Загрузил Tatiana Krasnoselskikh

Десквамативная эритродермия Лейнера

реклама
Десквамативная
эритродермия Лейнера
Салмагамбетова
Мария,
446 группа
Эритродермия
общий термин,применяемый при
различных патологических
состояниях,для которых характерно
генерализованное покраснение кожи.
может протекать тяжело и являтся
угрожающим жизни состоянием.
Этиология
- дерматологические заболевания
- лекарственная токсидермия
- инфекционные поражения (СПИД,микозы)
- злокачественные новообразования (рак
кишечника,лимфома,лейкемия)
- идиопатическая эритродермия
Десквамативная эритродермия
Лейнера
• тяжёлый генерализованный
дерматоз
• зудящие эритематозносквамозные высыпания
• дети первых 3х месяцев жизни
• 1905 год,Муссу самостоятельное заболевание.
• 1907 год,Лейнер - детальное
описание.
Этиология
• до конца не установлена
• предпологаемые причины:
- аутоинтоксикация
- аутосенсибилизация
- дефицит витаминов и белка
- токсикоз беременности
- теория стафилококковой природы
- генерализованная форма себорйного дерматита
• Гистологически
выявляют
паракератоз и
акантоз. В
сосочковом слое
дермы
расширение
сосудов и
инфильтрация
Клиническая картина
Три характерные группы симптомов:
поражение кожи, желудочно-кишечного
тракта и системы крови
Протекает с нормальной температурой
или субфебрилитетом. Повышению
температуры до 38-39° С способствует
присоединение осложнений
Поражения системы крови:
•
•
•
•
увеличение СОЭ
лейкоцитоз
гипоальбуминемия
гипохолестеринемия
Поражения ЖКТ:
• поносы
• рвота
• быстро падает вес
Поражения кожи
• начинается с кожи ягодиц и паховых
складок - появляются яркая эритема и
инфильтрация с постепенным
распространением процесса на другие
участки тела
• реже процесс начинается с верхней
части туловища
Поражение кожи
• кожный покров становится ярко
гиперемированным
• обильное шелушение отрубевидными или
пластинчатыми чешуйками
• мокнутие чешуек,появление жирных чешуек
• в складках кожи отмечается отёчность
Осложнения
• отит
• пневмония
• множественные
абсцессы
• лимфадениты
• блефариты
• гнойные
конъюнктивиты
• пиурия
• септические состояния
Дифференциальный диагноз
•
•
•
•
•
•
эксфолиативный дерматит
врожденный ихтиоз
себорейная экзема
сифилитическая пузырчатка
кандидоз
острая эпидемическая
пузырчатка
Общее лечение
• введение витаминов А, В2, В6, В12,С,
фолиевой кислоты
• инъекции гамма-глобулина
• антибиотики (полусинтетические
пенициллины,цефалоспорины,
аминогликозиды)
• кортикостероиды
Наружное лечение:
гигиенический уход за ребенком: общие
теплые ванны (37,5— 38°С) с
перманганатом калия,смазывание
кортикостероидными мазями
Кормящая грудью мать
должна получать калорийное и
витаминизированное питание,
дополнительно принимать витамины С,
В,А течение всего периода заболевания
ребенка.
Профилактика
• рациональное
питание беременной
женщины, с
дополнительным
приемом
поливитаминных
препаратов
• адекватный режим и
уход за
новорожденным
Спасибо за внимание!
Скачать