Проводящие пути нервной системы Профессор Шемяков С.Е., доцент Оганесян М.В. Морфофункциональные типы нейронов • • • • • • 1. Чувствительные 2. Двигательные - соматические - висцеральные 3. Вставочные (4. Нейросекреторные клетки) ОСНОВНЫЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТИПЫ НЕЙРОНОВ • ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ: • тело – за пределами ЦНС, в чувствительных узлах спинномозговых и черепных нервов • обладание рецептором - «переводчиком» энергии раздражителя в язык ЦНС, в нервное возбуждение (нервные импульсы) • передача возбуждения по определенному направлению (пути) • Поражение нейрона: выпадение того или иного вида чувствительности в зоне расположения рецептора в зависимости от его специализации ОСНОВНЫЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТИПЫ НЕЙРОНОВ • ДВИГАТЕЛЬНЫЙ соматический • тело – в составе ЦНС, в пределах спинного мозга и стволовой части головного мозга • единственный тип нейронов, передающих «команду» исчерченной мускулатуре (принцип общего конечного пути в ЦНС) • Поражение нейрона: периферический (вялый) паралич иннервируемых им мышечных волокон: • атония • арефлексия • атрофия Основные морфофункциональные типы нейронов АССОЦИАТИВНЫЙ, ВСТАВОЧНЫЙ: • тело – в составе ЦНС (кроме кишечной НС) • РОЛЬ: формируют нейрональные сети, отвечают за процессы обучения, памяти, нейроны – пейсмекеры и т.д. • Поражение нейрона: в зависимости от места в ЦНС Схема простой рефлекторной дуги I нейрон (рецепторный, афферентный) – псевдоуниполярная клетка спинномозгового узла • II нейрон (вставочный, ассоциативный) – клетка заднего рога спинного мозга • III нейрон (эфферентный) – двигательная клетка переднего рога спинного мозга • http://sport-history.ru/physicalculture/item/f00/s02/e0002345/index.shtml Простая рефлекторная дуга (двух- или трехнейронная) sketchite.com Сложная многонейронная рефлекторная дуга grandars.ru Головной мозг: продолговатый мозг, мост, средний мозг, мозжечок, промежуточный мозг, конечный мозг Характеристика ствола головного мозга • • • • • • • • 1. К стволу относятся продолговатый мозг, мост, средний мозг. 2. Это филогенетически более древняя часть головного мозга («мозг» амфибий) 3. Ствол отвечает за иннервацию головы и частично шеи. 4. В стволе располагаются сегментарные нервные центры, представленные двигательными, чувствительными и вегетативными ядрами черепных нервов. 5. Прямая связь с иннервируемой периферией. 6. Четкая клиническая картина при поражении в виде периферического (вялого паралича) с симптомокомплексом «ААА – арефлексия, атония, атрофия» - при повреждении двигательных сегментарных центров; или анестезии определенного вида в строго определенной зоне – при поражении чувствительных сегментарных центров. 7. В стволе располагаются надсегментарные центры (красное ядро, ядра верхних и нижних холмиков среднего мозга, ядра моста, ядро оливы продолговатого мозга, ретикулярная формация) 8. На всем протяжении ствола можно выделить крышу, покрышку и основание. Поперечный срез на уровне среднего мозга. (крыша, покрышка, основание ножек мозга) Схема. Поперечный срез среднего мозга. 1. Aqueductus cerebri 2. Nuclei colliculi 3. Lemniscus lateralis 4. Lemniscus spinalis 5. Lemniscus medialis 6. Substantia nigra 7. Fibrae parietotemporooccipitopontinae 8. Tractus corticispinalis 9. Tractus corticonuclearis 10. Fibrae frontopontinae 11. N. oculomotorius. 12. Nucleus ruber 13. Formatio reticularis 14. Fasciculus longitudinalis medialis Поперечный срез на уровне моста (верхний мозговой парус, покрышка, основание) Cхема. Поперечный срез моста. 1. Ventriculus IY 2. Velum medullare superius 3. Pedunculus cerebellaria superior 4. Tractus spinocerebellaris anterior (Говерса) 5. Formatio reticularis 6. Corpus trapezoideum 7. Pedunculus cerebellaria medius 7’. Fibrae pontocerebellares 8. Fibrae pontis transversae 9. Nuclei pontis 10. Tractus pyramidales 11. Lemniscus lateralis 12. Lemniscus spinalis 13. Lemniscus medialis 14. Fasciculus longitudinalis medialis Поперечный срез на уровне продолговатого мозга Cхема Поперечный срез продолговатого мозга. 