ПРОЛЕЖНИ Профилактика и лечение пролежней. 1. 2. 3. 4. Необходимо изменять положения тела и конечностей каждые 2 часа по графику для уменьшения давления на ткани. Дополнительно рекомендовано использовать противопролежневый матрас, многофункциональную кровать, специальные приспособления для разгрузки мест сдавливания (гелевые подушки, поролоновые круги и т.п.). Необходимо устранять неровности и складки на постельном и нательном белье. Стряхивать крошки с белья. Необходимо осуществлять гигиену кожи больного утром, вечером и по мере необходимости: обмыть (2 раза в сутки утро/вечер) места риска теплой водой с использованием современных средств ухода с нейтральным pH; вытереть промокательными движениями насухо; после обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или 70 % этиловом спирте; нанести специальный защитный увлажняющий крем. Можно применять приемы массажа мягких тканей (не ближе 5 см от костных выступов). При необходимости использовать специальные впитывающие пеленки и подгузники. При появлении опрелостей необходимо применять специальные антибактериальные средства, гели, присыпки, специальные кремы. 5. Необходимо употреблять: не менее 120 г белка; достаточное количество жидкости (уточнить у врача); не менее 500 - 1000 г аскорбиновой кислоты (витамина С). 6. Необходимо осматривать кожу больного ежедневно. При выявлении пролежня любой степени тяжести необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение. 7. ! Соблюдение указанных рекомендаций позволит предотвратить развитие пролежней и сохранить ваше здоровье! 634027 г. Томск ул. Смирнова, 44/1 Тел/факс: 8-(3822)-47-08-81 E-mail: tbmс@.tomsk.gov.ru ОГБПОУ «Томский базовый медицинский колледж» Что такое ПРОЛЕЖНИ? Причины возникновения пролежней Пролежни – омертвение, некроз глубоких поражений кожи и мягких тканей в результате длительного давления, сопровождающееся нарушением кровообращения, иннервации и питания подлежащих тканей. Факторы возникновения пролежней: 1) сила давления (более 2 часов); 2) сила смещения («срезывающая») 3) сила трения Места образования пролежней 1. Недостаточный уход за больным. 2. Слишком большой или слишком малый вес пациента. 3. Сухость/потливость кожи. 4. Недержание мочи или кала. 5. Заболевания, приводящие к нарушению трофики (питания) тканей. 6. Анемия. 7. Ограниченная подвижность. 8. Повышение или понижение температуры тела. 9. Недостаточное белковое питание. 10. Хроническая боль !!! Пролежни могут образовываться везде, где есть костные выступы. Место образования пролежней зависит от положения больного: в положении «на спине» - затылок, лопатки, локти, крестец, пятки; в положении «на животе» - ребра, гребни подвздошных костей, колени, пальцы ног с тыльной стороны; в положении «на боку» - височная кость, локоть, область тазобедренного сустава (область большого вертела бедренной кости), наружная (латеральная) или внутренняя (медиальная) лодыжка. в положении «сидя» - лопатки, седалищные бугры, пятки, лоб (если спит с упором на лоб) Степени развития пролежней. I степень: кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия, синюшно-красные пятна, не проходящие после прекращения давления. II степень: поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия. Отслойка эпидермиса. Возникновение пузырей. III степень: разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Пролежень выглядит как рана. Могут быть жидкие выделения. IVстепень: поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (сухожилия, вплоть до кости). Если возникли пролежни, то их необходимо лечить под наблюдением врача. Пролежни III-IV степени лечит врачхирург. Не теряйте время!
