura articulationis carpi) Контрактура (сведение, укорочение) характеризуется изменением положения и ограничением подвижности запястного сустава. Она наблюдается чаще у лошадей и собак. Этиология. Причинами являются хронические тендиниты сухожилий сгибателей запястного сустава, которые обусловливают нарушение эластичности этих органов и рубцовое стягивание периартикулярных тканей. Контрактуру может вызвать воспаление связок, воспаление капсулы сустава, неумелое применение гипсовых повязок, повреждение нервов. У жеребят и телят иногда наблюдаются врожденные контрактуры. Клинические признаки. Наблюдают выдвижение вперед запястья, нарушение линии пальцевых костей, ограничение пассивной и активной подвижности. При осмотре конечностей замечают, что предплечье, запястье и пясть не располагаются по прямой линии, а образуют дугу, направленную выпуклостью вперед. При контрактуре одной конечности наблюдается хромота. Сгибатели пальца чаще напряжены и утолщены. В пораженной области устанавливают рубцовые утолщения в периартикулярных тканях и деконфигурацию самого сустава. Лечение. В свежих случаях воспалительной контрактуры применяют массаж, пассивные и активные движения, ионофорез, тепло во всех видах, втирание рассасывающих мазей. Лошадь куют на подкову с высокими пяточными шипами. В хронических случаях прибегают к редрессации – это растяжение сустава под наркозом. Если это не помогает, то проводят тенотомию. При артрогенной контрактуре лечение бесполезно. Раны сухожилий (Vulnera tendinum) Этиология. Раны сухожилий в области пясти обычно наносятся режущими и колющими предметами (проволокой, гвоздями), при укусах животных, ударах шипами подковы и т.п. Предрасполагает нанесению ран шипами неправильная постановка конечностей. Клинические признаки. Отмечаются кровотечение, зияние и боль. При повреждении сухожилий сгибателей пальца или межкостной мышцы наблюдается хромота. В покое особых нарушений в опирании конечностью не отмечается. При полном рассечении сухожилия поверхностного сгибателя пальца замечается прогибание венечного сустава, зацепная часть копыта поднимается кверху и опирание происходит пяточной частью копыта. Полное рассечение сухожилий разгибателей по сравнению с аналогичным повреждением сгибателей лучше и быстрее заживает, прогноз при этом более благоприятный. Лечение. Животному предоставляют длительный покой. Производят хирургическую обработку раны, после чего ее обильно припудривают антисептическими порошками и накрывают стерильной повязкой. Если повреждено сухожильное влагалище, то накладывают швы на него и рану. Больную конечность на 2 недели фиксируют гипсовой повязкой. Разрывы сухожилий (Ruptura tendinum) Этиология. Чрезмерное натяжение сухожилий в момент поскальзывания, спотыкание на повороте, освобождение конечности при застревании ее в щелях пола, удары твердыми предметами при напряженном сухожилии. Предрасполагают к болезни дегенеративные изменения в сухожильной ткани, которые вызываются воспалением сухожилий и сухожильных влагалищ при онхоцеркозе, некрозе сухожилия глубокого сгибателя пальца, рахите, остеомаляции. Клинические признаки. В первые дни болезни животное не пользуется конечностью, больше лежит. Общие симптомы при разрыве сухожилий: расслабление поврежденного сухожилия, дефект на месте разрыва. При разрыве сухожилия глубокого пальцевого сгибателя отмечается хромота опирающейся конечности. В покое животное не опирается больной конечностью и слегка касается земли зацепной частью копыта. При разрыве сухожилия поверхностного пальцевого сгибателя возникает хромота опирающейся конечности. В покое животное также опирается зацепной стенкой копыта. В момент опоры путовый сустав сильно прогибается. В области гребня венечной кости в свежих случаях обнаруживают дефект. При разрыве межкостной мышцы у животного возникает сильная хромота опирающейся конечности. Путовый сустав при опоре разогнут, так что щетка его почти достигает земли. Крупный рогатый скот при разрыве этой мышцы опирается пяточными частями копыта. При пальпации устанавливают болезненное припухание тканей. При пассивных движениях проявляется сильная болезненность путового сустава. Отмечается заметное возбуждение животного. При разрыве сухожилия общего пальцевого разгибателя внезапно возникает хромота подвешенной конечности, сопровождающаяся недостаточным разгибанием суставов пальца. При отрыве сухожилия от венечного отростка копытной кости наблюдается хромота смешанного типа; пальпацией устанавливают болезненную припухлость. При отрыве вместе с сухожилием самого разгибательного отростка копытной кости прослушивается крепитация. Прогноз осторожный до неблагоприятного. Лечение. Больному животному предоставляют полный покой. Первостепенное значение при лечении имеет иммобилизирующая повязка, строго ограничивающая дорсальную флексию пальцевых суставов. Ее накладывают сроком до 6 недель. Рациональна ортопедическая подкова, которая обеспечивает флексию фаланговых суставов и сближение концов разорванного сухожилия. Воспаление сухожилий пальцевых сгибателей (Tendinitis musculorum digitalis et