МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛНР ГУ ЛНР «ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ» ЭВТАНАЗИЯ: ПОНЯТИЕ, ПРАВОВЫЕ, МЕДИЦИНСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Выполнила: студентка VI курса, лечебного факультета, 6А группы Мамедова В.С. Луганск 2020 Содержание 1. Что такое – эвтаназия? 2. Виды эвтаназии. 3. Эвтаназия: «ЗА» и «ПРОТИВ». 4. Этический статус эвтаназии. 5. Моральные аспекты. 6. Философская оценка эвтаназии. 7. Где официально разрешена эвтаназия? 8. Эвтаназия в России. 9. Заключение. ЭВТАНАЗИЯ – это сознательное действие, приводящее к смерти безнадежно больного и страдающего человека относительно быстрым и безболезненным путем с целью прекращения неизлечимой боли и страданий. Впервые термин «эвтаназия» был использован Ф.Бэконом, английским философом и политиком, согласно которому «долг врача состоит не только в том, чтобы восстанавливать здоровье, но и в том, чтобы облегчать страдания и мучения, причиняемые болезнями». Фрэнсис Бэкон (1561 – 1626) Виды эвтаназии со стороны пациента Добровольная форма принятия милосердной смерти выражается в неоднократном высказывании пациентом такого желания. Самоубийство не поощряется, но может быть принято решение о помощи пациенту в уходе из жизни, если есть на то основания. Пациент должен быть дееспособен. Также может быть подписано добровольное соглашение об эвтаназии или бессрочной коме. Юридические соглашения о бессрочной коме подписываются во многих Штатах в Америке. Недобровольная форма относится к пациентам, которые не способны выразить желание самостоятельно. Решение принять могут близкие родственники или официальные опекуны, также основываясь на соображениях необходимости облегчить состояние. В данном случае важно и определить, что если бы пациент мог самостоятельно высказаться, то его отношение к милосердному убийству было бы положительным. Подтверждать это могут исключительно близкие люди. На основе этого только врач может вынести решение об эвтаназии. Без согласия родственников процедура не производится, в противном случае приравнивается к обычному подсудному убийству. Виды эвтаназия со стороны врача Активная эвтаназия - врач самостоятельно решает ввести человеку смертельную дозу какого-то препарата. Это осознанное решение, принимаемое на основе медицинских показателей пациента. У нее также есть несколько разновидностей: 1. Врач, видя мучения своего пациента, предварительно получив согласие родственников, вводит смертельную дозу препарата. Это — «милосердное убийство». 2. Проводится самоубийство пациента под тщательным наблюдением врача. 3. Активная эвтаназия проводится самим врачом, но по желанию самого пациента. Пассивная эвтаназия - приостановка медицинского лечения. Врач не вводит никаких лекарств, отключает больного от аппаратов жизнеобеспечения, останавливает подачу поддерживающих медикаментов. Смерть приближается быстрее, чаще всего она невероятно мучительна, болезнь добивает человека. Пассивная эвтаназия — это отказ человека от предоставления ему медицинской помощи, направленной на продление жизни. Пациент подписывает такой отказ, находясь в дееспособном состоянии. Врачи не имеют права ни облегчать его смерть, ни продлять ему жизнь. ЭВТАНАЗИЯ «ЗА» и «ПРОТИВ» ЗА «+»: 1. Избавление больного человека от страданий; 2. Избавление близких больного от весомого морального, физического и финансового груза; 3. Наличие четкой законодательной базы во многих странах, где проведение процедуры разрешено; 4. Каждый человек имеет право решать, жить ему или умереть. ПРОТИВ «-»: 1. Противоречит постулатам религий и общественным моральным устоям; 2. Определенные сложности в контроле проведения процедуры в ряде стран; 3. Вероятность ошибки в поставленном диагнозе и неправильно назначенное лечение — небольшая, но есть; 4. Сомнительность объективности пациента, который страдает от боли. Этический статус эвтаназии • Клятва Гиппократа (V в. до н.