50 АНДРОЛОГИЯ И ГЕНИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ / № 3—2007 Интернет в образовании уролога и андролога И. А. Шадёркин Краснодар Internet in urological and andrological education I.A. Shaderkin Настоящая публикация преследует цель познакомить читателя с наибо лее проверенными и полными источ никами информации по проблемам урологии и андрологии, доступными сегодня в глобальной сети Интернет. Сегодня Интернет проник во все уголки современной жизни. Билл Гейтс в своей монографии «Бизнес со скоростью мысли» написал: «…с вне дрением Интернет в жизнь человека, чтобы ответить на вопрос, сколько зарабатывает специалист в той или иной области, достаточно будет спро сить: «какое у него образование?»…» [1]. Это связано в первую очередь с тем, что Интернет стирает границы – про странственные, временные, языковые и социальные. Сегодня человек, вла деющий интернеттехнологиями, может свободно общаться в режиме реального времени со своими колле гами, единомышленниками, созда вать сообщества не только для сво бодного времяпрепровождения, но и для ведения бизнеса, научной работы и образования. Учитывая современные тенденции перехода системы профессионально го образования от принципа «образо вание на всю жизнь» к принципу «образование через всю жизнь» во всем мире, активно вводится в прак тику такое понятие как «продолжен ное медицинское образование». Поэ тому в последнее время, как никогда, актуальным становится своевремен ное получение новой быстроменяю щейся информации. Все большее число врачей отдает предпочтение поиску источников знаний в Интернете [2]. И это вполне оправдано. Появление новых печат ных изданий, тем более полнофор матных научных книг, сильно отстает по времени от появления информа ции по актуальным темам в глобаль ной сети. Цены же на подписку на периодические печатные издания по прежнему остаются довольно высокими. Всемирная организация здравоох ранения провела в 2003 г. исследова ние и обнаружила, что в 75 бедных странах мира 56% медицинских институтов не имели доступа к акаде мическим медицинским журналам за последние 5 лет. Поэтому особенно актуально использование Интернета для продолженного образования в развивающихся странах и регионах, удаленных от образовательных меди цинских центров [3]. Несомненным и бесспорным лидером в развитии глобальной сети являются США, где и появился Интер нет как явление. За США идут Евро пейские государства. В нашей стране в последнее время Интернет развива ется бурными темпами, однако нам не стоит отвергать громадный опыт, накопленный западными странами, а надо обратить пристальное внима ние на их серьезные наработки в этом плане. Интернет – источник ценной информации, однако надо суметь найти эту информацию. В этом кон тексте Интернет можно сравнить с большим городом, где есть все – и библиотеки с мировыми шедеврами, и ларьки с желтой прессой. Поэтому любая работа в Интернете начинается с поиска необходимой информации. Попробуем, не претен дуя на полноту освещения, кратко охарактеризовать источники данных в сети. Для начала стоит сказать, что информация принципиально будет Вестник Ассоциации отличаться по национальному языку, на котором она доступна. Так как глобальная сеть Интернет сти рает пространственные границы, то, естественно, пользователю доступны все открытые националь ные источники. Самым распространенным языком в Интернете является английский язык. На нем пред ставлена самая объемная и, пожалуй, самая ценная информация. По источникам, где находится эта информация, можно выделить несколько разделов. Обширные научные базы данных Одна из самых больших и наиболее известных науч ных баз данных – это MedLine. Эта база поддерживает ся Американской национальной медицинской библиотекой Национального института здоровья. В ней собраны рефераты практически всех периодиче ских научных печатных и электронных изданий с 1950 г. по сегодняшний день. А это порядка 15 млн. журнальных рефераты из более чем 5000 журналов. Доступ к этой базе можно получить из нескольких интернетресурсов. Лучше всего это сделать с сайта Национальной медицинской библиотекой Америки, перейдя на страницу PubMed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi Совершенно бесплатно и без какойлибо обязатель ной регистрации с этого сайта можно сделать неогра ниченное число запросов на интуитивно понятном языке, синтаксис которого, впрочем, очень богат и позволяет делать очень сложные запросы. Этот интер нетсервис предоставляет богатый набор возможно стей не только для поиска, но и для сохранения его результатов, облегчения дальнейшей работы. Все информация в базе MedLine представлена на англий ском языке. Также