Здоровье
реклама
Здоровье Украинское независимое информационное агентство новостей (УНИАН). Основано в марте 1993 года. Генеральный директор Олег НАЛИВАЙКО. Главный редактор Александр ХАРЧЕНКО - тел.279-31-31 Редактор Наталия МАКСИМЕНКО E-mail: nmaksimenko@unian.net Выпусковый редактор Галина ВЫСОЦКАЯ Издается на русском языке. При использовании ссылка на УНИАН обязательна. Адрес редакции: 01001, Киев-1, ул. Крещатик, 4, Телефон/факс 279-3558. http://www.unian.net. Отдел маркетинга: тел2788329, 279-4395 , факс 279-3571, E-mail: market@unian.net Техническая поддержка: тел. 278-0007, E-mail: postmaster@unian.net 21 августа 2007 года, вторник, №13 МЕДИЦИНСКИЕ ВЕСТИ......................................................................................................................... 2 НОВОСТИ МИНЗДРАВ ............................................................................................................................................................ 2 МИНЗДРАВ УВЕРЯЕТ: ХОЛЕРЫ В КРЫМУ НЕТ..................................................................................................................................... 2 СТРАНА .................................................................................................................................................................................... 3 ТПУ УСТАНОВИЛА БОЛЕЕ ТЫСЯЧИ СЛУЧАЕВ НАРУШЕНИЙ ПРИ ГОСЗАКУПКАХ ЛЕКАРСТВ........................................................ 3 ООН БОРЕТСЯ СО СПИДОМ В УКРАИНЕ .............................................................................................................................................. 3 В УКРАИНЕ КОЛИЧЕСТВО ОТРАВЛЕНИЙ УВЕЛИЧИЛОСЬ НА 40% .................................................................................................... 4 ГРИЦЕНКО О ЕДИНОМ МЕДИЦИНСКОМ ПРОСТРАНСТВЕ ................................................................................................................. 5 РЕГИОНЫ ................................................................................................................................................................................. 6 В ЗАПОРОЖЬЕ МЕДИКИ ПРИШИЛИ 19-ЛЕТНЕМУ ПАРНЮ АМПУТИРОВАННУЮ РУКУ.................................................................... 6 СТОЛИЧНЫХ ПАТОЛОГОАНАТОМОВ ОТЛУЧИЛИ ОТ БОЛЬНИЦ ........................................................................................................ 6 В КРИВОМ РОГЕ НА СПИД ОБСЛЕДУЮТ ТОЛЬКО БЕРЕМЕННЫХ ..................................................................................................... 7 В ОКТЯБРЕ В КИЕВЕ ОТКРОЕТСЯ ПЕРВЫЙ ХОСПИС ДЛЯ ОНКОБОЛЬНЫХ .................................................................................... 7 ВЛАСТЬ И МЕДИЦИНА ......................................................................................................................... 8 ЮРИЙ ГАЙДАЕВ: В УКРАИНЕ ДОЛЖНА БЫТЬ СОЗДАНА КАЧЕСТВЕННО НОВАЯ СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ .................... 8 ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ .......................................................................................................... 10 ТИФ, ОСПА И МАЛЯРИЯ ВОЗВРАЩАЮТСЯ В УКРАИНУ .................................................................................................................... 10 ТЕМА ВЫПУСКА: ЗДОРОВЫЕ ЗУБЫ – ЭТО ПРОСТО..................................................................... 12 МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА ............................................................................................................................................................. 12 ЧТОБЫ ЗУБЫ БЫЛИ ЗДОРОВЫЕ, А ДЫХАНИЕ – СВЕЖЕЕ ................................................................................................................ 12 ПРОФИЛАКТИКА.................................................................................................................................................................... 17 ЗУБНЫЕ БОЛЕЗНИ – ПРОБЛЕМА ГОСУДАРСТВЕННАЯ И ЛИЧНАЯ ................................................................................................. 17 ПРОБЛЕМЫ ОТРАСЛИ ......................................................................................................................................................... 18 В ЧАСТНЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ КЛИНИКИ МОЖНО УСТРОИТЬСЯ БЕЗ ОПЫТА РАБОТЫ.................................................... 18 НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ .......................................................................................................................................................... 21 НОВЫЕ ЗУБЫ БУДУТ ВЫРАЩИВАТЬ ПРОСТО ВО РТУ...................................................................................................................... 21 ИЗ ИСТОРИИ СТОМАТОЛОГИИ .......................................................................................................................................... 22 ТЫСЯЧЕЛЕТНЯЯ БОРЬБА ЗА БЕЛОСНЕЖНУЮ УЛЫБКУ .................................................................................................................. 22 РОДИТЕЛИ И ДЕТИ.............................................................................................................................. 24 МАЛЫШИ И БУДУЩИЕ МАМЫ НА МОРСКОМ ПОБЕРЕЖЬЕ. ПОЛЬЗА ИЛИ ВРЕД?.......................................................................... 24 ЭКОЛОГИЯ ЖИЛЬЯ ............................................................................................................................. 25 ЗОНЫ ДОБРА И ЗЛА В ВАШЕМ ДОМЕ .................................................................................................................................................. 25 ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ............................................................................................................... 26 ПОСТ ОЗДОРАВЛИВАЕТ И ОМОЛАЖИВАЕТ ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ............................................................................................... 26 БЕЗ РЕЦЕПТА ...................................................................................................................................... 30 ДЕВЯТЬ ЗАПОВЕДЕЙ, ПРОДЛЕВАЮЩИХ ЖИЗНЬ .............................................................................................................................. 30 МЕД - НЕ ТОЛЬКО ЛАКОМСТВО, НО И ПОЛЕЗНОЕ ЛЕКАРСТВО ...................................................................................................... 30 ЗАРУБЕЖНАЯ МЕДИЦИНА ................................................................................................................. 35 МЕДИЦИНА КАНАДЫ: ПОЧТИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ И ПОЧТИ БЕСПЛАТНАЯ ................................................................................. 35 МИРОВЫЕ НОВОСТИ.......................................................................................................................... 38 В ДАНИИ ЗАПРЕТИЛИ КУРИТЬ ............................................................................................................................................................. 38 В ЕВРОПЕ БУДУТ БОРОТЬСЯ С ОЖИРЕНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ............................................................................................................ 38 ИТАЛЬЯНЦАМ БУДУТ ПЛАТИТЬ ЗА СБРОШЕННЫЕ КИЛОГРАММЫ ................................................................................................. 39 В БЕЛАРУСИ РАЗГАДАЛИ ГЕНОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.................................................................................................... 39 ГДЕ ПОЛЕЧИТЬСЯ............................................................................................................................... 40 Здоровье №13 (13) 2 МЕДИЦИНСКИЕ ВЕСТИ НОВОСТИ МИНЗДРАВ МИНЗДРАВ УВЕРЯЕТ: ХОЛЕРЫ В КРЫМУ НЕТ В Черном море обнаружили холероподобные эмбрионы, поэтому санитарные службы закрыли в Крыму несколько пляжей - такая информация на днях появилась в некоторых интернет-изданиях. Так, по информации главного государственного санитарного врача Джанкойского района Алины КИНДЕЛЕВСКОЙ, в результате исследований морской воды в шести пробах из восьми выделен холерный эмбрион. При этом КИНДЕЛЕВСКАЯ отметила, что наличие упомянутого эмбриона еще не значит опасности возникновения холеры. По словам главного врача санэпидемстанции Феодосии Александра ПЕНЬКОВСКОГО, холероподобные эмбрионы всегда содержатся в морской воде, а заболевания могут вызывать только при определенной температуре. Как сообщила заведующая отделом особенно опасных инфекций Севастопольской санэпидемстанции Татьяна Боровикова, в морской воде бактериальных культур не обнаружено, а на пляжах Севастополя - все чисто. За комментарием этой информации обратились в пресс- службу Министерства здравоохранения Украины. Там сообщили, что сегодня нет никаких оснований отказываться от отдыха на Юге, поскольку никакой холеры в Крыму нет. Хотя, конечно, никто не застрахован от опасности заболеть кишечными инфекциями, которые достаточно распространены летом. Признаки этой болезни несколько похожи на симптомы холеры: слабость, высокая температура, расстройство желудка, тошнота. В Минздраве напоминают, что обычно кишечную инфекцию можно «подхватить», употребляя несвежие продукты или воду с моря, озера или речки. Поэтому, тем, кто собирается на отдых в Крым, Минздрав Украины советует: не употреблять продуктов и напитков при наименьшем подозрении относительно их недоброкачественности и с просроченными сроками хранения, не покупать продуктов и напитков на стихийных рынках или из рук у частных лиц, при питании в неприспособленных условиях (лес, пляж) избегать контакта продуктов с почвой и песком. Кроме того, для купания и отдыха необходимо пользоваться только официально разрешенными пляжами и не глотать морскую воду. Для питья же, а также для приготовления еды употреблять воду из централизованных источников водоснабжения и бутылированную. По данным Минздрава, с начала 2007 года в Украине уже зарегистрировано 17 вспышек инфекционных заболеваний, во время которых пострадало почти 450 лиц, из них — более 130 детей. Факторами передачи инфекции зачастую становятся готовая пища, молоко и молочные продукты, кондитерские изделия, которые готовятся «с запасом», который приводит к накоплению в продуктах возбудителей инфекционных заболеваний. В случае выявления первых признаков кишечных болезней необходимо срочно обратиться в ближайшее лечебное учреждение. Медики предупреждают: самолечение опасно! При тяжелом состоянии больного следует вызывать скорую медицинскую помощь. При групповом отдыхе больного следует изолировать от других. А вот на счет холеры, то все, кто собирается в Крым на отдых, должны сами решать, кому больше верить: крымским санитарным службам или Минздраву Украины. Здоровье №13 (13) 3 СТРАНА ТПУ УСТАНОВИЛА БОЛЕЕ ТЫСЯЧИ СЛУЧАЕВ НАРУШЕНИЙ ПРИ ГОСЗАКУПКАХ ЛЕКАРСТВ С начала 2007 года Тендерная палата Украины проверила 1 057 процедур государственных закупок лекарств на более 1 млрд. гривен, и в каждой из них выявила нарушения действующего законодательства. Об этом на пресс-конференции в УНИАН сообщил председатель Правления ТПУ Владимир ЛАБА. Чаще всего при госзакупках медпрепаратов заказчики неправильно составляют тендерную документацию, зачастую в ней отсутствует необходимая информация о предмете закупки, его качестве, технических параметрах и квалификационные условия для участников тендера. «Таким образом, отсутствие этих требований не может гарантировать успешный результат проведения процедур закупок и поставок качественных лекарств медицинским учреждениям», отметил В.ЛАБА. Также в ТПУ отмечают частые случаи завышения цены закупаемых лекарств. Так, Львовский областной госпиталь инвалидов войны и репрессированных им Ю.Липы в марте при закупке лекарств на 155 тыс. грн. завысил расходы на 101 тыс. грн. Клиническая больница им. Н.Семашко в апреле завысила расходы на приобретение лекарств на 327 тыс. грн. Одесская областная детская клиническая больница при закупке лекарств на 265 тыс. грн. не требовала от участников конкурса лицензий, рискуя закупить некачественные препараты. Особо В.ЛАБА отметил негативную ситуацию с госзакупками медпрепаратов в Киеве. По его словам, руководство Главного управления охраны здоровья во главе с Людмилой КАЧУРОЙ и заместитель председателя КГГА Ирэна КИЛЬЧИЦКАЯ пытаются найти «как можно больше методов обхода законодательства, чтобы проводить непрозрачные процедуры госзакупок». В частности, отметил В.ЛАБА, нарушая закон, проводятся централизованные закупки лекарств в то время, как их должны проводить распорядители средств - то есть лечебные учреждения. Кроме этого, в ТПУ отмечают факты завышения цены при закупке лекарств в столице, отсутствие детальной информации о предмете закупки и сокрытие информации о проведении процедур закупок от ТПУ. «Тендерная палата отследила только 6 процедур закупок на 7 млн. грн., при этом, если проанализировать, то перерасходовано более 1 млн. грн.», - сказал В.