Тема 2.1.2. Физиология лейкоцитов, лейкоцитарная формула. Физиология иммунитетаФайл

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Тюменский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России)
ДИСЦИПЛИНАРНЫЙ МОДУЛЬ 2
Модульная единица 2.1.
ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ И ДЫХАНИЯ
2.1.2. ФИЗИОЛОГИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ И ИММУНИТЕТ.
Контрольные вопросы:
1. Лейкоциты, их виды. Лейкоцитарная формула. Функции различных видов
лейкоцитов.
2. Особенности развития клеточных элементов белой крови (схема миело- и
лимфопоэза).
3. Центральные и периферические органы иммунной системы и их роль в
реакции иммунитета.
4. Мононуклеарная фагоцитирующая система.
5. Субпопуляции лимфоцитов и их функциональные особенности.
6. Взаимодействие клеток в иммунном ответе. Трехклеточная схема
кооперации.
7. Иммуноглобулины. Виды, их роль в реакциях иммунитета.
8. Роль
вилочковой железы в организме. Механизм действия
вырабатываемых ею гормонов.
9. Медиаторы иммунной системы.
РАБОТА 1. СХЕМА ЛЕЙКОПОЭЗА.
Цель работы: изучить схему развития лейкоцитов.
2
Рис. 2.Схема кроветворения (http://medicinamira.ru/leikozi.html).
РАБОТА 2. ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ВИДОВ ЛЕЙКОЦИТОВ.
Цель работы: научиться дифференцировать различные виды лейкоцитов в
мазках крови.
Для работы необходимо: мазки крови.
Ход работы:
В окрашенных мазках периферической крови дифференцировать все виды
лейкоцитов. При этом учитывать размеры видимых под микроскопом клеток,
насыщенность цитоплазмы, наличие или отсутствие гранул, особенности
формы ядра.
РАБОТА 3. ПОДСЧЕТ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ.
Цель работы: овладеть методикой подсчета лейкоцитарной формулы.
Для работы необходимо: мазки крови.
Ход работы:
Подсчет рекомендуется производить всегда в одном порядке: половину
клеток считать в верхней, половину - в нижней части мазка, не заходя на
самый край и середину, по зигзагу (3-4 поля зрения вдоль мазка, 3-4 поля под
правым углом к середине мазка, затем 3-4 поля в сторону параллельно краю,
3
вновь под прямым углом вверх и т.д. в одну сторону).
считаем
с
тонкой части
вниз до конца
мазка
10 см
10 см
э м с п п э с с с э
РАБОТА 4. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ-2.
Цель работы: освоить интерпретацию ОАК.
Для работы необходимо: бланки с ОАК.
Ход работы:
1.Оценить значения показателей общеклинического исследования крови.
2. Используя терминологию оценить имеющиеся изменения.
3.Сделать заключение и вывод.
Лейкоциты
4-9*10 /л
9
Б
0-1
ГРАНУЛОЦИТЫ
АГРАНУЛОЦИТЫ
НЕЙТРОФИЛЫ
Э
Ю
М
П
С
Л
М
2-5
0
0
2-5 55-65
20-40
4-8
РАБОТА 5. СУБПОПУЛЯЦИИ ЛИМФОЦИТОВ И ИХ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ.
Цель работы: изучить функциональные особенности субпопуляции
лимфоцитов.
Ход работы:
1.Зарисовать в тетради схему с обозначением функций каждого вида
лимфоцитов.
4
Рис.3.Схема лимфопоэза
РАБОТА 6. ЭТАПЫ ФАГОЦИТОЗА.
Цель работы: изучить схему фагоцитоза.
5
Рис.4.Схема фагоцитоза.
РАБОТА 7. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК В ИММУННОМ ОТВЕТЕ.
Цель работы: изучить схему кооперации клеток в иммунном ответе.
Рис. 5. Схема взаимодействия клеток в иммунном ответе.
РАБОТА 8. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ. ВИДЫ, ИХ РОЛЬ В РЕАКЦИЯХ
ИММУНИТЕТА.
Цель работы: изучить функциональные особенности иммуноглобулинов.
• Ig G — преобладающий класс AT , производится в больших количествах
при вторичном иммунном ответе и защищает ткани от бактерий, вирусов и
токсинов. Циркулирует в крови и лимфе. Благодаря малым размерам является
единственной фракцией иммуноглобулинов, способной к транспорту через
плацентарный барьер и тем самым обеспечивая иммунитет плода и
новорожденного.
6
• Ig A — обнаруживается в секретах желез (пот, слезы, слизь, молоко,
вагинальный и простатический секреты), в слизистых оболочках, в
лимфатических узлах и селезенке. Уровень Ig А повышается при
респираторных и кишечных инфекциях.
• Ig M — находится внутри сосудов и синтезируется плазмоцитами при
первичном попадании антигена в организм. Ig M осуществляет; главную
защитную функцию при бактериемии.
• Ig D — является маркером В-лимфоцитов, опосредует их созревание и
специализацию.
• Ig Е — взаимодействует с тучными клетками и базофилами при действии
аллергенов (пыльца растений, пчелиный яд и др.), моделируя аллергическую
реакцию. Клинически это проявляется в виде отека, сыпи, приступов астмы,
крайняя форма — анафилактический шок. Плазмоциты с Ig E находятся в
бронхиальных и перитонеальных лимфатических узлах, слизистой оболочке
желудочно-кишечного тракта, селезенке.
РАБОТА 9.МЕДИАТОРЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ.
Цель работы: изучить медиаторы иммунной системы.
Происхожден Основные
ие
группы
1.Гуморальные
Основные
медиаторы
ПроизводС5-b-C9
ные компли- С5a des Arg
мента
С5a
С3a
Основны
е
источни
ки
Плазма
Тканевая
жидкость
Основные
эффекты
Тканевая
деструкция (С5-bC9)
Активация
лейкоцитов
Повышение
проницаемости
сосудов (С5a, С3a)
Спазм гладкой
мускулатуры (С3a)
Кинины
Брадикинины Плазма
Вазодилатация
Каллидин
Тканевая Повышение
жидкость проницаемости
сосудов
Спазм гладкой
мускулатуры
Угнетение
гранулоцитов
Стимуляция
лимфоцитов и
фибробластов
Боль
Факторы
Фибринопепти Плазма
Активация
свертывающ ды и продукты
лейкоцитов
ей системы деградации
Усиление
7
2.Клеточные
крови
Вазоактивные
вещества
фибрина
Гистамин
Серотонин
8
Базофил
ы
Тучные
клетки
Тромбоциты
Тромбоциты
фагоцитоза
Вазодилатация
Повышение
проницаемости
сосудов
Спазм гладкой
мускулатуры
Зуд
Угнетение
гранулоцитов
Стимуляция
моноцитов/макрофа
гов и фибробластов