1. Ventriculus IY 2. Formatio reticularis 3. Tractus spinocerebellaris posterior (Флексига) 4. Tractus spinocerebellaris anterior (Говерса) 5. Lemniscus spinalis 6. Nucleus olivaris principalis 7. Oliva 8. Tractus cortocospinales 9. Pyramis medullae oblongatae 10. Decussatio pyramidum 11. Lemniscus medialis 12. Decussatio lemnisci medialis 13. Fasciculus longitudinalis medialis Таламус – высший подкорковый центр всех видов чувствительности (кроме обонятельной). Специфические ядра таламуса получают информацию от строго определенных рецепторов и передают ее в конкретные участки коры. Неспецифические ядра таламуса получают информацию от ядер ретикулярной формации ствола и диффузно распределяет по всей коре Локализация функций в коре полушарий Соматотопическая организация мотороной коры Соматотопическая организация сенсорной коры Локализация функций в коре полушарий • Проекционные центры (первичные) • Ассоциативные центры (вторичные, третичные) - - - - связаны с 1-й сигнальной системой Периферический отдел анализатора спроецирован в соответствующий корковый центр (топический принцип организации) Двигательный центр – прецентральная извилина Центр общей чувствительности – постцентральная извилина Зрительный центр – затылочная доля, вокруг и в глубине шпорной борозды Слуховой центр – верхняя височная извилина (извилины Гешля) - - - Расположены рядом с соответствующим проекционным Зачастую связаны со 2-й сигнальной системой Двигательный центр речи (поле Брока) – задняя часть нижней лобной извилины Слуховой центр устной речи (поле Вернике) – задняя часть верхней височной извилины Центр чтения (зрительный анализатор письменной речи) – угловая извилина Центр письма (двигательный анализатор письменной речи) – задняя часть средней лобной извилины Проводящие пути ЦНС это пучки, которые занимают определенное место в белом веществе головного и спинного мозга, соединяют различные центры и проводят одинаковые для каждой группы нервных волокон импульсы в одном направлении В филогенезе ЦНС с развитием головного мозга простая рефлекторная дуга усложняется, образуются цепи нейронов, аксоны которых группируются в проводящие пути studopedia.ru Классификация проводящих путей Проводящие пути ЦНС Ассоциативные Комиссуральные • Спинного мозга • Спинного мозга • Ствола мозга • Ствола мозга Полушарий • Полушарий большого мозга большого мозга Проекционные Восходящие (афферентные) Нисходящие (эфферентные) Ассоциативные нервные волокна • Cвязывают между собой различные функциональные центры (кора мозга, ядра серого вещества спинного мозга) в пределах одной половины мозга • Короткие и длинные ассоциативные проводящие пути http://www.pozvonochnik.net/node/47 https://studfiles.net/preview/2245269/page:4/ Длинные ассоциативные волокна соединяют серое вещество в различных долях одного полушария (междолевые пучки волокон) • Верхний продольный пучок • Нижний продольный пучок • Крючковидный пучок • Пояс https://studfiles.net/preview/2245269/page:4/ Медиальный продольный пучок – ассоциативный путь ствола мозга https://i.pinimg.com/originals/af/7a/35/af7a358a8116a55f8f 332ebcc7235964.jpg Комиссуральные волокна соединяют симметричные части обоих полушарий, проходят из одного полушария в другое, образуя спайки (мозолистое тело, передняя спайка, задняя спайка, спайка свода) Мозолистое тело соединяет более молодые отделы коры правого и левого полушарий Волокна расходятся веерообразно, образуя лучистость мозолистого тела («лобные щипцы», «затылочные щипцы») neurodoc.ru vmede.org Комиссуральные волокна • Передняя спайка соединяет кору височных долей обоих полушарий, которые относятся к обонятельному мозгу • Спайка свода соединяет медиальные участки коры правой и левой височных долей полушарий, а также правого и левого гиппокампов • Задняя, или эпиталамическая спайка соединяет структуры