ЛАБА. По информации ТПУ, из-за нарушений за 4 месяца в Киеве были отменены торги по закупке лекарств на более 14 млн. грн., что тормозит получение медучреждениями необходимых медикаментов. ООН БОРЕТСЯ СО СПИДОМ В УКРАИНЕ Программа развития ООН (ПРООН) и Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) совместно осуществляют в Украине программу по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции и Здоровье инфекций, которые передаются №13 (13) половым путем, среди военнослужащих 4 и сотрудников правоохранительных органов. Как сообщили УНИАН в Центре новостей ООН, программа финансируется Европейским союзом. Партнерами агентств ООН выступают Министерство внутренних дел, Министерство обороны и Государственная пограничная служба. В августе этого года ПРООН и ЮНФПА приступили к обеспечению своих партнеров медицинским и лабораторным оборудованием, одноразовыми шприцами и материалами, необходимыми для проведения экспресс тестов. Агентства ООН надеются, что предоставленная ими помощь укрепит возможности медицинских подразделений силовых ведомств Украины в деле предоставления военнослужащим и сотрудникам правоохранительных органов качественных медицинских услуг в сфере профилактики, тестирования и лечения ВИЧ/СПИДа. По данным ООН, в Украине общее число официально зарегистрированных носителей ВИЧ достигло почти 100 тыс. В это число включены только люди, которые прошли тестирование в государственных медицинских учреждениях. Реальное число, живущих с ВИЧ в Украине, как полагают авторы доклада Объединенной программы ООН по СПИДУ (ЮНЭЙДС) о развитии эпидемии СПИДА в 2006 году, превышает 377 тыс. человек. Более 45% новых случаев инфекции, зарегистрированных в Украине в 2006 году, приходится на потребителей инъекционных наркотиков. В последнее время появляются новые данные о ранее скрытых эпидемиях среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами. Авторы доклада обращают также внимание на то, что серьезным фактором, способствующим развитию эпидемии в Украине, является процветающий в стране секс-бизнес. В ходе эпиднадзора, проведенного в 2005 году, было выявлено, что восемь процентов женщин, оказывающих сексуальные услуги в Киеве, были ВИЧ-инфицированы. В Полтаве, Одессе, Луцке и Донецке ВИЧ-инфицированной оказалась каждая четвертая из женщин, оказывающих сексуальные услуги, а в Николаеве - каждая третья. В УКРАИНЕ КОЛИЧЕСТВО ОТРАВЛЕНИЙ УВЕЛИЧИЛОСЬ НА 40% Летний сезон урожайный не только фруктами и овощами, а еще желудочными расстройствами и кишечными отравлениями. По статистике, летом люди травятся почти в два раза чаще, чем в другие сезоны. Особенно нужно быть осторожными с мясом и рыбой, грибами, яйцами, немытыми овощами и фруктами, а также с арбузами. Симптомы отравления - тошнота, рвота, понос, головная боль и высокая температура. В любом случае врачи советуют сразу вызвать «скорую». На случай отравления нужно иметь в домашней аптечке марганцовку, противодиарейные средства, "Смекту", " Но-Шпу", "Баралгин". Здоровье №13 (13) 5 ГРИЦЕНКО О ЕДИНОМ МЕДИЦИНСКОМ ПРОСТРАНСТВЕ В Киеве состоялась торжественная церемония открытия Главного военно-медицинского клинического центра Вооруженных Сил Украины. Как сообщили УНИАН в управлении пресс-службы Минобороны, Главный военно-медицинский клинический центр ВС Украины создан в рамках реализации Программы развития системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил Украины на 2007-2011 годы на базе Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины, который существует с 1755 года и является старейшим медицинским заведением государства. Как отметил на церемонии открытия министр обороны Украины Анатолий ГРИЦЕНКО, новое заведение – головное лечебное учреждение, орган управления медицинскими подразделениями, расположенными на территории 5 областей нашего государства, а также головной научно-медицинский центр Вооруженных Сил, который будет оказывать методическую и консультационную помощь всем медицинским структурам ВС Украины. “Таким образом, мы практически реализуем новый подход, новую концепцию, заложенную в развитие системы медицинского обеспечения, которая отныне базируется на принципе единого медицинского пространства”, - сказал министр. По его словам, кроме Главного военно-медицинского клинического центра, уже развернуты региональные военно-медицинские центры в Виннице, Львове и Одессе, которые обеспечивают предоставление медицинской помощи военнослужащим и членам их семей, ветеранам. “В деятельности руководства Министерства обороны и Генерального штаба есть два главных приоритета – это боевая подготовка, готовность к выполнению задач по назначению, и забота о человеке, о его жизни, здоровье и благосостоянии. Это мероприятие и все, что будет после него – выполнение задач по второму приоритету”, - отметил А.ГРИЦЕНКО. Министр обороны сообщил, что в Главном военно-медицинском клиническом центре работают 54 ученых и 150 врачей высшей квалификации. Каждый год в нем проходят лечение более 25 тыс. военных, из которых свыше 12 тыс. – ветераны войны и Вооруженных Сил, и 7 тыс. гражданских лиц, проводится около 8 тыс. хирургических операций, из которых 5 тыс. – сложные и требуют очень высокого профессионализма. В торжественной обстановке министр обороны Украины передал работникам Главного военномедицинского клинического центра новенький реанимационный автомобиль, новые компьютерный и магнито-резонансный томографы, цифровые универсальные рентгенаппараты, аппараты ультразвуковой диагностики, современный анализатор электролитов крови и бактериологический анализатор. В целом, центру было передано 17 наименований оборудования на сумму 4,8 миллиона гривен. Также руководитель оборонного ведомства вручил начальнику Главного военно-медицинского клинического центра генерал-майору Михаилу БОЙЧУКУ печать и документы об учреждении этого заведения. Здоровье №13 (13) 6 РЕГИОНЫ В ЗАПОРОЖЬЕ МЕДИКИ ПРИШИЛИ 19-ЛЕТНЕМУ ПАРНЮ АМПУТИРОВАННУЮ РУКУ В Запорожье медики пришили 19-летнему парню ампутированную в результате несчастного случая на производстве руку. Как сообщили УНИАН в пресс-службе Госгорпромнадзора в Запорожской области, несчастный случай, в результате которого молодой мужчина лишился правой руки, произошел 15 августа на запорожском предприятии "Агро-Трейд". "В цехе предприятия по производству гофрокартона грузчик приблизился на небезопасное расстояние к технологическому оборудованию, в результате чего произошел захват руки и ее ампутация в районе предплечья", - сообщили в пресс-службе. По информации руководителя пресс-службы Константина МОРОЗА, коллеги пострадавшего сразу же поместили ампутированную руку в емкость со льдом и доставили потерпевшего в 9-ю горбольницу Запорожья. "Операция продолжалась с 13 до 23 часов. Говорят, теперь рука снова на месте, циркуляция крови в ней возобновлена", - сообщил К. МОРОЗ. В 9-й горбольнице Запорожья УНИАН информацию о проведении уникальной операции подтвердили. "Действительно, такая операция проведена, и кисть живет", - сообщили в ортопедическом отделении больницы, где сейчас пребывает пациент. Однако, отмечают медики, "говорить о полученном результате однозначно можно будет не ранее, чем через неделю". СТОЛИЧНЫХ ПАТОЛОГОАНАТОМОВ ОТЛУЧИЛИ ОТ БОЛЬНИЦ Комиссия Киевсовета по вопросам здравоохранения и социальной защиты утвердила проект решения о создании в Киеве городского патологоанатомического бюро. Оно будет иметь свой бюджет и независимо от больниц заниматься организацией работы патологоанатомических отделений, а также их финансированием (в настоящий момент эту функцию выполняют больницы). Реорганизации подлежат 20 патологоанатомических отделений городских больниц. Руководство нового органа будет назначаться и увольняться главным управлением здравоохранения Киева. По словам начальника управления Людмилы КАЧУРОВОЙ, создание такой организации позволит обновить техническую базу отделений и исключит возможность оказания давления на патологоанатомов при установлении причин смерти пациентов. "То, что делается сейчас в наших моргах,— это ужас. В некоторых отделениях даже не работают смывы, — заявила госпожа КАЧУРОВА. — Из средств, выделяемых на больницы, патологоанатомическим отделениям достаются только остатки". По предварительным оценкам, для финансирования бюро необходимо около 4 млн. грн. Кроме того, городские власти планируют осуществить программу привлечения специалистов в эту сферу деятельности. Для обучения будущих патологоанатомов предполагается выделение средств из городского бюджета. Здоровье №13 (13) 7 Сейчас, по словам главного патологоанатома Киева Нины ЖУЧКОВОЙ, в столице работает 43 специалиста. "Патологоанатомов должно быть, по крайней мере, в три раза больше. Кроме того, работа независимой от больниц структуры позволит получить реальную статистику смертности в больницах",— считает госпожа ЖУЧКОВА. По ее мнению, необходимо также проведение масштабной рекламы этой профессии. Принятый комиссией проект будет рассмотрен Киевсоветом на следующей сессии. В КРИВОМ РОГЕ НА СПИД ОБСЛЕДУЮТ ТОЛЬКО БЕРЕМЕННЫХ В Кривом Роге не обеспечено обследование даже 5 процентов населения, принадлежащего к группе риска заболевания на СПИД. Об этом заявил главный врач криворожского Центра профилактики и борьбы со СПИДом Иван САМКО В городе зарегистрировано десять с половиной тысяч ВИЧ - инфицированных, только за последние полгода на учет поставлено почти 600 человек. «Темпы распространения заболевания увеличиваются - интенсивный показатель поражения населения теперь 1500 случаев на 100 тыс. против 1300 случаев в прошлом году. Чтобы помочь этому надо обеспечить качественное обследование наибольшего количества горожан. Тем не менее, бюджетных денег хватает только на работу с беременными женщинами», - отметил САМКО. По его словам, другие желающий выяснить свой ВИЧ-статус часто получают отказ из-за отсутствия денег на закупку тест-систем. Еще более сложная ситуация с больными на СПИД. Как и обследование, их лечение финансируется из бюджета и вместо 300 человек, нуждающихся в антиретровирусной терапии, ее принимают только 134 взрослых и 60 детей. В ближайшее время, сказал САМКО, город должен получить необходимое количество препаратов, тем не менее, проблема их своевременного снабжения остается. В ОКТЯБРЕ В КИЕВЕ ОТКРОЕТСЯ ПЕРВЫЙ ХОСПИС ДЛЯ ОНКОБОЛЬНЫХ В октябре в Киеве откроется первый хоспис для онкобольных. Об этом сообщает пресс-служба Киевской городской госадминистарции. В рамках проекта проводятся заключительные работы по реконструкции корпуса № 4 городской клинической онкологической больницы по ул. Верховинной. "Будут работать современные палаты, в которых смогут находиться больные с 4-ою стадией онкозаболевания. Хоспис рассчитан на 25 койкомест. Все палаты одноместные, но в них также будут предусмотрены и места для родных, которые смогут находиться вместе с больными постоянно", - сообщила начальник Главного управления экономики и инвестиций КГГА Марина ЛУКАШИНА. Больные, которые будут находиться на лечении в хосписе, получат должное медицинское обеспечение. По словам врачей, у 75-90% онкобольных четвертой стадии наблюдаются сильные боли, и только квалифицированная медпомощь может быть эффективной для таких пациентов. Здоровье №13 (13) 8 ВЛАСТЬ И МЕДИЦИНА ЮРИЙ ГАЙДАЕВ: В УКРАИНЕ ДОЛЖНА БЫТЬ СОЗДАНА КАЧЕСТВЕННО НОВАЯ СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ - Юрий Александрович, расскажите, пожалуйста, о мероприятиях, которые предусматривает Национальный план развития здравоохранения на период до 2010 года, утвержденный постановлением Кабинета Министров от 13 июня. - В основе утвержденного плана заложены фундаменты кардинального реформирования здравоохранения в Украине. А это значит, что организационные и структурные изменения в медицинской отрасли должны привести к созданию качественно новой системы здравоохранения. План как раз и предусматривает платформу для решения этих важных проблем, среди которых укрепление финансовой базы, обеспечение стабильного финансирования здравоохранения, предоставление населению медицинской помощи. Для создания перспективы развития отрасли нам никак не обойтись без программно-целевого подхода, определения перспективы, совершенствования кадровой работы, четкой инновационной политики и повышения эффективности использования научного потенциала. По всем направлениям и определены реальные пути выполнения задач, названы конкретные сроки и исполнители. - Юрий Александрович, с чего начнете? - Главным заданием на этот год мы предусмотрели формирование такой модели системы медицинского обслуживания населения, которая бы обеспечивала доступ каждого человека к необходимым медицинским услугам и таким образом способствовала улучшению общего состояния общественного здоровья. Следовательно, начинать нужно из профилактики заболеваний, которая будет действенной только при доступности стационарной и амбулаторной помощи, а во-вторых, развитию семейной медицины. Поэтому мы интенсивно работаем над обеспечением доступности и качества медицинской помощи. - Конкретизируйте, пожалуйста, стратегические направления развития системы здравоохранения в 2007 году. - Работая над новациями и реформами, Минздрав четко ориентируется на те интеграционные процессы, которые проходят в нашем государстве, в частности, под эгидой вступления Украины в Евросоюз и Мировую организацию торговли. А такой процесс требует от нас, прежде всего, адаптации отечественного законодательства к мировым и европейским стандартам в предоставлении медицинской помощи. Поэтому специалисты нашего ведомства активно участвуют в рассмотрении законопроектов, принятии законов и постановлений совместно с законотворцами в Верховной Раде. Так, в первом полугодии нынешнего года Верховная Рада Украины приняла 12 законов, рассмотрела в первом чтении 20 законопроектов. - А такая болевая точка, как финансирование отрасли?... - В общем фонде Государственного бюджета Украины на 2007 год на медицину предусмотрено 23,1 млрд. гривен, из которых средства из государственного бюджета - 5,6 млрд. грн, местных бюджетов -17,5 млрд. грн. Медицинские учреждения финансируются по 20 бюджетным программам. В частности, на здравоохранение направлено 1200 млн. грн., образование - около 200 млн. грн., научных Здоровье №13 (13) 9 учреждений -12 млн. грн. Обеспечивается также выполнение около 30 общегосударственных целевых программ и комплексных мероприятий, на которые выделено 400 млн. гривен. На закупку лекарственных средств по программам нынешнего года профинансировано: иммунопрофилактика 132 млн. грн.; борьба с туберкулезом - 100 млн. грн; программе и централизованных мероприятиях по профилактике и лечению СПИДа - 7 млн. грн; онкология - 45 млн. грн; трансплантацию органов и тканей - 11 млн. грн; репродуктивное здоровье нации - 5,6 млн. грн; развитию донорства крови и ее компонентов - 4,7 млн. грн; больным нефрологического профиля - 3,6 млн. грн; лечение рассеянного склероза - 25 млн. грн. - Юрий Александрович, оптимизация сети учреждений здравоохранения требует обновления материально-технической базы? - Мы работаем над созданием собственной отечественной опытно-лечебной базы. В частности Национальной референс-лаборатории по диагностике туберкулеза, Национальной службы крови и завода по фракционированию крови, создания лабораторной клинической и научно-методической базы Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом. Длится разработка современной системы постмаркетинговой экспертизы качества лекарственных средств, систем теста, в том числе диагностики ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов В и С. Скоро в Украине на базе лечебнопрофилактических учреждений Минздрав Украины должны открыться университетские клиники. В первую очередь - Национального медицинского университета им. А. Богомольца. - Один из пунктов Национального плана предусматривает формирование эффективной системы контроля и управления качеством медицинской помощи. Пожалуйста, расскажите подробнее. - Реформирование здравоохранения в Украине невозможно без перестройки системы обеспечения качества медицинской помощи. Создание этой системы нуждается в структурной перестройке, коррекции системы финансирования, разработки или адаптации нормативов и стандартов, внедрения автоматизированных экспертно-аналитических систем, формирования информационной системы по принципам “единого информационного пространства”, подготовки и переподготовки медицинского и технического персонала. Для этого необходимы определенные ресурсы и время. Так, как и все реформы, обеспечение качественным медицинским обслуживанием не состоится сразу, а также будет поэтапным. Для того, чтобы своевременно и качественно оказывать медицинскую помощь населению, нужно, прежде всего, знать, в какой помощи нуждается медицина и пациенты в той или той области, и соответственно готовить подпочву для решения наболевших вопросов. - Юрий Александрович, однако, дело не рушится с места без соответствующего кадрового и управленческого обеспечения? - В медицинских и фармацевтических ВУЗах учатся студенты из 98 стран мира. А это свидетельствует о престижности высшего медицинского образования в Украине. Лидерами в подготовке специалистов медицинской отрасли является Национальный медицинский университет им. А. Богомольца, Винницкий национальный медицинский университет им. Н. Пирогова и Львовского национального медицинского университета им. Даниила Галицкого, Луганский, Запорожский Здоровье №13 (13) 10 государственные медицинские университеты, Национальная медицинская академия последипломного образования. Министерство работает над реализацией положений Болонской декларации в отрасли высшего медицинского и фармацевтического образования. Пересмотрены программы подготовки врачей со смещением акцента на освоение практических навыков под руководством опытных специалистов. Вводятся новые формы учебы, в частности дистанционное образование. Создаем равные возможности получения медицинского образования, независимо от местожительства, состояния здоровья и социального статуса. На последипломном этапе подготовки врачей с нынешнего года внедрена резидентура. Разрабатывается нормативная база, которая будет отвечать международному опыту и даст возможность улучшить качество подготовки врачей-интернов на последипломном этапе. - Вы неоднократно отмечали проблему кадров в медицинских учреждениях, особенно в сельской местности. Этот вопрос как-то решается? - В целом, тяжело комплектуются такие врачебные должности: фтизиатрическая, патологоанатомическая, рентгенологическая, лабораторно и санитарно-эпидемиологическая службы. Угрожающая ситуация сложилась в лечебных учреждениях сельской местности, где имеем почти пять тысяч вакантных должностей врачей широкого профиля - участковых терапевтов, педиатров, фтизиатров и семейных врачей. Особенный дефицит врачебных кадров чувствуется в первичных звеньях государственной санэпидслужбы - районных санэпидстанциях сельских районов, которые непосредственно осуществляют санитарно-эпидемиологический присмотр на объектах. Невзирая на это, мы имеем возможность улучшить ситуацию при условии, если рационально будет планироваться кадровое обеспечение предусматривают регионов. увеличение Поэтому в 2008 нами году разработаны приема проекты студентов в документов, высшие которые медицинские и фармацевтические учебные заведения по госзаказу. В нынешнем году на работу направленно 3649 выпускников высших медицинских учебных заведений, которые учились по государственному заказу. 