Загрузил Ольга Ковалёва

Мышцы и фасции верхних конечностей

реклама
Мышцы и фасции
конечностей
- Почки конечностей появляются в конце 4-й - начале
5-й недели внутриутробного периода на боковых
поверхностях тела.
- В течение 6-7-й недели происходит рост
конечностей в длину.
• Мышцы верхней
конечности
развиваются из почек
мезодермы,
образующихся из
передних отделов 4
шейных и 1 грудного
миотомов,
• мышцы нижних
конечностей - из этих
же отделов 4
поясничных и 3
крестцовых
миотомов.
Мышцы пояса верхней
конечности
1. Musculus deltoideus, дельтовидная мышца
Начало: передний край акромиального конца
ключицы, наружный край акромиона, ость
лопатки, подостная фасция.
Прикрепление: дельтовидная бугристость
плечевой кости.
2. Musculus supraspinatus, надостная мышца
Начало: надостная ямка лопатки, надостная
фасция.
Прикрепление: верхняя площадка большого
бугорка плечевой кости, капсула плечевого сустава
3. Musculus infraspinatus, подостная мышца
Начало: подостная ямка лопатки, подостная
фасция.
Прикрепление: средняя площадка большого
бугорка плечевой кости.
Мышцы пояса верхней конечности
4. Musculus teres minor, малая круглая
мышца
Начало: латеральный край лопатки,
подостная фасция.
Прикрепление: нижняя площадка
большого бугорка плечевой кости.
5. Musculus teres major, большая круглая
мышца
Начало: латеральный край и нижний угол
лопатки, подостная фасция.
Прикрепление: гребень малого бугорка
плечевой кости.
6. Musculus subscapularis, подлопаточная
мышца
Начало: реберная поверхность лопатки,
латеральный край лопатки.
Прикрепление: малый бугорок и гребень
малого бугорка плечевой кости.
Мышцы свободной верхней конечности.
Мышцы плеча.
Передняя группа мышц
1.Musculus coracobrachialis, клювовидно-плечевая
мышца
Начало: верхушка клювовидного отростка лопатки.
Прикрепление: ниже гребня малого бугорка
плечевой кости.
2. Musculus biceps brachii, двуглавая мышца плеча
Начало:
caput breve – верхушка клювовидного отростка
лопатки,
caput longum – надсуставной бугорок лопатки.
Прикрепление: бугристость лучевой кости.
3. Musculus brachialis, плечевая мышца
Начало: плечевая кость дистальнее дельтовидной
бугристости, медиальная и латеральная
межмышечные перегородки.
Прикрепление: бугристость локтевой кости.
Мышцы свободной верхней конечности.
Мышцы плеча.
Задняя группа мышц
1. Musculus triceps brachii, трехглавая
мышца плеча
Начало:
caput longum – подсуставной бугорок
лопатки,
сaput laterale et caput mediale – задняя
поверхность плечевой кости.
Прикрепление: локтевой отросток локтевой
кости.
2. Musculus anconeus, локтевая мышца
Начало: задняя поверхность латерального
надмыщелка плечевой кости.
Прикрепление: латеральная поверхность
локтевого отростка локтевой кости, задняя
поверхность локтевой кости.
Мышцы свободной верхней
конечности.
Мышцы предплечья.
Передняя группа мышц
Первый (поверхностный) слой мышц
1. Musculus brachioradialis, плечелучевая мышца
Начало: латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости, латеральная
межмышечная перегородка.
Прикрепление: латеральная поверхность дистального конца лучевой кости над
шиловидным отростком.
2. Musculus pronator teres, круглый пронатор
Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья,
медиальная межмышечная перегородка плеча, венечный отросток локтевой
кости.
Прикрепление: середина латеральной поверхности лучевой кости.
3. Musculus flexor carpi radialis, лучевой сгибатель запястья
Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная
межмышечная перегородка плеча.
Прикрепление: ладонная поверхность основания II – III пястных костей.
4. Musculus palmaris longus, длинная ладонная мышца
Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная
межмышечная перегородка плеча.
Прикрепление: ладонный апоневроз.
5. Musculus flexor carpi ulnaris, локтевой сгибатель запястья
Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная
межмышечная перегородка плеча (плечевая головка), локтевой отросток
локтевой кости, фасция предплечья (локтевая головка).
