ЛЕКЦИЯ 1 Анатомия и физиология как науки. Первейшей потребностью организма человека является сохранение его жизни и здоровья. Отсутствие болезней, физических дефектов является одним из условий счастья человека и полноты жизни. Чтобы сохранить здоровье нужно изучать свой организм, процессы происходящие в нём и условия предупреждающие болезни. Развитие наук, изучающих человеческий организм, позволяет разрабатывать эффективные методы лечения нарушений деятельности организма и проводить борьбу с заболеваниями. Анатомия человека - наука о строении человеческого организма, его органов и образующих их тканей с учётом возрастных, половых и индивидуальных особенностей. Она выявляет взаимосвязь между формой и структурой органов и строением человека в целом. Особенности строения тела человека, характерные для каждого индивидуума, передающиеся от родителей, определяются наследственными факторами, а также влиянием на данного человека факторов внешней среды (питание, климатические и географические условия, физическая нагрузка). Поскольку человек живет не только в условиях биологической среды, но и в обществе, в условиях человеческих взаимоотношений, он испытывает воздействие коллектива, социальных факторов. Поэтому анатомия изучает человека не только как биологический объект, но учитывает при этом влияние на него социальной среды, условий труда и быта. Таким образом, задача анатомии — изучение строения тела человека с помощью описательного метода по системам (систематический подход) и его формы с учетом функций органов (функциональный подход). При этом во внимание принимаются признаки, характерные для каждого конкретного человека — индивидуума (индивидуальный подход). Одновременно анатомия стремится выяснить причины и факторы, влияющие на человеческий организм, определяющие его строение (причинный, каузальный подход). Анализируя особенности строения тела человека, исследуя каждый орган (аналитический подход), анатомия изучает целостный организм, подходя к нему синтетически. Поэтому анатомия — не только наука аналитическая, но и синтетическая. Методы изучения организма человека. 1 Прижизненные методы исследования человека: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. внешний осмотр; антропометрия; пальпация (ощупывание); перкуссия (простукивание); аускультация (выслушивание); эндоскопия (осмотр внутренних органов); рентген исследование; биопсия (взятие ткани на исследование) ультразвуковое исследование компьютерная томография и т.д. Посмертные методы: внешний осмотр; антропометрия; аутопсия (вскрытие); биопсия изготовление анатомических препаратов 1. 2. 3. 4. 5. бальзамирование мацерация высушивание инъецирование коррозия пластинчатые препараты и пр. Физиология человека - наука о процессах жизнедеятельности, о функциях и механизмах регуляции в клетках и тканях, органах, системах органов и в целом организме человека. Вместе с анатомией физиология является основным разделом биологии. Современная физиология представляет собой сложный комплекс общих и специальных научных дисциплин, таких как: общая физиология, физиология человека нормальная и патологическая, возрастная физиология, физиология животных, психофизиология и др. Физиология изучает процессы жизнедеятельности, протекающие в организме на всех его структурных уровнях: клеточном, тканевом, органном, системном и организменном. Она тесно связана с дисциплинами морфологического профиля: анатомией, цитологией, гистологией, эмбриологией, так как структура и функция взаимно обусловливают друг друга. Физиология широко использует данные биохимии и биофизики для изучения функциональных изменений, происходящих в организме, и механизма их регуляции. 2 Физиология также опирается на общую биологию и эволюционное учение, как основы для понимания общих закономерностей. Самостоятельной научной дисциплиной физиология стала к началу 17 века. Здесь важнейшее значение имело открытие Вильямом Гарвеем кругов кровообращения, исследование капилляров Марчелло Мальпиги, формулирование Рене Декартом понятия о рефлексе, учение Джакомо Борелли о механике движений. Значительного расцвета физиология достигла после великих открытий Ломоносова (закон сохранения вещества и превращения энергии), Шванна и Шлейдена (клеточная теория), Дарвина (эволюционное учение). В 19 и особенно 20 веке физиология обогатилась новыми открытиями. Клод Бернар создал представление о гомеостазе, изучил роль НС в регуляции тонуса сосудов и углеводного обмена. Дюбуа-Реймон явился основоположником электрофизиологии. Шеррингтон изучил физиологию спинного мозга. Капитальные исследования физиологии ВНС выполнил Кэннон. Создание приборов для исследования роли НС в регуляции дыхания, кровообращения и др. систем позволило выяснить, что процесс возбуждения всегда связан с электрическими изменениями в клетках и тканях. В противовес виталистическому направлению в физиологии получает развитие нервизм - прогрессивное направление, которое разработано русскими физиологами