50 процентов выпуска врачей направленно на работу в сельскую местность. - Юрий Александрович, достаточно интересным является проект по подготовке специалистов среднего медицинского звена для зарубежных стран. Как появилась эта идея? - Говорится, по-видимому, о сотрудничестве Минздрав с Грюнвальдским госпитальнообразовательным объединением (штат Южная Каролина, США) относительно подготовки на базе Тернопольского медицинского университета медицинских сестер для работы на родине из числа граждан США. Средства для подготовки таких специалистов, согласно с проектом соглашения, будут платиться американской стороной в бюджет Украины. А есть спрос - мы его удовлетворим. Разговаривала Галина Сторожук ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ТИФ, ОСПА И МАЛЯРИЯ ВОЗВРАЩАЮТСЯ В УКРАИНУ Казалось бы, нынешний уровень развития медицины отправил в далекое прошлое такие страшные болезни, как тиф, оспа, холера и другие заболевания, которые забрали жизнь не одного миллиона людей. Но сообщения, которые постоянно поступают от украинских медиков, принуждают Здоровье №13 (13) 11 задуматься – действительно ли украинцы находятся в безопасности? Способна ли наша медицина противостоять заболеваниям, которые постоянно приспосабливаются к нынешней среде, – вопрос, быстрее, риторический. Следовательно, последняя эпидемия малярии, согласно официальным данным, в Украине была ликвидирована в 1956 году. Однако несколько дней назад в Житомирской области обнаружено паразит малярии. 34-летний житель Житомирской области, который работал наемником на строительстве в России, по возвращении домой 1 августа был госпитализирован с подозрением на малярию, которая подтвердилась после проведения анализов. Врачи сообщают, что в ближайшее время могут появиться и другие больные, поскольку инкубационный период болезни в целом составляет 3-4 недели. Препарат от малярии удалось найти лишь в Харькове, поскольку в другие области Украины он не завозился через "ненадобность". Более того, Министерство здравоохранения несколько лет назад ликвидировало институт паразитологии, который занимался, в том числе и проблемой малярии. Прививок населению от этой опасной болезни уже не делают. Однако после случая заболевания в Житомирской области местная СЭС пообещала впритык заняться вопросам устранения носителей заболевания – в селе Вертокиивка (очаг заражения) будет проведена санитарная обработка территории. Также эпидемиологи обещают на протяжении трех лет контролировать водоемы и состояние населения в указанном населенном пункте. Естественно, не малярией единственной. В Черном море в начале августа эпидемиологи обнаружили холероподобные вибрионы, по этой причине в Алуште даже закрылись некоторые пляжи. Главврач СЕС Феодосии Александр Панковский попробовал успокоить население, мол, вибрионы холеры всегда присутствуют в морской воде, но опасные они могут быть только при определенной температуре. В то же время к больницам Крыма уже начали обращаться жители полуострова и отдыхающие, которые жалуются на недомогания, которые сопровождаются высокой температурой, расстройством желудка, тошнотой и рвотой. Запрещение на купание в Северо-Крымском канале наложило и Джанкойская санитарно-эпидемиологическая станция. Отдельно стоит вспомнить такое заболевание как лепра (проказа). В Украине лепра входит в реестр особенно опасных болезней, таких как СПИД и чума. Официально последний украинский прокаженный был определен в лепрозорий, расположенный в поселке Кучурган Одесской области, около 20 лет тому назад. Теперь в нем доживают свой возраст 30 пенсионеров, которые находятся под медицинским наблюдением и ведут натуральное хозяйство. Однако все чаще появляются слухи о том, что у жителей Украины есть все шансы получить эту заразу. Чего стоят только сообщения о том, что президент страны больной этой малоприятной болезнью. Не менее опасные заболевания подстерегают и животных. Кабинет министров Украины намеревается утвердить перечень особенно опасных болезней животных, в случае выявления которых на территории Украины будет вводиться карантин. Например, сибирская язва была обнаружена в Одесской области в конце весны. В марте в 2007 г. сибирская язва была обнаружена и в Богородчанском районе Ивано-Франковской области. Страдают животные и от бешенства. 10 августа в МЧС поступила информация о том, что с 23 по 31 июля в селе Вознесенко Днепропетровской обл. в частных хозяйствах погибла корова, два теленка и собака. В соседней Запорожской области от бешенства в этом году умерли 3 ребенка. В той же Запорожской области специалисты уже Здоровье №13 (13) 12 зарегистрировали около 10 случаев заболевания на бешенство домашних животных. Среди них – коровы, собаки и коты. Кроме заболеваний, которые, казалось бы, уже канули в Лету, людям угрожают и абсолютно новые болезни. Согласно данным эпидемиологов, каждые 30 лет в мире появляются 30–40 новых неизвестных науке болезней. Специалисты также предупреждают, что весьма скоро человечеству надлежит столкнуться с валом эпидемий уже известных болезней, которые не поддаются лечению известными в настоящее время способами. Первым в этом списке значится стойкая к лекарствам форма туберкулеза, возбудители которого после ряда мутаций перестали реагировать на употребляемые лекарственные препараты. По мнению медиков, такого "поведения" можно ожидать и от некоторых других вирусов, в том числе и тех, которые считаются относительно безвредными. Кроме того, не исключено "триумфальное" возвращение исчезнувших заболеваний, таких, как чума или черная оспа, – появление их вирусов уже отмечено в таких бедных странах, как Мадагаскар и Малави, а потенциально "неблагонадежными" в этом отношении считаются Монголия и Индия. Эпидемиологи Украины также побаиваются возможного заражения населения этими страшными заболеваниями в будущем, поскольку к сожалению, санитарно-эпидемиологическая обстановка в нашей стране оставляет желать лучшего, и в ближайшие годы "просвета" не намечается. ТЕМА ВЫПУСКА: ЗДОРОВЫЕ ЗУБЫ – ЭТО ПРОСТО МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА ЧТОБЫ ЗУБЫ БЫЛИ ЗДОРОВЫЕ, А ДЫХАНИЕ – СВЕЖЕЕ Согласитесь, не очень хочется общаться с человеком, у которого неприятный запах изо рта. Коекто пытается его освежить жвачкой или ополаскивателями. Однако это кратковременный, можно сказать мгновенный эффект, не решающий саму проблему. А проблема неприятного запаха, как утверждают стоматологи, существует у каждого второго украинца. В некоторых случаях это может быть вызвано серьезными заболеваниями желудка или печени, но обычно запах изо рта – последствие некачественной гигиены ротовой полости. Основным, что обеспечивает свежесть дыхания, есть зубная паста, а вспомогательными средствами могут быть ополаскиватель и жевательная резинка. Сегодня на украинских рынках есть широкий выбор зубных паст, которые обеспечивают гигиенический и лечебно-профилактический уход за ротовой полостью. Разобраться в таком многообразии вам поможет врач-стоматолог, доцент Института стоматологии КМАПО, кандидат медицинских наук Ирина МАЗУР. Перед тем как купить зубную пасту, не лишним было бы прочесть аннотацию к ней, в которой указаны все соответствующие характеристики. Например, людям с заболеваниями тканей пародонта (гингивит, пародонтит, кровоточивость десен) рекомендуется пользоваться пастой, в составе которой есть противовоспалительные препараты, экстракты лекарственных растений, микроэлементы и многообразные биологически-активные добавки. Для профилактики и лечения гингивита в состав зубных паст вводят триклозан - чрезвычайно эффективный противовоспалительный и антибактериальный препарат. Заграничные исследования доказали, что среди тех пациентов, которые пользовались зубной пастой с триклозаном, значительно уменьшились показатели гингивита и Здоровье №13 (13) 13 образования зубной бляшки (твердого налета на зубах), а также не обнаружены никакие побочные эффекты относительно тканей зубов, микрофлоры и слизевой оболочки полости рта. А наличие в составе зубной пасты такого вещества, как кополимери продлевает антибактериальное действие триклозана, чем предотвращает образование зубного налета на протяжении длительного времени. Дело в том, что применение зубных паст с триклозаном и кополимером способствует притеснению жизнедеятельности бактерий зубной бляшки на протяжении 12 часов после чистки зубов. Результаты длительных клинических наблюдений противовоспалительное действие обеспечивает профилактику показали, имеет паста заболеваний что ярко Colgate пародонты и выраженное Total. ЕЕ противоналетное регулярное уменьшает и использование возможность заострения патологических процессов. Для обеспечения антибактериального эффекта в некоторые зубные пасты, например "Лакалут актив", добавляют лактат цинка, поскольку стоматологами доказано его негативное влияние на патогенные микроорганизмы. При заболеваниях десен рекомендуется применять зубные пасты на основе лекарственных растений, фитонцидов. Например, пасты "Colgatе Herbal", "Blend-a-med aktiv+Herbal" обеспечивают хороший лечебный эффект, устраняют неприятный запах изо рта, снижают интенсивность воспаления десен и кровоточивость. Начиная с 60-х годов, в состав зубных паст добавляют пирофосфаты. Исследования заграничных стоматологов отметили мощное влияние пирофосфатов на процесс деминерализации зубного камня и предотвращения зубных отложений. Также важным элементом, который входит в состав многих зубных паст, является фтор и его соединение. Препараты фтора обеспечивают не только противокариозный эффект, но и влияют на микробную бляшку: фтор интенсивно накапливается в мягком зубном налете и негативно действует на метаболические процессы в клетках микроорганизмов. Часто после снятия стоматологами зубных отложений пациенты жалуются на повышенную чувствительность шеек зубов (нижних частей зуба, который граничит с деснами). Применение зубных паст "Лакалут флюор" и "Лакалут сенсетив" с фтором, а также "Лакалут сенсодин" со стронцием уменьшает неприятные ощущения во время чистки зубов, снижает повышенную чувствительность зубов на холод и прикасания. Стоит учитывать, что фтор является раздражителем слизевой оболочки желудка и может повлечь рвотный рефлекс, поэтому, покупая зубную пасту для детей, следует выбирать ту, которая имеет низкое содержание фтора, поскольку маленькие дети могут ее проглотить. Специальные детские пасты обычно учитывают такие нюансы. Для усиления действия зубной пасты и предотвращения развития кариеса стоматологи советуют пользоваться зубными ополаскивателями, которые содержат фтор. Можно отметить, что немецкая фирма "VOCO", предлагает потребителям очень качественную продукцию под названием "Профлюорид": в ассортименте есть как ополаскиватели, так и гели - их нужно нанести на зубную щетку, равномерно распределить по всей поверхности зубов и через 1-2 минуты смыть. Чтобы уменьшить риск воспалительных процессов, особенно при наличии язв в ротовой полости, кровоточивости десен и неприятного запаха изо рта, рекомендуется использовать ополаскиватель Здоровье "Гивалекс". Фирма №13 (13) "ORAL-B" также предлагает серию ополаскивателей, 14 которые имеют противовоспалительный и дезодорующий эффект и предотвращают развитие гингивита и пародонтита. То, что зубы нужно чистить после каждого приема пищи - должен знать каждый школьник. Но иногда это сделать очень проблематично, поэтому на помощь придет жевательная резинка. Она эффективно очищает зубы от остатков пищи, предотвращает образование микробной бляшки, воспалительных процессов в тканях пародонта и развитие кариеса. Кроме того, использование резинки усиливает основные физиологичные процессы жевания, такие как слюновыделение, самоочистка ротовой полости, обеспечения адекватной нагрузки на зубочелюстную систему, рефлекторное включение в процесс пищеварения всех органов и желез желудочно-кишечного тракта. А добавление в состав некоторых жевательных резинок ксилита предоставляет им не только приятный вкус, но и блокирует кислотообразование микроорганизмами зубной бляшки, то есть предотвращает кариес. Ментоловые добавки освежают ротовую полость и устраняют неприятный запах. Недостаточно тщательный уход за ротовой полостью приводит к накоплению мягкому, а в дальнейшем и твердому зубному налету, который повреждает ткани десен, провоцирует воспалительный процесс, содействует развитию гингивита, пародонтита и других стоматологических заболеваний. Врачи Института стоматологии КМАПО в результате клинических наблюдений и опроса установили несоответствие между субъективной оценкой пациентами собственных гигиенических мер и состояния ротовой полости и их объективными показателями. Большинство из нас считает, что правильно чистят зубы и присматривает за полостью рта, однако удовлетворительная гигиена наблюдается лишь у 10-30% мужчин и 20-50% женщин. С возрастом показатели гигиены еще ухудшаются, что связано, с одной стороны, с ослаблением организма в целом и тканей пародонта в частности, а с другой - со стереотипом чистки зубов, когда зоны максимального накопления зубного налета остаются неочищенными. Большинство людей и до сих пор чистят зубы так, как научили их еще в детстве. Однако, если детям достаточно почистить зубки обычной щеткой утром и вечером, то с возрастом требования относительно ухода за ротовой полостью растут. Следовательно, для поддержки надлежащей гигиены рта важно правильно выбрать зубную щетку - соответственно размерам челюстей. Рекомендуется предоставлять преимущество зубным щеткам с искусственной щетиной, кончики которой специально обработаны: округленные концы щетины не травмируют десна и твердые ткани зуба. Для механической