Прикрепление: гороховидная кость, крючок крючковидной кости, основание V
пястной кости.
Мышцы свободной верхней конечности.
Мышцы предплечья.
Второй слой
6. Musculus flexor digitorum superficialis,
поверхностный сгибатель пальцев
Начало: медиальный надмыщелок
плечевой кости, фасция предплечья,
локтевая коллатеральная связка,
венечный отросток локтевой кости
(плечелоктевая головка), передний край
лучевой кости (лучевая головка).
Прикрепление: ладонная поверхность
основания средних фаланг II – V
пальцев.
Мышцы свободной верхней конечности.
Мышцы предплечья.
Третий слой мышц
7. Musculus flexor digitorum profundus,
глубокий сгибатель пальцев
Начало: передняя поверхность локтевой
кости, межкостная мембрана предплечья.
Прикрепление: ладонная поверхность
основания дистальных фаланг II – V
пальцев.
8. Musculus flexor pollicis longus,
длинный сгибатель большого пальца
кисти
Начало: передняя поверхность лучевой
кости, межкостная мембрана предплечья.
Прикрепление: ладонная поверхность
основания дистальной фаланги большого
пальца.
Мышцы свободной верхней конечности.
Мышцы предплечья.
Четвертый слой мышц
9. Musculus pronator quadratus,
квадратный пронатор
Начало: передний край и передняя
поверхность дистальной трети
локтевой кости.
Прикрепление: передняя поверхность
дистальной трети лучевой кости.
Мышцы свободной верхней конечности.
Мышцы предплечья.
Задняя группа мышц
Поверхностный слой мышц
1. Musculus extensor carpi radialis longus, длинный лучевой разгибатель
запястья
Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, латеральная
межмышечная перегородка плеча.
Прикрепление: тыльная поверхность основания II пястной кости.
2. Musculus extensor carpi radialis brevis, короткий лучевой разгибатель
запястья
Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, лучевая
коллатеральная связка, фасция предплечья.
Прикрепление: тыльная поверхность основания III пястной кости.
3. Musculus extensor digitorum, разгибатель пальцев
Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья.
Прикрепление: тыльная поверхность основания средних и дистальных
фаланг II – V пальцев.
4. Musculus extensor digiti minimi, разгибатель мизинца
Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья.
Прикрепление: тыльная сторона основания средней и дистальной фаланг
мизинца.
5. Musculus extensor carpi ulnaris, локтевой разгибатель запястья
Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, задняя поверхность
локтевой кости, капсула локтевого сустава, фасция предплечья.
Прикрепление: тыльная поверхность основания V пястной кости.
Мышцы свободной верхней конечности.
Глубокий слой мышц
Мышцы предплечья.
6. Musculus supinator, супинатор
Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости,
лучевая коллатеральная связка, гребень супинатора
локтевой кости.
Прикрепление: латеральная поверхность проксимальной
трети лучевой кости.
7. Musculus abductor pollicis longus, длинная мышца,
отводящая большой палец кисти
Начало: задняя поверхность локтевой и лучевой костей,
межкостная мембрана предплечья.
Прикрепление: тыльная поверхность основания I пястной
кости.
8. Musculus extensor pollicis brevis, короткий разгибатель
большого пальца кисти
Начало: задняя поверхность лучевой кости, межкостная
мембрана предплечья.
Прикрепление: тыльная поверхность основания
проксимальной фаланги большого пальца.
Мышцы свободной верхней конечности.
Мышцы предплечья.
Глубокий слой мышц
9. Musculus extensor pollicis longus, длинный
разгибатель большого пальца кисти
Начало: задняя поверхность локтевой кости,
межкостная мембрана предплечья.
Прикрепление: тыльная поверхность основания
дистальной фаланги большого пальца.
10. Musculus extensor indicis, разгибатель
указательного пальца
Начало: задняя поверхность локтевой кости,
межкостная мембрана предплечья.
Прикрепление: тыльная поверхность проксимальной
фаланги II пальца.
Мышцы кисти
Мышцы возвышения большого пальца
1. Musculus abductor pollicis brevis, короткая мышца, отводящая
большой палец кисти
Начало: бугорок ладьевидной кости, кость-трапеция, латеральная часть
удерживателя сгибателей.
Прикрепление: лучевая сторона основания проксимальной фаланги
большого пальца.
