Загрузил Олег Горбунов

Плацента лекция

реклама
Плацента
План лекции:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Связь зародыша и матери на 1-й неделе эмбриогенеза
Динамика имплантации и образование внезародышевых
органов (2-я неделя)
Морфология трофобласта
Хорион, период плацентации (3-я неделя)
Плодная часть плаценты
Морфология эндометрия в период имплантации и
плацентации
Материнская часть плаценты
Гемато-плацентарный барьер
Функции плаценты
Морфология плаценты во 2-й половине беременности
Плацента после родов
Типы плацент
Оболочки плода
Бластоциста
Имплантация
Периоды формирования
хориона
Предворсинчатый — 7-8 день развития
Период образования ворсин (до 50-го
дня) — первичные, вторичные (12-13 с.)
Третичные (3-я неделя) — плацентация,
Васкуляризация заканчивается на 10 нед.
И формируется плацентарный барьер.
Дифференцировка ворсин
Формирование ворсинчатого и
вневорсинчатого хориона
Отделы хориона
Котиледон (8-я неделя)
Порядок ветвления ворсин
Терминальные ворсины
Гемато-плацентарный барьер
Фибриноид
Синцитиотрофобласт
Цитотрофобласт
Базальная мембрана
трофобластического эпителия
Соединительнотканная строма ворсин
Базальная мембрана капилляров ворсин
Эндотелий капилляра
Плацента во второй
половине беременности
Увеличение числа терминальных ворсин
и
в
них
синцитиальных
почек,
капилляров
и
клеток
Кащенко,
истончение синцития (синцитиальные
узелки),истончение
фибриноида,снижение
числа
децидуальных
клеток
в
септах,повышение
проницаемости,
усиление плацентарного кровотока.
Плодная часть плаценты
Компоненты плодной части
плаценты
1. Амниотический эпителий.
2. Базальная мембрана амниотического
эпителия.
3. Соединительная ткань амниона:
компактный слой, губчатый слой.
4. Хориальная пластинка (в ней 2 пупочные
артерии и 1 вена).
5. Фибриноид Лангганса.
6. Хориальные ворсины: стволовые,
промежуточные, терминальные.
Периоды формирования плодной
части плаценты
1. Период плацентации – 3-12 неделя
(Формирование и дифференцировка
ворсин.)
2. Период фетализации – 4-6 месяц (рост и
усложнение ворсинчатого дерева)
3. Период зрелой плаценты – 6-9 месяц
(изменение структуры ворсинчатого дерева
в соответствии с метаболическими
потребностями растущего плода).
Морфология эндометрия во время
имплантации и плацентации
Материнская часть плаценты
Типы децидуальных клеток
Разновидности фибриноида
1) Фибриноид Лангганса
2) вокруг- и межворсинчатый фибриноид
3) внутриворсинчатый фибриноид
4) фибриноид в толще септ
5) фибриноид Рора
6) фибриноид Ниттабух
7) интрамуральный артерий и вен
8) фибриноид гладкого хориона
Отделы материнской части плаценты
Плацентарное ложе
Состав: ткани децидуальной оболочки,
пучки миоцитов миометрия, фрагменты
якорных ворсин, вневорсинчатый
цитотрофобласт, многоядерные
гигантские клетки.
Функция: иммунологический барьер
между плодом и матерью, регуляция
инвазии трофобласта
Функции плаценты
1. Обменная – непрямой контакт крови плода
и матери.
2. Барьерная – гемато-плацентарный барьер
обеспечивает избирательность транспорта
веществ и предупреждает многие иммунные
реакции (но не все).
3. Синтетическая – синтез гормонов:
ХГТ, ПЛ, АКТГ, СТГ, трансферрин,
пролактин, релаксин, фактор роста
фибробластов, кортиколиберин,
женские половые гормоны – прогестерон,
эстрогены.
Типы плацент
Эпителио
хориальная
Синдесмо
хориальная
Эндотелио
хориальная
Гемохориальная
Послед
Плацента
Пупочный канатик: 1) эпителий, 2) строма
3)сосуды — 2 артерии и 1 вена.
Плодные оболочки: амнион, гладкий
хорион, децидуальная оболочка
(формируется из слившихся
париетальной и капсулярной).
Плацента анатомически —дискоидальная
Гистологически - гемохориальная
Скачать