Загрузил emily54

Волкотруб Л.П. Гигиена. Вводная лекция

реклама
Лектор:
заведующая кафедрой гигиены
доктор медицинских наук,
профессор
Волкотруб Людмила
Петровна
Кафедра гигиены



Основана 27 февраля (13 марта) 1889 года в
составе медицинского факультета Томского
императорского университета.
Александр Иванович Судаков – первый
заведующий кафедрой гигиены, в
последующем – ректор университета.
В 1893 г.был построен гигиенофармакологический института (гигиенический
корпус СибГМУ), 1907 г. – лекционная
аудитория.
Судаков
Александр
Иванович
1889 -1904 гг.
Лащенков
Павел
Николаевич
1905 – 1925 гг.
Суздальский
Виктор
Иванович
1926 – 1963 гг.
Воробьева
Антонина
Ивановна
1963 – 1985 гг.
Рипп
Гешель
Хононович
1985 – 1990 гг.
Байковский
Владимир
Владимирович
1990 – 1995 гг.
КУРС ГИГИЕНЫ
ЛЕКЦИЯ 1
Тема лекции: Введение в гигиену.
План лекции
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Цель и задачи гигиены.
Связь гигиены с другими науками.
Профилактика болезней, виды и уровни
профилактики.
Факторы, влияющие на здоровье.
История гигиены.
Санитарная служба РФ – структура и
функции.
Методы гигиенических исследований.
У древнегреческого врача
Эскулапа (Асклепия) было две
дочери – Гигиея и Панацея.
Старшая дочь Гигиея была
попечительницей здоровья людей,
олицетворяла чистый воздух и
целебные водоисточники.
Гигиена
(hygieinos
–
приносящий
здоровье) медицинская профилактическая
наука,
изучающая
влияние
различных
факторов
окружающей
среды
и
производственной деятельности на здоровье
человека,
его
работоспособность,
продолжительность
жизни
с
целью
сохранения его здоровья.
 Санитария - практическое применение
положений, разработанных гигиенической
наукой.

Г.В. Хлопин:
 Гигиена – наука о сохранении и увеличе-
нии человеческого здоровья, а санитария – искусство, с помощью которого
достигается эта цель.
Цель гигиены – сохранение
и укрепление здоровья человека
Сделать развитие человека наиболее
совершенным, жизнь более полноценной, упадок
наименее быстрым, а смерть – более отдаленной.
Э.А.Паркс
Цель медицины – сохранение, укрепление и
восстановление здоровья людей.
Эта цель достигается двумя методами:
 предупреждением болезней,
преждевременного изнашивания,
старения организма;
 лечением заболевших.
Разделы медицины
 Профилактическая.
 Клиническая.
 Экспериментальная.
Гигиена - основа
профилактической медицины.
Мудров Матвей Яковлевич (1776-1831 гг.)
«Взять на свои руки людей
здоровых, предохранить их от
болезней..., предписывать им
надлежащий образ жизни есть
честно и для врача покойно, ибо
легче предохранить от болезней,
нежели их лечить. И в сем первая
его обязанность».
Пирогов Николай Иванович
(1810 – 1881 гг.)
«Я верю в гигиену. Вот где
заключается истинный прогресс
нашей науки. Будущее
принадлежит медицине
предохранительной. Эта наука,
идя рука об руку с
государственностью, принесет
несомненную пользу
человечеству".
Захарьин Григорий Антонович
(1829-1897 гг.)
Успехи
терапии возможны лишь
при условии соблюдения гигиены
Победоносно спорить с недугами
масс может лишь гигиена...
Одним из важнейших предметов
деятельности практического
врача является распространение
гигиенических или санитарных
норм среди населения.
Задачи гигиены

Изучение природных и антропогенных факторов окружающей
среды и социальных условий, оказывающих влияние на
здоровье человека.

Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов,
правил и мероприятий, направленных на максимальное
использование положительно влияющих на организм факторов
окружающей среды и устранение или ограничение до
безопасных уровней неблагоприятно действующих.

Внедрение в практику здравоохранения разработанных
гигиенических рекомендаций, правил и нормативов, проверка
их эффективности и дальнейшее совершенствование.

Прогнозирование
санитарно-гигиенической
ближайшую и отдалённую перспективу.
ситуации
на
Объекты изучения гигиены


Окружающая среда (среда обитания) –
совокупность элементов физического,
химического, биологического,
психологического, экономического,
культурно-этнического характера,
которые составляют единую, непрерывно
изменяющуюся экологическую систему.
Здоровье человека – состояние полного
физического, душевного и социального
благополучия, а не только отсутствие
болезней или физических дефектов (ВОЗ).
СВЯЗЬ ГИГИЕНЫ С ДРУГИМИ НАУКАМИ
Биология
Философия
Техника
Физика
Архитектура
Химия
Гигиена
Анатомия
Физиология
Клиника
Математика
Информатика
Психология
Социология
Профилактика
направленное
события.
на
–
действие,
предупреждение
Профилактика – система государственных, медицинских и общественных мер,
направленных на охрану здоровья населения, обеспечение оптимальных условий среды обитания, воспитание здорового молодого поколения, на повышение
трудоспособности и продолжительности
активной жизни.
Гиппократ:
«Заботиться о здоровых
ради того, чтобы они не
болели».
Уровни профилактики (ВОЗ)



