ФГБОУ ВО «ПГМУ им. Академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра судебной медицины Ведущий преподаватель: Работа: Бурди В.Д., 602 группа, педиатрический факультет Судебно-медицинская экспертиза неизвестных, скелетированных, расчлененных, эксгумированных трупов и костных останков, особенности, лабораторные методы Пермь 2021 1 Экспертиза скелетированных и расчлененных трупов Расчленение тела авиакатастрофах, возможно взрывах при железнодорожных боеприпасов, травмах, дорожно-транспортных происшествиях. Кроме того, встречаются криминальные расчленения трупов с целью сокрытия преступления. В практике судебной медицины и криминалистике случаи расчленения трупа разделяют на два вида. Первый характеризуется отделением частей трупа с целью воспрепятствования опознанию личности (декапитация, уничтожение особых примет), а также для облегчения транспортировки и сокрытия частей трупа (дефензивное расчленение). Расчленение может быть произведено психически больным человеком при так называемых сексуальных убийствах. В таких случаях преступник, обезображивая труп, вырезает половые органы, молочные железы, внутренние органы (оффензивное расчленение). Для судебно-медицинской экспертизы представляются как отдельные части, так и весь труп. Характер и объем судебно-медицинских исследований в этих случаях определяется состоянием обнаруженных в ходе следствия частей трупа и вопросами, которые ставятся на разрешение эксперта. Скелетирование трупа, т. е. разрушение мягких тканей вплоть до полного их исчезновения в результате гниения или воздействия животных (насекомых), происходит в течение определенного периода времени и зависит от состояния организма к моменту смерти, причины смерти, внешних условий (сезона, физико-химических свойств почвы, глубины и способа захоронения). На открытом воздухе уничтожение мягких тканей трупа взрослого человека происходит быстро, за 2–4 недели. Для детских трупов этот срок может сократиться до недели. В случаях, когда на экспертизу представлен расчлененный или скелетированный труп, находившийся определенное время в земле, вопрос о сроках захоронения 2 решается с учетом характера почвы, в которой был захоронен труп, на основании оценки степени гнилостных изменений, особенностей фауны и флоры, находящейся на трупе. Сроки пребывания трупа и его частей в земле определяются лишь ориентировочно. При захоронении трупов без гроба на глубину 30–50 см скелетирование в песчаной почве происходит за 1–3 года. При обычных условиях пребывания трупа в земле скелетирование его наступает через 3–4 года, хрящи и связки разрушаются через 5–7 лет. Кости обезжириваются через 5– 10 лет, выветривание их начинается через 10–15 лет, а полная порозность наступает после 50 лет. Экспертиза проводится комиссионно, с привлечением в случаях необходимости рентгенологов, антропологов и других специалистов. Проведение исследования при экспертизах расчлененных и скелетированных трупов условно делят на три этапа: 1) изучение обстоятельств (обнаружения расчлененного или скелетированного трупа) и материалов следственного дела, планирование последовательности экспертных действий и исследований; 2) судебно-медицинское исследование расчлененного трупа, его частей или костных останков; 3) лабораторные и сравнительные (трасологические и идентификационные) судебно-медицинские и медико-криминалистические исследования как для установления личности умершего по частям расчлененного или скелетированного трупа или костным останкам, так и для определения предмета (орудия), которым был расчленен труп, определения наличия ядовитых исследование). веществ Проводят в также рентгенологическое исследование. 3 частях трупа гистологическое, (cудебно-химическое биологическое и При предоставлении объектов на экспертизу необходимо решить следующие вопросы: а) принадлежат ли костные останки, останки мягких тканей, предоставленные на исследование, животному или человеку? б) принадлежат ли предоставленные объекты одному или разным трупам? в) каким предметом произведено расчленение? г) если возможно, установить личность погибшего; д) при невозможности ответить на вопрос о личности трупа, необходимо установить пол, возраст, рост, особенности строения тела; е) указать предположительную причину смерти и давность ее наступления. Идентификация личности по фрагментированным костным останкам является одной из наиболее сложных проблем судебной медицины. На основании