чистки эффективными являются зубные щетки, щетины которых имеют разную длину. Например, Colgate Total, Orаl-B Exсееd. Их короткие щетины очищают поверхность зубов, средние вычищают межзубные промежутки, а длинные чистят десенную борозду и массажируют десны. В период обострения стоматологических заболеваний рекомендуется пользоваться щеткой с мягкой щетиной, а в период стабилизации патологического процесса использовать щетину средней жесткости. Для лучшей очистки жевательных зубов необходимо, чтобы головка щетки была расположена под углом 45°. Здоровье №13 (13) 15 Как видим, особенности формы и конфигурации щетки, длина и расположение щетины непосредственно влияют на эффективность удаления зубного налета и профилактику воспалительных процессов на деснах. Однако обычная зубная щетка оказывается неспособной справиться с зубным налетом в зонах его максимального накопления и малодоступных для очистки. Для этого лучше пользоваться зубочистками, флосами (специальными нитями) и интердентальными межзубными щеточками. Использование зубочисток и флосов помогает лишь частично убрать остатки пищи и мягкий налет между зубами. Но самая эффективная очистка межзубных промежутков обеспечивается интердентальными зубными щетками. В зависимости от того, насколько большими являются промежутки между зубами, стоматолог может порекомендовать определенный размер интердентальной щетки. Обычно ее достаточно макнуть в зубную пасту, но людям с активными процессами формирования зубного налета рекомендуется обрабатывать щетку специальным раствором. Сначала может быть усиленная кровоточивость десен и незначительная боль во время чистки, однако эти симптомы очень быстро проходят. Стоматологические исследования показали, что в тех, кто регулярно пользовался интердентальными щетками, отмечается значительное снижение интенсивности развития гингивита и образования зубных камней. Следовательно, ежедневный ритуал чистки зубов утром и вечером должен обязательно включать в себя использование, как обычной зубной щетки, так и удаления зубного налета с помощью флосов и интердентальной щетки. Завершить процедуру можно специальным зубным ополаскивателем. И помните, что чистка зубов - не машинальный процесс, а настоящее искусство, результатом которого должна быть хорошая улыбка и свежесть дыхания. ВСЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ЯВЛЯЮТСЯ БЕЗОПАСНЫМИ В современной стоматологии для протезирования используются только чистые естественные металлы: керамика, сплавы золота. Все материалы, прежде чем использоваться на практике, должны пройти токсикологический контроль. Материалов для пломбирования на сегодняшний день есть чрезвычайно много, в основном их можно разделить на две группы: фотополимерные и химические. Наиболее совершенными являются фотополимерные материалы, они исследуются и внедряются в практику во всех высокоразвитых странах Запада, изготовляются немецкими, американскими и английскими фирмами. Однако менее развитые страны не всегда могут позволить себе пользоваться такими высококачественными материалами, поэтому у них существует спрос на химические материалы для пломбирования, которые обычно выпускают в Китае, Мексике и не очень высокого качества. Но если сравнить состав химических композитов, которые были 10-15 лет назад, с теперешними, то разница значительная. Экологические характеристики современных химических материалов отвечают нормам. В последнее время за рубежом ведутся дискуссии и исследования относительно использования такого материала, как амальгама. Материал достаточно качественный, пломбы из него держались долго, но со временем менялся их цвет. Ввиду этого, некоторые ученые доводят, что амальгама содержит ртуть, частицы которой постепенно выделяются в организм и негативно влияют на него: выпадают волосы, нарушаются половые функции у мужчин и тому подобное. Здоровье №13 (13) 16 Противопоказаний ни на какие материалы для людей с отмеченными в письме болезнями быть не может. Другое дело, если у вас такое проблемное заболевание, как пародонтит, когда в пародонтальных карманах локализуются вредные микроорганизмы, и если его не лечить, то можно усилить язвенную болезнь желудка. Все современные материалы для пломбирования и протезирования зубов не считаются вредными для организма, поскольку, прежде чем использовать в медицине, их специально проверяют на токсичность. Наиболее прочная эмаль – желтоватого цвета По-видимому, каждый человек мечтает иметь ослепительно-белую улыбку. Но наиболее прочная зубная эмаль - желтоватого цвета. Поэтому не стоит впадать в депрессию, если ваши зубы от природы не белоснежные, зато крепкие. А вот чтобы они всегда были здоровыми, нужно придерживаться нескольких простых правил. После каждого приема пищи обязательно чистить зубы, а если нет такой возможности, то, по крайней мере, выполаскивать рот. Щетка должна быть не слишком жесткой, чтобы не стирать зубную эмаль. Техника чистки зубов должна отвечать их расположению (верхнюю челюсть чистить сверху вниз, нижнюю - снизу вверх), поскольку неправильные движения наносят травму мягким тканям ротовой полости и могут влечь такие заболевания, как попелит, гингивит, кровоточивость десен. Чистить зубы рекомендуется не меньше 6 минут - по 3 минуты на каждую челюсть. Обязательно нужно использовать межзубные щеточки или заострены деревянные палочки, чтобы удалить все остатки пищи между зубами. Детям начинать чистить зубы щеткой нужно приблизительно с 2 лет. Чтобы заинтересовать ребенка в этом процессе, стоит выбирать зубную пасту приятную на вкус и оригинальную щеточку с игрушками. При этом обязательно, чтобы кто-то из родителей стоял рядом и сам чистил зубы, а ребенок его копировал. Основная функция зубов - жевательная, поэтому половину рациона должна составлять твердая и сочная пища. Не стоит увлекаться блюдами из рубленого мяса, пюре или натертыми фруктами или овощами. После обеда или ужина очень хорошо съесть сочное яблоко или морковку, потому что их сок в сочетании со слюной выполняет очищающее действие. Вообще, в слюне содержатся много защитных ферментов, которые растворяют остатки пищи на зубах и негативно влияют на микробов. Людям с гастроэнтерологическими заболеваниями, слюна которых содержит вредные ферменты, нужно как можно чаще чистить зубы и особенно следить за гигиеной ротовой полости. Ошибочной является мысль, что после приема крепкого чая, кофе или сока нельзя чистить зубы, потому что якобы размягчается зубная эмаль. Все, как раз, наоборот: на зубах на протяжении дня накапливается мягкий налет, который от употребления кофе или крепкого чая темнеет и его следует снимать с помощью щетки. Если нет возможности на протяжении дня почистить зубы или прополоскать рот, можно пользоваться жевательной резинкой без сахара. Она уберет остатки пищи с зубов и освежит ваше дыхание. Здоровье №13 (13) 17 ПРОФИЛАКТИКА ЗУБНЫЕ БОЛЕЗНИ – ПРОБЛЕМА ГОСУДАРСТВЕННАЯ И ЛИЧНАЯ Что такое профилактическая стоматология? Профилактика - это комплекс государственных, социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья. В первую очередь, речь идет о борьбе с факторами риска заболеваний, а задействованы в борьбе с ними должны быть и государство и каждый человек, который хочет оставаться здоровым. Все факторы риска можно разделить на внешние и внутренние, специфические и неспецифические. К внешним факторам, которые влияют на заболевание зубов, принадлежат не только состав воды и пищи. Это - климат и особенности почвы, жилищно-бытовые и социальные условия, режим жизни и тому подобное. Эндогенные факторы - это индивидуальные особенности анатомии, физиологии, иммунитета, а также наследственность, возраст и некоторые другие параметры. Можно ли эффективно защищать свои зубы от заболеваний? Всемирная организация здравоохранения уверена, что до 2010 года в Европе с помощью массовых профилактических мероприятий можно будет достичь снижения заболеваемости на кариес до уровня 80% 6-летних детей, а у тех, которые достигли 18 лет, при этом не будет удаленных из-за кариеса зубов. В долгосрочные планы входит снижение процента “беззубых” пациентов в возрасте старше 65 лет до уровня меньше 20%. За счет чего же можно добиться таких результатов? Ответ ВОЗ простой – для этого необходимы и вполне достаточные следующие долгосрочные меры: рациональное питание, гигиена полости рта, регуляция уровня фтора. Что такое рациональное питание? С точки зрения стоматологии сюда следует отнести: ограничение количества легкоусвояемых углеводов. Сладости одним выстрелом «убивают» зубы двумя способами. Во-первых, они являются прекрасной пищей для микроорганизмов, которые разрушают зубную эмаль. Во-вторых, они лишают зубы привычной жевательной «физкультуры» и процессов самоочистки, ослабляя зубы. Конечно же, не нужно запрещать употребление сладостей, поскольку «запретный плод сладкий» в прямом смысле этого слова. Необходимо научиться искать сладости в нерафинированном виде: увеличить употребление фруктов и ягод, а употребление кулинарных изделий сопровождать очисткам полости рта от их остатков, хотя бы с помощью тех же фруктов или даже с помощью зубной щетки. Сбалансированность питания. Полноценность питания должна достигаться еще на стадии утробного развития плода, за счет организации полноценного питания матери. Сразу после рождения идеальным средством ухода за полостью рта есть материнское молоко. Именно поэтому сегодня врачи агитируют мам за естественное длительное выкармливание. Оно не только позволяет ребенку получить все необходимые для роста вещества, но и способствует защите полости рта от заболеваний. С появлением зубов возникает проблема «жевательного дефицита». Известно, что человек, лишенный физической нагрузки, больше склонен к заболеваниям и является менее здоровым. Так же и с зубами. Зубы, лишены своей основной функции дряхлеют, а у детей нарушают правильное формирование челюсти и зубных рядов. Другим важным моментом является связь жевания с Здоровье №13 (13) 18 пищеварением желудка. Эта связь происходит на уровне рефлексов, потому что недостаточное жевание, как и избыточное (жевание жвачки) будет отражаться на процессе переваривания пищи и на состоянии желудка в целом. Гигиена полости рта. Сейчас в любой детской стоматологической поликлинике врач расскажет и покажет, как правильно чистить зубы и присматривать за полостью рта. Взрослые могут научиться этому самостоятельно, прочитав статью на данную тему. Регуляция уровня фтора. Это - уже государственная проблема, которая успешно решается во многих регионах. Сегодня все зубные пасты содержат оптимальные концентрации фторидов. Существуют также государственные программы фторирования воды и кухонной соли. С целью индивидуальной профилактики, рекомендуют использование минеральных вод с фтором, препараты фтора в пилюлях и фтористые лаки для зубов. Следовательно, здоровые зубы – это вполне реально. Более того, выполнения перечисленных требований по сохранению здоровья зубов настолько простые, что их в состоянии выполнить и взрослые, и дети. ПРОБЛЕМЫ ОТРАСЛИ В ЧАСТНЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ КЛИНИКИ МОЖНО УСТРОИТЬСЯ БЕЗ ОПЫТА РАБОТЫ Рынок частной стоматологии растет невиданными темпами, попутно подогревая интерес и востребованность в специалистах этой отрасли. Клинический бум «На квалифицированных стоматологов спрос превышает предложение в три раза», – констатирует руководитель отдела маркетинга ООО «Работа Интернешнл» Игорь САВЧУК. Повальное открытие большого количества частных клиник и кабинетов стимулирует увеличение спроса на стоматологов. «Даже в нашем небольшом городке Вышгороде (Киевская обл.) за последнее время открылось пять частных кабинетов, а в этом году у них появится еще один конкурент», – заявила Алла КОНСТАНТИНОВА, стоматолог-терапевт Вышгородской районной поликлиники. По данным Всеукраинского объединения организации работодателей отрасли здравоохранения за 2000–2006 годы, количество клиник, в которых работают больше 20 специалистов, увеличилось на 216%. В объединении прогнозируют сохранение тенденции в будущем и увеличение к 2012 г. числа клиник в 1,7–2,2 раза. Преобладающее большинство этих учреждений – стоматологические кабинеты, аптеки, лаборатории, небольшие медицинские центры. Также существует тенденция к увеличению количества стоматологических клиник и медицинских центров, в штате которых работают 150–400 человек. Ростки частного Подогревают рынок и запросы иностранцев, которых устраивает уровень квалификации украинских специалистов. По словам г-на САВЧУКА, зарубежные компании начинают выходить на украинский рынок с предложениями по официальному трудоустройству, включая обеспечение проживания. Для большей заинтересованности «заморские» работодатели в некоторых случаях даже Здоровье №13 (13) 19 готовы вывозить за рубеж дантистов целыми династиями и полностью за свой счет. Но, по словам рекрутеров, «закрыть» вакансии по стоматологам для иностранцев не так уж и легко. Украинцы не очень-то спешат ехать на заработки в «далекие страны». Как раз наоборот – отечественные стоматологи продолжают активно осваивать украинский рынок, видя для себя реальные перспективы «развернуться». Освоив за государственный счет азы ведения бизнеса, они, как правило, начинают с открытия собственных кабинетов. Причем модель ведения бизнеса в большой частной клинике старательно переносится ими на собственное предприятие. Лишь немногие стоматологи располагают необходимым стартовым капиталом для создания собственного бизнеса. Основная их часть открывает кабинеты за счет заемных средств. Большинство опрошенных собственников частных кабинетов привлекали под это банковский кредит. При этом, по словам частников, получить его – не проблема. Гораздо труднее определиться с суммарным количеством средств, необходимых для старта. Большинство может «потянуть» только аренду помещений. Стараются договориться с администрацией клиник для того, чтобы по минимуму вложить в ремонт. «Если арендовать квартиру под клинику, возникают проблемы с соблюдением требований санстанции и пожарных, например, не та высота стен или диаметр вытяжной трубы», – рассказал Олег БОРОДАВКО, директор стоматологической клиники «ОлДент». Но и с теми, и с другими можно договориться. «Клиник, которые открываются в квартирах, много, особенно там, где есть подходящая высота потолков», – добавляет он. Как правило, частный бизнес открывают стоматологи, получившие высшую категорию. Это опытные врачи. Но ведение бизнеса заключается не только в качественном врачевании, но и в достойном управлении. «На этапе развития бизнеса столкнулся с проблемой недостаточных управленческих навыков», – поведал начинающий управленец-стоматолог. На качественное управление необходимо время. Поэтому взять неопытный персонал под «наставническое крыло» можно. Но стоматологу-предпринимателю кроме этого приходится «раскошелиться» еще и на квалифицированного «спеца» управленца. Для того чтобы клиника нормально функционировала, необходимо нанять несколько хороших специалистов, которые позволят клинике предоставлять полный цикл стоматологических услуг. Молодым «зеленый свет» Активнее всего пополняют ряды «жителей» стоматологических кабинетов начинающие специалисты. Их, выпускников и даже студентов медицинских стационаров без опыта работы, охотнее других берут частные кабинеты. Объясняется это довольно просто – при открытии клиники предприниматель с небольшим заемным капиталом сталкивается с кадровой проблемой. Типичным выходом из ситуации