большой объем информации, основанной на принципах доказательной медицины, содержится на сайте Кокрановского сотрудничества. http://www.cochrane.org/ Следует дать отдельное пояснение о том, что пред ставляет собой Кокрановское сотрудничество. В отли чие от MedLine, это не просто собрание информации. Кокрановское сотрудничество занято не только под бором данных, но и призвано определить научную ценность этой информации, опираясь на принципы доказательной медицины. Большая часть полнотексто вой информации закрыта для незарегистрированного пользователя. Существует и ряд других источников, которые позволяют найти научную медицинскую информацию в Интернете, но большей частью они основываются на этих базах данных. Для первичного поиска можно воспользоваться также специальными медицинскими поисковыми сер верами, которые схожи с такими поисковыми сервера ми как Google, Yahoo, Yandex и др. Поиск на таких сер верах называется вертикальным поиском, т. е. поиском, ограниченным некой предметной областью, 51 Таблица 1. Наиболее популярные медицинские вертикаль& ные поисковые ресурсы Название ресурса Hardin MD Адрес в Интернете http://www.lib.uiowa.edu/hardin/md Health On the Net(HON): MedHunt http://www.hon.ch/MedHunt/ Health Sciences Library System http://www.hsls.pitt.edu/booksearch Healthfinder http://www.healthfinder.gov HealthWeb http://healthweb.org MD Consult http://www.mdconsult.com Medical Matrix http://www.medmatrix.org Medical World Search http://www.mwsearch.com Medscape http://www.medscape.com MedWeb http://www.medweb.emory. edu/medweb/default.htm ScienceDirect http://www.sciencedirect.com/ Scirus http://www.scirus.com/ Scopus http://www.scopus.com/ в нашем случае это «медицина», «урология», «андроло гия» (табл. 1). На всех этих сайтах информацию следует искать в англоязычном секторе Интернета. В русскоязычном секторе стоит отметить верти кальный поисковый сервис в разделе «Урология и андрология» – сайт Explorer.UroWeb.ru – исследователь урологии (http://www.explorer.uroweb.ru/). Для поиска эти сайты используют различные меха низмы: базы данных глобальных поисковых серверов, базы данных абстрактов. Некоторые из них имеют своих «спайдеров» («спайдер», или «паук» – это про грамма, которая индексирует информацию, найден ную на медицинских сайтах), а также используют соче тание этих технологий. Таким образом, найдя нужную информацию, озна комившись с названием статьи и ее абстрактом, можно по предложенной ссылке перейти на первоисточник. В связи с этимможно выделить следующий раздел интернетинформации. Сетевые представительства научных печатных и электронных изданий В действительности источников информации очень много, но в контексте данной статьи мы коснем ся лишь тех, которые являются целевыми научными медицинскими ресурсами. В первую очередь, научный и практический интерес представляют периодические печатные издания – журналы. Практически у всех представительных изда тельств есть электронные версии печатных изданий, которые выходят с такой же регулярностью и не отста ют по дате выпуска от печатных версий. В табл. 2 представлен лишь краткий перечень наи более популярных периодических изданий по уроло гии и андрологии, доступных в Интернете. 52 АНДРОЛОГИЯ И ГЕНИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ / № 3—2007 Таблица 2. Перечень наиболее популярных периодических изданий по урологии и андрологии, доступных в Интернете Название периодического издания Andrologia Archives of Andrology Archives of Sexual Behavior Адрес в Интернете http://www.blackwell*synergy.com/loi/and?cookieSet=1 http://www.metapress.com/content/1521*0375/ http://springerlink.metapress.com/content/1573*2800/ Asian Journal of Andrology (AJA) http://www.asiaandro.com/ British Journal of Sexual Medicine http://www.bjsm.co.uk/bjsm/ British Journal of Urology International Contemporary Urology Electronic Journal of Human Sexuality European Urology International Journal of Andrology Journal of Andrology http://www.bjui.org/ http://www.contemporaryurology.com/conturo/ http://www.ejhs.org/ http://journals.elsevierhealth.com/periodicals/eururo/home http://www.blackwell*synergy.com/loi/ija http://www.andrologyjournal.org/ Journal of Pediatric Urology http://www.jpurol.com/ Journal of Sexual Medicine http://www.blackwell*synergy.com/loi/JSM MedReviews Sexually Transmitted Diseases The Digital Urology Journal The Journal of Urology UrologyChannel UrologyTimes Urosource UroToday World Journal of Urology Доступ к информации на многих из перечисленных в таблице ресурсах платный. Особенно это касается интернетпредставительств печатных изданий. Иног да, в целях рекламы, некоторые выпуски