методических рекомендаций № 94/267, утвержденных Минздравмедпромом России создан пакет программ экспресс-диагностики пола и длины тела человека для IBM PC AT. Экспертное исследование с целью идентификации личности. Исследованию подвергают части тела и другие объекты от неопознанных трупов людей и расчлененных трупов, отчлененные части тела и их фрагменты, части скелетированных трупов, отдельные кости, фрагменты костей, мягкие ткани, жидкую кровь и выделения, высохшие следы крови и выделений, зубы, кожу, волосы человека и др. Допускается отождествление объектов на основании сравнительного анализа препаратов ДНК, выделенных из биологических образцов разного тканевого происхождения, поскольку во всех клетках одного организма ДНК в норме одинакова. В экспертном исследовании предусматривается определение половой принадлежности ДНК, выделенной из объекта, и установление в ней индивидуальных аллельных состояний (генотипов) определенных полиморфных локусов, которые могут служить идентификационными признаками объекта при их сопоставлении с аналогичными параметрами объектов сравнения: 4 - задачей экспертного исследования является индивидуализация аллельных профилей или гаплотипов исследуемых ДНК и их сравнительный анализ с целью установления генетической идентичности (тождества происхождения), а в случаях отрицательного результата идентификации генетического различия объектов, участвующих в идентификационном процессе; - результаты сравнительного исследования (совпадение - несовпадение) геномных профилей идентифицирующего объекта (биологические образцы, вещественные доказательства, следы биологической природы и т. п.) и идентифицируемого лица отражаются в выводах о вероятной генетической идентичности этих индивидуально определенных объектов исследования или их отличии. Для обоснованного вывода о безусловном исключении причастности идентифицируемого лица к происхождению исследованных объектов несовпадение аллельных профилей должно быть зарегистрировано как минимум для двух несцепленных локусов (в некоторых случаях с учетом конкретных обстоятельств исключающий вывод может быть обоснован при однолокусном несовпадении гетерозиготных профилей). Тождественность аллельных профилей ДНК не влечет безусловный вывод о происхождении сравниваемых биологических объектов от одного индивидуума. Необходима вероятностная оценка генетической идентичности объектов экспертного исследования в случае неисключения. При количественном анализе генетической идентичности результата объектов для следует расчета вероятности учитывать этническую принадлежность идентифицируемых лиц. Судебно-медицинские исследования по отождествлению личности. Объектами исследования являются: - части тела и другие объекты от неопознанных трупов людей на любой стадии трупных изменений, расчлененных трупов, отчлененные части тела 5 и фрагменты частей тела, скелетированные трупы, части скелетов, отдельные кости и их фрагменты, озоленные костные останки; - признаки, характеризующие частей, костных останков, особенности неопознанных трупов, их документированные в виде их словесно- речевых, антропометрических, морфологических, графических, объемных, фотографических, рентгенографических и других моделей, полученных при осмотре на месте обнаружения и в процессе проведениятсудебномедицинских экспертных исследований; - документально зафиксированные данные о месте, условиях нахождения и обстоятельствах обнаружения неопознанных трупов; - документально зафиксированные сведения о лицах, розыске, отображения зафиксированные розыске, в виде сведения о объективных родственниках находящихся в моделей, лиц, а также находящихся в представленные на экспертное исследование и получаемые в процессе его выполнения. При судебно-медицинском личности определяют: исследовании видовую с целью отождествления принадлежность останков, количество трупов, которым они принадлежали, их расовую, половую, возрастную принадлежность, прижизненный рост и другие размеры тела, особенности его строения, наличие признаков имевшихся заболеваний, телесных повреждений, их характер и давность; признаки словесного портрета и другие индивидуальные особенности для установления личности по неопознанным трупам. Части расчлененных и скелетированных трупов после окончания исследования хранят в морге (в растворе формалина или холодильной камере), их могут выдать для захоронения только по разрешению органов дознания, следствия или