Микозы Тесты: 001. ПОДМЫШЕЧНЫЙ ТРИХОМИКОЗ ВЫЗЫВАЕТСЯ 1) стрептококками 2) грибами 3) стафилококками 4) коринебактериями 5) вирусами 002. ПЛЕСНЕВЫЕ ГРИБЫ НЕ ПОРАЖАЮТ 1) кожу 2) слизистые оболочки 3) ногти 4) внутренние органы 5) волосы 003. ВОЗБУДИТЕЛЕМ АНТРОПОНОЗНОЙ ТРИХОФИТИИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) трихофитон фиолетовый 2) трихофитон тонзуранс 3) трихофитон акуминатный 4) трихофитон кратериформный 5) трихофитон флавум 004. ПОВЕРХНОСТНАЯ ТРИХОФИТИЯ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) мелкими множественными очагами с неизмененными волосами 2) белой муфтой у основания волос 3) зеленым свечением под лампой Вуда 4) крупными и мелкими очагами с черными точками 5) поредением волос в лобной, височной областях 005. ДЛЯ СКУТУЛЯРНОЙ ФОРМЫ ФАВУСА НЕ ХАРАКТЕРНО 1) наличие безжизненных волос 2) мышиный запах 3) наличие скутул 4) образование узлов 5) рубцовая атрофия 006. ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ВОЛОС ПРИ МИКРОСПОРИИ ХАРАКТЕРНО 1) обламывание волос в очаге поражения на высоте 6-8 мм 2) обламывание волос в очаге поражения на высоте 1-2 мм 3) отсутствие муфты вокруг волоса 4) локализация преимущественно в краевой зоне 5) фиолетовое свечение волос в лучах лампы Вуда 007. КЛИНИЧЕСКИМИ РАЗНОВИДНОСТЯМИ МИКОЗА СТОП ЯВЛЯЮТСЯ 1) дисгидротическая 2) интертригинозная 3) сквамозно-гиперкератотическая 4) папулезная 5) дисгидротическая, интертригинозная, сквамозно-гиперкератотическая 008. К АНТРОПОФИЛЬНЫМ ГРИБАМ, ВЫЗЫВАЮЩИХ ТРИХОМИКОЗЫ, НЕ ОТНОСИТСЯ 1) ржавый микроспорум 2) трихофитон Шенлейна 3) трихофитон ментагрофитес, гипсовидный вариант 4) трихофитон тонзуранс 5) трихофитон красный 009. К КЛИНИЧЕСКИМ ФОРМАМ ФАВУСА НЕ ОТНОСИТСЯ 1) скутулярная 2) гангренозная и флегмонозная 3) сквамозная 4) импетигинозная 5) скутулярная и сквамозная 010. СИМПТОМОМ ДИСГИДРОТИЧЕСКОГО МИКОЗА СТОП НЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) эритема на тыле стоп 2) пузырьки 3) эритема 4) импетигинизация 5) лихенификация 011. ДЛЯ НАГНОИТЕЛЬНОЙ ТРИХОФИТИИ НЕ ХАРАКТЕРНО 1) общее недомогание, повышение температуры тела 2) наличие островоспалительного инфильтрата 3) симптом «медовых сот» 4) хроническое течение 5) наличие болезненных регионарных лимфатических узлов 012. ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ГЛАДКОЙ КОЖИ, ВЫЗВАННОГО М.CANIS, НЕ ХАРАКТЕРНО 1) яркая гиперемия очагов с четкими границами 2) незначительная гиперемия без четких границ 3) множественные шелушащиеся пятна 4) слегка возвышающиеся края 5) мелкоотрубевидное шелушение 013. К КЛИНИЧЕСКИМ ФОРМАМ МИКОЗА, ОБУСЛОВЛЕННЫМ Т. RUBRUM (КРАСНЫМ ТРИХОФИТОНОМ), НЕ ОТНОСИТСЯ 1) гиперкератотическая 2) буллезная 3) интертригинозная 4) поражение больших складок 5) поражений ногтевых пластинок 014. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ КАНДИДОЗА КОЖИ ЯВЛЯЮТСЯ 1) влажные эрозии 2) шелушение 3) черные налеты в межпальцевых складках 4) корки 5) поражение волос 015. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ МИКОЗОВ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ 1) микроскопия пораженных волос и чешуек кожи 2) культуральная диагностика 3) мазки-отпечатки с очагов поражения 4) гистологическое исследование 5) люминесцентная диагностика 016. К ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ВЫЗЫВАЕМЫМИ АНТРОПОФИЛЬНЫМИ ГРИБАМИ, НЕ ОТНОСИТСЯ 1) микроспория, вызванная ржавым микроспорумом 2) поверхностная трихофития 3) инфильтративно-нагноительная трихофития 4) фавус 5) рубромикоз 017. ВОЛОСЫ ОБЛАМЫВАЮТСЯ НА ВЫСОТЕ 5-8 ММ ОТ УРОВНЯ КОЖИ 1) при поверхностной трихофитии 2) при микроспории 3) при фавусе 4) при инфильтративно-нагноительной трихофитии 5) при алопеции 018. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ КАНДИДОЗА 1) поверхностный 2) хронический генерализованный 3) висцеральный 4) поверхностный, хронический генерализованный, висцеральный 5) поверхностный, висцеральный 019. К ПОВЕРХНОСТНОМУ КАНДИДОЗУ НЕ ОТНОСИТСЯ 1) интертригинозный кандидоз 2) кандидоз гладкой кожи 3) кандидоз слизистых оболочек 4) кандидоз ногтей 5) кандидоз трубчатых костей 020. ДИАГНОСТИКА КАНДИДОЗА ОСНОВАНА НА 1) клинической картине 2) микроскопическом исследовании 3) культуральном исследовании 4) клинической картине, микроскопическом и культуральном исследовании, данных анамнеза 5) данных анамнеза 021. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗА НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ 1) иммунокорректоры 2) нистатин 3) дифлюкан 4) флуцинар 5) низорал 022. КЛИНИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ПОВЕРХНОСТНОГО КАНДИДОЗА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) кандидоз крупных складок 2) урогенитальный кандидоз 3) кандидоз слизистых оболочек 4) кандидоз околоногтевых валиков и ногтей 5) кандидоз пищевода 023. К ФАКТОРАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ РАЗВИТИЮ КАНДИДОЗА, ОТНОСЯТСЯ 1) диабет 2) длительный прием антибиотиков 3) повышенное потоотделение 4) иммунодефицит 5) диабет, длительный прием антибиотиков, повышенное потоотделение, иммунодефицит 024. РАЗВИТИЮ КАНДИДОЗА НЕ СПОСОБСТВУЮТ 1) болезни крови 2) новообразования 3) лечение антибиотиками, иммунодепрессантами, сульфаниламидами, половыми гормонами 4) диабет 5) лечение дифлюканом 025. РАЗВИТИЮ КАНДИДОЗА СПОСОБСТВУЕТ 1) сахарный диабет 2) солнечный загар 3) растительная диета 4) васкулит кожи 5) гипертоническая болезнь 026. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ КАНДИДОЗА КОЖИ 1) бугорки 2) влажные эрозии 3) рубцы 4) «серозные колодцы» 5) инфильтрация кожи 027. УКАЖИТЕ СИМПТОМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ КАНДИДОЗА 1) эритематозно-сквамозные высыпания в межпальцевых и межягодичных складках 2) паронихии и онихии 3) беловатые крошковидные налеты 4) периодический зуд и жжение в области высыпаний 5) наличие периферического валика с фестончатыми очертаниями 028. К ГЛУБОКИМ МИКОЗАМ НЕ ОТНОСЯТ 1) бластомикоз 2) хромомикоз 3) кандидоз 4) споротрихоз 5) гистоплазмоз 029. К ГЛУБОКИМ МИКОЗАМ НЕ ОТНОСЯТ 1) бластомикоз 2) хромомикоз 3) микоз стоп 4) споротрихоз 5) гистоплазмоз Практический навык: описать методики взятия на грибы с ногтей и гладкой кожи Задачи: Задача №1 На прием к дерматологу обратилась мама с ребенком 5 лет. Жалобы на высыпания на коже лица, очаг облысения на голове. Несколько дней назад родители заметили у ребенка появление пятен на коже лица, а затем очаг облысения на голове. Незадолго до возникновения заболевания ребенок принес с улицы котенка. Ребенок посещает детский сад. Локальный статус. На коже лица 3 очага поражения округлой формы. В центре очаги покрыты сероватыми чешуйками, по периферии валик из слившихся пузырьков, корочек, папул. На волосистой части головы в затылочной области очаги облысения. Волосы обломаны на уровне 4-6 мм и имеют беловатый чехлик у основания. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Уточните, какие инструментальные и лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза. 3. Укажите этиологию и патогенез заболевания. 4. Укажите, с какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику. 5. Составьте план лечебно-профилактических мероприятий. Задача № 2 На прием к дерматологу обратился больной 18 лет с жалобами на наличие пятен на коже шеи и груди. Считает себя больным в течение года. Заметил на коже груди небольшие коричневые пятна. Сначала пятна были единичными и не беспокоили. Со временем пятен стало больше, они увеличились в размере. После загара на их месте остались белые пятна. Дерматологом назначен наружно салициловый спирт. После лечения наступило улучшение, но затем пятна появились вновь. Из сопутствующих заболеваний отмечает вегетоневроз, повышенную потливость. Локальный статус. На коже верхней половины туловища и шеи скудные желтовато-коричневые пятна, покрытые отрубевидными чешуйками. На шее единичные депигментированные пятна. 1. Поставьте диагноз. 2. Уточните этиологию и патогенез заболевания. 3. Укажите, какие инструментальные и лабораторные исследования можно провести для подтверждения диагноза. 4. Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания. 5. Назначьте лечение. Задача №3 На прием к врачу обратился мужчина 25 лет, с жалобами на наличие пятен розовато-коричневого цвета на коже шеи, груди, спины, плеч. Впервые заметил на коже груди небольшие коричневые пятна 8 лет назад. Сначала пятна были единичными и никак не беспокоили. Со временем пятен стало больше, они увеличились в размере. После загара на их месте оставались белые пятна. В анамнезе употребление наркотиков в/в. Больной бледен, пониженного питания. Локальный статус: на коже туловища, шеи обильные бурые пятна различных размеров и очертаний, с тенденцией к слиянию. Пятна покрыты отрубевидными чешуйками. Кроме того, имеются депигментированные пятна округлой формы. 