промежуточного мозга, лежащие в задневерхних его отделах zdravosil.ru https://studopedia.org/4-76268.html Ассоциативные, комиссуральные, проекционные проводящие пути спинного мозга http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=3313 Проекционные волокна: восходящие и нисходящие Восходящие проекционные пути (афферентные, чувствительные) несут нервные импульсы из ниже расположенных центров нервной (спинного мозга, ствола мозга) к выше расположенным центрам (к ядрам ствола мозга, подкорковым и к коре полушарий большого мозга и мозжечка По характеру проводимых импульсов выделяют экстероцертивные, проприоцептивные (коркового и мозжечкого направления), интероцептивные восходящие проводящие пути http://anfiz.ru/books/item/f00/s00/z0000009/st179.shtml Проводящие пути экстероцептивной чувствительности несут импульсы от кожного покрова (болевые, температурные, осязания и давления), от рецепторов органов чувств (зрения, слуха, вкуса и обоняния) https://lektsii.org/6-21275.html Проводящие пути проприоцептивной чувствительности проводят импульсы от мышц, сухожилий, суставных капсул, связок Они несут информацию о положении частей тела, объёме движений https://lektsii.org/6-21275.html Проводящие пути интероцептивной чувствительности несут импульсы от внутренних органов, сосудов, тканей организма, воспринимают информацию о состоянии внутренней среды организма, интенсивности обмена веществ, химическом составе тканей, крови, лимфы, давления в сосудах https://studopedia.org/4-76282.html Нисходящие проекционные проводящие пути эфферентные, эффекторные пути проводят импульсы от коры, подкорковых центров, ядер ствола мозга к двигательным ядрам ствола мозга и спинного мозга Различают пирамидный путь и экстрапирамидные пути https://lektsii.org/6-21275.html Пирамидный путь несёт Экстрапирамидные пути импульсы произвольных (осознанных) движений. В нем выделяют корковоядерный и корковоспинномозговые проводящие пути http://yamedik.org/?p=13&c=anatomiya/sap_03 Отвечают за двигательный автоматизм произвольных движений. Также идут к двигательным ядрам ствола мозга и передних рогов спинного мозга. К ним относят: красноядерно-спинномозговой, корково-мосто-мозжечковый и др. http://yamedik.org/?p=13&c=anatomiya/sap_03 Принципиальная схема движений Пирамидная система – задает программу действий («Что делать?») Экстрапирамидная система – обеспечивает двигательный автоматизм произвольных движений («Как делать?») Принцип единого «конечного пути» – все нисходящие пути приходят к двигательному нейрону, т.к. только он выходит за пределы ЦНС, т.е. имеет непосредственную прямую связь с периферией Расположение проводящих путей в белом веществе и ядер серого вещества на поперечном срезе спинного мозга (схема): http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=3313 Расположение проводящих путей во внутренней капсуле (схема): https://studfiles.net/preview/2245269/page:4/ https://studfiles.net/preview/2245269/page:4/ Классификация проекционных проводящих путей Проекционные пути Восходящие (афферентные) Проприоцептивные Экстероцептивные Специфических видов чувствительности • Зрительной • Слуховой • Обонятельной • Вкусовой • • Общих видов чувствительности Tr. Spinothalamicus lat.(t, боль) Tr. Spinothalamicus ant. (тактильная) Коркового направления Tr. Bulbothalamicus • • Мозжечкового направления Tr. Spinocerebellaris post. (Флексига) Tr. Spinocerebellaris ant. (Говерса) Нисходящие (эфферентные) Пирамидные • • • Tr. Corticonuclearis Tr. Corticospinalis lat. Tr. Corticospinalis ant. Экстрапирамидные • • • Tr. Tectospinalis Tr. Rubrospinalis Tr. Reticulospinalis Проводящие пути болевой и температурной чувствительности • Начало пути - рецептор кожи, конец - клетки IV слоя коры постцентральной извилины • Путь перекрещенный, трехнейронный • Тело I нейрона псевдоуниполярная клетка спинномозгового узла М.Р. Сапин «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006 Проводящие пути болевой и температурной чувствительности Тело II нейрона - клетка собственного ядра заднего рога спинного мозга М.