является набор неопытных выпускников интернатуры или интернов, которые вскоре должны получить сертификат и будут иметь юридическое право вести врачебную практику. Чтобы усилить кадровый состав, привлекают врача с именем или просто опытного специалиста, который не только приведет своих клиентов, но и заработает кабинету хорошую репутацию. Здоровье №13 (13) 20 «В частных кабинетах не обращают внимания на наличие опыта. Просмотрев мое резюме, там изначально понимают, что у меня нет опыта и своей клиентской базы», – рассказал выпускник медицинского вуза Сергей. И, тем не менее, через пару недель после размещения резюме в Интернете, по его словам, он таки получил два предложения от частников. Резонным основанием для собственников кабинетов является существенная экономия на зарплатах. «Как правило, молодежь трудоустраивают лишь на незначительный процент от стоимости стоматологической услуги. Но с обязательным условием отработать на клинику в течение двух недель», – поясняет Сергей. Основной поток «свежей стоматологической крови» течет сегодня в Киев. Такая сверхпопулярность столичных поликлиник вместе с мифом о быстром обогащении специалистов уже создала проблемы с трудоустройством даже для стоматологов с опытом. «Впервые с этой проблемой я столкнулась, начав искать для себя место в столице, – рассказала Алла Константинова. – Хозяйка кабинета с порога поставила условие: хочешь, чтобы тебя взяли в клинику, – приводи с собой всех своих клиентов». Зубные деньги В отдельную касту стоматологов выделились специалисты, работающие на правах фриланса. «Свободные стоматологи умудряются заработать больше, чем я, поскольку не должны ежемесячно рассчитываться с персоналом, платить аренду и выплачивать банковский кредит за месяц, – сетует директор сети частных кабинетов, пожелавший остаться неназваным. – Они не тратятся на материалы, не отвечают за оборудование, а просто отрабатывают оговоренное количество рабочих часов». Самым неприбыльным сезоном стоматологи считают конец весны и лето. «Летом в стоматологический кабинет обращаются только по острой боли», – рассказывает г-жа Константинова. Дефицит пациентов она объясняет отпускным сезоном. Украинцы с большим удовольствием проводят время на пляжах, чем в креслах стоматкабинетов. «В частной клинике официальная зарплата, которая проходит по документам, небольшая. Но неофициально стоматологи получают дополнительно процент от выработки», – говорит директор одной из частных столичных клиник. Стандартный процент, получаемый дантистами в Киеве, колеблется в пределах 15–25%, а в некоторых случаях может достигать 35%. В зависимости от прейскуранта клиники, мастера зубного дела могут зарабатывать $800–2000 в месяц. Тогда как в том же Симферополе пределом мечтаний стоматолога является трудоустройство на условиях 17%. Для сравнения, в государственной клинике официальная ставка врачей не превышает 500–1000 грн. Но и в госклиниках стоматологи тоже умудряются зарабатывать. При этом вынуждены проявлять инициативу и вкладывать стоматологическое собственные оборудование. средства Ситуация в осложняется ремонт еще госкабинетов, и тем, что материалы и предприимчивым стоматологам приходится «вписывать» частных клиентов в рабочий график между пациентами, которые записались на прием в регистратуре. «Кроме «своих» клиентов, за день приходится обслуживать до 20 пациентов клиники», – жалуется Светлана, стоматолог-хирург киевского Диагностического Центра. Сегодня Светлана в госкабинете сделала ремонт, где в одном кресле принимает пациентов клиники, в другом – собственных клиентов. Последним часто приходится ждать своей очереди в кресле. В приоритете по долгу службы остаются пациенты поликлиники. Только при таком порядке приема главврач «закрывает Здоровье №13 (13) 21 глаза» на подпольную деятельность своих подчиненных. Именно по этой причине стоматологи теряют клиентов, которые в такой ситуации выбирают частные клиники, несмотря на более высокую стоимость их услуг. Ольга Дидух НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ НОВЫЕ ЗУБЫ БУДУТ ВЫРАЩИВАТЬ ПРОСТО ВО РТУ Среди новых методов стоматологии, которая развивается стремительно, следует отметить широкое применение лазерной аппаратуры диагностического и лечебного назначения. Первые лазерные приборы для лечения заболеваний полости рта появились в 1991 году, причем тогда они служили только для борьбы с парадонтозом. Однако эти модели не отмечались особенной надежностью и эффективностью, поэтому лазерные технологии начали массово применять четырьмяпятью годами позже. В настоящее время во врачебных кабинетах можно найти приборы с лазерными излучателями разных типов - твердотельными, полупроводниковыми и газовыми. Основное диагностическое назначение лазеров - раннее выявление кариеса. Лазеры также применяют для получения сведений о кровоснабжении пульпы, для выявления колоний патогенных микроорганизмов, которые разрушают зубную ткань, и для биопсии тканей ротовой полости (лазерные скальпели). С лечебной целью используют для разрушения пораженной зубной ткани и подготовки полостей для пломбирования (лазерные бормашины), для уничтожения бактерий во время санации корневого канала и для лечения заболеваний десен. Недавно американский стоматолог Марк Колонна впервые в мире разработал метод лазерной обточки поверхности зубов перед установлением коронок. Вероятно, что со временем стоматологи откажутся от бормашин, – как от лазерных, так и от механических. Об этом свидетельствуют научные открытия японских исследователей, отчет о которых напечатал журнал Nature. Профессор Казуе Ямагиши с коллегами создали белую кристаллическую пасту, которая является химическим и структурным аналогом зубной эмали. Такая синтетическая эмаль залечивает небольшие повреждения поверхности зубов, которые возникают на ранних стадиях кариеса. Паста наносится на трещину в зубе и уже через четверть часа застывает и крепко соединяется с зубной тканью. Эту процедуру должен проводить врач, поскольку паста имеет высокую кислотность и может повредить десны. Новый препарат не только возобновляет зубную эмаль, но и предотвращает ее последующее разрушение бактериальной микрофлорой полости рта. В настоящее время синтетическая эмаль «проходит» клинические испытания и уже через 2-3 года может появиться в кабинетах дантистов. Достаточно перспективным направлением в современном зуболечении является освоение методов регенеративной медицины. Речь идет об искусственном выращивании зубных коронок или даже целых зубов из специализированных ствольных клеток, из которых развивается зубная ткань. Эксперименты в этом направлении пока еще одиночны и проводятся только на животных. В 2002 году сотрудники Института Бостона Форсайта сообщили об успешном выращивании миниатюрных зубов свиньи во внутренностях крысы. Они размножили клетки зубной ткани шестимесячных поросят и Здоровье №13 (13) 22 пересадили их в кишечник крыс. Через пару месяцев на том месте образовались рудиментарные зубные коронки из дентина и поперечником эмали около двух миллиметров. Те же исследователи совместно с бразильскими коллегами из Федерального Университета СанПаулу аналогичным способом вырастили из ствольных клеток зубные коронки вполне нормального размера. В будущем ученые Бостона рассчитывают выращивать зубы непосредственно в ротовой полости. Если эти опыты увенчаются успехом, исследователи начнут аналогичные эксперименты с человеческими тканями. Со временем стоматологи смогут выращивать новые зубы просто во рту пациентов. Но состоится это не раньше, чем через 15 лет. В разных странах ведутся разработки перспективных методов профилактики кариеса, основанных на применении новейших биотехнологий. В Университете Флориды используют генную инженерию. Зубная эмаль разрушается под действием молочной кислоты, которую синтезируют бактерии, живущие в полости рта. Профессор Джеффри Хиллман и его сотрудники сконструировали штамм стрептококков, которые не имеют способности превращать сахар в молочную кислоту и поэтому вполне безопасные для зубной эмали. Опыты на крысах доказали, что лишь одно опрыскивание зубов аэрозолем, обогащенным такими микроорганизмами, на всю жизнь изменяет состав бактериальной флоры ротовой полости и предотвращает гниение зубов. Федеральное управление по Контролю за продовольствием и медикаментами (США) позволило начать клинические испытания этого метода. ИЗ ИСТОРИИ СТОМАТОЛОГИИ ТЫСЯЧЕЛЕТНЯЯ БОРЬБА ЗА БЕЛОСНЕЖНУЮ УЛЫБКУ Искусство борьбы с зубной болью - одна из древнейших отраслей медицины. Свой след в ней оставили представители разных цивилизаций и народов. Интересно, что много изобретений столетней или даже тысячелетней давности, используют современные стоматологи. Лечить зубы люди начали 8-9 тысяч лет назад Об этом свидетельствуют раскопки, которые велись в 2001 году в Пакистане. В древнеегипетском медицинском трактате, известном как папирус Эберса. Он был написан не позже 1550 года до н.э. Вероятнее всего трактат был частично скопирован из руководства по медицине, составленного еще в первой половине 3 тысячелетия до н.э. Папирус Эберса содержит свыше 900 рецептов зелья для лечения заболеваний и расстройств пищеварения, сердца, органов дыхания, слуха и зрения. Среди них можно найти одиннадцать рецептов паст и мазей, которые использовались при заболевании зубов и десен. Можно не сомневаться, что древние египтяне нуждались в услугах дантистов. Исследование мумий обнаружило, что значительное количество жителей Древнего Египта страдали на воспаление надкостницы, язвы десен и кариес. Близко десятка заболеваний полости рта и методов их лечения описанный и в китайских медицинских манускриптах, которым около 3 тысяч лет. Вероятно, первым специализированным стоматологическим инструментом были щипцы для вырывания зубов. Древние греки пользовались этим инструментом уже во времена Гиппократа (около 500 лет до н. э.). Зубопротезирование изобрели этруски Здоровье №13 (13) 23 Этруски, которые населяли Центральную Италию в V ст. до н.э., умели изготовлять зубные коронки и даже мосты, были не хуже тех, которые изготовляли американские и европейские протезисти в середине ХІХ века. Давние римляне позаимствовали некоторые приемы этрусских дантистов, однако ничего особенного к ним не добавили. Правда, римский врач Архиген, лейб-медик императора Трояна, впервые описал признаки пульпита и изобрел особенное сверло, которое он использовал для проникновения в зубную полость. Можно считать, что проведенное им лечение стало единственной на то время попыткой лечения зубов с применением свердлинного инструмента. Однако этот метод забыли на несколько веков. Только в ХІV веке профессор Болонского и Падуанского университетов Джиовани ди Арколи опять начал применять метод Архигена, который описал в своем труде "Практическая хирургия". Он же усовершенствовал зубные щипцы и стал пломбировать зубы золотом. Связь между общей медициной и стоматологией в средние века была разорвана. Ее пытались сохранить арабские врачи и, в первую очередь, кордовский хирург ХІ столетия Абул-Касим, в книге которого впервые даны изображения зубных инструментов. Вплоть до 17 века лечения, обычно, сводилось к удалению больных зубов, которым чаще всего занимались не медики, а банники, коновалы и цирюльники. Пьер Фошар - отец стоматологии Как медицинская специальность, стоматология зародилась в Европе лишь на грани ХVП-ХVІІІ веков. Этому незаурядным образом посодействовали труды французского хирурга Пьера Фошара, которого считают отцом научной стоматологии. В 1728 году он выпустил фундаментальное "Руководство по хирургии и лечении зубов", в котором дал клиническую классификацию многих болезней ротовой полости и описал их причины. Важной вехой прогресса в стоматологии стало появление фарфоровых зубных протезов, которые в конце 1880-х годов изобрел французский зубной врач Дюбуа де Шеман. В 1808 году итальянский дантист Джузеппанжело Фонци, который жил в Париже, продемонстрировал искусственные зубы из фарфора, которые крепились с помощью платиновых стержней. Из других ключевых достижений ХІХ века нужно отметить пломбирование зубов серебряно-ртутной амальгамой, которое в 1816 году впервые применил парижанин Огюст Таво, использование мышьяка для некротизирования пульпы (1836 год) и изобретение современных зубных щипцов (1840 год). Бормашина из прялки Создание бормашины заслуживает на отдельный рассказ. Ее предшественником стал ручной бор, который в 1680 году изобрел хирург Корнелиус Золинген. Хотя такой бор был весьма не удобен в использовании. Его использовали в зубоврачебной практике вплоть до середины ХІХ века. Настоящей революцией в стоматологии стало появление педальной бормашины с нежным поводом. Впервые примитивный агрегат в 1790 году изготовил Джон Гринвуд, личный дантист первого президента США Джорджа Вашингтона. Для вращения сверла Гринвуд использовал нежный повод от прялки своей матери. Устройство, подобное современной бормашине, изобрел американский врач Джеймс Моррисон. В 1871 году он был запатентован, а пятью годами позже фирма S.S. White запустила новинку в серийное производство. В дальнейшем были созданы и другие варианты педальных машин. Самые Здоровье №13 (13) 24 продвинутые варианты таких механизмов обеспечивали скорость вращения бора 2000 оборотов в минуту. Первый патент на бормашину с электрическим поводом был выдан жителю штата Мичиган Джорджу Грину в 1875 году. Однако в кабинетах дантистов такие агрегаты начали появляться только в начале ХХ века. Впоследствии были созданы новые системы электрических поводов, которые обеспечивали скорость вращения бора в сто и больше тысяч оборотов в минуту. А в 1950-ые годы появились экспериментальные бормашины с турбинными наконечниками из 250 тыс. оборотами на минуту (в настоящее время - до 4 млн.). Когда эти системы пошли в массовое производство, они достаточно быстро вытеснили бормашины с электрическим поводом. РОДИТЕЛИ И ДЕТИ МАЛЫШИ И БУДУЩИЕ МАМЫ НА МОРСКОМ ПОБЕРЕЖЬЕ. ПОЛЬЗА ИЛИ ВРЕД? В этом году, отдыхая у Черного моря под Одессой, я была удивлена количеством беременных женщин на пляже. Также у моря были многие молодые мамы с младенцами. Детей кормили, улаживали спать, переодевали под открытым небом, несмотря на ветер, достаточно грязный песок и толпы шумных отдыхающих. Кажется, такой отдых может принести только вред и детям, и будущим мамам. Но, с другой стороны, что может быть лучше теплого моря и чистого воздуха? Прояснила сомнения главный врач детской поликлиники города Белой Церкви Галина . МУЗИЧЕНКО - Галина, можно ли беременным женщинам отдыхать у моря? - Да, такой отдых возможен, но в 2-3 триместре беременности, в разумных пределах. Первые три месяца беременности самые сложные и ответственные: в это время формируются все органы и системы ребенка, а пребывание будущей мамы под солнечными лучами может привести к снижению ее иммунитета, а дальше к изъянам развития у ребенка. Поэтому я советую беременным женщинам в первый триместр не отдыхать у моря, избегать активных солнечных лучей, не создавать стрессовую ситуацию для своего организма. - Но, когда минут первые три месяца беременности можно отправиться на побережье? - Во втором триместре беременности такое путешествие принесет пользу, потому что после 16 недель развития, малыш уже способен видеть свет и чувствовать тепло. Умеренные физические нагрузки также полезны будущей мамочке, если она спокойно плавает в теплом море, не спеша, прогуливается пляжем – это хорошо. Такие прогулки на протяжении