Постановка согревающего компресса

Постановка согревающего компрессна
Цель:длительное расширение кровеносных сосудов, что приводит к
увеличению притока крови не только к коже, но и более глубоко
расположенных тканях. Этим достигается рассасывающий и болеутоляющий
эффект.
Показания:
- местные воспалительные процессы на коже, подкожной клетчатке;
- воспалительные процессы в суставах, в лимфатических узлах;
- воспаление среднего уха;
- ушибы, травмы через сутки;
- постинъекционные инфильтраты.
Противопоказания:
- при злокачественных новообразованиях;
- высокой лихорадке;
- гнойничковых и аллергических высыпаниях на коже;
- при нарушении целостности кожи;
- гнойный средний отит;
- воспаление сосцевидного отростка;
- гнойные процессы наружного уха.
Оснащение:марля, сложенная в 8 слоев, емкость с водой комнатной
температуры, перчатки, компрессная бумага, ножницы, бинт, вата,
полотенце.
Алгоритм манипуляции:
Этапы
I. Подготовка к манипуляции.
Обоснование
Эффективность манипуляции.
1. Приготовить все необходимое.
Исключить возможные
противопоказания.
2. Осмотреть кожу пациента в месте
постановки компресса.
3. Объяснить пациенту ход
предстоящей манипуляции и
получить его согласие.
4. Вымыть и осушить руки и надеть
перчатки.
Право пациента на информацию и его
участие в манипуляции.
Инфекционная безопасность
Эффективность выполнения
манипуляции.
________ | | ___________
5. Отрезать ножницами кусок бинта
или марли, необходимый для
наложения компресса (в зависимости
от места наложения) и сложить в 8-мь
слоев.
6. Вырезать кусок компрессной
бумаги по периметру на 2 см. больше
салфетки.
7. Приготовить вату по периметру на
2см. больше компрессной бумаги.
8. Взять равные части воды и 96%
спирта (используя мерную емкость) и
смешать их в емкости (для
приготовления полуспиртового р-ра).
9. Смочить приготовленную из бинта
или марли салфетку (действующий
слой) в полуспиртовом растворе.
10. Слегка отжать ее.
II. Выполнение манипуляции.
11.Наложить приготовленную
салфетку на область назначения.
12. Поверх салфетки положить
компрессную бумагу (изолирующий
слой).
13. Взять приготовленную вату и
положить поверх компрессной
бумаги (согревающий слой).
________ | | ___________
________ | | ___________
__________ | | _________
Обеспечение комфорта.
Обеспечение эффекта воздействия.
Обеспечение эффекта воздействия.
Обеспечение эффекта воздействия.
Обеспечение правильности
наложения компресса и его фиксация
в течение всего времени воздействия.
Профилактика ВБИ.
Инфекционная безопасность.
Достоверность эффективности
манипуляции.
Профилактика ВБИ.
Через 6 часов спирт высыхает.
Обеспечение комфортности.
Сохранение теплового эффекта.
Профилактика ВБИ.
Устранение химического воздействия
14. Зафиксировать компресс бинтом,
так, чтобы он плотно прилегал к
коже, но не стеснял движений
(фиксирующий слой).
15. Оставить компресс на 6 часов.
16. Снять перчатки и поместить их
дез. р-р.
Все последующие этапы
манипуляции проводить в
перчатках.
Примечание: для контроля
правильности наложения компресса
необходимо через 1,5 – 2 часа
осторожно, не нарушая плотности
наложения повязки, провести палец
под ее влажный слой. При правильно
выполненной манипуляции кожа и
марлевая салфетка должны быть
теплыми и влажными.
III. Окончание манипуляции.
17. Через 6 часов (или другое назначенное врачом время) снять
компресс и поместить его слои в дез.
р-р.
18. Осушить кожу полотенцем.
19. Наложить сухую повязку.
20. Снять перчатки и поместить их в
дез. р-р.
21. Вымыть и осушить руки.
22. Сделать отметку о проведенной
манипуляции в медицинской
документации.
талька на кожу.
Обеспечение преемственности в
сестринском уходе.
Примечание:для постановки полуспиртового компресса необходимо
приготовить дополнительно96о этиловый спирт, мерную посуду, емкость (для
смешивания воды и спирта в равных пропорциях.)
Список литературы
1. Г.А. Евангулова, Н.С. Колачевская, Л.П. Склярова Лечебно-охранительный
режим. Правильная биомеханика тела пациента и медсестры.
2. Г.А. Евангулова, Л.П. Склярова Пути и способы введения лекарственных
средств.
3. Г.А. Евангулова, Л.П. Склярова Личная гигиена.
4. Г.А. Евангулова, Л.П. Склярова Питание и кормление пациента.
5. Г.А. Евангулова, Л.П. Склярова Простейшие физиотерапевтические
процедуры и гирудотерапия.
6. Н.С. Колачевская, И.Г. Манакова, Л.П. Склярова Сборник манипуляций и
технологий по основам сестринского дела.
7. . № МУ–287–113 1998 г. «Методические указания по дезинфекции
предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского
назначения».
8. Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова Основы сестринского дела.
9. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела,
М., 2009.
10. Стандарты по профилактике пролежней
Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 г. № 123 Об утверждении
отраслевого стандарта «Протокол ведения больных.Пролежни».
11. Т.П.Обуховец, Т.А.Склярова, О.В.Чернова. «Основы сестринского
ухода». Ростов-на-Дону 2008г.
12. Приказ МЗ Калининградской области № 72 2012 г. «О профилактике
профессионального инфицирования медицинских работников вирусом
иммунодефицита человека, вирусных гепатитов В и С, учете аварийных
ситуаций и постконтактной профилактике».
13.
Санитарно-эпидемиологические
правила
«Профилактика вирусного гепатита В» 2008 г.
СП
3.1.1.2341-08
14. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям осуществляющим медицинскую деятельность».
15. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к
обращению с медицинскими отходами»
16. СанПин 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
Интернет ресурсы:
1. ru.wikipedia
2. http://dic.academic.ru
3. http://www medactiv.ru