Р. Сапин «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006 Проводящие пути болевой и температурной чувствительности Тело III нейрона – клетка латерального ядра таламуса • Tractus gangliospinalis •Tractus spinothalamicus •Tractus thalamocorticalis Tractus gangliospinothalamocorticalis М.Р. Сапин «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006 Проводящий путь проприоцептивной чувствительности коркового направления • Начало пути - рецептор сухожилия мышцы, суставной сумки, мышцы • Конец пути - клетки четвёртого слоя коры постцентральной извилины • Путь перекрещенный, трехнейронный, перекрест в продолговатом мозге, в слое между оливами Отростки вторых нейронов в продолговатом мозге образуют перекрест и формируют бульботаламический путь (медиальная петля) М.Р. Сапин «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006 Проводящий путь проприоцептивной чувствительности коркового направления • Тело I нейрона псевдоуниполярная клетка спинномозгового узла • Тело II нейрона - клетки тонкого и клиновидного ядер (продолговатый мозг) • Тело III нейрона - клетка вентро-латерального ядра таламуса М.Р. Сапин «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006 Путь проприоцептивной чувствительности коркового направления Медиальная, латеральная петля и латеральный спинно-таламический тракт Схема проводящих путей болевой, температурной чувствительности, осязания и давления vmede.org http://koledj.ru/docs/index-13253.html?page=3 Проприоцептивные проводящие пути коркового и мозжечкового направления несут импульсы от органов опорно-двигательного аппарата (мышц, сухожилий, суставных капсул) к коре мозжечка и большого мозга, а также к структурам ствола мозга (покрышке среднего мозга) о На основании этой информации мозжечок и стволовые центры (красное и вестибулярное ядра) автоматически, без участия сознания, координируют работу мышц в покое (поддержание позы) и в движении В коре полушарий, в постцентральной извилине, формируется «мышечно-суставное чувство», или «чувством положения и движения», вибрационное чувство и глубокое тактильное чувство, возникающее при сильном надавливании на кожу В постцентральной извилине импульсы распределяются соответственно соматотопической проекции - сенсорный «гомункулюс Пенфилда» http://www.sensint.ru/articles/sensornye-zony-kory Задний (дорсальный) спинномозжечковый проводящий путь (путь Флексига) • Начало пути - рецепторы сухожилий мышц, костей, надкостницы, капсул, связок суставов. Конец пути - кора червя мозжечка • Путь двухнейронный • Тело I нейрона псевдоуниполярная клетка спинномозгового узла • Тело II нейрона - клетка грудного узла Сапин М.Р. «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006 • Задний спинномозжечковый путь (Флексига) Tractus spinocerebellaris posterior Передний (вентральный) спинно-мозжечковый путь (путь Говерса) • Начало пути - рецепторы сухожилий мышц, кости, капсул, связок, суставов. Конец пути - кора червя мозжечка • Путь двухнейронный • Тело I нейрона псевдоуниполярная клетка спинномозгового узла Сапин М.Р. «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006. Передний (вентральный) спинно-мозжечковый проводящий путь Конец пути - кора червя мозжечка Сапин М.Р. «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006 • Передний спинномозжечковый путь (Говерса) Tractus spinocerebellaris anterior Нисходящие проводящие пути • Нисходящие проекционные проводящие пути (эффекторные, эфферентные пути) проводят импульсы от коры, подкорковых центров, ядер ствола мозга к двигательным ядрам ствола мозга и спинного мозга • Различают двигательный пирамидный путь и экстрапирамидные проводящие пути • Пирамидный путь несёт импульсы произвольных (осознанных) движений • Выделяют корково-ядерный и корковоспинномозговые проводящие пути http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=3313 Топика пирамидного пути • В коре