журналов и/или некоторых статей можно получить бесплатно. Впрочем, платная подписка на электронные версии журналов по цене доступна даже для русскоязычных специалистов. Некоторые научные общества, которые являются владельцами этих журналов, предоставляют значительные скидки для заинтересованных специа листов из России. В частности такую скидку можно получить на сайте Европейской ассоциации урологов (http://www.uroweb.org/). Многие научные и образовательные учреждения имеют бесплатный доступ к этим данным. Как правило, полные электронные версии содер жатся в удобном формате – pdfфайлах. Эти файлы можно «скачать» на свой компьютер и при желании распечатать практически в таком виде, в котором эта статья представлена в журнале. В этом плане htmlвер сии (это тот вид, в котором перед нами предстают все страницы в Интернете) очень сильно проигрывают из за обилия ненужной информации на странице. Стоит обратить внимание на сайт UroToday.com. На этом сайте представлено очень много полезной пол нотекстовой информации для урологов и андроло гов, которая ежедневно обновляется. Сайт постоянно поддерживается в актуальном состоянии. Но основ http://www.medreviews.com/ http://www.stdjournal.com/ http://www.duj.com/ http://www.jurology.com/ http://www.urologychannel.com/ http://www.urologytimes.com/urologytimes/ http://www.urosource.com/ http://www.urotoday.com/ http://www.springerlink.com/content/1433*8726/ ной объем информации доступен на английском языке. Ценность информации электронных изданий очень высокая, а доверие обеспечивается научными обществами, которые являются редакторами этих изданий. Хороший пример показывает Профессиональная ассоциация андрологов России (ПААР), которая дает возможность ознакомиться на сайте http://www.an dronet.ru/ с некоторыми статьями своего регулярного печатного издания «Андрология и генитальная хирур гия» и анонсами издания. Российское общество онкоу рологов (http://www.roou.ru/) также предоставляет возможность пользователям Интернет ознакомиться с некоторыми статьями журнала «Онкоурология» и бес платно подписаться на печатную версию этого журна ла прямо на сайте (http://www.netoncology.ru/). С перечнем статей, публикуемым журналом «Уроло гия», можно ознакомиться на сайте НИИ Урологии (http://www.uro.ru/). Электронные представительства профессиональ& ных урологических и андрологических ассоциаций Особо стоит отметить информацию, доступную на сайтах профессиональных урологических и андрологических ассоциаций, а также научно образовательных учреждений и медицинских цен тров. Вестник Ассоциации 53 Таблица 3. Список интернет&представительств научно&образовательных учреждений и организаций Научно&образовательные учреждения Адрес в Интернете American Fertility Association (AFA) http://www.theafa.org/ American Urogynecologic Society American Urological Association Foundation http://www.augs.org/ http://www.auafoundation.org/ Bristol Urological Institute http://www.bui.ac.uk/ British Association of Urological Surgeons (BAUS) Cleveland Clinic’s Glickman Urological Institute http://www.baus.org.uk/ http://cms.clevelandclinic.org/urology/ European Society for Paediatric Urology http://www.espu.org/ International Society for Sexual Medicine (ISSM) http://www.issm.info/ International Society of Andrology Nordic Association for Andrology (NAFA) http://andrology.org/ http://www.andrology.dk/ Society for Assisted Reproductive Technologies http://www.sart.org/ Society for the Study of Reproduction http://www.ssr.org/ Широко и активно представлены в сети Интернет Северная Америка (США и Канада) и Европа. «Законодателями мод» в электронной урологии (eurology) являются: • Американская ассоциация урологов – http://www.au anet.org/ • Европейская ассоциация урологов – http://www.u roweb.org/ • Довольно много в сети андрологических ресурсов: • Американское общество андрологов – http://www.andrologysociety.com/ • Американское общество медицины репродукции – http://www.asrm.org/ • Европейское общество сексуальной медицины – http://www.essm.org/ • Европейское общество репродукции человека и эмбриологии – http://www.eshre.com/ • Британское научное общество андрологов – http://www.britishandrology.org.uk/ • Британское общество сексуальной медицины – http://bssm.org.uk/ На страницах этих сайтов также можно найти полезную информацию об образовательной и науч ной работе этих центров. В табл. 3 представлен небольшой список научнооб разовательных учреждений. Поражает обилие узкоспециализированных напра влений в урологии, которые также широко представле ны в Интернете (табл. 4). Очень много полезной информации можно найти на этих сайтах даже для не членов этих