Симптомы и лечение вируса коксаки Ученые вирус Коксаки называют многоликим. Рано или поздно им инфицируются 95% всех жителей планеты. Чаще всего страдают дети до пяти лет, у взрослых инфицирование происходит редко и только потому, что к обозначенному времени человек уже успевает переболеть в детстве. После этого в организме больного вырабатываются антитела, которые формируют иммунитет к повторному заражению. Контакты с вирусоносителями очень опасны. В 90% случаях общение с ними приводит к инфицированию. Проявления вируса Коксаки по клинической картине схожи с герпетическими инфекциями. Внешние симптомы заболевания Первые признаки вируса Коксаки появляются сразу же после завершения инкубационного периода. Болезнь начинается всегда остро, больной становится вялым, начинает отказываться от еды. У него поднимается температура тела до 39-40 градусов и выше, она плохо сбивается. Развивается лихорадка (ломота во всем теле, слабость, сильная головная боль). Подобные симптомы сопровождают любое энтеровирусное заболевание. Инфекционная картина, которую дает вирус Коксаки, может быть разной: у некоторых больных заболевание может протекать в легкой форме, у других энтеровирус вызывает формирование нехарактерных проявлений. Поэтому для облегчения постановки диагноза и выбора тактики лечения медики выделили две формы заболевания: типичную и атипичную. Симптомы типичной формы: Герпетическая ангина (тошнота, рвота, понос, боль в горле, кашель, насморк, обильное слюноотделение). Бостонская экзема (кореподобная сыпь, появляющаяся на руках, ногах, лице, на слизистой рта). Эпидемическая миалгия (некроз поперечно-полосатых мышц, находящихся в пространстве между ребрами). Подобный синдром у новорожденных в 10% случаях вызывает летальность, смертность наступает в период первого месяца жизни. Асептический менингит (сильная головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов, многократная рвота, болезненное восприятие внешних раздражителей). Атипичная форма может протекать без видимых проявлений, как респираторное заболевание, как воспаление катарального характера, охватывающее верхние дыхательные пути. Является возможным появление синдрома энцефалита или энтеровирусного менингоэнцефалита. Бывает так, что возникают слизисто-гнойные выделения в глазах, появляется резь (геморрагический конъюнктивит). Атипичная форма энтеровируса практически всегда протекает с поражением органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени. Диагностика вируса Коксаки Обследование больного начинается с изучения общего анализа крови. Он позволяет выявлять общую типичную картину вирусного инфицирования (повышенный уровень лейкоцитов, ускорение СОЭ). Типичные формы диагностируются по особенностям характерной клинической картины. Для выявления возбудителя болезни и определения формы заболевания используются вирусологические и биологические способы исследования. Больной должен предоставить материалы (смывы и мазки из носоглотки, кал). Из них выделяются первичные культуры тканей, определяется вирус, и изучается его микробиология. Тип энтеровируса определяется в РНА на новорожденных мышах с использованием нейтрализующих сывороток. По состоянию животных описывается клиника, диагностируются разновидности. Если выявляется вирус Коксаки «А», у мышей после введения сыворотки нет признаков энцефалитов, серовирусы «В» вызывают параличи и судороги. Диагноз не будет достоверным, если при выделении возбудителя не будут изучены парные сыворотки больного. Для этого делается венозный забор крови в начале заболевания и после завершения острого периода болезни. Такое лабораторное исследование позволяет описывать динамику инфицирования и выявлять активные патологические процессы. Причины (этиология) и пути передачи вируса Коксаки В независимости от того, как попал энтеровирус в организм человека, размножается он всегда в кишечнике. Инфекция считается заразной. Источником заражения является больной человек и вирусоноситель. Болезнетворные микроорганизмы выделяются вместе со слюной и калом, они могут быть везде: на окружающих предметах, в водопроводной воде, на продуктах, принесенных из магазина. Эпидемиология хорошо изучена, заболевания Коксаки – явление обычное во всех странах мира. Наиболее восприимчивы к нему дети, пожилые