предцентральной извилины пирамидные нейроны локализуются по правилу «моторный гомункулус Пенфилда» • В самых верхних отделах предцентральной извилины начинаются эфферентные пути для иннервации мышц нижней конечности. Среднюю треть предцентральной извилины занимают нейроны, обеспечивающие иннервацию мышц верхней конечности (вверху для мышц плеча ниже - предплечья и клетки) • Площадь соматотопических проекционных зон в коре полушарий пропорциональна сложности движений, выполняемых группой мышц •Наибольшую по площади соматотопическую проекцию имеют мышцы кисти http://www.medicinform.net/human/vnd2.jpg Их общей особенностью является то, что они, начинаясь в коре правого и левого полушарий, переходят на противоположную сторону мозга (т.е. перекрещиваются) и в конечном итоге осуществляют регуляцию движений контрлатеральной половины тела Корково-ядерный проводящий путь • Начало пути - пирамидные клетки пятого слоя коры большого мозга • Конец пути - нервные окончания в скелетной мышце головы • Пути двухнейронные, перекрещенные • Тело I нейрона - пирамидные клетки V слоя коры предцентральной извилины • Тело II нейрона - клетки двигательных ядер черепных нервов Сапин М.Р. «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006 Корково-спинномозговые проводящие пути • Tractus corticospinalis разделяются на tractus corticospinalis lateralis и tractus corticospinalis anterior • Начало пути - пирамидные клетки пятого слоя коры большого мозга Конец пути нервные окончания в скелетной мускулатуре туловища, шеи и конечностей • Пути двухнейронные, перекрещенные •Тело I нейрона - гигантская пирамидные клетки V слоя коры •Тело II нейрона - клетка двигательного ядра переднего рога спинного мозга Сапин М.Р. «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006 Пирамидный проводящий путь Сапин М.Р. «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006 Экстрапирамидная система объединяет филогенетически более древние механизмы управления движениями человека, чем пирамидная система. Экстрапирамидные проводящие пути проводят от различных отделов головного мозга импульсы автоматической регуляции движений к моторным ядрам ствола мозга и передних рогов спинного мозга. Отвечает за двигательный автоматизм произвольных движений. humanphysiology.academy Экстрапирамидные ядра: базальные ядра (хвостатое, скорлупа, бледный шар) медиальные ядра таламуса субталамическое ядро Льюиса красное ядро черное вещество, голубое пятно, ядра ретикулярной формации, мозжечка ядро оливы http://www.bingapis.com/images/search?q=Extrapyramidal+System+Anatomy&FOR M=RESTAB&setmkt=ru-ru&setlang=ru-ru Экстрапирамидные пути: руброспинальный оливоспинальный вестибулоспинальный ретикулоспинальный тектоспинальный Wiki.ahuman.org https://biologyforums.com/gallery/medium_334766_22_04_15_12_58_4 8_214381970.jpeg Красноядерно-спинномозговой проводящий путь • Начало пути - клетки красного ядра среднего мозга. Конец пути - нервные окончания в скелетной мускулатуре туловища и конечностей • Путь двухнейронный, перекрещенный (decussatio tegmenti ventralis Foreli) • Тело I нейрона - клетка красного ядра подкоркового двигательного центра • Тело II нейрона - клетка двигательного ядра спинного мозга Сапин М.Р. «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006 Экстрапирамидные пути Покрышечно-спинномозговой путь По этому экстрапирамидному пути происходит передача двигательных команд на внезапное световое или звуковое воздействие (защитные рефлексы, замыкающиеся в крыше среднего мозга) studfiles.net О. Фейц, 2009 Нисходящие пути от коры большого мозга к мозжечку Принципиальная схема движений Пирамидная система – задает «программу действий» («Что делать?») Экстрапирамидная система – обеспечивает двигательный автоматизм произвольных движений («Как делать?») Принцип единого «конечного пути» – все нисходящие пути приходят к двигательному нейрону, т.к. только он выходит за пределы ЦНС, т.е. имеет непосредственную прямую связь с периферией