организаций. В первую очередь, ценны рекомендации ассоциаций по ведению больных. Как правило, эти рекомендации доступны для свободного скачивания в электронном виде. Большой интерес представляют полнотекстовые научные статьи и издания, информация по прошед шим и предстоящим конференциям. Если же Вы становитесь членом профессиональной ассоциации, то приобретаете большую поддержку на этих крупных сайтах. Получаете доступ к различной и очень ценной информации, такой, как полнотексто вые статьи печатных изданий, методические рекомен дации, консультативная помощь специалистов и мно гое другое. Очень большую роль в образовании играют интер нетпредставительства ведущих урологических и андрологических ассоциаций для таких удаленных и крупных стран как Россия, Украина, Белоруссия – в этом случае оперативность доставки данных неоспо рима выше при низкой стоимости. Российские научные урологические общества также имеют свои сайты, которые приведены в табл. 5. С полным списком профессиональных русскоязыч ных урологических источников можно ознакомиться на странице http://www.uroweb.ru/resourse.html. Таблица 4. Сайты узкоспециализированных профессиональ& ных ассоциаций в разделе «Урология» Название источника Адрес в Интернете Asian Society for Fema* le Urology (ASFU) http://www.sfcs.org.sg/ASFU.htm Continence Foundation http://www.continence*foundation.org.uk/ (UK) Interstitial Cystitis Asso* http://www.ichelp.org/ ciation National Association for http://www.nafc.org/ Continence’s (NAFC) National Kidney Foun* http://www.kidney.org/ dation Prostate Cancer Foun* http://www.prostatecancerfoundation.org/ dation Society for Fetal http://www.fetalurology.org/ Urology Таблица 5. Сайты российских научных урологических обществ Название общества Адрес в Интернете Профессиональная ассоциация андро* http://www.andronet.ru/ логов России (ПААР) Российское общество онкоурологов http://www.roou.ru/ Сайт НИИ Урологии и РОУ http://www.uro.ru/ 54 АНДРОЛОГИЯ И ГЕНИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ / № 3—2007 Однако стоит быть очень внимательным к информации, полученной в Интернете. Доступность и простота интернеттехнологий порождает много пустых малоинформативных сайтов – это так называемый «интернетшум». Это «шум боль шого города». Сегодня любой анонимный пользователь за неболь шую плату может получить любую виртуальную пло щадку, на которой он сможет без особого труда создать и разместить свои страницы и открыть сайт в любой точке земного шара. Зная несколько несложных приемов, можно с неко торой степенью достоверности определить тот источ ник информации, которому можно доверять. Попро буем перечислить некоторые из них. А. Доменное имя сайта, на котором находится информация. • Сайт, имеющий собственное доменное имя вто рого уровня, имеет больше доверия, чем сайт, распо ложенный в качестве домена третьего и выше уровня на бесплатной площадке. Например, доменное имя сайта Американской ассоциации урологов (http://www.auanet.org/) выгодно отличается от сайта, расположенного на бесплатной площадке, типа http://www.foo.narod.ru/ (http:// – это протокол, по которому работает сайт, малоинтересный для обычного пользователя, www – определитель гло бальной сети Интернет, auanet – домен второго уровня, org – домен первого уровня, его нельзя сво бодно зарегистрировать). • Хорошим отличительным признаком является расположение сайта на национальном домене первого уровня. Для России – это «ru», для Белоруссии – «by» и т. д. Однако домены org, com, net, edu – общие домены, на которых могут располагаться различные полезные сайты. • Положительный момент, когда название сайта отражает его содержание. На том же примере сайта Американской ассоциации урологов auanet.org видно, что «aua» – это аббревиатура AUA (American Urological Association), а «net» означает поанглийски «сеть», что должно означать представительство в сети Интернет Американской ассоциации урологов. Это все необязательные данные, но при их наличии доверие к ресурсу становится выше. Б. Хорошим тоном является наличие на сайте информации о его авторах. Анонимный автор – это один из признаков, который должен насторожить пользователя, поскольку честному автору и владельцу сайта нечего скрывать. Очень хорошо, если на сайте будет на отдельной странице указан обратный адрес, при этом желательно, чтобы в качестве адреса была указана не только электронная почта. Многие органи заторы сайтов помещают свои фотографии, что повы шает доверие посетителя к информации, размещен ной на сайте. В. Неплохо, когда на сайте имеется информа ция о политике безопасности и о правилах поль зования сайтом. Г. Сайт без грамматических ошибок – это хоро