Сеченовым, Павловым, Боткиным, Бехтеревым, Введенским, Ухтомским. Работа Сеченова "Рефлексы головного мозга" и павловское учение о сигнальных системах стали фундаментальной основой современной мировой физиологии. В настоящее время физиологические исследования проводят в крупных научных институтах и лабораториях, в которых трудятся специалисты разных профилей (морфологи, биофизики, биохимики, психологи, математики, инженеры, биокибернетики). Если еще недавно в физиологии применяли сравнительно простые приборы кимографы, индукционные катушки, то сейчас применяется сложная аппаратура электрокардиографы, спирографы, электроэнцефалографы, тепловизоры, компьютерная техника. Большая заслуга в развитии современной физиологии принадлежит последователям и ученикам Павлова - Орбели, Быкову, Черниговскому, Анохину и др. 3 Физиология - это экспериментальная наука. Она использует два основных метода: наблюдение и эксперимент. Наблюдение - основной метод познания окружающего и используется в любом научном исследовании. Его недостатком является пассивность исследователя, который может выяснить лишь внешнюю сторону явления, например - работу (функцию) органа. Механизм регуляции работы органа можно выяснить только опытным путем. Эксперимент позволяет исследователю создать определенные условия, в которых выясняются количественные и качественные характеристики того ил иного явления. Эксперимент может быть острым или хроническим. Острый опыт (вивисекция) позволяет в короткое время изучить какой-либо регуляторный механизм, срабатывающий в экстремальных для подопытного организма ситуациях. Хронический эксперимент позволяет длительное время исследовать механизмы регуляции в условиях нормального взаимодействия организма и среды. В опытах на животных используют хирургические методы - экстирпацию (удаление) или пересадку органов, вживление электродов, датчиков. Объективным методом является метод телеметрии, позволяющий регистрировать параметры процесса или явления на расстоянии. Экспериментальные исследования в последние годы проводят с помощью сложной оптической, радиотехнической, электронной аппаратуры, позволяющей, одновременно изучать десятки функций, их изменения во взаимодействии, т.е. комплексно. Обработка полученного массива данных происходит с применением методов математической статистики и компьютерной техники. 4 Анатомическая номенклатура. В анатомии принята латинская терминология, которой пользуются во всем мире. Система органов, органы и их части имеют латинские обозначения. Совокупность анатомических терминов называется анатомической номенклатурой (nomina anatomica). Принято считать анатомическую номенклатуру латинской, хотя она содержит также термины греческого, арабского происхождения и слова, искусственно созданные, искаженные плохим переводом. В 1955 г. на VI Международном конгрессе анатомов в Париже принята единая международная анатомическая номенклатура (PNA). В 1974 г. на Всесоюзном съезде анатомов, гистологов и эмбриологов в г. Ташкенте была утверждена Русская анатомическая номенклатура, соответствующая Парижской международной номенклатуре. Оси и плоскости тела человека Оси и плоскости тела человека. Для определения положения органов в теле человека, направления, величины и т. д. условно проводят линии и плоскости. Так, проводят три вида плоскостей: горизонтальные, проходящие параллельно линии горизонта и делящие вертикально тело стоящего человека на верхнюю и нижнюю части, фронтальная - и делит тело на переднюю и заднюю части, вторая проходит спереди назад (как бы по направлению полета стрелы; sagitta - стрела) сагиттальная - и делит тело на правую и левую части. Если сагиттальная плоскость проходит точно через середину тела, то ее называют медианной - срединной. Она делит тело на две подобные половины, так что говорят о двухбоковой (билатеральной) симметрии человеческого тела. Соответственно и линии, или оси, проводимые в теле человека в тех же направлениях, называются фронтальной (справа налево), вертикальной (сверху вниз) и сагиттальной (спереди назад). Этими осями пользуются для характеристики движений в суставах. Перечень основных латинских терминов, характеризующих положение органов по отношению к плоскостям и осям Medianus - срединный Sagittalis - сагиттальный Frontalis - фронтальный Transversalis - поперечный Medialis - лежащий ближе к срединной плоскости, медиальный Lateralis - лежащий дальше от срединной плоскости, боковой, латеральный Intermedins - промежуточный 5 Medius - средний Anterior - передний Posterior - задний Ventralis - брюшной, вентральный, передний Dorsalis - спинной, дорсальный, тыльный Internus - внутренний Externus - наружный Dexter - правый Sinister - левый Longitudinalis - продольный Cranialis - черепной, лежащий ближе к головному концу caudalis- хвостовой, лежащий ближе к хвостовому концу superior - верхний inferior- нижний superficial - поверхностный profundus - глубокий proximalis - проксимальный, лежащий ближе к сердцу