m. interossei medii) Тендиниты пальцевых сгибателей и межкостной средней мышцы – частое явление в патологии конечностей у рысистых и верховых лошадей. Чаще поражаются передние конечности. Этиология. Болезнь возникает вследствие чрезмерного натяжения сухожилий во время тяжелой работы, быстрых аллюров, особенно по твердому неровному грунту, при взятии препятствий, освобождении ущемленной конечности, сдавливании сухожилий при спутывании конечностей веревками. Причинами могут быть ушибы, растяжения, удары копытами, онхоцеркоз, миопатозы. Клинические признаки. При остром воспалении сухожилия поверхностного пальцевого сгибателя животное выставляет конечность вперед, а путовый сустав находится в согнутом состоянии. Наблюдается хромота опорного типа второй степени. Больное животное часто спотыкается, особенно при движении рысью. При осмотре больного животного сбоку легко можно обнаружить выпячивание сухожилия, выпуклость которого обращена наружу в виде брюшка. Иногда припухлость обнаруживают только в нижней трети пясти, в области сесамовидных костей. Припухлость горячая на ощупь и болезненная при пальпации. Тендинит пальцевых сгибателей. Воспаление сухожилия глубокого пальцевого сгибателя сопровождается хромотой. В покое животное выставляет больную конечность вперед и держит в отвесном положении. При пальпации устанавливают болезненное припухание тестоватой консистенции, которое лучше обнаруживается на приподнятой конечности. Воспаление межкостной средней мышцы сопровождается хромотой. В покое животное держит больную конечность в запястном и путовом суставах в полусогнутом положении и выставленной вперед. В хронических случаях припухлости становятся более плотными и менее болезненными. Прогноз в основном благоприятный, но может быть тендогенная контрактура, которая трудно поддается лечению. Лечение. При воспалении сухожилий сгибателей пальца рационально использовать подкову с высокими пяточными шипами. В раннем периоде тендинита необходима новокаиновая блокада методом инфильтрации сухожилия и окружающих тканей с последующим наложением умеренно давящей повязки. Хороший эффект дает применение согревающих компрессов. При хронических тендинитах рекомендуются массаж, втирание раздражающих мазей. Можно применять точечное или полосчатое прижигание до серозного выпота. После обострения процесса рекомендуется физиотерапия. Оссифицирующий периостит пястных (плюсневых) костей (Periostitis ossificans ossium metacarpalis) Этиология. Оссифицирующий периостит может возникнуть на почве острого воспаления надкостницы. Чаще всего он бывает вследствие длительного раздражения надкостницы на месте соединения грифельных и пястной (плюсневой) костей. Предрасполагают к болезни экстерьерные анатомические ненормальности (косолапость, провислость пута) и слабое развитие сухожильно-связочного и опорного аппаратов конечностей при одновременной массивности мышц грудного и тазового поясов. Причиной может быть тяжелая работа по неровным дорогам. Клинические признаки. При остром асептическом периостите в области расположения грифельных костей можно обнаружить болезненную припухлость плотной или тестоватой консистенции. Местная температура повышена. В спокойном состоянии животное держит больную конечность слегка согнутой в запястном суставе и опирается зацепной частью копыта; при движении отмечается хромота опирающейся конечности второй степени. Для хронического течения болезни характерны слабое проявление болезненности и отсутствие функционального расстройства конечности. При пальпации пораженной области устанавливают экзостозы (костные разрастания, имеющие четкие границы и резко выделяющиеся над поверхностью кости) или остеофиты (небольшие костные наросты в виде бугорков, шипов, зубцов, валиков). Иногда развивается резко выраженный оссифицируюший периостит, сопровождающийся образованием овальных или продолговатых экзостозов, которые хорошо обнаруживаются при осмотре пястных (плюсневых) костей сбоку в виде боковых надкостников. Оссифицирующий периостит, локализующийся на волярной поверхности пястной кости, при котором образуются так называемые задние надкостники, в сильно развитых случаях может быть обнаружен методом пальпации на расслабленной конечности в виде шероховатой бугристой поверхности кости или ограниченного утолщения; при этом часто устанавливают окостенение и сращение межкостной средней мышцы с образовавшимся экзостозом. В этих случаях у животного наблюдается хромота опирающейся конечности. Лечение. В начальный период болезни животному предоставляют покой, на поврежденный участок назначают тепло, втирание раздражающих мазей или инъекции в пораженные участки спиртового раствора йода. При хронических периоститах делают прижигание, а экзостозы удаляют хирургическим путем. При экзостозах без расстройств функции движений и являющихся лишь пороком красоты животных не лечат. С возрастом животного экзостозы уменьшаются и даже совсем исчезают. Иногда острое втирание или прижигание вызывает значительное увеличение экзостоза. С профилактической целью у молодых животных с неправильной постановкой конечностей