Загрузил Erzhena Olmoeva

тест, задача сифилис

реклама
1.




Что является характеристикой бледной трепонемы?
резкие движения;+
равномерные завитки;
спиралевидная форма;
размножение делением.
2.




Какова общепризнанная продолжительность инкубационного периода сифилиса?
3-4 месяца;
3-4 дня;
3-4 недели;+
1 год
3. Что такое реинфекция?
 заражение сифилисом;
 повторное заражение сифилисом после документально подтвержденного
излечения;+
 дополнительное инфицирование больного сифилисом;
 всё перечисленное.
4. Что такое суперинфекция?
 заражение сифилисом;
 повторное заражение сифилисом после документально подтвержденного
излечения;
 дополнительное инфицирование больного сифилисом;+
 всё перечисленное.
5.




Что не является признаком классического твердого шанкра?
плотный инфильтрат у основания;
цвет свежего мяса;
безболезненность;
острые воспалительные явления.+
6.




Что такое парафимоз?
отек и увеличение в объеме крайней плоти;
отёк мошонки;
отёк полового члена;
ущемление головки полового члена.+
7.





Что не является признаком вторичного сифилиса?
оставляет рубцы на месте высыпаний;+
полиморфизм;
доброкачественное течение высыпаний;
острая заразность высыпаний;
положительные серологические реакции.
8. Что такое реакция Яриша-Герсгеймера?
 разрешение высыпаний при вторичном сифилисе без лечения;



разрешение высыпаний при вторичном сифилисе при назначении лечения;
обострение высыпаний вторичного сифилиса при назначении пенициллина;+
обострение высыпаний первичного сифилиса при назначении пенициллина.
9.




Что подразумевают под «ожерельем Венеры»?
сифилитическую алопецию;
сифилитическую лейкодерму;+
сифилитическую сыпь;
сифилитическое облысение.
10. Что такое «трамвайное» выпадение волос?
 выпадение волос в виде мелких очагов на туловище;
 выпадение волос в виде мелких очагов на конечностях;
 выпадение волос в виде мелких очагов на бровях;+
 выпадение волос в виде мелких очагов на голове.
11. Что относится к признакам раннего скрытого сифилиса?
 возраст старше 40 лет;
 вероятное заражение 2-3 года назад;
 высокие титры серологических реакций;+
 поздняя негативация серологических реакций.
12. Какой симптом является более специфичным для табеса?
 костно-воздушной диссоциации;
 недержание кала и мочи;
 Аргайла Робертсона;+
 пошатывание в позе Ромберга.
13. Какие из перечисленных состояний не относятся к триаде Гетчинсона при позднем
врожденном сифилисе?
 специфический лабиринтит;
 диффузный кератит;
 зубы Гетчинсона;
 сифилитическая пузырчатка.+
14. Осложнениями твердого шанкра является всё перечисленное, кроме:
 индуративный отек;+
 фимоз;
 фагединизм;
 гангренизация.
15. Дифференциальную диагностику твердого шанкра не проводят с:
 туберкулёзной язвой;
 чесоточной эктимой;
 псориазом;+
 плоскоклеточным раком кожи.
16. Дифференциальную диагностику пустулёзного сифилида проводят с:
 вульгарной эктимой;+
 псориазом;
 красным плоским лишаем;
 аллергическим дерматитом.
17. Преимущественная локализация сифилитической гуммы:
 голени и верхние конечности;+
 волосистая часть головы;
 чаще на спине;
 всё перечисленное не верно;
 всё перечисленное верно.
18. Гуммозный сифилид следует дифференцировать с:
 псориазом;
 лепрой;+
 алопецией;
 пузырчаткой.
19. К нетрепонемным тестам относят все перечисленное, кроме:
 RPR
 микрореакция преципитации;
 VDRL;
 РИТ.+
20. Какой метод лабораторной диагностики является основным при серонегативном
первичном сифилисе?
 микроскопия, окраска по Грамму;
 микроскопия. Окраска по Циль-Нельсону;
 микроскопия в темном поле; +
 культуральный метод.
Задача 1:
На приеме женщина с годовалым ребенком с жалобами на появление у него 8 дней назад
высыпаний в полости рта. Ребенок анемичен. Объективно: на слизистой оболочке полости
рта бляшки и эрозивные папулы. На ладонях и подошвах кожа инфильтрирована, блестит.
Крылья носа уплотнены, есть признаки ринита. В области заднего прохода обнаружены
кондиломы крупных размеров, местами эрозирующиеся.
Ваши предположительный диагноз и тактика?
Задача 2:
Ребенок 2-х лет поступил в детскую клинику, куда на консультацию был вызван
дерматолог. Мальчик родился в срок весом 2900 г, развивался удовлетворительно. Четыре
месяца назад во рту появились язвочки, которые потом без лечения исчезли. Спустя 2
недели на голове стали выпадать волосы, в анальной области появились узелки с
бородавчатыми разрастаниями. Реакция микропреципитации положительная.
1.
2.
3.
4.
Ваш предположительный диагноз.
Наличие каких симптомов надо проверить у больного ребенка?
Необходимые исследования для подтверждения диагноза.
План дальнейших действий.
Ответы: 1-1 ,2-3, 3-2, 4-3, 5-4, 6-4, 7-1, 8-3, 9-2, 10-3, 11-3, 12-3, 13-4, 14-1, 15-3, 16-1, 17-1,
18-2, 19-4. 20-3.
Ответ 1: Ранний врожденный сифилис. Необходимо исследовать кровь на серологические
реакции и отделяемое из папул в полости рта на бледную трепонему. Обследовать мать
ребенка.
Ответ 2: Врожденный сифилис раннего детского возраста.
1. Симптомы, которые могут быть при врожденном сифилисе раннего детского
возраста: папулы половых органов, ягодиц, конечностей, широкие кондиломы,
эрозивные папулы складок, слизистой полости рта, алопеция, на рентгенограмме
периоститы большеберцовых костей или явления остеосклероза.
2. Исследовать кровь на МР и РИФ.
3. Госпитализировать мать и ребенка в вен. отделение; осмотреть мать на наличие
сифилиса; исследовать кровь на МР и РИФ у матери; обследовать всех членов
семьи; выявить источник заражения матери; выяснить результаты клин. и
серологического обследования матери в женской консультации в период
беременности.
Скачать