2. Musculus opponens pollicis, мышца, противопоставляющая большой
палец кисти
Начало: кость-трапеция, удерживатель сгибателей.
Прикрепление: лучевой край и передняя поверхность I пястной кости.
3. Musculus flexor pollicis brevis, короткий сгибатель большого пальца
кисти
Начало: удерживатель сгибателей (поверхностная головка), костьтрапеция, трапециевидная кость, II пястная кость (глубокая головка).
Прикрепление: передняя поверхность основания проксимальной
фаланги большого пальца.
4. Musculus adductor pollicis, мышца, приводящая большой палец
кисти
Начало: головчатая кость, основание II – III пястных костей (косая
головка), ладонная поверхность III пястной кости (поперечная головка).
Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца.
Мышцы кисти
Мышцы возвышения мизинца
1. Musculus palmaris brevis, короткая ладонная мышца
Начало: удерживатель сгибателей.
Прикрепление: кожа медиального края кисти.
2. Musculus abductor digiti minimi, мышца, отводящая мизинец
Начало: гороховидная кость, сухожилие локтевого сгибателя
запястья.
Прикрепление: медиальная сторона проксимальной фаланги
мизинца.
3. Musculus opponens digiti minimi, мышца, противопоставляющая
мизинец
Начало: удерживатель сгибателей, крючок крючковидной кости.
Прикрепление: медиальный край и передняя поверхность V пястной
кости.
4. Musculus flexor digiti minimi brevis, короткий сгибатель мизинца
Начало: удерживатель сгибателей, крючок крючковидной кости.
Прикрепление: ладонная поверхность проксимальной фаланги
мизинца
Мышцы кисти
Средняя группа мышц
1. Musculi lumbricales (4),
червеобразные мышцы
Начало: сухожилия глубокого
сгибателя пальцев.
Прикрепление: основание
проксимальных фаланг II – V
пальцев.
Мышцы кисти
2. Musculi interossei palmares (3),
ладонные межкостные мышцы
Начало: медиальный край II,
латеральный край IV и V пястных
костей.
Прикрепление: тыльная поверхность
проксимальных фаланг II, IV и V
пальцев.
Мышцы кисти
3. Musculi interossei dorsales (4),
тыльные межкостные мышцы
Начало: обращенные друг к другу
стороны I – V пястных костей.
Прикрепление: тыльная поверхность
проксимальных фаланг II, III и IV
пальцев.
Синовиальные влагалища кисти:
1 - влагалище сухожилий лучевого
сгибателя кисти;
2 - общее синовиальное
влагалище сгибателей пальцев;
3 - влагалище сухожилий длинного
сгибателя большого пальца кисти;
4 - синовиальные и фиброзные
влагалища сухожилий пальцев
кисти
Синовиальные влагалища сухожилий
мышц-разгибателей пальцев
1 - удерживатель разгибателей;
2 - влагалище сухожилий лучевых
разгибателей запястья;
3 - влагалища сухожилий длинной мышцы,
отводящей большой палец кисти, и
короткого разгибателя большого пальца
кисти;
4 - межсухожильные соединения;
5 - влагалище сухожилия разгибателя
мизинца;
6 - влагалище сухожилий разгибателей
пальцев и разгибателя указательного
пальца;
7 - влагалище сухожилий локтевого
разгибателя запястья
Топография верхней конечности у детей.
• Дельтовидная область у новорожденного приподнята, под дельтовидной
мышцей имеется слой клетчатки.
• Подмышечная ямка небольшая, медиальная ее стенка относительно длинная.
• Канал лучевого нерва сравнительно короткий, локтевая ямка выражена слабо.
• Предплечье округлое; локтевая, лучевая и срединная борозды выражены.
• Запястье относительно широкое и округлое, кисть сравнительно длинная.
• Синовиальные влагалища сухожилий-сгибателей и разгибателей кисти и
пальцев выражены.
• Верхние концы синовиальных влагалищ II-V находятся на 2-3 мм
проксимальнее линии пястно-фаланговых суставов.
• В 75% случаев синовиальное влагалище V пальца сообщается с общим
синовиальным влагалищем сгибателей. Нижние концы влагалищ сухожилий
II-V пальцев соответствуют расположению дистальной границы диафизов
средних фаланг. Нижняя граница синовиального влагалища I пальца
находится преимущественно у основания дистальной фаланги.
Скачать
Учебные коллекции