перед включением в работу рекомендуется применять коррегирующую ковку копыт. Трещены и переломы пястных (плюсневых) костей (Fracturae ossium metacarpalis) Этиология. Причины переломов указанных костей: ущемление и насильственное освобождение конечности, наступание копытами конечностей на конечности лежащего животного, падение с высоты. Предрасполагают к перелому и трещинам пястных (плюсневых) костей рахит, остеомаляция, остеомиелит, разрывы сухожильно-связочного аппарата, коллагенозы. Клинические признаки. При осмотре устанавливают чрезмерную подвижность конечности там, где ее не должно быть. Отмечается хромота третьей степени опирающейся конечности. Пальпацией определяют крепитацию. В области перелома развивается болезненная припухлость. Окончательный диагноз на трещину и перелом ставят посредством рентгенографии. При постановке диагноза на эпифизарные переломы без смещения отломков рекомендуется производить ротационные (вращательные) движения. Лечение. Предварительно делают наркоз и циркулярную новокаиновую блокаду, чтобы легче было произвести репозицию отломков. Затем накладывают гипсовую повязку с шинами от копыта до половины предплечья (голени) и держат 5-6 недель. При осложненных переломах после первичной хирургической обработки раны накладывают окончатую гипсовую повязку. У мелких животных хорошие результаты дают шинные повязки и остеосинтез. Ушиб путового сустава (Contusio articulationis phalanges primae) Этиология. Причины болезни: травмы копытом или подковой при неправильной постановке конечностей, падения животных, удары копытом другой лошади, спотыкания при работе по плохим дорогам. Клинические признаки. Отмечаются хромота опирающейся конечности, резкая болезненность и припухание в области сустава. Путовый сустав полусогнут, опирается животное зацепной частью копыта. При сильных ушибах животное не пользуется конечностью, контуры сустава сглажены, капсула сустава напряжена. Отмечается повышение местной температуры. При внутрисуставном кровотечении выражена флюктуация, а при свертывании крови крепитация. Пассивные движения сустава болезненны. Прогноз обычно благоприятный, но при затяжном течении болезни может развиться серозно-фибринозный артрит, параартикулярный фиброзит или периартрит, что приводит к тугоподвижности сустава Лечение. Животному предоставляют покой, назначают холод на поврежденный сустав и умеренно давящую повязку. Начиная с третьего дня рекомендуются тепло, согревающие компрессы, физические методы лечения, хорошо применять массаж, пассивные и активные движения. При параартикулярных и периартикулярных фиброзах назначают ионофорез йода, втирание рассасывающих мазей, прижигание. Растяжение путового сустава (Distorsio articulatins phalanges primae) Этиология. Причины болезни: повреждения при падении животных; ущемление конечности между досками в полу, мосту, при грубом освобождении ее; травмы при внезапных крутых поворотах во время быстрых аллюров, взятии препятствий, при тяжелой работе по твердому неровному или вязкому грунту, при сильно отросших копытах. Клинические признаки. У животного появляется хромота первой или второй степени опирающейся конечности. В покое животное опирается на зацеп. Период наступания на больную конечность очень короткий, в момент поднятия ее происходит быстрое сгибание путового сустава. При более сильной степени растяжения, когда в патологический процесс вовлекается не только сухожильно-связочный аппарат, но и капсула сустава, у животного возникает сильная хромота опирающейся конечности, отмечается сильная болевая реакция при пальпации и пассивных, особенно вращательных, движениях сустава. По истечении первых суток развивается в области сустава воспалительная припухлость, повышается местная температура и усиливается пульсация пальцевых артерий. В хронических случаях дисторзии путовая кость может принимать более отвесное положение, волярная флексия путового сустава выражена более сильно; во время движения шагом, в момент опирания наблюдается толчкообразное движение в путовом суставе. Прогноз. В основном он благоприятный. Растяжения сустава без разрыва связок и капсулы в большинстве случаев поддаются полному излечению. Лечение. Животному предоставляют покой, освобождают от работы. Для уменьшения воспалительных процессов применяют холод и давящую повязку. По мере снижения воспалительных явлений назначают тепло. При нормальном течении процесса через 2 недели можно перейти к массажу, который делают снизу вверх 2 раза в сутки в течение 5-6 мин. Затем накладывают ватную давящую повязку. В подостром периоде болезни хороший терапевтический эффект дает ионогальванизация с ионами йода. При значительном растяжении сустава с подозрением на разрыв связочного аппарата и капсулы накладывают гипсовую повязку. В подострых и хронических случаях показаны втирание рассасывающих мазей и точечное прижигание. Вывих путового сустава (Luxatio articulationis phalanges primae) Этиология. Это редкое заболевание наблюдают иногда у лошадей и собак. Причины его: чрезмерные внешние воздействия на сустав при падении, скольжении, взятии препятствий; ущемление