Бета адреноблокатор для профилактики мигрени Метопролол Rp.: Tab Metroprololi 0.1 D.t.d.N 10 S.: по ½ таблетки утром и вечером, во время приема пищи, запивая водой МД: Блокирует преимущественно бета1-адренорецепторы сердца, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов. Показания : Артериальная гипертензия; ИБС ;нарушение сердечного ритма; гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда, мигрень (профилактика), тиреотоксикоз; побочное действие: слабость; головокружение и головная боль; сонливость/бессонница, ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, парестезия ;брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей; тошнота, боль в животе, диарея или запор; одышка сыпь, дистрофические изменения кожи. Противопоказания Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, сердечная недостаточность, выраженная синусовая брадикардия, кардиогенный шок, беременность, кормление грудью. Адреномиметик прямого действия для лечения гипогликемии при передозировке инсулином Эпинефрин Rp.: Sol. Epinephrini 0,1% - 1 ml D.t.d. N 10 in ampullis S.: подкожно по 0,5 мл. МД: Альфа- и бета-адреностимулирующее средство.На клеточном уровне действие обусловлено активацией аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации цАМФ и Ca2+. Показания: Аллергические реакции немедленного типа; бронхиальная астма, бронхоспазм; асистолия; кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек, артериальная гипотензия, необходимость удлинения действия местных анестетиков; гипогликемия; открытоугольная глаукома, при хирургических операциях на глазах. Противопоказания: Гиперчувствительность, ГОКМП, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации. Побочные действия стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, при высоких дозах — желудочковые аритмии; аритмия, боль в грудной клетке. головная боль, тревожное состояние, тремор;тошнота, рвота. местные реакции: боль или жжение в месте в/м инъекции; аллергические реакции. гипокалиемия; повышенное потоотделение. Средство для лечения интоксикации мускариновыми холиноблокаторами. Назначить в дозе 0,2 мг/кг пациенту весом 80 кг Атропин Rp: Sol. Atropini sulfatis 0. 1% - 1 ml D.t.d.N : 2 S: для лечения интоксикации мускариновыми холиноблокаторами пациенту Весом 80 кг внутривенно 1,6 мл 0.2*80=160mg 0,1 g – 1 ml 0,160g - x ml X= 1,6 мл МД: блокатор м-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и МЗподтипами мускариновых рецепторов. Блокирует м-холинорецепторы. Оказывает спазмолитический эффект. Показания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация ; кишечная, желчная, почечная колика для предоперационной премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС Побочка головная боль, головокружение, бессонница, спутанность сознания, эйфория, галлюцинации, мидриаз, паралич аккомодации, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, запор.атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, повышение внутриглазного давления; противопоказания Гиперчувствительность, глаукома ; детский возраст Холинотропное средство для премедикации Атропин МД:Блокирует м-холинорецепторы. Применение: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация, синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, симптоматическая брадикардия, для премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС; при рентгенологических исследованиях ЖКТ, бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика). В офтальмологии. Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации, создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза. Противопоказания Гиперчувствительность, глаукома, кератоконус, детский возраст. Побочка головная боль, головокружение, бессонница, спутанность сознания, эйфория, галлюцинации, мидриаз, паралич аккомодации, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, запор.атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, повышение внутриглазного давления; Средство, адсорбирующее газы и химические вещества в просвете ЖКТ Активированный уголь Rp.: Tab. Carbonis activati 0.25 N 10 S.: для лечения алкогольной интоксикации пациенту массой 70 кг – 7 таблеток за прием МД: Характеризуется большой поверхностной активностью, обусловливающей способность связывать вещества, понижающие поверхностную энергию (не изменяя их химическую природу). Сорбирует различные соединения, уменьшает их всасывание в ЖКТ и способствует выведению из организма с фекалиями. Применение Диспепсия; Метеоризм; повышенная кислотность и гиперсекреция желудочного сока, диарея, острые отравления ; дизентерия. Побочные действия Диспепсия, запор или диарея, окрашивание стула в черный цвет; при гемоперфузии через активированный уголь возможно развитие эмболии, геморрагии, гипогликемии; снижение АД Противопоказания Гиперчувствительность, язвенные поражения ЖКТ; кровотечения из ЖКТ, атония кишечника, одновременное назначение антитоксических веществ. Особенности действия ментола. Показания к применению Ментол относится к местнораздражающим препаратам, которые возбуждают окончания чувствительных нервов, вызывают местные и рефлекторные реакции, способствующие улучшению кровоснабжения и трофики тканей, ослаблению болей и др. В механизме действия играет также роль локальное освобождение биологически активных веществаутакоидов. Раздражение рецепторов слизистых оболочек, кожи и подкожных образований сопровождается образованием и высвобождением энкефалинов, эндорфинов, динорфинов и других пептидов. Некоторые «местные» средства в той или иной степени всасываются и могут вызывать резорбтивный системный эффект, влиять на различные регуляторные процессы. Интегральное местно-рефлекторное действие раздражающих веществ сопровождается расширением сосудов, ослаблением болевых ощущений («отвлекающее» действие). Применение Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит), невралгия, миалгия, артралгия, зудящий дерматоз.