суда. Эксгумация – это следственное действие, направленное на извлечение останков из мест захоронения. Ее осуществляет следователь на основании 6 постановления в присутствии понятых и с участием судебно-медицинского эксперта. Поводами для судебно-медицинского исследования эксгумированного трупа являются: 1) захоронение трупа без судебно-медицинского или патологоанатомического исследования, при возникновении в последующем версий о возможности насильственной смерти; 2) существенные дефекты первичного судебно-медицинского исследования трупа, установленные следственным путем или в судебном заседании, затрудняющие решение важных для следствия и суда вопросов; 3) вновь открывшиеся обстоятельства, требующие разрешения вопросов, не поставленных перед экспертом при первичном исследовании трупа; 4) обнаружение трупа, тайно захороненного преступником, или случайное обнаружение трупа, «захороненного», например, при строительных работах. Исследование эксгумированного трупа может быть либо первичным, либо повторным. Эксгумации трупа предшествует установление точного места захоронения, опознание могилы, после чего могилу вскрывают и труп извлекают из нее. В процессе эксгумации следователь фиксирует в протоколе: глубину могилы, характер почвы, материал, из которого сделан гроб, его состояние и содержимое. При эксгумации трупов, тайно захороненных преступником, описание почвы, места захоронения, глубины его, позы и состояния трупа должно быть особенно тщательным. Для проведения судебно-медицинской экспертизы эксгумированного трупа следователем выносится постановление, в котором указываются обстоятельства, обусловившие необходимость эксгумации и проведения экспертизы, фамилия экспертов, которым поручено проведение экспертизы, 7 и вопросы, подлежащие разрешению. Исследование, как правило, проводят в морге, в отдельных случаях – в другом помещении или даже на кладбище. Перед проведением исследования эксперт изучает обстоятельства дела, данные первичного исследования трупа (если оно проводилось). Порядок исследования эксгумированного трупа такой же, как и исследование трупа вообще. Особенностью, в частности, является необходимость исследования не только тех повреждений, которые имелись на трупе и были описаны при первичном его исследовании, но и тех, которые образовались в результате его проведения (разрезы, сделанные на вскрытии, дефекты на месте изъятых органов и костей, швы и др.). Необходимо учитывать также те изменения, которые образовались в результате разложения трупа. С помощью специального метода А.Н. Ратневского, предусматривающего обработку кожи уксусно-спиртовым раствором, даже на загнившей коже может быть восстановлен первоначальный вид кожных ран (даже спустя несколько месяцев после захоронения трупа). В этой смеси кожа набухает и форма повреждений на ней восстанавливается. Если имелись механические повреждения костей, то при исследовании трупа, даже спустя много лет после его захоронения, могут быть получены ценные данные, позволяющие установить характер повреждений костей, механизм их образования, подтвердить или опровергнуть заключение эксперта по первичной экспертизе трупа. При экспертизе эксгумированного трупа большое значение приобретают лабораторные методы исследования: судебно-химические, гистологические (при небольших сроках после смерти), физические. Если заподозрена смерть от отравления, при эксгумации для судебно-химического исследования изымают пробы из земли и под гробом (не менее 500 г в каждой пробе), части гроба, одежды, находившейся на трупе. При судебномедицинском 8 исследовании эксгумированного трупа для судебно- химического исследования изымают либо органы (если они еще могут быть дифференцированы), либо их разложившиеся вследствие гниения остатки общей массой 2 кг. (Металлические яды и мышьяк сохраняются в трупе долгие годы, окись углерода и производные барбитуровой кислоты – несколько месяцев после захоронения, алкалоиды – до двух лет). При необходимости установления групповой принадлежности тканей в последние годы применяют методики определения антигенной структуры в гнилостно измененных органах и тканях, которые можно проводить через несколько месяцев, а в волосах – через несколько лет после смерти. После судебно-медицинского исследования эксгумированный труп укладывают в гроб (тот же или новый) и производят захоронение. При обнаружении частей трупа ставятся следующие дополнительные вопросы: • Каких частей трупа не достает? • Произведено расчленение прижизненно или посмертно? • Через какое время после убийства произведено расчленение трупа? • В каком состоянии находился труп в момент расчленения (замороженный, обугленный и т.