конечности и усилие животного, стремящегося ее освободить. Клинические признаки. При полном вывихе пястная (плюсневая) кость обычно смещается вперед так, что может касаться дистальным концом передней поверхности путовой кости. При пальпации устанавливают кроме смещения пястной (плюсневой) кости чрезмерную подвижность путовой вследствие разрыва сумочной и боковой связок. Вскоре после вывиха обнаруживают в окружности сустава диффузное, плотное припухание. В покое и при движении животное не опирается на больную конечность. В случае полного вывиха заметно укорочение конечности. При хронических вывихах разрастается ткань вокруг поврежденного сустава, суставная капсула запустевает, вывихнутый конец кости фиксируется в новом, ненормальном положении фиброзными разращениями, образующими как бы новую сумку. Прогноз осторожный до неблагоприятного при вывихах, осложненных переломами. Лечение. Животное ставят в помещение с обильной подстилкой. Прежде всего необходимо возможно раньше провести вправление с применением сочетанного наркоза. После этого накладывают фиксирующую гипсовую повязку на 3-4 недели. Затем применяют массаж и назначают кратковременные проводки. Для ускорения рассасывания остаточных продуктов воспаления можно применить ионофорез и протеолитические ферменты и препараты. Воспаление путового сустава (Inflammatio articulationis phalanges primae) Этиология. Причины болезни: ушибы, растяжения сустава, использование лошадей в молодом возрасте на тяжелой работе, проникающие раны в сустав, внедрение в полость сустава патогенных микробов, переход воспалительного процесса с окружающих тканей гематогенным и лимфогенным путями. Клинические признаки. При остром течении болезни наблюдается хромота опирающейся конечности. Припухлость располагается вокруг сустава, который становится горячим, сильно болезненным, особенно при гнойном воспалении. При содержании в экссудате фибрина можно прослушать крепитирующие звуки, напоминающие хруст талого снега. Общая температура при асептической форме артрита в пределах нормы, а при гнойной повышена. Наблюдаются общее угнетение, отказ от корма. При гнойном остеоартрите область сустава значительно утолщается за счет разрастания соединительной ткани. Кожа в области пораженного сустава теряет эластичность, появляются язвы и свищи; через свищевые отверстия выделяется гнойный экссудат. Сустав становится малоподвижным, движение животного сопровождается хромотой. В связи с развитием костных разращений форма сустава изменяется. Припухлость в этом случае твердой консистенции, но болезненность менее выражена. Пассивные движения болезненны. Диагноз. Диагностика артрита путового сустава не вызывает затруднений. С целью исключения остеоартрита, оссифицирующего периартрита, периартикулярного фиброзита необходимо сделать рентген пораженного сустава. Лечение. Животному предоставляют покой. Первые сутки показан холод, а начиная со вторых суток, когда острота воспаления стихает, переходят к тепловым процедурам. Если в полости сустава скапливается большое количество экссудата, то делают пункцию сустава и извлекают содержимое полости. Затем полость сустава промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. Б.С. Семенов рекомендует при лечении асептических артритов у крупного рогатого скота применять протеолитические ферменты с антибиотиками. Хорошие результаты получены нами введением в полость сустава гидрокортизона, новокаина и бензилпенициллина. При гнойном воспалении сустава необходимо произвести артротомию в переднем дивертикуле. Для этого после фиксации животного в лежачем положении, подготовки операционного поля и инфильтрационной анестезии рассекают ткани с дорсальной поверхности сустава, включая и его капсулу. После артротомии сустав промывают раствором этакридина лактата, фурацилина или 2%-ным раствором хлорамина. После промывания полость сустава орошают раствором бензилпенициллина иа 0,5%-ном растворе новокаина и накладывают асептическую повязку, которую оставляют на 6 дней. Животному назначают обшее лечение. Применяют антибиотики пролонгированного действия (бициллин-3, бициллин-5). При оссифицирующих периартритах применяют втирание острораздражающих мазей, полосчатое и проникающее прижигание. При прижигании не допускается повреждение сустава и сухожильного влагалища. Контрактура путового сустава (Contracturae articulationis phalanges primae) Этиология. Контрактуры, или сведения, возникают на почве неправильного содержания животных, а также хронических воспалений сухожилий и сухожильных влагалищ сгибателей пальца, повреждений костей, воспаления связок, сухожилий и капсулы сустава. Причинами укорочения путового сустава могут быть неумелое наложение гипсовых повязок при переломах костей, врожденные контрактуры. Клинические признаки. Опирай не при контрактуре путового сустава происходит на дорсальную стенку копыта. Больные животные передвигаются с трудом, больше лежат. Путовая кость принимает вертикальное положение, копыто становится крутым, пяточная часть копыта – удлиненной, опирание о почву происходит зацепной частью копыта. Врожденная