месяцев полезны тем, кто живет вблизи моря. Но если к месту отдыха нужно ехать много часов, нести тяжелые вещи, и к тому же сам отдых будет длиться всего 5-10 дней от него лучше отказаться. - Можно ли находиться на пляже с младенцем? С какого возраста на море стоит возить детей? - Я считаю, что маленьким детям, которым нет еще года, вредно находиться на пляже. Для этого есть много причин: ребенок быстро перегревается, его организм быстро обезвоживается, снижаются Здоровье №13 (13) 25 адаптационные возможности, снижается иммунитет ребенка и, как последствие, повышается риск заразиться типичными инфекциями. После того как малышу исполнится год, его можно знакомить с морем. Родителям необходимо тщательным образом продумать, где они с ребенком будут проживать, где питаться. Если родители защитят ребенка от солнечных ожогов, перегрева и пищевых отравлений, морская вода и воздух принесут много пользы. Под солнечными лучами в организме производится витамин Д, который регулирует обмен кальция и фосфора. Водные процедуры и воздух закаляют, и в зимний период ребенок, который отдыхал на море, меньше болеет простудами. - Что еще нужно знать родителям маленьких детей, которые выбрали отдых у моря? - Не нужно забывать, что детям полезно находиться на пляже до 10 часов утра и после 17 часов вечера. Чтобы ребенок не получил солнечные ожоги, необходимо пользоваться защитными кремами, изготовленными специально для детей, а еще лучше одеть ребенка в ситцевую распашонку с длинными рукавами, потому что кремы после купания смываются и их нужно наносить опять. На голове ребенка пусть будет завязан легкий натуральный платок, потому что панамки и бейсболки сдувает ветер, да и родители часто снимают их перед купанием. Не оставляйте ребенка в мокрых трусиках. Будьте внимательными и постоянно держите малыша в поле зрения. - В какие месяцы лучше посетить море с детьми? - В так называемый «бархатный сезон», - в августе-сентябре. В это время море теплее всего, солнце уже не так активно, созревают местные фрукты и овощи. В сентябре на пляжах становятся гораздо меньше людей, потому что начинаются занятия в школах, а вы с вашим малышом еще успеете прекрасно отдохнуть. Езжайте к морю за здоровьем и на здоровье! Татьяна Евсеева ЭКОЛОГИЯ ЖИЛЬЯ ЗОНЫ ДОБРА И ЗЛА В ВАШЕМ ДОМЕ Почему в одних помещениях вы чувствуете себя уютно и никуда не хотите идти оттуда, "я бы здесь жил", - думаете вы, в других же наоборот - что-то жмет и гнетет, и вы пытаетесь как можно быстрее уйти из такого дома, а затем еще долго чувствуете себя уставшим и слабым? В любом помещении царит своя неповторимая энергетика, причем позитивные и негативные зоны в своем жилье создает сам человек. Так, любимый диван, на котором вы привыкли отдыхать и расслабляться, становится для вас "островком" благополучия. А вот угол на кухне, где время от времени случаются ссоры с мужем, и слышится ваше постоянное ворчанье на детей, раковина, всегда полная немытой посуды, миска в ванной, куда неделями складывается грязное белье, полочка в прихожей с горой нечищеного обуви - все эти зоны образуют вокруг себя зоны зла. Как вы относитесь к своему помещению, так оно относится к вам. Обнаружить "хорошие" и "плохие" зоны несложно. Там, где энергетика позитивная, разлитая вода высыхает медленнее, долго не вянут срезанные цветы, всегда ровно и высоко горит пламя свечи. В местах накопления негативной энергетики серебряная монета, брошенная на пол, звенит глухо или почти не звенит, там быстрее скисает молоко, а сливочное масло тает на глазах. Здоровье №13 (13) 26 Сделайте все, чтоб не подпитывать негативной энергетикой свое жилье. Никогда не приносите домой свое плохое настроение, потому что прилегающие предметы мгновенно вбирают все это, особенно зеркала. Недаром после смерти человека их завешивают. Зеркала обязательно следует мыть раз в неделю. Вторым "накопителем зла" после зеркала является подушка. Женщины, не плачьте по ночам, иначе она потом каждую ночь будет "делиться" с вами плохой энергетикой! На верхней одежде и обуви вы также приносите негативную информацию с улицы. Придя домой, помойте обувь, а пальто, плащи, куртки вешайте в деревянный шкаф. Дерево не только удерживает негатив, но и подпитывает вещи позитивной энергетикой. Никогда не накапливайте и не храните длительное время на антресолях, в кладовках, шкафах старые вещи: ваша жизнь стала другой, а они тянут в прошлое. В доме должны "жить" только те предметы, которые вы любите, тогда геопатогенных зон будет меньше. Энергетику дома можно менять. Например, вредное действие прекрасно нейтрализует янтарь, золотой перстенек в шкатулке или серебряный подсвечник. Домашние растения также имеют влияние на энергоструктуру помещения. Герань, японский клен, традесканция, мох имеют лечебный эффект. Если листья традесканции пожелтели - в доме появился источник негатива. Лучше всего собирает энергетическую грязь герань, она делает воздух в комнате свежим и ароматным. Фикус помогает укрепить семью и способствует зачатию. Однако есть опасные растения. Так, модная в настоящее время лиана монстера буквально "выпивает" человеческую энергию, преимущественно ночью. Кроме растений, прекрасно корректирует энергетику обычная вода. В сомнительные зоны поставьте на ночь стакан с водой, а утром вынесите ее за порог и выплесните так, чтобы вода упала на землю тонким слоем, тогда она быстрее будет испаряться. А впрочем, если в вашем доме царят мир и любовь, и мысли чистых помыслов, никакие злые силы там не выживут. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ПОСТ ОЗДОРАВЛИВАЕТ И ОМОЛАЖИВАЕТ ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА Начался двухнедельный Успенский пост. Он принадлежит к суровым религиозным постам. По церковному уставу, не разрешается употреблять даже рыбу. Без внутреннего духовного наполнения пост превращается на ничем необоснованную диету, говорят святые отцы. Однако временный отказ от пищи очень хорошо влияет на организм. Клетки обновляются, а человек молодеет, рассказывает врач Александр Ворошилов. Система пауз в поглощении пищи применяется давным-давно. Примером этого является система религиозных постов, в том числе и полных, при которых наблюдается как отказ от определенного вида пищи, так и от любой еды в целом. Используют голодание с лечебной целью и в современной медицине. Правда, методики отличаются за терминами и некоторыми другими моментами. Здоровье №13 (13) 27 Например, в Америке самая известная система жесткого 48-дневного голодания, во Франции 30дневного, в Англии - 18-дневного. Занимались изучением феномена лечебного голодания и советские врачи. Например, я впервые познакомился с методикой лечебного голодания из книги психиатра Николаева: "Особенности диетотерапии". Он пытался достичь вылечивания шизофрении с помощью этой методики. Николаев задался целью достичь вылечивания шизофрении с помощью этой методики. Нужно отметить, что ему это не удалось. Но при лечении депрессии был достигнут прекрасный результат. И это еще не все. Пациенты Николаева вместе с нервным расстройством лишались многих сопроводительных болезней: аллергии, астмы, язвы и тому подобное. Нужно четко осознавать - все то, что исчезает при голодании, приобретено лишним питанием. Точнее не лишним, а регулярным, без пауз. Однако в современном обществе добровольный отказ от пищи, скорее исключение, чем правило. Клетки умирают, чтобы жить Чтобы лучше понять, почему человеку иногда лучше обойтись без пищи, нужно разобраться в процессах, которые происходят в его организме. Например, нужно вспомнить о явлении апоптоза. Апоптоз - один из природных путей смерти клетки. Вообще клетка имеет не так уж и много способов умерать, всего два - это апоптоз и некроз. Они существенно отличаются друг от друга. Некроз - это разрыв внешнеклеточной мембраны, при котором цитоплазма со всеми ее компонентами выбрасывается в межклеточное пространство, - туда, куда ей не следует попадать. Ведь в ней содержатся агрессивные и токсичные для внешних мембран ферменты, которые вызывают отек, повышение температуры тела, - то, что мы видим при воспалительных процессах. При процессе апоптоза включается внутренний механизм, происходит конденсация внутреннего вещества клетки: все хромосомы, ДНК плотнятся в середине клетки, потом она начинает фрагментироваться без разрыва мембраны на мелкие элементы. В дальнейшем они утилизируются макрофагами, лейкоцитами – «клетками-мусорниками», которые используют их как источник энергии и пластичный материал. Впервые апоптоз был описан морфологами при изучении клеточных колоний, в частности во время исследований процессов, которые в них происходят, когда питательная среда ослабевает. Что же оказалось? То, что определенные клетки становятся пищей для всей колонии, превращаясь с помощью апоптоза на пригодный для этой цели материал. Безусловно это открытие должно привлечь внимание не только биологов, но и медиков. Объясню почему. Дело в том, что апоптоз является противоположностью еще одного процесса жизнедеятельности клетки - пролиферации (деление клетки). Эти два процесса дополняют друг друга для сохранения общего количества клеток макро или микроорганизма, который всегда остается постоянным. Когда явления полиферации и апоптоза уравновешенны, существует стойкое и стабильное равновесие организма. И только в каком-то месте клеток становится больше, чем нужно, клеточное содружество проиводит индукторы апаптоза. Индуктор апоптоза, как и гормоны, адресован всем клеткам, но реализуется лишь теми, которые устали, повреждены или постарели. Кстати, гормональная терапия, направленная на гормональнозависемые органы (молочная железа, придатки, матка) и является индуктором апоптоза гормонально зависимых систем, в результате чего развитие доброкачественных новообразований, например фибромиомы, прекращается. Если же процесс пролиферации начинает преобладать над процессом апоптоза или наоборот, возникают болезни. Например, все онкозаболевания - это неконтролированная пролиферация. Если его не может остановить стенка другого органа - это Здоровье №13 (13) злокачественный процесс, если останавливает - это доброкачественный. 28 В то же время при онкозаболеваниях наблюдается абсолютная нечувствительность к апоптозу. Постоянное поглощение пищи вредит организму Согласно исследованиям, на протяжении жизни из-за апоптоза человек около тридцати раз съедает массу своего тела. Самая динамическая система человеческого организма, кровяная, обновляется каждые три дня. Однако режим постоянной сытости затормозил процессы апоптоза в организме, у клеток отпала необходимость поедать себе подобных. А следовательно тормозятся и процессы образования новых клеток. Таким образом, в организме появляется все большее количество функционально неполноценных клеток. И еще молодой человек может иметь показатели своего биологического возраста, как у пожилого человека. В этом кроется объяснение, почему на сегодняшний день болезни помолодели. Скажем, инфаркт миокарда, который раньше наблюдался у пятидесятишестидесятилетних людей, все чаще будет поражать тридцатилетних. Когда делали вскрытие тел солдат, которые погибли на войнах последних десятилетий, в каждое третье в коронарных сосудах находили холестериновые бляшки. Откуда они могли появиться у двадцатилетних мужчин? Ответ один: от пищи, точнее постоянного ее употребления. Цивилизация достигла своей мечты - сытости, а вместе с ней преждевременного старения клеточных содружеств. Следует отметить, что дикие животные не имеют многих заболеваний (около тысячи!), на которые страдает человек и домашние животные, ведь они не живут в режиме постоянной сытости. Эта теория касается и онкозаболеваний, и атеросклероза сосудов. Например, чтобы поспособствовать образованию холестериновых образований в сосудах кролика, его нужно насильственно кормить куриными яйцами. Можете себе представить, что это за пища для этого животного? У человека это заболевание вызывается не насильственным, а лишь постоянным употреблением пищи. Следовательно, чтобы происходило размножение клеток нужно, чтобы параллельно и в том же объеме происходил и противоположный ему естественный процесс - апоптоза. Для того, чтобы сделать организм жизнеспособным, нужно включить клетки в борьбу за существование. Именно это и происходит при применении метода лечебного голодания. "Богодельня", где все пожилые и функционально непригодные, хотя могут жить до глубокой старости, отменяется. Следует отметить, что именно такая картина наблюдается в органах и системах многих людей. Известно, что лишь 3% печени могут выполнять функцию этого органа. Но какое качество этой работы? Люди поглощают огромное количество пищи, насыщенной всем необходимым. Не хватает лишь одного - пауз в этом процессе. Диетотерапия плохо влияет на психику человека Дело в том, что система пищеварения и внешней активности тесно между собой связаны. Как только в кишечнике остается мало пищи, включается механизм торможения - энергетические расходы отвечают количеству горючего. Организм становится вялым, сонным. Поэтому, если мы введем его в режим уменьшенного питания, он будет давать нам уменьшенную динамику. И будет держать клеточный состав истощенным, но полным. Выходит чисто социалистический принцип - плохая команда, зато все живые. Клеточные вакансии, как и при голодании, не будут образовываться. Существуют иные методы, при которых можно достичь явления апоптоза Здоровье №13 (13) 29 Это - гипертермия. Древние методы не зря существовали: баня, сауна, местные прогревания. Если температура клетки превышает 42,5С, ее метаболизм становится выше, чем возможности организма обеспечить ее энергией - обмен веществ происходит в ней настолько быстро, что никакого инсулина не хватит, чтобы подвести питательные вещества к клетке. Организму остается только одно: быстро апопттровать старые и больные клетки. Я присутствовал во время процедур гипертермии в Новосибирской клинике биотерапии и наблюдал удивительные вещи - меланома рассасывалась на протяжении суток. Нужно сказать, что температурный апоптоз сейчас достаточно популярное направление в западной медицине, ему уделяют внимание в России. Поставлено это дело и в Минске, где лечат онкозаболевания у детей, разогревая их электромагнитными полями. Конечно, в сравнении с лечебным голоданием этот метод значительно экстремальнее. Почему люди не любят голодать Во-первых, неприятное чувство голода; во-вторых, страх голодной смерти, вбит в наши головы. Однако от голодания в разумных пределах никто и никогда не умирал. А наоборот оздоравливался. Ведь организм получает наилучшее питание. Дело в том, что наши клетки насыщены всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, которыми и питается клеточная колония. Конечно, больные клетки содержат и токсичные вещества. Поэтому необходимо обеспечить их вывод из организма с мочой и калом. Самочувствие человека в период голодания. Обычно есть прекрасным, а позже с ностальгией вспоминается это состояние. Голодающие ведут нормальный образ жизни, хотя, начиная с третьего дня теряют около одного килограмма веса за сутки. После выхода из голодания на протяжении длительного времени масса тела человека остается постоянной. В этом я убедился на собственном опыте: во время двухнедельного голодания потерял восемь килограммов и на протяжении трех месяцев мой вес остается неизменным. Дело в том, что после голодания у человека пропадает физиологичная потребность в большом количестве пищи. Ведь еда для организма