Родовые травмы нарушение целостности тканей и органов ребёнка, возникшие во время родов. Причины:1) акушерских пособий2) патология и осложнение родового акта3) недоношенность ребёнка 4) переношенность5) крупная голова6) аномальное развитие плода Виды родовых травм: 1) родовая травма нервной системы а) повреждение ЦНС Б) повреждения периферической нервной системы 2) повреждение костей3) повреждение внутренних органов 4) повреждение мягких тканей Родовая опухоль- это припухлость мягких тканей, предлежащей части плода. это физиологическое явление оно характерно отёком и расстройством кровообращения, каких тканях предлежащей части плода. родовая опухоль на голове распространяется за пределы лобной кости. лечение не требует проходит самостоятельно, через 1 -3 дня. Кефалогематома- кровоизлияние под надкостницу какой-либо кости черепа. имеет упругую консистенцию в начале, никогда не переходят на соседнюю кость, не пульсирует, безболезненно, кожа на ней обычно не изменена. может образоваться флебтуация. осложнения: желтуха, анемия, нагноение Лечение: противопоказано грудное вскармливание первые сутки. медикаментозное лечение викасол, энтезит, глюконат кальция. при напряженных и больших хирургическое лечение 6 - 10 день жизни. Перинатальное повреждение ЦНС- эта патология ЦНС возникает с 28 недели беременности 7 день жизни новорождённого. этиология-1) torch инфекции 2) кислородная недостаточность 3) головного мозга( дисплазия) 4) различные инфекции и интоксикации5) механическое повреждение мозга6) наследственные болезни веществ 7) галактоземия Клиника перевод поражение ЦНС по течению заболевания выделяют периоды течения заболевания период( 7-10 дней) у новорождённых до 1 месяца Ранний восстановительный до 4-6 месяцев Поздний восстановительный период до 1-2 лет Период остаточных явлений( после 2 лет) В остром периоде выделяют несколько синдромов:1) синдром угнетения2) синдром гипервозбудимости3) синдром4) очаговое поражение мозга Клиника по степени тяжести:1) лёгкая) средняя 3) тяжёлая Ранний восстановительный период синдром 1) астено-невротический2) гипертензионный3) гидроцефальный Диагностика: УЗИ головного мозга, офтальмоскопия, рентгенография черепа и позвоночника, спинномозговая пункция, МРТ, к-т Лечение: в остром периоде убрать отёк головного мозга препараты маннитол, лазикс, Дексаметазон, противосудорожная терапия: седуксен, фенобарбитал, Аскорутин, глюконат кальция( для укрепления сосудистой стенки). альбумин, Реополиглюкин, Глюкоза, Восстановительный период: есть ранний и поздний Лечение витамины группы B ноотропные, Фенибут, Энцефабол, для улучшения мозгового кровообращения Винпоцетин( Кавинтон), Трентал. физиотерапевтический метод лечения лфк, массаж, иглорефлексотерапия, логопедическая, ортопедическая реабилитация Уход за травмированным ребёнком:1) в острый период) меньше тревожить травмировать детей) ребенка зависит от тяжести состояния, через зонд, через рожок, при улучшении состояния прикладывание к груди. 4) ребёнок должен находиться на боку с возвышенным положением 5) кислородотерапия6) профилактика вторичной асфиксии7) уход за кожей и слизистыми оболочками( губы увлажняет физраствором, глаза капать витамином А, кожа смазывать стерильным растительным маслом) прогноз при перинатальном поражении ЦНС не ранний 4-6 месяцев. исходом является ДЦП, гидроцефалия прогрессирующая, эпилепсии, задержка психического развития, могут длительно сохраняться головные боли, речевые расстройства, поражение зрения и слуха, синдром дефицита внимания и гипер активности.