ПЕРВИЧНАЯ (ГИГИЕНИЧЕСКАЯ) ПРОФИЛАКТИКА
– направлена на устранение факторов риска развития
болезней и предупреждение заболеваний у здоровых
людей.
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА – направлена на
раннюю диагностику и своевременное лечение больного человека для предупреждения негативных последствий болезни.
ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА (РЕАБИЛИТАЦИЯ) –
комплекс мер, направленных на облегчение течения
хронических, пожизненных заболеваний.
Законодательные основы профилактики
Конституция РФ (1993 г.)
Федеральные законы





Федеральный закон (далее ФЗ) № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999 г.).
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» (2011 г.).
Основы законодательства об охране окружающей природной среды (2002 г.).
ФЗ «Об охране атмосферного воздуха » (2005 г.).
ФЗ «Об образовании» (2013 г.).
Подзаконные акты
Где найти законодательные акты?

Internet - Справочные системы
«Консультант-плюс», «Гарант».
Факторы риска развития болезней
Факторы природного, техногенного или
социального характера, существенно
увеличивающие вероятность развития
заболеваний людей.
Факторы риска развития болезней







Наследственные (генетически обусловленные факторы,
формирующие наследственные заболевания - гемофилию,
дальтонизм, альбинизм, синдром Дауна и др.).
Эндемические – обусловленные биогеохимическими
особенностями местности, приводящие к возникновению
эндемических заболеваний (флюороз, кариес зубов,
эндемический зоб, уролитиаз, стронциевый и молибденовый
рахит и др.).
Природно-климатические (характерные для определённых
климатических зон, вызывающие рост простудных заболеваний
– в зоне холодного климата, кожных заболеваний в - жарком
климате).
Эпидемические – региональные особенности местности, где
возникают природно-очаговые инфекции (клещевой энцефалит,
лептоспироз, описторхоз).
Профессиональные факторы производственного процесса,
приводящие к развитию профессиональных заболеваний.
Социальные – образ жизни, питание.
Экологические факторы риска развития аллергии,
онкологических заболеваний.
Значимость факторов,
формирующих здоровье
населения (ВОЗ)

Образ жизни (53%);

Генетика, биология человека (20%);

Окружающая среда, природноклиматические условия (17%);

Здравоохранение(10%).
Виды профилактики


Общественная – обеспечивается
государственными мерами (Конституция РФ –
право на отдых, лечение и т.д.).
Личная профилактика предусматривает ведение
здорового образа жизни – соблюдение режима
труда, отдыха, рациональное питание, борьбу с
гиподинамией, перенапряжением нервной и
других систем организма.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ГИГИЕНЫ.
Этапы
1.
2.
3.
4.
Эмпирический.
Оформление гигиены как науки.
XVIII–XIX вв.
Становление практической службы
санитарии. Дифференциация гигиены. ХХ век.
Современный этап.
I этап -эмпирический: Библия, Ветхий завет





Обязанности санитарного надзора были возложены на
священников, совмещавших функции жреца, врачадиагноста и чиновника-санитара.
Охрана от загрязнений почвы, водоисточников.
О необходимости отдыха «Помни день субботний» зачатки регулирования рабочего времени.
Борьба с эпидемиями - очень строгие меры карантина и
дезинфекции очагов инфекции.
Семейные предписания относительно супружеских
обязанностей, запрета женитьбы на родственниках и др.
Благо тебе будет и долголетен будешь на земле.
II этап развития гигиены: становление как науки. XVIII–XIX в.




Экспериментальная гигиена.
Систематизация гигиенических знаний с
последующей разработкой основ гигиены.
Усиление общественной значимости гигиены
и санитарии (Ломоносов, Радищев, Белинский, Добролюбов, Писарев, Гундобин, Боткин, Захарьин).
Организация первых в России санитарных
учреждений – санитарных станций в Москве и
Санкт-Петербурге.
Алексей Петрович
Доброславин
(1842 – 1889).