ший тон и признак того, что информация на сайте проходит проверку. Д. Удобство сайта также является признаком того, что ресурсом занимаются профессионалы. Но не всег да неудобный сайт – это плохой сайт. Е. Электронная статья, которую Вы читаете на сайте, должна содержать: • название; • дату публикации (дата публикации информации на сайте – это один из важных параметров, так как документы в сети могут жить неопределенно долго, и название типа «Современные вопросы в лечении и диагностике …» может быть не очень уместным, если эта статья была опубликована 10 лет назад); • информацию об авторах; • первоисточник. Этот список можно продолжать и детализировать. Поиск и изучение информации в Интернете для самообразования – это одно из самых частых, удоб ных и востребованных способов продолженного медицинского образования. Интернеттехнологии в обучении идут гораздо дальше, чем предоставление обычной статической информации. Особенность этих технологий позволяет предоставить не только тексто вую информацию, но и мультимедийные данные, орга низовать интерактивное общение, что делает получа емую информацию более полной. Использование же принципа обратной связи позволяет проводить дистанционное образование. По данным многих авторов. использование online обучения и видеоконференций улучшает доступ вра чей к качественному продолженному образованию [4], показывает лучшие результаты самообразования, и при этом программа на ее основе менее затратная [5,6,7,8]. Если взглянуть на иерархию эффективности различных методик обучения в медицине, то видно, что интерактивное обучение стоит на первом месте (уровне): • уровень 1 – интерактивное клиническое обучение; • уровень 2(а) – интерактивное обучение в классной комнате; • уровень 2(б) – дидактическое клиническое обуче ние; • уровень 3 – дидактическое обучение в классной комнате или стандартное обучение [7,9]. По мере появления доступных высокоскоростных каналов связи Интернет обеспечивает все более эффективную среду для проведения интерактивного обучения. При этом интерактивное обучение на осно ве интернеттехнологий дает возможность врачу изу чать сложную информацию при отсутствии ограниче ний во времени и месте проведения образования, Вестник Ассоциации позволяя обучающемуся медику самому устанавливать темп и глубину освоения материала [7,9]. Минздравом РФ и Российской академией медицин ских наук совместно подготовлен приказ № 344/76 от 27.08.2001г. «Концепция развития телемедицинских технологий в Российской Федерации и план ее реали зации». В этом документе говорится, что дистанцион ное образование, используемое при последипломной подготовке медицинских кадров, имеет ряд преиму ществ перед традиционной системой повышения ква лификации. Преимущества состоят в более полном удовлетворении потребностей практического здраво охранения в образовательных услугах, гибкости систе мы последипломного образования для практического врача, экономической эффективности, высоком каче стве образования, возможности привлечения в каче стве преподавателей специалистов из различных регионов страны, а также возможности получения практическим врачом непрерывного последипломно го образования по месту жительства без отрыва от основного места работы. Учитывая огромную терри торию страны, наличие большого числа весьма отда ленных регионов, этот вид образования позволил бы охватить регулярным обучением гораздо большее количество врачей и медсестер. Если кратко коснуться технологии проведения дистанционного образования, то можно выделить ряд ключевых моментов. Запись и регистрация пользователя на интерак тивный обучающий курс. Процесс обучения, который может состоять из нескольких способов освоения информации или их сочетания. а) дистанционное получение обучающих материа# лов и изучение их вне глобальной сети (так называ емый offline режим). Обучающийся получает по элек тронной почте или загружает из других источников Интернет электронные версии программ и запускает их на своем компьютере, не подключаясь к глобальной сети. б) изучение материала on#line, т.е. находясь на сайте, который предоставляет обучающий материал. При этом используется не только привычная статиче ская информация (текст, графика и пр.), но и прово дится интерактивное обучение с обратной связью с обучающей программой, установленной на удаленный компьютер. с) телеконференции – прямая связь с преподавате лем. При этом может быть использована текстовая связь (форум, чат и пр.), аудиосвязь или проведена видеоконференция. Видеоконференция дает наиболь ший эффект присутствия и, соответственно, имеет большую обучающую ценность, но она довольно зат ратная, так как для ее осуществления необходимы высокоскоростные интернетканалы. 