тендогенная контрактура фаланговых суставов у жеребенка: А – до лечения; Б – после лечения. Прогноз. В начальных стадиях появления контрактуры тендогенного происхождения прогноз благоприятный. Лечение. Эффективный результат дает тенотомия глубокого пальцевого сгибателя. Воспаление бурсы общего пальцевого разгибателя (Bursitis m. extensoris digitalis communis) Синовиальная сумка общего пальцевого разгибателя лежит под ним, на капсуле путового сустава. Размер ее до 3 см в наибольшем промере сверху вниз. Облегчая скольжение сухожилия, она в функциональном отношении представляет важное приспособление, иногда сообщается с суставом. У крупного рогатого скота сумка расположена под ветвями общего разгибателя третьего и четвертого пальцев. Этиология. Болезнь возникает вследствие чрезмерных напряжений сухожилия в работе (перевозка тяжестей по мягкому грунту), ушибов, ранений – у лошадей чаще на тазовой конечности, ударов копытом, при переходе воспалительного процесса с окружающих тканей. Клинические признаки. Отмечается хромота первой или второй степени, опорного типа. На передней поверхности путового сустава в области дистального конца пясти (плюсны) обнаруживают болезненное, флюктуирующее припухание величиной с куриное яйцо. В хронических случаях хромота у животных обычно отсутствует. Пальпацией на месте расположения бурсы устанавливают ограниченную, перешнурованную сухожилием на две равные половины, флюктуирующую, болезненную припухлость, достигающую иногда больших размеров и простирающуюся вверх почти до середины пясти (плюсны). Кожа в области пораженной бурсы склерозирована и нередко оказывается сросшейся с прилегающими тканями. При гнойном бурсите на дорсальной поверхности путового сустава обнаруживают диффузное, флюктуирующее, горячее и болезненное припухание. Отмечается сильная хромота, животное практически не пользуется конечностью, общая температура повышена. Если не лечить, то могут возникнуть перфорация бурсы и образование свища. Диагноз. Постановка его не вызывает затруднений. При артрите припухлость располагается вокруг сустава. Лечение. При асептических бурситах проводят консервативное лечение. Применяют массаж, втирание рассасывающих мазей. Хорошие результаты дают ионофорез йода, новокаиновая терапия. При гнойном бурсите производят вскрытие пораженной бурсы, чтобы обеспечить сток гнойному экссудату, а затем промывают полость бурсы антисептическими растворами (раствором перманганата калия, фурацилином, раствором этакридина лактата, йодоформенным эфиром 1:10). После этого накладывают асептическую повязку. Обязательно проводят общее лечение, помня о том, что данная слизистая сумка иногда сообщается с полостью путового сустава и гнойный процесс может захватить путовый сустав. Воспаление сухожильного влагалища в области пальца (Tendovaginitis digitalis) Это заболевание – одно из наиболее частых. Различают следующие формы тендовагинита: серозный, серозно-фибринозный, фибринозный, фиброзный и гнойный. Этиология. Причинами болезни могут быть: чрезмерная работа в молодом возрасте; переутомление; иногда ушиб; работа по жесткому грунту; проникающие ранения сухожильного влагалища и сухожилий; флегмонозные процессы окружающих тканей, переходящие на сухожильное влагалище; осложнения при ящуре, мыте, инфлюэнце, бруцеллезе. Клинические признаки. Между ножками межкостной мышцы и сухожилием поверхностного сгибателя, выше путового сустава, обнаруживают продолговатую припухлость. Она может спускаться ниже сесамовидных костей по задней поверхности путовой кости и иногда доходит до межмякишного углубления. При пальпации сухожильного влагалища ощущают флюктуацию, а на освобожденной конечности его содержимое свободно перемещается под пальцами. При пассивных движениях животное болезненно реагирует. Во время движения отмечается хромота опирающейся конечности. При фибринозном тендовагините симптомы воспалительной реакции выражены не резко, большой припухлости не наблюдается. При пальпации отмечается тестоватость вследствие значительного скопления фибрина, который дает характерные ощущения хруста талого снега. При фиброзном тендовагините в результате организации фибрина сухожильное влагалище утолщено, преобладают фиброзные разращения. Путовый сустав находится в состоянии волярной флексии, отмечается хромота, которая усиливается в процессе работы. При гнойном тендовагините пораженное сухожильное влагалище флегмонозно припухает. Из раны выделяется гнойная синовиальная жидкость. Температура тела повышена и упорно держится в течение 2-3 недель. Животное большую часть времени лежит, стонет, прогрессивно худеет, развиваются пролежни. Лечение. При остром серозном тендовагините оно сводится к предоставлению заболевшему животному покоя, энергичному применению холода и давящей повязки для уменьшения воспалительных явлений. После прекращения болей рекомендуется массаж с 5%-ным раствором йода, 3%-ной ихтиоловой мазью. Хорошие результаты дает ионофорез йода. Лошадь куют на подкову с высокими пяточными шипами. При хронических серозно-фибринозных тендовагинитах положительные результаты дают