distalis - дистальный, лежащий дальше от сердца 6 ЛЕКЦИЯ 2 Вы начинаете изучать дисциплину «Анатомия и физиология человека». Человек – один из представителей животного мира, поднявшийся над ним, обретя свою самобытность. Человек как член общества есть производное общества. Он историчен и динамичен, в нем совмещаются одновременно настоящее, прошедшее и будущее. Человека следует изучать в единстве телесного и психического, социального и биологического. Положение человека в природе. Человек - часть биосферы, продукт её эволюции, поэтому состояние его здоровья находятся в тесной зависимости от состояния окружающей среды. Среду обитания человека схематически можно изобразить следующим образом: Среда обитания человека Как детище земной биосферы человек приспособлен к жизни только в её условиях, но в отличие от других видов человек легко адаптируется к окружающей среде обитания не только пассивно, но и активно (создавая себе жилище, одежду и другие блага). "Антропогенез объясняет место современного человека (Homo sapiens) в зоологической системе. По принятой классификации для систематики животного мира, разработанной на основе достижений палеонтологии, анатомии, сравнительной анатомии, биологии и эмбриологии, человек относится к типу хордовых, подтипу позвоночных, классу млекопитающих, отряду приматов, подотряду обезьян, надсемейству антропоморфных, семейству гоминид." [1978 Краев А В - Анатомия человека Том Многоуровневость организма человека Для каждого организма характерна определенная организация ею структур. Выделяют шесть уровней организации человеческого организма: 1) молекулярный; 2) клеточный: 3) тканевой; 4) органный; 5) системный;6) организменный. Молекулярный уровень организации. 7 Любая живая система, как бы сложно она ни была организована, состоит из биологических макромолекул (биополимеров): нуклеиновых кислот, белков, жиров (липидов), полисахаридов, витаминов, ферментов и других органических веществ. Молекулы белка, в свою очередь, расщепляются в организме на молекулы мономеры аминокислоты, жиры - на молекулы глицерина и жирных кислот, углеводы - на молекулы глюкозы и т.д. С молекулярного уровня начинаются важнейшие процессы жизнедеятельности организма. Клеточный уровень организации. Клетка -элементарная структурная, функциональная и генетическая единица многоклеточного организма. В теле человека насчитывают приблизительно К)'4 клеток. Клетки сложного организма специализированы Тканевой уровень организации. Ткани - это группы клеток и межклеточного вещества, объединенные общим строением, функцией и происхождением. Различают четыре основные группы тканей: эпителиальная, соединительная, мышечная и нервная. Органный уровень организации. Определение органа. Орган - это часть организма, который имеет определённую форму, строение, положение и функцию . В состав органа входят обычно несколько видов тканей, причем одна выполняет основную функцию (например, мышечная ткань в скелетной мышце), а другие - вспомогательные функции (например, соединительная ткань в мышце). Органы делятся на полые и паренхиматозные. Основную ткань органа, обеспечивающую его функцию называется паренхима. Соединительная ткань, покрывающая орган снаружи и пронизывающую его в разных направлениях, образуя мягкий скелет, называется строма. Каждый орган содержит сосуды. Органы имеющие паренхиму, строму и сосуды называются паренхиматозные. К паренхиматозным органам относят, например, легкое, печень, почки, селезенку и др. Выделяют также трубчатые или полые органы: например, желудок, кишечник, мочевой пузырь, дыхательная система, пищеварительная, сосуды, сердце с др. Стенки их состоят из различных видов тканей. В них различают: слизистый слой, мышечный слой, серозный слой (оболочка, содержащая сосуды и нервы). 8 Система органов - это совокупность однородных органов, сходных по развитию, строению и функциям. Различают 10 систем органов, которые объединяют в три группы: I группа - система опоры и движения. Костная система - скелет и его соединения. Мышечная система - выполняет функции опоры, защиты и движения. II группа - система жизнеобеспечения. Дыхательная система - обеспечивает кислородом и углекислым газом. Сердечно сосудистая система - доставка кислорода, вывод углекислого газа транспортная функция. Пищеварительная система - обеспечивает всасывание, переработку и удаление остатков. Выделительная система - выводит из организма конечные продукты обмена и поддерживает водно-солевой обмен. Половая система - система размножения. III группа - система управления. Иммунная система - обеспечивает защиту организма. Нервная система включает органы чувств, спинной и головной мозг. Эндокринная система - осуществляет химическую связь и регуляцию всех процессов в организме. Уровень целостного организма. Организм человека функционирует как единое целое и представляет собой саморегулирующуюся систему. Взаимосвязанная, согласованная работа всех органов и физиологических систем обеспечивается гуморальной и нервной регуляцией. Гуморальная (химическая) регуляция функций осуществляется за счет переноса током крови или лимфы гормонов, неорганических веществ, газов, продуктов обмена и других активных веществ. Этот вид регуляции с точки зрения эволюционного развития является более древним, чем нервная регуляция. Однако за счет гуморальной регуляции невозможна быстрая перестройка деятельности организма, т.