1871 г.- организовал
первую в России
кафедру гигиены;
Создал первую русскую
школу гигиенистов;
Написал первые
русские учебники по
гигиене;
Выпустил первый
журнал «Здоровье».
Федор Федорович
Эрисман
(1842 – 1915)
 Создал Московскую
школу гигиенистов;
 Заложил основы
гигиены детей и
подростков;
 Написал учебники
по школьной
профессиональной
гигиене и гигиене
питания.
III этап развития гигиены –
советский




Дифференциация гигиены.
Значительные достижения науки и практики.
Существенное улучшение здоровья населения, рост средней продолжительности жизни.
ВОЗ: в 1977 году советская система медицинского обеспечения населения признана лучшей в мире.
Григорий Витальевич
Хлопин
(1863 – 1929)
Ученик и последователь
Ф.Ф. Эрисмана. Окончил
физ.-мат.
факультет
Петербургского
и
мед.
факультет
Московского
университетов.
Разработал
методы
санитарно-химического
исследования
продуктов
питания, воды и др.
IV этап развития гигиены и
санитарии – современный
(первые годы XXI века)
Значительные преобразования службы
государственного санитарно-эпидемиологического надзора с изменением статуса санитарного врача на статус специалиста по надзору.
РАЗДЕЛЫ ГИГИЕНЫ











СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА
КОММУНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА
ГИГИЕНА ПИТАНИЯ
ГИГИЕНА ТРУДА
ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
ПСИХОГИГИЕНА
РАДИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА
ВОЕННАЯ ГИГИЕНА
ТРАНСПОРТНАЯ И АВИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА
ГИГИЕНА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА
ГИГИЕНА КОСМИЧЕСКИХ ПОЛЕТОВ
Современное название службы
Федеральная служба по
надзору в сфере защиты
прав потребителей и
благополучия человека
или сокращенно
Роспотребнадзор
Структура Роспотребнадзора в РФ
Территориальные управления службы.
 Федеральные государственные
учреждения (ФГУ) «Центры гигиены и
эпидемиологии».
 научно-исследовательские институты
(НИИ), научные центры.
 кафедры медицинских вузов.
 государственные предприятия по производству медицинских и иммунологических препаратов.

Виды санитарного надзора
Предупредительный
 Текущий

Документы
санитарного законодательства
(подзаконные акты)
ПДК, ПДУ, ПДД;
 СанПиНы;
 ГОСТы, ТУ;
 СНиПы.

МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В
ГИГИЕНЕ
1.
2.
3.
Методы исследования факторов
среды обитания.
Методы изучения реакций организма.
Методы математической обработки
информации.
Специфические методы гигиены
Метод санитарного обследования и
описания объектов надзора;
 Гигиенический эксперимент на
лабораторных животных и натурных
условиях;
 Эпидемиологический метод.

Методы оценки факторов
среды
Метод санитарного описания
Длительный период времени служил почти
единственным способом гигиенической
характеристики. Правильно проведенное
обследование дает возможность рационально
наметить время и место последующих
лабораторных исследований, а также верно
трактовать результаты. Однако этот метод не в
состоянии дать точной количественной оценки
свойств и факторов внешней среды.
Методы оценки реакций организма
Эксперимент на теплокровных
животных
Токсико-гигиенические исследования
для оценки токсичности ядовитых веществ в процессе сертификации лекарственных препаратов, моющих,
дезинфицирующих средств и проч.
Методы оценки реакций организма
Эксперимент в натурных (реальных)
условиях среды


в гигиене детей и подростков оценивается
реакция детского организма на умственную и
физическую нагрузки, режим и т.д.
в гигиене труда - реакция организма работающих на воздействие производственных
факторов.
Методы оценки реакций организма
Клинические наблюдения за
группой людей
Разработка материалов периодических
медицинских осмотров рабочих вредных профессий; мониторинг здоровья
детей и подростков.
Методы оценки реакций организма
Эпидемиологический
Применяя
метод
неинфекционной
эпидемиологии, гигиенисты изучают сдвиги в
здоровье населения под влиянием экзо- и
эндогенных факторов среды. Анализируют
медицинские
учётные
документы,
отражающие состояние здоровья людей,
проводят обследования (диспансеризацию),
рассчитывают показатели, сопоставляют их с
факторами среды обитания.
Методы оценки реакций организма
Психологические
Изучение психического развития и психологического состояния человека; оценка
стрессовых влияний среды обитания.
 Методы – цветовой тест Люшера,
корректурные пробы, рисуночные тесты
Керна-Ирасека (для определения
школьной зрелости) и проч.

Методы оценки факторов
среды
Физические методы
С помощью физических методов изучают
микроклиматические условия, освещение,
электрическое состояние воздуха, все
виды лучистой энергии, механические
и электромагнитные колебания, проводят
спектроскопический анализ.
Методы оценки факторов
среды
Химические методы
Химическими методами определяют
особенности природного химического
состава всех элементов внешней среды,
количественные и качественные
показатели ее загрязнения, дают
возможность сделать заключение о
санитарном неблагополучии изучаемого
объекта.
Методы оценки факторов
среды
Биологические методы
Биологические методы, в первую очередь
бактериологические исследования, например,
определение
титра
кишечной
палочки,
используются при оценке эпидемиологической
безопасности питьевой воды, продуктов
питания, воздуха, лекарственных препаратов,
оборудования, инструментов и т.д..
Скачать