пункция и аспирация экссудата с последующим точечным прижиганием в области пораженного сухожильного влагалища. В случаях гнойного тендовагинита как можно раньше применяют оперативное лечение. Сухожильное влагалище, наполненное гнойным экссудатом, вскрывают в нижней его части и тем самым обеспечивают сток гноя наружу. Вскрытую полость сухожильного влагалища промывают растворами этакридина лактата 1:500, 2%-ным раствором хлорамина или 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. После промывания полости влагалища рану припудривают антисептическими порошками и накладывают на нее асептическую повязку. Дренаж сухожильного влагалища противопоказан. После оперативного вмешательства с хорошим терапевтическим эффектом применяют циркулярную новокаиновую блокаду с антибиотиками, к которым чувствительна микрофлора. Трещины и переломы путовой кости (Fissurae et fracturae phalanges primae) Этиология. У рабочих лошадей трещины и переломы наблюдаются чаще всего после оступания и скольжения на быстрых аллюрах, во время перехода с рыси на галоп, при неравномерном опирании конечности в момент взятия препятствий, ушибе, ущемлении конечности. Предрасполагают к переломам путовой кости рахит, остеомаляция и неполноценное кормление, всевозможные механические воздействия. Клинические признаки. При закрытом переломе наблюдаются хромота опирающейся конечности, умеренная припухлость и сильная болезненность на месте перелома; при полных переломах – крепитация, подвижность кости там, где ее не должно быть; при смещении отломков – деформация кости. Если перелом внутрисуставной, пассивные и ротационные повороты болезненны, во время движения животное не опирается на больную конечность. При открытых переломах отмечается выделение кровянистого экссудата, иногда с примесью крупинок раздробленной кости. В случае перелома путовой кости большого расхождения отломков не бывает, так как этому препятствуют связки; зато в местах их прикрепления образуются экзостозы с петрификацией самих связок, что усиливает хромоту. При трещинах животное опирается, но нельзя его сдвинуть с места из-за сильнейшей болезненности. Диагноз. Полный перелом диагностируют без затруднений, при трещинах необходимо рентгенологическое исследование. Прогноз благоприятный. Лечение. Накладывают на 5-6 недель гипсовую повязку. Для стимуляции остеогенеза хороший результат дает ионофорез кальция. В некоторых случаях можно применять остеосинтез, пользуясь металлическими винтами. Переломы сесамовидных костей путового сустава (Fracturae ossium sesamoideorum phalanges primae) Этиология. Причины болезни: форсированный тренинг, ушибы, падения, скольжения. Предрасполагают к переломам молодой возраст, конституциальная слабость костей, асептический некроз, остеомаляция, анатомо-физиологические особенности расположения сесамовидных костей. Кроме того, большое значение имеют продолжительное стояние рысистых лошадей в конюшне и сравнительно короткий промежуток времени работы. Клинические признаки. Отмечаются сильная хромота, болезненное припухание по линии перелома. Больной конечностью животное опирается на зацепную часть копыта, отмечается волярная флексия путового сустава. Лечение. Сразу после перелома накладывают гипсовую повязку, которую держат 5 недель, после чего показаны тепловые процедуры и ионогальванизация с хлоридом кальция. Если же воспалительная реакция наступила, применяют первые несколько дней спиртовые согревающие компрессы, а в дальнейшем, по мере уменьшения болевых ощущений, массаж с рассасывающими мазями и тугое бинтование. Хроническое воспаление сесамовидных костей (sesamoiditis chronic phalangis primae) Этиология. Причины болезни: постоянная перегрузка связочного аппарата сесамовидных костей при напряженной работе рысистых и верховых лошадей. Предрасполагающие факторы: неправильная постановка конечностей, приближающаяся к горизонтальному расположению кости первой фаланги; нерациональная ковка и расчистка копыт (укорочение пяток). Клинические признаки. Характерна хромота опирающейся конечности, усиливающаяся на твердом грунте. Животное часто спотыкается. Область сесамовидных костей припухшая, болезненная. В позднем периоде болезни отмечаются утолщение сухожилий на уровне сесамовидного блока и контрактура пальцевых суставов. В уточнении диагноза помогают проводниковая анестезия и рентгеновское исследование. Пассивные движения в путовом суставе, особенно разгибание, болезненны. Пальпацией на согнутой конечности в области сесамовидных костей обнаруживают плотное малоболезненное утолщение, чаще с шероховатой поверхностью, представляющее собой один или несколько экзостозов. Заболевание характеризуется хроническим течением и рецидивирующей хромотой. Лечение. Животное освобождают от работы, назначают втирание раздражающих мазей и точечное или полосчатое прижигание. Хороший терапевтический эффект дает ионофорез йода. В запущенных случаях, трудно поддающихся консервативному лечению, производят невректомию волярных нервов. Раны сустава второй фаланги (Vulnera articulationis phalanges secundae) Венечный сустав одноосный, обеспечен мощным