ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
«УФИМКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
(ДИПЛОМНАЯ РАБОТА)
ТЕМА ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В РЕШЕНИИ
ПРОБЛЕМ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Выполнила: Ковалева Я.C.
студентка группы 41М
специальность 34.02.01Сестринское дело.
(базовая подготовка)
Руководитель: к.х.н. Корнилаева Ю.А.
Уфа, 2020
Актуальность темы:
ССЗ являются значимой медико-социальной проблемой для населения
России, так как среди пациентов с данной патологией отмечается высокий
уровень инвалидизации, в последние годы этот показатель превышает
48%. Высокие показатели летальности, инвалидизации, большие
трудопотери при сердечно-сосудистых заболеваниях, финансовые затраты
на их лечение требуют разработки новых подходов, основанных на
современных технологиях, обеспечивающих высокое качество и
эффективность медицинской реабилитации.
Высокая значимость последующих реабилитационных мероприятий,
проводимых как в кардиохирургических отделениях, где была проведена
операция, так и в рамках долечивания в специализированных санаторнокурортных отделениях, а также диспансерное наблюдение в отделениях
реабилитации при кардиологических центрах подтверждается многими
отечественными исследователями – это обосновывает актуальность поиска
путей совершенствования подходов к реабилитации пациентов после
высокотехнологичных операций, а также ее кадровому обеспечению.
Цель исследования:
Обосновать и определить значимость профессиональной
деятельности медицинских сестер в медицинской реабилитации
пациентов в послеоперационном периоде после высокотехнологичных
кардиохирургических операций.
Задачи исследования:
1. Проанализировать заболеваемость и смертность населения РБ от болезней системы
кровообращения за 2017 – 2020 гг.
2. Изучить организацию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю
«сердечно-сосудистая хирургия» в РБ.
3. На основе изучения современных подходов к реабилитации пациентов после
оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «сердечнососудистая хирургия», провести анализ эффективности деятельности отделения
медицинской реабилитации.
4. Изучить профессиональную деятельность медицинских сестер в отделении
медицинской реабилитации ГБУЗ РКЦ и разработать индивидуально ориентированную модель ухода за пациентами после высокотехнологичных
операций по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».
5. Разработать методические рекомендации по организации ухода и
реабилитации кардиохирургических пациентов в послеоперационном
периоде.
Методы исследования:
В настоящей работе использованы три группы методов исследования: социологический,
статистические методы и организационный эксперимент.
Социологический метод - состоял в опросе с применением анкет.
Исследование по изучению роли сестринского персонала в уходе и медицинской реабилитации
пациентов в послеоперационном периоде при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по
профилю «сердечно-сосудистая хирургия» проводилось за период 2019 – 2020 гг. на базе ГБУЗ
Республиканский кардиологический диспансер.
Программа исследования включала – определения объекта, предмета исследования, единиц наблюдения,
составление плана исследования и методическую часть – определение задач исследования, методов
сбора материалов исследования и их обработки.
Количество пациентов, прошедших курс реабилитации
Функциональные обязанности:
подключение пациента к монитору с
постоянным измерением АД, пульса,
частоты дыхательных движений,
оксигенации крови, температуры тела и
занесение данных в карту интенсивного
наблюдения; подача увлажненного
кислорода; забор всех анализов по стандарту
ведения пациента; снятие
электрокардиограммы; участие в проведении
обследований, консультациях специалистов;
постоянное наблюдение за состоянием
пациента и выполнение назначений врача.
Функции по проведению
реабилитации:
Проведение занятий по
дыхательной и лечебной
гимнастикой, контролируя при
этом состояние пациента. Также
сестринский персонал обучает
пациента методам аутогенной
тренировки, мышечной
релаксации, разъясняет пути
профилактики заболеваний
сердечно-сосудистой системы.
Опрос пациентов о их готовности в реабилитационном периоде к выполнению медицинской
сестрой уходовых процедур.
Основные проблемы пациентов в послеоперационном периоде после
высокотехнологичных операций по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».
Кто решает
проблему
Проблема , возникшая у пациента в
Показатели,
послеоперационном периоде
%
Врач
Медсестра
Боли в области послеоперационной раны
89,3
+
+
Боль очень сильная , невозможно терпеть
20
+
+
Боль умеренная
Боль слабая
50
19,3
+
-
+
+
Среднее значение (М)
72%
-
+
Боль
Самообслуживание
Сложности с принятием ванны, душа
60
-
+
Не могу самостоятельно проводить гигиенические процедуры ,
протирать кожные покровы , следить за физиологическими
отправлениями
11
-
+
Не могу самостоятельно умываться, чистить зубы , бриться и др.
54
-
+
Не могу менять положение тела в послеоперационном периоде
64
-
+
Не могу самостоятельно передвигаться
88%
Трудно без сопровождения передвигаться
40
-
+
Не могу самостоятельно принимать пищу
20
-
+
Среднее значение (М)
30
-
+
Уход
Повышенная чувствительность в области послеоперационной
раны
Из-за болевого синдрома стараюсь ограничить дыхательные
движения
Неудобства от подключения к различным аппаратам ,
капельницам с помощью проводов тонких катетеров в области
шеи и конечности , желудочный зонд , катетер в мочевом пузыре и
несколько дренажных трубок в области грудной клетки
Запор
Тошнота
В первые сутки не разрешается принимать пищу
Мучительная жажда
Не могу самостоятельно откашлять мокроту , трудно дышать
24,3
-
+
89,3
-
+
89,3
-
+
80
54
54
89,3
90,4
+
+-
+
+
+
+
+
Не могу разговаривать , сложно разговаривать
30
-
+
Не могу глотать
Раздражение трахеи интубационной трубкой , неприятные
ощущения в горле , особенно при глотании
Дискомфорт из-за шумов и звуков , издаваемых работающей
аппаратурой
40
-
+
40
+
+
31
-
+
Слабость
Повышение температуры
Быстрая утомляемость
Затруднение мочеиспускания
Среднее значение (М)
Эмоциональные проблемы , боязнь ,плаксивость , грусть,
тревога,беспокойство,перепады настроения, раздражительность
36,3
5
36,3
18
83,4
+
+
-
+
+
+
+
+
36,3
-
+
Не могу спать , мучает бессонница
23,4
+
+
Особенности работы медицинской сестры
отделения реабилитации:
Медицинская сестра
отделения реабилитации
должна владеть различными
реабилитационными
методиками, знать как
выполнять ту или иную
процедуру, знать технику
безопасности, знать как
оказать первую
медицинскую помощь
Медицинская сестра этого отделения обязана следить за своевременностью и
продолжительностью самостоятельных занятий больного.
Основные проблемы пациентов после кардиохирургических
операций в ГБУЗ РБ РКЦ.
Заключение
Проанализирована заболеваемость и смертность населения РБ от
болезней системы кровообращения за 2017 – 2020 гг.
1. Изучена организация
высокотехнологичной
медицинской помощи по
профилю «сердечнососудистая хирургия» в РБ.
2. На основе изучения
современных подходов к
реабилитации пациентов после
оказания высокотехнологичной
медицинской помощи по профилю
«сердечно-сосудистая хирургия»,
провели анализ эффективности
деятельности отделения
медицинской реабилитации.
3. Проанализирована
профессиональная деятельность
медицинских сестер в отделении
медицинской реабилитации ГБУЗ
РКЦ и разработана индивидуально ориентированная модель ухода за
пациентами после
высокотехнологичных операций по
профилю «сердечно-сосудистая
хирургия».
4. Разработаны методические
рекомендации по организации
ухода
и
реабилитации
кардиохирургических пациентов
в послеоперационном периоде.