Сочетанное поражение всех трех глазодвигателей – 3, 4 и 6 пар ч.н. ОТФАЛЬМОПЛЕГИЯ (перечислить все симптомы поражения 3- ч.н.). О-плегия набл-ся при поражении: 1. Верхней глазничной щели 2. Наружной стенки кавернозного синуса 3. Самого к.синуса 4. Вершины орбиты ( + 2-й чн - амавроз) ВЕРХНЯЯ ГЛАЗНИЧНАЯ ЩЕЛЬ (сфеноидальная щель) Выходят из полости черепа и входят в полость орбиты 3, 4, 6 ч.н., «навстречу» 1-я ветвь 5-го ч.н. Синдром ВЕРХНЕЙ ГЛАЗНИЧНОЙ ЩЕЛИ: ОФТАЛЬМОПЛЕГИЯ + ГИПЕСТЕЗИЯ КОЖИ ЛБА (кератит), БОЛИ в лобноорбитальной обл. Кавернозный (пещеристый) венозный синус расположен в основании черепа по обеим сторонам от турецкого седла. Синдром КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА. Э т и о л о г и я: 1. Тромбоз КС 2. Прорастающие опухоли носоглотки 3. Опухоль гипофиза ОФТАЛЬМОПЛЕГИЯ + гипестезия кожи лба (1-я ветвь 5 ч.н.), + иногда и 2-я ветвь + Экзофтальм, гиперемия, отек век, хемоз Общемозговой и общеинфекционный синдром Синдром стенки кавернозного синуса (локальный коллагеноз!) Аутоиммунный грануломатоз стенки КС БОЛЕЗНЕННАЯ ОФТАЛЬМОПЛЕГИЯ = синдром Толосы-Ханта Приступы резких, мучительных болей в лобно-орбитальной обл. + поражение 3-й, 4-й и 6-й пар ч.н. + гипертермия, восп.кровь (СОЭ и др.) ОТВЕТ ЗАКОНЧЕН !
