СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА «ДЕЙСВИЯ ПЕРСОНАЛА ПРИ «АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ»» ГБУЗ СО СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ГБ №4г. Нижний Тагил ПРОЦЕДУРА НОМЕР: ЛИСТ: 1 5 ВСЕГО: НАЗВАНИЕ: ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ «Действия персонала при «Аварийной ситуации»» Амбулаторнополиклинические ДЕЙСТВУЕТ С: ЗАМЕНЯЕТ: _______ № ОТ ПРИЧИНА ПЕРЕСМОТРА: ___.____.20___ г. Стационарные отделения. ДАТА СЛЕДУЮЩЕГО ПЕРЕСМОТРА: __._____.20___г. СОСТАВИЛ: УТВЕРДИЛ: Главная мед сестра А.П.Удовычко Главный врач К.В.Аникин /__________________/ «_____»_____________20___г. ЦЕЛЬ: - профилактика профессионального заражения гемоконтактными инфекциями ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ: - Амбулаторно - поликлинические - Стационарные отделения КОГДА: постоянно ОТВЕТСТВЕННОСТЬ: - Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело». - Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело». - младший медицинский персонал - прочий персонал КОНТРОЛЬ: Заведующий отделением, старшая медицинская сестра АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ СОПа «ДЕЙСВИЯ ПЕРСОНАЛА ПРИ «АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ»»: 1. Обработать повреждение в зависимости от вида аварии 2. Обследовать пациента на АТ к ВИЧ и гепатитом В и С * Провести до- и после- тестовое консультирование пациента с обязательным получением от него, информированного согласия. * Забор крови для обследования на АТ к ВИЧ проводить методом экспресстестирования Если у пациента ВИЧ статус неизвестен код обследования 125 б (если пациент сообщил о своем ВИЧ статусе, то забор крови не производится) * Провести забор крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА 3. Обследование пострадавшего медработника * Провести до- и после- тестовое консультирование сотрудника с обязательным получением от него, информированного согласия. * Забор крови для обследование на АТ к ВИЧ. (проводится методом экспресстестирования) код обследования 125 а 4. Провести забор крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА 5. Если пострадавший медработник – женщина, то необходимо выяснить, не является ли она беременной на момент АС (сделать тест на беременность) и уточнить, нет ли у неё детей на грудном вскармливании. 6. Сообщить об аварийной ситуации заведующему отделением, старшей медсестре. * Во внерабочее время, выходные и праздничные дни об АС, необходимо сообщить дежурному врачу. * Старшая м/с отделения, в котором работает пострадавший об АС должна сообщить эпидемиологу стационара. 7. Зарегистрировать аварию в «Журнале учёта аварийных ситуаций», с обязательным заполнением каждой графы и подписью заведующего отделением. 8. Направить медработника в течение первых 3-х часов с момента возникновения аварийной ситуации в ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» (ул. Джамбула,45 тел. 34-12-27) для получения консультации врача-инфекциониста и решение вопроса о назначении АРВТ Дежурный врач-инфекционист, находится, в приёмном покое ГИБ, круглосуточно тел. 40-11-62 Внимание! В МО есть запас АРВП, который находится в АРО. В выходные и праздничные дни назначает АРВТ дежурный врач анестезиологреаниматолог 9. В случае отказа от консультации врача-инфекциониста и приёма АРВП пострадавший медработник пишет заявление (отказ) на имя главного врача ГБУЗ СО «ГБ № 4 г. Нижний Тагил». ПЕРВИЧНАЯ ОБРАБОТКА ПРИ ЗАГРЯЗНЕНИИ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ КРОВЬЮ ИЛИ ДРУГИМИ БИОЛОГИЧЕСКИМИМ ЖИДКОСТЯМИ, А ТАКЖЕ ПРИ УКОЛАХ И ПОРЕЗАХ (основание СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧинфекции"). 1. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы - это место обработать 70 %-м спиртом - обмыть водой с мылом - повторно обработать 70 %-м спиртом - сообщить руководству 2. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые оболочки глаз, носа - обильно промыть водой (не тереть) - сообщить руководству 3. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистую оболочку рта - прополоскать большим количеством воды - затем прополоскать 70 %-м спирта - сообщить руководству 4. При уколах и порезах - немедленно снять перчатки - вымыть руки с мылом под проточной водой - обработать 70 %-м спиртом - обработать 5 %-ой спиртовой настойкой йода - заклеить лейкопластырем - сообщить руководству Во всех случаях как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ. Попадание крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду медперсонала не связано с риском профессионального инфицирования ВИЧ (если не произошло загрязнение кожных покровов и слизистых оболочек). При загрязнении биологическими жидкостями рабочей одежды необходимо: - снять рабочую одежду - погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования. СОСТАВ АПТЕЧКИ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ (основание Приказ МЗ РФ № 1н от 09.01.2018 года « Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 1. 70 % спирт 2. 5 % спиртовой р-р йода 3. Бинт марлевый стерильный 5м х 10см- 2 штуки 4. Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см)- 3 штуки 5. Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см №10)- 1 упаковка ДОСТИГАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОЦЕНКА: - помощь оказана своевременно - нет профессионального заражения ПАРАМЕТРЫ ОЦЕНКИ И КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕНИЯ МЕТОДИКИ: - аварийная ситуация зафиксирована в «Журнале учёта аварийных ситуаций», - заполнен «Акт об аварии, связанной с риском профессионального заражения ВИЧинфекцией при оказании помощи Вич- инфицированным», в 3-х экземплярах МАТЕРИАЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ: Жидкое мыло антисептическое, бумажные полотенца, 70 % спирт 5 % спиртовой р-р йода, бинт марлевый стерильный 5м х 10см- 2 штуки, лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см)- 3 штуки, салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см