д.)? • Имеются ли признаки того, что лицо расчленившее труп обладало навыками в расчленении тела? • Не было ли лицо, расчленившее труп, левшой? • Позволяют ли судебно-медицинские данные сделать вывод, что лицо расчленившее труп обладало большой физической силой? • Принадлежат ли части тела одному трупу? При обнаружении трупа в воде, необходимо выяснить: 9 • Наступила ли смерть от утопления или было брошено в воду мертвое тело? • Сколько времени находился труп в воде? При обнаружении трупа в кострище или в сгоревшем помещении: • Подвергался ли воздействию пламени живой человек или труп? Дополнительные исследования трупа Перечень дополнительных методов исследования при судебно-медицинской экспертизе трупа определяется причиной смерти, характером повреждений, видом преступления, а также частными задачами, которые ставят перед врачом следователь, дознаватель и суд. В учреждениях судебно-медицинской экспертизы могут быть проведены следующие дополнительные исследования: — микроскопические методы исследования: микроскопия в проходящем и поляризованном свете; сравнительная, флюоресцентная, интерференционная и фазовоконтрастная микроскопия; - микроскопия в ультрафиолетовых и инфракрасных лучах; — фотографические методы исследования: масштабная фотосъемка; цветная и цветоделительная фотография; микрофотографирование; фотографирование с увеличением гистологического препарата через фотоувеличитель; фотографирование (как метод исследования) одежды, орудий преступления, костных останков, трупа, макропрепаратов, живых лиц; фотографическое исследование в отраженных ультрафиолетовых и инфракрасных лучах, видимой и инфракрасной люминесценции; — рентгенологические методы исследования: обзорная рентгенография, томография, микрорентгенография, исследование с помощью 10 рентгеноконтрастных веществ, рентгенография с непосредственным увеличением изображения, электрорентгенография; — спектральные методы исследования: спектроскопия, спектро-графия, спектрофотометрия, рентгенспектральный флюоресцентный анализ; —лабораторные методы выявления металлов травмирующих орудий травмы на теле и одежде: метод цветных отпечатков, микрохимические реакции в гистологических срезах; — методы обнаружения и исследования наложений микроследов на орудиях травмы и других объектах: исследование наложений клеток (установление органо-тканевой, видовой, групповой и половой принадлежности), исследование крови, спермы, других выделений организма и волос; — методика восстановления первоначального вида повреждений на коже гнилостно измененных и мумифицированных трупов; — исследование объектов судебно-медицинской экспертизы, проводимой с целью их дифференциации и идентификации: исследование с помощью оттискных масс и полимеров, профилографические исследования: —лабораторные методы диагностики утопления: исследования на диатомовый планктон, кристаллооптические исследования; — комплексная методика отождествления личности при исследовании трупов неизвестных лиц, расчлененных и скелетированных трупов; — судебно-химические исследования с целью обнаружения ядов в организме, судебно-биохимические исследования. Для судебно-химического анализа на присутствие и количественное содержание в организме ядов берут разные жидкости, ткани и органы в зависимости от вида отравления. Если 11 сведений об отравлении конкретным ядом нет, назначают общий судебнохимический анализ. Для таких случаев определен следующий стандартный перечень органов и тканей: перевязанный у входа и выхода желудок с содержимым; около 0,5 м перевязанной с двух концов тонкой кишки с содержимым; около 0,5 м толстой кишки без содержимого; одна третья часть печени с желчным пузырем; почка, вся моча, кровь, головной мозг. Все изъятые органы помещают в отдельные химически чистые банки. Органы нельзя обмывать водой, а также применять какие-либо консервирующие и фиксирующие растворы. Банки маркируют. В судебно-химической лаборатории желудок и тонкую кишку вскрывают и описывают состояние слизистой оболочки (желательно присутствие эксперта, вскрывавшего труп и направившего материал в лабораторию). Можно вскрывать эти органы и в морге в химически чистой посуде. Для определения наличия и концентрации