является с одной стороны необходимым источником пополнения энергии, а с другой - агрессором, на борьбу с которым направлена вся система пищеварения человека: печень, поджелудочная железа, желудок выделяют огромное количество ферментов, которые бы переварили эту пищу. Предыдущее употребление пищи можно образно сравнить с одной войной, которая принуждает готовиться к следующей. Поэтому количество ферментов, которое выделит пищеварительная система до обеда, будет зависеть от количества пищи, употребленной за завтраком. Чем более объемным он был, тем больше будет выделено ферментов, и тем больше нужно съесть пищи, чтобы погасить их. Поэтому после правильного выхода от голода, организм будет нуждаться в малом количестве еды, полностью удовлетворяя потребность в питательных веществах. Откуда у человека чувство голода? Прежде всего, это психологическая зависимость. Кроме того, желудок отличается от других органов пищеварения, которому, кажется, нравится сам процесс пищеварения и он готов перелопатить все что угодно. Поэтому желудочный сок выделяется постоянно в достаточно большом количестве. Однако существуют методики, как можно затормозить и этот процесс. Например, выполнением одного дыхательного упражнения за одну минуту можно освободить желудок от желудочного сока. Как только моторика желудка угасает, сразу проходит и чувство голода. Как правило, до конца первого дня Здоровье №13 (13) 30 удается лишиться ощущение голода на весь период голодания. Это особенность методики, по которой я работаю. Есть в ней еще некоторые "хитрости", которые дают возможность обойти острые углы процесса голодания. Например, глубокая очистка организма, при которой весь желудочно-кишечный тракт, - от рта к анусу становится чистым. Однако на 3-5 день голодание может появиться еще один "подводный риф" - человек вдруг становится апатичным и чувствует слабость. Организм начинает сигнализировать - я умираю. И прав. Но лишь частично. Потому что на третий день запускается процесс апоптоза, а значит, начинают отмирать клетки, однако только старые и больные. Некоторые пациенты в этом состоянии срываются и начинают есть все подряд, оставаясь со своими больными клетками. Некоторые продолжают апатично лежать на диване, страдая и жалея себя. Между тем этот момент нужно переломить. Поэтому методика позволяет в этом состоянии выпить чашку чая или кофе с сахаром, если очень хочется. Как правило, этого достаточно, чтобы человек взбодрился. Кроме названных мер, чтобы облегчить период голодания, можно применить рефлексотерапию, атрофировав с помощью этого метода чувство голода. Евгений Сивоконь БЕЗ РЕЦЕПТА ДЕВЯТЬ ЗАПОВЕДЕЙ, ПРОДЛЕВАЮЩИХ ЖИЗНЬ Международная группа врачей, психологов и диетологов изучая проблему долголетия, выделила девять основных пунктов, которых следует придерживаться, для того, чтобы дольше прожить. Первая заповедь гласит: не объедайтесь. Вторая говорит о том, что рацион питания должен соответствовать вашему возрасту. Третий пункт: любите и будьте любимыми. Медики также советуют регулярно заниматься сексом - как минимум, два раза в неделю. Это омолаживает организм. Четвертая заповедь: всегда имейте свою точку зрения. Пятая: больше двигайтесь и занимайтесь спортом. Шестая заповедь гласит о том, что нужно спать в прохладной комнате. Седьмая: время от времени балуйте себя и лакомьтесь запрещенной пищей. Согласно восьмой заповеди, не нужно накапливать в душе негатив. Ведь, согласно статистике, 64% людей, которые страдают онкологическими заболеваниями, не дают выхода отрицательной энергии, а всегда подавляют гнев в себе. Ну и, напоследок, девятая: тренируйте мозг, заставляя его работать. МЕД - НЕ ТОЛЬКО ЛАКОМСТВО, НО И ПОЛЕЗНОЕ ЛЕКАРСТВО В природе нет более полезного и универсального продукта, чем мед. Но, помимо этого лечебного лакомства, в медицине широко используются и другие апипродукты ("пчелопродукты"), которые ничем не уступают, а иногда и превосходят своего знаменитого сородича. Что содержит. Его химический состав достаточно сложен и разнообразен. В нем содержится более 300 различных полезных веществ: углеводов, органических кислот и их солей, витамины Здоровье №13 (13) 31 (особенно группы В), более 30 микроэлементов и еще около 70 наименований веществ, благодаря которым мед приравнивается по составу и полезности только к кровяной плазме. При каких заболеваниях помогает - при анемии; - пониженном иммунитете; - заболеваниях кожи (раны, экземы, дерматиты); - туберкулезе; - болезнях сердца; - заболеваниях желудочно-кишечного тракта; - болезнях печени; - кашле и заболеваниях горла; - проблемах и гинекологией. Противопоказания. Мед не стоит употреблять людям, у которых индивидуальная непереносимость продукта. Некоторые врачи не советуют употреблять мед детям до полутора лет, так как это может вызвать сильную аллергическую реакцию Для того, чтобы поддерживать себя в тонусе, достаточно съедать в сутки 120 г меда, это 3-4 ст. л. При бессоннице стоит выпить вечером теплого молока с ложкой меда. Если же страдаете запорами, выпейте утром натощак теплой воды со столовой ложкой меда. При гастрите пейте чай с ромашкой с добавлением нескольких столовых ложек меда. Для лечения угрей: 1 большой огурец мелко натрите на терку, залейте крутым кипятком и дайте настояться. Добавьте 1 ст. л. меда. Протирайте пораженные места 3 раза в день. КАКОЙ МЕД ЛУЧШЕ? Стоит знать, что в темных сортах меда (гречишном и лесном) больше микроэлементов и железа, потому они полезны людям, которые страдают анемией. Светлые сорта меда легче усваиваются и оказывают минимальную нагрузку на поджелудочную железу. Среди них самый легко усваиваемый — акациевый мед. Липовый мед – классическое лекарство при простудных заболеваниях, болезнях верхних дыхательных путей: он обладает хорошим потогонным и успокаивающим эффектом. Самым полезным считается полифлерный мед, который содержит нектар из многих цветов. Они называются по месту их сбора (лесной мед, карпатский мед, луговое разнотравье). ЗАЩИТИТ ИММУНИТЕТ СЛАДКИЙ "ЗЕМЛЯК" Есть такая теория, согласно которой, самым полезным и лечебным для человека будет мед, который собран в той местности, где он живет. Дело в том, что мед делается из нектара растений, а они, чтобы выжить, приспосабливаются к биологическим и климатическим условиям данной местности. Пчелы же после обработки нектара делают продукт, который обладает мощными защитными свойствами прежде всего для людей, живущих на той же территории, что и цветы. Так, если вы проживаете в степной зоне, вас окружает особая микрофлора, против которой у вас есть иммунитет, и если он по какой-то причине ослаб, то мед-«земляк» поможет восстановить вашу иммунную систему. Здоровье №13 (13) 32 Пчелиная обножка (цветочная пыльца) – она цепляется на лапки пчелы, когда она собирает с цветов мед. Можно даже увидеть, как пчелы возвращаются в улей в таких «штанишках» из пыльцы. Дома они складывают обножку в ячейки сотов, утрамбовывают ферментами слюны и заливают медом. Через время из нее получается «перга». Обножка содержит половые клетки растений, которые полезны для человека, в ней обилие витаминов, важнейших микроэлементов и биологически активных веществ. Это хороший иммуностимулятор и абсорбент. Благодаря витамину Р, хорошо влияет на состояние кожи. Обладает общетонизирующим эффектом. - при заболеваниях желудочно-кишечного тракта; - заболеваниях печени; - атеросклерозе; - малокровии; - плохом аппетите; - неврозах и депрессивных состояниях; - подагре. Не стоит употреблять перед сном, так как она обладает возбуждающим эффектом. По сравнению с пергой и медом, она более аллергенна, потому что это полуфабрикат, который пчелы еще не «довели до ума». Как употреблять. По 2 ч. л. 2. р. в день (утром и днем) — для профилактики заболеваний, обшеоздоровительного эффекта; для лечения доза увеличивается до 2 ст. л. МЕДОВЫЕ ПРОДУКТЫ Перга, ее еще называют пчелиный хлеб, получается после «созревания» из пчелиной обножки. Это уникальный продукт, который пчелы используют для своего питания зимой. По питательности и полезным свойствам, он намного лучше, чем обножка. Что содержит. Помимо половых клеток растений, в перге есть кисломолочные бактерии, которые полезны для желудка. В ней содержаться все витамины, аминокислоты, микроэлементы и ферменты. Она увеличивает содержание гемоглобина и эритроцитов в крови. Перга не аллергена, и ее могут употреблять даже самые маленькие дети. Обладает прекрасными тонизирующими и омолаживающими свойствами. При каких заболеваниях помогает - при дисбактериозе; - злокачественных и доброкачественных опухолях; - анемии и заболеваниях крови; - усталости, депрессии, неврозах; - при острых вирусных заболеваниях; - при простудных заболеваниях; - при туберкулезе. Противопоказания. После ее употребления может быть тяжесть в желудке, потому пергу лучше употреблять после еды. Передозировка может вызвать гипервитаминоз, повредить внутренним органам: печени, почкам, селезенке. Здоровье №13 (13) 33 Как употреблять: после еды, строго по времени: 10 г в сутки для профилактики, для лечения — 30 г в сутки, разбив на 2-3 приема. Прополис – пчелиный клей, который пчелы используют, как строительный материал и дезинфектор в улье. Противопоказания. Обладает высоким антивирусным и антибактериальным эффектом, ранозаживляющим действием. Прополис губительно действует на некоторые виды грибков, и очень положительно влияет на защитные силы организма. При каких заболеваниях помогает - при геморрое; - гинекологических заболеваниях; - иммунодефиците; - язвенной болезни желудка; - простатитах и аденоме предстательной железы; - стоматитах; - заболеваниях почек; - гельминтозах. Противопоказания. Крепкие растворы прополиса могут вызвать дерматиты, если долго держать его возле кожи, тоже может появиться раздражение. Спиртовая настойка – общеукрепляющее средство. Самое сложное в процессе ее приготовления — измельчить прополис, так как это клейкая масса. Проще всего это сделать так: прополис положите в кулек, в нем же и раскатайте в тоненький-тоненький блинчик и положите в морозилку. После этот замороженный прополис можно легко ломать на мелкие части. Полученные крошки залейте в процентном соотношении 10%(20%) – 90% (80%) 70% -го спирта. Настаивайте в стеклянной темной таре, без доступа света и воздуха, 70 дней, взбалтывая два раза в сутки. После этого, полученную настойку нужно процедить – и все готово. Принимать настой нужно по возрасту: сколько человеку лет, столько брать капель, разделенных на 2-3 приема Как употреблять: Маленькие шарики прополиса можно прикладывать к больному зубу (он снимает боль) и к мозолям (смягчает кожу и заживляет трещины). УЛЕЙ-ИНГАЛЯТОРИЙ Благодаря тому, что в ульях очень много прополиса, который все дезинфицирует, человеку дышать таким воздухом очень полезно. Потому в некоторых апиклиниках есть даже своеобразные ульи-ингаляторы, когда пациенты вдыхают воздух из ульев. Особенно такие ингаляции полезны при заболеваниях верхних дыхательных путей. Маточное и трутневое молочко – уникальный продукт, которым пчелы обеспечивают яичко матки или трутня. Соответственно, в маточном молочке больше женских, а в трутневом — мужских гормонов. Что содержит. Высокобелковый продукт, в состав которого входят 9 важнейших аминокислот, вся группа витамина В, витамин Е и жирные кислоты. Молочко обладает онкопротекторным эффектом, поэтому его желательно есть для профилактики онкозаболеваний, а также тем, кто уже болен раком. Здоровье №13 (13) 34 Также этот апипродукт способствует нормализации эндокринного статуса, нормализует процессы обмена веществ, способствует похудению, повышает иммунитет. Еще "бонусы" — молочко улучшает зрение, память и аппетит. При каких заболеваниях помогает - при гипогалактии (недостатке материнского молока); - заболеваниях сердечно-сосудистой системы; - заболеваниях желудочно-кишечного тракта; - туберкулезе; - гипертонической болезни; - диабете; - гинекологических заболеваниях; - мужском бессилии. При каких заболеваниях помогает. При аллергии на продукты пчеловодства, острых инфекционных заболеваний, заболевания надпочечников. Нельзя принимать вечером, потому что потом могут возникнуть проблемы с засыпанием. Как употреблять: Раз в день положить под язык 40 мг маточного или трутневого молочка (шарик величиной с горошинку душистого перца). В аптеках маточное молочко продается в таблетках с названием «Апилак» Пчелиный яд – это натуральное защитное средство, которым пчелы защищают свою семью и себя от врагов. Что содержит. В его состав входят 9 белковых веществ, различные пептиды, 18 аминокислот, гистамин, жировые вещества и стеарины, углеводы, более десяти микроэлементов. Он повышает иммунитет, препятствует тромбообразованию, хорошо обезболивает. Пчелиный яд входит в состав многих массажных кремов, которые показаны при артритах. При каких заболеваниях помогает - при гинекологических заболеваниях; - воспалительных процессах; - болезнях суставов; - высокой температуре; - остеохондрозе; - головных и зубных болях. Противопоказания. Если в организм одновременно попадает большая доза пчелиного яда, то может возникнуть сильное отравление, вплоть до смертельного исхода (смертельной считается доза 500 одновременных ужаливаний), 200-300 вызывают тяжелое отравление (понос, озноб, боли в области сердца, рвота, потеря сознания, паралич) и если вовремя не оказать помощь, то может наступить смерть от остановки дыхания. Как употреблять: При заболеваниях суставов желательно использовать массажные кремы с пчелиным ядом. А вот лечить пчелиным ядом может только специалист. Здоровье №13 (13) 35 ЗАРУБЕЖНАЯ МЕДИЦИНА МЕДИЦИНА КАНАДЫ: ПОЧТИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ И ПОЧТИ БЕСПЛАТНАЯ Еще несколько десятилетий назад канадская медицинская отрасль была одной из мощнейших в мире. Однако теперь канадцы все больше жалуются на свою медицину, и, если есть возможность, лечатся за рубежом. Причиной этого является достаточно причудливое построение здравоохранения в этой стране, которая не настолько "социализирует", как во Франции или Израиле, однако не настолько "капитализированная", как в США. Что же являет собой "особенный канадский путь" в медицине? Как все начиналось? Историю социализации медицины в Канаде обычно относят до 1948 г., когда был принят закон об обязательном общегосударственном страховании. Закон предусматривал субсидии к страховке, а также фиксированы цены на медицинские услуги. Интересно, что такой гуманный акт стал причиной сепаратистских беспорядков в стране: он предусматривал федеральные трансферы между канадскими провинциями, в то время как Конституция запрещала федеральное финансирование программ, которые могут финансироваться на уровне провинции. Врачи, конечно, не очень протестовали против субсидии и федеральных трансферов, однако пытались блокировать фиксацию цен. Медицинские работники даже бастовали, некоторое время, предоставляя лишь первую помощь, однако напрасно. После этого начались попытки изменить ситуацию, если не силой, то хитростями - медики пытались обойти ценовую регуляцию за счет дополнительных услуг по неурегулированным ценам. Однако канадский парламент вскоре прикрыл эту "кормушку" специальным законом. В 60-70-ые годы началась массовая эмиграция недовольных медицинских работников в первую очередь в США. Подобная эмиграция длится и до сих пор, однако это уже меньше 1% медиков. Нужно отметить, что отток кадров прекратился совсем не изза того, что в Канаде стало намного лучше или доходнее