Загрузил battakhova22

Влияние вируса герпеса на плод

реклама
ВЛИЯНИЕ ВИРУСА ГЕРПЕСА НА ПЛОД
Выполнила: студентка СВФУ
Медицинского института ЛД207/2 Баттахова Сахаайа
По данным большинства исследователей
наиболее частой причиной материнской и
перинатальной заболеваемости и смертности
является присоединение инфекции
Инфекция, обусловленная вирусом простого
герпеса (ВПГ), занимает одно из ведущих мест.
Это определяется повсеместным
распространением вируса, 90%
инфицированием человеческой популяции,
пожизненной персистенцией ВПГ в организме
инфицированных
Заболеваемость герпетической
инфекцией, в том числе и генитальным
герпесом, во всем мире и России постоянно
растет, что в значительной мере связано с
распространением бессимптомных и не
диагностированных форм болезни
 Вирусемия
у женщин во
время беременности может
явиться причиной гибели
плода.
 Герпесвирусы вызывают
до 30% спонтанных
абортов на ранних сроках
беременности и свыше
50% поздних выкидышей
занимают второе место после вируса краснухи
по тератогенности.
 При инфицировании матери после 20 недель
гестации повышается частота
преждевременных родов и опасность прямой
передачи вируса простого герпеса
новорожденному

У женщин, инфицированных вирусом
простого герпеса, течение беременности, как
правило, носит патологический характер.
Наиболее частыми осложнениями в данной
группе беременных является:
 Невынашивание (13,2%)
 развитие хронической фетоплацентарной
недостаточности (29,4%)
 синдрома задержки развития плода 1-2
степени (23,5%)
У беременных с генитальным герпесом
наблюдается развитие иммунологической
дисфункции, обусловленной снижением
активности клеточного звена иммунитета,
обеспечивающего финальные этапы элиминации
вируса.
При генитальном герпесе развивается
плацентарная недостаточность, обусловленная
воздействием вируса простого герпеса,
 При этом выявлены существенные
морфологические изменения практически во
всех структурно-функциональных элементах
плаценты: базальной децидуальной оболочке,
сосудах и строме ворсин, амниотическом
эпителии.


При герпетической инфекции поражения
плаценты и плода могут возникать при любом
сроке беременности и приводить к
формированию врожденных пороков
развития, антенатальной гибели плода или
преждевременным родам.



неблагоприятные исходы для плода
в основном связаны с
гематогенным путем передачи
заболевания.
Инфицирование восходящим путем
(из шейки матки) сопровождается
размножением и накоплением
возбудителя в околоплодных водах
и проявляется в виде многоводия.
Возможно и постнатальное
инфицирование новорожденных
при наличии герпетических
проявлений на коже у матери,
других родственников или
медицинского персонала.
Инфицирование плода при сроке беременности
до 20 недель приводит к спонтанному аборту или
аномалиям развития
 при сроке от 20 до 32 недель - к
преждевременным родам или антенатальной
гибели плода
 после 32 нед. - к рождению больного ребенка с
поражением кожи (герпетические высыпания,
изъязвления), которое встречается достаточно
редко, глаз (катаракта, микрофтальмия,
хориоретинит) и ЦНС (микро- или
гидроцефалия, церебральные некрозы).

Следует отметить тяжесть проявлений
герпетической инфекции у новорожденных:
менингоэнцефалит, сепсис. Летальность достигает
50 %. У выживших детей в дальнейшем возникают
тяжелые осложнения (неврологические
расстройства, нарушения зрения, отставание в
психомоторном развитии).
ЛЕЧЕНИЕ
На фоне ремиссии во время беременности
необходима иммуномодулирующая терапия с
последующим использованием герпетической
вакцины, дающей выраженный
противорецидивный эффект.
Параллельно назначают адаптогены
растительного происхождения в сочетании с
витаминами. В качестве иммуномодуляторов
используют лазерное облучение крови,
плазмаферез и энтеросорбцию.
Спасибо за внимание!
Скачать