люди, больные с ослабленным иммунитетом. Существует несколько путей передачи: Контактный. Воздушно-капельный. Трансплацентарный (от матери к малышу). Формы заболевания При инфицировании всегда поражаются разные органы. Осесть вирус может на слизистых оболочках гортани, в полости рта. Он может сконцентрироваться в пейеровых бляшках кишечника, в тканях мозга и его оболочках. Кожа, глаза, сердце, клетки печени — зона поражения зависит от того, вирус Коксаки какой группы — «А» или «В» — проник в организм, какой серотип стал причиной заболевания. Деление на группы стало возможным после изучения строения вируса. Группа «А» объединяет 26 серотипов, группа «В» — всего шесть. Серотипы первой группы вызывают кожные проявления, они могут стать причиной развития геморрагического конъюнктивита, везикулярного стоматита, заболеваний дыхательной системы, асептического менингита и герпангины. Серотипы второй группы инфицируют сердечную мышцу, поджелудочную железу, вызывают такие осложнения, как перикардит или гепатит. Инкубационный период Инкубационный период проходит очень быстро. С момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов может пройти 2-6 дней. Уже на вторые сутки у человека может появиться слабость, вялость, сонливость и плохой аппетит. Больной в этот период уже считается заразным. Этиология и патогенез помогают понять, как формируется процесс инфицирования. Распространяется энтеровирусная инфекция Коксаки быстро. Возбудитель не гибнет даже при экстремально низких температурах, при -70 он замораживается и существует в таком виде годами, после размораживания оживает и продолжает жить. Убить его могут только высокие температуры (от +60 и выше), в процессе кипячения погибает молниеносно. Боится прямых солнечных лучей, воздействия химических хлорсодержащих средств, раствора формалина 0,3%. А вот под воздействием эфиров, спиртов, лизолы он не погибает. Лечение Современная медицина пока не смогла разработать лекарство против описываемого вируса. Поэтому используются терапевтические схемы, способные помочь устранить общую симптоматику. Лекарственные препараты Прием антибиотиков назначается только в том случае, если к течению вирусной инфекции присоединяется бактериальный компонент. В лечебный протокол включаются: Жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен»). Антисептические препараты («Фукорцин»), с их помощью поласкается горло, обрабатываются пораженные участки кожи на спине, ногах, руках. Антигистаминные таблетки. Они помогают устранять зуд, сопровождающий появления высыпаний на теле взрослого человека и ребенка. Прогноз и осложнения Наличие большого количества серовирусов расширяет круг возможных осложнений. Многое зависит от того, какие органы инфицируются. Самое опасное – отек головного мозга, в 50% случаях при его развитии люди умирают. Профилактические меры У современной медицины нет лекарства, способного эффективно бороться с энтеровирусами, нет вакцины, при помощи которой можно осуществлять профилактику эпидемий. Поэтому груз ответственности за сохранение здоровья ложится на плечи самого человека. Несмотря на то, что Коксаки заразен, есть правила поведения, помогающие предотвращать заражение. На что нужно обратить особое внимание? Важно соблюдать правила личной гигиены: полезно чаще мыть руки, делать это всегда после посещения туалета, прихода с улицы домой, перед едой. Нельзя пить неочищенную некипяченую воду. Перед употреблением полезно все продукты заливать кипятком. Не стоит купаться в грязных водоемах, при купании в общественных бассейнах строго запрещено нырять и заглатывать воду. Перед началом водных процедур и после них нужно обязательно заходить в душ и мыться с мылом. В периоды вспышки энтеровирусных инфекций медики рекомендуют избегать пребывания в местах большого скопления людей. Важная часть профилактики заражения – мероприятия, направленные на оздоровление организма, на поднятие иммунитета. Правильное питание, длительное пребывание на свежем воздухе, физическая активность, отказ от алкоголя и курения, закаливание, полноценный сон – вот что должно стать частью повседневной жизни человека. Со стороны государства – контроль над людьми, работающими в детских коллективах, медицинских учреждениях, родильных домах, сфере общественного питания и туризма.