аппаратом фиксации. Капсула сустава, прочно связанная с сухожилиями и связками, относительно коротка, чем обусловлена подвижность сустава лишь во флексии и экстензии. В согнутом состоянии возможны ограниченные ротационные и боковые движения. Этиология. Раны в области венечного сустава у животных возникают от всевозможных случайных повреждений, часто наносятся шипами. Засечки венчика получаются при поскальзывании во время крутых поворотов, осаждении назад, ударах венчиком заднего копыта о шипы передней подковы. Клинические признаки. Болезненные явления, вызываемые ранами, зависят от степени ушиба и глубины поражения. Поверхностные ссадины кожи венчика обычно мало причиняют вреда, хотя и они могут привести к развитию флегмоны. Глубокие раны и раны, проникающие в полость сустава, сопровождаются развитием гнойного артрита. Раны сухожилий сопровождаются сильной хромотой, общим угнетением животного, повышением температуры тела и могут привести к артрогенному сепсису и гибели животного. Лечение. Животному предоставляют покой, производят тщательную хирургическую обработку раны, после чего накладывают асептические повязки. Назначают общее лечение. Растяжение сустава второй фаланги (Distorsio articulationis phalanges secundae) Этиология. Причины болезни: чрезмерная перегрузка во время тяжелой работы по неровному, твердому или слишком вязкому грунту, при скачках, быстрой езде, спотыкании и падении животного; попадание конечности в щели полов; чрезмерное отрастание копытец у крупного рогатого скота в условиях промышленных комплексов; косолапость; слабость связочного аппарата; деформированные копыта. Клинические признаки. В покое животное щадит больную конечность, держит ее в полусогнутом состоянии и слегка опирается зацепной стенкой копыта. При пальпации отмечаются болезненность, повышение местной температуры; сустав увеличен в размере; припухлость располагается вокруг него. Пассивные движения очень болезненны. Особенно резко животное реагирует на вращательные движения сустава, что характерно для дисторзии сустава. При движении отмечается хромота опирающейся конечности второй и даже третьей степени (животное не пользуется конечностью). Для дифференциации перелома кости производят рентгенологическое исследование. Лечение. Животному предоставляют покой. На пораженный сустав накладывают гипсовую повязку сроком до 2 недель. Вывих сустава второй фаланги (Luxatio articulationis phalanges secundae) Этиология. Причины болезни: всевозможные механические воздействия на сустав; спотыкание; освобождение конечности, попавшей в щель пола; попадание конечности при погрузке между эстакадой и бортом машины. Клинические признаки. В спокойном состоянии животное с трудом опирается больной конечностью. При движении отмечается сильная хромота опирающейся конечности. Во время пальпации отмечается подвижность костей в венечном суставе. Нижний конец путовой кости бывает смещен вперед или в сторону, в результате чего на дорсальной поверхности венечного сустава образуется желобообразное углубление, при этом дистальный конец путовой кости заметно выступает над венечной костью в виде хорошо выраженного выпячивания. При пальпации обнаруживают болезненную припухлость и нарушение конфигурации поврежденного сустава; припухлость располагается вокруг сустава. Лечение. Животному предоставляют покой, обильную подстилку. После обезболивания и наркоза на поваленном животном вправляют сместившиеся суставные концы костей в правильное анатомическое расположение. Убедившись с помощью рентгенографии в правильности сопоставления, накладывают фиксирующую гипсовую повязку на 20-25 дней. После снятия ее рекомендуются дозированные проводки и физиотерапевтические процедуры. Воспаление сустава второй фаланги (Artritis phalangis secundae) Этиология. Серозное и серозно-фибринозное воспаление венечного сустава чаще всего возникает в результате растяжения и подвывиха венечного сустава, которым сопутствуют всевозможные травмы в области сустава, а также чрезмерное отрастание и деформация копытного рога, особенно у крупного рогатого скота. Причины оссифицируюшего периартрита: открытые и закрытые повреждения периартикулярных тканей и надкостницы, например при ранениях и ушибах; переломы и трещины венечной и путовой костей; растяжения и разрывы связок сустава; флегмона в путовой области; тендиниты и тендовагиниты дистального отдела конечностей; периартикулярные фиброзиты, ревматические артриты и остеодистрофические поражения костной ткани. Гнойное воспаление венечного сустава возникает вследствие инфицированных проникающих ран сустава, а также при гнойно-некротических поражениях венчика, свода межкопытцевой щели и мякишей у крупного рогатого скота в результате всевозможных механических повреждений. Клинические признаки. При серозном и серозно-фибринозном воспалениях венечного сустава животное в состоянии покоя щадит больную конечность, держит ее полусогнутой в суставах пальца, слегка опираясь зацепной частью копыта. При пальпации отмечается безболезненная горячая припухлость, которая располагается вокруг сустава. При движении