э.): «Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла». Декларация об эвтаназии (ВМА, 1987): Эвтаназия не этична. Но необходимо уважать желание больного умереть и не препятствовать течению естественного процесса умирания в терминальной фазе заболевания. Моральные аспекты Здесь необходимо обозначить два вопроса – собственно моральный (в частности, «что можно сказать о характере человека, совершающего подобные действия?») и юридический («должны ли подобные действия быть Более общим явилось запрещены законом?»). мнение, что эвтаназия с моральной точки зрения допустима только в исключительных случаях, но в таких случаях следует её узаконить. Философская оценка эвтаназии Священность жизни Обычно люди, выступающие против практики эвтаназии, обращаются к принципу священности всякой жизни как уникальной. Принцип Иммануила Канта гласит, что мы должны всегда рассматривать разумные существа как конечную цель, а не средство для чего-то другого, некий «промежуточный этап». Я не вправе прерывать вашу жизнь только потому, что она затруднительна для вас. Иммануил Кант Убийство или позволение умереть Второй вопрос, который затрагивают философы в отношении эвтаназии, – это различие между убийством и позволением умереть. Некоторые авторы утверждают, что пассивная эвтаназия не является эвтаназией вообще, но данный подход – это только откладывание проблемы в Джеймс Рейчелс в своём сторону. классическом труде о данном различии утверждает, что позволение умереть, в отличие от убийства, не должно содержать нравственного бремени. Где официально разрешена эвтаназия? •Бельгия легализовала «хорошую смерть» в 2002 году. •В том же 2002 году узаконили эвтаназию Нидерланды. •В Швейцарии есть несколько учреждений, где можно сделать эвтаназию даже для иностранцев. •Несколько штатов США также разрешают оказание медицинской помощи в проведении самоубийства. •С 2009 года «легкую смерть» узаконили в Люксембурге. •Канада присоединилась к государствам, в которых возможно проведение ассистированной смерти, в 2016 году. Пассивная эвтаназия есть и в других странах включая и Европу: Германия; Испания; Франция; Албания; Израиль. Эвтаназия в России В Российской Федерации закон об эвтаназии как таковой не существует, однако относительно этой медицинской процедуре прописано в документах: "Кодекс профессиональной этики врача Российской Федерации" (принят Первым национальным съездом врачей Российской Федерации 05.10.2012): Врач обязан облегчить страдания умирающего всеми доступными и легальными способами. Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» (2011), Ст. 45: Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента. УК РФ, Ст. № 105, часть 1: эвтаназия = умышленное убийство. УК РФ, Ст. № 61, часть 1, пункт «д»: смягчающее обстоятельство – мотив сострадания. Заключение Проблема эвтаназии до сих пор остаётся нерешённой. В случае полной легализации эвтаназии многие попрежнему будут считать, что эвтаназия (как умерщвление невинного) есть безусловное зло. Велика также опасность злоупотреблений. Например, в условиях нашего государства при бедности медицины эвтаназия может превратиться в средство умерщвления одиноких стариков, детейинвалидов, лиц, страдающих раком и СПИДом. Признание эвтаназии законом может также лишить государство стимула для финансирования исследований по поиску эффективных средств лечения. Современное законодательство в области здравоохранения предоставляет пациентам право выбора согласиться на медицинское вмешательство (ст. 32 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан) или отказаться от него (ст. 33). Право на жизнь, данное человеку в силу его рождения на Земле, не может быть оторвано от его права на достойную смерть. Сказано: "Страшнее ошибки в каком-то конкретном случае может быть только мнение, правильное сегодня, но ошибочное завтра. Это та ошибка, которую нельзя обнаружить в настоящем". Эти мудрые слова можно полностью отнести и к проблеме эвтаназии. Решение ее - задача общая - врачей и юристов, философов и богословов, одним словом, ученых всего мира, в том числе и российских. Последнее же слово всегда должно оставаться за законом. Список литературы 1. Конституция Российской Федерации. М., «Тандем», 2015. 2. Ардашева Н. А. Эвтаназия как метод искусственного прерывания жизни: правовые условия // Рос. юрид. журн, 2016. — 1. — С. 71-80; 3. Акопов В. И. Этические, правовые и медицинские проблемы эвтаназии // Медицинское право и этика, 2015. — 1. — С. 47-55; 4. Баглай М. В. «Конституционное право Российской Федерации», М.,2015. 5. Воробьёва, Л. Этические проблемы эвтаназии. - Здравый смысл. № 4 (41). – 2016. 6. Гольмен Д., Харрис Д., Зваак Л. «Европейская конвенция о правах человека и Европейская социальная хартия: право и практика», М.,2018. 7. Гусейнов А. А., Апресян Р.Г. «Этика», М., 2018. 8.Гусейнов А. А. Этическая мысль. Науч.-публицист. чтения // Дж. Рейчелс. Активная и пассивная эвтаназия. М., 2015.