3. Подведение итогов обучения. Подведение итогов обучения может быть дискретным, т. е. по мере 55 освоения очередной темы сдается тестовый экзамен, и при успешной его сдаче курсант переходит к изуче нию следующей части программы. В конце освоения всего тематического курса сдается итоговый экзамен. Он может быть сдан: а) в режиме online; б) при непосредственной встрече преподавателей и курсантов для очной сдачи экзаменов. Большой выбор продолженного медицинского образования с использованием интернеттехноло гий представлен в странах Северной Америки. Так, Американская ассоциация урологов проводит курсы дистанционного продолженного образования, в которых могут принять участие не только члены ассоциации, но и урологи из других стран (http://www.auanet.org/cme/). Тематические сертификационные курсы по пробле мам урологии в большом количестве проводятся на сайте medscape.com (http://www.medscape.com/urolo gy/cme), причем курсы могут пройти не только врачи, но и медсестры. Под эгидой Европейской ассоциации урологов про водится продолженное медицинское образование, часть которого может быть осуществлена с использо ванием технологий дистанционного образования средствами Интернета. Этому вопросу полностью посвящен сайт http://www.euacme.org/. В России образовательных интернетцентров не много, тем более тех центров, которые бы занимались образованием урологов и андрологов. Ярким примером дистанционного образования является «Интернетцентр дистанционного образова ния врачей», организаторами которого являются кафе дра клинической фармакологии Смоленской ГМА и НИИ антимикробной химиотерапии Смоленской ГМА (http://www.antibiotic.ru/rus/re/). На этом же сайте имеется перечень документов, которыми регулируется использование дистанционного образования – http://www.antibiotic.ru/rus/re/normreg.shtml. Кафедра урологии Ростовского ГМУ (заведующий профессор Коган М.И.) успешно проводит заочнооч ные тематические циклы усовершенствования по уро логии. Заочная часть этих циклов проводится в режи ме online, на очную часть обучения пользователь приезжает на кафедру, где сдает итоговые экзамены (http://www.uroprofi.ru/). Подобная система медицинского образования позволяет уменьшить время отрыва слушателей от основного места работы, увеличить количество участ ников, уменьшает нагрузку на преподавателей и позво ляет снизить реальные затраты на проведение темати ческого усовершенствования [5,6,7,8]. Стремительное развитие информационных и ком муникационных технологий, широкое их внедрение в практику значительно снижает цену на оборудование, связь и программное обеспечение. Это делает досту пным интерактивное интернетобразование. Поэтому, 56 АНДРОЛОГИЯ И ГЕНИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ / № 3—2007 в ближайшее время стоит надеяться на появление в России подобных обучающих программ на базе институтов, ведущих кафедр и крупных клинических центров, занимающихся обучением специалистов в области урологии и андрологии. Также можно ожидать появление новых профессиональных специализиро ванных русскоязычных источников информации, доступных в Интернете, предметной областью кото рых будет урология и андрология. 4. 5. 6. 7. Литература 1. 2. 3. Гейтс Б. Бизнес со скоростью мысли. – М.: ЭКСМОПРЕСС, 2001. Nylenna M, Aasland OG. Doctors learning habits: CME activi ties among Norwegian physicians over the last decade. BMC Med Educ. 2007 May 8;7(1):10. Geissbuhler A, Bagayoko CO, Ly O. The RAFT network: 5 years of distance continuing medical education and teleconsulta 8. 9. tions over the Internet in Frenchspeaking Africa. Int J Med Inform. 2007 MayJun;76(56):3516. Epub 2007 Feb 28. Karlinsky H, et al. Workplace injury management: using new technology to deliver and evaluate physician continuing med ical education. J Occup Rehabil. 2006 Dec;16(4):71930. Short LM, et al. (Analytic Systems Associates, Inc., Snellville, Georgia, USA.) A communitybased trial of an online intimate partner violence CME program. Am J Prev Med. 2006 Feb;30(2):1815. Fordis M, et al. Comparison of the instructional efficacy of Internetbased CME with live interactive CME workshops: a randomized controlled trial. JAMA. 2005 Sep 7;294(9):104351. Wutoh R, et al. Learning: a review of Internetbased continuing medical education. J Contin Educ Health Prof. 2004 Winter;24(1):20–30. Schilling K, et al. An interactive webbased curriculum on evi dencebased medicine: design and effectiveness. Fam Med. 2006 Feb;38(2):12632. Khan KS, Coomarasamy A. A hierarchy of effective teaching and learning to acquire competence in evidencedbased med icine. BMC Med Educ. 2006 Dec 15;6:59.