работать. Однако активизировались перепуганные медицинские картели в США, которые начали защищаться от наплыва конкурентов практикой эксклюзивных договоров между врачами и страховыми компаниями. Канадские врачи вернулись на родину и были вынуждены пристроиться к существующим условиям труда и финансирования. Сторонники подобной структуры финансирования медицины в Канаде и лоббисты аналогичных схем в США гордятся тем фактом, что Канада значительно преобладает США (и много других стран) по количеству посещений врачей на душу населения. С другой стороны, общепризнанным недостатком системы является значительно хуже оснащенность канадских больниц, особенно, когда речь идет о современном дорогостоящем оборудовании. Поэтому, чтобы выполнить сложные операции, пациентам по большей части приходится ездить в США. Как и в других широкомасштабных социалистических экономиках, одним из основных механизмов деления медицинских услуг оказываются огромные очереди на прием к врачу. И все же, канадцы относятся к своей медицинской системе лучше, чем американцы к своей, возможно, более современной и дорогостоящей, но не всем доступной. Это доказывает тот факт, что лишь 23% население Канады считает, что медицинская отрасль нуждается в радикальных изменениях, тогда как в США такую инициативу поддерживают 33%. Что являет собой канадская медицина? Здоровье Медицинская отрасль №13 (13) Канады частично финансируется поступлениями 36 из фонда общегосударственного страхования, частично - из бюджета. Сумма расходов разная в зависимости от региона, однако, является фиксированной и не зависит от размеров заработной платы. Так, в Британской Колумбии один человек будет платить 36 канадских долларов в месяц, семья из 2 человек - 64 дол., семья с 3 и больше человек - 72 дол. Это касается как наиболее малоимущих, так и очень богатых - уравниловка, как при социализме. Средств, которые поступают от застрахованных граждан, хватает приблизительно на 60% медицинских расходов, остальные поступают из бюджета, то есть из налогов, которые выплачивают те же граждане. Однако какой процент из них идет на медицину, никто не знает. Фактически это прерогатива власти. Канадцев возмущает такая ситуация, и они убеждены в том, что одной из причин кризиса в медицине есть бесконтрольность поступления и расходов средств на эту отрасль. Существует также большая разница между более бедными и более богатыми провинциями. Правительство выступает посредником между конкретным лицом и медицинским учреждением. Однако в Канаде, в отличие от Франции и Германии отсутствует полная национализация всех медицинских учреждений и центральное планирование подготовки врачей и младшего медицинского персонала путем контроля приема в соответствующие учебные заведения. Стать врачом в Канаде так же тяжело, как и в США, государство не заботится о студентах-медиках. Рядом с государственной страховой медициной существует платная, однако, желающих воспользоваться ее услугами не так много - хотя цены фиксированы, они все равно бьют по карману. Так, УЗИ в канадской клинике стоит приблизительно 120 дол., визит к врачу 40-60, анализы - 50. Скорую медицинскую помощь канадцы вызывают тогда, когда необходима реанимация. Во всех других случаях, визит парамедиков считается немотивированым и должен оплачиваться - свыше 200 дол. В больницу стараются ехать самостоятельно даже с сердечными приступами, травмами и во время родов, в результате чего в прессе периодически появляются очередные страшные истории на манер той, как какой-то бедняга умер за рулем, так и не приехав в больницу. Однако доехать - это еще не все. Переполненные пункты неотложной помощи, как и длинные ожидания на выполнение хирургических операций и жизненно необходимых анализов, в настоящее время в Канаде стали быстрее нормой, чем исключением. Даже к семейному врачу попасть не так просто. Все они перегружены и новых пациентов берут неохотно. На прием можно прийти, лишь заблаговременно записавшись у секретарши. Если проблема не неотложная, ожидать можно и неделю. В приемном отделении большие очереди, причем рядом сидят больные гастритом и вирусными инфекциями - дома посещают пациентов лишь патронажные медсестры, сиделки и частные врачи. Чтобы успокоить больных, которые боятся заразиться, их убеждают относительно человека с нормальным иммунитетом инфекция за 1-2 часа не прицепится. К специалистам узкого профиля попасть еще тяжелее. При всех срочных случаях обращаются в больницы скорой помощи. В приемном отделении иногда приходится ожидать часами. Зато необходимые процедуры можно получить сразу. В каждой больнице дежурит упитанный «секюрити» непременное условие безопасности врачей и пациентов. На какую же помощь могут рассчитывать владельцы полиса общегосударственного страхования? В первую очередь на бесплатную госпитализацию, причем лекарства, материалы, обследования в Здоровье №13 (13) 37 больнице также будут бесплатными, но на сумму не больше чем 25 тыс. дол. в год. Программой предусмотрен один визит к окулисту в год, покупку одних очков за 200 дол. раз в два года. Физиотерапевтические услуги и массаж могут стоить до 500 дол. в год; по канадским ценам - это несколько процедур. Также можно рассчитывать на инвалидную коляску, оплату приборов для измерения уровня глюкозы в крови и тому подобное. Визиты к дантисту лимитируются 1,5-2 тыс. долларов в год, при этом обычное лечение оплачивается на 80%, более сложное - на 50. Протезирование также оплачивается на 50% один раз в два года. За другие услуги - например, операции по коррекции зрения, косметические операции, лекарства для амбулаторного лечения, то есть придется платить из собственного кармана. Конечно, перечень гарантированных услуг достаточно большой, однако из-за большой загруженности врачей не всегда их можно получить своевременно. Канадским медикам живется тяжелее, чем их американским коллегам, они не могут похвастаться такими же сверхвысокими доходами, однако профессия врача все ровно является престижной. К тому же, канадская система здравоохранения не является постоянной - государство продолжает искать пути ее улучшения. Уже сейчас понятно, что реформы неминуемы. Как и во всем цивилизованном мире, население в стране кленового листа непрестанно становится старше, соответственно растет потребность в медицинских услугах. В то же время, технологии становятся все более сложными и более дорогими, поэтому медицинская отрасль "съедает" все больше. Пациенты также становятся все более требовательными, через Интернет они узнают обо всех современных методиках и подходах и требуют лечить их по ним. Поэтому средств не хватает. Очевидно, выплаты должны стать большими, но будут ли они для всех одинаковыми, будут ли богатые доплачивать за бедных, пока еще сказать тяжело. Роды и лечение детей Все счастливые владелицы общегосударственной страховки могут рассчитывать на бесплатные роды, правда, закон им гарантирует лишь пятиместную палату. Канадские гинекологи перегружены, поэтому не балуют будущих мам избыточным вниманием. При условии нормальных родов им вообще советуют полагаться на матушку природу, не бегать по медицинским учреждениям. Госпиталь для рождения можно выбрать заблаговременно, однако добираться до него придется самостоятельно "скорая" завезет в першу попавшуюся дежурную больницу. Правда, роженица и ребенок получат в любом случае все необходимое, даже детское питание при необходимости. Доплатить придется только при лучших условиях. Так, пребывание в двуместной палате, вместо пятиместной, будет стоить 200 долларов в сутки. После выписки с родильного отделения ребенка посетит патронатная сестра, которая даст необходимые рекомендации по досмотру. После чего малыша будет наблюдать семейный врач, которого должны искать сами родители. Как ни странно, педиатры в Канаде отнесены к категории узких специалистов, к ним нужно направление от семейного врача. До совершеннолетия ребенка каждая семья получает около 200 долларов государственной дотации. Чтобы получить 1600 долларов декретных на протяжении года, женщина должна отработать, по крайней мере, 2 месяца. Те родильницы, которые не имеют страхового полису, - например эмигрантки, туристки, повинные полностью платить свои роды или не обращаться за медицинской помощью. Стоматология для предусмотрительных Здоровье №13 (13) 38 Даже с острой зубной болью без предыдущей записи на прием к врачу попасть тяжело. Поэтому канадцы посещают этого врача достаточно часто - в профилактических целях. Частная стоматология мало отличается от государственной по качеству услуг. Для детей в школах предусмотрена специальная программа, по которой дети из малообеспеченных семей лечатся абсолютно бесплатно дантистами, которые подписали контракт с министерством образования. Специалисты уверяют, что этот проект оказался чрезвычайно эффективным и значительно способствует стоматологическому здоровью нации. В целом, канадская медицина имеет свои недостатки, однако имеет и свои преимущества. Канадцы осознают, что платят они немного, медицинский персонал перегружен, поэтому относятся к врачам снисходительно. Медики, соответственно, платят пациентам вежливым и профессиональным отношением. Однако и те, и другие желают более комфортных условий. МИРОВЫЕ НОВОСТИ В ДАНИИ ЗАПРЕТИЛИ КУРИТЬ Запрещение курения в барах, ресторанах и других общественных местах начало действовать в Дании. Запрещено курить в общественных местах Ирландии, Италии, Норвегии, Швеции и Великобритании. Запрещение курения в барах, ресторанах и других общественных местах начало действовать и в Дании. Сначала планировалось, что закон начнет действовать 1 апреля 2007 года, однако власть решила дать владельцам заведений больше времени. Закон позволяет курить в специально отведенных для этого комнатах и на рабочем месте работника, если оно изолировано от других. Курение также не запрещено в барах площадью меньше 40 квадратных метров. По статистике, в стране с населением 5,4 миллионы человек от, так называемого, пассивного курения страдает каждый четвертый человек. Именно пассивное курение становится причиной смерти, по меньшей мере, 150 и госпитализации больше тысячи датчан ежегодно. На сегодняшний день запрещение курения в общественных местах действует, в частности, в Ирландии, Италии, Норвегии, Швеции и Великобритании. В ЕВРОПЕ БУДУТ БОРОТЬСЯ С ОЖИРЕНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ В сентябре представители 53 государств - членов Европейского регионального комитета Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) подведут итоги выполнения своих планов по борьбе с ожирением. Как сообщили УНИАН в Центре новостей ООН, будут намечены дальнейшие шаги, направленные на борьбу с избыточным весом, который приводит к развитию сердечно сосудистых заболеваний. 57-я сессия Европейского регионального комитета ВОЗ пройдет 17-20 сентября в Белграде (Сербия). Ее участники обсудят стратегию развития кадровых ресурсов здравоохранения в Европе, а также наметят дальнейшие шаги по выполнению решений Министерской конференции по борьбе с ожирением и Второго европейского плана действий в области пищевых продуктов и питания. Здоровье №13 (13) 39 Сегодня более 1 млрд. людей в мире страдают избыточным весом и ожирением. Если ничего не предпринять, то к 2015 году это число возрастет до 1,5 млрд. К 2010 году каждый десятый ребенок, т.е. 15 млн. детей в европейском регионе будет страдать ожирением. На сессии в Сербии речь пойдет также о защите материнства и охране здоровья европейских младенцев. В состав Европейского отделения ВОЗ, кроме государств европейского континента, входят также страны Центральной Азии и Израиль. ИТАЛЬЯНЦАМ БУДУТ ПЛАТИТЬ ЗА СБРОШЕННЫЕ КИЛОГРАММЫ Жителям итальянского городка Варалло начнут оплачивать похудение, передает Reuters. Мужчины будут получать по 50 евро за потерю четырех килограммов веса в месяц, сообщил мэр города Джанлука БУОНАННО. Женщины получат ту же сумму за потерю трех килограммов, передает Лента.ру. Жители города, которые смогут удержать вес в течение пяти месяцев, получат дополнительные 200 евро. «Многие люди говорят: «Мне нужно сбросить несколько килограммов, но это слишком трудно». Поэтому я подумал: почему бы не сесть на диету вместе», - сказал Д.БУОНАННО, у которого имеется шесть килограммов лишнего веса. Несколько жителей города, в котором проживает около 7,5 тысяч человек, уже согласились поучаствовать в эксперименте. По данным Евросоюза, около 35% итальянцев страдают от избыточного веса или ожирения. Эта тенденция может быть связана с изменением их пищевых привычек: средиземноморская диета постепенно вытесняется продуктами с высоким содержанием жира, сахара и соли. В БЕЛАРУСИ РАЗГАДАЛИ ГЕНОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА Беларусские ученые составили карту генов микобактерий туберкулеза, циркулирующего на территории Беларуси. Исследовался ген резистентности (устойчивости) возбудителя туберкулеза к противотуберкулезному препарату рифампицину. Причем штаммы микобактерий этой инфекции были выделены у больных, проживающих в разных областях Беларуси. Был найден один штамм микроба, "возраст" которого составляет примерно 50 лет. Предполагается, что он является родоначальником циркулирующих ныне в стране микобактерий туберкулеза. Сравнение строения этого гена показало, что существуют три геногруппы микробов туберкулезной инфекции, различающиеся между собой в зависимости от места проживания больного. Так, штаммы туберкулеза из Брестской области по своей структуре ближе к западно-европейским странам - Франции и Италии, а из Витебской и Могилевской - к России и странам Азии. На территории же Минска и Минщины встречаются все три геногруппы микробов туберкулеза, отмеченные в стране. Благодаря такому молекулярно-генетическому анализу штаммов туберкулеза можно установить, откуда "пришла" инфекция. Здоровье №13 (13) 40 В ходе исследований был также разработан экспресс-тест, который по мокроте может выявить наличие у пациента туберкулеза. Планируется, что уже в ближайшем будущем тест будет широко применяться на практике. ГДЕ ПОЛЕЧИТЬСЯ Украинский центр по изучению и лечению больных рассеянным склерозом Руководитель: д.м.н., профессор ВИННИЧУК Степан Мелентиевич тел. 249-78-42 294-55-45 Адрес: г. Киев, ул. Соломянская, 17 ЛМКЛ № 4 ПОКАЗАНИЯ: Все формы рассеянного склероза, кроме больных, которым проведена массивная гормонотерапия, и больных с выраженной тетраплегией. Украинский центр спортивной медицины Руководитель: з.л. Украины ДЕХТЯРЕВ Юрий Петрович тел. 234-75-92 Адрес: г. Киев, ул. Тарасивская, 6 НАЗНАЧЕНИЯ: Медико-биологическое обеспечение сборных команд Украины и других ведущих спортсменов. Украинский медицинский центр интенсивной терапии сепсиса Руководитель: к.м.н. ХАРЧЕНКО Леонид Аполлонович тел. 512-77-11 Адрес: г. Киев, ул. П.Запорожца, 26МКЛ № 3 центральный корпус, 2 этаж ПОКАЗАНИЯ:1. Больные, которые находятся в критическом состоянии, обусловлены гнойносептическими процессами разной этиологии. 2. Больные с острым и хроническим сепсисом. 3. Больные, для лечения которых необходимо применение методов экстрапортальной детоксикации и другой иммунологической интенсивной терапии, иммунологических и бактериологических исследований. Украинский научно-практический центр эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей Руководитель: к.м.н. ЛАРИН Александр Сергеевич тел. 560-75-46, 560-02-56 Адрес: г. Киев, Харьковское шоссе, 121 МКЛ № 1, 4 этаж ПОКАЗАНИЯ: Все хирургические - эндокринологическая патология.