Загрузил srukalova82

функциональная диагностика

реклама
Мультиспиральная
компьютерная
томография
Компьютерная томография — это метод
лучевой диагностики, который является гораздо
более информативным, чем обычное
рентгеновское исследование, это современный и
точный метод диагностики, позволяющий быстро
получить информацию о состоянии внутренних
органов человеческого тела. Метод позволяет
врачам своевременно и правильно поставить
диагноз, определить тактику лечения.
Преимущества МСКТ перед обычной
компьютерной томографией:
Резкое улучшение качества изображения;
Увеличение скорости сканирования, и как
следствие уменьшение времени исследования;
Улучшение контрастного разрешения;
Увеличение соотношения сигнал/шум;
Большая зона анатомического покрытия;
Уменьшение лучевой нагрузки на пациента.
Противопоказания КТ-исследованию
Абсолютных противопоказаний для проведения
компьютерной томографии нет.Абсолютных
противопоказаний к проведению МСКТ нет.
Поскольку исследование связано с лучевой
нагрузкой, при планировании обследования
беременных (и кормящих грудью) женщин и
маленьких детей необходимо тщательно
взвешивать необходимость проведения МСКТ в
каждом конкретном случае.
Ограничения к проведению исследований компьютерной
томографии:
•Наличие в желудке и кишечнике бариевой взвеси при
исследовании органов брюшной полости;
•Неадекватное поведение пациента;
•Масса тела исследуемого больше 150 кг;
•Ярко выраженная клаустрофобия;
•Состояние пациента, не позволяющее задерживать дыхание
на время, необходимое для проведения сканирования;
•Наличие гипсовой повязки и (или) металлической
конструкции в зоне исследования.
1.
МСКТ органов грудной клетки
Органы грудной клетки представляют собой комплекс из лёгких и органов
средостения, расположенных в костно-тканевом каркасе. Средостение – это
органокомплекс, состоящий из сердца, трахеи, пищевода, сосудов, вилочковой
железы, лимфоузлов, окруженных жировой клетчаткой и расположенных в
пространстве между лёгкими.
Мультиспиральная компьютерная томография на сегодняшний день является
преимущественным методом диагностики состояния органов грудной
полости. Исследование выполняется в аксиальной проекции, на вдохе,
преимущественно с контрастным усилением и занимает около 10 минут.
Иногда исследование дополняется сканированием на выдохе, так называемая
респираторная проба, что в основном используется при диагностике
хронических обструктивных болезней легких.
МСКТ орагов брюшной полости и забрюшинного пространства
проводится с целью оценки состояния органов и тканей, выявления
патологических изменений в них и проведения возможной
дифференциальной диагностики характера выявленных изменений.
Брюшная полость и забрюшинное пространство включает в себя
следующие структуры:
Печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути (внутрипеченочные
желчные протоки, общий печеночный проток, пузырный проток, холедох);
Поджелудочная железа;
Селезёнка;
Надпочечники, почки, мочевыводящие пути;
Лимфатические узлы, сосудистые структуры, клетчатка брюшной полости,
ткани стенок живота.
Забрюшинное пространство включает в себя:
Почки;
Надпочечники;
Лимфатические узлы.
Традиционно границами исследования являются:
Сверху — купола диафрагмы;
Внизу — уровень начала костей таза.
Подготовка к исследованию:
Для проведения МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного
пространства требуется:
Ограничение приема твердой пищи и газированных напитков в течение 4-6
дней до исследования;
Исследование проводится натощак — последний прием пищи должен быть
не позже, чем за 6–8 часов до начала исследования.
Органы малого таза
Показания к исследованию:
•Опухолевое поражение, дивертикулы мочевого пузыря;
•Мочекаменная болезнь (при подозрении на камень нижней трети мочеточника,
мочевого пузыря);
•Заболевания и повреждения мочевыводящих путей;
•Оценить степень распространенности опухолевого поражения органов малого
таза;
•Патология подвздошных сосудов (аневризма, стеноз, тромбоз, сдавление);
•заболевания и повреждения костных структур таза.
Подготовка к исследованию:
Для проведения исследования требуется:
•Ограничение приема твердой пищи и газированных напитков в течение 4–6
дней до исследования;
•Исследование проводится натощак — последний приём пищи должен быть не
позже, чем за 6–8 часов до начала исследования.
МСКТ головного мозга
Показания к исследованию:
•Опухолевые и воспалительные заболевания головного мозга (в сочетании с магнитнорезонансной томографией);
•Мальформации сосудов головного мозга, интракраниальных сосудов;
•Заболевания и повреждения костей черепа;
•Острые нарушения мозгового кровообращения (свыше 3-х суток в сочетании с магнитнорезонансной томографией);
•Черепно-мозговая травма любой степени тяжести (свыше 3 суток в сочетании с магнитнорезонансной томографией);
•последствия перенесенных травм и воспалительных заболеваний (кисты, гидроцефалия,
атрофия коры).
Мультспиральная компьютерная томографияголовного мозга, как правило, проводится
без использования контрастных препаратов, но при определенных показаниях, например
при подозрении на объемное образование, возможно потребуется контрастирование. В
большинстве случаев МСКТ головного мозга проводят при наличии противопоказаний для
выполнения МРТ, а также в случае острых нарушений мозгового кровообращения
(инсульт), в ранние сроки после травм головы, для исключения или уточнения изменений
Костно-суставная система
Компьютерная томография — высокоинформативный метод в оценке состояния
костей лицевого и мозгового черепа, кистей и стоп, костей таза, копчика,
конечностей (бедренная, плечевая кость, кости предплечья, голени). Метод
эффективен:
•Для оценки кортикального и губчатого слоев, костномозговой полости, мягких
тканей конечностей;
•Для диагностики переломов, их осложнений и исходов;
•При выявлении опухолей, доброкачественных или злокачественных: первичных,
вторичных;
•Для диагностики воспалительных процессов (туберкулез, остеомиелит,
ревматические гранулемы костей, остеомикозы и др.).
КТ сканирование костно-суставной системы безболезненно и неинвазивно. Можно
одновременно визуализировать кости, мягкие ткани и сосуды. Компьютерная
томография в отличии от МРТ менее чувствительна к движениям пациента, может
проводиться при любых имплантированных устройствах.
Височная кость
Исследование височной кости
Выполняется с целью диагностики патологии при снижении слуха,
головокружениях, патологии органа равновесия. Не требует (за редким
исключением) введения контрастных веществ. Безальтернативный метод
лучевой диагностики.
Орбиты
Информация о костях, составляющих орбиту, является уникальной. КТ
позволяет визуализировать глазное яблоко, зрительный нерв, прямые мышцы
глаза, жировую клетчатку. Высоко информативна при псевдоопухолях орбиты.
Вместе с ультразвуковой диагностикой является методом выбора при травмах
глаза и орбиты. Может быть основным методом лучевой диагностики.
Спиральная КТ предпочтительнаНос и околоносовые пазухи
Показания к исследованию:
Оценка состояния носовой перегородки;
Опухолевое и воспалительное поражение носа и околоносовых пазух.
Противопоказания к применению контрастного усиления
Абсолютные:
•наличие в анамнезе аллергических реакций на йодсодержащие
препараты;
•Относительные:тиреотоксикоз;
•почечная недостаточность;
•декомпенсированный сахарный диабет.
Скачать