1. Поставьте диагноз. 2. Укажите, какие исследования необходимо провести данному больному. 3. Уточните, чем объяснить распространенный характер данного заболевания. 4. Проведите дифференциальный диагноз. 5. Укажите методы лечения. Задача № 4 На прием к врачу обратилась мать с ребенком 6 лет. Жалобы на появление очагов облысения на голове и пятен на коже рук, незначительный зуд. Две недели назад у ребенка появились очаги облысения на волосистой части головы и пятна красного цвета на коже рук. Подобные высыпания отмечаются у 4-х летней сестры. Имеются домашние животные - кошка и собака. Ребенок посещает детский сад. Локальный статус. На коже предплечий несколько эритематозных очагов округлой формы, с четкими границами, диаметром до 2 см. В центре очаги покрыты сероватыми чешуйками, по периферии - валик из слившихся корочек, папул, пузырьков. На волосистой части головы, в теменной и затылочной области, два очага облысения до 2,5 см в диаметре, покрытые серыми асбестовидными чешуйками. Волосы в очагах обломаны на уровне 4-6 мм, окружены беловатым чехликом. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Уточните, какие дополнительные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза. 3. Проведите дифференциальную диагностику данного дерматоза. 4. Назначьте лечение. 5. Уточните, какую работу необходимо провести в эпидемиологическом очаге. Задача №5 На прием к врачу обратилась мама с ребенком 5 лет, с жалобами на незначительный зуд и высыпания на коже лица, очаги облысения на волосистой части головы. Заболевание возникло месяц назад, когда родители заметили появление пятен на коже лица, а затем очаги облысения на волосистой части головы. Из перенесенных заболеваний скарлатина, редкие ОРВИ. У няни ребенка замечено поражение ногтевых пластинок. Локальный статус. На гладкой коже лица несколько эритематозных очагов округлой формы. На волосистой части головы, преимущественно в краевой зоне несколько мелких очагов облысения. Волосы в очаге обломаны на уровне кожи. 1. Укажите предположительный диагноз. 2. Уточните, какие дополнительные исследования необходимо провести для установления окончательного диагноза. 3. Укажите, с какими заболеваниями необходимо дифференцировать дерматоз у данного больного. 4. Назначьте лечение. 5. Уточните вероятный источник заражения. Задача №6 На прием к врачу обратился больной 43 лет, с жалобами на недомогание, повышение температуры до 37,50 С, головную боль, образование двух очагов уплотнения в области бороды. Заболевание связывает со своей профессией - работает скотником в течение 15 лет. В анамнезе гепатит, гастрит. Локальный статус. На коже в области бороды имеются два очага поражения, резко очерченные, гиперемированные, значительно инфильтрированные, синюшно-красного цвета, выступающие над уровнем окружающей кожи, покрытые большим количеством сочных, гнойных корочек. После снятия корок при надавливании на очаг из каждого волосяного фолликула в отдельности выделяется гной - симптом “медовых сот”. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. 1. Поставьте диагноз. 2. Укажите, какие методы исследования необходимо провести для установления окончательного диагноза. 3. Уточните, с каким заболеванием необходимо дифференцировать дерматоз у данного больного. 4. Укажите этиологию и эпидемиология данного дерматоза. 5. Назначьте лечение. Задача №7 На прием к врачу обратился больной 40 лет с жалобами на высыпания на коже стоп, потертости, сильный зуд. Считает себя больным в течение полугода. Первоначально заметил потертости и опрелости в межпальцевых складках стоп, зуд. Подобные высыпания больной отмечал и ранее, но они были выражены не столь резко. Работает в горячем цехе, пользуется общественным душем. Сопутствующие заболевания – варикоз вен нижних конечностей. Локальный статус. Процесс локализуется в межпальцевых складках обеих стоп, а также на коже сгибательной поверхности пальцев и тыле стоп. На фоне эритемы в области стоп мокнутие, эрозии. На коже подошв мелкие эрозии с явлениями мокнутия, на своде стоп сгруппированные пузырьковые высыпания по типу “саговых зерен”. 1. Укажите ваш предположительный диагноз. 2. Уточните, какие исследования необходимо провести для установления окончательного диагноза. 3. Укажите, с какими заболеваниями необходимо дифференцировать дерматоз у данного больного. 4. Назначьте лечение. 5. Укажите меры профилактики.