этилового алкоголя шприцем берут до 2 мл крови из бедренной вены, 2-3 мл мочи из мочевого пузыря, спинномозговую жидкость и содержимое желудка. Не допускается забор крови, излившейся в полость, и крови из полостей сердца (считается, что при наличии значительного количества алкоголя в желудке он может диффундировать в рядом расположенное сердце). Материал для гистологического, гистохимического и бактериологического исследований берут согласно специальным правилам, введенными в практику приказами министра здравоохранения. В целях определения половой принадлежности тканей и жидких сред организма берут мазки-отпечатки на предметные стекла или кусочки органов для последующего приготовления гистологических срезов. Для тех же целей могут быть использованы кровь, кости, хрящи, ногти и волосы с луковицами. Обычно берут по 3-4 мазка-отпечатка или кусочка органа. Мазки-отпечатки 12 рекомендуют фиксировать метиловым спиртом, а при его отсутствии 96°ным этиловым спиртом, кусочки внутренних органов — 8%-ным нейтральным формалином. При убийствах и признаках наружного кровотечения из трупа берут образец крови, который в жидком или высушенном на марле виде (сушить медленно, при комнатной температуре, не допуская прямого попадания солнечных лучей) направляют в судебно-биологическое отделение для определения группоспецифических свойств. В качестве контроля направляют образцы использованной марли. Образец высушенной крови и контрольную марлю упаковывают раздельно. При отработке следователем версии об убийстве или половом преступлении необходимо взять следующие образцы для последующих сравнительных исследований: кровь, волосы из лобной, обеих височных, теменной и лобковой областей; состриженные с пальцев рук ногти, которые упаковывают раздельно в маркированные пакеты; желчь и содержимое влагалища, полости рта и прямой кишки, которые забирают сухими тампонами и тонким слоем наносят на 5-6 предметных стекол. Для контроля в отдельные пакеты берут образцы использованной марли. При необходимости детального исследования повреждений костей и внутренних органов их извлекают целиком. При исследовании трупов, извлеченных из водоемов, определяют наличие в организме планктона. Для этого берут: невскрытую почку с перевязанной ножкой и нераспиленные плечевые или бедренные кости. В качестве контрольных объектов используют воду из того водоема, в котором обнаружен труп, или часть легкого. Кости вначале осматривают в необработанном виде, затем отваривают, обезжиривают, осколки сопоставляют и склеивают. Целиком изъятые 13 внутренние органы помещают в емкость с 5 %-ным раствором формалина (через сутки раствор следует сменить на 10 %-ным). Все изъятые биологические объекты и контрольные материалы упаковывают раздельно, маркируют и снабжают письменным направлением, в котором указывают адресат, перечень объектов и контрольных материалов, цель исследования. В ряде случаев возникает потребность в проведении электронной или растровой микроскопии, компьютерной томографии, использовании техники для анализа рентгенограмм в аналоговом или цифровом режиме и др. Эта аппаратура имеется в ряде специализированных лечебных и научно-исследовательских медицинских учреждений. Руководство этих учреждений обязано оказывать соответствующую помощь для проведения судебно-медицинских исследований с использованием упомянутой техники. При проведении сравнительных исследований с целью установления образца или конкретного экземпляра травмирующего предмета и механизма образования повреждения прибегают к выполнению экспертных экспериментов, в ходе которых моделируют свойства предмета и условия образования повреждения, получают экспериментальные повреждения, нанесенные предполагаемыми орудиями травмы и т. п. Принципиальное отличие экспертного эксперимента от следственного в том, что в первом случае для оценки результатов эксперимента необходимы специальные познания, во втором они не нужны. 14 Список литературы 1. Дерягин Г.Б. Судебная медицина/Г.Б. Дерягин. М, Московский университет МВД России. 2012. 2. Датий А.В. Судебная медицина и психиатрия/А.В. Датий. М, Юрлитинформ. 2012. 3. Гриненко А.В., Кондрашова Н.П. Использование судебно-медицинских знаний при расследовании преступлений против жизни и здоровья/А.В. Гриненко. М, Юрлитинформ. 2011. 4. Козлов В.А. Судебная медицина. М., ЦОКР МВД России, 20091. 5. Николаева Г.С., Гирбко С.И., Николаев С.В. Судебная медицина. М., Эксмо. 2007 15