проявляется хромота опирающейся конечности второй степени. Гнойный артрит протекает тяжело. У больного животного отмечается хромота опирающейся конечности третьей степени, животное скачет на трех конечностях. Общее состояние угнетенное. При оссифицирующем артрите болезненный процесс развивается постепенно. В случае острого течения болезни при пальпации в области венечного сустава обнаруживают умеренное, плотное, отчасти эластичное его припухание. Пассивные движения болезненны. В спокойном состоянии животное больную конечность держит согнутой в суставах пальца и слегка опирается на почву зацепной стенкой копыта. При движении возникает хромота опирающейся конечности, которая в начале работы проявляется сильнее, затем постепенно уменьшается, а иногда даже полностью прекращается. При хроническом течении процесса периартикулярные изменения сустава выражены значительнее: сустав утолщен, деформирован; припухлость его твердая и почти безболезненная; пассивные движения ограничены. Хромота слабо выражена. При пальпации обнаруживают экзостозы. Лечение. Следует отметить, что осложнения при гнойном воспалении венечного сустава наблюдаются гораздо чаще, чем при аналогичном заболевании путового сустава. В большинстве случаев гнойное воспаление венечного сустава при осложнении капсулярной, параартикулярной флегмоной и гнойным остеоартритом у лошадей неизлечимо. У других животных, например у крупного рогатого скота, овец, производят артротомию, ампутацию пальца. Наряду с хирургическим вмешательством применяют медикаментозное лечение, новокаиновые блокады с антибиотиками. При асептических артритах животному предоставляют покой, в первые сутки назначают холод, начиная со второго дня – тепло, массаж с ихтиоловой мазью. При периостите и оссифицирующем артрите венечного сустава животное освобождают от работы. В случаях острого фиброзного периостита на пораженную область в течение первых трех дней назначают согревающие компрессы, ионофорез йода, прижигание. При хроническом оссифицирующем периостите назначают втирание раздражающих мазей, прижигание. Десмоиды сустава второй фаланги (Desmoiditis articulationis phalanges secundae) Этиология. Воспаление связок венечного сустава вызывают быстрая езда по неровному, твердому или вязкому грунту, а также тяжелая работа и преодоление препятствий, садка тяжелых быков-производителей. Предрасполагают к болезни низкие пяточные части копыта и длинный зацеп, несвоевременная и неправильная расчистка копыт (чрезмерное срезание рога в пяточных частях) и нерациональная ковка их (слишком тяжелые подковы, низкие задние шипы). Клинические признаки. Десмоидиты венечных суставов у лошадей чаще встречаются на грудных конечностях, у рогатого скота, особенно у быковпроизводителей – на тазовых. При остром течении болезни в состоянии покоя животное щадит больную конечность, избегает полного опирания копытом. Во бремя движения отмечается хромота опирающейся конечности, которая резко усиливается при проводке по твердому грунту и крутых поворотах. Пальпацией согнутой и приподнятой конечности выявляют болезненную припухлость в области расположения волярных связок (сбоку от сгибателей пальцев). Особенно болезненно животное реагирует на вращательные движения венечного сустава и насильственное его разгибание. При хроническом течении хромота бывает выражена слабо. Припухлость становится более плотной и почти безболезненной. Лечение. Животному предоставляют покой, производят правильную расчистку копыта и рациональную ковку. На поврежденную область назначают тепловые процедуры, рекомендуется ионофорез йода. Переломы второй фаланги (Fracturae phalanges secundae) Этиология. Причины болезни: скольжение, падение, ущемление конечности, удары при лягании, ушибы, напряженная работа во время скачек. Предрасполагают к переломам рахит, остеопороз, остеомаляция, остеомиелит, старческий возраст, авитаминозы, истощение, неправильная фиксация при повале. Клинические признаки. По анатомическому устройству венечная кость относится к типу коротких, поэтому поперечные переломы ее наблюдаются крайне редко. Обычно они бывают продольными, реже сагиттальными и фронтальными или косыми. Как сагиттальные, так и фронтальные переломы почти всегда сопровождаются внутрисуставными повреждениями. В состоянии покоя животное больную конечность держит приподнятой. При движении наблюдается хромота опирающейся конечности, животное скачет на трех ногах. При пассивном сгибании и разгибании находят увеличение подвижности сустава. Вращательные движения очень болезненны, отмечаются крепитация, припухлость. Диагноз. Поставить его, особенно при открытых переломах, нетрудно; при трещинах диагноз устанавливают по результатам рентгенологического исследования. Лечение. Животному предоставляют длительный покой. Накладывают гипсовую повязку, которой покрывают и копыто. После образования костной мозоли назначают дозированную проводку, несмотря на значительно выраженную хромоту. По наблюдениям К.И. Шакалова, поскольку роговая капсула и связочный аппарат надежно фиксируют перелом, то не рекомендуется накладывать фиксирующую повязку.