к. этот вид регуляции ограничен скоростью движения крови по сосудам. Нервная регуляция обеспечивает быструю перестройку функций органов и организма в целом в соответствии с условиями существования. Это возможно потому, что скорость распространения нервных импульсов по нервным проводникам значительно превышает скорость движения крови по сосудам, нервные импульсы всегда имеют точную направленность к определенным клеткам, тканям, органам. 9 Примером нервной регуляции могут служить различные рефлексы: коленный, зрачковый, чихательный, глотательный, ориентировочный и другие. Процесс индивидуального развития организма от момента зарождения (зачатия) до его смерти называется онтогенезом. Выделяют следующие периоды жизни человека (по Н.П. Гундобину, 1982): 1.Новорожденный(1-30дней); 2. Грудной возраст (30 дней - 1 год); 3. Раннее детство (1-3 года); 4. Первое детство (4 - 7 лет); дошкольный 5. Второе детство (8-12 лет мальчики, 8-11 лет девочки); препубертатный 6. Подростковый возраст (13-16 лет мальчики, 12-15 лет девочки); пубертатный 7. Юношеский возраст (17-21 год юноши, 16-20 лет девушки): 8. Зрелый возраст: 1 период (22-35 лет мужчины, 21-35 лет женщины); II период (3660 лет мужчины, 36-55 лет женщины); 9. Пожилой возраст (61-74 года мужчины, 56-74 года женщины); 10.Старческий возраст (75-90 лет); 11. Долгожители (90 лет и выше) Части тела человека. Строение организма человека такое же, как и у всех млекопитающих. В теле человека выделяют: голову, шею, туловище и две пары конечностей. 1 - голова (отделы: мозговой и лицевой); 2 - шея (отделы: собственно шея - спереди, выя - сзади); 3 - туловище (отделы: спина, грудь, живот); 4 - верхняя конечность (отделы: плечевой пояс –надплечье, плечо, предплечье, кисть, подмышечная ямка, локоть); 5 - нижняя конечность (отделы: тазовый пояс, бедро, колено, голень, стопа) [1978 Краев А В - Анатомия человека Том 1] Полости тела человека Брюшная полость – ограничена диафрагмой, стенками живота; сообщается с тазовой полостью; выстлана серозной оболочкой –брюшиной. Содержит органы пищеварительной системы, почки и пр. Грудная полость – ограничена диафрагмой, мышцами груди и спины, выстлана плеврой; содержит органы дыхания, кровообращения, пищеварения и пр. Тазовая полость – сообщается с брюшной полостью, содержит органы мочеполовой системы 10 Носовая, полость среднего уха, ротовая полость, глазничная полость. Конституция человека Конституция – это совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств, которые определяют своеобразие реакции организма на внешние и внутренние раздражители. Внешний вид человека определяется формами его тела, зависящими от рельефа скелета и тонуса мышц, толщины подкожного жирового слоя, эластических свойств кожи. Морфологические типы конституции. Не зависимо от половых признаков люди различаются по форме тела: Мезоморфный (средний тип) - нормостеники. В массе таких людей велик удельный вес мышц и костей. Форма головы ближе к кубической. Мускулистые. Широкая грудная клетка, плечи. Подкожный жировой слой минимальный. Брахиморфный - гиперстеники. Невысокие люди с преобладанием переднезадних размеров. Широкая короткая грудная клетка. Короткие конечности. Подкожножировой слой с избытком. Долихоморфный (длинный тип) - астеники. Высокие, худые. У астеника удлиненная грудная клетка с низким положением диафрагмы, небольшое сердце, сравнительно короткий кишечник, обладающий пониженной всасывательной способностью. Кровяное давление чаще бывает понижено, имеется тенденция к гиперфункции гипофиза и щитовидной железы, отмечается гипофункция надпочечников и половых желез, снижено содержание в крови холестерина и мочевой кислоты. Большинство людей не относится к исключительно описанным типам, в их телосложении сочетаются разные типы конституции. Это связано с разнообразием генетической информации, а также с влиянием внешних факторов - питание и нагрузка. Между типом конституции человека и заболеваниями, которые могут возникнуть существует связь: У астеников наиболее часто встречаются заболевания дыхательных путей, гипотония, вегето-сосудистая дистония, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки Гиперстеники подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям и заболеваниям опорно-двигательной системы, сахарному диабету, ИБС, атеросклерозу Но следует понимать, что не существует вредных и полезных конституций, существуют разные конституции. Положительные или отрицательные качества (риски) тех или иных конституциональных типов проявляются только в определенных условиях среды. 11 12
