ПРЕЗЕНТАЦИЯ по учебной дисциплине «Трудовое право» Тема: Обязательное медицинское страхование Выполнил: студент 32 ОВП учебной группы 3 курса Фомина Анастасия Юрьевна Обязательное медицинское страхование — один из видов обязательного социального страхования граждан. Представляет собой систему правовых, экономических и организационных мер, которые создаются государством для обеспечения гарантий получения застрахованным лицом бесплатной медицинской помощи (при наступлении страхового случая).Статья 41 Конституции РФ. Закон РФ от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».Ст.970 Гк. Объект обязательного медицинского страхования — страховой риск, связанный с возникновением события, являющегося страховым случаем. Субъекты ОМС застрахованное лицо • граждане РФ (неработающие, безработные, дети до 18) • иностранные гр-не и без гражданства (постоянно проживающие в РФ) • беженцы Если они работают по трудовому договору, гражданско-правовому, самозанятые, члены кфх, члены родовых общин. Военнослужащие – исключение. страхователь ФФОМС Для работающих граждан: Выступает в качестве страховщика • те, кто производит выплаты гражданам и с этих выплат исчисляет взносы • самозанятые, платят взносы со своих трудовых доходов 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в ПФР, ФСС, ФФОМС и ТФОМС" Участники: • ТФОМС • Медицинское учреждение Предметом деятельности в сфере медицинского страхования является социальная защита застрахованных лиц, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страховых случаев за счет средств, накопленных в специализированных финансовых фондах, а также оказание страховой организацией застрахованным лицам содействия в предоставлении качественной медицинской помощи. Страхователи Страхователями для работающих граждан, согласно ФЗ от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» являются: 1) лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам: а) организации; б) индивидуальные предприниматели; в) физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями; 2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты. Предмет договора Сумма ежемесячного страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачиваемая страхователями, должна составлять одну двенадцатую годового объема бюджетных ассигнований, предусмотренного на указанные цели законом о бюджете субъекта РФ. При этом объем страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплаченных за год, не может быть меньше годового объема бюджетных ассигнований, предусмотренного законом о бюджете субъекта Российской Федерации. Выплаты работающие граждане взносы в ФОМС не лимитируется, то есть никакой ограничительной суммы в данном случае нет 5,1%, для «льготных» категорий плательщиков неработающие рассчитывается как произведение тарифа страхового взноса в размере 18 864,6 рубля, коэффициента дифференциации и коэффициента удорожания стоимости медицинских услуг. каждый год устанавливается новый
